DECEMBRIE 2014IANUARIE 2015

55

www.medlife.ro

dosar medical SĂNĂTATE ȘI OPTIMISM LA VÂRSTA A TREIA

Întâlnire cu oameni specialiDECEMBRIE 2014IANUARIE 2015

55

www.medlife.ro

dosar medical SĂNĂTATE ȘI OPTIMISM LA VÂRSTA A TREIA

DOSARMEDICAL

Sănătate și optimism la vârsta a III-a

pag. 14Irina Munteanu

În anul 2005, am avut ocazia să realizez un interviu cu prima femeie neurochirurg din lume: Sofia Ionescu. Avea pe atunci 84 de ani şi povestea cu plăcere despre întâlnirea cu echipa de medici alcătuită din

profesorul Bagdasar, care opera, doctorul Arseni, care lucra cu aparatul de aspirat sângele, şi Ionel Ionescu, care se ocupa de coagulare. Ea era al patrulea om, care trebuia să ofere instrumentele celui care realiza intervenţia chirurgicală. În timpul bombardamentelor din cel de-Al Doilea Război Mondial, prin 1943, a trebuit să facă prima sa operaţie. La spital a fost adus un băieţel de 8 ani, iar Sofia a făcut prima trepanaţie din viaţa ei. A lucrat 47 de ani, operând dimineaţa pe creier, iar după-amiază, coloane. A făcut şi operaţii în premieră, precum o neuroendoscopie. Mi-a rămas în minte curajul acestei femei şi devotamentul ei față de cei aflaţi în suferinţă.

De curând, am stat de vorbă cu doi neurochirurgi care sunt la fel de pasionaţi de meseria lor. Ei au dedicat studiului ani buni din viaţă, au învăţat şi au lucrat în străinătate, iar acum sunt în România pentru a le oferi şi pacienţilor de aici şansa vindecării. În reportajul din acest număr al revistei vă povestesc despre secţia de neurochirurgie de la Spitalul de Ortopedie MedLife, din echipa căreia fac parte doctorii Ştefan Mindea şi Dan Şuiaga.

Sofia Ionescu i-a convins pe medicii parizieni că este neurochirurg arătându-le mâinile, care purtau bătături specifice, făcute de instrumentele de neurochirurgie. Din cauza folosirii repetate a „pensei gouge”, cu care se rupe osul, articulaţiile degetelor mari de la mâini i se sudaseră. Astăzi, neurochirurgii au la dispoziţie aparatură la care Sofia Ionescu nici nu putea să viseze. Doctorii Ştefan Mindea şi Dan Şuiaga folosesc sistemul de neuronavigaţie, ce oferă posibilitatea localizării exacte a tumorilor, şi fac intervenţii minim-invazive, ceea ce presupune deschideri foarte mici şi lucru sub microscop. În urma unei astfel de operaţii, în care se extrage o tumoare cerebrală, pacientul îşi revine după două zile şi jumătate. După o operaţie clasică, e nevoie de o săptămână.

Tot la Spitalul de Ortopedie MedLife lucrează acum doctorul Andrei Anastasiu, specialist în ortopedie şi traumatologie. La rubrica „Interviu”, aflaţi de ce medicul a ales acest domeniu fascinant, precum şi despre cât de importante sunt artroplastiile pentru pacienţii care îşi doresc o viaţă normală.

Mâinile Sofiei Ionescu, delicate şi puternice, ce au deschis cranii şi au spart oase pentru a vindeca materia fragilă, creierul, nu tremurau nici la 84 de ani. Este un exemplu pentru cei ajunşi la vârsta a treia, cărora le dedicăm explicaţiile şi sfaturile specialiştilor care au contribuit la realizarea dosarului medical.

Vă dorim lectură plăcută!

ED

ITO

RIA

L

NOV 2014 - IAN 2015

Coordonator proiect: Ina BădărăuEditor: Irina MunteanuConsultant editorial: Dr. Andreea SavaGrafică: Octavian NiculescuFoto dosar: Cristina BobeCorectură: www.corectura.ro

Revista a fost realizată cu sprijinul:

Dr. Armand Agache, medic primar ORL, Hyperclinica MedLife Griviţa

Dr. Bello Aleksander, medic specialist cardiologie, Hyperclinica MedLife Favorit

Dr. Steluţa Bosoancă, medic specialist endocrinologie, Hyperclinica MedLife Titan

Psih. Adriana Chitescu, Hyperclinica MedLife Favorit

Dr. Marian Iliescu, medic primar obstetrică-ginecologie, Hyperclinica MedLife Griviţa

Dr. Doina Mirea, specialist medicină internă, Hyperclinica MedLife Favorit

Dr. George Salavastru, medic specialist chirurgie pediatrică, Spitalul de Pediatrie MedLife

Dr. Delia Steluţa Simion, medic specialist reumatologie, Hyperclinica MedLife Unirii

Dr. Alin Popescu, medic specialist în medicină sportivă, Spitalul de Ortopedie MedLife

Dr. Rodica Şerban, Centrul de vaccinări internaţionale Medlife Băneasa

Dr. Bogdan Stănescu, medic primar chirurgie generală, Hyperclinica MedLife Griviţa

Emil Şerban, terapeut Yumeiho, Centrul Medical MedLife Victoriei

Redistribuirea revistei, reproducerea textelor sau a imaginilor din această revistă sunt posibile numai cu acordul MedLife.

COLEGIULREDACȚIONAL:

NOUTĂȚISERVICII DOTĂRI MEDICI

REPORTAJ

POVESTEATA

INTERVIU

UTILE

ÎNTREBĂRILETALE

61213

18

22

24

26

28

Cele mai importante noutăţi referitoare la serviciile, promoţiile şi noii medici MedLife.

Pacienţii care au nevoie de o intervenţie chirurgicală pe creier sau pe coloană găsesc acum în secţia de neurochirurgie a Spitalului de Ortopedie MedLife doi doctori cu CV-uri impresionante. Ştefan Mindea şi Dan Şuiaga sunt specialişti în operaţii prin metoda minim-invazivă, ce presupune o deschidere mică şi lucrul sub microscop. Vă invităm să citiţi despre experienţele profesionale ale celor doi medici şi despre cum decurge o operaţie realizată prin această nouă tehnologie.

Laurenţiu are 35 de ani şi, în urmă cu doi ani, a fost diagnosticat cu „tiroidă ectopică sublinguală”. În urma unei operaţii şi a examinării ţesutului de sub limbă, a aflat că are cancer. El n-ar fi reuşit să treacă prin această grea probă a vieţii fără să-i aibă alături pe medicii de la hyperclinicile MedLife Titan şi Griviţa.

Boala virală Ebola sau febra hemoragică Ebola este o boală infecţioasă virală severă, cu o rată de letalitate de până la 90% la om. Aflaţi de la dr. Rodica Şerban, de la Centrul de vaccinări internaţionale Medlife Băneasa, ce măsuri de prevenţie sunt recomandate în cazul acestei boli.

De curând, doctorul Andrei Anastasiu, specialist în ortopedie şi traumatologie, a început să lucreze în cadrul Spitalului de Ortopedie MedLife. Aflaţi din acest interviu despre ce înseamnă artroplastia şi artroscopia, dar şi despre cele mai dificile operaţii realizate de dr. Anastasiu.

Aflaţi în această rubrică despre operaţia de îndepărtare a unui chist ovarian înainte de împlinirea vârstei de 1 an, despre beneficiile terapiei Yumeiho în tratarea unei scolioze toracolombare, despre ruptura de menisc, despre tratamentul sforăitului, precum şi despre cauzele apariţiei fibromului uterin.

În 20 noiembrie, la Arad, în cadrul Hypercli-nicii MedLife Genesys, s-a deschis Centrul de Dermatologie Beauty Life, coordonat de dr. Ioana Brânzan, medic primar dermatologie. Noul Centru de Dermatologie pune la dispoziţia pacienţilor săi cea mai modernă tehnologie laser, DEKA Synchro FT, ce oferă o gamă largă de servicii: - îndepărtarea pilozităţii pe toate fototipurile de piele;- tratamente vasculare pentru vase mici şi capilare;- rejuvenarea pielii;- eliminarea petelor pigmentare;- tratarea cuperozei, acneei etc.

Prin DEKA, medicii pot utiliza două moduri diferite de emisie a energiei: Standard sau High Peak (vârf maxim). DEKA Synchro FT poate opera în două moduri diferite: YAG laser şi flash lamp LT.

Versatilitatea DEKA Synchro FT permite medi-cilor să selecteze cea mai eficientă lungime de undă, să stabilească forma pulsului şi să seteze cea mai adecvată dimensiune a spotului pentru fiecare tip de tratament. Segmentarea pulsului reprezintă încă o garanţie a siguranţei, rezul-tatele fiind foarte bune şi vizibile imediat.

Pentru programări şi informaţii, apelaţi 0257 960. Hyperclinica MedLife Genesys Arad, str. Cornel Radu nr. 3.

Nou: Centrul de Dermatologie Beauty Life Arad

5

NOUTĂȚISERVICII

În luna noiembrie, MedLife a inaugurat prima hyperclinică a companiei în Constanţa. Noua unitate aduce în acest oraş echipamente medicale de top, dar şi Centrul de Excelenţă în Dermatologie Estetică – DermaLife, ce oferă servicii integrate pentru problemele pielii.

Hyperclinica MedLife Constanţa oferă pacienţilor consultaţii şi investigaţii complete pentru 22 de specialităţi medicale, analize de laborator şi farmacie. Tot aici există un departament de imagistică dotat cu RMN 3T. Calitatea imaginilor, soluția completă de aplicații clinice şi bobine, împreună cu un sistem de gradieni de cea mai înaltă clasă, fac din sistemul 3T Achieva TX din cadrul clinicii MedLife echipamentul cel mai performant, cu cea mai înaltă eficiență în diagnostic clinic.

Centrul DermaLife al hyperclinicii Constanţa reuneşte toată gama de servicii de dermatologie, de la investigaţii specifice bolilor de piele până la diagnostic şi tratament de ultimă generaţie. Centrul beneficiază de cea mai modernă aparatură medicală în domeniu, precum eMax, Laserul Perfecta, Foto Finder, Velasmooth PRO, Laser CO2, Radiocauter, un bloc operator complet echipat, care include staţionar pentru recuperare postoperatorie. Medicii din cadrul acestui Centru au o expertiză certificată şi lucrează sub coordonarea dr. Viviana Iordache, medic specialist dermatolog, care deţine o experienţă de peste 15 ani în dermatologia estetică.

„Constănţenii pot beneficia la ei acasă de un centru modern şi de soluţii complete pentru tratamentele estetice, dar şi pentru problemele la nivelul pielii.

Rejuvenarea facială prin tehnica Dracula, tratamentul rozaceei, diagnosticarea cu acurateţe a tumorilor cutanate, refacerea volumelor feţei şi buzelor sunt doar câteva dintre procedurile cu care Centrul de Excelenţă DermaLife vine în întâmpinarea pacienţilor din Constanţa”, a declarat dr. Viviana Iordache.

