DARAH & SISTEM SIRKULASI

Emantis Rosa

DARAHMerupakan CAIRAN TUBUH YANG TERDAPAT PADA JANTUNG & PEMBULUH DARAHCAIRAN LAINNYA:JARINGAN : TERDAPAT DALAM JARINGANLIMFA: TERDAPAT PADA PEMBULUH LIMFASINOVIAL: TERDAPAT DI ANTARA SENDISEREBROSPINAL (CEREBROSPINAL): YANG TERDAPAT PADA OTAK BESAR (SEREBRUM) & MEDULA SPINALIS (poros tulang belakang)ENDOLIMFA & PERILIMFA: TERDAPAT DI DALAM TELINGA (RUMAH SIPUT) UNTUK KESEIMBANGAN

FUNGSI DARAH1. TRANSPORTASI a. yg berhubungan dg respirasi; b. yg berhubungan dg nutrisi (makanan); c. yg berhubungan dg ekskresi; d. yg berhubungan dg regulasi2. REGULASI KESEIMBANGAN pH DARAH (7.0-7.2) mengentalkan darah karena mempunyai plasma protein (albumin, fibrinogen, globulin)3. REGULASI KESEIMBANGAN Darah dg jaringan 4. MENCEGAH PENDARAHAN (TROMBOSIT)5. PERTAHANAN TUBUH (LEUKOSIT)

PEMBAGIAN DARAHPLASMA DARAH 55 %

SEL-SEL DARAH 45 %; TERDIRI DARI: - SEL DARAH MERAH (ERITROSIT) - SEL DARAH PUTIH (LEUKOSIT) - KEPING DARAH (THROMBOSIT)

KARAKTERISTIK DARAH

BERAT JENIS DARAH : 1.054 1.060BERAT JENIS PLASMA : 1.024 1.028

VISKOSITAS (kekentalan): 3-5 x AIR

JUMLAH VOLUME DARAH : 5-8 % BB

PLASMA DARAHAIR 91 %SUBSTANSI LAIN 8 % tdd:PROTEIN PLASMA DARAH 70 %: albumin, fibrinogen, globulin ENZIM0,9 % tdd: asam amino, lemak, glukosa, urea, garam, sodium bikarbonat0,1 % HORMON, ANTIBODI, GAS

SEL DARAH MERAHJumlah untuk pria 5,0-5,5 Juta/dLJumlah untuk wanita 4,5 -5,0 Juta/dLBentuk bulat atau bikonkaf (bg tepi lbh tebal dari bg tengah), tanpa inti, diameter 7,5 mikron, luas 120 mikron2, volume 85 mikron3Mengandung jar. bunga karang (stroma) dan hemoglobin (Hb)

Membran sel terdiri dari: protein 65%, lipid (lemak) 32 % dan karbohidrat 3 %Protein : stromatinLipid: sefalin, lesitin & kholesterolKarbohidrat: glukosa

PRODUKSI SEL DARAHLahir sampai tua dilakukan oleh sumsum tulang (1.5-3.5 Kg) dan dibantu oleh hepar & limpha21 thn sumsum tulang dr tlg kecilSum2 tlg merah: produksi sel darahSum2 tlg kuning: produksi lemak & pembuluh darah

7

Pembentukan & pematangan sel darah merahProeritroblast (hemasitoblast) (20 jam) eritroblast basophilik (20 jam) Hb mulai dibentuk eritroblast polikromatophilik (25 jam) eritroblast ortokromatophilik = normoblast (30 jam) Hb selesai dibentuk retikulosit (sdm muda) (72 jam) sel darah merah (120 hari) telah menjalankan tugas sepanjang 700 mil

BEBERAPA ISTILAH Hematokrit % sel darah merah dari seluruh jumlah darah (sel darah putih & keping darah diabaikan krn jumlah sangat sedikit)Pd pria: 47 + 7; berkisar antara 40 54, se dangkan pd wanita 42 + 5; berkisar antara 37 47Contoh: 47 artinya 47%; sel darah 47, plasma darah 100 % - 47 % = 53 %

