DRA ANA MARIA VILLARREAL HERRERAJEFA DEL DEPTO DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA

SSNL

POBLACIÓN TOTAL4,368,708

POBLACIÓN TOTAL4,368,708

PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD 2006

TasaNacional- Nuevo León

Tasa por 100,000 hab.

Tasa Nac.

1

1 0

1 0 0

1 ,0 0 0

1 0 ,0 0 0

1 0 0 ,0 0 0

T A S A M E X . 2 5 ,0 1 4 4 ,4 7 7 2 ,9 8 8 7 0 9 1 ,3 4 7 4 8 8 1 6 2 2 5 1 3 0 6 2 7 3 3 7 3

T A S A N L . 2 5 ,7 6 8 5 ,2 2 7 2 ,6 4 7 1 ,6 9 9 1 ,3 8 1 3 9 5 3 7 2 3 6 9 3 5 6 3 4 6 3 1 9

IR A S E D A S IN F . V IA S U R I.

O T IT IS M E D IA A G U .

U L C E R A S G A S T R IT IS H T A . N E U M O Y

B R O N C O .

C O N J U N T IV IT IS

T O D A SV A R IC E L A A S M A

D IA B E T E S M E L L IT U S

T 2

Tasa por 100,000 hab.

TASA

NACIONALNUEVO LEON

PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD 2006

IRAS

EDAS

Inf. Vías Urinarias

Ulceras y Gastritis

Amibiasis Intest.

Otitis Media Aguda

H.T.A.

Gingivitis y Enf. Dental

Otras Helmintiasis

8

9

Diabetes Mellitus T-2

Candidiasis Urogenital

IRAS

EDAS

Inf. Vías Urinarias

Ulceras y Gastritis

Neumonías y Bronco.

Otitis Media Aguda

H.T.A.

Conjuntivitis Todas

Varicela

Diabetes Mellitus T-2

Asma

1

2

3

4

5

6

7

10

11

NacionalNacional Nuevo LeNuevo Leóónn1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11Fuente: SUAVE 2006

TRANSICIÓN EPIDEMIOLÓGICA Y DEMOGRÁFICA EN MÉXICO

Principales causas de muerte1950 2006

Enf. del CorazónTumores MalignosDiabetes Mellitus

Accidentes/ViolenciasEnfermedades/Hígado

DiarreasNeumonías

Enf. 1ª InfanciaAccidentes/Violencias

Paludismo

MujeresHombres

% %0 10 201020 5 5 1515

Años de edad

30 a 3940 a 4950 a 5960 a 6970 a 79

80 y más

20 a 29

< 10

10 a 19

MujeresHombres MujeresHombres

% %0 10 201020 5 5 1515

% %0 10 201020 5 5 1515

Años de edad

30 a 3940 a 4950 a 5960 a 6970 a 79

80 y más

20 a 29

< 10

10 a 19

Años de edad

30 a 3940 a 4950 a 5960 a 6970 a 79

80 y más

20 a 29

< 10

10 a 19

Estructura de la población

1970

200420102010

Aumento en la esperanza de vida

Envejecimiento de la población

Desequilibrio de la distribución de la población en las áreas urbano-rural

PIRAMIDE DE POBLACIÓN DENUEVO LEÓN

37,295

151,971

201,644

402,982

1,292,324

112,588

35,628

145,185

192,437

387,574

1,275,466

133,614

HombresMujeres

Menores de5 años370,079

Escolar de5 a 9 años

394,081

Adolescente de10 a 19 años

790,556

Adulto de20 a 64 años

2,567,790

Adulto Mayor de65 y mas años

246,202

ESPERANZA DE VIDA

74,33

75,29 75,43

76,31

73

73,5

74

74,5

75

75,5

76

76,5

2001 2005

NACIONAL NUEVO LEON

Fuente: Inegi 2001, SEED 2005 y Conapo 2000 - 2050 *.- Tasa por 100,000 Habs.

TASA GLOBAL DE

FECUNDIDAD

2,34

2,19

2,11

2,01

1,81,851,9

1,952

2,052,1

2,152,2

2,252,3

2,35

2001 2005

NACIONAL NUEVO LEON

Fuente: Inegi 2001, SEED 2005 y Conapo 2000 - 2050 *.- Tasa por 100,000 Habs.

