41
Resultados de investigaciones locales: “Demodex y Rosácea” y “Demodex spp en pacientes sanos y pacientes con patologías oculares” Mg. Sc. T.M. Nancy Rivera F. Curso Teórico-práctico Viernes 5 de Julio 2013 Demodex spp: Aspectos epidemiológicos, clínicos, diagnóstico y tratamiento en patologías asociadas

Curso Demodex Spp Final

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Page 1: Curso Demodex Spp Final

Resultados de investigaciones locales

ldquoDemodex y Rosaacuteceardquo y ldquoDemodex spp en pacientes sanos y pacientes con

patologiacuteas ocularesrdquo

Mg Sc TM Nancy Rivera F

Curso Teoacuterico-praacutectico

Viernes 5 de Julio 2013

Demodex spp Aspectos epidemioloacutegicos cliacutenicos diagnoacutestico y tratamiento en

patologiacuteas asociadas

Motivacioacuten

Pacientes con rosaacutecea enviados por dermatoacutelogos para buacutesqueda de Demodex spp

Paciente con lagrimal tapado

IT 1

IT 2 I-3deg

2

Demodex

Demodex

(Del griego demos=grasa dex= carcoma)

Pertenece al phylum

Artroacutepoda

clase Araacutecnida orden Acarina (superfamilia

Demodicodoidea)

Se concentran en sitios corporales donde las glaacutendulas sebaacuteceas son numerosas y la produccioacuten de grasa es abundante

3

Aacutecaros-Demodex CARACTERISTICAS BIOLOGICAS

Presentan dimorfismo sexual

Se reproducen por huevos (larvas ninfas acaro adulto)

Tamantildeo del adulto 300um de largo x40um de aspecto vermiforme

Cabeza corta y ancha

Cuatro pares de patas cortas

Abdomen prolongado

4

Se han encontrado dos subespecies longus y brevis

Demodex folliculorum (longus)

bull parasita los foliacuteculos pilosos las glaacutendulas sebaacuteceas y las pestantildeas del hombre y puede encontrarse en solitario o en grupos en la apertura folicular

D brevis

bull Se encuentra en la glaacutendula sebaacutecea y como individuo uacutenico

5

Epidemiologia

ESTUDIOS INTERNACIONALES

bull Ambos se encuentran en todas las razas humanas sin preferencia de sexo

bull Su distribucioacuten es cosmopolita

bull se le considera como causante o factor que contribuye al desarrollo de enfermedades oculares y deacutermicas

FORMA DE CONTAGIO

bull Contacto directo

bull puede ser encontrado en personas de todas las edades excepto en recieacuten nacidos

bull La forma infestante son todos los estadios larvarios y adultos del paraacutesito

bull Su incidencia en el ser humano aumenta con la edad

6

DATOS EN CHILE

7

Caracteriacutesticas de Demodex spp

Modificada de httpdrjaircomPDFMEDICOENSAYOSprevalencia_acarospdf 8

710 23

Microfotografiacutea Demodex folliculorum

bull vista ventral demostrando el gnatosoma (g) (cefalotorax o rostro) podosoma (p) demostrando 4 pares de patas y un opistosoma (o) o abdomen transversalmente estriado Aumento 500x

9

Ciclo evolutivo de Demodex spp dura aproximadamente 15 diacuteas

Adultos

Copula en la abertura del foliacuteculo

Glaacutendula sebaacutecea

Deposita sus huevos

Larvas que se

alimentan

Conducto Pilo

sebaacuteceo

Deuteroninfa

Macho Hembra

Hembra graacutevida

12 horas

60 horas

40 horas

protoninfa

72 horas

60 horas

10

11

Patologiacuteas Asociadas

Agrava la Rosaacutecea

Ejemplares de Demodex

folliculorum (10x)

12

DIAGNOSTICO DE LABORATORIO

EN PATOLOGIAS OCULARES

bull EXTRACCION DE PESTANtildeAS

bull AMBOS OJOS

bull PARPADO SUPERIOR E INFERIOR

bull 4 PESTANtildeAS POR PARPADO

bull TECNICA DE descrita por Romaacuten Pereira Verona Ugando y cols2009

EN ROSACEA

bull RASPADO DE LESIONES CON BISTURIacute ESTEacuteRIL

bull 3 O 4 PREPARACIONES DE LAS MUESTRAS OBTENIDAS MONTADAS EN ACEITE DE INMERSION

13

El iacutendice de infestacioacuten se calcula mediante la aplicacioacuten de la siguiente foacutermula

Nordm de aacutecarosNordm de pestantildeas observadas

Rodriacuteguez Ferrer y Alioacute 2005cuando el iacutendice de infestacioacuten es decir el nuacutemero de aacutecaros por pestantildea sea igual o superior a 05 se interpretara como una sobre poblacioacuten de aacutecaros

Arch Soc Esp Oftalmol vol80 no11 Madrid Nov 2005 14

INDICE DE INFESTACION

iquestEpidemiologia en Chile

bull La infestacioacuten por Demodex spp en los foliacuteculos del borde palpebral en humanos es frecuente no obstante en Chile no se diagnostica de rutina la presencia de estos aacutecaros en pacientes sin o con patologiacuteas oculares por lo tanto no se conocen aspectos de esta parasitosis

15

NANCY RIVERA PRISCILA

MOLINA ANDREA TORRES

2 DETERMINACIOacuteN DE INDICE DE INFESTACIOacuteN DE DEMODEX SPP EN PACIENTES OCULARMENTE SANOS Y EN PACIENTES CON BLEFARITIS CRONICA CONCEPCIOacuteN 2012

16

1 Presencia de Demodex spp en pacientes con rosaacutecea Laboratorio Lincoyan de Concepcioacuten

NADIA IBAacuteNtildeEZ NANCY RIVERA Y ROSARIO ALARCON

Trabajos de Investigacioacuten

3

TRABAJO 1

El objetivo primordial de esta investigacioacuten fue determinar la presencia de Demodex spp en pacientes con rosaacutecea y otras afectaciones dermatoloacutegicas

Se plantea la hipoacutetesis que Demodex folliculorum estariacutea presente en la mayoriacutea de los pacientes con rosaacutecea

El meacutetodo utilizado fue obtencioacuten de escamas faciales por raspado las que se obtuvieron de las lesiones costrosas de pacientes a los cuales su meacutedico tratante les solicitoacute la Buacutesqueda de Demodex con (7) y sin el diagnoacutestico de rosaacutecea (4) pacientes utilizando para ello un bisturiacute esteacuteril

17

18

Resultados trabajo ndeg1

En este periodo solo llegaban exaacutemenes para deteccioacuten de Demodex en cuadros de rosaacutecea

19

Resultados trabajo ndeg1

Conclusiones trabajo Ndeg1

20

bull La especie Demodex

folliculorum es maacutes frecuente que

Demodex brevis en los pacientes con

rosaacutecea

bull En los pacientes con rosaacutecea hay una sobrepoblacioacuten de

Demodex

bullSe encontroacute una relacioacuten significativa entre v Demodex y

Rosaacutecea Dada por una presencia del 100 de

muestras positivas para pacientes con esta

patologiacutea

No podemos decir que es el causante

de la rosaacutecea pero siacute un factor agravante

importante

NANCY RIVERA PRISCILA MOLINA ANDREA TORRES

2 DETERMINACIOacuteN DE INDICE DE INFESTACIOacuteN DE DEMODEX SPP EN PACIENTES OCULARMENTE SANOS Y EN PACIENTES CON BLEFARITIS CRONICA CONCEPCIOacuteN 2012

21

Poblacioacuten de estudio Se tomaron muestras de pestantildeas de un total de 32 individuos con edades

comprendidas entre 15 y 68 antildeos promedio 31 antildeos

bull En la seleccioacuten de los voluntarios se consideroacute como criterios de inclusioacuten no tener diagnoacutestico de blefaritis ni queja de siacutentomas oculares u otra patologiacutea oftalmoloacutegica asociada y en el caso de las mujeres estar sin maquillaje Mayoritariamente perteneciacutean al rango de edad de 21 a 30 antildeos

GRUPO CON PATOLOGIAS OCULARES 9 individuos

bull estuvo conformado por 9 pacientes con el diagnoacutestico de blefaritis croacutenica orzuelo y conjuntivitis

bull las edades fluctuaron entre 11 y 70 antildeos

22

GRUPO CONTROL 23 Individuos

23

Resultados Trabajo ndeg2

+

24

Resultados Trabajo ndeg2

+

25

Resultados Trabajo ndeg2

folliculorum

brevis

En un paciente se encontroacute la presencia simultaacutenea de Demodex folliculorum y Deacutemodex brevis siendo mayor el nuacutemero de aacutecaros de la especie folliculorum en el total de las pestantildeas observadas

26

Resultados Trabajo ndeg2

folliculorum

brevis

el rango etario que tuvo una mayor prevalencia de Demodex spp corresponde al de 51 a 60 antildeos del grupo de pacientes con patologiacuteas oculares

27

Grupo

Iacutendice de infestacioacuten

total pacientes

(ap)

Iacutendice de infestacioacuten

promedio positivos

(ap)

Control 003 037

Patoloacutegico 044 100

Resultados Trabajo ndeg2

Cuadro comparativo del iacutendice de infestacioacuten promedio de ambos grupos

28

Ciclo evolutivo en una muestra de un paciente control

dejada 48 horas en aceite de inmersioacuten

Imaacutegenes microscoacutepicas

Demodex folliculorumen aceite de inmersioacuten (observado con lupa del microscopio)

encontrado en un paciente varoacuten de 58 antildeos con chalazioacuten a repeticioacuten

Demodex folliculorumen aceite de inmersioacuten (observado con10x) encontrado en un

paciente varoacuten de 58 antildeos con chalazioacuten a repeticioacuten

Demodex folliculorumen aceite de inmersioacuten (observado con40x) encontrado en un

paciente varoacuten de 58 antildeos con chalazioacuten a repeticioacuten

29

PATOGENICIDAD

bull Liu J Sheha H Tseng SC 2010 sentildealan que han sido propuestos tres mecanismos de accioacuten para explicar su rol patoacutegeno

30

1-dantildeo directo especialmente

folliculorum

2- Demodex spp puede causar

blefaritis al actuar como vector de bacterias en su

superficie

3- Reacciones de hipersensibilidad

Por todo lo anterior no se puede negar el rol patogeacutenico de estos aacutecaros lo que hace necesario su deteccioacuten y tratamiento oportuno

CONCLUSIONES

Al encontrar la presencia de Demodex spp en ambos

grupos reafirma que este es un paraacutesito que habita

normalmente en humanos

El iacutendice de infestacioacuten encontrado en ambos grupos concuerda con lo

referido en la bibliografiacutea siendo el iacutendice de infestacioacuten promedio 037 ap en el grupo control y de 1 ap en el otro grupo validando la afirmacioacuten de que

un iacutendice elevado esta en estrecha relacioacuten en el desarrollo de las

patologiacuteas relacionadas

La especie maacutes frecuente en ambos grupos fue Demodex

folliculorum con la salvedad que se requiere otro tipo de muestra para el diagnoacutestico de Demodex

brevis por la ubicacioacuten que presenta el parasito

Demodex spp se encontroacute con mayor frecuencia en pacientes de los rangos etarios 21 a 40 y 51 a 60 antildeos (Grupo control y grupo

patoloacutegico respectivamente)

El meacutetodo utilizado resulto apropiado para

realizar el diagnoacutestico de Demodex folliculorum

31

PREVALENCIA E IacuteNDICE DE INFESTACIOacuteN DE DEMODEX SPP EN PESTANtildeAS DE PACIENTES

OFTALMOLOacuteGICAMENTE SANOS Y CON PATOLOGIacuteAS OCULARES CONCEPCIOacuteN 2012

Nancy Rivera Fuentes Edwards Pradenas Saavedra

Alonso Gutieacuterrez Salgado Simoacuten Caacuteceres Beltraacuten

UNIVERSIDAD DE CONCEPCIOacuteN

FACULTAD DE MEDICINA

TECNOLOGIacuteA MEacuteDICA

Objetivos Determinar prevalencia e iacutendice de infestacioacuten de Demodex spp en pacientes oftalmoloacutegicamente sanos y con patologiacuteas oculares

Determinar especie predominante en la poblacioacuten estudiada

Determinar edad en la cual es maacutes prevalente la presencia de Demodex spp

Demostrar si existe relacioacuten entre portacioacuten y parentesco

Materiales y meacutetodos

32

68

Edad Mayor a 50 antildeos

Menor a 50 antildeosMuestra 34 pacientes oftalmoloacutegicamente sanos y 6 con patologiacuteas oculares de 20 a 86 antildeos Previo consentimiento informado

Teacutecnica de extraccioacuten de pestantildeas descrita por Romaacuten Pereira Verona Ugando y cols2009

Montaje en aceite de inmersioacuten

Anaacutelisis microscoacutepico con 10x y 40x

Calculo de iacutendice de infestacioacuten Rodriacuteguez Ferrer y Alio 2005

ndegacaros encontradosndegpestantildeas observadas

Resultados

Pacientes ndeg

SEXO

EDAD

PROMEDIO

antildeos

Demodex

spp

posneg F M

Sin

patologiacuteas

oculares

34

20

14

38

1123

Con

patologiacuteas

oculares

6

2

4

37

51

Total 40 22 17 37 1624

32

83

Prevalencia en pacientes sanos

Prevalencia en pacientes oftalmologicos

Tabla nordm1 Caracteriacutesticas de los pacientes del grupo control y del grupo con patologiacuteas oculares

Grafico ndeg2 Prevalencia de infestacioacuten de Demodex spp en ambos grupos

Resultados

Iacutendice de infestacioacuten fluctuoacute entre 00 y 106

Promedio Iacutendice de infestacioacuten 012 27

73

Prevalencia seguacuten especie

D brevis (4)

D folliculorum (11)

73

27

Relacioacuten de parentesco

Contactos con Demodex (8)

Contactos sin Demodex (3)

Prevalencia de especie en grupo control iacutendice de infestacioacuten y relacioacuten de parentesco

Conclusioacuten

La prevalencia de Demodex spp fue mayor en pacientes con patologiacuteas oftalmoloacutegicas (83) que en pacientes normales (32)

El iacutendice de infestacioacuten fue mayor en pacientes con patologiacuteas oftalmoloacutegicas (077 ap) que en pacientes ocularmente sanos (012 ap)

De acuerdo a los datos obtenidos se deduce que existe relacioacuten entre portacioacuten de Demodex spp y parentesco

Este trabajo refuerza los resultados obtenidos en la tesis Coronado P (en viacuteas de publicacioacuten) y sentildeala la importancia de la realizacioacuten del diagnoacutestico de estos aacutecaros en pacientes oftalmoloacutegicos por la importancia de su tratamiento

CONCLUSION FINAL

bull Finalmente se concluye que es un examen que debiese realizarse de rutina en pacientes con las patologiacuteas oculares mencionadas y que no responden a tratamiento

38

DIFUSION REALIZADA

Trabajo 2 ACEPTADO Con correcciones para ser publicado en la

Revista Chilena de Infectologia

Trabajo 3 Tercer lugar en Primer Congreso Internacional de Tecnologia

Medica Universidad Mayor

Curso de capacitacion para profesionales y alumnos

39

5 de julio 2013

AGRADECIMIENTOS

bull Alumnos de tutorial alumnos de tercer antildeo que participaron en el trabajo a Aacutengelo y Alonso por la ayuda en el ppt

bull A la Dra Rosario Alarcoacuten bull A la Dra Andrea Torres bull Al Laboratorio Lincoyan bull Al Colegio de TM por el patrocinio y al Laboratorio

que auspicia bull A Claudia a ACETEM bull A todos ustedes por la confianza al asistir a este curso y

por la atencioacuten prestada

40

Bibliografiacutea

1- Rodriacuteguez AE Ferrer C Alioacute JL Demodex y blefaritis croacutenica Arch Soc Esp Oftalmol vol80 no11 Madrid Nov 2005 Disponible en httpscieloisciiiesscielophpscript=sci_arttextamppid=S0365-66912005001100004amplng=enampnrm=isoamptlng=en [Consultado el 15 de diciembre de 2011

2- Romaacuten Pereira Y Verona Ugando L Hernaacutendez Conde M Diacuteaz Diacuteaz Y Panoraacutemica actual en la Blefaritis por Demodex Folliculorum Revista Misioacuten Milagro v3 n3 Ciudad de La Habana jul-sep 2009 Disponible en httpwwwmisionmilagrosldcuvol3no3pdfrev3303pdf [Consultado el 24 de diciembre de 2011]

3- Fernaacutendez Peacuterez SR Dios Lorente JA de Pentildea Sisto L Garciacutea Espinosa SM Leoacuten Leal M Causas maacutes frecuentes de consulta oftalmoloacutegica [artiacuteculo en liacutenea] MEDISAN 2009 pp 13(3) Disponible en httpbvssldcurevistassanvol13_3_09san10308pdf [consultado el 26 de diciembre de 2011]

4- Perdomo J Acosta K Palacios S Carrero M y Gonzaacutelez E Homeopatiacutea y Oftalmologiacutea las blefaritis Rev Cubana Med Milit 2007 pp 36(3) Disponible en httpbvssldcurevistasmilvol36_3_07mil07307html [Consultado el 18 de diciembre de 2011]

5- Vico E Vallejo A y Beniacutetez J Blefaritis e higiene palpebral Unidad de Superficie e Inflamacioacuten Ocular Hospital Cliacutenico San Carlos (Madrid) pp 2 Disponible en httpwwwlaboratoriostheacomarchivospublicaciones00106pdf [Consultado el 24 de diciembre de 2011]

6- Godiacutenez A Medina C Velaacutezquez L Garciacutea C Gonzaacutelez S Prevalencia de los aacutecaros Demodex folliculorum y demodex brevis en una poblacioacuten mexicana Medicina Universitaria 20046(23)pp 96-100 Disponible en httpdrjaircomPDFMEDICOENSAYOSprevalencia_acarospdf [Consultado el 16 de diciembre de 2011]

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Page 2: Curso Demodex Spp Final

Motivacioacuten

Pacientes con rosaacutecea enviados por dermatoacutelogos para buacutesqueda de Demodex spp

Paciente con lagrimal tapado

IT 1

IT 2 I-3deg

2

Demodex

Demodex

(Del griego demos=grasa dex= carcoma)

Pertenece al phylum

Artroacutepoda

clase Araacutecnida orden Acarina (superfamilia

Demodicodoidea)

Se concentran en sitios corporales donde las glaacutendulas sebaacuteceas son numerosas y la produccioacuten de grasa es abundante

3

Aacutecaros-Demodex CARACTERISTICAS BIOLOGICAS

Presentan dimorfismo sexual

Se reproducen por huevos (larvas ninfas acaro adulto)

Tamantildeo del adulto 300um de largo x40um de aspecto vermiforme

Cabeza corta y ancha

Cuatro pares de patas cortas

Abdomen prolongado

4

Se han encontrado dos subespecies longus y brevis

Demodex folliculorum (longus)

bull parasita los foliacuteculos pilosos las glaacutendulas sebaacuteceas y las pestantildeas del hombre y puede encontrarse en solitario o en grupos en la apertura folicular

D brevis

bull Se encuentra en la glaacutendula sebaacutecea y como individuo uacutenico

5

Epidemiologia

ESTUDIOS INTERNACIONALES

bull Ambos se encuentran en todas las razas humanas sin preferencia de sexo

bull Su distribucioacuten es cosmopolita

bull se le considera como causante o factor que contribuye al desarrollo de enfermedades oculares y deacutermicas

FORMA DE CONTAGIO

bull Contacto directo

bull puede ser encontrado en personas de todas las edades excepto en recieacuten nacidos

bull La forma infestante son todos los estadios larvarios y adultos del paraacutesito

bull Su incidencia en el ser humano aumenta con la edad

6

DATOS EN CHILE

7

Caracteriacutesticas de Demodex spp

Modificada de httpdrjaircomPDFMEDICOENSAYOSprevalencia_acarospdf 8

710 23

Microfotografiacutea Demodex folliculorum

bull vista ventral demostrando el gnatosoma (g) (cefalotorax o rostro) podosoma (p) demostrando 4 pares de patas y un opistosoma (o) o abdomen transversalmente estriado Aumento 500x

9

Ciclo evolutivo de Demodex spp dura aproximadamente 15 diacuteas

Adultos

Copula en la abertura del foliacuteculo

Glaacutendula sebaacutecea

Deposita sus huevos

Larvas que se

alimentan

Conducto Pilo

sebaacuteceo

Deuteroninfa

Macho Hembra

Hembra graacutevida

12 horas

60 horas

40 horas

protoninfa

72 horas

60 horas

10

11

Patologiacuteas Asociadas

Agrava la Rosaacutecea

Ejemplares de Demodex

folliculorum (10x)

12

DIAGNOSTICO DE LABORATORIO

EN PATOLOGIAS OCULARES

bull EXTRACCION DE PESTANtildeAS

bull AMBOS OJOS

bull PARPADO SUPERIOR E INFERIOR

bull 4 PESTANtildeAS POR PARPADO

bull TECNICA DE descrita por Romaacuten Pereira Verona Ugando y cols2009

EN ROSACEA

bull RASPADO DE LESIONES CON BISTURIacute ESTEacuteRIL

bull 3 O 4 PREPARACIONES DE LAS MUESTRAS OBTENIDAS MONTADAS EN ACEITE DE INMERSION

13

El iacutendice de infestacioacuten se calcula mediante la aplicacioacuten de la siguiente foacutermula

Nordm de aacutecarosNordm de pestantildeas observadas

Rodriacuteguez Ferrer y Alioacute 2005cuando el iacutendice de infestacioacuten es decir el nuacutemero de aacutecaros por pestantildea sea igual o superior a 05 se interpretara como una sobre poblacioacuten de aacutecaros

Arch Soc Esp Oftalmol vol80 no11 Madrid Nov 2005 14

INDICE DE INFESTACION

iquestEpidemiologia en Chile

bull La infestacioacuten por Demodex spp en los foliacuteculos del borde palpebral en humanos es frecuente no obstante en Chile no se diagnostica de rutina la presencia de estos aacutecaros en pacientes sin o con patologiacuteas oculares por lo tanto no se conocen aspectos de esta parasitosis

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NANCY RIVERA PRISCILA

MOLINA ANDREA TORRES

2 DETERMINACIOacuteN DE INDICE DE INFESTACIOacuteN DE DEMODEX SPP EN PACIENTES OCULARMENTE SANOS Y EN PACIENTES CON BLEFARITIS CRONICA CONCEPCIOacuteN 2012

16

1 Presencia de Demodex spp en pacientes con rosaacutecea Laboratorio Lincoyan de Concepcioacuten

NADIA IBAacuteNtildeEZ NANCY RIVERA Y ROSARIO ALARCON

Trabajos de Investigacioacuten

3

TRABAJO 1

El objetivo primordial de esta investigacioacuten fue determinar la presencia de Demodex spp en pacientes con rosaacutecea y otras afectaciones dermatoloacutegicas

Se plantea la hipoacutetesis que Demodex folliculorum estariacutea presente en la mayoriacutea de los pacientes con rosaacutecea

El meacutetodo utilizado fue obtencioacuten de escamas faciales por raspado las que se obtuvieron de las lesiones costrosas de pacientes a los cuales su meacutedico tratante les solicitoacute la Buacutesqueda de Demodex con (7) y sin el diagnoacutestico de rosaacutecea (4) pacientes utilizando para ello un bisturiacute esteacuteril

17

18

Resultados trabajo ndeg1

En este periodo solo llegaban exaacutemenes para deteccioacuten de Demodex en cuadros de rosaacutecea

19

Resultados trabajo ndeg1

Conclusiones trabajo Ndeg1

20

bull La especie Demodex

folliculorum es maacutes frecuente que

Demodex brevis en los pacientes con

rosaacutecea

bull En los pacientes con rosaacutecea hay una sobrepoblacioacuten de

Demodex

bullSe encontroacute una relacioacuten significativa entre v Demodex y

Rosaacutecea Dada por una presencia del 100 de

muestras positivas para pacientes con esta

patologiacutea

No podemos decir que es el causante

de la rosaacutecea pero siacute un factor agravante

importante

NANCY RIVERA PRISCILA MOLINA ANDREA TORRES

2 DETERMINACIOacuteN DE INDICE DE INFESTACIOacuteN DE DEMODEX SPP EN PACIENTES OCULARMENTE SANOS Y EN PACIENTES CON BLEFARITIS CRONICA CONCEPCIOacuteN 2012

21

Poblacioacuten de estudio Se tomaron muestras de pestantildeas de un total de 32 individuos con edades

comprendidas entre 15 y 68 antildeos promedio 31 antildeos

bull En la seleccioacuten de los voluntarios se consideroacute como criterios de inclusioacuten no tener diagnoacutestico de blefaritis ni queja de siacutentomas oculares u otra patologiacutea oftalmoloacutegica asociada y en el caso de las mujeres estar sin maquillaje Mayoritariamente perteneciacutean al rango de edad de 21 a 30 antildeos

GRUPO CON PATOLOGIAS OCULARES 9 individuos

bull estuvo conformado por 9 pacientes con el diagnoacutestico de blefaritis croacutenica orzuelo y conjuntivitis

bull las edades fluctuaron entre 11 y 70 antildeos

22

GRUPO CONTROL 23 Individuos

23

Resultados Trabajo ndeg2

+

24

Resultados Trabajo ndeg2

+

25

Resultados Trabajo ndeg2

folliculorum

brevis

En un paciente se encontroacute la presencia simultaacutenea de Demodex folliculorum y Deacutemodex brevis siendo mayor el nuacutemero de aacutecaros de la especie folliculorum en el total de las pestantildeas observadas

26

Resultados Trabajo ndeg2

folliculorum

brevis

el rango etario que tuvo una mayor prevalencia de Demodex spp corresponde al de 51 a 60 antildeos del grupo de pacientes con patologiacuteas oculares

27

Grupo

Iacutendice de infestacioacuten

total pacientes

(ap)

Iacutendice de infestacioacuten

promedio positivos

(ap)

Control 003 037

Patoloacutegico 044 100

Resultados Trabajo ndeg2

Cuadro comparativo del iacutendice de infestacioacuten promedio de ambos grupos

28

Ciclo evolutivo en una muestra de un paciente control

dejada 48 horas en aceite de inmersioacuten

Imaacutegenes microscoacutepicas

Demodex folliculorumen aceite de inmersioacuten (observado con lupa del microscopio)

encontrado en un paciente varoacuten de 58 antildeos con chalazioacuten a repeticioacuten

Demodex folliculorumen aceite de inmersioacuten (observado con10x) encontrado en un

paciente varoacuten de 58 antildeos con chalazioacuten a repeticioacuten

Demodex folliculorumen aceite de inmersioacuten (observado con40x) encontrado en un

paciente varoacuten de 58 antildeos con chalazioacuten a repeticioacuten

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PATOGENICIDAD

bull Liu J Sheha H Tseng SC 2010 sentildealan que han sido propuestos tres mecanismos de accioacuten para explicar su rol patoacutegeno

30

1-dantildeo directo especialmente

folliculorum

2- Demodex spp puede causar

blefaritis al actuar como vector de bacterias en su

superficie

3- Reacciones de hipersensibilidad

Por todo lo anterior no se puede negar el rol patogeacutenico de estos aacutecaros lo que hace necesario su deteccioacuten y tratamiento oportuno

CONCLUSIONES

Al encontrar la presencia de Demodex spp en ambos

grupos reafirma que este es un paraacutesito que habita

normalmente en humanos

El iacutendice de infestacioacuten encontrado en ambos grupos concuerda con lo

referido en la bibliografiacutea siendo el iacutendice de infestacioacuten promedio 037 ap en el grupo control y de 1 ap en el otro grupo validando la afirmacioacuten de que

un iacutendice elevado esta en estrecha relacioacuten en el desarrollo de las

patologiacuteas relacionadas

La especie maacutes frecuente en ambos grupos fue Demodex

folliculorum con la salvedad que se requiere otro tipo de muestra para el diagnoacutestico de Demodex

brevis por la ubicacioacuten que presenta el parasito

Demodex spp se encontroacute con mayor frecuencia en pacientes de los rangos etarios 21 a 40 y 51 a 60 antildeos (Grupo control y grupo

patoloacutegico respectivamente)

El meacutetodo utilizado resulto apropiado para

realizar el diagnoacutestico de Demodex folliculorum

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PREVALENCIA E IacuteNDICE DE INFESTACIOacuteN DE DEMODEX SPP EN PESTANtildeAS DE PACIENTES

OFTALMOLOacuteGICAMENTE SANOS Y CON PATOLOGIacuteAS OCULARES CONCEPCIOacuteN 2012

Nancy Rivera Fuentes Edwards Pradenas Saavedra

Alonso Gutieacuterrez Salgado Simoacuten Caacuteceres Beltraacuten

UNIVERSIDAD DE CONCEPCIOacuteN

FACULTAD DE MEDICINA

TECNOLOGIacuteA MEacuteDICA

Objetivos Determinar prevalencia e iacutendice de infestacioacuten de Demodex spp en pacientes oftalmoloacutegicamente sanos y con patologiacuteas oculares

Determinar especie predominante en la poblacioacuten estudiada

Determinar edad en la cual es maacutes prevalente la presencia de Demodex spp

Demostrar si existe relacioacuten entre portacioacuten y parentesco

Materiales y meacutetodos

32

68

Edad Mayor a 50 antildeos

Menor a 50 antildeosMuestra 34 pacientes oftalmoloacutegicamente sanos y 6 con patologiacuteas oculares de 20 a 86 antildeos Previo consentimiento informado

Teacutecnica de extraccioacuten de pestantildeas descrita por Romaacuten Pereira Verona Ugando y cols2009

Montaje en aceite de inmersioacuten

Anaacutelisis microscoacutepico con 10x y 40x

Calculo de iacutendice de infestacioacuten Rodriacuteguez Ferrer y Alio 2005

ndegacaros encontradosndegpestantildeas observadas

Resultados

Pacientes ndeg

SEXO

EDAD

PROMEDIO

antildeos

Demodex

spp

posneg F M

Sin

patologiacuteas

oculares

34

20

14

38

1123

Con

patologiacuteas

oculares

6

2

4

37

51

Total 40 22 17 37 1624

32

83

Prevalencia en pacientes sanos

Prevalencia en pacientes oftalmologicos

Tabla nordm1 Caracteriacutesticas de los pacientes del grupo control y del grupo con patologiacuteas oculares

Grafico ndeg2 Prevalencia de infestacioacuten de Demodex spp en ambos grupos

Resultados

Iacutendice de infestacioacuten fluctuoacute entre 00 y 106

Promedio Iacutendice de infestacioacuten 012 27

73

Prevalencia seguacuten especie

D brevis (4)

D folliculorum (11)

73

27

Relacioacuten de parentesco

Contactos con Demodex (8)

Contactos sin Demodex (3)

Prevalencia de especie en grupo control iacutendice de infestacioacuten y relacioacuten de parentesco

Conclusioacuten

La prevalencia de Demodex spp fue mayor en pacientes con patologiacuteas oftalmoloacutegicas (83) que en pacientes normales (32)

El iacutendice de infestacioacuten fue mayor en pacientes con patologiacuteas oftalmoloacutegicas (077 ap) que en pacientes ocularmente sanos (012 ap)

De acuerdo a los datos obtenidos se deduce que existe relacioacuten entre portacioacuten de Demodex spp y parentesco

Este trabajo refuerza los resultados obtenidos en la tesis Coronado P (en viacuteas de publicacioacuten) y sentildeala la importancia de la realizacioacuten del diagnoacutestico de estos aacutecaros en pacientes oftalmoloacutegicos por la importancia de su tratamiento

CONCLUSION FINAL

bull Finalmente se concluye que es un examen que debiese realizarse de rutina en pacientes con las patologiacuteas oculares mencionadas y que no responden a tratamiento

38

DIFUSION REALIZADA

Trabajo 2 ACEPTADO Con correcciones para ser publicado en la

Revista Chilena de Infectologia

Trabajo 3 Tercer lugar en Primer Congreso Internacional de Tecnologia

Medica Universidad Mayor

Curso de capacitacion para profesionales y alumnos

39

5 de julio 2013

AGRADECIMIENTOS

bull Alumnos de tutorial alumnos de tercer antildeo que participaron en el trabajo a Aacutengelo y Alonso por la ayuda en el ppt

bull A la Dra Rosario Alarcoacuten bull A la Dra Andrea Torres bull Al Laboratorio Lincoyan bull Al Colegio de TM por el patrocinio y al Laboratorio

que auspicia bull A Claudia a ACETEM bull A todos ustedes por la confianza al asistir a este curso y

por la atencioacuten prestada

40

Bibliografiacutea

1- Rodriacuteguez AE Ferrer C Alioacute JL Demodex y blefaritis croacutenica Arch Soc Esp Oftalmol vol80 no11 Madrid Nov 2005 Disponible en httpscieloisciiiesscielophpscript=sci_arttextamppid=S0365-66912005001100004amplng=enampnrm=isoamptlng=en [Consultado el 15 de diciembre de 2011

2- Romaacuten Pereira Y Verona Ugando L Hernaacutendez Conde M Diacuteaz Diacuteaz Y Panoraacutemica actual en la Blefaritis por Demodex Folliculorum Revista Misioacuten Milagro v3 n3 Ciudad de La Habana jul-sep 2009 Disponible en httpwwwmisionmilagrosldcuvol3no3pdfrev3303pdf [Consultado el 24 de diciembre de 2011]

3- Fernaacutendez Peacuterez SR Dios Lorente JA de Pentildea Sisto L Garciacutea Espinosa SM Leoacuten Leal M Causas maacutes frecuentes de consulta oftalmoloacutegica [artiacuteculo en liacutenea] MEDISAN 2009 pp 13(3) Disponible en httpbvssldcurevistassanvol13_3_09san10308pdf [consultado el 26 de diciembre de 2011]

4- Perdomo J Acosta K Palacios S Carrero M y Gonzaacutelez E Homeopatiacutea y Oftalmologiacutea las blefaritis Rev Cubana Med Milit 2007 pp 36(3) Disponible en httpbvssldcurevistasmilvol36_3_07mil07307html [Consultado el 18 de diciembre de 2011]

5- Vico E Vallejo A y Beniacutetez J Blefaritis e higiene palpebral Unidad de Superficie e Inflamacioacuten Ocular Hospital Cliacutenico San Carlos (Madrid) pp 2 Disponible en httpwwwlaboratoriostheacomarchivospublicaciones00106pdf [Consultado el 24 de diciembre de 2011]

6- Godiacutenez A Medina C Velaacutezquez L Garciacutea C Gonzaacutelez S Prevalencia de los aacutecaros Demodex folliculorum y demodex brevis en una poblacioacuten mexicana Medicina Universitaria 20046(23)pp 96-100 Disponible en httpdrjaircomPDFMEDICOENSAYOSprevalencia_acarospdf [Consultado el 16 de diciembre de 2011]

41

Page 3: Curso Demodex Spp Final

Demodex

Demodex

(Del griego demos=grasa dex= carcoma)

Pertenece al phylum

Artroacutepoda

clase Araacutecnida orden Acarina (superfamilia

Demodicodoidea)

Se concentran en sitios corporales donde las glaacutendulas sebaacuteceas son numerosas y la produccioacuten de grasa es abundante

3

Aacutecaros-Demodex CARACTERISTICAS BIOLOGICAS

Presentan dimorfismo sexual

Se reproducen por huevos (larvas ninfas acaro adulto)

Tamantildeo del adulto 300um de largo x40um de aspecto vermiforme

Cabeza corta y ancha

Cuatro pares de patas cortas

Abdomen prolongado

4

Se han encontrado dos subespecies longus y brevis

Demodex folliculorum (longus)

bull parasita los foliacuteculos pilosos las glaacutendulas sebaacuteceas y las pestantildeas del hombre y puede encontrarse en solitario o en grupos en la apertura folicular

D brevis

bull Se encuentra en la glaacutendula sebaacutecea y como individuo uacutenico

5

Epidemiologia

ESTUDIOS INTERNACIONALES

bull Ambos se encuentran en todas las razas humanas sin preferencia de sexo

bull Su distribucioacuten es cosmopolita

bull se le considera como causante o factor que contribuye al desarrollo de enfermedades oculares y deacutermicas

FORMA DE CONTAGIO

bull Contacto directo

bull puede ser encontrado en personas de todas las edades excepto en recieacuten nacidos

bull La forma infestante son todos los estadios larvarios y adultos del paraacutesito

bull Su incidencia en el ser humano aumenta con la edad

6

DATOS EN CHILE

7

Caracteriacutesticas de Demodex spp

Modificada de httpdrjaircomPDFMEDICOENSAYOSprevalencia_acarospdf 8

710 23

Microfotografiacutea Demodex folliculorum

bull vista ventral demostrando el gnatosoma (g) (cefalotorax o rostro) podosoma (p) demostrando 4 pares de patas y un opistosoma (o) o abdomen transversalmente estriado Aumento 500x

9

Ciclo evolutivo de Demodex spp dura aproximadamente 15 diacuteas

Adultos

Copula en la abertura del foliacuteculo

Glaacutendula sebaacutecea

Deposita sus huevos

Larvas que se

alimentan

Conducto Pilo

sebaacuteceo

Deuteroninfa

Macho Hembra

Hembra graacutevida

12 horas

60 horas

40 horas

protoninfa

72 horas

60 horas

10

11

Patologiacuteas Asociadas

Agrava la Rosaacutecea

Ejemplares de Demodex

folliculorum (10x)

12

DIAGNOSTICO DE LABORATORIO

EN PATOLOGIAS OCULARES

bull EXTRACCION DE PESTANtildeAS

bull AMBOS OJOS

bull PARPADO SUPERIOR E INFERIOR

bull 4 PESTANtildeAS POR PARPADO

bull TECNICA DE descrita por Romaacuten Pereira Verona Ugando y cols2009

EN ROSACEA

bull RASPADO DE LESIONES CON BISTURIacute ESTEacuteRIL

bull 3 O 4 PREPARACIONES DE LAS MUESTRAS OBTENIDAS MONTADAS EN ACEITE DE INMERSION

13

El iacutendice de infestacioacuten se calcula mediante la aplicacioacuten de la siguiente foacutermula

Nordm de aacutecarosNordm de pestantildeas observadas

Rodriacuteguez Ferrer y Alioacute 2005cuando el iacutendice de infestacioacuten es decir el nuacutemero de aacutecaros por pestantildea sea igual o superior a 05 se interpretara como una sobre poblacioacuten de aacutecaros

Arch Soc Esp Oftalmol vol80 no11 Madrid Nov 2005 14

INDICE DE INFESTACION

iquestEpidemiologia en Chile

bull La infestacioacuten por Demodex spp en los foliacuteculos del borde palpebral en humanos es frecuente no obstante en Chile no se diagnostica de rutina la presencia de estos aacutecaros en pacientes sin o con patologiacuteas oculares por lo tanto no se conocen aspectos de esta parasitosis

15

NANCY RIVERA PRISCILA

MOLINA ANDREA TORRES

2 DETERMINACIOacuteN DE INDICE DE INFESTACIOacuteN DE DEMODEX SPP EN PACIENTES OCULARMENTE SANOS Y EN PACIENTES CON BLEFARITIS CRONICA CONCEPCIOacuteN 2012

16

1 Presencia de Demodex spp en pacientes con rosaacutecea Laboratorio Lincoyan de Concepcioacuten

NADIA IBAacuteNtildeEZ NANCY RIVERA Y ROSARIO ALARCON

Trabajos de Investigacioacuten

3

TRABAJO 1

El objetivo primordial de esta investigacioacuten fue determinar la presencia de Demodex spp en pacientes con rosaacutecea y otras afectaciones dermatoloacutegicas

Se plantea la hipoacutetesis que Demodex folliculorum estariacutea presente en la mayoriacutea de los pacientes con rosaacutecea

El meacutetodo utilizado fue obtencioacuten de escamas faciales por raspado las que se obtuvieron de las lesiones costrosas de pacientes a los cuales su meacutedico tratante les solicitoacute la Buacutesqueda de Demodex con (7) y sin el diagnoacutestico de rosaacutecea (4) pacientes utilizando para ello un bisturiacute esteacuteril

17

18

Resultados trabajo ndeg1

En este periodo solo llegaban exaacutemenes para deteccioacuten de Demodex en cuadros de rosaacutecea

19

Resultados trabajo ndeg1

Conclusiones trabajo Ndeg1

20

bull La especie Demodex

folliculorum es maacutes frecuente que

Demodex brevis en los pacientes con

rosaacutecea

bull En los pacientes con rosaacutecea hay una sobrepoblacioacuten de

Demodex

bullSe encontroacute una relacioacuten significativa entre v Demodex y

Rosaacutecea Dada por una presencia del 100 de

muestras positivas para pacientes con esta

patologiacutea

No podemos decir que es el causante

de la rosaacutecea pero siacute un factor agravante

importante

NANCY RIVERA PRISCILA MOLINA ANDREA TORRES

2 DETERMINACIOacuteN DE INDICE DE INFESTACIOacuteN DE DEMODEX SPP EN PACIENTES OCULARMENTE SANOS Y EN PACIENTES CON BLEFARITIS CRONICA CONCEPCIOacuteN 2012

21

Poblacioacuten de estudio Se tomaron muestras de pestantildeas de un total de 32 individuos con edades

comprendidas entre 15 y 68 antildeos promedio 31 antildeos

bull En la seleccioacuten de los voluntarios se consideroacute como criterios de inclusioacuten no tener diagnoacutestico de blefaritis ni queja de siacutentomas oculares u otra patologiacutea oftalmoloacutegica asociada y en el caso de las mujeres estar sin maquillaje Mayoritariamente perteneciacutean al rango de edad de 21 a 30 antildeos

GRUPO CON PATOLOGIAS OCULARES 9 individuos

bull estuvo conformado por 9 pacientes con el diagnoacutestico de blefaritis croacutenica orzuelo y conjuntivitis

bull las edades fluctuaron entre 11 y 70 antildeos

22

GRUPO CONTROL 23 Individuos

23

Resultados Trabajo ndeg2

+

24

Resultados Trabajo ndeg2

+

25

Resultados Trabajo ndeg2

folliculorum

brevis

En un paciente se encontroacute la presencia simultaacutenea de Demodex folliculorum y Deacutemodex brevis siendo mayor el nuacutemero de aacutecaros de la especie folliculorum en el total de las pestantildeas observadas

26

Resultados Trabajo ndeg2

folliculorum

brevis

el rango etario que tuvo una mayor prevalencia de Demodex spp corresponde al de 51 a 60 antildeos del grupo de pacientes con patologiacuteas oculares

27

Grupo

Iacutendice de infestacioacuten

total pacientes

(ap)

Iacutendice de infestacioacuten

promedio positivos

(ap)

Control 003 037

Patoloacutegico 044 100

Resultados Trabajo ndeg2

Cuadro comparativo del iacutendice de infestacioacuten promedio de ambos grupos

28

Ciclo evolutivo en una muestra de un paciente control

dejada 48 horas en aceite de inmersioacuten

Imaacutegenes microscoacutepicas

Demodex folliculorumen aceite de inmersioacuten (observado con lupa del microscopio)

encontrado en un paciente varoacuten de 58 antildeos con chalazioacuten a repeticioacuten

Demodex folliculorumen aceite de inmersioacuten (observado con10x) encontrado en un

paciente varoacuten de 58 antildeos con chalazioacuten a repeticioacuten

Demodex folliculorumen aceite de inmersioacuten (observado con40x) encontrado en un

paciente varoacuten de 58 antildeos con chalazioacuten a repeticioacuten

29

PATOGENICIDAD

bull Liu J Sheha H Tseng SC 2010 sentildealan que han sido propuestos tres mecanismos de accioacuten para explicar su rol patoacutegeno

30

1-dantildeo directo especialmente

folliculorum

2- Demodex spp puede causar

blefaritis al actuar como vector de bacterias en su

superficie

3- Reacciones de hipersensibilidad

Por todo lo anterior no se puede negar el rol patogeacutenico de estos aacutecaros lo que hace necesario su deteccioacuten y tratamiento oportuno

CONCLUSIONES

Al encontrar la presencia de Demodex spp en ambos

grupos reafirma que este es un paraacutesito que habita

normalmente en humanos

El iacutendice de infestacioacuten encontrado en ambos grupos concuerda con lo

referido en la bibliografiacutea siendo el iacutendice de infestacioacuten promedio 037 ap en el grupo control y de 1 ap en el otro grupo validando la afirmacioacuten de que

un iacutendice elevado esta en estrecha relacioacuten en el desarrollo de las

patologiacuteas relacionadas

La especie maacutes frecuente en ambos grupos fue Demodex

folliculorum con la salvedad que se requiere otro tipo de muestra para el diagnoacutestico de Demodex

brevis por la ubicacioacuten que presenta el parasito

Demodex spp se encontroacute con mayor frecuencia en pacientes de los rangos etarios 21 a 40 y 51 a 60 antildeos (Grupo control y grupo

patoloacutegico respectivamente)

El meacutetodo utilizado resulto apropiado para

realizar el diagnoacutestico de Demodex folliculorum

31

PREVALENCIA E IacuteNDICE DE INFESTACIOacuteN DE DEMODEX SPP EN PESTANtildeAS DE PACIENTES

OFTALMOLOacuteGICAMENTE SANOS Y CON PATOLOGIacuteAS OCULARES CONCEPCIOacuteN 2012

Nancy Rivera Fuentes Edwards Pradenas Saavedra

Alonso Gutieacuterrez Salgado Simoacuten Caacuteceres Beltraacuten

UNIVERSIDAD DE CONCEPCIOacuteN

FACULTAD DE MEDICINA

TECNOLOGIacuteA MEacuteDICA

Objetivos Determinar prevalencia e iacutendice de infestacioacuten de Demodex spp en pacientes oftalmoloacutegicamente sanos y con patologiacuteas oculares

Determinar especie predominante en la poblacioacuten estudiada

Determinar edad en la cual es maacutes prevalente la presencia de Demodex spp

Demostrar si existe relacioacuten entre portacioacuten y parentesco

Materiales y meacutetodos

32

68

Edad Mayor a 50 antildeos

Menor a 50 antildeosMuestra 34 pacientes oftalmoloacutegicamente sanos y 6 con patologiacuteas oculares de 20 a 86 antildeos Previo consentimiento informado

Teacutecnica de extraccioacuten de pestantildeas descrita por Romaacuten Pereira Verona Ugando y cols2009

Montaje en aceite de inmersioacuten

Anaacutelisis microscoacutepico con 10x y 40x

Calculo de iacutendice de infestacioacuten Rodriacuteguez Ferrer y Alio 2005

ndegacaros encontradosndegpestantildeas observadas

Resultados

Pacientes ndeg

SEXO

EDAD

PROMEDIO

antildeos

Demodex

spp

posneg F M

Sin

patologiacuteas

oculares

34

20

14

38

1123

Con

patologiacuteas

oculares

6

2

4

37

51

Total 40 22 17 37 1624

32

83

Prevalencia en pacientes sanos

Prevalencia en pacientes oftalmologicos

Tabla nordm1 Caracteriacutesticas de los pacientes del grupo control y del grupo con patologiacuteas oculares

Grafico ndeg2 Prevalencia de infestacioacuten de Demodex spp en ambos grupos

Resultados

Iacutendice de infestacioacuten fluctuoacute entre 00 y 106

Promedio Iacutendice de infestacioacuten 012 27

73

Prevalencia seguacuten especie

D brevis (4)

D folliculorum (11)

73

27

Relacioacuten de parentesco

Contactos con Demodex (8)

Contactos sin Demodex (3)

Prevalencia de especie en grupo control iacutendice de infestacioacuten y relacioacuten de parentesco

Conclusioacuten

La prevalencia de Demodex spp fue mayor en pacientes con patologiacuteas oftalmoloacutegicas (83) que en pacientes normales (32)

El iacutendice de infestacioacuten fue mayor en pacientes con patologiacuteas oftalmoloacutegicas (077 ap) que en pacientes ocularmente sanos (012 ap)

De acuerdo a los datos obtenidos se deduce que existe relacioacuten entre portacioacuten de Demodex spp y parentesco

Este trabajo refuerza los resultados obtenidos en la tesis Coronado P (en viacuteas de publicacioacuten) y sentildeala la importancia de la realizacioacuten del diagnoacutestico de estos aacutecaros en pacientes oftalmoloacutegicos por la importancia de su tratamiento

CONCLUSION FINAL

bull Finalmente se concluye que es un examen que debiese realizarse de rutina en pacientes con las patologiacuteas oculares mencionadas y que no responden a tratamiento

38

DIFUSION REALIZADA

Trabajo 2 ACEPTADO Con correcciones para ser publicado en la

Revista Chilena de Infectologia

Trabajo 3 Tercer lugar en Primer Congreso Internacional de Tecnologia

Medica Universidad Mayor

Curso de capacitacion para profesionales y alumnos

39

5 de julio 2013

AGRADECIMIENTOS

bull Alumnos de tutorial alumnos de tercer antildeo que participaron en el trabajo a Aacutengelo y Alonso por la ayuda en el ppt

bull A la Dra Rosario Alarcoacuten bull A la Dra Andrea Torres bull Al Laboratorio Lincoyan bull Al Colegio de TM por el patrocinio y al Laboratorio

que auspicia bull A Claudia a ACETEM bull A todos ustedes por la confianza al asistir a este curso y

por la atencioacuten prestada

40

Bibliografiacutea

1- Rodriacuteguez AE Ferrer C Alioacute JL Demodex y blefaritis croacutenica Arch Soc Esp Oftalmol vol80 no11 Madrid Nov 2005 Disponible en httpscieloisciiiesscielophpscript=sci_arttextamppid=S0365-66912005001100004amplng=enampnrm=isoamptlng=en [Consultado el 15 de diciembre de 2011

2- Romaacuten Pereira Y Verona Ugando L Hernaacutendez Conde M Diacuteaz Diacuteaz Y Panoraacutemica actual en la Blefaritis por Demodex Folliculorum Revista Misioacuten Milagro v3 n3 Ciudad de La Habana jul-sep 2009 Disponible en httpwwwmisionmilagrosldcuvol3no3pdfrev3303pdf [Consultado el 24 de diciembre de 2011]

3- Fernaacutendez Peacuterez SR Dios Lorente JA de Pentildea Sisto L Garciacutea Espinosa SM Leoacuten Leal M Causas maacutes frecuentes de consulta oftalmoloacutegica [artiacuteculo en liacutenea] MEDISAN 2009 pp 13(3) Disponible en httpbvssldcurevistassanvol13_3_09san10308pdf [consultado el 26 de diciembre de 2011]

4- Perdomo J Acosta K Palacios S Carrero M y Gonzaacutelez E Homeopatiacutea y Oftalmologiacutea las blefaritis Rev Cubana Med Milit 2007 pp 36(3) Disponible en httpbvssldcurevistasmilvol36_3_07mil07307html [Consultado el 18 de diciembre de 2011]

5- Vico E Vallejo A y Beniacutetez J Blefaritis e higiene palpebral Unidad de Superficie e Inflamacioacuten Ocular Hospital Cliacutenico San Carlos (Madrid) pp 2 Disponible en httpwwwlaboratoriostheacomarchivospublicaciones00106pdf [Consultado el 24 de diciembre de 2011]

6- Godiacutenez A Medina C Velaacutezquez L Garciacutea C Gonzaacutelez S Prevalencia de los aacutecaros Demodex folliculorum y demodex brevis en una poblacioacuten mexicana Medicina Universitaria 20046(23)pp 96-100 Disponible en httpdrjaircomPDFMEDICOENSAYOSprevalencia_acarospdf [Consultado el 16 de diciembre de 2011]

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Page 4: Curso Demodex Spp Final

Aacutecaros-Demodex CARACTERISTICAS BIOLOGICAS

Presentan dimorfismo sexual

Se reproducen por huevos (larvas ninfas acaro adulto)

Tamantildeo del adulto 300um de largo x40um de aspecto vermiforme

Cabeza corta y ancha

Cuatro pares de patas cortas

Abdomen prolongado

4

Se han encontrado dos subespecies longus y brevis

Demodex folliculorum (longus)

bull parasita los foliacuteculos pilosos las glaacutendulas sebaacuteceas y las pestantildeas del hombre y puede encontrarse en solitario o en grupos en la apertura folicular

D brevis

bull Se encuentra en la glaacutendula sebaacutecea y como individuo uacutenico

5

Epidemiologia

ESTUDIOS INTERNACIONALES

bull Ambos se encuentran en todas las razas humanas sin preferencia de sexo

bull Su distribucioacuten es cosmopolita

bull se le considera como causante o factor que contribuye al desarrollo de enfermedades oculares y deacutermicas

FORMA DE CONTAGIO

bull Contacto directo

bull puede ser encontrado en personas de todas las edades excepto en recieacuten nacidos

bull La forma infestante son todos los estadios larvarios y adultos del paraacutesito

bull Su incidencia en el ser humano aumenta con la edad

6

DATOS EN CHILE

7

Caracteriacutesticas de Demodex spp

Modificada de httpdrjaircomPDFMEDICOENSAYOSprevalencia_acarospdf 8

710 23

Microfotografiacutea Demodex folliculorum

bull vista ventral demostrando el gnatosoma (g) (cefalotorax o rostro) podosoma (p) demostrando 4 pares de patas y un opistosoma (o) o abdomen transversalmente estriado Aumento 500x

9

Ciclo evolutivo de Demodex spp dura aproximadamente 15 diacuteas

Adultos

Copula en la abertura del foliacuteculo

Glaacutendula sebaacutecea

Deposita sus huevos

Larvas que se

alimentan

Conducto Pilo

sebaacuteceo

Deuteroninfa

Macho Hembra

Hembra graacutevida

12 horas

60 horas

40 horas

protoninfa

72 horas

60 horas

10

11

Patologiacuteas Asociadas

Agrava la Rosaacutecea

Ejemplares de Demodex

folliculorum (10x)

12

DIAGNOSTICO DE LABORATORIO

EN PATOLOGIAS OCULARES

bull EXTRACCION DE PESTANtildeAS

bull AMBOS OJOS

bull PARPADO SUPERIOR E INFERIOR

bull 4 PESTANtildeAS POR PARPADO

bull TECNICA DE descrita por Romaacuten Pereira Verona Ugando y cols2009

EN ROSACEA

bull RASPADO DE LESIONES CON BISTURIacute ESTEacuteRIL

bull 3 O 4 PREPARACIONES DE LAS MUESTRAS OBTENIDAS MONTADAS EN ACEITE DE INMERSION

13

El iacutendice de infestacioacuten se calcula mediante la aplicacioacuten de la siguiente foacutermula

