COST-EFFECTIVENESS ANALYSIS PENGGUNAAN cost-effectiveness analysis penggunaan antibiotik untuk pasien…

  • Published on
    26-Apr-2019

  • View
    213

  • Download
    0

Embed Size (px)

Transcript

1

COST-EFFECTIVENESS ANALYSIS PENGGUNAAN

ANTIBIOTIK UNTUK PASIEN RAWAT INAP DEMAM TIFOID

DI RSUD BANGIL TAHUN 2016

SKRIPSI

Oleh :

MUHAMMAD ALFEN HIDAYAT

NIM. 13670047

JURUSAN FARMASI

FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU-ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS ISLAM NEGERI MAULANA MALIK IBRAHIM

MALANG

2018

2

COST-EFFECTIVENESS ANALYSIS PENGGUNAAN

ANTIBIOTIK UNTUK PASIEN RAWAT INAP DEMAM TIFOID

DI RSUD BANGIL TAHUN 2016

SKRIPSI

Diajukan Kepada:

Fakultas Kedokteran dan Ilmu-Ilmu Kesehatan

Universitas Islam Negeri (UIN) Maulana Malik Ibrahim Malang

Untuk Memenuhi Salah satu Persyaratan dalam

Memperoleh Gelar Sarjana Farmasi (S.Farm)

JURUSAN FARMASI

FAKULTAS KEDOKERAN DAN ILMU-ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS ISLAM NEGERI

MAULANA MALIK IBRAHIM MALANG

2018

3

4

5

HALAMAN PERSEMBAHAN

Bismillahhirrohmannirrohim

Ku persembahkan Skripsi ini:

Untuk Abah H. Achmad Soleh dan Bunda Hj. Maria Ulfa

Perjuanganku tak berarti tanpa ridho-mu

Semoga senantiasa deberi kesehatan dan panjang umur

Untuk adinda tercinta Nabila Amalia yang menjadi salah satu motivasi dalam

perjuangan ini

Untuk keluarga besar GOLFY 2013

Terimakasih atas Support-nya selama ini

6

MOTTO

Kun Mustafiidan Kulla Yaumin Ziyadatan

Jadilah Orang yang Bertambah Ke-Faedah-an nya Setiap Hari

7

i

KATA PENGANTAR

Assalamualaikum Wr. Wb.

Syukur Alhamdulillah penulis haturkan kehadirat Allah SWT yang telah

melimpahkan Rahmat dan hidayah-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan

skripsi yang berjudul Cost Effectiveness Analysis (CEA) Penggunaan Antibiotik

untuk Pasien Rawat Inap Demam Tifoid di RSUD Bangil Tahun 2016 dan

menyelesaikan studi di jurusan Farmasi Fakultas Kedokteran dan Ilmu-Ilmu

Kesehatan Universitas Islam Negeri Maulana Malik Ibrahim Malang sekaligus

menyelesaikan tugas akhir/skripsi ini dengan baik.

Selanjutnya penulis haturkan ucapan terima kasih seiring doa dan harapan

jazakumullah ahsanal jaza kepada semua pihak yang telah membantu

terselesaikannya skripsi ini. Ucapan terima kasih ini penulis sampaikan kepada:

1. Prof. DR. H. Abdul Haris, M.Ag selaku rektor Universitas Islam Negeri

Maulana Malik Ibrahim Malang, yang telah banyak memberikan pengetahuan

dan pengalaman berharga.

2. Prof. Dr. Dr Bambang Pardjianto, Sp.B, Sp.BP-RE selaku Dekan Fakultas

Kedokteran dan Ilmu-Ilmu Kesehatan Universitas Islam Negeri Maulana

Malik Ibrahim Malang.

ii

3. Ibu Dr.Roihatul Mutiah, M.Kes.,Apt selaku ketua jurusan Farmasi Fakultas

Kedokteran dan Ilmu-Ilmu Kesehatan Universitas Islam Negeri Maulana

Malik Ibrahim Malang.

4. Ibu Siti Maimunah, M.Farm, Apt. selaku pembimbing utama yang dengan

sabar memberikan dedikasi berupa ilmu, pengarahan, bimbingan, nasehat,

waktu, tenaga, dan petunjuk selama penyusunan skripsi.

5. Ibu Ria Ramadhani D.A., M.Kep, Ns. dan Ibu Dr. Erna Susanti, M.Biomed.,

Apt. selaku konsultan yang membantu penulis dalam menyempurnakan

penulisan skripsi.

