Embed Size (px)
DESCRIPTION
ppi
Citation preview
1
2
33
Healthcare Associated Infections( HAIs)Healthcare Associated Infections( HAIs)
Infeksi yang terjadi selama proses Infeksi yang terjadi selama proses perawatan di rumah sakit atau di fasilitas perawatan di rumah sakit atau di fasilitas kesehatan lain, dimana pasien tidak ada kesehatan lain, dimana pasien tidak ada infeksi atau tidak dalam masa inkubasi, infeksi atau tidak dalam masa inkubasi, termasuk infeksi didapat di rumah sakit termasuk infeksi didapat di rumah sakit tapi muncul setelah pulang juga infeksi tapi muncul setelah pulang juga infeksi pada petugas kesehatan yang terjadi di pada petugas kesehatan yang terjadi di pelayanan kesehatanpelayanan kesehatan
44
55
INFECTION CONTROL SHARE INTERINFECTION CONTROL SHARE INTER--RELATIONSHIPS WITH QUALITY AND PATIENT RELATIONSHIPS WITH QUALITY AND PATIENT
SAFETYSAFETY
INFECTION PREVENTIONCONTROL
QUALITY
PATIENT SAFETY
66
Model segitiga Infeksi (epidemiologi)Model segitiga Infeksi (epidemiologi)
Agen
Host
Lingkungan
Interakasi yang dinamis
Perubahan di salah satu komponen berpengaruhpada keseimbangan yang ada 77
HAIs merupakan komplikasi yang paling sering terjadi di pelayayan kesehatan
HAIs menurut CDC: 1.7 million /th Kematian : 99.000/th
Healthcare Associated Infections( HAIs)Healthcare Associated Infections( HAIs)
88
Empat spesifik infeksi
Surgical site infections (SSI) Catheter-associated urinary tract
infections (CAUTI) Central venous catheter–related
bloodstream infections (CRBSI) Ventilator-associated pneumonia (VAP)
99
Port of entry Mean of transmission
Port of exit
Rantai Rantai Penularan Penularan InfeksiInfeksi
INFEKSIINFEKSIINFEKSIINFEKSI
Reservoir/Source
Susceptible host
Microorganism
1010
Sumber penyebab terjadinya infeksiSumber penyebab terjadinya infeksi
Mikroorganisme dari dalam tubuhMikroorganisme dari dalam tubuh–– Mikroorganisme normal di tubuhMikroorganisme normal di tubuh
Mikroorganisme dari luar tubuhMikroorganisme dari luar tubuh–– LingkunganLingkungan–– ManusiaManusia–– PeralatanPeralatan
1111
1212
UmurPenyakit tertentuGizi burukTindakan bedahCortikosteroidPemakaian Peralatan Medis
1313
HealthHealthccareare -- associaassociated Infectionted Infectionss(HAIs)(HAIs) CONTACT 1414
Angka infeksi rendah Angka infeksi rendah
Keterlibatan secara aktif semua personil RSKeterlibatan secara aktif semua personil RS
Petugas kebersihanPetugas kebersihanAdministrasiAdministrasiPerawatPerawatDokterDokterGiziGiziFarmasiFarmasi
Dari tingkat rendah sampai direksiDari tingkat rendah sampai direksi 1515
Tiga unsur penyebab Tiga unsur penyebab infeksi nosokomialinfeksi nosokomial
SourceSource HostHost TransmisiTransmisi
1616
17
BAGAIMANA CARA TERJADINYA BAGAIMANA CARA TERJADINYA INFEKSI YANG DIDAPAT DI RS?INFEKSI YANG DIDAPAT DI RS?
1717
√ Morbiditas
√Mortalitas
√ Kecacatan
√ LOS
√ Biaya
√ Pendapatan RS
√ Produktifitas Ps
√Mutu RS
√ Citra RS
√ Tuntutan Hukum
Dampak Infeksi
1818
?
PENCEGAHAN PENGENDALIAN INFEKSI RS
Pasien kritis
Daya tahan tubuh menurun
banyak terpasang alat kesehatan
1919
Pengendalian infeksi nosokomialPengendalian infeksi nosokomial
AdalahAdalah kegiatankegiatan yangyangmeliputimeliputi perencanaanperencanaan ,,pelaksanaanpelaksanaan dandan pengawasanpengawasansertaserta pembinaanpembinaan dalamdalam upayaupayamencegahmencegah kejadiankejadian infeksiinfeksi didirumahrumah sakitsakit..