Noua clinică MedLife are o suprafaţă totală de 1.300 de metri pătraţi, dispusă pe subsol, parter, mezanin şi etaj, şi include 26 de cabinete medicale.

Hyperclinica MedLife Constanţa este situată pe bd. Tomis nr. 79-81. Programul de funcţionare este de luni până vineri, între orele 8:00 şi 21:00, şi sâmbăta, între orele 8:00 şi 14:00. Pentru efectuarea unei programări, puteţi apela numărul 0241 960.

MedLife a deschis prima hyperclinică din Constanţa

76

6 7

NOUTĂȚISERVICII

Cu un procent de 47,3% naşteri naturale, Maternitatea MedLife Eva Braşov devine centru de excelenţă în acest domeniu.

Viitoarele mămici care îşi doresc să nască la Materni-tatea MedLife Eva Braşov au posibilitatea de a opta pen-tru un nou pachet de servicii: „NAŞTERE EVA”. Preţul oricărei naşteri este de 2.600 de lei, indiferent dacă alegeţi naşterea naturală sau cea prin cezariană. Pentru a beneficia de această ofertă, este necesar să încheiaţi contractul în vederea naşterii înainte de săptămâna a 30-a de sarcină.

Pacientele care încheie contractul încă de la începutul sarcinii vor beneficia inclusiv de reducerea în valoare de 20% pentru toate analizele de laborator pentru urmărirea sarcinii, efectuate în Maternitatea MedLife Eva Braşov.Echipa medicală din cadrul Maternităţii MedLife Eva este formată din doctori care acoperă mai multe dome-nii medicale, precum obstetrică-ginecologie, anestezie şi terapie intensivă, neonatologie.

Maternitatea MedLife-Eva BraşovStr. Păltiniş nr. 15, BraşovTel: 0268 333 777, 0733 00 73 43

MedLife Eva Braşov este centru de excelenţă în naşterile naturale

Pachetul SlimControl Plus include: - consultaţie nutriţie (durată extinsă: 60 de minute);- set complet de analize de laborator;- evaluarea masei corporale şi diagnosticare;- serie de 8 sesiuni săptămânale pacient – nutriţionist;- serie de 4 şedinţe bilunare de detoxifiere (se fac combinat cu fiecare a doua vizită la nutriţionist);- serie de 4 şedinţe de masaj de relaxare (se fac com-binat cu câte o vizită la nutriţionist);- consultaţie acupunctură / psihoterapie;- serie de 4 şedinţe de acupunctură (pentru reechili-brare şi reglarea poftei de mâncare);- jurnalul pacientului.

Pentru detalii şi programări, apelaţi 021 96 46 sau accesaţi www.medlife.ro.

Centrul Medical MedLife Victoriei oferă din această lună programe de nutriţie personalizate. Printr-un astfel de program, fiecare pacient este ajutat să îşi recapete controlul asupra greutăţii, fără să îşi pună în pericol sănătatea.

Pachetele speciale de servicii, oferite de specialiştii MedLife, includ: - consultaţie de nutriţie;- analize de laborator;- sesiuni pacienți – nutriţionist;- şedinţe de detoxifiere şi masaje de relaxare.

Abonaţii MedLife care accesează pachetele de nutriţie din cadrul Centrului Medical MedLife Victoriei beneficiază, până la data de 31 decembrie a.c., de un discount de 20% din preţul acestora. În plus, la fiecare al doilea pachet de nutriţie achiziţionat, abonaţilor li se oferă un discount de 40%. Mai mult, pot fi accesate şi alte pachete cu discount la serviciile conexe, precum şedinţele de acupunctură.

La recomandarea specialiştilor şi în funcţie de nevoi, abonaţii pot alege unul dintre cele două pachete disponibile: Slim Control şi Slim Control Plus.

Pachetul SlimControl include:- consultaţie nutriţie (durată extinsă: 60 de minute);- set complet de analize de laborator;- evaluarea masei corporale şi diagnosticare;- serie de 6 sesiuni săptămânale pacient – nutriţionist;- serie de 3 şedinţe bilunare de detoxifiere (se fac combinat cu fiecare a doua vizită la nutriţionist);- serie de 3 şedinţe de masaj de relaxare (se fac com-binat cu câte o vizită la nutriţionist);- jurnalul pacientului.

Nou: programe de nutriţie personalizate în cadrul Centrului Medical MedLife Victoriei

Spitalul MedLife Genesys Arad este singurul spital din România în care sunt efectuate intervenţii chirurgicale prin tehnica HoLep. Aceste operații sunt realizate de către dr. Dorin Claici, medic primar urologie, singu-rul medic din România care intervine cu laser asupra adenomului de prostată, prin metoda HoLep.

Folosirea acestei proceduri în chirurgia prostatei prezintă mai multe avantaje faţă de alte tipuri de chirur-gie laser: - este mai puţin invazivă şi reduce riscul de sângerare;- este mai puţin traumatizantă, pentru că sonda uretro-vezicală se suprimă a doua zi după operaţie, iar pacientul îşi poate relua activităţile imediat.

În acest tip de intervenţie este folosit laserul Versapulse Holmium, recomandat în cazul pacienţilor cu probleme complexe de sănătate, a căror viaţă ar putea fi pusă în pericol folosind alte tehnici chirurgicale.Până acum, dr. Dorin Claici a efectuat aproximativ 300 de intervenţii de enucleere a prostatei şi mai multe operaţii de rezecţie laser a tumorilor vezicale, de litotriţie

laser (spargerea calculilor aflaţi în vezica urinară), de rinichi, dar şi de uretre.

Pentru programări şi informaţii, apelaţi 0257 960.Spitalul MedLife Genesys Arad, str. Cornel Radu nr. 3.

Intervenţii chirurgicale prin tehnica HoLep, la Spitalul

MedLife Genesys Arad

98

8

NOUTĂȚISERVICII

Pacienţii care au probleme de respiraţie în timpul som-nului se pot adresa acum Hyperclinicii Titan, pentru a efectua o poligrafie respiratorie. Această investigaţie monitorizează respiraţia în timpul somnului şi este utilizată în diagnosticarea sindromului de apnee în somn (SAS).

SAS presupune episoade repetate de oprire anormală a respiraţiei (apnee) în timpul somnului, cu scăderea concomitentă a nivelului de oxigen şi cu grave consecinţe asupra funcţionării organismului. În lipsa oxigenului, cele mai afectate organe sunt creierul, inima şi vasele de sânge, dar şi metabolismul. Apar accidente vasculare, aritmii, hipertensiune arterială, angină pectorală, creşterea nivelului de colesterol în sânge, creşterea glicemiei cu apariţie de diabet şi risc de moarte subită în somn, în caz de apnee prelungită.Simptomele frecvent întâlnite în SAS sunt sforăitul, apneele decelate de partenerul de viaţă, oboseala şi somnolenţa în timpul zilei.

Diagnosticarea se efectuează cu ajutorul unui aparat mic portabil (poligraf), care prezintă mai mulţi senzori utili pentru înregistrarea pe timpul nopţii a următorilor parametri: - fluxul aerian nazo-bucal;- saturaţia oxigenului arterial;- efortul respirator toracic;- frecvenţa cardiacă;

- sforăitul; - poziţia în timpul somnului (pe spate sau lateral).Înregistrarea continuă a parametrilor amintiţi se face în timpul somnului pe durata unei nopţi, la domiciliul pacientului. Acesta primeşte instrucţiunile necesare de utilizare a poligrafului, pe care îl montează şi îl porneşte pentru înregistrare acasă, seara, înainte de culcare. Înregistrarea la domiciliu conferă confort pacientului. În ziua următoare, dispozitivul este returnat, se efectuează descărcarea şi analiza datelor înregistrate, ce furnizează informaţii despre indexul apneei-hipopnei (numărul de opriri complete sau incomplete ale respiraţiei/oră de somn) şi indexul de desaturări (numărul de scăderi ale oxigenului din sânge/oră de somn).

Factorii de risc pentru apneea obstructivă în somn sunt:- obezitatea, care se asociază în 70% din cazuri cu SAS;- defecte nazo-faringiene, precum deviaţie de sept, polipi, anomalii de luetă şi val palatin;- boli congenitale şi sindroame cranio-faciale;- afecţiuni endocrine (acromegalie, hipotiroidie);- boli neuro-musculare, ce afectează tonusul muşchilor faringieni;- refluxul gastro-esofagian;- tratamentul medicamentos cu sedative şi hipnotice; - consumul excesiv de alcool.

Pentru programări, apelaţi numărul (021) 9646.Adresa: str. Liviu Rebreanu nr. 8, sector 3, Bucureşti.

Poligrafie respiratorie la Hyperclinica MedLife Titan

În era tehnologiei avansate, ne este mult mai simplu să ne informăm şi chiar să achiziţionăm produse prin intermediul site-urilor specializate. La prima vedere este simplu, avantajos, mai ales dacă facem parte din catego-ria părinţilor care nu au mult timp liber la dispoziţie.În schimb, ceea ce pierdem în acest caz este chiar contactul cu oamenii, cu specialiştii care ne pot da informaţii extrem de utile cu privire la produsele ne-cesare nouă şi copiilor noştri.

În ziua de azi, conceptul de vânzător nu mai trebuie tratat ca atare. Lucrurile evoluează, oamenii devin din ce în ce mai informaţi, iar persoana dintr-un magazin care te întreabă cu amabilitate „Vă pot sfătui cu ceva?” nu trebuie ignorată, pentru că nu mai este un simplu vânzător, este un consilier specializat, care oricând te poate îndruma să-ţi alegi produsul corect, în funcţie de bugetul de care dispui sau de necesităţile copilului.

Un astfel de magazin pentru copii este Chicco. Aici găseşti tot ce-ţi doreşti: cărucioare, scaune auto, scaune de masă, pătuţuri, balansoare, premergătoare, biberoane, pompe de sân, cosmetice, jucării, hăinuţe, încălţăminte şi multe altele, toate purtând semnătura calităţii Made in Italy.

Vino şi descoperă universul copilului tău şi nu vei regreta! Pentru fiecare părinte, am rezervat cei mai buni specialişti în domeniu.

Magazin Chicco BucureştiAdresa: str Ceaikovski nr. 7, sector 2, Tel: 315.89.72, 0771.695.826

În lunile noiembrie şi decembrie, Spitalul de Ortope-die şi Chirurgie Plastică MedLife le oferă pacienţilor posibilitatea achiziţionării unui pachet promoţional de protezare standard pentru genunchi sau şold.

Pachetul promoţional costă 7.200 de lei şi include:

- proteză standard gratuită* pentru genunchi sau şold;- intervenţia de protezare;- 3 zile de spitalizare; - kinetoterapie pe întreaga perioadă de spitalizare;- medicaţia necesară recuperării pacientului.

