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CURSO – MUSCULAÇÃO TERAPÊUTICA
Cinesioterapia Contra- Resistida Empresarial
26 de Março de 2006
Sede - Curitiba
Professor – Flávio Martelozo
MUSCULAÇÃO TERAPÊUTICA EMPRESARIAL
• Conceito Sobre Saúde
“Saúde é o bem estar físico, social e mental do indivíduo.”
(OMS)
MUSCULAÇÃO TERAPÊUTICA EMPRESARIAL
• Fatores de Risco
– Fatores Físicos Pessoais;
– Fatores Ergonômicos;
– Fatores Psicossociais;
– Fatores Técnicos.
MUSCULAÇÃO TERAPÊUTICA EMPRESARIAL
• Fatores Físicos Pessoais
“O sedentarismo tem sido a principal causa da diminuição da qualidade de vida de uma maneira geral, pois transforma o corpo em um terreno fértil para situações como:”
MUSCULAÇÃO TERAPÊUTICA EMPRESARIAL
• Fatores Físicos Pessoais
• Estresse – estima-se que 10% de todas as doenças ocupacionais estão relacionadas ao estresse.
• Doenças cardiovasculares – 54% dos óbitos, segundo a ACSM.
• Problemas de Coluna – 95% dos casos estão relacionados por disfunções musculares (debilidades e retrações), sendo apenas 5% causados por má formação e acidentes (FUNDACENTRO).
MUSCULAÇÃO TERAPÊUTICA EMPRESARIAL
• Fatores Físicos Pessoais
• Lesões ósteo-músculo-ligamentares – 56% dos casos estão relacionados traumas de repetição ou má postura (FUNDACENTRO).
• Mortes por Câncer - 37% (Universidade Stanford/EUA);
• Derrames Fatais – 50% (Universidade de Stanford/EUA);
MUSCULAÇÃO TERAPÊUTICA EMPRESARIAL
• Situações Biomecânicas Inadequadas (Fatores Ergonômicos)
– trabalhar com o corpo fora do eixo vertical natural;– sustentar cargas pesadas com os membros
superiores;– trabalhar rotineiramente equilibrando o corpo sobre
um dos pés, enquanto o outro aperta um pedal;– trabalhar com os braços acima do nível dos ombros
e/ou abduzidos;– manter esforços estáticos de pequena intensidade,
porém durante um grande período de tempo;
MUSCULAÇÃO TERAPÊUTICA EMPRESARIAL
• Situações Biomecânicas Inadequadas (Fatores Ergonômicos)
• trabalhar sentado, porém sem utilizar o apoio para o dorso, sustentando o tronco através de esforço estático dos músculos das costas;
• trabalhar sem apoio para os antebraços, e tendo que sustentá-los pela ação dos músculos dos braços;
• trabalhar em pé, parado.• pescoço excessivamente estendido;
MUSCULAÇÃO TERAPÊUTICA EMPRESARIAL
• Situações Biomecânicas Inadequadas (Fatores Ergonômicos)
• membros superiores suspensos por muito tempo;• sustentação estática;• pescoço excessivamente estendido;• pescoço excessivamente fletido;
MUSCULAÇÃO TERAPÊUTICA EMPRESARIAL
• Situações Biomecânicas Inadequadas (Fatores Ergonômicos)
• braços elevados acima do nível dos ombros;• membros superiores suspensos por muito tempo;• sustentação estática;• flexão exagerada do punho;• extensão exagerada do punho;• desvios laterais da mão.
MUSCULAÇÃO TERAPÊUTICA EMPRESARIAL
Fatores Físicos Pessoais+
Biomecânica Inadequada (Fatores Ergonômicos)= MÁ POSTURA E MOVIMENTAÇÃO
INADEQUADA
Postura, segundo Postura, segundo BrunntromBrunntrom, são posições , são posições utilizadas para a realização de uma atividade utilizadas para a realização de uma atividade
com o menor gasto energético.com o menor gasto energético.
