Delovni zvezek- ginekološka babiška nega · Oddelek za babištvo Delovni zvezek- ginekološka babiška nega. Študijski program Babištvo 1. stopnja

Oddelek za babištvo

Delovni zvezek- ginekološka babiška nega

Študijski program Babištvo 1. stopnja

UČNA BAZA

LETO PRVEGA VPISA /

Področje prakse, Kliničnih vaj

Čas opravljanja (datum začetka in

zaključka)

Kraj opravljanja (Institucija/oddelek)

KOORDINATOR VAJ

ŠTUDENT

DOKUMENTACIJA GINEKOLOŠKE BABIŠKE NEGE

Ginekologija 1

UČNI NAČRT: BABIŠKA NEGA GINEKOLOŠKIH VAROVANK

Babiška nega ginekoloških varovank obsega v: - I. letniku 30 ur kliničnih vaj 80 ur prakse.

1. CILJI

Študentka/študent glede na a) Strokovne sposobnosti − zaveda se socialno-kulturnih, izobraževalnih, emocionalnih in duhovnih potreb, ki se

nanašajo na zdravje in jih poskuša zadovoljiti; − prizadeva si za razvoj multidisciplinarnega negovalnega tima in v njem uspešno

deluje; − glede na izkustva ovrednoti lastne potrebe po učenju veščin in pridobivanju znanja; − pri delu načrtuje in vključuje lastne izkušnje; − vzdržuje čut za humanost ter ohranja in zagotavlja zaupnost; − uporablja izsledke raziskav in upošteva negovalne standarde, ko načrtuje babiško

nego; − razume etične dileme, ki se nanašajo na ukrepe v zvezi z babiško nego bolnic v

primerih terminalnih stanj, smrtne prognoze itd.; − vzdržuje varno delovno okolje; − usvoji koncept kvalitetne babiške nege bolnic z ginekološkimi obolenji; − ugotavlja aktualne in potencialne telesne potrebe ginekoloških bolnic, izvaja sodobno

in kvalitetno babiško nego ter nudi oporo (upošteva procesno metodo dela in primerne negovalne teorije);

− razvija spretnosti pri izvajanju negovalnih postopkov in diagnostično-terapevtskega programa;

− prizadeva si, da natančno izpolnjuje dokumentacijo in beleži postopke babiške nege; − usvoji profesionalno identiteto.

b) Komunikacijske sposobnosti − vešče vzpostavi odnos z ginekološko bolnico in njeno družino ter ga ohranja na

terapevtskem nivoju; − spretno uporablja verbalno in neverbalno komunikacijo.

2. VSEBINA 2.1. Sprejem študentov na oddelek

− mentorica in študentje se predstavijo drug drugemu; − mentorica študente seznani s/z:

• dejavnostjo SPS ginekološke klinike in posebnostmi babiške nege ginekoloških bolnic na ginekoloških oddelkih;

• globalnimi cilji babiške nege ginekoloških bolnic; • prostorsko celovitostjo oddelka (bolniške sobe, sanitarije, delovni prostori, itd.),

opremo, medicinskimi aparati in aparaturami ter negovalnimi pripomočki; • negovalnim in zdravstvenim timom na oddelku;

• servisnimi službami, oz. službami, ki so potrebne za nemoten potek dela na oddelku;

• negovalno in medicinsko dokumentacijo; • hišnim redom oddelka in ukrepi s področja varstva pri delu; • potekom kliničnih vaj in prakse ter pravicami in dolžnostmi študenta;

− mentorica študente razporedi glede na organizacijo dela na oddelku.

2.2. Študentje pod nadzorstvom mentorice usvojijo teoretična in praktična znanja 2.2.1. Negovalni postopki

− sprejem, premeščanje in odpust ginekoloških bolnic; − priprava bolnic na operativni poseg (študentje so prisotni pri operacijah, kjer se

seznanijo s področjem dela medicinske sestre-inštrumentarke in medicinske sestre-anestezistke);

− priprava posteljne enote za operiranko; − spremstvo in sodelovanje na viziti.

