Dansk Anæstesi Database National Årsrapport 2018 · Dansk Anæstesi Database ∙ National årsrapport 2018 Endelig udgave. 3 Regionernes Kliniske Kvalitetsudviklingsprogram ∙

1 Dansk Anæstesi Database ∙ National årsrapport 2018 ∙Endelig udgave.

Regionernes Kliniske Kvalitetsudviklingsprogram ∙ www.rkkp.dk

Dansk Anæstesi Database

National Årsrapport 2018

1. januar 2018 – 31. december 2018

http://www.rkkp.dk/

Dansk Anæstesi Database ∙ National årsrapport 2018 Endelig udgave. Regionernes Kliniske Kvalitetsudviklingsprogram ∙ www.rkkp.dk

2

Rapporten udgår fra Årsrapporten er udarbejdet af RKKP - Afdeling 1: Hjerte/kar, kirurgi og akutområdet af datamanager Lars

Storm og overlæge Helle Collatz Christensen i samarbejde med styregruppen for Dansk Anæstesi Database.

RKKP er ansvarlig for analyser og epidemiologiske kommentarer i rapporten. Databasens styregruppe er ansvarlig for faglige kommentarer, konklusioner og anbefalinger.

Databasens datamanager er Lars Storm, Afdeling 1: Hjerte/kar, kirurgi og akutområdet, RKKP.

Databasens epidemiolog er Helle Collatz Christensen, Afdeling 1: Hjerte/kar, kirurgi og akutområdet, RKKP. Databasens kontaktperson er Birgitte Rühmann, Afdeling 1: Hjerte/kar, kirurgi og akutområdet, RKKP.

Årsrapporten kan downloades fra: www.sundhed.dk

DAD styregruppe 2018:

Kristian Antonsen, vicedirektør, fmd., DAD

Lars Hyldborg Lundstrøm, afdelingslæge, Erland Pedersen, overlæge,

Bjørn Dreijer, overlæge, Anne Tøttrup Klith, overlæge,

Kim Garde, klinikchef,

Charlotte Vallentin Rosenstock, overlæge, Per Henrik Lambert, overlæge,

Birgitte Brandsborg, overlæge, Grete Astrup

Morten Lund Christiansen, overlæge, Per Bo Larsen, overlæge.

http://www.rkkp.dk/

http://www.sundhed.dk/


3

Indhold

Rapporten udgår fra ......................................................................................................... 1

Indhold ............................................................................................................................. 3

Konklusioner og anbefalinger........................................................................................... 4

Indikatorresultater ........................................................................................................... 6

Indikator 1: Komplette oplysninger om præoperative risikofaktorer ........................................................... 7 Indikator 2: Uventet vanskelig intubation ved direkte laryngoskopi .......................................................... 11 Indikator 2A: Vanskelig intubation ......................................................................................................... 13 Indikator 3: Umulig maskeventilation ..................................................................................................... 16 Indikator 4: Manglende anslag af regional anæstesi ................................................................................ 19 Indikator 5: Komplikation i anæstesiforløbet ........................................................................................... 22 Indikator 6A: Svære smerter ved ankomst til opvågning ......................................................................... 25 Indikator 6B: Svære smerter ved udskrivelse fra opvågning .................................................................... 27 Indikator 7A: Moderat eller svær kvalme ved ankomst til opvågning ........................................................ 30 Indikator 7B: Moderat eller svær kvalme ved udskrivelse fra opvågning ................................................... 32 Indikator 8: Elektive kejsersnit i generel anæstesi ................................................................................... 35 Indikator 9: Konvertering af anæstesi ved elektivt kejsersnit ................................................................... 37 Indikator 10: Akutte kejsersnit, grad I-III, i generel anæstesi .................................................................. 39 Indikator 11: Konvertering af anæstesi ved akut kejsersnit, grad I-III ...................................................... 41 Indikator 12: Målt hæmoglobin forud for erytrocyttransfusion ved ikke livstruende blødning ..................... 43 Indikator 13: Hypothermi ved anæstesivarighed > 2 timer ...................................................................... 45

Beskrivelse af sygdomsområdet .......................................................................................................... 48 Oversigt over indikatorer .................................................................................................................... 50 Datagrundlag .................................................................................................................................... 51

Dataindsamling og metode .................................................................................................................... 52 Datakvalitet .......................................................................................................................................... 53

Dækningsgrad ................................................................................................................................... 53 Datakomplethed ................................................................................................................................ 53

Statistiske analyser ............................................................................................................................... 54 Styregruppe ...................................................................................................................................... 55 Appendiks 1. Datakomplethed ............................................................................................................ 56 Appendiks 2. Vejledning i fortolkning af resultater ............................................................................... 57 Appendiks 3: Supplerende resultater .................................................................................................. 58 Tabel A3.2. Fordeling af anæstesier på lands-, regions- og afdelingsniveau i 2018 ................................ 60 Tabel A3.3. Kønsfordeling på lands-, regions- og afdelingsniveau i 2018 ............................................... 62 Tabel A3.4. Alder (median) på lands-, regions- og afdelingsniveau, 2018 .............................................. 64 Tabel A3.5. BMI median på lands-, regions- og afdelingsniveau, 2018 .................................................. 66 Tabel A3.6. Fordeling af ASA-score på lands-, regions- og afdelingsniveau, 2018 .................................. 67 Tabel A3.7. Fordeling af rygestatus på lands-, regions- og afdelingsniveau, 2018 .................................. 69 Tabel A3.8. Fordeling af alkoholforbrug på lands-, regions- og afdelingsniveau, 2018 ............................ 70 Tabel A3.10. Fordeling af målt temperatur, 2018 ................................................................................. 72 Appendiks 4: Publikationsliste ............................................................................................................ 73 Appendiks 5: Ordliste ......................................................................................................................... 75 Appendiks 6: Høringssvar................................................................................................................... 76

http://www.rkkp.dk/


4

Konklusioner og anbefalinger

2018 har været fjerde år hvor den seneste version af Dansk Anæstesi Database, DAD4, har været tilgængelig og tredje hele kalenderår, hvor der har været mulighed for inddatering, idet DAD4 blev åbnet for indberetning

1. februar 2015.

Såvel databasestrukturen som indikatorer i DAD4 er væsentligt forskellig fra den tidligere udgave (DAD3).

Introduktionen af DAD4 har været en langstrakt og vanskelig proces – også i 2017 har det voldt ikke

ubetydelige udfordringer – og efterhånden af en karakter, der tvinger fokus på snitfladeproblematikker og integrationsudfordringer mellem databasen og de forskellige elektroniske patientjournalsystemer i Danmark.

Det var styregruppens forventning af vi i 2018 ville blive bragt et væsentligt skridt nærmere en fuld national integration, men med nærværende årsrapport i hånden må det konstateres at udviklingen ikke er gået den

rette vej. I 2018 har de væsentlige udeståender været integration af midt EPJ i forhold til webløsningen, der

heller ikke i dette kalenderår blev en realitet. Der er derfor ikke inddatering fra hospitalsenhederne i Region Midt. I Region Hovedstaden og Region Sjælland har 2018 været det første hele kalenderår hvor alle

hospitalsenheder har været på Sundhedsplatformen der er det fælles patientjournalsystem i de to regioner.

DAD er en af de databaser, der allerede fra første færd har været fuldt integreret i Sundhedsplatformen, og

der har derfor været en begrundet formodning om, at afdelingerne efterhånden som de er gået på denne platform meget hurtigt ville opnå høj (> 80 %) dækningsgrad i forhold til indberetning af anæstesiforløb til

DAD. Det er for så vidt også tilfældet i hovedparten af afdelingerne i 2017, men udviklingen er gået den forkerte vej i 2018, og der er derfor ikke et tilfredsstillende overblik over datamængde og datavaliditet fra

anæstesiafdelingerne i de to regioner. Sammenligninger på tværs, mellem regioner eller mellem hospitaler

giver derfor i bedste fald beskeden eller i værste fald ingen mening i årets rapport.

I det hele taget må det konstateres, at overgang til nye EMR systemer og ikke mindst forskellene mellem de forskellige løsninger der er valgt i regionerne allerede har og fortsat vil volde den centrale database, DAD,

meget betydelige udfordringer.

169.537 anæstesiforløb indgår i dette års rapport. Det er et betydeligt fald i forhold til de 219.662 forløb, der blev indberettet i 2017 og tredje år i træk hvor der indberettes færre anæstesier end året før. Andelen af indberetninger fra de private klinikker er igen øget i 2018 hvilket betragtes som en meget positiv udvikling.

Datakompletheden på de indberettede anæstesier formodes at være høj, men der er i 2018 ikke fortaget

specifik datavalidering på dette område.

En del afdelinger, ud over de ovenanførte, har endnu ikke indberettet til DAD4 (appendiks 4). Det drejer sig om en få private klinikker og afdelinger på større privathospitaler, samt afdelingerne på en række offentlige

sygehuse i region Midt (Herning, Holstebro, Horsens, Randers, Silkeborg, Randers, Viborg og AUH) samt

Ringsted og OUH. Arbejdet med integration mellem MidtEPJ og DAD 4 skrider fremad, og indberetningerne fra region Midt forventes at stige markant allerede i 2019.

Vi mener, at vi med introduktionen af DAD4 har fjernet de IT/tekniske hindringer som man med rette kunne klandre DAD3 for at rumme. Derfor er det i databasens optik op til de ansvarlige afdelinger, hospitaler og

regionale ledelser i samarbejde med DAD at få etableret de nødvendige arbejdsgange og rammer lokalt såvel som regionalt og sikre indberetningerne til DAD4. Det er nødvendigt, at der i det kommende år træffes

gensidigt forpligtende aftaler om indberetning af data fra disse regioner/sygehuse, således at databasen i de kommende år kan forbedre indberetningsandelen betydeligt og senest med årsrapporten 2020 kan opnå den

nødvendige dækningsgrad på >90 %.

Antallet af rapporterede anæstesier varierer fra ganske få på mindre privatklinikker til op til over 25.000 på de største universitetsafdelinger. Målt i antal unikke rapporterede forløb er DAD fortsat klart landets største kliniske kvalitets- og ydelsesdatabase.

I rapporten opgøres resultaterne for de kvalitetsindikatorer, DAD har besluttet at anvende i overvågningen. Det nye indikatorsæt består af 13 indikatorer, der dels er procesindikatorer, der beskriver faktorer under

http://www.rkkp.dk/


5

anæstesien, der kan have betydning for udfaldet af anæstesien, dels resultatindikatorer, der beskriver

udfaldet af anæstesien på forskellige områder (komplikationer, smerte, kvalme mm.).

Afdelingsidentificerbare data offentliggøres i denne årsrapport, vel vidende, at der fortsat og særligt i år resterer problemer med datakvaliteten. Det er et krav fra Danske Regioner, hvis databasen skal opretholde

driftsfinansiering. Styregruppen har diskuteret, hvordan man skal forholde sig til indikatorresultater, der afviger signifikant fra landsgennemsnittet. Flere faktorer må tages med i vurderingen. Når afdelingerne

sammenlignes, vil der både pga. tilfældigheder og systematiske registreringsfejl være risiko for, at afdelinger afviger signifikant fra gennemsnittet – og man kan sige, at en signifikant afvigelse både kan skyldes

tilfældigheder, patientpopulationens sammensætning og/eller kvalitetsproblemer.

DAD vil gerne takke de registreringsansvarlige sygeplejersker og læger i afdelingerne for deres store indsats

med at sikre indlevering af elektroniske skemaer til DAD.

http://www.rkkp.dk/


6

Indikatorresultater Aktuelle år er 1. januar 2018 til 31. december 2018. Denne årsrapport inkluderer data fra perioden 1. februar

2015 til 31. december 2018. Alle inkluderede data er indberettet til DAD4, der blev åbnet for indberetning 1. februar 2015.

Ved fortolkning af resultater skal der udvises særlig forsigtighed for indikatorer med få forløb pga. statistik

usikkerhed (95 % konfidensintervallet er bredt).

Fra juni 2015 vil indikatorresultater, hvor der kun optræder n=1 eller n=2 i enten tæller eller nævner, af

diskretionshensyn blive fjernet og erstattet med # samt en forklaringsnote i den offentliggjorte årsrapport på www.sundhed.dk, da disse betragtes som potentielt personhenførbare. Forklaringsnoten lyder: ”Resultatet er af diskretionshensyn fjernet, da der er et eller to patienter/forløb i tæller eller nævner”.

http://www.rkkp.dk/



7

Indikator 1: Komplette oplysninger om præoperative risikofaktorer Standard: > 95 %

Indikator 1. Andel skemaer med komplette oplysninger om præoperative risikofaktorer

Standard Uoplyst Aktuelle år Tidligere år

> 95% Tæller/ antal 01.01.2018 - 31.12.2018 2017 2016

opfyldt nævner (%) Andel 95% CI Andel (95% CI) Andel (95% CI)

Danmark Nej 97.763 / 149.331 0 (0) 65,5 (65,2-65,7) 56,1 (55,9-56,3) 67,2 (67,0-67,4)

Hovedstaden Nej 6.247 / 25.740 0 (0) 24,3 (23,7-24,8) 26,4 (26,1-26,7) 64,4 (64,1-64,8)

Sjælland Nej 1.640 / 9.322 0 (0) 17,6 (16,8-18,4) 76,7 (76,3-77,2) 79,9 (79,5-80,3)

Syddanmark Nej 42.690 / 50.158 0 (0) 85,1 (84,8-85,4) 75,5 (75,1-75,9) 69,6 (69,1-70,0)

Midtjylland - - - - - - -

Nordjylland Nej 27.323 / 40.145 0 (0) 68,1 (67,6-68,5) 66,6 (66,2-67,1) 55,8 (55,3-56,3)

Privat Nej 19.801 / 23.865 0 (0) 83,0 (82,5-83,4) 80,6 (80,1-81,1) 75,8 (75,2-76,5)

Hovedstaden Nej 6.247 / 25.740 0 (0) 24,3 (23,7-24,8) 26,4 (26,1-26,7) 64,4 (64,1-64,8)

Bispebjerg Nej 790 / 2.793 0 (0) 28,3 (26,6-30,0) 55,0 (53,9-56,0) 86,6 (86,0-87,2)

Bornholm Nej 19 / 168 0 (0) 11,3 (6,9-17,1) 32,4 (29,3-35,6) 56,3 (54,1-58,4)

Herlev Nej 2.408 / 9.048 0 (0) 26,6 (25,7-27,5) 20,6 (20,2-21,1) 32,9 (32,3-33,5)

Hospitalerne Nordsjælland Nej 616 / 2.974 0 (0) 20,7 (19,3-22,2) 37,0 (36,1-37,8) 89,9 (89,4-90,3)

Hvidovre Nej 429 / 3.243 0 (0) 13,2 (12,1-14,4) 20,9 (20,3-21,6) 61,8 (60,9-62,6)

RH, ABD Nej 506 / 1.640 0 (0) 30,9 (28,6-33,2) 22,7 (21,6-23,9) 51,3 (49,4-53,3)

RH, HC Nej 334 / 935 0 (0) 35,7 (32,6-38,9) 26,6 (25,2-28,1) 48,6 (45,9-51,4)

RH, HOC Nej 507 / 2.109 0 (0) 24,0 (22,2-25,9) 19,6 (18,7-20,5) 69,6 (68,6-70,5)

RH, JMC Nej 133 / 709 0 (0) 18,8 (15,9-21,8) 12,1 (11,1-13,3) 53,1 (51,1-55,1)

RH, NC Nej 505 / 2.121 0 (0) 23,8 (22,0-25,7) 17,3 (16,1-18,5) 51,9 (49,7-54,0)

Sjælland Nej 1.640 / 9.322 0 (0) 17,6 (16,8-18,4) 76,7 (76,3-77,2) 79,9 (79,5-80,3)

Holbæk Nej 107 / 1.197 0 (0) 8,9 (7,4-10,7) 81,0 (79,7-82,3) 83,7 (82,7-84,6)

Køge Nej 382 / 2.267 0 (0) 16,9 (15,3-18,5) 88,1 (87,3-88,8) 88,3 (87,6-89,0)

Nykøbing Falster Nej 178 / 1.292 0 (0) 13,8 (11,9-15,8) 77,6 (76,2-78,9) 69,9 (68,5-71,2)

Næstved Nej 222 / 697 0 (0) 31,9 (28,4-35,5) 80,3 (79,2-81,3) 80,8 (79,8-81,7)

Ringsted Nej 57 / 285 0 (0) 20,0 (15,5-25,1) 76,0 (73,2-78,5) -

Roskilde Nej 364 / 1.635 0 (0) 22,3 (20,3-24,4) 66,8 (65,7-67,9) 74,3 (73,3-75,3)

Slagelse Nej 330 / 1.949 0 (0) 16,9 (15,3-18,7) 68,7 (67,5-69,8) 80,0 (78,8-81,1)

Syddanmark Nej 42.690 / 50.158 0 (0) 85,1 (84,8-85,4) 75,5 (75,1-75,9) 69,6 (69,1-70,0)

OUH - - - - - - -

Aabenraa Nej 6.480 / 7.259 0 (0) 89,3 (88,5-90,0) 85,3 (84,4-86,1) 54,1 (52,9-55,3)

Esbjerg Nej 8.595 / 11.431 0 (0) 75,2 (74,4-76,0) 58,7 (57,7-59,7) 42,0 (40,1-43,9)

Kolding Ja 11.359 / 11.752 0 (0) 96,7 (96,3-97,0) 83,9 (83,2-84,6) 82,9 (82,2-83,5)

Sønderborg Nej 4.934 / 5.244 0 (0) 94,1 (93,4-94,7) 89,8 (89,0-90,7) 76,2 (75,0-77,4)

Friklinikken Region Syd (Give)

Nej 523 / 561 0 (0) 93,2 (90,8-95,2) 95,4 (93,9-96,6) 98,3 (97,4-99,0)

Vejle Nej 10.799 / 13.911 0 (0) 77,6 (76,9-78,3) 68,3 (67,5-69,1) 63,5 (62,6-64,4)


http://www.rkkp.dk/


8


> 95% Tæller/ antal 01.01.2018 - 31.12.2018 2017 2016


Aarhus - - - - - - -

Horsens - - - - - - -

Randers - - - - - - -

Skejby - - - - - - -

Nordjylland Nej 27.323 / 40.145 0 (0) 68,1 (67,6-68,5) 66,6 (66,2-67,1) 55,8 (55,3-56,3)

Aalborg 2.Afdeling (NOT/Farsø)

Nej 4.434 / 8.076 0 (0) 54,9 (53,8-56,0) 56,0 (54,9-57,1) 51,6 (50,5-52,7)

Aalborg, 1. afd. (Nord og Dronninglund)

Nej 2.839 / 4.937 0 (0) 57,5 (56,1-58,9) 49,2 (47,8-50,7) 43,8 (42,4-45,3)

Aalborg, 3. afd. (TV) Nej 1.951 / 3.796 0 (0) 51,4 (49,8-53,0) 44,9 (43,4-46,4) 44,9 (43,3-46,5)

Aalborg, 4. afd. (AHØR/Hobro)

Nej 5.652 / 9.795 0 (0) 57,7 (56,7-58,7) 61,4 (60,4-62,3) 56,0 (55,0-56,9)

Regionshospital Nordjylland Frederikshavn

Ja 2.223 / 2.310 0 (0) 96,2 (95,4-97,0) 92,1 (91,0-93,1) 42,9 (41,0-44,9)

Regionshospital Nordjylland Hjørring

Nej 7.826 / 8.350 0 (0) 93,7 (93,2-94,2) 93,4 (92,9-93,9) 67,9 (66,9-68,9)

Regionshospital Nordjylland Thisted

Nej 2.398 / 2.881 0 (0) 83,2 (81,8-84,6) 71,0 (69,3-72,6) 75,2 (73,7-76,7)

Privat Nej 19.801 / 23.865 0 (0) 83,0 (82,5-83,4) 80,6 (80,1-81,1) 75,8 (75,2-76,5)

AROS Privathospital Nej 238 / 271 0 (0) 87,8 (83,3-91,5) 100,0 (94,8-100,0)

91,7 (61,5-99,8)

Aleris-Hamlet Nej 8.982 / 10.250 0 (0) 87,6 (87,0-88,3) 87,7 (87,1-88,4) 81,1 (79,9-82,2)

CPH Privathospital Ja 352 / 352 0 (0) 100,0 (99,0-100,0) - -

Capio CFR Nej 3.516 / 4.849 0 (0) 72,5 (71,2-73,8) 78,9 (77,8-80,0) 82,6 (81,6-83,6)

Gildhøj Privathospital Nej 927 / 1.720 0 (0) 53,9 (51,5-56,3) 38,7 (36,6-40,9) 39,9 (37,7-42,2)

Kollund Ja 367 / 379 0 (0) 96,8 (94,5-98,4) 100,0 (99,1-100,0)

97,6 (95,2-98,9)

Kysthospitalet, Skodsborg Ja 679 / 681 0 (0) 99,7 (98,9-100,0) 94,3 (92,4-95,9) 61,5 (57,9-65,1)

Københavns Øjen og Skeleklinik

Nej 0 / 66 0 (0) 0,0 (0,0-5,4) 0,0 (0,0-3,9) 2,2 (0,1-11,8)

Nørmark Privathospital Ja 284 / 284 0 (0) 100,0 (98,7-100,0) 96,4 (94,2-97,9) 82,8 (64,2-94,2)

Ortopædisk Hospital Aarhus Nej 711 / 896 0 (0) 79,4 (76,6-82,0) 84,8 (82,0-87,3) 85,5 (82,9-87,8)

Ortopædkir. Klinik Sydhimmerland

Ja #/ # # (#) # (#-#) - -

Printzlau Privathospital Nej 207 / 235 0 (0) 88,1 (83,2-91,9) 25,0 (17,4-33,9) 16,7 (7,9-29,3)

Privathospitalet Danmark Nej 555 / 771 0 (0) 72,0 (68,7-75,1) 78,9 (75,8-81,7) 82,0 (79,0-84,8)

Privathospitalet Mølholm Ja 2.909 / 3.031 0 (0) 96,0 (95,2-96,6) 84,1 (82,7-85,4) 94,5 (92,2-96,3)

Spec.lægerne Plastikkirurgisk Klinik, Århus

Nej 63 / 68 0 (0) 92,6 (83,7-97,6) 78,6 (65,6-88,4) 78,8 (61,1-91,0)

Svedklinikken, Hidros Ja 10 / 10 0 (0) 100,0 (69,2-100,0) 70,0 (34,8-93,3) 0,0 (0,0-33,6)

Viborg Privathospital Nej #/ # # (#) # (#-#) 84,3 (81,0-87,3) 70,5 (65,6-75,0)

Bortfald:

Antal Årsager

1975 Erstatningspersonnummer

http://www.rkkp.dk/


9

8220 Alder < 15 år 52 ASA score VI (hjernedød)

Klinisk-epidemiologiske kommentarer til indikator 1:

Indikator 1 er en opgørelse af andelen af anæstesier, hvor alle livsstilsrelaterede præoperative risikofaktorer (vægt, højde, rygestatus, alkoholforbrug) samt ASA-score er oplyst. Hvis en risikofaktor er registreret som

”ukendt” eller der ikke er registreret et udfald/værdi, opfylder den pågældende anæstesi ikke indikatoren.

På landsplan er standarden for indikatoren ikke opfyldt, idet 65,5 % (95 % CI: 65,2-65,7 %) har registreret

risikofaktorerne, mens standarden er angivet til > 95 %. Region Nordjylland forbedret andelen fra 66 % til 68 %.

Faldet i Region Hovedstaden er kendetegnet ved at være et fald i alle indberettende enheder. Igen forholder

det sig omvendt i Region Nordjylland, hvor mange enheder har en stigning i registreringskomplethed i år sammenlignet med sidste år.

I alt 8 enheder opfylder standarden i år. Regionshospitalet Nordjylland Frederikshavn opretholder standarden. Der ud over drejer det sig om CPH privathospital (100,0 %), Kysthospitalet Skodsborg 99,7 %) og Kollund

privathospital (96,8 %), Nørmark Privathospital (100,0 %), Ortopædkir. Klinik Sydhimmerland (100,0 %), Svedklinikken Hidros (100,0 %) og Privathospitalet Møn (96 %) tilstrækkelige registreringer af risikofaktorer til

at opfylde standarden.

Styregruppens faglige kommentarer til indikator 1:

På landsplan er standarden for indikator 1 ikke opfyldt, idet 65,5 % (95 % CI: 65,2-65,7 %) har registreret

alle risikofaktorerne som skal indgå, mens standarden er angivet til > 95 %. Kun ganske få steder i landet er Indikator 1 opfyldt med en andel på > 95% som ønsket.

Der ses en stigning i registrering af præoperative risikofaktorer på landsplan, fra 56 % i 2017 til 65 % i 2018. Der ses stor variation mellem regionerne, Region Syddanmark registrerer risikofaktorer i 85 % af de

indberettede anæstesiforløb og det private område ligger ligeledes højt med en komplet registrering på 83 % af de 5 registrerede risikofaktorer. ASA-score samt vægt og højde registreres på > 95 % af de indberettede

patienter, mens registreringspraksis for rygestatus og især alkoholforbrug er ujævn og mange steder ikke tilfredsstillende.

Indikator 1 standarden er opfyldt i Regionshospital Nordjylland Frederikshavn (96,2%) og Privathospitalet Mølholm (100%), samt 6 andre private behandlingssteder, som dog ikke har så stort et volumen patienter.

Generelt ligger regionerne Syddanmark og Nordjylland væsentlig bedre med 85,15 og 68,1% komplette

oplysninger for Indikator 1, end Region Hovedstaden og Region Sjælland med henholdsvis kun 24,3% og 17,6% komplette indikator 1 oplysninger.

Region Hovedstaden indførte Sundhedsplatformen i 2016 og Region Sjælland i 2017. For begge regioner ser man et meget markant fald af komplette Indikator 1 oplysninger året efter indførelsen af Sundhedsplatformen,

hvorfor man må formode at indførelsen af Sundhedsplatformen har en markant negativ indflydelse på de manglende overførte oplysninger for Indikator 1, da vi samtidig med indførelsen af Sundhedsplatformen

ophørte med manuelt at indtaste anæstesidata direkte i DAD.

I DAD Indikator 1 indgår følgende oplysninger: vægt, højde, rygestatus, alkoholforbrug samt ASA-score.

Da det er de kirurgiske læge, som ved indlæggelses journalskrivningen indhenter oplysningerne om

patienternes rygning og alkoholforbrug, er der nok ikke den fornødne bevidsthed om at disse oplysninger skal bruges til DAD.

Yderligere er der det problem, at der i Sundhedsplatformen i journalen (AOP) registres, hvor mange ml ren alkohol som patienten indtager per uge.

http://www.rkkp.dk/


10

Dette besværliggør/vanskeliggøre en registrering, da denne omregning fra "ml ren alkohol" til antal genstande

ikke er automatiseret.

Niveauet for manglende præoperative oplysninger om risikofaktorer, vægt, højde, rygestatus, alkoholforbrug samt ASA-score kan bruges som et udtryk for kvaliteten af den præoperative vurdering.

De præoperative risikofaktorer er sammen med akut operation og ko-morbiditet de væsentligste baggrundsfaktorer for anæstesirisikoen (anæstesirelateret morbiditet og mortalitet).

