(Microsoft Word - Memoria A\361o 2012)“Año del Fortalecimiento del Estado Social y Democrático de Derecho”
“El Derecho a la Salud Representa el Eje Transversal para Alcanzar Ciudadanía Social
Diciembre, 2012
“Año del Fortalecimiento del Estado y Democrático de Derecho”
El Derecho a la Salud Representa el Eje Transversal para Alcanzar Ciudadanía Social”
Dr. Lorenzo Wilfredo Hidalgo Núñez (Freddy)
Viceministro de Planificación y Desarrollo
Viceministro de Atención a la Persona
Viceministra de Garantía de la Calidad
Viceministra Administrativo y Financiero
“Año del Fortalecimiento del Estado Social y Democrático de Derecho”
Dr. Lorenzo Wilfredo Hidalgo Núñez (Freddy)
Ministro de Salud Pública
Dr. Rafael Schiffino
Dr. Nelson Rodríguez Monegro Viceministro de Atención a la Persona
Licda. María Villa de Pina
Viceministra de Garantía de la Calidad
Dra. Mercedes Rodríguez Silver Viceministra Administrativo y Financiero
Dr. Roberto Berroa
“Año del Fortalecimiento del Estado Social y Democrático de Derecho”
Dr. Lorenzo Wilfredo Hidalgo Núñez (Freddy)
“Año del Fortalecimiento del Estado Social y Democrático de Derecho”
Coordinadora GeneralCoordinadora GeneralCoordinadora GeneralCoordinadora General Licda. Yuderka Arrendell
Directora de Planificación y Sistema de Salud
Equipo Técnico Responsable de su ElaboraciónEquipo Técnico Responsable de su ElaboraciónEquipo Técnico Responsable de su ElaboraciónEquipo Técnico Responsable de su Elaboración Licda. Patricia Lahoz
Licda. Francia Matos
Licda. Ivelisse Calderón
Licda. Carmen Heredia
Licda. Loira Mateo
Licda. Gladiolys Flores
Licda. Maria Solano
Ing. Victoria Bautista
Equipo de ApoyoEquipo de ApoyoEquipo de ApoyoEquipo de Apoyo Esther Caraballo
Memoria Año 2012Memoria Año 2012Memoria Año 2012Memoria Año 2012 Ministerio de Salud Pública
Diciembre 2012
Marco Estratégico Institucional
Líneas Estratégicas Año 2012 18
Capítulo IV Conducción y Fortalecimiento de la Gestión en Salud, Nivel
Superior
Línea Estratégica1 1 23
Línea Estratégica 2 24
Línea Estratégica 3 29 Línea Estratégica 4 41 Línea Estratégica 5 49
Línea Estratégica 6 49 Capítulo V
Principales problemas de salud y producción de servicios a nivel nacional
Perfil de Morbilidad y Mortalidad Identificados 53
Producción de Servicios de Atención Directa a las Personas 57 Capítulo VI
Desarrollo de la Función de Rectoría y Provisión de Servicios de Salud Colectiva, Nivel Local
Dirección de Área de Salud I 65
Dirección de Área de Salud II 86
Dirección de Área de Salud III 103
Dirección de Área de Salud IV 119
Dirección de Área de Salud V 137
Dirección de Área de Salud VI 150
Dirección de Área de Salud VII 164
Dirección de Área de Salud VIII 177
Dirección Provincial de Salud Monte Plata 194
Dirección Provincial de Salud San Cristóbal 210
Dirección Provincial de Salud Peravia 228
Dirección Provincial de Salud San José de Ocoa 245
Dirección Provincial de Salud Santiago 253
Dirección Provincial de Salud Puerto Plata 273
Dirección Provincial de Salud Espaillat 282
Dirección Provincial de Salud Duarte 299
Dirección Provincial de Salud María Trinidad Sánchez 312
Dirección Provincial de Salud Hermanas Mirabal 322
Dirección Provincial de Salud Samaná 348
Dirección Provincial de Salud Pedernales 361
Dirección Provincial de Salud Bahoruco 375
Dirección Provincial de Salud Barahona 385
