Curso planeamiento hospitalario para desastres 1 Alteraciones en las personas, la economía, los sistemas sociales y el medio ambiente, causados por sucesos

1Curso planeamiento hospitalario para desastres

Alteraciones en las personas, la economía, los sistemas sociales y el medio ambiente, causados por sucesos

naturales, generados por la actividad humana o por la combinación de ambos, que demanda la respuesta

inmediata de la comunidad afectada.

AV 1 -

EVENTO ADVERSOEVENTO ADVERSO


Respuesta de lacomunidad

afectada

Los recursos localesson suficientes

Supera la capacidadde respuesta local

EVENTOADVERSOEVENTO

ADVERSO

MuertosHeridosDesaparecidos

Damnificados

Viviendas

destruidas

Comunidadaislada

Pérdida de ganado

Desorganización Producción afectada

EMERGENCIA DESASTRE

AV 1 -

EVENTO ADVERSOEVENTO ADVERSO


Alteraciones en las personas, la economía, los sistemas

sociales y el medio ambiente, causadas por sucesos

naturales, generadas por la actividad humana o por la

combinación de ambos, cuyas acciones de respuesta

pueden ser manejadas con los recursos localmente

disponibles.

AV 1 -

EMERGENCIAEMERGENCIA


Alteraciones intensas en las

personas, la economía, los

sistemas sociales y el medio

ambiente, causados por sucesos

naturales, generados por la

actividad humana o por la

combinación de ambos, que

superan la capacidad de respuesta

de la comunidad afectada.

AV 1 -

DESASTREDESASTRE


Factor externo de riesgo representado por la

potencial ocurrencia de un suceso de origen natural, generado por la actividad humana o la combinación

de ambos, que puede manifestarse en un lugar

específico con una intensidad y duración

determinadas.

AV 1 -

AMENAZAAMENAZA


Factor interno de riesgo de un sujeto, objeto o sistema expuestos a una amenaza, que

corresponde a su predisposición intrínseca a ser dañados.

AV 1 -

VULNERABILIDADVULNERABILIDAD


Probables daños sociales, ambientales y económicos en una comunidad específica, en determinado periodo de tiempo, en función de

la amenaza y la vulnerabilidad.

RIESGO f AMENAZA . VULNERABILIDAD

AV 1 -

RIESGORIESGO


Etapas: Prevención Respuesta Rehabilitación

Mitigación Reconstrucción

Preparación

Etapas: Prevención Respuesta Rehabilitación

Mitigación Reconstrucción

Preparación

Fases: ANTES DURANTE DESPUÉSFases: ANTES DURANTE DESPUÉS

AV 1 -

FASES Y ETAPAS DE LOS DESASTRES

FASES Y ETAPAS DE LOS DESASTRES


Conjunto de acciones para evitar o impedir la ocurrencia de daños a consecuencia de un

evento adverso, para lo cual se debe intervenir

la amenaza, la vulnerabilidad, o ambas, hasta eliminar el riesgo

AV 1 -

PREVENCIÓNPREVENCIÓN

Reubicación


Conjunto de acciones para reducir el riesgo.

AV 1 -

MITIGACIÓNMITIGACIÓN

Reforzamiento estructural


Conjunto de medidas y acciones para reducir al máximo la pérdida de vidas humanas y otros

daños, organizando oportuna y

adecuadamente la respuesta y la rehabilitación.

AV 1 -

PREPARACIÓNPREPARACIÓN


Acciones llevadas a cabo ante la ocurrencia de daños o cuando éstos son inminentes, con el objeto de salvar

vidas, reducir el sufrimiento y disminuir pérdidas.

AV 1 -

RESPUESTARESPUESTA


Restablecimiento rápido y en el menor tiempo posible de los servicios básicos de la

comunidad e inicio de la reparación del daño físico, social y económico.

AV 1 -

REHABILITACIÓNREHABILITACIÓN


Proceso de reparación a mediano y largo plazo del daño físico, social y económico, a un nivel de protección superior al existente antes del evento.