Anbefaling: Afdelingerne og regionerne bør have forøget opmærksomhed på registreringspraksis, således at

indikatorstandarden opfyldes.

http://www.rkkp.dk/


11

Indikator 2: Uventet vanskelig intubation ved direkte laryngoskopi Standard: < 2,5 %

Indikator 2: Andel med uventet vanskelig intubation


< 2.5% Tæller/ antal 01.01.2018 - 31.12.2018 2017 2016


Danmark Ja 302 / 60.271 57 (0) 0,5 (0,4-0,6) 0,6 (0,5-0,6) 1,0 (0,9-1,1)

Hovedstaden Ja 0 / 12.838 1 (0) 0,0 (0,0-0,0) 0,2 (0,1-0,2) 1,1 (1,0-1,2)

Sjælland Ja 0 / 4.839 0 (0) 0,0 (0,0-0,1) 0,6 (0,5-0,7) 0,9 (0,7-1,0)

Syddanmark Ja 132 / 19.423 4 (0) 0,7 (0,6-0,8) 0,8 (0,7-0,9) 0,8 (0,7-1,0)


Nordjylland Ja 148 / 17.545 34 (0) 0,8 (0,7-1,0) 0,9 (0,8-1,1) 1,2 (1,0-1,3)

Privat Ja 22 / 5.569 18 (0) 0,4 (0,2-0,6) 0,8 (0,5-1,0) 1,0 (0,6-1,4)

Hovedstaden Ja 0 / 12.838 1 (0) 0,0 (0,0-0,0) 0,2 (0,1-0,2) 1,1 (1,0-1,2)

Bispebjerg Ja 0 / 1.175 0 (0) 0,0 (0,0-0,3) 0,5 (0,3-0,9) 1,1 (0,8-1,5)

Bornholm Ja 0 / 55 0 (0) 0,0 (0,0-6,5) 0,0 (0,0-1,7) 0,2 (0,0-0,9)

Herlev Ja 0 / 4.012 1 (0) 0,0 (0,0-0,1) 0,1 (0,0-0,2) 0,8 (0,6-1,1)

Hospitalerne Nordsjælland Ja 0 / 1.341 0 (0) 0,0 (0,0-0,3) 0,2 (0,1-0,4) 1,5 (1,1-1,9)

Hvidovre Ja 0 / 1.431 0 (0) 0,0 (0,0-0,3) 0,3 (0,1-0,5) 1,4 (1,0-1,7)

RH, ABD Ja 0 / 1.150 0 (0) 0,0 (0,0-0,3) 0,0 (0,0-0,1) 0,1 (0,0-0,4)

RH, HC Ja 0 / 351 0 (0) 0,0 (0,0-1,0) 0,0 (0,0-0,3) 0,3 (0,0-1,1)

RH, HOC Ja 0 / 1.516 0 (0) 0,0 (0,0-0,2) 0,1 (0,0-0,3) 1,2 (0,9-1,5)

RH, JMC Ja 0 / 581 0 (0) 0,0 (0,0-0,6) 0,1 (0,0-0,5) 1,8 (1,1-3,0)

RH, NC Ja 0 / 1.226 0 (0) 0,0 (0,0-0,3) 0,0 (0,0-0,2) 0,2 (0,0-0,6)

Sjælland Ja 0 / 4.839 0 (0) 0,0 (0,0-0,1) 0,6 (0,5-0,7) 0,9 (0,7-1,0)

Holbæk Ja 0 / 570 0 (0) 0,0 (0,0-0,6) 0,5 (0,2-1,0) 0,9 (0,6-1,3)

Køge Ja 0 / 1.757 0 (0) 0,0 (0,0-0,2) 0,3 (0,2-0,6) 1,0 (0,7-1,3)

Nykøbing Falster Ja 0 / 442 0 (0) 0,0 (0,0-0,8) 0,9 (0,4-1,7) 0,6 (0,3-1,2)

Næstved Ja 0 / 97 0 (0) 0,0 (0,0-3,7) 0,9 (0,3-2,0) 1,4 (0,7-2,7)

Ringsted Ja 0 / 19 0 (0) 0,0 (0,0-17,6) 1,5 (0,6-2,9) -

Roskilde Ja 0 / 714 0 (0) 0,0 (0,0-0,5) 1,0 (0,6-1,5) 1,0 (0,7-1,5)

Slagelse Ja 0 / 1.240 0 (0) 0,0 (0,0-0,3) 0,3 (0,1-0,6) 0,5 (0,3-0,9)

Syddanmark Ja 132 / 19.423 4 (0) 0,7 (0,6-0,8) 0,8 (0,7-0,9) 0,8 (0,7-1,0)

OUH - - - - - - -

Aabenraa Ja 24 / 2.749 1 (0) 0,9 (0,6-1,3) 1,2 (0,8-1,6) 1,2 (0,8-1,7)

Esbjerg Ja 33 / 6.006 1 (0) 0,5 (0,4-0,8) 0,9 (0,7-1,2) 0,8 (0,4-1,4)

Kolding Ja 29 / 3.938 0 (0) 0,7 (0,5-1,1) 0,5 (0,3-0,8) 0,9 (0,6-1,2)

Sønderborg Ja 16 / 1.493 0 (0) 1,1 (0,6-1,7) 0,9 (0,5-1,5) 1,0 (0,5-1,5)


Ja 0 / 108 0 (0) 0,0 (0,0-3,4) 0,6 (0,0-3,2) 0,0 (0,0-1,8)

Vejle Ja 30 / 5.129 2 (0) 0,6 (0,4-0,8) 0,7 (0,5-1,0) 0,6 (0,4-0,8)


http://www.rkkp.dk/


12


< 2.5% Tæller/ antal 01.01.2018 - 31.12.2018 2017 2016


Aarhus - - - - - - -

Horsens - - - - - - -

Randers - - - - - - -

Skejby - - - - - - -

Nordjylland Ja 148 / 17.545 34 (0) 0,8 (0,7-1,0) 0,9 (0,8-1,1) 1,2 (1,0-1,3)


Ja 35 / 3.860 12 (0) 0,9 (0,6-1,3) 1,1 (0,8-1,5) 1,6 (1,2-2,1)


Ja 24 / 1.553 1 (0) 1,5 (1,0-2,3) 0,6 (0,3-1,2) 1,5 (0,9-2,2)

Aalborg, 3. afd. (TV) Ja 21 / 1.674 1 (0) 1,3 (0,8-1,9) 0,9 (0,5-1,5) 1,3 (0,8-2,0)


Ja 39 / 5.397 11 (0) 0,7 (0,5-1,0) 1,0 (0,7-1,2) 0,9 (0,6-1,1)


Ja 7 / 374 0 (0) 1,9 (0,8-3,8) 2,3 (1,0-4,2) 2,2 (1,0-4,2)


Ja 17 / 3.982 7 (0) 0,4 (0,2-0,7) 0,5 (0,3-0,8) 1,0 (0,7-1,4)


Ja 5 / 705 2 (0) 0,7 (0,2-1,6) 1,3 (0,6-2,4) 0,7 (0,3-1,5)

Privat Ja 22 / 5.569 18 (0) 0,4 (0,2-0,6) 0,8 (0,5-1,0) 1,0 (0,6-1,4)

AROS Privathospital Ja 0 / 50 0 (0) 0,0 (0,0-7,1) 0,0 (0,0-26,5) 0,0 (0,0-84,2)

Aleris-Hamlet Ja 14 / 3.495 17 (0) 0,4 (0,2-0,7) 0,6 (0,3-0,9) 0,9 (0,5-1,6)


Capio CFR Ja 4 / 367 1 (0) 1,1 (0,3-2,8) 1,3 (0,4-2,9) 0,0 (0,0-0,7)

Gildhøj Privathospital Ja #/ # # (#) # (#-#) 3,3 (1,1-7,6) 5,0 (1,4-12,3)



Ortopædisk Hospital Aarhus Ja #/ # # (#) # (#-#) 0,0 (0,0-1,6) 0,4 (0,0-2,2)

Printzlau Privathospital Ja 0 / 53 0 (0) 0,0 (0,0-6,7) 4,4 (0,5-15,1) 0,0 (0,0-23,2)

Privathospitalet Danmark Ja 0 / 129 0 (0) 0,0 (0,0-2,8) 1,2 (0,1-4,2) 2,6 (0,9-6,1)

Privathospitalet Mølholm Ja #/ # # (#) # (#-#) 0,8 (0,3-1,7) 0,0 (0,0-2,8)


Ja #/ # # (#) # (#-#) - -

Bortfald:

Antal Årsag


52 ASA score VI (hjernedød)

94445 Ikke planlagt intubation ved direkte laryngoskopi

976 Forventet vanskelig intubation

1802 Ikke intuberet

57 ASA score ukendt

http://www.rkkp.dk/


13

Indikator 2A: Vanskelig intubation Standard: < 3 %

Indikator 2a: Vanskelig intubation


< 3% Tæller/ antal 01.01.2018 - 31.12.2018 2017 2016


Danmark Ja 401 / 68.478 2208 (3) 0,6 (0,5-0,6) 0,6 (0,6-0,7) 1,2 (1,1-1,2)

Hovedstaden Ja 0 / 13.543 1676 (11) 0,0 (0,0-0,0) 0,2 (0,1-0,2) 1,2 (1,1-1,3)

Sjælland Ja 0 / 4.965 473 (9) 0,0 (0,0-0,1) 0,6 (0,5-0,7) 1,0 (0,8-1,1)

Syddanmark Ja 186 / 22.107 6 (0) 0,8 (0,7-1,0) 1,0 (0,8-1,1) 1,1 (0,9-1,2)


Nordjylland Ja 186 / 19.949 35 (0) 0,9 (0,8-1,1) 1,0 (0,9-1,2) 1,4 (1,3-1,6)

Privat Ja 29 / 7.855 18 (0) 0,4 (0,2-0,5) 0,7 (0,5-0,9) 0,7 (0,5-1,0)

Hovedstaden Ja 0 / 13.543 1676 (11) 0,0 (0,0-0,0) 0,2 (0,1-0,2) 1,2 (1,1-1,3)

Bispebjerg Ja 0 / 1.207 134 (10) 0,0 (0,0-0,3) 0,5 (0,3-0,8) 1,2 (0,9-1,6)

Bornholm Ja 0 / 55 35 (39) 0,0 (0,0-6,5) 0,0 (0,0-1,7) 0,2 (0,0-0,9)

Herlev Ja 0 / 4.083 408 (9) 0,0 (0,0-0,1) 0,1 (0,1-0,2) 0,9 (0,7-1,1)


Hvidovre Ja 0 / 1.452 147 (9) 0,0 (0,0-0,3) 0,4 (0,2-0,6) 1,5 (1,2-1,9)

RH, ABD Ja 0 / 1.189 129 (10) 0,0 (0,0-0,3) 0,0 (0,0-0,2) 0,2 (0,0-0,5)

RH, HC Ja 0 / 671 124 (16) 0,0 (0,0-0,5) 0,0 (0,0-0,2) 0,7 (0,2-1,6)

RH, HOC Ja 0 / 1.679 227 (12) 0,0 (0,0-0,2) 0,1 (0,0-0,2) 1,3 (1,1-1,6)

RH, JMC Ja 0 / 587 115 (16) 0,0 (0,0-0,6) 0,1 (0,0-0,5) 2,2 (1,4-3,3)

RH, NC Ja 0 / 1.229 217 (15) 0,0 (0,0-0,3) 0,0 (0,0-0,2) 0,3 (0,1-0,7)

Sjælland Ja 0 / 4.965 473 (9) 0,0 (0,0-0,1) 0,6 (0,5-0,7) 1,0 (0,8-1,1)

Holbæk Ja 0 / 578 52 (8) 0,0 (0,0-0,6) 0,6 (0,3-1,1) 1,0 (0,7-1,4)

Køge Ja 0 / 1.816 83 (4) 0,0 (0,0-0,2) 0,3 (0,2-0,5) 0,9 (0,7-1,2)


Næstved Ja 0 / 97 29 (23) 0,0 (0,0-3,7) 0,9 (0,3-2,0) 1,6 (0,9-2,8)

Ringsted Ja 0 / 19 6 (24) 0,0 (0,0-17,6) 1,8 (0,9-3,2) -

Roskilde Ja 0 / 732 104 (12) 0,0 (0,0-0,5) 1,0 (0,7-1,5) 1,2 (0,9-1,7)

Slagelse Ja 0 / 1.266 82 (6) 0,0 (0,0-0,3) 0,3 (0,1-0,5) 0,6 (0,3-0,9)

Syddanmark Ja 186 / 22.107 6 (0) 0,8 (0,7-1,0) 1,0 (0,8-1,1) 1,1 (0,9-1,2)

OUH - - - - - - -

Aabenraa Ja 33 / 3.081 1 (0) 1,1 (0,7-1,5) 1,5 (1,1-2,0) 1,5 (1,1-2,0)

Esbjerg Ja 37 / 6.575 2 (0) 0,6 (0,4-0,8) 1,0 (0,8-1,3) 0,8 (0,4-1,4)

Kolding Ja 40 / 4.660 0 (0) 0,9 (0,6-1,2) 0,6 (0,4-0,9) 0,9 (0,7-1,3)

Sønderborg Ja 32 / 1.696 0 (0) 1,9 (1,3-2,7) 1,4 (0,9-2,0) 2,0 (1,4-2,7)


Ja 0 / 115 0 (0) 0,0 (0,0-3,2) 0,6 (0,0-3,1) 0,0 (0,0-1,7)

Vejle Ja 44 / 5.980 3 (0) 0,7 (0,5-1,0) 0,8 (0,6-1,1) 0,8 (0,5-1,0)


http://www.rkkp.dk/


14


< 3% Tæller/ antal 01.01.2018 - 31.12.2018 2017 2016


Aarhus - - - - - - -

Horsens - - - - - - -

Randers - - - - - - -

Skejby - - - - - - -

Nordjylland Ja 186 / 19.949 35 (0) 0,9 (0,8-1,1) 1,0 (0,9-1,2) 1,4 (1,3-1,6)


Ja 43 / 4.317 12 (0) 1,0 (0,7-1,3) 1,2 (0,9-1,6) 1,8 (1,4-2,3)


Ja 27 / 1.701 1 (0) 1,6 (1,0-2,3) 0,9 (0,5-1,5) 2,2 (1,6-3,0)

Aalborg, 3. afd. (TV) Ja 33 / 1.859 1 (0) 1,8 (1,2-2,5) 1,3 (0,8-1,8) 1,6 (1,1-2,3)


Ja 45 / 6.747 12 (0) 0,7 (0,5-0,9) 1,0 (0,8-1,3) 1,0 (0,8-1,3)


Nej 13 / 462 0 (0) 2,8 (1,5-4,8) 2,0 (1,0-3,7) 3,2 (1,8-5,1)


Ja 19 / 4.137 7 (0) 0,5 (0,3-0,7) 0,6 (0,4-0,8) 1,0 (0,7-1,4)


Ja 6 / 726 2 (0) 0,8 (0,3-1,8) 1,5 (0,8-2,7) 1,2 (0,6-2,1)

Privat Ja 29 / 7.855 18 (0) 0,4 (0,2-0,5) 0,7 (0,5-0,9) 0,7 (0,5-1,0)


Aleris-Hamlet Ja 21 / 3.807 17 (0) 0,6 (0,3-0,8) 0,7 (0,5-1,1) 1,0 (0,5-1,6)


Capio CFR Ja 4 / 2.167 1 (0) 0,2 (0,1-0,5) 0,3 (0,2-0,7) 0,1 (0,0-0,3)









Ja #/ # # (#) # (#-#) - -

Bortfald:

Antal Årsag



84859 Ikke planlagt intubation ved direkte laryngoskopi

2006 Intubationsforløb ikke relevant

105 ASA score ukendt

2103 Luftvejsplan ikke udfyldt

http://www.rkkp.dk/


15

Klinisk-epidemiologiske kommentarer til indikator 2 og 2A:

Indikator 2 viser andelen af uventet vanskelige intubationer ved direkte laryngoskopi. En uventet vanskelig intubation er defineret som en intubation, der ikke forventes at være vanskelig ved brug af metoden direkte

laryngoskopi, men hvor der er brugt 3 forsøg eller flere uanset metode til intubation eller må hvor intubationen måtte opgives. Standarden er fra denne årsrapport skærpet til < 2,5 % mod tidligere < 6 %.

På landsplan var andelen af uventet vanskelige intubationer i 2018 0,5 % (95 % CI: 0,4-0,6 %), og

standarden er således opfyldt. Også på regionalt niveau er standarden opfyldt, og kun to enheder opfylder

ikke standarden.

Forskellen mellem indikator 2 og 2A er at man i 2 tager udgangspunkt intubationer planlagt til direkte laryngoskopi som er uventet vanskelige at intubere, hvorimod man i indikator 2A ikke skelner mellem de

anæstesier, hvor der var forventet vanskelig intubation og de, hvor der ikke var. I stedet er alle anæstesier

med planlagt intubation inkluderet i nævnerpopulationen for 2A.

På landsplan er standarden for indikator 2A opfyldt med en andel på 0,6 % (95 % CI: 0,5-0,6 %). Standarden er ligeledes opfyldt for alle regioner, og kun en af de indberettende enheder opfylder ikke standarden.

Styregruppens faglige kommentarer til indikator 2 og 2A:

Styregruppen har tidligere ændret definitionen for en vanskelig intubation til nu at omfatte patienter, hvor der brugt ’3 forsøg eller flere uanset metode’ eller hvor ’intubationen er opgivet’. Førhen blev patienter der var

intuberet i ’højst 2 forsøg, men ikke kun ved direkte laryngoskopi’ ligeledes kategoriseret som vanskelig.

Ændringen er sket på baggrund af, at brugen af videolaryngoskopet i klinisk praksis har ændret sig markant igennem de senere år. Således anvendes videolaryngoskopet oftere som førstevalg uanset om

luftvejshåndteringen er forventet vanskelig eller ej. Ligeledes kan den øgede tilgængelighed til videolaryngoskopet betyde, at klinikeren sammenlignet med tidligere hurtigere skifter fra direkte laryngoskopi

til en mere avanceret metode til intubation. Således synes indikator 2 uventet vanskelig intubation ved direkte laryngoskopi ikke længere relevant, og styregruppen overvejer at fjerne denne indikator fremadrettet.

Anbefaling:

Standarden fastholdes

http://www.rkkp.dk/


16

Indikator 3: Umulig maskeventilation Standard: < 0,16 %

Indikator 3: Andel med umulig maskeventilation


< 0.16% Tæller/ antal 01.01.2018 - 31.12.2018 2017 2016


Danmark Ja 7 / 33.511 202 (1) 0,0 (0,0-0,0) 0,0 (0,0-0,1) 0,1 (0,0-0,1)

Hovedstaden Ja 0 / 260 1 (0) 0,0 (0,0-1,4) 0,0 (0,0-0,1) 0,1 (0,0-0,1)

Sjælland Ja 0 / 169 0 (0) 0,0 (0,0-2,2) 0,0 (0,0-0,1) 0,0 (0,0-0,1)

Syddanmark Ja 4 / 11.020 159 (1) 0,0 (0,0-0,1) 0,0 (0,0-0,1) 0,0 (0,0-0,0)


Nordjylland Ja 3 / 17.471 41 (0) 0,0 (0,0-0,1) 0,0 (0,0-0,1) 0,1 (0,0-0,1)

Privat Ja 0 / 4.534 1 (0) 0,0 (0,0-0,1) 0,0 (0,0-0,1) 0,0 (0,0-0,1)

Hovedstaden Ja 0 / 260 1 (0) 0,0 (0,0-1,4) 0,0 (0,0-0,1) 0,1 (0,0-0,1)

Bispebjerg Ja 0 / 31 0 (0) 0,0 (0,0-11,2) 0,0 (0,0-0,3) 0,0 (0,0-0,2)

Bornholm Ja 0 / 21 1 (5) 0,0 (0,0-16,1) 0,0 (0,0-8,8) 0,0 (0,0-2,3)

Herlev Ja 0 / 88 0 (0) 0,0 (0,0-4,1) 0,0 (0,0-0,8) 0,1 (0,0-0,3)

Hospitalerne Nordsjælland Ja 0 / 31 0 (0) 0,0 (0,0-11,2) 0,0 (0,0-0,2) 0,1 (0,0-0,2)

Hvidovre Ja 0 / 30 0 (0) 0,0 (0,0-11,6) 0,0 (0,0-0,5) 0,0 (0,0-0,3)

RH, ABD Ja #/ # # (#) # (#-#) 0,0 (0,0-52,2) 0,2 (0,0-1,3)

RH, HOC Ja #/ # # (#) # (#-#) 0,0 (0,0-41,0) 0,1 (0,0-0,3)

RH, JMC Ja 0 / 3 0 (0) 0,0 (0,0-70,8) 0,0 (0,0-9,5) 0,0 (0,0-4,6)

RH, NC Ja 0 / 54 0 (0) 0,0 (0,0-6,6) 0,0 (0,0-24,7) 0,0 (0,0-1,6)

Sjælland Ja 0 / 169 0 (0) 0,0 (0,0-2,2) 0,0 (0,0-0,1) 0,0 (0,0-0,1)

Holbæk Ja #/ # # (#) # (#-#) 0,0 (0,0-3,6) 0,0 (0,0-2,6)

Køge Ja 0 / 4 0 (0) 0,0 (0,0-60,2) 0,3 (0,1-0,8) 0,0 (0,0-0,2)


Næstved Ja 0 / 13 0 (0) 0,0 (0,0-24,7) 0,0 (0,0-0,5) 0,0 (0,0-0,3)

Roskilde Ja 0 / 61 0 (0) 0,0 (0,0-5,9) 0,0 (0,0-0,2) 0,0 (0,0-0,2)

Slagelse Ja 0 / 68 0 (0) 0,0 (0,0-5,3) 0,0 (0,0-0,2) 0,4 (0,0-2,4)

Syddanmark Ja 4 / 11.020 159 (1) 0,0 (0,0-0,1) 0,0 (0,0-0,1) 0,0 (0,0-0,0)

OUH - - - - - - -

Aabenraa Ja 0 / 1.909 5 (0) 0,0 (0,0-0,2) 0,2 (0,0-0,6) 0,0 (0,0-0,3)

Esbjerg Ja #/ # # (#) # (#-#) 0,0 (0,0-0,1) 0,0 (0,0-0,4)

Kolding Ja 0 / 374 0 (0) 0,0 (0,0-1,0) 0,0 (0,0-0,6) 0,0 (0,0-0,2)

Sønderborg Ja #/ # # (#) # (#-#) 0,0 (0,0-0,6) 0,0 (0,0-0,7)

Vejle Ja 0 / 4.025 154 (4) 0,0 (0,0-0,1) 0,0 (0,0-0,2) 0,0 (0,0-0,1)


Aarhus - - - - - - -

Randers - - - - - - -

Skejby - - - - - - -

http://www.rkkp.dk/


17


< 0.16% Tæller/ antal 01.01.2018 - 31.12.2018 2017 2016


Nordjylland Ja 3 / 17.471 41 (0) 0,0 (0,0-0,1) 0,0 (0,0-0,1) 0,1 (0,0-0,1)


Ja #/ # # (#) # (#-#) 0,1 (0,0-0,3) 0,2 (0,0-0,4)


Ja 0 / 2.504 2 (0) 0,0 (0,0-0,1) 0,0 (0,0-0,2) 0,1 (0,0-0,4)

Aalborg, 3. afd. (TV) Ja #/ # # (#) # (#-#) 0,1 (0,0-0,4) 0,1 (0,0-0,4)


Ja #/ # # (#) # (#-#) 0,0 (0,0-0,1) 0,1 (0,0-0,2)


Ja 0 / 109 0 (0) 0,0 (0,0-3,3) 0,0 (0,0-2,8) 0,0 (0,0-0,6)


Ja 0 / 3.683 4 (0) 0,0 (0,0-0,1) 0,0 (0,0-0,1) 0,0 (0,0-0,2)


Ja 0 / 308 2 (1) 0,0 (0,0-1,2) 0,0 (0,0-1,4) 0,0 (0,0-1,1)

Privat Ja 0 / 4.534 1 (0) 0,0 (0,0-0,1) 0,0 (0,0-0,1) 0,0 (0,0-0,1)

Aleris-Hamlet Ja 0 / 2.117 1 (0) 0,0 (0,0-0,2) 0,0 (0,0-0,2) 0,0 (0,0-0,5)

Capio CFR Ja 0 / 1.097 0 (0) 0,0 (0,0-0,3) 0,0 (0,0-0,2) 0,0 (0,0-0,2)

Gildhøj Privathospital Ja 0 / 20 0 (0) 0,0 (0,0-16,8) 0,0 (0,0-52,2) 0,0 (0,0-13,7)

Kollund Ja 0 / 132 0 (0) 0,0 (0,0-2,8) 0,0 (0,0-0,9) 0,0 (0,0-3,6)

Nørmark Privathospital Ja #/ # # (#) # (#-#) - 0,0 (0,0-41,0)

Ortopædisk Hospital Aarhus Ja 0 / 334 0 (0) 0,0 (0,0-1,1) 0,0 (0,0-1,4) 0,0 (0,0-1,2)


Ja #/ # # (#) # (#-#) - -


Privathospitalet Danmark Ja 0 / 6 0 (0) 0,0 (0,0-45,9) 0,0 (0,0-70,8) -

Privathospitalet Mølholm Ja 0 / 785 0 (0) 0,0 (0,0-0,5) 0,0 (0,0-0,7) 0,0 (0,0-4,7)

Svedklinikken, Hidros Ja #/ # # (#) # (#-#) 0,0 (0,0-70,8) -

Bortfald:

Antal Årsag


8220 Alder < 15 år


115618 Ikke forsøgt maskeventileret


Klinisk-epidemiologiske kommentarer til indikator 3: I indikator 3 opgøres andelen af anæstesier, hvor maskeventilation måtte opgives. Alle anæstesier, hvor der

er registreret "ja" til maskeventilation indgår i indikatoropgørelsen, og andelen af disse, hvor det er registreret, at maskeventilation måtte opgives, indgår i tælleren. Standarden er < 0,16 %.

På landsplan er andelen af anæstesier med opgivet maskeventilation 0,0 % med 95 % CI:0,0-0,0 %. Også

regionalt er standarden for indikatoren opfyldt med andel fra 0,0 %.

Ingen enheder opfylder ikke indikatoren.

http://www.rkkp.dk/


18

Bemærk, at standarden for indikatoren er < 0,16 selvom der i tabellen står <0,2. Det skyldes automatisk

afrunding i statistikprogrammet.

Registrering af maskeventilation og brug af larynxmaske

maske larynx antal

Maskeventilation Larynxventilation Antal anæstesier

Ja Ja 10912

Nej Ja 35949

Ja Nej 23054

Nej Nej 81267


Indikatoren er desværre fortsat behæftet med meget stor usikkerhed, idet det for de enkelte klinikere ikke har været tydeligt, at man ved implementering af DAD version 4 har ændret måden, hvorpå man registrerer

luftvejshåndteringen. Ligeledes er der stor usikkerhed om, hvorvidt data fra Sundhedsplatformen er valide i de tilfælde hvor patienterne både maskeventilieres og bliver luftvejshåndteret ved en anden metode (eks

intubation og larynxmaske).

