Curso Parasitologia Gt

LIOMONT: PARAMIX

OBJETIVOS :

• Conocer los aspectos generales de la Parasitología.

• Diferenciar entre las parasitosis simples y mixtas.

• Conocer el Perfil de producto de Paramix, Flagenase y Flagenase 400.

Parasitología

• DEFINICION:– Es la rama de la biología que estudia

las relaciones parasitarias (cuando un organismo vive a expensas del otro, sin retribuírle nada a cambio) y a los animales que así sobreviven.

Parasitología–Se divide en:

• Parasitología general y Médica, que se ocupan tanto de las generalidades de los parásitos, como de sus relaciones con otros organismos, incluyendo al hombre.

Parasitología• PARASITO:

–Del griego: pará (junto a) sitos (comida)

–Ser vivo que se alimenta a costa de sustancias orgánicas contenidas en el cuerpo de otro ser vivo (huesped) en forma temporal o definitiva.

Parasitología– Características del Parasito:

• Invasividad, • tenga un medio de transporte

(fomite y vector), • sea capaz de mantenerse latente,• que tenga ciclos de adaptación y

maduración, • requiere de un hospedero para vivir.

EPIDEMIOLOGÍA

• México y otros países con economías emergentes:– ≅≅≅≅ 100% de la población ha padecido al

menos una parasitosis durante la vida;• Mayor prevalencia:

– Amebiasis, Giardiasis; Ascariasis;– Paludismo;– Leishmaniasis.

PARASITOSIS• Elementos para que ocurra:

– Condiciones sanitarias deficientes.– Medios de transmisión.– Entrada y permanencia del parásito en el

organismo humano.– Resistencia a los mecanismos de defensa del

huésped.– Pasar desapercibido.

PARASITOS• Endoparásitos:

– Infectan o infestan el interior del organismo.

– Habitan principalmente el intestino.

• Ectoparásitos:– Viven mejor fuera del

huésped.

AMEBIASIS• AGENTE CAUSAL:

– Entamoeba histolytica.

� CICLO DE VIDA:

� TROFOZOITO:� Es la forma activa del

parásito, productora deenfermedad. habita en lospliegues del intestinogrueso, tiene la capacidadde penetrar en los tejidosvecinos.

AMEBIASIS– PREQUISTE:

• El parásito es inmóvil yadquiere una formaredondeada que es la faseintermedia entre eltrofozoito y el quiste.

• Esta situación la adoptancomo una forma esféricaque les protege.

AMEBIASIS– QUISTE:

• La ameba es cubiertapor una capa deazucares y proteínasque se endurecen yforman una “corteza”relativamenteresistente.

• Esta fase del ciclo devida de la ameba,tiene lugar sólo antela presencia deheces.

AMEBIASIS• METAQUISTE:

– Hasta este momento el quisteinmaduro se encuentra“esperando” el momento yambiente propicios para sumaduración.

– Cuando este se encuentra en elambiente adecuado, inicia unproceso de duplicación de sumaterial genético, que da lugar ala aparición en su interior de 8núcleos, que en su momentoserán cada uno una nuevaameba.

AMEBIASIS• TROFOZOITO

METAQUISTICO:– Nombre que recibe cada

una de las “recién nacidas” amebas o amebulas, resultantes de la ruptura del metaquiste.

MECANISMO DE TRANSMISION:

– ciclo ano-mano-boca.

EL CICLO BIOLOGICO DE LA AMIBIASIS ES:

MIGRACION POR VIAPORTAL AL HIGADO

PORTADOR ASINTOMATICO

PORTADOR SINTOMATICO

(RECTO )INTRAINTESTINAL

(MUCOSA)

INVASION EN TEJIDOS

CONTAMINACION POR MANIPULEO DE ALIMENTOS

QUISTE INGESTION DE ALIMENTOS O

BEBIDAS CONTAMINADAS(TROFOZOITO)

COLONIZACION EN El COLON(CIEGO)

ROMPIMIENTO DEL QUISTE

ARRASTRE POR MATERIA FECAL

COLONIZACION

SALIDA DE QUISTE

( SIGMOIDES)ESTRAINTESTINAL

ANO

CIEGORECTO SIGMOIDES

TROFOZOITOQUISTE

ARRASTRE DEL QUISTE

AMEBIASIS• PATOGENIA:

– Lesión intestinal típica: úlcera primaria– Ameboma– Extraintestinales

• Pulmón, cerebro, bazo, cutánea, etc.– Formas clínicas:

• Intestinal:– Cuadros agudos y crónicos de carácter variable, desde leve

hasta severo, ameboma, tifloapendicítis amibiana, colítis amibiana tóxica.

