Centro collaboratore OMS in Italia

Epidemiologia, diagnosi e controllo dell’echinococcosi cistica ed alveolare (nell’uomo e negli animali)

Attività anno 2016

Responsabile: dott. Adriano Casulli

15 dicembre 2017

www.salute.gov.it

1

1.1 Validazione di strategie finalizzate a generare dati di base per il controllo dell’echinococcosi cistica

(EC) ed alveolare (EA) nelle aree con scarse risorse

1) Progetti internazionali coordinati nel 2016:

FP7/HEALTH: HERACLES (Human cystic Echinococcosis ReseArch in CentraL Easter Societies). 2013-

2018. Coordinatore: Adriano Casulli. Finanziato dalla Commissione Europea nell’ambito del Settimo

programma quadro. Contributo Totale: € 3.879.712. http://www.heracles-fp7.eu/.

Attuali obbiettivi raggiunti dal progetto HERACLES:

1. Persone esaminate tramite survey ecografici in Bulgaria, Romania e Turchia: 24,693

2. Stima delle persone infettate dall’EC in Bulgaria, Romania, Turchia: 147,000

3. Pazienti arruolati nel Registro Europeo per la CE (ERCE): 1,490

4. Campioni di cisti umane di echinococco raccolte a livello mondiale: 730

5. Campioni raccolti nella biobanca registrata: ≈4,500

6. Brevetto Europeo su farmaci solubili antiparassitari: “Sali di composti benzimidazolici”

7. Prima descrizione proteomica sulla presenza di: “esosomi parassitari in cisti fertili”

8. Pubblicazioni scientifiche pubblicate: 38 (http://www.heracles-fp7.eu/publications.html)

2) Contributo alle seguenti pubblicazioni dell’OMS nel 2016:

Integrating neglected tropical diseases into global health and development: fourth WHO report on

neglected tropical diseases. Geneva: World Health Organization; 2017. Licence: CC BY-NC-SA 3.0

IGO. http://www.who.int/neglected_diseases/resources/9789241565448/en/

Meeting of the WHO Informal Working Group on Echinococcosis (WHO-IWGE), Geneva, Switzerland,

15–16 December 2016. Geneva, Switzerland: World Health Organization; 2017

(WHO/HTM/NTD/NZD/2017.01). Licence: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.

http://www.who.int/echinococcosis/resources/WHO_HTM_NTD_NZD_2017.01/en/

3) Pubblicazioni scientifiche del WHO_CC ITA-107 sull’echinococcosi cistica ed alveolare nel 2016:

Begrade et al. Echinococcus multilocularis in foxes and raccoon dogs of Latvia: an increasing concern

for Baltic countries. Parasites & Vectors 2016. 29;9(1):615.

Possenti et al. Potential Risk Factors Associated with Human Cystic Echinococcosis: Systematic

Review and Meta-analysis. PLoS Negl Trop Dis. 2016 7;10(11):e0005114.

2

Oksanen et al. The geographical distribution and prevalence of Echinococcus multilocularis in

animals in the European Union and adjacent countries: a systematic review and meta-analysis.

Parasit Vectors. 2016. 28;9(1):519.

Kinkar et al. High-resolution phylogeography of zoonotic tapeworm Echinococcus granulosus sensu

stricto genotype G1 with an emphasis on its distribution in Turkey, Italy and Spain. Parasitology.

2016. 143(13):1790-1801.

Dezsényi et al. Autochthonous human alveolar echinococcosis in a Hungarian patient. Infection.

2016 Jun 28.

Boubaker et al. A dual PCR-based sequencing approach for the identification and discrimination of

Echinococcus and Taenia taxa. Mol Cell Probes. 2016. 30(4):211-7.

Lissandrin et al. Factors Influencing the Serological Response in Hepatic Echinococcus granulosus

Infection. Am J Trop Med Hyg. 2016. 94(1):166-71.

Debeljak et al. First insights into the genetic diversity of Echinococcus granulosus sensu stricto (s.s.)

in Serbia. Vet Parasitol. 2016. 15;223:57-62.

Rossi et al. HERACLES extended network. The first meeting of the European Register of Cystic

Echinococcosis (ERCE). Parasit Vectors. 2016. 28;9:243.

