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衛生福利部所屬醫院
聯合藥訊電子報 第十九期
Department of Health,Executive Yuan
日 期 活 動 主 題 參加對象 地 點 主辦醫院 醫院
分機
07 月 02 日 日間病房衛教─藥師有約 日間病房
病友 日間病房 衛生署嘉南療養院 1125
07 月 02 日 門診健康講座 一般民眾 門診候診區 衛生署嘉南療養院 1125
07 月 04 日 銀髮族用藥安全 一般民眾 醫療大樓大廳 衛生署苗栗醫院 2142
07 月 05 日 老人安養機構常見用藥問題 安養機構
照服員 信義安養之家 衛生署豐原醫院 1156
07 月 11 日 門診健康講座 一般民眾 門診候診區 衛生署嘉南療養院 1125
07 月 11 日 皮膚出狀況怎麼辦?!
-皮膚正確用藥使用方式 一般民眾 藥局候藥區 衛生署台中醫院 2128
07 月 15 日 康健病房衛教-藥師有約 病友/民眾 桃園療養院 衛生署桃園療養院 2505
07 月 16 日 門診衛教-糖尿病用藥安全 一般民眾 門診部候診廳 衛生署胸腔病院 5100
07 月 17 日 正確用藥宣導-止痛藥篇 一般民眾 門診大廳 衛生署新營醫院 2101
07 月 17 日 正確用藥宣導 一般民眾 門診候診區 衛生署台南醫院 3030
07 月 19 日 門診健康講座 一般民眾 門診候診區 衛生署嘉南療養院 1125
07 月 19 日 病人安全研習會 醫療人員 第二會議室 衛生署胸腔病院 3102
07 月 23 日 用藥安全講座─糖尿病用藥 一般民眾 門診大廳 衛生署豐原醫院 1152
07 月 24 日 中醫藥就醫用藥衛教宣導
-婦女中藥篇-育齡期 一般民眾 門診大廳候診區 衛生署南投醫院 1255
07 月 24 日 止痛藥正確用藥
五大核心能力 一般民眾
中興院區復健科
復健區 衛生署南投醫院 1255
07 月 24 日
中醫藥就醫用藥衛教宣導
-如何做個聰明的選購人
-中草藥肝膽腸胃疾病篇
一般民眾 中寮鄉廣興 衛生署南投醫院 1255
一、最新訊息
http://www.google.com.tw/imgres?hl=zh-TW&biw=1229&bih=474&tbm=isch&tbnid=44waDEsdLg-dkM:&imgrefurl=http://n.yam.com/uho/healthy/20130723/20130723631835_pic.html?pic%3D1&docid=yxp73Z9uwQLvqM&imgurl=http://p1-news.yamedia.tw/MTEwMjY3Nm5ld3M%3D/6fc51ee09227957d.jpg%3Fw%3D960&w=218&h=218&ei=RPqbUoDnBIjXkgXk1YDwCQ&zoom=1&iact=rc&dur=422&page=2&tbnh=147&tbnw=140&start=12&ndsp=18&ved=1t:429,r:15,s:0,i:123&tx=58&ty=99
日 期 活 動 主 題 參加對象 地 點 主辦醫院 醫院
分機
07 月 25 日 社區健康講座
-用藥五「不」曲 一般民眾
台南市歸仁區
七甲里社區 衛生署胸腔病院 5100
07 月 25 日
外用藥水應該怎麼用?!
-眼、耳、鼻的藥水正確
使用方式
一般民眾 藥局候藥區 衛生署台中醫院 2128
07 月 25 日 用藥安全 一般民眾 二樓候診區 衛生署旗山醫院 1100
07 月 26 日 民眾用藥安全 一般民眾 屏東醫院候藥區 衛生署屏東醫院 2029
07 月 29 日 門診健康講座 一般民眾 門診候診區 衛生署嘉南療養院 1125
08 月 06 日 日間病房衛教─藥師有約 日間病房
病友 日間病房 衛生署嘉南療養院 1125
08 月 08 日 戒煙知多少 一般民眾 醫療大樓大廳 衛生署苗栗醫院 2142
08 月 08 日 婦女更年期症狀如何改善?!
