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Secretaria de Sauacutede do Estado da Bahia
PROTOCOLO ESTADUAL DE
CLASSIFICACcedilAtildeO DE RISCO
Salvador-Bahia
2014
Jaques Wagner
GOVERNADOR DO ESTADO DA BAHIA
Washington Luiacutes Silva Couto
SECRETAacuteRIO DA SAUacuteDE DO ESTADO DA BAHIA
Giseacutelia Souza Santana
SUPERINTENDEcircNCIA DE ATENCcedilAtildeO INTEGRAL Agrave SAUacuteDE
Maria Alcina Romero Boullosa
DIRETORIA DA ATENCcedilAtildeO ESPECIALIZADA
Regina Maacutercia Miguel Andrade de Miranda
COORDENACcedilAtildeO ESTADUAL DAS URGEcircNCIAS
Mariane Teixeira Dantas Farias
ORGANIZACcedilAtildeO TEacuteCNICA DO PROTOCOLO ESTADUAL DE
CLASSIFICACcedilAtildeO DE RISCO
Ficha Catalograacutefica ________________________________________________________________
P967 Protocolo Estadual de Classificaccedilatildeo de Risco SESAB
Salvador Secretaria de Sauacutede do Estado da Bahia 2014
54 p
Protocolo elaborado com base no Protocolo de Manchester reg
1Sistema Uacutenico de Sauacutede 2 Classificaccedilatildeo de Risco 3 Urgecircncias
I Titulo
CDU 614 ____________________________________________________
APRESENTACcedilAtildeO______________________________________________________________
O Brasil sofreu modificaccedilotildees significativas em seu perfil epidemioloacutegico denominado por Mendes
(2010) como triacuteplice carga de doenccedilas Atualmente o Paiacutes agrega doenccedilas de perfil crocircnico comum
aos paiacuteses desenvolvidos que acompanharam o aumento da expectativa de vida do brasileiro como
as cerebrovasculares neoplasias e doenccedilas do aparelho respiratoacuterio poreacutem ainda eacute acometido com
doenccedilas de paiacuteses subdesenvolvidos como as diarreias desidrataccedilatildeo parasitoses e doenccedilas tropicais
de alta incidecircncia e prevalecircncia como a dengue Houve tambeacutem um aumento significativo da
violecircncia urbana e de acidentes de tracircnsito culminando em altas taxas de morbimortalidade nas
causas externas
De acordo com o Plano Diretor de Regionalizaccedilatildeo-PDR o Estado da Bahia eacute divido em 09
macrorregiotildees de sauacutede e possui 417 municiacutepios apresenta grande extensatildeo territorial e possui cerca
de 45 de seus municiacutepios com ateacute 20000 habitantes Este contexto exige da organizaccedilatildeo poliacutetico-
administrativo estadual uma maior efetividade na formaccedilatildeo de uma rede de serviccedilos para a atenccedilatildeo
primaacuteria e a atenccedilatildeo especializada promovendo a integraccedilatildeo entre os seus municiacutepios justamente
por estes enfrentarem muitas dificuldades no que se refere ao desenvolvimento dos seus proacuteprios
sistemas de sauacutede e em tornaacute-los resolutivos Pode-se afirmar que dentro do territoacuterio do Estado
existe uma desproporccedilatildeo relacionada agrave concentraccedilatildeo de serviccedilos e equipamentos de sauacutede sendo a
maior na Regiatildeo Leste traduzindo uma conformaccedilatildeo de rede de atenccedilatildeo que possui grandes vazios
assistenciais principalmente nas Regiotildees Centro Leste Oeste Centro Norte e Nordeste
Em relaccedilatildeo ao perfil de morbimortalidade as doenccedilas do aparelho circulatoacuterio causas mal definidas
causas externas e as neoplasias predominam como causas de oacutebito no Estado na respectiva ordem
Poreacutem eacute importante salientar que houve uma notoacuteria reduccedilatildeo na ocorrecircncia de doenccedilas
imunopreveniacuteveis entretanto os coeficientes de incidecircncia de doenccedilas re-emergentes como dengue
doenccedilas emergentes como as DSTAIDS e as doenccedilas com quadro de persistecircncia como tuberculose
e hanseniacutease ainda se mantecircm elevados Diante dos aspectos levantados eacute relevante citar que o
grande desafio do Estado consiste em organizar um sistema de sauacutede que funcione com
resolutividade eficaacutecia e eficiecircncia e que consiga atender os princiacutepios da universalidade
integralidade e equidade com qualidade da assistecircncia
Na tentativa de minimizar as referidas desigualdades regionais no final de 2012 a Secretaria de Sauacutede
do Estado da Bahia-SESAB em articulaccedilatildeo com o Conselho dos Secretaacuterios Municipais de Sauacutede ndash
COSEMS iniciou oficinas de sensibilizaccedilatildeo em todas as regiotildees do Estado para a elaboraccedilatildeo dos
Planos de Accedilatildeo Regional de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias Estes Planos estatildeo sendo construiacutedos por gestores
teacutecnicos e trabalhadores de cada regiatildeo com a apoio da SESAB com o objetivo de identificar as
necessidades e priorizar as accedilotildees para a partir de entatildeo serem elaboradas as estrateacutegias na perspectiva
de tornar as regiotildees de sauacutede mais integradas articuladas e resolutivas dentro da Rede de Atenccedilatildeo
Apesar dos avanccedilos alcanccedilados nos uacuteltimos anos pelo SUS alguns desafios ainda se fazem presentes
como o atual modelo de atenccedilatildeo agrave sauacutede centrado na enfermidade e na atenccedilatildeo hospitalar bem como
a escassez e maacute distribuiccedilatildeo de recursos financeiros a incipiente participaccedilatildeo popular no controle
social a abordagem segmentada do usuaacuterio a escassez de serviccedilos complementares da atenccedilatildeo
especializada e ainda a baixa cobertura e resolutividade da atenccedilatildeo baacutesica Tais aspectos contribuem
para a fragilizaccedilatildeo da rede de atenccedilatildeo formando lacunas na assistecircncia e serviccedilos pouco resolutivos
com superlotaccedilatildeo das portas de entrada hospitalares aleacutem da dificuldade de acesso do usuaacuterio aos
serviccedilos da atenccedilatildeo primaacuteria e a falta de garantia da continuidade do cuidado
O Ministeacuterio da Sauacutede ao publicar a Portaria MSGM nordm 16002011 reformula a Poliacutetica Nacional de
Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias e institui a Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias no acircmbito do SUS atraveacutes da
estrateacutegia Sauacutede Toda Hora no intuito de organizar a Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias e Emergecircncias
que tem como objetivo ampliar e qualificar o acesso humanizado e integral aos usuaacuterios em situaccedilatildeo
de urgecircncia nos serviccedilos de sauacutede de forma aacutegil e oportuna Dentre as diretrizes da referida Portaria
destaca-se a do acolhimento que afirma a necessidade da ldquoampliaccedilatildeo do acesso e acolhimento aos
casos agudos demandados aos serviccedilos de sauacutede em todos os pontos de atenccedilatildeo contemplando a
classificaccedilatildeo de risco e intervenccedilatildeo adequada e necessaacuteria aos diferentes agravosrdquo
O Estado da Bahia na perspectiva de apoiar a implantaccedilatildeo do acolhimento com classificaccedilatildeo de risco
nos diversos pontos de atenccedilatildeo da rede em consonacircncia com as diretrizes da Rede de Atenccedilatildeo agraves
Urgecircncias e da Poliacutetica Nacional de Humanizaccedilatildeo (2003) aprovou em 2012 atraveacutes da Comissatildeo
Intergestores Bipartite-CIB a Resoluccedilatildeo de nordm 044 que estabelece as diretrizes criteacuterios e requisitos
para a construccedilatildeo dos Planos Estadual Regionais e Municipais da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
que tambeacutem traz a diretriz do acolhimento em seu escopo como a ldquoampliaccedilatildeo do acesso com
implantaccedilatildeo do Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em todos os pontos de atenccedilatildeo utilizando
protocolos pactuadosrdquo
Alguns paiacuteses como a Austraacutelia Espanha Reino Unido e Canadaacute jaacute utilizam a classificaccedilatildeo de risco
como ferramenta ordenadora do fluxo de pacientes desde 2001 mudando a loacutegica do atendimento
permitindo que o criteacuterio de priorizaccedilatildeo da atenccedilatildeo seja o grau de sofrimento eou agravo agrave sauacutede e
natildeo mais a ordem de chegada como ainda eacute praticado no Brasil atendendo ao conceito de triagem
A praacutetica da triagem aplicada agrave sauacutede denota um processo onde ocorre a escolha de quem receberaacute
ou natildeo o atendimento meacutedico nem sempre realizada por profissionais tecnicamente qualificados
muitas vezes excluindo os usuaacuterios do acesso agrave sauacutede A classificaccedilatildeo de risco deveraacute ser realizada
por profissional de niacutevel superior (Portaria MSGM nordm 20482002) que utilizando protocolos
teacutecnicos identifica os pacientes que necessitam de atendimento imediato considerando o potencial de
risco sendo vedada a dispensa de pacientes antes que estes recebam atendimento meacutedico
Na tentativa de reorganizar o atendimento nas portas de entrada de urgecircncia e de contribuir com a
qualificaccedilatildeo da atenccedilatildeo na medida em que organiza o fluxo de pacientes e garante uma assistecircncia agrave
sauacutede resolutiva e humanizada a todos os pacientes em situaccedilotildees de sofrimento agudo ou crocircnico
agudizado padronizando o atendimento e criando uma linguagem uacutenica na rede de atenccedilatildeo agrave sauacutede
a SESAB identificou a necessidade da elaboraccedilatildeo este protocolo sendo que o mesmo pretende
subsidiar os gestores dos diversos pontos de atenccedilatildeo no processo de implantaccedilatildeo da classificaccedilatildeo de
risco
Para a construccedilatildeo do presente documento foi criado um Grupo de Trabalho (GT) intersetorial pela
Secretaria de Sauacutede do Estado da Bahia onde as reuniotildees ocorreram nos espaccedilos do oacutergatildeo no periacuteodo
de dezembro de 2012 a junho de 2014 O referido GT foi conduzido pela Superintendecircncia de Atenccedilatildeo
Integral agrave SauacutedeDiretoria da Atenccedilatildeo EspecializadaCoordenaccedilatildeo de Urgecircncia tendo como membros
integrantes representantes do Ministeacuterio da Sauacutede e da Secretaria Municipal de Sauacutede de Salvador O
Protocolo foi disponibilizado em consulta puacuteblica atraveacutes do site wwwsaudebagovbr no periacuteodo
de 07 marccedilo a 07 de abril de 2013 As contribuiccedilotildees foram coletadas tabuladas analisadas e validadas
pelo Grupo de trabalho para posteriormente serem inseridas no documento
ACOLHIMENTO COM CLASSIFICACcedilAtildeO DE RISCO __________________________________
Protocolo Estadual de Classificaccedilatildeo de Risco
A Secretaria de Sauacutede do Estado da Bahia (SESAB) propotildee a utilizaccedilatildeo deste protocolo na perspectiva
de extinguir o modelo vigente de triagem realizada por profissionais sem o aporte teacutecnico
cientiacuteficoqualificaccedilatildeo que determina exclusatildeo aleacutem de priorizar o atendimento balizado no criteacuterio
cliacutenico e natildeo por ordem de chegada diminuir o risco de mortes evitaacuteveis com detecccedilatildeo de casos
graves em tempo haacutebil contribuir com a diminuiccedilatildeo da superlotaccedilatildeo nas portas de
urgecircnciaemergecircncia com redirecionamento dos fluxos de regulaccedilatildeo respeitando a pactuaccedilatildeo
conforme grade de referecircncia local aleacutem de promover o acolhimento com eficaacutecia e eficiecircncia
conforme protocolo diminuindo o tempo resposta aos atendimentos e promovendo um aumento no
grau de satisfaccedilatildeo dos usuaacuterios do SUS
O protocolo estadual foi elaborado com base no Protocolo de Manchesterreg apresentando-se em uma
versatildeo adaptada para 04 (quatro) cores azul verde amarelo e vermelho Para a criaccedilatildeo dos
descritores de classificaccedilatildeo de risco foi realizado um mapeamento embasado no perfil epidemioloacutegico
do Estado da Bahia
Esta ferramenta utiliza descritores que possibilita a identificaccedilatildeo do problema do usuaacuterio atraveacutes do
sistema queixaeventosintoma com posterior classificaccedilatildeo de acordo o grau de prioridade cliacutenica em
uma das quatro cores (vermelho amarelo verde ou azul) No documento estatildeo contidos descritores
que classificam os pacientes de perfil adulto e pediaacutetrico categorizados de 01 a 24-A e de 01 a 15-B
respectivamente Consta tambeacutem de uma ficha de anamnese identificada como ficha de classificaccedilatildeo
de risco e mais adiante de alguns anexos como a Escala de Coma de Glasgow paracircmetros de sinais
vitais aacuterea de extensatildeo de queimaduras mecanismos do trauma escala de dor dentre outros com o
objetivo de subsidiar o trabalho do enfermeiro no momento da anamnese do paciente
A identificaccedilatildeo da gravidade poderaacute ser feita atraveacutes de fita colorida colocada no pulso do usuaacuterio e
um adesivo da mesma cor no canto esquerdo de sua ficha de classificaccedilatildeo de risco Esta ficha eacute
encaminhada para a recepccedilatildeo onde seratildeo coletados e preenchidos os dados pessoais do usuaacuterio para
ser gerado o seu prontuaacuterio cliacutenico que entatildeo seraacute levado ao consultoacuterio meacutedico
Recomendaccedilotildees especiacuteficas
-No momento do acesso do usuaacuterio ao serviccedilo de sauacutede deveraacute se atentar para situaccedilotildees especiais
poderaacute ser considerado como Atendimento prioritaacuterio (mulheres com crianccedilas de colo idosos
pessoas com deficiecircncia portadores de transtornos mentais pacientes encaminhados atraveacutes de
transporte sanitaacuterio gestantes pessoas com dificuldade de locomoccedilatildeo e quem estaacute sob condiccedilatildeo
carceraacuteria)
-Os usuaacuterios que se enquadrarem em situaccedilotildees de urgecircncia pouco urgente ou natildeo urgente seratildeo
acolhidos inicialmente pelo teacutecnico de enfermagem na recepccedilatildeo que verificaraacute os seus sinais vitais
e posteriormente os encaminharaacute para a sala de classificaccedilatildeo de risco do enfermeiro Este
profissional utilizando os criteacuterios preacute-estabelecidos aleacutem das informaccedilotildees coletadas atraveacutes de
escuta qualificada e dos dados vitais fundamentar-se-aacute no protocolo e realizaraacute a classificaccedilatildeo de
risco
-O enfermeiro inicia a anamnese do usuaacuterio preenchendo a ficha de classificaccedilatildeo de risco (apecircndice
01) momento em que satildeo compreendidas e associadas as diversas queixas com as condiccedilotildees cliacutenicas
favorecendo o estabelecimento dos niacuteveis de classificaccedilatildeo na busca da agilidade do atendimento
Apoacutes classificado o usuaacuterio deveraacute ser informado do tempo estimado de espera e encaminhado para
atendimento meacutedico
-O paciente classificado como verde deve ser atendido com brevidade (de preferecircncia em ateacute 2 horas
apoacutes a sua classificaccedilatildeo de risco)
-O paciente classificado como azul deve de preferecircncia ser atendido no mesmo dia dentro do menor
tempo possiacutevel para a situaccedilatildeo de demanda do serviccedilo conforme agenda local e pactuaccedilatildeo preacutevia
-Os pacientes classificados como azuis ou verdes podem ser encaminhados a outro serviccedilo dentro da
rede de atenccedilatildeo poreacutem o serviccedilo de urgecircncia que encaminha deve garantir que o usuaacuterio receba o
atendimento
-Em relaccedilatildeo agrave Classificaccedilatildeo de Risco ainda eacute necessaacuterio fazer a distinccedilatildeo dos pacientes que satildeo
submetidos ao processo de Classificaccedilatildeo de Risco e tecircm como resultado avaliativo o indicador
ldquoAzulrdquo e por opccedilatildeo estrateacutegica e em acordo com o usuaacuterio satildeo encaminhados para outra unidade de
sauacutede com garantia de acesso daqueles que tambeacutem satildeo submetidos ao processo de Classificaccedilatildeo de
Risco mas natildeo apresentam nenhuma necessidade de atendimento cliacutenico ou de outra ordem por
exemplo demanda administrativa solicitaccedilatildeo de exames subsidiaacuterios originados em outras
instituiccedilotildees procura por especialista sem regime ambulatorial etc
-Os pacientes graves deveratildeo ser acolhidos na porta de entrada colocados em maca apropriada e
imediatamente levados para sala vermelha (reanimaccedilatildeoressuscitaccedilatildeo) por entrada especiacutefica que
permite acesso raacutepido ao local referido A classificaccedilatildeo de risco deveraacute ser realizada posteriormente
pelo enfermeiro da equipe com objetivo de gerar ficha de atendimento para ser anexada ao prontuaacuterio
cliacutenico do paciente
Equipe de Classificaccedilatildeo de Risco
A Equipe necessaacuteria deve ser composta por meacutedicos enfermeiros teacutecnicos de enfermagem e
assistentes sociais aleacutem de receber suporte de pessoal de apoio que tornam-se essenciais dentro do
processo como maqueirosauxiliares de transporte auxiliares administrativos seguranccedilas
recepcionistas e porteiros
A classificaccedilatildeo de risco tem se configurado como uma tentativa de reorganizaccedilatildeo do atendimento nas
portas de entrada do sistema de sauacutede sendo o enfermeiro o profissional mais indicado para a
realizaccedilatildeo deste processo natildeo somente no Brasil aleacutem de Portugal Inglaterra Canadaacute e Austraacutelia
Este processo eacute norteado atraveacutes do uso de um protocolo por onde o enfermeiro identifica os sinais
e sintomas que permitem atribuir o grau de prioridade cliacutenica no atendimento e o tempo maacuteximo de
espera estabelecido pelas cores ateacute a primeira observaccedilatildeo meacutedica Como a classificaccedilatildeo de risco natildeo
estabelece diagnostico e exige do profissional o conhecimento cliacutenico habilidades de semiologia e
semioteacutecnica para a avaliaccedilatildeo da queixa principal o enfermeiro eacute um profissional preparado para
assumir essa funccedilatildeo
Eacute necessaacuterio que todo o processo do acolhimento com classificaccedilatildeo de risco (ACCR) seja de domiacutenio
de toda a equipe inclusive do serviccedilo do apoio que integra os setores de farmaacutecia laboratoacuterio e
bioimagem Todos os trabalhadores devem possuir o entendimento do significado das cores dentro da
rotina da urgecircncia para que os usuaacuterios sejam assistidos em suas necessidades de forma resolutiva
diminuindo o tempo de permanecircncia destes na unidade contribuindo tambeacutem para a diminuiccedilatildeo da
superlotaccedilatildeo
Para que o processo de ACCR seja realizado com sucesso eacute esperado que toda a equipe possua as
seguintes habilidades e competecircncias
1-Treinamento teoacuterico praacutetico de situaccedilotildees de urgecircncia emergecircncia
2-Esclarecimento e divulgaccedilatildeo do funcionamento de todos os fluxos de regulaccedilatildeo grade de referecircncia
e desenho da rede de atenccedilatildeo local
3-Habilidade organizacional (resolutividade) agilidade e julgamento criacutetico
4-Aprofundar questotildees eacutetico-legais nos atendimentos de urgecircnciaemergecircncia
Atribuiccedilotildees da Equipe necessaacuteria para o ACCR
-Meacutedicos dos consultoacuterios de classificaccedilatildeo de Risco -Acolher o usuaacuterio de forma responsaacutevel escutando as suas queixas os medos e expectativas
-Responsabilizar-se em responder de forma pactuada ao problema conjugando as necessidades
imediatas dos usuaacuterios com a possibilidade de ofertas do serviccedilo
-Realizar o atendimento aos usuaacuterios viacutetimas de violecircncia fiacutesica e sexual conforme protocolo da
unidade em conjunto com o serviccedilo social e a enfermagem
-Solicitar exames nos pedidos marcados pelas cores conforme fluxo interno da unidade pactuado
com o SADT estando de acordo com a classificaccedilatildeo do paciente atraveacutes do Protocolo Estadual de
Classificaccedilatildeo de Risco
-Trabalhar sempre em equipe buscando a integraccedilatildeo de todos os profissionais de sauacutede
-Reavaliar os usuaacuterios das aacutereas verde e amarela respeitando os tempos estabelecidos neste
documento objetivando uma assistecircncia eficiente e resolutiva
-Redigir relatoacuterio meacutedico para admissatildeo de pacientes no SAD e para Central de Regulaccedilatildeo com
caligrafia legiacutevel procurando resumir o quadro cliacutenico de forma objetiva e que conste o atual estado
do paciente a justificativa da solicitaccedilatildeo e as condutas jaacute adotadas Se a permanecircncia do paciente
ultrapassar 24 h deveraacute ser redigida um novo relatoacuterio para atualizaccedilatildeo do sistema de regulaccedilatildeo
-Participar de reuniotildees e colegiado da unidade estimulando o envolvimento dos demais colegas na
gestatildeo e do processo de trabalho
-Enfermeiro da Sala de Classificaccedilatildeo de Risco -Acolher o usuaacuterio de forma responsaacutevel escutando as suas queixas os medos e expectativas
-Responsabilizar-se em responder de forma pactuada ao problema conjugando as necessidades
imediatas dos usuaacuterios com a possibilidade de ofertas do serviccedilo
-Realizar o atendimento aos usuaacuterios viacutetimas de violecircncia fiacutesica e sexual conforme protocolo da
unidade em conjunto com o serviccedilo social e o meacutedico
-Classificar o risco do paciente com rapidez e eficiecircncia atraveacutes de objetividade nas perguntas
observaccedilatildeo aguccedilada olhando e interagindo com o paciente interessando-se pelo que ele traz
-Utilizar ficha de anamnese padronizada do Protocolo Estadual de Classificaccedilatildeo de Risco com o
objetivo de classificar o usuaacuterio em ateacute 03 minutos dando celeridade ao processo
-Apoacutes classificaccedilatildeo do usuaacuterio identificaacute-lo com a pulseira com a cor correspondente bem como o
seu acompanhante com uma pulseira de cor branca natildeo permitindo aglomeraccedilotildees de pessoas no
espaccedilo da emergecircncia Sugere-se a permissatildeo de apenas 01 acompanhante por paciente quais sejam
menores de 18 anos maiores de 60 anos ou pacientes que se enquadram nos criteacuterios de Atendimento
Prioritaacuterio
-Identificar a ficha de classificaccedilatildeo de risco com adesivo da cor correspondente (azul verde amarelo
e vermelho)
-Procurar relacionar-se de forma harmocircnica com seus colegas de trabalho e com toda a equipe do
acolhimento
-Participar de reuniotildees e colegiado da unidade estimulando o envolvimento dos demais colegas na
gestatildeo e do processo de trabalho
Teacutecnico de Enfermagem -Atender ao usuaacuterio de forma cordial acolhedora e educada
-Responsabilizar-se em responder de forma pactuada ao problema conjugando as necessidades
imediatas dos usuaacuterios com a possibilidade de ofertas do serviccedilo
-Ficar na recepccedilatildeo para o acolhimento e identificaccedilatildeo de possiacuteveis situaccedilotildees de urgecircncia realizando
os sinais vitais observando o paciente e liberando-o para a sala de classificaccedilatildeo de risco quando
julgar prioridade
-Encaminhar ao enfermeiro as informaccedilotildees obtidas para que este possa classificar o risco de acordo
com o Protocolo Estadual de Classificaccedilatildeo de Risco
- Procurar relacionar-se de forma harmocircnica com seus colegas de trabalho e com toda a equipe do
acolhimento
- Participar de reuniotildees e colegiado da unidade estimulando o envolvimento dos demais colegas na
gestatildeo e do processo de trabalho
Assistente Social -Informar e orientar o paciente acompanhante eou responsaacutevel quanto agrave dinacircmica de funcionamento
e normas da unidade
-Praticar escuta responsaacutevel qualificada e reflexiva em todos os atendimentos que realizar acerca da
demanda necessidade do paciente ou familiar
-Atendimento psicossocial ao paciente eou acompanhantevisitante nas seguintes situaccedilotildees
diagnoacutestico eou prognoacutestico grave conflito intrafamiliar negligecircncia da famiacutelia quanto aos cuidados
com o paciente dificuldade em levar o paciente por ocasiatildeo de alta hospitalar abandono e oacutebito
Solicitar eou intervir juntamente com a psicologia caso necessaacuterio
-Contatar e referenciar o paciente poacutes-alta hospitalar ao Centro de Sauacutede Equipe ESF de sua
referecircncia articulando a continuidade da atenccedilatildeo na rede SUS
-Orientar e encaminhar o pacientefamiliar ou responsaacutevel quanto aos direitos sociais
previdenciaacuterios Defensoria Puacuteblica e Direitos humanos
-Orientar os usuaacuterios quanto aos seus direitos previdenciaacuterios auxiacutelio-doenccedila periacutecia meacutedica
procedimentos para solicitaccedilatildeo de aposentadoria LOAS Bolsa Famiacutelia dentre outros
-Ser a referecircncia para a informaccedilatildeo aos usuaacuterios escuta qualificada aos usuaacuterios postura acolhedora
junto aos outros profissionais de sauacutede e de apoio
-Articular a continuidade da atenccedilatildeo na rede SUS e na rede de proteccedilatildeo social mediante
encaminhamentos com garantia de atendimento na unidade de sauacutede especiacutefica via contato telefocircnico
prioritariamente
-Atualizar informaccedilotildees sobre a rede SUS locorregional bem como a rede de proteccedilatildeo social existente
para efetivaccedilatildeo de encaminhamentos necessaacuterios e manutenccedilatildeo do Manual do Acolhedor (sugerimos
a elaboraccedilatildeo deste em conjunto com o Distrito Sanitaacuterio em que estaacute localizada a unidade)
-Identificar cuidadores condiccedilotildees de moradia avaliar aacuterea de risco unidade de sauacutede de
referecircnciaPSF realizando interlocuccedilatildeo com meacutedico para admissatildeo no Serviccedilo de Atenccedilatildeo Domiciliar
(SAD)
-Realizar atendimento aos usuaacuterios viacutetimas de violecircncia sexual juntamente como meacutedico e o
enfermeiro sejam crianccedilas adolescentes e mulheres conforme protocolo interno da unidade
anexando a ldquoficha de notificaccedilatildeo de violecircnciardquo
- Procurar relacionar-se de forma harmocircnica com seus colegas de trabalho e com toda a equipe do
acolhimento
- Participar de reuniotildees e colegiado da unidade estimulando o envolvimento dos demais colegas na
gestatildeo e do processo de trabalho
Ambiecircncia da Urgecircncia
Visando evitar aglomeraccedilatildeo de pessoas nos corredores da urgecircncia e facilitar a locomoccedilatildeo e o
tracircnsito dentro dos espaccedilos da urgecircncia recomenda-se que o chatildeo da unidade seja identificado com
setas coloridas para orientar os usuaacuterios e os maqueiros no sentido dos fluxos estabelecidos para as
cores correspondentes aos riscos apoacutes a classificaccedilatildeo de risco dos usuaacuterios
-Recepccedilatildeo Eacute o espaccedilo reservado aos usuaacuterios que natildeo se encontram em situaccedilotildees de urgecircncia e que
deveratildeo ser acolhidos classificados orientados esclarecidos e atendidos nas suas necessidades de
sauacutede eou encaminhados atraveacutes de fluxos pactuados para serviccedilos de referecircncia ou Atenccedilatildeo
Primaacuteria agrave Sauacutede Eacute importante a existecircncia de bancos que possibilitem tornar esta aacuterea um lugar de
espera de descanso e de ldquoestarrdquo
Sala Vermelha Corresponde agrave sala de emergecircncia destinada ao atendimento imediato dos
pacientes com risco de morte funcionando tambeacutem como sala de procedimentos invasivos
Sala Amarela Deveraacute funcionar como uma sala de retaguarda para pacientes estaacuteveis ou
estabilizados que ainda requerem cuidados especiais (pacientes criacuteticos ou semicriacuteticos)
Sala Verde Corresponde agrave sala de observaccedilatildeo destinada a pacientes estaacuteveis que foram assistidos
medicados ou nebulizados que estatildeo aguardando melhora cliacutenica Importante ressaltar que os
usuaacuterios desta sala natildeo devem permanecer por um periacuteodo prolongado natildeo devendo esta funcionar
como retaguarda
Sala de Classificaccedilatildeo de Risco Deveraacute ser o espaccedilo destinado agrave realizaccedilatildeo do acolhimento e da
avaliaccedilatildeo da gravidade dispondo de mobiliaacuterios como mesa cadeiras para o enfermeiro e para o
paciente maca e biombo aleacutem de equipamentos baacutesicos necessaacuterios agrave avaliaccedilatildeo da enfermagem
como estetoscoacutepio esfignomanocircmetro oxiacutemetro de pulso e glicosiacutemetro
Sala de Acolhimento Social Eacute o espaccedilo que se destina ao acolhimento do usuaacuterio e seus familiares
para escuta qualificada de questotildees sociais aleacutem de ser o local onde se faraacute o atendimento social dos
pacientes classificados na cor azul Deveraacute dispor de mobiliaacuterios como mesas cadeiras para a
assistente social e o usuaacuterio aleacutem de telefone aparelho de fax e computador
Portas de entrada dos serviccedilos -Serem amplas e suficientes para facilitar o processo de trabalho e manter fluxo de funcionamento
com consultoacuterios e com a aacuterea vermelha
-Deveratildeo possuir consultoacuterios meacutedicos planejados de modo a possibilitar a presenccedila do
acompanhante e a individualidade dos usuaacuterios bem como serem pensados por especialidade com o
objetivo de organizar a demanda
-Deveratildeo possuir salas de curativo sutura medicaccedilatildeo e nebulizaccedilatildeo de modo que estejam proacuteximas
aos consultoacuterios ao serviccedilo de imagem e que favoreccedilam o trabalho em equipe Eacute recomendado que a
sala de sutura fique mais proacutexima da entrada para evitar que pacientes com sangramento importante
tenham que circular por todo o serviccedilo de forma desnecessaacuteria bem como ter que percorrer grandes
distacircncias
-As aacutereas para atendimento pediaacutetrico deveratildeo ser separadas das aacutereas de atendimento adulto sendo
construiacutedo neste espaccedilo um ambiente luacutedico especial para crianccedilas
-Caracterizaccedilatildeo do espaccedilo por cores para maior clareza e facilidade na compreensatildeo das aacutereas e seus
usos podendo conter detalhes em faixas piso paredes do ambiente contribuindo tambeacutem para
sinalizaccedilatildeo
-Deveraacute possuir sanitaacuterios para uso dos pacientes e familiares longe das aacutereas amarela e vermelha
-Sinalizaccedilatildeo e identificaccedilatildeo clara dos espaccedilos e os seus usos de modo a incluir todos os usuaacuterios
sendo importante que esta orientaccedilatildeo jaacute se inicie no momento do acesso ao serviccedilo atraveacutes de banner
ou quadro informativo na recepccedilatildeo informando no que consiste a classificaccedilatildeo de risco e as quatro
cores
-Aacutereas de apoio para os trabalhadores sempre proacuteximas do espaccedilo de trabalho (copa conforto
banheiros etc)
Aacutereas de apoio logiacutestico Nesta aacuterea localizam-se os ambientes para guarda e distribuiccedilatildeo de roupas
limpas guarda e distribuiccedilatildeo de materiais e equipamentos conforto e higiene dos trabalhadores
visitantes e acompanhantes (banheiros e conforto de trabalhadores quartos de plantatildeo espera e
sanitaacuterio para visitantes) entre outros seguindo as orientaccedilotildees da RDC 502002 para a quantificaccedilatildeo
de cada espaccedilo
CLASSIFICACcedilAtildeO DE RISCO_______________________________________________________
O Protocolo Estadual de Classificaccedilatildeo de Risco eacute composto por quatro cores Vermelho (emergecircncia)
Amarelo (Urgecircncia) Verde (pouco urgente) e Azul (natildeo urgente)
CORES Encaminhar diretamente para a Sala VermelhaReanimaccedilatildeo e
acionar equipe meacutedica
A classificaccedilatildeo eacute realizada posteriormente com a finalidade de
gerar o prontuaacuterio meacutedico
Situaccedilotildees de risco de morte iminente
Ponto Ideal na Rede Hospitais Estrateacutegicos Hospital de Referecircncia Macrorregional
Microrregional Sala de Estabilizaccedilatildeo Maternidade Terciaacuteria
Encaminhar para a avaliaccedilatildeo meacutedica no consultoacuterio ateacute 30 min
Elevado risco de morte
Ponto Ideal na Rede Hospitais Estrateacutegicos Hospital de Referecircncia Macrorregional
Microrregional Hospital Complementar Sala de Estabilizaccedilatildeo
Maternidade Secundaacuteria
Encaminhar para a avaliaccedilatildeo meacutedica no consultoacuterio ateacute 60 min
Sem risco de morte
Ponto Ideal na Rede HPP UPA PA CAPS CPN UBS ESF com sala de observaccedilatildeo
Encaminhar para a consulta meacutedica ou atendimento social em no
maacuteximo 04 horas
Natildeo caracteriza urgecircncia
Sem risco de morte
O paciente deveraacute em algumas situaccedilotildees ser encaminhado para
unidade de referecircncia portando impresso especiacutefico assinado pelo
profissional que realizou o acolhimento garantindo atendimento e
continuidade da assistecircncia
Ponto Ideal na Rede Domiciacutelio UBS ESF CAPS HPP
NOTA IMPORTANTE Nenhum paciente poderaacute ser dispensado sem ser acolhido ou atendido ou seja sem classificaccedilatildeo
devendo ser encaminhado de forma responsaacutevel a uma unidade de sauacutede de referecircncia
FLUXOGRAMA DO ACCR________________________________________________________
ACCR nas Portas de UrgecircnciaEmergecircncia
Referenciado
Demanda Espontacircnea Acolhimento inicial
Verificaccedilatildeo SSVV
Protocolo
Sala Vermelha ACCR Sala Vermelha
Reanimaccedilatildeo Reanimaccedilatildeo
Recepccedilatildeo
Gera ficha de
Atendimento
Encaminhar
ao consultoacuterio
meacutedico
Atendimento Social Condutas internas
da unidade
Encaminhar para
Atenccedilatildeo Baacutesica
Unid referecircncia
Fluxograma de entrada do Paciente grave (classificado como vermelho)
APEcircNDICE 01- Modelo de Ficha de Encaminhamento
Secretaria de Sauacutede do Estado da Bahia - SESAB
Nome do Estabelecimento
Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco
FICHA DE ENCAMINHAMENTO PARA UNIDADE BAacuteSICA OU DE REFEREcircNCIA
Paciente ________________________________________________________ Data______
Queixa_______________________________________________________________________
Unidade Recomendada __________________________________________________________
Sinais Vitais Horaacuterio _____
Pressatildeo Arterial _____x____mmHg Temperatura ____ordm C
Pulso Frequecircncia Cardiacuteaca ________bpm Peso ____Kg Frequecircncia Respiratoacuteria ____ipm
Informamos que no dia e horaacuterio acima o presente usuaacuterio foi acolhido e classificado
Natildeo foi observado instabilidade cliacutenica que demande atendimento de urgecircncia motivo
pelo qual encaminhamos para atendimento
______________________________________________ referida Salientamos que os
dados classificatoacuterios satildeo relativos ao dia e horaacuterio informados devendo o paciente
dirigir-se ao local pactuado o quanto antes
__________________________________________
Profissional Responsaacutevel
Nordm Conselho de Classe
FICHA DE CLASSIFICACcedilAtildeO DE RISCO
DATA ___ ___ ___ CLASSIFICADO______h ATENDIDO ______h
IDENTIFICACcedilAtildeO DO USUAacuteRIO
NOME IDADE
BAIRRO CIDADE
DEMANDA ESPONTAcircNEA
REFERENCIADO
SAMU-192
TRANSPORTE SANITAacuteRIO
BOMBEIROSPOLIacuteCIA UBSESF
QUEIXA
ESTADO GERAL
HISTOacuteRIA PREGRESSA
HAS
CANCER
DM HEPATOPATIA
CARDIOPATA NEFROPATIA
ASMA OUTRAS
SINAIS VITAIS OBSERVACcedilOtildeES
PA ____ x ____ mmHg Alergias Sim Natildeo
FC ______ bpm Medicaccedilotildees em uso (nome dosagem e posologia)
______________________ FR ______ ipm
T ______ degC
SPOsup2 ______
HGT ______ mgdl
PESO ______ Kg
PERFIL
Pessoa com deficiecircncia Natildeo Se sim Mental Fiacutesica Visual Auditiva
ADULTO CRIANCcedilA
________________________________________
Assinatura Profissionalnordm Conselho de Classe
PROTOCOLO DE ACOLHIMENTO COM CLASSIFICACcedilAtildeO DE RISCO
DESCRITORES DO PERFIL ADULTO 01 a 24-A
DESCRITOR PARADA CAacuteRDIORESPIRATOacuteRIA (PCR) 01-A VERMELHO
AUSEcircNCIA DE PULSO EM GRANDES ARTEacuteRIAS
AUSEcircNCIA DE MOVIMENTOS RESPIRATOacuteRIOS
CIANOSE
LETARGIA OU INCONSCIEcircNCIA
DESCRITOR QUEIMADURAS 02-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
ASSOCIADAS A POLITRAUMA
PRESENCcedilA DE FRATURA OacuteSSEA EM QUALQUER LOCALIZACcedilAtildeO
PACIENTE PORTADOR DE DOENCcedilA CROcircNICA
ESCARRO CARBONATO ESTRIDOR LARIacuteNGEO OU FALA ENTRECORTADA
INCEcircNDIO EM LOCAL CONFINADO LESAtildeO INALATOacuteRIA
QUEIMADURAS POR CORRENTE ELEacuteTRICA (INCLUSIVE RAIO)
QUEIMADURAS CIRCUNFERENCIAIS (Verificar Anexo -1)
QUEIMADURAS DE 3ordm GRAU š10 DE SCQ
QUEIMADURAS DE 3ordm GRAU EM MAtildeOS OU PEacuteS OU FACE OU PESCOCcedilO OU AXILA
QUEIMADURAS DE 2ordm GRAU COM SCQš20
QUEIMADURAS DE 2ordm OU 3ordm GRAU EM PERIacuteNEO
AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS
QUEIMADURAS DE 2ordm GRAU COM SCQ ENTRE 10 e 20 (Verificar Anexo -1)
QUALQUER QUEIMADURA DE 2ordm GRAU EM MAtildeOS PEacuteS FACE PESCOCcedilO OU ARTICULACcedilOtildeES
QUEIMADURAS QUE NAtildeO ENVOLVAM MAtildeOS PEacuteS FACE PERIacuteNEO DE 3ordm GRAU COM ATEacute 10 SCQ
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
QUEIMADURAS DE 1ordm GRAU EM QUALQUER EXTENSAtildeO (Verificar Anexo -1)
QUEIMADURAS DE 2ordm GRAU COM SCQ trade10
AZUL TROCA DE CURATIVOS
DESCRITOR TRAUMA DE CRAcircNIO 03-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
CEFALEacuteIA OU CERVICALGIA INTENSA (8-1010) ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
DESCRITA ACIMA
FERIMENTO PERFURANTE AFUNDAMENTO DE CRAcircNIO EXPOSICcedilAtildeO DE MASSA ENCEFAacuteLICA OU
LIacuteQUOR CEacuteFALORRAQUIDIANO
INCONSCIENTE GLASGOW (89-12)
AGITACcedilAtildeO PSICOMOTORA
APRESENTANDO NAacuteUSEAS VOcircMITOS
OTORRAGIA RINORREacuteIARRAGIA OU HEMATOMA PERIORBITAL
FRATURA DE CRAcircNIO COM PERDA DE LIacuteQUOR SANGUE OU MASSA ENCEFAacuteLICA
HEMATOMA RETROAURICULAR (SINAL DE BATLLE)
PRESENCcedilA DE CRISE CONVULSIVA
AMARELO CEFALEacuteIA MODERADA SEM CERVICALGIA (4-710)
FERIMENTO COM HEMORRAGIA CONTROLAacuteVEL
HISTOacuteRIA DE INCONSCIEcircNCIA
NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA PRESERVADO - GLASGOW (14-15)
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA PRESERVADO-GLASGOW (15)
CEFALEacuteIA LEVE (1-310)
CONTUSOtildeES E ESCORIACcedilOtildeES
OCORREcircNCIA HAacute MAIS DE 06 h
TRAUMA DE BAIXO IMPACTO
DESCRITOR QUEIXAS ABDOMINAIS 04-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS ASSOCIADOS A 01 OU MAIS SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
DOR INTENSA GENERALIZADA (8-1010) AUMENTA DE INTENSIDADE Agrave PALPACcedilAtildeO
DOR INTENSA LOCALIZADA E BEM DEFINIDA (8-1010) AUMENTA DE INTENSIDADE Agrave PALPACcedilAtildeO
PRESENCcedilA DE RIGIDEZ DO ABDOME
DOR AGUDA INTENSA NA SUSPEITA DE GRAVIDEZ ASSOCIADO A NAacuteUSEAS EOU VOcircMITOS
SUDORESE EOU SANGRAMENTO GENITAL
PRESENCcedilA DE VOcircMITO FECALOacuteIDE
DOR OU INSTABILIDADE PEacuteLVICA
FERIMENTOS COM SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVELPERFURACcedilAtildeO POR ARMA BRANCA OU PAF
PALIDEZ SUDORESE EOU TREMORES
APRESENTANDO VOcircMITOS INCOERCIacuteVEIS MAIS DE 10 EPISOacuteDIOS DE DIARREIA COM SINAIS DE
DESIDRATACcedilAtildeO
AMARELO DOR MODERADA (4-710) COM ALTERACcedilAtildeO DE PELO MENOS 01 SSVV
DOR IRRADIA PARA O OMBRO PESCOCcedilO BRACcedilOS OU MANDIacuteBULA
PRESENCcedilA DE TEMP AXILAR ge 385ordm C
HISTOacuteRIA AGUDA DE VOcircMITO COM SANGUE
ABDOME ASCIacuteTICO ACOMPANHADO DE FEBRE OU DISPNEacuteIA
APRESENTA FEZES DE ASPECTO ENEGRECIDAS OU GROSELHA
VOcircMITOS PERSISTENTES COM SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeO
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
DOR LEVE (1-310) GENERALIZADA OU LOCALIZADA
VOcircMITOS ESPARCcedilOS
TEMP AXILAR le 385ordmC
AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS
OBSTIPACcedilAtildeO INTESTINAL
DOR ABDOMINAL HAacute MAIS DE 05 DIAS
TROCA DE SNE (ROTINA)
NENHUM DOS DETERMINANTES
DESCRITOR TRAUMA GERAL 05-A VERMELHO
DADOS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
AMPUTACcedilAtildeO EOU AVULSAtildeO (EXCETO DENTAacuteRIA)
DOR INTENSA (8-1010) ASSOCIADA A PELO MENOS 01 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
INSTABILIDADE PEacuteLVICA
PRESENCcedilA DE RIGIDEZ DO ABDOME (Verificar Anexo -7)
FERIMENTO EXTENSO COM SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL
FRATURAS EXPOSTAS (TIPO II III-A III-B III-C Classificaccedilatildeo de Gustillo) (Verificar Anexo -8)
PERDA DE CONSCIEcircNCIA
SINAIS DE CHOQUE (HIPOTENSAtildeO TAQUICARDIA PALIDEZ SUDORESE TREMORES)
TRAUMA TORAacuteCICO OU ABDOMINAL COM PERFURACcedilAtildeO POR ARMA BRANCA OU PAF
AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS
DOR MODERADA (4-710) ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
FERIMENTOS MENORES COMSEM SANGRAMENTO ATIVO
FRATURA EXPOSTA (TIPO I Classificaccedilatildeo de Gustillo) (Verificar Anexo -8)
FRATURA OU LUXACcedilAtildeO COM DEFORMIDADE
PRESENCcedilA DE TATUAGEM TRAUMAacuteTICA
TRAUMA TORAacuteCICO SEM DISPNEacuteIA
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
CONTUSOtildeES ESCORIACcedilOtildeES OU TORCcedilOtildeES COM EDEMA LOCAL
DOR LEVE (1-310)
EVENTO (TRAUMA) HAacute MAIS DE 06 h
FRATURA DENTALAVULSAtildeO DENTAacuteRIA
AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS
FERIMENTOS QUE NAtildeO REQUEREM INTERVENCcedilOtildeES
MIALGIA ESCORIACcedilOtildeES
OCORREcircNCIA HAacute MAIS DE 7 DIAS
DESCRITOR MORDEDURA DE ANIMAL ACIDENTE COM ANIMAL
PECcedilONHENTO 06-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
DOR INTENSA NO LOCAL DA PICADA ASSOCIADA A PELO MENOS 01 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
FERIMENTOS PROFUNDOS MUacuteLTIPLOS OU EXTENSOS
SIALORREIAPARALISIA FACIAL
MIALGIA GENERALIZADA EOU VISAtildeO TURVA
HEMORRAGIA ATIVA NAtildeO COMPRESSIacuteVEL
CONVULSAtildeO AGITACcedilAtildeO DELIacuteRIOCOMA
ESTRIDOR LARIacuteNGEO EOU FALA ENTRECORTADA
AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS
DOR MODERADA COM EDEMA HIPEREMIA NO LOCAL
ERITEMA NO LOCAL DA LESAtildeO
MORDEDURAARRANHADURA EM FACE MAtildeOS E PEacuteS (HUMANA OU ANIMAL DESCONHECIDO)
LAMBEDURA DE MUCOSAS POR ANIMAL DESCONHECIDO
CONTATO COM ANIMAL ALERGEcircNICO (ABELHA AacuteGUA VIVA)
NAacuteUSEAS VOcircMITOS OU DIARREacuteIA VERDE
SINAIS VITAIS NORMAIS
DOR E PARESETESIA NO LOCAL
PROVAacuteVEL CONTATO COM ANIMAL ALERGEcircNICO
FERIMENTOS SUPERFICIAIS SEM SANGRAMENTOS OU HEMATOMAS AZUL
SINAIS VITAIS NORMAIS
MORDEDURA ARRANHADURA DE PEQUENA EXTENSAtildeO POR ANIMAL DOMEacuteSTICO DOMICILIADO
DESCRITOR INTOXICACcedilAtildeO AGUDA ENVENENAMENTO 07-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS QUIacuteMICAS IDENTIFICADAS SODA CAacuteUSTICA AacuteGUA SANITAacuteRIA
CHUMBINHO COMPRIMIDOS COM OU SEM PRODUCcedilAtildeO DE SINTOMAS
COM ESTRIDOR LARIacuteNGEO OU FALA ENTRECORTADA
CONVULSAtildeOAGITACcedilAtildeOCOMA
HISTOacuteRIA DE TRAUMA CRANIANO (TCE)
INGESTAtildeO HAacute MENOS DE 6H COM OU SEM SINTOMAS
SIALORREIA RELAXAMENTO ESFINCTERIANO ASSOCIADA A PELO MENOS 01 ALTERACcedilAtildeO DE
SSNV
RELATO DE INALACcedilAtildeO COM DISPNEIA EOU OUTROS SINTOMAS ASSOCIADOS
TIPO E QUANTIDADE DE DROGAS DESCONHECIDO ASSOCIADA A PELO MENOS 01 ALTERACcedilAtildeO DE
SSVV
AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS
CAcircIMBRASFRAQUEZA MUSCULAR
CEFALEIATONTURAS
NAUSEASVOMITOS
PRURIDO OU IRRITACcedilAtildeO INTENSA APOacuteS CONTATO DEacuteRMICO
RELATO DE INGESTAtildeO HAacute MAIS DE 6h ASSINTOMAacuteTICO
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA PRESERVADO
ALTERACcedilOtildeES DEacuteRMICAS APENAS LOCAIS
AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS
CONTATO COM SUBSTAcircNCIA QUIacuteMICA gt 4 h ASSINTOMAacuteTICO
DESCRITOR DOR TORAacuteCICA 08-A
VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
DOR INTENSA EM PESO OPRESSAtildeO QUEIMACcedilAtildeO DESCONFORTO ANSIEDADE
IRRADIA PESCOCcedilO OMBROS MANDIacuteBULA BRACcedilO DORSO OU EPIGAacuteSTRIO
NAUSEAS VOcircMITOS DISPNEacuteIA SUDORESE FRIA PALIDEZ
AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS
DOR MODERADA (3-710) QUE PIORA COM RESPIRACcedilAtildeO PROFUNDA TOSSE DISPNEIA PALPACcedilAtildeO
CARDIOPATIA PREacuteVIA EOU DIABETES EOU HIPERTENSAtildeO
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
DOR Agrave PALPACcedilAtildeO DE CARACTERIacuteSTICA MUSCULAR
DOR AGUDA LEVE SEM HISTOacuteRIA DE CARDIOPATIA
AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS
DOR TORAacuteCICA HAacute MAIS DE 07 DIAS
DESCRITOR SANGRAMENTOS 09-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA
COMPROMETIMENTO DAS VIAS AEREAS
EPISTAXE FRANCA ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
HEMATEcircMESE VOLUMOSAHEMOPTISE FRANCA
MELENA HEMATOQUEZIA COM INSTABILIDADE HEMODINAcircMICA
AMARELO EPISTAXE COM PA lt 180110 mmHg USUAacuteRIO DE ANTICOAGULANTE
HEMATEcircMESEMELENA COM SSNV NORMAIS
HEMATOQUEZIA OU HEMOPTISE COM SSNV NORMAIS
PORTADOR DE CIRROSE HEPAacuteTICA OU COAGULOPATIA
PORTADOR DE DIABETES EOU FAZ USO DE ANTICOAGULANTE
SANGRAMENTO DE MUCOSAS (GENGIVAS LAacuteBIOS)
SANGRAMENTO HEMORROIDAacuteRIO COM DOR INTENSA (8-1010)
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
RELATO DE HEMATEcircMESE HEMATOQUESIA
RELATO DE HEMOPTISE LEVE (RAIAS DE SANGUE)
RELATO DE MELENA (NORMAL NO MOMENTO)
SANGRAMENTO HEMORROIDAacuteRIO DISCRETO E DOR LEVEMODERADA (1-710)
AZUL ATRASO MENSTRUAL SEM OUTROS SINTOMAS
NENHUM DOS DETERMINANTES ANTERIORES
RELATO DE EPISTAXE
RELATO DE SANGRAMENTO HEMORROIDAacuteRIO
DESCRITOR QUEIXAS URINAacuteRIAS 10-A
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA ASSOCIADO A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS
DISUacuteRIA INTENSA COM POLACIUacuteRIA EOU HEMATUacuteRIA
DISUacuteRIA COM PRESENCcedilA DE SECRECcedilAtildeO URETRAL E DOR SUPRAPUacuteBICA
DOR EDEMA E HIPEREMIA DE ESCROTO
PRESENCcedilA DE PRIAPRISMO EM PORTADORES DE FALCEMIA
INTERVENCcedilOtildeES CIRUacuteRGICAS RECENTES EM PROacuteSTATA
PROSTRACcedilAtildeO EOU FEBRE T gt 38ordm C
RETENCcedilAtildeO URINAacuteRIA AGUDA COM BEXIGOMA
VERDE DISUacuteRIA COM OU SEM RELATO DE FEBRE
DIFICULDADE DE INICIAR A MICCcedilAtildeO COM DISUacuteRIA
TRAUMA SUPERFICIAL EM GENITAacuteLIA EXTERNA
SVD OBSTRUIacuteDA EOU ASSOCIADA A QUEIXA DE DOR PEacuteLVICAABDOMINAL
AZUL TROCA DE SONDA VESICAL DE DEMORA (ROTINA)
DESCRITOR DOR CERVICAL DORSAL LOMBAR OU EXTREMIDADES
11-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
DOR INTENSA (8-1010) AGUDA COM SINAIS DE ISQUEMIA OU ASSOCIADO A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO
DE SSVV
PACIENTE PORTADOR DE FALCEMIA EM CRISE AacuteLGICA
AMARELO DOR MODERADA (4-710) ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
FEBRE E PRESENCcedilA DE SINAIS FLOGIacuteSTICOS LOCAIS
DOR EM MMII PERSISTENTE COM EDEMA E RIGIDEZ EM PANTURRILHA
LIMITACcedilAtildeO IMPORTANTE DOS MOVIMENTOSFUNCcedilAtildeO
LOMBALGIA QUE IMPEDE DEAMBULACcedilAtildeO OU IRRADIA PARA MMII
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
ATRALGIA COM LIMITACcedilOtildeES SEM SINAIS FLOGIacuteSTICOS
LIMITACcedilAtildeO LEVE DOS MOVIMENTOS SEM PERDA DE FUNCcedilAtildeO
DOR LEVE (1-310)
AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS
DOR CROcircNICA OU RECORRENTE
LOMBALGIA CROcircNICA NAtildeO TRAUMAacuteTICA
NENHUM DOS DETERMINANTES ANTERIORES
SEM EDEMA OU SINAIS FLOGIacuteSTICOS LOCAIS
DESCRITOR FERIDAS E ABSCESSOS 12-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
CIANOSEENCHIMENTO CAPILAR gt 2s
ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA
FERIDA COM EVISCERACcedilAtildeO DE OacuteRGAtildeOS
FERIDA DE SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL AMARELO
PRESENCcedilA DE TEMP AXILAR ge 385ordm C
ABSCESSO COM FLUTUACcedilAtildeO EOU DOR INTENSA (8-1010)
ABSCESSO EM FACE EOU ACOMPANHADO DE ALTERACcedilAtildeO DE TEMPERATURA ge 385ordm C
MIIacuteASE COM INFESTACcedilAtildeO INTENSA EM FACE
ACIDENTE PEacuteRFURO CORTANTE COM MATERIAL BIOLOacuteGICO
FERIDA DE SANGRAMENTO COMPRESSIacuteVEL
INFECCcedilAtildeO DE PARTES MOLES COM SINAIS FLOGIacuteSTICOS
VERDE ABSCESSO SEM FLUTUACcedilAtildeO COM DOR LEVE-MODERADA (1-710)
FERIDA INFECTADA SEM SINAIS SISTEcircMICOS
ABSCESSOUacuteLCERAS EM PACIENTES PORTADORES DE DIABETES
FERIDA PEQUENA SUPERFICIAL SEM SANGRAMENTO OU HEMATOMA
MIIacuteASE COM INFESTACcedilAtildeO INTENSA
SINAIS FLOGIacuteSTICOS EM REGIAtildeO GENITAL
AZUL CONTROLE DE UacuteLCERAS CROcircNICAS EM NAtildeO DIABEacuteTICOS
FERIDA COM NECROSEMUMIFICADA EM DIABEacuteTICOS
LIMPA SEM SINAIS SISTEcircMICOS DE INFECCcedilAtildeO
TROCA DE CURATIVO OU RETIRADA DE PONTOS
DESCRITOR CRISE CONVULSIVA ALTERACcedilOtildeES NEUROLOacuteGICAS 13-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
ESCALA COMA DE GLASGOW (3 a 8)
ALTERACcedilAtildeO SUacuteBITA DO EQUILIacuteBRIO COM NAacuteUSEAS E VOcircMITOS
CONVULSAtildeO EM ATIVIDADE
DEacuteFICIT AGUDO (PARESIA PLEGIA DISFASIA AFASIA PARALISIA FACIAL)
EM POacuteS COMICIAL TORPOROSO EOU COMATOSO
AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS
EPILEPSIA PREacuteVIA COM CRISE NAS UacuteLTIMAS 24 h
ESTADO POacuteS COMICIAL E ALERTA
PRIMEIRO EPISOacuteDIO DE CRISE CONVULSIVA
RELATO DE DESMAIO OU SIacuteNCOPE COM TCE
TONTEIRA ROTATOacuteRIA EM REPOUSO
VERDE CRISE CONVULSIVA gt 12 h E ALERTA
SINAIS VITAIS NORMAIS
RELATO DE DESMAIO OU SIacuteNCOPE SEM TCE
PARESTESIAS BILATERAIS OU MIGRATOacuteRIAS
TONTURAS NAtildeO ROTATOacuteRIAS
AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS
HISTOacuteRIA DE CRISE CONVULSIVA EPILEPSIA PRECISANDO DE RECEITA MEacuteDICA
DESCRITOR QUEIXAS RESPIRATOacuteRIAS 14-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
ENCHIMENTO CAPILAR gt 2s CIANOSE DE EXTREMIDADES
LETARGIA EOU CONFUSAtildeO MENTAL
ESTRIDOR LARIacuteNGEO OU DIFICULDADE PARA FALAR
SINAIS DE CHOQUE DISFUNCcedilAtildeO HEMODINAcircMICA
APRESENTANDO DESCONFORTO RESPIRATOacuteRIO E CIANOSE POR OVACE
AMARELO SPO2 ge95
FR le28 ou ge35 ipm
ESFORCcedilO RESPIRATOacuteRIO MODERADO
PRESENCcedilA DE SIBILAcircNCIA
EXPCTORACcedilAtildeO ESVERDEADA OU HEMOPTISE
PRESENCcedilA DE FEBRE (TAX ge385ordmlt409ordm C)
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
ESFORCcedilO RESPIRATOacuteRIO LEVE
DOR TORAacuteCICA VENTILATOacuteRIA OU AO TOSSIR
HISTOacuteRIA DE CHIEIRA NOTURNA
TOSSE E CORIZA SEM FEBRE
AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS
TOSSE SECA
DESCRITOR DOR DE CABECcedilA 15-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
ENCHIMENTO CAPILAR gt 2s
ACOMPANHADA DE RIGIDEZ DE NUCA NAacuteUSEAS E VOcircMITOS
DOR INTENSA (8-1010) ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
ACOMPANHADA DE DOR TORAacuteCICA
ACOMPANHADA DE ALTERACcedilOtildeES VISUAIS
INTENSA SUacuteBITA OU RAPIDAMENTE PROGRESSIVA
ASSOCIADA A DEacuteFICIT NEUROLOacuteGICOS (PARESIA PARESTESIA DISFASIA AFASIA ATAXIA)
AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS
DOR EM REGIAtildeO TEMPORAL
DOR RETRORBITAacuteRIA
DOR MODERADA (4-710) ACOMPANHADA NAacuteUSEAS E VOcircMITOS OU STATUS ENXAQUECOSO DE
DOR COM DURACcedilAtildeO ge 72 h
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
DOR FACIAL COM RINORREacuteIA PURULENTA
DOR LEVE (1-310) CEFALEIA DE ESFORCcedilO
RELATO DE FEBRE EOU VOcircMITOS
AZUL DOR CROcircNICA OU RECORRENTE SEM PIORA RECENTE
NENHUM DOS DETERMINANTES ANTERIORES
DESCRITOR ALTERACcedilOtildeES GLICEcircMICAS 16-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
GLICEMIA CAPILAR lt 50 (LO) OU gt 500 mgdL (HI)
ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA (LETARGIA AGITACcedilAtildeO CONFUSAtildeO COMA)
DISPNEacuteIA (RAacutePIDA E PROFUNDA)
SUDORESE PROFUSA ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS
GLICEMIA CAPILAR gt 320 ou lt 50 mgdL
SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeO LEVEMODERADA
SPO2 ENTRE 93 e 95
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
GLICEMIA CAPILAR gt 250 mgdL ASSINTOMAacuteTICO
AZUL GLICEMIA CAPILAR lt 250 mgdl ASSINTOMAacuteTICO
HISTOacuteRIA DE DIABETES PRECISANDO DE RECEITA MEacuteDICA EOU SOLICITACcedilAtildeO DE EXAMES
DESCRITOR PRESSAtildeO ALTA 17-A VERMELHO
PAS gt 220 ou PAD gt 130 mmHg COM QUALQUER SINTOMA
ALTERACcedilOtildeES VISUAIS (VISAtildeO TURVA EOU ESCOTOMAS)
DOR TORAacuteCICA CARACTERIacuteSTICA DE ISQUEMIA
EPISTAXE FRANCA ASSOCIADA A PAS gt 220 ou PAD gt 130 mmHg
NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA ALTERADO (HIPOATIVOAGITADO)
SINTOMAS NEUROLOacuteGICOS (PARESIA PLEGIA AFASIA DISFASIA ATAXIA)
AMARELO
PAS gt220 ou PADgt130 mmHg SEM SINTOMAS
PAS ENTRE 190-220 ou PAD ENTRE 120-130 mmHg COM QUALQUER SINTOMA
VERDE PAS ENTRE 190-220 mmHg SEM SINTOMAS
PAD ENTRE 110-130 mmHg SEM SINTOMAS
AZUL PAS lt 180 E PAD lt 110 mmHg ASSINTOMAacuteTICO
HISTOacuteRIA DE HAS PRECISANDO DE RECEITA MEacuteDICA
DESCRITOR QUEIXAS OCULARES 18-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
CONTATO DIRETO COM SUBSTAcircNCIA QUIacuteMICA
DOR INTENSA (8-1010) E PRESENCcedilA DE SINTOMAS
EXTRACcedilAtildeO TRAUMAacuteTICA OBJETO CRAVADO
PERDA VISUAL OU DIPLOPIA SUacuteBITA
AMARELO DOR MODERADA (4-710) ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
CELULITE PERIORBITAacuteRIA
OLHO AVERMELHADO APOacuteS CONTATO COM SUBSTAcircNCIA S QUIacuteMICAS E OU TRAUMA
VERDE DOR LEVE (1-310)
OLHO AVERMELHADO SEM HISTOacuteRIA DE TRAUMA OU CONTATO COM SUBSTAcircNCIAS QUIacuteMICAS
PRESENCcedilA DE SECRECcedilAtildeO PURULENTA
PRURIDO OCULAR
AZUL MANCHAS HEMORRAacuteGICAS SEM HISTOacuteRIA DE TRAUMA
TERCcedilOL SEM CELULITE
DESCRITOR AFECCcedilOtildeES CUTAcircNEAS ANAFILAXIA 19-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA
DIFICULDADE DE FALAR OU ESTRIDOR LARIacuteNGEO
AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS
FEBRIL TOXEMIADO OU PROSTRADO
PRURIDO OU HIPEREMIA GENERALIZADO INTENSO
QUADRO INFECCIOSO SECUNDAacuteRIO COM SINAIS SISTEcircMICOS
VERDE PRESENCcedilA DE EXANTEMA
PRURIDO OU HIPEREMIA DISCRETA
QUADRO INFECCIOSO SECUNDAacuteRIO SEM SINAIS SISTEcircMICOS
MANCHAS ERITEMATOSAS COM VESIacuteCULAS EOU PUacuteSTULAS
SEM TOXEMIA PROSTRACcedilAtildeO OU FEBRE
AZUL LESOtildeES TIacutePICAS DE ESCABIOSE (SARNA)
MANCHAS INDOLORES EOU ESBRANQUICcedilADAS
PASSADO DE HANSENIacuteASE OU ABANDONO DE TRATAMENTO
QUADRO CROcircNICO SEM SINAIS SISTEcircMICOS
DESCRITOR ALTERACcedilOtildeES DE TEMPERATURA 20-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
FEBRE (T AXILAR gt 385ordm C) EM IMUNO COMPROMETIDOS
CEFALEacuteIA INTENSA OU RIGIDEZ DE NUCA
FEBRE ACOMPANHADA DE VOcircMITOS EM JATO
PRESENCcedilA DE CRISE CONVUSLIVA
TEMP lt 35ordm C EM VITIMAS DE AFOGAMENTO
AMARELO ACOMPANHADA DE CEFALEacuteIA MODERADA (4-710)
ACOMPANHADA DE SANGRAMENTO EM MUCOSAS
CORRIMENTO GENITAL ASSOCIADO A DOR E FEBRE
FEBRE (T AXILAR gt 385ordm C) EM IMUNOCOMPETENTES E COM TOXEMIA
FEBRE COM DURACcedilAtildeO MAacuteXIMA DE 07 DIAS
FEBRE VESPERTINA COM RELATO DE PERDA PONDERAL
HIPOTENSAtildeO POSTURAL OU LIPOTIacuteMIA
PRESENCcedilA DE DOR ABDOMINAL INTENSA E CONTIacuteNUA
PROSTRADO OU TOXEMIADO
VERDE ARTRALGIA EOU MIALGIA MODERADA (4-710)
CEFALEacuteIA EOU DOR RETRORBITAacuteRIA MODERADA (4-710)
ENJOcircO EOU RELATO DE VOcircMITO
FEBRE (T AXILAR gt 385ordm C) EM IMUNOCOMPETENTES E SEM TOXEMIA
NAtildeO APRESENTA SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeO
NAtildeO SE APRESENTA PROSTRADO OU TOXEMIADO
PRESENCcedilA DE EXANTEMA COM PRURIDO
PRESENCcedilA FEBRE (T gt 385ordm C) HAacute MAIS DE 03 DIAS
AZUL REPETICcedilAtildeO CONTROLE E MONITORAMENTO DE EXAMES LABORATORIAIS
T AXILAR lt 375ordm C
DESCRITOR EDEMA ICTERIacuteCIA FRAQUEZA CAcircIMBRA 21-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA
EDEMA GENERALIZADO (ANASARCA) ASSOCIADO Agrave DOR EOU DISPNEIA INTENSA
AMARELO EDEMA GENERALIZADO (ANASARCA)
EDEMA LOCALIZADO COM PRESENCcedilA DE SINAIS FLOGIacuteSTICOS
PROSTRADO FEBRIL OU TOXEMIADO
PERDA PONDERAL IMPORTANTE HAacute MENOS DE 15 DIAS
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
EDEMA LOCALIZADO SEM SINAIS FLOGIacuteSTICOS
FRAQUEZA OU CAcircIMBRAS SEM OUTROS SINTOMAS
NAtildeO ESTAacute PROSTRADO OU TOXEMIADO
AZUL NENHUM DOS DETERMINANTES ANTERIORES
DESCRITOR DOR DE OUVIDO E GARGANTA 22-A AMARELO
DIFICULDADE PARA DEGLUTIR E PRESENCcedilA DE EDEMA
DOR DE GARGANTA COM FEBRE T gt38deg C
DOR DE GARGANTA COM PRESENCcedilA DE PLACAS EOU TOXEMIA
DOR DE OUVIDO ACOMPANHADO DE FEBRE T gt38deg C
DOR DE OUVIDO COM PRESENCcedilA DE SECRECcedilAtildeO E ODOR
PRESENCcedilA DE CORPO ESTRANHO EM OUVIDO EOU ZUMBIDOS
VERDE ARDEcircNCIA EM GARGANTA
DOR DE OUVIDO SEM FEBRE lt 24HS
DOR DE GARGANTA SEM FEBRE lt 24HS
QUEIXA DE DOR LEVE (1-310)
AZUL DOR DE GARGANTA SEM FEBRE gt 24HS
DOR DE OUVIDO SEM FEBRE gt 24HS
DESCRITOR SITUACcedilOtildeES DE CRISES PSIacuteQUICAS ABSTINEcircNCIA DE
AacuteLCOOL E OUTRAS DROGAS 23-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
AGITACcedilAtildeO PSICOMOTORA EXTREMA
DEacuteFICIT NEUROLOacuteGICO AGUDO (CONVULSAtildeO LETARGIA COMA)
GRAVE ALTERACcedilAtildeO DE COMPORTAMENTO
HIPERTONICIDADE E RIGIDEZ MUSCULAR
INTOXICACcedilAtildeO POR ABUSO DE SUBSTAcircNCIAS PSICOATIVAS
QUADRO DEPRESSIVO GRAVE RISCO DE SUICIacuteDIO
QUADROS DE SIacuteNDROMES DE ABSTINEcircNCIA DO USO DE SUBSTAcircNCIAS PSICOATIVAS
RISCO IMEDIATO PARA SI OU OUTREM AUTO EOU HETEROAGRESSIVIDADE
AMARELO AGITACcedilAtildeO PSICOMOTORA DE MENOR INTENSIDADE ASSOCIADO A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE
SSVV
ALUCINACcedilAtildeO DESORIENTACcedilAtildeO ASSOCIADO A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
ESTADO DE PAcircNICO
IDEIA SUICIDA
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
ANSIEDADE MODERADA
HISTOacuteRIA DE TRANSTORNO MENTAL
HUMOR DEPRIMIDO
INQUIETACcedilAtildeO MAS NAtildeO AGITADO
SEM MANIFESTACcedilAtildeO APARENTE DE RISCO PARA SI OU OUTREM
AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS
ANSIEDADE LEVE
CRISE OU PROBLEMAS SOCIAIS
DEPRESSAtildeO CROcircNICA OU RECORRENTE
HISTOacuteRICO DE DISTUacuteRBIO PSIQUIAacuteTRICO PRECISANDO DE RECEITA MEacuteDICA
INSOcircNIA OU IMPULSIVIDADE
DESCRITOR SITUACcedilOtildeES DE BAIXA COMPLEXIDADE 24-A AZUL
IMUNIZACcedilOtildeES OU ATUALIZACcedilAtildeO DO CARTAtildeO DE VACINA
QUESTOtildeES SOCIAIS SEM ACOMETIMENTO CLIacuteNICO
RETIRADA DE CORPO ESTRANHO EM REGIAtildeO PERINEAL
RETIRADA DE PONTOS
REALIZACcedilAtildeO OU AVALIACcedilAtildeO DE EXAMES COMPLEMENTARES NAtildeO URGENTE
SOLICITACcedilOtildeES DE ATESTADOS MEacuteDICOS
SOLICITACcedilAtildeO DE TESTE DE GRAVIDEZ
IRREGULARIDADE MENSTRUAL SEM ALTERACcedilAtildeO DE DADOS VITAIS
PROBLEMAS OU DUacuteVIDAS RELACIONADOS AO USO DE CONTRACEPTIVOS
TROCA DE CURATIVO
TROCAS OU REQUISICcedilOtildeES DE RECEITA MEacuteDICA
DOR PEacuteLVICA CROcircNICA OU RECORRENTE
PROTOCOLO DE ACOLHIMENTO COM CLASSIFICACcedilAtildeO DE RISCO
DESCRITORES DO PERFIL PEDIAacuteTRICO 01 a 16-B
DESCRITOR PARADA CAacuteRDIORESPIRATOacuteRIA (PCR) 01-B VERMELHO
CRIANCcedilA ATENDIDA SEM DADOS VITAIS
INCONSCIENTE E SEM RESPIRAR
AUSEcircNCIA DE PULSO CENTRAL
COM FC le 60 bpm E SINAIS DE HIPOPERFUSAtildeO TECIDUAL
CIANOSE CENTRAL
COM RESPIRACcedilAtildeO IRREGULAR (ACIMA DE 01 ANO gt 50 ipm ABAIXO DE 01 ANO gt 60 ipm)
DESCRITOR DESEQUILIacuteBRIO HEMODINAcircMICO 02-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SAT O2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
ALTERACcedilAtildeO DO ESTADO MENTAL AGITACcedilAtildeO OU SONOLEcircNCIA
FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA lt 50 bpm OU ge 160 bpm PARA MAIORES DE 2 ANOS OU ge 180 bpm PARA lt
DE 2 ANOS
SUDORESE PELE FRIA E UacuteMIDA PALIDEZ ACENTUADA
DESCRITOR ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA AFOGAMENTO
DOR DE CABECcedilA 03-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
ESCORE DE COMA DE GLASGOW le 8
HISTOacuteRIA DE AFOGAMENTO
TEMPERATURA le 35ordmC
CRIANCcedilA QUE CHEGA EM CRISE CONVULSIVA
CEFALEIA INTENSA ACOMPANHADA DE ALTERACcedilOtildeES VISUAIS
CEFALEIA INTENSA SUacuteBITA OU RAPIDAMENTE PROGRESSIVA
CEFALEIA ASSOCIADA A DEacuteFICIT NEUROLOacuteGICO (PARESIA PARESTESIA DISFASIA AFASIA
ATAXIA) AMARELO SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
AUMENTO DO PERIacuteMETRO CEFAacuteLICO
CEFALEIA DE INTENSIDADE MODERADA COM ALTERACcedilAtildeO DE SINAIS VITAIS
ABAULAMENTO DE FONTANELA (MENORES DE 01 ANO)
VOcircMITOS CEFALEIA PALIDEZ E IRRITABILIDADE OU LETARGIA
CEFALEIA E RIGIDEZ DE NUCA (MAIORES DE 02 ANOS)
RELATO DE CRISE CONVULSIVA HA MENOS DE 12 HORAS
FEBRE ge 38ordmC VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
DOR FACIAL COM RINORREacuteIA PURULENTA
DOR LEVE (1-310) CEFALEIA DE ESFORCcedilO
CEFALEIA ACOMPANHADA DE RELATO DE FEBRE EOU VOcircMITOS
DESCRITOR QUEIXAS RESPIRATOacuteRIAS 04-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
CIANOSE CENTRAL EXTREMIDADES ARROXEADAS
CONFUSAtildeO MENTAL OU SONOLEcircNCIA
FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA lt 60 bpm OU ge 160 bpm PARA MAIORES DE 2 ANOS
FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA ge 180 bpm PARA lt DE 2 ANOS
FREQUEcircNCIA RESPIRATOacuteRIA le 15 (ipm) OU ge 60 ipm COM DIFICULDADE DE FALAR
APRESENTANDO DESCONFORTO RESPIRATOacuteRIO E CIANOSE POR OVACE AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
IRRITABILIDADE EXCESSIVA OU SONOLEcircNCIA LEVE
MODERADA DIFICULDADE RESPIRATOacuteRIA (TIRAGEM INTERCOSTAL BATIMENTOS EM ASA DE
NARIZ RETRACcedilAtildeO DE FUacuteRCULA ESTERNAL RESPIRACcedilAtildeO SUBDIAFRAGMAacuteTICA)
PRESENCcedilA DE RONQUEIRA OU CHIADO AUDIacuteVEIS
PALIDEZ SEM CIANOSE
FEBRE ge 38ordmC VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo- 6)
COR DA PELE NORMAL
DIFICULDADE RESPIRATOacuteRIA LEVE (TEMPO EXPIRATOacuteRIO PROLONGADO) OU AUSENTE
CORIZA TOSSE E FEBRE lt 38ordmC
MAIORES DE 06 MESES SNENHUM DOS CRITEacuteRIOS ACIMA
NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA NORMAL AZUL
HISTOacuteRIA DE DISPNEIA QUE JAacute MELHOROU HAacute 24h E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS
ANTERIORES
DESCRITOR ALTERACcedilOtildeES DA TEMPERATURA 05-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
CIANOSE DE EXTREMIDADES
EM CRISE CONVULSIVA
PACIENTE TORPOROSO
PACIENTES IMUNOCOMPROMETIDOS (ONCOLOacuteGICOS EM RADIOTERAPIA E QUIMIOTERAPIA
TRANSPLANTADOS DIABEacuteTICOS RENAIS CROcircNICOS HEPATOPATAS CARDIOPATAS EM USO DE
CORTICOacuteIDE)
TEMPERATURA ge 39ordmC E OUTROS CRITEacuteRIOS AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
CRIANCcedilA HIPOATIVA
HISTOacuteRIA DE CRISE CONVULSIVA
MENORES DE 02 ANOS
PACIENTES IMUNOCOMPETENTES
CRIANCcedilA COM SINAIS DE TOXEMIA (SONOLEcircNCIA DORES GENERALIZADAS DIFICULDADE DE
DEAMBULAR)
PORTADORES DE PATOLOGIA CROcircNICA SEM IMUNO DEFICIEcircNCIA
EVACUACcedilOtildeES SEMILIacuteQUIDAS (EM MENORES DE 01ANO)
TEMPERATURA lt 39ordmC OU ge 38ordmC APOacuteS SER MEDICADO HAacute MAIS DE 2h E MENOS DE 4h VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
CRIANCcedilA ATIVA
VACINACcedilAtildeO RECENTE
TEMPERATURA le 375ordmC
AZUL HISTOacuteRIA DE FEBRE QUE JAacute MELHOROU HAacute 24H E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS
ANTERIORES
DESCRITOR DOR DE OUVIDO E GARGANTA 06-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6) TEMPERATURA ge 39ordmC
PRESENCcedilA DE EDEMA RETROAURICULAR
PRESENCcedilA DE EDEMA COM PLACAS ESBRANQUICcedilADAS EM PALATO
IRRITABILIDADE OU LETARGIA AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
CRIANCcedilA HIPOATIVA
MENORES DE 02 MESES
DIFICULDADE PARA DEGLUTIR E PRESENCcedilA DE EDEMA
DOR DE GARGANTA COM FEBRE T gt38deg C
DOR DE OUVIDO ACOMPANHADO DE FEBRE T gt38deg C
DOR DE GARGANTA COM PRESENCcedilA DE PLACAS
DOR DE OUVIDO COM PRESENCcedilA DE SECRECcedilAtildeO EOU ODOR
PRESENCcedilA DE CORPO ESTRANHO EM OUVIDOZUMBIDOS VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
CRIANCcedilA ATIVA
ARDEcircNCIA EM GARGANTA
DOR DE OUVIDO SEM FEBRE lt 24HS
DOR DE GARGANTA SEM FEBRE lt 24HS
QUEIXA DE DOR LEVE (1-310) AZUL
DOR DE GARGANTA SEM FEBRE gt 24HS
DOR DE OUVIDO SEM FEBRE gt 24HS
DESCRITOR FERIDAS E ABSCESSOS 07-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
TEMPERATURA ge 39ordmC
MIIacuteASE COM INFESTACcedilAtildeO INTENSA EM FACE
FERIDA DE SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
MENORES DE 02 MESES
MIIacuteASE COM INFESTACcedilAtildeO INTENSA
ABSCESSO COM FLUTUACcedilAtildeO OU DOR INTENSA (8-1010)
PRESENCcedilA DE TEMP AXILAR ge 38ordm C
FERIDA DE SANGRAMENTO COMPRESSIacuteVEL
INFECCcedilAtildeO DE PARTES MOLES COM SINAIS FLOGIacuteSTICOS
FERIDA COM NECROSEMUMIFICADA VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
ABSCESSO SEM FLUTUACcedilAtildeO COM DOR LEVEMODERADA (1-710)
FERIDA INFECTADA SEM SINAIS SISTEcircMICOS
FERIDA PEQUENA SUPERFICIAL SEM SANGRAMENTO OU HEMATOMA
SINAIS FLOGIacuteSTICOS EM REGIAtildeO GENITAL
AZUL LIMPA SEM SINAIS SISTEcircMICOS DE INFECCcedilAtildeO
TROCA DE CURATIVO OU RETIRADA DE PONTOS
DESCRITOR SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeOVOcircMITOS 08-B
DEJECcedilOtildeES DIARREICAS VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SP O2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
DIURESE AUSENTE (ge 8 h)
MUCOSAS SECAS
VOcircMITOS INCOERCIacuteVEIS
DEJECcedilOtildeES PERSISTENTES
DEJECcedilOtildeES DE CARACTERIacuteSTICA LIacuteQUIDA COM GRUMOS DE SANGUE
PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA ACIMA DO PERCENTIL 5 PIDADE
QUEIXA DE SEDE INTENSA
ESTADO DE TORPOR AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
DIURESE DIMINUIacuteDA
DEJECcedilOtildeES EM QUANTIDADE MODERADA
CRIANCcedilA HIPOATIVA
MENORES DE 02 MESES
MUCOSAS RESSECADAS
QUEIXA DE SEDE MODERADA
VOcircMITOS PERSISTENTES VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SP O2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
CRIANCcedilA ATIVA
MUCOSAS UacuteMIDAS
SEM QUEIXA DE SEDE
VOcircMITOS ESPORAacuteDICOS OU AUSENTES
DEJECcedilOtildeES ESPORAacuteDICAS OU AUSENTES AZUL
HISTOacuteRIA DE VOcircMITOS QUE JAacute MELHORARAM E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS
ANTERIORES
DESCRITOR QUEIXAS ABDOMINAIS 09-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
TEMPERATURA ge 39ordmC
DOR INTENSA GENERALIZADA (8-1010) QUE AUMENTA OU NAtildeO DE INTENSIDADE Agrave PALPACcedilAtildeO
DOR INTENSA LOCALIZADA E BEM DEFINIDA (8-1010) QUE AUMENTA OU NAtildeO DE INTENSIDADE
Agrave PALPACcedilAtildeO
DOR ABDOMINAL INTERMITENTE TIPO COacuteLICA COM VOcircMITOS E FEZES SANGUINOLENTAS
PRESENCcedilA DE RIGIDEZ DO ABDOME
CRIANCcedilA PORTADORA DE ANEMIA FALCIFORME
FERIMENTO COM SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL
SINAIS DE CHOQUE (HIPOTENSAtildeO TAQUICARDIA SUDORESE PELE FRIA E UacuteMIDA PALIDEZ
ACENTUADA)
TRAUMA ABDOMINAL COM PERFURACcedilAtildeO POR ARMA BRANCA OU PAF AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)
TEMPERATURA ge 38ordm C
DOR MODERADA (4-710) QUE AUMENTA OU NAtildeO DE INTENSIDADE Agrave PALPACcedilAtildeO
HISTOacuteRIA AGUDA DE VOcircMITO COM SANGUE
APRESENTA FEZES DE ASPECTO ENEGRECIDAS OU GROSELHA
ABDOME DISTENDIDO COM RELATO DE ELIMINACcedilAtildeO DE VERMINOSES
ABDOME ASCIacuteTICO ACOMPANHADO DE FEBRE OU DISPNEacuteIA
VOcircMITOS PERSISTENTES COM SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeO VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
DOR LEVE (1-310) GENERALIZADA OU LOCALIZADA
VOcircMITOS ESPARCcedilOS OU RELATO DE VOcircMITO
TEMPERATURA le 375ordmC AZUL
SINAIS VITAIS NORMAIS
DOR ABDOMINAL DE BAIXA INTENSIDADE OU DURACcedilAtildeO MAIOR QUE 04 DIAS
TROCA DE SNE (ROTINA)
DESCRITOR TRAUMA DE CRAcircNIO 10-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
CEFALEIA MODERADA A INTENSA (4-1010)
PRESENCcedilA DE CRISE CONVULSIVA
PRESENCcedilA DE FERIMENTO PERFURANTE NO CRAcircNIO (verficar Anexo-7)
AFUNDAMENTO DE CRAcircNIO EXPOSICcedilAtildeO DE MASSA ENCEFAacuteLICA PERFURACcedilAtildeO OCULAR
INCONSCIENTE OU RELATO DE PERDA DE CONSCIEcircNCIA
TRAUMA FACIAL (NARIZ COM SANGRAMENTO ATIVO)
PRESENCcedilA DE OTORRAGIA RINORREIARRAGIA HEMATOMA PERIORBITAL HEMATOMA
RETROAURICULAR (SINAL DE BATLLE)
SONOLEcircNCIA IRRITABILIDADE EXCESSIVA COMA (GLASGOW lt14) (verficar Anexo-3)
APRESENTANDO VOcircMITOS PERSISTENTES AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
CEFALEacuteIA LEVE (1 -310)
PRESENCcedilA DE ESCORIACcedilOtildeES EM FACE CORTES SUPERFICIAIS COURO CABELUDO
PRESENCcedilA DE HEMATOMA SUBGALEAL SEM COMPROMETIMENTO NEUROLOacuteGICO
ESCORE DE COMA DE GLASGOW (14-15) (verficar Anexo-3)
SONOLEcircNCIA OU IRRITABILIDADE LEVE
PRESENCcedilA VOcircMITOS (gt1) MAS NAtildeO FREQUumlENTES VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
CRIANCcedilA ALERTA
RELATO DE VOcircMITOS
SEM CEFALEIA SEM FERIMENTOS
TRAUMA DE BAIXO IMPACTO
TRAUMA OCORRIDO HAacute MAIS DE 6 H SEM COMPROMETIMENTO NEUROLOacuteGICO AZUL
HISTOacuteRIA DE TRAUMA HAacute MAIS DE 24h E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS ANTERIORES
DESCRITOR TRAUMA GERAL 11-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
SINAIS DE CHOQUE IMINENTE (PULSO RADIAL AUSENTE SUOR FRIO PALIDEZ)
TRAUMA TORAacuteCICO COM RESPIRACcedilAtildeO RAacutePIDA E DIFICULTOSA
DOR INTENSA (8-1010) ASSOCIADA A PELO MENOS 01 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
IRRITABILIDADE RELATO DE PERDA DE CONSCIEcircNCIA SONOLEcircNCIA
AMPUTACcedilAtildeO TRAUMAacuteTICA (EXCETO DENTAacuteRIA)
DESALINHAMENTO DE UM OU MAIS MEMBROS
DIFICULDADE DE FALAR FALA INCOMPREENSIacuteVEL OU ENTRECORTADA
DOR E INSTABILIDADE PEacuteLVICA FRATURA DE BACIA (Verificar Anexo-7)
FERIMENTOS EXTENSOS COM SANGRAMENTO ATIVO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL
FRATURAS EXPOSTAS (TIPO II III-A III-B III-C Classificaccedilatildeo de Gustillo) (Verificar Anexo -8)
FRATURA OU LUXACcedilAtildeO COM DEFORMIDADE
CONTATO COM ELETRICIDADE
TRAUMA ASSOCIADO Agrave PERFURACcedilAtildeO DO TOacuteRAX OU ABDOcircMEM AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)
DOR MODERADA (4- 710)
FERIMENTO SEM SANGRAMENTO ATIVO
FRATURA EXPOSTA (TIPO I Classificaccedilatildeo de Gustillo) (Verificar Anexo -8)
FRATURAS OU LUXACcedilAtildeO SEM DEFORMIDADE VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
DOR LEVE (1-310)
CONTUSOtildeES E ESCORIACcedilOtildeES LEVES
TRAUMA OCORRIDO HAacute MAIS DE 6 H SEM COMPROMETIMENTO NEUROLOacuteGICO AZUL
HISTOacuteRIA DE TRAUMA HAacute MAIS DE 24H E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS ANTERIORES
DESCRITOR QUEIMADURAS 12-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS COM OU SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
ASSOCIADAS A POLITRAUMA
PRESENCcedilA DE FRATURA OacuteSSEA EM QUALQUER LOCALIZACcedilAtildeO PACIENTE PORTADOR DE DOENCcedilA CROcircNICA
ESCARRO CARBONATO ESTRIDOR LARIacuteNGEO OU FALA ENTRECORTADA
INCEcircNDIO EM LOCAL CONFINADO LESAtildeO INALATOacuteRIA
QUEIMADURAS POR CORRENTE ELEacuteTRICA (INCLUSIVE RAIO)
QUEIMADURAS CIRCUNFERENCIAIS
QUEIMADURAS DE 3degGRAU COM SCQ gt5 EM MENORES DE 12 ANOS
QUEIMADURAS DE 3ordm GRAU EM MAtildeOS OU PEacuteS OU FACE OU PESCOCcedilO OU AXILA
QUEIMADURAS DE 2degGRAU COM SCQ gt15 EM MENORES DE 12 ANOS
QUEIMADURAS DE 2ordm OU 3ordm GRAU EM PERIacuteNEO AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)
QUEIMADURAS DE 3degGRAU QUE NAtildeO ENVOLVAM FACE MAtildeOS PEacuteS OU PERIacuteNEO COM ATEacute 5 DE
SCQ EM CRIANCcedilAS DE ATEacute 12 ANOS
QUEIMADURAS DE 2degGRAU COM SCQ DE ATEacute 5 EM MENORES DE 12 ANOS VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
QUEIMADURAS DE 1degGRAU EM QUALQUER EXTENSAtildeO
QUEIMADURAS DE 2degGRAU COM SCQ ENTRE 5 A 15 EM MENORES DE 12 ANOS AZUL
HISTOacuteRIA DE QUEIMADURA JAacute CICATRIZADA HAacute MAIS DE 24H E SEM NENHUMA ALTERACcedilAtildeO DE
SINAIS VITAIS
DESCRITOR MORDEDURA DE ANIMAL ACIDENTE COM ANIMAL
PECcedilONHENTO 13-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
DOR INTENSA EOU EDEMA EOU NECROSE NO LOCAL DA PICADA POR OFIacuteDIO ARACNIacuteDEO
MORDEDURA POR ANIMAL SEM PROCEDEcircNCIA EOU EXTENSA COM GRANDE SANGRAMENTO
FERIMENTOS PROFUNDOS MUacuteLTIPLOS EOU EXTENSOS
HEMORRAGIA ATIVA NAtildeO COMPRESSIacuteVEL
MIALGIA GENERALIZADA EOU VISAtildeO TURVA
CONVULSAtildeO AGITACcedilAtildeO DELIacuteRIO COMA
ESTRIDOR LARIacuteNGEO EOU FALA ENTRECORTADA
SIALORREIAPARALISIA FACIAL AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)
CONTATO COM ANIMAL PECcedilONHENTO IDENTIFICADO (COBRA ARANHA ESCORPIAtildeO)
ARRANHADURA EM FACE MAtildeOS E PEacuteS (HUMANA OU ANIMAL DE PROCEDEcircNCIA)
LAMBEDURA DE MUCOSAS POR ANIMAL SEM PROCEDEcircNCIA
CONTATO COM ANIMAL ALERGEcircNICO (AacuteGUA VIVA ABELHAS)
FERIMENTO DE MODERADA EXTENSAtildeO SEM COMPLICACcedilAtildeO SISTEcircMICA
ERITEMA NO LOCAL DA LESAtildeO
NAacuteUSEAS VOcircMITOS OU DIARREIA VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
DOR LEVE (1-310) E PARESTESIA NO LOCAL
PROVAacuteVEL CONTATO COM ANIMAL ALERGEcircNICO
FERIMENTOS SUPERFICIAIS SEM SANGRAMENTOS OU HEMATOMAS AZUL
SINAIS VITAIS NORMAIS
MORDEDURAARRANHADURA DE PEQUENA EXTENSAtildeO POR ANIMAL DOMEacuteSTICO DOMICILIADO
DESCRITOR INTOXICACcedilAtildeO AGUDA ENVENENAMENTO 14-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS QUIacuteMICAS IDENTIFICADAS SODA CAacuteUSTICA AacuteGUA SANITAacuteRIA
CHUMBINHO COMPRIMIDOS COM OU SEM PRODUCcedilAtildeO DE SINTOMAS
INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS NAtildeO IDENTIFICADAS HAacute MENOS DE 06h COM OU SEM SINTOMAS
PRESENCcedilA DE HEMATEcircMESE
REBAIXAMENTO SENSOacuteRIO TORPOR ALTERACcedilAtildeO PSICOMOTORA
COM ESTRIDOR LARIacuteNGEO FALA ENTRECORTADA
CONVULSAtildeO AGITACcedilAtildeO COMA AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)
INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS QUIacuteMICAS IDENTIFICADAS SEM PRODUCcedilAtildeO DE SINTOMAS OU HAacute
MAIS 06 HORAS
CAcircIMBRASFRAQUEZA MUSCULAR
CEFALEIA LEVE TONTURAS
NAacuteUSEAS VOcircMITOS
PRURIDO OU IRRITACcedilAtildeO INTENSA APOacuteS CONTATO DEacuteRMICO VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
CRIANCcedilA ALERTA
ALTERACcedilOtildeES DEacuteRMICAS APENAS LOCAIS AZUL
CONTATO COM SUBSTAcircNCIA QUIacuteMICA HAacute MAIS DE 4h ASSINTOMAacuteTICO
DESCRITOR CRIANCcedilAS MENORES DE 02 MESES 15-B VERMELHO
APNEIA
CIANOSE CENTRAL
CONVULSOtildeES MOVIMENTOS ANORMAIS
TEMPERATURA ge 39ordmC E OUTROS CRITEacuteRIOS
ENCHIMENTO CAPILAR LENTO (gt 2 SEG)
FREQUEcircNCIA RESPIRATOacuteRIA gt 60 OU lt 30 ipm
GEMIDO ESTRIDOR OU SIBILAcircNCIA
LETARGIA INCONSCIEcircNCIA OU FLACIDEZ
MANIFESTACcedilOtildeES DE SANGRAMENTO EQUIMOSES PETEacuteQUIAS EOU HEMORRAGIAS
TIRAGEM SUBCOSTAL GRAVE
DEPRESSAtildeO DE FONTANELA BREGMAacuteTICA
FONTANELA BREGMAacuteTICA TENSA OU ELEVADA
RIGIDEZ DE NUCA AMARELO
UM DOS SEGUINTES SINAIS ldquoNAtildeO VAI BEMrdquo IRRITADA
BATIMENTOS DE ASAS DO NARIZ
DIARREIA COM SANGUE
DIARREIA HAacute MAIS DE SETE DIAS
DISTENSAtildeO ABDOMINAL
ICTERIacuteCIA ABAIXO DO UMBIGO EOU DE APARECIMENTO ANTES DE 24 HORAS DE VIDA
NAtildeO CONSEGUE MAMAR OU BEBER NADA
PALIDEZ PALMAR INTENSA
PUacuteSTULAS OU VESIacuteCULAS NA PELE (MUITAS OU EXTENSAS)
SECRECcedilAtildeO PURULENTA NO OUVIDO OU NOS OLHOS (ABUNDANTE E COM EDEMA PALPEBRAL) OU
NO UMBIGO (COM ERITEMA QUE SE ESTENDE PARA A PELE AO REDOR)
TEM OLHOS FUNDOS
TEMPERATURA AXILAR lt 36deg OU ge 375degC
VOMITA TUDO QUE INGERE VERDE
CRIANCcedilA COM FEZES HIPOCOacuteLICAS OU ACOacuteLICAS
CRIANCcedilA COM ICTERIacuteCIA DEPOIS DE 01 MEcircS DE IDADE
DIARREIA HAacute MENOS DE SETE DIAS
DIARREIA SEM SANGUE
NENHUM DOS SINAIS ANTERIORES POREacuteM COM ALGUMA QUEIXA
PERDA DE PESO NA PRIMEIRA SEMANA DE VIDA MAIOR QUE 10
PLACAS BRANCAS NA BOCA
PUacuteSTULAS NA PELE (POUCAS OU LOCALIZADAS)
SECRECcedilAtildeO PURULENTA NOS OLHOS
UMBIGO COM SECRECcedilAtildeO PURULENTA EOU ERITEMA SEM ESTENDER-SE PARA A PELE AO REDOR AZUL
GENITORA SEM QUEIXAS POR EXEMPLO LEVOU A CRIANCcedilA PARA VACINAR LEVOU PARA Agrave
CONSULTA DA PRIMEIRA SEMANA DE VIDA
NENHUM DOS SINAIS ACIMA
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
APEcircNDICE 02 ndash Glossaacuterio
PA Pressatildeo arterial
PAS Pressatildeo arterial sistoacutelica
PAD Pressatildeo arterial diastoacutelica
FC Frequecircncia cardiacuteaca
T Temperatura axilar
SPO2 Saturaccedilatildeo de oxigecircnio
BPM Batimentos por minuto
IPM Incursotildees por minuto
BCF Batimentos caacuterdiofetais
FR Frequecircncia respiratoacuteria
MMII Membros inferiores
MMSS Membros superiores
SCQ Superfiacutecie Corporal queimada
HPP Hospital de pequeno porte
UBS Unidade baacutesica de sauacutede
ESF Estrateacutegia sauacutede da famiacutelia
CAPS Centro de atenccedilatildeo psicossocial
UPA Unidade de pronto atendimento
PA Pronto atendimento
CPN Centro de parto normal
GT Grupo de Trabalho
OVACE Obstruccedilatildeo de Vias Aeacutereas por Corpo Estranho
SADT Serviccedilo de Apoio Diagnostico e Tratamento
SAD Serviccedilo de Atenccedilatildeo Domiciliar
SESAB Secretaria de Sauacutede do Estado da Bahia
LOAS Lei Orgacircnica da Sauacutede
COSEMS Conselho dos Secretaacuterios Municipais de Sauacutede
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 01 ndash Aacuterea de extensatildeo das queimaduras
CLASSIFICACcedilAtildeO DAS
QUEIMADURAS
1ordm Grau caracterizada por eritema dor e ausecircncia de bolhas (natildeo
satildeo contabilizadas para estimar a SCQ)
2ordm Grau Pele vermelha rota presenccedila de bolhas perda da soluccedilatildeo
de continuidade da pele edema extremamente dolorosas
3ordm Grau Pele paacutelida esbranquiccedilada pode apresentar
transparecircncia de vasos perda da soluccedilatildeo de continuidade da pele
com exposiccedilatildeo do tecido subcutacircneo ausecircncia de dor
REGRA DOS NOVE (WALLACE)
PARA CAacuteLCULO DA
SUPERFIacuteCIE QUEIMADA (SCQ)
Segmento Corporal Porcentagem (SC) Cabeccedila e pescoccedilo 9
Cada membro superior 9 (x2)
Cada face do tronco 18 (x2)
Cada coxa 9 (x2)
Cada perna e peacute 9 (x2)
Genitais e periacuteneo 1
Total 100
SCQ superfiacutecie corporal queimada
Figura Ilustrativa 1- Aacuterea Corporal Queimada
Figura 1- Aacuterea corporal queimada no paciente adulto e pediaacutetrico Disponiacutevel em httpwwwufrrjbrinstitutositdeacidentesqueimahtml
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 02 ndash Escala de Coma de Glasgow e Conceitos de Neurologia Adulto
Quadro 1- Escala de Coma de Glasgow (ECG)
VARIAacuteVEIS ESCORE
ABERTURA OCULAR
Espontacircnea
Ordem Verbal
Estiacutemulo doloroso
Nenhum
4
3
2
1
RESPOSTA VERBAL
Orientado
Confuso
Palavras inapropriadas
Palavras incompreensiacuteveis
Nenhuma
5
4
3
2
1
RESPOSTA MOTORA
Obedece comandos
Localiza a dor
Movimento de retirada
Flexatildeo anormal
Extensatildeo anormal
Nenhuma
6
5
4
3
2
1
Pontuaccedilatildeo Maacutexima 15
Pontuaccedilatildeo Miacutenima 03
Quadro Neuroloacutegico grave de 03 a 08
Quadro Neuroloacutegico moderado 09 a 13
Quadro Neuroloacutegico aceitaacutevel 14 a 15
Conceitos Neurologia
Parestesias satildeo sensaccedilotildees cutacircneas subjetivas (ex frio calor formigamento pressatildeo etc) que satildeo
vivenciadas espontaneamente na ausecircncia de estimulaccedilatildeo
Plegiaparalisia perda total da forccedila muscular
Hemiplegia paralisia dos membros superior e inferior do mesmo lado
Paraplegia paralisia dos dois membros inferiores
Tetraplegia paralisia dos quatro membros
Disartria distuacuterbio neuroloacutegico caracterizado pela incapacidade de articular as palavras de maneira
correta
Dislalia distuacuterbio da fala que consiste na maacute pronuacutencia das palavras seja omitindo ou acrescentando
fonemas trocando um fonema por outro ou ainda distorcendo-os ordenadamente por ex a troca da
letra R pela L
Afasia Perda total ou parcial da fala
Diplopia Visatildeo dupla
Ptose palpebral queda da paacutelpebra que pode ser parcial ou total
Paciente Torporoso soacute responde a estiacutemulos dolorosos
Paciente Vigil o paciente estaacute atento alerta orientado
Paciente comatoso estado parecido a um sono profundo e natildeo responde aos estiacutemulos dolorosos
nem aos comandos verbais Este poderaacute ser encontrado em duas posiccedilotildees Posiccedilatildeo de Decorticaccedilatildeo
e Descerebraccedilatildeo
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 03 ndash Escala de Coma de Glasgow Pediatria
Quadro 2- Escala de coma de Glasgow para lactentes
AVALIAR RESPOSTA ESCORE
ABERTURA OCULAR
ESPONTAcircNEA
ESTIacuteMULO VOCAL
ESTIacuteMULO DOLOROSO
SEM RESPOSTA
4
3
2 1
RESPOSTA VERBAL
BALBUCIA
IRRITADO
CHORA Agrave DOR
GEME Agrave DOR
SEM RESPOSTA
5
4
3
2
1
RESPOSTA MOTORA
ESPONTAcircNEA NORMAL
REAGE AO TOQUE
REAGE Aacute DOR
FLEXAtildeO ANORMAL
EXTENSAtildeO ANORMAL
SEM RESPOSTA
6 5 4 3 2 1
A soma dos diversos qualificadores define o
escore Se menor ou igual a 8 o paciente deveraacute
ser intubado
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco ndash SESAB
ANEXO 04 ndash Escala de dor (Quadro)
ESCALA VERBAL NUMEacuteRICA O paciente deve ser informado sobre a necessidade de classificar
sua dor em notas que variam de 0 a 10 de acordo com a intensidade da sensaccedilatildeo Nota zero
corresponderia agrave ausecircncia de dor enquanto nota 10 a maior intensidade imaginaacutevel
Dor leve = 1 a 3 10
Dor moderada = 4 a 7 10
Dor intensa = 8 a 10 10
Figura Ilustrativa 2- Escala de Intensidade da Dor
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco ndash SESAB
ANEXO 05 ndash Paracircmetros Sinais Vitais Adultos
PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA DIASTOacuteLICA
NORMOTENSO ge 110 ou le 139 mmHg ge 60 ou le 89 mmHg
HIPERTENSO ge 140 mmHg le 90 mmHg
HIPOTENSO ge 100 mmHg le 60 mmHg
VALORES DA TEMPERATURA AXILAR
HIPOTERMIA NORMOTERMIA HIPERTERMIA HIPERPIREXIA
Abaixo de 36ordmC Entre 36ordmC e 368ordmC Entre 381ordmC e 40ordmC (Risco de convulsatildeo)
acima de 40ordmC FEBRIacuteCULA ESTADO FEBRIL FEBRE
Entre 369ordmC e 374ordmC Entre 375ordm C e 377ordmC Entre 378ordmC e 38ordmC
PADRAtildeO RESPIRATOacuteRIO
DISPNEIA TAQUIPNEIA BRADIPNEIA EUPNEIA APNEIA
Respiraccedilatildeo difiacutecil
trabalhosa ou
curta
Respiraccedilatildeo raacutepida
acima dos valores da
normalidade pouco
profunda
Respiraccedilatildeo lenta
abaixo da
normalidade
Respiraccedilatildeo normal Ausecircncia da
respiraccedilatildeo
ge 20 ipm ge 20 ipm le 12 ipm entre 12 a 20 ipm ---
PULSO FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA
NORMAL TAQUICARDIA BRADICARDIA
De 60 a 80 Bpm ge de 100 bpm le de 60 bpm
VALORES DA SATURACcedilAtildeO DE OXIGEcircNIO
NORMAL ACEITAacuteVEL BAIXO CRIacuteTICO
100 Ateacute 95 Menor que 95 Abaixo de 90
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 06 ndash Paracircmetros Sinais Vitais Pediatria
FREQUEcircNCIA RESPIRATOacuteRIA
IDADE IPM
Lactente (lt1 ano) 30 a 60
Crianccedilas pequenas (1 a 3 anos)
24 a 40
Preacute-escolares (4 a 5 anos) 22 a 34
Idade escolar (6 a 12 anos) 18 a 30
FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA
IDADE
LIMITE
INFERIOR
MEacuteDIA
LIMITE
SUPERIOR
RN 70 120 170
1-11 meses 80 120 160
2 anos 80 110 130
4 anos 80 100 120
6 anos 75 100 115
8-10 anos 70 90 110
TEMPERATURA -NIacuteVEL CRIacuteTICO
lt 2 MESES ENTRE 2 MESES E 2 ANOS gt2 ANOS QUALQUER IDADE
gt 38ordmC ge 39ordmC ge 395ordmC lt 35ordmC
TEMPO DE ENCHIMENTO CAPILAR
NORMAL ALTERADO NIacuteVEL CRIacuteTICO
ATEacute 2 SEGUNDOS ENTRE 3 A 5rdquo ge 5rdquo
SATURACcedilAtildeO DE O2
NORMAL ALTERADO CRIacuteTICO
ge 95 ENTRE 91 agrave 94 le 90
NIacuteVEIS CONSIDERADOS
CRIacuteTICOS
lt 1 ANO gt 60 IPM
gt 1 ANO gt 50 IPM
NIacuteVEIS CONSIDERADOS CRIacuteTICOS DOS DADOS VITAIS - FREQUEcircNCIA
CARDIacuteACA
lt 1 ANO gt 180 BPM
1 ANO gt 160 BPM
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 06ndash Paracircmetros Sinais Vitais Pediatria
Quadro 3-Pressotildees Arteriais Normais em Crianccedilas Por Idade
IDADE PA SISTOacuteLICA (mmHg) PA DIASTOacuteLICA (mmHg)
HOMENS MULHERES HOMENS MULHERES
NEONATOS (1ordm DIA) 60 a 76 60 a 74 31 a 45 30 a 44
NEONATOS (4ordm DIA) 67 a 83 68 a 84 37 a 53 35 a 53
LACTENTES (1ordm MEcircS) 73 a 91 74 a 94 36 a 56 37 a 55
LACTENTES (3ordm MESES) 78 a 100 81 a 103 44 a 64 45 a 65
LACTENTES (6ordm MESES) 82 a 102 87 a 105 46 a 66 48 a 68
LACTENTES (1 ANO) 68 a 104 67 a 103 22 a 60 20 a 58
CRIANCcedilAS (2 ANOS) 71 a 105 70 a 106 27 a 65 25 a 63
CRIANCcedilAS (7 ANOS) 79 a 113 79 a 115 39 a 77 38 a 78
ADOLESCENTES (15 ANOS) 93 a 127 95 a 131 47 a 85 45 a 85 Fonte Suporte Avanccedilado de Vida em Pediatria- PALSAHA2006
HIPOTENSAtildeO NIacuteVEIS CRIacuteTICOS
IDADE PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA(mmHg)
Receacutem-nascidos a termo (0 a 28 dias)
lt 60
Lactentes (1 a 12 meses)
70
Crianccedilas 1 a 10 anos 5ordm percentil de PA
lt 70 + (idade em anos x 2)
Crianccedilas gt 10 anos lt 90
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 07 ndash Mecanismo do Trauma (Adulto e Pediaacutetrico)
MECANISMOS DE TRAUMA DE ALTO RISCO (Qualquer dessas situaccedilotildees configura risco Vermelho)
MECANISMOS DE TRAUMA ndash ALTO
RISCO
-Acidente automobiliacutestico com ejeccedilatildeo
do veiacuteculo
-Acidente automobiliacutestico com
capotamento
-Acidente automobiliacutestico com tempo
de resgate gt20min
-Acidente automobiliacutestico com intrusatildeo
significante do compartimento do
motorista passageiro
-Acidente automobiliacutestico com oacutebito no
mesmo compartimento do motorista
passageiro
-Mecanismos de Acidente
automobiliacutestico com impacto frontal em
Trauma de Alto velocidade gt 40Kmh
(sem cinto de seguranccedila) ou em Risco
Velocidade gt 60Kmh (com cinto de
seguranccedila)
-Acidente com motocicleta com impacto
de carro em velocidade maior que
30Kmh especialmente quando o
motociclista eacute separado da motocicleta
-Atropelamento de pedestre ou ciclista
por carro em velocidade gt 10Kmh
-Queda de altura de gt 3 vezes a altura
do paciente
-Explosatildeo
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB ANEXO 08 ndash Classificaccedilatildeo para fraturas de Gustillo
FRATURAS EXPOSTAS
TIPO FERIDA NIacuteVEL DE
CONTAMINACcedilAtildeO
LESAtildeO DE PARTES
MOLES
LESAtildeO OacuteSSEA
I lt 1cm Limpa Miacutenima Simples miacutenima
cominuiccedilatildeo
II gt 1cm Moderada Moderada alguma
lesatildeo muscular
Moderada cominuiccedilatildeo
III-A Usualmente gt
10 cm
Alta Grave com
esmagamento
Normalmente cominuta
possiacutevel cobertura do
osso com partes moles
III-B Usualmente gt
10 cm
Alta Perda muito grave da
cobertura
Pobre cobertura oacutessea
normalmente requer
cirurgia reconstrutiva
de partes moles
III-C Usualmente gt
10 cm
Alta Perda muito grave da
cobertura e lesatildeo
vascular que exige
reparaccedilatildeo
Pobre cobertura oacutessea
normalmente requer
cirurgia reconstrutiva
de partes moles
Fonte Faculdade de Medicina de Satildeo Joseacute do Rio Preto
Disponiacutevel em httpwwwfamerpbrprojisgrp11niveishtml acessado em 09102014
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 09 ndash Arcabouccedilo Legal (Legislaccedilotildees que referem a diretriz do acolhimento)
PORTARIA GMMS Nordm 2048 (05112002)
Estabelece o regulamento teacutecnico dos Sistemas Estaduais de Urgecircncia e Emergecircncia
247 (hellip) A Classificaccedilatildeo de risco deve ser realizada por profissional de sauacutede de niacutevel superior
mediante treinamento especiacutefico e utilizaccedilatildeo de protocolos preacute-estabelecidos e tem por objetivo avaliar
o grau de urgecircncia das queixas de dos pacientes colocando-os em ordem de prioridade para o
atendimento
PORTARIA GMMS Nordm 4279 (30122010)
Estabelece diretrizes para a organizaccedilatildeo da Rede de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede no acircmbito do Sistema Uacutenico de
Sauacutede (SUS)
I Fortalecer a APS para realizar a coordenaccedilatildeo do cuidado e ordenar a organizaccedilatildeo da rede de atenccedilatildeo
Estrateacutegias
Incentivar a organizaccedilatildeo da porta de entrada incluindo acolhimento e humanizaccedilatildeo do
atendimento
Ampliar o financiamento e os investimentos em infraestrutura das unidades de sauacutede para melhorar a
ambiecircncia dos locais de trabalho
PORTARIA GMMS Nordm 1459 (24062011)
Publicada no DOU nordm de 27 de junho de 2011 Seccedilatildeo 1 paacutegina 109
CORRECcedilAtildeO PORTARIA Nordm 1459 DE 24 DE JUNHO DE 2011 (publicada no DOU nordm 125 de 01 de
julho de 2011 Seccedilatildeo 1 paacutegina 61)
PORTARIA Nordm 2351 de 05 de outubro de 2011 (publicada no DOU nordm 193 de 06 de outubro de 2011
Seccedilatildeo 1 paacutegina 58)
Institui no acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede -SUS a Rede Cegonha
Art 1deg A Rede Cegonha instituiacuteda no acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede consiste numa rede de
cuidados que visa assegurar agrave mulher o direito ao planejamento reprodutivo e agrave atenccedilatildeo humanizada
agrave gravidez ao parto e ao puerpeacuterio bem como agrave crianccedila o direito ao nascimento seguro e ao
crescimento e ao desenvolvimento saudaacuteveis denominada Rede Cegonha
Art 7deg Cada componente compreende uma seacuterie de accedilotildees de atenccedilatildeo agrave sauacutede nos seguintes termos
II - Componente PARTO E NASCIMENTO
g) Estiacutemulo agrave implementaccedilatildeo de Colegiado Gestor nas maternidades e outros dispositivos de cogestatildeo
tratados na Poliacutetica Nacional de Humanizaccedilatildeo
DECRETO GMMS Nordm 7508 (28062011)
Regulamenta a Lei nordm 8080 de 19 de setembro de 1990 para dispor sobre a organizaccedilatildeo do Sistema
Uacutenico de Sauacutede - SUS o planejamento da sauacutede a assistecircncia agrave sauacutede e a articulaccedilatildeo interfederativa
e daacute outras providecircncias
Art 38ordm A humanizaccedilatildeo do atendimento do usuaacuterio seraacute fator determinante para o estabelecimento
das metas de sauacutede previstas no Contrato Organizativo de Accedilatildeo Puacuteblica de Sauacutede
PORTARIA GMMS Nordm 1600 (07072011)
Reformula a Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias e institui a Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias no
Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS)
Art 2deg Constituem-se diretrizes da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
IV - humanizaccedilatildeo da atenccedilatildeo garantindo efetivaccedilatildeo de um modelo centrado no usuaacuterio e baseado
nas suas necessidades de sauacutede
XIV - qualificaccedilatildeo da assistecircncia por meio da educaccedilatildeo permanente das equipes de sauacutede do SUS na
Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias em acordo com os princiacutepios da integralidade e humanizaccedilatildeo
Art 3ordm Fica organizada no acircmbito do SUS a Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
sect 3ordm O acolhimento com classificaccedilatildeo do risco a qualidade e a resolutividade na atenccedilatildeo constituem
a base do processo e dos fluxos assistenciais de toda Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias e devem ser
requisitos de todos os pontos de atenccedilatildeo
Art 6ordm O Componente Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede tem por objetivo a ampliaccedilatildeo do acesso
fortalecimento do viacutenculo e responsabilizaccedilatildeo e o primeiro cuidado agraves urgecircncias e emergecircncias em
ambiente adequado ateacute a transferecircnciaencaminhamento a outros pontos de atenccedilatildeo quando
necessaacuterio com a implantaccedilatildeo de acolhimento com avaliaccedilatildeo de riscos e vulnerabilidades
PORTARIA GMMS Nordm 1601 (07072011)
Estabelece diretrizes para a implantaccedilatildeo do componente Unidades de Pronto Atendimento (UPA 24h)
e o conjunto de serviccedilos de urgecircncia 24 horas da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias em conformidade
com a Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncia
Art 1ordm Esta Portaria estabelece diretrizes para implantaccedilatildeo do componente Unidade de Pronto
Atendimento (UPA 24h) e o conjunto de serviccedilos de urgecircncia 24 horas da Rede de Atenccedilatildeo agraves
Urgecircncias
sect 2ordm As Unidades de Pronto Atendimento (UPA 24 h) devem ser implantadas em locaisunidades
estrateacutegicas para a configuraccedilatildeo da rede de atenccedilatildeo agraves urgecircncias em conformidade com a loacutegica de
acolhimento e de classificaccedilatildeo de risco
Art 2ordm A UPA 24 h tem as seguintes competecircncias na Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
II - Acolher os pacientes e seus familiares sempre que buscarem atendimento na UPA 24 h
III - Implantar processo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em ambiente especifico
considerando a identificaccedilatildeo do paciente que necessite de tratamento imediato com estabelecimento
do potencial de risco agravos agrave sauacutede ou grau de sofrimento de modo a priorizar atendimento em
conformidade com o grau de sofrimento ou a gravidade do caso
IV - Estabelecer e adotar o cumprimento de protocolos de acolhimento atendimento cliacutenico de
classificaccedilatildeo de risco e de procedimentos administrativos conexos atualizando-os sempre que a
evoluccedilatildeo do conhecimento tornar necessaacuterio
PORTARIA GMMS Nordm 2338 (03102011)
Estabelece diretrizes e cria mecanismos para a implantaccedilatildeo do componente Sala de Estabilizaccedilatildeo (SE)
da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
Art 6ordm Constituem-se responsabilidades do gestor responsaacutevel pela SE
III - Implantar processo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em concordacircncia e articulaccedilatildeo
com outras unidades de urgecircncia e de acordo com o Plano de Accedilatildeo Regional
Art 9ordm Os Estados e Municiacutepios que desejem receber o incentivo financeiro de que trata o art 7ordm desta
Portaria deveratildeo submeter ao Ministeacuterio da Sauacutede por intermeacutedio da Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede
(SASMS) proposta de implantaccedilatildeo de SE
sect 2ordm A proposta deveraacute conter
VI - Garantia de retaguarda hospitalar mediante a apresentaccedilatildeo de termo de compromisso formalmente
estabelecido pelas unidades de referecircncia em que estas aceitam ser referecircncia e comprometem- se com
o adequado acolhimento e atendimento dos casos encaminhados pelas Centrais de Regulaccedilatildeo das
Urgecircncias de cada localidade
PORTARIA GMMS Nordm 2395 (11102011)
Organiza o Componente Hospitalar da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias no acircmbito do Sistema Uacutenico de
Sauacutede (SUS)
Art 4ordm Constituem diretrizes do Componente Hospitalar da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
II - Humanizaccedilatildeo da atenccedilatildeo garantindo efetivaccedilatildeo de um modelo centrado no usuaacuterio e baseado
nas suas necessidades de sauacutede
III - Atendimento priorizado mediante acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco segundo grau de
sofrimento urgecircncia e gravidade do caso
sect 2ordm O objetivo do projeto de readequaccedilatildeo fiacutesica e tecnoloacutegica das Portas de Entrada Hospitalares de
Urgecircncia seraacute a adequaccedilatildeo da ambiecircncia com vistas a viabilizar a qualificaccedilatildeo da assistecircncia
observados os pressupostos da Poliacutetica Nacional de Humanizaccedilatildeo e das normas da Agecircncia de
Vigilacircncia Sanitaacuteria (ANVISA)
PORTARIA MSGM Nordm 2488 (21102011)
ANEXO I
DISPOSICcedilOtildeES GERAIS SOBRE A ATENCcedilAtildeO BAacuteSICA
DOS PRINCIacutePIOS E DIRETRIZES GERAIS DA ATENCcedilAtildeO BAacuteSICA
() Orienta-se pelos princiacutepios da universalidade da acessibilidade do viacutenculo da continuidade do
cuidado da integralidade da atenccedilatildeo da responsabilizaccedilatildeo da humanizaccedilatildeo da equidade e da
participaccedilatildeo social A Atenccedilatildeo Baacutesica considera o sujeito em sua singularidade e inserccedilatildeo soacutecio
cultural buscando produzir a atenccedilatildeo integral
Satildeo atribuiccedilotildees comuns a todos os profissionais
VI ndash Participar do acolhimento dos usuaacuterios realizando a escuta qualificada das necessidades de sauacutede
procedendo a primeira avaliaccedilatildeo (classificaccedilatildeo de risco avaliaccedilatildeo de vulnerabilidade coleta de
informaccedilotildees e sinais cliacutenicos) e identificaccedilatildeo das necessidades de intervenccedilotildees de cuidado
proporcionando atendimento humanizado se responsabilizando pela continuidade da atenccedilatildeo e
viabilizando o estabelecimento do viacutenculo
Do Processo de trabalho das equipes de Atenccedilatildeo Baacutesica
Satildeo caracteriacutesticas do processo de trabalho das equipes de Atenccedilatildeo Baacutesica
VI ndash Participar do acolhimento dos usuaacuterios realizando a escuta qualificada das necessidades de sauacutede
procedendo a primeira avaliaccedilatildeo (classificaccedilatildeo de risco avaliaccedilatildeo de vulnerabilidade coleta de
informaccedilotildees e sinais cliacutenicos) e identificaccedilatildeo das necessidades de intervenccedilotildees de cuidado
proporcionando atendimento humanizado se responsabilizando pela continuidade da atenccedilatildeo e
viabilizando o estabelecimento do viacutenculo
VIII ndash Implementar diretrizes de qualificaccedilatildeo dos modelos de atenccedilatildeo e gestatildeo tais como a participaccedilatildeo
coletiva nos processos de gestatildeo a valorizaccedilatildeo fomento a autonomia e protagonismo dos
diferentes sujeitos implicados na produccedilatildeo de sauacutede o compromisso com a ambiecircncia e com as
condiccedilotildees de trabalho e cuidado a constituiccedilatildeo de viacutenculos solidaacuterios a identificaccedilatildeo das necessidades
sociais e organizaccedilatildeo do serviccedilo em funccedilatildeo delas entre outras
PORTARIA GMMS Nordm 3088 (23122011)
Institui a Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial para pessoas com sofrimento ou transtorno mental e com
necessidades decorrentes do uso de crack aacutelcool e outras drogas no acircmbito do Sistema Uacutenico de
sauacutede (SUS)
Art 2ordm Constituem-se diretrizes para o funcionamento da Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial
V - Atenccedilatildeo humanizada e centrada nas necessidades das pessoas
PORTARIA GMMS Nordm121 (25012012)
Institui a Unidade de Acolhimento para pessoas com necessidades decorrentes do uso de Crack Aacutelcool
e Outras Drogas (Unidade de Acolhimento) no componente de atenccedilatildeo residencial de caraacuteter
transitoacuterio da Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial
Paraacutegrafo uacutenico O Projeto Terapecircutico Singular seraacute formulado no acircmbito da Unidade de
Acolhimento com a participaccedilatildeo do Centro de Atenccedilatildeo Psicossocial devendo-se observar as seguintes
orientaccedilotildees
I - Acolhimento humanizado com posterior processo de grupalizaccedilatildeo e socializaccedilatildeo por meio de
atividades terapecircuticas e coletivas
RESOLUCcedilAtildeO CIB BA Nordm 044 (28022012)
Aprova as diretrizes criteacuterios e requisitos para a construccedilatildeo dos Planos Estadual Regionais e
Municipais da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
Art 4ordm- Estabelecer como Diretrizes da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias do Estado da Bahia
4 Ampliaccedilatildeo do acesso com implantaccedilatildeo do Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em todos os
pontos de atenccedilatildeo utilizando protocolos pactuados
CONTRIBUICcedilOtildeES E COLABORACcedilOtildeES_______________________________________
Niacutevel Central da Secretaria de Sauacutede do Estado da Bahia
-Diretoria de Gestatildeo da Educaccedilatildeo e Trabalho (aacuterea teacutecnica responsaacutevel pela conduccedilatildeo da PNH
no Estado da Bahia)
-Diretoria da Atenccedilatildeo Baacutesica
- Grupo de Trabalho de Urgecircncias na Atenccedilatildeo Baacutesica
-Diretoria da Gestatildeo do Cuidado atraveacutes das suas aacutereas teacutecnicas
Sauacutede da Pessoa com Deficiecircncia
Sauacutede da Crianccedila
Anemia Falciforme
Populaccedilatildeo Negra
Sauacutede Mental
Sauacutede Bucal
-Diretoria da Atenccedilatildeo Especializada atraveacutes das suas aacutereas teacutecnicas
-Cardiologia
-Neurologia
-Nefrologia
-Oftalmologia
-Queimados
-Traumato-ortopedia
-Oncologia
Unidades da Rede Proacutepria colaboradoras na elaboraccedilatildeo do Protocolo Estadual de
Classificaccedilatildeo de Risco
-Hospital Geral do Estado (HGE)
-Hospital Geral Roberto Santos (HGRS)
-Hospital Geral Cleriston Andrade (HGCA)
-Hospital do Subuacuterbio (HS)
-Centro de Informaccedilatildeo Antiveneno da Bahia (CIAVE)
REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS_________________________________________________
Acolhimento e Classificaccedilatildeo de Risco nos Serviccedilos de Urgecircncia Humaniza SUS- MS Caderno de
Atenccedilatildeo Baacutesica nordm 28 (Atendimento agrave Demanda Espontacircnea ndash Volume I)MS Manual de
Acolhimento com Classificaccedilatildeo de RiscoSMS de Campinas-SP Curso de Controle de Incidentes ndash
Salvador-BA 2013 Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco do Hospital das Cliacutenicas
de Porto Alegre-RS Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco Sistema Uacutenico de Sauacutede
(SUS) Hospitais Municipais Satildeo LuiacutesMA Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco
em Obstetriacutecia e Principais Urgecircncias Obsteacutetricas de Belo Horizonte-MG Protocolo de Acolhimento
com Classificaccedilatildeo de RiscoSMS de Fortaleza-CE Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de
RiscoSMS de Belo Horizonte-MG 2012 Revista Ciecircncia e Sauacutede Coletiva v16 DF-2011 ndash
Revista Baiana de Sauacutede Puacuteblica v33 SECRETARIA DE SAUacuteDE DO ESTADO DA BAHIA-2009
Protocolo para Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco Em Atendimentos Pediaacutetricos-SESAB-
2003 Revista Sauacutede em Debate v 34 RJ-2010 ndash Artigo ldquoO lugar do meacutetodo na Poliacutetica Nacional de
Humanizaccedilatildeo aposta para uma experimentaccedilatildeo democraacutetica radicalrdquo Daacuterio Frederico Pasche e
Eduardo Passos Revista Ciecircncia e Sauacutede Coletiva 15(5) DF-2010 ndash Artigo ldquoAs Redes de Atenccedilatildeo
agrave Sauacutederdquo Eugecircnio Vilaccedila Mendes Conselho Federal de Enfermagem Resoluccedilatildeo Nordm 4232012
HOSPITAL SAtildeO RAFAEL ndash Protocolo Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - disponiacutevel no
Sistema de Documentaccedilatildeo (SDOC) ANDRADE T Triagem de Manchester na Idade Pediaacutetrica ndash
Estudo interhospitalar Nascer e Crescer 2008 17(1) 16-20 ANZILIERO F Emprego do Sistema
de Triagem de Manchester na Estratificaccedilatildeo de Risco Revisatildeo de literatura BELO HORIZONTE
Secretaria Municipal de Sauacutede Coordenaccedilatildeo de Urgecircncia e Emergecircncia Proposta de Regulaccedilatildeo da
Porta de Entrada das Unidades de Urgecircncia e Emergecircncia de Belo Horizonte Belo Horizonte SMSA
2002 8p BITTENCOURT RJ HORTALE VA Intervenccedilotildees para solucionar a superlotaccedilatildeo nos
Serviccedilos de Emergecircncia Hospitalar uma Revisatildeo Sistemaacutetica Cad Sauacutede Puacuteblica 2009 25(7)
1439-1454 BRASIL MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Portaria 2048 de 02 de novembro de 2002 Dispotildee
sobre o Regulamento Teacutecnico dos Sistemas Estaduais de Urgecircncia Brasiacutelia DOU 2002 BRASIL
MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Implantaccedilatildeo do Protocolo de Triagem de Manchester Secretaria de
Sauacutede do Estado de Minas Gerais 2010 BRASIL MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Poliacutetica Nacional de
Humanizaccedilatildeo da Atenccedilatildeo e Gestatildeo do SUS Acolhimento e Classificaccedilatildeo de Risco nos Serviccedilos de
Emergecircncia Disponiacutevel em MACHAWAY JONES2006 (Manchester) LAumlHDET 2009
(Manchester) AIDPI NEO MS 2012 e UFRGS 2011 (Trabalho de Conclusatildeo de curso) Disponiacutevel
em wwwlumeufrgsbrbitstreamhandle1018337506000822814pdf)
Suporte Avanccedilado de Vida em Pediatria-PALS American Heart Association (versatildeo em portuguecircs)
livro do profissional de sauacutede e guia do curso 2006
Jaques Wagner
GOVERNADOR DO ESTADO DA BAHIA
Washington Luiacutes Silva Couto
SECRETAacuteRIO DA SAUacuteDE DO ESTADO DA BAHIA
Giseacutelia Souza Santana
SUPERINTENDEcircNCIA DE ATENCcedilAtildeO INTEGRAL Agrave SAUacuteDE
Maria Alcina Romero Boullosa
DIRETORIA DA ATENCcedilAtildeO ESPECIALIZADA
Regina Maacutercia Miguel Andrade de Miranda
COORDENACcedilAtildeO ESTADUAL DAS URGEcircNCIAS
Mariane Teixeira Dantas Farias
ORGANIZACcedilAtildeO TEacuteCNICA DO PROTOCOLO ESTADUAL DE
CLASSIFICACcedilAtildeO DE RISCO
Ficha Catalograacutefica ________________________________________________________________
P967 Protocolo Estadual de Classificaccedilatildeo de Risco SESAB
Salvador Secretaria de Sauacutede do Estado da Bahia 2014
54 p
Protocolo elaborado com base no Protocolo de Manchester reg
1Sistema Uacutenico de Sauacutede 2 Classificaccedilatildeo de Risco 3 Urgecircncias
I Titulo
CDU 614 ____________________________________________________
APRESENTACcedilAtildeO______________________________________________________________
O Brasil sofreu modificaccedilotildees significativas em seu perfil epidemioloacutegico denominado por Mendes
(2010) como triacuteplice carga de doenccedilas Atualmente o Paiacutes agrega doenccedilas de perfil crocircnico comum
aos paiacuteses desenvolvidos que acompanharam o aumento da expectativa de vida do brasileiro como
as cerebrovasculares neoplasias e doenccedilas do aparelho respiratoacuterio poreacutem ainda eacute acometido com
doenccedilas de paiacuteses subdesenvolvidos como as diarreias desidrataccedilatildeo parasitoses e doenccedilas tropicais
de alta incidecircncia e prevalecircncia como a dengue Houve tambeacutem um aumento significativo da
violecircncia urbana e de acidentes de tracircnsito culminando em altas taxas de morbimortalidade nas
causas externas
De acordo com o Plano Diretor de Regionalizaccedilatildeo-PDR o Estado da Bahia eacute divido em 09
macrorregiotildees de sauacutede e possui 417 municiacutepios apresenta grande extensatildeo territorial e possui cerca
de 45 de seus municiacutepios com ateacute 20000 habitantes Este contexto exige da organizaccedilatildeo poliacutetico-
administrativo estadual uma maior efetividade na formaccedilatildeo de uma rede de serviccedilos para a atenccedilatildeo
primaacuteria e a atenccedilatildeo especializada promovendo a integraccedilatildeo entre os seus municiacutepios justamente
por estes enfrentarem muitas dificuldades no que se refere ao desenvolvimento dos seus proacuteprios
sistemas de sauacutede e em tornaacute-los resolutivos Pode-se afirmar que dentro do territoacuterio do Estado
existe uma desproporccedilatildeo relacionada agrave concentraccedilatildeo de serviccedilos e equipamentos de sauacutede sendo a
maior na Regiatildeo Leste traduzindo uma conformaccedilatildeo de rede de atenccedilatildeo que possui grandes vazios
assistenciais principalmente nas Regiotildees Centro Leste Oeste Centro Norte e Nordeste
Em relaccedilatildeo ao perfil de morbimortalidade as doenccedilas do aparelho circulatoacuterio causas mal definidas
causas externas e as neoplasias predominam como causas de oacutebito no Estado na respectiva ordem
Poreacutem eacute importante salientar que houve uma notoacuteria reduccedilatildeo na ocorrecircncia de doenccedilas
imunopreveniacuteveis entretanto os coeficientes de incidecircncia de doenccedilas re-emergentes como dengue
doenccedilas emergentes como as DSTAIDS e as doenccedilas com quadro de persistecircncia como tuberculose
e hanseniacutease ainda se mantecircm elevados Diante dos aspectos levantados eacute relevante citar que o
grande desafio do Estado consiste em organizar um sistema de sauacutede que funcione com
resolutividade eficaacutecia e eficiecircncia e que consiga atender os princiacutepios da universalidade
integralidade e equidade com qualidade da assistecircncia
Na tentativa de minimizar as referidas desigualdades regionais no final de 2012 a Secretaria de Sauacutede
do Estado da Bahia-SESAB em articulaccedilatildeo com o Conselho dos Secretaacuterios Municipais de Sauacutede ndash
COSEMS iniciou oficinas de sensibilizaccedilatildeo em todas as regiotildees do Estado para a elaboraccedilatildeo dos
Planos de Accedilatildeo Regional de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias Estes Planos estatildeo sendo construiacutedos por gestores
teacutecnicos e trabalhadores de cada regiatildeo com a apoio da SESAB com o objetivo de identificar as
necessidades e priorizar as accedilotildees para a partir de entatildeo serem elaboradas as estrateacutegias na perspectiva
de tornar as regiotildees de sauacutede mais integradas articuladas e resolutivas dentro da Rede de Atenccedilatildeo
Apesar dos avanccedilos alcanccedilados nos uacuteltimos anos pelo SUS alguns desafios ainda se fazem presentes
como o atual modelo de atenccedilatildeo agrave sauacutede centrado na enfermidade e na atenccedilatildeo hospitalar bem como
a escassez e maacute distribuiccedilatildeo de recursos financeiros a incipiente participaccedilatildeo popular no controle
social a abordagem segmentada do usuaacuterio a escassez de serviccedilos complementares da atenccedilatildeo
especializada e ainda a baixa cobertura e resolutividade da atenccedilatildeo baacutesica Tais aspectos contribuem
para a fragilizaccedilatildeo da rede de atenccedilatildeo formando lacunas na assistecircncia e serviccedilos pouco resolutivos
com superlotaccedilatildeo das portas de entrada hospitalares aleacutem da dificuldade de acesso do usuaacuterio aos
serviccedilos da atenccedilatildeo primaacuteria e a falta de garantia da continuidade do cuidado
O Ministeacuterio da Sauacutede ao publicar a Portaria MSGM nordm 16002011 reformula a Poliacutetica Nacional de
Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias e institui a Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias no acircmbito do SUS atraveacutes da
estrateacutegia Sauacutede Toda Hora no intuito de organizar a Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias e Emergecircncias
que tem como objetivo ampliar e qualificar o acesso humanizado e integral aos usuaacuterios em situaccedilatildeo
de urgecircncia nos serviccedilos de sauacutede de forma aacutegil e oportuna Dentre as diretrizes da referida Portaria
destaca-se a do acolhimento que afirma a necessidade da ldquoampliaccedilatildeo do acesso e acolhimento aos
casos agudos demandados aos serviccedilos de sauacutede em todos os pontos de atenccedilatildeo contemplando a
classificaccedilatildeo de risco e intervenccedilatildeo adequada e necessaacuteria aos diferentes agravosrdquo
O Estado da Bahia na perspectiva de apoiar a implantaccedilatildeo do acolhimento com classificaccedilatildeo de risco
nos diversos pontos de atenccedilatildeo da rede em consonacircncia com as diretrizes da Rede de Atenccedilatildeo agraves
Urgecircncias e da Poliacutetica Nacional de Humanizaccedilatildeo (2003) aprovou em 2012 atraveacutes da Comissatildeo
Intergestores Bipartite-CIB a Resoluccedilatildeo de nordm 044 que estabelece as diretrizes criteacuterios e requisitos
para a construccedilatildeo dos Planos Estadual Regionais e Municipais da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
que tambeacutem traz a diretriz do acolhimento em seu escopo como a ldquoampliaccedilatildeo do acesso com
implantaccedilatildeo do Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em todos os pontos de atenccedilatildeo utilizando
protocolos pactuadosrdquo
Alguns paiacuteses como a Austraacutelia Espanha Reino Unido e Canadaacute jaacute utilizam a classificaccedilatildeo de risco
como ferramenta ordenadora do fluxo de pacientes desde 2001 mudando a loacutegica do atendimento
permitindo que o criteacuterio de priorizaccedilatildeo da atenccedilatildeo seja o grau de sofrimento eou agravo agrave sauacutede e
natildeo mais a ordem de chegada como ainda eacute praticado no Brasil atendendo ao conceito de triagem
A praacutetica da triagem aplicada agrave sauacutede denota um processo onde ocorre a escolha de quem receberaacute
ou natildeo o atendimento meacutedico nem sempre realizada por profissionais tecnicamente qualificados
muitas vezes excluindo os usuaacuterios do acesso agrave sauacutede A classificaccedilatildeo de risco deveraacute ser realizada
por profissional de niacutevel superior (Portaria MSGM nordm 20482002) que utilizando protocolos
teacutecnicos identifica os pacientes que necessitam de atendimento imediato considerando o potencial de
risco sendo vedada a dispensa de pacientes antes que estes recebam atendimento meacutedico
Na tentativa de reorganizar o atendimento nas portas de entrada de urgecircncia e de contribuir com a
qualificaccedilatildeo da atenccedilatildeo na medida em que organiza o fluxo de pacientes e garante uma assistecircncia agrave
sauacutede resolutiva e humanizada a todos os pacientes em situaccedilotildees de sofrimento agudo ou crocircnico
agudizado padronizando o atendimento e criando uma linguagem uacutenica na rede de atenccedilatildeo agrave sauacutede
a SESAB identificou a necessidade da elaboraccedilatildeo este protocolo sendo que o mesmo pretende
subsidiar os gestores dos diversos pontos de atenccedilatildeo no processo de implantaccedilatildeo da classificaccedilatildeo de
risco
Para a construccedilatildeo do presente documento foi criado um Grupo de Trabalho (GT) intersetorial pela
Secretaria de Sauacutede do Estado da Bahia onde as reuniotildees ocorreram nos espaccedilos do oacutergatildeo no periacuteodo
de dezembro de 2012 a junho de 2014 O referido GT foi conduzido pela Superintendecircncia de Atenccedilatildeo
Integral agrave SauacutedeDiretoria da Atenccedilatildeo EspecializadaCoordenaccedilatildeo de Urgecircncia tendo como membros
integrantes representantes do Ministeacuterio da Sauacutede e da Secretaria Municipal de Sauacutede de Salvador O
Protocolo foi disponibilizado em consulta puacuteblica atraveacutes do site wwwsaudebagovbr no periacuteodo
de 07 marccedilo a 07 de abril de 2013 As contribuiccedilotildees foram coletadas tabuladas analisadas e validadas
pelo Grupo de trabalho para posteriormente serem inseridas no documento
ACOLHIMENTO COM CLASSIFICACcedilAtildeO DE RISCO __________________________________
Protocolo Estadual de Classificaccedilatildeo de Risco
A Secretaria de Sauacutede do Estado da Bahia (SESAB) propotildee a utilizaccedilatildeo deste protocolo na perspectiva
de extinguir o modelo vigente de triagem realizada por profissionais sem o aporte teacutecnico
cientiacuteficoqualificaccedilatildeo que determina exclusatildeo aleacutem de priorizar o atendimento balizado no criteacuterio
cliacutenico e natildeo por ordem de chegada diminuir o risco de mortes evitaacuteveis com detecccedilatildeo de casos
graves em tempo haacutebil contribuir com a diminuiccedilatildeo da superlotaccedilatildeo nas portas de
urgecircnciaemergecircncia com redirecionamento dos fluxos de regulaccedilatildeo respeitando a pactuaccedilatildeo
conforme grade de referecircncia local aleacutem de promover o acolhimento com eficaacutecia e eficiecircncia
conforme protocolo diminuindo o tempo resposta aos atendimentos e promovendo um aumento no
grau de satisfaccedilatildeo dos usuaacuterios do SUS
O protocolo estadual foi elaborado com base no Protocolo de Manchesterreg apresentando-se em uma
versatildeo adaptada para 04 (quatro) cores azul verde amarelo e vermelho Para a criaccedilatildeo dos
descritores de classificaccedilatildeo de risco foi realizado um mapeamento embasado no perfil epidemioloacutegico
do Estado da Bahia
Esta ferramenta utiliza descritores que possibilita a identificaccedilatildeo do problema do usuaacuterio atraveacutes do
sistema queixaeventosintoma com posterior classificaccedilatildeo de acordo o grau de prioridade cliacutenica em
uma das quatro cores (vermelho amarelo verde ou azul) No documento estatildeo contidos descritores
que classificam os pacientes de perfil adulto e pediaacutetrico categorizados de 01 a 24-A e de 01 a 15-B
respectivamente Consta tambeacutem de uma ficha de anamnese identificada como ficha de classificaccedilatildeo
de risco e mais adiante de alguns anexos como a Escala de Coma de Glasgow paracircmetros de sinais
vitais aacuterea de extensatildeo de queimaduras mecanismos do trauma escala de dor dentre outros com o
objetivo de subsidiar o trabalho do enfermeiro no momento da anamnese do paciente
A identificaccedilatildeo da gravidade poderaacute ser feita atraveacutes de fita colorida colocada no pulso do usuaacuterio e
um adesivo da mesma cor no canto esquerdo de sua ficha de classificaccedilatildeo de risco Esta ficha eacute
encaminhada para a recepccedilatildeo onde seratildeo coletados e preenchidos os dados pessoais do usuaacuterio para
ser gerado o seu prontuaacuterio cliacutenico que entatildeo seraacute levado ao consultoacuterio meacutedico
Recomendaccedilotildees especiacuteficas
-No momento do acesso do usuaacuterio ao serviccedilo de sauacutede deveraacute se atentar para situaccedilotildees especiais
poderaacute ser considerado como Atendimento prioritaacuterio (mulheres com crianccedilas de colo idosos
pessoas com deficiecircncia portadores de transtornos mentais pacientes encaminhados atraveacutes de
transporte sanitaacuterio gestantes pessoas com dificuldade de locomoccedilatildeo e quem estaacute sob condiccedilatildeo
carceraacuteria)
-Os usuaacuterios que se enquadrarem em situaccedilotildees de urgecircncia pouco urgente ou natildeo urgente seratildeo
acolhidos inicialmente pelo teacutecnico de enfermagem na recepccedilatildeo que verificaraacute os seus sinais vitais
e posteriormente os encaminharaacute para a sala de classificaccedilatildeo de risco do enfermeiro Este
profissional utilizando os criteacuterios preacute-estabelecidos aleacutem das informaccedilotildees coletadas atraveacutes de
escuta qualificada e dos dados vitais fundamentar-se-aacute no protocolo e realizaraacute a classificaccedilatildeo de
risco
-O enfermeiro inicia a anamnese do usuaacuterio preenchendo a ficha de classificaccedilatildeo de risco (apecircndice
01) momento em que satildeo compreendidas e associadas as diversas queixas com as condiccedilotildees cliacutenicas
favorecendo o estabelecimento dos niacuteveis de classificaccedilatildeo na busca da agilidade do atendimento
Apoacutes classificado o usuaacuterio deveraacute ser informado do tempo estimado de espera e encaminhado para
atendimento meacutedico
-O paciente classificado como verde deve ser atendido com brevidade (de preferecircncia em ateacute 2 horas
apoacutes a sua classificaccedilatildeo de risco)
-O paciente classificado como azul deve de preferecircncia ser atendido no mesmo dia dentro do menor
tempo possiacutevel para a situaccedilatildeo de demanda do serviccedilo conforme agenda local e pactuaccedilatildeo preacutevia
-Os pacientes classificados como azuis ou verdes podem ser encaminhados a outro serviccedilo dentro da
rede de atenccedilatildeo poreacutem o serviccedilo de urgecircncia que encaminha deve garantir que o usuaacuterio receba o
atendimento
-Em relaccedilatildeo agrave Classificaccedilatildeo de Risco ainda eacute necessaacuterio fazer a distinccedilatildeo dos pacientes que satildeo
submetidos ao processo de Classificaccedilatildeo de Risco e tecircm como resultado avaliativo o indicador
ldquoAzulrdquo e por opccedilatildeo estrateacutegica e em acordo com o usuaacuterio satildeo encaminhados para outra unidade de
sauacutede com garantia de acesso daqueles que tambeacutem satildeo submetidos ao processo de Classificaccedilatildeo de
Risco mas natildeo apresentam nenhuma necessidade de atendimento cliacutenico ou de outra ordem por
exemplo demanda administrativa solicitaccedilatildeo de exames subsidiaacuterios originados em outras
instituiccedilotildees procura por especialista sem regime ambulatorial etc
-Os pacientes graves deveratildeo ser acolhidos na porta de entrada colocados em maca apropriada e
imediatamente levados para sala vermelha (reanimaccedilatildeoressuscitaccedilatildeo) por entrada especiacutefica que
permite acesso raacutepido ao local referido A classificaccedilatildeo de risco deveraacute ser realizada posteriormente
pelo enfermeiro da equipe com objetivo de gerar ficha de atendimento para ser anexada ao prontuaacuterio
cliacutenico do paciente
Equipe de Classificaccedilatildeo de Risco
A Equipe necessaacuteria deve ser composta por meacutedicos enfermeiros teacutecnicos de enfermagem e
assistentes sociais aleacutem de receber suporte de pessoal de apoio que tornam-se essenciais dentro do
processo como maqueirosauxiliares de transporte auxiliares administrativos seguranccedilas
recepcionistas e porteiros
A classificaccedilatildeo de risco tem se configurado como uma tentativa de reorganizaccedilatildeo do atendimento nas
portas de entrada do sistema de sauacutede sendo o enfermeiro o profissional mais indicado para a
realizaccedilatildeo deste processo natildeo somente no Brasil aleacutem de Portugal Inglaterra Canadaacute e Austraacutelia
Este processo eacute norteado atraveacutes do uso de um protocolo por onde o enfermeiro identifica os sinais
e sintomas que permitem atribuir o grau de prioridade cliacutenica no atendimento e o tempo maacuteximo de
espera estabelecido pelas cores ateacute a primeira observaccedilatildeo meacutedica Como a classificaccedilatildeo de risco natildeo
estabelece diagnostico e exige do profissional o conhecimento cliacutenico habilidades de semiologia e
semioteacutecnica para a avaliaccedilatildeo da queixa principal o enfermeiro eacute um profissional preparado para
assumir essa funccedilatildeo
Eacute necessaacuterio que todo o processo do acolhimento com classificaccedilatildeo de risco (ACCR) seja de domiacutenio
de toda a equipe inclusive do serviccedilo do apoio que integra os setores de farmaacutecia laboratoacuterio e
bioimagem Todos os trabalhadores devem possuir o entendimento do significado das cores dentro da
rotina da urgecircncia para que os usuaacuterios sejam assistidos em suas necessidades de forma resolutiva
diminuindo o tempo de permanecircncia destes na unidade contribuindo tambeacutem para a diminuiccedilatildeo da
superlotaccedilatildeo
Para que o processo de ACCR seja realizado com sucesso eacute esperado que toda a equipe possua as
seguintes habilidades e competecircncias
1-Treinamento teoacuterico praacutetico de situaccedilotildees de urgecircncia emergecircncia
2-Esclarecimento e divulgaccedilatildeo do funcionamento de todos os fluxos de regulaccedilatildeo grade de referecircncia
e desenho da rede de atenccedilatildeo local
3-Habilidade organizacional (resolutividade) agilidade e julgamento criacutetico
4-Aprofundar questotildees eacutetico-legais nos atendimentos de urgecircnciaemergecircncia
Atribuiccedilotildees da Equipe necessaacuteria para o ACCR
-Meacutedicos dos consultoacuterios de classificaccedilatildeo de Risco -Acolher o usuaacuterio de forma responsaacutevel escutando as suas queixas os medos e expectativas
-Responsabilizar-se em responder de forma pactuada ao problema conjugando as necessidades
imediatas dos usuaacuterios com a possibilidade de ofertas do serviccedilo
-Realizar o atendimento aos usuaacuterios viacutetimas de violecircncia fiacutesica e sexual conforme protocolo da
unidade em conjunto com o serviccedilo social e a enfermagem
-Solicitar exames nos pedidos marcados pelas cores conforme fluxo interno da unidade pactuado
com o SADT estando de acordo com a classificaccedilatildeo do paciente atraveacutes do Protocolo Estadual de
Classificaccedilatildeo de Risco
-Trabalhar sempre em equipe buscando a integraccedilatildeo de todos os profissionais de sauacutede
-Reavaliar os usuaacuterios das aacutereas verde e amarela respeitando os tempos estabelecidos neste
documento objetivando uma assistecircncia eficiente e resolutiva
-Redigir relatoacuterio meacutedico para admissatildeo de pacientes no SAD e para Central de Regulaccedilatildeo com
caligrafia legiacutevel procurando resumir o quadro cliacutenico de forma objetiva e que conste o atual estado
do paciente a justificativa da solicitaccedilatildeo e as condutas jaacute adotadas Se a permanecircncia do paciente
ultrapassar 24 h deveraacute ser redigida um novo relatoacuterio para atualizaccedilatildeo do sistema de regulaccedilatildeo
-Participar de reuniotildees e colegiado da unidade estimulando o envolvimento dos demais colegas na
gestatildeo e do processo de trabalho
-Enfermeiro da Sala de Classificaccedilatildeo de Risco -Acolher o usuaacuterio de forma responsaacutevel escutando as suas queixas os medos e expectativas
-Responsabilizar-se em responder de forma pactuada ao problema conjugando as necessidades
imediatas dos usuaacuterios com a possibilidade de ofertas do serviccedilo
-Realizar o atendimento aos usuaacuterios viacutetimas de violecircncia fiacutesica e sexual conforme protocolo da
unidade em conjunto com o serviccedilo social e o meacutedico
-Classificar o risco do paciente com rapidez e eficiecircncia atraveacutes de objetividade nas perguntas
observaccedilatildeo aguccedilada olhando e interagindo com o paciente interessando-se pelo que ele traz
-Utilizar ficha de anamnese padronizada do Protocolo Estadual de Classificaccedilatildeo de Risco com o
objetivo de classificar o usuaacuterio em ateacute 03 minutos dando celeridade ao processo
-Apoacutes classificaccedilatildeo do usuaacuterio identificaacute-lo com a pulseira com a cor correspondente bem como o
seu acompanhante com uma pulseira de cor branca natildeo permitindo aglomeraccedilotildees de pessoas no
espaccedilo da emergecircncia Sugere-se a permissatildeo de apenas 01 acompanhante por paciente quais sejam
menores de 18 anos maiores de 60 anos ou pacientes que se enquadram nos criteacuterios de Atendimento
Prioritaacuterio
-Identificar a ficha de classificaccedilatildeo de risco com adesivo da cor correspondente (azul verde amarelo
e vermelho)
-Procurar relacionar-se de forma harmocircnica com seus colegas de trabalho e com toda a equipe do
acolhimento
-Participar de reuniotildees e colegiado da unidade estimulando o envolvimento dos demais colegas na
gestatildeo e do processo de trabalho
Teacutecnico de Enfermagem -Atender ao usuaacuterio de forma cordial acolhedora e educada
-Responsabilizar-se em responder de forma pactuada ao problema conjugando as necessidades
imediatas dos usuaacuterios com a possibilidade de ofertas do serviccedilo
-Ficar na recepccedilatildeo para o acolhimento e identificaccedilatildeo de possiacuteveis situaccedilotildees de urgecircncia realizando
os sinais vitais observando o paciente e liberando-o para a sala de classificaccedilatildeo de risco quando
julgar prioridade
-Encaminhar ao enfermeiro as informaccedilotildees obtidas para que este possa classificar o risco de acordo
com o Protocolo Estadual de Classificaccedilatildeo de Risco
- Procurar relacionar-se de forma harmocircnica com seus colegas de trabalho e com toda a equipe do
acolhimento
- Participar de reuniotildees e colegiado da unidade estimulando o envolvimento dos demais colegas na
gestatildeo e do processo de trabalho
Assistente Social -Informar e orientar o paciente acompanhante eou responsaacutevel quanto agrave dinacircmica de funcionamento
e normas da unidade
-Praticar escuta responsaacutevel qualificada e reflexiva em todos os atendimentos que realizar acerca da
demanda necessidade do paciente ou familiar
-Atendimento psicossocial ao paciente eou acompanhantevisitante nas seguintes situaccedilotildees
diagnoacutestico eou prognoacutestico grave conflito intrafamiliar negligecircncia da famiacutelia quanto aos cuidados
com o paciente dificuldade em levar o paciente por ocasiatildeo de alta hospitalar abandono e oacutebito
Solicitar eou intervir juntamente com a psicologia caso necessaacuterio
-Contatar e referenciar o paciente poacutes-alta hospitalar ao Centro de Sauacutede Equipe ESF de sua
referecircncia articulando a continuidade da atenccedilatildeo na rede SUS
-Orientar e encaminhar o pacientefamiliar ou responsaacutevel quanto aos direitos sociais
previdenciaacuterios Defensoria Puacuteblica e Direitos humanos
-Orientar os usuaacuterios quanto aos seus direitos previdenciaacuterios auxiacutelio-doenccedila periacutecia meacutedica
procedimentos para solicitaccedilatildeo de aposentadoria LOAS Bolsa Famiacutelia dentre outros
-Ser a referecircncia para a informaccedilatildeo aos usuaacuterios escuta qualificada aos usuaacuterios postura acolhedora
junto aos outros profissionais de sauacutede e de apoio
-Articular a continuidade da atenccedilatildeo na rede SUS e na rede de proteccedilatildeo social mediante
encaminhamentos com garantia de atendimento na unidade de sauacutede especiacutefica via contato telefocircnico
prioritariamente
-Atualizar informaccedilotildees sobre a rede SUS locorregional bem como a rede de proteccedilatildeo social existente
para efetivaccedilatildeo de encaminhamentos necessaacuterios e manutenccedilatildeo do Manual do Acolhedor (sugerimos
a elaboraccedilatildeo deste em conjunto com o Distrito Sanitaacuterio em que estaacute localizada a unidade)
-Identificar cuidadores condiccedilotildees de moradia avaliar aacuterea de risco unidade de sauacutede de
referecircnciaPSF realizando interlocuccedilatildeo com meacutedico para admissatildeo no Serviccedilo de Atenccedilatildeo Domiciliar
(SAD)
-Realizar atendimento aos usuaacuterios viacutetimas de violecircncia sexual juntamente como meacutedico e o
enfermeiro sejam crianccedilas adolescentes e mulheres conforme protocolo interno da unidade
anexando a ldquoficha de notificaccedilatildeo de violecircnciardquo
- Procurar relacionar-se de forma harmocircnica com seus colegas de trabalho e com toda a equipe do
acolhimento
- Participar de reuniotildees e colegiado da unidade estimulando o envolvimento dos demais colegas na
gestatildeo e do processo de trabalho
Ambiecircncia da Urgecircncia
Visando evitar aglomeraccedilatildeo de pessoas nos corredores da urgecircncia e facilitar a locomoccedilatildeo e o
tracircnsito dentro dos espaccedilos da urgecircncia recomenda-se que o chatildeo da unidade seja identificado com
setas coloridas para orientar os usuaacuterios e os maqueiros no sentido dos fluxos estabelecidos para as
cores correspondentes aos riscos apoacutes a classificaccedilatildeo de risco dos usuaacuterios
-Recepccedilatildeo Eacute o espaccedilo reservado aos usuaacuterios que natildeo se encontram em situaccedilotildees de urgecircncia e que
deveratildeo ser acolhidos classificados orientados esclarecidos e atendidos nas suas necessidades de
sauacutede eou encaminhados atraveacutes de fluxos pactuados para serviccedilos de referecircncia ou Atenccedilatildeo
Primaacuteria agrave Sauacutede Eacute importante a existecircncia de bancos que possibilitem tornar esta aacuterea um lugar de
espera de descanso e de ldquoestarrdquo
Sala Vermelha Corresponde agrave sala de emergecircncia destinada ao atendimento imediato dos
pacientes com risco de morte funcionando tambeacutem como sala de procedimentos invasivos
Sala Amarela Deveraacute funcionar como uma sala de retaguarda para pacientes estaacuteveis ou
estabilizados que ainda requerem cuidados especiais (pacientes criacuteticos ou semicriacuteticos)
Sala Verde Corresponde agrave sala de observaccedilatildeo destinada a pacientes estaacuteveis que foram assistidos
medicados ou nebulizados que estatildeo aguardando melhora cliacutenica Importante ressaltar que os
usuaacuterios desta sala natildeo devem permanecer por um periacuteodo prolongado natildeo devendo esta funcionar
como retaguarda
Sala de Classificaccedilatildeo de Risco Deveraacute ser o espaccedilo destinado agrave realizaccedilatildeo do acolhimento e da
avaliaccedilatildeo da gravidade dispondo de mobiliaacuterios como mesa cadeiras para o enfermeiro e para o
paciente maca e biombo aleacutem de equipamentos baacutesicos necessaacuterios agrave avaliaccedilatildeo da enfermagem
como estetoscoacutepio esfignomanocircmetro oxiacutemetro de pulso e glicosiacutemetro
Sala de Acolhimento Social Eacute o espaccedilo que se destina ao acolhimento do usuaacuterio e seus familiares
para escuta qualificada de questotildees sociais aleacutem de ser o local onde se faraacute o atendimento social dos
pacientes classificados na cor azul Deveraacute dispor de mobiliaacuterios como mesas cadeiras para a
assistente social e o usuaacuterio aleacutem de telefone aparelho de fax e computador
Portas de entrada dos serviccedilos -Serem amplas e suficientes para facilitar o processo de trabalho e manter fluxo de funcionamento
com consultoacuterios e com a aacuterea vermelha
-Deveratildeo possuir consultoacuterios meacutedicos planejados de modo a possibilitar a presenccedila do
acompanhante e a individualidade dos usuaacuterios bem como serem pensados por especialidade com o
objetivo de organizar a demanda
-Deveratildeo possuir salas de curativo sutura medicaccedilatildeo e nebulizaccedilatildeo de modo que estejam proacuteximas
aos consultoacuterios ao serviccedilo de imagem e que favoreccedilam o trabalho em equipe Eacute recomendado que a
sala de sutura fique mais proacutexima da entrada para evitar que pacientes com sangramento importante
tenham que circular por todo o serviccedilo de forma desnecessaacuteria bem como ter que percorrer grandes
distacircncias
-As aacutereas para atendimento pediaacutetrico deveratildeo ser separadas das aacutereas de atendimento adulto sendo
construiacutedo neste espaccedilo um ambiente luacutedico especial para crianccedilas
-Caracterizaccedilatildeo do espaccedilo por cores para maior clareza e facilidade na compreensatildeo das aacutereas e seus
usos podendo conter detalhes em faixas piso paredes do ambiente contribuindo tambeacutem para
sinalizaccedilatildeo
-Deveraacute possuir sanitaacuterios para uso dos pacientes e familiares longe das aacutereas amarela e vermelha
-Sinalizaccedilatildeo e identificaccedilatildeo clara dos espaccedilos e os seus usos de modo a incluir todos os usuaacuterios
sendo importante que esta orientaccedilatildeo jaacute se inicie no momento do acesso ao serviccedilo atraveacutes de banner
ou quadro informativo na recepccedilatildeo informando no que consiste a classificaccedilatildeo de risco e as quatro
cores
-Aacutereas de apoio para os trabalhadores sempre proacuteximas do espaccedilo de trabalho (copa conforto
banheiros etc)
Aacutereas de apoio logiacutestico Nesta aacuterea localizam-se os ambientes para guarda e distribuiccedilatildeo de roupas
limpas guarda e distribuiccedilatildeo de materiais e equipamentos conforto e higiene dos trabalhadores
visitantes e acompanhantes (banheiros e conforto de trabalhadores quartos de plantatildeo espera e
sanitaacuterio para visitantes) entre outros seguindo as orientaccedilotildees da RDC 502002 para a quantificaccedilatildeo
de cada espaccedilo
CLASSIFICACcedilAtildeO DE RISCO_______________________________________________________
O Protocolo Estadual de Classificaccedilatildeo de Risco eacute composto por quatro cores Vermelho (emergecircncia)
Amarelo (Urgecircncia) Verde (pouco urgente) e Azul (natildeo urgente)
CORES Encaminhar diretamente para a Sala VermelhaReanimaccedilatildeo e
acionar equipe meacutedica
A classificaccedilatildeo eacute realizada posteriormente com a finalidade de
gerar o prontuaacuterio meacutedico
Situaccedilotildees de risco de morte iminente
Ponto Ideal na Rede Hospitais Estrateacutegicos Hospital de Referecircncia Macrorregional
Microrregional Sala de Estabilizaccedilatildeo Maternidade Terciaacuteria
Encaminhar para a avaliaccedilatildeo meacutedica no consultoacuterio ateacute 30 min
Elevado risco de morte
Ponto Ideal na Rede Hospitais Estrateacutegicos Hospital de Referecircncia Macrorregional
Microrregional Hospital Complementar Sala de Estabilizaccedilatildeo
Maternidade Secundaacuteria
Encaminhar para a avaliaccedilatildeo meacutedica no consultoacuterio ateacute 60 min
Sem risco de morte
Ponto Ideal na Rede HPP UPA PA CAPS CPN UBS ESF com sala de observaccedilatildeo
Encaminhar para a consulta meacutedica ou atendimento social em no
maacuteximo 04 horas
Natildeo caracteriza urgecircncia
Sem risco de morte
O paciente deveraacute em algumas situaccedilotildees ser encaminhado para
unidade de referecircncia portando impresso especiacutefico assinado pelo
profissional que realizou o acolhimento garantindo atendimento e
continuidade da assistecircncia
Ponto Ideal na Rede Domiciacutelio UBS ESF CAPS HPP
NOTA IMPORTANTE Nenhum paciente poderaacute ser dispensado sem ser acolhido ou atendido ou seja sem classificaccedilatildeo
devendo ser encaminhado de forma responsaacutevel a uma unidade de sauacutede de referecircncia
FLUXOGRAMA DO ACCR________________________________________________________
ACCR nas Portas de UrgecircnciaEmergecircncia
Referenciado
Demanda Espontacircnea Acolhimento inicial
Verificaccedilatildeo SSVV
Protocolo
Sala Vermelha ACCR Sala Vermelha
Reanimaccedilatildeo Reanimaccedilatildeo
Recepccedilatildeo
Gera ficha de
Atendimento
Encaminhar
ao consultoacuterio
meacutedico
Atendimento Social Condutas internas
da unidade
Encaminhar para
Atenccedilatildeo Baacutesica
Unid referecircncia
Fluxograma de entrada do Paciente grave (classificado como vermelho)
APEcircNDICE 01- Modelo de Ficha de Encaminhamento
Secretaria de Sauacutede do Estado da Bahia - SESAB
Nome do Estabelecimento
Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco
FICHA DE ENCAMINHAMENTO PARA UNIDADE BAacuteSICA OU DE REFEREcircNCIA
Paciente ________________________________________________________ Data______
Queixa_______________________________________________________________________
Unidade Recomendada __________________________________________________________
Sinais Vitais Horaacuterio _____
Pressatildeo Arterial _____x____mmHg Temperatura ____ordm C
Pulso Frequecircncia Cardiacuteaca ________bpm Peso ____Kg Frequecircncia Respiratoacuteria ____ipm
Informamos que no dia e horaacuterio acima o presente usuaacuterio foi acolhido e classificado
Natildeo foi observado instabilidade cliacutenica que demande atendimento de urgecircncia motivo
pelo qual encaminhamos para atendimento
______________________________________________ referida Salientamos que os
dados classificatoacuterios satildeo relativos ao dia e horaacuterio informados devendo o paciente
dirigir-se ao local pactuado o quanto antes
__________________________________________
Profissional Responsaacutevel
Nordm Conselho de Classe
FICHA DE CLASSIFICACcedilAtildeO DE RISCO
DATA ___ ___ ___ CLASSIFICADO______h ATENDIDO ______h
IDENTIFICACcedilAtildeO DO USUAacuteRIO
NOME IDADE
BAIRRO CIDADE
DEMANDA ESPONTAcircNEA
REFERENCIADO
SAMU-192
TRANSPORTE SANITAacuteRIO
BOMBEIROSPOLIacuteCIA UBSESF
QUEIXA
ESTADO GERAL
HISTOacuteRIA PREGRESSA
HAS
CANCER
DM HEPATOPATIA
CARDIOPATA NEFROPATIA
ASMA OUTRAS
SINAIS VITAIS OBSERVACcedilOtildeES
PA ____ x ____ mmHg Alergias Sim Natildeo
FC ______ bpm Medicaccedilotildees em uso (nome dosagem e posologia)
______________________ FR ______ ipm
T ______ degC
SPOsup2 ______
HGT ______ mgdl
PESO ______ Kg
PERFIL
Pessoa com deficiecircncia Natildeo Se sim Mental Fiacutesica Visual Auditiva
ADULTO CRIANCcedilA
________________________________________
Assinatura Profissionalnordm Conselho de Classe
PROTOCOLO DE ACOLHIMENTO COM CLASSIFICACcedilAtildeO DE RISCO
DESCRITORES DO PERFIL ADULTO 01 a 24-A
DESCRITOR PARADA CAacuteRDIORESPIRATOacuteRIA (PCR) 01-A VERMELHO
AUSEcircNCIA DE PULSO EM GRANDES ARTEacuteRIAS
AUSEcircNCIA DE MOVIMENTOS RESPIRATOacuteRIOS
CIANOSE
LETARGIA OU INCONSCIEcircNCIA
DESCRITOR QUEIMADURAS 02-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
ASSOCIADAS A POLITRAUMA
PRESENCcedilA DE FRATURA OacuteSSEA EM QUALQUER LOCALIZACcedilAtildeO
PACIENTE PORTADOR DE DOENCcedilA CROcircNICA
ESCARRO CARBONATO ESTRIDOR LARIacuteNGEO OU FALA ENTRECORTADA
INCEcircNDIO EM LOCAL CONFINADO LESAtildeO INALATOacuteRIA
QUEIMADURAS POR CORRENTE ELEacuteTRICA (INCLUSIVE RAIO)
QUEIMADURAS CIRCUNFERENCIAIS (Verificar Anexo -1)
QUEIMADURAS DE 3ordm GRAU š10 DE SCQ