Dirección Provincial de Salud Independencia 402
Dirección Provincial de Salud Hato Mayor 414
Dirección Provincial de Salud El Seybo 425
Dirección Provincial de Salud La Altagracia 440
Dirección Provincial de Salud La Romana 450
Dirección Provincial de Salud San Pedro de Macoris 459
Dirección Provincial de Salud Azua 471
Dirección Provincial de Salud Elias Piña 484
Dirección Provincial de Salud San Juan de la Maguana 493
Dirección Provincial de Salud Valverde, Mao 508
Dirección Provincial de Salud Santiago Rodríguez 521
Dirección Provincial de Salud Dajabón 539
Dirección Provincial de Salud Montecristi 550
Dirección Provincial de Salud La Vega 564
Dirección Provincial de Salud Monseñor Nouel 581
Dirección Provincial de Salud Sánchez Ramírez 591
Capítulo VII
Desarrollo de la Función Atención Directa a las Personas por
Servicio Regional de Salud
Servicio Regional de Salud El Valle, Región VI 671
Servicio Regional de Salud Cibao Occidental, Región VII 683
Servicio Regional de Salud Cibao Central, Región VIII 693
Capítulo VIII
Capítulo VIII
Desafíos 719
Glosario 722
Palabras del Ministro de SaludPalabras del Ministro de SaludPalabras del Ministro de SaludPalabras del Ministro de Salud, , , , Dr. Lorenzo Dr. Lorenzo Dr. Lorenzo Dr. Lorenzo Wilfredo Hidalgo Núñez (Freddy)Wilfredo Hidalgo Núñez (Freddy)Wilfredo Hidalgo Núñez (Freddy)Wilfredo Hidalgo Núñez (Freddy)
De acuerdo al mandato constitucional, el Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social deja
plasmado en este documento su informe de rendición de cuentas correspondiente al año 2012, en el
cual se incluyen las intervenciones realizadas para garantizar la protección y el mejoramiento del
estado de salud de la población, fruto del trabajo en equipo y la voluntad de los hombres y mujeres
que integran nuestra institución, además de los esfuerzos realizados para dar cumplimiento al
marco legal establecido, principalmente en lo referente al adecuado ejercicio de la función de
rectoría y el liderazgo institucional, con un enfoque importante de promoción de la salud y
participación social, bajo los principios de transparencia, equidad, solidaridad y universalidad.
No obstante a las situaciones de riesgo para la salud por las que ha atravesado nuestro país en los
últimos años, debido a los fenómenos naturales, se ha notado una mejoría en los indicadores de
salud de la población, como son la disminución de número de muertes maternas e infantiles,
mantenimiento optimo de la cobertura de vacunación, detección y curación de casos de
tuberculosis, disminución de los casos de cólera y malaria, diminución de la brecha de acceso a
medicamentos a pacientes con enfermedades crónicas y un control efectivo de las enfermedades de
transmisión sexual / VIH-SIDA, entre otros. Esto debido a la intensificación de los esfuerzos para
brindar mejores servicios en beneficio de la salud del pueblo dominicano.
Es la intención de la institución, en su conjunto, mantener el compromiso y avanzar hacia logros
más ambiciosos, procurando que los aciertos se institucionalicen y permanezcan, de manera tal que
se garantice el derecho de la población al acceso a un modelo de atención integral con calidad y
calidez, dentro de un ambiente laboral de máxima transparencia y una efectiva rendición de
cuentas.
