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INSTITUTO POLITECNICO
NACIONAL
Escuela Superior de Medicina
Fisiopatología
Alumna: Cabañas Pérez Greta Allí
Dr. Juan Germán Fierro Luna
HEMATOSIS
• La hematosis es el proceso de intercambio gaseoso entre el ambiente exterior y la sangre de un animal, cuya finalidad es la fijación de oxígeno (O2) y la eliminación de dióxido de carbono (CO2) durante la respiración
Transporte de O2•Prot
eína globular de 4 subunidades
•Grupo hemo en estado Ferroso
Hb
•[Hb]•Limi
ta la cantidad de transporte
Capacidad de fijación O2
•Cantidad total de O2 transportado
•[Hb], PO2 P50
Contenido de O2
Espacio muerto anatomico
Curva de disociación de la Oxihemoglobina
• PO2 100mmHg 4 grupos hemo• PO2 40mmHg 3 grupos hemo• PO2 25mmHg 2 grupos hemo (PO50)
Desplazamiento hacia al derecha
Aumento de PO2 o disminución del pH
Aumento de la temperatura
Aumento de la concentracion2,3-
DPG
Desplazamiento a la Izquierda
Disminución de PO2 o disminución
del pH
Disminución de la temperatura
Disminución de la concentracion2,3-
DPG
HbFIntoxicación por
monóxido de carbono
HIPOXEMIA• Disminución en la PO2 arterial• Usa el gradiente A-A para comparar las causas
• Gradiente A-a normal es <10mmHg
A-a =PO2 alveolar – PO2 arterial
Causa PaO2 Gradiente A-a
Altura Pb Menor Normal
Hipo ventilación PAO2 Menor Mayor
Defecto de difusión Menor Mayor
Defecto de V/Q Menor Mayor
Cortocircuito de derecha/izquierda Menor Mayor
HIPOXIA
• Disminución de O2 en tejidos
Distribución de O2 = (GC) (Contenido de O2 en sangre )
Causa Mecanismo
Gasto cardiaco Flujo sanguíneo
Hipoxemia Pa O2provoca % de saturación de Hb
Anemia [Hb] provoca Contenido de O2 en sangre
Intoxicación por CO Contenido de O2 en sangre
Intoxicación por cianuro Utilización O2 por tejidos
GASOMETRIA
• Medición de gases en un fluido cualquiera pudiéndose realizar en sangre venosa periférica, sangre venosa central y sangre arterial.
• evaluar el estado del equilibrio ácido-base, conocer la situación de la función respiratoria, valorar el estado hemodinámico.
Oximetría de pulso
Es la estimación de la saturación arterial de oxígeno (SaO2) en forma no invasiva, usando dos emisores de luz y un receptor colocados a través de un lecho capilar pulsátil.