MUSCULAÇÃO TERAPÊUTICA EMPRESARIAL
• Alguns Exemplos Clínicos de Patologias Relacionadas ao Trabalho
– Tenossinovites– Tenossinovites dos Extensores dos Dedos– Tenossinovite de Dequervain ou Estilor-radial– Epicondilites– Bursites– Tendinite do Supra Espinhoso– Tendinite Bicipital– Cistos Sinoviais– Dedo em Gatilho
MUSCULAÇÃO TERAPÊUTICA EMPRESARIAL
• Alguns Exemplos Clínicos de Patologias Relacionadas ao Trabalho
• Moléstia / Contratura de Dupuytren• Compressão de Nervos Periféricos• Síndrome / Túnel do Carpo• Síndrome / Canal de Guyon• Síndrome Cervicobraquial• Síndrome do Desfiladeiro Torácico• Síndrome da Tensão do Pescoço
MUSCULAÇÃO TERAPÊUTICA EMPRESARIAL
• Ginástica Laboral:
– 1º Registro: Polônia, 1925 – “Ginástica de Pausa Destinada aos Operários”
– Origem: Japão, 1928 (Descontração/Cultivo à Saúde);• Prática Consciente no Japão Pós Guerra;
MUSCULAÇÃO TERAPÊUTICA EMPRESARIAL
• Ginástica Laboral:– Pesquisas Desenvolvidas Inicialmente;
– França, Bélgica e Suiça;• Melhora no tempo de reação, coordenção e atenção;• Facilidade na Realização do trabalho;• Diminuição da Fadiga.
– Bulgária e Antiga URSS;• Comparativo da produção uma hora antes e uma hora após
a atividade, sendo constatado que a segunda hora era mais produtiva, o que compensava o tempo de Pausa.
MUSCULAÇÃO TERAPÊUTICA EMPRESARIAL
• Ginástica Laboral:
• Outras Pesquisas:– Melhora de 42 a 65% na reação visomotora;– Aumento da atenção e concentração;– Aumento de 25 a 37% das capacidades vitais
(cardiovascular e pulmonar);
MUSCULAÇÃO TERAPÊUTICA EMPRESARIAL
• Brasil;– Experiência Pioneira no RS, 1973 (Empresas
do Vale do Sino);• Metalgrin, diminuição de acidentes, diminuição de
uma média de 25 ocorrências para 2 ocorrências mensais.
“Os efeitos foram quase imediatos, em outro setor há mais de 2 anos não ocorrem acidentes.”
MUSCULAÇÃO TERAPÊUTICA EMPRESARIAL
• Ginástica Laboral - Definições
– A prática de exercícios físicos, realizada coletivamente, durante a jornada de trabalho, prescrito de acordo com a função exercida pelo trabalhador, tendo como finalidade a prevenção de doenças ocupacionais, promovendo o bem- estar individual por intermédio da consciência corporal (Lima, 2004).
MUSCULAÇÃO TERAPÊUTICA EMPRESARIAL
• Ginástica Laboral – Definições
– A ginástica laboral é definida como uma série de exercícios físicos aplicados no próprio local de trabalho, durante o expediente, que visam diminuir a fadiga física e mental produzida pela atividade laboral.
– Como o próprio nome sugere, a Ginástica Laboral, se caracteriza por uma atividade desenvolvida no ambiente de trabalho, atuando de forma preventiva, através de exercícios que vão compensar as estruturas utilizadas durante a função e ativar outras que não estejam sendo solicitadas.
MUSCULAÇÃO TERAPÊUTICA EMPRESARIAL
• Ginástica Laboral – Em que consiste?
– A ginástica laboral consiste em alongamentos, relaxamento muscular e “flexibilidade”“flexibilidade” das articulações.
– Alongar os diversos segmentos do corpo, especialmente os mais sobrecarregados durante a execução do trabalho diário.
MUSCULAÇÃO TERAPÊUTICA EMPRESARIAL
• Objetivos
• Prevenir lesões por movimentos repetitivos;• Reduzir o número de acidentes no trabalho e as
procuras ambulatoriais;• Conscientizar os trabalhadores sobre seus vícios
posturais e orientá-los sobre posturas mais adequadas nos postos de trabalho;
• Auxiliar na melhoria das qualidades dos produtos oferecidos em uma empresa através de uma melhoria na qualidade de vida de seus funcionários.