Nordm de aacutecarosNordm de pestantildeas observadas

Rodriacuteguez Ferrer y Alioacute 2005cuando el iacutendice de infestacioacuten es decir el nuacutemero de aacutecaros por pestantildea sea igual o superior a 05 se interpretara como una sobre poblacioacuten de aacutecaros

Arch Soc Esp Oftalmol vol80 no11 Madrid Nov 2005 14

INDICE DE INFESTACION

iquestEpidemiologia en Chile

bull La infestacioacuten por Demodex spp en los foliacuteculos del borde palpebral en humanos es frecuente no obstante en Chile no se diagnostica de rutina la presencia de estos aacutecaros en pacientes sin o con patologiacuteas oculares por lo tanto no se conocen aspectos de esta parasitosis

15

NANCY RIVERA PRISCILA

MOLINA ANDREA TORRES

2 DETERMINACIOacuteN DE INDICE DE INFESTACIOacuteN DE DEMODEX SPP EN PACIENTES OCULARMENTE SANOS Y EN PACIENTES CON BLEFARITIS CRONICA CONCEPCIOacuteN 2012

16

1 Presencia de Demodex spp en pacientes con rosaacutecea Laboratorio Lincoyan de Concepcioacuten

NADIA IBAacuteNtildeEZ NANCY RIVERA Y ROSARIO ALARCON

Trabajos de Investigacioacuten

3

TRABAJO 1

El objetivo primordial de esta investigacioacuten fue determinar la presencia de Demodex spp en pacientes con rosaacutecea y otras afectaciones dermatoloacutegicas

Se plantea la hipoacutetesis que Demodex folliculorum estariacutea presente en la mayoriacutea de los pacientes con rosaacutecea

El meacutetodo utilizado fue obtencioacuten de escamas faciales por raspado las que se obtuvieron de las lesiones costrosas de pacientes a los cuales su meacutedico tratante les solicitoacute la Buacutesqueda de Demodex con (7) y sin el diagnoacutestico de rosaacutecea (4) pacientes utilizando para ello un bisturiacute esteacuteril

17

18

Resultados trabajo ndeg1

En este periodo solo llegaban exaacutemenes para deteccioacuten de Demodex en cuadros de rosaacutecea

19

Resultados trabajo ndeg1

Conclusiones trabajo Ndeg1

20

bull La especie Demodex

folliculorum es maacutes frecuente que

Demodex brevis en los pacientes con

rosaacutecea

bull En los pacientes con rosaacutecea hay una sobrepoblacioacuten de

Demodex

bullSe encontroacute una relacioacuten significativa entre v Demodex y

Rosaacutecea Dada por una presencia del 100 de

muestras positivas para pacientes con esta

patologiacutea

No podemos decir que es el causante

de la rosaacutecea pero siacute un factor agravante

importante

NANCY RIVERA PRISCILA MOLINA ANDREA TORRES

2 DETERMINACIOacuteN DE INDICE DE INFESTACIOacuteN DE DEMODEX SPP EN PACIENTES OCULARMENTE SANOS Y EN PACIENTES CON BLEFARITIS CRONICA CONCEPCIOacuteN 2012

21

Poblacioacuten de estudio Se tomaron muestras de pestantildeas de un total de 32 individuos con edades

comprendidas entre 15 y 68 antildeos promedio 31 antildeos

bull En la seleccioacuten de los voluntarios se consideroacute como criterios de inclusioacuten no tener diagnoacutestico de blefaritis ni queja de siacutentomas oculares u otra patologiacutea oftalmoloacutegica asociada y en el caso de las mujeres estar sin maquillaje Mayoritariamente perteneciacutean al rango de edad de 21 a 30 antildeos

GRUPO CON PATOLOGIAS OCULARES 9 individuos

bull estuvo conformado por 9 pacientes con el diagnoacutestico de blefaritis croacutenica orzuelo y conjuntivitis

bull las edades fluctuaron entre 11 y 70 antildeos

22

GRUPO CONTROL 23 Individuos

23

Resultados Trabajo ndeg2

+

24

Resultados Trabajo ndeg2

+

25

Resultados Trabajo ndeg2

folliculorum

brevis

En un paciente se encontroacute la presencia simultaacutenea de Demodex folliculorum y Deacutemodex brevis siendo mayor el nuacutemero de aacutecaros de la especie folliculorum en el total de las pestantildeas observadas

26

Resultados Trabajo ndeg2

folliculorum

brevis

el rango etario que tuvo una mayor prevalencia de Demodex spp corresponde al de 51 a 60 antildeos del grupo de pacientes con patologiacuteas oculares

27

Grupo

Iacutendice de infestacioacuten

total pacientes

(ap)

Iacutendice de infestacioacuten

promedio positivos

(ap)

Control 003 037

Patoloacutegico 044 100

Resultados Trabajo ndeg2

Cuadro comparativo del iacutendice de infestacioacuten promedio de ambos grupos

28

Ciclo evolutivo en una muestra de un paciente control

dejada 48 horas en aceite de inmersioacuten

Imaacutegenes microscoacutepicas

Demodex folliculorumen aceite de inmersioacuten (observado con lupa del microscopio)

encontrado en un paciente varoacuten de 58 antildeos con chalazioacuten a repeticioacuten

Demodex folliculorumen aceite de inmersioacuten (observado con10x) encontrado en un

paciente varoacuten de 58 antildeos con chalazioacuten a repeticioacuten

Demodex folliculorumen aceite de inmersioacuten (observado con40x) encontrado en un

paciente varoacuten de 58 antildeos con chalazioacuten a repeticioacuten

29

PATOGENICIDAD

bull Liu J Sheha H Tseng SC 2010 sentildealan que han sido propuestos tres mecanismos de accioacuten para explicar su rol patoacutegeno

30

1-dantildeo directo especialmente

folliculorum

2- Demodex spp puede causar

blefaritis al actuar como vector de bacterias en su

superficie

3- Reacciones de hipersensibilidad

Por todo lo anterior no se puede negar el rol patogeacutenico de estos aacutecaros lo que hace necesario su deteccioacuten y tratamiento oportuno

CONCLUSIONES

Al encontrar la presencia de Demodex spp en ambos

grupos reafirma que este es un paraacutesito que habita

normalmente en humanos

El iacutendice de infestacioacuten encontrado en ambos grupos concuerda con lo

referido en la bibliografiacutea siendo el iacutendice de infestacioacuten promedio 037 ap en el grupo control y de 1 ap en el otro grupo validando la afirmacioacuten de que

un iacutendice elevado esta en estrecha relacioacuten en el desarrollo de las

patologiacuteas relacionadas

La especie maacutes frecuente en ambos grupos fue Demodex

folliculorum con la salvedad que se requiere otro tipo de muestra para el diagnoacutestico de Demodex

brevis por la ubicacioacuten que presenta el parasito

Demodex spp se encontroacute con mayor frecuencia en pacientes de los rangos etarios 21 a 40 y 51 a 60 antildeos (Grupo control y grupo

patoloacutegico respectivamente)

El meacutetodo utilizado resulto apropiado para

realizar el diagnoacutestico de Demodex folliculorum

31

PREVALENCIA E IacuteNDICE DE INFESTACIOacuteN DE DEMODEX SPP EN PESTANtildeAS DE PACIENTES

OFTALMOLOacuteGICAMENTE SANOS Y CON PATOLOGIacuteAS OCULARES CONCEPCIOacuteN 2012

Nancy Rivera Fuentes Edwards Pradenas Saavedra

Alonso Gutieacuterrez Salgado Simoacuten Caacuteceres Beltraacuten

UNIVERSIDAD DE CONCEPCIOacuteN

FACULTAD DE MEDICINA

TECNOLOGIacuteA MEacuteDICA

Objetivos Determinar prevalencia e iacutendice de infestacioacuten de Demodex spp en pacientes oftalmoloacutegicamente sanos y con patologiacuteas oculares

Determinar especie predominante en la poblacioacuten estudiada

Determinar edad en la cual es maacutes prevalente la presencia de Demodex spp

Demostrar si existe relacioacuten entre portacioacuten y parentesco

Materiales y meacutetodos

32

68

Edad Mayor a 50 antildeos

Menor a 50 antildeosMuestra 34 pacientes oftalmoloacutegicamente sanos y 6 con patologiacuteas oculares de 20 a 86 antildeos Previo consentimiento informado

Teacutecnica de extraccioacuten de pestantildeas descrita por Romaacuten Pereira Verona Ugando y cols2009

Montaje en aceite de inmersioacuten

Anaacutelisis microscoacutepico con 10x y 40x

Calculo de iacutendice de infestacioacuten Rodriacuteguez Ferrer y Alio 2005

ndegacaros encontradosndegpestantildeas observadas

Resultados

Pacientes ndeg

SEXO

EDAD

PROMEDIO

antildeos

Demodex

spp

posneg F M

Sin

patologiacuteas

oculares

34

20

14

38

1123

Con

patologiacuteas

oculares

6

2

4

37

51

Total 40 22 17 37 1624

32

83

Prevalencia en pacientes sanos

Prevalencia en pacientes oftalmologicos

Tabla nordm1 Caracteriacutesticas de los pacientes del grupo control y del grupo con patologiacuteas oculares

Grafico ndeg2 Prevalencia de infestacioacuten de Demodex spp en ambos grupos

Resultados

Iacutendice de infestacioacuten fluctuoacute entre 00 y 106

Promedio Iacutendice de infestacioacuten 012 27

73

Prevalencia seguacuten especie

D brevis (4)

D folliculorum (11)

73

27

Relacioacuten de parentesco

Contactos con Demodex (8)

Contactos sin Demodex (3)

Prevalencia de especie en grupo control iacutendice de infestacioacuten y relacioacuten de parentesco

Conclusioacuten

La prevalencia de Demodex spp fue mayor en pacientes con patologiacuteas oftalmoloacutegicas (83) que en pacientes normales (32)

El iacutendice de infestacioacuten fue mayor en pacientes con patologiacuteas oftalmoloacutegicas (077 ap) que en pacientes ocularmente sanos (012 ap)

De acuerdo a los datos obtenidos se deduce que existe relacioacuten entre portacioacuten de Demodex spp y parentesco

Este trabajo refuerza los resultados obtenidos en la tesis Coronado P (en viacuteas de publicacioacuten) y sentildeala la importancia de la realizacioacuten del diagnoacutestico de estos aacutecaros en pacientes oftalmoloacutegicos por la importancia de su tratamiento

CONCLUSION FINAL

bull Finalmente se concluye que es un examen que debiese realizarse de rutina en pacientes con las patologiacuteas oculares mencionadas y que no responden a tratamiento

38

DIFUSION REALIZADA

Trabajo 2 ACEPTADO Con correcciones para ser publicado en la

Revista Chilena de Infectologia

Trabajo 3 Tercer lugar en Primer Congreso Internacional de Tecnologia

Medica Universidad Mayor

Curso de capacitacion para profesionales y alumnos

39

5 de julio 2013

AGRADECIMIENTOS

bull Alumnos de tutorial alumnos de tercer antildeo que participaron en el trabajo a Aacutengelo y Alonso por la ayuda en el ppt

bull A la Dra Rosario Alarcoacuten bull A la Dra Andrea Torres bull Al Laboratorio Lincoyan bull Al Colegio de TM por el patrocinio y al Laboratorio

que auspicia bull A Claudia a ACETEM bull A todos ustedes por la confianza al asistir a este curso y

por la atencioacuten prestada

40

Bibliografiacutea

1- Rodriacuteguez AE Ferrer C Alioacute JL Demodex y blefaritis croacutenica Arch Soc Esp Oftalmol vol80 no11 Madrid Nov 2005 Disponible en httpscieloisciiiesscielophpscript=sci_arttextamppid=S0365-66912005001100004amplng=enampnrm=isoamptlng=en [Consultado el 15 de diciembre de 2011

2- Romaacuten Pereira Y Verona Ugando L Hernaacutendez Conde M Diacuteaz Diacuteaz Y Panoraacutemica actual en la Blefaritis por Demodex Folliculorum Revista Misioacuten Milagro v3 n3 Ciudad de La Habana jul-sep 2009 Disponible en httpwwwmisionmilagrosldcuvol3no3pdfrev3303pdf [Consultado el 24 de diciembre de 2011]

3- Fernaacutendez Peacuterez SR Dios Lorente JA de Pentildea Sisto L Garciacutea Espinosa SM Leoacuten Leal M Causas maacutes frecuentes de consulta oftalmoloacutegica [artiacuteculo en liacutenea] MEDISAN 2009 pp 13(3) Disponible en httpbvssldcurevistassanvol13_3_09san10308pdf [consultado el 26 de diciembre de 2011]

4- Perdomo J Acosta K Palacios S Carrero M y Gonzaacutelez E Homeopatiacutea y Oftalmologiacutea las blefaritis Rev Cubana Med Milit 2007 pp 36(3) Disponible en httpbvssldcurevistasmilvol36_3_07mil07307html [Consultado el 18 de diciembre de 2011]

5- Vico E Vallejo A y Beniacutetez J Blefaritis e higiene palpebral Unidad de Superficie e Inflamacioacuten Ocular Hospital Cliacutenico San Carlos (Madrid) pp 2 Disponible en httpwwwlaboratoriostheacomarchivospublicaciones00106pdf [Consultado el 24 de diciembre de 2011]

6- Godiacutenez A Medina C Velaacutezquez L Garciacutea C Gonzaacutelez S Prevalencia de los aacutecaros Demodex folliculorum y demodex brevis en una poblacioacuten mexicana Medicina Universitaria 20046(23)pp 96-100 Disponible en httpdrjaircomPDFMEDICOENSAYOSprevalencia_acarospdf [Consultado el 16 de diciembre de 2011]

41

Page 5: Curso Demodex Spp Final

Se han encontrado dos subespecies longus y brevis

Demodex folliculorum (longus)

bull parasita los foliacuteculos pilosos las glaacutendulas sebaacuteceas y las pestantildeas del hombre y puede encontrarse en solitario o en grupos en la apertura folicular

D brevis

bull Se encuentra en la glaacutendula sebaacutecea y como individuo uacutenico

5

Epidemiologia

ESTUDIOS INTERNACIONALES

bull Ambos se encuentran en todas las razas humanas sin preferencia de sexo

bull Su distribucioacuten es cosmopolita

bull se le considera como causante o factor que contribuye al desarrollo de enfermedades oculares y deacutermicas

FORMA DE CONTAGIO

bull Contacto directo

bull puede ser encontrado en personas de todas las edades excepto en recieacuten nacidos

bull La forma infestante son todos los estadios larvarios y adultos del paraacutesito

bull Su incidencia en el ser humano aumenta con la edad

6

DATOS EN CHILE

7

Caracteriacutesticas de Demodex spp

Modificada de httpdrjaircomPDFMEDICOENSAYOSprevalencia_acarospdf 8

710 23

Microfotografiacutea Demodex folliculorum

bull vista ventral demostrando el gnatosoma (g) (cefalotorax o rostro) podosoma (p) demostrando 4 pares de patas y un opistosoma (o) o abdomen transversalmente estriado Aumento 500x

9

Ciclo evolutivo de Demodex spp dura aproximadamente 15 diacuteas

Adultos

Copula en la abertura del foliacuteculo

Glaacutendula sebaacutecea

Deposita sus huevos

Larvas que se

alimentan

Conducto Pilo

sebaacuteceo

Deuteroninfa

Macho Hembra

Hembra graacutevida

12 horas

60 horas

40 horas

protoninfa

72 horas

60 horas

10

11

Patologiacuteas Asociadas

Agrava la Rosaacutecea

Ejemplares de Demodex

folliculorum (10x)

12

DIAGNOSTICO DE LABORATORIO

EN PATOLOGIAS OCULARES

bull EXTRACCION DE PESTANtildeAS

bull AMBOS OJOS

bull PARPADO SUPERIOR E INFERIOR

bull 4 PESTANtildeAS POR PARPADO

bull TECNICA DE descrita por Romaacuten Pereira Verona Ugando y cols2009

EN ROSACEA

bull RASPADO DE LESIONES CON BISTURIacute ESTEacuteRIL

bull 3 O 4 PREPARACIONES DE LAS MUESTRAS OBTENIDAS MONTADAS EN ACEITE DE INMERSION

13

El iacutendice de infestacioacuten se calcula mediante la aplicacioacuten de la siguiente foacutermula

Nordm de aacutecarosNordm de pestantildeas observadas

Rodriacuteguez Ferrer y Alioacute 2005cuando el iacutendice de infestacioacuten es decir el nuacutemero de aacutecaros por pestantildea sea igual o superior a 05 se interpretara como una sobre poblacioacuten de aacutecaros

Arch Soc Esp Oftalmol vol80 no11 Madrid Nov 2005 14

INDICE DE INFESTACION

iquestEpidemiologia en Chile

bull La infestacioacuten por Demodex spp en los foliacuteculos del borde palpebral en humanos es frecuente no obstante en Chile no se diagnostica de rutina la presencia de estos aacutecaros en pacientes sin o con patologiacuteas oculares por lo tanto no se conocen aspectos de esta parasitosis

15

NANCY RIVERA PRISCILA

MOLINA ANDREA TORRES

2 DETERMINACIOacuteN DE INDICE DE INFESTACIOacuteN DE DEMODEX SPP EN PACIENTES OCULARMENTE SANOS Y EN PACIENTES CON BLEFARITIS CRONICA CONCEPCIOacuteN 2012

16

1 Presencia de Demodex spp en pacientes con rosaacutecea Laboratorio Lincoyan de Concepcioacuten

NADIA IBAacuteNtildeEZ NANCY RIVERA Y ROSARIO ALARCON

Trabajos de Investigacioacuten

3

TRABAJO 1

El objetivo primordial de esta investigacioacuten fue determinar la presencia de Demodex spp en pacientes con rosaacutecea y otras afectaciones dermatoloacutegicas

Se plantea la hipoacutetesis que Demodex folliculorum estariacutea presente en la mayoriacutea de los pacientes con rosaacutecea

El meacutetodo utilizado fue obtencioacuten de escamas faciales por raspado las que se obtuvieron de las lesiones costrosas de pacientes a los cuales su meacutedico tratante les solicitoacute la Buacutesqueda de Demodex con (7) y sin el diagnoacutestico de rosaacutecea (4) pacientes utilizando para ello un bisturiacute esteacuteril

17

18

Resultados trabajo ndeg1

En este periodo solo llegaban exaacutemenes para deteccioacuten de Demodex en cuadros de rosaacutecea

19

Resultados trabajo ndeg1

Conclusiones trabajo Ndeg1

20

bull La especie Demodex

folliculorum es maacutes frecuente que

Demodex brevis en los pacientes con

rosaacutecea

bull En los pacientes con rosaacutecea hay una sobrepoblacioacuten de

Demodex

bullSe encontroacute una relacioacuten significativa entre v Demodex y

Rosaacutecea Dada por una presencia del 100 de

muestras positivas para pacientes con esta

patologiacutea

No podemos decir que es el causante

de la rosaacutecea pero siacute un factor agravante

importante

NANCY RIVERA PRISCILA MOLINA ANDREA TORRES

2 DETERMINACIOacuteN DE INDICE DE INFESTACIOacuteN DE DEMODEX SPP EN PACIENTES OCULARMENTE SANOS Y EN PACIENTES CON BLEFARITIS CRONICA CONCEPCIOacuteN 2012

21

Poblacioacuten de estudio Se tomaron muestras de pestantildeas de un total de 32 individuos con edades

comprendidas entre 15 y 68 antildeos promedio 31 antildeos

bull En la seleccioacuten de los voluntarios se consideroacute como criterios de inclusioacuten no tener diagnoacutestico de blefaritis ni queja de siacutentomas oculares u otra patologiacutea oftalmoloacutegica asociada y en el caso de las mujeres estar sin maquillaje Mayoritariamente perteneciacutean al rango de edad de 21 a 30 antildeos

GRUPO CON PATOLOGIAS OCULARES 9 individuos

bull estuvo conformado por 9 pacientes con el diagnoacutestico de blefaritis croacutenica orzuelo y conjuntivitis

bull las edades fluctuaron entre 11 y 70 antildeos

22

GRUPO CONTROL 23 Individuos

23

Resultados Trabajo ndeg2

+

24

Resultados Trabajo ndeg2

+

25

Resultados Trabajo ndeg2

folliculorum

brevis

En un paciente se encontroacute la presencia simultaacutenea de Demodex folliculorum y Deacutemodex brevis siendo mayor el nuacutemero de aacutecaros de la especie folliculorum en el total de las pestantildeas observadas

26

Resultados Trabajo ndeg2

folliculorum

brevis

el rango etario que tuvo una mayor prevalencia de Demodex spp corresponde al de 51 a 60 antildeos del grupo de pacientes con patologiacuteas oculares

27

Grupo

Iacutendice de infestacioacuten

total pacientes

(ap)

Iacutendice de infestacioacuten

promedio positivos

(ap)

Control 003 037

Patoloacutegico 044 100

Resultados Trabajo ndeg2

Cuadro comparativo del iacutendice de infestacioacuten promedio de ambos grupos

28

Ciclo evolutivo en una muestra de un paciente control

dejada 48 horas en aceite de inmersioacuten

Imaacutegenes microscoacutepicas

Demodex folliculorumen aceite de inmersioacuten (observado con lupa del microscopio)

encontrado en un paciente varoacuten de 58 antildeos con chalazioacuten a repeticioacuten

Demodex folliculorumen aceite de inmersioacuten (observado con10x) encontrado en un

paciente varoacuten de 58 antildeos con chalazioacuten a repeticioacuten

Demodex folliculorumen aceite de inmersioacuten (observado con40x) encontrado en un

paciente varoacuten de 58 antildeos con chalazioacuten a repeticioacuten

29

PATOGENICIDAD

bull Liu J Sheha H Tseng SC 2010 sentildealan que han sido propuestos tres mecanismos de accioacuten para explicar su rol patoacutegeno

30

1-dantildeo directo especialmente

folliculorum

2- Demodex spp puede causar

blefaritis al actuar como vector de bacterias en su

superficie

3- Reacciones de hipersensibilidad

Por todo lo anterior no se puede negar el rol patogeacutenico de estos aacutecaros lo que hace necesario su deteccioacuten y tratamiento oportuno

CONCLUSIONES

Al encontrar la presencia de Demodex spp en ambos

grupos reafirma que este es un paraacutesito que habita

normalmente en humanos

El iacutendice de infestacioacuten encontrado en ambos grupos concuerda con lo

referido en la bibliografiacutea siendo el iacutendice de infestacioacuten promedio 037 ap en el grupo control y de 1 ap en el otro grupo validando la afirmacioacuten de que

un iacutendice elevado esta en estrecha relacioacuten en el desarrollo de las

patologiacuteas relacionadas

La especie maacutes frecuente en ambos grupos fue Demodex

folliculorum con la salvedad que se requiere otro tipo de muestra para el diagnoacutestico de Demodex

brevis por la ubicacioacuten que presenta el parasito

Demodex spp se encontroacute con mayor frecuencia en pacientes de los rangos etarios 21 a 40 y 51 a 60 antildeos (Grupo control y grupo

patoloacutegico respectivamente)

El meacutetodo utilizado resulto apropiado para

realizar el diagnoacutestico de Demodex folliculorum

31

PREVALENCIA E IacuteNDICE DE INFESTACIOacuteN DE DEMODEX SPP EN PESTANtildeAS DE PACIENTES

OFTALMOLOacuteGICAMENTE SANOS Y CON PATOLOGIacuteAS OCULARES CONCEPCIOacuteN 2012

Nancy Rivera Fuentes Edwards Pradenas Saavedra

Alonso Gutieacuterrez Salgado Simoacuten Caacuteceres Beltraacuten

UNIVERSIDAD DE CONCEPCIOacuteN

FACULTAD DE MEDICINA

TECNOLOGIacuteA MEacuteDICA

Objetivos Determinar prevalencia e iacutendice de infestacioacuten de Demodex spp en pacientes oftalmoloacutegicamente sanos y con patologiacuteas oculares

Determinar especie predominante en la poblacioacuten estudiada

Determinar edad en la cual es maacutes prevalente la presencia de Demodex spp

Demostrar si existe relacioacuten entre portacioacuten y parentesco

Materiales y meacutetodos

32

68

Edad Mayor a 50 antildeos

Menor a 50 antildeosMuestra 34 pacientes oftalmoloacutegicamente sanos y 6 con patologiacuteas oculares de 20 a 86 antildeos Previo consentimiento informado

Teacutecnica de extraccioacuten de pestantildeas descrita por Romaacuten Pereira Verona Ugando y cols2009

Montaje en aceite de inmersioacuten

Anaacutelisis microscoacutepico con 10x y 40x

Calculo de iacutendice de infestacioacuten Rodriacuteguez Ferrer y Alio 2005

ndegacaros encontradosndegpestantildeas observadas

Resultados

Pacientes ndeg

SEXO

EDAD

PROMEDIO

antildeos

Demodex

spp

posneg F M

Sin

patologiacuteas

oculares

34

20

14

38

1123

Con

patologiacuteas

oculares

6

2

4

37

51

Total 40 22 17 37 1624

32

83

Prevalencia en pacientes sanos

Prevalencia en pacientes oftalmologicos

Tabla nordm1 Caracteriacutesticas de los pacientes del grupo control y del grupo con patologiacuteas oculares

Grafico ndeg2 Prevalencia de infestacioacuten de Demodex spp en ambos grupos

Resultados

Iacutendice de infestacioacuten fluctuoacute entre 00 y 106

Promedio Iacutendice de infestacioacuten 012 27

73

Prevalencia seguacuten especie

D brevis (4)

D folliculorum (11)

73

27

Relacioacuten de parentesco

Contactos con Demodex (8)

Contactos sin Demodex (3)

Prevalencia de especie en grupo control iacutendice de infestacioacuten y relacioacuten de parentesco

Conclusioacuten

La prevalencia de Demodex spp fue mayor en pacientes con patologiacuteas oftalmoloacutegicas (83) que en pacientes normales (32)

El iacutendice de infestacioacuten fue mayor en pacientes con patologiacuteas oftalmoloacutegicas (077 ap) que en pacientes ocularmente sanos (012 ap)

De acuerdo a los datos obtenidos se deduce que existe relacioacuten entre portacioacuten de Demodex spp y parentesco

Este trabajo refuerza los resultados obtenidos en la tesis Coronado P (en viacuteas de publicacioacuten) y sentildeala la importancia de la realizacioacuten del diagnoacutestico de estos aacutecaros en pacientes oftalmoloacutegicos por la importancia de su tratamiento

CONCLUSION FINAL

bull Finalmente se concluye que es un examen que debiese realizarse de rutina en pacientes con las patologiacuteas oculares mencionadas y que no responden a tratamiento

38

DIFUSION REALIZADA

Trabajo 2 ACEPTADO Con correcciones para ser publicado en la

Revista Chilena de Infectologia

Trabajo 3 Tercer lugar en Primer Congreso Internacional de Tecnologia

Medica Universidad Mayor

Curso de capacitacion para profesionales y alumnos

39

5 de julio 2013

AGRADECIMIENTOS

bull Alumnos de tutorial alumnos de tercer antildeo que participaron en el trabajo a Aacutengelo y Alonso por la ayuda en el ppt

bull A la Dra Rosario Alarcoacuten bull A la Dra Andrea Torres bull Al Laboratorio Lincoyan bull Al Colegio de TM por el patrocinio y al Laboratorio

que auspicia bull A Claudia a ACETEM bull A todos ustedes por la confianza al asistir a este curso y

por la atencioacuten prestada

40

Bibliografiacutea

1- Rodriacuteguez AE Ferrer C Alioacute JL Demodex y blefaritis croacutenica Arch Soc Esp Oftalmol vol80 no11 Madrid Nov 2005 Disponible en httpscieloisciiiesscielophpscript=sci_arttextamppid=S0365-66912005001100004amplng=enampnrm=isoamptlng=en [Consultado el 15 de diciembre de 2011

2- Romaacuten Pereira Y Verona Ugando L Hernaacutendez Conde M Diacuteaz Diacuteaz Y Panoraacutemica actual en la Blefaritis por Demodex Folliculorum Revista Misioacuten Milagro v3 n3 Ciudad de La Habana jul-sep 2009 Disponible en httpwwwmisionmilagrosldcuvol3no3pdfrev3303pdf [Consultado el 24 de diciembre de 2011]

3- Fernaacutendez Peacuterez SR Dios Lorente JA de Pentildea Sisto L Garciacutea Espinosa SM Leoacuten Leal M Causas maacutes frecuentes de consulta oftalmoloacutegica [artiacuteculo en liacutenea] MEDISAN 2009 pp 13(3) Disponible en httpbvssldcurevistassanvol13_3_09san10308pdf [consultado el 26 de diciembre de 2011]

4- Perdomo J Acosta K Palacios S Carrero M y Gonzaacutelez E Homeopatiacutea y Oftalmologiacutea las blefaritis Rev Cubana Med Milit 2007 pp 36(3) Disponible en httpbvssldcurevistasmilvol36_3_07mil07307html [Consultado el 18 de diciembre de 2011]

5- Vico E Vallejo A y Beniacutetez J Blefaritis e higiene palpebral Unidad de Superficie e Inflamacioacuten Ocular Hospital Cliacutenico San Carlos (Madrid) pp 2 Disponible en httpwwwlaboratoriostheacomarchivospublicaciones00106pdf [Consultado el 24 de diciembre de 2011]

6- Godiacutenez A Medina C Velaacutezquez L Garciacutea C Gonzaacutelez S Prevalencia de los aacutecaros Demodex folliculorum y demodex brevis en una poblacioacuten mexicana Medicina Universitaria 20046(23)pp 96-100 Disponible en httpdrjaircomPDFMEDICOENSAYOSprevalencia_acarospdf [Consultado el 16 de diciembre de 2011]

41

Page 6: Curso Demodex Spp Final

Epidemiologia

ESTUDIOS INTERNACIONALES

bull Ambos se encuentran en todas las razas humanas sin preferencia de sexo

bull Su distribucioacuten es cosmopolita

bull se le considera como causante o factor que contribuye al desarrollo de enfermedades oculares y deacutermicas

FORMA DE CONTAGIO

bull Contacto directo

bull puede ser encontrado en personas de todas las edades excepto en recieacuten nacidos

bull La forma infestante son todos los estadios larvarios y adultos del paraacutesito

bull Su incidencia en el ser humano aumenta con la edad

6

DATOS EN CHILE

7

Caracteriacutesticas de Demodex spp

Modificada de httpdrjaircomPDFMEDICOENSAYOSprevalencia_acarospdf 8

710 23

Microfotografiacutea Demodex folliculorum

bull vista ventral demostrando el gnatosoma (g) (cefalotorax o rostro) podosoma (p) demostrando 4 pares de patas y un opistosoma (o) o abdomen transversalmente estriado Aumento 500x

9

Ciclo evolutivo de Demodex spp dura aproximadamente 15 diacuteas

Adultos

Copula en la abertura del foliacuteculo

Glaacutendula sebaacutecea

Deposita sus huevos

Larvas que se

alimentan

Conducto Pilo

sebaacuteceo

Deuteroninfa

Macho Hembra

Hembra graacutevida

12 horas

60 horas

40 horas

protoninfa

72 horas

60 horas

10

11

Patologiacuteas Asociadas

Agrava la Rosaacutecea

Ejemplares de Demodex

folliculorum (10x)

12

DIAGNOSTICO DE LABORATORIO

EN PATOLOGIAS OCULARES

bull EXTRACCION DE PESTANtildeAS

bull AMBOS OJOS

bull PARPADO SUPERIOR E INFERIOR

bull 4 PESTANtildeAS POR PARPADO

bull TECNICA DE descrita por Romaacuten Pereira Verona Ugando y cols2009

EN ROSACEA

bull RASPADO DE LESIONES CON BISTURIacute ESTEacuteRIL

bull 3 O 4 PREPARACIONES DE LAS MUESTRAS OBTENIDAS MONTADAS EN ACEITE DE INMERSION

13

El iacutendice de infestacioacuten se calcula mediante la aplicacioacuten de la siguiente foacutermula

Nordm de aacutecarosNordm de pestantildeas observadas

Rodriacuteguez Ferrer y Alioacute 2005cuando el iacutendice de infestacioacuten es decir el nuacutemero de aacutecaros por pestantildea sea igual o superior a 05 se interpretara como una sobre poblacioacuten de aacutecaros

Arch Soc Esp Oftalmol vol80 no11 Madrid Nov 2005 14

INDICE DE INFESTACION

iquestEpidemiologia en Chile

bull La infestacioacuten por Demodex spp en los foliacuteculos del borde palpebral en humanos es frecuente no obstante en Chile no se diagnostica de rutina la presencia de estos aacutecaros en pacientes sin o con patologiacuteas oculares por lo tanto no se conocen aspectos de esta parasitosis

15

NANCY RIVERA PRISCILA

MOLINA ANDREA TORRES

2 DETERMINACIOacuteN DE INDICE DE INFESTACIOacuteN DE DEMODEX SPP EN PACIENTES OCULARMENTE SANOS Y EN PACIENTES CON BLEFARITIS CRONICA CONCEPCIOacuteN 2012

16

1 Presencia de Demodex spp en pacientes con rosaacutecea Laboratorio Lincoyan de Concepcioacuten

NADIA IBAacuteNtildeEZ NANCY RIVERA Y ROSARIO ALARCON

Trabajos de Investigacioacuten

3

TRABAJO 1

El objetivo primordial de esta investigacioacuten fue determinar la presencia de Demodex spp en pacientes con rosaacutecea y otras afectaciones dermatoloacutegicas

Se plantea la hipoacutetesis que Demodex folliculorum estariacutea presente en la mayoriacutea de los pacientes con rosaacutecea

El meacutetodo utilizado fue obtencioacuten de escamas faciales por raspado las que se obtuvieron de las lesiones costrosas de pacientes a los cuales su meacutedico tratante les solicitoacute la Buacutesqueda de Demodex con (7) y sin el diagnoacutestico de rosaacutecea (4) pacientes utilizando para ello un bisturiacute esteacuteril

17

18

Resultados trabajo ndeg1

En este periodo solo llegaban exaacutemenes para deteccioacuten de Demodex en cuadros de rosaacutecea

19

Resultados trabajo ndeg1

Conclusiones trabajo Ndeg1

20

bull La especie Demodex

folliculorum es maacutes frecuente que

Demodex brevis en los pacientes con

rosaacutecea

bull En los pacientes con rosaacutecea hay una sobrepoblacioacuten de

Demodex

bullSe encontroacute una relacioacuten significativa entre v Demodex y

Rosaacutecea Dada por una presencia del 100 de

muestras positivas para pacientes con esta

patologiacutea

No podemos decir que es el causante

de la rosaacutecea pero siacute un factor agravante

importante

NANCY RIVERA PRISCILA MOLINA ANDREA TORRES

2 DETERMINACIOacuteN DE INDICE DE INFESTACIOacuteN DE DEMODEX SPP EN PACIENTES OCULARMENTE SANOS Y EN PACIENTES CON BLEFARITIS CRONICA CONCEPCIOacuteN 2012

21

Poblacioacuten de estudio Se tomaron muestras de pestantildeas de un total de 32 individuos con edades

comprendidas entre 15 y 68 antildeos promedio 31 antildeos

bull En la seleccioacuten de los voluntarios se consideroacute como criterios de inclusioacuten no tener diagnoacutestico de blefaritis ni queja de siacutentomas oculares u otra patologiacutea oftalmoloacutegica asociada y en el caso de las mujeres estar sin maquillaje Mayoritariamente perteneciacutean al rango de edad de 21 a 30 antildeos

GRUPO CON PATOLOGIAS OCULARES 9 individuos

bull estuvo conformado por 9 pacientes con el diagnoacutestico de blefaritis croacutenica orzuelo y conjuntivitis

bull las edades fluctuaron entre 11 y 70 antildeos

22

GRUPO CONTROL 23 Individuos

23

Resultados Trabajo ndeg2

+

24

Resultados Trabajo ndeg2

+

25

Resultados Trabajo ndeg2

folliculorum

brevis

En un paciente se encontroacute la presencia simultaacutenea de Demodex folliculorum y Deacutemodex brevis siendo mayor el nuacutemero de aacutecaros de la especie folliculorum en el total de las pestantildeas observadas

26

Resultados Trabajo ndeg2

folliculorum

brevis

el rango etario que tuvo una mayor prevalencia de Demodex spp corresponde al de 51 a 60 antildeos del grupo de pacientes con patologiacuteas oculares

27

Grupo

Iacutendice de infestacioacuten

total pacientes

(ap)

Iacutendice de infestacioacuten

promedio positivos

(ap)

Control 003 037

Patoloacutegico 044 100

Resultados Trabajo ndeg2

Cuadro comparativo del iacutendice de infestacioacuten promedio de ambos grupos

28

Ciclo evolutivo en una muestra de un paciente control

dejada 48 horas en aceite de inmersioacuten

Imaacutegenes microscoacutepicas

Demodex folliculorumen aceite de inmersioacuten (observado con lupa del microscopio)

encontrado en un paciente varoacuten de 58 antildeos con chalazioacuten a repeticioacuten

Demodex folliculorumen aceite de inmersioacuten (observado con10x) encontrado en un

paciente varoacuten de 58 antildeos con chalazioacuten a repeticioacuten

Demodex folliculorumen aceite de inmersioacuten (observado con40x) encontrado en un

paciente varoacuten de 58 antildeos con chalazioacuten a repeticioacuten

29

PATOGENICIDAD

bull Liu J Sheha H Tseng SC 2010 sentildealan que han sido propuestos tres mecanismos de accioacuten para explicar su rol patoacutegeno

30

1-dantildeo directo especialmente

folliculorum

2- Demodex spp puede causar

blefaritis al actuar como vector de bacterias en su

superficie

3- Reacciones de hipersensibilidad

Por todo lo anterior no se puede negar el rol patogeacutenico de estos aacutecaros lo que hace necesario su deteccioacuten y tratamiento oportuno

CONCLUSIONES

Al encontrar la presencia de Demodex spp en ambos

grupos reafirma que este es un paraacutesito que habita

normalmente en humanos

El iacutendice de infestacioacuten encontrado en ambos grupos concuerda con lo

referido en la bibliografiacutea siendo el iacutendice de infestacioacuten promedio 037 ap en el grupo control y de 1 ap en el otro grupo validando la afirmacioacuten de que

un iacutendice elevado esta en estrecha relacioacuten en el desarrollo de las

patologiacuteas relacionadas

La especie maacutes frecuente en ambos grupos fue Demodex

folliculorum con la salvedad que se requiere otro tipo de muestra para el diagnoacutestico de Demodex

brevis por la ubicacioacuten que presenta el parasito

Demodex spp se encontroacute con mayor frecuencia en pacientes de los rangos etarios 21 a 40 y 51 a 60 antildeos (Grupo control y grupo

patoloacutegico respectivamente)

El meacutetodo utilizado resulto apropiado para

realizar el diagnoacutestico de Demodex folliculorum

31

PREVALENCIA E IacuteNDICE DE INFESTACIOacuteN DE DEMODEX SPP EN PESTANtildeAS DE PACIENTES

OFTALMOLOacuteGICAMENTE SANOS Y CON PATOLOGIacuteAS OCULARES CONCEPCIOacuteN 2012

Nancy Rivera Fuentes Edwards Pradenas Saavedra

Alonso Gutieacuterrez Salgado Simoacuten Caacuteceres Beltraacuten

UNIVERSIDAD DE CONCEPCIOacuteN

FACULTAD DE MEDICINA

TECNOLOGIacuteA MEacuteDICA

Objetivos Determinar prevalencia e iacutendice de infestacioacuten de Demodex spp en pacientes oftalmoloacutegicamente sanos y con patologiacuteas oculares

Determinar especie predominante en la poblacioacuten estudiada

Determinar edad en la cual es maacutes prevalente la presencia de Demodex spp

Demostrar si existe relacioacuten entre portacioacuten y parentesco

Materiales y meacutetodos

32

68

Edad Mayor a 50 antildeos

Menor a 50 antildeosMuestra 34 pacientes oftalmoloacutegicamente sanos y 6 con patologiacuteas oculares de 20 a 86 antildeos Previo consentimiento informado

Teacutecnica de extraccioacuten de pestantildeas descrita por Romaacuten Pereira Verona Ugando y cols2009

Montaje en aceite de inmersioacuten

Anaacutelisis microscoacutepico con 10x y 40x

Calculo de iacutendice de infestacioacuten Rodriacuteguez Ferrer y Alio 2005

ndegacaros encontradosndegpestantildeas observadas

Resultados

Pacientes ndeg

SEXO

EDAD

PROMEDIO

antildeos

Demodex

spp

posneg F M

Sin

patologiacuteas

oculares

34

20

14

38

1123

Con

patologiacuteas

oculares

6

2

4

37

51

Total 40 22 17 37 1624

32

83

Prevalencia en pacientes sanos

Prevalencia en pacientes oftalmologicos

Tabla nordm1 Caracteriacutesticas de los pacientes del grupo control y del grupo con patologiacuteas oculares

Grafico ndeg2 Prevalencia de infestacioacuten de Demodex spp en ambos grupos

Resultados

Iacutendice de infestacioacuten fluctuoacute entre 00 y 106

Promedio Iacutendice de infestacioacuten 012 27

73

Prevalencia seguacuten especie

D brevis (4)

D folliculorum (11)

73

27

Relacioacuten de parentesco

Contactos con Demodex (8)

Contactos sin Demodex (3)

Prevalencia de especie en grupo control iacutendice de infestacioacuten y relacioacuten de parentesco

Conclusioacuten

La prevalencia de Demodex spp fue mayor en pacientes con patologiacuteas oftalmoloacutegicas (83) que en pacientes normales (32)

El iacutendice de infestacioacuten fue mayor en pacientes con patologiacuteas oftalmoloacutegicas (077 ap) que en pacientes ocularmente sanos (012 ap)

De acuerdo a los datos obtenidos se deduce que existe relacioacuten entre portacioacuten de Demodex spp y parentesco

Este trabajo refuerza los resultados obtenidos en la tesis Coronado P (en viacuteas de publicacioacuten) y sentildeala la importancia de la realizacioacuten del diagnoacutestico de estos aacutecaros en pacientes oftalmoloacutegicos por la importancia de su tratamiento

CONCLUSION FINAL

bull Finalmente se concluye que es un examen que debiese realizarse de rutina en pacientes con las patologiacuteas oculares mencionadas y que no responden a tratamiento

38

DIFUSION REALIZADA

Trabajo 2 ACEPTADO Con correcciones para ser publicado en la

Revista Chilena de Infectologia

Trabajo 3 Tercer lugar en Primer Congreso Internacional de Tecnologia

Medica Universidad Mayor

Curso de capacitacion para profesionales y alumnos

39

5 de julio 2013

AGRADECIMIENTOS

bull Alumnos de tutorial alumnos de tercer antildeo que participaron en el trabajo a Aacutengelo y Alonso por la ayuda en el ppt

bull A la Dra Rosario Alarcoacuten bull A la Dra Andrea Torres bull Al Laboratorio Lincoyan bull Al Colegio de TM por el patrocinio y al Laboratorio

que auspicia bull A Claudia a ACETEM bull A todos ustedes por la confianza al asistir a este curso y

por la atencioacuten prestada

40

Bibliografiacutea

1- Rodriacuteguez AE Ferrer C Alioacute JL Demodex y blefaritis croacutenica Arch Soc Esp Oftalmol vol80 no11 Madrid Nov 2005 Disponible en httpscieloisciiiesscielophpscript=sci_arttextamppid=S0365-66912005001100004amplng=enampnrm=isoamptlng=en [Consultado el 15 de diciembre de 2011

2- Romaacuten Pereira Y Verona Ugando L Hernaacutendez Conde M Diacuteaz Diacuteaz Y Panoraacutemica actual en la Blefaritis por Demodex Folliculorum Revista Misioacuten Milagro v3 n3 Ciudad de La Habana jul-sep 2009 Disponible en httpwwwmisionmilagrosldcuvol3no3pdfrev3303pdf [Consultado el 24 de diciembre de 2011]

3- Fernaacutendez Peacuterez SR Dios Lorente JA de Pentildea Sisto L Garciacutea Espinosa SM Leoacuten Leal M Causas maacutes frecuentes de consulta oftalmoloacutegica [artiacuteculo en liacutenea] MEDISAN 2009 pp 13(3) Disponible en httpbvssldcurevistassanvol13_3_09san10308pdf [consultado el 26 de diciembre de 2011]

4- Perdomo J Acosta K Palacios S Carrero M y Gonzaacutelez E Homeopatiacutea y Oftalmologiacutea las blefaritis Rev Cubana Med Milit 2007 pp 36(3) Disponible en httpbvssldcurevistasmilvol36_3_07mil07307html [Consultado el 18 de diciembre de 2011]

5- Vico E Vallejo A y Beniacutetez J Blefaritis e higiene palpebral Unidad de Superficie e Inflamacioacuten Ocular Hospital Cliacutenico San Carlos (Madrid) pp 2 Disponible en httpwwwlaboratoriostheacomarchivospublicaciones00106pdf [Consultado el 24 de diciembre de 2011]

6- Godiacutenez A Medina C Velaacutezquez L Garciacutea C Gonzaacutelez S Prevalencia de los aacutecaros Demodex folliculorum y demodex brevis en una poblacioacuten mexicana Medicina Universitaria 20046(23)pp 96-100 Disponible en httpdrjaircomPDFMEDICOENSAYOSprevalencia_acarospdf [Consultado el 16 de diciembre de 2011]

41

Page 7: Curso Demodex Spp Final

DATOS EN CHILE

7

Caracteriacutesticas de Demodex spp

Modificada de httpdrjaircomPDFMEDICOENSAYOSprevalencia_acarospdf 8

710 23

Microfotografiacutea Demodex folliculorum

bull vista ventral demostrando el gnatosoma (g) (cefalotorax o rostro) podosoma (p) demostrando 4 pares de patas y un opistosoma (o) o abdomen transversalmente estriado Aumento 500x

9

Ciclo evolutivo de Demodex spp dura aproximadamente 15 diacuteas

Adultos

Copula en la abertura del foliacuteculo

Glaacutendula sebaacutecea

Deposita sus huevos

Larvas que se

alimentan

Conducto Pilo

sebaacuteceo

Deuteroninfa

Macho Hembra

Hembra graacutevida

12 horas

60 horas

40 horas

protoninfa

72 horas

60 horas

10

11

Patologiacuteas Asociadas

Agrava la Rosaacutecea

Ejemplares de Demodex

folliculorum (10x)

12

DIAGNOSTICO DE LABORATORIO

EN PATOLOGIAS OCULARES

bull EXTRACCION DE PESTANtildeAS

bull AMBOS OJOS

bull PARPADO SUPERIOR E INFERIOR

bull 4 PESTANtildeAS POR PARPADO

bull TECNICA DE descrita por Romaacuten Pereira Verona Ugando y cols2009

EN ROSACEA

bull RASPADO DE LESIONES CON BISTURIacute ESTEacuteRIL

bull 3 O 4 PREPARACIONES DE LAS MUESTRAS OBTENIDAS MONTADAS EN ACEITE DE INMERSION

13

El iacutendice de infestacioacuten se calcula mediante la aplicacioacuten de la siguiente foacutermula

Nordm de aacutecarosNordm de pestantildeas observadas

Rodriacuteguez Ferrer y Alioacute 2005cuando el iacutendice de infestacioacuten es decir el nuacutemero de aacutecaros por pestantildea sea igual o superior a 05 se interpretara como una sobre poblacioacuten de aacutecaros

Arch Soc Esp Oftalmol vol80 no11 Madrid Nov 2005 14

INDICE DE INFESTACION

iquestEpidemiologia en Chile

bull La infestacioacuten por Demodex spp en los foliacuteculos del borde palpebral en humanos es frecuente no obstante en Chile no se diagnostica de rutina la presencia de estos aacutecaros en pacientes sin o con patologiacuteas oculares por lo tanto no se conocen aspectos de esta parasitosis

15

NANCY RIVERA PRISCILA

MOLINA ANDREA TORRES

2 DETERMINACIOacuteN DE INDICE DE INFESTACIOacuteN DE DEMODEX SPP EN PACIENTES OCULARMENTE SANOS Y EN PACIENTES CON BLEFARITIS CRONICA CONCEPCIOacuteN 2012

16

1 Presencia de Demodex spp en pacientes con rosaacutecea Laboratorio Lincoyan de Concepcioacuten

NADIA IBAacuteNtildeEZ NANCY RIVERA Y ROSARIO ALARCON

Trabajos de Investigacioacuten

3

TRABAJO 1

El objetivo primordial de esta investigacioacuten fue determinar la presencia de Demodex spp en pacientes con rosaacutecea y otras afectaciones dermatoloacutegicas

Se plantea la hipoacutetesis que Demodex folliculorum estariacutea presente en la mayoriacutea de los pacientes con rosaacutecea

El meacutetodo utilizado fue obtencioacuten de escamas faciales por raspado las que se obtuvieron de las lesiones costrosas de pacientes a los cuales su meacutedico tratante les solicitoacute la Buacutesqueda de Demodex con (7) y sin el diagnoacutestico de rosaacutecea (4) pacientes utilizando para ello un bisturiacute esteacuteril

17

18

Resultados trabajo ndeg1

En este periodo solo llegaban exaacutemenes para deteccioacuten de Demodex en cuadros de rosaacutecea

19

Resultados trabajo ndeg1

Conclusiones trabajo Ndeg1

20

bull La especie Demodex

folliculorum es maacutes frecuente que

Demodex brevis en los pacientes con

rosaacutecea

bull En los pacientes con rosaacutecea hay una sobrepoblacioacuten de

Demodex

bullSe encontroacute una relacioacuten significativa entre v Demodex y

Rosaacutecea Dada por una presencia del 100 de

muestras positivas para pacientes con esta

patologiacutea

No podemos decir que es el causante

de la rosaacutecea pero siacute un factor agravante

importante

NANCY RIVERA PRISCILA MOLINA ANDREA TORRES

2 DETERMINACIOacuteN DE INDICE DE INFESTACIOacuteN DE DEMODEX SPP EN PACIENTES OCULARMENTE SANOS Y EN PACIENTES CON BLEFARITIS CRONICA CONCEPCIOacuteN 2012

21

Poblacioacuten de estudio Se tomaron muestras de pestantildeas de un total de 32 individuos con edades

comprendidas entre 15 y 68 antildeos promedio 31 antildeos

bull En la seleccioacuten de los voluntarios se consideroacute como criterios de inclusioacuten no tener diagnoacutestico de blefaritis ni queja de siacutentomas oculares u otra patologiacutea oftalmoloacutegica asociada y en el caso de las mujeres estar sin maquillaje Mayoritariamente perteneciacutean al rango de edad de 21 a 30 antildeos

GRUPO CON PATOLOGIAS OCULARES 9 individuos

bull estuvo conformado por 9 pacientes con el diagnoacutestico de blefaritis croacutenica orzuelo y conjuntivitis

bull las edades fluctuaron entre 11 y 70 antildeos

22

GRUPO CONTROL 23 Individuos

23

Resultados Trabajo ndeg2

+

24

Resultados Trabajo ndeg2

+

25

Resultados Trabajo ndeg2

folliculorum

brevis

En un paciente se encontroacute la presencia simultaacutenea de Demodex folliculorum y Deacutemodex brevis siendo mayor el nuacutemero de aacutecaros de la especie folliculorum en el total de las pestantildeas observadas

26

Resultados Trabajo ndeg2

folliculorum

brevis

el rango etario que tuvo una mayor prevalencia de Demodex spp corresponde al de 51 a 60 antildeos del grupo de pacientes con patologiacuteas oculares

27

Grupo

Iacutendice de infestacioacuten

total pacientes

(ap)

Iacutendice de infestacioacuten

promedio positivos

(ap)

Control 003 037

Patoloacutegico 044 100

Resultados Trabajo ndeg2

Cuadro comparativo del iacutendice de infestacioacuten promedio de ambos grupos

28

Ciclo evolutivo en una muestra de un paciente control

dejada 48 horas en aceite de inmersioacuten

Imaacutegenes microscoacutepicas

Demodex folliculorumen aceite de inmersioacuten (observado con lupa del microscopio)

encontrado en un paciente varoacuten de 58 antildeos con chalazioacuten a repeticioacuten

Demodex folliculorumen aceite de inmersioacuten (observado con10x) encontrado en un

paciente varoacuten de 58 antildeos con chalazioacuten a repeticioacuten

Demodex folliculorumen aceite de inmersioacuten (observado con40x) encontrado en un

paciente varoacuten de 58 antildeos con chalazioacuten a repeticioacuten

29

PATOGENICIDAD

bull Liu J Sheha H Tseng SC 2010 sentildealan que han sido propuestos tres mecanismos de accioacuten para explicar su rol patoacutegeno

30

1-dantildeo directo especialmente

folliculorum

2- Demodex spp puede causar

blefaritis al actuar como vector de bacterias en su

superficie

3- Reacciones de hipersensibilidad

Por todo lo anterior no se puede negar el rol patogeacutenico de estos aacutecaros lo que hace necesario su deteccioacuten y tratamiento oportuno

CONCLUSIONES

Al encontrar la presencia de Demodex spp en ambos

grupos reafirma que este es un paraacutesito que habita

normalmente en humanos

El iacutendice de infestacioacuten encontrado en ambos grupos concuerda con lo

referido en la bibliografiacutea siendo el iacutendice de infestacioacuten promedio 037 ap en el grupo control y de 1 ap en el otro grupo validando la afirmacioacuten de que

un iacutendice elevado esta en estrecha relacioacuten en el desarrollo de las

patologiacuteas relacionadas

La especie maacutes frecuente en ambos grupos fue Demodex

folliculorum con la salvedad que se requiere otro tipo de muestra para el diagnoacutestico de Demodex

brevis por la ubicacioacuten que presenta el parasito

Demodex spp se encontroacute con mayor frecuencia en pacientes de los rangos etarios 21 a 40 y 51 a 60 antildeos (Grupo control y grupo

patoloacutegico respectivamente)