PRINCIPALES CAUSAS DE

MORTALIDAD 2005

DIABETES MELLITUS

ENF. DEL CORAZON

CIRROSIS / ENF. DEL HIGADO

ENF. CEREBRO VASCULAS

ENF. PULMONAR OBTRUCTIVA

AFECCONES / PERIODOPERINATAL

ACCIDENTES DE TRAFICO

IRAS

ENF. HIPERTENSIVAS

NEFRITIS Y NEFROSIS

ENF. DEL CORAZON

TUMORES MALIGNOS

DIABETES MELLITUS

ACCIDENTES

ENF. PULMONAR OBTRUCTIVA

ENF. CEREBRO VASCULAS

CIRROSIS / ENF. DEL HIGADO

INFLUENZA Y NEUMONIA

AFECCONES / PERIODOPERINATAL

INSUFICIENCIA RENAL

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

NacionalNacional Nuevo LeNuevo Leóónn1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

Fuente: SEED 2005

MORTALIDAD

GENERAL

433,1

414,6

464454

380390400410420430440450460470

2001 2005

NACIONAL NUEVO LEON

Fuente: Inegi 2001, SEED 2005 y Conapo 2000 - 2050 *.- Tasa por 100,000 Habs.

MORTALIDAD

MORTALIDAD EN MENORES DE 5 AÑOSMORTALIDAD INFANTIL

22,29

16,85 18,79

13,96

0

5

10

15

20

25

2001 2005

NACIONAL NUEVO LEON39,78

29,89

37,05

25,61

05

10152025303540

2001 2005

NACIONAL NUEVO LEON

Fuente: Inegi 2001, SEED 2005 y Conapo 2000 - 2050*.- Tasa por 100,000 Habs.

MORTALIDAD EN

MENORES DE 5 AÑOS

IRASEDAS

20,73

4,78

17,39

5,02

0

5

10

15

20

25

2001 2005

NACIONAL NUEVO LEON 34,31

12,84

30,88

8,46

0

5

10

15

20

25

30

35

2001 2005

NACIONAL NUEVO LEON

Fuente: Inegi 2001, SEED 2005 y Conapo 2000 - 2050 *.- Tasa por 100,000 Habs.

MORTALIDAD

MATERNA

61,65

23,12

63,4

26,83

0

10

20

30

40

50

60

70

2001 2005

NACIONAL NUEVO LEON

Fuente: Inegi 2001, SEED 2005 y Conapo 2000 - 2050 *.- Tasa por 100,000 Habs.

MORTALIDAD DE

LA MUJER

MORTALIDAD POR CANCER

CERVICOUTERINO / MAMA

CaCu CaMa

18,2

11,01

15,38

9,94

02468

101214161820

2001 2005

NACIONAL NUEVO LEON

14,47

18,0215,55

20,58

0

5

10

15

20

25

2001 2005

NACIONAL NUEVO LEON

Fuente: Inegi 2001, SEED 2005 y Conapo 2000 - 2050 *.- Tasa por 100,000 Habs.

MORTALIDAD 2005

ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR

CARDIOPATIA ISQUEMICA

44,55

64,41

48,84

66,21

0

10

20

30

40

50

60

70

2001 2005

NACIONAL NUEVO LEON

14,47

18,0215,55

20,58

0

5

10

15

20

25

2001 2005

NACIONAL NUEVO LEON

Fuente: Inegi 2001, SEED 2005 y Conapo 2000 - 2050 *.- Tasa por 100,000 Habs.

MORTALIDAD POR

DIABETES MELLITUS

48,47

38,67

61,66 58,79

0

10

20

30

40

50

60

70

2001 2005

NACIONAL NUEVO LEON

Fuente: Inegi 2001, SEED 2005 y Conapo 2000 - 2050 *.- Tasa por 100,000 Habs.

MORTALIDAD POR

ACCIDENTES DE TRAFICO

13,14

4,22

13,28

10,32

0

2

4

6

8

10

12

14

2001 2005

NACIONAL NUEVO LEON

Fuente: Inegi 2001, SEED 2005 y Conapo 2000 - 2050 *.- Tasa por 100,000 Habs.

MORTALIDAD POR

SUICIDIOS

3,723,22

3,89

5,12

0

1

2

3

4

5

6

2001 2004

NACIONAL NUEVO LEON

Fuente: Inegi 2001, SEED 2005 y Conapo 2000 - 2050 *.- Tasa por 100,000 Habs.

