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CORRIENTES ELÉCTRICAS PARA LA CONTRACCIÓN MUSCULAR: (EENM) (EME). ALEJANDRO GÓMEZ RODAS PROFESIONAL EN CIENCIAS DEL DEPORTE Y LA RECREACIÓN ESPECIALISTA EN ACTIVIDAD FÍSICA Y SALUD FISIOTERAPEUTA Y KINESIÓLOGO. POTENCIAL DE MEMBRANA EN REPOSO. Potencial de membrana en reposo - PowerPoint PPT Presentation
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CORRIENTES ELÉCTRICAS PARA LA CONTRACCIÓN MUSCULAR:
(EENM) (EME)
ALEJANDRO GÓMEZ RODAS
PROFESIONAL EN CIENCIAS DEL DEPORTE Y LA RECREACIÓN
ESPECIALISTA EN ACTIVIDAD FÍSICA Y SALUDFISIOTERAPEUTA Y KINESIÓLOGO
POTENCIAL DE MEMBRANA EN REPOSO
• Potencial de membrana en reposo
• Potencial de acción
• Despolarización
REOBASE Y CRONAXIA
• Reobase:– La mínima amplitud de corriente que se precisa, con
una duración de pulso muy larga, para producir un potencial de acción, se denomina reobase
• Cronaxia:– El tiempo mínimo que se tarda el tejido para
producir un potencial de acción, con una intensidad el doble a la de la reobase, se denomina cronaxia
CURVA INTENSIDAD DE CORRIENTE Y DURACIÓN
CURVA INTENSIDAD DE CORRIENTE Y DURACIÓN
CORRIENTES ELÉCTRICAS PARA PRODUCIR CONTRACCIONES EN MÚSCULOS INERVADOS
• Al uso de corrientes eléctricas para producir contracciones musculares, se le denomina: estimulación eléctrica neuromuscular
• Requiere la presencia de un sistema nervioso periférico intacto y funcionante
• La diferencia entre una contracción muscular fisiológica y una eléctricamente inducida es la inversión del principio de Heneman
• Las contracciones estimuladas eléctricamente no son tan suaves como las voluntarias
CORRIENTES ELÉCTRICAS PARA PRODUCIR CONTRACCIONES EN MÚSCULOS INERVADOS
• La estimulación eléctrica fortalece los músculos a través de dos mecanismos:– Sobrecarga:
• A mayor estímulo, mayor la fuerza de contracción producida, mayor la ganancia de fuerza
• La fuerza se incrementa ajustando la amplitud y la duración del pulso
– Especificidad:• La estimulación eléctrica ejerce efecto específico en las fibras tipo
II• Para aumentar fuerza se utilizan, en inicio, contracciones que
generen el 10% de la fuerza isométrica máxima, para luego ir aumentando
• Para aumentar la resistencia, se deben usar estimulaciones prolongadas con contracciones de menor fuerza
APLICACIONES CLÍNICAS
• Cuadros ortopédicos:– Tras cirugías que inducen la atrofia de las fibras
tipo II– Artroplastia total de rodilla y artrosis de rodilla– Síndrome de dolor patelofemoral– Se presume igual resultado en otros cuadros que
generen atrofia selectiva de las fibras tipo II
APLICACIONES CLÍNICAS• Trastornos neurológicos:
– La estimulación eléctrica neuromuscular incrementa la fuerza y el control motor en pacientes con trastornos del SNC, siempre y cuando se encuentren nervios motores intactos por:
• Fortalecimiento muscular• Mejora excitabilidad de grupo de motoneuronas, favoreciendo
control desecendente de reclutamiento muscular• Aferencias sensitivas pueden activar la iniciativa motora• Puede favorecer plasticidad cerebral y eferencias motoras
corticales• Utilización de estimulación eléctrica funcional (ej: estimulación
del tibial anterior durante la fase de balanceo de la marcha)
APLICACIONES CLÍNICAS
• Medicina del Deporte y Rendimiento deportivo:
– Incremento de la fuerza en individuos sanos– Se puede usar la estimulación eléctrica aislada– Se puede usar en combinación con contracciones
musculares voluntarias (mejores resultados)
CONTRACCIÓN MUSCULAR EN EL MÚSCULO DENERVADO
• Cuando un músculo se denerva, no puede generarse una contracción mediante estímulo eléctrico, a menos que la corriente dure más de 10 ms.
• A esto se le denomina: estimulación muscular eléctrica• Se aportan una corriente directa continua durante una
serie de segundos para generar contracciones en el músculo denervado
• Se ha sugerido que la estimulación eléctrica de esta forma puede retrasar e incluso revertir la atrofia y fibrosis del músculo en espera de la reparación axonal.
DOSIFICACIÓN EENMTiempos de ON – OFF se gradúa según la clasificación
muscularCALIFICACIÓN Tiempo ON Tiempo OFF
0 – 2+ 1 3
3- - 3+ 1 2
4- - 5 1 1Hipertrofia muscular 3 1
Ancho de pulso 250 – 300 ms
Frecuencia 60 – 80 Hz
Intensidad Ver la contracción muscular y a tolerancia del paciente