Problemets omfang er fortsat så stort, at indikatoren for nuværende ikke er valid.

Anbefaling:

Standarden fastholdes.

http://www.rkkp.dk/


19

Indikator 4: Manglende anslag af regional anæstesi Standard: < 3 %

Indikator 4: Andel med regional anæstesi uden generel anæstesi


< 3% Tæller/ antal 01.01.2018 - 31.12.2018 2017 2016


Danmark Ja 167 / 19.110 41 (0) 0,9 (0,7-1,0) 1,2 (1,1-1,4) 2,8 (2,6-3,0)

Hovedstaden Ja 0 / 4.873 12 (0) 0,0 (0,0-0,1) 1,1 (0,9-1,2) 2,8 (2,5-3,1)

Sjælland Ja 0 / 1.521 2 (0) 0,0 (0,0-0,2) 1,4 (1,1-1,8) 4,1 (3,6-4,7)

Syddanmark Ja 90 / 6.856 4 (0) 1,3 (1,1-1,6) 1,0 (0,8-1,3) 2,1 (1,7-2,5)


Nordjylland Ja 55 / 4.440 17 (0) 1,2 (0,9-1,6) 1,7 (1,4-2,1) 2,0 (1,6-2,4)

Privat Ja 21 / 1.409 6 (0) 1,5 (0,9-2,3) 2,0 (1,3-2,8) 3,5 (2,5-4,8)

Hovedstaden Ja 0 / 4.873 12 (0) 0,0 (0,0-0,1) 1,1 (0,9-1,2) 2,8 (2,5-3,1)

Bispebjerg Ja 0 / 683 0 (0) 0,0 (0,0-0,5) 1,9 (1,4-2,6) 4,1 (3,2-5,1)

Bornholm Ja 0 / 15 0 (0) 0,0 (0,0-21,8) 0,0 (0,0-5,2) 0,0 (0,0-3,0)

Herlev Ja 0 / 1.634 2 (0) 0,0 (0,0-0,2) 0,5 (0,3-0,8) 1,3 (0,9-1,9)


Hvidovre Ja 0 / 1.444 4 (0) 0,0 (0,0-0,3) 1,0 (0,7-1,3) 1,9 (1,5-2,3)

RH, ABD Ja 0 / 84 0 (0) 0,0 (0,0-4,3) 0,0 (0,0-4,3) 51,7 (40,8-62,4)

RH, HC Ja 0 / 11 0 (0) 0,0 (0,0-28,5) 66,7 (9,4-99,2) 100,0 (2,5-100,0)

RH, HOC Ja 0 / 116 0 (0) 0,0 (0,0-3,1) 0,8 (0,2-2,3) 6,5 (4,0-9,9)

RH, JMC Ja 0 / 219 2 (1) 0,0 (0,0-1,7) 0,7 (0,3-1,3) 1,3 (0,6-2,4)

Sjælland Ja 0 / 1.521 2 (0) 0,0 (0,0-0,2) 1,4 (1,1-1,8) 4,1 (3,6-4,7)

Holbæk Ja 0 / 239 0 (0) 0,0 (0,0-1,5) 1,0 (0,3-2,5) 5,9 (4,4-7,7)

Køge Ja 0 / 229 0 (0) 0,0 (0,0-1,6) 3,4 (2,0-5,3) 9,7 (7,5-12,3)


Næstved Ja 0 / 306 0 (0) 0,0 (0,0-1,2) 0,9 (0,5-1,5) 2,6 (1,9-3,4)

Roskilde Ja 0 / 321 1 (0) 0,0 (0,0-1,1) 1,0 (0,4-2,1) 2,4 (1,4-3,9)

Slagelse Ja 0 / 187 1 (1) 0,0 (0,0-2,0) 1,7 (0,9-2,8) 3,3 (2,2-4,8)

Syddanmark Ja 90 / 6.856 4 (0) 1,3 (1,1-1,6) 1,0 (0,8-1,3) 2,1 (1,7-2,5)

OUH - - - - - - -

Aabenraa Ja 9 / 710 2 (0) 1,3 (0,6-2,4) 1,4 (0,7-2,6) 4,0 (2,6-5,9)

Esbjerg Ja 39 / 1.731 0 (0) 2,3 (1,6-3,1) 1,3 (0,7-2,0) 4,7 (2,8-7,4)

Kolding Ja 17 / 1.988 2 (0) 0,9 (0,5-1,4) 0,7 (0,4-1,1) 1,0 (0,6-1,5)

Sønderborg Ja 12 / 1.322 0 (0) 0,9 (0,5-1,6) 0,8 (0,4-1,5) 1,5 (0,9-2,5)


Ja 0 / 148 0 (0) 0,0 (0,0-2,5) 1,0 (0,2-3,0) 1,2 (0,2-3,5)

Vejle Ja 13 / 957 0 (0) 1,4 (0,7-2,3) 1,4 (0,8-2,3) 2,8 (1,9-3,9)


Aarhus - - - - - - -

http://www.rkkp.dk/


20


< 3% Tæller/ antal 01.01.2018 - 31.12.2018 2017 2016


Randers - - - - - - -

Nordjylland Ja 55 / 4.440 17 (0) 1,2 (0,9-1,6) 1,7 (1,4-2,1) 2,0 (1,6-2,4)


Ja 16 / 1.742 15 (1) 0,9 (0,5-1,5) 1,5 (1,0-2,1) 1,5 (1,0-2,1)


Ja 8 / 782 2 (0) 1,0 (0,4-2,0) 0,8 (0,3-1,6) 0,3 (0,1-1,0)

Aalborg, 3. afd. (TV) Nej 4 / 132 0 (0) 3,0 (0,8-7,6) 5,8 (2,7-10,8) 6,2 (3,0-11,1)


Nej #/ # # (#) # (#-#) 51,6 (33,1-69,8) 30,8 (9,1-61,4)


Ja 9 / 865 0 (0) 1,0 (0,5-2,0) 0,7 (0,2-1,4) 2,0 (1,1-3,2)


Ja 13 / 544 0 (0) 2,4 (1,3-4,1) 1,2 (0,5-2,4) 4,3 (2,8-6,2)


Ja 3 / 367 0 (0) 0,8 (0,2-2,4) 3,0 (1,4-5,4) 2,0 (0,7-4,3)

Privat Ja 21 / 1.409 6 (0) 1,5 (0,9-2,3) 2,0 (1,3-2,8) 3,5 (2,5-4,8)

Aleris-Hamlet Ja 9 / 616 6 (1) 1,5 (0,7-2,8) 4,1 (2,3-6,9) 13,7 (6,8-23,8)

CPH Privathospital Ja #/ # # (#) # (#-#) - -

Capio CFR Ja #/ # # (#) # (#-#) 12,7 (6,0-22,7) 7,9 (3,2-15,5)




Privathospitalet Danmark Ja #/ # # (#) # (#-#) 0,0 (0,0-97,5) -

Privathospitalet Mølholm Nej 6 / 24 0 (0) 25,0 (9,8-46,7) 0,0 (0,0-10,9) 30,0 (6,7-65,2)

Bortfald:

Antal Årsag



131364 Generel anæstesi planlagt

7036 Ingen anæstesi (kun sedation)

41 ASA score ukendt

Klinisk-epidemiologiske kommentarer til indikator 4: Indikator 4 viser andelen med manglende anslag af regional anæstesi. Indikatorpopulationen udgøres af alle

anæstesier med registrering af ’central blokade’, ’perifer nerveblokade’ eller ’generel anæstesi efter insufficient regional anæstesi’. Manglende anslag af regional anæstesi er defineret som anæstesier med registrering af

’generel anæstesi efter insufficient regional anæstesi’.

På landsplan er indikatoren opfyldt med en andel på 0,9 % (95 % CI: 0,7-1,0 %) med en standard på < 3 %.

På regionsplan er standarden ligeledes overordnet set opfyldt med andele fra 1,2 til 9,1%, hvor Region Midtjylland ikke opfylder standarden. Denne enhed er kendetegnet ved at have ganske lavt patientvolumen,

hvorfor usikkerheden omkring estimaterne er stor.

http://www.rkkp.dk/


21


Regionale anæstesier uden planlagt generel anæstesi registreret som insufficient regional med efterfølgende behov for generel anæstesi. Nationalt er indikatorstandarden opfyldt. Det er kun enkelte afdelinger der ikke

opfylder indikatorstandarden.

Anbefaling:


http://www.rkkp.dk/


22

Indikator 5: Komplikation i anæstesiforløbet Standard: < 3,5 %

Indikator 5: Komplikationer i anæstesiforløbet


< 3.5% Tæller/ antal 01.01.2018 - 31.12.2018 2017 2016


Danmark Ja 301 / 157.096 455 (0) 0,2 (0,2-0,2) 0,2 (0,1-0,2) 0,2 (0,2-0,2)

Hovedstaden Ja 57 / 27.879 45 (0) 0,2 (0,2-0,3) 0,1 (0,1-0,2) 0,2 (0,2-0,2)

Sjælland Ja 21 / 9.785 11 (0) 0,2 (0,1-0,3) 0,0 (0,0-0,1) 0,2 (0,1-0,2)

Syddanmark Ja 110 / 52.863 175 (0) 0,2 (0,2-0,3) 0,2 (0,2-0,2) 0,2 (0,1-0,2)


Nordjylland Ja 96 / 42.268 102 (0) 0,2 (0,2-0,3) 0,3 (0,2-0,3) 0,3 (0,2-0,3)

Privat Ja 15 / 24.187 122 (1) 0,1 (0,0-0,1) 0,1 (0,0-0,1) 0,1 (0,0-0,1)

Hovedstaden Ja 57 / 27.879 45 (0) 0,2 (0,2-0,3) 0,1 (0,1-0,2) 0,2 (0,2-0,2)

Bispebjerg Ja 4 / 2.808 0 (0) 0,1 (0,0-0,4) 0,3 (0,2-0,4) 0,3 (0,2-0,4)

Bornholm Ja 3 / 183 5 (3) 1,6 (0,3-4,7) 0,4 (0,1-1,0) 0,1 (0,0-0,4)

Herlev Ja 18 / 9.417 9 (0) 0,2 (0,1-0,3) 0,1 (0,1-0,1) 0,1 (0,1-0,2)


Hvidovre Ja 7 / 3.581 8 (0) 0,2 (0,1-0,4) 0,1 (0,1-0,2) 0,2 (0,1-0,3)

RH, ABD Ja 6 / 1.649 5 (0) 0,4 (0,1-0,8) 0,1 (0,0-0,3) 0,5 (0,2-0,8)

RH, HC Ja 4 / 978 3 (0) 0,4 (0,1-1,0) 0,3 (0,1-0,5) 0,7 (0,3-1,3)

RH, HOC Ja 3 / 2.391 3 (0) 0,1 (0,0-0,4) 0,1 (0,1-0,3) 0,3 (0,2-0,4)

RH, JMC Ja 0 / 1.390 2 (0) 0,0 (0,0-0,3) 0,1 (0,0-0,2) 0,1 (0,0-0,2)

RH, NC Ja 6 / 2.283 2 (0) 0,3 (0,1-0,6) 0,0 (0,0-0,2) 0,2 (0,1-0,5)

Sjælland Ja 21 / 9.785 11 (0) 0,2 (0,1-0,3) 0,0 (0,0-0,1) 0,2 (0,1-0,2)

Holbæk Ja #/ # # (#) # (#-#) 0,1 (0,0-0,2) 0,0 (0,0-0,1)

Køge Ja 8 / 2.448 0 (0) 0,3 (0,1-0,6) 0,0 (0,0-0,1) 0,2 (0,1-0,3)

Nykøbing Falster Ja #/ # # (#) # (#-#) 0,0 (0,0-0,2) 0,2 (0,1-0,4)

Næstved Ja #/ # # (#) # (#-#) 0,0 (0,0-0,1) 0,1 (0,1-0,3)

Ringsted Ja 0 / 285 0 (0) 0,0 (0,0-1,3) 0,0 (0,0-0,4) -

Roskilde Ja 4 / 1.695 1 (0) 0,2 (0,1-0,6) 0,0 (0,0-0,1) 0,1 (0,1-0,2)

Slagelse Ja 4 / 2.024 2 (0) 0,2 (0,1-0,5) 0,1 (0,0-0,2) 0,3 (0,2-0,5)

Syddanmark Ja 110 / 52.863 175 (0) 0,2 (0,2-0,3) 0,2 (0,2-0,2) 0,2 (0,1-0,2)

OUH - - - - - - -

Aabenraa Ja 25 / 7.597 9 (0) 0,3 (0,2-0,5) 0,3 (0,2-0,5) 0,3 (0,2-0,5)

Esbjerg Ja 28 / 12.151 2 (0) 0,2 (0,2-0,3) 0,1 (0,1-0,2) 0,1 (0,0-0,4)

Kolding Ja 25 / 12.648 5 (0) 0,2 (0,1-0,3) 0,2 (0,2-0,3) 0,1 (0,1-0,2)

Sønderborg Ja 6 / 5.593 1 (0) 0,1 (0,0-0,2) 0,1 (0,1-0,3) 0,2 (0,1-0,3)


Ja #/ # # (#) # (#-#) 0,1 (0,0-0,6) 0,0 (0,0-0,3)

Vejle Ja 25 / 14.313 158 (1) 0,2 (0,1-0,3) 0,2 (0,1-0,3) 0,2 (0,1-0,2)


http://www.rkkp.dk/


23


< 3.5% Tæller/ antal 01.01.2018 - 31.12.2018 2017 2016


Aarhus - - - - - - -

Horsens - - - - - - -

Randers - - - - - - -

Skejby - - - - - - -

Viborg - - - - - - -

Nordjylland Ja 96 / 42.268 102 (0) 0,2 (0,2-0,3) 0,3 (0,2-0,3) 0,3 (0,2-0,3)


Ja 21 / 8.691 43 (0) 0,2 (0,1-0,4) 0,2 (0,1-0,3) 0,4 (0,3-0,6)


Ja 4 / 5.440 5 (0) 0,1 (0,0-0,2) 0,1 (0,0-0,2) 0,1 (0,1-0,3)

Aalborg, 3. afd. (TV) Ja 16 / 3.801 8 (0) 0,4 (0,2-0,7) 0,7 (0,5-1,0) 0,5 (0,3-0,8)


Ja 22 / 10.441 23 (0) 0,2 (0,1-0,3) 0,3 (0,2-0,4) 0,4 (0,2-0,5)


Ja 9 / 2.324 0 (0) 0,4 (0,2-0,7) 0,5 (0,3-0,8) 0,5 (0,3-0,9)


Ja 16 / 8.623 14 (0) 0,2 (0,1-0,3) 0,1 (0,0-0,2) 0,1 (0,0-0,1)


Ja 8 / 2.948 9 (0) 0,3 (0,1-0,5) 0,2 (0,1-0,4) 0,2 (0,1-0,4)

Privat Ja 15 / 24.187 122 (1) 0,1 (0,0-0,1) 0,1 (0,0-0,1) 0,1 (0,0-0,1)


Aleris-Hamlet Ja 3 / 10.388 62 (1) 0,0 (0,0-0,1) 0,1 (0,0-0,1) 0,1 (0,0-0,2)


Capio CFR Ja 4 / 4.873 58 (1) 0,1 (0,0-0,2) 0,1 (0,0-0,3) 0,0 (0,0-0,1)

Gildhøj Privathospital Ja 0 / 1.744 1 (0) 0,0 (0,0-0,2) 0,0 (0,0-0,3) 0,3 (0,1-0,6)

Kollund Ja 0 / 380 0 (0) 0,0 (0,0-1,0) 0,0 (0,0-0,9) 0,0 (0,0-1,1)

Kysthospitalet, Skodsborg Ja #/ # # (#) # (#-#) 0,1 (0,0-0,7) 0,0 (0,0-0,5)

Københavns Øjen og Skeleklinik

Ja 0 / 77 0 (0) 0,0 (0,0-4,7) 0,0 (0,0-3,7) 0,0 (0,0-7,0)




Ja #/ # # (#) # (#-#) - -



Privathospitalet Mølholm Ja 4 / 3.087 1 (0) 0,1 (0,0-0,3) 0,0 (0,0-0,1) 0,0 (0,0-0,7)


Ja 0 / 69 0 (0) 0,0 (0,0-5,2) 0,0 (0,0-6,4) 0,0 (0,0-10,6)


Viborg Privathospital Ja #/ # # (#) # (#-#) 0,2 (0,0-1,0) 0,2 (0,0-1,3)

Bortfald:

Antal Årsag

http://www.rkkp.dk/


24





I indikator 5 opgøres andelen af anæstesier med komplikation enten under operationen eller postoperativt.

På landsplan er standarden på < 3,5 % opfyldt for indikatoren med en andel på 0,2 % og 95 % CI 0,2-0,2 %.

Alle regioner og enheder opfylder standarden, på nær Horsens Sygehus .


Antallet af rapporterede komplikationer er lavt 301/157.096 svarer til 0,2 %. Standarden på < 3,5 er således

klart opfyldt. Standarden var på samme niveau sidste år. Den højeste indberettede frekvens i denne årsrapport er 14,8 % men er baseret på et meget lille patientmateriale.

Som konklusion på data, må indikatoren for målopfyldelse sænkes til f.eks. 1,0 %. Dette vil blive diskuteret i styregruppen.

Hvilke komplikationer der er de hyppigste er ikke opgivet.

Anbefaling:


http://www.rkkp.dk/


25

Indikator 6A: Svære smerter ved ankomst til opvågning Standard: <5%

Indikator 6a: Svære smerter ved ankomst til opvågning


< 5% Tæller/ antal 01.01.2018 - 31.12.2018 2017 2016


Danmark Ja 3.711 / 95.234 223 (0) 3,9 (3,8-4,0) 3,9 (3,8-4,0) 4,3 (4,2-4,4)

Hovedstaden Nej 760 / 12.323 18 (0) 6,2 (5,7-6,6) 5,0 (4,8-5,2) 4,9 (4,7-5,1)

Sjælland Ja 194 / 4.357 2 (0) 4,5 (3,9-5,1) 3,0 (2,8-3,2) 4,5 (4,3-4,8)

Syddanmark Ja 878 / 34.973 9 (0) 2,5 (2,3-2,7) 3,5 (3,3-3,7) 4,0 (3,8-4,2)


Nordjylland Ja 1.445 / 30.122 68 (0) 4,8 (4,6-5,0) 4,2 (4,0-4,5) 4,1 (3,9-4,4)

Privat Ja 429 / 13.366 126 (1) 3,2 (2,9-3,5) 2,2 (2,0-2,5) 2,0 (1,7-2,4)

Hovedstaden Nej 760 / 12.323 18 (0) 6,2 (5,7-6,6) 5,0 (4,8-5,2) 4,9 (4,7-5,1)

Bispebjerg Nej 92 / 1.195 0 (0) 7,7 (6,3-9,4) 5,6 (5,0-6,3) 6,1 (5,5-6,8)

Bornholm Ja 0 / 5 2 (29) 0,0 (0,0-52,2) 2,9 (1,2-5,6) 4,7 (3,7-5,8)

Herlev Ja 230 / 4.710 5 (0) 4,9 (4,3-5,5) 3,8 (3,5-4,2) 3,0 (2,6-3,4)


Hvidovre Ja 69 / 1.799 6 (0) 3,8 (3,0-4,8) 3,8 (3,4-4,2) 3,7 (3,3-4,1)

RH, ABD Nej 62 / 609 1 (0) 10,2 (7,9-12,9) 8,7 (7,3-10,3) 8,0 (5,1-11,9)

RH, HC Ja 12 / 268 0 (0) 4,5 (2,3-7,7) 4,5 (3,1-6,2) 4,2 (0,1-21,1)

RH, HOC Nej 61 / 869 1 (0) 7,0 (5,4-8,9) 7,0 (6,1-8,0) 6,4 (5,3-7,6)

RH, JMC Nej 21 / 327 1 (0) 6,4 (4,0-9,6) 5,3 (4,0-6,9) 8,7 (6,7-11,2)

RH, NC Nej 94 / 872 0 (0) 10,8 (8,8-13,0) 7,8 (6,6-9,3) 5,0 (0,6-16,9)

Sjælland Ja 194 / 4.357 2 (0) 4,5 (3,9-5,1) 3,0 (2,8-3,2) 4,5 (4,3-4,8)

Holbæk Ja 21 / 558 0 (0) 3,8 (2,3-5,7) 2,2 (1,8-2,8) 5,2 (4,7-5,8)

Køge Nej 70 / 1.252 0 (0) 5,6 (4,4-7,0) 3,8 (3,3-4,3) 6,4 (5,8-7,1)

Nykøbing Falster Nej 31 / 345 1 (0) 9,0 (6,2-12,5) 5,3 (4,3-6,4) 4,9 (4,1-6,0)

Næstved Ja 10 / 474 0 (0) 2,1 (1,0-3,8) 2,1 (1,7-2,5) 2,6 (2,2-3,0)

Ringsted Ja 3 / 196 0 (0) 1,5 (0,3-4,4) 0,2 (0,0-0,7) -

Roskilde Nej 41 / 818 1 (0) 5,0 (3,6-6,7) 2,8 (2,4-3,3) 3,2 (2,8-3,7)

Slagelse Ja 18 / 714 0 (0) 2,5 (1,5-4,0) 3,6 (3,1-4,2) 5,6 (4,8-6,4)

Syddanmark Ja 878 / 34.973 9 (0) 2,5 (2,3-2,7) 3,5 (3,3-3,7) 4,0 (3,8-4,2)

OUH - - - - - - -

Aabenraa Ja 133 / 4.520 1 (0) 2,9 (2,5-3,5) 3,6 (3,1-4,2) 3,5 (3,0-4,1)

Esbjerg Ja 142 / 5.038 2 (0) 2,8 (2,4-3,3) 3,0 (2,5-3,5) 4,2 (3,3-5,3)

Kolding Ja 255 / 9.978 3 (0) 2,6 (2,3-2,9) 4,0 (3,7-4,5) 3,1 (2,8-3,4)

Sønderborg Ja 134 / 4.774 0 (0) 2,8 (2,4-3,3) 3,1 (2,6-3,6) 2,8 (2,3-3,3)

Vejle Ja 214 / 10.663 3 (0) 2,0 (1,7-2,3) 3,5 (3,1-3,9) 5,9 (5,4-6,4)


Aarhus - - - - - - -

http://www.rkkp.dk/


26


< 5% Tæller/ antal 01.01.2018 - 31.12.2018 2017 2016


Horsens - - - - - - -

Randers - - - - - - -

Nordjylland Ja 1.445 / 30.122 68 (0) 4,8 (4,6-5,0) 4,2 (4,0-4,5) 4,1 (3,9-4,4)


Nej 428 / 6.479 31 (0) 6,6 (6,0-7,2) 6,2 (5,6-6,8) 5,6 (5,1-6,2)


Nej 208 / 3.662 5 (0) 5,7 (5,0-6,5) 5,0 (4,3-5,8) 5,3 (4,5-6,1)

Aalborg, 3. afd. (TV) Nej 135 / 1.941 3 (0) 7,0 (5,9-8,2) 5,9 (4,9-7,1) 5,6 (4,6-6,7)


Ja 329 / 7.764 9 (0) 4,2 (3,8-4,7) 3,7 (3,3-4,2) 3,3 (3,0-3,8)


Nej 109 / 1.956 2 (0) 5,6 (4,6-6,7) 5,8 (4,8-6,9) 6,7 (5,5-8,1)


Ja 144 / 5.924 13 (0) 2,4 (2,1-2,9) 1,9 (1,6-2,3) 2,1 (1,8-2,5)


Ja 92 / 2.396 5 (0) 3,8 (3,1-4,7) 3,2 (2,6-4,0) 3,3 (2,7-4,1)

Privat Ja 429 / 13.366 126 (1) 3,2 (2,9-3,5) 2,2 (2,0-2,5) 2,0 (1,7-2,4)


Aleris-Hamlet Ja 373 / 9.005 62 (1) 4,1 (3,7-4,6) 2,8 (2,4-3,1) 2,8 (2,3-3,4)

Capio CFR Ja 21 / 1.677 55 (3) 1,3 (0,8-1,9) 0,9 (0,5-1,5) 1,1 (0,6-1,7)


Kollund Ja 6 / 360 0 (0) 1,7 (0,6-3,6) 0,3 (0,0-1,4) 3,5 (1,8-6,2)

Kysthospitalet, Skodsborg Ja #/ # # (#) # (#-#) - 0,0 (0,0-52,2)


Printzlau Privathospital Ja 0 / 3 0 (0) 0,0 (0,0-70,8) 0,0 (0,0-84,2) -



Ja 0 / 59 0 (0) 0,0 (0,0-6,1) 0,0 (0,0-8,4) -


Bortfald:

Antal Årsag


8220 Alder < 15 år


34188 Ikke observationsafsnit

12648 Ikke kirurgisk procedure

7038 Smerte-score ved ankomst ikke relevant


19 Smerte-score ved ankomst ikke oplyst

http://www.rkkp.dk/


27

Indikator 6B: Svære smerter ved udskrivelse fra opvågning Standard: < 1% Indikator 6b: Svære smerter ved udskrivning fra opvågning


< 1% Tæller/ antal 01.01.2018 - 31.12.2018 2017 2016


Danmark Ja 140 / 95.163 304 (0) 0,1 (0,1-0,2) 0,1 (0,1-0,2) 0,2 (0,2-0,2)

Hovedstaden Ja 37 / 12.330 18 (0) 0,3 (0,2-0,4) 0,2 (0,2-0,3) 0,2 (0,1-0,2)

Sjælland Ja 10 / 4.360 2 (0) 0,2 (0,1-0,4) 0,1 (0,0-0,1) 0,3 (0,2-0,4)

Syddanmark Ja 41 / 34.905 77 (0) 0,1 (0,1-0,2) 0,1 (0,1-0,2) 0,1 (0,1-0,2)


Nordjylland Ja 36 / 30.115 75 (0) 0,1 (0,1-0,2) 0,1 (0,1-0,2) 0,1 (0,1-0,2)

Privat Ja 16 / 13.360 132 (1) 0,1 (0,1-0,2) 0,1 (0,0-0,2) 0,1 (0,1-0,2)

Hovedstaden Ja 37 / 12.330 18 (0) 0,3 (0,2-0,4) 0,2 (0,2-0,3) 0,2 (0,1-0,2)

Bispebjerg Ja 4 / 1.197 0 (0) 0,3 (0,1-0,9) 0,1 (0,0-0,2) 0,1 (0,0-0,2)

Bornholm Ja 0 / 5 2 (29) 0,0 (0,0-52,2) 0,0 (0,0-1,3) 0,0 (0,0-0,2)

Herlev Ja 7 / 4.713 5 (0) 0,1 (0,1-0,3) 0,2 (0,1-0,2) 0,1 (0,0-0,2)

Hospitalerne Nordsjælland Ja #/ # # (#) # (#-#) 0,1 (0,1-0,3) 0,1 (0,0-0,2)

Hvidovre Ja #/ # # (#) # (#-#) 0,2 (0,1-0,3) 0,1 (0,0-0,2)

RH, ABD Ja 0 / 609 1 (0) 0,0 (0,0-0,6) 0,2 (0,0-0,6) 0,4 (0,0-2,0)