QUEIMADURAS DE 3ordm GRAU EM MAtildeOS OU PEacuteS OU FACE OU PESCOCcedilO OU AXILA
QUEIMADURAS DE 2ordm GRAU COM SCQš20
QUEIMADURAS DE 2ordm OU 3ordm GRAU EM PERIacuteNEO
AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS
QUEIMADURAS DE 2ordm GRAU COM SCQ ENTRE 10 e 20 (Verificar Anexo -1)
QUALQUER QUEIMADURA DE 2ordm GRAU EM MAtildeOS PEacuteS FACE PESCOCcedilO OU ARTICULACcedilOtildeES
QUEIMADURAS QUE NAtildeO ENVOLVAM MAtildeOS PEacuteS FACE PERIacuteNEO DE 3ordm GRAU COM ATEacute 10 SCQ
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
QUEIMADURAS DE 1ordm GRAU EM QUALQUER EXTENSAtildeO (Verificar Anexo -1)
QUEIMADURAS DE 2ordm GRAU COM SCQ trade10
AZUL TROCA DE CURATIVOS
DESCRITOR TRAUMA DE CRAcircNIO 03-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
CEFALEacuteIA OU CERVICALGIA INTENSA (8-1010) ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
DESCRITA ACIMA
FERIMENTO PERFURANTE AFUNDAMENTO DE CRAcircNIO EXPOSICcedilAtildeO DE MASSA ENCEFAacuteLICA OU
LIacuteQUOR CEacuteFALORRAQUIDIANO
INCONSCIENTE GLASGOW (89-12)
AGITACcedilAtildeO PSICOMOTORA
APRESENTANDO NAacuteUSEAS VOcircMITOS
OTORRAGIA RINORREacuteIARRAGIA OU HEMATOMA PERIORBITAL
FRATURA DE CRAcircNIO COM PERDA DE LIacuteQUOR SANGUE OU MASSA ENCEFAacuteLICA
HEMATOMA RETROAURICULAR (SINAL DE BATLLE)
PRESENCcedilA DE CRISE CONVULSIVA
AMARELO CEFALEacuteIA MODERADA SEM CERVICALGIA (4-710)
FERIMENTO COM HEMORRAGIA CONTROLAacuteVEL
HISTOacuteRIA DE INCONSCIEcircNCIA
NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA PRESERVADO - GLASGOW (14-15)
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA PRESERVADO-GLASGOW (15)
CEFALEacuteIA LEVE (1-310)
CONTUSOtildeES E ESCORIACcedilOtildeES
OCORREcircNCIA HAacute MAIS DE 06 h
TRAUMA DE BAIXO IMPACTO
DESCRITOR QUEIXAS ABDOMINAIS 04-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS ASSOCIADOS A 01 OU MAIS SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
DOR INTENSA GENERALIZADA (8-1010) AUMENTA DE INTENSIDADE Agrave PALPACcedilAtildeO
DOR INTENSA LOCALIZADA E BEM DEFINIDA (8-1010) AUMENTA DE INTENSIDADE Agrave PALPACcedilAtildeO
PRESENCcedilA DE RIGIDEZ DO ABDOME
DOR AGUDA INTENSA NA SUSPEITA DE GRAVIDEZ ASSOCIADO A NAacuteUSEAS EOU VOcircMITOS
SUDORESE EOU SANGRAMENTO GENITAL
PRESENCcedilA DE VOcircMITO FECALOacuteIDE
DOR OU INSTABILIDADE PEacuteLVICA
FERIMENTOS COM SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVELPERFURACcedilAtildeO POR ARMA BRANCA OU PAF
PALIDEZ SUDORESE EOU TREMORES
APRESENTANDO VOcircMITOS INCOERCIacuteVEIS MAIS DE 10 EPISOacuteDIOS DE DIARREIA COM SINAIS DE
DESIDRATACcedilAtildeO
AMARELO DOR MODERADA (4-710) COM ALTERACcedilAtildeO DE PELO MENOS 01 SSVV
DOR IRRADIA PARA O OMBRO PESCOCcedilO BRACcedilOS OU MANDIacuteBULA
PRESENCcedilA DE TEMP AXILAR ge 385ordm C
HISTOacuteRIA AGUDA DE VOcircMITO COM SANGUE
ABDOME ASCIacuteTICO ACOMPANHADO DE FEBRE OU DISPNEacuteIA
APRESENTA FEZES DE ASPECTO ENEGRECIDAS OU GROSELHA
VOcircMITOS PERSISTENTES COM SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeO
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
DOR LEVE (1-310) GENERALIZADA OU LOCALIZADA
VOcircMITOS ESPARCcedilOS
TEMP AXILAR le 385ordmC
AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS
OBSTIPACcedilAtildeO INTESTINAL
DOR ABDOMINAL HAacute MAIS DE 05 DIAS
TROCA DE SNE (ROTINA)
NENHUM DOS DETERMINANTES
DESCRITOR TRAUMA GERAL 05-A VERMELHO
DADOS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
AMPUTACcedilAtildeO EOU AVULSAtildeO (EXCETO DENTAacuteRIA)
DOR INTENSA (8-1010) ASSOCIADA A PELO MENOS 01 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
INSTABILIDADE PEacuteLVICA
PRESENCcedilA DE RIGIDEZ DO ABDOME (Verificar Anexo -7)
FERIMENTO EXTENSO COM SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL
FRATURAS EXPOSTAS (TIPO II III-A III-B III-C Classificaccedilatildeo de Gustillo) (Verificar Anexo -8)
PERDA DE CONSCIEcircNCIA
SINAIS DE CHOQUE (HIPOTENSAtildeO TAQUICARDIA PALIDEZ SUDORESE TREMORES)
TRAUMA TORAacuteCICO OU ABDOMINAL COM PERFURACcedilAtildeO POR ARMA BRANCA OU PAF
AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS
DOR MODERADA (4-710) ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
FERIMENTOS MENORES COMSEM SANGRAMENTO ATIVO
FRATURA EXPOSTA (TIPO I Classificaccedilatildeo de Gustillo) (Verificar Anexo -8)
FRATURA OU LUXACcedilAtildeO COM DEFORMIDADE
PRESENCcedilA DE TATUAGEM TRAUMAacuteTICA
TRAUMA TORAacuteCICO SEM DISPNEacuteIA
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
CONTUSOtildeES ESCORIACcedilOtildeES OU TORCcedilOtildeES COM EDEMA LOCAL
DOR LEVE (1-310)
EVENTO (TRAUMA) HAacute MAIS DE 06 h
FRATURA DENTALAVULSAtildeO DENTAacuteRIA
AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS
FERIMENTOS QUE NAtildeO REQUEREM INTERVENCcedilOtildeES
MIALGIA ESCORIACcedilOtildeES
OCORREcircNCIA HAacute MAIS DE 7 DIAS
DESCRITOR MORDEDURA DE ANIMAL ACIDENTE COM ANIMAL
PECcedilONHENTO 06-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
DOR INTENSA NO LOCAL DA PICADA ASSOCIADA A PELO MENOS 01 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
FERIMENTOS PROFUNDOS MUacuteLTIPLOS OU EXTENSOS
SIALORREIAPARALISIA FACIAL
MIALGIA GENERALIZADA EOU VISAtildeO TURVA
HEMORRAGIA ATIVA NAtildeO COMPRESSIacuteVEL
CONVULSAtildeO AGITACcedilAtildeO DELIacuteRIOCOMA
ESTRIDOR LARIacuteNGEO EOU FALA ENTRECORTADA
AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS
DOR MODERADA COM EDEMA HIPEREMIA NO LOCAL
ERITEMA NO LOCAL DA LESAtildeO
MORDEDURAARRANHADURA EM FACE MAtildeOS E PEacuteS (HUMANA OU ANIMAL DESCONHECIDO)
LAMBEDURA DE MUCOSAS POR ANIMAL DESCONHECIDO
CONTATO COM ANIMAL ALERGEcircNICO (ABELHA AacuteGUA VIVA)
NAacuteUSEAS VOcircMITOS OU DIARREacuteIA VERDE
SINAIS VITAIS NORMAIS
DOR E PARESETESIA NO LOCAL
PROVAacuteVEL CONTATO COM ANIMAL ALERGEcircNICO
FERIMENTOS SUPERFICIAIS SEM SANGRAMENTOS OU HEMATOMAS AZUL
SINAIS VITAIS NORMAIS
MORDEDURA ARRANHADURA DE PEQUENA EXTENSAtildeO POR ANIMAL DOMEacuteSTICO DOMICILIADO
DESCRITOR INTOXICACcedilAtildeO AGUDA ENVENENAMENTO 07-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS QUIacuteMICAS IDENTIFICADAS SODA CAacuteUSTICA AacuteGUA SANITAacuteRIA
CHUMBINHO COMPRIMIDOS COM OU SEM PRODUCcedilAtildeO DE SINTOMAS
COM ESTRIDOR LARIacuteNGEO OU FALA ENTRECORTADA
CONVULSAtildeOAGITACcedilAtildeOCOMA
HISTOacuteRIA DE TRAUMA CRANIANO (TCE)
INGESTAtildeO HAacute MENOS DE 6H COM OU SEM SINTOMAS
SIALORREIA RELAXAMENTO ESFINCTERIANO ASSOCIADA A PELO MENOS 01 ALTERACcedilAtildeO DE
SSNV
RELATO DE INALACcedilAtildeO COM DISPNEIA EOU OUTROS SINTOMAS ASSOCIADOS
TIPO E QUANTIDADE DE DROGAS DESCONHECIDO ASSOCIADA A PELO MENOS 01 ALTERACcedilAtildeO DE
SSVV
AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS
CAcircIMBRASFRAQUEZA MUSCULAR
CEFALEIATONTURAS
NAUSEASVOMITOS
PRURIDO OU IRRITACcedilAtildeO INTENSA APOacuteS CONTATO DEacuteRMICO
RELATO DE INGESTAtildeO HAacute MAIS DE 6h ASSINTOMAacuteTICO
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA PRESERVADO
ALTERACcedilOtildeES DEacuteRMICAS APENAS LOCAIS
AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS
CONTATO COM SUBSTAcircNCIA QUIacuteMICA gt 4 h ASSINTOMAacuteTICO
DESCRITOR DOR TORAacuteCICA 08-A
VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
DOR INTENSA EM PESO OPRESSAtildeO QUEIMACcedilAtildeO DESCONFORTO ANSIEDADE
IRRADIA PESCOCcedilO OMBROS MANDIacuteBULA BRACcedilO DORSO OU EPIGAacuteSTRIO
NAUSEAS VOcircMITOS DISPNEacuteIA SUDORESE FRIA PALIDEZ
AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS
DOR MODERADA (3-710) QUE PIORA COM RESPIRACcedilAtildeO PROFUNDA TOSSE DISPNEIA PALPACcedilAtildeO
CARDIOPATIA PREacuteVIA EOU DIABETES EOU HIPERTENSAtildeO
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
DOR Agrave PALPACcedilAtildeO DE CARACTERIacuteSTICA MUSCULAR
DOR AGUDA LEVE SEM HISTOacuteRIA DE CARDIOPATIA
AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS
DOR TORAacuteCICA HAacute MAIS DE 07 DIAS
DESCRITOR SANGRAMENTOS 09-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA
COMPROMETIMENTO DAS VIAS AEREAS
EPISTAXE FRANCA ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
HEMATEcircMESE VOLUMOSAHEMOPTISE FRANCA
MELENA HEMATOQUEZIA COM INSTABILIDADE HEMODINAcircMICA
AMARELO EPISTAXE COM PA lt 180110 mmHg USUAacuteRIO DE ANTICOAGULANTE
HEMATEcircMESEMELENA COM SSNV NORMAIS
HEMATOQUEZIA OU HEMOPTISE COM SSNV NORMAIS
PORTADOR DE CIRROSE HEPAacuteTICA OU COAGULOPATIA
PORTADOR DE DIABETES EOU FAZ USO DE ANTICOAGULANTE
SANGRAMENTO DE MUCOSAS (GENGIVAS LAacuteBIOS)
SANGRAMENTO HEMORROIDAacuteRIO COM DOR INTENSA (8-1010)
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
RELATO DE HEMATEcircMESE HEMATOQUESIA
RELATO DE HEMOPTISE LEVE (RAIAS DE SANGUE)
RELATO DE MELENA (NORMAL NO MOMENTO)
SANGRAMENTO HEMORROIDAacuteRIO DISCRETO E DOR LEVEMODERADA (1-710)
AZUL ATRASO MENSTRUAL SEM OUTROS SINTOMAS
NENHUM DOS DETERMINANTES ANTERIORES
RELATO DE EPISTAXE
RELATO DE SANGRAMENTO HEMORROIDAacuteRIO
DESCRITOR QUEIXAS URINAacuteRIAS 10-A
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA ASSOCIADO A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS
DISUacuteRIA INTENSA COM POLACIUacuteRIA EOU HEMATUacuteRIA
DISUacuteRIA COM PRESENCcedilA DE SECRECcedilAtildeO URETRAL E DOR SUPRAPUacuteBICA
DOR EDEMA E HIPEREMIA DE ESCROTO
PRESENCcedilA DE PRIAPRISMO EM PORTADORES DE FALCEMIA
INTERVENCcedilOtildeES CIRUacuteRGICAS RECENTES EM PROacuteSTATA
PROSTRACcedilAtildeO EOU FEBRE T gt 38ordm C
RETENCcedilAtildeO URINAacuteRIA AGUDA COM BEXIGOMA
VERDE DISUacuteRIA COM OU SEM RELATO DE FEBRE
DIFICULDADE DE INICIAR A MICCcedilAtildeO COM DISUacuteRIA
TRAUMA SUPERFICIAL EM GENITAacuteLIA EXTERNA
SVD OBSTRUIacuteDA EOU ASSOCIADA A QUEIXA DE DOR PEacuteLVICAABDOMINAL
AZUL TROCA DE SONDA VESICAL DE DEMORA (ROTINA)
DESCRITOR DOR CERVICAL DORSAL LOMBAR OU EXTREMIDADES
11-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
DOR INTENSA (8-1010) AGUDA COM SINAIS DE ISQUEMIA OU ASSOCIADO A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO
DE SSVV
PACIENTE PORTADOR DE FALCEMIA EM CRISE AacuteLGICA
AMARELO DOR MODERADA (4-710) ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
FEBRE E PRESENCcedilA DE SINAIS FLOGIacuteSTICOS LOCAIS
DOR EM MMII PERSISTENTE COM EDEMA E RIGIDEZ EM PANTURRILHA
LIMITACcedilAtildeO IMPORTANTE DOS MOVIMENTOSFUNCcedilAtildeO
LOMBALGIA QUE IMPEDE DEAMBULACcedilAtildeO OU IRRADIA PARA MMII
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
ATRALGIA COM LIMITACcedilOtildeES SEM SINAIS FLOGIacuteSTICOS
LIMITACcedilAtildeO LEVE DOS MOVIMENTOS SEM PERDA DE FUNCcedilAtildeO
DOR LEVE (1-310)
AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS
DOR CROcircNICA OU RECORRENTE
LOMBALGIA CROcircNICA NAtildeO TRAUMAacuteTICA
NENHUM DOS DETERMINANTES ANTERIORES
SEM EDEMA OU SINAIS FLOGIacuteSTICOS LOCAIS
DESCRITOR FERIDAS E ABSCESSOS 12-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
CIANOSEENCHIMENTO CAPILAR gt 2s
ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA
FERIDA COM EVISCERACcedilAtildeO DE OacuteRGAtildeOS
FERIDA DE SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL AMARELO
PRESENCcedilA DE TEMP AXILAR ge 385ordm C
ABSCESSO COM FLUTUACcedilAtildeO EOU DOR INTENSA (8-1010)
ABSCESSO EM FACE EOU ACOMPANHADO DE ALTERACcedilAtildeO DE TEMPERATURA ge 385ordm C
MIIacuteASE COM INFESTACcedilAtildeO INTENSA EM FACE
ACIDENTE PEacuteRFURO CORTANTE COM MATERIAL BIOLOacuteGICO
FERIDA DE SANGRAMENTO COMPRESSIacuteVEL
INFECCcedilAtildeO DE PARTES MOLES COM SINAIS FLOGIacuteSTICOS
VERDE ABSCESSO SEM FLUTUACcedilAtildeO COM DOR LEVE-MODERADA (1-710)
FERIDA INFECTADA SEM SINAIS SISTEcircMICOS
ABSCESSOUacuteLCERAS EM PACIENTES PORTADORES DE DIABETES
FERIDA PEQUENA SUPERFICIAL SEM SANGRAMENTO OU HEMATOMA
MIIacuteASE COM INFESTACcedilAtildeO INTENSA
SINAIS FLOGIacuteSTICOS EM REGIAtildeO GENITAL
AZUL CONTROLE DE UacuteLCERAS CROcircNICAS EM NAtildeO DIABEacuteTICOS
FERIDA COM NECROSEMUMIFICADA EM DIABEacuteTICOS
LIMPA SEM SINAIS SISTEcircMICOS DE INFECCcedilAtildeO
TROCA DE CURATIVO OU RETIRADA DE PONTOS
DESCRITOR CRISE CONVULSIVA ALTERACcedilOtildeES NEUROLOacuteGICAS 13-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
ESCALA COMA DE GLASGOW (3 a 8)
ALTERACcedilAtildeO SUacuteBITA DO EQUILIacuteBRIO COM NAacuteUSEAS E VOcircMITOS
CONVULSAtildeO EM ATIVIDADE
DEacuteFICIT AGUDO (PARESIA PLEGIA DISFASIA AFASIA PARALISIA FACIAL)
EM POacuteS COMICIAL TORPOROSO EOU COMATOSO
AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS
EPILEPSIA PREacuteVIA COM CRISE NAS UacuteLTIMAS 24 h
ESTADO POacuteS COMICIAL E ALERTA
PRIMEIRO EPISOacuteDIO DE CRISE CONVULSIVA
RELATO DE DESMAIO OU SIacuteNCOPE COM TCE
TONTEIRA ROTATOacuteRIA EM REPOUSO
VERDE CRISE CONVULSIVA gt 12 h E ALERTA
SINAIS VITAIS NORMAIS
RELATO DE DESMAIO OU SIacuteNCOPE SEM TCE
PARESTESIAS BILATERAIS OU MIGRATOacuteRIAS
TONTURAS NAtildeO ROTATOacuteRIAS
AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS
HISTOacuteRIA DE CRISE CONVULSIVA EPILEPSIA PRECISANDO DE RECEITA MEacuteDICA
DESCRITOR QUEIXAS RESPIRATOacuteRIAS 14-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
ENCHIMENTO CAPILAR gt 2s CIANOSE DE EXTREMIDADES
LETARGIA EOU CONFUSAtildeO MENTAL
ESTRIDOR LARIacuteNGEO OU DIFICULDADE PARA FALAR
SINAIS DE CHOQUE DISFUNCcedilAtildeO HEMODINAcircMICA
APRESENTANDO DESCONFORTO RESPIRATOacuteRIO E CIANOSE POR OVACE
AMARELO SPO2 ge95
FR le28 ou ge35 ipm
ESFORCcedilO RESPIRATOacuteRIO MODERADO
PRESENCcedilA DE SIBILAcircNCIA
EXPCTORACcedilAtildeO ESVERDEADA OU HEMOPTISE
PRESENCcedilA DE FEBRE (TAX ge385ordmlt409ordm C)
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
ESFORCcedilO RESPIRATOacuteRIO LEVE
DOR TORAacuteCICA VENTILATOacuteRIA OU AO TOSSIR
HISTOacuteRIA DE CHIEIRA NOTURNA
TOSSE E CORIZA SEM FEBRE
AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS
TOSSE SECA
DESCRITOR DOR DE CABECcedilA 15-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
ENCHIMENTO CAPILAR gt 2s
ACOMPANHADA DE RIGIDEZ DE NUCA NAacuteUSEAS E VOcircMITOS
DOR INTENSA (8-1010) ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
ACOMPANHADA DE DOR TORAacuteCICA
ACOMPANHADA DE ALTERACcedilOtildeES VISUAIS
INTENSA SUacuteBITA OU RAPIDAMENTE PROGRESSIVA
ASSOCIADA A DEacuteFICIT NEUROLOacuteGICOS (PARESIA PARESTESIA DISFASIA AFASIA ATAXIA)
AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS
DOR EM REGIAtildeO TEMPORAL
DOR RETRORBITAacuteRIA
DOR MODERADA (4-710) ACOMPANHADA NAacuteUSEAS E VOcircMITOS OU STATUS ENXAQUECOSO DE
DOR COM DURACcedilAtildeO ge 72 h
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
DOR FACIAL COM RINORREacuteIA PURULENTA
DOR LEVE (1-310) CEFALEIA DE ESFORCcedilO
RELATO DE FEBRE EOU VOcircMITOS
AZUL DOR CROcircNICA OU RECORRENTE SEM PIORA RECENTE
NENHUM DOS DETERMINANTES ANTERIORES
DESCRITOR ALTERACcedilOtildeES GLICEcircMICAS 16-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
GLICEMIA CAPILAR lt 50 (LO) OU gt 500 mgdL (HI)
ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA (LETARGIA AGITACcedilAtildeO CONFUSAtildeO COMA)
DISPNEacuteIA (RAacutePIDA E PROFUNDA)
SUDORESE PROFUSA ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS
GLICEMIA CAPILAR gt 320 ou lt 50 mgdL
SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeO LEVEMODERADA
SPO2 ENTRE 93 e 95
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
GLICEMIA CAPILAR gt 250 mgdL ASSINTOMAacuteTICO
AZUL GLICEMIA CAPILAR lt 250 mgdl ASSINTOMAacuteTICO
HISTOacuteRIA DE DIABETES PRECISANDO DE RECEITA MEacuteDICA EOU SOLICITACcedilAtildeO DE EXAMES
DESCRITOR PRESSAtildeO ALTA 17-A VERMELHO
PAS gt 220 ou PAD gt 130 mmHg COM QUALQUER SINTOMA
ALTERACcedilOtildeES VISUAIS (VISAtildeO TURVA EOU ESCOTOMAS)
DOR TORAacuteCICA CARACTERIacuteSTICA DE ISQUEMIA
EPISTAXE FRANCA ASSOCIADA A PAS gt 220 ou PAD gt 130 mmHg
NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA ALTERADO (HIPOATIVOAGITADO)
SINTOMAS NEUROLOacuteGICOS (PARESIA PLEGIA AFASIA DISFASIA ATAXIA)
AMARELO
PAS gt220 ou PADgt130 mmHg SEM SINTOMAS
PAS ENTRE 190-220 ou PAD ENTRE 120-130 mmHg COM QUALQUER SINTOMA
VERDE PAS ENTRE 190-220 mmHg SEM SINTOMAS
PAD ENTRE 110-130 mmHg SEM SINTOMAS
AZUL PAS lt 180 E PAD lt 110 mmHg ASSINTOMAacuteTICO
HISTOacuteRIA DE HAS PRECISANDO DE RECEITA MEacuteDICA
DESCRITOR QUEIXAS OCULARES 18-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
CONTATO DIRETO COM SUBSTAcircNCIA QUIacuteMICA
DOR INTENSA (8-1010) E PRESENCcedilA DE SINTOMAS
EXTRACcedilAtildeO TRAUMAacuteTICA OBJETO CRAVADO
PERDA VISUAL OU DIPLOPIA SUacuteBITA
AMARELO DOR MODERADA (4-710) ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
CELULITE PERIORBITAacuteRIA
OLHO AVERMELHADO APOacuteS CONTATO COM SUBSTAcircNCIA S QUIacuteMICAS E OU TRAUMA
VERDE DOR LEVE (1-310)
OLHO AVERMELHADO SEM HISTOacuteRIA DE TRAUMA OU CONTATO COM SUBSTAcircNCIAS QUIacuteMICAS
PRESENCcedilA DE SECRECcedilAtildeO PURULENTA
PRURIDO OCULAR
AZUL MANCHAS HEMORRAacuteGICAS SEM HISTOacuteRIA DE TRAUMA
TERCcedilOL SEM CELULITE
DESCRITOR AFECCcedilOtildeES CUTAcircNEAS ANAFILAXIA 19-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA
DIFICULDADE DE FALAR OU ESTRIDOR LARIacuteNGEO
AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS
FEBRIL TOXEMIADO OU PROSTRADO
PRURIDO OU HIPEREMIA GENERALIZADO INTENSO
QUADRO INFECCIOSO SECUNDAacuteRIO COM SINAIS SISTEcircMICOS
VERDE PRESENCcedilA DE EXANTEMA
PRURIDO OU HIPEREMIA DISCRETA
QUADRO INFECCIOSO SECUNDAacuteRIO SEM SINAIS SISTEcircMICOS
MANCHAS ERITEMATOSAS COM VESIacuteCULAS EOU PUacuteSTULAS
SEM TOXEMIA PROSTRACcedilAtildeO OU FEBRE
AZUL LESOtildeES TIacutePICAS DE ESCABIOSE (SARNA)
MANCHAS INDOLORES EOU ESBRANQUICcedilADAS
PASSADO DE HANSENIacuteASE OU ABANDONO DE TRATAMENTO
QUADRO CROcircNICO SEM SINAIS SISTEcircMICOS
DESCRITOR ALTERACcedilOtildeES DE TEMPERATURA 20-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
FEBRE (T AXILAR gt 385ordm C) EM IMUNO COMPROMETIDOS
CEFALEacuteIA INTENSA OU RIGIDEZ DE NUCA
FEBRE ACOMPANHADA DE VOcircMITOS EM JATO
PRESENCcedilA DE CRISE CONVUSLIVA
TEMP lt 35ordm C EM VITIMAS DE AFOGAMENTO
AMARELO ACOMPANHADA DE CEFALEacuteIA MODERADA (4-710)
ACOMPANHADA DE SANGRAMENTO EM MUCOSAS
CORRIMENTO GENITAL ASSOCIADO A DOR E FEBRE
FEBRE (T AXILAR gt 385ordm C) EM IMUNOCOMPETENTES E COM TOXEMIA
FEBRE COM DURACcedilAtildeO MAacuteXIMA DE 07 DIAS
FEBRE VESPERTINA COM RELATO DE PERDA PONDERAL
HIPOTENSAtildeO POSTURAL OU LIPOTIacuteMIA
PRESENCcedilA DE DOR ABDOMINAL INTENSA E CONTIacuteNUA
PROSTRADO OU TOXEMIADO
VERDE ARTRALGIA EOU MIALGIA MODERADA (4-710)
CEFALEacuteIA EOU DOR RETRORBITAacuteRIA MODERADA (4-710)
ENJOcircO EOU RELATO DE VOcircMITO
FEBRE (T AXILAR gt 385ordm C) EM IMUNOCOMPETENTES E SEM TOXEMIA
NAtildeO APRESENTA SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeO
NAtildeO SE APRESENTA PROSTRADO OU TOXEMIADO
PRESENCcedilA DE EXANTEMA COM PRURIDO
PRESENCcedilA FEBRE (T gt 385ordm C) HAacute MAIS DE 03 DIAS
AZUL REPETICcedilAtildeO CONTROLE E MONITORAMENTO DE EXAMES LABORATORIAIS
T AXILAR lt 375ordm C
DESCRITOR EDEMA ICTERIacuteCIA FRAQUEZA CAcircIMBRA 21-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA
EDEMA GENERALIZADO (ANASARCA) ASSOCIADO Agrave DOR EOU DISPNEIA INTENSA
AMARELO EDEMA GENERALIZADO (ANASARCA)
EDEMA LOCALIZADO COM PRESENCcedilA DE SINAIS FLOGIacuteSTICOS
PROSTRADO FEBRIL OU TOXEMIADO
PERDA PONDERAL IMPORTANTE HAacute MENOS DE 15 DIAS
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
EDEMA LOCALIZADO SEM SINAIS FLOGIacuteSTICOS
FRAQUEZA OU CAcircIMBRAS SEM OUTROS SINTOMAS
NAtildeO ESTAacute PROSTRADO OU TOXEMIADO
AZUL NENHUM DOS DETERMINANTES ANTERIORES
DESCRITOR DOR DE OUVIDO E GARGANTA 22-A AMARELO
DIFICULDADE PARA DEGLUTIR E PRESENCcedilA DE EDEMA
DOR DE GARGANTA COM FEBRE T gt38deg C
DOR DE GARGANTA COM PRESENCcedilA DE PLACAS EOU TOXEMIA
DOR DE OUVIDO ACOMPANHADO DE FEBRE T gt38deg C
DOR DE OUVIDO COM PRESENCcedilA DE SECRECcedilAtildeO E ODOR
PRESENCcedilA DE CORPO ESTRANHO EM OUVIDO EOU ZUMBIDOS
VERDE ARDEcircNCIA EM GARGANTA
DOR DE OUVIDO SEM FEBRE lt 24HS
DOR DE GARGANTA SEM FEBRE lt 24HS
QUEIXA DE DOR LEVE (1-310)
AZUL DOR DE GARGANTA SEM FEBRE gt 24HS
DOR DE OUVIDO SEM FEBRE gt 24HS
DESCRITOR SITUACcedilOtildeES DE CRISES PSIacuteQUICAS ABSTINEcircNCIA DE
AacuteLCOOL E OUTRAS DROGAS 23-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
AGITACcedilAtildeO PSICOMOTORA EXTREMA
DEacuteFICIT NEUROLOacuteGICO AGUDO (CONVULSAtildeO LETARGIA COMA)
GRAVE ALTERACcedilAtildeO DE COMPORTAMENTO
HIPERTONICIDADE E RIGIDEZ MUSCULAR
INTOXICACcedilAtildeO POR ABUSO DE SUBSTAcircNCIAS PSICOATIVAS
QUADRO DEPRESSIVO GRAVE RISCO DE SUICIacuteDIO
QUADROS DE SIacuteNDROMES DE ABSTINEcircNCIA DO USO DE SUBSTAcircNCIAS PSICOATIVAS
RISCO IMEDIATO PARA SI OU OUTREM AUTO EOU HETEROAGRESSIVIDADE
AMARELO AGITACcedilAtildeO PSICOMOTORA DE MENOR INTENSIDADE ASSOCIADO A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE
SSVV
ALUCINACcedilAtildeO DESORIENTACcedilAtildeO ASSOCIADO A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
ESTADO DE PAcircNICO
IDEIA SUICIDA
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
ANSIEDADE MODERADA
HISTOacuteRIA DE TRANSTORNO MENTAL
HUMOR DEPRIMIDO
INQUIETACcedilAtildeO MAS NAtildeO AGITADO
SEM MANIFESTACcedilAtildeO APARENTE DE RISCO PARA SI OU OUTREM
AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS
ANSIEDADE LEVE
CRISE OU PROBLEMAS SOCIAIS
DEPRESSAtildeO CROcircNICA OU RECORRENTE
HISTOacuteRICO DE DISTUacuteRBIO PSIQUIAacuteTRICO PRECISANDO DE RECEITA MEacuteDICA
INSOcircNIA OU IMPULSIVIDADE
DESCRITOR SITUACcedilOtildeES DE BAIXA COMPLEXIDADE 24-A AZUL
IMUNIZACcedilOtildeES OU ATUALIZACcedilAtildeO DO CARTAtildeO DE VACINA
QUESTOtildeES SOCIAIS SEM ACOMETIMENTO CLIacuteNICO
RETIRADA DE CORPO ESTRANHO EM REGIAtildeO PERINEAL
RETIRADA DE PONTOS
REALIZACcedilAtildeO OU AVALIACcedilAtildeO DE EXAMES COMPLEMENTARES NAtildeO URGENTE
SOLICITACcedilOtildeES DE ATESTADOS MEacuteDICOS
SOLICITACcedilAtildeO DE TESTE DE GRAVIDEZ
IRREGULARIDADE MENSTRUAL SEM ALTERACcedilAtildeO DE DADOS VITAIS
PROBLEMAS OU DUacuteVIDAS RELACIONADOS AO USO DE CONTRACEPTIVOS
TROCA DE CURATIVO
TROCAS OU REQUISICcedilOtildeES DE RECEITA MEacuteDICA
DOR PEacuteLVICA CROcircNICA OU RECORRENTE
PROTOCOLO DE ACOLHIMENTO COM CLASSIFICACcedilAtildeO DE RISCO
DESCRITORES DO PERFIL PEDIAacuteTRICO 01 a 16-B
DESCRITOR PARADA CAacuteRDIORESPIRATOacuteRIA (PCR) 01-B VERMELHO
CRIANCcedilA ATENDIDA SEM DADOS VITAIS
INCONSCIENTE E SEM RESPIRAR
AUSEcircNCIA DE PULSO CENTRAL
COM FC le 60 bpm E SINAIS DE HIPOPERFUSAtildeO TECIDUAL
CIANOSE CENTRAL
COM RESPIRACcedilAtildeO IRREGULAR (ACIMA DE 01 ANO gt 50 ipm ABAIXO DE 01 ANO gt 60 ipm)
DESCRITOR DESEQUILIacuteBRIO HEMODINAcircMICO 02-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SAT O2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
ALTERACcedilAtildeO DO ESTADO MENTAL AGITACcedilAtildeO OU SONOLEcircNCIA
FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA lt 50 bpm OU ge 160 bpm PARA MAIORES DE 2 ANOS OU ge 180 bpm PARA lt
DE 2 ANOS
SUDORESE PELE FRIA E UacuteMIDA PALIDEZ ACENTUADA
DESCRITOR ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA AFOGAMENTO
DOR DE CABECcedilA 03-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
ESCORE DE COMA DE GLASGOW le 8
HISTOacuteRIA DE AFOGAMENTO
TEMPERATURA le 35ordmC
CRIANCcedilA QUE CHEGA EM CRISE CONVULSIVA
CEFALEIA INTENSA ACOMPANHADA DE ALTERACcedilOtildeES VISUAIS
CEFALEIA INTENSA SUacuteBITA OU RAPIDAMENTE PROGRESSIVA
CEFALEIA ASSOCIADA A DEacuteFICIT NEUROLOacuteGICO (PARESIA PARESTESIA DISFASIA AFASIA
ATAXIA) AMARELO SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
AUMENTO DO PERIacuteMETRO CEFAacuteLICO
CEFALEIA DE INTENSIDADE MODERADA COM ALTERACcedilAtildeO DE SINAIS VITAIS
ABAULAMENTO DE FONTANELA (MENORES DE 01 ANO)
VOcircMITOS CEFALEIA PALIDEZ E IRRITABILIDADE OU LETARGIA
CEFALEIA E RIGIDEZ DE NUCA (MAIORES DE 02 ANOS)
RELATO DE CRISE CONVULSIVA HA MENOS DE 12 HORAS
FEBRE ge 38ordmC VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
DOR FACIAL COM RINORREacuteIA PURULENTA
DOR LEVE (1-310) CEFALEIA DE ESFORCcedilO
CEFALEIA ACOMPANHADA DE RELATO DE FEBRE EOU VOcircMITOS
DESCRITOR QUEIXAS RESPIRATOacuteRIAS 04-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
CIANOSE CENTRAL EXTREMIDADES ARROXEADAS
CONFUSAtildeO MENTAL OU SONOLEcircNCIA
FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA lt 60 bpm OU ge 160 bpm PARA MAIORES DE 2 ANOS
FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA ge 180 bpm PARA lt DE 2 ANOS
FREQUEcircNCIA RESPIRATOacuteRIA le 15 (ipm) OU ge 60 ipm COM DIFICULDADE DE FALAR
APRESENTANDO DESCONFORTO RESPIRATOacuteRIO E CIANOSE POR OVACE AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
IRRITABILIDADE EXCESSIVA OU SONOLEcircNCIA LEVE
MODERADA DIFICULDADE RESPIRATOacuteRIA (TIRAGEM INTERCOSTAL BATIMENTOS EM ASA DE
NARIZ RETRACcedilAtildeO DE FUacuteRCULA ESTERNAL RESPIRACcedilAtildeO SUBDIAFRAGMAacuteTICA)
PRESENCcedilA DE RONQUEIRA OU CHIADO AUDIacuteVEIS
PALIDEZ SEM CIANOSE
FEBRE ge 38ordmC VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo- 6)
COR DA PELE NORMAL
DIFICULDADE RESPIRATOacuteRIA LEVE (TEMPO EXPIRATOacuteRIO PROLONGADO) OU AUSENTE
CORIZA TOSSE E FEBRE lt 38ordmC
MAIORES DE 06 MESES SNENHUM DOS CRITEacuteRIOS ACIMA
NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA NORMAL AZUL
HISTOacuteRIA DE DISPNEIA QUE JAacute MELHOROU HAacute 24h E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS
ANTERIORES
DESCRITOR ALTERACcedilOtildeES DA TEMPERATURA 05-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
CIANOSE DE EXTREMIDADES
EM CRISE CONVULSIVA
PACIENTE TORPOROSO
PACIENTES IMUNOCOMPROMETIDOS (ONCOLOacuteGICOS EM RADIOTERAPIA E QUIMIOTERAPIA
TRANSPLANTADOS DIABEacuteTICOS RENAIS CROcircNICOS HEPATOPATAS CARDIOPATAS EM USO DE
CORTICOacuteIDE)
TEMPERATURA ge 39ordmC E OUTROS CRITEacuteRIOS AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
CRIANCcedilA HIPOATIVA
HISTOacuteRIA DE CRISE CONVULSIVA
MENORES DE 02 ANOS
PACIENTES IMUNOCOMPETENTES
CRIANCcedilA COM SINAIS DE TOXEMIA (SONOLEcircNCIA DORES GENERALIZADAS DIFICULDADE DE
DEAMBULAR)
PORTADORES DE PATOLOGIA CROcircNICA SEM IMUNO DEFICIEcircNCIA
EVACUACcedilOtildeES SEMILIacuteQUIDAS (EM MENORES DE 01ANO)
TEMPERATURA lt 39ordmC OU ge 38ordmC APOacuteS SER MEDICADO HAacute MAIS DE 2h E MENOS DE 4h VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
CRIANCcedilA ATIVA
VACINACcedilAtildeO RECENTE
TEMPERATURA le 375ordmC
AZUL HISTOacuteRIA DE FEBRE QUE JAacute MELHOROU HAacute 24H E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS
ANTERIORES
DESCRITOR DOR DE OUVIDO E GARGANTA 06-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6) TEMPERATURA ge 39ordmC
PRESENCcedilA DE EDEMA RETROAURICULAR
PRESENCcedilA DE EDEMA COM PLACAS ESBRANQUICcedilADAS EM PALATO
IRRITABILIDADE OU LETARGIA AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
CRIANCcedilA HIPOATIVA
MENORES DE 02 MESES
DIFICULDADE PARA DEGLUTIR E PRESENCcedilA DE EDEMA
DOR DE GARGANTA COM FEBRE T gt38deg C
DOR DE OUVIDO ACOMPANHADO DE FEBRE T gt38deg C
DOR DE GARGANTA COM PRESENCcedilA DE PLACAS
DOR DE OUVIDO COM PRESENCcedilA DE SECRECcedilAtildeO EOU ODOR
PRESENCcedilA DE CORPO ESTRANHO EM OUVIDOZUMBIDOS VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
CRIANCcedilA ATIVA
ARDEcircNCIA EM GARGANTA
DOR DE OUVIDO SEM FEBRE lt 24HS
DOR DE GARGANTA SEM FEBRE lt 24HS
QUEIXA DE DOR LEVE (1-310) AZUL
DOR DE GARGANTA SEM FEBRE gt 24HS
DOR DE OUVIDO SEM FEBRE gt 24HS
DESCRITOR FERIDAS E ABSCESSOS 07-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
TEMPERATURA ge 39ordmC
MIIacuteASE COM INFESTACcedilAtildeO INTENSA EM FACE
FERIDA DE SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
MENORES DE 02 MESES
MIIacuteASE COM INFESTACcedilAtildeO INTENSA
ABSCESSO COM FLUTUACcedilAtildeO OU DOR INTENSA (8-1010)
PRESENCcedilA DE TEMP AXILAR ge 38ordm C
FERIDA DE SANGRAMENTO COMPRESSIacuteVEL
INFECCcedilAtildeO DE PARTES MOLES COM SINAIS FLOGIacuteSTICOS
FERIDA COM NECROSEMUMIFICADA VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
ABSCESSO SEM FLUTUACcedilAtildeO COM DOR LEVEMODERADA (1-710)
FERIDA INFECTADA SEM SINAIS SISTEcircMICOS
FERIDA PEQUENA SUPERFICIAL SEM SANGRAMENTO OU HEMATOMA
SINAIS FLOGIacuteSTICOS EM REGIAtildeO GENITAL
AZUL LIMPA SEM SINAIS SISTEcircMICOS DE INFECCcedilAtildeO
TROCA DE CURATIVO OU RETIRADA DE PONTOS
DESCRITOR SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeOVOcircMITOS 08-B
DEJECcedilOtildeES DIARREICAS VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SP O2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
DIURESE AUSENTE (ge 8 h)
MUCOSAS SECAS
VOcircMITOS INCOERCIacuteVEIS
DEJECcedilOtildeES PERSISTENTES
DEJECcedilOtildeES DE CARACTERIacuteSTICA LIacuteQUIDA COM GRUMOS DE SANGUE
PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA ACIMA DO PERCENTIL 5 PIDADE
QUEIXA DE SEDE INTENSA
ESTADO DE TORPOR AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
DIURESE DIMINUIacuteDA
DEJECcedilOtildeES EM QUANTIDADE MODERADA
CRIANCcedilA HIPOATIVA
MENORES DE 02 MESES
MUCOSAS RESSECADAS
QUEIXA DE SEDE MODERADA
VOcircMITOS PERSISTENTES VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SP O2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
CRIANCcedilA ATIVA
MUCOSAS UacuteMIDAS
SEM QUEIXA DE SEDE
VOcircMITOS ESPORAacuteDICOS OU AUSENTES
DEJECcedilOtildeES ESPORAacuteDICAS OU AUSENTES AZUL
HISTOacuteRIA DE VOcircMITOS QUE JAacute MELHORARAM E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS
ANTERIORES
DESCRITOR QUEIXAS ABDOMINAIS 09-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
TEMPERATURA ge 39ordmC
DOR INTENSA GENERALIZADA (8-1010) QUE AUMENTA OU NAtildeO DE INTENSIDADE Agrave PALPACcedilAtildeO
DOR INTENSA LOCALIZADA E BEM DEFINIDA (8-1010) QUE AUMENTA OU NAtildeO DE INTENSIDADE
Agrave PALPACcedilAtildeO
DOR ABDOMINAL INTERMITENTE TIPO COacuteLICA COM VOcircMITOS E FEZES SANGUINOLENTAS
PRESENCcedilA DE RIGIDEZ DO ABDOME
CRIANCcedilA PORTADORA DE ANEMIA FALCIFORME
FERIMENTO COM SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL
SINAIS DE CHOQUE (HIPOTENSAtildeO TAQUICARDIA SUDORESE PELE FRIA E UacuteMIDA PALIDEZ
ACENTUADA)
TRAUMA ABDOMINAL COM PERFURACcedilAtildeO POR ARMA BRANCA OU PAF AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)
TEMPERATURA ge 38ordm C
DOR MODERADA (4-710) QUE AUMENTA OU NAtildeO DE INTENSIDADE Agrave PALPACcedilAtildeO
HISTOacuteRIA AGUDA DE VOcircMITO COM SANGUE
APRESENTA FEZES DE ASPECTO ENEGRECIDAS OU GROSELHA
ABDOME DISTENDIDO COM RELATO DE ELIMINACcedilAtildeO DE VERMINOSES
ABDOME ASCIacuteTICO ACOMPANHADO DE FEBRE OU DISPNEacuteIA
VOcircMITOS PERSISTENTES COM SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeO VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
DOR LEVE (1-310) GENERALIZADA OU LOCALIZADA
VOcircMITOS ESPARCcedilOS OU RELATO DE VOcircMITO
TEMPERATURA le 375ordmC AZUL
SINAIS VITAIS NORMAIS
DOR ABDOMINAL DE BAIXA INTENSIDADE OU DURACcedilAtildeO MAIOR QUE 04 DIAS
TROCA DE SNE (ROTINA)
DESCRITOR TRAUMA DE CRAcircNIO 10-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
CEFALEIA MODERADA A INTENSA (4-1010)
PRESENCcedilA DE CRISE CONVULSIVA
PRESENCcedilA DE FERIMENTO PERFURANTE NO CRAcircNIO (verficar Anexo-7)
AFUNDAMENTO DE CRAcircNIO EXPOSICcedilAtildeO DE MASSA ENCEFAacuteLICA PERFURACcedilAtildeO OCULAR
INCONSCIENTE OU RELATO DE PERDA DE CONSCIEcircNCIA
TRAUMA FACIAL (NARIZ COM SANGRAMENTO ATIVO)
PRESENCcedilA DE OTORRAGIA RINORREIARRAGIA HEMATOMA PERIORBITAL HEMATOMA
RETROAURICULAR (SINAL DE BATLLE)
SONOLEcircNCIA IRRITABILIDADE EXCESSIVA COMA (GLASGOW lt14) (verficar Anexo-3)
APRESENTANDO VOcircMITOS PERSISTENTES AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
CEFALEacuteIA LEVE (1 -310)
PRESENCcedilA DE ESCORIACcedilOtildeES EM FACE CORTES SUPERFICIAIS COURO CABELUDO
PRESENCcedilA DE HEMATOMA SUBGALEAL SEM COMPROMETIMENTO NEUROLOacuteGICO
ESCORE DE COMA DE GLASGOW (14-15) (verficar Anexo-3)
SONOLEcircNCIA OU IRRITABILIDADE LEVE
PRESENCcedilA VOcircMITOS (gt1) MAS NAtildeO FREQUumlENTES VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
CRIANCcedilA ALERTA
RELATO DE VOcircMITOS
SEM CEFALEIA SEM FERIMENTOS
TRAUMA DE BAIXO IMPACTO
TRAUMA OCORRIDO HAacute MAIS DE 6 H SEM COMPROMETIMENTO NEUROLOacuteGICO AZUL
HISTOacuteRIA DE TRAUMA HAacute MAIS DE 24h E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS ANTERIORES
DESCRITOR TRAUMA GERAL 11-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
SINAIS DE CHOQUE IMINENTE (PULSO RADIAL AUSENTE SUOR FRIO PALIDEZ)
TRAUMA TORAacuteCICO COM RESPIRACcedilAtildeO RAacutePIDA E DIFICULTOSA
DOR INTENSA (8-1010) ASSOCIADA A PELO MENOS 01 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
IRRITABILIDADE RELATO DE PERDA DE CONSCIEcircNCIA SONOLEcircNCIA
AMPUTACcedilAtildeO TRAUMAacuteTICA (EXCETO DENTAacuteRIA)
DESALINHAMENTO DE UM OU MAIS MEMBROS
DIFICULDADE DE FALAR FALA INCOMPREENSIacuteVEL OU ENTRECORTADA
DOR E INSTABILIDADE PEacuteLVICA FRATURA DE BACIA (Verificar Anexo-7)
FERIMENTOS EXTENSOS COM SANGRAMENTO ATIVO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL
FRATURAS EXPOSTAS (TIPO II III-A III-B III-C Classificaccedilatildeo de Gustillo) (Verificar Anexo -8)
FRATURA OU LUXACcedilAtildeO COM DEFORMIDADE
CONTATO COM ELETRICIDADE
TRAUMA ASSOCIADO Agrave PERFURACcedilAtildeO DO TOacuteRAX OU ABDOcircMEM AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)
DOR MODERADA (4- 710)
FERIMENTO SEM SANGRAMENTO ATIVO
FRATURA EXPOSTA (TIPO I Classificaccedilatildeo de Gustillo) (Verificar Anexo -8)
FRATURAS OU LUXACcedilAtildeO SEM DEFORMIDADE VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
DOR LEVE (1-310)
CONTUSOtildeES E ESCORIACcedilOtildeES LEVES
TRAUMA OCORRIDO HAacute MAIS DE 6 H SEM COMPROMETIMENTO NEUROLOacuteGICO AZUL
HISTOacuteRIA DE TRAUMA HAacute MAIS DE 24H E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS ANTERIORES
DESCRITOR QUEIMADURAS 12-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS COM OU SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
ASSOCIADAS A POLITRAUMA
PRESENCcedilA DE FRATURA OacuteSSEA EM QUALQUER LOCALIZACcedilAtildeO PACIENTE PORTADOR DE DOENCcedilA CROcircNICA
ESCARRO CARBONATO ESTRIDOR LARIacuteNGEO OU FALA ENTRECORTADA
INCEcircNDIO EM LOCAL CONFINADO LESAtildeO INALATOacuteRIA
QUEIMADURAS POR CORRENTE ELEacuteTRICA (INCLUSIVE RAIO)
QUEIMADURAS CIRCUNFERENCIAIS
QUEIMADURAS DE 3degGRAU COM SCQ gt5 EM MENORES DE 12 ANOS
QUEIMADURAS DE 3ordm GRAU EM MAtildeOS OU PEacuteS OU FACE OU PESCOCcedilO OU AXILA
QUEIMADURAS DE 2degGRAU COM SCQ gt15 EM MENORES DE 12 ANOS
QUEIMADURAS DE 2ordm OU 3ordm GRAU EM PERIacuteNEO AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)
QUEIMADURAS DE 3degGRAU QUE NAtildeO ENVOLVAM FACE MAtildeOS PEacuteS OU PERIacuteNEO COM ATEacute 5 DE
SCQ EM CRIANCcedilAS DE ATEacute 12 ANOS
QUEIMADURAS DE 2degGRAU COM SCQ DE ATEacute 5 EM MENORES DE 12 ANOS VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
QUEIMADURAS DE 1degGRAU EM QUALQUER EXTENSAtildeO
QUEIMADURAS DE 2degGRAU COM SCQ ENTRE 5 A 15 EM MENORES DE 12 ANOS AZUL
HISTOacuteRIA DE QUEIMADURA JAacute CICATRIZADA HAacute MAIS DE 24H E SEM NENHUMA ALTERACcedilAtildeO DE
SINAIS VITAIS
DESCRITOR MORDEDURA DE ANIMAL ACIDENTE COM ANIMAL
PECcedilONHENTO 13-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
DOR INTENSA EOU EDEMA EOU NECROSE NO LOCAL DA PICADA POR OFIacuteDIO ARACNIacuteDEO
MORDEDURA POR ANIMAL SEM PROCEDEcircNCIA EOU EXTENSA COM GRANDE SANGRAMENTO
FERIMENTOS PROFUNDOS MUacuteLTIPLOS EOU EXTENSOS
HEMORRAGIA ATIVA NAtildeO COMPRESSIacuteVEL
MIALGIA GENERALIZADA EOU VISAtildeO TURVA
CONVULSAtildeO AGITACcedilAtildeO DELIacuteRIO COMA
ESTRIDOR LARIacuteNGEO EOU FALA ENTRECORTADA
SIALORREIAPARALISIA FACIAL AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)
CONTATO COM ANIMAL PECcedilONHENTO IDENTIFICADO (COBRA ARANHA ESCORPIAtildeO)
ARRANHADURA EM FACE MAtildeOS E PEacuteS (HUMANA OU ANIMAL DE PROCEDEcircNCIA)
LAMBEDURA DE MUCOSAS POR ANIMAL SEM PROCEDEcircNCIA
CONTATO COM ANIMAL ALERGEcircNICO (AacuteGUA VIVA ABELHAS)
FERIMENTO DE MODERADA EXTENSAtildeO SEM COMPLICACcedilAtildeO SISTEcircMICA
ERITEMA NO LOCAL DA LESAtildeO
NAacuteUSEAS VOcircMITOS OU DIARREIA VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
DOR LEVE (1-310) E PARESTESIA NO LOCAL
PROVAacuteVEL CONTATO COM ANIMAL ALERGEcircNICO
FERIMENTOS SUPERFICIAIS SEM SANGRAMENTOS OU HEMATOMAS AZUL
SINAIS VITAIS NORMAIS
MORDEDURAARRANHADURA DE PEQUENA EXTENSAtildeO POR ANIMAL DOMEacuteSTICO DOMICILIADO
DESCRITOR INTOXICACcedilAtildeO AGUDA ENVENENAMENTO 14-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS QUIacuteMICAS IDENTIFICADAS SODA CAacuteUSTICA AacuteGUA SANITAacuteRIA
CHUMBINHO COMPRIMIDOS COM OU SEM PRODUCcedilAtildeO DE SINTOMAS
INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS NAtildeO IDENTIFICADAS HAacute MENOS DE 06h COM OU SEM SINTOMAS
PRESENCcedilA DE HEMATEcircMESE
REBAIXAMENTO SENSOacuteRIO TORPOR ALTERACcedilAtildeO PSICOMOTORA
COM ESTRIDOR LARIacuteNGEO FALA ENTRECORTADA
CONVULSAtildeO AGITACcedilAtildeO COMA AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)
INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS QUIacuteMICAS IDENTIFICADAS SEM PRODUCcedilAtildeO DE SINTOMAS OU HAacute
MAIS 06 HORAS
CAcircIMBRASFRAQUEZA MUSCULAR
CEFALEIA LEVE TONTURAS
NAacuteUSEAS VOcircMITOS
PRURIDO OU IRRITACcedilAtildeO INTENSA APOacuteS CONTATO DEacuteRMICO VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
CRIANCcedilA ALERTA
ALTERACcedilOtildeES DEacuteRMICAS APENAS LOCAIS AZUL
CONTATO COM SUBSTAcircNCIA QUIacuteMICA HAacute MAIS DE 4h ASSINTOMAacuteTICO
DESCRITOR CRIANCcedilAS MENORES DE 02 MESES 15-B VERMELHO
APNEIA
CIANOSE CENTRAL
CONVULSOtildeES MOVIMENTOS ANORMAIS
TEMPERATURA ge 39ordmC E OUTROS CRITEacuteRIOS
ENCHIMENTO CAPILAR LENTO (gt 2 SEG)
FREQUEcircNCIA RESPIRATOacuteRIA gt 60 OU lt 30 ipm
GEMIDO ESTRIDOR OU SIBILAcircNCIA
LETARGIA INCONSCIEcircNCIA OU FLACIDEZ
MANIFESTACcedilOtildeES DE SANGRAMENTO EQUIMOSES PETEacuteQUIAS EOU HEMORRAGIAS
TIRAGEM SUBCOSTAL GRAVE
DEPRESSAtildeO DE FONTANELA BREGMAacuteTICA
FONTANELA BREGMAacuteTICA TENSA OU ELEVADA
RIGIDEZ DE NUCA AMARELO
UM DOS SEGUINTES SINAIS ldquoNAtildeO VAI BEMrdquo IRRITADA
BATIMENTOS DE ASAS DO NARIZ
DIARREIA COM SANGUE
DIARREIA HAacute MAIS DE SETE DIAS
DISTENSAtildeO ABDOMINAL
ICTERIacuteCIA ABAIXO DO UMBIGO EOU DE APARECIMENTO ANTES DE 24 HORAS DE VIDA
NAtildeO CONSEGUE MAMAR OU BEBER NADA
PALIDEZ PALMAR INTENSA
PUacuteSTULAS OU VESIacuteCULAS NA PELE (MUITAS OU EXTENSAS)
SECRECcedilAtildeO PURULENTA NO OUVIDO OU NOS OLHOS (ABUNDANTE E COM EDEMA PALPEBRAL) OU
NO UMBIGO (COM ERITEMA QUE SE ESTENDE PARA A PELE AO REDOR)
TEM OLHOS FUNDOS
TEMPERATURA AXILAR lt 36deg OU ge 375degC
VOMITA TUDO QUE INGERE VERDE
CRIANCcedilA COM FEZES HIPOCOacuteLICAS OU ACOacuteLICAS
CRIANCcedilA COM ICTERIacuteCIA DEPOIS DE 01 MEcircS DE IDADE
DIARREIA HAacute MENOS DE SETE DIAS
DIARREIA SEM SANGUE
NENHUM DOS SINAIS ANTERIORES POREacuteM COM ALGUMA QUEIXA
PERDA DE PESO NA PRIMEIRA SEMANA DE VIDA MAIOR QUE 10
PLACAS BRANCAS NA BOCA
PUacuteSTULAS NA PELE (POUCAS OU LOCALIZADAS)
SECRECcedilAtildeO PURULENTA NOS OLHOS
UMBIGO COM SECRECcedilAtildeO PURULENTA EOU ERITEMA SEM ESTENDER-SE PARA A PELE AO REDOR AZUL
GENITORA SEM QUEIXAS POR EXEMPLO LEVOU A CRIANCcedilA PARA VACINAR LEVOU PARA Agrave
CONSULTA DA PRIMEIRA SEMANA DE VIDA
NENHUM DOS SINAIS ACIMA
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
APEcircNDICE 02 ndash Glossaacuterio
PA Pressatildeo arterial
PAS Pressatildeo arterial sistoacutelica
PAD Pressatildeo arterial diastoacutelica
FC Frequecircncia cardiacuteaca
T Temperatura axilar
SPO2 Saturaccedilatildeo de oxigecircnio
BPM Batimentos por minuto
IPM Incursotildees por minuto
BCF Batimentos caacuterdiofetais
FR Frequecircncia respiratoacuteria
MMII Membros inferiores
MMSS Membros superiores
SCQ Superfiacutecie Corporal queimada
HPP Hospital de pequeno porte
UBS Unidade baacutesica de sauacutede
ESF Estrateacutegia sauacutede da famiacutelia
CAPS Centro de atenccedilatildeo psicossocial
UPA Unidade de pronto atendimento
PA Pronto atendimento
CPN Centro de parto normal
GT Grupo de Trabalho
OVACE Obstruccedilatildeo de Vias Aeacutereas por Corpo Estranho
SADT Serviccedilo de Apoio Diagnostico e Tratamento
SAD Serviccedilo de Atenccedilatildeo Domiciliar
SESAB Secretaria de Sauacutede do Estado da Bahia
LOAS Lei Orgacircnica da Sauacutede
COSEMS Conselho dos Secretaacuterios Municipais de Sauacutede
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 01 ndash Aacuterea de extensatildeo das queimaduras
CLASSIFICACcedilAtildeO DAS
QUEIMADURAS
1ordm Grau caracterizada por eritema dor e ausecircncia de bolhas (natildeo
satildeo contabilizadas para estimar a SCQ)
2ordm Grau Pele vermelha rota presenccedila de bolhas perda da soluccedilatildeo
de continuidade da pele edema extremamente dolorosas
3ordm Grau Pele paacutelida esbranquiccedilada pode apresentar
transparecircncia de vasos perda da soluccedilatildeo de continuidade da pele
com exposiccedilatildeo do tecido subcutacircneo ausecircncia de dor
REGRA DOS NOVE (WALLACE)
PARA CAacuteLCULO DA
SUPERFIacuteCIE QUEIMADA (SCQ)
Segmento Corporal Porcentagem (SC) Cabeccedila e pescoccedilo 9
Cada membro superior 9 (x2)
Cada face do tronco 18 (x2)
Cada coxa 9 (x2)
Cada perna e peacute 9 (x2)
Genitais e periacuteneo 1
Total 100
SCQ superfiacutecie corporal queimada
Figura Ilustrativa 1- Aacuterea Corporal Queimada
Figura 1- Aacuterea corporal queimada no paciente adulto e pediaacutetrico Disponiacutevel em httpwwwufrrjbrinstitutositdeacidentesqueimahtml
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 02 ndash Escala de Coma de Glasgow e Conceitos de Neurologia Adulto
Quadro 1- Escala de Coma de Glasgow (ECG)
VARIAacuteVEIS ESCORE
ABERTURA OCULAR
Espontacircnea
Ordem Verbal
Estiacutemulo doloroso
Nenhum
4
3
2
1
RESPOSTA VERBAL
Orientado
Confuso
Palavras inapropriadas
Palavras incompreensiacuteveis
Nenhuma
5
4
3
2
1
RESPOSTA MOTORA
Obedece comandos
Localiza a dor
Movimento de retirada
Flexatildeo anormal
Extensatildeo anormal
Nenhuma
6
5
4
3
2
1
Pontuaccedilatildeo Maacutexima 15
Pontuaccedilatildeo Miacutenima 03
Quadro Neuroloacutegico grave de 03 a 08
Quadro Neuroloacutegico moderado 09 a 13
Quadro Neuroloacutegico aceitaacutevel 14 a 15
Conceitos Neurologia
Parestesias satildeo sensaccedilotildees cutacircneas subjetivas (ex frio calor formigamento pressatildeo etc) que satildeo
vivenciadas espontaneamente na ausecircncia de estimulaccedilatildeo
Plegiaparalisia perda total da forccedila muscular
Hemiplegia paralisia dos membros superior e inferior do mesmo lado
Paraplegia paralisia dos dois membros inferiores
Tetraplegia paralisia dos quatro membros
Disartria distuacuterbio neuroloacutegico caracterizado pela incapacidade de articular as palavras de maneira
correta
Dislalia distuacuterbio da fala que consiste na maacute pronuacutencia das palavras seja omitindo ou acrescentando
fonemas trocando um fonema por outro ou ainda distorcendo-os ordenadamente por ex a troca da
letra R pela L
Afasia Perda total ou parcial da fala
Diplopia Visatildeo dupla
Ptose palpebral queda da paacutelpebra que pode ser parcial ou total
Paciente Torporoso soacute responde a estiacutemulos dolorosos
Paciente Vigil o paciente estaacute atento alerta orientado
Paciente comatoso estado parecido a um sono profundo e natildeo responde aos estiacutemulos dolorosos
nem aos comandos verbais Este poderaacute ser encontrado em duas posiccedilotildees Posiccedilatildeo de Decorticaccedilatildeo
e Descerebraccedilatildeo
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 03 ndash Escala de Coma de Glasgow Pediatria
Quadro 2- Escala de coma de Glasgow para lactentes
AVALIAR RESPOSTA ESCORE
ABERTURA OCULAR
ESPONTAcircNEA
ESTIacuteMULO VOCAL
ESTIacuteMULO DOLOROSO
SEM RESPOSTA
4
3
2 1
RESPOSTA VERBAL
BALBUCIA
IRRITADO
CHORA Agrave DOR
GEME Agrave DOR
SEM RESPOSTA
5
4
3
2
1
RESPOSTA MOTORA
ESPONTAcircNEA NORMAL
REAGE AO TOQUE
REAGE Aacute DOR
FLEXAtildeO ANORMAL
EXTENSAtildeO ANORMAL
SEM RESPOSTA
6 5 4 3 2 1
A soma dos diversos qualificadores define o
escore Se menor ou igual a 8 o paciente deveraacute
ser intubado
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco ndash SESAB
ANEXO 04 ndash Escala de dor (Quadro)
ESCALA VERBAL NUMEacuteRICA O paciente deve ser informado sobre a necessidade de classificar
sua dor em notas que variam de 0 a 10 de acordo com a intensidade da sensaccedilatildeo Nota zero
corresponderia agrave ausecircncia de dor enquanto nota 10 a maior intensidade imaginaacutevel
Dor leve = 1 a 3 10
Dor moderada = 4 a 7 10
Dor intensa = 8 a 10 10
Figura Ilustrativa 2- Escala de Intensidade da Dor
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco ndash SESAB
ANEXO 05 ndash Paracircmetros Sinais Vitais Adultos
PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA DIASTOacuteLICA
NORMOTENSO ge 110 ou le 139 mmHg ge 60 ou le 89 mmHg
HIPERTENSO ge 140 mmHg le 90 mmHg
HIPOTENSO ge 100 mmHg le 60 mmHg
VALORES DA TEMPERATURA AXILAR
HIPOTERMIA NORMOTERMIA HIPERTERMIA HIPERPIREXIA
Abaixo de 36ordmC Entre 36ordmC e 368ordmC Entre 381ordmC e 40ordmC (Risco de convulsatildeo)
acima de 40ordmC FEBRIacuteCULA ESTADO FEBRIL FEBRE
Entre 369ordmC e 374ordmC Entre 375ordm C e 377ordmC Entre 378ordmC e 38ordmC
PADRAtildeO RESPIRATOacuteRIO
DISPNEIA TAQUIPNEIA BRADIPNEIA EUPNEIA APNEIA
Respiraccedilatildeo difiacutecil
trabalhosa ou
curta
Respiraccedilatildeo raacutepida
acima dos valores da
normalidade pouco
profunda
Respiraccedilatildeo lenta
abaixo da
normalidade
Respiraccedilatildeo normal Ausecircncia da
respiraccedilatildeo
ge 20 ipm ge 20 ipm le 12 ipm entre 12 a 20 ipm ---
PULSO FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA
NORMAL TAQUICARDIA BRADICARDIA
De 60 a 80 Bpm ge de 100 bpm le de 60 bpm
VALORES DA SATURACcedilAtildeO DE OXIGEcircNIO
NORMAL ACEITAacuteVEL BAIXO CRIacuteTICO
100 Ateacute 95 Menor que 95 Abaixo de 90
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 06 ndash Paracircmetros Sinais Vitais Pediatria
FREQUEcircNCIA RESPIRATOacuteRIA
IDADE IPM
Lactente (lt1 ano) 30 a 60
Crianccedilas pequenas (1 a 3 anos)
24 a 40
Preacute-escolares (4 a 5 anos) 22 a 34
Idade escolar (6 a 12 anos) 18 a 30
FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA
IDADE
LIMITE
INFERIOR
MEacuteDIA
LIMITE
SUPERIOR
RN 70 120 170
1-11 meses 80 120 160
2 anos 80 110 130
4 anos 80 100 120
6 anos 75 100 115
8-10 anos 70 90 110
TEMPERATURA -NIacuteVEL CRIacuteTICO
lt 2 MESES ENTRE 2 MESES E 2 ANOS gt2 ANOS QUALQUER IDADE
gt 38ordmC ge 39ordmC ge 395ordmC lt 35ordmC
TEMPO DE ENCHIMENTO CAPILAR
NORMAL ALTERADO NIacuteVEL CRIacuteTICO
ATEacute 2 SEGUNDOS ENTRE 3 A 5rdquo ge 5rdquo
SATURACcedilAtildeO DE O2
NORMAL ALTERADO CRIacuteTICO
ge 95 ENTRE 91 agrave 94 le 90
NIacuteVEIS CONSIDERADOS
CRIacuteTICOS
lt 1 ANO gt 60 IPM
gt 1 ANO gt 50 IPM
NIacuteVEIS CONSIDERADOS CRIacuteTICOS DOS DADOS VITAIS - FREQUEcircNCIA
CARDIacuteACA
lt 1 ANO gt 180 BPM
1 ANO gt 160 BPM
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 06ndash Paracircmetros Sinais Vitais Pediatria
Quadro 3-Pressotildees Arteriais Normais em Crianccedilas Por Idade
IDADE PA SISTOacuteLICA (mmHg) PA DIASTOacuteLICA (mmHg)
HOMENS MULHERES HOMENS MULHERES
NEONATOS (1ordm DIA) 60 a 76 60 a 74 31 a 45 30 a 44
NEONATOS (4ordm DIA) 67 a 83 68 a 84 37 a 53 35 a 53
LACTENTES (1ordm MEcircS) 73 a 91 74 a 94 36 a 56 37 a 55
LACTENTES (3ordm MESES) 78 a 100 81 a 103 44 a 64 45 a 65
LACTENTES (6ordm MESES) 82 a 102 87 a 105 46 a 66 48 a 68
LACTENTES (1 ANO) 68 a 104 67 a 103 22 a 60 20 a 58
CRIANCcedilAS (2 ANOS) 71 a 105 70 a 106 27 a 65 25 a 63
CRIANCcedilAS (7 ANOS) 79 a 113 79 a 115 39 a 77 38 a 78
ADOLESCENTES (15 ANOS) 93 a 127 95 a 131 47 a 85 45 a 85 Fonte Suporte Avanccedilado de Vida em Pediatria- PALSAHA2006
HIPOTENSAtildeO NIacuteVEIS CRIacuteTICOS
IDADE PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA(mmHg)
Receacutem-nascidos a termo (0 a 28 dias)
lt 60
Lactentes (1 a 12 meses)
70
Crianccedilas 1 a 10 anos 5ordm percentil de PA
lt 70 + (idade em anos x 2)
Crianccedilas gt 10 anos lt 90
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 07 ndash Mecanismo do Trauma (Adulto e Pediaacutetrico)
MECANISMOS DE TRAUMA DE ALTO RISCO (Qualquer dessas situaccedilotildees configura risco Vermelho)
MECANISMOS DE TRAUMA ndash ALTO
RISCO
-Acidente automobiliacutestico com ejeccedilatildeo
do veiacuteculo
-Acidente automobiliacutestico com
capotamento
-Acidente automobiliacutestico com tempo
de resgate gt20min
-Acidente automobiliacutestico com intrusatildeo
significante do compartimento do
motorista passageiro
-Acidente automobiliacutestico com oacutebito no
mesmo compartimento do motorista
passageiro
-Mecanismos de Acidente
automobiliacutestico com impacto frontal em
Trauma de Alto velocidade gt 40Kmh
(sem cinto de seguranccedila) ou em Risco
Velocidade gt 60Kmh (com cinto de
seguranccedila)
-Acidente com motocicleta com impacto
de carro em velocidade maior que
30Kmh especialmente quando o
motociclista eacute separado da motocicleta
-Atropelamento de pedestre ou ciclista
por carro em velocidade gt 10Kmh
-Queda de altura de gt 3 vezes a altura
do paciente
-Explosatildeo
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB ANEXO 08 ndash Classificaccedilatildeo para fraturas de Gustillo
FRATURAS EXPOSTAS
TIPO FERIDA NIacuteVEL DE
CONTAMINACcedilAtildeO
LESAtildeO DE PARTES
MOLES
LESAtildeO OacuteSSEA
I lt 1cm Limpa Miacutenima Simples miacutenima
cominuiccedilatildeo
II gt 1cm Moderada Moderada alguma
lesatildeo muscular
Moderada cominuiccedilatildeo
III-A Usualmente gt
10 cm
Alta Grave com
esmagamento
Normalmente cominuta
possiacutevel cobertura do
osso com partes moles
III-B Usualmente gt
10 cm
Alta Perda muito grave da
cobertura
Pobre cobertura oacutessea
normalmente requer
cirurgia reconstrutiva
de partes moles
III-C Usualmente gt
10 cm
Alta Perda muito grave da
cobertura e lesatildeo
vascular que exige
reparaccedilatildeo
Pobre cobertura oacutessea
normalmente requer
cirurgia reconstrutiva
de partes moles
Fonte Faculdade de Medicina de Satildeo Joseacute do Rio Preto
Disponiacutevel em httpwwwfamerpbrprojisgrp11niveishtml acessado em 09102014
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 09 ndash Arcabouccedilo Legal (Legislaccedilotildees que referem a diretriz do acolhimento)
PORTARIA GMMS Nordm 2048 (05112002)
Estabelece o regulamento teacutecnico dos Sistemas Estaduais de Urgecircncia e Emergecircncia
247 (hellip) A Classificaccedilatildeo de risco deve ser realizada por profissional de sauacutede de niacutevel superior
mediante treinamento especiacutefico e utilizaccedilatildeo de protocolos preacute-estabelecidos e tem por objetivo avaliar
o grau de urgecircncia das queixas de dos pacientes colocando-os em ordem de prioridade para o
atendimento
PORTARIA GMMS Nordm 4279 (30122010)
Estabelece diretrizes para a organizaccedilatildeo da Rede de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede no acircmbito do Sistema Uacutenico de
Sauacutede (SUS)
I Fortalecer a APS para realizar a coordenaccedilatildeo do cuidado e ordenar a organizaccedilatildeo da rede de atenccedilatildeo
Estrateacutegias
Incentivar a organizaccedilatildeo da porta de entrada incluindo acolhimento e humanizaccedilatildeo do
atendimento
Ampliar o financiamento e os investimentos em infraestrutura das unidades de sauacutede para melhorar a
ambiecircncia dos locais de trabalho
PORTARIA GMMS Nordm 1459 (24062011)
Publicada no DOU nordm de 27 de junho de 2011 Seccedilatildeo 1 paacutegina 109
CORRECcedilAtildeO PORTARIA Nordm 1459 DE 24 DE JUNHO DE 2011 (publicada no DOU nordm 125 de 01 de
julho de 2011 Seccedilatildeo 1 paacutegina 61)
PORTARIA Nordm 2351 de 05 de outubro de 2011 (publicada no DOU nordm 193 de 06 de outubro de 2011
Seccedilatildeo 1 paacutegina 58)
Institui no acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede -SUS a Rede Cegonha
Art 1deg A Rede Cegonha instituiacuteda no acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede consiste numa rede de
cuidados que visa assegurar agrave mulher o direito ao planejamento reprodutivo e agrave atenccedilatildeo humanizada
agrave gravidez ao parto e ao puerpeacuterio bem como agrave crianccedila o direito ao nascimento seguro e ao
crescimento e ao desenvolvimento saudaacuteveis denominada Rede Cegonha
Art 7deg Cada componente compreende uma seacuterie de accedilotildees de atenccedilatildeo agrave sauacutede nos seguintes termos
II - Componente PARTO E NASCIMENTO
g) Estiacutemulo agrave implementaccedilatildeo de Colegiado Gestor nas maternidades e outros dispositivos de cogestatildeo
tratados na Poliacutetica Nacional de Humanizaccedilatildeo
DECRETO GMMS Nordm 7508 (28062011)
Regulamenta a Lei nordm 8080 de 19 de setembro de 1990 para dispor sobre a organizaccedilatildeo do Sistema
Uacutenico de Sauacutede - SUS o planejamento da sauacutede a assistecircncia agrave sauacutede e a articulaccedilatildeo interfederativa
e daacute outras providecircncias
Art 38ordm A humanizaccedilatildeo do atendimento do usuaacuterio seraacute fator determinante para o estabelecimento
das metas de sauacutede previstas no Contrato Organizativo de Accedilatildeo Puacuteblica de Sauacutede
PORTARIA GMMS Nordm 1600 (07072011)
Reformula a Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias e institui a Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias no
Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS)
Art 2deg Constituem-se diretrizes da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
IV - humanizaccedilatildeo da atenccedilatildeo garantindo efetivaccedilatildeo de um modelo centrado no usuaacuterio e baseado
nas suas necessidades de sauacutede
XIV - qualificaccedilatildeo da assistecircncia por meio da educaccedilatildeo permanente das equipes de sauacutede do SUS na
Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias em acordo com os princiacutepios da integralidade e humanizaccedilatildeo
Art 3ordm Fica organizada no acircmbito do SUS a Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
sect 3ordm O acolhimento com classificaccedilatildeo do risco a qualidade e a resolutividade na atenccedilatildeo constituem
a base do processo e dos fluxos assistenciais de toda Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias e devem ser
requisitos de todos os pontos de atenccedilatildeo
Art 6ordm O Componente Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede tem por objetivo a ampliaccedilatildeo do acesso
fortalecimento do viacutenculo e responsabilizaccedilatildeo e o primeiro cuidado agraves urgecircncias e emergecircncias em
ambiente adequado ateacute a transferecircnciaencaminhamento a outros pontos de atenccedilatildeo quando
necessaacuterio com a implantaccedilatildeo de acolhimento com avaliaccedilatildeo de riscos e vulnerabilidades
PORTARIA GMMS Nordm 1601 (07072011)
Estabelece diretrizes para a implantaccedilatildeo do componente Unidades de Pronto Atendimento (UPA 24h)
e o conjunto de serviccedilos de urgecircncia 24 horas da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias em conformidade
com a Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncia
Art 1ordm Esta Portaria estabelece diretrizes para implantaccedilatildeo do componente Unidade de Pronto
Atendimento (UPA 24h) e o conjunto de serviccedilos de urgecircncia 24 horas da Rede de Atenccedilatildeo agraves
Urgecircncias
sect 2ordm As Unidades de Pronto Atendimento (UPA 24 h) devem ser implantadas em locaisunidades
estrateacutegicas para a configuraccedilatildeo da rede de atenccedilatildeo agraves urgecircncias em conformidade com a loacutegica de
acolhimento e de classificaccedilatildeo de risco
Art 2ordm A UPA 24 h tem as seguintes competecircncias na Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
II - Acolher os pacientes e seus familiares sempre que buscarem atendimento na UPA 24 h
III - Implantar processo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em ambiente especifico
considerando a identificaccedilatildeo do paciente que necessite de tratamento imediato com estabelecimento
do potencial de risco agravos agrave sauacutede ou grau de sofrimento de modo a priorizar atendimento em
conformidade com o grau de sofrimento ou a gravidade do caso
IV - Estabelecer e adotar o cumprimento de protocolos de acolhimento atendimento cliacutenico de
classificaccedilatildeo de risco e de procedimentos administrativos conexos atualizando-os sempre que a
evoluccedilatildeo do conhecimento tornar necessaacuterio
PORTARIA GMMS Nordm 2338 (03102011)
Estabelece diretrizes e cria mecanismos para a implantaccedilatildeo do componente Sala de Estabilizaccedilatildeo (SE)
da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
Art 6ordm Constituem-se responsabilidades do gestor responsaacutevel pela SE
III - Implantar processo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em concordacircncia e articulaccedilatildeo
com outras unidades de urgecircncia e de acordo com o Plano de Accedilatildeo Regional
Art 9ordm Os Estados e Municiacutepios que desejem receber o incentivo financeiro de que trata o art 7ordm desta
Portaria deveratildeo submeter ao Ministeacuterio da Sauacutede por intermeacutedio da Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede
(SASMS) proposta de implantaccedilatildeo de SE
sect 2ordm A proposta deveraacute conter
VI - Garantia de retaguarda hospitalar mediante a apresentaccedilatildeo de termo de compromisso formalmente
estabelecido pelas unidades de referecircncia em que estas aceitam ser referecircncia e comprometem- se com
o adequado acolhimento e atendimento dos casos encaminhados pelas Centrais de Regulaccedilatildeo das
Urgecircncias de cada localidade
PORTARIA GMMS Nordm 2395 (11102011)
Organiza o Componente Hospitalar da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias no acircmbito do Sistema Uacutenico de
Sauacutede (SUS)
Art 4ordm Constituem diretrizes do Componente Hospitalar da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
II - Humanizaccedilatildeo da atenccedilatildeo garantindo efetivaccedilatildeo de um modelo centrado no usuaacuterio e baseado
nas suas necessidades de sauacutede
III - Atendimento priorizado mediante acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco segundo grau de
sofrimento urgecircncia e gravidade do caso
sect 2ordm O objetivo do projeto de readequaccedilatildeo fiacutesica e tecnoloacutegica das Portas de Entrada Hospitalares de
Urgecircncia seraacute a adequaccedilatildeo da ambiecircncia com vistas a viabilizar a qualificaccedilatildeo da assistecircncia
observados os pressupostos da Poliacutetica Nacional de Humanizaccedilatildeo e das normas da Agecircncia de
Vigilacircncia Sanitaacuteria (ANVISA)
PORTARIA MSGM Nordm 2488 (21102011)
ANEXO I
DISPOSICcedilOtildeES GERAIS SOBRE A ATENCcedilAtildeO BAacuteSICA
DOS PRINCIacutePIOS E DIRETRIZES GERAIS DA ATENCcedilAtildeO BAacuteSICA
() Orienta-se pelos princiacutepios da universalidade da acessibilidade do viacutenculo da continuidade do
cuidado da integralidade da atenccedilatildeo da responsabilizaccedilatildeo da humanizaccedilatildeo da equidade e da
participaccedilatildeo social A Atenccedilatildeo Baacutesica considera o sujeito em sua singularidade e inserccedilatildeo soacutecio
cultural buscando produzir a atenccedilatildeo integral
Satildeo atribuiccedilotildees comuns a todos os profissionais
VI ndash Participar do acolhimento dos usuaacuterios realizando a escuta qualificada das necessidades de sauacutede
procedendo a primeira avaliaccedilatildeo (classificaccedilatildeo de risco avaliaccedilatildeo de vulnerabilidade coleta de
informaccedilotildees e sinais cliacutenicos) e identificaccedilatildeo das necessidades de intervenccedilotildees de cuidado
proporcionando atendimento humanizado se responsabilizando pela continuidade da atenccedilatildeo e
viabilizando o estabelecimento do viacutenculo
Do Processo de trabalho das equipes de Atenccedilatildeo Baacutesica
Satildeo caracteriacutesticas do processo de trabalho das equipes de Atenccedilatildeo Baacutesica
VI ndash Participar do acolhimento dos usuaacuterios realizando a escuta qualificada das necessidades de sauacutede
procedendo a primeira avaliaccedilatildeo (classificaccedilatildeo de risco avaliaccedilatildeo de vulnerabilidade coleta de
informaccedilotildees e sinais cliacutenicos) e identificaccedilatildeo das necessidades de intervenccedilotildees de cuidado
proporcionando atendimento humanizado se responsabilizando pela continuidade da atenccedilatildeo e
viabilizando o estabelecimento do viacutenculo
VIII ndash Implementar diretrizes de qualificaccedilatildeo dos modelos de atenccedilatildeo e gestatildeo tais como a participaccedilatildeo
coletiva nos processos de gestatildeo a valorizaccedilatildeo fomento a autonomia e protagonismo dos
diferentes sujeitos implicados na produccedilatildeo de sauacutede o compromisso com a ambiecircncia e com as
condiccedilotildees de trabalho e cuidado a constituiccedilatildeo de viacutenculos solidaacuterios a identificaccedilatildeo das necessidades
sociais e organizaccedilatildeo do serviccedilo em funccedilatildeo delas entre outras
PORTARIA GMMS Nordm 3088 (23122011)
Institui a Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial para pessoas com sofrimento ou transtorno mental e com
necessidades decorrentes do uso de crack aacutelcool e outras drogas no acircmbito do Sistema Uacutenico de
sauacutede (SUS)
Art 2ordm Constituem-se diretrizes para o funcionamento da Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial
V - Atenccedilatildeo humanizada e centrada nas necessidades das pessoas
PORTARIA GMMS Nordm121 (25012012)
Institui a Unidade de Acolhimento para pessoas com necessidades decorrentes do uso de Crack Aacutelcool
e Outras Drogas (Unidade de Acolhimento) no componente de atenccedilatildeo residencial de caraacuteter
transitoacuterio da Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial
Paraacutegrafo uacutenico O Projeto Terapecircutico Singular seraacute formulado no acircmbito da Unidade de
Acolhimento com a participaccedilatildeo do Centro de Atenccedilatildeo Psicossocial devendo-se observar as seguintes
orientaccedilotildees
I - Acolhimento humanizado com posterior processo de grupalizaccedilatildeo e socializaccedilatildeo por meio de
atividades terapecircuticas e coletivas
RESOLUCcedilAtildeO CIB BA Nordm 044 (28022012)
Aprova as diretrizes criteacuterios e requisitos para a construccedilatildeo dos Planos Estadual Regionais e
Municipais da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
Art 4ordm- Estabelecer como Diretrizes da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias do Estado da Bahia
4 Ampliaccedilatildeo do acesso com implantaccedilatildeo do Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em todos os
pontos de atenccedilatildeo utilizando protocolos pactuados
CONTRIBUICcedilOtildeES E COLABORACcedilOtildeES_______________________________________
Niacutevel Central da Secretaria de Sauacutede do Estado da Bahia
-Diretoria de Gestatildeo da Educaccedilatildeo e Trabalho (aacuterea teacutecnica responsaacutevel pela conduccedilatildeo da PNH
no Estado da Bahia)
-Diretoria da Atenccedilatildeo Baacutesica
- Grupo de Trabalho de Urgecircncias na Atenccedilatildeo Baacutesica
-Diretoria da Gestatildeo do Cuidado atraveacutes das suas aacutereas teacutecnicas
Sauacutede da Pessoa com Deficiecircncia
Sauacutede da Crianccedila
Anemia Falciforme
Populaccedilatildeo Negra
Sauacutede Mental
Sauacutede Bucal
-Diretoria da Atenccedilatildeo Especializada atraveacutes das suas aacutereas teacutecnicas
-Cardiologia
-Neurologia
-Nefrologia
-Oftalmologia
-Queimados
-Traumato-ortopedia
-Oncologia
Unidades da Rede Proacutepria colaboradoras na elaboraccedilatildeo do Protocolo Estadual de
Classificaccedilatildeo de Risco
-Hospital Geral do Estado (HGE)
-Hospital Geral Roberto Santos (HGRS)
-Hospital Geral Cleriston Andrade (HGCA)
-Hospital do Subuacuterbio (HS)
-Centro de Informaccedilatildeo Antiveneno da Bahia (CIAVE)
REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS_________________________________________________
Acolhimento e Classificaccedilatildeo de Risco nos Serviccedilos de Urgecircncia Humaniza SUS- MS Caderno de
Atenccedilatildeo Baacutesica nordm 28 (Atendimento agrave Demanda Espontacircnea ndash Volume I)MS Manual de
Acolhimento com Classificaccedilatildeo de RiscoSMS de Campinas-SP Curso de Controle de Incidentes ndash
Salvador-BA 2013 Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco do Hospital das Cliacutenicas
de Porto Alegre-RS Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco Sistema Uacutenico de Sauacutede
(SUS) Hospitais Municipais Satildeo LuiacutesMA Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco
em Obstetriacutecia e Principais Urgecircncias Obsteacutetricas de Belo Horizonte-MG Protocolo de Acolhimento
com Classificaccedilatildeo de RiscoSMS de Fortaleza-CE Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de
RiscoSMS de Belo Horizonte-MG 2012 Revista Ciecircncia e Sauacutede Coletiva v16 DF-2011 ndash
Revista Baiana de Sauacutede Puacuteblica v33 SECRETARIA DE SAUacuteDE DO ESTADO DA BAHIA-2009
Protocolo para Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco Em Atendimentos Pediaacutetricos-SESAB-
2003 Revista Sauacutede em Debate v 34 RJ-2010 ndash Artigo ldquoO lugar do meacutetodo na Poliacutetica Nacional de
Humanizaccedilatildeo aposta para uma experimentaccedilatildeo democraacutetica radicalrdquo Daacuterio Frederico Pasche e
Eduardo Passos Revista Ciecircncia e Sauacutede Coletiva 15(5) DF-2010 ndash Artigo ldquoAs Redes de Atenccedilatildeo
agrave Sauacutederdquo Eugecircnio Vilaccedila Mendes Conselho Federal de Enfermagem Resoluccedilatildeo Nordm 4232012
HOSPITAL SAtildeO RAFAEL ndash Protocolo Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - disponiacutevel no
Sistema de Documentaccedilatildeo (SDOC) ANDRADE T Triagem de Manchester na Idade Pediaacutetrica ndash
Estudo interhospitalar Nascer e Crescer 2008 17(1) 16-20 ANZILIERO F Emprego do Sistema
de Triagem de Manchester na Estratificaccedilatildeo de Risco Revisatildeo de literatura BELO HORIZONTE
Secretaria Municipal de Sauacutede Coordenaccedilatildeo de Urgecircncia e Emergecircncia Proposta de Regulaccedilatildeo da
Porta de Entrada das Unidades de Urgecircncia e Emergecircncia de Belo Horizonte Belo Horizonte SMSA
2002 8p BITTENCOURT RJ HORTALE VA Intervenccedilotildees para solucionar a superlotaccedilatildeo nos
Serviccedilos de Emergecircncia Hospitalar uma Revisatildeo Sistemaacutetica Cad Sauacutede Puacuteblica 2009 25(7)
1439-1454 BRASIL MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Portaria 2048 de 02 de novembro de 2002 Dispotildee
sobre o Regulamento Teacutecnico dos Sistemas Estaduais de Urgecircncia Brasiacutelia DOU 2002 BRASIL
MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Implantaccedilatildeo do Protocolo de Triagem de Manchester Secretaria de
Sauacutede do Estado de Minas Gerais 2010 BRASIL MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Poliacutetica Nacional de
Humanizaccedilatildeo da Atenccedilatildeo e Gestatildeo do SUS Acolhimento e Classificaccedilatildeo de Risco nos Serviccedilos de
Emergecircncia Disponiacutevel em MACHAWAY JONES2006 (Manchester) LAumlHDET 2009
(Manchester) AIDPI NEO MS 2012 e UFRGS 2011 (Trabalho de Conclusatildeo de curso) Disponiacutevel
em wwwlumeufrgsbrbitstreamhandle1018337506000822814pdf)
Suporte Avanccedilado de Vida em Pediatria-PALS American Heart Association (versatildeo em portuguecircs)
livro do profissional de sauacutede e guia do curso 2006
Ficha Catalograacutefica ________________________________________________________________
P967 Protocolo Estadual de Classificaccedilatildeo de Risco SESAB
Salvador Secretaria de Sauacutede do Estado da Bahia 2014
54 p
Protocolo elaborado com base no Protocolo de Manchester reg
1Sistema Uacutenico de Sauacutede 2 Classificaccedilatildeo de Risco 3 Urgecircncias
I Titulo
CDU 614 ____________________________________________________
APRESENTACcedilAtildeO______________________________________________________________
O Brasil sofreu modificaccedilotildees significativas em seu perfil epidemioloacutegico denominado por Mendes
(2010) como triacuteplice carga de doenccedilas Atualmente o Paiacutes agrega doenccedilas de perfil crocircnico comum
aos paiacuteses desenvolvidos que acompanharam o aumento da expectativa de vida do brasileiro como
as cerebrovasculares neoplasias e doenccedilas do aparelho respiratoacuterio poreacutem ainda eacute acometido com
doenccedilas de paiacuteses subdesenvolvidos como as diarreias desidrataccedilatildeo parasitoses e doenccedilas tropicais
de alta incidecircncia e prevalecircncia como a dengue Houve tambeacutem um aumento significativo da
violecircncia urbana e de acidentes de tracircnsito culminando em altas taxas de morbimortalidade nas
causas externas
De acordo com o Plano Diretor de Regionalizaccedilatildeo-PDR o Estado da Bahia eacute divido em 09
macrorregiotildees de sauacutede e possui 417 municiacutepios apresenta grande extensatildeo territorial e possui cerca
de 45 de seus municiacutepios com ateacute 20000 habitantes Este contexto exige da organizaccedilatildeo poliacutetico-
administrativo estadual uma maior efetividade na formaccedilatildeo de uma rede de serviccedilos para a atenccedilatildeo
primaacuteria e a atenccedilatildeo especializada promovendo a integraccedilatildeo entre os seus municiacutepios justamente
por estes enfrentarem muitas dificuldades no que se refere ao desenvolvimento dos seus proacuteprios
sistemas de sauacutede e em tornaacute-los resolutivos Pode-se afirmar que dentro do territoacuterio do Estado
existe uma desproporccedilatildeo relacionada agrave concentraccedilatildeo de serviccedilos e equipamentos de sauacutede sendo a
maior na Regiatildeo Leste traduzindo uma conformaccedilatildeo de rede de atenccedilatildeo que possui grandes vazios
assistenciais principalmente nas Regiotildees Centro Leste Oeste Centro Norte e Nordeste
Em relaccedilatildeo ao perfil de morbimortalidade as doenccedilas do aparelho circulatoacuterio causas mal definidas
causas externas e as neoplasias predominam como causas de oacutebito no Estado na respectiva ordem
Poreacutem eacute importante salientar que houve uma notoacuteria reduccedilatildeo na ocorrecircncia de doenccedilas
imunopreveniacuteveis entretanto os coeficientes de incidecircncia de doenccedilas re-emergentes como dengue
doenccedilas emergentes como as DSTAIDS e as doenccedilas com quadro de persistecircncia como tuberculose
e hanseniacutease ainda se mantecircm elevados Diante dos aspectos levantados eacute relevante citar que o
grande desafio do Estado consiste em organizar um sistema de sauacutede que funcione com
resolutividade eficaacutecia e eficiecircncia e que consiga atender os princiacutepios da universalidade
integralidade e equidade com qualidade da assistecircncia
Na tentativa de minimizar as referidas desigualdades regionais no final de 2012 a Secretaria de Sauacutede
do Estado da Bahia-SESAB em articulaccedilatildeo com o Conselho dos Secretaacuterios Municipais de Sauacutede ndash
COSEMS iniciou oficinas de sensibilizaccedilatildeo em todas as regiotildees do Estado para a elaboraccedilatildeo dos
Planos de Accedilatildeo Regional de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias Estes Planos estatildeo sendo construiacutedos por gestores
teacutecnicos e trabalhadores de cada regiatildeo com a apoio da SESAB com o objetivo de identificar as
necessidades e priorizar as accedilotildees para a partir de entatildeo serem elaboradas as estrateacutegias na perspectiva
de tornar as regiotildees de sauacutede mais integradas articuladas e resolutivas dentro da Rede de Atenccedilatildeo
Apesar dos avanccedilos alcanccedilados nos uacuteltimos anos pelo SUS alguns desafios ainda se fazem presentes
como o atual modelo de atenccedilatildeo agrave sauacutede centrado na enfermidade e na atenccedilatildeo hospitalar bem como
a escassez e maacute distribuiccedilatildeo de recursos financeiros a incipiente participaccedilatildeo popular no controle
social a abordagem segmentada do usuaacuterio a escassez de serviccedilos complementares da atenccedilatildeo
especializada e ainda a baixa cobertura e resolutividade da atenccedilatildeo baacutesica Tais aspectos contribuem
para a fragilizaccedilatildeo da rede de atenccedilatildeo formando lacunas na assistecircncia e serviccedilos pouco resolutivos
com superlotaccedilatildeo das portas de entrada hospitalares aleacutem da dificuldade de acesso do usuaacuterio aos
serviccedilos da atenccedilatildeo primaacuteria e a falta de garantia da continuidade do cuidado
O Ministeacuterio da Sauacutede ao publicar a Portaria MSGM nordm 16002011 reformula a Poliacutetica Nacional de
Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias e institui a Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias no acircmbito do SUS atraveacutes da
estrateacutegia Sauacutede Toda Hora no intuito de organizar a Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias e Emergecircncias
que tem como objetivo ampliar e qualificar o acesso humanizado e integral aos usuaacuterios em situaccedilatildeo
de urgecircncia nos serviccedilos de sauacutede de forma aacutegil e oportuna Dentre as diretrizes da referida Portaria
destaca-se a do acolhimento que afirma a necessidade da ldquoampliaccedilatildeo do acesso e acolhimento aos
casos agudos demandados aos serviccedilos de sauacutede em todos os pontos de atenccedilatildeo contemplando a
classificaccedilatildeo de risco e intervenccedilatildeo adequada e necessaacuteria aos diferentes agravosrdquo
O Estado da Bahia na perspectiva de apoiar a implantaccedilatildeo do acolhimento com classificaccedilatildeo de risco
nos diversos pontos de atenccedilatildeo da rede em consonacircncia com as diretrizes da Rede de Atenccedilatildeo agraves
Urgecircncias e da Poliacutetica Nacional de Humanizaccedilatildeo (2003) aprovou em 2012 atraveacutes da Comissatildeo
Intergestores Bipartite-CIB a Resoluccedilatildeo de nordm 044 que estabelece as diretrizes criteacuterios e requisitos
para a construccedilatildeo dos Planos Estadual Regionais e Municipais da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
que tambeacutem traz a diretriz do acolhimento em seu escopo como a ldquoampliaccedilatildeo do acesso com
implantaccedilatildeo do Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em todos os pontos de atenccedilatildeo utilizando
protocolos pactuadosrdquo
Alguns paiacuteses como a Austraacutelia Espanha Reino Unido e Canadaacute jaacute utilizam a classificaccedilatildeo de risco
como ferramenta ordenadora do fluxo de pacientes desde 2001 mudando a loacutegica do atendimento
permitindo que o criteacuterio de priorizaccedilatildeo da atenccedilatildeo seja o grau de sofrimento eou agravo agrave sauacutede e
natildeo mais a ordem de chegada como ainda eacute praticado no Brasil atendendo ao conceito de triagem
A praacutetica da triagem aplicada agrave sauacutede denota um processo onde ocorre a escolha de quem receberaacute
ou natildeo o atendimento meacutedico nem sempre realizada por profissionais tecnicamente qualificados
muitas vezes excluindo os usuaacuterios do acesso agrave sauacutede A classificaccedilatildeo de risco deveraacute ser realizada
por profissional de niacutevel superior (Portaria MSGM nordm 20482002) que utilizando protocolos
teacutecnicos identifica os pacientes que necessitam de atendimento imediato considerando o potencial de
risco sendo vedada a dispensa de pacientes antes que estes recebam atendimento meacutedico
Na tentativa de reorganizar o atendimento nas portas de entrada de urgecircncia e de contribuir com a
qualificaccedilatildeo da atenccedilatildeo na medida em que organiza o fluxo de pacientes e garante uma assistecircncia agrave
sauacutede resolutiva e humanizada a todos os pacientes em situaccedilotildees de sofrimento agudo ou crocircnico
agudizado padronizando o atendimento e criando uma linguagem uacutenica na rede de atenccedilatildeo agrave sauacutede
a SESAB identificou a necessidade da elaboraccedilatildeo este protocolo sendo que o mesmo pretende
subsidiar os gestores dos diversos pontos de atenccedilatildeo no processo de implantaccedilatildeo da classificaccedilatildeo de
risco
Para a construccedilatildeo do presente documento foi criado um Grupo de Trabalho (GT) intersetorial pela
Secretaria de Sauacutede do Estado da Bahia onde as reuniotildees ocorreram nos espaccedilos do oacutergatildeo no periacuteodo
de dezembro de 2012 a junho de 2014 O referido GT foi conduzido pela Superintendecircncia de Atenccedilatildeo
Integral agrave SauacutedeDiretoria da Atenccedilatildeo EspecializadaCoordenaccedilatildeo de Urgecircncia tendo como membros
integrantes representantes do Ministeacuterio da Sauacutede e da Secretaria Municipal de Sauacutede de Salvador O
Protocolo foi disponibilizado em consulta puacuteblica atraveacutes do site wwwsaudebagovbr no periacuteodo
de 07 marccedilo a 07 de abril de 2013 As contribuiccedilotildees foram coletadas tabuladas analisadas e validadas
pelo Grupo de trabalho para posteriormente serem inseridas no documento
ACOLHIMENTO COM CLASSIFICACcedilAtildeO DE RISCO __________________________________
Protocolo Estadual de Classificaccedilatildeo de Risco
A Secretaria de Sauacutede do Estado da Bahia (SESAB) propotildee a utilizaccedilatildeo deste protocolo na perspectiva
de extinguir o modelo vigente de triagem realizada por profissionais sem o aporte teacutecnico
cientiacuteficoqualificaccedilatildeo que determina exclusatildeo aleacutem de priorizar o atendimento balizado no criteacuterio
cliacutenico e natildeo por ordem de chegada diminuir o risco de mortes evitaacuteveis com detecccedilatildeo de casos
graves em tempo haacutebil contribuir com a diminuiccedilatildeo da superlotaccedilatildeo nas portas de
urgecircnciaemergecircncia com redirecionamento dos fluxos de regulaccedilatildeo respeitando a pactuaccedilatildeo
conforme grade de referecircncia local aleacutem de promover o acolhimento com eficaacutecia e eficiecircncia
conforme protocolo diminuindo o tempo resposta aos atendimentos e promovendo um aumento no
grau de satisfaccedilatildeo dos usuaacuterios do SUS
O protocolo estadual foi elaborado com base no Protocolo de Manchesterreg apresentando-se em uma
versatildeo adaptada para 04 (quatro) cores azul verde amarelo e vermelho Para a criaccedilatildeo dos
descritores de classificaccedilatildeo de risco foi realizado um mapeamento embasado no perfil epidemioloacutegico
do Estado da Bahia
Esta ferramenta utiliza descritores que possibilita a identificaccedilatildeo do problema do usuaacuterio atraveacutes do
sistema queixaeventosintoma com posterior classificaccedilatildeo de acordo o grau de prioridade cliacutenica em
uma das quatro cores (vermelho amarelo verde ou azul) No documento estatildeo contidos descritores
que classificam os pacientes de perfil adulto e pediaacutetrico categorizados de 01 a 24-A e de 01 a 15-B
respectivamente Consta tambeacutem de uma ficha de anamnese identificada como ficha de classificaccedilatildeo
de risco e mais adiante de alguns anexos como a Escala de Coma de Glasgow paracircmetros de sinais
vitais aacuterea de extensatildeo de queimaduras mecanismos do trauma escala de dor dentre outros com o
objetivo de subsidiar o trabalho do enfermeiro no momento da anamnese do paciente
A identificaccedilatildeo da gravidade poderaacute ser feita atraveacutes de fita colorida colocada no pulso do usuaacuterio e
um adesivo da mesma cor no canto esquerdo de sua ficha de classificaccedilatildeo de risco Esta ficha eacute
encaminhada para a recepccedilatildeo onde seratildeo coletados e preenchidos os dados pessoais do usuaacuterio para
ser gerado o seu prontuaacuterio cliacutenico que entatildeo seraacute levado ao consultoacuterio meacutedico
Recomendaccedilotildees especiacuteficas
-No momento do acesso do usuaacuterio ao serviccedilo de sauacutede deveraacute se atentar para situaccedilotildees especiais
poderaacute ser considerado como Atendimento prioritaacuterio (mulheres com crianccedilas de colo idosos
pessoas com deficiecircncia portadores de transtornos mentais pacientes encaminhados atraveacutes de
transporte sanitaacuterio gestantes pessoas com dificuldade de locomoccedilatildeo e quem estaacute sob condiccedilatildeo
carceraacuteria)
-Os usuaacuterios que se enquadrarem em situaccedilotildees de urgecircncia pouco urgente ou natildeo urgente seratildeo
acolhidos inicialmente pelo teacutecnico de enfermagem na recepccedilatildeo que verificaraacute os seus sinais vitais
e posteriormente os encaminharaacute para a sala de classificaccedilatildeo de risco do enfermeiro Este
profissional utilizando os criteacuterios preacute-estabelecidos aleacutem das informaccedilotildees coletadas atraveacutes de
escuta qualificada e dos dados vitais fundamentar-se-aacute no protocolo e realizaraacute a classificaccedilatildeo de
risco
-O enfermeiro inicia a anamnese do usuaacuterio preenchendo a ficha de classificaccedilatildeo de risco (apecircndice
01) momento em que satildeo compreendidas e associadas as diversas queixas com as condiccedilotildees cliacutenicas
favorecendo o estabelecimento dos niacuteveis de classificaccedilatildeo na busca da agilidade do atendimento
Apoacutes classificado o usuaacuterio deveraacute ser informado do tempo estimado de espera e encaminhado para
atendimento meacutedico
-O paciente classificado como verde deve ser atendido com brevidade (de preferecircncia em ateacute 2 horas
apoacutes a sua classificaccedilatildeo de risco)
-O paciente classificado como azul deve de preferecircncia ser atendido no mesmo dia dentro do menor
tempo possiacutevel para a situaccedilatildeo de demanda do serviccedilo conforme agenda local e pactuaccedilatildeo preacutevia
-Os pacientes classificados como azuis ou verdes podem ser encaminhados a outro serviccedilo dentro da
rede de atenccedilatildeo poreacutem o serviccedilo de urgecircncia que encaminha deve garantir que o usuaacuterio receba o
atendimento
-Em relaccedilatildeo agrave Classificaccedilatildeo de Risco ainda eacute necessaacuterio fazer a distinccedilatildeo dos pacientes que satildeo
submetidos ao processo de Classificaccedilatildeo de Risco e tecircm como resultado avaliativo o indicador
ldquoAzulrdquo e por opccedilatildeo estrateacutegica e em acordo com o usuaacuterio satildeo encaminhados para outra unidade de
sauacutede com garantia de acesso daqueles que tambeacutem satildeo submetidos ao processo de Classificaccedilatildeo de
Risco mas natildeo apresentam nenhuma necessidade de atendimento cliacutenico ou de outra ordem por
exemplo demanda administrativa solicitaccedilatildeo de exames subsidiaacuterios originados em outras
instituiccedilotildees procura por especialista sem regime ambulatorial etc
-Os pacientes graves deveratildeo ser acolhidos na porta de entrada colocados em maca apropriada e
imediatamente levados para sala vermelha (reanimaccedilatildeoressuscitaccedilatildeo) por entrada especiacutefica que
permite acesso raacutepido ao local referido A classificaccedilatildeo de risco deveraacute ser realizada posteriormente
pelo enfermeiro da equipe com objetivo de gerar ficha de atendimento para ser anexada ao prontuaacuterio
cliacutenico do paciente
Equipe de Classificaccedilatildeo de Risco
A Equipe necessaacuteria deve ser composta por meacutedicos enfermeiros teacutecnicos de enfermagem e
assistentes sociais aleacutem de receber suporte de pessoal de apoio que tornam-se essenciais dentro do
processo como maqueirosauxiliares de transporte auxiliares administrativos seguranccedilas
recepcionistas e porteiros
A classificaccedilatildeo de risco tem se configurado como uma tentativa de reorganizaccedilatildeo do atendimento nas
portas de entrada do sistema de sauacutede sendo o enfermeiro o profissional mais indicado para a
realizaccedilatildeo deste processo natildeo somente no Brasil aleacutem de Portugal Inglaterra Canadaacute e Austraacutelia
Este processo eacute norteado atraveacutes do uso de um protocolo por onde o enfermeiro identifica os sinais
e sintomas que permitem atribuir o grau de prioridade cliacutenica no atendimento e o tempo maacuteximo de
espera estabelecido pelas cores ateacute a primeira observaccedilatildeo meacutedica Como a classificaccedilatildeo de risco natildeo
estabelece diagnostico e exige do profissional o conhecimento cliacutenico habilidades de semiologia e
semioteacutecnica para a avaliaccedilatildeo da queixa principal o enfermeiro eacute um profissional preparado para
assumir essa funccedilatildeo
Eacute necessaacuterio que todo o processo do acolhimento com classificaccedilatildeo de risco (ACCR) seja de domiacutenio
de toda a equipe inclusive do serviccedilo do apoio que integra os setores de farmaacutecia laboratoacuterio e
bioimagem Todos os trabalhadores devem possuir o entendimento do significado das cores dentro da
rotina da urgecircncia para que os usuaacuterios sejam assistidos em suas necessidades de forma resolutiva
diminuindo o tempo de permanecircncia destes na unidade contribuindo tambeacutem para a diminuiccedilatildeo da
superlotaccedilatildeo
Para que o processo de ACCR seja realizado com sucesso eacute esperado que toda a equipe possua as
seguintes habilidades e competecircncias
1-Treinamento teoacuterico praacutetico de situaccedilotildees de urgecircncia emergecircncia
2-Esclarecimento e divulgaccedilatildeo do funcionamento de todos os fluxos de regulaccedilatildeo grade de referecircncia
e desenho da rede de atenccedilatildeo local
3-Habilidade organizacional (resolutividade) agilidade e julgamento criacutetico
4-Aprofundar questotildees eacutetico-legais nos atendimentos de urgecircnciaemergecircncia
Atribuiccedilotildees da Equipe necessaacuteria para o ACCR
-Meacutedicos dos consultoacuterios de classificaccedilatildeo de Risco -Acolher o usuaacuterio de forma responsaacutevel escutando as suas queixas os medos e expectativas
-Responsabilizar-se em responder de forma pactuada ao problema conjugando as necessidades
imediatas dos usuaacuterios com a possibilidade de ofertas do serviccedilo
-Realizar o atendimento aos usuaacuterios viacutetimas de violecircncia fiacutesica e sexual conforme protocolo da
unidade em conjunto com o serviccedilo social e a enfermagem
-Solicitar exames nos pedidos marcados pelas cores conforme fluxo interno da unidade pactuado
com o SADT estando de acordo com a classificaccedilatildeo do paciente atraveacutes do Protocolo Estadual de
Classificaccedilatildeo de Risco
-Trabalhar sempre em equipe buscando a integraccedilatildeo de todos os profissionais de sauacutede
-Reavaliar os usuaacuterios das aacutereas verde e amarela respeitando os tempos estabelecidos neste
documento objetivando uma assistecircncia eficiente e resolutiva
-Redigir relatoacuterio meacutedico para admissatildeo de pacientes no SAD e para Central de Regulaccedilatildeo com
caligrafia legiacutevel procurando resumir o quadro cliacutenico de forma objetiva e que conste o atual estado
do paciente a justificativa da solicitaccedilatildeo e as condutas jaacute adotadas Se a permanecircncia do paciente
ultrapassar 24 h deveraacute ser redigida um novo relatoacuterio para atualizaccedilatildeo do sistema de regulaccedilatildeo
-Participar de reuniotildees e colegiado da unidade estimulando o envolvimento dos demais colegas na
gestatildeo e do processo de trabalho
-Enfermeiro da Sala de Classificaccedilatildeo de Risco -Acolher o usuaacuterio de forma responsaacutevel escutando as suas queixas os medos e expectativas
-Responsabilizar-se em responder de forma pactuada ao problema conjugando as necessidades
imediatas dos usuaacuterios com a possibilidade de ofertas do serviccedilo
-Realizar o atendimento aos usuaacuterios viacutetimas de violecircncia fiacutesica e sexual conforme protocolo da
unidade em conjunto com o serviccedilo social e o meacutedico
-Classificar o risco do paciente com rapidez e eficiecircncia atraveacutes de objetividade nas perguntas
observaccedilatildeo aguccedilada olhando e interagindo com o paciente interessando-se pelo que ele traz
-Utilizar ficha de anamnese padronizada do Protocolo Estadual de Classificaccedilatildeo de Risco com o
objetivo de classificar o usuaacuterio em ateacute 03 minutos dando celeridade ao processo
-Apoacutes classificaccedilatildeo do usuaacuterio identificaacute-lo com a pulseira com a cor correspondente bem como o
seu acompanhante com uma pulseira de cor branca natildeo permitindo aglomeraccedilotildees de pessoas no
espaccedilo da emergecircncia Sugere-se a permissatildeo de apenas 01 acompanhante por paciente quais sejam
menores de 18 anos maiores de 60 anos ou pacientes que se enquadram nos criteacuterios de Atendimento
Prioritaacuterio
-Identificar a ficha de classificaccedilatildeo de risco com adesivo da cor correspondente (azul verde amarelo
e vermelho)
-Procurar relacionar-se de forma harmocircnica com seus colegas de trabalho e com toda a equipe do
acolhimento
-Participar de reuniotildees e colegiado da unidade estimulando o envolvimento dos demais colegas na
gestatildeo e do processo de trabalho
Teacutecnico de Enfermagem -Atender ao usuaacuterio de forma cordial acolhedora e educada
-Responsabilizar-se em responder de forma pactuada ao problema conjugando as necessidades
imediatas dos usuaacuterios com a possibilidade de ofertas do serviccedilo
-Ficar na recepccedilatildeo para o acolhimento e identificaccedilatildeo de possiacuteveis situaccedilotildees de urgecircncia realizando
os sinais vitais observando o paciente e liberando-o para a sala de classificaccedilatildeo de risco quando
julgar prioridade
-Encaminhar ao enfermeiro as informaccedilotildees obtidas para que este possa classificar o risco de acordo
com o Protocolo Estadual de Classificaccedilatildeo de Risco
- Procurar relacionar-se de forma harmocircnica com seus colegas de trabalho e com toda a equipe do
acolhimento
- Participar de reuniotildees e colegiado da unidade estimulando o envolvimento dos demais colegas na
gestatildeo e do processo de trabalho
Assistente Social -Informar e orientar o paciente acompanhante eou responsaacutevel quanto agrave dinacircmica de funcionamento
e normas da unidade
-Praticar escuta responsaacutevel qualificada e reflexiva em todos os atendimentos que realizar acerca da
demanda necessidade do paciente ou familiar
-Atendimento psicossocial ao paciente eou acompanhantevisitante nas seguintes situaccedilotildees
diagnoacutestico eou prognoacutestico grave conflito intrafamiliar negligecircncia da famiacutelia quanto aos cuidados
com o paciente dificuldade em levar o paciente por ocasiatildeo de alta hospitalar abandono e oacutebito
Solicitar eou intervir juntamente com a psicologia caso necessaacuterio
-Contatar e referenciar o paciente poacutes-alta hospitalar ao Centro de Sauacutede Equipe ESF de sua
referecircncia articulando a continuidade da atenccedilatildeo na rede SUS
-Orientar e encaminhar o pacientefamiliar ou responsaacutevel quanto aos direitos sociais
previdenciaacuterios Defensoria Puacuteblica e Direitos humanos
-Orientar os usuaacuterios quanto aos seus direitos previdenciaacuterios auxiacutelio-doenccedila periacutecia meacutedica
procedimentos para solicitaccedilatildeo de aposentadoria LOAS Bolsa Famiacutelia dentre outros
-Ser a referecircncia para a informaccedilatildeo aos usuaacuterios escuta qualificada aos usuaacuterios postura acolhedora
junto aos outros profissionais de sauacutede e de apoio
-Articular a continuidade da atenccedilatildeo na rede SUS e na rede de proteccedilatildeo social mediante
encaminhamentos com garantia de atendimento na unidade de sauacutede especiacutefica via contato telefocircnico
prioritariamente
-Atualizar informaccedilotildees sobre a rede SUS locorregional bem como a rede de proteccedilatildeo social existente
para efetivaccedilatildeo de encaminhamentos necessaacuterios e manutenccedilatildeo do Manual do Acolhedor (sugerimos
a elaboraccedilatildeo deste em conjunto com o Distrito Sanitaacuterio em que estaacute localizada a unidade)
-Identificar cuidadores condiccedilotildees de moradia avaliar aacuterea de risco unidade de sauacutede de
referecircnciaPSF realizando interlocuccedilatildeo com meacutedico para admissatildeo no Serviccedilo de Atenccedilatildeo Domiciliar
(SAD)
-Realizar atendimento aos usuaacuterios viacutetimas de violecircncia sexual juntamente como meacutedico e o
enfermeiro sejam crianccedilas adolescentes e mulheres conforme protocolo interno da unidade
anexando a ldquoficha de notificaccedilatildeo de violecircnciardquo
- Procurar relacionar-se de forma harmocircnica com seus colegas de trabalho e com toda a equipe do
acolhimento
- Participar de reuniotildees e colegiado da unidade estimulando o envolvimento dos demais colegas na
gestatildeo e do processo de trabalho
Ambiecircncia da Urgecircncia
Visando evitar aglomeraccedilatildeo de pessoas nos corredores da urgecircncia e facilitar a locomoccedilatildeo e o
tracircnsito dentro dos espaccedilos da urgecircncia recomenda-se que o chatildeo da unidade seja identificado com
setas coloridas para orientar os usuaacuterios e os maqueiros no sentido dos fluxos estabelecidos para as
cores correspondentes aos riscos apoacutes a classificaccedilatildeo de risco dos usuaacuterios
-Recepccedilatildeo Eacute o espaccedilo reservado aos usuaacuterios que natildeo se encontram em situaccedilotildees de urgecircncia e que
deveratildeo ser acolhidos classificados orientados esclarecidos e atendidos nas suas necessidades de
sauacutede eou encaminhados atraveacutes de fluxos pactuados para serviccedilos de referecircncia ou Atenccedilatildeo
Primaacuteria agrave Sauacutede Eacute importante a existecircncia de bancos que possibilitem tornar esta aacuterea um lugar de
espera de descanso e de ldquoestarrdquo
Sala Vermelha Corresponde agrave sala de emergecircncia destinada ao atendimento imediato dos
pacientes com risco de morte funcionando tambeacutem como sala de procedimentos invasivos
Sala Amarela Deveraacute funcionar como uma sala de retaguarda para pacientes estaacuteveis ou
estabilizados que ainda requerem cuidados especiais (pacientes criacuteticos ou semicriacuteticos)
Sala Verde Corresponde agrave sala de observaccedilatildeo destinada a pacientes estaacuteveis que foram assistidos
medicados ou nebulizados que estatildeo aguardando melhora cliacutenica Importante ressaltar que os
usuaacuterios desta sala natildeo devem permanecer por um periacuteodo prolongado natildeo devendo esta funcionar
como retaguarda
Sala de Classificaccedilatildeo de Risco Deveraacute ser o espaccedilo destinado agrave realizaccedilatildeo do acolhimento e da
avaliaccedilatildeo da gravidade dispondo de mobiliaacuterios como mesa cadeiras para o enfermeiro e para o
paciente maca e biombo aleacutem de equipamentos baacutesicos necessaacuterios agrave avaliaccedilatildeo da enfermagem
como estetoscoacutepio esfignomanocircmetro oxiacutemetro de pulso e glicosiacutemetro
Sala de Acolhimento Social Eacute o espaccedilo que se destina ao acolhimento do usuaacuterio e seus familiares
para escuta qualificada de questotildees sociais aleacutem de ser o local onde se faraacute o atendimento social dos
pacientes classificados na cor azul Deveraacute dispor de mobiliaacuterios como mesas cadeiras para a
assistente social e o usuaacuterio aleacutem de telefone aparelho de fax e computador
Portas de entrada dos serviccedilos -Serem amplas e suficientes para facilitar o processo de trabalho e manter fluxo de funcionamento
com consultoacuterios e com a aacuterea vermelha
-Deveratildeo possuir consultoacuterios meacutedicos planejados de modo a possibilitar a presenccedila do
acompanhante e a individualidade dos usuaacuterios bem como serem pensados por especialidade com o
objetivo de organizar a demanda
-Deveratildeo possuir salas de curativo sutura medicaccedilatildeo e nebulizaccedilatildeo de modo que estejam proacuteximas
aos consultoacuterios ao serviccedilo de imagem e que favoreccedilam o trabalho em equipe Eacute recomendado que a
sala de sutura fique mais proacutexima da entrada para evitar que pacientes com sangramento importante
tenham que circular por todo o serviccedilo de forma desnecessaacuteria bem como ter que percorrer grandes
distacircncias
-As aacutereas para atendimento pediaacutetrico deveratildeo ser separadas das aacutereas de atendimento adulto sendo
construiacutedo neste espaccedilo um ambiente luacutedico especial para crianccedilas
-Caracterizaccedilatildeo do espaccedilo por cores para maior clareza e facilidade na compreensatildeo das aacutereas e seus
usos podendo conter detalhes em faixas piso paredes do ambiente contribuindo tambeacutem para
sinalizaccedilatildeo
-Deveraacute possuir sanitaacuterios para uso dos pacientes e familiares longe das aacutereas amarela e vermelha
-Sinalizaccedilatildeo e identificaccedilatildeo clara dos espaccedilos e os seus usos de modo a incluir todos os usuaacuterios
sendo importante que esta orientaccedilatildeo jaacute se inicie no momento do acesso ao serviccedilo atraveacutes de banner
ou quadro informativo na recepccedilatildeo informando no que consiste a classificaccedilatildeo de risco e as quatro
cores
-Aacutereas de apoio para os trabalhadores sempre proacuteximas do espaccedilo de trabalho (copa conforto
banheiros etc)
Aacutereas de apoio logiacutestico Nesta aacuterea localizam-se os ambientes para guarda e distribuiccedilatildeo de roupas
limpas guarda e distribuiccedilatildeo de materiais e equipamentos conforto e higiene dos trabalhadores
visitantes e acompanhantes (banheiros e conforto de trabalhadores quartos de plantatildeo espera e
sanitaacuterio para visitantes) entre outros seguindo as orientaccedilotildees da RDC 502002 para a quantificaccedilatildeo
de cada espaccedilo
CLASSIFICACcedilAtildeO DE RISCO_______________________________________________________
O Protocolo Estadual de Classificaccedilatildeo de Risco eacute composto por quatro cores Vermelho (emergecircncia)
Amarelo (Urgecircncia) Verde (pouco urgente) e Azul (natildeo urgente)
CORES Encaminhar diretamente para a Sala VermelhaReanimaccedilatildeo e
acionar equipe meacutedica
A classificaccedilatildeo eacute realizada posteriormente com a finalidade de
gerar o prontuaacuterio meacutedico
Situaccedilotildees de risco de morte iminente
Ponto Ideal na Rede Hospitais Estrateacutegicos Hospital de Referecircncia Macrorregional
Microrregional Sala de Estabilizaccedilatildeo Maternidade Terciaacuteria
Encaminhar para a avaliaccedilatildeo meacutedica no consultoacuterio ateacute 30 min
Elevado risco de morte
Ponto Ideal na Rede Hospitais Estrateacutegicos Hospital de Referecircncia Macrorregional
Microrregional Hospital Complementar Sala de Estabilizaccedilatildeo
Maternidade Secundaacuteria
Encaminhar para a avaliaccedilatildeo meacutedica no consultoacuterio ateacute 60 min
Sem risco de morte
Ponto Ideal na Rede HPP UPA PA CAPS CPN UBS ESF com sala de observaccedilatildeo
Encaminhar para a consulta meacutedica ou atendimento social em no
maacuteximo 04 horas
Natildeo caracteriza urgecircncia
Sem risco de morte
O paciente deveraacute em algumas situaccedilotildees ser encaminhado para
unidade de referecircncia portando impresso especiacutefico assinado pelo
profissional que realizou o acolhimento garantindo atendimento e
continuidade da assistecircncia
Ponto Ideal na Rede Domiciacutelio UBS ESF CAPS HPP
NOTA IMPORTANTE Nenhum paciente poderaacute ser dispensado sem ser acolhido ou atendido ou seja sem classificaccedilatildeo
devendo ser encaminhado de forma responsaacutevel a uma unidade de sauacutede de referecircncia
FLUXOGRAMA DO ACCR________________________________________________________
ACCR nas Portas de UrgecircnciaEmergecircncia
Referenciado
Demanda Espontacircnea Acolhimento inicial
Verificaccedilatildeo SSVV
Protocolo
Sala Vermelha ACCR Sala Vermelha
Reanimaccedilatildeo Reanimaccedilatildeo
Recepccedilatildeo
Gera ficha de
Atendimento
Encaminhar
ao consultoacuterio
meacutedico
Atendimento Social Condutas internas
da unidade
Encaminhar para
Atenccedilatildeo Baacutesica
Unid referecircncia
Fluxograma de entrada do Paciente grave (classificado como vermelho)
APEcircNDICE 01- Modelo de Ficha de Encaminhamento
Secretaria de Sauacutede do Estado da Bahia - SESAB
Nome do Estabelecimento
Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco
FICHA DE ENCAMINHAMENTO PARA UNIDADE BAacuteSICA OU DE REFEREcircNCIA
Paciente ________________________________________________________ Data______
Queixa_______________________________________________________________________
Unidade Recomendada __________________________________________________________
Sinais Vitais Horaacuterio _____
Pressatildeo Arterial _____x____mmHg Temperatura ____ordm C
Pulso Frequecircncia Cardiacuteaca ________bpm Peso ____Kg Frequecircncia Respiratoacuteria ____ipm
Informamos que no dia e horaacuterio acima o presente usuaacuterio foi acolhido e classificado
Natildeo foi observado instabilidade cliacutenica que demande atendimento de urgecircncia motivo
pelo qual encaminhamos para atendimento
______________________________________________ referida Salientamos que os
dados classificatoacuterios satildeo relativos ao dia e horaacuterio informados devendo o paciente
dirigir-se ao local pactuado o quanto antes
__________________________________________
Profissional Responsaacutevel
Nordm Conselho de Classe
FICHA DE CLASSIFICACcedilAtildeO DE RISCO
DATA ___ ___ ___ CLASSIFICADO______h ATENDIDO ______h
IDENTIFICACcedilAtildeO DO USUAacuteRIO
NOME IDADE
BAIRRO CIDADE
DEMANDA ESPONTAcircNEA
REFERENCIADO
SAMU-192
TRANSPORTE SANITAacuteRIO
BOMBEIROSPOLIacuteCIA UBSESF
QUEIXA
ESTADO GERAL
HISTOacuteRIA PREGRESSA
HAS
CANCER
DM HEPATOPATIA
CARDIOPATA NEFROPATIA
ASMA OUTRAS
SINAIS VITAIS OBSERVACcedilOtildeES
PA ____ x ____ mmHg Alergias Sim Natildeo
FC ______ bpm Medicaccedilotildees em uso (nome dosagem e posologia)
______________________ FR ______ ipm
T ______ degC
SPOsup2 ______
HGT ______ mgdl
PESO ______ Kg
PERFIL
Pessoa com deficiecircncia Natildeo Se sim Mental Fiacutesica Visual Auditiva
ADULTO CRIANCcedilA
________________________________________
Assinatura Profissionalnordm Conselho de Classe
PROTOCOLO DE ACOLHIMENTO COM CLASSIFICACcedilAtildeO DE RISCO
DESCRITORES DO PERFIL ADULTO 01 a 24-A
DESCRITOR PARADA CAacuteRDIORESPIRATOacuteRIA (PCR) 01-A VERMELHO
AUSEcircNCIA DE PULSO EM GRANDES ARTEacuteRIAS
AUSEcircNCIA DE MOVIMENTOS RESPIRATOacuteRIOS
CIANOSE
LETARGIA OU INCONSCIEcircNCIA
DESCRITOR QUEIMADURAS 02-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
ASSOCIADAS A POLITRAUMA
PRESENCcedilA DE FRATURA OacuteSSEA EM QUALQUER LOCALIZACcedilAtildeO
PACIENTE PORTADOR DE DOENCcedilA CROcircNICA
ESCARRO CARBONATO ESTRIDOR LARIacuteNGEO OU FALA ENTRECORTADA
INCEcircNDIO EM LOCAL CONFINADO LESAtildeO INALATOacuteRIA
QUEIMADURAS POR CORRENTE ELEacuteTRICA (INCLUSIVE RAIO)
QUEIMADURAS CIRCUNFERENCIAIS (Verificar Anexo -1)
QUEIMADURAS DE 3ordm GRAU š10 DE SCQ
QUEIMADURAS DE 3ordm GRAU EM MAtildeOS OU PEacuteS OU FACE OU PESCOCcedilO OU AXILA
QUEIMADURAS DE 2ordm GRAU COM SCQš20
QUEIMADURAS DE 2ordm OU 3ordm GRAU EM PERIacuteNEO
AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS
QUEIMADURAS DE 2ordm GRAU COM SCQ ENTRE 10 e 20 (Verificar Anexo -1)
QUALQUER QUEIMADURA DE 2ordm GRAU EM MAtildeOS PEacuteS FACE PESCOCcedilO OU ARTICULACcedilOtildeES
QUEIMADURAS QUE NAtildeO ENVOLVAM MAtildeOS PEacuteS FACE PERIacuteNEO DE 3ordm GRAU COM ATEacute 10 SCQ
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
QUEIMADURAS DE 1ordm GRAU EM QUALQUER EXTENSAtildeO (Verificar Anexo -1)
QUEIMADURAS DE 2ordm GRAU COM SCQ trade10
AZUL TROCA DE CURATIVOS
DESCRITOR TRAUMA DE CRAcircNIO 03-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
CEFALEacuteIA OU CERVICALGIA INTENSA (8-1010) ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
DESCRITA ACIMA
FERIMENTO PERFURANTE AFUNDAMENTO DE CRAcircNIO EXPOSICcedilAtildeO DE MASSA ENCEFAacuteLICA OU
LIacuteQUOR CEacuteFALORRAQUIDIANO
INCONSCIENTE GLASGOW (89-12)
AGITACcedilAtildeO PSICOMOTORA
APRESENTANDO NAacuteUSEAS VOcircMITOS
OTORRAGIA RINORREacuteIARRAGIA OU HEMATOMA PERIORBITAL
FRATURA DE CRAcircNIO COM PERDA DE LIacuteQUOR SANGUE OU MASSA ENCEFAacuteLICA
HEMATOMA RETROAURICULAR (SINAL DE BATLLE)
PRESENCcedilA DE CRISE CONVULSIVA
AMARELO CEFALEacuteIA MODERADA SEM CERVICALGIA (4-710)
FERIMENTO COM HEMORRAGIA CONTROLAacuteVEL
HISTOacuteRIA DE INCONSCIEcircNCIA
NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA PRESERVADO - GLASGOW (14-15)
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA PRESERVADO-GLASGOW (15)
CEFALEacuteIA LEVE (1-310)
CONTUSOtildeES E ESCORIACcedilOtildeES
OCORREcircNCIA HAacute MAIS DE 06 h
TRAUMA DE BAIXO IMPACTO
DESCRITOR QUEIXAS ABDOMINAIS 04-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS ASSOCIADOS A 01 OU MAIS SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
DOR INTENSA GENERALIZADA (8-1010) AUMENTA DE INTENSIDADE Agrave PALPACcedilAtildeO
DOR INTENSA LOCALIZADA E BEM DEFINIDA (8-1010) AUMENTA DE INTENSIDADE Agrave PALPACcedilAtildeO
PRESENCcedilA DE RIGIDEZ DO ABDOME
DOR AGUDA INTENSA NA SUSPEITA DE GRAVIDEZ ASSOCIADO A NAacuteUSEAS EOU VOcircMITOS
SUDORESE EOU SANGRAMENTO GENITAL
PRESENCcedilA DE VOcircMITO FECALOacuteIDE
DOR OU INSTABILIDADE PEacuteLVICA
FERIMENTOS COM SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVELPERFURACcedilAtildeO POR ARMA BRANCA OU PAF
PALIDEZ SUDORESE EOU TREMORES
APRESENTANDO VOcircMITOS INCOERCIacuteVEIS MAIS DE 10 EPISOacuteDIOS DE DIARREIA COM SINAIS DE
DESIDRATACcedilAtildeO
AMARELO DOR MODERADA (4-710) COM ALTERACcedilAtildeO DE PELO MENOS 01 SSVV
DOR IRRADIA PARA O OMBRO PESCOCcedilO BRACcedilOS OU MANDIacuteBULA
PRESENCcedilA DE TEMP AXILAR ge 385ordm C
HISTOacuteRIA AGUDA DE VOcircMITO COM SANGUE
ABDOME ASCIacuteTICO ACOMPANHADO DE FEBRE OU DISPNEacuteIA
APRESENTA FEZES DE ASPECTO ENEGRECIDAS OU GROSELHA
VOcircMITOS PERSISTENTES COM SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeO
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
DOR LEVE (1-310) GENERALIZADA OU LOCALIZADA
VOcircMITOS ESPARCcedilOS
TEMP AXILAR le 385ordmC
AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS
OBSTIPACcedilAtildeO INTESTINAL
DOR ABDOMINAL HAacute MAIS DE 05 DIAS
TROCA DE SNE (ROTINA)
NENHUM DOS DETERMINANTES
DESCRITOR TRAUMA GERAL 05-A VERMELHO
DADOS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
AMPUTACcedilAtildeO EOU AVULSAtildeO (EXCETO DENTAacuteRIA)
DOR INTENSA (8-1010) ASSOCIADA A PELO MENOS 01 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
INSTABILIDADE PEacuteLVICA
PRESENCcedilA DE RIGIDEZ DO ABDOME (Verificar Anexo -7)
FERIMENTO EXTENSO COM SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL
FRATURAS EXPOSTAS (TIPO II III-A III-B III-C Classificaccedilatildeo de Gustillo) (Verificar Anexo -8)
PERDA DE CONSCIEcircNCIA
SINAIS DE CHOQUE (HIPOTENSAtildeO TAQUICARDIA PALIDEZ SUDORESE TREMORES)
TRAUMA TORAacuteCICO OU ABDOMINAL COM PERFURACcedilAtildeO POR ARMA BRANCA OU PAF
AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS
DOR MODERADA (4-710) ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
FERIMENTOS MENORES COMSEM SANGRAMENTO ATIVO
FRATURA EXPOSTA (TIPO I Classificaccedilatildeo de Gustillo) (Verificar Anexo -8)
FRATURA OU LUXACcedilAtildeO COM DEFORMIDADE
PRESENCcedilA DE TATUAGEM TRAUMAacuteTICA
TRAUMA TORAacuteCICO SEM DISPNEacuteIA
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
CONTUSOtildeES ESCORIACcedilOtildeES OU TORCcedilOtildeES COM EDEMA LOCAL
DOR LEVE (1-310)
EVENTO (TRAUMA) HAacute MAIS DE 06 h
FRATURA DENTALAVULSAtildeO DENTAacuteRIA
AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS
FERIMENTOS QUE NAtildeO REQUEREM INTERVENCcedilOtildeES
MIALGIA ESCORIACcedilOtildeES
OCORREcircNCIA HAacute MAIS DE 7 DIAS
DESCRITOR MORDEDURA DE ANIMAL ACIDENTE COM ANIMAL
PECcedilONHENTO 06-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
DOR INTENSA NO LOCAL DA PICADA ASSOCIADA A PELO MENOS 01 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
FERIMENTOS PROFUNDOS MUacuteLTIPLOS OU EXTENSOS
SIALORREIAPARALISIA FACIAL
MIALGIA GENERALIZADA EOU VISAtildeO TURVA
HEMORRAGIA ATIVA NAtildeO COMPRESSIacuteVEL
CONVULSAtildeO AGITACcedilAtildeO DELIacuteRIOCOMA
ESTRIDOR LARIacuteNGEO EOU FALA ENTRECORTADA
AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS
DOR MODERADA COM EDEMA HIPEREMIA NO LOCAL
ERITEMA NO LOCAL DA LESAtildeO
MORDEDURAARRANHADURA EM FACE MAtildeOS E PEacuteS (HUMANA OU ANIMAL DESCONHECIDO)
LAMBEDURA DE MUCOSAS POR ANIMAL DESCONHECIDO
CONTATO COM ANIMAL ALERGEcircNICO (ABELHA AacuteGUA VIVA)
NAacuteUSEAS VOcircMITOS OU DIARREacuteIA VERDE
SINAIS VITAIS NORMAIS
DOR E PARESETESIA NO LOCAL
PROVAacuteVEL CONTATO COM ANIMAL ALERGEcircNICO
FERIMENTOS SUPERFICIAIS SEM SANGRAMENTOS OU HEMATOMAS AZUL
SINAIS VITAIS NORMAIS
MORDEDURA ARRANHADURA DE PEQUENA EXTENSAtildeO POR ANIMAL DOMEacuteSTICO DOMICILIADO
DESCRITOR INTOXICACcedilAtildeO AGUDA ENVENENAMENTO 07-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS QUIacuteMICAS IDENTIFICADAS SODA CAacuteUSTICA AacuteGUA SANITAacuteRIA
CHUMBINHO COMPRIMIDOS COM OU SEM PRODUCcedilAtildeO DE SINTOMAS
COM ESTRIDOR LARIacuteNGEO OU FALA ENTRECORTADA
CONVULSAtildeOAGITACcedilAtildeOCOMA
HISTOacuteRIA DE TRAUMA CRANIANO (TCE)
INGESTAtildeO HAacute MENOS DE 6H COM OU SEM SINTOMAS
SIALORREIA RELAXAMENTO ESFINCTERIANO ASSOCIADA A PELO MENOS 01 ALTERACcedilAtildeO DE
SSNV
RELATO DE INALACcedilAtildeO COM DISPNEIA EOU OUTROS SINTOMAS ASSOCIADOS
TIPO E QUANTIDADE DE DROGAS DESCONHECIDO ASSOCIADA A PELO MENOS 01 ALTERACcedilAtildeO DE
SSVV
AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS
CAcircIMBRASFRAQUEZA MUSCULAR
CEFALEIATONTURAS
NAUSEASVOMITOS
PRURIDO OU IRRITACcedilAtildeO INTENSA APOacuteS CONTATO DEacuteRMICO
RELATO DE INGESTAtildeO HAacute MAIS DE 6h ASSINTOMAacuteTICO
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA PRESERVADO
ALTERACcedilOtildeES DEacuteRMICAS APENAS LOCAIS
AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS
CONTATO COM SUBSTAcircNCIA QUIacuteMICA gt 4 h ASSINTOMAacuteTICO
DESCRITOR DOR TORAacuteCICA 08-A
VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
DOR INTENSA EM PESO OPRESSAtildeO QUEIMACcedilAtildeO DESCONFORTO ANSIEDADE
IRRADIA PESCOCcedilO OMBROS MANDIacuteBULA BRACcedilO DORSO OU EPIGAacuteSTRIO
NAUSEAS VOcircMITOS DISPNEacuteIA SUDORESE FRIA PALIDEZ
AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS
DOR MODERADA (3-710) QUE PIORA COM RESPIRACcedilAtildeO PROFUNDA TOSSE DISPNEIA PALPACcedilAtildeO
CARDIOPATIA PREacuteVIA EOU DIABETES EOU HIPERTENSAtildeO
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
DOR Agrave PALPACcedilAtildeO DE CARACTERIacuteSTICA MUSCULAR
DOR AGUDA LEVE SEM HISTOacuteRIA DE CARDIOPATIA
AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS
DOR TORAacuteCICA HAacute MAIS DE 07 DIAS
DESCRITOR SANGRAMENTOS 09-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA
COMPROMETIMENTO DAS VIAS AEREAS
EPISTAXE FRANCA ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
HEMATEcircMESE VOLUMOSAHEMOPTISE FRANCA
MELENA HEMATOQUEZIA COM INSTABILIDADE HEMODINAcircMICA
AMARELO EPISTAXE COM PA lt 180110 mmHg USUAacuteRIO DE ANTICOAGULANTE
HEMATEcircMESEMELENA COM SSNV NORMAIS
HEMATOQUEZIA OU HEMOPTISE COM SSNV NORMAIS
PORTADOR DE CIRROSE HEPAacuteTICA OU COAGULOPATIA
PORTADOR DE DIABETES EOU FAZ USO DE ANTICOAGULANTE
SANGRAMENTO DE MUCOSAS (GENGIVAS LAacuteBIOS)
SANGRAMENTO HEMORROIDAacuteRIO COM DOR INTENSA (8-1010)
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
RELATO DE HEMATEcircMESE HEMATOQUESIA
RELATO DE HEMOPTISE LEVE (RAIAS DE SANGUE)
RELATO DE MELENA (NORMAL NO MOMENTO)
SANGRAMENTO HEMORROIDAacuteRIO DISCRETO E DOR LEVEMODERADA (1-710)
AZUL ATRASO MENSTRUAL SEM OUTROS SINTOMAS
NENHUM DOS DETERMINANTES ANTERIORES
RELATO DE EPISTAXE
RELATO DE SANGRAMENTO HEMORROIDAacuteRIO
DESCRITOR QUEIXAS URINAacuteRIAS 10-A
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA ASSOCIADO A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS
DISUacuteRIA INTENSA COM POLACIUacuteRIA EOU HEMATUacuteRIA
DISUacuteRIA COM PRESENCcedilA DE SECRECcedilAtildeO URETRAL E DOR SUPRAPUacuteBICA
DOR EDEMA E HIPEREMIA DE ESCROTO
PRESENCcedilA DE PRIAPRISMO EM PORTADORES DE FALCEMIA
INTERVENCcedilOtildeES CIRUacuteRGICAS RECENTES EM PROacuteSTATA
PROSTRACcedilAtildeO EOU FEBRE T gt 38ordm C
RETENCcedilAtildeO URINAacuteRIA AGUDA COM BEXIGOMA
VERDE DISUacuteRIA COM OU SEM RELATO DE FEBRE
DIFICULDADE DE INICIAR A MICCcedilAtildeO COM DISUacuteRIA
TRAUMA SUPERFICIAL EM GENITAacuteLIA EXTERNA
SVD OBSTRUIacuteDA EOU ASSOCIADA A QUEIXA DE DOR PEacuteLVICAABDOMINAL
AZUL TROCA DE SONDA VESICAL DE DEMORA (ROTINA)
DESCRITOR DOR CERVICAL DORSAL LOMBAR OU EXTREMIDADES
11-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
DOR INTENSA (8-1010) AGUDA COM SINAIS DE ISQUEMIA OU ASSOCIADO A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO
DE SSVV
PACIENTE PORTADOR DE FALCEMIA EM CRISE AacuteLGICA
AMARELO DOR MODERADA (4-710) ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
FEBRE E PRESENCcedilA DE SINAIS FLOGIacuteSTICOS LOCAIS
DOR EM MMII PERSISTENTE COM EDEMA E RIGIDEZ EM PANTURRILHA
LIMITACcedilAtildeO IMPORTANTE DOS MOVIMENTOSFUNCcedilAtildeO
LOMBALGIA QUE IMPEDE DEAMBULACcedilAtildeO OU IRRADIA PARA MMII
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
ATRALGIA COM LIMITACcedilOtildeES SEM SINAIS FLOGIacuteSTICOS
LIMITACcedilAtildeO LEVE DOS MOVIMENTOS SEM PERDA DE FUNCcedilAtildeO
DOR LEVE (1-310)
AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS
DOR CROcircNICA OU RECORRENTE
LOMBALGIA CROcircNICA NAtildeO TRAUMAacuteTICA
NENHUM DOS DETERMINANTES ANTERIORES
SEM EDEMA OU SINAIS FLOGIacuteSTICOS LOCAIS
DESCRITOR FERIDAS E ABSCESSOS 12-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
CIANOSEENCHIMENTO CAPILAR gt 2s
ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA
FERIDA COM EVISCERACcedilAtildeO DE OacuteRGAtildeOS
FERIDA DE SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL AMARELO
PRESENCcedilA DE TEMP AXILAR ge 385ordm C
ABSCESSO COM FLUTUACcedilAtildeO EOU DOR INTENSA (8-1010)
ABSCESSO EM FACE EOU ACOMPANHADO DE ALTERACcedilAtildeO DE TEMPERATURA ge 385ordm C
MIIacuteASE COM INFESTACcedilAtildeO INTENSA EM FACE
ACIDENTE PEacuteRFURO CORTANTE COM MATERIAL BIOLOacuteGICO
FERIDA DE SANGRAMENTO COMPRESSIacuteVEL
INFECCcedilAtildeO DE PARTES MOLES COM SINAIS FLOGIacuteSTICOS
VERDE ABSCESSO SEM FLUTUACcedilAtildeO COM DOR LEVE-MODERADA (1-710)
FERIDA INFECTADA SEM SINAIS SISTEcircMICOS
ABSCESSOUacuteLCERAS EM PACIENTES PORTADORES DE DIABETES
FERIDA PEQUENA SUPERFICIAL SEM SANGRAMENTO OU HEMATOMA
MIIacuteASE COM INFESTACcedilAtildeO INTENSA
SINAIS FLOGIacuteSTICOS EM REGIAtildeO GENITAL
AZUL CONTROLE DE UacuteLCERAS CROcircNICAS EM NAtildeO DIABEacuteTICOS
FERIDA COM NECROSEMUMIFICADA EM DIABEacuteTICOS
LIMPA SEM SINAIS SISTEcircMICOS DE INFECCcedilAtildeO
TROCA DE CURATIVO OU RETIRADA DE PONTOS
DESCRITOR CRISE CONVULSIVA ALTERACcedilOtildeES NEUROLOacuteGICAS 13-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
ESCALA COMA DE GLASGOW (3 a 8)
ALTERACcedilAtildeO SUacuteBITA DO EQUILIacuteBRIO COM NAacuteUSEAS E VOcircMITOS
CONVULSAtildeO EM ATIVIDADE
DEacuteFICIT AGUDO (PARESIA PLEGIA DISFASIA AFASIA PARALISIA FACIAL)
EM POacuteS COMICIAL TORPOROSO EOU COMATOSO
AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS
EPILEPSIA PREacuteVIA COM CRISE NAS UacuteLTIMAS 24 h
ESTADO POacuteS COMICIAL E ALERTA
PRIMEIRO EPISOacuteDIO DE CRISE CONVULSIVA
RELATO DE DESMAIO OU SIacuteNCOPE COM TCE
TONTEIRA ROTATOacuteRIA EM REPOUSO
VERDE CRISE CONVULSIVA gt 12 h E ALERTA
SINAIS VITAIS NORMAIS
RELATO DE DESMAIO OU SIacuteNCOPE SEM TCE
PARESTESIAS BILATERAIS OU MIGRATOacuteRIAS
TONTURAS NAtildeO ROTATOacuteRIAS
AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS
HISTOacuteRIA DE CRISE CONVULSIVA EPILEPSIA PRECISANDO DE RECEITA MEacuteDICA
DESCRITOR QUEIXAS RESPIRATOacuteRIAS 14-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
ENCHIMENTO CAPILAR gt 2s CIANOSE DE EXTREMIDADES
LETARGIA EOU CONFUSAtildeO MENTAL
ESTRIDOR LARIacuteNGEO OU DIFICULDADE PARA FALAR
SINAIS DE CHOQUE DISFUNCcedilAtildeO HEMODINAcircMICA
APRESENTANDO DESCONFORTO RESPIRATOacuteRIO E CIANOSE POR OVACE
AMARELO SPO2 ge95
FR le28 ou ge35 ipm
ESFORCcedilO RESPIRATOacuteRIO MODERADO
PRESENCcedilA DE SIBILAcircNCIA
EXPCTORACcedilAtildeO ESVERDEADA OU HEMOPTISE
PRESENCcedilA DE FEBRE (TAX ge385ordmlt409ordm C)
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
ESFORCcedilO RESPIRATOacuteRIO LEVE
DOR TORAacuteCICA VENTILATOacuteRIA OU AO TOSSIR
HISTOacuteRIA DE CHIEIRA NOTURNA
TOSSE E CORIZA SEM FEBRE
AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS
TOSSE SECA
DESCRITOR DOR DE CABECcedilA 15-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
ENCHIMENTO CAPILAR gt 2s
ACOMPANHADA DE RIGIDEZ DE NUCA NAacuteUSEAS E VOcircMITOS
DOR INTENSA (8-1010) ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
ACOMPANHADA DE DOR TORAacuteCICA
ACOMPANHADA DE ALTERACcedilOtildeES VISUAIS
INTENSA SUacuteBITA OU RAPIDAMENTE PROGRESSIVA
ASSOCIADA A DEacuteFICIT NEUROLOacuteGICOS (PARESIA PARESTESIA DISFASIA AFASIA ATAXIA)
AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS
DOR EM REGIAtildeO TEMPORAL
DOR RETRORBITAacuteRIA
DOR MODERADA (4-710) ACOMPANHADA NAacuteUSEAS E VOcircMITOS OU STATUS ENXAQUECOSO DE
DOR COM DURACcedilAtildeO ge 72 h
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
DOR FACIAL COM RINORREacuteIA PURULENTA
DOR LEVE (1-310) CEFALEIA DE ESFORCcedilO
RELATO DE FEBRE EOU VOcircMITOS
AZUL DOR CROcircNICA OU RECORRENTE SEM PIORA RECENTE
NENHUM DOS DETERMINANTES ANTERIORES
DESCRITOR ALTERACcedilOtildeES GLICEcircMICAS 16-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
GLICEMIA CAPILAR lt 50 (LO) OU gt 500 mgdL (HI)
ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA (LETARGIA AGITACcedilAtildeO CONFUSAtildeO COMA)
DISPNEacuteIA (RAacutePIDA E PROFUNDA)
SUDORESE PROFUSA ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS
GLICEMIA CAPILAR gt 320 ou lt 50 mgdL
SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeO LEVEMODERADA
SPO2 ENTRE 93 e 95
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
GLICEMIA CAPILAR gt 250 mgdL ASSINTOMAacuteTICO
AZUL GLICEMIA CAPILAR lt 250 mgdl ASSINTOMAacuteTICO
HISTOacuteRIA DE DIABETES PRECISANDO DE RECEITA MEacuteDICA EOU SOLICITACcedilAtildeO DE EXAMES
DESCRITOR PRESSAtildeO ALTA 17-A VERMELHO
PAS gt 220 ou PAD gt 130 mmHg COM QUALQUER SINTOMA
ALTERACcedilOtildeES VISUAIS (VISAtildeO TURVA EOU ESCOTOMAS)
DOR TORAacuteCICA CARACTERIacuteSTICA DE ISQUEMIA
EPISTAXE FRANCA ASSOCIADA A PAS gt 220 ou PAD gt 130 mmHg
NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA ALTERADO (HIPOATIVOAGITADO)
SINTOMAS NEUROLOacuteGICOS (PARESIA PLEGIA AFASIA DISFASIA ATAXIA)
AMARELO
PAS gt220 ou PADgt130 mmHg SEM SINTOMAS
PAS ENTRE 190-220 ou PAD ENTRE 120-130 mmHg COM QUALQUER SINTOMA
VERDE PAS ENTRE 190-220 mmHg SEM SINTOMAS
PAD ENTRE 110-130 mmHg SEM SINTOMAS
AZUL PAS lt 180 E PAD lt 110 mmHg ASSINTOMAacuteTICO
HISTOacuteRIA DE HAS PRECISANDO DE RECEITA MEacuteDICA
DESCRITOR QUEIXAS OCULARES 18-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
CONTATO DIRETO COM SUBSTAcircNCIA QUIacuteMICA
DOR INTENSA (8-1010) E PRESENCcedilA DE SINTOMAS
EXTRACcedilAtildeO TRAUMAacuteTICA OBJETO CRAVADO
PERDA VISUAL OU DIPLOPIA SUacuteBITA
AMARELO DOR MODERADA (4-710) ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
CELULITE PERIORBITAacuteRIA
OLHO AVERMELHADO APOacuteS CONTATO COM SUBSTAcircNCIA S QUIacuteMICAS E OU TRAUMA
VERDE DOR LEVE (1-310)
OLHO AVERMELHADO SEM HISTOacuteRIA DE TRAUMA OU CONTATO COM SUBSTAcircNCIAS QUIacuteMICAS
PRESENCcedilA DE SECRECcedilAtildeO PURULENTA
PRURIDO OCULAR
AZUL MANCHAS HEMORRAacuteGICAS SEM HISTOacuteRIA DE TRAUMA
TERCcedilOL SEM CELULITE
DESCRITOR AFECCcedilOtildeES CUTAcircNEAS ANAFILAXIA 19-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA
DIFICULDADE DE FALAR OU ESTRIDOR LARIacuteNGEO
AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS
FEBRIL TOXEMIADO OU PROSTRADO
PRURIDO OU HIPEREMIA GENERALIZADO INTENSO
QUADRO INFECCIOSO SECUNDAacuteRIO COM SINAIS SISTEcircMICOS
VERDE PRESENCcedilA DE EXANTEMA
PRURIDO OU HIPEREMIA DISCRETA
QUADRO INFECCIOSO SECUNDAacuteRIO SEM SINAIS SISTEcircMICOS
MANCHAS ERITEMATOSAS COM VESIacuteCULAS EOU PUacuteSTULAS
SEM TOXEMIA PROSTRACcedilAtildeO OU FEBRE
AZUL LESOtildeES TIacutePICAS DE ESCABIOSE (SARNA)
MANCHAS INDOLORES EOU ESBRANQUICcedilADAS
PASSADO DE HANSENIacuteASE OU ABANDONO DE TRATAMENTO
QUADRO CROcircNICO SEM SINAIS SISTEcircMICOS
DESCRITOR ALTERACcedilOtildeES DE TEMPERATURA 20-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
FEBRE (T AXILAR gt 385ordm C) EM IMUNO COMPROMETIDOS
CEFALEacuteIA INTENSA OU RIGIDEZ DE NUCA
FEBRE ACOMPANHADA DE VOcircMITOS EM JATO
PRESENCcedilA DE CRISE CONVUSLIVA
TEMP lt 35ordm C EM VITIMAS DE AFOGAMENTO
AMARELO ACOMPANHADA DE CEFALEacuteIA MODERADA (4-710)
ACOMPANHADA DE SANGRAMENTO EM MUCOSAS
CORRIMENTO GENITAL ASSOCIADO A DOR E FEBRE
FEBRE (T AXILAR gt 385ordm C) EM IMUNOCOMPETENTES E COM TOXEMIA
FEBRE COM DURACcedilAtildeO MAacuteXIMA DE 07 DIAS
FEBRE VESPERTINA COM RELATO DE PERDA PONDERAL
HIPOTENSAtildeO POSTURAL OU LIPOTIacuteMIA
PRESENCcedilA DE DOR ABDOMINAL INTENSA E CONTIacuteNUA
PROSTRADO OU TOXEMIADO
VERDE ARTRALGIA EOU MIALGIA MODERADA (4-710)
CEFALEacuteIA EOU DOR RETRORBITAacuteRIA MODERADA (4-710)
ENJOcircO EOU RELATO DE VOcircMITO
FEBRE (T AXILAR gt 385ordm C) EM IMUNOCOMPETENTES E SEM TOXEMIA
NAtildeO APRESENTA SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeO
NAtildeO SE APRESENTA PROSTRADO OU TOXEMIADO
PRESENCcedilA DE EXANTEMA COM PRURIDO
PRESENCcedilA FEBRE (T gt 385ordm C) HAacute MAIS DE 03 DIAS
AZUL REPETICcedilAtildeO CONTROLE E MONITORAMENTO DE EXAMES LABORATORIAIS
T AXILAR lt 375ordm C
DESCRITOR EDEMA ICTERIacuteCIA FRAQUEZA CAcircIMBRA 21-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA
EDEMA GENERALIZADO (ANASARCA) ASSOCIADO Agrave DOR EOU DISPNEIA INTENSA
AMARELO EDEMA GENERALIZADO (ANASARCA)
EDEMA LOCALIZADO COM PRESENCcedilA DE SINAIS FLOGIacuteSTICOS
PROSTRADO FEBRIL OU TOXEMIADO
PERDA PONDERAL IMPORTANTE HAacute MENOS DE 15 DIAS
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
EDEMA LOCALIZADO SEM SINAIS FLOGIacuteSTICOS
FRAQUEZA OU CAcircIMBRAS SEM OUTROS SINTOMAS
NAtildeO ESTAacute PROSTRADO OU TOXEMIADO
AZUL NENHUM DOS DETERMINANTES ANTERIORES
DESCRITOR DOR DE OUVIDO E GARGANTA 22-A AMARELO
DIFICULDADE PARA DEGLUTIR E PRESENCcedilA DE EDEMA
DOR DE GARGANTA COM FEBRE T gt38deg C
DOR DE GARGANTA COM PRESENCcedilA DE PLACAS EOU TOXEMIA
DOR DE OUVIDO ACOMPANHADO DE FEBRE T gt38deg C
DOR DE OUVIDO COM PRESENCcedilA DE SECRECcedilAtildeO E ODOR
PRESENCcedilA DE CORPO ESTRANHO EM OUVIDO EOU ZUMBIDOS
VERDE ARDEcircNCIA EM GARGANTA
DOR DE OUVIDO SEM FEBRE lt 24HS
DOR DE GARGANTA SEM FEBRE lt 24HS
QUEIXA DE DOR LEVE (1-310)
AZUL DOR DE GARGANTA SEM FEBRE gt 24HS
DOR DE OUVIDO SEM FEBRE gt 24HS
DESCRITOR SITUACcedilOtildeES DE CRISES PSIacuteQUICAS ABSTINEcircNCIA DE
AacuteLCOOL E OUTRAS DROGAS 23-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
AGITACcedilAtildeO PSICOMOTORA EXTREMA
DEacuteFICIT NEUROLOacuteGICO AGUDO (CONVULSAtildeO LETARGIA COMA)
GRAVE ALTERACcedilAtildeO DE COMPORTAMENTO
HIPERTONICIDADE E RIGIDEZ MUSCULAR
INTOXICACcedilAtildeO POR ABUSO DE SUBSTAcircNCIAS PSICOATIVAS
QUADRO DEPRESSIVO GRAVE RISCO DE SUICIacuteDIO
QUADROS DE SIacuteNDROMES DE ABSTINEcircNCIA DO USO DE SUBSTAcircNCIAS PSICOATIVAS
RISCO IMEDIATO PARA SI OU OUTREM AUTO EOU HETEROAGRESSIVIDADE
AMARELO AGITACcedilAtildeO PSICOMOTORA DE MENOR INTENSIDADE ASSOCIADO A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE
SSVV
ALUCINACcedilAtildeO DESORIENTACcedilAtildeO ASSOCIADO A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
ESTADO DE PAcircNICO
IDEIA SUICIDA
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
ANSIEDADE MODERADA
HISTOacuteRIA DE TRANSTORNO MENTAL
HUMOR DEPRIMIDO
INQUIETACcedilAtildeO MAS NAtildeO AGITADO
SEM MANIFESTACcedilAtildeO APARENTE DE RISCO PARA SI OU OUTREM
AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS
ANSIEDADE LEVE
CRISE OU PROBLEMAS SOCIAIS
DEPRESSAtildeO CROcircNICA OU RECORRENTE
HISTOacuteRICO DE DISTUacuteRBIO PSIQUIAacuteTRICO PRECISANDO DE RECEITA MEacuteDICA
INSOcircNIA OU IMPULSIVIDADE
DESCRITOR SITUACcedilOtildeES DE BAIXA COMPLEXIDADE 24-A AZUL
IMUNIZACcedilOtildeES OU ATUALIZACcedilAtildeO DO CARTAtildeO DE VACINA
QUESTOtildeES SOCIAIS SEM ACOMETIMENTO CLIacuteNICO
RETIRADA DE CORPO ESTRANHO EM REGIAtildeO PERINEAL
RETIRADA DE PONTOS
REALIZACcedilAtildeO OU AVALIACcedilAtildeO DE EXAMES COMPLEMENTARES NAtildeO URGENTE
SOLICITACcedilOtildeES DE ATESTADOS MEacuteDICOS
SOLICITACcedilAtildeO DE TESTE DE GRAVIDEZ
IRREGULARIDADE MENSTRUAL SEM ALTERACcedilAtildeO DE DADOS VITAIS
PROBLEMAS OU DUacuteVIDAS RELACIONADOS AO USO DE CONTRACEPTIVOS
TROCA DE CURATIVO
TROCAS OU REQUISICcedilOtildeES DE RECEITA MEacuteDICA
DOR PEacuteLVICA CROcircNICA OU RECORRENTE
PROTOCOLO DE ACOLHIMENTO COM CLASSIFICACcedilAtildeO DE RISCO
DESCRITORES DO PERFIL PEDIAacuteTRICO 01 a 16-B
DESCRITOR PARADA CAacuteRDIORESPIRATOacuteRIA (PCR) 01-B VERMELHO
CRIANCcedilA ATENDIDA SEM DADOS VITAIS
INCONSCIENTE E SEM RESPIRAR
AUSEcircNCIA DE PULSO CENTRAL
COM FC le 60 bpm E SINAIS DE HIPOPERFUSAtildeO TECIDUAL
CIANOSE CENTRAL
COM RESPIRACcedilAtildeO IRREGULAR (ACIMA DE 01 ANO gt 50 ipm ABAIXO DE 01 ANO gt 60 ipm)
DESCRITOR DESEQUILIacuteBRIO HEMODINAcircMICO 02-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SAT O2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
ALTERACcedilAtildeO DO ESTADO MENTAL AGITACcedilAtildeO OU SONOLEcircNCIA
FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA lt 50 bpm OU ge 160 bpm PARA MAIORES DE 2 ANOS OU ge 180 bpm PARA lt
DE 2 ANOS
SUDORESE PELE FRIA E UacuteMIDA PALIDEZ ACENTUADA
DESCRITOR ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA AFOGAMENTO
DOR DE CABECcedilA 03-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
ESCORE DE COMA DE GLASGOW le 8
HISTOacuteRIA DE AFOGAMENTO
TEMPERATURA le 35ordmC
CRIANCcedilA QUE CHEGA EM CRISE CONVULSIVA
CEFALEIA INTENSA ACOMPANHADA DE ALTERACcedilOtildeES VISUAIS
CEFALEIA INTENSA SUacuteBITA OU RAPIDAMENTE PROGRESSIVA
CEFALEIA ASSOCIADA A DEacuteFICIT NEUROLOacuteGICO (PARESIA PARESTESIA DISFASIA AFASIA
ATAXIA) AMARELO SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
AUMENTO DO PERIacuteMETRO CEFAacuteLICO
CEFALEIA DE INTENSIDADE MODERADA COM ALTERACcedilAtildeO DE SINAIS VITAIS
ABAULAMENTO DE FONTANELA (MENORES DE 01 ANO)
VOcircMITOS CEFALEIA PALIDEZ E IRRITABILIDADE OU LETARGIA
CEFALEIA E RIGIDEZ DE NUCA (MAIORES DE 02 ANOS)
RELATO DE CRISE CONVULSIVA HA MENOS DE 12 HORAS
FEBRE ge 38ordmC VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
DOR FACIAL COM RINORREacuteIA PURULENTA
DOR LEVE (1-310) CEFALEIA DE ESFORCcedilO
CEFALEIA ACOMPANHADA DE RELATO DE FEBRE EOU VOcircMITOS
DESCRITOR QUEIXAS RESPIRATOacuteRIAS 04-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
CIANOSE CENTRAL EXTREMIDADES ARROXEADAS
CONFUSAtildeO MENTAL OU SONOLEcircNCIA
FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA lt 60 bpm OU ge 160 bpm PARA MAIORES DE 2 ANOS
FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA ge 180 bpm PARA lt DE 2 ANOS
FREQUEcircNCIA RESPIRATOacuteRIA le 15 (ipm) OU ge 60 ipm COM DIFICULDADE DE FALAR
APRESENTANDO DESCONFORTO RESPIRATOacuteRIO E CIANOSE POR OVACE AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
IRRITABILIDADE EXCESSIVA OU SONOLEcircNCIA LEVE
MODERADA DIFICULDADE RESPIRATOacuteRIA (TIRAGEM INTERCOSTAL BATIMENTOS EM ASA DE
NARIZ RETRACcedilAtildeO DE FUacuteRCULA ESTERNAL RESPIRACcedilAtildeO SUBDIAFRAGMAacuteTICA)
PRESENCcedilA DE RONQUEIRA OU CHIADO AUDIacuteVEIS
PALIDEZ SEM CIANOSE
FEBRE ge 38ordmC VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo- 6)
COR DA PELE NORMAL
DIFICULDADE RESPIRATOacuteRIA LEVE (TEMPO EXPIRATOacuteRIO PROLONGADO) OU AUSENTE
CORIZA TOSSE E FEBRE lt 38ordmC
MAIORES DE 06 MESES SNENHUM DOS CRITEacuteRIOS ACIMA
NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA NORMAL AZUL
HISTOacuteRIA DE DISPNEIA QUE JAacute MELHOROU HAacute 24h E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS
ANTERIORES
DESCRITOR ALTERACcedilOtildeES DA TEMPERATURA 05-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
CIANOSE DE EXTREMIDADES
EM CRISE CONVULSIVA
PACIENTE TORPOROSO
PACIENTES IMUNOCOMPROMETIDOS (ONCOLOacuteGICOS EM RADIOTERAPIA E QUIMIOTERAPIA
TRANSPLANTADOS DIABEacuteTICOS RENAIS CROcircNICOS HEPATOPATAS CARDIOPATAS EM USO DE
CORTICOacuteIDE)
TEMPERATURA ge 39ordmC E OUTROS CRITEacuteRIOS AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
CRIANCcedilA HIPOATIVA
HISTOacuteRIA DE CRISE CONVULSIVA
MENORES DE 02 ANOS
PACIENTES IMUNOCOMPETENTES
CRIANCcedilA COM SINAIS DE TOXEMIA (SONOLEcircNCIA DORES GENERALIZADAS DIFICULDADE DE
DEAMBULAR)
PORTADORES DE PATOLOGIA CROcircNICA SEM IMUNO DEFICIEcircNCIA
EVACUACcedilOtildeES SEMILIacuteQUIDAS (EM MENORES DE 01ANO)
TEMPERATURA lt 39ordmC OU ge 38ordmC APOacuteS SER MEDICADO HAacute MAIS DE 2h E MENOS DE 4h VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
CRIANCcedilA ATIVA
VACINACcedilAtildeO RECENTE
TEMPERATURA le 375ordmC
AZUL HISTOacuteRIA DE FEBRE QUE JAacute MELHOROU HAacute 24H E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS
ANTERIORES
DESCRITOR DOR DE OUVIDO E GARGANTA 06-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6) TEMPERATURA ge 39ordmC
PRESENCcedilA DE EDEMA RETROAURICULAR
PRESENCcedilA DE EDEMA COM PLACAS ESBRANQUICcedilADAS EM PALATO
IRRITABILIDADE OU LETARGIA AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
CRIANCcedilA HIPOATIVA
MENORES DE 02 MESES
DIFICULDADE PARA DEGLUTIR E PRESENCcedilA DE EDEMA
DOR DE GARGANTA COM FEBRE T gt38deg C
DOR DE OUVIDO ACOMPANHADO DE FEBRE T gt38deg C
DOR DE GARGANTA COM PRESENCcedilA DE PLACAS
DOR DE OUVIDO COM PRESENCcedilA DE SECRECcedilAtildeO EOU ODOR
PRESENCcedilA DE CORPO ESTRANHO EM OUVIDOZUMBIDOS VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
CRIANCcedilA ATIVA
ARDEcircNCIA EM GARGANTA
DOR DE OUVIDO SEM FEBRE lt 24HS
DOR DE GARGANTA SEM FEBRE lt 24HS
QUEIXA DE DOR LEVE (1-310) AZUL
DOR DE GARGANTA SEM FEBRE gt 24HS
DOR DE OUVIDO SEM FEBRE gt 24HS
DESCRITOR FERIDAS E ABSCESSOS 07-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
TEMPERATURA ge 39ordmC
MIIacuteASE COM INFESTACcedilAtildeO INTENSA EM FACE
FERIDA DE SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
MENORES DE 02 MESES
MIIacuteASE COM INFESTACcedilAtildeO INTENSA
ABSCESSO COM FLUTUACcedilAtildeO OU DOR INTENSA (8-1010)
PRESENCcedilA DE TEMP AXILAR ge 38ordm C
FERIDA DE SANGRAMENTO COMPRESSIacuteVEL
INFECCcedilAtildeO DE PARTES MOLES COM SINAIS FLOGIacuteSTICOS
FERIDA COM NECROSEMUMIFICADA VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
ABSCESSO SEM FLUTUACcedilAtildeO COM DOR LEVEMODERADA (1-710)
FERIDA INFECTADA SEM SINAIS SISTEcircMICOS
FERIDA PEQUENA SUPERFICIAL SEM SANGRAMENTO OU HEMATOMA
SINAIS FLOGIacuteSTICOS EM REGIAtildeO GENITAL
AZUL LIMPA SEM SINAIS SISTEcircMICOS DE INFECCcedilAtildeO
TROCA DE CURATIVO OU RETIRADA DE PONTOS
DESCRITOR SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeOVOcircMITOS 08-B
DEJECcedilOtildeES DIARREICAS VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SP O2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
DIURESE AUSENTE (ge 8 h)
MUCOSAS SECAS
VOcircMITOS INCOERCIacuteVEIS
DEJECcedilOtildeES PERSISTENTES
DEJECcedilOtildeES DE CARACTERIacuteSTICA LIacuteQUIDA COM GRUMOS DE SANGUE
PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA ACIMA DO PERCENTIL 5 PIDADE
QUEIXA DE SEDE INTENSA
ESTADO DE TORPOR AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
DIURESE DIMINUIacuteDA
DEJECcedilOtildeES EM QUANTIDADE MODERADA
CRIANCcedilA HIPOATIVA
MENORES DE 02 MESES
MUCOSAS RESSECADAS
QUEIXA DE SEDE MODERADA
VOcircMITOS PERSISTENTES VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SP O2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
CRIANCcedilA ATIVA
MUCOSAS UacuteMIDAS
SEM QUEIXA DE SEDE
VOcircMITOS ESPORAacuteDICOS OU AUSENTES
DEJECcedilOtildeES ESPORAacuteDICAS OU AUSENTES AZUL
HISTOacuteRIA DE VOcircMITOS QUE JAacute MELHORARAM E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS
ANTERIORES
DESCRITOR QUEIXAS ABDOMINAIS 09-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
TEMPERATURA ge 39ordmC
DOR INTENSA GENERALIZADA (8-1010) QUE AUMENTA OU NAtildeO DE INTENSIDADE Agrave PALPACcedilAtildeO
DOR INTENSA LOCALIZADA E BEM DEFINIDA (8-1010) QUE AUMENTA OU NAtildeO DE INTENSIDADE
Agrave PALPACcedilAtildeO
DOR ABDOMINAL INTERMITENTE TIPO COacuteLICA COM VOcircMITOS E FEZES SANGUINOLENTAS
PRESENCcedilA DE RIGIDEZ DO ABDOME
CRIANCcedilA PORTADORA DE ANEMIA FALCIFORME
FERIMENTO COM SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL
SINAIS DE CHOQUE (HIPOTENSAtildeO TAQUICARDIA SUDORESE PELE FRIA E UacuteMIDA PALIDEZ
ACENTUADA)
TRAUMA ABDOMINAL COM PERFURACcedilAtildeO POR ARMA BRANCA OU PAF AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)
TEMPERATURA ge 38ordm C
DOR MODERADA (4-710) QUE AUMENTA OU NAtildeO DE INTENSIDADE Agrave PALPACcedilAtildeO
HISTOacuteRIA AGUDA DE VOcircMITO COM SANGUE
APRESENTA FEZES DE ASPECTO ENEGRECIDAS OU GROSELHA
ABDOME DISTENDIDO COM RELATO DE ELIMINACcedilAtildeO DE VERMINOSES
ABDOME ASCIacuteTICO ACOMPANHADO DE FEBRE OU DISPNEacuteIA
VOcircMITOS PERSISTENTES COM SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeO VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
DOR LEVE (1-310) GENERALIZADA OU LOCALIZADA
VOcircMITOS ESPARCcedilOS OU RELATO DE VOcircMITO
TEMPERATURA le 375ordmC AZUL
SINAIS VITAIS NORMAIS
DOR ABDOMINAL DE BAIXA INTENSIDADE OU DURACcedilAtildeO MAIOR QUE 04 DIAS
TROCA DE SNE (ROTINA)
DESCRITOR TRAUMA DE CRAcircNIO 10-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
CEFALEIA MODERADA A INTENSA (4-1010)
PRESENCcedilA DE CRISE CONVULSIVA
PRESENCcedilA DE FERIMENTO PERFURANTE NO CRAcircNIO (verficar Anexo-7)
AFUNDAMENTO DE CRAcircNIO EXPOSICcedilAtildeO DE MASSA ENCEFAacuteLICA PERFURACcedilAtildeO OCULAR
INCONSCIENTE OU RELATO DE PERDA DE CONSCIEcircNCIA
TRAUMA FACIAL (NARIZ COM SANGRAMENTO ATIVO)
PRESENCcedilA DE OTORRAGIA RINORREIARRAGIA HEMATOMA PERIORBITAL HEMATOMA
RETROAURICULAR (SINAL DE BATLLE)
SONOLEcircNCIA IRRITABILIDADE EXCESSIVA COMA (GLASGOW lt14) (verficar Anexo-3)
APRESENTANDO VOcircMITOS PERSISTENTES AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
CEFALEacuteIA LEVE (1 -310)
PRESENCcedilA DE ESCORIACcedilOtildeES EM FACE CORTES SUPERFICIAIS COURO CABELUDO
PRESENCcedilA DE HEMATOMA SUBGALEAL SEM COMPROMETIMENTO NEUROLOacuteGICO
ESCORE DE COMA DE GLASGOW (14-15) (verficar Anexo-3)
SONOLEcircNCIA OU IRRITABILIDADE LEVE
PRESENCcedilA VOcircMITOS (gt1) MAS NAtildeO FREQUumlENTES VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
CRIANCcedilA ALERTA
RELATO DE VOcircMITOS
SEM CEFALEIA SEM FERIMENTOS
TRAUMA DE BAIXO IMPACTO
TRAUMA OCORRIDO HAacute MAIS DE 6 H SEM COMPROMETIMENTO NEUROLOacuteGICO AZUL
HISTOacuteRIA DE TRAUMA HAacute MAIS DE 24h E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS ANTERIORES
DESCRITOR TRAUMA GERAL 11-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
SINAIS DE CHOQUE IMINENTE (PULSO RADIAL AUSENTE SUOR FRIO PALIDEZ)
TRAUMA TORAacuteCICO COM RESPIRACcedilAtildeO RAacutePIDA E DIFICULTOSA
DOR INTENSA (8-1010) ASSOCIADA A PELO MENOS 01 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
IRRITABILIDADE RELATO DE PERDA DE CONSCIEcircNCIA SONOLEcircNCIA
AMPUTACcedilAtildeO TRAUMAacuteTICA (EXCETO DENTAacuteRIA)
DESALINHAMENTO DE UM OU MAIS MEMBROS
DIFICULDADE DE FALAR FALA INCOMPREENSIacuteVEL OU ENTRECORTADA
DOR E INSTABILIDADE PEacuteLVICA FRATURA DE BACIA (Verificar Anexo-7)
FERIMENTOS EXTENSOS COM SANGRAMENTO ATIVO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL
FRATURAS EXPOSTAS (TIPO II III-A III-B III-C Classificaccedilatildeo de Gustillo) (Verificar Anexo -8)
FRATURA OU LUXACcedilAtildeO COM DEFORMIDADE
CONTATO COM ELETRICIDADE
TRAUMA ASSOCIADO Agrave PERFURACcedilAtildeO DO TOacuteRAX OU ABDOcircMEM AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)
DOR MODERADA (4- 710)
FERIMENTO SEM SANGRAMENTO ATIVO
FRATURA EXPOSTA (TIPO I Classificaccedilatildeo de Gustillo) (Verificar Anexo -8)
FRATURAS OU LUXACcedilAtildeO SEM DEFORMIDADE VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
DOR LEVE (1-310)
CONTUSOtildeES E ESCORIACcedilOtildeES LEVES
TRAUMA OCORRIDO HAacute MAIS DE 6 H SEM COMPROMETIMENTO NEUROLOacuteGICO AZUL
HISTOacuteRIA DE TRAUMA HAacute MAIS DE 24H E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS ANTERIORES
DESCRITOR QUEIMADURAS 12-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS COM OU SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
ASSOCIADAS A POLITRAUMA
PRESENCcedilA DE FRATURA OacuteSSEA EM QUALQUER LOCALIZACcedilAtildeO PACIENTE PORTADOR DE DOENCcedilA CROcircNICA
ESCARRO CARBONATO ESTRIDOR LARIacuteNGEO OU FALA ENTRECORTADA
INCEcircNDIO EM LOCAL CONFINADO LESAtildeO INALATOacuteRIA
QUEIMADURAS POR CORRENTE ELEacuteTRICA (INCLUSIVE RAIO)
QUEIMADURAS CIRCUNFERENCIAIS
QUEIMADURAS DE 3degGRAU COM SCQ gt5 EM MENORES DE 12 ANOS
QUEIMADURAS DE 3ordm GRAU EM MAtildeOS OU PEacuteS OU FACE OU PESCOCcedilO OU AXILA
QUEIMADURAS DE 2degGRAU COM SCQ gt15 EM MENORES DE 12 ANOS
QUEIMADURAS DE 2ordm OU 3ordm GRAU EM PERIacuteNEO AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)
QUEIMADURAS DE 3degGRAU QUE NAtildeO ENVOLVAM FACE MAtildeOS PEacuteS OU PERIacuteNEO COM ATEacute 5 DE
SCQ EM CRIANCcedilAS DE ATEacute 12 ANOS
QUEIMADURAS DE 2degGRAU COM SCQ DE ATEacute 5 EM MENORES DE 12 ANOS VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
QUEIMADURAS DE 1degGRAU EM QUALQUER EXTENSAtildeO
QUEIMADURAS DE 2degGRAU COM SCQ ENTRE 5 A 15 EM MENORES DE 12 ANOS AZUL
HISTOacuteRIA DE QUEIMADURA JAacute CICATRIZADA HAacute MAIS DE 24H E SEM NENHUMA ALTERACcedilAtildeO DE
SINAIS VITAIS
DESCRITOR MORDEDURA DE ANIMAL ACIDENTE COM ANIMAL
PECcedilONHENTO 13-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
DOR INTENSA EOU EDEMA EOU NECROSE NO LOCAL DA PICADA POR OFIacuteDIO ARACNIacuteDEO
MORDEDURA POR ANIMAL SEM PROCEDEcircNCIA EOU EXTENSA COM GRANDE SANGRAMENTO
FERIMENTOS PROFUNDOS MUacuteLTIPLOS EOU EXTENSOS
HEMORRAGIA ATIVA NAtildeO COMPRESSIacuteVEL
MIALGIA GENERALIZADA EOU VISAtildeO TURVA
CONVULSAtildeO AGITACcedilAtildeO DELIacuteRIO COMA
ESTRIDOR LARIacuteNGEO EOU FALA ENTRECORTADA
SIALORREIAPARALISIA FACIAL AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)
CONTATO COM ANIMAL PECcedilONHENTO IDENTIFICADO (COBRA ARANHA ESCORPIAtildeO)
ARRANHADURA EM FACE MAtildeOS E PEacuteS (HUMANA OU ANIMAL DE PROCEDEcircNCIA)
LAMBEDURA DE MUCOSAS POR ANIMAL SEM PROCEDEcircNCIA
CONTATO COM ANIMAL ALERGEcircNICO (AacuteGUA VIVA ABELHAS)
FERIMENTO DE MODERADA EXTENSAtildeO SEM COMPLICACcedilAtildeO SISTEcircMICA
ERITEMA NO LOCAL DA LESAtildeO
NAacuteUSEAS VOcircMITOS OU DIARREIA VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
DOR LEVE (1-310) E PARESTESIA NO LOCAL
PROVAacuteVEL CONTATO COM ANIMAL ALERGEcircNICO
FERIMENTOS SUPERFICIAIS SEM SANGRAMENTOS OU HEMATOMAS AZUL
SINAIS VITAIS NORMAIS
MORDEDURAARRANHADURA DE PEQUENA EXTENSAtildeO POR ANIMAL DOMEacuteSTICO DOMICILIADO
DESCRITOR INTOXICACcedilAtildeO AGUDA ENVENENAMENTO 14-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS QUIacuteMICAS IDENTIFICADAS SODA CAacuteUSTICA AacuteGUA SANITAacuteRIA
CHUMBINHO COMPRIMIDOS COM OU SEM PRODUCcedilAtildeO DE SINTOMAS
INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS NAtildeO IDENTIFICADAS HAacute MENOS DE 06h COM OU SEM SINTOMAS
PRESENCcedilA DE HEMATEcircMESE
REBAIXAMENTO SENSOacuteRIO TORPOR ALTERACcedilAtildeO PSICOMOTORA