IntroducciónIntroducciónIntroducciónIntroducción
Durante el año 2012 el Ministerio de Salud Pública desarrollo un conjunto de
intervenciones basado en las líneas de acción establecidas en la Estrategia Nacional de
Desarrollo (END), los Objetivos del Milenio, el Plan Decenal de Salud, el Plan Nacional
Plurianual del Sector Público 2011 - 2014, la Agenda Estratégica de Salud, los
compromisos internacionales, la agenda estratégica del Consejo Nacional de Salud y los
Planes Operativos formulados por cada una de las dependencias de la Institución, las
cuales impactaron positivamente en mejorar los principales indicadores de salud de la
población dominicana.
Las estrategias e intervenciones desarrolladas durante este periodo estuvieron dirigidas
a atender las demandas de salud de la población con foco fundamentalmente en los
siguientes problemas:
Mortalidad Materna
Mortalidad infantil
Dengue
Malaria
Tuberculosis
VIH
Zoonosis
Para lo que se fundamentó en fortalecer la estrategia de atención primaria de la salud,
fortaleciendo el primer nivel de atención, garantizar una adecuada respuesta en el nivel
de atención especializado, asegurar niveles efectivos de cobertura en inmunizaciones,
garantizar el acceso a los medicamentos a la población y mejorar la infraestructura de la
red de servicios de atención.
De acuerdo a las líneas estratégicas definidas para el año 2012, resaltamos el alcance de
los siguientes logros:
La mejoría de la calidad de los servicios de urgencias obstétricas en los
hospitales priorizados, así como las dirigidas a cambiar los factores que
determinan la ocurrencia de muertes infantiles en el primer mes de vida
Se ha mantenido una cobertura útil con esquema de vacunación completo de
la población en riesgo
Se ha logrado la detección del 67% de los casos de Tuberculosis, así como el
incremento de la Cobertura de la Estrategia DOTS/TAES en todo el
territorio nacional alcanzando un 92% de población cubierta y el aumento
progresivo y sostenido del porcentaje de curación que alcanza el 84% de los
casos.
Un control efectivo de las Enfermedades de Transmisión Sexual y VIH/SIDA
Se ha mantenido el control de la epidemia del cólera en el país, reportándose
7,201 casos sospechosos a diferencia de los 19,702 casos sospechosos a igual
periodo del 2011.
Se ha reflejado una reducción de 43% de incidencia de la malaria comparado
con el mismo periodo del año pasado.
Se ha avanzado considerablemente en el desarrollo de la Red de Servicios
Públicos de Salud, articuladas por niveles de atención, mediante el
establecimiento de convenio de gestión, sistemas de gestión clínica, y el
fortalecimiento de la infraestructura y equipamiento de los centros de salud.
Mejoría en el acceso a servicios de apoyo diagnóstico.
El Ministerio cuenta con un sistema de planificación estratégica y operativa,
de acuerdo al modelo de gestión por resultados.
De acuerdo a la política de transparencia implementada por el Estado
Dominicano fue implementado un Sistema de Gestión de Calidad (SGC) de
acuerdo a la Norma ISO 9001:2008 además de la conformación del Sistema
Único de Gestión de Medicamentos e Insumos SUGEMI.
Implementación de un modelo diferenciado de atención al usuario mediante
la instalación de una Ventanilla Única de Servicios del Sistema Integral de
las Autorizaciones Sanitarias.
Como forma de garantizar la seguridad del usuario de los servicios de salud y
fortalecer la labor institucional, dentro del marco que le corresponde se
logro habilitar 503 establecimientos de salud.
Desarrollo de una gestión administrativa financiera aplicadas a criterios de
eficiencia, transparencia y modernización acordes a las necesidades
presupuestarias y al marco legal vigente, orientada al logro de los objetivos
institucionales.
