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EMBRIOLOGIA DEL APARATO RESPIRATORIO
Dr. Rubén Miranda Lunario
CONTENIDO
Propósito
Objetivos
Concepto
Formación de los esbozos Pulmonares
Laringe
Tráquea, Bronquios y Pulmones
Maduración Pulmonar
Anomalías
PROPOSITO
El estudiante diferencia la formación de las partes del sistema respiratorio, describe su relación con el tiempo de formación embriológica mencionando sus alteraciones.
Objetivos
Mencionar la edad de formación de las partes del Sistema Respiratorio.
Identificar los Periodos de maduración pulmonar.
Explicar las anomalías de los pulmones
Concepto
Estructuras que permiten el paso de gases (oxigeno) de fuera del cuerpo hacia su interior.
FORMACION DE LOS ESBOZOS PULMONARES
En la 4° semana Aparece el Divertículo Respiratorio como evaginación de la pared ventral del Intestino Anterior.
FORMACION DE LOS ESBOZOS PULMONARES
El Epitelio de revestimiento interno de la Laringe, Tráquea, Bronquios, Pulmones proviene del tejido Endodérmico.
Componente Cartilaginoso, muscular y conectivo de la Tráquea y Pulmones del Mesodermo Esplácnico
FORMACION DE LOS ESBOZOS PULMONARES
Al comienzo el esbozo se comunica ampliamente con el Intestino Anterior
FORMACION DE LOS ESBOZOS PULMONARES
El divertículo crece caudalmente queda separado por el Tabique Traqueo esofágico.
El Intestino Anterior queda divido en porción dorsal Esófago y ventral Tráquea y Esbozos pulmonares.
FORMACION DE LOS ESBOZOS PULMONARES
Las Anormalidades:
Atresia Esofágica acompañada de Fístulas Traqueo esofágicas o no.
La porción superior del esófago termina en saco ciego, el inferior forma fístula con la tráquea.
FORMACION DE LOS ESBOZOS PULMONARES
El 4% Atresia Esofágica Aislada y Fístula Traqueoesofagica en forma de H sin atresia.
Otras variantes 1%.Estas se acompañan de otros defectos congénitos (cardiacos)
FORMACION DE LOS ESBOZOS PULMONARES
Complicaciones:
Polihidramnios, puede pasar a la tráquea por una Fístula el contenido gástrico y dar Neumonitis y Neumonía.
LARINGE
El revestimiento interno de la laringe es de origen endodérmico.
Los cartílagos y músculos del mesenquima de los Arcos Faríngeos 4° Y 6°
LARINGE
El mesenquima de los dos arcos se transforma en los dos cartílagos: tiroides, cricoides aritenoides
LARINGE
Se forma los dos ventrículos laríngeos.
Las cuerdas vocales falsa y verdaderas .
LARINGE
Los músculos están inervados por ramos del 10° par. Nervio Vago
El nervio laringeo superior y el nervio laríngeo recurrente
TRAQUEA, BRONQUIOS Y PULMONES
En la separación del Intestino Anterior, el esbozo pulmonar forma la Tráquea y dos evaginaciones laterales los Esbozos Bronquiales.
TRAQUEA, BRONQUIOS Y PULMONES
5° semana se agranda y forma Bronquios Principales derecho e izquierdo.
El derecho se divide en 3 bronquios secundarios.
El Izquierdo en 2 bronquios secundarios
TRAQUEA, BRONQUIOS Y PULMONES
Los espacios para los pulmones, son los canales Pericardioperitoneales
TRAQUEA, BRONQUIOS Y PULMONES
El Mesodermo q reviste la parte externa del pulmón desarrolla hasta Pleura Visceral.
La Hoja Somática de mesodermo q cubre la pared del cuerpo desde el interior en Pleura Parietal.
El espacio entre ambas Espacio Pleural.
TRAQUEA, BRONQUIOS Y PULMONES
Los Bronquios secundarios se dividen por Dicotomía y forman 10 bronquios terciarios en pulmón der y 8 en izq
TRAQUEA, BRONQUIOS Y PULMONES
Al final de 6°mes
17 generaciones de subdivisiones, se forman 6 divisiones adicionales en el periodo posnatal
TRAQUEA, BRONQUIOS Y PULMONES
Los pulmones adoptan una posición mas caudal, al momento del nacimiento la bifurcación de la tráquea se encuentra a la altura de 4° vertebra torácica
MADURACION DE LOS PULMONES
MADURACION DE LOS PULMONES
Hasta el 7° mes los bronquiolos se dividen ( Periodo Canalicular) y su vascularización aumenta en forma constante.
Cuando las células de los bronquios respiratorios cúbicos se transforman en Células Delgadas y planas es posible la Respiracón.
MADURACION DE LOS PULMONES
Estas células en relación con numerosos capilares sanguíneos, linfáticos y los espacios que rodean forman los Sacos Terminales
En los dos últimos meses y varios años después aumenta el número de Sacos Terminales.
Las Células de revestimiento de estos son Células Epiteliales Tipo I
MADURACION DE LOS PULMONES
Las celulas epiteliales y endoteliales forma la Barrera Hematogaseosa.
Antes del nacimiento no se observan Alvéolos Maduros.
MADURACION DE LOS PULMONES
Al final del 6° mes aparecen las Células Epiteliales Alveolares tipo II encargadas para producir SURFACTANTE o agente tensioactivo
MADURACION DE LOS PULMONES Surfactante contiene
Fosfolipidos que disminuyen la tensión superficial en la interface Aire-Sangre alveolar.
Aumentan las 2 ultimas semanas.
Los Movimientos Respiratorios comienzan antes del nacimiento y ocasionan aspiración de liquido amniótico.
MADURACION DE LOS PULMONES
Al entrar Aire a los alvéolos la capa de surfactante impide interfase aire-agua con alta tensión superficial.
Si no existiera Surfactante se produciría Colapso Alveolar en Espiración
MADURACION DE LOS PULMONES
Los movimiento respiratorios hace que entre aire en los pulmones que se expanden y llenan la cavidad pleural.
MADURACION DE LOS PULMONES
El crecimiento de los pulmones pos natal por incremento del N° de bronquiolos respiratorios y alvéolos
Al momento del nacimiento existe la 6° parte de los alveolos, el resto se forma en los 10 años de vida.
MADURACION DE LOS PULMONES
El Surfactante es importante para la supervivencia del R.N. prematuro.
Si es insuficiente, aumenta la Tensión Superficial de la membrana aire-agua que produce colapso de alvéolos, llamado Sd. de Dificultad Respiratoria (SDR) causa de mortalidad en prematuros.
MADURACION DE LOS PULMONES
Enfermedad de La Membrana Hialina Causa 20% de muertes Neonatales
Tx: Surfactante Artificial, Glucocorticoides para estimular aumenta la supervivencia de niños 5 y medio meses
ANOMALIAS PULMONARES
Tráquea de extremo ciego con ausencia de pulmones y agenesia de un pulmón. Son raras
Mas frecuentes: Divisiones anómalas del árbol bronquial. Lóbulos supernumerarios.
Lóbulos pulmonares Ectópicos en tráquea y esófago por esbozos adicionales
ANOMALIAS PULMONARES
Quistes Pulmonares congénitos.
Mayor importancia clínica. Se forman por dilatación de bronquios terminales o mayores, pueden ser pequeños o múltiples, en RX dan al pulmón aspecto de panal de abejas
Dan infecciones crónicas.
GRACIAS….