El meacutetodo utilizado resulto apropiado para

realizar el diagnoacutestico de Demodex folliculorum

31

PREVALENCIA E IacuteNDICE DE INFESTACIOacuteN DE DEMODEX SPP EN PESTANtildeAS DE PACIENTES

OFTALMOLOacuteGICAMENTE SANOS Y CON PATOLOGIacuteAS OCULARES CONCEPCIOacuteN 2012

Nancy Rivera Fuentes Edwards Pradenas Saavedra

Alonso Gutieacuterrez Salgado Simoacuten Caacuteceres Beltraacuten

UNIVERSIDAD DE CONCEPCIOacuteN

FACULTAD DE MEDICINA

TECNOLOGIacuteA MEacuteDICA

Objetivos Determinar prevalencia e iacutendice de infestacioacuten de Demodex spp en pacientes oftalmoloacutegicamente sanos y con patologiacuteas oculares

Determinar especie predominante en la poblacioacuten estudiada

Determinar edad en la cual es maacutes prevalente la presencia de Demodex spp

Demostrar si existe relacioacuten entre portacioacuten y parentesco

Materiales y meacutetodos

32

68

Edad Mayor a 50 antildeos

Menor a 50 antildeosMuestra 34 pacientes oftalmoloacutegicamente sanos y 6 con patologiacuteas oculares de 20 a 86 antildeos Previo consentimiento informado

Teacutecnica de extraccioacuten de pestantildeas descrita por Romaacuten Pereira Verona Ugando y cols2009

Montaje en aceite de inmersioacuten

Anaacutelisis microscoacutepico con 10x y 40x

Calculo de iacutendice de infestacioacuten Rodriacuteguez Ferrer y Alio 2005

ndegacaros encontradosndegpestantildeas observadas

Resultados

Pacientes ndeg

SEXO

EDAD

PROMEDIO

antildeos

Demodex

spp

posneg F M

Sin

patologiacuteas

oculares

34

20

14

38

1123

Con

patologiacuteas

oculares

6

2

4

37

51

Total 40 22 17 37 1624

32

83

Prevalencia en pacientes sanos

Prevalencia en pacientes oftalmologicos

Tabla nordm1 Caracteriacutesticas de los pacientes del grupo control y del grupo con patologiacuteas oculares

Grafico ndeg2 Prevalencia de infestacioacuten de Demodex spp en ambos grupos

Resultados

Iacutendice de infestacioacuten fluctuoacute entre 00 y 106

Promedio Iacutendice de infestacioacuten 012 27

73

Prevalencia seguacuten especie

D brevis (4)

D folliculorum (11)

73

27

Relacioacuten de parentesco

Contactos con Demodex (8)

Contactos sin Demodex (3)

Prevalencia de especie en grupo control iacutendice de infestacioacuten y relacioacuten de parentesco

Conclusioacuten

La prevalencia de Demodex spp fue mayor en pacientes con patologiacuteas oftalmoloacutegicas (83) que en pacientes normales (32)

El iacutendice de infestacioacuten fue mayor en pacientes con patologiacuteas oftalmoloacutegicas (077 ap) que en pacientes ocularmente sanos (012 ap)

De acuerdo a los datos obtenidos se deduce que existe relacioacuten entre portacioacuten de Demodex spp y parentesco

Este trabajo refuerza los resultados obtenidos en la tesis Coronado P (en viacuteas de publicacioacuten) y sentildeala la importancia de la realizacioacuten del diagnoacutestico de estos aacutecaros en pacientes oftalmoloacutegicos por la importancia de su tratamiento

CONCLUSION FINAL

bull Finalmente se concluye que es un examen que debiese realizarse de rutina en pacientes con las patologiacuteas oculares mencionadas y que no responden a tratamiento

38

DIFUSION REALIZADA

Trabajo 2 ACEPTADO Con correcciones para ser publicado en la

Revista Chilena de Infectologia

Trabajo 3 Tercer lugar en Primer Congreso Internacional de Tecnologia

Medica Universidad Mayor

Curso de capacitacion para profesionales y alumnos

39

5 de julio 2013

AGRADECIMIENTOS

bull Alumnos de tutorial alumnos de tercer antildeo que participaron en el trabajo a Aacutengelo y Alonso por la ayuda en el ppt

bull A la Dra Rosario Alarcoacuten bull A la Dra Andrea Torres bull Al Laboratorio Lincoyan bull Al Colegio de TM por el patrocinio y al Laboratorio

que auspicia bull A Claudia a ACETEM bull A todos ustedes por la confianza al asistir a este curso y

por la atencioacuten prestada

40

Bibliografiacutea

1- Rodriacuteguez AE Ferrer C Alioacute JL Demodex y blefaritis croacutenica Arch Soc Esp Oftalmol vol80 no11 Madrid Nov 2005 Disponible en httpscieloisciiiesscielophpscript=sci_arttextamppid=S0365-66912005001100004amplng=enampnrm=isoamptlng=en [Consultado el 15 de diciembre de 2011

2- Romaacuten Pereira Y Verona Ugando L Hernaacutendez Conde M Diacuteaz Diacuteaz Y Panoraacutemica actual en la Blefaritis por Demodex Folliculorum Revista Misioacuten Milagro v3 n3 Ciudad de La Habana jul-sep 2009 Disponible en httpwwwmisionmilagrosldcuvol3no3pdfrev3303pdf [Consultado el 24 de diciembre de 2011]

3- Fernaacutendez Peacuterez SR Dios Lorente JA de Pentildea Sisto L Garciacutea Espinosa SM Leoacuten Leal M Causas maacutes frecuentes de consulta oftalmoloacutegica [artiacuteculo en liacutenea] MEDISAN 2009 pp 13(3) Disponible en httpbvssldcurevistassanvol13_3_09san10308pdf [consultado el 26 de diciembre de 2011]

4- Perdomo J Acosta K Palacios S Carrero M y Gonzaacutelez E Homeopatiacutea y Oftalmologiacutea las blefaritis Rev Cubana Med Milit 2007 pp 36(3) Disponible en httpbvssldcurevistasmilvol36_3_07mil07307html [Consultado el 18 de diciembre de 2011]

5- Vico E Vallejo A y Beniacutetez J Blefaritis e higiene palpebral Unidad de Superficie e Inflamacioacuten Ocular Hospital Cliacutenico San Carlos (Madrid) pp 2 Disponible en httpwwwlaboratoriostheacomarchivospublicaciones00106pdf [Consultado el 24 de diciembre de 2011]

6- Godiacutenez A Medina C Velaacutezquez L Garciacutea C Gonzaacutelez S Prevalencia de los aacutecaros Demodex folliculorum y demodex brevis en una poblacioacuten mexicana Medicina Universitaria 20046(23)pp 96-100 Disponible en httpdrjaircomPDFMEDICOENSAYOSprevalencia_acarospdf [Consultado el 16 de diciembre de 2011]

41

Page 8: Curso Demodex Spp Final

Caracteriacutesticas de Demodex spp

Modificada de httpdrjaircomPDFMEDICOENSAYOSprevalencia_acarospdf 8

710 23

Microfotografiacutea Demodex folliculorum

bull vista ventral demostrando el gnatosoma (g) (cefalotorax o rostro) podosoma (p) demostrando 4 pares de patas y un opistosoma (o) o abdomen transversalmente estriado Aumento 500x

9

Ciclo evolutivo de Demodex spp dura aproximadamente 15 diacuteas

Adultos

Copula en la abertura del foliacuteculo

Glaacutendula sebaacutecea

Deposita sus huevos

Larvas que se

alimentan

Conducto Pilo

sebaacuteceo

Deuteroninfa

Macho Hembra

Hembra graacutevida

12 horas

60 horas

40 horas

protoninfa

72 horas

60 horas

10

11

Patologiacuteas Asociadas

Agrava la Rosaacutecea

Ejemplares de Demodex

folliculorum (10x)

12

DIAGNOSTICO DE LABORATORIO

EN PATOLOGIAS OCULARES

bull EXTRACCION DE PESTANtildeAS

bull AMBOS OJOS

bull PARPADO SUPERIOR E INFERIOR

bull 4 PESTANtildeAS POR PARPADO

bull TECNICA DE descrita por Romaacuten Pereira Verona Ugando y cols2009

EN ROSACEA

bull RASPADO DE LESIONES CON BISTURIacute ESTEacuteRIL

bull 3 O 4 PREPARACIONES DE LAS MUESTRAS OBTENIDAS MONTADAS EN ACEITE DE INMERSION

13

El iacutendice de infestacioacuten se calcula mediante la aplicacioacuten de la siguiente foacutermula

Nordm de aacutecarosNordm de pestantildeas observadas

Rodriacuteguez Ferrer y Alioacute 2005cuando el iacutendice de infestacioacuten es decir el nuacutemero de aacutecaros por pestantildea sea igual o superior a 05 se interpretara como una sobre poblacioacuten de aacutecaros

Arch Soc Esp Oftalmol vol80 no11 Madrid Nov 2005 14

INDICE DE INFESTACION

iquestEpidemiologia en Chile

bull La infestacioacuten por Demodex spp en los foliacuteculos del borde palpebral en humanos es frecuente no obstante en Chile no se diagnostica de rutina la presencia de estos aacutecaros en pacientes sin o con patologiacuteas oculares por lo tanto no se conocen aspectos de esta parasitosis

15

NANCY RIVERA PRISCILA

MOLINA ANDREA TORRES

2 DETERMINACIOacuteN DE INDICE DE INFESTACIOacuteN DE DEMODEX SPP EN PACIENTES OCULARMENTE SANOS Y EN PACIENTES CON BLEFARITIS CRONICA CONCEPCIOacuteN 2012

16

1 Presencia de Demodex spp en pacientes con rosaacutecea Laboratorio Lincoyan de Concepcioacuten

NADIA IBAacuteNtildeEZ NANCY RIVERA Y ROSARIO ALARCON

Trabajos de Investigacioacuten

3

TRABAJO 1

El objetivo primordial de esta investigacioacuten fue determinar la presencia de Demodex spp en pacientes con rosaacutecea y otras afectaciones dermatoloacutegicas

Se plantea la hipoacutetesis que Demodex folliculorum estariacutea presente en la mayoriacutea de los pacientes con rosaacutecea

El meacutetodo utilizado fue obtencioacuten de escamas faciales por raspado las que se obtuvieron de las lesiones costrosas de pacientes a los cuales su meacutedico tratante les solicitoacute la Buacutesqueda de Demodex con (7) y sin el diagnoacutestico de rosaacutecea (4) pacientes utilizando para ello un bisturiacute esteacuteril

17

18

Resultados trabajo ndeg1

En este periodo solo llegaban exaacutemenes para deteccioacuten de Demodex en cuadros de rosaacutecea

19

Resultados trabajo ndeg1

Conclusiones trabajo Ndeg1

20

bull La especie Demodex

folliculorum es maacutes frecuente que

Demodex brevis en los pacientes con

rosaacutecea

bull En los pacientes con rosaacutecea hay una sobrepoblacioacuten de

Demodex

bullSe encontroacute una relacioacuten significativa entre v Demodex y

Rosaacutecea Dada por una presencia del 100 de

muestras positivas para pacientes con esta

patologiacutea

No podemos decir que es el causante

de la rosaacutecea pero siacute un factor agravante

importante

NANCY RIVERA PRISCILA MOLINA ANDREA TORRES

2 DETERMINACIOacuteN DE INDICE DE INFESTACIOacuteN DE DEMODEX SPP EN PACIENTES OCULARMENTE SANOS Y EN PACIENTES CON BLEFARITIS CRONICA CONCEPCIOacuteN 2012

21

Poblacioacuten de estudio Se tomaron muestras de pestantildeas de un total de 32 individuos con edades

comprendidas entre 15 y 68 antildeos promedio 31 antildeos

bull En la seleccioacuten de los voluntarios se consideroacute como criterios de inclusioacuten no tener diagnoacutestico de blefaritis ni queja de siacutentomas oculares u otra patologiacutea oftalmoloacutegica asociada y en el caso de las mujeres estar sin maquillaje Mayoritariamente perteneciacutean al rango de edad de 21 a 30 antildeos

GRUPO CON PATOLOGIAS OCULARES 9 individuos

bull estuvo conformado por 9 pacientes con el diagnoacutestico de blefaritis croacutenica orzuelo y conjuntivitis

bull las edades fluctuaron entre 11 y 70 antildeos

22

GRUPO CONTROL 23 Individuos

23

Resultados Trabajo ndeg2

+

24

Resultados Trabajo ndeg2

+

25

Resultados Trabajo ndeg2

folliculorum

brevis

En un paciente se encontroacute la presencia simultaacutenea de Demodex folliculorum y Deacutemodex brevis siendo mayor el nuacutemero de aacutecaros de la especie folliculorum en el total de las pestantildeas observadas

26

Resultados Trabajo ndeg2

folliculorum

brevis

el rango etario que tuvo una mayor prevalencia de Demodex spp corresponde al de 51 a 60 antildeos del grupo de pacientes con patologiacuteas oculares

27

Grupo

Iacutendice de infestacioacuten

total pacientes

(ap)

Iacutendice de infestacioacuten

promedio positivos

(ap)

Control 003 037

Patoloacutegico 044 100

Resultados Trabajo ndeg2

Cuadro comparativo del iacutendice de infestacioacuten promedio de ambos grupos

28

Ciclo evolutivo en una muestra de un paciente control

dejada 48 horas en aceite de inmersioacuten

Imaacutegenes microscoacutepicas

Demodex folliculorumen aceite de inmersioacuten (observado con lupa del microscopio)

encontrado en un paciente varoacuten de 58 antildeos con chalazioacuten a repeticioacuten

Demodex folliculorumen aceite de inmersioacuten (observado con10x) encontrado en un

paciente varoacuten de 58 antildeos con chalazioacuten a repeticioacuten

Demodex folliculorumen aceite de inmersioacuten (observado con40x) encontrado en un

paciente varoacuten de 58 antildeos con chalazioacuten a repeticioacuten

29

PATOGENICIDAD

bull Liu J Sheha H Tseng SC 2010 sentildealan que han sido propuestos tres mecanismos de accioacuten para explicar su rol patoacutegeno

30

1-dantildeo directo especialmente

folliculorum

2- Demodex spp puede causar

blefaritis al actuar como vector de bacterias en su

superficie

3- Reacciones de hipersensibilidad

Por todo lo anterior no se puede negar el rol patogeacutenico de estos aacutecaros lo que hace necesario su deteccioacuten y tratamiento oportuno

CONCLUSIONES

Al encontrar la presencia de Demodex spp en ambos

grupos reafirma que este es un paraacutesito que habita

normalmente en humanos

El iacutendice de infestacioacuten encontrado en ambos grupos concuerda con lo

referido en la bibliografiacutea siendo el iacutendice de infestacioacuten promedio 037 ap en el grupo control y de 1 ap en el otro grupo validando la afirmacioacuten de que

un iacutendice elevado esta en estrecha relacioacuten en el desarrollo de las

patologiacuteas relacionadas

La especie maacutes frecuente en ambos grupos fue Demodex

folliculorum con la salvedad que se requiere otro tipo de muestra para el diagnoacutestico de Demodex

brevis por la ubicacioacuten que presenta el parasito

Demodex spp se encontroacute con mayor frecuencia en pacientes de los rangos etarios 21 a 40 y 51 a 60 antildeos (Grupo control y grupo

patoloacutegico respectivamente)

El meacutetodo utilizado resulto apropiado para

realizar el diagnoacutestico de Demodex folliculorum

31

PREVALENCIA E IacuteNDICE DE INFESTACIOacuteN DE DEMODEX SPP EN PESTANtildeAS DE PACIENTES

OFTALMOLOacuteGICAMENTE SANOS Y CON PATOLOGIacuteAS OCULARES CONCEPCIOacuteN 2012

Nancy Rivera Fuentes Edwards Pradenas Saavedra

Alonso Gutieacuterrez Salgado Simoacuten Caacuteceres Beltraacuten

UNIVERSIDAD DE CONCEPCIOacuteN

FACULTAD DE MEDICINA

TECNOLOGIacuteA MEacuteDICA

Objetivos Determinar prevalencia e iacutendice de infestacioacuten de Demodex spp en pacientes oftalmoloacutegicamente sanos y con patologiacuteas oculares

Determinar especie predominante en la poblacioacuten estudiada

Determinar edad en la cual es maacutes prevalente la presencia de Demodex spp

Demostrar si existe relacioacuten entre portacioacuten y parentesco

Materiales y meacutetodos

32

68

Edad Mayor a 50 antildeos

Menor a 50 antildeosMuestra 34 pacientes oftalmoloacutegicamente sanos y 6 con patologiacuteas oculares de 20 a 86 antildeos Previo consentimiento informado

Teacutecnica de extraccioacuten de pestantildeas descrita por Romaacuten Pereira Verona Ugando y cols2009

Montaje en aceite de inmersioacuten

Anaacutelisis microscoacutepico con 10x y 40x

Calculo de iacutendice de infestacioacuten Rodriacuteguez Ferrer y Alio 2005

ndegacaros encontradosndegpestantildeas observadas

Resultados

Pacientes ndeg

SEXO

EDAD

PROMEDIO

antildeos

Demodex

spp

posneg F M

Sin

patologiacuteas

oculares

34

20

14

38

1123

Con

patologiacuteas

oculares

6

2

4

37

51

Total 40 22 17 37 1624

32

83

Prevalencia en pacientes sanos

Prevalencia en pacientes oftalmologicos

Tabla nordm1 Caracteriacutesticas de los pacientes del grupo control y del grupo con patologiacuteas oculares

Grafico ndeg2 Prevalencia de infestacioacuten de Demodex spp en ambos grupos

Resultados

Iacutendice de infestacioacuten fluctuoacute entre 00 y 106

Promedio Iacutendice de infestacioacuten 012 27

73

Prevalencia seguacuten especie

D brevis (4)

D folliculorum (11)

73

27

Relacioacuten de parentesco

Contactos con Demodex (8)

Contactos sin Demodex (3)

Prevalencia de especie en grupo control iacutendice de infestacioacuten y relacioacuten de parentesco

Conclusioacuten

La prevalencia de Demodex spp fue mayor en pacientes con patologiacuteas oftalmoloacutegicas (83) que en pacientes normales (32)

El iacutendice de infestacioacuten fue mayor en pacientes con patologiacuteas oftalmoloacutegicas (077 ap) que en pacientes ocularmente sanos (012 ap)

De acuerdo a los datos obtenidos se deduce que existe relacioacuten entre portacioacuten de Demodex spp y parentesco

Este trabajo refuerza los resultados obtenidos en la tesis Coronado P (en viacuteas de publicacioacuten) y sentildeala la importancia de la realizacioacuten del diagnoacutestico de estos aacutecaros en pacientes oftalmoloacutegicos por la importancia de su tratamiento

CONCLUSION FINAL

bull Finalmente se concluye que es un examen que debiese realizarse de rutina en pacientes con las patologiacuteas oculares mencionadas y que no responden a tratamiento

38

DIFUSION REALIZADA

Trabajo 2 ACEPTADO Con correcciones para ser publicado en la

Revista Chilena de Infectologia

Trabajo 3 Tercer lugar en Primer Congreso Internacional de Tecnologia

Medica Universidad Mayor

Curso de capacitacion para profesionales y alumnos

39

5 de julio 2013

AGRADECIMIENTOS

bull Alumnos de tutorial alumnos de tercer antildeo que participaron en el trabajo a Aacutengelo y Alonso por la ayuda en el ppt

bull A la Dra Rosario Alarcoacuten bull A la Dra Andrea Torres bull Al Laboratorio Lincoyan bull Al Colegio de TM por el patrocinio y al Laboratorio

que auspicia bull A Claudia a ACETEM bull A todos ustedes por la confianza al asistir a este curso y

por la atencioacuten prestada

40

Bibliografiacutea

1- Rodriacuteguez AE Ferrer C Alioacute JL Demodex y blefaritis croacutenica Arch Soc Esp Oftalmol vol80 no11 Madrid Nov 2005 Disponible en httpscieloisciiiesscielophpscript=sci_arttextamppid=S0365-66912005001100004amplng=enampnrm=isoamptlng=en [Consultado el 15 de diciembre de 2011

2- Romaacuten Pereira Y Verona Ugando L Hernaacutendez Conde M Diacuteaz Diacuteaz Y Panoraacutemica actual en la Blefaritis por Demodex Folliculorum Revista Misioacuten Milagro v3 n3 Ciudad de La Habana jul-sep 2009 Disponible en httpwwwmisionmilagrosldcuvol3no3pdfrev3303pdf [Consultado el 24 de diciembre de 2011]

3- Fernaacutendez Peacuterez SR Dios Lorente JA de Pentildea Sisto L Garciacutea Espinosa SM Leoacuten Leal M Causas maacutes frecuentes de consulta oftalmoloacutegica [artiacuteculo en liacutenea] MEDISAN 2009 pp 13(3) Disponible en httpbvssldcurevistassanvol13_3_09san10308pdf [consultado el 26 de diciembre de 2011]

4- Perdomo J Acosta K Palacios S Carrero M y Gonzaacutelez E Homeopatiacutea y Oftalmologiacutea las blefaritis Rev Cubana Med Milit 2007 pp 36(3) Disponible en httpbvssldcurevistasmilvol36_3_07mil07307html [Consultado el 18 de diciembre de 2011]

5- Vico E Vallejo A y Beniacutetez J Blefaritis e higiene palpebral Unidad de Superficie e Inflamacioacuten Ocular Hospital Cliacutenico San Carlos (Madrid) pp 2 Disponible en httpwwwlaboratoriostheacomarchivospublicaciones00106pdf [Consultado el 24 de diciembre de 2011]

6- Godiacutenez A Medina C Velaacutezquez L Garciacutea C Gonzaacutelez S Prevalencia de los aacutecaros Demodex folliculorum y demodex brevis en una poblacioacuten mexicana Medicina Universitaria 20046(23)pp 96-100 Disponible en httpdrjaircomPDFMEDICOENSAYOSprevalencia_acarospdf [Consultado el 16 de diciembre de 2011]

41

Page 9: Curso Demodex Spp Final

Microfotografiacutea Demodex folliculorum

bull vista ventral demostrando el gnatosoma (g) (cefalotorax o rostro) podosoma (p) demostrando 4 pares de patas y un opistosoma (o) o abdomen transversalmente estriado Aumento 500x

9

Ciclo evolutivo de Demodex spp dura aproximadamente 15 diacuteas

Adultos

Copula en la abertura del foliacuteculo

Glaacutendula sebaacutecea

Deposita sus huevos

Larvas que se

alimentan

Conducto Pilo

sebaacuteceo

Deuteroninfa

Macho Hembra

Hembra graacutevida

12 horas

60 horas

40 horas

protoninfa

72 horas

60 horas

10

11

Patologiacuteas Asociadas

Agrava la Rosaacutecea

Ejemplares de Demodex

folliculorum (10x)

12

DIAGNOSTICO DE LABORATORIO

EN PATOLOGIAS OCULARES

bull EXTRACCION DE PESTANtildeAS

bull AMBOS OJOS

bull PARPADO SUPERIOR E INFERIOR

bull 4 PESTANtildeAS POR PARPADO

bull TECNICA DE descrita por Romaacuten Pereira Verona Ugando y cols2009

EN ROSACEA

bull RASPADO DE LESIONES CON BISTURIacute ESTEacuteRIL

bull 3 O 4 PREPARACIONES DE LAS MUESTRAS OBTENIDAS MONTADAS EN ACEITE DE INMERSION

13

El iacutendice de infestacioacuten se calcula mediante la aplicacioacuten de la siguiente foacutermula

Nordm de aacutecarosNordm de pestantildeas observadas

Rodriacuteguez Ferrer y Alioacute 2005cuando el iacutendice de infestacioacuten es decir el nuacutemero de aacutecaros por pestantildea sea igual o superior a 05 se interpretara como una sobre poblacioacuten de aacutecaros

Arch Soc Esp Oftalmol vol80 no11 Madrid Nov 2005 14

INDICE DE INFESTACION

iquestEpidemiologia en Chile

bull La infestacioacuten por Demodex spp en los foliacuteculos del borde palpebral en humanos es frecuente no obstante en Chile no se diagnostica de rutina la presencia de estos aacutecaros en pacientes sin o con patologiacuteas oculares por lo tanto no se conocen aspectos de esta parasitosis

15

NANCY RIVERA PRISCILA

MOLINA ANDREA TORRES

2 DETERMINACIOacuteN DE INDICE DE INFESTACIOacuteN DE DEMODEX SPP EN PACIENTES OCULARMENTE SANOS Y EN PACIENTES CON BLEFARITIS CRONICA CONCEPCIOacuteN 2012

16

1 Presencia de Demodex spp en pacientes con rosaacutecea Laboratorio Lincoyan de Concepcioacuten

NADIA IBAacuteNtildeEZ NANCY RIVERA Y ROSARIO ALARCON

Trabajos de Investigacioacuten

3

TRABAJO 1

El objetivo primordial de esta investigacioacuten fue determinar la presencia de Demodex spp en pacientes con rosaacutecea y otras afectaciones dermatoloacutegicas

Se plantea la hipoacutetesis que Demodex folliculorum estariacutea presente en la mayoriacutea de los pacientes con rosaacutecea

El meacutetodo utilizado fue obtencioacuten de escamas faciales por raspado las que se obtuvieron de las lesiones costrosas de pacientes a los cuales su meacutedico tratante les solicitoacute la Buacutesqueda de Demodex con (7) y sin el diagnoacutestico de rosaacutecea (4) pacientes utilizando para ello un bisturiacute esteacuteril

17

18

Resultados trabajo ndeg1

En este periodo solo llegaban exaacutemenes para deteccioacuten de Demodex en cuadros de rosaacutecea

19

Resultados trabajo ndeg1

Conclusiones trabajo Ndeg1

20

bull La especie Demodex

folliculorum es maacutes frecuente que

Demodex brevis en los pacientes con

rosaacutecea

bull En los pacientes con rosaacutecea hay una sobrepoblacioacuten de

Demodex

bullSe encontroacute una relacioacuten significativa entre v Demodex y

Rosaacutecea Dada por una presencia del 100 de

muestras positivas para pacientes con esta

patologiacutea

No podemos decir que es el causante

de la rosaacutecea pero siacute un factor agravante

importante

NANCY RIVERA PRISCILA MOLINA ANDREA TORRES

2 DETERMINACIOacuteN DE INDICE DE INFESTACIOacuteN DE DEMODEX SPP EN PACIENTES OCULARMENTE SANOS Y EN PACIENTES CON BLEFARITIS CRONICA CONCEPCIOacuteN 2012

21

Poblacioacuten de estudio Se tomaron muestras de pestantildeas de un total de 32 individuos con edades

comprendidas entre 15 y 68 antildeos promedio 31 antildeos

bull En la seleccioacuten de los voluntarios se consideroacute como criterios de inclusioacuten no tener diagnoacutestico de blefaritis ni queja de siacutentomas oculares u otra patologiacutea oftalmoloacutegica asociada y en el caso de las mujeres estar sin maquillaje Mayoritariamente perteneciacutean al rango de edad de 21 a 30 antildeos

GRUPO CON PATOLOGIAS OCULARES 9 individuos

bull estuvo conformado por 9 pacientes con el diagnoacutestico de blefaritis croacutenica orzuelo y conjuntivitis

bull las edades fluctuaron entre 11 y 70 antildeos

22

GRUPO CONTROL 23 Individuos

23

Resultados Trabajo ndeg2

+

24

Resultados Trabajo ndeg2

+

25

Resultados Trabajo ndeg2

folliculorum

brevis

En un paciente se encontroacute la presencia simultaacutenea de Demodex folliculorum y Deacutemodex brevis siendo mayor el nuacutemero de aacutecaros de la especie folliculorum en el total de las pestantildeas observadas

26

Resultados Trabajo ndeg2

folliculorum

brevis

el rango etario que tuvo una mayor prevalencia de Demodex spp corresponde al de 51 a 60 antildeos del grupo de pacientes con patologiacuteas oculares

27

Grupo

Iacutendice de infestacioacuten

total pacientes

(ap)

Iacutendice de infestacioacuten

promedio positivos

(ap)

Control 003 037

Patoloacutegico 044 100

Resultados Trabajo ndeg2

Cuadro comparativo del iacutendice de infestacioacuten promedio de ambos grupos

28

Ciclo evolutivo en una muestra de un paciente control

dejada 48 horas en aceite de inmersioacuten

Imaacutegenes microscoacutepicas

Demodex folliculorumen aceite de inmersioacuten (observado con lupa del microscopio)

encontrado en un paciente varoacuten de 58 antildeos con chalazioacuten a repeticioacuten

Demodex folliculorumen aceite de inmersioacuten (observado con10x) encontrado en un

paciente varoacuten de 58 antildeos con chalazioacuten a repeticioacuten

Demodex folliculorumen aceite de inmersioacuten (observado con40x) encontrado en un

paciente varoacuten de 58 antildeos con chalazioacuten a repeticioacuten

29

PATOGENICIDAD

bull Liu J Sheha H Tseng SC 2010 sentildealan que han sido propuestos tres mecanismos de accioacuten para explicar su rol patoacutegeno

30

1-dantildeo directo especialmente

folliculorum

2- Demodex spp puede causar

blefaritis al actuar como vector de bacterias en su

superficie

3- Reacciones de hipersensibilidad

Por todo lo anterior no se puede negar el rol patogeacutenico de estos aacutecaros lo que hace necesario su deteccioacuten y tratamiento oportuno

CONCLUSIONES

Al encontrar la presencia de Demodex spp en ambos

grupos reafirma que este es un paraacutesito que habita

normalmente en humanos

El iacutendice de infestacioacuten encontrado en ambos grupos concuerda con lo

referido en la bibliografiacutea siendo el iacutendice de infestacioacuten promedio 037 ap en el grupo control y de 1 ap en el otro grupo validando la afirmacioacuten de que

un iacutendice elevado esta en estrecha relacioacuten en el desarrollo de las

patologiacuteas relacionadas

La especie maacutes frecuente en ambos grupos fue Demodex

folliculorum con la salvedad que se requiere otro tipo de muestra para el diagnoacutestico de Demodex

brevis por la ubicacioacuten que presenta el parasito

Demodex spp se encontroacute con mayor frecuencia en pacientes de los rangos etarios 21 a 40 y 51 a 60 antildeos (Grupo control y grupo

patoloacutegico respectivamente)

El meacutetodo utilizado resulto apropiado para

realizar el diagnoacutestico de Demodex folliculorum

31

PREVALENCIA E IacuteNDICE DE INFESTACIOacuteN DE DEMODEX SPP EN PESTANtildeAS DE PACIENTES

OFTALMOLOacuteGICAMENTE SANOS Y CON PATOLOGIacuteAS OCULARES CONCEPCIOacuteN 2012

Nancy Rivera Fuentes Edwards Pradenas Saavedra

Alonso Gutieacuterrez Salgado Simoacuten Caacuteceres Beltraacuten

UNIVERSIDAD DE CONCEPCIOacuteN

FACULTAD DE MEDICINA

TECNOLOGIacuteA MEacuteDICA

Objetivos Determinar prevalencia e iacutendice de infestacioacuten de Demodex spp en pacientes oftalmoloacutegicamente sanos y con patologiacuteas oculares

Determinar especie predominante en la poblacioacuten estudiada

Determinar edad en la cual es maacutes prevalente la presencia de Demodex spp

Demostrar si existe relacioacuten entre portacioacuten y parentesco

Materiales y meacutetodos

32

68

Edad Mayor a 50 antildeos

Menor a 50 antildeosMuestra 34 pacientes oftalmoloacutegicamente sanos y 6 con patologiacuteas oculares de 20 a 86 antildeos Previo consentimiento informado

Teacutecnica de extraccioacuten de pestantildeas descrita por Romaacuten Pereira Verona Ugando y cols2009

Montaje en aceite de inmersioacuten

Anaacutelisis microscoacutepico con 10x y 40x

Calculo de iacutendice de infestacioacuten Rodriacuteguez Ferrer y Alio 2005

ndegacaros encontradosndegpestantildeas observadas

Resultados

Pacientes ndeg

SEXO

EDAD

PROMEDIO

antildeos

Demodex

spp

posneg F M

Sin

patologiacuteas

oculares

34

20

14

38

1123

Con

patologiacuteas

oculares

6

2

4

37

51

Total 40 22 17 37 1624

32

83

Prevalencia en pacientes sanos

Prevalencia en pacientes oftalmologicos

Tabla nordm1 Caracteriacutesticas de los pacientes del grupo control y del grupo con patologiacuteas oculares

Grafico ndeg2 Prevalencia de infestacioacuten de Demodex spp en ambos grupos

Resultados

Iacutendice de infestacioacuten fluctuoacute entre 00 y 106

Promedio Iacutendice de infestacioacuten 012 27

73

Prevalencia seguacuten especie

D brevis (4)

D folliculorum (11)

73

27

Relacioacuten de parentesco

Contactos con Demodex (8)

Contactos sin Demodex (3)

Prevalencia de especie en grupo control iacutendice de infestacioacuten y relacioacuten de parentesco

Conclusioacuten

La prevalencia de Demodex spp fue mayor en pacientes con patologiacuteas oftalmoloacutegicas (83) que en pacientes normales (32)

El iacutendice de infestacioacuten fue mayor en pacientes con patologiacuteas oftalmoloacutegicas (077 ap) que en pacientes ocularmente sanos (012 ap)

De acuerdo a los datos obtenidos se deduce que existe relacioacuten entre portacioacuten de Demodex spp y parentesco

Este trabajo refuerza los resultados obtenidos en la tesis Coronado P (en viacuteas de publicacioacuten) y sentildeala la importancia de la realizacioacuten del diagnoacutestico de estos aacutecaros en pacientes oftalmoloacutegicos por la importancia de su tratamiento

CONCLUSION FINAL

bull Finalmente se concluye que es un examen que debiese realizarse de rutina en pacientes con las patologiacuteas oculares mencionadas y que no responden a tratamiento

38

DIFUSION REALIZADA

Trabajo 2 ACEPTADO Con correcciones para ser publicado en la

Revista Chilena de Infectologia

Trabajo 3 Tercer lugar en Primer Congreso Internacional de Tecnologia

Medica Universidad Mayor

Curso de capacitacion para profesionales y alumnos

39

5 de julio 2013

AGRADECIMIENTOS

bull Alumnos de tutorial alumnos de tercer antildeo que participaron en el trabajo a Aacutengelo y Alonso por la ayuda en el ppt

bull A la Dra Rosario Alarcoacuten bull A la Dra Andrea Torres bull Al Laboratorio Lincoyan bull Al Colegio de TM por el patrocinio y al Laboratorio

que auspicia bull A Claudia a ACETEM bull A todos ustedes por la confianza al asistir a este curso y

por la atencioacuten prestada

40

Bibliografiacutea

1- Rodriacuteguez AE Ferrer C Alioacute JL Demodex y blefaritis croacutenica Arch Soc Esp Oftalmol vol80 no11 Madrid Nov 2005 Disponible en httpscieloisciiiesscielophpscript=sci_arttextamppid=S0365-66912005001100004amplng=enampnrm=isoamptlng=en [Consultado el 15 de diciembre de 2011

2- Romaacuten Pereira Y Verona Ugando L Hernaacutendez Conde M Diacuteaz Diacuteaz Y Panoraacutemica actual en la Blefaritis por Demodex Folliculorum Revista Misioacuten Milagro v3 n3 Ciudad de La Habana jul-sep 2009 Disponible en httpwwwmisionmilagrosldcuvol3no3pdfrev3303pdf [Consultado el 24 de diciembre de 2011]

3- Fernaacutendez Peacuterez SR Dios Lorente JA de Pentildea Sisto L Garciacutea Espinosa SM Leoacuten Leal M Causas maacutes frecuentes de consulta oftalmoloacutegica [artiacuteculo en liacutenea] MEDISAN 2009 pp 13(3) Disponible en httpbvssldcurevistassanvol13_3_09san10308pdf [consultado el 26 de diciembre de 2011]

4- Perdomo J Acosta K Palacios S Carrero M y Gonzaacutelez E Homeopatiacutea y Oftalmologiacutea las blefaritis Rev Cubana Med Milit 2007 pp 36(3) Disponible en httpbvssldcurevistasmilvol36_3_07mil07307html [Consultado el 18 de diciembre de 2011]

5- Vico E Vallejo A y Beniacutetez J Blefaritis e higiene palpebral Unidad de Superficie e Inflamacioacuten Ocular Hospital Cliacutenico San Carlos (Madrid) pp 2 Disponible en httpwwwlaboratoriostheacomarchivospublicaciones00106pdf [Consultado el 24 de diciembre de 2011]

6- Godiacutenez A Medina C Velaacutezquez L Garciacutea C Gonzaacutelez S Prevalencia de los aacutecaros Demodex folliculorum y demodex brevis en una poblacioacuten mexicana Medicina Universitaria 20046(23)pp 96-100 Disponible en httpdrjaircomPDFMEDICOENSAYOSprevalencia_acarospdf [Consultado el 16 de diciembre de 2011]

41

Page 10: Curso Demodex Spp Final

Ciclo evolutivo de Demodex spp dura aproximadamente 15 diacuteas

Adultos

Copula en la abertura del foliacuteculo

Glaacutendula sebaacutecea

Deposita sus huevos

Larvas que se

alimentan

Conducto Pilo

sebaacuteceo

Deuteroninfa

Macho Hembra

Hembra graacutevida

12 horas

60 horas

40 horas

protoninfa

72 horas

60 horas

10

11

Patologiacuteas Asociadas

Agrava la Rosaacutecea

Ejemplares de Demodex

folliculorum (10x)

12

DIAGNOSTICO DE LABORATORIO

EN PATOLOGIAS OCULARES

bull EXTRACCION DE PESTANtildeAS

bull AMBOS OJOS

bull PARPADO SUPERIOR E INFERIOR

bull 4 PESTANtildeAS POR PARPADO

bull TECNICA DE descrita por Romaacuten Pereira Verona Ugando y cols2009

EN ROSACEA

bull RASPADO DE LESIONES CON BISTURIacute ESTEacuteRIL

bull 3 O 4 PREPARACIONES DE LAS MUESTRAS OBTENIDAS MONTADAS EN ACEITE DE INMERSION

13

El iacutendice de infestacioacuten se calcula mediante la aplicacioacuten de la siguiente foacutermula

Nordm de aacutecarosNordm de pestantildeas observadas

Rodriacuteguez Ferrer y Alioacute 2005cuando el iacutendice de infestacioacuten es decir el nuacutemero de aacutecaros por pestantildea sea igual o superior a 05 se interpretara como una sobre poblacioacuten de aacutecaros

Arch Soc Esp Oftalmol vol80 no11 Madrid Nov 2005 14

INDICE DE INFESTACION

iquestEpidemiologia en Chile

bull La infestacioacuten por Demodex spp en los foliacuteculos del borde palpebral en humanos es frecuente no obstante en Chile no se diagnostica de rutina la presencia de estos aacutecaros en pacientes sin o con patologiacuteas oculares por lo tanto no se conocen aspectos de esta parasitosis

15

NANCY RIVERA PRISCILA

MOLINA ANDREA TORRES

2 DETERMINACIOacuteN DE INDICE DE INFESTACIOacuteN DE DEMODEX SPP EN PACIENTES OCULARMENTE SANOS Y EN PACIENTES CON BLEFARITIS CRONICA CONCEPCIOacuteN 2012

16

1 Presencia de Demodex spp en pacientes con rosaacutecea Laboratorio Lincoyan de Concepcioacuten

NADIA IBAacuteNtildeEZ NANCY RIVERA Y ROSARIO ALARCON

Trabajos de Investigacioacuten

3

TRABAJO 1

El objetivo primordial de esta investigacioacuten fue determinar la presencia de Demodex spp en pacientes con rosaacutecea y otras afectaciones dermatoloacutegicas

Se plantea la hipoacutetesis que Demodex folliculorum estariacutea presente en la mayoriacutea de los pacientes con rosaacutecea

El meacutetodo utilizado fue obtencioacuten de escamas faciales por raspado las que se obtuvieron de las lesiones costrosas de pacientes a los cuales su meacutedico tratante les solicitoacute la Buacutesqueda de Demodex con (7) y sin el diagnoacutestico de rosaacutecea (4) pacientes utilizando para ello un bisturiacute esteacuteril

17

18

Resultados trabajo ndeg1

En este periodo solo llegaban exaacutemenes para deteccioacuten de Demodex en cuadros de rosaacutecea

19

Resultados trabajo ndeg1

Conclusiones trabajo Ndeg1

20

bull La especie Demodex

folliculorum es maacutes frecuente que

Demodex brevis en los pacientes con

rosaacutecea

bull En los pacientes con rosaacutecea hay una sobrepoblacioacuten de

Demodex

bullSe encontroacute una relacioacuten significativa entre v Demodex y

Rosaacutecea Dada por una presencia del 100 de

muestras positivas para pacientes con esta

patologiacutea

No podemos decir que es el causante

de la rosaacutecea pero siacute un factor agravante

importante

NANCY RIVERA PRISCILA MOLINA ANDREA TORRES

2 DETERMINACIOacuteN DE INDICE DE INFESTACIOacuteN DE DEMODEX SPP EN PACIENTES OCULARMENTE SANOS Y EN PACIENTES CON BLEFARITIS CRONICA CONCEPCIOacuteN 2012

21

Poblacioacuten de estudio Se tomaron muestras de pestantildeas de un total de 32 individuos con edades

comprendidas entre 15 y 68 antildeos promedio 31 antildeos

bull En la seleccioacuten de los voluntarios se consideroacute como criterios de inclusioacuten no tener diagnoacutestico de blefaritis ni queja de siacutentomas oculares u otra patologiacutea oftalmoloacutegica asociada y en el caso de las mujeres estar sin maquillaje Mayoritariamente perteneciacutean al rango de edad de 21 a 30 antildeos

GRUPO CON PATOLOGIAS OCULARES 9 individuos

bull estuvo conformado por 9 pacientes con el diagnoacutestico de blefaritis croacutenica orzuelo y conjuntivitis

bull las edades fluctuaron entre 11 y 70 antildeos

22

GRUPO CONTROL 23 Individuos

23

Resultados Trabajo ndeg2

+

24

Resultados Trabajo ndeg2

+

25

Resultados Trabajo ndeg2

folliculorum

brevis

En un paciente se encontroacute la presencia simultaacutenea de Demodex folliculorum y Deacutemodex brevis siendo mayor el nuacutemero de aacutecaros de la especie folliculorum en el total de las pestantildeas observadas

26

Resultados Trabajo ndeg2

folliculorum

brevis

el rango etario que tuvo una mayor prevalencia de Demodex spp corresponde al de 51 a 60 antildeos del grupo de pacientes con patologiacuteas oculares

27

Grupo

Iacutendice de infestacioacuten

total pacientes

(ap)

Iacutendice de infestacioacuten

promedio positivos

(ap)

Control 003 037

Patoloacutegico 044 100

Resultados Trabajo ndeg2

Cuadro comparativo del iacutendice de infestacioacuten promedio de ambos grupos

28

Ciclo evolutivo en una muestra de un paciente control

dejada 48 horas en aceite de inmersioacuten

Imaacutegenes microscoacutepicas

Demodex folliculorumen aceite de inmersioacuten (observado con lupa del microscopio)

encontrado en un paciente varoacuten de 58 antildeos con chalazioacuten a repeticioacuten

Demodex folliculorumen aceite de inmersioacuten (observado con10x) encontrado en un

paciente varoacuten de 58 antildeos con chalazioacuten a repeticioacuten

Demodex folliculorumen aceite de inmersioacuten (observado con40x) encontrado en un

paciente varoacuten de 58 antildeos con chalazioacuten a repeticioacuten

29

PATOGENICIDAD

bull Liu J Sheha H Tseng SC 2010 sentildealan que han sido propuestos tres mecanismos de accioacuten para explicar su rol patoacutegeno

30

1-dantildeo directo especialmente

folliculorum

2- Demodex spp puede causar

blefaritis al actuar como vector de bacterias en su

superficie

3- Reacciones de hipersensibilidad

Por todo lo anterior no se puede negar el rol patogeacutenico de estos aacutecaros lo que hace necesario su deteccioacuten y tratamiento oportuno

CONCLUSIONES

Al encontrar la presencia de Demodex spp en ambos

grupos reafirma que este es un paraacutesito que habita

normalmente en humanos

El iacutendice de infestacioacuten encontrado en ambos grupos concuerda con lo

referido en la bibliografiacutea siendo el iacutendice de infestacioacuten promedio 037 ap en el grupo control y de 1 ap en el otro grupo validando la afirmacioacuten de que

un iacutendice elevado esta en estrecha relacioacuten en el desarrollo de las

patologiacuteas relacionadas

La especie maacutes frecuente en ambos grupos fue Demodex

folliculorum con la salvedad que se requiere otro tipo de muestra para el diagnoacutestico de Demodex

brevis por la ubicacioacuten que presenta el parasito

Demodex spp se encontroacute con mayor frecuencia en pacientes de los rangos etarios 21 a 40 y 51 a 60 antildeos (Grupo control y grupo

patoloacutegico respectivamente)

El meacutetodo utilizado resulto apropiado para

realizar el diagnoacutestico de Demodex folliculorum

31

PREVALENCIA E IacuteNDICE DE INFESTACIOacuteN DE DEMODEX SPP EN PESTANtildeAS DE PACIENTES

OFTALMOLOacuteGICAMENTE SANOS Y CON PATOLOGIacuteAS OCULARES CONCEPCIOacuteN 2012

Nancy Rivera Fuentes Edwards Pradenas Saavedra

Alonso Gutieacuterrez Salgado Simoacuten Caacuteceres Beltraacuten

UNIVERSIDAD DE CONCEPCIOacuteN

FACULTAD DE MEDICINA

TECNOLOGIacuteA MEacuteDICA

Objetivos Determinar prevalencia e iacutendice de infestacioacuten de Demodex spp en pacientes oftalmoloacutegicamente sanos y con patologiacuteas oculares

Determinar especie predominante en la poblacioacuten estudiada

Determinar edad en la cual es maacutes prevalente la presencia de Demodex spp

Demostrar si existe relacioacuten entre portacioacuten y parentesco

Materiales y meacutetodos

32

68

Edad Mayor a 50 antildeos

Menor a 50 antildeosMuestra 34 pacientes oftalmoloacutegicamente sanos y 6 con patologiacuteas oculares de 20 a 86 antildeos Previo consentimiento informado

Teacutecnica de extraccioacuten de pestantildeas descrita por Romaacuten Pereira Verona Ugando y cols2009

Montaje en aceite de inmersioacuten

Anaacutelisis microscoacutepico con 10x y 40x

Calculo de iacutendice de infestacioacuten Rodriacuteguez Ferrer y Alio 2005

ndegacaros encontradosndegpestantildeas observadas

Resultados

Pacientes ndeg

SEXO

EDAD

PROMEDIO

antildeos

Demodex

spp

posneg F M

Sin

patologiacuteas

oculares

34

20

14

38

1123

Con

patologiacuteas

oculares

6

2

4

37

51

Total 40 22 17 37 1624

32

83

Prevalencia en pacientes sanos

Prevalencia en pacientes oftalmologicos

Tabla nordm1 Caracteriacutesticas de los pacientes del grupo control y del grupo con patologiacuteas oculares

Grafico ndeg2 Prevalencia de infestacioacuten de Demodex spp en ambos grupos

Resultados

Iacutendice de infestacioacuten fluctuoacute entre 00 y 106

Promedio Iacutendice de infestacioacuten 012 27

73

Prevalencia seguacuten especie

D brevis (4)

D folliculorum (11)

73

27

Relacioacuten de parentesco

Contactos con Demodex (8)

Contactos sin Demodex (3)

Prevalencia de especie en grupo control iacutendice de infestacioacuten y relacioacuten de parentesco

Conclusioacuten

La prevalencia de Demodex spp fue mayor en pacientes con patologiacuteas oftalmoloacutegicas (83) que en pacientes normales (32)

El iacutendice de infestacioacuten fue mayor en pacientes con patologiacuteas oftalmoloacutegicas (077 ap) que en pacientes ocularmente sanos (012 ap)

De acuerdo a los datos obtenidos se deduce que existe relacioacuten entre portacioacuten de Demodex spp y parentesco

Este trabajo refuerza los resultados obtenidos en la tesis Coronado P (en viacuteas de publicacioacuten) y sentildeala la importancia de la realizacioacuten del diagnoacutestico de estos aacutecaros en pacientes oftalmoloacutegicos por la importancia de su tratamiento

CONCLUSION FINAL

bull Finalmente se concluye que es un examen que debiese realizarse de rutina en pacientes con las patologiacuteas oculares mencionadas y que no responden a tratamiento

38

DIFUSION REALIZADA

Trabajo 2 ACEPTADO Con correcciones para ser publicado en la

Revista Chilena de Infectologia

Trabajo 3 Tercer lugar en Primer Congreso Internacional de Tecnologia

Medica Universidad Mayor

Curso de capacitacion para profesionales y alumnos

39

5 de julio 2013

AGRADECIMIENTOS

bull Alumnos de tutorial alumnos de tercer antildeo que participaron en el trabajo a Aacutengelo y Alonso por la ayuda en el ppt

bull A la Dra Rosario Alarcoacuten bull A la Dra Andrea Torres bull Al Laboratorio Lincoyan bull Al Colegio de TM por el patrocinio y al Laboratorio

que auspicia bull A Claudia a ACETEM bull A todos ustedes por la confianza al asistir a este curso y

por la atencioacuten prestada

40

Bibliografiacutea

1- Rodriacuteguez AE Ferrer C Alioacute JL Demodex y blefaritis croacutenica Arch Soc Esp Oftalmol vol80 no11 Madrid Nov 2005 Disponible en httpscieloisciiiesscielophpscript=sci_arttextamppid=S0365-66912005001100004amplng=enampnrm=isoamptlng=en [Consultado el 15 de diciembre de 2011

2- Romaacuten Pereira Y Verona Ugando L Hernaacutendez Conde M Diacuteaz Diacuteaz Y Panoraacutemica actual en la Blefaritis por Demodex Folliculorum Revista Misioacuten Milagro v3 n3 Ciudad de La Habana jul-sep 2009 Disponible en httpwwwmisionmilagrosldcuvol3no3pdfrev3303pdf [Consultado el 24 de diciembre de 2011]

3- Fernaacutendez Peacuterez SR Dios Lorente JA de Pentildea Sisto L Garciacutea Espinosa SM Leoacuten Leal M Causas maacutes frecuentes de consulta oftalmoloacutegica [artiacuteculo en liacutenea] MEDISAN 2009 pp 13(3) Disponible en httpbvssldcurevistassanvol13_3_09san10308pdf [consultado el 26 de diciembre de 2011]

4- Perdomo J Acosta K Palacios S Carrero M y Gonzaacutelez E Homeopatiacutea y Oftalmologiacutea las blefaritis Rev Cubana Med Milit 2007 pp 36(3) Disponible en httpbvssldcurevistasmilvol36_3_07mil07307html [Consultado el 18 de diciembre de 2011]

5- Vico E Vallejo A y Beniacutetez J Blefaritis e higiene palpebral Unidad de Superficie e Inflamacioacuten Ocular Hospital Cliacutenico San Carlos (Madrid) pp 2 Disponible en httpwwwlaboratoriostheacomarchivospublicaciones00106pdf [Consultado el 24 de diciembre de 2011]

6- Godiacutenez A Medina C Velaacutezquez L Garciacutea C Gonzaacutelez S Prevalencia de los aacutecaros Demodex folliculorum y demodex brevis en una poblacioacuten mexicana Medicina Universitaria 20046(23)pp 96-100 Disponible en httpdrjaircomPDFMEDICOENSAYOSprevalencia_acarospdf [Consultado el 16 de diciembre de 2011]

41

Page 11: Curso Demodex Spp Final

11

Patologiacuteas Asociadas

Agrava la Rosaacutecea

Ejemplares de Demodex

folliculorum (10x)

12

DIAGNOSTICO DE LABORATORIO

EN PATOLOGIAS OCULARES

bull EXTRACCION DE PESTANtildeAS

bull AMBOS OJOS

bull PARPADO SUPERIOR E INFERIOR

bull 4 PESTANtildeAS POR PARPADO

bull TECNICA DE descrita por Romaacuten Pereira Verona Ugando y cols2009

EN ROSACEA

bull RASPADO DE LESIONES CON BISTURIacute ESTEacuteRIL

bull 3 O 4 PREPARACIONES DE LAS MUESTRAS OBTENIDAS MONTADAS EN ACEITE DE INMERSION

13

El iacutendice de infestacioacuten se calcula mediante la aplicacioacuten de la siguiente foacutermula

Nordm de aacutecarosNordm de pestantildeas observadas

Rodriacuteguez Ferrer y Alioacute 2005cuando el iacutendice de infestacioacuten es decir el nuacutemero de aacutecaros por pestantildea sea igual o superior a 05 se interpretara como una sobre poblacioacuten de aacutecaros

Arch Soc Esp Oftalmol vol80 no11 Madrid Nov 2005 14

INDICE DE INFESTACION

iquestEpidemiologia en Chile

bull La infestacioacuten por Demodex spp en los foliacuteculos del borde palpebral en humanos es frecuente no obstante en Chile no se diagnostica de rutina la presencia de estos aacutecaros en pacientes sin o con patologiacuteas oculares por lo tanto no se conocen aspectos de esta parasitosis

15

NANCY RIVERA PRISCILA

MOLINA ANDREA TORRES

2 DETERMINACIOacuteN DE INDICE DE INFESTACIOacuteN DE DEMODEX SPP EN PACIENTES OCULARMENTE SANOS Y EN PACIENTES CON BLEFARITIS CRONICA CONCEPCIOacuteN 2012

16

1 Presencia de Demodex spp en pacientes con rosaacutecea Laboratorio Lincoyan de Concepcioacuten

NADIA IBAacuteNtildeEZ NANCY RIVERA Y ROSARIO ALARCON

Trabajos de Investigacioacuten

3

TRABAJO 1

El objetivo primordial de esta investigacioacuten fue determinar la presencia de Demodex spp en pacientes con rosaacutecea y otras afectaciones dermatoloacutegicas

Se plantea la hipoacutetesis que Demodex folliculorum estariacutea presente en la mayoriacutea de los pacientes con rosaacutecea

El meacutetodo utilizado fue obtencioacuten de escamas faciales por raspado las que se obtuvieron de las lesiones costrosas de pacientes a los cuales su meacutedico tratante les solicitoacute la Buacutesqueda de Demodex con (7) y sin el diagnoacutestico de rosaacutecea (4) pacientes utilizando para ello un bisturiacute esteacuteril