-更年期常用藥品介紹 一般民眾 藥局候藥區 衛生署台中醫院 2128
08 月 12 日 康健病房衛教-藥師有約 病友/民眾 桃園療養院 衛生署桃園療養院 2505
08 月 13 日 門診用藥衛教
-銀髮族「藥」健康 一般民眾 門診部候診廳 衛生署胸腔病院 5100
08 月 14 日 認識糖尿病用藥 及注意事項
基隆監獄
仁舍職員
及收容人
基隆監獄
活動中心 衛生署基隆醫院 5101
08 月 14 日 正確用藥宣導三「五」原則 一般民眾 門診大廳 衛生署新營醫院 2101
08 月 14 日 正確用藥宣導 一般民眾 門診候診區 衛生署台南醫院 3030
08 月 20 日 用藥安全講座─胸腔科用藥 一般民眾 門診大廳 衛生署豐原醫院 1152
08 月 21 日 中醫藥就醫用藥衛教宣導-常
見老人及婦女用藥諮詢問答 一般民眾 南投院區門診大
廳候診區 衛生署南投醫院 1255
08 月 21 日 中醫藥就醫用藥衛教宣導
-高齡者篇 一般民眾
中興院區復健科
復健區 衛生署南投醫院 1255
08 月 22 日 肚子痛怎麼辦?!
-胃腸藥的正確用藥觀念 一般民眾 藥局候藥區 衛生署台中醫院 2128
08 月 22 日 用藥安全 一般民眾 二樓候診區 衛生署旗山醫院 1100
08 月 23 日 民眾用藥安全 一般民眾 屏東醫院候藥區 衛生署屏東醫院 2029
08 月 28 日 認識糖尿病用藥 及注意事項
基隆監獄
愛舍職員
及收容人
基隆監獄
活動中心 衛生署基隆醫院 5101
服用鋰鹽注意事項
行政院衛生署玉里醫院 林美玲藥師
鋰鹽為安定情緒藥物,可有效控制躁鬱症,但使用鋰鹽需注意服藥後可能產生之副作用及毒
性,並藉由血中濃度之嚴密監測,保障用藥安全,以下介紹鋰鹽使用注意事項:
一、鋰鹽之副作用:
1.心臟血管系統:鋰鹽可引起類似低血鉀的心電圖變化,這些變化通常是良性的,少數人會出現
較嚴重的心臟竇節傳導障礙,所以心臟病患者使用鋰鹽需小心。
2.中樞神經及神經肌肉方面:眩暈、疲倦、頭暈、肌肉無力、手抖、思想變遲鈍不敏銳;一般治
療劑量下,鋰引起的手抖屬微抖,鋰中毒時,手抖會很明顯。
3.腸胃道方面:噁心及嘔吐最常見,可分多次於飯後服藥則可減輕腸胃不適。
4.甲狀腺功能:可能呈現甲狀腺機能低下,但有些人在繼續治療後甲狀腺機能會復原,少數可能
需服用甲狀腺荷爾蒙。
5.腎臟系統:頻尿及易口渴也為常見之副作用,多數人會慢慢改善,少數人會出現尿崩症,故在
治療前需檢查腎功能,治療期間也要定期檢查腎功能。
6.皮膚方面:部分人曾出現面皰、頭髮乾燥稀疏、掉髮等問題。少數人出現牛皮癬。
二、鋰鹽中毒之症狀:
鋰鹽中毒之嚴重程度與服藥劑量有關,然而中毒反應亦可能發生於治療劑量內,發生下列症
狀須立即向醫療人員反應。
1.輕度中毒:可能出現腸胃道不適、口齒不清及顯著手抖等。
2.中度中毒:呈現嗜睡、昏迷、意識障礙、肌腱反射高亢、抽搐、循環衰竭、急性腎小管壞死、
心電圖異常以及全身僵硬等等。
3.重度中毒:可能會危及生命,造成多器官損傷。
三、用藥指導:
提醒病人服用鋰鹽期間之飲食宜注意鈉鹽攝取須正常,飲用足量開水(每日 8至 12杯),按
時服藥,並告知完整療效通常需 1至 3星期才能達到,倘若發生噁心想吐、腹瀉、手抖、眩暈、
肌肉抽慉、癲癇、說話不清楚、意識不清楚或尿量大增等現象,應立即告知醫師。
二、藥物衛敎專題
行政院衛生署台中醫院 侯芳敏總藥師
Q1:藥師,我因接受化療吃止吐藥,怎麼會吃精神安定劑 Zyprexa (Olanzapine)?
A1:Zyprexa於化療病患是治療化療藥物引起的噁心嘔吐 Zyprexa 用途:
1.精神分裂症(schizophrenia)及其他明顯有正性及/或負性之精神病 2.雙極性疾患
(bipolar disorder)之躁期發作 3.預防雙極性疾患之復發 4.化學治療引起的噁心嘔吐。
Zyprexa的機轉:
1. 化學治療後引起腸胃上皮細胞受損 2.刺激腸胃道的化學物質接受體分泌 serotonin 3.
