Upload
neo079
View
236
Download
15
Embed Size (px)
DESCRIPTION
Imaging dalam pemeriksaan gastrointestinal
Citation preview
PEMERIKSAAN RADIOLOGI SALURAN PENCERNAAN MAKANAN
SALURAN PENCERNAAN MKN :AtasBawah
SALURAN PENCERNAAN MKN :AtasCav. OrisPharynxOesophagusCardiaGasterBulbusDuodenal loppBawahJejunumIleumColonAscendenTransDescendenSigmoidrectum
THPOST PHARYNXPOST LARYNX0 11.5 Cm2.0 Cm1 20.5 Cm1.5 Cm2 30.5 Cm1.2 Cm3 60.4 Cm1.2 Cm6 140.3 Cm1.2 CmDWS3.00.6 0.7 CmMelebarMelebarAbsesTumor
PEMERIKSAAN LARYNGOPHARYNXLateral leher photo melihat soft tissue.Foto frontal/ APFluoro-radiografiDengan kontras BAMelihat faal telanPeristaltik oseph.LaryngografiResp.Kontras water solubleAnasthesi lokalKontrasDionosilBronchografinRadiografiOpaque
PEMERIKSAAN KLINIS :Dilihat langsungMata: sebagian kecilAlat:- Endoskopi- Proktoskopi
KELEMAHAN ENDOSKOPI :Kurang enak bagi penderitaProsedur rumitKadang-kadang : pembiusanDokter : skill baikTidak over allTidak ada gbr. dinamis ( gerakan usus )Tidak dapat untuk usus kecilKELEBIHAN :Melihat langsungDapat biopsi
KELEMAHAN RADIOLOGI :Radiasi (+).Hamil : kontra indikasiSering gambar over-lapping.Tidak dapat melihatPerdarahanDebris / nanah
Secara umum pemeriksaan endoskopi melelahkan penderita + dokter.Radiologi rutin
KELEBIHAN RADIOLOGI :Lebih comfortableRelatif prosedur mudah/ kurang berbahaya/ tak perlu biusMemberi gambaran over allMelihat gerakan ususDapat untuk intestineDapat untuk bayi.
KONTRAS MEDIAI. PO : Menghasilkan bayangan opaque :Barium sulfatBarytgenBarytopEZ HDGastrografin1 5 : tidak utk. InjeksiII. Dapat Untuk Injeksi :OmnipaqueUltravistNon WaterSolubleWater Soluble
TEHNIK :Puasa + 6 jam: UGIPuasa:- colon- ileum / jejunumUrus-21 2 hr: rendah cellulose1 hr: buburLaxant: - castor oil- Grm. Inggris( sering + air sabun)Ba. Follow through
TEHNIK DOUBLE CONTRAST:Udara hitamKontras putihstereometrisMedia kontras :Barium opaqueBa. SulfatPatent :BaritopBarytgenEZ HDGastrografinUdaraNaBic + citric Acid air gas Granule + air udara (gas)
PROSES MENELAN :Bubur Ba. telanfoto- PA- Lat Interpretasi :Gerakan / refleks menelanTumor ?
OESOPHAGUS :PosisiBerdiri PAObliqueTidur / telungkup obliqueTelan barium foto single contrastInterpretasi :PeristaltisHambatan / obstruksiSclerodermaTumor oesophcicatrix ok. bahan korosivVarices ( scleroderma regiditas ) peristaltik .BM
TUMOR OESOPH : OBSTRUKSIPartialTotalAnulerFilling defectMaligna irregularBenigna regular
VARICES :Worm like appearance1/3 distal2/3 distalSeluruh
ARCHALASIA : GANG. PD CARDIAInervasi (-).Posisi berdiri- PA- ObliqueDDTumor CardiaRefluks oesophagusKontras kembali ke oesoph. dari. gaster oesophagitisDisplacement : tekanan luar oleh tumorHernia diafragmaAnak-2 baru lahir
GASTER :Bubur Ba. + Na.bicarbonatcitric acid GasTehnik double contrasGasterBulbus duodenumBulbus dudeniDuodenal loop
RUGAL PATTERN
BENTUK LAMBUNG
KELAINAN / PENYAKIT GASTER :
1. GASTRIC DIVERTICULASering dekat cardiaLeher sempitSmooth out lineAir fluid level (posisi erect)Frekwensi < yg di duodenumKarena kelemahan dinding mucosa gaster.
2. ULCUSJinakGanas
PERBEDAAN ULCUS : JINAK / GANASMalignancy tak tergantungLetakUkuranTergantung : bentuk
BENTUK-2 TUMOR/ Ca. GASTERAnulerEksophyticLinitisCarmen ulcer/ ulcus ganas.Malignant papilloma
Tumor jinak LambungAdenomaLeiomyomaLipomaAberrant pancreasNeurogenicInflamatory polipHemangiomaLymphangiomaCarcinoidFibroma 38 %26 %5 %3 %2 %2 %1 %1 %1 %1 %
KOMPLIKASI ULCUS JINAKHematemesis.Penetrating ulcer.Perforating ulcer.Gastro-colic fistulaObstruksi pylorus.
HYPERTROPHY PYLORUS RAT TAIL APPEARANCEPylorus stenose single bubble appearanceGastritis :- Hypotropicans- Hypertropicans
Bulbus : uk. 3 5 cmPenyakit :Ulcus bulbus duodeniTumor bulbusHernia dp gaster keCav. Thorax : sliding hernia
BULBUS DUODENI :Uuran : 3 3.5 cmMax : 5 cmMembesar padaHypotonicMegaduodenumSclerodermaSprureObstruksi distal duodeniObata-2an :- morphin- pro-banthin
DUODENAL LOOP :Normal :Rugae melintang (transversal)Rugae longitudinalTerdapat muara sist. Bilier (pap.vateri) spt. ulcus
PENYAKIT DOUDENUM :DivertikelDuodenal ulcerDuodenal stenosisDuodenal atresia
PENYAKIT DOUDENUM :Tumor duodenumKompresi a. mensentericaDuodenitis
JEJUNUM ILEUMPemeriksaan barium follow throghLanjutan dr UGI foto.Perut di bebani karung pasir kecil agar usus melebar rata.Ambil foto + tiap 30 sp. caecum
Cytomegalovirus Gastroenteritis Gambar 1
Gambar 2Limfoma Gaster & Duodenum
Gambar 3OesophaguS