RH, HC Ja 0 / 268 0 (0) 0,0 (0,0-1,4) 0,0 (0,0-0,5) 0,0 (0,0-14,2)

RH, HOC Ja #/ # # (#) # (#-#) 0,3 (0,2-0,6) 0,1 (0,0-0,4)

RH, JMC Ja #/ # # (#) # (#-#) 0,2 (0,0-0,7) 0,3 (0,0-1,1)

RH, NC Nej 20 / 872 0 (0) 2,3 (1,4-3,5) 0,9 (0,5-1,5) 2,5 (0,1-13,2)

Sjælland Ja 10 / 4.360 2 (0) 0,2 (0,1-0,4) 0,1 (0,0-0,1) 0,3 (0,2-0,4)

Holbæk Ja 3 / 560 0 (0) 0,5 (0,1-1,6) 0,0 (0,0-0,1) 0,2 (0,1-0,4)

Køge Ja #/ # # (#) # (#-#) 0,1 (0,0-0,2) 0,1 (0,0-0,2)


Næstved Ja #/ # # (#) # (#-#) 0,0 (0,0-0,1) 0,7 (0,5-1,0)

Ringsted Ja 0 / 197 0 (0) 0,0 (0,0-1,9) 0,0 (0,0-0,4) -

Roskilde Ja 0 / 818 1 (0) 0,0 (0,0-0,4) 0,1 (0,0-0,2) 0,2 (0,1-0,4)

Slagelse Ja #/ # # (#) # (#-#) 0,0 (0,0-0,2) 0,1 (0,0-0,3)

Syddanmark Ja 41 / 34.905 77 (0) 0,1 (0,1-0,2) 0,1 (0,1-0,2) 0,1 (0,1-0,2)

OUH

Aabenraa Ja 4 / 4.520 1 (0) 0,1 (0,0-0,2) 0,0 (0,0-0,2) 0,1 (0,1-0,3)

Esbjerg Ja 5 / 4.970 70 (1) 0,1 (0,0-0,2) 0,1 (0,0-0,2) 0,2 (0,1-0,6)

Kolding Ja 12 / 9.978 3 (0) 0,1 (0,1-0,2) 0,1 (0,1-0,2) 0,2 (0,1-0,3)

Sønderborg Ja 10 / 4.774 0 (0) 0,2 (0,1-0,4) 0,1 (0,1-0,3) 0,1 (0,0-0,2)

Vejle Ja 10 / 10.663 3 (0) 0,1 (0,0-0,2) 0,1 (0,1-0,2) 0,2 (0,1-0,3)

Midtjylland - -

Aarhus - - - - - - -

Horsens - - - - - - -

http://www.rkkp.dk/


28


< 1% Tæller/ antal 01.01.2018 - 31.12.2018 2017 2016


Randers - - - - - - -

Nordjylland Ja 36 / 30.115 75 (0) 0,1 (0,1-0,2) 0,1 (0,1-0,2) 0,1 (0,1-0,2)


Ja 9 / 6.478 32 (0) 0,1 (0,1-0,3) 0,3 (0,2-0,4) 0,2 (0,1-0,3)


Ja 7 / 3.662 5 (0) 0,2 (0,1-0,4) 0,2 (0,1-0,4) 0,1 (0,0-0,3)

Aalborg, 3. afd. (TV) Ja #/ # # (#) # (#-#) 0,1 (0,0-0,4) 0,1 (0,0-0,4)


Ja 6 / 7.760 13 (0) 0,1 (0,0-0,2) 0,1 (0,0-0,1) 0,0 (0,0-0,1)


Ja 9 / 1.954 4 (0) 0,5 (0,2-0,9) 0,4 (0,2-0,8) 0,4 (0,1-0,8)


Ja 0 / 5.924 13 (0) 0,0 (0,0-0,1) 0,1 (0,0-0,2) 0,2 (0,1-0,4)


Ja 3 / 2.396 5 (0) 0,1 (0,0-0,4) 0,0 (0,0-0,1) 0,1 (0,0-0,3)

Privat Ja 16 / 13.360 132 (1) 0,1 (0,1-0,2) 0,1 (0,0-0,2) 0,1 (0,1-0,2)


Aleris-Hamlet Ja 15 / 9.005 62 (1) 0,2 (0,1-0,3) 0,1 (0,0-0,2) 0,1 (0,0-0,2)

Capio CFR Ja #/ # # (#) # (#-#) 0,1 (0,0-0,5) 0,1 (0,0-0,5)


Kollund Ja 0 / 360 0 (0) 0,0 (0,0-1,0) 0,0 (0,0-0,9) 0,0 (0,0-1,2)






Ja 0 / 59 0 (0) 0,0 (0,0-6,1) 0,0 (0,0-8,4) -


Bortfald:

Antal Årsag


8220 Alder < 15 år



12648 Ikke kirurgisk procedure

7028 Smerte-score ved udskrivelse ikke relevant


100 Smerte-score ved udskrivelse ikke oplyst

Klinisk-epidemiologiske kommentarer til indikator 6A og 6B:

http://www.rkkp.dk/


29

Indikator 6A og 6B er opgørelser over andelen af anæstesier, hvor patienten har svære smerter ved hhv.

ankomst til opvågningsafsnit og udskrivelse fra opvågningsafsnit. Kun opvågningsforløb efter kirurgiske

procedurer, og som finder sted på et observationsafsnit indgår i indikatoropgørelserne.

På landsplan er standarden opfyldt med en andel på 3,9 % (95 % CI: 3,8-4,0). Standarden er ikke opfyldt for regionerne Hovedstaden og Midtjylland. 15 af de 41 indberettende afdelinger ikke opfylder standarden.

På landsplan er standarden for indikator 6b opfyldt med en andel på 0,1 % (95 % CI: 0,1-0,2 %). Standarden er opfyldt for de enkelte regioner. Kun tre enheder opfylder ikke standarden.

Styregruppens faglige kommentar til indikator 6:

Indikator 6 afspejler kvaliteten af smertebehandlingen i afslutningen af anæstesien, og 6A den smertebehandling som er foregået postoperativt i observationsafsnittet inden patienten sendes videre til stamafdeling/hjem.

Landsresultatet opfylder indikatorstandarden. Det er forundrende, at 34188 patienter er registeret på bortfaldslisten, som ”ikke observationsafsnit”; idet

både patienter som har fået foretaget ”ikke-kirurgisk procedure” og ”smerte-scorer ikke relevant” ligeledes er bortfaldet

Enkelte afdelinger, der ikke opfylder standarden for indikator 6 "svære smerter ved ankomst til

opvågningsafsnittet", kan have interesse i et forøget fokus på disse patienter.

Anbefaling:


http://www.rkkp.dk/


30

Indikator 7A: Moderat eller svær kvalme ved ankomst til opvågning Standard: <1%

Indikator 7a: Moderat til svær kvalme ved ankomst til opvågning


< 1% Tæller/ antal 01.01.2018 - 31.12.2018 2017 2016


Danmark Ja 891 / 98.978 228 (0) 0,9 (0,8-1,0) 0,9 (0,8-0,9) 0,9 (0,9-1,0)

Hovedstaden Ja 141 / 14.030 20 (0) 1,0 (0,8-1,2) 0,8 (0,8-0,9) 0,8 (0,7-0,9)

Sjælland Ja 39 / 5.161 3 (0) 0,8 (0,5-1,0) 0,7 (0,6-0,8) 0,8 (0,7-0,9)

Syddanmark Ja 226 / 35.590 9 (0) 0,6 (0,6-0,7) 0,7 (0,7-0,8) 0,8 (0,7-0,9)


Nordjylland Nej 426 / 30.707 71 (0) 1,4 (1,3-1,5) 1,5 (1,4-1,6) 1,4 (1,3-1,6)

Privat Ja 58 / 13.396 125 (1) 0,4 (0,3-0,6) 0,2 (0,1-0,3) 0,2 (0,1-0,4)

Hovedstaden Ja 141 / 14.030 20 (0) 1,0 (0,8-1,2) 0,8 (0,8-0,9) 0,8 (0,7-0,9)

Bispebjerg Nej 22 / 1.320 0 (0) 1,7 (1,0-2,5) 1,3 (1,0-1,7) 1,9 (1,5-2,3)

Bornholm Ja 0 / 5 2 (29) 0,0 (0,0-52,2) 1,0 (0,2-2,9) 0,9 (0,5-1,4)

Herlev Ja 26 / 5.493 7 (0) 0,5 (0,3-0,7) 0,5 (0,4-0,6) 0,5 (0,4-0,7)


Hvidovre Ja 13 / 1.917 6 (0) 0,7 (0,4-1,2) 0,7 (0,5-0,8) 0,6 (0,5-0,8)

RH, ABD Nej 18 / 679 1 (0) 2,7 (1,6-4,2) 2,4 (1,7-3,3) 1,7 (0,6-4,0)

RH, HC Ja 3 / 318 0 (0) 0,9 (0,2-2,7) 0,2 (0,0-0,9) 0,0 (0,0-12,3)

RH, HOC Nej 18 / 985 1 (0) 1,8 (1,1-2,9) 1,3 (0,9-1,7) 1,0 (0,6-1,6)

RH, JMC Nej 15 / 363 1 (0) 4,1 (2,3-6,7) 3,5 (2,5-4,8) 2,4 (1,4-3,9)

RH, NC Nej 15 / 1.027 0 (0) 1,5 (0,8-2,4) 1,8 (1,2-2,5) 2,0 (0,1-10,6)

Sjælland Ja 39 / 5.161 3 (0) 0,8 (0,5-1,0) 0,7 (0,6-0,8) 0,8 (0,7-0,9)

Holbæk Nej 8 / 654 0 (0) 1,2 (0,5-2,4) 1,2 (0,8-1,6) 0,8 (0,6-1,0)

Køge Ja 9 / 1.361 0 (0) 0,7 (0,3-1,3) 0,8 (0,6-1,0) 0,9 (0,7-1,2)


Næstved Ja 4 / 518 0 (0) 0,8 (0,2-2,0) 0,4 (0,3-0,7) 0,6 (0,4-0,8)

Ringsted Ja 0 / 219 0 (0) 0,0 (0,0-1,7) 0,4 (0,1-1,0) -

Roskilde Ja 4 / 937 1 (0) 0,4 (0,1-1,1) 0,6 (0,4-0,8) 0,7 (0,5-1,0)

Slagelse Ja 7 / 1.063 0 (0) 0,7 (0,3-1,4) 0,6 (0,4-0,9) 0,7 (0,5-1,1)

Syddanmark Ja 226 / 35.590 9 (0) 0,6 (0,6-0,7) 0,7 (0,7-0,8) 0,8 (0,7-0,9)

OUH

Aabenraa Ja 20 / 4.559 1 (0) 0,4 (0,3-0,7) 1,0 (0,7-1,3) 0,7 (0,5-1,0)

Esbjerg Nej 72 / 5.106 2 (0) 1,4 (1,1-1,8) 1,3 (1,0-1,7) 2,8 (2,0-3,7)

Kolding Ja 51 / 10.114 3 (0) 0,5 (0,4-0,7) 0,6 (0,5-0,8) 0,8 (0,6-1,0)

Sønderborg Ja 32 / 4.794 0 (0) 0,7 (0,5-0,9) 0,6 (0,4-0,8) 0,6 (0,4-0,9)

Vejle Ja 51 / 11.017 3 (0) 0,5 (0,3-0,6) 0,6 (0,4-0,7) 0,5 (0,4-0,7)


Aarhus - - - - - - -

http://www.rkkp.dk/


31


< 1% Tæller/ antal 01.01.2018 - 31.12.2018 2017 2016


Horsens - - - - - - -

Randers - - - - - - -

Nordjylland Nej 426 / 30.707 71 (0) 1,4 (1,3-1,5) 1,5 (1,4-1,6) 1,4 (1,3-1,6)


Nej 81 / 6.537 31 (0) 1,2 (1,0-1,5) 1,2 (1,0-1,5) 1,2 (1,0-1,5)


Nej 70 / 3.715 5 (0) 1,9 (1,5-2,4) 2,4 (1,9-2,9) 2,3 (1,8-2,8)



Nej 153 / 8.055 9 (0) 1,9 (1,6-2,2) 2,0 (1,7-2,3) 1,9 (1,6-2,2)


Ja 7 / 1.957 2 (0) 0,4 (0,1-0,7) 0,3 (0,1-0,7) 0,6 (0,3-1,1)


Nej 86 / 5.999 13 (0) 1,4 (1,1-1,8) 1,6 (1,3-1,9) 1,3 (1,0-1,6)


Ja 5 / 2.446 7 (0) 0,2 (0,1-0,5) 0,3 (0,1-0,6) 0,5 (0,3-0,9)

Privat Ja 58 / 13.396 125 (1) 0,4 (0,3-0,6) 0,2 (0,1-0,3) 0,2 (0,1-0,4)


Aleris-Hamlet Ja 44 / 9.018 59 (1) 0,5 (0,4-0,7) 0,1 (0,0-0,2) 0,1 (0,0-0,3)

Capio CFR Ja 6 / 1.677 55 (3) 0,4 (0,1-0,8) 0,1 (0,0-0,5) 0,2 (0,0-0,6)


Kollund Ja #/ # # (#) # (#-#) 0,8 (0,2-2,2) 0,9 (0,2-2,7)






Ja 0 / 59 0 (0) 0,0 (0,0-6,1) 0,0 (0,0-8,4) -



Bortfald:

Antal Årsag


8220 Alder < 15 år



6750 Ingen data


http://www.rkkp.dk/


32

Indikator 7B: Moderat eller svær kvalme ved udskrivelse fra opvågning Standard: <0,5%

Indikator 7b: Moderat til svær kvalme ved udskrivning fra opvågning


< 0.5% Tæller/ antal 01.01.2018 - 31.12.2018 2017 2016


Danmark Ja 163 / 98.905 313 (0) 0,2 (0,1-0,2) 0,1 (0,1-0,2) 0,1 (0,1-0,2)

Hovedstaden Ja 27 / 14.038 20 (0) 0,2 (0,1-0,3) 0,2 (0,1-0,2) 0,1 (0,1-0,1)

Sjælland Ja 9 / 5.165 3 (0) 0,2 (0,1-0,3) 0,1 (0,0-0,1) 0,2 (0,2-0,3)

Syddanmark Ja 53 / 35.522 77 (0) 0,1 (0,1-0,2) 0,1 (0,1-0,2) 0,1 (0,1-0,2)


Nordjylland Ja 35 / 30.700 78 (0) 0,1 (0,1-0,2) 0,1 (0,1-0,2) 0,1 (0,1-0,2)

Privat Ja 39 / 13.386 135 (1) 0,3 (0,2-0,4) 0,1 (0,0-0,1) 0,1 (0,0-0,2)

Hovedstaden Ja 27 / 14.038 20 (0) 0,2 (0,1-0,3) 0,2 (0,1-0,2) 0,1 (0,1-0,1)

Bispebjerg Ja 0 / 1.319 0 (0) 0,0 (0,0-0,3) 0,3 (0,1-0,4) 0,1 (0,1-0,3)

Bornholm Ja 0 / 5 2 (29) 0,0 (0,0-52,2) 0,0 (0,0-1,2) 0,1 (0,0-0,3)

Herlev Ja 7 / 5.498 7 (0) 0,1 (0,1-0,3) 0,2 (0,1-0,3) 0,1 (0,0-0,1)


Hvidovre Ja 4 / 1.917 6 (0) 0,2 (0,1-0,5) 0,1 (0,0-0,1) 0,1 (0,0-0,1)

RH, ABD Ja #/ # # (#) # (#-#) 0,2 (0,0-0,6) 0,3 (0,0-1,9)

RH, HC Ja #/ # # (#) # (#-#) 0,0 (0,0-0,4) 0,0 (0,0-12,3)

RH, HOC Ja 3 / 987 1 (0) 0,3 (0,1-0,9) 0,2 (0,1-0,5) 0,2 (0,0-0,5)

RH, JMC Nej 3 / 364 1 (0) 0,8 (0,2-2,4) 0,3 (0,1-0,8) 0,2 (0,0-0,8)

RH, NC Ja 5 / 1.027 0 (0) 0,5 (0,2-1,1) 0,8 (0,4-1,4) 0,0 (0,0-7,1)

Sjælland Ja 9 / 5.165 3 (0) 0,2 (0,1-0,3) 0,1 (0,0-0,1) 0,2 (0,2-0,3)

Holbæk Ja #/ # # (#) # (#-#) 0,1 (0,0-0,2) 0,2 (0,1-0,4)

Køge Ja 3 / 1.361 0 (0) 0,2 (0,0-0,6) 0,0 (0,0-0,1) 0,1 (0,0-0,2)


Næstved Ja #/ # # (#) # (#-#) 0,0 (0,0-0,1) 0,3 (0,2-0,5)

Ringsted Ja 0 / 220 0 (0) 0,0 (0,0-1,7) 0,0 (0,0-0,4) -

Roskilde Ja 0 / 937 1 (0) 0,0 (0,0-0,4) 0,1 (0,0-0,2) 0,4 (0,2-0,5)

Slagelse Ja 3 / 1.063 0 (0) 0,3 (0,1-0,8) 0,1 (0,0-0,2) 0,3 (0,1-0,5)

Syddanmark Ja 53 / 35.522 77 (0) 0,1 (0,1-0,2) 0,1 (0,1-0,2) 0,1 (0,1-0,2)

OUH - - - - - - -

Aabenraa Ja #/ # # (#) # (#-#) 0,0 (0,0-0,2) 0,0 (0,0-0,1)

Esbjerg Ja 21 / 5.038 70 (1) 0,4 (0,3-0,6) 0,4 (0,2-0,6) 0,9 (0,5-1,5)

Kolding Ja 8 / 10.114 3 (0) 0,1 (0,0-0,2) 0,1 (0,1-0,2) 0,1 (0,0-0,2)

Sønderborg Ja 16 / 4.794 0 (0) 0,3 (0,2-0,5) 0,2 (0,1-0,4) 0,2 (0,1-0,3)

Vejle Ja 7 / 11.017 3 (0) 0,1 (0,0-0,1) 0,1 (0,0-0,1) 0,1 (0,0-0,2)


Aarhus - - - - - - -

http://www.rkkp.dk/


33


< 0.5% Tæller/ antal 01.01.2018 - 31.12.2018 2017 2016


Horsens - - - - - - -

Randers - - - - - - -

Nordjylland Ja 35 / 30.700 78 (0) 0,1 (0,1-0,2) 0,1 (0,1-0,2) 0,1 (0,1-0,2)


Ja 5 / 6.536 32 (0) 0,1 (0,0-0,2) 0,1 (0,0-0,2) 0,1 (0,1-0,3)


Ja 6 / 3.715 5 (0) 0,2 (0,1-0,4) 0,3 (0,1-0,5) 0,1 (0,0-0,2)

Aalborg, 3. afd. (TV) Ja 3 / 1.998 4 (0) 0,2 (0,0-0,4) 0,1 (0,0-0,3) 0,1 (0,0-0,4)


Ja 11 / 8.051 13 (0) 0,1 (0,1-0,2) 0,1 (0,1-0,2) 0,1 (0,1-0,3)


Ja 5 / 1.955 4 (0) 0,3 (0,1-0,6) 0,3 (0,1-0,7) 0,5 (0,2-0,9)


Ja 4 / 5.999 13 (0) 0,1 (0,0-0,2) 0,1 (0,0-0,2) 0,1 (0,1-0,3)


Ja #/ # # (#) # (#-#) 0,0 (0,0-0,1) 0,0 (0,0-0,1)

Privat Ja 39 / 13.386 135 (1) 0,3 (0,2-0,4) 0,1 (0,0-0,1) 0,1 (0,0-0,2)

AROS Privathospital Nej 4 / 240 0 (0) 1,7 (0,5-4,2) 1,9 (0,0-10,1) 0,0 (0,0-30,8)

Aleris-Hamlet Ja 9 / 9.014 63 (1) 0,1 (0,0-0,2) 0,0 (0,0-0,1) 0,0 (0,0-0,1)

Capio CFR Ja 3 / 1.671 61 (4) 0,2 (0,0-0,5) 0,2 (0,0-0,6) 0,1 (0,0-0,4)


Kollund Nej 11 / 362 0 (0) 3,0 (1,5-5,4) 0,0 (0,0-0,9) 0,0 (0,0-1,2)

Kysthospitalet, Skodsborg Ja 0 / 1 0 (0) 0,0 (0,0-97,5) - 0,0 (0,0-52,2)



Privathospitalet Mølholm Nej 11 / 293 3 (1) 3,8 (1,9-6,6) 0,5 (0,1-1,8) 0,0 (0,0-4,2)


Ja 0 / 59 0 (0) 0,0 (0,0-6,1) 0,0 (0,0-8,4) -



Bortfald:

Antal Årsag


8220 Alder < 15 år



6681 Kvalme-score ved ankomst ikke relevant


20 Kvalme-score ved ankomst ikke oplyst Klinisk-epidemiologiske kommentarer til indikator 7A og 7B:

http://www.rkkp.dk/


34

Indikator 7A er en opgørelse af andelen af patienter med svær kvalme ved ankomsten til opvågningsafsnittet,

mens indikator 7B viser andelen af patienter med svær kvalme ved udskrivelse fra opvågningsafsnittet. Kun

opvågningsforløb, der har fundet sted på et observationsafsnit, er inkluderet i opgørelsen.

Indikator 7A: Nationalt opfyldes standarden med 0,9 og 95 % CI: 0,9-1,0%. De regioner som ikke opfylder standarden er Region Midtjylland og Region Nordjylland. Alle privathospitaler opfylder standarden.

Indikator 7B: På landsplan er standarden opfyldt med en andel på 0,2 % og 95 % C: 0,1-0,2 %. Desuden opfylder et sygehus JMC, RH ikke standarden. Der ud over opfylder kun tre enheder ikke standarden, nemlig

AROS Privathospital, Kollund og Privathospitalet Mølholm.

Styregruppens faglige kommentarer til indikator 7A og 7B:

Indikator 7A afspejler kvaliteten af den profylaktiske kvalmebehandling, som gives præ og – peroperativt. På landsplan opfyldes indikatoren, og den ligger på samme niveau som de to tidligere år. Dette må tages til udtryk for, at der på landsplan er fokus på at levere en god kvalmebehandlingen.

Indikator 7B afspejler kvaliteten af den kvalmebehandling, som forgår i observationsafsnittene. Denne indikator er ligeledes opfyldt.

Ved indikatorer undres man over, det store antal (43444) patienter der er registeret som ”ikke

observationsafsnit”. Om dette skyldes en fejl i registreringspraksis, eller er et udtryk for daglig praksis, kan

fremtidige årsrapporter og høringssvar på disse muligvis afklare.

Anbefaling:


http://www.rkkp.dk/


35

Indikator 8: Elektive kejsersnit i generel anæstesi Standard: < 5 % Indikator 8: Elektive kejsersnit i generel anæstesi


< 5% Tæller/ antal 01.01.2018 - 31.12.2018 2017 2016


Danmark Ja 43 / 1.300 0 (0) 3,3 (2,4-4,4) 3,5 (2,8-4,3) 3,5 (2,9-4,2)

Hovedstaden Ja 13 / 326 0 (0) 4,0 (2,1-6,7) 2,0 (1,3-2,9) 3,0 (2,2-4,0)

Sjælland Nej 11 / 140 0 (0) 7,9 (4,0-13,6) 9,0 (6,7-11,8) 6,2 (4,5-8,3)

Syddanmark Ja 5 / 395 0 (0) 1,3 (0,4-2,9) 1,0 (0,3-2,4) 1,8 (0,7-3,9)

Nordjylland Ja 13 / 438 0 (0) 3,0 (1,6-5,0) 3,9 (2,3-6,2) 2,2 (1,0-4,2)

Privat Nej #/ # # (#) # (#-#) - -

Hovedstaden Ja 13 / 326 0 (0) 4,0 (2,1-6,7) 2,0 (1,3-2,9) 3,0 (2,2-4,0)

Bornholm Ja #/ # # (#) # (#-#) 0,0 (0,0-23,2) 4,3 (0,1-21,9)

Herlev Nej #/ # # (#) # (#-#) 1,7 (0,4-5,0) 4,1 (1,9-7,6)


Hvidovre Ja 3 / 127 0 (0) 2,4 (0,5-6,7) 0,5 (0,1-1,6) 0,7 (0,2-1,7)

RH, JMC Nej 4 / 40 0 (0) 10,0 (2,8-23,7) 4,1 (2,4-6,4) 3,9 (2,1-6,8)

Sjælland Nej 11 / 140 0 (0) 7,9 (4,0-13,6) 9,0 (6,7-11,8) 6,2 (4,5-8,3)

Holbæk Nej 3 / 27 0 (0) 11,1 (2,4-29,2) 2,5 (0,3-8,6) 8,2 (4,6-13,1)


Næstved Nej #/ # # (#) # (#-#) 15,6 (10,8-21,4) 10,6 (6,7-15,7)

Roskilde Nej 6 / 66 0 (0) 9,1 (3,4-18,7) 4,2 (1,9-7,8) 1,9 (0,6-4,5)

Slagelse Ja #/ # # (#) # (#-#) - -

Syddanmark Ja 5 / 395 0 (0) 1,3 (0,4-2,9) 1,0 (0,3-2,4) 1,8 (0,7-3,9)

OUH - - - - - - -

Aabenraa Ja 0 / 38 0 (0) 0,0 (0,0-9,3) 5,4 (0,7-18,2) 2,0 (0,1-10,9)

Esbjerg Ja 3 / 122 0 (0) 2,5 (0,5-7,0) 0,8 (0,0-4,4) 0,0 (0,0-12,8)

Kolding Ja #/ # # (#) # (#-#) 0,4 (0,0-2,1) 1,9 (0,6-4,5)

Nordjylland Ja 13 / 438 0 (0) 3,0 (1,6-5,0) 3,9 (2,3-6,2) 2,2 (1,0-4,2)


Ja 4 / 273 0 (0) 1,5 (0,4-3,7) 2,3 (0,8-5,3) 0,4 (0,0-2,3)


Ja #/ # # (#) # (#-#) - -


Nej 7 / 109 0 (0) 6,4 (2,6-12,8) 5,4 (2,4-10,4) 4,1 (1,1-10,1)


Ja #/ # # (#) # (#-#) 6,0 (1,7-14,6) 6,7 (1,8-16,2)

Privat Nej #/ # # (#) # (#-#) - -

Capio CFR Nej #/ # # (#) # (#-#) - -

Bortfald:

http://www.rkkp.dk/


36

Antal Årsag


8220 Alder < 15 år


145561 Ikke kejsersnit

2470 Ikke elektiv procedure Klinisk-epidemiologiske kommentarer til indikator 8:

Indikator 8 viser andelen af elektive kejsersnit, der udføres i generel anæstesi.

Standarden er < 5 %, og den er opfyldt på landsplan med en andel på 3,3 % og 95 % CI: 2,4-4,4 %. Region

Sjælland opfylder som eneste region ikke standarden (andelen er 7,9 %). Flere enheder opfylder ikke standarden.


Region Sjælland opfylder fortsat ikke standarden og enkelte hospitaler her er meget iøjnefaldende. Disse afdelinger anbefales at auditere og revidere deres praksis.

