ENTEROCOLITIS NECROSANTE

ETIOLOGÍA DESCONOCIDA.FISIOPATOLOGÍA MULTIFACTORIAL.AMPLIO ESPECTRO CLÍNICO.MANEJO MÉDICO-QUIRÚRGICO.ALTA MORTALIDAD.

ENTEROCOLITIS NECROSANTE.FISIOPATOLOGÍA.

LESIÓN INTESTINAL

NECROSIS INTESTINAL

PERFORACIÓN INTESTINAL

ENTEROCOLITIS NECROSANTE.FISIOPATOLOGÍA.

ANOXIA-ISQUÉMIA-REPERFUSIÓN.

BACTERIAS

SUSTRATO INTESTINAL INTRALUMINAL

LESIÓN INTESTINAL

NECROSIS INTESTINAL

ENTEROCOLITIS NECROSANTE.DIAGNÓSTICO.

SIGNOS GASTROINTESTINALES.

SIGNOS SISTÉMICOS

INESTABILIDAD DE LOS SIGNOS VITALES

SIGNOS DE DISFUNCIÓN O FALLA ORGÁNICA

ENTEROCOLITIS NECROSANTE.DIAGNÓSTICO.

VÓMITO VERDE.DISTENSIÓN ABDOMINAL.EVACUACIÓN CON SANGRE.ERITEMA DE LA PARED.DOLOR ABDOMINAL.MASA ABDOMINAL.ASCITIS.

Signos gastrointestinales:

ENTEROCOLITIS NECROSANTE.DIAGNÓSTICO.

VÓMITO VERDE

DISTENSIÓN

HEMATOQUEZIA

RESÍDUO GÁSTRICO

PERÍMETRO ABDOMINAL

SANGRE OCULTA

ENTEROCOLITIS NECROSANTE.SIGNOS RADIOLÓGICOS.

DILATACIÓN DE ASAS INTESTINALES.EDEMA DE LA PARED INTESTINALNEUMATOSIS INTESTINAL.ASA FIJA.ASCITIS.PORTOGRAMA AEREO.NEUMOPERITONEO.

ENTEROCOLITIS NECROSANTE.INDICACIONES QUIRÚRGICAS.

NEUMOPERITONEO. ERITEMA-EDEMA DE LA PARED. MASA ABDOMINAL. ASA FIJA. ASCITIS HEMORRAGICA. PORTOGRAMA AÉREO.

Kosloske AM. Indications for operation in necrotizing enterocolitis revisited.

J Pediatr Surg. 1994 May;29(5):663-6.

ENTEROCOLITIS NECROSANTE.CLASIFICACIÓN.

1978. MARTIN BELL.1986. ROBERT KLIEGMAN.

COMBINACIÓN DE SIGNOS SISTÉMICOS, INTESTINALES, DE LABORATORIO Y RADIOLÓGICOS.

ENTEROCOLITIS NECROSANTE.CLASIFICACIÓN.

I. SOSPECHOSA: SIGNOS GASTROINTEST.

+ DISTENSIÓN DE ASAS

Y/O EDEMA DE LA PARED.

II. ESTABLECIDA: NEUMATOSIS INTESTINAL.

III.QUIRÚRGICA: NEUMATOSIS INTESTINAL

+ CRITERIO QUIRÚRGICO.

ENTEROCOLITIS NECROSANTE.CLASIFICACIÓN-TRATAMIENTO.

I. SI/NO TRATAMIENTO MÉDICO: 3 DÍAS

II. TRATAMIENTO MÉDICO: 7-14 DÍAS

III.TRATAMIENTO MÉDICO-QUIRÚRGICO.

Arch. Dis. Child. Fetal Neonatal Ed., Nov 2000; 83: F215 - 218.

ENTEROCOLITIS NECROSANTE.TRATAMIENTO MÉDICO. SUSPENDER LA NUTRICIÓN ENTERAL. SONDA OROGÁSTRICA GRUESA. CATETER VENOSO CENTRAL. LÍQUIDOS ENDOVENOSOS. NUTRICIÓN PARENTERAL ANTIBIÓTICOS ENDOVENOSOS. TRATAMIENTO DE LA DISFUNCIÓN O FALLA

ORGÁNICA. DOPAMINA ?.

PREPARAR PARA CIRUGÍA.

ENTEROCOLITIS NECROSANTE.TRATAMIENTO QUIRÚRGICO.

LAPAROTOMÍA – EXPLORACIÓN.NECROSIS INTESTINAL.

RESECCIÓN INTESTINAL – ENTEROSTOMÍA. RESECCION INTESTINAL – ANASTOMOSIS.

NECROSIS DUDOSA.NECROSIS MASIVA.

SEGUNDA MIRADA}

REALIMENTACIÓN. REPOSO INTESTINAL: 7-15 días. TIPO DE LECHE:

LECHE MATERNA. FÓRMULA POLIMÉRICA. LECHE DE FÓRMULA.

INTERMITENTE CADA 2-4 horas O CONTINUA. INICIO: 1 cc/kg/hora. INCREMENTOS: 1 cc/kg/hora.

J Pediatrt Surg 2000, 35: 1496

The yeast (arrows) are invasive into the muscularis propria at the margin of the perforation.

J Pediatr Surg 39:1133-1135. 2004