Click here to load reader

demam tifoid

  • View
    20

  • Download
    0

Embed Size (px)

DESCRIPTION

anak

Text of demam tifoid

Septic Arthritis

M Farid Rakhman, S.KedI1A008039

Pembimbing : DR. dr. Edi Hartoyo, Sp.A (K)DEMAM TIFOIDLaporan KasusPendahuluanRESUME ANAMNESISNama penderita: An. Ahmad RidoJenis Kelamin: laki-lakiUmur: 9 bulanRMK: 110 14 25RPS

+ 2 hari SMRS febris timbul mendadak, terus-menerus, tidak turun dengan obat. 1 hari kemudian BAB cair 4x, gelas tiap BAB, kuning kehijauan, lendir, darah (-), vomitus 12x, berisi makanan, 1/8 gelas tiap muntah. Air mata (+), minum seperti biasa.Selama sakit, frekuensi menyusu normal. Kejang tidak ada, batuk pilek tidak ada, sesak nafas tidak ada, keluar darah dari hidung tidak ada, bintik kemerahan dikulit tidak ada.

Laporan KasusRiwayat Penyakit dahuluAnak tidak pernah menderita penyakit yang sama sebelumnya. Anak tidak pernah masuk RS sebelumnya.Riwayat Penyakit KeluargaSaudara kandung penderita meninggal akibat leukemia.Riwayat Kehamilan dan PersalinanRiwayat Antenatal :Ibu pasien rutin memeriksakan kehamilan ke puskesmas setiap bulan selama hamil. Selama hamil ibu mendapat pil penambah darah, suntikan TT sebanyak 2 kali, tidak pernah sakit, maupun menderita keputihan.Kesimpulan : Riwayat antenatal anak baikRiwayat Natal :Spontan/tidak spontan: SpontanNilai APGAR: Lahir langsung menangis, kulit kemerahanBerat badan lahir: 2600 grPanjang badan lahir: ibu tidak tahu Lingkar kepala: Ibu tidak tahuPenolong: BidanTempat: Di rumahKesimpulan : Riwayat natal anak baik

Riwayat Neonatal:Gerakan anak aktif, menagis kuat, tidak pernah kuning, dan tidak pernah menderita penyakit berat.Kesimpulan : Riwayat neonatal anak baikRiwayat PerkembanganTiarap: -bulanMerangkak: -bulanDuduk: -bulanBerdiri: -bulanBerjalan: -bulanSaat ini: Anak dapat duduk, merangkak meraih mainan, memindahkan benda ke tangan yang lain, melempar benda, dan mengeluarkan kata ma baKesimpulan : Riwayat perkembangan anak sesuai umurRiwayat Imunisasi :

Kesimpulan : Riwayat imunisasi anak lengkap

NamaDasar(umur dalam hari/bulan)Ulangan(umur dalam bulan)BCG1 bulan-Polio0246-Hepatitis B246-DPT246-Campak--Makanan0 - 6 bulan : ASI ekslusif, jadwal sesuai kemauan anak. Lama menyusu 10 15 menit.6 sekarang: ASI, PASI, bubur tam, jadwal sesuai kemauan anak.Kesimpulan : Kualitas dan kuantitas makanan anak cukupRiwayat Keluarga Ikhtisar keturunan :

Susunan keluarga :

Kesimpulan : Dalam keluarga tidak ada riwayat mederita penyakit samaRiwayat Sosial LingkunganAnak tinggal bersama kedua orang tua dirumah kayu berukuran 4 x 7 m2, terdiri dari 1 kamar tidur, 1 dapur, dan 1 kamar mandi beserta WC. Terdapat 2 pintu dan 6 jendela yang sering dibuka. Sumber air minum dari air galon, sedangkan untuk mandi dan cuci menggunakan air sungai. Sampah rumah tangga dibuang ke sungai atau dikumpulkan di depan rumah.Kesimpulan : Sosial lingkugan anak kurang bersih

No.NamaUmurL/PKeterangan1.Tn A29 thLSehat2.Ny NA29 thPSehat3.An. SA4 thLMeninggal4.An H9 blnPSakitResume Pemeriksaaan Fisik Keadaan umum: Tampak sakit sedang Kesadaran: Composmentis GCS : 4 - 5 - 6 Tensi: tdl Nadi: 84 kali/menit, reguler, kuat angkat (bradikardi relatif) Pernafasan: 32 kali/menit Suhu: 38,2 C Berat badan: 6400 gr Panjang/tinggi badan : 64 cm Lingkar Lengan Atas (LLA): 13 c Lingkar Kepala: 45 cm Mata: Anemis (+/+). Mata cekung (-/-) Mulut : kering (-), lidah kotor (-) Toraks/Paru : Simetris, retraksi (-), FV simetris, Sonor, Sn. BronkovesikularJantung : S1 > S2 tunggal, bising (-)Abdomen : Datar, BU (+) N, H/L/M tidak teraba, timpaniEkstremitas: hangat, edema (-), parese (-) Susunan saraf: dbn, N I N XII sulit dievaluasi Genitalia: laki-laki, dbn Anus: dbn

Jenis pemeriksaanSatuanNilai Normal26 Maret 2014HemoglobinLeukositEritrositHematokritTrombositRDW-CVgr/dlribu /u ljuta /u lvol%ribu /u l%9.5 14.04.0 10.53.50 5.2029 43150 45011.5 14.79.420.24.292950515.9MCVMCHMCHCflpg%80.0 97.027 3232.0 38.067.721.932.4Gran %Limfosit %MID %neutrofil #Limfosit #MID #%%%ribu/ulribu/ulribu/ul50.0-70.025.0 40.04.0 11.02.50-7.001.25 4.0071.421.76.914.404.41.4DIAGNOSIS1. Diagnosa banding: 1). Observasi febris H2 ec susp. GEA tanpa dehidrasiObservasi febris H2 ec susp demam tifoid 2). Anemia mikrositik hipokromik et causa inflamasi Anemia mikrositik hipokromik et causa defisiensi FeAnemia mikrositik hipokromik et causa thalasemia mayor2. Diagnosa Kerja : Observasi febris H2 ec susp GEA tanpa dehidrasi + Anemia mikrositik hipokromik et causa inflamasi3. Status Gizi: NCHS: BB/U= -3