Dokumentasi Keperawatan Komunitas Jadi

  • View
    331

  • Download
    67

Embed Size (px)

Text of Dokumentasi Keperawatan Komunitas Jadi

  • 5/20/2018 Dokumentasi Keperawatan Komunitas Jadi

    1/207

    KATA PENGANTAR

    Puji dan syukur penyusun panjatkan kehadirat Allah SWT, karena dengan

    rahmat dan karunia-Nya penyusun dapat menyelesaikan makalah yang berjudulaplikasi dokumentasi keperawatan komunitas untuk memenuhi salah satu tugas mata

    kuliah dokumentasi keperawatan..

    Makalah ini membahas mengenai bagaimana proses keperawatan komunitas di

    dokumentasikan. Kaparawatan komunitas merupakan sintesis dari praktek keperawatan

    dan praktek kesehatan masyarakat, yang sebagian besar tujuannya adalah

    menjaga/memelihara kesehatan komunitas dan penduduk dengan fokus pada promosi

    kesehatan dan pemeliharaan individu, keluarga dan kelompok komunitas.

    Penyusun mengharapkan dengan membaca makalah ini, pembaca memperoleh

    ilmu dan informasi mengenai isi makalah ini. Penyusun juga mengharapkan kritik dan

    saran yang membangun dari pembaca khususnya dari dosen mata kuliah dokumentasi

    keperawatan. Semoga makalah ini dapat memberikan manfaat dan menambah wawasan

    bari pembaca.

    Sigli, Mei 2014

    enyusun

  • 5/20/2018 Dokumentasi Keperawatan Komunitas Jadi

    2/207

    BAB I

    PENDAHULUAN

    1.1 Latar belakang

    Komunitas adalah masyarakat yaitu sekumpulan orang yang hidup bersama

    disuatu tempat dengan ikatan-ikatan aturan tertentu. Unit-unit masyarakat adalah

    komuniti, keluarga, kelompok yang mempunyai tujuan dan nilai yang sama.

    Dalam kesehatan komunitas, komunitas dapat mempunyai pandangan yang sama

    terhadap masalah kesehatan yang ada di lingkungannya. Promosi kesehatan dan

    pencegahan penyakit merupakan fokus dari kesehatan komunitas. Kegiatan promosi

    kesehatan diarahkan untuk meningkatkan kesejahteraan masyarakat dengan

    menggunakan seluruh sumber daya yang ada serta mengutamakan pada proteksi

    individu dan pencegahan penyakit.

    Keperawatan komunitas merupakan suatu sintesis dari keperawatan dan praktek

    kesehatan umum yang diaplikasikan untuk promosi dan melindungi kesehatan

    masyarakat. Praktek yang dilakukan bersifat umum dan komperhensif dengan

    menitikberatkan pada pertanggung jawaban kepada masyarakat secara keseluruhan.

    Perawat komunitas bekerja secara langsung dalam tatanan masyarakat yang mencakup

    pelayanan individu, keluarga, kelompok khusus maupun masyarakat luas. Dalam

    melaksanakan tugasnya perawat bekerjasama dengan tim kesehatan lain dan melibatkan

    kader kesehatan, tokoh-tokoh masyarakat serta lembaga swadaya yang bekerja secara

    terpadu dan menyeluruh.

    Dalam melaksanakan dokumentasi keperawatan komunitas perawatmenggunakan langkah-langkah proses keperawatan yang terdiri dari pengkajian,

    diagnnosa, perencanaan, implementasi dan evaluasi. Perawat menggunakan

    epidemiologi sebagai dasar informasi yang akurat dalamm melakukan pengkajian,

    mengidentifikasi masalah, membuat formulasi strategi untuk pemecahan masalah,

    membuat prioritas dan mengembangkan perencanaan perawatan serta mengevaluasi

    hasilnya agar pelayanan yang diberikan efektif.