17

18

Resultados trabajo ndeg1

En este periodo solo llegaban exaacutemenes para deteccioacuten de Demodex en cuadros de rosaacutecea

19

Resultados trabajo ndeg1

Conclusiones trabajo Ndeg1

20

bull La especie Demodex

folliculorum es maacutes frecuente que

Demodex brevis en los pacientes con

rosaacutecea

bull En los pacientes con rosaacutecea hay una sobrepoblacioacuten de

Demodex

bullSe encontroacute una relacioacuten significativa entre v Demodex y

Rosaacutecea Dada por una presencia del 100 de

muestras positivas para pacientes con esta

patologiacutea

No podemos decir que es el causante

de la rosaacutecea pero siacute un factor agravante

importante

NANCY RIVERA PRISCILA MOLINA ANDREA TORRES

2 DETERMINACIOacuteN DE INDICE DE INFESTACIOacuteN DE DEMODEX SPP EN PACIENTES OCULARMENTE SANOS Y EN PACIENTES CON BLEFARITIS CRONICA CONCEPCIOacuteN 2012

21

Poblacioacuten de estudio Se tomaron muestras de pestantildeas de un total de 32 individuos con edades

comprendidas entre 15 y 68 antildeos promedio 31 antildeos

bull En la seleccioacuten de los voluntarios se consideroacute como criterios de inclusioacuten no tener diagnoacutestico de blefaritis ni queja de siacutentomas oculares u otra patologiacutea oftalmoloacutegica asociada y en el caso de las mujeres estar sin maquillaje Mayoritariamente perteneciacutean al rango de edad de 21 a 30 antildeos

GRUPO CON PATOLOGIAS OCULARES 9 individuos

bull estuvo conformado por 9 pacientes con el diagnoacutestico de blefaritis croacutenica orzuelo y conjuntivitis

bull las edades fluctuaron entre 11 y 70 antildeos

22

GRUPO CONTROL 23 Individuos

23

Resultados Trabajo ndeg2

+

24

Resultados Trabajo ndeg2

+

25

Resultados Trabajo ndeg2

folliculorum

brevis

En un paciente se encontroacute la presencia simultaacutenea de Demodex folliculorum y Deacutemodex brevis siendo mayor el nuacutemero de aacutecaros de la especie folliculorum en el total de las pestantildeas observadas

26

Resultados Trabajo ndeg2

folliculorum

brevis

el rango etario que tuvo una mayor prevalencia de Demodex spp corresponde al de 51 a 60 antildeos del grupo de pacientes con patologiacuteas oculares

27

Grupo

Iacutendice de infestacioacuten

total pacientes

(ap)

Iacutendice de infestacioacuten

promedio positivos

(ap)

Control 003 037

Patoloacutegico 044 100

Resultados Trabajo ndeg2

Cuadro comparativo del iacutendice de infestacioacuten promedio de ambos grupos

28

Ciclo evolutivo en una muestra de un paciente control

dejada 48 horas en aceite de inmersioacuten

Imaacutegenes microscoacutepicas

Demodex folliculorumen aceite de inmersioacuten (observado con lupa del microscopio)

encontrado en un paciente varoacuten de 58 antildeos con chalazioacuten a repeticioacuten

Demodex folliculorumen aceite de inmersioacuten (observado con10x) encontrado en un

paciente varoacuten de 58 antildeos con chalazioacuten a repeticioacuten

Demodex folliculorumen aceite de inmersioacuten (observado con40x) encontrado en un

paciente varoacuten de 58 antildeos con chalazioacuten a repeticioacuten

29

PATOGENICIDAD

bull Liu J Sheha H Tseng SC 2010 sentildealan que han sido propuestos tres mecanismos de accioacuten para explicar su rol patoacutegeno

30

1-dantildeo directo especialmente

folliculorum

2- Demodex spp puede causar

blefaritis al actuar como vector de bacterias en su

superficie

3- Reacciones de hipersensibilidad

Por todo lo anterior no se puede negar el rol patogeacutenico de estos aacutecaros lo que hace necesario su deteccioacuten y tratamiento oportuno

CONCLUSIONES

Al encontrar la presencia de Demodex spp en ambos

grupos reafirma que este es un paraacutesito que habita

normalmente en humanos

El iacutendice de infestacioacuten encontrado en ambos grupos concuerda con lo

referido en la bibliografiacutea siendo el iacutendice de infestacioacuten promedio 037 ap en el grupo control y de 1 ap en el otro grupo validando la afirmacioacuten de que

un iacutendice elevado esta en estrecha relacioacuten en el desarrollo de las

patologiacuteas relacionadas

La especie maacutes frecuente en ambos grupos fue Demodex

folliculorum con la salvedad que se requiere otro tipo de muestra para el diagnoacutestico de Demodex

brevis por la ubicacioacuten que presenta el parasito

Demodex spp se encontroacute con mayor frecuencia en pacientes de los rangos etarios 21 a 40 y 51 a 60 antildeos (Grupo control y grupo

patoloacutegico respectivamente)

El meacutetodo utilizado resulto apropiado para

realizar el diagnoacutestico de Demodex folliculorum

31

PREVALENCIA E IacuteNDICE DE INFESTACIOacuteN DE DEMODEX SPP EN PESTANtildeAS DE PACIENTES

OFTALMOLOacuteGICAMENTE SANOS Y CON PATOLOGIacuteAS OCULARES CONCEPCIOacuteN 2012

Nancy Rivera Fuentes Edwards Pradenas Saavedra

Alonso Gutieacuterrez Salgado Simoacuten Caacuteceres Beltraacuten

UNIVERSIDAD DE CONCEPCIOacuteN

FACULTAD DE MEDICINA

TECNOLOGIacuteA MEacuteDICA

Objetivos Determinar prevalencia e iacutendice de infestacioacuten de Demodex spp en pacientes oftalmoloacutegicamente sanos y con patologiacuteas oculares

Determinar especie predominante en la poblacioacuten estudiada

Determinar edad en la cual es maacutes prevalente la presencia de Demodex spp

Demostrar si existe relacioacuten entre portacioacuten y parentesco

Materiales y meacutetodos

32

68

Edad Mayor a 50 antildeos

Menor a 50 antildeosMuestra 34 pacientes oftalmoloacutegicamente sanos y 6 con patologiacuteas oculares de 20 a 86 antildeos Previo consentimiento informado

Teacutecnica de extraccioacuten de pestantildeas descrita por Romaacuten Pereira Verona Ugando y cols2009

Montaje en aceite de inmersioacuten

Anaacutelisis microscoacutepico con 10x y 40x

Calculo de iacutendice de infestacioacuten Rodriacuteguez Ferrer y Alio 2005

ndegacaros encontradosndegpestantildeas observadas

Resultados

Pacientes ndeg

SEXO

EDAD

PROMEDIO

antildeos

Demodex

spp

posneg F M

Sin

patologiacuteas

oculares

34

20

14

38

1123

Con

patologiacuteas

oculares

6

2

4

37

51

Total 40 22 17 37 1624

32

83

Prevalencia en pacientes sanos

Prevalencia en pacientes oftalmologicos

Tabla nordm1 Caracteriacutesticas de los pacientes del grupo control y del grupo con patologiacuteas oculares

Grafico ndeg2 Prevalencia de infestacioacuten de Demodex spp en ambos grupos

Resultados

Iacutendice de infestacioacuten fluctuoacute entre 00 y 106

Promedio Iacutendice de infestacioacuten 012 27

73

Prevalencia seguacuten especie

D brevis (4)

D folliculorum (11)

73

27

Relacioacuten de parentesco

Contactos con Demodex (8)

Contactos sin Demodex (3)

Prevalencia de especie en grupo control iacutendice de infestacioacuten y relacioacuten de parentesco

Conclusioacuten

La prevalencia de Demodex spp fue mayor en pacientes con patologiacuteas oftalmoloacutegicas (83) que en pacientes normales (32)

El iacutendice de infestacioacuten fue mayor en pacientes con patologiacuteas oftalmoloacutegicas (077 ap) que en pacientes ocularmente sanos (012 ap)

De acuerdo a los datos obtenidos se deduce que existe relacioacuten entre portacioacuten de Demodex spp y parentesco

Este trabajo refuerza los resultados obtenidos en la tesis Coronado P (en viacuteas de publicacioacuten) y sentildeala la importancia de la realizacioacuten del diagnoacutestico de estos aacutecaros en pacientes oftalmoloacutegicos por la importancia de su tratamiento

CONCLUSION FINAL

bull Finalmente se concluye que es un examen que debiese realizarse de rutina en pacientes con las patologiacuteas oculares mencionadas y que no responden a tratamiento

38

DIFUSION REALIZADA

Trabajo 2 ACEPTADO Con correcciones para ser publicado en la

Revista Chilena de Infectologia

Trabajo 3 Tercer lugar en Primer Congreso Internacional de Tecnologia

Medica Universidad Mayor

Curso de capacitacion para profesionales y alumnos

39

5 de julio 2013

AGRADECIMIENTOS

bull Alumnos de tutorial alumnos de tercer antildeo que participaron en el trabajo a Aacutengelo y Alonso por la ayuda en el ppt

bull A la Dra Rosario Alarcoacuten bull A la Dra Andrea Torres bull Al Laboratorio Lincoyan bull Al Colegio de TM por el patrocinio y al Laboratorio

que auspicia bull A Claudia a ACETEM bull A todos ustedes por la confianza al asistir a este curso y

por la atencioacuten prestada

40

Bibliografiacutea

1- Rodriacuteguez AE Ferrer C Alioacute JL Demodex y blefaritis croacutenica Arch Soc Esp Oftalmol vol80 no11 Madrid Nov 2005 Disponible en httpscieloisciiiesscielophpscript=sci_arttextamppid=S0365-66912005001100004amplng=enampnrm=isoamptlng=en [Consultado el 15 de diciembre de 2011

2- Romaacuten Pereira Y Verona Ugando L Hernaacutendez Conde M Diacuteaz Diacuteaz Y Panoraacutemica actual en la Blefaritis por Demodex Folliculorum Revista Misioacuten Milagro v3 n3 Ciudad de La Habana jul-sep 2009 Disponible en httpwwwmisionmilagrosldcuvol3no3pdfrev3303pdf [Consultado el 24 de diciembre de 2011]

3- Fernaacutendez Peacuterez SR Dios Lorente JA de Pentildea Sisto L Garciacutea Espinosa SM Leoacuten Leal M Causas maacutes frecuentes de consulta oftalmoloacutegica [artiacuteculo en liacutenea] MEDISAN 2009 pp 13(3) Disponible en httpbvssldcurevistassanvol13_3_09san10308pdf [consultado el 26 de diciembre de 2011]

4- Perdomo J Acosta K Palacios S Carrero M y Gonzaacutelez E Homeopatiacutea y Oftalmologiacutea las blefaritis Rev Cubana Med Milit 2007 pp 36(3) Disponible en httpbvssldcurevistasmilvol36_3_07mil07307html [Consultado el 18 de diciembre de 2011]

5- Vico E Vallejo A y Beniacutetez J Blefaritis e higiene palpebral Unidad de Superficie e Inflamacioacuten Ocular Hospital Cliacutenico San Carlos (Madrid) pp 2 Disponible en httpwwwlaboratoriostheacomarchivospublicaciones00106pdf [Consultado el 24 de diciembre de 2011]

6- Godiacutenez A Medina C Velaacutezquez L Garciacutea C Gonzaacutelez S Prevalencia de los aacutecaros Demodex folliculorum y demodex brevis en una poblacioacuten mexicana Medicina Universitaria 20046(23)pp 96-100 Disponible en httpdrjaircomPDFMEDICOENSAYOSprevalencia_acarospdf [Consultado el 16 de diciembre de 2011]

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Page 12: Curso Demodex Spp Final

Patologiacuteas Asociadas

Agrava la Rosaacutecea

Ejemplares de Demodex

folliculorum (10x)

12

DIAGNOSTICO DE LABORATORIO

EN PATOLOGIAS OCULARES

bull EXTRACCION DE PESTANtildeAS

bull AMBOS OJOS

bull PARPADO SUPERIOR E INFERIOR

bull 4 PESTANtildeAS POR PARPADO

bull TECNICA DE descrita por Romaacuten Pereira Verona Ugando y cols2009

EN ROSACEA

bull RASPADO DE LESIONES CON BISTURIacute ESTEacuteRIL

bull 3 O 4 PREPARACIONES DE LAS MUESTRAS OBTENIDAS MONTADAS EN ACEITE DE INMERSION

13

El iacutendice de infestacioacuten se calcula mediante la aplicacioacuten de la siguiente foacutermula

Nordm de aacutecarosNordm de pestantildeas observadas

Rodriacuteguez Ferrer y Alioacute 2005cuando el iacutendice de infestacioacuten es decir el nuacutemero de aacutecaros por pestantildea sea igual o superior a 05 se interpretara como una sobre poblacioacuten de aacutecaros

Arch Soc Esp Oftalmol vol80 no11 Madrid Nov 2005 14

INDICE DE INFESTACION

iquestEpidemiologia en Chile

bull La infestacioacuten por Demodex spp en los foliacuteculos del borde palpebral en humanos es frecuente no obstante en Chile no se diagnostica de rutina la presencia de estos aacutecaros en pacientes sin o con patologiacuteas oculares por lo tanto no se conocen aspectos de esta parasitosis

15

NANCY RIVERA PRISCILA

MOLINA ANDREA TORRES

2 DETERMINACIOacuteN DE INDICE DE INFESTACIOacuteN DE DEMODEX SPP EN PACIENTES OCULARMENTE SANOS Y EN PACIENTES CON BLEFARITIS CRONICA CONCEPCIOacuteN 2012

16

1 Presencia de Demodex spp en pacientes con rosaacutecea Laboratorio Lincoyan de Concepcioacuten

NADIA IBAacuteNtildeEZ NANCY RIVERA Y ROSARIO ALARCON

Trabajos de Investigacioacuten

3

TRABAJO 1

El objetivo primordial de esta investigacioacuten fue determinar la presencia de Demodex spp en pacientes con rosaacutecea y otras afectaciones dermatoloacutegicas

Se plantea la hipoacutetesis que Demodex folliculorum estariacutea presente en la mayoriacutea de los pacientes con rosaacutecea

El meacutetodo utilizado fue obtencioacuten de escamas faciales por raspado las que se obtuvieron de las lesiones costrosas de pacientes a los cuales su meacutedico tratante les solicitoacute la Buacutesqueda de Demodex con (7) y sin el diagnoacutestico de rosaacutecea (4) pacientes utilizando para ello un bisturiacute esteacuteril

17

18

Resultados trabajo ndeg1

En este periodo solo llegaban exaacutemenes para deteccioacuten de Demodex en cuadros de rosaacutecea

19

Resultados trabajo ndeg1

Conclusiones trabajo Ndeg1

20

bull La especie Demodex

folliculorum es maacutes frecuente que

Demodex brevis en los pacientes con

rosaacutecea

bull En los pacientes con rosaacutecea hay una sobrepoblacioacuten de

Demodex

bullSe encontroacute una relacioacuten significativa entre v Demodex y

Rosaacutecea Dada por una presencia del 100 de

muestras positivas para pacientes con esta

patologiacutea

No podemos decir que es el causante

de la rosaacutecea pero siacute un factor agravante

importante

NANCY RIVERA PRISCILA MOLINA ANDREA TORRES

2 DETERMINACIOacuteN DE INDICE DE INFESTACIOacuteN DE DEMODEX SPP EN PACIENTES OCULARMENTE SANOS Y EN PACIENTES CON BLEFARITIS CRONICA CONCEPCIOacuteN 2012

21

Poblacioacuten de estudio Se tomaron muestras de pestantildeas de un total de 32 individuos con edades

comprendidas entre 15 y 68 antildeos promedio 31 antildeos

bull En la seleccioacuten de los voluntarios se consideroacute como criterios de inclusioacuten no tener diagnoacutestico de blefaritis ni queja de siacutentomas oculares u otra patologiacutea oftalmoloacutegica asociada y en el caso de las mujeres estar sin maquillaje Mayoritariamente perteneciacutean al rango de edad de 21 a 30 antildeos

GRUPO CON PATOLOGIAS OCULARES 9 individuos

bull estuvo conformado por 9 pacientes con el diagnoacutestico de blefaritis croacutenica orzuelo y conjuntivitis

bull las edades fluctuaron entre 11 y 70 antildeos

22

GRUPO CONTROL 23 Individuos

23

Resultados Trabajo ndeg2

+

24

Resultados Trabajo ndeg2

+

25

Resultados Trabajo ndeg2

folliculorum

brevis

En un paciente se encontroacute la presencia simultaacutenea de Demodex folliculorum y Deacutemodex brevis siendo mayor el nuacutemero de aacutecaros de la especie folliculorum en el total de las pestantildeas observadas

26

Resultados Trabajo ndeg2

folliculorum

brevis

el rango etario que tuvo una mayor prevalencia de Demodex spp corresponde al de 51 a 60 antildeos del grupo de pacientes con patologiacuteas oculares

27

Grupo

Iacutendice de infestacioacuten

total pacientes

(ap)

Iacutendice de infestacioacuten

promedio positivos

(ap)

Control 003 037

Patoloacutegico 044 100

Resultados Trabajo ndeg2

Cuadro comparativo del iacutendice de infestacioacuten promedio de ambos grupos

28

Ciclo evolutivo en una muestra de un paciente control

dejada 48 horas en aceite de inmersioacuten

Imaacutegenes microscoacutepicas

Demodex folliculorumen aceite de inmersioacuten (observado con lupa del microscopio)

encontrado en un paciente varoacuten de 58 antildeos con chalazioacuten a repeticioacuten

Demodex folliculorumen aceite de inmersioacuten (observado con10x) encontrado en un

paciente varoacuten de 58 antildeos con chalazioacuten a repeticioacuten

Demodex folliculorumen aceite de inmersioacuten (observado con40x) encontrado en un

paciente varoacuten de 58 antildeos con chalazioacuten a repeticioacuten

29

PATOGENICIDAD

bull Liu J Sheha H Tseng SC 2010 sentildealan que han sido propuestos tres mecanismos de accioacuten para explicar su rol patoacutegeno

30

1-dantildeo directo especialmente

folliculorum

2- Demodex spp puede causar

blefaritis al actuar como vector de bacterias en su

superficie

3- Reacciones de hipersensibilidad

Por todo lo anterior no se puede negar el rol patogeacutenico de estos aacutecaros lo que hace necesario su deteccioacuten y tratamiento oportuno

CONCLUSIONES

Al encontrar la presencia de Demodex spp en ambos

grupos reafirma que este es un paraacutesito que habita

normalmente en humanos

El iacutendice de infestacioacuten encontrado en ambos grupos concuerda con lo

referido en la bibliografiacutea siendo el iacutendice de infestacioacuten promedio 037 ap en el grupo control y de 1 ap en el otro grupo validando la afirmacioacuten de que

un iacutendice elevado esta en estrecha relacioacuten en el desarrollo de las

patologiacuteas relacionadas

La especie maacutes frecuente en ambos grupos fue Demodex

folliculorum con la salvedad que se requiere otro tipo de muestra para el diagnoacutestico de Demodex

brevis por la ubicacioacuten que presenta el parasito

Demodex spp se encontroacute con mayor frecuencia en pacientes de los rangos etarios 21 a 40 y 51 a 60 antildeos (Grupo control y grupo

patoloacutegico respectivamente)

El meacutetodo utilizado resulto apropiado para

realizar el diagnoacutestico de Demodex folliculorum

31

PREVALENCIA E IacuteNDICE DE INFESTACIOacuteN DE DEMODEX SPP EN PESTANtildeAS DE PACIENTES

OFTALMOLOacuteGICAMENTE SANOS Y CON PATOLOGIacuteAS OCULARES CONCEPCIOacuteN 2012

Nancy Rivera Fuentes Edwards Pradenas Saavedra

Alonso Gutieacuterrez Salgado Simoacuten Caacuteceres Beltraacuten

UNIVERSIDAD DE CONCEPCIOacuteN

FACULTAD DE MEDICINA

TECNOLOGIacuteA MEacuteDICA

Objetivos Determinar prevalencia e iacutendice de infestacioacuten de Demodex spp en pacientes oftalmoloacutegicamente sanos y con patologiacuteas oculares

Determinar especie predominante en la poblacioacuten estudiada

Determinar edad en la cual es maacutes prevalente la presencia de Demodex spp

Demostrar si existe relacioacuten entre portacioacuten y parentesco

Materiales y meacutetodos

32

68

Edad Mayor a 50 antildeos

Menor a 50 antildeosMuestra 34 pacientes oftalmoloacutegicamente sanos y 6 con patologiacuteas oculares de 20 a 86 antildeos Previo consentimiento informado

Teacutecnica de extraccioacuten de pestantildeas descrita por Romaacuten Pereira Verona Ugando y cols2009

Montaje en aceite de inmersioacuten

Anaacutelisis microscoacutepico con 10x y 40x

Calculo de iacutendice de infestacioacuten Rodriacuteguez Ferrer y Alio 2005

ndegacaros encontradosndegpestantildeas observadas

Resultados

Pacientes ndeg

SEXO

EDAD

PROMEDIO

antildeos

Demodex

spp

posneg F M

Sin

patologiacuteas

oculares

34

20

14

38

1123

Con

patologiacuteas

oculares

6

2

4

37

51

Total 40 22 17 37 1624

32

83

Prevalencia en pacientes sanos

Prevalencia en pacientes oftalmologicos

Tabla nordm1 Caracteriacutesticas de los pacientes del grupo control y del grupo con patologiacuteas oculares

Grafico ndeg2 Prevalencia de infestacioacuten de Demodex spp en ambos grupos

Resultados

Iacutendice de infestacioacuten fluctuoacute entre 00 y 106

Promedio Iacutendice de infestacioacuten 012 27

73

Prevalencia seguacuten especie

D brevis (4)

D folliculorum (11)

73

27

Relacioacuten de parentesco

Contactos con Demodex (8)

Contactos sin Demodex (3)

Prevalencia de especie en grupo control iacutendice de infestacioacuten y relacioacuten de parentesco

Conclusioacuten

La prevalencia de Demodex spp fue mayor en pacientes con patologiacuteas oftalmoloacutegicas (83) que en pacientes normales (32)

El iacutendice de infestacioacuten fue mayor en pacientes con patologiacuteas oftalmoloacutegicas (077 ap) que en pacientes ocularmente sanos (012 ap)

De acuerdo a los datos obtenidos se deduce que existe relacioacuten entre portacioacuten de Demodex spp y parentesco

Este trabajo refuerza los resultados obtenidos en la tesis Coronado P (en viacuteas de publicacioacuten) y sentildeala la importancia de la realizacioacuten del diagnoacutestico de estos aacutecaros en pacientes oftalmoloacutegicos por la importancia de su tratamiento

CONCLUSION FINAL

bull Finalmente se concluye que es un examen que debiese realizarse de rutina en pacientes con las patologiacuteas oculares mencionadas y que no responden a tratamiento

38

DIFUSION REALIZADA

Trabajo 2 ACEPTADO Con correcciones para ser publicado en la

Revista Chilena de Infectologia

Trabajo 3 Tercer lugar en Primer Congreso Internacional de Tecnologia

Medica Universidad Mayor

Curso de capacitacion para profesionales y alumnos

39

5 de julio 2013

AGRADECIMIENTOS

bull Alumnos de tutorial alumnos de tercer antildeo que participaron en el trabajo a Aacutengelo y Alonso por la ayuda en el ppt

bull A la Dra Rosario Alarcoacuten bull A la Dra Andrea Torres bull Al Laboratorio Lincoyan bull Al Colegio de TM por el patrocinio y al Laboratorio

que auspicia bull A Claudia a ACETEM bull A todos ustedes por la confianza al asistir a este curso y

por la atencioacuten prestada

40

Bibliografiacutea

1- Rodriacuteguez AE Ferrer C Alioacute JL Demodex y blefaritis croacutenica Arch Soc Esp Oftalmol vol80 no11 Madrid Nov 2005 Disponible en httpscieloisciiiesscielophpscript=sci_arttextamppid=S0365-66912005001100004amplng=enampnrm=isoamptlng=en [Consultado el 15 de diciembre de 2011

2- Romaacuten Pereira Y Verona Ugando L Hernaacutendez Conde M Diacuteaz Diacuteaz Y Panoraacutemica actual en la Blefaritis por Demodex Folliculorum Revista Misioacuten Milagro v3 n3 Ciudad de La Habana jul-sep 2009 Disponible en httpwwwmisionmilagrosldcuvol3no3pdfrev3303pdf [Consultado el 24 de diciembre de 2011]

3- Fernaacutendez Peacuterez SR Dios Lorente JA de Pentildea Sisto L Garciacutea Espinosa SM Leoacuten Leal M Causas maacutes frecuentes de consulta oftalmoloacutegica [artiacuteculo en liacutenea] MEDISAN 2009 pp 13(3) Disponible en httpbvssldcurevistassanvol13_3_09san10308pdf [consultado el 26 de diciembre de 2011]

4- Perdomo J Acosta K Palacios S Carrero M y Gonzaacutelez E Homeopatiacutea y Oftalmologiacutea las blefaritis Rev Cubana Med Milit 2007 pp 36(3) Disponible en httpbvssldcurevistasmilvol36_3_07mil07307html [Consultado el 18 de diciembre de 2011]

5- Vico E Vallejo A y Beniacutetez J Blefaritis e higiene palpebral Unidad de Superficie e Inflamacioacuten Ocular Hospital Cliacutenico San Carlos (Madrid) pp 2 Disponible en httpwwwlaboratoriostheacomarchivospublicaciones00106pdf [Consultado el 24 de diciembre de 2011]

6- Godiacutenez A Medina C Velaacutezquez L Garciacutea C Gonzaacutelez S Prevalencia de los aacutecaros Demodex folliculorum y demodex brevis en una poblacioacuten mexicana Medicina Universitaria 20046(23)pp 96-100 Disponible en httpdrjaircomPDFMEDICOENSAYOSprevalencia_acarospdf [Consultado el 16 de diciembre de 2011]

41

Page 13: Curso Demodex Spp Final

DIAGNOSTICO DE LABORATORIO

EN PATOLOGIAS OCULARES

bull EXTRACCION DE PESTANtildeAS

bull AMBOS OJOS

bull PARPADO SUPERIOR E INFERIOR

bull 4 PESTANtildeAS POR PARPADO

bull TECNICA DE descrita por Romaacuten Pereira Verona Ugando y cols2009

EN ROSACEA

bull RASPADO DE LESIONES CON BISTURIacute ESTEacuteRIL

bull 3 O 4 PREPARACIONES DE LAS MUESTRAS OBTENIDAS MONTADAS EN ACEITE DE INMERSION

13

El iacutendice de infestacioacuten se calcula mediante la aplicacioacuten de la siguiente foacutermula

Nordm de aacutecarosNordm de pestantildeas observadas

Rodriacuteguez Ferrer y Alioacute 2005cuando el iacutendice de infestacioacuten es decir el nuacutemero de aacutecaros por pestantildea sea igual o superior a 05 se interpretara como una sobre poblacioacuten de aacutecaros

Arch Soc Esp Oftalmol vol80 no11 Madrid Nov 2005 14

INDICE DE INFESTACION

iquestEpidemiologia en Chile

bull La infestacioacuten por Demodex spp en los foliacuteculos del borde palpebral en humanos es frecuente no obstante en Chile no se diagnostica de rutina la presencia de estos aacutecaros en pacientes sin o con patologiacuteas oculares por lo tanto no se conocen aspectos de esta parasitosis

15

NANCY RIVERA PRISCILA

MOLINA ANDREA TORRES

2 DETERMINACIOacuteN DE INDICE DE INFESTACIOacuteN DE DEMODEX SPP EN PACIENTES OCULARMENTE SANOS Y EN PACIENTES CON BLEFARITIS CRONICA CONCEPCIOacuteN 2012

16

1 Presencia de Demodex spp en pacientes con rosaacutecea Laboratorio Lincoyan de Concepcioacuten

NADIA IBAacuteNtildeEZ NANCY RIVERA Y ROSARIO ALARCON

Trabajos de Investigacioacuten

3

TRABAJO 1

El objetivo primordial de esta investigacioacuten fue determinar la presencia de Demodex spp en pacientes con rosaacutecea y otras afectaciones dermatoloacutegicas

Se plantea la hipoacutetesis que Demodex folliculorum estariacutea presente en la mayoriacutea de los pacientes con rosaacutecea

El meacutetodo utilizado fue obtencioacuten de escamas faciales por raspado las que se obtuvieron de las lesiones costrosas de pacientes a los cuales su meacutedico tratante les solicitoacute la Buacutesqueda de Demodex con (7) y sin el diagnoacutestico de rosaacutecea (4) pacientes utilizando para ello un bisturiacute esteacuteril

17

18

Resultados trabajo ndeg1

En este periodo solo llegaban exaacutemenes para deteccioacuten de Demodex en cuadros de rosaacutecea

19

Resultados trabajo ndeg1

Conclusiones trabajo Ndeg1

20

bull La especie Demodex

folliculorum es maacutes frecuente que

Demodex brevis en los pacientes con

rosaacutecea

bull En los pacientes con rosaacutecea hay una sobrepoblacioacuten de

Demodex

bullSe encontroacute una relacioacuten significativa entre v Demodex y

Rosaacutecea Dada por una presencia del 100 de

muestras positivas para pacientes con esta

patologiacutea

No podemos decir que es el causante

de la rosaacutecea pero siacute un factor agravante

importante

NANCY RIVERA PRISCILA MOLINA ANDREA TORRES

2 DETERMINACIOacuteN DE INDICE DE INFESTACIOacuteN DE DEMODEX SPP EN PACIENTES OCULARMENTE SANOS Y EN PACIENTES CON BLEFARITIS CRONICA CONCEPCIOacuteN 2012

21

Poblacioacuten de estudio Se tomaron muestras de pestantildeas de un total de 32 individuos con edades

comprendidas entre 15 y 68 antildeos promedio 31 antildeos

bull En la seleccioacuten de los voluntarios se consideroacute como criterios de inclusioacuten no tener diagnoacutestico de blefaritis ni queja de siacutentomas oculares u otra patologiacutea oftalmoloacutegica asociada y en el caso de las mujeres estar sin maquillaje Mayoritariamente perteneciacutean al rango de edad de 21 a 30 antildeos

GRUPO CON PATOLOGIAS OCULARES 9 individuos

bull estuvo conformado por 9 pacientes con el diagnoacutestico de blefaritis croacutenica orzuelo y conjuntivitis

bull las edades fluctuaron entre 11 y 70 antildeos

22

GRUPO CONTROL 23 Individuos

23

Resultados Trabajo ndeg2

+

24

Resultados Trabajo ndeg2

+

25

Resultados Trabajo ndeg2

folliculorum

brevis

En un paciente se encontroacute la presencia simultaacutenea de Demodex folliculorum y Deacutemodex brevis siendo mayor el nuacutemero de aacutecaros de la especie folliculorum en el total de las pestantildeas observadas

26

Resultados Trabajo ndeg2

folliculorum

brevis

el rango etario que tuvo una mayor prevalencia de Demodex spp corresponde al de 51 a 60 antildeos del grupo de pacientes con patologiacuteas oculares

27

Grupo

Iacutendice de infestacioacuten

total pacientes

(ap)

Iacutendice de infestacioacuten

promedio positivos

(ap)

Control 003 037

Patoloacutegico 044 100

Resultados Trabajo ndeg2

Cuadro comparativo del iacutendice de infestacioacuten promedio de ambos grupos

28

Ciclo evolutivo en una muestra de un paciente control

dejada 48 horas en aceite de inmersioacuten

Imaacutegenes microscoacutepicas

Demodex folliculorumen aceite de inmersioacuten (observado con lupa del microscopio)

encontrado en un paciente varoacuten de 58 antildeos con chalazioacuten a repeticioacuten

Demodex folliculorumen aceite de inmersioacuten (observado con10x) encontrado en un

paciente varoacuten de 58 antildeos con chalazioacuten a repeticioacuten

Demodex folliculorumen aceite de inmersioacuten (observado con40x) encontrado en un

paciente varoacuten de 58 antildeos con chalazioacuten a repeticioacuten

29

PATOGENICIDAD

bull Liu J Sheha H Tseng SC 2010 sentildealan que han sido propuestos tres mecanismos de accioacuten para explicar su rol patoacutegeno

30

1-dantildeo directo especialmente

folliculorum

2- Demodex spp puede causar

blefaritis al actuar como vector de bacterias en su

superficie

3- Reacciones de hipersensibilidad

Por todo lo anterior no se puede negar el rol patogeacutenico de estos aacutecaros lo que hace necesario su deteccioacuten y tratamiento oportuno

CONCLUSIONES

Al encontrar la presencia de Demodex spp en ambos

grupos reafirma que este es un paraacutesito que habita

normalmente en humanos

El iacutendice de infestacioacuten encontrado en ambos grupos concuerda con lo

referido en la bibliografiacutea siendo el iacutendice de infestacioacuten promedio 037 ap en el grupo control y de 1 ap en el otro grupo validando la afirmacioacuten de que

un iacutendice elevado esta en estrecha relacioacuten en el desarrollo de las

patologiacuteas relacionadas

La especie maacutes frecuente en ambos grupos fue Demodex

folliculorum con la salvedad que se requiere otro tipo de muestra para el diagnoacutestico de Demodex

brevis por la ubicacioacuten que presenta el parasito

Demodex spp se encontroacute con mayor frecuencia en pacientes de los rangos etarios 21 a 40 y 51 a 60 antildeos (Grupo control y grupo

patoloacutegico respectivamente)

El meacutetodo utilizado resulto apropiado para

realizar el diagnoacutestico de Demodex folliculorum

31

PREVALENCIA E IacuteNDICE DE INFESTACIOacuteN DE DEMODEX SPP EN PESTANtildeAS DE PACIENTES

OFTALMOLOacuteGICAMENTE SANOS Y CON PATOLOGIacuteAS OCULARES CONCEPCIOacuteN 2012

Nancy Rivera Fuentes Edwards Pradenas Saavedra

Alonso Gutieacuterrez Salgado Simoacuten Caacuteceres Beltraacuten

UNIVERSIDAD DE CONCEPCIOacuteN

FACULTAD DE MEDICINA

TECNOLOGIacuteA MEacuteDICA

Objetivos Determinar prevalencia e iacutendice de infestacioacuten de Demodex spp en pacientes oftalmoloacutegicamente sanos y con patologiacuteas oculares

Determinar especie predominante en la poblacioacuten estudiada

Determinar edad en la cual es maacutes prevalente la presencia de Demodex spp

Demostrar si existe relacioacuten entre portacioacuten y parentesco

Materiales y meacutetodos

32

68

Edad Mayor a 50 antildeos

Menor a 50 antildeosMuestra 34 pacientes oftalmoloacutegicamente sanos y 6 con patologiacuteas oculares de 20 a 86 antildeos Previo consentimiento informado

Teacutecnica de extraccioacuten de pestantildeas descrita por Romaacuten Pereira Verona Ugando y cols2009

Montaje en aceite de inmersioacuten

Anaacutelisis microscoacutepico con 10x y 40x

Calculo de iacutendice de infestacioacuten Rodriacuteguez Ferrer y Alio 2005

ndegacaros encontradosndegpestantildeas observadas

Resultados

Pacientes ndeg

SEXO

EDAD

PROMEDIO

antildeos

Demodex

spp

posneg F M

Sin

patologiacuteas

oculares

34

20

14

38

1123

Con

patologiacuteas

oculares

6

2

4

37

51

Total 40 22 17 37 1624

32

83

Prevalencia en pacientes sanos

Prevalencia en pacientes oftalmologicos

Tabla nordm1 Caracteriacutesticas de los pacientes del grupo control y del grupo con patologiacuteas oculares

Grafico ndeg2 Prevalencia de infestacioacuten de Demodex spp en ambos grupos

Resultados

Iacutendice de infestacioacuten fluctuoacute entre 00 y 106

Promedio Iacutendice de infestacioacuten 012 27

73

Prevalencia seguacuten especie

D brevis (4)

D folliculorum (11)

73

27

Relacioacuten de parentesco

Contactos con Demodex (8)

Contactos sin Demodex (3)

Prevalencia de especie en grupo control iacutendice de infestacioacuten y relacioacuten de parentesco

Conclusioacuten

La prevalencia de Demodex spp fue mayor en pacientes con patologiacuteas oftalmoloacutegicas (83) que en pacientes normales (32)

El iacutendice de infestacioacuten fue mayor en pacientes con patologiacuteas oftalmoloacutegicas (077 ap) que en pacientes ocularmente sanos (012 ap)

De acuerdo a los datos obtenidos se deduce que existe relacioacuten entre portacioacuten de Demodex spp y parentesco

Este trabajo refuerza los resultados obtenidos en la tesis Coronado P (en viacuteas de publicacioacuten) y sentildeala la importancia de la realizacioacuten del diagnoacutestico de estos aacutecaros en pacientes oftalmoloacutegicos por la importancia de su tratamiento

CONCLUSION FINAL

bull Finalmente se concluye que es un examen que debiese realizarse de rutina en pacientes con las patologiacuteas oculares mencionadas y que no responden a tratamiento

38

DIFUSION REALIZADA

Trabajo 2 ACEPTADO Con correcciones para ser publicado en la

Revista Chilena de Infectologia

Trabajo 3 Tercer lugar en Primer Congreso Internacional de Tecnologia

Medica Universidad Mayor

Curso de capacitacion para profesionales y alumnos

39

5 de julio 2013

AGRADECIMIENTOS

bull Alumnos de tutorial alumnos de tercer antildeo que participaron en el trabajo a Aacutengelo y Alonso por la ayuda en el ppt

bull A la Dra Rosario Alarcoacuten bull A la Dra Andrea Torres bull Al Laboratorio Lincoyan bull Al Colegio de TM por el patrocinio y al Laboratorio

que auspicia bull A Claudia a ACETEM bull A todos ustedes por la confianza al asistir a este curso y

por la atencioacuten prestada

40

Bibliografiacutea

1- Rodriacuteguez AE Ferrer C Alioacute JL Demodex y blefaritis croacutenica Arch Soc Esp Oftalmol vol80 no11 Madrid Nov 2005 Disponible en httpscieloisciiiesscielophpscript=sci_arttextamppid=S0365-66912005001100004amplng=enampnrm=isoamptlng=en [Consultado el 15 de diciembre de 2011

2- Romaacuten Pereira Y Verona Ugando L Hernaacutendez Conde M Diacuteaz Diacuteaz Y Panoraacutemica actual en la Blefaritis por Demodex Folliculorum Revista Misioacuten Milagro v3 n3 Ciudad de La Habana jul-sep 2009 Disponible en httpwwwmisionmilagrosldcuvol3no3pdfrev3303pdf [Consultado el 24 de diciembre de 2011]

3- Fernaacutendez Peacuterez SR Dios Lorente JA de Pentildea Sisto L Garciacutea Espinosa SM Leoacuten Leal M Causas maacutes frecuentes de consulta oftalmoloacutegica [artiacuteculo en liacutenea] MEDISAN 2009 pp 13(3) Disponible en httpbvssldcurevistassanvol13_3_09san10308pdf [consultado el 26 de diciembre de 2011]

4- Perdomo J Acosta K Palacios S Carrero M y Gonzaacutelez E Homeopatiacutea y Oftalmologiacutea las blefaritis Rev Cubana Med Milit 2007 pp 36(3) Disponible en httpbvssldcurevistasmilvol36_3_07mil07307html [Consultado el 18 de diciembre de 2011]

5- Vico E Vallejo A y Beniacutetez J Blefaritis e higiene palpebral Unidad de Superficie e Inflamacioacuten Ocular Hospital Cliacutenico San Carlos (Madrid) pp 2 Disponible en httpwwwlaboratoriostheacomarchivospublicaciones00106pdf [Consultado el 24 de diciembre de 2011]

6- Godiacutenez A Medina C Velaacutezquez L Garciacutea C Gonzaacutelez S Prevalencia de los aacutecaros Demodex folliculorum y demodex brevis en una poblacioacuten mexicana Medicina Universitaria 20046(23)pp 96-100 Disponible en httpdrjaircomPDFMEDICOENSAYOSprevalencia_acarospdf [Consultado el 16 de diciembre de 2011]

41

Page 14: Curso Demodex Spp Final

El iacutendice de infestacioacuten se calcula mediante la aplicacioacuten de la siguiente foacutermula

Nordm de aacutecarosNordm de pestantildeas observadas

Rodriacuteguez Ferrer y Alioacute 2005cuando el iacutendice de infestacioacuten es decir el nuacutemero de aacutecaros por pestantildea sea igual o superior a 05 se interpretara como una sobre poblacioacuten de aacutecaros

Arch Soc Esp Oftalmol vol80 no11 Madrid Nov 2005 14

INDICE DE INFESTACION

iquestEpidemiologia en Chile

bull La infestacioacuten por Demodex spp en los foliacuteculos del borde palpebral en humanos es frecuente no obstante en Chile no se diagnostica de rutina la presencia de estos aacutecaros en pacientes sin o con patologiacuteas oculares por lo tanto no se conocen aspectos de esta parasitosis

15

NANCY RIVERA PRISCILA

MOLINA ANDREA TORRES

2 DETERMINACIOacuteN DE INDICE DE INFESTACIOacuteN DE DEMODEX SPP EN PACIENTES OCULARMENTE SANOS Y EN PACIENTES CON BLEFARITIS CRONICA CONCEPCIOacuteN 2012

16

1 Presencia de Demodex spp en pacientes con rosaacutecea Laboratorio Lincoyan de Concepcioacuten

NADIA IBAacuteNtildeEZ NANCY RIVERA Y ROSARIO ALARCON

Trabajos de Investigacioacuten

3

TRABAJO 1

El objetivo primordial de esta investigacioacuten fue determinar la presencia de Demodex spp en pacientes con rosaacutecea y otras afectaciones dermatoloacutegicas

Se plantea la hipoacutetesis que Demodex folliculorum estariacutea presente en la mayoriacutea de los pacientes con rosaacutecea

El meacutetodo utilizado fue obtencioacuten de escamas faciales por raspado las que se obtuvieron de las lesiones costrosas de pacientes a los cuales su meacutedico tratante les solicitoacute la Buacutesqueda de Demodex con (7) y sin el diagnoacutestico de rosaacutecea (4) pacientes utilizando para ello un bisturiacute esteacuteril

17

18

Resultados trabajo ndeg1

En este periodo solo llegaban exaacutemenes para deteccioacuten de Demodex en cuadros de rosaacutecea

19

Resultados trabajo ndeg1

Conclusiones trabajo Ndeg1

20

bull La especie Demodex

folliculorum es maacutes frecuente que

Demodex brevis en los pacientes con

rosaacutecea

bull En los pacientes con rosaacutecea hay una sobrepoblacioacuten de

Demodex

bullSe encontroacute una relacioacuten significativa entre v Demodex y

Rosaacutecea Dada por una presencia del 100 de

muestras positivas para pacientes con esta

patologiacutea

No podemos decir que es el causante

de la rosaacutecea pero siacute un factor agravante

importante

NANCY RIVERA PRISCILA MOLINA ANDREA TORRES

2 DETERMINACIOacuteN DE INDICE DE INFESTACIOacuteN DE DEMODEX SPP EN PACIENTES OCULARMENTE SANOS Y EN PACIENTES CON BLEFARITIS CRONICA CONCEPCIOacuteN 2012

21

Poblacioacuten de estudio Se tomaron muestras de pestantildeas de un total de 32 individuos con edades

comprendidas entre 15 y 68 antildeos promedio 31 antildeos

bull En la seleccioacuten de los voluntarios se consideroacute como criterios de inclusioacuten no tener diagnoacutestico de blefaritis ni queja de siacutentomas oculares u otra patologiacutea oftalmoloacutegica asociada y en el caso de las mujeres estar sin maquillaje Mayoritariamente perteneciacutean al rango de edad de 21 a 30 antildeos

GRUPO CON PATOLOGIAS OCULARES 9 individuos

bull estuvo conformado por 9 pacientes con el diagnoacutestico de blefaritis croacutenica orzuelo y conjuntivitis

bull las edades fluctuaron entre 11 y 70 antildeos

22

GRUPO CONTROL 23 Individuos

23

Resultados Trabajo ndeg2

+

24

Resultados Trabajo ndeg2

+

25

Resultados Trabajo ndeg2

folliculorum

brevis

En un paciente se encontroacute la presencia simultaacutenea de Demodex folliculorum y Deacutemodex brevis siendo mayor el nuacutemero de aacutecaros de la especie folliculorum en el total de las pestantildeas observadas

26

Resultados Trabajo ndeg2

folliculorum

brevis

el rango etario que tuvo una mayor prevalencia de Demodex spp corresponde al de 51 a 60 antildeos del grupo de pacientes con patologiacuteas oculares

27

Grupo

Iacutendice de infestacioacuten

total pacientes

(ap)

Iacutendice de infestacioacuten

promedio positivos

(ap)

Control 003 037

Patoloacutegico 044 100

Resultados Trabajo ndeg2

Cuadro comparativo del iacutendice de infestacioacuten promedio de ambos grupos

28

Ciclo evolutivo en una muestra de un paciente control

dejada 48 horas en aceite de inmersioacuten

Imaacutegenes microscoacutepicas

Demodex folliculorumen aceite de inmersioacuten (observado con lupa del microscopio)

encontrado en un paciente varoacuten de 58 antildeos con chalazioacuten a repeticioacuten

Demodex folliculorumen aceite de inmersioacuten (observado con10x) encontrado en un

paciente varoacuten de 58 antildeos con chalazioacuten a repeticioacuten

Demodex folliculorumen aceite de inmersioacuten (observado con40x) encontrado en un

paciente varoacuten de 58 antildeos con chalazioacuten a repeticioacuten

29

PATOGENICIDAD

bull Liu J Sheha H Tseng SC 2010 sentildealan que han sido propuestos tres mecanismos de accioacuten para explicar su rol patoacutegeno

30

1-dantildeo directo especialmente

folliculorum

2- Demodex spp puede causar

blefaritis al actuar como vector de bacterias en su

superficie

3- Reacciones de hipersensibilidad

Por todo lo anterior no se puede negar el rol patogeacutenico de estos aacutecaros lo que hace necesario su deteccioacuten y tratamiento oportuno

CONCLUSIONES

Al encontrar la presencia de Demodex spp en ambos

grupos reafirma que este es un paraacutesito que habita

normalmente en humanos

El iacutendice de infestacioacuten encontrado en ambos grupos concuerda con lo

referido en la bibliografiacutea siendo el iacutendice de infestacioacuten promedio 037 ap en el grupo control y de 1 ap en el otro grupo validando la afirmacioacuten de que

un iacutendice elevado esta en estrecha relacioacuten en el desarrollo de las

patologiacuteas relacionadas

La especie maacutes frecuente en ambos grupos fue Demodex

folliculorum con la salvedad que se requiere otro tipo de muestra para el diagnoacutestico de Demodex

brevis por la ubicacioacuten que presenta el parasito

Demodex spp se encontroacute con mayor frecuencia en pacientes de los rangos etarios 21 a 40 y 51 a 60 antildeos (Grupo control y grupo

patoloacutegico respectivamente)

El meacutetodo utilizado resulto apropiado para

realizar el diagnoacutestico de Demodex folliculorum

31

PREVALENCIA E IacuteNDICE DE INFESTACIOacuteN DE DEMODEX SPP EN PESTANtildeAS DE PACIENTES

OFTALMOLOacuteGICAMENTE SANOS Y CON PATOLOGIacuteAS OCULARES CONCEPCIOacuteN 2012

Nancy Rivera Fuentes Edwards Pradenas Saavedra

Alonso Gutieacuterrez Salgado Simoacuten Caacuteceres Beltraacuten

UNIVERSIDAD DE CONCEPCIOacuteN

FACULTAD DE MEDICINA

TECNOLOGIacuteA MEacuteDICA

Objetivos Determinar prevalencia e iacutendice de infestacioacuten de Demodex spp en pacientes oftalmoloacutegicamente sanos y con patologiacuteas oculares

Determinar especie predominante en la poblacioacuten estudiada

Determinar edad en la cual es maacutes prevalente la presencia de Demodex spp

Demostrar si existe relacioacuten entre portacioacuten y parentesco

Materiales y meacutetodos

32

68

Edad Mayor a 50 antildeos

Menor a 50 antildeosMuestra 34 pacientes oftalmoloacutegicamente sanos y 6 con patologiacuteas oculares de 20 a 86 antildeos Previo consentimiento informado

Teacutecnica de extraccioacuten de pestantildeas descrita por Romaacuten Pereira Verona Ugando y cols2009

Montaje en aceite de inmersioacuten

Anaacutelisis microscoacutepico con 10x y 40x

Calculo de iacutendice de infestacioacuten Rodriacuteguez Ferrer y Alio 2005

ndegacaros encontradosndegpestantildeas observadas

Resultados

Pacientes ndeg

SEXO

EDAD

PROMEDIO

antildeos

Demodex

spp

posneg F M

Sin

patologiacuteas

oculares

34

20

14

38

1123

Con

patologiacuteas

oculares

6

2

4

37

51

Total 40 22 17 37 1624

32

83

Prevalencia en pacientes sanos

Prevalencia en pacientes oftalmologicos

Tabla nordm1 Caracteriacutesticas de los pacientes del grupo control y del grupo con patologiacuteas oculares

Grafico ndeg2 Prevalencia de infestacioacuten de Demodex spp en ambos grupos

Resultados

Iacutendice de infestacioacuten fluctuoacute entre 00 y 106

Promedio Iacutendice de infestacioacuten 012 27

73

Prevalencia seguacuten especie

D brevis (4)

D folliculorum (11)

73

27

Relacioacuten de parentesco

Contactos con Demodex (8)

Contactos sin Demodex (3)

Prevalencia de especie en grupo control iacutendice de infestacioacuten y relacioacuten de parentesco

Conclusioacuten

La prevalencia de Demodex spp fue mayor en pacientes con patologiacuteas oftalmoloacutegicas (83) que en pacientes normales (32)

El iacutendice de infestacioacuten fue mayor en pacientes con patologiacuteas oftalmoloacutegicas (077 ap) que en pacientes ocularmente sanos (012 ap)

De acuerdo a los datos obtenidos se deduce que existe relacioacuten entre portacioacuten de Demodex spp y parentesco

Este trabajo refuerza los resultados obtenidos en la tesis Coronado P (en viacuteas de publicacioacuten) y sentildeala la importancia de la realizacioacuten del diagnoacutestico de estos aacutecaros en pacientes oftalmoloacutegicos por la importancia de su tratamiento

CONCLUSION FINAL

bull Finalmente se concluye que es un examen que debiese realizarse de rutina en pacientes con las patologiacuteas oculares mencionadas y que no responden a tratamiento

38

DIFUSION REALIZADA

Trabajo 2 ACEPTADO Con correcciones para ser publicado en la

Revista Chilena de Infectologia

Trabajo 3 Tercer lugar en Primer Congreso Internacional de Tecnologia

Medica Universidad Mayor

Curso de capacitacion para profesionales y alumnos

39

5 de julio 2013

AGRADECIMIENTOS

bull Alumnos de tutorial alumnos de tercer antildeo que participaron en el trabajo a Aacutengelo y Alonso por la ayuda en el ppt

bull A la Dra Rosario Alarcoacuten bull A la Dra Andrea Torres bull Al Laboratorio Lincoyan bull Al Colegio de TM por el patrocinio y al Laboratorio

que auspicia bull A Claudia a ACETEM bull A todos ustedes por la confianza al asistir a este curso y

por la atencioacuten prestada

40

Bibliografiacutea

1- Rodriacuteguez AE Ferrer C Alioacute JL Demodex y blefaritis croacutenica Arch Soc Esp Oftalmol vol80 no11 Madrid Nov 2005 Disponible en httpscieloisciiiesscielophpscript=sci_arttextamppid=S0365-66912005001100004amplng=enampnrm=isoamptlng=en [Consultado el 15 de diciembre de 2011

2- Romaacuten Pereira Y Verona Ugando L Hernaacutendez Conde M Diacuteaz Diacuteaz Y Panoraacutemica actual en la Blefaritis por Demodex Folliculorum Revista Misioacuten Milagro v3 n3 Ciudad de La Habana jul-sep 2009 Disponible en httpwwwmisionmilagrosldcuvol3no3pdfrev3303pdf [Consultado el 24 de diciembre de 2011]

3- Fernaacutendez Peacuterez SR Dios Lorente JA de Pentildea Sisto L Garciacutea Espinosa SM Leoacuten Leal M Causas maacutes frecuentes de consulta oftalmoloacutegica [artiacuteculo en liacutenea] MEDISAN 2009 pp 13(3) Disponible en httpbvssldcurevistassanvol13_3_09san10308pdf [consultado el 26 de diciembre de 2011]

4- Perdomo J Acosta K Palacios S Carrero M y Gonzaacutelez E Homeopatiacutea y Oftalmologiacutea las blefaritis Rev Cubana Med Milit 2007 pp 36(3) Disponible en httpbvssldcurevistasmilvol36_3_07mil07307html [Consultado el 18 de diciembre de 2011]

5- Vico E Vallejo A y Beniacutetez J Blefaritis e higiene palpebral Unidad de Superficie e Inflamacioacuten Ocular Hospital Cliacutenico San Carlos (Madrid) pp 2 Disponible en httpwwwlaboratoriostheacomarchivospublicaciones00106pdf [Consultado el 24 de diciembre de 2011]

6- Godiacutenez A Medina C Velaacutezquez L Garciacutea C Gonzaacutelez S Prevalencia de los aacutecaros Demodex folliculorum y demodex brevis en una poblacioacuten mexicana Medicina Universitaria 20046(23)pp 96-100 Disponible en httpdrjaircomPDFMEDICOENSAYOSprevalencia_acarospdf [Consultado el 16 de diciembre de 2011]

41

Page 15: Curso Demodex Spp Final

iquestEpidemiologia en Chile

bull La infestacioacuten por Demodex spp en los foliacuteculos del borde palpebral en humanos es frecuente no obstante en Chile no se diagnostica de rutina la presencia de estos aacutecaros en pacientes sin o con patologiacuteas oculares por lo tanto no se conocen aspectos de esta parasitosis