2.2.2. Ugotavljanje stanja in potreb ginekoloških bolnic ter načrtovanje, izvajanje in vrednotenje babiške nege glede življenjskih aktivnosti po Hendersonovi:

− dihanje (dovajanje kisika po nosni sondi); − vzdrževanje telesne temperature; − prehranjevanje in pitje (hranjenje per os); − odvajanje, izločanje (oskrba urinskega katetra, menjava urinske vrečke, odvzem

urina, pomoč pri odpravljanju meteorizma); − gibanje in ustrezna lega (skrb za udoben položaj v postelji, gibanje v postelji in izven

postelje, prvo vstajanje); − spanje in počitek (lajšanje bolečine); − oblačenje; − čistoča in nega telesa (anogenitalna nega – aseptična tehnika); − izogibanje nevarnostim (pomoč pri bruhanju, kašljanju, kolcanju); − odnosi z ljudmi, izražanje čustev, občutkov, potreb; − izražanje verskih čustev; − koristno delo; − razvedrilo, rekreacija; − učenje in pridobivanje znanja o razvoju in zdravju.

2.2.3. Diagnostično terapevtski program

a) Meritve in opazovanja: • vitalni znaki in zavest; • zaužita in izločena tekočina (tudi drenaža) – bilanca tekočin; • defekacija; • operativna rana; • vaginalni izcedek; • splošno počutje – bolečina.

b) Medikamentozna terapija: • aplikacija zdravil: per os, s.c., i.v., rektalno; • nastavitev, nadzor in menjava infuzijskih tekočin.

c) Medicinsko-tehnični posegi: • oskrba in odstranitev drenov; • preveza rane in odstranitev šivov; • odstranitev tamponade; • nastavitev »venflon« katetra; • sodelovanje pri uvajanju flebokatetra in oskrba le-tega; • priprava krvi in krvnih derivatov pred aplikacijo; • odvzem krvi in urina za diagnostične preiskave.

d) Preiskave: • ginekološki pregled in jemanje brisa materničnega vratu; • ginekološki ultrazvočni pregled; • laboratorijske preiskave; • RTG preiskave; • endoskopske preiskave; • konziliarni pregled.

e) Diete. 2.2.4. Obravnava ginekološke bolnice po procesni metodi dela 2.2.5. Medicinska in negovalna dokumentacija

− pregled dokumentacije; − zbiranje in zapisovanje podatkov.

2.2.6. Seminarji Mentorica pripravi seminarje glede na aktualno problematiko in znanja študentov. 2.2.7. Zaključek vaj Mentorica:

− se pogovori s študenti o zaključni evalvaciji babiške nege; − s študenti napravi evalvacijo njihovega učenja na kliničnih vajah in praksi; − ovrednoti študentovo dokumentacijo - Obravnavo ginekološke bolnice po

procesni metodi dela; − oceni študentovo uspešnost na kliničnih vajah in praksi.

3. POVEZANOST Z DRUGIMI PREDMETI

Vsebinsko se vaje in klinična praksa povezujejo z vsemi predmeti Visokošolskega strokovnega študijskega programa babištvo prve stopnje, predvsem pa s predmetoma Babiška nega in praksa 1 in Ginekologija.

4. ŠTUDIJSKI VIRI Temeljni: Zapiski s predavanj iz Babiške nege in prakse 1, na Zdravstveni fakulteti. Borko E, Gorišek B, Kralj B in Takač I. Ginekologija. Maribor: Visoka zdravstvena šola, 1998. Priporočeni: Revija JOGNN (Journal of obstetrics, gynaecologic and neonatal nursing).

5. POSEBNOSTI PRI IZVEDBI PREDMETA Učne metode: ustna razlaga, razgovor, demonstracija, pisni izdelki, problemsko učenje urjenje, igranje vlog in druge učne metode po presoji mentorja vaj. Učne oblike: skupinska, individualna in delo v dvojicah. Študent opravlja delo čim bolj samostojno, pri čemer mentorica upošteva njegovo teoretično in praktično usposobljenost. Vključuje ga v take delovne situacuje, ki so posebej primerne za pridobivanje novih spoznanj. Študent obvezno uporablja predpisano šolsko negovalno dokumentacijo.

6. OBVEZNOST ŠTUDENTOV

Prisotnost študenta na kliničnih vajah in praksi je obvezna. Študent upošteva navodila o urejenosti ter deluje v skladu s kodeksom profesionalne etike. Vsak študent po procesni metodi dela obravnava eno bolnico ter v času kliničnih vaj in prakse vodi dnevnik.