Ved elektivt kejsersnit anbefales neuroaxial anæstesi som førstevalg. Generel Anæstesi til elektivt kejsersnit bør være en sjælden undtagelse til udvalgte patienter med kontraindikationer mod neuroaksial anæstesi. Når

landsresultatet opfylder standarden, tyder det på at næsten alle afdelinger følger anbefalingerne.

Anbefaling:


http://www.rkkp.dk/


37

Indikator 9: Konvertering af anæstesi ved elektivt kejsersnit Standard: < 1 %. Indikator 9: Konvertering af anæstesi ved elektivt kejsersnit


< 1% Tæller/ antal 01.01.2018 - 31.12.2018 2017 2016


Danmark Ja 7 / 1.264 0 (0) 0,6 (0,2-1,1) 0,4 (0,2-0,7) 0,6 (0,4-1,0)

Hovedstaden Ja 0 / 322 0 (0) 0,0 (0,0-1,1) 0,4 (0,2-1,0) 0,3 (0,1-0,8)

Sjælland Ja 0 / 135 0 (0) 0,0 (0,0-2,7) 0,2 (0,0-1,2) 1,4 (0,6-2,7)

Syddanmark Nej 6 / 386 0 (0) 1,6 (0,6-3,4) 0,5 (0,1-1,7) 0,3 (0,0-1,7)

Nordjylland Ja #/ # # (#) # (#-#) 0,2 (0,0-1,3) 0,8 (0,2-2,2)

Hovedstaden Ja 0 / 322 0 (0) 0,0 (0,0-1,1) 0,4 (0,2-1,0) 0,3 (0,1-0,8)

Bornholm Ja #/ # # (#) # (#-#) 0,0 (0,0-23,2) 0,0 (0,0-15,4)

Herlev Ja 0 / 36 0 (0) 0,0 (0,0-9,7) 0,0 (0,0-2,1) 0,0 (0,0-1,7)


Hvidovre Ja 0 / 127 0 (0) 0,0 (0,0-2,9) 0,5 (0,1-1,6) 0,3 (0,0-1,2)

RH, JMC Ja 0 / 37 0 (0) 0,0 (0,0-9,5) 0,2 (0,0-1,4) 0,0 (0,0-1,2)

Sjælland Ja 0 / 135 0 (0) 0,0 (0,0-2,7) 0,2 (0,0-1,2) 1,4 (0,6-2,7)

Holbæk Ja 0 / 26 0 (0) 0,0 (0,0-13,2) 0,0 (0,0-4,6) 1,2 (0,1-4,1)


Næstved Ja 0 / 7 0 (0) 0,0 (0,0-41,0) 0,6 (0,0-3,4) 0,6 (0,0-3,1)

Roskilde Ja 0 / 63 0 (0) 0,0 (0,0-5,7) 0,0 (0,0-1,8) 2,0 (0,6-4,6)

Slagelse Ja 0 / 21 0 (0) 0,0 (0,0-16,1) - -

Syddanmark Nej 6 / 386 0 (0) 1,6 (0,6-3,4) 0,5 (0,1-1,7) 0,3 (0,0-1,7)

OUH - - - - - - -

Aabenraa Nej #/ # # (#) # (#-#) 2,8 (0,1-14,5) 0,0 (0,0-7,3)

Esbjerg Nej 4 / 118 0 (0) 3,4 (0,9-8,5) 0,8 (0,0-4,5) 0,0 (0,0-13,7)

Kolding Ja #/ # # (#) # (#-#) 0,0 (0,0-1,4) 0,4 (0,0-2,2)

Nordjylland Ja #/ # # (#) # (#-#) 0,2 (0,0-1,3) 0,8 (0,2-2,2)


Ja #/ # # (#) # (#-#) 0,0 (0,0-1,7) 0,0 (0,0-1,5)


Ja 0 / 101 0 (0) 0,0 (0,0-3,6) 0,7 (0,0-3,9) 2,1 (0,3-7,5)


Ja 0 / 51 0 (0) 0,0 (0,0-7,0) 0,0 (0,0-6,0) 1,9 (0,0-10,1)

Bortfald:

Antal Årsag


8220 Alder < 15 år


36 Ingen regional anæstesi

http://www.rkkp.dk/


38


2470 Ikke elektiv procedure

Klinisk-epidemiologiske kommentarer til indikator 9: Indikator 9 beskriver andelen af elektive kejsersnit, hvor regional anæstesi konverteres til generel anæstesi.

Standarden er på < 1 %, og opfyldes nationalt (andelen er 0,6 % og 95 % CI: 0,2-1,1 %). To indberettende enheder opfylder ikke standarden.


Landsresultatet opfylder standarden. Det er et udtryk for at regional anæstesi til kejsersnit udføres med en

meget høj sikkerhed og kvalitet. Efter gennemgang på individniveau på afdelinger i RSD, som ikke opfylder

standarden kan det konkluderes at faglige retningslinjer er fulgt i de enkelte tilfælde. Ophobningen betragtes

som en tilfældig variation, der forventes ikke at forekomme fremadrettet.

Anbefaling:


http://www.rkkp.dk/


39

Indikator 10: Akutte kejsersnit, grad I-III, i generel anæstesi Standard: < 15 %.

Indikator 10: Akutte kejsersnit i generel anæstesi


< 15% Tæller/ antal 01.01.2018 - 31.12.2018 2017 2016


Danmark Ja 225 / 2.454 16 (1) 9,2 (8,1-10,4) 8,2 (7,3-9,2) 9,7 (8,8-10,6)

Hovedstaden Ja 61 / 866 9 (1) 7,0 (5,4-9,0) 4,9 (3,9-6,1) 6,7 (5,6-8,0)

Sjælland Ja 20 / 225 2 (1) 8,9 (5,5-13,4) 14,7 (11,9-17,9) 12,6 (10,5-15,1)

Syddanmark Ja 76 / 748 4 (1) 10,2 (8,1-12,6) 9,5 (7,4-11,8) 13,8 (11,3-16,7)

Nordjylland Ja 68 / 615 1 (0) 11,1 (8,7-13,8) 9,1 (7,0-11,7) 9,9 (7,8-12,4)

Hovedstaden Ja 61 / 866 9 (1) 7,0 (5,4-9,0) 4,9 (3,9-6,1) 6,7 (5,6-8,0)

Bornholm Ja 0 / 3 0 (0) 0,0 (0,0-70,8) 25,0 (0,6-80,6) 11,1 (1,4-34,7)

Herlev Ja 15 / 260 2 (1) 5,8 (3,3-9,3) 7,7 (4,8-11,5) 9,4 (6,4-13,2)


Hvidovre Ja 20 / 404 3 (1) 5,0 (3,0-7,5) 3,1 (2,0-4,7) 3,9 (2,7-5,4)

RH, JMC Nej 14 / 80 1 (1) 17,5 (9,9-27,6) 5,2 (3,2-8,0) 6,5 (3,9-10,1)

Sjælland Ja 20 / 225 2 (1) 8,9 (5,5-13,4) 14,7 (11,9-17,9) 12,6 (10,5-15,1)

Holbæk Ja 4 / 58 0 (0) 6,9 (1,9-16,7) 15,7 (8,1-26,4) 14,6 (10,0-20,1)


Næstved Ja 3 / 53 0 (0) 5,7 (1,2-15,7) 20,3 (15,4-26,0) 13,3 (9,4-18,1)

Roskilde Ja 4 / 50 1 (2) 8,0 (2,2-19,2) 8,8 (5,5-13,3) 8,2 (5,4-12,0)

Slagelse Ja 3 / 37 1 (3) 8,1 (1,7-21,9) - -

Syddanmark Ja 76 / 748 4 (1) 10,2 (8,1-12,6) 9,5 (7,4-11,8) 13,8 (11,3-16,7)

OUH - - - - - - -

Aabenraa Nej 26 / 155 2 (1) 16,8 (11,3-23,6) 12,5 (8,1-18,2) 18,3 (13,5-24,0)

Esbjerg Ja 18 / 213 0 (0) 8,5 (5,1-13,0) 11,5 (5,7-20,1) 3,2 (0,1-16,7)

Kolding Ja 32 / 380 2 (1) 8,4 (5,8-11,7) 7,9 (5,6-10,7) 12,1 (9,1-15,7)

Nordjylland Ja 68 / 615 1 (0) 11,1 (8,7-13,8) 9,1 (7,0-11,7) 9,9 (7,8-12,4)


Ja #/ # # (#) # (#-#) - -


Ja 30 / 397 1 (0) 7,6 (5,2-10,6) 6,7 (4,4-9,6) 7,0 (4,8-9,7)


Nej 25 / 158 0 (0) 15,8 (10,5-22,5) 14,3 (9,3-20,7) 18,2 (12,6-25,1)


Nej 13 / 59 0 (0) 22,0 (12,3-34,7) 10,9 (4,5-21,2) 10,3 (3,9-21,2)

Bortfald:

Antal Årsag


8220 Alder < 15 år

http://www.rkkp.dk/


40



1300 Elektiv procedure

16 ASA score ukendt


I indikator 10 opgøres andelen af akutte kejsersnit (grad I-III), der udføres i generel anæstesi.

Standarden er < 15 % og er opfyldt på landsplan (andelen er 9,2 % med 95 % CI: 8,1-10,4 %). Alle regioner opfylder standarden. Fem indberettende enheder opfylder ikke standarden i år.


Landsresultatet opfylder standarden, dette skyldes formentlig at man ser på alle 3 grader af akut kejsersnit.

Anbefalingen for akut kejsersnit grad I beror på en konkret individuel vurdering og generel anæstesi kan være

førstevalget i en række situationer, hvor generel anæstesi kan fravælges ved forventet vanskelig intubation. Akut kejsersnit grad II og III bør i almindelighed kunne udføres med regional anæstesi med en

frekvens tæt på elektiv kejsersnit.

Man kan overveje at kigge på tallene for hhv. grad I og grad II/III kejsersnit, hver for sig.

Region Sjælland opfylder nu standarden i forhold til 2017, men en enkelt enhed her bør fortsat auditere praksis. RH, Aabenraa, og Thisted bør ligeledes auditere praksis.

Anbefaling:


http://www.rkkp.dk/


41

Indikator 11: Konvertering af anæstesi ved akut kejsersnit, grad I-III Standard: < 1 %.

Indikator 11: Konvertering af anæstesi ved at akut kejsersnit


< 1% Tæller/ antal 01.01.2018 - 31.12.2018 2017 2016


Danmark Ja 9 / 2.270 15 (1) 0,4 (0,2-0,8) 0,7 (0,4-1,0) 1,3 (1,0-1,7)

Hovedstaden Ja 0 / 836 8 (1) 0,0 (0,0-0,4) 0,6 (0,3-1,1) 1,5 (0,9-2,1)

Sjælland Ja 0 / 211 2 (1) 0,0 (0,0-1,7) 1,5 (0,6-3,0) 2,2 (1,3-3,5)

Syddanmark Nej 8 / 674 4 (1) 1,2 (0,5-2,3) 0,3 (0,0-1,1) 0,5 (0,1-1,5)

Nordjylland Ja #/ # # (#) # (#-#) 0,7 (0,2-1,8) 0,7 (0,2-1,7)

Hovedstaden Ja 0 / 836 8 (1) 0,0 (0,0-0,4) 0,6 (0,3-1,1) 1,5 (0,9-2,1)

Bornholm Ja 0 / 3 0 (0) 0,0 (0,0-70,8) 0,0 (0,0-70,8) 0,0 (0,0-20,6)

Herlev Ja 0 / 251 1 (0) 0,0 (0,0-1,5) 0,0 (0,0-1,4) 2,1 (0,8-4,6)


Hvidovre Ja 0 / 402 3 (1) 0,0 (0,0-0,9) 0,6 (0,2-1,5) 1,0 (0,4-2,0)

RH, JMC Ja 0 / 69 1 (1) 0,0 (0,0-5,2) 0,3 (0,0-1,6) 1,2 (0,2-3,3)

Sjælland Ja 0 / 211 2 (1) 0,0 (0,0-1,7) 1,5 (0,6-3,0) 2,2 (1,3-3,5)

Holbæk Ja 0 / 56 0 (0) 0,0 (0,0-6,4) 1,8 (0,0-9,6) 3,3 (1,2-7,0)


Næstved Ja 0 / 51 0 (0) 0,0 (0,0-7,0) 1,6 (0,3-4,5) 1,4 (0,3-3,9)

Roskilde Ja 0 / 46 1 (2) 0,0 (0,0-7,7) 1,5 (0,3-4,2) 2,3 (0,8-4,8)

Slagelse Ja 0 / 36 1 (3) 0,0 (0,0-9,7) - -

Syddanmark Nej 8 / 674 4 (1) 1,2 (0,5-2,3) 0,3 (0,0-1,1) 0,5 (0,1-1,5)

OUH - - - - - - -

Aabenraa Ja 1 / 129 2 (2) 0,8 (0,0-4,2) 0,0 (0,0-2,3) 1,0 (0,1-3,7)

Esbjerg Nej 4 / 196 0 (0) 2,0 (0,6-5,1) 0,0 (0,0-4,5) 3,3 (0,1-17,2)

Kolding Ja 3 / 349 2 (1) 0,9 (0,2-2,5) 0,5 (0,1-1,7) 0,0 (0,0-1,0)

Nordjylland Ja #/ # # (#) # (#-#) 0,7 (0,2-1,8) 0,7 (0,2-1,7)


Ja #/ # # (#) # (#-#) - -


Ja 0 / 368 1 (0) 0,0 (0,0-1,0) 0,5 (0,1-2,0) 0,5 (0,1-1,7)


Ja 0 / 133 0 (0) 0,0 (0,0-2,7) 0,0 (0,0-2,6) 1,5 (0,2-5,3)


Nej #/ # # (#) # (#-#) 3,6 (0,4-12,5) 0,0 (0,0-7,4)

Bortfald:

Antal Årsag


8220 Alder < 15 år

http://www.rkkp.dk/


42


185 Ingen regional anæstesi


1300 Elektiv procedure

15 ASA score ukendt


Andelen af akutte kejsersnit (grad I-III), der konverteres fra regional til generel anæstesi er opgjort i indikator 11. Standarden er sat til < 1 %.

Nationalt er standarden opfyldt (andelen er 0,4 % med 95 % CI: 0,2-0,8 %) og kun Region Syddanmark

opfylder med en andel på 1,2 % på regionalt niveau ikke standarden. Fire af 15 indberettende enheder

opfylder ikke standarden.


Landsresultatet opfylder standarden. Generelt udføres regional anæstesi til sectio med stor sikkerhed. Der er

altid en risiko for utilstrækkelig neuroaksial anæstesi til at gennemføre kejsersnit, og gennemførsel på trods af insufficient anæstesi, er ikke acceptabelt for patienten. De otte patienter i RSD, som er årsagen til at

standarden ikke opfyldes her, er begrundet i utilstrækkelig neuroaksial anæstesi, som i øvrigt er udført i henhold til de faglige retningslinjer. I Esbjerg har registreringspraksis også medtalt konvertering af neuroaksial

anæstesi efter barnet er forløst.

Anbefaling:


http://www.rkkp.dk/


43

Indikator 12: Målt hæmoglobin forud for erytrocyttransfusion ved ikke livstruende blødning Standard: > 94 %.

Indikator 12: Målt hæmoglobin ved ikke-livstruende blødning


> 95% Tæller/ antal 01.01.2018 - 31.12.2018 2017 2016


Danmark Nej 717 / 776 1 (0) 92,4 (90,3-94,2) 91,6 (90,1-93,0) 94,6 (93,5-95,6)

Hovedstaden Nej 275 / 309 0 (0) 89,0 (85,0-92,3) 90,4 (88,3-92,2) 93,5 (91,9-94,9)

Sjælland Nej 32 / 44 0 (0) 72,7 (57,2-85,0) 81,9 (74,7-87,9) 95,9 (92,4-98,1)

Syddanmark Ja 174 / 178 0 (0) 97,8 (94,3-99,4) 96,7 (93,2-98,6) 96,7 (93,0-98,8)


Nordjylland Ja 234 / 243 1 (0) 96,3 (93,1-98,3) 98,2 (95,5-99,5) 96,7 (94,0-98,4)

Privat Ja #/ # # (#) # (#-#) 100,0 (15,8-100,0)

0,0 (0,0-97,5)

Hovedstaden Nej 275 / 309 0 (0) 89,0 (85,0-92,3) 90,4 (88,3-92,2) 93,5 (91,9-94,9)

Bispebjerg Nej 23 / 26 0 (0) 88,5 (69,8-97,6) 88,7 (78,1-95,3) 96,8 (92,6-98,9)

Bornholm Nej #/ # # (#) # (#-#) 0,0 (0,0-84,2) -

Herlev Nej 16 / 24 0 (0) 66,7 (44,7-84,4) 48,9 (33,7-64,2) 67,9 (58,4-76,4)

Hospitalerne Nordsjælland Nej 11 / 17 0 (0) 64,7 (38,3-85,8) 84,4 (70,5-93,5) 96,2 (90,6-99,0)

Hvidovre Nej 25 / 29 0 (0) 86,2 (68,3-96,1) 89,2 (82,8-93,8) 98,1 (95,9-99,3)

RH, ABD Nej 72 / 78 0 (0) 92,3 (84,0-97,1) 94,2 (89,8-97,1) 97,9 (94,1-99,6)

RH, HC Ja 60 / 60 0 (0) 100,0 (94,0-100,0) 94,4 (90,7-96,9) 88,9 (80,0-94,8)

RH, HOC Nej 58 / 64 0 (0) 90,6 (80,7-96,5) 96,7 (92,5-98,9) 95,6 (91,6-98,1)

RH, JMC Ja 7 / 7 0 (0) 100,0 (59,0-100,0) 88,9 (51,8-99,7) 92,3 (64,0-99,8)

RH, NC Ja #/ # # (#) # (#-#) 90,9 (70,8-98,9) 100,0 (59,0-100,0)

Sjælland Nej 32 / 44 0 (0) 72,7 (57,2-85,0) 81,9 (74,7-87,9) 95,9 (92,4-98,1)

Holbæk Nej 5 / 6 0 (0) 83,3 (35,9-99,6) 100,0 (82,4-100,0)

96,2 (86,8-99,5)

Køge Nej 5 / 9 0 (0) 55,6 (21,2-86,3) 88,6 (73,3-96,8) 97,8 (88,2-99,9)

Nykøbing Falster Nej #/ # # (#) # (#-#) 72,7 (39,0-94,0) 97,1 (84,7-99,9)

Roskilde Nej 4 / 6 0 (0) 66,7 (22,3-95,7) 72,0 (50,6-87,9) 100,0 (80,5-100,0)

Slagelse Nej 16 / 19 0 (0) 84,2 (60,4-96,6) 79,2 (65,9-89,2) 93,1 (84,5-97,7)

Syddanmark Ja 174 / 178 0 (0) 97,8 (94,3-99,4) 96,7 (93,2-98,6) 96,7 (93,0-98,8)

OUH - - - - - - -

Aabenraa Ja 60 / 60 0 (0) 100,0 (94,0-100,0) 97,4 (90,8-99,7) 98,6 (92,4-100,0)

Esbjerg Ja 35 / 35 0 (0) 100,0 (90,0-100,0) 95,0 (83,1-99,4) 100,0 (73,5-100,0)

Kolding Ja 61 / 64 0 (0) 95,3 (86,9-99,0) 97,1 (89,8-99,6) 96,1 (89,0-99,2)

Sønderborg Nej 10 / 11 0 (0) 90,9 (58,7-99,8) 100,0 (76,8-100,0)

100,0 (59,0-100,0)

Vejle Ja 8 / 8 0 (0) 100,0 (63,1-100,0) 90,9 (58,7-99,8) 87,5 (61,7-98,4)

http://www.rkkp.dk/


44


> 95% Tæller/ antal 01.01.2018 - 31.12.2018 2017 2016



Randers - - - - - - -

Nordjylland Ja 234 / 243 1 (0) 96,3 (93,1-98,3) 98,2 (95,5-99,5) 96,7 (94,0-98,4)


Ja 104 / 108 0 (0) 96,3 (90,8-99,0) 97,6 (91,8-99,7) 93,5 (87,0-97,3)


Nej 8 / 9 0 (0) 88,9 (51,8-99,7) 100,0 (66,4-100,0)

93,3 (68,1-99,8)

Aalborg, 3. afd. (TV) Ja 54 / 54 0 (0) 100,0 (93,4-100,0) 100,0 (93,4-100,0)

100,0 (95,3-100,0)


Ja 51 / 54 1 (2) 94,4 (84,6-98,8) 100,0 (93,4-100,0)

100,0 (94,9-100,0)


Nej 13 / 14 0 (0) 92,9 (66,1-99,8) 100,0 (73,5-100,0)

100,0 (80,5-100,0)


Ja 4 / 4 0 (0) 100,0 (39,8-100,0) 66,7 (9,4-99,2) 90,0 (55,5-99,7)

Privat Ja #/ # # (#) # (#-#) 100,0 (15,8-100,0)

0,0 (0,0-97,5)

Capio CFR Ja #/ # # (#) # (#-#) 100,0 (2,5-100,0) 0,0 (0,0-97,5)

Bortfald:

Antal Årsag


8220 Alder < 15 år


147696 Ingen transfusion

858 Livstruende blødning

1 ASA score ukendt

Klinisk-epidemiologiske kommentarer til indikator 12: Indikator 12 beskriver andelen af anæstesier med ikke-livstruende blødning, hvor der er målt hæmoglobin før

transfusion. Standarden er i år for første gang ændret fra 100% til 95%.

Standarden opfyldes ikke på landsplan, hvor andelen er 92,4 % med 95 % CI: 90,3-94,2 %. To regioner

opfylder ikke standarden, Region Hovedstaden og Region Sjælland. I alt 16 af de 31 indberettende enheder opfylder standarden.


Der lader til at være et geografisk mønster, idet Region Sjælland og Hovedstaden ikke opfylder standard, mens både region Nordjylland og Sydjylland ligger over 95% og der er mindre lokale forskelle end tidligere. I

Region Sjælland bemærkes et støt fald over de sidste 2 år til nu 72.7%, mens Hovedstaden ligger noget over

på 89.0 % og der er begge steder store forskelle sygehusene imellem. Der bør især i Region Sjælland være større opmærksomhed på ikke at transfundere med erythrocytter uden

at kende hæmoglobin ved ikke-livstruende blødning.

Anbefaling:


http://www.rkkp.dk/


45

Indikator 13: Hypothermi ved anæstesivarighed > 2 timer Standard: < 5 %.

Indikator 13: Hypotermi ved anæstesivarighed > 2 timer


< 5% Tæller/ antal 01.01.2018 - 31.12.2018 2017 2016


Danmark Nej 4.515 / 35.157 16117 (31) 12,8 (12,5-13,2) 13,7 (13,3-14,0) 14,7 (14,4-15,0)

Hovedstaden Nej 1.810 / 9.400 5315 (36) 19,3 (18,5-20,1) 20,0 (19,4-20,6) 13,0 (12,6-13,5)

Sjælland Nej 551 / 2.820 1729 (38) 19,5 (18,1-21,1) 6,0 (5,5-6,6) 19,6 (18,9-20,3)

Syddanmark Nej 868 / 12.338 2446 (17) 7,0 (6,6-7,5) 9,0 (8,4-9,6) 10,6 (9,9-11,4)


Nordjylland Nej 1.158 / 9.453 4799 (34) 12,3 (11,6-12,9) 13,2 (12,6-14,0) 16,8 (16,0-17,7)

Privat Nej 124 / 1.129 1804 (62) 11,0 (9,2-13,0) 14,0 (11,9-16,4) 13,4 (11,0-16,2)

Hovedstaden Nej 1.810 / 9.400 5315 (36) 19,3 (18,5-20,1) 20,0 (19,4-20,6) 13,0 (12,6-13,5)

Bispebjerg Nej 81 / 717 743 (51) 11,3 (9,1-13,8) 11,3 (10,0-12,7) 13,3 (12,2-14,4)

Bornholm Nej #/ # # (#) # (9,4-99,2) 0,0 (0,0-97,5) 56,1 (39,7-71,5)

Herlev Nej 490 / 3.001 1496 (33) 16,3 (15,0-17,7) 19,7 (18,4-21,1) 16,2 (15,1-17,3)


Hvidovre Nej 214 / 1.217 689 (36) 17,6 (15,5-19,8) 13,0 (11,7-14,5) 7,4 (6,6-8,3)

RH, ABD Nej 292 / 1.044 147 (12) 28,0 (25,3-30,8) 37,8 (35,4-40,2) 20,4 (18,3-22,6)

RH, HC Nej 109 / 493 126 (20) 22,1 (18,5-26,0) 15,5 (13,6-17,4) 13,3 (10,6-16,3)

RH, HOC Nej 227 / 1.012 646 (39) 22,4 (19,9-25,1) 29,7 (27,8-31,7) 17,5 (16,3-18,8)

RH, JMC Nej 86 / 366 112 (23) 23,5 (19,2-28,2) 25,0 (21,7-28,5) 10,1 (7,9-12,8)

RH, NC Nej 101 / 457 804 (64) 22,1 (18,4-26,2) 20,3 (17,6-23,1) 7,6 (5,9-9,7)

Sjælland Nej 551 / 2.820 1729 (38) 19,5 (18,1-21,1) 6,0 (5,5-6,6) 19,6 (18,9-20,3)

Holbæk Nej #/ # # (#) # (#-#) 2,3 (1,4-3,6) 10,7 (9,5-12,0)

Køge Nej 249 / 1.018 190 (16) 24,5 (21,8-27,2) 9,0 (7,8-10,4) 11,4 (10,2-12,8)


Næstved Ja #/ # # (#) # (#-#) 12,1 (8,6-16,6) 12,3 (9,3-15,9)

Ringsted Ja #/ # # (#) # (#-#) 17,4 (11,7-24,5) -

Roskilde Nej 209 / 832 131 (14) 25,1 (22,2-28,2) 6,7 (5,5-8,0) 52,0 (50,0-54,0)

Slagelse Nej 33 / 535 315 (37) 6,2 (4,3-8,6) 3,7 (2,9-4,7) 9,4 (8,1-10,7)

Syddanmark Nej 868 / 12.338 2446 (17) 7,0 (6,6-7,5) 9,0 (8,4-9,6) 10,6 (9,9-11,4)

OUH - - - - - - -

Aabenraa Nej 169 / 2.107 216 (9) 8,0 (6,9-9,3) 7,6 (6,5-8,9) 10,8 (9,2-12,7)

Esbjerg Ja 101 / 2.874 856 (23) 3,5 (2,9-4,3) 5,1 (4,3-6,1) 12,1 (9,7-14,9)

Kolding Nej 286 / 2.776 338 (11) 10,3 (9,2-11,5) 8,6 (7,5-9,7) 8,7 (7,6-9,8)

Sønderborg Nej 135 / 1.181 635 (35) 11,4 (9,7-13,4) 37,2 (32,8-41,8) 46,2 (37,4-55,1)


Ja 0 / 3 90 (97) 0,0 (0,0-70,8) - 0,0 (0,0-97,5)

Vejle Nej 177 / 3.397 311 (8) 5,2 (4,5-6,0) 9,1 (8,0-10,3) 10,2 (8,9-11,6)


http://www.rkkp.dk/


46


< 5% Tæller/ antal 01.01.2018 - 31.12.2018 2017 2016


Aarhus - - - - - - -

Horsens - - - - - - -

Randers - - - - - - -

Skejby - - - - - - -

Nordjylland Nej 1.158 / 9.453 4799 (34) 12,3 (11,6-12,9) 13,2 (12,6-14,0) 16,8 (16,0-17,7)


Nej 241 / 2.710 1830 (40) 8,9 (7,8-10,0) 9,2 (8,0-10,4) 11,2 (9,8-12,7)


Nej 230 / 974 179 (16) 23,6 (21,0-26,4) 15,4 (13,2-17,7) 28,6 (25,8-31,5)



Nej 121 / 1.430 1693 (54) 8,5 (7,1-10,0) 14,5 (12,7-16,5) 19,9 (17,8-22,2)


Nej 228 / 855 70 (8) 26,7 (23,7-29,8) 27,9 (24,8-31,3) 22,5 (19,4-26,0)


Nej 104 / 1.496 487 (25) 7,0 (5,7-8,4) 11,4 (9,9-13,1) 29,8 (25,9-33,8)


Ja 17 / 403 94 (19) 4,2 (2,5-6,7) 4,1 (2,4-6,6) 3,1 (1,6-5,3)

Privat Nej 124 / 1.129 1804 (62) 11,0 (9,2-13,0) 14,0 (11,9-16,4) 13,4 (11,0-16,2)


Aleris-Hamlet Nej 74 / 209 940 (82) 35,4 (28,9-42,3) 23,8 (18,6-29,8) 31,3 (23,9-39,5)


Capio CFR Nej 20 / 85 292 (77) 23,5 (15,0-34,0) 22,1 (15,8-29,7) 10,5 (6,7-15,5)


Kollund Nej 15 / 49 10 (17) 30,6 (18,3-45,4) 1,4 (0,0-7,4) 1,7 (0,0-9,2)



Printzlau Privathospital Nej 9 / 148 20 (12) 6,1 (2,8-11,2) 12,9 (6,6-22,0) 34,1 (20,1-50,6)



Bortfald:

Antal Årsag


8220 Alder < 15 år


98057 Anæstesiydelsestid ikke over 2 timer

15992 Temperatur angivet til "Ikke målt"

58 Temperaturfelt ikke udfyldt

67 ASA score ukendt Klinisk-epidemiologiske kommentarer til indikator 13:

http://www.rkkp.dk/


47

Indikator 13 viser andelen af anæstesier med en varighed over 2 timer, hvor patienten havde hypothermi ved

afslutning. Standarden er sat til < 5 %.

