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Entscheidungsunterstützung
beim Medikamentenprozess
Wie umfangreich sind die
hospINDEX - Stammdaten?
Sascha Karlen
Forschungszentrum Medizininformatik
Direktion Forschung und Lehre
UniversitätsSpital Zürich
Einleitung
Methodik
Begriffe und Prozesse
Resultat
Diskussion
Inhaltsverzeichnis
Einleitung Methodik Begriffe und Prozesse Resultat Diskussion Inhalt
1
Einleitung
Einleitung Methodik Begriffe und Prozesse Resultat Diskussion Inhalt
2
Einleitung
Einleitung Methodik Begriffe und Prozesse Resultat Diskussion Inhalt
3
Einleitung
Einleitung Methodik Begriffe und Prozesse Resultat Diskussion Inhalt
4
Einleitung
Einleitung Methodik Begriffe und Prozesse Resultat Diskussion Inhalt
5
Daten Grundlage
hospINDEX CDS-Datenstamm (Version 15.01.2014)
Alle am USZ verabreichte Medikamente
+ Stationäre Spitaleintritt zwischen 01.12.2009 und 31.12.2011
- Intensivpflegestationen
- Infusions-Trägerlösungen
Analyse
hospINDEX
• Anteil der Produkte mit CDS-Daten
• CDS-Datenumfang in den unterschiedlichen Modulen/ Bereichen
Anteil der Medikationen im USZ mit CDS-Daten
Methodik
Einleitung Methodik Begriffe und Prozesse Resultat Diskussion Inhalt
6
Begriffe und Prozesse
Wirkstoff(e) Produkt(e) Artikel
Verabreichung
• 60 mg
• (1-0-0-0)
• 3 Tage
3 x (20 mg + 40 mg)
Verordnung Dokumentation
Einleitung Methodik Begriffe und Prozesse Resultat Diskussion Inhalt
7
Verfügbarkeit von CDS-Daten
Einleitung Methodik Begriffe und Prozesse Resultat Diskussion Inhalt
8
vorhanden in Planung keine Daten
Produkte im hospINDEX Summe aller verabreichten
Medikamente am USZ
CDS-Stammdaten
Verfügbarkeit von CDS-Daten – für hospINDEX Produkte
219,525, 96.7%
2,550, 1.1%
4,967, 2.2%
keine CDS-Daten
CDS-Daten vorhanden
CDS-Daten geplant
227'042 Produkte
• Arzneimittel
• weiterer Produkte:
Homöopathika
Körperpflegemittel
Kosmetika
Etc.
Einleitung Methodik Begriffe und Prozesse Resultat Diskussion Inhalt
9
Verfügbarkeit von CDS-Daten – für Verabreichungen im USZ
2.1%
6.4%
11.6%
3.1%
12.3%
45.3%
42.3%
76.8%
Artikel nicht im hospINDEXArtikel aus der KantonsapothekeInfusion TrägerlösungenFreitext-Verordnungen
hospINDEX; keine CDS-DatenhospINDEX; CDS-Daten vorhandenhospINDEX; CDS-Daten geplant
Verteilung nach Daten-Quelle Verfügbarkeit CDS-Daten
Einleitung Methodik Begriffe und Prozesse Resultat Diskussion Inhalt
10
CDS Module - hospINDEX
Einleitung Methodik Begriffe und Prozesse Resultat Diskussion Inhalt
11
Clinical Check (CCH)
Dosage Kidney (DSK)
Dosage Maximum (DSM)
Check Allergy (CHA)
Check Doping (CHD)
Check Nutrition (CHN)
Check Reproduction (CHR)
Check Special Dosage (CHS)
Dosage Kidney (DSK)
Daily Dose (DD)
Daily Dose per kg body weight (DDK)
Initial Daily Dose (IDD)
Initial Single Dose (ISD)
Single Dose (SD)
Single Dose per kg body weight (SDK)