InstitucionalInstitucionalInstitucionalInstitucional
Funciones Ministerio de Salud Funciones Ministerio de Salud Funciones Ministerio de Salud Funciones Ministerio de Salud
El Ministerio de Salud Publica tiene a su cargo la rectoría del Sistema Nacional de Salud
a través de sus expresiones territoriales, locales y técnicas, para regular la producción
social de la salud, dirigir y conducir políticas y acciones sanitarias, concertar intereses,
movilizar recursos de toda índole, vigilar la salud y coordinar acciones de las diferentes
instituciones públicas y privadas y de otros actores sociales comprometidos con la
producción de la salud para el cumplimiento de las políticas nacionales de salud.
Garantizar el diseño, implementación y evaluación de los cambios y transformaciones
que requiera el sistema para su continua adecuación a las situaciones y procesos que se
desarrollen en el interior y exterior del sector salud.
Formular cada diez años una política y plan nacional de salud, constituyendo estos en
los principales instrumentos para la regulación continua, integral y sistemática de la
producción social de la salud.
Normar, controlar y evaluar el desarrollo de los subsistemas de financiamiento,
aseguramiento y provisión que conforman el Sistema Nacional de Salud.
Ejercer su función rectora, por medio de una gestión compartida con los espacios de
concertación y participación social de las expresiones descentralizadas de la
administración del Estado, así como con las organizaciones nacionales y locales de la
sociedad civil con misiones en el área de la salud, en el caso de los planes, programas y
acciones de salud pública.
VisiónVisiónVisiónVisión
Ser reconocida como la máxima Autoridad Sanitaria Nacional por nuestro desempeño
efectivo de las funciones de rectoría y el cumplimiento de las funciones esenciales de la
salud pública, con RRHH competentes y comprometidos con los principios de la ética
y la solidaridad humana.
MisiónMisiónMisiónMisión
Garantizar el acceso equitativo a servicios integrales de salud con calidad, promoviendo
la producción social de salud, a través del ejercicio de la rectoría y el desarrollo de las
funciones esenciales de salud pública, para satisfacer las necesidades de la población,
con énfasis en los grupos prioritarios.
ValoresValoresValoresValores
Humanización
Calidad
Responsabilidad
Honestidad
Respeto
Competencia
Transparencia
Compromiso
Efectividad
Objetivos Estratégicos InstitucionalesObjetivos Estratégicos InstitucionalesObjetivos Estratégicos InstitucionalesObjetivos Estratégicos Institucionales
1. Fortalecer la capacidad rectora del Ministerio de Salud, mediante la conducción
efectiva del Sistema Nacional de Salud, SNS el desarrollo institucional y la
gestión del talento humano para consolidar el liderazgo sectorial.
2. Garantizar servicios integrales de salud a la población, con calidad, oportunidad
y equidad, mediante el desarrollo y descentralización de las redes de Servicios
Regionales de Salud, SRS y el fortalecimiento y desconcentración de los
programas de salud colectiva
3. Promover la creación de espacios y oportunidades de participación social en el
quehacer de los servicios públicos de salud y el ejercicio de la rectoría, con la
finalidad de adecuar los servicios a las necesidades e intereses de la comunidad,
contribuyendo al desarrollo del concepto de ciudadanía.
4. Mejorar el desempeño de las Funciones Esenciales de Salud Pública, FESP
mediante el desarrollo y fortalecimiento de las competencias requeridas, a fin de
contribuir a elevar la calidad de vida de la población.
5. Garantizar el acceso equitativo a medicamentos de calidad seguros y efectivos,
mediante la correcta aplicación de la Política Nacional de Medicamentos, para
asegurar la salud de la población y la sostenibilidad financiera del Sistema
Nacional de Salud.
6. Promover e implementar una cultura de calidad institucional, desarrollando
estrategias de gestión, mejorando la productividad y calidad del empleo para
promover la satisfacción de los usuarios y el posicionamiento positivo de lo
público en la percepción social dominicana.