  • 5/20/2018 Dokumentasi Keperawatan Komunitas Jadi

    3/207

    Dengan melihat begitu besarnya pengaruh kesehatan bagi masyarakat terutama

    dalam dokumentasi asuhan keperawatan, maka penyusun akan membahas makalah

    tentang Aplikasi Dokumentasi Keperawatan Komunitas.

    1.2 Rumusan masalah

    a. Apa yang dimaksud dengan masyarakat ?

    b. Apa saja ciri-ciri masyarakat ?

    c. Bagaimana konsep dasar asuhan keperawatan komunitas ?

    d. Bagaimana aplikasi dokumentasi keperawatan komunitas ?

    1.3 Tujuan

    Untuk mengetahui dan memahami bagaimana aplikasi dokumentasi keperawatan

    komunnitas. Selain itu, untuk mengetahui perbedaan dokumentasi asuhan keperawatan

    pada komunitas dan asuhan keperawatan pada rumah sakit.

  • 5/20/2018 Dokumentasi Keperawatan Komunitas Jadi

    4/207

    BAB II

    LANDASAN TEORI

    2.1 PENGERTIAN MASYARAKAT

    Masyarakat adalah sekelompok manusia yang telah cukup lama hidup

    dan bekerja sama, sehingga dapat mengorganisasikan diri dan dapat berfikir

    tentang dirinya sebagai satu kesatuan social dengan batas-batas tertentu (

    Linton,1936 dalam Effendy 1998:90)-

    2.2 CIRI-CIRI MASYARAKAT

    1.

    Peningkatan kemampuan masyarakat untuk hidup sehat

    2. Mengatasi masalah kesehatan sederhana melalui upaya peningkatan, pemecahan,

    penyembuhan penyakit dan pemulihan kesehatan terutama untuk ibu dan anak

    3.

    Peningkatan upaya kesehatan lingkungan terutama penyediaan sanitasi dasar

    yang dikembangkan dan dimanfaatkan oleh masyarakat untuk meningkatkan

    mutu lingkungan hidup

    4. Peningkatan status gizi masyarakat yang berkaitan dengan peningkatan status

    social ekinomi masyarakat

    5. Penurunan angka kesakitan dan kematian dari berbagai sebab dan penyakit

    (Effendy,N:1998 : 94).

    2.3 KONSEP DASAR ASUHAN KEPERAWATA KOMUNITAS

    Proses keperawatan pada tingkat masyarakat mencakup individu, keluarga dan

    kelompok khusus yang memerlukan pelayanan asuhan keperawatan. Kelompok atau

    komuni dalam keperawatan kesehatan masyarakat keterlibatan kader kesehatan, tokoh-

    tokoh masyarakat formal dan informal sangat diperlukan dalam setiap tahap pelayanan

    keperawatan secara terpadu dan menyeluruh, sehingga masyarakat benar-benar mampu

    dan mandiri dalam setiap upaya pelayanan kesehatan dan keperawatan yang diberikan

    dibawah ini diuraikan 4 tahap proses keperawatan :

  • 5/20/2018 Dokumentasi Keperawatan Komunitas Jadi

    5/207

    1. Pengkajian

    Pada tahap pengkajian dilakukan kegiatan :

    1.

    Pengumpulan data yang meliputi :

    a.

    Data Inti:

    b. Data Subvariabel:

    2.

    Pengolahan Data

    Setelah data diperoleh, kegiatan selanjutnya adalah pengolahan data, dengan

    langkah-langkah sebagai berikut :

    1.

    Klasifikasi atau kategori data

    2. Perhitungan persentase

    3.

    Tabulasi data

    4. Interpretasi data

    2. Diagnosa Keperawatan Komunitas dan Analisa Data

    Diagnosa keperawatan ditetapkan berdasarkan masalah yang ditentukan. Diagnose

    keperawtan akan memberikan gambaran tentang masalah dan status kesehatan

    masyarakat yang baik yang nyata (actual ), dan yang mungkin akan terjadi (potensial).

