Dětská kosmetika z pohledu dermatologa

Kožní ordinace - MUDr. Andrea Vocilková, spol. s r.o., Praha 6

Nejčastější dermatózy Nejčastější dermatózy dětského věkudětského věku

Suchá pokožka

Keratosis pilaris

Atopický ekzém

Dermatitis seborhoica

Acne vulgaris

Plenková dermatitida

Ošetření dětské pokožkyOšetření dětské pokožky

Hygiena

Kosmetické přípravky

Kosmeceutica

PrevencePrevence

Podpora terapiePodpora terapie

Ošetření v klidové fáziOšetření v klidové fázi

Suchá pokožkaSuchá pokožka

OšetřeníOšetření

Koupelové oleje

Pleťová mléka

Krémy

Masti

Keratosis folicularisKeratosis folicularis

OšetřeníOšetření

Odstranění rohovinových zátek

Hydratace a promaštění

Atopický ekzémAtopický ekzém• dermatitida = neinfekční zánět kůže

• neobjasněná etiologie

• jistě genetické vlivy

• další atopická onemocnění – astma, senná rýma

• podíl poruchy bariérové funkce kůže

• různorodá a pestrá morfologie

• malé formy atopie

Dermatitis seborhoicaDermatitis seborhoicaOnemocnění ze skupiny ekzému

Alergie?

Chronicky recidivující průběh

Oblast ovlasené pokožky a další lokalizace

Opatrnost při výběru kosmetiky

OšetřeníOšetření

Šampóny

Oleje a masti k odstranění šupin

AknéAknéBlokáda vývodů mazových žláz rohovinovou

zátkou

Hyperprodukce kožního mazu

Sekundární zánětlivé změny

Možnost sdružení s jinými kožními chorobami – atopie

OšetřeníOšetření

Odstranění rohovinových zátek

Protizánětlivý efekt

Mycí gely

Komedolytické a protizánětlivé prostředky

Klidnící hydratační prostředky

Korekce

Nejčastější kožní onemocnění v kojeneckém a batolecím věku

(do 3 let ).

Postihuje 50% dětí nosících plenky.

Nejvíce mezi 9.-12. měsícem.

Objevuje se od doby, kdy děti začaly nosit pleny.

Plenková dermatitidaPlenková dermatitida

pohyby dítěte

tření kůže plenoutření kůže kůží

v záhybech

dermatitida dermatitida z odřeníz odření

porušená bariérová funkce kůže

Predilekce: konvexní plochy genitálií a hýždí (koeficient tření je pro vlhkou kůži vyšší)

Plenková dermatitida postihuje především oblasti

kůže kryté plenkami.

Vyvolávající faktory:

plenymoč stolice tření hydratace

teplota chemická dráždidla mikroorganizmy alergeny

Plenková dermatitidaPlenková dermatitida

kontakt s močí a stolicíkontakt s močí a stolicí okluze plenkouokluze plenkou

zvýšená teplotazvýšená teplota vlhkostvlhkost třenítření

macerace pokožkymacerace pokožky

fekální enzymyfekální enzymyagresivní prací práškyagresivní prací práškynevhodná kosmetikanevhodná kosmetika

antiseptikaantiseptika

candida albicanscandida albicansbakteriebakterie

Plenky na jedno použití x Klasické látkové pleny

Zevní „nepromokavá“ vrstva zabraňuje odpařování vlhkostiZevní „nepromokavá“ vrstva zabraňuje odpařování vlhkosti

okluzní fyzikální bariéraokluzní fyzikální bariéra

zvýšení teploty a vlhkosti prostředízvýšení teploty a vlhkosti prostředí

Předpoklad vzniku plenkové dermatitidyPředpoklad vzniku plenkové dermatitidy

Moč hraje primární roli v patogenezi plenkové dermatitidy a vede ke

zvýšení hydratace kůžezvýšení hydratace kůže

snazší pronikání dráždivých láteksnazší pronikání dráždivých látek

poškození třením poškození třením

Nejdráždivější toxický faktor pro kůži je

prodloužený kontakt se stolicí průjmová onemocnění

málo častá výměna plen

Alkalické a vlhké prostředí aktivuje fekální enzymy

(proteázy a lipázy)

primární poškození kůže

U kojených dětí se plenková dermatitida vyskytuje méně často,

protože mají nižší pH stolice a nižší produkci ureázy

mikroorganizmy.

Mikroorganizmy - bakterie:

Protecus Streptococcus Pseudomonas Staphylococcus Escherichia coli Enterococcus

Velkou roli v plenkové dermatitidě hraje osídlení

kvasinkou Candida albicans (sekundární infekce).

krémy

oleje

koupelové pěny

prací a mycí prostředky

léčebné prostředky

Na vzniku plenkové dermatitidy se také podílejí

iritací chemické látky :

U déletrvající plenkové dermatitidy se mohou

vyskytnout kontaktně alergické reakce na:

saponáty mycí prostředky lanolin konzervační látky parfémy léčiva k léčbě PD

Dexpanthenol :

rychle proniká do kůže, kde se mění na kys.

pantothenovou

aktivuje metabolismus buněk kůže

urychluje proces regenerace kůže

zvyšuje pružnost a pevnost kůže

7 vlastností optimálního přípravku pro ošetření dětské pokožky

(Dr. Atherton D.J., Milis K., London 2003)

1. Neobsahuje potenciálně toxické přísady

2. Udržuje optimální hladinu vlhkosti

3. Neobsahuje zbytečné přísady

4. Neobsahuje parfém

5. Neobsahuje konzervační látky

6. Neobsahuje desinfekční přísady

7. Má klinicky ověřený účinek