2020
Untuk mencegah atau mengurangi Untuk mencegah atau mengurangi resiko terjadinya infeksi resiko terjadinya infeksi nosokomial pada pasien, petugas nosokomial pada pasien, petugas kesehatan dan masyarakat RS kesehatan dan masyarakat RS dengan cara yang dengan cara yang Cost EffectiveCost Effective
2121
Dukungan manajemenDukungan manajemen Struktur organisasiStruktur organisasi Program pengendalian infeksiProgram pengendalian infeksi Peran dan fungsi dari IPCNPeran dan fungsi dari IPCN Otoritas TIM PPIOtoritas TIM PPI
TersediaTersedia fasilitasfasilitas Komitmen individuKomitmen individu
2222
PROGRAM PPI
Kewaspadaan Isolasi
KESEHATANKARYAWAN
PENDIDIKANDAN
LATIHANPENCEGAHAN
INFEKSI
KEBIJAKAN PENGGUNAANANTIMIKROBA
SURVEILENS
2323
Kewaspadaan Isolasi
KEWASPADAAN STANDAR
KEWASPADAAN BERDASARKAN
TRANSMISI2424
Kewaspadaan Standar
Kebersihan Tangan
ManajemenLingkungan
ManajemenLimbah
PenggunaanAlat
Pelindung Diri
PeralatanPerawatan
Pasien
PeralatanPerawatan
Pasien
Etika Batuk
Penyuntikan Yang aman
Manajemen Linen &Laundry
2525
Kebersihan Tangan
2626
Acknowledgement : WHO World Alliance for Patient Safety 2727
2828
2929
3030
3131
PenggunaanAlat
Pelindung Diri
3232
PeralatanPerawatan
Pasien
3333
Alur Pemrosesan Alat Medis Bekas PakaiPre Cleaning
(Sabun,detergen, enzymatic)
Pembersihan
(Cuci bersih, tiriskan, keringkan)
Sterilisasi(peralatan kritis)
Masuk dalam pembuluh
darah/jaringan tubuh
Instrumen bedah
Disinfeksi tingkat rendah
(peralatan non kritikal)
Hanya pada permukaan tubuh yang
utuh
Tensi meter, termometer
Disinfeksi tingkat tinggi
(peralatan semi kritikal)
Masuk dalam mucosa tubuh
Endotracheal tube, NGT
Gunakan APD
Gunakan APD
3434
3535
Penyuntikan yang aman
3636
3737
LIMBAH BENDA TAJAM LIMBAH PADAT INFEKSIUS DAN NON INFEKSIUS
Manajemen Limbah
3838
MANAJEMEN LINGKUNGANDIDALAM RUANGAN DILUAR RUANGAN
ManajemenLingkungan
3939
MANAJEMEN LINEN
MEMISAHKAN LINEN KOTOR TERKONTAMINASI DARAH ATAU CAIRAN TUBUH DENGAN LINEN KOTOR TIDAK TERKONTAMINASI
Manajemen Linen &Laundry
4040
SURVEILENS
Infeksi luka operasi Infeksi saluran kemih Infeksi aliran darah
primer/bakteremia/sepsis Infeksi saluran pernapasan Plebitis Dekubitus Penggunaan antimikroba Pola kuman infeksi
4141
Distribusi IADP tahun 2008 di RSJPDHK
2, (4%) 6.4, (12%)
17.4, (33%)
10.4, (20%)
9.5, (18%)
1.3,( 2%)
5.9, (11%)
ICU Dewasa ICU Anak CVC IW Medikal IW Bedah IW Anak RA
Sumber: Laporan tahunan PPI RSJHK4242
0
5
10
15
20
25
30R
ate
infe
ks i
per m
il ke
cual
i ILO
per
sen
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007Tahun
Rate infeksi nosokomial berdasarkan jenis infeksi nosokomial periode 2001 -2007 di RSJDPD Harapan Kita
IADPISKILOPneumonia
Sumber: Laporan tahunan PPI RSJHK
Grafik: Rate infeksi nosokomial berdasarkan jenis infeksi 2001 - 2007
4343
2
4
5
1
2
3
0
2 2
1
0
1 1 1
00
0.5
1
1.5
2
2.5
3
3.5
4
4.5
5
JUM
LAH
KAS
US
2001 2002 2003 2004 2005TAHUN
JUMLAH KASUS TERTUSUK JARUM/BENDA TAJAM DI RS X
Dokter
Perawat
Petugaskebersihan
Sumber: Laaporan tahunan PPI RSJHK4444
PENDIDIKAN DAN PELATIHANDIKLAT UNTUK STAF
Pencegahan dan Pengendalian Infeksi harus disosialisasikan kepada semua staf
Lakukan in house training
4545
PENDIDIKAN DAN PELATIHAN
PENYULUHAN KEPADA KELUARGA PASIEN
4646
PEMELIHARAAN KESEHATAN KARYAWAN Pemeriksaan Kesehatan Karyawan Pemberian immunisasi Pengadaan Alat Pelindung Diri Pencegahan Kecelakaan Kerja
Karyawan Penatalaksanaan Kecelakaan Luka
tusuk jarum
4747
PENCEGAHAN PENGENDALIAN INFEKSI Meliputi
SSI,BSI,UTI,VAP,PNEUMONIA,PLEBITIS,DEKUBITUS
Kebijakan PPI Standard Operasional Prosedur tentang
pemasangan IVL,CVL,Intubasi, Suctioning,Kateter Urine
4848
Penggunaan antimikroba yang rasional
Ada kebijakan Berdasarkan empirik Berdasarkan hasil kultur Profilaksis 24 jam
4949
PREVENTION IS PRIMARY!
PREVENTION IS PRIMARY!
Protect patients…protect healthcare workers…promote quality healthcare!
5050
IF I HAVE NOT WASHED MY HAND, PLEASE TELL ME,
IF YOU HAVE NOT WASHED YOURS I WILL TELL YOU
CHANGE BEGINS WITH YOU
AND
BEGINS TODAY, HERE AND NOW
THINK BIG
START SMALL
ACT NOW
5151
PREVENTION IS PRIMARY!
PREVENTION IS PRIMARY!
Protect patients…protect healthcare workers…promote quality healthcare!
5252