Bila pada pria nilai hematokrit 54 % berarti sel darah merah 54, plasma darah 46Dengan dmk darah terlalu kental, shg akan mengganggu aliran darah yang tdk lancarUtk mengencerkan darah dapat minum obat aspirin (asam salisilat) aspilet & ascardia (generik)

Isotonis: larutan fisiologis NaCl 0,9% yang sama dgn cairan tbh atau darahHipotonis: larutan fisiologis lbh kecil dari NaCl 0,9 % (0,8 %; 0,6 %; 0,3 %; 0,1 %)Hipertonis: larutan fisiologis lbh besar dari NaCl 0,9 % ( 1 %; 2 %) Rouleaux: sdm spt tumpukan uang logam

Darah bila dimasukkan ke dalam larutan isotonis tidak akan terjadi perubahan Darah bila dimasukkan ke dalam larutan hipotonis membran akan mengembang krn lar. hipotonis masuk ke dalam sdm kmd pecah di satu tempat shg Hb keluar hemolisis

Darah bila dimasukkan ke dalam larutan hiperto nis membran akan di tarik kesegala arah pecah di banyak tempat shg sdm mengkerut Hb juga keluar krenasis

Hemoglobin (Hb)Satuan: % Hb atau g/dLSecara genetis Hb mempunyai 146 pasangan basa nomer 6 glutamin (glu) Hb normalHb yang tidak normal sickle cell hemoglobine nomer 6 valine (val)Hb pria 15,4 g/dL ; Hb wanita 13,8 g/dLTanpa melihat jenis kelamin 14,6 g/dL

SEL DARAH PUTIH (LEUKOSIT) jumlah 5000 10000 sel/dLBerdasarkan ada/tidak adanya granul/partikelGranulosit: NEUTROPHIL, EOSINOPHIL (ASIDOPHIL), BASOPHILAgranulosit: LIMPHOSIT, MONOSIT

Berdasarkan banyaknya intiPolinukleus/Polimorphi:NEUTROPHIL, EOSINOPHIL (ASIDOPHIL), BASOPHIL, MONOSITMononuleus/monomorphi: LIMPHOSIT

GRANULOSITBesarnya lbh krg 10 -12 mikron & bergranulNEUTROPHIL: inti tdd: lebih dr 2 3,4 atau 5, granul kecil & halus jumlah 62 %EOSINOPHIL atau ASIDOPHIL: inti 2 (dua) granul besar & kasar jumlah 8 %BASOPHIL: inti tidak jelas apakah 2 (dua) atau lbh dari 2, tetapi granulnya dapat di buktikan kombinasi antara kecil & halus serta besar & kasar jumlah 0,5 1 %

AGRANULOSITTidak mempunyai granulBesarnya lebih kurang 12 15 mikronLIMPHOSIT: intinya hampir sebesar selnya sendiri jumlah 18 % MONOSIT: 2 (dua) macam inti ginjal (kacang merah) & tapal kuda jumlah 13 %

Sifat-sifat sel darah putih1. amoeboid dapat merubah bentuk2. fagositosit dapat memakan terutama bakteri, virus, parasit lainnya3. diapedesis dapat keluar masuk jaringan dan pembuluh darah

KEPING-KEPING DARAH

Berkoloni setiap keluar dari pembuluh darah atau ada lukaJumlah 150000 400000 sel/dLMembantu dalam proses pembekuan darah atau koagulasi

PROSES PEMBEKUAN DARAHLUKA1. Serotonin vasokonstriksi (penyempitan pembuluh drh pd daerah luka2. Tromboplastin protrombin trombin ion Ca 2+ & enzim trombokinaseTrombin Fibrinogen fibrin (benang2 anyaman) proses pembekuan terjadi

FAKTOR2 YG MEMPENGARUHI PEMBEKUAN (KOAGULASI)1. SUHU KAMAR, DINGIN, PANAS2. PENGOCOKAN (SENTRIFUGASI) PERLAHAN, DIDIAMKAN, CEPAT3. BENDA ASING KACA, KACA + LILIN, KACA + KAIN KASA (PEMBALUT LUKA)4. KALSIFIKASI5. HEPARIN (EKSTRAK HEPAR BABI)6. HIRUDIN (KEL. LUDAH LINTAH) & PACETIN7. GLUKOSA8. BISA ULAR RINGAN, SEDANG, BERAT

