DIAGNOSTICO Por Auriculoterapia

Fundacin Europea de MTC

Escuela Superior de MTC

AURICULOTERAPIA

1. DETECCIN DE LOS PUNTOS Y DIAGNSTICOEl diagnstico auricular es un importante aspecto de la auriculoterapia. Sin un buen diagnstico no tendramos buenos resultados. Aunque el diagnstico auricular se utiliza ms para la deteccin de puntos reactivos que como un mtodo de diagnstico, las observaciones halladas mediante el diagnstico auricular pueden ayudar a localizar o diagnosticar un problema no detectado mediante el Diagnstico de la Medicina Tradicional China. Un punto es detectable cuando no se comporta como de la misma forma que su alrededor. Algunas veces se provocan cambios patolgicos en el pabelln auricular, son zonas de reaccin positiva que se manifiestan en forma de: dolor a la palpacin, deformacin, congestin sangunea, tumefaccin, descamacin, depresin o elevacin, ndulos, ampollas, cambios en la coloracin de la piel, espinillas, resistencia elctrica diferente a su entorno Estos signos positivos nos ayudan no slo en el diagnstico, sino tambin para determinar la seleccin de puntos en el tratamiento. Las zonas reactiva auriculares pueden aparecer antes que se manifiesten los sntomas en el cuerpo y cambian segn la evolucin de la enfermedad. Los procedimientos para detectar los puntos auriculares son: - Inspeccin u observacin - Palpacin auricular - Bsqueda elctrica LA INSPECCIN O LA OBSERVACIN La inspeccin consiste en chequear cuidadosamente el pabelln auricular con el fin de buscar zonas de reaccin positiva visibles, por ejemplo: ndulos, cambios de coloracin, descamacin, granos Procedimiento; 1. Iluminar correctamente el pabelln, si puede ser con luz natural mejor. 2. No masajear, ni frotar, ni lavar el pabelln auricular antes de la inspeccin. Puede alterar las pistas o signos visibles. 3. El observador debe sujetar el hlix, de modo que se pueda observar toda la oreja. Sobretodo cuando se observa la fosa triangular y las dos conchas. 4. Se examina de arriba hacia abajo y de dentro hacia fuera. 5. Se debe tener en cuenta la edad, la constitucin, el sexo y la estacin. 6. Cuando se encuentra un signo positivo se usan los dedos para estirar y soltar lentamente el pabelln auricular con el fin de distinguir el tamao, forma y color del signo positivo. 7. Seguidamente se observa si en el otro pabelln existe el mismo punto o no, para saber si es un signo positivo o es un signo normal propio del pabelln. 8. Tambin se puede distinguir si es un signo positivo o no presionndolo. Si es un signo positivo la presin provocar dolor o distensin mientras que si es un falso signo positivo no mostrar ninguna reaccin. 9. Una vez seguros que es un signo positivo se palpa para distinguir la dureza, movilidad y el dolor a la palpacin. ANOTACIONES

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El significado de algunas de estas manifestaciones es: CAMBIO DE COLORACIN

Generalmente, un color rojo indica calor (Yang) o inflamacin aguda. Un color plido indica fro (Yin) o enfermedad crnica. Un punto o zona rojos, marrones o prpuras: El cambio de color puede ser en forma de granos, irregular o en placas. El color rojo brillante, prpura o marrn en regiones definidas indica una enfermedad aguda. El rojo brillante suele indicar tambin dolor. El color rojo claro y oscuro indica una enfermedad crnica o grave en fase de recuperacin. Por ejemplo, una coloracin rojo oscura o clara en placas en la zona de Rin y Vrtebras lumbosacras puede indicar que el paciente padece lumbago crnico. Un punto o zonas blancos: Puede ser en forma de grano, de placas o de un grano con el centro blanco y el borde rojo. El color blanco usualmente indica cronicidad o deficiencia. Una zona blanca rodeada por un enrojecimiento en la regin cardiaca indica enfermedad reumtica cardiaca o fiebre reumtica. Por ejemplo, unos granitos en Pulmn o Trquea pueden significar que existe una bronquitis crnica. Un punto o zona marrn oscura (parecido a una peca) Usualmente indica una enfermedad crnica especialmente resistente o proliferativa. El color marrn oscuro o gris oscuro puede indicar desdiferenciacin de tejidos o tumores en los rganos o tejidos correspondientes. Estos cambios de coloracin no deben confundirse con las pecas, ya que stas no siempre indican una zona de reaccin positiva. Por ejemplo, un caso de hernia discal lumbar se puede manifestar con un pigmentacin estriada de color marrn oscuro en la zona lumbosacra. La ausencia de los cambios de coloracin en la piel no indican que el cuerpo est en equilibrio, pero su presencia si indica una mayor probabilidad de que existe algn desequilibrio. Estos cambios de coloracin desaparecen gradualmente una vez el desequilibro vaya desapareciendo.

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DEFORMACIONES Prominencia o ppula: Incluyendo las prominencias nodulares del tamao de un grano de trigo hasta el tamao de una habichuela, en forma de placa o en forma estriada. - Las prominencias nodulares usualmente indican que existe dolor de cabeza, problemas proliferativos o crnicos. - Las prominencias estriadas usualmente manifiestan enfermedades proliferativas o orgnicas. Por ejemplo, una lcera gstrica se puede mostrar con prominencias estriadas en la zona de Estmago. - Las prominencias en forma de placa indican problemas agudos. Por ejemplo, el nerviosismo (excitacin nerviosa) se puede manifestar con prominencias en forma de placa en la parte anterior del lbulo (neurastenia) o en el Occipital. O una amigdalitis aguda puede manifestarse como una prominencia en forma de placa en el punto Amigdalitis. Depresin: Puede mostrarse con forma de grano, de placas o filiforme. - Una depresin con forma de grano usualmente indica tinnitus o astigmatismo. - Una depresin en forma de placa usualmente muestra problemas crnicos orgnicos por ejemplo una lcera gratroduodenal - Una depresin filiforme puede indicar tinnitus o problemas coronarios

Granos o espinillas - Una grano blanquecino indica inflamacin crnica, por ejemplo: bronquitis crnica, diarrea crnica, inflamacin plvica crnica, colecistitis crnica - Granos en forma de placa de color marrn oscuro pueden indicar problemas en la piel, por ejemplo: neurodermatitis, dermatitis de contacto DESCAMACIN La descamacin, escamas blancas, escamas secas en forma de placa o reas de descamacin parecida a la caspa puede indicar que existe un trastorno crnico, casi siempre inflamacin crnica o problemas en la piel. Por ejemplo, descamacin en el punto Feng Xi o Pulmn o en todo el pabelln indica que hay problemas en la piel. Por ejemplo, dermatitis seborreica o psoriasis, la descamacin en Pulmn indica bronquitis crnica, la descamacin en la fosa triangular indica problemas ginecolgicos crnicos. Si se limpian las regiones escamosas y la enfermedad no est curada vuelven a aparecer, en cambio cuando el trastorno est curado stas no vuelven a aparecer CONGESTIN SANGUNEA La congestin sangunea nos indica estasis sangunea en esa zona. Las venitas azules indican una afeccin de vascularizacin venosa y las venitas rojas una afeccin de vascularizacin arterial.