MORTALIDAD

POR SIDA

9,79

7,84

9,8

7,46

0123456789

10

2001 2005

NACIONAL NUEVO LEON

Fuente: Inegi 2001, SEED 2005 y Conapo 2000 - 2050 *.- Tasa por 100,000 Habs.

Mortalidad neonatal, infantil (menores de 1 año) y en niños

menores de 5 años. México 1980 – 2005

19.6

64.6

50.9

42.9

32.3

22.4

16.4

41.2

36.2

27.6

18.6

51

10.5

12.3

19.122.423.9

28.4

0

10

20

30

40

50

60

70

1980

1981

1982

1983

1984

1985

1986

1987

1988

1989

1990

1991

1992

1993

1994

1995

1996

1997

1998

1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005

Menores de cinco añosMenores de un añoNeonatos

Nota: Tasa por 1,000 nacidos vivos.Fuente: Secretaria de Salud, Mexico / SEED y CONAPO

SRO

Días Nacionales

de vacunación

Campañas de vacunación contra

sarampión

Programa de Vacunación Universal y de Agua Limpia

Semanas Nacionales de Salud

Progresa

APV

Morbilidad y Mortalidad por Sarampión

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

1985

1986

1987

1988

1989

1990

1991

1992

1993

1994

1995

1996

1997

1998

1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005

23.8%

31.6%

34.6%

1.7%

93.6%

4.7%

Años

1985 2000Cobertura de vacunación

Casos desarampión

0

10000

20000

30000

40000

50000

60000

70000

Proporción

1990

Cero

5899

Defunciones

2000-2004

Cob

ertu

rade

vac

unac

ión

Cas

os

Inm

une

por

Infe

cció

n na

tura

lSu

scep

tible

Inm

une

por

Vacu

naci

ón

Casos de sarampión y cobertura de vacunación en niños de 1 a 4 años. México 1985-2005

Avances en Vacunación

1973:

Tuberculosis, Poliomielitis, Difteria, Tos ferina, Tétanos y Sarampión (PAI)

6 6 inmuninmunóógenosgenos

34 años34 años

2007:Tuberculosis, Hepatitis B, Difteria, Tos ferina, Tétanos, Poliomielitis, Infección invasiva por Haemophilus influenzae tipo B, Influenza Estacional, Sarampión, Rubéola, Parotiditis, Rotavirus y Neumococo

13 13 inmuninmunóógenosgenos

Fuente: CENSIA

Fuentes: 1990 a 2005, INEGI-SSA/DGIS, 2006 Información preliminar con notificaciones, 2007 con notificaciones hasta semana epidemiológica 15Razón de Mortalidad Materna por 100,000 N.V.E. La Razón se calculó con nacimientos estimados por CONAPO

Se alcanzó una colaboración efectiva entre la Secretaría del Salud, el Registro Civil y el INEGI para mejorar el dato de muerte maternaSe estableció una mayor coordinación entre las áreas de salud reproductiva, epidemiología y estadística al interior de la SSA.

RAZÓN DE MORTALIDAD MATERNA

ESTADOS UNIDOS MEXICANOS 1990-2007*

89 87 86 85 84 83 83 82 82 81

73 71

6465 6362

30

40

50

60

70

80

90

100

110

120

1990199119921993199419951996199719981999200020012002200320042005

RMM

Disminución de 3,7%anual a partir de 2000

hasta el 2005

RM

M

Disminución de 1,7%anual entre 1990 y 1999

Razón de mortalidad materna

1990 -2007*Estados Unidos Mexicanos

Tasa de embarazo en adolescentes

por grupo de edad. 2000-2006

x 1000 mujeres

0

50

100

150

200

250

12 a 15 años 16 a 17 años 18 a 19 años

20002006

Tasa para menores de 20 años en los EUA

Incremento de la obesidad en México

14.3 18.1 21.6 23.336.1 36.95.9

8.7 6.99.2

24.932.4

0

10

20

30

40

50

60

70

80

1999 2006 1999 2006 1999 2006

Sobrepeso Obesidad

Aumento en la prevalencia de sobrepeso y obesidad entre 1999 y 2006 en México

Niñas 5-11Adolescentes

Mujeres 20-49

Prevalencia de hipertensión arterial según grupo de edad y tipo de diagnóstico.