刺激延髓化學接受器觸發區(CTZ)或嘔吐中樞 (Vomiting center) 4.拮抗數種神經
傳導物質,包含 dopamine、5-HT Receptor 對急性、延遲性嘔吐有效。
Q2:Warfarin 術前何時停用? 術後多久開始用? 臨床上會遇到下列情況:
Mr.A:52y/o, 心房顫動,要拔牙,問道:我告訴牙醫師我有吃抗凝血藥,醫生要我回來問,
需要停用幾天?
Ms.B :69y/o, 心肌梗塞裝過支架,要做白內障手術,問道:眼科醫生要我抗凝血藥先停 1-2
天,我回去心臟科問主治醫師,醫師告訴我停了藥後,如果出問題自己負責ㄚ… 到底要不
要停藥?
Mr.C:65y/o, 腦梗塞,要做膝關節置換手術,問道:骨科醫師要我手術前 2-3天停用抗凝
血劑,請問換完關節後,要等多久才開始吃藥?
A2:使用 warfarin 的病人術前評估: 1.INR值:一般建議治療的目標設在 2.0 - 3.0,INR
A 低出血風險手術:簡單的手術治療或侵入性檢查如:眼科白內障手術、乳房穿刺、簡單
拔牙或牙科處置、關節內穿刺或關節液抽吸、內視鏡(包括上腸胃道內視鏡、乙狀結腸
鏡、大腸鏡含切片檢查)、皮膚科手術及冠狀動脈攝影等。
B 高出血風險的手術:重大骨科手術、心臟及血管手術、泌尿科、神經外科手術,高出血
風險手術則建議停藥 3-5日以期手術時 INR 可降至安全範圍。
C 有些手術本身雖不具高出血風險,但在積極抗凝血藥物推波助瀾下卻可能引發後續嚴重
出血。例如攝護腺手術、腎臟穿刺切片、心律調節器置放術、大腸息肉切除(超過 2公
分)等。
D 高血栓風險的病人面對低出血風險手術,術前不建議停用原有之抗凝血劑。
E 停藥前平均 INR 2.6 要降至 1.6平均需 2.7 天,若要降至 1.2則平均需 4.7天。
藥品交互作用造成的不良反應
行政院衛生署台北醫院 廖玲梅藥師
常常有病患會問道:我的藥品可以全部一起吃下嗎?會不會發生藥性衝突的狀況呢?是不是
要分開時段吃比較好呢?
在資訊傳遞快速的現代醫藥環境裡,已經陸續的發現一些常用藥物因為彼此發生交互作用而
陸續產生了不良反應,這些不良反應有些是建立在醫療好處大於壞處的基礎上,例如同時併服兩
種以上抗血小板或抗凝血藥品,在醫療上有特定病情考量的治療意義,但是有出血的風險,必須
讓服藥的病患更注意生活上身體的變化;有些不良反應則是發生在醫藥人員無法預料的狀況下,
例如不同醫療院所醫師開立的某胃腸藥及精神用藥,同時服用後胃腸藥副作用增加,發生非自主
性或重複性之肌肉運動障礙。
服藥方式與時間正確,可以避免許多藥物不良反應,但是即使以分開時段服用的方法,大都
無法避免藥品交互作用造成的不良反應,若是多重醫療院所就醫、服用多重藥品的病患,發生藥
品交互作用造成的不良反應風險更高。正確就醫、安全用藥,才能完整治療、避免藥害。
四、藥物不良反應宣導
最新訊息
時間:102.05.01 時間:102.05.05 時間:102.05.08
主題:病友及民眾衛教 -如何戒菸
主題:25小時藥師持續教育 主題:病友及民眾衛教
-如何戒菸
地點:桃園療養院院區 地點:台南醫院大會議室 地點:桃園療養院院區
主辦單位:衛生署桃園療養院 主辦單位:衛生署台南醫院 主辦單位:衛生署桃園療養院
時間:102.05.13 時間:102.05.14 時間:102.05.15
主題:毒品防治及正確用藥宣導 主題:門診團體衛教-戒菸 主題:正確用藥五大核心能力宣導
-止痛藥篇
地點:台南市崑山中學禮堂 地點:胸腔病院門診部候診廳 地點:新營醫院門診候診室
主辦單位:衛生署台南醫院 主辦單位:衛生署胸腔病院 主辦單位:衛生署新營醫院
時間:102.05.15 時間:102.05.15 時間:102.05.16