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PALPACIN AURICULAR El palpador a presin o buscapuntos Se refiere a la aplicacin de presin localizada en los puntos auriculares. Es un mtodo subjetivo, ya que se basa en la sensibilidad del paciente y sirve para determinar los puntos dolorosos a la presin. Tiene el inconveniente de depender de las indicaciones subjetivas del paciente pero es el ms fcilmente disponible para determinar la reactividad de los puntos auriculares. Procedimiento: 1. Explicar al paciente el procedimiento y avisarles de que puede ser doloroso. 2. Si en la inspeccin se han encontrado puntos reactivos palparlos, ya que se debe distinguir las zonas de la superficie de la piel que puedan estar secas, fras o calientes, speras, hinchadas, serosas, escamosas u oleosas. Es importante realizar la palpacin suavemente y lentamente, sobretodo en pacientes sensibles. En pacientes no tan sensibles y en algunas zonas tambin se puede realizar la palpacin con la ua. 3. Una vez terminada la palpacin con la mano, realizar la palpacin con el palpador: - Con una mano sujetar el pabelln auricular y estirarlo firmemente - Con la otra, deslizar el buscapuntos sobre la superficie del pabelln auricular, parando en las regiones que el paciente diga que son sensibles a la palpacin del buscapuntos. - En las zonas que el paciente ha afirmado que son sensibles y en las zonas que el terapeuta sospecha que son reactivas, aplicar el palpador perpendicularmente a la superficie de la piel y buscar el punto de dolor a la presin, apretando suavemente, lentamente y aumentando la presin progresivamente y con fuerza uniforme. - Se debe palpar todos los puntos con la misma presin y durante el mismo tiempo para averiguar cuales de ellos son los ms sensibles, ya que el grado de sensibilidad est relacionado con la severidad del desequilibrio. Cuanto ms duela la palpacin ms grande ser el desequilibrio. - Comparar los puntos dolorosos con los puntos adyacentes varias veces. - El terapeuta debe solicitar al paciente que cuando encuentre un punto sensible, el paciente debe avisar y si puede que cuantifique el grado de sensibilidad. - Observar las reacciones del paciente durante la palpacin de puntos, preguntar al paciente si nota otras sensaciones como dolor, radiacin del dolor, distensin y tenerlas en cuenta para valorar el grado de sensibilidad. Un sistema utilizado en China es el siguiente: a. (-) ausencia de dolor b. (+) para la molestia o el decir ay c. (++) para la molestia o el decir ay y el fruncimiento del ceo d. (+++) para la molestia o el decir ay y la mueca de dolor o encogimiento e. (++++) para cuando el paciente se aparta o dice que el dolor es insoportable Dependiendo del umbral de dolor del paciente resultar ms o menos fcil la bsqueda de los puntos. La presin utilizada cuando se palpan los puntos se deber ajustar al umbral del dolor del paciente. Algunas personas tienen el umbral de dolor muy alto, as que casi es imposible localizar

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puntos reactivos. Otras personas tienen el umbral de dolor tan bajo que se encuentran puntos dolorosos a la palpacin aunque no exista ningn problema. Hay aurculas ms sensibles que las otras, incluso insensibles. Es importante hacer un estudio comparativo con la otra oreja, para evitar posibles errores. Si el punto a tratar no se presenta doloroso ser ms difcil obtener efecto teraputico. El palpador o buscapuntos puede ser cualquier objeto con una punta roma redondeada y suave de 1,5mm de dimetro aproximadamente. Por ejemplo: La punta de una pluma descargada, el extremo de una aguja de hacer ganchillo, etc. Aunque es ms profesional utilizar un buscapuntos. Son aconsejables los buscapuntos fijos o los palpadores con muelle a presin regulada por ejemplo de 100g, 150g, 250g o 400g. Estos palpadores son franceses y funcionan mejor que los palpadores con muelle sin presin regulada. Tambin se pueden utilizar las mismas pinzas que se utilizan en el tratamiento, para fijar y sacar semillas y chinchetas, pero cuidado stas no deben ser puntiaguadas. Las pinzas ms utilizadas son: Pinza Crile Rankin Recta (14 y 16 cm), Pinza Kelly Rankin Recta (14 y 16 cm) o una pinza sutura con la punta roma y de 1.5 mm.

Buscapuntos y Estimulador de puntos auriculares (el segundo con lupa).

Pinza Crile Rankin Recta (14 y 16 cm)

Pinza Kelly Rankin Recta

Pinza de sutura

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LA BSQUEDA ELCTRICA Este mtodo de diagnstico mide la resistencia elctrica del pabelln auricular. Cuando hay un problema o enfermedad en alguna parte del cuerpo la resistencia elctrica decrece en el punto auricular correspondiente. Este mtodo es objetivo dado que el detector de puntos nos informa del hallazgo de un punto mediante una seal sonora o luminosa cuando ha encontrado una resistencia elctrica distinta de la zona drmica que le rodea. Su tono aumenta cuanto ms desciende la resistencia elctrica de la piel. En algunos buscapuntos existe tambin la posibilidad de efectuar una medicin del grado de resistencia elctrica del punto. Y otros buscapuntos elctricos son a la vez estimuladores elctricos. Existen dos tipos de buscapuntos, los porttiles y los utilizados en acupuntura ambos son muy precisos, de manejo cmodo y sencillos.

La resistencia elctrica de algunas personas es relativamente superior siendo difcil detectar puntos con este mtodo. Por el contrario, existen personas que tienen una resistencia elctrica inferior resultando muy fcil encontrar falsos puntos positivos. Las alteraciones agudas normalmente muestran una disminucin de la resistencia elctrica y las alteraciones crnicas a menudo no lo muestran. Por tanto, la medicin de la resistencia elctrica ayuda a distinguir el estado del problema. La resistencia elctrica en el pabelln auricular es afectada por varios factores, incluyendo la constitucin, estacin, humedad de la piel y la manipulacin. Consideraciones que se deben tener en cuenta - No lavar ni frotar la aurcula antes de medir la resistencia elctrica con el fin de evitar falsos negativos, provocados por la congestin sangunea. - Evitar el fro ya que su presencial contrae los vasos sanguneos y esto puede provocar un falso negativo. - La resistencia elctrica puede variar entre las diferentes reas de la aurcula. Por ejemplo, la fosa triangular, las dos conchas, y la escafa muestran una menor resistencia elctrica.

