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衛生福利部所屬醫院
聯合藥訊電子報 第十九期
Department of Health,Executive Yuan
日 期 活 動 主 題 參加對象 地 點 主辦醫院 醫院
分機
07 月 02 日 日間病房衛教─藥師有約 日間病房
病友 日間病房 衛生署嘉南療養院 1125
07 月 02 日 門診健康講座 一般民眾 門診候診區 衛生署嘉南療養院 1125
07 月 04 日 銀髮族用藥安全 一般民眾 醫療大樓大廳 衛生署苗栗醫院 2142
07 月 05 日 老人安養機構常見用藥問題 安養機構
照服員 信義安養之家 衛生署豐原醫院 1156
07 月 11 日 門診健康講座 一般民眾 門診候診區 衛生署嘉南療養院 1125
07 月 11 日 皮膚出狀況怎麼辦?!
-皮膚正確用藥使用方式 一般民眾 藥局候藥區 衛生署台中醫院 2128
07 月 15 日 康健病房衛教-藥師有約 病友/民眾 桃園療養院 衛生署桃園療養院 2505
07 月 16 日 門診衛教－糖尿病用藥安全 一般民眾 門診部候診廳 衛生署胸腔病院 5100
07 月 17 日 正確用藥宣導-止痛藥篇 一般民眾 門診大廳 衛生署新營醫院 2101
07 月 17 日 正確用藥宣導 一般民眾 門診候診區 衛生署台南醫院 3030
07 月 19 日 門診健康講座 一般民眾 門診候診區 衛生署嘉南療養院 1125
07 月 19 日 病人安全研習會 醫療人員 第二會議室 衛生署胸腔病院 3102
07 月 23 日 用藥安全講座─糖尿病用藥 一般民眾 門診大廳 衛生署豐原醫院 1152
07 月 24 日 中醫藥就醫用藥衛教宣導
-婦女中藥篇－育齡期 一般民眾 門診大廳候診區 衛生署南投醫院 1255
07 月 24 日 止痛藥正確用藥
五大核心能力 一般民眾
中興院區復健科
復健區 衛生署南投醫院 1255
07 月 24 日
中醫藥就醫用藥衛教宣導
-如何做個聰明的選購人
－中草藥肝膽腸胃疾病篇
一般民眾 中寮鄉廣興 衛生署南投醫院 1255
一、最新訊息
http://www.google.com.tw/imgres?hl=zh-TW&biw=1229&bih=474&tbm=isch&tbnid=44waDEsdLg-dkM:&imgrefurl=http://n.yam.com/uho/healthy/20130723/20130723631835_pic.html?pic%3D1&docid=yxp73Z9uwQLvqM&imgurl=http://p1-news.yamedia.tw/MTEwMjY3Nm5ld3M%3D/6fc51ee09227957d.jpg%3Fw%3D960&w=218&h=218&ei=RPqbUoDnBIjXkgXk1YDwCQ&zoom=1&iact=rc&dur=422&page=2&tbnh=147&tbnw=140&start=12&ndsp=18&ved=1t:429,r:15,s:0,i:123&tx=58&ty=99
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日 期 活 動 主 題 參加對象 地 點 主辦醫院 醫院
分機
07 月 25 日 社區健康講座
－用藥五「不」曲 一般民眾
台南市歸仁區
七甲里社區 衛生署胸腔病院 5100
07 月 25 日
外用藥水應該怎麼用?!
-眼、耳、鼻的藥水正確
使用方式
一般民眾 藥局候藥區 衛生署台中醫院 2128
07 月 25 日 用藥安全 一般民眾 二樓候診區 衛生署旗山醫院 1100
07 月 26 日 民眾用藥安全 一般民眾 屏東醫院候藥區 衛生署屏東醫院 2029
07 月 29 日 門診健康講座 一般民眾 門診候診區 衛生署嘉南療養院 1125
08 月 06 日 日間病房衛教─藥師有約 日間病房
病友 日間病房 衛生署嘉南療養院 1125
08 月 08 日 戒煙知多少 一般民眾 醫療大樓大廳 衛生署苗栗醫院 2142
08 月 08 日 婦女更年期症狀如何改善?!
