Upload
putri
View
666
Download
110
Embed Size (px)
DESCRIPTION
glukosa darah
Citation preview
DARAH
Fungsi utama darah?
BAGIAN DARAHBAGIAN DARAH
BLOODBLOOD
BLOOD FLUID(55%)
BLOOD CELLS(45%) ERYTHROCYTES
LUEKOCYTES THROMBOCYTES (PLATELETS)WATER
(90%)SUBSTANCES
(10%) PROTEIN : - ALBUMIN - GLOBULIN - FIBRINOGEN CARBOHYDRATE LIPID VITAMIN MINERAL ENZYM
BUFFY COATBUFFY COAT
HEMATOLOGI :- ERITROSIT- LEKOSIT- TROMBOSIT
IMUNOLOGI/SEROLOGI :- Widal, CRP, Hepatitis, TORCH, HIV, Gol Darah, Tes VDRL ,ASTO
AGDA & ELEKTROLIT :-pH, PO2,PCO2,HCO3
-, Na. K, Cl, CA++
HORMON :- T3,T4 , INSULIN, ADH, PRL, LH, ESTROGEN. PROGESTERONE
KIMIA KLINIK :-GLUKOSA. LIPID, PROTEIN, UREUM , KREATININ, ASAM URAT, DSB
ENZIM KLINIK :-TRANSAMINASE, CPK, AP, KO LINESRTERASE
PLASMA : CAIRAN + FAKTOR PEMBEKU
SERUM : CAIRAN TANPA FAKTOR PEMBEKU
HHEEMMOOSSTTAASSIISS
PROSEDURPasien dipersilahkan duduk dan tenangPosisi lengan harus lurusPilih lengan yang banyak melakukan aktivitas
dan tidak ada lukaPilih lengan yang tidak di infusePasang torniket di atas lipat sikuCari PDPasien disuruh mengepal dan membuka
tangan berulang kaliBersihkan dg alkohol 70%, tunggu kering
TO TRANSFER BLOOD FROM THE SYRINGE TO THE TUBE OR BOTTLE : REMOVE THE NEEDLE FLOW THE BLOOD THROUGH THE WALL OF BOTTLE OR TUBETUBE MUST BE :
DRY, CLEAN, FREE FROM DETERGENT SILICON
CLOTTING OF BLOODCLOTTING OF BLOODWHEN BLOOD IS COLLECTED IN A GLASS TUBE
AAWITHOUT
ANTICOAGULANTSOLIDIFIES WITHIN 5 - 20‘
BBWITH
ANTICOAGULANTCLOTTING IS PREVENTED
FORMING REMAIN FLUID
THE DIFFERENT :FIBRINOGEN- +
SERUMSERUMBLOOD CLOTBLOOD CLOT
PLASMAPLASMAWBCWBC
RBCRBC
THE BLOOD SHOULD BETHE BLOOD SHOULD BE :
ENOUGH UNHEMOLYSIS TO AVOID THE HEMOLYSIS OF BLOOD,THERE ARE SOMETHING TO DO, LIKE : - USE CLEAN AND DRY MATERIALS (SYRINGE, NEEDLE, AND BOTTLE/TUBE) - DRAW WITH GENTLY, NOT TOO HARD
HEMOLYSISHEMOLYSIS
SERUMSERUM PLASMAPLASMA
+- - +
Hal-hal yang harus diperhatikan ;
Suhu tempat darah disimpan, pada suhu lemari es kdr gula darah biasanya stabil
Bila sampel dibawa dari tempat yang jauh perlu pemberian antikoagulan NaF untuk menghambat glikolisis
Pengambilan darah harus ditempat yang berlawanan dengan tempat pemasangan infus
Darah kapiler, vena dan arteri memiliki kadar glukosa yang sama saat puasa, tetapi kadar glukosa PP lebih tinggi di dalam arteri/ kapiler dibandingkan di vena
MetodologiMetode kimiawi (reduksi/ non spesifik)Metode enzimatik lebih spesifik
HeksokinaseGlukosa oksidase
Kadar Gula Darah NORMAL DM
PUASA 60-100 mg/dl > 126 mg./dl
PP < 150 mg/dl > 200 mg/dlSEWAKT 100-150 mg/dl >200
mg/dl
Pemeriksaan kadar gula darah puasa perlu dilakukan pada (Tes saring):
Semua orang diatas usia 45 tahunOrang yang berumur lebih muda memiliki
faktor resiko sbb:Kegemukan Ada keluarga yang mengidap diabetesKelompok Etnis tertentuMemiliki bayi dgn berat badan > 4,5 kg atau
mengidap gestaional diabetesHipertensiHDL 35 mg/dl, TG 250 mg/dl
GDS : 110-199 mg/dlGDP : 110-125 mg/dlTes urin positif
TES DiAGNOSAAda keluhanGDP : > 126 mg/dlGDS : > 200 mg/dl
Tes Toleransi Glukosa OralPasien dipuasakanWaktu O menit pasien minum glukosa
75 gr dlm segelas airWaktu 120 menit darah diambil dan
urin ditampung
Tes toleransi glukosa intra venaPAsien dipuasakanWaktu O menit 50 ml glukosa 50%
disuntikkan iv selama 2 menitWaktu 10, 20, 30 menit ambil contoh
darah, untuk pemeriksaan gula darah
Klasifiksi DMMenurut WHODM tipe I Dijumpai pada anak anakDM tipe 2 Dijumpai pd orang dewasaGestasional DM (DM KehamilanTipe khusus lainnya.
Gejala DM :Banyak BAKBanyak minum Banyak makan, berat badan tdk naik; dan
pasien merasa lelah dan mengantukPerasaan kebas/baalGatal terutama pada ♂
Penatalaksanaan DMDiet yang sesuailatihan jasmaniobat anti diabetespenyuluhan/edukasi