Mariconti et al. Correlation of serum sHLA-G levels with cyst stage in patients with cystic

echinococcosis: is it an immune evasion strategy? Parasite Immunol. 2016. 38(7):414-8.

Sadutto et al. Analytical and semipreparative high performance liquid chromatography

enantioseparation of bicalutamide and its chiral impurities on an immobilized polysaccharidebased

chiral stationary phase. J Chromatogr A. 2016. 6;1445:166-71.

Ferretti et al. Green high-performance liquid chromatography enantioseparation of lansoprazole

using a cellulose-based chiral stationary phase under ethanol/water model. J Sep Sci. 2016.

39(8):1418-24.

Tamarozzi et al. Comparison of the Diagnostic Accuracy of Three Rapid Tests for the Serodiagnosis

of Hepatic Cystic Echinococcosis in Humans. PLoS Negl Trop Dis. 2016. 12;10(2):e0004444.

Sánchez-Ovejero et al. Sensing parasites: Proteomic and advanced bio-detection alternatives. J

Proteomics. 2016 16;136:145-56.

3

1.2 Registro Europeo sull’Echinococcosi Cistica (ERCE)

Il Registro Europeo sull’Echinococcosi Cistica (ERCE; http://www.heracles-fp7.eu/erce.html) è un

registro prospettico, osservazionale e multicentrico di pazienti con echinococcosi cistica probabile

o confermata in presidi ospedalieri od in contesti ambulatoriali. ERCE è collocato nel sistema

informatico protetto dell’Istituto Superiore di Sanità, Roma, dove sono registrati i dati dei pazienti,

inclusi quelli demografici e clinici. Ai pazienti è assegnato un codice identificativo univoco per evitare

perdita o sovrapposizione di dati. ERCE è un registro con accesso protetto e multilingua (Italiano,

Inglese, Rumeno, Bulgaro, Turco). ERCE è strutturato tenendo in considerazione le caratteristiche

peculiari dell’echinococcosi cistica e l’evoluzione delle cisti parassitarie nel tempo.

Ventisette centri in 12 paesi (Albania, Austria, Bangladesh, Bulgaria, Georgia, Ungheria, Iran, Italia,

Polonia, Romania, Spagna e Turchia) hanno aderito ad ERCE, con 1,490 pazienti registrati.

Per maggiori dettagli sulla struttura consultare:

Rossi P, Tamarozzi F, Galati F, Pozio E, Akhan O, Cretu CM, Vutova K, Siles-Lucas M, Brunetti E, Casulli

A; HERACLES extended network. The first meeting of the European Register of Cystic Echinococcosis

(ERCE). Parasite & Vectors. 2016 Apr 28;9:243.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4850717/pdf/13071_2016_Article_1532.pdf

4

Figura 1. Paesi attualmente coinvolti nel Registro Europeo sull’Echinococcosi Cistica (ERCE). In

rosso: paesi con centri clinici affiliati ad ERCE che hanno ricevuto l’approvazione dal comitato etico

locale o nazionale ed anno arruolato pazienti affetti da CE tramite consenso informato. In arancione:

paesi con centri clinici affiliati ad ERCE che hanno ricevuto l’approvazione solo dal comitato etico

locale o nazionale. Per maggiori informazioni: http://www.heracles-fp7.eu/erce.html

1.3 Network internazionale per l’epidemiologia, la diagnosi ed il controllo dell’echinococcosi cistica

ed alveolare nell’uomo e negli animali.

Il centro di collaborazione OMS ITA-107 coordina il Network esteso di HERACLES offrendo servizi di

informazione, suggerimenti e supporto tecnico sull’epidemiologia, diagnosi, gestione clinica e

controllo dell’echinococcosi cistica ed alveolare (http://www.heracles-

fp7.eu/interactive_map.html)

5

Figura 2. Network esteso di HERACLES composto da 50 centri e coordinato dal WHO_CC ITA-107

nell’ambito del progetto HERACLES (Human cystic Echinococcosis ReseArch in CentraL Easter

Societies) finanziato dalla Commissione Europea (GA 602051; http://www.heracles-

fp7.eu/index.html).