MUSCULAÇÃO TERAPÊUTICA EMPRESARIAL
• Objetivos – Segundo a OMS:“A promoção e manutenção, no mais alto
grau, do bem estar físico, mental e social dos trabalhadores em todas as ocupações; a prevenção, entre os trabalhadores, de doenças ocupacionais causadas por suas condições de trabalho; a proteção dos trabalhadores em seus empregos, dos riscos resultantes de fatores adversos à saúde; a colocação e conservação (manutenção) dos trabalhadores nos ambientes ocupacionais adaptados às suas aptidões fisiológicas e psicológicas; em resumo: a adaptação do trabalho ao homem e de cada homem ao seu próprio trabalho.”
MUSCULAÇÃO TERAPÊUTICA EMPRESARIAL
• Benefícios
– Fisiológicos;
– Psicológicos;
– Sociais;
– Financeiros.
MUSCULAÇÃO TERAPÊUTICA EMPRESARIAL
• Benefícios:
• Fisiológicos
• Diminuição dos índices de sedentarismo e queixas de dor;Menor tensão músculo-tendínea e melhor circulação sanguínea;
• Previne e combate as doenças ocupacionais LER/DORT;• Promove sensação de disposição e bem estar para a
jornada de trabalho;• Desenvolvimento da consciência corporal e
consequentemente melhor postura.
MUSCULAÇÃO TERAPÊUTICA EMPRESARIAL
• Benefícios Citados em Literaturas;
– Psicológicos
• Diminuição dos índices de estresse, depressão e ansiedade;
• Melhora da atenção, concentração e rendimento nas atividades desempenhadas;
• Motivação por novas rotinas.
MUSCULAÇÃO TERAPÊUTICA EMPRESARIAL
• Benefícios Citados em Literaturas;
• Sociais
• Favorece o relacionamento social e o trabalho em equipe;
• Desperta novas lideranças;• Melhoria da imagem da instituição junto aos
empregados e a sociedade.
MUSCULAÇÃO TERAPÊUTICA EMPRESARIAL
• Benefícios Citados em Literaturas;
• Financeiros
• Produtividade - aumento de 2 a 5%• Acidentes - redução de 20 a 25%• Faltas ao serviço - redução de 10 a 15%
MUSCULAÇÃO TERAPÊUTICA EMPRESARIAL
• Exercícios Contra Resistidos:
De acordo com SANTARÉM (1999), Os exercícios resistidos são geralmente realizados com pesos, justificando a expressão genérica "treinamento com pesos". Não se trata de uma modalidade esportiva, mas de uma forma de preparação física, utilizada por atletas em geral, e também em terapêutica, reabilitação, estímulo à saúde, estética e lazer.
MUSCULAÇÃO TERAPÊUTICA EMPRESARIAL
• Força – Medida instantânea de interação entre dois corpos, caracterizada pela sua magnitude, direção e ponto de aplicação.
• Força Muscular – Habilidade de sobrepujar ou reagir à resistência externa.
(Zatsiorsky, 1999)
MUSCULAÇÃO TERAPÊUTICA EMPRESARIAL
– Diminuição de Massa Muscular:
• Limitações nas atividades de vida diária;• Problemas lombares crônicos;• Redução dos níveis metabólicos basal e de
repouso (o que contribui para o aumento dos depósitos de gordura;
• Na ausência de um estímulo adequado, os ossos sofrem diminuição da matriz e sais mineiras contribuindo para o desenvolvimento de osteoporose e fraturas.
(Pollock, 1993).
MUSCULAÇÃO TERAPÊUTICA EMPRESARIAL
• Porque Treinar Força?
– Adaptações Morfológicas;
– Adaptações Funcionais;
– Melhora nas AVD´s
MUSCULAÇÃO TERAPÊUTICA EMPRESARIAL
• Porque Treinar Força?• Aumento da massa muscular e força (Bean, 1999);• Flexibilidade – é aumentada dentro dos limites de
amplitude (Dupler & Cortes, 1993);• Aumento das propriesdades visco-elásticas do
músculo, através da síntese de proteínas contráteis e proliferação do tecido conjuntivo do endomísio (Santarém, 1999).