7. SESTAVLJALKE UČNEGA NAČRTA

Mihaela Skoberne, viš.med.ses., spec.superv. Teja Zakšek, dipl.bab., dipl.inž.rad., MSc in midwifery (UK) Ljuba Slokan, v.m.s. Nuša Šerjak, v.m.s.

NEGOVALNA ANAMNEZA 1. OSEBNI PODATKI PACIENTKE • Začetnice pacientovega imena in

priimka: ____ ____

• Datum rojstva: • Pogovorni jezik:

2. PODATKI O ZDRAVSTVENEM STANJU PACIENTKE:

Vzrok obravnave oz. sprejema :

(In Babiška diagnoza)

• Dosedanje pomembnejše hospitalizacije (čas, vzrok): 1. 2. 3. 4. 5.

Medicinska Diagnoza:

• Medikamentozna terapija do sprejema (generično ime, oblika, doza, način apl.):

1. 2. 3. 3. 4. 5. 6. 7.

Alergija: Vir

podatkov o alergiji:

Zanesljivost vira

ne da ni podatka

na kaj:

_____________________________________

_____________________________________

_____________________________________

ne da

drugo:

• Znaki telesne prizadetosti:

• Znaki psihične prizadetosti:

3. OCENA PREHRANJENOSTI: Telesna masa:

kg vrsta meritve: Telesna višina:

cm vrsta meritve: ITM:

Drugo:

Opisno:_____________________________________________________________

4. PODATKI O DRUŽINI PACIENTKE:

4.1. PODATKI O DRUŽINI ALI POMEMBNIH BLIŽNJIH (ZAČETNICE, SORODSTVENI/ DRUG ODNOS):

1. 2. 3. 4. 5. 6.

Odnosi v družini: Ocena pacienta: ___________________________________________________________________ Vaša ocena: (objektivno) ___________________________________________________________________

Stanovanjske razmere Ekonomsko stanje Higienske razmere Kulturne navade

4.2. PODATKI O ZDRAVSTVENEM STANJU DRUŽINE

Vrste obolenj v družini a) akutna obolenja b) kronična obolenja

Umrli člani v družini in vzrok smrti

5. PODATKI O TRENUTNEM STANJU PACIENTA 5.1 OPISNI STATUS ŽIVLJENJSKIH AKTIVNOSTIH (po V. Henderson)

5.1.1. Dihanje

Ugotavljanje stanja - diagnostični kazalci:

adventicijski dihalni zvoki: hropenje / piskanje / prasketanje spremembe respiratorne frekvence / ritma / globine uporaba pomožnih dihalnih mišic podaljšan izdih dihanje z našobljenimi ustnicami plapolanje nosnih kril neučinkovito / odsotno kašljanje bledica / zariplost / cianoza gost sputum pešanje moči / utrujenost dihalnih mišic / splošna utrujenost glavobol ob prebujanju umetna dihalna pot obstrukcija / restrikcija dihalne poti traheobronhialna infekcija težave z vokalizacijo nemir / anksioznost / razdražljivost / zmedenost / zaspanost široko odpre oči

bolečina pri vdihu / izdihu / kašljanju zvišan metabolizem znižan pO2 zvišan pCO2 znižan pH deformiran prsni koš diaforeza dispnea ortopnea paradoksno abdominalno dihanje sprememba krvnega tlaka: ‹-●-›, več kot 20 mm Hg sprememba frekvence pulza: ‹-●-›, več kot 20 min-1 sprememba frekvence dihanja: ‹-●-›, več kot 5 min-1

aspiracija

drugo:

Opisna izjava življenjske aktivnosti:

5.1.2. Prehranjevanje, pitje Ugotavljanje stanja - negativni kazalci:

nenormalnosti v rasti zob boleče / otekle / krvaveče dlesni slabo prilegajoča se zobna proteza zobna gniloba / zobobol manjkajoči zobje razpokane ustnice / suha usta težave pri žvečenju težave pri požiranju

slabost, bruhanje refluks napenjanje v želodcu neprimeren dnevni kalorični vnos (zaradi deficita znanja) neuravnotežena prehrana neprimeren urnik hranjenja

anoreksija anemija ascites zlatenica / povečana jetra zmanjšan turgor kože debelost kaheksija odstopanja od predpisane diete –

dietni prekrški nenadna / napredujoča nepojasnjena

izguba telesne mase nihanja krvnega sladkorja drugo:


5.1.3. Izločanje in odvajanje Ugotavljanje stanja - negativni kazalci:

spremenjena frekvenca izločanja boleča defekacija odsotnost črevesnih zvokov / zmanjšana peristaltika obstipacija driska trebušni krči / bolečine / napetost inkontinenca blata krvavo blato

spremenjena frekvenca odvajanja spremenjena količina urina inkontinenca urina občutek urgentnosti mikcije občutek polnega mehurja po mikciji pekoče / boleče uriniranje krvav urin drugo:


5.1.4. Gibanje, ustrezna lega Ugotavljanje stanja - negativni kazalci:

omejeno gibanje zmanjšana sposobnost koordiniranega gibanja težave z ravnotežjem zmanjšan občutek za položaj / pritisk / toploto / bolečino povečan občutek za položaj / pritisk / toploto / bolečino tremor / krči / tonično - klonični napadi pretežno sedeč način življenja pretežno ležeč način življenja

zmanjšana mišična moč zmanjšan mišični tonus povečan mišični tonus spremenjena drža telesa težave pri izvajanju dnevnih aktivnosti pomanjkanje gibanja nezadostna / neredna telesna vadba neprimeren tip / količina telesne aktivnosti za starost /

fizično kondicijo drugo:


5.1.5. Spanje, počitek Ugotavljanje stanja - negativni kazalci:

nespečnost somnolenca nočne more apnea v spanju smrčanje hoja v spanju cirkadiana asinhronija narkolepsija pomanjkanje spanja / počitka za fizično stanje / starost utrujenost žalovanje večerno / nočno prehranjevanje / nočna lakota

bolečina zaskrbljenost nočno močenje postelje zbujanje zaradi odvajanja / izločanja boleča nočna erekcija neznano / neudobno okolje za spanje neprimerna osvetljenost prostora za spanje ločenost od pomembnih ostalih aktivnosti drugih oseb, ki podaljšujejo budnost nezadostna dnevna aktivnost uporaba farmakoloških substanc, ki inducirajo budnost težave pri zavzemanju udobnega položaja vzorec spanja / počitka moteč za družino drugo:


5.1.6. Oblačenje, slačenje

Ugotavljanje stanja - diagnostični kazalci:

Zmanjšana / odsotna sposobnost: zapenjanja / odpenjanja kosa oblačila izbire / prenašanja / menjave kosa oblačila oblačenja / slačenja kosa oblačila izbire oblačila vzdrževanja primernega zunanjega izgleda prijemanja / dvigovanja / prenašanja / odlaganja kosa oblačila uporabe ortopedskega pripomočka za oblačenje

Zmanjšana / odsotna sposobnost:

oblačenja / slačenja zgornjega dela telesa oblačenja / slačenja spodnjega dela telesa obuvanja / sezuvanja čevljev obuvanja / sezuvanja nogavic uporabe zadrge

drugo:

Ugotavljanje stanja - etiološki dejavniki: pomanjkanje / odsotnost motivacije neugodje / bolečina ovire v okolju:

nekompenzirane motnje osteomuskularnega sistema:

nekompenzirane nevromuskularne motnje:

nekompenzirane kognitivne motnje:

močna anksioznost oslabelost / utrujenost nekompenzirana razvojna motnja:

druga psihološka stanja:


5.1.7. Ohranjanje normalne telesne temperature

Ugotavljanje stanja - diagnostični kazalci: pordela koža dvig telesne temperature nad normalno vrednost:

povišana frekvenca dihanja vročinski krči / napad na dotik topla koža tahikardija

drugo:

na dotik hladna koža cianotični nohti zvišan krvni tlak bledica erekcija mišic dvigovalk dlake / kurja polt padec telesne temperature pod normalno vrednost:

drgetanje počasno polnjenje kapilar bledica

Ugotavljanje stanja - etiološki dejavniki: dehidracija bolezen / poškodba hipotalamusa nezmožnost / zmanjšana možnost znojenja neprimerna oblačila glede na temperaturo okolja povišan / znižan bazalni metabolizem pomirjevala / anestezija dlje časa trajajoča izpostavljenost vročini / mrazu

spremenljiva temperatura okolja intenzivna telesna aktivnost / telesna neaktivnost uporaba vazokonstriktorjev / vazodilatatorjev ekstremi v telesni masi razvoji dejavniki:zahiranost, nedonošenost, visoka starost) uživanje alkohola nezmožnost / zmanjšana možnost drgetanja