Standarden er ikke opfyldt på landsplan, hvor andelen er 12,8 % (95 % CI: 12,5-13,8 %).

Ligeledes opfylder ingen af regionerne standarden og kun 14 af 42 indberettende enheder opfylder standarden.

Styregruppens faglige kommentarer til indikator 13: Der er på landsplan en minimal forbedring fra 13.7 til 12.8%, og der er også færre uoplyste, men det er et

grundlæggende udfordring, at 1/3 slet ikke måler temperaturen. Der er meget store forskelle sygehusene imellem både i forhold til uoplyste og selve andelen med hypothermi.

Privathospitalerne klarer sig generelt godt med % og 8 ud af 12 der opfylder standarden, men der er dog store forskelle i gruppen. Region Syd og Nordjylland ligger på henholdsvis 7.0 og 12.3% og har begge

forbedret sig, mens Region Sjælland og Hovedstaden begge er lige under 20%.

Resultaterne viser, at der generelt bør være langt større fokus på måling af temperatur og opretholdelse af temperatur under langvarig anæstesi>2 timer.

Anbefaling:


http://www.rkkp.dk/


48

Beskrivelse af sygdomsområdet

Dansk Anæstesi Database er en landsdækkende klinisk kvalitetsdatabase, som har til formål at beskrive væsentlige elementer af operationspatienters forløb før, under og umiddelbart efter bedøvelse.

Dette er den 13. årsrapport fra Dansk Anæstesi Database. Rapporten dækker perioden 1. januar 2018 – 31. december 2018. Resultaterne i rapporten sammenholdes med resultaterne for 2016 og 2015. Data fra 2015

dækker perioden 1. februar 2015 til 31. december 2015 idet den reviderede indtastningsflade (DAD4) gik i drift 1. februar 2015.

DAD har til formål at registrere kvalitet og ydelser vedrørende anæstesiforløb i Danmark og er en klinisk

kvalitetsdatabase, godkendt af Sundhedsstyrelsen og Danske Regioner. Databasen er placeret i Region

Hovedstaden. Driften finansieres af Regionernes Kliniske Kvalitetsudviklings-program (RKKP).

På baggrund af en dokumentalistrapport fra 2013 har databasen gennemgået en større revision i løbet af 2014. DAD4, en fornyet og forenklet version af Dansk Anæstesi Database, blev introduceret 1. februar 2015.

I første omgang var DAD4 tilgængelig for de afdelinger, der benytter sig af KMS løsning ved indtastning. I løbet af efteråret 2015 blev DAD4 også tilgængelig via WEB modul således at afdelinger der inddaterer ad den

vej også kan benytte den nye version 4.

Det er, pga. de betydelige forskelle i indikatorsættene i DAD3 og DAD4, ikke muligt at lave en samlet national

opsamling af data for denne tidsperiode. Årsrapport 2017 er baseret på data fra DAD4 og dækker således kun det aktuelle år (2017) samt to tidligere år til sammenligning, hvor 2015 kun dækker 11 måneder (fra 1.

februar 2015 til 31. december 2015). Indberetningsfrekvensen i denne periode er stadig lavere end tidligere år. Dette skyldes dels den senere implementering af webmodulet til overførsel af data, dels at integration til

denne webservice har taget længere tid end forventet i de regioner der ønsker at benytte sig af webservicen. Dog er flere afdelinger, der ikke tidligere har indberettet til DAD, begyndt at indberette data. Enkelte

afdelinger, der har indberettet til DAD i længere tid, venter stadig på integration til webservice, så de kan

påbegynde indberetning til DAD4.

I 2016 blev tilføjet fire nye indikatorer, hvorfor der ikke var og fortsat ikke er fastsat en standard.

Rapporten omfatter alle anæstesiforløb, som blev registreret i databasen (DAD4) i 2015-2017, renset for

dobbeltregistreringer af de samme forløb. Databasen dækker patientforløbet i den perioperative fase, dvs. fra den indledende samtale med patienten inden anæstesi, hvor evt. risikofaktorer vurderes og anæstesiforløbet

aftales med patienten, det egentlige anæstesiforløb i forbindelse med operation eller undersøgelse, samt opvågningsfasen indtil patienten kan flyttes tilbage til stamafdelingen.

Årsrapporten henvender sig i første omgang til personalet på de anæstesiologiske og kirurgiske afdelinger i

Danmark. Det er imidlertid vores håb, at også administratorer og ansvarlige for perioperativ kvalitet sammen

med andre, der interesserer sig for operationspatienters forløb og problemer, vil deltage i diskussionen af rapportens resultater, og af hvad der er god perioperativ kvalitet.

I rapporten opgøres resultaterne for de kvalitetsindikatorer, DAD har besluttet at anvende i overvågningen.

Indikatorsættet består af 13 indikatorer, der dels er procesindikatorer, der beskriver faktorer under

anæstesien, der kan have betydning for udfaldet af anæstesien, dels resultatindikatorer, der beskriver udfaldet af anæstesien på forskellige områder (komplikationer, smerte, kvalme mm.). Desuden er der fem

supplerende opgørelser (indikator 2A, 6A, 6B, 7A og 7B), der på sigt kan konverteres til faste indikatorer og indgå i indikatorsættet.

DAD vil gerne takke de registreringsansvarlige sygeplejersker og læger i afdelingerne for deres store indsats

med at sikre indlevering af elektroniske skemaer til DAD. Der er fortsat store forskelle mellem de deltagende

afdelinger, både hvad angår patientpopulationernes sammensætning og afdelingernes registreringskultur. De registrerede forskelle kan således skyldes organisatoriske forhold såvel som både behandlings- og

kvalitetsforskelle.

http://www.rkkp.dk/


49

Antallet af rapporterede anæstesier varierer fra ganske få på mindre privatklinikker til op til over 25.000 på de

største universitetsafdelinger. Målt i antal unikke rapporterede forløb er DAD fortsat klart landets største

kliniske kvalitets- og ydelsesdatabase.

http://www.rkkp.dk/


50

Oversigt over indikatorer

Nr. Navn Standard Standard sidste år

1 Komplette oplysninger om præoperative risikofaktorer > 95 % > 95 %

2 Uventet vanskelig intubation < 2,5 % < 6 %

2A Vanskelig intubation < 3 % Ikke fastsat

3 Umulig maskeventilation < 0,16 % < 0,16 %

4 Manglende anslag af regional anæstesi < 3 % < 3 %

5 Komplikation i anæstesiforløbet < 3,5 % < 3,5 %

6 Svære smerter under opvågning Udgået < 5 %

6A Svære smerter ved ankomst til opvågning < 5 % Ikke fastsat

6B Svære smerter ved udskrivelse fra opvågning < 1 % Ikke fastsat

7 Svær kvalme under opvågning Udgået < 2 %

7A Svær kvalme ved ankomst til opvågning < 1 % Ikke fastsat

7B Svær kvalme ved udskrivelse fra opvågning < 0,5 % Ikke fastsat

8 Elektive kejsersnit i generel anæstesi < 5 % < 5 %

9 Konvertering af anæstesi ved elektivt kejsersnit < 1 % < 1 %

10 Akutte kejsersnit i generel anæstesi < 15 % < 15 %

11 Konvertering af anæstesi ved akut kejsersnit < 1 % < 1 %

12 Målt hæmoglobin ved ikke-livstruende blødning > 94 % 100 %

13 Hypothermi ved anæstesivarighed > 2 timer < 5 % < 5 %

http://www.rkkp.dk/


51

Datagrundlag

I rapporten opgøres bl.a. resultaterne for de kvalitetsindikatorer, DAD har besluttet at anvende i overvågningen af behandlingskvaliteten. Indikatorantallet er 13, samt fem supplerende indikatorer uden

standard. Datamaterialet i rapporten stammer fra patienter behandlet på 31 offentlige og 17 private danske

anæstesiafdelinger i perioden 1. januar 2018 til 31. december 2018.

Det drejer sig om i alt 159.578 anæstesiforløb. Alle patienter med gyldigt CPR-nummer er inkluderet, og kun dobbeltregistreringer af forløb, hvor både CPR-nr., procedurekode og ydelsesstartdato er identiske og hvor der

er højst 1 time mellem ydelsesstart-tidspunkt på forløbene, er blevet reduceret til én registrering. Fejlbehæftet eller mangelfuld udfyldning af skemaerne kan betyde, at nogle tabeller kan omfatte færre patienter, end der

er indleveret DAD skemaer på.

http://www.rkkp.dk/


52

Dataindsamling og metode IT system, indrapportering og tilbagemelding til databasen er baseret i Klinisk Måle System (KMS), hvor

registreringen foregår online via en web-side på det enkelte sygehus. Data placeres i en Analyseportal (AP), som er et redskab til analyse og rapportering af de indleverede data. AP muliggør, at autoriserede brugere har

direkte adgang til analyse af alle data fra egen afdeling på Internettet.

Data overføres fra KMS til Analyseportalen en gang i døgnet. Således kan der indgå data i selvkonstruerede

rapporter, som højst er et døgn gamle.

DAD stiller desuden en Webservice (integrationssnitflade) til rådighed for de afdelinger, der ønsker at indberette data til DAD via egne systemer. Webservicen anvendes af en afdeling på Gentofte Hospital, af de

anæstesiafdelinger, der anvender Region Midtjyllands EPJ-system (MidtEPJ) samt af Region Sjælland.

http://www.rkkp.dk/


53

Datakvalitet

Dækningsgrad Dækningsgraden (på afdelingsniveau) i årsrapporten skønnes at være ca. 78 %, da 52 ud af 67

anæstesiafdelinger i Danmark har deltaget med indtastning af data. Af de 52 indberettende afdelinger er 35

offentlige, mens 17 er private.

Dækningsgraden på de enkelte indberettende afdelinger kan ikke umiddelbart beregnes, da et anæstesiforløb i DAD ikke entydigt kan genfindes i LPR. LPR kan således ikke anvendes til validering af registreringerne i

DAD. Dækningsgraden på individniveau for 2016 anslås til ca. 60 % under antagelsen, at der er ca. 400.000 anæstesiforløb i Danmark om året.

Dækningsgraden forventes at blive markant forbedret indenfor 1-2 år, idet Region Midtjylland arbejder på en løsning, så data kan overføres via web-service til DAD 4. Denne løsning forventes er per 1. april 2018 klar til

at dataindberetning kan foregå. Herefter forventes afdelingerne i Region Midtjylland at påbegynde indberetning af data til DAD4.

Datakomplethed Udover databasekompletheden er også datakompletheden for den enkelte patient af stor betydning for

validiteten af databasens resultater. Datakomplethed omhandler i hvor høj grad der er oplysninger om alle obligatoriske indikatorer for den enkelte patient.

Datakompletheden på de indberettede anæstesier er generelt høj, idet størstedelen af de variable, der

indberettes, er obligatoriske i indberetningsskemaet. Det er således ikke muligt at undlade registrering af enkelte variable.

Datakompletheden for indikatorerne er generelt også rigtig god. Kun indikator 13 har en datakomplethed

under 80 %. Datakompletheden for indikator 3 ser umiddelbart god ud, men pga. problemer med at registrere brug af maskeventilation korrekt, ekskluderes ca. halvdelen af alle de, for indikator 3, relevante

anæstesiforløb. Alle øvrige indikatorer har datakomplethed tæt på 100 % (se appendiks 1). Resultater

vedrørende indikatorer med datakomplethed under 80 % skal tolkes med varsomhed.

http://www.rkkp.dk/


54

Statistiske analyser De 13 indikatorer og fem supplerende indikatorer i DAD præsenteres i tabeller med lands-, regions- og

afdelingsresultater. Indikatorerne er opgjort som andele med 95 % konfidensintervaller baseret på den eksakte binomialfordeling.

I nærværende rapport er alle analyser ujusterede. Det betyder, at der ved sammenligning af afdelingernes resultater ikke tages hensyn til afdelingernes forskellige patientsammensætning (alder, køn, konkurrerende

sygdomme mv.). I en række tilfælde kan ujusterede data indeholde relevant information, men i andre tilfælde vil forskellene mellem indikatormålingerne på afdelingerne i en vis udstrækning skyldes forskelle i

patientsammensætningen.

Ved fortolkning af resultater skal der udvises særlig forsigtighed for indikatorer med få forløb pga. statistik

usikkerhed (95 % konfidensintervallet er bredt).

Fra juni 2015 vil indikatorresultater, hvor der kun optræder n=1 eller n=2 i enten tæller eller nævner, af diskretionshensyn blive fjernet og erstattet med # samt en forklaringsnote i den offentliggjorte årsrapport på

www.sundhed.dk, da disse betragtes som potentielt personhenførbare. Forklaringsnoten lyder: ”Resultatet er af diskretionshensyn fjernet, da der er et eller to patienter/forløb i tæller eller nævner”.

http://www.rkkp.dk/



55

Styregruppe DAD blev oprettet i 2004 og har i dag en styregruppe med en formand udpeget af Dansk Selskab for Anæstesi

og Intensiv Medicin (DASAIM), og en af DAD’s styregruppe vedtaget forretningsorden, der sikrer følgende sammensætning af styregruppen:

DAD styregruppe

Navn Afdeling Titel Hospital

Kristian Antonsen

Vicedirektør Bispebjerg og Frederiksberg Hospital

Anne Tøttrup Klith Anæstesiologisk afdeling Overlæge Regionshospitalet Randers

Birgitte Brandsborg Anæstesiologisk afdeling

Overlæge, ph.d., klinisk lektor Aarhus Universitetshospital

Bjørn Dreijer Anæstesi- og operationsafdeling I Overlæge Herlev og Gentofte Hospital

Charlotte Vallentin Rosenstock

Anæstesi/OP afs. 0133 HI

Områdeansvarlig overlæge

Nordsjællands Hospital, Hillerød

Grete Astrup Operation og Intensiv afdeling SYD Overlæge

Aarhus Universitetshospital

Erland Pedersen Anæstesiologisk afdeling

Ledende overlæge, MHM Sjællands Universitetshospital Køge

Kim Garde Neuroanæstesiologisk Klinik

Klinikchef, MPA Rigshospitalet

Lars Hyldborg Lundstrøm

Anæstesiologisk afdeling

Overlæge, ph.d., deleforsker

Nordsjællands Hospital, Hillerød

Morten Lund Christiansen

Anæstesi og intensiv afdelingen

Ledende overlæge SVS Esbjerg

Per Bo Larsen Anæstesiologisk afdeling Overlæge Herlev og Gentofte Hospital

Per Henrik Lambert Anæstesiologisk afdeling

OP Chef & Ledende overlæge, MPG Aalborg Universitetshospital

Helle Collatz Christensen

Epidemiolog RKKP

Lars Storm

Datamanager RKKP

Birgitte Rühmann

Kontaktperson RKKP

3 medlemmer er valgt på DASAIM’s generalforsamling (et medlem skal repræsentere forskning og udvikling

og et medlem skal repræsentere uddannelse).

http://www.rkkp.dk/


56

Appendiks 1. Datakomplethed

Datakomplethed for indikatorer

Datakompletheden for den enkelte indikator angiver hvor mange af de, for indikatoren, relevante patienter (grundlaget), der indgår i opgørelsen.

Indikator_id Nr Total Irrelevant Grundlag Uoplyst Procent Indgår

DAD_101_001 1 159578 10247 149331 0 (0) 149331

DAD_2_004 2 159578 99250 60328 57 (0) 60271

DAD_14_002 2a 159578 88892 70686 2208 (3) 68478

DAD_3_003 3 159578 125865 33713 202 (1) 33511

DAD_4_003 4 159578 140427 19151 41 (0) 19110

DAD_5_002 5 159578 2027 157551 455 (0) 157096

DAD_15_002 6a 159578 64121 95457 223 (0) 95234

DAD_16_002 6b 159578 64111 95467 304 (0) 95163

DAD_7_003 7 159578 53691 105887 6964 (7) 98923

DAD_17_002 7a 159578 60372 99206 228 (0) 98978

DAD_18_002 7b 159578 60360 99218 313 (0) 98905

DAD_8_002 8 159578 158278 1300 0 (0) 1300

DAD_9_002 9 159578 158314 1264 0 (0) 1264

DAD_10_002 10 159578 157108 2470 16 (1) 2454

DAD_11_002 11 159578 157293 2285 15 (1) 2270

DAD_12_003 12 159578 158801 777 1 (0) 776

DAD_13_002 13 159578 108304 51274 16117 (31) 35157

Total N: Den samlede population, der er grundlag for beregningerne i årsrapporten (kun aktuelle år);

Irrelevant: Antal patienter, der ekskluderes fra beregningen af den enkelte indikator, fordi de ikke er relevante for den givne opgørelse; Uoplyst: antal patienter, der er relevante for opgørelsen af den givne indikator, men

mangler en eller flere nødvendige informationer for at kunne indgå i beregningen; Indgår: antal patienter, der har alle relevante informationer og indgår i opgørelsen af den givne indikator.

http://www.rkkp.dk/


57

Appendiks 2. Vejledning i fortolkning af resultater

I det følgende gives en vejledning i, hvorledes resultaterne i årsrapporten skal læses.

Tabeller:

Tabellerne i rapporten omfatter resultater for de enkelte afdelinger, regioner og landsgennemsnittet. Nedenfor beskrives indholdet af tabellerne:

Standard: Angiver den af styregruppen fastsatte standard for, hvor stor en andel (%) af det samlede

antal patientforløb, der som minimum/højst må forventes at leve op til kravet relateret til den

pågældende indikator. Et ”<” foran procentværdien angiver at indikatorværdien højst må antage denne for at standard er opfyldt.

Standard opfyldt? Ja/Nej: Angiver, om standarden er opfyldt for afdelingen/regionen/landet. ”Ja”

indikerer, at afdelings-, regions-/landsgennemsnittet opfylder standarden. ”Nej” viser, at standarden

ikke er opfyldt. Tæller/nævner: Angiver det samlede antal patienter der indgår i tæller og nævner i beregningen af

den pågældende indikatorværdi. For alle indikatorer gælder det, at patienterne ikke indgår i

beregningen af indikatoren, såfremt der for den relevante variabel i registreringsskemaet er angivet ”uoplyst” eller at data mangler. Ligeledes ekskluderes patienter, hvor den pågældende aktivitet er

bedømt ”ikke relevant”. Der vil derfor være forskel i antallet af patientforløb, som indgår i

beregningen af de enkelte indikatorer. Uoplyst: Angiver antallet af indberetninger med manglende oplysninger til beregning af indikatoren.

Andelen i procent af det potentielle datagrundlag angives i procent i en parentes.

Andel patientforløb som opfylder kravet, % (95 % CI): Angiver den procentvise andel af det

samlede antal patientforløb, der lever op til kravet i relation til den pågældende indikator. For at få et indtryk af den statistiske usikkerhed ved bestemmelse af indikatorværdien er der anført et 95%

konfidensinterval (95% CI), som angiver, at den ”sande” indikatorværdi med 95% sandsynlighed befinder sig indenfor det opstillede interval. Konfidensintervallets bredde afspejler med hvilken

præcision, indikatorværdien er bestemt. Periodeangivelsen refererer til opgørelsesperiode.

http://www.rkkp.dk/


58

Appendiks 3: Supplerende resultater Volumen Antal anæstesier

Danmark 159.578

Hovedstaden 28.166

Sjælland 9.820

Syddanmark 53.205

Midtjylland -

Nordjylland 42.649

Hovedstaden 28.166

RH, ABD 1.673

RH, JMC 1.411

RH, HOC 2.433

RH, NC 2.320

RH, HC 1.006

Bispebjerg 2.836

Hvidovre 3.620

Herlev 9.449

Hospitalerne Nordsjælland 3.224

Bornholm 194

Sjælland 9.820

Roskilde 1.698

Køge 2.454

Holbæk 1.313

Næstved 709

Slagelse 2.031

Ringsted 285

Nykøbing Falster 1.330

Syddanmark 53.205

OUH -

Sønderborg 5.597

Aabenraa 7.626

Esbjerg 12.195

Kolding 12.728

Vejle 14.498

Friklinikken Region Syd (Give) 561

Midtjylland -

Horsens -

Aarhus -

Skejby -

Viborg -

Randers -

Nordjylland 42.649

Regionshospital Nordjylland Thisted 2.967

Aalborg, 1. afd. (Nord og Dronninglund) 5.536

Aalborg 2.Afdeling (NOT/Farsø) 8.795

Aalborg, 3. afd. (TV) 3.822

Aalborg, 4. afd. (AHØR/Hobro) 10.497

Regionshospital Nordjylland Frederikshavn 2.327

Regionshospital Nordjylland Hjørring 8.705

Privathospitaler Aleris-Hamlet 10.472

Capio CFR 4.941

Gildhøj Privathospital 1.751

Privathospitalet Danmark 779

Kysthospitalet, Skodsborg 685

Københavns Øjen og Skeleklinik 77

Nørmark Privathospital 287

Svedklinikken, Hidros 1.247

Printzlau Privathospital 235

CPH Privathospital 359

Kollund 382

Privathospitalet Mølholm 3.124

AROS Privathospital 276

Spec.lægerne Plastikkirurgisk Klinik, Århus 69

Ortopædisk Hospital Aarhus 938

http://www.rkkp.dk/


59

Viborg Privathospital #

Ortopædkir. Klinik Sydhimmerland #

http://www.rkkp.dk/


60

Tabel A3.2. Fordeling af anæstesier på lands-, regions- og afdelingsniveau i 2018

Generel GA efter insuff Perifer Central

Volumen anæstesi regional anæstesi nerveblokade blokade Sedation

Danmark 132.288 (82,9) 221 ( 0,1) 13.047 ( 8,2) 16.682 (10,5) 12.681 ( 7,9)

Hovedstaden 22.229 (78,9) 0 ( 0,0) 3.087 (11,0) 4.373 (15,5) 1.736 ( 6,2)

Sjælland 7.789 (79,3) 0 ( 0,0) 795 ( 8,1) 1.348 (13,7) 813 ( 8,3)

Syddanmark 43.223 (81,2) 112 ( 0,2) 4.968 ( 9,3) 5.613 (10,5) 4.605 ( 8,7)

Midtjylland - - ( -) - ( -) - ( -) - ( -)

Nordjylland 35.974 (84,3) 74 ( 0,2) 3.070 ( 7,2) 3.926 ( 9,2) 3.799 ( 8,9)

Hovedstaden 22.229 (78,9) 0 ( 0,0) 3.087 (11,0) 4.373 (15,5) 1.736 ( 6,2)

RH, ABD 1.480 (88,5) 0 ( 0,0) 32 ( 1,9) 499 (29,8) 86 ( 5,1)

RH, JMC 1.102 (78,1) 0 ( 0,0) 79 ( 5,6) 257 (18,2) 48 ( 3,4)

RH, HOC 2.285 (93,9) 0 ( 0,0) 140 ( 5,8) 88 ( 3,6) 8 ( 0,3)

RH, NC 2.243 (96,7) 0 ( 0,0) 0 ( 0,0) # (#) 43 ( 1,9)

RH, HC 964 (95,8) 0 ( 0,0) 2 ( 0,2) 47 ( 4,7) 3 ( 0,3)

Bispebjerg 2.069 (73,0) 0 ( 0,0) 616 (21,7) 428 (15,1) 300 (10,6)

Hvidovre 1.986 (54,9) 0 ( 0,0) 618 (17,1) 1.388 (38,3) 384 (10,6)

Herlev 7.551 (79,9) 0 ( 0,0) 1.176 (12,4) 1.026 (10,9) 527 ( 5,6)

Hospitalerne Nordsjælland 2.385 (74,0) 0 ( 0,0) 417 (12,9) 625 (19,4) 321 (10,0)

Bornholm 164 (84,5) 0 ( 0,0) 7 ( 3,6) 13 ( 6,7) 16 ( 8,2)

Sjælland 7.789 (79,3) 0 ( 0,0) 795 ( 8,1) 1.348 (13,7) 813 ( 8,3)

Roskilde 1.251 (73,7) 0 ( 0,0) 258 (15,2) 212 (12,5) 121 ( 7,1)

Køge 2.151 (87,7) 0 ( 0,0) 205 ( 8,4) 230 ( 9,4) 170 ( 6,9)

Holbæk 978 (74,5) 0 ( 0,0) 65 ( 5,0) 222 (16,9) 105 ( 8,0)

Næstved 381 (53,7) 0 ( 0,0) 55 ( 7,8) 304 (42,9) 182 (25,7)

Slagelse 1.798 (88,5) 0 ( 0,0) 127 ( 6,3) 180 ( 8,9) 53 ( 2,6)

Ringsted 285 ( 100) 0 ( 0,0) 0 ( 0,0) 0 ( 0,0) 0 ( 0,0)

Nykøbing Falster 945 (71,1) 0 ( 0,0) 85 ( 6,4) 200 (15,0) 182 (13,7)

Syddanmark 43.223 (81,2) 112 ( 0,2) 4.968 ( 9,3) 5.613 (10,5) 4.605 ( 8,7)