Fiecare intervenţie de protezare este adaptată cazului şi nevoilor pacientului, fiind folosite cele mai bune implanturi şi materiale. Odată încheiată intervenţia, pacientul beneficiază de tratament şi monitorizare postoperatorie. Astfel, confortul şi serviciile medicale de înaltă calitate vin în ajutorul acestuia, pentru a-i asigura o recuperare completă şi rapidă.

*Oferta este disponibilă doar cu bilet de trimitere de la medicul de familie.

NOU: Protezare standard gratuită în cadrul Spitalului

de Ortopedie şi Chirurgie Plastică MedLife

Chicco – un magazin cu tot ce doreşti pentru copilul tău

Se apropie sărbătorile, iar la PharmaLife Med continuă promoţiile. Alegeţi pentru cei dragi cadouri din gama noastră de produse dermatocosmetice, cosmetice şi de îngrijire personală, pentru care aveţi reduceri între 5 şi 15%.

Promoţie de sărbători la PharmaLife Med

P

1110

Tehnologia sistemului Achieva TX permite obţinerea constantă de imagini de înaltă calitate pentru întreaga gamă de investigaţii IRM, indiferent de zona anatomică şi de tipologia pacientului. Este recomandată în prin-cipal pacienţilor care suferă de afecţiuni cardio-vascu-lare, neurologice, oncologice şi ale sistemului digestiv, respirator şi musculo-scheletal.

Sistemul Philips Achieva TX 3T se diferenţiază de alte sisteme de acest tip existente în România printr-o soluţie completă de aplicaţii clinice pentru orice tip de investigaţii, inclusiv aplicaţii de tractografie (utile în diagnosticarea afecţiunilor neurologice precum tumori cerebrale, epilepsie sau leziuni de scleroză multiplă), spectroscopie (ajută în diagnosticarea leziunilor tumo-rale) şi cardiologie.

Detalii şi programări, la 0241 960.

Sistem ultraperformant de IMR (RMN 3Tesla), la Hyperclinica MedLife Constanţa Din echipa de medici stomatologi ai

Hyperclinicii MedLife Genesys Arad face acum parte şi dr. Roberta Patricia Retezar. Ea este absolventă a Facultăţii de Medicină, Farmacie şi Medicină Dentară a Universităţii de Vest „Vasile Goldiş” din Arad. A participat până în prezent

la numeroase conferinţe şi cursuri de specializare în chirurgie dento-alveolară. Dr. Retezar, alături de colegii din noua generaţie de stomatologi care activează în cadrul Hyperclinicii MedLife Arad, va pune în aplicare un proiect de educare a elevilor din şcolile arădene.

Dr. Roberta Patricia Retezar, medic stomatolog

Din echipa Hyperclinicii MedLife Constanţa, deschisă de curând, face parte şi dr. Andreea Raluca Vlăduţă, medic specialist dermatovenerologie. Dr. Vlăduţă a absolvit Facultatea de Medicină Generală din cadrul Universităţii „Ovidius” Constanţa. A fost medic rezident în Clinica de

Dermatologie a Spitalului Clinic Judeţean de Urgenţă Constanţa. A publicat mai multe lucrări ştiinţifice, printre care „Pustulizare generalizată după salazopirină la un caz de psoriazis vulgar şi artropatic instabil”, „Sifilis terţiar cardiovascular şi nervos”, „Dermatoze de sarcină”.

Dr. Andreea Raluca Vlăduţă, medic specialist dermatovenerologie

Spitalul MedLife Genesys Arad a început colaborarea cu dr. Adrian Baldean, medic specialist chirurgie generală. Dr. Baldean a absolvit Universitatea de Medicină şi Farmacie „Victor Babeş” din Timişoara. A lucrat în departamentele de chirurgie ale St. Luke’s General Hospital, Irlanda, respectiv al Spitalului Clinic Judeţean de Urgenţă Arad. A urmat cursuri postuniversitare

precum „Microchirurgia vasculară şi a nervilor”, „Curs practic de chirurgie laparoscopică”, „Complicaţii în chirurgia colorectală”. Este coautor al unor lucrări de specialitate („Ischemia acută a membrului la pacienţii cu arteriopatie – particularităţi ale revascularizării chirurgicale”, „Rezultatele tratamentului chirurgical în carcinomul tiroidian diferenţiat”).

Dr. Adrian Baldean, medic specialist chirurgie generală

Hyperclinica MedLife Constanţa, nou inaugurată, numără printre membrii echipei sale pe dr. Andu Lucian Muflic, medic specialist reumatologie. Dr. Muflic a absolvit Facultatea de Medicină a Universităţii „Ovidius” din Constanţa, iar în prezent este şi asistent universitar la această facultate. Este coautor al unor

lucrări precum „Impactul psihosocial la pacienţii adulţi cu artrită idiopatică juvenilă”, „Osteopoikilia”, „Osteogeneza imperfectă, o cauză a osteoporozei la adult după menopauză”, „Comparaţie între dizabilitate şi calitatea vieţii la pacienţii cu artrită psoriazică axială şi spondilită anchilozantă”.

Dr. Andu Lucian Muflic, medic specialist reumatologie

NOUTĂȚIMEDICINOUTĂȚIDOTĂRI

Hyperclinica MedLife Constanţa, inaugurată în noiem-brie, oferă pacienţilor săi investigaţii realizate prin sistemul de ultimă generaţie Philips Achieva TX. Sistemele convenţionale 3T utilizează o singură sursă pentru a transmite semnalul către pacient. Din această cauză, se pot produce variaţii în calitatea imaginii, de la pacient la pacient. Achieva 3.0T TX este primul sistem de imagistică prin rezonanţă magnetică ce proiectează multiple semnale de transmisie prin radiofrecvenţă, mărind uniformitatea şi consistenţa imaginii. Acest sistem permite efectuarea investigaţiilor cu până la 40% mai rapid decât sistemele clasice IRM 3.0T, ceea ce asigură confort sporit pacientului. Astfel, pot fi examinaţi în jur de 50 de pacienţi, zilnic. Aparatul este ergonomic, dispus cu tunel scurt cu deschidere largă la ambele capete, pentru o imagistică eficientă şi confortabilă pentru pacient.

1312

Îmbătrânirea este un proces natural pe care nimeni nu îl poate evita. La vârsta a treia apar afecţiuni ce trebuie tratate fără doar și poate. Un regim corect

de viaţă, ce presupune mișcare și o alimentaţie bogată în fructe și legume, îi poate însă ajuta pe cei care au depășit vârsta de 65 de ani să își păstreze sănătatea timp îndelungat.

Sănătate şi optimism la vârsta a treia

DOSARMEDICAL

În prezent, criteriul în baza căruia un individ este plasat în categoria vârstei a treia este unul exclusiv cronologic; formal, o persoană este considerată bătrână după ce împlineşte 65 de ani. Acest criteriu

este totuşi destul de arbitrar, motiv pentru care a generat şi generează încă multe dezbateri. „Întrucât există diferenţe enorme între un individ de 65 de ani şi unul de 100 de ani, s-a impus împărţirea (arbitrară şi ea)

persoanelor în vârstă în următoarele trei subgrupuri: bătrânii tineri, între 65 şi 75 de ani, care în principiu prezintă cele mai mici afectări ale funcţiilor şi performanţelor; bătrânii medii (mijlocii), între 75 şi 85 de ani, şi bătrânii bătrâni, cu vârsta de peste 85 de ani”, explică Adriana Chitescu, psiholog, Hyperclinica MedLife Favorit.

Odată cu vârsta a treia, apar schimbări la nivel psihic şi fizic atât la bărbaţi, cât şi la femei. Femeile pot să resimtă acest prag ca fiind mai neplăcut, din cauza aspectului fizic care nu mai este acela pe care îl ştiau ele. Acum devin mai conştiente de faptul că au riduri, că le-a albit părul sau că nu mai au silueta pe care şi-o doresc. La bărbaţi apare lipsa tonusului muscular, albirea părului, capacitatea scăzută de a face efort fizic, iar toate acestea influenţează modul în care ei se percep. „Declinul psihic în bătrâneţe este condiţionat de o serie de factori ce ţin atât de natura subiectivă şi de structura anatomo-fiziologică a individului, cât şi de condiţiile de mediu, de rezistenţa organică şi mai

cu seamă a sistemului nervos central. Se ştie că viaţa subiectivă a fiecărui om este influenţată multilateral de felul în care trăieşte, de factorii stresanţi care au acţionat (sau nu) asupra sa, de ordinea şi echilibrul pe care le-a avut sau nu, de realizările sale profesionale şi de satisfacţii”, arată Adriana Chitescu, psiholog. La toate acestea trebuie adăugat factorul genetic, care poate contribui la conservarea funcţiilor psihice şi la menţinerea însuşirilor fizice în anumite limite sau, dimpotrivă, la accentuarea unor manifestări de „prăbuşire psihofizică” a individului.

Vârsta de la care o persoană este considerată bătrână diferă în funcţie

de epoca istorică şi de cultură. Un studiu recent arată că majoritatea celor chestionaţi sunt de părere că vârsta a treia începe la 68 de ani. Îmbătrânirea este un proces biologic natural, un proces de regresie, de deteriorare, un fenomen care include schimbări fizice ale organelor, schimbări psihologice şi sociale. „Acum apar bolile cardiovasculare, diabetul zaharat, modificările senzoriale (dizabilitate auditivă - hipoacuzie, dizabilitate vizuală - cataractă), afecţiuni ale sistemului locomotor (osteoporoza, gonartroza, coxartroza), adenomul de prostată, incontinenţa urinară (mai ales la femei), boli psihice (demenţe, depresie)”, arată dr. Doina

Mirea, specialist medicină internă, Hyperclinica MedLife Favorit. Persoane care au fost sănătoase prezintă acum modificări ale aparatului cardiovascular, precum scăderea elasticităţii vaselor (arterelor) şi îngroşarea straturilor interne ale lor şi dereglarea funcţiei celulelor care compun stratul interior al vaselor (celule endoteliale). Aceste modificări duc la creşterea tensiunii arteriale (presiunea sângelui în artere) şi la ateroscleroză (îngustarea vaselor). „De asemenea, scade numărul de celule musculare normale ale muşchiului cardiac, ele fiind înlocuite de fibre de colagen şi ţesut adipos (grăsime). Acestea duc la scăderea funcţiei de contracţie şi relaxare a inimii (cu apariţia insuficienţei cardiace) şi la afectarea sistemului electric cardiac (cu apariţia aritmiilor)”, precizează doctorul Bello Aleksander, medic specialist cardiologie, Hyperclinica MedLife Favorit. Principalele afecţiuni cardiovasculare care apar odată cu înaintarea în vârstă sunt hipertensiunea arterială, ateroscleroza, insuficienţa cardiacă, aritmiile şi valvulopatiile.Dr. Delia Steluţa Simion, medic specialist reumatologie, Hyperclinica MedLife Unirii, arată că o altă boală specifică vârstei a treia este artroza. Boala artrozică înseamnă deteriorarea cartilajului ce acoperă extremităţile osoase din articulaţie, modificări locale ale oaselor, pierderea elasticităţii şi mici rupturi ale fibrelor ligamentelor şi inflamaţie (în diverse grade) a membranei ce înveleşte la interior articulaţia (numită sinovială). Cauzele cele mai frecvente sunt stresul mecanic (suprasolicitarea repetitivă a articulaţiilor care au fost iniţial normal conformate sau solicitări mecanice normale exercitate asupra unor articulaţii cu anatomie modificată anterior prin traumatisme locale sau alţi factori) şi alterările ce apar în metabolismul local al ţesuturilor, odată cu înaintarea în

„Declinul psihic în bătrâneţe este condiţionat de o serie de factori ce ţin atât de natura subiectivă şi de structura anatomo-fiziologică a individului, cât şi de condiţiile de mediu, de rezistenţa organică şi mai cu

seamă a sistemului nervos central.”