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En la prctica clnica, los mtodos de diagnstico auricular son utilizados conjuntamente con la diferenciacin de sndromes, para establecer un buen diagnstico y proporcionar una informacin fiable para determinar la seleccin de los puntos auriculares para el tratamiento. Procedimiento 1. Para quitar las posibles fuentes (cera, escamas, polvo, maquillaje) que puedan alterar la resistencia electrodrmica se debe lavar con alcohol la aurcula. Es muy importante secar perfectamente y esperar al menos 10 minutos antes de empezar con la bsqueda. 2. Es muy importante utilizar el detector o buscapuntos cuidadosamente y correctamente siguiendo las instrucciones del aparato. 3. Algunos aparatos requieren que se realice un ajuste del umbral de resistencia elctrica bsica. Para ajustar el umbral se debe colocar la punta del detector sobre Erzhong o Shenmen. Despus se incrementa la sensibilidad de la deteccin hasta que los medidores visuales o auditivos indiquen que hay una alta conductancia elctrica. Despus se reduce levemente la sensibilidad hasta que el mismo punto sea apenas detectable. Estos puntos normalmente se encuentran reactivos aunque puede ser que no sean los ms reactivos. 4. El terapeuta debe extremar precaucin con los circuitos que se creen (ver manual de instrucciones) 5. Aplicar el buscapuntos elctrico perpendicularmente y deslizar la punta del detector sobre la piel lentamente para determinar las zonas de mayor conductancia elctrica o menor resistencia elctrica. Si se buscan puntos rpidamente es posible no detectar puntos de reas reducidas. 6. La presin aplicada mediante el buscapuntos deber ser similar en cada punto igual que el tiempo de retencin del buscapuntos sobre el punto. El exceso de contacto con la piel, por la aplicacin de demasiada presin puede crear un falso positivo. 7. Los puntos sern buscados desde arriba hacia abajo y desde dentro hacia fuera. El orden ms comn es: 1. Fosa triangular 2. Concha cimba 3. Hlix 4. Raz del hlix 5. Concha cava 6. Antitrago 7. Incisuras intertrgica 8. Trago 9. Lbulo 10. Antehlix 11. Rama superior del antehlix 12. Rama inferior del antehlix 13. Escafa 14. Postaurcula (es menos sensible elctricamente al buscapuntos)

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2. MTODOS DE TRATAMIENTOSegn la necesidad del tratamiento se puede utilizar la aguja filiforme y corta, aguja fija como una chincheta, semillas, electropuntura, micromasajes, moxibustin, estimulacin con Lser, etc.

2.1. Aguja filiforme y corta:Caractersticas de las agujas: Todas las agujas estn fabricadas en Acero Inoxidable quirrgico. Podrn tener el mango baado en plata, cobre, oro o en otro tipo de aleacin. Hay algunos casos en que las agujas estn totalmente baadas en alguno de estos metales. Pueden tener cabeza o no. En el caso que tenga cabeza puede ser redonda o en espiral. No deben tener Gua. Normalmente en el pabelln auricular es ms difcil pinchar con gua que sin gua ya que es mejor localizar la aguja con precisin visualmente sobre el punto previamente sealado por la marca sobre la superficie de la piel que despus de apretar el punto con el buscapuntos. Deben de estar envasadas individualmente. La longitud de la aguja debe ser de 13mm o 0,5 cun*(comprende desde la punta de la aguja hasta donde empieza el mango). Y el dimetro entre 0,18mm a 0,20mm aunque se recomienda el de 0,25mm (n 32 en la numeracin china). Es preferible utilizar agujas cortas (13mm) porque las ms largas tienden a caerse y no muy delgadas ya que tienden a doblarse durante la insercin.Dimetro(mm) 0.20 0.22 0.25 0.30 N China 36 34 32 30 Longitud mm 13 13 13 13 Cun* 0,5 0,5 0,5 0,5

(* 1 cun es una medida en MTC) Mtodo teraputico: Se requiere una estricta desinfeccin antes del tratamiento. El paciente debe permanecer sentado o estirado durante el tratamiento. Con una mano se sujeta la oreja y con la otra se introduce la aguja sin traspasar al lado opuesto. Hay dos formas para ejecutar la insercin: o Insercin rpida: Esta tcnica est recomendada por los profesionales experimentados. La aguja se introduce de forma perpendicular y rpidamente. El paciente puede respirar profundamente para aliviar el dolor causado por la insercin de la aguja. Contrariamente a la acupuntura corporal, la auriculopuntura generalmente es dolorosa. o Insercin lenta: La aguja se introduce realizando giros uniformes y lentos. ANOTACIONES

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Primero se punturan los puntos auriculares localizados en las regiones ms centrales, ya que si se empiezan a colocar las agujas en puntos de la periferia podran molestarnos para insertar las agujas en puntos ms centrales. La aguja debera penetrar la suficiente profundidad para sostenerse firmemente, 1 o 2 mm son suficientes, no pasa nada si se toca el cartlago. No obstante es conveniente no traspasarlo. El pinchazo normalmente es doloroso, as que es conveniente avisar al paciente que inspire y as aliviar un poco este dolor que seguro que desaparecer rpidamente. El dolor de la insercin es un signo de que el punto es el adecuado. El correcto pinchazo del punto en su centro exacto es uno de los principales requerimientos para el xito teraputico, ya que si se pincha un punto cercano produce un efecto menor. En general, se mantiene puesta 10-30 minutos. Aunque se puede prolongar en enfermedades crnicas, incluso en tratamientos para calmar el dolor se puede dejar puesta durante una hora. No conviene prolongar el tratamiento ni en ancianos ni en nios. Algunas agujas pueden caerse por si solas, esto se cree que indica que ese punto ha recibido una estimulacin suficiente. Mientras el paciente tiene las agujas puestas para incrementar el efecto se pueden realizar manipulaciones de estimulacin cada 5 o 10 minutos. Dos de los mtodos utilizados ms frecuentemente son: o Girar y rotar la aguja en el sentido de las agujas del reloj con poca amplitud despus de la insercin y continuar la estimular 1 o 2 minutos con fuerza moderada. Este mtodo es utilizado en los trastornos crnicos. o El mtodo de vibracin se realiza extrayendo e insertando la aguja durante 1 o 2 minutos con poca amplitud para causar vibracin. Este mtodo se utiliza para trastornos agudos o dolor. Mtodos de estimulacin2 Tonificacin1. Rotacin de pequea amplitud 2. Movimientos giratorios suaves y de baja frecuencia 3. Introduccin lenta y extraccin rpida 4. Tapar el agujero que se forma al extraer la aguja 5. Calentar moderadamente la aguja con moxibustin

Sedacin1. 2. 3. 4. Rotacin de gran amplitud Movimientos giratorios fuertes y rpidos Introduccin rpida y extraccin lenta Abrir el agujero que se forma al extraer la aguja, incluso sangrar Hacer quemar la aguja con moxibustin

Regulacin1. 2. 3. 4. 5. Sin rotacin Movimientos moderados Introduccin y extraccin moderada Quitar la aguja de forma normal No calentar ni quemar la aguja

5.