6. Bapak Hajar Sugihantoro, M.PH., Apt. selaku pembingbing agama yang

membantu penulis dalam meyusun ayat-ayat Al-Quran sebagai integrasi

antara Al-Quran dan sains untuk menyempurnakan skripsi penulis.

7. Ibu Fidia Rizkiah I., S.ST., M.Keb. selaku dosen penguji yang telah banyak

memberikan evaluasi dan saran dalam penyusunan skripsi ini.

8. Abah H. Achmad Soleh, S.H dan Bunda Hj. Maria Ulfa tercinta yang

senantiasa memberikan yang telah menjadi orang tua terhebat dan selalu

memberikan curahan kasih sayang, doa, nasehat, dukungan moral maupun

materil. Tidak ada apapun di dunia ini yang dapat membalas semua kebaikan,

cinta, dan kasih sayang yang telah kalian berikan kepada anakmu, semoga

Allah selalu memberikan perlindungan dan cinta kasih kepada orang tua

hamba

iii

9. Segenap civitas akademika Jurusan Farmasi, terutama seluruh dosen, terima

kasih atas segenap ilmu dan bimbingannya.

10. Segenap direksi management RSUD Bangil, terutama Bapak dr. M. Ghozali

dan Ibu Dra. Siti Sulaidah, Apt. selaku kepala instalasi Farmasi yang telah

mendukung dan memfasilitasi penulis dalam penggalian data selama proses

penelitian sehingga penelitian bisa dilakukan denan lancar.

11. Para Guru dan Masyayikh yang telah memberikan ilmu dan doa sehingga

penulis bisa melewati berbagai tahap dan menyelesaikan penulisan skripsi

dengan lancar.

12. Teman-teman dan keluarga Farmasi angkatan 2013 Golfy yang memberikan

pengalaman dan kenangan berharga yang tidak bisa dilupakan selama

menempuh pendidikan di Farmasi UIN Malang.

13. Dan semua pihak yang ikut membantu dan menyelesaikan skripsi ini baik

berupa materil maupun moril.

Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan skripsi ini masih terdapat

kekurangan dan penulis berharap semoga skripsi ini bisa memberikan manfaat kepada

para pembaca khususnya bagi penulis secara pribadi. Amin Ya Rabbal Alamin.

Wassalamualaikum Wr.Wb.

Malang, 26 April 2018

Penulis

iv

DAFTAR ISI

COVER

HALAMAN JUDUL

HALAMAN PERSETUJUAN

HALAMAN PENGESAHAN

HALAMAN PERSEMBAHAN

MOTTO

HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN

KATA PENGANTAR ......................................................................................... i

DAFTAR ISI ........................................................................................................ iv

DAFTAR TABEL ............................................................................................... vi

DAFTAR GAMBAR ........................................................................................... vii

DAFTAR LAMPIRAN ....................................................................................... viii

DAFTAR SINGKATAN ..................................................................................... ix

ABSTRAK ........................................................................................................... x

ABSTRACT ......................................................................................................... xi

xii ....................................................................................................

BAB I PENDAHULUAN .................................................................................... 1

1.1 Latar Belakang .................................................................................... 1

1.2 Rumusan Masalah ............................................................................... 6

1.3 Tujuan Penelitian ................................................................................ 6

1.3.1 Tujuan Umum .............................................................................. 6

1.3.2 Tujuan Khusus ............................................................................. 6

1.4 Manfaat ............................................................................................... 7

1.4.1 Manfaat Akademis ....................................................................... 7

1.4.2 Manfaat Praktis ............................................................................ 7

1.5 Batasan Penelitian ............................................................................... 7

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ......................................................................... 8