• Melhora a estabilidade articular em função das forças de tração recebidas pelos tendões e ligamentos (Fleck e Kraemer, 1999).
MUSCULAÇÃO TERAPÊUTICA EMPRESARIAL
• Porque Treinar Força?• Evita perda de massa muscular decorrente da idade (Bean,
1999);• Aumenta a densidade óssea (Bean, 1999);• Aumenta a taxa metabólica basal e de repouso(Fleck &
Kraemer);• Ajuda a reduzir a gordura corporal (Wilmore, 2002);• Melhora o metabolismo da glicose (Wilmore,2002);• Ajuda na redução do colesterol (Bean, 1999);• Melhora a Postura (Pollock, 1993);• Reduz o risco de lesões (Bean, 1993);
MUSCULAÇÃO TERAPÊUTICA EMPRESARIAL
• Quanto devo treinar?
• Se as pessoas que levam uma vida sedentária adotassem um estilo de vida mais ativo, haveria um enorme benefício para a saúde pública e para o bem estar individual (ACSM).
• A OMS diz que, 30 minutos de atividade diária, contínua ou fracionada são suficientes para prevenir cardiopatias.
MUSCULAÇÃO TERAPÊUTICA EMPRESARIAL
• Quanto devo treinar?
• O estilo de vida ativo não requer um programa rigoroso e padronizado de exercícios. Ao contrário, pequenas alterações que aumentam a atividade física diária, permitirão que os indivíduos reduzam seus riscos de doenças crônicas e poderão contribuir para uma melhoria da qualidade de vida (BEAN, 1999).
MUSCULAÇÃO TERAPÊUTICA EMPRESARIAL
• Quanto devo treinar?
• Um programa básico de treinamento de força de apenas 25 minutos executado três vezes por semana pode aumentar a massa muscular em aproximadamente 1,36kg num período de 8 semanas (Bean, 1999).
MUSCULAÇÃO TERAPÊUTICA EMPRESARIAL
• Quanto devo treinar?
• Sabe-se que a regularidade de exercícios físicos atua de forma positiva na vida de qualquer pessoa, mais precisamente em indivíduos sedentários, nos quais pode-se visualizar mais rapidamente os resultados (SANTARÉM, 1999).
MUSCULAÇÃO TERAPÊUTICA EMPRESARIAL
• Treinamento de força é seguro sob o ponto de vista músculo-esquelético?– Carga;
– Amplitude;
– Velocidade;
– Duração.
MUSCULAÇÃO TERAPÊUTICA EMPRESARIAL
• É seguro sob o ponto de vista cardio-vascular?
• PA: aumentam, porém permanecem dentro dos limites de segurança mesmo a 80% da carga máxima;
• FC: Não costumam atingir mais de 70% da FCmáx, resultando em DP baixo mesmo em treinamento intenso;
• Pessoas que apresentaram isquemia e sinais de arritmia em testes ergométricos suportaram treinamento com pesos a 80% de carga máxima sem apresentar sofrimentos.
(FEIGENBAUM, 1997)
MUSCULAÇÃO TERAPÊUTICA EMPRESARIAL
• Pesos Livres ou Aparelhos?
• Pesos Livres;– Equilíbrio e habilidade;– Biomecânica;– Plano de Movimento;– Variedade.
(Bean,1999)
MUSCULAÇÃO TERAPÊUTICA EMPRESARIAL
“Desenvolvido para possibilitar a aplicação de cinesioterapia que permitisse a
execução de movimentos anatomofuncionais e com prescrição de carga dentro do melhor perfil de estímulo
à manutenção do trofismo normal”
MUSCULAÇÃO TERAPÊUTICA EMPRESARIAL
• Principais Características;
– Individualidade;– Prescrição de cargas
de acordo com a FC;– Utilização de
movimentos funcionais, obedecendo padrões neuroevolutivos.
MUSCULAÇÃO TERAPÊUTICA EMPRESARIAL
• Principais Objetivos;
• Permitir que indivíduos sedentários, ou clinicamente sedentários, obtenham um perfil de trofismo muscular de aspecto funcional.
• Dar melhores condições a estes mesmos indivíduos, se assim desejarem, ingressar em um programa de hipertrofia propriamente dito.