COM ESTRIDOR LARIacuteNGEO FALA ENTRECORTADA
CONVULSAtildeO AGITACcedilAtildeO COMA AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)
INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS QUIacuteMICAS IDENTIFICADAS SEM PRODUCcedilAtildeO DE SINTOMAS OU HAacute
MAIS 06 HORAS
CAcircIMBRASFRAQUEZA MUSCULAR
CEFALEIA LEVE TONTURAS
NAacuteUSEAS VOcircMITOS
PRURIDO OU IRRITACcedilAtildeO INTENSA APOacuteS CONTATO DEacuteRMICO VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
CRIANCcedilA ALERTA
ALTERACcedilOtildeES DEacuteRMICAS APENAS LOCAIS AZUL
CONTATO COM SUBSTAcircNCIA QUIacuteMICA HAacute MAIS DE 4h ASSINTOMAacuteTICO
DESCRITOR CRIANCcedilAS MENORES DE 02 MESES 15-B VERMELHO
APNEIA
CIANOSE CENTRAL
CONVULSOtildeES MOVIMENTOS ANORMAIS
TEMPERATURA ge 39ordmC E OUTROS CRITEacuteRIOS
ENCHIMENTO CAPILAR LENTO (gt 2 SEG)
FREQUEcircNCIA RESPIRATOacuteRIA gt 60 OU lt 30 ipm
GEMIDO ESTRIDOR OU SIBILAcircNCIA
LETARGIA INCONSCIEcircNCIA OU FLACIDEZ
MANIFESTACcedilOtildeES DE SANGRAMENTO EQUIMOSES PETEacuteQUIAS EOU HEMORRAGIAS
TIRAGEM SUBCOSTAL GRAVE
DEPRESSAtildeO DE FONTANELA BREGMAacuteTICA
FONTANELA BREGMAacuteTICA TENSA OU ELEVADA
RIGIDEZ DE NUCA AMARELO
UM DOS SEGUINTES SINAIS ldquoNAtildeO VAI BEMrdquo IRRITADA
BATIMENTOS DE ASAS DO NARIZ
DIARREIA COM SANGUE
DIARREIA HAacute MAIS DE SETE DIAS
DISTENSAtildeO ABDOMINAL
ICTERIacuteCIA ABAIXO DO UMBIGO EOU DE APARECIMENTO ANTES DE 24 HORAS DE VIDA
NAtildeO CONSEGUE MAMAR OU BEBER NADA
PALIDEZ PALMAR INTENSA
PUacuteSTULAS OU VESIacuteCULAS NA PELE (MUITAS OU EXTENSAS)
SECRECcedilAtildeO PURULENTA NO OUVIDO OU NOS OLHOS (ABUNDANTE E COM EDEMA PALPEBRAL) OU
NO UMBIGO (COM ERITEMA QUE SE ESTENDE PARA A PELE AO REDOR)
TEM OLHOS FUNDOS
TEMPERATURA AXILAR lt 36deg OU ge 375degC
VOMITA TUDO QUE INGERE VERDE
CRIANCcedilA COM FEZES HIPOCOacuteLICAS OU ACOacuteLICAS
CRIANCcedilA COM ICTERIacuteCIA DEPOIS DE 01 MEcircS DE IDADE
DIARREIA HAacute MENOS DE SETE DIAS
DIARREIA SEM SANGUE
NENHUM DOS SINAIS ANTERIORES POREacuteM COM ALGUMA QUEIXA
PERDA DE PESO NA PRIMEIRA SEMANA DE VIDA MAIOR QUE 10
PLACAS BRANCAS NA BOCA
PUacuteSTULAS NA PELE (POUCAS OU LOCALIZADAS)
SECRECcedilAtildeO PURULENTA NOS OLHOS
UMBIGO COM SECRECcedilAtildeO PURULENTA EOU ERITEMA SEM ESTENDER-SE PARA A PELE AO REDOR AZUL
GENITORA SEM QUEIXAS POR EXEMPLO LEVOU A CRIANCcedilA PARA VACINAR LEVOU PARA Agrave
CONSULTA DA PRIMEIRA SEMANA DE VIDA
NENHUM DOS SINAIS ACIMA
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
APEcircNDICE 02 ndash Glossaacuterio
PA Pressatildeo arterial
PAS Pressatildeo arterial sistoacutelica
PAD Pressatildeo arterial diastoacutelica
FC Frequecircncia cardiacuteaca
T Temperatura axilar
SPO2 Saturaccedilatildeo de oxigecircnio
BPM Batimentos por minuto
IPM Incursotildees por minuto
BCF Batimentos caacuterdiofetais
FR Frequecircncia respiratoacuteria
MMII Membros inferiores
MMSS Membros superiores
SCQ Superfiacutecie Corporal queimada
HPP Hospital de pequeno porte
UBS Unidade baacutesica de sauacutede
ESF Estrateacutegia sauacutede da famiacutelia
CAPS Centro de atenccedilatildeo psicossocial
UPA Unidade de pronto atendimento
PA Pronto atendimento
CPN Centro de parto normal
GT Grupo de Trabalho
OVACE Obstruccedilatildeo de Vias Aeacutereas por Corpo Estranho
SADT Serviccedilo de Apoio Diagnostico e Tratamento
SAD Serviccedilo de Atenccedilatildeo Domiciliar
SESAB Secretaria de Sauacutede do Estado da Bahia
LOAS Lei Orgacircnica da Sauacutede
COSEMS Conselho dos Secretaacuterios Municipais de Sauacutede
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 01 ndash Aacuterea de extensatildeo das queimaduras
CLASSIFICACcedilAtildeO DAS
QUEIMADURAS
1ordm Grau caracterizada por eritema dor e ausecircncia de bolhas (natildeo
satildeo contabilizadas para estimar a SCQ)
2ordm Grau Pele vermelha rota presenccedila de bolhas perda da soluccedilatildeo
de continuidade da pele edema extremamente dolorosas
3ordm Grau Pele paacutelida esbranquiccedilada pode apresentar
transparecircncia de vasos perda da soluccedilatildeo de continuidade da pele
com exposiccedilatildeo do tecido subcutacircneo ausecircncia de dor
REGRA DOS NOVE (WALLACE)
PARA CAacuteLCULO DA
SUPERFIacuteCIE QUEIMADA (SCQ)
Segmento Corporal Porcentagem (SC) Cabeccedila e pescoccedilo 9
Cada membro superior 9 (x2)
Cada face do tronco 18 (x2)
Cada coxa 9 (x2)
Cada perna e peacute 9 (x2)
Genitais e periacuteneo 1
Total 100
SCQ superfiacutecie corporal queimada
Figura Ilustrativa 1- Aacuterea Corporal Queimada
Figura 1- Aacuterea corporal queimada no paciente adulto e pediaacutetrico Disponiacutevel em httpwwwufrrjbrinstitutositdeacidentesqueimahtml
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 02 ndash Escala de Coma de Glasgow e Conceitos de Neurologia Adulto
Quadro 1- Escala de Coma de Glasgow (ECG)
VARIAacuteVEIS ESCORE
ABERTURA OCULAR
Espontacircnea
Ordem Verbal
Estiacutemulo doloroso
Nenhum
4
3
2
1
RESPOSTA VERBAL
Orientado
Confuso
Palavras inapropriadas
Palavras incompreensiacuteveis
Nenhuma
5
4
3
2
1
RESPOSTA MOTORA
Obedece comandos
Localiza a dor
Movimento de retirada
Flexatildeo anormal
Extensatildeo anormal
Nenhuma
6
5
4
3
2
1
Pontuaccedilatildeo Maacutexima 15
Pontuaccedilatildeo Miacutenima 03
Quadro Neuroloacutegico grave de 03 a 08
Quadro Neuroloacutegico moderado 09 a 13
Quadro Neuroloacutegico aceitaacutevel 14 a 15
Conceitos Neurologia
Parestesias satildeo sensaccedilotildees cutacircneas subjetivas (ex frio calor formigamento pressatildeo etc) que satildeo
vivenciadas espontaneamente na ausecircncia de estimulaccedilatildeo
Plegiaparalisia perda total da forccedila muscular
Hemiplegia paralisia dos membros superior e inferior do mesmo lado
Paraplegia paralisia dos dois membros inferiores
Tetraplegia paralisia dos quatro membros
Disartria distuacuterbio neuroloacutegico caracterizado pela incapacidade de articular as palavras de maneira
correta
Dislalia distuacuterbio da fala que consiste na maacute pronuacutencia das palavras seja omitindo ou acrescentando
fonemas trocando um fonema por outro ou ainda distorcendo-os ordenadamente por ex a troca da
letra R pela L
Afasia Perda total ou parcial da fala
Diplopia Visatildeo dupla
Ptose palpebral queda da paacutelpebra que pode ser parcial ou total
Paciente Torporoso soacute responde a estiacutemulos dolorosos
Paciente Vigil o paciente estaacute atento alerta orientado
Paciente comatoso estado parecido a um sono profundo e natildeo responde aos estiacutemulos dolorosos
nem aos comandos verbais Este poderaacute ser encontrado em duas posiccedilotildees Posiccedilatildeo de Decorticaccedilatildeo
e Descerebraccedilatildeo
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 03 ndash Escala de Coma de Glasgow Pediatria
Quadro 2- Escala de coma de Glasgow para lactentes
AVALIAR RESPOSTA ESCORE
ABERTURA OCULAR
ESPONTAcircNEA
ESTIacuteMULO VOCAL
ESTIacuteMULO DOLOROSO
SEM RESPOSTA
4
3
2 1
RESPOSTA VERBAL
BALBUCIA
IRRITADO
CHORA Agrave DOR
GEME Agrave DOR
SEM RESPOSTA
5
4
3
2
1
RESPOSTA MOTORA
ESPONTAcircNEA NORMAL
REAGE AO TOQUE
REAGE Aacute DOR
FLEXAtildeO ANORMAL
EXTENSAtildeO ANORMAL
SEM RESPOSTA
6 5 4 3 2 1
A soma dos diversos qualificadores define o
escore Se menor ou igual a 8 o paciente deveraacute
ser intubado
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco ndash SESAB
ANEXO 04 ndash Escala de dor (Quadro)
ESCALA VERBAL NUMEacuteRICA O paciente deve ser informado sobre a necessidade de classificar
sua dor em notas que variam de 0 a 10 de acordo com a intensidade da sensaccedilatildeo Nota zero
corresponderia agrave ausecircncia de dor enquanto nota 10 a maior intensidade imaginaacutevel
Dor leve = 1 a 3 10
Dor moderada = 4 a 7 10
Dor intensa = 8 a 10 10
Figura Ilustrativa 2- Escala de Intensidade da Dor
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco ndash SESAB
ANEXO 05 ndash Paracircmetros Sinais Vitais Adultos
PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA DIASTOacuteLICA
NORMOTENSO ge 110 ou le 139 mmHg ge 60 ou le 89 mmHg
HIPERTENSO ge 140 mmHg le 90 mmHg
HIPOTENSO ge 100 mmHg le 60 mmHg
VALORES DA TEMPERATURA AXILAR
HIPOTERMIA NORMOTERMIA HIPERTERMIA HIPERPIREXIA
Abaixo de 36ordmC Entre 36ordmC e 368ordmC Entre 381ordmC e 40ordmC (Risco de convulsatildeo)
acima de 40ordmC FEBRIacuteCULA ESTADO FEBRIL FEBRE
Entre 369ordmC e 374ordmC Entre 375ordm C e 377ordmC Entre 378ordmC e 38ordmC
PADRAtildeO RESPIRATOacuteRIO
DISPNEIA TAQUIPNEIA BRADIPNEIA EUPNEIA APNEIA
Respiraccedilatildeo difiacutecil
trabalhosa ou
curta
Respiraccedilatildeo raacutepida
acima dos valores da
normalidade pouco
profunda
Respiraccedilatildeo lenta
abaixo da
normalidade
Respiraccedilatildeo normal Ausecircncia da
respiraccedilatildeo
ge 20 ipm ge 20 ipm le 12 ipm entre 12 a 20 ipm ---
PULSO FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA
NORMAL TAQUICARDIA BRADICARDIA
De 60 a 80 Bpm ge de 100 bpm le de 60 bpm
VALORES DA SATURACcedilAtildeO DE OXIGEcircNIO
NORMAL ACEITAacuteVEL BAIXO CRIacuteTICO
100 Ateacute 95 Menor que 95 Abaixo de 90
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 06 ndash Paracircmetros Sinais Vitais Pediatria
FREQUEcircNCIA RESPIRATOacuteRIA
IDADE IPM
Lactente (lt1 ano) 30 a 60
Crianccedilas pequenas (1 a 3 anos)
24 a 40
Preacute-escolares (4 a 5 anos) 22 a 34
Idade escolar (6 a 12 anos) 18 a 30
FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA
IDADE
LIMITE
INFERIOR
MEacuteDIA
LIMITE
SUPERIOR
RN 70 120 170
1-11 meses 80 120 160
2 anos 80 110 130
4 anos 80 100 120
6 anos 75 100 115
8-10 anos 70 90 110
TEMPERATURA -NIacuteVEL CRIacuteTICO
lt 2 MESES ENTRE 2 MESES E 2 ANOS gt2 ANOS QUALQUER IDADE
gt 38ordmC ge 39ordmC ge 395ordmC lt 35ordmC
TEMPO DE ENCHIMENTO CAPILAR
NORMAL ALTERADO NIacuteVEL CRIacuteTICO
ATEacute 2 SEGUNDOS ENTRE 3 A 5rdquo ge 5rdquo
SATURACcedilAtildeO DE O2
NORMAL ALTERADO CRIacuteTICO
ge 95 ENTRE 91 agrave 94 le 90
NIacuteVEIS CONSIDERADOS
CRIacuteTICOS
lt 1 ANO gt 60 IPM
gt 1 ANO gt 50 IPM
NIacuteVEIS CONSIDERADOS CRIacuteTICOS DOS DADOS VITAIS - FREQUEcircNCIA
CARDIacuteACA
lt 1 ANO gt 180 BPM
1 ANO gt 160 BPM
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 06ndash Paracircmetros Sinais Vitais Pediatria
Quadro 3-Pressotildees Arteriais Normais em Crianccedilas Por Idade
IDADE PA SISTOacuteLICA (mmHg) PA DIASTOacuteLICA (mmHg)
HOMENS MULHERES HOMENS MULHERES
NEONATOS (1ordm DIA) 60 a 76 60 a 74 31 a 45 30 a 44
NEONATOS (4ordm DIA) 67 a 83 68 a 84 37 a 53 35 a 53
LACTENTES (1ordm MEcircS) 73 a 91 74 a 94 36 a 56 37 a 55
LACTENTES (3ordm MESES) 78 a 100 81 a 103 44 a 64 45 a 65
LACTENTES (6ordm MESES) 82 a 102 87 a 105 46 a 66 48 a 68
LACTENTES (1 ANO) 68 a 104 67 a 103 22 a 60 20 a 58
CRIANCcedilAS (2 ANOS) 71 a 105 70 a 106 27 a 65 25 a 63
CRIANCcedilAS (7 ANOS) 79 a 113 79 a 115 39 a 77 38 a 78
ADOLESCENTES (15 ANOS) 93 a 127 95 a 131 47 a 85 45 a 85 Fonte Suporte Avanccedilado de Vida em Pediatria- PALSAHA2006
HIPOTENSAtildeO NIacuteVEIS CRIacuteTICOS
IDADE PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA(mmHg)
Receacutem-nascidos a termo (0 a 28 dias)
lt 60
Lactentes (1 a 12 meses)
70
Crianccedilas 1 a 10 anos 5ordm percentil de PA
lt 70 + (idade em anos x 2)
Crianccedilas gt 10 anos lt 90
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 07 ndash Mecanismo do Trauma (Adulto e Pediaacutetrico)
MECANISMOS DE TRAUMA DE ALTO RISCO (Qualquer dessas situaccedilotildees configura risco Vermelho)
MECANISMOS DE TRAUMA ndash ALTO
RISCO
-Acidente automobiliacutestico com ejeccedilatildeo
do veiacuteculo
-Acidente automobiliacutestico com
capotamento
-Acidente automobiliacutestico com tempo
de resgate gt20min
-Acidente automobiliacutestico com intrusatildeo
significante do compartimento do
motorista passageiro
-Acidente automobiliacutestico com oacutebito no
mesmo compartimento do motorista
passageiro
-Mecanismos de Acidente
automobiliacutestico com impacto frontal em
Trauma de Alto velocidade gt 40Kmh
(sem cinto de seguranccedila) ou em Risco
Velocidade gt 60Kmh (com cinto de
seguranccedila)
-Acidente com motocicleta com impacto
de carro em velocidade maior que
30Kmh especialmente quando o
motociclista eacute separado da motocicleta
-Atropelamento de pedestre ou ciclista
por carro em velocidade gt 10Kmh
-Queda de altura de gt 3 vezes a altura
do paciente
-Explosatildeo
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB ANEXO 08 ndash Classificaccedilatildeo para fraturas de Gustillo
FRATURAS EXPOSTAS
TIPO FERIDA NIacuteVEL DE
CONTAMINACcedilAtildeO
LESAtildeO DE PARTES
MOLES
LESAtildeO OacuteSSEA
I lt 1cm Limpa Miacutenima Simples miacutenima
cominuiccedilatildeo
II gt 1cm Moderada Moderada alguma
lesatildeo muscular
Moderada cominuiccedilatildeo
III-A Usualmente gt
10 cm
Alta Grave com
esmagamento
Normalmente cominuta
possiacutevel cobertura do
osso com partes moles
III-B Usualmente gt
10 cm
Alta Perda muito grave da
cobertura
Pobre cobertura oacutessea
normalmente requer
cirurgia reconstrutiva
de partes moles
III-C Usualmente gt
10 cm
Alta Perda muito grave da
cobertura e lesatildeo
vascular que exige
reparaccedilatildeo
Pobre cobertura oacutessea
normalmente requer
cirurgia reconstrutiva
de partes moles
Fonte Faculdade de Medicina de Satildeo Joseacute do Rio Preto
Disponiacutevel em httpwwwfamerpbrprojisgrp11niveishtml acessado em 09102014
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 09 ndash Arcabouccedilo Legal (Legislaccedilotildees que referem a diretriz do acolhimento)
PORTARIA GMMS Nordm 2048 (05112002)
Estabelece o regulamento teacutecnico dos Sistemas Estaduais de Urgecircncia e Emergecircncia
247 (hellip) A Classificaccedilatildeo de risco deve ser realizada por profissional de sauacutede de niacutevel superior
mediante treinamento especiacutefico e utilizaccedilatildeo de protocolos preacute-estabelecidos e tem por objetivo avaliar
o grau de urgecircncia das queixas de dos pacientes colocando-os em ordem de prioridade para o
atendimento
PORTARIA GMMS Nordm 4279 (30122010)
Estabelece diretrizes para a organizaccedilatildeo da Rede de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede no acircmbito do Sistema Uacutenico de
Sauacutede (SUS)
I Fortalecer a APS para realizar a coordenaccedilatildeo do cuidado e ordenar a organizaccedilatildeo da rede de atenccedilatildeo
Estrateacutegias
Incentivar a organizaccedilatildeo da porta de entrada incluindo acolhimento e humanizaccedilatildeo do
atendimento
Ampliar o financiamento e os investimentos em infraestrutura das unidades de sauacutede para melhorar a
ambiecircncia dos locais de trabalho
PORTARIA GMMS Nordm 1459 (24062011)
Publicada no DOU nordm de 27 de junho de 2011 Seccedilatildeo 1 paacutegina 109
CORRECcedilAtildeO PORTARIA Nordm 1459 DE 24 DE JUNHO DE 2011 (publicada no DOU nordm 125 de 01 de
julho de 2011 Seccedilatildeo 1 paacutegina 61)
PORTARIA Nordm 2351 de 05 de outubro de 2011 (publicada no DOU nordm 193 de 06 de outubro de 2011
Seccedilatildeo 1 paacutegina 58)
Institui no acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede -SUS a Rede Cegonha
Art 1deg A Rede Cegonha instituiacuteda no acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede consiste numa rede de
cuidados que visa assegurar agrave mulher o direito ao planejamento reprodutivo e agrave atenccedilatildeo humanizada
agrave gravidez ao parto e ao puerpeacuterio bem como agrave crianccedila o direito ao nascimento seguro e ao
crescimento e ao desenvolvimento saudaacuteveis denominada Rede Cegonha
Art 7deg Cada componente compreende uma seacuterie de accedilotildees de atenccedilatildeo agrave sauacutede nos seguintes termos
II - Componente PARTO E NASCIMENTO
g) Estiacutemulo agrave implementaccedilatildeo de Colegiado Gestor nas maternidades e outros dispositivos de cogestatildeo
tratados na Poliacutetica Nacional de Humanizaccedilatildeo
DECRETO GMMS Nordm 7508 (28062011)
Regulamenta a Lei nordm 8080 de 19 de setembro de 1990 para dispor sobre a organizaccedilatildeo do Sistema
Uacutenico de Sauacutede - SUS o planejamento da sauacutede a assistecircncia agrave sauacutede e a articulaccedilatildeo interfederativa
e daacute outras providecircncias
Art 38ordm A humanizaccedilatildeo do atendimento do usuaacuterio seraacute fator determinante para o estabelecimento
das metas de sauacutede previstas no Contrato Organizativo de Accedilatildeo Puacuteblica de Sauacutede
PORTARIA GMMS Nordm 1600 (07072011)
Reformula a Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias e institui a Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias no
Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS)
Art 2deg Constituem-se diretrizes da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
IV - humanizaccedilatildeo da atenccedilatildeo garantindo efetivaccedilatildeo de um modelo centrado no usuaacuterio e baseado
nas suas necessidades de sauacutede
XIV - qualificaccedilatildeo da assistecircncia por meio da educaccedilatildeo permanente das equipes de sauacutede do SUS na
Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias em acordo com os princiacutepios da integralidade e humanizaccedilatildeo
Art 3ordm Fica organizada no acircmbito do SUS a Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
sect 3ordm O acolhimento com classificaccedilatildeo do risco a qualidade e a resolutividade na atenccedilatildeo constituem
a base do processo e dos fluxos assistenciais de toda Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias e devem ser
requisitos de todos os pontos de atenccedilatildeo
Art 6ordm O Componente Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede tem por objetivo a ampliaccedilatildeo do acesso
fortalecimento do viacutenculo e responsabilizaccedilatildeo e o primeiro cuidado agraves urgecircncias e emergecircncias em
ambiente adequado ateacute a transferecircnciaencaminhamento a outros pontos de atenccedilatildeo quando
necessaacuterio com a implantaccedilatildeo de acolhimento com avaliaccedilatildeo de riscos e vulnerabilidades
PORTARIA GMMS Nordm 1601 (07072011)
Estabelece diretrizes para a implantaccedilatildeo do componente Unidades de Pronto Atendimento (UPA 24h)
e o conjunto de serviccedilos de urgecircncia 24 horas da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias em conformidade
com a Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncia
Art 1ordm Esta Portaria estabelece diretrizes para implantaccedilatildeo do componente Unidade de Pronto
Atendimento (UPA 24h) e o conjunto de serviccedilos de urgecircncia 24 horas da Rede de Atenccedilatildeo agraves
Urgecircncias
sect 2ordm As Unidades de Pronto Atendimento (UPA 24 h) devem ser implantadas em locaisunidades
estrateacutegicas para a configuraccedilatildeo da rede de atenccedilatildeo agraves urgecircncias em conformidade com a loacutegica de
acolhimento e de classificaccedilatildeo de risco
Art 2ordm A UPA 24 h tem as seguintes competecircncias na Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
II - Acolher os pacientes e seus familiares sempre que buscarem atendimento na UPA 24 h
III - Implantar processo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em ambiente especifico
considerando a identificaccedilatildeo do paciente que necessite de tratamento imediato com estabelecimento
do potencial de risco agravos agrave sauacutede ou grau de sofrimento de modo a priorizar atendimento em
conformidade com o grau de sofrimento ou a gravidade do caso
IV - Estabelecer e adotar o cumprimento de protocolos de acolhimento atendimento cliacutenico de
classificaccedilatildeo de risco e de procedimentos administrativos conexos atualizando-os sempre que a
evoluccedilatildeo do conhecimento tornar necessaacuterio
PORTARIA GMMS Nordm 2338 (03102011)
Estabelece diretrizes e cria mecanismos para a implantaccedilatildeo do componente Sala de Estabilizaccedilatildeo (SE)
da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
Art 6ordm Constituem-se responsabilidades do gestor responsaacutevel pela SE
III - Implantar processo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em concordacircncia e articulaccedilatildeo
com outras unidades de urgecircncia e de acordo com o Plano de Accedilatildeo Regional
Art 9ordm Os Estados e Municiacutepios que desejem receber o incentivo financeiro de que trata o art 7ordm desta
Portaria deveratildeo submeter ao Ministeacuterio da Sauacutede por intermeacutedio da Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede
(SASMS) proposta de implantaccedilatildeo de SE
sect 2ordm A proposta deveraacute conter
VI - Garantia de retaguarda hospitalar mediante a apresentaccedilatildeo de termo de compromisso formalmente
estabelecido pelas unidades de referecircncia em que estas aceitam ser referecircncia e comprometem- se com
o adequado acolhimento e atendimento dos casos encaminhados pelas Centrais de Regulaccedilatildeo das
Urgecircncias de cada localidade
PORTARIA GMMS Nordm 2395 (11102011)
Organiza o Componente Hospitalar da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias no acircmbito do Sistema Uacutenico de
Sauacutede (SUS)
Art 4ordm Constituem diretrizes do Componente Hospitalar da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
II - Humanizaccedilatildeo da atenccedilatildeo garantindo efetivaccedilatildeo de um modelo centrado no usuaacuterio e baseado
nas suas necessidades de sauacutede
III - Atendimento priorizado mediante acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco segundo grau de
sofrimento urgecircncia e gravidade do caso
sect 2ordm O objetivo do projeto de readequaccedilatildeo fiacutesica e tecnoloacutegica das Portas de Entrada Hospitalares de
Urgecircncia seraacute a adequaccedilatildeo da ambiecircncia com vistas a viabilizar a qualificaccedilatildeo da assistecircncia
observados os pressupostos da Poliacutetica Nacional de Humanizaccedilatildeo e das normas da Agecircncia de
Vigilacircncia Sanitaacuteria (ANVISA)
PORTARIA MSGM Nordm 2488 (21102011)
ANEXO I
DISPOSICcedilOtildeES GERAIS SOBRE A ATENCcedilAtildeO BAacuteSICA
DOS PRINCIacutePIOS E DIRETRIZES GERAIS DA ATENCcedilAtildeO BAacuteSICA
() Orienta-se pelos princiacutepios da universalidade da acessibilidade do viacutenculo da continuidade do
cuidado da integralidade da atenccedilatildeo da responsabilizaccedilatildeo da humanizaccedilatildeo da equidade e da
participaccedilatildeo social A Atenccedilatildeo Baacutesica considera o sujeito em sua singularidade e inserccedilatildeo soacutecio
cultural buscando produzir a atenccedilatildeo integral
Satildeo atribuiccedilotildees comuns a todos os profissionais
VI ndash Participar do acolhimento dos usuaacuterios realizando a escuta qualificada das necessidades de sauacutede
procedendo a primeira avaliaccedilatildeo (classificaccedilatildeo de risco avaliaccedilatildeo de vulnerabilidade coleta de
informaccedilotildees e sinais cliacutenicos) e identificaccedilatildeo das necessidades de intervenccedilotildees de cuidado
proporcionando atendimento humanizado se responsabilizando pela continuidade da atenccedilatildeo e
viabilizando o estabelecimento do viacutenculo
Do Processo de trabalho das equipes de Atenccedilatildeo Baacutesica
Satildeo caracteriacutesticas do processo de trabalho das equipes de Atenccedilatildeo Baacutesica
VI ndash Participar do acolhimento dos usuaacuterios realizando a escuta qualificada das necessidades de sauacutede
procedendo a primeira avaliaccedilatildeo (classificaccedilatildeo de risco avaliaccedilatildeo de vulnerabilidade coleta de
informaccedilotildees e sinais cliacutenicos) e identificaccedilatildeo das necessidades de intervenccedilotildees de cuidado
proporcionando atendimento humanizado se responsabilizando pela continuidade da atenccedilatildeo e
viabilizando o estabelecimento do viacutenculo
VIII ndash Implementar diretrizes de qualificaccedilatildeo dos modelos de atenccedilatildeo e gestatildeo tais como a participaccedilatildeo
coletiva nos processos de gestatildeo a valorizaccedilatildeo fomento a autonomia e protagonismo dos
diferentes sujeitos implicados na produccedilatildeo de sauacutede o compromisso com a ambiecircncia e com as
condiccedilotildees de trabalho e cuidado a constituiccedilatildeo de viacutenculos solidaacuterios a identificaccedilatildeo das necessidades
sociais e organizaccedilatildeo do serviccedilo em funccedilatildeo delas entre outras
PORTARIA GMMS Nordm 3088 (23122011)
Institui a Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial para pessoas com sofrimento ou transtorno mental e com
necessidades decorrentes do uso de crack aacutelcool e outras drogas no acircmbito do Sistema Uacutenico de
sauacutede (SUS)
Art 2ordm Constituem-se diretrizes para o funcionamento da Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial
V - Atenccedilatildeo humanizada e centrada nas necessidades das pessoas
PORTARIA GMMS Nordm121 (25012012)
Institui a Unidade de Acolhimento para pessoas com necessidades decorrentes do uso de Crack Aacutelcool
e Outras Drogas (Unidade de Acolhimento) no componente de atenccedilatildeo residencial de caraacuteter
transitoacuterio da Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial
Paraacutegrafo uacutenico O Projeto Terapecircutico Singular seraacute formulado no acircmbito da Unidade de
Acolhimento com a participaccedilatildeo do Centro de Atenccedilatildeo Psicossocial devendo-se observar as seguintes
orientaccedilotildees
I - Acolhimento humanizado com posterior processo de grupalizaccedilatildeo e socializaccedilatildeo por meio de
atividades terapecircuticas e coletivas
RESOLUCcedilAtildeO CIB BA Nordm 044 (28022012)
Aprova as diretrizes criteacuterios e requisitos para a construccedilatildeo dos Planos Estadual Regionais e
Municipais da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
Art 4ordm- Estabelecer como Diretrizes da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias do Estado da Bahia
4 Ampliaccedilatildeo do acesso com implantaccedilatildeo do Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em todos os
pontos de atenccedilatildeo utilizando protocolos pactuados
CONTRIBUICcedilOtildeES E COLABORACcedilOtildeES_______________________________________
Niacutevel Central da Secretaria de Sauacutede do Estado da Bahia
-Diretoria de Gestatildeo da Educaccedilatildeo e Trabalho (aacuterea teacutecnica responsaacutevel pela conduccedilatildeo da PNH
no Estado da Bahia)
-Diretoria da Atenccedilatildeo Baacutesica
- Grupo de Trabalho de Urgecircncias na Atenccedilatildeo Baacutesica
-Diretoria da Gestatildeo do Cuidado atraveacutes das suas aacutereas teacutecnicas
Sauacutede da Pessoa com Deficiecircncia
Sauacutede da Crianccedila
Anemia Falciforme
Populaccedilatildeo Negra
Sauacutede Mental
Sauacutede Bucal
-Diretoria da Atenccedilatildeo Especializada atraveacutes das suas aacutereas teacutecnicas
-Cardiologia
-Neurologia
-Nefrologia
-Oftalmologia
-Queimados
-Traumato-ortopedia
-Oncologia
Unidades da Rede Proacutepria colaboradoras na elaboraccedilatildeo do Protocolo Estadual de
Classificaccedilatildeo de Risco
-Hospital Geral do Estado (HGE)
-Hospital Geral Roberto Santos (HGRS)
-Hospital Geral Cleriston Andrade (HGCA)
-Hospital do Subuacuterbio (HS)
-Centro de Informaccedilatildeo Antiveneno da Bahia (CIAVE)
REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS_________________________________________________
Acolhimento e Classificaccedilatildeo de Risco nos Serviccedilos de Urgecircncia Humaniza SUS- MS Caderno de
Atenccedilatildeo Baacutesica nordm 28 (Atendimento agrave Demanda Espontacircnea ndash Volume I)MS Manual de
Acolhimento com Classificaccedilatildeo de RiscoSMS de Campinas-SP Curso de Controle de Incidentes ndash
Salvador-BA 2013 Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco do Hospital das Cliacutenicas
de Porto Alegre-RS Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco Sistema Uacutenico de Sauacutede
(SUS) Hospitais Municipais Satildeo LuiacutesMA Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco
em Obstetriacutecia e Principais Urgecircncias Obsteacutetricas de Belo Horizonte-MG Protocolo de Acolhimento
com Classificaccedilatildeo de RiscoSMS de Fortaleza-CE Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de
RiscoSMS de Belo Horizonte-MG 2012 Revista Ciecircncia e Sauacutede Coletiva v16 DF-2011 ndash
Revista Baiana de Sauacutede Puacuteblica v33 SECRETARIA DE SAUacuteDE DO ESTADO DA BAHIA-2009
Protocolo para Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco Em Atendimentos Pediaacutetricos-SESAB-
2003 Revista Sauacutede em Debate v 34 RJ-2010 ndash Artigo ldquoO lugar do meacutetodo na Poliacutetica Nacional de
Humanizaccedilatildeo aposta para uma experimentaccedilatildeo democraacutetica radicalrdquo Daacuterio Frederico Pasche e
Eduardo Passos Revista Ciecircncia e Sauacutede Coletiva 15(5) DF-2010 ndash Artigo ldquoAs Redes de Atenccedilatildeo
agrave Sauacutederdquo Eugecircnio Vilaccedila Mendes Conselho Federal de Enfermagem Resoluccedilatildeo Nordm 4232012
HOSPITAL SAtildeO RAFAEL ndash Protocolo Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - disponiacutevel no
Sistema de Documentaccedilatildeo (SDOC) ANDRADE T Triagem de Manchester na Idade Pediaacutetrica ndash
Estudo interhospitalar Nascer e Crescer 2008 17(1) 16-20 ANZILIERO F Emprego do Sistema
de Triagem de Manchester na Estratificaccedilatildeo de Risco Revisatildeo de literatura BELO HORIZONTE
Secretaria Municipal de Sauacutede Coordenaccedilatildeo de Urgecircncia e Emergecircncia Proposta de Regulaccedilatildeo da
Porta de Entrada das Unidades de Urgecircncia e Emergecircncia de Belo Horizonte Belo Horizonte SMSA
2002 8p BITTENCOURT RJ HORTALE VA Intervenccedilotildees para solucionar a superlotaccedilatildeo nos
Serviccedilos de Emergecircncia Hospitalar uma Revisatildeo Sistemaacutetica Cad Sauacutede Puacuteblica 2009 25(7)
1439-1454 BRASIL MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Portaria 2048 de 02 de novembro de 2002 Dispotildee
sobre o Regulamento Teacutecnico dos Sistemas Estaduais de Urgecircncia Brasiacutelia DOU 2002 BRASIL
MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Implantaccedilatildeo do Protocolo de Triagem de Manchester Secretaria de
Sauacutede do Estado de Minas Gerais 2010 BRASIL MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Poliacutetica Nacional de
Humanizaccedilatildeo da Atenccedilatildeo e Gestatildeo do SUS Acolhimento e Classificaccedilatildeo de Risco nos Serviccedilos de
Emergecircncia Disponiacutevel em MACHAWAY JONES2006 (Manchester) LAumlHDET 2009
(Manchester) AIDPI NEO MS 2012 e UFRGS 2011 (Trabalho de Conclusatildeo de curso) Disponiacutevel
em wwwlumeufrgsbrbitstreamhandle1018337506000822814pdf)
Suporte Avanccedilado de Vida em Pediatria-PALS American Heart Association (versatildeo em portuguecircs)
livro do profissional de sauacutede e guia do curso 2006
APRESENTACcedilAtildeO______________________________________________________________
O Brasil sofreu modificaccedilotildees significativas em seu perfil epidemioloacutegico denominado por Mendes
(2010) como triacuteplice carga de doenccedilas Atualmente o Paiacutes agrega doenccedilas de perfil crocircnico comum
aos paiacuteses desenvolvidos que acompanharam o aumento da expectativa de vida do brasileiro como
as cerebrovasculares neoplasias e doenccedilas do aparelho respiratoacuterio poreacutem ainda eacute acometido com
doenccedilas de paiacuteses subdesenvolvidos como as diarreias desidrataccedilatildeo parasitoses e doenccedilas tropicais
de alta incidecircncia e prevalecircncia como a dengue Houve tambeacutem um aumento significativo da
violecircncia urbana e de acidentes de tracircnsito culminando em altas taxas de morbimortalidade nas
causas externas
De acordo com o Plano Diretor de Regionalizaccedilatildeo-PDR o Estado da Bahia eacute divido em 09
macrorregiotildees de sauacutede e possui 417 municiacutepios apresenta grande extensatildeo territorial e possui cerca
de 45 de seus municiacutepios com ateacute 20000 habitantes Este contexto exige da organizaccedilatildeo poliacutetico-
administrativo estadual uma maior efetividade na formaccedilatildeo de uma rede de serviccedilos para a atenccedilatildeo
primaacuteria e a atenccedilatildeo especializada promovendo a integraccedilatildeo entre os seus municiacutepios justamente
por estes enfrentarem muitas dificuldades no que se refere ao desenvolvimento dos seus proacuteprios
sistemas de sauacutede e em tornaacute-los resolutivos Pode-se afirmar que dentro do territoacuterio do Estado
existe uma desproporccedilatildeo relacionada agrave concentraccedilatildeo de serviccedilos e equipamentos de sauacutede sendo a
maior na Regiatildeo Leste traduzindo uma conformaccedilatildeo de rede de atenccedilatildeo que possui grandes vazios
assistenciais principalmente nas Regiotildees Centro Leste Oeste Centro Norte e Nordeste
Em relaccedilatildeo ao perfil de morbimortalidade as doenccedilas do aparelho circulatoacuterio causas mal definidas
causas externas e as neoplasias predominam como causas de oacutebito no Estado na respectiva ordem
Poreacutem eacute importante salientar que houve uma notoacuteria reduccedilatildeo na ocorrecircncia de doenccedilas
imunopreveniacuteveis entretanto os coeficientes de incidecircncia de doenccedilas re-emergentes como dengue
doenccedilas emergentes como as DSTAIDS e as doenccedilas com quadro de persistecircncia como tuberculose
e hanseniacutease ainda se mantecircm elevados Diante dos aspectos levantados eacute relevante citar que o
grande desafio do Estado consiste em organizar um sistema de sauacutede que funcione com
resolutividade eficaacutecia e eficiecircncia e que consiga atender os princiacutepios da universalidade
integralidade e equidade com qualidade da assistecircncia
Na tentativa de minimizar as referidas desigualdades regionais no final de 2012 a Secretaria de Sauacutede
do Estado da Bahia-SESAB em articulaccedilatildeo com o Conselho dos Secretaacuterios Municipais de Sauacutede ndash
COSEMS iniciou oficinas de sensibilizaccedilatildeo em todas as regiotildees do Estado para a elaboraccedilatildeo dos
Planos de Accedilatildeo Regional de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias Estes Planos estatildeo sendo construiacutedos por gestores
teacutecnicos e trabalhadores de cada regiatildeo com a apoio da SESAB com o objetivo de identificar as
necessidades e priorizar as accedilotildees para a partir de entatildeo serem elaboradas as estrateacutegias na perspectiva
de tornar as regiotildees de sauacutede mais integradas articuladas e resolutivas dentro da Rede de Atenccedilatildeo
Apesar dos avanccedilos alcanccedilados nos uacuteltimos anos pelo SUS alguns desafios ainda se fazem presentes
como o atual modelo de atenccedilatildeo agrave sauacutede centrado na enfermidade e na atenccedilatildeo hospitalar bem como
a escassez e maacute distribuiccedilatildeo de recursos financeiros a incipiente participaccedilatildeo popular no controle
social a abordagem segmentada do usuaacuterio a escassez de serviccedilos complementares da atenccedilatildeo
especializada e ainda a baixa cobertura e resolutividade da atenccedilatildeo baacutesica Tais aspectos contribuem
para a fragilizaccedilatildeo da rede de atenccedilatildeo formando lacunas na assistecircncia e serviccedilos pouco resolutivos
com superlotaccedilatildeo das portas de entrada hospitalares aleacutem da dificuldade de acesso do usuaacuterio aos
serviccedilos da atenccedilatildeo primaacuteria e a falta de garantia da continuidade do cuidado
O Ministeacuterio da Sauacutede ao publicar a Portaria MSGM nordm 16002011 reformula a Poliacutetica Nacional de
Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias e institui a Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias no acircmbito do SUS atraveacutes da
estrateacutegia Sauacutede Toda Hora no intuito de organizar a Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias e Emergecircncias
que tem como objetivo ampliar e qualificar o acesso humanizado e integral aos usuaacuterios em situaccedilatildeo
de urgecircncia nos serviccedilos de sauacutede de forma aacutegil e oportuna Dentre as diretrizes da referida Portaria
destaca-se a do acolhimento que afirma a necessidade da ldquoampliaccedilatildeo do acesso e acolhimento aos
casos agudos demandados aos serviccedilos de sauacutede em todos os pontos de atenccedilatildeo contemplando a
classificaccedilatildeo de risco e intervenccedilatildeo adequada e necessaacuteria aos diferentes agravosrdquo
O Estado da Bahia na perspectiva de apoiar a implantaccedilatildeo do acolhimento com classificaccedilatildeo de risco
nos diversos pontos de atenccedilatildeo da rede em consonacircncia com as diretrizes da Rede de Atenccedilatildeo agraves
Urgecircncias e da Poliacutetica Nacional de Humanizaccedilatildeo (2003) aprovou em 2012 atraveacutes da Comissatildeo
Intergestores Bipartite-CIB a Resoluccedilatildeo de nordm 044 que estabelece as diretrizes criteacuterios e requisitos
para a construccedilatildeo dos Planos Estadual Regionais e Municipais da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
que tambeacutem traz a diretriz do acolhimento em seu escopo como a ldquoampliaccedilatildeo do acesso com
implantaccedilatildeo do Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em todos os pontos de atenccedilatildeo utilizando
protocolos pactuadosrdquo
Alguns paiacuteses como a Austraacutelia Espanha Reino Unido e Canadaacute jaacute utilizam a classificaccedilatildeo de risco
como ferramenta ordenadora do fluxo de pacientes desde 2001 mudando a loacutegica do atendimento
permitindo que o criteacuterio de priorizaccedilatildeo da atenccedilatildeo seja o grau de sofrimento eou agravo agrave sauacutede e
natildeo mais a ordem de chegada como ainda eacute praticado no Brasil atendendo ao conceito de triagem
A praacutetica da triagem aplicada agrave sauacutede denota um processo onde ocorre a escolha de quem receberaacute
ou natildeo o atendimento meacutedico nem sempre realizada por profissionais tecnicamente qualificados
muitas vezes excluindo os usuaacuterios do acesso agrave sauacutede A classificaccedilatildeo de risco deveraacute ser realizada
por profissional de niacutevel superior (Portaria MSGM nordm 20482002) que utilizando protocolos
teacutecnicos identifica os pacientes que necessitam de atendimento imediato considerando o potencial de
risco sendo vedada a dispensa de pacientes antes que estes recebam atendimento meacutedico
Na tentativa de reorganizar o atendimento nas portas de entrada de urgecircncia e de contribuir com a
qualificaccedilatildeo da atenccedilatildeo na medida em que organiza o fluxo de pacientes e garante uma assistecircncia agrave
sauacutede resolutiva e humanizada a todos os pacientes em situaccedilotildees de sofrimento agudo ou crocircnico
agudizado padronizando o atendimento e criando uma linguagem uacutenica na rede de atenccedilatildeo agrave sauacutede
a SESAB identificou a necessidade da elaboraccedilatildeo este protocolo sendo que o mesmo pretende
subsidiar os gestores dos diversos pontos de atenccedilatildeo no processo de implantaccedilatildeo da classificaccedilatildeo de
risco
Para a construccedilatildeo do presente documento foi criado um Grupo de Trabalho (GT) intersetorial pela
Secretaria de Sauacutede do Estado da Bahia onde as reuniotildees ocorreram nos espaccedilos do oacutergatildeo no periacuteodo
de dezembro de 2012 a junho de 2014 O referido GT foi conduzido pela Superintendecircncia de Atenccedilatildeo
Integral agrave SauacutedeDiretoria da Atenccedilatildeo EspecializadaCoordenaccedilatildeo de Urgecircncia tendo como membros
integrantes representantes do Ministeacuterio da Sauacutede e da Secretaria Municipal de Sauacutede de Salvador O
Protocolo foi disponibilizado em consulta puacuteblica atraveacutes do site wwwsaudebagovbr no periacuteodo
de 07 marccedilo a 07 de abril de 2013 As contribuiccedilotildees foram coletadas tabuladas analisadas e validadas
pelo Grupo de trabalho para posteriormente serem inseridas no documento
ACOLHIMENTO COM CLASSIFICACcedilAtildeO DE RISCO __________________________________
Protocolo Estadual de Classificaccedilatildeo de Risco
A Secretaria de Sauacutede do Estado da Bahia (SESAB) propotildee a utilizaccedilatildeo deste protocolo na perspectiva
de extinguir o modelo vigente de triagem realizada por profissionais sem o aporte teacutecnico
cientiacuteficoqualificaccedilatildeo que determina exclusatildeo aleacutem de priorizar o atendimento balizado no criteacuterio
cliacutenico e natildeo por ordem de chegada diminuir o risco de mortes evitaacuteveis com detecccedilatildeo de casos
graves em tempo haacutebil contribuir com a diminuiccedilatildeo da superlotaccedilatildeo nas portas de
urgecircnciaemergecircncia com redirecionamento dos fluxos de regulaccedilatildeo respeitando a pactuaccedilatildeo
conforme grade de referecircncia local aleacutem de promover o acolhimento com eficaacutecia e eficiecircncia
conforme protocolo diminuindo o tempo resposta aos atendimentos e promovendo um aumento no
grau de satisfaccedilatildeo dos usuaacuterios do SUS
O protocolo estadual foi elaborado com base no Protocolo de Manchesterreg apresentando-se em uma
versatildeo adaptada para 04 (quatro) cores azul verde amarelo e vermelho Para a criaccedilatildeo dos
descritores de classificaccedilatildeo de risco foi realizado um mapeamento embasado no perfil epidemioloacutegico
do Estado da Bahia
Esta ferramenta utiliza descritores que possibilita a identificaccedilatildeo do problema do usuaacuterio atraveacutes do
sistema queixaeventosintoma com posterior classificaccedilatildeo de acordo o grau de prioridade cliacutenica em
uma das quatro cores (vermelho amarelo verde ou azul) No documento estatildeo contidos descritores
que classificam os pacientes de perfil adulto e pediaacutetrico categorizados de 01 a 24-A e de 01 a 15-B
respectivamente Consta tambeacutem de uma ficha de anamnese identificada como ficha de classificaccedilatildeo
de risco e mais adiante de alguns anexos como a Escala de Coma de Glasgow paracircmetros de sinais
vitais aacuterea de extensatildeo de queimaduras mecanismos do trauma escala de dor dentre outros com o
objetivo de subsidiar o trabalho do enfermeiro no momento da anamnese do paciente
A identificaccedilatildeo da gravidade poderaacute ser feita atraveacutes de fita colorida colocada no pulso do usuaacuterio e
um adesivo da mesma cor no canto esquerdo de sua ficha de classificaccedilatildeo de risco Esta ficha eacute
encaminhada para a recepccedilatildeo onde seratildeo coletados e preenchidos os dados pessoais do usuaacuterio para
ser gerado o seu prontuaacuterio cliacutenico que entatildeo seraacute levado ao consultoacuterio meacutedico
Recomendaccedilotildees especiacuteficas
-No momento do acesso do usuaacuterio ao serviccedilo de sauacutede deveraacute se atentar para situaccedilotildees especiais
poderaacute ser considerado como Atendimento prioritaacuterio (mulheres com crianccedilas de colo idosos
pessoas com deficiecircncia portadores de transtornos mentais pacientes encaminhados atraveacutes de
transporte sanitaacuterio gestantes pessoas com dificuldade de locomoccedilatildeo e quem estaacute sob condiccedilatildeo
carceraacuteria)
-Os usuaacuterios que se enquadrarem em situaccedilotildees de urgecircncia pouco urgente ou natildeo urgente seratildeo
acolhidos inicialmente pelo teacutecnico de enfermagem na recepccedilatildeo que verificaraacute os seus sinais vitais
e posteriormente os encaminharaacute para a sala de classificaccedilatildeo de risco do enfermeiro Este
profissional utilizando os criteacuterios preacute-estabelecidos aleacutem das informaccedilotildees coletadas atraveacutes de
escuta qualificada e dos dados vitais fundamentar-se-aacute no protocolo e realizaraacute a classificaccedilatildeo de
risco
-O enfermeiro inicia a anamnese do usuaacuterio preenchendo a ficha de classificaccedilatildeo de risco (apecircndice
01) momento em que satildeo compreendidas e associadas as diversas queixas com as condiccedilotildees cliacutenicas
favorecendo o estabelecimento dos niacuteveis de classificaccedilatildeo na busca da agilidade do atendimento
Apoacutes classificado o usuaacuterio deveraacute ser informado do tempo estimado de espera e encaminhado para
atendimento meacutedico
-O paciente classificado como verde deve ser atendido com brevidade (de preferecircncia em ateacute 2 horas
apoacutes a sua classificaccedilatildeo de risco)
-O paciente classificado como azul deve de preferecircncia ser atendido no mesmo dia dentro do menor
tempo possiacutevel para a situaccedilatildeo de demanda do serviccedilo conforme agenda local e pactuaccedilatildeo preacutevia
-Os pacientes classificados como azuis ou verdes podem ser encaminhados a outro serviccedilo dentro da
rede de atenccedilatildeo poreacutem o serviccedilo de urgecircncia que encaminha deve garantir que o usuaacuterio receba o
atendimento
-Em relaccedilatildeo agrave Classificaccedilatildeo de Risco ainda eacute necessaacuterio fazer a distinccedilatildeo dos pacientes que satildeo
submetidos ao processo de Classificaccedilatildeo de Risco e tecircm como resultado avaliativo o indicador
ldquoAzulrdquo e por opccedilatildeo estrateacutegica e em acordo com o usuaacuterio satildeo encaminhados para outra unidade de
sauacutede com garantia de acesso daqueles que tambeacutem satildeo submetidos ao processo de Classificaccedilatildeo de
Risco mas natildeo apresentam nenhuma necessidade de atendimento cliacutenico ou de outra ordem por
exemplo demanda administrativa solicitaccedilatildeo de exames subsidiaacuterios originados em outras
instituiccedilotildees procura por especialista sem regime ambulatorial etc
-Os pacientes graves deveratildeo ser acolhidos na porta de entrada colocados em maca apropriada e
imediatamente levados para sala vermelha (reanimaccedilatildeoressuscitaccedilatildeo) por entrada especiacutefica que
permite acesso raacutepido ao local referido A classificaccedilatildeo de risco deveraacute ser realizada posteriormente
pelo enfermeiro da equipe com objetivo de gerar ficha de atendimento para ser anexada ao prontuaacuterio
cliacutenico do paciente
Equipe de Classificaccedilatildeo de Risco
A Equipe necessaacuteria deve ser composta por meacutedicos enfermeiros teacutecnicos de enfermagem e
assistentes sociais aleacutem de receber suporte de pessoal de apoio que tornam-se essenciais dentro do
processo como maqueirosauxiliares de transporte auxiliares administrativos seguranccedilas
recepcionistas e porteiros
A classificaccedilatildeo de risco tem se configurado como uma tentativa de reorganizaccedilatildeo do atendimento nas
portas de entrada do sistema de sauacutede sendo o enfermeiro o profissional mais indicado para a
realizaccedilatildeo deste processo natildeo somente no Brasil aleacutem de Portugal Inglaterra Canadaacute e Austraacutelia
Este processo eacute norteado atraveacutes do uso de um protocolo por onde o enfermeiro identifica os sinais
e sintomas que permitem atribuir o grau de prioridade cliacutenica no atendimento e o tempo maacuteximo de
espera estabelecido pelas cores ateacute a primeira observaccedilatildeo meacutedica Como a classificaccedilatildeo de risco natildeo
estabelece diagnostico e exige do profissional o conhecimento cliacutenico habilidades de semiologia e
semioteacutecnica para a avaliaccedilatildeo da queixa principal o enfermeiro eacute um profissional preparado para
assumir essa funccedilatildeo
Eacute necessaacuterio que todo o processo do acolhimento com classificaccedilatildeo de risco (ACCR) seja de domiacutenio
de toda a equipe inclusive do serviccedilo do apoio que integra os setores de farmaacutecia laboratoacuterio e
bioimagem Todos os trabalhadores devem possuir o entendimento do significado das cores dentro da
rotina da urgecircncia para que os usuaacuterios sejam assistidos em suas necessidades de forma resolutiva
diminuindo o tempo de permanecircncia destes na unidade contribuindo tambeacutem para a diminuiccedilatildeo da
superlotaccedilatildeo
Para que o processo de ACCR seja realizado com sucesso eacute esperado que toda a equipe possua as
seguintes habilidades e competecircncias
1-Treinamento teoacuterico praacutetico de situaccedilotildees de urgecircncia emergecircncia
2-Esclarecimento e divulgaccedilatildeo do funcionamento de todos os fluxos de regulaccedilatildeo grade de referecircncia
e desenho da rede de atenccedilatildeo local
3-Habilidade organizacional (resolutividade) agilidade e julgamento criacutetico
4-Aprofundar questotildees eacutetico-legais nos atendimentos de urgecircnciaemergecircncia
Atribuiccedilotildees da Equipe necessaacuteria para o ACCR
-Meacutedicos dos consultoacuterios de classificaccedilatildeo de Risco -Acolher o usuaacuterio de forma responsaacutevel escutando as suas queixas os medos e expectativas
-Responsabilizar-se em responder de forma pactuada ao problema conjugando as necessidades
imediatas dos usuaacuterios com a possibilidade de ofertas do serviccedilo
-Realizar o atendimento aos usuaacuterios viacutetimas de violecircncia fiacutesica e sexual conforme protocolo da
unidade em conjunto com o serviccedilo social e a enfermagem
-Solicitar exames nos pedidos marcados pelas cores conforme fluxo interno da unidade pactuado
com o SADT estando de acordo com a classificaccedilatildeo do paciente atraveacutes do Protocolo Estadual de
Classificaccedilatildeo de Risco
-Trabalhar sempre em equipe buscando a integraccedilatildeo de todos os profissionais de sauacutede
-Reavaliar os usuaacuterios das aacutereas verde e amarela respeitando os tempos estabelecidos neste
documento objetivando uma assistecircncia eficiente e resolutiva
-Redigir relatoacuterio meacutedico para admissatildeo de pacientes no SAD e para Central de Regulaccedilatildeo com
caligrafia legiacutevel procurando resumir o quadro cliacutenico de forma objetiva e que conste o atual estado
do paciente a justificativa da solicitaccedilatildeo e as condutas jaacute adotadas Se a permanecircncia do paciente
ultrapassar 24 h deveraacute ser redigida um novo relatoacuterio para atualizaccedilatildeo do sistema de regulaccedilatildeo
-Participar de reuniotildees e colegiado da unidade estimulando o envolvimento dos demais colegas na
gestatildeo e do processo de trabalho
-Enfermeiro da Sala de Classificaccedilatildeo de Risco -Acolher o usuaacuterio de forma responsaacutevel escutando as suas queixas os medos e expectativas
-Responsabilizar-se em responder de forma pactuada ao problema conjugando as necessidades
imediatas dos usuaacuterios com a possibilidade de ofertas do serviccedilo
-Realizar o atendimento aos usuaacuterios viacutetimas de violecircncia fiacutesica e sexual conforme protocolo da
unidade em conjunto com o serviccedilo social e o meacutedico
-Classificar o risco do paciente com rapidez e eficiecircncia atraveacutes de objetividade nas perguntas
observaccedilatildeo aguccedilada olhando e interagindo com o paciente interessando-se pelo que ele traz
-Utilizar ficha de anamnese padronizada do Protocolo Estadual de Classificaccedilatildeo de Risco com o
objetivo de classificar o usuaacuterio em ateacute 03 minutos dando celeridade ao processo
-Apoacutes classificaccedilatildeo do usuaacuterio identificaacute-lo com a pulseira com a cor correspondente bem como o
seu acompanhante com uma pulseira de cor branca natildeo permitindo aglomeraccedilotildees de pessoas no
espaccedilo da emergecircncia Sugere-se a permissatildeo de apenas 01 acompanhante por paciente quais sejam
menores de 18 anos maiores de 60 anos ou pacientes que se enquadram nos criteacuterios de Atendimento
Prioritaacuterio
-Identificar a ficha de classificaccedilatildeo de risco com adesivo da cor correspondente (azul verde amarelo
e vermelho)
-Procurar relacionar-se de forma harmocircnica com seus colegas de trabalho e com toda a equipe do
acolhimento
-Participar de reuniotildees e colegiado da unidade estimulando o envolvimento dos demais colegas na
gestatildeo e do processo de trabalho
Teacutecnico de Enfermagem -Atender ao usuaacuterio de forma cordial acolhedora e educada
-Responsabilizar-se em responder de forma pactuada ao problema conjugando as necessidades
imediatas dos usuaacuterios com a possibilidade de ofertas do serviccedilo
-Ficar na recepccedilatildeo para o acolhimento e identificaccedilatildeo de possiacuteveis situaccedilotildees de urgecircncia realizando
os sinais vitais observando o paciente e liberando-o para a sala de classificaccedilatildeo de risco quando
julgar prioridade
-Encaminhar ao enfermeiro as informaccedilotildees obtidas para que este possa classificar o risco de acordo
com o Protocolo Estadual de Classificaccedilatildeo de Risco
- Procurar relacionar-se de forma harmocircnica com seus colegas de trabalho e com toda a equipe do
acolhimento
- Participar de reuniotildees e colegiado da unidade estimulando o envolvimento dos demais colegas na
gestatildeo e do processo de trabalho
Assistente Social -Informar e orientar o paciente acompanhante eou responsaacutevel quanto agrave dinacircmica de funcionamento
e normas da unidade
-Praticar escuta responsaacutevel qualificada e reflexiva em todos os atendimentos que realizar acerca da
demanda necessidade do paciente ou familiar
-Atendimento psicossocial ao paciente eou acompanhantevisitante nas seguintes situaccedilotildees
diagnoacutestico eou prognoacutestico grave conflito intrafamiliar negligecircncia da famiacutelia quanto aos cuidados
com o paciente dificuldade em levar o paciente por ocasiatildeo de alta hospitalar abandono e oacutebito
Solicitar eou intervir juntamente com a psicologia caso necessaacuterio
-Contatar e referenciar o paciente poacutes-alta hospitalar ao Centro de Sauacutede Equipe ESF de sua
referecircncia articulando a continuidade da atenccedilatildeo na rede SUS
-Orientar e encaminhar o pacientefamiliar ou responsaacutevel quanto aos direitos sociais
previdenciaacuterios Defensoria Puacuteblica e Direitos humanos
-Orientar os usuaacuterios quanto aos seus direitos previdenciaacuterios auxiacutelio-doenccedila periacutecia meacutedica
procedimentos para solicitaccedilatildeo de aposentadoria LOAS Bolsa Famiacutelia dentre outros
-Ser a referecircncia para a informaccedilatildeo aos usuaacuterios escuta qualificada aos usuaacuterios postura acolhedora
junto aos outros profissionais de sauacutede e de apoio
-Articular a continuidade da atenccedilatildeo na rede SUS e na rede de proteccedilatildeo social mediante
encaminhamentos com garantia de atendimento na unidade de sauacutede especiacutefica via contato telefocircnico
prioritariamente
-Atualizar informaccedilotildees sobre a rede SUS locorregional bem como a rede de proteccedilatildeo social existente
para efetivaccedilatildeo de encaminhamentos necessaacuterios e manutenccedilatildeo do Manual do Acolhedor (sugerimos
a elaboraccedilatildeo deste em conjunto com o Distrito Sanitaacuterio em que estaacute localizada a unidade)
-Identificar cuidadores condiccedilotildees de moradia avaliar aacuterea de risco unidade de sauacutede de
referecircnciaPSF realizando interlocuccedilatildeo com meacutedico para admissatildeo no Serviccedilo de Atenccedilatildeo Domiciliar
(SAD)
-Realizar atendimento aos usuaacuterios viacutetimas de violecircncia sexual juntamente como meacutedico e o
enfermeiro sejam crianccedilas adolescentes e mulheres conforme protocolo interno da unidade
anexando a ldquoficha de notificaccedilatildeo de violecircnciardquo
- Procurar relacionar-se de forma harmocircnica com seus colegas de trabalho e com toda a equipe do
acolhimento
- Participar de reuniotildees e colegiado da unidade estimulando o envolvimento dos demais colegas na
gestatildeo e do processo de trabalho
Ambiecircncia da Urgecircncia
Visando evitar aglomeraccedilatildeo de pessoas nos corredores da urgecircncia e facilitar a locomoccedilatildeo e o
tracircnsito dentro dos espaccedilos da urgecircncia recomenda-se que o chatildeo da unidade seja identificado com
setas coloridas para orientar os usuaacuterios e os maqueiros no sentido dos fluxos estabelecidos para as
cores correspondentes aos riscos apoacutes a classificaccedilatildeo de risco dos usuaacuterios
-Recepccedilatildeo Eacute o espaccedilo reservado aos usuaacuterios que natildeo se encontram em situaccedilotildees de urgecircncia e que
deveratildeo ser acolhidos classificados orientados esclarecidos e atendidos nas suas necessidades de
sauacutede eou encaminhados atraveacutes de fluxos pactuados para serviccedilos de referecircncia ou Atenccedilatildeo
Primaacuteria agrave Sauacutede Eacute importante a existecircncia de bancos que possibilitem tornar esta aacuterea um lugar de
espera de descanso e de ldquoestarrdquo
Sala Vermelha Corresponde agrave sala de emergecircncia destinada ao atendimento imediato dos
pacientes com risco de morte funcionando tambeacutem como sala de procedimentos invasivos
Sala Amarela Deveraacute funcionar como uma sala de retaguarda para pacientes estaacuteveis ou
estabilizados que ainda requerem cuidados especiais (pacientes criacuteticos ou semicriacuteticos)
Sala Verde Corresponde agrave sala de observaccedilatildeo destinada a pacientes estaacuteveis que foram assistidos
medicados ou nebulizados que estatildeo aguardando melhora cliacutenica Importante ressaltar que os
usuaacuterios desta sala natildeo devem permanecer por um periacuteodo prolongado natildeo devendo esta funcionar
como retaguarda
Sala de Classificaccedilatildeo de Risco Deveraacute ser o espaccedilo destinado agrave realizaccedilatildeo do acolhimento e da
avaliaccedilatildeo da gravidade dispondo de mobiliaacuterios como mesa cadeiras para o enfermeiro e para o
paciente maca e biombo aleacutem de equipamentos baacutesicos necessaacuterios agrave avaliaccedilatildeo da enfermagem
como estetoscoacutepio esfignomanocircmetro oxiacutemetro de pulso e glicosiacutemetro
Sala de Acolhimento Social Eacute o espaccedilo que se destina ao acolhimento do usuaacuterio e seus familiares
para escuta qualificada de questotildees sociais aleacutem de ser o local onde se faraacute o atendimento social dos
pacientes classificados na cor azul Deveraacute dispor de mobiliaacuterios como mesas cadeiras para a
assistente social e o usuaacuterio aleacutem de telefone aparelho de fax e computador
Portas de entrada dos serviccedilos -Serem amplas e suficientes para facilitar o processo de trabalho e manter fluxo de funcionamento
com consultoacuterios e com a aacuterea vermelha
-Deveratildeo possuir consultoacuterios meacutedicos planejados de modo a possibilitar a presenccedila do
acompanhante e a individualidade dos usuaacuterios bem como serem pensados por especialidade com o
objetivo de organizar a demanda
-Deveratildeo possuir salas de curativo sutura medicaccedilatildeo e nebulizaccedilatildeo de modo que estejam proacuteximas
aos consultoacuterios ao serviccedilo de imagem e que favoreccedilam o trabalho em equipe Eacute recomendado que a
sala de sutura fique mais proacutexima da entrada para evitar que pacientes com sangramento importante
tenham que circular por todo o serviccedilo de forma desnecessaacuteria bem como ter que percorrer grandes
distacircncias
-As aacutereas para atendimento pediaacutetrico deveratildeo ser separadas das aacutereas de atendimento adulto sendo
construiacutedo neste espaccedilo um ambiente luacutedico especial para crianccedilas
-Caracterizaccedilatildeo do espaccedilo por cores para maior clareza e facilidade na compreensatildeo das aacutereas e seus
usos podendo conter detalhes em faixas piso paredes do ambiente contribuindo tambeacutem para
sinalizaccedilatildeo
-Deveraacute possuir sanitaacuterios para uso dos pacientes e familiares longe das aacutereas amarela e vermelha
-Sinalizaccedilatildeo e identificaccedilatildeo clara dos espaccedilos e os seus usos de modo a incluir todos os usuaacuterios
sendo importante que esta orientaccedilatildeo jaacute se inicie no momento do acesso ao serviccedilo atraveacutes de banner
ou quadro informativo na recepccedilatildeo informando no que consiste a classificaccedilatildeo de risco e as quatro
cores
-Aacutereas de apoio para os trabalhadores sempre proacuteximas do espaccedilo de trabalho (copa conforto
banheiros etc)
Aacutereas de apoio logiacutestico Nesta aacuterea localizam-se os ambientes para guarda e distribuiccedilatildeo de roupas
limpas guarda e distribuiccedilatildeo de materiais e equipamentos conforto e higiene dos trabalhadores
visitantes e acompanhantes (banheiros e conforto de trabalhadores quartos de plantatildeo espera e
sanitaacuterio para visitantes) entre outros seguindo as orientaccedilotildees da RDC 502002 para a quantificaccedilatildeo
de cada espaccedilo
CLASSIFICACcedilAtildeO DE RISCO_______________________________________________________
O Protocolo Estadual de Classificaccedilatildeo de Risco eacute composto por quatro cores Vermelho (emergecircncia)
Amarelo (Urgecircncia) Verde (pouco urgente) e Azul (natildeo urgente)
CORES Encaminhar diretamente para a Sala VermelhaReanimaccedilatildeo e
acionar equipe meacutedica
A classificaccedilatildeo eacute realizada posteriormente com a finalidade de
gerar o prontuaacuterio meacutedico
Situaccedilotildees de risco de morte iminente
Ponto Ideal na Rede Hospitais Estrateacutegicos Hospital de Referecircncia Macrorregional
Microrregional Sala de Estabilizaccedilatildeo Maternidade Terciaacuteria
Encaminhar para a avaliaccedilatildeo meacutedica no consultoacuterio ateacute 30 min
Elevado risco de morte
Ponto Ideal na Rede Hospitais Estrateacutegicos Hospital de Referecircncia Macrorregional
Microrregional Hospital Complementar Sala de Estabilizaccedilatildeo
Maternidade Secundaacuteria
Encaminhar para a avaliaccedilatildeo meacutedica no consultoacuterio ateacute 60 min
Sem risco de morte
Ponto Ideal na Rede HPP UPA PA CAPS CPN UBS ESF com sala de observaccedilatildeo
Encaminhar para a consulta meacutedica ou atendimento social em no
maacuteximo 04 horas
Natildeo caracteriza urgecircncia
Sem risco de morte
O paciente deveraacute em algumas situaccedilotildees ser encaminhado para
unidade de referecircncia portando impresso especiacutefico assinado pelo
profissional que realizou o acolhimento garantindo atendimento e
continuidade da assistecircncia
Ponto Ideal na Rede Domiciacutelio UBS ESF CAPS HPP
NOTA IMPORTANTE Nenhum paciente poderaacute ser dispensado sem ser acolhido ou atendido ou seja sem classificaccedilatildeo
devendo ser encaminhado de forma responsaacutevel a uma unidade de sauacutede de referecircncia
FLUXOGRAMA DO ACCR________________________________________________________
ACCR nas Portas de UrgecircnciaEmergecircncia
Referenciado
Demanda Espontacircnea Acolhimento inicial
Verificaccedilatildeo SSVV
Protocolo
Sala Vermelha ACCR Sala Vermelha
Reanimaccedilatildeo Reanimaccedilatildeo
Recepccedilatildeo
Gera ficha de
Atendimento
Encaminhar
ao consultoacuterio
meacutedico
Atendimento Social Condutas internas
da unidade
Encaminhar para
Atenccedilatildeo Baacutesica
Unid referecircncia
Fluxograma de entrada do Paciente grave (classificado como vermelho)
APEcircNDICE 01- Modelo de Ficha de Encaminhamento
Secretaria de Sauacutede do Estado da Bahia - SESAB
Nome do Estabelecimento
Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco
FICHA DE ENCAMINHAMENTO PARA UNIDADE BAacuteSICA OU DE REFEREcircNCIA
Paciente ________________________________________________________ Data______
Queixa_______________________________________________________________________
Unidade Recomendada __________________________________________________________
Sinais Vitais Horaacuterio _____
Pressatildeo Arterial _____x____mmHg Temperatura ____ordm C
Pulso Frequecircncia Cardiacuteaca ________bpm Peso ____Kg Frequecircncia Respiratoacuteria ____ipm
Informamos que no dia e horaacuterio acima o presente usuaacuterio foi acolhido e classificado
Natildeo foi observado instabilidade cliacutenica que demande atendimento de urgecircncia motivo
pelo qual encaminhamos para atendimento
______________________________________________ referida Salientamos que os
dados classificatoacuterios satildeo relativos ao dia e horaacuterio informados devendo o paciente
dirigir-se ao local pactuado o quanto antes
__________________________________________
Profissional Responsaacutevel
Nordm Conselho de Classe
FICHA DE CLASSIFICACcedilAtildeO DE RISCO
DATA ___ ___ ___ CLASSIFICADO______h ATENDIDO ______h
IDENTIFICACcedilAtildeO DO USUAacuteRIO
NOME IDADE
BAIRRO CIDADE
DEMANDA ESPONTAcircNEA
REFERENCIADO
SAMU-192
TRANSPORTE SANITAacuteRIO
BOMBEIROSPOLIacuteCIA UBSESF
QUEIXA
ESTADO GERAL
HISTOacuteRIA PREGRESSA
HAS
CANCER
DM HEPATOPATIA
CARDIOPATA NEFROPATIA
ASMA OUTRAS
SINAIS VITAIS OBSERVACcedilOtildeES
PA ____ x ____ mmHg Alergias Sim Natildeo
FC ______ bpm Medicaccedilotildees em uso (nome dosagem e posologia)
______________________ FR ______ ipm
T ______ degC
SPOsup2 ______
HGT ______ mgdl
PESO ______ Kg
PERFIL
Pessoa com deficiecircncia Natildeo Se sim Mental Fiacutesica Visual Auditiva
ADULTO CRIANCcedilA
________________________________________
Assinatura Profissionalnordm Conselho de Classe
PROTOCOLO DE ACOLHIMENTO COM CLASSIFICACcedilAtildeO DE RISCO
DESCRITORES DO PERFIL ADULTO 01 a 24-A
DESCRITOR PARADA CAacuteRDIORESPIRATOacuteRIA (PCR) 01-A VERMELHO
AUSEcircNCIA DE PULSO EM GRANDES ARTEacuteRIAS
AUSEcircNCIA DE MOVIMENTOS RESPIRATOacuteRIOS
CIANOSE
LETARGIA OU INCONSCIEcircNCIA
DESCRITOR QUEIMADURAS 02-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
ASSOCIADAS A POLITRAUMA
PRESENCcedilA DE FRATURA OacuteSSEA EM QUALQUER LOCALIZACcedilAtildeO
PACIENTE PORTADOR DE DOENCcedilA CROcircNICA
ESCARRO CARBONATO ESTRIDOR LARIacuteNGEO OU FALA ENTRECORTADA
INCEcircNDIO EM LOCAL CONFINADO LESAtildeO INALATOacuteRIA
QUEIMADURAS POR CORRENTE ELEacuteTRICA (INCLUSIVE RAIO)
QUEIMADURAS CIRCUNFERENCIAIS (Verificar Anexo -1)
QUEIMADURAS DE 3ordm GRAU š10 DE SCQ
QUEIMADURAS DE 3ordm GRAU EM MAtildeOS OU PEacuteS OU FACE OU PESCOCcedilO OU AXILA
QUEIMADURAS DE 2ordm GRAU COM SCQš20
QUEIMADURAS DE 2ordm OU 3ordm GRAU EM PERIacuteNEO
AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS
QUEIMADURAS DE 2ordm GRAU COM SCQ ENTRE 10 e 20 (Verificar Anexo -1)
QUALQUER QUEIMADURA DE 2ordm GRAU EM MAtildeOS PEacuteS FACE PESCOCcedilO OU ARTICULACcedilOtildeES
QUEIMADURAS QUE NAtildeO ENVOLVAM MAtildeOS PEacuteS FACE PERIacuteNEO DE 3ordm GRAU COM ATEacute 10 SCQ
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
QUEIMADURAS DE 1ordm GRAU EM QUALQUER EXTENSAtildeO (Verificar Anexo -1)
QUEIMADURAS DE 2ordm GRAU COM SCQ trade10
AZUL TROCA DE CURATIVOS
DESCRITOR TRAUMA DE CRAcircNIO 03-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
CEFALEacuteIA OU CERVICALGIA INTENSA (8-1010) ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
DESCRITA ACIMA
FERIMENTO PERFURANTE AFUNDAMENTO DE CRAcircNIO EXPOSICcedilAtildeO DE MASSA ENCEFAacuteLICA OU
LIacuteQUOR CEacuteFALORRAQUIDIANO
INCONSCIENTE GLASGOW (89-12)
AGITACcedilAtildeO PSICOMOTORA
APRESENTANDO NAacuteUSEAS VOcircMITOS
OTORRAGIA RINORREacuteIARRAGIA OU HEMATOMA PERIORBITAL
FRATURA DE CRAcircNIO COM PERDA DE LIacuteQUOR SANGUE OU MASSA ENCEFAacuteLICA
HEMATOMA RETROAURICULAR (SINAL DE BATLLE)
PRESENCcedilA DE CRISE CONVULSIVA
AMARELO CEFALEacuteIA MODERADA SEM CERVICALGIA (4-710)
FERIMENTO COM HEMORRAGIA CONTROLAacuteVEL
HISTOacuteRIA DE INCONSCIEcircNCIA
NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA PRESERVADO - GLASGOW (14-15)
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA PRESERVADO-GLASGOW (15)
CEFALEacuteIA LEVE (1-310)
CONTUSOtildeES E ESCORIACcedilOtildeES
OCORREcircNCIA HAacute MAIS DE 06 h
TRAUMA DE BAIXO IMPACTO
DESCRITOR QUEIXAS ABDOMINAIS 04-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS ASSOCIADOS A 01 OU MAIS SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
DOR INTENSA GENERALIZADA (8-1010) AUMENTA DE INTENSIDADE Agrave PALPACcedilAtildeO
DOR INTENSA LOCALIZADA E BEM DEFINIDA (8-1010) AUMENTA DE INTENSIDADE Agrave PALPACcedilAtildeO
PRESENCcedilA DE RIGIDEZ DO ABDOME
DOR AGUDA INTENSA NA SUSPEITA DE GRAVIDEZ ASSOCIADO A NAacuteUSEAS EOU VOcircMITOS
SUDORESE EOU SANGRAMENTO GENITAL
PRESENCcedilA DE VOcircMITO FECALOacuteIDE
DOR OU INSTABILIDADE PEacuteLVICA
FERIMENTOS COM SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVELPERFURACcedilAtildeO POR ARMA BRANCA OU PAF
PALIDEZ SUDORESE EOU TREMORES
APRESENTANDO VOcircMITOS INCOERCIacuteVEIS MAIS DE 10 EPISOacuteDIOS DE DIARREIA COM SINAIS DE
DESIDRATACcedilAtildeO
AMARELO DOR MODERADA (4-710) COM ALTERACcedilAtildeO DE PELO MENOS 01 SSVV
DOR IRRADIA PARA O OMBRO PESCOCcedilO BRACcedilOS OU MANDIacuteBULA
PRESENCcedilA DE TEMP AXILAR ge 385ordm C
HISTOacuteRIA AGUDA DE VOcircMITO COM SANGUE
ABDOME ASCIacuteTICO ACOMPANHADO DE FEBRE OU DISPNEacuteIA
APRESENTA FEZES DE ASPECTO ENEGRECIDAS OU GROSELHA
VOcircMITOS PERSISTENTES COM SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeO
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
DOR LEVE (1-310) GENERALIZADA OU LOCALIZADA
VOcircMITOS ESPARCcedilOS
TEMP AXILAR le 385ordmC
AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS
OBSTIPACcedilAtildeO INTESTINAL
DOR ABDOMINAL HAacute MAIS DE 05 DIAS
TROCA DE SNE (ROTINA)
NENHUM DOS DETERMINANTES
DESCRITOR TRAUMA GERAL 05-A VERMELHO
DADOS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
AMPUTACcedilAtildeO EOU AVULSAtildeO (EXCETO DENTAacuteRIA)
DOR INTENSA (8-1010) ASSOCIADA A PELO MENOS 01 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
INSTABILIDADE PEacuteLVICA
PRESENCcedilA DE RIGIDEZ DO ABDOME (Verificar Anexo -7)
FERIMENTO EXTENSO COM SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL
FRATURAS EXPOSTAS (TIPO II III-A III-B III-C Classificaccedilatildeo de Gustillo) (Verificar Anexo -8)
PERDA DE CONSCIEcircNCIA
SINAIS DE CHOQUE (HIPOTENSAtildeO TAQUICARDIA PALIDEZ SUDORESE TREMORES)
TRAUMA TORAacuteCICO OU ABDOMINAL COM PERFURACcedilAtildeO POR ARMA BRANCA OU PAF
AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS
DOR MODERADA (4-710) ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
FERIMENTOS MENORES COMSEM SANGRAMENTO ATIVO
FRATURA EXPOSTA (TIPO I Classificaccedilatildeo de Gustillo) (Verificar Anexo -8)
FRATURA OU LUXACcedilAtildeO COM DEFORMIDADE
PRESENCcedilA DE TATUAGEM TRAUMAacuteTICA
TRAUMA TORAacuteCICO SEM DISPNEacuteIA
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
CONTUSOtildeES ESCORIACcedilOtildeES OU TORCcedilOtildeES COM EDEMA LOCAL
DOR LEVE (1-310)
EVENTO (TRAUMA) HAacute MAIS DE 06 h
FRATURA DENTALAVULSAtildeO DENTAacuteRIA
AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS
FERIMENTOS QUE NAtildeO REQUEREM INTERVENCcedilOtildeES
MIALGIA ESCORIACcedilOtildeES
OCORREcircNCIA HAacute MAIS DE 7 DIAS
DESCRITOR MORDEDURA DE ANIMAL ACIDENTE COM ANIMAL
PECcedilONHENTO 06-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
DOR INTENSA NO LOCAL DA PICADA ASSOCIADA A PELO MENOS 01 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
FERIMENTOS PROFUNDOS MUacuteLTIPLOS OU EXTENSOS
SIALORREIAPARALISIA FACIAL
MIALGIA GENERALIZADA EOU VISAtildeO TURVA
HEMORRAGIA ATIVA NAtildeO COMPRESSIacuteVEL
CONVULSAtildeO AGITACcedilAtildeO DELIacuteRIOCOMA
ESTRIDOR LARIacuteNGEO EOU FALA ENTRECORTADA
AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS
DOR MODERADA COM EDEMA HIPEREMIA NO LOCAL
ERITEMA NO LOCAL DA LESAtildeO
MORDEDURAARRANHADURA EM FACE MAtildeOS E PEacuteS (HUMANA OU ANIMAL DESCONHECIDO)
LAMBEDURA DE MUCOSAS POR ANIMAL DESCONHECIDO
CONTATO COM ANIMAL ALERGEcircNICO (ABELHA AacuteGUA VIVA)
NAacuteUSEAS VOcircMITOS OU DIARREacuteIA VERDE
SINAIS VITAIS NORMAIS
DOR E PARESETESIA NO LOCAL
PROVAacuteVEL CONTATO COM ANIMAL ALERGEcircNICO
FERIMENTOS SUPERFICIAIS SEM SANGRAMENTOS OU HEMATOMAS AZUL
SINAIS VITAIS NORMAIS
MORDEDURA ARRANHADURA DE PEQUENA EXTENSAtildeO POR ANIMAL DOMEacuteSTICO DOMICILIADO
DESCRITOR INTOXICACcedilAtildeO AGUDA ENVENENAMENTO 07-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS QUIacuteMICAS IDENTIFICADAS SODA CAacuteUSTICA AacuteGUA SANITAacuteRIA
CHUMBINHO COMPRIMIDOS COM OU SEM PRODUCcedilAtildeO DE SINTOMAS
COM ESTRIDOR LARIacuteNGEO OU FALA ENTRECORTADA
CONVULSAtildeOAGITACcedilAtildeOCOMA
HISTOacuteRIA DE TRAUMA CRANIANO (TCE)
INGESTAtildeO HAacute MENOS DE 6H COM OU SEM SINTOMAS
SIALORREIA RELAXAMENTO ESFINCTERIANO ASSOCIADA A PELO MENOS 01 ALTERACcedilAtildeO DE
SSNV
RELATO DE INALACcedilAtildeO COM DISPNEIA EOU OUTROS SINTOMAS ASSOCIADOS
TIPO E QUANTIDADE DE DROGAS DESCONHECIDO ASSOCIADA A PELO MENOS 01 ALTERACcedilAtildeO DE
SSVV
AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS
CAcircIMBRASFRAQUEZA MUSCULAR
CEFALEIATONTURAS
NAUSEASVOMITOS
PRURIDO OU IRRITACcedilAtildeO INTENSA APOacuteS CONTATO DEacuteRMICO
RELATO DE INGESTAtildeO HAacute MAIS DE 6h ASSINTOMAacuteTICO
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA PRESERVADO
ALTERACcedilOtildeES DEacuteRMICAS APENAS LOCAIS
AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS
CONTATO COM SUBSTAcircNCIA QUIacuteMICA gt 4 h ASSINTOMAacuteTICO
DESCRITOR DOR TORAacuteCICA 08-A
VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
DOR INTENSA EM PESO OPRESSAtildeO QUEIMACcedilAtildeO DESCONFORTO ANSIEDADE
IRRADIA PESCOCcedilO OMBROS MANDIacuteBULA BRACcedilO DORSO OU EPIGAacuteSTRIO
NAUSEAS VOcircMITOS DISPNEacuteIA SUDORESE FRIA PALIDEZ
AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS
DOR MODERADA (3-710) QUE PIORA COM RESPIRACcedilAtildeO PROFUNDA TOSSE DISPNEIA PALPACcedilAtildeO
CARDIOPATIA PREacuteVIA EOU DIABETES EOU HIPERTENSAtildeO
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
DOR Agrave PALPACcedilAtildeO DE CARACTERIacuteSTICA MUSCULAR
DOR AGUDA LEVE SEM HISTOacuteRIA DE CARDIOPATIA
AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS
DOR TORAacuteCICA HAacute MAIS DE 07 DIAS
DESCRITOR SANGRAMENTOS 09-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA
COMPROMETIMENTO DAS VIAS AEREAS
EPISTAXE FRANCA ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
HEMATEcircMESE VOLUMOSAHEMOPTISE FRANCA
MELENA HEMATOQUEZIA COM INSTABILIDADE HEMODINAcircMICA
AMARELO EPISTAXE COM PA lt 180110 mmHg USUAacuteRIO DE ANTICOAGULANTE
HEMATEcircMESEMELENA COM SSNV NORMAIS
HEMATOQUEZIA OU HEMOPTISE COM SSNV NORMAIS
PORTADOR DE CIRROSE HEPAacuteTICA OU COAGULOPATIA
PORTADOR DE DIABETES EOU FAZ USO DE ANTICOAGULANTE
SANGRAMENTO DE MUCOSAS (GENGIVAS LAacuteBIOS)
SANGRAMENTO HEMORROIDAacuteRIO COM DOR INTENSA (8-1010)
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
RELATO DE HEMATEcircMESE HEMATOQUESIA
RELATO DE HEMOPTISE LEVE (RAIAS DE SANGUE)
RELATO DE MELENA (NORMAL NO MOMENTO)
SANGRAMENTO HEMORROIDAacuteRIO DISCRETO E DOR LEVEMODERADA (1-710)
AZUL ATRASO MENSTRUAL SEM OUTROS SINTOMAS
NENHUM DOS DETERMINANTES ANTERIORES
RELATO DE EPISTAXE
RELATO DE SANGRAMENTO HEMORROIDAacuteRIO
DESCRITOR QUEIXAS URINAacuteRIAS 10-A
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA ASSOCIADO A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS
DISUacuteRIA INTENSA COM POLACIUacuteRIA EOU HEMATUacuteRIA
DISUacuteRIA COM PRESENCcedilA DE SECRECcedilAtildeO URETRAL E DOR SUPRAPUacuteBICA
DOR EDEMA E HIPEREMIA DE ESCROTO
PRESENCcedilA DE PRIAPRISMO EM PORTADORES DE FALCEMIA
INTERVENCcedilOtildeES CIRUacuteRGICAS RECENTES EM PROacuteSTATA
PROSTRACcedilAtildeO EOU FEBRE T gt 38ordm C
RETENCcedilAtildeO URINAacuteRIA AGUDA COM BEXIGOMA
VERDE DISUacuteRIA COM OU SEM RELATO DE FEBRE
DIFICULDADE DE INICIAR A MICCcedilAtildeO COM DISUacuteRIA
TRAUMA SUPERFICIAL EM GENITAacuteLIA EXTERNA
SVD OBSTRUIacuteDA EOU ASSOCIADA A QUEIXA DE DOR PEacuteLVICAABDOMINAL
AZUL TROCA DE SONDA VESICAL DE DEMORA (ROTINA)
DESCRITOR DOR CERVICAL DORSAL LOMBAR OU EXTREMIDADES
11-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
DOR INTENSA (8-1010) AGUDA COM SINAIS DE ISQUEMIA OU ASSOCIADO A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO
DE SSVV
PACIENTE PORTADOR DE FALCEMIA EM CRISE AacuteLGICA
AMARELO DOR MODERADA (4-710) ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
FEBRE E PRESENCcedilA DE SINAIS FLOGIacuteSTICOS LOCAIS
DOR EM MMII PERSISTENTE COM EDEMA E RIGIDEZ EM PANTURRILHA
LIMITACcedilAtildeO IMPORTANTE DOS MOVIMENTOSFUNCcedilAtildeO
LOMBALGIA QUE IMPEDE DEAMBULACcedilAtildeO OU IRRADIA PARA MMII
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
ATRALGIA COM LIMITACcedilOtildeES SEM SINAIS FLOGIacuteSTICOS
LIMITACcedilAtildeO LEVE DOS MOVIMENTOS SEM PERDA DE FUNCcedilAtildeO
DOR LEVE (1-310)
AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS
DOR CROcircNICA OU RECORRENTE
LOMBALGIA CROcircNICA NAtildeO TRAUMAacuteTICA
NENHUM DOS DETERMINANTES ANTERIORES
SEM EDEMA OU SINAIS FLOGIacuteSTICOS LOCAIS
DESCRITOR FERIDAS E ABSCESSOS 12-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
CIANOSEENCHIMENTO CAPILAR gt 2s
ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA
FERIDA COM EVISCERACcedilAtildeO DE OacuteRGAtildeOS
FERIDA DE SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL AMARELO
PRESENCcedilA DE TEMP AXILAR ge 385ordm C
ABSCESSO COM FLUTUACcedilAtildeO EOU DOR INTENSA (8-1010)
ABSCESSO EM FACE EOU ACOMPANHADO DE ALTERACcedilAtildeO DE TEMPERATURA ge 385ordm C
MIIacuteASE COM INFESTACcedilAtildeO INTENSA EM FACE
ACIDENTE PEacuteRFURO CORTANTE COM MATERIAL BIOLOacuteGICO
FERIDA DE SANGRAMENTO COMPRESSIacuteVEL
INFECCcedilAtildeO DE PARTES MOLES COM SINAIS FLOGIacuteSTICOS
VERDE ABSCESSO SEM FLUTUACcedilAtildeO COM DOR LEVE-MODERADA (1-710)
FERIDA INFECTADA SEM SINAIS SISTEcircMICOS
ABSCESSOUacuteLCERAS EM PACIENTES PORTADORES DE DIABETES
FERIDA PEQUENA SUPERFICIAL SEM SANGRAMENTO OU HEMATOMA
MIIacuteASE COM INFESTACcedilAtildeO INTENSA
SINAIS FLOGIacuteSTICOS EM REGIAtildeO GENITAL
AZUL CONTROLE DE UacuteLCERAS CROcircNICAS EM NAtildeO DIABEacuteTICOS
FERIDA COM NECROSEMUMIFICADA EM DIABEacuteTICOS
LIMPA SEM SINAIS SISTEcircMICOS DE INFECCcedilAtildeO
TROCA DE CURATIVO OU RETIRADA DE PONTOS
DESCRITOR CRISE CONVULSIVA ALTERACcedilOtildeES NEUROLOacuteGICAS 13-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
ESCALA COMA DE GLASGOW (3 a 8)
ALTERACcedilAtildeO SUacuteBITA DO EQUILIacuteBRIO COM NAacuteUSEAS E VOcircMITOS
CONVULSAtildeO EM ATIVIDADE
DEacuteFICIT AGUDO (PARESIA PLEGIA DISFASIA AFASIA PARALISIA FACIAL)
EM POacuteS COMICIAL TORPOROSO EOU COMATOSO
AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS
EPILEPSIA PREacuteVIA COM CRISE NAS UacuteLTIMAS 24 h
ESTADO POacuteS COMICIAL E ALERTA
PRIMEIRO EPISOacuteDIO DE CRISE CONVULSIVA
RELATO DE DESMAIO OU SIacuteNCOPE COM TCE
TONTEIRA ROTATOacuteRIA EM REPOUSO
VERDE CRISE CONVULSIVA gt 12 h E ALERTA
SINAIS VITAIS NORMAIS
RELATO DE DESMAIO OU SIacuteNCOPE SEM TCE
PARESTESIAS BILATERAIS OU MIGRATOacuteRIAS
TONTURAS NAtildeO ROTATOacuteRIAS
AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS
HISTOacuteRIA DE CRISE CONVULSIVA EPILEPSIA PRECISANDO DE RECEITA MEacuteDICA
DESCRITOR QUEIXAS RESPIRATOacuteRIAS 14-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
ENCHIMENTO CAPILAR gt 2s CIANOSE DE EXTREMIDADES
LETARGIA EOU CONFUSAtildeO MENTAL
ESTRIDOR LARIacuteNGEO OU DIFICULDADE PARA FALAR
SINAIS DE CHOQUE DISFUNCcedilAtildeO HEMODINAcircMICA
APRESENTANDO DESCONFORTO RESPIRATOacuteRIO E CIANOSE POR OVACE
AMARELO SPO2 ge95
FR le28 ou ge35 ipm
ESFORCcedilO RESPIRATOacuteRIO MODERADO
PRESENCcedilA DE SIBILAcircNCIA
EXPCTORACcedilAtildeO ESVERDEADA OU HEMOPTISE
PRESENCcedilA DE FEBRE (TAX ge385ordmlt409ordm C)
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
ESFORCcedilO RESPIRATOacuteRIO LEVE
DOR TORAacuteCICA VENTILATOacuteRIA OU AO TOSSIR
HISTOacuteRIA DE CHIEIRA NOTURNA
TOSSE E CORIZA SEM FEBRE
AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS
TOSSE SECA
DESCRITOR DOR DE CABECcedilA 15-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
ENCHIMENTO CAPILAR gt 2s
ACOMPANHADA DE RIGIDEZ DE NUCA NAacuteUSEAS E VOcircMITOS
DOR INTENSA (8-1010) ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
ACOMPANHADA DE DOR TORAacuteCICA
ACOMPANHADA DE ALTERACcedilOtildeES VISUAIS
INTENSA SUacuteBITA OU RAPIDAMENTE PROGRESSIVA
ASSOCIADA A DEacuteFICIT NEUROLOacuteGICOS (PARESIA PARESTESIA DISFASIA AFASIA ATAXIA)
AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS
DOR EM REGIAtildeO TEMPORAL
DOR RETRORBITAacuteRIA
DOR MODERADA (4-710) ACOMPANHADA NAacuteUSEAS E VOcircMITOS OU STATUS ENXAQUECOSO DE
DOR COM DURACcedilAtildeO ge 72 h
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
DOR FACIAL COM RINORREacuteIA PURULENTA
DOR LEVE (1-310) CEFALEIA DE ESFORCcedilO
RELATO DE FEBRE EOU VOcircMITOS
AZUL DOR CROcircNICA OU RECORRENTE SEM PIORA RECENTE
NENHUM DOS DETERMINANTES ANTERIORES
DESCRITOR ALTERACcedilOtildeES GLICEcircMICAS 16-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
GLICEMIA CAPILAR lt 50 (LO) OU gt 500 mgdL (HI)
ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA (LETARGIA AGITACcedilAtildeO CONFUSAtildeO COMA)
DISPNEacuteIA (RAacutePIDA E PROFUNDA)
SUDORESE PROFUSA ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS
GLICEMIA CAPILAR gt 320 ou lt 50 mgdL
SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeO LEVEMODERADA
SPO2 ENTRE 93 e 95
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
GLICEMIA CAPILAR gt 250 mgdL ASSINTOMAacuteTICO
AZUL GLICEMIA CAPILAR lt 250 mgdl ASSINTOMAacuteTICO
HISTOacuteRIA DE DIABETES PRECISANDO DE RECEITA MEacuteDICA EOU SOLICITACcedilAtildeO DE EXAMES
DESCRITOR PRESSAtildeO ALTA 17-A VERMELHO
PAS gt 220 ou PAD gt 130 mmHg COM QUALQUER SINTOMA
ALTERACcedilOtildeES VISUAIS (VISAtildeO TURVA EOU ESCOTOMAS)
DOR TORAacuteCICA CARACTERIacuteSTICA DE ISQUEMIA
EPISTAXE FRANCA ASSOCIADA A PAS gt 220 ou PAD gt 130 mmHg
NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA ALTERADO (HIPOATIVOAGITADO)
SINTOMAS NEUROLOacuteGICOS (PARESIA PLEGIA AFASIA DISFASIA ATAXIA)
AMARELO
PAS gt220 ou PADgt130 mmHg SEM SINTOMAS
PAS ENTRE 190-220 ou PAD ENTRE 120-130 mmHg COM QUALQUER SINTOMA
VERDE PAS ENTRE 190-220 mmHg SEM SINTOMAS
PAD ENTRE 110-130 mmHg SEM SINTOMAS
AZUL PAS lt 180 E PAD lt 110 mmHg ASSINTOMAacuteTICO
HISTOacuteRIA DE HAS PRECISANDO DE RECEITA MEacuteDICA
DESCRITOR QUEIXAS OCULARES 18-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
CONTATO DIRETO COM SUBSTAcircNCIA QUIacuteMICA
DOR INTENSA (8-1010) E PRESENCcedilA DE SINTOMAS
EXTRACcedilAtildeO TRAUMAacuteTICA OBJETO CRAVADO
PERDA VISUAL OU DIPLOPIA SUacuteBITA
AMARELO DOR MODERADA (4-710) ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
CELULITE PERIORBITAacuteRIA
OLHO AVERMELHADO APOacuteS CONTATO COM SUBSTAcircNCIA S QUIacuteMICAS E OU TRAUMA
VERDE DOR LEVE (1-310)
OLHO AVERMELHADO SEM HISTOacuteRIA DE TRAUMA OU CONTATO COM SUBSTAcircNCIAS QUIacuteMICAS
PRESENCcedilA DE SECRECcedilAtildeO PURULENTA
PRURIDO OCULAR
AZUL MANCHAS HEMORRAacuteGICAS SEM HISTOacuteRIA DE TRAUMA
TERCcedilOL SEM CELULITE
DESCRITOR AFECCcedilOtildeES CUTAcircNEAS ANAFILAXIA 19-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA
DIFICULDADE DE FALAR OU ESTRIDOR LARIacuteNGEO
AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS
FEBRIL TOXEMIADO OU PROSTRADO
PRURIDO OU HIPEREMIA GENERALIZADO INTENSO
QUADRO INFECCIOSO SECUNDAacuteRIO COM SINAIS SISTEcircMICOS
VERDE PRESENCcedilA DE EXANTEMA
PRURIDO OU HIPEREMIA DISCRETA
QUADRO INFECCIOSO SECUNDAacuteRIO SEM SINAIS SISTEcircMICOS
MANCHAS ERITEMATOSAS COM VESIacuteCULAS EOU PUacuteSTULAS
SEM TOXEMIA PROSTRACcedilAtildeO OU FEBRE
AZUL LESOtildeES TIacutePICAS DE ESCABIOSE (SARNA)
MANCHAS INDOLORES EOU ESBRANQUICcedilADAS
PASSADO DE HANSENIacuteASE OU ABANDONO DE TRATAMENTO
QUADRO CROcircNICO SEM SINAIS SISTEcircMICOS
DESCRITOR ALTERACcedilOtildeES DE TEMPERATURA 20-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
FEBRE (T AXILAR gt 385ordm C) EM IMUNO COMPROMETIDOS
CEFALEacuteIA INTENSA OU RIGIDEZ DE NUCA
FEBRE ACOMPANHADA DE VOcircMITOS EM JATO
PRESENCcedilA DE CRISE CONVUSLIVA
TEMP lt 35ordm C EM VITIMAS DE AFOGAMENTO
AMARELO ACOMPANHADA DE CEFALEacuteIA MODERADA (4-710)
ACOMPANHADA DE SANGRAMENTO EM MUCOSAS
CORRIMENTO GENITAL ASSOCIADO A DOR E FEBRE
FEBRE (T AXILAR gt 385ordm C) EM IMUNOCOMPETENTES E COM TOXEMIA
FEBRE COM DURACcedilAtildeO MAacuteXIMA DE 07 DIAS
FEBRE VESPERTINA COM RELATO DE PERDA PONDERAL
HIPOTENSAtildeO POSTURAL OU LIPOTIacuteMIA
PRESENCcedilA DE DOR ABDOMINAL INTENSA E CONTIacuteNUA
PROSTRADO OU TOXEMIADO
VERDE ARTRALGIA EOU MIALGIA MODERADA (4-710)
CEFALEacuteIA EOU DOR RETRORBITAacuteRIA MODERADA (4-710)
ENJOcircO EOU RELATO DE VOcircMITO
FEBRE (T AXILAR gt 385ordm C) EM IMUNOCOMPETENTES E SEM TOXEMIA
NAtildeO APRESENTA SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeO
NAtildeO SE APRESENTA PROSTRADO OU TOXEMIADO
PRESENCcedilA DE EXANTEMA COM PRURIDO
PRESENCcedilA FEBRE (T gt 385ordm C) HAacute MAIS DE 03 DIAS
AZUL REPETICcedilAtildeO CONTROLE E MONITORAMENTO DE EXAMES LABORATORIAIS
T AXILAR lt 375ordm C
DESCRITOR EDEMA ICTERIacuteCIA FRAQUEZA CAcircIMBRA 21-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA
EDEMA GENERALIZADO (ANASARCA) ASSOCIADO Agrave DOR EOU DISPNEIA INTENSA
AMARELO EDEMA GENERALIZADO (ANASARCA)
EDEMA LOCALIZADO COM PRESENCcedilA DE SINAIS FLOGIacuteSTICOS
PROSTRADO FEBRIL OU TOXEMIADO
PERDA PONDERAL IMPORTANTE HAacute MENOS DE 15 DIAS
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
EDEMA LOCALIZADO SEM SINAIS FLOGIacuteSTICOS
FRAQUEZA OU CAcircIMBRAS SEM OUTROS SINTOMAS
NAtildeO ESTAacute PROSTRADO OU TOXEMIADO
AZUL NENHUM DOS DETERMINANTES ANTERIORES
DESCRITOR DOR DE OUVIDO E GARGANTA 22-A AMARELO
DIFICULDADE PARA DEGLUTIR E PRESENCcedilA DE EDEMA
DOR DE GARGANTA COM FEBRE T gt38deg C
DOR DE GARGANTA COM PRESENCcedilA DE PLACAS EOU TOXEMIA
DOR DE OUVIDO ACOMPANHADO DE FEBRE T gt38deg C
DOR DE OUVIDO COM PRESENCcedilA DE SECRECcedilAtildeO E ODOR
PRESENCcedilA DE CORPO ESTRANHO EM OUVIDO EOU ZUMBIDOS
VERDE ARDEcircNCIA EM GARGANTA
DOR DE OUVIDO SEM FEBRE lt 24HS
DOR DE GARGANTA SEM FEBRE lt 24HS
QUEIXA DE DOR LEVE (1-310)
AZUL DOR DE GARGANTA SEM FEBRE gt 24HS
DOR DE OUVIDO SEM FEBRE gt 24HS
DESCRITOR SITUACcedilOtildeES DE CRISES PSIacuteQUICAS ABSTINEcircNCIA DE
AacuteLCOOL E OUTRAS DROGAS 23-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
AGITACcedilAtildeO PSICOMOTORA EXTREMA
DEacuteFICIT NEUROLOacuteGICO AGUDO (CONVULSAtildeO LETARGIA COMA)
GRAVE ALTERACcedilAtildeO DE COMPORTAMENTO
HIPERTONICIDADE E RIGIDEZ MUSCULAR
INTOXICACcedilAtildeO POR ABUSO DE SUBSTAcircNCIAS PSICOATIVAS
QUADRO DEPRESSIVO GRAVE RISCO DE SUICIacuteDIO
QUADROS DE SIacuteNDROMES DE ABSTINEcircNCIA DO USO DE SUBSTAcircNCIAS PSICOATIVAS
RISCO IMEDIATO PARA SI OU OUTREM AUTO EOU HETEROAGRESSIVIDADE
AMARELO AGITACcedilAtildeO PSICOMOTORA DE MENOR INTENSIDADE ASSOCIADO A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE
SSVV
ALUCINACcedilAtildeO DESORIENTACcedilAtildeO ASSOCIADO A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
ESTADO DE PAcircNICO
IDEIA SUICIDA
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
ANSIEDADE MODERADA
HISTOacuteRIA DE TRANSTORNO MENTAL
HUMOR DEPRIMIDO
INQUIETACcedilAtildeO MAS NAtildeO AGITADO
SEM MANIFESTACcedilAtildeO APARENTE DE RISCO PARA SI OU OUTREM
AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS
ANSIEDADE LEVE
CRISE OU PROBLEMAS SOCIAIS
DEPRESSAtildeO CROcircNICA OU RECORRENTE
HISTOacuteRICO DE DISTUacuteRBIO PSIQUIAacuteTRICO PRECISANDO DE RECEITA MEacuteDICA
INSOcircNIA OU IMPULSIVIDADE
DESCRITOR SITUACcedilOtildeES DE BAIXA COMPLEXIDADE 24-A AZUL
IMUNIZACcedilOtildeES OU ATUALIZACcedilAtildeO DO CARTAtildeO DE VACINA
QUESTOtildeES SOCIAIS SEM ACOMETIMENTO CLIacuteNICO
RETIRADA DE CORPO ESTRANHO EM REGIAtildeO PERINEAL
RETIRADA DE PONTOS
REALIZACcedilAtildeO OU AVALIACcedilAtildeO DE EXAMES COMPLEMENTARES NAtildeO URGENTE
SOLICITACcedilOtildeES DE ATESTADOS MEacuteDICOS
SOLICITACcedilAtildeO DE TESTE DE GRAVIDEZ
IRREGULARIDADE MENSTRUAL SEM ALTERACcedilAtildeO DE DADOS VITAIS
PROBLEMAS OU DUacuteVIDAS RELACIONADOS AO USO DE CONTRACEPTIVOS
TROCA DE CURATIVO
TROCAS OU REQUISICcedilOtildeES DE RECEITA MEacuteDICA
DOR PEacuteLVICA CROcircNICA OU RECORRENTE
PROTOCOLO DE ACOLHIMENTO COM CLASSIFICACcedilAtildeO DE RISCO
DESCRITORES DO PERFIL PEDIAacuteTRICO 01 a 16-B
DESCRITOR PARADA CAacuteRDIORESPIRATOacuteRIA (PCR) 01-B VERMELHO
CRIANCcedilA ATENDIDA SEM DADOS VITAIS
INCONSCIENTE E SEM RESPIRAR
AUSEcircNCIA DE PULSO CENTRAL
COM FC le 60 bpm E SINAIS DE HIPOPERFUSAtildeO TECIDUAL
CIANOSE CENTRAL
COM RESPIRACcedilAtildeO IRREGULAR (ACIMA DE 01 ANO gt 50 ipm ABAIXO DE 01 ANO gt 60 ipm)
DESCRITOR DESEQUILIacuteBRIO HEMODINAcircMICO 02-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SAT O2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
ALTERACcedilAtildeO DO ESTADO MENTAL AGITACcedilAtildeO OU SONOLEcircNCIA
FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA lt 50 bpm OU ge 160 bpm PARA MAIORES DE 2 ANOS OU ge 180 bpm PARA lt
DE 2 ANOS
SUDORESE PELE FRIA E UacuteMIDA PALIDEZ ACENTUADA
DESCRITOR ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA AFOGAMENTO
DOR DE CABECcedilA 03-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
ESCORE DE COMA DE GLASGOW le 8
HISTOacuteRIA DE AFOGAMENTO
TEMPERATURA le 35ordmC
CRIANCcedilA QUE CHEGA EM CRISE CONVULSIVA
CEFALEIA INTENSA ACOMPANHADA DE ALTERACcedilOtildeES VISUAIS
CEFALEIA INTENSA SUacuteBITA OU RAPIDAMENTE PROGRESSIVA
CEFALEIA ASSOCIADA A DEacuteFICIT NEUROLOacuteGICO (PARESIA PARESTESIA DISFASIA AFASIA
ATAXIA) AMARELO SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
AUMENTO DO PERIacuteMETRO CEFAacuteLICO
CEFALEIA DE INTENSIDADE MODERADA COM ALTERACcedilAtildeO DE SINAIS VITAIS
ABAULAMENTO DE FONTANELA (MENORES DE 01 ANO)
VOcircMITOS CEFALEIA PALIDEZ E IRRITABILIDADE OU LETARGIA
CEFALEIA E RIGIDEZ DE NUCA (MAIORES DE 02 ANOS)
RELATO DE CRISE CONVULSIVA HA MENOS DE 12 HORAS
FEBRE ge 38ordmC VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
DOR FACIAL COM RINORREacuteIA PURULENTA
DOR LEVE (1-310) CEFALEIA DE ESFORCcedilO
CEFALEIA ACOMPANHADA DE RELATO DE FEBRE EOU VOcircMITOS
DESCRITOR QUEIXAS RESPIRATOacuteRIAS 04-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
CIANOSE CENTRAL EXTREMIDADES ARROXEADAS
CONFUSAtildeO MENTAL OU SONOLEcircNCIA
FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA lt 60 bpm OU ge 160 bpm PARA MAIORES DE 2 ANOS
FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA ge 180 bpm PARA lt DE 2 ANOS
FREQUEcircNCIA RESPIRATOacuteRIA le 15 (ipm) OU ge 60 ipm COM DIFICULDADE DE FALAR
APRESENTANDO DESCONFORTO RESPIRATOacuteRIO E CIANOSE POR OVACE AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
IRRITABILIDADE EXCESSIVA OU SONOLEcircNCIA LEVE
MODERADA DIFICULDADE RESPIRATOacuteRIA (TIRAGEM INTERCOSTAL BATIMENTOS EM ASA DE
NARIZ RETRACcedilAtildeO DE FUacuteRCULA ESTERNAL RESPIRACcedilAtildeO SUBDIAFRAGMAacuteTICA)
PRESENCcedilA DE RONQUEIRA OU CHIADO AUDIacuteVEIS
PALIDEZ SEM CIANOSE
FEBRE ge 38ordmC VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo- 6)
COR DA PELE NORMAL
DIFICULDADE RESPIRATOacuteRIA LEVE (TEMPO EXPIRATOacuteRIO PROLONGADO) OU AUSENTE
CORIZA TOSSE E FEBRE lt 38ordmC
MAIORES DE 06 MESES SNENHUM DOS CRITEacuteRIOS ACIMA
NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA NORMAL AZUL
HISTOacuteRIA DE DISPNEIA QUE JAacute MELHOROU HAacute 24h E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS
ANTERIORES
DESCRITOR ALTERACcedilOtildeES DA TEMPERATURA 05-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
CIANOSE DE EXTREMIDADES
EM CRISE CONVULSIVA
PACIENTE TORPOROSO
PACIENTES IMUNOCOMPROMETIDOS (ONCOLOacuteGICOS EM RADIOTERAPIA E QUIMIOTERAPIA
TRANSPLANTADOS DIABEacuteTICOS RENAIS CROcircNICOS HEPATOPATAS CARDIOPATAS EM USO DE
CORTICOacuteIDE)
TEMPERATURA ge 39ordmC E OUTROS CRITEacuteRIOS AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
CRIANCcedilA HIPOATIVA
HISTOacuteRIA DE CRISE CONVULSIVA
MENORES DE 02 ANOS
PACIENTES IMUNOCOMPETENTES
CRIANCcedilA COM SINAIS DE TOXEMIA (SONOLEcircNCIA DORES GENERALIZADAS DIFICULDADE DE
DEAMBULAR)
PORTADORES DE PATOLOGIA CROcircNICA SEM IMUNO DEFICIEcircNCIA
EVACUACcedilOtildeES SEMILIacuteQUIDAS (EM MENORES DE 01ANO)
TEMPERATURA lt 39ordmC OU ge 38ordmC APOacuteS SER MEDICADO HAacute MAIS DE 2h E MENOS DE 4h VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
CRIANCcedilA ATIVA
VACINACcedilAtildeO RECENTE
TEMPERATURA le 375ordmC
AZUL HISTOacuteRIA DE FEBRE QUE JAacute MELHOROU HAacute 24H E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS
ANTERIORES
DESCRITOR DOR DE OUVIDO E GARGANTA 06-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6) TEMPERATURA ge 39ordmC
PRESENCcedilA DE EDEMA RETROAURICULAR
PRESENCcedilA DE EDEMA COM PLACAS ESBRANQUICcedilADAS EM PALATO
IRRITABILIDADE OU LETARGIA AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
CRIANCcedilA HIPOATIVA
MENORES DE 02 MESES
DIFICULDADE PARA DEGLUTIR E PRESENCcedilA DE EDEMA
DOR DE GARGANTA COM FEBRE T gt38deg C
DOR DE OUVIDO ACOMPANHADO DE FEBRE T gt38deg C
DOR DE GARGANTA COM PRESENCcedilA DE PLACAS
DOR DE OUVIDO COM PRESENCcedilA DE SECRECcedilAtildeO EOU ODOR
PRESENCcedilA DE CORPO ESTRANHO EM OUVIDOZUMBIDOS VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
CRIANCcedilA ATIVA
ARDEcircNCIA EM GARGANTA
DOR DE OUVIDO SEM FEBRE lt 24HS
DOR DE GARGANTA SEM FEBRE lt 24HS
QUEIXA DE DOR LEVE (1-310) AZUL
DOR DE GARGANTA SEM FEBRE gt 24HS
DOR DE OUVIDO SEM FEBRE gt 24HS
DESCRITOR FERIDAS E ABSCESSOS 07-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
TEMPERATURA ge 39ordmC
MIIacuteASE COM INFESTACcedilAtildeO INTENSA EM FACE
FERIDA DE SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
MENORES DE 02 MESES
MIIacuteASE COM INFESTACcedilAtildeO INTENSA
ABSCESSO COM FLUTUACcedilAtildeO OU DOR INTENSA (8-1010)
PRESENCcedilA DE TEMP AXILAR ge 38ordm C
FERIDA DE SANGRAMENTO COMPRESSIacuteVEL
INFECCcedilAtildeO DE PARTES MOLES COM SINAIS FLOGIacuteSTICOS
FERIDA COM NECROSEMUMIFICADA VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
ABSCESSO SEM FLUTUACcedilAtildeO COM DOR LEVEMODERADA (1-710)
FERIDA INFECTADA SEM SINAIS SISTEcircMICOS
FERIDA PEQUENA SUPERFICIAL SEM SANGRAMENTO OU HEMATOMA
SINAIS FLOGIacuteSTICOS EM REGIAtildeO GENITAL
AZUL LIMPA SEM SINAIS SISTEcircMICOS DE INFECCcedilAtildeO
TROCA DE CURATIVO OU RETIRADA DE PONTOS
DESCRITOR SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeOVOcircMITOS 08-B
DEJECcedilOtildeES DIARREICAS VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SP O2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
DIURESE AUSENTE (ge 8 h)
MUCOSAS SECAS
VOcircMITOS INCOERCIacuteVEIS
DEJECcedilOtildeES PERSISTENTES
DEJECcedilOtildeES DE CARACTERIacuteSTICA LIacuteQUIDA COM GRUMOS DE SANGUE
PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA ACIMA DO PERCENTIL 5 PIDADE
QUEIXA DE SEDE INTENSA
ESTADO DE TORPOR AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
DIURESE DIMINUIacuteDA
DEJECcedilOtildeES EM QUANTIDADE MODERADA
CRIANCcedilA HIPOATIVA
MENORES DE 02 MESES
MUCOSAS RESSECADAS
QUEIXA DE SEDE MODERADA
VOcircMITOS PERSISTENTES VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SP O2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
CRIANCcedilA ATIVA
MUCOSAS UacuteMIDAS
SEM QUEIXA DE SEDE
VOcircMITOS ESPORAacuteDICOS OU AUSENTES
DEJECcedilOtildeES ESPORAacuteDICAS OU AUSENTES AZUL
HISTOacuteRIA DE VOcircMITOS QUE JAacute MELHORARAM E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS
ANTERIORES
DESCRITOR QUEIXAS ABDOMINAIS 09-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
TEMPERATURA ge 39ordmC
DOR INTENSA GENERALIZADA (8-1010) QUE AUMENTA OU NAtildeO DE INTENSIDADE Agrave PALPACcedilAtildeO
DOR INTENSA LOCALIZADA E BEM DEFINIDA (8-1010) QUE AUMENTA OU NAtildeO DE INTENSIDADE
Agrave PALPACcedilAtildeO
DOR ABDOMINAL INTERMITENTE TIPO COacuteLICA COM VOcircMITOS E FEZES SANGUINOLENTAS
PRESENCcedilA DE RIGIDEZ DO ABDOME
CRIANCcedilA PORTADORA DE ANEMIA FALCIFORME
FERIMENTO COM SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL
SINAIS DE CHOQUE (HIPOTENSAtildeO TAQUICARDIA SUDORESE PELE FRIA E UacuteMIDA PALIDEZ
ACENTUADA)
TRAUMA ABDOMINAL COM PERFURACcedilAtildeO POR ARMA BRANCA OU PAF AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)
TEMPERATURA ge 38ordm C
DOR MODERADA (4-710) QUE AUMENTA OU NAtildeO DE INTENSIDADE Agrave PALPACcedilAtildeO
HISTOacuteRIA AGUDA DE VOcircMITO COM SANGUE
APRESENTA FEZES DE ASPECTO ENEGRECIDAS OU GROSELHA
ABDOME DISTENDIDO COM RELATO DE ELIMINACcedilAtildeO DE VERMINOSES
ABDOME ASCIacuteTICO ACOMPANHADO DE FEBRE OU DISPNEacuteIA
VOcircMITOS PERSISTENTES COM SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeO VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
DOR LEVE (1-310) GENERALIZADA OU LOCALIZADA
VOcircMITOS ESPARCcedilOS OU RELATO DE VOcircMITO
TEMPERATURA le 375ordmC AZUL
SINAIS VITAIS NORMAIS
DOR ABDOMINAL DE BAIXA INTENSIDADE OU DURACcedilAtildeO MAIOR QUE 04 DIAS
TROCA DE SNE (ROTINA)
DESCRITOR TRAUMA DE CRAcircNIO 10-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
CEFALEIA MODERADA A INTENSA (4-1010)
PRESENCcedilA DE CRISE CONVULSIVA
PRESENCcedilA DE FERIMENTO PERFURANTE NO CRAcircNIO (verficar Anexo-7)
AFUNDAMENTO DE CRAcircNIO EXPOSICcedilAtildeO DE MASSA ENCEFAacuteLICA PERFURACcedilAtildeO OCULAR
INCONSCIENTE OU RELATO DE PERDA DE CONSCIEcircNCIA
TRAUMA FACIAL (NARIZ COM SANGRAMENTO ATIVO)
PRESENCcedilA DE OTORRAGIA RINORREIARRAGIA HEMATOMA PERIORBITAL HEMATOMA
RETROAURICULAR (SINAL DE BATLLE)
SONOLEcircNCIA IRRITABILIDADE EXCESSIVA COMA (GLASGOW lt14) (verficar Anexo-3)
APRESENTANDO VOcircMITOS PERSISTENTES AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
CEFALEacuteIA LEVE (1 -310)
PRESENCcedilA DE ESCORIACcedilOtildeES EM FACE CORTES SUPERFICIAIS COURO CABELUDO
PRESENCcedilA DE HEMATOMA SUBGALEAL SEM COMPROMETIMENTO NEUROLOacuteGICO
ESCORE DE COMA DE GLASGOW (14-15) (verficar Anexo-3)
SONOLEcircNCIA OU IRRITABILIDADE LEVE
PRESENCcedilA VOcircMITOS (gt1) MAS NAtildeO FREQUumlENTES VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
CRIANCcedilA ALERTA
RELATO DE VOcircMITOS
SEM CEFALEIA SEM FERIMENTOS
TRAUMA DE BAIXO IMPACTO
TRAUMA OCORRIDO HAacute MAIS DE 6 H SEM COMPROMETIMENTO NEUROLOacuteGICO AZUL
HISTOacuteRIA DE TRAUMA HAacute MAIS DE 24h E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS ANTERIORES
DESCRITOR TRAUMA GERAL 11-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
SINAIS DE CHOQUE IMINENTE (PULSO RADIAL AUSENTE SUOR FRIO PALIDEZ)
TRAUMA TORAacuteCICO COM RESPIRACcedilAtildeO RAacutePIDA E DIFICULTOSA
DOR INTENSA (8-1010) ASSOCIADA A PELO MENOS 01 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
IRRITABILIDADE RELATO DE PERDA DE CONSCIEcircNCIA SONOLEcircNCIA
AMPUTACcedilAtildeO TRAUMAacuteTICA (EXCETO DENTAacuteRIA)
DESALINHAMENTO DE UM OU MAIS MEMBROS
DIFICULDADE DE FALAR FALA INCOMPREENSIacuteVEL OU ENTRECORTADA
DOR E INSTABILIDADE PEacuteLVICA FRATURA DE BACIA (Verificar Anexo-7)
FERIMENTOS EXTENSOS COM SANGRAMENTO ATIVO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL
FRATURAS EXPOSTAS (TIPO II III-A III-B III-C Classificaccedilatildeo de Gustillo) (Verificar Anexo -8)
FRATURA OU LUXACcedilAtildeO COM DEFORMIDADE
CONTATO COM ELETRICIDADE
TRAUMA ASSOCIADO Agrave PERFURACcedilAtildeO DO TOacuteRAX OU ABDOcircMEM AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)
DOR MODERADA (4- 710)
FERIMENTO SEM SANGRAMENTO ATIVO
FRATURA EXPOSTA (TIPO I Classificaccedilatildeo de Gustillo) (Verificar Anexo -8)
FRATURAS OU LUXACcedilAtildeO SEM DEFORMIDADE VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
DOR LEVE (1-310)
CONTUSOtildeES E ESCORIACcedilOtildeES LEVES
TRAUMA OCORRIDO HAacute MAIS DE 6 H SEM COMPROMETIMENTO NEUROLOacuteGICO AZUL
HISTOacuteRIA DE TRAUMA HAacute MAIS DE 24H E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS ANTERIORES
DESCRITOR QUEIMADURAS 12-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS COM OU SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
ASSOCIADAS A POLITRAUMA
PRESENCcedilA DE FRATURA OacuteSSEA EM QUALQUER LOCALIZACcedilAtildeO PACIENTE PORTADOR DE DOENCcedilA CROcircNICA
ESCARRO CARBONATO ESTRIDOR LARIacuteNGEO OU FALA ENTRECORTADA
INCEcircNDIO EM LOCAL CONFINADO LESAtildeO INALATOacuteRIA
QUEIMADURAS POR CORRENTE ELEacuteTRICA (INCLUSIVE RAIO)
QUEIMADURAS CIRCUNFERENCIAIS
QUEIMADURAS DE 3degGRAU COM SCQ gt5 EM MENORES DE 12 ANOS
QUEIMADURAS DE 3ordm GRAU EM MAtildeOS OU PEacuteS OU FACE OU PESCOCcedilO OU AXILA
QUEIMADURAS DE 2degGRAU COM SCQ gt15 EM MENORES DE 12 ANOS
QUEIMADURAS DE 2ordm OU 3ordm GRAU EM PERIacuteNEO AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)
QUEIMADURAS DE 3degGRAU QUE NAtildeO ENVOLVAM FACE MAtildeOS PEacuteS OU PERIacuteNEO COM ATEacute 5 DE
SCQ EM CRIANCcedilAS DE ATEacute 12 ANOS
QUEIMADURAS DE 2degGRAU COM SCQ DE ATEacute 5 EM MENORES DE 12 ANOS VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
QUEIMADURAS DE 1degGRAU EM QUALQUER EXTENSAtildeO
QUEIMADURAS DE 2degGRAU COM SCQ ENTRE 5 A 15 EM MENORES DE 12 ANOS AZUL
HISTOacuteRIA DE QUEIMADURA JAacute CICATRIZADA HAacute MAIS DE 24H E SEM NENHUMA ALTERACcedilAtildeO DE
SINAIS VITAIS
DESCRITOR MORDEDURA DE ANIMAL ACIDENTE COM ANIMAL
PECcedilONHENTO 13-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
DOR INTENSA EOU EDEMA EOU NECROSE NO LOCAL DA PICADA POR OFIacuteDIO ARACNIacuteDEO
MORDEDURA POR ANIMAL SEM PROCEDEcircNCIA EOU EXTENSA COM GRANDE SANGRAMENTO
FERIMENTOS PROFUNDOS MUacuteLTIPLOS EOU EXTENSOS
HEMORRAGIA ATIVA NAtildeO COMPRESSIacuteVEL
MIALGIA GENERALIZADA EOU VISAtildeO TURVA
CONVULSAtildeO AGITACcedilAtildeO DELIacuteRIO COMA
ESTRIDOR LARIacuteNGEO EOU FALA ENTRECORTADA
SIALORREIAPARALISIA FACIAL AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)
CONTATO COM ANIMAL PECcedilONHENTO IDENTIFICADO (COBRA ARANHA ESCORPIAtildeO)
ARRANHADURA EM FACE MAtildeOS E PEacuteS (HUMANA OU ANIMAL DE PROCEDEcircNCIA)
LAMBEDURA DE MUCOSAS POR ANIMAL SEM PROCEDEcircNCIA
CONTATO COM ANIMAL ALERGEcircNICO (AacuteGUA VIVA ABELHAS)
FERIMENTO DE MODERADA EXTENSAtildeO SEM COMPLICACcedilAtildeO SISTEcircMICA
ERITEMA NO LOCAL DA LESAtildeO
NAacuteUSEAS VOcircMITOS OU DIARREIA VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
DOR LEVE (1-310) E PARESTESIA NO LOCAL
PROVAacuteVEL CONTATO COM ANIMAL ALERGEcircNICO
FERIMENTOS SUPERFICIAIS SEM SANGRAMENTOS OU HEMATOMAS AZUL
SINAIS VITAIS NORMAIS
MORDEDURAARRANHADURA DE PEQUENA EXTENSAtildeO POR ANIMAL DOMEacuteSTICO DOMICILIADO
DESCRITOR INTOXICACcedilAtildeO AGUDA ENVENENAMENTO 14-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS QUIacuteMICAS IDENTIFICADAS SODA CAacuteUSTICA AacuteGUA SANITAacuteRIA
CHUMBINHO COMPRIMIDOS COM OU SEM PRODUCcedilAtildeO DE SINTOMAS
INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS NAtildeO IDENTIFICADAS HAacute MENOS DE 06h COM OU SEM SINTOMAS
PRESENCcedilA DE HEMATEcircMESE
REBAIXAMENTO SENSOacuteRIO TORPOR ALTERACcedilAtildeO PSICOMOTORA
COM ESTRIDOR LARIacuteNGEO FALA ENTRECORTADA
CONVULSAtildeO AGITACcedilAtildeO COMA AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)
INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS QUIacuteMICAS IDENTIFICADAS SEM PRODUCcedilAtildeO DE SINTOMAS OU HAacute
MAIS 06 HORAS
CAcircIMBRASFRAQUEZA MUSCULAR
CEFALEIA LEVE TONTURAS
NAacuteUSEAS VOcircMITOS
PRURIDO OU IRRITACcedilAtildeO INTENSA APOacuteS CONTATO DEacuteRMICO VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
CRIANCcedilA ALERTA
ALTERACcedilOtildeES DEacuteRMICAS APENAS LOCAIS AZUL
CONTATO COM SUBSTAcircNCIA QUIacuteMICA HAacute MAIS DE 4h ASSINTOMAacuteTICO
DESCRITOR CRIANCcedilAS MENORES DE 02 MESES 15-B VERMELHO
APNEIA
CIANOSE CENTRAL
CONVULSOtildeES MOVIMENTOS ANORMAIS
TEMPERATURA ge 39ordmC E OUTROS CRITEacuteRIOS
ENCHIMENTO CAPILAR LENTO (gt 2 SEG)
FREQUEcircNCIA RESPIRATOacuteRIA gt 60 OU lt 30 ipm
GEMIDO ESTRIDOR OU SIBILAcircNCIA
LETARGIA INCONSCIEcircNCIA OU FLACIDEZ
MANIFESTACcedilOtildeES DE SANGRAMENTO EQUIMOSES PETEacuteQUIAS EOU HEMORRAGIAS
TIRAGEM SUBCOSTAL GRAVE
DEPRESSAtildeO DE FONTANELA BREGMAacuteTICA
FONTANELA BREGMAacuteTICA TENSA OU ELEVADA
RIGIDEZ DE NUCA AMARELO
UM DOS SEGUINTES SINAIS ldquoNAtildeO VAI BEMrdquo IRRITADA
BATIMENTOS DE ASAS DO NARIZ
DIARREIA COM SANGUE
DIARREIA HAacute MAIS DE SETE DIAS
DISTENSAtildeO ABDOMINAL
ICTERIacuteCIA ABAIXO DO UMBIGO EOU DE APARECIMENTO ANTES DE 24 HORAS DE VIDA
NAtildeO CONSEGUE MAMAR OU BEBER NADA
PALIDEZ PALMAR INTENSA
PUacuteSTULAS OU VESIacuteCULAS NA PELE (MUITAS OU EXTENSAS)
SECRECcedilAtildeO PURULENTA NO OUVIDO OU NOS OLHOS (ABUNDANTE E COM EDEMA PALPEBRAL) OU
NO UMBIGO (COM ERITEMA QUE SE ESTENDE PARA A PELE AO REDOR)
TEM OLHOS FUNDOS
TEMPERATURA AXILAR lt 36deg OU ge 375degC
VOMITA TUDO QUE INGERE VERDE
CRIANCcedilA COM FEZES HIPOCOacuteLICAS OU ACOacuteLICAS
CRIANCcedilA COM ICTERIacuteCIA DEPOIS DE 01 MEcircS DE IDADE
DIARREIA HAacute MENOS DE SETE DIAS
DIARREIA SEM SANGUE
NENHUM DOS SINAIS ANTERIORES POREacuteM COM ALGUMA QUEIXA
PERDA DE PESO NA PRIMEIRA SEMANA DE VIDA MAIOR QUE 10
PLACAS BRANCAS NA BOCA
PUacuteSTULAS NA PELE (POUCAS OU LOCALIZADAS)
SECRECcedilAtildeO PURULENTA NOS OLHOS
UMBIGO COM SECRECcedilAtildeO PURULENTA EOU ERITEMA SEM ESTENDER-SE PARA A PELE AO REDOR AZUL
GENITORA SEM QUEIXAS POR EXEMPLO LEVOU A CRIANCcedilA PARA VACINAR LEVOU PARA Agrave
CONSULTA DA PRIMEIRA SEMANA DE VIDA
NENHUM DOS SINAIS ACIMA
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
APEcircNDICE 02 ndash Glossaacuterio
PA Pressatildeo arterial
PAS Pressatildeo arterial sistoacutelica
PAD Pressatildeo arterial diastoacutelica
FC Frequecircncia cardiacuteaca
T Temperatura axilar
SPO2 Saturaccedilatildeo de oxigecircnio
BPM Batimentos por minuto
IPM Incursotildees por minuto
BCF Batimentos caacuterdiofetais
FR Frequecircncia respiratoacuteria
MMII Membros inferiores
MMSS Membros superiores
SCQ Superfiacutecie Corporal queimada
HPP Hospital de pequeno porte
UBS Unidade baacutesica de sauacutede
ESF Estrateacutegia sauacutede da famiacutelia
CAPS Centro de atenccedilatildeo psicossocial
UPA Unidade de pronto atendimento
PA Pronto atendimento
CPN Centro de parto normal
GT Grupo de Trabalho
OVACE Obstruccedilatildeo de Vias Aeacutereas por Corpo Estranho
SADT Serviccedilo de Apoio Diagnostico e Tratamento
SAD Serviccedilo de Atenccedilatildeo Domiciliar
SESAB Secretaria de Sauacutede do Estado da Bahia
LOAS Lei Orgacircnica da Sauacutede
COSEMS Conselho dos Secretaacuterios Municipais de Sauacutede
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 01 ndash Aacuterea de extensatildeo das queimaduras
CLASSIFICACcedilAtildeO DAS
QUEIMADURAS
1ordm Grau caracterizada por eritema dor e ausecircncia de bolhas (natildeo
satildeo contabilizadas para estimar a SCQ)
2ordm Grau Pele vermelha rota presenccedila de bolhas perda da soluccedilatildeo
de continuidade da pele edema extremamente dolorosas
3ordm Grau Pele paacutelida esbranquiccedilada pode apresentar
transparecircncia de vasos perda da soluccedilatildeo de continuidade da pele
com exposiccedilatildeo do tecido subcutacircneo ausecircncia de dor
REGRA DOS NOVE (WALLACE)
PARA CAacuteLCULO DA
SUPERFIacuteCIE QUEIMADA (SCQ)
Segmento Corporal Porcentagem (SC) Cabeccedila e pescoccedilo 9
Cada membro superior 9 (x2)
Cada face do tronco 18 (x2)
Cada coxa 9 (x2)
Cada perna e peacute 9 (x2)
Genitais e periacuteneo 1
Total 100
SCQ superfiacutecie corporal queimada
Figura Ilustrativa 1- Aacuterea Corporal Queimada
Figura 1- Aacuterea corporal queimada no paciente adulto e pediaacutetrico Disponiacutevel em httpwwwufrrjbrinstitutositdeacidentesqueimahtml
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 02 ndash Escala de Coma de Glasgow e Conceitos de Neurologia Adulto
Quadro 1- Escala de Coma de Glasgow (ECG)
VARIAacuteVEIS ESCORE
ABERTURA OCULAR
Espontacircnea
Ordem Verbal
Estiacutemulo doloroso
Nenhum
4
3
2
1
RESPOSTA VERBAL
Orientado
Confuso
Palavras inapropriadas
Palavras incompreensiacuteveis
Nenhuma
5
4
3
2
1
RESPOSTA MOTORA
Obedece comandos
Localiza a dor
Movimento de retirada
Flexatildeo anormal
Extensatildeo anormal
Nenhuma
6
5
4
3
2
1
Pontuaccedilatildeo Maacutexima 15
Pontuaccedilatildeo Miacutenima 03
Quadro Neuroloacutegico grave de 03 a 08
Quadro Neuroloacutegico moderado 09 a 13
Quadro Neuroloacutegico aceitaacutevel 14 a 15
Conceitos Neurologia
Parestesias satildeo sensaccedilotildees cutacircneas subjetivas (ex frio calor formigamento pressatildeo etc) que satildeo
vivenciadas espontaneamente na ausecircncia de estimulaccedilatildeo
Plegiaparalisia perda total da forccedila muscular
Hemiplegia paralisia dos membros superior e inferior do mesmo lado
Paraplegia paralisia dos dois membros inferiores
Tetraplegia paralisia dos quatro membros
Disartria distuacuterbio neuroloacutegico caracterizado pela incapacidade de articular as palavras de maneira
correta
Dislalia distuacuterbio da fala que consiste na maacute pronuacutencia das palavras seja omitindo ou acrescentando
fonemas trocando um fonema por outro ou ainda distorcendo-os ordenadamente por ex a troca da
letra R pela L
Afasia Perda total ou parcial da fala
Diplopia Visatildeo dupla
Ptose palpebral queda da paacutelpebra que pode ser parcial ou total
Paciente Torporoso soacute responde a estiacutemulos dolorosos
Paciente Vigil o paciente estaacute atento alerta orientado
Paciente comatoso estado parecido a um sono profundo e natildeo responde aos estiacutemulos dolorosos
nem aos comandos verbais Este poderaacute ser encontrado em duas posiccedilotildees Posiccedilatildeo de Decorticaccedilatildeo
e Descerebraccedilatildeo
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 03 ndash Escala de Coma de Glasgow Pediatria
Quadro 2- Escala de coma de Glasgow para lactentes
AVALIAR RESPOSTA ESCORE
ABERTURA OCULAR
ESPONTAcircNEA
ESTIacuteMULO VOCAL
ESTIacuteMULO DOLOROSO
SEM RESPOSTA
4
3
2 1
RESPOSTA VERBAL
BALBUCIA
IRRITADO
CHORA Agrave DOR
GEME Agrave DOR
SEM RESPOSTA
5
4
3
2
1
RESPOSTA MOTORA
ESPONTAcircNEA NORMAL
REAGE AO TOQUE
REAGE Aacute DOR
FLEXAtildeO ANORMAL
EXTENSAtildeO ANORMAL
SEM RESPOSTA
6 5 4 3 2 1
A soma dos diversos qualificadores define o
escore Se menor ou igual a 8 o paciente deveraacute
ser intubado
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco ndash SESAB
ANEXO 04 ndash Escala de dor (Quadro)
ESCALA VERBAL NUMEacuteRICA O paciente deve ser informado sobre a necessidade de classificar
sua dor em notas que variam de 0 a 10 de acordo com a intensidade da sensaccedilatildeo Nota zero
corresponderia agrave ausecircncia de dor enquanto nota 10 a maior intensidade imaginaacutevel
Dor leve = 1 a 3 10
Dor moderada = 4 a 7 10
Dor intensa = 8 a 10 10
Figura Ilustrativa 2- Escala de Intensidade da Dor
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco ndash SESAB
ANEXO 05 ndash Paracircmetros Sinais Vitais Adultos
PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA DIASTOacuteLICA
NORMOTENSO ge 110 ou le 139 mmHg ge 60 ou le 89 mmHg
HIPERTENSO ge 140 mmHg le 90 mmHg
HIPOTENSO ge 100 mmHg le 60 mmHg
VALORES DA TEMPERATURA AXILAR
HIPOTERMIA NORMOTERMIA HIPERTERMIA HIPERPIREXIA
Abaixo de 36ordmC Entre 36ordmC e 368ordmC Entre 381ordmC e 40ordmC (Risco de convulsatildeo)
acima de 40ordmC FEBRIacuteCULA ESTADO FEBRIL FEBRE
Entre 369ordmC e 374ordmC Entre 375ordm C e 377ordmC Entre 378ordmC e 38ordmC
PADRAtildeO RESPIRATOacuteRIO
DISPNEIA TAQUIPNEIA BRADIPNEIA EUPNEIA APNEIA
Respiraccedilatildeo difiacutecil
trabalhosa ou
curta
Respiraccedilatildeo raacutepida
acima dos valores da
normalidade pouco
profunda
Respiraccedilatildeo lenta
abaixo da
normalidade
Respiraccedilatildeo normal Ausecircncia da
respiraccedilatildeo
ge 20 ipm ge 20 ipm le 12 ipm entre 12 a 20 ipm ---
PULSO FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA
NORMAL TAQUICARDIA BRADICARDIA
De 60 a 80 Bpm ge de 100 bpm le de 60 bpm
VALORES DA SATURACcedilAtildeO DE OXIGEcircNIO
NORMAL ACEITAacuteVEL BAIXO CRIacuteTICO
100 Ateacute 95 Menor que 95 Abaixo de 90
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 06 ndash Paracircmetros Sinais Vitais Pediatria
FREQUEcircNCIA RESPIRATOacuteRIA
IDADE IPM
Lactente (lt1 ano) 30 a 60
Crianccedilas pequenas (1 a 3 anos)
24 a 40
Preacute-escolares (4 a 5 anos) 22 a 34
Idade escolar (6 a 12 anos) 18 a 30
FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA
IDADE
LIMITE
INFERIOR
MEacuteDIA
LIMITE
SUPERIOR
RN 70 120 170
1-11 meses 80 120 160
2 anos 80 110 130
4 anos 80 100 120
6 anos 75 100 115
8-10 anos 70 90 110
TEMPERATURA -NIacuteVEL CRIacuteTICO
lt 2 MESES ENTRE 2 MESES E 2 ANOS gt2 ANOS QUALQUER IDADE
gt 38ordmC ge 39ordmC ge 395ordmC lt 35ordmC
TEMPO DE ENCHIMENTO CAPILAR
NORMAL ALTERADO NIacuteVEL CRIacuteTICO
ATEacute 2 SEGUNDOS ENTRE 3 A 5rdquo ge 5rdquo
SATURACcedilAtildeO DE O2
NORMAL ALTERADO CRIacuteTICO
ge 95 ENTRE 91 agrave 94 le 90
NIacuteVEIS CONSIDERADOS
CRIacuteTICOS
lt 1 ANO gt 60 IPM
gt 1 ANO gt 50 IPM
NIacuteVEIS CONSIDERADOS CRIacuteTICOS DOS DADOS VITAIS - FREQUEcircNCIA
CARDIacuteACA
lt 1 ANO gt 180 BPM
1 ANO gt 160 BPM
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 06ndash Paracircmetros Sinais Vitais Pediatria
Quadro 3-Pressotildees Arteriais Normais em Crianccedilas Por Idade
IDADE PA SISTOacuteLICA (mmHg) PA DIASTOacuteLICA (mmHg)
HOMENS MULHERES HOMENS MULHERES
NEONATOS (1ordm DIA) 60 a 76 60 a 74 31 a 45 30 a 44
NEONATOS (4ordm DIA) 67 a 83 68 a 84 37 a 53 35 a 53
LACTENTES (1ordm MEcircS) 73 a 91 74 a 94 36 a 56 37 a 55
LACTENTES (3ordm MESES) 78 a 100 81 a 103 44 a 64 45 a 65
LACTENTES (6ordm MESES) 82 a 102 87 a 105 46 a 66 48 a 68
LACTENTES (1 ANO) 68 a 104 67 a 103 22 a 60 20 a 58
CRIANCcedilAS (2 ANOS) 71 a 105 70 a 106 27 a 65 25 a 63
CRIANCcedilAS (7 ANOS) 79 a 113 79 a 115 39 a 77 38 a 78
ADOLESCENTES (15 ANOS) 93 a 127 95 a 131 47 a 85 45 a 85 Fonte Suporte Avanccedilado de Vida em Pediatria- PALSAHA2006
HIPOTENSAtildeO NIacuteVEIS CRIacuteTICOS
IDADE PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA(mmHg)
Receacutem-nascidos a termo (0 a 28 dias)
lt 60
Lactentes (1 a 12 meses)
70
Crianccedilas 1 a 10 anos 5ordm percentil de PA
lt 70 + (idade em anos x 2)
Crianccedilas gt 10 anos lt 90
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 07 ndash Mecanismo do Trauma (Adulto e Pediaacutetrico)
MECANISMOS DE TRAUMA DE ALTO RISCO (Qualquer dessas situaccedilotildees configura risco Vermelho)
MECANISMOS DE TRAUMA ndash ALTO
RISCO
-Acidente automobiliacutestico com ejeccedilatildeo
do veiacuteculo
-Acidente automobiliacutestico com
capotamento
-Acidente automobiliacutestico com tempo
de resgate gt20min
-Acidente automobiliacutestico com intrusatildeo
significante do compartimento do
motorista passageiro
-Acidente automobiliacutestico com oacutebito no
mesmo compartimento do motorista
passageiro
-Mecanismos de Acidente
automobiliacutestico com impacto frontal em
Trauma de Alto velocidade gt 40Kmh
(sem cinto de seguranccedila) ou em Risco
Velocidade gt 60Kmh (com cinto de
seguranccedila)
-Acidente com motocicleta com impacto
de carro em velocidade maior que
30Kmh especialmente quando o
motociclista eacute separado da motocicleta
-Atropelamento de pedestre ou ciclista
por carro em velocidade gt 10Kmh
-Queda de altura de gt 3 vezes a altura
do paciente
-Explosatildeo
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB ANEXO 08 ndash Classificaccedilatildeo para fraturas de Gustillo
FRATURAS EXPOSTAS
TIPO FERIDA NIacuteVEL DE
CONTAMINACcedilAtildeO
LESAtildeO DE PARTES
MOLES
LESAtildeO OacuteSSEA
I lt 1cm Limpa Miacutenima Simples miacutenima
cominuiccedilatildeo
II gt 1cm Moderada Moderada alguma
lesatildeo muscular
Moderada cominuiccedilatildeo
III-A Usualmente gt
10 cm
Alta Grave com
esmagamento
Normalmente cominuta
possiacutevel cobertura do
osso com partes moles
III-B Usualmente gt
10 cm
Alta Perda muito grave da
cobertura
Pobre cobertura oacutessea
normalmente requer
cirurgia reconstrutiva
de partes moles
III-C Usualmente gt
10 cm
Alta Perda muito grave da
cobertura e lesatildeo
vascular que exige
reparaccedilatildeo
Pobre cobertura oacutessea
normalmente requer
cirurgia reconstrutiva
de partes moles
Fonte Faculdade de Medicina de Satildeo Joseacute do Rio Preto
Disponiacutevel em httpwwwfamerpbrprojisgrp11niveishtml acessado em 09102014
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 09 ndash Arcabouccedilo Legal (Legislaccedilotildees que referem a diretriz do acolhimento)
PORTARIA GMMS Nordm 2048 (05112002)
Estabelece o regulamento teacutecnico dos Sistemas Estaduais de Urgecircncia e Emergecircncia
247 (hellip) A Classificaccedilatildeo de risco deve ser realizada por profissional de sauacutede de niacutevel superior
mediante treinamento especiacutefico e utilizaccedilatildeo de protocolos preacute-estabelecidos e tem por objetivo avaliar
o grau de urgecircncia das queixas de dos pacientes colocando-os em ordem de prioridade para o
atendimento
PORTARIA GMMS Nordm 4279 (30122010)
Estabelece diretrizes para a organizaccedilatildeo da Rede de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede no acircmbito do Sistema Uacutenico de
Sauacutede (SUS)
I Fortalecer a APS para realizar a coordenaccedilatildeo do cuidado e ordenar a organizaccedilatildeo da rede de atenccedilatildeo
Estrateacutegias
Incentivar a organizaccedilatildeo da porta de entrada incluindo acolhimento e humanizaccedilatildeo do
atendimento
Ampliar o financiamento e os investimentos em infraestrutura das unidades de sauacutede para melhorar a
ambiecircncia dos locais de trabalho
PORTARIA GMMS Nordm 1459 (24062011)
Publicada no DOU nordm de 27 de junho de 2011 Seccedilatildeo 1 paacutegina 109
CORRECcedilAtildeO PORTARIA Nordm 1459 DE 24 DE JUNHO DE 2011 (publicada no DOU nordm 125 de 01 de
julho de 2011 Seccedilatildeo 1 paacutegina 61)
PORTARIA Nordm 2351 de 05 de outubro de 2011 (publicada no DOU nordm 193 de 06 de outubro de 2011
Seccedilatildeo 1 paacutegina 58)
Institui no acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede -SUS a Rede Cegonha
Art 1deg A Rede Cegonha instituiacuteda no acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede consiste numa rede de
cuidados que visa assegurar agrave mulher o direito ao planejamento reprodutivo e agrave atenccedilatildeo humanizada
agrave gravidez ao parto e ao puerpeacuterio bem como agrave crianccedila o direito ao nascimento seguro e ao
crescimento e ao desenvolvimento saudaacuteveis denominada Rede Cegonha
Art 7deg Cada componente compreende uma seacuterie de accedilotildees de atenccedilatildeo agrave sauacutede nos seguintes termos
II - Componente PARTO E NASCIMENTO
g) Estiacutemulo agrave implementaccedilatildeo de Colegiado Gestor nas maternidades e outros dispositivos de cogestatildeo
tratados na Poliacutetica Nacional de Humanizaccedilatildeo
DECRETO GMMS Nordm 7508 (28062011)
Regulamenta a Lei nordm 8080 de 19 de setembro de 1990 para dispor sobre a organizaccedilatildeo do Sistema
Uacutenico de Sauacutede - SUS o planejamento da sauacutede a assistecircncia agrave sauacutede e a articulaccedilatildeo interfederativa
e daacute outras providecircncias
Art 38ordm A humanizaccedilatildeo do atendimento do usuaacuterio seraacute fator determinante para o estabelecimento
das metas de sauacutede previstas no Contrato Organizativo de Accedilatildeo Puacuteblica de Sauacutede
PORTARIA GMMS Nordm 1600 (07072011)
Reformula a Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias e institui a Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias no
Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS)
Art 2deg Constituem-se diretrizes da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
IV - humanizaccedilatildeo da atenccedilatildeo garantindo efetivaccedilatildeo de um modelo centrado no usuaacuterio e baseado
nas suas necessidades de sauacutede
XIV - qualificaccedilatildeo da assistecircncia por meio da educaccedilatildeo permanente das equipes de sauacutede do SUS na
Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias em acordo com os princiacutepios da integralidade e humanizaccedilatildeo
Art 3ordm Fica organizada no acircmbito do SUS a Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
sect 3ordm O acolhimento com classificaccedilatildeo do risco a qualidade e a resolutividade na atenccedilatildeo constituem
a base do processo e dos fluxos assistenciais de toda Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias e devem ser
requisitos de todos os pontos de atenccedilatildeo
Art 6ordm O Componente Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede tem por objetivo a ampliaccedilatildeo do acesso
fortalecimento do viacutenculo e responsabilizaccedilatildeo e o primeiro cuidado agraves urgecircncias e emergecircncias em
ambiente adequado ateacute a transferecircnciaencaminhamento a outros pontos de atenccedilatildeo quando
necessaacuterio com a implantaccedilatildeo de acolhimento com avaliaccedilatildeo de riscos e vulnerabilidades
PORTARIA GMMS Nordm 1601 (07072011)
Estabelece diretrizes para a implantaccedilatildeo do componente Unidades de Pronto Atendimento (UPA 24h)
e o conjunto de serviccedilos de urgecircncia 24 horas da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias em conformidade
com a Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncia
Art 1ordm Esta Portaria estabelece diretrizes para implantaccedilatildeo do componente Unidade de Pronto
Atendimento (UPA 24h) e o conjunto de serviccedilos de urgecircncia 24 horas da Rede de Atenccedilatildeo agraves
Urgecircncias
sect 2ordm As Unidades de Pronto Atendimento (UPA 24 h) devem ser implantadas em locaisunidades
estrateacutegicas para a configuraccedilatildeo da rede de atenccedilatildeo agraves urgecircncias em conformidade com a loacutegica de
acolhimento e de classificaccedilatildeo de risco
Art 2ordm A UPA 24 h tem as seguintes competecircncias na Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
II - Acolher os pacientes e seus familiares sempre que buscarem atendimento na UPA 24 h
III - Implantar processo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em ambiente especifico
considerando a identificaccedilatildeo do paciente que necessite de tratamento imediato com estabelecimento
do potencial de risco agravos agrave sauacutede ou grau de sofrimento de modo a priorizar atendimento em
conformidade com o grau de sofrimento ou a gravidade do caso
IV - Estabelecer e adotar o cumprimento de protocolos de acolhimento atendimento cliacutenico de
classificaccedilatildeo de risco e de procedimentos administrativos conexos atualizando-os sempre que a
evoluccedilatildeo do conhecimento tornar necessaacuterio
PORTARIA GMMS Nordm 2338 (03102011)
Estabelece diretrizes e cria mecanismos para a implantaccedilatildeo do componente Sala de Estabilizaccedilatildeo (SE)
da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
Art 6ordm Constituem-se responsabilidades do gestor responsaacutevel pela SE
III - Implantar processo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em concordacircncia e articulaccedilatildeo
com outras unidades de urgecircncia e de acordo com o Plano de Accedilatildeo Regional
Art 9ordm Os Estados e Municiacutepios que desejem receber o incentivo financeiro de que trata o art 7ordm desta
Portaria deveratildeo submeter ao Ministeacuterio da Sauacutede por intermeacutedio da Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede
(SASMS) proposta de implantaccedilatildeo de SE
sect 2ordm A proposta deveraacute conter
VI - Garantia de retaguarda hospitalar mediante a apresentaccedilatildeo de termo de compromisso formalmente
estabelecido pelas unidades de referecircncia em que estas aceitam ser referecircncia e comprometem- se com
o adequado acolhimento e atendimento dos casos encaminhados pelas Centrais de Regulaccedilatildeo das
Urgecircncias de cada localidade
PORTARIA GMMS Nordm 2395 (11102011)
Organiza o Componente Hospitalar da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias no acircmbito do Sistema Uacutenico de
Sauacutede (SUS)
Art 4ordm Constituem diretrizes do Componente Hospitalar da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
II - Humanizaccedilatildeo da atenccedilatildeo garantindo efetivaccedilatildeo de um modelo centrado no usuaacuterio e baseado
nas suas necessidades de sauacutede
III - Atendimento priorizado mediante acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco segundo grau de
sofrimento urgecircncia e gravidade do caso
sect 2ordm O objetivo do projeto de readequaccedilatildeo fiacutesica e tecnoloacutegica das Portas de Entrada Hospitalares de
Urgecircncia seraacute a adequaccedilatildeo da ambiecircncia com vistas a viabilizar a qualificaccedilatildeo da assistecircncia
observados os pressupostos da Poliacutetica Nacional de Humanizaccedilatildeo e das normas da Agecircncia de
Vigilacircncia Sanitaacuteria (ANVISA)
PORTARIA MSGM Nordm 2488 (21102011)
ANEXO I
DISPOSICcedilOtildeES GERAIS SOBRE A ATENCcedilAtildeO BAacuteSICA
DOS PRINCIacutePIOS E DIRETRIZES GERAIS DA ATENCcedilAtildeO BAacuteSICA
() Orienta-se pelos princiacutepios da universalidade da acessibilidade do viacutenculo da continuidade do
cuidado da integralidade da atenccedilatildeo da responsabilizaccedilatildeo da humanizaccedilatildeo da equidade e da
participaccedilatildeo social A Atenccedilatildeo Baacutesica considera o sujeito em sua singularidade e inserccedilatildeo soacutecio
cultural buscando produzir a atenccedilatildeo integral
Satildeo atribuiccedilotildees comuns a todos os profissionais
VI ndash Participar do acolhimento dos usuaacuterios realizando a escuta qualificada das necessidades de sauacutede
procedendo a primeira avaliaccedilatildeo (classificaccedilatildeo de risco avaliaccedilatildeo de vulnerabilidade coleta de
informaccedilotildees e sinais cliacutenicos) e identificaccedilatildeo das necessidades de intervenccedilotildees de cuidado
proporcionando atendimento humanizado se responsabilizando pela continuidade da atenccedilatildeo e
viabilizando o estabelecimento do viacutenculo
Do Processo de trabalho das equipes de Atenccedilatildeo Baacutesica
Satildeo caracteriacutesticas do processo de trabalho das equipes de Atenccedilatildeo Baacutesica
VI ndash Participar do acolhimento dos usuaacuterios realizando a escuta qualificada das necessidades de sauacutede
procedendo a primeira avaliaccedilatildeo (classificaccedilatildeo de risco avaliaccedilatildeo de vulnerabilidade coleta de
informaccedilotildees e sinais cliacutenicos) e identificaccedilatildeo das necessidades de intervenccedilotildees de cuidado
proporcionando atendimento humanizado se responsabilizando pela continuidade da atenccedilatildeo e
viabilizando o estabelecimento do viacutenculo
VIII ndash Implementar diretrizes de qualificaccedilatildeo dos modelos de atenccedilatildeo e gestatildeo tais como a participaccedilatildeo
coletiva nos processos de gestatildeo a valorizaccedilatildeo fomento a autonomia e protagonismo dos
diferentes sujeitos implicados na produccedilatildeo de sauacutede o compromisso com a ambiecircncia e com as
condiccedilotildees de trabalho e cuidado a constituiccedilatildeo de viacutenculos solidaacuterios a identificaccedilatildeo das necessidades
sociais e organizaccedilatildeo do serviccedilo em funccedilatildeo delas entre outras
PORTARIA GMMS Nordm 3088 (23122011)
Institui a Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial para pessoas com sofrimento ou transtorno mental e com
necessidades decorrentes do uso de crack aacutelcool e outras drogas no acircmbito do Sistema Uacutenico de
sauacutede (SUS)
Art 2ordm Constituem-se diretrizes para o funcionamento da Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial
V - Atenccedilatildeo humanizada e centrada nas necessidades das pessoas
PORTARIA GMMS Nordm121 (25012012)
Institui a Unidade de Acolhimento para pessoas com necessidades decorrentes do uso de Crack Aacutelcool
e Outras Drogas (Unidade de Acolhimento) no componente de atenccedilatildeo residencial de caraacuteter
transitoacuterio da Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial
Paraacutegrafo uacutenico O Projeto Terapecircutico Singular seraacute formulado no acircmbito da Unidade de
Acolhimento com a participaccedilatildeo do Centro de Atenccedilatildeo Psicossocial devendo-se observar as seguintes
orientaccedilotildees
I - Acolhimento humanizado com posterior processo de grupalizaccedilatildeo e socializaccedilatildeo por meio de
atividades terapecircuticas e coletivas
RESOLUCcedilAtildeO CIB BA Nordm 044 (28022012)
Aprova as diretrizes criteacuterios e requisitos para a construccedilatildeo dos Planos Estadual Regionais e
Municipais da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
Art 4ordm- Estabelecer como Diretrizes da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias do Estado da Bahia
4 Ampliaccedilatildeo do acesso com implantaccedilatildeo do Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em todos os
pontos de atenccedilatildeo utilizando protocolos pactuados
CONTRIBUICcedilOtildeES E COLABORACcedilOtildeES_______________________________________
Niacutevel Central da Secretaria de Sauacutede do Estado da Bahia
-Diretoria de Gestatildeo da Educaccedilatildeo e Trabalho (aacuterea teacutecnica responsaacutevel pela conduccedilatildeo da PNH
no Estado da Bahia)
-Diretoria da Atenccedilatildeo Baacutesica
- Grupo de Trabalho de Urgecircncias na Atenccedilatildeo Baacutesica
-Diretoria da Gestatildeo do Cuidado atraveacutes das suas aacutereas teacutecnicas
Sauacutede da Pessoa com Deficiecircncia
Sauacutede da Crianccedila
Anemia Falciforme
Populaccedilatildeo Negra
Sauacutede Mental
Sauacutede Bucal
-Diretoria da Atenccedilatildeo Especializada atraveacutes das suas aacutereas teacutecnicas
-Cardiologia
-Neurologia
-Nefrologia
-Oftalmologia
-Queimados
-Traumato-ortopedia
-Oncologia
Unidades da Rede Proacutepria colaboradoras na elaboraccedilatildeo do Protocolo Estadual de
Classificaccedilatildeo de Risco
-Hospital Geral do Estado (HGE)
-Hospital Geral Roberto Santos (HGRS)
-Hospital Geral Cleriston Andrade (HGCA)
-Hospital do Subuacuterbio (HS)
-Centro de Informaccedilatildeo Antiveneno da Bahia (CIAVE)
REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS_________________________________________________
Acolhimento e Classificaccedilatildeo de Risco nos Serviccedilos de Urgecircncia Humaniza SUS- MS Caderno de
Atenccedilatildeo Baacutesica nordm 28 (Atendimento agrave Demanda Espontacircnea ndash Volume I)MS Manual de
Acolhimento com Classificaccedilatildeo de RiscoSMS de Campinas-SP Curso de Controle de Incidentes ndash
Salvador-BA 2013 Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco do Hospital das Cliacutenicas
de Porto Alegre-RS Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco Sistema Uacutenico de Sauacutede
(SUS) Hospitais Municipais Satildeo LuiacutesMA Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco
em Obstetriacutecia e Principais Urgecircncias Obsteacutetricas de Belo Horizonte-MG Protocolo de Acolhimento
com Classificaccedilatildeo de RiscoSMS de Fortaleza-CE Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de
RiscoSMS de Belo Horizonte-MG 2012 Revista Ciecircncia e Sauacutede Coletiva v16 DF-2011 ndash
Revista Baiana de Sauacutede Puacuteblica v33 SECRETARIA DE SAUacuteDE DO ESTADO DA BAHIA-2009
Protocolo para Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco Em Atendimentos Pediaacutetricos-SESAB-
2003 Revista Sauacutede em Debate v 34 RJ-2010 ndash Artigo ldquoO lugar do meacutetodo na Poliacutetica Nacional de
Humanizaccedilatildeo aposta para uma experimentaccedilatildeo democraacutetica radicalrdquo Daacuterio Frederico Pasche e
Eduardo Passos Revista Ciecircncia e Sauacutede Coletiva 15(5) DF-2010 ndash Artigo ldquoAs Redes de Atenccedilatildeo
agrave Sauacutederdquo Eugecircnio Vilaccedila Mendes Conselho Federal de Enfermagem Resoluccedilatildeo Nordm 4232012
HOSPITAL SAtildeO RAFAEL ndash Protocolo Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - disponiacutevel no
Sistema de Documentaccedilatildeo (SDOC) ANDRADE T Triagem de Manchester na Idade Pediaacutetrica ndash
Estudo interhospitalar Nascer e Crescer 2008 17(1) 16-20 ANZILIERO F Emprego do Sistema
de Triagem de Manchester na Estratificaccedilatildeo de Risco Revisatildeo de literatura BELO HORIZONTE
Secretaria Municipal de Sauacutede Coordenaccedilatildeo de Urgecircncia e Emergecircncia Proposta de Regulaccedilatildeo da
Porta de Entrada das Unidades de Urgecircncia e Emergecircncia de Belo Horizonte Belo Horizonte SMSA
2002 8p BITTENCOURT RJ HORTALE VA Intervenccedilotildees para solucionar a superlotaccedilatildeo nos
Serviccedilos de Emergecircncia Hospitalar uma Revisatildeo Sistemaacutetica Cad Sauacutede Puacuteblica 2009 25(7)
1439-1454 BRASIL MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Portaria 2048 de 02 de novembro de 2002 Dispotildee
sobre o Regulamento Teacutecnico dos Sistemas Estaduais de Urgecircncia Brasiacutelia DOU 2002 BRASIL
MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Implantaccedilatildeo do Protocolo de Triagem de Manchester Secretaria de
Sauacutede do Estado de Minas Gerais 2010 BRASIL MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Poliacutetica Nacional de
Humanizaccedilatildeo da Atenccedilatildeo e Gestatildeo do SUS Acolhimento e Classificaccedilatildeo de Risco nos Serviccedilos de
Emergecircncia Disponiacutevel em MACHAWAY JONES2006 (Manchester) LAumlHDET 2009
(Manchester) AIDPI NEO MS 2012 e UFRGS 2011 (Trabalho de Conclusatildeo de curso) Disponiacutevel
em wwwlumeufrgsbrbitstreamhandle1018337506000822814pdf)
Suporte Avanccedilado de Vida em Pediatria-PALS American Heart Association (versatildeo em portuguecircs)
livro do profissional de sauacutede e guia do curso 2006
de urgecircncia nos serviccedilos de sauacutede de forma aacutegil e oportuna Dentre as diretrizes da referida Portaria
destaca-se a do acolhimento que afirma a necessidade da ldquoampliaccedilatildeo do acesso e acolhimento aos
casos agudos demandados aos serviccedilos de sauacutede em todos os pontos de atenccedilatildeo contemplando a
classificaccedilatildeo de risco e intervenccedilatildeo adequada e necessaacuteria aos diferentes agravosrdquo
O Estado da Bahia na perspectiva de apoiar a implantaccedilatildeo do acolhimento com classificaccedilatildeo de risco
nos diversos pontos de atenccedilatildeo da rede em consonacircncia com as diretrizes da Rede de Atenccedilatildeo agraves
Urgecircncias e da Poliacutetica Nacional de Humanizaccedilatildeo (2003) aprovou em 2012 atraveacutes da Comissatildeo
Intergestores Bipartite-CIB a Resoluccedilatildeo de nordm 044 que estabelece as diretrizes criteacuterios e requisitos
para a construccedilatildeo dos Planos Estadual Regionais e Municipais da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
que tambeacutem traz a diretriz do acolhimento em seu escopo como a ldquoampliaccedilatildeo do acesso com
implantaccedilatildeo do Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em todos os pontos de atenccedilatildeo utilizando
protocolos pactuadosrdquo
Alguns paiacuteses como a Austraacutelia Espanha Reino Unido e Canadaacute jaacute utilizam a classificaccedilatildeo de risco
como ferramenta ordenadora do fluxo de pacientes desde 2001 mudando a loacutegica do atendimento
permitindo que o criteacuterio de priorizaccedilatildeo da atenccedilatildeo seja o grau de sofrimento eou agravo agrave sauacutede e
natildeo mais a ordem de chegada como ainda eacute praticado no Brasil atendendo ao conceito de triagem
A praacutetica da triagem aplicada agrave sauacutede denota um processo onde ocorre a escolha de quem receberaacute
ou natildeo o atendimento meacutedico nem sempre realizada por profissionais tecnicamente qualificados
muitas vezes excluindo os usuaacuterios do acesso agrave sauacutede A classificaccedilatildeo de risco deveraacute ser realizada
por profissional de niacutevel superior (Portaria MSGM nordm 20482002) que utilizando protocolos
teacutecnicos identifica os pacientes que necessitam de atendimento imediato considerando o potencial de
risco sendo vedada a dispensa de pacientes antes que estes recebam atendimento meacutedico
Na tentativa de reorganizar o atendimento nas portas de entrada de urgecircncia e de contribuir com a
qualificaccedilatildeo da atenccedilatildeo na medida em que organiza o fluxo de pacientes e garante uma assistecircncia agrave
sauacutede resolutiva e humanizada a todos os pacientes em situaccedilotildees de sofrimento agudo ou crocircnico
agudizado padronizando o atendimento e criando uma linguagem uacutenica na rede de atenccedilatildeo agrave sauacutede
a SESAB identificou a necessidade da elaboraccedilatildeo este protocolo sendo que o mesmo pretende
subsidiar os gestores dos diversos pontos de atenccedilatildeo no processo de implantaccedilatildeo da classificaccedilatildeo de
risco
Para a construccedilatildeo do presente documento foi criado um Grupo de Trabalho (GT) intersetorial pela
Secretaria de Sauacutede do Estado da Bahia onde as reuniotildees ocorreram nos espaccedilos do oacutergatildeo no periacuteodo
de dezembro de 2012 a junho de 2014 O referido GT foi conduzido pela Superintendecircncia de Atenccedilatildeo
Integral agrave SauacutedeDiretoria da Atenccedilatildeo EspecializadaCoordenaccedilatildeo de Urgecircncia tendo como membros
integrantes representantes do Ministeacuterio da Sauacutede e da Secretaria Municipal de Sauacutede de Salvador O
Protocolo foi disponibilizado em consulta puacuteblica atraveacutes do site wwwsaudebagovbr no periacuteodo
de 07 marccedilo a 07 de abril de 2013 As contribuiccedilotildees foram coletadas tabuladas analisadas e validadas
pelo Grupo de trabalho para posteriormente serem inseridas no documento
ACOLHIMENTO COM CLASSIFICACcedilAtildeO DE RISCO __________________________________
Protocolo Estadual de Classificaccedilatildeo de Risco
A Secretaria de Sauacutede do Estado da Bahia (SESAB) propotildee a utilizaccedilatildeo deste protocolo na perspectiva
de extinguir o modelo vigente de triagem realizada por profissionais sem o aporte teacutecnico
cientiacuteficoqualificaccedilatildeo que determina exclusatildeo aleacutem de priorizar o atendimento balizado no criteacuterio
cliacutenico e natildeo por ordem de chegada diminuir o risco de mortes evitaacuteveis com detecccedilatildeo de casos
graves em tempo haacutebil contribuir com a diminuiccedilatildeo da superlotaccedilatildeo nas portas de
urgecircnciaemergecircncia com redirecionamento dos fluxos de regulaccedilatildeo respeitando a pactuaccedilatildeo
conforme grade de referecircncia local aleacutem de promover o acolhimento com eficaacutecia e eficiecircncia
conforme protocolo diminuindo o tempo resposta aos atendimentos e promovendo um aumento no
grau de satisfaccedilatildeo dos usuaacuterios do SUS
O protocolo estadual foi elaborado com base no Protocolo de Manchesterreg apresentando-se em uma
versatildeo adaptada para 04 (quatro) cores azul verde amarelo e vermelho Para a criaccedilatildeo dos
descritores de classificaccedilatildeo de risco foi realizado um mapeamento embasado no perfil epidemioloacutegico
do Estado da Bahia
Esta ferramenta utiliza descritores que possibilita a identificaccedilatildeo do problema do usuaacuterio atraveacutes do
sistema queixaeventosintoma com posterior classificaccedilatildeo de acordo o grau de prioridade cliacutenica em
uma das quatro cores (vermelho amarelo verde ou azul) No documento estatildeo contidos descritores
que classificam os pacientes de perfil adulto e pediaacutetrico categorizados de 01 a 24-A e de 01 a 15-B
respectivamente Consta tambeacutem de uma ficha de anamnese identificada como ficha de classificaccedilatildeo
de risco e mais adiante de alguns anexos como a Escala de Coma de Glasgow paracircmetros de sinais
vitais aacuterea de extensatildeo de queimaduras mecanismos do trauma escala de dor dentre outros com o
objetivo de subsidiar o trabalho do enfermeiro no momento da anamnese do paciente
A identificaccedilatildeo da gravidade poderaacute ser feita atraveacutes de fita colorida colocada no pulso do usuaacuterio e
um adesivo da mesma cor no canto esquerdo de sua ficha de classificaccedilatildeo de risco Esta ficha eacute
encaminhada para a recepccedilatildeo onde seratildeo coletados e preenchidos os dados pessoais do usuaacuterio para