Capítulo Capítulo Capítulo Capítulo IIIIIIII EstrEstrEstrEstructuraucturaucturauctura OrgánicaOrgánicaOrgánicaOrgánica
Regiones Servicios Regionales de
Salud Direcciones Provinciales /
Áreas de Salud Área I Área II Área III Área IV Área V Área VI Área VII Área VIII DPS Monte Plata DPS San Cristóbal DPS Peravia DPS San José de Ocoa DPS Santiago DPS Puerto Plata DPS Espaillat DPS Duarte DPS María Trinidad Sánchez DPS Samaná DPS Hermanas Mirabal DPS Barahona DPS Pedernales DPS Independencia DPS Bahoruco DPS San Pedro de Macorís DPS El Seybo DPS Hato Mayor DPS La Romana DPS La Altagracia DPS San Juan de la Maguana DPS Azua DPS Elías Piñas DPS Montecristi DPS Dajabón DPS Santiago Rodríguez DPS Valverde DPS La Vega DPS Monseñor Nouel DPS Sánchez Ramírez
Cibao Central
InstitucionalesInstitucionalesInstitucionalesInstitucionales
2. Fortalecimiento de los Programas y Acciones de Salud Colectiva
3. Desarrollo y Fortalecimiento de los Servicios Regionales de Salud
4. Mantenimiento de la Ejecución de Programas Especiales
5. Asegurar una adecuada respuesta del Sistema Nacional de Salud ante las
Emergencias y Desastres.
6. Modernización y Fortalecer el sistema estratégico estructural y programático de
garantía de la calidad
8. Implementación de un Plan de Inversión en Salud
9. Fortalecimiento de la Gestión Administrativa Financiera
10. Prestación de Servicios de Asistencia Social
Líneas Estratégicas 2012 Líneas Estratégicas 2012 Líneas Estratégicas 2012 Líneas Estratégicas 2012
En base a las políticas definidas por el nivel superior y en cumplimiento de lo
establecido en la legislación vigente, se han definido las siguientes líneas estratégicas
para el año 2012:
1. Fortalecer el rol rector del Ministerio para favorecer el desarrollo y
consolidación de su capacidad para regular la producción social de la salud, la
formulación, dirección y conducción de las políticas y acciones sanitarias a nivel
nacional.
2. Fortalecer el sistema estratégico de garantía de la calidad mediante el
establecimiento de las políticas y estrategias nacionales de calidad, involucrando
a todos los actores, para garantizar la conducción de todos los niveles del sector
salud, en el mejoramiento continuo de la calidad, mediante la definición y
aplicación de las normativas y mecanismos de control en la regulación del
sistema nacional de salud.
3. Fortalecer el subsistema de salud colectiva, mediante la estructuración y
desarrollo de las Redes programáticas de salud pública, orientadas a la
promoción de la salud, la prevención y control de los problemas prioritarios de
salud, y a la reducción de las inequidades sociales y de género.
4. Impulsar el desarrollo de la Red de Servicios Públicos de Salud, articuladas
por niveles de atención, incluyendo la asistencia pre-hospitalaria y traslado
sanitario, que brinden atención integral con calidad y calidez, sustentada en una
estrategia de atención primaria en salud a nivel nacional, según las necesidades
de la población.
5. Garantizar el acceso a medicamentos oportuno y de calidad priorizando los
pacientes con enfermedades crónicas no trasmisibles.
6. Desarrollar una gestión administrativa financiera aplicadas a criterios de
eficiencia, transparencia y modernización acordes a las necesidades
presupuestarias y al marco legal vigente, orientada al logro de los objetivos
institucionales.