Adriana Chitescu, psiholog, Hyperclinica MedLife Favorit

„De regulă, la vârsta a III-a apar bolile cardiovasculare, diabetul zaharat, modificările senzoriale, afecţiuni ale sistemului locomotor, adenomul de prostată,

incontinenţa urinară, boli psihice.”

Dr. Doina Mirea, specialist medicină internă, Hyperclinica MedLife Favorit

1514

DOSARMEDICAL

vârstă. Mai contribuie greutatea corporală în exces, istoricul de fracturi/traumatisme/activităţi profesionale sau sportive, precum şi alte boli (gută, diabet zaharat, hipotiroidie şi altele)”.Bătrânii sunt şi categoria de vârstă cea mai predispusă la depresie, atât din motive fiziologice, cât şi de schimbare a statutului social. Adriana Chitescu, psiholog, explică: „Persoanele care suferă de depresie sunt pesimiste şi inhibate, nefericite şi neliniştite, manifestă negativism faţă de conversaţii şi au greutăţi în activitatea de concentrare. Bătrânul preocupat cu precădere de propria persoană trăieşte o stare de tensiune interioară neplăcută şi devine iritabil la situaţii nesemnificative”.

Ce teste recomandă specialiştii

Pentru a trata, dar şi pentru a preveni afecţiunile ce apar după 65 de ani, sunt necesare mai multe tipuri de investigaţii. Cardiologul Bello Aleksander recomandă următoarele teste: măsurarea tensiunii arteriale şi a frecvenţei cardiace, efectuarea analizelor uzuale de sânge (cel puţin o dată pe an) pentru a verifica nivelul grăsimilor (colesterol şi trigliceride) şi al glicemiei, funcţia renală şi a ficatului. Electrocardiograma (ECG) trebuie efectuată de rutină o dată pe an pentru a depista diverse aritmii sau tulburări de conducere ale impulsului electric (blocuri), iar unele persoane au nevoie de monitorizarea ritmului

cardiac 24 de ore prin Holter ECG sau a tensiunii arteriale prin Holter TA. Ecografia cardiacă trebuie efectuată la persoanele asimptomatice care au sufluri la examenul clinic sau la cei care au simptome de boală cardiovasculară. Ecografia vasculară (în special la nivelul arterelor carotide, dar şi la arterele de la nivelul membrelor) ne ajută să depistăm îngustarea acestora prin depuneri de colesterol. La unele persoane care suferă de cardiopatie ischemică se poate efectua şi o coronarografie, pentru a vedea dacă arterele care duc sânge la muşchiul cardiac sunt îngustate (este o

investigaţie invazivă care se efectuează doar în spital, nu în ambulatoriu). Reumatologul Delia Steluţa Simion adaugă pe lista testelor ce trebuie făcute investigaţiile imagistice (radiografii, ecografie musculoscheletală, rezonanţă magnetică nucleară etc.), cât şi evaluarea densităţii minerale osoase, prin osteodensitometrie DXA. Alte controale necesare sunt cele realizate de oftalmolog, orelist, urolog şi ginecolog, explică dr. Doina Mirea.

Medicamentele nu trebuie evitate

În ceea ce priveşte bolile inimii, tratamentul medicamentos are în vedere scăderea tensiunii arteriale, scăderea colesterolului şi trigliceridelor. Persoanelor cu aritmii li se recomandă medicamente antiaritmice, celor cu cardiopatie ischemică - aspirina, iar pentru persoanele cu fibrilaţie atrială şi nu numai, tratament anticoagulant. „Unele persoane pot beneficia de tratament intervenţional

însă se adresează numai primelor trei stadii ale bolii: terapia cu ser autolog. Stadiile avansate ale bolii beneficiază, pentru unele articulaţii, de tratament ortopedic.

Recomandări pentru a fi în formă la vârsta a treia

Primul pas pentru o funcţionare normală a organismului unei persoane de peste 65 de ani este un

regim de viaţă sănătos. Un regim alimentar adaptat, combaterea sedentarismului prin activitate fizică regulată (mers pe jos, alergat uşor), exerciţii fizice pentru întreţinerea musculaturii şi menţinerea mobilităţii, controlul greutăţii şi evitarea sau renunţarea la fumat. Alimentaţia la această vârstă trebuie să se bazeze pe calitate, nu pe cantitate, aşa că se recomandă alimente sărace în calorii, bogate în vitamine, proteine şi fibre (pentru prevenirea constipaţiei), săracă în grăsimi. „Se poate îmbătrâni pasiv, fără a se da mare atenţie procesului, sau activ, făcându-se conştient anumite alegeri şi având mare grijă de propriul corp şi de propria minte. Al doilea mod este de preferat deoarece este un mod sănătos şi corect de a accepta etapele vârstei a treia, care pot include anumite neplăceri cum ar fi apariţia unor boli ca hipertensiunea arterială, capacitatea scăzută de memorare (semnificativ este faptul că degradarea memoriei este mai pregnantă pentru componenta ei de scurtă durată, memoria de lungă durată fiind mai rezistentă), pasivitatea crescută sau confruntarea cu schimbările sociale (pensionarea, plecarea copiilor la propriile case etc.)”, spune Adriana Chitescu, psiholog.Pentru fiecare om, vârsta a treia înseamnă ceva diferit. Unii se consideră bătrâni şi neputincioşi, alţii consideră că acum au mai mult timp pentru a se bucura de activităţile preferate. S-a demonstrat că o atitudine optimistă are un efect benefic în combaterea stresului, care este factor de risc pentru numeroase afecţiuni. Şi persoanele care au peste 65 de ani se pot bucura de sănătate şi de optimism, atunci când aleg să ducă o viaţă fără excese şi merg la medic pentru testele recomandate la vârsta a treia.

I.M.

(angioplastie pentru desfundarea vaselor de sânge, proceduri de ablaţie pentru tulburările de ritm sau implantarea de stimulatoare cardiace pentru persoanele cu blocuri atrioventriculare) sau chirurgical (bypass sau înlocuiri de valve)”, precizează doctorul Bello Aleksander.În ceea ce priveşte artroza, dr. Delia Steluţa Simion, medic specialist reumatologie, vorbeşte despre o metodă modernă de tratament, care

„Unele persoane pot beneficia de tratament intervenţional (angioplastie pentru desfundarea vaselor

de sânge, proceduri de ablaţie pentru tulburările de ritm sau implantarea de stimulatoare cardiace pentru persoanele cu blocuri atrioventriculare) sau chirurgical

(bypass sau înlocuiri de valve).”

Dr. Bello Aleksander, medic specialist cardiologie, Hyperclinica MedLife Favorit

„La apariţia artrozei contribuie şi greutatea corporală în exces, istoricul de fracturi/traumatisme/activităţi profesionale sau sportive, precum şi alte boli (gută,

diabet zaharat, hipotiroidie şi altele).”

Dr. Delia Steluţa Simion, medic specialist reumatologie, Hyperclinica MedLife Unirii

1716

REPORTAJ

O intervenţie chirurgicală e un motiv de stres puternic pentru orice om; dacă este vorba despre o tumoare la creier, organul care este prin excelenţă sediul umanităţii noastre, atunci teama poate ajunge la cote maxime. Însă gândul că specialistul care te va opera a finalizat cu bine astfel de mii de operaţii te poate linişti. Acesta este cazul doctorilor Ştefan Mindea şi Dan Şuiaga, de la secţia de neurochirurgie a MedLife.

Ştefan Mindea a ajuns cu familia în Statele Unite când avea doar 4 ani. A urmat cursurile Facultăţii de Medicină din Chicago, şi-a făcut rezidenţiatul în neurochi-rurgie şi apoi a fost acceptat la Stanford, una dintre cele mai importante universităţi din lume. La doar 36 de ani, a devenit şeful secţiei de operaţii minim-invazive. O performanţă unică în istoria universităţii americane.

„Pot localiza orice fel de tumoare în corp, pelvis, cervix, chiar şi în zone greu accesibile, cum ar fi la baza craniului. Ajungem la ea prin nas, cu ajutorul unei mici incizii în pi-ramida nazală. Eliminăm tumoarea, iar pacientul poate pleca acasă doar cu o incizie în nas.În cazul operaţiei clasice, i s-ar fi tăiat maxilarul în două, ceea ce, vă daţi seama, ar fi foarte dureros“, a declarat dr. Ştefan Mindea, medic neurochirurg.

Timp de cinci ani la rând, a fost în Top 5 al celor mai buni chirurgi la Stanford. Universitatea este cea mai apreciată din America şi pe locul al 4-lea în lume. 54 dintre angajaţii sau absolvenţii de la Stanford au câştigat premiul Nobel.În acest mediu de elită, Ştefan Mindea s-a făcut remarcat, iar acum, la 38 de ani, se poate mândri cu operaţii pe care puţini se pot încumeta să le facă. În timpul intervenţiilor pe creier, bolnavul este conştient şi vorbeşte cu medicul, iar în scurt timp poate pleca acasă.

„Era un braţ robotic pe care îl puteam vedea cum se mişcă în jurul meu, iar eu doar stăteam acolo. Când s-a terminat operaţia, m-am urcat în maşină şi am plecat acasă. Nu m-am simţit ca şi cum aş fi făcut un tratament“, a povestit Jogy Werther, pacientă.

În America, Ştefan Mindea avea o carieră care îi oferea satisfacţii pe toate planurile, iar copiii săi învăţau la şcoli de elită. A venit în România pentru un schimb de experienţă şi atunci a decis să renunţe la toate avantajele de peste Ocean. A simţit că trebuie să dea o şansă şi bolnavilor din ţara natală.Deşi este din Satu Mare, a hotărât să se stabilească la Constanţa, împreună cu soţia şi cu cei cinci copii ai lor. Vorbeşte foarte bine româneşte, iar sufletul i se umple de bucurie atunci când se gândeşte cât bine poate să facă sistemului sanitar românesc.