ser gerado o seu prontuaacuterio cliacutenico que entatildeo seraacute levado ao consultoacuterio meacutedico
Recomendaccedilotildees especiacuteficas
-No momento do acesso do usuaacuterio ao serviccedilo de sauacutede deveraacute se atentar para situaccedilotildees especiais
poderaacute ser considerado como Atendimento prioritaacuterio (mulheres com crianccedilas de colo idosos
pessoas com deficiecircncia portadores de transtornos mentais pacientes encaminhados atraveacutes de
transporte sanitaacuterio gestantes pessoas com dificuldade de locomoccedilatildeo e quem estaacute sob condiccedilatildeo
carceraacuteria)
-Os usuaacuterios que se enquadrarem em situaccedilotildees de urgecircncia pouco urgente ou natildeo urgente seratildeo
acolhidos inicialmente pelo teacutecnico de enfermagem na recepccedilatildeo que verificaraacute os seus sinais vitais
e posteriormente os encaminharaacute para a sala de classificaccedilatildeo de risco do enfermeiro Este
profissional utilizando os criteacuterios preacute-estabelecidos aleacutem das informaccedilotildees coletadas atraveacutes de
escuta qualificada e dos dados vitais fundamentar-se-aacute no protocolo e realizaraacute a classificaccedilatildeo de
risco
-O enfermeiro inicia a anamnese do usuaacuterio preenchendo a ficha de classificaccedilatildeo de risco (apecircndice
01) momento em que satildeo compreendidas e associadas as diversas queixas com as condiccedilotildees cliacutenicas
favorecendo o estabelecimento dos niacuteveis de classificaccedilatildeo na busca da agilidade do atendimento
Apoacutes classificado o usuaacuterio deveraacute ser informado do tempo estimado de espera e encaminhado para
atendimento meacutedico
-O paciente classificado como verde deve ser atendido com brevidade (de preferecircncia em ateacute 2 horas
apoacutes a sua classificaccedilatildeo de risco)
-O paciente classificado como azul deve de preferecircncia ser atendido no mesmo dia dentro do menor
tempo possiacutevel para a situaccedilatildeo de demanda do serviccedilo conforme agenda local e pactuaccedilatildeo preacutevia
-Os pacientes classificados como azuis ou verdes podem ser encaminhados a outro serviccedilo dentro da
rede de atenccedilatildeo poreacutem o serviccedilo de urgecircncia que encaminha deve garantir que o usuaacuterio receba o
atendimento
-Em relaccedilatildeo agrave Classificaccedilatildeo de Risco ainda eacute necessaacuterio fazer a distinccedilatildeo dos pacientes que satildeo
submetidos ao processo de Classificaccedilatildeo de Risco e tecircm como resultado avaliativo o indicador
ldquoAzulrdquo e por opccedilatildeo estrateacutegica e em acordo com o usuaacuterio satildeo encaminhados para outra unidade de
sauacutede com garantia de acesso daqueles que tambeacutem satildeo submetidos ao processo de Classificaccedilatildeo de
Risco mas natildeo apresentam nenhuma necessidade de atendimento cliacutenico ou de outra ordem por
exemplo demanda administrativa solicitaccedilatildeo de exames subsidiaacuterios originados em outras
instituiccedilotildees procura por especialista sem regime ambulatorial etc
-Os pacientes graves deveratildeo ser acolhidos na porta de entrada colocados em maca apropriada e
imediatamente levados para sala vermelha (reanimaccedilatildeoressuscitaccedilatildeo) por entrada especiacutefica que
permite acesso raacutepido ao local referido A classificaccedilatildeo de risco deveraacute ser realizada posteriormente
pelo enfermeiro da equipe com objetivo de gerar ficha de atendimento para ser anexada ao prontuaacuterio
cliacutenico do paciente
Equipe de Classificaccedilatildeo de Risco
A Equipe necessaacuteria deve ser composta por meacutedicos enfermeiros teacutecnicos de enfermagem e
assistentes sociais aleacutem de receber suporte de pessoal de apoio que tornam-se essenciais dentro do
processo como maqueirosauxiliares de transporte auxiliares administrativos seguranccedilas
recepcionistas e porteiros
A classificaccedilatildeo de risco tem se configurado como uma tentativa de reorganizaccedilatildeo do atendimento nas
portas de entrada do sistema de sauacutede sendo o enfermeiro o profissional mais indicado para a
realizaccedilatildeo deste processo natildeo somente no Brasil aleacutem de Portugal Inglaterra Canadaacute e Austraacutelia
Este processo eacute norteado atraveacutes do uso de um protocolo por onde o enfermeiro identifica os sinais
e sintomas que permitem atribuir o grau de prioridade cliacutenica no atendimento e o tempo maacuteximo de
espera estabelecido pelas cores ateacute a primeira observaccedilatildeo meacutedica Como a classificaccedilatildeo de risco natildeo
estabelece diagnostico e exige do profissional o conhecimento cliacutenico habilidades de semiologia e
semioteacutecnica para a avaliaccedilatildeo da queixa principal o enfermeiro eacute um profissional preparado para
assumir essa funccedilatildeo
Eacute necessaacuterio que todo o processo do acolhimento com classificaccedilatildeo de risco (ACCR) seja de domiacutenio
de toda a equipe inclusive do serviccedilo do apoio que integra os setores de farmaacutecia laboratoacuterio e
bioimagem Todos os trabalhadores devem possuir o entendimento do significado das cores dentro da
rotina da urgecircncia para que os usuaacuterios sejam assistidos em suas necessidades de forma resolutiva
diminuindo o tempo de permanecircncia destes na unidade contribuindo tambeacutem para a diminuiccedilatildeo da
superlotaccedilatildeo
Para que o processo de ACCR seja realizado com sucesso eacute esperado que toda a equipe possua as
seguintes habilidades e competecircncias
1-Treinamento teoacuterico praacutetico de situaccedilotildees de urgecircncia emergecircncia
2-Esclarecimento e divulgaccedilatildeo do funcionamento de todos os fluxos de regulaccedilatildeo grade de referecircncia
e desenho da rede de atenccedilatildeo local
3-Habilidade organizacional (resolutividade) agilidade e julgamento criacutetico
4-Aprofundar questotildees eacutetico-legais nos atendimentos de urgecircnciaemergecircncia
Atribuiccedilotildees da Equipe necessaacuteria para o ACCR
-Meacutedicos dos consultoacuterios de classificaccedilatildeo de Risco -Acolher o usuaacuterio de forma responsaacutevel escutando as suas queixas os medos e expectativas
-Responsabilizar-se em responder de forma pactuada ao problema conjugando as necessidades
imediatas dos usuaacuterios com a possibilidade de ofertas do serviccedilo
-Realizar o atendimento aos usuaacuterios viacutetimas de violecircncia fiacutesica e sexual conforme protocolo da
unidade em conjunto com o serviccedilo social e a enfermagem
-Solicitar exames nos pedidos marcados pelas cores conforme fluxo interno da unidade pactuado
com o SADT estando de acordo com a classificaccedilatildeo do paciente atraveacutes do Protocolo Estadual de
Classificaccedilatildeo de Risco
-Trabalhar sempre em equipe buscando a integraccedilatildeo de todos os profissionais de sauacutede
-Reavaliar os usuaacuterios das aacutereas verde e amarela respeitando os tempos estabelecidos neste
documento objetivando uma assistecircncia eficiente e resolutiva
-Redigir relatoacuterio meacutedico para admissatildeo de pacientes no SAD e para Central de Regulaccedilatildeo com
caligrafia legiacutevel procurando resumir o quadro cliacutenico de forma objetiva e que conste o atual estado
do paciente a justificativa da solicitaccedilatildeo e as condutas jaacute adotadas Se a permanecircncia do paciente
ultrapassar 24 h deveraacute ser redigida um novo relatoacuterio para atualizaccedilatildeo do sistema de regulaccedilatildeo
-Participar de reuniotildees e colegiado da unidade estimulando o envolvimento dos demais colegas na
gestatildeo e do processo de trabalho
-Enfermeiro da Sala de Classificaccedilatildeo de Risco -Acolher o usuaacuterio de forma responsaacutevel escutando as suas queixas os medos e expectativas
-Responsabilizar-se em responder de forma pactuada ao problema conjugando as necessidades
imediatas dos usuaacuterios com a possibilidade de ofertas do serviccedilo
-Realizar o atendimento aos usuaacuterios viacutetimas de violecircncia fiacutesica e sexual conforme protocolo da
unidade em conjunto com o serviccedilo social e o meacutedico
-Classificar o risco do paciente com rapidez e eficiecircncia atraveacutes de objetividade nas perguntas
observaccedilatildeo aguccedilada olhando e interagindo com o paciente interessando-se pelo que ele traz
-Utilizar ficha de anamnese padronizada do Protocolo Estadual de Classificaccedilatildeo de Risco com o
objetivo de classificar o usuaacuterio em ateacute 03 minutos dando celeridade ao processo
-Apoacutes classificaccedilatildeo do usuaacuterio identificaacute-lo com a pulseira com a cor correspondente bem como o
seu acompanhante com uma pulseira de cor branca natildeo permitindo aglomeraccedilotildees de pessoas no
espaccedilo da emergecircncia Sugere-se a permissatildeo de apenas 01 acompanhante por paciente quais sejam
menores de 18 anos maiores de 60 anos ou pacientes que se enquadram nos criteacuterios de Atendimento
Prioritaacuterio
-Identificar a ficha de classificaccedilatildeo de risco com adesivo da cor correspondente (azul verde amarelo
e vermelho)
-Procurar relacionar-se de forma harmocircnica com seus colegas de trabalho e com toda a equipe do
acolhimento
-Participar de reuniotildees e colegiado da unidade estimulando o envolvimento dos demais colegas na
gestatildeo e do processo de trabalho
Teacutecnico de Enfermagem -Atender ao usuaacuterio de forma cordial acolhedora e educada
-Responsabilizar-se em responder de forma pactuada ao problema conjugando as necessidades
imediatas dos usuaacuterios com a possibilidade de ofertas do serviccedilo
-Ficar na recepccedilatildeo para o acolhimento e identificaccedilatildeo de possiacuteveis situaccedilotildees de urgecircncia realizando
os sinais vitais observando o paciente e liberando-o para a sala de classificaccedilatildeo de risco quando
julgar prioridade
-Encaminhar ao enfermeiro as informaccedilotildees obtidas para que este possa classificar o risco de acordo
com o Protocolo Estadual de Classificaccedilatildeo de Risco
- Procurar relacionar-se de forma harmocircnica com seus colegas de trabalho e com toda a equipe do
acolhimento
- Participar de reuniotildees e colegiado da unidade estimulando o envolvimento dos demais colegas na
gestatildeo e do processo de trabalho
Assistente Social -Informar e orientar o paciente acompanhante eou responsaacutevel quanto agrave dinacircmica de funcionamento
e normas da unidade
-Praticar escuta responsaacutevel qualificada e reflexiva em todos os atendimentos que realizar acerca da
demanda necessidade do paciente ou familiar
-Atendimento psicossocial ao paciente eou acompanhantevisitante nas seguintes situaccedilotildees
diagnoacutestico eou prognoacutestico grave conflito intrafamiliar negligecircncia da famiacutelia quanto aos cuidados
com o paciente dificuldade em levar o paciente por ocasiatildeo de alta hospitalar abandono e oacutebito
Solicitar eou intervir juntamente com a psicologia caso necessaacuterio
-Contatar e referenciar o paciente poacutes-alta hospitalar ao Centro de Sauacutede Equipe ESF de sua
referecircncia articulando a continuidade da atenccedilatildeo na rede SUS
-Orientar e encaminhar o pacientefamiliar ou responsaacutevel quanto aos direitos sociais
previdenciaacuterios Defensoria Puacuteblica e Direitos humanos
-Orientar os usuaacuterios quanto aos seus direitos previdenciaacuterios auxiacutelio-doenccedila periacutecia meacutedica
procedimentos para solicitaccedilatildeo de aposentadoria LOAS Bolsa Famiacutelia dentre outros
-Ser a referecircncia para a informaccedilatildeo aos usuaacuterios escuta qualificada aos usuaacuterios postura acolhedora
junto aos outros profissionais de sauacutede e de apoio
-Articular a continuidade da atenccedilatildeo na rede SUS e na rede de proteccedilatildeo social mediante
encaminhamentos com garantia de atendimento na unidade de sauacutede especiacutefica via contato telefocircnico
prioritariamente
-Atualizar informaccedilotildees sobre a rede SUS locorregional bem como a rede de proteccedilatildeo social existente
para efetivaccedilatildeo de encaminhamentos necessaacuterios e manutenccedilatildeo do Manual do Acolhedor (sugerimos
a elaboraccedilatildeo deste em conjunto com o Distrito Sanitaacuterio em que estaacute localizada a unidade)
-Identificar cuidadores condiccedilotildees de moradia avaliar aacuterea de risco unidade de sauacutede de
referecircnciaPSF realizando interlocuccedilatildeo com meacutedico para admissatildeo no Serviccedilo de Atenccedilatildeo Domiciliar
(SAD)
-Realizar atendimento aos usuaacuterios viacutetimas de violecircncia sexual juntamente como meacutedico e o
enfermeiro sejam crianccedilas adolescentes e mulheres conforme protocolo interno da unidade
anexando a ldquoficha de notificaccedilatildeo de violecircnciardquo
- Procurar relacionar-se de forma harmocircnica com seus colegas de trabalho e com toda a equipe do
acolhimento
- Participar de reuniotildees e colegiado da unidade estimulando o envolvimento dos demais colegas na
gestatildeo e do processo de trabalho
Ambiecircncia da Urgecircncia
Visando evitar aglomeraccedilatildeo de pessoas nos corredores da urgecircncia e facilitar a locomoccedilatildeo e o
tracircnsito dentro dos espaccedilos da urgecircncia recomenda-se que o chatildeo da unidade seja identificado com
setas coloridas para orientar os usuaacuterios e os maqueiros no sentido dos fluxos estabelecidos para as
cores correspondentes aos riscos apoacutes a classificaccedilatildeo de risco dos usuaacuterios
-Recepccedilatildeo Eacute o espaccedilo reservado aos usuaacuterios que natildeo se encontram em situaccedilotildees de urgecircncia e que
deveratildeo ser acolhidos classificados orientados esclarecidos e atendidos nas suas necessidades de
sauacutede eou encaminhados atraveacutes de fluxos pactuados para serviccedilos de referecircncia ou Atenccedilatildeo
Primaacuteria agrave Sauacutede Eacute importante a existecircncia de bancos que possibilitem tornar esta aacuterea um lugar de
espera de descanso e de ldquoestarrdquo
Sala Vermelha Corresponde agrave sala de emergecircncia destinada ao atendimento imediato dos
pacientes com risco de morte funcionando tambeacutem como sala de procedimentos invasivos
Sala Amarela Deveraacute funcionar como uma sala de retaguarda para pacientes estaacuteveis ou
estabilizados que ainda requerem cuidados especiais (pacientes criacuteticos ou semicriacuteticos)
Sala Verde Corresponde agrave sala de observaccedilatildeo destinada a pacientes estaacuteveis que foram assistidos
medicados ou nebulizados que estatildeo aguardando melhora cliacutenica Importante ressaltar que os
usuaacuterios desta sala natildeo devem permanecer por um periacuteodo prolongado natildeo devendo esta funcionar
como retaguarda
Sala de Classificaccedilatildeo de Risco Deveraacute ser o espaccedilo destinado agrave realizaccedilatildeo do acolhimento e da
avaliaccedilatildeo da gravidade dispondo de mobiliaacuterios como mesa cadeiras para o enfermeiro e para o
paciente maca e biombo aleacutem de equipamentos baacutesicos necessaacuterios agrave avaliaccedilatildeo da enfermagem
como estetoscoacutepio esfignomanocircmetro oxiacutemetro de pulso e glicosiacutemetro
Sala de Acolhimento Social Eacute o espaccedilo que se destina ao acolhimento do usuaacuterio e seus familiares
para escuta qualificada de questotildees sociais aleacutem de ser o local onde se faraacute o atendimento social dos
pacientes classificados na cor azul Deveraacute dispor de mobiliaacuterios como mesas cadeiras para a
assistente social e o usuaacuterio aleacutem de telefone aparelho de fax e computador
Portas de entrada dos serviccedilos -Serem amplas e suficientes para facilitar o processo de trabalho e manter fluxo de funcionamento
com consultoacuterios e com a aacuterea vermelha
-Deveratildeo possuir consultoacuterios meacutedicos planejados de modo a possibilitar a presenccedila do
acompanhante e a individualidade dos usuaacuterios bem como serem pensados por especialidade com o
objetivo de organizar a demanda
-Deveratildeo possuir salas de curativo sutura medicaccedilatildeo e nebulizaccedilatildeo de modo que estejam proacuteximas
aos consultoacuterios ao serviccedilo de imagem e que favoreccedilam o trabalho em equipe Eacute recomendado que a
sala de sutura fique mais proacutexima da entrada para evitar que pacientes com sangramento importante
tenham que circular por todo o serviccedilo de forma desnecessaacuteria bem como ter que percorrer grandes
distacircncias
-As aacutereas para atendimento pediaacutetrico deveratildeo ser separadas das aacutereas de atendimento adulto sendo
construiacutedo neste espaccedilo um ambiente luacutedico especial para crianccedilas
-Caracterizaccedilatildeo do espaccedilo por cores para maior clareza e facilidade na compreensatildeo das aacutereas e seus
usos podendo conter detalhes em faixas piso paredes do ambiente contribuindo tambeacutem para
sinalizaccedilatildeo
-Deveraacute possuir sanitaacuterios para uso dos pacientes e familiares longe das aacutereas amarela e vermelha
-Sinalizaccedilatildeo e identificaccedilatildeo clara dos espaccedilos e os seus usos de modo a incluir todos os usuaacuterios
sendo importante que esta orientaccedilatildeo jaacute se inicie no momento do acesso ao serviccedilo atraveacutes de banner
ou quadro informativo na recepccedilatildeo informando no que consiste a classificaccedilatildeo de risco e as quatro
cores
-Aacutereas de apoio para os trabalhadores sempre proacuteximas do espaccedilo de trabalho (copa conforto
banheiros etc)
Aacutereas de apoio logiacutestico Nesta aacuterea localizam-se os ambientes para guarda e distribuiccedilatildeo de roupas
limpas guarda e distribuiccedilatildeo de materiais e equipamentos conforto e higiene dos trabalhadores
visitantes e acompanhantes (banheiros e conforto de trabalhadores quartos de plantatildeo espera e
sanitaacuterio para visitantes) entre outros seguindo as orientaccedilotildees da RDC 502002 para a quantificaccedilatildeo
de cada espaccedilo
CLASSIFICACcedilAtildeO DE RISCO_______________________________________________________
O Protocolo Estadual de Classificaccedilatildeo de Risco eacute composto por quatro cores Vermelho (emergecircncia)
Amarelo (Urgecircncia) Verde (pouco urgente) e Azul (natildeo urgente)
CORES Encaminhar diretamente para a Sala VermelhaReanimaccedilatildeo e
acionar equipe meacutedica
A classificaccedilatildeo eacute realizada posteriormente com a finalidade de
gerar o prontuaacuterio meacutedico
Situaccedilotildees de risco de morte iminente
Ponto Ideal na Rede Hospitais Estrateacutegicos Hospital de Referecircncia Macrorregional
Microrregional Sala de Estabilizaccedilatildeo Maternidade Terciaacuteria
Encaminhar para a avaliaccedilatildeo meacutedica no consultoacuterio ateacute 30 min
Elevado risco de morte
Ponto Ideal na Rede Hospitais Estrateacutegicos Hospital de Referecircncia Macrorregional
Microrregional Hospital Complementar Sala de Estabilizaccedilatildeo
Maternidade Secundaacuteria
Encaminhar para a avaliaccedilatildeo meacutedica no consultoacuterio ateacute 60 min
Sem risco de morte
Ponto Ideal na Rede HPP UPA PA CAPS CPN UBS ESF com sala de observaccedilatildeo
Encaminhar para a consulta meacutedica ou atendimento social em no
maacuteximo 04 horas
Natildeo caracteriza urgecircncia
Sem risco de morte
O paciente deveraacute em algumas situaccedilotildees ser encaminhado para
unidade de referecircncia portando impresso especiacutefico assinado pelo
profissional que realizou o acolhimento garantindo atendimento e
continuidade da assistecircncia
Ponto Ideal na Rede Domiciacutelio UBS ESF CAPS HPP
NOTA IMPORTANTE Nenhum paciente poderaacute ser dispensado sem ser acolhido ou atendido ou seja sem classificaccedilatildeo
devendo ser encaminhado de forma responsaacutevel a uma unidade de sauacutede de referecircncia
FLUXOGRAMA DO ACCR________________________________________________________
ACCR nas Portas de UrgecircnciaEmergecircncia
Referenciado
Demanda Espontacircnea Acolhimento inicial
Verificaccedilatildeo SSVV
Protocolo
Sala Vermelha ACCR Sala Vermelha
Reanimaccedilatildeo Reanimaccedilatildeo
Recepccedilatildeo
Gera ficha de
Atendimento
Encaminhar
ao consultoacuterio
meacutedico
Atendimento Social Condutas internas
da unidade
Encaminhar para
Atenccedilatildeo Baacutesica
Unid referecircncia
Fluxograma de entrada do Paciente grave (classificado como vermelho)
APEcircNDICE 01- Modelo de Ficha de Encaminhamento
Secretaria de Sauacutede do Estado da Bahia - SESAB
Nome do Estabelecimento
Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco
FICHA DE ENCAMINHAMENTO PARA UNIDADE BAacuteSICA OU DE REFEREcircNCIA
Paciente ________________________________________________________ Data______
Queixa_______________________________________________________________________
Unidade Recomendada __________________________________________________________
Sinais Vitais Horaacuterio _____
Pressatildeo Arterial _____x____mmHg Temperatura ____ordm C
Pulso Frequecircncia Cardiacuteaca ________bpm Peso ____Kg Frequecircncia Respiratoacuteria ____ipm
Informamos que no dia e horaacuterio acima o presente usuaacuterio foi acolhido e classificado
Natildeo foi observado instabilidade cliacutenica que demande atendimento de urgecircncia motivo
pelo qual encaminhamos para atendimento
______________________________________________ referida Salientamos que os
dados classificatoacuterios satildeo relativos ao dia e horaacuterio informados devendo o paciente
dirigir-se ao local pactuado o quanto antes
__________________________________________
Profissional Responsaacutevel
Nordm Conselho de Classe
FICHA DE CLASSIFICACcedilAtildeO DE RISCO
DATA ___ ___ ___ CLASSIFICADO______h ATENDIDO ______h
IDENTIFICACcedilAtildeO DO USUAacuteRIO
NOME IDADE
BAIRRO CIDADE
DEMANDA ESPONTAcircNEA
REFERENCIADO
SAMU-192
TRANSPORTE SANITAacuteRIO
BOMBEIROSPOLIacuteCIA UBSESF
QUEIXA
ESTADO GERAL
HISTOacuteRIA PREGRESSA
HAS
CANCER
DM HEPATOPATIA
CARDIOPATA NEFROPATIA
ASMA OUTRAS
SINAIS VITAIS OBSERVACcedilOtildeES
PA ____ x ____ mmHg Alergias Sim Natildeo
FC ______ bpm Medicaccedilotildees em uso (nome dosagem e posologia)
______________________ FR ______ ipm
T ______ degC
SPOsup2 ______
HGT ______ mgdl
PESO ______ Kg
PERFIL
Pessoa com deficiecircncia Natildeo Se sim Mental Fiacutesica Visual Auditiva
ADULTO CRIANCcedilA
________________________________________
Assinatura Profissionalnordm Conselho de Classe
PROTOCOLO DE ACOLHIMENTO COM CLASSIFICACcedilAtildeO DE RISCO
DESCRITORES DO PERFIL ADULTO 01 a 24-A
DESCRITOR PARADA CAacuteRDIORESPIRATOacuteRIA (PCR) 01-A VERMELHO
AUSEcircNCIA DE PULSO EM GRANDES ARTEacuteRIAS
AUSEcircNCIA DE MOVIMENTOS RESPIRATOacuteRIOS
CIANOSE
LETARGIA OU INCONSCIEcircNCIA
DESCRITOR QUEIMADURAS 02-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
ASSOCIADAS A POLITRAUMA
PRESENCcedilA DE FRATURA OacuteSSEA EM QUALQUER LOCALIZACcedilAtildeO
PACIENTE PORTADOR DE DOENCcedilA CROcircNICA
ESCARRO CARBONATO ESTRIDOR LARIacuteNGEO OU FALA ENTRECORTADA
INCEcircNDIO EM LOCAL CONFINADO LESAtildeO INALATOacuteRIA
QUEIMADURAS POR CORRENTE ELEacuteTRICA (INCLUSIVE RAIO)
QUEIMADURAS CIRCUNFERENCIAIS (Verificar Anexo -1)
QUEIMADURAS DE 3ordm GRAU š10 DE SCQ
QUEIMADURAS DE 3ordm GRAU EM MAtildeOS OU PEacuteS OU FACE OU PESCOCcedilO OU AXILA
QUEIMADURAS DE 2ordm GRAU COM SCQš20
QUEIMADURAS DE 2ordm OU 3ordm GRAU EM PERIacuteNEO
AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS
QUEIMADURAS DE 2ordm GRAU COM SCQ ENTRE 10 e 20 (Verificar Anexo -1)
QUALQUER QUEIMADURA DE 2ordm GRAU EM MAtildeOS PEacuteS FACE PESCOCcedilO OU ARTICULACcedilOtildeES
QUEIMADURAS QUE NAtildeO ENVOLVAM MAtildeOS PEacuteS FACE PERIacuteNEO DE 3ordm GRAU COM ATEacute 10 SCQ
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
QUEIMADURAS DE 1ordm GRAU EM QUALQUER EXTENSAtildeO (Verificar Anexo -1)
QUEIMADURAS DE 2ordm GRAU COM SCQ trade10
AZUL TROCA DE CURATIVOS
DESCRITOR TRAUMA DE CRAcircNIO 03-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
CEFALEacuteIA OU CERVICALGIA INTENSA (8-1010) ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
DESCRITA ACIMA
FERIMENTO PERFURANTE AFUNDAMENTO DE CRAcircNIO EXPOSICcedilAtildeO DE MASSA ENCEFAacuteLICA OU
LIacuteQUOR CEacuteFALORRAQUIDIANO
INCONSCIENTE GLASGOW (89-12)
AGITACcedilAtildeO PSICOMOTORA
APRESENTANDO NAacuteUSEAS VOcircMITOS
OTORRAGIA RINORREacuteIARRAGIA OU HEMATOMA PERIORBITAL
FRATURA DE CRAcircNIO COM PERDA DE LIacuteQUOR SANGUE OU MASSA ENCEFAacuteLICA
HEMATOMA RETROAURICULAR (SINAL DE BATLLE)
PRESENCcedilA DE CRISE CONVULSIVA
AMARELO CEFALEacuteIA MODERADA SEM CERVICALGIA (4-710)
FERIMENTO COM HEMORRAGIA CONTROLAacuteVEL
HISTOacuteRIA DE INCONSCIEcircNCIA
NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA PRESERVADO - GLASGOW (14-15)
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA PRESERVADO-GLASGOW (15)
CEFALEacuteIA LEVE (1-310)
CONTUSOtildeES E ESCORIACcedilOtildeES
OCORREcircNCIA HAacute MAIS DE 06 h
TRAUMA DE BAIXO IMPACTO
DESCRITOR QUEIXAS ABDOMINAIS 04-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS ASSOCIADOS A 01 OU MAIS SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
DOR INTENSA GENERALIZADA (8-1010) AUMENTA DE INTENSIDADE Agrave PALPACcedilAtildeO
DOR INTENSA LOCALIZADA E BEM DEFINIDA (8-1010) AUMENTA DE INTENSIDADE Agrave PALPACcedilAtildeO
PRESENCcedilA DE RIGIDEZ DO ABDOME
DOR AGUDA INTENSA NA SUSPEITA DE GRAVIDEZ ASSOCIADO A NAacuteUSEAS EOU VOcircMITOS
SUDORESE EOU SANGRAMENTO GENITAL
PRESENCcedilA DE VOcircMITO FECALOacuteIDE
DOR OU INSTABILIDADE PEacuteLVICA
FERIMENTOS COM SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVELPERFURACcedilAtildeO POR ARMA BRANCA OU PAF
PALIDEZ SUDORESE EOU TREMORES
APRESENTANDO VOcircMITOS INCOERCIacuteVEIS MAIS DE 10 EPISOacuteDIOS DE DIARREIA COM SINAIS DE
DESIDRATACcedilAtildeO
AMARELO DOR MODERADA (4-710) COM ALTERACcedilAtildeO DE PELO MENOS 01 SSVV
DOR IRRADIA PARA O OMBRO PESCOCcedilO BRACcedilOS OU MANDIacuteBULA
PRESENCcedilA DE TEMP AXILAR ge 385ordm C
HISTOacuteRIA AGUDA DE VOcircMITO COM SANGUE
ABDOME ASCIacuteTICO ACOMPANHADO DE FEBRE OU DISPNEacuteIA
APRESENTA FEZES DE ASPECTO ENEGRECIDAS OU GROSELHA
VOcircMITOS PERSISTENTES COM SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeO
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
DOR LEVE (1-310) GENERALIZADA OU LOCALIZADA
VOcircMITOS ESPARCcedilOS
TEMP AXILAR le 385ordmC
AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS
OBSTIPACcedilAtildeO INTESTINAL
DOR ABDOMINAL HAacute MAIS DE 05 DIAS
TROCA DE SNE (ROTINA)
NENHUM DOS DETERMINANTES
DESCRITOR TRAUMA GERAL 05-A VERMELHO
DADOS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
AMPUTACcedilAtildeO EOU AVULSAtildeO (EXCETO DENTAacuteRIA)
DOR INTENSA (8-1010) ASSOCIADA A PELO MENOS 01 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
INSTABILIDADE PEacuteLVICA
PRESENCcedilA DE RIGIDEZ DO ABDOME (Verificar Anexo -7)
FERIMENTO EXTENSO COM SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL
FRATURAS EXPOSTAS (TIPO II III-A III-B III-C Classificaccedilatildeo de Gustillo) (Verificar Anexo -8)
PERDA DE CONSCIEcircNCIA
SINAIS DE CHOQUE (HIPOTENSAtildeO TAQUICARDIA PALIDEZ SUDORESE TREMORES)
TRAUMA TORAacuteCICO OU ABDOMINAL COM PERFURACcedilAtildeO POR ARMA BRANCA OU PAF
AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS
DOR MODERADA (4-710) ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
FERIMENTOS MENORES COMSEM SANGRAMENTO ATIVO
FRATURA EXPOSTA (TIPO I Classificaccedilatildeo de Gustillo) (Verificar Anexo -8)
FRATURA OU LUXACcedilAtildeO COM DEFORMIDADE
PRESENCcedilA DE TATUAGEM TRAUMAacuteTICA
TRAUMA TORAacuteCICO SEM DISPNEacuteIA
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
CONTUSOtildeES ESCORIACcedilOtildeES OU TORCcedilOtildeES COM EDEMA LOCAL
DOR LEVE (1-310)
EVENTO (TRAUMA) HAacute MAIS DE 06 h
FRATURA DENTALAVULSAtildeO DENTAacuteRIA
AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS
FERIMENTOS QUE NAtildeO REQUEREM INTERVENCcedilOtildeES
MIALGIA ESCORIACcedilOtildeES
OCORREcircNCIA HAacute MAIS DE 7 DIAS
DESCRITOR MORDEDURA DE ANIMAL ACIDENTE COM ANIMAL
PECcedilONHENTO 06-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
DOR INTENSA NO LOCAL DA PICADA ASSOCIADA A PELO MENOS 01 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
FERIMENTOS PROFUNDOS MUacuteLTIPLOS OU EXTENSOS
SIALORREIAPARALISIA FACIAL
MIALGIA GENERALIZADA EOU VISAtildeO TURVA
HEMORRAGIA ATIVA NAtildeO COMPRESSIacuteVEL
CONVULSAtildeO AGITACcedilAtildeO DELIacuteRIOCOMA
ESTRIDOR LARIacuteNGEO EOU FALA ENTRECORTADA
AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS
DOR MODERADA COM EDEMA HIPEREMIA NO LOCAL
ERITEMA NO LOCAL DA LESAtildeO
MORDEDURAARRANHADURA EM FACE MAtildeOS E PEacuteS (HUMANA OU ANIMAL DESCONHECIDO)
LAMBEDURA DE MUCOSAS POR ANIMAL DESCONHECIDO
CONTATO COM ANIMAL ALERGEcircNICO (ABELHA AacuteGUA VIVA)
NAacuteUSEAS VOcircMITOS OU DIARREacuteIA VERDE
SINAIS VITAIS NORMAIS
DOR E PARESETESIA NO LOCAL
PROVAacuteVEL CONTATO COM ANIMAL ALERGEcircNICO
FERIMENTOS SUPERFICIAIS SEM SANGRAMENTOS OU HEMATOMAS AZUL
SINAIS VITAIS NORMAIS
MORDEDURA ARRANHADURA DE PEQUENA EXTENSAtildeO POR ANIMAL DOMEacuteSTICO DOMICILIADO
DESCRITOR INTOXICACcedilAtildeO AGUDA ENVENENAMENTO 07-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS QUIacuteMICAS IDENTIFICADAS SODA CAacuteUSTICA AacuteGUA SANITAacuteRIA
CHUMBINHO COMPRIMIDOS COM OU SEM PRODUCcedilAtildeO DE SINTOMAS
COM ESTRIDOR LARIacuteNGEO OU FALA ENTRECORTADA
CONVULSAtildeOAGITACcedilAtildeOCOMA
HISTOacuteRIA DE TRAUMA CRANIANO (TCE)
INGESTAtildeO HAacute MENOS DE 6H COM OU SEM SINTOMAS
SIALORREIA RELAXAMENTO ESFINCTERIANO ASSOCIADA A PELO MENOS 01 ALTERACcedilAtildeO DE
SSNV
RELATO DE INALACcedilAtildeO COM DISPNEIA EOU OUTROS SINTOMAS ASSOCIADOS
TIPO E QUANTIDADE DE DROGAS DESCONHECIDO ASSOCIADA A PELO MENOS 01 ALTERACcedilAtildeO DE
SSVV
AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS
CAcircIMBRASFRAQUEZA MUSCULAR
CEFALEIATONTURAS
NAUSEASVOMITOS
PRURIDO OU IRRITACcedilAtildeO INTENSA APOacuteS CONTATO DEacuteRMICO
RELATO DE INGESTAtildeO HAacute MAIS DE 6h ASSINTOMAacuteTICO
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA PRESERVADO
ALTERACcedilOtildeES DEacuteRMICAS APENAS LOCAIS
AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS
CONTATO COM SUBSTAcircNCIA QUIacuteMICA gt 4 h ASSINTOMAacuteTICO
DESCRITOR DOR TORAacuteCICA 08-A
VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
DOR INTENSA EM PESO OPRESSAtildeO QUEIMACcedilAtildeO DESCONFORTO ANSIEDADE
IRRADIA PESCOCcedilO OMBROS MANDIacuteBULA BRACcedilO DORSO OU EPIGAacuteSTRIO
NAUSEAS VOcircMITOS DISPNEacuteIA SUDORESE FRIA PALIDEZ
AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS
DOR MODERADA (3-710) QUE PIORA COM RESPIRACcedilAtildeO PROFUNDA TOSSE DISPNEIA PALPACcedilAtildeO
CARDIOPATIA PREacuteVIA EOU DIABETES EOU HIPERTENSAtildeO
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
DOR Agrave PALPACcedilAtildeO DE CARACTERIacuteSTICA MUSCULAR
DOR AGUDA LEVE SEM HISTOacuteRIA DE CARDIOPATIA
AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS
DOR TORAacuteCICA HAacute MAIS DE 07 DIAS
DESCRITOR SANGRAMENTOS 09-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA
COMPROMETIMENTO DAS VIAS AEREAS
EPISTAXE FRANCA ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
HEMATEcircMESE VOLUMOSAHEMOPTISE FRANCA
MELENA HEMATOQUEZIA COM INSTABILIDADE HEMODINAcircMICA
AMARELO EPISTAXE COM PA lt 180110 mmHg USUAacuteRIO DE ANTICOAGULANTE
HEMATEcircMESEMELENA COM SSNV NORMAIS
HEMATOQUEZIA OU HEMOPTISE COM SSNV NORMAIS
PORTADOR DE CIRROSE HEPAacuteTICA OU COAGULOPATIA
PORTADOR DE DIABETES EOU FAZ USO DE ANTICOAGULANTE
SANGRAMENTO DE MUCOSAS (GENGIVAS LAacuteBIOS)
SANGRAMENTO HEMORROIDAacuteRIO COM DOR INTENSA (8-1010)
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
RELATO DE HEMATEcircMESE HEMATOQUESIA
RELATO DE HEMOPTISE LEVE (RAIAS DE SANGUE)
RELATO DE MELENA (NORMAL NO MOMENTO)
SANGRAMENTO HEMORROIDAacuteRIO DISCRETO E DOR LEVEMODERADA (1-710)
AZUL ATRASO MENSTRUAL SEM OUTROS SINTOMAS
NENHUM DOS DETERMINANTES ANTERIORES
RELATO DE EPISTAXE
RELATO DE SANGRAMENTO HEMORROIDAacuteRIO
DESCRITOR QUEIXAS URINAacuteRIAS 10-A
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA ASSOCIADO A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS
DISUacuteRIA INTENSA COM POLACIUacuteRIA EOU HEMATUacuteRIA
DISUacuteRIA COM PRESENCcedilA DE SECRECcedilAtildeO URETRAL E DOR SUPRAPUacuteBICA
DOR EDEMA E HIPEREMIA DE ESCROTO
PRESENCcedilA DE PRIAPRISMO EM PORTADORES DE FALCEMIA
INTERVENCcedilOtildeES CIRUacuteRGICAS RECENTES EM PROacuteSTATA
PROSTRACcedilAtildeO EOU FEBRE T gt 38ordm C
RETENCcedilAtildeO URINAacuteRIA AGUDA COM BEXIGOMA
VERDE DISUacuteRIA COM OU SEM RELATO DE FEBRE
DIFICULDADE DE INICIAR A MICCcedilAtildeO COM DISUacuteRIA
TRAUMA SUPERFICIAL EM GENITAacuteLIA EXTERNA
SVD OBSTRUIacuteDA EOU ASSOCIADA A QUEIXA DE DOR PEacuteLVICAABDOMINAL
AZUL TROCA DE SONDA VESICAL DE DEMORA (ROTINA)
DESCRITOR DOR CERVICAL DORSAL LOMBAR OU EXTREMIDADES
11-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
DOR INTENSA (8-1010) AGUDA COM SINAIS DE ISQUEMIA OU ASSOCIADO A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO
DE SSVV
PACIENTE PORTADOR DE FALCEMIA EM CRISE AacuteLGICA
AMARELO DOR MODERADA (4-710) ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
FEBRE E PRESENCcedilA DE SINAIS FLOGIacuteSTICOS LOCAIS
DOR EM MMII PERSISTENTE COM EDEMA E RIGIDEZ EM PANTURRILHA
LIMITACcedilAtildeO IMPORTANTE DOS MOVIMENTOSFUNCcedilAtildeO
LOMBALGIA QUE IMPEDE DEAMBULACcedilAtildeO OU IRRADIA PARA MMII
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
ATRALGIA COM LIMITACcedilOtildeES SEM SINAIS FLOGIacuteSTICOS
LIMITACcedilAtildeO LEVE DOS MOVIMENTOS SEM PERDA DE FUNCcedilAtildeO
DOR LEVE (1-310)
AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS
DOR CROcircNICA OU RECORRENTE
LOMBALGIA CROcircNICA NAtildeO TRAUMAacuteTICA
NENHUM DOS DETERMINANTES ANTERIORES
SEM EDEMA OU SINAIS FLOGIacuteSTICOS LOCAIS
DESCRITOR FERIDAS E ABSCESSOS 12-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
CIANOSEENCHIMENTO CAPILAR gt 2s
ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA
FERIDA COM EVISCERACcedilAtildeO DE OacuteRGAtildeOS
FERIDA DE SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL AMARELO
PRESENCcedilA DE TEMP AXILAR ge 385ordm C
ABSCESSO COM FLUTUACcedilAtildeO EOU DOR INTENSA (8-1010)
ABSCESSO EM FACE EOU ACOMPANHADO DE ALTERACcedilAtildeO DE TEMPERATURA ge 385ordm C
MIIacuteASE COM INFESTACcedilAtildeO INTENSA EM FACE
ACIDENTE PEacuteRFURO CORTANTE COM MATERIAL BIOLOacuteGICO
FERIDA DE SANGRAMENTO COMPRESSIacuteVEL
INFECCcedilAtildeO DE PARTES MOLES COM SINAIS FLOGIacuteSTICOS
VERDE ABSCESSO SEM FLUTUACcedilAtildeO COM DOR LEVE-MODERADA (1-710)
FERIDA INFECTADA SEM SINAIS SISTEcircMICOS
ABSCESSOUacuteLCERAS EM PACIENTES PORTADORES DE DIABETES
FERIDA PEQUENA SUPERFICIAL SEM SANGRAMENTO OU HEMATOMA
MIIacuteASE COM INFESTACcedilAtildeO INTENSA
SINAIS FLOGIacuteSTICOS EM REGIAtildeO GENITAL
AZUL CONTROLE DE UacuteLCERAS CROcircNICAS EM NAtildeO DIABEacuteTICOS
FERIDA COM NECROSEMUMIFICADA EM DIABEacuteTICOS
LIMPA SEM SINAIS SISTEcircMICOS DE INFECCcedilAtildeO
TROCA DE CURATIVO OU RETIRADA DE PONTOS
DESCRITOR CRISE CONVULSIVA ALTERACcedilOtildeES NEUROLOacuteGICAS 13-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
ESCALA COMA DE GLASGOW (3 a 8)
ALTERACcedilAtildeO SUacuteBITA DO EQUILIacuteBRIO COM NAacuteUSEAS E VOcircMITOS
CONVULSAtildeO EM ATIVIDADE
DEacuteFICIT AGUDO (PARESIA PLEGIA DISFASIA AFASIA PARALISIA FACIAL)
EM POacuteS COMICIAL TORPOROSO EOU COMATOSO
AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS
EPILEPSIA PREacuteVIA COM CRISE NAS UacuteLTIMAS 24 h
ESTADO POacuteS COMICIAL E ALERTA
PRIMEIRO EPISOacuteDIO DE CRISE CONVULSIVA
RELATO DE DESMAIO OU SIacuteNCOPE COM TCE
TONTEIRA ROTATOacuteRIA EM REPOUSO
VERDE CRISE CONVULSIVA gt 12 h E ALERTA
SINAIS VITAIS NORMAIS
RELATO DE DESMAIO OU SIacuteNCOPE SEM TCE
PARESTESIAS BILATERAIS OU MIGRATOacuteRIAS
TONTURAS NAtildeO ROTATOacuteRIAS
AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS
HISTOacuteRIA DE CRISE CONVULSIVA EPILEPSIA PRECISANDO DE RECEITA MEacuteDICA
DESCRITOR QUEIXAS RESPIRATOacuteRIAS 14-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
ENCHIMENTO CAPILAR gt 2s CIANOSE DE EXTREMIDADES
LETARGIA EOU CONFUSAtildeO MENTAL
ESTRIDOR LARIacuteNGEO OU DIFICULDADE PARA FALAR
SINAIS DE CHOQUE DISFUNCcedilAtildeO HEMODINAcircMICA
APRESENTANDO DESCONFORTO RESPIRATOacuteRIO E CIANOSE POR OVACE
AMARELO SPO2 ge95
FR le28 ou ge35 ipm
ESFORCcedilO RESPIRATOacuteRIO MODERADO
PRESENCcedilA DE SIBILAcircNCIA
EXPCTORACcedilAtildeO ESVERDEADA OU HEMOPTISE
PRESENCcedilA DE FEBRE (TAX ge385ordmlt409ordm C)
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
ESFORCcedilO RESPIRATOacuteRIO LEVE
DOR TORAacuteCICA VENTILATOacuteRIA OU AO TOSSIR
HISTOacuteRIA DE CHIEIRA NOTURNA
TOSSE E CORIZA SEM FEBRE
AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS
TOSSE SECA
DESCRITOR DOR DE CABECcedilA 15-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
ENCHIMENTO CAPILAR gt 2s
ACOMPANHADA DE RIGIDEZ DE NUCA NAacuteUSEAS E VOcircMITOS
DOR INTENSA (8-1010) ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
ACOMPANHADA DE DOR TORAacuteCICA
ACOMPANHADA DE ALTERACcedilOtildeES VISUAIS
INTENSA SUacuteBITA OU RAPIDAMENTE PROGRESSIVA
ASSOCIADA A DEacuteFICIT NEUROLOacuteGICOS (PARESIA PARESTESIA DISFASIA AFASIA ATAXIA)
AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS
DOR EM REGIAtildeO TEMPORAL
DOR RETRORBITAacuteRIA
DOR MODERADA (4-710) ACOMPANHADA NAacuteUSEAS E VOcircMITOS OU STATUS ENXAQUECOSO DE
DOR COM DURACcedilAtildeO ge 72 h
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
DOR FACIAL COM RINORREacuteIA PURULENTA
DOR LEVE (1-310) CEFALEIA DE ESFORCcedilO
RELATO DE FEBRE EOU VOcircMITOS
AZUL DOR CROcircNICA OU RECORRENTE SEM PIORA RECENTE
NENHUM DOS DETERMINANTES ANTERIORES
DESCRITOR ALTERACcedilOtildeES GLICEcircMICAS 16-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
GLICEMIA CAPILAR lt 50 (LO) OU gt 500 mgdL (HI)
ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA (LETARGIA AGITACcedilAtildeO CONFUSAtildeO COMA)
DISPNEacuteIA (RAacutePIDA E PROFUNDA)
SUDORESE PROFUSA ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS
GLICEMIA CAPILAR gt 320 ou lt 50 mgdL
SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeO LEVEMODERADA
SPO2 ENTRE 93 e 95
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
GLICEMIA CAPILAR gt 250 mgdL ASSINTOMAacuteTICO
AZUL GLICEMIA CAPILAR lt 250 mgdl ASSINTOMAacuteTICO
HISTOacuteRIA DE DIABETES PRECISANDO DE RECEITA MEacuteDICA EOU SOLICITACcedilAtildeO DE EXAMES
DESCRITOR PRESSAtildeO ALTA 17-A VERMELHO
PAS gt 220 ou PAD gt 130 mmHg COM QUALQUER SINTOMA
ALTERACcedilOtildeES VISUAIS (VISAtildeO TURVA EOU ESCOTOMAS)
DOR TORAacuteCICA CARACTERIacuteSTICA DE ISQUEMIA
EPISTAXE FRANCA ASSOCIADA A PAS gt 220 ou PAD gt 130 mmHg
NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA ALTERADO (HIPOATIVOAGITADO)
SINTOMAS NEUROLOacuteGICOS (PARESIA PLEGIA AFASIA DISFASIA ATAXIA)
AMARELO
PAS gt220 ou PADgt130 mmHg SEM SINTOMAS
PAS ENTRE 190-220 ou PAD ENTRE 120-130 mmHg COM QUALQUER SINTOMA
VERDE PAS ENTRE 190-220 mmHg SEM SINTOMAS
PAD ENTRE 110-130 mmHg SEM SINTOMAS
AZUL PAS lt 180 E PAD lt 110 mmHg ASSINTOMAacuteTICO
HISTOacuteRIA DE HAS PRECISANDO DE RECEITA MEacuteDICA
DESCRITOR QUEIXAS OCULARES 18-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
CONTATO DIRETO COM SUBSTAcircNCIA QUIacuteMICA
DOR INTENSA (8-1010) E PRESENCcedilA DE SINTOMAS
EXTRACcedilAtildeO TRAUMAacuteTICA OBJETO CRAVADO
PERDA VISUAL OU DIPLOPIA SUacuteBITA
AMARELO DOR MODERADA (4-710) ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
CELULITE PERIORBITAacuteRIA
OLHO AVERMELHADO APOacuteS CONTATO COM SUBSTAcircNCIA S QUIacuteMICAS E OU TRAUMA
VERDE DOR LEVE (1-310)
OLHO AVERMELHADO SEM HISTOacuteRIA DE TRAUMA OU CONTATO COM SUBSTAcircNCIAS QUIacuteMICAS
PRESENCcedilA DE SECRECcedilAtildeO PURULENTA
PRURIDO OCULAR
AZUL MANCHAS HEMORRAacuteGICAS SEM HISTOacuteRIA DE TRAUMA
TERCcedilOL SEM CELULITE
DESCRITOR AFECCcedilOtildeES CUTAcircNEAS ANAFILAXIA 19-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA
DIFICULDADE DE FALAR OU ESTRIDOR LARIacuteNGEO
AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS
FEBRIL TOXEMIADO OU PROSTRADO
PRURIDO OU HIPEREMIA GENERALIZADO INTENSO
QUADRO INFECCIOSO SECUNDAacuteRIO COM SINAIS SISTEcircMICOS
VERDE PRESENCcedilA DE EXANTEMA
PRURIDO OU HIPEREMIA DISCRETA
QUADRO INFECCIOSO SECUNDAacuteRIO SEM SINAIS SISTEcircMICOS
MANCHAS ERITEMATOSAS COM VESIacuteCULAS EOU PUacuteSTULAS
SEM TOXEMIA PROSTRACcedilAtildeO OU FEBRE
AZUL LESOtildeES TIacutePICAS DE ESCABIOSE (SARNA)
MANCHAS INDOLORES EOU ESBRANQUICcedilADAS
PASSADO DE HANSENIacuteASE OU ABANDONO DE TRATAMENTO
QUADRO CROcircNICO SEM SINAIS SISTEcircMICOS
DESCRITOR ALTERACcedilOtildeES DE TEMPERATURA 20-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
FEBRE (T AXILAR gt 385ordm C) EM IMUNO COMPROMETIDOS
CEFALEacuteIA INTENSA OU RIGIDEZ DE NUCA
FEBRE ACOMPANHADA DE VOcircMITOS EM JATO
PRESENCcedilA DE CRISE CONVUSLIVA
TEMP lt 35ordm C EM VITIMAS DE AFOGAMENTO
AMARELO ACOMPANHADA DE CEFALEacuteIA MODERADA (4-710)
ACOMPANHADA DE SANGRAMENTO EM MUCOSAS
CORRIMENTO GENITAL ASSOCIADO A DOR E FEBRE
FEBRE (T AXILAR gt 385ordm C) EM IMUNOCOMPETENTES E COM TOXEMIA
FEBRE COM DURACcedilAtildeO MAacuteXIMA DE 07 DIAS
FEBRE VESPERTINA COM RELATO DE PERDA PONDERAL
HIPOTENSAtildeO POSTURAL OU LIPOTIacuteMIA
PRESENCcedilA DE DOR ABDOMINAL INTENSA E CONTIacuteNUA
PROSTRADO OU TOXEMIADO
VERDE ARTRALGIA EOU MIALGIA MODERADA (4-710)
CEFALEacuteIA EOU DOR RETRORBITAacuteRIA MODERADA (4-710)
ENJOcircO EOU RELATO DE VOcircMITO
FEBRE (T AXILAR gt 385ordm C) EM IMUNOCOMPETENTES E SEM TOXEMIA
NAtildeO APRESENTA SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeO
NAtildeO SE APRESENTA PROSTRADO OU TOXEMIADO
PRESENCcedilA DE EXANTEMA COM PRURIDO
PRESENCcedilA FEBRE (T gt 385ordm C) HAacute MAIS DE 03 DIAS
AZUL REPETICcedilAtildeO CONTROLE E MONITORAMENTO DE EXAMES LABORATORIAIS
T AXILAR lt 375ordm C
DESCRITOR EDEMA ICTERIacuteCIA FRAQUEZA CAcircIMBRA 21-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA
EDEMA GENERALIZADO (ANASARCA) ASSOCIADO Agrave DOR EOU DISPNEIA INTENSA
AMARELO EDEMA GENERALIZADO (ANASARCA)
EDEMA LOCALIZADO COM PRESENCcedilA DE SINAIS FLOGIacuteSTICOS
PROSTRADO FEBRIL OU TOXEMIADO
PERDA PONDERAL IMPORTANTE HAacute MENOS DE 15 DIAS
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
EDEMA LOCALIZADO SEM SINAIS FLOGIacuteSTICOS
FRAQUEZA OU CAcircIMBRAS SEM OUTROS SINTOMAS
NAtildeO ESTAacute PROSTRADO OU TOXEMIADO
AZUL NENHUM DOS DETERMINANTES ANTERIORES
DESCRITOR DOR DE OUVIDO E GARGANTA 22-A AMARELO
DIFICULDADE PARA DEGLUTIR E PRESENCcedilA DE EDEMA
DOR DE GARGANTA COM FEBRE T gt38deg C
DOR DE GARGANTA COM PRESENCcedilA DE PLACAS EOU TOXEMIA
DOR DE OUVIDO ACOMPANHADO DE FEBRE T gt38deg C
DOR DE OUVIDO COM PRESENCcedilA DE SECRECcedilAtildeO E ODOR
PRESENCcedilA DE CORPO ESTRANHO EM OUVIDO EOU ZUMBIDOS
VERDE ARDEcircNCIA EM GARGANTA
DOR DE OUVIDO SEM FEBRE lt 24HS
DOR DE GARGANTA SEM FEBRE lt 24HS
QUEIXA DE DOR LEVE (1-310)
AZUL DOR DE GARGANTA SEM FEBRE gt 24HS
DOR DE OUVIDO SEM FEBRE gt 24HS
DESCRITOR SITUACcedilOtildeES DE CRISES PSIacuteQUICAS ABSTINEcircNCIA DE
AacuteLCOOL E OUTRAS DROGAS 23-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
AGITACcedilAtildeO PSICOMOTORA EXTREMA
DEacuteFICIT NEUROLOacuteGICO AGUDO (CONVULSAtildeO LETARGIA COMA)
GRAVE ALTERACcedilAtildeO DE COMPORTAMENTO
HIPERTONICIDADE E RIGIDEZ MUSCULAR
INTOXICACcedilAtildeO POR ABUSO DE SUBSTAcircNCIAS PSICOATIVAS
QUADRO DEPRESSIVO GRAVE RISCO DE SUICIacuteDIO
QUADROS DE SIacuteNDROMES DE ABSTINEcircNCIA DO USO DE SUBSTAcircNCIAS PSICOATIVAS
RISCO IMEDIATO PARA SI OU OUTREM AUTO EOU HETEROAGRESSIVIDADE
AMARELO AGITACcedilAtildeO PSICOMOTORA DE MENOR INTENSIDADE ASSOCIADO A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE
SSVV
ALUCINACcedilAtildeO DESORIENTACcedilAtildeO ASSOCIADO A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
ESTADO DE PAcircNICO
IDEIA SUICIDA
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
ANSIEDADE MODERADA
HISTOacuteRIA DE TRANSTORNO MENTAL
HUMOR DEPRIMIDO
INQUIETACcedilAtildeO MAS NAtildeO AGITADO
SEM MANIFESTACcedilAtildeO APARENTE DE RISCO PARA SI OU OUTREM
AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS
ANSIEDADE LEVE
CRISE OU PROBLEMAS SOCIAIS
DEPRESSAtildeO CROcircNICA OU RECORRENTE
HISTOacuteRICO DE DISTUacuteRBIO PSIQUIAacuteTRICO PRECISANDO DE RECEITA MEacuteDICA
INSOcircNIA OU IMPULSIVIDADE
DESCRITOR SITUACcedilOtildeES DE BAIXA COMPLEXIDADE 24-A AZUL
IMUNIZACcedilOtildeES OU ATUALIZACcedilAtildeO DO CARTAtildeO DE VACINA
QUESTOtildeES SOCIAIS SEM ACOMETIMENTO CLIacuteNICO
RETIRADA DE CORPO ESTRANHO EM REGIAtildeO PERINEAL
RETIRADA DE PONTOS
REALIZACcedilAtildeO OU AVALIACcedilAtildeO DE EXAMES COMPLEMENTARES NAtildeO URGENTE
SOLICITACcedilOtildeES DE ATESTADOS MEacuteDICOS
SOLICITACcedilAtildeO DE TESTE DE GRAVIDEZ
IRREGULARIDADE MENSTRUAL SEM ALTERACcedilAtildeO DE DADOS VITAIS
PROBLEMAS OU DUacuteVIDAS RELACIONADOS AO USO DE CONTRACEPTIVOS
TROCA DE CURATIVO
TROCAS OU REQUISICcedilOtildeES DE RECEITA MEacuteDICA
DOR PEacuteLVICA CROcircNICA OU RECORRENTE
PROTOCOLO DE ACOLHIMENTO COM CLASSIFICACcedilAtildeO DE RISCO
DESCRITORES DO PERFIL PEDIAacuteTRICO 01 a 16-B
DESCRITOR PARADA CAacuteRDIORESPIRATOacuteRIA (PCR) 01-B VERMELHO
CRIANCcedilA ATENDIDA SEM DADOS VITAIS
INCONSCIENTE E SEM RESPIRAR
AUSEcircNCIA DE PULSO CENTRAL
COM FC le 60 bpm E SINAIS DE HIPOPERFUSAtildeO TECIDUAL
CIANOSE CENTRAL
COM RESPIRACcedilAtildeO IRREGULAR (ACIMA DE 01 ANO gt 50 ipm ABAIXO DE 01 ANO gt 60 ipm)
DESCRITOR DESEQUILIacuteBRIO HEMODINAcircMICO 02-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SAT O2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
ALTERACcedilAtildeO DO ESTADO MENTAL AGITACcedilAtildeO OU SONOLEcircNCIA
FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA lt 50 bpm OU ge 160 bpm PARA MAIORES DE 2 ANOS OU ge 180 bpm PARA lt
DE 2 ANOS
SUDORESE PELE FRIA E UacuteMIDA PALIDEZ ACENTUADA
DESCRITOR ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA AFOGAMENTO
DOR DE CABECcedilA 03-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
ESCORE DE COMA DE GLASGOW le 8
HISTOacuteRIA DE AFOGAMENTO
TEMPERATURA le 35ordmC
CRIANCcedilA QUE CHEGA EM CRISE CONVULSIVA
CEFALEIA INTENSA ACOMPANHADA DE ALTERACcedilOtildeES VISUAIS
CEFALEIA INTENSA SUacuteBITA OU RAPIDAMENTE PROGRESSIVA
CEFALEIA ASSOCIADA A DEacuteFICIT NEUROLOacuteGICO (PARESIA PARESTESIA DISFASIA AFASIA
ATAXIA) AMARELO SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
AUMENTO DO PERIacuteMETRO CEFAacuteLICO
CEFALEIA DE INTENSIDADE MODERADA COM ALTERACcedilAtildeO DE SINAIS VITAIS
ABAULAMENTO DE FONTANELA (MENORES DE 01 ANO)
VOcircMITOS CEFALEIA PALIDEZ E IRRITABILIDADE OU LETARGIA
CEFALEIA E RIGIDEZ DE NUCA (MAIORES DE 02 ANOS)
RELATO DE CRISE CONVULSIVA HA MENOS DE 12 HORAS
FEBRE ge 38ordmC VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
DOR FACIAL COM RINORREacuteIA PURULENTA
DOR LEVE (1-310) CEFALEIA DE ESFORCcedilO
CEFALEIA ACOMPANHADA DE RELATO DE FEBRE EOU VOcircMITOS
DESCRITOR QUEIXAS RESPIRATOacuteRIAS 04-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
CIANOSE CENTRAL EXTREMIDADES ARROXEADAS
CONFUSAtildeO MENTAL OU SONOLEcircNCIA
FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA lt 60 bpm OU ge 160 bpm PARA MAIORES DE 2 ANOS
FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA ge 180 bpm PARA lt DE 2 ANOS
FREQUEcircNCIA RESPIRATOacuteRIA le 15 (ipm) OU ge 60 ipm COM DIFICULDADE DE FALAR
APRESENTANDO DESCONFORTO RESPIRATOacuteRIO E CIANOSE POR OVACE AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
IRRITABILIDADE EXCESSIVA OU SONOLEcircNCIA LEVE
MODERADA DIFICULDADE RESPIRATOacuteRIA (TIRAGEM INTERCOSTAL BATIMENTOS EM ASA DE
NARIZ RETRACcedilAtildeO DE FUacuteRCULA ESTERNAL RESPIRACcedilAtildeO SUBDIAFRAGMAacuteTICA)
PRESENCcedilA DE RONQUEIRA OU CHIADO AUDIacuteVEIS
PALIDEZ SEM CIANOSE
FEBRE ge 38ordmC VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo- 6)
COR DA PELE NORMAL
DIFICULDADE RESPIRATOacuteRIA LEVE (TEMPO EXPIRATOacuteRIO PROLONGADO) OU AUSENTE
CORIZA TOSSE E FEBRE lt 38ordmC
MAIORES DE 06 MESES SNENHUM DOS CRITEacuteRIOS ACIMA
NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA NORMAL AZUL
HISTOacuteRIA DE DISPNEIA QUE JAacute MELHOROU HAacute 24h E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS
ANTERIORES
DESCRITOR ALTERACcedilOtildeES DA TEMPERATURA 05-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
CIANOSE DE EXTREMIDADES
EM CRISE CONVULSIVA
PACIENTE TORPOROSO
PACIENTES IMUNOCOMPROMETIDOS (ONCOLOacuteGICOS EM RADIOTERAPIA E QUIMIOTERAPIA
TRANSPLANTADOS DIABEacuteTICOS RENAIS CROcircNICOS HEPATOPATAS CARDIOPATAS EM USO DE
CORTICOacuteIDE)
TEMPERATURA ge 39ordmC E OUTROS CRITEacuteRIOS AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
CRIANCcedilA HIPOATIVA
HISTOacuteRIA DE CRISE CONVULSIVA
MENORES DE 02 ANOS
PACIENTES IMUNOCOMPETENTES
CRIANCcedilA COM SINAIS DE TOXEMIA (SONOLEcircNCIA DORES GENERALIZADAS DIFICULDADE DE
DEAMBULAR)
PORTADORES DE PATOLOGIA CROcircNICA SEM IMUNO DEFICIEcircNCIA
EVACUACcedilOtildeES SEMILIacuteQUIDAS (EM MENORES DE 01ANO)
TEMPERATURA lt 39ordmC OU ge 38ordmC APOacuteS SER MEDICADO HAacute MAIS DE 2h E MENOS DE 4h VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
CRIANCcedilA ATIVA
VACINACcedilAtildeO RECENTE
TEMPERATURA le 375ordmC
AZUL HISTOacuteRIA DE FEBRE QUE JAacute MELHOROU HAacute 24H E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS
ANTERIORES
DESCRITOR DOR DE OUVIDO E GARGANTA 06-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6) TEMPERATURA ge 39ordmC
PRESENCcedilA DE EDEMA RETROAURICULAR
PRESENCcedilA DE EDEMA COM PLACAS ESBRANQUICcedilADAS EM PALATO
IRRITABILIDADE OU LETARGIA AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
CRIANCcedilA HIPOATIVA
MENORES DE 02 MESES
DIFICULDADE PARA DEGLUTIR E PRESENCcedilA DE EDEMA
DOR DE GARGANTA COM FEBRE T gt38deg C
DOR DE OUVIDO ACOMPANHADO DE FEBRE T gt38deg C
DOR DE GARGANTA COM PRESENCcedilA DE PLACAS
DOR DE OUVIDO COM PRESENCcedilA DE SECRECcedilAtildeO EOU ODOR
PRESENCcedilA DE CORPO ESTRANHO EM OUVIDOZUMBIDOS VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
CRIANCcedilA ATIVA
ARDEcircNCIA EM GARGANTA
DOR DE OUVIDO SEM FEBRE lt 24HS
DOR DE GARGANTA SEM FEBRE lt 24HS
QUEIXA DE DOR LEVE (1-310) AZUL
DOR DE GARGANTA SEM FEBRE gt 24HS
DOR DE OUVIDO SEM FEBRE gt 24HS
DESCRITOR FERIDAS E ABSCESSOS 07-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
TEMPERATURA ge 39ordmC
MIIacuteASE COM INFESTACcedilAtildeO INTENSA EM FACE
FERIDA DE SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
MENORES DE 02 MESES
MIIacuteASE COM INFESTACcedilAtildeO INTENSA
ABSCESSO COM FLUTUACcedilAtildeO OU DOR INTENSA (8-1010)
PRESENCcedilA DE TEMP AXILAR ge 38ordm C
FERIDA DE SANGRAMENTO COMPRESSIacuteVEL
INFECCcedilAtildeO DE PARTES MOLES COM SINAIS FLOGIacuteSTICOS
FERIDA COM NECROSEMUMIFICADA VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
ABSCESSO SEM FLUTUACcedilAtildeO COM DOR LEVEMODERADA (1-710)
FERIDA INFECTADA SEM SINAIS SISTEcircMICOS
FERIDA PEQUENA SUPERFICIAL SEM SANGRAMENTO OU HEMATOMA
SINAIS FLOGIacuteSTICOS EM REGIAtildeO GENITAL
AZUL LIMPA SEM SINAIS SISTEcircMICOS DE INFECCcedilAtildeO
TROCA DE CURATIVO OU RETIRADA DE PONTOS
DESCRITOR SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeOVOcircMITOS 08-B
DEJECcedilOtildeES DIARREICAS VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SP O2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
DIURESE AUSENTE (ge 8 h)
MUCOSAS SECAS
VOcircMITOS INCOERCIacuteVEIS
DEJECcedilOtildeES PERSISTENTES
DEJECcedilOtildeES DE CARACTERIacuteSTICA LIacuteQUIDA COM GRUMOS DE SANGUE
PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA ACIMA DO PERCENTIL 5 PIDADE
QUEIXA DE SEDE INTENSA
ESTADO DE TORPOR AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
DIURESE DIMINUIacuteDA
DEJECcedilOtildeES EM QUANTIDADE MODERADA
CRIANCcedilA HIPOATIVA
MENORES DE 02 MESES
MUCOSAS RESSECADAS
QUEIXA DE SEDE MODERADA
VOcircMITOS PERSISTENTES VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SP O2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
CRIANCcedilA ATIVA
MUCOSAS UacuteMIDAS
SEM QUEIXA DE SEDE
VOcircMITOS ESPORAacuteDICOS OU AUSENTES
DEJECcedilOtildeES ESPORAacuteDICAS OU AUSENTES AZUL
HISTOacuteRIA DE VOcircMITOS QUE JAacute MELHORARAM E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS
ANTERIORES
DESCRITOR QUEIXAS ABDOMINAIS 09-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
TEMPERATURA ge 39ordmC
DOR INTENSA GENERALIZADA (8-1010) QUE AUMENTA OU NAtildeO DE INTENSIDADE Agrave PALPACcedilAtildeO
DOR INTENSA LOCALIZADA E BEM DEFINIDA (8-1010) QUE AUMENTA OU NAtildeO DE INTENSIDADE
Agrave PALPACcedilAtildeO
DOR ABDOMINAL INTERMITENTE TIPO COacuteLICA COM VOcircMITOS E FEZES SANGUINOLENTAS
PRESENCcedilA DE RIGIDEZ DO ABDOME
CRIANCcedilA PORTADORA DE ANEMIA FALCIFORME
FERIMENTO COM SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL
SINAIS DE CHOQUE (HIPOTENSAtildeO TAQUICARDIA SUDORESE PELE FRIA E UacuteMIDA PALIDEZ
ACENTUADA)
TRAUMA ABDOMINAL COM PERFURACcedilAtildeO POR ARMA BRANCA OU PAF AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)
TEMPERATURA ge 38ordm C
DOR MODERADA (4-710) QUE AUMENTA OU NAtildeO DE INTENSIDADE Agrave PALPACcedilAtildeO
HISTOacuteRIA AGUDA DE VOcircMITO COM SANGUE
APRESENTA FEZES DE ASPECTO ENEGRECIDAS OU GROSELHA
ABDOME DISTENDIDO COM RELATO DE ELIMINACcedilAtildeO DE VERMINOSES
ABDOME ASCIacuteTICO ACOMPANHADO DE FEBRE OU DISPNEacuteIA
VOcircMITOS PERSISTENTES COM SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeO VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
DOR LEVE (1-310) GENERALIZADA OU LOCALIZADA
VOcircMITOS ESPARCcedilOS OU RELATO DE VOcircMITO
TEMPERATURA le 375ordmC AZUL
SINAIS VITAIS NORMAIS
DOR ABDOMINAL DE BAIXA INTENSIDADE OU DURACcedilAtildeO MAIOR QUE 04 DIAS
TROCA DE SNE (ROTINA)
DESCRITOR TRAUMA DE CRAcircNIO 10-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
CEFALEIA MODERADA A INTENSA (4-1010)
PRESENCcedilA DE CRISE CONVULSIVA
PRESENCcedilA DE FERIMENTO PERFURANTE NO CRAcircNIO (verficar Anexo-7)
AFUNDAMENTO DE CRAcircNIO EXPOSICcedilAtildeO DE MASSA ENCEFAacuteLICA PERFURACcedilAtildeO OCULAR
INCONSCIENTE OU RELATO DE PERDA DE CONSCIEcircNCIA
TRAUMA FACIAL (NARIZ COM SANGRAMENTO ATIVO)
PRESENCcedilA DE OTORRAGIA RINORREIARRAGIA HEMATOMA PERIORBITAL HEMATOMA
RETROAURICULAR (SINAL DE BATLLE)
SONOLEcircNCIA IRRITABILIDADE EXCESSIVA COMA (GLASGOW lt14) (verficar Anexo-3)
APRESENTANDO VOcircMITOS PERSISTENTES AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
CEFALEacuteIA LEVE (1 -310)
PRESENCcedilA DE ESCORIACcedilOtildeES EM FACE CORTES SUPERFICIAIS COURO CABELUDO
PRESENCcedilA DE HEMATOMA SUBGALEAL SEM COMPROMETIMENTO NEUROLOacuteGICO
ESCORE DE COMA DE GLASGOW (14-15) (verficar Anexo-3)
SONOLEcircNCIA OU IRRITABILIDADE LEVE
PRESENCcedilA VOcircMITOS (gt1) MAS NAtildeO FREQUumlENTES VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
CRIANCcedilA ALERTA
RELATO DE VOcircMITOS
SEM CEFALEIA SEM FERIMENTOS
TRAUMA DE BAIXO IMPACTO
TRAUMA OCORRIDO HAacute MAIS DE 6 H SEM COMPROMETIMENTO NEUROLOacuteGICO AZUL
HISTOacuteRIA DE TRAUMA HAacute MAIS DE 24h E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS ANTERIORES
DESCRITOR TRAUMA GERAL 11-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
SINAIS DE CHOQUE IMINENTE (PULSO RADIAL AUSENTE SUOR FRIO PALIDEZ)
TRAUMA TORAacuteCICO COM RESPIRACcedilAtildeO RAacutePIDA E DIFICULTOSA
DOR INTENSA (8-1010) ASSOCIADA A PELO MENOS 01 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
IRRITABILIDADE RELATO DE PERDA DE CONSCIEcircNCIA SONOLEcircNCIA
AMPUTACcedilAtildeO TRAUMAacuteTICA (EXCETO DENTAacuteRIA)
DESALINHAMENTO DE UM OU MAIS MEMBROS
DIFICULDADE DE FALAR FALA INCOMPREENSIacuteVEL OU ENTRECORTADA
DOR E INSTABILIDADE PEacuteLVICA FRATURA DE BACIA (Verificar Anexo-7)
FERIMENTOS EXTENSOS COM SANGRAMENTO ATIVO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL
FRATURAS EXPOSTAS (TIPO II III-A III-B III-C Classificaccedilatildeo de Gustillo) (Verificar Anexo -8)
FRATURA OU LUXACcedilAtildeO COM DEFORMIDADE
CONTATO COM ELETRICIDADE
TRAUMA ASSOCIADO Agrave PERFURACcedilAtildeO DO TOacuteRAX OU ABDOcircMEM AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)
DOR MODERADA (4- 710)
FERIMENTO SEM SANGRAMENTO ATIVO
FRATURA EXPOSTA (TIPO I Classificaccedilatildeo de Gustillo) (Verificar Anexo -8)
FRATURAS OU LUXACcedilAtildeO SEM DEFORMIDADE VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
DOR LEVE (1-310)
CONTUSOtildeES E ESCORIACcedilOtildeES LEVES
TRAUMA OCORRIDO HAacute MAIS DE 6 H SEM COMPROMETIMENTO NEUROLOacuteGICO AZUL
HISTOacuteRIA DE TRAUMA HAacute MAIS DE 24H E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS ANTERIORES
DESCRITOR QUEIMADURAS 12-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS COM OU SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
ASSOCIADAS A POLITRAUMA
PRESENCcedilA DE FRATURA OacuteSSEA EM QUALQUER LOCALIZACcedilAtildeO PACIENTE PORTADOR DE DOENCcedilA CROcircNICA
ESCARRO CARBONATO ESTRIDOR LARIacuteNGEO OU FALA ENTRECORTADA
INCEcircNDIO EM LOCAL CONFINADO LESAtildeO INALATOacuteRIA
QUEIMADURAS POR CORRENTE ELEacuteTRICA (INCLUSIVE RAIO)
QUEIMADURAS CIRCUNFERENCIAIS
QUEIMADURAS DE 3degGRAU COM SCQ gt5 EM MENORES DE 12 ANOS
QUEIMADURAS DE 3ordm GRAU EM MAtildeOS OU PEacuteS OU FACE OU PESCOCcedilO OU AXILA
QUEIMADURAS DE 2degGRAU COM SCQ gt15 EM MENORES DE 12 ANOS
QUEIMADURAS DE 2ordm OU 3ordm GRAU EM PERIacuteNEO AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)
QUEIMADURAS DE 3degGRAU QUE NAtildeO ENVOLVAM FACE MAtildeOS PEacuteS OU PERIacuteNEO COM ATEacute 5 DE
SCQ EM CRIANCcedilAS DE ATEacute 12 ANOS
QUEIMADURAS DE 2degGRAU COM SCQ DE ATEacute 5 EM MENORES DE 12 ANOS VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
QUEIMADURAS DE 1degGRAU EM QUALQUER EXTENSAtildeO
QUEIMADURAS DE 2degGRAU COM SCQ ENTRE 5 A 15 EM MENORES DE 12 ANOS AZUL
HISTOacuteRIA DE QUEIMADURA JAacute CICATRIZADA HAacute MAIS DE 24H E SEM NENHUMA ALTERACcedilAtildeO DE
SINAIS VITAIS
DESCRITOR MORDEDURA DE ANIMAL ACIDENTE COM ANIMAL
PECcedilONHENTO 13-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
DOR INTENSA EOU EDEMA EOU NECROSE NO LOCAL DA PICADA POR OFIacuteDIO ARACNIacuteDEO
MORDEDURA POR ANIMAL SEM PROCEDEcircNCIA EOU EXTENSA COM GRANDE SANGRAMENTO
FERIMENTOS PROFUNDOS MUacuteLTIPLOS EOU EXTENSOS
HEMORRAGIA ATIVA NAtildeO COMPRESSIacuteVEL
MIALGIA GENERALIZADA EOU VISAtildeO TURVA
CONVULSAtildeO AGITACcedilAtildeO DELIacuteRIO COMA
ESTRIDOR LARIacuteNGEO EOU FALA ENTRECORTADA
SIALORREIAPARALISIA FACIAL AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)
CONTATO COM ANIMAL PECcedilONHENTO IDENTIFICADO (COBRA ARANHA ESCORPIAtildeO)
ARRANHADURA EM FACE MAtildeOS E PEacuteS (HUMANA OU ANIMAL DE PROCEDEcircNCIA)
LAMBEDURA DE MUCOSAS POR ANIMAL SEM PROCEDEcircNCIA
CONTATO COM ANIMAL ALERGEcircNICO (AacuteGUA VIVA ABELHAS)
FERIMENTO DE MODERADA EXTENSAtildeO SEM COMPLICACcedilAtildeO SISTEcircMICA
ERITEMA NO LOCAL DA LESAtildeO
NAacuteUSEAS VOcircMITOS OU DIARREIA VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
DOR LEVE (1-310) E PARESTESIA NO LOCAL
PROVAacuteVEL CONTATO COM ANIMAL ALERGEcircNICO
FERIMENTOS SUPERFICIAIS SEM SANGRAMENTOS OU HEMATOMAS AZUL
SINAIS VITAIS NORMAIS
MORDEDURAARRANHADURA DE PEQUENA EXTENSAtildeO POR ANIMAL DOMEacuteSTICO DOMICILIADO
DESCRITOR INTOXICACcedilAtildeO AGUDA ENVENENAMENTO 14-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS QUIacuteMICAS IDENTIFICADAS SODA CAacuteUSTICA AacuteGUA SANITAacuteRIA
CHUMBINHO COMPRIMIDOS COM OU SEM PRODUCcedilAtildeO DE SINTOMAS
INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS NAtildeO IDENTIFICADAS HAacute MENOS DE 06h COM OU SEM SINTOMAS
PRESENCcedilA DE HEMATEcircMESE
REBAIXAMENTO SENSOacuteRIO TORPOR ALTERACcedilAtildeO PSICOMOTORA
COM ESTRIDOR LARIacuteNGEO FALA ENTRECORTADA
CONVULSAtildeO AGITACcedilAtildeO COMA AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)
INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS QUIacuteMICAS IDENTIFICADAS SEM PRODUCcedilAtildeO DE SINTOMAS OU HAacute
MAIS 06 HORAS
CAcircIMBRASFRAQUEZA MUSCULAR
CEFALEIA LEVE TONTURAS
NAacuteUSEAS VOcircMITOS
PRURIDO OU IRRITACcedilAtildeO INTENSA APOacuteS CONTATO DEacuteRMICO VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
CRIANCcedilA ALERTA
ALTERACcedilOtildeES DEacuteRMICAS APENAS LOCAIS AZUL
CONTATO COM SUBSTAcircNCIA QUIacuteMICA HAacute MAIS DE 4h ASSINTOMAacuteTICO
DESCRITOR CRIANCcedilAS MENORES DE 02 MESES 15-B VERMELHO
APNEIA
CIANOSE CENTRAL
CONVULSOtildeES MOVIMENTOS ANORMAIS
TEMPERATURA ge 39ordmC E OUTROS CRITEacuteRIOS
ENCHIMENTO CAPILAR LENTO (gt 2 SEG)
FREQUEcircNCIA RESPIRATOacuteRIA gt 60 OU lt 30 ipm
GEMIDO ESTRIDOR OU SIBILAcircNCIA
LETARGIA INCONSCIEcircNCIA OU FLACIDEZ
MANIFESTACcedilOtildeES DE SANGRAMENTO EQUIMOSES PETEacuteQUIAS EOU HEMORRAGIAS
TIRAGEM SUBCOSTAL GRAVE
DEPRESSAtildeO DE FONTANELA BREGMAacuteTICA
FONTANELA BREGMAacuteTICA TENSA OU ELEVADA
RIGIDEZ DE NUCA AMARELO
UM DOS SEGUINTES SINAIS ldquoNAtildeO VAI BEMrdquo IRRITADA
BATIMENTOS DE ASAS DO NARIZ
DIARREIA COM SANGUE
DIARREIA HAacute MAIS DE SETE DIAS
DISTENSAtildeO ABDOMINAL
ICTERIacuteCIA ABAIXO DO UMBIGO EOU DE APARECIMENTO ANTES DE 24 HORAS DE VIDA
NAtildeO CONSEGUE MAMAR OU BEBER NADA
PALIDEZ PALMAR INTENSA
PUacuteSTULAS OU VESIacuteCULAS NA PELE (MUITAS OU EXTENSAS)
SECRECcedilAtildeO PURULENTA NO OUVIDO OU NOS OLHOS (ABUNDANTE E COM EDEMA PALPEBRAL) OU
NO UMBIGO (COM ERITEMA QUE SE ESTENDE PARA A PELE AO REDOR)
TEM OLHOS FUNDOS
TEMPERATURA AXILAR lt 36deg OU ge 375degC
VOMITA TUDO QUE INGERE VERDE
CRIANCcedilA COM FEZES HIPOCOacuteLICAS OU ACOacuteLICAS
CRIANCcedilA COM ICTERIacuteCIA DEPOIS DE 01 MEcircS DE IDADE
DIARREIA HAacute MENOS DE SETE DIAS
DIARREIA SEM SANGUE
NENHUM DOS SINAIS ANTERIORES POREacuteM COM ALGUMA QUEIXA
PERDA DE PESO NA PRIMEIRA SEMANA DE VIDA MAIOR QUE 10
PLACAS BRANCAS NA BOCA
PUacuteSTULAS NA PELE (POUCAS OU LOCALIZADAS)
SECRECcedilAtildeO PURULENTA NOS OLHOS
UMBIGO COM SECRECcedilAtildeO PURULENTA EOU ERITEMA SEM ESTENDER-SE PARA A PELE AO REDOR AZUL
GENITORA SEM QUEIXAS POR EXEMPLO LEVOU A CRIANCcedilA PARA VACINAR LEVOU PARA Agrave
CONSULTA DA PRIMEIRA SEMANA DE VIDA
NENHUM DOS SINAIS ACIMA
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
APEcircNDICE 02 ndash Glossaacuterio
PA Pressatildeo arterial
PAS Pressatildeo arterial sistoacutelica
PAD Pressatildeo arterial diastoacutelica
FC Frequecircncia cardiacuteaca
T Temperatura axilar
SPO2 Saturaccedilatildeo de oxigecircnio
BPM Batimentos por minuto
IPM Incursotildees por minuto
BCF Batimentos caacuterdiofetais
FR Frequecircncia respiratoacuteria
MMII Membros inferiores
MMSS Membros superiores
SCQ Superfiacutecie Corporal queimada
HPP Hospital de pequeno porte
UBS Unidade baacutesica de sauacutede
ESF Estrateacutegia sauacutede da famiacutelia
CAPS Centro de atenccedilatildeo psicossocial
UPA Unidade de pronto atendimento
PA Pronto atendimento
CPN Centro de parto normal
GT Grupo de Trabalho
OVACE Obstruccedilatildeo de Vias Aeacutereas por Corpo Estranho
SADT Serviccedilo de Apoio Diagnostico e Tratamento
SAD Serviccedilo de Atenccedilatildeo Domiciliar
SESAB Secretaria de Sauacutede do Estado da Bahia
LOAS Lei Orgacircnica da Sauacutede
COSEMS Conselho dos Secretaacuterios Municipais de Sauacutede
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 01 ndash Aacuterea de extensatildeo das queimaduras
CLASSIFICACcedilAtildeO DAS
QUEIMADURAS
1ordm Grau caracterizada por eritema dor e ausecircncia de bolhas (natildeo
satildeo contabilizadas para estimar a SCQ)
2ordm Grau Pele vermelha rota presenccedila de bolhas perda da soluccedilatildeo
de continuidade da pele edema extremamente dolorosas
3ordm Grau Pele paacutelida esbranquiccedilada pode apresentar
transparecircncia de vasos perda da soluccedilatildeo de continuidade da pele
com exposiccedilatildeo do tecido subcutacircneo ausecircncia de dor
REGRA DOS NOVE (WALLACE)
PARA CAacuteLCULO DA
SUPERFIacuteCIE QUEIMADA (SCQ)
Segmento Corporal Porcentagem (SC) Cabeccedila e pescoccedilo 9
Cada membro superior 9 (x2)
Cada face do tronco 18 (x2)
Cada coxa 9 (x2)
Cada perna e peacute 9 (x2)
Genitais e periacuteneo 1
Total 100
SCQ superfiacutecie corporal queimada
Figura Ilustrativa 1- Aacuterea Corporal Queimada
Figura 1- Aacuterea corporal queimada no paciente adulto e pediaacutetrico Disponiacutevel em httpwwwufrrjbrinstitutositdeacidentesqueimahtml
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 02 ndash Escala de Coma de Glasgow e Conceitos de Neurologia Adulto
Quadro 1- Escala de Coma de Glasgow (ECG)
VARIAacuteVEIS ESCORE
ABERTURA OCULAR
Espontacircnea
Ordem Verbal
Estiacutemulo doloroso
Nenhum
4
3
2
1
RESPOSTA VERBAL
Orientado
Confuso
Palavras inapropriadas
Palavras incompreensiacuteveis
Nenhuma
5
4
3
2
1
RESPOSTA MOTORA
Obedece comandos
Localiza a dor
Movimento de retirada
Flexatildeo anormal
Extensatildeo anormal
Nenhuma
6
5
4
3
2
1
Pontuaccedilatildeo Maacutexima 15
Pontuaccedilatildeo Miacutenima 03
Quadro Neuroloacutegico grave de 03 a 08
Quadro Neuroloacutegico moderado 09 a 13
Quadro Neuroloacutegico aceitaacutevel 14 a 15
Conceitos Neurologia
Parestesias satildeo sensaccedilotildees cutacircneas subjetivas (ex frio calor formigamento pressatildeo etc) que satildeo
vivenciadas espontaneamente na ausecircncia de estimulaccedilatildeo
Plegiaparalisia perda total da forccedila muscular
Hemiplegia paralisia dos membros superior e inferior do mesmo lado
Paraplegia paralisia dos dois membros inferiores
Tetraplegia paralisia dos quatro membros
Disartria distuacuterbio neuroloacutegico caracterizado pela incapacidade de articular as palavras de maneira
correta
Dislalia distuacuterbio da fala que consiste na maacute pronuacutencia das palavras seja omitindo ou acrescentando
fonemas trocando um fonema por outro ou ainda distorcendo-os ordenadamente por ex a troca da
letra R pela L
Afasia Perda total ou parcial da fala
Diplopia Visatildeo dupla
Ptose palpebral queda da paacutelpebra que pode ser parcial ou total
Paciente Torporoso soacute responde a estiacutemulos dolorosos
Paciente Vigil o paciente estaacute atento alerta orientado
Paciente comatoso estado parecido a um sono profundo e natildeo responde aos estiacutemulos dolorosos
nem aos comandos verbais Este poderaacute ser encontrado em duas posiccedilotildees Posiccedilatildeo de Decorticaccedilatildeo
e Descerebraccedilatildeo
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 03 ndash Escala de Coma de Glasgow Pediatria
Quadro 2- Escala de coma de Glasgow para lactentes
AVALIAR RESPOSTA ESCORE
ABERTURA OCULAR
ESPONTAcircNEA
ESTIacuteMULO VOCAL
ESTIacuteMULO DOLOROSO
SEM RESPOSTA
4
3
2 1
RESPOSTA VERBAL
BALBUCIA
IRRITADO
CHORA Agrave DOR
GEME Agrave DOR
SEM RESPOSTA
5
4
3
2
1
RESPOSTA MOTORA
ESPONTAcircNEA NORMAL
REAGE AO TOQUE
REAGE Aacute DOR
FLEXAtildeO ANORMAL
EXTENSAtildeO ANORMAL
SEM RESPOSTA
6 5 4 3 2 1
A soma dos diversos qualificadores define o
escore Se menor ou igual a 8 o paciente deveraacute
ser intubado
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco ndash SESAB
ANEXO 04 ndash Escala de dor (Quadro)
ESCALA VERBAL NUMEacuteRICA O paciente deve ser informado sobre a necessidade de classificar
sua dor em notas que variam de 0 a 10 de acordo com a intensidade da sensaccedilatildeo Nota zero
corresponderia agrave ausecircncia de dor enquanto nota 10 a maior intensidade imaginaacutevel
Dor leve = 1 a 3 10
Dor moderada = 4 a 7 10
Dor intensa = 8 a 10 10
Figura Ilustrativa 2- Escala de Intensidade da Dor
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco ndash SESAB
ANEXO 05 ndash Paracircmetros Sinais Vitais Adultos
PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA DIASTOacuteLICA
NORMOTENSO ge 110 ou le 139 mmHg ge 60 ou le 89 mmHg
HIPERTENSO ge 140 mmHg le 90 mmHg
HIPOTENSO ge 100 mmHg le 60 mmHg
VALORES DA TEMPERATURA AXILAR
HIPOTERMIA NORMOTERMIA HIPERTERMIA HIPERPIREXIA
Abaixo de 36ordmC Entre 36ordmC e 368ordmC Entre 381ordmC e 40ordmC (Risco de convulsatildeo)
acima de 40ordmC FEBRIacuteCULA ESTADO FEBRIL FEBRE
Entre 369ordmC e 374ordmC Entre 375ordm C e 377ordmC Entre 378ordmC e 38ordmC
PADRAtildeO RESPIRATOacuteRIO
DISPNEIA TAQUIPNEIA BRADIPNEIA EUPNEIA APNEIA
Respiraccedilatildeo difiacutecil
trabalhosa ou
curta
Respiraccedilatildeo raacutepida
acima dos valores da
normalidade pouco
profunda
Respiraccedilatildeo lenta
abaixo da
normalidade
Respiraccedilatildeo normal Ausecircncia da
respiraccedilatildeo
ge 20 ipm ge 20 ipm le 12 ipm entre 12 a 20 ipm ---
PULSO FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA
NORMAL TAQUICARDIA BRADICARDIA
De 60 a 80 Bpm ge de 100 bpm le de 60 bpm
VALORES DA SATURACcedilAtildeO DE OXIGEcircNIO
NORMAL ACEITAacuteVEL BAIXO CRIacuteTICO
100 Ateacute 95 Menor que 95 Abaixo de 90
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 06 ndash Paracircmetros Sinais Vitais Pediatria
FREQUEcircNCIA RESPIRATOacuteRIA
IDADE IPM
Lactente (lt1 ano) 30 a 60
Crianccedilas pequenas (1 a 3 anos)
24 a 40
Preacute-escolares (4 a 5 anos) 22 a 34
Idade escolar (6 a 12 anos) 18 a 30
FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA
IDADE
LIMITE
INFERIOR
MEacuteDIA
LIMITE
SUPERIOR
RN 70 120 170
1-11 meses 80 120 160
2 anos 80 110 130
4 anos 80 100 120
6 anos 75 100 115
8-10 anos 70 90 110
TEMPERATURA -NIacuteVEL CRIacuteTICO
lt 2 MESES ENTRE 2 MESES E 2 ANOS gt2 ANOS QUALQUER IDADE
gt 38ordmC ge 39ordmC ge 395ordmC lt 35ordmC
TEMPO DE ENCHIMENTO CAPILAR
NORMAL ALTERADO NIacuteVEL CRIacuteTICO
ATEacute 2 SEGUNDOS ENTRE 3 A 5rdquo ge 5rdquo
SATURACcedilAtildeO DE O2
NORMAL ALTERADO CRIacuteTICO
ge 95 ENTRE 91 agrave 94 le 90
NIacuteVEIS CONSIDERADOS
CRIacuteTICOS
lt 1 ANO gt 60 IPM
gt 1 ANO gt 50 IPM
NIacuteVEIS CONSIDERADOS CRIacuteTICOS DOS DADOS VITAIS - FREQUEcircNCIA
CARDIacuteACA
lt 1 ANO gt 180 BPM
1 ANO gt 160 BPM
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 06ndash Paracircmetros Sinais Vitais Pediatria
Quadro 3-Pressotildees Arteriais Normais em Crianccedilas Por Idade
IDADE PA SISTOacuteLICA (mmHg) PA DIASTOacuteLICA (mmHg)
HOMENS MULHERES HOMENS MULHERES
NEONATOS (1ordm DIA) 60 a 76 60 a 74 31 a 45 30 a 44
NEONATOS (4ordm DIA) 67 a 83 68 a 84 37 a 53 35 a 53
LACTENTES (1ordm MEcircS) 73 a 91 74 a 94 36 a 56 37 a 55
LACTENTES (3ordm MESES) 78 a 100 81 a 103 44 a 64 45 a 65
LACTENTES (6ordm MESES) 82 a 102 87 a 105 46 a 66 48 a 68
LACTENTES (1 ANO) 68 a 104 67 a 103 22 a 60 20 a 58
CRIANCcedilAS (2 ANOS) 71 a 105 70 a 106 27 a 65 25 a 63
CRIANCcedilAS (7 ANOS) 79 a 113 79 a 115 39 a 77 38 a 78
ADOLESCENTES (15 ANOS) 93 a 127 95 a 131 47 a 85 45 a 85 Fonte Suporte Avanccedilado de Vida em Pediatria- PALSAHA2006
HIPOTENSAtildeO NIacuteVEIS CRIacuteTICOS
IDADE PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA(mmHg)
Receacutem-nascidos a termo (0 a 28 dias)
lt 60
Lactentes (1 a 12 meses)
70
Crianccedilas 1 a 10 anos 5ordm percentil de PA
lt 70 + (idade em anos x 2)
Crianccedilas gt 10 anos lt 90
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 07 ndash Mecanismo do Trauma (Adulto e Pediaacutetrico)
MECANISMOS DE TRAUMA DE ALTO RISCO (Qualquer dessas situaccedilotildees configura risco Vermelho)
MECANISMOS DE TRAUMA ndash ALTO
RISCO
-Acidente automobiliacutestico com ejeccedilatildeo
do veiacuteculo
-Acidente automobiliacutestico com
capotamento
-Acidente automobiliacutestico com tempo
de resgate gt20min
-Acidente automobiliacutestico com intrusatildeo
significante do compartimento do
motorista passageiro
-Acidente automobiliacutestico com oacutebito no
mesmo compartimento do motorista
passageiro
-Mecanismos de Acidente
automobiliacutestico com impacto frontal em
Trauma de Alto velocidade gt 40Kmh
(sem cinto de seguranccedila) ou em Risco
Velocidade gt 60Kmh (com cinto de
seguranccedila)
-Acidente com motocicleta com impacto
de carro em velocidade maior que
30Kmh especialmente quando o
motociclista eacute separado da motocicleta
-Atropelamento de pedestre ou ciclista
por carro em velocidade gt 10Kmh
-Queda de altura de gt 3 vezes a altura
do paciente
-Explosatildeo
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB ANEXO 08 ndash Classificaccedilatildeo para fraturas de Gustillo
FRATURAS EXPOSTAS
TIPO FERIDA NIacuteVEL DE
CONTAMINACcedilAtildeO
LESAtildeO DE PARTES
MOLES
LESAtildeO OacuteSSEA
I lt 1cm Limpa Miacutenima Simples miacutenima
cominuiccedilatildeo
II gt 1cm Moderada Moderada alguma
lesatildeo muscular
Moderada cominuiccedilatildeo
III-A Usualmente gt
10 cm
Alta Grave com
esmagamento
Normalmente cominuta
possiacutevel cobertura do
osso com partes moles
III-B Usualmente gt
10 cm
Alta Perda muito grave da
cobertura
Pobre cobertura oacutessea
normalmente requer
cirurgia reconstrutiva
de partes moles
III-C Usualmente gt
10 cm
Alta Perda muito grave da
cobertura e lesatildeo
vascular que exige
reparaccedilatildeo
Pobre cobertura oacutessea
normalmente requer
cirurgia reconstrutiva
de partes moles
Fonte Faculdade de Medicina de Satildeo Joseacute do Rio Preto
Disponiacutevel em httpwwwfamerpbrprojisgrp11niveishtml acessado em 09102014
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 09 ndash Arcabouccedilo Legal (Legislaccedilotildees que referem a diretriz do acolhimento)
PORTARIA GMMS Nordm 2048 (05112002)
Estabelece o regulamento teacutecnico dos Sistemas Estaduais de Urgecircncia e Emergecircncia
247 (hellip) A Classificaccedilatildeo de risco deve ser realizada por profissional de sauacutede de niacutevel superior
mediante treinamento especiacutefico e utilizaccedilatildeo de protocolos preacute-estabelecidos e tem por objetivo avaliar
o grau de urgecircncia das queixas de dos pacientes colocando-os em ordem de prioridade para o
atendimento
PORTARIA GMMS Nordm 4279 (30122010)
Estabelece diretrizes para a organizaccedilatildeo da Rede de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede no acircmbito do Sistema Uacutenico de
Sauacutede (SUS)
I Fortalecer a APS para realizar a coordenaccedilatildeo do cuidado e ordenar a organizaccedilatildeo da rede de atenccedilatildeo
Estrateacutegias
Incentivar a organizaccedilatildeo da porta de entrada incluindo acolhimento e humanizaccedilatildeo do
atendimento
Ampliar o financiamento e os investimentos em infraestrutura das unidades de sauacutede para melhorar a
ambiecircncia dos locais de trabalho
PORTARIA GMMS Nordm 1459 (24062011)
Publicada no DOU nordm de 27 de junho de 2011 Seccedilatildeo 1 paacutegina 109
CORRECcedilAtildeO PORTARIA Nordm 1459 DE 24 DE JUNHO DE 2011 (publicada no DOU nordm 125 de 01 de
julho de 2011 Seccedilatildeo 1 paacutegina 61)
PORTARIA Nordm 2351 de 05 de outubro de 2011 (publicada no DOU nordm 193 de 06 de outubro de 2011
Seccedilatildeo 1 paacutegina 58)
Institui no acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede -SUS a Rede Cegonha
Art 1deg A Rede Cegonha instituiacuteda no acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede consiste numa rede de
cuidados que visa assegurar agrave mulher o direito ao planejamento reprodutivo e agrave atenccedilatildeo humanizada
agrave gravidez ao parto e ao puerpeacuterio bem como agrave crianccedila o direito ao nascimento seguro e ao
crescimento e ao desenvolvimento saudaacuteveis denominada Rede Cegonha
Art 7deg Cada componente compreende uma seacuterie de accedilotildees de atenccedilatildeo agrave sauacutede nos seguintes termos
II - Componente PARTO E NASCIMENTO
g) Estiacutemulo agrave implementaccedilatildeo de Colegiado Gestor nas maternidades e outros dispositivos de cogestatildeo
tratados na Poliacutetica Nacional de Humanizaccedilatildeo
DECRETO GMMS Nordm 7508 (28062011)
Regulamenta a Lei nordm 8080 de 19 de setembro de 1990 para dispor sobre a organizaccedilatildeo do Sistema
Uacutenico de Sauacutede - SUS o planejamento da sauacutede a assistecircncia agrave sauacutede e a articulaccedilatildeo interfederativa
e daacute outras providecircncias
Art 38ordm A humanizaccedilatildeo do atendimento do usuaacuterio seraacute fator determinante para o estabelecimento
das metas de sauacutede previstas no Contrato Organizativo de Accedilatildeo Puacuteblica de Sauacutede
PORTARIA GMMS Nordm 1600 (07072011)
Reformula a Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias e institui a Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias no
Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS)
Art 2deg Constituem-se diretrizes da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
IV - humanizaccedilatildeo da atenccedilatildeo garantindo efetivaccedilatildeo de um modelo centrado no usuaacuterio e baseado
nas suas necessidades de sauacutede
XIV - qualificaccedilatildeo da assistecircncia por meio da educaccedilatildeo permanente das equipes de sauacutede do SUS na
Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias em acordo com os princiacutepios da integralidade e humanizaccedilatildeo
Art 3ordm Fica organizada no acircmbito do SUS a Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
sect 3ordm O acolhimento com classificaccedilatildeo do risco a qualidade e a resolutividade na atenccedilatildeo constituem
a base do processo e dos fluxos assistenciais de toda Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias e devem ser
requisitos de todos os pontos de atenccedilatildeo
Art 6ordm O Componente Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede tem por objetivo a ampliaccedilatildeo do acesso
fortalecimento do viacutenculo e responsabilizaccedilatildeo e o primeiro cuidado agraves urgecircncias e emergecircncias em
ambiente adequado ateacute a transferecircnciaencaminhamento a outros pontos de atenccedilatildeo quando
necessaacuterio com a implantaccedilatildeo de acolhimento com avaliaccedilatildeo de riscos e vulnerabilidades
PORTARIA GMMS Nordm 1601 (07072011)
Estabelece diretrizes para a implantaccedilatildeo do componente Unidades de Pronto Atendimento (UPA 24h)
e o conjunto de serviccedilos de urgecircncia 24 horas da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias em conformidade
com a Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncia
Art 1ordm Esta Portaria estabelece diretrizes para implantaccedilatildeo do componente Unidade de Pronto
Atendimento (UPA 24h) e o conjunto de serviccedilos de urgecircncia 24 horas da Rede de Atenccedilatildeo agraves
Urgecircncias
sect 2ordm As Unidades de Pronto Atendimento (UPA 24 h) devem ser implantadas em locaisunidades
estrateacutegicas para a configuraccedilatildeo da rede de atenccedilatildeo agraves urgecircncias em conformidade com a loacutegica de
acolhimento e de classificaccedilatildeo de risco
Art 2ordm A UPA 24 h tem as seguintes competecircncias na Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
II - Acolher os pacientes e seus familiares sempre que buscarem atendimento na UPA 24 h
III - Implantar processo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em ambiente especifico
considerando a identificaccedilatildeo do paciente que necessite de tratamento imediato com estabelecimento
do potencial de risco agravos agrave sauacutede ou grau de sofrimento de modo a priorizar atendimento em
conformidade com o grau de sofrimento ou a gravidade do caso
IV - Estabelecer e adotar o cumprimento de protocolos de acolhimento atendimento cliacutenico de
classificaccedilatildeo de risco e de procedimentos administrativos conexos atualizando-os sempre que a
evoluccedilatildeo do conhecimento tornar necessaacuterio
PORTARIA GMMS Nordm 2338 (03102011)
Estabelece diretrizes e cria mecanismos para a implantaccedilatildeo do componente Sala de Estabilizaccedilatildeo (SE)
da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
Art 6ordm Constituem-se responsabilidades do gestor responsaacutevel pela SE
III - Implantar processo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em concordacircncia e articulaccedilatildeo
com outras unidades de urgecircncia e de acordo com o Plano de Accedilatildeo Regional
Art 9ordm Os Estados e Municiacutepios que desejem receber o incentivo financeiro de que trata o art 7ordm desta
Portaria deveratildeo submeter ao Ministeacuterio da Sauacutede por intermeacutedio da Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede
(SASMS) proposta de implantaccedilatildeo de SE
sect 2ordm A proposta deveraacute conter
VI - Garantia de retaguarda hospitalar mediante a apresentaccedilatildeo de termo de compromisso formalmente
estabelecido pelas unidades de referecircncia em que estas aceitam ser referecircncia e comprometem- se com
o adequado acolhimento e atendimento dos casos encaminhados pelas Centrais de Regulaccedilatildeo das
Urgecircncias de cada localidade
PORTARIA GMMS Nordm 2395 (11102011)
Organiza o Componente Hospitalar da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias no acircmbito do Sistema Uacutenico de
Sauacutede (SUS)
Art 4ordm Constituem diretrizes do Componente Hospitalar da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
II - Humanizaccedilatildeo da atenccedilatildeo garantindo efetivaccedilatildeo de um modelo centrado no usuaacuterio e baseado
nas suas necessidades de sauacutede
III - Atendimento priorizado mediante acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco segundo grau de
sofrimento urgecircncia e gravidade do caso
sect 2ordm O objetivo do projeto de readequaccedilatildeo fiacutesica e tecnoloacutegica das Portas de Entrada Hospitalares de
Urgecircncia seraacute a adequaccedilatildeo da ambiecircncia com vistas a viabilizar a qualificaccedilatildeo da assistecircncia
observados os pressupostos da Poliacutetica Nacional de Humanizaccedilatildeo e das normas da Agecircncia de
Vigilacircncia Sanitaacuteria (ANVISA)
PORTARIA MSGM Nordm 2488 (21102011)
ANEXO I
DISPOSICcedilOtildeES GERAIS SOBRE A ATENCcedilAtildeO BAacuteSICA
DOS PRINCIacutePIOS E DIRETRIZES GERAIS DA ATENCcedilAtildeO BAacuteSICA
() Orienta-se pelos princiacutepios da universalidade da acessibilidade do viacutenculo da continuidade do
cuidado da integralidade da atenccedilatildeo da responsabilizaccedilatildeo da humanizaccedilatildeo da equidade e da
participaccedilatildeo social A Atenccedilatildeo Baacutesica considera o sujeito em sua singularidade e inserccedilatildeo soacutecio
cultural buscando produzir a atenccedilatildeo integral
Satildeo atribuiccedilotildees comuns a todos os profissionais
VI ndash Participar do acolhimento dos usuaacuterios realizando a escuta qualificada das necessidades de sauacutede
procedendo a primeira avaliaccedilatildeo (classificaccedilatildeo de risco avaliaccedilatildeo de vulnerabilidade coleta de
informaccedilotildees e sinais cliacutenicos) e identificaccedilatildeo das necessidades de intervenccedilotildees de cuidado
proporcionando atendimento humanizado se responsabilizando pela continuidade da atenccedilatildeo e
viabilizando o estabelecimento do viacutenculo
Do Processo de trabalho das equipes de Atenccedilatildeo Baacutesica
Satildeo caracteriacutesticas do processo de trabalho das equipes de Atenccedilatildeo Baacutesica
VI ndash Participar do acolhimento dos usuaacuterios realizando a escuta qualificada das necessidades de sauacutede
procedendo a primeira avaliaccedilatildeo (classificaccedilatildeo de risco avaliaccedilatildeo de vulnerabilidade coleta de
informaccedilotildees e sinais cliacutenicos) e identificaccedilatildeo das necessidades de intervenccedilotildees de cuidado
proporcionando atendimento humanizado se responsabilizando pela continuidade da atenccedilatildeo e
viabilizando o estabelecimento do viacutenculo
VIII ndash Implementar diretrizes de qualificaccedilatildeo dos modelos de atenccedilatildeo e gestatildeo tais como a participaccedilatildeo
coletiva nos processos de gestatildeo a valorizaccedilatildeo fomento a autonomia e protagonismo dos
diferentes sujeitos implicados na produccedilatildeo de sauacutede o compromisso com a ambiecircncia e com as
condiccedilotildees de trabalho e cuidado a constituiccedilatildeo de viacutenculos solidaacuterios a identificaccedilatildeo das necessidades
sociais e organizaccedilatildeo do serviccedilo em funccedilatildeo delas entre outras
PORTARIA GMMS Nordm 3088 (23122011)
Institui a Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial para pessoas com sofrimento ou transtorno mental e com
necessidades decorrentes do uso de crack aacutelcool e outras drogas no acircmbito do Sistema Uacutenico de
sauacutede (SUS)
Art 2ordm Constituem-se diretrizes para o funcionamento da Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial
V - Atenccedilatildeo humanizada e centrada nas necessidades das pessoas
PORTARIA GMMS Nordm121 (25012012)
Institui a Unidade de Acolhimento para pessoas com necessidades decorrentes do uso de Crack Aacutelcool
e Outras Drogas (Unidade de Acolhimento) no componente de atenccedilatildeo residencial de caraacuteter
transitoacuterio da Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial
Paraacutegrafo uacutenico O Projeto Terapecircutico Singular seraacute formulado no acircmbito da Unidade de
Acolhimento com a participaccedilatildeo do Centro de Atenccedilatildeo Psicossocial devendo-se observar as seguintes
orientaccedilotildees
I - Acolhimento humanizado com posterior processo de grupalizaccedilatildeo e socializaccedilatildeo por meio de
atividades terapecircuticas e coletivas
RESOLUCcedilAtildeO CIB BA Nordm 044 (28022012)
Aprova as diretrizes criteacuterios e requisitos para a construccedilatildeo dos Planos Estadual Regionais e
Municipais da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
Art 4ordm- Estabelecer como Diretrizes da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias do Estado da Bahia
4 Ampliaccedilatildeo do acesso com implantaccedilatildeo do Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em todos os
pontos de atenccedilatildeo utilizando protocolos pactuados
CONTRIBUICcedilOtildeES E COLABORACcedilOtildeES_______________________________________
Niacutevel Central da Secretaria de Sauacutede do Estado da Bahia
-Diretoria de Gestatildeo da Educaccedilatildeo e Trabalho (aacuterea teacutecnica responsaacutevel pela conduccedilatildeo da PNH
no Estado da Bahia)
-Diretoria da Atenccedilatildeo Baacutesica
- Grupo de Trabalho de Urgecircncias na Atenccedilatildeo Baacutesica
-Diretoria da Gestatildeo do Cuidado atraveacutes das suas aacutereas teacutecnicas
Sauacutede da Pessoa com Deficiecircncia
Sauacutede da Crianccedila
Anemia Falciforme
Populaccedilatildeo Negra
Sauacutede Mental
Sauacutede Bucal
-Diretoria da Atenccedilatildeo Especializada atraveacutes das suas aacutereas teacutecnicas
-Cardiologia
-Neurologia
-Nefrologia
-Oftalmologia
-Queimados
-Traumato-ortopedia
-Oncologia
Unidades da Rede Proacutepria colaboradoras na elaboraccedilatildeo do Protocolo Estadual de
Classificaccedilatildeo de Risco
-Hospital Geral do Estado (HGE)
-Hospital Geral Roberto Santos (HGRS)
-Hospital Geral Cleriston Andrade (HGCA)
-Hospital do Subuacuterbio (HS)
-Centro de Informaccedilatildeo Antiveneno da Bahia (CIAVE)
REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS_________________________________________________
Acolhimento e Classificaccedilatildeo de Risco nos Serviccedilos de Urgecircncia Humaniza SUS- MS Caderno de
Atenccedilatildeo Baacutesica nordm 28 (Atendimento agrave Demanda Espontacircnea ndash Volume I)MS Manual de
Acolhimento com Classificaccedilatildeo de RiscoSMS de Campinas-SP Curso de Controle de Incidentes ndash
Salvador-BA 2013 Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco do Hospital das Cliacutenicas
de Porto Alegre-RS Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco Sistema Uacutenico de Sauacutede
(SUS) Hospitais Municipais Satildeo LuiacutesMA Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco
em Obstetriacutecia e Principais Urgecircncias Obsteacutetricas de Belo Horizonte-MG Protocolo de Acolhimento
com Classificaccedilatildeo de RiscoSMS de Fortaleza-CE Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de
RiscoSMS de Belo Horizonte-MG 2012 Revista Ciecircncia e Sauacutede Coletiva v16 DF-2011 ndash
Revista Baiana de Sauacutede Puacuteblica v33 SECRETARIA DE SAUacuteDE DO ESTADO DA BAHIA-2009
Protocolo para Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco Em Atendimentos Pediaacutetricos-SESAB-
2003 Revista Sauacutede em Debate v 34 RJ-2010 ndash Artigo ldquoO lugar do meacutetodo na Poliacutetica Nacional de
Humanizaccedilatildeo aposta para uma experimentaccedilatildeo democraacutetica radicalrdquo Daacuterio Frederico Pasche e
Eduardo Passos Revista Ciecircncia e Sauacutede Coletiva 15(5) DF-2010 ndash Artigo ldquoAs Redes de Atenccedilatildeo
agrave Sauacutederdquo Eugecircnio Vilaccedila Mendes Conselho Federal de Enfermagem Resoluccedilatildeo Nordm 4232012
HOSPITAL SAtildeO RAFAEL ndash Protocolo Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - disponiacutevel no
Sistema de Documentaccedilatildeo (SDOC) ANDRADE T Triagem de Manchester na Idade Pediaacutetrica ndash
Estudo interhospitalar Nascer e Crescer 2008 17(1) 16-20 ANZILIERO F Emprego do Sistema
de Triagem de Manchester na Estratificaccedilatildeo de Risco Revisatildeo de literatura BELO HORIZONTE
Secretaria Municipal de Sauacutede Coordenaccedilatildeo de Urgecircncia e Emergecircncia Proposta de Regulaccedilatildeo da
Porta de Entrada das Unidades de Urgecircncia e Emergecircncia de Belo Horizonte Belo Horizonte SMSA
2002 8p BITTENCOURT RJ HORTALE VA Intervenccedilotildees para solucionar a superlotaccedilatildeo nos
Serviccedilos de Emergecircncia Hospitalar uma Revisatildeo Sistemaacutetica Cad Sauacutede Puacuteblica 2009 25(7)
1439-1454 BRASIL MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Portaria 2048 de 02 de novembro de 2002 Dispotildee
sobre o Regulamento Teacutecnico dos Sistemas Estaduais de Urgecircncia Brasiacutelia DOU 2002 BRASIL
MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Implantaccedilatildeo do Protocolo de Triagem de Manchester Secretaria de
Sauacutede do Estado de Minas Gerais 2010 BRASIL MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Poliacutetica Nacional de
Humanizaccedilatildeo da Atenccedilatildeo e Gestatildeo do SUS Acolhimento e Classificaccedilatildeo de Risco nos Serviccedilos de
Emergecircncia Disponiacutevel em MACHAWAY JONES2006 (Manchester) LAumlHDET 2009
(Manchester) AIDPI NEO MS 2012 e UFRGS 2011 (Trabalho de Conclusatildeo de curso) Disponiacutevel
em wwwlumeufrgsbrbitstreamhandle1018337506000822814pdf)
Suporte Avanccedilado de Vida em Pediatria-PALS American Heart Association (versatildeo em portuguecircs)
livro do profissional de sauacutede e guia do curso 2006
ACOLHIMENTO COM CLASSIFICACcedilAtildeO DE RISCO __________________________________
Protocolo Estadual de Classificaccedilatildeo de Risco
A Secretaria de Sauacutede do Estado da Bahia (SESAB) propotildee a utilizaccedilatildeo deste protocolo na perspectiva
de extinguir o modelo vigente de triagem realizada por profissionais sem o aporte teacutecnico
cientiacuteficoqualificaccedilatildeo que determina exclusatildeo aleacutem de priorizar o atendimento balizado no criteacuterio
cliacutenico e natildeo por ordem de chegada diminuir o risco de mortes evitaacuteveis com detecccedilatildeo de casos
graves em tempo haacutebil contribuir com a diminuiccedilatildeo da superlotaccedilatildeo nas portas de
urgecircnciaemergecircncia com redirecionamento dos fluxos de regulaccedilatildeo respeitando a pactuaccedilatildeo
conforme grade de referecircncia local aleacutem de promover o acolhimento com eficaacutecia e eficiecircncia
conforme protocolo diminuindo o tempo resposta aos atendimentos e promovendo um aumento no
grau de satisfaccedilatildeo dos usuaacuterios do SUS
O protocolo estadual foi elaborado com base no Protocolo de Manchesterreg apresentando-se em uma
versatildeo adaptada para 04 (quatro) cores azul verde amarelo e vermelho Para a criaccedilatildeo dos
descritores de classificaccedilatildeo de risco foi realizado um mapeamento embasado no perfil epidemioloacutegico
do Estado da Bahia
Esta ferramenta utiliza descritores que possibilita a identificaccedilatildeo do problema do usuaacuterio atraveacutes do
sistema queixaeventosintoma com posterior classificaccedilatildeo de acordo o grau de prioridade cliacutenica em
uma das quatro cores (vermelho amarelo verde ou azul) No documento estatildeo contidos descritores
que classificam os pacientes de perfil adulto e pediaacutetrico categorizados de 01 a 24-A e de 01 a 15-B
respectivamente Consta tambeacutem de uma ficha de anamnese identificada como ficha de classificaccedilatildeo
de risco e mais adiante de alguns anexos como a Escala de Coma de Glasgow paracircmetros de sinais
vitais aacuterea de extensatildeo de queimaduras mecanismos do trauma escala de dor dentre outros com o
objetivo de subsidiar o trabalho do enfermeiro no momento da anamnese do paciente
A identificaccedilatildeo da gravidade poderaacute ser feita atraveacutes de fita colorida colocada no pulso do usuaacuterio e
um adesivo da mesma cor no canto esquerdo de sua ficha de classificaccedilatildeo de risco Esta ficha eacute
encaminhada para a recepccedilatildeo onde seratildeo coletados e preenchidos os dados pessoais do usuaacuterio para
ser gerado o seu prontuaacuterio cliacutenico que entatildeo seraacute levado ao consultoacuterio meacutedico
Recomendaccedilotildees especiacuteficas
-No momento do acesso do usuaacuterio ao serviccedilo de sauacutede deveraacute se atentar para situaccedilotildees especiais
poderaacute ser considerado como Atendimento prioritaacuterio (mulheres com crianccedilas de colo idosos
pessoas com deficiecircncia portadores de transtornos mentais pacientes encaminhados atraveacutes de
transporte sanitaacuterio gestantes pessoas com dificuldade de locomoccedilatildeo e quem estaacute sob condiccedilatildeo
carceraacuteria)
-Os usuaacuterios que se enquadrarem em situaccedilotildees de urgecircncia pouco urgente ou natildeo urgente seratildeo
acolhidos inicialmente pelo teacutecnico de enfermagem na recepccedilatildeo que verificaraacute os seus sinais vitais
e posteriormente os encaminharaacute para a sala de classificaccedilatildeo de risco do enfermeiro Este
profissional utilizando os criteacuterios preacute-estabelecidos aleacutem das informaccedilotildees coletadas atraveacutes de
escuta qualificada e dos dados vitais fundamentar-se-aacute no protocolo e realizaraacute a classificaccedilatildeo de
risco
-O enfermeiro inicia a anamnese do usuaacuterio preenchendo a ficha de classificaccedilatildeo de risco (apecircndice
01) momento em que satildeo compreendidas e associadas as diversas queixas com as condiccedilotildees cliacutenicas
favorecendo o estabelecimento dos niacuteveis de classificaccedilatildeo na busca da agilidade do atendimento
Apoacutes classificado o usuaacuterio deveraacute ser informado do tempo estimado de espera e encaminhado para
atendimento meacutedico
-O paciente classificado como verde deve ser atendido com brevidade (de preferecircncia em ateacute 2 horas
apoacutes a sua classificaccedilatildeo de risco)
-O paciente classificado como azul deve de preferecircncia ser atendido no mesmo dia dentro do menor
tempo possiacutevel para a situaccedilatildeo de demanda do serviccedilo conforme agenda local e pactuaccedilatildeo preacutevia
-Os pacientes classificados como azuis ou verdes podem ser encaminhados a outro serviccedilo dentro da
rede de atenccedilatildeo poreacutem o serviccedilo de urgecircncia que encaminha deve garantir que o usuaacuterio receba o
atendimento
-Em relaccedilatildeo agrave Classificaccedilatildeo de Risco ainda eacute necessaacuterio fazer a distinccedilatildeo dos pacientes que satildeo
submetidos ao processo de Classificaccedilatildeo de Risco e tecircm como resultado avaliativo o indicador
ldquoAzulrdquo e por opccedilatildeo estrateacutegica e em acordo com o usuaacuterio satildeo encaminhados para outra unidade de
sauacutede com garantia de acesso daqueles que tambeacutem satildeo submetidos ao processo de Classificaccedilatildeo de
Risco mas natildeo apresentam nenhuma necessidade de atendimento cliacutenico ou de outra ordem por
exemplo demanda administrativa solicitaccedilatildeo de exames subsidiaacuterios originados em outras
instituiccedilotildees procura por especialista sem regime ambulatorial etc
-Os pacientes graves deveratildeo ser acolhidos na porta de entrada colocados em maca apropriada e
imediatamente levados para sala vermelha (reanimaccedilatildeoressuscitaccedilatildeo) por entrada especiacutefica que
permite acesso raacutepido ao local referido A classificaccedilatildeo de risco deveraacute ser realizada posteriormente
pelo enfermeiro da equipe com objetivo de gerar ficha de atendimento para ser anexada ao prontuaacuterio
cliacutenico do paciente
Equipe de Classificaccedilatildeo de Risco
A Equipe necessaacuteria deve ser composta por meacutedicos enfermeiros teacutecnicos de enfermagem e
assistentes sociais aleacutem de receber suporte de pessoal de apoio que tornam-se essenciais dentro do
processo como maqueirosauxiliares de transporte auxiliares administrativos seguranccedilas
recepcionistas e porteiros
A classificaccedilatildeo de risco tem se configurado como uma tentativa de reorganizaccedilatildeo do atendimento nas
portas de entrada do sistema de sauacutede sendo o enfermeiro o profissional mais indicado para a
realizaccedilatildeo deste processo natildeo somente no Brasil aleacutem de Portugal Inglaterra Canadaacute e Austraacutelia
Este processo eacute norteado atraveacutes do uso de um protocolo por onde o enfermeiro identifica os sinais
e sintomas que permitem atribuir o grau de prioridade cliacutenica no atendimento e o tempo maacuteximo de
espera estabelecido pelas cores ateacute a primeira observaccedilatildeo meacutedica Como a classificaccedilatildeo de risco natildeo
estabelece diagnostico e exige do profissional o conhecimento cliacutenico habilidades de semiologia e
semioteacutecnica para a avaliaccedilatildeo da queixa principal o enfermeiro eacute um profissional preparado para
assumir essa funccedilatildeo
Eacute necessaacuterio que todo o processo do acolhimento com classificaccedilatildeo de risco (ACCR) seja de domiacutenio
de toda a equipe inclusive do serviccedilo do apoio que integra os setores de farmaacutecia laboratoacuterio e
bioimagem Todos os trabalhadores devem possuir o entendimento do significado das cores dentro da
rotina da urgecircncia para que os usuaacuterios sejam assistidos em suas necessidades de forma resolutiva
diminuindo o tempo de permanecircncia destes na unidade contribuindo tambeacutem para a diminuiccedilatildeo da
superlotaccedilatildeo
Para que o processo de ACCR seja realizado com sucesso eacute esperado que toda a equipe possua as
seguintes habilidades e competecircncias
1-Treinamento teoacuterico praacutetico de situaccedilotildees de urgecircncia emergecircncia
2-Esclarecimento e divulgaccedilatildeo do funcionamento de todos os fluxos de regulaccedilatildeo grade de referecircncia
e desenho da rede de atenccedilatildeo local
3-Habilidade organizacional (resolutividade) agilidade e julgamento criacutetico
4-Aprofundar questotildees eacutetico-legais nos atendimentos de urgecircnciaemergecircncia
Atribuiccedilotildees da Equipe necessaacuteria para o ACCR
-Meacutedicos dos consultoacuterios de classificaccedilatildeo de Risco -Acolher o usuaacuterio de forma responsaacutevel escutando as suas queixas os medos e expectativas
-Responsabilizar-se em responder de forma pactuada ao problema conjugando as necessidades
imediatas dos usuaacuterios com a possibilidade de ofertas do serviccedilo
-Realizar o atendimento aos usuaacuterios viacutetimas de violecircncia fiacutesica e sexual conforme protocolo da
unidade em conjunto com o serviccedilo social e a enfermagem
-Solicitar exames nos pedidos marcados pelas cores conforme fluxo interno da unidade pactuado
com o SADT estando de acordo com a classificaccedilatildeo do paciente atraveacutes do Protocolo Estadual de
Classificaccedilatildeo de Risco
-Trabalhar sempre em equipe buscando a integraccedilatildeo de todos os profissionais de sauacutede
-Reavaliar os usuaacuterios das aacutereas verde e amarela respeitando os tempos estabelecidos neste
documento objetivando uma assistecircncia eficiente e resolutiva
-Redigir relatoacuterio meacutedico para admissatildeo de pacientes no SAD e para Central de Regulaccedilatildeo com
caligrafia legiacutevel procurando resumir o quadro cliacutenico de forma objetiva e que conste o atual estado
do paciente a justificativa da solicitaccedilatildeo e as condutas jaacute adotadas Se a permanecircncia do paciente
ultrapassar 24 h deveraacute ser redigida um novo relatoacuterio para atualizaccedilatildeo do sistema de regulaccedilatildeo
-Participar de reuniotildees e colegiado da unidade estimulando o envolvimento dos demais colegas na
gestatildeo e do processo de trabalho
-Enfermeiro da Sala de Classificaccedilatildeo de Risco -Acolher o usuaacuterio de forma responsaacutevel escutando as suas queixas os medos e expectativas
-Responsabilizar-se em responder de forma pactuada ao problema conjugando as necessidades
imediatas dos usuaacuterios com a possibilidade de ofertas do serviccedilo
-Realizar o atendimento aos usuaacuterios viacutetimas de violecircncia fiacutesica e sexual conforme protocolo da
unidade em conjunto com o serviccedilo social e o meacutedico
-Classificar o risco do paciente com rapidez e eficiecircncia atraveacutes de objetividade nas perguntas
observaccedilatildeo aguccedilada olhando e interagindo com o paciente interessando-se pelo que ele traz
-Utilizar ficha de anamnese padronizada do Protocolo Estadual de Classificaccedilatildeo de Risco com o
objetivo de classificar o usuaacuterio em ateacute 03 minutos dando celeridade ao processo
-Apoacutes classificaccedilatildeo do usuaacuterio identificaacute-lo com a pulseira com a cor correspondente bem como o
seu acompanhante com uma pulseira de cor branca natildeo permitindo aglomeraccedilotildees de pessoas no
espaccedilo da emergecircncia Sugere-se a permissatildeo de apenas 01 acompanhante por paciente quais sejam
menores de 18 anos maiores de 60 anos ou pacientes que se enquadram nos criteacuterios de Atendimento
Prioritaacuterio
-Identificar a ficha de classificaccedilatildeo de risco com adesivo da cor correspondente (azul verde amarelo
e vermelho)
-Procurar relacionar-se de forma harmocircnica com seus colegas de trabalho e com toda a equipe do
acolhimento
-Participar de reuniotildees e colegiado da unidade estimulando o envolvimento dos demais colegas na
gestatildeo e do processo de trabalho
Teacutecnico de Enfermagem -Atender ao usuaacuterio de forma cordial acolhedora e educada
-Responsabilizar-se em responder de forma pactuada ao problema conjugando as necessidades
imediatas dos usuaacuterios com a possibilidade de ofertas do serviccedilo
-Ficar na recepccedilatildeo para o acolhimento e identificaccedilatildeo de possiacuteveis situaccedilotildees de urgecircncia realizando
os sinais vitais observando o paciente e liberando-o para a sala de classificaccedilatildeo de risco quando
julgar prioridade
-Encaminhar ao enfermeiro as informaccedilotildees obtidas para que este possa classificar o risco de acordo
com o Protocolo Estadual de Classificaccedilatildeo de Risco
- Procurar relacionar-se de forma harmocircnica com seus colegas de trabalho e com toda a equipe do
acolhimento
- Participar de reuniotildees e colegiado da unidade estimulando o envolvimento dos demais colegas na
gestatildeo e do processo de trabalho
Assistente Social -Informar e orientar o paciente acompanhante eou responsaacutevel quanto agrave dinacircmica de funcionamento
e normas da unidade
-Praticar escuta responsaacutevel qualificada e reflexiva em todos os atendimentos que realizar acerca da
demanda necessidade do paciente ou familiar
-Atendimento psicossocial ao paciente eou acompanhantevisitante nas seguintes situaccedilotildees
diagnoacutestico eou prognoacutestico grave conflito intrafamiliar negligecircncia da famiacutelia quanto aos cuidados
com o paciente dificuldade em levar o paciente por ocasiatildeo de alta hospitalar abandono e oacutebito
Solicitar eou intervir juntamente com a psicologia caso necessaacuterio
-Contatar e referenciar o paciente poacutes-alta hospitalar ao Centro de Sauacutede Equipe ESF de sua
referecircncia articulando a continuidade da atenccedilatildeo na rede SUS
-Orientar e encaminhar o pacientefamiliar ou responsaacutevel quanto aos direitos sociais
previdenciaacuterios Defensoria Puacuteblica e Direitos humanos
-Orientar os usuaacuterios quanto aos seus direitos previdenciaacuterios auxiacutelio-doenccedila periacutecia meacutedica
procedimentos para solicitaccedilatildeo de aposentadoria LOAS Bolsa Famiacutelia dentre outros
-Ser a referecircncia para a informaccedilatildeo aos usuaacuterios escuta qualificada aos usuaacuterios postura acolhedora
junto aos outros profissionais de sauacutede e de apoio
-Articular a continuidade da atenccedilatildeo na rede SUS e na rede de proteccedilatildeo social mediante
encaminhamentos com garantia de atendimento na unidade de sauacutede especiacutefica via contato telefocircnico
prioritariamente
-Atualizar informaccedilotildees sobre a rede SUS locorregional bem como a rede de proteccedilatildeo social existente
para efetivaccedilatildeo de encaminhamentos necessaacuterios e manutenccedilatildeo do Manual do Acolhedor (sugerimos
a elaboraccedilatildeo deste em conjunto com o Distrito Sanitaacuterio em que estaacute localizada a unidade)
-Identificar cuidadores condiccedilotildees de moradia avaliar aacuterea de risco unidade de sauacutede de
referecircnciaPSF realizando interlocuccedilatildeo com meacutedico para admissatildeo no Serviccedilo de Atenccedilatildeo Domiciliar
(SAD)
-Realizar atendimento aos usuaacuterios viacutetimas de violecircncia sexual juntamente como meacutedico e o
enfermeiro sejam crianccedilas adolescentes e mulheres conforme protocolo interno da unidade
anexando a ldquoficha de notificaccedilatildeo de violecircnciardquo
- Procurar relacionar-se de forma harmocircnica com seus colegas de trabalho e com toda a equipe do
acolhimento
- Participar de reuniotildees e colegiado da unidade estimulando o envolvimento dos demais colegas na
gestatildeo e do processo de trabalho
Ambiecircncia da Urgecircncia
Visando evitar aglomeraccedilatildeo de pessoas nos corredores da urgecircncia e facilitar a locomoccedilatildeo e o
tracircnsito dentro dos espaccedilos da urgecircncia recomenda-se que o chatildeo da unidade seja identificado com
setas coloridas para orientar os usuaacuterios e os maqueiros no sentido dos fluxos estabelecidos para as
cores correspondentes aos riscos apoacutes a classificaccedilatildeo de risco dos usuaacuterios
-Recepccedilatildeo Eacute o espaccedilo reservado aos usuaacuterios que natildeo se encontram em situaccedilotildees de urgecircncia e que
deveratildeo ser acolhidos classificados orientados esclarecidos e atendidos nas suas necessidades de
sauacutede eou encaminhados atraveacutes de fluxos pactuados para serviccedilos de referecircncia ou Atenccedilatildeo
Primaacuteria agrave Sauacutede Eacute importante a existecircncia de bancos que possibilitem tornar esta aacuterea um lugar de
espera de descanso e de ldquoestarrdquo
Sala Vermelha Corresponde agrave sala de emergecircncia destinada ao atendimento imediato dos
pacientes com risco de morte funcionando tambeacutem como sala de procedimentos invasivos
Sala Amarela Deveraacute funcionar como uma sala de retaguarda para pacientes estaacuteveis ou
estabilizados que ainda requerem cuidados especiais (pacientes criacuteticos ou semicriacuteticos)
Sala Verde Corresponde agrave sala de observaccedilatildeo destinada a pacientes estaacuteveis que foram assistidos
medicados ou nebulizados que estatildeo aguardando melhora cliacutenica Importante ressaltar que os
usuaacuterios desta sala natildeo devem permanecer por um periacuteodo prolongado natildeo devendo esta funcionar
como retaguarda
Sala de Classificaccedilatildeo de Risco Deveraacute ser o espaccedilo destinado agrave realizaccedilatildeo do acolhimento e da
avaliaccedilatildeo da gravidade dispondo de mobiliaacuterios como mesa cadeiras para o enfermeiro e para o
paciente maca e biombo aleacutem de equipamentos baacutesicos necessaacuterios agrave avaliaccedilatildeo da enfermagem
como estetoscoacutepio esfignomanocircmetro oxiacutemetro de pulso e glicosiacutemetro
Sala de Acolhimento Social Eacute o espaccedilo que se destina ao acolhimento do usuaacuterio e seus familiares
para escuta qualificada de questotildees sociais aleacutem de ser o local onde se faraacute o atendimento social dos
pacientes classificados na cor azul Deveraacute dispor de mobiliaacuterios como mesas cadeiras para a
assistente social e o usuaacuterio aleacutem de telefone aparelho de fax e computador
Portas de entrada dos serviccedilos -Serem amplas e suficientes para facilitar o processo de trabalho e manter fluxo de funcionamento
com consultoacuterios e com a aacuterea vermelha
-Deveratildeo possuir consultoacuterios meacutedicos planejados de modo a possibilitar a presenccedila do
acompanhante e a individualidade dos usuaacuterios bem como serem pensados por especialidade com o
objetivo de organizar a demanda
-Deveratildeo possuir salas de curativo sutura medicaccedilatildeo e nebulizaccedilatildeo de modo que estejam proacuteximas
aos consultoacuterios ao serviccedilo de imagem e que favoreccedilam o trabalho em equipe Eacute recomendado que a
sala de sutura fique mais proacutexima da entrada para evitar que pacientes com sangramento importante
tenham que circular por todo o serviccedilo de forma desnecessaacuteria bem como ter que percorrer grandes
distacircncias
-As aacutereas para atendimento pediaacutetrico deveratildeo ser separadas das aacutereas de atendimento adulto sendo
construiacutedo neste espaccedilo um ambiente luacutedico especial para crianccedilas
-Caracterizaccedilatildeo do espaccedilo por cores para maior clareza e facilidade na compreensatildeo das aacutereas e seus
usos podendo conter detalhes em faixas piso paredes do ambiente contribuindo tambeacutem para
sinalizaccedilatildeo
-Deveraacute possuir sanitaacuterios para uso dos pacientes e familiares longe das aacutereas amarela e vermelha
-Sinalizaccedilatildeo e identificaccedilatildeo clara dos espaccedilos e os seus usos de modo a incluir todos os usuaacuterios
sendo importante que esta orientaccedilatildeo jaacute se inicie no momento do acesso ao serviccedilo atraveacutes de banner
ou quadro informativo na recepccedilatildeo informando no que consiste a classificaccedilatildeo de risco e as quatro
cores
-Aacutereas de apoio para os trabalhadores sempre proacuteximas do espaccedilo de trabalho (copa conforto
banheiros etc)
Aacutereas de apoio logiacutestico Nesta aacuterea localizam-se os ambientes para guarda e distribuiccedilatildeo de roupas
limpas guarda e distribuiccedilatildeo de materiais e equipamentos conforto e higiene dos trabalhadores
visitantes e acompanhantes (banheiros e conforto de trabalhadores quartos de plantatildeo espera e
sanitaacuterio para visitantes) entre outros seguindo as orientaccedilotildees da RDC 502002 para a quantificaccedilatildeo
de cada espaccedilo
CLASSIFICACcedilAtildeO DE RISCO_______________________________________________________
O Protocolo Estadual de Classificaccedilatildeo de Risco eacute composto por quatro cores Vermelho (emergecircncia)
Amarelo (Urgecircncia) Verde (pouco urgente) e Azul (natildeo urgente)
CORES Encaminhar diretamente para a Sala VermelhaReanimaccedilatildeo e
acionar equipe meacutedica
A classificaccedilatildeo eacute realizada posteriormente com a finalidade de
gerar o prontuaacuterio meacutedico
Situaccedilotildees de risco de morte iminente
Ponto Ideal na Rede Hospitais Estrateacutegicos Hospital de Referecircncia Macrorregional
Microrregional Sala de Estabilizaccedilatildeo Maternidade Terciaacuteria
Encaminhar para a avaliaccedilatildeo meacutedica no consultoacuterio ateacute 30 min
Elevado risco de morte
Ponto Ideal na Rede Hospitais Estrateacutegicos Hospital de Referecircncia Macrorregional
Microrregional Hospital Complementar Sala de Estabilizaccedilatildeo
Maternidade Secundaacuteria
Encaminhar para a avaliaccedilatildeo meacutedica no consultoacuterio ateacute 60 min
Sem risco de morte
Ponto Ideal na Rede HPP UPA PA CAPS CPN UBS ESF com sala de observaccedilatildeo
Encaminhar para a consulta meacutedica ou atendimento social em no
maacuteximo 04 horas
Natildeo caracteriza urgecircncia
Sem risco de morte
O paciente deveraacute em algumas situaccedilotildees ser encaminhado para
unidade de referecircncia portando impresso especiacutefico assinado pelo
profissional que realizou o acolhimento garantindo atendimento e
continuidade da assistecircncia
Ponto Ideal na Rede Domiciacutelio UBS ESF CAPS HPP
NOTA IMPORTANTE Nenhum paciente poderaacute ser dispensado sem ser acolhido ou atendido ou seja sem classificaccedilatildeo
devendo ser encaminhado de forma responsaacutevel a uma unidade de sauacutede de referecircncia
FLUXOGRAMA DO ACCR________________________________________________________
ACCR nas Portas de UrgecircnciaEmergecircncia
Referenciado
Demanda Espontacircnea Acolhimento inicial
Verificaccedilatildeo SSVV
Protocolo
Sala Vermelha ACCR Sala Vermelha
Reanimaccedilatildeo Reanimaccedilatildeo
Recepccedilatildeo
Gera ficha de
Atendimento
Encaminhar
ao consultoacuterio
meacutedico
Atendimento Social Condutas internas
da unidade
Encaminhar para
Atenccedilatildeo Baacutesica
Unid referecircncia
Fluxograma de entrada do Paciente grave (classificado como vermelho)
APEcircNDICE 01- Modelo de Ficha de Encaminhamento
Secretaria de Sauacutede do Estado da Bahia - SESAB
Nome do Estabelecimento
Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco
FICHA DE ENCAMINHAMENTO PARA UNIDADE BAacuteSICA OU DE REFEREcircNCIA
Paciente ________________________________________________________ Data______
Queixa_______________________________________________________________________
Unidade Recomendada __________________________________________________________
Sinais Vitais Horaacuterio _____
Pressatildeo Arterial _____x____mmHg Temperatura ____ordm C
Pulso Frequecircncia Cardiacuteaca ________bpm Peso ____Kg Frequecircncia Respiratoacuteria ____ipm
Informamos que no dia e horaacuterio acima o presente usuaacuterio foi acolhido e classificado
Natildeo foi observado instabilidade cliacutenica que demande atendimento de urgecircncia motivo
pelo qual encaminhamos para atendimento
______________________________________________ referida Salientamos que os
dados classificatoacuterios satildeo relativos ao dia e horaacuterio informados devendo o paciente
dirigir-se ao local pactuado o quanto antes
__________________________________________
Profissional Responsaacutevel
Nordm Conselho de Classe
FICHA DE CLASSIFICACcedilAtildeO DE RISCO
DATA ___ ___ ___ CLASSIFICADO______h ATENDIDO ______h
IDENTIFICACcedilAtildeO DO USUAacuteRIO
NOME IDADE
BAIRRO CIDADE
DEMANDA ESPONTAcircNEA
REFERENCIADO
SAMU-192
TRANSPORTE SANITAacuteRIO
BOMBEIROSPOLIacuteCIA UBSESF
QUEIXA
ESTADO GERAL
HISTOacuteRIA PREGRESSA
HAS
CANCER
DM HEPATOPATIA
CARDIOPATA NEFROPATIA
ASMA OUTRAS
SINAIS VITAIS OBSERVACcedilOtildeES
PA ____ x ____ mmHg Alergias Sim Natildeo
FC ______ bpm Medicaccedilotildees em uso (nome dosagem e posologia)
______________________ FR ______ ipm
T ______ degC
SPOsup2 ______
HGT ______ mgdl
PESO ______ Kg
PERFIL
Pessoa com deficiecircncia Natildeo Se sim Mental Fiacutesica Visual Auditiva
ADULTO CRIANCcedilA
________________________________________
Assinatura Profissionalnordm Conselho de Classe
PROTOCOLO DE ACOLHIMENTO COM CLASSIFICACcedilAtildeO DE RISCO
DESCRITORES DO PERFIL ADULTO 01 a 24-A
DESCRITOR PARADA CAacuteRDIORESPIRATOacuteRIA (PCR) 01-A VERMELHO
AUSEcircNCIA DE PULSO EM GRANDES ARTEacuteRIAS
AUSEcircNCIA DE MOVIMENTOS RESPIRATOacuteRIOS
CIANOSE
LETARGIA OU INCONSCIEcircNCIA
DESCRITOR QUEIMADURAS 02-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
ASSOCIADAS A POLITRAUMA
PRESENCcedilA DE FRATURA OacuteSSEA EM QUALQUER LOCALIZACcedilAtildeO
PACIENTE PORTADOR DE DOENCcedilA CROcircNICA
ESCARRO CARBONATO ESTRIDOR LARIacuteNGEO OU FALA ENTRECORTADA
INCEcircNDIO EM LOCAL CONFINADO LESAtildeO INALATOacuteRIA
QUEIMADURAS POR CORRENTE ELEacuteTRICA (INCLUSIVE RAIO)
QUEIMADURAS CIRCUNFERENCIAIS (Verificar Anexo -1)
QUEIMADURAS DE 3ordm GRAU š10 DE SCQ
QUEIMADURAS DE 3ordm GRAU EM MAtildeOS OU PEacuteS OU FACE OU PESCOCcedilO OU AXILA
QUEIMADURAS DE 2ordm GRAU COM SCQš20
QUEIMADURAS DE 2ordm OU 3ordm GRAU EM PERIacuteNEO
AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS
QUEIMADURAS DE 2ordm GRAU COM SCQ ENTRE 10 e 20 (Verificar Anexo -1)
QUALQUER QUEIMADURA DE 2ordm GRAU EM MAtildeOS PEacuteS FACE PESCOCcedilO OU ARTICULACcedilOtildeES
QUEIMADURAS QUE NAtildeO ENVOLVAM MAtildeOS PEacuteS FACE PERIacuteNEO DE 3ordm GRAU COM ATEacute 10 SCQ
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
QUEIMADURAS DE 1ordm GRAU EM QUALQUER EXTENSAtildeO (Verificar Anexo -1)
QUEIMADURAS DE 2ordm GRAU COM SCQ trade10
AZUL TROCA DE CURATIVOS
DESCRITOR TRAUMA DE CRAcircNIO 03-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
CEFALEacuteIA OU CERVICALGIA INTENSA (8-1010) ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
DESCRITA ACIMA
FERIMENTO PERFURANTE AFUNDAMENTO DE CRAcircNIO EXPOSICcedilAtildeO DE MASSA ENCEFAacuteLICA OU
LIacuteQUOR CEacuteFALORRAQUIDIANO
INCONSCIENTE GLASGOW (89-12)
AGITACcedilAtildeO PSICOMOTORA
APRESENTANDO NAacuteUSEAS VOcircMITOS
OTORRAGIA RINORREacuteIARRAGIA OU HEMATOMA PERIORBITAL
FRATURA DE CRAcircNIO COM PERDA DE LIacuteQUOR SANGUE OU MASSA ENCEFAacuteLICA
HEMATOMA RETROAURICULAR (SINAL DE BATLLE)
PRESENCcedilA DE CRISE CONVULSIVA
AMARELO CEFALEacuteIA MODERADA SEM CERVICALGIA (4-710)
FERIMENTO COM HEMORRAGIA CONTROLAacuteVEL
HISTOacuteRIA DE INCONSCIEcircNCIA
NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA PRESERVADO - GLASGOW (14-15)
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA PRESERVADO-GLASGOW (15)
CEFALEacuteIA LEVE (1-310)
CONTUSOtildeES E ESCORIACcedilOtildeES
OCORREcircNCIA HAacute MAIS DE 06 h
TRAUMA DE BAIXO IMPACTO
DESCRITOR QUEIXAS ABDOMINAIS 04-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS ASSOCIADOS A 01 OU MAIS SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
DOR INTENSA GENERALIZADA (8-1010) AUMENTA DE INTENSIDADE Agrave PALPACcedilAtildeO
DOR INTENSA LOCALIZADA E BEM DEFINIDA (8-1010) AUMENTA DE INTENSIDADE Agrave PALPACcedilAtildeO
PRESENCcedilA DE RIGIDEZ DO ABDOME
DOR AGUDA INTENSA NA SUSPEITA DE GRAVIDEZ ASSOCIADO A NAacuteUSEAS EOU VOcircMITOS
SUDORESE EOU SANGRAMENTO GENITAL
PRESENCcedilA DE VOcircMITO FECALOacuteIDE
DOR OU INSTABILIDADE PEacuteLVICA
FERIMENTOS COM SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVELPERFURACcedilAtildeO POR ARMA BRANCA OU PAF
PALIDEZ SUDORESE EOU TREMORES
APRESENTANDO VOcircMITOS INCOERCIacuteVEIS MAIS DE 10 EPISOacuteDIOS DE DIARREIA COM SINAIS DE
DESIDRATACcedilAtildeO
AMARELO DOR MODERADA (4-710) COM ALTERACcedilAtildeO DE PELO MENOS 01 SSVV
DOR IRRADIA PARA O OMBRO PESCOCcedilO BRACcedilOS OU MANDIacuteBULA
PRESENCcedilA DE TEMP AXILAR ge 385ordm C
HISTOacuteRIA AGUDA DE VOcircMITO COM SANGUE
ABDOME ASCIacuteTICO ACOMPANHADO DE FEBRE OU DISPNEacuteIA
APRESENTA FEZES DE ASPECTO ENEGRECIDAS OU GROSELHA
VOcircMITOS PERSISTENTES COM SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeO
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
DOR LEVE (1-310) GENERALIZADA OU LOCALIZADA
VOcircMITOS ESPARCcedilOS
TEMP AXILAR le 385ordmC
AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS
OBSTIPACcedilAtildeO INTESTINAL
DOR ABDOMINAL HAacute MAIS DE 05 DIAS
TROCA DE SNE (ROTINA)
NENHUM DOS DETERMINANTES
DESCRITOR TRAUMA GERAL 05-A VERMELHO
DADOS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
AMPUTACcedilAtildeO EOU AVULSAtildeO (EXCETO DENTAacuteRIA)
DOR INTENSA (8-1010) ASSOCIADA A PELO MENOS 01 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
INSTABILIDADE PEacuteLVICA
PRESENCcedilA DE RIGIDEZ DO ABDOME (Verificar Anexo -7)
FERIMENTO EXTENSO COM SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL
FRATURAS EXPOSTAS (TIPO II III-A III-B III-C Classificaccedilatildeo de Gustillo) (Verificar Anexo -8)
PERDA DE CONSCIEcircNCIA
SINAIS DE CHOQUE (HIPOTENSAtildeO TAQUICARDIA PALIDEZ SUDORESE TREMORES)
TRAUMA TORAacuteCICO OU ABDOMINAL COM PERFURACcedilAtildeO POR ARMA BRANCA OU PAF
AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS
DOR MODERADA (4-710) ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
FERIMENTOS MENORES COMSEM SANGRAMENTO ATIVO
FRATURA EXPOSTA (TIPO I Classificaccedilatildeo de Gustillo) (Verificar Anexo -8)
FRATURA OU LUXACcedilAtildeO COM DEFORMIDADE
PRESENCcedilA DE TATUAGEM TRAUMAacuteTICA
TRAUMA TORAacuteCICO SEM DISPNEacuteIA
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
CONTUSOtildeES ESCORIACcedilOtildeES OU TORCcedilOtildeES COM EDEMA LOCAL
DOR LEVE (1-310)
EVENTO (TRAUMA) HAacute MAIS DE 06 h
FRATURA DENTALAVULSAtildeO DENTAacuteRIA
AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS
FERIMENTOS QUE NAtildeO REQUEREM INTERVENCcedilOtildeES
MIALGIA ESCORIACcedilOtildeES
OCORREcircNCIA HAacute MAIS DE 7 DIAS
DESCRITOR MORDEDURA DE ANIMAL ACIDENTE COM ANIMAL
PECcedilONHENTO 06-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
DOR INTENSA NO LOCAL DA PICADA ASSOCIADA A PELO MENOS 01 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
FERIMENTOS PROFUNDOS MUacuteLTIPLOS OU EXTENSOS
SIALORREIAPARALISIA FACIAL
MIALGIA GENERALIZADA EOU VISAtildeO TURVA
HEMORRAGIA ATIVA NAtildeO COMPRESSIacuteVEL
CONVULSAtildeO AGITACcedilAtildeO DELIacuteRIOCOMA
ESTRIDOR LARIacuteNGEO EOU FALA ENTRECORTADA
AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS
DOR MODERADA COM EDEMA HIPEREMIA NO LOCAL
ERITEMA NO LOCAL DA LESAtildeO
MORDEDURAARRANHADURA EM FACE MAtildeOS E PEacuteS (HUMANA OU ANIMAL DESCONHECIDO)
LAMBEDURA DE MUCOSAS POR ANIMAL DESCONHECIDO
CONTATO COM ANIMAL ALERGEcircNICO (ABELHA AacuteGUA VIVA)
NAacuteUSEAS VOcircMITOS OU DIARREacuteIA VERDE
SINAIS VITAIS NORMAIS
DOR E PARESETESIA NO LOCAL
PROVAacuteVEL CONTATO COM ANIMAL ALERGEcircNICO
FERIMENTOS SUPERFICIAIS SEM SANGRAMENTOS OU HEMATOMAS AZUL
SINAIS VITAIS NORMAIS
MORDEDURA ARRANHADURA DE PEQUENA EXTENSAtildeO POR ANIMAL DOMEacuteSTICO DOMICILIADO
DESCRITOR INTOXICACcedilAtildeO AGUDA ENVENENAMENTO 07-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS QUIacuteMICAS IDENTIFICADAS SODA CAacuteUSTICA AacuteGUA SANITAacuteRIA
CHUMBINHO COMPRIMIDOS COM OU SEM PRODUCcedilAtildeO DE SINTOMAS
COM ESTRIDOR LARIacuteNGEO OU FALA ENTRECORTADA
CONVULSAtildeOAGITACcedilAtildeOCOMA
HISTOacuteRIA DE TRAUMA CRANIANO (TCE)
INGESTAtildeO HAacute MENOS DE 6H COM OU SEM SINTOMAS
SIALORREIA RELAXAMENTO ESFINCTERIANO ASSOCIADA A PELO MENOS 01 ALTERACcedilAtildeO DE
SSNV
RELATO DE INALACcedilAtildeO COM DISPNEIA EOU OUTROS SINTOMAS ASSOCIADOS
TIPO E QUANTIDADE DE DROGAS DESCONHECIDO ASSOCIADA A PELO MENOS 01 ALTERACcedilAtildeO DE
SSVV
AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS
CAcircIMBRASFRAQUEZA MUSCULAR
CEFALEIATONTURAS
NAUSEASVOMITOS
PRURIDO OU IRRITACcedilAtildeO INTENSA APOacuteS CONTATO DEacuteRMICO
RELATO DE INGESTAtildeO HAacute MAIS DE 6h ASSINTOMAacuteTICO
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA PRESERVADO
ALTERACcedilOtildeES DEacuteRMICAS APENAS LOCAIS
AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS
CONTATO COM SUBSTAcircNCIA QUIacuteMICA gt 4 h ASSINTOMAacuteTICO
DESCRITOR DOR TORAacuteCICA 08-A
VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
DOR INTENSA EM PESO OPRESSAtildeO QUEIMACcedilAtildeO DESCONFORTO ANSIEDADE
IRRADIA PESCOCcedilO OMBROS MANDIacuteBULA BRACcedilO DORSO OU EPIGAacuteSTRIO
NAUSEAS VOcircMITOS DISPNEacuteIA SUDORESE FRIA PALIDEZ
AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS
DOR MODERADA (3-710) QUE PIORA COM RESPIRACcedilAtildeO PROFUNDA TOSSE DISPNEIA PALPACcedilAtildeO
CARDIOPATIA PREacuteVIA EOU DIABETES EOU HIPERTENSAtildeO
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
DOR Agrave PALPACcedilAtildeO DE CARACTERIacuteSTICA MUSCULAR
DOR AGUDA LEVE SEM HISTOacuteRIA DE CARDIOPATIA
AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS
DOR TORAacuteCICA HAacute MAIS DE 07 DIAS
DESCRITOR SANGRAMENTOS 09-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA
COMPROMETIMENTO DAS VIAS AEREAS
EPISTAXE FRANCA ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
HEMATEcircMESE VOLUMOSAHEMOPTISE FRANCA
MELENA HEMATOQUEZIA COM INSTABILIDADE HEMODINAcircMICA
AMARELO EPISTAXE COM PA lt 180110 mmHg USUAacuteRIO DE ANTICOAGULANTE
HEMATEcircMESEMELENA COM SSNV NORMAIS
HEMATOQUEZIA OU HEMOPTISE COM SSNV NORMAIS
PORTADOR DE CIRROSE HEPAacuteTICA OU COAGULOPATIA
PORTADOR DE DIABETES EOU FAZ USO DE ANTICOAGULANTE
SANGRAMENTO DE MUCOSAS (GENGIVAS LAacuteBIOS)
SANGRAMENTO HEMORROIDAacuteRIO COM DOR INTENSA (8-1010)
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
RELATO DE HEMATEcircMESE HEMATOQUESIA
RELATO DE HEMOPTISE LEVE (RAIAS DE SANGUE)
RELATO DE MELENA (NORMAL NO MOMENTO)
SANGRAMENTO HEMORROIDAacuteRIO DISCRETO E DOR LEVEMODERADA (1-710)
AZUL ATRASO MENSTRUAL SEM OUTROS SINTOMAS
NENHUM DOS DETERMINANTES ANTERIORES
RELATO DE EPISTAXE
RELATO DE SANGRAMENTO HEMORROIDAacuteRIO
DESCRITOR QUEIXAS URINAacuteRIAS 10-A
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA ASSOCIADO A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS
DISUacuteRIA INTENSA COM POLACIUacuteRIA EOU HEMATUacuteRIA
DISUacuteRIA COM PRESENCcedilA DE SECRECcedilAtildeO URETRAL E DOR SUPRAPUacuteBICA
DOR EDEMA E HIPEREMIA DE ESCROTO
PRESENCcedilA DE PRIAPRISMO EM PORTADORES DE FALCEMIA
INTERVENCcedilOtildeES CIRUacuteRGICAS RECENTES EM PROacuteSTATA
PROSTRACcedilAtildeO EOU FEBRE T gt 38ordm C
RETENCcedilAtildeO URINAacuteRIA AGUDA COM BEXIGOMA
VERDE DISUacuteRIA COM OU SEM RELATO DE FEBRE
DIFICULDADE DE INICIAR A MICCcedilAtildeO COM DISUacuteRIA
TRAUMA SUPERFICIAL EM GENITAacuteLIA EXTERNA
SVD OBSTRUIacuteDA EOU ASSOCIADA A QUEIXA DE DOR PEacuteLVICAABDOMINAL
AZUL TROCA DE SONDA VESICAL DE DEMORA (ROTINA)
DESCRITOR DOR CERVICAL DORSAL LOMBAR OU EXTREMIDADES
11-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
DOR INTENSA (8-1010) AGUDA COM SINAIS DE ISQUEMIA OU ASSOCIADO A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO
DE SSVV
PACIENTE PORTADOR DE FALCEMIA EM CRISE AacuteLGICA
AMARELO DOR MODERADA (4-710) ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
FEBRE E PRESENCcedilA DE SINAIS FLOGIacuteSTICOS LOCAIS
DOR EM MMII PERSISTENTE COM EDEMA E RIGIDEZ EM PANTURRILHA
LIMITACcedilAtildeO IMPORTANTE DOS MOVIMENTOSFUNCcedilAtildeO
LOMBALGIA QUE IMPEDE DEAMBULACcedilAtildeO OU IRRADIA PARA MMII
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
ATRALGIA COM LIMITACcedilOtildeES SEM SINAIS FLOGIacuteSTICOS
LIMITACcedilAtildeO LEVE DOS MOVIMENTOS SEM PERDA DE FUNCcedilAtildeO
DOR LEVE (1-310)
AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS
DOR CROcircNICA OU RECORRENTE
LOMBALGIA CROcircNICA NAtildeO TRAUMAacuteTICA
NENHUM DOS DETERMINANTES ANTERIORES
SEM EDEMA OU SINAIS FLOGIacuteSTICOS LOCAIS
DESCRITOR FERIDAS E ABSCESSOS 12-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
CIANOSEENCHIMENTO CAPILAR gt 2s
ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA
FERIDA COM EVISCERACcedilAtildeO DE OacuteRGAtildeOS
FERIDA DE SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL AMARELO
PRESENCcedilA DE TEMP AXILAR ge 385ordm C
ABSCESSO COM FLUTUACcedilAtildeO EOU DOR INTENSA (8-1010)
ABSCESSO EM FACE EOU ACOMPANHADO DE ALTERACcedilAtildeO DE TEMPERATURA ge 385ordm C
MIIacuteASE COM INFESTACcedilAtildeO INTENSA EM FACE
ACIDENTE PEacuteRFURO CORTANTE COM MATERIAL BIOLOacuteGICO
FERIDA DE SANGRAMENTO COMPRESSIacuteVEL
INFECCcedilAtildeO DE PARTES MOLES COM SINAIS FLOGIacuteSTICOS
VERDE ABSCESSO SEM FLUTUACcedilAtildeO COM DOR LEVE-MODERADA (1-710)
FERIDA INFECTADA SEM SINAIS SISTEcircMICOS
ABSCESSOUacuteLCERAS EM PACIENTES PORTADORES DE DIABETES
FERIDA PEQUENA SUPERFICIAL SEM SANGRAMENTO OU HEMATOMA
MIIacuteASE COM INFESTACcedilAtildeO INTENSA
SINAIS FLOGIacuteSTICOS EM REGIAtildeO GENITAL
AZUL CONTROLE DE UacuteLCERAS CROcircNICAS EM NAtildeO DIABEacuteTICOS
FERIDA COM NECROSEMUMIFICADA EM DIABEacuteTICOS
LIMPA SEM SINAIS SISTEcircMICOS DE INFECCcedilAtildeO
TROCA DE CURATIVO OU RETIRADA DE PONTOS
DESCRITOR CRISE CONVULSIVA ALTERACcedilOtildeES NEUROLOacuteGICAS 13-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
ESCALA COMA DE GLASGOW (3 a 8)
ALTERACcedilAtildeO SUacuteBITA DO EQUILIacuteBRIO COM NAacuteUSEAS E VOcircMITOS
CONVULSAtildeO EM ATIVIDADE
DEacuteFICIT AGUDO (PARESIA PLEGIA DISFASIA AFASIA PARALISIA FACIAL)
EM POacuteS COMICIAL TORPOROSO EOU COMATOSO
AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS
EPILEPSIA PREacuteVIA COM CRISE NAS UacuteLTIMAS 24 h
ESTADO POacuteS COMICIAL E ALERTA
PRIMEIRO EPISOacuteDIO DE CRISE CONVULSIVA
RELATO DE DESMAIO OU SIacuteNCOPE COM TCE
TONTEIRA ROTATOacuteRIA EM REPOUSO
VERDE CRISE CONVULSIVA gt 12 h E ALERTA
SINAIS VITAIS NORMAIS
RELATO DE DESMAIO OU SIacuteNCOPE SEM TCE
PARESTESIAS BILATERAIS OU MIGRATOacuteRIAS
TONTURAS NAtildeO ROTATOacuteRIAS
AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS
HISTOacuteRIA DE CRISE CONVULSIVA EPILEPSIA PRECISANDO DE RECEITA MEacuteDICA
DESCRITOR QUEIXAS RESPIRATOacuteRIAS 14-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
ENCHIMENTO CAPILAR gt 2s CIANOSE DE EXTREMIDADES
LETARGIA EOU CONFUSAtildeO MENTAL
ESTRIDOR LARIacuteNGEO OU DIFICULDADE PARA FALAR
SINAIS DE CHOQUE DISFUNCcedilAtildeO HEMODINAcircMICA
APRESENTANDO DESCONFORTO RESPIRATOacuteRIO E CIANOSE POR OVACE
AMARELO SPO2 ge95
FR le28 ou ge35 ipm
ESFORCcedilO RESPIRATOacuteRIO MODERADO
PRESENCcedilA DE SIBILAcircNCIA
EXPCTORACcedilAtildeO ESVERDEADA OU HEMOPTISE
PRESENCcedilA DE FEBRE (TAX ge385ordmlt409ordm C)
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
ESFORCcedilO RESPIRATOacuteRIO LEVE
DOR TORAacuteCICA VENTILATOacuteRIA OU AO TOSSIR
HISTOacuteRIA DE CHIEIRA NOTURNA
TOSSE E CORIZA SEM FEBRE
AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS
TOSSE SECA
DESCRITOR DOR DE CABECcedilA 15-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
ENCHIMENTO CAPILAR gt 2s
ACOMPANHADA DE RIGIDEZ DE NUCA NAacuteUSEAS E VOcircMITOS
DOR INTENSA (8-1010) ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
ACOMPANHADA DE DOR TORAacuteCICA
ACOMPANHADA DE ALTERACcedilOtildeES VISUAIS
INTENSA SUacuteBITA OU RAPIDAMENTE PROGRESSIVA
ASSOCIADA A DEacuteFICIT NEUROLOacuteGICOS (PARESIA PARESTESIA DISFASIA AFASIA ATAXIA)
AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS
DOR EM REGIAtildeO TEMPORAL
DOR RETRORBITAacuteRIA
DOR MODERADA (4-710) ACOMPANHADA NAacuteUSEAS E VOcircMITOS OU STATUS ENXAQUECOSO DE
DOR COM DURACcedilAtildeO ge 72 h
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
DOR FACIAL COM RINORREacuteIA PURULENTA
DOR LEVE (1-310) CEFALEIA DE ESFORCcedilO
RELATO DE FEBRE EOU VOcircMITOS
AZUL DOR CROcircNICA OU RECORRENTE SEM PIORA RECENTE
NENHUM DOS DETERMINANTES ANTERIORES
DESCRITOR ALTERACcedilOtildeES GLICEcircMICAS 16-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
GLICEMIA CAPILAR lt 50 (LO) OU gt 500 mgdL (HI)
ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA (LETARGIA AGITACcedilAtildeO CONFUSAtildeO COMA)
DISPNEacuteIA (RAacutePIDA E PROFUNDA)
SUDORESE PROFUSA ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS
GLICEMIA CAPILAR gt 320 ou lt 50 mgdL
SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeO LEVEMODERADA
SPO2 ENTRE 93 e 95
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
GLICEMIA CAPILAR gt 250 mgdL ASSINTOMAacuteTICO
AZUL GLICEMIA CAPILAR lt 250 mgdl ASSINTOMAacuteTICO
HISTOacuteRIA DE DIABETES PRECISANDO DE RECEITA MEacuteDICA EOU SOLICITACcedilAtildeO DE EXAMES
DESCRITOR PRESSAtildeO ALTA 17-A VERMELHO
PAS gt 220 ou PAD gt 130 mmHg COM QUALQUER SINTOMA
ALTERACcedilOtildeES VISUAIS (VISAtildeO TURVA EOU ESCOTOMAS)
DOR TORAacuteCICA CARACTERIacuteSTICA DE ISQUEMIA
EPISTAXE FRANCA ASSOCIADA A PAS gt 220 ou PAD gt 130 mmHg
NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA ALTERADO (HIPOATIVOAGITADO)
SINTOMAS NEUROLOacuteGICOS (PARESIA PLEGIA AFASIA DISFASIA ATAXIA)
AMARELO
PAS gt220 ou PADgt130 mmHg SEM SINTOMAS
PAS ENTRE 190-220 ou PAD ENTRE 120-130 mmHg COM QUALQUER SINTOMA
VERDE PAS ENTRE 190-220 mmHg SEM SINTOMAS
PAD ENTRE 110-130 mmHg SEM SINTOMAS
AZUL PAS lt 180 E PAD lt 110 mmHg ASSINTOMAacuteTICO
HISTOacuteRIA DE HAS PRECISANDO DE RECEITA MEacuteDICA
DESCRITOR QUEIXAS OCULARES 18-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
CONTATO DIRETO COM SUBSTAcircNCIA QUIacuteMICA
DOR INTENSA (8-1010) E PRESENCcedilA DE SINTOMAS
EXTRACcedilAtildeO TRAUMAacuteTICA OBJETO CRAVADO
PERDA VISUAL OU DIPLOPIA SUacuteBITA
AMARELO DOR MODERADA (4-710) ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
CELULITE PERIORBITAacuteRIA
OLHO AVERMELHADO APOacuteS CONTATO COM SUBSTAcircNCIA S QUIacuteMICAS E OU TRAUMA
VERDE DOR LEVE (1-310)
OLHO AVERMELHADO SEM HISTOacuteRIA DE TRAUMA OU CONTATO COM SUBSTAcircNCIAS QUIacuteMICAS
PRESENCcedilA DE SECRECcedilAtildeO PURULENTA
PRURIDO OCULAR
AZUL MANCHAS HEMORRAacuteGICAS SEM HISTOacuteRIA DE TRAUMA
TERCcedilOL SEM CELULITE
DESCRITOR AFECCcedilOtildeES CUTAcircNEAS ANAFILAXIA 19-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA
DIFICULDADE DE FALAR OU ESTRIDOR LARIacuteNGEO
AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS
FEBRIL TOXEMIADO OU PROSTRADO
PRURIDO OU HIPEREMIA GENERALIZADO INTENSO
QUADRO INFECCIOSO SECUNDAacuteRIO COM SINAIS SISTEcircMICOS
VERDE PRESENCcedilA DE EXANTEMA
PRURIDO OU HIPEREMIA DISCRETA
QUADRO INFECCIOSO SECUNDAacuteRIO SEM SINAIS SISTEcircMICOS
MANCHAS ERITEMATOSAS COM VESIacuteCULAS EOU PUacuteSTULAS
SEM TOXEMIA PROSTRACcedilAtildeO OU FEBRE
AZUL LESOtildeES TIacutePICAS DE ESCABIOSE (SARNA)
MANCHAS INDOLORES EOU ESBRANQUICcedilADAS
PASSADO DE HANSENIacuteASE OU ABANDONO DE TRATAMENTO
QUADRO CROcircNICO SEM SINAIS SISTEcircMICOS
DESCRITOR ALTERACcedilOtildeES DE TEMPERATURA 20-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
FEBRE (T AXILAR gt 385ordm C) EM IMUNO COMPROMETIDOS
CEFALEacuteIA INTENSA OU RIGIDEZ DE NUCA
FEBRE ACOMPANHADA DE VOcircMITOS EM JATO
PRESENCcedilA DE CRISE CONVUSLIVA
TEMP lt 35ordm C EM VITIMAS DE AFOGAMENTO
AMARELO ACOMPANHADA DE CEFALEacuteIA MODERADA (4-710)
ACOMPANHADA DE SANGRAMENTO EM MUCOSAS
CORRIMENTO GENITAL ASSOCIADO A DOR E FEBRE
FEBRE (T AXILAR gt 385ordm C) EM IMUNOCOMPETENTES E COM TOXEMIA
FEBRE COM DURACcedilAtildeO MAacuteXIMA DE 07 DIAS
FEBRE VESPERTINA COM RELATO DE PERDA PONDERAL
HIPOTENSAtildeO POSTURAL OU LIPOTIacuteMIA
PRESENCcedilA DE DOR ABDOMINAL INTENSA E CONTIacuteNUA
PROSTRADO OU TOXEMIADO
VERDE ARTRALGIA EOU MIALGIA MODERADA (4-710)
CEFALEacuteIA EOU DOR RETRORBITAacuteRIA MODERADA (4-710)
ENJOcircO EOU RELATO DE VOcircMITO
FEBRE (T AXILAR gt 385ordm C) EM IMUNOCOMPETENTES E SEM TOXEMIA
NAtildeO APRESENTA SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeO
NAtildeO SE APRESENTA PROSTRADO OU TOXEMIADO
PRESENCcedilA DE EXANTEMA COM PRURIDO
PRESENCcedilA FEBRE (T gt 385ordm C) HAacute MAIS DE 03 DIAS
AZUL REPETICcedilAtildeO CONTROLE E MONITORAMENTO DE EXAMES LABORATORIAIS
T AXILAR lt 375ordm C
DESCRITOR EDEMA ICTERIacuteCIA FRAQUEZA CAcircIMBRA 21-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA
EDEMA GENERALIZADO (ANASARCA) ASSOCIADO Agrave DOR EOU DISPNEIA INTENSA
AMARELO EDEMA GENERALIZADO (ANASARCA)
EDEMA LOCALIZADO COM PRESENCcedilA DE SINAIS FLOGIacuteSTICOS
PROSTRADO FEBRIL OU TOXEMIADO
PERDA PONDERAL IMPORTANTE HAacute MENOS DE 15 DIAS
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
EDEMA LOCALIZADO SEM SINAIS FLOGIacuteSTICOS
FRAQUEZA OU CAcircIMBRAS SEM OUTROS SINTOMAS
NAtildeO ESTAacute PROSTRADO OU TOXEMIADO
AZUL NENHUM DOS DETERMINANTES ANTERIORES
DESCRITOR DOR DE OUVIDO E GARGANTA 22-A AMARELO
DIFICULDADE PARA DEGLUTIR E PRESENCcedilA DE EDEMA
DOR DE GARGANTA COM FEBRE T gt38deg C
DOR DE GARGANTA COM PRESENCcedilA DE PLACAS EOU TOXEMIA
DOR DE OUVIDO ACOMPANHADO DE FEBRE T gt38deg C
DOR DE OUVIDO COM PRESENCcedilA DE SECRECcedilAtildeO E ODOR
PRESENCcedilA DE CORPO ESTRANHO EM OUVIDO EOU ZUMBIDOS
VERDE ARDEcircNCIA EM GARGANTA
DOR DE OUVIDO SEM FEBRE lt 24HS
DOR DE GARGANTA SEM FEBRE lt 24HS
QUEIXA DE DOR LEVE (1-310)
AZUL DOR DE GARGANTA SEM FEBRE gt 24HS
DOR DE OUVIDO SEM FEBRE gt 24HS
DESCRITOR SITUACcedilOtildeES DE CRISES PSIacuteQUICAS ABSTINEcircNCIA DE
AacuteLCOOL E OUTRAS DROGAS 23-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
AGITACcedilAtildeO PSICOMOTORA EXTREMA
DEacuteFICIT NEUROLOacuteGICO AGUDO (CONVULSAtildeO LETARGIA COMA)
GRAVE ALTERACcedilAtildeO DE COMPORTAMENTO
HIPERTONICIDADE E RIGIDEZ MUSCULAR
INTOXICACcedilAtildeO POR ABUSO DE SUBSTAcircNCIAS PSICOATIVAS
QUADRO DEPRESSIVO GRAVE RISCO DE SUICIacuteDIO
QUADROS DE SIacuteNDROMES DE ABSTINEcircNCIA DO USO DE SUBSTAcircNCIAS PSICOATIVAS
RISCO IMEDIATO PARA SI OU OUTREM AUTO EOU HETEROAGRESSIVIDADE
AMARELO AGITACcedilAtildeO PSICOMOTORA DE MENOR INTENSIDADE ASSOCIADO A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE
SSVV
ALUCINACcedilAtildeO DESORIENTACcedilAtildeO ASSOCIADO A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
ESTADO DE PAcircNICO
IDEIA SUICIDA
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
ANSIEDADE MODERADA
HISTOacuteRIA DE TRANSTORNO MENTAL
HUMOR DEPRIMIDO
INQUIETACcedilAtildeO MAS NAtildeO AGITADO
SEM MANIFESTACcedilAtildeO APARENTE DE RISCO PARA SI OU OUTREM
AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS
ANSIEDADE LEVE
CRISE OU PROBLEMAS SOCIAIS
DEPRESSAtildeO CROcircNICA OU RECORRENTE
HISTOacuteRICO DE DISTUacuteRBIO PSIQUIAacuteTRICO PRECISANDO DE RECEITA MEacuteDICA
INSOcircNIA OU IMPULSIVIDADE
DESCRITOR SITUACcedilOtildeES DE BAIXA COMPLEXIDADE 24-A AZUL
IMUNIZACcedilOtildeES OU ATUALIZACcedilAtildeO DO CARTAtildeO DE VACINA
QUESTOtildeES SOCIAIS SEM ACOMETIMENTO CLIacuteNICO
RETIRADA DE CORPO ESTRANHO EM REGIAtildeO PERINEAL
RETIRADA DE PONTOS
REALIZACcedilAtildeO OU AVALIACcedilAtildeO DE EXAMES COMPLEMENTARES NAtildeO URGENTE
SOLICITACcedilOtildeES DE ATESTADOS MEacuteDICOS
SOLICITACcedilAtildeO DE TESTE DE GRAVIDEZ
IRREGULARIDADE MENSTRUAL SEM ALTERACcedilAtildeO DE DADOS VITAIS
PROBLEMAS OU DUacuteVIDAS RELACIONADOS AO USO DE CONTRACEPTIVOS
TROCA DE CURATIVO
TROCAS OU REQUISICcedilOtildeES DE RECEITA MEacuteDICA
DOR PEacuteLVICA CROcircNICA OU RECORRENTE
PROTOCOLO DE ACOLHIMENTO COM CLASSIFICACcedilAtildeO DE RISCO
DESCRITORES DO PERFIL PEDIAacuteTRICO 01 a 16-B
DESCRITOR PARADA CAacuteRDIORESPIRATOacuteRIA (PCR) 01-B VERMELHO
CRIANCcedilA ATENDIDA SEM DADOS VITAIS
INCONSCIENTE E SEM RESPIRAR
AUSEcircNCIA DE PULSO CENTRAL
COM FC le 60 bpm E SINAIS DE HIPOPERFUSAtildeO TECIDUAL
CIANOSE CENTRAL
COM RESPIRACcedilAtildeO IRREGULAR (ACIMA DE 01 ANO gt 50 ipm ABAIXO DE 01 ANO gt 60 ipm)
DESCRITOR DESEQUILIacuteBRIO HEMODINAcircMICO 02-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SAT O2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
ALTERACcedilAtildeO DO ESTADO MENTAL AGITACcedilAtildeO OU SONOLEcircNCIA
FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA lt 50 bpm OU ge 160 bpm PARA MAIORES DE 2 ANOS OU ge 180 bpm PARA lt
DE 2 ANOS
SUDORESE PELE FRIA E UacuteMIDA PALIDEZ ACENTUADA
DESCRITOR ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA AFOGAMENTO
DOR DE CABECcedilA 03-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
