Dr.Szilágyi Attila

Sangui-Vet

Dr.Szilágyi Attila Sangui-Vet

Pyoderma kialakulásának folyamata

• Pathogén baktériumok adhéziója a hámréteghez

• Granulocyták migrációja a behatolás helyére

• Hízósejtek degranulációja vazoaktív H-anyagok,leukotriének felszabadulásához vezet szövetközi ödéma

• A neutrophil granulocyták és makrophagok phagocytálják a baktériumokat további proteolitikus enzim, kemotaktikus anyag termelődéssel párhuzamosan újabb fehérvérsejt migráció valósul meg

• Vasodilatatio fokozódik és a dermatitis klinikai tünetei megjelennek.

• Sejtközötti tér károsodik fibroblast sejtek kollagént és proteoglikánt kezdenek termelni

A pyodermák sikertelen kezelésének okai

-nem megfelelő AB adagolása, aluldozírozá-sa, nem elégséges ideig való alkalmazása

-kórokozók phagocytákon belüli túlélése remissiot eredményez

-furunkulózissal járó esetekben a szétesett follikulusokból származó keratin és szőr fragmentumok idegen testként viselkednek

• Hajlamosító tényezők felderítésének hiánya atópia,parazitózisok, endokrin zavarok, elsődle-

ges keratinizációs zavarok,metabolikus zavarok, immundeficiens állapot, rejtett neoplasiák,)

• A S.intermedius megtalálható kutyák felső légutaiban analis régióban egyaránt

• Azonnal megkezdett szteroid terápia

• A tünetmentességet utáni 2-3 hét ráhagyó kezelés hiánya

Laboratóriumi diagnosztika stratégiája

• heveny vagy idült dermatológiai elváltozás alapvetően megszabja a diagnosztikai eljárásokat

• - A kórelőzményi adatok alapján a korábbi terápiás beavat-

• kozások (antibiotikum reziduum, szteroid terápia)

• - Az állat kooperációs készsége

• -A tulajdonos anyagi lehetőségei

Demodex canis- korai fertőződés

Generalizált demodicosis –korai stádium

Cushing-szindróma bőrtünete

Generalizált demodicosis két hónapi adekvát kezelés ellenére

Generalizált demodicosis

Laboratóriumi diagnosztikai eljárások

• Bőrkaparékvétel reprezentatív mintavétel– Több helyről, ép és az elváltozott rész határáról

a savó kiserkenéséig– A minta elegendő szőrtüszőt tartalmazzon– Az egyes vizsgálati irányoknak megfelelően több

mintát kell venni 5 ml-es fecskendőbe

Ajánlás: 10 % NaOH-al (Donné reagens) előkezelni a mintát.

Citológiai vizsgálat

• Egyszerű, hatékony , gyors eljárás ha jó a mintavétel !!

• Eljárás: a pustulák tartalmának dörzsölé-ke, vagy annak vékonytű aspirátuma steril tárgylemezre szárítva.

• Festés: Metylénkék, Romanowsky

Bőrbiopszia

• Legcélravezetőbb eszköz a diagnosztiká-ban, mivel az esetleges tumoros háttérről (verejtékmirigy adenocarcinoma) hitelesen tájékoztat

• Mély pyodermával járó demodicosis oká-nak megállapítása, gyakran csak ezzel a módszerrel lehetséges

Bőrkimetszés technikája

• Terület előkészítése (bódítás vagy lokál anesztézia 1 ml 2 %-os lidokain oldattal,G-25 ös tűvel.)

• Legalább 2 cm-es babérlevél alakú mintát kimetszeni, amely ép bőrszövetet is tartal-maz.

• Fixálás 10 %-os formaldehid oldatban

Bakteriológiai,mikológiai vizsgálatok

• Szőr eltávolítása (felületes szaprofiták)

• Mély pyodermánál felületes dezinficiálás alkohollal javasolt

• Gennyes pusztulák megnyitását követően steril vattapálcára visszük a mintát, majd azonnal transzporttáptalajba leoltjuk.

Mintavételi esz

Nyolc hónapos tibeti mastiff