-更年期常用藥品介紹 一般民眾 藥局候藥區 衛生署台中醫院 2128
08 月 12 日 康健病房衛教-藥師有約 病友/民眾 桃園療養院 衛生署桃園療養院 2505
08 月 13 日 門診用藥衛教
－銀髮族「藥」健康 一般民眾 門診部候診廳 衛生署胸腔病院 5100
08 月 14 日 認識糖尿病用藥 及注意事項
基隆監獄
仁舍職員
及收容人
基隆監獄
活動中心 衛生署基隆醫院 5101
08 月 14 日 正確用藥宣導三「五」原則 一般民眾 門診大廳 衛生署新營醫院 2101
08 月 14 日 正確用藥宣導 一般民眾 門診候診區 衛生署台南醫院 3030
08 月 20 日 用藥安全講座─胸腔科用藥 一般民眾 門診大廳 衛生署豐原醫院 1152
08 月 21 日 中醫藥就醫用藥衛教宣導-常
見老人及婦女用藥諮詢問答 一般民眾 南投院區門診大
廳候診區 衛生署南投醫院 1255
08 月 21 日 中醫藥就醫用藥衛教宣導
-高齡者篇 一般民眾
中興院區復健科
復健區 衛生署南投醫院 1255
08 月 22 日 肚子痛怎麼辦?!
-胃腸藥的正確用藥觀念 一般民眾 藥局候藥區 衛生署台中醫院 2128
08 月 22 日 用藥安全 一般民眾 二樓候診區 衛生署旗山醫院 1100
08 月 23 日 民眾用藥安全 一般民眾 屏東醫院候藥區 衛生署屏東醫院 2029
08 月 28 日 認識糖尿病用藥 及注意事項
基隆監獄
愛舍職員
及收容人
基隆監獄
活動中心 衛生署基隆醫院 5101
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服用鋰鹽注意事項
行政院衛生署玉里醫院 林美玲藥師
鋰鹽為安定情緒藥物，可有效控制躁鬱症，但使用鋰鹽需注意服藥後可能產生之副作用及毒
性，並藉由血中濃度之嚴密監測，保障用藥安全，以下介紹鋰鹽使用注意事項：
一、鋰鹽之副作用：
1.心臟血管系統：鋰鹽可引起類似低血鉀的心電圖變化，這些變化通常是良性的，少數人會出現
較嚴重的心臟竇節傳導障礙，所以心臟病患者使用鋰鹽需小心。
2.中樞神經及神經肌肉方面：眩暈、疲倦、頭暈、肌肉無力、手抖、思想變遲鈍不敏銳；一般治
療劑量下，鋰引起的手抖屬微抖，鋰中毒時，手抖會很明顯。
3.腸胃道方面：噁心及嘔吐最常見，可分多次於飯後服藥則可減輕腸胃不適。
4.甲狀腺功能：可能呈現甲狀腺機能低下，但有些人在繼續治療後甲狀腺機能會復原，少數可能
需服用甲狀腺荷爾蒙。
5.腎臟系統：頻尿及易口渴也為常見之副作用，多數人會慢慢改善，少數人會出現尿崩症，故在
治療前需檢查腎功能，治療期間也要定期檢查腎功能。
6.皮膚方面：部分人曾出現面皰、頭髮乾燥稀疏、掉髮等問題。少數人出現牛皮癬。
二、鋰鹽中毒之症狀：
鋰鹽中毒之嚴重程度與服藥劑量有關，然而中毒反應亦可能發生於治療劑量內，發生下列症
狀須立即向醫療人員反應。
1.輕度中毒：可能出現腸胃道不適、口齒不清及顯著手抖等。
2.中度中毒：呈現嗜睡、昏迷、意識障礙、肌腱反射高亢、抽搐、循環衰竭、急性腎小管壞死、
心電圖異常以及全身僵硬等等。
3.重度中毒：可能會危及生命，造成多器官損傷。
三、用藥指導：
提醒病人服用鋰鹽期間之飲食宜注意鈉鹽攝取須正常，飲用足量開水（每日 8至 12杯），按
時服藥，並告知完整療效通常需 1至 3星期才能達到，倘若發生噁心想吐、腹瀉、手抖、眩暈、
肌肉抽慉、癲癇、說話不清楚、意識不清楚或尿量大增等現象，應立即告知醫師。
二、藥物衛敎專題
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行政院衛生署台中醫院 侯芳敏總藥師
Q1：藥師，我因接受化療吃止吐藥，怎麼會吃精神安定劑 Zyprexa （Olanzapine）?
A1：Zyprexa於化療病患是治療化療藥物引起的噁心嘔吐 Zyprexa 用途:
1.精神分裂症（schizophrenia）及其他明顯有正性及/或負性之精神病 2.雙極性疾患
（bipolar disorder）之躁期發作 3.預防雙極性疾患之復發 4.化學治療引起的噁心嘔吐。
Zyprexa的機轉:
1. 化學治療後引起腸胃上皮細胞受損 2.刺激腸胃道的化學物質接受體分泌 serotonin 3.