5.1.8. Vzdrževanje telesne čistoče Ugotavljanje stanja - negativni kazalci:

neoprana / umazana oblačila neprijeten telesni vonj zanemarjeni nohti nezadostna ustna nega

nezadostno kopanje nezadostno oprani lasje / pomanjkljiva nega lasišča sledovi vidne umazanije na koži drugo:


5.1.9. Izogibanje nevarnostim v okolju

Ugotavljanje stanja – diagnostični kazalci: zgodovina padcev zgodovina samopoškodovanja poskus samomora opazne fizične poškodbe:

drugo:

namerno draženje ran samopovzročene opekline (cigarete, kemična sredstva) požiranje predmetov / vdihovanje škodljivih snovi ugrizi / padci vnašanje predmetov v telesne odprtine izražena želja po smrti

Ugotavljanje stanja - etiološki dejavniki:

Odrasli: starost, > 65 let ženska (starejša) živi sam-a proteza spodnjega uda uporaba ortopedskih pripomočkov: palica, bergla,

hodulja uporaba invalidskega vozička

Fiziološki: anemija artritis zmanjšana moč spodnjih ekstremitet diareja omotičnost pri ekstenziji / rotaciji vratu težave s stopali težave z držo naglušnost / gluhost motnje ravnotežja zmanjšana fizična mobilnost neoplazme nevropatija ortostatska hipotenzija pooperativna stanja spremembe koncentracije krvnega sladkorja po obroku akutna bolezen motnje propriorecepcije zaspanost siljenje na vodo / inkontinenca obolenja žil slabovidnost / slepota

Farmakološke substance:

ACE inhibitorji alkohol anksiolitiki antihipertenzivi diuretiki hipnotiki narkotiki pomirjevala triciklični antidepresivi

Okolje: ovire v bivalnem okolju odsotnost materialov proti zdrsu v kopalnici (tuš, kad) nepritrjene preproge neznano okolje slaba osvetlitev / neosvetljeno vremenski vplivi (npr. led, sneg, dež) mokra / spolzka tla

Otroci: starost, < 2 leti postelja ob oknu odsotnost varoval v avtomobilu brez nadzora staršev moški ( < 1 leto) odsotnost vrat / ograje na stopnišču odsotnost varoval na oknih novorojenček, dojenček: brez nadzora na postelji, previjalni mizi ali kavču


5.1.10. Komunikacija z drugimi Ugotavljanje stanja - negativni kazalci:

odsotnost / spremenjena sposobnost govora nezmožnost / spremenjena sposobnost razumevanja nepravilna / neustrezna / neprimerna uporaba besed odsotnost pomembnih drugih / izolacija

nerazvite alternativne komunikacijske veščine nepravilna stavčna tvorba omejena sporočilna jasnost sociokulturna disonanca drugo:


5.1.11. Duhovne in verske potrebe

Ugotavljanje stanja - negativni kazalci:

izražena duhovna zaskrbljenost: trpljenje lastni obstoj etična vprašanja, povezana s terapevtskim režimom obstoj Boga moteni duhovni / verski rituali moteno duhovno zaupanje / negotovost

nasprotujoča duhovna prepričanja z medicinskim režimom zdravljenja in strokovnim izvajanjem zdravstvene nege tuja narodnost težave z naturalizacijo kulturna odstopanja od dominantne kulture drugo:


5.1.12. Delo, ustvarjalna zaposlitev


nezmožnost prilagoditve na spremembo zdravstvenega stanja: zanikanje bolezni / stanja neupoštevanje priporočil zdravstvenega osebja intenzivno emocionalno stanje pomanjkanje motivacije za spremembo vedenja pesimizem obtoževanje sebe / drugih indiferentnost moteče vedenje / negativno vzbujanje pozornosti

nemir / hiperaktivnost zaprtost vase / iskanje samote motnje percepcije realnosti pomanjkanje motivacije pomanjkanje sredstev za izražanje socialna izolacija zmanjšana fizična mobilnost drugo:


5.1.13. Rekreacija


drugo:


5.1.14. Učenje


socialni resursi: ni seznanjen z možnostmi in načini pridobivanja zdravstvene in socialne pomoči ne razume vlog in pravil delovanja podpornih služb slabo razvite možnosti / sposobnosti komunikacije s podpornimi službami nezadovoljstvo z delovanjem podpornih služb jezikovne ovire kulturne ovire odstopanja / posebnosti v odnosu do tradicionalno določenih vlog moškega in ženske težave pri vzpostavljanju socialnih stikov družbeno nesprejemljive vrednote

strokovna pomoč: izpusti redni zdravniški / zobozdravniški pregled ne išče pomoči pri prisotnih simptomih, ki zahtevajo zdravniško / zobozdravniško oskrbo izpusti naročeno zdravniško kontrolo nezmožen koordinacije več obiskov pri specialistih / različnih režimov zdravljenja brez izbranega osebnega zdravnika / zobozdravnika

zdravila: ne upošteva predpisanega režima jemanja zdravil v skladu s pravilom 5P izraženi neželeni stranski učinki napačnega režima jemanja zdravil neprimerno shranjevanje zdravil ne zagotovi si zdravil za nadaljevanje terapije pravočasno izpusti cepljenje

tehnični postopki: nezmožen prikaza pravilnega postopka veščine, ki jo mora samostojno obvladati ne upošteva principov varne / aseptične tehnike izpeljava postopka zahteva pomoč medicinske sestre nezmožen / odklanja samostojno izvedbo postopka nezmožen / odklanja uporabo posebne opreme / pripomočka druga oseba ali osebe mu niso sposobni pomagati

drugo:


5.1.15. Spolnost

Ugotavljanje stanja - negativni kazalci: spolno aktiven DA NE

drugo:


5.2. DRUGI POMEBNI PODATKI O STANJU PACIENTA

5.2.1. Bolečina, neugodje:

Prisotnost bolečine/neugodja in lokacija:

Vrsta bolečine: akutna kronična Bolečina:

brez ob prevezi občasno stalna

Jakost: blaga / možno odmisliti z drugimi aktivnostmi srednje močna / vzdržna močna / komaj vzdržna zelo močna / nevzdržna

Spremljanje bolečine (ocena VAS ob začetku obravnave):

ne da

Način obvladovanja:

Drugo:

5.2.2. Vrednostni sistem:

Cilji in pričakovanja za bodočnost:

Veroizpoved in pomen religije:

Potrebe po duhovnem življenju v času hospitalizacije:

Drugo:

5.2.3. Ocena ogroženosti za nastanek razjede zaradi pritiska Shema Waterlow:

Konstitucija Telesna masa / višina Spol in starost Tip kože,

rizična mesta Dodatni dejavniki

ogroženosti

normalen 0 moški 1 zdrava 0

terminalna kaheksija

8

nagnjen k suhosti ali debelosti

1 ženska 2 tanka 1 odpoved srca 5

debel 2 14 – 49 let 1 suha 1 obolenje

perifernega ožilja

5

suh 3 50 – 64 let 2 edematozna 1 anemija 2

65 – 74 let 3 vlažna,

lepljiva 1 kajenje 1

75 – 80 let 4 bleda 2

81 - … let 5

poškodovana 3 Kontinenca Gibljivost Prehranjevanje Nevrološke okvare

zadrži urin in blato, uveden TUK

0 popolna 0 normalno 0 diabetes mellitus 4

urinska inkontinenca 1 nemiren 1 slabo 1 CVI

1 do 6

inkontinenca blata 2 apatičen 2 tekoča

hrana 2

motnje senzibilitete, motorične motnje

popolna inkontinenca 3 omejena 3 bruhanje,

anoreksija 3 paraplegija 6

nepokreten 4

spinalna anestezija 5

na vozičku 5

operacija, trajajoča več kot 2 uri 5

• OGROŽENA: 10 točk: PONAVLJAMO na 24 ur, • BOLJ OGROŽENA: 15 točk: PONAVLJAMO 2-krat dnevno, • NABOLJ OGROŽENA: 20 točk: PONAVLJAMO 3-krat dnevno.