ESCORE DE COMA DE GLASGOW le 8
HISTOacuteRIA DE AFOGAMENTO
TEMPERATURA le 35ordmC
CRIANCcedilA QUE CHEGA EM CRISE CONVULSIVA
CEFALEIA INTENSA ACOMPANHADA DE ALTERACcedilOtildeES VISUAIS
CEFALEIA INTENSA SUacuteBITA OU RAPIDAMENTE PROGRESSIVA
CEFALEIA ASSOCIADA A DEacuteFICIT NEUROLOacuteGICO (PARESIA PARESTESIA DISFASIA AFASIA
ATAXIA) AMARELO SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
AUMENTO DO PERIacuteMETRO CEFAacuteLICO
CEFALEIA DE INTENSIDADE MODERADA COM ALTERACcedilAtildeO DE SINAIS VITAIS
ABAULAMENTO DE FONTANELA (MENORES DE 01 ANO)
VOcircMITOS CEFALEIA PALIDEZ E IRRITABILIDADE OU LETARGIA
CEFALEIA E RIGIDEZ DE NUCA (MAIORES DE 02 ANOS)
RELATO DE CRISE CONVULSIVA HA MENOS DE 12 HORAS
FEBRE ge 38ordmC VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
DOR FACIAL COM RINORREacuteIA PURULENTA
DOR LEVE (1-310) CEFALEIA DE ESFORCcedilO
CEFALEIA ACOMPANHADA DE RELATO DE FEBRE EOU VOcircMITOS
DESCRITOR QUEIXAS RESPIRATOacuteRIAS 04-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
CIANOSE CENTRAL EXTREMIDADES ARROXEADAS
CONFUSAtildeO MENTAL OU SONOLEcircNCIA
FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA lt 60 bpm OU ge 160 bpm PARA MAIORES DE 2 ANOS
FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA ge 180 bpm PARA lt DE 2 ANOS
FREQUEcircNCIA RESPIRATOacuteRIA le 15 (ipm) OU ge 60 ipm COM DIFICULDADE DE FALAR
APRESENTANDO DESCONFORTO RESPIRATOacuteRIO E CIANOSE POR OVACE AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
IRRITABILIDADE EXCESSIVA OU SONOLEcircNCIA LEVE
MODERADA DIFICULDADE RESPIRATOacuteRIA (TIRAGEM INTERCOSTAL BATIMENTOS EM ASA DE
NARIZ RETRACcedilAtildeO DE FUacuteRCULA ESTERNAL RESPIRACcedilAtildeO SUBDIAFRAGMAacuteTICA)
PRESENCcedilA DE RONQUEIRA OU CHIADO AUDIacuteVEIS
PALIDEZ SEM CIANOSE
FEBRE ge 38ordmC VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo- 6)
COR DA PELE NORMAL
DIFICULDADE RESPIRATOacuteRIA LEVE (TEMPO EXPIRATOacuteRIO PROLONGADO) OU AUSENTE
CORIZA TOSSE E FEBRE lt 38ordmC
MAIORES DE 06 MESES SNENHUM DOS CRITEacuteRIOS ACIMA
NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA NORMAL AZUL
HISTOacuteRIA DE DISPNEIA QUE JAacute MELHOROU HAacute 24h E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS
ANTERIORES
DESCRITOR ALTERACcedilOtildeES DA TEMPERATURA 05-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
CIANOSE DE EXTREMIDADES
EM CRISE CONVULSIVA
PACIENTE TORPOROSO
PACIENTES IMUNOCOMPROMETIDOS (ONCOLOacuteGICOS EM RADIOTERAPIA E QUIMIOTERAPIA
TRANSPLANTADOS DIABEacuteTICOS RENAIS CROcircNICOS HEPATOPATAS CARDIOPATAS EM USO DE
CORTICOacuteIDE)
TEMPERATURA ge 39ordmC E OUTROS CRITEacuteRIOS AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
CRIANCcedilA HIPOATIVA
HISTOacuteRIA DE CRISE CONVULSIVA
MENORES DE 02 ANOS
PACIENTES IMUNOCOMPETENTES
CRIANCcedilA COM SINAIS DE TOXEMIA (SONOLEcircNCIA DORES GENERALIZADAS DIFICULDADE DE
DEAMBULAR)
PORTADORES DE PATOLOGIA CROcircNICA SEM IMUNO DEFICIEcircNCIA
EVACUACcedilOtildeES SEMILIacuteQUIDAS (EM MENORES DE 01ANO)
TEMPERATURA lt 39ordmC OU ge 38ordmC APOacuteS SER MEDICADO HAacute MAIS DE 2h E MENOS DE 4h VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
CRIANCcedilA ATIVA
VACINACcedilAtildeO RECENTE
TEMPERATURA le 375ordmC
AZUL HISTOacuteRIA DE FEBRE QUE JAacute MELHOROU HAacute 24H E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS
ANTERIORES
DESCRITOR DOR DE OUVIDO E GARGANTA 06-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6) TEMPERATURA ge 39ordmC
PRESENCcedilA DE EDEMA RETROAURICULAR
PRESENCcedilA DE EDEMA COM PLACAS ESBRANQUICcedilADAS EM PALATO
IRRITABILIDADE OU LETARGIA AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
CRIANCcedilA HIPOATIVA
MENORES DE 02 MESES
DIFICULDADE PARA DEGLUTIR E PRESENCcedilA DE EDEMA
DOR DE GARGANTA COM FEBRE T gt38deg C
DOR DE OUVIDO ACOMPANHADO DE FEBRE T gt38deg C
DOR DE GARGANTA COM PRESENCcedilA DE PLACAS
DOR DE OUVIDO COM PRESENCcedilA DE SECRECcedilAtildeO EOU ODOR
PRESENCcedilA DE CORPO ESTRANHO EM OUVIDOZUMBIDOS VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
CRIANCcedilA ATIVA
ARDEcircNCIA EM GARGANTA
DOR DE OUVIDO SEM FEBRE lt 24HS
DOR DE GARGANTA SEM FEBRE lt 24HS
QUEIXA DE DOR LEVE (1-310) AZUL
DOR DE GARGANTA SEM FEBRE gt 24HS
DOR DE OUVIDO SEM FEBRE gt 24HS
DESCRITOR FERIDAS E ABSCESSOS 07-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
TEMPERATURA ge 39ordmC
MIIacuteASE COM INFESTACcedilAtildeO INTENSA EM FACE
FERIDA DE SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
MENORES DE 02 MESES
MIIacuteASE COM INFESTACcedilAtildeO INTENSA
ABSCESSO COM FLUTUACcedilAtildeO OU DOR INTENSA (8-1010)
PRESENCcedilA DE TEMP AXILAR ge 38ordm C
FERIDA DE SANGRAMENTO COMPRESSIacuteVEL
INFECCcedilAtildeO DE PARTES MOLES COM SINAIS FLOGIacuteSTICOS
FERIDA COM NECROSEMUMIFICADA VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
ABSCESSO SEM FLUTUACcedilAtildeO COM DOR LEVEMODERADA (1-710)
FERIDA INFECTADA SEM SINAIS SISTEcircMICOS
FERIDA PEQUENA SUPERFICIAL SEM SANGRAMENTO OU HEMATOMA
SINAIS FLOGIacuteSTICOS EM REGIAtildeO GENITAL
AZUL LIMPA SEM SINAIS SISTEcircMICOS DE INFECCcedilAtildeO
TROCA DE CURATIVO OU RETIRADA DE PONTOS
DESCRITOR SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeOVOcircMITOS 08-B
DEJECcedilOtildeES DIARREICAS VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SP O2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
DIURESE AUSENTE (ge 8 h)
MUCOSAS SECAS
VOcircMITOS INCOERCIacuteVEIS
DEJECcedilOtildeES PERSISTENTES
DEJECcedilOtildeES DE CARACTERIacuteSTICA LIacuteQUIDA COM GRUMOS DE SANGUE
PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA ACIMA DO PERCENTIL 5 PIDADE
QUEIXA DE SEDE INTENSA
ESTADO DE TORPOR AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
DIURESE DIMINUIacuteDA
DEJECcedilOtildeES EM QUANTIDADE MODERADA
CRIANCcedilA HIPOATIVA
MENORES DE 02 MESES
MUCOSAS RESSECADAS
QUEIXA DE SEDE MODERADA
VOcircMITOS PERSISTENTES VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SP O2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
CRIANCcedilA ATIVA
MUCOSAS UacuteMIDAS
SEM QUEIXA DE SEDE
VOcircMITOS ESPORAacuteDICOS OU AUSENTES
DEJECcedilOtildeES ESPORAacuteDICAS OU AUSENTES AZUL
HISTOacuteRIA DE VOcircMITOS QUE JAacute MELHORARAM E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS
ANTERIORES
DESCRITOR QUEIXAS ABDOMINAIS 09-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
TEMPERATURA ge 39ordmC
DOR INTENSA GENERALIZADA (8-1010) QUE AUMENTA OU NAtildeO DE INTENSIDADE Agrave PALPACcedilAtildeO
DOR INTENSA LOCALIZADA E BEM DEFINIDA (8-1010) QUE AUMENTA OU NAtildeO DE INTENSIDADE
Agrave PALPACcedilAtildeO
DOR ABDOMINAL INTERMITENTE TIPO COacuteLICA COM VOcircMITOS E FEZES SANGUINOLENTAS
PRESENCcedilA DE RIGIDEZ DO ABDOME
CRIANCcedilA PORTADORA DE ANEMIA FALCIFORME
FERIMENTO COM SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL
SINAIS DE CHOQUE (HIPOTENSAtildeO TAQUICARDIA SUDORESE PELE FRIA E UacuteMIDA PALIDEZ
ACENTUADA)
TRAUMA ABDOMINAL COM PERFURACcedilAtildeO POR ARMA BRANCA OU PAF AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)
TEMPERATURA ge 38ordm C
DOR MODERADA (4-710) QUE AUMENTA OU NAtildeO DE INTENSIDADE Agrave PALPACcedilAtildeO
HISTOacuteRIA AGUDA DE VOcircMITO COM SANGUE
APRESENTA FEZES DE ASPECTO ENEGRECIDAS OU GROSELHA
ABDOME DISTENDIDO COM RELATO DE ELIMINACcedilAtildeO DE VERMINOSES
ABDOME ASCIacuteTICO ACOMPANHADO DE FEBRE OU DISPNEacuteIA
VOcircMITOS PERSISTENTES COM SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeO VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
DOR LEVE (1-310) GENERALIZADA OU LOCALIZADA
VOcircMITOS ESPARCcedilOS OU RELATO DE VOcircMITO
TEMPERATURA le 375ordmC AZUL
SINAIS VITAIS NORMAIS
DOR ABDOMINAL DE BAIXA INTENSIDADE OU DURACcedilAtildeO MAIOR QUE 04 DIAS
TROCA DE SNE (ROTINA)
DESCRITOR TRAUMA DE CRAcircNIO 10-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
CEFALEIA MODERADA A INTENSA (4-1010)
PRESENCcedilA DE CRISE CONVULSIVA
PRESENCcedilA DE FERIMENTO PERFURANTE NO CRAcircNIO (verficar Anexo-7)
AFUNDAMENTO DE CRAcircNIO EXPOSICcedilAtildeO DE MASSA ENCEFAacuteLICA PERFURACcedilAtildeO OCULAR
INCONSCIENTE OU RELATO DE PERDA DE CONSCIEcircNCIA
TRAUMA FACIAL (NARIZ COM SANGRAMENTO ATIVO)
PRESENCcedilA DE OTORRAGIA RINORREIARRAGIA HEMATOMA PERIORBITAL HEMATOMA
RETROAURICULAR (SINAL DE BATLLE)
SONOLEcircNCIA IRRITABILIDADE EXCESSIVA COMA (GLASGOW lt14) (verficar Anexo-3)
APRESENTANDO VOcircMITOS PERSISTENTES AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
CEFALEacuteIA LEVE (1 -310)
PRESENCcedilA DE ESCORIACcedilOtildeES EM FACE CORTES SUPERFICIAIS COURO CABELUDO
PRESENCcedilA DE HEMATOMA SUBGALEAL SEM COMPROMETIMENTO NEUROLOacuteGICO
ESCORE DE COMA DE GLASGOW (14-15) (verficar Anexo-3)
SONOLEcircNCIA OU IRRITABILIDADE LEVE
PRESENCcedilA VOcircMITOS (gt1) MAS NAtildeO FREQUumlENTES VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
CRIANCcedilA ALERTA
RELATO DE VOcircMITOS
SEM CEFALEIA SEM FERIMENTOS
TRAUMA DE BAIXO IMPACTO
TRAUMA OCORRIDO HAacute MAIS DE 6 H SEM COMPROMETIMENTO NEUROLOacuteGICO AZUL
HISTOacuteRIA DE TRAUMA HAacute MAIS DE 24h E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS ANTERIORES
DESCRITOR TRAUMA GERAL 11-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
SINAIS DE CHOQUE IMINENTE (PULSO RADIAL AUSENTE SUOR FRIO PALIDEZ)
TRAUMA TORAacuteCICO COM RESPIRACcedilAtildeO RAacutePIDA E DIFICULTOSA
DOR INTENSA (8-1010) ASSOCIADA A PELO MENOS 01 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
IRRITABILIDADE RELATO DE PERDA DE CONSCIEcircNCIA SONOLEcircNCIA
AMPUTACcedilAtildeO TRAUMAacuteTICA (EXCETO DENTAacuteRIA)
DESALINHAMENTO DE UM OU MAIS MEMBROS
DIFICULDADE DE FALAR FALA INCOMPREENSIacuteVEL OU ENTRECORTADA
DOR E INSTABILIDADE PEacuteLVICA FRATURA DE BACIA (Verificar Anexo-7)
FERIMENTOS EXTENSOS COM SANGRAMENTO ATIVO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL
FRATURAS EXPOSTAS (TIPO II III-A III-B III-C Classificaccedilatildeo de Gustillo) (Verificar Anexo -8)
FRATURA OU LUXACcedilAtildeO COM DEFORMIDADE
CONTATO COM ELETRICIDADE
TRAUMA ASSOCIADO Agrave PERFURACcedilAtildeO DO TOacuteRAX OU ABDOcircMEM AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)
DOR MODERADA (4- 710)
FERIMENTO SEM SANGRAMENTO ATIVO
FRATURA EXPOSTA (TIPO I Classificaccedilatildeo de Gustillo) (Verificar Anexo -8)
FRATURAS OU LUXACcedilAtildeO SEM DEFORMIDADE VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
DOR LEVE (1-310)
CONTUSOtildeES E ESCORIACcedilOtildeES LEVES
TRAUMA OCORRIDO HAacute MAIS DE 6 H SEM COMPROMETIMENTO NEUROLOacuteGICO AZUL
HISTOacuteRIA DE TRAUMA HAacute MAIS DE 24H E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS ANTERIORES
DESCRITOR QUEIMADURAS 12-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS COM OU SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
ASSOCIADAS A POLITRAUMA
PRESENCcedilA DE FRATURA OacuteSSEA EM QUALQUER LOCALIZACcedilAtildeO PACIENTE PORTADOR DE DOENCcedilA CROcircNICA
ESCARRO CARBONATO ESTRIDOR LARIacuteNGEO OU FALA ENTRECORTADA
INCEcircNDIO EM LOCAL CONFINADO LESAtildeO INALATOacuteRIA
QUEIMADURAS POR CORRENTE ELEacuteTRICA (INCLUSIVE RAIO)
QUEIMADURAS CIRCUNFERENCIAIS
QUEIMADURAS DE 3degGRAU COM SCQ gt5 EM MENORES DE 12 ANOS
QUEIMADURAS DE 3ordm GRAU EM MAtildeOS OU PEacuteS OU FACE OU PESCOCcedilO OU AXILA
QUEIMADURAS DE 2degGRAU COM SCQ gt15 EM MENORES DE 12 ANOS
QUEIMADURAS DE 2ordm OU 3ordm GRAU EM PERIacuteNEO AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)
QUEIMADURAS DE 3degGRAU QUE NAtildeO ENVOLVAM FACE MAtildeOS PEacuteS OU PERIacuteNEO COM ATEacute 5 DE
SCQ EM CRIANCcedilAS DE ATEacute 12 ANOS
QUEIMADURAS DE 2degGRAU COM SCQ DE ATEacute 5 EM MENORES DE 12 ANOS VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
QUEIMADURAS DE 1degGRAU EM QUALQUER EXTENSAtildeO
QUEIMADURAS DE 2degGRAU COM SCQ ENTRE 5 A 15 EM MENORES DE 12 ANOS AZUL
HISTOacuteRIA DE QUEIMADURA JAacute CICATRIZADA HAacute MAIS DE 24H E SEM NENHUMA ALTERACcedilAtildeO DE
SINAIS VITAIS
DESCRITOR MORDEDURA DE ANIMAL ACIDENTE COM ANIMAL
PECcedilONHENTO 13-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
DOR INTENSA EOU EDEMA EOU NECROSE NO LOCAL DA PICADA POR OFIacuteDIO ARACNIacuteDEO
MORDEDURA POR ANIMAL SEM PROCEDEcircNCIA EOU EXTENSA COM GRANDE SANGRAMENTO
FERIMENTOS PROFUNDOS MUacuteLTIPLOS EOU EXTENSOS
HEMORRAGIA ATIVA NAtildeO COMPRESSIacuteVEL
MIALGIA GENERALIZADA EOU VISAtildeO TURVA
CONVULSAtildeO AGITACcedilAtildeO DELIacuteRIO COMA
ESTRIDOR LARIacuteNGEO EOU FALA ENTRECORTADA
SIALORREIAPARALISIA FACIAL AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)
CONTATO COM ANIMAL PECcedilONHENTO IDENTIFICADO (COBRA ARANHA ESCORPIAtildeO)
ARRANHADURA EM FACE MAtildeOS E PEacuteS (HUMANA OU ANIMAL DE PROCEDEcircNCIA)
LAMBEDURA DE MUCOSAS POR ANIMAL SEM PROCEDEcircNCIA
CONTATO COM ANIMAL ALERGEcircNICO (AacuteGUA VIVA ABELHAS)
FERIMENTO DE MODERADA EXTENSAtildeO SEM COMPLICACcedilAtildeO SISTEcircMICA
ERITEMA NO LOCAL DA LESAtildeO
NAacuteUSEAS VOcircMITOS OU DIARREIA VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
DOR LEVE (1-310) E PARESTESIA NO LOCAL
PROVAacuteVEL CONTATO COM ANIMAL ALERGEcircNICO
FERIMENTOS SUPERFICIAIS SEM SANGRAMENTOS OU HEMATOMAS AZUL
SINAIS VITAIS NORMAIS
MORDEDURAARRANHADURA DE PEQUENA EXTENSAtildeO POR ANIMAL DOMEacuteSTICO DOMICILIADO
DESCRITOR INTOXICACcedilAtildeO AGUDA ENVENENAMENTO 14-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS QUIacuteMICAS IDENTIFICADAS SODA CAacuteUSTICA AacuteGUA SANITAacuteRIA
CHUMBINHO COMPRIMIDOS COM OU SEM PRODUCcedilAtildeO DE SINTOMAS
INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS NAtildeO IDENTIFICADAS HAacute MENOS DE 06h COM OU SEM SINTOMAS
PRESENCcedilA DE HEMATEcircMESE
REBAIXAMENTO SENSOacuteRIO TORPOR ALTERACcedilAtildeO PSICOMOTORA
COM ESTRIDOR LARIacuteNGEO FALA ENTRECORTADA
CONVULSAtildeO AGITACcedilAtildeO COMA AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)
INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS QUIacuteMICAS IDENTIFICADAS SEM PRODUCcedilAtildeO DE SINTOMAS OU HAacute
MAIS 06 HORAS
CAcircIMBRASFRAQUEZA MUSCULAR
CEFALEIA LEVE TONTURAS
NAacuteUSEAS VOcircMITOS
PRURIDO OU IRRITACcedilAtildeO INTENSA APOacuteS CONTATO DEacuteRMICO VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
CRIANCcedilA ALERTA
ALTERACcedilOtildeES DEacuteRMICAS APENAS LOCAIS AZUL
CONTATO COM SUBSTAcircNCIA QUIacuteMICA HAacute MAIS DE 4h ASSINTOMAacuteTICO
DESCRITOR CRIANCcedilAS MENORES DE 02 MESES 15-B VERMELHO
APNEIA
CIANOSE CENTRAL
CONVULSOtildeES MOVIMENTOS ANORMAIS
TEMPERATURA ge 39ordmC E OUTROS CRITEacuteRIOS
ENCHIMENTO CAPILAR LENTO (gt 2 SEG)
FREQUEcircNCIA RESPIRATOacuteRIA gt 60 OU lt 30 ipm
GEMIDO ESTRIDOR OU SIBILAcircNCIA
LETARGIA INCONSCIEcircNCIA OU FLACIDEZ
MANIFESTACcedilOtildeES DE SANGRAMENTO EQUIMOSES PETEacuteQUIAS EOU HEMORRAGIAS
TIRAGEM SUBCOSTAL GRAVE
DEPRESSAtildeO DE FONTANELA BREGMAacuteTICA
FONTANELA BREGMAacuteTICA TENSA OU ELEVADA
RIGIDEZ DE NUCA AMARELO
UM DOS SEGUINTES SINAIS ldquoNAtildeO VAI BEMrdquo IRRITADA
BATIMENTOS DE ASAS DO NARIZ
DIARREIA COM SANGUE
DIARREIA HAacute MAIS DE SETE DIAS
DISTENSAtildeO ABDOMINAL
ICTERIacuteCIA ABAIXO DO UMBIGO EOU DE APARECIMENTO ANTES DE 24 HORAS DE VIDA
NAtildeO CONSEGUE MAMAR OU BEBER NADA
PALIDEZ PALMAR INTENSA
PUacuteSTULAS OU VESIacuteCULAS NA PELE (MUITAS OU EXTENSAS)
SECRECcedilAtildeO PURULENTA NO OUVIDO OU NOS OLHOS (ABUNDANTE E COM EDEMA PALPEBRAL) OU
NO UMBIGO (COM ERITEMA QUE SE ESTENDE PARA A PELE AO REDOR)
TEM OLHOS FUNDOS
TEMPERATURA AXILAR lt 36deg OU ge 375degC
VOMITA TUDO QUE INGERE VERDE
CRIANCcedilA COM FEZES HIPOCOacuteLICAS OU ACOacuteLICAS
CRIANCcedilA COM ICTERIacuteCIA DEPOIS DE 01 MEcircS DE IDADE
DIARREIA HAacute MENOS DE SETE DIAS
DIARREIA SEM SANGUE
NENHUM DOS SINAIS ANTERIORES POREacuteM COM ALGUMA QUEIXA
PERDA DE PESO NA PRIMEIRA SEMANA DE VIDA MAIOR QUE 10
PLACAS BRANCAS NA BOCA
PUacuteSTULAS NA PELE (POUCAS OU LOCALIZADAS)
SECRECcedilAtildeO PURULENTA NOS OLHOS
UMBIGO COM SECRECcedilAtildeO PURULENTA EOU ERITEMA SEM ESTENDER-SE PARA A PELE AO REDOR AZUL
GENITORA SEM QUEIXAS POR EXEMPLO LEVOU A CRIANCcedilA PARA VACINAR LEVOU PARA Agrave
CONSULTA DA PRIMEIRA SEMANA DE VIDA
NENHUM DOS SINAIS ACIMA
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
APEcircNDICE 02 ndash Glossaacuterio
PA Pressatildeo arterial
PAS Pressatildeo arterial sistoacutelica
PAD Pressatildeo arterial diastoacutelica
FC Frequecircncia cardiacuteaca
T Temperatura axilar
SPO2 Saturaccedilatildeo de oxigecircnio
BPM Batimentos por minuto
IPM Incursotildees por minuto
BCF Batimentos caacuterdiofetais
FR Frequecircncia respiratoacuteria
MMII Membros inferiores
MMSS Membros superiores
SCQ Superfiacutecie Corporal queimada
HPP Hospital de pequeno porte
UBS Unidade baacutesica de sauacutede
ESF Estrateacutegia sauacutede da famiacutelia
CAPS Centro de atenccedilatildeo psicossocial
UPA Unidade de pronto atendimento
PA Pronto atendimento
CPN Centro de parto normal
GT Grupo de Trabalho
OVACE Obstruccedilatildeo de Vias Aeacutereas por Corpo Estranho
SADT Serviccedilo de Apoio Diagnostico e Tratamento
SAD Serviccedilo de Atenccedilatildeo Domiciliar
SESAB Secretaria de Sauacutede do Estado da Bahia
LOAS Lei Orgacircnica da Sauacutede
COSEMS Conselho dos Secretaacuterios Municipais de Sauacutede
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 01 ndash Aacuterea de extensatildeo das queimaduras
CLASSIFICACcedilAtildeO DAS
QUEIMADURAS
1ordm Grau caracterizada por eritema dor e ausecircncia de bolhas (natildeo
satildeo contabilizadas para estimar a SCQ)
2ordm Grau Pele vermelha rota presenccedila de bolhas perda da soluccedilatildeo
de continuidade da pele edema extremamente dolorosas
3ordm Grau Pele paacutelida esbranquiccedilada pode apresentar
transparecircncia de vasos perda da soluccedilatildeo de continuidade da pele
com exposiccedilatildeo do tecido subcutacircneo ausecircncia de dor
REGRA DOS NOVE (WALLACE)
PARA CAacuteLCULO DA
SUPERFIacuteCIE QUEIMADA (SCQ)
Segmento Corporal Porcentagem (SC) Cabeccedila e pescoccedilo 9
Cada membro superior 9 (x2)
Cada face do tronco 18 (x2)
Cada coxa 9 (x2)
Cada perna e peacute 9 (x2)
Genitais e periacuteneo 1
Total 100
SCQ superfiacutecie corporal queimada
Figura Ilustrativa 1- Aacuterea Corporal Queimada
Figura 1- Aacuterea corporal queimada no paciente adulto e pediaacutetrico Disponiacutevel em httpwwwufrrjbrinstitutositdeacidentesqueimahtml
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 02 ndash Escala de Coma de Glasgow e Conceitos de Neurologia Adulto
Quadro 1- Escala de Coma de Glasgow (ECG)
VARIAacuteVEIS ESCORE
ABERTURA OCULAR
Espontacircnea
Ordem Verbal
Estiacutemulo doloroso
Nenhum
4
3
2
1
RESPOSTA VERBAL
Orientado
Confuso
Palavras inapropriadas
Palavras incompreensiacuteveis
Nenhuma
5
4
3
2
1
RESPOSTA MOTORA
Obedece comandos
Localiza a dor
Movimento de retirada
Flexatildeo anormal
Extensatildeo anormal
Nenhuma
6
5
4
3
2
1
Pontuaccedilatildeo Maacutexima 15
Pontuaccedilatildeo Miacutenima 03
Quadro Neuroloacutegico grave de 03 a 08
Quadro Neuroloacutegico moderado 09 a 13
Quadro Neuroloacutegico aceitaacutevel 14 a 15
Conceitos Neurologia
Parestesias satildeo sensaccedilotildees cutacircneas subjetivas (ex frio calor formigamento pressatildeo etc) que satildeo
vivenciadas espontaneamente na ausecircncia de estimulaccedilatildeo
Plegiaparalisia perda total da forccedila muscular
Hemiplegia paralisia dos membros superior e inferior do mesmo lado
Paraplegia paralisia dos dois membros inferiores
Tetraplegia paralisia dos quatro membros
Disartria distuacuterbio neuroloacutegico caracterizado pela incapacidade de articular as palavras de maneira
correta
Dislalia distuacuterbio da fala que consiste na maacute pronuacutencia das palavras seja omitindo ou acrescentando
fonemas trocando um fonema por outro ou ainda distorcendo-os ordenadamente por ex a troca da
letra R pela L
Afasia Perda total ou parcial da fala
Diplopia Visatildeo dupla
Ptose palpebral queda da paacutelpebra que pode ser parcial ou total
Paciente Torporoso soacute responde a estiacutemulos dolorosos
Paciente Vigil o paciente estaacute atento alerta orientado
Paciente comatoso estado parecido a um sono profundo e natildeo responde aos estiacutemulos dolorosos
nem aos comandos verbais Este poderaacute ser encontrado em duas posiccedilotildees Posiccedilatildeo de Decorticaccedilatildeo
e Descerebraccedilatildeo
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 03 ndash Escala de Coma de Glasgow Pediatria
Quadro 2- Escala de coma de Glasgow para lactentes
AVALIAR RESPOSTA ESCORE
ABERTURA OCULAR
ESPONTAcircNEA
ESTIacuteMULO VOCAL
ESTIacuteMULO DOLOROSO
SEM RESPOSTA
4
3
2 1
RESPOSTA VERBAL
BALBUCIA
IRRITADO
CHORA Agrave DOR
GEME Agrave DOR
SEM RESPOSTA
5
4
3
2
1
RESPOSTA MOTORA
ESPONTAcircNEA NORMAL
REAGE AO TOQUE
REAGE Aacute DOR
FLEXAtildeO ANORMAL
EXTENSAtildeO ANORMAL
SEM RESPOSTA
6 5 4 3 2 1
A soma dos diversos qualificadores define o
escore Se menor ou igual a 8 o paciente deveraacute
ser intubado
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco ndash SESAB
ANEXO 04 ndash Escala de dor (Quadro)
ESCALA VERBAL NUMEacuteRICA O paciente deve ser informado sobre a necessidade de classificar
sua dor em notas que variam de 0 a 10 de acordo com a intensidade da sensaccedilatildeo Nota zero
corresponderia agrave ausecircncia de dor enquanto nota 10 a maior intensidade imaginaacutevel
Dor leve = 1 a 3 10
Dor moderada = 4 a 7 10
Dor intensa = 8 a 10 10
Figura Ilustrativa 2- Escala de Intensidade da Dor
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco ndash SESAB
ANEXO 05 ndash Paracircmetros Sinais Vitais Adultos
PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA DIASTOacuteLICA
NORMOTENSO ge 110 ou le 139 mmHg ge 60 ou le 89 mmHg
HIPERTENSO ge 140 mmHg le 90 mmHg
HIPOTENSO ge 100 mmHg le 60 mmHg
VALORES DA TEMPERATURA AXILAR
HIPOTERMIA NORMOTERMIA HIPERTERMIA HIPERPIREXIA
Abaixo de 36ordmC Entre 36ordmC e 368ordmC Entre 381ordmC e 40ordmC (Risco de convulsatildeo)
acima de 40ordmC FEBRIacuteCULA ESTADO FEBRIL FEBRE
Entre 369ordmC e 374ordmC Entre 375ordm C e 377ordmC Entre 378ordmC e 38ordmC
PADRAtildeO RESPIRATOacuteRIO
DISPNEIA TAQUIPNEIA BRADIPNEIA EUPNEIA APNEIA
Respiraccedilatildeo difiacutecil
trabalhosa ou
curta
Respiraccedilatildeo raacutepida
acima dos valores da
normalidade pouco
profunda
Respiraccedilatildeo lenta
abaixo da
normalidade
Respiraccedilatildeo normal Ausecircncia da
respiraccedilatildeo
ge 20 ipm ge 20 ipm le 12 ipm entre 12 a 20 ipm ---
PULSO FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA
NORMAL TAQUICARDIA BRADICARDIA
De 60 a 80 Bpm ge de 100 bpm le de 60 bpm
VALORES DA SATURACcedilAtildeO DE OXIGEcircNIO
NORMAL ACEITAacuteVEL BAIXO CRIacuteTICO
100 Ateacute 95 Menor que 95 Abaixo de 90
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 06 ndash Paracircmetros Sinais Vitais Pediatria
FREQUEcircNCIA RESPIRATOacuteRIA
IDADE IPM
Lactente (lt1 ano) 30 a 60
Crianccedilas pequenas (1 a 3 anos)
24 a 40
Preacute-escolares (4 a 5 anos) 22 a 34
Idade escolar (6 a 12 anos) 18 a 30
FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA
IDADE
LIMITE
INFERIOR
MEacuteDIA
LIMITE
SUPERIOR
RN 70 120 170
1-11 meses 80 120 160
2 anos 80 110 130
4 anos 80 100 120
6 anos 75 100 115
8-10 anos 70 90 110
TEMPERATURA -NIacuteVEL CRIacuteTICO
lt 2 MESES ENTRE 2 MESES E 2 ANOS gt2 ANOS QUALQUER IDADE
gt 38ordmC ge 39ordmC ge 395ordmC lt 35ordmC
TEMPO DE ENCHIMENTO CAPILAR
NORMAL ALTERADO NIacuteVEL CRIacuteTICO
ATEacute 2 SEGUNDOS ENTRE 3 A 5rdquo ge 5rdquo
SATURACcedilAtildeO DE O2
NORMAL ALTERADO CRIacuteTICO
ge 95 ENTRE 91 agrave 94 le 90
NIacuteVEIS CONSIDERADOS
CRIacuteTICOS
lt 1 ANO gt 60 IPM
gt 1 ANO gt 50 IPM
NIacuteVEIS CONSIDERADOS CRIacuteTICOS DOS DADOS VITAIS - FREQUEcircNCIA
CARDIacuteACA
lt 1 ANO gt 180 BPM
1 ANO gt 160 BPM
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 06ndash Paracircmetros Sinais Vitais Pediatria
Quadro 3-Pressotildees Arteriais Normais em Crianccedilas Por Idade
IDADE PA SISTOacuteLICA (mmHg) PA DIASTOacuteLICA (mmHg)
HOMENS MULHERES HOMENS MULHERES
NEONATOS (1ordm DIA) 60 a 76 60 a 74 31 a 45 30 a 44
NEONATOS (4ordm DIA) 67 a 83 68 a 84 37 a 53 35 a 53
LACTENTES (1ordm MEcircS) 73 a 91 74 a 94 36 a 56 37 a 55
LACTENTES (3ordm MESES) 78 a 100 81 a 103 44 a 64 45 a 65
LACTENTES (6ordm MESES) 82 a 102 87 a 105 46 a 66 48 a 68
LACTENTES (1 ANO) 68 a 104 67 a 103 22 a 60 20 a 58
CRIANCcedilAS (2 ANOS) 71 a 105 70 a 106 27 a 65 25 a 63
CRIANCcedilAS (7 ANOS) 79 a 113 79 a 115 39 a 77 38 a 78
ADOLESCENTES (15 ANOS) 93 a 127 95 a 131 47 a 85 45 a 85 Fonte Suporte Avanccedilado de Vida em Pediatria- PALSAHA2006
HIPOTENSAtildeO NIacuteVEIS CRIacuteTICOS
IDADE PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA(mmHg)
Receacutem-nascidos a termo (0 a 28 dias)
lt 60
Lactentes (1 a 12 meses)
70
Crianccedilas 1 a 10 anos 5ordm percentil de PA
lt 70 + (idade em anos x 2)
Crianccedilas gt 10 anos lt 90
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 07 ndash Mecanismo do Trauma (Adulto e Pediaacutetrico)
MECANISMOS DE TRAUMA DE ALTO RISCO (Qualquer dessas situaccedilotildees configura risco Vermelho)
MECANISMOS DE TRAUMA ndash ALTO
RISCO
-Acidente automobiliacutestico com ejeccedilatildeo
do veiacuteculo
-Acidente automobiliacutestico com
capotamento
-Acidente automobiliacutestico com tempo
de resgate gt20min
-Acidente automobiliacutestico com intrusatildeo
significante do compartimento do
motorista passageiro
-Acidente automobiliacutestico com oacutebito no
mesmo compartimento do motorista
passageiro
-Mecanismos de Acidente
automobiliacutestico com impacto frontal em
Trauma de Alto velocidade gt 40Kmh
(sem cinto de seguranccedila) ou em Risco
Velocidade gt 60Kmh (com cinto de
seguranccedila)
-Acidente com motocicleta com impacto
de carro em velocidade maior que
30Kmh especialmente quando o
motociclista eacute separado da motocicleta
-Atropelamento de pedestre ou ciclista
por carro em velocidade gt 10Kmh
-Queda de altura de gt 3 vezes a altura
do paciente
-Explosatildeo
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB ANEXO 08 ndash Classificaccedilatildeo para fraturas de Gustillo
FRATURAS EXPOSTAS
TIPO FERIDA NIacuteVEL DE
CONTAMINACcedilAtildeO
LESAtildeO DE PARTES
MOLES
LESAtildeO OacuteSSEA
I lt 1cm Limpa Miacutenima Simples miacutenima
cominuiccedilatildeo
II gt 1cm Moderada Moderada alguma
lesatildeo muscular
Moderada cominuiccedilatildeo
III-A Usualmente gt
10 cm
Alta Grave com
esmagamento
Normalmente cominuta
possiacutevel cobertura do
osso com partes moles
III-B Usualmente gt
10 cm
Alta Perda muito grave da
cobertura
Pobre cobertura oacutessea
normalmente requer
cirurgia reconstrutiva
de partes moles
III-C Usualmente gt
10 cm
Alta Perda muito grave da
cobertura e lesatildeo
vascular que exige
reparaccedilatildeo
Pobre cobertura oacutessea
normalmente requer
cirurgia reconstrutiva
de partes moles
Fonte Faculdade de Medicina de Satildeo Joseacute do Rio Preto
Disponiacutevel em httpwwwfamerpbrprojisgrp11niveishtml acessado em 09102014
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 09 ndash Arcabouccedilo Legal (Legislaccedilotildees que referem a diretriz do acolhimento)
PORTARIA GMMS Nordm 2048 (05112002)
Estabelece o regulamento teacutecnico dos Sistemas Estaduais de Urgecircncia e Emergecircncia
247 (hellip) A Classificaccedilatildeo de risco deve ser realizada por profissional de sauacutede de niacutevel superior
mediante treinamento especiacutefico e utilizaccedilatildeo de protocolos preacute-estabelecidos e tem por objetivo avaliar
o grau de urgecircncia das queixas de dos pacientes colocando-os em ordem de prioridade para o
atendimento
PORTARIA GMMS Nordm 4279 (30122010)
Estabelece diretrizes para a organizaccedilatildeo da Rede de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede no acircmbito do Sistema Uacutenico de
Sauacutede (SUS)
I Fortalecer a APS para realizar a coordenaccedilatildeo do cuidado e ordenar a organizaccedilatildeo da rede de atenccedilatildeo
Estrateacutegias
Incentivar a organizaccedilatildeo da porta de entrada incluindo acolhimento e humanizaccedilatildeo do
atendimento
Ampliar o financiamento e os investimentos em infraestrutura das unidades de sauacutede para melhorar a
ambiecircncia dos locais de trabalho
PORTARIA GMMS Nordm 1459 (24062011)
Publicada no DOU nordm de 27 de junho de 2011 Seccedilatildeo 1 paacutegina 109
CORRECcedilAtildeO PORTARIA Nordm 1459 DE 24 DE JUNHO DE 2011 (publicada no DOU nordm 125 de 01 de
julho de 2011 Seccedilatildeo 1 paacutegina 61)
PORTARIA Nordm 2351 de 05 de outubro de 2011 (publicada no DOU nordm 193 de 06 de outubro de 2011
Seccedilatildeo 1 paacutegina 58)
Institui no acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede -SUS a Rede Cegonha
Art 1deg A Rede Cegonha instituiacuteda no acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede consiste numa rede de
cuidados que visa assegurar agrave mulher o direito ao planejamento reprodutivo e agrave atenccedilatildeo humanizada
agrave gravidez ao parto e ao puerpeacuterio bem como agrave crianccedila o direito ao nascimento seguro e ao
crescimento e ao desenvolvimento saudaacuteveis denominada Rede Cegonha
Art 7deg Cada componente compreende uma seacuterie de accedilotildees de atenccedilatildeo agrave sauacutede nos seguintes termos
II - Componente PARTO E NASCIMENTO
g) Estiacutemulo agrave implementaccedilatildeo de Colegiado Gestor nas maternidades e outros dispositivos de cogestatildeo
tratados na Poliacutetica Nacional de Humanizaccedilatildeo
DECRETO GMMS Nordm 7508 (28062011)
Regulamenta a Lei nordm 8080 de 19 de setembro de 1990 para dispor sobre a organizaccedilatildeo do Sistema
Uacutenico de Sauacutede - SUS o planejamento da sauacutede a assistecircncia agrave sauacutede e a articulaccedilatildeo interfederativa
e daacute outras providecircncias
Art 38ordm A humanizaccedilatildeo do atendimento do usuaacuterio seraacute fator determinante para o estabelecimento
das metas de sauacutede previstas no Contrato Organizativo de Accedilatildeo Puacuteblica de Sauacutede
PORTARIA GMMS Nordm 1600 (07072011)
Reformula a Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias e institui a Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias no
Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS)
Art 2deg Constituem-se diretrizes da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
IV - humanizaccedilatildeo da atenccedilatildeo garantindo efetivaccedilatildeo de um modelo centrado no usuaacuterio e baseado
nas suas necessidades de sauacutede
XIV - qualificaccedilatildeo da assistecircncia por meio da educaccedilatildeo permanente das equipes de sauacutede do SUS na
Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias em acordo com os princiacutepios da integralidade e humanizaccedilatildeo
Art 3ordm Fica organizada no acircmbito do SUS a Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
sect 3ordm O acolhimento com classificaccedilatildeo do risco a qualidade e a resolutividade na atenccedilatildeo constituem
a base do processo e dos fluxos assistenciais de toda Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias e devem ser
requisitos de todos os pontos de atenccedilatildeo
Art 6ordm O Componente Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede tem por objetivo a ampliaccedilatildeo do acesso
fortalecimento do viacutenculo e responsabilizaccedilatildeo e o primeiro cuidado agraves urgecircncias e emergecircncias em
ambiente adequado ateacute a transferecircnciaencaminhamento a outros pontos de atenccedilatildeo quando
necessaacuterio com a implantaccedilatildeo de acolhimento com avaliaccedilatildeo de riscos e vulnerabilidades
PORTARIA GMMS Nordm 1601 (07072011)
Estabelece diretrizes para a implantaccedilatildeo do componente Unidades de Pronto Atendimento (UPA 24h)
e o conjunto de serviccedilos de urgecircncia 24 horas da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias em conformidade
com a Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncia
Art 1ordm Esta Portaria estabelece diretrizes para implantaccedilatildeo do componente Unidade de Pronto
Atendimento (UPA 24h) e o conjunto de serviccedilos de urgecircncia 24 horas da Rede de Atenccedilatildeo agraves
Urgecircncias
sect 2ordm As Unidades de Pronto Atendimento (UPA 24 h) devem ser implantadas em locaisunidades
estrateacutegicas para a configuraccedilatildeo da rede de atenccedilatildeo agraves urgecircncias em conformidade com a loacutegica de
acolhimento e de classificaccedilatildeo de risco
Art 2ordm A UPA 24 h tem as seguintes competecircncias na Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
II - Acolher os pacientes e seus familiares sempre que buscarem atendimento na UPA 24 h
III - Implantar processo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em ambiente especifico
considerando a identificaccedilatildeo do paciente que necessite de tratamento imediato com estabelecimento
do potencial de risco agravos agrave sauacutede ou grau de sofrimento de modo a priorizar atendimento em
conformidade com o grau de sofrimento ou a gravidade do caso
IV - Estabelecer e adotar o cumprimento de protocolos de acolhimento atendimento cliacutenico de
classificaccedilatildeo de risco e de procedimentos administrativos conexos atualizando-os sempre que a
evoluccedilatildeo do conhecimento tornar necessaacuterio
PORTARIA GMMS Nordm 2338 (03102011)
Estabelece diretrizes e cria mecanismos para a implantaccedilatildeo do componente Sala de Estabilizaccedilatildeo (SE)
da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
Art 6ordm Constituem-se responsabilidades do gestor responsaacutevel pela SE
III - Implantar processo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em concordacircncia e articulaccedilatildeo
com outras unidades de urgecircncia e de acordo com o Plano de Accedilatildeo Regional
Art 9ordm Os Estados e Municiacutepios que desejem receber o incentivo financeiro de que trata o art 7ordm desta
Portaria deveratildeo submeter ao Ministeacuterio da Sauacutede por intermeacutedio da Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede
(SASMS) proposta de implantaccedilatildeo de SE
sect 2ordm A proposta deveraacute conter
VI - Garantia de retaguarda hospitalar mediante a apresentaccedilatildeo de termo de compromisso formalmente
estabelecido pelas unidades de referecircncia em que estas aceitam ser referecircncia e comprometem- se com
o adequado acolhimento e atendimento dos casos encaminhados pelas Centrais de Regulaccedilatildeo das
Urgecircncias de cada localidade
PORTARIA GMMS Nordm 2395 (11102011)
Organiza o Componente Hospitalar da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias no acircmbito do Sistema Uacutenico de
Sauacutede (SUS)
Art 4ordm Constituem diretrizes do Componente Hospitalar da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
II - Humanizaccedilatildeo da atenccedilatildeo garantindo efetivaccedilatildeo de um modelo centrado no usuaacuterio e baseado
nas suas necessidades de sauacutede
III - Atendimento priorizado mediante acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco segundo grau de
sofrimento urgecircncia e gravidade do caso
sect 2ordm O objetivo do projeto de readequaccedilatildeo fiacutesica e tecnoloacutegica das Portas de Entrada Hospitalares de
Urgecircncia seraacute a adequaccedilatildeo da ambiecircncia com vistas a viabilizar a qualificaccedilatildeo da assistecircncia
observados os pressupostos da Poliacutetica Nacional de Humanizaccedilatildeo e das normas da Agecircncia de
Vigilacircncia Sanitaacuteria (ANVISA)
PORTARIA MSGM Nordm 2488 (21102011)
ANEXO I
DISPOSICcedilOtildeES GERAIS SOBRE A ATENCcedilAtildeO BAacuteSICA
DOS PRINCIacutePIOS E DIRETRIZES GERAIS DA ATENCcedilAtildeO BAacuteSICA
() Orienta-se pelos princiacutepios da universalidade da acessibilidade do viacutenculo da continuidade do
cuidado da integralidade da atenccedilatildeo da responsabilizaccedilatildeo da humanizaccedilatildeo da equidade e da
participaccedilatildeo social A Atenccedilatildeo Baacutesica considera o sujeito em sua singularidade e inserccedilatildeo soacutecio
cultural buscando produzir a atenccedilatildeo integral
Satildeo atribuiccedilotildees comuns a todos os profissionais
VI ndash Participar do acolhimento dos usuaacuterios realizando a escuta qualificada das necessidades de sauacutede
procedendo a primeira avaliaccedilatildeo (classificaccedilatildeo de risco avaliaccedilatildeo de vulnerabilidade coleta de
informaccedilotildees e sinais cliacutenicos) e identificaccedilatildeo das necessidades de intervenccedilotildees de cuidado
proporcionando atendimento humanizado se responsabilizando pela continuidade da atenccedilatildeo e
viabilizando o estabelecimento do viacutenculo
Do Processo de trabalho das equipes de Atenccedilatildeo Baacutesica
Satildeo caracteriacutesticas do processo de trabalho das equipes de Atenccedilatildeo Baacutesica
VI ndash Participar do acolhimento dos usuaacuterios realizando a escuta qualificada das necessidades de sauacutede
procedendo a primeira avaliaccedilatildeo (classificaccedilatildeo de risco avaliaccedilatildeo de vulnerabilidade coleta de
informaccedilotildees e sinais cliacutenicos) e identificaccedilatildeo das necessidades de intervenccedilotildees de cuidado
proporcionando atendimento humanizado se responsabilizando pela continuidade da atenccedilatildeo e
viabilizando o estabelecimento do viacutenculo
VIII ndash Implementar diretrizes de qualificaccedilatildeo dos modelos de atenccedilatildeo e gestatildeo tais como a participaccedilatildeo
coletiva nos processos de gestatildeo a valorizaccedilatildeo fomento a autonomia e protagonismo dos
diferentes sujeitos implicados na produccedilatildeo de sauacutede o compromisso com a ambiecircncia e com as
condiccedilotildees de trabalho e cuidado a constituiccedilatildeo de viacutenculos solidaacuterios a identificaccedilatildeo das necessidades
sociais e organizaccedilatildeo do serviccedilo em funccedilatildeo delas entre outras
PORTARIA GMMS Nordm 3088 (23122011)
Institui a Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial para pessoas com sofrimento ou transtorno mental e com
necessidades decorrentes do uso de crack aacutelcool e outras drogas no acircmbito do Sistema Uacutenico de
sauacutede (SUS)
Art 2ordm Constituem-se diretrizes para o funcionamento da Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial
V - Atenccedilatildeo humanizada e centrada nas necessidades das pessoas
PORTARIA GMMS Nordm121 (25012012)
Institui a Unidade de Acolhimento para pessoas com necessidades decorrentes do uso de Crack Aacutelcool
e Outras Drogas (Unidade de Acolhimento) no componente de atenccedilatildeo residencial de caraacuteter
transitoacuterio da Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial
Paraacutegrafo uacutenico O Projeto Terapecircutico Singular seraacute formulado no acircmbito da Unidade de
Acolhimento com a participaccedilatildeo do Centro de Atenccedilatildeo Psicossocial devendo-se observar as seguintes
orientaccedilotildees
I - Acolhimento humanizado com posterior processo de grupalizaccedilatildeo e socializaccedilatildeo por meio de
atividades terapecircuticas e coletivas
RESOLUCcedilAtildeO CIB BA Nordm 044 (28022012)
Aprova as diretrizes criteacuterios e requisitos para a construccedilatildeo dos Planos Estadual Regionais e
Municipais da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
Art 4ordm- Estabelecer como Diretrizes da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias do Estado da Bahia
4 Ampliaccedilatildeo do acesso com implantaccedilatildeo do Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em todos os
pontos de atenccedilatildeo utilizando protocolos pactuados
CONTRIBUICcedilOtildeES E COLABORACcedilOtildeES_______________________________________
Niacutevel Central da Secretaria de Sauacutede do Estado da Bahia
-Diretoria de Gestatildeo da Educaccedilatildeo e Trabalho (aacuterea teacutecnica responsaacutevel pela conduccedilatildeo da PNH
no Estado da Bahia)
-Diretoria da Atenccedilatildeo Baacutesica
- Grupo de Trabalho de Urgecircncias na Atenccedilatildeo Baacutesica
-Diretoria da Gestatildeo do Cuidado atraveacutes das suas aacutereas teacutecnicas
Sauacutede da Pessoa com Deficiecircncia
Sauacutede da Crianccedila
Anemia Falciforme
Populaccedilatildeo Negra
Sauacutede Mental
Sauacutede Bucal
-Diretoria da Atenccedilatildeo Especializada atraveacutes das suas aacutereas teacutecnicas
-Cardiologia
-Neurologia
-Nefrologia
-Oftalmologia
-Queimados
-Traumato-ortopedia
-Oncologia
Unidades da Rede Proacutepria colaboradoras na elaboraccedilatildeo do Protocolo Estadual de
Classificaccedilatildeo de Risco
-Hospital Geral do Estado (HGE)
-Hospital Geral Roberto Santos (HGRS)
-Hospital Geral Cleriston Andrade (HGCA)
-Hospital do Subuacuterbio (HS)
-Centro de Informaccedilatildeo Antiveneno da Bahia (CIAVE)
REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS_________________________________________________
Acolhimento e Classificaccedilatildeo de Risco nos Serviccedilos de Urgecircncia Humaniza SUS- MS Caderno de
Atenccedilatildeo Baacutesica nordm 28 (Atendimento agrave Demanda Espontacircnea ndash Volume I)MS Manual de
Acolhimento com Classificaccedilatildeo de RiscoSMS de Campinas-SP Curso de Controle de Incidentes ndash
Salvador-BA 2013 Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco do Hospital das Cliacutenicas
de Porto Alegre-RS Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco Sistema Uacutenico de Sauacutede
(SUS) Hospitais Municipais Satildeo LuiacutesMA Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco
em Obstetriacutecia e Principais Urgecircncias Obsteacutetricas de Belo Horizonte-MG Protocolo de Acolhimento
com Classificaccedilatildeo de RiscoSMS de Fortaleza-CE Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de
RiscoSMS de Belo Horizonte-MG 2012 Revista Ciecircncia e Sauacutede Coletiva v16 DF-2011 ndash
Revista Baiana de Sauacutede Puacuteblica v33 SECRETARIA DE SAUacuteDE DO ESTADO DA BAHIA-2009
Protocolo para Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco Em Atendimentos Pediaacutetricos-SESAB-
2003 Revista Sauacutede em Debate v 34 RJ-2010 ndash Artigo ldquoO lugar do meacutetodo na Poliacutetica Nacional de
Humanizaccedilatildeo aposta para uma experimentaccedilatildeo democraacutetica radicalrdquo Daacuterio Frederico Pasche e
Eduardo Passos Revista Ciecircncia e Sauacutede Coletiva 15(5) DF-2010 ndash Artigo ldquoAs Redes de Atenccedilatildeo
agrave Sauacutederdquo Eugecircnio Vilaccedila Mendes Conselho Federal de Enfermagem Resoluccedilatildeo Nordm 4232012
HOSPITAL SAtildeO RAFAEL ndash Protocolo Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - disponiacutevel no
Sistema de Documentaccedilatildeo (SDOC) ANDRADE T Triagem de Manchester na Idade Pediaacutetrica ndash
Estudo interhospitalar Nascer e Crescer 2008 17(1) 16-20 ANZILIERO F Emprego do Sistema
de Triagem de Manchester na Estratificaccedilatildeo de Risco Revisatildeo de literatura BELO HORIZONTE
Secretaria Municipal de Sauacutede Coordenaccedilatildeo de Urgecircncia e Emergecircncia Proposta de Regulaccedilatildeo da
Porta de Entrada das Unidades de Urgecircncia e Emergecircncia de Belo Horizonte Belo Horizonte SMSA
2002 8p BITTENCOURT RJ HORTALE VA Intervenccedilotildees para solucionar a superlotaccedilatildeo nos
Serviccedilos de Emergecircncia Hospitalar uma Revisatildeo Sistemaacutetica Cad Sauacutede Puacuteblica 2009 25(7)
1439-1454 BRASIL MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Portaria 2048 de 02 de novembro de 2002 Dispotildee
sobre o Regulamento Teacutecnico dos Sistemas Estaduais de Urgecircncia Brasiacutelia DOU 2002 BRASIL
MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Implantaccedilatildeo do Protocolo de Triagem de Manchester Secretaria de
Sauacutede do Estado de Minas Gerais 2010 BRASIL MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Poliacutetica Nacional de
Humanizaccedilatildeo da Atenccedilatildeo e Gestatildeo do SUS Acolhimento e Classificaccedilatildeo de Risco nos Serviccedilos de
Emergecircncia Disponiacutevel em MACHAWAY JONES2006 (Manchester) LAumlHDET 2009
(Manchester) AIDPI NEO MS 2012 e UFRGS 2011 (Trabalho de Conclusatildeo de curso) Disponiacutevel
em wwwlumeufrgsbrbitstreamhandle1018337506000822814pdf)
Suporte Avanccedilado de Vida em Pediatria-PALS American Heart Association (versatildeo em portuguecircs)
livro do profissional de sauacutede e guia do curso 2006
-O paciente classificado como verde deve ser atendido com brevidade (de preferecircncia em ateacute 2 horas
apoacutes a sua classificaccedilatildeo de risco)
-O paciente classificado como azul deve de preferecircncia ser atendido no mesmo dia dentro do menor
tempo possiacutevel para a situaccedilatildeo de demanda do serviccedilo conforme agenda local e pactuaccedilatildeo preacutevia
-Os pacientes classificados como azuis ou verdes podem ser encaminhados a outro serviccedilo dentro da
rede de atenccedilatildeo poreacutem o serviccedilo de urgecircncia que encaminha deve garantir que o usuaacuterio receba o
atendimento
-Em relaccedilatildeo agrave Classificaccedilatildeo de Risco ainda eacute necessaacuterio fazer a distinccedilatildeo dos pacientes que satildeo
submetidos ao processo de Classificaccedilatildeo de Risco e tecircm como resultado avaliativo o indicador
ldquoAzulrdquo e por opccedilatildeo estrateacutegica e em acordo com o usuaacuterio satildeo encaminhados para outra unidade de
sauacutede com garantia de acesso daqueles que tambeacutem satildeo submetidos ao processo de Classificaccedilatildeo de
Risco mas natildeo apresentam nenhuma necessidade de atendimento cliacutenico ou de outra ordem por
exemplo demanda administrativa solicitaccedilatildeo de exames subsidiaacuterios originados em outras
instituiccedilotildees procura por especialista sem regime ambulatorial etc
-Os pacientes graves deveratildeo ser acolhidos na porta de entrada colocados em maca apropriada e
imediatamente levados para sala vermelha (reanimaccedilatildeoressuscitaccedilatildeo) por entrada especiacutefica que
permite acesso raacutepido ao local referido A classificaccedilatildeo de risco deveraacute ser realizada posteriormente
pelo enfermeiro da equipe com objetivo de gerar ficha de atendimento para ser anexada ao prontuaacuterio
cliacutenico do paciente
Equipe de Classificaccedilatildeo de Risco
A Equipe necessaacuteria deve ser composta por meacutedicos enfermeiros teacutecnicos de enfermagem e
assistentes sociais aleacutem de receber suporte de pessoal de apoio que tornam-se essenciais dentro do
processo como maqueirosauxiliares de transporte auxiliares administrativos seguranccedilas
recepcionistas e porteiros
A classificaccedilatildeo de risco tem se configurado como uma tentativa de reorganizaccedilatildeo do atendimento nas
portas de entrada do sistema de sauacutede sendo o enfermeiro o profissional mais indicado para a
realizaccedilatildeo deste processo natildeo somente no Brasil aleacutem de Portugal Inglaterra Canadaacute e Austraacutelia
Este processo eacute norteado atraveacutes do uso de um protocolo por onde o enfermeiro identifica os sinais
e sintomas que permitem atribuir o grau de prioridade cliacutenica no atendimento e o tempo maacuteximo de
espera estabelecido pelas cores ateacute a primeira observaccedilatildeo meacutedica Como a classificaccedilatildeo de risco natildeo
estabelece diagnostico e exige do profissional o conhecimento cliacutenico habilidades de semiologia e
semioteacutecnica para a avaliaccedilatildeo da queixa principal o enfermeiro eacute um profissional preparado para
assumir essa funccedilatildeo
Eacute necessaacuterio que todo o processo do acolhimento com classificaccedilatildeo de risco (ACCR) seja de domiacutenio
de toda a equipe inclusive do serviccedilo do apoio que integra os setores de farmaacutecia laboratoacuterio e
bioimagem Todos os trabalhadores devem possuir o entendimento do significado das cores dentro da
rotina da urgecircncia para que os usuaacuterios sejam assistidos em suas necessidades de forma resolutiva
diminuindo o tempo de permanecircncia destes na unidade contribuindo tambeacutem para a diminuiccedilatildeo da
superlotaccedilatildeo
Para que o processo de ACCR seja realizado com sucesso eacute esperado que toda a equipe possua as
seguintes habilidades e competecircncias
1-Treinamento teoacuterico praacutetico de situaccedilotildees de urgecircncia emergecircncia
2-Esclarecimento e divulgaccedilatildeo do funcionamento de todos os fluxos de regulaccedilatildeo grade de referecircncia
e desenho da rede de atenccedilatildeo local
3-Habilidade organizacional (resolutividade) agilidade e julgamento criacutetico
4-Aprofundar questotildees eacutetico-legais nos atendimentos de urgecircnciaemergecircncia
Atribuiccedilotildees da Equipe necessaacuteria para o ACCR
-Meacutedicos dos consultoacuterios de classificaccedilatildeo de Risco -Acolher o usuaacuterio de forma responsaacutevel escutando as suas queixas os medos e expectativas
-Responsabilizar-se em responder de forma pactuada ao problema conjugando as necessidades
imediatas dos usuaacuterios com a possibilidade de ofertas do serviccedilo
-Realizar o atendimento aos usuaacuterios viacutetimas de violecircncia fiacutesica e sexual conforme protocolo da
unidade em conjunto com o serviccedilo social e a enfermagem
-Solicitar exames nos pedidos marcados pelas cores conforme fluxo interno da unidade pactuado
com o SADT estando de acordo com a classificaccedilatildeo do paciente atraveacutes do Protocolo Estadual de
Classificaccedilatildeo de Risco
-Trabalhar sempre em equipe buscando a integraccedilatildeo de todos os profissionais de sauacutede
-Reavaliar os usuaacuterios das aacutereas verde e amarela respeitando os tempos estabelecidos neste
documento objetivando uma assistecircncia eficiente e resolutiva
-Redigir relatoacuterio meacutedico para admissatildeo de pacientes no SAD e para Central de Regulaccedilatildeo com
caligrafia legiacutevel procurando resumir o quadro cliacutenico de forma objetiva e que conste o atual estado
do paciente a justificativa da solicitaccedilatildeo e as condutas jaacute adotadas Se a permanecircncia do paciente
ultrapassar 24 h deveraacute ser redigida um novo relatoacuterio para atualizaccedilatildeo do sistema de regulaccedilatildeo
-Participar de reuniotildees e colegiado da unidade estimulando o envolvimento dos demais colegas na
gestatildeo e do processo de trabalho
-Enfermeiro da Sala de Classificaccedilatildeo de Risco -Acolher o usuaacuterio de forma responsaacutevel escutando as suas queixas os medos e expectativas
-Responsabilizar-se em responder de forma pactuada ao problema conjugando as necessidades
imediatas dos usuaacuterios com a possibilidade de ofertas do serviccedilo
-Realizar o atendimento aos usuaacuterios viacutetimas de violecircncia fiacutesica e sexual conforme protocolo da
unidade em conjunto com o serviccedilo social e o meacutedico
-Classificar o risco do paciente com rapidez e eficiecircncia atraveacutes de objetividade nas perguntas
observaccedilatildeo aguccedilada olhando e interagindo com o paciente interessando-se pelo que ele traz
-Utilizar ficha de anamnese padronizada do Protocolo Estadual de Classificaccedilatildeo de Risco com o
objetivo de classificar o usuaacuterio em ateacute 03 minutos dando celeridade ao processo
-Apoacutes classificaccedilatildeo do usuaacuterio identificaacute-lo com a pulseira com a cor correspondente bem como o
seu acompanhante com uma pulseira de cor branca natildeo permitindo aglomeraccedilotildees de pessoas no
espaccedilo da emergecircncia Sugere-se a permissatildeo de apenas 01 acompanhante por paciente quais sejam
menores de 18 anos maiores de 60 anos ou pacientes que se enquadram nos criteacuterios de Atendimento
Prioritaacuterio
-Identificar a ficha de classificaccedilatildeo de risco com adesivo da cor correspondente (azul verde amarelo
e vermelho)
-Procurar relacionar-se de forma harmocircnica com seus colegas de trabalho e com toda a equipe do
acolhimento
-Participar de reuniotildees e colegiado da unidade estimulando o envolvimento dos demais colegas na
gestatildeo e do processo de trabalho
Teacutecnico de Enfermagem -Atender ao usuaacuterio de forma cordial acolhedora e educada
-Responsabilizar-se em responder de forma pactuada ao problema conjugando as necessidades
imediatas dos usuaacuterios com a possibilidade de ofertas do serviccedilo
-Ficar na recepccedilatildeo para o acolhimento e identificaccedilatildeo de possiacuteveis situaccedilotildees de urgecircncia realizando
os sinais vitais observando o paciente e liberando-o para a sala de classificaccedilatildeo de risco quando
julgar prioridade
-Encaminhar ao enfermeiro as informaccedilotildees obtidas para que este possa classificar o risco de acordo
com o Protocolo Estadual de Classificaccedilatildeo de Risco
- Procurar relacionar-se de forma harmocircnica com seus colegas de trabalho e com toda a equipe do
acolhimento
- Participar de reuniotildees e colegiado da unidade estimulando o envolvimento dos demais colegas na
gestatildeo e do processo de trabalho
Assistente Social -Informar e orientar o paciente acompanhante eou responsaacutevel quanto agrave dinacircmica de funcionamento
e normas da unidade
-Praticar escuta responsaacutevel qualificada e reflexiva em todos os atendimentos que realizar acerca da
demanda necessidade do paciente ou familiar
-Atendimento psicossocial ao paciente eou acompanhantevisitante nas seguintes situaccedilotildees
diagnoacutestico eou prognoacutestico grave conflito intrafamiliar negligecircncia da famiacutelia quanto aos cuidados
com o paciente dificuldade em levar o paciente por ocasiatildeo de alta hospitalar abandono e oacutebito
Solicitar eou intervir juntamente com a psicologia caso necessaacuterio
-Contatar e referenciar o paciente poacutes-alta hospitalar ao Centro de Sauacutede Equipe ESF de sua
referecircncia articulando a continuidade da atenccedilatildeo na rede SUS
-Orientar e encaminhar o pacientefamiliar ou responsaacutevel quanto aos direitos sociais
previdenciaacuterios Defensoria Puacuteblica e Direitos humanos
-Orientar os usuaacuterios quanto aos seus direitos previdenciaacuterios auxiacutelio-doenccedila periacutecia meacutedica
procedimentos para solicitaccedilatildeo de aposentadoria LOAS Bolsa Famiacutelia dentre outros
-Ser a referecircncia para a informaccedilatildeo aos usuaacuterios escuta qualificada aos usuaacuterios postura acolhedora
junto aos outros profissionais de sauacutede e de apoio
-Articular a continuidade da atenccedilatildeo na rede SUS e na rede de proteccedilatildeo social mediante
encaminhamentos com garantia de atendimento na unidade de sauacutede especiacutefica via contato telefocircnico
prioritariamente
-Atualizar informaccedilotildees sobre a rede SUS locorregional bem como a rede de proteccedilatildeo social existente
para efetivaccedilatildeo de encaminhamentos necessaacuterios e manutenccedilatildeo do Manual do Acolhedor (sugerimos
a elaboraccedilatildeo deste em conjunto com o Distrito Sanitaacuterio em que estaacute localizada a unidade)
-Identificar cuidadores condiccedilotildees de moradia avaliar aacuterea de risco unidade de sauacutede de
referecircnciaPSF realizando interlocuccedilatildeo com meacutedico para admissatildeo no Serviccedilo de Atenccedilatildeo Domiciliar
(SAD)
-Realizar atendimento aos usuaacuterios viacutetimas de violecircncia sexual juntamente como meacutedico e o
enfermeiro sejam crianccedilas adolescentes e mulheres conforme protocolo interno da unidade
anexando a ldquoficha de notificaccedilatildeo de violecircnciardquo
- Procurar relacionar-se de forma harmocircnica com seus colegas de trabalho e com toda a equipe do
acolhimento
- Participar de reuniotildees e colegiado da unidade estimulando o envolvimento dos demais colegas na
gestatildeo e do processo de trabalho
Ambiecircncia da Urgecircncia
Visando evitar aglomeraccedilatildeo de pessoas nos corredores da urgecircncia e facilitar a locomoccedilatildeo e o
tracircnsito dentro dos espaccedilos da urgecircncia recomenda-se que o chatildeo da unidade seja identificado com
setas coloridas para orientar os usuaacuterios e os maqueiros no sentido dos fluxos estabelecidos para as
cores correspondentes aos riscos apoacutes a classificaccedilatildeo de risco dos usuaacuterios
-Recepccedilatildeo Eacute o espaccedilo reservado aos usuaacuterios que natildeo se encontram em situaccedilotildees de urgecircncia e que
deveratildeo ser acolhidos classificados orientados esclarecidos e atendidos nas suas necessidades de
sauacutede eou encaminhados atraveacutes de fluxos pactuados para serviccedilos de referecircncia ou Atenccedilatildeo
Primaacuteria agrave Sauacutede Eacute importante a existecircncia de bancos que possibilitem tornar esta aacuterea um lugar de
espera de descanso e de ldquoestarrdquo
Sala Vermelha Corresponde agrave sala de emergecircncia destinada ao atendimento imediato dos
pacientes com risco de morte funcionando tambeacutem como sala de procedimentos invasivos
Sala Amarela Deveraacute funcionar como uma sala de retaguarda para pacientes estaacuteveis ou
estabilizados que ainda requerem cuidados especiais (pacientes criacuteticos ou semicriacuteticos)
Sala Verde Corresponde agrave sala de observaccedilatildeo destinada a pacientes estaacuteveis que foram assistidos
medicados ou nebulizados que estatildeo aguardando melhora cliacutenica Importante ressaltar que os
usuaacuterios desta sala natildeo devem permanecer por um periacuteodo prolongado natildeo devendo esta funcionar
como retaguarda
Sala de Classificaccedilatildeo de Risco Deveraacute ser o espaccedilo destinado agrave realizaccedilatildeo do acolhimento e da
avaliaccedilatildeo da gravidade dispondo de mobiliaacuterios como mesa cadeiras para o enfermeiro e para o
paciente maca e biombo aleacutem de equipamentos baacutesicos necessaacuterios agrave avaliaccedilatildeo da enfermagem
como estetoscoacutepio esfignomanocircmetro oxiacutemetro de pulso e glicosiacutemetro
Sala de Acolhimento Social Eacute o espaccedilo que se destina ao acolhimento do usuaacuterio e seus familiares
para escuta qualificada de questotildees sociais aleacutem de ser o local onde se faraacute o atendimento social dos
pacientes classificados na cor azul Deveraacute dispor de mobiliaacuterios como mesas cadeiras para a
assistente social e o usuaacuterio aleacutem de telefone aparelho de fax e computador
Portas de entrada dos serviccedilos -Serem amplas e suficientes para facilitar o processo de trabalho e manter fluxo de funcionamento
com consultoacuterios e com a aacuterea vermelha
-Deveratildeo possuir consultoacuterios meacutedicos planejados de modo a possibilitar a presenccedila do
acompanhante e a individualidade dos usuaacuterios bem como serem pensados por especialidade com o
objetivo de organizar a demanda
-Deveratildeo possuir salas de curativo sutura medicaccedilatildeo e nebulizaccedilatildeo de modo que estejam proacuteximas
aos consultoacuterios ao serviccedilo de imagem e que favoreccedilam o trabalho em equipe Eacute recomendado que a
sala de sutura fique mais proacutexima da entrada para evitar que pacientes com sangramento importante
tenham que circular por todo o serviccedilo de forma desnecessaacuteria bem como ter que percorrer grandes
distacircncias
-As aacutereas para atendimento pediaacutetrico deveratildeo ser separadas das aacutereas de atendimento adulto sendo
construiacutedo neste espaccedilo um ambiente luacutedico especial para crianccedilas
-Caracterizaccedilatildeo do espaccedilo por cores para maior clareza e facilidade na compreensatildeo das aacutereas e seus
usos podendo conter detalhes em faixas piso paredes do ambiente contribuindo tambeacutem para
sinalizaccedilatildeo
-Deveraacute possuir sanitaacuterios para uso dos pacientes e familiares longe das aacutereas amarela e vermelha
-Sinalizaccedilatildeo e identificaccedilatildeo clara dos espaccedilos e os seus usos de modo a incluir todos os usuaacuterios
sendo importante que esta orientaccedilatildeo jaacute se inicie no momento do acesso ao serviccedilo atraveacutes de banner
ou quadro informativo na recepccedilatildeo informando no que consiste a classificaccedilatildeo de risco e as quatro
cores
-Aacutereas de apoio para os trabalhadores sempre proacuteximas do espaccedilo de trabalho (copa conforto
banheiros etc)
Aacutereas de apoio logiacutestico Nesta aacuterea localizam-se os ambientes para guarda e distribuiccedilatildeo de roupas
limpas guarda e distribuiccedilatildeo de materiais e equipamentos conforto e higiene dos trabalhadores
visitantes e acompanhantes (banheiros e conforto de trabalhadores quartos de plantatildeo espera e
sanitaacuterio para visitantes) entre outros seguindo as orientaccedilotildees da RDC 502002 para a quantificaccedilatildeo
de cada espaccedilo
CLASSIFICACcedilAtildeO DE RISCO_______________________________________________________
O Protocolo Estadual de Classificaccedilatildeo de Risco eacute composto por quatro cores Vermelho (emergecircncia)
Amarelo (Urgecircncia) Verde (pouco urgente) e Azul (natildeo urgente)
CORES Encaminhar diretamente para a Sala VermelhaReanimaccedilatildeo e
acionar equipe meacutedica
A classificaccedilatildeo eacute realizada posteriormente com a finalidade de
gerar o prontuaacuterio meacutedico
Situaccedilotildees de risco de morte iminente
Ponto Ideal na Rede Hospitais Estrateacutegicos Hospital de Referecircncia Macrorregional
Microrregional Sala de Estabilizaccedilatildeo Maternidade Terciaacuteria
Encaminhar para a avaliaccedilatildeo meacutedica no consultoacuterio ateacute 30 min
Elevado risco de morte
Ponto Ideal na Rede Hospitais Estrateacutegicos Hospital de Referecircncia Macrorregional
Microrregional Hospital Complementar Sala de Estabilizaccedilatildeo
Maternidade Secundaacuteria
Encaminhar para a avaliaccedilatildeo meacutedica no consultoacuterio ateacute 60 min
Sem risco de morte
Ponto Ideal na Rede HPP UPA PA CAPS CPN UBS ESF com sala de observaccedilatildeo
Encaminhar para a consulta meacutedica ou atendimento social em no
maacuteximo 04 horas
Natildeo caracteriza urgecircncia
Sem risco de morte
O paciente deveraacute em algumas situaccedilotildees ser encaminhado para
unidade de referecircncia portando impresso especiacutefico assinado pelo
profissional que realizou o acolhimento garantindo atendimento e
continuidade da assistecircncia
Ponto Ideal na Rede Domiciacutelio UBS ESF CAPS HPP
NOTA IMPORTANTE Nenhum paciente poderaacute ser dispensado sem ser acolhido ou atendido ou seja sem classificaccedilatildeo
devendo ser encaminhado de forma responsaacutevel a uma unidade de sauacutede de referecircncia
FLUXOGRAMA DO ACCR________________________________________________________
ACCR nas Portas de UrgecircnciaEmergecircncia
Referenciado
Demanda Espontacircnea Acolhimento inicial
Verificaccedilatildeo SSVV
Protocolo
Sala Vermelha ACCR Sala Vermelha
Reanimaccedilatildeo Reanimaccedilatildeo
Recepccedilatildeo
Gera ficha de
Atendimento
Encaminhar
ao consultoacuterio
meacutedico
Atendimento Social Condutas internas
da unidade
Encaminhar para
Atenccedilatildeo Baacutesica
Unid referecircncia
Fluxograma de entrada do Paciente grave (classificado como vermelho)
APEcircNDICE 01- Modelo de Ficha de Encaminhamento
Secretaria de Sauacutede do Estado da Bahia - SESAB
Nome do Estabelecimento
Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco
FICHA DE ENCAMINHAMENTO PARA UNIDADE BAacuteSICA OU DE REFEREcircNCIA
Paciente ________________________________________________________ Data______
Queixa_______________________________________________________________________
Unidade Recomendada __________________________________________________________
Sinais Vitais Horaacuterio _____
Pressatildeo Arterial _____x____mmHg Temperatura ____ordm C
Pulso Frequecircncia Cardiacuteaca ________bpm Peso ____Kg Frequecircncia Respiratoacuteria ____ipm
Informamos que no dia e horaacuterio acima o presente usuaacuterio foi acolhido e classificado
Natildeo foi observado instabilidade cliacutenica que demande atendimento de urgecircncia motivo
pelo qual encaminhamos para atendimento
______________________________________________ referida Salientamos que os
dados classificatoacuterios satildeo relativos ao dia e horaacuterio informados devendo o paciente
dirigir-se ao local pactuado o quanto antes
__________________________________________
Profissional Responsaacutevel
Nordm Conselho de Classe
FICHA DE CLASSIFICACcedilAtildeO DE RISCO
DATA ___ ___ ___ CLASSIFICADO______h ATENDIDO ______h
IDENTIFICACcedilAtildeO DO USUAacuteRIO
NOME IDADE
BAIRRO CIDADE
DEMANDA ESPONTAcircNEA
REFERENCIADO
SAMU-192
TRANSPORTE SANITAacuteRIO
BOMBEIROSPOLIacuteCIA UBSESF
QUEIXA
ESTADO GERAL
HISTOacuteRIA PREGRESSA
HAS
CANCER
DM HEPATOPATIA
CARDIOPATA NEFROPATIA
ASMA OUTRAS
SINAIS VITAIS OBSERVACcedilOtildeES
PA ____ x ____ mmHg Alergias Sim Natildeo
FC ______ bpm Medicaccedilotildees em uso (nome dosagem e posologia)
______________________ FR ______ ipm
T ______ degC
SPOsup2 ______
HGT ______ mgdl
PESO ______ Kg
PERFIL
Pessoa com deficiecircncia Natildeo Se sim Mental Fiacutesica Visual Auditiva
ADULTO CRIANCcedilA
________________________________________
Assinatura Profissionalnordm Conselho de Classe
PROTOCOLO DE ACOLHIMENTO COM CLASSIFICACcedilAtildeO DE RISCO
DESCRITORES DO PERFIL ADULTO 01 a 24-A
DESCRITOR PARADA CAacuteRDIORESPIRATOacuteRIA (PCR) 01-A VERMELHO
AUSEcircNCIA DE PULSO EM GRANDES ARTEacuteRIAS
AUSEcircNCIA DE MOVIMENTOS RESPIRATOacuteRIOS
CIANOSE
LETARGIA OU INCONSCIEcircNCIA
DESCRITOR QUEIMADURAS 02-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
ASSOCIADAS A POLITRAUMA
PRESENCcedilA DE FRATURA OacuteSSEA EM QUALQUER LOCALIZACcedilAtildeO
PACIENTE PORTADOR DE DOENCcedilA CROcircNICA
ESCARRO CARBONATO ESTRIDOR LARIacuteNGEO OU FALA ENTRECORTADA
INCEcircNDIO EM LOCAL CONFINADO LESAtildeO INALATOacuteRIA
QUEIMADURAS POR CORRENTE ELEacuteTRICA (INCLUSIVE RAIO)
QUEIMADURAS CIRCUNFERENCIAIS (Verificar Anexo -1)
QUEIMADURAS DE 3ordm GRAU š10 DE SCQ
QUEIMADURAS DE 3ordm GRAU EM MAtildeOS OU PEacuteS OU FACE OU PESCOCcedilO OU AXILA
QUEIMADURAS DE 2ordm GRAU COM SCQš20
QUEIMADURAS DE 2ordm OU 3ordm GRAU EM PERIacuteNEO
AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS
QUEIMADURAS DE 2ordm GRAU COM SCQ ENTRE 10 e 20 (Verificar Anexo -1)
QUALQUER QUEIMADURA DE 2ordm GRAU EM MAtildeOS PEacuteS FACE PESCOCcedilO OU ARTICULACcedilOtildeES
QUEIMADURAS QUE NAtildeO ENVOLVAM MAtildeOS PEacuteS FACE PERIacuteNEO DE 3ordm GRAU COM ATEacute 10 SCQ
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
QUEIMADURAS DE 1ordm GRAU EM QUALQUER EXTENSAtildeO (Verificar Anexo -1)
QUEIMADURAS DE 2ordm GRAU COM SCQ trade10
AZUL TROCA DE CURATIVOS
DESCRITOR TRAUMA DE CRAcircNIO 03-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
CEFALEacuteIA OU CERVICALGIA INTENSA (8-1010) ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
DESCRITA ACIMA
FERIMENTO PERFURANTE AFUNDAMENTO DE CRAcircNIO EXPOSICcedilAtildeO DE MASSA ENCEFAacuteLICA OU
LIacuteQUOR CEacuteFALORRAQUIDIANO
INCONSCIENTE GLASGOW (89-12)
AGITACcedilAtildeO PSICOMOTORA
APRESENTANDO NAacuteUSEAS VOcircMITOS
OTORRAGIA RINORREacuteIARRAGIA OU HEMATOMA PERIORBITAL
FRATURA DE CRAcircNIO COM PERDA DE LIacuteQUOR SANGUE OU MASSA ENCEFAacuteLICA
HEMATOMA RETROAURICULAR (SINAL DE BATLLE)
PRESENCcedilA DE CRISE CONVULSIVA
AMARELO CEFALEacuteIA MODERADA SEM CERVICALGIA (4-710)
FERIMENTO COM HEMORRAGIA CONTROLAacuteVEL
HISTOacuteRIA DE INCONSCIEcircNCIA
NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA PRESERVADO - GLASGOW (14-15)
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA PRESERVADO-GLASGOW (15)
CEFALEacuteIA LEVE (1-310)
CONTUSOtildeES E ESCORIACcedilOtildeES
OCORREcircNCIA HAacute MAIS DE 06 h
TRAUMA DE BAIXO IMPACTO
DESCRITOR QUEIXAS ABDOMINAIS 04-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS ASSOCIADOS A 01 OU MAIS SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
DOR INTENSA GENERALIZADA (8-1010) AUMENTA DE INTENSIDADE Agrave PALPACcedilAtildeO
DOR INTENSA LOCALIZADA E BEM DEFINIDA (8-1010) AUMENTA DE INTENSIDADE Agrave PALPACcedilAtildeO
PRESENCcedilA DE RIGIDEZ DO ABDOME
DOR AGUDA INTENSA NA SUSPEITA DE GRAVIDEZ ASSOCIADO A NAacuteUSEAS EOU VOcircMITOS
SUDORESE EOU SANGRAMENTO GENITAL
PRESENCcedilA DE VOcircMITO FECALOacuteIDE
DOR OU INSTABILIDADE PEacuteLVICA
FERIMENTOS COM SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVELPERFURACcedilAtildeO POR ARMA BRANCA OU PAF
PALIDEZ SUDORESE EOU TREMORES
APRESENTANDO VOcircMITOS INCOERCIacuteVEIS MAIS DE 10 EPISOacuteDIOS DE DIARREIA COM SINAIS DE
DESIDRATACcedilAtildeO
AMARELO DOR MODERADA (4-710) COM ALTERACcedilAtildeO DE PELO MENOS 01 SSVV
DOR IRRADIA PARA O OMBRO PESCOCcedilO BRACcedilOS OU MANDIacuteBULA
PRESENCcedilA DE TEMP AXILAR ge 385ordm C
HISTOacuteRIA AGUDA DE VOcircMITO COM SANGUE
ABDOME ASCIacuteTICO ACOMPANHADO DE FEBRE OU DISPNEacuteIA
APRESENTA FEZES DE ASPECTO ENEGRECIDAS OU GROSELHA
VOcircMITOS PERSISTENTES COM SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeO
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
DOR LEVE (1-310) GENERALIZADA OU LOCALIZADA
VOcircMITOS ESPARCcedilOS
TEMP AXILAR le 385ordmC
AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS
OBSTIPACcedilAtildeO INTESTINAL
DOR ABDOMINAL HAacute MAIS DE 05 DIAS
TROCA DE SNE (ROTINA)
NENHUM DOS DETERMINANTES
DESCRITOR TRAUMA GERAL 05-A VERMELHO
DADOS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
AMPUTACcedilAtildeO EOU AVULSAtildeO (EXCETO DENTAacuteRIA)
DOR INTENSA (8-1010) ASSOCIADA A PELO MENOS 01 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
INSTABILIDADE PEacuteLVICA
PRESENCcedilA DE RIGIDEZ DO ABDOME (Verificar Anexo -7)
FERIMENTO EXTENSO COM SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL
FRATURAS EXPOSTAS (TIPO II III-A III-B III-C Classificaccedilatildeo de Gustillo) (Verificar Anexo -8)
PERDA DE CONSCIEcircNCIA
SINAIS DE CHOQUE (HIPOTENSAtildeO TAQUICARDIA PALIDEZ SUDORESE TREMORES)
TRAUMA TORAacuteCICO OU ABDOMINAL COM PERFURACcedilAtildeO POR ARMA BRANCA OU PAF
AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS
DOR MODERADA (4-710) ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
FERIMENTOS MENORES COMSEM SANGRAMENTO ATIVO
FRATURA EXPOSTA (TIPO I Classificaccedilatildeo de Gustillo) (Verificar Anexo -8)
FRATURA OU LUXACcedilAtildeO COM DEFORMIDADE
PRESENCcedilA DE TATUAGEM TRAUMAacuteTICA
TRAUMA TORAacuteCICO SEM DISPNEacuteIA
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
CONTUSOtildeES ESCORIACcedilOtildeES OU TORCcedilOtildeES COM EDEMA LOCAL
DOR LEVE (1-310)
EVENTO (TRAUMA) HAacute MAIS DE 06 h
FRATURA DENTALAVULSAtildeO DENTAacuteRIA
AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS
FERIMENTOS QUE NAtildeO REQUEREM INTERVENCcedilOtildeES
MIALGIA ESCORIACcedilOtildeES
OCORREcircNCIA HAacute MAIS DE 7 DIAS
DESCRITOR MORDEDURA DE ANIMAL ACIDENTE COM ANIMAL
PECcedilONHENTO 06-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
DOR INTENSA NO LOCAL DA PICADA ASSOCIADA A PELO MENOS 01 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
FERIMENTOS PROFUNDOS MUacuteLTIPLOS OU EXTENSOS
SIALORREIAPARALISIA FACIAL
MIALGIA GENERALIZADA EOU VISAtildeO TURVA
HEMORRAGIA ATIVA NAtildeO COMPRESSIacuteVEL
CONVULSAtildeO AGITACcedilAtildeO DELIacuteRIOCOMA
ESTRIDOR LARIacuteNGEO EOU FALA ENTRECORTADA
AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS
DOR MODERADA COM EDEMA HIPEREMIA NO LOCAL
ERITEMA NO LOCAL DA LESAtildeO
MORDEDURAARRANHADURA EM FACE MAtildeOS E PEacuteS (HUMANA OU ANIMAL DESCONHECIDO)
LAMBEDURA DE MUCOSAS POR ANIMAL DESCONHECIDO
CONTATO COM ANIMAL ALERGEcircNICO (ABELHA AacuteGUA VIVA)
NAacuteUSEAS VOcircMITOS OU DIARREacuteIA VERDE
SINAIS VITAIS NORMAIS
DOR E PARESETESIA NO LOCAL
PROVAacuteVEL CONTATO COM ANIMAL ALERGEcircNICO
FERIMENTOS SUPERFICIAIS SEM SANGRAMENTOS OU HEMATOMAS AZUL
SINAIS VITAIS NORMAIS
MORDEDURA ARRANHADURA DE PEQUENA EXTENSAtildeO POR ANIMAL DOMEacuteSTICO DOMICILIADO
DESCRITOR INTOXICACcedilAtildeO AGUDA ENVENENAMENTO 07-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS QUIacuteMICAS IDENTIFICADAS SODA CAacuteUSTICA AacuteGUA SANITAacuteRIA
CHUMBINHO COMPRIMIDOS COM OU SEM PRODUCcedilAtildeO DE SINTOMAS
COM ESTRIDOR LARIacuteNGEO OU FALA ENTRECORTADA
CONVULSAtildeOAGITACcedilAtildeOCOMA
HISTOacuteRIA DE TRAUMA CRANIANO (TCE)
INGESTAtildeO HAacute MENOS DE 6H COM OU SEM SINTOMAS
SIALORREIA RELAXAMENTO ESFINCTERIANO ASSOCIADA A PELO MENOS 01 ALTERACcedilAtildeO DE
SSNV
RELATO DE INALACcedilAtildeO COM DISPNEIA EOU OUTROS SINTOMAS ASSOCIADOS
TIPO E QUANTIDADE DE DROGAS DESCONHECIDO ASSOCIADA A PELO MENOS 01 ALTERACcedilAtildeO DE
SSVV
AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS
CAcircIMBRASFRAQUEZA MUSCULAR
CEFALEIATONTURAS
NAUSEASVOMITOS
PRURIDO OU IRRITACcedilAtildeO INTENSA APOacuteS CONTATO DEacuteRMICO
RELATO DE INGESTAtildeO HAacute MAIS DE 6h ASSINTOMAacuteTICO
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA PRESERVADO
ALTERACcedilOtildeES DEacuteRMICAS APENAS LOCAIS
AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS
CONTATO COM SUBSTAcircNCIA QUIacuteMICA gt 4 h ASSINTOMAacuteTICO
DESCRITOR DOR TORAacuteCICA 08-A
VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
DOR INTENSA EM PESO OPRESSAtildeO QUEIMACcedilAtildeO DESCONFORTO ANSIEDADE
IRRADIA PESCOCcedilO OMBROS MANDIacuteBULA BRACcedilO DORSO OU EPIGAacuteSTRIO
NAUSEAS VOcircMITOS DISPNEacuteIA SUDORESE FRIA PALIDEZ
AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS
DOR MODERADA (3-710) QUE PIORA COM RESPIRACcedilAtildeO PROFUNDA TOSSE DISPNEIA PALPACcedilAtildeO
CARDIOPATIA PREacuteVIA EOU DIABETES EOU HIPERTENSAtildeO
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
DOR Agrave PALPACcedilAtildeO DE CARACTERIacuteSTICA MUSCULAR
DOR AGUDA LEVE SEM HISTOacuteRIA DE CARDIOPATIA
AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS
DOR TORAacuteCICA HAacute MAIS DE 07 DIAS
DESCRITOR SANGRAMENTOS 09-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA
COMPROMETIMENTO DAS VIAS AEREAS
EPISTAXE FRANCA ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
HEMATEcircMESE VOLUMOSAHEMOPTISE FRANCA
MELENA HEMATOQUEZIA COM INSTABILIDADE HEMODINAcircMICA
AMARELO EPISTAXE COM PA lt 180110 mmHg USUAacuteRIO DE ANTICOAGULANTE
HEMATEcircMESEMELENA COM SSNV NORMAIS
HEMATOQUEZIA OU HEMOPTISE COM SSNV NORMAIS
PORTADOR DE CIRROSE HEPAacuteTICA OU COAGULOPATIA
PORTADOR DE DIABETES EOU FAZ USO DE ANTICOAGULANTE
SANGRAMENTO DE MUCOSAS (GENGIVAS LAacuteBIOS)
SANGRAMENTO HEMORROIDAacuteRIO COM DOR INTENSA (8-1010)
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
RELATO DE HEMATEcircMESE HEMATOQUESIA
RELATO DE HEMOPTISE LEVE (RAIAS DE SANGUE)
RELATO DE MELENA (NORMAL NO MOMENTO)
SANGRAMENTO HEMORROIDAacuteRIO DISCRETO E DOR LEVEMODERADA (1-710)
AZUL ATRASO MENSTRUAL SEM OUTROS SINTOMAS
NENHUM DOS DETERMINANTES ANTERIORES
RELATO DE EPISTAXE
RELATO DE SANGRAMENTO HEMORROIDAacuteRIO
DESCRITOR QUEIXAS URINAacuteRIAS 10-A
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA ASSOCIADO A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS
DISUacuteRIA INTENSA COM POLACIUacuteRIA EOU HEMATUacuteRIA
DISUacuteRIA COM PRESENCcedilA DE SECRECcedilAtildeO URETRAL E DOR SUPRAPUacuteBICA
DOR EDEMA E HIPEREMIA DE ESCROTO
PRESENCcedilA DE PRIAPRISMO EM PORTADORES DE FALCEMIA
INTERVENCcedilOtildeES CIRUacuteRGICAS RECENTES EM PROacuteSTATA
PROSTRACcedilAtildeO EOU FEBRE T gt 38ordm C
RETENCcedilAtildeO URINAacuteRIA AGUDA COM BEXIGOMA
VERDE DISUacuteRIA COM OU SEM RELATO DE FEBRE
DIFICULDADE DE INICIAR A MICCcedilAtildeO COM DISUacuteRIA
TRAUMA SUPERFICIAL EM GENITAacuteLIA EXTERNA
SVD OBSTRUIacuteDA EOU ASSOCIADA A QUEIXA DE DOR PEacuteLVICAABDOMINAL
AZUL TROCA DE SONDA VESICAL DE DEMORA (ROTINA)
DESCRITOR DOR CERVICAL DORSAL LOMBAR OU EXTREMIDADES
11-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
DOR INTENSA (8-1010) AGUDA COM SINAIS DE ISQUEMIA OU ASSOCIADO A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO
DE SSVV
PACIENTE PORTADOR DE FALCEMIA EM CRISE AacuteLGICA
AMARELO DOR MODERADA (4-710) ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
FEBRE E PRESENCcedilA DE SINAIS FLOGIacuteSTICOS LOCAIS
DOR EM MMII PERSISTENTE COM EDEMA E RIGIDEZ EM PANTURRILHA
LIMITACcedilAtildeO IMPORTANTE DOS MOVIMENTOSFUNCcedilAtildeO
LOMBALGIA QUE IMPEDE DEAMBULACcedilAtildeO OU IRRADIA PARA MMII
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
ATRALGIA COM LIMITACcedilOtildeES SEM SINAIS FLOGIacuteSTICOS
LIMITACcedilAtildeO LEVE DOS MOVIMENTOS SEM PERDA DE FUNCcedilAtildeO
DOR LEVE (1-310)
AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS
DOR CROcircNICA OU RECORRENTE
LOMBALGIA CROcircNICA NAtildeO TRAUMAacuteTICA
NENHUM DOS DETERMINANTES ANTERIORES
SEM EDEMA OU SINAIS FLOGIacuteSTICOS LOCAIS
DESCRITOR FERIDAS E ABSCESSOS 12-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
CIANOSEENCHIMENTO CAPILAR gt 2s
ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA
FERIDA COM EVISCERACcedilAtildeO DE OacuteRGAtildeOS
FERIDA DE SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL AMARELO
PRESENCcedilA DE TEMP AXILAR ge 385ordm C
ABSCESSO COM FLUTUACcedilAtildeO EOU DOR INTENSA (8-1010)
ABSCESSO EM FACE EOU ACOMPANHADO DE ALTERACcedilAtildeO DE TEMPERATURA ge 385ordm C
MIIacuteASE COM INFESTACcedilAtildeO INTENSA EM FACE
ACIDENTE PEacuteRFURO CORTANTE COM MATERIAL BIOLOacuteGICO
FERIDA DE SANGRAMENTO COMPRESSIacuteVEL
INFECCcedilAtildeO DE PARTES MOLES COM SINAIS FLOGIacuteSTICOS
VERDE ABSCESSO SEM FLUTUACcedilAtildeO COM DOR LEVE-MODERADA (1-710)
FERIDA INFECTADA SEM SINAIS SISTEcircMICOS
ABSCESSOUacuteLCERAS EM PACIENTES PORTADORES DE DIABETES
FERIDA PEQUENA SUPERFICIAL SEM SANGRAMENTO OU HEMATOMA
MIIacuteASE COM INFESTACcedilAtildeO INTENSA
SINAIS FLOGIacuteSTICOS EM REGIAtildeO GENITAL
AZUL CONTROLE DE UacuteLCERAS CROcircNICAS EM NAtildeO DIABEacuteTICOS
FERIDA COM NECROSEMUMIFICADA EM DIABEacuteTICOS
LIMPA SEM SINAIS SISTEcircMICOS DE INFECCcedilAtildeO
TROCA DE CURATIVO OU RETIRADA DE PONTOS
DESCRITOR CRISE CONVULSIVA ALTERACcedilOtildeES NEUROLOacuteGICAS 13-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
ESCALA COMA DE GLASGOW (3 a 8)
ALTERACcedilAtildeO SUacuteBITA DO EQUILIacuteBRIO COM NAacuteUSEAS E VOcircMITOS
CONVULSAtildeO EM ATIVIDADE
DEacuteFICIT AGUDO (PARESIA PLEGIA DISFASIA AFASIA PARALISIA FACIAL)
EM POacuteS COMICIAL TORPOROSO EOU COMATOSO
AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS
EPILEPSIA PREacuteVIA COM CRISE NAS UacuteLTIMAS 24 h
ESTADO POacuteS COMICIAL E ALERTA
PRIMEIRO EPISOacuteDIO DE CRISE CONVULSIVA
RELATO DE DESMAIO OU SIacuteNCOPE COM TCE
TONTEIRA ROTATOacuteRIA EM REPOUSO
VERDE CRISE CONVULSIVA gt 12 h E ALERTA
SINAIS VITAIS NORMAIS
RELATO DE DESMAIO OU SIacuteNCOPE SEM TCE
PARESTESIAS BILATERAIS OU MIGRATOacuteRIAS
TONTURAS NAtildeO ROTATOacuteRIAS
AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS
HISTOacuteRIA DE CRISE CONVULSIVA EPILEPSIA PRECISANDO DE RECEITA MEacuteDICA
DESCRITOR QUEIXAS RESPIRATOacuteRIAS 14-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
ENCHIMENTO CAPILAR gt 2s CIANOSE DE EXTREMIDADES
LETARGIA EOU CONFUSAtildeO MENTAL
ESTRIDOR LARIacuteNGEO OU DIFICULDADE PARA FALAR
SINAIS DE CHOQUE DISFUNCcedilAtildeO HEMODINAcircMICA
APRESENTANDO DESCONFORTO RESPIRATOacuteRIO E CIANOSE POR OVACE
AMARELO SPO2 ge95
FR le28 ou ge35 ipm
ESFORCcedilO RESPIRATOacuteRIO MODERADO
PRESENCcedilA DE SIBILAcircNCIA
EXPCTORACcedilAtildeO ESVERDEADA OU HEMOPTISE
PRESENCcedilA DE FEBRE (TAX ge385ordmlt409ordm C)
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
ESFORCcedilO RESPIRATOacuteRIO LEVE
DOR TORAacuteCICA VENTILATOacuteRIA OU AO TOSSIR
HISTOacuteRIA DE CHIEIRA NOTURNA
TOSSE E CORIZA SEM FEBRE
AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS
TOSSE SECA
DESCRITOR DOR DE CABECcedilA 15-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
ENCHIMENTO CAPILAR gt 2s
ACOMPANHADA DE RIGIDEZ DE NUCA NAacuteUSEAS E VOcircMITOS
DOR INTENSA (8-1010) ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
ACOMPANHADA DE DOR TORAacuteCICA
ACOMPANHADA DE ALTERACcedilOtildeES VISUAIS
INTENSA SUacuteBITA OU RAPIDAMENTE PROGRESSIVA
ASSOCIADA A DEacuteFICIT NEUROLOacuteGICOS (PARESIA PARESTESIA DISFASIA AFASIA ATAXIA)
AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS
DOR EM REGIAtildeO TEMPORAL
DOR RETRORBITAacuteRIA
DOR MODERADA (4-710) ACOMPANHADA NAacuteUSEAS E VOcircMITOS OU STATUS ENXAQUECOSO DE
DOR COM DURACcedilAtildeO ge 72 h
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
DOR FACIAL COM RINORREacuteIA PURULENTA
DOR LEVE (1-310) CEFALEIA DE ESFORCcedilO
RELATO DE FEBRE EOU VOcircMITOS
AZUL DOR CROcircNICA OU RECORRENTE SEM PIORA RECENTE
NENHUM DOS DETERMINANTES ANTERIORES
DESCRITOR ALTERACcedilOtildeES GLICEcircMICAS 16-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
GLICEMIA CAPILAR lt 50 (LO) OU gt 500 mgdL (HI)
ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA (LETARGIA AGITACcedilAtildeO CONFUSAtildeO COMA)
DISPNEacuteIA (RAacutePIDA E PROFUNDA)
SUDORESE PROFUSA ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS
GLICEMIA CAPILAR gt 320 ou lt 50 mgdL
SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeO LEVEMODERADA
SPO2 ENTRE 93 e 95
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
GLICEMIA CAPILAR gt 250 mgdL ASSINTOMAacuteTICO
AZUL GLICEMIA CAPILAR lt 250 mgdl ASSINTOMAacuteTICO
HISTOacuteRIA DE DIABETES PRECISANDO DE RECEITA MEacuteDICA EOU SOLICITACcedilAtildeO DE EXAMES
DESCRITOR PRESSAtildeO ALTA 17-A VERMELHO
PAS gt 220 ou PAD gt 130 mmHg COM QUALQUER SINTOMA
ALTERACcedilOtildeES VISUAIS (VISAtildeO TURVA EOU ESCOTOMAS)
DOR TORAacuteCICA CARACTERIacuteSTICA DE ISQUEMIA
EPISTAXE FRANCA ASSOCIADA A PAS gt 220 ou PAD gt 130 mmHg
NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA ALTERADO (HIPOATIVOAGITADO)
SINTOMAS NEUROLOacuteGICOS (PARESIA PLEGIA AFASIA DISFASIA ATAXIA)
AMARELO
PAS gt220 ou PADgt130 mmHg SEM SINTOMAS
PAS ENTRE 190-220 ou PAD ENTRE 120-130 mmHg COM QUALQUER SINTOMA
VERDE PAS ENTRE 190-220 mmHg SEM SINTOMAS
PAD ENTRE 110-130 mmHg SEM SINTOMAS
AZUL PAS lt 180 E PAD lt 110 mmHg ASSINTOMAacuteTICO
HISTOacuteRIA DE HAS PRECISANDO DE RECEITA MEacuteDICA
DESCRITOR QUEIXAS OCULARES 18-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
CONTATO DIRETO COM SUBSTAcircNCIA QUIacuteMICA
DOR INTENSA (8-1010) E PRESENCcedilA DE SINTOMAS
EXTRACcedilAtildeO TRAUMAacuteTICA OBJETO CRAVADO
PERDA VISUAL OU DIPLOPIA SUacuteBITA
AMARELO DOR MODERADA (4-710) ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
CELULITE PERIORBITAacuteRIA
OLHO AVERMELHADO APOacuteS CONTATO COM SUBSTAcircNCIA S QUIacuteMICAS E OU TRAUMA
VERDE DOR LEVE (1-310)
OLHO AVERMELHADO SEM HISTOacuteRIA DE TRAUMA OU CONTATO COM SUBSTAcircNCIAS QUIacuteMICAS
PRESENCcedilA DE SECRECcedilAtildeO PURULENTA
PRURIDO OCULAR
AZUL MANCHAS HEMORRAacuteGICAS SEM HISTOacuteRIA DE TRAUMA
TERCcedilOL SEM CELULITE
DESCRITOR AFECCcedilOtildeES CUTAcircNEAS ANAFILAXIA 19-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA
DIFICULDADE DE FALAR OU ESTRIDOR LARIacuteNGEO
AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS
FEBRIL TOXEMIADO OU PROSTRADO
PRURIDO OU HIPEREMIA GENERALIZADO INTENSO
QUADRO INFECCIOSO SECUNDAacuteRIO COM SINAIS SISTEcircMICOS
VERDE PRESENCcedilA DE EXANTEMA
PRURIDO OU HIPEREMIA DISCRETA
QUADRO INFECCIOSO SECUNDAacuteRIO SEM SINAIS SISTEcircMICOS
MANCHAS ERITEMATOSAS COM VESIacuteCULAS EOU PUacuteSTULAS
SEM TOXEMIA PROSTRACcedilAtildeO OU FEBRE
AZUL LESOtildeES TIacutePICAS DE ESCABIOSE (SARNA)
MANCHAS INDOLORES EOU ESBRANQUICcedilADAS
PASSADO DE HANSENIacuteASE OU ABANDONO DE TRATAMENTO
QUADRO CROcircNICO SEM SINAIS SISTEcircMICOS
DESCRITOR ALTERACcedilOtildeES DE TEMPERATURA 20-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
FEBRE (T AXILAR gt 385ordm C) EM IMUNO COMPROMETIDOS
CEFALEacuteIA INTENSA OU RIGIDEZ DE NUCA
FEBRE ACOMPANHADA DE VOcircMITOS EM JATO
PRESENCcedilA DE CRISE CONVUSLIVA
TEMP lt 35ordm C EM VITIMAS DE AFOGAMENTO
AMARELO ACOMPANHADA DE CEFALEacuteIA MODERADA (4-710)
ACOMPANHADA DE SANGRAMENTO EM MUCOSAS
CORRIMENTO GENITAL ASSOCIADO A DOR E FEBRE
FEBRE (T AXILAR gt 385ordm C) EM IMUNOCOMPETENTES E COM TOXEMIA
FEBRE COM DURACcedilAtildeO MAacuteXIMA DE 07 DIAS
FEBRE VESPERTINA COM RELATO DE PERDA PONDERAL
HIPOTENSAtildeO POSTURAL OU LIPOTIacuteMIA
PRESENCcedilA DE DOR ABDOMINAL INTENSA E CONTIacuteNUA
PROSTRADO OU TOXEMIADO
VERDE ARTRALGIA EOU MIALGIA MODERADA (4-710)
CEFALEacuteIA EOU DOR RETRORBITAacuteRIA MODERADA (4-710)
ENJOcircO EOU RELATO DE VOcircMITO
FEBRE (T AXILAR gt 385ordm C) EM IMUNOCOMPETENTES E SEM TOXEMIA
NAtildeO APRESENTA SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeO
NAtildeO SE APRESENTA PROSTRADO OU TOXEMIADO
PRESENCcedilA DE EXANTEMA COM PRURIDO
PRESENCcedilA FEBRE (T gt 385ordm C) HAacute MAIS DE 03 DIAS
AZUL REPETICcedilAtildeO CONTROLE E MONITORAMENTO DE EXAMES LABORATORIAIS
T AXILAR lt 375ordm C
DESCRITOR EDEMA ICTERIacuteCIA FRAQUEZA CAcircIMBRA 21-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA
EDEMA GENERALIZADO (ANASARCA) ASSOCIADO Agrave DOR EOU DISPNEIA INTENSA
AMARELO EDEMA GENERALIZADO (ANASARCA)
EDEMA LOCALIZADO COM PRESENCcedilA DE SINAIS FLOGIacuteSTICOS
PROSTRADO FEBRIL OU TOXEMIADO
PERDA PONDERAL IMPORTANTE HAacute MENOS DE 15 DIAS
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
EDEMA LOCALIZADO SEM SINAIS FLOGIacuteSTICOS
FRAQUEZA OU CAcircIMBRAS SEM OUTROS SINTOMAS
NAtildeO ESTAacute PROSTRADO OU TOXEMIADO
AZUL NENHUM DOS DETERMINANTES ANTERIORES
DESCRITOR DOR DE OUVIDO E GARGANTA 22-A AMARELO
DIFICULDADE PARA DEGLUTIR E PRESENCcedilA DE EDEMA
DOR DE GARGANTA COM FEBRE T gt38deg C
DOR DE GARGANTA COM PRESENCcedilA DE PLACAS EOU TOXEMIA
DOR DE OUVIDO ACOMPANHADO DE FEBRE T gt38deg C
DOR DE OUVIDO COM PRESENCcedilA DE SECRECcedilAtildeO E ODOR
PRESENCcedilA DE CORPO ESTRANHO EM OUVIDO EOU ZUMBIDOS
VERDE ARDEcircNCIA EM GARGANTA
DOR DE OUVIDO SEM FEBRE lt 24HS
DOR DE GARGANTA SEM FEBRE lt 24HS
QUEIXA DE DOR LEVE (1-310)
AZUL DOR DE GARGANTA SEM FEBRE gt 24HS
DOR DE OUVIDO SEM FEBRE gt 24HS
DESCRITOR SITUACcedilOtildeES DE CRISES PSIacuteQUICAS ABSTINEcircNCIA DE
AacuteLCOOL E OUTRAS DROGAS 23-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
AGITACcedilAtildeO PSICOMOTORA EXTREMA
DEacuteFICIT NEUROLOacuteGICO AGUDO (CONVULSAtildeO LETARGIA COMA)
GRAVE ALTERACcedilAtildeO DE COMPORTAMENTO
HIPERTONICIDADE E RIGIDEZ MUSCULAR
INTOXICACcedilAtildeO POR ABUSO DE SUBSTAcircNCIAS PSICOATIVAS
QUADRO DEPRESSIVO GRAVE RISCO DE SUICIacuteDIO
QUADROS DE SIacuteNDROMES DE ABSTINEcircNCIA DO USO DE SUBSTAcircNCIAS PSICOATIVAS
RISCO IMEDIATO PARA SI OU OUTREM AUTO EOU HETEROAGRESSIVIDADE
AMARELO AGITACcedilAtildeO PSICOMOTORA DE MENOR INTENSIDADE ASSOCIADO A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE
SSVV
ALUCINACcedilAtildeO DESORIENTACcedilAtildeO ASSOCIADO A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
ESTADO DE PAcircNICO
IDEIA SUICIDA
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
ANSIEDADE MODERADA
HISTOacuteRIA DE TRANSTORNO MENTAL
HUMOR DEPRIMIDO
INQUIETACcedilAtildeO MAS NAtildeO AGITADO
SEM MANIFESTACcedilAtildeO APARENTE DE RISCO PARA SI OU OUTREM
AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS
ANSIEDADE LEVE
CRISE OU PROBLEMAS SOCIAIS
DEPRESSAtildeO CROcircNICA OU RECORRENTE
HISTOacuteRICO DE DISTUacuteRBIO PSIQUIAacuteTRICO PRECISANDO DE RECEITA MEacuteDICA
INSOcircNIA OU IMPULSIVIDADE
DESCRITOR SITUACcedilOtildeES DE BAIXA COMPLEXIDADE 24-A AZUL
IMUNIZACcedilOtildeES OU ATUALIZACcedilAtildeO DO CARTAtildeO DE VACINA
QUESTOtildeES SOCIAIS SEM ACOMETIMENTO CLIacuteNICO
RETIRADA DE CORPO ESTRANHO EM REGIAtildeO PERINEAL
RETIRADA DE PONTOS
REALIZACcedilAtildeO OU AVALIACcedilAtildeO DE EXAMES COMPLEMENTARES NAtildeO URGENTE
SOLICITACcedilOtildeES DE ATESTADOS MEacuteDICOS
SOLICITACcedilAtildeO DE TESTE DE GRAVIDEZ
IRREGULARIDADE MENSTRUAL SEM ALTERACcedilAtildeO DE DADOS VITAIS
PROBLEMAS OU DUacuteVIDAS RELACIONADOS AO USO DE CONTRACEPTIVOS
TROCA DE CURATIVO
TROCAS OU REQUISICcedilOtildeES DE RECEITA MEacuteDICA
DOR PEacuteLVICA CROcircNICA OU RECORRENTE
PROTOCOLO DE ACOLHIMENTO COM CLASSIFICACcedilAtildeO DE RISCO
DESCRITORES DO PERFIL PEDIAacuteTRICO 01 a 16-B
DESCRITOR PARADA CAacuteRDIORESPIRATOacuteRIA (PCR) 01-B VERMELHO
CRIANCcedilA ATENDIDA SEM DADOS VITAIS
INCONSCIENTE E SEM RESPIRAR
AUSEcircNCIA DE PULSO CENTRAL
COM FC le 60 bpm E SINAIS DE HIPOPERFUSAtildeO TECIDUAL
CIANOSE CENTRAL
COM RESPIRACcedilAtildeO IRREGULAR (ACIMA DE 01 ANO gt 50 ipm ABAIXO DE 01 ANO gt 60 ipm)
DESCRITOR DESEQUILIacuteBRIO HEMODINAcircMICO 02-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SAT O2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
ALTERACcedilAtildeO DO ESTADO MENTAL AGITACcedilAtildeO OU SONOLEcircNCIA
FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA lt 50 bpm OU ge 160 bpm PARA MAIORES DE 2 ANOS OU ge 180 bpm PARA lt
DE 2 ANOS
SUDORESE PELE FRIA E UacuteMIDA PALIDEZ ACENTUADA
DESCRITOR ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA AFOGAMENTO
DOR DE CABECcedilA 03-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
ESCORE DE COMA DE GLASGOW le 8
HISTOacuteRIA DE AFOGAMENTO
TEMPERATURA le 35ordmC
CRIANCcedilA QUE CHEGA EM CRISE CONVULSIVA
CEFALEIA INTENSA ACOMPANHADA DE ALTERACcedilOtildeES VISUAIS
CEFALEIA INTENSA SUacuteBITA OU RAPIDAMENTE PROGRESSIVA
CEFALEIA ASSOCIADA A DEacuteFICIT NEUROLOacuteGICO (PARESIA PARESTESIA DISFASIA AFASIA
ATAXIA) AMARELO SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
AUMENTO DO PERIacuteMETRO CEFAacuteLICO
CEFALEIA DE INTENSIDADE MODERADA COM ALTERACcedilAtildeO DE SINAIS VITAIS
ABAULAMENTO DE FONTANELA (MENORES DE 01 ANO)
VOcircMITOS CEFALEIA PALIDEZ E IRRITABILIDADE OU LETARGIA
CEFALEIA E RIGIDEZ DE NUCA (MAIORES DE 02 ANOS)
RELATO DE CRISE CONVULSIVA HA MENOS DE 12 HORAS
FEBRE ge 38ordmC VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
DOR FACIAL COM RINORREacuteIA PURULENTA
DOR LEVE (1-310) CEFALEIA DE ESFORCcedilO
CEFALEIA ACOMPANHADA DE RELATO DE FEBRE EOU VOcircMITOS
DESCRITOR QUEIXAS RESPIRATOacuteRIAS 04-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
CIANOSE CENTRAL EXTREMIDADES ARROXEADAS
CONFUSAtildeO MENTAL OU SONOLEcircNCIA
FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA lt 60 bpm OU ge 160 bpm PARA MAIORES DE 2 ANOS
FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA ge 180 bpm PARA lt DE 2 ANOS
FREQUEcircNCIA RESPIRATOacuteRIA le 15 (ipm) OU ge 60 ipm COM DIFICULDADE DE FALAR
APRESENTANDO DESCONFORTO RESPIRATOacuteRIO E CIANOSE POR OVACE AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
IRRITABILIDADE EXCESSIVA OU SONOLEcircNCIA LEVE
MODERADA DIFICULDADE RESPIRATOacuteRIA (TIRAGEM INTERCOSTAL BATIMENTOS EM ASA DE
NARIZ RETRACcedilAtildeO DE FUacuteRCULA ESTERNAL RESPIRACcedilAtildeO SUBDIAFRAGMAacuteTICA)
PRESENCcedilA DE RONQUEIRA OU CHIADO AUDIacuteVEIS
PALIDEZ SEM CIANOSE
FEBRE ge 38ordmC VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo- 6)
COR DA PELE NORMAL
DIFICULDADE RESPIRATOacuteRIA LEVE (TEMPO EXPIRATOacuteRIO PROLONGADO) OU AUSENTE
CORIZA TOSSE E FEBRE lt 38ordmC
MAIORES DE 06 MESES SNENHUM DOS CRITEacuteRIOS ACIMA
NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA NORMAL AZUL
HISTOacuteRIA DE DISPNEIA QUE JAacute MELHOROU HAacute 24h E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS
ANTERIORES
DESCRITOR ALTERACcedilOtildeES DA TEMPERATURA 05-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
CIANOSE DE EXTREMIDADES
EM CRISE CONVULSIVA
PACIENTE TORPOROSO
PACIENTES IMUNOCOMPROMETIDOS (ONCOLOacuteGICOS EM RADIOTERAPIA E QUIMIOTERAPIA
TRANSPLANTADOS DIABEacuteTICOS RENAIS CROcircNICOS HEPATOPATAS CARDIOPATAS EM USO DE
CORTICOacuteIDE)
TEMPERATURA ge 39ordmC E OUTROS CRITEacuteRIOS AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
CRIANCcedilA HIPOATIVA
HISTOacuteRIA DE CRISE CONVULSIVA
MENORES DE 02 ANOS
PACIENTES IMUNOCOMPETENTES
CRIANCcedilA COM SINAIS DE TOXEMIA (SONOLEcircNCIA DORES GENERALIZADAS DIFICULDADE DE
DEAMBULAR)
PORTADORES DE PATOLOGIA CROcircNICA SEM IMUNO DEFICIEcircNCIA
EVACUACcedilOtildeES SEMILIacuteQUIDAS (EM MENORES DE 01ANO)
TEMPERATURA lt 39ordmC OU ge 38ordmC APOacuteS SER MEDICADO HAacute MAIS DE 2h E MENOS DE 4h VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
CRIANCcedilA ATIVA
VACINACcedilAtildeO RECENTE
TEMPERATURA le 375ordmC
AZUL HISTOacuteRIA DE FEBRE QUE JAacute MELHOROU HAacute 24H E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS
ANTERIORES
DESCRITOR DOR DE OUVIDO E GARGANTA 06-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6) TEMPERATURA ge 39ordmC
PRESENCcedilA DE EDEMA RETROAURICULAR
PRESENCcedilA DE EDEMA COM PLACAS ESBRANQUICcedilADAS EM PALATO
IRRITABILIDADE OU LETARGIA AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
CRIANCcedilA HIPOATIVA
MENORES DE 02 MESES
DIFICULDADE PARA DEGLUTIR E PRESENCcedilA DE EDEMA
DOR DE GARGANTA COM FEBRE T gt38deg C
DOR DE OUVIDO ACOMPANHADO DE FEBRE T gt38deg C
DOR DE GARGANTA COM PRESENCcedilA DE PLACAS
DOR DE OUVIDO COM PRESENCcedilA DE SECRECcedilAtildeO EOU ODOR
PRESENCcedilA DE CORPO ESTRANHO EM OUVIDOZUMBIDOS VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
CRIANCcedilA ATIVA
ARDEcircNCIA EM GARGANTA
DOR DE OUVIDO SEM FEBRE lt 24HS
DOR DE GARGANTA SEM FEBRE lt 24HS
QUEIXA DE DOR LEVE (1-310) AZUL
DOR DE GARGANTA SEM FEBRE gt 24HS
DOR DE OUVIDO SEM FEBRE gt 24HS
DESCRITOR FERIDAS E ABSCESSOS 07-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
TEMPERATURA ge 39ordmC
MIIacuteASE COM INFESTACcedilAtildeO INTENSA EM FACE
FERIDA DE SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
MENORES DE 02 MESES
MIIacuteASE COM INFESTACcedilAtildeO INTENSA
ABSCESSO COM FLUTUACcedilAtildeO OU DOR INTENSA (8-1010)
PRESENCcedilA DE TEMP AXILAR ge 38ordm C
FERIDA DE SANGRAMENTO COMPRESSIacuteVEL
INFECCcedilAtildeO DE PARTES MOLES COM SINAIS FLOGIacuteSTICOS
FERIDA COM NECROSEMUMIFICADA VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
ABSCESSO SEM FLUTUACcedilAtildeO COM DOR LEVEMODERADA (1-710)
FERIDA INFECTADA SEM SINAIS SISTEcircMICOS
FERIDA PEQUENA SUPERFICIAL SEM SANGRAMENTO OU HEMATOMA
SINAIS FLOGIacuteSTICOS EM REGIAtildeO GENITAL
AZUL LIMPA SEM SINAIS SISTEcircMICOS DE INFECCcedilAtildeO
TROCA DE CURATIVO OU RETIRADA DE PONTOS
DESCRITOR SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeOVOcircMITOS 08-B
DEJECcedilOtildeES DIARREICAS VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SP O2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
DIURESE AUSENTE (ge 8 h)
MUCOSAS SECAS
VOcircMITOS INCOERCIacuteVEIS
DEJECcedilOtildeES PERSISTENTES
DEJECcedilOtildeES DE CARACTERIacuteSTICA LIacuteQUIDA COM GRUMOS DE SANGUE
PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA ACIMA DO PERCENTIL 5 PIDADE
QUEIXA DE SEDE INTENSA
ESTADO DE TORPOR AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
DIURESE DIMINUIacuteDA
DEJECcedilOtildeES EM QUANTIDADE MODERADA
CRIANCcedilA HIPOATIVA
MENORES DE 02 MESES
MUCOSAS RESSECADAS
QUEIXA DE SEDE MODERADA
VOcircMITOS PERSISTENTES VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SP O2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
CRIANCcedilA ATIVA
MUCOSAS UacuteMIDAS
SEM QUEIXA DE SEDE
VOcircMITOS ESPORAacuteDICOS OU AUSENTES
DEJECcedilOtildeES ESPORAacuteDICAS OU AUSENTES AZUL
HISTOacuteRIA DE VOcircMITOS QUE JAacute MELHORARAM E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS
ANTERIORES
DESCRITOR QUEIXAS ABDOMINAIS 09-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
TEMPERATURA ge 39ordmC
DOR INTENSA GENERALIZADA (8-1010) QUE AUMENTA OU NAtildeO DE INTENSIDADE Agrave PALPACcedilAtildeO
DOR INTENSA LOCALIZADA E BEM DEFINIDA (8-1010) QUE AUMENTA OU NAtildeO DE INTENSIDADE
Agrave PALPACcedilAtildeO
DOR ABDOMINAL INTERMITENTE TIPO COacuteLICA COM VOcircMITOS E FEZES SANGUINOLENTAS
PRESENCcedilA DE RIGIDEZ DO ABDOME
CRIANCcedilA PORTADORA DE ANEMIA FALCIFORME
FERIMENTO COM SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL
SINAIS DE CHOQUE (HIPOTENSAtildeO TAQUICARDIA SUDORESE PELE FRIA E UacuteMIDA PALIDEZ
ACENTUADA)
TRAUMA ABDOMINAL COM PERFURACcedilAtildeO POR ARMA BRANCA OU PAF AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)
TEMPERATURA ge 38ordm C
DOR MODERADA (4-710) QUE AUMENTA OU NAtildeO DE INTENSIDADE Agrave PALPACcedilAtildeO
HISTOacuteRIA AGUDA DE VOcircMITO COM SANGUE
APRESENTA FEZES DE ASPECTO ENEGRECIDAS OU GROSELHA
ABDOME DISTENDIDO COM RELATO DE ELIMINACcedilAtildeO DE VERMINOSES
ABDOME ASCIacuteTICO ACOMPANHADO DE FEBRE OU DISPNEacuteIA
VOcircMITOS PERSISTENTES COM SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeO VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
DOR LEVE (1-310) GENERALIZADA OU LOCALIZADA
VOcircMITOS ESPARCcedilOS OU RELATO DE VOcircMITO
TEMPERATURA le 375ordmC AZUL
SINAIS VITAIS NORMAIS
DOR ABDOMINAL DE BAIXA INTENSIDADE OU DURACcedilAtildeO MAIOR QUE 04 DIAS
TROCA DE SNE (ROTINA)
DESCRITOR TRAUMA DE CRAcircNIO 10-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
CEFALEIA MODERADA A INTENSA (4-1010)
PRESENCcedilA DE CRISE CONVULSIVA
PRESENCcedilA DE FERIMENTO PERFURANTE NO CRAcircNIO (verficar Anexo-7)
AFUNDAMENTO DE CRAcircNIO EXPOSICcedilAtildeO DE MASSA ENCEFAacuteLICA PERFURACcedilAtildeO OCULAR
INCONSCIENTE OU RELATO DE PERDA DE CONSCIEcircNCIA
TRAUMA FACIAL (NARIZ COM SANGRAMENTO ATIVO)
PRESENCcedilA DE OTORRAGIA RINORREIARRAGIA HEMATOMA PERIORBITAL HEMATOMA
RETROAURICULAR (SINAL DE BATLLE)
SONOLEcircNCIA IRRITABILIDADE EXCESSIVA COMA (GLASGOW lt14) (verficar Anexo-3)
APRESENTANDO VOcircMITOS PERSISTENTES AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
CEFALEacuteIA LEVE (1 -310)
PRESENCcedilA DE ESCORIACcedilOtildeES EM FACE CORTES SUPERFICIAIS COURO CABELUDO
PRESENCcedilA DE HEMATOMA SUBGALEAL SEM COMPROMETIMENTO NEUROLOacuteGICO
ESCORE DE COMA DE GLASGOW (14-15) (verficar Anexo-3)
SONOLEcircNCIA OU IRRITABILIDADE LEVE
PRESENCcedilA VOcircMITOS (gt1) MAS NAtildeO FREQUumlENTES VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
CRIANCcedilA ALERTA
RELATO DE VOcircMITOS
SEM CEFALEIA SEM FERIMENTOS
TRAUMA DE BAIXO IMPACTO
TRAUMA OCORRIDO HAacute MAIS DE 6 H SEM COMPROMETIMENTO NEUROLOacuteGICO AZUL
HISTOacuteRIA DE TRAUMA HAacute MAIS DE 24h E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS ANTERIORES
DESCRITOR TRAUMA GERAL 11-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
SINAIS DE CHOQUE IMINENTE (PULSO RADIAL AUSENTE SUOR FRIO PALIDEZ)
TRAUMA TORAacuteCICO COM RESPIRACcedilAtildeO RAacutePIDA E DIFICULTOSA
DOR INTENSA (8-1010) ASSOCIADA A PELO MENOS 01 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
IRRITABILIDADE RELATO DE PERDA DE CONSCIEcircNCIA SONOLEcircNCIA
AMPUTACcedilAtildeO TRAUMAacuteTICA (EXCETO DENTAacuteRIA)
DESALINHAMENTO DE UM OU MAIS MEMBROS
DIFICULDADE DE FALAR FALA INCOMPREENSIacuteVEL OU ENTRECORTADA
DOR E INSTABILIDADE PEacuteLVICA FRATURA DE BACIA (Verificar Anexo-7)
FERIMENTOS EXTENSOS COM SANGRAMENTO ATIVO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL
FRATURAS EXPOSTAS (TIPO II III-A III-B III-C Classificaccedilatildeo de Gustillo) (Verificar Anexo -8)
FRATURA OU LUXACcedilAtildeO COM DEFORMIDADE
CONTATO COM ELETRICIDADE
TRAUMA ASSOCIADO Agrave PERFURACcedilAtildeO DO TOacuteRAX OU ABDOcircMEM AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)
DOR MODERADA (4- 710)
FERIMENTO SEM SANGRAMENTO ATIVO
FRATURA EXPOSTA (TIPO I Classificaccedilatildeo de Gustillo) (Verificar Anexo -8)
FRATURAS OU LUXACcedilAtildeO SEM DEFORMIDADE VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
DOR LEVE (1-310)
CONTUSOtildeES E ESCORIACcedilOtildeES LEVES
TRAUMA OCORRIDO HAacute MAIS DE 6 H SEM COMPROMETIMENTO NEUROLOacuteGICO AZUL
HISTOacuteRIA DE TRAUMA HAacute MAIS DE 24H E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS ANTERIORES
DESCRITOR QUEIMADURAS 12-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS COM OU SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
ASSOCIADAS A POLITRAUMA
PRESENCcedilA DE FRATURA OacuteSSEA EM QUALQUER LOCALIZACcedilAtildeO PACIENTE PORTADOR DE DOENCcedilA CROcircNICA
ESCARRO CARBONATO ESTRIDOR LARIacuteNGEO OU FALA ENTRECORTADA
INCEcircNDIO EM LOCAL CONFINADO LESAtildeO INALATOacuteRIA
QUEIMADURAS POR CORRENTE ELEacuteTRICA (INCLUSIVE RAIO)
QUEIMADURAS CIRCUNFERENCIAIS
QUEIMADURAS DE 3degGRAU COM SCQ gt5 EM MENORES DE 12 ANOS
QUEIMADURAS DE 3ordm GRAU EM MAtildeOS OU PEacuteS OU FACE OU PESCOCcedilO OU AXILA
QUEIMADURAS DE 2degGRAU COM SCQ gt15 EM MENORES DE 12 ANOS
QUEIMADURAS DE 2ordm OU 3ordm GRAU EM PERIacuteNEO AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)
QUEIMADURAS DE 3degGRAU QUE NAtildeO ENVOLVAM FACE MAtildeOS PEacuteS OU PERIacuteNEO COM ATEacute 5 DE
SCQ EM CRIANCcedilAS DE ATEacute 12 ANOS
QUEIMADURAS DE 2degGRAU COM SCQ DE ATEacute 5 EM MENORES DE 12 ANOS VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
QUEIMADURAS DE 1degGRAU EM QUALQUER EXTENSAtildeO
QUEIMADURAS DE 2degGRAU COM SCQ ENTRE 5 A 15 EM MENORES DE 12 ANOS AZUL
HISTOacuteRIA DE QUEIMADURA JAacute CICATRIZADA HAacute MAIS DE 24H E SEM NENHUMA ALTERACcedilAtildeO DE
SINAIS VITAIS
DESCRITOR MORDEDURA DE ANIMAL ACIDENTE COM ANIMAL
PECcedilONHENTO 13-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
DOR INTENSA EOU EDEMA EOU NECROSE NO LOCAL DA PICADA POR OFIacuteDIO ARACNIacuteDEO
MORDEDURA POR ANIMAL SEM PROCEDEcircNCIA EOU EXTENSA COM GRANDE SANGRAMENTO
FERIMENTOS PROFUNDOS MUacuteLTIPLOS EOU EXTENSOS
HEMORRAGIA ATIVA NAtildeO COMPRESSIacuteVEL
MIALGIA GENERALIZADA EOU VISAtildeO TURVA
CONVULSAtildeO AGITACcedilAtildeO DELIacuteRIO COMA
ESTRIDOR LARIacuteNGEO EOU FALA ENTRECORTADA
SIALORREIAPARALISIA FACIAL AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)
CONTATO COM ANIMAL PECcedilONHENTO IDENTIFICADO (COBRA ARANHA ESCORPIAtildeO)
ARRANHADURA EM FACE MAtildeOS E PEacuteS (HUMANA OU ANIMAL DE PROCEDEcircNCIA)
LAMBEDURA DE MUCOSAS POR ANIMAL SEM PROCEDEcircNCIA
CONTATO COM ANIMAL ALERGEcircNICO (AacuteGUA VIVA ABELHAS)
FERIMENTO DE MODERADA EXTENSAtildeO SEM COMPLICACcedilAtildeO SISTEcircMICA
ERITEMA NO LOCAL DA LESAtildeO
NAacuteUSEAS VOcircMITOS OU DIARREIA VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
DOR LEVE (1-310) E PARESTESIA NO LOCAL
PROVAacuteVEL CONTATO COM ANIMAL ALERGEcircNICO
FERIMENTOS SUPERFICIAIS SEM SANGRAMENTOS OU HEMATOMAS AZUL
SINAIS VITAIS NORMAIS
MORDEDURAARRANHADURA DE PEQUENA EXTENSAtildeO POR ANIMAL DOMEacuteSTICO DOMICILIADO
DESCRITOR INTOXICACcedilAtildeO AGUDA ENVENENAMENTO 14-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS QUIacuteMICAS IDENTIFICADAS SODA CAacuteUSTICA AacuteGUA SANITAacuteRIA
CHUMBINHO COMPRIMIDOS COM OU SEM PRODUCcedilAtildeO DE SINTOMAS
INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS NAtildeO IDENTIFICADAS HAacute MENOS DE 06h COM OU SEM SINTOMAS
PRESENCcedilA DE HEMATEcircMESE
REBAIXAMENTO SENSOacuteRIO TORPOR ALTERACcedilAtildeO PSICOMOTORA
COM ESTRIDOR LARIacuteNGEO FALA ENTRECORTADA
CONVULSAtildeO AGITACcedilAtildeO COMA AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)
INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS QUIacuteMICAS IDENTIFICADAS SEM PRODUCcedilAtildeO DE SINTOMAS OU HAacute
MAIS 06 HORAS
CAcircIMBRASFRAQUEZA MUSCULAR
CEFALEIA LEVE TONTURAS
NAacuteUSEAS VOcircMITOS
PRURIDO OU IRRITACcedilAtildeO INTENSA APOacuteS CONTATO DEacuteRMICO VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
CRIANCcedilA ALERTA
ALTERACcedilOtildeES DEacuteRMICAS APENAS LOCAIS AZUL
CONTATO COM SUBSTAcircNCIA QUIacuteMICA HAacute MAIS DE 4h ASSINTOMAacuteTICO
DESCRITOR CRIANCcedilAS MENORES DE 02 MESES 15-B VERMELHO
APNEIA
CIANOSE CENTRAL
CONVULSOtildeES MOVIMENTOS ANORMAIS
TEMPERATURA ge 39ordmC E OUTROS CRITEacuteRIOS
ENCHIMENTO CAPILAR LENTO (gt 2 SEG)
FREQUEcircNCIA RESPIRATOacuteRIA gt 60 OU lt 30 ipm
GEMIDO ESTRIDOR OU SIBILAcircNCIA
LETARGIA INCONSCIEcircNCIA OU FLACIDEZ
MANIFESTACcedilOtildeES DE SANGRAMENTO EQUIMOSES PETEacuteQUIAS EOU HEMORRAGIAS
TIRAGEM SUBCOSTAL GRAVE
DEPRESSAtildeO DE FONTANELA BREGMAacuteTICA
FONTANELA BREGMAacuteTICA TENSA OU ELEVADA
RIGIDEZ DE NUCA AMARELO
UM DOS SEGUINTES SINAIS ldquoNAtildeO VAI BEMrdquo IRRITADA
BATIMENTOS DE ASAS DO NARIZ
DIARREIA COM SANGUE
DIARREIA HAacute MAIS DE SETE DIAS
DISTENSAtildeO ABDOMINAL
ICTERIacuteCIA ABAIXO DO UMBIGO EOU DE APARECIMENTO ANTES DE 24 HORAS DE VIDA
NAtildeO CONSEGUE MAMAR OU BEBER NADA
PALIDEZ PALMAR INTENSA
PUacuteSTULAS OU VESIacuteCULAS NA PELE (MUITAS OU EXTENSAS)
SECRECcedilAtildeO PURULENTA NO OUVIDO OU NOS OLHOS (ABUNDANTE E COM EDEMA PALPEBRAL) OU
NO UMBIGO (COM ERITEMA QUE SE ESTENDE PARA A PELE AO REDOR)
TEM OLHOS FUNDOS
TEMPERATURA AXILAR lt 36deg OU ge 375degC
VOMITA TUDO QUE INGERE VERDE
CRIANCcedilA COM FEZES HIPOCOacuteLICAS OU ACOacuteLICAS
CRIANCcedilA COM ICTERIacuteCIA DEPOIS DE 01 MEcircS DE IDADE
DIARREIA HAacute MENOS DE SETE DIAS
DIARREIA SEM SANGUE
NENHUM DOS SINAIS ANTERIORES POREacuteM COM ALGUMA QUEIXA
PERDA DE PESO NA PRIMEIRA SEMANA DE VIDA MAIOR QUE 10
PLACAS BRANCAS NA BOCA
PUacuteSTULAS NA PELE (POUCAS OU LOCALIZADAS)
SECRECcedilAtildeO PURULENTA NOS OLHOS
UMBIGO COM SECRECcedilAtildeO PURULENTA EOU ERITEMA SEM ESTENDER-SE PARA A PELE AO REDOR AZUL
GENITORA SEM QUEIXAS POR EXEMPLO LEVOU A CRIANCcedilA PARA VACINAR LEVOU PARA Agrave
CONSULTA DA PRIMEIRA SEMANA DE VIDA
NENHUM DOS SINAIS ACIMA
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
APEcircNDICE 02 ndash Glossaacuterio
PA Pressatildeo arterial
PAS Pressatildeo arterial sistoacutelica
PAD Pressatildeo arterial diastoacutelica
FC Frequecircncia cardiacuteaca
T Temperatura axilar
SPO2 Saturaccedilatildeo de oxigecircnio
BPM Batimentos por minuto
IPM Incursotildees por minuto
BCF Batimentos caacuterdiofetais
FR Frequecircncia respiratoacuteria
MMII Membros inferiores
MMSS Membros superiores
SCQ Superfiacutecie Corporal queimada
HPP Hospital de pequeno porte
UBS Unidade baacutesica de sauacutede
ESF Estrateacutegia sauacutede da famiacutelia
CAPS Centro de atenccedilatildeo psicossocial
UPA Unidade de pronto atendimento
PA Pronto atendimento
CPN Centro de parto normal
GT Grupo de Trabalho
OVACE Obstruccedilatildeo de Vias Aeacutereas por Corpo Estranho
SADT Serviccedilo de Apoio Diagnostico e Tratamento
SAD Serviccedilo de Atenccedilatildeo Domiciliar
SESAB Secretaria de Sauacutede do Estado da Bahia
LOAS Lei Orgacircnica da Sauacutede
COSEMS Conselho dos Secretaacuterios Municipais de Sauacutede
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 01 ndash Aacuterea de extensatildeo das queimaduras
CLASSIFICACcedilAtildeO DAS
QUEIMADURAS
1ordm Grau caracterizada por eritema dor e ausecircncia de bolhas (natildeo
satildeo contabilizadas para estimar a SCQ)
2ordm Grau Pele vermelha rota presenccedila de bolhas perda da soluccedilatildeo
de continuidade da pele edema extremamente dolorosas
3ordm Grau Pele paacutelida esbranquiccedilada pode apresentar
transparecircncia de vasos perda da soluccedilatildeo de continuidade da pele
com exposiccedilatildeo do tecido subcutacircneo ausecircncia de dor
REGRA DOS NOVE (WALLACE)
PARA CAacuteLCULO DA
SUPERFIacuteCIE QUEIMADA (SCQ)
Segmento Corporal Porcentagem (SC) Cabeccedila e pescoccedilo 9
Cada membro superior 9 (x2)
Cada face do tronco 18 (x2)
Cada coxa 9 (x2)
Cada perna e peacute 9 (x2)
Genitais e periacuteneo 1
Total 100
SCQ superfiacutecie corporal queimada
Figura Ilustrativa 1- Aacuterea Corporal Queimada
Figura 1- Aacuterea corporal queimada no paciente adulto e pediaacutetrico Disponiacutevel em httpwwwufrrjbrinstitutositdeacidentesqueimahtml
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 02 ndash Escala de Coma de Glasgow e Conceitos de Neurologia Adulto
Quadro 1- Escala de Coma de Glasgow (ECG)
VARIAacuteVEIS ESCORE
ABERTURA OCULAR
Espontacircnea
Ordem Verbal
Estiacutemulo doloroso
Nenhum
4
3
2
1
RESPOSTA VERBAL
Orientado
Confuso
Palavras inapropriadas
Palavras incompreensiacuteveis
Nenhuma
5
4
3
2
1
RESPOSTA MOTORA
Obedece comandos
Localiza a dor
Movimento de retirada
Flexatildeo anormal
Extensatildeo anormal
Nenhuma
6
5
4
3
2
1
Pontuaccedilatildeo Maacutexima 15
Pontuaccedilatildeo Miacutenima 03
Quadro Neuroloacutegico grave de 03 a 08
Quadro Neuroloacutegico moderado 09 a 13
Quadro Neuroloacutegico aceitaacutevel 14 a 15
Conceitos Neurologia
Parestesias satildeo sensaccedilotildees cutacircneas subjetivas (ex frio calor formigamento pressatildeo etc) que satildeo
vivenciadas espontaneamente na ausecircncia de estimulaccedilatildeo
Plegiaparalisia perda total da forccedila muscular
Hemiplegia paralisia dos membros superior e inferior do mesmo lado
Paraplegia paralisia dos dois membros inferiores
Tetraplegia paralisia dos quatro membros
Disartria distuacuterbio neuroloacutegico caracterizado pela incapacidade de articular as palavras de maneira
correta
Dislalia distuacuterbio da fala que consiste na maacute pronuacutencia das palavras seja omitindo ou acrescentando
fonemas trocando um fonema por outro ou ainda distorcendo-os ordenadamente por ex a troca da
letra R pela L
Afasia Perda total ou parcial da fala
Diplopia Visatildeo dupla
Ptose palpebral queda da paacutelpebra que pode ser parcial ou total
Paciente Torporoso soacute responde a estiacutemulos dolorosos
Paciente Vigil o paciente estaacute atento alerta orientado
Paciente comatoso estado parecido a um sono profundo e natildeo responde aos estiacutemulos dolorosos
nem aos comandos verbais Este poderaacute ser encontrado em duas posiccedilotildees Posiccedilatildeo de Decorticaccedilatildeo
e Descerebraccedilatildeo
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 03 ndash Escala de Coma de Glasgow Pediatria
Quadro 2- Escala de coma de Glasgow para lactentes
AVALIAR RESPOSTA ESCORE
ABERTURA OCULAR
ESPONTAcircNEA
ESTIacuteMULO VOCAL
ESTIacuteMULO DOLOROSO
SEM RESPOSTA
4
3
2 1
RESPOSTA VERBAL
BALBUCIA
IRRITADO
CHORA Agrave DOR
GEME Agrave DOR
SEM RESPOSTA
5
4
3
2
1
RESPOSTA MOTORA
ESPONTAcircNEA NORMAL
REAGE AO TOQUE
REAGE Aacute DOR
FLEXAtildeO ANORMAL
EXTENSAtildeO ANORMAL
SEM RESPOSTA
6 5 4 3 2 1
A soma dos diversos qualificadores define o
escore Se menor ou igual a 8 o paciente deveraacute
ser intubado
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco ndash SESAB
ANEXO 04 ndash Escala de dor (Quadro)
ESCALA VERBAL NUMEacuteRICA O paciente deve ser informado sobre a necessidade de classificar
sua dor em notas que variam de 0 a 10 de acordo com a intensidade da sensaccedilatildeo Nota zero
corresponderia agrave ausecircncia de dor enquanto nota 10 a maior intensidade imaginaacutevel
Dor leve = 1 a 3 10
Dor moderada = 4 a 7 10
Dor intensa = 8 a 10 10
Figura Ilustrativa 2- Escala de Intensidade da Dor
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco ndash SESAB
ANEXO 05 ndash Paracircmetros Sinais Vitais Adultos
PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA DIASTOacuteLICA
NORMOTENSO ge 110 ou le 139 mmHg ge 60 ou le 89 mmHg
HIPERTENSO ge 140 mmHg le 90 mmHg
HIPOTENSO ge 100 mmHg le 60 mmHg
VALORES DA TEMPERATURA AXILAR
HIPOTERMIA NORMOTERMIA HIPERTERMIA HIPERPIREXIA
Abaixo de 36ordmC Entre 36ordmC e 368ordmC Entre 381ordmC e 40ordmC (Risco de convulsatildeo)
acima de 40ordmC FEBRIacuteCULA ESTADO FEBRIL FEBRE
Entre 369ordmC e 374ordmC Entre 375ordm C e 377ordmC Entre 378ordmC e 38ordmC
PADRAtildeO RESPIRATOacuteRIO
DISPNEIA TAQUIPNEIA BRADIPNEIA EUPNEIA APNEIA
Respiraccedilatildeo difiacutecil
trabalhosa ou
curta
Respiraccedilatildeo raacutepida
acima dos valores da
normalidade pouco
profunda
Respiraccedilatildeo lenta
abaixo da
normalidade
Respiraccedilatildeo normal Ausecircncia da
respiraccedilatildeo
ge 20 ipm ge 20 ipm le 12 ipm entre 12 a 20 ipm ---
PULSO FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA
NORMAL TAQUICARDIA BRADICARDIA
De 60 a 80 Bpm ge de 100 bpm le de 60 bpm
VALORES DA SATURACcedilAtildeO DE OXIGEcircNIO
NORMAL ACEITAacuteVEL BAIXO CRIacuteTICO
100 Ateacute 95 Menor que 95 Abaixo de 90
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 06 ndash Paracircmetros Sinais Vitais Pediatria
FREQUEcircNCIA RESPIRATOacuteRIA
IDADE IPM
Lactente (lt1 ano) 30 a 60
Crianccedilas pequenas (1 a 3 anos)
24 a 40
Preacute-escolares (4 a 5 anos) 22 a 34
Idade escolar (6 a 12 anos) 18 a 30
FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA
IDADE
LIMITE
INFERIOR
MEacuteDIA
LIMITE
SUPERIOR
RN 70 120 170
1-11 meses 80 120 160
2 anos 80 110 130
4 anos 80 100 120
6 anos 75 100 115
8-10 anos 70 90 110
TEMPERATURA -NIacuteVEL CRIacuteTICO
lt 2 MESES ENTRE 2 MESES E 2 ANOS gt2 ANOS QUALQUER IDADE
gt 38ordmC ge 39ordmC ge 395ordmC lt 35ordmC
TEMPO DE ENCHIMENTO CAPILAR
NORMAL ALTERADO NIacuteVEL CRIacuteTICO
ATEacute 2 SEGUNDOS ENTRE 3 A 5rdquo ge 5rdquo
SATURACcedilAtildeO DE O2
NORMAL ALTERADO CRIacuteTICO
ge 95 ENTRE 91 agrave 94 le 90
NIacuteVEIS CONSIDERADOS
CRIacuteTICOS
lt 1 ANO gt 60 IPM
gt 1 ANO gt 50 IPM
NIacuteVEIS CONSIDERADOS CRIacuteTICOS DOS DADOS VITAIS - FREQUEcircNCIA
CARDIacuteACA
lt 1 ANO gt 180 BPM
1 ANO gt 160 BPM
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 06ndash Paracircmetros Sinais Vitais Pediatria
Quadro 3-Pressotildees Arteriais Normais em Crianccedilas Por Idade
IDADE PA SISTOacuteLICA (mmHg) PA DIASTOacuteLICA (mmHg)
HOMENS MULHERES HOMENS MULHERES
NEONATOS (1ordm DIA) 60 a 76 60 a 74 31 a 45 30 a 44
NEONATOS (4ordm DIA) 67 a 83 68 a 84 37 a 53 35 a 53
LACTENTES (1ordm MEcircS) 73 a 91 74 a 94 36 a 56 37 a 55
LACTENTES (3ordm MESES) 78 a 100 81 a 103 44 a 64 45 a 65
LACTENTES (6ordm MESES) 82 a 102 87 a 105 46 a 66 48 a 68
LACTENTES (1 ANO) 68 a 104 67 a 103 22 a 60 20 a 58
CRIANCcedilAS (2 ANOS) 71 a 105 70 a 106 27 a 65 25 a 63
CRIANCcedilAS (7 ANOS) 79 a 113 79 a 115 39 a 77 38 a 78
ADOLESCENTES (15 ANOS) 93 a 127 95 a 131 47 a 85 45 a 85 Fonte Suporte Avanccedilado de Vida em Pediatria- PALSAHA2006
HIPOTENSAtildeO NIacuteVEIS CRIacuteTICOS
IDADE PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA(mmHg)
Receacutem-nascidos a termo (0 a 28 dias)
lt 60
Lactentes (1 a 12 meses)
70
Crianccedilas 1 a 10 anos 5ordm percentil de PA
lt 70 + (idade em anos x 2)
Crianccedilas gt 10 anos lt 90
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 07 ndash Mecanismo do Trauma (Adulto e Pediaacutetrico)
MECANISMOS DE TRAUMA DE ALTO RISCO (Qualquer dessas situaccedilotildees configura risco Vermelho)
MECANISMOS DE TRAUMA ndash ALTO
RISCO
-Acidente automobiliacutestico com ejeccedilatildeo
do veiacuteculo
-Acidente automobiliacutestico com
capotamento
-Acidente automobiliacutestico com tempo
de resgate gt20min
-Acidente automobiliacutestico com intrusatildeo
significante do compartimento do
motorista passageiro
-Acidente automobiliacutestico com oacutebito no
mesmo compartimento do motorista
passageiro
-Mecanismos de Acidente
automobiliacutestico com impacto frontal em
Trauma de Alto velocidade gt 40Kmh
(sem cinto de seguranccedila) ou em Risco
Velocidade gt 60Kmh (com cinto de
seguranccedila)
-Acidente com motocicleta com impacto
de carro em velocidade maior que
30Kmh especialmente quando o
motociclista eacute separado da motocicleta
-Atropelamento de pedestre ou ciclista
por carro em velocidade gt 10Kmh
-Queda de altura de gt 3 vezes a altura
do paciente
-Explosatildeo
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB ANEXO 08 ndash Classificaccedilatildeo para fraturas de Gustillo
FRATURAS EXPOSTAS
TIPO FERIDA NIacuteVEL DE
CONTAMINACcedilAtildeO
LESAtildeO DE PARTES
MOLES
LESAtildeO OacuteSSEA
I lt 1cm Limpa Miacutenima Simples miacutenima
cominuiccedilatildeo
II gt 1cm Moderada Moderada alguma
lesatildeo muscular
Moderada cominuiccedilatildeo
III-A Usualmente gt
10 cm
Alta Grave com
esmagamento
Normalmente cominuta
possiacutevel cobertura do
osso com partes moles
III-B Usualmente gt
10 cm
Alta Perda muito grave da
cobertura
Pobre cobertura oacutessea
normalmente requer
cirurgia reconstrutiva
de partes moles
III-C Usualmente gt
10 cm
Alta Perda muito grave da
cobertura e lesatildeo
vascular que exige
reparaccedilatildeo
Pobre cobertura oacutessea
normalmente requer
cirurgia reconstrutiva
de partes moles
Fonte Faculdade de Medicina de Satildeo Joseacute do Rio Preto
Disponiacutevel em httpwwwfamerpbrprojisgrp11niveishtml acessado em 09102014
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 09 ndash Arcabouccedilo Legal (Legislaccedilotildees que referem a diretriz do acolhimento)
PORTARIA GMMS Nordm 2048 (05112002)
Estabelece o regulamento teacutecnico dos Sistemas Estaduais de Urgecircncia e Emergecircncia
247 (hellip) A Classificaccedilatildeo de risco deve ser realizada por profissional de sauacutede de niacutevel superior
mediante treinamento especiacutefico e utilizaccedilatildeo de protocolos preacute-estabelecidos e tem por objetivo avaliar
o grau de urgecircncia das queixas de dos pacientes colocando-os em ordem de prioridade para o
atendimento
PORTARIA GMMS Nordm 4279 (30122010)
Estabelece diretrizes para a organizaccedilatildeo da Rede de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede no acircmbito do Sistema Uacutenico de
Sauacutede (SUS)
I Fortalecer a APS para realizar a coordenaccedilatildeo do cuidado e ordenar a organizaccedilatildeo da rede de atenccedilatildeo
Estrateacutegias
Incentivar a organizaccedilatildeo da porta de entrada incluindo acolhimento e humanizaccedilatildeo do
atendimento
Ampliar o financiamento e os investimentos em infraestrutura das unidades de sauacutede para melhorar a
ambiecircncia dos locais de trabalho
PORTARIA GMMS Nordm 1459 (24062011)
Publicada no DOU nordm de 27 de junho de 2011 Seccedilatildeo 1 paacutegina 109
CORRECcedilAtildeO PORTARIA Nordm 1459 DE 24 DE JUNHO DE 2011 (publicada no DOU nordm 125 de 01 de
julho de 2011 Seccedilatildeo 1 paacutegina 61)
PORTARIA Nordm 2351 de 05 de outubro de 2011 (publicada no DOU nordm 193 de 06 de outubro de 2011
Seccedilatildeo 1 paacutegina 58)
Institui no acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede -SUS a Rede Cegonha
Art 1deg A Rede Cegonha instituiacuteda no acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede consiste numa rede de
cuidados que visa assegurar agrave mulher o direito ao planejamento reprodutivo e agrave atenccedilatildeo humanizada
agrave gravidez ao parto e ao puerpeacuterio bem como agrave crianccedila o direito ao nascimento seguro e ao
crescimento e ao desenvolvimento saudaacuteveis denominada Rede Cegonha
Art 7deg Cada componente compreende uma seacuterie de accedilotildees de atenccedilatildeo agrave sauacutede nos seguintes termos
II - Componente PARTO E NASCIMENTO
g) Estiacutemulo agrave implementaccedilatildeo de Colegiado Gestor nas maternidades e outros dispositivos de cogestatildeo
tratados na Poliacutetica Nacional de Humanizaccedilatildeo
DECRETO GMMS Nordm 7508 (28062011)
Regulamenta a Lei nordm 8080 de 19 de setembro de 1990 para dispor sobre a organizaccedilatildeo do Sistema
Uacutenico de Sauacutede - SUS o planejamento da sauacutede a assistecircncia agrave sauacutede e a articulaccedilatildeo interfederativa
e daacute outras providecircncias
Art 38ordm A humanizaccedilatildeo do atendimento do usuaacuterio seraacute fator determinante para o estabelecimento
das metas de sauacutede previstas no Contrato Organizativo de Accedilatildeo Puacuteblica de Sauacutede
PORTARIA GMMS Nordm 1600 (07072011)
Reformula a Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias e institui a Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias no
Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS)
Art 2deg Constituem-se diretrizes da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
IV - humanizaccedilatildeo da atenccedilatildeo garantindo efetivaccedilatildeo de um modelo centrado no usuaacuterio e baseado
nas suas necessidades de sauacutede
XIV - qualificaccedilatildeo da assistecircncia por meio da educaccedilatildeo permanente das equipes de sauacutede do SUS na
Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias em acordo com os princiacutepios da integralidade e humanizaccedilatildeo
Art 3ordm Fica organizada no acircmbito do SUS a Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
sect 3ordm O acolhimento com classificaccedilatildeo do risco a qualidade e a resolutividade na atenccedilatildeo constituem
a base do processo e dos fluxos assistenciais de toda Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias e devem ser
requisitos de todos os pontos de atenccedilatildeo
Art 6ordm O Componente Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede tem por objetivo a ampliaccedilatildeo do acesso
fortalecimento do viacutenculo e responsabilizaccedilatildeo e o primeiro cuidado agraves urgecircncias e emergecircncias em
ambiente adequado ateacute a transferecircnciaencaminhamento a outros pontos de atenccedilatildeo quando
necessaacuterio com a implantaccedilatildeo de acolhimento com avaliaccedilatildeo de riscos e vulnerabilidades
PORTARIA GMMS Nordm 1601 (07072011)
Estabelece diretrizes para a implantaccedilatildeo do componente Unidades de Pronto Atendimento (UPA 24h)
e o conjunto de serviccedilos de urgecircncia 24 horas da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias em conformidade
com a Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncia
Art 1ordm Esta Portaria estabelece diretrizes para implantaccedilatildeo do componente Unidade de Pronto
Atendimento (UPA 24h) e o conjunto de serviccedilos de urgecircncia 24 horas da Rede de Atenccedilatildeo agraves
Urgecircncias
sect 2ordm As Unidades de Pronto Atendimento (UPA 24 h) devem ser implantadas em locaisunidades
estrateacutegicas para a configuraccedilatildeo da rede de atenccedilatildeo agraves urgecircncias em conformidade com a loacutegica de
acolhimento e de classificaccedilatildeo de risco
Art 2ordm A UPA 24 h tem as seguintes competecircncias na Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
II - Acolher os pacientes e seus familiares sempre que buscarem atendimento na UPA 24 h
III - Implantar processo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em ambiente especifico
considerando a identificaccedilatildeo do paciente que necessite de tratamento imediato com estabelecimento
do potencial de risco agravos agrave sauacutede ou grau de sofrimento de modo a priorizar atendimento em
conformidade com o grau de sofrimento ou a gravidade do caso
IV - Estabelecer e adotar o cumprimento de protocolos de acolhimento atendimento cliacutenico de
classificaccedilatildeo de risco e de procedimentos administrativos conexos atualizando-os sempre que a
evoluccedilatildeo do conhecimento tornar necessaacuterio
PORTARIA GMMS Nordm 2338 (03102011)
Estabelece diretrizes e cria mecanismos para a implantaccedilatildeo do componente Sala de Estabilizaccedilatildeo (SE)
da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
Art 6ordm Constituem-se responsabilidades do gestor responsaacutevel pela SE
III - Implantar processo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em concordacircncia e articulaccedilatildeo
com outras unidades de urgecircncia e de acordo com o Plano de Accedilatildeo Regional
Art 9ordm Os Estados e Municiacutepios que desejem receber o incentivo financeiro de que trata o art 7ordm desta
Portaria deveratildeo submeter ao Ministeacuterio da Sauacutede por intermeacutedio da Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede
(SASMS) proposta de implantaccedilatildeo de SE
sect 2ordm A proposta deveraacute conter
VI - Garantia de retaguarda hospitalar mediante a apresentaccedilatildeo de termo de compromisso formalmente
estabelecido pelas unidades de referecircncia em que estas aceitam ser referecircncia e comprometem- se com
o adequado acolhimento e atendimento dos casos encaminhados pelas Centrais de Regulaccedilatildeo das
Urgecircncias de cada localidade
PORTARIA GMMS Nordm 2395 (11102011)
Organiza o Componente Hospitalar da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias no acircmbito do Sistema Uacutenico de
Sauacutede (SUS)
Art 4ordm Constituem diretrizes do Componente Hospitalar da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
II - Humanizaccedilatildeo da atenccedilatildeo garantindo efetivaccedilatildeo de um modelo centrado no usuaacuterio e baseado
nas suas necessidades de sauacutede
III - Atendimento priorizado mediante acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco segundo grau de
sofrimento urgecircncia e gravidade do caso
sect 2ordm O objetivo do projeto de readequaccedilatildeo fiacutesica e tecnoloacutegica das Portas de Entrada Hospitalares de
Urgecircncia seraacute a adequaccedilatildeo da ambiecircncia com vistas a viabilizar a qualificaccedilatildeo da assistecircncia
observados os pressupostos da Poliacutetica Nacional de Humanizaccedilatildeo e das normas da Agecircncia de
Vigilacircncia Sanitaacuteria (ANVISA)
PORTARIA MSGM Nordm 2488 (21102011)
ANEXO I
DISPOSICcedilOtildeES GERAIS SOBRE A ATENCcedilAtildeO BAacuteSICA
DOS PRINCIacutePIOS E DIRETRIZES GERAIS DA ATENCcedilAtildeO BAacuteSICA
() Orienta-se pelos princiacutepios da universalidade da acessibilidade do viacutenculo da continuidade do
cuidado da integralidade da atenccedilatildeo da responsabilizaccedilatildeo da humanizaccedilatildeo da equidade e da
participaccedilatildeo social A Atenccedilatildeo Baacutesica considera o sujeito em sua singularidade e inserccedilatildeo soacutecio
cultural buscando produzir a atenccedilatildeo integral
Satildeo atribuiccedilotildees comuns a todos os profissionais
VI ndash Participar do acolhimento dos usuaacuterios realizando a escuta qualificada das necessidades de sauacutede
procedendo a primeira avaliaccedilatildeo (classificaccedilatildeo de risco avaliaccedilatildeo de vulnerabilidade coleta de
informaccedilotildees e sinais cliacutenicos) e identificaccedilatildeo das necessidades de intervenccedilotildees de cuidado
proporcionando atendimento humanizado se responsabilizando pela continuidade da atenccedilatildeo e
viabilizando o estabelecimento do viacutenculo
Do Processo de trabalho das equipes de Atenccedilatildeo Baacutesica
Satildeo caracteriacutesticas do processo de trabalho das equipes de Atenccedilatildeo Baacutesica
VI ndash Participar do acolhimento dos usuaacuterios realizando a escuta qualificada das necessidades de sauacutede
procedendo a primeira avaliaccedilatildeo (classificaccedilatildeo de risco avaliaccedilatildeo de vulnerabilidade coleta de
informaccedilotildees e sinais cliacutenicos) e identificaccedilatildeo das necessidades de intervenccedilotildees de cuidado
proporcionando atendimento humanizado se responsabilizando pela continuidade da atenccedilatildeo e
viabilizando o estabelecimento do viacutenculo
VIII ndash Implementar diretrizes de qualificaccedilatildeo dos modelos de atenccedilatildeo e gestatildeo tais como a participaccedilatildeo
coletiva nos processos de gestatildeo a valorizaccedilatildeo fomento a autonomia e protagonismo dos
diferentes sujeitos implicados na produccedilatildeo de sauacutede o compromisso com a ambiecircncia e com as
condiccedilotildees de trabalho e cuidado a constituiccedilatildeo de viacutenculos solidaacuterios a identificaccedilatildeo das necessidades
sociais e organizaccedilatildeo do serviccedilo em funccedilatildeo delas entre outras
PORTARIA GMMS Nordm 3088 (23122011)
Institui a Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial para pessoas com sofrimento ou transtorno mental e com
necessidades decorrentes do uso de crack aacutelcool e outras drogas no acircmbito do Sistema Uacutenico de
sauacutede (SUS)
Art 2ordm Constituem-se diretrizes para o funcionamento da Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial
V - Atenccedilatildeo humanizada e centrada nas necessidades das pessoas
PORTARIA GMMS Nordm121 (25012012)
Institui a Unidade de Acolhimento para pessoas com necessidades decorrentes do uso de Crack Aacutelcool
e Outras Drogas (Unidade de Acolhimento) no componente de atenccedilatildeo residencial de caraacuteter
transitoacuterio da Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial
Paraacutegrafo uacutenico O Projeto Terapecircutico Singular seraacute formulado no acircmbito da Unidade de
Acolhimento com a participaccedilatildeo do Centro de Atenccedilatildeo Psicossocial devendo-se observar as seguintes
orientaccedilotildees
I - Acolhimento humanizado com posterior processo de grupalizaccedilatildeo e socializaccedilatildeo por meio de
atividades terapecircuticas e coletivas
RESOLUCcedilAtildeO CIB BA Nordm 044 (28022012)
Aprova as diretrizes criteacuterios e requisitos para a construccedilatildeo dos Planos Estadual Regionais e
Municipais da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
Art 4ordm- Estabelecer como Diretrizes da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias do Estado da Bahia
4 Ampliaccedilatildeo do acesso com implantaccedilatildeo do Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em todos os
pontos de atenccedilatildeo utilizando protocolos pactuados
CONTRIBUICcedilOtildeES E COLABORACcedilOtildeES_______________________________________
Niacutevel Central da Secretaria de Sauacutede do Estado da Bahia
-Diretoria de Gestatildeo da Educaccedilatildeo e Trabalho (aacuterea teacutecnica responsaacutevel pela conduccedilatildeo da PNH
no Estado da Bahia)
-Diretoria da Atenccedilatildeo Baacutesica
- Grupo de Trabalho de Urgecircncias na Atenccedilatildeo Baacutesica
-Diretoria da Gestatildeo do Cuidado atraveacutes das suas aacutereas teacutecnicas
Sauacutede da Pessoa com Deficiecircncia
Sauacutede da Crianccedila
Anemia Falciforme
Populaccedilatildeo Negra
Sauacutede Mental
Sauacutede Bucal
-Diretoria da Atenccedilatildeo Especializada atraveacutes das suas aacutereas teacutecnicas
-Cardiologia
-Neurologia
-Nefrologia
-Oftalmologia
-Queimados
-Traumato-ortopedia
-Oncologia
Unidades da Rede Proacutepria colaboradoras na elaboraccedilatildeo do Protocolo Estadual de
Classificaccedilatildeo de Risco
-Hospital Geral do Estado (HGE)
-Hospital Geral Roberto Santos (HGRS)
-Hospital Geral Cleriston Andrade (HGCA)
-Hospital do Subuacuterbio (HS)
-Centro de Informaccedilatildeo Antiveneno da Bahia (CIAVE)
REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS_________________________________________________
Acolhimento e Classificaccedilatildeo de Risco nos Serviccedilos de Urgecircncia Humaniza SUS- MS Caderno de
Atenccedilatildeo Baacutesica nordm 28 (Atendimento agrave Demanda Espontacircnea ndash Volume I)MS Manual de
Acolhimento com Classificaccedilatildeo de RiscoSMS de Campinas-SP Curso de Controle de Incidentes ndash
Salvador-BA 2013 Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco do Hospital das Cliacutenicas
de Porto Alegre-RS Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco Sistema Uacutenico de Sauacutede
(SUS) Hospitais Municipais Satildeo LuiacutesMA Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco
em Obstetriacutecia e Principais Urgecircncias Obsteacutetricas de Belo Horizonte-MG Protocolo de Acolhimento
com Classificaccedilatildeo de RiscoSMS de Fortaleza-CE Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de
RiscoSMS de Belo Horizonte-MG 2012 Revista Ciecircncia e Sauacutede Coletiva v16 DF-2011 ndash
Revista Baiana de Sauacutede Puacuteblica v33 SECRETARIA DE SAUacuteDE DO ESTADO DA BAHIA-2009
Protocolo para Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco Em Atendimentos Pediaacutetricos-SESAB-
2003 Revista Sauacutede em Debate v 34 RJ-2010 ndash Artigo ldquoO lugar do meacutetodo na Poliacutetica Nacional de
Humanizaccedilatildeo aposta para uma experimentaccedilatildeo democraacutetica radicalrdquo Daacuterio Frederico Pasche e
Eduardo Passos Revista Ciecircncia e Sauacutede Coletiva 15(5) DF-2010 ndash Artigo ldquoAs Redes de Atenccedilatildeo
agrave Sauacutederdquo Eugecircnio Vilaccedila Mendes Conselho Federal de Enfermagem Resoluccedilatildeo Nordm 4232012
HOSPITAL SAtildeO RAFAEL ndash Protocolo Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - disponiacutevel no
Sistema de Documentaccedilatildeo (SDOC) ANDRADE T Triagem de Manchester na Idade Pediaacutetrica ndash
Estudo interhospitalar Nascer e Crescer 2008 17(1) 16-20 ANZILIERO F Emprego do Sistema
de Triagem de Manchester na Estratificaccedilatildeo de Risco Revisatildeo de literatura BELO HORIZONTE
Secretaria Municipal de Sauacutede Coordenaccedilatildeo de Urgecircncia e Emergecircncia Proposta de Regulaccedilatildeo da
Porta de Entrada das Unidades de Urgecircncia e Emergecircncia de Belo Horizonte Belo Horizonte SMSA
2002 8p BITTENCOURT RJ HORTALE VA Intervenccedilotildees para solucionar a superlotaccedilatildeo nos
Serviccedilos de Emergecircncia Hospitalar uma Revisatildeo Sistemaacutetica Cad Sauacutede Puacuteblica 2009 25(7)
1439-1454 BRASIL MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Portaria 2048 de 02 de novembro de 2002 Dispotildee
sobre o Regulamento Teacutecnico dos Sistemas Estaduais de Urgecircncia Brasiacutelia DOU 2002 BRASIL
MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Implantaccedilatildeo do Protocolo de Triagem de Manchester Secretaria de
Sauacutede do Estado de Minas Gerais 2010 BRASIL MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Poliacutetica Nacional de
Humanizaccedilatildeo da Atenccedilatildeo e Gestatildeo do SUS Acolhimento e Classificaccedilatildeo de Risco nos Serviccedilos de
Emergecircncia Disponiacutevel em MACHAWAY JONES2006 (Manchester) LAumlHDET 2009
(Manchester) AIDPI NEO MS 2012 e UFRGS 2011 (Trabalho de Conclusatildeo de curso) Disponiacutevel
em wwwlumeufrgsbrbitstreamhandle1018337506000822814pdf)
Suporte Avanccedilado de Vida em Pediatria-PALS American Heart Association (versatildeo em portuguecircs)
livro do profissional de sauacutede e guia do curso 2006
e desenho da rede de atenccedilatildeo local
3-Habilidade organizacional (resolutividade) agilidade e julgamento criacutetico
4-Aprofundar questotildees eacutetico-legais nos atendimentos de urgecircnciaemergecircncia
Atribuiccedilotildees da Equipe necessaacuteria para o ACCR
-Meacutedicos dos consultoacuterios de classificaccedilatildeo de Risco -Acolher o usuaacuterio de forma responsaacutevel escutando as suas queixas os medos e expectativas
-Responsabilizar-se em responder de forma pactuada ao problema conjugando as necessidades
imediatas dos usuaacuterios com a possibilidade de ofertas do serviccedilo
-Realizar o atendimento aos usuaacuterios viacutetimas de violecircncia fiacutesica e sexual conforme protocolo da
unidade em conjunto com o serviccedilo social e a enfermagem
-Solicitar exames nos pedidos marcados pelas cores conforme fluxo interno da unidade pactuado
com o SADT estando de acordo com a classificaccedilatildeo do paciente atraveacutes do Protocolo Estadual de
Classificaccedilatildeo de Risco
-Trabalhar sempre em equipe buscando a integraccedilatildeo de todos os profissionais de sauacutede
-Reavaliar os usuaacuterios das aacutereas verde e amarela respeitando os tempos estabelecidos neste
documento objetivando uma assistecircncia eficiente e resolutiva
-Redigir relatoacuterio meacutedico para admissatildeo de pacientes no SAD e para Central de Regulaccedilatildeo com
caligrafia legiacutevel procurando resumir o quadro cliacutenico de forma objetiva e que conste o atual estado
do paciente a justificativa da solicitaccedilatildeo e as condutas jaacute adotadas Se a permanecircncia do paciente
ultrapassar 24 h deveraacute ser redigida um novo relatoacuterio para atualizaccedilatildeo do sistema de regulaccedilatildeo
-Participar de reuniotildees e colegiado da unidade estimulando o envolvimento dos demais colegas na
gestatildeo e do processo de trabalho
-Enfermeiro da Sala de Classificaccedilatildeo de Risco -Acolher o usuaacuterio de forma responsaacutevel escutando as suas queixas os medos e expectativas
-Responsabilizar-se em responder de forma pactuada ao problema conjugando as necessidades
imediatas dos usuaacuterios com a possibilidade de ofertas do serviccedilo
-Realizar o atendimento aos usuaacuterios viacutetimas de violecircncia fiacutesica e sexual conforme protocolo da
unidade em conjunto com o serviccedilo social e o meacutedico
-Classificar o risco do paciente com rapidez e eficiecircncia atraveacutes de objetividade nas perguntas
observaccedilatildeo aguccedilada olhando e interagindo com o paciente interessando-se pelo que ele traz
-Utilizar ficha de anamnese padronizada do Protocolo Estadual de Classificaccedilatildeo de Risco com o
objetivo de classificar o usuaacuterio em ateacute 03 minutos dando celeridade ao processo
-Apoacutes classificaccedilatildeo do usuaacuterio identificaacute-lo com a pulseira com a cor correspondente bem como o
seu acompanhante com uma pulseira de cor branca natildeo permitindo aglomeraccedilotildees de pessoas no
espaccedilo da emergecircncia Sugere-se a permissatildeo de apenas 01 acompanhante por paciente quais sejam
menores de 18 anos maiores de 60 anos ou pacientes que se enquadram nos criteacuterios de Atendimento
Prioritaacuterio
-Identificar a ficha de classificaccedilatildeo de risco com adesivo da cor correspondente (azul verde amarelo
e vermelho)
-Procurar relacionar-se de forma harmocircnica com seus colegas de trabalho e com toda a equipe do
acolhimento
-Participar de reuniotildees e colegiado da unidade estimulando o envolvimento dos demais colegas na
gestatildeo e do processo de trabalho
Teacutecnico de Enfermagem -Atender ao usuaacuterio de forma cordial acolhedora e educada
-Responsabilizar-se em responder de forma pactuada ao problema conjugando as necessidades
imediatas dos usuaacuterios com a possibilidade de ofertas do serviccedilo
-Ficar na recepccedilatildeo para o acolhimento e identificaccedilatildeo de possiacuteveis situaccedilotildees de urgecircncia realizando
os sinais vitais observando o paciente e liberando-o para a sala de classificaccedilatildeo de risco quando
julgar prioridade
-Encaminhar ao enfermeiro as informaccedilotildees obtidas para que este possa classificar o risco de acordo
com o Protocolo Estadual de Classificaccedilatildeo de Risco
- Procurar relacionar-se de forma harmocircnica com seus colegas de trabalho e com toda a equipe do
acolhimento
- Participar de reuniotildees e colegiado da unidade estimulando o envolvimento dos demais colegas na
gestatildeo e do processo de trabalho
Assistente Social -Informar e orientar o paciente acompanhante eou responsaacutevel quanto agrave dinacircmica de funcionamento
e normas da unidade
-Praticar escuta responsaacutevel qualificada e reflexiva em todos os atendimentos que realizar acerca da
demanda necessidade do paciente ou familiar
-Atendimento psicossocial ao paciente eou acompanhantevisitante nas seguintes situaccedilotildees
diagnoacutestico eou prognoacutestico grave conflito intrafamiliar negligecircncia da famiacutelia quanto aos cuidados
com o paciente dificuldade em levar o paciente por ocasiatildeo de alta hospitalar abandono e oacutebito
Solicitar eou intervir juntamente com a psicologia caso necessaacuterio
-Contatar e referenciar o paciente poacutes-alta hospitalar ao Centro de Sauacutede Equipe ESF de sua
referecircncia articulando a continuidade da atenccedilatildeo na rede SUS
-Orientar e encaminhar o pacientefamiliar ou responsaacutevel quanto aos direitos sociais
previdenciaacuterios Defensoria Puacuteblica e Direitos humanos
-Orientar os usuaacuterios quanto aos seus direitos previdenciaacuterios auxiacutelio-doenccedila periacutecia meacutedica
procedimentos para solicitaccedilatildeo de aposentadoria LOAS Bolsa Famiacutelia dentre outros
-Ser a referecircncia para a informaccedilatildeo aos usuaacuterios escuta qualificada aos usuaacuterios postura acolhedora
junto aos outros profissionais de sauacutede e de apoio
-Articular a continuidade da atenccedilatildeo na rede SUS e na rede de proteccedilatildeo social mediante
encaminhamentos com garantia de atendimento na unidade de sauacutede especiacutefica via contato telefocircnico
prioritariamente
-Atualizar informaccedilotildees sobre a rede SUS locorregional bem como a rede de proteccedilatildeo social existente
