Enfermedades Pulmonares

Semiología basica de las enfermedades pulmonares mas importantes

Marcela Duarte(preinterna)

Síndrome de consolidación pulmonar Descripción: el pulmón consolidado es mate a la percusión, pero

mientras que las vías aéreas grandes son claras el frémito la respiración y los sonidos vocales se transmiten como si vinieran directo de la laringe o tráquea.

Percusión: Mate

Frémito táctil: Aumentado con broncofonía ,egofonía ,pectoriloquia áfona

Sonidos respiratorios :Bronquiales

Sonidos adventicios: Estertores. Estos se producen por las proporciones anormalmente desinfladas de los pulmones.

AtelectasiaDescripción: La atelectasia o colapso del pulmón es mate a la

percusión. La obstrucción bronquial impide la transmisión de sonidos respiratorios y vocales. La tráquea puede desviarse hacia el mismo lado.

Percusión: mate

Frémito táctil: disminuido o ausente

Sonidos respiratorios: vesicular disminuida o ausente

Sonidos adventicios: ninguno

Derrame pleuralDescripción: liquido pleural que apaga todos los

sonidosInspección: hemitorax inmóvil o abombado

Percusión:mate Frémito táctil: disminuido o ausente, pero cuando el

liquido comprime el pulmón subyacente puede aparecer broncofonía ,egofonía y pectoriloquia afona.

Sonidos respiratorios: vesiculares disminuidos o ausentes, pero cuando el liquido comprime el pulmón puede haber calidad bronquial

Sonidos adventicios: ninguno

NeumotóraxDescripción: el aire pleural libre del neumotórax puede confundirse con

enfermedad pulmonar obstructiva pero suele ser unilateral y puede desviar la tráquea al lado opuesto .El espacio pleural lleno de aire da percusión hipersonante notable pero amortigua los sonidos vocales y respiratorios

Inspección: Inmovilidad de hemitorax

Percusión: hipersonante

Frémito táctil: disminuidos o ausentes

Sonidos respiratorios: vesicular disminuido o ausente

Sonidos adventicios: ninguno

HidrotóraxDescripción:es la acumulación de líquido en el espacio pleural. Una forma

de derrame pleural que consiste en un trasudado. Se dan principalmente en la ICC, el 80% son derrames bilaterales. Otras causas son la cirrosis hepática, la insuficiencia renal crónica, el síndrome nefrótico.

Percusión: mate

Frémito táctil: disminuidos o ausentes

Sonidos respiratorios: vesicular disminuido o ausente

Sonidos adventicios: ninguno

AsmaDescripción:asma es una enfermedad crónica del sistema respiratorio

caracterizada por vías aéreas hiperreactivas ,es decir, un incremento en la respuesta broncoconstrictora del árbol bronquial)

Inspección: torax en tonel

Percusión: hipersonante

Frémito táctil: disminuidos o ausentes

Sonidos respiratorios: vesicular disminuido o ausente

Sonidos adventicios: roncus o sibilantes

Epoc enfisematosoDescripción: alveolos inflamados excesivamente con obstrucción de

las paredes .Un pulmón demasiado inflado de enfisema es hiperresonante. Los espacios llenos de aire apagan los sonidos vocales y respiratorios

Inspección: Torax en tonel

Percusión: hiperesonante

Frémito táctil: disminuidos

Sonidos respiratorios: vesicular disminuido frec.respiracion prolongada

Sonidos adventicios: ninguno

Epoc BronquíticoDescripción: Puede haber obstrucción bronquial parcial

debido a contriciones. Las porciones anormalmente desinfladas de los pulmones pueden producir estertores

Percusión: resonante

Frémito táctil: normales

Sonidos respiratorios: espiración normal o prolongada

Sonidos adventicios: puede haber sibilantes ,roncus o estertores

Para hacer mas fácil la comprensión usaremos la lógica y un refrán muy conocido

“las vibraciones vocales vuelan bien, corren mal y se ahogan”

En terreno firme (Condensacion) = Corren bien = Se oyen aumentadas

En el aire (Enfisema) = Vuelan mal = Se oyen diminuídas

En el agua (Derrame pleural) = Se ahogan = Se anulan

Gracias!