– Extraintestinal:– Hepática, pulmonar, cerebral, cutánea, otras localizaciones.

AMEBIASIS• PERIODO DE INCUBACION:

– Biológico: 1 a 5 días

– Clínico: 4 días hasta 1 año

• TRATAMIENTO:– AMIBIASIS INTESTINAL:

• Antiamibianos que actúen tanto por vía sistémica como local y sean activos contra los trofozoitos como: metronidazol, timidazol o nimorazol y asociar a la diiodohidroxiquinoleina.

– AMIBIASIS EXTRAINTESTINAL:• Dehidroemetina o nitroimidazoles.

• PREVENCION:– Mejoría de las condiciones ambientales.

GIARDIASISGIARDIA LAMBLIA

• FASES:– QUISTE TETRANUCLEADO: Maduro e infectante

– TROFOZOITO: Productor de la enfermedad

– TROFOZOITO METAQUISTICO: Inmaduro– QUISTE BINUCLEADO: Inmaduro o reciente

• MECANISMO DE CONTAGIO:– ANO-MANO-BOCA

• CUADRO CLINICO:– Generalmente asintomática

– Duodenitis, dolor abdominal cólico y diarrea grasa (esteartorrea)

GIARDIASISGIARDIA LAMBLIA

• TERAPEUTICA:– ADULTOS:

• Metronidazol: 250 mg c/8 hrs x 5 días• Timidazol: 2 gr. dosis única• Furazolidina: 100 mg c/6 hrs x 7 días

– NIÑOS:• Metronidazol: 20 mg/kg/día c/8 hrs x 5 días• Timidazol: 50-75 mg/kg/día dosis única• Furazolidina: 1.5 mg/kg/día c/6 hrs x 7 días

• MEDIDAS PREVENTIVAS:– Prevención

TRICOMONIASISTRICHOMONAS HOMINIS

• CARACTERISTICAS:– Protozoario flagelado, forma piramidal, presenta 3

largos flagelos en cara anterior, eje de sostén.

• SUBTIPOS:– Intestinal (hominis), Vaginal (vaginalis) y Oral (tenax)

• MECANISMO DE CONTAGIO:– BOCA-BOCA, GENITAL-ANAL,GENITAL-GENITAL,

ORAL-GENITAL

• MANIFESTACIONES CLINICAS Y TRATAMIENTO:

– TRICOMOMIASIS INTESTINAL: • Forma asintomática, solo con cuadro diarréicos acompañados de

meteorismo.• Adultos y niños: Metronidazol y Timidazol

– TRICOMOMIASIS GENITAL: • Región perianal y perivaginal tanto interna como externa

(vulvovaginitis), presenta leucorrea, disuria y prurito.

• Adultos: Metronidazol

– TRICOMOMIASIS ORAL: • Gingivitis, gingivorrea. • Adultos : Metronidazol

TRICOMONIASISTRICHOMONAS HOMINIS

ESPECIE HABITAT ENFERMEDAD TRANSMISIÓN

Entamoeba histolytica

Colon y recto sigmoides

Amebiasis Ano-mano-boca

Giardia lamblia Duodeno y yeyuno

Giardiasis Ano-mano-boca

Criptosporidium parum

Lamina de moco que cubre la mucosa gástrica y yeyuno

Criptosporidiasis Fecal- bucal

Balantidium coli Colon Balantidiasis Fecal-bucal

Isospora belli Duodeno(destruyendo borde en

cepillo)

Isosporidiasis Fecal-bucal

Trichomona vaginalis

Vagina y prostata

Tricomoniasis genital

Contacto sexual

Trichomona tenax boca Tricomoniasis oral Hábitos higiénicos

Trichomona hominis

Intestinal Tricomoniasis intestinal

Ingestión de agua o alimentos

contaminados.

