Dasar-dasar PEMERIKSAAN RADIOLOGI

  • View
    148

  • Download
    20

Embed Size (px)

DESCRIPTION

Dasar-dasar PEMERIKSAAN RADIOLOGI. By dr Sylvia Rachman Sp Rad ( K ). Tujuan pembelajaran. Memahami dasar-dasar pencitraan radiologi terutama yang konvensional. Mengetahui macam-macam sinar, proses terbentuknya dan sifat2nya Mengetahui efek biologik. Pendahuluan. - PowerPoint PPT Presentation

Text of Dasar-dasar PEMERIKSAAN RADIOLOGI

  • PEMERIKSAAN RADIOLOGI*Dasar-dasar PEMERIKSAAN RADIOLOGIBy dr Sylvia Rachman Sp Rad ( K ).

    PEMERIKSAAN RADIOLOGI

  • Tujuan pembelajaranMemahami dasar-dasar pencitraan radiologi terutama yang konvensional.Mengetahui macam-macam sinar, proses terbentuknya dan sifat2nyaMengetahui efek biologik

  • PendahuluanRadiologi = Ilmu Sinar cabang ilmu kedokteran yg menggunakan sinar2 (pengion atau non-pengion), baik untuk diagnostik maupun untuk terapiSinar pengion sinar X atau sinar gammaSinar non-pengion Ultrasound (US) & Magnetic Resonance Imaging ( MRI )Radiologi : Diagnostik : - konvensional - Imaging :CT,US, MRI, Nuclear Medicine, DSA Terapi : kanker

    . Radiodiagnostik dan radioterapi.

  • Sejarah8 Nov 1895 di Jerman --. Prof Wilheim Conrad Roentgen menemukan suatu jenis sinar baru selanjutnya disebut sinar X atau sinar Roentgen Penemuan besar abad 19 .Merupakan suatu revolusi dalam dunia kedokteran,ok: hasil penemuan ini dapat dipergunakan untuk memeriksa , mengvisualisasi organ-organ tubuh manusia yang tidak terlihat secara konvensional. 1896 Henri Becquerel radioaktif uranium1898 Madame Marie Curie radioaktif radiumSampai sekarang ini Radiologi terus berkembang, baik yang menggunakan sinar X dan radioaktif maupun sumber radiasi nonpengion, seperti US dan MRI

  • PEMERIKSAAN RADIOLOGI*SINAR XDitemukan oleh Wilhelm Conrad Rontgen tahun 1893 ( Ahli fisika Jerman )Sinar X adalah Gelombang elektromagnetikPanjang gelombang sangat pendek---ok dpt menembus benda2. satuan yang dipakai Angstrom.(1/10000 panjang gelombang cahaya)dipakai : 0,50 A 0,125 A. 1 A= 1/100.000.000 cm

    PEMERIKSAAN RADIOLOGI

  • Macam-macam sinarElektromagnetik Sinar X Sinar Gamma - Sinar inframerah - Sinar ultraviolet - Sinar terlihat - Gelombang radioPartikel - elektron - proton - dendron - sinar - sinar

  • Sinar x dihasilkan melalui arus listrik bervoltage tinggi. Perlu 10 KV untuk menghasilkan sinar x kemampuan rendah. Dipakai untuk radiodiagnostik 30-120 KV . Untuk radioterapeutik lebih besar .Dalam menghasilkan sinar x perlu tabung anoda dan katoda.

    PEMERIKSAAN RADIOLOGI*

    PEMERIKSAAN RADIOLOGI

  • Anoda +---targetKato - ---filamen Listrik mengalir---elektron bergerakdari filamen target--- energidikonversi jadi panas dan hanya 1% sinar x. Perlu pendingin minyak. PEMERIKSAAN RADIOLOGI*

    PEMERIKSAAN RADIOLOGI

  • PEMERIKSAAN RADIOLOGI*Sifat Sinar XDaya tembusPertebaranPenyerapanEfek fotografiEfek fluoresensiIonisasiEfek biologi (radioterapi)

    PEMERIKSAAN RADIOLOGI

  • PEMERIKSAAN RADIOLOGI*Oleh karena itu setiap bekerja dengan sinar X , harus memperhatikan keamanan /proteksi - pekerja - pasienantara lain : - ruangan - pelindung

    PEMERIKSAAN RADIOLOGI

  • Pemeriksaan Radiologi : Diagnostik. Terapi ---- radioterapi.