15

NANCY RIVERA PRISCILA

MOLINA ANDREA TORRES

2 DETERMINACIOacuteN DE INDICE DE INFESTACIOacuteN DE DEMODEX SPP EN PACIENTES OCULARMENTE SANOS Y EN PACIENTES CON BLEFARITIS CRONICA CONCEPCIOacuteN 2012

16

1 Presencia de Demodex spp en pacientes con rosaacutecea Laboratorio Lincoyan de Concepcioacuten

NADIA IBAacuteNtildeEZ NANCY RIVERA Y ROSARIO ALARCON

Trabajos de Investigacioacuten

3

TRABAJO 1

El objetivo primordial de esta investigacioacuten fue determinar la presencia de Demodex spp en pacientes con rosaacutecea y otras afectaciones dermatoloacutegicas

Se plantea la hipoacutetesis que Demodex folliculorum estariacutea presente en la mayoriacutea de los pacientes con rosaacutecea

El meacutetodo utilizado fue obtencioacuten de escamas faciales por raspado las que se obtuvieron de las lesiones costrosas de pacientes a los cuales su meacutedico tratante les solicitoacute la Buacutesqueda de Demodex con (7) y sin el diagnoacutestico de rosaacutecea (4) pacientes utilizando para ello un bisturiacute esteacuteril

17

18

Resultados trabajo ndeg1

En este periodo solo llegaban exaacutemenes para deteccioacuten de Demodex en cuadros de rosaacutecea

19

Resultados trabajo ndeg1

Conclusiones trabajo Ndeg1

20

bull La especie Demodex

folliculorum es maacutes frecuente que

Demodex brevis en los pacientes con

rosaacutecea

bull En los pacientes con rosaacutecea hay una sobrepoblacioacuten de

Demodex

bullSe encontroacute una relacioacuten significativa entre v Demodex y

Rosaacutecea Dada por una presencia del 100 de

muestras positivas para pacientes con esta

patologiacutea

No podemos decir que es el causante

de la rosaacutecea pero siacute un factor agravante

importante

NANCY RIVERA PRISCILA MOLINA ANDREA TORRES

2 DETERMINACIOacuteN DE INDICE DE INFESTACIOacuteN DE DEMODEX SPP EN PACIENTES OCULARMENTE SANOS Y EN PACIENTES CON BLEFARITIS CRONICA CONCEPCIOacuteN 2012

21

Poblacioacuten de estudio Se tomaron muestras de pestantildeas de un total de 32 individuos con edades

comprendidas entre 15 y 68 antildeos promedio 31 antildeos

bull En la seleccioacuten de los voluntarios se consideroacute como criterios de inclusioacuten no tener diagnoacutestico de blefaritis ni queja de siacutentomas oculares u otra patologiacutea oftalmoloacutegica asociada y en el caso de las mujeres estar sin maquillaje Mayoritariamente perteneciacutean al rango de edad de 21 a 30 antildeos

GRUPO CON PATOLOGIAS OCULARES 9 individuos

bull estuvo conformado por 9 pacientes con el diagnoacutestico de blefaritis croacutenica orzuelo y conjuntivitis

bull las edades fluctuaron entre 11 y 70 antildeos

22

GRUPO CONTROL 23 Individuos

23

Resultados Trabajo ndeg2

+

24

Resultados Trabajo ndeg2

+

25

Resultados Trabajo ndeg2

folliculorum

brevis

En un paciente se encontroacute la presencia simultaacutenea de Demodex folliculorum y Deacutemodex brevis siendo mayor el nuacutemero de aacutecaros de la especie folliculorum en el total de las pestantildeas observadas

26

Resultados Trabajo ndeg2

folliculorum

brevis

el rango etario que tuvo una mayor prevalencia de Demodex spp corresponde al de 51 a 60 antildeos del grupo de pacientes con patologiacuteas oculares

27

Grupo

Iacutendice de infestacioacuten

total pacientes

(ap)

Iacutendice de infestacioacuten

promedio positivos

(ap)

Control 003 037

Patoloacutegico 044 100

Resultados Trabajo ndeg2

Cuadro comparativo del iacutendice de infestacioacuten promedio de ambos grupos

28

Ciclo evolutivo en una muestra de un paciente control

dejada 48 horas en aceite de inmersioacuten

Imaacutegenes microscoacutepicas

Demodex folliculorumen aceite de inmersioacuten (observado con lupa del microscopio)

encontrado en un paciente varoacuten de 58 antildeos con chalazioacuten a repeticioacuten

Demodex folliculorumen aceite de inmersioacuten (observado con10x) encontrado en un

paciente varoacuten de 58 antildeos con chalazioacuten a repeticioacuten

Demodex folliculorumen aceite de inmersioacuten (observado con40x) encontrado en un

paciente varoacuten de 58 antildeos con chalazioacuten a repeticioacuten

29

PATOGENICIDAD

bull Liu J Sheha H Tseng SC 2010 sentildealan que han sido propuestos tres mecanismos de accioacuten para explicar su rol patoacutegeno

30

1-dantildeo directo especialmente

folliculorum

2- Demodex spp puede causar

blefaritis al actuar como vector de bacterias en su

superficie

3- Reacciones de hipersensibilidad

Por todo lo anterior no se puede negar el rol patogeacutenico de estos aacutecaros lo que hace necesario su deteccioacuten y tratamiento oportuno

CONCLUSIONES

Al encontrar la presencia de Demodex spp en ambos

grupos reafirma que este es un paraacutesito que habita

normalmente en humanos

El iacutendice de infestacioacuten encontrado en ambos grupos concuerda con lo

referido en la bibliografiacutea siendo el iacutendice de infestacioacuten promedio 037 ap en el grupo control y de 1 ap en el otro grupo validando la afirmacioacuten de que

un iacutendice elevado esta en estrecha relacioacuten en el desarrollo de las

patologiacuteas relacionadas

La especie maacutes frecuente en ambos grupos fue Demodex

folliculorum con la salvedad que se requiere otro tipo de muestra para el diagnoacutestico de Demodex

brevis por la ubicacioacuten que presenta el parasito

Demodex spp se encontroacute con mayor frecuencia en pacientes de los rangos etarios 21 a 40 y 51 a 60 antildeos (Grupo control y grupo

patoloacutegico respectivamente)

El meacutetodo utilizado resulto apropiado para

realizar el diagnoacutestico de Demodex folliculorum

31

PREVALENCIA E IacuteNDICE DE INFESTACIOacuteN DE DEMODEX SPP EN PESTANtildeAS DE PACIENTES

OFTALMOLOacuteGICAMENTE SANOS Y CON PATOLOGIacuteAS OCULARES CONCEPCIOacuteN 2012

Nancy Rivera Fuentes Edwards Pradenas Saavedra

Alonso Gutieacuterrez Salgado Simoacuten Caacuteceres Beltraacuten

UNIVERSIDAD DE CONCEPCIOacuteN

FACULTAD DE MEDICINA

TECNOLOGIacuteA MEacuteDICA

Objetivos Determinar prevalencia e iacutendice de infestacioacuten de Demodex spp en pacientes oftalmoloacutegicamente sanos y con patologiacuteas oculares

Determinar especie predominante en la poblacioacuten estudiada

Determinar edad en la cual es maacutes prevalente la presencia de Demodex spp

Demostrar si existe relacioacuten entre portacioacuten y parentesco

Materiales y meacutetodos

32

68

Edad Mayor a 50 antildeos

Menor a 50 antildeosMuestra 34 pacientes oftalmoloacutegicamente sanos y 6 con patologiacuteas oculares de 20 a 86 antildeos Previo consentimiento informado

Teacutecnica de extraccioacuten de pestantildeas descrita por Romaacuten Pereira Verona Ugando y cols2009

Montaje en aceite de inmersioacuten

Anaacutelisis microscoacutepico con 10x y 40x

Calculo de iacutendice de infestacioacuten Rodriacuteguez Ferrer y Alio 2005

ndegacaros encontradosndegpestantildeas observadas

Resultados

Pacientes ndeg

SEXO

EDAD

PROMEDIO

antildeos

Demodex

spp

posneg F M

Sin

patologiacuteas

oculares

34

20

14

38

1123

Con

patologiacuteas

oculares

6

2

4

37

51

Total 40 22 17 37 1624

32

83

Prevalencia en pacientes sanos

Prevalencia en pacientes oftalmologicos

Tabla nordm1 Caracteriacutesticas de los pacientes del grupo control y del grupo con patologiacuteas oculares

Grafico ndeg2 Prevalencia de infestacioacuten de Demodex spp en ambos grupos

Resultados

Iacutendice de infestacioacuten fluctuoacute entre 00 y 106

Promedio Iacutendice de infestacioacuten 012 27

73

Prevalencia seguacuten especie

D brevis (4)

D folliculorum (11)

73

27

Relacioacuten de parentesco

Contactos con Demodex (8)

Contactos sin Demodex (3)

Prevalencia de especie en grupo control iacutendice de infestacioacuten y relacioacuten de parentesco

Conclusioacuten

La prevalencia de Demodex spp fue mayor en pacientes con patologiacuteas oftalmoloacutegicas (83) que en pacientes normales (32)

El iacutendice de infestacioacuten fue mayor en pacientes con patologiacuteas oftalmoloacutegicas (077 ap) que en pacientes ocularmente sanos (012 ap)

De acuerdo a los datos obtenidos se deduce que existe relacioacuten entre portacioacuten de Demodex spp y parentesco

Este trabajo refuerza los resultados obtenidos en la tesis Coronado P (en viacuteas de publicacioacuten) y sentildeala la importancia de la realizacioacuten del diagnoacutestico de estos aacutecaros en pacientes oftalmoloacutegicos por la importancia de su tratamiento

CONCLUSION FINAL

bull Finalmente se concluye que es un examen que debiese realizarse de rutina en pacientes con las patologiacuteas oculares mencionadas y que no responden a tratamiento

38

DIFUSION REALIZADA

Trabajo 2 ACEPTADO Con correcciones para ser publicado en la

Revista Chilena de Infectologia

Trabajo 3 Tercer lugar en Primer Congreso Internacional de Tecnologia

Medica Universidad Mayor

Curso de capacitacion para profesionales y alumnos

39

5 de julio 2013

AGRADECIMIENTOS

bull Alumnos de tutorial alumnos de tercer antildeo que participaron en el trabajo a Aacutengelo y Alonso por la ayuda en el ppt

bull A la Dra Rosario Alarcoacuten bull A la Dra Andrea Torres bull Al Laboratorio Lincoyan bull Al Colegio de TM por el patrocinio y al Laboratorio

que auspicia bull A Claudia a ACETEM bull A todos ustedes por la confianza al asistir a este curso y

por la atencioacuten prestada

40

Bibliografiacutea

1- Rodriacuteguez AE Ferrer C Alioacute JL Demodex y blefaritis croacutenica Arch Soc Esp Oftalmol vol80 no11 Madrid Nov 2005 Disponible en httpscieloisciiiesscielophpscript=sci_arttextamppid=S0365-66912005001100004amplng=enampnrm=isoamptlng=en [Consultado el 15 de diciembre de 2011

2- Romaacuten Pereira Y Verona Ugando L Hernaacutendez Conde M Diacuteaz Diacuteaz Y Panoraacutemica actual en la Blefaritis por Demodex Folliculorum Revista Misioacuten Milagro v3 n3 Ciudad de La Habana jul-sep 2009 Disponible en httpwwwmisionmilagrosldcuvol3no3pdfrev3303pdf [Consultado el 24 de diciembre de 2011]

3- Fernaacutendez Peacuterez SR Dios Lorente JA de Pentildea Sisto L Garciacutea Espinosa SM Leoacuten Leal M Causas maacutes frecuentes de consulta oftalmoloacutegica [artiacuteculo en liacutenea] MEDISAN 2009 pp 13(3) Disponible en httpbvssldcurevistassanvol13_3_09san10308pdf [consultado el 26 de diciembre de 2011]

4- Perdomo J Acosta K Palacios S Carrero M y Gonzaacutelez E Homeopatiacutea y Oftalmologiacutea las blefaritis Rev Cubana Med Milit 2007 pp 36(3) Disponible en httpbvssldcurevistasmilvol36_3_07mil07307html [Consultado el 18 de diciembre de 2011]

5- Vico E Vallejo A y Beniacutetez J Blefaritis e higiene palpebral Unidad de Superficie e Inflamacioacuten Ocular Hospital Cliacutenico San Carlos (Madrid) pp 2 Disponible en httpwwwlaboratoriostheacomarchivospublicaciones00106pdf [Consultado el 24 de diciembre de 2011]

6- Godiacutenez A Medina C Velaacutezquez L Garciacutea C Gonzaacutelez S Prevalencia de los aacutecaros Demodex folliculorum y demodex brevis en una poblacioacuten mexicana Medicina Universitaria 20046(23)pp 96-100 Disponible en httpdrjaircomPDFMEDICOENSAYOSprevalencia_acarospdf [Consultado el 16 de diciembre de 2011]

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Page 16: Curso Demodex Spp Final

NANCY RIVERA PRISCILA

MOLINA ANDREA TORRES

2 DETERMINACIOacuteN DE INDICE DE INFESTACIOacuteN DE DEMODEX SPP EN PACIENTES OCULARMENTE SANOS Y EN PACIENTES CON BLEFARITIS CRONICA CONCEPCIOacuteN 2012

16

1 Presencia de Demodex spp en pacientes con rosaacutecea Laboratorio Lincoyan de Concepcioacuten

NADIA IBAacuteNtildeEZ NANCY RIVERA Y ROSARIO ALARCON

Trabajos de Investigacioacuten

3

TRABAJO 1

El objetivo primordial de esta investigacioacuten fue determinar la presencia de Demodex spp en pacientes con rosaacutecea y otras afectaciones dermatoloacutegicas

Se plantea la hipoacutetesis que Demodex folliculorum estariacutea presente en la mayoriacutea de los pacientes con rosaacutecea

El meacutetodo utilizado fue obtencioacuten de escamas faciales por raspado las que se obtuvieron de las lesiones costrosas de pacientes a los cuales su meacutedico tratante les solicitoacute la Buacutesqueda de Demodex con (7) y sin el diagnoacutestico de rosaacutecea (4) pacientes utilizando para ello un bisturiacute esteacuteril

17

18

Resultados trabajo ndeg1

En este periodo solo llegaban exaacutemenes para deteccioacuten de Demodex en cuadros de rosaacutecea

19

Resultados trabajo ndeg1

Conclusiones trabajo Ndeg1

20

bull La especie Demodex

folliculorum es maacutes frecuente que

Demodex brevis en los pacientes con

rosaacutecea

bull En los pacientes con rosaacutecea hay una sobrepoblacioacuten de

Demodex

bullSe encontroacute una relacioacuten significativa entre v Demodex y

Rosaacutecea Dada por una presencia del 100 de

muestras positivas para pacientes con esta

patologiacutea

No podemos decir que es el causante

de la rosaacutecea pero siacute un factor agravante

importante

NANCY RIVERA PRISCILA MOLINA ANDREA TORRES

2 DETERMINACIOacuteN DE INDICE DE INFESTACIOacuteN DE DEMODEX SPP EN PACIENTES OCULARMENTE SANOS Y EN PACIENTES CON BLEFARITIS CRONICA CONCEPCIOacuteN 2012

21

Poblacioacuten de estudio Se tomaron muestras de pestantildeas de un total de 32 individuos con edades

comprendidas entre 15 y 68 antildeos promedio 31 antildeos

bull En la seleccioacuten de los voluntarios se consideroacute como criterios de inclusioacuten no tener diagnoacutestico de blefaritis ni queja de siacutentomas oculares u otra patologiacutea oftalmoloacutegica asociada y en el caso de las mujeres estar sin maquillaje Mayoritariamente perteneciacutean al rango de edad de 21 a 30 antildeos

GRUPO CON PATOLOGIAS OCULARES 9 individuos

bull estuvo conformado por 9 pacientes con el diagnoacutestico de blefaritis croacutenica orzuelo y conjuntivitis

bull las edades fluctuaron entre 11 y 70 antildeos

22

GRUPO CONTROL 23 Individuos

23

Resultados Trabajo ndeg2

+

24

Resultados Trabajo ndeg2

+

25

Resultados Trabajo ndeg2

folliculorum

brevis

En un paciente se encontroacute la presencia simultaacutenea de Demodex folliculorum y Deacutemodex brevis siendo mayor el nuacutemero de aacutecaros de la especie folliculorum en el total de las pestantildeas observadas

26

Resultados Trabajo ndeg2

folliculorum

brevis

el rango etario que tuvo una mayor prevalencia de Demodex spp corresponde al de 51 a 60 antildeos del grupo de pacientes con patologiacuteas oculares

27

Grupo

Iacutendice de infestacioacuten

total pacientes

(ap)

Iacutendice de infestacioacuten

promedio positivos

(ap)

Control 003 037

Patoloacutegico 044 100

Resultados Trabajo ndeg2

Cuadro comparativo del iacutendice de infestacioacuten promedio de ambos grupos

28

Ciclo evolutivo en una muestra de un paciente control

dejada 48 horas en aceite de inmersioacuten

Imaacutegenes microscoacutepicas

Demodex folliculorumen aceite de inmersioacuten (observado con lupa del microscopio)

encontrado en un paciente varoacuten de 58 antildeos con chalazioacuten a repeticioacuten

Demodex folliculorumen aceite de inmersioacuten (observado con10x) encontrado en un

paciente varoacuten de 58 antildeos con chalazioacuten a repeticioacuten

Demodex folliculorumen aceite de inmersioacuten (observado con40x) encontrado en un

paciente varoacuten de 58 antildeos con chalazioacuten a repeticioacuten

29

PATOGENICIDAD

bull Liu J Sheha H Tseng SC 2010 sentildealan que han sido propuestos tres mecanismos de accioacuten para explicar su rol patoacutegeno

30

1-dantildeo directo especialmente

folliculorum

2- Demodex spp puede causar

blefaritis al actuar como vector de bacterias en su

superficie

3- Reacciones de hipersensibilidad

Por todo lo anterior no se puede negar el rol patogeacutenico de estos aacutecaros lo que hace necesario su deteccioacuten y tratamiento oportuno

CONCLUSIONES

Al encontrar la presencia de Demodex spp en ambos

grupos reafirma que este es un paraacutesito que habita

normalmente en humanos

El iacutendice de infestacioacuten encontrado en ambos grupos concuerda con lo

referido en la bibliografiacutea siendo el iacutendice de infestacioacuten promedio 037 ap en el grupo control y de 1 ap en el otro grupo validando la afirmacioacuten de que

un iacutendice elevado esta en estrecha relacioacuten en el desarrollo de las

patologiacuteas relacionadas

La especie maacutes frecuente en ambos grupos fue Demodex

folliculorum con la salvedad que se requiere otro tipo de muestra para el diagnoacutestico de Demodex

brevis por la ubicacioacuten que presenta el parasito

Demodex spp se encontroacute con mayor frecuencia en pacientes de los rangos etarios 21 a 40 y 51 a 60 antildeos (Grupo control y grupo

patoloacutegico respectivamente)

El meacutetodo utilizado resulto apropiado para

realizar el diagnoacutestico de Demodex folliculorum

31

PREVALENCIA E IacuteNDICE DE INFESTACIOacuteN DE DEMODEX SPP EN PESTANtildeAS DE PACIENTES

OFTALMOLOacuteGICAMENTE SANOS Y CON PATOLOGIacuteAS OCULARES CONCEPCIOacuteN 2012

Nancy Rivera Fuentes Edwards Pradenas Saavedra

Alonso Gutieacuterrez Salgado Simoacuten Caacuteceres Beltraacuten

UNIVERSIDAD DE CONCEPCIOacuteN

FACULTAD DE MEDICINA

TECNOLOGIacuteA MEacuteDICA

Objetivos Determinar prevalencia e iacutendice de infestacioacuten de Demodex spp en pacientes oftalmoloacutegicamente sanos y con patologiacuteas oculares

Determinar especie predominante en la poblacioacuten estudiada

Determinar edad en la cual es maacutes prevalente la presencia de Demodex spp

Demostrar si existe relacioacuten entre portacioacuten y parentesco

Materiales y meacutetodos

32

68

Edad Mayor a 50 antildeos

Menor a 50 antildeosMuestra 34 pacientes oftalmoloacutegicamente sanos y 6 con patologiacuteas oculares de 20 a 86 antildeos Previo consentimiento informado

Teacutecnica de extraccioacuten de pestantildeas descrita por Romaacuten Pereira Verona Ugando y cols2009

Montaje en aceite de inmersioacuten

Anaacutelisis microscoacutepico con 10x y 40x

Calculo de iacutendice de infestacioacuten Rodriacuteguez Ferrer y Alio 2005

ndegacaros encontradosndegpestantildeas observadas

Resultados

Pacientes ndeg

SEXO

EDAD

PROMEDIO

antildeos

Demodex

spp

posneg F M

Sin

patologiacuteas

oculares

34

20

14

38

1123

Con

patologiacuteas

oculares

6

2

4

37

51

Total 40 22 17 37 1624

32

83

Prevalencia en pacientes sanos

Prevalencia en pacientes oftalmologicos

Tabla nordm1 Caracteriacutesticas de los pacientes del grupo control y del grupo con patologiacuteas oculares

Grafico ndeg2 Prevalencia de infestacioacuten de Demodex spp en ambos grupos

Resultados

Iacutendice de infestacioacuten fluctuoacute entre 00 y 106

Promedio Iacutendice de infestacioacuten 012 27

73

Prevalencia seguacuten especie

D brevis (4)

D folliculorum (11)

73

27

Relacioacuten de parentesco

Contactos con Demodex (8)

Contactos sin Demodex (3)

Prevalencia de especie en grupo control iacutendice de infestacioacuten y relacioacuten de parentesco

Conclusioacuten

La prevalencia de Demodex spp fue mayor en pacientes con patologiacuteas oftalmoloacutegicas (83) que en pacientes normales (32)

El iacutendice de infestacioacuten fue mayor en pacientes con patologiacuteas oftalmoloacutegicas (077 ap) que en pacientes ocularmente sanos (012 ap)

De acuerdo a los datos obtenidos se deduce que existe relacioacuten entre portacioacuten de Demodex spp y parentesco

Este trabajo refuerza los resultados obtenidos en la tesis Coronado P (en viacuteas de publicacioacuten) y sentildeala la importancia de la realizacioacuten del diagnoacutestico de estos aacutecaros en pacientes oftalmoloacutegicos por la importancia de su tratamiento

CONCLUSION FINAL

bull Finalmente se concluye que es un examen que debiese realizarse de rutina en pacientes con las patologiacuteas oculares mencionadas y que no responden a tratamiento

38

DIFUSION REALIZADA

Trabajo 2 ACEPTADO Con correcciones para ser publicado en la

Revista Chilena de Infectologia

Trabajo 3 Tercer lugar en Primer Congreso Internacional de Tecnologia

Medica Universidad Mayor

Curso de capacitacion para profesionales y alumnos

39

5 de julio 2013

AGRADECIMIENTOS

bull Alumnos de tutorial alumnos de tercer antildeo que participaron en el trabajo a Aacutengelo y Alonso por la ayuda en el ppt

bull A la Dra Rosario Alarcoacuten bull A la Dra Andrea Torres bull Al Laboratorio Lincoyan bull Al Colegio de TM por el patrocinio y al Laboratorio

que auspicia bull A Claudia a ACETEM bull A todos ustedes por la confianza al asistir a este curso y

por la atencioacuten prestada

40

Bibliografiacutea

1- Rodriacuteguez AE Ferrer C Alioacute JL Demodex y blefaritis croacutenica Arch Soc Esp Oftalmol vol80 no11 Madrid Nov 2005 Disponible en httpscieloisciiiesscielophpscript=sci_arttextamppid=S0365-66912005001100004amplng=enampnrm=isoamptlng=en [Consultado el 15 de diciembre de 2011

2- Romaacuten Pereira Y Verona Ugando L Hernaacutendez Conde M Diacuteaz Diacuteaz Y Panoraacutemica actual en la Blefaritis por Demodex Folliculorum Revista Misioacuten Milagro v3 n3 Ciudad de La Habana jul-sep 2009 Disponible en httpwwwmisionmilagrosldcuvol3no3pdfrev3303pdf [Consultado el 24 de diciembre de 2011]

3- Fernaacutendez Peacuterez SR Dios Lorente JA de Pentildea Sisto L Garciacutea Espinosa SM Leoacuten Leal M Causas maacutes frecuentes de consulta oftalmoloacutegica [artiacuteculo en liacutenea] MEDISAN 2009 pp 13(3) Disponible en httpbvssldcurevistassanvol13_3_09san10308pdf [consultado el 26 de diciembre de 2011]

4- Perdomo J Acosta K Palacios S Carrero M y Gonzaacutelez E Homeopatiacutea y Oftalmologiacutea las blefaritis Rev Cubana Med Milit 2007 pp 36(3) Disponible en httpbvssldcurevistasmilvol36_3_07mil07307html [Consultado el 18 de diciembre de 2011]

5- Vico E Vallejo A y Beniacutetez J Blefaritis e higiene palpebral Unidad de Superficie e Inflamacioacuten Ocular Hospital Cliacutenico San Carlos (Madrid) pp 2 Disponible en httpwwwlaboratoriostheacomarchivospublicaciones00106pdf [Consultado el 24 de diciembre de 2011]

6- Godiacutenez A Medina C Velaacutezquez L Garciacutea C Gonzaacutelez S Prevalencia de los aacutecaros Demodex folliculorum y demodex brevis en una poblacioacuten mexicana Medicina Universitaria 20046(23)pp 96-100 Disponible en httpdrjaircomPDFMEDICOENSAYOSprevalencia_acarospdf [Consultado el 16 de diciembre de 2011]

41

Page 17: Curso Demodex Spp Final

TRABAJO 1

El objetivo primordial de esta investigacioacuten fue determinar la presencia de Demodex spp en pacientes con rosaacutecea y otras afectaciones dermatoloacutegicas

Se plantea la hipoacutetesis que Demodex folliculorum estariacutea presente en la mayoriacutea de los pacientes con rosaacutecea

El meacutetodo utilizado fue obtencioacuten de escamas faciales por raspado las que se obtuvieron de las lesiones costrosas de pacientes a los cuales su meacutedico tratante les solicitoacute la Buacutesqueda de Demodex con (7) y sin el diagnoacutestico de rosaacutecea (4) pacientes utilizando para ello un bisturiacute esteacuteril

17

18

Resultados trabajo ndeg1

En este periodo solo llegaban exaacutemenes para deteccioacuten de Demodex en cuadros de rosaacutecea

19

Resultados trabajo ndeg1

Conclusiones trabajo Ndeg1

20

bull La especie Demodex

folliculorum es maacutes frecuente que

Demodex brevis en los pacientes con

rosaacutecea

bull En los pacientes con rosaacutecea hay una sobrepoblacioacuten de

Demodex

bullSe encontroacute una relacioacuten significativa entre v Demodex y

Rosaacutecea Dada por una presencia del 100 de

muestras positivas para pacientes con esta

patologiacutea

No podemos decir que es el causante

de la rosaacutecea pero siacute un factor agravante

importante

NANCY RIVERA PRISCILA MOLINA ANDREA TORRES

2 DETERMINACIOacuteN DE INDICE DE INFESTACIOacuteN DE DEMODEX SPP EN PACIENTES OCULARMENTE SANOS Y EN PACIENTES CON BLEFARITIS CRONICA CONCEPCIOacuteN 2012

21

Poblacioacuten de estudio Se tomaron muestras de pestantildeas de un total de 32 individuos con edades

comprendidas entre 15 y 68 antildeos promedio 31 antildeos

bull En la seleccioacuten de los voluntarios se consideroacute como criterios de inclusioacuten no tener diagnoacutestico de blefaritis ni queja de siacutentomas oculares u otra patologiacutea oftalmoloacutegica asociada y en el caso de las mujeres estar sin maquillaje Mayoritariamente perteneciacutean al rango de edad de 21 a 30 antildeos

GRUPO CON PATOLOGIAS OCULARES 9 individuos

bull estuvo conformado por 9 pacientes con el diagnoacutestico de blefaritis croacutenica orzuelo y conjuntivitis

bull las edades fluctuaron entre 11 y 70 antildeos

22

GRUPO CONTROL 23 Individuos

23

Resultados Trabajo ndeg2

+

24

Resultados Trabajo ndeg2

+

25

Resultados Trabajo ndeg2

folliculorum

brevis

En un paciente se encontroacute la presencia simultaacutenea de Demodex folliculorum y Deacutemodex brevis siendo mayor el nuacutemero de aacutecaros de la especie folliculorum en el total de las pestantildeas observadas

26

Resultados Trabajo ndeg2

folliculorum

brevis

el rango etario que tuvo una mayor prevalencia de Demodex spp corresponde al de 51 a 60 antildeos del grupo de pacientes con patologiacuteas oculares

27

Grupo

Iacutendice de infestacioacuten

total pacientes

(ap)

Iacutendice de infestacioacuten

promedio positivos

(ap)

Control 003 037

Patoloacutegico 044 100

Resultados Trabajo ndeg2

Cuadro comparativo del iacutendice de infestacioacuten promedio de ambos grupos

28

Ciclo evolutivo en una muestra de un paciente control

dejada 48 horas en aceite de inmersioacuten

Imaacutegenes microscoacutepicas

Demodex folliculorumen aceite de inmersioacuten (observado con lupa del microscopio)

encontrado en un paciente varoacuten de 58 antildeos con chalazioacuten a repeticioacuten

Demodex folliculorumen aceite de inmersioacuten (observado con10x) encontrado en un

paciente varoacuten de 58 antildeos con chalazioacuten a repeticioacuten

Demodex folliculorumen aceite de inmersioacuten (observado con40x) encontrado en un

paciente varoacuten de 58 antildeos con chalazioacuten a repeticioacuten

29

PATOGENICIDAD

bull Liu J Sheha H Tseng SC 2010 sentildealan que han sido propuestos tres mecanismos de accioacuten para explicar su rol patoacutegeno

30

1-dantildeo directo especialmente

folliculorum

2- Demodex spp puede causar

blefaritis al actuar como vector de bacterias en su

superficie

3- Reacciones de hipersensibilidad

Por todo lo anterior no se puede negar el rol patogeacutenico de estos aacutecaros lo que hace necesario su deteccioacuten y tratamiento oportuno

CONCLUSIONES

Al encontrar la presencia de Demodex spp en ambos

grupos reafirma que este es un paraacutesito que habita

normalmente en humanos

El iacutendice de infestacioacuten encontrado en ambos grupos concuerda con lo

referido en la bibliografiacutea siendo el iacutendice de infestacioacuten promedio 037 ap en el grupo control y de 1 ap en el otro grupo validando la afirmacioacuten de que

un iacutendice elevado esta en estrecha relacioacuten en el desarrollo de las

patologiacuteas relacionadas

La especie maacutes frecuente en ambos grupos fue Demodex

folliculorum con la salvedad que se requiere otro tipo de muestra para el diagnoacutestico de Demodex

brevis por la ubicacioacuten que presenta el parasito

Demodex spp se encontroacute con mayor frecuencia en pacientes de los rangos etarios 21 a 40 y 51 a 60 antildeos (Grupo control y grupo

patoloacutegico respectivamente)

El meacutetodo utilizado resulto apropiado para

realizar el diagnoacutestico de Demodex folliculorum

31

PREVALENCIA E IacuteNDICE DE INFESTACIOacuteN DE DEMODEX SPP EN PESTANtildeAS DE PACIENTES

OFTALMOLOacuteGICAMENTE SANOS Y CON PATOLOGIacuteAS OCULARES CONCEPCIOacuteN 2012

Nancy Rivera Fuentes Edwards Pradenas Saavedra

Alonso Gutieacuterrez Salgado Simoacuten Caacuteceres Beltraacuten

UNIVERSIDAD DE CONCEPCIOacuteN

FACULTAD DE MEDICINA

TECNOLOGIacuteA MEacuteDICA

Objetivos Determinar prevalencia e iacutendice de infestacioacuten de Demodex spp en pacientes oftalmoloacutegicamente sanos y con patologiacuteas oculares

Determinar especie predominante en la poblacioacuten estudiada

Determinar edad en la cual es maacutes prevalente la presencia de Demodex spp

Demostrar si existe relacioacuten entre portacioacuten y parentesco

Materiales y meacutetodos

32

68

Edad Mayor a 50 antildeos

Menor a 50 antildeosMuestra 34 pacientes oftalmoloacutegicamente sanos y 6 con patologiacuteas oculares de 20 a 86 antildeos Previo consentimiento informado

Teacutecnica de extraccioacuten de pestantildeas descrita por Romaacuten Pereira Verona Ugando y cols2009

Montaje en aceite de inmersioacuten

Anaacutelisis microscoacutepico con 10x y 40x

Calculo de iacutendice de infestacioacuten Rodriacuteguez Ferrer y Alio 2005

ndegacaros encontradosndegpestantildeas observadas

Resultados

Pacientes ndeg

SEXO

EDAD

PROMEDIO

antildeos

Demodex

spp

posneg F M

Sin

patologiacuteas

oculares

34

20

14

38

1123

Con

patologiacuteas

oculares

6

2

4

37

51

Total 40 22 17 37 1624

32

83

Prevalencia en pacientes sanos

Prevalencia en pacientes oftalmologicos

Tabla nordm1 Caracteriacutesticas de los pacientes del grupo control y del grupo con patologiacuteas oculares

Grafico ndeg2 Prevalencia de infestacioacuten de Demodex spp en ambos grupos

Resultados

Iacutendice de infestacioacuten fluctuoacute entre 00 y 106

Promedio Iacutendice de infestacioacuten 012 27

73

Prevalencia seguacuten especie

D brevis (4)

D folliculorum (11)

73

27

Relacioacuten de parentesco

Contactos con Demodex (8)

Contactos sin Demodex (3)

Prevalencia de especie en grupo control iacutendice de infestacioacuten y relacioacuten de parentesco

Conclusioacuten

La prevalencia de Demodex spp fue mayor en pacientes con patologiacuteas oftalmoloacutegicas (83) que en pacientes normales (32)

El iacutendice de infestacioacuten fue mayor en pacientes con patologiacuteas oftalmoloacutegicas (077 ap) que en pacientes ocularmente sanos (012 ap)

De acuerdo a los datos obtenidos se deduce que existe relacioacuten entre portacioacuten de Demodex spp y parentesco

Este trabajo refuerza los resultados obtenidos en la tesis Coronado P (en viacuteas de publicacioacuten) y sentildeala la importancia de la realizacioacuten del diagnoacutestico de estos aacutecaros en pacientes oftalmoloacutegicos por la importancia de su tratamiento

CONCLUSION FINAL

bull Finalmente se concluye que es un examen que debiese realizarse de rutina en pacientes con las patologiacuteas oculares mencionadas y que no responden a tratamiento

38

DIFUSION REALIZADA

Trabajo 2 ACEPTADO Con correcciones para ser publicado en la

Revista Chilena de Infectologia

Trabajo 3 Tercer lugar en Primer Congreso Internacional de Tecnologia

Medica Universidad Mayor

Curso de capacitacion para profesionales y alumnos

39

5 de julio 2013

AGRADECIMIENTOS

bull Alumnos de tutorial alumnos de tercer antildeo que participaron en el trabajo a Aacutengelo y Alonso por la ayuda en el ppt

bull A la Dra Rosario Alarcoacuten bull A la Dra Andrea Torres bull Al Laboratorio Lincoyan bull Al Colegio de TM por el patrocinio y al Laboratorio

que auspicia bull A Claudia a ACETEM bull A todos ustedes por la confianza al asistir a este curso y

por la atencioacuten prestada

40

Bibliografiacutea

1- Rodriacuteguez AE Ferrer C Alioacute JL Demodex y blefaritis croacutenica Arch Soc Esp Oftalmol vol80 no11 Madrid Nov 2005 Disponible en httpscieloisciiiesscielophpscript=sci_arttextamppid=S0365-66912005001100004amplng=enampnrm=isoamptlng=en [Consultado el 15 de diciembre de 2011

2- Romaacuten Pereira Y Verona Ugando L Hernaacutendez Conde M Diacuteaz Diacuteaz Y Panoraacutemica actual en la Blefaritis por Demodex Folliculorum Revista Misioacuten Milagro v3 n3 Ciudad de La Habana jul-sep 2009 Disponible en httpwwwmisionmilagrosldcuvol3no3pdfrev3303pdf [Consultado el 24 de diciembre de 2011]

3- Fernaacutendez Peacuterez SR Dios Lorente JA de Pentildea Sisto L Garciacutea Espinosa SM Leoacuten Leal M Causas maacutes frecuentes de consulta oftalmoloacutegica [artiacuteculo en liacutenea] MEDISAN 2009 pp 13(3) Disponible en httpbvssldcurevistassanvol13_3_09san10308pdf [consultado el 26 de diciembre de 2011]

4- Perdomo J Acosta K Palacios S Carrero M y Gonzaacutelez E Homeopatiacutea y Oftalmologiacutea las blefaritis Rev Cubana Med Milit 2007 pp 36(3) Disponible en httpbvssldcurevistasmilvol36_3_07mil07307html [Consultado el 18 de diciembre de 2011]

5- Vico E Vallejo A y Beniacutetez J Blefaritis e higiene palpebral Unidad de Superficie e Inflamacioacuten Ocular Hospital Cliacutenico San Carlos (Madrid) pp 2 Disponible en httpwwwlaboratoriostheacomarchivospublicaciones00106pdf [Consultado el 24 de diciembre de 2011]

6- Godiacutenez A Medina C Velaacutezquez L Garciacutea C Gonzaacutelez S Prevalencia de los aacutecaros Demodex folliculorum y demodex brevis en una poblacioacuten mexicana Medicina Universitaria 20046(23)pp 96-100 Disponible en httpdrjaircomPDFMEDICOENSAYOSprevalencia_acarospdf [Consultado el 16 de diciembre de 2011]

41

Page 18: Curso Demodex Spp Final

18

Resultados trabajo ndeg1

En este periodo solo llegaban exaacutemenes para deteccioacuten de Demodex en cuadros de rosaacutecea

19

Resultados trabajo ndeg1

Conclusiones trabajo Ndeg1

20

bull La especie Demodex

folliculorum es maacutes frecuente que

Demodex brevis en los pacientes con

rosaacutecea

bull En los pacientes con rosaacutecea hay una sobrepoblacioacuten de

Demodex

bullSe encontroacute una relacioacuten significativa entre v Demodex y

Rosaacutecea Dada por una presencia del 100 de

muestras positivas para pacientes con esta

patologiacutea

No podemos decir que es el causante

de la rosaacutecea pero siacute un factor agravante

importante

NANCY RIVERA PRISCILA MOLINA ANDREA TORRES

2 DETERMINACIOacuteN DE INDICE DE INFESTACIOacuteN DE DEMODEX SPP EN PACIENTES OCULARMENTE SANOS Y EN PACIENTES CON BLEFARITIS CRONICA CONCEPCIOacuteN 2012

21

Poblacioacuten de estudio Se tomaron muestras de pestantildeas de un total de 32 individuos con edades

comprendidas entre 15 y 68 antildeos promedio 31 antildeos

bull En la seleccioacuten de los voluntarios se consideroacute como criterios de inclusioacuten no tener diagnoacutestico de blefaritis ni queja de siacutentomas oculares u otra patologiacutea oftalmoloacutegica asociada y en el caso de las mujeres estar sin maquillaje Mayoritariamente perteneciacutean al rango de edad de 21 a 30 antildeos

GRUPO CON PATOLOGIAS OCULARES 9 individuos

bull estuvo conformado por 9 pacientes con el diagnoacutestico de blefaritis croacutenica orzuelo y conjuntivitis

bull las edades fluctuaron entre 11 y 70 antildeos

22

GRUPO CONTROL 23 Individuos

23

Resultados Trabajo ndeg2

+

24

Resultados Trabajo ndeg2

+

25

Resultados Trabajo ndeg2

folliculorum

brevis

En un paciente se encontroacute la presencia simultaacutenea de Demodex folliculorum y Deacutemodex brevis siendo mayor el nuacutemero de aacutecaros de la especie folliculorum en el total de las pestantildeas observadas

26

Resultados Trabajo ndeg2

folliculorum

brevis

el rango etario que tuvo una mayor prevalencia de Demodex spp corresponde al de 51 a 60 antildeos del grupo de pacientes con patologiacuteas oculares

27

Grupo

Iacutendice de infestacioacuten

total pacientes

(ap)

Iacutendice de infestacioacuten

promedio positivos

(ap)

Control 003 037

Patoloacutegico 044 100

Resultados Trabajo ndeg2

Cuadro comparativo del iacutendice de infestacioacuten promedio de ambos grupos

28

Ciclo evolutivo en una muestra de un paciente control

dejada 48 horas en aceite de inmersioacuten

Imaacutegenes microscoacutepicas

Demodex folliculorumen aceite de inmersioacuten (observado con lupa del microscopio)

encontrado en un paciente varoacuten de 58 antildeos con chalazioacuten a repeticioacuten

Demodex folliculorumen aceite de inmersioacuten (observado con10x) encontrado en un

paciente varoacuten de 58 antildeos con chalazioacuten a repeticioacuten

Demodex folliculorumen aceite de inmersioacuten (observado con40x) encontrado en un

paciente varoacuten de 58 antildeos con chalazioacuten a repeticioacuten

29

PATOGENICIDAD

bull Liu J Sheha H Tseng SC 2010 sentildealan que han sido propuestos tres mecanismos de accioacuten para explicar su rol patoacutegeno

30

1-dantildeo directo especialmente

folliculorum

2- Demodex spp puede causar

blefaritis al actuar como vector de bacterias en su

superficie

3- Reacciones de hipersensibilidad

Por todo lo anterior no se puede negar el rol patogeacutenico de estos aacutecaros lo que hace necesario su deteccioacuten y tratamiento oportuno

CONCLUSIONES

Al encontrar la presencia de Demodex spp en ambos

grupos reafirma que este es un paraacutesito que habita

normalmente en humanos

El iacutendice de infestacioacuten encontrado en ambos grupos concuerda con lo

referido en la bibliografiacutea siendo el iacutendice de infestacioacuten promedio 037 ap en el grupo control y de 1 ap en el otro grupo validando la afirmacioacuten de que

un iacutendice elevado esta en estrecha relacioacuten en el desarrollo de las

patologiacuteas relacionadas

La especie maacutes frecuente en ambos grupos fue Demodex

folliculorum con la salvedad que se requiere otro tipo de muestra para el diagnoacutestico de Demodex

brevis por la ubicacioacuten que presenta el parasito

Demodex spp se encontroacute con mayor frecuencia en pacientes de los rangos etarios 21 a 40 y 51 a 60 antildeos (Grupo control y grupo

patoloacutegico respectivamente)

El meacutetodo utilizado resulto apropiado para

realizar el diagnoacutestico de Demodex folliculorum

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PREVALENCIA E IacuteNDICE DE INFESTACIOacuteN DE DEMODEX SPP EN PESTANtildeAS DE PACIENTES

OFTALMOLOacuteGICAMENTE SANOS Y CON PATOLOGIacuteAS OCULARES CONCEPCIOacuteN 2012

Nancy Rivera Fuentes Edwards Pradenas Saavedra

Alonso Gutieacuterrez Salgado Simoacuten Caacuteceres Beltraacuten

UNIVERSIDAD DE CONCEPCIOacuteN

FACULTAD DE MEDICINA

TECNOLOGIacuteA MEacuteDICA

Objetivos Determinar prevalencia e iacutendice de infestacioacuten de Demodex spp en pacientes oftalmoloacutegicamente sanos y con patologiacuteas oculares

Determinar especie predominante en la poblacioacuten estudiada

Determinar edad en la cual es maacutes prevalente la presencia de Demodex spp

Demostrar si existe relacioacuten entre portacioacuten y parentesco

Materiales y meacutetodos

32

68

Edad Mayor a 50 antildeos

Menor a 50 antildeosMuestra 34 pacientes oftalmoloacutegicamente sanos y 6 con patologiacuteas oculares de 20 a 86 antildeos Previo consentimiento informado

Teacutecnica de extraccioacuten de pestantildeas descrita por Romaacuten Pereira Verona Ugando y cols2009

Montaje en aceite de inmersioacuten

Anaacutelisis microscoacutepico con 10x y 40x

Calculo de iacutendice de infestacioacuten Rodriacuteguez Ferrer y Alio 2005

ndegacaros encontradosndegpestantildeas observadas

Resultados

Pacientes ndeg

SEXO

EDAD

PROMEDIO

antildeos

Demodex

spp

posneg F M

Sin

patologiacuteas

oculares

34

20

14

38

1123

Con

patologiacuteas

oculares

6

2

4

37

51

Total 40 22 17 37 1624

32

83

Prevalencia en pacientes sanos

Prevalencia en pacientes oftalmologicos

Tabla nordm1 Caracteriacutesticas de los pacientes del grupo control y del grupo con patologiacuteas oculares

Grafico ndeg2 Prevalencia de infestacioacuten de Demodex spp en ambos grupos

Resultados

Iacutendice de infestacioacuten fluctuoacute entre 00 y 106

Promedio Iacutendice de infestacioacuten 012 27

73

Prevalencia seguacuten especie

D brevis (4)

D folliculorum (11)

73

27

Relacioacuten de parentesco

Contactos con Demodex (8)

Contactos sin Demodex (3)

Prevalencia de especie en grupo control iacutendice de infestacioacuten y relacioacuten de parentesco

Conclusioacuten

La prevalencia de Demodex spp fue mayor en pacientes con patologiacuteas oftalmoloacutegicas (83) que en pacientes normales (32)

El iacutendice de infestacioacuten fue mayor en pacientes con patologiacuteas oftalmoloacutegicas (077 ap) que en pacientes ocularmente sanos (012 ap)

De acuerdo a los datos obtenidos se deduce que existe relacioacuten entre portacioacuten de Demodex spp y parentesco

Este trabajo refuerza los resultados obtenidos en la tesis Coronado P (en viacuteas de publicacioacuten) y sentildeala la importancia de la realizacioacuten del diagnoacutestico de estos aacutecaros en pacientes oftalmoloacutegicos por la importancia de su tratamiento

CONCLUSION FINAL

bull Finalmente se concluye que es un examen que debiese realizarse de rutina en pacientes con las patologiacuteas oculares mencionadas y que no responden a tratamiento

38

DIFUSION REALIZADA

Trabajo 2 ACEPTADO Con correcciones para ser publicado en la

Revista Chilena de Infectologia

Trabajo 3 Tercer lugar en Primer Congreso Internacional de Tecnologia

Medica Universidad Mayor

Curso de capacitacion para profesionales y alumnos

39

5 de julio 2013

AGRADECIMIENTOS

bull Alumnos de tutorial alumnos de tercer antildeo que participaron en el trabajo a Aacutengelo y Alonso por la ayuda en el ppt

bull A la Dra Rosario Alarcoacuten bull A la Dra Andrea Torres bull Al Laboratorio Lincoyan bull Al Colegio de TM por el patrocinio y al Laboratorio

que auspicia bull A Claudia a ACETEM bull A todos ustedes por la confianza al asistir a este curso y

por la atencioacuten prestada

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Bibliografiacutea

1- Rodriacuteguez AE Ferrer C Alioacute JL Demodex y blefaritis croacutenica Arch Soc Esp Oftalmol vol80 no11 Madrid Nov 2005 Disponible en httpscieloisciiiesscielophpscript=sci_arttextamppid=S0365-66912005001100004amplng=enampnrm=isoamptlng=en [Consultado el 15 de diciembre de 2011

2- Romaacuten Pereira Y Verona Ugando L Hernaacutendez Conde M Diacuteaz Diacuteaz Y Panoraacutemica actual en la Blefaritis por Demodex Folliculorum Revista Misioacuten Milagro v3 n3 Ciudad de La Habana jul-sep 2009 Disponible en httpwwwmisionmilagrosldcuvol3no3pdfrev3303pdf [Consultado el 24 de diciembre de 2011]

3- Fernaacutendez Peacuterez SR Dios Lorente JA de Pentildea Sisto L Garciacutea Espinosa SM Leoacuten Leal M Causas maacutes frecuentes de consulta oftalmoloacutegica [artiacuteculo en liacutenea] MEDISAN 2009 pp 13(3) Disponible en httpbvssldcurevistassanvol13_3_09san10308pdf [consultado el 26 de diciembre de 2011]

4- Perdomo J Acosta K Palacios S Carrero M y Gonzaacutelez E Homeopatiacutea y Oftalmologiacutea las blefaritis Rev Cubana Med Milit 2007 pp 36(3) Disponible en httpbvssldcurevistasmilvol36_3_07mil07307html [Consultado el 18 de diciembre de 2011]

5- Vico E Vallejo A y Beniacutetez J Blefaritis e higiene palpebral Unidad de Superficie e Inflamacioacuten Ocular Hospital Cliacutenico San Carlos (Madrid) pp 2 Disponible en httpwwwlaboratoriostheacomarchivospublicaciones00106pdf [Consultado el 24 de diciembre de 2011]

6- Godiacutenez A Medina C Velaacutezquez L Garciacutea C Gonzaacutelez S Prevalencia de los aacutecaros Demodex folliculorum y demodex brevis en una poblacioacuten mexicana Medicina Universitaria 20046(23)pp 96-100 Disponible en httpdrjaircomPDFMEDICOENSAYOSprevalencia_acarospdf [Consultado el 16 de diciembre de 2011]

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Page 19: Curso Demodex Spp Final

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Resultados trabajo ndeg1

Conclusiones trabajo Ndeg1

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bull La especie Demodex

folliculorum es maacutes frecuente que

Demodex brevis en los pacientes con

rosaacutecea

bull En los pacientes con rosaacutecea hay una sobrepoblacioacuten de

Demodex

bullSe encontroacute una relacioacuten significativa entre v Demodex y

Rosaacutecea Dada por una presencia del 100 de

muestras positivas para pacientes con esta

patologiacutea

No podemos decir que es el causante

de la rosaacutecea pero siacute un factor agravante

importante

NANCY RIVERA PRISCILA MOLINA ANDREA TORRES

2 DETERMINACIOacuteN DE INDICE DE INFESTACIOacuteN DE DEMODEX SPP EN PACIENTES OCULARMENTE SANOS Y EN PACIENTES CON BLEFARITIS CRONICA CONCEPCIOacuteN 2012

21

Poblacioacuten de estudio Se tomaron muestras de pestantildeas de un total de 32 individuos con edades

comprendidas entre 15 y 68 antildeos promedio 31 antildeos

bull En la seleccioacuten de los voluntarios se consideroacute como criterios de inclusioacuten no tener diagnoacutestico de blefaritis ni queja de siacutentomas oculares u otra patologiacutea oftalmoloacutegica asociada y en el caso de las mujeres estar sin maquillaje Mayoritariamente perteneciacutean al rango de edad de 21 a 30 antildeos

GRUPO CON PATOLOGIAS OCULARES 9 individuos

bull estuvo conformado por 9 pacientes con el diagnoacutestico de blefaritis croacutenica orzuelo y conjuntivitis

bull las edades fluctuaron entre 11 y 70 antildeos

22

GRUPO CONTROL 23 Individuos

23

Resultados Trabajo ndeg2

+

24

Resultados Trabajo ndeg2

+

25

Resultados Trabajo ndeg2

folliculorum

brevis

En un paciente se encontroacute la presencia simultaacutenea de Demodex folliculorum y Deacutemodex brevis siendo mayor el nuacutemero de aacutecaros de la especie folliculorum en el total de las pestantildeas observadas

26

Resultados Trabajo ndeg2

folliculorum

brevis

el rango etario que tuvo una mayor prevalencia de Demodex spp corresponde al de 51 a 60 antildeos del grupo de pacientes con patologiacuteas oculares

27

Grupo

Iacutendice de infestacioacuten

total pacientes

(ap)

Iacutendice de infestacioacuten

promedio positivos

(ap)

Control 003 037

Patoloacutegico 044 100

Resultados Trabajo ndeg2

Cuadro comparativo del iacutendice de infestacioacuten promedio de ambos grupos

28

Ciclo evolutivo en una muestra de un paciente control

dejada 48 horas en aceite de inmersioacuten

Imaacutegenes microscoacutepicas

Demodex folliculorumen aceite de inmersioacuten (observado con lupa del microscopio)

encontrado en un paciente varoacuten de 58 antildeos con chalazioacuten a repeticioacuten

Demodex folliculorumen aceite de inmersioacuten (observado con10x) encontrado en un

paciente varoacuten de 58 antildeos con chalazioacuten a repeticioacuten

Demodex folliculorumen aceite de inmersioacuten (observado con40x) encontrado en un

paciente varoacuten de 58 antildeos con chalazioacuten a repeticioacuten

29

PATOGENICIDAD

bull Liu J Sheha H Tseng SC 2010 sentildealan que han sido propuestos tres mecanismos de accioacuten para explicar su rol patoacutegeno

30

1-dantildeo directo especialmente

folliculorum

2- Demodex spp puede causar

blefaritis al actuar como vector de bacterias en su

superficie

3- Reacciones de hipersensibilidad

Por todo lo anterior no se puede negar el rol patogeacutenico de estos aacutecaros lo que hace necesario su deteccioacuten y tratamiento oportuno

CONCLUSIONES

Al encontrar la presencia de Demodex spp en ambos

grupos reafirma que este es un paraacutesito que habita

normalmente en humanos

El iacutendice de infestacioacuten encontrado en ambos grupos concuerda con lo

referido en la bibliografiacutea siendo el iacutendice de infestacioacuten promedio 037 ap en el grupo control y de 1 ap en el otro grupo validando la afirmacioacuten de que

un iacutendice elevado esta en estrecha relacioacuten en el desarrollo de las

patologiacuteas relacionadas

La especie maacutes frecuente en ambos grupos fue Demodex

folliculorum con la salvedad que se requiere otro tipo de muestra para el diagnoacutestico de Demodex

brevis por la ubicacioacuten que presenta el parasito

Demodex spp se encontroacute con mayor frecuencia en pacientes de los rangos etarios 21 a 40 y 51 a 60 antildeos (Grupo control y grupo

patoloacutegico respectivamente)

El meacutetodo utilizado resulto apropiado para

realizar el diagnoacutestico de Demodex folliculorum

31

PREVALENCIA E IacuteNDICE DE INFESTACIOacuteN DE DEMODEX SPP EN PESTANtildeAS DE PACIENTES

OFTALMOLOacuteGICAMENTE SANOS Y CON PATOLOGIacuteAS OCULARES CONCEPCIOacuteN 2012