ENSANut 2006

0

10

20

30

40

50

60

20-29 30-39 40-49 50-59 60-69 70-79 80+

Porc

ient

o

Dx previo Hallazgo

11.1

17.7

26.8

38.8

51

55.653.7

47% de los hipertensos se identificaron durante la encuesta

Factores atribuibles a mortalidad, enfermedad y discapacidad en México. (DALY/AVISA)Carga de la enfermedad atribuible (% total DALY)

0 .05 .1 .15 .2

Sobrepeso y obesidadHiperglucemia

Consumo de alcoholHipertensión arterial

Sexo inseguroHipercolesterolemia

Inactividad físicaDesnutrición

TabaquismoAgua y saneamiento

Consumo bajo de frutas y verduras

Deficiencia de hierroContaminación de interiores

Deficiencia de Zinc

Deficiencia de Vit A

Captura información sobre: Mortalidad prematura y años vividos con discapacidad

hombresmujeres

Fuente: Mortality and Burden of Disease Attributable to Selected Major Risk Factors in Mexico: Preliminary National Estimates , SSA 2005.

PANDEMIA: EL RIESGO

Viajes por aire: más de 5 millones de pasajeros al día

PANDEMIAS RECIENTES DE INFLUENZA

• 1918, la Gripe Española, causada por el A(H1N1)

• Afectó principalmente a individuos entre 25 y 35 años de edad

• En menos de un años, la enfermedad se diseminó a todos los continentes

• Impacto Mundial: entre 40 y 100 millones defunciones

• Impacto en México: causo mas de 500 mil defunciones.

• En Michoacán se reportaron cerca de 48 mil defunciones, para una población de 900 mil, lo que implica una mortalidad cercana al 5%

1957, la Gripe Asiática: A(H2N2)

•Alrededor de dos millones de muertes en todo el mundo

•Afectó principalmente a niños pequeños y adultos mayores

1968: Gripe de Hong Kong: A(H3N2)

•Causó cerca de un millón de muertes

Impacto de la epidemiaen México

Impacto de la epidemiaen México

El Universal, México, 2 de enero de 1919(Primera plana, fuente: Hemeroteca Nacional)

• Medio Millón de Muertos• ¡Pasó su Majestad la Influenza!

• Influenza……….436,200 muertos• Revolución…….300,000 “• Cólera………….300,000 “• Viruela Negra….70,000 “

Objetivos

Disminuir el impacto de las enfermedades y las lesiones en los individuos, las familias, las comunidades y la sociedad.

Objetivo general:

Objetivos específicos:

Reducir la carga de enfermedad promoviendo entornos y comportamientos saludables e integrando prevención específica por etapa de vida (Promoción y Prevención de la Salud)Detectar con oportunidad los padecimientos/lesiones que aquejan a la población (Diagnóstico temprano) Otorgar tratamiento oportuno y adecuado a los padecimientos detectados en la población.

Recordando la definición de

Promoción de la salud

• La promoción de la salud es la ciencia y arte de ayudar a la gente a cambiar su estilo de vida para aspirar a un estado óptimo de salud.

• El cambio en el estilo de vida de una persona puede facilitarse a través de una combinación de esfuerzos para reforzar la conciencia, cambiar comportamientos y hábitos, además de crear las condiciones ambientales que apoyen prácticas saludables.

Estrategias de Prevención

DIRIGIDAS OINDICADAS

Dirigidas a población con factores de riesgo que los hace susceptibles de presentar desenlaces:

Control de glicemia en diabéticosIntervenciones preventivas en

exploradores de drogas

UNIVERSALES

Intervenciones costo efectivas para toda la población:

Uso del cinturón de seguridadIncremento en actividad físicaFortificación con ácido fólicoDejar de fumarEtiquetado de alimentos

FOCALIZADAS OSELECTIVAS

Intervenciones para subgrupos de riesgo, definidos por edad, sexo, ocupación:

Vacunación: rotavirus, influenzaDisminuir consumo de tabaco y

alcohol en embarazo

Líneas Estratégicas

Infecciones (IRA´s, EDA´s, VIH/SIDA e ITS, Tb y Paludismo)Mortalidad maternaMortalidad infantilDengueIntoxicaciones (plaguicidas en el hogar, loza vidriada)

Sostener los logros y solventar el rezago

Diabetes Mellitus / ObesidadEnfermedades cardiovascularesDepresión y otras enfermedades mentalesCáncer (cérvico uterino, de mama y de próstata) LesionesViolenciaAdicciones

Intervenir en las grandes epidemias que enfrentamos

Pandemia de influenzaEmergencias de salud pública

Asegurar la capacidad de respuesta