6. VITALNE IN OSTALE FUNKCIJE PACIENTA

arterijski krvni tlak, pulz, dihanje, telesna temperatura, hemoglobinska saturacija

Datum:

Ura:

RR =

/

mm Hg Pulz =

min-1 Dihanje =

min-1 TT° =

°C Vrsta meritve:

spO2 =

% Vrsta meritve:


Datum:

Ura:

RR =

/

mm Hg Pulz =

min-1 Dihanje =

min-1 TT° =

°C Vrsta meritve:

spO2 =

% Vrsta meritve:


Datum:

Ura:

RR =

/

mm Hg Pulz =

min-1 Dihanje =

min-1 TT° =

°C Vrsta meritve:

spO2 =

% Vrsta meritve:

7. KOŽA IN SLUZNICE

• BARVA KOŽE / bleda, pomodrela, rumena/

• TEMPERATURA KOŽE NA DOTIK / temperatura, vlažnost/

• SPREMEMBE NA KOŽI / oteklina, razjeda zaradi pritiska, srbež/

8. DIAGNOSTIČNO-TERAPEVTSKI PROGRAM 8.1 APLIKACIJA ZDRAVIL, PRI KATERI SODELUJE BABICA/BABIČAR:

Dan 1 Datum:

Ura:

Zdravilo / Zdravila Izvajalec (ime priimek)

Dan 2 Datum:

Ura:


Dan 3 Datum:

Ura:


Dan 4 Datum:

Ura:


Dan 5 Datum:

Ura:


8.2. DIAGNOSTIČNE PREISKAVE, PRI KATERIH SODELUJE BABICA/BABIČAR:

Dan 1 Datum:

Ura:

Diagnostična preiskava Izvajalec (ime priimek) Način izvedbe

samostojno izvajanje asistenca pri izvajanju priprava na preiskavo opazovanje drugo:

Dan 2 Datum:

Ura:



Dan 3 Datum:

Ura:



Dan 4

Datum:

Ura:



Dan 5 Datum:

Ura:



8.3. DRUGE OBLIKE TERAPEVTSKEGA PROGRAMA, V KATEREGA SE VKLJUČUJE BABICA/BABIČAR:

Dan 1 Datum:

Ura:

Oblika terapevtskega programa Izvajalec (ime priimek) Način izvajanja

samostojno izvajanje asistenca pri izvajanju priprava na terapijo opazovanje drugo:

Dan 2 Datum:

Ura:



Dan 3 Datum:

Ura:



Dan 4 Datum:

Ura:



9. UGOTAVLJANJE STANJA

Problem / Potreba Etiologija Simptomi in znaki








10. NEGOVALNA DIAGNOZA NAČRTOVANJE IZVAJANJE VREDNOTENJE

Datum Negovalna diagnoza Cilji babiške nege Intervencije babiške nege Izvršene

intervencije BN Vrednotenje

1. KONČNI CILJI:

1. SAMOSTOJNE AKTIVNOSTI:

1. KONČNI CILJ(I):

2. KRITERIJI: 2. KOLABORATIVNE AKTIVNOSTI: 2. KRITERIJI:

3. ZDRAVSTVENOVZGOJNO DELO:



1. KONČNI CILJI:


1. KONČNI CILJ(I):





1. KONČNI CILJI:


1. KONČNI CILJ(I):



11. ZAKLJUČNA EVALVACIJA BABIŠKE NEGE

12. PACIENTKA ODPUŠČENA, PREMEŠČENA – v, na:

13. NAVODILA PACIENTKI IN SVOJCEM OB ODPUSTU ALI OBISKU (ustna ali pisna)

Ustna navodila:

Pisna navodila:

Datum:____________________ Podpis študenta/študentke: ________________________________

Dan ___ Datum:

Ura:

Oblika terapevtskega ali negovalnega programa, aplikacija zdravil in drugi postopki Način izvajanja Podpis

mentorja


Dan ___ Datum:

Ura:


mentorja


Dan ___ Datum:

Ura:


mentorja


Dan ___ Datum:

Ura:


mentorja


Dan ___ Datum:

Ura:


mentorja


Dan ___ Datum:

Ura:


mentorja


Dan ___ Datum:

Ura:


mentorja


Dan ___ Datum:

Ura:


mentorja


Dan ___ Datum:

Ura:


mentorja


Dan ___ Datum:

Ura:


mentorja


Dan ___ Datum:

Ura:


mentorja


Dan ___ Datum:

Ura:


mentorja


Dan ___ Datum:

Ura:


mentorja


Dan ___ Datum:

Ura:


mentorja


Dan ___ Datum:

Ura:


mentorja


Dan ___ Datum:

Ura:


mentorja


Dan ___ Datum:

Ura:


mentorja


Dan ___ Datum:

Ura:


mentorja


Dan ___ Datum:

Ura:


mentorja


Dan ___ Datum:

Ura:


mentorja


Dan ___ Datum:

Ura:


mentorja


Dan ___ Datum:

Ura:


mentorja


Dan ___ Datum:

Ura:


mentorja


Dan ___ Datum:

Ura:


mentorja


Dan ___ Datum:

Ura:


mentorja


Dan ___ Datum:

Ura:


mentorja


Dan ___ Datum:

Ura:


mentorja


Dan ___ Datum:

Ura:


mentorja


Dan ___ Datum:

Ura:


mentorja


Dan ___ Datum:

Ura:


mentorja


OCENJEVALNI LIST – VAJE Mentor/ica (ime priimek) Datum:

1. Študent/ka obvlada teoretične osnove, ki so potrebne za izvajanje prakse.

Nezadovoljivo Slabo Dobro Zelo dobro 2. Študent/ka delo izvaja odgovorno in strokovno.

Nezadovoljivo Slabo Dobro Zelo dobro 3. Študent/ka je zanesljiv/a, natančen/a in discipliniran/a.

Nezadovoljivo Slabo Dobro Zelo dobro 4. Študent/ka kritično in sistematično deluje v kliničnem okolju

Nezadovoljivo Slabo Dobro Zelo dobro 5. Študent/ka sledi ciljem klinične prakse in zna poiskati dodatna strokovna znanja

Nezadovoljivo Slabo Dobro Zelo dobro 6. Študent/ka uspešno vzpostavlja terapevtski in partnerski odnos z varovanci, sošolci,

sodelavci. Nezadovoljivo Slabo Dobro Zelo dobro

7. Študentka upošteva etični kodeks in zakonske predpise, ki se nanašajo na prakso babiške

nege in se zaveda svojih kompetenc. Nezadovoljivo Slabo Dobro Zelo dobro

MNENJE IN PRIPOROČILA MENTORJA:

Datum in podpis kliničnega mentorja......................................................................... MNENJE ŠTUDENTA O LASTNEM STROKOVNEM NAPREDKU IN OCENA PRAKSE

Datum in podpis študent-a/ke:......................................................................... Datum in podpis šolskega mentorja: ..................................................................

OCENJEVALNI LIST – KLINIČNA PRAKSA Mentor/ica (ime priimek) Datum:

1. Študent/ka obvlada teoretične osnove, ki so potrebne za izvajanje prakse.

Nezadovoljivo Slabo Dobro Zelo dobro 2. Študent/ka delo izvaja odgovorno in strokovno.

Nezadovoljivo Slabo Dobro Zelo dobro 3. Študent/ka je zanesljiv/a, natančen/a in discipliniran/a.

Nezadovoljivo Slabo Dobro Zelo dobro 4. Študent/ka kritično in sistematično deluje v kliničnem okolju

Nezadovoljivo Slabo Dobro Zelo dobro 5. Študent/ka sledi ciljem klinične prakse in zna poiskati dodatna strokovna znanja

Nezadovoljivo Slabo Dobro Zelo dobro 6. Študent/ka uspešno vzpostavlja terapevtski in partnerski odnos z varovanci, sošolci,

sodelavci. Nezadovoljivo Slabo Dobro Zelo dobro

7. Študentka upošteva etični kodeks in zakonske predpise, ki se nanašajo na prakso babiške

nege in se zaveda svojih kompetenc. Nezadovoljivo Slabo Dobro Zelo dobro

MNENJE IN PRIPOROČILA MENTORJA:

Datum in podpis kliničnega mentorja......................................................................... MNENJE ŠTUDENTA O LASTNEM STROKOVNEM NAPREDKU IN OCENA PRAKSE

Datum in podpis študent-a/ke:......................................................................... Datum in podpis šolskega mentorja: ..................................................................

PRIPOMBE IN PREDLOGI MENTORJA

Zap. Št.

Datum pregleda

delovnega zvezka

Pripombe in predlogi mentorja

Podpis mentorja

Documents

Delovni zvezek- ginekološka babiška nega · Oddelek za babištvo Delovni zvezek- ginekološka babiška nega. Študijski program Babištvo 1. stopnja