OUH - - - - - - - - - -

Sønderborg 4.021 (71,8) 15 ( 0,3) 994 (17,8) 708 (12,6) 440 ( 7,9)

Aabenraa 6.249 (81,9) 10 ( 0,1) 397 ( 5,2) 631 ( 8,3) 764 (10,0)

Esbjerg 9.726 (79,8) 52 ( 0,4) 1.155 ( 9,5) 1.499 (12,3) 987 ( 8,1)

Kolding 10.090 (79,3) 18 ( 0,1) 1.817 (14,3) 1.761 (13,8) 810 ( 6,4)

Vejle 12.728 (87,8) 17 ( 0,1) 453 ( 3,1) 1.013 ( 7,0) 1.481 (10,2)

Friklinikken Region Syd (Give) 409 (72,9) 0 ( 0,0) 152 (27,1) # (#) 123 (21,9)

Midtjylland - (-) - ( -) - (-) - ( -) - ( -)

Horsens - (-) - ( -) - (-) - (-) - ( -)

Aarhus - (-) - ( -) - (-) - (-) - (-)

Skejby - ( -) - ( -) - ( -) - ( -) - ( -)

Viborg - ( -) - ( -) - ( -) - ( -) - ( -)

Randers - (-) - ( -) - (-) - ( -) - ( -)

Nordjylland 35.974 (84,3) 74 ( 0,2) 3.070 ( 7,2) 3.926 ( 9,2) 3.799 ( 8,9)

Regionshospital Nordjylland Thisted 2.547 (85,8) 4 ( 0,1) 224 ( 7,5) 165 ( 5,6) 66 ( 2,2)

Aalborg, 1. afd. (Nord og Dronninglund) 4.488 (81,1) 11 ( 0,2) 79 ( 1,4) 825 (14,9) 247 ( 4,5)

Aalborg 2.Afdeling (NOT/Farsø) 6.725 (76,5) 23 ( 0,3) 1.659 (18,9) 1.268 (14,4) 1.299 (14,8)

Aalborg, 3. afd. (TV) 3.526 (92,3) 5 ( 0,1) 78 ( 2,0) 122 ( 3,2) 194 ( 5,1)

Aalborg, 4. afd. (AHØR/Hobro) 9.474 (90,3) 4 ( 0,0) 126 ( 1,2) 256 ( 2,4) 1.041 ( 9,9)

Regionshospital Nordjylland Frederikshavn 1.440 (61,9) 9 ( 0,4) 144 ( 6,2) 763 (32,8) 568 (24,4)

Regionshospital Nordjylland Hjørring 7.774 (89,3) 18 ( 0,2) 760 ( 8,7) 527 ( 6,1) 384 ( 4,4)

Privathospitaler Aleris-Hamlet 9.819 (93,8) 12 ( 0,1) 485 ( 4,6) 589 ( 5,6) 428 ( 4,1)

Capio CFR 4.775 (96,6) 4 ( 0,1) 147 ( 3,0) 65 ( 1,3) 96 ( 1,9)

Gildhøj Privathospital 1.067 (60,9) 6 ( 0,3) # (#) 695 (39,7) 0 ( 0,0)

Privathospitalet Danmark 763 (97,9) 0 ( 0,0) # (#) 0 ( 0,0) 13 ( 1,7)

Kysthospitalet, Skodsborg 674 (98,4) 0 ( 0,0) 42 ( 6,1) 14 ( 2,0) 3 ( 0,4)

Københavns Øjen og Skeleklinik 77 ( 100) 0 ( 0,0) 0 ( 0,0) 0 ( 0,0) 0 ( 0,0)

Nørmark Privathospital 197 (68,6) 0 ( 0,0) 0 ( 0,0) 0 ( 0,0) 90 (31,4)

Svedklinikken, Hidros 284 (22,8) 0 ( 0,0) 0 ( 0,0) 0 ( 0,0) 964 (77,3)

Printzlau Privathospital 235 ( 100) 0 ( 0,0) 5 ( 2,1) 0 ( 0,0) 0 ( 0,0)

CPH Privathospital 357 (99,4) # (#) 14 ( 3,9) # (#) 0 ( 0,0)

Kollund 382 ( 100) 0 ( 0,0) 5 ( 1,3) 0 ( 0,0) 0 ( 0,0)

Privathospitalet Mølholm 3.069 (98,2) 10 ( 0,3) 371 (11,9) 37 ( 1,2) 124 ( 4,0)

AROS Privathospital 276 ( 100) 0 ( 0,0) 0 ( 0,0) 0 ( 0,0) 0 ( 0,0)

Spec.lægerne Plastikkirurgisk Klinik, Århus 69 ( 100) 0 ( 0,0) 0 ( 0,0) 0 ( 0,0) 0 ( 0,0)

http://www.rkkp.dk/


61

Ortopædisk Hospital Aarhus 926 (98,7) 0 ( 0,0) 42 ( 4,5) 10 ( 1,1) 5 ( 0,5)

Viborg Privathospital # (#) 0 ( 0,0) 0 ( 0,0) 0 ( 0,0) 0 ( 0,0)

Ortopædkir. Klinik Sydhimmerland # (#) 0 ( 0,0) # (#) 0 ( 0,0) 0 ( 0,0)

http://www.rkkp.dk/


62

Tabel A3.3. Kønsfordeling på lands-, regions- og afdelingsniveau i 2018

Kønsfordeling Total N Mand Kvinde

Danmark 159578 73580 (46%) 85998 (54%)

Hovedstaden 28166 12830 (46%) 15336 (54%)

Sjælland 9820 4081 (42%) 5739 (58%)

Syddanmark 53205 24027 (45%) 29178 (55%)

Midtjylland - - (-) - (-)

Nordjylland 42649 19644 (46%) 23005 (54%)

Hovedstaden 28166 12830 (46%) 15336 (54%)

Bispebjerg 2836 1460 (51%) 1376 (49%)

Bornholm 194 82 (42%) 112 (58%)

Herlev 9449 4240 (45%) 5209 (55%)

Hospitalerne Nordsjælland 3224 1243 (39%) 1981 (61%)

Hvidovre 3620 1255 (35%) 2365 (65%)

RH, ABD 1673 1099 (66%) 574 (34%)

RH, HC 1006 670 (67%) 336 (33%)

RH, HOC 2433 1125 (46%) 1308 (54%)

RH, JMC 1411 526 (37%) 885 (63%)

RH, NC 2320 1130 (49%) 1190 (51%)

Sjælland 9820 4081 (42%) 5739 (58%)

Holbæk 1313 490 (37%) 823 (63%)

Køge 2454 1188 (48%) 1266 (52%)

Nykøbing Falster 1330 556 (42%) 774 (58%)

Næstved 709 256 (36%) 453 (64%)

Ringsted 285 4 (1%) 281 (99%)

Roskilde 1698 723 (43%) 975 (57%)

Slagelse 2031 864 (43%) 1167 (57%)

Syddanmark 53205 24027 (45%) 29178 (55%)

OUH - - - - -

Aabenraa 7626 3148 (41%) 4478 (59%)

Esbjerg 12195 5334 (44%) 6861 (56%)

Friklinikken Region Syd (Give) 561 299 (53%) 262 (47%)

Kolding 12728 5404 (42%) 7324 (58%)

Sønderborg 5597 3072 (55%) 2525 (45%)

Vejle 14498 6770 (47%) 7728 (53%)

Midtjylland - - (-) - (-)

Aarhus - - (-) - (-)

Horsens - - (-) - (-)

Randers - - (-) - (-)

Skejby - - (-) - (-)

Viborg - - (-) - (-)

Nordjylland 42649 19644 (46%) 23005 (54%)

Aalborg 2.Afdeling (NOT/Farsø) 8795 4448 (51%) 4347 (49%)

Aalborg, 1. afd. (Nord og Dronninglund) 5536 1854 (33%) 3682 (67%)

Aalborg, 3. afd. (TV) 3822 1969 (52%) 1853 (48%)

Aalborg, 4. afd. (AHØR/Hobro) 10497 5278 (50%) 5219 (50%)

Regionshospital Nordjylland Frederikshavn 2327 1456 (63%) 871 (37%)

Regionshospital Nordjylland Hjørring 8705 3391 (39%) 5314 (61%)

Regionshospital Nordjylland Thisted 2967 1248 (42%) 1719 (58%)

Privathospitaler 25624 12945 (51%) 12679 (49%)

AROS Privathospital 276 54 (20%) 222 (80%)

Aleris-Hamlet 10472 5034 (48%) 5438 (52%)

CPH Privathospital 359 229 (64%) 130 (36%)

Capio CFR 4941 2848 (58%) 2093 (42%)

Gildhøj Privathospital 1751 1023 (58%) 728 (42%)

Kollund 382 215 (56%) 167 (44%)

Kysthospitalet, Skodsborg 685 369 (54%) 316 (46%)

Københavns Øjen og Skeleklinik 77 41 (53%) 36 (47%)

Nørmark Privathospital 287 160 (56%) 127 (44%)

Ortopædisk Hospital Aarhus 938 449 (48%) 489 (52%)

Ortopædkir. Klinik Sydhimmerland # # (#) 0 (0%)

Printzlau Privathospital 235 19 (8%) 216 (92%)

Privathospitalet Danmark 779 402 (52%) 377 (48%)

Privathospitalet Mølholm 3124 1668 (53%) 1456 (47%)

http://www.rkkp.dk/


63

Spec.lægerne Plastikkirurgisk Klinik, Århus 69 4 (6%) 65 (94%)

Svedklinikken, Hidros 1247 429 (34%) 818 (66%)

Viborg Privathospital # 0 (0%) # (#)

http://www.rkkp.dk/


64

Tabel A3.4. Alder (median) på lands-, regions- og afdelingsniveau, 2018

Alder Total N Gennemsnit Spredning Maksimum Minimum Median

Danmark 159578 52 21 136 0 54

Hovedstaden 28166 51 23 103 0 55

Sjælland 9820 54 22 100 0 58

Syddanmark 53205 52 22 136 0 55

Midtjylland - - - - - -

Nordjylland 42649 54 22 110 0 58

Hovedstaden 28166 51 23 103 0 55

Bispebjerg 2836 54 21 101 9 57

Bornholm 194 52 25 98 0 59

Herlev 9449 55 21 99 1 59

Hospitalerne Nordsjælland 3224 51 23 103 0 54

Hvidovre 3620 45 23 101 0 41

RH, ABD 1673 62 17 95 0 67

RH, HC 1006 58 19 87 0 64

RH, HOC 2433 46 23 96 0 51

RH, JMC 1411 25 24 96 0 15

RH, NC 2320 54 21 96 0 58

Sjælland 9820 54 22 100 0 58

Holbæk 1313 51 24 100 1 54

Køge 2454 52 23 100 0 56

Nykøbing Falster 1330 57 21 99 1 61

Næstved 709 54 20 96 2 58

Ringsted 285 61 12 88 25 62

Roskilde 1698 55 21 96 0 59

Slagelse 2031 54 22 100 2 57

Syddanmark 53205 52 22 136 0 55

OUH - - - - - -

Aabenraa 7626 55 22 105 0 58

Esbjerg 12195 51 22 99 0 53

Friklinikken Region Syd (Give) 561 50 16 85 15 52

Kolding 12728 49 22 103 0 51

Sønderborg 5597 52 22 95 0 55

Vejle 14498 55 20 136 0 58

Midtjylland - - - - - -

Aarhus - - - - - -

Horsens - - - - - -

Randers - - - - - -

Skejby - - - - - -

Viborg - - - - - -

Nordjylland 42649 54 22 110 0 58

Aalborg 2.Afdeling (NOT/Farsø) 8795 54 23 110 0 57

Aalborg, 1. afd. (Nord og Dronninglund) 5536 47 23 101 0 45

Aalborg, 3. afd. (TV) 3822 63 15 96 1 67

Aalborg, 4. afd. (AHØR/Hobro) 10497 52 22 100 0 57

Regionshospital Nordjylland Frederikshavn 2327 63 15 93 10 67

Regionshospital Nordjylland Hjørring 8705 55 22 100 2 58

Regionshospital Nordjylland Thisted 2967 52 21 99 3 52

Privathospitaler 25624 47 16 93 0 49

AROS Privathospital 276 42 15 77 2 42

Aleris-Hamlet 10472 48 17 91 2 49

CPH Privathospital 359 52 17 86 10 53

Capio CFR 4941 49 17 93 2 50

Gildhøj Privathospital 1751 47 14 88 7 49

Kollund 382 49 13 87 9 51

Kysthospitalet, Skodsborg 685 51 16 88 11 52

Københavns Øjen og Skeleklinik 77 36 20 78 10 34

Nørmark Privathospital 287 50 13 81 13 51

Ortopædisk Hospital Aarhus 938 46 17 91 1 48

Ortopædkir. Klinik Sydhimmerland # # . # # #

Printzlau Privathospital 235 41 12 77 17 41

Privathospitalet Danmark 779 50 14 88 9 51

Privathospitalet Mølholm 3124 48 14 92 0 50

http://www.rkkp.dk/


65

Spec.lægerne Plastikkirurgisk Klinik, Århus 69 37 14 73 11 35

Svedklinikken, Hidros 1247 32 11 75 9 29

Viborg Privathospital # # . # # #

http://www.rkkp.dk/


66

Tabel A3.5. BMI median på lands-, regions- og afdelingsniveau, 2018 BMI Antal (N) Uoplyst (%) 25% kvartil Median 75% kvartil

Danmark 146.052 5.182 (3,4) 23,0 26,0 30,0

Hovedstaden 23.134 2.819 (10,9) 23,0 26,0 29,0

Sjælland 8.559 783 (8,4) 23,0 26,0 31,0

Syddanmark 49.977 314 (0,6) 23,0 26,0 30,0

Midtjylland - - (-) - - -

Nordjylland 40.006 399 (1,0) 23,0 26,0 30,0

Hovedstaden 23.134 2.819 (10,9) 23,0 26,0 29,0

RH, ABD 1.550 109 (6,6) 22,0 25,0 29,0

RH, JMC 573 146 (20,3) 22,0 25,0 30,0

RH, HOC 1.955 181 (8,5) 22,0 25,0 28,0

RH, NC 2.052 102 (4,7) 23,0 26,0 30,0

RH, HC 933 27 (2,8) 23,0 25,0 29,0

Bispebjerg 2.656 165 (5,8) 22,0 25,0 29,0

Hvidovre 2.710 560 (17,1) 23,0 26,0 31,0

Herlev 7.916 1.154 (12,7) 23,0 26,0 29,0

Hospitalerne Nordsjælland 2.655 335 (11,2) 23,0 26,0 30,0

Bornholm 134 40 (23,0) 22,0 25,0 29,0

Sjælland 8.559 783 (8,4) 23,0 26,0 31,0

Roskilde 1.500 137 (8,4) 24,0 27,0 30,5

Køge 2.064 209 (9,2) 23,0 26,0 31,0

Holbæk 1.088 112 (9,3) 23,0 27,0 31,0

Næstved 637 64 (9,1) 24,0 28,0 32,0

Slagelse 1.805 147 (7,5) 23,0 26,0 30,0

Ringsted 278 7 (2,5) 23,0 26,0 30,0

Nykøbing Falster 1.187 107 (8,3) 24,0 27,0 31,0

Syddanmark 49.977 314 (0,6) 23,0 26,0 30,0

OUH - - - - - -

Sønderborg 5.246 1 (0,0) 24,0 27,0 30,0

Aabenraa 7.206 72 (1,0) 23,0 26,0 30,0

Esbjerg 11.450 15 (0,1) 23,0 26,0 30,0

Kolding 11.737 73 (0,6) 23,0 26,0 30,0

Vejle 13.777 153 (1,1) 23,0 26,0 30,0

Friklinikken Region Syd (Give) 561 0 (0,0) 24,0 26,0 29,0

Midtjylland - - (-) - - -

Horsens - - (-) - - -

Aarhus - - (-) - - -

Skejby - - (-) - - -

Randers - - (-) - - -

Nordjylland 40.006 399 (1,0) 23,0 26,0 30,0

Regionshospital Nordjylland Thisted 2.868 22 (0,8) 23,0 26,0 30,0

Aalborg, 1. afd. (Nord og Dronninglund) 5.018 9 (0,2) 23,0 26,0 31,0

Aalborg 2.Afdeling (NOT/Farsø) 7.947 181 (2,2) 23,0 26,0 30,0

Aalborg, 3. afd. (TV) 3.724 85 (2,2) 23,0 26,0 29,0

Aalborg, 4. afd. (AHØR/Hobro) 9.740 85 (0,9) 23,0 26,0 30,0

Regionshospital Nordjylland Frederikshavn 2.313 0 (0,0) 24,0 27,0 30,0

Regionshospital Nordjylland Hjørring 8.396 17 (0,2) 23,0 26,0 30,0

Privathospitaler Aleris-Hamlet 10.261 10 (0,1) 23,0 26,0 29,0

Capio CFR 4.002 857 (17,6) 23,0 25,0 29,0

Gildhøj Privathospital 1.726 0 (0,0) 24,0 26,0 29,0

Privathospitalet Danmark 775 0 (0,0) 23,0 25,0 29,0

Kysthospitalet, Skodsborg 681 0 (0,0) 23,0 25,0 28,0

Københavns Øjen og Skeleklinik 66 0 (0,0) 21,0 24,0 27,0

Nørmark Privathospital 284 0 (0,0) 24,0 27,0 30,0

Svedklinikken, Hidros 1.209 0 (0,0) 22,0 24,0 26,0

Printzlau Privathospital 235 0 (0,0) 22,0 24,0 26,0

CPH Privathospital 352 0 (0,0) 23,0 25,0 28,0

Kollund 381 0 (0,0) 24,0 27,0 31,0

Privathospitalet Mølholm 3.066 0 (0,0) 24,0 26,0 29,0

AROS Privathospital 271 0 (0,0) 22,0 24,0 27,0

Spec.lægerne Plastikkirurgisk Klinik, Århus 68 0 (0,0) 20,5 22,5 24,0

Ortopædisk Hospital Aarhus 896 0 (0,0) 23,0 26,0 29,0

Viborg Privathospital # # (#,#) # # #

Ortopædkir. Klinik Sydhimmerland # # (#,#) # # #

http://www.rkkp.dk/



Tabel A3.6. Fordeling af ASA-score på lands-, regions- og afdelingsniveau, 2018 ASA Ikke

Totalt ASA I ASA II ASA III ASA IV ASA V ASA VI Ukendt Relevant

antal antal % antal % antal % antal % antal % antal % antal % antal %

Danmark 159578 46906 29,4 75645 47,4 31732 19,9 4568 2,9 218 0,1 52 0,0 457 0,3 0 0,0

Hovedstaden 28166 7070 25,1 13284 47,2 6779 24,1 939 3,3 41 0,1 8 0,0 45 0,2 0 0,0

Sjælland 9820 2437 24,8 4845 49,3 2269 23,1 249 2,5 9 0,1 . . 11 0,1 0 0,0

Syddanmark 53205 12592 23,7 25962 48,8 12568 23,6 1799 3,4 94 0,2 14 0,0 176 0,3 0 0,0

Midtjylland - - - - - - - - - - -. -. -. -. -. - -

Nordjylland 42649 10821 25,4 20937 49,1 9132 21,4 1554 3,6 72 0,2 30 0,1 103 0,2 0 0,0

Hovedstaden 28166 7070 25,1 13284 47,2 6779 24,1 939 3,3 41 0,1 8 0,0 45 0,2 0 0,0 Bispebjerg 2836 807 28,5 1238 43,7 699 24,6 88 3,1 3 0,1 # # . . 0 0,0

Bornholm 194 82 42,3 61 31,4 40 20,6 6 3,1 . . . . 5 2,6 0 0,0

Herlev 9449 2695 28,5 4894 51,8 1697 18,0 151 1,6 3 0,0 . . 9 0,1 0 0,0

Hospitalerne Nordsjælland 3224 1049 32,5 1407 43,6 675 20,9 82 2,5 # # # # 8 0,2 0 0,0

Hvidovre 3620 824 22,8 1995 55,1 716 19,8 76 2,1 # # . . 8 0,2 0 0,0

RH, ABD 1673 97 5,8 508 30,4 925 55,3 126 7,5 6 0,4 6 0,4 5 0,3 0 0,0

RH, HC 1006 21 2,1 178 17,7 593 58,9 192 19,1 19 1,9 . . 3 0,3 0 0,0

RH, HOC 2433 532 21,9 1144 47,0 625 25,7 126 5,2 3 0,1 . . 3 0,1 0 0,0

RH, JMC 1411 417 29,6 638 45,2 315 22,3 39 2,8 . . . . # # 0 0,0

RH, NC 2320 546 23,5 1221 52,6 494 21,3 53 2,3 4 0,2 . . # # 0 0,0

Sjælland 9820 2437 24,8 4845 49,3 2269 23,1 249 2,5 9 0,1 . . 11 0,1 0 0,0 Holbæk 1313 331 25,2 698 53,2 263 20,0 19 1,4 # # . . # # 0 0,0

Køge 2454 742 30,2 1058 43,1 564 23,0 87 3,5 3 0,1 . . . . 0 0,0

Nykøbing Falster 1330 317 23,8 634 47,7 332 25,0 38 2,9 # # . . 7 0,5 0 0,0

Næstved 709 155 21,9 438 61,8 115 16,2 # # . . . . . . 0 0,0

Ringsted 285 47 16,5 167 58,6 71 24,9 . . . . . . . . 0 0,0

Roskilde 1698 337 19,8 954 56,2 363 21,4 42 2,5 # # . . # # 0 0,0

Slagelse 2031 508 25,0 896 44,1 561 27,6 62 3,1 # # . . # # 0 0,0

Syddanmark 53205 12592 23,7 25962 48,8 12568 23,6 1799 3,4 94 0,2 14 0,0 176 0,3 0 0,0 OUH - - - - - - - - - - - - - - - - -

Aabenraa 7626 1336 17,5 3667 48,1 2179 28,6 414 5,4 19 0,2 # # 9 0,1 0 0,0

Esbjerg 12195 3047 25,0 6009 49,3 2670 21,9 435 3,6 27 0,2 5 0,0 # # 0 0,0

Friklinikken Region Syd (Give) 561 299 53,3 261 46,5 . . # # . . . . . . 0 0,0

Kolding 12728 3360 26,4 5491 43,1 3186 25,0 648 5,1 35 0,3 # # 6 0,0 0 0,0

Sønderborg 5597 1585 28,3 3000 53,6 943 16,8 67 1,2 # # . . # # 0 0,0

Vejle 14498 2965 20,5 7534 52,0 3590 24,8 234 1,6 12 0,1 5 0,0 158 1,1 0 0,0

Midtjylland - - - - - - - - - -. -. -. -. -. .- - - Aarhus - - - - - - - -. -. .- -. .- .- .- .- - -

Horsens - - - - - - - -. -. .- -. .- .- .- .- - -

Randers - - - - - - - - - -. .- .- .- .- .- - -

http://www.rkkp.dk/


68

Skejby - -. -. - - - - - - .- .- .- .- .- .- - -

Viborg - -. .- -. .- - - -. .- -. .- .- .- .- .- - -

Nordjylland 42649 10821 25,4 20937 49,1 9132 21,4 1554 3,6 72 0,2 30 0,1 103 0,2 0 0,0 Aalborg 2.Afdeling (NOT/Farsø) 8795 2901 33,0 3973 45,2 1641 18,7 223 2,5 5 0,1 8 0,1 44 0,5 0 0,0

Aalborg, 1. afd. (Nord og Dronninglund) 5536 1271 23,0 3065 55,4 1021 18,4 170 3,1 # # 3 0,1 5 0,1 0 0,0

Aalborg, 3. afd. (TV) 3822 323 8,5 1304 34,1 1648 43,1 496 13,0 38 1,0 5 0,1 8 0,2 0 0,0

Aalborg, 4. afd. (AHØR/Hobro) 10497 2470 23,5 4668 44,5 2856 27,2 451 4,3 20 0,2 9 0,1 23 0,2 0 0,0

Regionshospital Nordjylland Frederikshavn 2327 591 25,4 1453 62,4 280 12,0 3 0,1 . . . . . . 0 0,0

Regionshospital Nordjylland Hjørring 8705 1964 22,6 5162 59,3 1362 15,6 190 2,2 8 0,1 5 0,1 14 0,2 0 0,0

Regionshospital Nordjylland Thisted 2967 1301 43,8 1312 44,2 324 10,9 21 0,7 . . . . 9 0,3 0 0,0

Privathospitaler 25624 13943 54,4 10577 41,3 956 3,7 24 0,1 # # . . 122 0,5 0 0,0

AROS Privathospital 276 248 89,9 28 10,1 . . . . . . . . . . 0 0,0

Aleris-Hamlet 10472 5135 49,0 4716 45,0 552 5,3 7 0,1 . . . . 62 0,6 0 0,0

CPH Privathospital 359 195 54,3 162 45,1 2 0,6 . . . . . . . . 0 0,0

Capio CFR 4941 2376 48,1 2338 47,3 162 3,3 7 0,1 . . . . 58 1,2 0 0,0

Gildhøj Privathospital 1751 968 55,3 656 37,5 122 7,0 4 0,2 . . . . # # 0 0,0

Kollund 382 245 64,1 132 34,6 5 1,3 . . . . . . . . 0 0,0

Kysthospitalet, Skodsborg 685 417 60,9 241 35,2 26 3,8 # # . . . . . . 0 0,0

Københavns Øjen og Skeleklinik 77 43 55,8 34 44,2 . . . . . . . . . . 0 0,0

Nørmark Privathospital 287 209 72,8 78 27,2 . . . . . . . . . . 0 0,0

Ortopædisk Hospital Aarhus 938 623 66,4 300 32,0 15 1,6 . . . . . . . . 0 0,0

Ortopædkir. Klinik Sydhimmerland 1 1 100,0 . . . . . . . . . . . . 0 0,0

Printzlau Privathospital 235 141 60,0 94 40,0 . . . . . . . . . . 0 0,0

Privathospitalet Danmark 779 427 54,8 344 44,2 8 1,0 . . . . . . . . 0 0,0

Privathospitalet Mølholm 3124 2044 65,4 1030 33,0 42 1,3 5 0,2 # # . . # # 0 0,0

Spec.lægerne Plastikkirurgisk Klinik, Århus 69 40 58,0 29 42,0 . . . . . . . . . . 0 0,0

Svedklinikken, Hidros 1247 830 66,6 395 31,7 22 1,8 . . . . . . . . 0 0,0

Viborg Privathospital 1 1 100,0 . . . . . . . . . . . . 0 0,0

Definition af ASA klasser:

I: Rask

II: Lettere systemisk sygdom III: Svær systemisk sygdom

IV: Livstruende svær systemisk sygdom V: Døende patient, som ikke forventes at overleve uden operation

VI: Hjernedød patient, organdonor

http://www.rkkp.dk/



Tabel A3.7. Fordeling af rygestatus på lands-, regions- og afdelingsniveau, 2018 Rygning Antal (N) Ikke ryger Ophørt<8 uger Uoplyst Ikke relevant

Danmark 151.234 96.417 (63,8) 29.895 (19,8) 24.922 (16,5) 0 ( 0,0)