MUSCULAÇÃO TERAPÊUTICA EMPRESARIAL
• Nas Empresas;
– Não utiliza-se o método em sua totalidade, inviável sua aplicação de forma individualizada;
– A aplicação da modalidade de cinesioterapiacontra-resistida nas empresas, tem no Método STS, a utilização dos padrões de movimentos e sessões circuito.
MUSCULAÇÃO TERAPÊUTICA EMPRESARIAL
• Controles da Atividade:
– Carga;– Amplitude;– Velocidade;– Duração.
• Lembrando que a população inserida nesta atividade passa por uma avaliação prévia.
MUSCULAÇÃO TERAPÊUTICA EMPRESARIAL
• Implantação do Sistema:– Multidisplinaridade;
• Médico (Parecer Clínico);• Fisioterapeuta (Análise cinético-funcional e
atendimento ambulatorial);• Educador Físico (Aplicação das atividades);• Profissionais de Apoio: Pscólogos, Odontólogos,
Fonaudiólogos e Nutricionistas.
MUSCULAÇÃO TERAPÊUTICA EMPRESARIAL
• Implantação do Sistema:
– O perfil da empresa;– A carga horária da equipe que promove a
Musculação Terapêutica Empresarial, de acordo com a carga horária da empresa;
– Áreas de risco e causas de afastamento;– Ramo de atividade;
MUSCULAÇÃO TERAPÊUTICA EMPRESARIAL
• Exames Iniciais:
– Dados Pessoais;– Histórico de Saúde/Familiar;– Breve Anamnese;– Investigar qual a função pretendida pelo
funcionário (caso ainda não seja funcionário efetivo).
MUSCULAÇÃO TERAPÊUTICA EMPRESARIAL
• Exame Físico (Antropometria):– Estarura;– Massa Total;– Perimetria:
• Pescoço;• Axilar;• Bíceps – D/E;• Ante-Braço – D/E;• Cintura Alta;• Abdômen;• Quadril;• Coxa – D/E;• Panturrilha – D/E.
MUSCULAÇÃO TERAPÊUTICA EMPRESARIAL
• Exame Físico:– Composição Corporal:
• IMC;• % Gordura;• Massa Tecido Adiposo;• % Tecido Livre de Gordura;• Massa Tecido Livre de Gordura.
MUSCULAÇÃO TERAPÊUTICA EMPRESARIAL
• Exame Físico:– Dados Cardiorespiratórios/Risco Cardíaco.
• FC:• FC Rep:• PA;• Risco Cardíaco Através da Relação CA/ABD.
MUSCULAÇÃO TERAPÊUTICA EMPRESARIAL
Questionário referendado pela Suporte Assessoria Esportiva Empresarial (Lima 2003) para comparação percentual simples dos resultados com 1890 funcionários de 6 empresas de São Paulo que adotaram o programa de GL 6 meses.
MUSCULAÇÃO TERAPÊUTICA EMPRESARIAL
• Você acha que a Musculação Terapêutica– Melhora a sua disposição para o trabalho?– Melhora a sua postura no trabalho?– Reduz a ansiedade?– Aumenta a concentração no trabalho?– Ajuda a diminuir as dores no corpo?– Ajuda a melhorar o entusiasmo no trabalho?– Trouxe benefícios no seu dia de trabalho?– Melhora o seu relacionamento com os colegas?– Diminui as tensões acumuladas durante o dia?– Ajuda a prevenir doenças relacionadas ao trabalho?