AV 1 -

RECONSTRUCCIÓNRECONSTRUCCIÓN


1. Existe relación entre el tipo de desastre y sus efectos sobre la salud.

2. Algunos efectos constituyen un riesgo potencial más que una amenaza inevitable a la salud.

3. Los daños reales y potenciales sobre la salud no ocurren al mismo tiempo.

Continúa

AV 2 -

ASPECTOS GENERALES DE LOSEFECTOS DE LOS DESASTRES

SOBRE LA SALUD


SOBRE LA SALUD


4. En los desastres, las necesidades de alimentos, vivienda y atención primaria de la salud no son, por lo común, totales.

5. Las necesidades de la respuesta son proporcionadas en primera instancia por la propia comunidad.

AV 2 -


SOBRE LA SALUD


SOBRE LA SALUD


Reacciones sociales.

Enfermedades transmisibles.

Impacto en la salud física y mental. Desequilibrio entre la oferta de servicio y

la demanda generada por el evento.

Desplazamiento de la población.

Afectación de los sistemas de agua y servicios de saneamiento.

AV 2 -

EFECTOS COMUNES DE LOS DESASTRES SOBRE LA SALUDEFECTOS COMUNES DE LOS

DESASTRES SOBRE LA SALUD


En un desastre, el reto consiste en lograr los mejores resultados con los recursos disponibles.

Esto exige adecuados niveles de planificación, organización, dirección y control.

AV 2 -

EFECTOS COMUNES DE LOSDESASTRES SOBRE LA SALUDEFECTOS COMUNES DE LOS

DESASTRES SOBRE LA SALUD


Es un establecimiento que tiene como función Es un establecimiento que tiene como función

principal brindar atención integral de salud de principal brindar atención integral de salud de

acuerdo con su complejidad.acuerdo con su complejidad.

AV 3 -

HOSPITALHOSPITAL


El hospital forma parte del

sistema de servicios de salud,

interactuando con servicios e

instituciones, viabilizando la

referencia y contrarreferencia

de pacientes.

AV 3 -

HOSPITALHOSPITAL


• Prestación de servicios

integrales de salud.

• Docencia e investigación.

• Proyección a la comunidad.

AV 3 -

FUNCIONES GENERALES DE UN HOSPITAL

FUNCIONES GENERALES DE UN HOSPITAL


Alteraciones intensas

sobre la

infraestructura, el

equipamiento,

las personas y/o la

organización

hospitalaria, que

superan la capacidad

de respuesta

institucional.

AV 3 -

DESASTRE HOSPITALARIODESASTRE HOSPITALARIO


Establecimiento de salud

cuyos servicios

permanecen accesibles y

funcionando a su máxima

capacidad instalada y en su

misma infraestructura

inmediatamente después

de un fenómeno destructivo

de origen natural.

AV 3 -

HOSPITAL SEGUROHOSPITAL SEGURO


Es el órgano hospitalario encargado de formular, dirigir asesorar y coordinar las actividades hospitalarias relacionadas a las fases antes, durante y después, que se han fijado para el manejo de los desastres, propiciando la participación de todos los trabajadores.

AV 3 -

COMITÉ HOSPITALARIO PARAEMERGENCIAS Y DESASTRES

(GESTIÓN DEL RIESGO)

COMITÉ HOSPITALARIO PARAEMERGENCIAS Y DESASTRES



• Director del hospital, quien lo preside

• Director administrativo

• Jefe de emergencia (coordinador)

• Jefe de enfermería

• Director médico

• Jefe de mantenimiento y transporte

• Representante/s del sindicato de trabajadores

Composición:Composición:

AV 3 -

COMITÉ HOSPITALARIODE EMERGENCIAS Y DESASTRES


COMITÉ HOSPITALARIODE EMERGENCIAS Y DESASTRES



La principal responsabilidad del Comité hospitalario de emergencias y desastres es conducir la elaboración y ejecución de un plan que integre las medidas de gestión del riesgo y respuesta a emergencias y desastres.

