Epidemiologie psychischer Störungen in den verschiedenen ... · Epidemiologie psychischer Störungen in den verschiedenen Altersgruppen Dr. Ulfert Hapke Robert Koch-Institut (RKI)

Epidemiologie psychischer Störungen in den verschiedenen Altersgruppen Dr. Ulfert Hapke Robert Koch-Institut (RKI)

Inhalt: Ausgewählte Ergebnisse

06.11.2018 APK - BMG 2

• Prävalenzdaten aus RKI-Surveys

• Trendanalysen

• Gegenüberstellung von Daten aus Surveys und administrativen Daten

Studien des RKI

06.11.2018 APK - BMG 3

Komponente 1 Komponente 2 Komponente 3

Kinder und Jugendliche Erwachsene Erwachsene

Basiserhebung KiGGS 2003 – 2006 Gesundheitsbefragung und Untersuchung

Basiserhebung BGS 1998 Gesundheitsbefragung und Untersuchung

+ Mental Health Modul Welle 1 KiGGS 1 (2009 – 2012) Gesundheitsbefragung (telefonisch)

Welle 2

KiGGS 2 (2014 – 2016) Gesundheitsbefragung und Untersuchung

Welle 1 DEGS 1 (2008 – 2011) Gesundheitsbefragung und Untersuchung

+ Mental Health Modul

Basiserhebung GEDA 2009 Gesundheitsbefragung

Langzeitstudie (Kohorte)

Weitere Wellen

GEDA 2010 GEDA 2012 GEDA 2014/2015 Gesundheitsbefragung

Psychische Auffälligkeiten bei Kindern und Jugendlichen

Psychische Auffälligkeiten Indikator: SDQ

06.11.2018 APK - BMG 5

Strengths and Difficulties Questionnaire (SDQ) (Goodman, 1997)

Emotionale Probleme

Verhaltensprobleme Gesamtproblemwert

Hyperaktivitätsproblem (SDQ-TDS)

Peerprobleme

Einteilung in normal, grenzwertig, auffällig

Risikogruppe: SDQ-TDS grenzwertig oder auffällig

}

Häufigkeiten und Trends psychischer Auffälligkeiten Altersbereich 3-17 Jahre KiGGS-Basiserhebung (2003-2006) bis KiGGS Welle 1 (2014-2017) KiGGS-Basis=14.477; KiGGS Welle 2=13.205

06.11.2018 APK - BMG 6

19,9

23,6

15,9 16,9

19,1

14,5

0

5

10

15

20

25

Gesamt Jungen Mädchen

%

Psychische Auffälligkeiten (SDQ)

KiGGS-Basis

KiGGS Welle 1

Klipker et al. (2018), Journal of Health Monitoring

Häufigkeiten und Trends psychischer Auffälligkeiten bei Jungen, unterteilt nach Altersgruppen

06.11.2018 APK - BMG 7 Klipker et al. (2018), Journal of Health Monitoring

21,4

25,3

28,8

25,8

17,2

20,5

22,3 22,2

19,2

12,2

0

5

10

15

20

25

30

35

3-5 Jahre 6-8 Jahre 9-12 Jahre 12-14 Jahre 15-17 Jahre

% Jungen KiGGS-Basis

Jungen KiGGS Welle 2

n.s.

n.s.

Sig.

Sig.

Sig.

Häufigkeiten und Trends psychischer Auffälligkeiten bei Mädchen, unterteilt nach Altersgruppen

06.11.2018 APK - BMG 8 Klipker et al. (2018), Journal of Health Monitoring

17,2

14,7

18,6

15,9

13,4 13,9 13,8

16,4

13,9 14,6

0

5

10

15

20

25

30

35

3-5 Jahre 6-8 Jahre 9-12 Jahre 12-14 Jahre 15-17 Jahre

% Mädchen KiGGS-Basis

Mädchen KiGGS Welle 2

Veränderungen in der Versorgung

06.11.2018 APK - BMG 9

• Verdoppelung der an der vertragsärztlichen Versorgung teilnehmenden Kinder- und Jugendpsychiater/innen von 557 im Jahr 2003 auf 1.062 im Jahr 2017

• Seit 2006 werden in der zusätzlichen U 10-Untersuchung (7-8 Jahre) und U 11-Untersuchung (9-10 Jahre) gezielt Verhaltensauffälligkeiten überprüft

• Ein kausaler Zusammenhang lässt sich allerdings nicht behaupten

• Es stellt sich die Frage, warum bei Jungen ab 9 Jahren eine signifikante Verbesserung zu beobachten ist und bei Mädchen nicht?