Nancy Rivera Fuentes Edwards Pradenas Saavedra

Alonso Gutieacuterrez Salgado Simoacuten Caacuteceres Beltraacuten

UNIVERSIDAD DE CONCEPCIOacuteN

FACULTAD DE MEDICINA

TECNOLOGIacuteA MEacuteDICA

Objetivos Determinar prevalencia e iacutendice de infestacioacuten de Demodex spp en pacientes oftalmoloacutegicamente sanos y con patologiacuteas oculares

Determinar especie predominante en la poblacioacuten estudiada

Determinar edad en la cual es maacutes prevalente la presencia de Demodex spp

Demostrar si existe relacioacuten entre portacioacuten y parentesco

Materiales y meacutetodos

32

68

Edad Mayor a 50 antildeos

Menor a 50 antildeosMuestra 34 pacientes oftalmoloacutegicamente sanos y 6 con patologiacuteas oculares de 20 a 86 antildeos Previo consentimiento informado

Teacutecnica de extraccioacuten de pestantildeas descrita por Romaacuten Pereira Verona Ugando y cols2009

Montaje en aceite de inmersioacuten

Anaacutelisis microscoacutepico con 10x y 40x

Calculo de iacutendice de infestacioacuten Rodriacuteguez Ferrer y Alio 2005

ndegacaros encontradosndegpestantildeas observadas

Resultados

Pacientes ndeg

SEXO

EDAD

PROMEDIO

antildeos

Demodex

spp

posneg F M

Sin

patologiacuteas

oculares

34

20

14

38

1123

Con

patologiacuteas

oculares

6

2

4

37

51

Total 40 22 17 37 1624

32

83

Prevalencia en pacientes sanos

Prevalencia en pacientes oftalmologicos

Tabla nordm1 Caracteriacutesticas de los pacientes del grupo control y del grupo con patologiacuteas oculares

Grafico ndeg2 Prevalencia de infestacioacuten de Demodex spp en ambos grupos

Resultados

Iacutendice de infestacioacuten fluctuoacute entre 00 y 106

Promedio Iacutendice de infestacioacuten 012 27

73

Prevalencia seguacuten especie

D brevis (4)

D folliculorum (11)

73

27

Relacioacuten de parentesco

Contactos con Demodex (8)

Contactos sin Demodex (3)

Prevalencia de especie en grupo control iacutendice de infestacioacuten y relacioacuten de parentesco

Conclusioacuten

La prevalencia de Demodex spp fue mayor en pacientes con patologiacuteas oftalmoloacutegicas (83) que en pacientes normales (32)

El iacutendice de infestacioacuten fue mayor en pacientes con patologiacuteas oftalmoloacutegicas (077 ap) que en pacientes ocularmente sanos (012 ap)

De acuerdo a los datos obtenidos se deduce que existe relacioacuten entre portacioacuten de Demodex spp y parentesco

Este trabajo refuerza los resultados obtenidos en la tesis Coronado P (en viacuteas de publicacioacuten) y sentildeala la importancia de la realizacioacuten del diagnoacutestico de estos aacutecaros en pacientes oftalmoloacutegicos por la importancia de su tratamiento

CONCLUSION FINAL

bull Finalmente se concluye que es un examen que debiese realizarse de rutina en pacientes con las patologiacuteas oculares mencionadas y que no responden a tratamiento

38

DIFUSION REALIZADA

Trabajo 2 ACEPTADO Con correcciones para ser publicado en la

Revista Chilena de Infectologia

Trabajo 3 Tercer lugar en Primer Congreso Internacional de Tecnologia

Medica Universidad Mayor

Curso de capacitacion para profesionales y alumnos

39

5 de julio 2013

AGRADECIMIENTOS

bull Alumnos de tutorial alumnos de tercer antildeo que participaron en el trabajo a Aacutengelo y Alonso por la ayuda en el ppt

bull A la Dra Rosario Alarcoacuten bull A la Dra Andrea Torres bull Al Laboratorio Lincoyan bull Al Colegio de TM por el patrocinio y al Laboratorio

que auspicia bull A Claudia a ACETEM bull A todos ustedes por la confianza al asistir a este curso y

por la atencioacuten prestada

40

Bibliografiacutea

1- Rodriacuteguez AE Ferrer C Alioacute JL Demodex y blefaritis croacutenica Arch Soc Esp Oftalmol vol80 no11 Madrid Nov 2005 Disponible en httpscieloisciiiesscielophpscript=sci_arttextamppid=S0365-66912005001100004amplng=enampnrm=isoamptlng=en [Consultado el 15 de diciembre de 2011

2- Romaacuten Pereira Y Verona Ugando L Hernaacutendez Conde M Diacuteaz Diacuteaz Y Panoraacutemica actual en la Blefaritis por Demodex Folliculorum Revista Misioacuten Milagro v3 n3 Ciudad de La Habana jul-sep 2009 Disponible en httpwwwmisionmilagrosldcuvol3no3pdfrev3303pdf [Consultado el 24 de diciembre de 2011]

3- Fernaacutendez Peacuterez SR Dios Lorente JA de Pentildea Sisto L Garciacutea Espinosa SM Leoacuten Leal M Causas maacutes frecuentes de consulta oftalmoloacutegica [artiacuteculo en liacutenea] MEDISAN 2009 pp 13(3) Disponible en httpbvssldcurevistassanvol13_3_09san10308pdf [consultado el 26 de diciembre de 2011]

4- Perdomo J Acosta K Palacios S Carrero M y Gonzaacutelez E Homeopatiacutea y Oftalmologiacutea las blefaritis Rev Cubana Med Milit 2007 pp 36(3) Disponible en httpbvssldcurevistasmilvol36_3_07mil07307html [Consultado el 18 de diciembre de 2011]

5- Vico E Vallejo A y Beniacutetez J Blefaritis e higiene palpebral Unidad de Superficie e Inflamacioacuten Ocular Hospital Cliacutenico San Carlos (Madrid) pp 2 Disponible en httpwwwlaboratoriostheacomarchivospublicaciones00106pdf [Consultado el 24 de diciembre de 2011]

6- Godiacutenez A Medina C Velaacutezquez L Garciacutea C Gonzaacutelez S Prevalencia de los aacutecaros Demodex folliculorum y demodex brevis en una poblacioacuten mexicana Medicina Universitaria 20046(23)pp 96-100 Disponible en httpdrjaircomPDFMEDICOENSAYOSprevalencia_acarospdf [Consultado el 16 de diciembre de 2011]

41

Page 20: Curso Demodex Spp Final

Conclusiones trabajo Ndeg1

20

bull La especie Demodex

folliculorum es maacutes frecuente que

Demodex brevis en los pacientes con

rosaacutecea

bull En los pacientes con rosaacutecea hay una sobrepoblacioacuten de

Demodex

bullSe encontroacute una relacioacuten significativa entre v Demodex y

Rosaacutecea Dada por una presencia del 100 de

muestras positivas para pacientes con esta

patologiacutea

No podemos decir que es el causante

de la rosaacutecea pero siacute un factor agravante

importante

NANCY RIVERA PRISCILA MOLINA ANDREA TORRES

2 DETERMINACIOacuteN DE INDICE DE INFESTACIOacuteN DE DEMODEX SPP EN PACIENTES OCULARMENTE SANOS Y EN PACIENTES CON BLEFARITIS CRONICA CONCEPCIOacuteN 2012

21

Poblacioacuten de estudio Se tomaron muestras de pestantildeas de un total de 32 individuos con edades

comprendidas entre 15 y 68 antildeos promedio 31 antildeos

bull En la seleccioacuten de los voluntarios se consideroacute como criterios de inclusioacuten no tener diagnoacutestico de blefaritis ni queja de siacutentomas oculares u otra patologiacutea oftalmoloacutegica asociada y en el caso de las mujeres estar sin maquillaje Mayoritariamente perteneciacutean al rango de edad de 21 a 30 antildeos

GRUPO CON PATOLOGIAS OCULARES 9 individuos

bull estuvo conformado por 9 pacientes con el diagnoacutestico de blefaritis croacutenica orzuelo y conjuntivitis

bull las edades fluctuaron entre 11 y 70 antildeos

22

GRUPO CONTROL 23 Individuos

23

Resultados Trabajo ndeg2

+

24

Resultados Trabajo ndeg2

+

25

Resultados Trabajo ndeg2

folliculorum

brevis

En un paciente se encontroacute la presencia simultaacutenea de Demodex folliculorum y Deacutemodex brevis siendo mayor el nuacutemero de aacutecaros de la especie folliculorum en el total de las pestantildeas observadas

26

Resultados Trabajo ndeg2

folliculorum

brevis

el rango etario que tuvo una mayor prevalencia de Demodex spp corresponde al de 51 a 60 antildeos del grupo de pacientes con patologiacuteas oculares

27

Grupo

Iacutendice de infestacioacuten

total pacientes

(ap)

Iacutendice de infestacioacuten

promedio positivos

(ap)

Control 003 037

Patoloacutegico 044 100

Resultados Trabajo ndeg2

Cuadro comparativo del iacutendice de infestacioacuten promedio de ambos grupos

28

Ciclo evolutivo en una muestra de un paciente control

dejada 48 horas en aceite de inmersioacuten

Imaacutegenes microscoacutepicas

Demodex folliculorumen aceite de inmersioacuten (observado con lupa del microscopio)

encontrado en un paciente varoacuten de 58 antildeos con chalazioacuten a repeticioacuten

Demodex folliculorumen aceite de inmersioacuten (observado con10x) encontrado en un

paciente varoacuten de 58 antildeos con chalazioacuten a repeticioacuten

Demodex folliculorumen aceite de inmersioacuten (observado con40x) encontrado en un

paciente varoacuten de 58 antildeos con chalazioacuten a repeticioacuten

29

PATOGENICIDAD

bull Liu J Sheha H Tseng SC 2010 sentildealan que han sido propuestos tres mecanismos de accioacuten para explicar su rol patoacutegeno

30

1-dantildeo directo especialmente

folliculorum

2- Demodex spp puede causar

blefaritis al actuar como vector de bacterias en su

superficie

3- Reacciones de hipersensibilidad

Por todo lo anterior no se puede negar el rol patogeacutenico de estos aacutecaros lo que hace necesario su deteccioacuten y tratamiento oportuno

CONCLUSIONES

Al encontrar la presencia de Demodex spp en ambos

grupos reafirma que este es un paraacutesito que habita

normalmente en humanos

El iacutendice de infestacioacuten encontrado en ambos grupos concuerda con lo

referido en la bibliografiacutea siendo el iacutendice de infestacioacuten promedio 037 ap en el grupo control y de 1 ap en el otro grupo validando la afirmacioacuten de que

un iacutendice elevado esta en estrecha relacioacuten en el desarrollo de las

patologiacuteas relacionadas

La especie maacutes frecuente en ambos grupos fue Demodex

folliculorum con la salvedad que se requiere otro tipo de muestra para el diagnoacutestico de Demodex

brevis por la ubicacioacuten que presenta el parasito

Demodex spp se encontroacute con mayor frecuencia en pacientes de los rangos etarios 21 a 40 y 51 a 60 antildeos (Grupo control y grupo

patoloacutegico respectivamente)

El meacutetodo utilizado resulto apropiado para

realizar el diagnoacutestico de Demodex folliculorum

31

PREVALENCIA E IacuteNDICE DE INFESTACIOacuteN DE DEMODEX SPP EN PESTANtildeAS DE PACIENTES

OFTALMOLOacuteGICAMENTE SANOS Y CON PATOLOGIacuteAS OCULARES CONCEPCIOacuteN 2012

Nancy Rivera Fuentes Edwards Pradenas Saavedra

Alonso Gutieacuterrez Salgado Simoacuten Caacuteceres Beltraacuten

UNIVERSIDAD DE CONCEPCIOacuteN

FACULTAD DE MEDICINA

TECNOLOGIacuteA MEacuteDICA

Objetivos Determinar prevalencia e iacutendice de infestacioacuten de Demodex spp en pacientes oftalmoloacutegicamente sanos y con patologiacuteas oculares

Determinar especie predominante en la poblacioacuten estudiada

Determinar edad en la cual es maacutes prevalente la presencia de Demodex spp

Demostrar si existe relacioacuten entre portacioacuten y parentesco

Materiales y meacutetodos

32

68

Edad Mayor a 50 antildeos

Menor a 50 antildeosMuestra 34 pacientes oftalmoloacutegicamente sanos y 6 con patologiacuteas oculares de 20 a 86 antildeos Previo consentimiento informado

Teacutecnica de extraccioacuten de pestantildeas descrita por Romaacuten Pereira Verona Ugando y cols2009

Montaje en aceite de inmersioacuten

Anaacutelisis microscoacutepico con 10x y 40x

Calculo de iacutendice de infestacioacuten Rodriacuteguez Ferrer y Alio 2005

ndegacaros encontradosndegpestantildeas observadas

Resultados

Pacientes ndeg

SEXO

EDAD

PROMEDIO

antildeos

Demodex

spp

posneg F M

Sin

patologiacuteas

oculares

34

20

14

38

1123

Con

patologiacuteas

oculares

6

2

4

37

51

Total 40 22 17 37 1624

32

83

Prevalencia en pacientes sanos

Prevalencia en pacientes oftalmologicos

Tabla nordm1 Caracteriacutesticas de los pacientes del grupo control y del grupo con patologiacuteas oculares

Grafico ndeg2 Prevalencia de infestacioacuten de Demodex spp en ambos grupos

Resultados

Iacutendice de infestacioacuten fluctuoacute entre 00 y 106

Promedio Iacutendice de infestacioacuten 012 27

73

Prevalencia seguacuten especie

D brevis (4)

D folliculorum (11)

73

27

Relacioacuten de parentesco

Contactos con Demodex (8)

Contactos sin Demodex (3)

Prevalencia de especie en grupo control iacutendice de infestacioacuten y relacioacuten de parentesco

Conclusioacuten

La prevalencia de Demodex spp fue mayor en pacientes con patologiacuteas oftalmoloacutegicas (83) que en pacientes normales (32)

El iacutendice de infestacioacuten fue mayor en pacientes con patologiacuteas oftalmoloacutegicas (077 ap) que en pacientes ocularmente sanos (012 ap)

De acuerdo a los datos obtenidos se deduce que existe relacioacuten entre portacioacuten de Demodex spp y parentesco

Este trabajo refuerza los resultados obtenidos en la tesis Coronado P (en viacuteas de publicacioacuten) y sentildeala la importancia de la realizacioacuten del diagnoacutestico de estos aacutecaros en pacientes oftalmoloacutegicos por la importancia de su tratamiento

CONCLUSION FINAL

bull Finalmente se concluye que es un examen que debiese realizarse de rutina en pacientes con las patologiacuteas oculares mencionadas y que no responden a tratamiento

38

DIFUSION REALIZADA

Trabajo 2 ACEPTADO Con correcciones para ser publicado en la

Revista Chilena de Infectologia

Trabajo 3 Tercer lugar en Primer Congreso Internacional de Tecnologia

Medica Universidad Mayor

Curso de capacitacion para profesionales y alumnos

39

5 de julio 2013

AGRADECIMIENTOS

bull Alumnos de tutorial alumnos de tercer antildeo que participaron en el trabajo a Aacutengelo y Alonso por la ayuda en el ppt

bull A la Dra Rosario Alarcoacuten bull A la Dra Andrea Torres bull Al Laboratorio Lincoyan bull Al Colegio de TM por el patrocinio y al Laboratorio

que auspicia bull A Claudia a ACETEM bull A todos ustedes por la confianza al asistir a este curso y

por la atencioacuten prestada

40

Bibliografiacutea

1- Rodriacuteguez AE Ferrer C Alioacute JL Demodex y blefaritis croacutenica Arch Soc Esp Oftalmol vol80 no11 Madrid Nov 2005 Disponible en httpscieloisciiiesscielophpscript=sci_arttextamppid=S0365-66912005001100004amplng=enampnrm=isoamptlng=en [Consultado el 15 de diciembre de 2011

2- Romaacuten Pereira Y Verona Ugando L Hernaacutendez Conde M Diacuteaz Diacuteaz Y Panoraacutemica actual en la Blefaritis por Demodex Folliculorum Revista Misioacuten Milagro v3 n3 Ciudad de La Habana jul-sep 2009 Disponible en httpwwwmisionmilagrosldcuvol3no3pdfrev3303pdf [Consultado el 24 de diciembre de 2011]

3- Fernaacutendez Peacuterez SR Dios Lorente JA de Pentildea Sisto L Garciacutea Espinosa SM Leoacuten Leal M Causas maacutes frecuentes de consulta oftalmoloacutegica [artiacuteculo en liacutenea] MEDISAN 2009 pp 13(3) Disponible en httpbvssldcurevistassanvol13_3_09san10308pdf [consultado el 26 de diciembre de 2011]

4- Perdomo J Acosta K Palacios S Carrero M y Gonzaacutelez E Homeopatiacutea y Oftalmologiacutea las blefaritis Rev Cubana Med Milit 2007 pp 36(3) Disponible en httpbvssldcurevistasmilvol36_3_07mil07307html [Consultado el 18 de diciembre de 2011]

5- Vico E Vallejo A y Beniacutetez J Blefaritis e higiene palpebral Unidad de Superficie e Inflamacioacuten Ocular Hospital Cliacutenico San Carlos (Madrid) pp 2 Disponible en httpwwwlaboratoriostheacomarchivospublicaciones00106pdf [Consultado el 24 de diciembre de 2011]

6- Godiacutenez A Medina C Velaacutezquez L Garciacutea C Gonzaacutelez S Prevalencia de los aacutecaros Demodex folliculorum y demodex brevis en una poblacioacuten mexicana Medicina Universitaria 20046(23)pp 96-100 Disponible en httpdrjaircomPDFMEDICOENSAYOSprevalencia_acarospdf [Consultado el 16 de diciembre de 2011]

41

Page 21: Curso Demodex Spp Final

NANCY RIVERA PRISCILA MOLINA ANDREA TORRES

2 DETERMINACIOacuteN DE INDICE DE INFESTACIOacuteN DE DEMODEX SPP EN PACIENTES OCULARMENTE SANOS Y EN PACIENTES CON BLEFARITIS CRONICA CONCEPCIOacuteN 2012

21

Poblacioacuten de estudio Se tomaron muestras de pestantildeas de un total de 32 individuos con edades

comprendidas entre 15 y 68 antildeos promedio 31 antildeos

bull En la seleccioacuten de los voluntarios se consideroacute como criterios de inclusioacuten no tener diagnoacutestico de blefaritis ni queja de siacutentomas oculares u otra patologiacutea oftalmoloacutegica asociada y en el caso de las mujeres estar sin maquillaje Mayoritariamente perteneciacutean al rango de edad de 21 a 30 antildeos

GRUPO CON PATOLOGIAS OCULARES 9 individuos

bull estuvo conformado por 9 pacientes con el diagnoacutestico de blefaritis croacutenica orzuelo y conjuntivitis

bull las edades fluctuaron entre 11 y 70 antildeos

22

GRUPO CONTROL 23 Individuos

23

Resultados Trabajo ndeg2

+

24

Resultados Trabajo ndeg2

+

25

Resultados Trabajo ndeg2

folliculorum

brevis

En un paciente se encontroacute la presencia simultaacutenea de Demodex folliculorum y Deacutemodex brevis siendo mayor el nuacutemero de aacutecaros de la especie folliculorum en el total de las pestantildeas observadas

26

Resultados Trabajo ndeg2

folliculorum

brevis

el rango etario que tuvo una mayor prevalencia de Demodex spp corresponde al de 51 a 60 antildeos del grupo de pacientes con patologiacuteas oculares

27

Grupo

Iacutendice de infestacioacuten

total pacientes

(ap)

Iacutendice de infestacioacuten

promedio positivos

(ap)

Control 003 037

Patoloacutegico 044 100

Resultados Trabajo ndeg2

Cuadro comparativo del iacutendice de infestacioacuten promedio de ambos grupos

28

Ciclo evolutivo en una muestra de un paciente control

dejada 48 horas en aceite de inmersioacuten

Imaacutegenes microscoacutepicas

Demodex folliculorumen aceite de inmersioacuten (observado con lupa del microscopio)

encontrado en un paciente varoacuten de 58 antildeos con chalazioacuten a repeticioacuten

Demodex folliculorumen aceite de inmersioacuten (observado con10x) encontrado en un

paciente varoacuten de 58 antildeos con chalazioacuten a repeticioacuten

Demodex folliculorumen aceite de inmersioacuten (observado con40x) encontrado en un

paciente varoacuten de 58 antildeos con chalazioacuten a repeticioacuten

29

PATOGENICIDAD

bull Liu J Sheha H Tseng SC 2010 sentildealan que han sido propuestos tres mecanismos de accioacuten para explicar su rol patoacutegeno

30

1-dantildeo directo especialmente

folliculorum

2- Demodex spp puede causar

blefaritis al actuar como vector de bacterias en su

superficie

3- Reacciones de hipersensibilidad

Por todo lo anterior no se puede negar el rol patogeacutenico de estos aacutecaros lo que hace necesario su deteccioacuten y tratamiento oportuno

CONCLUSIONES

Al encontrar la presencia de Demodex spp en ambos

grupos reafirma que este es un paraacutesito que habita

normalmente en humanos

El iacutendice de infestacioacuten encontrado en ambos grupos concuerda con lo

referido en la bibliografiacutea siendo el iacutendice de infestacioacuten promedio 037 ap en el grupo control y de 1 ap en el otro grupo validando la afirmacioacuten de que

un iacutendice elevado esta en estrecha relacioacuten en el desarrollo de las

patologiacuteas relacionadas

La especie maacutes frecuente en ambos grupos fue Demodex

folliculorum con la salvedad que se requiere otro tipo de muestra para el diagnoacutestico de Demodex

brevis por la ubicacioacuten que presenta el parasito

Demodex spp se encontroacute con mayor frecuencia en pacientes de los rangos etarios 21 a 40 y 51 a 60 antildeos (Grupo control y grupo

patoloacutegico respectivamente)

El meacutetodo utilizado resulto apropiado para

realizar el diagnoacutestico de Demodex folliculorum

31

PREVALENCIA E IacuteNDICE DE INFESTACIOacuteN DE DEMODEX SPP EN PESTANtildeAS DE PACIENTES

OFTALMOLOacuteGICAMENTE SANOS Y CON PATOLOGIacuteAS OCULARES CONCEPCIOacuteN 2012

Nancy Rivera Fuentes Edwards Pradenas Saavedra

Alonso Gutieacuterrez Salgado Simoacuten Caacuteceres Beltraacuten

UNIVERSIDAD DE CONCEPCIOacuteN

FACULTAD DE MEDICINA

TECNOLOGIacuteA MEacuteDICA

Objetivos Determinar prevalencia e iacutendice de infestacioacuten de Demodex spp en pacientes oftalmoloacutegicamente sanos y con patologiacuteas oculares

Determinar especie predominante en la poblacioacuten estudiada

Determinar edad en la cual es maacutes prevalente la presencia de Demodex spp

Demostrar si existe relacioacuten entre portacioacuten y parentesco

Materiales y meacutetodos

32

68

Edad Mayor a 50 antildeos

Menor a 50 antildeosMuestra 34 pacientes oftalmoloacutegicamente sanos y 6 con patologiacuteas oculares de 20 a 86 antildeos Previo consentimiento informado

Teacutecnica de extraccioacuten de pestantildeas descrita por Romaacuten Pereira Verona Ugando y cols2009

Montaje en aceite de inmersioacuten

Anaacutelisis microscoacutepico con 10x y 40x

Calculo de iacutendice de infestacioacuten Rodriacuteguez Ferrer y Alio 2005

ndegacaros encontradosndegpestantildeas observadas

Resultados

Pacientes ndeg

SEXO

EDAD

PROMEDIO

antildeos

Demodex

spp

posneg F M

Sin

patologiacuteas

oculares

34

20

14

38

1123

Con

patologiacuteas

oculares

6

2

4

37

51

Total 40 22 17 37 1624

32

83

Prevalencia en pacientes sanos

Prevalencia en pacientes oftalmologicos

Tabla nordm1 Caracteriacutesticas de los pacientes del grupo control y del grupo con patologiacuteas oculares

Grafico ndeg2 Prevalencia de infestacioacuten de Demodex spp en ambos grupos

Resultados

Iacutendice de infestacioacuten fluctuoacute entre 00 y 106

Promedio Iacutendice de infestacioacuten 012 27

73

Prevalencia seguacuten especie

D brevis (4)

D folliculorum (11)

73

27

Relacioacuten de parentesco

Contactos con Demodex (8)

Contactos sin Demodex (3)

Prevalencia de especie en grupo control iacutendice de infestacioacuten y relacioacuten de parentesco

Conclusioacuten

La prevalencia de Demodex spp fue mayor en pacientes con patologiacuteas oftalmoloacutegicas (83) que en pacientes normales (32)

El iacutendice de infestacioacuten fue mayor en pacientes con patologiacuteas oftalmoloacutegicas (077 ap) que en pacientes ocularmente sanos (012 ap)

De acuerdo a los datos obtenidos se deduce que existe relacioacuten entre portacioacuten de Demodex spp y parentesco

Este trabajo refuerza los resultados obtenidos en la tesis Coronado P (en viacuteas de publicacioacuten) y sentildeala la importancia de la realizacioacuten del diagnoacutestico de estos aacutecaros en pacientes oftalmoloacutegicos por la importancia de su tratamiento

CONCLUSION FINAL

bull Finalmente se concluye que es un examen que debiese realizarse de rutina en pacientes con las patologiacuteas oculares mencionadas y que no responden a tratamiento

38

DIFUSION REALIZADA

Trabajo 2 ACEPTADO Con correcciones para ser publicado en la

Revista Chilena de Infectologia

Trabajo 3 Tercer lugar en Primer Congreso Internacional de Tecnologia

Medica Universidad Mayor

Curso de capacitacion para profesionales y alumnos

39

5 de julio 2013

AGRADECIMIENTOS

bull Alumnos de tutorial alumnos de tercer antildeo que participaron en el trabajo a Aacutengelo y Alonso por la ayuda en el ppt

bull A la Dra Rosario Alarcoacuten bull A la Dra Andrea Torres bull Al Laboratorio Lincoyan bull Al Colegio de TM por el patrocinio y al Laboratorio

que auspicia bull A Claudia a ACETEM bull A todos ustedes por la confianza al asistir a este curso y

por la atencioacuten prestada

40

Bibliografiacutea

1- Rodriacuteguez AE Ferrer C Alioacute JL Demodex y blefaritis croacutenica Arch Soc Esp Oftalmol vol80 no11 Madrid Nov 2005 Disponible en httpscieloisciiiesscielophpscript=sci_arttextamppid=S0365-66912005001100004amplng=enampnrm=isoamptlng=en [Consultado el 15 de diciembre de 2011

2- Romaacuten Pereira Y Verona Ugando L Hernaacutendez Conde M Diacuteaz Diacuteaz Y Panoraacutemica actual en la Blefaritis por Demodex Folliculorum Revista Misioacuten Milagro v3 n3 Ciudad de La Habana jul-sep 2009 Disponible en httpwwwmisionmilagrosldcuvol3no3pdfrev3303pdf [Consultado el 24 de diciembre de 2011]

3- Fernaacutendez Peacuterez SR Dios Lorente JA de Pentildea Sisto L Garciacutea Espinosa SM Leoacuten Leal M Causas maacutes frecuentes de consulta oftalmoloacutegica [artiacuteculo en liacutenea] MEDISAN 2009 pp 13(3) Disponible en httpbvssldcurevistassanvol13_3_09san10308pdf [consultado el 26 de diciembre de 2011]

4- Perdomo J Acosta K Palacios S Carrero M y Gonzaacutelez E Homeopatiacutea y Oftalmologiacutea las blefaritis Rev Cubana Med Milit 2007 pp 36(3) Disponible en httpbvssldcurevistasmilvol36_3_07mil07307html [Consultado el 18 de diciembre de 2011]

5- Vico E Vallejo A y Beniacutetez J Blefaritis e higiene palpebral Unidad de Superficie e Inflamacioacuten Ocular Hospital Cliacutenico San Carlos (Madrid) pp 2 Disponible en httpwwwlaboratoriostheacomarchivospublicaciones00106pdf [Consultado el 24 de diciembre de 2011]

6- Godiacutenez A Medina C Velaacutezquez L Garciacutea C Gonzaacutelez S Prevalencia de los aacutecaros Demodex folliculorum y demodex brevis en una poblacioacuten mexicana Medicina Universitaria 20046(23)pp 96-100 Disponible en httpdrjaircomPDFMEDICOENSAYOSprevalencia_acarospdf [Consultado el 16 de diciembre de 2011]

41

Page 22: Curso Demodex Spp Final

Poblacioacuten de estudio Se tomaron muestras de pestantildeas de un total de 32 individuos con edades

comprendidas entre 15 y 68 antildeos promedio 31 antildeos

bull En la seleccioacuten de los voluntarios se consideroacute como criterios de inclusioacuten no tener diagnoacutestico de blefaritis ni queja de siacutentomas oculares u otra patologiacutea oftalmoloacutegica asociada y en el caso de las mujeres estar sin maquillaje Mayoritariamente perteneciacutean al rango de edad de 21 a 30 antildeos

GRUPO CON PATOLOGIAS OCULARES 9 individuos

bull estuvo conformado por 9 pacientes con el diagnoacutestico de blefaritis croacutenica orzuelo y conjuntivitis

bull las edades fluctuaron entre 11 y 70 antildeos

22

GRUPO CONTROL 23 Individuos

23

Resultados Trabajo ndeg2

+

24

Resultados Trabajo ndeg2

+

25

Resultados Trabajo ndeg2

folliculorum

brevis

En un paciente se encontroacute la presencia simultaacutenea de Demodex folliculorum y Deacutemodex brevis siendo mayor el nuacutemero de aacutecaros de la especie folliculorum en el total de las pestantildeas observadas

26

Resultados Trabajo ndeg2

folliculorum

brevis

el rango etario que tuvo una mayor prevalencia de Demodex spp corresponde al de 51 a 60 antildeos del grupo de pacientes con patologiacuteas oculares

27

Grupo

Iacutendice de infestacioacuten

total pacientes

(ap)

Iacutendice de infestacioacuten

promedio positivos

(ap)

Control 003 037

Patoloacutegico 044 100

Resultados Trabajo ndeg2

Cuadro comparativo del iacutendice de infestacioacuten promedio de ambos grupos

28

Ciclo evolutivo en una muestra de un paciente control

dejada 48 horas en aceite de inmersioacuten

Imaacutegenes microscoacutepicas

Demodex folliculorumen aceite de inmersioacuten (observado con lupa del microscopio)

encontrado en un paciente varoacuten de 58 antildeos con chalazioacuten a repeticioacuten

Demodex folliculorumen aceite de inmersioacuten (observado con10x) encontrado en un

paciente varoacuten de 58 antildeos con chalazioacuten a repeticioacuten

Demodex folliculorumen aceite de inmersioacuten (observado con40x) encontrado en un

paciente varoacuten de 58 antildeos con chalazioacuten a repeticioacuten

29

PATOGENICIDAD

bull Liu J Sheha H Tseng SC 2010 sentildealan que han sido propuestos tres mecanismos de accioacuten para explicar su rol patoacutegeno

30

1-dantildeo directo especialmente

folliculorum

2- Demodex spp puede causar

blefaritis al actuar como vector de bacterias en su

superficie

3- Reacciones de hipersensibilidad

Por todo lo anterior no se puede negar el rol patogeacutenico de estos aacutecaros lo que hace necesario su deteccioacuten y tratamiento oportuno

CONCLUSIONES

Al encontrar la presencia de Demodex spp en ambos

grupos reafirma que este es un paraacutesito que habita

normalmente en humanos

El iacutendice de infestacioacuten encontrado en ambos grupos concuerda con lo

referido en la bibliografiacutea siendo el iacutendice de infestacioacuten promedio 037 ap en el grupo control y de 1 ap en el otro grupo validando la afirmacioacuten de que

un iacutendice elevado esta en estrecha relacioacuten en el desarrollo de las

patologiacuteas relacionadas

La especie maacutes frecuente en ambos grupos fue Demodex

folliculorum con la salvedad que se requiere otro tipo de muestra para el diagnoacutestico de Demodex

brevis por la ubicacioacuten que presenta el parasito

Demodex spp se encontroacute con mayor frecuencia en pacientes de los rangos etarios 21 a 40 y 51 a 60 antildeos (Grupo control y grupo

patoloacutegico respectivamente)

El meacutetodo utilizado resulto apropiado para

realizar el diagnoacutestico de Demodex folliculorum

31

PREVALENCIA E IacuteNDICE DE INFESTACIOacuteN DE DEMODEX SPP EN PESTANtildeAS DE PACIENTES

OFTALMOLOacuteGICAMENTE SANOS Y CON PATOLOGIacuteAS OCULARES CONCEPCIOacuteN 2012

Nancy Rivera Fuentes Edwards Pradenas Saavedra

Alonso Gutieacuterrez Salgado Simoacuten Caacuteceres Beltraacuten

UNIVERSIDAD DE CONCEPCIOacuteN

FACULTAD DE MEDICINA

TECNOLOGIacuteA MEacuteDICA

Objetivos Determinar prevalencia e iacutendice de infestacioacuten de Demodex spp en pacientes oftalmoloacutegicamente sanos y con patologiacuteas oculares

Determinar especie predominante en la poblacioacuten estudiada

Determinar edad en la cual es maacutes prevalente la presencia de Demodex spp

Demostrar si existe relacioacuten entre portacioacuten y parentesco

Materiales y meacutetodos

32

68

Edad Mayor a 50 antildeos

Menor a 50 antildeosMuestra 34 pacientes oftalmoloacutegicamente sanos y 6 con patologiacuteas oculares de 20 a 86 antildeos Previo consentimiento informado

Teacutecnica de extraccioacuten de pestantildeas descrita por Romaacuten Pereira Verona Ugando y cols2009

Montaje en aceite de inmersioacuten

Anaacutelisis microscoacutepico con 10x y 40x

Calculo de iacutendice de infestacioacuten Rodriacuteguez Ferrer y Alio 2005

ndegacaros encontradosndegpestantildeas observadas

Resultados

Pacientes ndeg

SEXO

EDAD

PROMEDIO

antildeos

Demodex

spp

posneg F M

Sin

patologiacuteas

oculares

34

20

14

38

1123

Con

patologiacuteas

oculares

6

2

4

37

51

Total 40 22 17 37 1624

32

83

Prevalencia en pacientes sanos

Prevalencia en pacientes oftalmologicos

Tabla nordm1 Caracteriacutesticas de los pacientes del grupo control y del grupo con patologiacuteas oculares

Grafico ndeg2 Prevalencia de infestacioacuten de Demodex spp en ambos grupos

Resultados

Iacutendice de infestacioacuten fluctuoacute entre 00 y 106

Promedio Iacutendice de infestacioacuten 012 27

73

Prevalencia seguacuten especie

D brevis (4)

D folliculorum (11)

73

27

Relacioacuten de parentesco

Contactos con Demodex (8)

Contactos sin Demodex (3)

Prevalencia de especie en grupo control iacutendice de infestacioacuten y relacioacuten de parentesco

Conclusioacuten

La prevalencia de Demodex spp fue mayor en pacientes con patologiacuteas oftalmoloacutegicas (83) que en pacientes normales (32)

El iacutendice de infestacioacuten fue mayor en pacientes con patologiacuteas oftalmoloacutegicas (077 ap) que en pacientes ocularmente sanos (012 ap)

De acuerdo a los datos obtenidos se deduce que existe relacioacuten entre portacioacuten de Demodex spp y parentesco

Este trabajo refuerza los resultados obtenidos en la tesis Coronado P (en viacuteas de publicacioacuten) y sentildeala la importancia de la realizacioacuten del diagnoacutestico de estos aacutecaros en pacientes oftalmoloacutegicos por la importancia de su tratamiento

CONCLUSION FINAL

bull Finalmente se concluye que es un examen que debiese realizarse de rutina en pacientes con las patologiacuteas oculares mencionadas y que no responden a tratamiento

38

DIFUSION REALIZADA

Trabajo 2 ACEPTADO Con correcciones para ser publicado en la

Revista Chilena de Infectologia

Trabajo 3 Tercer lugar en Primer Congreso Internacional de Tecnologia

Medica Universidad Mayor

Curso de capacitacion para profesionales y alumnos

39

5 de julio 2013

AGRADECIMIENTOS

bull Alumnos de tutorial alumnos de tercer antildeo que participaron en el trabajo a Aacutengelo y Alonso por la ayuda en el ppt

bull A la Dra Rosario Alarcoacuten bull A la Dra Andrea Torres bull Al Laboratorio Lincoyan bull Al Colegio de TM por el patrocinio y al Laboratorio

que auspicia bull A Claudia a ACETEM bull A todos ustedes por la confianza al asistir a este curso y

por la atencioacuten prestada

40

Bibliografiacutea

1- Rodriacuteguez AE Ferrer C Alioacute JL Demodex y blefaritis croacutenica Arch Soc Esp Oftalmol vol80 no11 Madrid Nov 2005 Disponible en httpscieloisciiiesscielophpscript=sci_arttextamppid=S0365-66912005001100004amplng=enampnrm=isoamptlng=en [Consultado el 15 de diciembre de 2011

2- Romaacuten Pereira Y Verona Ugando L Hernaacutendez Conde M Diacuteaz Diacuteaz Y Panoraacutemica actual en la Blefaritis por Demodex Folliculorum Revista Misioacuten Milagro v3 n3 Ciudad de La Habana jul-sep 2009 Disponible en httpwwwmisionmilagrosldcuvol3no3pdfrev3303pdf [Consultado el 24 de diciembre de 2011]

3- Fernaacutendez Peacuterez SR Dios Lorente JA de Pentildea Sisto L Garciacutea Espinosa SM Leoacuten Leal M Causas maacutes frecuentes de consulta oftalmoloacutegica [artiacuteculo en liacutenea] MEDISAN 2009 pp 13(3) Disponible en httpbvssldcurevistassanvol13_3_09san10308pdf [consultado el 26 de diciembre de 2011]

4- Perdomo J Acosta K Palacios S Carrero M y Gonzaacutelez E Homeopatiacutea y Oftalmologiacutea las blefaritis Rev Cubana Med Milit 2007 pp 36(3) Disponible en httpbvssldcurevistasmilvol36_3_07mil07307html [Consultado el 18 de diciembre de 2011]

5- Vico E Vallejo A y Beniacutetez J Blefaritis e higiene palpebral Unidad de Superficie e Inflamacioacuten Ocular Hospital Cliacutenico San Carlos (Madrid) pp 2 Disponible en httpwwwlaboratoriostheacomarchivospublicaciones00106pdf [Consultado el 24 de diciembre de 2011]

6- Godiacutenez A Medina C Velaacutezquez L Garciacutea C Gonzaacutelez S Prevalencia de los aacutecaros Demodex folliculorum y demodex brevis en una poblacioacuten mexicana Medicina Universitaria 20046(23)pp 96-100 Disponible en httpdrjaircomPDFMEDICOENSAYOSprevalencia_acarospdf [Consultado el 16 de diciembre de 2011]

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Page 23: Curso Demodex Spp Final

23

Resultados Trabajo ndeg2

+

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Resultados Trabajo ndeg2

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Resultados Trabajo ndeg2

folliculorum

brevis

En un paciente se encontroacute la presencia simultaacutenea de Demodex folliculorum y Deacutemodex brevis siendo mayor el nuacutemero de aacutecaros de la especie folliculorum en el total de las pestantildeas observadas

26

Resultados Trabajo ndeg2

folliculorum

brevis

el rango etario que tuvo una mayor prevalencia de Demodex spp corresponde al de 51 a 60 antildeos del grupo de pacientes con patologiacuteas oculares

27

Grupo

Iacutendice de infestacioacuten

total pacientes

(ap)

Iacutendice de infestacioacuten

promedio positivos

(ap)

Control 003 037

Patoloacutegico 044 100

Resultados Trabajo ndeg2

Cuadro comparativo del iacutendice de infestacioacuten promedio de ambos grupos

28

Ciclo evolutivo en una muestra de un paciente control

dejada 48 horas en aceite de inmersioacuten

Imaacutegenes microscoacutepicas

Demodex folliculorumen aceite de inmersioacuten (observado con lupa del microscopio)

encontrado en un paciente varoacuten de 58 antildeos con chalazioacuten a repeticioacuten

Demodex folliculorumen aceite de inmersioacuten (observado con10x) encontrado en un

paciente varoacuten de 58 antildeos con chalazioacuten a repeticioacuten

Demodex folliculorumen aceite de inmersioacuten (observado con40x) encontrado en un

paciente varoacuten de 58 antildeos con chalazioacuten a repeticioacuten

29

PATOGENICIDAD

bull Liu J Sheha H Tseng SC 2010 sentildealan que han sido propuestos tres mecanismos de accioacuten para explicar su rol patoacutegeno

30

1-dantildeo directo especialmente

folliculorum

2- Demodex spp puede causar

blefaritis al actuar como vector de bacterias en su

superficie

3- Reacciones de hipersensibilidad

Por todo lo anterior no se puede negar el rol patogeacutenico de estos aacutecaros lo que hace necesario su deteccioacuten y tratamiento oportuno

CONCLUSIONES

Al encontrar la presencia de Demodex spp en ambos

grupos reafirma que este es un paraacutesito que habita

normalmente en humanos

El iacutendice de infestacioacuten encontrado en ambos grupos concuerda con lo

referido en la bibliografiacutea siendo el iacutendice de infestacioacuten promedio 037 ap en el grupo control y de 1 ap en el otro grupo validando la afirmacioacuten de que

un iacutendice elevado esta en estrecha relacioacuten en el desarrollo de las

patologiacuteas relacionadas

La especie maacutes frecuente en ambos grupos fue Demodex

folliculorum con la salvedad que se requiere otro tipo de muestra para el diagnoacutestico de Demodex

brevis por la ubicacioacuten que presenta el parasito

Demodex spp se encontroacute con mayor frecuencia en pacientes de los rangos etarios 21 a 40 y 51 a 60 antildeos (Grupo control y grupo

patoloacutegico respectivamente)

El meacutetodo utilizado resulto apropiado para

realizar el diagnoacutestico de Demodex folliculorum

31

PREVALENCIA E IacuteNDICE DE INFESTACIOacuteN DE DEMODEX SPP EN PESTANtildeAS DE PACIENTES

OFTALMOLOacuteGICAMENTE SANOS Y CON PATOLOGIacuteAS OCULARES CONCEPCIOacuteN 2012

Nancy Rivera Fuentes Edwards Pradenas Saavedra

Alonso Gutieacuterrez Salgado Simoacuten Caacuteceres Beltraacuten

UNIVERSIDAD DE CONCEPCIOacuteN

FACULTAD DE MEDICINA

TECNOLOGIacuteA MEacuteDICA

Objetivos Determinar prevalencia e iacutendice de infestacioacuten de Demodex spp en pacientes oftalmoloacutegicamente sanos y con patologiacuteas oculares

Determinar especie predominante en la poblacioacuten estudiada

Determinar edad en la cual es maacutes prevalente la presencia de Demodex spp

Demostrar si existe relacioacuten entre portacioacuten y parentesco

Materiales y meacutetodos

32

68

Edad Mayor a 50 antildeos

Menor a 50 antildeosMuestra 34 pacientes oftalmoloacutegicamente sanos y 6 con patologiacuteas oculares de 20 a 86 antildeos Previo consentimiento informado

Teacutecnica de extraccioacuten de pestantildeas descrita por Romaacuten Pereira Verona Ugando y cols2009

Montaje en aceite de inmersioacuten

Anaacutelisis microscoacutepico con 10x y 40x

Calculo de iacutendice de infestacioacuten Rodriacuteguez Ferrer y Alio 2005

ndegacaros encontradosndegpestantildeas observadas

Resultados

Pacientes ndeg

SEXO

EDAD

PROMEDIO

antildeos

Demodex

spp

posneg F M

Sin

patologiacuteas

oculares

34

20

14

38

1123

Con

patologiacuteas

oculares

6

2

4

37

51

Total 40 22 17 37 1624

32

83

Prevalencia en pacientes sanos

Prevalencia en pacientes oftalmologicos

Tabla nordm1 Caracteriacutesticas de los pacientes del grupo control y del grupo con patologiacuteas oculares

Grafico ndeg2 Prevalencia de infestacioacuten de Demodex spp en ambos grupos

Resultados

Iacutendice de infestacioacuten fluctuoacute entre 00 y 106

Promedio Iacutendice de infestacioacuten 012 27

73

Prevalencia seguacuten especie

D brevis (4)

D folliculorum (11)

73

27

Relacioacuten de parentesco

Contactos con Demodex (8)

Contactos sin Demodex (3)

Prevalencia de especie en grupo control iacutendice de infestacioacuten y relacioacuten de parentesco

Conclusioacuten

La prevalencia de Demodex spp fue mayor en pacientes con patologiacuteas oftalmoloacutegicas (83) que en pacientes normales (32)

El iacutendice de infestacioacuten fue mayor en pacientes con patologiacuteas oftalmoloacutegicas (077 ap) que en pacientes ocularmente sanos (012 ap)

De acuerdo a los datos obtenidos se deduce que existe relacioacuten entre portacioacuten de Demodex spp y parentesco

Este trabajo refuerza los resultados obtenidos en la tesis Coronado P (en viacuteas de publicacioacuten) y sentildeala la importancia de la realizacioacuten del diagnoacutestico de estos aacutecaros en pacientes oftalmoloacutegicos por la importancia de su tratamiento

CONCLUSION FINAL

bull Finalmente se concluye que es un examen que debiese realizarse de rutina en pacientes con las patologiacuteas oculares mencionadas y que no responden a tratamiento

38

DIFUSION REALIZADA

Trabajo 2 ACEPTADO Con correcciones para ser publicado en la

Revista Chilena de Infectologia

Trabajo 3 Tercer lugar en Primer Congreso Internacional de Tecnologia

Medica Universidad Mayor

Curso de capacitacion para profesionales y alumnos

39

5 de julio 2013

AGRADECIMIENTOS

bull Alumnos de tutorial alumnos de tercer antildeo que participaron en el trabajo a Aacutengelo y Alonso por la ayuda en el ppt

bull A la Dra Rosario Alarcoacuten bull A la Dra Andrea Torres bull Al Laboratorio Lincoyan bull Al Colegio de TM por el patrocinio y al Laboratorio

que auspicia bull A Claudia a ACETEM bull A todos ustedes por la confianza al asistir a este curso y

por la atencioacuten prestada

40

Bibliografiacutea

1- Rodriacuteguez AE Ferrer C Alioacute JL Demodex y blefaritis croacutenica Arch Soc Esp Oftalmol vol80 no11 Madrid Nov 2005 Disponible en httpscieloisciiiesscielophpscript=sci_arttextamppid=S0365-66912005001100004amplng=enampnrm=isoamptlng=en [Consultado el 15 de diciembre de 2011

2- Romaacuten Pereira Y Verona Ugando L Hernaacutendez Conde M Diacuteaz Diacuteaz Y Panoraacutemica actual en la Blefaritis por Demodex Folliculorum Revista Misioacuten Milagro v3 n3 Ciudad de La Habana jul-sep 2009 Disponible en httpwwwmisionmilagrosldcuvol3no3pdfrev3303pdf [Consultado el 24 de diciembre de 2011]

3- Fernaacutendez Peacuterez SR Dios Lorente JA de Pentildea Sisto L Garciacutea Espinosa SM Leoacuten Leal M Causas maacutes frecuentes de consulta oftalmoloacutegica [artiacuteculo en liacutenea] MEDISAN 2009 pp 13(3) Disponible en httpbvssldcurevistassanvol13_3_09san10308pdf [consultado el 26 de diciembre de 2011]

4- Perdomo J Acosta K Palacios S Carrero M y Gonzaacutelez E Homeopatiacutea y Oftalmologiacutea las blefaritis Rev Cubana Med Milit 2007 pp 36(3) Disponible en httpbvssldcurevistasmilvol36_3_07mil07307html [Consultado el 18 de diciembre de 2011]

5- Vico E Vallejo A y Beniacutetez J Blefaritis e higiene palpebral Unidad de Superficie e Inflamacioacuten Ocular Hospital Cliacutenico San Carlos (Madrid) pp 2 Disponible en httpwwwlaboratoriostheacomarchivospublicaciones00106pdf [Consultado el 24 de diciembre de 2011]

6- Godiacutenez A Medina C Velaacutezquez L Garciacutea C Gonzaacutelez S Prevalencia de los aacutecaros Demodex folliculorum y demodex brevis en una poblacioacuten mexicana Medicina Universitaria 20046(23)pp 96-100 Disponible en httpdrjaircomPDFMEDICOENSAYOSprevalencia_acarospdf [Consultado el 16 de diciembre de 2011]

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Page 24: Curso Demodex Spp Final

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Resultados Trabajo ndeg2

+

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Resultados Trabajo ndeg2

folliculorum

brevis

En un paciente se encontroacute la presencia simultaacutenea de Demodex folliculorum y Deacutemodex brevis siendo mayor el nuacutemero de aacutecaros de la especie folliculorum en el total de las pestantildeas observadas

26

Resultados Trabajo ndeg2

folliculorum

brevis

el rango etario que tuvo una mayor prevalencia de Demodex spp corresponde al de 51 a 60 antildeos del grupo de pacientes con patologiacuteas oculares

27

Grupo

Iacutendice de infestacioacuten

total pacientes

(ap)

Iacutendice de infestacioacuten

promedio positivos

(ap)

Control 003 037

Patoloacutegico 044 100

Resultados Trabajo ndeg2

Cuadro comparativo del iacutendice de infestacioacuten promedio de ambos grupos

28

Ciclo evolutivo en una muestra de un paciente control

dejada 48 horas en aceite de inmersioacuten

Imaacutegenes microscoacutepicas

Demodex folliculorumen aceite de inmersioacuten (observado con lupa del microscopio)

encontrado en un paciente varoacuten de 58 antildeos con chalazioacuten a repeticioacuten

Demodex folliculorumen aceite de inmersioacuten (observado con10x) encontrado en un

paciente varoacuten de 58 antildeos con chalazioacuten a repeticioacuten

Demodex folliculorumen aceite de inmersioacuten (observado con40x) encontrado en un

paciente varoacuten de 58 antildeos con chalazioacuten a repeticioacuten

29

PATOGENICIDAD

bull Liu J Sheha H Tseng SC 2010 sentildealan que han sido propuestos tres mecanismos de accioacuten para explicar su rol patoacutegeno

30

1-dantildeo directo especialmente

folliculorum

2- Demodex spp puede causar

blefaritis al actuar como vector de bacterias en su

superficie

3- Reacciones de hipersensibilidad

Por todo lo anterior no se puede negar el rol patogeacutenico de estos aacutecaros lo que hace necesario su deteccioacuten y tratamiento oportuno

CONCLUSIONES

Al encontrar la presencia de Demodex spp en ambos

grupos reafirma que este es un paraacutesito que habita

normalmente en humanos

El iacutendice de infestacioacuten encontrado en ambos grupos concuerda con lo

referido en la bibliografiacutea siendo el iacutendice de infestacioacuten promedio 037 ap en el grupo control y de 1 ap en el otro grupo validando la afirmacioacuten de que

un iacutendice elevado esta en estrecha relacioacuten en el desarrollo de las

patologiacuteas relacionadas

La especie maacutes frecuente en ambos grupos fue Demodex

folliculorum con la salvedad que se requiere otro tipo de muestra para el diagnoacutestico de Demodex

brevis por la ubicacioacuten que presenta el parasito

Demodex spp se encontroacute con mayor frecuencia en pacientes de los rangos etarios 21 a 40 y 51 a 60 antildeos (Grupo control y grupo

patoloacutegico respectivamente)

El meacutetodo utilizado resulto apropiado para

realizar el diagnoacutestico de Demodex folliculorum

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PREVALENCIA E IacuteNDICE DE INFESTACIOacuteN DE DEMODEX SPP EN PESTANtildeAS DE PACIENTES

OFTALMOLOacuteGICAMENTE SANOS Y CON PATOLOGIacuteAS OCULARES CONCEPCIOacuteN 2012

Nancy Rivera Fuentes Edwards Pradenas Saavedra

Alonso Gutieacuterrez Salgado Simoacuten Caacuteceres Beltraacuten

UNIVERSIDAD DE CONCEPCIOacuteN

FACULTAD DE MEDICINA

TECNOLOGIacuteA MEacuteDICA

Objetivos Determinar prevalencia e iacutendice de infestacioacuten de Demodex spp en pacientes oftalmoloacutegicamente sanos y con patologiacuteas oculares

Determinar especie predominante en la poblacioacuten estudiada

Determinar edad en la cual es maacutes prevalente la presencia de Demodex spp

Demostrar si existe relacioacuten entre portacioacuten y parentesco

Materiales y meacutetodos

32

68

Edad Mayor a 50 antildeos

Menor a 50 antildeosMuestra 34 pacientes oftalmoloacutegicamente sanos y 6 con patologiacuteas oculares de 20 a 86 antildeos Previo consentimiento informado

Teacutecnica de extraccioacuten de pestantildeas descrita por Romaacuten Pereira Verona Ugando y cols2009

Montaje en aceite de inmersioacuten

Anaacutelisis microscoacutepico con 10x y 40x

Calculo de iacutendice de infestacioacuten Rodriacuteguez Ferrer y Alio 2005

ndegacaros encontradosndegpestantildeas observadas

Resultados

Pacientes ndeg

SEXO

EDAD

PROMEDIO

antildeos

Demodex

spp

posneg F M

Sin

patologiacuteas

oculares

34

20

14

38

1123

Con

patologiacuteas

oculares

6

2

4

37

51

Total 40 22 17 37 1624

32

83

Prevalencia en pacientes sanos

Prevalencia en pacientes oftalmologicos

Tabla nordm1 Caracteriacutesticas de los pacientes del grupo control y del grupo con patologiacuteas oculares

Grafico ndeg2 Prevalencia de infestacioacuten de Demodex spp en ambos grupos

Resultados

Iacutendice de infestacioacuten fluctuoacute entre 00 y 106

Promedio Iacutendice de infestacioacuten 012 27

73

Prevalencia seguacuten especie

D brevis (4)

D folliculorum (11)

73

27

Relacioacuten de parentesco

Contactos con Demodex (8)