AV 3 -

FUNCIONES DEL COMITÉ HOSPITALARIODE EMERGENCIAS Y DESASTRES

FUNCIONES DEL COMITÉ HOSPITALARIODE EMERGENCIAS Y DESASTRES


El hospital no es una

institución aislada de la

comunidad, forma parte del

sistema social y necesita

una serie de suministros y

servicios que la comunidad

debe proveerle.

HOSPITAL

Red de salud

Red de

hosp

itales

Comunidad

AV 3 -

RELACIONES DEL HOSPITAL PARAEL MANEJO DE EMERGENCIAS Y DESASTRES

RELACIONES DEL HOSPITAL PARAEL MANEJO DE EMERGENCIAS Y DESASTRES


La planeación, el diseño y la construcción, así como el

mantenimiento de hospitales en zonas de riesgo, exigen

una amplia gama de aspectos de seguridad y niveles de

protección, debido a la importancia que tienen

dichas construcciones cuando

ocurre un evento adverso, para

brindar atención a las víctimas.

AV 4 -

IMPORTANCIA DE LA EVALUACIÓNDE LA VULNERABILIDAD

IMPORTANCIA DE LA EVALUACIÓNDE LA VULNERABILIDAD


Se refiere a la distribución y

relación entre los espacios

arquitectónicos y los servicios

médicos y de apoyo, así como a

los procesos administrativos y las

relaciones de dependencia física

y funcional entre las diferentes

áreas de un hospital y los

servicios básicos.

AV 4 -

COMPONENTES FUNCIONALESCOMPONENTES FUNCIONALES


• Señalización • Accesos • Relación entre servicios

AV 4 -

EJEMPLOS DE COMPONENTESFUNCIONALES



• Capacitación del personal

• Planes hospitalarios

• Disponibilidad de insumos y medicamentos

AV 4 -




Componentes de un edificio que están unidos a las partes estructurales (tabiques, ventanas, puertas), que cumplen funciones esenciales en el edificio (calefacción, aire acondicionado, instalaciones eléctricas) o simplemente están dentro de las edificaciones (equipos médicos, muebles, etc.)

AV 4 -

COMPONENTESNO ESTRUCTURALES

COMPONENTESNO ESTRUCTURALES


• Servicios básicos• Equipos • Elementos arquitectónicos• Equipamiento y mobiliario

AV 4 -

EJEMPLOS DE COMPONENTESNO ESTRUCTURALES


34Curso planeamiento hospitalario para desastres AV 4 -




Los componentes estructurales se refieren a aquellas partes de un edificio que lo mantienen en pie.

AV 4 -

COMPONENTES ESTRUCTURALESCOMPONENTES ESTRUCTURALES


• Cimientos • Columnas • Muros que soportan la

estructura• Vigas y lozas

AV 4 -

EJEMPLOS DE COMPONENTES ESTRUCTURALES

EJEMPLOS DE COMPONENTES ESTRUCTURALES


• Complejidad • Ocupación • Instalaciones o servicios básicos • Materiales peligrosos• Equipamiento

AV 4 -

FACTORES QUE INFLUYEN EN LA VULNERABILIDAD DE LOS HOSPITALES

FACTORES QUE INFLUYEN EN LA VULNERABILIDAD DE LOS HOSPITALES


La mitigación de la vulnerabilidad busca la seguridad interna del hospital y el cumplimiento de su función. Todo el personal hospitalario debe estar sensibilizado e involucrado en esta misión.Para la implementación de estas medidas se deben priorizar ciertas áreas críticas.

AV 4 -

MEDIDAS DE MITIGACIÓN DE LA VULNERABILIDAD DEL HOSPITALMEDIDAS DE MITIGACIÓN DE LA VULNERABILIDAD DEL HOSPITAL


Servicios de emergencias

Salas quirúrgicas

Laboratorio clínico

Radiología

Unidad <de cuidados intensivos

Suministro de agua y electricidad

Farmacia

Central de esterilización

Gases, etc.

AV 4 -

ÁREAS CRÍTICASÁREAS CRÍTICAS


Los estudios de vulnerabilidad buscan determinar la

susceptibilidad a daños que presentan los diferentes

componentes de un hospital ante la ocurrencia de un

desastre.