Psychische Auffälligkeiten im Verlauf der KiGGS-Kohorte

06.11.2018 APK - BMG 10

• betreffen 20% der Kinder und Jugendlichen

• verschwinden bei jedem

zweiten Kind innerhalb eines Jahres

• bei weniger als 1/3 überdauern sie 6 Jahre

ADHS bei Kindern und Jugendlichen

ADHS Prävalenzen im Trend nach Altersgruppen KiGGS-Basiserhebung (N = 13.487) und KiGGS Welle 2 (N = 13.270)

06.11.2018 APK - BMG 12

1,5

3,8

7,6

6,7 6,4

0,2

2,1

6,1 6,4

6,9

0

1

2

3

4

5

6

7

8

3-5 Jahre 6-8 Jahre 9-11 Jahre 12-14Jahre

15-17Jahre

%

KiGGS Basiserhebung(2003-2006)

KiGGS Welle 2 (2014-2017)

ADHS Prävalenzen im Trend (3-17 Jahre) KiGGS-Basiserhebung (N = 13.487) und KiGGS Welle 2 (N = 13.270)

06.11.2018 APK - BMG 13

1,9 2,3

8,5

6,5

5,3

4,4

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

KiGGS Basiserhebung (2003-2006) KiGGS Welle 2 (2014-2017)

Mädchen

Jungen

Gesamt

Psychische Störungen bei Erwachsenen

12- Monatsprävalenz psychischer Störungen (Alter 18-79, N=5303)

06.11.2018 APK - BMG (Jacobi et al. 2015)

15

Psychische Störungen bei Erwachsenen Trendanalysen

Vergleich zwischen BGS-98 und DEGS1-MH

06.11.2018 APK - BMG 17

Trendanalysen zur Major Depression (MDD)

06.11.2018 APK - BMG 18

Werden Depressionen auf vergleichbare und standardisierte Weise in der Bevölkerung

erfasst, bleibt ihre Häufigkeit insgesamt zeitlich stabil.

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

1997-1999 2009-2012

12

-Mo

nat

s-P

räva

len

z in

%

Frauen

Männer

Bretschneider J, Janitza S, Jacobi F et al. (submitted)

Bretschneider et al. (accepted, 2019), BMC Psychiatry

Trendanalysen zur MDD nach Altersgruppen bei Frauen und Männern

06.11.2018 APK - BMG 19


0

5

10

15

20

25

18-34 35-49 50-65 18-34 35-49 50-65

Männer Frauen

1997-1999

2009-2012

p < 0.01

p < 0.01


Trendanalysen zur MDD nach Sozialschicht bei Frauen und Männern

06.11.2018 APK - BMG 20


0

5

10

15

20

25

30

niedrig mittel hoch niedrig mittel hoch

Männer Frauen

1997-1999

2009-2012


Psychische Störungen bei Erwachsenen Vergleich von Survey- und Versorgungsdaten

Depression im zeitlichen Trend

06.11.2018 APK - BMG 22

8,2

9,3

8,4

12,9

11,1 11,0

0

2

4

6

8

10

12

14

BKK AOK BARMER GEDA BGS98/DEGS1-MH

12

-Mo

nat

s-P

räva

len

z in

%

Kodierte ärztliche Diagnose

2009 vs. 2012 2009 vs. 2012 2009 vs. 2012

+ 4,7% + 1,8% + 2,6%

Depressionsprävalenzen nach Datenquelle und Altersgruppen

06.11.2018 APK - BMG 23

0

2

4

6

8

10

12

14

16

20 - 29 30 - 39 40 - 49 50 - 59 60 - 69 70 - 79

Prä

vale

nz

in %

Altersklassen

DEGS1 DEGS1-MH BARMER GEK

Anteil psychischer Störungen bei Personen mit einer diagnostizierten Depression

06.11.2018 APK - BMG 24

29,8

33

43,8

62,6

36

39,9

37,2

30,4

38,6

37,8

33,5

37,4

33,5

36,2

39,8

28,3

18,4

3,9

26,6

26,6

26,6

0% 20% 40% 60% 80% 100%

65-79 Jahre

45-64 Jahre

30-44 Jahre

18-29 Jahre

Frauen

Männer

Gesamt

MD Andere psychische Störung Keine psychische Störung

Zusammenfassung ausgewählter Befunde

06.11.2018 APK - BMG 25

Kinder und Jugendliche

• 20% haben psychische Auffälligkeiten, bei weniger als 1/3 persistierend

• Rückgang bei Jungen (9-17 Jahre) (2003/2006 - 2014/2017)

• Rückgang von ADHS-Diagnosen bei Jungen unter 9 Jahren

Erwachsene

• Die Gesamtprävalenz psychischer Störungen ist gleichbleibend in Surveys, bei gleichzeitiger Zunahme in den Versorgungsstatistiken

• Es gibt eine Zunahme von MDD bei Frauen im Alter von 18-34 J., aber einen Rückgang bei Frauen im Alter von 50-65 J.

• In Versorgungsstatistiken steigt die Prävalenz von Depression mit dem Alter an, in Surveys nimmt sie mit dem Alter ab

• Ältere Menschen erhalten häufiger eine Depressionsdiagnose, die im klinischen Interview keine Bestätigung findet

Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit !

Documents

Epidemiologie psychischer Störungen in den verschiedenen ... · Epidemiologie psychischer Störungen in den verschiedenen Altersgruppen Dr. Ulfert Hapke Robert Koch-Institut (RKI)