para efetivaccedilatildeo de encaminhamentos necessaacuterios e manutenccedilatildeo do Manual do Acolhedor (sugerimos
a elaboraccedilatildeo deste em conjunto com o Distrito Sanitaacuterio em que estaacute localizada a unidade)
-Identificar cuidadores condiccedilotildees de moradia avaliar aacuterea de risco unidade de sauacutede de
referecircnciaPSF realizando interlocuccedilatildeo com meacutedico para admissatildeo no Serviccedilo de Atenccedilatildeo Domiciliar
(SAD)
-Realizar atendimento aos usuaacuterios viacutetimas de violecircncia sexual juntamente como meacutedico e o
enfermeiro sejam crianccedilas adolescentes e mulheres conforme protocolo interno da unidade
anexando a ldquoficha de notificaccedilatildeo de violecircnciardquo
- Procurar relacionar-se de forma harmocircnica com seus colegas de trabalho e com toda a equipe do
acolhimento
- Participar de reuniotildees e colegiado da unidade estimulando o envolvimento dos demais colegas na
gestatildeo e do processo de trabalho
Ambiecircncia da Urgecircncia
Visando evitar aglomeraccedilatildeo de pessoas nos corredores da urgecircncia e facilitar a locomoccedilatildeo e o
tracircnsito dentro dos espaccedilos da urgecircncia recomenda-se que o chatildeo da unidade seja identificado com
setas coloridas para orientar os usuaacuterios e os maqueiros no sentido dos fluxos estabelecidos para as
cores correspondentes aos riscos apoacutes a classificaccedilatildeo de risco dos usuaacuterios
-Recepccedilatildeo Eacute o espaccedilo reservado aos usuaacuterios que natildeo se encontram em situaccedilotildees de urgecircncia e que
deveratildeo ser acolhidos classificados orientados esclarecidos e atendidos nas suas necessidades de
sauacutede eou encaminhados atraveacutes de fluxos pactuados para serviccedilos de referecircncia ou Atenccedilatildeo
Primaacuteria agrave Sauacutede Eacute importante a existecircncia de bancos que possibilitem tornar esta aacuterea um lugar de
espera de descanso e de ldquoestarrdquo
Sala Vermelha Corresponde agrave sala de emergecircncia destinada ao atendimento imediato dos
pacientes com risco de morte funcionando tambeacutem como sala de procedimentos invasivos
Sala Amarela Deveraacute funcionar como uma sala de retaguarda para pacientes estaacuteveis ou
estabilizados que ainda requerem cuidados especiais (pacientes criacuteticos ou semicriacuteticos)
Sala Verde Corresponde agrave sala de observaccedilatildeo destinada a pacientes estaacuteveis que foram assistidos
medicados ou nebulizados que estatildeo aguardando melhora cliacutenica Importante ressaltar que os
usuaacuterios desta sala natildeo devem permanecer por um periacuteodo prolongado natildeo devendo esta funcionar
como retaguarda
Sala de Classificaccedilatildeo de Risco Deveraacute ser o espaccedilo destinado agrave realizaccedilatildeo do acolhimento e da
avaliaccedilatildeo da gravidade dispondo de mobiliaacuterios como mesa cadeiras para o enfermeiro e para o
paciente maca e biombo aleacutem de equipamentos baacutesicos necessaacuterios agrave avaliaccedilatildeo da enfermagem
como estetoscoacutepio esfignomanocircmetro oxiacutemetro de pulso e glicosiacutemetro
Sala de Acolhimento Social Eacute o espaccedilo que se destina ao acolhimento do usuaacuterio e seus familiares
para escuta qualificada de questotildees sociais aleacutem de ser o local onde se faraacute o atendimento social dos
pacientes classificados na cor azul Deveraacute dispor de mobiliaacuterios como mesas cadeiras para a
assistente social e o usuaacuterio aleacutem de telefone aparelho de fax e computador
Portas de entrada dos serviccedilos -Serem amplas e suficientes para facilitar o processo de trabalho e manter fluxo de funcionamento
com consultoacuterios e com a aacuterea vermelha
-Deveratildeo possuir consultoacuterios meacutedicos planejados de modo a possibilitar a presenccedila do
acompanhante e a individualidade dos usuaacuterios bem como serem pensados por especialidade com o
objetivo de organizar a demanda
-Deveratildeo possuir salas de curativo sutura medicaccedilatildeo e nebulizaccedilatildeo de modo que estejam proacuteximas
aos consultoacuterios ao serviccedilo de imagem e que favoreccedilam o trabalho em equipe Eacute recomendado que a
sala de sutura fique mais proacutexima da entrada para evitar que pacientes com sangramento importante
tenham que circular por todo o serviccedilo de forma desnecessaacuteria bem como ter que percorrer grandes
distacircncias
-As aacutereas para atendimento pediaacutetrico deveratildeo ser separadas das aacutereas de atendimento adulto sendo
construiacutedo neste espaccedilo um ambiente luacutedico especial para crianccedilas
-Caracterizaccedilatildeo do espaccedilo por cores para maior clareza e facilidade na compreensatildeo das aacutereas e seus
usos podendo conter detalhes em faixas piso paredes do ambiente contribuindo tambeacutem para
sinalizaccedilatildeo
-Deveraacute possuir sanitaacuterios para uso dos pacientes e familiares longe das aacutereas amarela e vermelha
-Sinalizaccedilatildeo e identificaccedilatildeo clara dos espaccedilos e os seus usos de modo a incluir todos os usuaacuterios
sendo importante que esta orientaccedilatildeo jaacute se inicie no momento do acesso ao serviccedilo atraveacutes de banner
ou quadro informativo na recepccedilatildeo informando no que consiste a classificaccedilatildeo de risco e as quatro
cores
-Aacutereas de apoio para os trabalhadores sempre proacuteximas do espaccedilo de trabalho (copa conforto
banheiros etc)
Aacutereas de apoio logiacutestico Nesta aacuterea localizam-se os ambientes para guarda e distribuiccedilatildeo de roupas
limpas guarda e distribuiccedilatildeo de materiais e equipamentos conforto e higiene dos trabalhadores
visitantes e acompanhantes (banheiros e conforto de trabalhadores quartos de plantatildeo espera e
sanitaacuterio para visitantes) entre outros seguindo as orientaccedilotildees da RDC 502002 para a quantificaccedilatildeo
de cada espaccedilo
CLASSIFICACcedilAtildeO DE RISCO_______________________________________________________
O Protocolo Estadual de Classificaccedilatildeo de Risco eacute composto por quatro cores Vermelho (emergecircncia)
Amarelo (Urgecircncia) Verde (pouco urgente) e Azul (natildeo urgente)
CORES Encaminhar diretamente para a Sala VermelhaReanimaccedilatildeo e
acionar equipe meacutedica
A classificaccedilatildeo eacute realizada posteriormente com a finalidade de
gerar o prontuaacuterio meacutedico
Situaccedilotildees de risco de morte iminente
Ponto Ideal na Rede Hospitais Estrateacutegicos Hospital de Referecircncia Macrorregional
Microrregional Sala de Estabilizaccedilatildeo Maternidade Terciaacuteria
Encaminhar para a avaliaccedilatildeo meacutedica no consultoacuterio ateacute 30 min
Elevado risco de morte
Ponto Ideal na Rede Hospitais Estrateacutegicos Hospital de Referecircncia Macrorregional
Microrregional Hospital Complementar Sala de Estabilizaccedilatildeo
Maternidade Secundaacuteria
Encaminhar para a avaliaccedilatildeo meacutedica no consultoacuterio ateacute 60 min
Sem risco de morte
Ponto Ideal na Rede HPP UPA PA CAPS CPN UBS ESF com sala de observaccedilatildeo
Encaminhar para a consulta meacutedica ou atendimento social em no
maacuteximo 04 horas
Natildeo caracteriza urgecircncia
Sem risco de morte
O paciente deveraacute em algumas situaccedilotildees ser encaminhado para
unidade de referecircncia portando impresso especiacutefico assinado pelo
profissional que realizou o acolhimento garantindo atendimento e
continuidade da assistecircncia
Ponto Ideal na Rede Domiciacutelio UBS ESF CAPS HPP
NOTA IMPORTANTE Nenhum paciente poderaacute ser dispensado sem ser acolhido ou atendido ou seja sem classificaccedilatildeo
devendo ser encaminhado de forma responsaacutevel a uma unidade de sauacutede de referecircncia
FLUXOGRAMA DO ACCR________________________________________________________
ACCR nas Portas de UrgecircnciaEmergecircncia
Referenciado
Demanda Espontacircnea Acolhimento inicial
Verificaccedilatildeo SSVV
Protocolo
Sala Vermelha ACCR Sala Vermelha
Reanimaccedilatildeo Reanimaccedilatildeo
Recepccedilatildeo
Gera ficha de
Atendimento
Encaminhar
ao consultoacuterio
meacutedico
Atendimento Social Condutas internas
da unidade
Encaminhar para
Atenccedilatildeo Baacutesica
Unid referecircncia
Fluxograma de entrada do Paciente grave (classificado como vermelho)
APEcircNDICE 01- Modelo de Ficha de Encaminhamento
Secretaria de Sauacutede do Estado da Bahia - SESAB
Nome do Estabelecimento
Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco
FICHA DE ENCAMINHAMENTO PARA UNIDADE BAacuteSICA OU DE REFEREcircNCIA
Paciente ________________________________________________________ Data______
Queixa_______________________________________________________________________
Unidade Recomendada __________________________________________________________
Sinais Vitais Horaacuterio _____
Pressatildeo Arterial _____x____mmHg Temperatura ____ordm C
Pulso Frequecircncia Cardiacuteaca ________bpm Peso ____Kg Frequecircncia Respiratoacuteria ____ipm
Informamos que no dia e horaacuterio acima o presente usuaacuterio foi acolhido e classificado
Natildeo foi observado instabilidade cliacutenica que demande atendimento de urgecircncia motivo
pelo qual encaminhamos para atendimento
______________________________________________ referida Salientamos que os
dados classificatoacuterios satildeo relativos ao dia e horaacuterio informados devendo o paciente
dirigir-se ao local pactuado o quanto antes
__________________________________________
Profissional Responsaacutevel
Nordm Conselho de Classe
FICHA DE CLASSIFICACcedilAtildeO DE RISCO
DATA ___ ___ ___ CLASSIFICADO______h ATENDIDO ______h
IDENTIFICACcedilAtildeO DO USUAacuteRIO
NOME IDADE
BAIRRO CIDADE
DEMANDA ESPONTAcircNEA
REFERENCIADO
SAMU-192
TRANSPORTE SANITAacuteRIO
BOMBEIROSPOLIacuteCIA UBSESF
QUEIXA
ESTADO GERAL
HISTOacuteRIA PREGRESSA
HAS
CANCER
DM HEPATOPATIA
CARDIOPATA NEFROPATIA
ASMA OUTRAS
SINAIS VITAIS OBSERVACcedilOtildeES
PA ____ x ____ mmHg Alergias Sim Natildeo
FC ______ bpm Medicaccedilotildees em uso (nome dosagem e posologia)
______________________ FR ______ ipm
T ______ degC
SPOsup2 ______
HGT ______ mgdl
PESO ______ Kg
PERFIL
Pessoa com deficiecircncia Natildeo Se sim Mental Fiacutesica Visual Auditiva
ADULTO CRIANCcedilA
________________________________________
Assinatura Profissionalnordm Conselho de Classe
PROTOCOLO DE ACOLHIMENTO COM CLASSIFICACcedilAtildeO DE RISCO
DESCRITORES DO PERFIL ADULTO 01 a 24-A
DESCRITOR PARADA CAacuteRDIORESPIRATOacuteRIA (PCR) 01-A VERMELHO
AUSEcircNCIA DE PULSO EM GRANDES ARTEacuteRIAS
AUSEcircNCIA DE MOVIMENTOS RESPIRATOacuteRIOS
CIANOSE
LETARGIA OU INCONSCIEcircNCIA
DESCRITOR QUEIMADURAS 02-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
ASSOCIADAS A POLITRAUMA
PRESENCcedilA DE FRATURA OacuteSSEA EM QUALQUER LOCALIZACcedilAtildeO
PACIENTE PORTADOR DE DOENCcedilA CROcircNICA
ESCARRO CARBONATO ESTRIDOR LARIacuteNGEO OU FALA ENTRECORTADA
INCEcircNDIO EM LOCAL CONFINADO LESAtildeO INALATOacuteRIA
QUEIMADURAS POR CORRENTE ELEacuteTRICA (INCLUSIVE RAIO)
QUEIMADURAS CIRCUNFERENCIAIS (Verificar Anexo -1)
QUEIMADURAS DE 3ordm GRAU š10 DE SCQ
QUEIMADURAS DE 3ordm GRAU EM MAtildeOS OU PEacuteS OU FACE OU PESCOCcedilO OU AXILA
QUEIMADURAS DE 2ordm GRAU COM SCQš20
QUEIMADURAS DE 2ordm OU 3ordm GRAU EM PERIacuteNEO
AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS
QUEIMADURAS DE 2ordm GRAU COM SCQ ENTRE 10 e 20 (Verificar Anexo -1)
QUALQUER QUEIMADURA DE 2ordm GRAU EM MAtildeOS PEacuteS FACE PESCOCcedilO OU ARTICULACcedilOtildeES
QUEIMADURAS QUE NAtildeO ENVOLVAM MAtildeOS PEacuteS FACE PERIacuteNEO DE 3ordm GRAU COM ATEacute 10 SCQ
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
QUEIMADURAS DE 1ordm GRAU EM QUALQUER EXTENSAtildeO (Verificar Anexo -1)
QUEIMADURAS DE 2ordm GRAU COM SCQ trade10
AZUL TROCA DE CURATIVOS
DESCRITOR TRAUMA DE CRAcircNIO 03-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
CEFALEacuteIA OU CERVICALGIA INTENSA (8-1010) ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
DESCRITA ACIMA
FERIMENTO PERFURANTE AFUNDAMENTO DE CRAcircNIO EXPOSICcedilAtildeO DE MASSA ENCEFAacuteLICA OU
LIacuteQUOR CEacuteFALORRAQUIDIANO
INCONSCIENTE GLASGOW (89-12)
AGITACcedilAtildeO PSICOMOTORA
APRESENTANDO NAacuteUSEAS VOcircMITOS
OTORRAGIA RINORREacuteIARRAGIA OU HEMATOMA PERIORBITAL
FRATURA DE CRAcircNIO COM PERDA DE LIacuteQUOR SANGUE OU MASSA ENCEFAacuteLICA
HEMATOMA RETROAURICULAR (SINAL DE BATLLE)
PRESENCcedilA DE CRISE CONVULSIVA
AMARELO CEFALEacuteIA MODERADA SEM CERVICALGIA (4-710)
FERIMENTO COM HEMORRAGIA CONTROLAacuteVEL
HISTOacuteRIA DE INCONSCIEcircNCIA
NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA PRESERVADO - GLASGOW (14-15)
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA PRESERVADO-GLASGOW (15)
CEFALEacuteIA LEVE (1-310)
CONTUSOtildeES E ESCORIACcedilOtildeES
OCORREcircNCIA HAacute MAIS DE 06 h
TRAUMA DE BAIXO IMPACTO
DESCRITOR QUEIXAS ABDOMINAIS 04-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS ASSOCIADOS A 01 OU MAIS SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
DOR INTENSA GENERALIZADA (8-1010) AUMENTA DE INTENSIDADE Agrave PALPACcedilAtildeO
DOR INTENSA LOCALIZADA E BEM DEFINIDA (8-1010) AUMENTA DE INTENSIDADE Agrave PALPACcedilAtildeO
PRESENCcedilA DE RIGIDEZ DO ABDOME
DOR AGUDA INTENSA NA SUSPEITA DE GRAVIDEZ ASSOCIADO A NAacuteUSEAS EOU VOcircMITOS
SUDORESE EOU SANGRAMENTO GENITAL
PRESENCcedilA DE VOcircMITO FECALOacuteIDE
DOR OU INSTABILIDADE PEacuteLVICA
FERIMENTOS COM SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVELPERFURACcedilAtildeO POR ARMA BRANCA OU PAF
PALIDEZ SUDORESE EOU TREMORES
APRESENTANDO VOcircMITOS INCOERCIacuteVEIS MAIS DE 10 EPISOacuteDIOS DE DIARREIA COM SINAIS DE
DESIDRATACcedilAtildeO
AMARELO DOR MODERADA (4-710) COM ALTERACcedilAtildeO DE PELO MENOS 01 SSVV
DOR IRRADIA PARA O OMBRO PESCOCcedilO BRACcedilOS OU MANDIacuteBULA
PRESENCcedilA DE TEMP AXILAR ge 385ordm C
HISTOacuteRIA AGUDA DE VOcircMITO COM SANGUE
ABDOME ASCIacuteTICO ACOMPANHADO DE FEBRE OU DISPNEacuteIA
APRESENTA FEZES DE ASPECTO ENEGRECIDAS OU GROSELHA
VOcircMITOS PERSISTENTES COM SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeO
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
DOR LEVE (1-310) GENERALIZADA OU LOCALIZADA
VOcircMITOS ESPARCcedilOS
TEMP AXILAR le 385ordmC
AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS
OBSTIPACcedilAtildeO INTESTINAL
DOR ABDOMINAL HAacute MAIS DE 05 DIAS
TROCA DE SNE (ROTINA)
NENHUM DOS DETERMINANTES
DESCRITOR TRAUMA GERAL 05-A VERMELHO
DADOS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
AMPUTACcedilAtildeO EOU AVULSAtildeO (EXCETO DENTAacuteRIA)
DOR INTENSA (8-1010) ASSOCIADA A PELO MENOS 01 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
INSTABILIDADE PEacuteLVICA
PRESENCcedilA DE RIGIDEZ DO ABDOME (Verificar Anexo -7)
FERIMENTO EXTENSO COM SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL
FRATURAS EXPOSTAS (TIPO II III-A III-B III-C Classificaccedilatildeo de Gustillo) (Verificar Anexo -8)
PERDA DE CONSCIEcircNCIA
SINAIS DE CHOQUE (HIPOTENSAtildeO TAQUICARDIA PALIDEZ SUDORESE TREMORES)
TRAUMA TORAacuteCICO OU ABDOMINAL COM PERFURACcedilAtildeO POR ARMA BRANCA OU PAF
AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS
DOR MODERADA (4-710) ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
FERIMENTOS MENORES COMSEM SANGRAMENTO ATIVO
FRATURA EXPOSTA (TIPO I Classificaccedilatildeo de Gustillo) (Verificar Anexo -8)
FRATURA OU LUXACcedilAtildeO COM DEFORMIDADE
PRESENCcedilA DE TATUAGEM TRAUMAacuteTICA
TRAUMA TORAacuteCICO SEM DISPNEacuteIA
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
CONTUSOtildeES ESCORIACcedilOtildeES OU TORCcedilOtildeES COM EDEMA LOCAL
DOR LEVE (1-310)
EVENTO (TRAUMA) HAacute MAIS DE 06 h
FRATURA DENTALAVULSAtildeO DENTAacuteRIA
AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS
FERIMENTOS QUE NAtildeO REQUEREM INTERVENCcedilOtildeES
MIALGIA ESCORIACcedilOtildeES
OCORREcircNCIA HAacute MAIS DE 7 DIAS
DESCRITOR MORDEDURA DE ANIMAL ACIDENTE COM ANIMAL
PECcedilONHENTO 06-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
DOR INTENSA NO LOCAL DA PICADA ASSOCIADA A PELO MENOS 01 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
FERIMENTOS PROFUNDOS MUacuteLTIPLOS OU EXTENSOS
SIALORREIAPARALISIA FACIAL
MIALGIA GENERALIZADA EOU VISAtildeO TURVA
HEMORRAGIA ATIVA NAtildeO COMPRESSIacuteVEL
CONVULSAtildeO AGITACcedilAtildeO DELIacuteRIOCOMA
ESTRIDOR LARIacuteNGEO EOU FALA ENTRECORTADA
AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS
DOR MODERADA COM EDEMA HIPEREMIA NO LOCAL
ERITEMA NO LOCAL DA LESAtildeO
MORDEDURAARRANHADURA EM FACE MAtildeOS E PEacuteS (HUMANA OU ANIMAL DESCONHECIDO)
LAMBEDURA DE MUCOSAS POR ANIMAL DESCONHECIDO
CONTATO COM ANIMAL ALERGEcircNICO (ABELHA AacuteGUA VIVA)
NAacuteUSEAS VOcircMITOS OU DIARREacuteIA VERDE
SINAIS VITAIS NORMAIS
DOR E PARESETESIA NO LOCAL
PROVAacuteVEL CONTATO COM ANIMAL ALERGEcircNICO
FERIMENTOS SUPERFICIAIS SEM SANGRAMENTOS OU HEMATOMAS AZUL
SINAIS VITAIS NORMAIS
MORDEDURA ARRANHADURA DE PEQUENA EXTENSAtildeO POR ANIMAL DOMEacuteSTICO DOMICILIADO
DESCRITOR INTOXICACcedilAtildeO AGUDA ENVENENAMENTO 07-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS QUIacuteMICAS IDENTIFICADAS SODA CAacuteUSTICA AacuteGUA SANITAacuteRIA
CHUMBINHO COMPRIMIDOS COM OU SEM PRODUCcedilAtildeO DE SINTOMAS
COM ESTRIDOR LARIacuteNGEO OU FALA ENTRECORTADA
CONVULSAtildeOAGITACcedilAtildeOCOMA
HISTOacuteRIA DE TRAUMA CRANIANO (TCE)
INGESTAtildeO HAacute MENOS DE 6H COM OU SEM SINTOMAS
SIALORREIA RELAXAMENTO ESFINCTERIANO ASSOCIADA A PELO MENOS 01 ALTERACcedilAtildeO DE
SSNV
RELATO DE INALACcedilAtildeO COM DISPNEIA EOU OUTROS SINTOMAS ASSOCIADOS
TIPO E QUANTIDADE DE DROGAS DESCONHECIDO ASSOCIADA A PELO MENOS 01 ALTERACcedilAtildeO DE
SSVV
AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS
CAcircIMBRASFRAQUEZA MUSCULAR
CEFALEIATONTURAS
NAUSEASVOMITOS
PRURIDO OU IRRITACcedilAtildeO INTENSA APOacuteS CONTATO DEacuteRMICO
RELATO DE INGESTAtildeO HAacute MAIS DE 6h ASSINTOMAacuteTICO
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA PRESERVADO
ALTERACcedilOtildeES DEacuteRMICAS APENAS LOCAIS
AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS
CONTATO COM SUBSTAcircNCIA QUIacuteMICA gt 4 h ASSINTOMAacuteTICO
DESCRITOR DOR TORAacuteCICA 08-A
VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
DOR INTENSA EM PESO OPRESSAtildeO QUEIMACcedilAtildeO DESCONFORTO ANSIEDADE
IRRADIA PESCOCcedilO OMBROS MANDIacuteBULA BRACcedilO DORSO OU EPIGAacuteSTRIO
NAUSEAS VOcircMITOS DISPNEacuteIA SUDORESE FRIA PALIDEZ
AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS
DOR MODERADA (3-710) QUE PIORA COM RESPIRACcedilAtildeO PROFUNDA TOSSE DISPNEIA PALPACcedilAtildeO
CARDIOPATIA PREacuteVIA EOU DIABETES EOU HIPERTENSAtildeO
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
DOR Agrave PALPACcedilAtildeO DE CARACTERIacuteSTICA MUSCULAR
DOR AGUDA LEVE SEM HISTOacuteRIA DE CARDIOPATIA
AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS
DOR TORAacuteCICA HAacute MAIS DE 07 DIAS
DESCRITOR SANGRAMENTOS 09-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA
COMPROMETIMENTO DAS VIAS AEREAS
EPISTAXE FRANCA ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
HEMATEcircMESE VOLUMOSAHEMOPTISE FRANCA
MELENA HEMATOQUEZIA COM INSTABILIDADE HEMODINAcircMICA
AMARELO EPISTAXE COM PA lt 180110 mmHg USUAacuteRIO DE ANTICOAGULANTE
HEMATEcircMESEMELENA COM SSNV NORMAIS
HEMATOQUEZIA OU HEMOPTISE COM SSNV NORMAIS
PORTADOR DE CIRROSE HEPAacuteTICA OU COAGULOPATIA
PORTADOR DE DIABETES EOU FAZ USO DE ANTICOAGULANTE
SANGRAMENTO DE MUCOSAS (GENGIVAS LAacuteBIOS)
SANGRAMENTO HEMORROIDAacuteRIO COM DOR INTENSA (8-1010)
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
RELATO DE HEMATEcircMESE HEMATOQUESIA
RELATO DE HEMOPTISE LEVE (RAIAS DE SANGUE)
RELATO DE MELENA (NORMAL NO MOMENTO)
SANGRAMENTO HEMORROIDAacuteRIO DISCRETO E DOR LEVEMODERADA (1-710)
AZUL ATRASO MENSTRUAL SEM OUTROS SINTOMAS
NENHUM DOS DETERMINANTES ANTERIORES
RELATO DE EPISTAXE
RELATO DE SANGRAMENTO HEMORROIDAacuteRIO
DESCRITOR QUEIXAS URINAacuteRIAS 10-A
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA ASSOCIADO A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS
DISUacuteRIA INTENSA COM POLACIUacuteRIA EOU HEMATUacuteRIA
DISUacuteRIA COM PRESENCcedilA DE SECRECcedilAtildeO URETRAL E DOR SUPRAPUacuteBICA
DOR EDEMA E HIPEREMIA DE ESCROTO
PRESENCcedilA DE PRIAPRISMO EM PORTADORES DE FALCEMIA
INTERVENCcedilOtildeES CIRUacuteRGICAS RECENTES EM PROacuteSTATA
PROSTRACcedilAtildeO EOU FEBRE T gt 38ordm C
RETENCcedilAtildeO URINAacuteRIA AGUDA COM BEXIGOMA
VERDE DISUacuteRIA COM OU SEM RELATO DE FEBRE
DIFICULDADE DE INICIAR A MICCcedilAtildeO COM DISUacuteRIA
TRAUMA SUPERFICIAL EM GENITAacuteLIA EXTERNA
SVD OBSTRUIacuteDA EOU ASSOCIADA A QUEIXA DE DOR PEacuteLVICAABDOMINAL
AZUL TROCA DE SONDA VESICAL DE DEMORA (ROTINA)
DESCRITOR DOR CERVICAL DORSAL LOMBAR OU EXTREMIDADES
11-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
DOR INTENSA (8-1010) AGUDA COM SINAIS DE ISQUEMIA OU ASSOCIADO A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO
DE SSVV
PACIENTE PORTADOR DE FALCEMIA EM CRISE AacuteLGICA
AMARELO DOR MODERADA (4-710) ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
FEBRE E PRESENCcedilA DE SINAIS FLOGIacuteSTICOS LOCAIS
DOR EM MMII PERSISTENTE COM EDEMA E RIGIDEZ EM PANTURRILHA
LIMITACcedilAtildeO IMPORTANTE DOS MOVIMENTOSFUNCcedilAtildeO
LOMBALGIA QUE IMPEDE DEAMBULACcedilAtildeO OU IRRADIA PARA MMII
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
ATRALGIA COM LIMITACcedilOtildeES SEM SINAIS FLOGIacuteSTICOS
LIMITACcedilAtildeO LEVE DOS MOVIMENTOS SEM PERDA DE FUNCcedilAtildeO
DOR LEVE (1-310)
AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS
DOR CROcircNICA OU RECORRENTE
LOMBALGIA CROcircNICA NAtildeO TRAUMAacuteTICA
NENHUM DOS DETERMINANTES ANTERIORES
SEM EDEMA OU SINAIS FLOGIacuteSTICOS LOCAIS
DESCRITOR FERIDAS E ABSCESSOS 12-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
CIANOSEENCHIMENTO CAPILAR gt 2s
ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA
FERIDA COM EVISCERACcedilAtildeO DE OacuteRGAtildeOS
FERIDA DE SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL AMARELO
PRESENCcedilA DE TEMP AXILAR ge 385ordm C
ABSCESSO COM FLUTUACcedilAtildeO EOU DOR INTENSA (8-1010)
ABSCESSO EM FACE EOU ACOMPANHADO DE ALTERACcedilAtildeO DE TEMPERATURA ge 385ordm C
MIIacuteASE COM INFESTACcedilAtildeO INTENSA EM FACE
ACIDENTE PEacuteRFURO CORTANTE COM MATERIAL BIOLOacuteGICO
FERIDA DE SANGRAMENTO COMPRESSIacuteVEL
INFECCcedilAtildeO DE PARTES MOLES COM SINAIS FLOGIacuteSTICOS
VERDE ABSCESSO SEM FLUTUACcedilAtildeO COM DOR LEVE-MODERADA (1-710)
FERIDA INFECTADA SEM SINAIS SISTEcircMICOS
ABSCESSOUacuteLCERAS EM PACIENTES PORTADORES DE DIABETES
FERIDA PEQUENA SUPERFICIAL SEM SANGRAMENTO OU HEMATOMA
MIIacuteASE COM INFESTACcedilAtildeO INTENSA
SINAIS FLOGIacuteSTICOS EM REGIAtildeO GENITAL
AZUL CONTROLE DE UacuteLCERAS CROcircNICAS EM NAtildeO DIABEacuteTICOS
FERIDA COM NECROSEMUMIFICADA EM DIABEacuteTICOS
LIMPA SEM SINAIS SISTEcircMICOS DE INFECCcedilAtildeO
TROCA DE CURATIVO OU RETIRADA DE PONTOS
DESCRITOR CRISE CONVULSIVA ALTERACcedilOtildeES NEUROLOacuteGICAS 13-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
ESCALA COMA DE GLASGOW (3 a 8)
ALTERACcedilAtildeO SUacuteBITA DO EQUILIacuteBRIO COM NAacuteUSEAS E VOcircMITOS
CONVULSAtildeO EM ATIVIDADE
DEacuteFICIT AGUDO (PARESIA PLEGIA DISFASIA AFASIA PARALISIA FACIAL)
EM POacuteS COMICIAL TORPOROSO EOU COMATOSO
AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS
EPILEPSIA PREacuteVIA COM CRISE NAS UacuteLTIMAS 24 h
ESTADO POacuteS COMICIAL E ALERTA
PRIMEIRO EPISOacuteDIO DE CRISE CONVULSIVA
RELATO DE DESMAIO OU SIacuteNCOPE COM TCE
TONTEIRA ROTATOacuteRIA EM REPOUSO
VERDE CRISE CONVULSIVA gt 12 h E ALERTA
SINAIS VITAIS NORMAIS
RELATO DE DESMAIO OU SIacuteNCOPE SEM TCE
PARESTESIAS BILATERAIS OU MIGRATOacuteRIAS
TONTURAS NAtildeO ROTATOacuteRIAS
AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS
HISTOacuteRIA DE CRISE CONVULSIVA EPILEPSIA PRECISANDO DE RECEITA MEacuteDICA
DESCRITOR QUEIXAS RESPIRATOacuteRIAS 14-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
ENCHIMENTO CAPILAR gt 2s CIANOSE DE EXTREMIDADES
LETARGIA EOU CONFUSAtildeO MENTAL
ESTRIDOR LARIacuteNGEO OU DIFICULDADE PARA FALAR
SINAIS DE CHOQUE DISFUNCcedilAtildeO HEMODINAcircMICA
APRESENTANDO DESCONFORTO RESPIRATOacuteRIO E CIANOSE POR OVACE
AMARELO SPO2 ge95
FR le28 ou ge35 ipm
ESFORCcedilO RESPIRATOacuteRIO MODERADO
PRESENCcedilA DE SIBILAcircNCIA
EXPCTORACcedilAtildeO ESVERDEADA OU HEMOPTISE
PRESENCcedilA DE FEBRE (TAX ge385ordmlt409ordm C)
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
ESFORCcedilO RESPIRATOacuteRIO LEVE
DOR TORAacuteCICA VENTILATOacuteRIA OU AO TOSSIR
HISTOacuteRIA DE CHIEIRA NOTURNA
TOSSE E CORIZA SEM FEBRE
AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS
TOSSE SECA
DESCRITOR DOR DE CABECcedilA 15-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
ENCHIMENTO CAPILAR gt 2s
ACOMPANHADA DE RIGIDEZ DE NUCA NAacuteUSEAS E VOcircMITOS
DOR INTENSA (8-1010) ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
ACOMPANHADA DE DOR TORAacuteCICA
ACOMPANHADA DE ALTERACcedilOtildeES VISUAIS
INTENSA SUacuteBITA OU RAPIDAMENTE PROGRESSIVA
ASSOCIADA A DEacuteFICIT NEUROLOacuteGICOS (PARESIA PARESTESIA DISFASIA AFASIA ATAXIA)
AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS
DOR EM REGIAtildeO TEMPORAL
DOR RETRORBITAacuteRIA
DOR MODERADA (4-710) ACOMPANHADA NAacuteUSEAS E VOcircMITOS OU STATUS ENXAQUECOSO DE
DOR COM DURACcedilAtildeO ge 72 h
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
DOR FACIAL COM RINORREacuteIA PURULENTA
DOR LEVE (1-310) CEFALEIA DE ESFORCcedilO
RELATO DE FEBRE EOU VOcircMITOS
AZUL DOR CROcircNICA OU RECORRENTE SEM PIORA RECENTE
NENHUM DOS DETERMINANTES ANTERIORES
DESCRITOR ALTERACcedilOtildeES GLICEcircMICAS 16-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
GLICEMIA CAPILAR lt 50 (LO) OU gt 500 mgdL (HI)
ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA (LETARGIA AGITACcedilAtildeO CONFUSAtildeO COMA)
DISPNEacuteIA (RAacutePIDA E PROFUNDA)
SUDORESE PROFUSA ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS
GLICEMIA CAPILAR gt 320 ou lt 50 mgdL
SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeO LEVEMODERADA
SPO2 ENTRE 93 e 95
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
GLICEMIA CAPILAR gt 250 mgdL ASSINTOMAacuteTICO
AZUL GLICEMIA CAPILAR lt 250 mgdl ASSINTOMAacuteTICO
HISTOacuteRIA DE DIABETES PRECISANDO DE RECEITA MEacuteDICA EOU SOLICITACcedilAtildeO DE EXAMES
DESCRITOR PRESSAtildeO ALTA 17-A VERMELHO
PAS gt 220 ou PAD gt 130 mmHg COM QUALQUER SINTOMA
ALTERACcedilOtildeES VISUAIS (VISAtildeO TURVA EOU ESCOTOMAS)
DOR TORAacuteCICA CARACTERIacuteSTICA DE ISQUEMIA
EPISTAXE FRANCA ASSOCIADA A PAS gt 220 ou PAD gt 130 mmHg
NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA ALTERADO (HIPOATIVOAGITADO)
SINTOMAS NEUROLOacuteGICOS (PARESIA PLEGIA AFASIA DISFASIA ATAXIA)
AMARELO
PAS gt220 ou PADgt130 mmHg SEM SINTOMAS
PAS ENTRE 190-220 ou PAD ENTRE 120-130 mmHg COM QUALQUER SINTOMA
VERDE PAS ENTRE 190-220 mmHg SEM SINTOMAS
PAD ENTRE 110-130 mmHg SEM SINTOMAS
AZUL PAS lt 180 E PAD lt 110 mmHg ASSINTOMAacuteTICO
HISTOacuteRIA DE HAS PRECISANDO DE RECEITA MEacuteDICA
DESCRITOR QUEIXAS OCULARES 18-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
CONTATO DIRETO COM SUBSTAcircNCIA QUIacuteMICA
DOR INTENSA (8-1010) E PRESENCcedilA DE SINTOMAS
EXTRACcedilAtildeO TRAUMAacuteTICA OBJETO CRAVADO
PERDA VISUAL OU DIPLOPIA SUacuteBITA
AMARELO DOR MODERADA (4-710) ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
CELULITE PERIORBITAacuteRIA
OLHO AVERMELHADO APOacuteS CONTATO COM SUBSTAcircNCIA S QUIacuteMICAS E OU TRAUMA
VERDE DOR LEVE (1-310)
OLHO AVERMELHADO SEM HISTOacuteRIA DE TRAUMA OU CONTATO COM SUBSTAcircNCIAS QUIacuteMICAS
PRESENCcedilA DE SECRECcedilAtildeO PURULENTA
PRURIDO OCULAR
AZUL MANCHAS HEMORRAacuteGICAS SEM HISTOacuteRIA DE TRAUMA
TERCcedilOL SEM CELULITE
DESCRITOR AFECCcedilOtildeES CUTAcircNEAS ANAFILAXIA 19-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA
DIFICULDADE DE FALAR OU ESTRIDOR LARIacuteNGEO
AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS
FEBRIL TOXEMIADO OU PROSTRADO
PRURIDO OU HIPEREMIA GENERALIZADO INTENSO
QUADRO INFECCIOSO SECUNDAacuteRIO COM SINAIS SISTEcircMICOS
VERDE PRESENCcedilA DE EXANTEMA
PRURIDO OU HIPEREMIA DISCRETA
QUADRO INFECCIOSO SECUNDAacuteRIO SEM SINAIS SISTEcircMICOS
MANCHAS ERITEMATOSAS COM VESIacuteCULAS EOU PUacuteSTULAS
SEM TOXEMIA PROSTRACcedilAtildeO OU FEBRE
AZUL LESOtildeES TIacutePICAS DE ESCABIOSE (SARNA)
MANCHAS INDOLORES EOU ESBRANQUICcedilADAS
PASSADO DE HANSENIacuteASE OU ABANDONO DE TRATAMENTO
QUADRO CROcircNICO SEM SINAIS SISTEcircMICOS
DESCRITOR ALTERACcedilOtildeES DE TEMPERATURA 20-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
FEBRE (T AXILAR gt 385ordm C) EM IMUNO COMPROMETIDOS
CEFALEacuteIA INTENSA OU RIGIDEZ DE NUCA
FEBRE ACOMPANHADA DE VOcircMITOS EM JATO
PRESENCcedilA DE CRISE CONVUSLIVA
TEMP lt 35ordm C EM VITIMAS DE AFOGAMENTO
AMARELO ACOMPANHADA DE CEFALEacuteIA MODERADA (4-710)
ACOMPANHADA DE SANGRAMENTO EM MUCOSAS
CORRIMENTO GENITAL ASSOCIADO A DOR E FEBRE
FEBRE (T AXILAR gt 385ordm C) EM IMUNOCOMPETENTES E COM TOXEMIA
FEBRE COM DURACcedilAtildeO MAacuteXIMA DE 07 DIAS
FEBRE VESPERTINA COM RELATO DE PERDA PONDERAL
HIPOTENSAtildeO POSTURAL OU LIPOTIacuteMIA
PRESENCcedilA DE DOR ABDOMINAL INTENSA E CONTIacuteNUA
PROSTRADO OU TOXEMIADO
VERDE ARTRALGIA EOU MIALGIA MODERADA (4-710)
CEFALEacuteIA EOU DOR RETRORBITAacuteRIA MODERADA (4-710)
ENJOcircO EOU RELATO DE VOcircMITO
FEBRE (T AXILAR gt 385ordm C) EM IMUNOCOMPETENTES E SEM TOXEMIA
NAtildeO APRESENTA SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeO
NAtildeO SE APRESENTA PROSTRADO OU TOXEMIADO
PRESENCcedilA DE EXANTEMA COM PRURIDO
PRESENCcedilA FEBRE (T gt 385ordm C) HAacute MAIS DE 03 DIAS
AZUL REPETICcedilAtildeO CONTROLE E MONITORAMENTO DE EXAMES LABORATORIAIS
T AXILAR lt 375ordm C
DESCRITOR EDEMA ICTERIacuteCIA FRAQUEZA CAcircIMBRA 21-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA
EDEMA GENERALIZADO (ANASARCA) ASSOCIADO Agrave DOR EOU DISPNEIA INTENSA
AMARELO EDEMA GENERALIZADO (ANASARCA)
EDEMA LOCALIZADO COM PRESENCcedilA DE SINAIS FLOGIacuteSTICOS
PROSTRADO FEBRIL OU TOXEMIADO
PERDA PONDERAL IMPORTANTE HAacute MENOS DE 15 DIAS
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
EDEMA LOCALIZADO SEM SINAIS FLOGIacuteSTICOS
FRAQUEZA OU CAcircIMBRAS SEM OUTROS SINTOMAS
NAtildeO ESTAacute PROSTRADO OU TOXEMIADO
AZUL NENHUM DOS DETERMINANTES ANTERIORES
DESCRITOR DOR DE OUVIDO E GARGANTA 22-A AMARELO
DIFICULDADE PARA DEGLUTIR E PRESENCcedilA DE EDEMA
DOR DE GARGANTA COM FEBRE T gt38deg C
DOR DE GARGANTA COM PRESENCcedilA DE PLACAS EOU TOXEMIA
DOR DE OUVIDO ACOMPANHADO DE FEBRE T gt38deg C
DOR DE OUVIDO COM PRESENCcedilA DE SECRECcedilAtildeO E ODOR
PRESENCcedilA DE CORPO ESTRANHO EM OUVIDO EOU ZUMBIDOS
VERDE ARDEcircNCIA EM GARGANTA
DOR DE OUVIDO SEM FEBRE lt 24HS
DOR DE GARGANTA SEM FEBRE lt 24HS
QUEIXA DE DOR LEVE (1-310)
AZUL DOR DE GARGANTA SEM FEBRE gt 24HS
DOR DE OUVIDO SEM FEBRE gt 24HS
DESCRITOR SITUACcedilOtildeES DE CRISES PSIacuteQUICAS ABSTINEcircNCIA DE
AacuteLCOOL E OUTRAS DROGAS 23-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
AGITACcedilAtildeO PSICOMOTORA EXTREMA
DEacuteFICIT NEUROLOacuteGICO AGUDO (CONVULSAtildeO LETARGIA COMA)
GRAVE ALTERACcedilAtildeO DE COMPORTAMENTO
HIPERTONICIDADE E RIGIDEZ MUSCULAR
INTOXICACcedilAtildeO POR ABUSO DE SUBSTAcircNCIAS PSICOATIVAS
QUADRO DEPRESSIVO GRAVE RISCO DE SUICIacuteDIO
QUADROS DE SIacuteNDROMES DE ABSTINEcircNCIA DO USO DE SUBSTAcircNCIAS PSICOATIVAS
RISCO IMEDIATO PARA SI OU OUTREM AUTO EOU HETEROAGRESSIVIDADE
AMARELO AGITACcedilAtildeO PSICOMOTORA DE MENOR INTENSIDADE ASSOCIADO A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE
SSVV
ALUCINACcedilAtildeO DESORIENTACcedilAtildeO ASSOCIADO A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
ESTADO DE PAcircNICO
IDEIA SUICIDA
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
ANSIEDADE MODERADA
HISTOacuteRIA DE TRANSTORNO MENTAL
HUMOR DEPRIMIDO
INQUIETACcedilAtildeO MAS NAtildeO AGITADO
SEM MANIFESTACcedilAtildeO APARENTE DE RISCO PARA SI OU OUTREM
AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS
ANSIEDADE LEVE
CRISE OU PROBLEMAS SOCIAIS
DEPRESSAtildeO CROcircNICA OU RECORRENTE
HISTOacuteRICO DE DISTUacuteRBIO PSIQUIAacuteTRICO PRECISANDO DE RECEITA MEacuteDICA
INSOcircNIA OU IMPULSIVIDADE
DESCRITOR SITUACcedilOtildeES DE BAIXA COMPLEXIDADE 24-A AZUL
IMUNIZACcedilOtildeES OU ATUALIZACcedilAtildeO DO CARTAtildeO DE VACINA
QUESTOtildeES SOCIAIS SEM ACOMETIMENTO CLIacuteNICO
RETIRADA DE CORPO ESTRANHO EM REGIAtildeO PERINEAL
RETIRADA DE PONTOS
REALIZACcedilAtildeO OU AVALIACcedilAtildeO DE EXAMES COMPLEMENTARES NAtildeO URGENTE
SOLICITACcedilOtildeES DE ATESTADOS MEacuteDICOS
SOLICITACcedilAtildeO DE TESTE DE GRAVIDEZ
IRREGULARIDADE MENSTRUAL SEM ALTERACcedilAtildeO DE DADOS VITAIS
PROBLEMAS OU DUacuteVIDAS RELACIONADOS AO USO DE CONTRACEPTIVOS
TROCA DE CURATIVO
TROCAS OU REQUISICcedilOtildeES DE RECEITA MEacuteDICA
DOR PEacuteLVICA CROcircNICA OU RECORRENTE
PROTOCOLO DE ACOLHIMENTO COM CLASSIFICACcedilAtildeO DE RISCO
DESCRITORES DO PERFIL PEDIAacuteTRICO 01 a 16-B
DESCRITOR PARADA CAacuteRDIORESPIRATOacuteRIA (PCR) 01-B VERMELHO
CRIANCcedilA ATENDIDA SEM DADOS VITAIS
INCONSCIENTE E SEM RESPIRAR
AUSEcircNCIA DE PULSO CENTRAL
COM FC le 60 bpm E SINAIS DE HIPOPERFUSAtildeO TECIDUAL
CIANOSE CENTRAL
COM RESPIRACcedilAtildeO IRREGULAR (ACIMA DE 01 ANO gt 50 ipm ABAIXO DE 01 ANO gt 60 ipm)
DESCRITOR DESEQUILIacuteBRIO HEMODINAcircMICO 02-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SAT O2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
ALTERACcedilAtildeO DO ESTADO MENTAL AGITACcedilAtildeO OU SONOLEcircNCIA
FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA lt 50 bpm OU ge 160 bpm PARA MAIORES DE 2 ANOS OU ge 180 bpm PARA lt
DE 2 ANOS
SUDORESE PELE FRIA E UacuteMIDA PALIDEZ ACENTUADA
DESCRITOR ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA AFOGAMENTO
DOR DE CABECcedilA 03-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
ESCORE DE COMA DE GLASGOW le 8
HISTOacuteRIA DE AFOGAMENTO
TEMPERATURA le 35ordmC
CRIANCcedilA QUE CHEGA EM CRISE CONVULSIVA
CEFALEIA INTENSA ACOMPANHADA DE ALTERACcedilOtildeES VISUAIS
CEFALEIA INTENSA SUacuteBITA OU RAPIDAMENTE PROGRESSIVA
CEFALEIA ASSOCIADA A DEacuteFICIT NEUROLOacuteGICO (PARESIA PARESTESIA DISFASIA AFASIA
ATAXIA) AMARELO SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
AUMENTO DO PERIacuteMETRO CEFAacuteLICO
CEFALEIA DE INTENSIDADE MODERADA COM ALTERACcedilAtildeO DE SINAIS VITAIS
ABAULAMENTO DE FONTANELA (MENORES DE 01 ANO)
VOcircMITOS CEFALEIA PALIDEZ E IRRITABILIDADE OU LETARGIA
CEFALEIA E RIGIDEZ DE NUCA (MAIORES DE 02 ANOS)
RELATO DE CRISE CONVULSIVA HA MENOS DE 12 HORAS
FEBRE ge 38ordmC VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
DOR FACIAL COM RINORREacuteIA PURULENTA
DOR LEVE (1-310) CEFALEIA DE ESFORCcedilO
CEFALEIA ACOMPANHADA DE RELATO DE FEBRE EOU VOcircMITOS
DESCRITOR QUEIXAS RESPIRATOacuteRIAS 04-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
CIANOSE CENTRAL EXTREMIDADES ARROXEADAS
CONFUSAtildeO MENTAL OU SONOLEcircNCIA
FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA lt 60 bpm OU ge 160 bpm PARA MAIORES DE 2 ANOS
FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA ge 180 bpm PARA lt DE 2 ANOS
FREQUEcircNCIA RESPIRATOacuteRIA le 15 (ipm) OU ge 60 ipm COM DIFICULDADE DE FALAR
APRESENTANDO DESCONFORTO RESPIRATOacuteRIO E CIANOSE POR OVACE AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
IRRITABILIDADE EXCESSIVA OU SONOLEcircNCIA LEVE
MODERADA DIFICULDADE RESPIRATOacuteRIA (TIRAGEM INTERCOSTAL BATIMENTOS EM ASA DE
NARIZ RETRACcedilAtildeO DE FUacuteRCULA ESTERNAL RESPIRACcedilAtildeO SUBDIAFRAGMAacuteTICA)
PRESENCcedilA DE RONQUEIRA OU CHIADO AUDIacuteVEIS
PALIDEZ SEM CIANOSE
FEBRE ge 38ordmC VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo- 6)
COR DA PELE NORMAL
DIFICULDADE RESPIRATOacuteRIA LEVE (TEMPO EXPIRATOacuteRIO PROLONGADO) OU AUSENTE
CORIZA TOSSE E FEBRE lt 38ordmC
MAIORES DE 06 MESES SNENHUM DOS CRITEacuteRIOS ACIMA
NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA NORMAL AZUL
HISTOacuteRIA DE DISPNEIA QUE JAacute MELHOROU HAacute 24h E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS
ANTERIORES
DESCRITOR ALTERACcedilOtildeES DA TEMPERATURA 05-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
CIANOSE DE EXTREMIDADES
EM CRISE CONVULSIVA
PACIENTE TORPOROSO
PACIENTES IMUNOCOMPROMETIDOS (ONCOLOacuteGICOS EM RADIOTERAPIA E QUIMIOTERAPIA
TRANSPLANTADOS DIABEacuteTICOS RENAIS CROcircNICOS HEPATOPATAS CARDIOPATAS EM USO DE
CORTICOacuteIDE)
TEMPERATURA ge 39ordmC E OUTROS CRITEacuteRIOS AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
CRIANCcedilA HIPOATIVA
HISTOacuteRIA DE CRISE CONVULSIVA
MENORES DE 02 ANOS
PACIENTES IMUNOCOMPETENTES
CRIANCcedilA COM SINAIS DE TOXEMIA (SONOLEcircNCIA DORES GENERALIZADAS DIFICULDADE DE
DEAMBULAR)
PORTADORES DE PATOLOGIA CROcircNICA SEM IMUNO DEFICIEcircNCIA
EVACUACcedilOtildeES SEMILIacuteQUIDAS (EM MENORES DE 01ANO)
TEMPERATURA lt 39ordmC OU ge 38ordmC APOacuteS SER MEDICADO HAacute MAIS DE 2h E MENOS DE 4h VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
CRIANCcedilA ATIVA
VACINACcedilAtildeO RECENTE
TEMPERATURA le 375ordmC
AZUL HISTOacuteRIA DE FEBRE QUE JAacute MELHOROU HAacute 24H E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS
ANTERIORES
DESCRITOR DOR DE OUVIDO E GARGANTA 06-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6) TEMPERATURA ge 39ordmC
PRESENCcedilA DE EDEMA RETROAURICULAR
PRESENCcedilA DE EDEMA COM PLACAS ESBRANQUICcedilADAS EM PALATO
IRRITABILIDADE OU LETARGIA AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
CRIANCcedilA HIPOATIVA
MENORES DE 02 MESES
DIFICULDADE PARA DEGLUTIR E PRESENCcedilA DE EDEMA
DOR DE GARGANTA COM FEBRE T gt38deg C
DOR DE OUVIDO ACOMPANHADO DE FEBRE T gt38deg C
DOR DE GARGANTA COM PRESENCcedilA DE PLACAS
DOR DE OUVIDO COM PRESENCcedilA DE SECRECcedilAtildeO EOU ODOR
PRESENCcedilA DE CORPO ESTRANHO EM OUVIDOZUMBIDOS VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
CRIANCcedilA ATIVA
ARDEcircNCIA EM GARGANTA
DOR DE OUVIDO SEM FEBRE lt 24HS
DOR DE GARGANTA SEM FEBRE lt 24HS
QUEIXA DE DOR LEVE (1-310) AZUL
DOR DE GARGANTA SEM FEBRE gt 24HS
DOR DE OUVIDO SEM FEBRE gt 24HS
DESCRITOR FERIDAS E ABSCESSOS 07-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
TEMPERATURA ge 39ordmC
MIIacuteASE COM INFESTACcedilAtildeO INTENSA EM FACE
FERIDA DE SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
MENORES DE 02 MESES
MIIacuteASE COM INFESTACcedilAtildeO INTENSA
ABSCESSO COM FLUTUACcedilAtildeO OU DOR INTENSA (8-1010)
PRESENCcedilA DE TEMP AXILAR ge 38ordm C
FERIDA DE SANGRAMENTO COMPRESSIacuteVEL
INFECCcedilAtildeO DE PARTES MOLES COM SINAIS FLOGIacuteSTICOS
FERIDA COM NECROSEMUMIFICADA VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
ABSCESSO SEM FLUTUACcedilAtildeO COM DOR LEVEMODERADA (1-710)
FERIDA INFECTADA SEM SINAIS SISTEcircMICOS
FERIDA PEQUENA SUPERFICIAL SEM SANGRAMENTO OU HEMATOMA
SINAIS FLOGIacuteSTICOS EM REGIAtildeO GENITAL
AZUL LIMPA SEM SINAIS SISTEcircMICOS DE INFECCcedilAtildeO
TROCA DE CURATIVO OU RETIRADA DE PONTOS
DESCRITOR SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeOVOcircMITOS 08-B
DEJECcedilOtildeES DIARREICAS VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SP O2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
DIURESE AUSENTE (ge 8 h)
MUCOSAS SECAS
VOcircMITOS INCOERCIacuteVEIS
DEJECcedilOtildeES PERSISTENTES
DEJECcedilOtildeES DE CARACTERIacuteSTICA LIacuteQUIDA COM GRUMOS DE SANGUE
PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA ACIMA DO PERCENTIL 5 PIDADE
QUEIXA DE SEDE INTENSA
ESTADO DE TORPOR AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
DIURESE DIMINUIacuteDA
DEJECcedilOtildeES EM QUANTIDADE MODERADA
CRIANCcedilA HIPOATIVA
MENORES DE 02 MESES
MUCOSAS RESSECADAS
QUEIXA DE SEDE MODERADA
VOcircMITOS PERSISTENTES VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SP O2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
CRIANCcedilA ATIVA
MUCOSAS UacuteMIDAS
SEM QUEIXA DE SEDE
VOcircMITOS ESPORAacuteDICOS OU AUSENTES
DEJECcedilOtildeES ESPORAacuteDICAS OU AUSENTES AZUL
HISTOacuteRIA DE VOcircMITOS QUE JAacute MELHORARAM E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS
ANTERIORES
DESCRITOR QUEIXAS ABDOMINAIS 09-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
TEMPERATURA ge 39ordmC
DOR INTENSA GENERALIZADA (8-1010) QUE AUMENTA OU NAtildeO DE INTENSIDADE Agrave PALPACcedilAtildeO
DOR INTENSA LOCALIZADA E BEM DEFINIDA (8-1010) QUE AUMENTA OU NAtildeO DE INTENSIDADE
Agrave PALPACcedilAtildeO
DOR ABDOMINAL INTERMITENTE TIPO COacuteLICA COM VOcircMITOS E FEZES SANGUINOLENTAS
PRESENCcedilA DE RIGIDEZ DO ABDOME
CRIANCcedilA PORTADORA DE ANEMIA FALCIFORME
FERIMENTO COM SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL
SINAIS DE CHOQUE (HIPOTENSAtildeO TAQUICARDIA SUDORESE PELE FRIA E UacuteMIDA PALIDEZ
ACENTUADA)
TRAUMA ABDOMINAL COM PERFURACcedilAtildeO POR ARMA BRANCA OU PAF AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)
TEMPERATURA ge 38ordm C
DOR MODERADA (4-710) QUE AUMENTA OU NAtildeO DE INTENSIDADE Agrave PALPACcedilAtildeO
HISTOacuteRIA AGUDA DE VOcircMITO COM SANGUE
APRESENTA FEZES DE ASPECTO ENEGRECIDAS OU GROSELHA
ABDOME DISTENDIDO COM RELATO DE ELIMINACcedilAtildeO DE VERMINOSES
ABDOME ASCIacuteTICO ACOMPANHADO DE FEBRE OU DISPNEacuteIA
VOcircMITOS PERSISTENTES COM SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeO VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
DOR LEVE (1-310) GENERALIZADA OU LOCALIZADA
VOcircMITOS ESPARCcedilOS OU RELATO DE VOcircMITO
TEMPERATURA le 375ordmC AZUL
SINAIS VITAIS NORMAIS
DOR ABDOMINAL DE BAIXA INTENSIDADE OU DURACcedilAtildeO MAIOR QUE 04 DIAS
TROCA DE SNE (ROTINA)
DESCRITOR TRAUMA DE CRAcircNIO 10-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
CEFALEIA MODERADA A INTENSA (4-1010)
PRESENCcedilA DE CRISE CONVULSIVA
PRESENCcedilA DE FERIMENTO PERFURANTE NO CRAcircNIO (verficar Anexo-7)
AFUNDAMENTO DE CRAcircNIO EXPOSICcedilAtildeO DE MASSA ENCEFAacuteLICA PERFURACcedilAtildeO OCULAR
INCONSCIENTE OU RELATO DE PERDA DE CONSCIEcircNCIA
TRAUMA FACIAL (NARIZ COM SANGRAMENTO ATIVO)
PRESENCcedilA DE OTORRAGIA RINORREIARRAGIA HEMATOMA PERIORBITAL HEMATOMA
RETROAURICULAR (SINAL DE BATLLE)
SONOLEcircNCIA IRRITABILIDADE EXCESSIVA COMA (GLASGOW lt14) (verficar Anexo-3)
APRESENTANDO VOcircMITOS PERSISTENTES AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
CEFALEacuteIA LEVE (1 -310)
PRESENCcedilA DE ESCORIACcedilOtildeES EM FACE CORTES SUPERFICIAIS COURO CABELUDO
PRESENCcedilA DE HEMATOMA SUBGALEAL SEM COMPROMETIMENTO NEUROLOacuteGICO
ESCORE DE COMA DE GLASGOW (14-15) (verficar Anexo-3)
SONOLEcircNCIA OU IRRITABILIDADE LEVE
PRESENCcedilA VOcircMITOS (gt1) MAS NAtildeO FREQUumlENTES VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
CRIANCcedilA ALERTA
RELATO DE VOcircMITOS
SEM CEFALEIA SEM FERIMENTOS
TRAUMA DE BAIXO IMPACTO
TRAUMA OCORRIDO HAacute MAIS DE 6 H SEM COMPROMETIMENTO NEUROLOacuteGICO AZUL
HISTOacuteRIA DE TRAUMA HAacute MAIS DE 24h E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS ANTERIORES
DESCRITOR TRAUMA GERAL 11-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
SINAIS DE CHOQUE IMINENTE (PULSO RADIAL AUSENTE SUOR FRIO PALIDEZ)
TRAUMA TORAacuteCICO COM RESPIRACcedilAtildeO RAacutePIDA E DIFICULTOSA
DOR INTENSA (8-1010) ASSOCIADA A PELO MENOS 01 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
IRRITABILIDADE RELATO DE PERDA DE CONSCIEcircNCIA SONOLEcircNCIA
AMPUTACcedilAtildeO TRAUMAacuteTICA (EXCETO DENTAacuteRIA)
DESALINHAMENTO DE UM OU MAIS MEMBROS
DIFICULDADE DE FALAR FALA INCOMPREENSIacuteVEL OU ENTRECORTADA
DOR E INSTABILIDADE PEacuteLVICA FRATURA DE BACIA (Verificar Anexo-7)
FERIMENTOS EXTENSOS COM SANGRAMENTO ATIVO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL
FRATURAS EXPOSTAS (TIPO II III-A III-B III-C Classificaccedilatildeo de Gustillo) (Verificar Anexo -8)
FRATURA OU LUXACcedilAtildeO COM DEFORMIDADE
CONTATO COM ELETRICIDADE
TRAUMA ASSOCIADO Agrave PERFURACcedilAtildeO DO TOacuteRAX OU ABDOcircMEM AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)
DOR MODERADA (4- 710)
FERIMENTO SEM SANGRAMENTO ATIVO
FRATURA EXPOSTA (TIPO I Classificaccedilatildeo de Gustillo) (Verificar Anexo -8)
FRATURAS OU LUXACcedilAtildeO SEM DEFORMIDADE VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
DOR LEVE (1-310)
CONTUSOtildeES E ESCORIACcedilOtildeES LEVES
TRAUMA OCORRIDO HAacute MAIS DE 6 H SEM COMPROMETIMENTO NEUROLOacuteGICO AZUL
HISTOacuteRIA DE TRAUMA HAacute MAIS DE 24H E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS ANTERIORES
DESCRITOR QUEIMADURAS 12-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS COM OU SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
ASSOCIADAS A POLITRAUMA
PRESENCcedilA DE FRATURA OacuteSSEA EM QUALQUER LOCALIZACcedilAtildeO PACIENTE PORTADOR DE DOENCcedilA CROcircNICA
ESCARRO CARBONATO ESTRIDOR LARIacuteNGEO OU FALA ENTRECORTADA
INCEcircNDIO EM LOCAL CONFINADO LESAtildeO INALATOacuteRIA
QUEIMADURAS POR CORRENTE ELEacuteTRICA (INCLUSIVE RAIO)
QUEIMADURAS CIRCUNFERENCIAIS
QUEIMADURAS DE 3degGRAU COM SCQ gt5 EM MENORES DE 12 ANOS
QUEIMADURAS DE 3ordm GRAU EM MAtildeOS OU PEacuteS OU FACE OU PESCOCcedilO OU AXILA
QUEIMADURAS DE 2degGRAU COM SCQ gt15 EM MENORES DE 12 ANOS
QUEIMADURAS DE 2ordm OU 3ordm GRAU EM PERIacuteNEO AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)
QUEIMADURAS DE 3degGRAU QUE NAtildeO ENVOLVAM FACE MAtildeOS PEacuteS OU PERIacuteNEO COM ATEacute 5 DE
SCQ EM CRIANCcedilAS DE ATEacute 12 ANOS
QUEIMADURAS DE 2degGRAU COM SCQ DE ATEacute 5 EM MENORES DE 12 ANOS VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
QUEIMADURAS DE 1degGRAU EM QUALQUER EXTENSAtildeO
QUEIMADURAS DE 2degGRAU COM SCQ ENTRE 5 A 15 EM MENORES DE 12 ANOS AZUL
HISTOacuteRIA DE QUEIMADURA JAacute CICATRIZADA HAacute MAIS DE 24H E SEM NENHUMA ALTERACcedilAtildeO DE
SINAIS VITAIS
DESCRITOR MORDEDURA DE ANIMAL ACIDENTE COM ANIMAL
PECcedilONHENTO 13-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
DOR INTENSA EOU EDEMA EOU NECROSE NO LOCAL DA PICADA POR OFIacuteDIO ARACNIacuteDEO
MORDEDURA POR ANIMAL SEM PROCEDEcircNCIA EOU EXTENSA COM GRANDE SANGRAMENTO
FERIMENTOS PROFUNDOS MUacuteLTIPLOS EOU EXTENSOS
HEMORRAGIA ATIVA NAtildeO COMPRESSIacuteVEL
MIALGIA GENERALIZADA EOU VISAtildeO TURVA
CONVULSAtildeO AGITACcedilAtildeO DELIacuteRIO COMA
ESTRIDOR LARIacuteNGEO EOU FALA ENTRECORTADA
SIALORREIAPARALISIA FACIAL AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)
CONTATO COM ANIMAL PECcedilONHENTO IDENTIFICADO (COBRA ARANHA ESCORPIAtildeO)
ARRANHADURA EM FACE MAtildeOS E PEacuteS (HUMANA OU ANIMAL DE PROCEDEcircNCIA)
LAMBEDURA DE MUCOSAS POR ANIMAL SEM PROCEDEcircNCIA
CONTATO COM ANIMAL ALERGEcircNICO (AacuteGUA VIVA ABELHAS)
FERIMENTO DE MODERADA EXTENSAtildeO SEM COMPLICACcedilAtildeO SISTEcircMICA
ERITEMA NO LOCAL DA LESAtildeO
NAacuteUSEAS VOcircMITOS OU DIARREIA VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
DOR LEVE (1-310) E PARESTESIA NO LOCAL
PROVAacuteVEL CONTATO COM ANIMAL ALERGEcircNICO
FERIMENTOS SUPERFICIAIS SEM SANGRAMENTOS OU HEMATOMAS AZUL
SINAIS VITAIS NORMAIS
MORDEDURAARRANHADURA DE PEQUENA EXTENSAtildeO POR ANIMAL DOMEacuteSTICO DOMICILIADO
DESCRITOR INTOXICACcedilAtildeO AGUDA ENVENENAMENTO 14-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS QUIacuteMICAS IDENTIFICADAS SODA CAacuteUSTICA AacuteGUA SANITAacuteRIA
CHUMBINHO COMPRIMIDOS COM OU SEM PRODUCcedilAtildeO DE SINTOMAS
INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS NAtildeO IDENTIFICADAS HAacute MENOS DE 06h COM OU SEM SINTOMAS
PRESENCcedilA DE HEMATEcircMESE
REBAIXAMENTO SENSOacuteRIO TORPOR ALTERACcedilAtildeO PSICOMOTORA
COM ESTRIDOR LARIacuteNGEO FALA ENTRECORTADA
CONVULSAtildeO AGITACcedilAtildeO COMA AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)
INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS QUIacuteMICAS IDENTIFICADAS SEM PRODUCcedilAtildeO DE SINTOMAS OU HAacute
MAIS 06 HORAS
CAcircIMBRASFRAQUEZA MUSCULAR
CEFALEIA LEVE TONTURAS
NAacuteUSEAS VOcircMITOS
PRURIDO OU IRRITACcedilAtildeO INTENSA APOacuteS CONTATO DEacuteRMICO VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
CRIANCcedilA ALERTA
ALTERACcedilOtildeES DEacuteRMICAS APENAS LOCAIS AZUL
CONTATO COM SUBSTAcircNCIA QUIacuteMICA HAacute MAIS DE 4h ASSINTOMAacuteTICO
DESCRITOR CRIANCcedilAS MENORES DE 02 MESES 15-B VERMELHO
APNEIA
CIANOSE CENTRAL
CONVULSOtildeES MOVIMENTOS ANORMAIS
TEMPERATURA ge 39ordmC E OUTROS CRITEacuteRIOS
ENCHIMENTO CAPILAR LENTO (gt 2 SEG)
FREQUEcircNCIA RESPIRATOacuteRIA gt 60 OU lt 30 ipm
GEMIDO ESTRIDOR OU SIBILAcircNCIA
LETARGIA INCONSCIEcircNCIA OU FLACIDEZ
MANIFESTACcedilOtildeES DE SANGRAMENTO EQUIMOSES PETEacuteQUIAS EOU HEMORRAGIAS
TIRAGEM SUBCOSTAL GRAVE
DEPRESSAtildeO DE FONTANELA BREGMAacuteTICA
FONTANELA BREGMAacuteTICA TENSA OU ELEVADA
RIGIDEZ DE NUCA AMARELO
UM DOS SEGUINTES SINAIS ldquoNAtildeO VAI BEMrdquo IRRITADA
BATIMENTOS DE ASAS DO NARIZ
DIARREIA COM SANGUE
DIARREIA HAacute MAIS DE SETE DIAS
DISTENSAtildeO ABDOMINAL
ICTERIacuteCIA ABAIXO DO UMBIGO EOU DE APARECIMENTO ANTES DE 24 HORAS DE VIDA
NAtildeO CONSEGUE MAMAR OU BEBER NADA
PALIDEZ PALMAR INTENSA
PUacuteSTULAS OU VESIacuteCULAS NA PELE (MUITAS OU EXTENSAS)
SECRECcedilAtildeO PURULENTA NO OUVIDO OU NOS OLHOS (ABUNDANTE E COM EDEMA PALPEBRAL) OU
NO UMBIGO (COM ERITEMA QUE SE ESTENDE PARA A PELE AO REDOR)
TEM OLHOS FUNDOS
TEMPERATURA AXILAR lt 36deg OU ge 375degC
VOMITA TUDO QUE INGERE VERDE
CRIANCcedilA COM FEZES HIPOCOacuteLICAS OU ACOacuteLICAS
CRIANCcedilA COM ICTERIacuteCIA DEPOIS DE 01 MEcircS DE IDADE
DIARREIA HAacute MENOS DE SETE DIAS
DIARREIA SEM SANGUE
NENHUM DOS SINAIS ANTERIORES POREacuteM COM ALGUMA QUEIXA
PERDA DE PESO NA PRIMEIRA SEMANA DE VIDA MAIOR QUE 10
PLACAS BRANCAS NA BOCA
PUacuteSTULAS NA PELE (POUCAS OU LOCALIZADAS)
SECRECcedilAtildeO PURULENTA NOS OLHOS
UMBIGO COM SECRECcedilAtildeO PURULENTA EOU ERITEMA SEM ESTENDER-SE PARA A PELE AO REDOR AZUL
GENITORA SEM QUEIXAS POR EXEMPLO LEVOU A CRIANCcedilA PARA VACINAR LEVOU PARA Agrave
CONSULTA DA PRIMEIRA SEMANA DE VIDA
NENHUM DOS SINAIS ACIMA
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
APEcircNDICE 02 ndash Glossaacuterio
PA Pressatildeo arterial
PAS Pressatildeo arterial sistoacutelica
PAD Pressatildeo arterial diastoacutelica
FC Frequecircncia cardiacuteaca
T Temperatura axilar
SPO2 Saturaccedilatildeo de oxigecircnio
BPM Batimentos por minuto
IPM Incursotildees por minuto
BCF Batimentos caacuterdiofetais
FR Frequecircncia respiratoacuteria
MMII Membros inferiores
MMSS Membros superiores
SCQ Superfiacutecie Corporal queimada
HPP Hospital de pequeno porte
UBS Unidade baacutesica de sauacutede
ESF Estrateacutegia sauacutede da famiacutelia
CAPS Centro de atenccedilatildeo psicossocial
UPA Unidade de pronto atendimento
PA Pronto atendimento
CPN Centro de parto normal
GT Grupo de Trabalho
OVACE Obstruccedilatildeo de Vias Aeacutereas por Corpo Estranho
SADT Serviccedilo de Apoio Diagnostico e Tratamento
SAD Serviccedilo de Atenccedilatildeo Domiciliar
SESAB Secretaria de Sauacutede do Estado da Bahia
LOAS Lei Orgacircnica da Sauacutede
COSEMS Conselho dos Secretaacuterios Municipais de Sauacutede
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 01 ndash Aacuterea de extensatildeo das queimaduras
CLASSIFICACcedilAtildeO DAS
QUEIMADURAS
1ordm Grau caracterizada por eritema dor e ausecircncia de bolhas (natildeo
satildeo contabilizadas para estimar a SCQ)
2ordm Grau Pele vermelha rota presenccedila de bolhas perda da soluccedilatildeo
de continuidade da pele edema extremamente dolorosas
3ordm Grau Pele paacutelida esbranquiccedilada pode apresentar
transparecircncia de vasos perda da soluccedilatildeo de continuidade da pele
com exposiccedilatildeo do tecido subcutacircneo ausecircncia de dor
REGRA DOS NOVE (WALLACE)
PARA CAacuteLCULO DA
SUPERFIacuteCIE QUEIMADA (SCQ)
Segmento Corporal Porcentagem (SC) Cabeccedila e pescoccedilo 9
Cada membro superior 9 (x2)
Cada face do tronco 18 (x2)
Cada coxa 9 (x2)
Cada perna e peacute 9 (x2)
Genitais e periacuteneo 1
Total 100
SCQ superfiacutecie corporal queimada
Figura Ilustrativa 1- Aacuterea Corporal Queimada
Figura 1- Aacuterea corporal queimada no paciente adulto e pediaacutetrico Disponiacutevel em httpwwwufrrjbrinstitutositdeacidentesqueimahtml
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 02 ndash Escala de Coma de Glasgow e Conceitos de Neurologia Adulto
Quadro 1- Escala de Coma de Glasgow (ECG)
VARIAacuteVEIS ESCORE
ABERTURA OCULAR
Espontacircnea
Ordem Verbal
Estiacutemulo doloroso
Nenhum
4
3
2
1
RESPOSTA VERBAL
Orientado
Confuso
Palavras inapropriadas
Palavras incompreensiacuteveis
Nenhuma
5
4
3
2
1
RESPOSTA MOTORA
Obedece comandos
Localiza a dor
Movimento de retirada
Flexatildeo anormal
Extensatildeo anormal
Nenhuma
6
5
4
3
2
1
Pontuaccedilatildeo Maacutexima 15
Pontuaccedilatildeo Miacutenima 03
Quadro Neuroloacutegico grave de 03 a 08
Quadro Neuroloacutegico moderado 09 a 13
Quadro Neuroloacutegico aceitaacutevel 14 a 15
Conceitos Neurologia
Parestesias satildeo sensaccedilotildees cutacircneas subjetivas (ex frio calor formigamento pressatildeo etc) que satildeo
vivenciadas espontaneamente na ausecircncia de estimulaccedilatildeo
Plegiaparalisia perda total da forccedila muscular
Hemiplegia paralisia dos membros superior e inferior do mesmo lado
Paraplegia paralisia dos dois membros inferiores
Tetraplegia paralisia dos quatro membros
Disartria distuacuterbio neuroloacutegico caracterizado pela incapacidade de articular as palavras de maneira
correta
Dislalia distuacuterbio da fala que consiste na maacute pronuacutencia das palavras seja omitindo ou acrescentando
fonemas trocando um fonema por outro ou ainda distorcendo-os ordenadamente por ex a troca da
letra R pela L
Afasia Perda total ou parcial da fala
Diplopia Visatildeo dupla
Ptose palpebral queda da paacutelpebra que pode ser parcial ou total
Paciente Torporoso soacute responde a estiacutemulos dolorosos
Paciente Vigil o paciente estaacute atento alerta orientado
Paciente comatoso estado parecido a um sono profundo e natildeo responde aos estiacutemulos dolorosos
nem aos comandos verbais Este poderaacute ser encontrado em duas posiccedilotildees Posiccedilatildeo de Decorticaccedilatildeo
e Descerebraccedilatildeo
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 03 ndash Escala de Coma de Glasgow Pediatria
Quadro 2- Escala de coma de Glasgow para lactentes
AVALIAR RESPOSTA ESCORE
ABERTURA OCULAR
ESPONTAcircNEA
ESTIacuteMULO VOCAL
ESTIacuteMULO DOLOROSO
SEM RESPOSTA
4
3
2 1
RESPOSTA VERBAL
BALBUCIA
IRRITADO
CHORA Agrave DOR
GEME Agrave DOR
SEM RESPOSTA
5
4
3
2
1
RESPOSTA MOTORA
ESPONTAcircNEA NORMAL
REAGE AO TOQUE
REAGE Aacute DOR
FLEXAtildeO ANORMAL
EXTENSAtildeO ANORMAL
SEM RESPOSTA
6 5 4 3 2 1
A soma dos diversos qualificadores define o
escore Se menor ou igual a 8 o paciente deveraacute
ser intubado
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco ndash SESAB
ANEXO 04 ndash Escala de dor (Quadro)
ESCALA VERBAL NUMEacuteRICA O paciente deve ser informado sobre a necessidade de classificar
sua dor em notas que variam de 0 a 10 de acordo com a intensidade da sensaccedilatildeo Nota zero
corresponderia agrave ausecircncia de dor enquanto nota 10 a maior intensidade imaginaacutevel
Dor leve = 1 a 3 10
Dor moderada = 4 a 7 10
Dor intensa = 8 a 10 10
Figura Ilustrativa 2- Escala de Intensidade da Dor
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco ndash SESAB
ANEXO 05 ndash Paracircmetros Sinais Vitais Adultos
PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA DIASTOacuteLICA
NORMOTENSO ge 110 ou le 139 mmHg ge 60 ou le 89 mmHg
HIPERTENSO ge 140 mmHg le 90 mmHg
HIPOTENSO ge 100 mmHg le 60 mmHg
VALORES DA TEMPERATURA AXILAR
HIPOTERMIA NORMOTERMIA HIPERTERMIA HIPERPIREXIA
Abaixo de 36ordmC Entre 36ordmC e 368ordmC Entre 381ordmC e 40ordmC (Risco de convulsatildeo)
acima de 40ordmC FEBRIacuteCULA ESTADO FEBRIL FEBRE
Entre 369ordmC e 374ordmC Entre 375ordm C e 377ordmC Entre 378ordmC e 38ordmC
PADRAtildeO RESPIRATOacuteRIO
DISPNEIA TAQUIPNEIA BRADIPNEIA EUPNEIA APNEIA
Respiraccedilatildeo difiacutecil
trabalhosa ou
curta
Respiraccedilatildeo raacutepida
acima dos valores da
normalidade pouco
profunda
Respiraccedilatildeo lenta
abaixo da
normalidade
Respiraccedilatildeo normal Ausecircncia da
respiraccedilatildeo
ge 20 ipm ge 20 ipm le 12 ipm entre 12 a 20 ipm ---
PULSO FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA
NORMAL TAQUICARDIA BRADICARDIA
De 60 a 80 Bpm ge de 100 bpm le de 60 bpm
VALORES DA SATURACcedilAtildeO DE OXIGEcircNIO
NORMAL ACEITAacuteVEL BAIXO CRIacuteTICO
100 Ateacute 95 Menor que 95 Abaixo de 90
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 06 ndash Paracircmetros Sinais Vitais Pediatria
FREQUEcircNCIA RESPIRATOacuteRIA
IDADE IPM
Lactente (lt1 ano) 30 a 60
Crianccedilas pequenas (1 a 3 anos)
24 a 40
Preacute-escolares (4 a 5 anos) 22 a 34
Idade escolar (6 a 12 anos) 18 a 30
FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA
IDADE
LIMITE
INFERIOR
MEacuteDIA
LIMITE
SUPERIOR
RN 70 120 170
1-11 meses 80 120 160
2 anos 80 110 130
4 anos 80 100 120
6 anos 75 100 115
8-10 anos 70 90 110
TEMPERATURA -NIacuteVEL CRIacuteTICO
lt 2 MESES ENTRE 2 MESES E 2 ANOS gt2 ANOS QUALQUER IDADE
gt 38ordmC ge 39ordmC ge 395ordmC lt 35ordmC
TEMPO DE ENCHIMENTO CAPILAR
NORMAL ALTERADO NIacuteVEL CRIacuteTICO
ATEacute 2 SEGUNDOS ENTRE 3 A 5rdquo ge 5rdquo
SATURACcedilAtildeO DE O2
NORMAL ALTERADO CRIacuteTICO
ge 95 ENTRE 91 agrave 94 le 90
NIacuteVEIS CONSIDERADOS
CRIacuteTICOS
lt 1 ANO gt 60 IPM
gt 1 ANO gt 50 IPM
NIacuteVEIS CONSIDERADOS CRIacuteTICOS DOS DADOS VITAIS - FREQUEcircNCIA
CARDIacuteACA
lt 1 ANO gt 180 BPM
1 ANO gt 160 BPM
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 06ndash Paracircmetros Sinais Vitais Pediatria
Quadro 3-Pressotildees Arteriais Normais em Crianccedilas Por Idade
IDADE PA SISTOacuteLICA (mmHg) PA DIASTOacuteLICA (mmHg)
HOMENS MULHERES HOMENS MULHERES
NEONATOS (1ordm DIA) 60 a 76 60 a 74 31 a 45 30 a 44
NEONATOS (4ordm DIA) 67 a 83 68 a 84 37 a 53 35 a 53
LACTENTES (1ordm MEcircS) 73 a 91 74 a 94 36 a 56 37 a 55
LACTENTES (3ordm MESES) 78 a 100 81 a 103 44 a 64 45 a 65
LACTENTES (6ordm MESES) 82 a 102 87 a 105 46 a 66 48 a 68
LACTENTES (1 ANO) 68 a 104 67 a 103 22 a 60 20 a 58
CRIANCcedilAS (2 ANOS) 71 a 105 70 a 106 27 a 65 25 a 63
CRIANCcedilAS (7 ANOS) 79 a 113 79 a 115 39 a 77 38 a 78
ADOLESCENTES (15 ANOS) 93 a 127 95 a 131 47 a 85 45 a 85 Fonte Suporte Avanccedilado de Vida em Pediatria- PALSAHA2006
HIPOTENSAtildeO NIacuteVEIS CRIacuteTICOS
IDADE PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA(mmHg)
Receacutem-nascidos a termo (0 a 28 dias)
lt 60
Lactentes (1 a 12 meses)
70
Crianccedilas 1 a 10 anos 5ordm percentil de PA
lt 70 + (idade em anos x 2)
Crianccedilas gt 10 anos lt 90
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 07 ndash Mecanismo do Trauma (Adulto e Pediaacutetrico)
MECANISMOS DE TRAUMA DE ALTO RISCO (Qualquer dessas situaccedilotildees configura risco Vermelho)
MECANISMOS DE TRAUMA ndash ALTO
RISCO
-Acidente automobiliacutestico com ejeccedilatildeo
do veiacuteculo
-Acidente automobiliacutestico com
capotamento
-Acidente automobiliacutestico com tempo
de resgate gt20min
-Acidente automobiliacutestico com intrusatildeo
significante do compartimento do
motorista passageiro
-Acidente automobiliacutestico com oacutebito no
mesmo compartimento do motorista
passageiro
-Mecanismos de Acidente
automobiliacutestico com impacto frontal em
Trauma de Alto velocidade gt 40Kmh
(sem cinto de seguranccedila) ou em Risco
Velocidade gt 60Kmh (com cinto de
seguranccedila)
-Acidente com motocicleta com impacto
de carro em velocidade maior que
30Kmh especialmente quando o
motociclista eacute separado da motocicleta
-Atropelamento de pedestre ou ciclista
por carro em velocidade gt 10Kmh
-Queda de altura de gt 3 vezes a altura
do paciente
-Explosatildeo
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB ANEXO 08 ndash Classificaccedilatildeo para fraturas de Gustillo
FRATURAS EXPOSTAS
TIPO FERIDA NIacuteVEL DE
CONTAMINACcedilAtildeO
LESAtildeO DE PARTES
MOLES
LESAtildeO OacuteSSEA
I lt 1cm Limpa Miacutenima Simples miacutenima
cominuiccedilatildeo
II gt 1cm Moderada Moderada alguma
lesatildeo muscular
Moderada cominuiccedilatildeo
III-A Usualmente gt
10 cm
Alta Grave com
esmagamento
Normalmente cominuta
possiacutevel cobertura do
osso com partes moles
III-B Usualmente gt
10 cm
Alta Perda muito grave da
cobertura
Pobre cobertura oacutessea
normalmente requer
cirurgia reconstrutiva
de partes moles
III-C Usualmente gt
10 cm
Alta Perda muito grave da
cobertura e lesatildeo
vascular que exige
reparaccedilatildeo
Pobre cobertura oacutessea
normalmente requer
cirurgia reconstrutiva
de partes moles
Fonte Faculdade de Medicina de Satildeo Joseacute do Rio Preto
Disponiacutevel em httpwwwfamerpbrprojisgrp11niveishtml acessado em 09102014
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 09 ndash Arcabouccedilo Legal (Legislaccedilotildees que referem a diretriz do acolhimento)
PORTARIA GMMS Nordm 2048 (05112002)
Estabelece o regulamento teacutecnico dos Sistemas Estaduais de Urgecircncia e Emergecircncia
247 (hellip) A Classificaccedilatildeo de risco deve ser realizada por profissional de sauacutede de niacutevel superior
mediante treinamento especiacutefico e utilizaccedilatildeo de protocolos preacute-estabelecidos e tem por objetivo avaliar
o grau de urgecircncia das queixas de dos pacientes colocando-os em ordem de prioridade para o
atendimento
PORTARIA GMMS Nordm 4279 (30122010)
Estabelece diretrizes para a organizaccedilatildeo da Rede de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede no acircmbito do Sistema Uacutenico de
Sauacutede (SUS)
I Fortalecer a APS para realizar a coordenaccedilatildeo do cuidado e ordenar a organizaccedilatildeo da rede de atenccedilatildeo
Estrateacutegias
Incentivar a organizaccedilatildeo da porta de entrada incluindo acolhimento e humanizaccedilatildeo do
atendimento
Ampliar o financiamento e os investimentos em infraestrutura das unidades de sauacutede para melhorar a
ambiecircncia dos locais de trabalho
PORTARIA GMMS Nordm 1459 (24062011)
Publicada no DOU nordm de 27 de junho de 2011 Seccedilatildeo 1 paacutegina 109
CORRECcedilAtildeO PORTARIA Nordm 1459 DE 24 DE JUNHO DE 2011 (publicada no DOU nordm 125 de 01 de
julho de 2011 Seccedilatildeo 1 paacutegina 61)
PORTARIA Nordm 2351 de 05 de outubro de 2011 (publicada no DOU nordm 193 de 06 de outubro de 2011
Seccedilatildeo 1 paacutegina 58)
Institui no acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede -SUS a Rede Cegonha
Art 1deg A Rede Cegonha instituiacuteda no acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede consiste numa rede de
cuidados que visa assegurar agrave mulher o direito ao planejamento reprodutivo e agrave atenccedilatildeo humanizada
agrave gravidez ao parto e ao puerpeacuterio bem como agrave crianccedila o direito ao nascimento seguro e ao
crescimento e ao desenvolvimento saudaacuteveis denominada Rede Cegonha
Art 7deg Cada componente compreende uma seacuterie de accedilotildees de atenccedilatildeo agrave sauacutede nos seguintes termos
II - Componente PARTO E NASCIMENTO
g) Estiacutemulo agrave implementaccedilatildeo de Colegiado Gestor nas maternidades e outros dispositivos de cogestatildeo
tratados na Poliacutetica Nacional de Humanizaccedilatildeo
DECRETO GMMS Nordm 7508 (28062011)
Regulamenta a Lei nordm 8080 de 19 de setembro de 1990 para dispor sobre a organizaccedilatildeo do Sistema
Uacutenico de Sauacutede - SUS o planejamento da sauacutede a assistecircncia agrave sauacutede e a articulaccedilatildeo interfederativa
e daacute outras providecircncias
Art 38ordm A humanizaccedilatildeo do atendimento do usuaacuterio seraacute fator determinante para o estabelecimento
das metas de sauacutede previstas no Contrato Organizativo de Accedilatildeo Puacuteblica de Sauacutede
PORTARIA GMMS Nordm 1600 (07072011)
Reformula a Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias e institui a Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias no
Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS)
Art 2deg Constituem-se diretrizes da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
IV - humanizaccedilatildeo da atenccedilatildeo garantindo efetivaccedilatildeo de um modelo centrado no usuaacuterio e baseado
nas suas necessidades de sauacutede
XIV - qualificaccedilatildeo da assistecircncia por meio da educaccedilatildeo permanente das equipes de sauacutede do SUS na
Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias em acordo com os princiacutepios da integralidade e humanizaccedilatildeo
Art 3ordm Fica organizada no acircmbito do SUS a Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
sect 3ordm O acolhimento com classificaccedilatildeo do risco a qualidade e a resolutividade na atenccedilatildeo constituem
a base do processo e dos fluxos assistenciais de toda Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias e devem ser
requisitos de todos os pontos de atenccedilatildeo
Art 6ordm O Componente Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede tem por objetivo a ampliaccedilatildeo do acesso
fortalecimento do viacutenculo e responsabilizaccedilatildeo e o primeiro cuidado agraves urgecircncias e emergecircncias em
ambiente adequado ateacute a transferecircnciaencaminhamento a outros pontos de atenccedilatildeo quando
necessaacuterio com a implantaccedilatildeo de acolhimento com avaliaccedilatildeo de riscos e vulnerabilidades
PORTARIA GMMS Nordm 1601 (07072011)
Estabelece diretrizes para a implantaccedilatildeo do componente Unidades de Pronto Atendimento (UPA 24h)
e o conjunto de serviccedilos de urgecircncia 24 horas da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias em conformidade
com a Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncia
Art 1ordm Esta Portaria estabelece diretrizes para implantaccedilatildeo do componente Unidade de Pronto
Atendimento (UPA 24h) e o conjunto de serviccedilos de urgecircncia 24 horas da Rede de Atenccedilatildeo agraves
Urgecircncias
sect 2ordm As Unidades de Pronto Atendimento (UPA 24 h) devem ser implantadas em locaisunidades
estrateacutegicas para a configuraccedilatildeo da rede de atenccedilatildeo agraves urgecircncias em conformidade com a loacutegica de
acolhimento e de classificaccedilatildeo de risco
Art 2ordm A UPA 24 h tem as seguintes competecircncias na Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
II - Acolher os pacientes e seus familiares sempre que buscarem atendimento na UPA 24 h
III - Implantar processo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em ambiente especifico
considerando a identificaccedilatildeo do paciente que necessite de tratamento imediato com estabelecimento
do potencial de risco agravos agrave sauacutede ou grau de sofrimento de modo a priorizar atendimento em
conformidade com o grau de sofrimento ou a gravidade do caso
IV - Estabelecer e adotar o cumprimento de protocolos de acolhimento atendimento cliacutenico de
classificaccedilatildeo de risco e de procedimentos administrativos conexos atualizando-os sempre que a
evoluccedilatildeo do conhecimento tornar necessaacuterio
PORTARIA GMMS Nordm 2338 (03102011)
Estabelece diretrizes e cria mecanismos para a implantaccedilatildeo do componente Sala de Estabilizaccedilatildeo (SE)
da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
Art 6ordm Constituem-se responsabilidades do gestor responsaacutevel pela SE
III - Implantar processo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em concordacircncia e articulaccedilatildeo
com outras unidades de urgecircncia e de acordo com o Plano de Accedilatildeo Regional
Art 9ordm Os Estados e Municiacutepios que desejem receber o incentivo financeiro de que trata o art 7ordm desta
Portaria deveratildeo submeter ao Ministeacuterio da Sauacutede por intermeacutedio da Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede
(SASMS) proposta de implantaccedilatildeo de SE
sect 2ordm A proposta deveraacute conter
VI - Garantia de retaguarda hospitalar mediante a apresentaccedilatildeo de termo de compromisso formalmente
estabelecido pelas unidades de referecircncia em que estas aceitam ser referecircncia e comprometem- se com
o adequado acolhimento e atendimento dos casos encaminhados pelas Centrais de Regulaccedilatildeo das
Urgecircncias de cada localidade
PORTARIA GMMS Nordm 2395 (11102011)
Organiza o Componente Hospitalar da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias no acircmbito do Sistema Uacutenico de
Sauacutede (SUS)
Art 4ordm Constituem diretrizes do Componente Hospitalar da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
II - Humanizaccedilatildeo da atenccedilatildeo garantindo efetivaccedilatildeo de um modelo centrado no usuaacuterio e baseado
nas suas necessidades de sauacutede
III - Atendimento priorizado mediante acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco segundo grau de
sofrimento urgecircncia e gravidade do caso
sect 2ordm O objetivo do projeto de readequaccedilatildeo fiacutesica e tecnoloacutegica das Portas de Entrada Hospitalares de
Urgecircncia seraacute a adequaccedilatildeo da ambiecircncia com vistas a viabilizar a qualificaccedilatildeo da assistecircncia
observados os pressupostos da Poliacutetica Nacional de Humanizaccedilatildeo e das normas da Agecircncia de
Vigilacircncia Sanitaacuteria (ANVISA)
PORTARIA MSGM Nordm 2488 (21102011)
ANEXO I
DISPOSICcedilOtildeES GERAIS SOBRE A ATENCcedilAtildeO BAacuteSICA
DOS PRINCIacutePIOS E DIRETRIZES GERAIS DA ATENCcedilAtildeO BAacuteSICA
() Orienta-se pelos princiacutepios da universalidade da acessibilidade do viacutenculo da continuidade do
cuidado da integralidade da atenccedilatildeo da responsabilizaccedilatildeo da humanizaccedilatildeo da equidade e da
participaccedilatildeo social A Atenccedilatildeo Baacutesica considera o sujeito em sua singularidade e inserccedilatildeo soacutecio
cultural buscando produzir a atenccedilatildeo integral
Satildeo atribuiccedilotildees comuns a todos os profissionais
VI ndash Participar do acolhimento dos usuaacuterios realizando a escuta qualificada das necessidades de sauacutede
procedendo a primeira avaliaccedilatildeo (classificaccedilatildeo de risco avaliaccedilatildeo de vulnerabilidade coleta de
informaccedilotildees e sinais cliacutenicos) e identificaccedilatildeo das necessidades de intervenccedilotildees de cuidado
proporcionando atendimento humanizado se responsabilizando pela continuidade da atenccedilatildeo e
viabilizando o estabelecimento do viacutenculo
Do Processo de trabalho das equipes de Atenccedilatildeo Baacutesica
Satildeo caracteriacutesticas do processo de trabalho das equipes de Atenccedilatildeo Baacutesica
VI ndash Participar do acolhimento dos usuaacuterios realizando a escuta qualificada das necessidades de sauacutede
procedendo a primeira avaliaccedilatildeo (classificaccedilatildeo de risco avaliaccedilatildeo de vulnerabilidade coleta de
informaccedilotildees e sinais cliacutenicos) e identificaccedilatildeo das necessidades de intervenccedilotildees de cuidado
proporcionando atendimento humanizado se responsabilizando pela continuidade da atenccedilatildeo e
viabilizando o estabelecimento do viacutenculo
VIII ndash Implementar diretrizes de qualificaccedilatildeo dos modelos de atenccedilatildeo e gestatildeo tais como a participaccedilatildeo
coletiva nos processos de gestatildeo a valorizaccedilatildeo fomento a autonomia e protagonismo dos
diferentes sujeitos implicados na produccedilatildeo de sauacutede o compromisso com a ambiecircncia e com as
condiccedilotildees de trabalho e cuidado a constituiccedilatildeo de viacutenculos solidaacuterios a identificaccedilatildeo das necessidades
sociais e organizaccedilatildeo do serviccedilo em funccedilatildeo delas entre outras
PORTARIA GMMS Nordm 3088 (23122011)
Institui a Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial para pessoas com sofrimento ou transtorno mental e com
necessidades decorrentes do uso de crack aacutelcool e outras drogas no acircmbito do Sistema Uacutenico de
sauacutede (SUS)
Art 2ordm Constituem-se diretrizes para o funcionamento da Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial
V - Atenccedilatildeo humanizada e centrada nas necessidades das pessoas
PORTARIA GMMS Nordm121 (25012012)
Institui a Unidade de Acolhimento para pessoas com necessidades decorrentes do uso de Crack Aacutelcool
e Outras Drogas (Unidade de Acolhimento) no componente de atenccedilatildeo residencial de caraacuteter
transitoacuterio da Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial
Paraacutegrafo uacutenico O Projeto Terapecircutico Singular seraacute formulado no acircmbito da Unidade de
Acolhimento com a participaccedilatildeo do Centro de Atenccedilatildeo Psicossocial devendo-se observar as seguintes
orientaccedilotildees
I - Acolhimento humanizado com posterior processo de grupalizaccedilatildeo e socializaccedilatildeo por meio de
atividades terapecircuticas e coletivas
RESOLUCcedilAtildeO CIB BA Nordm 044 (28022012)
Aprova as diretrizes criteacuterios e requisitos para a construccedilatildeo dos Planos Estadual Regionais e
Municipais da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
Art 4ordm- Estabelecer como Diretrizes da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias do Estado da Bahia
4 Ampliaccedilatildeo do acesso com implantaccedilatildeo do Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em todos os
pontos de atenccedilatildeo utilizando protocolos pactuados
CONTRIBUICcedilOtildeES E COLABORACcedilOtildeES_______________________________________
Niacutevel Central da Secretaria de Sauacutede do Estado da Bahia
-Diretoria de Gestatildeo da Educaccedilatildeo e Trabalho (aacuterea teacutecnica responsaacutevel pela conduccedilatildeo da PNH
no Estado da Bahia)
-Diretoria da Atenccedilatildeo Baacutesica
- Grupo de Trabalho de Urgecircncias na Atenccedilatildeo Baacutesica
-Diretoria da Gestatildeo do Cuidado atraveacutes das suas aacutereas teacutecnicas
Sauacutede da Pessoa com Deficiecircncia
Sauacutede da Crianccedila
Anemia Falciforme
Populaccedilatildeo Negra
Sauacutede Mental
Sauacutede Bucal
-Diretoria da Atenccedilatildeo Especializada atraveacutes das suas aacutereas teacutecnicas
-Cardiologia
-Neurologia
-Nefrologia
-Oftalmologia
-Queimados
-Traumato-ortopedia
-Oncologia
Unidades da Rede Proacutepria colaboradoras na elaboraccedilatildeo do Protocolo Estadual de
Classificaccedilatildeo de Risco
-Hospital Geral do Estado (HGE)
-Hospital Geral Roberto Santos (HGRS)
-Hospital Geral Cleriston Andrade (HGCA)
-Hospital do Subuacuterbio (HS)
-Centro de Informaccedilatildeo Antiveneno da Bahia (CIAVE)
REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS_________________________________________________
Acolhimento e Classificaccedilatildeo de Risco nos Serviccedilos de Urgecircncia Humaniza SUS- MS Caderno de
Atenccedilatildeo Baacutesica nordm 28 (Atendimento agrave Demanda Espontacircnea ndash Volume I)MS Manual de
Acolhimento com Classificaccedilatildeo de RiscoSMS de Campinas-SP Curso de Controle de Incidentes ndash
Salvador-BA 2013 Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco do Hospital das Cliacutenicas
de Porto Alegre-RS Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco Sistema Uacutenico de Sauacutede
(SUS) Hospitais Municipais Satildeo LuiacutesMA Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco
em Obstetriacutecia e Principais Urgecircncias Obsteacutetricas de Belo Horizonte-MG Protocolo de Acolhimento
com Classificaccedilatildeo de RiscoSMS de Fortaleza-CE Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de
RiscoSMS de Belo Horizonte-MG 2012 Revista Ciecircncia e Sauacutede Coletiva v16 DF-2011 ndash
Revista Baiana de Sauacutede Puacuteblica v33 SECRETARIA DE SAUacuteDE DO ESTADO DA BAHIA-2009
Protocolo para Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco Em Atendimentos Pediaacutetricos-SESAB-
2003 Revista Sauacutede em Debate v 34 RJ-2010 ndash Artigo ldquoO lugar do meacutetodo na Poliacutetica Nacional de
Humanizaccedilatildeo aposta para uma experimentaccedilatildeo democraacutetica radicalrdquo Daacuterio Frederico Pasche e
Eduardo Passos Revista Ciecircncia e Sauacutede Coletiva 15(5) DF-2010 ndash Artigo ldquoAs Redes de Atenccedilatildeo
agrave Sauacutederdquo Eugecircnio Vilaccedila Mendes Conselho Federal de Enfermagem Resoluccedilatildeo Nordm 4232012
HOSPITAL SAtildeO RAFAEL ndash Protocolo Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - disponiacutevel no
Sistema de Documentaccedilatildeo (SDOC) ANDRADE T Triagem de Manchester na Idade Pediaacutetrica ndash
Estudo interhospitalar Nascer e Crescer 2008 17(1) 16-20 ANZILIERO F Emprego do Sistema
de Triagem de Manchester na Estratificaccedilatildeo de Risco Revisatildeo de literatura BELO HORIZONTE
Secretaria Municipal de Sauacutede Coordenaccedilatildeo de Urgecircncia e Emergecircncia Proposta de Regulaccedilatildeo da
Porta de Entrada das Unidades de Urgecircncia e Emergecircncia de Belo Horizonte Belo Horizonte SMSA
2002 8p BITTENCOURT RJ HORTALE VA Intervenccedilotildees para solucionar a superlotaccedilatildeo nos
Serviccedilos de Emergecircncia Hospitalar uma Revisatildeo Sistemaacutetica Cad Sauacutede Puacuteblica 2009 25(7)
1439-1454 BRASIL MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Portaria 2048 de 02 de novembro de 2002 Dispotildee
sobre o Regulamento Teacutecnico dos Sistemas Estaduais de Urgecircncia Brasiacutelia DOU 2002 BRASIL
MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Implantaccedilatildeo do Protocolo de Triagem de Manchester Secretaria de
Sauacutede do Estado de Minas Gerais 2010 BRASIL MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Poliacutetica Nacional de
Humanizaccedilatildeo da Atenccedilatildeo e Gestatildeo do SUS Acolhimento e Classificaccedilatildeo de Risco nos Serviccedilos de
Emergecircncia Disponiacutevel em MACHAWAY JONES2006 (Manchester) LAumlHDET 2009
(Manchester) AIDPI NEO MS 2012 e UFRGS 2011 (Trabalho de Conclusatildeo de curso) Disponiacutevel
em wwwlumeufrgsbrbitstreamhandle1018337506000822814pdf)
Suporte Avanccedilado de Vida em Pediatria-PALS American Heart Association (versatildeo em portuguecircs)
livro do profissional de sauacutede e guia do curso 2006
-Encaminhar ao enfermeiro as informaccedilotildees obtidas para que este possa classificar o risco de acordo
com o Protocolo Estadual de Classificaccedilatildeo de Risco
- Procurar relacionar-se de forma harmocircnica com seus colegas de trabalho e com toda a equipe do
acolhimento
- Participar de reuniotildees e colegiado da unidade estimulando o envolvimento dos demais colegas na
gestatildeo e do processo de trabalho
Assistente Social -Informar e orientar o paciente acompanhante eou responsaacutevel quanto agrave dinacircmica de funcionamento
e normas da unidade
-Praticar escuta responsaacutevel qualificada e reflexiva em todos os atendimentos que realizar acerca da
demanda necessidade do paciente ou familiar
-Atendimento psicossocial ao paciente eou acompanhantevisitante nas seguintes situaccedilotildees
diagnoacutestico eou prognoacutestico grave conflito intrafamiliar negligecircncia da famiacutelia quanto aos cuidados
com o paciente dificuldade em levar o paciente por ocasiatildeo de alta hospitalar abandono e oacutebito
Solicitar eou intervir juntamente com a psicologia caso necessaacuterio
-Contatar e referenciar o paciente poacutes-alta hospitalar ao Centro de Sauacutede Equipe ESF de sua
referecircncia articulando a continuidade da atenccedilatildeo na rede SUS
-Orientar e encaminhar o pacientefamiliar ou responsaacutevel quanto aos direitos sociais
previdenciaacuterios Defensoria Puacuteblica e Direitos humanos
-Orientar os usuaacuterios quanto aos seus direitos previdenciaacuterios auxiacutelio-doenccedila periacutecia meacutedica
procedimentos para solicitaccedilatildeo de aposentadoria LOAS Bolsa Famiacutelia dentre outros
-Ser a referecircncia para a informaccedilatildeo aos usuaacuterios escuta qualificada aos usuaacuterios postura acolhedora
junto aos outros profissionais de sauacutede e de apoio
-Articular a continuidade da atenccedilatildeo na rede SUS e na rede de proteccedilatildeo social mediante
encaminhamentos com garantia de atendimento na unidade de sauacutede especiacutefica via contato telefocircnico
prioritariamente
-Atualizar informaccedilotildees sobre a rede SUS locorregional bem como a rede de proteccedilatildeo social existente
para efetivaccedilatildeo de encaminhamentos necessaacuterios e manutenccedilatildeo do Manual do Acolhedor (sugerimos
a elaboraccedilatildeo deste em conjunto com o Distrito Sanitaacuterio em que estaacute localizada a unidade)
-Identificar cuidadores condiccedilotildees de moradia avaliar aacuterea de risco unidade de sauacutede de
referecircnciaPSF realizando interlocuccedilatildeo com meacutedico para admissatildeo no Serviccedilo de Atenccedilatildeo Domiciliar
(SAD)
-Realizar atendimento aos usuaacuterios viacutetimas de violecircncia sexual juntamente como meacutedico e o
enfermeiro sejam crianccedilas adolescentes e mulheres conforme protocolo interno da unidade
anexando a ldquoficha de notificaccedilatildeo de violecircnciardquo
- Procurar relacionar-se de forma harmocircnica com seus colegas de trabalho e com toda a equipe do
acolhimento
- Participar de reuniotildees e colegiado da unidade estimulando o envolvimento dos demais colegas na
gestatildeo e do processo de trabalho
Ambiecircncia da Urgecircncia
Visando evitar aglomeraccedilatildeo de pessoas nos corredores da urgecircncia e facilitar a locomoccedilatildeo e o
tracircnsito dentro dos espaccedilos da urgecircncia recomenda-se que o chatildeo da unidade seja identificado com
setas coloridas para orientar os usuaacuterios e os maqueiros no sentido dos fluxos estabelecidos para as
cores correspondentes aos riscos apoacutes a classificaccedilatildeo de risco dos usuaacuterios
-Recepccedilatildeo Eacute o espaccedilo reservado aos usuaacuterios que natildeo se encontram em situaccedilotildees de urgecircncia e que
deveratildeo ser acolhidos classificados orientados esclarecidos e atendidos nas suas necessidades de
sauacutede eou encaminhados atraveacutes de fluxos pactuados para serviccedilos de referecircncia ou Atenccedilatildeo
Primaacuteria agrave Sauacutede Eacute importante a existecircncia de bancos que possibilitem tornar esta aacuterea um lugar de
espera de descanso e de ldquoestarrdquo
Sala Vermelha Corresponde agrave sala de emergecircncia destinada ao atendimento imediato dos
pacientes com risco de morte funcionando tambeacutem como sala de procedimentos invasivos
Sala Amarela Deveraacute funcionar como uma sala de retaguarda para pacientes estaacuteveis ou
estabilizados que ainda requerem cuidados especiais (pacientes criacuteticos ou semicriacuteticos)
Sala Verde Corresponde agrave sala de observaccedilatildeo destinada a pacientes estaacuteveis que foram assistidos
medicados ou nebulizados que estatildeo aguardando melhora cliacutenica Importante ressaltar que os
usuaacuterios desta sala natildeo devem permanecer por um periacuteodo prolongado natildeo devendo esta funcionar
como retaguarda
Sala de Classificaccedilatildeo de Risco Deveraacute ser o espaccedilo destinado agrave realizaccedilatildeo do acolhimento e da
avaliaccedilatildeo da gravidade dispondo de mobiliaacuterios como mesa cadeiras para o enfermeiro e para o
paciente maca e biombo aleacutem de equipamentos baacutesicos necessaacuterios agrave avaliaccedilatildeo da enfermagem
como estetoscoacutepio esfignomanocircmetro oxiacutemetro de pulso e glicosiacutemetro
Sala de Acolhimento Social Eacute o espaccedilo que se destina ao acolhimento do usuaacuterio e seus familiares
para escuta qualificada de questotildees sociais aleacutem de ser o local onde se faraacute o atendimento social dos
pacientes classificados na cor azul Deveraacute dispor de mobiliaacuterios como mesas cadeiras para a
assistente social e o usuaacuterio aleacutem de telefone aparelho de fax e computador
Portas de entrada dos serviccedilos -Serem amplas e suficientes para facilitar o processo de trabalho e manter fluxo de funcionamento
com consultoacuterios e com a aacuterea vermelha
-Deveratildeo possuir consultoacuterios meacutedicos planejados de modo a possibilitar a presenccedila do
acompanhante e a individualidade dos usuaacuterios bem como serem pensados por especialidade com o
objetivo de organizar a demanda
-Deveratildeo possuir salas de curativo sutura medicaccedilatildeo e nebulizaccedilatildeo de modo que estejam proacuteximas
aos consultoacuterios ao serviccedilo de imagem e que favoreccedilam o trabalho em equipe Eacute recomendado que a
sala de sutura fique mais proacutexima da entrada para evitar que pacientes com sangramento importante
tenham que circular por todo o serviccedilo de forma desnecessaacuteria bem como ter que percorrer grandes
distacircncias
-As aacutereas para atendimento pediaacutetrico deveratildeo ser separadas das aacutereas de atendimento adulto sendo
construiacutedo neste espaccedilo um ambiente luacutedico especial para crianccedilas
-Caracterizaccedilatildeo do espaccedilo por cores para maior clareza e facilidade na compreensatildeo das aacutereas e seus
usos podendo conter detalhes em faixas piso paredes do ambiente contribuindo tambeacutem para
sinalizaccedilatildeo
-Deveraacute possuir sanitaacuterios para uso dos pacientes e familiares longe das aacutereas amarela e vermelha
-Sinalizaccedilatildeo e identificaccedilatildeo clara dos espaccedilos e os seus usos de modo a incluir todos os usuaacuterios
sendo importante que esta orientaccedilatildeo jaacute se inicie no momento do acesso ao serviccedilo atraveacutes de banner
ou quadro informativo na recepccedilatildeo informando no que consiste a classificaccedilatildeo de risco e as quatro
cores
-Aacutereas de apoio para os trabalhadores sempre proacuteximas do espaccedilo de trabalho (copa conforto
banheiros etc)
Aacutereas de apoio logiacutestico Nesta aacuterea localizam-se os ambientes para guarda e distribuiccedilatildeo de roupas
limpas guarda e distribuiccedilatildeo de materiais e equipamentos conforto e higiene dos trabalhadores
visitantes e acompanhantes (banheiros e conforto de trabalhadores quartos de plantatildeo espera e
sanitaacuterio para visitantes) entre outros seguindo as orientaccedilotildees da RDC 502002 para a quantificaccedilatildeo
de cada espaccedilo
CLASSIFICACcedilAtildeO DE RISCO_______________________________________________________
O Protocolo Estadual de Classificaccedilatildeo de Risco eacute composto por quatro cores Vermelho (emergecircncia)
Amarelo (Urgecircncia) Verde (pouco urgente) e Azul (natildeo urgente)
CORES Encaminhar diretamente para a Sala VermelhaReanimaccedilatildeo e
acionar equipe meacutedica
A classificaccedilatildeo eacute realizada posteriormente com a finalidade de
gerar o prontuaacuterio meacutedico
Situaccedilotildees de risco de morte iminente
Ponto Ideal na Rede Hospitais Estrateacutegicos Hospital de Referecircncia Macrorregional
Microrregional Sala de Estabilizaccedilatildeo Maternidade Terciaacuteria
Encaminhar para a avaliaccedilatildeo meacutedica no consultoacuterio ateacute 30 min
Elevado risco de morte
Ponto Ideal na Rede Hospitais Estrateacutegicos Hospital de Referecircncia Macrorregional
Microrregional Hospital Complementar Sala de Estabilizaccedilatildeo
Maternidade Secundaacuteria
Encaminhar para a avaliaccedilatildeo meacutedica no consultoacuterio ateacute 60 min
Sem risco de morte
Ponto Ideal na Rede HPP UPA PA CAPS CPN UBS ESF com sala de observaccedilatildeo
Encaminhar para a consulta meacutedica ou atendimento social em no
maacuteximo 04 horas
Natildeo caracteriza urgecircncia
Sem risco de morte
O paciente deveraacute em algumas situaccedilotildees ser encaminhado para
unidade de referecircncia portando impresso especiacutefico assinado pelo
profissional que realizou o acolhimento garantindo atendimento e
continuidade da assistecircncia
Ponto Ideal na Rede Domiciacutelio UBS ESF CAPS HPP
NOTA IMPORTANTE Nenhum paciente poderaacute ser dispensado sem ser acolhido ou atendido ou seja sem classificaccedilatildeo
devendo ser encaminhado de forma responsaacutevel a uma unidade de sauacutede de referecircncia
FLUXOGRAMA DO ACCR________________________________________________________
ACCR nas Portas de UrgecircnciaEmergecircncia
Referenciado
Demanda Espontacircnea Acolhimento inicial
Verificaccedilatildeo SSVV
Protocolo
Sala Vermelha ACCR Sala Vermelha
Reanimaccedilatildeo Reanimaccedilatildeo
Recepccedilatildeo
Gera ficha de
Atendimento
Encaminhar
ao consultoacuterio
meacutedico
Atendimento Social Condutas internas
da unidade
Encaminhar para
Atenccedilatildeo Baacutesica
Unid referecircncia
Fluxograma de entrada do Paciente grave (classificado como vermelho)
APEcircNDICE 01- Modelo de Ficha de Encaminhamento
Secretaria de Sauacutede do Estado da Bahia - SESAB
Nome do Estabelecimento
Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco
FICHA DE ENCAMINHAMENTO PARA UNIDADE BAacuteSICA OU DE REFEREcircNCIA
Paciente ________________________________________________________ Data______
Queixa_______________________________________________________________________
Unidade Recomendada __________________________________________________________
Sinais Vitais Horaacuterio _____
Pressatildeo Arterial _____x____mmHg Temperatura ____ordm C
Pulso Frequecircncia Cardiacuteaca ________bpm Peso ____Kg Frequecircncia Respiratoacuteria ____ipm
Informamos que no dia e horaacuterio acima o presente usuaacuterio foi acolhido e classificado
Natildeo foi observado instabilidade cliacutenica que demande atendimento de urgecircncia motivo
pelo qual encaminhamos para atendimento
______________________________________________ referida Salientamos que os
dados classificatoacuterios satildeo relativos ao dia e horaacuterio informados devendo o paciente
dirigir-se ao local pactuado o quanto antes
__________________________________________
Profissional Responsaacutevel
Nordm Conselho de Classe
FICHA DE CLASSIFICACcedilAtildeO DE RISCO
DATA ___ ___ ___ CLASSIFICADO______h ATENDIDO ______h
IDENTIFICACcedilAtildeO DO USUAacuteRIO
NOME IDADE
BAIRRO CIDADE
DEMANDA ESPONTAcircNEA
REFERENCIADO
SAMU-192
TRANSPORTE SANITAacuteRIO
BOMBEIROSPOLIacuteCIA UBSESF
QUEIXA
ESTADO GERAL
HISTOacuteRIA PREGRESSA
HAS
CANCER
DM HEPATOPATIA
CARDIOPATA NEFROPATIA
ASMA OUTRAS
SINAIS VITAIS OBSERVACcedilOtildeES
PA ____ x ____ mmHg Alergias Sim Natildeo
FC ______ bpm Medicaccedilotildees em uso (nome dosagem e posologia)
______________________ FR ______ ipm
T ______ degC
SPOsup2 ______
HGT ______ mgdl
PESO ______ Kg
PERFIL
Pessoa com deficiecircncia Natildeo Se sim Mental Fiacutesica Visual Auditiva
ADULTO CRIANCcedilA
________________________________________
Assinatura Profissionalnordm Conselho de Classe
PROTOCOLO DE ACOLHIMENTO COM CLASSIFICACcedilAtildeO DE RISCO
DESCRITORES DO PERFIL ADULTO 01 a 24-A
DESCRITOR PARADA CAacuteRDIORESPIRATOacuteRIA (PCR) 01-A VERMELHO
AUSEcircNCIA DE PULSO EM GRANDES ARTEacuteRIAS
AUSEcircNCIA DE MOVIMENTOS RESPIRATOacuteRIOS
CIANOSE
LETARGIA OU INCONSCIEcircNCIA
DESCRITOR QUEIMADURAS 02-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
ASSOCIADAS A POLITRAUMA
PRESENCcedilA DE FRATURA OacuteSSEA EM QUALQUER LOCALIZACcedilAtildeO
PACIENTE PORTADOR DE DOENCcedilA CROcircNICA
ESCARRO CARBONATO ESTRIDOR LARIacuteNGEO OU FALA ENTRECORTADA
INCEcircNDIO EM LOCAL CONFINADO LESAtildeO INALATOacuteRIA
QUEIMADURAS POR CORRENTE ELEacuteTRICA (INCLUSIVE RAIO)
QUEIMADURAS CIRCUNFERENCIAIS (Verificar Anexo -1)
QUEIMADURAS DE 3ordm GRAU š10 DE SCQ
QUEIMADURAS DE 3ordm GRAU EM MAtildeOS OU PEacuteS OU FACE OU PESCOCcedilO OU AXILA
QUEIMADURAS DE 2ordm GRAU COM SCQš20
QUEIMADURAS DE 2ordm OU 3ordm GRAU EM PERIacuteNEO
AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS
QUEIMADURAS DE 2ordm GRAU COM SCQ ENTRE 10 e 20 (Verificar Anexo -1)
QUALQUER QUEIMADURA DE 2ordm GRAU EM MAtildeOS PEacuteS FACE PESCOCcedilO OU ARTICULACcedilOtildeES
QUEIMADURAS QUE NAtildeO ENVOLVAM MAtildeOS PEacuteS FACE PERIacuteNEO DE 3ordm GRAU COM ATEacute 10 SCQ
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
QUEIMADURAS DE 1ordm GRAU EM QUALQUER EXTENSAtildeO (Verificar Anexo -1)
QUEIMADURAS DE 2ordm GRAU COM SCQ trade10
AZUL TROCA DE CURATIVOS
DESCRITOR TRAUMA DE CRAcircNIO 03-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
CEFALEacuteIA OU CERVICALGIA INTENSA (8-1010) ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
DESCRITA ACIMA
FERIMENTO PERFURANTE AFUNDAMENTO DE CRAcircNIO EXPOSICcedilAtildeO DE MASSA ENCEFAacuteLICA OU
LIacuteQUOR CEacuteFALORRAQUIDIANO
INCONSCIENTE GLASGOW (89-12)
AGITACcedilAtildeO PSICOMOTORA
APRESENTANDO NAacuteUSEAS VOcircMITOS
OTORRAGIA RINORREacuteIARRAGIA OU HEMATOMA PERIORBITAL
FRATURA DE CRAcircNIO COM PERDA DE LIacuteQUOR SANGUE OU MASSA ENCEFAacuteLICA
HEMATOMA RETROAURICULAR (SINAL DE BATLLE)
PRESENCcedilA DE CRISE CONVULSIVA
AMARELO CEFALEacuteIA MODERADA SEM CERVICALGIA (4-710)
FERIMENTO COM HEMORRAGIA CONTROLAacuteVEL
HISTOacuteRIA DE INCONSCIEcircNCIA
NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA PRESERVADO - GLASGOW (14-15)
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA PRESERVADO-GLASGOW (15)
CEFALEacuteIA LEVE (1-310)
CONTUSOtildeES E ESCORIACcedilOtildeES
OCORREcircNCIA HAacute MAIS DE 06 h
TRAUMA DE BAIXO IMPACTO
DESCRITOR QUEIXAS ABDOMINAIS 04-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS ASSOCIADOS A 01 OU MAIS SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
DOR INTENSA GENERALIZADA (8-1010) AUMENTA DE INTENSIDADE Agrave PALPACcedilAtildeO
DOR INTENSA LOCALIZADA E BEM DEFINIDA (8-1010) AUMENTA DE INTENSIDADE Agrave PALPACcedilAtildeO
PRESENCcedilA DE RIGIDEZ DO ABDOME
DOR AGUDA INTENSA NA SUSPEITA DE GRAVIDEZ ASSOCIADO A NAacuteUSEAS EOU VOcircMITOS
SUDORESE EOU SANGRAMENTO GENITAL
PRESENCcedilA DE VOcircMITO FECALOacuteIDE
DOR OU INSTABILIDADE PEacuteLVICA
FERIMENTOS COM SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVELPERFURACcedilAtildeO POR ARMA BRANCA OU PAF
PALIDEZ SUDORESE EOU TREMORES
APRESENTANDO VOcircMITOS INCOERCIacuteVEIS MAIS DE 10 EPISOacuteDIOS DE DIARREIA COM SINAIS DE
DESIDRATACcedilAtildeO
AMARELO DOR MODERADA (4-710) COM ALTERACcedilAtildeO DE PELO MENOS 01 SSVV
DOR IRRADIA PARA O OMBRO PESCOCcedilO BRACcedilOS OU MANDIacuteBULA
PRESENCcedilA DE TEMP AXILAR ge 385ordm C
HISTOacuteRIA AGUDA DE VOcircMITO COM SANGUE
ABDOME ASCIacuteTICO ACOMPANHADO DE FEBRE OU DISPNEacuteIA
APRESENTA FEZES DE ASPECTO ENEGRECIDAS OU GROSELHA
VOcircMITOS PERSISTENTES COM SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeO
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
DOR LEVE (1-310) GENERALIZADA OU LOCALIZADA
VOcircMITOS ESPARCcedilOS
TEMP AXILAR le 385ordmC
AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS
OBSTIPACcedilAtildeO INTESTINAL
DOR ABDOMINAL HAacute MAIS DE 05 DIAS
TROCA DE SNE (ROTINA)
NENHUM DOS DETERMINANTES
DESCRITOR TRAUMA GERAL 05-A VERMELHO
DADOS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
AMPUTACcedilAtildeO EOU AVULSAtildeO (EXCETO DENTAacuteRIA)
DOR INTENSA (8-1010) ASSOCIADA A PELO MENOS 01 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
INSTABILIDADE PEacuteLVICA
PRESENCcedilA DE RIGIDEZ DO ABDOME (Verificar Anexo -7)
FERIMENTO EXTENSO COM SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL
FRATURAS EXPOSTAS (TIPO II III-A III-B III-C Classificaccedilatildeo de Gustillo) (Verificar Anexo -8)
PERDA DE CONSCIEcircNCIA
SINAIS DE CHOQUE (HIPOTENSAtildeO TAQUICARDIA PALIDEZ SUDORESE TREMORES)
TRAUMA TORAacuteCICO OU ABDOMINAL COM PERFURACcedilAtildeO POR ARMA BRANCA OU PAF
AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS
DOR MODERADA (4-710) ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
FERIMENTOS MENORES COMSEM SANGRAMENTO ATIVO
FRATURA EXPOSTA (TIPO I Classificaccedilatildeo de Gustillo) (Verificar Anexo -8)
FRATURA OU LUXACcedilAtildeO COM DEFORMIDADE
PRESENCcedilA DE TATUAGEM TRAUMAacuteTICA
TRAUMA TORAacuteCICO SEM DISPNEacuteIA
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
CONTUSOtildeES ESCORIACcedilOtildeES OU TORCcedilOtildeES COM EDEMA LOCAL
DOR LEVE (1-310)
EVENTO (TRAUMA) HAacute MAIS DE 06 h
FRATURA DENTALAVULSAtildeO DENTAacuteRIA
AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS
FERIMENTOS QUE NAtildeO REQUEREM INTERVENCcedilOtildeES
MIALGIA ESCORIACcedilOtildeES
OCORREcircNCIA HAacute MAIS DE 7 DIAS
DESCRITOR MORDEDURA DE ANIMAL ACIDENTE COM ANIMAL
PECcedilONHENTO 06-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
DOR INTENSA NO LOCAL DA PICADA ASSOCIADA A PELO MENOS 01 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
FERIMENTOS PROFUNDOS MUacuteLTIPLOS OU EXTENSOS
SIALORREIAPARALISIA FACIAL
MIALGIA GENERALIZADA EOU VISAtildeO TURVA
HEMORRAGIA ATIVA NAtildeO COMPRESSIacuteVEL
CONVULSAtildeO AGITACcedilAtildeO DELIacuteRIOCOMA
ESTRIDOR LARIacuteNGEO EOU FALA ENTRECORTADA
AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS
DOR MODERADA COM EDEMA HIPEREMIA NO LOCAL
ERITEMA NO LOCAL DA LESAtildeO
MORDEDURAARRANHADURA EM FACE MAtildeOS E PEacuteS (HUMANA OU ANIMAL DESCONHECIDO)
LAMBEDURA DE MUCOSAS POR ANIMAL DESCONHECIDO
CONTATO COM ANIMAL ALERGEcircNICO (ABELHA AacuteGUA VIVA)
NAacuteUSEAS VOcircMITOS OU DIARREacuteIA VERDE
SINAIS VITAIS NORMAIS
DOR E PARESETESIA NO LOCAL
PROVAacuteVEL CONTATO COM ANIMAL ALERGEcircNICO
FERIMENTOS SUPERFICIAIS SEM SANGRAMENTOS OU HEMATOMAS AZUL
SINAIS VITAIS NORMAIS
MORDEDURA ARRANHADURA DE PEQUENA EXTENSAtildeO POR ANIMAL DOMEacuteSTICO DOMICILIADO
DESCRITOR INTOXICACcedilAtildeO AGUDA ENVENENAMENTO 07-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS QUIacuteMICAS IDENTIFICADAS SODA CAacuteUSTICA AacuteGUA SANITAacuteRIA
CHUMBINHO COMPRIMIDOS COM OU SEM PRODUCcedilAtildeO DE SINTOMAS
COM ESTRIDOR LARIacuteNGEO OU FALA ENTRECORTADA
CONVULSAtildeOAGITACcedilAtildeOCOMA
HISTOacuteRIA DE TRAUMA CRANIANO (TCE)
INGESTAtildeO HAacute MENOS DE 6H COM OU SEM SINTOMAS
SIALORREIA RELAXAMENTO ESFINCTERIANO ASSOCIADA A PELO MENOS 01 ALTERACcedilAtildeO DE
SSNV
RELATO DE INALACcedilAtildeO COM DISPNEIA EOU OUTROS SINTOMAS ASSOCIADOS
TIPO E QUANTIDADE DE DROGAS DESCONHECIDO ASSOCIADA A PELO MENOS 01 ALTERACcedilAtildeO DE
SSVV
AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS
CAcircIMBRASFRAQUEZA MUSCULAR
CEFALEIATONTURAS
NAUSEASVOMITOS
PRURIDO OU IRRITACcedilAtildeO INTENSA APOacuteS CONTATO DEacuteRMICO
RELATO DE INGESTAtildeO HAacute MAIS DE 6h ASSINTOMAacuteTICO
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA PRESERVADO
ALTERACcedilOtildeES DEacuteRMICAS APENAS LOCAIS
AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS
CONTATO COM SUBSTAcircNCIA QUIacuteMICA gt 4 h ASSINTOMAacuteTICO
DESCRITOR DOR TORAacuteCICA 08-A
VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
DOR INTENSA EM PESO OPRESSAtildeO QUEIMACcedilAtildeO DESCONFORTO ANSIEDADE
IRRADIA PESCOCcedilO OMBROS MANDIacuteBULA BRACcedilO DORSO OU EPIGAacuteSTRIO
NAUSEAS VOcircMITOS DISPNEacuteIA SUDORESE FRIA PALIDEZ
AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS
DOR MODERADA (3-710) QUE PIORA COM RESPIRACcedilAtildeO PROFUNDA TOSSE DISPNEIA PALPACcedilAtildeO
CARDIOPATIA PREacuteVIA EOU DIABETES EOU HIPERTENSAtildeO
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
DOR Agrave PALPACcedilAtildeO DE CARACTERIacuteSTICA MUSCULAR
DOR AGUDA LEVE SEM HISTOacuteRIA DE CARDIOPATIA
AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS
DOR TORAacuteCICA HAacute MAIS DE 07 DIAS
DESCRITOR SANGRAMENTOS 09-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA
COMPROMETIMENTO DAS VIAS AEREAS
EPISTAXE FRANCA ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
HEMATEcircMESE VOLUMOSAHEMOPTISE FRANCA
MELENA HEMATOQUEZIA COM INSTABILIDADE HEMODINAcircMICA
AMARELO EPISTAXE COM PA lt 180110 mmHg USUAacuteRIO DE ANTICOAGULANTE
HEMATEcircMESEMELENA COM SSNV NORMAIS
HEMATOQUEZIA OU HEMOPTISE COM SSNV NORMAIS
PORTADOR DE CIRROSE HEPAacuteTICA OU COAGULOPATIA
PORTADOR DE DIABETES EOU FAZ USO DE ANTICOAGULANTE
SANGRAMENTO DE MUCOSAS (GENGIVAS LAacuteBIOS)
SANGRAMENTO HEMORROIDAacuteRIO COM DOR INTENSA (8-1010)
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
RELATO DE HEMATEcircMESE HEMATOQUESIA
RELATO DE HEMOPTISE LEVE (RAIAS DE SANGUE)
RELATO DE MELENA (NORMAL NO MOMENTO)
SANGRAMENTO HEMORROIDAacuteRIO DISCRETO E DOR LEVEMODERADA (1-710)
AZUL ATRASO MENSTRUAL SEM OUTROS SINTOMAS
NENHUM DOS DETERMINANTES ANTERIORES
RELATO DE EPISTAXE
RELATO DE SANGRAMENTO HEMORROIDAacuteRIO
DESCRITOR QUEIXAS URINAacuteRIAS 10-A
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA ASSOCIADO A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS
DISUacuteRIA INTENSA COM POLACIUacuteRIA EOU HEMATUacuteRIA
DISUacuteRIA COM PRESENCcedilA DE SECRECcedilAtildeO URETRAL E DOR SUPRAPUacuteBICA
DOR EDEMA E HIPEREMIA DE ESCROTO
PRESENCcedilA DE PRIAPRISMO EM PORTADORES DE FALCEMIA
INTERVENCcedilOtildeES CIRUacuteRGICAS RECENTES EM PROacuteSTATA
PROSTRACcedilAtildeO EOU FEBRE T gt 38ordm C
RETENCcedilAtildeO URINAacuteRIA AGUDA COM BEXIGOMA
VERDE DISUacuteRIA COM OU SEM RELATO DE FEBRE
DIFICULDADE DE INICIAR A MICCcedilAtildeO COM DISUacuteRIA
TRAUMA SUPERFICIAL EM GENITAacuteLIA EXTERNA
SVD OBSTRUIacuteDA EOU ASSOCIADA A QUEIXA DE DOR PEacuteLVICAABDOMINAL
AZUL TROCA DE SONDA VESICAL DE DEMORA (ROTINA)
DESCRITOR DOR CERVICAL DORSAL LOMBAR OU EXTREMIDADES
11-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
DOR INTENSA (8-1010) AGUDA COM SINAIS DE ISQUEMIA OU ASSOCIADO A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO
DE SSVV
PACIENTE PORTADOR DE FALCEMIA EM CRISE AacuteLGICA
AMARELO DOR MODERADA (4-710) ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
FEBRE E PRESENCcedilA DE SINAIS FLOGIacuteSTICOS LOCAIS
DOR EM MMII PERSISTENTE COM EDEMA E RIGIDEZ EM PANTURRILHA
LIMITACcedilAtildeO IMPORTANTE DOS MOVIMENTOSFUNCcedilAtildeO
LOMBALGIA QUE IMPEDE DEAMBULACcedilAtildeO OU IRRADIA PARA MMII
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
ATRALGIA COM LIMITACcedilOtildeES SEM SINAIS FLOGIacuteSTICOS
LIMITACcedilAtildeO LEVE DOS MOVIMENTOS SEM PERDA DE FUNCcedilAtildeO
DOR LEVE (1-310)
AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS
DOR CROcircNICA OU RECORRENTE
LOMBALGIA CROcircNICA NAtildeO TRAUMAacuteTICA
NENHUM DOS DETERMINANTES ANTERIORES
SEM EDEMA OU SINAIS FLOGIacuteSTICOS LOCAIS
DESCRITOR FERIDAS E ABSCESSOS 12-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
CIANOSEENCHIMENTO CAPILAR gt 2s
ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA
FERIDA COM EVISCERACcedilAtildeO DE OacuteRGAtildeOS
FERIDA DE SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL AMARELO
PRESENCcedilA DE TEMP AXILAR ge 385ordm C
ABSCESSO COM FLUTUACcedilAtildeO EOU DOR INTENSA (8-1010)
ABSCESSO EM FACE EOU ACOMPANHADO DE ALTERACcedilAtildeO DE TEMPERATURA ge 385ordm C
MIIacuteASE COM INFESTACcedilAtildeO INTENSA EM FACE
ACIDENTE PEacuteRFURO CORTANTE COM MATERIAL BIOLOacuteGICO
FERIDA DE SANGRAMENTO COMPRESSIacuteVEL
INFECCcedilAtildeO DE PARTES MOLES COM SINAIS FLOGIacuteSTICOS
VERDE ABSCESSO SEM FLUTUACcedilAtildeO COM DOR LEVE-MODERADA (1-710)
FERIDA INFECTADA SEM SINAIS SISTEcircMICOS
ABSCESSOUacuteLCERAS EM PACIENTES PORTADORES DE DIABETES
FERIDA PEQUENA SUPERFICIAL SEM SANGRAMENTO OU HEMATOMA
MIIacuteASE COM INFESTACcedilAtildeO INTENSA
SINAIS FLOGIacuteSTICOS EM REGIAtildeO GENITAL
AZUL CONTROLE DE UacuteLCERAS CROcircNICAS EM NAtildeO DIABEacuteTICOS
FERIDA COM NECROSEMUMIFICADA EM DIABEacuteTICOS
LIMPA SEM SINAIS SISTEcircMICOS DE INFECCcedilAtildeO
TROCA DE CURATIVO OU RETIRADA DE PONTOS
DESCRITOR CRISE CONVULSIVA ALTERACcedilOtildeES NEUROLOacuteGICAS 13-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
ESCALA COMA DE GLASGOW (3 a 8)
ALTERACcedilAtildeO SUacuteBITA DO EQUILIacuteBRIO COM NAacuteUSEAS E VOcircMITOS
CONVULSAtildeO EM ATIVIDADE
DEacuteFICIT AGUDO (PARESIA PLEGIA DISFASIA AFASIA PARALISIA FACIAL)
EM POacuteS COMICIAL TORPOROSO EOU COMATOSO
AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS
EPILEPSIA PREacuteVIA COM CRISE NAS UacuteLTIMAS 24 h
ESTADO POacuteS COMICIAL E ALERTA
PRIMEIRO EPISOacuteDIO DE CRISE CONVULSIVA
RELATO DE DESMAIO OU SIacuteNCOPE COM TCE
TONTEIRA ROTATOacuteRIA EM REPOUSO
VERDE CRISE CONVULSIVA gt 12 h E ALERTA
SINAIS VITAIS NORMAIS
RELATO DE DESMAIO OU SIacuteNCOPE SEM TCE
PARESTESIAS BILATERAIS OU MIGRATOacuteRIAS
TONTURAS NAtildeO ROTATOacuteRIAS
AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS
HISTOacuteRIA DE CRISE CONVULSIVA EPILEPSIA PRECISANDO DE RECEITA MEacuteDICA
DESCRITOR QUEIXAS RESPIRATOacuteRIAS 14-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
ENCHIMENTO CAPILAR gt 2s CIANOSE DE EXTREMIDADES
LETARGIA EOU CONFUSAtildeO MENTAL
ESTRIDOR LARIacuteNGEO OU DIFICULDADE PARA FALAR
SINAIS DE CHOQUE DISFUNCcedilAtildeO HEMODINAcircMICA
APRESENTANDO DESCONFORTO RESPIRATOacuteRIO E CIANOSE POR OVACE
AMARELO SPO2 ge95
FR le28 ou ge35 ipm
ESFORCcedilO RESPIRATOacuteRIO MODERADO
PRESENCcedilA DE SIBILAcircNCIA
EXPCTORACcedilAtildeO ESVERDEADA OU HEMOPTISE
PRESENCcedilA DE FEBRE (TAX ge385ordmlt409ordm C)
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
ESFORCcedilO RESPIRATOacuteRIO LEVE
DOR TORAacuteCICA VENTILATOacuteRIA OU AO TOSSIR
HISTOacuteRIA DE CHIEIRA NOTURNA
TOSSE E CORIZA SEM FEBRE
AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS
TOSSE SECA
DESCRITOR DOR DE CABECcedilA 15-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
ENCHIMENTO CAPILAR gt 2s
ACOMPANHADA DE RIGIDEZ DE NUCA NAacuteUSEAS E VOcircMITOS
DOR INTENSA (8-1010) ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
ACOMPANHADA DE DOR TORAacuteCICA
ACOMPANHADA DE ALTERACcedilOtildeES VISUAIS
INTENSA SUacuteBITA OU RAPIDAMENTE PROGRESSIVA
ASSOCIADA A DEacuteFICIT NEUROLOacuteGICOS (PARESIA PARESTESIA DISFASIA AFASIA ATAXIA)
AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS
DOR EM REGIAtildeO TEMPORAL
DOR RETRORBITAacuteRIA
DOR MODERADA (4-710) ACOMPANHADA NAacuteUSEAS E VOcircMITOS OU STATUS ENXAQUECOSO DE
DOR COM DURACcedilAtildeO ge 72 h
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
DOR FACIAL COM RINORREacuteIA PURULENTA
DOR LEVE (1-310) CEFALEIA DE ESFORCcedilO
RELATO DE FEBRE EOU VOcircMITOS
AZUL DOR CROcircNICA OU RECORRENTE SEM PIORA RECENTE
NENHUM DOS DETERMINANTES ANTERIORES
DESCRITOR ALTERACcedilOtildeES GLICEcircMICAS 16-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
GLICEMIA CAPILAR lt 50 (LO) OU gt 500 mgdL (HI)
ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA (LETARGIA AGITACcedilAtildeO CONFUSAtildeO COMA)
DISPNEacuteIA (RAacutePIDA E PROFUNDA)
SUDORESE PROFUSA ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS
GLICEMIA CAPILAR gt 320 ou lt 50 mgdL
SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeO LEVEMODERADA
SPO2 ENTRE 93 e 95
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
GLICEMIA CAPILAR gt 250 mgdL ASSINTOMAacuteTICO
AZUL GLICEMIA CAPILAR lt 250 mgdl ASSINTOMAacuteTICO
HISTOacuteRIA DE DIABETES PRECISANDO DE RECEITA MEacuteDICA EOU SOLICITACcedilAtildeO DE EXAMES
DESCRITOR PRESSAtildeO ALTA 17-A VERMELHO
PAS gt 220 ou PAD gt 130 mmHg COM QUALQUER SINTOMA
ALTERACcedilOtildeES VISUAIS (VISAtildeO TURVA EOU ESCOTOMAS)
DOR TORAacuteCICA CARACTERIacuteSTICA DE ISQUEMIA
EPISTAXE FRANCA ASSOCIADA A PAS gt 220 ou PAD gt 130 mmHg
NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA ALTERADO (HIPOATIVOAGITADO)
SINTOMAS NEUROLOacuteGICOS (PARESIA PLEGIA AFASIA DISFASIA ATAXIA)
AMARELO
PAS gt220 ou PADgt130 mmHg SEM SINTOMAS
PAS ENTRE 190-220 ou PAD ENTRE 120-130 mmHg COM QUALQUER SINTOMA
VERDE PAS ENTRE 190-220 mmHg SEM SINTOMAS
PAD ENTRE 110-130 mmHg SEM SINTOMAS
AZUL PAS lt 180 E PAD lt 110 mmHg ASSINTOMAacuteTICO
HISTOacuteRIA DE HAS PRECISANDO DE RECEITA MEacuteDICA
DESCRITOR QUEIXAS OCULARES 18-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
CONTATO DIRETO COM SUBSTAcircNCIA QUIacuteMICA
DOR INTENSA (8-1010) E PRESENCcedilA DE SINTOMAS
EXTRACcedilAtildeO TRAUMAacuteTICA OBJETO CRAVADO
PERDA VISUAL OU DIPLOPIA SUacuteBITA
AMARELO DOR MODERADA (4-710) ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
CELULITE PERIORBITAacuteRIA
OLHO AVERMELHADO APOacuteS CONTATO COM SUBSTAcircNCIA S QUIacuteMICAS E OU TRAUMA
VERDE DOR LEVE (1-310)
OLHO AVERMELHADO SEM HISTOacuteRIA DE TRAUMA OU CONTATO COM SUBSTAcircNCIAS QUIacuteMICAS
PRESENCcedilA DE SECRECcedilAtildeO PURULENTA
PRURIDO OCULAR
AZUL MANCHAS HEMORRAacuteGICAS SEM HISTOacuteRIA DE TRAUMA
TERCcedilOL SEM CELULITE
DESCRITOR AFECCcedilOtildeES CUTAcircNEAS ANAFILAXIA 19-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA
DIFICULDADE DE FALAR OU ESTRIDOR LARIacuteNGEO
AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS
FEBRIL TOXEMIADO OU PROSTRADO
PRURIDO OU HIPEREMIA GENERALIZADO INTENSO
QUADRO INFECCIOSO SECUNDAacuteRIO COM SINAIS SISTEcircMICOS
VERDE PRESENCcedilA DE EXANTEMA
PRURIDO OU HIPEREMIA DISCRETA
QUADRO INFECCIOSO SECUNDAacuteRIO SEM SINAIS SISTEcircMICOS
MANCHAS ERITEMATOSAS COM VESIacuteCULAS EOU PUacuteSTULAS
SEM TOXEMIA PROSTRACcedilAtildeO OU FEBRE
AZUL LESOtildeES TIacutePICAS DE ESCABIOSE (SARNA)
MANCHAS INDOLORES EOU ESBRANQUICcedilADAS
PASSADO DE HANSENIacuteASE OU ABANDONO DE TRATAMENTO
QUADRO CROcircNICO SEM SINAIS SISTEcircMICOS
DESCRITOR ALTERACcedilOtildeES DE TEMPERATURA 20-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
FEBRE (T AXILAR gt 385ordm C) EM IMUNO COMPROMETIDOS
CEFALEacuteIA INTENSA OU RIGIDEZ DE NUCA
FEBRE ACOMPANHADA DE VOcircMITOS EM JATO
PRESENCcedilA DE CRISE CONVUSLIVA
TEMP lt 35ordm C EM VITIMAS DE AFOGAMENTO
AMARELO ACOMPANHADA DE CEFALEacuteIA MODERADA (4-710)
ACOMPANHADA DE SANGRAMENTO EM MUCOSAS
CORRIMENTO GENITAL ASSOCIADO A DOR E FEBRE
FEBRE (T AXILAR gt 385ordm C) EM IMUNOCOMPETENTES E COM TOXEMIA
FEBRE COM DURACcedilAtildeO MAacuteXIMA DE 07 DIAS
FEBRE VESPERTINA COM RELATO DE PERDA PONDERAL
HIPOTENSAtildeO POSTURAL OU LIPOTIacuteMIA
PRESENCcedilA DE DOR ABDOMINAL INTENSA E CONTIacuteNUA
PROSTRADO OU TOXEMIADO
VERDE ARTRALGIA EOU MIALGIA MODERADA (4-710)
CEFALEacuteIA EOU DOR RETRORBITAacuteRIA MODERADA (4-710)
ENJOcircO EOU RELATO DE VOcircMITO
FEBRE (T AXILAR gt 385ordm C) EM IMUNOCOMPETENTES E SEM TOXEMIA
NAtildeO APRESENTA SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeO
NAtildeO SE APRESENTA PROSTRADO OU TOXEMIADO
PRESENCcedilA DE EXANTEMA COM PRURIDO
PRESENCcedilA FEBRE (T gt 385ordm C) HAacute MAIS DE 03 DIAS
AZUL REPETICcedilAtildeO CONTROLE E MONITORAMENTO DE EXAMES LABORATORIAIS
T AXILAR lt 375ordm C
DESCRITOR EDEMA ICTERIacuteCIA FRAQUEZA CAcircIMBRA 21-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA
EDEMA GENERALIZADO (ANASARCA) ASSOCIADO Agrave DOR EOU DISPNEIA INTENSA
AMARELO EDEMA GENERALIZADO (ANASARCA)
EDEMA LOCALIZADO COM PRESENCcedilA DE SINAIS FLOGIacuteSTICOS
PROSTRADO FEBRIL OU TOXEMIADO
PERDA PONDERAL IMPORTANTE HAacute MENOS DE 15 DIAS
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
EDEMA LOCALIZADO SEM SINAIS FLOGIacuteSTICOS
FRAQUEZA OU CAcircIMBRAS SEM OUTROS SINTOMAS
NAtildeO ESTAacute PROSTRADO OU TOXEMIADO
AZUL NENHUM DOS DETERMINANTES ANTERIORES
DESCRITOR DOR DE OUVIDO E GARGANTA 22-A AMARELO
DIFICULDADE PARA DEGLUTIR E PRESENCcedilA DE EDEMA
DOR DE GARGANTA COM FEBRE T gt38deg C
DOR DE GARGANTA COM PRESENCcedilA DE PLACAS EOU TOXEMIA
DOR DE OUVIDO ACOMPANHADO DE FEBRE T gt38deg C
DOR DE OUVIDO COM PRESENCcedilA DE SECRECcedilAtildeO E ODOR
PRESENCcedilA DE CORPO ESTRANHO EM OUVIDO EOU ZUMBIDOS
VERDE ARDEcircNCIA EM GARGANTA
DOR DE OUVIDO SEM FEBRE lt 24HS
DOR DE GARGANTA SEM FEBRE lt 24HS
QUEIXA DE DOR LEVE (1-310)
AZUL DOR DE GARGANTA SEM FEBRE gt 24HS
DOR DE OUVIDO SEM FEBRE gt 24HS
DESCRITOR SITUACcedilOtildeES DE CRISES PSIacuteQUICAS ABSTINEcircNCIA DE
AacuteLCOOL E OUTRAS DROGAS 23-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
AGITACcedilAtildeO PSICOMOTORA EXTREMA
DEacuteFICIT NEUROLOacuteGICO AGUDO (CONVULSAtildeO LETARGIA COMA)
GRAVE ALTERACcedilAtildeO DE COMPORTAMENTO
HIPERTONICIDADE E RIGIDEZ MUSCULAR
INTOXICACcedilAtildeO POR ABUSO DE SUBSTAcircNCIAS PSICOATIVAS
QUADRO DEPRESSIVO GRAVE RISCO DE SUICIacuteDIO
QUADROS DE SIacuteNDROMES DE ABSTINEcircNCIA DO USO DE SUBSTAcircNCIAS PSICOATIVAS
RISCO IMEDIATO PARA SI OU OUTREM AUTO EOU HETEROAGRESSIVIDADE
AMARELO AGITACcedilAtildeO PSICOMOTORA DE MENOR INTENSIDADE ASSOCIADO A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE
SSVV
ALUCINACcedilAtildeO DESORIENTACcedilAtildeO ASSOCIADO A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
ESTADO DE PAcircNICO
IDEIA SUICIDA
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
ANSIEDADE MODERADA
HISTOacuteRIA DE TRANSTORNO MENTAL
HUMOR DEPRIMIDO
INQUIETACcedilAtildeO MAS NAtildeO AGITADO
SEM MANIFESTACcedilAtildeO APARENTE DE RISCO PARA SI OU OUTREM
AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS
ANSIEDADE LEVE
CRISE OU PROBLEMAS SOCIAIS
DEPRESSAtildeO CROcircNICA OU RECORRENTE
HISTOacuteRICO DE DISTUacuteRBIO PSIQUIAacuteTRICO PRECISANDO DE RECEITA MEacuteDICA
INSOcircNIA OU IMPULSIVIDADE
DESCRITOR SITUACcedilOtildeES DE BAIXA COMPLEXIDADE 24-A AZUL
IMUNIZACcedilOtildeES OU ATUALIZACcedilAtildeO DO CARTAtildeO DE VACINA
QUESTOtildeES SOCIAIS SEM ACOMETIMENTO CLIacuteNICO
RETIRADA DE CORPO ESTRANHO EM REGIAtildeO PERINEAL
RETIRADA DE PONTOS
REALIZACcedilAtildeO OU AVALIACcedilAtildeO DE EXAMES COMPLEMENTARES NAtildeO URGENTE
SOLICITACcedilOtildeES DE ATESTADOS MEacuteDICOS
SOLICITACcedilAtildeO DE TESTE DE GRAVIDEZ
IRREGULARIDADE MENSTRUAL SEM ALTERACcedilAtildeO DE DADOS VITAIS
PROBLEMAS OU DUacuteVIDAS RELACIONADOS AO USO DE CONTRACEPTIVOS
TROCA DE CURATIVO
TROCAS OU REQUISICcedilOtildeES DE RECEITA MEacuteDICA
DOR PEacuteLVICA CROcircNICA OU RECORRENTE
PROTOCOLO DE ACOLHIMENTO COM CLASSIFICACcedilAtildeO DE RISCO
DESCRITORES DO PERFIL PEDIAacuteTRICO 01 a 16-B
DESCRITOR PARADA CAacuteRDIORESPIRATOacuteRIA (PCR) 01-B VERMELHO
CRIANCcedilA ATENDIDA SEM DADOS VITAIS
INCONSCIENTE E SEM RESPIRAR
AUSEcircNCIA DE PULSO CENTRAL
COM FC le 60 bpm E SINAIS DE HIPOPERFUSAtildeO TECIDUAL
CIANOSE CENTRAL
COM RESPIRACcedilAtildeO IRREGULAR (ACIMA DE 01 ANO gt 50 ipm ABAIXO DE 01 ANO gt 60 ipm)
DESCRITOR DESEQUILIacuteBRIO HEMODINAcircMICO 02-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SAT O2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
ALTERACcedilAtildeO DO ESTADO MENTAL AGITACcedilAtildeO OU SONOLEcircNCIA
FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA lt 50 bpm OU ge 160 bpm PARA MAIORES DE 2 ANOS OU ge 180 bpm PARA lt
DE 2 ANOS
SUDORESE PELE FRIA E UacuteMIDA PALIDEZ ACENTUADA
DESCRITOR ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA AFOGAMENTO
DOR DE CABECcedilA 03-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
ESCORE DE COMA DE GLASGOW le 8
HISTOacuteRIA DE AFOGAMENTO
TEMPERATURA le 35ordmC
CRIANCcedilA QUE CHEGA EM CRISE CONVULSIVA
CEFALEIA INTENSA ACOMPANHADA DE ALTERACcedilOtildeES VISUAIS
CEFALEIA INTENSA SUacuteBITA OU RAPIDAMENTE PROGRESSIVA
CEFALEIA ASSOCIADA A DEacuteFICIT NEUROLOacuteGICO (PARESIA PARESTESIA DISFASIA AFASIA
ATAXIA) AMARELO SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
AUMENTO DO PERIacuteMETRO CEFAacuteLICO
CEFALEIA DE INTENSIDADE MODERADA COM ALTERACcedilAtildeO DE SINAIS VITAIS
ABAULAMENTO DE FONTANELA (MENORES DE 01 ANO)
VOcircMITOS CEFALEIA PALIDEZ E IRRITABILIDADE OU LETARGIA
CEFALEIA E RIGIDEZ DE NUCA (MAIORES DE 02 ANOS)
RELATO DE CRISE CONVULSIVA HA MENOS DE 12 HORAS
FEBRE ge 38ordmC VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
DOR FACIAL COM RINORREacuteIA PURULENTA
DOR LEVE (1-310) CEFALEIA DE ESFORCcedilO
CEFALEIA ACOMPANHADA DE RELATO DE FEBRE EOU VOcircMITOS
DESCRITOR QUEIXAS RESPIRATOacuteRIAS 04-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
CIANOSE CENTRAL EXTREMIDADES ARROXEADAS
CONFUSAtildeO MENTAL OU SONOLEcircNCIA
FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA lt 60 bpm OU ge 160 bpm PARA MAIORES DE 2 ANOS
FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA ge 180 bpm PARA lt DE 2 ANOS
FREQUEcircNCIA RESPIRATOacuteRIA le 15 (ipm) OU ge 60 ipm COM DIFICULDADE DE FALAR
APRESENTANDO DESCONFORTO RESPIRATOacuteRIO E CIANOSE POR OVACE AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
IRRITABILIDADE EXCESSIVA OU SONOLEcircNCIA LEVE
MODERADA DIFICULDADE RESPIRATOacuteRIA (TIRAGEM INTERCOSTAL BATIMENTOS EM ASA DE
NARIZ RETRACcedilAtildeO DE FUacuteRCULA ESTERNAL RESPIRACcedilAtildeO SUBDIAFRAGMAacuteTICA)
PRESENCcedilA DE RONQUEIRA OU CHIADO AUDIacuteVEIS
PALIDEZ SEM CIANOSE
FEBRE ge 38ordmC VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo- 6)
COR DA PELE NORMAL
DIFICULDADE RESPIRATOacuteRIA LEVE (TEMPO EXPIRATOacuteRIO PROLONGADO) OU AUSENTE
CORIZA TOSSE E FEBRE lt 38ordmC
MAIORES DE 06 MESES SNENHUM DOS CRITEacuteRIOS ACIMA
NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA NORMAL AZUL
HISTOacuteRIA DE DISPNEIA QUE JAacute MELHOROU HAacute 24h E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS
ANTERIORES
DESCRITOR ALTERACcedilOtildeES DA TEMPERATURA 05-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
CIANOSE DE EXTREMIDADES
EM CRISE CONVULSIVA
PACIENTE TORPOROSO
PACIENTES IMUNOCOMPROMETIDOS (ONCOLOacuteGICOS EM RADIOTERAPIA E QUIMIOTERAPIA
TRANSPLANTADOS DIABEacuteTICOS RENAIS CROcircNICOS HEPATOPATAS CARDIOPATAS EM USO DE
CORTICOacuteIDE)
TEMPERATURA ge 39ordmC E OUTROS CRITEacuteRIOS AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
CRIANCcedilA HIPOATIVA
HISTOacuteRIA DE CRISE CONVULSIVA
MENORES DE 02 ANOS
PACIENTES IMUNOCOMPETENTES
CRIANCcedilA COM SINAIS DE TOXEMIA (SONOLEcircNCIA DORES GENERALIZADAS DIFICULDADE DE
DEAMBULAR)
PORTADORES DE PATOLOGIA CROcircNICA SEM IMUNO DEFICIEcircNCIA
EVACUACcedilOtildeES SEMILIacuteQUIDAS (EM MENORES DE 01ANO)
TEMPERATURA lt 39ordmC OU ge 38ordmC APOacuteS SER MEDICADO HAacute MAIS DE 2h E MENOS DE 4h VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
CRIANCcedilA ATIVA
VACINACcedilAtildeO RECENTE
TEMPERATURA le 375ordmC
AZUL HISTOacuteRIA DE FEBRE QUE JAacute MELHOROU HAacute 24H E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS
ANTERIORES
DESCRITOR DOR DE OUVIDO E GARGANTA 06-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6) TEMPERATURA ge 39ordmC
PRESENCcedilA DE EDEMA RETROAURICULAR
PRESENCcedilA DE EDEMA COM PLACAS ESBRANQUICcedilADAS EM PALATO
IRRITABILIDADE OU LETARGIA AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
CRIANCcedilA HIPOATIVA
MENORES DE 02 MESES
DIFICULDADE PARA DEGLUTIR E PRESENCcedilA DE EDEMA
DOR DE GARGANTA COM FEBRE T gt38deg C
DOR DE OUVIDO ACOMPANHADO DE FEBRE T gt38deg C
DOR DE GARGANTA COM PRESENCcedilA DE PLACAS
DOR DE OUVIDO COM PRESENCcedilA DE SECRECcedilAtildeO EOU ODOR
PRESENCcedilA DE CORPO ESTRANHO EM OUVIDOZUMBIDOS VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
CRIANCcedilA ATIVA
ARDEcircNCIA EM GARGANTA
DOR DE OUVIDO SEM FEBRE lt 24HS
DOR DE GARGANTA SEM FEBRE lt 24HS
QUEIXA DE DOR LEVE (1-310) AZUL
DOR DE GARGANTA SEM FEBRE gt 24HS
DOR DE OUVIDO SEM FEBRE gt 24HS
DESCRITOR FERIDAS E ABSCESSOS 07-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
TEMPERATURA ge 39ordmC
MIIacuteASE COM INFESTACcedilAtildeO INTENSA EM FACE
FERIDA DE SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
MENORES DE 02 MESES
MIIacuteASE COM INFESTACcedilAtildeO INTENSA
ABSCESSO COM FLUTUACcedilAtildeO OU DOR INTENSA (8-1010)
PRESENCcedilA DE TEMP AXILAR ge 38ordm C
FERIDA DE SANGRAMENTO COMPRESSIacuteVEL
INFECCcedilAtildeO DE PARTES MOLES COM SINAIS FLOGIacuteSTICOS
FERIDA COM NECROSEMUMIFICADA VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
ABSCESSO SEM FLUTUACcedilAtildeO COM DOR LEVEMODERADA (1-710)
FERIDA INFECTADA SEM SINAIS SISTEcircMICOS
FERIDA PEQUENA SUPERFICIAL SEM SANGRAMENTO OU HEMATOMA
SINAIS FLOGIacuteSTICOS EM REGIAtildeO GENITAL
AZUL LIMPA SEM SINAIS SISTEcircMICOS DE INFECCcedilAtildeO
TROCA DE CURATIVO OU RETIRADA DE PONTOS
DESCRITOR SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeOVOcircMITOS 08-B
DEJECcedilOtildeES DIARREICAS VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SP O2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
DIURESE AUSENTE (ge 8 h)
MUCOSAS SECAS
VOcircMITOS INCOERCIacuteVEIS
DEJECcedilOtildeES PERSISTENTES
DEJECcedilOtildeES DE CARACTERIacuteSTICA LIacuteQUIDA COM GRUMOS DE SANGUE
PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA ACIMA DO PERCENTIL 5 PIDADE
QUEIXA DE SEDE INTENSA
ESTADO DE TORPOR AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
DIURESE DIMINUIacuteDA
DEJECcedilOtildeES EM QUANTIDADE MODERADA
CRIANCcedilA HIPOATIVA
MENORES DE 02 MESES
MUCOSAS RESSECADAS
QUEIXA DE SEDE MODERADA
VOcircMITOS PERSISTENTES VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SP O2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
CRIANCcedilA ATIVA
MUCOSAS UacuteMIDAS
SEM QUEIXA DE SEDE
VOcircMITOS ESPORAacuteDICOS OU AUSENTES
DEJECcedilOtildeES ESPORAacuteDICAS OU AUSENTES AZUL
HISTOacuteRIA DE VOcircMITOS QUE JAacute MELHORARAM E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS
ANTERIORES
DESCRITOR QUEIXAS ABDOMINAIS 09-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
TEMPERATURA ge 39ordmC
DOR INTENSA GENERALIZADA (8-1010) QUE AUMENTA OU NAtildeO DE INTENSIDADE Agrave PALPACcedilAtildeO
DOR INTENSA LOCALIZADA E BEM DEFINIDA (8-1010) QUE AUMENTA OU NAtildeO DE INTENSIDADE
Agrave PALPACcedilAtildeO
DOR ABDOMINAL INTERMITENTE TIPO COacuteLICA COM VOcircMITOS E FEZES SANGUINOLENTAS
PRESENCcedilA DE RIGIDEZ DO ABDOME
CRIANCcedilA PORTADORA DE ANEMIA FALCIFORME
FERIMENTO COM SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL
SINAIS DE CHOQUE (HIPOTENSAtildeO TAQUICARDIA SUDORESE PELE FRIA E UacuteMIDA PALIDEZ
ACENTUADA)
TRAUMA ABDOMINAL COM PERFURACcedilAtildeO POR ARMA BRANCA OU PAF AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)
TEMPERATURA ge 38ordm C
DOR MODERADA (4-710) QUE AUMENTA OU NAtildeO DE INTENSIDADE Agrave PALPACcedilAtildeO
HISTOacuteRIA AGUDA DE VOcircMITO COM SANGUE
APRESENTA FEZES DE ASPECTO ENEGRECIDAS OU GROSELHA
ABDOME DISTENDIDO COM RELATO DE ELIMINACcedilAtildeO DE VERMINOSES
ABDOME ASCIacuteTICO ACOMPANHADO DE FEBRE OU DISPNEacuteIA
VOcircMITOS PERSISTENTES COM SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeO VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
DOR LEVE (1-310) GENERALIZADA OU LOCALIZADA
VOcircMITOS ESPARCcedilOS OU RELATO DE VOcircMITO
TEMPERATURA le 375ordmC AZUL
SINAIS VITAIS NORMAIS
DOR ABDOMINAL DE BAIXA INTENSIDADE OU DURACcedilAtildeO MAIOR QUE 04 DIAS
TROCA DE SNE (ROTINA)
DESCRITOR TRAUMA DE CRAcircNIO 10-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
CEFALEIA MODERADA A INTENSA (4-1010)
PRESENCcedilA DE CRISE CONVULSIVA
PRESENCcedilA DE FERIMENTO PERFURANTE NO CRAcircNIO (verficar Anexo-7)
AFUNDAMENTO DE CRAcircNIO EXPOSICcedilAtildeO DE MASSA ENCEFAacuteLICA PERFURACcedilAtildeO OCULAR
INCONSCIENTE OU RELATO DE PERDA DE CONSCIEcircNCIA
TRAUMA FACIAL (NARIZ COM SANGRAMENTO ATIVO)
PRESENCcedilA DE OTORRAGIA RINORREIARRAGIA HEMATOMA PERIORBITAL HEMATOMA
RETROAURICULAR (SINAL DE BATLLE)
SONOLEcircNCIA IRRITABILIDADE EXCESSIVA COMA (GLASGOW lt14) (verficar Anexo-3)
APRESENTANDO VOcircMITOS PERSISTENTES AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
CEFALEacuteIA LEVE (1 -310)
PRESENCcedilA DE ESCORIACcedilOtildeES EM FACE CORTES SUPERFICIAIS COURO CABELUDO
PRESENCcedilA DE HEMATOMA SUBGALEAL SEM COMPROMETIMENTO NEUROLOacuteGICO
ESCORE DE COMA DE GLASGOW (14-15) (verficar Anexo-3)
SONOLEcircNCIA OU IRRITABILIDADE LEVE
PRESENCcedilA VOcircMITOS (gt1) MAS NAtildeO FREQUumlENTES VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
CRIANCcedilA ALERTA
RELATO DE VOcircMITOS
SEM CEFALEIA SEM FERIMENTOS
TRAUMA DE BAIXO IMPACTO
TRAUMA OCORRIDO HAacute MAIS DE 6 H SEM COMPROMETIMENTO NEUROLOacuteGICO AZUL
HISTOacuteRIA DE TRAUMA HAacute MAIS DE 24h E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS ANTERIORES
DESCRITOR TRAUMA GERAL 11-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
SINAIS DE CHOQUE IMINENTE (PULSO RADIAL AUSENTE SUOR FRIO PALIDEZ)
TRAUMA TORAacuteCICO COM RESPIRACcedilAtildeO RAacutePIDA E DIFICULTOSA
DOR INTENSA (8-1010) ASSOCIADA A PELO MENOS 01 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
IRRITABILIDADE RELATO DE PERDA DE CONSCIEcircNCIA SONOLEcircNCIA
AMPUTACcedilAtildeO TRAUMAacuteTICA (EXCETO DENTAacuteRIA)
DESALINHAMENTO DE UM OU MAIS MEMBROS
DIFICULDADE DE FALAR FALA INCOMPREENSIacuteVEL OU ENTRECORTADA
DOR E INSTABILIDADE PEacuteLVICA FRATURA DE BACIA (Verificar Anexo-7)
FERIMENTOS EXTENSOS COM SANGRAMENTO ATIVO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL
FRATURAS EXPOSTAS (TIPO II III-A III-B III-C Classificaccedilatildeo de Gustillo) (Verificar Anexo -8)
FRATURA OU LUXACcedilAtildeO COM DEFORMIDADE
CONTATO COM ELETRICIDADE
TRAUMA ASSOCIADO Agrave PERFURACcedilAtildeO DO TOacuteRAX OU ABDOcircMEM AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)
DOR MODERADA (4- 710)
FERIMENTO SEM SANGRAMENTO ATIVO
FRATURA EXPOSTA (TIPO I Classificaccedilatildeo de Gustillo) (Verificar Anexo -8)
FRATURAS OU LUXACcedilAtildeO SEM DEFORMIDADE VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
DOR LEVE (1-310)
CONTUSOtildeES E ESCORIACcedilOtildeES LEVES
TRAUMA OCORRIDO HAacute MAIS DE 6 H SEM COMPROMETIMENTO NEUROLOacuteGICO AZUL
HISTOacuteRIA DE TRAUMA HAacute MAIS DE 24H E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS ANTERIORES
DESCRITOR QUEIMADURAS 12-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS COM OU SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
ASSOCIADAS A POLITRAUMA
PRESENCcedilA DE FRATURA OacuteSSEA EM QUALQUER LOCALIZACcedilAtildeO PACIENTE PORTADOR DE DOENCcedilA CROcircNICA
ESCARRO CARBONATO ESTRIDOR LARIacuteNGEO OU FALA ENTRECORTADA
INCEcircNDIO EM LOCAL CONFINADO LESAtildeO INALATOacuteRIA
QUEIMADURAS POR CORRENTE ELEacuteTRICA (INCLUSIVE RAIO)
QUEIMADURAS CIRCUNFERENCIAIS
QUEIMADURAS DE 3degGRAU COM SCQ gt5 EM MENORES DE 12 ANOS
QUEIMADURAS DE 3ordm GRAU EM MAtildeOS OU PEacuteS OU FACE OU PESCOCcedilO OU AXILA
QUEIMADURAS DE 2degGRAU COM SCQ gt15 EM MENORES DE 12 ANOS
QUEIMADURAS DE 2ordm OU 3ordm GRAU EM PERIacuteNEO AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)
QUEIMADURAS DE 3degGRAU QUE NAtildeO ENVOLVAM FACE MAtildeOS PEacuteS OU PERIacuteNEO COM ATEacute 5 DE
SCQ EM CRIANCcedilAS DE ATEacute 12 ANOS
QUEIMADURAS DE 2degGRAU COM SCQ DE ATEacute 5 EM MENORES DE 12 ANOS VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
QUEIMADURAS DE 1degGRAU EM QUALQUER EXTENSAtildeO
QUEIMADURAS DE 2degGRAU COM SCQ ENTRE 5 A 15 EM MENORES DE 12 ANOS AZUL
HISTOacuteRIA DE QUEIMADURA JAacute CICATRIZADA HAacute MAIS DE 24H E SEM NENHUMA ALTERACcedilAtildeO DE
SINAIS VITAIS
DESCRITOR MORDEDURA DE ANIMAL ACIDENTE COM ANIMAL
PECcedilONHENTO 13-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
DOR INTENSA EOU EDEMA EOU NECROSE NO LOCAL DA PICADA POR OFIacuteDIO ARACNIacuteDEO
MORDEDURA POR ANIMAL SEM PROCEDEcircNCIA EOU EXTENSA COM GRANDE SANGRAMENTO
FERIMENTOS PROFUNDOS MUacuteLTIPLOS EOU EXTENSOS
HEMORRAGIA ATIVA NAtildeO COMPRESSIacuteVEL
MIALGIA GENERALIZADA EOU VISAtildeO TURVA
CONVULSAtildeO AGITACcedilAtildeO DELIacuteRIO COMA
ESTRIDOR LARIacuteNGEO EOU FALA ENTRECORTADA
SIALORREIAPARALISIA FACIAL AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)
CONTATO COM ANIMAL PECcedilONHENTO IDENTIFICADO (COBRA ARANHA ESCORPIAtildeO)
ARRANHADURA EM FACE MAtildeOS E PEacuteS (HUMANA OU ANIMAL DE PROCEDEcircNCIA)
LAMBEDURA DE MUCOSAS POR ANIMAL SEM PROCEDEcircNCIA
CONTATO COM ANIMAL ALERGEcircNICO (AacuteGUA VIVA ABELHAS)
FERIMENTO DE MODERADA EXTENSAtildeO SEM COMPLICACcedilAtildeO SISTEcircMICA
ERITEMA NO LOCAL DA LESAtildeO
NAacuteUSEAS VOcircMITOS OU DIARREIA VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
DOR LEVE (1-310) E PARESTESIA NO LOCAL
PROVAacuteVEL CONTATO COM ANIMAL ALERGEcircNICO
FERIMENTOS SUPERFICIAIS SEM SANGRAMENTOS OU HEMATOMAS AZUL
SINAIS VITAIS NORMAIS
MORDEDURAARRANHADURA DE PEQUENA EXTENSAtildeO POR ANIMAL DOMEacuteSTICO DOMICILIADO
DESCRITOR INTOXICACcedilAtildeO AGUDA ENVENENAMENTO 14-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS QUIacuteMICAS IDENTIFICADAS SODA CAacuteUSTICA AacuteGUA SANITAacuteRIA
CHUMBINHO COMPRIMIDOS COM OU SEM PRODUCcedilAtildeO DE SINTOMAS
INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS NAtildeO IDENTIFICADAS HAacute MENOS DE 06h COM OU SEM SINTOMAS
PRESENCcedilA DE HEMATEcircMESE
REBAIXAMENTO SENSOacuteRIO TORPOR ALTERACcedilAtildeO PSICOMOTORA
COM ESTRIDOR LARIacuteNGEO FALA ENTRECORTADA
CONVULSAtildeO AGITACcedilAtildeO COMA AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)
INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS QUIacuteMICAS IDENTIFICADAS SEM PRODUCcedilAtildeO DE SINTOMAS OU HAacute
MAIS 06 HORAS
CAcircIMBRASFRAQUEZA MUSCULAR
CEFALEIA LEVE TONTURAS
NAacuteUSEAS VOcircMITOS
PRURIDO OU IRRITACcedilAtildeO INTENSA APOacuteS CONTATO DEacuteRMICO VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
CRIANCcedilA ALERTA
ALTERACcedilOtildeES DEacuteRMICAS APENAS LOCAIS AZUL
CONTATO COM SUBSTAcircNCIA QUIacuteMICA HAacute MAIS DE 4h ASSINTOMAacuteTICO
DESCRITOR CRIANCcedilAS MENORES DE 02 MESES 15-B VERMELHO
APNEIA
CIANOSE CENTRAL
CONVULSOtildeES MOVIMENTOS ANORMAIS
TEMPERATURA ge 39ordmC E OUTROS CRITEacuteRIOS
ENCHIMENTO CAPILAR LENTO (gt 2 SEG)
FREQUEcircNCIA RESPIRATOacuteRIA gt 60 OU lt 30 ipm
GEMIDO ESTRIDOR OU SIBILAcircNCIA
LETARGIA INCONSCIEcircNCIA OU FLACIDEZ
MANIFESTACcedilOtildeES DE SANGRAMENTO EQUIMOSES PETEacuteQUIAS EOU HEMORRAGIAS
TIRAGEM SUBCOSTAL GRAVE
DEPRESSAtildeO DE FONTANELA BREGMAacuteTICA
FONTANELA BREGMAacuteTICA TENSA OU ELEVADA
RIGIDEZ DE NUCA AMARELO
UM DOS SEGUINTES SINAIS ldquoNAtildeO VAI BEMrdquo IRRITADA
BATIMENTOS DE ASAS DO NARIZ
DIARREIA COM SANGUE
DIARREIA HAacute MAIS DE SETE DIAS
DISTENSAtildeO ABDOMINAL
ICTERIacuteCIA ABAIXO DO UMBIGO EOU DE APARECIMENTO ANTES DE 24 HORAS DE VIDA
NAtildeO CONSEGUE MAMAR OU BEBER NADA
PALIDEZ PALMAR INTENSA
PUacuteSTULAS OU VESIacuteCULAS NA PELE (MUITAS OU EXTENSAS)
SECRECcedilAtildeO PURULENTA NO OUVIDO OU NOS OLHOS (ABUNDANTE E COM EDEMA PALPEBRAL) OU
NO UMBIGO (COM ERITEMA QUE SE ESTENDE PARA A PELE AO REDOR)
TEM OLHOS FUNDOS
TEMPERATURA AXILAR lt 36deg OU ge 375degC
VOMITA TUDO QUE INGERE VERDE
CRIANCcedilA COM FEZES HIPOCOacuteLICAS OU ACOacuteLICAS
CRIANCcedilA COM ICTERIacuteCIA DEPOIS DE 01 MEcircS DE IDADE
DIARREIA HAacute MENOS DE SETE DIAS
DIARREIA SEM SANGUE
NENHUM DOS SINAIS ANTERIORES POREacuteM COM ALGUMA QUEIXA
PERDA DE PESO NA PRIMEIRA SEMANA DE VIDA MAIOR QUE 10
PLACAS BRANCAS NA BOCA
PUacuteSTULAS NA PELE (POUCAS OU LOCALIZADAS)
SECRECcedilAtildeO PURULENTA NOS OLHOS
UMBIGO COM SECRECcedilAtildeO PURULENTA EOU ERITEMA SEM ESTENDER-SE PARA A PELE AO REDOR AZUL
GENITORA SEM QUEIXAS POR EXEMPLO LEVOU A CRIANCcedilA PARA VACINAR LEVOU PARA Agrave
CONSULTA DA PRIMEIRA SEMANA DE VIDA
NENHUM DOS SINAIS ACIMA
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
APEcircNDICE 02 ndash Glossaacuterio
PA Pressatildeo arterial
PAS Pressatildeo arterial sistoacutelica
PAD Pressatildeo arterial diastoacutelica
FC Frequecircncia cardiacuteaca
T Temperatura axilar
SPO2 Saturaccedilatildeo de oxigecircnio
BPM Batimentos por minuto
IPM Incursotildees por minuto
BCF Batimentos caacuterdiofetais
FR Frequecircncia respiratoacuteria
MMII Membros inferiores
MMSS Membros superiores
SCQ Superfiacutecie Corporal queimada
HPP Hospital de pequeno porte
UBS Unidade baacutesica de sauacutede
ESF Estrateacutegia sauacutede da famiacutelia
CAPS Centro de atenccedilatildeo psicossocial
UPA Unidade de pronto atendimento
PA Pronto atendimento
CPN Centro de parto normal
GT Grupo de Trabalho
OVACE Obstruccedilatildeo de Vias Aeacutereas por Corpo Estranho
SADT Serviccedilo de Apoio Diagnostico e Tratamento
SAD Serviccedilo de Atenccedilatildeo Domiciliar
SESAB Secretaria de Sauacutede do Estado da Bahia
LOAS Lei Orgacircnica da Sauacutede
COSEMS Conselho dos Secretaacuterios Municipais de Sauacutede
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 01 ndash Aacuterea de extensatildeo das queimaduras
CLASSIFICACcedilAtildeO DAS
QUEIMADURAS
1ordm Grau caracterizada por eritema dor e ausecircncia de bolhas (natildeo
satildeo contabilizadas para estimar a SCQ)
2ordm Grau Pele vermelha rota presenccedila de bolhas perda da soluccedilatildeo
de continuidade da pele edema extremamente dolorosas
3ordm Grau Pele paacutelida esbranquiccedilada pode apresentar
transparecircncia de vasos perda da soluccedilatildeo de continuidade da pele
com exposiccedilatildeo do tecido subcutacircneo ausecircncia de dor
REGRA DOS NOVE (WALLACE)
PARA CAacuteLCULO DA
SUPERFIacuteCIE QUEIMADA (SCQ)
Segmento Corporal Porcentagem (SC) Cabeccedila e pescoccedilo 9
Cada membro superior 9 (x2)
Cada face do tronco 18 (x2)
Cada coxa 9 (x2)
Cada perna e peacute 9 (x2)
Genitais e periacuteneo 1
Total 100
SCQ superfiacutecie corporal queimada
Figura Ilustrativa 1- Aacuterea Corporal Queimada
Figura 1- Aacuterea corporal queimada no paciente adulto e pediaacutetrico Disponiacutevel em httpwwwufrrjbrinstitutositdeacidentesqueimahtml
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 02 ndash Escala de Coma de Glasgow e Conceitos de Neurologia Adulto
Quadro 1- Escala de Coma de Glasgow (ECG)
VARIAacuteVEIS ESCORE
ABERTURA OCULAR
Espontacircnea
Ordem Verbal
Estiacutemulo doloroso
Nenhum
4
3
2
1
RESPOSTA VERBAL
Orientado
Confuso
Palavras inapropriadas
Palavras incompreensiacuteveis
Nenhuma
5
4
3
2
1
RESPOSTA MOTORA
Obedece comandos
Localiza a dor
Movimento de retirada
Flexatildeo anormal
Extensatildeo anormal
Nenhuma
6
5
4
3
2
1
Pontuaccedilatildeo Maacutexima 15
Pontuaccedilatildeo Miacutenima 03
Quadro Neuroloacutegico grave de 03 a 08
Quadro Neuroloacutegico moderado 09 a 13
Quadro Neuroloacutegico aceitaacutevel 14 a 15
Conceitos Neurologia
Parestesias satildeo sensaccedilotildees cutacircneas subjetivas (ex frio calor formigamento pressatildeo etc) que satildeo
vivenciadas espontaneamente na ausecircncia de estimulaccedilatildeo
Plegiaparalisia perda total da forccedila muscular
Hemiplegia paralisia dos membros superior e inferior do mesmo lado
Paraplegia paralisia dos dois membros inferiores
Tetraplegia paralisia dos quatro membros
Disartria distuacuterbio neuroloacutegico caracterizado pela incapacidade de articular as palavras de maneira
correta
Dislalia distuacuterbio da fala que consiste na maacute pronuacutencia das palavras seja omitindo ou acrescentando
fonemas trocando um fonema por outro ou ainda distorcendo-os ordenadamente por ex a troca da
letra R pela L
Afasia Perda total ou parcial da fala
Diplopia Visatildeo dupla
Ptose palpebral queda da paacutelpebra que pode ser parcial ou total
Paciente Torporoso soacute responde a estiacutemulos dolorosos
Paciente Vigil o paciente estaacute atento alerta orientado
Paciente comatoso estado parecido a um sono profundo e natildeo responde aos estiacutemulos dolorosos
nem aos comandos verbais Este poderaacute ser encontrado em duas posiccedilotildees Posiccedilatildeo de Decorticaccedilatildeo
e Descerebraccedilatildeo
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 03 ndash Escala de Coma de Glasgow Pediatria
Quadro 2- Escala de coma de Glasgow para lactentes
AVALIAR RESPOSTA ESCORE
ABERTURA OCULAR
ESPONTAcircNEA
ESTIacuteMULO VOCAL
ESTIacuteMULO DOLOROSO
SEM RESPOSTA
4
3
2 1
RESPOSTA VERBAL
BALBUCIA
IRRITADO
CHORA Agrave DOR
GEME Agrave DOR
SEM RESPOSTA
5
4
3
2
1
RESPOSTA MOTORA
ESPONTAcircNEA NORMAL
REAGE AO TOQUE
REAGE Aacute DOR
FLEXAtildeO ANORMAL
EXTENSAtildeO ANORMAL
SEM RESPOSTA
6 5 4 3 2 1
A soma dos diversos qualificadores define o
escore Se menor ou igual a 8 o paciente deveraacute
ser intubado
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco ndash SESAB
ANEXO 04 ndash Escala de dor (Quadro)
ESCALA VERBAL NUMEacuteRICA O paciente deve ser informado sobre a necessidade de classificar
sua dor em notas que variam de 0 a 10 de acordo com a intensidade da sensaccedilatildeo Nota zero
corresponderia agrave ausecircncia de dor enquanto nota 10 a maior intensidade imaginaacutevel
Dor leve = 1 a 3 10
Dor moderada = 4 a 7 10
Dor intensa = 8 a 10 10
Figura Ilustrativa 2- Escala de Intensidade da Dor
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco ndash SESAB
ANEXO 05 ndash Paracircmetros Sinais Vitais Adultos
PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA DIASTOacuteLICA
NORMOTENSO ge 110 ou le 139 mmHg ge 60 ou le 89 mmHg
HIPERTENSO ge 140 mmHg le 90 mmHg
HIPOTENSO ge 100 mmHg le 60 mmHg
VALORES DA TEMPERATURA AXILAR
HIPOTERMIA NORMOTERMIA HIPERTERMIA HIPERPIREXIA
Abaixo de 36ordmC Entre 36ordmC e 368ordmC Entre 381ordmC e 40ordmC (Risco de convulsatildeo)
acima de 40ordmC FEBRIacuteCULA ESTADO FEBRIL FEBRE
Entre 369ordmC e 374ordmC Entre 375ordm C e 377ordmC Entre 378ordmC e 38ordmC
PADRAtildeO RESPIRATOacuteRIO
DISPNEIA TAQUIPNEIA BRADIPNEIA EUPNEIA APNEIA
Respiraccedilatildeo difiacutecil
trabalhosa ou
curta
Respiraccedilatildeo raacutepida
acima dos valores da
normalidade pouco
profunda
Respiraccedilatildeo lenta
abaixo da
normalidade
Respiraccedilatildeo normal Ausecircncia da
respiraccedilatildeo
ge 20 ipm ge 20 ipm le 12 ipm entre 12 a 20 ipm ---
PULSO FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA
NORMAL TAQUICARDIA BRADICARDIA
De 60 a 80 Bpm ge de 100 bpm le de 60 bpm
VALORES DA SATURACcedilAtildeO DE OXIGEcircNIO
NORMAL ACEITAacuteVEL BAIXO CRIacuteTICO
100 Ateacute 95 Menor que 95 Abaixo de 90
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 06 ndash Paracircmetros Sinais Vitais Pediatria
FREQUEcircNCIA RESPIRATOacuteRIA
IDADE IPM
Lactente (lt1 ano) 30 a 60
Crianccedilas pequenas (1 a 3 anos)
24 a 40
Preacute-escolares (4 a 5 anos) 22 a 34
Idade escolar (6 a 12 anos) 18 a 30
FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA
IDADE
LIMITE
INFERIOR
MEacuteDIA
LIMITE
SUPERIOR
RN 70 120 170
1-11 meses 80 120 160
2 anos 80 110 130
4 anos 80 100 120
6 anos 75 100 115
8-10 anos 70 90 110
TEMPERATURA -NIacuteVEL CRIacuteTICO
lt 2 MESES ENTRE 2 MESES E 2 ANOS gt2 ANOS QUALQUER IDADE
gt 38ordmC ge 39ordmC ge 395ordmC lt 35ordmC
TEMPO DE ENCHIMENTO CAPILAR
NORMAL ALTERADO NIacuteVEL CRIacuteTICO
ATEacute 2 SEGUNDOS ENTRE 3 A 5rdquo ge 5rdquo
SATURACcedilAtildeO DE O2
NORMAL ALTERADO CRIacuteTICO
ge 95 ENTRE 91 agrave 94 le 90
NIacuteVEIS CONSIDERADOS
CRIacuteTICOS
lt 1 ANO gt 60 IPM
gt 1 ANO gt 50 IPM
NIacuteVEIS CONSIDERADOS CRIacuteTICOS DOS DADOS VITAIS - FREQUEcircNCIA
CARDIacuteACA
lt 1 ANO gt 180 BPM
1 ANO gt 160 BPM
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 06ndash Paracircmetros Sinais Vitais Pediatria
Quadro 3-Pressotildees Arteriais Normais em Crianccedilas Por Idade
IDADE PA SISTOacuteLICA (mmHg) PA DIASTOacuteLICA (mmHg)
HOMENS MULHERES HOMENS MULHERES
NEONATOS (1ordm DIA) 60 a 76 60 a 74 31 a 45 30 a 44
NEONATOS (4ordm DIA) 67 a 83 68 a 84 37 a 53 35 a 53
LACTENTES (1ordm MEcircS) 73 a 91 74 a 94 36 a 56 37 a 55
LACTENTES (3ordm MESES) 78 a 100 81 a 103 44 a 64 45 a 65
LACTENTES (6ordm MESES) 82 a 102 87 a 105 46 a 66 48 a 68
LACTENTES (1 ANO) 68 a 104 67 a 103 22 a 60 20 a 58
CRIANCcedilAS (2 ANOS) 71 a 105 70 a 106 27 a 65 25 a 63
CRIANCcedilAS (7 ANOS) 79 a 113 79 a 115 39 a 77 38 a 78
ADOLESCENTES (15 ANOS) 93 a 127 95 a 131 47 a 85 45 a 85 Fonte Suporte Avanccedilado de Vida em Pediatria- PALSAHA2006
HIPOTENSAtildeO NIacuteVEIS CRIacuteTICOS
IDADE PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA(mmHg)
Receacutem-nascidos a termo (0 a 28 dias)
lt 60
Lactentes (1 a 12 meses)