主題:用藥安全 主題:病友及民眾衛教-如何戒菸 主題:「瀉劑的正確用藥觀念」
地點:旗山醫院二樓候診區 地點:桃園療養院院區 地點:台中醫院藥局候藥區
主辦單位:衛生署旗山醫院 主辦單位:衛生署桃園療養院 主辦單位:衛生署台中醫院
五、活動花絮
最新訊息
時間:102.05.21 時間:102.05.21 時間:102.0.5.22
主題:正確用藥宣導 主題:用藥安全講座-
婦癌常見用藥
主題:中醫藥就醫用藥衛教宣導
-常見老人及婦女用藥諮詢
地點:新生國小 地點:豐原醫院門診大廳 地點:南投市鳳山里社區
主辦單位:衛生署屏東醫院 主辦單位:衛生署豐原醫院 主辦單位:衛生署南投醫院
時間:102.05.22 時間:102.05.22 時間:102.05.22
主題:病友及民眾衛教
-如何戒菸 主題:正確用藥宣導
主題: 1.正確用藥衛教-五大核心能力 2.常見老人及婦女用藥諮詢
地點:桃園療養院院區 地點:臺南醫院門診候診區 地點:南投醫院(南投院區) 門診大廳候診區
主辦單位:衛生署桃園醫院 主辦單位:衛生署台南醫院 主辦單位:衛生署南投醫院
時間:102.05.22 時間:102.05.22 時間:102.0.5.24
主題:正確用藥 主題:健康卡好眠 主題:中醫藥就醫用藥衛教宣導
-高齡者篇
地點:草屯療養院門診領藥區 地點:苗栗醫院醫療大樓大廳 地點:南投市三和里社區
主辦單位:衛生署草屯療養院 主辦單位:衛生署苗栗醫院 主辦單位:衛生署南投醫院
時間:102.05.29 時間:102.05.29 時間:102.05.29
主題:認識消炎止痛用藥
及注意事項 主題:正確用藥五大核心能力
主題:高齡友善城市
-如何安全用藥
地點:基隆監獄活動中心 地點:基隆市中山高中 地點:台南市仁愛里活動中心
主辦單位:衛生署基隆醫院 主辦單位:衛生署基隆醫院 主辦單位:衛生署台南醫院
時間:102.05.29 時間:102.05.29 時間:102.05.30
主題:病友及民眾衛教
-如何戒菸 主題:防制藥物濫用
主題:「胃腸藥的正確用藥觀念」
衛教講座
地點:桃園療養院院區 地點:上平國小 地點:台中醫院門診候診區
主辦單位:衛生署桃園療養院 主辦單位:衛生署旗山醫院 主辦單位:衛生署台中醫院
時間:102.05.31 時間:102.06.04 時間:102.06.05
主題:管灌病人用藥安全 主題:日間病房衛教
-藥師有約
主題:用藥安全宣導
- 三「五」原則
地點:基隆醫院護理之家 地點:嘉南療養院日間病房 地點:新營醫院門診候診室
主辦單位:衛生署基隆醫院 主辦單位:衛生署嘉南療養院 主辦單位:衛生署新營醫院
時間:102.06.05 時間:102.06.07 時間:102.06.10
主題:用藥安全宣導 主題:夏季端陽用藥諮詢服務 主題:用藥安全講座
─本院骨質疏鬆用藥
地點:崇文國小 地點:板橋國光活動中心 地點:豐原醫院門診大廳
主辦單位:衛生署屏東醫院 主辦單位:衛生署台北醫院 主辦單位:衛生署豐原醫院
時間:102.06.13 時間:102.06.13 時間:102.06.19
主題:氣喘衛教及用藥安全 主題:認識消炎止痛用藥及注意事項 主題:用藥安全
地點:基隆市文安里里民中心 地點:基隆監獄活動中心 地點:苗栗醫院醫療大樓大廳
主辦單位:衛生署基隆醫院 主辦單位:衛生署基隆醫院 主辦單位:衛生署苗栗醫院
發行單位:衛生福利部附屬醫療及社會福利機構管理會
發行人:李懋華 執行長
總編輯:衛生福利部苗栗醫院
編輯委員:衛生福利部玉里醫院林美玲藥師、衛生福利部台中醫院侯芳敏藥師、衛生福利部台北醫
院廖玲梅藥師
審稿:衛生福利部桃園醫院張震鴻主任、衛生福利部豐原醫院廖慧伶主任
地址:南投市中興新村光明路 15 號