Es fundamental considerar los

estudios de vulnerabilidad en la

elaboración de los planes

hospitalarios de preparativos y

respuesta para desastres.

AV 4 -

ESTUDIOS DE VULNERABILIDADESTUDIOS DE VULNERABILIDAD


Ubicación adecuada de la infraestructura de salud: zonas de

bajo riesgo y de fácil acceso.

Distribución adecuada de los ambientes

Señalizar las instalaciones en zonas de seguridad y rutas de

evacuación

Realizar planes de mantenimiento preventivo y correctivo.

Elaborar planes de preparativos y respuesta ante desastres

Capacitar al personal en temas de prevención y mitigación de

instalaciones de salud

Realizar campañas educativas sobre seguridad hospitalaria.

AV 4 -

MEDIDAS DE MITIGACIÓNFUNCIONAL

MEDIDAS DE MITIGACIÓNFUNCIONAL


Garantizar la continuidad de los servicios básicos y

otros suministros mediante la protección de las líneas

vitales (agua, energía, gases, comunicaciones) Proteger el equipo mediante seguros, soportes,

cadenas, etc., empleando materiales y anclajes

adecuados. Reforzar y asegurar los elementos arquitectónicos

(luces, mobiliario, etc.) Implementar medidas de prevención y protección

contra incendios.

AV 4 -

MEDIDAS DE MITIGACIÓNNO - ESTRUCTURAL

MEDIDAS DE MITIGACIÓNNO - ESTRUCTURAL


Diseñar edificaciones considerando normas

adecuadas y tomando en cuenta la existencia de

amenazas naturales y antrópicas.

Construir, ampliar, rehabilitar o remodelar

instalaciones empleando materiales y

procedimientos apropiados, además de recurrir

al equipo técnico idóneo.

AV 4 -

MEDIDAS DE MITIGACIÓNESTRUCTURAL

MEDIDAS DE MITIGACIÓNESTRUCTURAL


El Comité hospitalario de gestión del riesgo tiene la responsabilidad de realizar estudios de vulnerabilidad, identificar e implementar medidas de mitigación, siguiendo una metodología previamente establecida y un cronograma de trabajo. Debe determinar los aspectos funcional, no estructural y estructural, así como aquellas condiciones propias de la institución que la hacen débil frente a una amenaza de orden natural o generada por el hombre.

AV 4 -

RECUERDERECUERDE


Es el documento en el que se establecen los

objetivos, las acciones y la organización del

hospital y sus servicios, y las responsabilidades

del personal frente a situaciones de

emergencias o desastres, a fin de controlar

sus efectos adversos y/o atender los daños

a la salud que se puedan presentar.

AV 7 -

PLAN HOSPITALARIO DE PREPARATIVOS Y RESPUESTA PARA

DESASTRES


1. Realista 2. Flexible 3. Claro

4. Concreto 5. Integral 6. Integrado

7. Actualizado 8. Participativo

AV 7 -

CARACTERÍSTICAS DEL PLAN


1. Diagnóstico situacional.

4. Establecimiento de objetivos.

5. Elaboración del primer borrador del plan.

6. Difusión e implementación del borrador del plan.

7. Evaluación y actualización.

8. Aprobación del plan.

2. Determinación del riesgo.

3. Inventario de recursos.

AV 7 -

PASOS PARA ELABORAR EIMPLEMENTAR EL PLAN


1. Información general

2. Situación

3. Acciones generales

AV 7 -

COMPONENTES BÁSICOSDEL PLAN HOSPITALARIO


• Comité Operativo de Emergencia - COE

• Equipos de atención hospitalaria

• Equipos logístico-administrativos

• Brigadas operativas

4. Organización de la respuesta:

AV 7 -



a. Denominaciónb. Funcionesc. Jefe de equipod. Integrantese. Recursos disponiblesf. Teléfonos útiles g. Áreas de trabajo

5. Equipos de trabajo y responsabilidades:

AV 7 -



Denominación: Jefe de equipo:

Integrantes: Área de trabajo: Alternativa 1: Alternativa 2:

Funciones:

Teléfonos útiles:

Recursos disponibles:

AV 7 -

FICHA TÉCNICAPOR EQUIPO O BRIGADA


a. Notificación del evento

b. Declaratoria de la alerta y/o activación de la alarma - Alarmas de desastre externo - Alarmas de desastre interno

c. Cadena de llamadas

6. Activación del Plan:

AV 7 -



7. Coordinaciones interinstitucionales

8. Red de referencias y contrarreferencias

9. Fin de la emergencia

10. Informe final

• Es importante llevar adelante la evaluación del proceso de la respuesta a la emergencia o desastre y la consolidación de un informe final.

AV 7 -

COMPONENTES BÁSICOS DEL PLAN HOSPITALARIO


Anexos:

Directorio actualizado del personal hospitalario y de las instituciones con quienes se coordina la preparación y respuesta.

Inventario actualizado de recursos disponibles para desastres.

Planos de las zonas de seguridad y rutas de evacuación.

Normatividad aplicable en desastres.

Mapas de la ciudad y de la red vial.

Mapas de ubicación de establecimientos de salud.

Información básica de la localidad.

AV 7 -

COMPONENTES BÁSICOS DEL PLAN HOSPITALARIO

Curso planeamiento hospitalario para desastres


ACTUALIZACIÓN DEL PLAN

El plan debe ser evaluado y actualizado por lo menos una vez al año, a través de eventos diversos reales, si los hubiere, o simulacros


TRIAGE

EL ROJO:Indica una elevada prioridad en cuanto al tratamiento o el traslado.EL AMARILLO:Se aplica a las prioridades mediasEL VERDE :Se usa para los pacientes ambulatoriosEL NEGRO:Para los muertos o moribundos


Alteración intensa en las personas, el medio ambiente que las rodea o sus bienes, generado por causas

naturales o por el hombre y que ocasiona un incremento en la demanda de atención médica de emergencia,

excediendo su capacidad de respuesta.

AV 6 -

DESASTRE EXTERNODESASTRE EXTERNO


Desarrollar acciones con oportunidad, eficiencia y eficacia, dirigidas a dar respuesta frente al impacto de un evento adverso o de ocurrencia inminente, a fin de brindar atención de salud de emergencia a

las víctimas que se generen.

AV 6 -

MISIÓN DEL HOSPITALFRENTE AL DESASTRE EXTERNO

MISIÓN DEL HOSPITALFRENTE AL DESASTRE EXTERNO


Conjunto de procedimientos médicos cuyo propósito es salvar la mayor cantidad de

vidas y brindar el mejor tratamiento de salud con los recursos disponibles, en una

situación de desastre.

1. Oportuna2. Adecuada3. Selectiva

1. Oportuna2. Adecuada3. Selectiva

Características:Características:

AV 6 -

ATENCIÓN MÉDICA DE VÍCTIMAS EN MASA

ATENCIÓN MÉDICA DE VÍCTIMAS EN MASA


Procedimiento médico que consiste en la evaluación rápida de víctimas para determinar prioridades de atención. Puede ser hospitalario o prehospitalario.

1. Gravedad de la víctima.

2. Probabilidad de supervivencia

3. Tipo de intervención.

CRITERIOS PARA ASIGNACIÓN DE PRIORIDADESCRITERIOS PARA ASIGNACIÓN DE PRIORIDADES

AV 6 -

TRIAGETRIAGE


TRIAGE

EL ROJO:Indica una elevada prioridad en cuanto al tratamiento o el traslado.EL AMARILLO:Se aplica a las prioridades mediasEL VERDE :Se usa para los pacientes ambulatoriosEL NEGRO:Para los muertos o moribundos


ROJO

• Problemas respiratorios no corregibles en el sitio

• Paro cardíaco (presenciado)• Pérdida importante de sangre (mas de un

litro)• Pérdida de la conciencia• Perforaciones torácicas o heridas

penetrantes abdominales• Algunas fracturas graves:


Quemaduras de segundo grado mas del 30% SCQ

Quemaduras de tercer grado que cobren el 10% SCQ

Quemaduras complicadas por lesiones mayores a tejidos blandos o fracturas menores

Quemaduras de tercer grado que involucren áreas críticas como manos, pies, cara pero sin que exista problemas de las vías respiratorias

Pérdida moderada de sangre 500-1000cc

AMARILLO


VERDEVERDE

• Otras lesiones menores, abrasiones contusiones

• Quemaduras menores:

• Quemaduras de segundo grado que cubren menos del 15% SCQ


I. Graves con buenas probabilidades

II.II. ModeradosModerados

III. Leves

IV. Muertos

PAIS

AV 6 -

PRIORIDADESEN LA ATENCIÓN MÉDICA

PRIORIDADESEN LA ATENCIÓN MÉDICA


Puesto médico de avanzada - PMA

• TRIAGE• ATENCIÓN INICIAL

Puesto médico de avanzada - PMA

• TRIAGE• ATENCIÓN INICIAL

HOSPITAL

• RECEPCIÓN• TRIAGE• ATENCIÓN FINAL

HOSPITAL

• RECEPCIÓN• TRIAGE• ATENCIÓN FINALTRANSPORTETRANSPORTE

PREHOSPITALARIA HOSPITALARIA

AV 6 -

FASES DE LA ATENCIÓNMÉDICA DE EMERGENCIAFASES DE LA ATENCIÓN

MÉDICA DE EMERGENCIA


Conjunto de procedimientos aplicados en el foco del evento adverso y durante el transporte asistido, con el propósito de salvar la mayor cantidad de vidas y brindar el mejor tratamiento a la salud de las víctimas.

Esta fase determina en gran medida el éxito en la atención de la salud en una situación de emergencia o desastre, por lo que debe ser brindada por organismos competentes.

AV 6 -

ATENCIÓN PREHOSPITALARIA DE VÍCTIMAS EN MASA

ATENCIÓN PREHOSPITALARIA DE VÍCTIMAS EN MASA


Conjunto de procedimientos de emergencia, aplicados en los establecimientos hospitalarios con el propósito de

salvar la mayor cantidad de vidas y brindar el mejor tratamiento a la salud de las víctimas.

AV 6 -

ATENCIÓN HOSPITALARIADE VÍCTIMAS EN MASA

ATENCIÓN HOSPITALARIADE VÍCTIMAS EN MASA


HOSPITALIZACIÓNHOSPITALIZACIÓN

TRIAGETRIAGE

PRIORIDAD IServ. emergencia

PRIORIDAD IServ. emergencia

PRIORIDAD IISala observación

PRIORIDAD IISala observación

PRIORIDAD IIIMod. atenc. rápida

PRIORIDAD IIIMod. atenc. rápida

UNIDAD DETERAPIA INTENSIVA

UNIDAD DETERAPIA INTENSIVA

SALAS DEOPERACIONES

SALAS DEOPERACIONES

ALTAALTA

Arribo masivoArribo masivode víctimasde víctimas

No existe un proceso único este responde a los recursos disponibles, la experiencia, y los

preparativos previos de cada hospital

AV 6 -

PROCESO DE ATENCIÓN HOSPITALARIAEN EMERGENCIAS Y DESASTRES

PROCESO DE ATENCIÓN HOSPITALARIAEN EMERGENCIAS Y DESASTRES


Atención médica.

Ayuda al diagnóstico

y tratamiento.

Apoyo logístico -

administrativo.

AV 6 -

ACCIONES DE LA ATENCIÓN HOSPITALARIA

ACCIONES DE LA ATENCIÓN HOSPITALARIA


1. Recepción de víctimas.

2. Triage.

3. Atención de emergencia, según prioridades.

4. Terapia intensiva.

5. Intervenciones quirúrgicas.

6. Hospitalización.

7. Manejo de cadáveres en masa

8. Otras acciones.

AV 6 -

ACCIONES DELA ATENCIÓN MÉDICA

ACCIONES DELA ATENCIÓN MÉDICA

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