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DIAPHRAGME THORACIQUE ET MUSCLES DU THORAX. le diaphragme. 1- constitution: formé d’une zone centrale tendineuse,le centre phrénique,et d’une zone Périphérique charnue d’insertion. a) centre tendineux du diaphragme (centre phrénique) - PowerPoint PPT Presentation
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DIAPHRAGME THORACIQUE
ET
MUSCLES DU THORAX
le diaphragme
1- constitution:
formé d’une zone centrale tendineuse,le centre phrénique,et d’une zone
Périphérique charnue d’insertion.
a) centre tendineux du diaphragme (centre phrénique)
aponévrose mince,résistante,d’aspect blanc et nacré située à la partie centrale du diaphragme. il a la forme d’un trèfle à trois folioles.
le centre phrénique est formé par deux sortes de fibres: des fibres fondamentales et des fibres d’association (les bandelettes semi-circulaires)
b) insertions périphériques
Elles comprennent trois parties,sternales,
costales et lombaires
1) partie vertébrale (lombaire) :
-le pilier principal
.pilier droit:épais,se fixe sur la face latérale des corps vertébraux de l2 et l3et les disques intervertébraux correspondant.
.pilier gauche:se fixe sur la face antéro-latérale des corps de l1et l2
- pilier accessoire:
Latéro-vertébral,en dehors du précédent
.
-ligament arqué médial: arcade tendineuse unissant les deux piliers
-ligament arqué médian:unit le corps vertébral de l1 a son processus costiforme
2)Partie costale
-origine:
les 6 derniers arcs costaux et 3 arcades aponévrotiques intercostales
-trajet:
se terminent sur les folioles latérales et antérieure du centre phrénique
3) partie sternale
-origine:
Naît à la face post de l’appendice xiphoide
-trajet:
Se porte en haut et en arrière
-terminaison:
Foliole antérieure du centre phrénique
2- orifices du diaphragme
a- foramen de la veine cave inf:
fibreux et inextensible situé dans le centre phrénique
b- foramen aortique:
fibreux et inextensible,situé en avant
de la colonne vertébrale à hauteur de t12
c-le hiatus oesophagien
musculaire,extensible et
contractile,se projette au niveau de t10
d- orifice des piliers:
Les grands splanchniques droits et gauche
e- entre les digitations costales:
Le nerf intercostal correspondant et rameau de l’artère mammaire int
f- dans la fente de larrey:
filet du phrénique et branche abdo de l’artère mammaire int
g- fente médiane rétroxiphoidienne
h- orifices des phréniques:
Le droit et le gauche
innervation
Les phréniques sont les seuls nerfs moteurs
Le sympathique est uniquement vaso-moteur (intervient dans le tonus musculaire)
physiologie
Le diaphragme est le muscle essentiel de l’inspiration,en augmentant le diamètre de la cage thoracique