2.1 Demam Tifoid ..................................................................................... 8

2.1.1 Definisi ......................................................................................... 8

2.1.2 Patofisiologi ................................................................................. 9

2.1.3 Epidemiologi ................................................................................ 11

2.1.4 Manifestasi Klinis ........................................................................ 11

2.1.5 Penegakan Diagnosis .................................................................... 14

2.1.6 Penatalaksanaan ........................................................................... 20

v

2.2 Multi-drug Ressistant Salmonella Typhi ............................................. 21

2.3 Seftriakson ........................................................................................... 22

2.4 Ciprofloxacin ...................................................................................... 23

2.5 Levofloxacin ........................................................................................ 23

2.6 Farmakoekonomi ................................................................................. 24

2.6.1 Definisi Farmakoekonomi ............................................................ 24

2.6.2 Biaya dan Outcome Farmakoekonomi ......................................... 24

2.6.3 Perspektif Farmakoekonomi......................................................... 26

2.6.4 Metode Analisis Farmakoekonomi .............................................. 26

2.7 Cost-effectiveness Analysis.................................................................. 28

2.8 Penerapan CEA dalam Perspektif Al-Quran dan Hadits ..................... 31

BAB III KERANGKA KONSEPTUAL ............................................................ 34

3.1 Bagan Kerangka Konseptual ............................................................... 34

3.2 Uraian Kerangka Konseptual .............................................................. 35

BAB IV METODOLOGI PENELITIAN ......................................................... 37

4.1 Jenis dan Rancangan Penelitian .......................................................... 37

4.2 Waktu dan Tempat Penelitian ............................................................ 37

4.3 Populasi dan Sampel ........................................................................... 38

4.4 Definisi Operasional ............................................................................ 39

4.5 Alat dan Bahan Penelitian ................................................................... 41

4.6 Prosedur Penelitian .............................................................................. 41

4.7 Analisis Data ....................................................................................... 41

BAB V HASIL DAN PEMBAHASAN .............................................................. 43

5.1 Hasi dan Pembahasan Penelitian ......................................................... 43

5.1.1 Jenis Kelamin Pasien ...................................................................... 46

5.1.2 Status Pembayaran ......................................................................... 47

5.1.3 Terapi Antibiotik yang digunakan .................................................. 50

5.1.4 Lama Rawat Inap .......................................................................... 52

5.1.5 Perbandingan Efektifitas Penggunaan Terapi Antibiotik .............. 54

5.1.6 Biaya Pengobatan Langsung .......................................................... 56

5.1.7 Analisis Efektifitas Biaya ............................................................. 59

5.1.8 Analisis ICER ............................................................................... 62

5.1.9 Keterbatasan Penelitian ................................................................. 63

BAB VI PENUTUP ............................................................................................. 64

6.1 Kesimpulan ..................................................................................................... 64

6.2 Saran ................................................................................................................ 64

DAFTAR PUSTAKA .......................................................................................... 66

LAMPIRAN ......................................................................................................... 71

vi

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Perbandinan Efektivitas-Biaya ..................................................................... 30

Tabel 5.1 Jenis Kelamin Pasien ................................................................................... 46

Tabel 5.2 Jumlah Pasien Berdasar Status Pembayaran ................................................ 48

Tabel 5.3 Jumlah Pasien Berdasarkan Terapi Antibiotik ............................................. 50

Tabel 5.4 Lama Rawat Inap Pasien Demam Tifoid ..................................................... 52

Tabel 5.5 Perbandingan Efektivitas Terapi .................................................................. 55

Tabel 5.6 Data Biaya Pengobatan Langsung ............................................................... 57

Tabel 5.7 Hasil Perhitungan ACER ............................................................................. 59

Tabel 5.8 Perbandingan Hubungan Efektivitas-Biaya antar-Terapi ............................ 61

Tabel 5.9 Perhitungan ICER ........................................................................................ 62

vii

DAFTAR GAMBAR

Gambar 3.1 Kerangka Konsep Penelitian .................................................................... 34

Gambar 5.1 Jenis Kelamin Pasien ................................................................................ 47

Gambar 5.2 Jumlah Pasien Berdasarkan Status Pembayaran ...................................... 49

Gambar 5.3 Jumlah dan Persentase Pasien Berdasarkan Terapi Antibiotik ................ 52

Gambar 5.4 Lama rawat Inap Pasien Demam Tifoid ................................................... 54

viii

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Data Pasien (nomor rekam medis, jenis kelamin, dan usia)

Lampiran 2. Status Pembayaran yang Digunakan Pasien

Lampiran 3. Terapi Antibiotik YANG Digunakan Pasien

Lampiran 4. Lama Rawat Inap Pasien

Lampiran 5. Perhitungan Efektifitas Terapi Antibiotik

Lampiran 6. Biaya Medis Langsung

Lampiran 7. Perhitungan Acer dan ICER

Lampiran 8. Dokumentasi Pengambilan Data di RSUD Bangil

Lampiran 9. Lembar Pengambilan Data

Lampiran 10. Surat Persetujuan Penelitian

ix

DAFTAR SINGKATAN

ACER :Average Cost-Effectiveness Analysis

BPJS : Badan Penyelenggara Jaminan Sosial

BPJS PBI : Badan Penyelenggara Jaminan Sosial Penerima Bantuan Iuran

CBA : Cost-Benefit Analysis

CEA :Cost-Effectiveness Analysis

CMA : Cost-Minimization Analysis

COI : Cost of Illness

CUA : Cost-Utility Analysis

DNA : Deoxyribonucleic ac...

Recommended

View more >