2

Los mtodos de estimulacin los veremos ms desarrolladas en la asignatura Tcnicas Acupunturales.

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Para tratar problemas locomotores, el paciente debe realizar movimientos en las articulaciones afectadas, mientras lleva las agujas puestas, para incrementar el efecto teraputico. Para extraer las agujas se puede realizar de dos formas distintas: De forma rpida y perpendicular o girando la aguja para conseguir un estmulo final. Despus de retirar las agujas, hacer presin sobre los puntos de insercin con un algodn seco durante unos segundos para parar la hemorragia, si es que se ha ocasionado. Colocar todas las agujas utilizadas en un contenedor adecuado. En cuanto al tiempo que se prev para el tratamiento puede variar muchos dependiendo de la cronicidad, severidad y del nivel de energa del paciente. Si el problema es agudo normalmente con pocos das se remite el problema, pero si es crnico se puede hablar de semanas o meses. Al paciente se le puede proponer hacer un primer ciclo de tratamiento de 10 sesiones y luego en funcin del resultado concretar ms el tiempo necesario. Normalmente se empieza con dos sesiones a la semana (en caso agudo podra ser) y a partir de una cierta estabilidad ir espaciando las visitas. El paciente est curado cuando la queja principal se haya resuelto y el organismo est en un equilibrio satisfactorio que permita al enfermo llevar una vida normal. Si los sntomas molestos remiten, el pulso es aceptable, la lengua se ha normalizado entonces consolidar con unas sesiones ms. El principiante comete a menudo el error de dar el alta demasiado rpidamente.

2.2. Micromasaje o presinEs el medio ms sencillo. Consiste en aplicar presin sobre el punto doloroso, realizada con una punta roma, con los dedos, con las semillas implantadas o con las bolitas magnticas. Se debe frotar con un movimiento circular de una manera igual y regular, aumentando progresivamente la presin ejercida, y despus se debe ir disminuyendo para terminar en un roce superficial idntico al de comienzo. Se deben masajear los puntos auriculares ms reactivos encontrados durante la deteccin de puntos. Es muy frecuente que al principio del micromasaje el punto duela pero este dolor puede disminuir gradualmente incluso desaparecer. El perodo de tratamiento va de uno a cuatro minutos de micromasaje para cada punto, al principio desde una a dos veces al da. Y cuando est en la fase de recuperacin puede masajearse cada cinco o seis das, segn la sintomatologa que se presente.

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2.3. Masaje general auricularEl masaje en el pabelln auricular se utiliza para: 1. Activar los meridianos y colaterales 2. Regular el Qi y la sangre 3. Restablecer las funciones de los Zang Fu 4. Nutrir el cerebro 5. Beneficiar las orejas y los ojos Procedimiento: 1. Frotar las manos juntas hasta que estn calientes 2. Masajear regiones amplias del pabelln auricular, la superficie frontal y dorsal de la aurcula de arriba hacia abajo. Si lo hace el propio paciente el pulgar ser el soporte en la parte dorsal y el ndice ser el que masajea en la parte frontal. Si lo masajea el terapeuta, el pulgar masajear la parte frontal de la aurcula mientras que la punta o todo el ndice se mantendr contra la cara posterior como soporte. 3. El ndice debe masajear las diferentes reas siguiendo el orden: Hlix, escafa, fosa triangular, antehlix, concha superior e inferior, cruz del hlix, antitrago, trago y lbulo. 4. El procedimiento se repite las veces que sean necesarias hasta conseguir que el pabelln est caliente. 5. Masaje en el hlix: Con el dedo pulgar e ndice se presiona y se frota el hlix. Se utiliza en casos de insomnio. 6. Pellizcar y apretar el lbulo: Durante 3-5 minutos se pellizca y se presiona el lbulo con el dedo ndice y pulgar. Se utiliza para parar tratar la cefalea, vrtigo, convulsin infantil y prevencin del resfriado.

2.4. Auricular TapingAuricular taping consiste en pegar con esparadrapo bolitas pequeas, duras y lisas en puntos auriculares. Las bolitas deben de ser presionadas para estimular los puntos. Las bolitas pueden ser: bolitas magnticas o semillas.

SemillasUnas de las semillas ms utilizadas son las de Vaccaria pyramidata o tambin de Vaccaria segetalis pyramidata o Brassica alba. Tienen alrededor de 1mm de dimetro y no suelen producir alergia. Modo de uso: 1. En los puntos preseleccionados se fijan las semillas mediante esparadrapo, (normalmente viene preparado) 2. Es necesario utilizar unas pinzas. 3. Es conveniente limpiar previamente la zona con alcohol, y esperar que se seque para que el esparadrapo se pegue mejor. ANOTACIONES

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4. Colocar las semillas con el esparadrapo principalmente a la aurcula del lado afectado. Tambin se pueden colocar las semillas en ambas aurculas a la vez (sobretodo los principales puntos) o en sesiones alternas. 5. En este caso, la colaboracin del paciente es necesaria, ya que debe: Apretar las semillas varias veces al da durante 2-4minutos hasta notar la sensacin de calor, dolor o hasta conseguir que la distensin irradie otra zona. La presin debe ser de suave a fuerte. Durante el bao tomar precaucin para no despegar el esparadrapo. 6. Las semillas pueden dejarse de 2 a 8 das, segn sea la calidad de la piel y el clima o estacin. 7. Una vez sacadas las semillas se debe dejar descansar estos puntos unos 2 o 3 das. Se puede cambiar de pabelln auricular o de puntos. 8. Es conveniente que el terapeuta controle el tratamiento cada 3 o 4 das para sustituir los puntos de acuerdo con la evolucin de la patologa y la mejora. De 5 a 10 sesiones forman un curso completo de tratamiento. Es aconsejable para la curacin de enfermedades crnicas o en el caso de pacientes que no puedan recibir tratamiento diario. Tambin se utiliza en nios, en ancianos y personas con la constitucin dbil. El contacto de las semillas con la humedad de la piel, hace que las semillas se hinchen y presionen el punto, adems los principios activos de la semilla se van liberando sobre dicho punto ejerciendo una estimulacin fitoterpica tpica. Las reacciones ms comunes que provocan las presin de la semillas son: Dolor, calor, entumecimiento y distensin en la zona. En algunos casos el dolor puede ser irradiante. Algunas personas reflejan reacciones musculares o sensacin de calor y confort en el rea correspondiente. Estas reacciones indican que el mtodo teraputico y los puntos elegidos son correctos y el pronstico favorable.