CDS-Daten Umfang je Modul (hospINDEX Produkt-Daten)
32.5%
7.6% 15.7%
33.9% 33.9%
1.5%
26.3% 18.2%
0.0% 0.0%
66.1% 66.1% 66.1% 66.1% 66.1%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
An
teil h
osp
IND
EX
-Pro
du
kte
mit
CD
S-D
ate
n (
%)
Produkt mit CDS-Daten geplantProdukt ohne CDS-DatenProdukt mit CDS-Daten vorhanden
Einleitung Methodik Begriffe und Prozesse Resultat Diskussion Inhalt
Clinical Check (CCH)
12
Dosage Kidney (DSK)
CDS-Daten Umfang je Modul (hospINDEX Produkt-Daten)
32.5%
7.6% 15.7%
33.9% 33.9%
6.9%
1.5%
26.3% 18.2%
0.0% 0.0%
27.1%
66.1% 66.1% 66.1% 66.1% 66.1% 66.1%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
An
teil h
osp
IND
EX
-Pro
du
kte
mit
CD
S-D
ate
n (
%)
Produkt mit CDS-Daten geplantProdukt ohne CDS-DatenProdukt mit CDS-Daten vorhanden
Einleitung Methodik Begriffe und Prozesse Resultat Diskussion Inhalt
Clinical Check (CCH)
13
Dosage Maximum (DSM)
CDS-Daten Umfang je Modul (hospINDEX Produkt-Daten)
32.5%
7.6% 15.7%
33.9% 33.9%
6.9%
32.6%
0.7%
17.4% 17.5%
33.2%
0.8%
1.5%
26.3% 18.2%
0.0% 0.0%
27.1%
1.3%
33.2%
16.5% 16.4%
0.8%
33.2%
66.1% 66.1% 66.1% 66.1% 66.1% 66.1% 66.1% 66.1% 66.1% 66.1% 66.1% 66.1%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
An
teil h
osp
IND
EX
-Pro
du
kte
mit
CD
S-D
ate
n (
%)
Produkt mit CDS-Daten geplantProdukt ohne CDS-DatenProdukt mit CDS-Daten vorhanden
Einleitung Methodik Begriffe und Prozesse Resultat Diskussion Inhalt
Dosage Kidney (DSK)
Clinical Check (CCH)
14
44.8%
11.2% 16.9%
45.3% 45.3%
6.3%
44.1%
3.2%
15.9% 15.9%
44.4%
3.2%
0.5%
34.1% 28.4%
0.0% 0.0%
39.0%
1.2%
42.1% 29.4% 29.4%
0.9%
42.1%
42.3% 42.3% 42.3% 42.3% 42.3% 42.3% 42.3% 42.3% 42.3% 42.3% 42.3% 42.3%
12.3% 12.3% 12.3% 12.3% 12.3% 12.3% 12.3% 12.3% 12.3% 12.3% 12.3% 12.3%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
An
teil V
era
bre
ich
un
ge
n m
it C
DS
-Da
ten
(%
)
keine CDS DatenArtikel mit CDS-Daten geplantArtikel ohne CDS-DatenArtikel mit CDS-Daten vorhanden
CDS-Daten Umfang je Modul (Verabreichungen im USZ)
Einleitung Methodik Begriffe und Prozesse Resultat Diskussion Inhalt
Dosage Maximum (DSM)
Dosage Kidney (DSK)
Clinical Check (CCH)
15
Check Doping (CHD)
Check Nutrition (CHN)
Dosage Kidney (DSK)
Daily Dose per kg body weight (DDK)
Initial Daily Dose (IDD)
Initial Single Dose (ISD)
Single Dose per kg body weight (SDK)
Diskussion
Einleitung Methodik Begriffe und Prozesse Resultat Diskussion Inhalt
~45%
~16%
(CHA) Check Allergy
(CHR) Check Reproduction
(CHS) Check Special Dosage
(DD) Daily Dose
(SD) Single Dose
16
Diskussion
?
Einleitung Methodik Begriffe und Prozesse Resultat Diskussion Inhalt
• Abdeckungsgrad
• Qualität
• Anwendungsmöglichkeiten
• Kontext-Miteinbezug
• Sensitivität und Spezifität
• Alert Fatigue
Vertrauen
17
Fragen
Einleitung Methodik Begriffe und Prozesse Resultat Diskussion Inhalt
18