Enfermedades Pulmonares
Semiología basica de las enfermedades pulmonares mas importantes
Marcela Duarte(preinterna)
Síndrome de consolidación pulmonar Descripción: el pulmón consolidado es mate a la percusión, pero
mientras que las vías aéreas grandes son claras el frémito la respiración y los sonidos vocales se transmiten como si vinieran directo de la laringe o tráquea.
Percusión: Mate
Frémito táctil: Aumentado con broncofonía ,egofonía ,pectoriloquia áfona
Sonidos respiratorios :Bronquiales
Sonidos adventicios: Estertores. Estos se producen por las proporciones anormalmente desinfladas de los pulmones.
AtelectasiaDescripción: La atelectasia o colapso del pulmón es mate a la
percusión. La obstrucción bronquial impide la transmisión de sonidos respiratorios y vocales. La tráquea puede desviarse hacia el mismo lado.
Percusión: mate
Frémito táctil: disminuido o ausente
Sonidos respiratorios: vesicular disminuida o ausente
Sonidos adventicios: ninguno
Derrame pleuralDescripción: liquido pleural que apaga todos los
sonidosInspección: hemitorax inmóvil o abombado
Percusión:mate Frémito táctil: disminuido o ausente, pero cuando el
liquido comprime el pulmón subyacente puede aparecer broncofonía ,egofonía y pectoriloquia afona.
Sonidos respiratorios: vesiculares disminuidos o ausentes, pero cuando el liquido comprime el pulmón puede haber calidad bronquial
Sonidos adventicios: ninguno
NeumotóraxDescripción: el aire pleural libre del neumotórax puede confundirse con
enfermedad pulmonar obstructiva pero suele ser unilateral y puede desviar la tráquea al lado opuesto .El espacio pleural lleno de aire da percusión hipersonante notable pero amortigua los sonidos vocales y respiratorios
Inspección: Inmovilidad de hemitorax
Percusión: hipersonante
Frémito táctil: disminuidos o ausentes
Sonidos respiratorios: vesicular disminuido o ausente
Sonidos adventicios: ninguno
HidrotóraxDescripción:es la acumulación de líquido en el espacio pleural. Una forma
de derrame pleural que consiste en un trasudado. Se dan principalmente en la ICC, el 80% son derrames bilaterales. Otras causas son la cirrosis hepática, la insuficiencia renal crónica, el síndrome nefrótico.
Percusión: mate
Frémito táctil: disminuidos o ausentes
Sonidos respiratorios: vesicular disminuido o ausente
Sonidos adventicios: ninguno
AsmaDescripción:asma es una enfermedad crónica del sistema respiratorio
caracterizada por vías aéreas hiperreactivas ,es decir, un incremento en la respuesta broncoconstrictora del árbol bronquial)
Inspección: torax en tonel
Percusión: hipersonante
Frémito táctil: disminuidos o ausentes
Sonidos respiratorios: vesicular disminuido o ausente
Sonidos adventicios: roncus o sibilantes
Epoc enfisematosoDescripción: alveolos inflamados excesivamente con obstrucción de
las paredes .Un pulmón demasiado inflado de enfisema es hiperresonante. Los espacios llenos de aire apagan los sonidos vocales y respiratorios
Inspección: Torax en tonel
Percusión: hiperesonante
Frémito táctil: disminuidos
Sonidos respiratorios: vesicular disminuido frec.respiracion prolongada
Sonidos adventicios: ninguno
Epoc BronquíticoDescripción: Puede haber obstrucción bronquial parcial
debido a contriciones. Las porciones anormalmente desinfladas de los pulmones pueden producir estertores
Percusión: resonante
Frémito táctil: normales
Sonidos respiratorios: espiración normal o prolongada
Sonidos adventicios: puede haber sibilantes ,roncus o estertores
Para hacer mas fácil la comprensión usaremos la lógica y un refrán muy conocido
“las vibraciones vocales vuelan bien, corren mal y se ahogan”
En terreno firme (Condensacion) = Corren bien = Se oyen aumentadas
En el aire (Enfisema) = Vuelan mal = Se oyen diminuídas
En el agua (Derrame pleural) = Se ahogan = Se anulan
Gracias!
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