MagnetoterapiaLa terapia magntica en auriculopuntura se usa en formas de bolitas o perlas de 1 a 3mm de dimetro colocadas en un punto auricular fijado con un esparadrapo. Estas bolas magnticas suelen tener 500 o 600 gauss. Pueden estar fabricados por acero, plata, oro de 24 quilates, titanium En general slo se usan de tres a cinco perlas para cada oreja. Las bolitas magnticas se pueden dejar puestas durante 4-5 das En este caso, la colaboracin del paciente es necesaria tambin, ya que debe: Apretar las bolitas varias veces al da durante dos o tres minutos. Durante el bao tomar precaucin para no despegar el esparadrapo. La bolita se puede dejar puesta durante una semana Una vez quitadas las bolitas se debe dejar descansar estos puntos unos 2 o 3 das. Se puede cambiar de pabelln auricular o de puntos.

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2.5. MoxibustinPara los puntos que estn en un estado de hipofuncin es aconsejable usar la moxibustin calentando directamente al punto patolgico con un fino bastoncito de moxa o incienso, o bien insertar una aguja y luego calentarla por el otro extremo. En todos los casos se debe tener extrema precaucin para evitar posibles quemaduras involuntarias, por ejemplo con las lacas del pelo que son muy inflamables. Formas de aplicacin: 1. Incienso Mediante una barrita de incienso se seleccionan 2 o 3 puntos y se calienta el punto cada da. Un curso completo son 10 sesiones. Se utiliza para tratar la gastritis crnica, lcera pptica, asma bronquial, dolor muscular o en las articulaciones, trastornos menstruales 2. Aguja caliente Con una aguja filiforme retenida en el punto se calienta la aguja con un cigarro de moxa o con una cerilla o mechero durante 10 segundos. Se utiliza en casos de fro y humedad. Por ejemplo dolor articular por fro y humedad.

2.6. Chincheta o aguja fijaCaractersticas: Fabricada en Acero Inoxidable quirrgico. Puede estar baada en plata, cobre, oro o en otro tipo de aleacin. Puede estar envasadas individualmente o en grupos. El tipo ms usual es la chincheta tradicional china clsica: Este tipo de aguja tiene una forma muy parecida al de una chincheta corriente (de donde toman su nombre). Se insertan en la piel con un movimiento rpido. Las chinchetas chinas envasadas individualmente con termosellado tienen protectores especiales en las puntas. Todo ello garantiza que lleguen en perfecto estado al profesional y facilita su utilizacin. Las chinchetas envasadas en grupo llevan incorporado un adhesivo transparente para facilitar su aplicacin, es parecido a la presentacin de las semillas. Las agujas fijas pueden tener variaciones por ejemplo, pueden ser magnticas, aumentando as la eficacia de la chincheta clsica con la mayor efectividad de la Magnetoterapia.

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Las chinchetas magnticas son una tipo de aguja que tiene forma de chincheta, montada sobre un disco magntico, lo cual combina la estimulacin de la aguja con la presin y la accin del flujo magntico en el cuerpo. El disco se fija con un adhesivo, para una aplicacin ms fcil e higinica. Las chinchetas francesas semipermanentes llevan incorporado un aplicador de plstico que facilita su manipulacin. En la parte inferior de dicho aplicador, hay un imn que tiene como misin reforzar la accin de la chincheta. Una vez la chincheta ya est aplicada en el paciente se debe realizar frotaciones sobre la superficie de la chincheta. Mtodo teraputico: Es conveniente limpiar previamente la zona con alcohol, para que el esparadrapo se pegue mejor. En este caso, la colaboracin del paciente es necesaria tambin, ya que debe: Apretar las chinchetas varias veces al da durante dos o tres minutos. Durante el bao tomar precaucin de no ensuciar la zona para evitar la infeccin y para no despegar el esparadrapo. La chincheta se puede dejar puesta durante una semana si cuida su higiene. Si se ensucia, es mejor quitarla para evitar infecciones. La semilla al no producir infeccin se puede dejar ms tiempo. En verano con el sudor es posible que el esparadrapo se despegue, en estos casos, es conveniente cambiar cada 3 das la chincheta para evitar infecciones. Es conveniente avisar al paciente que puede sentir dolor cuando se presione las chinchetas con el telfono o la almohada por ejemplo. Una vez sacadas las chinchetas se debe dejar descansar los puntos auriculares tratados unos 2 o 3 das. Se puede cambiar de pabelln auricular o de puntos. Es aconsejable para la curacin de enfermedades crnicas o en el caso de pacientes que no puedan recibir tratamiento diario. El adhesivo debe de ser transpirable, hipoalrgico y resistente al agua, permitiendo a la persona no tener que retirarla al baarse o ducharse.

2.7. MicrosangradurasEsta terapia es fuertemente estimulante. Se usa en casos de excesos o bloqueos de Qi, estasis sanguneas o acumulaciones de factores patgenos. Se utiliza para sedar o dispersar. Raramente en un punto de insuficiencia sangunea o energtica saldra sangre. Mtodo teraputico: Masajear previamente la oreja para producir una congestin sangunea y facilitar la sangradura. Desinfectar de forma rutinaria la oreja. Sujetar con una mano el pabelln auricular Y con la otra, hacer una incisin pequea (ni profunda ni ancha) con la lanceta, aguja de tres puntas o triangular, para que sangre el punto.

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Evitar daar el cartlago, evitando punturar demasiado profundamente el punto. 2mm es suficiente. Esperar que el punto sangre unas 5 o 8 gotas de sangre. Es muy fcil hacer sangrar un punto con exceso de calor porque la circulacin de la sangre es rpida. Si la sangre chorrea el pronstico es muy bueno. Presionar el punto con algodn seco y esterilizado para parar la sangradura. El paciente debe de procurar no ensuciar la zona para evitar infectar la zona. Se selecciona cada vez de 2 o 4 puntos, cada 3 das aproximadamente y en casos agudos 1 vez al da. Punturar bilateralmente ambos lados alternadamente o simultneamente para casos agudos. Puntos usualmente ms utilizados y sus indicaciones: 1. pice de la oreja: Acciones: Eliminar calor, viento y dolor. Calmar la mente. Mejorar la oda y los ojos. Ejemplo de indicaciones: fiebre, infecciones inflamatorias, hipertensin, problemas drmicos, reacciones alrgicas, dolor, problemas pticos, tinnitus y sordera.