Capítulo Capítulo Capítulo Capítulo IVIVIVIV Conducción Conducción Conducción Conducción y y y y
Fortalecimiento de la Fortalecimiento de la Fortalecimiento de la Fortalecimiento de la Gestión en Salud, Gestión en Salud, Gestión en Salud, Gestión en Salud,
Nivel SuperiorNivel SuperiorNivel SuperiorNivel Superior
Conducción y Fortalecimiento de la Gestión en Conducción y Fortalecimiento de la Gestión en Conducción y Fortalecimiento de la Gestión en Conducción y Fortalecimiento de la Gestión en Salud, Nivel Superior Salud, Nivel Superior Salud, Nivel Superior Salud, Nivel Superior
Las estrategias e intervenciones desarrolladas durante este periodo se sucedieron bajo
los lineamientos de las políticas priorizadas en el Plan de Desarrollo Nacional y de
acuerdo a las líneas estratégicas definidas para el año 2012, que estuvieron dirigidas a
atender las demandas de salud de la población a partir de las cuales se identificaron los
resultados, productos y acciones descritas a continuación:
Resultados / Producto por LínResultados / Producto por LínResultados / Producto por LínResultados / Producto por Línea Estratégica:ea Estratégica:ea Estratégica:ea Estratégica:
Línea Estratégica No.1Línea Estratégica No.1Línea Estratégica No.1Línea Estratégica No.1
Fortalecer el rol rector del Ministerio para favorecer el desarrollo y consolidación de su capacidad para
regular la producción social de la salud, la formulación, dirección y conducción de las políticas y
acciones sanitarias a nivel nacional.
Sistema de Planificación Institucional con Enfoque de Equidad de Género:Sistema de Planificación Institucional con Enfoque de Equidad de Género:Sistema de Planificación Institucional con Enfoque de Equidad de Género:Sistema de Planificación Institucional con Enfoque de Equidad de Género:
• El Ministerio cuenta con un sistema de planificación estratégica y operativa
desarrollado de manera interactiva entre las diferentes dependencias de la
institución, de acuerdo al modelo de gestión por resultados.
• Actualización del Plan Plurianual de salud, a través del desarrollo de un proceso de
concertación de los diferentes actores de la institución sobre las metas de la
producción prioritaria identificadas para mejorar los indicadores de salud 2013-
2016.
Ministerio de Hacienda, utilizando la metodología desarrollada por el Centro
Regional de Asistencia Técnica de Centroamérica, Panamá y República Dominicana
(CAPTAC-RD) que establece el desarrollo de elementos para la estructura por
programas y formulación de indicadores de resultados para los mismos.
• Implementación de una nueva normativa y procedimiento de inversión pública, lo
que implico que desde el ministerio se revisara, validara y aprobara los proyectos de
inversión de todas las instituciones que reciben recursos a través del capítulo de
salud incluyendo la relacionada a agua y saneamiento con el objetivo de que los
mismos sean admitidos en el Sistema Nacional de Inversión Pública SNIP.
• Implementación de las normas, guías y protocolos de atención integral a la violencia
intrafamiliar y contra la mujer, en los principales centros de la red de salud pública,
así como conformación de la red de puntos focales de género a nivel nacional.
• Fortalecimiento de la coordinación interinstitucional, mediante la elaboración del
convenio entre la Procuraduría General de la República y este Ministerio de Salud
Pública, para la implementación de los modelos de Atención integral a la violencia
intrafamiliar y contra la mujer, de atención a víctimas de violencia intrafamiliar y
delitos sexuales, que contribuye al fortalecimiento de los niveles de coordinación
requeridos para la implantación de dichos modelos.
Transparencia y Rendición de Cuentas:Transparencia y Rendición de Cuentas:Transparencia y Rendición de Cuentas:Transparencia y Rendición de Cuentas:
• Con el propósito de evaluar el nivel de cumplimiento de los objetivos y metas
programadas para garantizar el logro efectivo de la misión institucional y dentro del
marco de la política de transparencia implementada por el gobierno dominicano, se
ha desarrollado un proceso de monitoreo, seguimiento y evaluación de la ejecución
física y financiera, mediante la implementación de las Guías de Monitoreo y
Evaluación tanto de las instancias del nivel central como del local y el Manual de
Rendición de Cuentas de los Centros Especializados de Atención en…