Dar viaţa în România nu este deloc comodă. Mai bine de un an s-a chinuit să îşi echivaleze studiile din America, deşi era vorba despre un neurochirurg pe care orice spital din lume şi l-ar fi dorit. „Simțeam că Stanford era doar o etapă în viaţa mea, care m-a pregătit pentru un asemenea pas. E un sentiment deosebit când operezi pe un pacient român, simţi într-adevăr ceva pen-tru neamul tău, ţara ta“, a mai spus neurochirurgul.

Florentina Lupu este una dintre pacientele operate de doctorul Ştefan Mindea în România. Avea hernie de disc, iar în cazul unei operaţii clasice ar fi riscat să nu îşi mai poată mişca un picior.

Restauratorii de vieţi

Secţia de neurochirurgie a MedLife are în componenţa sa doi neurochirurgi sclipitori, ce utilizează o tehnologie de vârf pentru a

face operaţii pe coloana vertebrală sau pe creier.

Într-o operaţie minim-invazivă, pierderea de sânge este foarte redusă

Foto: Cristina Bobe

1918

REPORTAJ

„Domnul profesor m-a încurajat şi m-a asigurat că totul o să fie bine. Am fost spitalizată doar 24 de ore“, a spus Florentina Lupu.

Doctorul Mindea nu vrea să se oprească aici. Ştie că sunt mulţi români capabili şi tocmai de aceea vrea să îi sprijine inclusiv pe tinerii neurochirurgi.

***Când am ajuns în vestiar pentru a mă pregăti să intru în sala unde urma să asist la operaţie, am primit de la o asistentă un costum verde, proaspăt spălat şi călcat, şi o întrebare: „Vi se face rău când vedeţi sânge?”; „Da, nu-mi place să văd sânge...”. Însă temerile erau inutile. Acolo, în sala de operaţie a Spitalului MedLife din bulevardul Ferdinand, nu exista vreun motiv să nu mă simt bine. N-am fost izbită de izul acela tipic de spital, în care se amestecă aburul înţepător al clorului cu

dulcele şi tristul miros al bolii. Am văzut foarte puţin sânge, pentru că operaţia a fost realizată prin metoda minim-invazivă, ce presupune o incizie mică şi intervenţie sub microscop. Am asistat la o operaţie de hernie de disc, una „de rutină”, precizează dr. Şuiaga, care este specialist atât în intervenţii de chirurgie vasculară cerebrală şi a bazei craniului, cât şi în intervenţii de chirurgie complexă spinală (implanturi şi reconstrucţii spinale). El a urmat cursurile Facultăţii de Medicină din Cluj, a făcut rezidenţiatul în cadrul Secţiei de neurochirurgie a Spitalului Universitar din Cluj-Napoca, apoi şi-a continuat studiile în Elveţia, Israel, Germania şi Africa de Sud. În Israel a făcut parte din echipa care l-a operat pe premierul Ariel Sharon. La Lausanne, la Spitalul Universitar, a făcut o supraspecializare de doi

ani pe neurochirurgie vasculară. În perioada octombire 2009 – mai 2012, a fost şef de clinică la Centre Medical Universitaire Vaudoise, Lausanne, Elveţia. Este autor şi coautor al mai multor lucrări de specialitate, printre care „Rolul chirurgiei în tumorile spinale primare şi metastatice” şi al capitolului „Tumorile spinale intramedulare” din „Tratat de neurochirurgie”, apărut la Editura Medicală Bucureşti în 2011.

„M-am gândit să mă consacru studiului celui mai interesant şi mai enigmatic organ – creierul. Am 35 de ani, am început specializarea la 23 de ani şi am întâlnit toate patologiile vasculare cerebrale. Îmi amintesc de o rezecţie a unei malformaţii artero-venoase cerebrale, ce prindea atât lobul temporal, cât şi pe cel frontal. Pacienta era o doamnă din Elveţia, iar intervenţia a durat 36 de ore.”

Pentru a opera tumorile, el foloseşte atât microscopul, cât şi aparatul de neuronavigaţie. „Orice fel de tumoare ar trebui operată aşa. Incizia este mică şi riscurile sunt minime”, spune dr. Şuiaga. El explică ce este neuronavigaţia şi care sunt avantajele folosirii acestei tehnologii: „Neuronavigaţia este echivalentul unui GPS pentru că permite medicului să localizeze cu precizie atât leziunile nervoase, cât şi locul unde va face incizia”. Mai întâi, imaginile RMN ale pacientului sunt stocate în computer, iar capul este fixat şi proiectat 3D. Când neurochirurgul pune vârful instrumentului pe capul pacientului, poate să vadă pe ecranul calculatorului poziţia exactă a acestui vârf pe imaginea RMN. Astfel, chirurgul va localiza cu o precizie milimetrică unde se află tumoarea înainte de a deschide cutia craniană. După aceea, va utiliza sistemul de

neuronavigaţie pentru a se ghida prin ţesutul cerebral spre leziune şi a o extirpa în siguranţă.

Beneficiile pentru pacient sunt majore: dimensiunea inciziei şi a părţii de os desprinse este minimă; se evită lezarea unor structuri importante, precum vasele de sânge, nervii, măduva spinării, sau suprafețe importante din creier, precum aria motorie sau centrii limbajului.

Doctorul Şuiaga spune că înaintea unei operaţii complicate îşi stabileşte atât traiectoria spre tumoare, cât şi un scenariu pentru cazul în care ceva nu merge bine. Faptul că te afli într-un spaţiu strâmt şi nu vezi poate deveni un dezavantaj uneori şi atunci trebuie să transformi operaţia într-una clasică. În urmă cu puţin timp, el a operat la Spitalul MedLife o pacientă ce avea două tumori cerebrale profunde, una în aria

motorie primară stângă şi una situată intraventricular, prin două operaţii cerebrale minim-invazive şi neuronavigate diferit, concomitent, sub aceeaşi anestezie generală. Operaţia a durat 10 ore. Intervenţia chirurgicală asupra unei tumori poate dura mult, însă cea asupra unei hernii de disc nu durează cu mult peste o oră. Operaţia la care asist presupune folosirea microscopului. Când intru în sală, văd terminaţiile acestui aparat, ce îl ajută pe medic să ajungă cu privirea în interiorul coloanei fără să taie prea mult, înfăşurate în plastic transparent. O asistentă îmi atrage atenţia să nu îl ating; este steril.

Medicul îşi pune o altă pereche de mănuşi peste cele pe care le poartă deja. Cere comprese. Acoperă pacientul cu bucăţi de ţesătură verde, dezinfectează locul, face incizia. Se aud doar bip-ul aparatului de monitorizare a pulsului, pompa ce absoarbe sângele din zona operată, doctorul care cere din când în când câte un instrument. După ce a pregătit locul unde urmează să intervină, dr. Şuiaga solicită apropierea microscopului. „Ce intensitate doriţi la lumină?’, este întrebat. Privirea mi se mută de la mâinile medicului către cealaltă faţă a microscopului. Acolo se află un monitor pe care pot urmări cum instrumentele se mişcă printre zone albe, negre şi roşii, cu insistenţă, cu răbdare, cu măiestrie. Materia albă se sfărâmă, roşul invadează ecranul, aud o freză, văd o daltă, e ca într-un film fascinant ce vorbeşte însă despre o altfel de vindecare decât cea prin artă. O vindecare cât se poate de concretă. După operaţia de hernie de disc, pacientul pleacă acasă a doua zi. După câtva timp, va uita de neplăceri, de amorţeli, de dureri. Îşi va trăi viaţa cu mai multă bucurie. La fel ca toţi pacienţii care au avut norocul de a se fi întâlnit, în dureroasa călătorie al cărei ghid este boala, cu doctorul Ştefan Mindea sau cu doctorul Dan Şuiaga.

Irina Munteanu

Microscopul este instrumentul necesar într-o operaţie minim-invazivă

În secţia de neurochirurgie a Spitalului de Ortopedie MedLife se fac operaţii pe coloană, dar şi pe creier

2120

Opinia specialistului: „Tiroida ectopică este o boală rară (mai puţin de 500 de cazuri raportate până acum în lume), caracterizată prin prezenţa ţesutului tiroidian în afara lojei tiroidiene, cel mai frecvent la baza limbii. Cele mai multe cazuri sunt asimptomatice şi cu o funcţie normală.

În cazul de faţă, consultul de specialitate a fost decisiv, întrucât pacientul asocia mixedem (lipsa completă de hormoni tiroidieni) şi necesita tratament de substituţie. De asemenea, prezenta hemoragii locale, motiv pentru care a fost îndrumat către serviciul de chirurgie. Examenul histopatologic efectuat a relevat prezenţa unui focar de carcinom papilar cu diametrul de 3/2,5 cm şi invazie a ţesutului muscular striat, focar ce nu ar fi fost diagnosticat dacă nu se intervenea chirurgical. Ulterior, pacientul a fost supus radio-iodoterapiei. În prezent nu prezintă resturi tumorale, nici focare secundare şi are un prognostic favorabil.” (Dr. Steluţa Bosoancă, medic specialist endocrinologie)

„Ectopiile (localizarea organelor în alt loc decât cel clasic anatomic) reprezintă variante anatomice de 1 până la 5% din cazuri. În ceea ce priveşte ectopiile glandulare (testicul ectopic, tiroidă intraovariană sau parastruma, paratiroidă intratiroidiană şi tiroidă sublinguală sau ectopică intratoracică), ele respectă aceeaşi regulă. Eu personal am avut în cariera mea trei cazuri de tiroidă sublinguală (două operate şi ambele cu neoplasm, şi cazul unei fete de 7 ani la care părinţii ezită să-şi dea acordul pentru operaţie). Dacă la această experienţă adaug faptul că orice tiroidă intraovariană fie se hipertiroidizează, fie dezvoltă forme neoplazice, recomandarea personală este de a îndepărta orice ţesut ce este localizat aberant.” (Dr. Bogdan Stănescu, medic primar chirurgie generală)

Echipa: Dr. Steluţa Bosoancă, medic specialist endocrinologie, Hyperclinica MedLife TitanDr. Bogdan Stănescu, medic primar chirurgie generală, Hyperclinica MedLife Griviţa

POVESTEATA

Laurenţiu are 35 de ani și a descoperit în urmă cu doi ani că glanda sa tiroidă nu este localizată în regiunea cervicală anterioară, așa cum este normal, și că aceasta

nu funcţionează. A fost diagnosticat cu „tiroidă ectopică sublinguală”, ceea ce înseamnă că glanda lui tiroidă se află sub limbă. În urma unei operaţii, a aflat că are cancer; el n-ar fi reușit să treacă prin această grea probă a vieţii fără să aibă alături medici devotaţi.Un simplu pateu cu brânză este cel care l-a dus pe Laurenţiu la medic. „Am ieşit cu sora mea să vedem târgul de Crăciun. Era prima dată când se organiza şi la noi; era în decembrie 2012. Urma să plec la Viena şi voiam să fac o comparaţie. Ne-am oprit la Unirea să cumpărăm pateuri şi, cum am muşcat dintr-unul, am avut o hemoragie pe gură. În noiembrie, anul acela am lucrat în program de noapte, n-am putut să mă odihnesc şi, probabil, organismul n-a mai rezistat”, povesteşte Laurenţiu.