2. Yang heptico: Acciones: Calmar el Hgado y el viento endgeno. Ejemplo de indicaciones: Dolor de cabeza, vrtigo, tinnitus causado por hiperactividad de Yang Heptico.

3. pice del trago. Acciones: Eliminar calor y dolor. Tiene efectos tranquilizantes. Ejemplo de indicaciones: Fiebre, infecciones inflamatorias y neurosis

4. Surco postauricular Acciones: Disminuye la presin sangunea Ejemplo de indicaciones: Vrtigo, mareo, cefalea, visin borrosa y tinnitus causado por hipertensin

5. Hlix 1 a Hlix 6 Acciones: Elimina calor Ejemplo de indicaciones: laringofaringitis y paperas.

Infecciones

inflamatorias

como

tonsilitis,

conjuntivitis,

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2.8. Tratamiento elctrico o electroterapiaLos Estimuladores elctricos son aparatos que combinan varias funciones distintas de diagnstico y tratamiento. Los electroestimuladores son capaces de dispersar, tonificar y regular. Dado que hay distintos aparatos de electropuntura, no se explicar su procedimiento individual pero si sus rasgos generales.

Electroacupuntura AuricularSe realiza mediante un aparato de electroacupuntura de acupuntura. Puede reemplazar la accin de la estimulacin manual de las agujas. Permite producir una estimulacin prolongada. Permite conseguir una estimulacin muy fuerte. Permite regular de forma muy precisa la intensidad de la estimulacin.

Detector y electroestimulador de acupuntura y auriculoterapia 1. Hacer colocar al paciente en una postura adecuada y hacerle coger confianza para que coopere. 2. Primero se insertan las agujas filiformes en los puntos preseleccionados utilizados las mismas normas y tcnicas de insercin de agujas filiformes en puntos auriculares. 3. Es necesario elegir un nmero par de puntos a los que se le aplicar la electroterapia ya que la electricidad fluye desde un polo positivo a uno negativo. 4. Asegurar que las agujas estn sujetas firmemente para que sean capaces de aguantar el peso de los clips de los cables de los electrodos del electroestimulador. 5. Comprobar que el electroestimulador funciona bien y colocar todos los mandos a 0. 6. Elegir el tipo de onda y frecuencia conveniente, situado en el mando de regulacin de corriente en la posicin 0.

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7. Conectar las agujas mediante los clips al electroestimulador y tener la precaucin de que los cables no muevan las agujas y las puedan arrancar. No importa cual es el polo del estimulador que se conecta y donde se conecta, pero si que sucede que un polo suela provocar un poco de dolor y el otro no. En este caso basta con cambiar el polo de la aguja que ms molesta (pero para ello debe poner los mandos a 0). 8. Predeterminar el tipo de onda, frecuentemente se utiliza el tipo denso-disperso (corriente tipo burst) en el cual las frecuencias de 2 Hz se alternan con frecuencias de 100 Hz. 9. Ir aumentando poco a poco la intensidad de corriente elctrica de salida hasta lo que creamos conveniente, normalmente es el nivel perceptible por el paciente, pero sin provocar dolor. 10. Al cabo de un rato el paciente se habr adaptado al volumen de la corriente y podremos aumentarlo. 11. En general, se mantiene puesta 10-30 minutos 12. Al finalizar la sesin, podremos el o los mandos de regulacin de corriente al 0 y luego cerrar el interruptor general. 13. Desconectar los terminales y retirar las agujas girndolas levemente. Las pautas teraputicas son las mismas que en el caso de agujas filiformes aunque puede ser que en menos sesiones se logre los mismos o mejores resultados teraputicos. IMPORTANTE No confundir frecuencia con intensidad de estimulacin. - La frecuencia est relacionada con el nmero de pulsos de corriente elctrica en un perodo de tiempo concreto. - La intensidad se refiere a la fuerza o amplitud de la corriente, y est relacionada con el dolor percibido.

Auriculoterapia transcutneaSe realiza sin agujas. El tratamiento sin agujas es especialmente bueno cuando se trata con nios o pacientes muy sensibles. Sin embargo, la intensidad y el efecto son menores que con las agujas. Gracias al detector y electroestimulador auricular porttil el terapeuta detecta y estimula cada punto con el mismo aparato. Puede primero detectarse todos los puntos y despus tratarlos o puede detectarlos y tratarlos a la vez sin moverse del punto. Normalmente los detectores y electroestimuladores auriculares porttiles tienen dos sondas diferentes para diferentes aplicaciones. La sonda ms pequea para los puntos auriculares, mientras que la ms grande es ms adecuada para los puntos corporales.

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Detector y electroestimulador de acupuntura y auriculoterapia (porttil)

El terapeuta debe extremar precaucin con los circuitos que se creen (ver manual de instrucciones). Una vez se ha elegido la sonda pequea y se han detectado y seleccionado los puntos, se debe ajustar la intensidad de la corriente hasta un nivel aceptable. Se recomienda empezar el tratamiento ajustando la intensidad a un nivel bajo y despus subindolo paulatinamente hasta que se alcance el nivel adecuado. Se aplica el aparato encima de uno de los puntos y generalmente se presiona el botn correspondiente para activar la funcin de estimulacin mientras se sostiene en lugar sobre el punto reactivo. Entonces se emite a travs de las sondas una corriente elctrica continua de 8 a 10 Hz. La intensidad de dicha corriente tambin debe ajustarse desde 0 a 22 ma. Y debe controlarse con otro botn. La duracin de la estimulacin depende del punto o rea y de otros factores. Generalmente, la duracin del tratamiento vara entre 3 y 30 segundos, siendo las ms utilizadas de 10, 15 o 20 segundos, pero algunas veces puede prolongarse hasta 2 minutos, por ejemplo en trastornos crnicos o muy severos y en adicciones. El nmero de sesiones es igual al del tratamiento con agujas filiformes.