70
Crianccedilas 1 a 10 anos 5ordm percentil de PA
lt 70 + (idade em anos x 2)
Crianccedilas gt 10 anos lt 90
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 07 ndash Mecanismo do Trauma (Adulto e Pediaacutetrico)
MECANISMOS DE TRAUMA DE ALTO RISCO (Qualquer dessas situaccedilotildees configura risco Vermelho)
MECANISMOS DE TRAUMA ndash ALTO
RISCO
-Acidente automobiliacutestico com ejeccedilatildeo
do veiacuteculo
-Acidente automobiliacutestico com
capotamento
-Acidente automobiliacutestico com tempo
de resgate gt20min
-Acidente automobiliacutestico com intrusatildeo
significante do compartimento do
motorista passageiro
-Acidente automobiliacutestico com oacutebito no
mesmo compartimento do motorista
passageiro
-Mecanismos de Acidente
automobiliacutestico com impacto frontal em
Trauma de Alto velocidade gt 40Kmh
(sem cinto de seguranccedila) ou em Risco
Velocidade gt 60Kmh (com cinto de
seguranccedila)
-Acidente com motocicleta com impacto
de carro em velocidade maior que
30Kmh especialmente quando o
motociclista eacute separado da motocicleta
-Atropelamento de pedestre ou ciclista
por carro em velocidade gt 10Kmh
-Queda de altura de gt 3 vezes a altura
do paciente
-Explosatildeo
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB ANEXO 08 ndash Classificaccedilatildeo para fraturas de Gustillo
FRATURAS EXPOSTAS
TIPO FERIDA NIacuteVEL DE
CONTAMINACcedilAtildeO
LESAtildeO DE PARTES
MOLES
LESAtildeO OacuteSSEA
I lt 1cm Limpa Miacutenima Simples miacutenima
cominuiccedilatildeo
II gt 1cm Moderada Moderada alguma
lesatildeo muscular
Moderada cominuiccedilatildeo
III-A Usualmente gt
10 cm
Alta Grave com
esmagamento
Normalmente cominuta
possiacutevel cobertura do
osso com partes moles
III-B Usualmente gt
10 cm
Alta Perda muito grave da
cobertura
Pobre cobertura oacutessea
normalmente requer
cirurgia reconstrutiva
de partes moles
III-C Usualmente gt
10 cm
Alta Perda muito grave da
cobertura e lesatildeo
vascular que exige
reparaccedilatildeo
Pobre cobertura oacutessea
normalmente requer
cirurgia reconstrutiva
de partes moles
Fonte Faculdade de Medicina de Satildeo Joseacute do Rio Preto
Disponiacutevel em httpwwwfamerpbrprojisgrp11niveishtml acessado em 09102014
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 09 ndash Arcabouccedilo Legal (Legislaccedilotildees que referem a diretriz do acolhimento)
PORTARIA GMMS Nordm 2048 (05112002)
Estabelece o regulamento teacutecnico dos Sistemas Estaduais de Urgecircncia e Emergecircncia
247 (hellip) A Classificaccedilatildeo de risco deve ser realizada por profissional de sauacutede de niacutevel superior
mediante treinamento especiacutefico e utilizaccedilatildeo de protocolos preacute-estabelecidos e tem por objetivo avaliar
o grau de urgecircncia das queixas de dos pacientes colocando-os em ordem de prioridade para o
atendimento
PORTARIA GMMS Nordm 4279 (30122010)
Estabelece diretrizes para a organizaccedilatildeo da Rede de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede no acircmbito do Sistema Uacutenico de
Sauacutede (SUS)
I Fortalecer a APS para realizar a coordenaccedilatildeo do cuidado e ordenar a organizaccedilatildeo da rede de atenccedilatildeo
Estrateacutegias
Incentivar a organizaccedilatildeo da porta de entrada incluindo acolhimento e humanizaccedilatildeo do
atendimento
Ampliar o financiamento e os investimentos em infraestrutura das unidades de sauacutede para melhorar a
ambiecircncia dos locais de trabalho
PORTARIA GMMS Nordm 1459 (24062011)
Publicada no DOU nordm de 27 de junho de 2011 Seccedilatildeo 1 paacutegina 109
CORRECcedilAtildeO PORTARIA Nordm 1459 DE 24 DE JUNHO DE 2011 (publicada no DOU nordm 125 de 01 de
julho de 2011 Seccedilatildeo 1 paacutegina 61)
PORTARIA Nordm 2351 de 05 de outubro de 2011 (publicada no DOU nordm 193 de 06 de outubro de 2011
Seccedilatildeo 1 paacutegina 58)
Institui no acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede -SUS a Rede Cegonha
Art 1deg A Rede Cegonha instituiacuteda no acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede consiste numa rede de
cuidados que visa assegurar agrave mulher o direito ao planejamento reprodutivo e agrave atenccedilatildeo humanizada
agrave gravidez ao parto e ao puerpeacuterio bem como agrave crianccedila o direito ao nascimento seguro e ao
crescimento e ao desenvolvimento saudaacuteveis denominada Rede Cegonha
Art 7deg Cada componente compreende uma seacuterie de accedilotildees de atenccedilatildeo agrave sauacutede nos seguintes termos
II - Componente PARTO E NASCIMENTO
g) Estiacutemulo agrave implementaccedilatildeo de Colegiado Gestor nas maternidades e outros dispositivos de cogestatildeo
tratados na Poliacutetica Nacional de Humanizaccedilatildeo
DECRETO GMMS Nordm 7508 (28062011)
Regulamenta a Lei nordm 8080 de 19 de setembro de 1990 para dispor sobre a organizaccedilatildeo do Sistema
Uacutenico de Sauacutede - SUS o planejamento da sauacutede a assistecircncia agrave sauacutede e a articulaccedilatildeo interfederativa
e daacute outras providecircncias
Art 38ordm A humanizaccedilatildeo do atendimento do usuaacuterio seraacute fator determinante para o estabelecimento
das metas de sauacutede previstas no Contrato Organizativo de Accedilatildeo Puacuteblica de Sauacutede
PORTARIA GMMS Nordm 1600 (07072011)
Reformula a Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias e institui a Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias no
Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS)
Art 2deg Constituem-se diretrizes da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
IV - humanizaccedilatildeo da atenccedilatildeo garantindo efetivaccedilatildeo de um modelo centrado no usuaacuterio e baseado
nas suas necessidades de sauacutede
XIV - qualificaccedilatildeo da assistecircncia por meio da educaccedilatildeo permanente das equipes de sauacutede do SUS na
Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias em acordo com os princiacutepios da integralidade e humanizaccedilatildeo
Art 3ordm Fica organizada no acircmbito do SUS a Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
sect 3ordm O acolhimento com classificaccedilatildeo do risco a qualidade e a resolutividade na atenccedilatildeo constituem
a base do processo e dos fluxos assistenciais de toda Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias e devem ser
requisitos de todos os pontos de atenccedilatildeo
Art 6ordm O Componente Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede tem por objetivo a ampliaccedilatildeo do acesso
fortalecimento do viacutenculo e responsabilizaccedilatildeo e o primeiro cuidado agraves urgecircncias e emergecircncias em
ambiente adequado ateacute a transferecircnciaencaminhamento a outros pontos de atenccedilatildeo quando
necessaacuterio com a implantaccedilatildeo de acolhimento com avaliaccedilatildeo de riscos e vulnerabilidades
PORTARIA GMMS Nordm 1601 (07072011)
Estabelece diretrizes para a implantaccedilatildeo do componente Unidades de Pronto Atendimento (UPA 24h)
e o conjunto de serviccedilos de urgecircncia 24 horas da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias em conformidade
com a Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncia
Art 1ordm Esta Portaria estabelece diretrizes para implantaccedilatildeo do componente Unidade de Pronto
Atendimento (UPA 24h) e o conjunto de serviccedilos de urgecircncia 24 horas da Rede de Atenccedilatildeo agraves
Urgecircncias
sect 2ordm As Unidades de Pronto Atendimento (UPA 24 h) devem ser implantadas em locaisunidades
estrateacutegicas para a configuraccedilatildeo da rede de atenccedilatildeo agraves urgecircncias em conformidade com a loacutegica de
acolhimento e de classificaccedilatildeo de risco
Art 2ordm A UPA 24 h tem as seguintes competecircncias na Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
II - Acolher os pacientes e seus familiares sempre que buscarem atendimento na UPA 24 h
III - Implantar processo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em ambiente especifico
considerando a identificaccedilatildeo do paciente que necessite de tratamento imediato com estabelecimento
do potencial de risco agravos agrave sauacutede ou grau de sofrimento de modo a priorizar atendimento em
conformidade com o grau de sofrimento ou a gravidade do caso
IV - Estabelecer e adotar o cumprimento de protocolos de acolhimento atendimento cliacutenico de
classificaccedilatildeo de risco e de procedimentos administrativos conexos atualizando-os sempre que a
evoluccedilatildeo do conhecimento tornar necessaacuterio
PORTARIA GMMS Nordm 2338 (03102011)
Estabelece diretrizes e cria mecanismos para a implantaccedilatildeo do componente Sala de Estabilizaccedilatildeo (SE)
da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
Art 6ordm Constituem-se responsabilidades do gestor responsaacutevel pela SE
III - Implantar processo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em concordacircncia e articulaccedilatildeo
com outras unidades de urgecircncia e de acordo com o Plano de Accedilatildeo Regional
Art 9ordm Os Estados e Municiacutepios que desejem receber o incentivo financeiro de que trata o art 7ordm desta
Portaria deveratildeo submeter ao Ministeacuterio da Sauacutede por intermeacutedio da Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede
(SASMS) proposta de implantaccedilatildeo de SE
sect 2ordm A proposta deveraacute conter
VI - Garantia de retaguarda hospitalar mediante a apresentaccedilatildeo de termo de compromisso formalmente
estabelecido pelas unidades de referecircncia em que estas aceitam ser referecircncia e comprometem- se com
o adequado acolhimento e atendimento dos casos encaminhados pelas Centrais de Regulaccedilatildeo das
Urgecircncias de cada localidade
PORTARIA GMMS Nordm 2395 (11102011)
Organiza o Componente Hospitalar da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias no acircmbito do Sistema Uacutenico de
Sauacutede (SUS)
Art 4ordm Constituem diretrizes do Componente Hospitalar da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
II - Humanizaccedilatildeo da atenccedilatildeo garantindo efetivaccedilatildeo de um modelo centrado no usuaacuterio e baseado
nas suas necessidades de sauacutede
III - Atendimento priorizado mediante acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco segundo grau de
sofrimento urgecircncia e gravidade do caso
sect 2ordm O objetivo do projeto de readequaccedilatildeo fiacutesica e tecnoloacutegica das Portas de Entrada Hospitalares de
Urgecircncia seraacute a adequaccedilatildeo da ambiecircncia com vistas a viabilizar a qualificaccedilatildeo da assistecircncia
observados os pressupostos da Poliacutetica Nacional de Humanizaccedilatildeo e das normas da Agecircncia de
Vigilacircncia Sanitaacuteria (ANVISA)
PORTARIA MSGM Nordm 2488 (21102011)
ANEXO I
DISPOSICcedilOtildeES GERAIS SOBRE A ATENCcedilAtildeO BAacuteSICA
DOS PRINCIacutePIOS E DIRETRIZES GERAIS DA ATENCcedilAtildeO BAacuteSICA
() Orienta-se pelos princiacutepios da universalidade da acessibilidade do viacutenculo da continuidade do
cuidado da integralidade da atenccedilatildeo da responsabilizaccedilatildeo da humanizaccedilatildeo da equidade e da
participaccedilatildeo social A Atenccedilatildeo Baacutesica considera o sujeito em sua singularidade e inserccedilatildeo soacutecio
cultural buscando produzir a atenccedilatildeo integral
Satildeo atribuiccedilotildees comuns a todos os profissionais
VI ndash Participar do acolhimento dos usuaacuterios realizando a escuta qualificada das necessidades de sauacutede
procedendo a primeira avaliaccedilatildeo (classificaccedilatildeo de risco avaliaccedilatildeo de vulnerabilidade coleta de
informaccedilotildees e sinais cliacutenicos) e identificaccedilatildeo das necessidades de intervenccedilotildees de cuidado
proporcionando atendimento humanizado se responsabilizando pela continuidade da atenccedilatildeo e
viabilizando o estabelecimento do viacutenculo
Do Processo de trabalho das equipes de Atenccedilatildeo Baacutesica
Satildeo caracteriacutesticas do processo de trabalho das equipes de Atenccedilatildeo Baacutesica
VI ndash Participar do acolhimento dos usuaacuterios realizando a escuta qualificada das necessidades de sauacutede
procedendo a primeira avaliaccedilatildeo (classificaccedilatildeo de risco avaliaccedilatildeo de vulnerabilidade coleta de
informaccedilotildees e sinais cliacutenicos) e identificaccedilatildeo das necessidades de intervenccedilotildees de cuidado
proporcionando atendimento humanizado se responsabilizando pela continuidade da atenccedilatildeo e
viabilizando o estabelecimento do viacutenculo
VIII ndash Implementar diretrizes de qualificaccedilatildeo dos modelos de atenccedilatildeo e gestatildeo tais como a participaccedilatildeo
coletiva nos processos de gestatildeo a valorizaccedilatildeo fomento a autonomia e protagonismo dos
diferentes sujeitos implicados na produccedilatildeo de sauacutede o compromisso com a ambiecircncia e com as
condiccedilotildees de trabalho e cuidado a constituiccedilatildeo de viacutenculos solidaacuterios a identificaccedilatildeo das necessidades
sociais e organizaccedilatildeo do serviccedilo em funccedilatildeo delas entre outras
PORTARIA GMMS Nordm 3088 (23122011)
Institui a Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial para pessoas com sofrimento ou transtorno mental e com
necessidades decorrentes do uso de crack aacutelcool e outras drogas no acircmbito do Sistema Uacutenico de
sauacutede (SUS)
Art 2ordm Constituem-se diretrizes para o funcionamento da Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial
V - Atenccedilatildeo humanizada e centrada nas necessidades das pessoas
PORTARIA GMMS Nordm121 (25012012)
Institui a Unidade de Acolhimento para pessoas com necessidades decorrentes do uso de Crack Aacutelcool
e Outras Drogas (Unidade de Acolhimento) no componente de atenccedilatildeo residencial de caraacuteter
transitoacuterio da Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial
Paraacutegrafo uacutenico O Projeto Terapecircutico Singular seraacute formulado no acircmbito da Unidade de
Acolhimento com a participaccedilatildeo do Centro de Atenccedilatildeo Psicossocial devendo-se observar as seguintes
orientaccedilotildees
I - Acolhimento humanizado com posterior processo de grupalizaccedilatildeo e socializaccedilatildeo por meio de
atividades terapecircuticas e coletivas
RESOLUCcedilAtildeO CIB BA Nordm 044 (28022012)
Aprova as diretrizes criteacuterios e requisitos para a construccedilatildeo dos Planos Estadual Regionais e
Municipais da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
Art 4ordm- Estabelecer como Diretrizes da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias do Estado da Bahia
4 Ampliaccedilatildeo do acesso com implantaccedilatildeo do Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em todos os
pontos de atenccedilatildeo utilizando protocolos pactuados
CONTRIBUICcedilOtildeES E COLABORACcedilOtildeES_______________________________________
Niacutevel Central da Secretaria de Sauacutede do Estado da Bahia
-Diretoria de Gestatildeo da Educaccedilatildeo e Trabalho (aacuterea teacutecnica responsaacutevel pela conduccedilatildeo da PNH
no Estado da Bahia)
-Diretoria da Atenccedilatildeo Baacutesica
- Grupo de Trabalho de Urgecircncias na Atenccedilatildeo Baacutesica
-Diretoria da Gestatildeo do Cuidado atraveacutes das suas aacutereas teacutecnicas
Sauacutede da Pessoa com Deficiecircncia
Sauacutede da Crianccedila
Anemia Falciforme
Populaccedilatildeo Negra
Sauacutede Mental
Sauacutede Bucal
-Diretoria da Atenccedilatildeo Especializada atraveacutes das suas aacutereas teacutecnicas
-Cardiologia
-Neurologia
-Nefrologia
-Oftalmologia
-Queimados
-Traumato-ortopedia
-Oncologia
Unidades da Rede Proacutepria colaboradoras na elaboraccedilatildeo do Protocolo Estadual de
Classificaccedilatildeo de Risco
-Hospital Geral do Estado (HGE)
-Hospital Geral Roberto Santos (HGRS)
-Hospital Geral Cleriston Andrade (HGCA)
-Hospital do Subuacuterbio (HS)
-Centro de Informaccedilatildeo Antiveneno da Bahia (CIAVE)
REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS_________________________________________________
Acolhimento e Classificaccedilatildeo de Risco nos Serviccedilos de Urgecircncia Humaniza SUS- MS Caderno de
Atenccedilatildeo Baacutesica nordm 28 (Atendimento agrave Demanda Espontacircnea ndash Volume I)MS Manual de
Acolhimento com Classificaccedilatildeo de RiscoSMS de Campinas-SP Curso de Controle de Incidentes ndash
Salvador-BA 2013 Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco do Hospital das Cliacutenicas
de Porto Alegre-RS Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco Sistema Uacutenico de Sauacutede
(SUS) Hospitais Municipais Satildeo LuiacutesMA Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco
em Obstetriacutecia e Principais Urgecircncias Obsteacutetricas de Belo Horizonte-MG Protocolo de Acolhimento
com Classificaccedilatildeo de RiscoSMS de Fortaleza-CE Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de
RiscoSMS de Belo Horizonte-MG 2012 Revista Ciecircncia e Sauacutede Coletiva v16 DF-2011 ndash
Revista Baiana de Sauacutede Puacuteblica v33 SECRETARIA DE SAUacuteDE DO ESTADO DA BAHIA-2009
Protocolo para Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco Em Atendimentos Pediaacutetricos-SESAB-
2003 Revista Sauacutede em Debate v 34 RJ-2010 ndash Artigo ldquoO lugar do meacutetodo na Poliacutetica Nacional de
Humanizaccedilatildeo aposta para uma experimentaccedilatildeo democraacutetica radicalrdquo Daacuterio Frederico Pasche e
Eduardo Passos Revista Ciecircncia e Sauacutede Coletiva 15(5) DF-2010 ndash Artigo ldquoAs Redes de Atenccedilatildeo
agrave Sauacutederdquo Eugecircnio Vilaccedila Mendes Conselho Federal de Enfermagem Resoluccedilatildeo Nordm 4232012
HOSPITAL SAtildeO RAFAEL ndash Protocolo Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - disponiacutevel no
Sistema de Documentaccedilatildeo (SDOC) ANDRADE T Triagem de Manchester na Idade Pediaacutetrica ndash
Estudo interhospitalar Nascer e Crescer 2008 17(1) 16-20 ANZILIERO F Emprego do Sistema
de Triagem de Manchester na Estratificaccedilatildeo de Risco Revisatildeo de literatura BELO HORIZONTE
Secretaria Municipal de Sauacutede Coordenaccedilatildeo de Urgecircncia e Emergecircncia Proposta de Regulaccedilatildeo da
Porta de Entrada das Unidades de Urgecircncia e Emergecircncia de Belo Horizonte Belo Horizonte SMSA
2002 8p BITTENCOURT RJ HORTALE VA Intervenccedilotildees para solucionar a superlotaccedilatildeo nos
Serviccedilos de Emergecircncia Hospitalar uma Revisatildeo Sistemaacutetica Cad Sauacutede Puacuteblica 2009 25(7)
1439-1454 BRASIL MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Portaria 2048 de 02 de novembro de 2002 Dispotildee
sobre o Regulamento Teacutecnico dos Sistemas Estaduais de Urgecircncia Brasiacutelia DOU 2002 BRASIL
MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Implantaccedilatildeo do Protocolo de Triagem de Manchester Secretaria de
Sauacutede do Estado de Minas Gerais 2010 BRASIL MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Poliacutetica Nacional de
Humanizaccedilatildeo da Atenccedilatildeo e Gestatildeo do SUS Acolhimento e Classificaccedilatildeo de Risco nos Serviccedilos de
Emergecircncia Disponiacutevel em MACHAWAY JONES2006 (Manchester) LAumlHDET 2009
(Manchester) AIDPI NEO MS 2012 e UFRGS 2011 (Trabalho de Conclusatildeo de curso) Disponiacutevel
em wwwlumeufrgsbrbitstreamhandle1018337506000822814pdf)
Suporte Avanccedilado de Vida em Pediatria-PALS American Heart Association (versatildeo em portuguecircs)
livro do profissional de sauacutede e guia do curso 2006
Sala Vermelha Corresponde agrave sala de emergecircncia destinada ao atendimento imediato dos
pacientes com risco de morte funcionando tambeacutem como sala de procedimentos invasivos
Sala Amarela Deveraacute funcionar como uma sala de retaguarda para pacientes estaacuteveis ou
estabilizados que ainda requerem cuidados especiais (pacientes criacuteticos ou semicriacuteticos)
Sala Verde Corresponde agrave sala de observaccedilatildeo destinada a pacientes estaacuteveis que foram assistidos
medicados ou nebulizados que estatildeo aguardando melhora cliacutenica Importante ressaltar que os
usuaacuterios desta sala natildeo devem permanecer por um periacuteodo prolongado natildeo devendo esta funcionar
como retaguarda
Sala de Classificaccedilatildeo de Risco Deveraacute ser o espaccedilo destinado agrave realizaccedilatildeo do acolhimento e da
avaliaccedilatildeo da gravidade dispondo de mobiliaacuterios como mesa cadeiras para o enfermeiro e para o
paciente maca e biombo aleacutem de equipamentos baacutesicos necessaacuterios agrave avaliaccedilatildeo da enfermagem
como estetoscoacutepio esfignomanocircmetro oxiacutemetro de pulso e glicosiacutemetro
Sala de Acolhimento Social Eacute o espaccedilo que se destina ao acolhimento do usuaacuterio e seus familiares
para escuta qualificada de questotildees sociais aleacutem de ser o local onde se faraacute o atendimento social dos
pacientes classificados na cor azul Deveraacute dispor de mobiliaacuterios como mesas cadeiras para a
assistente social e o usuaacuterio aleacutem de telefone aparelho de fax e computador
Portas de entrada dos serviccedilos -Serem amplas e suficientes para facilitar o processo de trabalho e manter fluxo de funcionamento
com consultoacuterios e com a aacuterea vermelha
-Deveratildeo possuir consultoacuterios meacutedicos planejados de modo a possibilitar a presenccedila do
acompanhante e a individualidade dos usuaacuterios bem como serem pensados por especialidade com o
objetivo de organizar a demanda
-Deveratildeo possuir salas de curativo sutura medicaccedilatildeo e nebulizaccedilatildeo de modo que estejam proacuteximas
aos consultoacuterios ao serviccedilo de imagem e que favoreccedilam o trabalho em equipe Eacute recomendado que a
sala de sutura fique mais proacutexima da entrada para evitar que pacientes com sangramento importante
tenham que circular por todo o serviccedilo de forma desnecessaacuteria bem como ter que percorrer grandes
distacircncias
-As aacutereas para atendimento pediaacutetrico deveratildeo ser separadas das aacutereas de atendimento adulto sendo
construiacutedo neste espaccedilo um ambiente luacutedico especial para crianccedilas
-Caracterizaccedilatildeo do espaccedilo por cores para maior clareza e facilidade na compreensatildeo das aacutereas e seus
usos podendo conter detalhes em faixas piso paredes do ambiente contribuindo tambeacutem para
sinalizaccedilatildeo
-Deveraacute possuir sanitaacuterios para uso dos pacientes e familiares longe das aacutereas amarela e vermelha
-Sinalizaccedilatildeo e identificaccedilatildeo clara dos espaccedilos e os seus usos de modo a incluir todos os usuaacuterios
sendo importante que esta orientaccedilatildeo jaacute se inicie no momento do acesso ao serviccedilo atraveacutes de banner
ou quadro informativo na recepccedilatildeo informando no que consiste a classificaccedilatildeo de risco e as quatro
cores
-Aacutereas de apoio para os trabalhadores sempre proacuteximas do espaccedilo de trabalho (copa conforto
banheiros etc)
Aacutereas de apoio logiacutestico Nesta aacuterea localizam-se os ambientes para guarda e distribuiccedilatildeo de roupas
limpas guarda e distribuiccedilatildeo de materiais e equipamentos conforto e higiene dos trabalhadores
visitantes e acompanhantes (banheiros e conforto de trabalhadores quartos de plantatildeo espera e
sanitaacuterio para visitantes) entre outros seguindo as orientaccedilotildees da RDC 502002 para a quantificaccedilatildeo
de cada espaccedilo
CLASSIFICACcedilAtildeO DE RISCO_______________________________________________________
O Protocolo Estadual de Classificaccedilatildeo de Risco eacute composto por quatro cores Vermelho (emergecircncia)
Amarelo (Urgecircncia) Verde (pouco urgente) e Azul (natildeo urgente)
CORES Encaminhar diretamente para a Sala VermelhaReanimaccedilatildeo e
acionar equipe meacutedica
A classificaccedilatildeo eacute realizada posteriormente com a finalidade de
gerar o prontuaacuterio meacutedico
Situaccedilotildees de risco de morte iminente
Ponto Ideal na Rede Hospitais Estrateacutegicos Hospital de Referecircncia Macrorregional
Microrregional Sala de Estabilizaccedilatildeo Maternidade Terciaacuteria
Encaminhar para a avaliaccedilatildeo meacutedica no consultoacuterio ateacute 30 min
Elevado risco de morte
Ponto Ideal na Rede Hospitais Estrateacutegicos Hospital de Referecircncia Macrorregional
Microrregional Hospital Complementar Sala de Estabilizaccedilatildeo
Maternidade Secundaacuteria
Encaminhar para a avaliaccedilatildeo meacutedica no consultoacuterio ateacute 60 min
Sem risco de morte
Ponto Ideal na Rede HPP UPA PA CAPS CPN UBS ESF com sala de observaccedilatildeo
Encaminhar para a consulta meacutedica ou atendimento social em no
maacuteximo 04 horas
Natildeo caracteriza urgecircncia
Sem risco de morte
O paciente deveraacute em algumas situaccedilotildees ser encaminhado para
unidade de referecircncia portando impresso especiacutefico assinado pelo
profissional que realizou o acolhimento garantindo atendimento e
continuidade da assistecircncia
Ponto Ideal na Rede Domiciacutelio UBS ESF CAPS HPP
NOTA IMPORTANTE Nenhum paciente poderaacute ser dispensado sem ser acolhido ou atendido ou seja sem classificaccedilatildeo
devendo ser encaminhado de forma responsaacutevel a uma unidade de sauacutede de referecircncia
FLUXOGRAMA DO ACCR________________________________________________________
ACCR nas Portas de UrgecircnciaEmergecircncia
Referenciado
Demanda Espontacircnea Acolhimento inicial
Verificaccedilatildeo SSVV
Protocolo
Sala Vermelha ACCR Sala Vermelha
Reanimaccedilatildeo Reanimaccedilatildeo
Recepccedilatildeo
Gera ficha de
Atendimento
Encaminhar
ao consultoacuterio
meacutedico
Atendimento Social Condutas internas
da unidade
Encaminhar para
Atenccedilatildeo Baacutesica
Unid referecircncia
Fluxograma de entrada do Paciente grave (classificado como vermelho)
APEcircNDICE 01- Modelo de Ficha de Encaminhamento
Secretaria de Sauacutede do Estado da Bahia - SESAB
Nome do Estabelecimento
Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco
FICHA DE ENCAMINHAMENTO PARA UNIDADE BAacuteSICA OU DE REFEREcircNCIA
Paciente ________________________________________________________ Data______
Queixa_______________________________________________________________________
Unidade Recomendada __________________________________________________________
Sinais Vitais Horaacuterio _____
Pressatildeo Arterial _____x____mmHg Temperatura ____ordm C
Pulso Frequecircncia Cardiacuteaca ________bpm Peso ____Kg Frequecircncia Respiratoacuteria ____ipm
Informamos que no dia e horaacuterio acima o presente usuaacuterio foi acolhido e classificado
Natildeo foi observado instabilidade cliacutenica que demande atendimento de urgecircncia motivo
pelo qual encaminhamos para atendimento
______________________________________________ referida Salientamos que os
dados classificatoacuterios satildeo relativos ao dia e horaacuterio informados devendo o paciente
dirigir-se ao local pactuado o quanto antes
__________________________________________
Profissional Responsaacutevel
Nordm Conselho de Classe
FICHA DE CLASSIFICACcedilAtildeO DE RISCO
DATA ___ ___ ___ CLASSIFICADO______h ATENDIDO ______h
IDENTIFICACcedilAtildeO DO USUAacuteRIO
NOME IDADE
BAIRRO CIDADE
DEMANDA ESPONTAcircNEA
REFERENCIADO
SAMU-192
TRANSPORTE SANITAacuteRIO
BOMBEIROSPOLIacuteCIA UBSESF
QUEIXA
ESTADO GERAL
HISTOacuteRIA PREGRESSA
HAS
CANCER
DM HEPATOPATIA
CARDIOPATA NEFROPATIA
ASMA OUTRAS
SINAIS VITAIS OBSERVACcedilOtildeES
PA ____ x ____ mmHg Alergias Sim Natildeo
FC ______ bpm Medicaccedilotildees em uso (nome dosagem e posologia)
______________________ FR ______ ipm
T ______ degC
SPOsup2 ______
HGT ______ mgdl
PESO ______ Kg
PERFIL
Pessoa com deficiecircncia Natildeo Se sim Mental Fiacutesica Visual Auditiva
ADULTO CRIANCcedilA
________________________________________
Assinatura Profissionalnordm Conselho de Classe
PROTOCOLO DE ACOLHIMENTO COM CLASSIFICACcedilAtildeO DE RISCO
DESCRITORES DO PERFIL ADULTO 01 a 24-A
DESCRITOR PARADA CAacuteRDIORESPIRATOacuteRIA (PCR) 01-A VERMELHO
AUSEcircNCIA DE PULSO EM GRANDES ARTEacuteRIAS
AUSEcircNCIA DE MOVIMENTOS RESPIRATOacuteRIOS
CIANOSE
LETARGIA OU INCONSCIEcircNCIA
DESCRITOR QUEIMADURAS 02-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
ASSOCIADAS A POLITRAUMA
PRESENCcedilA DE FRATURA OacuteSSEA EM QUALQUER LOCALIZACcedilAtildeO
PACIENTE PORTADOR DE DOENCcedilA CROcircNICA
ESCARRO CARBONATO ESTRIDOR LARIacuteNGEO OU FALA ENTRECORTADA
INCEcircNDIO EM LOCAL CONFINADO LESAtildeO INALATOacuteRIA
QUEIMADURAS POR CORRENTE ELEacuteTRICA (INCLUSIVE RAIO)
QUEIMADURAS CIRCUNFERENCIAIS (Verificar Anexo -1)
QUEIMADURAS DE 3ordm GRAU š10 DE SCQ
QUEIMADURAS DE 3ordm GRAU EM MAtildeOS OU PEacuteS OU FACE OU PESCOCcedilO OU AXILA
QUEIMADURAS DE 2ordm GRAU COM SCQš20
QUEIMADURAS DE 2ordm OU 3ordm GRAU EM PERIacuteNEO
AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS
QUEIMADURAS DE 2ordm GRAU COM SCQ ENTRE 10 e 20 (Verificar Anexo -1)
QUALQUER QUEIMADURA DE 2ordm GRAU EM MAtildeOS PEacuteS FACE PESCOCcedilO OU ARTICULACcedilOtildeES
QUEIMADURAS QUE NAtildeO ENVOLVAM MAtildeOS PEacuteS FACE PERIacuteNEO DE 3ordm GRAU COM ATEacute 10 SCQ
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
QUEIMADURAS DE 1ordm GRAU EM QUALQUER EXTENSAtildeO (Verificar Anexo -1)
QUEIMADURAS DE 2ordm GRAU COM SCQ trade10
AZUL TROCA DE CURATIVOS
DESCRITOR TRAUMA DE CRAcircNIO 03-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
CEFALEacuteIA OU CERVICALGIA INTENSA (8-1010) ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
DESCRITA ACIMA
FERIMENTO PERFURANTE AFUNDAMENTO DE CRAcircNIO EXPOSICcedilAtildeO DE MASSA ENCEFAacuteLICA OU
LIacuteQUOR CEacuteFALORRAQUIDIANO
INCONSCIENTE GLASGOW (89-12)
AGITACcedilAtildeO PSICOMOTORA
APRESENTANDO NAacuteUSEAS VOcircMITOS
OTORRAGIA RINORREacuteIARRAGIA OU HEMATOMA PERIORBITAL
FRATURA DE CRAcircNIO COM PERDA DE LIacuteQUOR SANGUE OU MASSA ENCEFAacuteLICA
HEMATOMA RETROAURICULAR (SINAL DE BATLLE)
PRESENCcedilA DE CRISE CONVULSIVA
AMARELO CEFALEacuteIA MODERADA SEM CERVICALGIA (4-710)
FERIMENTO COM HEMORRAGIA CONTROLAacuteVEL
HISTOacuteRIA DE INCONSCIEcircNCIA
NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA PRESERVADO - GLASGOW (14-15)
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA PRESERVADO-GLASGOW (15)
CEFALEacuteIA LEVE (1-310)
CONTUSOtildeES E ESCORIACcedilOtildeES
OCORREcircNCIA HAacute MAIS DE 06 h
TRAUMA DE BAIXO IMPACTO
DESCRITOR QUEIXAS ABDOMINAIS 04-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS ASSOCIADOS A 01 OU MAIS SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
DOR INTENSA GENERALIZADA (8-1010) AUMENTA DE INTENSIDADE Agrave PALPACcedilAtildeO
DOR INTENSA LOCALIZADA E BEM DEFINIDA (8-1010) AUMENTA DE INTENSIDADE Agrave PALPACcedilAtildeO
PRESENCcedilA DE RIGIDEZ DO ABDOME
DOR AGUDA INTENSA NA SUSPEITA DE GRAVIDEZ ASSOCIADO A NAacuteUSEAS EOU VOcircMITOS
SUDORESE EOU SANGRAMENTO GENITAL
PRESENCcedilA DE VOcircMITO FECALOacuteIDE
DOR OU INSTABILIDADE PEacuteLVICA
FERIMENTOS COM SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVELPERFURACcedilAtildeO POR ARMA BRANCA OU PAF
PALIDEZ SUDORESE EOU TREMORES
APRESENTANDO VOcircMITOS INCOERCIacuteVEIS MAIS DE 10 EPISOacuteDIOS DE DIARREIA COM SINAIS DE
DESIDRATACcedilAtildeO
AMARELO DOR MODERADA (4-710) COM ALTERACcedilAtildeO DE PELO MENOS 01 SSVV
DOR IRRADIA PARA O OMBRO PESCOCcedilO BRACcedilOS OU MANDIacuteBULA
PRESENCcedilA DE TEMP AXILAR ge 385ordm C
HISTOacuteRIA AGUDA DE VOcircMITO COM SANGUE
ABDOME ASCIacuteTICO ACOMPANHADO DE FEBRE OU DISPNEacuteIA
APRESENTA FEZES DE ASPECTO ENEGRECIDAS OU GROSELHA
VOcircMITOS PERSISTENTES COM SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeO
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
DOR LEVE (1-310) GENERALIZADA OU LOCALIZADA
VOcircMITOS ESPARCcedilOS
TEMP AXILAR le 385ordmC
AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS
OBSTIPACcedilAtildeO INTESTINAL
DOR ABDOMINAL HAacute MAIS DE 05 DIAS
TROCA DE SNE (ROTINA)
NENHUM DOS DETERMINANTES
DESCRITOR TRAUMA GERAL 05-A VERMELHO
DADOS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
AMPUTACcedilAtildeO EOU AVULSAtildeO (EXCETO DENTAacuteRIA)
DOR INTENSA (8-1010) ASSOCIADA A PELO MENOS 01 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
INSTABILIDADE PEacuteLVICA
PRESENCcedilA DE RIGIDEZ DO ABDOME (Verificar Anexo -7)
FERIMENTO EXTENSO COM SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL
FRATURAS EXPOSTAS (TIPO II III-A III-B III-C Classificaccedilatildeo de Gustillo) (Verificar Anexo -8)
PERDA DE CONSCIEcircNCIA
SINAIS DE CHOQUE (HIPOTENSAtildeO TAQUICARDIA PALIDEZ SUDORESE TREMORES)
TRAUMA TORAacuteCICO OU ABDOMINAL COM PERFURACcedilAtildeO POR ARMA BRANCA OU PAF
AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS
DOR MODERADA (4-710) ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
FERIMENTOS MENORES COMSEM SANGRAMENTO ATIVO
FRATURA EXPOSTA (TIPO I Classificaccedilatildeo de Gustillo) (Verificar Anexo -8)
FRATURA OU LUXACcedilAtildeO COM DEFORMIDADE
PRESENCcedilA DE TATUAGEM TRAUMAacuteTICA
TRAUMA TORAacuteCICO SEM DISPNEacuteIA
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
CONTUSOtildeES ESCORIACcedilOtildeES OU TORCcedilOtildeES COM EDEMA LOCAL
DOR LEVE (1-310)
EVENTO (TRAUMA) HAacute MAIS DE 06 h
FRATURA DENTALAVULSAtildeO DENTAacuteRIA
AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS
FERIMENTOS QUE NAtildeO REQUEREM INTERVENCcedilOtildeES
MIALGIA ESCORIACcedilOtildeES
OCORREcircNCIA HAacute MAIS DE 7 DIAS
DESCRITOR MORDEDURA DE ANIMAL ACIDENTE COM ANIMAL
PECcedilONHENTO 06-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
DOR INTENSA NO LOCAL DA PICADA ASSOCIADA A PELO MENOS 01 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
FERIMENTOS PROFUNDOS MUacuteLTIPLOS OU EXTENSOS
SIALORREIAPARALISIA FACIAL
MIALGIA GENERALIZADA EOU VISAtildeO TURVA
HEMORRAGIA ATIVA NAtildeO COMPRESSIacuteVEL
CONVULSAtildeO AGITACcedilAtildeO DELIacuteRIOCOMA
ESTRIDOR LARIacuteNGEO EOU FALA ENTRECORTADA
AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS
DOR MODERADA COM EDEMA HIPEREMIA NO LOCAL
ERITEMA NO LOCAL DA LESAtildeO
MORDEDURAARRANHADURA EM FACE MAtildeOS E PEacuteS (HUMANA OU ANIMAL DESCONHECIDO)
LAMBEDURA DE MUCOSAS POR ANIMAL DESCONHECIDO
CONTATO COM ANIMAL ALERGEcircNICO (ABELHA AacuteGUA VIVA)
NAacuteUSEAS VOcircMITOS OU DIARREacuteIA VERDE
SINAIS VITAIS NORMAIS
DOR E PARESETESIA NO LOCAL
PROVAacuteVEL CONTATO COM ANIMAL ALERGEcircNICO
FERIMENTOS SUPERFICIAIS SEM SANGRAMENTOS OU HEMATOMAS AZUL
SINAIS VITAIS NORMAIS
MORDEDURA ARRANHADURA DE PEQUENA EXTENSAtildeO POR ANIMAL DOMEacuteSTICO DOMICILIADO
DESCRITOR INTOXICACcedilAtildeO AGUDA ENVENENAMENTO 07-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS QUIacuteMICAS IDENTIFICADAS SODA CAacuteUSTICA AacuteGUA SANITAacuteRIA
CHUMBINHO COMPRIMIDOS COM OU SEM PRODUCcedilAtildeO DE SINTOMAS
COM ESTRIDOR LARIacuteNGEO OU FALA ENTRECORTADA
CONVULSAtildeOAGITACcedilAtildeOCOMA
HISTOacuteRIA DE TRAUMA CRANIANO (TCE)
INGESTAtildeO HAacute MENOS DE 6H COM OU SEM SINTOMAS
SIALORREIA RELAXAMENTO ESFINCTERIANO ASSOCIADA A PELO MENOS 01 ALTERACcedilAtildeO DE
SSNV
RELATO DE INALACcedilAtildeO COM DISPNEIA EOU OUTROS SINTOMAS ASSOCIADOS
TIPO E QUANTIDADE DE DROGAS DESCONHECIDO ASSOCIADA A PELO MENOS 01 ALTERACcedilAtildeO DE
SSVV
AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS
CAcircIMBRASFRAQUEZA MUSCULAR
CEFALEIATONTURAS
NAUSEASVOMITOS
PRURIDO OU IRRITACcedilAtildeO INTENSA APOacuteS CONTATO DEacuteRMICO
RELATO DE INGESTAtildeO HAacute MAIS DE 6h ASSINTOMAacuteTICO
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA PRESERVADO
ALTERACcedilOtildeES DEacuteRMICAS APENAS LOCAIS
AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS
CONTATO COM SUBSTAcircNCIA QUIacuteMICA gt 4 h ASSINTOMAacuteTICO
DESCRITOR DOR TORAacuteCICA 08-A
VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
DOR INTENSA EM PESO OPRESSAtildeO QUEIMACcedilAtildeO DESCONFORTO ANSIEDADE
IRRADIA PESCOCcedilO OMBROS MANDIacuteBULA BRACcedilO DORSO OU EPIGAacuteSTRIO
NAUSEAS VOcircMITOS DISPNEacuteIA SUDORESE FRIA PALIDEZ
AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS
DOR MODERADA (3-710) QUE PIORA COM RESPIRACcedilAtildeO PROFUNDA TOSSE DISPNEIA PALPACcedilAtildeO
CARDIOPATIA PREacuteVIA EOU DIABETES EOU HIPERTENSAtildeO
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
DOR Agrave PALPACcedilAtildeO DE CARACTERIacuteSTICA MUSCULAR
DOR AGUDA LEVE SEM HISTOacuteRIA DE CARDIOPATIA
AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS
DOR TORAacuteCICA HAacute MAIS DE 07 DIAS
DESCRITOR SANGRAMENTOS 09-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA
COMPROMETIMENTO DAS VIAS AEREAS
EPISTAXE FRANCA ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
HEMATEcircMESE VOLUMOSAHEMOPTISE FRANCA
MELENA HEMATOQUEZIA COM INSTABILIDADE HEMODINAcircMICA
AMARELO EPISTAXE COM PA lt 180110 mmHg USUAacuteRIO DE ANTICOAGULANTE
HEMATEcircMESEMELENA COM SSNV NORMAIS
HEMATOQUEZIA OU HEMOPTISE COM SSNV NORMAIS
PORTADOR DE CIRROSE HEPAacuteTICA OU COAGULOPATIA
PORTADOR DE DIABETES EOU FAZ USO DE ANTICOAGULANTE
SANGRAMENTO DE MUCOSAS (GENGIVAS LAacuteBIOS)
SANGRAMENTO HEMORROIDAacuteRIO COM DOR INTENSA (8-1010)
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
RELATO DE HEMATEcircMESE HEMATOQUESIA
RELATO DE HEMOPTISE LEVE (RAIAS DE SANGUE)
RELATO DE MELENA (NORMAL NO MOMENTO)
SANGRAMENTO HEMORROIDAacuteRIO DISCRETO E DOR LEVEMODERADA (1-710)
AZUL ATRASO MENSTRUAL SEM OUTROS SINTOMAS
NENHUM DOS DETERMINANTES ANTERIORES
RELATO DE EPISTAXE
RELATO DE SANGRAMENTO HEMORROIDAacuteRIO
DESCRITOR QUEIXAS URINAacuteRIAS 10-A
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA ASSOCIADO A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS
DISUacuteRIA INTENSA COM POLACIUacuteRIA EOU HEMATUacuteRIA
DISUacuteRIA COM PRESENCcedilA DE SECRECcedilAtildeO URETRAL E DOR SUPRAPUacuteBICA
DOR EDEMA E HIPEREMIA DE ESCROTO
PRESENCcedilA DE PRIAPRISMO EM PORTADORES DE FALCEMIA
INTERVENCcedilOtildeES CIRUacuteRGICAS RECENTES EM PROacuteSTATA
PROSTRACcedilAtildeO EOU FEBRE T gt 38ordm C
RETENCcedilAtildeO URINAacuteRIA AGUDA COM BEXIGOMA
VERDE DISUacuteRIA COM OU SEM RELATO DE FEBRE
DIFICULDADE DE INICIAR A MICCcedilAtildeO COM DISUacuteRIA
TRAUMA SUPERFICIAL EM GENITAacuteLIA EXTERNA
SVD OBSTRUIacuteDA EOU ASSOCIADA A QUEIXA DE DOR PEacuteLVICAABDOMINAL
AZUL TROCA DE SONDA VESICAL DE DEMORA (ROTINA)
DESCRITOR DOR CERVICAL DORSAL LOMBAR OU EXTREMIDADES
11-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
DOR INTENSA (8-1010) AGUDA COM SINAIS DE ISQUEMIA OU ASSOCIADO A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO
DE SSVV
PACIENTE PORTADOR DE FALCEMIA EM CRISE AacuteLGICA
AMARELO DOR MODERADA (4-710) ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
FEBRE E PRESENCcedilA DE SINAIS FLOGIacuteSTICOS LOCAIS
DOR EM MMII PERSISTENTE COM EDEMA E RIGIDEZ EM PANTURRILHA
LIMITACcedilAtildeO IMPORTANTE DOS MOVIMENTOSFUNCcedilAtildeO
LOMBALGIA QUE IMPEDE DEAMBULACcedilAtildeO OU IRRADIA PARA MMII
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
ATRALGIA COM LIMITACcedilOtildeES SEM SINAIS FLOGIacuteSTICOS
LIMITACcedilAtildeO LEVE DOS MOVIMENTOS SEM PERDA DE FUNCcedilAtildeO
DOR LEVE (1-310)
AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS
DOR CROcircNICA OU RECORRENTE
LOMBALGIA CROcircNICA NAtildeO TRAUMAacuteTICA
NENHUM DOS DETERMINANTES ANTERIORES
SEM EDEMA OU SINAIS FLOGIacuteSTICOS LOCAIS
DESCRITOR FERIDAS E ABSCESSOS 12-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
CIANOSEENCHIMENTO CAPILAR gt 2s
ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA
FERIDA COM EVISCERACcedilAtildeO DE OacuteRGAtildeOS
FERIDA DE SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL AMARELO
PRESENCcedilA DE TEMP AXILAR ge 385ordm C
ABSCESSO COM FLUTUACcedilAtildeO EOU DOR INTENSA (8-1010)
ABSCESSO EM FACE EOU ACOMPANHADO DE ALTERACcedilAtildeO DE TEMPERATURA ge 385ordm C
MIIacuteASE COM INFESTACcedilAtildeO INTENSA EM FACE
ACIDENTE PEacuteRFURO CORTANTE COM MATERIAL BIOLOacuteGICO
FERIDA DE SANGRAMENTO COMPRESSIacuteVEL
INFECCcedilAtildeO DE PARTES MOLES COM SINAIS FLOGIacuteSTICOS
VERDE ABSCESSO SEM FLUTUACcedilAtildeO COM DOR LEVE-MODERADA (1-710)
FERIDA INFECTADA SEM SINAIS SISTEcircMICOS
ABSCESSOUacuteLCERAS EM PACIENTES PORTADORES DE DIABETES
FERIDA PEQUENA SUPERFICIAL SEM SANGRAMENTO OU HEMATOMA
MIIacuteASE COM INFESTACcedilAtildeO INTENSA
SINAIS FLOGIacuteSTICOS EM REGIAtildeO GENITAL
AZUL CONTROLE DE UacuteLCERAS CROcircNICAS EM NAtildeO DIABEacuteTICOS
FERIDA COM NECROSEMUMIFICADA EM DIABEacuteTICOS
LIMPA SEM SINAIS SISTEcircMICOS DE INFECCcedilAtildeO
TROCA DE CURATIVO OU RETIRADA DE PONTOS
DESCRITOR CRISE CONVULSIVA ALTERACcedilOtildeES NEUROLOacuteGICAS 13-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
ESCALA COMA DE GLASGOW (3 a 8)
ALTERACcedilAtildeO SUacuteBITA DO EQUILIacuteBRIO COM NAacuteUSEAS E VOcircMITOS
CONVULSAtildeO EM ATIVIDADE
DEacuteFICIT AGUDO (PARESIA PLEGIA DISFASIA AFASIA PARALISIA FACIAL)
EM POacuteS COMICIAL TORPOROSO EOU COMATOSO
AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS
EPILEPSIA PREacuteVIA COM CRISE NAS UacuteLTIMAS 24 h
ESTADO POacuteS COMICIAL E ALERTA
PRIMEIRO EPISOacuteDIO DE CRISE CONVULSIVA
RELATO DE DESMAIO OU SIacuteNCOPE COM TCE
TONTEIRA ROTATOacuteRIA EM REPOUSO
VERDE CRISE CONVULSIVA gt 12 h E ALERTA
SINAIS VITAIS NORMAIS
RELATO DE DESMAIO OU SIacuteNCOPE SEM TCE
PARESTESIAS BILATERAIS OU MIGRATOacuteRIAS
TONTURAS NAtildeO ROTATOacuteRIAS
AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS
HISTOacuteRIA DE CRISE CONVULSIVA EPILEPSIA PRECISANDO DE RECEITA MEacuteDICA
DESCRITOR QUEIXAS RESPIRATOacuteRIAS 14-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
ENCHIMENTO CAPILAR gt 2s CIANOSE DE EXTREMIDADES
LETARGIA EOU CONFUSAtildeO MENTAL
ESTRIDOR LARIacuteNGEO OU DIFICULDADE PARA FALAR
SINAIS DE CHOQUE DISFUNCcedilAtildeO HEMODINAcircMICA
APRESENTANDO DESCONFORTO RESPIRATOacuteRIO E CIANOSE POR OVACE
AMARELO SPO2 ge95
FR le28 ou ge35 ipm
ESFORCcedilO RESPIRATOacuteRIO MODERADO
PRESENCcedilA DE SIBILAcircNCIA
EXPCTORACcedilAtildeO ESVERDEADA OU HEMOPTISE
PRESENCcedilA DE FEBRE (TAX ge385ordmlt409ordm C)
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
ESFORCcedilO RESPIRATOacuteRIO LEVE
DOR TORAacuteCICA VENTILATOacuteRIA OU AO TOSSIR
HISTOacuteRIA DE CHIEIRA NOTURNA
TOSSE E CORIZA SEM FEBRE
AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS
TOSSE SECA
DESCRITOR DOR DE CABECcedilA 15-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
ENCHIMENTO CAPILAR gt 2s
ACOMPANHADA DE RIGIDEZ DE NUCA NAacuteUSEAS E VOcircMITOS
DOR INTENSA (8-1010) ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
ACOMPANHADA DE DOR TORAacuteCICA
ACOMPANHADA DE ALTERACcedilOtildeES VISUAIS
INTENSA SUacuteBITA OU RAPIDAMENTE PROGRESSIVA
ASSOCIADA A DEacuteFICIT NEUROLOacuteGICOS (PARESIA PARESTESIA DISFASIA AFASIA ATAXIA)
AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS
DOR EM REGIAtildeO TEMPORAL
DOR RETRORBITAacuteRIA
DOR MODERADA (4-710) ACOMPANHADA NAacuteUSEAS E VOcircMITOS OU STATUS ENXAQUECOSO DE
DOR COM DURACcedilAtildeO ge 72 h
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
DOR FACIAL COM RINORREacuteIA PURULENTA
DOR LEVE (1-310) CEFALEIA DE ESFORCcedilO
RELATO DE FEBRE EOU VOcircMITOS
AZUL DOR CROcircNICA OU RECORRENTE SEM PIORA RECENTE
NENHUM DOS DETERMINANTES ANTERIORES
DESCRITOR ALTERACcedilOtildeES GLICEcircMICAS 16-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
GLICEMIA CAPILAR lt 50 (LO) OU gt 500 mgdL (HI)
ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA (LETARGIA AGITACcedilAtildeO CONFUSAtildeO COMA)
DISPNEacuteIA (RAacutePIDA E PROFUNDA)
SUDORESE PROFUSA ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS
GLICEMIA CAPILAR gt 320 ou lt 50 mgdL
SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeO LEVEMODERADA
SPO2 ENTRE 93 e 95
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
GLICEMIA CAPILAR gt 250 mgdL ASSINTOMAacuteTICO
AZUL GLICEMIA CAPILAR lt 250 mgdl ASSINTOMAacuteTICO
HISTOacuteRIA DE DIABETES PRECISANDO DE RECEITA MEacuteDICA EOU SOLICITACcedilAtildeO DE EXAMES
DESCRITOR PRESSAtildeO ALTA 17-A VERMELHO
PAS gt 220 ou PAD gt 130 mmHg COM QUALQUER SINTOMA
ALTERACcedilOtildeES VISUAIS (VISAtildeO TURVA EOU ESCOTOMAS)
DOR TORAacuteCICA CARACTERIacuteSTICA DE ISQUEMIA
EPISTAXE FRANCA ASSOCIADA A PAS gt 220 ou PAD gt 130 mmHg
NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA ALTERADO (HIPOATIVOAGITADO)
SINTOMAS NEUROLOacuteGICOS (PARESIA PLEGIA AFASIA DISFASIA ATAXIA)
AMARELO
PAS gt220 ou PADgt130 mmHg SEM SINTOMAS
PAS ENTRE 190-220 ou PAD ENTRE 120-130 mmHg COM QUALQUER SINTOMA
VERDE PAS ENTRE 190-220 mmHg SEM SINTOMAS
PAD ENTRE 110-130 mmHg SEM SINTOMAS
AZUL PAS lt 180 E PAD lt 110 mmHg ASSINTOMAacuteTICO
HISTOacuteRIA DE HAS PRECISANDO DE RECEITA MEacuteDICA
DESCRITOR QUEIXAS OCULARES 18-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
CONTATO DIRETO COM SUBSTAcircNCIA QUIacuteMICA
DOR INTENSA (8-1010) E PRESENCcedilA DE SINTOMAS
EXTRACcedilAtildeO TRAUMAacuteTICA OBJETO CRAVADO
PERDA VISUAL OU DIPLOPIA SUacuteBITA
AMARELO DOR MODERADA (4-710) ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
CELULITE PERIORBITAacuteRIA
OLHO AVERMELHADO APOacuteS CONTATO COM SUBSTAcircNCIA S QUIacuteMICAS E OU TRAUMA
VERDE DOR LEVE (1-310)
OLHO AVERMELHADO SEM HISTOacuteRIA DE TRAUMA OU CONTATO COM SUBSTAcircNCIAS QUIacuteMICAS
PRESENCcedilA DE SECRECcedilAtildeO PURULENTA
PRURIDO OCULAR
AZUL MANCHAS HEMORRAacuteGICAS SEM HISTOacuteRIA DE TRAUMA
TERCcedilOL SEM CELULITE
DESCRITOR AFECCcedilOtildeES CUTAcircNEAS ANAFILAXIA 19-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA
DIFICULDADE DE FALAR OU ESTRIDOR LARIacuteNGEO
AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS
FEBRIL TOXEMIADO OU PROSTRADO
PRURIDO OU HIPEREMIA GENERALIZADO INTENSO
QUADRO INFECCIOSO SECUNDAacuteRIO COM SINAIS SISTEcircMICOS
VERDE PRESENCcedilA DE EXANTEMA
PRURIDO OU HIPEREMIA DISCRETA
QUADRO INFECCIOSO SECUNDAacuteRIO SEM SINAIS SISTEcircMICOS
MANCHAS ERITEMATOSAS COM VESIacuteCULAS EOU PUacuteSTULAS
SEM TOXEMIA PROSTRACcedilAtildeO OU FEBRE
AZUL LESOtildeES TIacutePICAS DE ESCABIOSE (SARNA)
MANCHAS INDOLORES EOU ESBRANQUICcedilADAS
PASSADO DE HANSENIacuteASE OU ABANDONO DE TRATAMENTO
QUADRO CROcircNICO SEM SINAIS SISTEcircMICOS
DESCRITOR ALTERACcedilOtildeES DE TEMPERATURA 20-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
FEBRE (T AXILAR gt 385ordm C) EM IMUNO COMPROMETIDOS
CEFALEacuteIA INTENSA OU RIGIDEZ DE NUCA
FEBRE ACOMPANHADA DE VOcircMITOS EM JATO
PRESENCcedilA DE CRISE CONVUSLIVA
TEMP lt 35ordm C EM VITIMAS DE AFOGAMENTO
AMARELO ACOMPANHADA DE CEFALEacuteIA MODERADA (4-710)
ACOMPANHADA DE SANGRAMENTO EM MUCOSAS
CORRIMENTO GENITAL ASSOCIADO A DOR E FEBRE
FEBRE (T AXILAR gt 385ordm C) EM IMUNOCOMPETENTES E COM TOXEMIA
FEBRE COM DURACcedilAtildeO MAacuteXIMA DE 07 DIAS
FEBRE VESPERTINA COM RELATO DE PERDA PONDERAL
HIPOTENSAtildeO POSTURAL OU LIPOTIacuteMIA
PRESENCcedilA DE DOR ABDOMINAL INTENSA E CONTIacuteNUA
PROSTRADO OU TOXEMIADO
VERDE ARTRALGIA EOU MIALGIA MODERADA (4-710)
CEFALEacuteIA EOU DOR RETRORBITAacuteRIA MODERADA (4-710)
ENJOcircO EOU RELATO DE VOcircMITO
FEBRE (T AXILAR gt 385ordm C) EM IMUNOCOMPETENTES E SEM TOXEMIA
NAtildeO APRESENTA SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeO
NAtildeO SE APRESENTA PROSTRADO OU TOXEMIADO
PRESENCcedilA DE EXANTEMA COM PRURIDO
PRESENCcedilA FEBRE (T gt 385ordm C) HAacute MAIS DE 03 DIAS
AZUL REPETICcedilAtildeO CONTROLE E MONITORAMENTO DE EXAMES LABORATORIAIS
T AXILAR lt 375ordm C
DESCRITOR EDEMA ICTERIacuteCIA FRAQUEZA CAcircIMBRA 21-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA
EDEMA GENERALIZADO (ANASARCA) ASSOCIADO Agrave DOR EOU DISPNEIA INTENSA
AMARELO EDEMA GENERALIZADO (ANASARCA)
EDEMA LOCALIZADO COM PRESENCcedilA DE SINAIS FLOGIacuteSTICOS
PROSTRADO FEBRIL OU TOXEMIADO
PERDA PONDERAL IMPORTANTE HAacute MENOS DE 15 DIAS
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
EDEMA LOCALIZADO SEM SINAIS FLOGIacuteSTICOS
FRAQUEZA OU CAcircIMBRAS SEM OUTROS SINTOMAS
NAtildeO ESTAacute PROSTRADO OU TOXEMIADO
AZUL NENHUM DOS DETERMINANTES ANTERIORES
DESCRITOR DOR DE OUVIDO E GARGANTA 22-A AMARELO
DIFICULDADE PARA DEGLUTIR E PRESENCcedilA DE EDEMA
DOR DE GARGANTA COM FEBRE T gt38deg C
DOR DE GARGANTA COM PRESENCcedilA DE PLACAS EOU TOXEMIA
DOR DE OUVIDO ACOMPANHADO DE FEBRE T gt38deg C
DOR DE OUVIDO COM PRESENCcedilA DE SECRECcedilAtildeO E ODOR
PRESENCcedilA DE CORPO ESTRANHO EM OUVIDO EOU ZUMBIDOS
VERDE ARDEcircNCIA EM GARGANTA
DOR DE OUVIDO SEM FEBRE lt 24HS
DOR DE GARGANTA SEM FEBRE lt 24HS
QUEIXA DE DOR LEVE (1-310)
AZUL DOR DE GARGANTA SEM FEBRE gt 24HS
DOR DE OUVIDO SEM FEBRE gt 24HS
DESCRITOR SITUACcedilOtildeES DE CRISES PSIacuteQUICAS ABSTINEcircNCIA DE
AacuteLCOOL E OUTRAS DROGAS 23-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
AGITACcedilAtildeO PSICOMOTORA EXTREMA
DEacuteFICIT NEUROLOacuteGICO AGUDO (CONVULSAtildeO LETARGIA COMA)
GRAVE ALTERACcedilAtildeO DE COMPORTAMENTO
HIPERTONICIDADE E RIGIDEZ MUSCULAR
INTOXICACcedilAtildeO POR ABUSO DE SUBSTAcircNCIAS PSICOATIVAS
QUADRO DEPRESSIVO GRAVE RISCO DE SUICIacuteDIO
QUADROS DE SIacuteNDROMES DE ABSTINEcircNCIA DO USO DE SUBSTAcircNCIAS PSICOATIVAS
RISCO IMEDIATO PARA SI OU OUTREM AUTO EOU HETEROAGRESSIVIDADE
AMARELO AGITACcedilAtildeO PSICOMOTORA DE MENOR INTENSIDADE ASSOCIADO A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE
SSVV
ALUCINACcedilAtildeO DESORIENTACcedilAtildeO ASSOCIADO A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
ESTADO DE PAcircNICO
IDEIA SUICIDA
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
ANSIEDADE MODERADA
HISTOacuteRIA DE TRANSTORNO MENTAL
HUMOR DEPRIMIDO
INQUIETACcedilAtildeO MAS NAtildeO AGITADO
SEM MANIFESTACcedilAtildeO APARENTE DE RISCO PARA SI OU OUTREM
AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS
ANSIEDADE LEVE
CRISE OU PROBLEMAS SOCIAIS
DEPRESSAtildeO CROcircNICA OU RECORRENTE
HISTOacuteRICO DE DISTUacuteRBIO PSIQUIAacuteTRICO PRECISANDO DE RECEITA MEacuteDICA
INSOcircNIA OU IMPULSIVIDADE
DESCRITOR SITUACcedilOtildeES DE BAIXA COMPLEXIDADE 24-A AZUL
IMUNIZACcedilOtildeES OU ATUALIZACcedilAtildeO DO CARTAtildeO DE VACINA
QUESTOtildeES SOCIAIS SEM ACOMETIMENTO CLIacuteNICO
RETIRADA DE CORPO ESTRANHO EM REGIAtildeO PERINEAL
RETIRADA DE PONTOS
REALIZACcedilAtildeO OU AVALIACcedilAtildeO DE EXAMES COMPLEMENTARES NAtildeO URGENTE
SOLICITACcedilOtildeES DE ATESTADOS MEacuteDICOS
SOLICITACcedilAtildeO DE TESTE DE GRAVIDEZ
IRREGULARIDADE MENSTRUAL SEM ALTERACcedilAtildeO DE DADOS VITAIS
PROBLEMAS OU DUacuteVIDAS RELACIONADOS AO USO DE CONTRACEPTIVOS
TROCA DE CURATIVO
TROCAS OU REQUISICcedilOtildeES DE RECEITA MEacuteDICA
DOR PEacuteLVICA CROcircNICA OU RECORRENTE
PROTOCOLO DE ACOLHIMENTO COM CLASSIFICACcedilAtildeO DE RISCO
DESCRITORES DO PERFIL PEDIAacuteTRICO 01 a 16-B
DESCRITOR PARADA CAacuteRDIORESPIRATOacuteRIA (PCR) 01-B VERMELHO
CRIANCcedilA ATENDIDA SEM DADOS VITAIS
INCONSCIENTE E SEM RESPIRAR
AUSEcircNCIA DE PULSO CENTRAL
COM FC le 60 bpm E SINAIS DE HIPOPERFUSAtildeO TECIDUAL
CIANOSE CENTRAL
COM RESPIRACcedilAtildeO IRREGULAR (ACIMA DE 01 ANO gt 50 ipm ABAIXO DE 01 ANO gt 60 ipm)
DESCRITOR DESEQUILIacuteBRIO HEMODINAcircMICO 02-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SAT O2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
ALTERACcedilAtildeO DO ESTADO MENTAL AGITACcedilAtildeO OU SONOLEcircNCIA
FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA lt 50 bpm OU ge 160 bpm PARA MAIORES DE 2 ANOS OU ge 180 bpm PARA lt
DE 2 ANOS
SUDORESE PELE FRIA E UacuteMIDA PALIDEZ ACENTUADA
DESCRITOR ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA AFOGAMENTO
DOR DE CABECcedilA 03-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
ESCORE DE COMA DE GLASGOW le 8
HISTOacuteRIA DE AFOGAMENTO
TEMPERATURA le 35ordmC
CRIANCcedilA QUE CHEGA EM CRISE CONVULSIVA
CEFALEIA INTENSA ACOMPANHADA DE ALTERACcedilOtildeES VISUAIS
CEFALEIA INTENSA SUacuteBITA OU RAPIDAMENTE PROGRESSIVA
CEFALEIA ASSOCIADA A DEacuteFICIT NEUROLOacuteGICO (PARESIA PARESTESIA DISFASIA AFASIA
ATAXIA) AMARELO SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
AUMENTO DO PERIacuteMETRO CEFAacuteLICO
CEFALEIA DE INTENSIDADE MODERADA COM ALTERACcedilAtildeO DE SINAIS VITAIS
ABAULAMENTO DE FONTANELA (MENORES DE 01 ANO)
VOcircMITOS CEFALEIA PALIDEZ E IRRITABILIDADE OU LETARGIA
CEFALEIA E RIGIDEZ DE NUCA (MAIORES DE 02 ANOS)
RELATO DE CRISE CONVULSIVA HA MENOS DE 12 HORAS
FEBRE ge 38ordmC VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
DOR FACIAL COM RINORREacuteIA PURULENTA
DOR LEVE (1-310) CEFALEIA DE ESFORCcedilO
CEFALEIA ACOMPANHADA DE RELATO DE FEBRE EOU VOcircMITOS
DESCRITOR QUEIXAS RESPIRATOacuteRIAS 04-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
CIANOSE CENTRAL EXTREMIDADES ARROXEADAS
CONFUSAtildeO MENTAL OU SONOLEcircNCIA
FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA lt 60 bpm OU ge 160 bpm PARA MAIORES DE 2 ANOS
FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA ge 180 bpm PARA lt DE 2 ANOS
FREQUEcircNCIA RESPIRATOacuteRIA le 15 (ipm) OU ge 60 ipm COM DIFICULDADE DE FALAR
APRESENTANDO DESCONFORTO RESPIRATOacuteRIO E CIANOSE POR OVACE AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
IRRITABILIDADE EXCESSIVA OU SONOLEcircNCIA LEVE
MODERADA DIFICULDADE RESPIRATOacuteRIA (TIRAGEM INTERCOSTAL BATIMENTOS EM ASA DE
NARIZ RETRACcedilAtildeO DE FUacuteRCULA ESTERNAL RESPIRACcedilAtildeO SUBDIAFRAGMAacuteTICA)
PRESENCcedilA DE RONQUEIRA OU CHIADO AUDIacuteVEIS
PALIDEZ SEM CIANOSE
FEBRE ge 38ordmC VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo- 6)
COR DA PELE NORMAL
DIFICULDADE RESPIRATOacuteRIA LEVE (TEMPO EXPIRATOacuteRIO PROLONGADO) OU AUSENTE
CORIZA TOSSE E FEBRE lt 38ordmC
MAIORES DE 06 MESES SNENHUM DOS CRITEacuteRIOS ACIMA
NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA NORMAL AZUL
HISTOacuteRIA DE DISPNEIA QUE JAacute MELHOROU HAacute 24h E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS
ANTERIORES
DESCRITOR ALTERACcedilOtildeES DA TEMPERATURA 05-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
CIANOSE DE EXTREMIDADES
EM CRISE CONVULSIVA
PACIENTE TORPOROSO
PACIENTES IMUNOCOMPROMETIDOS (ONCOLOacuteGICOS EM RADIOTERAPIA E QUIMIOTERAPIA
TRANSPLANTADOS DIABEacuteTICOS RENAIS CROcircNICOS HEPATOPATAS CARDIOPATAS EM USO DE
CORTICOacuteIDE)
TEMPERATURA ge 39ordmC E OUTROS CRITEacuteRIOS AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
CRIANCcedilA HIPOATIVA
HISTOacuteRIA DE CRISE CONVULSIVA
MENORES DE 02 ANOS
PACIENTES IMUNOCOMPETENTES
CRIANCcedilA COM SINAIS DE TOXEMIA (SONOLEcircNCIA DORES GENERALIZADAS DIFICULDADE DE
DEAMBULAR)
PORTADORES DE PATOLOGIA CROcircNICA SEM IMUNO DEFICIEcircNCIA
EVACUACcedilOtildeES SEMILIacuteQUIDAS (EM MENORES DE 01ANO)
TEMPERATURA lt 39ordmC OU ge 38ordmC APOacuteS SER MEDICADO HAacute MAIS DE 2h E MENOS DE 4h VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
CRIANCcedilA ATIVA
VACINACcedilAtildeO RECENTE
TEMPERATURA le 375ordmC
AZUL HISTOacuteRIA DE FEBRE QUE JAacute MELHOROU HAacute 24H E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS
ANTERIORES
DESCRITOR DOR DE OUVIDO E GARGANTA 06-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6) TEMPERATURA ge 39ordmC
PRESENCcedilA DE EDEMA RETROAURICULAR
PRESENCcedilA DE EDEMA COM PLACAS ESBRANQUICcedilADAS EM PALATO
IRRITABILIDADE OU LETARGIA AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
CRIANCcedilA HIPOATIVA
MENORES DE 02 MESES
DIFICULDADE PARA DEGLUTIR E PRESENCcedilA DE EDEMA
DOR DE GARGANTA COM FEBRE T gt38deg C
DOR DE OUVIDO ACOMPANHADO DE FEBRE T gt38deg C
DOR DE GARGANTA COM PRESENCcedilA DE PLACAS
DOR DE OUVIDO COM PRESENCcedilA DE SECRECcedilAtildeO EOU ODOR
PRESENCcedilA DE CORPO ESTRANHO EM OUVIDOZUMBIDOS VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
CRIANCcedilA ATIVA
ARDEcircNCIA EM GARGANTA
DOR DE OUVIDO SEM FEBRE lt 24HS
DOR DE GARGANTA SEM FEBRE lt 24HS
QUEIXA DE DOR LEVE (1-310) AZUL
DOR DE GARGANTA SEM FEBRE gt 24HS
DOR DE OUVIDO SEM FEBRE gt 24HS
DESCRITOR FERIDAS E ABSCESSOS 07-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
TEMPERATURA ge 39ordmC
MIIacuteASE COM INFESTACcedilAtildeO INTENSA EM FACE
FERIDA DE SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
MENORES DE 02 MESES
MIIacuteASE COM INFESTACcedilAtildeO INTENSA
ABSCESSO COM FLUTUACcedilAtildeO OU DOR INTENSA (8-1010)
PRESENCcedilA DE TEMP AXILAR ge 38ordm C
FERIDA DE SANGRAMENTO COMPRESSIacuteVEL
INFECCcedilAtildeO DE PARTES MOLES COM SINAIS FLOGIacuteSTICOS
FERIDA COM NECROSEMUMIFICADA VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
ABSCESSO SEM FLUTUACcedilAtildeO COM DOR LEVEMODERADA (1-710)
FERIDA INFECTADA SEM SINAIS SISTEcircMICOS
FERIDA PEQUENA SUPERFICIAL SEM SANGRAMENTO OU HEMATOMA
SINAIS FLOGIacuteSTICOS EM REGIAtildeO GENITAL
AZUL LIMPA SEM SINAIS SISTEcircMICOS DE INFECCcedilAtildeO
TROCA DE CURATIVO OU RETIRADA DE PONTOS
DESCRITOR SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeOVOcircMITOS 08-B
DEJECcedilOtildeES DIARREICAS VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SP O2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
DIURESE AUSENTE (ge 8 h)
MUCOSAS SECAS
VOcircMITOS INCOERCIacuteVEIS
DEJECcedilOtildeES PERSISTENTES
DEJECcedilOtildeES DE CARACTERIacuteSTICA LIacuteQUIDA COM GRUMOS DE SANGUE
PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA ACIMA DO PERCENTIL 5 PIDADE
QUEIXA DE SEDE INTENSA
ESTADO DE TORPOR AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
DIURESE DIMINUIacuteDA
DEJECcedilOtildeES EM QUANTIDADE MODERADA
CRIANCcedilA HIPOATIVA
MENORES DE 02 MESES
MUCOSAS RESSECADAS
QUEIXA DE SEDE MODERADA
VOcircMITOS PERSISTENTES VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SP O2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
CRIANCcedilA ATIVA
MUCOSAS UacuteMIDAS
SEM QUEIXA DE SEDE
VOcircMITOS ESPORAacuteDICOS OU AUSENTES
DEJECcedilOtildeES ESPORAacuteDICAS OU AUSENTES AZUL
HISTOacuteRIA DE VOcircMITOS QUE JAacute MELHORARAM E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS
ANTERIORES
DESCRITOR QUEIXAS ABDOMINAIS 09-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
TEMPERATURA ge 39ordmC
DOR INTENSA GENERALIZADA (8-1010) QUE AUMENTA OU NAtildeO DE INTENSIDADE Agrave PALPACcedilAtildeO
DOR INTENSA LOCALIZADA E BEM DEFINIDA (8-1010) QUE AUMENTA OU NAtildeO DE INTENSIDADE
Agrave PALPACcedilAtildeO
DOR ABDOMINAL INTERMITENTE TIPO COacuteLICA COM VOcircMITOS E FEZES SANGUINOLENTAS
PRESENCcedilA DE RIGIDEZ DO ABDOME
CRIANCcedilA PORTADORA DE ANEMIA FALCIFORME
FERIMENTO COM SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL
SINAIS DE CHOQUE (HIPOTENSAtildeO TAQUICARDIA SUDORESE PELE FRIA E UacuteMIDA PALIDEZ
ACENTUADA)
TRAUMA ABDOMINAL COM PERFURACcedilAtildeO POR ARMA BRANCA OU PAF AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)
TEMPERATURA ge 38ordm C
DOR MODERADA (4-710) QUE AUMENTA OU NAtildeO DE INTENSIDADE Agrave PALPACcedilAtildeO
HISTOacuteRIA AGUDA DE VOcircMITO COM SANGUE
APRESENTA FEZES DE ASPECTO ENEGRECIDAS OU GROSELHA
ABDOME DISTENDIDO COM RELATO DE ELIMINACcedilAtildeO DE VERMINOSES
ABDOME ASCIacuteTICO ACOMPANHADO DE FEBRE OU DISPNEacuteIA
VOcircMITOS PERSISTENTES COM SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeO VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
DOR LEVE (1-310) GENERALIZADA OU LOCALIZADA
VOcircMITOS ESPARCcedilOS OU RELATO DE VOcircMITO
TEMPERATURA le 375ordmC AZUL
SINAIS VITAIS NORMAIS
DOR ABDOMINAL DE BAIXA INTENSIDADE OU DURACcedilAtildeO MAIOR QUE 04 DIAS
TROCA DE SNE (ROTINA)
DESCRITOR TRAUMA DE CRAcircNIO 10-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
CEFALEIA MODERADA A INTENSA (4-1010)
PRESENCcedilA DE CRISE CONVULSIVA
PRESENCcedilA DE FERIMENTO PERFURANTE NO CRAcircNIO (verficar Anexo-7)
AFUNDAMENTO DE CRAcircNIO EXPOSICcedilAtildeO DE MASSA ENCEFAacuteLICA PERFURACcedilAtildeO OCULAR
INCONSCIENTE OU RELATO DE PERDA DE CONSCIEcircNCIA
TRAUMA FACIAL (NARIZ COM SANGRAMENTO ATIVO)
PRESENCcedilA DE OTORRAGIA RINORREIARRAGIA HEMATOMA PERIORBITAL HEMATOMA
RETROAURICULAR (SINAL DE BATLLE)
SONOLEcircNCIA IRRITABILIDADE EXCESSIVA COMA (GLASGOW lt14) (verficar Anexo-3)
APRESENTANDO VOcircMITOS PERSISTENTES AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
CEFALEacuteIA LEVE (1 -310)
PRESENCcedilA DE ESCORIACcedilOtildeES EM FACE CORTES SUPERFICIAIS COURO CABELUDO
PRESENCcedilA DE HEMATOMA SUBGALEAL SEM COMPROMETIMENTO NEUROLOacuteGICO
ESCORE DE COMA DE GLASGOW (14-15) (verficar Anexo-3)
SONOLEcircNCIA OU IRRITABILIDADE LEVE
PRESENCcedilA VOcircMITOS (gt1) MAS NAtildeO FREQUumlENTES VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
CRIANCcedilA ALERTA
RELATO DE VOcircMITOS
SEM CEFALEIA SEM FERIMENTOS
TRAUMA DE BAIXO IMPACTO
TRAUMA OCORRIDO HAacute MAIS DE 6 H SEM COMPROMETIMENTO NEUROLOacuteGICO AZUL
HISTOacuteRIA DE TRAUMA HAacute MAIS DE 24h E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS ANTERIORES
DESCRITOR TRAUMA GERAL 11-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
SINAIS DE CHOQUE IMINENTE (PULSO RADIAL AUSENTE SUOR FRIO PALIDEZ)
TRAUMA TORAacuteCICO COM RESPIRACcedilAtildeO RAacutePIDA E DIFICULTOSA
DOR INTENSA (8-1010) ASSOCIADA A PELO MENOS 01 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
IRRITABILIDADE RELATO DE PERDA DE CONSCIEcircNCIA SONOLEcircNCIA
AMPUTACcedilAtildeO TRAUMAacuteTICA (EXCETO DENTAacuteRIA)
DESALINHAMENTO DE UM OU MAIS MEMBROS
DIFICULDADE DE FALAR FALA INCOMPREENSIacuteVEL OU ENTRECORTADA
DOR E INSTABILIDADE PEacuteLVICA FRATURA DE BACIA (Verificar Anexo-7)
FERIMENTOS EXTENSOS COM SANGRAMENTO ATIVO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL
FRATURAS EXPOSTAS (TIPO II III-A III-B III-C Classificaccedilatildeo de Gustillo) (Verificar Anexo -8)
FRATURA OU LUXACcedilAtildeO COM DEFORMIDADE
CONTATO COM ELETRICIDADE
TRAUMA ASSOCIADO Agrave PERFURACcedilAtildeO DO TOacuteRAX OU ABDOcircMEM AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)
DOR MODERADA (4- 710)
FERIMENTO SEM SANGRAMENTO ATIVO
FRATURA EXPOSTA (TIPO I Classificaccedilatildeo de Gustillo) (Verificar Anexo -8)
FRATURAS OU LUXACcedilAtildeO SEM DEFORMIDADE VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
DOR LEVE (1-310)
CONTUSOtildeES E ESCORIACcedilOtildeES LEVES
TRAUMA OCORRIDO HAacute MAIS DE 6 H SEM COMPROMETIMENTO NEUROLOacuteGICO AZUL
HISTOacuteRIA DE TRAUMA HAacute MAIS DE 24H E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS ANTERIORES
DESCRITOR QUEIMADURAS 12-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS COM OU SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
ASSOCIADAS A POLITRAUMA
PRESENCcedilA DE FRATURA OacuteSSEA EM QUALQUER LOCALIZACcedilAtildeO PACIENTE PORTADOR DE DOENCcedilA CROcircNICA
ESCARRO CARBONATO ESTRIDOR LARIacuteNGEO OU FALA ENTRECORTADA
INCEcircNDIO EM LOCAL CONFINADO LESAtildeO INALATOacuteRIA
QUEIMADURAS POR CORRENTE ELEacuteTRICA (INCLUSIVE RAIO)
QUEIMADURAS CIRCUNFERENCIAIS
QUEIMADURAS DE 3degGRAU COM SCQ gt5 EM MENORES DE 12 ANOS
QUEIMADURAS DE 3ordm GRAU EM MAtildeOS OU PEacuteS OU FACE OU PESCOCcedilO OU AXILA
QUEIMADURAS DE 2degGRAU COM SCQ gt15 EM MENORES DE 12 ANOS
QUEIMADURAS DE 2ordm OU 3ordm GRAU EM PERIacuteNEO AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)
QUEIMADURAS DE 3degGRAU QUE NAtildeO ENVOLVAM FACE MAtildeOS PEacuteS OU PERIacuteNEO COM ATEacute 5 DE
SCQ EM CRIANCcedilAS DE ATEacute 12 ANOS
QUEIMADURAS DE 2degGRAU COM SCQ DE ATEacute 5 EM MENORES DE 12 ANOS VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
QUEIMADURAS DE 1degGRAU EM QUALQUER EXTENSAtildeO
QUEIMADURAS DE 2degGRAU COM SCQ ENTRE 5 A 15 EM MENORES DE 12 ANOS AZUL
HISTOacuteRIA DE QUEIMADURA JAacute CICATRIZADA HAacute MAIS DE 24H E SEM NENHUMA ALTERACcedilAtildeO DE
SINAIS VITAIS
DESCRITOR MORDEDURA DE ANIMAL ACIDENTE COM ANIMAL
PECcedilONHENTO 13-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
DOR INTENSA EOU EDEMA EOU NECROSE NO LOCAL DA PICADA POR OFIacuteDIO ARACNIacuteDEO
MORDEDURA POR ANIMAL SEM PROCEDEcircNCIA EOU EXTENSA COM GRANDE SANGRAMENTO
FERIMENTOS PROFUNDOS MUacuteLTIPLOS EOU EXTENSOS
HEMORRAGIA ATIVA NAtildeO COMPRESSIacuteVEL
MIALGIA GENERALIZADA EOU VISAtildeO TURVA
CONVULSAtildeO AGITACcedilAtildeO DELIacuteRIO COMA
ESTRIDOR LARIacuteNGEO EOU FALA ENTRECORTADA
SIALORREIAPARALISIA FACIAL AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)
CONTATO COM ANIMAL PECcedilONHENTO IDENTIFICADO (COBRA ARANHA ESCORPIAtildeO)
ARRANHADURA EM FACE MAtildeOS E PEacuteS (HUMANA OU ANIMAL DE PROCEDEcircNCIA)
LAMBEDURA DE MUCOSAS POR ANIMAL SEM PROCEDEcircNCIA
CONTATO COM ANIMAL ALERGEcircNICO (AacuteGUA VIVA ABELHAS)
FERIMENTO DE MODERADA EXTENSAtildeO SEM COMPLICACcedilAtildeO SISTEcircMICA
ERITEMA NO LOCAL DA LESAtildeO
NAacuteUSEAS VOcircMITOS OU DIARREIA VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
DOR LEVE (1-310) E PARESTESIA NO LOCAL
PROVAacuteVEL CONTATO COM ANIMAL ALERGEcircNICO
FERIMENTOS SUPERFICIAIS SEM SANGRAMENTOS OU HEMATOMAS AZUL
SINAIS VITAIS NORMAIS
MORDEDURAARRANHADURA DE PEQUENA EXTENSAtildeO POR ANIMAL DOMEacuteSTICO DOMICILIADO
DESCRITOR INTOXICACcedilAtildeO AGUDA ENVENENAMENTO 14-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS QUIacuteMICAS IDENTIFICADAS SODA CAacuteUSTICA AacuteGUA SANITAacuteRIA
CHUMBINHO COMPRIMIDOS COM OU SEM PRODUCcedilAtildeO DE SINTOMAS
INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS NAtildeO IDENTIFICADAS HAacute MENOS DE 06h COM OU SEM SINTOMAS
PRESENCcedilA DE HEMATEcircMESE
REBAIXAMENTO SENSOacuteRIO TORPOR ALTERACcedilAtildeO PSICOMOTORA
COM ESTRIDOR LARIacuteNGEO FALA ENTRECORTADA
CONVULSAtildeO AGITACcedilAtildeO COMA AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)
INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS QUIacuteMICAS IDENTIFICADAS SEM PRODUCcedilAtildeO DE SINTOMAS OU HAacute
MAIS 06 HORAS
CAcircIMBRASFRAQUEZA MUSCULAR
CEFALEIA LEVE TONTURAS
NAacuteUSEAS VOcircMITOS
PRURIDO OU IRRITACcedilAtildeO INTENSA APOacuteS CONTATO DEacuteRMICO VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
CRIANCcedilA ALERTA
ALTERACcedilOtildeES DEacuteRMICAS APENAS LOCAIS AZUL
CONTATO COM SUBSTAcircNCIA QUIacuteMICA HAacute MAIS DE 4h ASSINTOMAacuteTICO
DESCRITOR CRIANCcedilAS MENORES DE 02 MESES 15-B VERMELHO
APNEIA
CIANOSE CENTRAL
CONVULSOtildeES MOVIMENTOS ANORMAIS
TEMPERATURA ge 39ordmC E OUTROS CRITEacuteRIOS
ENCHIMENTO CAPILAR LENTO (gt 2 SEG)
FREQUEcircNCIA RESPIRATOacuteRIA gt 60 OU lt 30 ipm
GEMIDO ESTRIDOR OU SIBILAcircNCIA
LETARGIA INCONSCIEcircNCIA OU FLACIDEZ
MANIFESTACcedilOtildeES DE SANGRAMENTO EQUIMOSES PETEacuteQUIAS EOU HEMORRAGIAS
TIRAGEM SUBCOSTAL GRAVE
DEPRESSAtildeO DE FONTANELA BREGMAacuteTICA
FONTANELA BREGMAacuteTICA TENSA OU ELEVADA
RIGIDEZ DE NUCA AMARELO
UM DOS SEGUINTES SINAIS ldquoNAtildeO VAI BEMrdquo IRRITADA
BATIMENTOS DE ASAS DO NARIZ
DIARREIA COM SANGUE
DIARREIA HAacute MAIS DE SETE DIAS
DISTENSAtildeO ABDOMINAL
ICTERIacuteCIA ABAIXO DO UMBIGO EOU DE APARECIMENTO ANTES DE 24 HORAS DE VIDA
NAtildeO CONSEGUE MAMAR OU BEBER NADA
PALIDEZ PALMAR INTENSA
PUacuteSTULAS OU VESIacuteCULAS NA PELE (MUITAS OU EXTENSAS)
SECRECcedilAtildeO PURULENTA NO OUVIDO OU NOS OLHOS (ABUNDANTE E COM EDEMA PALPEBRAL) OU
NO UMBIGO (COM ERITEMA QUE SE ESTENDE PARA A PELE AO REDOR)
TEM OLHOS FUNDOS
TEMPERATURA AXILAR lt 36deg OU ge 375degC
VOMITA TUDO QUE INGERE VERDE
CRIANCcedilA COM FEZES HIPOCOacuteLICAS OU ACOacuteLICAS
CRIANCcedilA COM ICTERIacuteCIA DEPOIS DE 01 MEcircS DE IDADE
DIARREIA HAacute MENOS DE SETE DIAS
DIARREIA SEM SANGUE
NENHUM DOS SINAIS ANTERIORES POREacuteM COM ALGUMA QUEIXA
PERDA DE PESO NA PRIMEIRA SEMANA DE VIDA MAIOR QUE 10
PLACAS BRANCAS NA BOCA
PUacuteSTULAS NA PELE (POUCAS OU LOCALIZADAS)
SECRECcedilAtildeO PURULENTA NOS OLHOS
UMBIGO COM SECRECcedilAtildeO PURULENTA EOU ERITEMA SEM ESTENDER-SE PARA A PELE AO REDOR AZUL
GENITORA SEM QUEIXAS POR EXEMPLO LEVOU A CRIANCcedilA PARA VACINAR LEVOU PARA Agrave
CONSULTA DA PRIMEIRA SEMANA DE VIDA
NENHUM DOS SINAIS ACIMA
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
APEcircNDICE 02 ndash Glossaacuterio
PA Pressatildeo arterial
PAS Pressatildeo arterial sistoacutelica
PAD Pressatildeo arterial diastoacutelica
FC Frequecircncia cardiacuteaca
T Temperatura axilar
SPO2 Saturaccedilatildeo de oxigecircnio
BPM Batimentos por minuto
IPM Incursotildees por minuto
BCF Batimentos caacuterdiofetais
FR Frequecircncia respiratoacuteria
MMII Membros inferiores
MMSS Membros superiores
SCQ Superfiacutecie Corporal queimada
HPP Hospital de pequeno porte
UBS Unidade baacutesica de sauacutede
ESF Estrateacutegia sauacutede da famiacutelia
CAPS Centro de atenccedilatildeo psicossocial
UPA Unidade de pronto atendimento
PA Pronto atendimento
CPN Centro de parto normal
GT Grupo de Trabalho
OVACE Obstruccedilatildeo de Vias Aeacutereas por Corpo Estranho
SADT Serviccedilo de Apoio Diagnostico e Tratamento
SAD Serviccedilo de Atenccedilatildeo Domiciliar
SESAB Secretaria de Sauacutede do Estado da Bahia
LOAS Lei Orgacircnica da Sauacutede
COSEMS Conselho dos Secretaacuterios Municipais de Sauacutede
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 01 ndash Aacuterea de extensatildeo das queimaduras
CLASSIFICACcedilAtildeO DAS
QUEIMADURAS
1ordm Grau caracterizada por eritema dor e ausecircncia de bolhas (natildeo
satildeo contabilizadas para estimar a SCQ)
2ordm Grau Pele vermelha rota presenccedila de bolhas perda da soluccedilatildeo
de continuidade da pele edema extremamente dolorosas
3ordm Grau Pele paacutelida esbranquiccedilada pode apresentar
transparecircncia de vasos perda da soluccedilatildeo de continuidade da pele
com exposiccedilatildeo do tecido subcutacircneo ausecircncia de dor
REGRA DOS NOVE (WALLACE)
PARA CAacuteLCULO DA
SUPERFIacuteCIE QUEIMADA (SCQ)
Segmento Corporal Porcentagem (SC) Cabeccedila e pescoccedilo 9
Cada membro superior 9 (x2)
Cada face do tronco 18 (x2)
Cada coxa 9 (x2)
Cada perna e peacute 9 (x2)
Genitais e periacuteneo 1
Total 100
SCQ superfiacutecie corporal queimada
Figura Ilustrativa 1- Aacuterea Corporal Queimada
Figura 1- Aacuterea corporal queimada no paciente adulto e pediaacutetrico Disponiacutevel em httpwwwufrrjbrinstitutositdeacidentesqueimahtml
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 02 ndash Escala de Coma de Glasgow e Conceitos de Neurologia Adulto
Quadro 1- Escala de Coma de Glasgow (ECG)
VARIAacuteVEIS ESCORE
ABERTURA OCULAR
Espontacircnea
Ordem Verbal
Estiacutemulo doloroso
Nenhum
4
3
2
1
RESPOSTA VERBAL
Orientado
Confuso
Palavras inapropriadas
Palavras incompreensiacuteveis
Nenhuma
5
4
3
2
1
RESPOSTA MOTORA
Obedece comandos
Localiza a dor
Movimento de retirada
Flexatildeo anormal
Extensatildeo anormal
Nenhuma
6
5
4
3
2
1
Pontuaccedilatildeo Maacutexima 15
Pontuaccedilatildeo Miacutenima 03
Quadro Neuroloacutegico grave de 03 a 08
Quadro Neuroloacutegico moderado 09 a 13
Quadro Neuroloacutegico aceitaacutevel 14 a 15
Conceitos Neurologia
Parestesias satildeo sensaccedilotildees cutacircneas subjetivas (ex frio calor formigamento pressatildeo etc) que satildeo
vivenciadas espontaneamente na ausecircncia de estimulaccedilatildeo
Plegiaparalisia perda total da forccedila muscular
Hemiplegia paralisia dos membros superior e inferior do mesmo lado
Paraplegia paralisia dos dois membros inferiores
Tetraplegia paralisia dos quatro membros
Disartria distuacuterbio neuroloacutegico caracterizado pela incapacidade de articular as palavras de maneira
correta
Dislalia distuacuterbio da fala que consiste na maacute pronuacutencia das palavras seja omitindo ou acrescentando
fonemas trocando um fonema por outro ou ainda distorcendo-os ordenadamente por ex a troca da
letra R pela L
Afasia Perda total ou parcial da fala
Diplopia Visatildeo dupla
Ptose palpebral queda da paacutelpebra que pode ser parcial ou total
Paciente Torporoso soacute responde a estiacutemulos dolorosos
Paciente Vigil o paciente estaacute atento alerta orientado
Paciente comatoso estado parecido a um sono profundo e natildeo responde aos estiacutemulos dolorosos
nem aos comandos verbais Este poderaacute ser encontrado em duas posiccedilotildees Posiccedilatildeo de Decorticaccedilatildeo
e Descerebraccedilatildeo
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 03 ndash Escala de Coma de Glasgow Pediatria
Quadro 2- Escala de coma de Glasgow para lactentes
AVALIAR RESPOSTA ESCORE
ABERTURA OCULAR
ESPONTAcircNEA
ESTIacuteMULO VOCAL
ESTIacuteMULO DOLOROSO
SEM RESPOSTA
4
3
2 1
RESPOSTA VERBAL
BALBUCIA
IRRITADO
CHORA Agrave DOR
GEME Agrave DOR
SEM RESPOSTA
5
4
3
2
1
RESPOSTA MOTORA
ESPONTAcircNEA NORMAL
REAGE AO TOQUE
REAGE Aacute DOR
FLEXAtildeO ANORMAL
EXTENSAtildeO ANORMAL
SEM RESPOSTA
6 5 4 3 2 1
A soma dos diversos qualificadores define o
escore Se menor ou igual a 8 o paciente deveraacute
ser intubado
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco ndash SESAB
ANEXO 04 ndash Escala de dor (Quadro)
ESCALA VERBAL NUMEacuteRICA O paciente deve ser informado sobre a necessidade de classificar
sua dor em notas que variam de 0 a 10 de acordo com a intensidade da sensaccedilatildeo Nota zero
corresponderia agrave ausecircncia de dor enquanto nota 10 a maior intensidade imaginaacutevel
Dor leve = 1 a 3 10
Dor moderada = 4 a 7 10
Dor intensa = 8 a 10 10
Figura Ilustrativa 2- Escala de Intensidade da Dor
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco ndash SESAB
ANEXO 05 ndash Paracircmetros Sinais Vitais Adultos
PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA DIASTOacuteLICA
NORMOTENSO ge 110 ou le 139 mmHg ge 60 ou le 89 mmHg
HIPERTENSO ge 140 mmHg le 90 mmHg
HIPOTENSO ge 100 mmHg le 60 mmHg
VALORES DA TEMPERATURA AXILAR
HIPOTERMIA NORMOTERMIA HIPERTERMIA HIPERPIREXIA
Abaixo de 36ordmC Entre 36ordmC e 368ordmC Entre 381ordmC e 40ordmC (Risco de convulsatildeo)
acima de 40ordmC FEBRIacuteCULA ESTADO FEBRIL FEBRE
Entre 369ordmC e 374ordmC Entre 375ordm C e 377ordmC Entre 378ordmC e 38ordmC
PADRAtildeO RESPIRATOacuteRIO
DISPNEIA TAQUIPNEIA BRADIPNEIA EUPNEIA APNEIA
Respiraccedilatildeo difiacutecil
trabalhosa ou
curta
Respiraccedilatildeo raacutepida
acima dos valores da
normalidade pouco
profunda
Respiraccedilatildeo lenta
abaixo da
normalidade
Respiraccedilatildeo normal Ausecircncia da
respiraccedilatildeo
ge 20 ipm ge 20 ipm le 12 ipm entre 12 a 20 ipm ---
PULSO FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA
NORMAL TAQUICARDIA BRADICARDIA
De 60 a 80 Bpm ge de 100 bpm le de 60 bpm
VALORES DA SATURACcedilAtildeO DE OXIGEcircNIO
NORMAL ACEITAacuteVEL BAIXO CRIacuteTICO
100 Ateacute 95 Menor que 95 Abaixo de 90
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 06 ndash Paracircmetros Sinais Vitais Pediatria
FREQUEcircNCIA RESPIRATOacuteRIA
IDADE IPM
Lactente (lt1 ano) 30 a 60
Crianccedilas pequenas (1 a 3 anos)
24 a 40
Preacute-escolares (4 a 5 anos) 22 a 34
Idade escolar (6 a 12 anos) 18 a 30
FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA
IDADE
LIMITE
INFERIOR
MEacuteDIA
LIMITE
SUPERIOR
RN 70 120 170
1-11 meses 80 120 160
2 anos 80 110 130
4 anos 80 100 120
6 anos 75 100 115
8-10 anos 70 90 110
TEMPERATURA -NIacuteVEL CRIacuteTICO
lt 2 MESES ENTRE 2 MESES E 2 ANOS gt2 ANOS QUALQUER IDADE
gt 38ordmC ge 39ordmC ge 395ordmC lt 35ordmC
TEMPO DE ENCHIMENTO CAPILAR
NORMAL ALTERADO NIacuteVEL CRIacuteTICO
ATEacute 2 SEGUNDOS ENTRE 3 A 5rdquo ge 5rdquo
SATURACcedilAtildeO DE O2
NORMAL ALTERADO CRIacuteTICO
ge 95 ENTRE 91 agrave 94 le 90
NIacuteVEIS CONSIDERADOS
CRIacuteTICOS
lt 1 ANO gt 60 IPM
gt 1 ANO gt 50 IPM
NIacuteVEIS CONSIDERADOS CRIacuteTICOS DOS DADOS VITAIS - FREQUEcircNCIA
CARDIacuteACA
lt 1 ANO gt 180 BPM
1 ANO gt 160 BPM
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 06ndash Paracircmetros Sinais Vitais Pediatria
Quadro 3-Pressotildees Arteriais Normais em Crianccedilas Por Idade
IDADE PA SISTOacuteLICA (mmHg) PA DIASTOacuteLICA (mmHg)
HOMENS MULHERES HOMENS MULHERES
NEONATOS (1ordm DIA) 60 a 76 60 a 74 31 a 45 30 a 44
NEONATOS (4ordm DIA) 67 a 83 68 a 84 37 a 53 35 a 53
LACTENTES (1ordm MEcircS) 73 a 91 74 a 94 36 a 56 37 a 55
LACTENTES (3ordm MESES) 78 a 100 81 a 103 44 a 64 45 a 65
LACTENTES (6ordm MESES) 82 a 102 87 a 105 46 a 66 48 a 68
LACTENTES (1 ANO) 68 a 104 67 a 103 22 a 60 20 a 58
CRIANCcedilAS (2 ANOS) 71 a 105 70 a 106 27 a 65 25 a 63
CRIANCcedilAS (7 ANOS) 79 a 113 79 a 115 39 a 77 38 a 78
ADOLESCENTES (15 ANOS) 93 a 127 95 a 131 47 a 85 45 a 85 Fonte Suporte Avanccedilado de Vida em Pediatria- PALSAHA2006
HIPOTENSAtildeO NIacuteVEIS CRIacuteTICOS
IDADE PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA(mmHg)
Receacutem-nascidos a termo (0 a 28 dias)
lt 60
Lactentes (1 a 12 meses)
70
Crianccedilas 1 a 10 anos 5ordm percentil de PA
lt 70 + (idade em anos x 2)
Crianccedilas gt 10 anos lt 90
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 07 ndash Mecanismo do Trauma (Adulto e Pediaacutetrico)
MECANISMOS DE TRAUMA DE ALTO RISCO (Qualquer dessas situaccedilotildees configura risco Vermelho)
MECANISMOS DE TRAUMA ndash ALTO
RISCO
-Acidente automobiliacutestico com ejeccedilatildeo
do veiacuteculo
-Acidente automobiliacutestico com
capotamento
-Acidente automobiliacutestico com tempo
de resgate gt20min
-Acidente automobiliacutestico com intrusatildeo
significante do compartimento do
motorista passageiro
-Acidente automobiliacutestico com oacutebito no
mesmo compartimento do motorista
passageiro
-Mecanismos de Acidente
automobiliacutestico com impacto frontal em
Trauma de Alto velocidade gt 40Kmh
(sem cinto de seguranccedila) ou em Risco
Velocidade gt 60Kmh (com cinto de
seguranccedila)
-Acidente com motocicleta com impacto
de carro em velocidade maior que
30Kmh especialmente quando o
motociclista eacute separado da motocicleta
-Atropelamento de pedestre ou ciclista
por carro em velocidade gt 10Kmh
-Queda de altura de gt 3 vezes a altura
do paciente
-Explosatildeo
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB ANEXO 08 ndash Classificaccedilatildeo para fraturas de Gustillo
FRATURAS EXPOSTAS
TIPO FERIDA NIacuteVEL DE
CONTAMINACcedilAtildeO
LESAtildeO DE PARTES
MOLES
LESAtildeO OacuteSSEA
I lt 1cm Limpa Miacutenima Simples miacutenima
cominuiccedilatildeo
II gt 1cm Moderada Moderada alguma
lesatildeo muscular
Moderada cominuiccedilatildeo
III-A Usualmente gt
10 cm
Alta Grave com
esmagamento
Normalmente cominuta
possiacutevel cobertura do
osso com partes moles
III-B Usualmente gt
10 cm
Alta Perda muito grave da
cobertura
Pobre cobertura oacutessea
normalmente requer
cirurgia reconstrutiva
de partes moles
III-C Usualmente gt
10 cm
Alta Perda muito grave da
cobertura e lesatildeo
vascular que exige
reparaccedilatildeo
Pobre cobertura oacutessea
normalmente requer
cirurgia reconstrutiva
de partes moles
Fonte Faculdade de Medicina de Satildeo Joseacute do Rio Preto
Disponiacutevel em httpwwwfamerpbrprojisgrp11niveishtml acessado em 09102014
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 09 ndash Arcabouccedilo Legal (Legislaccedilotildees que referem a diretriz do acolhimento)
PORTARIA GMMS Nordm 2048 (05112002)
Estabelece o regulamento teacutecnico dos Sistemas Estaduais de Urgecircncia e Emergecircncia
247 (hellip) A Classificaccedilatildeo de risco deve ser realizada por profissional de sauacutede de niacutevel superior
mediante treinamento especiacutefico e utilizaccedilatildeo de protocolos preacute-estabelecidos e tem por objetivo avaliar
o grau de urgecircncia das queixas de dos pacientes colocando-os em ordem de prioridade para o
atendimento
PORTARIA GMMS Nordm 4279 (30122010)
Estabelece diretrizes para a organizaccedilatildeo da Rede de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede no acircmbito do Sistema Uacutenico de
Sauacutede (SUS)
I Fortalecer a APS para realizar a coordenaccedilatildeo do cuidado e ordenar a organizaccedilatildeo da rede de atenccedilatildeo
Estrateacutegias
Incentivar a organizaccedilatildeo da porta de entrada incluindo acolhimento e humanizaccedilatildeo do
atendimento
Ampliar o financiamento e os investimentos em infraestrutura das unidades de sauacutede para melhorar a
ambiecircncia dos locais de trabalho
PORTARIA GMMS Nordm 1459 (24062011)
Publicada no DOU nordm de 27 de junho de 2011 Seccedilatildeo 1 paacutegina 109
CORRECcedilAtildeO PORTARIA Nordm 1459 DE 24 DE JUNHO DE 2011 (publicada no DOU nordm 125 de 01 de
julho de 2011 Seccedilatildeo 1 paacutegina 61)
PORTARIA Nordm 2351 de 05 de outubro de 2011 (publicada no DOU nordm 193 de 06 de outubro de 2011
Seccedilatildeo 1 paacutegina 58)
Institui no acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede -SUS a Rede Cegonha
Art 1deg A Rede Cegonha instituiacuteda no acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede consiste numa rede de
cuidados que visa assegurar agrave mulher o direito ao planejamento reprodutivo e agrave atenccedilatildeo humanizada
agrave gravidez ao parto e ao puerpeacuterio bem como agrave crianccedila o direito ao nascimento seguro e ao
crescimento e ao desenvolvimento saudaacuteveis denominada Rede Cegonha
Art 7deg Cada componente compreende uma seacuterie de accedilotildees de atenccedilatildeo agrave sauacutede nos seguintes termos
II - Componente PARTO E NASCIMENTO
g) Estiacutemulo agrave implementaccedilatildeo de Colegiado Gestor nas maternidades e outros dispositivos de cogestatildeo
tratados na Poliacutetica Nacional de Humanizaccedilatildeo
DECRETO GMMS Nordm 7508 (28062011)
Regulamenta a Lei nordm 8080 de 19 de setembro de 1990 para dispor sobre a organizaccedilatildeo do Sistema
Uacutenico de Sauacutede - SUS o planejamento da sauacutede a assistecircncia agrave sauacutede e a articulaccedilatildeo interfederativa
e daacute outras providecircncias
Art 38ordm A humanizaccedilatildeo do atendimento do usuaacuterio seraacute fator determinante para o estabelecimento
das metas de sauacutede previstas no Contrato Organizativo de Accedilatildeo Puacuteblica de Sauacutede
PORTARIA GMMS Nordm 1600 (07072011)
Reformula a Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias e institui a Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias no
Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS)
Art 2deg Constituem-se diretrizes da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
IV - humanizaccedilatildeo da atenccedilatildeo garantindo efetivaccedilatildeo de um modelo centrado no usuaacuterio e baseado
nas suas necessidades de sauacutede
XIV - qualificaccedilatildeo da assistecircncia por meio da educaccedilatildeo permanente das equipes de sauacutede do SUS na
Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias em acordo com os princiacutepios da integralidade e humanizaccedilatildeo
Art 3ordm Fica organizada no acircmbito do SUS a Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
sect 3ordm O acolhimento com classificaccedilatildeo do risco a qualidade e a resolutividade na atenccedilatildeo constituem
a base do processo e dos fluxos assistenciais de toda Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias e devem ser
requisitos de todos os pontos de atenccedilatildeo
Art 6ordm O Componente Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede tem por objetivo a ampliaccedilatildeo do acesso
fortalecimento do viacutenculo e responsabilizaccedilatildeo e o primeiro cuidado agraves urgecircncias e emergecircncias em
ambiente adequado ateacute a transferecircnciaencaminhamento a outros pontos de atenccedilatildeo quando
necessaacuterio com a implantaccedilatildeo de acolhimento com avaliaccedilatildeo de riscos e vulnerabilidades
PORTARIA GMMS Nordm 1601 (07072011)
Estabelece diretrizes para a implantaccedilatildeo do componente Unidades de Pronto Atendimento (UPA 24h)
e o conjunto de serviccedilos de urgecircncia 24 horas da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias em conformidade
com a Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncia
Art 1ordm Esta Portaria estabelece diretrizes para implantaccedilatildeo do componente Unidade de Pronto
Atendimento (UPA 24h) e o conjunto de serviccedilos de urgecircncia 24 horas da Rede de Atenccedilatildeo agraves
Urgecircncias
sect 2ordm As Unidades de Pronto Atendimento (UPA 24 h) devem ser implantadas em locaisunidades
estrateacutegicas para a configuraccedilatildeo da rede de atenccedilatildeo agraves urgecircncias em conformidade com a loacutegica de
acolhimento e de classificaccedilatildeo de risco
Art 2ordm A UPA 24 h tem as seguintes competecircncias na Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
II - Acolher os pacientes e seus familiares sempre que buscarem atendimento na UPA 24 h
III - Implantar processo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em ambiente especifico
considerando a identificaccedilatildeo do paciente que necessite de tratamento imediato com estabelecimento
do potencial de risco agravos agrave sauacutede ou grau de sofrimento de modo a priorizar atendimento em
conformidade com o grau de sofrimento ou a gravidade do caso
IV - Estabelecer e adotar o cumprimento de protocolos de acolhimento atendimento cliacutenico de
classificaccedilatildeo de risco e de procedimentos administrativos conexos atualizando-os sempre que a
evoluccedilatildeo do conhecimento tornar necessaacuterio
PORTARIA GMMS Nordm 2338 (03102011)
Estabelece diretrizes e cria mecanismos para a implantaccedilatildeo do componente Sala de Estabilizaccedilatildeo (SE)
da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
Art 6ordm Constituem-se responsabilidades do gestor responsaacutevel pela SE
III - Implantar processo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em concordacircncia e articulaccedilatildeo
com outras unidades de urgecircncia e de acordo com o Plano de Accedilatildeo Regional
Art 9ordm Os Estados e Municiacutepios que desejem receber o incentivo financeiro de que trata o art 7ordm desta
Portaria deveratildeo submeter ao Ministeacuterio da Sauacutede por intermeacutedio da Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede
(SASMS) proposta de implantaccedilatildeo de SE
sect 2ordm A proposta deveraacute conter
VI - Garantia de retaguarda hospitalar mediante a apresentaccedilatildeo de termo de compromisso formalmente
estabelecido pelas unidades de referecircncia em que estas aceitam ser referecircncia e comprometem- se com
o adequado acolhimento e atendimento dos casos encaminhados pelas Centrais de Regulaccedilatildeo das
Urgecircncias de cada localidade
PORTARIA GMMS Nordm 2395 (11102011)
Organiza o Componente Hospitalar da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias no acircmbito do Sistema Uacutenico de
Sauacutede (SUS)
Art 4ordm Constituem diretrizes do Componente Hospitalar da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
II - Humanizaccedilatildeo da atenccedilatildeo garantindo efetivaccedilatildeo de um modelo centrado no usuaacuterio e baseado
nas suas necessidades de sauacutede
III - Atendimento priorizado mediante acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco segundo grau de
sofrimento urgecircncia e gravidade do caso
sect 2ordm O objetivo do projeto de readequaccedilatildeo fiacutesica e tecnoloacutegica das Portas de Entrada Hospitalares de
Urgecircncia seraacute a adequaccedilatildeo da ambiecircncia com vistas a viabilizar a qualificaccedilatildeo da assistecircncia
observados os pressupostos da Poliacutetica Nacional de Humanizaccedilatildeo e das normas da Agecircncia de
Vigilacircncia Sanitaacuteria (ANVISA)
PORTARIA MSGM Nordm 2488 (21102011)
ANEXO I
DISPOSICcedilOtildeES GERAIS SOBRE A ATENCcedilAtildeO BAacuteSICA
DOS PRINCIacutePIOS E DIRETRIZES GERAIS DA ATENCcedilAtildeO BAacuteSICA
() Orienta-se pelos princiacutepios da universalidade da acessibilidade do viacutenculo da continuidade do
cuidado da integralidade da atenccedilatildeo da responsabilizaccedilatildeo da humanizaccedilatildeo da equidade e da
participaccedilatildeo social A Atenccedilatildeo Baacutesica considera o sujeito em sua singularidade e inserccedilatildeo soacutecio
cultural buscando produzir a atenccedilatildeo integral
Satildeo atribuiccedilotildees comuns a todos os profissionais
VI ndash Participar do acolhimento dos usuaacuterios realizando a escuta qualificada das necessidades de sauacutede
procedendo a primeira avaliaccedilatildeo (classificaccedilatildeo de risco avaliaccedilatildeo de vulnerabilidade coleta de
informaccedilotildees e sinais cliacutenicos) e identificaccedilatildeo das necessidades de intervenccedilotildees de cuidado
proporcionando atendimento humanizado se responsabilizando pela continuidade da atenccedilatildeo e
viabilizando o estabelecimento do viacutenculo
Do Processo de trabalho das equipes de Atenccedilatildeo Baacutesica
Satildeo caracteriacutesticas do processo de trabalho das equipes de Atenccedilatildeo Baacutesica
VI ndash Participar do acolhimento dos usuaacuterios realizando a escuta qualificada das necessidades de sauacutede
procedendo a primeira avaliaccedilatildeo (classificaccedilatildeo de risco avaliaccedilatildeo de vulnerabilidade coleta de
informaccedilotildees e sinais cliacutenicos) e identificaccedilatildeo das necessidades de intervenccedilotildees de cuidado
proporcionando atendimento humanizado se responsabilizando pela continuidade da atenccedilatildeo e
viabilizando o estabelecimento do viacutenculo
VIII ndash Implementar diretrizes de qualificaccedilatildeo dos modelos de atenccedilatildeo e gestatildeo tais como a participaccedilatildeo
coletiva nos processos de gestatildeo a valorizaccedilatildeo fomento a autonomia e protagonismo dos
diferentes sujeitos implicados na produccedilatildeo de sauacutede o compromisso com a ambiecircncia e com as
condiccedilotildees de trabalho e cuidado a constituiccedilatildeo de viacutenculos solidaacuterios a identificaccedilatildeo das necessidades
sociais e organizaccedilatildeo do serviccedilo em funccedilatildeo delas entre outras
PORTARIA GMMS Nordm 3088 (23122011)
Institui a Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial para pessoas com sofrimento ou transtorno mental e com
necessidades decorrentes do uso de crack aacutelcool e outras drogas no acircmbito do Sistema Uacutenico de
sauacutede (SUS)
Art 2ordm Constituem-se diretrizes para o funcionamento da Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial
V - Atenccedilatildeo humanizada e centrada nas necessidades das pessoas
PORTARIA GMMS Nordm121 (25012012)
Institui a Unidade de Acolhimento para pessoas com necessidades decorrentes do uso de Crack Aacutelcool
e Outras Drogas (Unidade de Acolhimento) no componente de atenccedilatildeo residencial de caraacuteter
transitoacuterio da Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial
Paraacutegrafo uacutenico O Projeto Terapecircutico Singular seraacute formulado no acircmbito da Unidade de
Acolhimento com a participaccedilatildeo do Centro de Atenccedilatildeo Psicossocial devendo-se observar as seguintes
orientaccedilotildees
I - Acolhimento humanizado com posterior processo de grupalizaccedilatildeo e socializaccedilatildeo por meio de
atividades terapecircuticas e coletivas
RESOLUCcedilAtildeO CIB BA Nordm 044 (28022012)
Aprova as diretrizes criteacuterios e requisitos para a construccedilatildeo dos Planos Estadual Regionais e
Municipais da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
Art 4ordm- Estabelecer como Diretrizes da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias do Estado da Bahia
4 Ampliaccedilatildeo do acesso com implantaccedilatildeo do Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em todos os
pontos de atenccedilatildeo utilizando protocolos pactuados
CONTRIBUICcedilOtildeES E COLABORACcedilOtildeES_______________________________________
Niacutevel Central da Secretaria de Sauacutede do Estado da Bahia
-Diretoria de Gestatildeo da Educaccedilatildeo e Trabalho (aacuterea teacutecnica responsaacutevel pela conduccedilatildeo da PNH
no Estado da Bahia)
-Diretoria da Atenccedilatildeo Baacutesica
- Grupo de Trabalho de Urgecircncias na Atenccedilatildeo Baacutesica
-Diretoria da Gestatildeo do Cuidado atraveacutes das suas aacutereas teacutecnicas
Sauacutede da Pessoa com Deficiecircncia
Sauacutede da Crianccedila
Anemia Falciforme
Populaccedilatildeo Negra
Sauacutede Mental
Sauacutede Bucal
-Diretoria da Atenccedilatildeo Especializada atraveacutes das suas aacutereas teacutecnicas
-Cardiologia
-Neurologia
-Nefrologia
-Oftalmologia
-Queimados
-Traumato-ortopedia
-Oncologia
Unidades da Rede Proacutepria colaboradoras na elaboraccedilatildeo do Protocolo Estadual de
Classificaccedilatildeo de Risco
-Hospital Geral do Estado (HGE)
-Hospital Geral Roberto Santos (HGRS)
-Hospital Geral Cleriston Andrade (HGCA)
-Hospital do Subuacuterbio (HS)
-Centro de Informaccedilatildeo Antiveneno da Bahia (CIAVE)
REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS_________________________________________________
Acolhimento e Classificaccedilatildeo de Risco nos Serviccedilos de Urgecircncia Humaniza SUS- MS Caderno de
Atenccedilatildeo Baacutesica nordm 28 (Atendimento agrave Demanda Espontacircnea ndash Volume I)MS Manual de
Acolhimento com Classificaccedilatildeo de RiscoSMS de Campinas-SP Curso de Controle de Incidentes ndash
Salvador-BA 2013 Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco do Hospital das Cliacutenicas
de Porto Alegre-RS Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco Sistema Uacutenico de Sauacutede
(SUS) Hospitais Municipais Satildeo LuiacutesMA Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco
em Obstetriacutecia e Principais Urgecircncias Obsteacutetricas de Belo Horizonte-MG Protocolo de Acolhimento
com Classificaccedilatildeo de RiscoSMS de Fortaleza-CE Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de
RiscoSMS de Belo Horizonte-MG 2012 Revista Ciecircncia e Sauacutede Coletiva v16 DF-2011 ndash
Revista Baiana de Sauacutede Puacuteblica v33 SECRETARIA DE SAUacuteDE DO ESTADO DA BAHIA-2009
Protocolo para Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco Em Atendimentos Pediaacutetricos-SESAB-
2003 Revista Sauacutede em Debate v 34 RJ-2010 ndash Artigo ldquoO lugar do meacutetodo na Poliacutetica Nacional de
Humanizaccedilatildeo aposta para uma experimentaccedilatildeo democraacutetica radicalrdquo Daacuterio Frederico Pasche e
Eduardo Passos Revista Ciecircncia e Sauacutede Coletiva 15(5) DF-2010 ndash Artigo ldquoAs Redes de Atenccedilatildeo
agrave Sauacutederdquo Eugecircnio Vilaccedila Mendes Conselho Federal de Enfermagem Resoluccedilatildeo Nordm 4232012
HOSPITAL SAtildeO RAFAEL ndash Protocolo Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - disponiacutevel no
Sistema de Documentaccedilatildeo (SDOC) ANDRADE T Triagem de Manchester na Idade Pediaacutetrica ndash
Estudo interhospitalar Nascer e Crescer 2008 17(1) 16-20 ANZILIERO F Emprego do Sistema
de Triagem de Manchester na Estratificaccedilatildeo de Risco Revisatildeo de literatura BELO HORIZONTE
Secretaria Municipal de Sauacutede Coordenaccedilatildeo de Urgecircncia e Emergecircncia Proposta de Regulaccedilatildeo da
Porta de Entrada das Unidades de Urgecircncia e Emergecircncia de Belo Horizonte Belo Horizonte SMSA
2002 8p BITTENCOURT RJ HORTALE VA Intervenccedilotildees para solucionar a superlotaccedilatildeo nos
Serviccedilos de Emergecircncia Hospitalar uma Revisatildeo Sistemaacutetica Cad Sauacutede Puacuteblica 2009 25(7)
1439-1454 BRASIL MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Portaria 2048 de 02 de novembro de 2002 Dispotildee
sobre o Regulamento Teacutecnico dos Sistemas Estaduais de Urgecircncia Brasiacutelia DOU 2002 BRASIL
MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Implantaccedilatildeo do Protocolo de Triagem de Manchester Secretaria de
Sauacutede do Estado de Minas Gerais 2010 BRASIL MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Poliacutetica Nacional de
Humanizaccedilatildeo da Atenccedilatildeo e Gestatildeo do SUS Acolhimento e Classificaccedilatildeo de Risco nos Serviccedilos de
Emergecircncia Disponiacutevel em MACHAWAY JONES2006 (Manchester) LAumlHDET 2009
(Manchester) AIDPI NEO MS 2012 e UFRGS 2011 (Trabalho de Conclusatildeo de curso) Disponiacutevel
em wwwlumeufrgsbrbitstreamhandle1018337506000822814pdf)
Suporte Avanccedilado de Vida em Pediatria-PALS American Heart Association (versatildeo em portuguecircs)
livro do profissional de sauacutede e guia do curso 2006
CLASSIFICACcedilAtildeO DE RISCO_______________________________________________________
O Protocolo Estadual de Classificaccedilatildeo de Risco eacute composto por quatro cores Vermelho (emergecircncia)
Amarelo (Urgecircncia) Verde (pouco urgente) e Azul (natildeo urgente)
CORES Encaminhar diretamente para a Sala VermelhaReanimaccedilatildeo e
acionar equipe meacutedica
A classificaccedilatildeo eacute realizada posteriormente com a finalidade de
gerar o prontuaacuterio meacutedico
Situaccedilotildees de risco de morte iminente
Ponto Ideal na Rede Hospitais Estrateacutegicos Hospital de Referecircncia Macrorregional
Microrregional Sala de Estabilizaccedilatildeo Maternidade Terciaacuteria
Encaminhar para a avaliaccedilatildeo meacutedica no consultoacuterio ateacute 30 min
Elevado risco de morte
Ponto Ideal na Rede Hospitais Estrateacutegicos Hospital de Referecircncia Macrorregional
Microrregional Hospital Complementar Sala de Estabilizaccedilatildeo
Maternidade Secundaacuteria
Encaminhar para a avaliaccedilatildeo meacutedica no consultoacuterio ateacute 60 min
Sem risco de morte
Ponto Ideal na Rede HPP UPA PA CAPS CPN UBS ESF com sala de observaccedilatildeo
Encaminhar para a consulta meacutedica ou atendimento social em no
maacuteximo 04 horas
Natildeo caracteriza urgecircncia
Sem risco de morte
O paciente deveraacute em algumas situaccedilotildees ser encaminhado para
unidade de referecircncia portando impresso especiacutefico assinado pelo
profissional que realizou o acolhimento garantindo atendimento e
continuidade da assistecircncia
Ponto Ideal na Rede Domiciacutelio UBS ESF CAPS HPP
NOTA IMPORTANTE Nenhum paciente poderaacute ser dispensado sem ser acolhido ou atendido ou seja sem classificaccedilatildeo
devendo ser encaminhado de forma responsaacutevel a uma unidade de sauacutede de referecircncia
FLUXOGRAMA DO ACCR________________________________________________________
ACCR nas Portas de UrgecircnciaEmergecircncia
Referenciado
Demanda Espontacircnea Acolhimento inicial
Verificaccedilatildeo SSVV
Protocolo
Sala Vermelha ACCR Sala Vermelha
Reanimaccedilatildeo Reanimaccedilatildeo
Recepccedilatildeo
Gera ficha de
Atendimento
Encaminhar
ao consultoacuterio
meacutedico
Atendimento Social Condutas internas
da unidade
Encaminhar para
Atenccedilatildeo Baacutesica
Unid referecircncia
Fluxograma de entrada do Paciente grave (classificado como vermelho)
APEcircNDICE 01- Modelo de Ficha de Encaminhamento
Secretaria de Sauacutede do Estado da Bahia - SESAB
Nome do Estabelecimento
Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco
FICHA DE ENCAMINHAMENTO PARA UNIDADE BAacuteSICA OU DE REFEREcircNCIA
Paciente ________________________________________________________ Data______
Queixa_______________________________________________________________________
Unidade Recomendada __________________________________________________________
Sinais Vitais Horaacuterio _____
Pressatildeo Arterial _____x____mmHg Temperatura ____ordm C
Pulso Frequecircncia Cardiacuteaca ________bpm Peso ____Kg Frequecircncia Respiratoacuteria ____ipm
Informamos que no dia e horaacuterio acima o presente usuaacuterio foi acolhido e classificado
Natildeo foi observado instabilidade cliacutenica que demande atendimento de urgecircncia motivo
pelo qual encaminhamos para atendimento
______________________________________________ referida Salientamos que os
dados classificatoacuterios satildeo relativos ao dia e horaacuterio informados devendo o paciente
dirigir-se ao local pactuado o quanto antes
__________________________________________
Profissional Responsaacutevel
Nordm Conselho de Classe
FICHA DE CLASSIFICACcedilAtildeO DE RISCO
DATA ___ ___ ___ CLASSIFICADO______h ATENDIDO ______h
IDENTIFICACcedilAtildeO DO USUAacuteRIO
NOME IDADE
BAIRRO CIDADE
DEMANDA ESPONTAcircNEA
REFERENCIADO
SAMU-192
TRANSPORTE SANITAacuteRIO
BOMBEIROSPOLIacuteCIA UBSESF
QUEIXA
ESTADO GERAL
HISTOacuteRIA PREGRESSA
HAS
CANCER
DM HEPATOPATIA
CARDIOPATA NEFROPATIA
ASMA OUTRAS
SINAIS VITAIS OBSERVACcedilOtildeES
PA ____ x ____ mmHg Alergias Sim Natildeo
FC ______ bpm Medicaccedilotildees em uso (nome dosagem e posologia)
______________________ FR ______ ipm
T ______ degC
SPOsup2 ______
HGT ______ mgdl
PESO ______ Kg
PERFIL
Pessoa com deficiecircncia Natildeo Se sim Mental Fiacutesica Visual Auditiva
ADULTO CRIANCcedilA
________________________________________
Assinatura Profissionalnordm Conselho de Classe
PROTOCOLO DE ACOLHIMENTO COM CLASSIFICACcedilAtildeO DE RISCO
DESCRITORES DO PERFIL ADULTO 01 a 24-A
DESCRITOR PARADA CAacuteRDIORESPIRATOacuteRIA (PCR) 01-A VERMELHO
AUSEcircNCIA DE PULSO EM GRANDES ARTEacuteRIAS
AUSEcircNCIA DE MOVIMENTOS RESPIRATOacuteRIOS
CIANOSE
LETARGIA OU INCONSCIEcircNCIA
DESCRITOR QUEIMADURAS 02-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
ASSOCIADAS A POLITRAUMA
PRESENCcedilA DE FRATURA OacuteSSEA EM QUALQUER LOCALIZACcedilAtildeO
PACIENTE PORTADOR DE DOENCcedilA CROcircNICA
ESCARRO CARBONATO ESTRIDOR LARIacuteNGEO OU FALA ENTRECORTADA
INCEcircNDIO EM LOCAL CONFINADO LESAtildeO INALATOacuteRIA
QUEIMADURAS POR CORRENTE ELEacuteTRICA (INCLUSIVE RAIO)
QUEIMADURAS CIRCUNFERENCIAIS (Verificar Anexo -1)
QUEIMADURAS DE 3ordm GRAU š10 DE SCQ
QUEIMADURAS DE 3ordm GRAU EM MAtildeOS OU PEacuteS OU FACE OU PESCOCcedilO OU AXILA
QUEIMADURAS DE 2ordm GRAU COM SCQš20
QUEIMADURAS DE 2ordm OU 3ordm GRAU EM PERIacuteNEO
AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS
QUEIMADURAS DE 2ordm GRAU COM SCQ ENTRE 10 e 20 (Verificar Anexo -1)
QUALQUER QUEIMADURA DE 2ordm GRAU EM MAtildeOS PEacuteS FACE PESCOCcedilO OU ARTICULACcedilOtildeES
QUEIMADURAS QUE NAtildeO ENVOLVAM MAtildeOS PEacuteS FACE PERIacuteNEO DE 3ordm GRAU COM ATEacute 10 SCQ
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
QUEIMADURAS DE 1ordm GRAU EM QUALQUER EXTENSAtildeO (Verificar Anexo -1)
QUEIMADURAS DE 2ordm GRAU COM SCQ trade10
AZUL TROCA DE CURATIVOS
DESCRITOR TRAUMA DE CRAcircNIO 03-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
CEFALEacuteIA OU CERVICALGIA INTENSA (8-1010) ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
DESCRITA ACIMA
FERIMENTO PERFURANTE AFUNDAMENTO DE CRAcircNIO EXPOSICcedilAtildeO DE MASSA ENCEFAacuteLICA OU
LIacuteQUOR CEacuteFALORRAQUIDIANO
INCONSCIENTE GLASGOW (89-12)
AGITACcedilAtildeO PSICOMOTORA
APRESENTANDO NAacuteUSEAS VOcircMITOS
OTORRAGIA RINORREacuteIARRAGIA OU HEMATOMA PERIORBITAL
FRATURA DE CRAcircNIO COM PERDA DE LIacuteQUOR SANGUE OU MASSA ENCEFAacuteLICA
HEMATOMA RETROAURICULAR (SINAL DE BATLLE)
PRESENCcedilA DE CRISE CONVULSIVA
AMARELO CEFALEacuteIA MODERADA SEM CERVICALGIA (4-710)
FERIMENTO COM HEMORRAGIA CONTROLAacuteVEL
HISTOacuteRIA DE INCONSCIEcircNCIA
NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA PRESERVADO - GLASGOW (14-15)
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA PRESERVADO-GLASGOW (15)
CEFALEacuteIA LEVE (1-310)
CONTUSOtildeES E ESCORIACcedilOtildeES
OCORREcircNCIA HAacute MAIS DE 06 h
TRAUMA DE BAIXO IMPACTO
DESCRITOR QUEIXAS ABDOMINAIS 04-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS ASSOCIADOS A 01 OU MAIS SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
DOR INTENSA GENERALIZADA (8-1010) AUMENTA DE INTENSIDADE Agrave PALPACcedilAtildeO
DOR INTENSA LOCALIZADA E BEM DEFINIDA (8-1010) AUMENTA DE INTENSIDADE Agrave PALPACcedilAtildeO
PRESENCcedilA DE RIGIDEZ DO ABDOME
DOR AGUDA INTENSA NA SUSPEITA DE GRAVIDEZ ASSOCIADO A NAacuteUSEAS EOU VOcircMITOS
SUDORESE EOU SANGRAMENTO GENITAL
PRESENCcedilA DE VOcircMITO FECALOacuteIDE
DOR OU INSTABILIDADE PEacuteLVICA
FERIMENTOS COM SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVELPERFURACcedilAtildeO POR ARMA BRANCA OU PAF
PALIDEZ SUDORESE EOU TREMORES
APRESENTANDO VOcircMITOS INCOERCIacuteVEIS MAIS DE 10 EPISOacuteDIOS DE DIARREIA COM SINAIS DE
DESIDRATACcedilAtildeO
AMARELO DOR MODERADA (4-710) COM ALTERACcedilAtildeO DE PELO MENOS 01 SSVV
DOR IRRADIA PARA O OMBRO PESCOCcedilO BRACcedilOS OU MANDIacuteBULA
PRESENCcedilA DE TEMP AXILAR ge 385ordm C
HISTOacuteRIA AGUDA DE VOcircMITO COM SANGUE
ABDOME ASCIacuteTICO ACOMPANHADO DE FEBRE OU DISPNEacuteIA
APRESENTA FEZES DE ASPECTO ENEGRECIDAS OU GROSELHA
VOcircMITOS PERSISTENTES COM SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeO
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
DOR LEVE (1-310) GENERALIZADA OU LOCALIZADA
VOcircMITOS ESPARCcedilOS
TEMP AXILAR le 385ordmC
AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS
OBSTIPACcedilAtildeO INTESTINAL
DOR ABDOMINAL HAacute MAIS DE 05 DIAS
TROCA DE SNE (ROTINA)
NENHUM DOS DETERMINANTES
DESCRITOR TRAUMA GERAL 05-A VERMELHO
DADOS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
AMPUTACcedilAtildeO EOU AVULSAtildeO (EXCETO DENTAacuteRIA)
DOR INTENSA (8-1010) ASSOCIADA A PELO MENOS 01 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
INSTABILIDADE PEacuteLVICA
PRESENCcedilA DE RIGIDEZ DO ABDOME (Verificar Anexo -7)
FERIMENTO EXTENSO COM SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL
FRATURAS EXPOSTAS (TIPO II III-A III-B III-C Classificaccedilatildeo de Gustillo) (Verificar Anexo -8)
PERDA DE CONSCIEcircNCIA
SINAIS DE CHOQUE (HIPOTENSAtildeO TAQUICARDIA PALIDEZ SUDORESE TREMORES)
TRAUMA TORAacuteCICO OU ABDOMINAL COM PERFURACcedilAtildeO POR ARMA BRANCA OU PAF
AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS
DOR MODERADA (4-710) ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
FERIMENTOS MENORES COMSEM SANGRAMENTO ATIVO
FRATURA EXPOSTA (TIPO I Classificaccedilatildeo de Gustillo) (Verificar Anexo -8)
FRATURA OU LUXACcedilAtildeO COM DEFORMIDADE
PRESENCcedilA DE TATUAGEM TRAUMAacuteTICA
TRAUMA TORAacuteCICO SEM DISPNEacuteIA
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
CONTUSOtildeES ESCORIACcedilOtildeES OU TORCcedilOtildeES COM EDEMA LOCAL
DOR LEVE (1-310)
EVENTO (TRAUMA) HAacute MAIS DE 06 h
FRATURA DENTALAVULSAtildeO DENTAacuteRIA
AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS
FERIMENTOS QUE NAtildeO REQUEREM INTERVENCcedilOtildeES
MIALGIA ESCORIACcedilOtildeES
OCORREcircNCIA HAacute MAIS DE 7 DIAS
DESCRITOR MORDEDURA DE ANIMAL ACIDENTE COM ANIMAL
PECcedilONHENTO 06-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
DOR INTENSA NO LOCAL DA PICADA ASSOCIADA A PELO MENOS 01 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
FERIMENTOS PROFUNDOS MUacuteLTIPLOS OU EXTENSOS
SIALORREIAPARALISIA FACIAL
MIALGIA GENERALIZADA EOU VISAtildeO TURVA
HEMORRAGIA ATIVA NAtildeO COMPRESSIacuteVEL
CONVULSAtildeO AGITACcedilAtildeO DELIacuteRIOCOMA
ESTRIDOR LARIacuteNGEO EOU FALA ENTRECORTADA
AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS
DOR MODERADA COM EDEMA HIPEREMIA NO LOCAL
ERITEMA NO LOCAL DA LESAtildeO
MORDEDURAARRANHADURA EM FACE MAtildeOS E PEacuteS (HUMANA OU ANIMAL DESCONHECIDO)
LAMBEDURA DE MUCOSAS POR ANIMAL DESCONHECIDO
CONTATO COM ANIMAL ALERGEcircNICO (ABELHA AacuteGUA VIVA)
NAacuteUSEAS VOcircMITOS OU DIARREacuteIA VERDE
SINAIS VITAIS NORMAIS
DOR E PARESETESIA NO LOCAL
PROVAacuteVEL CONTATO COM ANIMAL ALERGEcircNICO
FERIMENTOS SUPERFICIAIS SEM SANGRAMENTOS OU HEMATOMAS AZUL
SINAIS VITAIS NORMAIS
MORDEDURA ARRANHADURA DE PEQUENA EXTENSAtildeO POR ANIMAL DOMEacuteSTICO DOMICILIADO
DESCRITOR INTOXICACcedilAtildeO AGUDA ENVENENAMENTO 07-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS QUIacuteMICAS IDENTIFICADAS SODA CAacuteUSTICA AacuteGUA SANITAacuteRIA
CHUMBINHO COMPRIMIDOS COM OU SEM PRODUCcedilAtildeO DE SINTOMAS
COM ESTRIDOR LARIacuteNGEO OU FALA ENTRECORTADA
CONVULSAtildeOAGITACcedilAtildeOCOMA
HISTOacuteRIA DE TRAUMA CRANIANO (TCE)
INGESTAtildeO HAacute MENOS DE 6H COM OU SEM SINTOMAS
SIALORREIA RELAXAMENTO ESFINCTERIANO ASSOCIADA A PELO MENOS 01 ALTERACcedilAtildeO DE
SSNV
RELATO DE INALACcedilAtildeO COM DISPNEIA EOU OUTROS SINTOMAS ASSOCIADOS
TIPO E QUANTIDADE DE DROGAS DESCONHECIDO ASSOCIADA A PELO MENOS 01 ALTERACcedilAtildeO DE
SSVV
AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS
CAcircIMBRASFRAQUEZA MUSCULAR
CEFALEIATONTURAS
NAUSEASVOMITOS
PRURIDO OU IRRITACcedilAtildeO INTENSA APOacuteS CONTATO DEacuteRMICO
RELATO DE INGESTAtildeO HAacute MAIS DE 6h ASSINTOMAacuteTICO
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA PRESERVADO
ALTERACcedilOtildeES DEacuteRMICAS APENAS LOCAIS
AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS
CONTATO COM SUBSTAcircNCIA QUIacuteMICA gt 4 h ASSINTOMAacuteTICO
DESCRITOR DOR TORAacuteCICA 08-A
VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
DOR INTENSA EM PESO OPRESSAtildeO QUEIMACcedilAtildeO DESCONFORTO ANSIEDADE
IRRADIA PESCOCcedilO OMBROS MANDIacuteBULA BRACcedilO DORSO OU EPIGAacuteSTRIO
NAUSEAS VOcircMITOS DISPNEacuteIA SUDORESE FRIA PALIDEZ
AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS
DOR MODERADA (3-710) QUE PIORA COM RESPIRACcedilAtildeO PROFUNDA TOSSE DISPNEIA PALPACcedilAtildeO
CARDIOPATIA PREacuteVIA EOU DIABETES EOU HIPERTENSAtildeO
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
DOR Agrave PALPACcedilAtildeO DE CARACTERIacuteSTICA MUSCULAR
DOR AGUDA LEVE SEM HISTOacuteRIA DE CARDIOPATIA
AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS
DOR TORAacuteCICA HAacute MAIS DE 07 DIAS
DESCRITOR SANGRAMENTOS 09-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA
COMPROMETIMENTO DAS VIAS AEREAS
EPISTAXE FRANCA ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
HEMATEcircMESE VOLUMOSAHEMOPTISE FRANCA
MELENA HEMATOQUEZIA COM INSTABILIDADE HEMODINAcircMICA
AMARELO EPISTAXE COM PA lt 180110 mmHg USUAacuteRIO DE ANTICOAGULANTE
HEMATEcircMESEMELENA COM SSNV NORMAIS
HEMATOQUEZIA OU HEMOPTISE COM SSNV NORMAIS
PORTADOR DE CIRROSE HEPAacuteTICA OU COAGULOPATIA
PORTADOR DE DIABETES EOU FAZ USO DE ANTICOAGULANTE
SANGRAMENTO DE MUCOSAS (GENGIVAS LAacuteBIOS)
SANGRAMENTO HEMORROIDAacuteRIO COM DOR INTENSA (8-1010)
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
RELATO DE HEMATEcircMESE HEMATOQUESIA
RELATO DE HEMOPTISE LEVE (RAIAS DE SANGUE)
RELATO DE MELENA (NORMAL NO MOMENTO)
SANGRAMENTO HEMORROIDAacuteRIO DISCRETO E DOR LEVEMODERADA (1-710)
AZUL ATRASO MENSTRUAL SEM OUTROS SINTOMAS
NENHUM DOS DETERMINANTES ANTERIORES
RELATO DE EPISTAXE
RELATO DE SANGRAMENTO HEMORROIDAacuteRIO
DESCRITOR QUEIXAS URINAacuteRIAS 10-A
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA ASSOCIADO A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS
DISUacuteRIA INTENSA COM POLACIUacuteRIA EOU HEMATUacuteRIA
DISUacuteRIA COM PRESENCcedilA DE SECRECcedilAtildeO URETRAL E DOR SUPRAPUacuteBICA
DOR EDEMA E HIPEREMIA DE ESCROTO
PRESENCcedilA DE PRIAPRISMO EM PORTADORES DE FALCEMIA
INTERVENCcedilOtildeES CIRUacuteRGICAS RECENTES EM PROacuteSTATA
PROSTRACcedilAtildeO EOU FEBRE T gt 38ordm C
RETENCcedilAtildeO URINAacuteRIA AGUDA COM BEXIGOMA
VERDE DISUacuteRIA COM OU SEM RELATO DE FEBRE
DIFICULDADE DE INICIAR A MICCcedilAtildeO COM DISUacuteRIA
TRAUMA SUPERFICIAL EM GENITAacuteLIA EXTERNA
SVD OBSTRUIacuteDA EOU ASSOCIADA A QUEIXA DE DOR PEacuteLVICAABDOMINAL
AZUL TROCA DE SONDA VESICAL DE DEMORA (ROTINA)
DESCRITOR DOR CERVICAL DORSAL LOMBAR OU EXTREMIDADES
11-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
DOR INTENSA (8-1010) AGUDA COM SINAIS DE ISQUEMIA OU ASSOCIADO A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO
DE SSVV
PACIENTE PORTADOR DE FALCEMIA EM CRISE AacuteLGICA
AMARELO DOR MODERADA (4-710) ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
FEBRE E PRESENCcedilA DE SINAIS FLOGIacuteSTICOS LOCAIS
DOR EM MMII PERSISTENTE COM EDEMA E RIGIDEZ EM PANTURRILHA
LIMITACcedilAtildeO IMPORTANTE DOS MOVIMENTOSFUNCcedilAtildeO
LOMBALGIA QUE IMPEDE DEAMBULACcedilAtildeO OU IRRADIA PARA MMII
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
ATRALGIA COM LIMITACcedilOtildeES SEM SINAIS FLOGIacuteSTICOS
LIMITACcedilAtildeO LEVE DOS MOVIMENTOS SEM PERDA DE FUNCcedilAtildeO
DOR LEVE (1-310)
AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS
DOR CROcircNICA OU RECORRENTE
LOMBALGIA CROcircNICA NAtildeO TRAUMAacuteTICA
NENHUM DOS DETERMINANTES ANTERIORES
SEM EDEMA OU SINAIS FLOGIacuteSTICOS LOCAIS
DESCRITOR FERIDAS E ABSCESSOS 12-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
CIANOSEENCHIMENTO CAPILAR gt 2s
ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA
FERIDA COM EVISCERACcedilAtildeO DE OacuteRGAtildeOS
FERIDA DE SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL AMARELO
PRESENCcedilA DE TEMP AXILAR ge 385ordm C
ABSCESSO COM FLUTUACcedilAtildeO EOU DOR INTENSA (8-1010)
ABSCESSO EM FACE EOU ACOMPANHADO DE ALTERACcedilAtildeO DE TEMPERATURA ge 385ordm C
MIIacuteASE COM INFESTACcedilAtildeO INTENSA EM FACE
ACIDENTE PEacuteRFURO CORTANTE COM MATERIAL BIOLOacuteGICO
FERIDA DE SANGRAMENTO COMPRESSIacuteVEL
INFECCcedilAtildeO DE PARTES MOLES COM SINAIS FLOGIacuteSTICOS
VERDE ABSCESSO SEM FLUTUACcedilAtildeO COM DOR LEVE-MODERADA (1-710)
FERIDA INFECTADA SEM SINAIS SISTEcircMICOS
ABSCESSOUacuteLCERAS EM PACIENTES PORTADORES DE DIABETES
FERIDA PEQUENA SUPERFICIAL SEM SANGRAMENTO OU HEMATOMA
MIIacuteASE COM INFESTACcedilAtildeO INTENSA
SINAIS FLOGIacuteSTICOS EM REGIAtildeO GENITAL
AZUL CONTROLE DE UacuteLCERAS CROcircNICAS EM NAtildeO DIABEacuteTICOS
FERIDA COM NECROSEMUMIFICADA EM DIABEacuteTICOS
LIMPA SEM SINAIS SISTEcircMICOS DE INFECCcedilAtildeO
TROCA DE CURATIVO OU RETIRADA DE PONTOS
DESCRITOR CRISE CONVULSIVA ALTERACcedilOtildeES NEUROLOacuteGICAS 13-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
ESCALA COMA DE GLASGOW (3 a 8)
ALTERACcedilAtildeO SUacuteBITA DO EQUILIacuteBRIO COM NAacuteUSEAS E VOcircMITOS
CONVULSAtildeO EM ATIVIDADE
DEacuteFICIT AGUDO (PARESIA PLEGIA DISFASIA AFASIA PARALISIA FACIAL)
EM POacuteS COMICIAL TORPOROSO EOU COMATOSO
AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS
EPILEPSIA PREacuteVIA COM CRISE NAS UacuteLTIMAS 24 h
ESTADO POacuteS COMICIAL E ALERTA
PRIMEIRO EPISOacuteDIO DE CRISE CONVULSIVA
RELATO DE DESMAIO OU SIacuteNCOPE COM TCE
TONTEIRA ROTATOacuteRIA EM REPOUSO
VERDE CRISE CONVULSIVA gt 12 h E ALERTA
SINAIS VITAIS NORMAIS
RELATO DE DESMAIO OU SIacuteNCOPE SEM TCE
PARESTESIAS BILATERAIS OU MIGRATOacuteRIAS
TONTURAS NAtildeO ROTATOacuteRIAS
AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS
HISTOacuteRIA DE CRISE CONVULSIVA EPILEPSIA PRECISANDO DE RECEITA MEacuteDICA
DESCRITOR QUEIXAS RESPIRATOacuteRIAS 14-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
ENCHIMENTO CAPILAR gt 2s CIANOSE DE EXTREMIDADES
LETARGIA EOU CONFUSAtildeO MENTAL
ESTRIDOR LARIacuteNGEO OU DIFICULDADE PARA FALAR
SINAIS DE CHOQUE DISFUNCcedilAtildeO HEMODINAcircMICA
APRESENTANDO DESCONFORTO RESPIRATOacuteRIO E CIANOSE POR OVACE
AMARELO SPO2 ge95
FR le28 ou ge35 ipm
ESFORCcedilO RESPIRATOacuteRIO MODERADO
PRESENCcedilA DE SIBILAcircNCIA
EXPCTORACcedilAtildeO ESVERDEADA OU HEMOPTISE
PRESENCcedilA DE FEBRE (TAX ge385ordmlt409ordm C)
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
ESFORCcedilO RESPIRATOacuteRIO LEVE
DOR TORAacuteCICA VENTILATOacuteRIA OU AO TOSSIR
HISTOacuteRIA DE CHIEIRA NOTURNA
TOSSE E CORIZA SEM FEBRE
AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS
TOSSE SECA
DESCRITOR DOR DE CABECcedilA 15-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
ENCHIMENTO CAPILAR gt 2s
ACOMPANHADA DE RIGIDEZ DE NUCA NAacuteUSEAS E VOcircMITOS
DOR INTENSA (8-1010) ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
ACOMPANHADA DE DOR TORAacuteCICA
ACOMPANHADA DE ALTERACcedilOtildeES VISUAIS
INTENSA SUacuteBITA OU RAPIDAMENTE PROGRESSIVA
ASSOCIADA A DEacuteFICIT NEUROLOacuteGICOS (PARESIA PARESTESIA DISFASIA AFASIA ATAXIA)
AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS
DOR EM REGIAtildeO TEMPORAL
DOR RETRORBITAacuteRIA
DOR MODERADA (4-710) ACOMPANHADA NAacuteUSEAS E VOcircMITOS OU STATUS ENXAQUECOSO DE
DOR COM DURACcedilAtildeO ge 72 h
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
DOR FACIAL COM RINORREacuteIA PURULENTA
DOR LEVE (1-310) CEFALEIA DE ESFORCcedilO
RELATO DE FEBRE EOU VOcircMITOS
AZUL DOR CROcircNICA OU RECORRENTE SEM PIORA RECENTE
NENHUM DOS DETERMINANTES ANTERIORES
DESCRITOR ALTERACcedilOtildeES GLICEcircMICAS 16-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
GLICEMIA CAPILAR lt 50 (LO) OU gt 500 mgdL (HI)
ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA (LETARGIA AGITACcedilAtildeO CONFUSAtildeO COMA)
DISPNEacuteIA (RAacutePIDA E PROFUNDA)
SUDORESE PROFUSA ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS
GLICEMIA CAPILAR gt 320 ou lt 50 mgdL
SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeO LEVEMODERADA
SPO2 ENTRE 93 e 95
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
GLICEMIA CAPILAR gt 250 mgdL ASSINTOMAacuteTICO
AZUL GLICEMIA CAPILAR lt 250 mgdl ASSINTOMAacuteTICO
HISTOacuteRIA DE DIABETES PRECISANDO DE RECEITA MEacuteDICA EOU SOLICITACcedilAtildeO DE EXAMES
DESCRITOR PRESSAtildeO ALTA 17-A VERMELHO
PAS gt 220 ou PAD gt 130 mmHg COM QUALQUER SINTOMA
ALTERACcedilOtildeES VISUAIS (VISAtildeO TURVA EOU ESCOTOMAS)
DOR TORAacuteCICA CARACTERIacuteSTICA DE ISQUEMIA
EPISTAXE FRANCA ASSOCIADA A PAS gt 220 ou PAD gt 130 mmHg
NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA ALTERADO (HIPOATIVOAGITADO)
SINTOMAS NEUROLOacuteGICOS (PARESIA PLEGIA AFASIA DISFASIA ATAXIA)
AMARELO
PAS gt220 ou PADgt130 mmHg SEM SINTOMAS
PAS ENTRE 190-220 ou PAD ENTRE 120-130 mmHg COM QUALQUER SINTOMA
VERDE PAS ENTRE 190-220 mmHg SEM SINTOMAS
PAD ENTRE 110-130 mmHg SEM SINTOMAS
AZUL PAS lt 180 E PAD lt 110 mmHg ASSINTOMAacuteTICO
HISTOacuteRIA DE HAS PRECISANDO DE RECEITA MEacuteDICA
DESCRITOR QUEIXAS OCULARES 18-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
CONTATO DIRETO COM SUBSTAcircNCIA QUIacuteMICA
DOR INTENSA (8-1010) E PRESENCcedilA DE SINTOMAS
EXTRACcedilAtildeO TRAUMAacuteTICA OBJETO CRAVADO
PERDA VISUAL OU DIPLOPIA SUacuteBITA
AMARELO DOR MODERADA (4-710) ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
CELULITE PERIORBITAacuteRIA
OLHO AVERMELHADO APOacuteS CONTATO COM SUBSTAcircNCIA S QUIacuteMICAS E OU TRAUMA
VERDE DOR LEVE (1-310)
OLHO AVERMELHADO SEM HISTOacuteRIA DE TRAUMA OU CONTATO COM SUBSTAcircNCIAS QUIacuteMICAS
PRESENCcedilA DE SECRECcedilAtildeO PURULENTA
PRURIDO OCULAR
AZUL MANCHAS HEMORRAacuteGICAS SEM HISTOacuteRIA DE TRAUMA
TERCcedilOL SEM CELULITE
DESCRITOR AFECCcedilOtildeES CUTAcircNEAS ANAFILAXIA 19-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA
DIFICULDADE DE FALAR OU ESTRIDOR LARIacuteNGEO
AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS
FEBRIL TOXEMIADO OU PROSTRADO
PRURIDO OU HIPEREMIA GENERALIZADO INTENSO
QUADRO INFECCIOSO SECUNDAacuteRIO COM SINAIS SISTEcircMICOS
VERDE PRESENCcedilA DE EXANTEMA
PRURIDO OU HIPEREMIA DISCRETA
QUADRO INFECCIOSO SECUNDAacuteRIO SEM SINAIS SISTEcircMICOS
MANCHAS ERITEMATOSAS COM VESIacuteCULAS EOU PUacuteSTULAS
SEM TOXEMIA PROSTRACcedilAtildeO OU FEBRE
AZUL LESOtildeES TIacutePICAS DE ESCABIOSE (SARNA)
MANCHAS INDOLORES EOU ESBRANQUICcedilADAS
PASSADO DE HANSENIacuteASE OU ABANDONO DE TRATAMENTO
QUADRO CROcircNICO SEM SINAIS SISTEcircMICOS
DESCRITOR ALTERACcedilOtildeES DE TEMPERATURA 20-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
FEBRE (T AXILAR gt 385ordm C) EM IMUNO COMPROMETIDOS
CEFALEacuteIA INTENSA OU RIGIDEZ DE NUCA
FEBRE ACOMPANHADA DE VOcircMITOS EM JATO
PRESENCcedilA DE CRISE CONVUSLIVA
TEMP lt 35ordm C EM VITIMAS DE AFOGAMENTO
AMARELO ACOMPANHADA DE CEFALEacuteIA MODERADA (4-710)
ACOMPANHADA DE SANGRAMENTO EM MUCOSAS
CORRIMENTO GENITAL ASSOCIADO A DOR E FEBRE
FEBRE (T AXILAR gt 385ordm C) EM IMUNOCOMPETENTES E COM TOXEMIA
FEBRE COM DURACcedilAtildeO MAacuteXIMA DE 07 DIAS
FEBRE VESPERTINA COM RELATO DE PERDA PONDERAL
HIPOTENSAtildeO POSTURAL OU LIPOTIacuteMIA
PRESENCcedilA DE DOR ABDOMINAL INTENSA E CONTIacuteNUA
PROSTRADO OU TOXEMIADO
VERDE ARTRALGIA EOU MIALGIA MODERADA (4-710)
CEFALEacuteIA EOU DOR RETRORBITAacuteRIA MODERADA (4-710)
ENJOcircO EOU RELATO DE VOcircMITO
FEBRE (T AXILAR gt 385ordm C) EM IMUNOCOMPETENTES E SEM TOXEMIA
NAtildeO APRESENTA SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeO
NAtildeO SE APRESENTA PROSTRADO OU TOXEMIADO
PRESENCcedilA DE EXANTEMA COM PRURIDO
PRESENCcedilA FEBRE (T gt 385ordm C) HAacute MAIS DE 03 DIAS
AZUL REPETICcedilAtildeO CONTROLE E MONITORAMENTO DE EXAMES LABORATORIAIS
T AXILAR lt 375ordm C
DESCRITOR EDEMA ICTERIacuteCIA FRAQUEZA CAcircIMBRA 21-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA
EDEMA GENERALIZADO (ANASARCA) ASSOCIADO Agrave DOR EOU DISPNEIA INTENSA
AMARELO EDEMA GENERALIZADO (ANASARCA)
EDEMA LOCALIZADO COM PRESENCcedilA DE SINAIS FLOGIacuteSTICOS
PROSTRADO FEBRIL OU TOXEMIADO
PERDA PONDERAL IMPORTANTE HAacute MENOS DE 15 DIAS
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
EDEMA LOCALIZADO SEM SINAIS FLOGIacuteSTICOS
FRAQUEZA OU CAcircIMBRAS SEM OUTROS SINTOMAS
NAtildeO ESTAacute PROSTRADO OU TOXEMIADO
AZUL NENHUM DOS DETERMINANTES ANTERIORES
DESCRITOR DOR DE OUVIDO E GARGANTA 22-A AMARELO
DIFICULDADE PARA DEGLUTIR E PRESENCcedilA DE EDEMA
DOR DE GARGANTA COM FEBRE T gt38deg C
DOR DE GARGANTA COM PRESENCcedilA DE PLACAS EOU TOXEMIA
DOR DE OUVIDO ACOMPANHADO DE FEBRE T gt38deg C
DOR DE OUVIDO COM PRESENCcedilA DE SECRECcedilAtildeO E ODOR
PRESENCcedilA DE CORPO ESTRANHO EM OUVIDO EOU ZUMBIDOS
VERDE ARDEcircNCIA EM GARGANTA
DOR DE OUVIDO SEM FEBRE lt 24HS
DOR DE GARGANTA SEM FEBRE lt 24HS
QUEIXA DE DOR LEVE (1-310)
AZUL DOR DE GARGANTA SEM FEBRE gt 24HS
DOR DE OUVIDO SEM FEBRE gt 24HS
DESCRITOR SITUACcedilOtildeES DE CRISES PSIacuteQUICAS ABSTINEcircNCIA DE
AacuteLCOOL E OUTRAS DROGAS 23-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
AGITACcedilAtildeO PSICOMOTORA EXTREMA
DEacuteFICIT NEUROLOacuteGICO AGUDO (CONVULSAtildeO LETARGIA COMA)
GRAVE ALTERACcedilAtildeO DE COMPORTAMENTO
HIPERTONICIDADE E RIGIDEZ MUSCULAR
INTOXICACcedilAtildeO POR ABUSO DE SUBSTAcircNCIAS PSICOATIVAS
QUADRO DEPRESSIVO GRAVE RISCO DE SUICIacuteDIO
QUADROS DE SIacuteNDROMES DE ABSTINEcircNCIA DO USO DE SUBSTAcircNCIAS PSICOATIVAS
RISCO IMEDIATO PARA SI OU OUTREM AUTO EOU HETEROAGRESSIVIDADE
AMARELO AGITACcedilAtildeO PSICOMOTORA DE MENOR INTENSIDADE ASSOCIADO A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE
SSVV
ALUCINACcedilAtildeO DESORIENTACcedilAtildeO ASSOCIADO A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
ESTADO DE PAcircNICO
IDEIA SUICIDA
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
ANSIEDADE MODERADA
HISTOacuteRIA DE TRANSTORNO MENTAL
HUMOR DEPRIMIDO
INQUIETACcedilAtildeO MAS NAtildeO AGITADO
SEM MANIFESTACcedilAtildeO APARENTE DE RISCO PARA SI OU OUTREM
AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS
ANSIEDADE LEVE
CRISE OU PROBLEMAS SOCIAIS
DEPRESSAtildeO CROcircNICA OU RECORRENTE
HISTOacuteRICO DE DISTUacuteRBIO PSIQUIAacuteTRICO PRECISANDO DE RECEITA MEacuteDICA
INSOcircNIA OU IMPULSIVIDADE
DESCRITOR SITUACcedilOtildeES DE BAIXA COMPLEXIDADE 24-A AZUL
IMUNIZACcedilOtildeES OU ATUALIZACcedilAtildeO DO CARTAtildeO DE VACINA
QUESTOtildeES SOCIAIS SEM ACOMETIMENTO CLIacuteNICO
RETIRADA DE CORPO ESTRANHO EM REGIAtildeO PERINEAL
RETIRADA DE PONTOS
REALIZACcedilAtildeO OU AVALIACcedilAtildeO DE EXAMES COMPLEMENTARES NAtildeO URGENTE
SOLICITACcedilOtildeES DE ATESTADOS MEacuteDICOS
SOLICITACcedilAtildeO DE TESTE DE GRAVIDEZ
IRREGULARIDADE MENSTRUAL SEM ALTERACcedilAtildeO DE DADOS VITAIS
PROBLEMAS OU DUacuteVIDAS RELACIONADOS AO USO DE CONTRACEPTIVOS
TROCA DE CURATIVO
TROCAS OU REQUISICcedilOtildeES DE RECEITA MEacuteDICA
DOR PEacuteLVICA CROcircNICA OU RECORRENTE
PROTOCOLO DE ACOLHIMENTO COM CLASSIFICACcedilAtildeO DE RISCO
DESCRITORES DO PERFIL PEDIAacuteTRICO 01 a 16-B
DESCRITOR PARADA CAacuteRDIORESPIRATOacuteRIA (PCR) 01-B VERMELHO
CRIANCcedilA ATENDIDA SEM DADOS VITAIS
INCONSCIENTE E SEM RESPIRAR
AUSEcircNCIA DE PULSO CENTRAL
COM FC le 60 bpm E SINAIS DE HIPOPERFUSAtildeO TECIDUAL
CIANOSE CENTRAL
COM RESPIRACcedilAtildeO IRREGULAR (ACIMA DE 01 ANO gt 50 ipm ABAIXO DE 01 ANO gt 60 ipm)
DESCRITOR DESEQUILIacuteBRIO HEMODINAcircMICO 02-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SAT O2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
ALTERACcedilAtildeO DO ESTADO MENTAL AGITACcedilAtildeO OU SONOLEcircNCIA
FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA lt 50 bpm OU ge 160 bpm PARA MAIORES DE 2 ANOS OU ge 180 bpm PARA lt
DE 2 ANOS
SUDORESE PELE FRIA E UacuteMIDA PALIDEZ ACENTUADA
DESCRITOR ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA AFOGAMENTO
DOR DE CABECcedilA 03-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
ESCORE DE COMA DE GLASGOW le 8
HISTOacuteRIA DE AFOGAMENTO
TEMPERATURA le 35ordmC
CRIANCcedilA QUE CHEGA EM CRISE CONVULSIVA
CEFALEIA INTENSA ACOMPANHADA DE ALTERACcedilOtildeES VISUAIS
CEFALEIA INTENSA SUacuteBITA OU RAPIDAMENTE PROGRESSIVA
CEFALEIA ASSOCIADA A DEacuteFICIT NEUROLOacuteGICO (PARESIA PARESTESIA DISFASIA AFASIA
ATAXIA) AMARELO SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
AUMENTO DO PERIacuteMETRO CEFAacuteLICO
CEFALEIA DE INTENSIDADE MODERADA COM ALTERACcedilAtildeO DE SINAIS VITAIS
ABAULAMENTO DE FONTANELA (MENORES DE 01 ANO)
VOcircMITOS CEFALEIA PALIDEZ E IRRITABILIDADE OU LETARGIA
CEFALEIA E RIGIDEZ DE NUCA (MAIORES DE 02 ANOS)
RELATO DE CRISE CONVULSIVA HA MENOS DE 12 HORAS
FEBRE ge 38ordmC VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
DOR FACIAL COM RINORREacuteIA PURULENTA
DOR LEVE (1-310) CEFALEIA DE ESFORCcedilO
CEFALEIA ACOMPANHADA DE RELATO DE FEBRE EOU VOcircMITOS
DESCRITOR QUEIXAS RESPIRATOacuteRIAS 04-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
CIANOSE CENTRAL EXTREMIDADES ARROXEADAS
CONFUSAtildeO MENTAL OU SONOLEcircNCIA
FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA lt 60 bpm OU ge 160 bpm PARA MAIORES DE 2 ANOS
FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA ge 180 bpm PARA lt DE 2 ANOS
FREQUEcircNCIA RESPIRATOacuteRIA le 15 (ipm) OU ge 60 ipm COM DIFICULDADE DE FALAR
APRESENTANDO DESCONFORTO RESPIRATOacuteRIO E CIANOSE POR OVACE AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
IRRITABILIDADE EXCESSIVA OU SONOLEcircNCIA LEVE
MODERADA DIFICULDADE RESPIRATOacuteRIA (TIRAGEM INTERCOSTAL BATIMENTOS EM ASA DE
NARIZ RETRACcedilAtildeO DE FUacuteRCULA ESTERNAL RESPIRACcedilAtildeO SUBDIAFRAGMAacuteTICA)
PRESENCcedilA DE RONQUEIRA OU CHIADO AUDIacuteVEIS
PALIDEZ SEM CIANOSE
FEBRE ge 38ordmC VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo- 6)
COR DA PELE NORMAL
DIFICULDADE RESPIRATOacuteRIA LEVE (TEMPO EXPIRATOacuteRIO PROLONGADO) OU AUSENTE
CORIZA TOSSE E FEBRE lt 38ordmC
MAIORES DE 06 MESES SNENHUM DOS CRITEacuteRIOS ACIMA
NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA NORMAL AZUL
HISTOacuteRIA DE DISPNEIA QUE JAacute MELHOROU HAacute 24h E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS
ANTERIORES
DESCRITOR ALTERACcedilOtildeES DA TEMPERATURA 05-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
CIANOSE DE EXTREMIDADES
EM CRISE CONVULSIVA
PACIENTE TORPOROSO
PACIENTES IMUNOCOMPROMETIDOS (ONCOLOacuteGICOS EM RADIOTERAPIA E QUIMIOTERAPIA
TRANSPLANTADOS DIABEacuteTICOS RENAIS CROcircNICOS HEPATOPATAS CARDIOPATAS EM USO DE
CORTICOacuteIDE)
TEMPERATURA ge 39ordmC E OUTROS CRITEacuteRIOS AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
CRIANCcedilA HIPOATIVA
HISTOacuteRIA DE CRISE CONVULSIVA
MENORES DE 02 ANOS
PACIENTES IMUNOCOMPETENTES
CRIANCcedilA COM SINAIS DE TOXEMIA (SONOLEcircNCIA DORES GENERALIZADAS DIFICULDADE DE
DEAMBULAR)
PORTADORES DE PATOLOGIA CROcircNICA SEM IMUNO DEFICIEcircNCIA
EVACUACcedilOtildeES SEMILIacuteQUIDAS (EM MENORES DE 01ANO)
TEMPERATURA lt 39ordmC OU ge 38ordmC APOacuteS SER MEDICADO HAacute MAIS DE 2h E MENOS DE 4h VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
CRIANCcedilA ATIVA
VACINACcedilAtildeO RECENTE
TEMPERATURA le 375ordmC
AZUL HISTOacuteRIA DE FEBRE QUE JAacute MELHOROU HAacute 24H E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS
ANTERIORES
DESCRITOR DOR DE OUVIDO E GARGANTA 06-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6) TEMPERATURA ge 39ordmC
PRESENCcedilA DE EDEMA RETROAURICULAR
PRESENCcedilA DE EDEMA COM PLACAS ESBRANQUICcedilADAS EM PALATO
IRRITABILIDADE OU LETARGIA AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
CRIANCcedilA HIPOATIVA
MENORES DE 02 MESES
DIFICULDADE PARA DEGLUTIR E PRESENCcedilA DE EDEMA
DOR DE GARGANTA COM FEBRE T gt38deg C
DOR DE OUVIDO ACOMPANHADO DE FEBRE T gt38deg C
DOR DE GARGANTA COM PRESENCcedilA DE PLACAS
DOR DE OUVIDO COM PRESENCcedilA DE SECRECcedilAtildeO EOU ODOR
PRESENCcedilA DE CORPO ESTRANHO EM OUVIDOZUMBIDOS VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
CRIANCcedilA ATIVA
ARDEcircNCIA EM GARGANTA
DOR DE OUVIDO SEM FEBRE lt 24HS
DOR DE GARGANTA SEM FEBRE lt 24HS
QUEIXA DE DOR LEVE (1-310) AZUL
DOR DE GARGANTA SEM FEBRE gt 24HS
DOR DE OUVIDO SEM FEBRE gt 24HS
DESCRITOR FERIDAS E ABSCESSOS 07-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
TEMPERATURA ge 39ordmC
MIIacuteASE COM INFESTACcedilAtildeO INTENSA EM FACE
FERIDA DE SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
MENORES DE 02 MESES
MIIacuteASE COM INFESTACcedilAtildeO INTENSA
ABSCESSO COM FLUTUACcedilAtildeO OU DOR INTENSA (8-1010)
PRESENCcedilA DE TEMP AXILAR ge 38ordm C
FERIDA DE SANGRAMENTO COMPRESSIacuteVEL
INFECCcedilAtildeO DE PARTES MOLES COM SINAIS FLOGIacuteSTICOS
FERIDA COM NECROSEMUMIFICADA VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
ABSCESSO SEM FLUTUACcedilAtildeO COM DOR LEVEMODERADA (1-710)
FERIDA INFECTADA SEM SINAIS SISTEcircMICOS
FERIDA PEQUENA SUPERFICIAL SEM SANGRAMENTO OU HEMATOMA
SINAIS FLOGIacuteSTICOS EM REGIAtildeO GENITAL
AZUL LIMPA SEM SINAIS SISTEcircMICOS DE INFECCcedilAtildeO
TROCA DE CURATIVO OU RETIRADA DE PONTOS
DESCRITOR SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeOVOcircMITOS 08-B
DEJECcedilOtildeES DIARREICAS VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SP O2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
DIURESE AUSENTE (ge 8 h)
MUCOSAS SECAS
VOcircMITOS INCOERCIacuteVEIS
DEJECcedilOtildeES PERSISTENTES
DEJECcedilOtildeES DE CARACTERIacuteSTICA LIacuteQUIDA COM GRUMOS DE SANGUE
PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA ACIMA DO PERCENTIL 5 PIDADE
QUEIXA DE SEDE INTENSA
ESTADO DE TORPOR AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
DIURESE DIMINUIacuteDA
DEJECcedilOtildeES EM QUANTIDADE MODERADA
CRIANCcedilA HIPOATIVA
MENORES DE 02 MESES
MUCOSAS RESSECADAS
QUEIXA DE SEDE MODERADA
VOcircMITOS PERSISTENTES VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SP O2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
CRIANCcedilA ATIVA
MUCOSAS UacuteMIDAS
SEM QUEIXA DE SEDE
VOcircMITOS ESPORAacuteDICOS OU AUSENTES
DEJECcedilOtildeES ESPORAacuteDICAS OU AUSENTES AZUL
HISTOacuteRIA DE VOcircMITOS QUE JAacute MELHORARAM E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS
ANTERIORES
DESCRITOR QUEIXAS ABDOMINAIS 09-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
TEMPERATURA ge 39ordmC
DOR INTENSA GENERALIZADA (8-1010) QUE AUMENTA OU NAtildeO DE INTENSIDADE Agrave PALPACcedilAtildeO
DOR INTENSA LOCALIZADA E BEM DEFINIDA (8-1010) QUE AUMENTA OU NAtildeO DE INTENSIDADE
Agrave PALPACcedilAtildeO
DOR ABDOMINAL INTERMITENTE TIPO COacuteLICA COM VOcircMITOS E FEZES SANGUINOLENTAS
PRESENCcedilA DE RIGIDEZ DO ABDOME
CRIANCcedilA PORTADORA DE ANEMIA FALCIFORME
FERIMENTO COM SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL
SINAIS DE CHOQUE (HIPOTENSAtildeO TAQUICARDIA SUDORESE PELE FRIA E UacuteMIDA PALIDEZ
ACENTUADA)
TRAUMA ABDOMINAL COM PERFURACcedilAtildeO POR ARMA BRANCA OU PAF AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)
TEMPERATURA ge 38ordm C
DOR MODERADA (4-710) QUE AUMENTA OU NAtildeO DE INTENSIDADE Agrave PALPACcedilAtildeO
HISTOacuteRIA AGUDA DE VOcircMITO COM SANGUE
APRESENTA FEZES DE ASPECTO ENEGRECIDAS OU GROSELHA
ABDOME DISTENDIDO COM RELATO DE ELIMINACcedilAtildeO DE VERMINOSES
ABDOME ASCIacuteTICO ACOMPANHADO DE FEBRE OU DISPNEacuteIA
VOcircMITOS PERSISTENTES COM SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeO VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
DOR LEVE (1-310) GENERALIZADA OU LOCALIZADA
VOcircMITOS ESPARCcedilOS OU RELATO DE VOcircMITO
TEMPERATURA le 375ordmC AZUL
SINAIS VITAIS NORMAIS
DOR ABDOMINAL DE BAIXA INTENSIDADE OU DURACcedilAtildeO MAIOR QUE 04 DIAS
TROCA DE SNE (ROTINA)
DESCRITOR TRAUMA DE CRAcircNIO 10-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
CEFALEIA MODERADA A INTENSA (4-1010)
PRESENCcedilA DE CRISE CONVULSIVA
PRESENCcedilA DE FERIMENTO PERFURANTE NO CRAcircNIO (verficar Anexo-7)
AFUNDAMENTO DE CRAcircNIO EXPOSICcedilAtildeO DE MASSA ENCEFAacuteLICA PERFURACcedilAtildeO OCULAR
INCONSCIENTE OU RELATO DE PERDA DE CONSCIEcircNCIA
TRAUMA FACIAL (NARIZ COM SANGRAMENTO ATIVO)
PRESENCcedilA DE OTORRAGIA RINORREIARRAGIA HEMATOMA PERIORBITAL HEMATOMA
RETROAURICULAR (SINAL DE BATLLE)
SONOLEcircNCIA IRRITABILIDADE EXCESSIVA COMA (GLASGOW lt14) (verficar Anexo-3)
APRESENTANDO VOcircMITOS PERSISTENTES AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
CEFALEacuteIA LEVE (1 -310)
PRESENCcedilA DE ESCORIACcedilOtildeES EM FACE CORTES SUPERFICIAIS COURO CABELUDO
PRESENCcedilA DE HEMATOMA SUBGALEAL SEM COMPROMETIMENTO NEUROLOacuteGICO
ESCORE DE COMA DE GLASGOW (14-15) (verficar Anexo-3)
SONOLEcircNCIA OU IRRITABILIDADE LEVE
PRESENCcedilA VOcircMITOS (gt1) MAS NAtildeO FREQUumlENTES VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
CRIANCcedilA ALERTA
RELATO DE VOcircMITOS
SEM CEFALEIA SEM FERIMENTOS
TRAUMA DE BAIXO IMPACTO
TRAUMA OCORRIDO HAacute MAIS DE 6 H SEM COMPROMETIMENTO NEUROLOacuteGICO AZUL
HISTOacuteRIA DE TRAUMA HAacute MAIS DE 24h E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS ANTERIORES
DESCRITOR TRAUMA GERAL 11-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
SINAIS DE CHOQUE IMINENTE (PULSO RADIAL AUSENTE SUOR FRIO PALIDEZ)
TRAUMA TORAacuteCICO COM RESPIRACcedilAtildeO RAacutePIDA E DIFICULTOSA
DOR INTENSA (8-1010) ASSOCIADA A PELO MENOS 01 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
IRRITABILIDADE RELATO DE PERDA DE CONSCIEcircNCIA SONOLEcircNCIA
AMPUTACcedilAtildeO TRAUMAacuteTICA (EXCETO DENTAacuteRIA)
DESALINHAMENTO DE UM OU MAIS MEMBROS
DIFICULDADE DE FALAR FALA INCOMPREENSIacuteVEL OU ENTRECORTADA
DOR E INSTABILIDADE PEacuteLVICA FRATURA DE BACIA (Verificar Anexo-7)
FERIMENTOS EXTENSOS COM SANGRAMENTO ATIVO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL
FRATURAS EXPOSTAS (TIPO II III-A III-B III-C Classificaccedilatildeo de Gustillo) (Verificar Anexo -8)
FRATURA OU LUXACcedilAtildeO COM DEFORMIDADE
CONTATO COM ELETRICIDADE
TRAUMA ASSOCIADO Agrave PERFURACcedilAtildeO DO TOacuteRAX OU ABDOcircMEM AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)
DOR MODERADA (4- 710)
FERIMENTO SEM SANGRAMENTO ATIVO
FRATURA EXPOSTA (TIPO I Classificaccedilatildeo de Gustillo) (Verificar Anexo -8)
FRATURAS OU LUXACcedilAtildeO SEM DEFORMIDADE VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
DOR LEVE (1-310)
CONTUSOtildeES E ESCORIACcedilOtildeES LEVES
TRAUMA OCORRIDO HAacute MAIS DE 6 H SEM COMPROMETIMENTO NEUROLOacuteGICO AZUL
HISTOacuteRIA DE TRAUMA HAacute MAIS DE 24H E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS ANTERIORES
DESCRITOR QUEIMADURAS 12-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS COM OU SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
ASSOCIADAS A POLITRAUMA
PRESENCcedilA DE FRATURA OacuteSSEA EM QUALQUER LOCALIZACcedilAtildeO PACIENTE PORTADOR DE DOENCcedilA CROcircNICA
ESCARRO CARBONATO ESTRIDOR LARIacuteNGEO OU FALA ENTRECORTADA
INCEcircNDIO EM LOCAL CONFINADO LESAtildeO INALATOacuteRIA
QUEIMADURAS POR CORRENTE ELEacuteTRICA (INCLUSIVE RAIO)
QUEIMADURAS CIRCUNFERENCIAIS
QUEIMADURAS DE 3degGRAU COM SCQ gt5 EM MENORES DE 12 ANOS
QUEIMADURAS DE 3ordm GRAU EM MAtildeOS OU PEacuteS OU FACE OU PESCOCcedilO OU AXILA
QUEIMADURAS DE 2degGRAU COM SCQ gt15 EM MENORES DE 12 ANOS
QUEIMADURAS DE 2ordm OU 3ordm GRAU EM PERIacuteNEO AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)
QUEIMADURAS DE 3degGRAU QUE NAtildeO ENVOLVAM FACE MAtildeOS PEacuteS OU PERIacuteNEO COM ATEacute 5 DE
SCQ EM CRIANCcedilAS DE ATEacute 12 ANOS
QUEIMADURAS DE 2degGRAU COM SCQ DE ATEacute 5 EM MENORES DE 12 ANOS VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
QUEIMADURAS DE 1degGRAU EM QUALQUER EXTENSAtildeO
QUEIMADURAS DE 2degGRAU COM SCQ ENTRE 5 A 15 EM MENORES DE 12 ANOS AZUL
HISTOacuteRIA DE QUEIMADURA JAacute CICATRIZADA HAacute MAIS DE 24H E SEM NENHUMA ALTERACcedilAtildeO DE
SINAIS VITAIS
DESCRITOR MORDEDURA DE ANIMAL ACIDENTE COM ANIMAL
PECcedilONHENTO 13-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
DOR INTENSA EOU EDEMA EOU NECROSE NO LOCAL DA PICADA POR OFIacuteDIO ARACNIacuteDEO
MORDEDURA POR ANIMAL SEM PROCEDEcircNCIA EOU EXTENSA COM GRANDE SANGRAMENTO
FERIMENTOS PROFUNDOS MUacuteLTIPLOS EOU EXTENSOS
HEMORRAGIA ATIVA NAtildeO COMPRESSIacuteVEL
MIALGIA GENERALIZADA EOU VISAtildeO TURVA
CONVULSAtildeO AGITACcedilAtildeO DELIacuteRIO COMA
ESTRIDOR LARIacuteNGEO EOU FALA ENTRECORTADA
SIALORREIAPARALISIA FACIAL AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)
CONTATO COM ANIMAL PECcedilONHENTO IDENTIFICADO (COBRA ARANHA ESCORPIAtildeO)
ARRANHADURA EM FACE MAtildeOS E PEacuteS (HUMANA OU ANIMAL DE PROCEDEcircNCIA)
LAMBEDURA DE MUCOSAS POR ANIMAL SEM PROCEDEcircNCIA
CONTATO COM ANIMAL ALERGEcircNICO (AacuteGUA VIVA ABELHAS)
FERIMENTO DE MODERADA EXTENSAtildeO SEM COMPLICACcedilAtildeO SISTEcircMICA
ERITEMA NO LOCAL DA LESAtildeO
NAacuteUSEAS VOcircMITOS OU DIARREIA VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
DOR LEVE (1-310) E PARESTESIA NO LOCAL
PROVAacuteVEL CONTATO COM ANIMAL ALERGEcircNICO
FERIMENTOS SUPERFICIAIS SEM SANGRAMENTOS OU HEMATOMAS AZUL
SINAIS VITAIS NORMAIS
MORDEDURAARRANHADURA DE PEQUENA EXTENSAtildeO POR ANIMAL DOMEacuteSTICO DOMICILIADO
DESCRITOR INTOXICACcedilAtildeO AGUDA ENVENENAMENTO 14-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS QUIacuteMICAS IDENTIFICADAS SODA CAacuteUSTICA AacuteGUA SANITAacuteRIA
CHUMBINHO COMPRIMIDOS COM OU SEM PRODUCcedilAtildeO DE SINTOMAS
INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS NAtildeO IDENTIFICADAS HAacute MENOS DE 06h COM OU SEM SINTOMAS
PRESENCcedilA DE HEMATEcircMESE
REBAIXAMENTO SENSOacuteRIO TORPOR ALTERACcedilAtildeO PSICOMOTORA
COM ESTRIDOR LARIacuteNGEO FALA ENTRECORTADA
CONVULSAtildeO AGITACcedilAtildeO COMA AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)
INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS QUIacuteMICAS IDENTIFICADAS SEM PRODUCcedilAtildeO DE SINTOMAS OU HAacute
MAIS 06 HORAS
CAcircIMBRASFRAQUEZA MUSCULAR
CEFALEIA LEVE TONTURAS
NAacuteUSEAS VOcircMITOS
PRURIDO OU IRRITACcedilAtildeO INTENSA APOacuteS CONTATO DEacuteRMICO VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
CRIANCcedilA ALERTA
ALTERACcedilOtildeES DEacuteRMICAS APENAS LOCAIS AZUL
CONTATO COM SUBSTAcircNCIA QUIacuteMICA HAacute MAIS DE 4h ASSINTOMAacuteTICO
DESCRITOR CRIANCcedilAS MENORES DE 02 MESES 15-B VERMELHO
APNEIA
CIANOSE CENTRAL
CONVULSOtildeES MOVIMENTOS ANORMAIS
TEMPERATURA ge 39ordmC E OUTROS CRITEacuteRIOS
ENCHIMENTO CAPILAR LENTO (gt 2 SEG)
FREQUEcircNCIA RESPIRATOacuteRIA gt 60 OU lt 30 ipm
GEMIDO ESTRIDOR OU SIBILAcircNCIA
LETARGIA INCONSCIEcircNCIA OU FLACIDEZ
MANIFESTACcedilOtildeES DE SANGRAMENTO EQUIMOSES PETEacuteQUIAS EOU HEMORRAGIAS
TIRAGEM SUBCOSTAL GRAVE
DEPRESSAtildeO DE FONTANELA BREGMAacuteTICA
FONTANELA BREGMAacuteTICA TENSA OU ELEVADA
RIGIDEZ DE NUCA AMARELO
UM DOS SEGUINTES SINAIS ldquoNAtildeO VAI BEMrdquo IRRITADA
BATIMENTOS DE ASAS DO NARIZ
DIARREIA COM SANGUE
DIARREIA HAacute MAIS DE SETE DIAS
DISTENSAtildeO ABDOMINAL
ICTERIacuteCIA ABAIXO DO UMBIGO EOU DE APARECIMENTO ANTES DE 24 HORAS DE VIDA
NAtildeO CONSEGUE MAMAR OU BEBER NADA
PALIDEZ PALMAR INTENSA
PUacuteSTULAS OU VESIacuteCULAS NA PELE (MUITAS OU EXTENSAS)