A mers imediat la Spitalul Colţea, a ajuns şi la Spitalul Municipal, unde i s-a făcut o endoscopie digestivă superioară după câteva ore, aşa încât să se poată vizualiza bine stomacul. S-a văzut că stomacul era plin de sânge, însă pereţii săi erau sănătoşi. „De acolo mi-au recomandat să merg la Spitalul Panduri, unde am ajuns pe la 2:00-3:00 noaptea. Mi s-a făcut o investigaţie cu o sondă cu cameră şi mi s-a pus diagnosticul de «formaţiune

tumorală cu suspiciune de tiroidă sub-linguală». Mi-au recomandat să mănânc alimente moi, ca să nu zgârii zona aceea care este foarte vascularizată, şi să merg la un consult endocrinologic”, spune Laurenţiu.

El a mers la doamna doctor Steluţa Bosoancă, medic specialist endocrinolog la Hyperclinica MedLife Titan. „Aveam abonament la MedLife prin compania unde lucram. De-a lungul vieţii, am făcut mai multe incursiuni la MedLife şi întotdeauna am fost tratat foarte bine. Am făcut la clinica din Griviţa o ecografie, altă dată am mers pentru un examen oftalmologic şi medicii s-au purtat foarte frumos”, arată Laurenţiu. În urma consultului, a efectuat o scintigramă, o investigaţie cu iod radioactiv ce evidenţiază ţesutul tiroidian, şi dozări hormonale.

Doamna doctor Bosoancă s-a uitat pe analize şi i-a confirmat tânărului că

glanda lui tiroidă se află sublingual şi nu la gât, dar şi că nu funcţionează deloc (nu produce deloc hormoni tiroidieni). L-a sfătuit să se opereze, dacă îi produce disconfort prin hemoragiile pe care le avea, din ce în ce mai frecvent.

Laurenţiu a mers pentru o consultaţie şi la doctorul Bogdan Stănescu, specialist în chirurgie endocrină, în prezent în echipa Life Memorial Hospital. După ce a interpretat rezultatele anterioare, doctorul Stănescu a decis că e nevoie de o operaţie. „Mi-a spus că va fi o intervenţie uşoară şi chiar aşa a fost. După 5 zile eram acasă, iar după 21 de zile am mers să îmi iau rezultatul biopsiei. Mi-am dat seama că e ceva în neregulă atunci când asistenta care mi-a dat hârtia mi-a spus: «O să fie bine!». Mi s-a recomandat să merg la medicină nucleară, pentru că diagnosticul era de cancer tiroidian”, îşi aminteşte tânărul.

Laurenţiu a ajuns la Fundeni pentru a face terapie cu iod radioactiv. Lucrurile merg bine pentru el, a făcut două şedinţe de terapie, iar în ianuarie va merge din nou la control. „Mi-a fost greu să trec peste faza cu cancerul. Nu am părinţi, iar rezultatul biopsiei l-am aflat în ziua în care mama ar fi împlinit 60 de ani. Am avut şi o tentativă de suicid. M-am dus la mare şi, eu, care nu ştiu să înot, m-am dat cu canapeaua trasă de skijet. M-am gândit că ori mă omoară cancerul, ori

„Ai mei au preferat să mă trateze cu bătaie decât să mă ducă la doctor”

apa! Însă acum mi-am revenit, am un moral puternic!”, mărturiseşte Laurenţiu.

El îşi aminteşte că, atunci când s-a întors de la Viena şi şi-a deschis telefonul, a văzut că primise un sms de la doamna doctor Bosoancă, în care îi dădea recomandări. „Eu, fiind obligat toată viaţa să iau Euthyrox, aveam nevoie de un endocrinolog. Am preferat să merg la ea, pentru că mi-a plăcut cum m-a tratat.

În viaţa mea am mers la mulţi doctori, am fost operat, când eram mic, la ambele picioare, apoi de două ori de hernie. Nu mulţi doctori te tratează la fel ca doamna Bosoancă. E important ca un medic să îţi vorbească frumos şi să îţi explice ce problemă ai”, spune Laurenţiu.

Acum, el este în concediu medical. Nu ia alt tratament, în afară de Euthyrox, are un regim alimentar normal, însă nu are

voie să stea în soare. Înainte de a se opera, avea dese sângerări nazale, probleme pe care nu le mai are acum. Tratamentul cu Euthyrox îl ajută să aibă o viaţă normală. „Un om care trăieşte 35 de ani fără ca tiroida să îi funcţioneze ar trebui să aibă un grad de inteligenţă scăzut. Felul în care eu totuşi am crescut a fost o surpriză şi pentru doctorul Stănescu. Am început să lucrez de la 16 ani şi jumătate, am făcut liceul la seral şi Facultatea de Ingineria şi Managementul Sistemelor Tehnice, secţia „Sudură”, la Politehnică”, explică tânărul. Lui îi place să călătorească, să fotografieze şi e pasionat de modelism feroviar. „Mi-au plăcut dintotdeauna trenurile. Am un trenuleţ electric, dar care nu e pentru copii. Imaginaţi-vă, cine ar da 500 de lei pe o locomotivă?”, spune el.

Laurenţiu îşi doreşte ca povestea pe care ne-a împărtăşit-o să ajungă la cât mai mulţi părinţi: „Nu am ştiu că tiroida mea nu funcţionează, însă am avut mereu probleme de adaptare. La şcoală prindeam lucrurile mai greu şi apoi acasă eram certat. Când am aflat de diagnostic, m-am gândit cu tristeţe că ai mei au preferat să mă trateze cu bătaie decât să mă ducă la doctor”.

Irina Munteanu

2322

INTERVIU

Doctorul Andrei Anastasiu vorbeşte cu pasiune despre domeniul în care a ales să se specializeze: „În ortopedie există poate şi cele mai multe opţiuni terapeutice chirurgicale. Este o specialitate extrem de dinamică, de variată. Şi mai este ceva foarte interesant legat de ortopedie: rezultatele sunt bune spre foarte bune, dacă procedurile se desfăşoară corect. Este una dintre puţinele specialităţi chirurgicale care pot avea ca rezultat restitutio ad integrum, adică practic vindecarea completă a pacientului”.

După ce a absolvit Facultatea de Medicină Generală a Universităţii de Medicină şi Farmacie „Carol Davila” din Bucureşti, doctorul Anastasiu a urmat mai multe stagii de pregătire în străinătate. „Am avut şansa să cunosc şi să colaborez o perioadă foartă lungă cu un profesor din Germania, care este de origine română, profesorul Wilhelm Friedl. El, după o lungă perioadă, revenise în România pentru nişte manifestări ştiinţifice prin anii 2002‒2003. Atunci l-am cunoscut şi am

stabilit o colaborare care s-a materializat prin câteva stagii de pregătire pe care le-am făcut în oraşul Aschaffenburg şi o colaborare cvasipermanentă în ceea ce priveşte cazurile complexe. El a fost pentru mine un mentor în ceea ce priveşte specialitatea mea”, povesteşte dr. Anastasiu. Cursurile pe care le-a făcut în străinătate au fost de specializare în artroplastie, artroscopie, traumatologie.

Artroplastie şi artroscopie

Artroplastia presupune înlocuirea unei articulaţii, protezarea respectivei articulaţii. Ea se face cel mai frecvent la nivelul şoldului şi genunchiului. Există şi artroplastie de umăr, de cot, de gleznă, dar sunt, în această ordine, din ce în ce mai rare. Artroplastia este indicată în cazul unei artroze care a depăşit momentul tratamentului medical. Atunci situaţia este fără ieşire. „Aceasta nu este o afecţiune care duce în mod direct la exitus, dar ea determină deteriorarea severă a calităţii vieţii. Atunci, în funcţie de toleranţa la durere şi de impotenţa funcţională

a pacientului, operaţiile se pot amâna sine die, dar se amână astfel şi restituirea vieţii sociale şi profesionale, în cazul pacienţilor mai tineri. Dacă pacientul doreşte să ducă o viaţă cvasinormală, operaţia devine obligatorie”, precizează specialistul. Protezele pe care le foloseşte sunt realizate din componente metalice, cu varianta unor componente din polietilenă şi ceramică, articulate între ele.

Artroscopia este o tehnică minim-invazivă de explorare a unei articulaţii cu ajutorul unei camere video şi al unor instrumente de precizie şi de rezolvare a unor probleme intraarticulare, de exemplu la nivelul genunchiului (leziunile de menisc, ligamentare, de cartilaj), la nivelul umărului (leziuni musculo-tendinoase, leziuni ale elementelor stabilizatoare).

În Spitalul de Ortopedie MedLife, dr. Andrei Anastasiu face operaţii ce acoperă toată gama intervenţiilor din ortopedie şi traumatologie, predominante fiind artroscopiile şi artroplastiile. Adresabilitatea pe traumatologie este aici mai mică decât într-un spital de urgenţă şi mai mare pe zona de cronici. „Facem operaţii în urgenţă amânată. Sunt fracturi care pot fi transportate, care sunt în general leziuni izolate, adică pacientul nu are nişte suferinţe care să îi pună viaţa în pericol. Acest gen de pacienţi pot fi operaţi

Specializarea doctorului Andrei Anastasiu acoperă atât elementele de traumatologie de urgenţă, cât și patologia cronică degenerativă. De câteva luni, pacienţii Spitalului de

Ortopedie MedLife beneficiază de experienţa sa, căpătată în ani de studii, dar și în cele aproximativ 3.000 de operaţii pe care le-a efectuat până acum.

Interviu cu dr. Andrei Anastasiu, specialist în ortopedie și traumatologiela Spitalul de Ortopedie MedLife

la noi fără niciun fel de problemă. Din punct de vedere tehnic, putem asigura şi serviciile de traumatologie. De asemenea, putem asambla echipe complexe pluridisciplinare care să rezolve politraumatismele, în măsura în care pacientul este stabil”, explică dr. Anastasiu.

Specialistul arată că cele mai grele cazuri pe care le-a rezolvat sunt reviziile artroplastiilor, ce presupun înlocuirea protezelor primare după uzura acestora. Alte operaţii cu grad mare de complexitate sunt politraumatismele, care deseori implică necesitatea intervenţiilor în echipe pluridisciplinare, în operaţii simultane sau seriate. Sunt dificile şi operaţiile ce presupun cura tumorilor osoase, din cauza, pe de o parte, a necesităţii de a exciza complet ţesuturile tumorale şi, pe de altă parte, a necesităţii de a reconstrui, dacă se poate, membrul. Sunt operaţii ce pot necesita chirurgie seriată, dar nu este obligatoriu. Se poate face o reconstrucţie primară a zonei operate. În funcţie de tipul tumorii şi de localizarea ei, o astfel de operaţie poate dura şi 12 ore.