MUSCULAÇÃO TERAPÊUTICA EMPRESARIAL
88%99%
6,77% 0,00% 5,60% 1,00%
0%20%40%60%80%
100%
Sim Não Branco
Melhora sua disposição para o trabalho
Ginástica Laboral Musculação Terapêutica
MUSCULAÇÃO TERAPÊUTICA EMPRESARIAL
83%98%
10,10% 0,50%6,50%
1,05%
0%
20%
40%
60%
80%
100%
Sim Não Branco
Melhora sua postura no trabalho
Ginástica Laboral Musculação Terapêutica
MUSCULAÇÃO TERAPÊUTICA EMPRESARIAL
68%82%
25,07%5,43% 7,24% 12,05%
0%
20%
40%
60%
80%
100%
Sim Não Branco
Reduz a ansiedade
Ginástica Laboral Musculação Terapêutica
MUSCULAÇÃO TERAPÊUTICA EMPRESARIAL
63% 89%
29,41%4,89% 8,41% 5,97%
0%
20%
40%
60%
80%
100%
Sim Não Branco
Aumenta sua concentração no trabalho
Ginástica Laboral Musculação Terapêutica
MUSCULAÇÃO TERAPÊUTICA EMPRESARIAL
82%93%
11,74% 2,17% 6,50% 3,80%
0%
20%
40%
60%
80%
100%
Sim Não Branco
Ajuda a diminuir as dores no corpo
Ginástica Laboral Musculação Terapêutica
MUSCULAÇÃO TERAPÊUTICA EMPRESARIAL
76%91%
15,55% 3,26% 8,83% 4,89%
0%
20%
40%
60%
80%
100%
Sim Não Branco
Ajuda a melhorar o entusiasmo no trabalho
Ginástica Laboral Musculação Terapêutica
MUSCULAÇÃO TERAPÊUTICA EMPRESARIAL
81%97%
11,79% 1,08%6,71%
1,63%
0%
20%
40%
60%
80%
100%
Sim Não Branco
Trouxe benefícios no seu dia de trabalho
Ginástica Laboral Musculação Terapêutica
MUSCULAÇÃO TERAPÊUTICA EMPRESARIAL
77%91%
16,34% 4,34% 6,93% 3,80%
0%
20%
40%
60%
80%
100%
Sim Não Branco
Melhora o seu relacionamento com os colegas
Ginástica Laboral Musculação Terapêutica
MUSCULAÇÃO TERAPÊUTICA EMPRESARIAL
79%95%
14,97% 2,71% 5,66% 1,63%
0%
20%
40%
60%
80%
100%
Sim Não Branco
Diminui as tensões acumuladas durante o dia
Ginástica Laboral Musculação Terapêutica
MUSCULAÇÃO TERAPÊUTICA EMPRESARIAL
77% 95%
13,91% 1,08%9,41%
3,26%
0%
20%
40%
60%
80%
100%
Sim Não Branco
Ajuda a prevenir doenças relacionadas ao trabalho
Ginástica Laboral Musculação Terapêutica
MUSCULAÇÃO TERAPÊUTICA EMPRESARIAL
Todas as questões tiveram um percentual vantajoso em relação à GL
em média 15,6%.
MUSCULAÇÃO TERAPÊUTICA EMPRESARIAL
No quesito “Aumenta a concentração no trabalho” vantagem
de 26% em relação a GL.
MUSCULAÇÃO TERAPÊUTICA EMPRESARIAL
• Perfil mais positivo em relação a GINÁSTICA LABORAL.
• GL e STS de Cinesioterapia Contra-resistida não são responsáveis isoladamente pela melhora da do ambiente de trabalho e familiar do trabalhador.
MUSCULAÇÃO TERAPÊUTICA EMPRESARIAL
• PERCENTUAL DE FUNCIONÁRIOS ATENDIDOS PELO PSO/BS EM JANEIRO/2006:
– Nº TOTAL DE FUNCIONÁRIOS - 1222– TOTAL DE AFASTAMENTOS – 40 – (3,27%)– Nº DE PRATICANTES - 900– PERCENTUAL DE ATENDIDOS - 29
(3,22%)
MUSCULAÇÃO TERAPÊUTICA EMPRESARIAL
• Bibliografia:
BEAN, Anita. O guia completo de treinamento de força. Sao Paulo : Manole, 1999.
LIMA, V. de. Ginástica Laboral. São Paulo: Phorte, 2003 LUCAS, R. W. das C. Cinesioterapia Contra-resistida –
Musculação Terapêutica. Curitiba: Editora Digital, 2003SANTARÉM, J.M. O Exercício - Preparação Fisiológica,
Avaliação Médica-Aspectos Especiais e Preventivos, colem Ghorayeb, N. e Neto, T.L. São Paulo, ed. Atheneu, 1999.