Enterocolitis dic11

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    RN con sospecha de

    Enterocolitis Necrosante

    Realizar Historia clnica:

    Bsqueda intencionada de antecedentes

    y signos y sntomas para ECN

    Hay cuadro

    de ECN?

    Realice estudios de

    laboratorio y gabinete

    Continu manejo y vigilancia

    estrecha.

    Valore Egreso

    Manejo y Control en

    Consulta Externa a su alta

    NO

    SI

    Clasifique la ECN segn

    Criterios de Estadificacin

    de Bell.

    Inicie Tratamiento

    Estadio I Estadio II Estadio III

    I-A Sospecha

    Letrgia

    Distermia

    Apnea

    Bradicardia

    Residuo gastrico

    Emesis

    Sangre oculta en

    hecesRx normal o leo

    leve

    I-B Sospecha

    Igual a I-A ms:

    Sangre rectal rojo

    vivo

    TRATAMIENTO:

    Ayuno

    Cultivos

    Antibioticos x 3 das

    Hay mejoria?SI

    Realizar

    Dx difrencial

    Revalore y

    Reclasifique

    NO

    II-A Definida

    Igual a I ms:

    Ausencia de

    peristalis

    Con o sin dolor

    abdominal

    Rx Dilatacin de

    asas, neumatosisintestinal

    II-B Definida

    Enfermo Moderado

    Igual a II-A ms:

    Dolor definido

    Celulitis abdominal

    o masa en

    cuadrante inferior

    derecho

    Acidosis metablica

    leve

    Trombocitopenia

    Rx Gas en vena

    porta, ascitis

    III-A Avanzada

    Hipotensin

    Bradicardia

    Apnea

    Dolor marcado

    Distensin

    abdominal

    Peritonitis

    Neutropenia

    Acidosis respiratoria

    y metabolica

    CID

    Rx igual a II-B ms

    ascitis definitiva

    Intestino intacto

    III-B Avanzada

    Perforacin Intestinal

    Igual a IIIA

    Rx igual a II-B ms

    Neumperitoneo

    TRATAMIENTO:

    Ayuno

    Cultivos

    Antibiticos por 7

    a 10 das

    Valoracin por

    Cirujano Pediatra

    TRATAMIENTO:

    Ayuno

    Cultivos

    Antibiticos por 14

    das

    Manejo de

    Acidosis

    metablica con

    bicarbonato

    Valoracin por

    Cirujano Pediatra

    TRATAMIENTO:

    Igual a II-B ms

    Resucitacin con

    lquidos

    Soporte inotrpico

    Asistencia

    respiratoria

    Valoracin por

    Cirujano Pediatra

    Paracentesis

    TRATAMIENTO:

    Igual a III-A ms

    ciruga

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