Contactos sin Demodex (3)

Prevalencia de especie en grupo control iacutendice de infestacioacuten y relacioacuten de parentesco

Conclusioacuten

La prevalencia de Demodex spp fue mayor en pacientes con patologiacuteas oftalmoloacutegicas (83) que en pacientes normales (32)

El iacutendice de infestacioacuten fue mayor en pacientes con patologiacuteas oftalmoloacutegicas (077 ap) que en pacientes ocularmente sanos (012 ap)

De acuerdo a los datos obtenidos se deduce que existe relacioacuten entre portacioacuten de Demodex spp y parentesco

Este trabajo refuerza los resultados obtenidos en la tesis Coronado P (en viacuteas de publicacioacuten) y sentildeala la importancia de la realizacioacuten del diagnoacutestico de estos aacutecaros en pacientes oftalmoloacutegicos por la importancia de su tratamiento

CONCLUSION FINAL

bull Finalmente se concluye que es un examen que debiese realizarse de rutina en pacientes con las patologiacuteas oculares mencionadas y que no responden a tratamiento

38

DIFUSION REALIZADA

Trabajo 2 ACEPTADO Con correcciones para ser publicado en la

Revista Chilena de Infectologia

Trabajo 3 Tercer lugar en Primer Congreso Internacional de Tecnologia

Medica Universidad Mayor

Curso de capacitacion para profesionales y alumnos

39

5 de julio 2013

AGRADECIMIENTOS

bull Alumnos de tutorial alumnos de tercer antildeo que participaron en el trabajo a Aacutengelo y Alonso por la ayuda en el ppt

bull A la Dra Rosario Alarcoacuten bull A la Dra Andrea Torres bull Al Laboratorio Lincoyan bull Al Colegio de TM por el patrocinio y al Laboratorio

que auspicia bull A Claudia a ACETEM bull A todos ustedes por la confianza al asistir a este curso y

por la atencioacuten prestada

40

Bibliografiacutea

1- Rodriacuteguez AE Ferrer C Alioacute JL Demodex y blefaritis croacutenica Arch Soc Esp Oftalmol vol80 no11 Madrid Nov 2005 Disponible en httpscieloisciiiesscielophpscript=sci_arttextamppid=S0365-66912005001100004amplng=enampnrm=isoamptlng=en [Consultado el 15 de diciembre de 2011

2- Romaacuten Pereira Y Verona Ugando L Hernaacutendez Conde M Diacuteaz Diacuteaz Y Panoraacutemica actual en la Blefaritis por Demodex Folliculorum Revista Misioacuten Milagro v3 n3 Ciudad de La Habana jul-sep 2009 Disponible en httpwwwmisionmilagrosldcuvol3no3pdfrev3303pdf [Consultado el 24 de diciembre de 2011]

3- Fernaacutendez Peacuterez SR Dios Lorente JA de Pentildea Sisto L Garciacutea Espinosa SM Leoacuten Leal M Causas maacutes frecuentes de consulta oftalmoloacutegica [artiacuteculo en liacutenea] MEDISAN 2009 pp 13(3) Disponible en httpbvssldcurevistassanvol13_3_09san10308pdf [consultado el 26 de diciembre de 2011]

4- Perdomo J Acosta K Palacios S Carrero M y Gonzaacutelez E Homeopatiacutea y Oftalmologiacutea las blefaritis Rev Cubana Med Milit 2007 pp 36(3) Disponible en httpbvssldcurevistasmilvol36_3_07mil07307html [Consultado el 18 de diciembre de 2011]

5- Vico E Vallejo A y Beniacutetez J Blefaritis e higiene palpebral Unidad de Superficie e Inflamacioacuten Ocular Hospital Cliacutenico San Carlos (Madrid) pp 2 Disponible en httpwwwlaboratoriostheacomarchivospublicaciones00106pdf [Consultado el 24 de diciembre de 2011]

6- Godiacutenez A Medina C Velaacutezquez L Garciacutea C Gonzaacutelez S Prevalencia de los aacutecaros Demodex folliculorum y demodex brevis en una poblacioacuten mexicana Medicina Universitaria 20046(23)pp 96-100 Disponible en httpdrjaircomPDFMEDICOENSAYOSprevalencia_acarospdf [Consultado el 16 de diciembre de 2011]

41

Page 25: Curso Demodex Spp Final

25

Resultados Trabajo ndeg2

folliculorum

brevis

En un paciente se encontroacute la presencia simultaacutenea de Demodex folliculorum y Deacutemodex brevis siendo mayor el nuacutemero de aacutecaros de la especie folliculorum en el total de las pestantildeas observadas

26

Resultados Trabajo ndeg2

folliculorum

brevis

el rango etario que tuvo una mayor prevalencia de Demodex spp corresponde al de 51 a 60 antildeos del grupo de pacientes con patologiacuteas oculares

27

Grupo

Iacutendice de infestacioacuten

total pacientes

(ap)

Iacutendice de infestacioacuten

promedio positivos

(ap)

Control 003 037

Patoloacutegico 044 100

Resultados Trabajo ndeg2

Cuadro comparativo del iacutendice de infestacioacuten promedio de ambos grupos

28

Ciclo evolutivo en una muestra de un paciente control

dejada 48 horas en aceite de inmersioacuten

Imaacutegenes microscoacutepicas

Demodex folliculorumen aceite de inmersioacuten (observado con lupa del microscopio)

encontrado en un paciente varoacuten de 58 antildeos con chalazioacuten a repeticioacuten

Demodex folliculorumen aceite de inmersioacuten (observado con10x) encontrado en un

paciente varoacuten de 58 antildeos con chalazioacuten a repeticioacuten

Demodex folliculorumen aceite de inmersioacuten (observado con40x) encontrado en un

paciente varoacuten de 58 antildeos con chalazioacuten a repeticioacuten

29

PATOGENICIDAD

bull Liu J Sheha H Tseng SC 2010 sentildealan que han sido propuestos tres mecanismos de accioacuten para explicar su rol patoacutegeno

30

1-dantildeo directo especialmente

folliculorum

2- Demodex spp puede causar

blefaritis al actuar como vector de bacterias en su

superficie

3- Reacciones de hipersensibilidad

Por todo lo anterior no se puede negar el rol patogeacutenico de estos aacutecaros lo que hace necesario su deteccioacuten y tratamiento oportuno

CONCLUSIONES

Al encontrar la presencia de Demodex spp en ambos

grupos reafirma que este es un paraacutesito que habita

normalmente en humanos

El iacutendice de infestacioacuten encontrado en ambos grupos concuerda con lo

referido en la bibliografiacutea siendo el iacutendice de infestacioacuten promedio 037 ap en el grupo control y de 1 ap en el otro grupo validando la afirmacioacuten de que

un iacutendice elevado esta en estrecha relacioacuten en el desarrollo de las

patologiacuteas relacionadas

La especie maacutes frecuente en ambos grupos fue Demodex

folliculorum con la salvedad que se requiere otro tipo de muestra para el diagnoacutestico de Demodex

brevis por la ubicacioacuten que presenta el parasito

Demodex spp se encontroacute con mayor frecuencia en pacientes de los rangos etarios 21 a 40 y 51 a 60 antildeos (Grupo control y grupo

patoloacutegico respectivamente)

El meacutetodo utilizado resulto apropiado para

realizar el diagnoacutestico de Demodex folliculorum

31

PREVALENCIA E IacuteNDICE DE INFESTACIOacuteN DE DEMODEX SPP EN PESTANtildeAS DE PACIENTES

OFTALMOLOacuteGICAMENTE SANOS Y CON PATOLOGIacuteAS OCULARES CONCEPCIOacuteN 2012

Nancy Rivera Fuentes Edwards Pradenas Saavedra

Alonso Gutieacuterrez Salgado Simoacuten Caacuteceres Beltraacuten

UNIVERSIDAD DE CONCEPCIOacuteN

FACULTAD DE MEDICINA

TECNOLOGIacuteA MEacuteDICA

Objetivos Determinar prevalencia e iacutendice de infestacioacuten de Demodex spp en pacientes oftalmoloacutegicamente sanos y con patologiacuteas oculares

Determinar especie predominante en la poblacioacuten estudiada

Determinar edad en la cual es maacutes prevalente la presencia de Demodex spp

Demostrar si existe relacioacuten entre portacioacuten y parentesco

Materiales y meacutetodos

32

68

Edad Mayor a 50 antildeos

Menor a 50 antildeosMuestra 34 pacientes oftalmoloacutegicamente sanos y 6 con patologiacuteas oculares de 20 a 86 antildeos Previo consentimiento informado

Teacutecnica de extraccioacuten de pestantildeas descrita por Romaacuten Pereira Verona Ugando y cols2009

Montaje en aceite de inmersioacuten

Anaacutelisis microscoacutepico con 10x y 40x

Calculo de iacutendice de infestacioacuten Rodriacuteguez Ferrer y Alio 2005

ndegacaros encontradosndegpestantildeas observadas

Resultados

Pacientes ndeg

SEXO

EDAD

PROMEDIO

antildeos

Demodex

spp

posneg F M

Sin

patologiacuteas

oculares

34

20

14

38

1123

Con

patologiacuteas

oculares

6

2

4

37

51

Total 40 22 17 37 1624

32

83

Prevalencia en pacientes sanos

Prevalencia en pacientes oftalmologicos

Tabla nordm1 Caracteriacutesticas de los pacientes del grupo control y del grupo con patologiacuteas oculares

Grafico ndeg2 Prevalencia de infestacioacuten de Demodex spp en ambos grupos

Resultados

Iacutendice de infestacioacuten fluctuoacute entre 00 y 106

Promedio Iacutendice de infestacioacuten 012 27

73

Prevalencia seguacuten especie

D brevis (4)

D folliculorum (11)

73

27

Relacioacuten de parentesco

Contactos con Demodex (8)

Contactos sin Demodex (3)

Prevalencia de especie en grupo control iacutendice de infestacioacuten y relacioacuten de parentesco

Conclusioacuten

La prevalencia de Demodex spp fue mayor en pacientes con patologiacuteas oftalmoloacutegicas (83) que en pacientes normales (32)

El iacutendice de infestacioacuten fue mayor en pacientes con patologiacuteas oftalmoloacutegicas (077 ap) que en pacientes ocularmente sanos (012 ap)

De acuerdo a los datos obtenidos se deduce que existe relacioacuten entre portacioacuten de Demodex spp y parentesco

Este trabajo refuerza los resultados obtenidos en la tesis Coronado P (en viacuteas de publicacioacuten) y sentildeala la importancia de la realizacioacuten del diagnoacutestico de estos aacutecaros en pacientes oftalmoloacutegicos por la importancia de su tratamiento

CONCLUSION FINAL

bull Finalmente se concluye que es un examen que debiese realizarse de rutina en pacientes con las patologiacuteas oculares mencionadas y que no responden a tratamiento

38

DIFUSION REALIZADA

Trabajo 2 ACEPTADO Con correcciones para ser publicado en la

Revista Chilena de Infectologia

Trabajo 3 Tercer lugar en Primer Congreso Internacional de Tecnologia

Medica Universidad Mayor

Curso de capacitacion para profesionales y alumnos

39

5 de julio 2013

AGRADECIMIENTOS

bull Alumnos de tutorial alumnos de tercer antildeo que participaron en el trabajo a Aacutengelo y Alonso por la ayuda en el ppt

bull A la Dra Rosario Alarcoacuten bull A la Dra Andrea Torres bull Al Laboratorio Lincoyan bull Al Colegio de TM por el patrocinio y al Laboratorio

que auspicia bull A Claudia a ACETEM bull A todos ustedes por la confianza al asistir a este curso y

por la atencioacuten prestada

40

Bibliografiacutea

1- Rodriacuteguez AE Ferrer C Alioacute JL Demodex y blefaritis croacutenica Arch Soc Esp Oftalmol vol80 no11 Madrid Nov 2005 Disponible en httpscieloisciiiesscielophpscript=sci_arttextamppid=S0365-66912005001100004amplng=enampnrm=isoamptlng=en [Consultado el 15 de diciembre de 2011

2- Romaacuten Pereira Y Verona Ugando L Hernaacutendez Conde M Diacuteaz Diacuteaz Y Panoraacutemica actual en la Blefaritis por Demodex Folliculorum Revista Misioacuten Milagro v3 n3 Ciudad de La Habana jul-sep 2009 Disponible en httpwwwmisionmilagrosldcuvol3no3pdfrev3303pdf [Consultado el 24 de diciembre de 2011]

3- Fernaacutendez Peacuterez SR Dios Lorente JA de Pentildea Sisto L Garciacutea Espinosa SM Leoacuten Leal M Causas maacutes frecuentes de consulta oftalmoloacutegica [artiacuteculo en liacutenea] MEDISAN 2009 pp 13(3) Disponible en httpbvssldcurevistassanvol13_3_09san10308pdf [consultado el 26 de diciembre de 2011]

4- Perdomo J Acosta K Palacios S Carrero M y Gonzaacutelez E Homeopatiacutea y Oftalmologiacutea las blefaritis Rev Cubana Med Milit 2007 pp 36(3) Disponible en httpbvssldcurevistasmilvol36_3_07mil07307html [Consultado el 18 de diciembre de 2011]

5- Vico E Vallejo A y Beniacutetez J Blefaritis e higiene palpebral Unidad de Superficie e Inflamacioacuten Ocular Hospital Cliacutenico San Carlos (Madrid) pp 2 Disponible en httpwwwlaboratoriostheacomarchivospublicaciones00106pdf [Consultado el 24 de diciembre de 2011]

6- Godiacutenez A Medina C Velaacutezquez L Garciacutea C Gonzaacutelez S Prevalencia de los aacutecaros Demodex folliculorum y demodex brevis en una poblacioacuten mexicana Medicina Universitaria 20046(23)pp 96-100 Disponible en httpdrjaircomPDFMEDICOENSAYOSprevalencia_acarospdf [Consultado el 16 de diciembre de 2011]

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Page 26: Curso Demodex Spp Final

26

Resultados Trabajo ndeg2

folliculorum

brevis

el rango etario que tuvo una mayor prevalencia de Demodex spp corresponde al de 51 a 60 antildeos del grupo de pacientes con patologiacuteas oculares

27

Grupo

Iacutendice de infestacioacuten

total pacientes

(ap)

Iacutendice de infestacioacuten

promedio positivos

(ap)

Control 003 037

Patoloacutegico 044 100

Resultados Trabajo ndeg2

Cuadro comparativo del iacutendice de infestacioacuten promedio de ambos grupos

28

Ciclo evolutivo en una muestra de un paciente control

dejada 48 horas en aceite de inmersioacuten

Imaacutegenes microscoacutepicas

Demodex folliculorumen aceite de inmersioacuten (observado con lupa del microscopio)

encontrado en un paciente varoacuten de 58 antildeos con chalazioacuten a repeticioacuten

Demodex folliculorumen aceite de inmersioacuten (observado con10x) encontrado en un

paciente varoacuten de 58 antildeos con chalazioacuten a repeticioacuten

Demodex folliculorumen aceite de inmersioacuten (observado con40x) encontrado en un

paciente varoacuten de 58 antildeos con chalazioacuten a repeticioacuten

29

PATOGENICIDAD

bull Liu J Sheha H Tseng SC 2010 sentildealan que han sido propuestos tres mecanismos de accioacuten para explicar su rol patoacutegeno

30

1-dantildeo directo especialmente

folliculorum

2- Demodex spp puede causar

blefaritis al actuar como vector de bacterias en su

superficie

3- Reacciones de hipersensibilidad

Por todo lo anterior no se puede negar el rol patogeacutenico de estos aacutecaros lo que hace necesario su deteccioacuten y tratamiento oportuno

CONCLUSIONES

Al encontrar la presencia de Demodex spp en ambos

grupos reafirma que este es un paraacutesito que habita

normalmente en humanos

El iacutendice de infestacioacuten encontrado en ambos grupos concuerda con lo

referido en la bibliografiacutea siendo el iacutendice de infestacioacuten promedio 037 ap en el grupo control y de 1 ap en el otro grupo validando la afirmacioacuten de que

un iacutendice elevado esta en estrecha relacioacuten en el desarrollo de las

patologiacuteas relacionadas

La especie maacutes frecuente en ambos grupos fue Demodex

folliculorum con la salvedad que se requiere otro tipo de muestra para el diagnoacutestico de Demodex

brevis por la ubicacioacuten que presenta el parasito

Demodex spp se encontroacute con mayor frecuencia en pacientes de los rangos etarios 21 a 40 y 51 a 60 antildeos (Grupo control y grupo

patoloacutegico respectivamente)

El meacutetodo utilizado resulto apropiado para

realizar el diagnoacutestico de Demodex folliculorum

31

PREVALENCIA E IacuteNDICE DE INFESTACIOacuteN DE DEMODEX SPP EN PESTANtildeAS DE PACIENTES

OFTALMOLOacuteGICAMENTE SANOS Y CON PATOLOGIacuteAS OCULARES CONCEPCIOacuteN 2012

Nancy Rivera Fuentes Edwards Pradenas Saavedra

Alonso Gutieacuterrez Salgado Simoacuten Caacuteceres Beltraacuten

UNIVERSIDAD DE CONCEPCIOacuteN

FACULTAD DE MEDICINA

TECNOLOGIacuteA MEacuteDICA

Objetivos Determinar prevalencia e iacutendice de infestacioacuten de Demodex spp en pacientes oftalmoloacutegicamente sanos y con patologiacuteas oculares

Determinar especie predominante en la poblacioacuten estudiada

Determinar edad en la cual es maacutes prevalente la presencia de Demodex spp

Demostrar si existe relacioacuten entre portacioacuten y parentesco

Materiales y meacutetodos

32

68

Edad Mayor a 50 antildeos

Menor a 50 antildeosMuestra 34 pacientes oftalmoloacutegicamente sanos y 6 con patologiacuteas oculares de 20 a 86 antildeos Previo consentimiento informado

Teacutecnica de extraccioacuten de pestantildeas descrita por Romaacuten Pereira Verona Ugando y cols2009

Montaje en aceite de inmersioacuten

Anaacutelisis microscoacutepico con 10x y 40x

Calculo de iacutendice de infestacioacuten Rodriacuteguez Ferrer y Alio 2005

ndegacaros encontradosndegpestantildeas observadas

Resultados

Pacientes ndeg

SEXO

EDAD

PROMEDIO

antildeos

Demodex

spp

posneg F M

Sin

patologiacuteas

oculares

34

20

14

38

1123

Con

patologiacuteas

oculares

6

2

4

37

51

Total 40 22 17 37 1624

32

83

Prevalencia en pacientes sanos

Prevalencia en pacientes oftalmologicos

Tabla nordm1 Caracteriacutesticas de los pacientes del grupo control y del grupo con patologiacuteas oculares

Grafico ndeg2 Prevalencia de infestacioacuten de Demodex spp en ambos grupos

Resultados

Iacutendice de infestacioacuten fluctuoacute entre 00 y 106

Promedio Iacutendice de infestacioacuten 012 27

73

Prevalencia seguacuten especie

D brevis (4)

D folliculorum (11)

73

27

Relacioacuten de parentesco

Contactos con Demodex (8)

Contactos sin Demodex (3)

Prevalencia de especie en grupo control iacutendice de infestacioacuten y relacioacuten de parentesco

Conclusioacuten

La prevalencia de Demodex spp fue mayor en pacientes con patologiacuteas oftalmoloacutegicas (83) que en pacientes normales (32)

El iacutendice de infestacioacuten fue mayor en pacientes con patologiacuteas oftalmoloacutegicas (077 ap) que en pacientes ocularmente sanos (012 ap)

De acuerdo a los datos obtenidos se deduce que existe relacioacuten entre portacioacuten de Demodex spp y parentesco

Este trabajo refuerza los resultados obtenidos en la tesis Coronado P (en viacuteas de publicacioacuten) y sentildeala la importancia de la realizacioacuten del diagnoacutestico de estos aacutecaros en pacientes oftalmoloacutegicos por la importancia de su tratamiento

CONCLUSION FINAL

bull Finalmente se concluye que es un examen que debiese realizarse de rutina en pacientes con las patologiacuteas oculares mencionadas y que no responden a tratamiento

38

DIFUSION REALIZADA

Trabajo 2 ACEPTADO Con correcciones para ser publicado en la

Revista Chilena de Infectologia

Trabajo 3 Tercer lugar en Primer Congreso Internacional de Tecnologia

Medica Universidad Mayor

Curso de capacitacion para profesionales y alumnos

39

5 de julio 2013

AGRADECIMIENTOS

bull Alumnos de tutorial alumnos de tercer antildeo que participaron en el trabajo a Aacutengelo y Alonso por la ayuda en el ppt

bull A la Dra Rosario Alarcoacuten bull A la Dra Andrea Torres bull Al Laboratorio Lincoyan bull Al Colegio de TM por el patrocinio y al Laboratorio

que auspicia bull A Claudia a ACETEM bull A todos ustedes por la confianza al asistir a este curso y

por la atencioacuten prestada

40

Bibliografiacutea

1- Rodriacuteguez AE Ferrer C Alioacute JL Demodex y blefaritis croacutenica Arch Soc Esp Oftalmol vol80 no11 Madrid Nov 2005 Disponible en httpscieloisciiiesscielophpscript=sci_arttextamppid=S0365-66912005001100004amplng=enampnrm=isoamptlng=en [Consultado el 15 de diciembre de 2011

2- Romaacuten Pereira Y Verona Ugando L Hernaacutendez Conde M Diacuteaz Diacuteaz Y Panoraacutemica actual en la Blefaritis por Demodex Folliculorum Revista Misioacuten Milagro v3 n3 Ciudad de La Habana jul-sep 2009 Disponible en httpwwwmisionmilagrosldcuvol3no3pdfrev3303pdf [Consultado el 24 de diciembre de 2011]

3- Fernaacutendez Peacuterez SR Dios Lorente JA de Pentildea Sisto L Garciacutea Espinosa SM Leoacuten Leal M Causas maacutes frecuentes de consulta oftalmoloacutegica [artiacuteculo en liacutenea] MEDISAN 2009 pp 13(3) Disponible en httpbvssldcurevistassanvol13_3_09san10308pdf [consultado el 26 de diciembre de 2011]

4- Perdomo J Acosta K Palacios S Carrero M y Gonzaacutelez E Homeopatiacutea y Oftalmologiacutea las blefaritis Rev Cubana Med Milit 2007 pp 36(3) Disponible en httpbvssldcurevistasmilvol36_3_07mil07307html [Consultado el 18 de diciembre de 2011]

5- Vico E Vallejo A y Beniacutetez J Blefaritis e higiene palpebral Unidad de Superficie e Inflamacioacuten Ocular Hospital Cliacutenico San Carlos (Madrid) pp 2 Disponible en httpwwwlaboratoriostheacomarchivospublicaciones00106pdf [Consultado el 24 de diciembre de 2011]

6- Godiacutenez A Medina C Velaacutezquez L Garciacutea C Gonzaacutelez S Prevalencia de los aacutecaros Demodex folliculorum y demodex brevis en una poblacioacuten mexicana Medicina Universitaria 20046(23)pp 96-100 Disponible en httpdrjaircomPDFMEDICOENSAYOSprevalencia_acarospdf [Consultado el 16 de diciembre de 2011]

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Page 27: Curso Demodex Spp Final

27

Grupo

Iacutendice de infestacioacuten

total pacientes

(ap)

Iacutendice de infestacioacuten

promedio positivos

(ap)

Control 003 037

Patoloacutegico 044 100

Resultados Trabajo ndeg2

Cuadro comparativo del iacutendice de infestacioacuten promedio de ambos grupos

28

Ciclo evolutivo en una muestra de un paciente control

dejada 48 horas en aceite de inmersioacuten

Imaacutegenes microscoacutepicas

Demodex folliculorumen aceite de inmersioacuten (observado con lupa del microscopio)

encontrado en un paciente varoacuten de 58 antildeos con chalazioacuten a repeticioacuten

Demodex folliculorumen aceite de inmersioacuten (observado con10x) encontrado en un

paciente varoacuten de 58 antildeos con chalazioacuten a repeticioacuten

Demodex folliculorumen aceite de inmersioacuten (observado con40x) encontrado en un

paciente varoacuten de 58 antildeos con chalazioacuten a repeticioacuten

29

PATOGENICIDAD

bull Liu J Sheha H Tseng SC 2010 sentildealan que han sido propuestos tres mecanismos de accioacuten para explicar su rol patoacutegeno

30

1-dantildeo directo especialmente

folliculorum

2- Demodex spp puede causar

blefaritis al actuar como vector de bacterias en su

superficie

3- Reacciones de hipersensibilidad

Por todo lo anterior no se puede negar el rol patogeacutenico de estos aacutecaros lo que hace necesario su deteccioacuten y tratamiento oportuno

CONCLUSIONES

Al encontrar la presencia de Demodex spp en ambos

grupos reafirma que este es un paraacutesito que habita

normalmente en humanos

El iacutendice de infestacioacuten encontrado en ambos grupos concuerda con lo

referido en la bibliografiacutea siendo el iacutendice de infestacioacuten promedio 037 ap en el grupo control y de 1 ap en el otro grupo validando la afirmacioacuten de que

un iacutendice elevado esta en estrecha relacioacuten en el desarrollo de las

patologiacuteas relacionadas

La especie maacutes frecuente en ambos grupos fue Demodex

folliculorum con la salvedad que se requiere otro tipo de muestra para el diagnoacutestico de Demodex

brevis por la ubicacioacuten que presenta el parasito

Demodex spp se encontroacute con mayor frecuencia en pacientes de los rangos etarios 21 a 40 y 51 a 60 antildeos (Grupo control y grupo

patoloacutegico respectivamente)

El meacutetodo utilizado resulto apropiado para

realizar el diagnoacutestico de Demodex folliculorum

31

PREVALENCIA E IacuteNDICE DE INFESTACIOacuteN DE DEMODEX SPP EN PESTANtildeAS DE PACIENTES

OFTALMOLOacuteGICAMENTE SANOS Y CON PATOLOGIacuteAS OCULARES CONCEPCIOacuteN 2012

Nancy Rivera Fuentes Edwards Pradenas Saavedra

Alonso Gutieacuterrez Salgado Simoacuten Caacuteceres Beltraacuten

UNIVERSIDAD DE CONCEPCIOacuteN

FACULTAD DE MEDICINA

TECNOLOGIacuteA MEacuteDICA

Objetivos Determinar prevalencia e iacutendice de infestacioacuten de Demodex spp en pacientes oftalmoloacutegicamente sanos y con patologiacuteas oculares

Determinar especie predominante en la poblacioacuten estudiada

Determinar edad en la cual es maacutes prevalente la presencia de Demodex spp

Demostrar si existe relacioacuten entre portacioacuten y parentesco

Materiales y meacutetodos

32

68

Edad Mayor a 50 antildeos

Menor a 50 antildeosMuestra 34 pacientes oftalmoloacutegicamente sanos y 6 con patologiacuteas oculares de 20 a 86 antildeos Previo consentimiento informado

Teacutecnica de extraccioacuten de pestantildeas descrita por Romaacuten Pereira Verona Ugando y cols2009

Montaje en aceite de inmersioacuten

Anaacutelisis microscoacutepico con 10x y 40x

Calculo de iacutendice de infestacioacuten Rodriacuteguez Ferrer y Alio 2005

ndegacaros encontradosndegpestantildeas observadas

Resultados

Pacientes ndeg

SEXO

EDAD

PROMEDIO

antildeos

Demodex

spp

posneg F M

Sin

patologiacuteas

oculares

34

20

14

38

1123

Con

patologiacuteas

oculares

6

2

4

37

51

Total 40 22 17 37 1624

32

83

Prevalencia en pacientes sanos

Prevalencia en pacientes oftalmologicos

Tabla nordm1 Caracteriacutesticas de los pacientes del grupo control y del grupo con patologiacuteas oculares

Grafico ndeg2 Prevalencia de infestacioacuten de Demodex spp en ambos grupos

Resultados

Iacutendice de infestacioacuten fluctuoacute entre 00 y 106

Promedio Iacutendice de infestacioacuten 012 27

73

Prevalencia seguacuten especie

D brevis (4)

D folliculorum (11)

73

27

Relacioacuten de parentesco

Contactos con Demodex (8)

Contactos sin Demodex (3)

Prevalencia de especie en grupo control iacutendice de infestacioacuten y relacioacuten de parentesco

Conclusioacuten

La prevalencia de Demodex spp fue mayor en pacientes con patologiacuteas oftalmoloacutegicas (83) que en pacientes normales (32)

El iacutendice de infestacioacuten fue mayor en pacientes con patologiacuteas oftalmoloacutegicas (077 ap) que en pacientes ocularmente sanos (012 ap)

De acuerdo a los datos obtenidos se deduce que existe relacioacuten entre portacioacuten de Demodex spp y parentesco

Este trabajo refuerza los resultados obtenidos en la tesis Coronado P (en viacuteas de publicacioacuten) y sentildeala la importancia de la realizacioacuten del diagnoacutestico de estos aacutecaros en pacientes oftalmoloacutegicos por la importancia de su tratamiento

CONCLUSION FINAL

bull Finalmente se concluye que es un examen que debiese realizarse de rutina en pacientes con las patologiacuteas oculares mencionadas y que no responden a tratamiento

38

DIFUSION REALIZADA

Trabajo 2 ACEPTADO Con correcciones para ser publicado en la

Revista Chilena de Infectologia

Trabajo 3 Tercer lugar en Primer Congreso Internacional de Tecnologia

Medica Universidad Mayor

Curso de capacitacion para profesionales y alumnos

39

5 de julio 2013

AGRADECIMIENTOS

bull Alumnos de tutorial alumnos de tercer antildeo que participaron en el trabajo a Aacutengelo y Alonso por la ayuda en el ppt

bull A la Dra Rosario Alarcoacuten bull A la Dra Andrea Torres bull Al Laboratorio Lincoyan bull Al Colegio de TM por el patrocinio y al Laboratorio

que auspicia bull A Claudia a ACETEM bull A todos ustedes por la confianza al asistir a este curso y

por la atencioacuten prestada

40

Bibliografiacutea

1- Rodriacuteguez AE Ferrer C Alioacute JL Demodex y blefaritis croacutenica Arch Soc Esp Oftalmol vol80 no11 Madrid Nov 2005 Disponible en httpscieloisciiiesscielophpscript=sci_arttextamppid=S0365-66912005001100004amplng=enampnrm=isoamptlng=en [Consultado el 15 de diciembre de 2011

2- Romaacuten Pereira Y Verona Ugando L Hernaacutendez Conde M Diacuteaz Diacuteaz Y Panoraacutemica actual en la Blefaritis por Demodex Folliculorum Revista Misioacuten Milagro v3 n3 Ciudad de La Habana jul-sep 2009 Disponible en httpwwwmisionmilagrosldcuvol3no3pdfrev3303pdf [Consultado el 24 de diciembre de 2011]

3- Fernaacutendez Peacuterez SR Dios Lorente JA de Pentildea Sisto L Garciacutea Espinosa SM Leoacuten Leal M Causas maacutes frecuentes de consulta oftalmoloacutegica [artiacuteculo en liacutenea] MEDISAN 2009 pp 13(3) Disponible en httpbvssldcurevistassanvol13_3_09san10308pdf [consultado el 26 de diciembre de 2011]

4- Perdomo J Acosta K Palacios S Carrero M y Gonzaacutelez E Homeopatiacutea y Oftalmologiacutea las blefaritis Rev Cubana Med Milit 2007 pp 36(3) Disponible en httpbvssldcurevistasmilvol36_3_07mil07307html [Consultado el 18 de diciembre de 2011]

5- Vico E Vallejo A y Beniacutetez J Blefaritis e higiene palpebral Unidad de Superficie e Inflamacioacuten Ocular Hospital Cliacutenico San Carlos (Madrid) pp 2 Disponible en httpwwwlaboratoriostheacomarchivospublicaciones00106pdf [Consultado el 24 de diciembre de 2011]

6- Godiacutenez A Medina C Velaacutezquez L Garciacutea C Gonzaacutelez S Prevalencia de los aacutecaros Demodex folliculorum y demodex brevis en una poblacioacuten mexicana Medicina Universitaria 20046(23)pp 96-100 Disponible en httpdrjaircomPDFMEDICOENSAYOSprevalencia_acarospdf [Consultado el 16 de diciembre de 2011]

41

Page 28: Curso Demodex Spp Final

28

Ciclo evolutivo en una muestra de un paciente control

dejada 48 horas en aceite de inmersioacuten

Imaacutegenes microscoacutepicas

Demodex folliculorumen aceite de inmersioacuten (observado con lupa del microscopio)

encontrado en un paciente varoacuten de 58 antildeos con chalazioacuten a repeticioacuten

Demodex folliculorumen aceite de inmersioacuten (observado con10x) encontrado en un

paciente varoacuten de 58 antildeos con chalazioacuten a repeticioacuten

Demodex folliculorumen aceite de inmersioacuten (observado con40x) encontrado en un

paciente varoacuten de 58 antildeos con chalazioacuten a repeticioacuten

29

PATOGENICIDAD

bull Liu J Sheha H Tseng SC 2010 sentildealan que han sido propuestos tres mecanismos de accioacuten para explicar su rol patoacutegeno

30

1-dantildeo directo especialmente

folliculorum

2- Demodex spp puede causar

blefaritis al actuar como vector de bacterias en su

superficie

3- Reacciones de hipersensibilidad

Por todo lo anterior no se puede negar el rol patogeacutenico de estos aacutecaros lo que hace necesario su deteccioacuten y tratamiento oportuno

CONCLUSIONES

Al encontrar la presencia de Demodex spp en ambos

grupos reafirma que este es un paraacutesito que habita

normalmente en humanos

El iacutendice de infestacioacuten encontrado en ambos grupos concuerda con lo

referido en la bibliografiacutea siendo el iacutendice de infestacioacuten promedio 037 ap en el grupo control y de 1 ap en el otro grupo validando la afirmacioacuten de que

un iacutendice elevado esta en estrecha relacioacuten en el desarrollo de las

patologiacuteas relacionadas

La especie maacutes frecuente en ambos grupos fue Demodex

folliculorum con la salvedad que se requiere otro tipo de muestra para el diagnoacutestico de Demodex

brevis por la ubicacioacuten que presenta el parasito

Demodex spp se encontroacute con mayor frecuencia en pacientes de los rangos etarios 21 a 40 y 51 a 60 antildeos (Grupo control y grupo

patoloacutegico respectivamente)

El meacutetodo utilizado resulto apropiado para

realizar el diagnoacutestico de Demodex folliculorum

31

PREVALENCIA E IacuteNDICE DE INFESTACIOacuteN DE DEMODEX SPP EN PESTANtildeAS DE PACIENTES

OFTALMOLOacuteGICAMENTE SANOS Y CON PATOLOGIacuteAS OCULARES CONCEPCIOacuteN 2012

Nancy Rivera Fuentes Edwards Pradenas Saavedra

Alonso Gutieacuterrez Salgado Simoacuten Caacuteceres Beltraacuten

UNIVERSIDAD DE CONCEPCIOacuteN

FACULTAD DE MEDICINA

TECNOLOGIacuteA MEacuteDICA

Objetivos Determinar prevalencia e iacutendice de infestacioacuten de Demodex spp en pacientes oftalmoloacutegicamente sanos y con patologiacuteas oculares

Determinar especie predominante en la poblacioacuten estudiada

Determinar edad en la cual es maacutes prevalente la presencia de Demodex spp

Demostrar si existe relacioacuten entre portacioacuten y parentesco

Materiales y meacutetodos

32

68

Edad Mayor a 50 antildeos

Menor a 50 antildeosMuestra 34 pacientes oftalmoloacutegicamente sanos y 6 con patologiacuteas oculares de 20 a 86 antildeos Previo consentimiento informado

Teacutecnica de extraccioacuten de pestantildeas descrita por Romaacuten Pereira Verona Ugando y cols2009

Montaje en aceite de inmersioacuten

Anaacutelisis microscoacutepico con 10x y 40x

Calculo de iacutendice de infestacioacuten Rodriacuteguez Ferrer y Alio 2005

ndegacaros encontradosndegpestantildeas observadas

Resultados

Pacientes ndeg

SEXO

EDAD

PROMEDIO

antildeos

Demodex

spp

posneg F M

Sin

patologiacuteas

oculares

34

20

14

38

1123

Con

patologiacuteas

oculares

6

2

4

37

51

Total 40 22 17 37 1624

32

83

Prevalencia en pacientes sanos

Prevalencia en pacientes oftalmologicos

Tabla nordm1 Caracteriacutesticas de los pacientes del grupo control y del grupo con patologiacuteas oculares

Grafico ndeg2 Prevalencia de infestacioacuten de Demodex spp en ambos grupos

Resultados

Iacutendice de infestacioacuten fluctuoacute entre 00 y 106

Promedio Iacutendice de infestacioacuten 012 27

73

Prevalencia seguacuten especie

D brevis (4)

D folliculorum (11)

73

27

Relacioacuten de parentesco

Contactos con Demodex (8)

Contactos sin Demodex (3)

Prevalencia de especie en grupo control iacutendice de infestacioacuten y relacioacuten de parentesco

Conclusioacuten

La prevalencia de Demodex spp fue mayor en pacientes con patologiacuteas oftalmoloacutegicas (83) que en pacientes normales (32)

El iacutendice de infestacioacuten fue mayor en pacientes con patologiacuteas oftalmoloacutegicas (077 ap) que en pacientes ocularmente sanos (012 ap)

De acuerdo a los datos obtenidos se deduce que existe relacioacuten entre portacioacuten de Demodex spp y parentesco

Este trabajo refuerza los resultados obtenidos en la tesis Coronado P (en viacuteas de publicacioacuten) y sentildeala la importancia de la realizacioacuten del diagnoacutestico de estos aacutecaros en pacientes oftalmoloacutegicos por la importancia de su tratamiento

CONCLUSION FINAL

bull Finalmente se concluye que es un examen que debiese realizarse de rutina en pacientes con las patologiacuteas oculares mencionadas y que no responden a tratamiento

38

DIFUSION REALIZADA

Trabajo 2 ACEPTADO Con correcciones para ser publicado en la

Revista Chilena de Infectologia

Trabajo 3 Tercer lugar en Primer Congreso Internacional de Tecnologia

Medica Universidad Mayor

Curso de capacitacion para profesionales y alumnos

39

5 de julio 2013

AGRADECIMIENTOS

bull Alumnos de tutorial alumnos de tercer antildeo que participaron en el trabajo a Aacutengelo y Alonso por la ayuda en el ppt

bull A la Dra Rosario Alarcoacuten bull A la Dra Andrea Torres bull Al Laboratorio Lincoyan bull Al Colegio de TM por el patrocinio y al Laboratorio

que auspicia bull A Claudia a ACETEM bull A todos ustedes por la confianza al asistir a este curso y

por la atencioacuten prestada

40

Bibliografiacutea

1- Rodriacuteguez AE Ferrer C Alioacute JL Demodex y blefaritis croacutenica Arch Soc Esp Oftalmol vol80 no11 Madrid Nov 2005 Disponible en httpscieloisciiiesscielophpscript=sci_arttextamppid=S0365-66912005001100004amplng=enampnrm=isoamptlng=en [Consultado el 15 de diciembre de 2011

2- Romaacuten Pereira Y Verona Ugando L Hernaacutendez Conde M Diacuteaz Diacuteaz Y Panoraacutemica actual en la Blefaritis por Demodex Folliculorum Revista Misioacuten Milagro v3 n3 Ciudad de La Habana jul-sep 2009 Disponible en httpwwwmisionmilagrosldcuvol3no3pdfrev3303pdf [Consultado el 24 de diciembre de 2011]

3- Fernaacutendez Peacuterez SR Dios Lorente JA de Pentildea Sisto L Garciacutea Espinosa SM Leoacuten Leal M Causas maacutes frecuentes de consulta oftalmoloacutegica [artiacuteculo en liacutenea] MEDISAN 2009 pp 13(3) Disponible en httpbvssldcurevistassanvol13_3_09san10308pdf [consultado el 26 de diciembre de 2011]

4- Perdomo J Acosta K Palacios S Carrero M y Gonzaacutelez E Homeopatiacutea y Oftalmologiacutea las blefaritis Rev Cubana Med Milit 2007 pp 36(3) Disponible en httpbvssldcurevistasmilvol36_3_07mil07307html [Consultado el 18 de diciembre de 2011]

5- Vico E Vallejo A y Beniacutetez J Blefaritis e higiene palpebral Unidad de Superficie e Inflamacioacuten Ocular Hospital Cliacutenico San Carlos (Madrid) pp 2 Disponible en httpwwwlaboratoriostheacomarchivospublicaciones00106pdf [Consultado el 24 de diciembre de 2011]

6- Godiacutenez A Medina C Velaacutezquez L Garciacutea C Gonzaacutelez S Prevalencia de los aacutecaros Demodex folliculorum y demodex brevis en una poblacioacuten mexicana Medicina Universitaria 20046(23)pp 96-100 Disponible en httpdrjaircomPDFMEDICOENSAYOSprevalencia_acarospdf [Consultado el 16 de diciembre de 2011]

41

Page 29: Curso Demodex Spp Final

Imaacutegenes microscoacutepicas

Demodex folliculorumen aceite de inmersioacuten (observado con lupa del microscopio)

encontrado en un paciente varoacuten de 58 antildeos con chalazioacuten a repeticioacuten

Demodex folliculorumen aceite de inmersioacuten (observado con10x) encontrado en un

paciente varoacuten de 58 antildeos con chalazioacuten a repeticioacuten

Demodex folliculorumen aceite de inmersioacuten (observado con40x) encontrado en un

paciente varoacuten de 58 antildeos con chalazioacuten a repeticioacuten

29

PATOGENICIDAD

bull Liu J Sheha H Tseng SC 2010 sentildealan que han sido propuestos tres mecanismos de accioacuten para explicar su rol patoacutegeno

30

1-dantildeo directo especialmente

folliculorum

2- Demodex spp puede causar

blefaritis al actuar como vector de bacterias en su

superficie

3- Reacciones de hipersensibilidad

Por todo lo anterior no se puede negar el rol patogeacutenico de estos aacutecaros lo que hace necesario su deteccioacuten y tratamiento oportuno

CONCLUSIONES

Al encontrar la presencia de Demodex spp en ambos

grupos reafirma que este es un paraacutesito que habita

normalmente en humanos

El iacutendice de infestacioacuten encontrado en ambos grupos concuerda con lo

referido en la bibliografiacutea siendo el iacutendice de infestacioacuten promedio 037 ap en el grupo control y de 1 ap en el otro grupo validando la afirmacioacuten de que

un iacutendice elevado esta en estrecha relacioacuten en el desarrollo de las

patologiacuteas relacionadas

La especie maacutes frecuente en ambos grupos fue Demodex

folliculorum con la salvedad que se requiere otro tipo de muestra para el diagnoacutestico de Demodex

brevis por la ubicacioacuten que presenta el parasito

Demodex spp se encontroacute con mayor frecuencia en pacientes de los rangos etarios 21 a 40 y 51 a 60 antildeos (Grupo control y grupo

patoloacutegico respectivamente)

El meacutetodo utilizado resulto apropiado para

realizar el diagnoacutestico de Demodex folliculorum

31

PREVALENCIA E IacuteNDICE DE INFESTACIOacuteN DE DEMODEX SPP EN PESTANtildeAS DE PACIENTES

OFTALMOLOacuteGICAMENTE SANOS Y CON PATOLOGIacuteAS OCULARES CONCEPCIOacuteN 2012

Nancy Rivera Fuentes Edwards Pradenas Saavedra

Alonso Gutieacuterrez Salgado Simoacuten Caacuteceres Beltraacuten

UNIVERSIDAD DE CONCEPCIOacuteN

FACULTAD DE MEDICINA

TECNOLOGIacuteA MEacuteDICA

Objetivos Determinar prevalencia e iacutendice de infestacioacuten de Demodex spp en pacientes oftalmoloacutegicamente sanos y con patologiacuteas oculares

Determinar especie predominante en la poblacioacuten estudiada

Determinar edad en la cual es maacutes prevalente la presencia de Demodex spp

Demostrar si existe relacioacuten entre portacioacuten y parentesco

Materiales y meacutetodos

32

68

Edad Mayor a 50 antildeos

Menor a 50 antildeosMuestra 34 pacientes oftalmoloacutegicamente sanos y 6 con patologiacuteas oculares de 20 a 86 antildeos Previo consentimiento informado

Teacutecnica de extraccioacuten de pestantildeas descrita por Romaacuten Pereira Verona Ugando y cols2009

Montaje en aceite de inmersioacuten

Anaacutelisis microscoacutepico con 10x y 40x

Calculo de iacutendice de infestacioacuten Rodriacuteguez Ferrer y Alio 2005

ndegacaros encontradosndegpestantildeas observadas

Resultados

Pacientes ndeg

SEXO

EDAD

PROMEDIO

antildeos

Demodex

spp

posneg F M

Sin

patologiacuteas

oculares

34

20

14

38

1123

Con

patologiacuteas

oculares

6

2

4

37

51

Total 40 22 17 37 1624

32

83

Prevalencia en pacientes sanos

Prevalencia en pacientes oftalmologicos

Tabla nordm1 Caracteriacutesticas de los pacientes del grupo control y del grupo con patologiacuteas oculares

Grafico ndeg2 Prevalencia de infestacioacuten de Demodex spp en ambos grupos

Resultados

Iacutendice de infestacioacuten fluctuoacute entre 00 y 106

Promedio Iacutendice de infestacioacuten 012 27

73

Prevalencia seguacuten especie

D brevis (4)

D folliculorum (11)

73

27

Relacioacuten de parentesco

Contactos con Demodex (8)

Contactos sin Demodex (3)

Prevalencia de especie en grupo control iacutendice de infestacioacuten y relacioacuten de parentesco

Conclusioacuten

La prevalencia de Demodex spp fue mayor en pacientes con patologiacuteas oftalmoloacutegicas (83) que en pacientes normales (32)

El iacutendice de infestacioacuten fue mayor en pacientes con patologiacuteas oftalmoloacutegicas (077 ap) que en pacientes ocularmente sanos (012 ap)

De acuerdo a los datos obtenidos se deduce que existe relacioacuten entre portacioacuten de Demodex spp y parentesco

Este trabajo refuerza los resultados obtenidos en la tesis Coronado P (en viacuteas de publicacioacuten) y sentildeala la importancia de la realizacioacuten del diagnoacutestico de estos aacutecaros en pacientes oftalmoloacutegicos por la importancia de su tratamiento

CONCLUSION FINAL

bull Finalmente se concluye que es un examen que debiese realizarse de rutina en pacientes con las patologiacuteas oculares mencionadas y que no responden a tratamiento

38

DIFUSION REALIZADA

Trabajo 2 ACEPTADO Con correcciones para ser publicado en la

Revista Chilena de Infectologia

Trabajo 3 Tercer lugar en Primer Congreso Internacional de Tecnologia

Medica Universidad Mayor

Curso de capacitacion para profesionales y alumnos

39

5 de julio 2013

AGRADECIMIENTOS

bull Alumnos de tutorial alumnos de tercer antildeo que participaron en el trabajo a Aacutengelo y Alonso por la ayuda en el ppt

bull A la Dra Rosario Alarcoacuten bull A la Dra Andrea Torres bull Al Laboratorio Lincoyan bull Al Colegio de TM por el patrocinio y al Laboratorio

que auspicia bull A Claudia a ACETEM bull A todos ustedes por la confianza al asistir a este curso y

por la atencioacuten prestada

40

Bibliografiacutea

1- Rodriacuteguez AE Ferrer C Alioacute JL Demodex y blefaritis croacutenica Arch Soc Esp Oftalmol vol80 no11 Madrid Nov 2005 Disponible en httpscieloisciiiesscielophpscript=sci_arttextamppid=S0365-66912005001100004amplng=enampnrm=isoamptlng=en [Consultado el 15 de diciembre de 2011

2- Romaacuten Pereira Y Verona Ugando L Hernaacutendez Conde M Diacuteaz Diacuteaz Y Panoraacutemica actual en la Blefaritis por Demodex Folliculorum Revista Misioacuten Milagro v3 n3 Ciudad de La Habana jul-sep 2009 Disponible en httpwwwmisionmilagrosldcuvol3no3pdfrev3303pdf [Consultado el 24 de diciembre de 2011]

3- Fernaacutendez Peacuterez SR Dios Lorente JA de Pentildea Sisto L Garciacutea Espinosa SM Leoacuten Leal M Causas maacutes frecuentes de consulta oftalmoloacutegica [artiacuteculo en liacutenea] MEDISAN 2009 pp 13(3) Disponible en httpbvssldcurevistassanvol13_3_09san10308pdf [consultado el 26 de diciembre de 2011]

4- Perdomo J Acosta K Palacios S Carrero M y Gonzaacutelez E Homeopatiacutea y Oftalmologiacutea las blefaritis Rev Cubana Med Milit 2007 pp 36(3) Disponible en httpbvssldcurevistasmilvol36_3_07mil07307html [Consultado el 18 de diciembre de 2011]

5- Vico E Vallejo A y Beniacutetez J Blefaritis e higiene palpebral Unidad de Superficie e Inflamacioacuten Ocular Hospital Cliacutenico San Carlos (Madrid) pp 2 Disponible en httpwwwlaboratoriostheacomarchivospublicaciones00106pdf [Consultado el 24 de diciembre de 2011]

6- Godiacutenez A Medina C Velaacutezquez L Garciacutea C Gonzaacutelez S Prevalencia de los aacutecaros Demodex folliculorum y demodex brevis en una poblacioacuten mexicana Medicina Universitaria 20046(23)pp 96-100 Disponible en httpdrjaircomPDFMEDICOENSAYOSprevalencia_acarospdf [Consultado el 16 de diciembre de 2011]

41

Page 30: Curso Demodex Spp Final

PATOGENICIDAD

bull Liu J Sheha H Tseng SC 2010 sentildealan que han sido propuestos tres mecanismos de accioacuten para explicar su rol patoacutegeno

30

1-dantildeo directo especialmente

folliculorum

2- Demodex spp puede causar

blefaritis al actuar como vector de bacterias en su

superficie

3- Reacciones de hipersensibilidad

Por todo lo anterior no se puede negar el rol patogeacutenico de estos aacutecaros lo que hace necesario su deteccioacuten y tratamiento oportuno

CONCLUSIONES

Al encontrar la presencia de Demodex spp en ambos

grupos reafirma que este es un paraacutesito que habita

normalmente en humanos

El iacutendice de infestacioacuten encontrado en ambos grupos concuerda con lo

referido en la bibliografiacutea siendo el iacutendice de infestacioacuten promedio 037 ap en el grupo control y de 1 ap en el otro grupo validando la afirmacioacuten de que

un iacutendice elevado esta en estrecha relacioacuten en el desarrollo de las

patologiacuteas relacionadas

La especie maacutes frecuente en ambos grupos fue Demodex

folliculorum con la salvedad que se requiere otro tipo de muestra para el diagnoacutestico de Demodex

brevis por la ubicacioacuten que presenta el parasito

Demodex spp se encontroacute con mayor frecuencia en pacientes de los rangos etarios 21 a 40 y 51 a 60 antildeos (Grupo control y grupo

patoloacutegico respectivamente)

El meacutetodo utilizado resulto apropiado para

realizar el diagnoacutestico de Demodex folliculorum

31

PREVALENCIA E IacuteNDICE DE INFESTACIOacuteN DE DEMODEX SPP EN PESTANtildeAS DE PACIENTES

OFTALMOLOacuteGICAMENTE SANOS Y CON PATOLOGIacuteAS OCULARES CONCEPCIOacuteN 2012

Nancy Rivera Fuentes Edwards Pradenas Saavedra

Alonso Gutieacuterrez Salgado Simoacuten Caacuteceres Beltraacuten

UNIVERSIDAD DE CONCEPCIOacuteN

FACULTAD DE MEDICINA

TECNOLOGIacuteA MEacuteDICA

Objetivos Determinar prevalencia e iacutendice de infestacioacuten de Demodex spp en pacientes oftalmoloacutegicamente sanos y con patologiacuteas oculares

Determinar especie predominante en la poblacioacuten estudiada

Determinar edad en la cual es maacutes prevalente la presencia de Demodex spp

Demostrar si existe relacioacuten entre portacioacuten y parentesco

Materiales y meacutetodos

32

68

Edad Mayor a 50 antildeos

Menor a 50 antildeosMuestra 34 pacientes oftalmoloacutegicamente sanos y 6 con patologiacuteas oculares de 20 a 86 antildeos Previo consentimiento informado

Teacutecnica de extraccioacuten de pestantildeas descrita por Romaacuten Pereira Verona Ugando y cols2009

Montaje en aceite de inmersioacuten

Anaacutelisis microscoacutepico con 10x y 40x

Calculo de iacutendice de infestacioacuten Rodriacuteguez Ferrer y Alio 2005

ndegacaros encontradosndegpestantildeas observadas

Resultados

Pacientes ndeg

SEXO

EDAD

PROMEDIO

antildeos

Demodex

spp

posneg F M

Sin

patologiacuteas

oculares

34

20

14

38

1123

Con

patologiacuteas

oculares

6

2

4

37

51

Total 40 22 17 37 1624

32

83

Prevalencia en pacientes sanos

Prevalencia en pacientes oftalmologicos

Tabla nordm1 Caracteriacutesticas de los pacientes del grupo control y del grupo con patologiacuteas oculares

Grafico ndeg2 Prevalencia de infestacioacuten de Demodex spp en ambos grupos

Resultados

Iacutendice de infestacioacuten fluctuoacute entre 00 y 106

Promedio Iacutendice de infestacioacuten 012 27

73

Prevalencia seguacuten especie

D brevis (4)

D folliculorum (11)

73

27

Relacioacuten de parentesco

Contactos con Demodex (8)

Contactos sin Demodex (3)

Prevalencia de especie en grupo control iacutendice de infestacioacuten y relacioacuten de parentesco

Conclusioacuten

La prevalencia de Demodex spp fue mayor en pacientes con patologiacuteas oftalmoloacutegicas (83) que en pacientes normales (32)

El iacutendice de infestacioacuten fue mayor en pacientes con patologiacuteas oftalmoloacutegicas (077 ap) que en pacientes ocularmente sanos (012 ap)

De acuerdo a los datos obtenidos se deduce que existe relacioacuten entre portacioacuten de Demodex spp y parentesco