    Diagnosa keperawatan menganut komponen utama yaitu :

    1. Problem (masalah) : yang merupakan kesenjangan atau penyimpangan dari

    keadaan normal yang seharusnya terjadi.

    2. Etiologi (penebab ) : menunjukan penyebab masalah kesehatan atau

    keperawatan yang dapat memberikan arah terhadap intervensi keperawatan.

    3. Sign/symptom : informasi yang diperlukan untuk merumuskan diagnosa.

    3. Analisa data

    Analisa adalah kemampuan untuk mengkaitkan data dan

    menghubungkan data dengan kemampuan kognitif yang dimiliki sehingga

    dapat diketahui kesenjangan atau masalah yang dihadapi oleh masyarakat

    a. Perumusan Masalah

    Berdasarkan analisa data dapat diketahui masalah kesehatan dan

    keperawatan yang dihadapi masyarakat. Semua masalah tersebut

  • 5/20/2018 Dokumentasi Keperawatan Komunitas Jadi

    6/207

    tidak mungkin dapat diatasi sekaligus, oleh karena itu diperlukan

    prioritas masalah.

    1.

    Prioritas Masalah

    Dalam menentukan prioritas masalah keperawatan dan kesehatan

    masyarakat perlu mempertimbangkan berbagai factor sebagai

    criteria, diantaranya adalah :

    1. Pentingnya masalah untk diatasi

    2. Perubahan positif pada komunitas jika masalah diatasi berat

    ringannya masalah

    3. Peningkatan kualitas hidup jika masalah diatasi tersediannya

    sumber daya masyarakat

    4. Ranking dari semua masalah

    Dari keempat factor criteria diatas sdiberi skor ata pemberian

    nilai agar mengetahui apakah prioritas masalah .

    Prioritas diagnosis keperawatan (scoring dalam penentuan prioritas masalah)

    No Kriteria Skor Pembenaran

    1 Bagaimana pentingnya masalah untuk diatasi

    :

    1 = rendah

    1 = sedang

    2 = tinggi

    2 Perubahan positif pada komunitas jika

    masalah diatasi :

    0 = tidak ada

    1 = rendah

    2 = sedang

    3 = tinggi

    3 Peningkatan kualitas hidup jika masalah

    diatasi:

  • 5/20/2018 Dokumentasi Keperawatan Komunitas Jadi

    7/207

    0 = tidak ada

    1 = rendah

    2 = sedang

    3 = tinggi

    4 Ranking dari semua masalah (1-6)

    1 = paling tidak penting

    6 = sangat penting

    Total skor

    Untuk menegakan diagnosa keperawatan minimal harus mengandunng 2 komponen

    tersebut diatas, disamping mempertimbangkan hal-hal :

    1.

    Kemampuan masyarakat untuk menanggulangi masalah

    2. Sumber daya tyang tersedia dimasyarakat

    3. Partisipasi dan peran serta masyarakat

    Contoh :

    Tingginya angka kematian ibu berhubungan dengan kurangnya pelayanan

    antenatal ditandai dengan rendahnya tingkat pengatahuan dan social ekonomi

    keluarga, anemia dan kebiasaan kawin muda.

    3.Perencanaan ( intervensi)

    Perencanaan asuhan keperawatan komunitas disusun berdasarkan diahnosa keperawatan

    dan harus mencakup :

    1. Merumuskan tujuan keperawatan yang akan dicapai

    Kriteria rumusan tujuan :

    1) Berfokus kepada masyarakat

    2)

    Jelas dan singkat

    3) Dapat diukur dan diobservasi

    4) Realistic

    5)

    Waktu relative dibatasi (jangka pendek, menengah dan panjang)

    6)

    Melibatkan peran serta masyarakat

  • 5/20/2018 Dokumentasi Keperawatan Komunitas Jadi

    8/207

    2. Rencana tindakan keperawatan yang akan dilaksanakan

    Langkah-langkah dalam p