Cei mai vârstnici pacienţi ai săi au fost o persoană de 94 de ani, care a avut nevoie de o artroplastie primară de şold, şi o persoană de 96 de ani, care suferise o fractură de femur. „Nu atât patologia creează dificultăţi între medic şi pacient, cât lipsa înţelegerii reciproce. Un pacient poate deveni dificil, atunci când există probleme de comunicare între el şi medic, atunci când pacientul nu înţelege clar la ce se poate aştepta. Cea mai mare problemă mi se pare cea în care aşteptările pacientului nu se întâlnesc cu posibilităţile terapeutice. Aceasta se întâmplă în general din cauza medicului care nu reuşeşte să expună problema astfel încât pacientul să înţeleagă ce anume se poate face pentru el şi care sunt speranţele legate de rezultatul tratamentului. Dificultăţi pot apărea şi ca urmare a complicaţiilor procedurilor operatorii, pe care însă pacientul trebuie să şi le asume, iar medicul – să încerce să le evite”, spune doctorul.

Pentru că a avut mai multe prilejuri de a observa sistemul de sănătate german, dr. Anastasiu poate vorbi despre avantajele acestuia: „În afară de evidenta

bunăstare şi diferenţă de condiţii şi mijloace, organizarea acolo este mult mai eficientă. Responsabilitatea fiecărui individ implicat în procesul medical este foarte clar definită şi foarte exact controlată. Procedurile care se urmează în orice spital din Germania sunt foarte clare. Practic, există nişte algoritmi de lucru, care lasă foarte puţin loc erorilor de tip uman şi foarte puţin loc interpretărilor. Acesta este un lucru foarte bun şi în relaţia dintre colegi, şi în relaţia medic-pacient şi pacient-instituţie medicală. Toate lucrurile funcţionează după nişte protocoale care, odată respectate, exonerează pe toată lumea de culpe medicale sau de proceduri greşite. În România, din acest punct de vedere, suntem la început. Nu există, de obicei, proceduri foarte clare şi stricte, ceea ce poate duce la neînţelegeri, timpi morţi, erori instituţionale, conflicte de tot felul între toate părţile implicate în actul medical.”

Supraspecializarea, viitorul în medicină

Doctorul Andrei Anastasiu crede că supraspecializarea reprezintă viitorul în medicină: „E adevărat că, într-o perioadă în care toate specialităţile chirurgicale se nişează din ce în ce mai mult, poate ar fi bine să ne găsim fiecare o supraspecializare. În ortopedie, în România, acest lucru este încă foarte greu de obţinut, din mai multe considerente. Pe de altă parte, când te-ai pregătit în foarte multe domenii şi ai făcut cursuri, şi ai citit foarte mult despre tot felul de patologii şi tot felul de proceduri, este relativ greu să renunţi la 90% din ceea ce ai făcut ca să rămâi doar cu o supraspecialitate. Supraspecializarea este trendul general; există în acesta şi un risc, acela că nu mai vezi patologia la modul global, dar, cu o foarte bună colaborare între ortopezi supraspecializaţi fiecare în altceva, lucrurile ar putea să meargă foarte bine.”

Interviu de Irina Munteanu

„Se poate opera traumatologie şi în sistem privat”

2524

UTILE

În formele nefatale, simptomele se atenuează rapid, la 7-10 zile de la debut, simultan cu dispariţia virusului din circulaţia sangvină. Convalescenţa este în general îndelungată (câteva săptămâni sau luni) şi dificilă, însoţită de accese febrile episodice, căderea abundentă a părului timp de trei luni, astenie extremă, anorexie, pierdere ponderală, dureri abdominale, mialgii şi artralgii, prostraţie, amnezie, pierderea auzului după şase luni de la episodul acut. Mialgiile şi artropatiile sunt descrise şi după 21 de luni.Pacienţii atinşi de boală rămân contagioşi atât timp cât virusul este prezent în sângele şi secreţiile lor. Nu au fost comunicate infectări ale persoanelor care au avut contact cu pacientul în timpul perioadei de incubaţie.

Virusul Ebola a fost identificat pentru prima dată în 1976, în doua focare simultane: Nzara (Sudan) şi Yambuku (Republica Democrată Congo). Yambuku este situat în apropiere de râul Ebola, de unde vine numele bolii.

Boala virală Ebola sau febra hemoragică Ebola este o boală infecţioasă virală severă, cu o rată de letalitate de până la 90% la om. Este boala infecţioasă cu cea

mai mare mortalitate, cu excepţia rabiei. Survine în focare epidemice în Africa Centrală și Africa de Vest și este provocată de virusul Ebola. Se presupune că liliecii frugivori din familia Pteropodidae sunt gazdele naturale ale virusului Ebola. Acesta ajunge la om după un contact cu sângele, secreţiile, organele sau fluidele biologice ale animalelor infectate: cimpanzei, gorile, lilieci frugivori, antilope de pădure și porci spinoși. Apoi boala se propagă în comunităţi prin transmitere interumană, ca urmare a contactului direct (piele lezată sau mucoase) cu sângele, organele, secreţiile sau lichidele biologice (urina, saliva etc.) ale persoanelor infectate sau prin contact indirect, prin intermediul mediilor contaminate cu aceste lichide. Ritualurile funerare în care rudele și prietenii celor decedaţi se află în contact direct cu corpul decedatului pot juca, de asemenea, un rol în transmiterea virusului Ebola. Sperma poate continua transmiterea virusului până la șapte săptămâni după însănătoșirea clinică, conform Wikipedia.

Simptome ale boliiPerioada de incubaţie este, în medie, de 8 zile, cu extreme de 2-21 de zile. Debutul bolii este brusc, cu febră mare, frisoane, cefalee, mialgii, anorexie, asociate cu erupţii cutanate (exantem). În următoarele 2-3 zile se adaugă greaţă, vome, diaree, faringită şi fenomene hemoragice: hematemeză, melenă, echimoze şi peteşii. Sunt afectate funcţiile renale şi hepatice. Apar şi tulburări nervoase, prostraţie, anxietate, confuzie, pierderi de memorie, instabilitate. Moartea survine la 6-9 zile de la debut, prin şoc, hipovolemie şi hemoragii extinse generalizate. Rata de letalitate este estimată între 50% şi 90%, cu mici diferenţe în funcţie de speciile de virus Ebola.

În epidemia de febră hemoragică Ebola din Africa din acest an, până în noiembrie 2014 au fost înregistrate 13.703 cazuri de îmbolnăviri, din care 4.922 decese. În 30 septembrie 2014 a fost diagnosticat primul caz de

infectare cu virusul Ebola în Statele Unite, iar pacientul a fost spitalizat în Texas. Bolnavul este un bărbat care a călătorit în Liberia. Fără intervenţii suplimentare sau modificări ale comportamentului comunităţilor băştinaşe, CDC (Centers for Disease Control and Prevention) estimează că, până la 20 ianuarie 2015, va exista un total de aproximativ 550.000 de cazuri de febră hemoragică Ebola în Liberia şi Sierra Leone sau 1,4 milioane de cazuri, dacă se fac corecţii din cauza subraportării cazurilor, conform Wikipedia.

Metode de prevenţie în ebolaÎn acest moment nu există vaccin sau tratament specific pentru Ebola şi acesta este motivul pentru care au fost înregistrate multe decese.Este important să cunoaştem câţiva paşi pentru prevenţia infecţiei cu Ebola. În primul rând, trebuie evitate în această perioadă călătoriile care nu sunt imperative în Liberia, Guineea şi Sierra Leone. Dacă totuşi călătoriţi, trebuie să

vă asiguraţi de următoarele:- înainte de călătorie, verificaţti planul de asigurare medicală pentru a şti care vă sunt beneficiile şi ce vă acoperă în eventualitatea în care vă veţi îmbolnăvi. Este recomandat să aveţi o asigurare medicală completă, care să acopere şi evacuarea medicală de urgenţă;- utilizarea de bune practici de igienă este foarte importantă. Spre exemplu, este obligatorie spălarea mâinilor cu apă şi săpun sau utilizarea alcoolului sanitar pentru mâini; - trebuie evitat orice contact cu sângele sau cu fluidele organismului (urină, salivă, transpiraţie, materii fecale, vomismente şi spermă), sau cu obiecte care ar putea fi contaminate cu sânge, sau cu fluidele organismului unei persoane infectate;- atingerea trupului unei persoane care a murit de Ebola este strict interzisă;- feriţi-vă de contacte cu animale (lilieci sau maimuţe) şi de a consuma carne crudă sau semipreparată, de la animale sălbatice vânate!- consultaţi imediat un medic, dacă temperatura corpului este de 38 de grade Celsius sau mai mult, precum şi dacă aveţi alte simptome, precum dureri de cap, dureri musculare, vărsături, diaree, dureri de stomac sau sângerări inexplicabile;- dacă este nevoie, să vă adresaţi medicului, însă limitaţi contactele cu alte persoane.

La revenirea în ţară, dacă în perioada de incubaţie de 21 de zile apar unele dintre simptomele menţionate mai sus, este imperios necesar să vă adresaţi autorităţilor medicale – Institutul Naţional de Boli Infecţioase “Matei Balş”.

Dr. Rodica Şerban – Centrul de vaccinări internaţionale MedLife

Băneasa

Ce trebuie să ştim despre Ebola

2726

ÎNTREBĂRILETALE

CorneliaAş vrea să vă întreb dacă recomandaţi o operaţie de îndepărtare a unui chist ovarian de aproximativ 2 centimetri înainte de împlinirea vârstei de 1 an. Care este procedura de anesteziere în cazul în care operaţia se face laparoscopic? Diferă de cea făcută pentru o operaţie clasică? Dacă da, în ce mod? În ce măsură o astfel de operaţie realizată la o vârstă mică (1-3 ani) poate afecta dezvoltarea unui bebeluş?

Răspunde dr. George Salavastru, medic specialist chirurgie pediatrică în cadrul Spitalului de Pediatrie MedLife:

Un chist de ovar de 2 cm în general nu se operează, se urmăreşte trimestrial ecografic. Un chist de ovar se operează laparoscopic sau deschis începând de la un diametru de

4-5 cm. Indicaţie absolută chirurgicală în cazul unui chist de 2 cm la copilul mic există în eventualitatea unor complicaţii: torsiune de ovar cu explorare de urgenţă sau un chist hemoragic prin conţinut, ambele diagnosticate ecografic şi prin examen clinic.