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2.9. LaserterapiaLa Laserterapia es una terapia ampliamente conocida y difundida en todo el mundo. Desde hace unos aos, tambin se viene aplicando en Acupuntura, donde se ha podido constatar que ofrece unos magnficos resultados teraputicos. El rayo lser de baja frecuencia, aplicado a los puntos de Acupuntura del cuerpo, produce un efecto similar al obtenido con las agujas de Acupuntura. Como es visible, su aplicacin teraputica en los puntos de acupuntura es absolutamente exacta, lo cual garantiza la obtencin de ptimos resultados. El rayo lser de estas caractersticas puede atravesar el agua y la hemoglobina sin daar los tejidos, adems de revitalizarlos, gracias a su accin de baja frecuencia. Al aplicar la terapia, se empieza por tiempos cortos. La primera irradiacin dura un minuto, ms tarde cuando se confirma que no han aparecido efectos secundarios se puede aplicar durante cinco o diez minutos diarios. Ventajas de la estimulacin por rayo lser: - No se daan los tejidos - No existe posibilidad de infeccin - No se produce ningn dolor - No se siente calor, pero ejerce una energa trmica mnima - No tiene ningn efecto secundario negativo. - Est especialmente indicado para nios y personas muy sensibles. - Sus resultados son seguros y fiables

Precaucin muy importante: El rayo lser no se debe aplicar nunca en los ojos. La emisin de lser infrarrojo se efecta a 905 nm. La radiacin lser es pulsada. Esto significa que se emite bajo forma de cortas impulsiones repetidas. Acciones: - Antiinflamatorio - Analgesia - Vasodilatacin - Aceleracin metablica Ejemplo de indicaciones: Insomnio, enuresis, rinitis alrgica, asma bronquial, diarrea, hipertensin e inflamacin plvica crnica.

Cada punto es irradiado durante 1-3 minutos cada da. 10 sesiones constituyen un curso. Entre curso y curso se debe esperar 3-5 das. ANOTACIONES

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3. SELECCIN DE PUNTOSLos tratamientos con auriculoterapia consisten en asociar durante la sesin los puntos elegidos segn diferentes criterios; orgnicos, funcionales, regionales, de refuerzo, segn la teora de MTC y segn la experiencia. 1. Seleccionar los puntos segn la localizacin de la patologa o rea afectada en el cuerpo. Una forma muy fcil consiste en aplicar acupuntura en el punto que corresponde el rgano afectado. Por ejemplo, para una patolgica heptica, se utiliza el punto de Hgado; para una enfermedad gstrica, el punto del estmago, etc. Como todas las partes del cuerpo estn representadas en el pabelln auricular, cualquier patologa en el cuerpo se manifestar en el pabelln coincidiendo en su localizacin. Esto significa que por ejemplo una alteracin en una vrtebra dorsal se manifestar en el antehlix y en su zona correspondiente. La alteracin de la primera vrtebra dorsal se manifestar en la aurcula cerca de la zona de las vrtebras cervicales (ms hacia el lbulo). A su vez, la ltima vrtebra dorsal que se manifestar en el pabelln ms cerca de la zona lumbosacra (ms alejada del lbulo). 2. Seleccionar puntos segn la Teora de la Medicina Tradicional China. Las 11 reas auriculares correspondientes a los 5 Zang y a los 6 Fu son especialmente significativas en MTC. Estas reas auriculares son utilizadas muy frecuentemente en la prctica clnica, no slo para tratar patologas de los Zang Fu, sino tambin de los tejidos que conectan. Por ejemplo: RIN - Las orejas son los orificios del Rin, entonces se puede tratar los acfenos con el punto del Rin de la oreja. HGADO - Los ojos son los orificios del Hgado, as que, con el punto de Hgado podemos tratar patologas oculares. - El Hgado nutre a los tendones, as que el punto Hgado puede tratar espasmo facial, tendinitis - El meridiano del Hgado pasa por los genitales externos, hipocondrio as que el punto Hgado puede tratar trastornos en estas zonas. PULMN. - La piel la controla el Pulmn, entonces para tratar una enfermedad de la piel utilizaremos el punto del Pulmn. CORAZN - La mente reside en el Corazn, as que el punto Corazn puede calmar la mente. - El fluido correspondiente al Corazn es la transpiracin, as que el punto Corazn puede regular la hiperhidrosis, el sudor espontneo o nocturno. BAZO - El Bazo controla el transporte y transformacin del agua y de la comida, as que el punto Bazo puede eliminar la humedad y reforzar el sistema digestivo. Entonces se puede tratar: la diarrea, indigestin, falta de apetito, distensin o dolor abdominal, edema ANOTACIONES

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3. Seleccionar puntos segn el conocimiento y los principios de la medicina occidental La seleccin de puntos segn la etiologa, fisiologa y patologa de la Medicina moderna u occidental es otro punto importante en auriculoterapia. Por ejemplo: - Las funciones del nervio simptico son: relajar los espasmos viscerales, inhibir las secreciones glandulares, regular la vasomocin3... Entonces, el punto Nervio Simptico puede tratar: Asma bronquial, Visceralgia, Sndrome de Raynard, hiperhidrosis... - Las funciones del crtex cerebral son armonizar la digestin, el sistema cardiovascular, el sistema nervioso. Entonces el Punto Subcrtex se utiliza para tratar alteraciones producidas por la disfuncin del crtex cerebral. - El punto Endocrino y Glndula adrenal se utilizan conjuntamente para tratar inflamaciones y alergias. - El punto Oreja interna se utiliza para tratar el Sndrome de Meniere. 4. Seleccionar puntos segn experiencia clnicas Son puntos que mediante la utilizacin emprica han demostrado efectividad en determinadas alteraciones o desequilibrios fisiolgicos. Por ejemplo la prctica clnica ha demostrado que punturar: - El punto pice auricular dispersa el calor, baja la tensin arterial, tranquiliza la mente, reduce las reacciones alrgicas, restaura la conciencia entonces el punto pice auricular se usa para tratar la fiebre, la inflamacin, la hipertensin, el insomnio, las alergias, la cefalea, el enrojecimiento de los ojos . - El punto Er zhong elimina el viento y estimula la circulacin sangunea, por eso alivia la urticaria y el prurito cutneo. - El punto Shenmen calma la mente y elimina el dolor as que se utiliza para tratar problemas mentales y todo tipo de dolores. Es tan importante el diagnstico como la seleccin y combinacin de puntos. La condicin esencial para la bsqueda de puntos en la oreja es la paciencia del examinador. Un buen diagnstico es la mitad del tratamiento. Despus de un buen historial y un buen examen, es posible saber la etiologa de la enfermedad y los sntomas que presenta, para obtener un concepto claro en cuanto a las reas a reconocer. Por ejemplo, no tiene ningn sentido, si un paciente tiene cefalea occipital, tratar slo un punto de accin local sobre el occipital. Esto solamente producira un alivio mnimo y un periodo muy corto. Por ejemplo, si es la tensin nerviosa la razn del dolor, es lgico pinchar un punto para tranquilizar. La determinacin de una combinacin de puntos debe ser individualizada. Debemos diferenciar los puntos principales de los puntos secundarios e intentar poner pocos puntos pero los mejores. Aunque existan frmulas tpicas, no debemos olvidar que no existen enfermedades sino enfermos.