METAZOARIOS (HELMINTOS)

• Pluricelulares, eucariontes;• Gusanos parásitos;• Se adaptan a las condiciones del huésped;• Son macroscópicos;• En su mayoría habitan el intestino delgado.

METAZOARIOS(HELMINTOS)

CESTODOSTREMATODOS

PLATELMINTOS (GUSANOS PLANOS)

NEMATELMINTOS (GUSANOS REDONDOS)

NEMATODOS

NEMATODOS

• GUSANOS REDONDOS NO SEGMENTADOS.EJEMPLOS:

Enterobios (oxiuros, verme intestinal);Trichiuris (tricocéfalo);Áscaris (lombriz gigante);Necator y Anquilostoma (uncinarias);

Strongyloides (lombriz pequeña);

ASCARIASIS

• Áscaris lumbricoides– Hábitat: yeyuno e ileon del intestino delgado– Considerado como gusano gigante (35 cm

largo).– Los gusanos secretan una enzima llamada

antitripsina, la que les permite competir por las proteínas que forman parte de los alimentos que ingiere el huésped.

– Hiporexia, palidez, geofagia, diarrea, meteorismo y flatulencia.

OXIURIASIS

• Enterobios vermicularis– Hábitat: intestino grueso a nivel de ciego

y colon ascendente.– Mide de 9-12 mm.– Cuadro clínico : prurito anal, insomnio,

irritabilidad, bruxismo, diarrea, dolor abdominal.

CESTODOS

• (TIENEN FORMA DE CINTA Y SON SEGMENTADOS).EJEMPLOS:

Taenia soliumTaenia saginataDiphyllobothrium latumEquinococcus granulosusHymenolepis nana

TENIASIS:

• Taenia solium - parásita al cerdo• Taenia saginata - parásita ganado bovino• La forma adulta de la Taenia causa

Teníais y las larvas cisticercosis.• Hábitat: intestino delgado a través de

ganchos que se encuentran en el escolex.

TREMATODOS• (UNA HOJA DE ARBOL)

EJEMPLOS:

SchistosomaFasciola

DIAGNÓSTICO

• Difícil de establecer por el cuadro clínico (es inespecífico):– Diarrea;– Flatulencia;

– Distensión abdominal;– Dispepsia;– Prurito anal;

– Otros...

DIAGNÓSTICO

• Elevada prevalencia de las parasitosis, aunada a cuadro clínico sugestivo;

• Considerar factores socioeconómicos y sanitarios;

• Exámen coproparasitoscópico (costo y factibilidad):

– Inicio empírico de tratamiento.

tratamientos• OXIURIASIS:

– Mebendazol y pirarotel, albendazol• ASCARIASIS:

– Mebendazol, pirantel, piperazina y albendazol• TRICOCEFALOSIS:

– Mebendazol, tiabendazol y albendazol• UNCINARIASIS:

– Mebendazol, pirantel, tiabendazol y albendazol• TENIASIS:

– Niclosamida, mebendazol y albendazol

PERFIL DE PRODUCTO

MECANISMO DE ACCIÓN

1. HELMINTOS:Interfiere con el metabolismo de la

glucosa del parásito .

Agotamiento de glucógenoAcidosis láctica

Muerte

MECANISMO DE ACCIÓN

2. PROTOZOARIOS:Pérdida de la estructura helicoidal del

DNA;

Inhibición de la síntesis de ácidos nucleicos;

Muerte del parásito.

FARMACOLOGIA

Absorción: rápida por vía oral.Unión a proteína: 97%Metabolismo: hígadoVida media: 1.11 hEliminación: 66.2% heces 31.5% renal.

INDICACIONES:

Parasitosis mixtas o únicas;

• Protozoosis:Amebiasis, Giardiasis, Tricomoniasis,

Balantidiasis, Isosporiasis .

• Helmintiasis:Ascariasis, Trichiuriasis, Uncinariasis, oxiuriasis, Teniasis, Fasciolasis.

• Otros: Helicobacter pylori, Criptosporidiasis

CONTRAINDICACIONES

• En pacientes con hipersensibilidad a Nitazoxanida.

PRECAUCIONES O RESTRICCIONES DE USO DURANTE EMBARAZO Y LACTANCIA:

• No se han reportado evidencias de efectos teratogenicos, embriotoxicos o fetotoxicidad.