Răspunde dr. Alin Popescu, medic specialist în medicină sportivă în cadrul Spitalului de Ortopedie și Chirurgie Plastică MedLife:

Ruptura de menisc generează neplăceri pe termen mediu şi lung, inclusiv afectarea

cartilajului înainte integru, dacă această ruptură este completă (adică avem un fragment detaşat din menisc). Cât priveşte diagnosticarea exactă, aceasta se poate face pe trei căi: ecografic, prin examen RMN sau direct, în timpul unei artroscopii.

BogdanRuptura meniscului ar trebui tratată chiar dacă nu generează niciun fel de neplăceri (vorbesc de o perioadă de 10 ani de la respectivul eveniment)? Cum se poate diagnostica cât mai exact o posibilă leziune internă a genunchiului (de exemplu, o ruptură de menisc)?

Răspunde Emil Şerban, terapeut Yumeiho, Centrul Medical MedLife Victoriei:

Terapia Yumeiho este benefică în cazul scoliozelor structurale, dar combinată cu kinetoterapia. Diferenţele sunt foarte mari, practic comparăm sisteme diferite cu aplicabilitate diferită. Yumeiho îşi bazează

teoria şi practica pe studiul relaţiei de interdependenţă dintre poziţia dominantă a centrului de greutate al corpului şi potenţialul maladiv, respectiv patologia umană. Aceasta deoarece centrul de greutate al corpului uman este corelat cu verticalitatea şi cu echilibrul, elemente indispensabile vieţii noastre sănătoase.

FlorentinaCât de benefică este pentru o scolioză toracolombară T7-L1 de 41 grade terapia Yumeiho? Am 34 de ani şi de la 48 de grade am ajuns la stadiul de 41 grade prin gimnastică clasică, în şase luni. Aş dori să ştiu diferenţa între terapia Yumeiho şi Vojta/Schroth.

Aveţi nevoie de un sfat sau de un răspuns competent referitor la problemele dumneavoastră de sănătate? Trimiteţi-ne întrebările la pr@medlife.ro, iar specialiştii MedLife vă vor răspunde.

CornelAş vrea să ştiu dacă există tratament pentru sforăit?

Răspunde dr. Armand Agache, medic primar ORL, Hyperclinica MedLife Griviţa:

Sigur, există. Tratamentul poate avea mai multe direcţii, una dintre ele o reprezintă regimul de viaţă (obiceiuri alimentare, consumul de alcool, fumat, medicaţie antidepresivă, antianxioasă). O altă direcţie o reprezintă o igienă a somnului (ore regulate

de culcare, timp suficient de odihnă, poziţia în timpul somnului, mediu propice acestuia). Există şi tratament chirurgical, se adresează celor cu patologie obstructivă la nivelul căilor aeriene superioare. De asemenea, există terapia cu CPAP, care constă în utilizarea unui aparat de respirat ce menţine un flux respirator cu presiune pozitivă constantă la nivelul căilor aeriene superioare.

MariaAş dori să ştiu care sunt principalele cauze ale apariţiei fibromului uterin. Ce simptome prezintă? O prietenă a fost diagnosticată cu fibrom şi am şi eu aceleaşi simptome: sângerări menstruale abundente, cu scurgeri de cheaguri, prelungite (cam 7 zile, din care primele 3 abundente), cu dureri, urinare frecventă, constipaţie, menstră la 22-25 de zile şi uneori sângerări între ele. Ginecologul la care am fost la control mi-a zis ca n-am nimic şi m-a trimis la endocrinolog. Am făcut analizele de sânge, toate au ieşit bine, în concluzie sunt bine. Şi totuşi ce mi se întâmplă nu e normal. Totul a început după cea de a doua naştere. Ce îmi recomandaţi?

Răspunde dr. Marian Iliescu, medic primar obstetrică-ginecologie la Hyperclinica MedLife Griviţa:

Cauzele apariţiei fibromului nu sunt foarte clar cunoscute. În orice caz, apare la femei cu dezechilibre hormonale şi la femei care provin din mame care au avut la rândul lor fibroame uterine. Din câte menţionaţi, în cazul dvs. se pare că fibroamele sunt simptomatice,

deci produc o suferinţă. Cele mai multe fibroame sunt asimptomatice. Se explorează şi se tratează numai cele care prezintă simptome deranjante: sângerări menstruale sau intermenstruale, micţiuni frecvente prin compresie etc. În mod sigur, aveţi nevoie de o explorare ecografică transvaginală, eventual biopsie endometru, care este absolut necesară în peri-menopauză, după care se va impune de la sine tratamentul.

2928

Hyperclinici

Hyperclinica MedLife BăneasaȘos. București-Ploiești nr. 10, sector 1, București • Programări: 021 9646

Hyperclinica MedLife ConstanțaBd. Tomis nr. 79-81, ConstanțaTel: 0241 960

Hyperclinica MedLife FavoritDrumul Taberei nr. 24, sector 6, Bucureşti • Programări: 021 9646

Hyperclinica MedLife GalațiStr. Iacob Lahovary nr. 4-6 Programări: 0236 960

Hyperclinica MedLife-GenesysStr. Cornel Radu nr. 3, AradTel. 0257 960

Hyperclinica MedLife GriviţaCalea Griviței nr. 365, sector 1, Bucureşti Programări: 021 9646

Hyperclinica MedLife IașiStr. Vasile Lupu nr. 78Programări: 0232 960

Hyperclinica MedLife PDR BraşovStr. Livada Vulturului nr. 10, cod 500366, Brașov • Telefon: 0268 960

Hyperclinica MedLife PDR BraşovStr. Turnului nr. 5A, cod 500152, Brașov • Telefon: 0268 960

Hyperclinica MedLife TitanStr. Liviu Rebreanu nr. 8, sector 3, Bucureşti • Programări: 021 9646

Hyperlinica MedLife TimişoaraBd. Ion Dragalina nr. 37A, TimişoaraProgramări: 0256 960 sau 0256 206 000

Hyperclinica MedLife UniriiStr. Hans Christian Andersen nr. 1, sector 4, Bucureşti Programări: 021 9646

Centre Medicale

Centrul Medical Chișineu CrișPiața Avram Iancu nr. 4A, Chișineu CrișProgramări: 0257 960

Centrul Medical MedLife FloreascaȘos. Pipera nr. 43 (în incinta Floreasca Park), Programări: 021 96 46

Centrul Medical MedLife FăgăraşBulevardul Unirii nr.7, FăgăraşProgramări: 0268 960

Centrul Medical MedLife Sf. GheorgheBulevardul General Grigore Bălan nr.18 Telefon: 0267310410, 0722638722

Centrul Medical MedLife Târgu MureșStr. Gheorghe Marinescu nr. 60Tel: 0733 008 394

Centrul Medical MedLife VictorieiCalea Victoriei nr. 222, sector 1 București Programări: 021 9646

Centre de Excelenţă

DermaLifeClinică de dermatologie esteticăȘos. București-Ploiești nr. 10, sector 1, București • Tel: 0755 223 333

Centrul de Diagnostic și Tratament al Osteoporozei, Obezității și Bolilor TiroidieneStr. Hans Christian Andersen nr. 1, sector 4, Bucureşti • Programări: 021 9646

Centrul de Fiziokinetoterapieşi Recuperare MedicalăCalea Griviţei nr. 365, sector 1, Bucureşti • Programări: 021 9646

Centrul de HerniologieStrada Calea Griviţei nr. 365, sector 1, Bucureşti • Programări: 021 9647 Centrul de Excelență în GastroenterologieDrumul Taberei nr. 24, sector 6, Bucureşti • Programări: 021 9646

Centrul de Medicină Materno-Fetală și Reproducere UmanăCalea Griviţei nr. 365, sector 1, Bucureşti • Telefon: 021 209 40 32 sau 021 9646

Centrul de Excelență în Patologia TiroidianăStr. Cornel Radu nr. 3, Arad • Tel: 0257 960

Centrul de Psihiatrie şi Psihoterapie MindCareStr. Henri Coandă nr. 33, et. 1, București • Telefon: 0753 535 385

Centrul de Excelență în ProctologieȘos. București-Ploiești nr. 10, sector 1, București • Programări: 021 9646

Centrul de Exelenţă în Chirurgie Ginecologică Str. Cornel Radu nr. 3, Arad

Centrul de Chirurgie OncoplasticăBulevardul Ferdinand 98-100, sector 2, București

Spitale

Life Memorial HospitalCalea Griviței nr. 365 sector 1, Bucureşti Telefon: 021 209 40 31 sau 021 9647 (24/24 ore)

Spitalul MedLife BraşovStr. Turnului nr. 5A, BraşovCall Center: 0268 960

Spitalul MedLife-GenesysStr. Dr. Cornel Radu nr. 3, AradTel. 0257 960

Spitalul de Obstetrică şi Ginecologie MedLife-Eva BraşovStr. Păltiniş nr. 15, BraşovTel: 0268 333 777, 0733 00 73 43

Spitalul de Ortopedie și Chirurgie Plastică MedLifeBulevardul Ferdinand 98-100, sector 2, București • Programări: 021 96 46

Spitalul de Pediatrie MedLifeStr. Zăgazului nr. 7, sector 1, Bucureşti Programări ambulatoriu: 021 96 46

Laboratoare

Laboratorul MedLife ClujStr. Bucegi nr. 13-15, Complex UnionTelefon: 0364 800 122

Laboratorul MedLife Genesys AradStr. Dr. Cornel Radu nr. 3, Tel. 0257 960

Laboratorul MedLife GriviţaCalea Griviţei nr. 371, sector 1, București

Laborator MedLife PDR BraşovStr. Livada Vulturului nr. 10, cod500366, Brașov

Laborator MedLife Sfântu-GheorgheStr. Kos Karoly nr. 60, Sfântu GheorgheCall Center: 0268 960 Fax: 037 287 57 45 • www.pdr.ro

Laboratorul MedLife Spitalul de Pediatrie Str. Zăgazului nr. 7-8, sector 1, Bucureşti

Laboratorul MedLife TimişoaraBd. Ion Dragalina nr. 37 ATelefon: 0256 960 sau 0256 206 000

Farmacii

PharmaLife Med AradStr. Cornel Radu nr. 3, Arad, în incinta Spitalului MedLife - Genesys

PharmaLife Med BăneasaȘoseaua București – Ploiești nr. 10, sector 1, București (în incinta Hyperclinicii MedLife Băneasa)

PharmaLife Med BrașovStrada Turnului nr. 5A, Brașov

PharmaLife Med GrivițaCalea Griviței nr. 365, sector 1, Bucureşti

PharmaLife Med TitanStr. Liviu Rebreanu nr. 8, sector 3, Bucureşti (în incinta Hyperclinicii MedLife Titan)

PharmaLife Med UniriiStr. Hans Christian Andersen nr. 1, sector 4, Bucureşti

PharmaLife Med ZăgazuluiStrada Zăgazului nr. 7, sector 1, București (în incinta Spitalului de Pediatrie MedLife)

REȚEAUA MEDLIFE

30