Defenisi Nyeri Punggung Bawah

8/16/2019 Defenisi Nyeri Punggung Bawah

1/4

Defenisi Nyeri Punggung Bawah

NPB adalah suatu gejala berupa nyeri dibagian pinggang yang dapat menjalar ke

tungkai kanan atau kiri.15 Dapat merupakan nyeri lokal maupun nyeri radikular atau

keduanya. Nyeri ini terasa di antara sudut iga terbawah dan lipat bokong bawah yaitu

didaerah lumbal atau lumbosakral dan sering disertai dengan penjalaran nyeri ke arah

tungkai. Nyeri yang berasal dari daerah punggung bawah dapat dirujuk ke daerah lain atau

sebaliknya nyeri yang berasal dari daerah lain dirasakan di daerah punggung bawah (refer ed

pain ).

NPB juga berkaitan dengan masalah sosial yang disebut dengan permasalahan

biopsikososial! jadi tidak hanya berkaitan dengan keluhan biologis tetapi juga akan

berdampak pada produkti"itas maupun kondisi psikologis.# $al ini terjadi karena

menurunnya fungsi pinggang sebagai pendukung gerakan dan sekaligus sebagai penyangga

beban atau berat tubuh akan mengganggu pekerjaan yang berdampak pada penurunan

produkti"itas ditambah NPB yang bersifat kronis akan menjadi beban bagi penderita karena

penurunan kemampuan dan menderita nyeri dalam waktu lama atau berulang.

Klasifikasi Nyeri Punggung Bawah

NPB disebabkan oleh berbagai kelainan atau perubahan patologik yang mengenai

berbagai ma%am organ atau jaringan tubuh. &leh karena itu beberapa ahli membuat

klasifikasi yang berbeda atas dasar kelainannya atau jaringan yang mengalami kelainan

tersebut.

'a%nab menyusun klasifikasi NPB sebagai berikut

a. iserogenik

NPB yang bersifat "iserogenik disebabkan oleh adanya proses patologik di ginjal atau "isera

di daerah pel"is! serta tumor retroperitoneal.


2/4

b. Neurogenik

NPB yang bersifat neurogenik disebabkan oleh keadaan patologik pada saraf yang dapat

menyebabkan NPB.

%. askulogenik

*neurisma atau penyakit "askular perifer dapat menimbulkan NPB atau nyeri yang

menyerupai iskialgia.

d. Psikogenik

NPB psikogenik pada umumnya disebabkan oleh ketegangan jiwa atau ke%emasan! dan

depresi! atau %ampuran antara ke%emasan dan depresi

e. +pondilogenik

NPB spondilogenik ini ialah suatu nyeri yang disebabkan oleh berbagai proses patologik di

kolumna "ertebralis yang terdiri dari unsur tulang (osteogenik)! diskus inter"ertebralis

(diskogenik)! dan miofasial (miogenik)! dan proses patologik di artikulasio sakroiliaka.

1. $idronefrosis$idronefrosis adalah dilatasi piala dan perifer ginjal pada satu atau kedua ginjal akibat

adanya obstruksi pada aliran normal urin menyebabkan urin mengalir balik sehingga

tekanan diginjal meningkat

Etiologi

1. ,aringan parut ginjal-ureter . Batu

/. Neoplasma-tumor 0. $ipertrofi prostat5. Penyempitan uretra

Manifestasi klinis


3/4

1. $ipertensi(akibat retensi %airan dan natrium). agal jantung kongestif

/. Pruritis( gatal kulit)0. *noreksia!mual!muntah!%egukan5. Penurunan konsentrasi! kedutan otot dan kejang

$idronefrosis terdiri atas

1. $idronefrosis akuta. ,ika fungsi ginjal telah menurun! infeksi menetap atau nyeri yang hebat! maka air

kemih yang terkumpul diatas penyumbatan segera dikeluarkan b. ,ika terjadi penyumbatan total! infeksi yang serius atau terdapat batu! maka bias

dipasang kateter pada pel"is renalis untuk sementara waktu

. $idronefrosis kronisa. 2adang perlu dilakukan pembedahan untuk membebaskan ureter dari jaraingan

fibrosa b. ,ika sambungan ureter dan kandung kemih tersumbat! maka dilakukan

pembedahan untuk melepaskan ureter dan menyambungkan kembali di sisi

kandung kemih yang berbeda%. ,ika uretra tersumbat! maka pengobatannya meliputi

• 3erapi hormonal untuk kanker prostat• Pembedahan•

'elebarkan uretra dengan dilator

Batu ginjal

'erupakan salah satu penyakit sistim saluran kemih yang paling sering dijumpai

dibidang urologi disusul gangguan pembesaran prostat pada laki4laki usia alnjut. Pada

penderita batu saluran kemih sering tidak ditemukan gejal apapun! sehingga se%ara kebetulan

melalui pemeriksaan + atau rontgen.

,enis4jenis batu ginjal

Batu saluran kemih ada beberapa ma%am jenisnya yaitu

• Batu kalsium o6alate• 2alsium o6alate monohydrate• 2alsium mono6alat dehydrat• Batu kalsium fosfat• Batu asam urat•

Batu sistim• Batu infeksi


4/4

Batu ureter

*dalah batu yang terletak diureter! pada umumnya batu ureter mempunyai tipe yang

sama dengan batu "esika urinaria yaitu batu skunder! batu uareter primer terjadi apabila

terdapat di"ertikel ureter.

ejala

umunya

Documents

Defenisi Nyeri Punggung Bawah