REACCIONES ADVERSAS

• Paramix produce menos efectos secundarios que Metronidazol, Secnidazol, Tinidazol, Albendazol y Mebendazol.

• Las R.A., más comunes son: anorexia, náuseas, vómitos, malestar en el epigastrio inespecífico y dolor tipo cólico, mismas que son leves y de carácter transitorio.

PRECAUCIONES Y RELACIÓN CON EFECTOS DE CARCINOGENESIS, MUTAGENESIS, TERATOGENESIS Y

SOBRE FERTILIDAD:

• No se ha reportado ningún tipo de efecto teratogénico, no se presenta efecto mutagénico, no se presenta efecto disulfiram .

PRESENTACIONES

• Caja con 6 grageas de 500 mg de Nitazoxanida.Frasco color ámbar.

• Polvo para reconstituir 30 y 60 ml.( cada 5ml contiene 100mg de Nitazoxanida) Sabor fresa, cuchara dosificadora.Frasco de vidrio ámbar.

DOSIS• ADULTOS:1 Gragea de 500 mg cada 12 horas por 3 días conse cutivos.

• NIÑOS: (De 8 a 12 años)1 Cucharadita de 5 ml cada 12 horas por 3 días

ó 1 tableta Dispersable de 250mg cada 12 horas por 3 días

• NIÑOS: (De 2 a 8 años) 1 Cucharadita de 5 ml cada 12 horas por 3 días

ó 1 tableta Dispersable de 100mg cada 12 horas por 3 días

CARACTERISTICAS BENEFICIOS

CARACTERISTICAS • PRINCIPIO ACTIVO

NITAZOXANIDA

• AMPLIO ESPECTRO DE ACCIÓN

BENEFICIOS� SEGURIDAD DE EFECTIVIDAD

TERAPEUTICA.� P.A CON EXCELENTE PERFIL DE

TOLERABILIDAD.

� GARANTIZA ERRADICAR UNA GRAN VARIEDAD DE HELMINTOS Y PROTOZOARIOS.

� LOGRA UNA DESPARASITACIÓNCOMPLETA. ASEGURANDO EL ÉXITO EN LA TERAPIA.


CARACTERISTICAS• DOBLE MECANISMO

DE ACCIÓN.

BENEFICIOS� GANA EFICACIA

ANTIHELMINTICA AL ERRADICAR HUEVOS Y GUSANOS.

� GANA EFICACIAANTIPROTOZOARIA AL ERRADICAR QUISTES Y TROFOZOITOS.


CARACTERISTICAS• AMPLIA GAMA DEPRESENTACIONES

• SUSPENCIÓN SABOR FRESA.

BENEFICIOS� PERSONALIZAR EL

TRATAMIENTO.

� ACEPTACIÓN POR PARTE DEL PACIENTE Y APEGO AL TX.

� ASEGURA ÉXITO TERAPEUTICO.


CARACTERISTICAS• CUCHARA

DOSIFICADORA

• DOSIS Y DIAS DETX.

BENEFICIOS� COMODIDAD PARA LA MAMA

DEL PEQUEÑO PACIENTE AL ADMINISTRAR EL MEDICAMENTO.

� EVITAR OLVIDOS Y ABANDONOS DE TX (2X3) ASEGURA SE CUMPLA EL TX.

PARAMIXCARACTERÍSTICAS PARAMIX

(Liomont)NODIK

(Unipharm)Flagyl

(Av entis)Secnidal(Av entis)

Amenox(Sanofi)

Principio Activ o Nitazoxanida Nitazoxanida Metronidazol Secnidazol Quinfamida

Indicaciones Amebiasis intestinal aguda o crónica, Disenteria amebiana,

( Entamoeba Hystolitica), Giardiasis y Ascariasis. Teniasis, Entrerobiasis,

Triquiuriasis, Fasciolasis. Tricominiasis vaginal.

