Parasitologia Clínica – Coccídios

Professor MSc. Eduardo Arruda

Escola Superior da Amazônia – ESAMAZCurso Superior de Farmácia

Coccídios Várias espécies de Eimeriina causam

doenças em aves, gado e outros animais;

Galinhas, patos, pombos, perus e faisões são infectados por mais de 20 espécies;

Fácil caracterização do gênero pela presença de oocistos com 2 esporocistos de 4 esporozoítas cada.

Criptosporidiose

Introdução

Introdução

Introdução

Protozoário intracelular de enterócitos;

Diarreia em crianças (imunocompetentes);

Diarreia crônica, volumosa, desidratação, óbito (imunocomprometidos);

Epidemiologia

Distribuição cosmopolita e mundial;

Imunocomprometidos: 93% AIDS; Transmissão: Fecal – Oral; Água não tratada; Filtros e adição de cloro > não

interrompem a transmissão;

Morfologia

Oocistos: Pequenos, esféricos ou ovóides; Contém 4 esperozoítos livres no

interior quando eliminados nas fezes.

Ciclo Biológico

Monoxênico; Multiplicação assexuada; Multiplicação sexuada;

Ciclo Biológico Oocisto+água/alimentos>intestino

delgado>liberam os 04 esporozoítos>penetram nos enterócitos>reprodução assexuada por merogonia(esquizogonia)>merozoítos>rompem>penetram em novas células> assexuado ou sexuado(gametogonia)>merozoíto>macro ou micro gameta> macrogametas + microgametas >ovo(célula)>rompe>libera o Oocisto>fezes.

Hábitat

Microvilosidades do intestino delgado;

Parênquima pulmonar, faringe, esôfago, vesícula biliar, ductos pancreáticos etc.

Patogenia

Incubação: 02 – 14 dias; Infecção: 130 Oocistos ingeridos; Diarreia, vômitos, dor abdominal,

febre, prostração e anorexia;

Patogenia

Imunocompetentes: Enterocolite aguda que se cura espontaneamente entre uma e quatro semanas;

Imunodeprimido(HIV): Má absorção, esteatorreia, diarréia aquosa, cólicas, flatulência, náuseas, vômitos, emagrecimento, desidratação.

Patogenia

Imunodeprimido(HIV): Doença crônica x Nível de linfócitos T (CD4+);

< 200 células / mm3; Doenças oportunistas: CMV;

Prevalência de criptosporidiose na síndrome diarréica do paciente HIV positivo.AMB rev. Assoc. Med. Bras;37(2):79-84, abr.-jun. 1991. tab.

Durante o período de fevereiro de 1987 a junho de 1988, examinamos 542 amostras de fezes de 271 pacientes HIV positivos, com ou sem AIDS manifesto. Foram estudados 98 pacientes com diarréia aguda ou crônica e 173 pacientes sem diarréia. Pesquisaram-se nas amostras fezes da presença de Cryptosporidium sp., outros protozoários, helmintos e bactérias enteropatogências. Encontramos prevalência de 14,3% de Cryptosporidium sp. nos pacientes com AIDS e síndrome diarréica. Näo foi encontrado nenhum portador assintomático desse protozoário entre os pacientes HIV positivos analisados. A ocorrência de diarréia entre os pacientes estudados se associou significativamente com relação CD4/CD8 inferior a 0,4, com a presença de Cryptosporidium sp., classificado como grupo IV do Centers for Disease Control (CDC) e com coprocultura positiva para bactérias enteropatogênicas. Näo foi possível diferenciar, com dados clínicos, a diarréia causada pelo Cryptosporidium sp., daquela causada por outros agentes etiológicos (AU)

Diagnóstico

Exame de fezes: Oocisto; Biopsia ou raspado da mucosa do

intestino delgado.

Diagnóstico

Imunofluorescência nas fezes; Biologia Molecular (PCR);

Tratamento

Imunocompetente: limitada;

HIV: Anti- retroviral: recuperar a resposta

imune; Hidratação: perdas de até 20L / dia; Azitromicina, espiramicina e nitazoxanida; Difícil tratamento: parasito intracelular.

Isosporose

Introdução

Isospora beli (1915); Isospora natalensis (1953); Parasitam o intestino delgado; Apresentam Oocistos com 02

esporocistos, contendo 04 esporozoítos;

Introdução

Oocistos 30 x 12 m:

Ciclo Biológico Oocisto+água/alimentos>intestino

delgado>liberam os 04 esporozoítos>penetram nos enterócitos>reprodução assexuada por merogonia(esquizogonia)>merozoítos>rompem>penetram em novas células> assexuado ou sexuado(gametogonia)>merozoíto>macro ou micro gameta> macrogametas + microgametas >ovo(célula)>rompe>libera o Oocisto>fezes.

Ciclo Biológico

Ciclo Biologico

Patogenia

Imunocompetentes: Enterocolite aguda que se cura espontaneamente entre uma e quatro semanas;

Imunodeprimido(HIV): Má absorção, esteatorreia, diarréia aquosa, cólicas, flatulência, náuseas, vômitos, emagrecimento, desidratação.

Patogenia

Diagnóstico

Oocistos nas fezes;

Isosporose

Epidemiologia: mundial / deficiência de serviços sanitários básicos;

Tratamento: Sulfametoxazol+trimetropim; Pirimetamina.

Sarcocitose Cistos nos tecidos musculares do

hospedeiro intermediário; 126 espécies > 56 com

hospedeiros definitivos; Humana: 1º Caso 1893 (até o

momento: 70 casos) Sarcocystis hominis (1891); Sarcocystis suihominis (1976)

Morfologia

Merontes: Endotélio de vasos sanguíneos do HI; Ovais: 7x3 m.

Cistos ou Sarcocistos: Músculos do HI; Arredondados ou ovais: 720x240 m.

Morfologia

Oocisto: Fezes do Homem (HD); Possui 2 esporocistos com 4

esporozoítos em cada um (maduros nas fezes);

Freqüentemente saem rompidos, vendo- se apenas os esporocistos;

Forma infectante para o HI.

Ciclo Biológico Muito tempo desconhecido; HI: Bovinos (Sarcocystis hominis ) e suínos

(Sarcocystis suihominis); Fezes com o Oocisto (ou apenas esporocistos) >

água/alimento>HI>Esporozoítos>músculos>cistos/sarcocistos>ingeridos pelo homem (carne crua ou mal cozida)> bradzoítos> microgameta+ macrogameta>Oocisto.

Patogenia

Humanos: Assintomática; Benígna.

Diagnóstico

Muscular: Biópsia ou necropsia dos músculos esqueléticos e cardíaco;

Intestinal: Identificação dos Oocistos ou Esporocistos nas fezes.