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Contraccin y relajacin del msculo liso de los esfnteres de los capilares ANOTACIONES

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4. REACCIN DEL PACIENTE, PRECAUCIONES Y CONTRAINDICACIONESREACCIN DEL PACIENTE Es seal de que se produce un buen efecto teraputico el hecho de que durante la insercin de agujas o otra terapia auricular, el paciente tenga dolor distensivo, calambres, pesadez, entumecimiento, sensacin de calor, corriente que irradia siguiendo el recorrido del meridiano, entre otras reacciones. A este hecho se llama sensacin acupuntural y es crucial para conseguir buenos resultados teraputicos. Cuando la teraputica ha sido eficaz, es necesario advertir al enfermo de un eventual retorno de los sntomas en las horas o das por venir. Es necesario que el paciente sea prevenido de que puede presentar despus del tratamiento una agravacin bastante frecuente en la prctica clnica. Esta agravacin no suele exceder de 24 a 48 horas. PRECAUCIONES PARA EVITAR INFECCIONES Las infecciones en el pabelln auricular se manifiestan en un principio por picor y dolor en la zona, a veces aparece tambin una erupcin rojiza. En casos severos aparece hinchazn o tumefaccin y rojez en la zona, incluso aparece una infeccin ulcerativa, y en los casos ms graves aparece necrosis y atrofia del cartlago auricular. Las infecciones en el pabelln auricular son difciles de curar, as que la prevencin es lo ms importante. La principal causa de la infeccin auricular por auricular taping es la reaccin alrgica al esparadrapo que sujeta la semilla o chincheta o la incompleta esterilizacin. Es indispensable garantizar una desinfeccin correcta de los materiales. Utilizar siempre agujas de un solo uso. En zonas daadas, inflamadas o quemadas por el fro no es aconsejable la Auriculoterapia. En caso de enrojecimiento o distensin dolorosa del punto tras una puntura es conveniente desinfectar con Yodo al 2,5% despus de extraer la aguja. El auriculopuntor debe de ir protegido con guantes de ltex y tirar las agujas en contenedores especiales para guardar de forma higinica y segura las agujas una vez desechadas. Estos contenedores normalmente estn fabricados en Polietileno, y son resistente a la perforacin e Incinerables. Es conveniente utilizar materiales hipoalergnicos Comprobar que el esparadrapo se pegue perfectamente para evitar que penetre suciedad. El sudor puede despegar el esparadro. DESMAYO Y PREVENCIN DEL DESMAYO Puede producirse desvanecimiento por nerviosismo, hambre, constitucin dbil o por la estimulacin de puntos inapropiados. Existen varios tipos de desvanecimientos 1. Desvanecimiento leve: vrtigo, mareo, opresin en el pecho y nausea 2. Desvanecimiento moderado: palpitacin, vrtigo, nausea y vmito, transpiracin, pulso rpido ANOTACIONES

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3. Desvanecimiento severo: frialdad en todo el cuerpo, sudoracin, hipotensin, pulso dbil, prdida de consciencia El desvanecimiento severo se da muy raras veces en Auriculoterapia. El desvanecimiento puede ocurrir durante o despus del tratamiento. El desvanecimiento leve suele ocurrir despus del tratamiento y el desvanecimiento moderado y severo durante el tratamiento. En los casos de desvanecimiento leve el pciente debe permanecer estirado, relajado y beber agua caliente con un poco de azcar. El tratamiento puede continuarse una vez que el paciente se encuentre mejor. En los casos de desvanecimiento moderado y severo se debe extraer las agujas o chinchetas y levantar las piernas del paciente. Tambin es conveniente desabrochar el cinturn o cuello de camisa si lleva. A continuacin se debe punturar o presionar fuertemente el punto de acupuntura 26 Du Mai (situado en el lmite entre los tercios superior y central del surco situado en la lnea del labio superior y la nariz) o bien, los puntos auriculares: Suprarenal, Subcrtex, Corazn y occipital. Despus de aplicar estas medidas el paciente suele recuperar la conciencia por si solo. Tambin es importante evitar que el paciente no tenga fro. El desvanecimiento durante una sesin de Auriculoterapia suele ocurrir ms a menudo en pacientes que tienen hambre, tienen la constitucin dbil o estn excesivamente cansados. No es habitual desvanecerse por nerviosismo. Entonces, se deben extremar las precauciones en pacientes con predisposicin. En estos casos, es conveniente: 1. que el paciente descanse antes y despus del tratamiento. 2. seleccionar pocos puntos 3. que el paciente est estirado horizontalmente durante el tratamiento 4. la manipulacin debe de ser moderada 5. informar al paciente del posible desvanecimiento

CONTRAINDICACIONES No pueden estimularse fuertemente los puntos tero ni ovario en las embarazadas. El resto de puntos deben ser manipulados suavemente y extremar la precaucin en mujeres embarazadas que han sufrido repetidos abortos. Esta precaucin se requiere por razones de mala praxis y no por evidencias clnicas que demuestren que la auriculoterapia provoque efectos perjudiciales sobre el feto o la embarazada. Durante la menstruacin no estimular fuertemente los puntos relacionados con la menstruacin con el fin de evitar un exceso de evacuacin de sangre. No debe usarse electroestimulacin en pacientes con arritmias u otras cardiopatas, ni portadores de marcapasos, aunque las corrientes sean de intensidad muy baja. No realizar ninguna tcnica de auriculoterapia en casos graves, como por ejemplo: hipertensin grave, insuficiencia coronaria, asma grave o dolores intensos en el abdomen. No estimular fuertemente los puntos auriculares de nios menores de 6 aos ya que las vas energticas son poco maduras. No realizar microsangradura en: deficiencia inmunolgica, o patologas hemorrgicas como hemofilia, anemia aplstica y prpura trombocitopnica primaria.

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La moxibustin est contraindicada en casos de fiebre por factores patgenos externos o deficiencia de Yin

Tiene escaso resultado, nulo: Inmediatamente despus de un gran esfuerzo fsico o mental o cuando hayan ingerido una comida pesada inmediatamente antes del tratamiento ya que no hay suficiente energa para poder utilizar. Pacientes cansados, anmicos, excesivamente dbiles, hipoglucmicos o en ayunas ya que el tratamiento no resultara efectivo. Pacientes que toman altas dosis de psicofrmacos, alcohol o drogas. Tratar enfermedades hereditarias, depresin endgena y esquizofrenia, enfermedades contagiosas y venreas (va sexual), trastornos degenerativos que afecten la mdula espinal, enfermedades desmielinizantes y cncer (No obstante se puede tratar sus manifestaciones, como el dolor)

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DIAGNOSTICO Por Auriculoterapia