8/13/2019 dengue hemmoragic fever case

1/6

CASE-BASED DISCUSSION (CBD)

DENGUE FEVER (DF)

Disusun oleh:

Hardeep Singh Jaginder Singh

Pembimbing:

dr. Wisrama Sp.PD

DALA !AN"#A EN"I#U$I ##

S%&BA"IAN ILU PEN'A#I$ DALA

%# UNUD&!SUD BULELEN"

*+

8/13/2019 dengue hemmoragic fever case

2/6

CASE-BASED DISCUSSION (CBD)

S%&BA"IAN ILU PEN'A#I$ DALA

%# UNUD&!SUD BULELEN"

Nama D , Hardeep Singh Jaginder Singh

Nama : KS

Umur : 18 tahun

Jenis kelamin : Perempuan

Bangsa : Indonesia

Suku : Bali

Agama : indu

Peker!aan : "ahasis#a

Alamat : Alas Angkor

Status Pernikahan : Belum "enikah

Pendidikan : S"A

$anggal "%S : 1& No'ember ()1*

$anggal pemeriksaan : 1+ No'ember ()1*

II. ANANESIS

II.*. #ELUHAN U$AA,Demam

II.. ANANESIS #HUSUS ,

Penderita datang diantar oleh bapan,a ke U-D %umah Sakit Umum Daerah

Buleleng pada tanggal 1& No'ember ()1* !am ((.1/ 0I$A. Pasien datang dengan

keluhan demam seka! ( hari. Demam dikatakan sering naik dan turun. Pasiem sempat

minum panadol tetapi demamn,a uba terasa membai untuk seketika.

Penderita !uga mengeluhkan mual ,ang dirasakan seara terus menerus sehingga

na2su makann,a menurun. Keluhan tersebut tidak membaik dengan istirahat. %i#a,at

muntah disangkal oleh pasien dan keluargan,a.

8/13/2019 dengue hemmoragic fever case

3/6

Buang air keil 3BAK4 seban,ak * hingga 5 kali sehari6 buang air besar 3BAB4

seban,ak 1 kali dalam sehari6 #arna kuning keoklatan6 konsistensi sedikit keras6 dan

tidak ada n,eri saat BAB dan BAK..

Saat ini pasien mengeluh demam hilang timbul. Keluhan mual sudah tidak ada6

Saat ini pasien dapat makan bubur dan masih boleh menghabiskann,a. Pasien !uga minum

air tetapi han,a sedikit.

!iaa/ Peng01a/an

Pasien meminum Panadol apabila demam

!iaa/ Pena2i/ Dah343

Pasien tidak pernah mengalami keluhan ,ang sama sebelum ini. %i#a,at tekanan

darah tinggi6 diabtes6 kelainan !antung6 asama dan alergi disangkal oleh pasien.

!iaa/ #e43arga

$idak ada anggota keluarga ,ang memiliki pen,akit ,ang sama seperti penderita.

%i#a,at pen,akit Diabetes "elitus6 hipertensi dan pen,akit !antung di keluargan,a

disangkal penderita.

!iaa/ S0sia4&Pri1adi

Penderita seorang mahasi#a dan tinggal serumah dengan keluargan,a.

Diakatakan di area tempat tinggal pasien sering ada kasus demam dengue.

III.PEE!I#SAAN %ISI# (*&**&*+)Status Present

Kondisi Umum : Sakit Sedang

Kesadaran : 7ompos mentis 95/";

-i

8/13/2019 dengue hemmoragic fever case

4/6

%espirasi : () kalimenit

Suhu aksila : *&6+ =7

AS : )1)

$inggi badan : 1// m

Berat badan : /) kg

B"I : ()681 kgm(

Status -eneralis

"ata : kon!ungti'a puat>>6 Ikterus >>6 %e2lek Pupil ?? isokor6

$elinga : daun telinga NN6 airan >>

idung : hidung luar NN6 airan >>

$enggorok : tonsil $1 $16 hiperemi >>permukaan rata6

@aring : dalam batas normal

eher : pembesaran kelan!ar 3>46 JP P% ) m(C

$horak : simetris

7or Inspeksi : itus ordis tidak tampak

Palpasi : itus ordis tidak teraba

Perkusi : Batas atas !antung setinggi I7S II6

batas ba#ah !antung setinggi I7S 6

batas kanan !antung 1 m PS3parasternal line) kanan

batas kiri !antung I7S "7 sinistra

Auskultasi : S1S( tunggal reguler6 murmur 3>4

Pulmo :

Inspeksi : pergerakan dada simetris

Palpasi : taktil 'okal 2remitus simetris

Perkusi : sonorsonor

Auskultasi : 'esikuler ??6 ronkhi >>6 #hee>

Abdomen :

Inspeksi : distensi 3>4

8/13/2019 dengue hemmoragic fever case

5/6

Auskultasi : bising usus 3?4 normal

Palpasi : heparlien tidak teraba6 gin!al tidak teraba6

N,eri tekan 3>46 n,eri ketok 7A >>

Perkusi : asites 3>4

9kstremitas : angat

? ?

? ?

9dema

> >

> >

$03rni53e/ $es/ (-)

I6. PEE!I#SAAN PENUNJAN"

I6.*.La10ra/0ri3m

Darah Leng2ap (*7 N08em1er *+)

Indi2a/0r Ni4ai !emar2s Ni4ai N0rma4

0B7 *6*1 !endah 561 >116) 1)e*l

ENeut /+65 5&.) F 8).) 1)e*l

E,mph (8.1 1*.) F 5).) 1)e*G

E"ono 1)6; )61; F 16) 1)e*l

E9os 16( )6) > )68 1)e*G

EBaso )6& )6) > )6( 1)e*G

%B7 5.&/ 56/F /.+ 1)e;G

-B 1561 156) > 186) gd

7$ *86* *&6) > 586) H

"7 81 8)6) > 1))6) 2

"7 (+6; (&6)>*16) pg

"77 */6& *16)>*&6) gdl

P$ +5 !endah 1/)>5)) 1)e*G

8/13/2019 dengue hemmoragic fever case

6/6

Indi2a/0r *7&**&*+ &**&*+

WBC +9+* 9+

%B7 56&/ 56&8HC$ +:.+ +;97

b 1561 1*6&

PL$ *+< **

DIA"NOSIS

Suspek D@ hari ke *

> $rombositopenia

> eukopenia

6II. PENA$ALA#SANAAN

$erapi :

1. Diet lunak

(. I@D Na7l )6+H () tetesmenit

*. Paraetamol * /)) mg

5. Disarankan minum air 16/ >( per hari

Usulan pemeriksaan :

D 1( !am

7ek serologi Ig- dan Ig" pada hari ke>&

"onitoring :

Keluhan 3demam6 bintk>bintik merah4

0arning signs

ital sign

7airan masuk dan airan keluar

6III. P!O"NOSIS

Dubius ad bonam.