    PEMERIKSAAN RADIOLOGI*

    PEMERIKSAAN RADIOLOGI

  • PEMERIKSAAN RADIOLOGI*PEMERIKSAAN RADIOLOGIAda beberapa macam antara lain:Ro foto konvensionaltanpa kontrasdengan kontrasMamografiUSG ( Ultra Sonografi)CT Scan (Tomografi Komputer)MRI (Magnetic Resonance Imaging)Angiografi Kedokteran Nuklir

    PEMERIKSAAN RADIOLOGI

  • PEMERIKSAAN RADIOLOGI*BEBERAPA PEMERIKSAANRo foto konvensional :Tanpa kontras : cranium, tulang belakang , mastoid, thorak, extremitas, abdomen dllDengan kontras : BariumUrografin ( 60 %, 76 %)

    PEMERIKSAAN RADIOLOGI

  • PEMERIKSAAN RADIOLOGI*Pemeriksaan dengan Barium

    Barium Meal

    Barium Enema ( colon in loop)

    PEMERIKSAAN RADIOLOGI

  • PEMERIKSAAN RADIOLOGI*BARIUM MEAL Minum bubur bariumBarium radio opagDapat menilai : Esofagus, gaster, duodenumMisalnya : tumor esofagus varises esofagus atresia esofagustumor gaster

    PEMERIKSAAN RADIOLOGI

  • PEMERIKSAAN RADIOLOGI*COLON

    PEMERIKSAAN RADIOLOGI

  • PEMERIKSAAN RADIOLOGI*Pemeriksaan Barium Enema (Colon In Loop)Barium dimasukan kedalam rektum (dengan kanul) sampai mengisi seluruh colonDipompakan udaraHarus hati-hatiDapat menilai seluruh colonmisalnya Ca colon, kolitis ulseratif, polip, dllDilakukan dibawah fluoroskopi

    PEMERIKSAAN RADIOLOGI

  • PEMERIKSAAN RADIOLOGI*Colon In LoopSuspensi barium sulphat dimasukkan melalui anus lewat kateter, kontras harus mencapai coecum.Evakuasi bahan kontras, berikan udara melalui kateter, shg tampak mukosanyaPemotretan beberapa posisi di bawah fluoroscopy

    PEMERIKSAAN RADIOLOGI

  • PEMERIKSAAN RADIOLOGI*Neoplasma colonPolipJinakFilling defect bertangkaiTepi licinBatas tegasMengganggu pasase kontras

    PEMERIKSAAN RADIOLOGI

  • PEMERIKSAAN RADIOLOGI*Karsinoma colon

    PEMERIKSAAN RADIOLOGI

  • PEMERIKSAAN RADIOLOGI*Karsinoma colonProsentase terbanyak di colorectalFilling defect, batas tak tegas, tepi irregulerPenyempitan lumenSering terjadi kekakuan organ

    PEMERIKSAAN RADIOLOGI

  • PEMERIKSAAN RADIOLOGI*URORADIOLOGIORGANGinjalUreterVesika Urinaria

    PEMERIKSAANIVPAntergrad / retrograd pyelografiCystografiUltrasonografi, angiografi, renoscan/renogram

    PEMERIKSAAN RADIOLOGI

  • PEMERIKSAAN RADIOLOGI*TOPOGRAFI GINJAL & PEMBULUH DARAH (PA)

    PEMERIKSAAN RADIOLOGI

  • PEMERIKSAAN RADIOLOGI*STRUKTUR GINJAL UTUH

    PEMERIKSAAN RADIOLOGI

  • PEMERIKSAAN RADIOLOGI*STRUKTUR GINJAL DIBELAH

    PEMERIKSAAN RADIOLOGI

  • PEMERIKSAAN RADIOLOGI*Pemeriksaan dengan zat kontras UrografinDisuntikan intravena ( IV)

    Tidak disuntikan (dimasukan )

    PEMERIKSAAN RADIOLOGI

  • PEMERIKSAAN RADIOLOGI*IVP ( INTRAVENA PYELOGRAFI)Menilai traktus urinariusZat kontras disuntikan IV (20-40 cc)Diambil foto 5, 15 , 30 , 60 2 jamMenilai sistem Pelvio calycureterbuli-buliKelainan pada traktus urinarius al :Batu di ureterTumor di buli-buli