Amebiasis intestinal aguda o crónica, Disentería

amebiana, ( Entamoeba Histolytica), Giardiasis y

Ascariasis. Teniasis, Enterobiasis, Triquiuriasis, Fasciolasis. Tricomoniasis

vaginal

Amebicida Intra y Extraintestinal, Giardicida y

Tricomonicida

Amebicida Intra y Extraintestinal,

Gardicida y Tricomonicida

Solo Amebicida Intraintestinal

Interacciones con el alcohol

Ninguna Ninguna Efecto antabus (disulfiran)

Efecto antabus (disulfiran)

Ninguna

Días de tratamiento

3 días 3 días En 10 días. Riesgo de portador asintomático

Un día. Posible falla terapéutica


Presentaciones 6 grageas -------- 500mgFco. Susp. 30 y 60 ml, (5ml contienen 100mg de Nitazoxanida). Donde cada 100ml contienen 2g de Nitazoxanida

6 grageas------ 500mgFco. Susp. 30 y 60 ml, (c/5ml contienen 100mg de Nitazoxanida).

6 tabletas dispersables de 200 mg.

Comp. 250 y 500 mg. Susp. 125 y 250 mgÓvulos 500 mgInyectable 500 mg

Comp. 500 mgc/4’sComp. 500 mgc/8’sSusp. 250 mg c/30 ml

Tab. 100 mg c/3’sTab. Masticable 50 mg c/4’s.

Acciones Comerciales

SIN OFERTAS Tiene buena distribución y no dan ofertas.

Tiene una excelente distribución, no da ofertas.

No da ofertas No se han detectado ofertas

Esfuerzo Promocional

Agresivo esfuerzo promocional, por ser de nuevo lanzamiento. Cuenta con una fuerza de ventas superior a Columbia.

Limitado esf uerzo promocional, y a que cuenta con una reducida f uerza de v entas de 120 representantes a niv el nacional.

Flagy l es la marca de may or importancia para la empresa, mantiene durante todo el año un esf uerzo promocional agresiv o. Su f uerza de v entas es mayor que la de Flagenase

Producto estratégico para Rhone Poulenc por ser de 1 día de tratamiento, recibe un alto impulso por presupuesto alto. Esfuerzo promocional agresivo todo el año.

Esfuerzo promocional intermedio. Fuerza de ventas muy similar a Flagenase 400.

PARAMIXCARACTERÍSTICAS PARAMIX

(Liomont)Metodine(Searle)

Kitnos(Pharmacia Upjhon)

Zentel(Smith Kline Beecham)

Amefin(Searle)

Principio Activo

Nitazoxanida Metronidazol + Diy odohidroxiquinoleina

Etofamidal Albendazol Quinfamida

Indicaciones Amebiasis intestinal aguda o crónica, Disenteria amebiana, ( Entamoeba Hy stolitica), Giardiasis y Ascariasis. Teniasis, Entrerobiasis, Triquiuriasis, Fasciolasis. Tricominiasis v aginal.

Amebicida y Lamblicida

Amebicida Antihelmintico y antigiardiasisGiardiasis y Ascariasis. Teniasis, Entrerobiasis, Triquiuriasis, Fasciolasis. Tricominiasis v aginal.

Solo Amebicida IntraintestinalNo se recomienda para diarrea inespecífica.

Interacciones con el alcohol

Ninguna Efecto antabus (disulfiran)

Ninguna Ninguna Ninguna

Días de tratamiento

3 di as. En 10 días. Riesgo de portador asintomático

En 6 días. Dosis única. Posible falla terapéutica


Presentaciones 6 grageas -------- 500mgFco. Susp. 30 y 60 ml, ( c/5ml contienen 100mg de Nitazoxanida). C/ 100ml contienen 2g de Nitazoxanida

Tab. 325/250 mg c/60’sSusp. 4.20/4.02mg c/ 120 ml

Comp. 500 mg. c/12’sSusp. 2.0 g c/130 ml

Tab. 200 mg c/10’sSusp. 400 mg c/ 10 m

Tab. 100 mg c/3’sTab. 300 mg c/1’s.Susp. 50 mg c/ 30 ml

Acciones Comerciales

SIN OFERTAS Tiene buena distribución y no dan of ertas.

Distribución aceptable, no dan of ertas.

Precio accesible No se han detectado ofertas

Esfuerzo Promocional

Agresivo esfuerzo promocional, por ser de nuevo lanzamiento. Cuenta con una fuerza de ventas superior a Columbia.

Limitado esfuerzo promocional,

Limitado esfuerzo promocional



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