JANTUNGDilindungi tulang thoraks, disebelah kiri, sebesar kepalan tangan manusia Panjang 12 cm, lebar 9 cm, tebal 6 cmDi lapisi selaput tipis perikardia (parietal dekat selaput luar & visceral dekat otot jantung) & ada cairan perikardia (liquid perikardia)Berat utk pria 300 g & berat utk wanita 250 gBgn atas disebut base, bgn bawah disebut apeks

Lanjutan JANTUNGKlep antara atrium sinistra & ventrikel sinistra bikuspidalis (mitral), antara atrium dekstra & ventrikel dekstra trikuspidalisKlep antara vensin dg aorta (pemb. nadi besar) semiaortalis, antara vendeks dg pulmo semipulmonaris

FUNGSI BAGIAN2 JANTUNGJANTUNG: memompa darahAORTA & ARTERI: mengalirkan darahARTERIOL: mendistribusikan darahKAPILER: pertukaran gas oksigen (O2) & gas karbon dioksida (CO2)VENULA: menampung darah dari kapilerVENA: mengembalikan darah ke jantung

SIFAT FUNGSIONAL JANTUNG1. Irritabilitas = eksitabilitas = kemampuan jantung utk mengadakan respons bila dirangsang (terdapat platau atau dataran agar penampungan darah lbh banyak ke jantung)2. Kontraktilitas = kemampuan jantung utk mengadakan kontraksi (sistol) & relaksasi (diastol)masa diastol lbh panjang dari sistol 3. Konduktivitas = kemampuan jantung utk merambatkan impuls dr bg jantung4. Otomatisitas & ritmisitas = kemampuan jantung untuk berdenyut secara otomatis & ritmis5. Masa refrakter yg lama(refrakter=kehilangan sifat no. 1)

Konduktivitas (perambatan impuls)SA node (sinoaurikularis) 0,04 m/detikAtrium 1 m/detikAV node (auriventrikularis) 0,2 m/detikBerkas His 2 m/detikJaringan Purkinye 4 m/detikVentrikel 0,4 m/detik

Periode refrakter yang lamaAbsolut istirahat pd periode sistol tidak akan mempengaruhi kontraksi & relaksasi jantung walaupun dirangsangRelatif istirahat pd priode diastol akan mempengaruhi kontraksi dengan adanya ekstra sistol (es) dan terdapat kompensasi utk es yaitu kompensasi pause (kp)

DENYUT JANTUNGNORMAL: 72-75 denyut/menit

TAKHIKARDIA: lebih dari 100 denyut/menit

BRADIKARDIA: kurang dari 60 denyut/menit

PENGARUH SYARAF THD JANTUNGSimpatis: bersifat meningkatan

a. frekuensi denyut jantung (kromotropik +)b. kuat kontraksi jantung (inotropik +)c. perambatan impuls (dromotropik +)

Lanjutan pengaruh syaraf thd jantungParasimpatis: bersifat mengurangkan

Kromotropik Inotropik Dromotropik -

PEREDARAN DARAH SISTEMIK & PULMO

Peredaran darah sistemik atau besar mulai dari vensin terbagi 3:A. otak )B. leher, bahu dan lengan ) kembali ke jantung melaluiC. tubuh bagian bawah ) atrium dekstra

Kecuali yang melalui sistem pencernaan harus melalui hepar (vena porta hepatica) baru kembali ke jantung melalui atrium dekstra

Lanjutan peredaran darah .pulmoPeredaran darah pulmo atau kecil di mulai dari vendek ke pulmo dekstra & sinistra kembali ke jantung melalui atrium kiriKedua peredaran darah tersebut akan kembali ke jantung secara bersamaan walaupun perjalanan peradaran darah pulmo (kecil) tidak sama dengan peredaran darah sistemik (besar)Pada gambaran grafik masa diastol lebih panjang dari dari masa sistol karena diperkirakan darah yang kembali ke jantung lebih banyak

Terima Kasih

**********************************