刺激延髓化學接受器觸發區（CTZ）或嘔吐中樞 （Vomiting center） 4.拮抗數種神經
傳導物質，包含 dopamine、5-HT Receptor 對急性、延遲性嘔吐有效。
Q2：Warfarin 術前何時停用? 術後多久開始用? 臨床上會遇到下列情況：
Mr.A：52y/o, 心房顫動，要拔牙，問道:我告訴牙醫師我有吃抗凝血藥，醫生要我回來問，
需要停用幾天?
Ms.B ：69y/o, 心肌梗塞裝過支架，要做白內障手術，問道:眼科醫生要我抗凝血藥先停 1-2
天，我回去心臟科問主治醫師，醫師告訴我停了藥後，如果出問題自己負責ㄚ… 到底要不
要停藥?
Mr.C：65y/o, 腦梗塞，要做膝關節置換手術，問道:骨科醫師要我手術前 2-3天停用抗凝
血劑，請問換完關節後，要等多久才開始吃藥?
A2：使用 warfarin 的病人術前評估: 1.INR值：一般建議治療的目標設在 2.0 - 3.0，INR
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A 低出血風險手術：簡單的手術治療或侵入性檢查如：眼科白內障手術、乳房穿刺、簡單
拔牙或牙科處置、關節內穿刺或關節液抽吸、內視鏡（包括上腸胃道內視鏡、乙狀結腸
鏡、大腸鏡含切片檢查）、皮膚科手術及冠狀動脈攝影等。
B 高出血風險的手術：重大骨科手術、心臟及血管手術、泌尿科、神經外科手術，高出血
風險手術則建議停藥 3-5日以期手術時 INR 可降至安全範圍。
C 有些手術本身雖不具高出血風險，但在積極抗凝血藥物推波助瀾下卻可能引發後續嚴重
出血。例如攝護腺手術、腎臟穿刺切片、心律調節器置放術、大腸息肉切除（超過 2公
分）等。
D 高血栓風險的病人面對低出血風險手術，術前不建議停用原有之抗凝血劑。
E 停藥前平均 INR 2.6 要降至 1.6平均需 2.7 天，若要降至 1.2則平均需 4.7天。
藥品交互作用造成的不良反應
行政院衛生署台北醫院 廖玲梅藥師
常常有病患會問道：我的藥品可以全部一起吃下嗎？會不會發生藥性衝突的狀況呢？是不是
要分開時段吃比較好呢？
在資訊傳遞快速的現代醫藥環境裡，已經陸續的發現一些常用藥物因為彼此發生交互作用而
陸續產生了不良反應，這些不良反應有些是建立在醫療好處大於壞處的基礎上，例如同時併服兩
種以上抗血小板或抗凝血藥品，在醫療上有特定病情考量的治療意義，但是有出血的風險，必須
讓服藥的病患更注意生活上身體的變化；有些不良反應則是發生在醫藥人員無法預料的狀況下，
例如不同醫療院所醫師開立的某胃腸藥及精神用藥，同時服用後胃腸藥副作用增加，發生非自主
性或重複性之肌肉運動障礙。
服藥方式與時間正確，可以避免許多藥物不良反應，但是即使以分開時段服用的方法，大都
無法避免藥品交互作用造成的不良反應，若是多重醫療院所就醫、服用多重藥品的病患，發生藥
品交互作用造成的不良反應風險更高。正確就醫、安全用藥，才能完整治療、避免藥害。
四、藥物不良反應宣導
最新訊息
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時間：102.05.01 時間：102.05.05 時間：102.05.08
主題：病友及民眾衛教 -如何戒菸
主題：25小時藥師持續教育 主題：病友及民眾衛教
-如何戒菸
地點：桃園療養院院區 地點：台南醫院大會議室 地點：桃園療養院院區
主辦單位：衛生署桃園療養院 主辦單位：衛生署台南醫院 主辦單位：衛生署桃園療養院
時間：102.05.13 時間：102.05.14 時間：102.05.15
主題：毒品防治及正確用藥宣導 主題：門診團體衛教－戒菸 主題：正確用藥五大核心能力宣導
-止痛藥篇
地點：台南市崑山中學禮堂 地點：胸腔病院門診部候診廳 地點：新營醫院門診候診室
主辦單位：衛生署台南醫院 主辦單位：衛生署胸腔病院 主辦單位：衛生署新營醫院
時間：102.05.15 時間：102.05.15 時間：102.05.16
主題：用藥安全 主題：病友及民眾衛教-如何戒菸 主題：「瀉劑的正確用藥觀念」