    PEMERIKSAAN RADIOLOGI

  • PEMERIKSAAN RADIOLOGI*

    PEMERIKSAAN RADIOLOGI

  • PEMERIKSAAN RADIOLOGI*

    PEMERIKSAAN RADIOLOGI

  • PEMERIKSAAN RADIOLOGI*

    PEMERIKSAAN RADIOLOGI

  • PEMERIKSAAN RADIOLOGI*Pemeriksaan urethrae Siapkan penderita Siapkan, pesawat, alat dan bahan Pesawat X-ray Kontras (Ionik / non ionik) Kateter, k/p surflow Spuit Inj Bengkok Pemotretan AP / Obliq k/p Lateral Hal-Hal yang perlu dilihat lebar OUE kemungkinan fistula

    PEMERIKSAAN RADIOLOGI

  • PEMERIKSAAN RADIOLOGI*

    PEMERIKSAAN RADIOLOGI

  • PEMERIKSAAN RADIOLOGI*URETHROCYSTOGRAFI

    PEMERIKSAAN RADIOLOGI

  • PEMERIKSAAN RADIOLOGI*HISTEROSALPINGOGRAFI (HSG)

    Memasukkan bahan kontras ke dalam uterusDilakukan pada hari ke 9 10 sesudah haid

    Indikasi HSGInfertilitas (melihat potensi tuba ), jika tuba paten limpahan kontras (spill (+))Perdarahan kronis, berulang-ulangAbortus berulangKelainan uterus, canalis servikalis, cavum uteriTranslokasi IUD

    PEMERIKSAAN RADIOLOGI

  • PEMERIKSAAN RADIOLOGI*Kontra Indikasi HSGKehamilanPerdarahan masifMenstruasiTumor servik / portio

    Komplikasi NyeriExtravasasi kontras ke vena-venaExacerbasi infeksi pelvis

    PEMERIKSAAN RADIOLOGI

  • PEMERIKSAAN RADIOLOGI*HISTEROSLAPHYNGOGRAFI ( HSG ) Dilaksanakan pada hr ke 10 12 haid Siapkan penderita k/p puasa Siapkan pesawat, alat dan bahan Pesawat X-ray HSG set (Cunam, bugie, spuit, needle) Kontras (Ionik / non ionik) Pemotretan AP/Obliq k/p lateral Hal-hal yang perlu diketahui

    PEMERIKSAAN RADIOLOGI

  • PEMERIKSAAN RADIOLOGI*HSG

    PEMERIKSAAN RADIOLOGI

  • PEMERIKSAAN RADIOLOGI*

    PEMERIKSAAN RADIOLOGI

  • PEMERIKSAAN RADIOLOGI*ULTRA SONOGRAFI (USG)Gelombang suara dengan frekuensi lebih tinggi dari kemampuan pendengaran telinga manusiaDipakai 1- 13 MHzDapat menilai hepar, lien, kandung empedu, ginjal, buli-buli, tyroid, testis, pembuluh darah dll

    PEMERIKSAAN RADIOLOGI

  • Merupakan salah satu imaging diagnostic .Dapat mempelajari bentuk, ukuran anatomis, gerakan , hubungan dengan jaringan disekitarnya . Non invasifDilakukan dengan cepat dan amanTidak ada kontra indikasi Data yang diperoleh---- nilai diagnostik.

  • Prinsip USG : Menggunakan gelombang suara dengan frekuensi tinggi----- tidak dapat didengar . Satuan------- MHz. Dipakai 1 sp 13 Mhz. Tranduser---- kristal-kristal. ----medan listrik.

  • Masing2 jaringan tubuh --- punya impedance acustic tertentu . Ada istilah ---- an echoic . hipoechoic. hiperechoic .

  • PEMERIKSAAN RADIOLOGI*Lanjutan USGMisalnya tumor heparkista hepar dan ginjalhidronefrosetumor ginjalacitesefusi pleuradll

    PEMERIKSAAN RADIOLOGI

  • PEMERIKSAAN RADIOLOGI*CT Scan ( TOMOGRAFI KOMPUTER)Diperkenalkan pertama tahun 1972Alat ini punya detektor yang banyakBergerak memutari pasien .Selama berputar memancarkan sinar X ditangkap oleh detektor komputer gambarCT multislice 2, 4, 6, 8,16, 64,128,256Generasi terbaru bekerja sangat cepatPotongan : axial, coronal, sagital

    PEMERIKSAAN RADIOLOGI

  • PEMERIKSAAN RADIOLOGI*Lanjutan CT ScanMisalnyatrauma kapitis ( epidural hematom, subdural hematom, SAHstroke (infark / perdarahan )brain atropitumor nasofaringtumor laringtumor paru, mediastinumtumor intrabdomenAlat ini mahal biaya pemeriksaan mahal