1) CORSI OFFERTI:

Genotyping of Echinococcus granulosus sensu lato using PCR and sequencing (1st-25th May 2016).

Destinatario: Azad Meerkhan, Duhok Polytechnic University, Duhok, Kurdistan Iraqi, IRAQ. Tutor:

Dr. Belgees Boufana, Staff WHO_CC ITA-107. Coordinatore: Dr. Adriano Casulli, Head of WHO_CC

ITA-107.

Genotyping of Echinococcus granulosus sensu lato using PCR and sequencing (25 April-30th June

2016 and 5th - 30 September 2016). Destinatario: Serra Orsten at School of Medicine, Department

of Radiology, Hacettepe University, Ankara, TURKEY. Tutor: Dr. Belgees Boufana, Staff WHO_CC ITA-

107. Coordinatore: Dr. Adriano Casulli, Head of WHO_CC ITA-107.

Molecular detection of Echinococcus multilocularis USING COPROPCR (2nd–4th May 2016).

Destinatario: Mrs. Gilda Pelster at Austrian National Reference Laboratory for the Parasites,

AUSTRIA. Destinatario: mMr. Andreas Sailer at Austrian National Reference Laboratory for the

Parasites, AUSTRIA. Tutor: Dr. Belgees Boufana, Staff WHO_CC ITA-107. Coordinatore: Dr. Adriano

Casulli, Head of WHO_CC ITA-107.

Molecular detection of Echinococcus multilocularis USING COPROPCR (25th–26th October 2016).

Destinatario: Ms. Jane Learmount, Veterinary Laboratories Agency, Sand Hutton, York, YO41 1LZ,

UK. To: Ms. Stephanie Tizard, Central Veterinary Research Laboratory (CVRL), Department of

Agriculture, Celbridge, Kildare, IRELAND. Tutor: Dr. Belgees Boufana, Staff WHO_CC ITA-107.

Coordinatore: Dr. Adriano Casulli, Head of WHO_CC ITA-107.

3) PROVE VALUTATIVE INTERLABORATORIO (PT):

Il laboratorio lavora in un sistema di qualità per la valutazione di metodi analitici sulle zoonosi

parassitarie (ISO/IEC 17025:2005) ed organizza prove valutative inter-laboratorio per

l’individuazione di parassiti zoonotici (ISO/IEC 17043:2010). Durante il 2016 è stato organizzato un

PT in cui hanno partecipato 25 Laboratori di Riferimento Nazionali sui Parassiti (NRLP) per

6

l’Individuazione di vermi adulti appartenenti al genere Echinococcus nella mucosa intestinale

dell’ospite definitivo.

4) CAMPIONI DI RIFERIMENTO OFFERTI (parassiti o DNA di E. granulosus sl o E. multilocularis):

GERARDO ACOSTA, Instituto de Medicina Preventiva Veterinaria, Universidad Austral de Chile,

Valdivia, CHILE.

GILDA PELSTER, AGES Österreichische Agentur für Gesundheit und Ernährungssicherheit GmbH,

Innsbruck, AUSTRIA.

THOMAS ROMIG, Parasitology Unit, University of Hohenheim, Stuttgart, GERMANY.

WILLIAM BYRNE, National Reference Laboratory for Parasites, Celbridge, IRELAND.

URMA SAARMA, Institute of Ecology and Earth Sciences, University of Tartu, Tartu, ESTONIA.

STEPHANIE TIZAED, National Reference Laboratory for Parasites, Celbridge, IRELAND.

JANE LEARMOUNT, Animal Health & Veterinary Laboratories Agency, Sand Hutton, York, UK.

5) SUPPORTO AD AGENZIE INTERNAZIONALI:

EFSA/ECDC (European Food Safety Authority/European Centre for Disease Prevention and Control).

Ingaggio nel 2016 per la scrittura del capitol “Echinococcus” per il report congiunto EFSA/ECDC: “EU

summary report on zoonoses, zoonotic agents and food-borne outbreaks 2015”.

Supporto scientifico e finanziario al progetto in Palestina: Mapping Project on cystic echinococcosis

in Palestine. Progetto supportato dal Dipartimento per il Controllo delle Malattie Neglette Tropicali,

Ginevra, Organizzazione Mondiale della Sanità.