地點：旗山醫院二樓候診區 地點：桃園療養院院區 地點：台中醫院藥局候藥區
主辦單位：衛生署旗山醫院 主辦單位：衛生署桃園療養院 主辦單位：衛生署台中醫院
五、活動花絮
最新訊息
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時間：102.05.21 時間：102.05.21 時間：102.0.5.22
主題：正確用藥宣導 主題：用藥安全講座-
婦癌常見用藥
主題：中醫藥就醫用藥衛教宣導
-常見老人及婦女用藥諮詢
地點：新生國小 地點：豐原醫院門診大廳 地點：南投市鳳山里社區
主辦單位：衛生署屏東醫院 主辦單位：衛生署豐原醫院 主辦單位：衛生署南投醫院
時間：102.05.22 時間：102.05.22 時間：102.05.22
主題：病友及民眾衛教
-如何戒菸 主題：正確用藥宣導
主題： 1.正確用藥衛教-五大核心能力 2.常見老人及婦女用藥諮詢
地點：桃園療養院院區 地點：臺南醫院門診候診區 地點：南投醫院(南投院區) 門診大廳候診區
主辦單位：衛生署桃園醫院 主辦單位：衛生署台南醫院 主辦單位：衛生署南投醫院
時間：102.05.22 時間：102.05.22 時間：102.0.5.24
主題：正確用藥 主題：健康卡好眠 主題：中醫藥就醫用藥衛教宣導
-高齡者篇
地點：草屯療養院門診領藥區 地點：苗栗醫院醫療大樓大廳 地點：南投市三和里社區
主辦單位：衛生署草屯療養院 主辦單位：衛生署苗栗醫院 主辦單位：衛生署南投醫院
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時間：102.05.29 時間：102.05.29 時間：102.05.29
主題：認識消炎止痛用藥
及注意事項 主題：正確用藥五大核心能力
主題：高齡友善城市
－如何安全用藥
地點：基隆監獄活動中心 地點：基隆市中山高中 地點：台南市仁愛里活動中心
主辦單位：衛生署基隆醫院 主辦單位：衛生署基隆醫院 主辦單位：衛生署台南醫院
時間：102.05.29 時間：102.05.29 時間：102.05.30
主題：病友及民眾衛教
-如何戒菸 主題：防制藥物濫用
主題：「胃腸藥的正確用藥觀念」
衛教講座
地點：桃園療養院院區 地點：上平國小 地點：台中醫院門診候診區
主辦單位：衛生署桃園療養院 主辦單位：衛生署旗山醫院 主辦單位：衛生署台中醫院
時間：102.05.31 時間：102.06.04 時間：102.06.05
主題：管灌病人用藥安全 主題：日間病房衛教
－藥師有約
主題：用藥安全宣導
- 三「五」原則
地點：基隆醫院護理之家 地點：嘉南療養院日間病房 地點：新營醫院門診候診室
主辦單位：衛生署基隆醫院 主辦單位：衛生署嘉南療養院 主辦單位：衛生署新營醫院
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時間：102.06.05 時間：102.06.07 時間：102.06.10
主題：用藥安全宣導 主題：夏季端陽用藥諮詢服務 主題：用藥安全講座
─本院骨質疏鬆用藥
地點：崇文國小 地點：板橋國光活動中心 地點：豐原醫院門診大廳
主辦單位：衛生署屏東醫院 主辦單位：衛生署台北醫院 主辦單位：衛生署豐原醫院
時間：102.06.13 時間：102.06.13 時間：102.06.19
主題：氣喘衛教及用藥安全 主題：認識消炎止痛用藥及注意事項 主題：用藥安全
地點：基隆市文安里里民中心 地點：基隆監獄活動中心 地點：苗栗醫院醫療大樓大廳
主辦單位：衛生署基隆醫院 主辦單位：衛生署基隆醫院 主辦單位：衛生署苗栗醫院
發行單位：衛生福利部附屬醫療及社會福利機構管理會
發行人：李懋華 執行長
總編輯：衛生福利部苗栗醫院
編輯委員：衛生福利部玉里醫院林美玲藥師、衛生福利部台中醫院侯芳敏藥師、衛生福利部台北醫
院廖玲梅藥師
審稿：衛生福利部桃園醫院張震鴻主任、衛生福利部豐原醫院廖慧伶主任
地址：南投市中興新村光明路 15 號