Este trabajo refuerza los resultados obtenidos en la tesis Coronado P (en viacuteas de publicacioacuten) y sentildeala la importancia de la realizacioacuten del diagnoacutestico de estos aacutecaros en pacientes oftalmoloacutegicos por la importancia de su tratamiento

CONCLUSION FINAL

bull Finalmente se concluye que es un examen que debiese realizarse de rutina en pacientes con las patologiacuteas oculares mencionadas y que no responden a tratamiento

38

DIFUSION REALIZADA

Trabajo 2 ACEPTADO Con correcciones para ser publicado en la

Revista Chilena de Infectologia

Trabajo 3 Tercer lugar en Primer Congreso Internacional de Tecnologia

Medica Universidad Mayor

Curso de capacitacion para profesionales y alumnos

39

5 de julio 2013

AGRADECIMIENTOS

bull Alumnos de tutorial alumnos de tercer antildeo que participaron en el trabajo a Aacutengelo y Alonso por la ayuda en el ppt

bull A la Dra Rosario Alarcoacuten bull A la Dra Andrea Torres bull Al Laboratorio Lincoyan bull Al Colegio de TM por el patrocinio y al Laboratorio

que auspicia bull A Claudia a ACETEM bull A todos ustedes por la confianza al asistir a este curso y

por la atencioacuten prestada

40

Bibliografiacutea

1- Rodriacuteguez AE Ferrer C Alioacute JL Demodex y blefaritis croacutenica Arch Soc Esp Oftalmol vol80 no11 Madrid Nov 2005 Disponible en httpscieloisciiiesscielophpscript=sci_arttextamppid=S0365-66912005001100004amplng=enampnrm=isoamptlng=en [Consultado el 15 de diciembre de 2011

2- Romaacuten Pereira Y Verona Ugando L Hernaacutendez Conde M Diacuteaz Diacuteaz Y Panoraacutemica actual en la Blefaritis por Demodex Folliculorum Revista Misioacuten Milagro v3 n3 Ciudad de La Habana jul-sep 2009 Disponible en httpwwwmisionmilagrosldcuvol3no3pdfrev3303pdf [Consultado el 24 de diciembre de 2011]

3- Fernaacutendez Peacuterez SR Dios Lorente JA de Pentildea Sisto L Garciacutea Espinosa SM Leoacuten Leal M Causas maacutes frecuentes de consulta oftalmoloacutegica [artiacuteculo en liacutenea] MEDISAN 2009 pp 13(3) Disponible en httpbvssldcurevistassanvol13_3_09san10308pdf [consultado el 26 de diciembre de 2011]

4- Perdomo J Acosta K Palacios S Carrero M y Gonzaacutelez E Homeopatiacutea y Oftalmologiacutea las blefaritis Rev Cubana Med Milit 2007 pp 36(3) Disponible en httpbvssldcurevistasmilvol36_3_07mil07307html [Consultado el 18 de diciembre de 2011]

5- Vico E Vallejo A y Beniacutetez J Blefaritis e higiene palpebral Unidad de Superficie e Inflamacioacuten Ocular Hospital Cliacutenico San Carlos (Madrid) pp 2 Disponible en httpwwwlaboratoriostheacomarchivospublicaciones00106pdf [Consultado el 24 de diciembre de 2011]

6- Godiacutenez A Medina C Velaacutezquez L Garciacutea C Gonzaacutelez S Prevalencia de los aacutecaros Demodex folliculorum y demodex brevis en una poblacioacuten mexicana Medicina Universitaria 20046(23)pp 96-100 Disponible en httpdrjaircomPDFMEDICOENSAYOSprevalencia_acarospdf [Consultado el 16 de diciembre de 2011]

41

Page 31: Curso Demodex Spp Final

CONCLUSIONES

Al encontrar la presencia de Demodex spp en ambos

grupos reafirma que este es un paraacutesito que habita

normalmente en humanos

El iacutendice de infestacioacuten encontrado en ambos grupos concuerda con lo

referido en la bibliografiacutea siendo el iacutendice de infestacioacuten promedio 037 ap en el grupo control y de 1 ap en el otro grupo validando la afirmacioacuten de que

un iacutendice elevado esta en estrecha relacioacuten en el desarrollo de las

patologiacuteas relacionadas

La especie maacutes frecuente en ambos grupos fue Demodex

folliculorum con la salvedad que se requiere otro tipo de muestra para el diagnoacutestico de Demodex

brevis por la ubicacioacuten que presenta el parasito

Demodex spp se encontroacute con mayor frecuencia en pacientes de los rangos etarios 21 a 40 y 51 a 60 antildeos (Grupo control y grupo

patoloacutegico respectivamente)

El meacutetodo utilizado resulto apropiado para

realizar el diagnoacutestico de Demodex folliculorum

31

PREVALENCIA E IacuteNDICE DE INFESTACIOacuteN DE DEMODEX SPP EN PESTANtildeAS DE PACIENTES

OFTALMOLOacuteGICAMENTE SANOS Y CON PATOLOGIacuteAS OCULARES CONCEPCIOacuteN 2012

Nancy Rivera Fuentes Edwards Pradenas Saavedra

Alonso Gutieacuterrez Salgado Simoacuten Caacuteceres Beltraacuten

UNIVERSIDAD DE CONCEPCIOacuteN

FACULTAD DE MEDICINA

TECNOLOGIacuteA MEacuteDICA

Objetivos Determinar prevalencia e iacutendice de infestacioacuten de Demodex spp en pacientes oftalmoloacutegicamente sanos y con patologiacuteas oculares

Determinar especie predominante en la poblacioacuten estudiada

Determinar edad en la cual es maacutes prevalente la presencia de Demodex spp

Demostrar si existe relacioacuten entre portacioacuten y parentesco

Materiales y meacutetodos

32

68

Edad Mayor a 50 antildeos

Menor a 50 antildeosMuestra 34 pacientes oftalmoloacutegicamente sanos y 6 con patologiacuteas oculares de 20 a 86 antildeos Previo consentimiento informado

Teacutecnica de extraccioacuten de pestantildeas descrita por Romaacuten Pereira Verona Ugando y cols2009

Montaje en aceite de inmersioacuten

Anaacutelisis microscoacutepico con 10x y 40x

Calculo de iacutendice de infestacioacuten Rodriacuteguez Ferrer y Alio 2005

ndegacaros encontradosndegpestantildeas observadas

Resultados

Pacientes ndeg

SEXO

EDAD

PROMEDIO

antildeos

Demodex

spp

posneg F M

Sin

patologiacuteas

oculares

34

20

14

38

1123

Con

patologiacuteas

oculares

6

2

4

37

51

Total 40 22 17 37 1624

32

83

Prevalencia en pacientes sanos

Prevalencia en pacientes oftalmologicos

Tabla nordm1 Caracteriacutesticas de los pacientes del grupo control y del grupo con patologiacuteas oculares

Grafico ndeg2 Prevalencia de infestacioacuten de Demodex spp en ambos grupos

Resultados

Iacutendice de infestacioacuten fluctuoacute entre 00 y 106

Promedio Iacutendice de infestacioacuten 012 27

73

Prevalencia seguacuten especie

D brevis (4)

D folliculorum (11)

73

27

Relacioacuten de parentesco

Contactos con Demodex (8)

Contactos sin Demodex (3)

Prevalencia de especie en grupo control iacutendice de infestacioacuten y relacioacuten de parentesco

Conclusioacuten

La prevalencia de Demodex spp fue mayor en pacientes con patologiacuteas oftalmoloacutegicas (83) que en pacientes normales (32)

El iacutendice de infestacioacuten fue mayor en pacientes con patologiacuteas oftalmoloacutegicas (077 ap) que en pacientes ocularmente sanos (012 ap)

De acuerdo a los datos obtenidos se deduce que existe relacioacuten entre portacioacuten de Demodex spp y parentesco

Este trabajo refuerza los resultados obtenidos en la tesis Coronado P (en viacuteas de publicacioacuten) y sentildeala la importancia de la realizacioacuten del diagnoacutestico de estos aacutecaros en pacientes oftalmoloacutegicos por la importancia de su tratamiento

CONCLUSION FINAL

bull Finalmente se concluye que es un examen que debiese realizarse de rutina en pacientes con las patologiacuteas oculares mencionadas y que no responden a tratamiento

38

DIFUSION REALIZADA

Trabajo 2 ACEPTADO Con correcciones para ser publicado en la

Revista Chilena de Infectologia

Trabajo 3 Tercer lugar en Primer Congreso Internacional de Tecnologia

Medica Universidad Mayor

Curso de capacitacion para profesionales y alumnos

39

5 de julio 2013

AGRADECIMIENTOS

bull Alumnos de tutorial alumnos de tercer antildeo que participaron en el trabajo a Aacutengelo y Alonso por la ayuda en el ppt

bull A la Dra Rosario Alarcoacuten bull A la Dra Andrea Torres bull Al Laboratorio Lincoyan bull Al Colegio de TM por el patrocinio y al Laboratorio

que auspicia bull A Claudia a ACETEM bull A todos ustedes por la confianza al asistir a este curso y

por la atencioacuten prestada

40

Bibliografiacutea

1- Rodriacuteguez AE Ferrer C Alioacute JL Demodex y blefaritis croacutenica Arch Soc Esp Oftalmol vol80 no11 Madrid Nov 2005 Disponible en httpscieloisciiiesscielophpscript=sci_arttextamppid=S0365-66912005001100004amplng=enampnrm=isoamptlng=en [Consultado el 15 de diciembre de 2011

2- Romaacuten Pereira Y Verona Ugando L Hernaacutendez Conde M Diacuteaz Diacuteaz Y Panoraacutemica actual en la Blefaritis por Demodex Folliculorum Revista Misioacuten Milagro v3 n3 Ciudad de La Habana jul-sep 2009 Disponible en httpwwwmisionmilagrosldcuvol3no3pdfrev3303pdf [Consultado el 24 de diciembre de 2011]

3- Fernaacutendez Peacuterez SR Dios Lorente JA de Pentildea Sisto L Garciacutea Espinosa SM Leoacuten Leal M Causas maacutes frecuentes de consulta oftalmoloacutegica [artiacuteculo en liacutenea] MEDISAN 2009 pp 13(3) Disponible en httpbvssldcurevistassanvol13_3_09san10308pdf [consultado el 26 de diciembre de 2011]

4- Perdomo J Acosta K Palacios S Carrero M y Gonzaacutelez E Homeopatiacutea y Oftalmologiacutea las blefaritis Rev Cubana Med Milit 2007 pp 36(3) Disponible en httpbvssldcurevistasmilvol36_3_07mil07307html [Consultado el 18 de diciembre de 2011]

5- Vico E Vallejo A y Beniacutetez J Blefaritis e higiene palpebral Unidad de Superficie e Inflamacioacuten Ocular Hospital Cliacutenico San Carlos (Madrid) pp 2 Disponible en httpwwwlaboratoriostheacomarchivospublicaciones00106pdf [Consultado el 24 de diciembre de 2011]

6- Godiacutenez A Medina C Velaacutezquez L Garciacutea C Gonzaacutelez S Prevalencia de los aacutecaros Demodex folliculorum y demodex brevis en una poblacioacuten mexicana Medicina Universitaria 20046(23)pp 96-100 Disponible en httpdrjaircomPDFMEDICOENSAYOSprevalencia_acarospdf [Consultado el 16 de diciembre de 2011]

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PREVALENCIA E IacuteNDICE DE INFESTACIOacuteN DE DEMODEX SPP EN PESTANtildeAS DE PACIENTES

OFTALMOLOacuteGICAMENTE SANOS Y CON PATOLOGIacuteAS OCULARES CONCEPCIOacuteN 2012

Nancy Rivera Fuentes Edwards Pradenas Saavedra

Alonso Gutieacuterrez Salgado Simoacuten Caacuteceres Beltraacuten

UNIVERSIDAD DE CONCEPCIOacuteN

FACULTAD DE MEDICINA

TECNOLOGIacuteA MEacuteDICA

Objetivos Determinar prevalencia e iacutendice de infestacioacuten de Demodex spp en pacientes oftalmoloacutegicamente sanos y con patologiacuteas oculares

Determinar especie predominante en la poblacioacuten estudiada

Determinar edad en la cual es maacutes prevalente la presencia de Demodex spp

Demostrar si existe relacioacuten entre portacioacuten y parentesco

Materiales y meacutetodos

32

68

Edad Mayor a 50 antildeos

Menor a 50 antildeosMuestra 34 pacientes oftalmoloacutegicamente sanos y 6 con patologiacuteas oculares de 20 a 86 antildeos Previo consentimiento informado

Teacutecnica de extraccioacuten de pestantildeas descrita por Romaacuten Pereira Verona Ugando y cols2009

Montaje en aceite de inmersioacuten

Anaacutelisis microscoacutepico con 10x y 40x

Calculo de iacutendice de infestacioacuten Rodriacuteguez Ferrer y Alio 2005

ndegacaros encontradosndegpestantildeas observadas

Resultados

Pacientes ndeg

SEXO

EDAD

PROMEDIO

antildeos

Demodex

spp

posneg F M

Sin

patologiacuteas

oculares

34

20

14

38

1123

Con

patologiacuteas

oculares

6

2

4

37

51

Total 40 22 17 37 1624

32

83

Prevalencia en pacientes sanos

Prevalencia en pacientes oftalmologicos

Tabla nordm1 Caracteriacutesticas de los pacientes del grupo control y del grupo con patologiacuteas oculares

Grafico ndeg2 Prevalencia de infestacioacuten de Demodex spp en ambos grupos

Resultados

Iacutendice de infestacioacuten fluctuoacute entre 00 y 106

Promedio Iacutendice de infestacioacuten 012 27

73

Prevalencia seguacuten especie

D brevis (4)

D folliculorum (11)

73

27

Relacioacuten de parentesco

Contactos con Demodex (8)

Contactos sin Demodex (3)

Prevalencia de especie en grupo control iacutendice de infestacioacuten y relacioacuten de parentesco

Conclusioacuten

La prevalencia de Demodex spp fue mayor en pacientes con patologiacuteas oftalmoloacutegicas (83) que en pacientes normales (32)

El iacutendice de infestacioacuten fue mayor en pacientes con patologiacuteas oftalmoloacutegicas (077 ap) que en pacientes ocularmente sanos (012 ap)

De acuerdo a los datos obtenidos se deduce que existe relacioacuten entre portacioacuten de Demodex spp y parentesco

Este trabajo refuerza los resultados obtenidos en la tesis Coronado P (en viacuteas de publicacioacuten) y sentildeala la importancia de la realizacioacuten del diagnoacutestico de estos aacutecaros en pacientes oftalmoloacutegicos por la importancia de su tratamiento

CONCLUSION FINAL

bull Finalmente se concluye que es un examen que debiese realizarse de rutina en pacientes con las patologiacuteas oculares mencionadas y que no responden a tratamiento

38

DIFUSION REALIZADA

Trabajo 2 ACEPTADO Con correcciones para ser publicado en la

Revista Chilena de Infectologia

Trabajo 3 Tercer lugar en Primer Congreso Internacional de Tecnologia

Medica Universidad Mayor

Curso de capacitacion para profesionales y alumnos

39

5 de julio 2013

AGRADECIMIENTOS

bull Alumnos de tutorial alumnos de tercer antildeo que participaron en el trabajo a Aacutengelo y Alonso por la ayuda en el ppt

bull A la Dra Rosario Alarcoacuten bull A la Dra Andrea Torres bull Al Laboratorio Lincoyan bull Al Colegio de TM por el patrocinio y al Laboratorio

que auspicia bull A Claudia a ACETEM bull A todos ustedes por la confianza al asistir a este curso y

por la atencioacuten prestada

40

Bibliografiacutea

1- Rodriacuteguez AE Ferrer C Alioacute JL Demodex y blefaritis croacutenica Arch Soc Esp Oftalmol vol80 no11 Madrid Nov 2005 Disponible en httpscieloisciiiesscielophpscript=sci_arttextamppid=S0365-66912005001100004amplng=enampnrm=isoamptlng=en [Consultado el 15 de diciembre de 2011

2- Romaacuten Pereira Y Verona Ugando L Hernaacutendez Conde M Diacuteaz Diacuteaz Y Panoraacutemica actual en la Blefaritis por Demodex Folliculorum Revista Misioacuten Milagro v3 n3 Ciudad de La Habana jul-sep 2009 Disponible en httpwwwmisionmilagrosldcuvol3no3pdfrev3303pdf [Consultado el 24 de diciembre de 2011]

3- Fernaacutendez Peacuterez SR Dios Lorente JA de Pentildea Sisto L Garciacutea Espinosa SM Leoacuten Leal M Causas maacutes frecuentes de consulta oftalmoloacutegica [artiacuteculo en liacutenea] MEDISAN 2009 pp 13(3) Disponible en httpbvssldcurevistassanvol13_3_09san10308pdf [consultado el 26 de diciembre de 2011]

4- Perdomo J Acosta K Palacios S Carrero M y Gonzaacutelez E Homeopatiacutea y Oftalmologiacutea las blefaritis Rev Cubana Med Milit 2007 pp 36(3) Disponible en httpbvssldcurevistasmilvol36_3_07mil07307html [Consultado el 18 de diciembre de 2011]

5- Vico E Vallejo A y Beniacutetez J Blefaritis e higiene palpebral Unidad de Superficie e Inflamacioacuten Ocular Hospital Cliacutenico San Carlos (Madrid) pp 2 Disponible en httpwwwlaboratoriostheacomarchivospublicaciones00106pdf [Consultado el 24 de diciembre de 2011]

6- Godiacutenez A Medina C Velaacutezquez L Garciacutea C Gonzaacutelez S Prevalencia de los aacutecaros Demodex folliculorum y demodex brevis en una poblacioacuten mexicana Medicina Universitaria 20046(23)pp 96-100 Disponible en httpdrjaircomPDFMEDICOENSAYOSprevalencia_acarospdf [Consultado el 16 de diciembre de 2011]

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Page 33: Curso Demodex Spp Final

Objetivos Determinar prevalencia e iacutendice de infestacioacuten de Demodex spp en pacientes oftalmoloacutegicamente sanos y con patologiacuteas oculares

Determinar especie predominante en la poblacioacuten estudiada

Determinar edad en la cual es maacutes prevalente la presencia de Demodex spp

Demostrar si existe relacioacuten entre portacioacuten y parentesco

Materiales y meacutetodos

32

68

Edad Mayor a 50 antildeos

Menor a 50 antildeosMuestra 34 pacientes oftalmoloacutegicamente sanos y 6 con patologiacuteas oculares de 20 a 86 antildeos Previo consentimiento informado

Teacutecnica de extraccioacuten de pestantildeas descrita por Romaacuten Pereira Verona Ugando y cols2009

Montaje en aceite de inmersioacuten

Anaacutelisis microscoacutepico con 10x y 40x

Calculo de iacutendice de infestacioacuten Rodriacuteguez Ferrer y Alio 2005

ndegacaros encontradosndegpestantildeas observadas

Resultados

Pacientes ndeg

SEXO

EDAD

PROMEDIO

antildeos

Demodex

spp

posneg F M

Sin

patologiacuteas

oculares

34

20

14

38

1123

Con

patologiacuteas

oculares

6

2

4

37

51

Total 40 22 17 37 1624

32

83

Prevalencia en pacientes sanos

Prevalencia en pacientes oftalmologicos

Tabla nordm1 Caracteriacutesticas de los pacientes del grupo control y del grupo con patologiacuteas oculares

Grafico ndeg2 Prevalencia de infestacioacuten de Demodex spp en ambos grupos

Resultados

Iacutendice de infestacioacuten fluctuoacute entre 00 y 106

Promedio Iacutendice de infestacioacuten 012 27

73

Prevalencia seguacuten especie

D brevis (4)

D folliculorum (11)

73

27

Relacioacuten de parentesco

Contactos con Demodex (8)

Contactos sin Demodex (3)

Prevalencia de especie en grupo control iacutendice de infestacioacuten y relacioacuten de parentesco

Conclusioacuten

La prevalencia de Demodex spp fue mayor en pacientes con patologiacuteas oftalmoloacutegicas (83) que en pacientes normales (32)

El iacutendice de infestacioacuten fue mayor en pacientes con patologiacuteas oftalmoloacutegicas (077 ap) que en pacientes ocularmente sanos (012 ap)

De acuerdo a los datos obtenidos se deduce que existe relacioacuten entre portacioacuten de Demodex spp y parentesco

Este trabajo refuerza los resultados obtenidos en la tesis Coronado P (en viacuteas de publicacioacuten) y sentildeala la importancia de la realizacioacuten del diagnoacutestico de estos aacutecaros en pacientes oftalmoloacutegicos por la importancia de su tratamiento

CONCLUSION FINAL

bull Finalmente se concluye que es un examen que debiese realizarse de rutina en pacientes con las patologiacuteas oculares mencionadas y que no responden a tratamiento

38

DIFUSION REALIZADA

Trabajo 2 ACEPTADO Con correcciones para ser publicado en la

Revista Chilena de Infectologia

Trabajo 3 Tercer lugar en Primer Congreso Internacional de Tecnologia

Medica Universidad Mayor

Curso de capacitacion para profesionales y alumnos

39

5 de julio 2013

AGRADECIMIENTOS

bull Alumnos de tutorial alumnos de tercer antildeo que participaron en el trabajo a Aacutengelo y Alonso por la ayuda en el ppt

bull A la Dra Rosario Alarcoacuten bull A la Dra Andrea Torres bull Al Laboratorio Lincoyan bull Al Colegio de TM por el patrocinio y al Laboratorio

que auspicia bull A Claudia a ACETEM bull A todos ustedes por la confianza al asistir a este curso y

por la atencioacuten prestada

40

Bibliografiacutea

1- Rodriacuteguez AE Ferrer C Alioacute JL Demodex y blefaritis croacutenica Arch Soc Esp Oftalmol vol80 no11 Madrid Nov 2005 Disponible en httpscieloisciiiesscielophpscript=sci_arttextamppid=S0365-66912005001100004amplng=enampnrm=isoamptlng=en [Consultado el 15 de diciembre de 2011

2- Romaacuten Pereira Y Verona Ugando L Hernaacutendez Conde M Diacuteaz Diacuteaz Y Panoraacutemica actual en la Blefaritis por Demodex Folliculorum Revista Misioacuten Milagro v3 n3 Ciudad de La Habana jul-sep 2009 Disponible en httpwwwmisionmilagrosldcuvol3no3pdfrev3303pdf [Consultado el 24 de diciembre de 2011]

3- Fernaacutendez Peacuterez SR Dios Lorente JA de Pentildea Sisto L Garciacutea Espinosa SM Leoacuten Leal M Causas maacutes frecuentes de consulta oftalmoloacutegica [artiacuteculo en liacutenea] MEDISAN 2009 pp 13(3) Disponible en httpbvssldcurevistassanvol13_3_09san10308pdf [consultado el 26 de diciembre de 2011]

4- Perdomo J Acosta K Palacios S Carrero M y Gonzaacutelez E Homeopatiacutea y Oftalmologiacutea las blefaritis Rev Cubana Med Milit 2007 pp 36(3) Disponible en httpbvssldcurevistasmilvol36_3_07mil07307html [Consultado el 18 de diciembre de 2011]

5- Vico E Vallejo A y Beniacutetez J Blefaritis e higiene palpebral Unidad de Superficie e Inflamacioacuten Ocular Hospital Cliacutenico San Carlos (Madrid) pp 2 Disponible en httpwwwlaboratoriostheacomarchivospublicaciones00106pdf [Consultado el 24 de diciembre de 2011]

6- Godiacutenez A Medina C Velaacutezquez L Garciacutea C Gonzaacutelez S Prevalencia de los aacutecaros Demodex folliculorum y demodex brevis en una poblacioacuten mexicana Medicina Universitaria 20046(23)pp 96-100 Disponible en httpdrjaircomPDFMEDICOENSAYOSprevalencia_acarospdf [Consultado el 16 de diciembre de 2011]

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Page 34: Curso Demodex Spp Final

Materiales y meacutetodos

32

68

Edad Mayor a 50 antildeos

Menor a 50 antildeosMuestra 34 pacientes oftalmoloacutegicamente sanos y 6 con patologiacuteas oculares de 20 a 86 antildeos Previo consentimiento informado

Teacutecnica de extraccioacuten de pestantildeas descrita por Romaacuten Pereira Verona Ugando y cols2009

Montaje en aceite de inmersioacuten

Anaacutelisis microscoacutepico con 10x y 40x

Calculo de iacutendice de infestacioacuten Rodriacuteguez Ferrer y Alio 2005

ndegacaros encontradosndegpestantildeas observadas

Resultados

Pacientes ndeg

SEXO

EDAD

PROMEDIO

antildeos

Demodex

spp

posneg F M

Sin

patologiacuteas

oculares

34

20

14

38

1123

Con

patologiacuteas

oculares

6

2

4

37

51

Total 40 22 17 37 1624

32

83

Prevalencia en pacientes sanos

Prevalencia en pacientes oftalmologicos

Tabla nordm1 Caracteriacutesticas de los pacientes del grupo control y del grupo con patologiacuteas oculares

Grafico ndeg2 Prevalencia de infestacioacuten de Demodex spp en ambos grupos

Resultados

Iacutendice de infestacioacuten fluctuoacute entre 00 y 106

Promedio Iacutendice de infestacioacuten 012 27

73

Prevalencia seguacuten especie

D brevis (4)

D folliculorum (11)

73

27

Relacioacuten de parentesco

Contactos con Demodex (8)

Contactos sin Demodex (3)

Prevalencia de especie en grupo control iacutendice de infestacioacuten y relacioacuten de parentesco

Conclusioacuten

La prevalencia de Demodex spp fue mayor en pacientes con patologiacuteas oftalmoloacutegicas (83) que en pacientes normales (32)

El iacutendice de infestacioacuten fue mayor en pacientes con patologiacuteas oftalmoloacutegicas (077 ap) que en pacientes ocularmente sanos (012 ap)

De acuerdo a los datos obtenidos se deduce que existe relacioacuten entre portacioacuten de Demodex spp y parentesco

Este trabajo refuerza los resultados obtenidos en la tesis Coronado P (en viacuteas de publicacioacuten) y sentildeala la importancia de la realizacioacuten del diagnoacutestico de estos aacutecaros en pacientes oftalmoloacutegicos por la importancia de su tratamiento

CONCLUSION FINAL

bull Finalmente se concluye que es un examen que debiese realizarse de rutina en pacientes con las patologiacuteas oculares mencionadas y que no responden a tratamiento

38

DIFUSION REALIZADA

Trabajo 2 ACEPTADO Con correcciones para ser publicado en la

Revista Chilena de Infectologia

Trabajo 3 Tercer lugar en Primer Congreso Internacional de Tecnologia

Medica Universidad Mayor

Curso de capacitacion para profesionales y alumnos

39

5 de julio 2013

AGRADECIMIENTOS

bull Alumnos de tutorial alumnos de tercer antildeo que participaron en el trabajo a Aacutengelo y Alonso por la ayuda en el ppt

bull A la Dra Rosario Alarcoacuten bull A la Dra Andrea Torres bull Al Laboratorio Lincoyan bull Al Colegio de TM por el patrocinio y al Laboratorio

que auspicia bull A Claudia a ACETEM bull A todos ustedes por la confianza al asistir a este curso y

por la atencioacuten prestada

40

Bibliografiacutea

1- Rodriacuteguez AE Ferrer C Alioacute JL Demodex y blefaritis croacutenica Arch Soc Esp Oftalmol vol80 no11 Madrid Nov 2005 Disponible en httpscieloisciiiesscielophpscript=sci_arttextamppid=S0365-66912005001100004amplng=enampnrm=isoamptlng=en [Consultado el 15 de diciembre de 2011

2- Romaacuten Pereira Y Verona Ugando L Hernaacutendez Conde M Diacuteaz Diacuteaz Y Panoraacutemica actual en la Blefaritis por Demodex Folliculorum Revista Misioacuten Milagro v3 n3 Ciudad de La Habana jul-sep 2009 Disponible en httpwwwmisionmilagrosldcuvol3no3pdfrev3303pdf [Consultado el 24 de diciembre de 2011]

3- Fernaacutendez Peacuterez SR Dios Lorente JA de Pentildea Sisto L Garciacutea Espinosa SM Leoacuten Leal M Causas maacutes frecuentes de consulta oftalmoloacutegica [artiacuteculo en liacutenea] MEDISAN 2009 pp 13(3) Disponible en httpbvssldcurevistassanvol13_3_09san10308pdf [consultado el 26 de diciembre de 2011]

4- Perdomo J Acosta K Palacios S Carrero M y Gonzaacutelez E Homeopatiacutea y Oftalmologiacutea las blefaritis Rev Cubana Med Milit 2007 pp 36(3) Disponible en httpbvssldcurevistasmilvol36_3_07mil07307html [Consultado el 18 de diciembre de 2011]

5- Vico E Vallejo A y Beniacutetez J Blefaritis e higiene palpebral Unidad de Superficie e Inflamacioacuten Ocular Hospital Cliacutenico San Carlos (Madrid) pp 2 Disponible en httpwwwlaboratoriostheacomarchivospublicaciones00106pdf [Consultado el 24 de diciembre de 2011]

6- Godiacutenez A Medina C Velaacutezquez L Garciacutea C Gonzaacutelez S Prevalencia de los aacutecaros Demodex folliculorum y demodex brevis en una poblacioacuten mexicana Medicina Universitaria 20046(23)pp 96-100 Disponible en httpdrjaircomPDFMEDICOENSAYOSprevalencia_acarospdf [Consultado el 16 de diciembre de 2011]

41

Page 35: Curso Demodex Spp Final

Resultados

Pacientes ndeg

SEXO

EDAD

PROMEDIO

antildeos

Demodex

spp

posneg F M

Sin

patologiacuteas

oculares

34

20

14

38

1123

Con

patologiacuteas

oculares

6

2

4

37

51

Total 40 22 17 37 1624

32

83

Prevalencia en pacientes sanos

Prevalencia en pacientes oftalmologicos

Tabla nordm1 Caracteriacutesticas de los pacientes del grupo control y del grupo con patologiacuteas oculares

Grafico ndeg2 Prevalencia de infestacioacuten de Demodex spp en ambos grupos

Resultados

Iacutendice de infestacioacuten fluctuoacute entre 00 y 106

Promedio Iacutendice de infestacioacuten 012 27

73

Prevalencia seguacuten especie

D brevis (4)

D folliculorum (11)

73

27

Relacioacuten de parentesco

Contactos con Demodex (8)

Contactos sin Demodex (3)

Prevalencia de especie en grupo control iacutendice de infestacioacuten y relacioacuten de parentesco

Conclusioacuten

La prevalencia de Demodex spp fue mayor en pacientes con patologiacuteas oftalmoloacutegicas (83) que en pacientes normales (32)

El iacutendice de infestacioacuten fue mayor en pacientes con patologiacuteas oftalmoloacutegicas (077 ap) que en pacientes ocularmente sanos (012 ap)

De acuerdo a los datos obtenidos se deduce que existe relacioacuten entre portacioacuten de Demodex spp y parentesco

Este trabajo refuerza los resultados obtenidos en la tesis Coronado P (en viacuteas de publicacioacuten) y sentildeala la importancia de la realizacioacuten del diagnoacutestico de estos aacutecaros en pacientes oftalmoloacutegicos por la importancia de su tratamiento

CONCLUSION FINAL

bull Finalmente se concluye que es un examen que debiese realizarse de rutina en pacientes con las patologiacuteas oculares mencionadas y que no responden a tratamiento

38

DIFUSION REALIZADA

Trabajo 2 ACEPTADO Con correcciones para ser publicado en la

Revista Chilena de Infectologia

Trabajo 3 Tercer lugar en Primer Congreso Internacional de Tecnologia

Medica Universidad Mayor

Curso de capacitacion para profesionales y alumnos

39

5 de julio 2013

AGRADECIMIENTOS

bull Alumnos de tutorial alumnos de tercer antildeo que participaron en el trabajo a Aacutengelo y Alonso por la ayuda en el ppt

bull A la Dra Rosario Alarcoacuten bull A la Dra Andrea Torres bull Al Laboratorio Lincoyan bull Al Colegio de TM por el patrocinio y al Laboratorio

que auspicia bull A Claudia a ACETEM bull A todos ustedes por la confianza al asistir a este curso y

por la atencioacuten prestada

40

Bibliografiacutea

1- Rodriacuteguez AE Ferrer C Alioacute JL Demodex y blefaritis croacutenica Arch Soc Esp Oftalmol vol80 no11 Madrid Nov 2005 Disponible en httpscieloisciiiesscielophpscript=sci_arttextamppid=S0365-66912005001100004amplng=enampnrm=isoamptlng=en [Consultado el 15 de diciembre de 2011

2- Romaacuten Pereira Y Verona Ugando L Hernaacutendez Conde M Diacuteaz Diacuteaz Y Panoraacutemica actual en la Blefaritis por Demodex Folliculorum Revista Misioacuten Milagro v3 n3 Ciudad de La Habana jul-sep 2009 Disponible en httpwwwmisionmilagrosldcuvol3no3pdfrev3303pdf [Consultado el 24 de diciembre de 2011]

3- Fernaacutendez Peacuterez SR Dios Lorente JA de Pentildea Sisto L Garciacutea Espinosa SM Leoacuten Leal M Causas maacutes frecuentes de consulta oftalmoloacutegica [artiacuteculo en liacutenea] MEDISAN 2009 pp 13(3) Disponible en httpbvssldcurevistassanvol13_3_09san10308pdf [consultado el 26 de diciembre de 2011]

4- Perdomo J Acosta K Palacios S Carrero M y Gonzaacutelez E Homeopatiacutea y Oftalmologiacutea las blefaritis Rev Cubana Med Milit 2007 pp 36(3) Disponible en httpbvssldcurevistasmilvol36_3_07mil07307html [Consultado el 18 de diciembre de 2011]

5- Vico E Vallejo A y Beniacutetez J Blefaritis e higiene palpebral Unidad de Superficie e Inflamacioacuten Ocular Hospital Cliacutenico San Carlos (Madrid) pp 2 Disponible en httpwwwlaboratoriostheacomarchivospublicaciones00106pdf [Consultado el 24 de diciembre de 2011]

6- Godiacutenez A Medina C Velaacutezquez L Garciacutea C Gonzaacutelez S Prevalencia de los aacutecaros Demodex folliculorum y demodex brevis en una poblacioacuten mexicana Medicina Universitaria 20046(23)pp 96-100 Disponible en httpdrjaircomPDFMEDICOENSAYOSprevalencia_acarospdf [Consultado el 16 de diciembre de 2011]

41

Page 36: Curso Demodex Spp Final

Resultados

Iacutendice de infestacioacuten fluctuoacute entre 00 y 106

Promedio Iacutendice de infestacioacuten 012 27

73

Prevalencia seguacuten especie

D brevis (4)

D folliculorum (11)

73

27

Relacioacuten de parentesco

Contactos con Demodex (8)

Contactos sin Demodex (3)

Prevalencia de especie en grupo control iacutendice de infestacioacuten y relacioacuten de parentesco

Conclusioacuten

La prevalencia de Demodex spp fue mayor en pacientes con patologiacuteas oftalmoloacutegicas (83) que en pacientes normales (32)

El iacutendice de infestacioacuten fue mayor en pacientes con patologiacuteas oftalmoloacutegicas (077 ap) que en pacientes ocularmente sanos (012 ap)

De acuerdo a los datos obtenidos se deduce que existe relacioacuten entre portacioacuten de Demodex spp y parentesco

Este trabajo refuerza los resultados obtenidos en la tesis Coronado P (en viacuteas de publicacioacuten) y sentildeala la importancia de la realizacioacuten del diagnoacutestico de estos aacutecaros en pacientes oftalmoloacutegicos por la importancia de su tratamiento

CONCLUSION FINAL

bull Finalmente se concluye que es un examen que debiese realizarse de rutina en pacientes con las patologiacuteas oculares mencionadas y que no responden a tratamiento

38

DIFUSION REALIZADA

Trabajo 2 ACEPTADO Con correcciones para ser publicado en la

Revista Chilena de Infectologia

Trabajo 3 Tercer lugar en Primer Congreso Internacional de Tecnologia

Medica Universidad Mayor

Curso de capacitacion para profesionales y alumnos

39

5 de julio 2013

AGRADECIMIENTOS

bull Alumnos de tutorial alumnos de tercer antildeo que participaron en el trabajo a Aacutengelo y Alonso por la ayuda en el ppt

bull A la Dra Rosario Alarcoacuten bull A la Dra Andrea Torres bull Al Laboratorio Lincoyan bull Al Colegio de TM por el patrocinio y al Laboratorio

que auspicia bull A Claudia a ACETEM bull A todos ustedes por la confianza al asistir a este curso y

por la atencioacuten prestada

40

Bibliografiacutea

1- Rodriacuteguez AE Ferrer C Alioacute JL Demodex y blefaritis croacutenica Arch Soc Esp Oftalmol vol80 no11 Madrid Nov 2005 Disponible en httpscieloisciiiesscielophpscript=sci_arttextamppid=S0365-66912005001100004amplng=enampnrm=isoamptlng=en [Consultado el 15 de diciembre de 2011

2- Romaacuten Pereira Y Verona Ugando L Hernaacutendez Conde M Diacuteaz Diacuteaz Y Panoraacutemica actual en la Blefaritis por Demodex Folliculorum Revista Misioacuten Milagro v3 n3 Ciudad de La Habana jul-sep 2009 Disponible en httpwwwmisionmilagrosldcuvol3no3pdfrev3303pdf [Consultado el 24 de diciembre de 2011]

3- Fernaacutendez Peacuterez SR Dios Lorente JA de Pentildea Sisto L Garciacutea Espinosa SM Leoacuten Leal M Causas maacutes frecuentes de consulta oftalmoloacutegica [artiacuteculo en liacutenea] MEDISAN 2009 pp 13(3) Disponible en httpbvssldcurevistassanvol13_3_09san10308pdf [consultado el 26 de diciembre de 2011]

4- Perdomo J Acosta K Palacios S Carrero M y Gonzaacutelez E Homeopatiacutea y Oftalmologiacutea las blefaritis Rev Cubana Med Milit 2007 pp 36(3) Disponible en httpbvssldcurevistasmilvol36_3_07mil07307html [Consultado el 18 de diciembre de 2011]

5- Vico E Vallejo A y Beniacutetez J Blefaritis e higiene palpebral Unidad de Superficie e Inflamacioacuten Ocular Hospital Cliacutenico San Carlos (Madrid) pp 2 Disponible en httpwwwlaboratoriostheacomarchivospublicaciones00106pdf [Consultado el 24 de diciembre de 2011]

6- Godiacutenez A Medina C Velaacutezquez L Garciacutea C Gonzaacutelez S Prevalencia de los aacutecaros Demodex folliculorum y demodex brevis en una poblacioacuten mexicana Medicina Universitaria 20046(23)pp 96-100 Disponible en httpdrjaircomPDFMEDICOENSAYOSprevalencia_acarospdf [Consultado el 16 de diciembre de 2011]

41

Page 37: Curso Demodex Spp Final

Conclusioacuten

La prevalencia de Demodex spp fue mayor en pacientes con patologiacuteas oftalmoloacutegicas (83) que en pacientes normales (32)

El iacutendice de infestacioacuten fue mayor en pacientes con patologiacuteas oftalmoloacutegicas (077 ap) que en pacientes ocularmente sanos (012 ap)

De acuerdo a los datos obtenidos se deduce que existe relacioacuten entre portacioacuten de Demodex spp y parentesco

Este trabajo refuerza los resultados obtenidos en la tesis Coronado P (en viacuteas de publicacioacuten) y sentildeala la importancia de la realizacioacuten del diagnoacutestico de estos aacutecaros en pacientes oftalmoloacutegicos por la importancia de su tratamiento

CONCLUSION FINAL

bull Finalmente se concluye que es un examen que debiese realizarse de rutina en pacientes con las patologiacuteas oculares mencionadas y que no responden a tratamiento

38

DIFUSION REALIZADA

Trabajo 2 ACEPTADO Con correcciones para ser publicado en la

Revista Chilena de Infectologia

Trabajo 3 Tercer lugar en Primer Congreso Internacional de Tecnologia

Medica Universidad Mayor

Curso de capacitacion para profesionales y alumnos

39

5 de julio 2013

AGRADECIMIENTOS

bull Alumnos de tutorial alumnos de tercer antildeo que participaron en el trabajo a Aacutengelo y Alonso por la ayuda en el ppt

bull A la Dra Rosario Alarcoacuten bull A la Dra Andrea Torres bull Al Laboratorio Lincoyan bull Al Colegio de TM por el patrocinio y al Laboratorio

que auspicia bull A Claudia a ACETEM bull A todos ustedes por la confianza al asistir a este curso y

por la atencioacuten prestada

40

Bibliografiacutea

1- Rodriacuteguez AE Ferrer C Alioacute JL Demodex y blefaritis croacutenica Arch Soc Esp Oftalmol vol80 no11 Madrid Nov 2005 Disponible en httpscieloisciiiesscielophpscript=sci_arttextamppid=S0365-66912005001100004amplng=enampnrm=isoamptlng=en [Consultado el 15 de diciembre de 2011

2- Romaacuten Pereira Y Verona Ugando L Hernaacutendez Conde M Diacuteaz Diacuteaz Y Panoraacutemica actual en la Blefaritis por Demodex Folliculorum Revista Misioacuten Milagro v3 n3 Ciudad de La Habana jul-sep 2009 Disponible en httpwwwmisionmilagrosldcuvol3no3pdfrev3303pdf [Consultado el 24 de diciembre de 2011]

3- Fernaacutendez Peacuterez SR Dios Lorente JA de Pentildea Sisto L Garciacutea Espinosa SM Leoacuten Leal M Causas maacutes frecuentes de consulta oftalmoloacutegica [artiacuteculo en liacutenea] MEDISAN 2009 pp 13(3) Disponible en httpbvssldcurevistassanvol13_3_09san10308pdf [consultado el 26 de diciembre de 2011]

4- Perdomo J Acosta K Palacios S Carrero M y Gonzaacutelez E Homeopatiacutea y Oftalmologiacutea las blefaritis Rev Cubana Med Milit 2007 pp 36(3) Disponible en httpbvssldcurevistasmilvol36_3_07mil07307html [Consultado el 18 de diciembre de 2011]

5- Vico E Vallejo A y Beniacutetez J Blefaritis e higiene palpebral Unidad de Superficie e Inflamacioacuten Ocular Hospital Cliacutenico San Carlos (Madrid) pp 2 Disponible en httpwwwlaboratoriostheacomarchivospublicaciones00106pdf [Consultado el 24 de diciembre de 2011]

6- Godiacutenez A Medina C Velaacutezquez L Garciacutea C Gonzaacutelez S Prevalencia de los aacutecaros Demodex folliculorum y demodex brevis en una poblacioacuten mexicana Medicina Universitaria 20046(23)pp 96-100 Disponible en httpdrjaircomPDFMEDICOENSAYOSprevalencia_acarospdf [Consultado el 16 de diciembre de 2011]

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Page 38: Curso Demodex Spp Final

CONCLUSION FINAL

bull Finalmente se concluye que es un examen que debiese realizarse de rutina en pacientes con las patologiacuteas oculares mencionadas y que no responden a tratamiento

38

DIFUSION REALIZADA

Trabajo 2 ACEPTADO Con correcciones para ser publicado en la

Revista Chilena de Infectologia

Trabajo 3 Tercer lugar en Primer Congreso Internacional de Tecnologia

Medica Universidad Mayor

Curso de capacitacion para profesionales y alumnos

39

5 de julio 2013

AGRADECIMIENTOS

bull Alumnos de tutorial alumnos de tercer antildeo que participaron en el trabajo a Aacutengelo y Alonso por la ayuda en el ppt

bull A la Dra Rosario Alarcoacuten bull A la Dra Andrea Torres bull Al Laboratorio Lincoyan bull Al Colegio de TM por el patrocinio y al Laboratorio

que auspicia bull A Claudia a ACETEM bull A todos ustedes por la confianza al asistir a este curso y

por la atencioacuten prestada

40

Bibliografiacutea

1- Rodriacuteguez AE Ferrer C Alioacute JL Demodex y blefaritis croacutenica Arch Soc Esp Oftalmol vol80 no11 Madrid Nov 2005 Disponible en httpscieloisciiiesscielophpscript=sci_arttextamppid=S0365-66912005001100004amplng=enampnrm=isoamptlng=en [Consultado el 15 de diciembre de 2011

2- Romaacuten Pereira Y Verona Ugando L Hernaacutendez Conde M Diacuteaz Diacuteaz Y Panoraacutemica actual en la Blefaritis por Demodex Folliculorum Revista Misioacuten Milagro v3 n3 Ciudad de La Habana jul-sep 2009 Disponible en httpwwwmisionmilagrosldcuvol3no3pdfrev3303pdf [Consultado el 24 de diciembre de 2011]

3- Fernaacutendez Peacuterez SR Dios Lorente JA de Pentildea Sisto L Garciacutea Espinosa SM Leoacuten Leal M Causas maacutes frecuentes de consulta oftalmoloacutegica [artiacuteculo en liacutenea] MEDISAN 2009 pp 13(3) Disponible en httpbvssldcurevistassanvol13_3_09san10308pdf [consultado el 26 de diciembre de 2011]

4- Perdomo J Acosta K Palacios S Carrero M y Gonzaacutelez E Homeopatiacutea y Oftalmologiacutea las blefaritis Rev Cubana Med Milit 2007 pp 36(3) Disponible en httpbvssldcurevistasmilvol36_3_07mil07307html [Consultado el 18 de diciembre de 2011]

5- Vico E Vallejo A y Beniacutetez J Blefaritis e higiene palpebral Unidad de Superficie e Inflamacioacuten Ocular Hospital Cliacutenico San Carlos (Madrid) pp 2 Disponible en httpwwwlaboratoriostheacomarchivospublicaciones00106pdf [Consultado el 24 de diciembre de 2011]

6- Godiacutenez A Medina C Velaacutezquez L Garciacutea C Gonzaacutelez S Prevalencia de los aacutecaros Demodex folliculorum y demodex brevis en una poblacioacuten mexicana Medicina Universitaria 20046(23)pp 96-100 Disponible en httpdrjaircomPDFMEDICOENSAYOSprevalencia_acarospdf [Consultado el 16 de diciembre de 2011]

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Page 39: Curso Demodex Spp Final

DIFUSION REALIZADA

Trabajo 2 ACEPTADO Con correcciones para ser publicado en la

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Trabajo 3 Tercer lugar en Primer Congreso Internacional de Tecnologia

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AGRADECIMIENTOS

bull Alumnos de tutorial alumnos de tercer antildeo que participaron en el trabajo a Aacutengelo y Alonso por la ayuda en el ppt

bull A la Dra Rosario Alarcoacuten bull A la Dra Andrea Torres bull Al Laboratorio Lincoyan bull Al Colegio de TM por el patrocinio y al Laboratorio

que auspicia bull A Claudia a ACETEM bull A todos ustedes por la confianza al asistir a este curso y

por la atencioacuten prestada

40

Bibliografiacutea

1- Rodriacuteguez AE Ferrer C Alioacute JL Demodex y blefaritis croacutenica Arch Soc Esp Oftalmol vol80 no11 Madrid Nov 2005 Disponible en httpscieloisciiiesscielophpscript=sci_arttextamppid=S0365-66912005001100004amplng=enampnrm=isoamptlng=en [Consultado el 15 de diciembre de 2011

2- Romaacuten Pereira Y Verona Ugando L Hernaacutendez Conde M Diacuteaz Diacuteaz Y Panoraacutemica actual en la Blefaritis por Demodex Folliculorum Revista Misioacuten Milagro v3 n3 Ciudad de La Habana jul-sep 2009 Disponible en httpwwwmisionmilagrosldcuvol3no3pdfrev3303pdf [Consultado el 24 de diciembre de 2011]

3- Fernaacutendez Peacuterez SR Dios Lorente JA de Pentildea Sisto L Garciacutea Espinosa SM Leoacuten Leal M Causas maacutes frecuentes de consulta oftalmoloacutegica [artiacuteculo en liacutenea] MEDISAN 2009 pp 13(3) Disponible en httpbvssldcurevistassanvol13_3_09san10308pdf [consultado el 26 de diciembre de 2011]

4- Perdomo J Acosta K Palacios S Carrero M y Gonzaacutelez E Homeopatiacutea y Oftalmologiacutea las blefaritis Rev Cubana Med Milit 2007 pp 36(3) Disponible en httpbvssldcurevistasmilvol36_3_07mil07307html [Consultado el 18 de diciembre de 2011]

5- Vico E Vallejo A y Beniacutetez J Blefaritis e higiene palpebral Unidad de Superficie e Inflamacioacuten Ocular Hospital Cliacutenico San Carlos (Madrid) pp 2 Disponible en httpwwwlaboratoriostheacomarchivospublicaciones00106pdf [Consultado el 24 de diciembre de 2011]

6- Godiacutenez A Medina C Velaacutezquez L Garciacutea C Gonzaacutelez S Prevalencia de los aacutecaros Demodex folliculorum y demodex brevis en una poblacioacuten mexicana Medicina Universitaria 20046(23)pp 96-100 Disponible en httpdrjaircomPDFMEDICOENSAYOSprevalencia_acarospdf [Consultado el 16 de diciembre de 2011]

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Page 40: Curso Demodex Spp Final

AGRADECIMIENTOS

bull Alumnos de tutorial alumnos de tercer antildeo que participaron en el trabajo a Aacutengelo y Alonso por la ayuda en el ppt

bull A la Dra Rosario Alarcoacuten bull A la Dra Andrea Torres bull Al Laboratorio Lincoyan bull Al Colegio de TM por el patrocinio y al Laboratorio

que auspicia bull A Claudia a ACETEM bull A todos ustedes por la confianza al asistir a este curso y

por la atencioacuten prestada

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Bibliografiacutea

1- Rodriacuteguez AE Ferrer C Alioacute JL Demodex y blefaritis croacutenica Arch Soc Esp Oftalmol vol80 no11 Madrid Nov 2005 Disponible en httpscieloisciiiesscielophpscript=sci_arttextamppid=S0365-66912005001100004amplng=enampnrm=isoamptlng=en [Consultado el 15 de diciembre de 2011

2- Romaacuten Pereira Y Verona Ugando L Hernaacutendez Conde M Diacuteaz Diacuteaz Y Panoraacutemica actual en la Blefaritis por Demodex Folliculorum Revista Misioacuten Milagro v3 n3 Ciudad de La Habana jul-sep 2009 Disponible en httpwwwmisionmilagrosldcuvol3no3pdfrev3303pdf [Consultado el 24 de diciembre de 2011]

3- Fernaacutendez Peacuterez SR Dios Lorente JA de Pentildea Sisto L Garciacutea Espinosa SM Leoacuten Leal M Causas maacutes frecuentes de consulta oftalmoloacutegica [artiacuteculo en liacutenea] MEDISAN 2009 pp 13(3) Disponible en httpbvssldcurevistassanvol13_3_09san10308pdf [consultado el 26 de diciembre de 2011]

4- Perdomo J Acosta K Palacios S Carrero M y Gonzaacutelez E Homeopatiacutea y Oftalmologiacutea las blefaritis Rev Cubana Med Milit 2007 pp 36(3) Disponible en httpbvssldcurevistasmilvol36_3_07mil07307html [Consultado el 18 de diciembre de 2011]

5- Vico E Vallejo A y Beniacutetez J Blefaritis e higiene palpebral Unidad de Superficie e Inflamacioacuten Ocular Hospital Cliacutenico San Carlos (Madrid) pp 2 Disponible en httpwwwlaboratoriostheacomarchivospublicaciones00106pdf [Consultado el 24 de diciembre de 2011]

6- Godiacutenez A Medina C Velaacutezquez L Garciacutea C Gonzaacutelez S Prevalencia de los aacutecaros Demodex folliculorum y demodex brevis en una poblacioacuten mexicana Medicina Universitaria 20046(23)pp 96-100 Disponible en httpdrjaircomPDFMEDICOENSAYOSprevalencia_acarospdf [Consultado el 16 de diciembre de 2011]

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Page 41: Curso Demodex Spp Final

Bibliografiacutea

1- Rodriacuteguez AE Ferrer C Alioacute JL Demodex y blefaritis croacutenica Arch Soc Esp Oftalmol vol80 no11 Madrid Nov 2005 Disponible en httpscieloisciiiesscielophpscript=sci_arttextamppid=S0365-66912005001100004amplng=enampnrm=isoamptlng=en [Consultado el 15 de diciembre de 2011

2- Romaacuten Pereira Y Verona Ugando L Hernaacutendez Conde M Diacuteaz Diacuteaz Y Panoraacutemica actual en la Blefaritis por Demodex Folliculorum Revista Misioacuten Milagro v3 n3 Ciudad de La Habana jul-sep 2009 Disponible en httpwwwmisionmilagrosldcuvol3no3pdfrev3303pdf [Consultado el 24 de diciembre de 2011]

3- Fernaacutendez Peacuterez SR Dios Lorente JA de Pentildea Sisto L Garciacutea Espinosa SM Leoacuten Leal M Causas maacutes frecuentes de consulta oftalmoloacutegica [artiacuteculo en liacutenea] MEDISAN 2009 pp 13(3) Disponible en httpbvssldcurevistassanvol13_3_09san10308pdf [consultado el 26 de diciembre de 2011]

4- Perdomo J Acosta K Palacios S Carrero M y Gonzaacutelez E Homeopatiacutea y Oftalmologiacutea las blefaritis Rev Cubana Med Milit 2007 pp 36(3) Disponible en httpbvssldcurevistasmilvol36_3_07mil07307html [Consultado el 18 de diciembre de 2011]

5- Vico E Vallejo A y Beniacutetez J Blefaritis e higiene palpebral Unidad de Superficie e Inflamacioacuten Ocular Hospital Cliacutenico San Carlos (Madrid) pp 2 Disponible en httpwwwlaboratoriostheacomarchivospublicaciones00106pdf [Consultado el 24 de diciembre de 2011]

6- Godiacutenez A Medina C Velaacutezquez L Garciacutea C Gonzaacutelez S Prevalencia de los aacutecaros Demodex folliculorum y demodex brevis en una poblacioacuten mexicana Medicina Universitaria 20046(23)pp 96-100 Disponible en httpdrjaircomPDFMEDICOENSAYOSprevalencia_acarospdf [Consultado el 16 de diciembre de 2011]

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