Hovedstaden 25.953 15.101 (58,2) 4.785 (18,4) 6.067 (23,4) 0 ( 0,0)

Sjælland 9.342 4.205 (45,0) 1.679 (18,0) 3.458 (37,0) 0 ( 0,0)

Syddanmark 50.291 34.550 (68,7) 11.371 (22,6) 4.370 ( 8,7) 0 ( 0,0)

Midtjylland - - (-) - (-) - (-) - ( -)

Nordjylland 40.405 23.486 (58,1) 8.024 (19,9) 8.895 (22,0) 0 ( 0,0)

Hovedstaden 25.953 15.101 (58,2) 4.785 (18,4) 6.067 (23,4) 0 ( 0,0)

RH, ABD 1.659 916 (55,2) 387 (23,3) 356 (21,5) 0 ( 0,0)

RH, JMC 719 463 (64,4) 83 (11,5) 173 (24,1) 0 ( 0,0)

RH, HOC 2.136 1.207 (56,5) 432 (20,2) 497 (23,3) 0 ( 0,0)

RH, NC 2.154 1.251 (58,1) 464 (21,5) 439 (20,4) 0 ( 0,0)

RH, HC 960 627 (65,3) 221 (23,0) 112 (11,7) 0 ( 0,0)

Bispebjerg 2.821 1.528 (54,2) 637 (22,6) 656 (23,3) 0 ( 0,0)

Hvidovre 3.270 1.739 (53,2) 588 (18,0) 943 (28,8) 0 ( 0,0)

Herlev 9.070 5.474 (60,4) 1.458 (16,1) 2.138 (23,6) 0 ( 0,0)

Hospitalerne Nordsjælland 2.990 1.809 (60,5) 481 (16,1) 700 (23,4) 0 ( 0,0)

Bornholm 174 87 (50,0) 34 (19,5) 53 (30,5) 0 ( 0,0)

Sjælland 9.342 4.205 (45,0) 1.679 (18,0) 3.458 (37,0) 0 ( 0,0)

Roskilde 1.637 875 (53,5) 257 (15,7) 505 (30,8) 0 ( 0,0)

Køge 2.273 978 (43,0) 434 (19,1) 861 (37,9) 0 ( 0,0)

Holbæk 1.200 462 (38,5) 160 (13,3) 578 (48,2) 0 ( 0,0)

Næstved 701 392 (55,9) 122 (17,4) 187 (26,7) 0 ( 0,0)

Slagelse 1.952 881 (45,1) 413 (21,2) 658 (33,7) 0 ( 0,0)

Ringsted 285 143 (50,2) 49 (17,2) 93 (32,6) 0 ( 0,0)

Nykøbing Falster 1.294 474 (36,6) 244 (18,9) 576 (44,5) 0 ( 0,0)

Syddanmark 50.291 34.550 (68,7) 11.371 (22,6) 4.370 ( 8,7) 0 ( 0,0)

OUH - - - - - - - - -

Sønderborg 5.247 3.768 (71,8) 1.265 (24,1) 214 ( 4,1) 0 ( 0,0)

Aabenraa 7.278 5.137 (70,6) 1.571 (21,6) 570 ( 7,8) 0 ( 0,0)

Esbjerg 11.465 8.043 (70,2) 2.418 (21,1) 1.004 ( 8,8) 0 ( 0,0)

Kolding 11.810 8.512 (72,1) 3.024 (25,6) 274 ( 2,3) 0 ( 0,0)

Vejle 13.930 8.639 (62,0) 2.993 (21,5) 2.298 (16,5) 0 ( 0,0)

Friklinikken Region Syd (Give) 561 451 (80,4) 100 (17,8) 10 ( 1,8) 0 ( 0,0)

Midtjylland - - (-) - (-) - (-) - ( -)

Horsens - - (-) - ( -) - (-) - ( -)

Aarhus - - (-) - ( -) - (-) - ( -)

Skejby - - (-) - ( -) - (-) - ( -)

Randers - - (-) - (-) - (-) - ( -)

Nordjylland 40.405 23.486 (58,1) 8.024 (19,9) 8.895 (22,0) 0 ( 0,0)

Regionshospital Nordjylland Thisted 2.890 1.908 (66,0) 667 (23,1) 315 (10,9) 0 ( 0,0)

Aalborg, 1. afd. (Nord og Dronninglund) 5.027 3.072 (61,1) 855 (17,0) 1.100 (21,9) 0 ( 0,0)

Aalborg 2.Afdeling (NOT/Farsø) 8.128 4.148 (51,0) 1.598 (19,7) 2.382 (29,3) 0 ( 0,0)

Aalborg, 3. afd. (TV) 3.809 1.697 (44,6) 594 (15,6) 1.518 (39,9) 0 ( 0,0)

Aalborg, 4. afd. (AHØR/Hobro) 9.825 4.723 (48,1) 1.885 (19,2) 3.217 (32,7) 0 ( 0,0)

Regionshospital Nordjylland Frederikshavn 2.313 1.833 (79,2) 447 (19,3) 33 ( 1,4) 0 ( 0,0)

Regionshospital Nordjylland Hjørring 8.413 6.105 (72,6) 1.978 (23,5) 330 ( 3,9) 0 ( 0,0)

Privathospitaler Aleris-Hamlet 10.271 7.695 (74,9) 1.528 (14,9) 1.048 (10,2) 0 ( 0,0)

Capio CFR 4.859 3.480 (71,6) 1.136 (23,4) 243 ( 5,0) 0 ( 0,0)

Gildhøj Privathospital 1.726 1.278 (74,0) 211 (12,2) 237 (13,7) 0 ( 0,0)

Privathospitalet Danmark 775 447 (57,7) 113 (14,6) 215 (27,7) 0 ( 0,0)

Kysthospitalet, Skodsborg 681 659 (96,8) 21 ( 3,1) # (#,#) 0 ( 0,0)

Københavns Øjen og Skeleklinik 66 51 (77,3) 15 (22,7) 0 ( 0,0) 0 ( 0,0)

Nørmark Privathospital 284 230 (81,0) 54 (19,0) 0 ( 0,0) 0 ( 0,0)

Svedklinikken, Hidros 1.209 970 (80,2) 131 (10,8) 108 ( 8,9) 0 ( 0,0)

Printzlau Privathospital 235 200 (85,1) 22 ( 9,4) 13 ( 5,5) 0 ( 0,0)

CPH Privathospital 352 333 (94,6) 19 ( 5,4) 0 ( 0,0) 0 ( 0,0)

Kollund 381 301 (79,0) 69 (18,1) 11 ( 2,9) 0 ( 0,0)

Privathospitalet Mølholm 3.066 2.446 (79,8) 550 (17,9) 70 ( 2,3) 0 ( 0,0)

AROS Privathospital 271 229 (84,5) 15 ( 5,5) 27 (10,0) 0 ( 0,0)

Spec.lægerne Plastikkirurgisk Klinik, Århus 68 43 (63,2) 25 (36,8) 0 ( 0,0) 0 ( 0,0)

Ortopædisk Hospital Aarhus 896 653 (72,9) 112 (12,5) 131 (14,6) 0 ( 0,0)

Viborg Privathospital # # (#,#) # (#,#) # (#,#) # (#,#)

Ortopædkir. Klinik Sydhimmerland # # (#,#) # (#,#) # (#,#) # (#,#)

http://www.rkkp.dk/


70

Tabel A3.8. Fordeling af alkoholforbrug på lands-, regions- og afdelingsniveau, 2018 Alkohol Antal (N) 0 genst./uge 1-21 genst./uge 21< genst./uge Uoplyst

Danmark 151.234 41.642 (27,5) 57.344 (37,9) 2.703 ( 1,8) 49.545 (32,8)

Hovedstaden 25.953 102 ( 0,4) 6.114 (23,6) 542 ( 2,1) 19.195 (74,0)

Sjælland 9.342 45 ( 0,5) 1.557 (16,7) 131 ( 1,4) 7.609 (81,4)

Syddanmark 50.291 17.473 (34,7) 25.147 (50,0) 960 ( 1,9) 6.711 (13,3)

Midtjylland - - (-) - (-) - ( -) - (-)

Nordjylland 40.405 14.880 (36,8) 12.660 (31,3) 793 ( 2,0) 12.072 (29,9)

Hovedstaden 25.953 102 ( 0,4) 6.114 (23,6) 542 ( 2,1) 19.195 (74,0)

RH, ABD 1.659 8 ( 0,5) 462 (27,8) 51 ( 3,1) 1.138 (68,6)

RH, JMC 719 5 ( 0,7) 138 (19,2) # (#,#) 574 (79,8)

RH, HOC 2.136 5 ( 0,2) 487 (22,8) 51 ( 2,4) 1.593 (74,6)

RH, NC 2.154 6 ( 0,3) 465 (21,6) 48 ( 2,2) 1.635 (75,9)

RH, HC 960 5 ( 0,5) 298 (31,0) 41 ( 4,3) 616 (64,2)

Bispebjerg 2.821 17 ( 0,6) 756 (26,8) 82 ( 2,9) 1.966 (69,7)

Hvidovre 3.270 9 ( 0,3) 434 (13,3) 57 ( 1,7) 2.770 (84,7)

Herlev 9.070 36 ( 0,4) 2.429 (26,8) 153 ( 1,7) 6.452 (71,1)

Hospitalerne Nordsjælland 2.990 9 ( 0,3) 627 (21,0) 54 ( 1,8) 2.300 (76,9)

Bornholm 174 # (#,#) 18 (10,3) 3 ( 1,7) 151 (86,8)

Sjælland 9.342 45 ( 0,5) 1.557 (16,7) 131 ( 1,4) 7.609 (81,4)

Roskilde 1.637 4 ( 0,2) 343 (21,0) 30 ( 1,8) 1.260 (77,0)

Køge 2.273 7 ( 0,3) 375 (16,5) 31 ( 1,4) 1.860 (81,8)

Holbæk 1.200 9 ( 0,8) 92 ( 7,7) 16 ( 1,3) 1.083 (90,3)

Næstved 701 3 ( 0,4) 217 (31,0) 10 ( 1,4) 471 (67,2)

Slagelse 1.952 17 ( 0,9) 297 (15,2) 30 ( 1,5) 1.608 (82,4)

Ringsted 285 # (#,#) 55 (19,3) # (#,#) 227 (79,6)

Nykøbing Falster 1.294 4 ( 0,3) 178 (13,8) 12 ( 0,9) 1.100 (85,0)

Syddanmark 50.291 17.473 (34,7) 25.147 (50,0) 960 ( 1,9) 6.711 (13,3)

OUH - - - - - - - - -

Sønderborg 5.247 1.620 (30,9) 3.297 (62,8) 65 ( 1,2) 265 ( 5,1)

Aabenraa 7.278 3.294 (45,3) 3.160 (43,4) 169 ( 2,3) 655 ( 9,0)

Esbjerg 11.465 3.243 (28,3) 5.242 (45,7) 254 ( 2,2) 2.726 (23,8)

Kolding 11.810 5.333 (45,2) 5.915 (50,1) 241 ( 2,0) 321 ( 2,7)

Vejle 13.930 3.750 (26,9) 7.247 (52,0) 224 ( 1,6) 2.709 (19,4)

Friklinikken Region Syd (Give) 561 233 (41,5) 286 (51,0) 7 ( 1,2) 35 ( 6,2)

Midtjylland - - (-) - (-) - ( -) - (-)

Horsens - - (-) - (-) - ( -) - (-)

Aarhus - - (-) - (-) - ( ) - (-)

Skejby - - (-) - (-) - ( -) - (-)

Randers - - (-) - (-) - ( -) - (-)

Nordjylland 40.405 14.880 (36,8) 12.660 (31,3) 793 ( 2,0) 12.072 (29,9)

Regionshospital Nordjylland Thisted 2.890 1.729 (59,8) 658 (22,8) 51 ( 1,8) 452 (15,6)

Aalborg, 1. afd. (Nord og Dronninglund) 5.027 1.785 (35,5) 1.172 (23,3) 41 ( 0,8) 2.029 (40,4)

Aalborg 2.Afdeling (NOT/Farsø) 8.128 2.239 (27,5) 2.330 (28,7) 167 ( 2,1) 3.392 (41,7)

Aalborg, 3. afd. (TV) 3.809 610 (16,0) 1.360 (35,7) 87 ( 2,3) 1.752 (46,0)

Aalborg, 4. afd. (AHØR/Hobro) 9.825 2.722 (27,7) 2.977 (30,3) 207 ( 2,1) 3.919 (39,9)

Regionshospital Nordjylland Frederikshavn 2.313 669 (28,9) 1.523 (65,8) 36 ( 1,6) 85 ( 3,7)

Regionshospital Nordjylland Hjørring 8.413 5.126 (60,9) 2.640 (31,4) 204 ( 2,4) 443 ( 5,3)

Privathospitaler Aleris-Hamlet 10.271 4.361 (42,5) 4.628 (45,1) 116 ( 1,1) 1.166 (11,4)

Capio CFR 4.859 1.164 (24,0) 2.407 (49,5) 57 ( 1,2) 1.231 (25,3)

Gildhøj Privathospital 1.726 207 (12,0) 710 (41,1) 27 ( 1,6) 782 (45,3)

Privathospitalet Danmark 775 2 ( 0,3) 566 (73,0) 11 ( 1,4) 196 (25,3)

Kysthospitalet, Skodsborg 681 296 (43,5) 378 (55,5) 5 ( 0,7) # (#,#)

Københavns Øjen og Skeleklinik 66 0 ( 0,0) 0 ( 0,0) 0 ( 0,0) 66 ( 100)

Nørmark Privathospital 284 99 (34,9) 182 (64,1) 3 ( 1,1) 0 ( 0,0)

Svedklinikken, Hidros 1.209 816 (67,5) 275 (22,7) # (#,#) 116 ( 9,6)

Printzlau Privathospital 235 155 (66,0) 53 (22,6) 0 ( 0,0) 27 (11,5)

CPH Privathospital 352 134 (38,1) 207 (58,8) 11 ( 3,1) 0 ( 0,0)

Kollund 381 168 (44,1) 201 (52,8) # (#,#) 11 ( 2,9)

Privathospitalet Mølholm 3.066 1.265 (41,3) 1.662 (54,2) 33 ( 1,1) 106 ( 3,5)

AROS Privathospital 271 149 (55,0) 92 (33,9) 0 ( 0,0) 30 (11,1)

Spec.lægerne Plastikkirurgisk Klinik, Århus 68 61 (89,7) # (#,#) 0 ( 0,0) 5 ( 7,4)

Ortopædisk Hospital Aarhus 896 239 (26,7) 468 (52,2) 8 ( 0,9) 181 (20,2)

Viborg Privathospital # 0 ( 0,0) 0 ( 0,0) 0 ( 0,0) # (#,#)

Ortopædkir. Klinik Sydhimmerland # 0 ( 0,0) # (#,#) 0 ( 0,0) 0 ( 0,0)

http://www.rkkp.dk/


71

http://www.rkkp.dk/


72

Tabel A3.10. Fordeling af målt temperatur, 2018

Temperatur

Antal

ptt. %

<=36 4.683 8,7

> 36 32.091 59,8

Ikke målt 16.833 31,4

Ikke udfyldt 64 0,1

http://www.rkkp.dk/


73

Appendiks 4: Publikationsliste

1. Characteristics of children less than 2 years of age undergoing anaesthesia in Denmark 2005-2015: a

national observational study. Strøm C, Afshari A, Lundstrøm LH, Lohse N. Anaesthesia. 2018

Oct;73(10):1195-1206. doi: 10.1111/anae.14298. Epub 2018 Apr 19.

2. Supraglottic airway devices in difficult airway management: a retrospective cohort study of 658,104

general anaesthetics registered in the Danish Anaesthesia Database. Thomsen JLD, Nørskov AK,

Rosenstock CV. Anaesthesia. 2019 Feb;74(2):151-157. doi: 10.1111/anae.14443. Epub 2018 Oct 4.

3. Characteristics of children aged 2-17 years undergoing anaesthesia in Danish hospitals 2005-2015: a

national observational study. Strøm C, Lundstrøm LH, Afshari A, Lohse N. Anaesthesia. 2018

Nov;73(11):1321-1336. doi: 10.1111/anae.14419. Epub 2018 Sep 5. Erratum in: Anaesthesia. 2019

Feb;74(2):246.

4. The Danish Anaesthesia Database. Antonsen K, Vallentin Rosenstock C, Hyldborg Lundstrøm L Clinical

Epidemiology 2016:8 435–438.

5. Emergency surgical airway management in Denmark: a cohort study of 452 461 patients registered in

the Danish Anaesthesia Database. Rosenstock CV, Nørskov AK, Wetterslev J, Lundstrøm LH Danish

Anaesthesia Database. Br J Anaesth. 2016 Sep;117 Suppl 1:i75-i82.

6. Anaesthesia care with and without endotracheal intubation during emergency endoscopy for peptic

ulcer bleeding. A population-based cohort study. N. Lohse, L. H. Lundstrøm, T. R. Vestergaard, M.

Risom, S. J. Rosenstock, N. B. Foss, M. H. Møller, Br J Anaesth (2015) 114 (6): 901-908.

7. Diagnostic accuracy of anaesthesiologists' prediction of difficult airway management in daily clinical

practice: a cohort study of 188 064 patients registered in the Danish Anaesthesia Database. Nørskov

AK, Rosenstock CV, Wetterslev J, Astrup G, Afshari A, Lundstrøm LH. Anaesthesia. 2015

Mar;70(3):272-81

8. Detailed statistical analysis plan for the difficult airway management (DIFFICAIR) trial. Nørskov AK,

Lundstrøm LH, Rosenstock CV, Wetterslev J. Trials. 2014 May 15;15:173. doi: 10.1186/1745-6215-15-

173

9. Organizational factors and long-term mortality after hip fracture surgery. A cohort study of 6143

consecutive patients undergoing hip fracture surgery. Lund CA, Møller AM, Wetterslev J, Lundstrøm LH.

PLoS One. 2014 Jun 13;9(6):e99308.

10. Mortality and postoperative care pathways after emergency gastrointestinal surgery in 2904 patients: a

population-based cohort study. Vester-Andersen M, Lundstrøm LH, Møller MH, Waldau T, Rosenberg J,

Møller AM; the Danish Anaesthesia Database. Br J Anaesth. 2014 Feb 24. [Epub ahead of print]

11. Incidence of unanticipated difficult airway using an objective airway score versus a standard clinical

airway assessment: the DIFFICAIR trial - trial protocol for a cluster randomized clinical trial. Nørskov

AK, Rosenstock CV, Wetterslev J, Lundstrøm LH. Trials. 2013 Oct 23;14:347. doi: 10.1186/1745-6215-

14-347.

http://www.rkkp.dk/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Rosenstock%20CV%5BAuthor%5D&cauthor=true&cauthor_uid=27468737

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=N%C3%B8rskov%20AK%5BAuthor%5D&cauthor=true&cauthor_uid=27468737

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Wetterslev%20J%5BAuthor%5D&cauthor=true&cauthor_uid=27468737

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Lundstr%C3%B8m%20LH%5BAuthor%5D&cauthor=true&cauthor_uid=27468737

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Danish%20Anaesthesia%20Database%5BCorporate%20Author%5D

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Danish%20Anaesthesia%20Database%5BCorporate%20Author%5D

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27468737

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24520008





74

12. Detection of risk factors for difficult tracheal intubation. Lundstrøm LH. Dan Med J. 2012

Apr;59(4):B4431.

13. Poor prognostic value of the modified Mallampati score: a meta-analysis involving 177 088 patients.

Lundstrøm LH, Vester-Andersen M, Møller AM, Charuluxananan S, L'hermite J, Wetterslev J; Danish

Anaesthesia Database. Br J Anaesth. 2011 Nov;107(5):659-67. doi: 10.1093/bja/aer292. Epub 2011

Sep 26.

14. A documented previous difficult tracheal intubation as a prognostic test for a subsequent difficult

tracheal intubation in adults. Lundstrøm LH, Møller AM, Rosenstock C, Astrup G, Gätke MR, Wetterslev

J; Danish Anaesthesia Database. Anaesthesia. 2009 Oct;64(10):1081-8.

15. Avoidance of neuromuscular blocking agents may increase the risk of difficult tracheal intubation: a

cohort study of 103,812 consecutive adult patients recorded in the Danish Anaesthesia Database.

Lundstrøm LH, Møller AM, Rosenstock C, Astrup G, Gätke MR, Wetterslev J; Danish Anaesthesia

Database. Br J Anaesth. 2009 Aug;103(2):283-90

16. High body mass index is a weak predictor for difficult and failed tracheal intubation: a cohort study of

91,332 consecutive patients scheduled for direct laryngoscopy registered in the Danish Anesthesia

Database. Lundstrøm LH, Møller AM, Rosenstock C, Astrup G, Wetterslev J. Anesthesiology. 2009

Feb;110(2):266-74.

http://www.rkkp.dk/











75

Appendiks 5: Ordliste Analgetika Smertestillende medicin

AP Analyseportal hvor rapporter og data kan opsøges

Anæstesiolog Narkoselæge, specialist i bedøvelse, smertebehandling etc.

ASA-score American Society of Anesthesiology risiko score

DAD Dansk Anæstesi Database

DAD3/DAD4 Dansk Anæstesi Database version 3/Dansk Anæstesi Database version 4

DRVL Dansk Register for Vanskelig Luftvej

DASAIM Dansk Selskab for Anæstesi og Intensiv Medicin

Huskeanæstesi

Anæstesi hvor patienten utilsigtet får ufuldstændigt tab af bevidstheden, således

at begivenheder under anæstesi og operation huskes af patienten i større eller mindre omfang.

Hypnotika Sovemidler

Indikator Opgørelse der angiver forekomsten af bestemte hændelser

Intubation Håndtering af patientens luftvej via rør (tube) i luftrøret

KCEB-Øst Kompetencecenter for Klinisk Epidemiologi og Biostatistik – Øst

KCKS-Øst Kompetencecenter for Kvalitet og Sundhedsinformatik – Øst (tidl. EKK)

Kombinationsanæstesi Anæstesi type hvor der anvendes regional anæstesi og universel anæstesi samtidig på den samme patient.

Laryngoskopi Procedure hvor indgangen til luftrøret inspiceres direkte

Meta-analyse Sammenlægning af flere (helst alle) lodtrækningsforsøg.

Mortalitet Dødelighed

NMB Neuromuskulært Blokerende medicin

Præoperativ Før operationen

Peroperativ Under operationen

Postoperativ Efter operationen

Perioperativ Før, under og efter operationen

PDM-systemer Patient Data Management-systemer

Relaksere At indgive patienten neuromuskulært blokerende medicin

Randomiserede forsøg Lodtrækningsforsøg

Regional anæstesi Bedøvelse af enkelt region af kroppen (f.eks. enkelt legemsdel)

Sedation Nedsat bevidsthedsniveau fremkaldt af medicin

Stamafdeling Den afdeling patienten er indlagt på

Standardrapport Månedlig afrapportering i analyseportalen af faste indikatorer

Statusrapporter Elektronisk årsrapport

Styregruppen Hvis intet andet er nævnt refererer dette til DAD’s styregruppe

Systematisk litteraturgennemgang

Gennemgang af alle lodtrækningsforsøg med en given behandling

Universel anæstesi Bedøvelsesform hvor patienten sover under operationen

http://www.rkkp.dk/


76

Appendiks 6: Høringssvar Region Sjælland:

En enkelt kommentar fra Nykøbing F Sygehus: Det er fortsat kun ca. 1/3 del af de relevante patienter fra

Nykøbing F Sygehus, der figurerer i Dansk Anæstesi Database. Dette er en kendt fejl, som i varierende grad

også er gældende for andre indberettere. Data skal derfor ses med en vis forsigtighed

Region Syddanmark:

Ingen kommentarer.

Region Midtjylland:

Vi har følgende regionale kommentar til styregruppen på vegne af hele Region Midtjylland, evt. som bemærkning i årsrapporten, som forklaring på den manglende data fra Region Midtjylland.

Region Midtjylland har i længere tid ikke indberettet til Dansk Anæstesi Database, da vi har afventet integration mellem vores EPJ og DAD4. Nogle af de udfordringer der har skabt forsinkelse i indberetningen har

været, godkendelse af finansiering til arbejdet med integrationen, tilpasning af regionale SFI'er, LPR3-arbejde

hos regionens IT-folk og vores EPJ-leverendør Systematic. Regionens ledende overlæger på anæstesiafdelingerne vurderede, at der ikke var ressourcer til manuel

indberetning via KMS, dette ville i så fald være dobbeltregistrering af 80.000 anæstesier årligt. En registrering som ville tage mellem 5-10 min pr patient, svarende til 6000 - 13.000 timers arbejde/årligt.

Indberetning til databasen er genoptaget i Juni 2019. Men der vil være behov for lokal konfiguration og undervisning, så fuld indberetning fra september 2019 burde være realistisk.

Vi kommer ikke til at aflevere historiske data, da det ville kræve rigtig mange ressourcer at genfinde og

indtaste alle de relevante anæstesier.

Region Nordjylland:

A-anæstesi, Aalborg Universitetshospital har nogle fejlregistrerede ”GA pga. insufficient blokade”. Dette fordi felterne sidder tæt og trykkes på touchskærm. Vi planlægger i dette afsnit (abdominalkirurgisk anæstesi) kun

meget få patienter til kun blokade (otte stk.). Derfor ser det voldsomt ud med 2 fejltryk, da 2 ud af 8 er 25%. Men det er som tidligere år tale om fejlregistrering, dog i et mindre omfang end tidligere år. Der har ikke

været en eneste patient som fik ”GA pga. manglende anslag af blokade”. Fejlregistreringerne forsøges rettet løbende.

Region Hovedstaden: Kommentarer fra Herlev og Gentofte Hospital til årsrapporten for 2018: Herlev og Gentofte Hospital optræder i rapporten konsekvent under betegnelsen ’Herlev’. På Herlev og Gentofte Hospital er der to selvstændige anæstesiafdelinger, ’Anæstesiologisk Afdeling I’ på

Herlev matriklen, og ’Anæstesiafdeling Q’ på Gentofte matriklen. Det har været tilfældet siden Herlev Hospital

og Gentofte Hospital fusionerede 1. januar 2015. I årsrapporten for 2016 indgår begge afdelinger selvstændigt, men i 2017 bliver de i årsrapporten (og dermed

også i FLIS) slået sammen. ga. ovenstående er det selvsagt ikke muligt for de to anæstesiafdelinger at følge op på egne data og sikre

meningsfuld dataunderstøttet kvalitetsudvikling.

Hospitalet må igen bede om, at fejlen rettes, således det korrekt fremgår af årsrapporten, at der er tale om to selvstændige afdelinger. En korrekt opdeling i årsrapporten vil også gøre det muligt for de to selvstændige

afdelinger at følge egne data i FLIS.

Svar fra RKKP Videncenter: Vi beklager meget at afdelingerne på Herlev og Gentofte er opgjort samlet i denne rapport. Dette ER rettet i

ledelsesinformationen (FLIS) og vil fremgå af data ved næste kørsel i Juli.

http://www.rkkp.dk/

Documents

Dansk Anæstesi Database National Årsrapport 2018 · Dansk Anæstesi Database ∙ National årsrapport 2018 Endelig udgave. 3 Regionernes Kliniske Kvalitetsudviklingsprogram ∙