EPIDEMIOLOŠKA SLIKA AKUTNOG OŠTEĆENJA

BUBREGA I MODALITETI LEČENJA OVIH

BOLESNIKA U SRBIJI

Sanja Simić Ogrizović

Klinika za nefrologiju, KCS

Medicinski fakultet u Beogradu

AKUTNO OŠTEĆENJE BUBREGA

10–20% hospitalizovanih bolesnika (1-31%)

Veća stopa morbiditeta i mortaliteta (28% - 82%)

AOB

?

ODGOVOR NA UPITNIK

Odgovorilo je 57/63 centra (90%)

20 centara radi samo hronični program dijalize

3 ne-nefrološka centra (IKVB Dedinje, IKVB KCS i IKVB

S.Kamenica)

DISTRIBUCIJA BOLESNIKA SA AOB LEČENIH U

NEFROLOŠKIM CENTRIMA 2014 I 2015 GOD

0

100

200

300

400

500

600

KC

S

KC

Kra

gu

jeva

c

KC

Nis

KC

Vo

jvo

din

a

Le

sk

ova

c

Uzi

ce

So

mb

or

Po

zare

va

c

VM

A

Pa

nce

vo

Vrb

as

Su

bo

tica

Zve

zda

ra

Kik

ind

a

S.P

ala

nk

a

Lo

znic

a

Kra

lje

vo

Za

jeca

r

Sa

ba

c

Ze

mu

n

S.M

itro

vic

a

Zre

nja

nin

N.P

aza

r

Pir

ot

Ne

go

tin

Kru

se

va

c

Mla

de

no

va

c

Se

nta

Sm

ed

ere

vo

K. M

itro

vic

a

Ca

ca

k

Pro

ku

plje

La

zare

va

c

Bo

r

2882 bolesnika

DISTRIBUCIJA PREMA POLU I UZROCI AOB

59%

41%

Distribucija prema polu

Muskarci

54%27%

19%

Uzroci AOB

Prerenalni Renalni Postrenalni

MODALITETI LEČENJA BOLESNIKA SA AOB U

NEFROLOŠKIM CENTRIMA

73%

27%

Aktivno lečenje Konzervativno lečenje

89%

11%

Intermitentna HD CRRT

0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

500

KCSrbije KC

Kragujevac

KCVojvodina Subotica Zemun VMA Zvezdara

Intermitentna CRRT

IHD 1884 bolesnika

CRRT 224 bolesnika

BROJ AKTIVNO LEČENIH BOLESNIKA SA AOB U

NEFROLOŠKIM CENTRIMA U SRBIJI

(11,9%)

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

KCSrbije KC

Kragujevac

KCVojvodina Subotica Zemun VMA Zvezdara

Intermitentna % CRRT %

ZASTUPLJENOST DIJALIZA (%) U NEFROLOŠKIM

CENTRIMA U SRBIJI

0

20

40

60

80

100

120

140

IKVB Dedinje Bgd IKVB KCS Bgd IKVB S.Kamenica

CRRT

IHD

Indikacije postavljaju UGLAVNOM nefrolozi

349 bolesnika

BROJ AKTIVNO LEČENIH BOLESNIKA SA AOB U

NE NEFROLOŠKIM CENTRIMA (JIN) U SRBIJI

ISHOD LEČENJA BOLESNIKA SA AOB

45%55%

Umrli Preživeli

46%

37%

17%

Delimični oporavak JGF Potpuni oporavak JGF TBI

UMESTO AMBICIOZNIH ZAKLJUČAKA

U toku 2014 i 2015 god. : 2882 + 293 (JIN) + 144

(deca) = 3319 bolesnika koji su konzervativno i

aktivno lečeni u nefrološkim, ne-nefrološkim (JIN)

centrima.

INCIDENCA : 438 pmp (procenjena dvogodišnja

sirova stopa)

Najčešći uzrok AOB u odraslih je prererenalni a

kod dece podjednako prerenalni i renalni uzrok.

UMESTO AMBICIOZNIH ZAKLJUČAKA

Indikacije o načinu lečenja i vrsti dijalize

UGLAVNOM postavljaju nefrolozi

Započinjanje individulano

Intermitentni vs CRRT zavisi od opremljenosti

centra !

Ne vodi se adekvatna dokumentacija (ishodi)

?? ????????

ODGOVORILI NA UPITNIK 1. KCS NFK (Dr J.Pavlović)

2. KC Vojvodina (Dr M.Šibalić)

3. KC Kragujevac (Doc dr T.Lazarević)

4. KC Niš (Dr D. Tasić)

1. VMA (Dr S. Antić)

2. KBC Zvezdara (Dr S.Pešić)

3. KBC Zemun (Dr R. Marković)

4. SB Mladenovac (Dr M.Stojanovic)

5. Lazarevac (A.Arsenovic)

1. Vrbas (Dr V. Mićunović)

2. Kikinda (Dr O.Milićević)

3. Pančevo (Dr G.Vojinović)

4. S.Mitrovica (Dr A.Cvetičanin)

5. Subotica (Dr K. Šefer)

6. Sombor (Dr N.Zagorac)

7. Senta ( Dr T.Budai)

8. Zrenjanin (Dr R.Jelačić)

1. Šabac (Dr Z. Nikolić)

2. Loznica (Dr Z. Jojić)

1. Čačak (Dr B. Čeković)

2. Užice (Dr V. Rangelov)

3. Novi Pazar (Dr E. Hadžibulić)

1. Leskovac (Dr M.Prokopović)

2. Pirot (Dr B. Haviža-Lilić)

3. Prokuplje (Dr M.Marjanović)

4. K.Mitrovica (Dr S.

Milenković)

1. Bor (Dr P. Globović)

2. Zaječar (Dr B. Timerštajn)

3. Negotin (Dr V.Vasić Jovanović)

1. UDK (Dr

M.Kostić)

2.IMD (Dr N.Stajić)

3.IZZDV(B.Milošević

) 1. Kraljevo (Dr B. Miličević)

2. Kruševac (Dr B. Andrić)

1. Požarevac (Dr N. Rakić)

2. Smederevo (Dr J. Paunić)

3. S. Palanka (Dr V.

Đorđević)

37