SECRECcedilAtildeO PURULENTA NO OUVIDO OU NOS OLHOS (ABUNDANTE E COM EDEMA PALPEBRAL) OU
NO UMBIGO (COM ERITEMA QUE SE ESTENDE PARA A PELE AO REDOR)
TEM OLHOS FUNDOS
TEMPERATURA AXILAR lt 36deg OU ge 375degC
VOMITA TUDO QUE INGERE VERDE
CRIANCcedilA COM FEZES HIPOCOacuteLICAS OU ACOacuteLICAS
CRIANCcedilA COM ICTERIacuteCIA DEPOIS DE 01 MEcircS DE IDADE
DIARREIA HAacute MENOS DE SETE DIAS
DIARREIA SEM SANGUE
NENHUM DOS SINAIS ANTERIORES POREacuteM COM ALGUMA QUEIXA
PERDA DE PESO NA PRIMEIRA SEMANA DE VIDA MAIOR QUE 10
PLACAS BRANCAS NA BOCA
PUacuteSTULAS NA PELE (POUCAS OU LOCALIZADAS)
SECRECcedilAtildeO PURULENTA NOS OLHOS
UMBIGO COM SECRECcedilAtildeO PURULENTA EOU ERITEMA SEM ESTENDER-SE PARA A PELE AO REDOR AZUL
GENITORA SEM QUEIXAS POR EXEMPLO LEVOU A CRIANCcedilA PARA VACINAR LEVOU PARA Agrave
CONSULTA DA PRIMEIRA SEMANA DE VIDA
NENHUM DOS SINAIS ACIMA
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
APEcircNDICE 02 ndash Glossaacuterio
PA Pressatildeo arterial
PAS Pressatildeo arterial sistoacutelica
PAD Pressatildeo arterial diastoacutelica
FC Frequecircncia cardiacuteaca
T Temperatura axilar
SPO2 Saturaccedilatildeo de oxigecircnio
BPM Batimentos por minuto
IPM Incursotildees por minuto
BCF Batimentos caacuterdiofetais
FR Frequecircncia respiratoacuteria
MMII Membros inferiores
MMSS Membros superiores
SCQ Superfiacutecie Corporal queimada
HPP Hospital de pequeno porte
UBS Unidade baacutesica de sauacutede
ESF Estrateacutegia sauacutede da famiacutelia
CAPS Centro de atenccedilatildeo psicossocial
UPA Unidade de pronto atendimento
PA Pronto atendimento
CPN Centro de parto normal
GT Grupo de Trabalho
OVACE Obstruccedilatildeo de Vias Aeacutereas por Corpo Estranho
SADT Serviccedilo de Apoio Diagnostico e Tratamento
SAD Serviccedilo de Atenccedilatildeo Domiciliar
SESAB Secretaria de Sauacutede do Estado da Bahia
LOAS Lei Orgacircnica da Sauacutede
COSEMS Conselho dos Secretaacuterios Municipais de Sauacutede
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 01 ndash Aacuterea de extensatildeo das queimaduras
CLASSIFICACcedilAtildeO DAS
QUEIMADURAS
1ordm Grau caracterizada por eritema dor e ausecircncia de bolhas (natildeo
satildeo contabilizadas para estimar a SCQ)
2ordm Grau Pele vermelha rota presenccedila de bolhas perda da soluccedilatildeo
de continuidade da pele edema extremamente dolorosas
3ordm Grau Pele paacutelida esbranquiccedilada pode apresentar
transparecircncia de vasos perda da soluccedilatildeo de continuidade da pele
com exposiccedilatildeo do tecido subcutacircneo ausecircncia de dor
REGRA DOS NOVE (WALLACE)
PARA CAacuteLCULO DA
SUPERFIacuteCIE QUEIMADA (SCQ)
Segmento Corporal Porcentagem (SC) Cabeccedila e pescoccedilo 9
Cada membro superior 9 (x2)
Cada face do tronco 18 (x2)
Cada coxa 9 (x2)
Cada perna e peacute 9 (x2)
Genitais e periacuteneo 1
Total 100
SCQ superfiacutecie corporal queimada
Figura Ilustrativa 1- Aacuterea Corporal Queimada
Figura 1- Aacuterea corporal queimada no paciente adulto e pediaacutetrico Disponiacutevel em httpwwwufrrjbrinstitutositdeacidentesqueimahtml
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 02 ndash Escala de Coma de Glasgow e Conceitos de Neurologia Adulto
Quadro 1- Escala de Coma de Glasgow (ECG)
VARIAacuteVEIS ESCORE
ABERTURA OCULAR
Espontacircnea
Ordem Verbal
Estiacutemulo doloroso
Nenhum
4
3
2
1
RESPOSTA VERBAL
Orientado
Confuso
Palavras inapropriadas
Palavras incompreensiacuteveis
Nenhuma
5
4
3
2
1
RESPOSTA MOTORA
Obedece comandos
Localiza a dor
Movimento de retirada
Flexatildeo anormal
Extensatildeo anormal
Nenhuma
6
5
4
3
2
1
Pontuaccedilatildeo Maacutexima 15
Pontuaccedilatildeo Miacutenima 03
Quadro Neuroloacutegico grave de 03 a 08
Quadro Neuroloacutegico moderado 09 a 13
Quadro Neuroloacutegico aceitaacutevel 14 a 15
Conceitos Neurologia
Parestesias satildeo sensaccedilotildees cutacircneas subjetivas (ex frio calor formigamento pressatildeo etc) que satildeo
vivenciadas espontaneamente na ausecircncia de estimulaccedilatildeo
Plegiaparalisia perda total da forccedila muscular
Hemiplegia paralisia dos membros superior e inferior do mesmo lado
Paraplegia paralisia dos dois membros inferiores
Tetraplegia paralisia dos quatro membros
Disartria distuacuterbio neuroloacutegico caracterizado pela incapacidade de articular as palavras de maneira
correta
Dislalia distuacuterbio da fala que consiste na maacute pronuacutencia das palavras seja omitindo ou acrescentando
fonemas trocando um fonema por outro ou ainda distorcendo-os ordenadamente por ex a troca da
letra R pela L
Afasia Perda total ou parcial da fala
Diplopia Visatildeo dupla
Ptose palpebral queda da paacutelpebra que pode ser parcial ou total
Paciente Torporoso soacute responde a estiacutemulos dolorosos
Paciente Vigil o paciente estaacute atento alerta orientado
Paciente comatoso estado parecido a um sono profundo e natildeo responde aos estiacutemulos dolorosos
nem aos comandos verbais Este poderaacute ser encontrado em duas posiccedilotildees Posiccedilatildeo de Decorticaccedilatildeo
e Descerebraccedilatildeo
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 03 ndash Escala de Coma de Glasgow Pediatria
Quadro 2- Escala de coma de Glasgow para lactentes
AVALIAR RESPOSTA ESCORE
ABERTURA OCULAR
ESPONTAcircNEA
ESTIacuteMULO VOCAL
ESTIacuteMULO DOLOROSO
SEM RESPOSTA
4
3
2 1
RESPOSTA VERBAL
BALBUCIA
IRRITADO
CHORA Agrave DOR
GEME Agrave DOR
SEM RESPOSTA
5
4
3
2
1
RESPOSTA MOTORA
ESPONTAcircNEA NORMAL
REAGE AO TOQUE
REAGE Aacute DOR
FLEXAtildeO ANORMAL
EXTENSAtildeO ANORMAL
SEM RESPOSTA
6 5 4 3 2 1
A soma dos diversos qualificadores define o
escore Se menor ou igual a 8 o paciente deveraacute
ser intubado
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco ndash SESAB
ANEXO 04 ndash Escala de dor (Quadro)
ESCALA VERBAL NUMEacuteRICA O paciente deve ser informado sobre a necessidade de classificar
sua dor em notas que variam de 0 a 10 de acordo com a intensidade da sensaccedilatildeo Nota zero
corresponderia agrave ausecircncia de dor enquanto nota 10 a maior intensidade imaginaacutevel
Dor leve = 1 a 3 10
Dor moderada = 4 a 7 10
Dor intensa = 8 a 10 10
Figura Ilustrativa 2- Escala de Intensidade da Dor
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco ndash SESAB
ANEXO 05 ndash Paracircmetros Sinais Vitais Adultos
PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA DIASTOacuteLICA
NORMOTENSO ge 110 ou le 139 mmHg ge 60 ou le 89 mmHg
HIPERTENSO ge 140 mmHg le 90 mmHg
HIPOTENSO ge 100 mmHg le 60 mmHg
VALORES DA TEMPERATURA AXILAR
HIPOTERMIA NORMOTERMIA HIPERTERMIA HIPERPIREXIA
Abaixo de 36ordmC Entre 36ordmC e 368ordmC Entre 381ordmC e 40ordmC (Risco de convulsatildeo)
acima de 40ordmC FEBRIacuteCULA ESTADO FEBRIL FEBRE
Entre 369ordmC e 374ordmC Entre 375ordm C e 377ordmC Entre 378ordmC e 38ordmC
PADRAtildeO RESPIRATOacuteRIO
DISPNEIA TAQUIPNEIA BRADIPNEIA EUPNEIA APNEIA
Respiraccedilatildeo difiacutecil
trabalhosa ou
curta
Respiraccedilatildeo raacutepida
acima dos valores da
normalidade pouco
profunda
Respiraccedilatildeo lenta
abaixo da
normalidade
Respiraccedilatildeo normal Ausecircncia da
respiraccedilatildeo
ge 20 ipm ge 20 ipm le 12 ipm entre 12 a 20 ipm ---
PULSO FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA
NORMAL TAQUICARDIA BRADICARDIA
De 60 a 80 Bpm ge de 100 bpm le de 60 bpm
VALORES DA SATURACcedilAtildeO DE OXIGEcircNIO
NORMAL ACEITAacuteVEL BAIXO CRIacuteTICO
100 Ateacute 95 Menor que 95 Abaixo de 90
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 06 ndash Paracircmetros Sinais Vitais Pediatria
FREQUEcircNCIA RESPIRATOacuteRIA
IDADE IPM
Lactente (lt1 ano) 30 a 60
Crianccedilas pequenas (1 a 3 anos)
24 a 40
Preacute-escolares (4 a 5 anos) 22 a 34
Idade escolar (6 a 12 anos) 18 a 30
FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA
IDADE
LIMITE
INFERIOR
MEacuteDIA
LIMITE
SUPERIOR
RN 70 120 170
1-11 meses 80 120 160
2 anos 80 110 130
4 anos 80 100 120
6 anos 75 100 115
8-10 anos 70 90 110
TEMPERATURA -NIacuteVEL CRIacuteTICO
lt 2 MESES ENTRE 2 MESES E 2 ANOS gt2 ANOS QUALQUER IDADE
gt 38ordmC ge 39ordmC ge 395ordmC lt 35ordmC
TEMPO DE ENCHIMENTO CAPILAR
NORMAL ALTERADO NIacuteVEL CRIacuteTICO
ATEacute 2 SEGUNDOS ENTRE 3 A 5rdquo ge 5rdquo
SATURACcedilAtildeO DE O2
NORMAL ALTERADO CRIacuteTICO
ge 95 ENTRE 91 agrave 94 le 90
NIacuteVEIS CONSIDERADOS
CRIacuteTICOS
lt 1 ANO gt 60 IPM
gt 1 ANO gt 50 IPM
NIacuteVEIS CONSIDERADOS CRIacuteTICOS DOS DADOS VITAIS - FREQUEcircNCIA
CARDIacuteACA
lt 1 ANO gt 180 BPM
1 ANO gt 160 BPM
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 06ndash Paracircmetros Sinais Vitais Pediatria
Quadro 3-Pressotildees Arteriais Normais em Crianccedilas Por Idade
IDADE PA SISTOacuteLICA (mmHg) PA DIASTOacuteLICA (mmHg)
HOMENS MULHERES HOMENS MULHERES
NEONATOS (1ordm DIA) 60 a 76 60 a 74 31 a 45 30 a 44
NEONATOS (4ordm DIA) 67 a 83 68 a 84 37 a 53 35 a 53
LACTENTES (1ordm MEcircS) 73 a 91 74 a 94 36 a 56 37 a 55
LACTENTES (3ordm MESES) 78 a 100 81 a 103 44 a 64 45 a 65
LACTENTES (6ordm MESES) 82 a 102 87 a 105 46 a 66 48 a 68
LACTENTES (1 ANO) 68 a 104 67 a 103 22 a 60 20 a 58
CRIANCcedilAS (2 ANOS) 71 a 105 70 a 106 27 a 65 25 a 63
CRIANCcedilAS (7 ANOS) 79 a 113 79 a 115 39 a 77 38 a 78
ADOLESCENTES (15 ANOS) 93 a 127 95 a 131 47 a 85 45 a 85 Fonte Suporte Avanccedilado de Vida em Pediatria- PALSAHA2006
HIPOTENSAtildeO NIacuteVEIS CRIacuteTICOS
IDADE PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA(mmHg)
Receacutem-nascidos a termo (0 a 28 dias)
lt 60
Lactentes (1 a 12 meses)
70
Crianccedilas 1 a 10 anos 5ordm percentil de PA
lt 70 + (idade em anos x 2)
Crianccedilas gt 10 anos lt 90
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 07 ndash Mecanismo do Trauma (Adulto e Pediaacutetrico)
MECANISMOS DE TRAUMA DE ALTO RISCO (Qualquer dessas situaccedilotildees configura risco Vermelho)
MECANISMOS DE TRAUMA ndash ALTO
RISCO
-Acidente automobiliacutestico com ejeccedilatildeo
do veiacuteculo
-Acidente automobiliacutestico com
capotamento
-Acidente automobiliacutestico com tempo
de resgate gt20min
-Acidente automobiliacutestico com intrusatildeo
significante do compartimento do
motorista passageiro
-Acidente automobiliacutestico com oacutebito no
mesmo compartimento do motorista
passageiro
-Mecanismos de Acidente
automobiliacutestico com impacto frontal em
Trauma de Alto velocidade gt 40Kmh
(sem cinto de seguranccedila) ou em Risco
Velocidade gt 60Kmh (com cinto de
seguranccedila)
-Acidente com motocicleta com impacto
de carro em velocidade maior que
30Kmh especialmente quando o
motociclista eacute separado da motocicleta
-Atropelamento de pedestre ou ciclista
por carro em velocidade gt 10Kmh
-Queda de altura de gt 3 vezes a altura
do paciente
-Explosatildeo
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB ANEXO 08 ndash Classificaccedilatildeo para fraturas de Gustillo
FRATURAS EXPOSTAS
TIPO FERIDA NIacuteVEL DE
CONTAMINACcedilAtildeO
LESAtildeO DE PARTES
MOLES
LESAtildeO OacuteSSEA
I lt 1cm Limpa Miacutenima Simples miacutenima
cominuiccedilatildeo
II gt 1cm Moderada Moderada alguma
lesatildeo muscular
Moderada cominuiccedilatildeo
III-A Usualmente gt
10 cm
Alta Grave com
esmagamento
Normalmente cominuta
possiacutevel cobertura do
osso com partes moles
III-B Usualmente gt
10 cm
Alta Perda muito grave da
cobertura
Pobre cobertura oacutessea
normalmente requer
cirurgia reconstrutiva
de partes moles
III-C Usualmente gt
10 cm
Alta Perda muito grave da
cobertura e lesatildeo
vascular que exige
reparaccedilatildeo
Pobre cobertura oacutessea
normalmente requer
cirurgia reconstrutiva
de partes moles
Fonte Faculdade de Medicina de Satildeo Joseacute do Rio Preto
Disponiacutevel em httpwwwfamerpbrprojisgrp11niveishtml acessado em 09102014
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 09 ndash Arcabouccedilo Legal (Legislaccedilotildees que referem a diretriz do acolhimento)
PORTARIA GMMS Nordm 2048 (05112002)
Estabelece o regulamento teacutecnico dos Sistemas Estaduais de Urgecircncia e Emergecircncia
247 (hellip) A Classificaccedilatildeo de risco deve ser realizada por profissional de sauacutede de niacutevel superior
mediante treinamento especiacutefico e utilizaccedilatildeo de protocolos preacute-estabelecidos e tem por objetivo avaliar
o grau de urgecircncia das queixas de dos pacientes colocando-os em ordem de prioridade para o
atendimento
PORTARIA GMMS Nordm 4279 (30122010)
Estabelece diretrizes para a organizaccedilatildeo da Rede de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede no acircmbito do Sistema Uacutenico de
Sauacutede (SUS)
I Fortalecer a APS para realizar a coordenaccedilatildeo do cuidado e ordenar a organizaccedilatildeo da rede de atenccedilatildeo
Estrateacutegias
Incentivar a organizaccedilatildeo da porta de entrada incluindo acolhimento e humanizaccedilatildeo do
atendimento
Ampliar o financiamento e os investimentos em infraestrutura das unidades de sauacutede para melhorar a
ambiecircncia dos locais de trabalho
PORTARIA GMMS Nordm 1459 (24062011)
Publicada no DOU nordm de 27 de junho de 2011 Seccedilatildeo 1 paacutegina 109
CORRECcedilAtildeO PORTARIA Nordm 1459 DE 24 DE JUNHO DE 2011 (publicada no DOU nordm 125 de 01 de
julho de 2011 Seccedilatildeo 1 paacutegina 61)
PORTARIA Nordm 2351 de 05 de outubro de 2011 (publicada no DOU nordm 193 de 06 de outubro de 2011
Seccedilatildeo 1 paacutegina 58)
Institui no acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede -SUS a Rede Cegonha
Art 1deg A Rede Cegonha instituiacuteda no acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede consiste numa rede de
cuidados que visa assegurar agrave mulher o direito ao planejamento reprodutivo e agrave atenccedilatildeo humanizada
agrave gravidez ao parto e ao puerpeacuterio bem como agrave crianccedila o direito ao nascimento seguro e ao
crescimento e ao desenvolvimento saudaacuteveis denominada Rede Cegonha
Art 7deg Cada componente compreende uma seacuterie de accedilotildees de atenccedilatildeo agrave sauacutede nos seguintes termos
II - Componente PARTO E NASCIMENTO
g) Estiacutemulo agrave implementaccedilatildeo de Colegiado Gestor nas maternidades e outros dispositivos de cogestatildeo
tratados na Poliacutetica Nacional de Humanizaccedilatildeo
DECRETO GMMS Nordm 7508 (28062011)
Regulamenta a Lei nordm 8080 de 19 de setembro de 1990 para dispor sobre a organizaccedilatildeo do Sistema
Uacutenico de Sauacutede - SUS o planejamento da sauacutede a assistecircncia agrave sauacutede e a articulaccedilatildeo interfederativa
e daacute outras providecircncias
Art 38ordm A humanizaccedilatildeo do atendimento do usuaacuterio seraacute fator determinante para o estabelecimento
das metas de sauacutede previstas no Contrato Organizativo de Accedilatildeo Puacuteblica de Sauacutede
PORTARIA GMMS Nordm 1600 (07072011)
Reformula a Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias e institui a Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias no
Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS)
Art 2deg Constituem-se diretrizes da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
IV - humanizaccedilatildeo da atenccedilatildeo garantindo efetivaccedilatildeo de um modelo centrado no usuaacuterio e baseado
nas suas necessidades de sauacutede
XIV - qualificaccedilatildeo da assistecircncia por meio da educaccedilatildeo permanente das equipes de sauacutede do SUS na
Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias em acordo com os princiacutepios da integralidade e humanizaccedilatildeo
Art 3ordm Fica organizada no acircmbito do SUS a Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
sect 3ordm O acolhimento com classificaccedilatildeo do risco a qualidade e a resolutividade na atenccedilatildeo constituem
a base do processo e dos fluxos assistenciais de toda Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias e devem ser
requisitos de todos os pontos de atenccedilatildeo
Art 6ordm O Componente Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede tem por objetivo a ampliaccedilatildeo do acesso
fortalecimento do viacutenculo e responsabilizaccedilatildeo e o primeiro cuidado agraves urgecircncias e emergecircncias em
ambiente adequado ateacute a transferecircnciaencaminhamento a outros pontos de atenccedilatildeo quando
necessaacuterio com a implantaccedilatildeo de acolhimento com avaliaccedilatildeo de riscos e vulnerabilidades
PORTARIA GMMS Nordm 1601 (07072011)
Estabelece diretrizes para a implantaccedilatildeo do componente Unidades de Pronto Atendimento (UPA 24h)
e o conjunto de serviccedilos de urgecircncia 24 horas da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias em conformidade
com a Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncia
Art 1ordm Esta Portaria estabelece diretrizes para implantaccedilatildeo do componente Unidade de Pronto
Atendimento (UPA 24h) e o conjunto de serviccedilos de urgecircncia 24 horas da Rede de Atenccedilatildeo agraves
Urgecircncias
sect 2ordm As Unidades de Pronto Atendimento (UPA 24 h) devem ser implantadas em locaisunidades
estrateacutegicas para a configuraccedilatildeo da rede de atenccedilatildeo agraves urgecircncias em conformidade com a loacutegica de
acolhimento e de classificaccedilatildeo de risco
Art 2ordm A UPA 24 h tem as seguintes competecircncias na Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
II - Acolher os pacientes e seus familiares sempre que buscarem atendimento na UPA 24 h
III - Implantar processo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em ambiente especifico
considerando a identificaccedilatildeo do paciente que necessite de tratamento imediato com estabelecimento
do potencial de risco agravos agrave sauacutede ou grau de sofrimento de modo a priorizar atendimento em
conformidade com o grau de sofrimento ou a gravidade do caso
IV - Estabelecer e adotar o cumprimento de protocolos de acolhimento atendimento cliacutenico de
classificaccedilatildeo de risco e de procedimentos administrativos conexos atualizando-os sempre que a
evoluccedilatildeo do conhecimento tornar necessaacuterio
PORTARIA GMMS Nordm 2338 (03102011)
Estabelece diretrizes e cria mecanismos para a implantaccedilatildeo do componente Sala de Estabilizaccedilatildeo (SE)
da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
Art 6ordm Constituem-se responsabilidades do gestor responsaacutevel pela SE
III - Implantar processo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em concordacircncia e articulaccedilatildeo
com outras unidades de urgecircncia e de acordo com o Plano de Accedilatildeo Regional
Art 9ordm Os Estados e Municiacutepios que desejem receber o incentivo financeiro de que trata o art 7ordm desta
Portaria deveratildeo submeter ao Ministeacuterio da Sauacutede por intermeacutedio da Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede
(SASMS) proposta de implantaccedilatildeo de SE
sect 2ordm A proposta deveraacute conter
VI - Garantia de retaguarda hospitalar mediante a apresentaccedilatildeo de termo de compromisso formalmente
estabelecido pelas unidades de referecircncia em que estas aceitam ser referecircncia e comprometem- se com
o adequado acolhimento e atendimento dos casos encaminhados pelas Centrais de Regulaccedilatildeo das
Urgecircncias de cada localidade
PORTARIA GMMS Nordm 2395 (11102011)
Organiza o Componente Hospitalar da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias no acircmbito do Sistema Uacutenico de
Sauacutede (SUS)
Art 4ordm Constituem diretrizes do Componente Hospitalar da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
II - Humanizaccedilatildeo da atenccedilatildeo garantindo efetivaccedilatildeo de um modelo centrado no usuaacuterio e baseado
nas suas necessidades de sauacutede
III - Atendimento priorizado mediante acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco segundo grau de
sofrimento urgecircncia e gravidade do caso
sect 2ordm O objetivo do projeto de readequaccedilatildeo fiacutesica e tecnoloacutegica das Portas de Entrada Hospitalares de
Urgecircncia seraacute a adequaccedilatildeo da ambiecircncia com vistas a viabilizar a qualificaccedilatildeo da assistecircncia
observados os pressupostos da Poliacutetica Nacional de Humanizaccedilatildeo e das normas da Agecircncia de
Vigilacircncia Sanitaacuteria (ANVISA)
PORTARIA MSGM Nordm 2488 (21102011)
ANEXO I
DISPOSICcedilOtildeES GERAIS SOBRE A ATENCcedilAtildeO BAacuteSICA
DOS PRINCIacutePIOS E DIRETRIZES GERAIS DA ATENCcedilAtildeO BAacuteSICA
() Orienta-se pelos princiacutepios da universalidade da acessibilidade do viacutenculo da continuidade do
cuidado da integralidade da atenccedilatildeo da responsabilizaccedilatildeo da humanizaccedilatildeo da equidade e da
participaccedilatildeo social A Atenccedilatildeo Baacutesica considera o sujeito em sua singularidade e inserccedilatildeo soacutecio
cultural buscando produzir a atenccedilatildeo integral
Satildeo atribuiccedilotildees comuns a todos os profissionais
VI ndash Participar do acolhimento dos usuaacuterios realizando a escuta qualificada das necessidades de sauacutede
procedendo a primeira avaliaccedilatildeo (classificaccedilatildeo de risco avaliaccedilatildeo de vulnerabilidade coleta de
informaccedilotildees e sinais cliacutenicos) e identificaccedilatildeo das necessidades de intervenccedilotildees de cuidado
proporcionando atendimento humanizado se responsabilizando pela continuidade da atenccedilatildeo e
viabilizando o estabelecimento do viacutenculo
Do Processo de trabalho das equipes de Atenccedilatildeo Baacutesica
Satildeo caracteriacutesticas do processo de trabalho das equipes de Atenccedilatildeo Baacutesica
VI ndash Participar do acolhimento dos usuaacuterios realizando a escuta qualificada das necessidades de sauacutede
procedendo a primeira avaliaccedilatildeo (classificaccedilatildeo de risco avaliaccedilatildeo de vulnerabilidade coleta de
informaccedilotildees e sinais cliacutenicos) e identificaccedilatildeo das necessidades de intervenccedilotildees de cuidado
proporcionando atendimento humanizado se responsabilizando pela continuidade da atenccedilatildeo e
viabilizando o estabelecimento do viacutenculo
VIII ndash Implementar diretrizes de qualificaccedilatildeo dos modelos de atenccedilatildeo e gestatildeo tais como a participaccedilatildeo
coletiva nos processos de gestatildeo a valorizaccedilatildeo fomento a autonomia e protagonismo dos
diferentes sujeitos implicados na produccedilatildeo de sauacutede o compromisso com a ambiecircncia e com as
condiccedilotildees de trabalho e cuidado a constituiccedilatildeo de viacutenculos solidaacuterios a identificaccedilatildeo das necessidades
sociais e organizaccedilatildeo do serviccedilo em funccedilatildeo delas entre outras
PORTARIA GMMS Nordm 3088 (23122011)
Institui a Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial para pessoas com sofrimento ou transtorno mental e com
necessidades decorrentes do uso de crack aacutelcool e outras drogas no acircmbito do Sistema Uacutenico de
sauacutede (SUS)
Art 2ordm Constituem-se diretrizes para o funcionamento da Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial
V - Atenccedilatildeo humanizada e centrada nas necessidades das pessoas
PORTARIA GMMS Nordm121 (25012012)
Institui a Unidade de Acolhimento para pessoas com necessidades decorrentes do uso de Crack Aacutelcool
e Outras Drogas (Unidade de Acolhimento) no componente de atenccedilatildeo residencial de caraacuteter
transitoacuterio da Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial
Paraacutegrafo uacutenico O Projeto Terapecircutico Singular seraacute formulado no acircmbito da Unidade de
Acolhimento com a participaccedilatildeo do Centro de Atenccedilatildeo Psicossocial devendo-se observar as seguintes
orientaccedilotildees
I - Acolhimento humanizado com posterior processo de grupalizaccedilatildeo e socializaccedilatildeo por meio de
atividades terapecircuticas e coletivas
RESOLUCcedilAtildeO CIB BA Nordm 044 (28022012)
Aprova as diretrizes criteacuterios e requisitos para a construccedilatildeo dos Planos Estadual Regionais e
Municipais da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
Art 4ordm- Estabelecer como Diretrizes da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias do Estado da Bahia
4 Ampliaccedilatildeo do acesso com implantaccedilatildeo do Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em todos os
pontos de atenccedilatildeo utilizando protocolos pactuados
CONTRIBUICcedilOtildeES E COLABORACcedilOtildeES_______________________________________
Niacutevel Central da Secretaria de Sauacutede do Estado da Bahia
-Diretoria de Gestatildeo da Educaccedilatildeo e Trabalho (aacuterea teacutecnica responsaacutevel pela conduccedilatildeo da PNH
no Estado da Bahia)
-Diretoria da Atenccedilatildeo Baacutesica
- Grupo de Trabalho de Urgecircncias na Atenccedilatildeo Baacutesica
-Diretoria da Gestatildeo do Cuidado atraveacutes das suas aacutereas teacutecnicas
Sauacutede da Pessoa com Deficiecircncia
Sauacutede da Crianccedila
Anemia Falciforme
Populaccedilatildeo Negra
Sauacutede Mental
Sauacutede Bucal
-Diretoria da Atenccedilatildeo Especializada atraveacutes das suas aacutereas teacutecnicas
-Cardiologia
-Neurologia
-Nefrologia
-Oftalmologia
-Queimados
-Traumato-ortopedia
-Oncologia
Unidades da Rede Proacutepria colaboradoras na elaboraccedilatildeo do Protocolo Estadual de
Classificaccedilatildeo de Risco
-Hospital Geral do Estado (HGE)
-Hospital Geral Roberto Santos (HGRS)
-Hospital Geral Cleriston Andrade (HGCA)
-Hospital do Subuacuterbio (HS)
-Centro de Informaccedilatildeo Antiveneno da Bahia (CIAVE)
REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS_________________________________________________
Acolhimento e Classificaccedilatildeo de Risco nos Serviccedilos de Urgecircncia Humaniza SUS- MS Caderno de
Atenccedilatildeo Baacutesica nordm 28 (Atendimento agrave Demanda Espontacircnea ndash Volume I)MS Manual de
Acolhimento com Classificaccedilatildeo de RiscoSMS de Campinas-SP Curso de Controle de Incidentes ndash
Salvador-BA 2013 Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco do Hospital das Cliacutenicas
de Porto Alegre-RS Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco Sistema Uacutenico de Sauacutede
(SUS) Hospitais Municipais Satildeo LuiacutesMA Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco
em Obstetriacutecia e Principais Urgecircncias Obsteacutetricas de Belo Horizonte-MG Protocolo de Acolhimento
com Classificaccedilatildeo de RiscoSMS de Fortaleza-CE Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de
RiscoSMS de Belo Horizonte-MG 2012 Revista Ciecircncia e Sauacutede Coletiva v16 DF-2011 ndash
Revista Baiana de Sauacutede Puacuteblica v33 SECRETARIA DE SAUacuteDE DO ESTADO DA BAHIA-2009
Protocolo para Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco Em Atendimentos Pediaacutetricos-SESAB-
2003 Revista Sauacutede em Debate v 34 RJ-2010 ndash Artigo ldquoO lugar do meacutetodo na Poliacutetica Nacional de
Humanizaccedilatildeo aposta para uma experimentaccedilatildeo democraacutetica radicalrdquo Daacuterio Frederico Pasche e
Eduardo Passos Revista Ciecircncia e Sauacutede Coletiva 15(5) DF-2010 ndash Artigo ldquoAs Redes de Atenccedilatildeo
agrave Sauacutederdquo Eugecircnio Vilaccedila Mendes Conselho Federal de Enfermagem Resoluccedilatildeo Nordm 4232012
HOSPITAL SAtildeO RAFAEL ndash Protocolo Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - disponiacutevel no
Sistema de Documentaccedilatildeo (SDOC) ANDRADE T Triagem de Manchester na Idade Pediaacutetrica ndash
Estudo interhospitalar Nascer e Crescer 2008 17(1) 16-20 ANZILIERO F Emprego do Sistema
de Triagem de Manchester na Estratificaccedilatildeo de Risco Revisatildeo de literatura BELO HORIZONTE
Secretaria Municipal de Sauacutede Coordenaccedilatildeo de Urgecircncia e Emergecircncia Proposta de Regulaccedilatildeo da
Porta de Entrada das Unidades de Urgecircncia e Emergecircncia de Belo Horizonte Belo Horizonte SMSA
2002 8p BITTENCOURT RJ HORTALE VA Intervenccedilotildees para solucionar a superlotaccedilatildeo nos
Serviccedilos de Emergecircncia Hospitalar uma Revisatildeo Sistemaacutetica Cad Sauacutede Puacuteblica 2009 25(7)
1439-1454 BRASIL MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Portaria 2048 de 02 de novembro de 2002 Dispotildee
sobre o Regulamento Teacutecnico dos Sistemas Estaduais de Urgecircncia Brasiacutelia DOU 2002 BRASIL
MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Implantaccedilatildeo do Protocolo de Triagem de Manchester Secretaria de
Sauacutede do Estado de Minas Gerais 2010 BRASIL MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Poliacutetica Nacional de
Humanizaccedilatildeo da Atenccedilatildeo e Gestatildeo do SUS Acolhimento e Classificaccedilatildeo de Risco nos Serviccedilos de
Emergecircncia Disponiacutevel em MACHAWAY JONES2006 (Manchester) LAumlHDET 2009
(Manchester) AIDPI NEO MS 2012 e UFRGS 2011 (Trabalho de Conclusatildeo de curso) Disponiacutevel
em wwwlumeufrgsbrbitstreamhandle1018337506000822814pdf)
Suporte Avanccedilado de Vida em Pediatria-PALS American Heart Association (versatildeo em portuguecircs)
livro do profissional de sauacutede e guia do curso 2006
FLUXOGRAMA DO ACCR________________________________________________________
ACCR nas Portas de UrgecircnciaEmergecircncia
Referenciado
Demanda Espontacircnea Acolhimento inicial
Verificaccedilatildeo SSVV
Protocolo
Sala Vermelha ACCR Sala Vermelha
Reanimaccedilatildeo Reanimaccedilatildeo
Recepccedilatildeo
Gera ficha de
Atendimento
Encaminhar
ao consultoacuterio
meacutedico
Atendimento Social Condutas internas
da unidade
Encaminhar para
Atenccedilatildeo Baacutesica
Unid referecircncia
Fluxograma de entrada do Paciente grave (classificado como vermelho)
APEcircNDICE 01- Modelo de Ficha de Encaminhamento
Secretaria de Sauacutede do Estado da Bahia - SESAB
Nome do Estabelecimento
Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco
FICHA DE ENCAMINHAMENTO PARA UNIDADE BAacuteSICA OU DE REFEREcircNCIA
Paciente ________________________________________________________ Data______
Queixa_______________________________________________________________________
Unidade Recomendada __________________________________________________________
Sinais Vitais Horaacuterio _____
Pressatildeo Arterial _____x____mmHg Temperatura ____ordm C
Pulso Frequecircncia Cardiacuteaca ________bpm Peso ____Kg Frequecircncia Respiratoacuteria ____ipm
Informamos que no dia e horaacuterio acima o presente usuaacuterio foi acolhido e classificado
Natildeo foi observado instabilidade cliacutenica que demande atendimento de urgecircncia motivo
pelo qual encaminhamos para atendimento
______________________________________________ referida Salientamos que os
dados classificatoacuterios satildeo relativos ao dia e horaacuterio informados devendo o paciente
dirigir-se ao local pactuado o quanto antes
__________________________________________
Profissional Responsaacutevel
Nordm Conselho de Classe
FICHA DE CLASSIFICACcedilAtildeO DE RISCO
DATA ___ ___ ___ CLASSIFICADO______h ATENDIDO ______h
IDENTIFICACcedilAtildeO DO USUAacuteRIO
NOME IDADE
BAIRRO CIDADE
DEMANDA ESPONTAcircNEA
REFERENCIADO
SAMU-192
TRANSPORTE SANITAacuteRIO
BOMBEIROSPOLIacuteCIA UBSESF
QUEIXA
ESTADO GERAL
HISTOacuteRIA PREGRESSA
HAS
CANCER
DM HEPATOPATIA
CARDIOPATA NEFROPATIA
ASMA OUTRAS
SINAIS VITAIS OBSERVACcedilOtildeES
PA ____ x ____ mmHg Alergias Sim Natildeo
FC ______ bpm Medicaccedilotildees em uso (nome dosagem e posologia)
______________________ FR ______ ipm
T ______ degC
SPOsup2 ______
HGT ______ mgdl
PESO ______ Kg
PERFIL
Pessoa com deficiecircncia Natildeo Se sim Mental Fiacutesica Visual Auditiva
ADULTO CRIANCcedilA
________________________________________
Assinatura Profissionalnordm Conselho de Classe
PROTOCOLO DE ACOLHIMENTO COM CLASSIFICACcedilAtildeO DE RISCO
DESCRITORES DO PERFIL ADULTO 01 a 24-A
DESCRITOR PARADA CAacuteRDIORESPIRATOacuteRIA (PCR) 01-A VERMELHO
AUSEcircNCIA DE PULSO EM GRANDES ARTEacuteRIAS
AUSEcircNCIA DE MOVIMENTOS RESPIRATOacuteRIOS
CIANOSE
LETARGIA OU INCONSCIEcircNCIA
DESCRITOR QUEIMADURAS 02-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
ASSOCIADAS A POLITRAUMA
PRESENCcedilA DE FRATURA OacuteSSEA EM QUALQUER LOCALIZACcedilAtildeO
PACIENTE PORTADOR DE DOENCcedilA CROcircNICA
ESCARRO CARBONATO ESTRIDOR LARIacuteNGEO OU FALA ENTRECORTADA
INCEcircNDIO EM LOCAL CONFINADO LESAtildeO INALATOacuteRIA
QUEIMADURAS POR CORRENTE ELEacuteTRICA (INCLUSIVE RAIO)
QUEIMADURAS CIRCUNFERENCIAIS (Verificar Anexo -1)
QUEIMADURAS DE 3ordm GRAU š10 DE SCQ
QUEIMADURAS DE 3ordm GRAU EM MAtildeOS OU PEacuteS OU FACE OU PESCOCcedilO OU AXILA
QUEIMADURAS DE 2ordm GRAU COM SCQš20
QUEIMADURAS DE 2ordm OU 3ordm GRAU EM PERIacuteNEO
AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS
QUEIMADURAS DE 2ordm GRAU COM SCQ ENTRE 10 e 20 (Verificar Anexo -1)
QUALQUER QUEIMADURA DE 2ordm GRAU EM MAtildeOS PEacuteS FACE PESCOCcedilO OU ARTICULACcedilOtildeES
QUEIMADURAS QUE NAtildeO ENVOLVAM MAtildeOS PEacuteS FACE PERIacuteNEO DE 3ordm GRAU COM ATEacute 10 SCQ
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
QUEIMADURAS DE 1ordm GRAU EM QUALQUER EXTENSAtildeO (Verificar Anexo -1)
QUEIMADURAS DE 2ordm GRAU COM SCQ trade10
AZUL TROCA DE CURATIVOS
DESCRITOR TRAUMA DE CRAcircNIO 03-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
CEFALEacuteIA OU CERVICALGIA INTENSA (8-1010) ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
DESCRITA ACIMA
FERIMENTO PERFURANTE AFUNDAMENTO DE CRAcircNIO EXPOSICcedilAtildeO DE MASSA ENCEFAacuteLICA OU
LIacuteQUOR CEacuteFALORRAQUIDIANO
INCONSCIENTE GLASGOW (89-12)
AGITACcedilAtildeO PSICOMOTORA
APRESENTANDO NAacuteUSEAS VOcircMITOS
OTORRAGIA RINORREacuteIARRAGIA OU HEMATOMA PERIORBITAL
FRATURA DE CRAcircNIO COM PERDA DE LIacuteQUOR SANGUE OU MASSA ENCEFAacuteLICA
HEMATOMA RETROAURICULAR (SINAL DE BATLLE)
PRESENCcedilA DE CRISE CONVULSIVA
AMARELO CEFALEacuteIA MODERADA SEM CERVICALGIA (4-710)
FERIMENTO COM HEMORRAGIA CONTROLAacuteVEL
HISTOacuteRIA DE INCONSCIEcircNCIA
NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA PRESERVADO - GLASGOW (14-15)
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA PRESERVADO-GLASGOW (15)
CEFALEacuteIA LEVE (1-310)
CONTUSOtildeES E ESCORIACcedilOtildeES
OCORREcircNCIA HAacute MAIS DE 06 h
TRAUMA DE BAIXO IMPACTO
DESCRITOR QUEIXAS ABDOMINAIS 04-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS ASSOCIADOS A 01 OU MAIS SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
DOR INTENSA GENERALIZADA (8-1010) AUMENTA DE INTENSIDADE Agrave PALPACcedilAtildeO
DOR INTENSA LOCALIZADA E BEM DEFINIDA (8-1010) AUMENTA DE INTENSIDADE Agrave PALPACcedilAtildeO
PRESENCcedilA DE RIGIDEZ DO ABDOME
DOR AGUDA INTENSA NA SUSPEITA DE GRAVIDEZ ASSOCIADO A NAacuteUSEAS EOU VOcircMITOS
SUDORESE EOU SANGRAMENTO GENITAL
PRESENCcedilA DE VOcircMITO FECALOacuteIDE
DOR OU INSTABILIDADE PEacuteLVICA
FERIMENTOS COM SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVELPERFURACcedilAtildeO POR ARMA BRANCA OU PAF
PALIDEZ SUDORESE EOU TREMORES
APRESENTANDO VOcircMITOS INCOERCIacuteVEIS MAIS DE 10 EPISOacuteDIOS DE DIARREIA COM SINAIS DE
DESIDRATACcedilAtildeO
AMARELO DOR MODERADA (4-710) COM ALTERACcedilAtildeO DE PELO MENOS 01 SSVV
DOR IRRADIA PARA O OMBRO PESCOCcedilO BRACcedilOS OU MANDIacuteBULA
PRESENCcedilA DE TEMP AXILAR ge 385ordm C
HISTOacuteRIA AGUDA DE VOcircMITO COM SANGUE
ABDOME ASCIacuteTICO ACOMPANHADO DE FEBRE OU DISPNEacuteIA
APRESENTA FEZES DE ASPECTO ENEGRECIDAS OU GROSELHA
VOcircMITOS PERSISTENTES COM SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeO
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
DOR LEVE (1-310) GENERALIZADA OU LOCALIZADA
VOcircMITOS ESPARCcedilOS
TEMP AXILAR le 385ordmC
AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS
OBSTIPACcedilAtildeO INTESTINAL
DOR ABDOMINAL HAacute MAIS DE 05 DIAS
TROCA DE SNE (ROTINA)
NENHUM DOS DETERMINANTES
DESCRITOR TRAUMA GERAL 05-A VERMELHO
DADOS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
AMPUTACcedilAtildeO EOU AVULSAtildeO (EXCETO DENTAacuteRIA)
DOR INTENSA (8-1010) ASSOCIADA A PELO MENOS 01 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
INSTABILIDADE PEacuteLVICA
PRESENCcedilA DE RIGIDEZ DO ABDOME (Verificar Anexo -7)
FERIMENTO EXTENSO COM SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL
FRATURAS EXPOSTAS (TIPO II III-A III-B III-C Classificaccedilatildeo de Gustillo) (Verificar Anexo -8)
PERDA DE CONSCIEcircNCIA
SINAIS DE CHOQUE (HIPOTENSAtildeO TAQUICARDIA PALIDEZ SUDORESE TREMORES)
TRAUMA TORAacuteCICO OU ABDOMINAL COM PERFURACcedilAtildeO POR ARMA BRANCA OU PAF
AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS
DOR MODERADA (4-710) ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
FERIMENTOS MENORES COMSEM SANGRAMENTO ATIVO
FRATURA EXPOSTA (TIPO I Classificaccedilatildeo de Gustillo) (Verificar Anexo -8)
FRATURA OU LUXACcedilAtildeO COM DEFORMIDADE
PRESENCcedilA DE TATUAGEM TRAUMAacuteTICA
TRAUMA TORAacuteCICO SEM DISPNEacuteIA
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
CONTUSOtildeES ESCORIACcedilOtildeES OU TORCcedilOtildeES COM EDEMA LOCAL
DOR LEVE (1-310)
EVENTO (TRAUMA) HAacute MAIS DE 06 h
FRATURA DENTALAVULSAtildeO DENTAacuteRIA
AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS
FERIMENTOS QUE NAtildeO REQUEREM INTERVENCcedilOtildeES
MIALGIA ESCORIACcedilOtildeES
OCORREcircNCIA HAacute MAIS DE 7 DIAS
DESCRITOR MORDEDURA DE ANIMAL ACIDENTE COM ANIMAL
PECcedilONHENTO 06-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
DOR INTENSA NO LOCAL DA PICADA ASSOCIADA A PELO MENOS 01 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
FERIMENTOS PROFUNDOS MUacuteLTIPLOS OU EXTENSOS
SIALORREIAPARALISIA FACIAL
MIALGIA GENERALIZADA EOU VISAtildeO TURVA
HEMORRAGIA ATIVA NAtildeO COMPRESSIacuteVEL
CONVULSAtildeO AGITACcedilAtildeO DELIacuteRIOCOMA
ESTRIDOR LARIacuteNGEO EOU FALA ENTRECORTADA
AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS
DOR MODERADA COM EDEMA HIPEREMIA NO LOCAL
ERITEMA NO LOCAL DA LESAtildeO
MORDEDURAARRANHADURA EM FACE MAtildeOS E PEacuteS (HUMANA OU ANIMAL DESCONHECIDO)
LAMBEDURA DE MUCOSAS POR ANIMAL DESCONHECIDO
CONTATO COM ANIMAL ALERGEcircNICO (ABELHA AacuteGUA VIVA)
NAacuteUSEAS VOcircMITOS OU DIARREacuteIA VERDE
SINAIS VITAIS NORMAIS
DOR E PARESETESIA NO LOCAL
PROVAacuteVEL CONTATO COM ANIMAL ALERGEcircNICO
FERIMENTOS SUPERFICIAIS SEM SANGRAMENTOS OU HEMATOMAS AZUL
SINAIS VITAIS NORMAIS
MORDEDURA ARRANHADURA DE PEQUENA EXTENSAtildeO POR ANIMAL DOMEacuteSTICO DOMICILIADO
DESCRITOR INTOXICACcedilAtildeO AGUDA ENVENENAMENTO 07-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS QUIacuteMICAS IDENTIFICADAS SODA CAacuteUSTICA AacuteGUA SANITAacuteRIA
CHUMBINHO COMPRIMIDOS COM OU SEM PRODUCcedilAtildeO DE SINTOMAS
COM ESTRIDOR LARIacuteNGEO OU FALA ENTRECORTADA
CONVULSAtildeOAGITACcedilAtildeOCOMA
HISTOacuteRIA DE TRAUMA CRANIANO (TCE)
INGESTAtildeO HAacute MENOS DE 6H COM OU SEM SINTOMAS
SIALORREIA RELAXAMENTO ESFINCTERIANO ASSOCIADA A PELO MENOS 01 ALTERACcedilAtildeO DE
SSNV
RELATO DE INALACcedilAtildeO COM DISPNEIA EOU OUTROS SINTOMAS ASSOCIADOS
TIPO E QUANTIDADE DE DROGAS DESCONHECIDO ASSOCIADA A PELO MENOS 01 ALTERACcedilAtildeO DE
SSVV
AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS
CAcircIMBRASFRAQUEZA MUSCULAR
CEFALEIATONTURAS
NAUSEASVOMITOS
PRURIDO OU IRRITACcedilAtildeO INTENSA APOacuteS CONTATO DEacuteRMICO
RELATO DE INGESTAtildeO HAacute MAIS DE 6h ASSINTOMAacuteTICO
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA PRESERVADO
ALTERACcedilOtildeES DEacuteRMICAS APENAS LOCAIS
AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS
CONTATO COM SUBSTAcircNCIA QUIacuteMICA gt 4 h ASSINTOMAacuteTICO
DESCRITOR DOR TORAacuteCICA 08-A
VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
DOR INTENSA EM PESO OPRESSAtildeO QUEIMACcedilAtildeO DESCONFORTO ANSIEDADE
IRRADIA PESCOCcedilO OMBROS MANDIacuteBULA BRACcedilO DORSO OU EPIGAacuteSTRIO
NAUSEAS VOcircMITOS DISPNEacuteIA SUDORESE FRIA PALIDEZ
AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS
DOR MODERADA (3-710) QUE PIORA COM RESPIRACcedilAtildeO PROFUNDA TOSSE DISPNEIA PALPACcedilAtildeO
CARDIOPATIA PREacuteVIA EOU DIABETES EOU HIPERTENSAtildeO
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
DOR Agrave PALPACcedilAtildeO DE CARACTERIacuteSTICA MUSCULAR
DOR AGUDA LEVE SEM HISTOacuteRIA DE CARDIOPATIA
AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS
DOR TORAacuteCICA HAacute MAIS DE 07 DIAS
DESCRITOR SANGRAMENTOS 09-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA
COMPROMETIMENTO DAS VIAS AEREAS
EPISTAXE FRANCA ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
HEMATEcircMESE VOLUMOSAHEMOPTISE FRANCA
MELENA HEMATOQUEZIA COM INSTABILIDADE HEMODINAcircMICA
AMARELO EPISTAXE COM PA lt 180110 mmHg USUAacuteRIO DE ANTICOAGULANTE
HEMATEcircMESEMELENA COM SSNV NORMAIS
HEMATOQUEZIA OU HEMOPTISE COM SSNV NORMAIS
PORTADOR DE CIRROSE HEPAacuteTICA OU COAGULOPATIA
PORTADOR DE DIABETES EOU FAZ USO DE ANTICOAGULANTE
SANGRAMENTO DE MUCOSAS (GENGIVAS LAacuteBIOS)
SANGRAMENTO HEMORROIDAacuteRIO COM DOR INTENSA (8-1010)
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
RELATO DE HEMATEcircMESE HEMATOQUESIA
RELATO DE HEMOPTISE LEVE (RAIAS DE SANGUE)
RELATO DE MELENA (NORMAL NO MOMENTO)
SANGRAMENTO HEMORROIDAacuteRIO DISCRETO E DOR LEVEMODERADA (1-710)
AZUL ATRASO MENSTRUAL SEM OUTROS SINTOMAS
NENHUM DOS DETERMINANTES ANTERIORES
RELATO DE EPISTAXE
RELATO DE SANGRAMENTO HEMORROIDAacuteRIO
DESCRITOR QUEIXAS URINAacuteRIAS 10-A
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA ASSOCIADO A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS
DISUacuteRIA INTENSA COM POLACIUacuteRIA EOU HEMATUacuteRIA
DISUacuteRIA COM PRESENCcedilA DE SECRECcedilAtildeO URETRAL E DOR SUPRAPUacuteBICA
DOR EDEMA E HIPEREMIA DE ESCROTO
PRESENCcedilA DE PRIAPRISMO EM PORTADORES DE FALCEMIA
INTERVENCcedilOtildeES CIRUacuteRGICAS RECENTES EM PROacuteSTATA
PROSTRACcedilAtildeO EOU FEBRE T gt 38ordm C
RETENCcedilAtildeO URINAacuteRIA AGUDA COM BEXIGOMA
VERDE DISUacuteRIA COM OU SEM RELATO DE FEBRE
DIFICULDADE DE INICIAR A MICCcedilAtildeO COM DISUacuteRIA
TRAUMA SUPERFICIAL EM GENITAacuteLIA EXTERNA
SVD OBSTRUIacuteDA EOU ASSOCIADA A QUEIXA DE DOR PEacuteLVICAABDOMINAL
AZUL TROCA DE SONDA VESICAL DE DEMORA (ROTINA)
DESCRITOR DOR CERVICAL DORSAL LOMBAR OU EXTREMIDADES
11-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
DOR INTENSA (8-1010) AGUDA COM SINAIS DE ISQUEMIA OU ASSOCIADO A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO
DE SSVV
PACIENTE PORTADOR DE FALCEMIA EM CRISE AacuteLGICA
AMARELO DOR MODERADA (4-710) ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
FEBRE E PRESENCcedilA DE SINAIS FLOGIacuteSTICOS LOCAIS
DOR EM MMII PERSISTENTE COM EDEMA E RIGIDEZ EM PANTURRILHA
LIMITACcedilAtildeO IMPORTANTE DOS MOVIMENTOSFUNCcedilAtildeO
LOMBALGIA QUE IMPEDE DEAMBULACcedilAtildeO OU IRRADIA PARA MMII
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
ATRALGIA COM LIMITACcedilOtildeES SEM SINAIS FLOGIacuteSTICOS
LIMITACcedilAtildeO LEVE DOS MOVIMENTOS SEM PERDA DE FUNCcedilAtildeO
DOR LEVE (1-310)
AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS
DOR CROcircNICA OU RECORRENTE
LOMBALGIA CROcircNICA NAtildeO TRAUMAacuteTICA
NENHUM DOS DETERMINANTES ANTERIORES
SEM EDEMA OU SINAIS FLOGIacuteSTICOS LOCAIS
DESCRITOR FERIDAS E ABSCESSOS 12-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
CIANOSEENCHIMENTO CAPILAR gt 2s
ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA
FERIDA COM EVISCERACcedilAtildeO DE OacuteRGAtildeOS
FERIDA DE SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL AMARELO
PRESENCcedilA DE TEMP AXILAR ge 385ordm C
ABSCESSO COM FLUTUACcedilAtildeO EOU DOR INTENSA (8-1010)
ABSCESSO EM FACE EOU ACOMPANHADO DE ALTERACcedilAtildeO DE TEMPERATURA ge 385ordm C
MIIacuteASE COM INFESTACcedilAtildeO INTENSA EM FACE
ACIDENTE PEacuteRFURO CORTANTE COM MATERIAL BIOLOacuteGICO
FERIDA DE SANGRAMENTO COMPRESSIacuteVEL
INFECCcedilAtildeO DE PARTES MOLES COM SINAIS FLOGIacuteSTICOS
VERDE ABSCESSO SEM FLUTUACcedilAtildeO COM DOR LEVE-MODERADA (1-710)
FERIDA INFECTADA SEM SINAIS SISTEcircMICOS
ABSCESSOUacuteLCERAS EM PACIENTES PORTADORES DE DIABETES
FERIDA PEQUENA SUPERFICIAL SEM SANGRAMENTO OU HEMATOMA
MIIacuteASE COM INFESTACcedilAtildeO INTENSA
SINAIS FLOGIacuteSTICOS EM REGIAtildeO GENITAL
AZUL CONTROLE DE UacuteLCERAS CROcircNICAS EM NAtildeO DIABEacuteTICOS
FERIDA COM NECROSEMUMIFICADA EM DIABEacuteTICOS
LIMPA SEM SINAIS SISTEcircMICOS DE INFECCcedilAtildeO
TROCA DE CURATIVO OU RETIRADA DE PONTOS
DESCRITOR CRISE CONVULSIVA ALTERACcedilOtildeES NEUROLOacuteGICAS 13-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
ESCALA COMA DE GLASGOW (3 a 8)
ALTERACcedilAtildeO SUacuteBITA DO EQUILIacuteBRIO COM NAacuteUSEAS E VOcircMITOS
CONVULSAtildeO EM ATIVIDADE
DEacuteFICIT AGUDO (PARESIA PLEGIA DISFASIA AFASIA PARALISIA FACIAL)
EM POacuteS COMICIAL TORPOROSO EOU COMATOSO
AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS
EPILEPSIA PREacuteVIA COM CRISE NAS UacuteLTIMAS 24 h
ESTADO POacuteS COMICIAL E ALERTA
PRIMEIRO EPISOacuteDIO DE CRISE CONVULSIVA
RELATO DE DESMAIO OU SIacuteNCOPE COM TCE
TONTEIRA ROTATOacuteRIA EM REPOUSO
VERDE CRISE CONVULSIVA gt 12 h E ALERTA
SINAIS VITAIS NORMAIS
RELATO DE DESMAIO OU SIacuteNCOPE SEM TCE
PARESTESIAS BILATERAIS OU MIGRATOacuteRIAS
TONTURAS NAtildeO ROTATOacuteRIAS
AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS
HISTOacuteRIA DE CRISE CONVULSIVA EPILEPSIA PRECISANDO DE RECEITA MEacuteDICA
DESCRITOR QUEIXAS RESPIRATOacuteRIAS 14-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
ENCHIMENTO CAPILAR gt 2s CIANOSE DE EXTREMIDADES
LETARGIA EOU CONFUSAtildeO MENTAL
ESTRIDOR LARIacuteNGEO OU DIFICULDADE PARA FALAR
SINAIS DE CHOQUE DISFUNCcedilAtildeO HEMODINAcircMICA
APRESENTANDO DESCONFORTO RESPIRATOacuteRIO E CIANOSE POR OVACE
AMARELO SPO2 ge95
FR le28 ou ge35 ipm
ESFORCcedilO RESPIRATOacuteRIO MODERADO
PRESENCcedilA DE SIBILAcircNCIA
EXPCTORACcedilAtildeO ESVERDEADA OU HEMOPTISE
PRESENCcedilA DE FEBRE (TAX ge385ordmlt409ordm C)
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
ESFORCcedilO RESPIRATOacuteRIO LEVE
DOR TORAacuteCICA VENTILATOacuteRIA OU AO TOSSIR
HISTOacuteRIA DE CHIEIRA NOTURNA
TOSSE E CORIZA SEM FEBRE
AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS
TOSSE SECA
DESCRITOR DOR DE CABECcedilA 15-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
ENCHIMENTO CAPILAR gt 2s
ACOMPANHADA DE RIGIDEZ DE NUCA NAacuteUSEAS E VOcircMITOS
DOR INTENSA (8-1010) ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
ACOMPANHADA DE DOR TORAacuteCICA
ACOMPANHADA DE ALTERACcedilOtildeES VISUAIS
INTENSA SUacuteBITA OU RAPIDAMENTE PROGRESSIVA
ASSOCIADA A DEacuteFICIT NEUROLOacuteGICOS (PARESIA PARESTESIA DISFASIA AFASIA ATAXIA)
AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS
DOR EM REGIAtildeO TEMPORAL
DOR RETRORBITAacuteRIA
DOR MODERADA (4-710) ACOMPANHADA NAacuteUSEAS E VOcircMITOS OU STATUS ENXAQUECOSO DE
DOR COM DURACcedilAtildeO ge 72 h
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
DOR FACIAL COM RINORREacuteIA PURULENTA
DOR LEVE (1-310) CEFALEIA DE ESFORCcedilO
RELATO DE FEBRE EOU VOcircMITOS
AZUL DOR CROcircNICA OU RECORRENTE SEM PIORA RECENTE
NENHUM DOS DETERMINANTES ANTERIORES
DESCRITOR ALTERACcedilOtildeES GLICEcircMICAS 16-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
GLICEMIA CAPILAR lt 50 (LO) OU gt 500 mgdL (HI)
ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA (LETARGIA AGITACcedilAtildeO CONFUSAtildeO COMA)
DISPNEacuteIA (RAacutePIDA E PROFUNDA)
SUDORESE PROFUSA ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS
GLICEMIA CAPILAR gt 320 ou lt 50 mgdL
SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeO LEVEMODERADA
SPO2 ENTRE 93 e 95
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
GLICEMIA CAPILAR gt 250 mgdL ASSINTOMAacuteTICO
AZUL GLICEMIA CAPILAR lt 250 mgdl ASSINTOMAacuteTICO
HISTOacuteRIA DE DIABETES PRECISANDO DE RECEITA MEacuteDICA EOU SOLICITACcedilAtildeO DE EXAMES
DESCRITOR PRESSAtildeO ALTA 17-A VERMELHO
PAS gt 220 ou PAD gt 130 mmHg COM QUALQUER SINTOMA
ALTERACcedilOtildeES VISUAIS (VISAtildeO TURVA EOU ESCOTOMAS)
DOR TORAacuteCICA CARACTERIacuteSTICA DE ISQUEMIA
EPISTAXE FRANCA ASSOCIADA A PAS gt 220 ou PAD gt 130 mmHg
NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA ALTERADO (HIPOATIVOAGITADO)
SINTOMAS NEUROLOacuteGICOS (PARESIA PLEGIA AFASIA DISFASIA ATAXIA)
AMARELO
PAS gt220 ou PADgt130 mmHg SEM SINTOMAS
PAS ENTRE 190-220 ou PAD ENTRE 120-130 mmHg COM QUALQUER SINTOMA
VERDE PAS ENTRE 190-220 mmHg SEM SINTOMAS
PAD ENTRE 110-130 mmHg SEM SINTOMAS
AZUL PAS lt 180 E PAD lt 110 mmHg ASSINTOMAacuteTICO
HISTOacuteRIA DE HAS PRECISANDO DE RECEITA MEacuteDICA
DESCRITOR QUEIXAS OCULARES 18-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
CONTATO DIRETO COM SUBSTAcircNCIA QUIacuteMICA
DOR INTENSA (8-1010) E PRESENCcedilA DE SINTOMAS
EXTRACcedilAtildeO TRAUMAacuteTICA OBJETO CRAVADO
PERDA VISUAL OU DIPLOPIA SUacuteBITA
AMARELO DOR MODERADA (4-710) ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
CELULITE PERIORBITAacuteRIA
OLHO AVERMELHADO APOacuteS CONTATO COM SUBSTAcircNCIA S QUIacuteMICAS E OU TRAUMA
VERDE DOR LEVE (1-310)
OLHO AVERMELHADO SEM HISTOacuteRIA DE TRAUMA OU CONTATO COM SUBSTAcircNCIAS QUIacuteMICAS
PRESENCcedilA DE SECRECcedilAtildeO PURULENTA
PRURIDO OCULAR
AZUL MANCHAS HEMORRAacuteGICAS SEM HISTOacuteRIA DE TRAUMA
TERCcedilOL SEM CELULITE
DESCRITOR AFECCcedilOtildeES CUTAcircNEAS ANAFILAXIA 19-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA
DIFICULDADE DE FALAR OU ESTRIDOR LARIacuteNGEO
AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS
FEBRIL TOXEMIADO OU PROSTRADO
PRURIDO OU HIPEREMIA GENERALIZADO INTENSO
QUADRO INFECCIOSO SECUNDAacuteRIO COM SINAIS SISTEcircMICOS
VERDE PRESENCcedilA DE EXANTEMA
PRURIDO OU HIPEREMIA DISCRETA
QUADRO INFECCIOSO SECUNDAacuteRIO SEM SINAIS SISTEcircMICOS
MANCHAS ERITEMATOSAS COM VESIacuteCULAS EOU PUacuteSTULAS
SEM TOXEMIA PROSTRACcedilAtildeO OU FEBRE
AZUL LESOtildeES TIacutePICAS DE ESCABIOSE (SARNA)
MANCHAS INDOLORES EOU ESBRANQUICcedilADAS
PASSADO DE HANSENIacuteASE OU ABANDONO DE TRATAMENTO
QUADRO CROcircNICO SEM SINAIS SISTEcircMICOS
DESCRITOR ALTERACcedilOtildeES DE TEMPERATURA 20-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
FEBRE (T AXILAR gt 385ordm C) EM IMUNO COMPROMETIDOS
CEFALEacuteIA INTENSA OU RIGIDEZ DE NUCA
FEBRE ACOMPANHADA DE VOcircMITOS EM JATO
PRESENCcedilA DE CRISE CONVUSLIVA
TEMP lt 35ordm C EM VITIMAS DE AFOGAMENTO
AMARELO ACOMPANHADA DE CEFALEacuteIA MODERADA (4-710)
ACOMPANHADA DE SANGRAMENTO EM MUCOSAS
CORRIMENTO GENITAL ASSOCIADO A DOR E FEBRE
FEBRE (T AXILAR gt 385ordm C) EM IMUNOCOMPETENTES E COM TOXEMIA
FEBRE COM DURACcedilAtildeO MAacuteXIMA DE 07 DIAS
FEBRE VESPERTINA COM RELATO DE PERDA PONDERAL
HIPOTENSAtildeO POSTURAL OU LIPOTIacuteMIA
PRESENCcedilA DE DOR ABDOMINAL INTENSA E CONTIacuteNUA
PROSTRADO OU TOXEMIADO
VERDE ARTRALGIA EOU MIALGIA MODERADA (4-710)
CEFALEacuteIA EOU DOR RETRORBITAacuteRIA MODERADA (4-710)
ENJOcircO EOU RELATO DE VOcircMITO
FEBRE (T AXILAR gt 385ordm C) EM IMUNOCOMPETENTES E SEM TOXEMIA
NAtildeO APRESENTA SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeO
NAtildeO SE APRESENTA PROSTRADO OU TOXEMIADO
PRESENCcedilA DE EXANTEMA COM PRURIDO
PRESENCcedilA FEBRE (T gt 385ordm C) HAacute MAIS DE 03 DIAS
AZUL REPETICcedilAtildeO CONTROLE E MONITORAMENTO DE EXAMES LABORATORIAIS
T AXILAR lt 375ordm C
DESCRITOR EDEMA ICTERIacuteCIA FRAQUEZA CAcircIMBRA 21-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA
EDEMA GENERALIZADO (ANASARCA) ASSOCIADO Agrave DOR EOU DISPNEIA INTENSA
AMARELO EDEMA GENERALIZADO (ANASARCA)
EDEMA LOCALIZADO COM PRESENCcedilA DE SINAIS FLOGIacuteSTICOS
PROSTRADO FEBRIL OU TOXEMIADO
PERDA PONDERAL IMPORTANTE HAacute MENOS DE 15 DIAS
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
EDEMA LOCALIZADO SEM SINAIS FLOGIacuteSTICOS
FRAQUEZA OU CAcircIMBRAS SEM OUTROS SINTOMAS
NAtildeO ESTAacute PROSTRADO OU TOXEMIADO
AZUL NENHUM DOS DETERMINANTES ANTERIORES
DESCRITOR DOR DE OUVIDO E GARGANTA 22-A AMARELO
DIFICULDADE PARA DEGLUTIR E PRESENCcedilA DE EDEMA
DOR DE GARGANTA COM FEBRE T gt38deg C
DOR DE GARGANTA COM PRESENCcedilA DE PLACAS EOU TOXEMIA
DOR DE OUVIDO ACOMPANHADO DE FEBRE T gt38deg C
DOR DE OUVIDO COM PRESENCcedilA DE SECRECcedilAtildeO E ODOR
PRESENCcedilA DE CORPO ESTRANHO EM OUVIDO EOU ZUMBIDOS
VERDE ARDEcircNCIA EM GARGANTA
DOR DE OUVIDO SEM FEBRE lt 24HS
DOR DE GARGANTA SEM FEBRE lt 24HS
QUEIXA DE DOR LEVE (1-310)
AZUL DOR DE GARGANTA SEM FEBRE gt 24HS
DOR DE OUVIDO SEM FEBRE gt 24HS
DESCRITOR SITUACcedilOtildeES DE CRISES PSIacuteQUICAS ABSTINEcircNCIA DE
AacuteLCOOL E OUTRAS DROGAS 23-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
AGITACcedilAtildeO PSICOMOTORA EXTREMA
DEacuteFICIT NEUROLOacuteGICO AGUDO (CONVULSAtildeO LETARGIA COMA)
GRAVE ALTERACcedilAtildeO DE COMPORTAMENTO
HIPERTONICIDADE E RIGIDEZ MUSCULAR
INTOXICACcedilAtildeO POR ABUSO DE SUBSTAcircNCIAS PSICOATIVAS
QUADRO DEPRESSIVO GRAVE RISCO DE SUICIacuteDIO
QUADROS DE SIacuteNDROMES DE ABSTINEcircNCIA DO USO DE SUBSTAcircNCIAS PSICOATIVAS
RISCO IMEDIATO PARA SI OU OUTREM AUTO EOU HETEROAGRESSIVIDADE
AMARELO AGITACcedilAtildeO PSICOMOTORA DE MENOR INTENSIDADE ASSOCIADO A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE
SSVV
ALUCINACcedilAtildeO DESORIENTACcedilAtildeO ASSOCIADO A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
ESTADO DE PAcircNICO
IDEIA SUICIDA
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
ANSIEDADE MODERADA
HISTOacuteRIA DE TRANSTORNO MENTAL
HUMOR DEPRIMIDO
INQUIETACcedilAtildeO MAS NAtildeO AGITADO
SEM MANIFESTACcedilAtildeO APARENTE DE RISCO PARA SI OU OUTREM
AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS
ANSIEDADE LEVE
CRISE OU PROBLEMAS SOCIAIS
DEPRESSAtildeO CROcircNICA OU RECORRENTE
HISTOacuteRICO DE DISTUacuteRBIO PSIQUIAacuteTRICO PRECISANDO DE RECEITA MEacuteDICA
INSOcircNIA OU IMPULSIVIDADE
DESCRITOR SITUACcedilOtildeES DE BAIXA COMPLEXIDADE 24-A AZUL
IMUNIZACcedilOtildeES OU ATUALIZACcedilAtildeO DO CARTAtildeO DE VACINA
QUESTOtildeES SOCIAIS SEM ACOMETIMENTO CLIacuteNICO
RETIRADA DE CORPO ESTRANHO EM REGIAtildeO PERINEAL
RETIRADA DE PONTOS
REALIZACcedilAtildeO OU AVALIACcedilAtildeO DE EXAMES COMPLEMENTARES NAtildeO URGENTE
SOLICITACcedilOtildeES DE ATESTADOS MEacuteDICOS
SOLICITACcedilAtildeO DE TESTE DE GRAVIDEZ
IRREGULARIDADE MENSTRUAL SEM ALTERACcedilAtildeO DE DADOS VITAIS
PROBLEMAS OU DUacuteVIDAS RELACIONADOS AO USO DE CONTRACEPTIVOS
TROCA DE CURATIVO
TROCAS OU REQUISICcedilOtildeES DE RECEITA MEacuteDICA
DOR PEacuteLVICA CROcircNICA OU RECORRENTE
PROTOCOLO DE ACOLHIMENTO COM CLASSIFICACcedilAtildeO DE RISCO
DESCRITORES DO PERFIL PEDIAacuteTRICO 01 a 16-B
DESCRITOR PARADA CAacuteRDIORESPIRATOacuteRIA (PCR) 01-B VERMELHO
CRIANCcedilA ATENDIDA SEM DADOS VITAIS
INCONSCIENTE E SEM RESPIRAR
AUSEcircNCIA DE PULSO CENTRAL
COM FC le 60 bpm E SINAIS DE HIPOPERFUSAtildeO TECIDUAL
CIANOSE CENTRAL
COM RESPIRACcedilAtildeO IRREGULAR (ACIMA DE 01 ANO gt 50 ipm ABAIXO DE 01 ANO gt 60 ipm)
DESCRITOR DESEQUILIacuteBRIO HEMODINAcircMICO 02-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SAT O2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
ALTERACcedilAtildeO DO ESTADO MENTAL AGITACcedilAtildeO OU SONOLEcircNCIA
FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA lt 50 bpm OU ge 160 bpm PARA MAIORES DE 2 ANOS OU ge 180 bpm PARA lt
DE 2 ANOS
SUDORESE PELE FRIA E UacuteMIDA PALIDEZ ACENTUADA
DESCRITOR ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA AFOGAMENTO
DOR DE CABECcedilA 03-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
ESCORE DE COMA DE GLASGOW le 8
HISTOacuteRIA DE AFOGAMENTO
TEMPERATURA le 35ordmC
CRIANCcedilA QUE CHEGA EM CRISE CONVULSIVA
CEFALEIA INTENSA ACOMPANHADA DE ALTERACcedilOtildeES VISUAIS
CEFALEIA INTENSA SUacuteBITA OU RAPIDAMENTE PROGRESSIVA
CEFALEIA ASSOCIADA A DEacuteFICIT NEUROLOacuteGICO (PARESIA PARESTESIA DISFASIA AFASIA
ATAXIA) AMARELO SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
AUMENTO DO PERIacuteMETRO CEFAacuteLICO
CEFALEIA DE INTENSIDADE MODERADA COM ALTERACcedilAtildeO DE SINAIS VITAIS
ABAULAMENTO DE FONTANELA (MENORES DE 01 ANO)
VOcircMITOS CEFALEIA PALIDEZ E IRRITABILIDADE OU LETARGIA
CEFALEIA E RIGIDEZ DE NUCA (MAIORES DE 02 ANOS)
RELATO DE CRISE CONVULSIVA HA MENOS DE 12 HORAS
FEBRE ge 38ordmC VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
DOR FACIAL COM RINORREacuteIA PURULENTA
DOR LEVE (1-310) CEFALEIA DE ESFORCcedilO
CEFALEIA ACOMPANHADA DE RELATO DE FEBRE EOU VOcircMITOS
DESCRITOR QUEIXAS RESPIRATOacuteRIAS 04-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
CIANOSE CENTRAL EXTREMIDADES ARROXEADAS
CONFUSAtildeO MENTAL OU SONOLEcircNCIA
FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA lt 60 bpm OU ge 160 bpm PARA MAIORES DE 2 ANOS
FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA ge 180 bpm PARA lt DE 2 ANOS
FREQUEcircNCIA RESPIRATOacuteRIA le 15 (ipm) OU ge 60 ipm COM DIFICULDADE DE FALAR
APRESENTANDO DESCONFORTO RESPIRATOacuteRIO E CIANOSE POR OVACE AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
IRRITABILIDADE EXCESSIVA OU SONOLEcircNCIA LEVE
MODERADA DIFICULDADE RESPIRATOacuteRIA (TIRAGEM INTERCOSTAL BATIMENTOS EM ASA DE
NARIZ RETRACcedilAtildeO DE FUacuteRCULA ESTERNAL RESPIRACcedilAtildeO SUBDIAFRAGMAacuteTICA)
PRESENCcedilA DE RONQUEIRA OU CHIADO AUDIacuteVEIS
PALIDEZ SEM CIANOSE
FEBRE ge 38ordmC VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo- 6)
COR DA PELE NORMAL
DIFICULDADE RESPIRATOacuteRIA LEVE (TEMPO EXPIRATOacuteRIO PROLONGADO) OU AUSENTE
CORIZA TOSSE E FEBRE lt 38ordmC
MAIORES DE 06 MESES SNENHUM DOS CRITEacuteRIOS ACIMA
NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA NORMAL AZUL
HISTOacuteRIA DE DISPNEIA QUE JAacute MELHOROU HAacute 24h E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS
ANTERIORES
DESCRITOR ALTERACcedilOtildeES DA TEMPERATURA 05-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
CIANOSE DE EXTREMIDADES
EM CRISE CONVULSIVA
PACIENTE TORPOROSO
PACIENTES IMUNOCOMPROMETIDOS (ONCOLOacuteGICOS EM RADIOTERAPIA E QUIMIOTERAPIA
TRANSPLANTADOS DIABEacuteTICOS RENAIS CROcircNICOS HEPATOPATAS CARDIOPATAS EM USO DE
CORTICOacuteIDE)
TEMPERATURA ge 39ordmC E OUTROS CRITEacuteRIOS AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
CRIANCcedilA HIPOATIVA
HISTOacuteRIA DE CRISE CONVULSIVA
MENORES DE 02 ANOS
PACIENTES IMUNOCOMPETENTES
CRIANCcedilA COM SINAIS DE TOXEMIA (SONOLEcircNCIA DORES GENERALIZADAS DIFICULDADE DE
DEAMBULAR)
PORTADORES DE PATOLOGIA CROcircNICA SEM IMUNO DEFICIEcircNCIA
EVACUACcedilOtildeES SEMILIacuteQUIDAS (EM MENORES DE 01ANO)
TEMPERATURA lt 39ordmC OU ge 38ordmC APOacuteS SER MEDICADO HAacute MAIS DE 2h E MENOS DE 4h VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
CRIANCcedilA ATIVA
VACINACcedilAtildeO RECENTE
TEMPERATURA le 375ordmC
AZUL HISTOacuteRIA DE FEBRE QUE JAacute MELHOROU HAacute 24H E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS
ANTERIORES
DESCRITOR DOR DE OUVIDO E GARGANTA 06-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6) TEMPERATURA ge 39ordmC
PRESENCcedilA DE EDEMA RETROAURICULAR
PRESENCcedilA DE EDEMA COM PLACAS ESBRANQUICcedilADAS EM PALATO
IRRITABILIDADE OU LETARGIA AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
CRIANCcedilA HIPOATIVA
MENORES DE 02 MESES
DIFICULDADE PARA DEGLUTIR E PRESENCcedilA DE EDEMA
DOR DE GARGANTA COM FEBRE T gt38deg C
DOR DE OUVIDO ACOMPANHADO DE FEBRE T gt38deg C
DOR DE GARGANTA COM PRESENCcedilA DE PLACAS
DOR DE OUVIDO COM PRESENCcedilA DE SECRECcedilAtildeO EOU ODOR
PRESENCcedilA DE CORPO ESTRANHO EM OUVIDOZUMBIDOS VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
CRIANCcedilA ATIVA
ARDEcircNCIA EM GARGANTA
DOR DE OUVIDO SEM FEBRE lt 24HS
DOR DE GARGANTA SEM FEBRE lt 24HS
QUEIXA DE DOR LEVE (1-310) AZUL
DOR DE GARGANTA SEM FEBRE gt 24HS
DOR DE OUVIDO SEM FEBRE gt 24HS
DESCRITOR FERIDAS E ABSCESSOS 07-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
TEMPERATURA ge 39ordmC
MIIacuteASE COM INFESTACcedilAtildeO INTENSA EM FACE
FERIDA DE SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
MENORES DE 02 MESES
MIIacuteASE COM INFESTACcedilAtildeO INTENSA
ABSCESSO COM FLUTUACcedilAtildeO OU DOR INTENSA (8-1010)
PRESENCcedilA DE TEMP AXILAR ge 38ordm C
FERIDA DE SANGRAMENTO COMPRESSIacuteVEL
INFECCcedilAtildeO DE PARTES MOLES COM SINAIS FLOGIacuteSTICOS
FERIDA COM NECROSEMUMIFICADA VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
ABSCESSO SEM FLUTUACcedilAtildeO COM DOR LEVEMODERADA (1-710)
FERIDA INFECTADA SEM SINAIS SISTEcircMICOS
FERIDA PEQUENA SUPERFICIAL SEM SANGRAMENTO OU HEMATOMA
SINAIS FLOGIacuteSTICOS EM REGIAtildeO GENITAL
AZUL LIMPA SEM SINAIS SISTEcircMICOS DE INFECCcedilAtildeO
TROCA DE CURATIVO OU RETIRADA DE PONTOS
DESCRITOR SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeOVOcircMITOS 08-B
DEJECcedilOtildeES DIARREICAS VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SP O2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
DIURESE AUSENTE (ge 8 h)
MUCOSAS SECAS
VOcircMITOS INCOERCIacuteVEIS
DEJECcedilOtildeES PERSISTENTES
DEJECcedilOtildeES DE CARACTERIacuteSTICA LIacuteQUIDA COM GRUMOS DE SANGUE
PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA ACIMA DO PERCENTIL 5 PIDADE
QUEIXA DE SEDE INTENSA
ESTADO DE TORPOR AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
DIURESE DIMINUIacuteDA
DEJECcedilOtildeES EM QUANTIDADE MODERADA
CRIANCcedilA HIPOATIVA
MENORES DE 02 MESES
MUCOSAS RESSECADAS
QUEIXA DE SEDE MODERADA
VOcircMITOS PERSISTENTES VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SP O2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
CRIANCcedilA ATIVA
MUCOSAS UacuteMIDAS
SEM QUEIXA DE SEDE
VOcircMITOS ESPORAacuteDICOS OU AUSENTES
DEJECcedilOtildeES ESPORAacuteDICAS OU AUSENTES AZUL
HISTOacuteRIA DE VOcircMITOS QUE JAacute MELHORARAM E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS
ANTERIORES
DESCRITOR QUEIXAS ABDOMINAIS 09-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
TEMPERATURA ge 39ordmC
DOR INTENSA GENERALIZADA (8-1010) QUE AUMENTA OU NAtildeO DE INTENSIDADE Agrave PALPACcedilAtildeO
DOR INTENSA LOCALIZADA E BEM DEFINIDA (8-1010) QUE AUMENTA OU NAtildeO DE INTENSIDADE
Agrave PALPACcedilAtildeO
DOR ABDOMINAL INTERMITENTE TIPO COacuteLICA COM VOcircMITOS E FEZES SANGUINOLENTAS
PRESENCcedilA DE RIGIDEZ DO ABDOME
CRIANCcedilA PORTADORA DE ANEMIA FALCIFORME
FERIMENTO COM SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL
SINAIS DE CHOQUE (HIPOTENSAtildeO TAQUICARDIA SUDORESE PELE FRIA E UacuteMIDA PALIDEZ
ACENTUADA)
TRAUMA ABDOMINAL COM PERFURACcedilAtildeO POR ARMA BRANCA OU PAF AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)
TEMPERATURA ge 38ordm C
DOR MODERADA (4-710) QUE AUMENTA OU NAtildeO DE INTENSIDADE Agrave PALPACcedilAtildeO
HISTOacuteRIA AGUDA DE VOcircMITO COM SANGUE
APRESENTA FEZES DE ASPECTO ENEGRECIDAS OU GROSELHA
ABDOME DISTENDIDO COM RELATO DE ELIMINACcedilAtildeO DE VERMINOSES
ABDOME ASCIacuteTICO ACOMPANHADO DE FEBRE OU DISPNEacuteIA
VOcircMITOS PERSISTENTES COM SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeO VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
DOR LEVE (1-310) GENERALIZADA OU LOCALIZADA
VOcircMITOS ESPARCcedilOS OU RELATO DE VOcircMITO
TEMPERATURA le 375ordmC AZUL
SINAIS VITAIS NORMAIS
DOR ABDOMINAL DE BAIXA INTENSIDADE OU DURACcedilAtildeO MAIOR QUE 04 DIAS
TROCA DE SNE (ROTINA)
DESCRITOR TRAUMA DE CRAcircNIO 10-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
CEFALEIA MODERADA A INTENSA (4-1010)
PRESENCcedilA DE CRISE CONVULSIVA
PRESENCcedilA DE FERIMENTO PERFURANTE NO CRAcircNIO (verficar Anexo-7)
AFUNDAMENTO DE CRAcircNIO EXPOSICcedilAtildeO DE MASSA ENCEFAacuteLICA PERFURACcedilAtildeO OCULAR
INCONSCIENTE OU RELATO DE PERDA DE CONSCIEcircNCIA
TRAUMA FACIAL (NARIZ COM SANGRAMENTO ATIVO)
PRESENCcedilA DE OTORRAGIA RINORREIARRAGIA HEMATOMA PERIORBITAL HEMATOMA
RETROAURICULAR (SINAL DE BATLLE)
SONOLEcircNCIA IRRITABILIDADE EXCESSIVA COMA (GLASGOW lt14) (verficar Anexo-3)
APRESENTANDO VOcircMITOS PERSISTENTES AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
CEFALEacuteIA LEVE (1 -310)
PRESENCcedilA DE ESCORIACcedilOtildeES EM FACE CORTES SUPERFICIAIS COURO CABELUDO
PRESENCcedilA DE HEMATOMA SUBGALEAL SEM COMPROMETIMENTO NEUROLOacuteGICO
ESCORE DE COMA DE GLASGOW (14-15) (verficar Anexo-3)
SONOLEcircNCIA OU IRRITABILIDADE LEVE
PRESENCcedilA VOcircMITOS (gt1) MAS NAtildeO FREQUumlENTES VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
CRIANCcedilA ALERTA
RELATO DE VOcircMITOS
SEM CEFALEIA SEM FERIMENTOS
TRAUMA DE BAIXO IMPACTO
TRAUMA OCORRIDO HAacute MAIS DE 6 H SEM COMPROMETIMENTO NEUROLOacuteGICO AZUL
HISTOacuteRIA DE TRAUMA HAacute MAIS DE 24h E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS ANTERIORES
DESCRITOR TRAUMA GERAL 11-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
SINAIS DE CHOQUE IMINENTE (PULSO RADIAL AUSENTE SUOR FRIO PALIDEZ)
TRAUMA TORAacuteCICO COM RESPIRACcedilAtildeO RAacutePIDA E DIFICULTOSA
DOR INTENSA (8-1010) ASSOCIADA A PELO MENOS 01 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
IRRITABILIDADE RELATO DE PERDA DE CONSCIEcircNCIA SONOLEcircNCIA
AMPUTACcedilAtildeO TRAUMAacuteTICA (EXCETO DENTAacuteRIA)
DESALINHAMENTO DE UM OU MAIS MEMBROS
DIFICULDADE DE FALAR FALA INCOMPREENSIacuteVEL OU ENTRECORTADA
DOR E INSTABILIDADE PEacuteLVICA FRATURA DE BACIA (Verificar Anexo-7)
FERIMENTOS EXTENSOS COM SANGRAMENTO ATIVO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL
FRATURAS EXPOSTAS (TIPO II III-A III-B III-C Classificaccedilatildeo de Gustillo) (Verificar Anexo -8)
FRATURA OU LUXACcedilAtildeO COM DEFORMIDADE
CONTATO COM ELETRICIDADE
TRAUMA ASSOCIADO Agrave PERFURACcedilAtildeO DO TOacuteRAX OU ABDOcircMEM AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)
DOR MODERADA (4- 710)
FERIMENTO SEM SANGRAMENTO ATIVO
FRATURA EXPOSTA (TIPO I Classificaccedilatildeo de Gustillo) (Verificar Anexo -8)
FRATURAS OU LUXACcedilAtildeO SEM DEFORMIDADE VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
DOR LEVE (1-310)
CONTUSOtildeES E ESCORIACcedilOtildeES LEVES
TRAUMA OCORRIDO HAacute MAIS DE 6 H SEM COMPROMETIMENTO NEUROLOacuteGICO AZUL
HISTOacuteRIA DE TRAUMA HAacute MAIS DE 24H E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS ANTERIORES
DESCRITOR QUEIMADURAS 12-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS COM OU SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
ASSOCIADAS A POLITRAUMA
PRESENCcedilA DE FRATURA OacuteSSEA EM QUALQUER LOCALIZACcedilAtildeO PACIENTE PORTADOR DE DOENCcedilA CROcircNICA
ESCARRO CARBONATO ESTRIDOR LARIacuteNGEO OU FALA ENTRECORTADA
INCEcircNDIO EM LOCAL CONFINADO LESAtildeO INALATOacuteRIA
QUEIMADURAS POR CORRENTE ELEacuteTRICA (INCLUSIVE RAIO)
QUEIMADURAS CIRCUNFERENCIAIS
QUEIMADURAS DE 3degGRAU COM SCQ gt5 EM MENORES DE 12 ANOS
QUEIMADURAS DE 3ordm GRAU EM MAtildeOS OU PEacuteS OU FACE OU PESCOCcedilO OU AXILA
QUEIMADURAS DE 2degGRAU COM SCQ gt15 EM MENORES DE 12 ANOS
QUEIMADURAS DE 2ordm OU 3ordm GRAU EM PERIacuteNEO AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)
QUEIMADURAS DE 3degGRAU QUE NAtildeO ENVOLVAM FACE MAtildeOS PEacuteS OU PERIacuteNEO COM ATEacute 5 DE
SCQ EM CRIANCcedilAS DE ATEacute 12 ANOS
QUEIMADURAS DE 2degGRAU COM SCQ DE ATEacute 5 EM MENORES DE 12 ANOS VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
QUEIMADURAS DE 1degGRAU EM QUALQUER EXTENSAtildeO
QUEIMADURAS DE 2degGRAU COM SCQ ENTRE 5 A 15 EM MENORES DE 12 ANOS AZUL
HISTOacuteRIA DE QUEIMADURA JAacute CICATRIZADA HAacute MAIS DE 24H E SEM NENHUMA ALTERACcedilAtildeO DE
SINAIS VITAIS
DESCRITOR MORDEDURA DE ANIMAL ACIDENTE COM ANIMAL
PECcedilONHENTO 13-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
DOR INTENSA EOU EDEMA EOU NECROSE NO LOCAL DA PICADA POR OFIacuteDIO ARACNIacuteDEO
MORDEDURA POR ANIMAL SEM PROCEDEcircNCIA EOU EXTENSA COM GRANDE SANGRAMENTO
FERIMENTOS PROFUNDOS MUacuteLTIPLOS EOU EXTENSOS
HEMORRAGIA ATIVA NAtildeO COMPRESSIacuteVEL
MIALGIA GENERALIZADA EOU VISAtildeO TURVA
CONVULSAtildeO AGITACcedilAtildeO DELIacuteRIO COMA
ESTRIDOR LARIacuteNGEO EOU FALA ENTRECORTADA
SIALORREIAPARALISIA FACIAL AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)
CONTATO COM ANIMAL PECcedilONHENTO IDENTIFICADO (COBRA ARANHA ESCORPIAtildeO)
ARRANHADURA EM FACE MAtildeOS E PEacuteS (HUMANA OU ANIMAL DE PROCEDEcircNCIA)
LAMBEDURA DE MUCOSAS POR ANIMAL SEM PROCEDEcircNCIA
CONTATO COM ANIMAL ALERGEcircNICO (AacuteGUA VIVA ABELHAS)
FERIMENTO DE MODERADA EXTENSAtildeO SEM COMPLICACcedilAtildeO SISTEcircMICA
ERITEMA NO LOCAL DA LESAtildeO
NAacuteUSEAS VOcircMITOS OU DIARREIA VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
DOR LEVE (1-310) E PARESTESIA NO LOCAL
PROVAacuteVEL CONTATO COM ANIMAL ALERGEcircNICO
FERIMENTOS SUPERFICIAIS SEM SANGRAMENTOS OU HEMATOMAS AZUL
SINAIS VITAIS NORMAIS
MORDEDURAARRANHADURA DE PEQUENA EXTENSAtildeO POR ANIMAL DOMEacuteSTICO DOMICILIADO
DESCRITOR INTOXICACcedilAtildeO AGUDA ENVENENAMENTO 14-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS QUIacuteMICAS IDENTIFICADAS SODA CAacuteUSTICA AacuteGUA SANITAacuteRIA
CHUMBINHO COMPRIMIDOS COM OU SEM PRODUCcedilAtildeO DE SINTOMAS
INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS NAtildeO IDENTIFICADAS HAacute MENOS DE 06h COM OU SEM SINTOMAS
PRESENCcedilA DE HEMATEcircMESE
REBAIXAMENTO SENSOacuteRIO TORPOR ALTERACcedilAtildeO PSICOMOTORA
COM ESTRIDOR LARIacuteNGEO FALA ENTRECORTADA
CONVULSAtildeO AGITACcedilAtildeO COMA AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)
INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS QUIacuteMICAS IDENTIFICADAS SEM PRODUCcedilAtildeO DE SINTOMAS OU HAacute
MAIS 06 HORAS
CAcircIMBRASFRAQUEZA MUSCULAR
CEFALEIA LEVE TONTURAS
NAacuteUSEAS VOcircMITOS
PRURIDO OU IRRITACcedilAtildeO INTENSA APOacuteS CONTATO DEacuteRMICO VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
CRIANCcedilA ALERTA
ALTERACcedilOtildeES DEacuteRMICAS APENAS LOCAIS AZUL
CONTATO COM SUBSTAcircNCIA QUIacuteMICA HAacute MAIS DE 4h ASSINTOMAacuteTICO
DESCRITOR CRIANCcedilAS MENORES DE 02 MESES 15-B VERMELHO
APNEIA
CIANOSE CENTRAL
CONVULSOtildeES MOVIMENTOS ANORMAIS
TEMPERATURA ge 39ordmC E OUTROS CRITEacuteRIOS
ENCHIMENTO CAPILAR LENTO (gt 2 SEG)
FREQUEcircNCIA RESPIRATOacuteRIA gt 60 OU lt 30 ipm
GEMIDO ESTRIDOR OU SIBILAcircNCIA
LETARGIA INCONSCIEcircNCIA OU FLACIDEZ
MANIFESTACcedilOtildeES DE SANGRAMENTO EQUIMOSES PETEacuteQUIAS EOU HEMORRAGIAS
TIRAGEM SUBCOSTAL GRAVE
DEPRESSAtildeO DE FONTANELA BREGMAacuteTICA
FONTANELA BREGMAacuteTICA TENSA OU ELEVADA
RIGIDEZ DE NUCA AMARELO
UM DOS SEGUINTES SINAIS ldquoNAtildeO VAI BEMrdquo IRRITADA
BATIMENTOS DE ASAS DO NARIZ
DIARREIA COM SANGUE
DIARREIA HAacute MAIS DE SETE DIAS
DISTENSAtildeO ABDOMINAL
ICTERIacuteCIA ABAIXO DO UMBIGO EOU DE APARECIMENTO ANTES DE 24 HORAS DE VIDA
NAtildeO CONSEGUE MAMAR OU BEBER NADA
PALIDEZ PALMAR INTENSA
PUacuteSTULAS OU VESIacuteCULAS NA PELE (MUITAS OU EXTENSAS)
SECRECcedilAtildeO PURULENTA NO OUVIDO OU NOS OLHOS (ABUNDANTE E COM EDEMA PALPEBRAL) OU
NO UMBIGO (COM ERITEMA QUE SE ESTENDE PARA A PELE AO REDOR)
TEM OLHOS FUNDOS
TEMPERATURA AXILAR lt 36deg OU ge 375degC
VOMITA TUDO QUE INGERE VERDE
CRIANCcedilA COM FEZES HIPOCOacuteLICAS OU ACOacuteLICAS
CRIANCcedilA COM ICTERIacuteCIA DEPOIS DE 01 MEcircS DE IDADE
DIARREIA HAacute MENOS DE SETE DIAS
DIARREIA SEM SANGUE
NENHUM DOS SINAIS ANTERIORES POREacuteM COM ALGUMA QUEIXA
PERDA DE PESO NA PRIMEIRA SEMANA DE VIDA MAIOR QUE 10
PLACAS BRANCAS NA BOCA
PUacuteSTULAS NA PELE (POUCAS OU LOCALIZADAS)
SECRECcedilAtildeO PURULENTA NOS OLHOS
UMBIGO COM SECRECcedilAtildeO PURULENTA EOU ERITEMA SEM ESTENDER-SE PARA A PELE AO REDOR AZUL
GENITORA SEM QUEIXAS POR EXEMPLO LEVOU A CRIANCcedilA PARA VACINAR LEVOU PARA Agrave
CONSULTA DA PRIMEIRA SEMANA DE VIDA
NENHUM DOS SINAIS ACIMA
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
APEcircNDICE 02 ndash Glossaacuterio
PA Pressatildeo arterial
PAS Pressatildeo arterial sistoacutelica
PAD Pressatildeo arterial diastoacutelica
FC Frequecircncia cardiacuteaca
T Temperatura axilar
SPO2 Saturaccedilatildeo de oxigecircnio
BPM Batimentos por minuto
IPM Incursotildees por minuto
BCF Batimentos caacuterdiofetais
FR Frequecircncia respiratoacuteria
MMII Membros inferiores
MMSS Membros superiores
SCQ Superfiacutecie Corporal queimada
HPP Hospital de pequeno porte
UBS Unidade baacutesica de sauacutede
ESF Estrateacutegia sauacutede da famiacutelia
CAPS Centro de atenccedilatildeo psicossocial
UPA Unidade de pronto atendimento
PA Pronto atendimento
CPN Centro de parto normal
GT Grupo de Trabalho
OVACE Obstruccedilatildeo de Vias Aeacutereas por Corpo Estranho
SADT Serviccedilo de Apoio Diagnostico e Tratamento
SAD Serviccedilo de Atenccedilatildeo Domiciliar
SESAB Secretaria de Sauacutede do Estado da Bahia
LOAS Lei Orgacircnica da Sauacutede
COSEMS Conselho dos Secretaacuterios Municipais de Sauacutede
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 01 ndash Aacuterea de extensatildeo das queimaduras
CLASSIFICACcedilAtildeO DAS
QUEIMADURAS
1ordm Grau caracterizada por eritema dor e ausecircncia de bolhas (natildeo
satildeo contabilizadas para estimar a SCQ)
2ordm Grau Pele vermelha rota presenccedila de bolhas perda da soluccedilatildeo
de continuidade da pele edema extremamente dolorosas
3ordm Grau Pele paacutelida esbranquiccedilada pode apresentar
transparecircncia de vasos perda da soluccedilatildeo de continuidade da pele
com exposiccedilatildeo do tecido subcutacircneo ausecircncia de dor
REGRA DOS NOVE (WALLACE)
PARA CAacuteLCULO DA
SUPERFIacuteCIE QUEIMADA (SCQ)
Segmento Corporal Porcentagem (SC) Cabeccedila e pescoccedilo 9
Cada membro superior 9 (x2)
Cada face do tronco 18 (x2)
Cada coxa 9 (x2)
Cada perna e peacute 9 (x2)
Genitais e periacuteneo 1
Total 100
SCQ superfiacutecie corporal queimada
Figura Ilustrativa 1- Aacuterea Corporal Queimada
Figura 1- Aacuterea corporal queimada no paciente adulto e pediaacutetrico Disponiacutevel em httpwwwufrrjbrinstitutositdeacidentesqueimahtml
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 02 ndash Escala de Coma de Glasgow e Conceitos de Neurologia Adulto
Quadro 1- Escala de Coma de Glasgow (ECG)
VARIAacuteVEIS ESCORE
ABERTURA OCULAR
Espontacircnea
Ordem Verbal
Estiacutemulo doloroso
Nenhum
4
3
2
1
RESPOSTA VERBAL
Orientado
Confuso
Palavras inapropriadas
Palavras incompreensiacuteveis
Nenhuma
5
4
3
2
1
RESPOSTA MOTORA
Obedece comandos
Localiza a dor
Movimento de retirada
Flexatildeo anormal
Extensatildeo anormal
Nenhuma
6
5
4
3
2
1
Pontuaccedilatildeo Maacutexima 15
Pontuaccedilatildeo Miacutenima 03
Quadro Neuroloacutegico grave de 03 a 08
Quadro Neuroloacutegico moderado 09 a 13
Quadro Neuroloacutegico aceitaacutevel 14 a 15
Conceitos Neurologia
Parestesias satildeo sensaccedilotildees cutacircneas subjetivas (ex frio calor formigamento pressatildeo etc) que satildeo
vivenciadas espontaneamente na ausecircncia de estimulaccedilatildeo
Plegiaparalisia perda total da forccedila muscular
Hemiplegia paralisia dos membros superior e inferior do mesmo lado
Paraplegia paralisia dos dois membros inferiores
Tetraplegia paralisia dos quatro membros
Disartria distuacuterbio neuroloacutegico caracterizado pela incapacidade de articular as palavras de maneira
correta
Dislalia distuacuterbio da fala que consiste na maacute pronuacutencia das palavras seja omitindo ou acrescentando
fonemas trocando um fonema por outro ou ainda distorcendo-os ordenadamente por ex a troca da
letra R pela L
Afasia Perda total ou parcial da fala
Diplopia Visatildeo dupla
Ptose palpebral queda da paacutelpebra que pode ser parcial ou total
Paciente Torporoso soacute responde a estiacutemulos dolorosos
Paciente Vigil o paciente estaacute atento alerta orientado
Paciente comatoso estado parecido a um sono profundo e natildeo responde aos estiacutemulos dolorosos
nem aos comandos verbais Este poderaacute ser encontrado em duas posiccedilotildees Posiccedilatildeo de Decorticaccedilatildeo
e Descerebraccedilatildeo
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 03 ndash Escala de Coma de Glasgow Pediatria
Quadro 2- Escala de coma de Glasgow para lactentes
AVALIAR RESPOSTA ESCORE
ABERTURA OCULAR
ESPONTAcircNEA
ESTIacuteMULO VOCAL
ESTIacuteMULO DOLOROSO
SEM RESPOSTA
4
3
2 1
RESPOSTA VERBAL
BALBUCIA
IRRITADO
CHORA Agrave DOR
GEME Agrave DOR
SEM RESPOSTA
5
4
3
2
1
RESPOSTA MOTORA
ESPONTAcircNEA NORMAL
REAGE AO TOQUE
REAGE Aacute DOR
FLEXAtildeO ANORMAL
EXTENSAtildeO ANORMAL
SEM RESPOSTA
6 5 4 3 2 1
A soma dos diversos qualificadores define o
escore Se menor ou igual a 8 o paciente deveraacute
ser intubado
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco ndash SESAB
ANEXO 04 ndash Escala de dor (Quadro)
ESCALA VERBAL NUMEacuteRICA O paciente deve ser informado sobre a necessidade de classificar
sua dor em notas que variam de 0 a 10 de acordo com a intensidade da sensaccedilatildeo Nota zero
corresponderia agrave ausecircncia de dor enquanto nota 10 a maior intensidade imaginaacutevel
Dor leve = 1 a 3 10
Dor moderada = 4 a 7 10
Dor intensa = 8 a 10 10
Figura Ilustrativa 2- Escala de Intensidade da Dor
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco ndash SESAB
ANEXO 05 ndash Paracircmetros Sinais Vitais Adultos
PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA DIASTOacuteLICA
NORMOTENSO ge 110 ou le 139 mmHg ge 60 ou le 89 mmHg
HIPERTENSO ge 140 mmHg le 90 mmHg
HIPOTENSO ge 100 mmHg le 60 mmHg
VALORES DA TEMPERATURA AXILAR
HIPOTERMIA NORMOTERMIA HIPERTERMIA HIPERPIREXIA
Abaixo de 36ordmC Entre 36ordmC e 368ordmC Entre 381ordmC e 40ordmC (Risco de convulsatildeo)
acima de 40ordmC FEBRIacuteCULA ESTADO FEBRIL FEBRE
Entre 369ordmC e 374ordmC Entre 375ordm C e 377ordmC Entre 378ordmC e 38ordmC
PADRAtildeO RESPIRATOacuteRIO
DISPNEIA TAQUIPNEIA BRADIPNEIA EUPNEIA APNEIA
Respiraccedilatildeo difiacutecil
trabalhosa ou
curta
Respiraccedilatildeo raacutepida
acima dos valores da
normalidade pouco
profunda
Respiraccedilatildeo lenta
abaixo da
normalidade
Respiraccedilatildeo normal Ausecircncia da
respiraccedilatildeo
ge 20 ipm ge 20 ipm le 12 ipm entre 12 a 20 ipm ---
PULSO FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA
NORMAL TAQUICARDIA BRADICARDIA
De 60 a 80 Bpm ge de 100 bpm le de 60 bpm
VALORES DA SATURACcedilAtildeO DE OXIGEcircNIO
NORMAL ACEITAacuteVEL BAIXO CRIacuteTICO
100 Ateacute 95 Menor que 95 Abaixo de 90
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 06 ndash Paracircmetros Sinais Vitais Pediatria
FREQUEcircNCIA RESPIRATOacuteRIA
IDADE IPM
Lactente (lt1 ano) 30 a 60
Crianccedilas pequenas (1 a 3 anos)
24 a 40
Preacute-escolares (4 a 5 anos) 22 a 34
Idade escolar (6 a 12 anos) 18 a 30
FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA
IDADE
LIMITE
INFERIOR
MEacuteDIA
LIMITE
SUPERIOR
RN 70 120 170
1-11 meses 80 120 160
2 anos 80 110 130
4 anos 80 100 120
6 anos 75 100 115
8-10 anos 70 90 110
TEMPERATURA -NIacuteVEL CRIacuteTICO
lt 2 MESES ENTRE 2 MESES E 2 ANOS gt2 ANOS QUALQUER IDADE
gt 38ordmC ge 39ordmC ge 395ordmC lt 35ordmC
TEMPO DE ENCHIMENTO CAPILAR
NORMAL ALTERADO NIacuteVEL CRIacuteTICO
ATEacute 2 SEGUNDOS ENTRE 3 A 5rdquo ge 5rdquo
SATURACcedilAtildeO DE O2
NORMAL ALTERADO CRIacuteTICO
ge 95 ENTRE 91 agrave 94 le 90
NIacuteVEIS CONSIDERADOS
CRIacuteTICOS
lt 1 ANO gt 60 IPM
gt 1 ANO gt 50 IPM
NIacuteVEIS CONSIDERADOS CRIacuteTICOS DOS DADOS VITAIS - FREQUEcircNCIA
CARDIacuteACA
lt 1 ANO gt 180 BPM
1 ANO gt 160 BPM
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 06ndash Paracircmetros Sinais Vitais Pediatria
Quadro 3-Pressotildees Arteriais Normais em Crianccedilas Por Idade
IDADE PA SISTOacuteLICA (mmHg) PA DIASTOacuteLICA (mmHg)
HOMENS MULHERES HOMENS MULHERES
NEONATOS (1ordm DIA) 60 a 76 60 a 74 31 a 45 30 a 44
NEONATOS (4ordm DIA) 67 a 83 68 a 84 37 a 53 35 a 53
LACTENTES (1ordm MEcircS) 73 a 91 74 a 94 36 a 56 37 a 55
LACTENTES (3ordm MESES) 78 a 100 81 a 103 44 a 64 45 a 65
LACTENTES (6ordm MESES) 82 a 102 87 a 105 46 a 66 48 a 68
LACTENTES (1 ANO) 68 a 104 67 a 103 22 a 60 20 a 58
CRIANCcedilAS (2 ANOS) 71 a 105 70 a 106 27 a 65 25 a 63
CRIANCcedilAS (7 ANOS) 79 a 113 79 a 115 39 a 77 38 a 78
ADOLESCENTES (15 ANOS) 93 a 127 95 a 131 47 a 85 45 a 85 Fonte Suporte Avanccedilado de Vida em Pediatria- PALSAHA2006
HIPOTENSAtildeO NIacuteVEIS CRIacuteTICOS
IDADE PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA(mmHg)
Receacutem-nascidos a termo (0 a 28 dias)
lt 60
Lactentes (1 a 12 meses)
70
Crianccedilas 1 a 10 anos 5ordm percentil de PA
lt 70 + (idade em anos x 2)
Crianccedilas gt 10 anos lt 90
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 07 ndash Mecanismo do Trauma (Adulto e Pediaacutetrico)
MECANISMOS DE TRAUMA DE ALTO RISCO (Qualquer dessas situaccedilotildees configura risco Vermelho)
MECANISMOS DE TRAUMA ndash ALTO
RISCO
-Acidente automobiliacutestico com ejeccedilatildeo
do veiacuteculo
-Acidente automobiliacutestico com
capotamento
-Acidente automobiliacutestico com tempo
de resgate gt20min
-Acidente automobiliacutestico com intrusatildeo
significante do compartimento do
motorista passageiro
-Acidente automobiliacutestico com oacutebito no
mesmo compartimento do motorista
passageiro
-Mecanismos de Acidente
automobiliacutestico com impacto frontal em
Trauma de Alto velocidade gt 40Kmh
(sem cinto de seguranccedila) ou em Risco
Velocidade gt 60Kmh (com cinto de
seguranccedila)
-Acidente com motocicleta com impacto
de carro em velocidade maior que
30Kmh especialmente quando o
motociclista eacute separado da motocicleta
-Atropelamento de pedestre ou ciclista
por carro em velocidade gt 10Kmh
-Queda de altura de gt 3 vezes a altura
do paciente
-Explosatildeo
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB ANEXO 08 ndash Classificaccedilatildeo para fraturas de Gustillo
FRATURAS EXPOSTAS
TIPO FERIDA NIacuteVEL DE
CONTAMINACcedilAtildeO
LESAtildeO DE PARTES
MOLES
LESAtildeO OacuteSSEA
I lt 1cm Limpa Miacutenima Simples miacutenima
cominuiccedilatildeo
II gt 1cm Moderada Moderada alguma
lesatildeo muscular
Moderada cominuiccedilatildeo
III-A Usualmente gt
10 cm
Alta Grave com
esmagamento
Normalmente cominuta
possiacutevel cobertura do
osso com partes moles
III-B Usualmente gt
10 cm
Alta Perda muito grave da
cobertura
Pobre cobertura oacutessea
normalmente requer
cirurgia reconstrutiva
de partes moles
III-C Usualmente gt
10 cm
Alta Perda muito grave da
cobertura e lesatildeo
vascular que exige
reparaccedilatildeo
Pobre cobertura oacutessea
normalmente requer
cirurgia reconstrutiva
de partes moles
Fonte Faculdade de Medicina de Satildeo Joseacute do Rio Preto
Disponiacutevel em httpwwwfamerpbrprojisgrp11niveishtml acessado em 09102014
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 09 ndash Arcabouccedilo Legal (Legislaccedilotildees que referem a diretriz do acolhimento)
PORTARIA GMMS Nordm 2048 (05112002)
Estabelece o regulamento teacutecnico dos Sistemas Estaduais de Urgecircncia e Emergecircncia
247 (hellip) A Classificaccedilatildeo de risco deve ser realizada por profissional de sauacutede de niacutevel superior
mediante treinamento especiacutefico e utilizaccedilatildeo de protocolos preacute-estabelecidos e tem por objetivo avaliar
o grau de urgecircncia das queixas de dos pacientes colocando-os em ordem de prioridade para o
atendimento
PORTARIA GMMS Nordm 4279 (30122010)
Estabelece diretrizes para a organizaccedilatildeo da Rede de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede no acircmbito do Sistema Uacutenico de
Sauacutede (SUS)
I Fortalecer a APS para realizar a coordenaccedilatildeo do cuidado e ordenar a organizaccedilatildeo da rede de atenccedilatildeo
Estrateacutegias
Incentivar a organizaccedilatildeo da porta de entrada incluindo acolhimento e humanizaccedilatildeo do
atendimento
Ampliar o financiamento e os investimentos em infraestrutura das unidades de sauacutede para melhorar a
ambiecircncia dos locais de trabalho
PORTARIA GMMS Nordm 1459 (24062011)
Publicada no DOU nordm de 27 de junho de 2011 Seccedilatildeo 1 paacutegina 109
CORRECcedilAtildeO PORTARIA Nordm 1459 DE 24 DE JUNHO DE 2011 (publicada no DOU nordm 125 de 01 de
julho de 2011 Seccedilatildeo 1 paacutegina 61)
PORTARIA Nordm 2351 de 05 de outubro de 2011 (publicada no DOU nordm 193 de 06 de outubro de 2011
Seccedilatildeo 1 paacutegina 58)
Institui no acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede -SUS a Rede Cegonha
Art 1deg A Rede Cegonha instituiacuteda no acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede consiste numa rede de
cuidados que visa assegurar agrave mulher o direito ao planejamento reprodutivo e agrave atenccedilatildeo humanizada
agrave gravidez ao parto e ao puerpeacuterio bem como agrave crianccedila o direito ao nascimento seguro e ao
crescimento e ao desenvolvimento saudaacuteveis denominada Rede Cegonha
Art 7deg Cada componente compreende uma seacuterie de accedilotildees de atenccedilatildeo agrave sauacutede nos seguintes termos
II - Componente PARTO E NASCIMENTO
g) Estiacutemulo agrave implementaccedilatildeo de Colegiado Gestor nas maternidades e outros dispositivos de cogestatildeo
tratados na Poliacutetica Nacional de Humanizaccedilatildeo
DECRETO GMMS Nordm 7508 (28062011)
Regulamenta a Lei nordm 8080 de 19 de setembro de 1990 para dispor sobre a organizaccedilatildeo do Sistema
Uacutenico de Sauacutede - SUS o planejamento da sauacutede a assistecircncia agrave sauacutede e a articulaccedilatildeo interfederativa
e daacute outras providecircncias
Art 38ordm A humanizaccedilatildeo do atendimento do usuaacuterio seraacute fator determinante para o estabelecimento
das metas de sauacutede previstas no Contrato Organizativo de Accedilatildeo Puacuteblica de Sauacutede
PORTARIA GMMS Nordm 1600 (07072011)
Reformula a Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias e institui a Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias no
Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS)
Art 2deg Constituem-se diretrizes da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
IV - humanizaccedilatildeo da atenccedilatildeo garantindo efetivaccedilatildeo de um modelo centrado no usuaacuterio e baseado
nas suas necessidades de sauacutede
XIV - qualificaccedilatildeo da assistecircncia por meio da educaccedilatildeo permanente das equipes de sauacutede do SUS na
Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias em acordo com os princiacutepios da integralidade e humanizaccedilatildeo
Art 3ordm Fica organizada no acircmbito do SUS a Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
sect 3ordm O acolhimento com classificaccedilatildeo do risco a qualidade e a resolutividade na atenccedilatildeo constituem
a base do processo e dos fluxos assistenciais de toda Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias e devem ser
requisitos de todos os pontos de atenccedilatildeo
Art 6ordm O Componente Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede tem por objetivo a ampliaccedilatildeo do acesso
fortalecimento do viacutenculo e responsabilizaccedilatildeo e o primeiro cuidado agraves urgecircncias e emergecircncias em
ambiente adequado ateacute a transferecircnciaencaminhamento a outros pontos de atenccedilatildeo quando
necessaacuterio com a implantaccedilatildeo de acolhimento com avaliaccedilatildeo de riscos e vulnerabilidades
PORTARIA GMMS Nordm 1601 (07072011)
Estabelece diretrizes para a implantaccedilatildeo do componente Unidades de Pronto Atendimento (UPA 24h)
e o conjunto de serviccedilos de urgecircncia 24 horas da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias em conformidade
com a Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncia
Art 1ordm Esta Portaria estabelece diretrizes para implantaccedilatildeo do componente Unidade de Pronto
Atendimento (UPA 24h) e o conjunto de serviccedilos de urgecircncia 24 horas da Rede de Atenccedilatildeo agraves
Urgecircncias
sect 2ordm As Unidades de Pronto Atendimento (UPA 24 h) devem ser implantadas em locaisunidades
estrateacutegicas para a configuraccedilatildeo da rede de atenccedilatildeo agraves urgecircncias em conformidade com a loacutegica de
acolhimento e de classificaccedilatildeo de risco
Art 2ordm A UPA 24 h tem as seguintes competecircncias na Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
II - Acolher os pacientes e seus familiares sempre que buscarem atendimento na UPA 24 h
III - Implantar processo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em ambiente especifico
considerando a identificaccedilatildeo do paciente que necessite de tratamento imediato com estabelecimento
do potencial de risco agravos agrave sauacutede ou grau de sofrimento de modo a priorizar atendimento em
conformidade com o grau de sofrimento ou a gravidade do caso
IV - Estabelecer e adotar o cumprimento de protocolos de acolhimento atendimento cliacutenico de
classificaccedilatildeo de risco e de procedimentos administrativos conexos atualizando-os sempre que a
evoluccedilatildeo do conhecimento tornar necessaacuterio
PORTARIA GMMS Nordm 2338 (03102011)
Estabelece diretrizes e cria mecanismos para a implantaccedilatildeo do componente Sala de Estabilizaccedilatildeo (SE)
da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
Art 6ordm Constituem-se responsabilidades do gestor responsaacutevel pela SE
III - Implantar processo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em concordacircncia e articulaccedilatildeo
com outras unidades de urgecircncia e de acordo com o Plano de Accedilatildeo Regional
Art 9ordm Os Estados e Municiacutepios que desejem receber o incentivo financeiro de que trata o art 7ordm desta
Portaria deveratildeo submeter ao Ministeacuterio da Sauacutede por intermeacutedio da Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede
(SASMS) proposta de implantaccedilatildeo de SE
sect 2ordm A proposta deveraacute conter
VI - Garantia de retaguarda hospitalar mediante a apresentaccedilatildeo de termo de compromisso formalmente
estabelecido pelas unidades de referecircncia em que estas aceitam ser referecircncia e comprometem- se com
o adequado acolhimento e atendimento dos casos encaminhados pelas Centrais de Regulaccedilatildeo das
Urgecircncias de cada localidade
PORTARIA GMMS Nordm 2395 (11102011)
Organiza o Componente Hospitalar da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias no acircmbito do Sistema Uacutenico de
Sauacutede (SUS)
Art 4ordm Constituem diretrizes do Componente Hospitalar da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
II - Humanizaccedilatildeo da atenccedilatildeo garantindo efetivaccedilatildeo de um modelo centrado no usuaacuterio e baseado
nas suas necessidades de sauacutede
III - Atendimento priorizado mediante acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco segundo grau de
sofrimento urgecircncia e gravidade do caso
sect 2ordm O objetivo do projeto de readequaccedilatildeo fiacutesica e tecnoloacutegica das Portas de Entrada Hospitalares de
Urgecircncia seraacute a adequaccedilatildeo da ambiecircncia com vistas a viabilizar a qualificaccedilatildeo da assistecircncia
observados os pressupostos da Poliacutetica Nacional de Humanizaccedilatildeo e das normas da Agecircncia de
Vigilacircncia Sanitaacuteria (ANVISA)
PORTARIA MSGM Nordm 2488 (21102011)
ANEXO I
DISPOSICcedilOtildeES GERAIS SOBRE A ATENCcedilAtildeO BAacuteSICA
DOS PRINCIacutePIOS E DIRETRIZES GERAIS DA ATENCcedilAtildeO BAacuteSICA
() Orienta-se pelos princiacutepios da universalidade da acessibilidade do viacutenculo da continuidade do
cuidado da integralidade da atenccedilatildeo da responsabilizaccedilatildeo da humanizaccedilatildeo da equidade e da
participaccedilatildeo social A Atenccedilatildeo Baacutesica considera o sujeito em sua singularidade e inserccedilatildeo soacutecio
cultural buscando produzir a atenccedilatildeo integral
Satildeo atribuiccedilotildees comuns a todos os profissionais
VI ndash Participar do acolhimento dos usuaacuterios realizando a escuta qualificada das necessidades de sauacutede
procedendo a primeira avaliaccedilatildeo (classificaccedilatildeo de risco avaliaccedilatildeo de vulnerabilidade coleta de
informaccedilotildees e sinais cliacutenicos) e identificaccedilatildeo das necessidades de intervenccedilotildees de cuidado
proporcionando atendimento humanizado se responsabilizando pela continuidade da atenccedilatildeo e
viabilizando o estabelecimento do viacutenculo
Do Processo de trabalho das equipes de Atenccedilatildeo Baacutesica
Satildeo caracteriacutesticas do processo de trabalho das equipes de Atenccedilatildeo Baacutesica
VI ndash Participar do acolhimento dos usuaacuterios realizando a escuta qualificada das necessidades de sauacutede
procedendo a primeira avaliaccedilatildeo (classificaccedilatildeo de risco avaliaccedilatildeo de vulnerabilidade coleta de
informaccedilotildees e sinais cliacutenicos) e identificaccedilatildeo das necessidades de intervenccedilotildees de cuidado
proporcionando atendimento humanizado se responsabilizando pela continuidade da atenccedilatildeo e
viabilizando o estabelecimento do viacutenculo
VIII ndash Implementar diretrizes de qualificaccedilatildeo dos modelos de atenccedilatildeo e gestatildeo tais como a participaccedilatildeo
coletiva nos processos de gestatildeo a valorizaccedilatildeo fomento a autonomia e protagonismo dos
diferentes sujeitos implicados na produccedilatildeo de sauacutede o compromisso com a ambiecircncia e com as
condiccedilotildees de trabalho e cuidado a constituiccedilatildeo de viacutenculos solidaacuterios a identificaccedilatildeo das necessidades
sociais e organizaccedilatildeo do serviccedilo em funccedilatildeo delas entre outras
PORTARIA GMMS Nordm 3088 (23122011)
Institui a Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial para pessoas com sofrimento ou transtorno mental e com
necessidades decorrentes do uso de crack aacutelcool e outras drogas no acircmbito do Sistema Uacutenico de
sauacutede (SUS)
Art 2ordm Constituem-se diretrizes para o funcionamento da Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial
V - Atenccedilatildeo humanizada e centrada nas necessidades das pessoas
PORTARIA GMMS Nordm121 (25012012)
Institui a Unidade de Acolhimento para pessoas com necessidades decorrentes do uso de Crack Aacutelcool
e Outras Drogas (Unidade de Acolhimento) no componente de atenccedilatildeo residencial de caraacuteter
transitoacuterio da Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial
Paraacutegrafo uacutenico O Projeto Terapecircutico Singular seraacute formulado no acircmbito da Unidade de
Acolhimento com a participaccedilatildeo do Centro de Atenccedilatildeo Psicossocial devendo-se observar as seguintes
orientaccedilotildees
I - Acolhimento humanizado com posterior processo de grupalizaccedilatildeo e socializaccedilatildeo por meio de
atividades terapecircuticas e coletivas
RESOLUCcedilAtildeO CIB BA Nordm 044 (28022012)
Aprova as diretrizes criteacuterios e requisitos para a construccedilatildeo dos Planos Estadual Regionais e
Municipais da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
Art 4ordm- Estabelecer como Diretrizes da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias do Estado da Bahia
4 Ampliaccedilatildeo do acesso com implantaccedilatildeo do Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em todos os
pontos de atenccedilatildeo utilizando protocolos pactuados
CONTRIBUICcedilOtildeES E COLABORACcedilOtildeES_______________________________________
Niacutevel Central da Secretaria de Sauacutede do Estado da Bahia
-Diretoria de Gestatildeo da Educaccedilatildeo e Trabalho (aacuterea teacutecnica responsaacutevel pela conduccedilatildeo da PNH
no Estado da Bahia)
-Diretoria da Atenccedilatildeo Baacutesica
- Grupo de Trabalho de Urgecircncias na Atenccedilatildeo Baacutesica
-Diretoria da Gestatildeo do Cuidado atraveacutes das suas aacutereas teacutecnicas
Sauacutede da Pessoa com Deficiecircncia
Sauacutede da Crianccedila
Anemia Falciforme
Populaccedilatildeo Negra
Sauacutede Mental
Sauacutede Bucal
-Diretoria da Atenccedilatildeo Especializada atraveacutes das suas aacutereas teacutecnicas
-Cardiologia
-Neurologia
-Nefrologia
-Oftalmologia
-Queimados
-Traumato-ortopedia
-Oncologia
Unidades da Rede Proacutepria colaboradoras na elaboraccedilatildeo do Protocolo Estadual de
Classificaccedilatildeo de Risco
-Hospital Geral do Estado (HGE)
-Hospital Geral Roberto Santos (HGRS)
-Hospital Geral Cleriston Andrade (HGCA)
-Hospital do Subuacuterbio (HS)
-Centro de Informaccedilatildeo Antiveneno da Bahia (CIAVE)
REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS_________________________________________________
Acolhimento e Classificaccedilatildeo de Risco nos Serviccedilos de Urgecircncia Humaniza SUS- MS Caderno de
Atenccedilatildeo Baacutesica nordm 28 (Atendimento agrave Demanda Espontacircnea ndash Volume I)MS Manual de
Acolhimento com Classificaccedilatildeo de RiscoSMS de Campinas-SP Curso de Controle de Incidentes ndash
Salvador-BA 2013 Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco do Hospital das Cliacutenicas
de Porto Alegre-RS Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco Sistema Uacutenico de Sauacutede
(SUS) Hospitais Municipais Satildeo LuiacutesMA Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco
em Obstetriacutecia e Principais Urgecircncias Obsteacutetricas de Belo Horizonte-MG Protocolo de Acolhimento
com Classificaccedilatildeo de RiscoSMS de Fortaleza-CE Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de
RiscoSMS de Belo Horizonte-MG 2012 Revista Ciecircncia e Sauacutede Coletiva v16 DF-2011 ndash
Revista Baiana de Sauacutede Puacuteblica v33 SECRETARIA DE SAUacuteDE DO ESTADO DA BAHIA-2009
Protocolo para Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco Em Atendimentos Pediaacutetricos-SESAB-
2003 Revista Sauacutede em Debate v 34 RJ-2010 ndash Artigo ldquoO lugar do meacutetodo na Poliacutetica Nacional de
Humanizaccedilatildeo aposta para uma experimentaccedilatildeo democraacutetica radicalrdquo Daacuterio Frederico Pasche e
Eduardo Passos Revista Ciecircncia e Sauacutede Coletiva 15(5) DF-2010 ndash Artigo ldquoAs Redes de Atenccedilatildeo
agrave Sauacutederdquo Eugecircnio Vilaccedila Mendes Conselho Federal de Enfermagem Resoluccedilatildeo Nordm 4232012
HOSPITAL SAtildeO RAFAEL ndash Protocolo Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - disponiacutevel no
Sistema de Documentaccedilatildeo (SDOC) ANDRADE T Triagem de Manchester na Idade Pediaacutetrica ndash
Estudo interhospitalar Nascer e Crescer 2008 17(1) 16-20 ANZILIERO F Emprego do Sistema
de Triagem de Manchester na Estratificaccedilatildeo de Risco Revisatildeo de literatura BELO HORIZONTE
Secretaria Municipal de Sauacutede Coordenaccedilatildeo de Urgecircncia e Emergecircncia Proposta de Regulaccedilatildeo da
Porta de Entrada das Unidades de Urgecircncia e Emergecircncia de Belo Horizonte Belo Horizonte SMSA
2002 8p BITTENCOURT RJ HORTALE VA Intervenccedilotildees para solucionar a superlotaccedilatildeo nos
Serviccedilos de Emergecircncia Hospitalar uma Revisatildeo Sistemaacutetica Cad Sauacutede Puacuteblica 2009 25(7)
1439-1454 BRASIL MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Portaria 2048 de 02 de novembro de 2002 Dispotildee
sobre o Regulamento Teacutecnico dos Sistemas Estaduais de Urgecircncia Brasiacutelia DOU 2002 BRASIL
MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Implantaccedilatildeo do Protocolo de Triagem de Manchester Secretaria de
Sauacutede do Estado de Minas Gerais 2010 BRASIL MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Poliacutetica Nacional de
Humanizaccedilatildeo da Atenccedilatildeo e Gestatildeo do SUS Acolhimento e Classificaccedilatildeo de Risco nos Serviccedilos de
Emergecircncia Disponiacutevel em MACHAWAY JONES2006 (Manchester) LAumlHDET 2009
(Manchester) AIDPI NEO MS 2012 e UFRGS 2011 (Trabalho de Conclusatildeo de curso) Disponiacutevel
em wwwlumeufrgsbrbitstreamhandle1018337506000822814pdf)
Suporte Avanccedilado de Vida em Pediatria-PALS American Heart Association (versatildeo em portuguecircs)
livro do profissional de sauacutede e guia do curso 2006
Fluxograma de entrada do Paciente grave (classificado como vermelho)
APEcircNDICE 01- Modelo de Ficha de Encaminhamento
Secretaria de Sauacutede do Estado da Bahia - SESAB
Nome do Estabelecimento
Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco
FICHA DE ENCAMINHAMENTO PARA UNIDADE BAacuteSICA OU DE REFEREcircNCIA
Paciente ________________________________________________________ Data______
Queixa_______________________________________________________________________
Unidade Recomendada __________________________________________________________
Sinais Vitais Horaacuterio _____
Pressatildeo Arterial _____x____mmHg Temperatura ____ordm C
Pulso Frequecircncia Cardiacuteaca ________bpm Peso ____Kg Frequecircncia Respiratoacuteria ____ipm
Informamos que no dia e horaacuterio acima o presente usuaacuterio foi acolhido e classificado
Natildeo foi observado instabilidade cliacutenica que demande atendimento de urgecircncia motivo
pelo qual encaminhamos para atendimento
______________________________________________ referida Salientamos que os
dados classificatoacuterios satildeo relativos ao dia e horaacuterio informados devendo o paciente
dirigir-se ao local pactuado o quanto antes
__________________________________________
Profissional Responsaacutevel
Nordm Conselho de Classe
FICHA DE CLASSIFICACcedilAtildeO DE RISCO
DATA ___ ___ ___ CLASSIFICADO______h ATENDIDO ______h
IDENTIFICACcedilAtildeO DO USUAacuteRIO
NOME IDADE
BAIRRO CIDADE
DEMANDA ESPONTAcircNEA
REFERENCIADO
SAMU-192
TRANSPORTE SANITAacuteRIO
BOMBEIROSPOLIacuteCIA UBSESF
QUEIXA
ESTADO GERAL
HISTOacuteRIA PREGRESSA
HAS
CANCER
DM HEPATOPATIA
CARDIOPATA NEFROPATIA
ASMA OUTRAS
SINAIS VITAIS OBSERVACcedilOtildeES
PA ____ x ____ mmHg Alergias Sim Natildeo
FC ______ bpm Medicaccedilotildees em uso (nome dosagem e posologia)
______________________ FR ______ ipm
T ______ degC
SPOsup2 ______
HGT ______ mgdl
PESO ______ Kg
PERFIL
Pessoa com deficiecircncia Natildeo Se sim Mental Fiacutesica Visual Auditiva
ADULTO CRIANCcedilA
________________________________________
Assinatura Profissionalnordm Conselho de Classe
PROTOCOLO DE ACOLHIMENTO COM CLASSIFICACcedilAtildeO DE RISCO
DESCRITORES DO PERFIL ADULTO 01 a 24-A
DESCRITOR PARADA CAacuteRDIORESPIRATOacuteRIA (PCR) 01-A VERMELHO
AUSEcircNCIA DE PULSO EM GRANDES ARTEacuteRIAS
AUSEcircNCIA DE MOVIMENTOS RESPIRATOacuteRIOS
CIANOSE
LETARGIA OU INCONSCIEcircNCIA
DESCRITOR QUEIMADURAS 02-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
ASSOCIADAS A POLITRAUMA
PRESENCcedilA DE FRATURA OacuteSSEA EM QUALQUER LOCALIZACcedilAtildeO
PACIENTE PORTADOR DE DOENCcedilA CROcircNICA
ESCARRO CARBONATO ESTRIDOR LARIacuteNGEO OU FALA ENTRECORTADA
INCEcircNDIO EM LOCAL CONFINADO LESAtildeO INALATOacuteRIA
QUEIMADURAS POR CORRENTE ELEacuteTRICA (INCLUSIVE RAIO)
QUEIMADURAS CIRCUNFERENCIAIS (Verificar Anexo -1)
QUEIMADURAS DE 3ordm GRAU š10 DE SCQ
QUEIMADURAS DE 3ordm GRAU EM MAtildeOS OU PEacuteS OU FACE OU PESCOCcedilO OU AXILA
QUEIMADURAS DE 2ordm GRAU COM SCQš20
QUEIMADURAS DE 2ordm OU 3ordm GRAU EM PERIacuteNEO
AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS
QUEIMADURAS DE 2ordm GRAU COM SCQ ENTRE 10 e 20 (Verificar Anexo -1)
QUALQUER QUEIMADURA DE 2ordm GRAU EM MAtildeOS PEacuteS FACE PESCOCcedilO OU ARTICULACcedilOtildeES
QUEIMADURAS QUE NAtildeO ENVOLVAM MAtildeOS PEacuteS FACE PERIacuteNEO DE 3ordm GRAU COM ATEacute 10 SCQ
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
QUEIMADURAS DE 1ordm GRAU EM QUALQUER EXTENSAtildeO (Verificar Anexo -1)
QUEIMADURAS DE 2ordm GRAU COM SCQ trade10
AZUL TROCA DE CURATIVOS
DESCRITOR TRAUMA DE CRAcircNIO 03-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
CEFALEacuteIA OU CERVICALGIA INTENSA (8-1010) ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
DESCRITA ACIMA
FERIMENTO PERFURANTE AFUNDAMENTO DE CRAcircNIO EXPOSICcedilAtildeO DE MASSA ENCEFAacuteLICA OU
LIacuteQUOR CEacuteFALORRAQUIDIANO
INCONSCIENTE GLASGOW (89-12)
AGITACcedilAtildeO PSICOMOTORA
APRESENTANDO NAacuteUSEAS VOcircMITOS
OTORRAGIA RINORREacuteIARRAGIA OU HEMATOMA PERIORBITAL
FRATURA DE CRAcircNIO COM PERDA DE LIacuteQUOR SANGUE OU MASSA ENCEFAacuteLICA
HEMATOMA RETROAURICULAR (SINAL DE BATLLE)
PRESENCcedilA DE CRISE CONVULSIVA
AMARELO CEFALEacuteIA MODERADA SEM CERVICALGIA (4-710)
FERIMENTO COM HEMORRAGIA CONTROLAacuteVEL
HISTOacuteRIA DE INCONSCIEcircNCIA
NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA PRESERVADO - GLASGOW (14-15)
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA PRESERVADO-GLASGOW (15)
CEFALEacuteIA LEVE (1-310)
CONTUSOtildeES E ESCORIACcedilOtildeES
OCORREcircNCIA HAacute MAIS DE 06 h
TRAUMA DE BAIXO IMPACTO
DESCRITOR QUEIXAS ABDOMINAIS 04-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS ASSOCIADOS A 01 OU MAIS SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
DOR INTENSA GENERALIZADA (8-1010) AUMENTA DE INTENSIDADE Agrave PALPACcedilAtildeO
DOR INTENSA LOCALIZADA E BEM DEFINIDA (8-1010) AUMENTA DE INTENSIDADE Agrave PALPACcedilAtildeO
PRESENCcedilA DE RIGIDEZ DO ABDOME
DOR AGUDA INTENSA NA SUSPEITA DE GRAVIDEZ ASSOCIADO A NAacuteUSEAS EOU VOcircMITOS
SUDORESE EOU SANGRAMENTO GENITAL
PRESENCcedilA DE VOcircMITO FECALOacuteIDE
DOR OU INSTABILIDADE PEacuteLVICA
FERIMENTOS COM SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVELPERFURACcedilAtildeO POR ARMA BRANCA OU PAF
PALIDEZ SUDORESE EOU TREMORES
APRESENTANDO VOcircMITOS INCOERCIacuteVEIS MAIS DE 10 EPISOacuteDIOS DE DIARREIA COM SINAIS DE
DESIDRATACcedilAtildeO
AMARELO DOR MODERADA (4-710) COM ALTERACcedilAtildeO DE PELO MENOS 01 SSVV
DOR IRRADIA PARA O OMBRO PESCOCcedilO BRACcedilOS OU MANDIacuteBULA
PRESENCcedilA DE TEMP AXILAR ge 385ordm C
HISTOacuteRIA AGUDA DE VOcircMITO COM SANGUE
ABDOME ASCIacuteTICO ACOMPANHADO DE FEBRE OU DISPNEacuteIA
APRESENTA FEZES DE ASPECTO ENEGRECIDAS OU GROSELHA
VOcircMITOS PERSISTENTES COM SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeO
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
DOR LEVE (1-310) GENERALIZADA OU LOCALIZADA
VOcircMITOS ESPARCcedilOS
TEMP AXILAR le 385ordmC
AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS
OBSTIPACcedilAtildeO INTESTINAL
DOR ABDOMINAL HAacute MAIS DE 05 DIAS
TROCA DE SNE (ROTINA)
NENHUM DOS DETERMINANTES
DESCRITOR TRAUMA GERAL 05-A VERMELHO
DADOS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
AMPUTACcedilAtildeO EOU AVULSAtildeO (EXCETO DENTAacuteRIA)
DOR INTENSA (8-1010) ASSOCIADA A PELO MENOS 01 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
INSTABILIDADE PEacuteLVICA
PRESENCcedilA DE RIGIDEZ DO ABDOME (Verificar Anexo -7)
FERIMENTO EXTENSO COM SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL
FRATURAS EXPOSTAS (TIPO II III-A III-B III-C Classificaccedilatildeo de Gustillo) (Verificar Anexo -8)
PERDA DE CONSCIEcircNCIA
SINAIS DE CHOQUE (HIPOTENSAtildeO TAQUICARDIA PALIDEZ SUDORESE TREMORES)
TRAUMA TORAacuteCICO OU ABDOMINAL COM PERFURACcedilAtildeO POR ARMA BRANCA OU PAF
AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS
DOR MODERADA (4-710) ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
FERIMENTOS MENORES COMSEM SANGRAMENTO ATIVO
FRATURA EXPOSTA (TIPO I Classificaccedilatildeo de Gustillo) (Verificar Anexo -8)
FRATURA OU LUXACcedilAtildeO COM DEFORMIDADE
PRESENCcedilA DE TATUAGEM TRAUMAacuteTICA
TRAUMA TORAacuteCICO SEM DISPNEacuteIA
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
CONTUSOtildeES ESCORIACcedilOtildeES OU TORCcedilOtildeES COM EDEMA LOCAL
DOR LEVE (1-310)
EVENTO (TRAUMA) HAacute MAIS DE 06 h
FRATURA DENTALAVULSAtildeO DENTAacuteRIA
AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS
FERIMENTOS QUE NAtildeO REQUEREM INTERVENCcedilOtildeES
MIALGIA ESCORIACcedilOtildeES
OCORREcircNCIA HAacute MAIS DE 7 DIAS
DESCRITOR MORDEDURA DE ANIMAL ACIDENTE COM ANIMAL
PECcedilONHENTO 06-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
DOR INTENSA NO LOCAL DA PICADA ASSOCIADA A PELO MENOS 01 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
FERIMENTOS PROFUNDOS MUacuteLTIPLOS OU EXTENSOS
SIALORREIAPARALISIA FACIAL
MIALGIA GENERALIZADA EOU VISAtildeO TURVA
HEMORRAGIA ATIVA NAtildeO COMPRESSIacuteVEL
CONVULSAtildeO AGITACcedilAtildeO DELIacuteRIOCOMA
ESTRIDOR LARIacuteNGEO EOU FALA ENTRECORTADA
AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS
DOR MODERADA COM EDEMA HIPEREMIA NO LOCAL
ERITEMA NO LOCAL DA LESAtildeO
MORDEDURAARRANHADURA EM FACE MAtildeOS E PEacuteS (HUMANA OU ANIMAL DESCONHECIDO)
LAMBEDURA DE MUCOSAS POR ANIMAL DESCONHECIDO
CONTATO COM ANIMAL ALERGEcircNICO (ABELHA AacuteGUA VIVA)
NAacuteUSEAS VOcircMITOS OU DIARREacuteIA VERDE
SINAIS VITAIS NORMAIS
DOR E PARESETESIA NO LOCAL
PROVAacuteVEL CONTATO COM ANIMAL ALERGEcircNICO
FERIMENTOS SUPERFICIAIS SEM SANGRAMENTOS OU HEMATOMAS AZUL
SINAIS VITAIS NORMAIS
MORDEDURA ARRANHADURA DE PEQUENA EXTENSAtildeO POR ANIMAL DOMEacuteSTICO DOMICILIADO
DESCRITOR INTOXICACcedilAtildeO AGUDA ENVENENAMENTO 07-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS QUIacuteMICAS IDENTIFICADAS SODA CAacuteUSTICA AacuteGUA SANITAacuteRIA
CHUMBINHO COMPRIMIDOS COM OU SEM PRODUCcedilAtildeO DE SINTOMAS
COM ESTRIDOR LARIacuteNGEO OU FALA ENTRECORTADA
CONVULSAtildeOAGITACcedilAtildeOCOMA
HISTOacuteRIA DE TRAUMA CRANIANO (TCE)
INGESTAtildeO HAacute MENOS DE 6H COM OU SEM SINTOMAS
SIALORREIA RELAXAMENTO ESFINCTERIANO ASSOCIADA A PELO MENOS 01 ALTERACcedilAtildeO DE
SSNV
RELATO DE INALACcedilAtildeO COM DISPNEIA EOU OUTROS SINTOMAS ASSOCIADOS
TIPO E QUANTIDADE DE DROGAS DESCONHECIDO ASSOCIADA A PELO MENOS 01 ALTERACcedilAtildeO DE
SSVV
AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS
CAcircIMBRASFRAQUEZA MUSCULAR
CEFALEIATONTURAS
NAUSEASVOMITOS
PRURIDO OU IRRITACcedilAtildeO INTENSA APOacuteS CONTATO DEacuteRMICO
RELATO DE INGESTAtildeO HAacute MAIS DE 6h ASSINTOMAacuteTICO
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA PRESERVADO
ALTERACcedilOtildeES DEacuteRMICAS APENAS LOCAIS
AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS
CONTATO COM SUBSTAcircNCIA QUIacuteMICA gt 4 h ASSINTOMAacuteTICO
DESCRITOR DOR TORAacuteCICA 08-A
VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
DOR INTENSA EM PESO OPRESSAtildeO QUEIMACcedilAtildeO DESCONFORTO ANSIEDADE
IRRADIA PESCOCcedilO OMBROS MANDIacuteBULA BRACcedilO DORSO OU EPIGAacuteSTRIO
NAUSEAS VOcircMITOS DISPNEacuteIA SUDORESE FRIA PALIDEZ
AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS
DOR MODERADA (3-710) QUE PIORA COM RESPIRACcedilAtildeO PROFUNDA TOSSE DISPNEIA PALPACcedilAtildeO
CARDIOPATIA PREacuteVIA EOU DIABETES EOU HIPERTENSAtildeO
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
DOR Agrave PALPACcedilAtildeO DE CARACTERIacuteSTICA MUSCULAR
DOR AGUDA LEVE SEM HISTOacuteRIA DE CARDIOPATIA
AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS
DOR TORAacuteCICA HAacute MAIS DE 07 DIAS
DESCRITOR SANGRAMENTOS 09-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA
COMPROMETIMENTO DAS VIAS AEREAS
EPISTAXE FRANCA ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
HEMATEcircMESE VOLUMOSAHEMOPTISE FRANCA
MELENA HEMATOQUEZIA COM INSTABILIDADE HEMODINAcircMICA
AMARELO EPISTAXE COM PA lt 180110 mmHg USUAacuteRIO DE ANTICOAGULANTE
HEMATEcircMESEMELENA COM SSNV NORMAIS
HEMATOQUEZIA OU HEMOPTISE COM SSNV NORMAIS
PORTADOR DE CIRROSE HEPAacuteTICA OU COAGULOPATIA
PORTADOR DE DIABETES EOU FAZ USO DE ANTICOAGULANTE
SANGRAMENTO DE MUCOSAS (GENGIVAS LAacuteBIOS)
SANGRAMENTO HEMORROIDAacuteRIO COM DOR INTENSA (8-1010)
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
RELATO DE HEMATEcircMESE HEMATOQUESIA
RELATO DE HEMOPTISE LEVE (RAIAS DE SANGUE)
RELATO DE MELENA (NORMAL NO MOMENTO)
SANGRAMENTO HEMORROIDAacuteRIO DISCRETO E DOR LEVEMODERADA (1-710)
AZUL ATRASO MENSTRUAL SEM OUTROS SINTOMAS
NENHUM DOS DETERMINANTES ANTERIORES
RELATO DE EPISTAXE
RELATO DE SANGRAMENTO HEMORROIDAacuteRIO
DESCRITOR QUEIXAS URINAacuteRIAS 10-A
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA ASSOCIADO A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS
DISUacuteRIA INTENSA COM POLACIUacuteRIA EOU HEMATUacuteRIA
DISUacuteRIA COM PRESENCcedilA DE SECRECcedilAtildeO URETRAL E DOR SUPRAPUacuteBICA
DOR EDEMA E HIPEREMIA DE ESCROTO
PRESENCcedilA DE PRIAPRISMO EM PORTADORES DE FALCEMIA
INTERVENCcedilOtildeES CIRUacuteRGICAS RECENTES EM PROacuteSTATA
PROSTRACcedilAtildeO EOU FEBRE T gt 38ordm C
RETENCcedilAtildeO URINAacuteRIA AGUDA COM BEXIGOMA
VERDE DISUacuteRIA COM OU SEM RELATO DE FEBRE
DIFICULDADE DE INICIAR A MICCcedilAtildeO COM DISUacuteRIA
TRAUMA SUPERFICIAL EM GENITAacuteLIA EXTERNA
SVD OBSTRUIacuteDA EOU ASSOCIADA A QUEIXA DE DOR PEacuteLVICAABDOMINAL
AZUL TROCA DE SONDA VESICAL DE DEMORA (ROTINA)
DESCRITOR DOR CERVICAL DORSAL LOMBAR OU EXTREMIDADES
11-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
DOR INTENSA (8-1010) AGUDA COM SINAIS DE ISQUEMIA OU ASSOCIADO A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO
DE SSVV
PACIENTE PORTADOR DE FALCEMIA EM CRISE AacuteLGICA
AMARELO DOR MODERADA (4-710) ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
FEBRE E PRESENCcedilA DE SINAIS FLOGIacuteSTICOS LOCAIS
DOR EM MMII PERSISTENTE COM EDEMA E RIGIDEZ EM PANTURRILHA
LIMITACcedilAtildeO IMPORTANTE DOS MOVIMENTOSFUNCcedilAtildeO
LOMBALGIA QUE IMPEDE DEAMBULACcedilAtildeO OU IRRADIA PARA MMII
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
ATRALGIA COM LIMITACcedilOtildeES SEM SINAIS FLOGIacuteSTICOS
LIMITACcedilAtildeO LEVE DOS MOVIMENTOS SEM PERDA DE FUNCcedilAtildeO
DOR LEVE (1-310)
AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS
DOR CROcircNICA OU RECORRENTE
LOMBALGIA CROcircNICA NAtildeO TRAUMAacuteTICA
NENHUM DOS DETERMINANTES ANTERIORES
SEM EDEMA OU SINAIS FLOGIacuteSTICOS LOCAIS
DESCRITOR FERIDAS E ABSCESSOS 12-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
CIANOSEENCHIMENTO CAPILAR gt 2s
ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA
FERIDA COM EVISCERACcedilAtildeO DE OacuteRGAtildeOS
FERIDA DE SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL AMARELO
PRESENCcedilA DE TEMP AXILAR ge 385ordm C
ABSCESSO COM FLUTUACcedilAtildeO EOU DOR INTENSA (8-1010)
ABSCESSO EM FACE EOU ACOMPANHADO DE ALTERACcedilAtildeO DE TEMPERATURA ge 385ordm C
MIIacuteASE COM INFESTACcedilAtildeO INTENSA EM FACE
ACIDENTE PEacuteRFURO CORTANTE COM MATERIAL BIOLOacuteGICO
FERIDA DE SANGRAMENTO COMPRESSIacuteVEL
INFECCcedilAtildeO DE PARTES MOLES COM SINAIS FLOGIacuteSTICOS
VERDE ABSCESSO SEM FLUTUACcedilAtildeO COM DOR LEVE-MODERADA (1-710)
FERIDA INFECTADA SEM SINAIS SISTEcircMICOS
ABSCESSOUacuteLCERAS EM PACIENTES PORTADORES DE DIABETES
FERIDA PEQUENA SUPERFICIAL SEM SANGRAMENTO OU HEMATOMA
MIIacuteASE COM INFESTACcedilAtildeO INTENSA
SINAIS FLOGIacuteSTICOS EM REGIAtildeO GENITAL
AZUL CONTROLE DE UacuteLCERAS CROcircNICAS EM NAtildeO DIABEacuteTICOS
FERIDA COM NECROSEMUMIFICADA EM DIABEacuteTICOS
LIMPA SEM SINAIS SISTEcircMICOS DE INFECCcedilAtildeO
TROCA DE CURATIVO OU RETIRADA DE PONTOS
DESCRITOR CRISE CONVULSIVA ALTERACcedilOtildeES NEUROLOacuteGICAS 13-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
ESCALA COMA DE GLASGOW (3 a 8)
ALTERACcedilAtildeO SUacuteBITA DO EQUILIacuteBRIO COM NAacuteUSEAS E VOcircMITOS
CONVULSAtildeO EM ATIVIDADE
DEacuteFICIT AGUDO (PARESIA PLEGIA DISFASIA AFASIA PARALISIA FACIAL)
EM POacuteS COMICIAL TORPOROSO EOU COMATOSO
AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS
EPILEPSIA PREacuteVIA COM CRISE NAS UacuteLTIMAS 24 h
ESTADO POacuteS COMICIAL E ALERTA
PRIMEIRO EPISOacuteDIO DE CRISE CONVULSIVA
RELATO DE DESMAIO OU SIacuteNCOPE COM TCE
TONTEIRA ROTATOacuteRIA EM REPOUSO
VERDE CRISE CONVULSIVA gt 12 h E ALERTA
SINAIS VITAIS NORMAIS
RELATO DE DESMAIO OU SIacuteNCOPE SEM TCE
PARESTESIAS BILATERAIS OU MIGRATOacuteRIAS
TONTURAS NAtildeO ROTATOacuteRIAS
AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS
HISTOacuteRIA DE CRISE CONVULSIVA EPILEPSIA PRECISANDO DE RECEITA MEacuteDICA
DESCRITOR QUEIXAS RESPIRATOacuteRIAS 14-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
ENCHIMENTO CAPILAR gt 2s CIANOSE DE EXTREMIDADES
LETARGIA EOU CONFUSAtildeO MENTAL
ESTRIDOR LARIacuteNGEO OU DIFICULDADE PARA FALAR
SINAIS DE CHOQUE DISFUNCcedilAtildeO HEMODINAcircMICA
APRESENTANDO DESCONFORTO RESPIRATOacuteRIO E CIANOSE POR OVACE
AMARELO SPO2 ge95
FR le28 ou ge35 ipm
ESFORCcedilO RESPIRATOacuteRIO MODERADO
PRESENCcedilA DE SIBILAcircNCIA
EXPCTORACcedilAtildeO ESVERDEADA OU HEMOPTISE
PRESENCcedilA DE FEBRE (TAX ge385ordmlt409ordm C)
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
ESFORCcedilO RESPIRATOacuteRIO LEVE
DOR TORAacuteCICA VENTILATOacuteRIA OU AO TOSSIR
HISTOacuteRIA DE CHIEIRA NOTURNA
TOSSE E CORIZA SEM FEBRE
AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS
TOSSE SECA
DESCRITOR DOR DE CABECcedilA 15-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
ENCHIMENTO CAPILAR gt 2s
ACOMPANHADA DE RIGIDEZ DE NUCA NAacuteUSEAS E VOcircMITOS
DOR INTENSA (8-1010) ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
ACOMPANHADA DE DOR TORAacuteCICA
ACOMPANHADA DE ALTERACcedilOtildeES VISUAIS
INTENSA SUacuteBITA OU RAPIDAMENTE PROGRESSIVA
ASSOCIADA A DEacuteFICIT NEUROLOacuteGICOS (PARESIA PARESTESIA DISFASIA AFASIA ATAXIA)
AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS
DOR EM REGIAtildeO TEMPORAL
DOR RETRORBITAacuteRIA
DOR MODERADA (4-710) ACOMPANHADA NAacuteUSEAS E VOcircMITOS OU STATUS ENXAQUECOSO DE
DOR COM DURACcedilAtildeO ge 72 h
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
DOR FACIAL COM RINORREacuteIA PURULENTA
DOR LEVE (1-310) CEFALEIA DE ESFORCcedilO
RELATO DE FEBRE EOU VOcircMITOS
AZUL DOR CROcircNICA OU RECORRENTE SEM PIORA RECENTE
NENHUM DOS DETERMINANTES ANTERIORES
DESCRITOR ALTERACcedilOtildeES GLICEcircMICAS 16-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
GLICEMIA CAPILAR lt 50 (LO) OU gt 500 mgdL (HI)
ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA (LETARGIA AGITACcedilAtildeO CONFUSAtildeO COMA)
DISPNEacuteIA (RAacutePIDA E PROFUNDA)
SUDORESE PROFUSA ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS
GLICEMIA CAPILAR gt 320 ou lt 50 mgdL
SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeO LEVEMODERADA
SPO2 ENTRE 93 e 95
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
GLICEMIA CAPILAR gt 250 mgdL ASSINTOMAacuteTICO
AZUL GLICEMIA CAPILAR lt 250 mgdl ASSINTOMAacuteTICO
HISTOacuteRIA DE DIABETES PRECISANDO DE RECEITA MEacuteDICA EOU SOLICITACcedilAtildeO DE EXAMES
DESCRITOR PRESSAtildeO ALTA 17-A VERMELHO
PAS gt 220 ou PAD gt 130 mmHg COM QUALQUER SINTOMA
ALTERACcedilOtildeES VISUAIS (VISAtildeO TURVA EOU ESCOTOMAS)
DOR TORAacuteCICA CARACTERIacuteSTICA DE ISQUEMIA
EPISTAXE FRANCA ASSOCIADA A PAS gt 220 ou PAD gt 130 mmHg
NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA ALTERADO (HIPOATIVOAGITADO)
SINTOMAS NEUROLOacuteGICOS (PARESIA PLEGIA AFASIA DISFASIA ATAXIA)
AMARELO
PAS gt220 ou PADgt130 mmHg SEM SINTOMAS
PAS ENTRE 190-220 ou PAD ENTRE 120-130 mmHg COM QUALQUER SINTOMA
VERDE PAS ENTRE 190-220 mmHg SEM SINTOMAS
PAD ENTRE 110-130 mmHg SEM SINTOMAS
AZUL PAS lt 180 E PAD lt 110 mmHg ASSINTOMAacuteTICO
HISTOacuteRIA DE HAS PRECISANDO DE RECEITA MEacuteDICA
DESCRITOR QUEIXAS OCULARES 18-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
CONTATO DIRETO COM SUBSTAcircNCIA QUIacuteMICA
DOR INTENSA (8-1010) E PRESENCcedilA DE SINTOMAS
EXTRACcedilAtildeO TRAUMAacuteTICA OBJETO CRAVADO
PERDA VISUAL OU DIPLOPIA SUacuteBITA
AMARELO DOR MODERADA (4-710) ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
CELULITE PERIORBITAacuteRIA
OLHO AVERMELHADO APOacuteS CONTATO COM SUBSTAcircNCIA S QUIacuteMICAS E OU TRAUMA
VERDE DOR LEVE (1-310)
OLHO AVERMELHADO SEM HISTOacuteRIA DE TRAUMA OU CONTATO COM SUBSTAcircNCIAS QUIacuteMICAS
PRESENCcedilA DE SECRECcedilAtildeO PURULENTA
PRURIDO OCULAR
AZUL MANCHAS HEMORRAacuteGICAS SEM HISTOacuteRIA DE TRAUMA
TERCcedilOL SEM CELULITE
DESCRITOR AFECCcedilOtildeES CUTAcircNEAS ANAFILAXIA 19-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA
DIFICULDADE DE FALAR OU ESTRIDOR LARIacuteNGEO
AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS
FEBRIL TOXEMIADO OU PROSTRADO
PRURIDO OU HIPEREMIA GENERALIZADO INTENSO
QUADRO INFECCIOSO SECUNDAacuteRIO COM SINAIS SISTEcircMICOS
VERDE PRESENCcedilA DE EXANTEMA
PRURIDO OU HIPEREMIA DISCRETA
QUADRO INFECCIOSO SECUNDAacuteRIO SEM SINAIS SISTEcircMICOS
MANCHAS ERITEMATOSAS COM VESIacuteCULAS EOU PUacuteSTULAS
SEM TOXEMIA PROSTRACcedilAtildeO OU FEBRE
AZUL LESOtildeES TIacutePICAS DE ESCABIOSE (SARNA)
MANCHAS INDOLORES EOU ESBRANQUICcedilADAS
PASSADO DE HANSENIacuteASE OU ABANDONO DE TRATAMENTO
QUADRO CROcircNICO SEM SINAIS SISTEcircMICOS
DESCRITOR ALTERACcedilOtildeES DE TEMPERATURA 20-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
FEBRE (T AXILAR gt 385ordm C) EM IMUNO COMPROMETIDOS
CEFALEacuteIA INTENSA OU RIGIDEZ DE NUCA
FEBRE ACOMPANHADA DE VOcircMITOS EM JATO
PRESENCcedilA DE CRISE CONVUSLIVA
TEMP lt 35ordm C EM VITIMAS DE AFOGAMENTO
AMARELO ACOMPANHADA DE CEFALEacuteIA MODERADA (4-710)
ACOMPANHADA DE SANGRAMENTO EM MUCOSAS
CORRIMENTO GENITAL ASSOCIADO A DOR E FEBRE
FEBRE (T AXILAR gt 385ordm C) EM IMUNOCOMPETENTES E COM TOXEMIA
FEBRE COM DURACcedilAtildeO MAacuteXIMA DE 07 DIAS
FEBRE VESPERTINA COM RELATO DE PERDA PONDERAL
HIPOTENSAtildeO POSTURAL OU LIPOTIacuteMIA
PRESENCcedilA DE DOR ABDOMINAL INTENSA E CONTIacuteNUA
PROSTRADO OU TOXEMIADO
VERDE ARTRALGIA EOU MIALGIA MODERADA (4-710)
CEFALEacuteIA EOU DOR RETRORBITAacuteRIA MODERADA (4-710)
ENJOcircO EOU RELATO DE VOcircMITO
FEBRE (T AXILAR gt 385ordm C) EM IMUNOCOMPETENTES E SEM TOXEMIA
NAtildeO APRESENTA SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeO
NAtildeO SE APRESENTA PROSTRADO OU TOXEMIADO
PRESENCcedilA DE EXANTEMA COM PRURIDO
PRESENCcedilA FEBRE (T gt 385ordm C) HAacute MAIS DE 03 DIAS
AZUL REPETICcedilAtildeO CONTROLE E MONITORAMENTO DE EXAMES LABORATORIAIS
T AXILAR lt 375ordm C
DESCRITOR EDEMA ICTERIacuteCIA FRAQUEZA CAcircIMBRA 21-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA
EDEMA GENERALIZADO (ANASARCA) ASSOCIADO Agrave DOR EOU DISPNEIA INTENSA
AMARELO EDEMA GENERALIZADO (ANASARCA)
EDEMA LOCALIZADO COM PRESENCcedilA DE SINAIS FLOGIacuteSTICOS
PROSTRADO FEBRIL OU TOXEMIADO
PERDA PONDERAL IMPORTANTE HAacute MENOS DE 15 DIAS
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
EDEMA LOCALIZADO SEM SINAIS FLOGIacuteSTICOS
FRAQUEZA OU CAcircIMBRAS SEM OUTROS SINTOMAS
NAtildeO ESTAacute PROSTRADO OU TOXEMIADO
AZUL NENHUM DOS DETERMINANTES ANTERIORES
DESCRITOR DOR DE OUVIDO E GARGANTA 22-A AMARELO
DIFICULDADE PARA DEGLUTIR E PRESENCcedilA DE EDEMA
DOR DE GARGANTA COM FEBRE T gt38deg C
DOR DE GARGANTA COM PRESENCcedilA DE PLACAS EOU TOXEMIA
DOR DE OUVIDO ACOMPANHADO DE FEBRE T gt38deg C
DOR DE OUVIDO COM PRESENCcedilA DE SECRECcedilAtildeO E ODOR
PRESENCcedilA DE CORPO ESTRANHO EM OUVIDO EOU ZUMBIDOS
VERDE ARDEcircNCIA EM GARGANTA
DOR DE OUVIDO SEM FEBRE lt 24HS
DOR DE GARGANTA SEM FEBRE lt 24HS
QUEIXA DE DOR LEVE (1-310)
AZUL DOR DE GARGANTA SEM FEBRE gt 24HS
DOR DE OUVIDO SEM FEBRE gt 24HS
DESCRITOR SITUACcedilOtildeES DE CRISES PSIacuteQUICAS ABSTINEcircNCIA DE
AacuteLCOOL E OUTRAS DROGAS 23-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
AGITACcedilAtildeO PSICOMOTORA EXTREMA
DEacuteFICIT NEUROLOacuteGICO AGUDO (CONVULSAtildeO LETARGIA COMA)
GRAVE ALTERACcedilAtildeO DE COMPORTAMENTO
HIPERTONICIDADE E RIGIDEZ MUSCULAR
INTOXICACcedilAtildeO POR ABUSO DE SUBSTAcircNCIAS PSICOATIVAS
QUADRO DEPRESSIVO GRAVE RISCO DE SUICIacuteDIO
QUADROS DE SIacuteNDROMES DE ABSTINEcircNCIA DO USO DE SUBSTAcircNCIAS PSICOATIVAS
RISCO IMEDIATO PARA SI OU OUTREM AUTO EOU HETEROAGRESSIVIDADE
AMARELO AGITACcedilAtildeO PSICOMOTORA DE MENOR INTENSIDADE ASSOCIADO A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE
SSVV
ALUCINACcedilAtildeO DESORIENTACcedilAtildeO ASSOCIADO A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
ESTADO DE PAcircNICO
IDEIA SUICIDA
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
ANSIEDADE MODERADA
HISTOacuteRIA DE TRANSTORNO MENTAL
HUMOR DEPRIMIDO
INQUIETACcedilAtildeO MAS NAtildeO AGITADO
SEM MANIFESTACcedilAtildeO APARENTE DE RISCO PARA SI OU OUTREM
AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS
ANSIEDADE LEVE
CRISE OU PROBLEMAS SOCIAIS
DEPRESSAtildeO CROcircNICA OU RECORRENTE
HISTOacuteRICO DE DISTUacuteRBIO PSIQUIAacuteTRICO PRECISANDO DE RECEITA MEacuteDICA
INSOcircNIA OU IMPULSIVIDADE
DESCRITOR SITUACcedilOtildeES DE BAIXA COMPLEXIDADE 24-A AZUL
IMUNIZACcedilOtildeES OU ATUALIZACcedilAtildeO DO CARTAtildeO DE VACINA
QUESTOtildeES SOCIAIS SEM ACOMETIMENTO CLIacuteNICO
RETIRADA DE CORPO ESTRANHO EM REGIAtildeO PERINEAL
RETIRADA DE PONTOS
REALIZACcedilAtildeO OU AVALIACcedilAtildeO DE EXAMES COMPLEMENTARES NAtildeO URGENTE
SOLICITACcedilOtildeES DE ATESTADOS MEacuteDICOS
SOLICITACcedilAtildeO DE TESTE DE GRAVIDEZ
IRREGULARIDADE MENSTRUAL SEM ALTERACcedilAtildeO DE DADOS VITAIS
PROBLEMAS OU DUacuteVIDAS RELACIONADOS AO USO DE CONTRACEPTIVOS
TROCA DE CURATIVO
TROCAS OU REQUISICcedilOtildeES DE RECEITA MEacuteDICA
DOR PEacuteLVICA CROcircNICA OU RECORRENTE
PROTOCOLO DE ACOLHIMENTO COM CLASSIFICACcedilAtildeO DE RISCO
DESCRITORES DO PERFIL PEDIAacuteTRICO 01 a 16-B
DESCRITOR PARADA CAacuteRDIORESPIRATOacuteRIA (PCR) 01-B VERMELHO
CRIANCcedilA ATENDIDA SEM DADOS VITAIS
INCONSCIENTE E SEM RESPIRAR
AUSEcircNCIA DE PULSO CENTRAL
COM FC le 60 bpm E SINAIS DE HIPOPERFUSAtildeO TECIDUAL
CIANOSE CENTRAL
COM RESPIRACcedilAtildeO IRREGULAR (ACIMA DE 01 ANO gt 50 ipm ABAIXO DE 01 ANO gt 60 ipm)
DESCRITOR DESEQUILIacuteBRIO HEMODINAcircMICO 02-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SAT O2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
ALTERACcedilAtildeO DO ESTADO MENTAL AGITACcedilAtildeO OU SONOLEcircNCIA
FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA lt 50 bpm OU ge 160 bpm PARA MAIORES DE 2 ANOS OU ge 180 bpm PARA lt
DE 2 ANOS
SUDORESE PELE FRIA E UacuteMIDA PALIDEZ ACENTUADA
DESCRITOR ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA AFOGAMENTO
DOR DE CABECcedilA 03-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
ESCORE DE COMA DE GLASGOW le 8
HISTOacuteRIA DE AFOGAMENTO
TEMPERATURA le 35ordmC
CRIANCcedilA QUE CHEGA EM CRISE CONVULSIVA
CEFALEIA INTENSA ACOMPANHADA DE ALTERACcedilOtildeES VISUAIS
CEFALEIA INTENSA SUacuteBITA OU RAPIDAMENTE PROGRESSIVA
CEFALEIA ASSOCIADA A DEacuteFICIT NEUROLOacuteGICO (PARESIA PARESTESIA DISFASIA AFASIA
ATAXIA) AMARELO SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
AUMENTO DO PERIacuteMETRO CEFAacuteLICO
CEFALEIA DE INTENSIDADE MODERADA COM ALTERACcedilAtildeO DE SINAIS VITAIS
ABAULAMENTO DE FONTANELA (MENORES DE 01 ANO)
VOcircMITOS CEFALEIA PALIDEZ E IRRITABILIDADE OU LETARGIA
CEFALEIA E RIGIDEZ DE NUCA (MAIORES DE 02 ANOS)
RELATO DE CRISE CONVULSIVA HA MENOS DE 12 HORAS
FEBRE ge 38ordmC VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
DOR FACIAL COM RINORREacuteIA PURULENTA
DOR LEVE (1-310) CEFALEIA DE ESFORCcedilO
CEFALEIA ACOMPANHADA DE RELATO DE FEBRE EOU VOcircMITOS
DESCRITOR QUEIXAS RESPIRATOacuteRIAS 04-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
CIANOSE CENTRAL EXTREMIDADES ARROXEADAS
CONFUSAtildeO MENTAL OU SONOLEcircNCIA
FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA lt 60 bpm OU ge 160 bpm PARA MAIORES DE 2 ANOS
FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA ge 180 bpm PARA lt DE 2 ANOS
FREQUEcircNCIA RESPIRATOacuteRIA le 15 (ipm) OU ge 60 ipm COM DIFICULDADE DE FALAR
APRESENTANDO DESCONFORTO RESPIRATOacuteRIO E CIANOSE POR OVACE AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
IRRITABILIDADE EXCESSIVA OU SONOLEcircNCIA LEVE
MODERADA DIFICULDADE RESPIRATOacuteRIA (TIRAGEM INTERCOSTAL BATIMENTOS EM ASA DE
NARIZ RETRACcedilAtildeO DE FUacuteRCULA ESTERNAL RESPIRACcedilAtildeO SUBDIAFRAGMAacuteTICA)
PRESENCcedilA DE RONQUEIRA OU CHIADO AUDIacuteVEIS
PALIDEZ SEM CIANOSE
FEBRE ge 38ordmC VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo- 6)
COR DA PELE NORMAL
DIFICULDADE RESPIRATOacuteRIA LEVE (TEMPO EXPIRATOacuteRIO PROLONGADO) OU AUSENTE
CORIZA TOSSE E FEBRE lt 38ordmC
MAIORES DE 06 MESES SNENHUM DOS CRITEacuteRIOS ACIMA
NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA NORMAL AZUL
HISTOacuteRIA DE DISPNEIA QUE JAacute MELHOROU HAacute 24h E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS
ANTERIORES
DESCRITOR ALTERACcedilOtildeES DA TEMPERATURA 05-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
CIANOSE DE EXTREMIDADES
EM CRISE CONVULSIVA
PACIENTE TORPOROSO
PACIENTES IMUNOCOMPROMETIDOS (ONCOLOacuteGICOS EM RADIOTERAPIA E QUIMIOTERAPIA
TRANSPLANTADOS DIABEacuteTICOS RENAIS CROcircNICOS HEPATOPATAS CARDIOPATAS EM USO DE
CORTICOacuteIDE)
TEMPERATURA ge 39ordmC E OUTROS CRITEacuteRIOS AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
CRIANCcedilA HIPOATIVA
HISTOacuteRIA DE CRISE CONVULSIVA
MENORES DE 02 ANOS
PACIENTES IMUNOCOMPETENTES
CRIANCcedilA COM SINAIS DE TOXEMIA (SONOLEcircNCIA DORES GENERALIZADAS DIFICULDADE DE
DEAMBULAR)
PORTADORES DE PATOLOGIA CROcircNICA SEM IMUNO DEFICIEcircNCIA
EVACUACcedilOtildeES SEMILIacuteQUIDAS (EM MENORES DE 01ANO)
TEMPERATURA lt 39ordmC OU ge 38ordmC APOacuteS SER MEDICADO HAacute MAIS DE 2h E MENOS DE 4h VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
CRIANCcedilA ATIVA
VACINACcedilAtildeO RECENTE
TEMPERATURA le 375ordmC
AZUL HISTOacuteRIA DE FEBRE QUE JAacute MELHOROU HAacute 24H E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS
ANTERIORES
DESCRITOR DOR DE OUVIDO E GARGANTA 06-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6) TEMPERATURA ge 39ordmC
PRESENCcedilA DE EDEMA RETROAURICULAR
PRESENCcedilA DE EDEMA COM PLACAS ESBRANQUICcedilADAS EM PALATO
IRRITABILIDADE OU LETARGIA AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
CRIANCcedilA HIPOATIVA
MENORES DE 02 MESES
DIFICULDADE PARA DEGLUTIR E PRESENCcedilA DE EDEMA
DOR DE GARGANTA COM FEBRE T gt38deg C
DOR DE OUVIDO ACOMPANHADO DE FEBRE T gt38deg C
DOR DE GARGANTA COM PRESENCcedilA DE PLACAS
DOR DE OUVIDO COM PRESENCcedilA DE SECRECcedilAtildeO EOU ODOR
PRESENCcedilA DE CORPO ESTRANHO EM OUVIDOZUMBIDOS VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
CRIANCcedilA ATIVA
ARDEcircNCIA EM GARGANTA
DOR DE OUVIDO SEM FEBRE lt 24HS
DOR DE GARGANTA SEM FEBRE lt 24HS
QUEIXA DE DOR LEVE (1-310) AZUL
DOR DE GARGANTA SEM FEBRE gt 24HS
DOR DE OUVIDO SEM FEBRE gt 24HS
DESCRITOR FERIDAS E ABSCESSOS 07-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
TEMPERATURA ge 39ordmC
MIIacuteASE COM INFESTACcedilAtildeO INTENSA EM FACE
FERIDA DE SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
MENORES DE 02 MESES
MIIacuteASE COM INFESTACcedilAtildeO INTENSA
ABSCESSO COM FLUTUACcedilAtildeO OU DOR INTENSA (8-1010)
PRESENCcedilA DE TEMP AXILAR ge 38ordm C
FERIDA DE SANGRAMENTO COMPRESSIacuteVEL
INFECCcedilAtildeO DE PARTES MOLES COM SINAIS FLOGIacuteSTICOS
FERIDA COM NECROSEMUMIFICADA VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
ABSCESSO SEM FLUTUACcedilAtildeO COM DOR LEVEMODERADA (1-710)
FERIDA INFECTADA SEM SINAIS SISTEcircMICOS
FERIDA PEQUENA SUPERFICIAL SEM SANGRAMENTO OU HEMATOMA
SINAIS FLOGIacuteSTICOS EM REGIAtildeO GENITAL
AZUL LIMPA SEM SINAIS SISTEcircMICOS DE INFECCcedilAtildeO
TROCA DE CURATIVO OU RETIRADA DE PONTOS
DESCRITOR SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeOVOcircMITOS 08-B
DEJECcedilOtildeES DIARREICAS VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SP O2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
DIURESE AUSENTE (ge 8 h)
MUCOSAS SECAS
VOcircMITOS INCOERCIacuteVEIS
DEJECcedilOtildeES PERSISTENTES
DEJECcedilOtildeES DE CARACTERIacuteSTICA LIacuteQUIDA COM GRUMOS DE SANGUE
PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA ACIMA DO PERCENTIL 5 PIDADE
QUEIXA DE SEDE INTENSA
ESTADO DE TORPOR AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
DIURESE DIMINUIacuteDA
DEJECcedilOtildeES EM QUANTIDADE MODERADA
CRIANCcedilA HIPOATIVA
MENORES DE 02 MESES
MUCOSAS RESSECADAS
QUEIXA DE SEDE MODERADA
VOcircMITOS PERSISTENTES VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SP O2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
CRIANCcedilA ATIVA
MUCOSAS UacuteMIDAS
SEM QUEIXA DE SEDE
VOcircMITOS ESPORAacuteDICOS OU AUSENTES
DEJECcedilOtildeES ESPORAacuteDICAS OU AUSENTES AZUL
HISTOacuteRIA DE VOcircMITOS QUE JAacute MELHORARAM E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS
ANTERIORES
DESCRITOR QUEIXAS ABDOMINAIS 09-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
TEMPERATURA ge 39ordmC
DOR INTENSA GENERALIZADA (8-1010) QUE AUMENTA OU NAtildeO DE INTENSIDADE Agrave PALPACcedilAtildeO
DOR INTENSA LOCALIZADA E BEM DEFINIDA (8-1010) QUE AUMENTA OU NAtildeO DE INTENSIDADE
Agrave PALPACcedilAtildeO
DOR ABDOMINAL INTERMITENTE TIPO COacuteLICA COM VOcircMITOS E FEZES SANGUINOLENTAS
PRESENCcedilA DE RIGIDEZ DO ABDOME
CRIANCcedilA PORTADORA DE ANEMIA FALCIFORME
FERIMENTO COM SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL
SINAIS DE CHOQUE (HIPOTENSAtildeO TAQUICARDIA SUDORESE PELE FRIA E UacuteMIDA PALIDEZ
ACENTUADA)
TRAUMA ABDOMINAL COM PERFURACcedilAtildeO POR ARMA BRANCA OU PAF AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)
TEMPERATURA ge 38ordm C
DOR MODERADA (4-710) QUE AUMENTA OU NAtildeO DE INTENSIDADE Agrave PALPACcedilAtildeO
HISTOacuteRIA AGUDA DE VOcircMITO COM SANGUE
APRESENTA FEZES DE ASPECTO ENEGRECIDAS OU GROSELHA
ABDOME DISTENDIDO COM RELATO DE ELIMINACcedilAtildeO DE VERMINOSES
ABDOME ASCIacuteTICO ACOMPANHADO DE FEBRE OU DISPNEacuteIA
VOcircMITOS PERSISTENTES COM SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeO VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
DOR LEVE (1-310) GENERALIZADA OU LOCALIZADA
VOcircMITOS ESPARCcedilOS OU RELATO DE VOcircMITO
TEMPERATURA le 375ordmC AZUL
SINAIS VITAIS NORMAIS
DOR ABDOMINAL DE BAIXA INTENSIDADE OU DURACcedilAtildeO MAIOR QUE 04 DIAS
TROCA DE SNE (ROTINA)
DESCRITOR TRAUMA DE CRAcircNIO 10-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
CEFALEIA MODERADA A INTENSA (4-1010)
PRESENCcedilA DE CRISE CONVULSIVA
PRESENCcedilA DE FERIMENTO PERFURANTE NO CRAcircNIO (verficar Anexo-7)
AFUNDAMENTO DE CRAcircNIO EXPOSICcedilAtildeO DE MASSA ENCEFAacuteLICA PERFURACcedilAtildeO OCULAR
INCONSCIENTE OU RELATO DE PERDA DE CONSCIEcircNCIA
TRAUMA FACIAL (NARIZ COM SANGRAMENTO ATIVO)
PRESENCcedilA DE OTORRAGIA RINORREIARRAGIA HEMATOMA PERIORBITAL HEMATOMA
RETROAURICULAR (SINAL DE BATLLE)
SONOLEcircNCIA IRRITABILIDADE EXCESSIVA COMA (GLASGOW lt14) (verficar Anexo-3)
APRESENTANDO VOcircMITOS PERSISTENTES AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
CEFALEacuteIA LEVE (1 -310)
PRESENCcedilA DE ESCORIACcedilOtildeES EM FACE CORTES SUPERFICIAIS COURO CABELUDO
PRESENCcedilA DE HEMATOMA SUBGALEAL SEM COMPROMETIMENTO NEUROLOacuteGICO
ESCORE DE COMA DE GLASGOW (14-15) (verficar Anexo-3)
SONOLEcircNCIA OU IRRITABILIDADE LEVE
PRESENCcedilA VOcircMITOS (gt1) MAS NAtildeO FREQUumlENTES VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
CRIANCcedilA ALERTA
RELATO DE VOcircMITOS
SEM CEFALEIA SEM FERIMENTOS
TRAUMA DE BAIXO IMPACTO
TRAUMA OCORRIDO HAacute MAIS DE 6 H SEM COMPROMETIMENTO NEUROLOacuteGICO AZUL
HISTOacuteRIA DE TRAUMA HAacute MAIS DE 24h E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS ANTERIORES
DESCRITOR TRAUMA GERAL 11-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
SINAIS DE CHOQUE IMINENTE (PULSO RADIAL AUSENTE SUOR FRIO PALIDEZ)
TRAUMA TORAacuteCICO COM RESPIRACcedilAtildeO RAacutePIDA E DIFICULTOSA
DOR INTENSA (8-1010) ASSOCIADA A PELO MENOS 01 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
IRRITABILIDADE RELATO DE PERDA DE CONSCIEcircNCIA SONOLEcircNCIA
AMPUTACcedilAtildeO TRAUMAacuteTICA (EXCETO DENTAacuteRIA)
DESALINHAMENTO DE UM OU MAIS MEMBROS
DIFICULDADE DE FALAR FALA INCOMPREENSIacuteVEL OU ENTRECORTADA
DOR E INSTABILIDADE PEacuteLVICA FRATURA DE BACIA (Verificar Anexo-7)
FERIMENTOS EXTENSOS COM SANGRAMENTO ATIVO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL
FRATURAS EXPOSTAS (TIPO II III-A III-B III-C Classificaccedilatildeo de Gustillo) (Verificar Anexo -8)
FRATURA OU LUXACcedilAtildeO COM DEFORMIDADE
CONTATO COM ELETRICIDADE
TRAUMA ASSOCIADO Agrave PERFURACcedilAtildeO DO TOacuteRAX OU ABDOcircMEM AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)
DOR MODERADA (4- 710)
FERIMENTO SEM SANGRAMENTO ATIVO
FRATURA EXPOSTA (TIPO I Classificaccedilatildeo de Gustillo) (Verificar Anexo -8)
FRATURAS OU LUXACcedilAtildeO SEM DEFORMIDADE VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
DOR LEVE (1-310)
CONTUSOtildeES E ESCORIACcedilOtildeES LEVES
TRAUMA OCORRIDO HAacute MAIS DE 6 H SEM COMPROMETIMENTO NEUROLOacuteGICO AZUL
HISTOacuteRIA DE TRAUMA HAacute MAIS DE 24H E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS ANTERIORES
DESCRITOR QUEIMADURAS 12-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS COM OU SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
ASSOCIADAS A POLITRAUMA
PRESENCcedilA DE FRATURA OacuteSSEA EM QUALQUER LOCALIZACcedilAtildeO PACIENTE PORTADOR DE DOENCcedilA CROcircNICA
ESCARRO CARBONATO ESTRIDOR LARIacuteNGEO OU FALA ENTRECORTADA
INCEcircNDIO EM LOCAL CONFINADO LESAtildeO INALATOacuteRIA
QUEIMADURAS POR CORRENTE ELEacuteTRICA (INCLUSIVE RAIO)
QUEIMADURAS CIRCUNFERENCIAIS
QUEIMADURAS DE 3degGRAU COM SCQ gt5 EM MENORES DE 12 ANOS
QUEIMADURAS DE 3ordm GRAU EM MAtildeOS OU PEacuteS OU FACE OU PESCOCcedilO OU AXILA
QUEIMADURAS DE 2degGRAU COM SCQ gt15 EM MENORES DE 12 ANOS
QUEIMADURAS DE 2ordm OU 3ordm GRAU EM PERIacuteNEO AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)
QUEIMADURAS DE 3degGRAU QUE NAtildeO ENVOLVAM FACE MAtildeOS PEacuteS OU PERIacuteNEO COM ATEacute 5 DE
SCQ EM CRIANCcedilAS DE ATEacute 12 ANOS
QUEIMADURAS DE 2degGRAU COM SCQ DE ATEacute 5 EM MENORES DE 12 ANOS VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
QUEIMADURAS DE 1degGRAU EM QUALQUER EXTENSAtildeO
QUEIMADURAS DE 2degGRAU COM SCQ ENTRE 5 A 15 EM MENORES DE 12 ANOS AZUL
HISTOacuteRIA DE QUEIMADURA JAacute CICATRIZADA HAacute MAIS DE 24H E SEM NENHUMA ALTERACcedilAtildeO DE
SINAIS VITAIS
DESCRITOR MORDEDURA DE ANIMAL ACIDENTE COM ANIMAL
PECcedilONHENTO 13-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
DOR INTENSA EOU EDEMA EOU NECROSE NO LOCAL DA PICADA POR OFIacuteDIO ARACNIacuteDEO
MORDEDURA POR ANIMAL SEM PROCEDEcircNCIA EOU EXTENSA COM GRANDE SANGRAMENTO
FERIMENTOS PROFUNDOS MUacuteLTIPLOS EOU EXTENSOS
HEMORRAGIA ATIVA NAtildeO COMPRESSIacuteVEL
MIALGIA GENERALIZADA EOU VISAtildeO TURVA
CONVULSAtildeO AGITACcedilAtildeO DELIacuteRIO COMA
ESTRIDOR LARIacuteNGEO EOU FALA ENTRECORTADA
SIALORREIAPARALISIA FACIAL AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)
CONTATO COM ANIMAL PECcedilONHENTO IDENTIFICADO (COBRA ARANHA ESCORPIAtildeO)
ARRANHADURA EM FACE MAtildeOS E PEacuteS (HUMANA OU ANIMAL DE PROCEDEcircNCIA)
LAMBEDURA DE MUCOSAS POR ANIMAL SEM PROCEDEcircNCIA
CONTATO COM ANIMAL ALERGEcircNICO (AacuteGUA VIVA ABELHAS)
FERIMENTO DE MODERADA EXTENSAtildeO SEM COMPLICACcedilAtildeO SISTEcircMICA
ERITEMA NO LOCAL DA LESAtildeO
NAacuteUSEAS VOcircMITOS OU DIARREIA VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
DOR LEVE (1-310) E PARESTESIA NO LOCAL
PROVAacuteVEL CONTATO COM ANIMAL ALERGEcircNICO
FERIMENTOS SUPERFICIAIS SEM SANGRAMENTOS OU HEMATOMAS AZUL
SINAIS VITAIS NORMAIS
MORDEDURAARRANHADURA DE PEQUENA EXTENSAtildeO POR ANIMAL DOMEacuteSTICO DOMICILIADO
DESCRITOR INTOXICACcedilAtildeO AGUDA ENVENENAMENTO 14-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS QUIacuteMICAS IDENTIFICADAS SODA CAacuteUSTICA AacuteGUA SANITAacuteRIA
CHUMBINHO COMPRIMIDOS COM OU SEM PRODUCcedilAtildeO DE SINTOMAS
INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS NAtildeO IDENTIFICADAS HAacute MENOS DE 06h COM OU SEM SINTOMAS
PRESENCcedilA DE HEMATEcircMESE
REBAIXAMENTO SENSOacuteRIO TORPOR ALTERACcedilAtildeO PSICOMOTORA
COM ESTRIDOR LARIacuteNGEO FALA ENTRECORTADA
CONVULSAtildeO AGITACcedilAtildeO COMA AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)
INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS QUIacuteMICAS IDENTIFICADAS SEM PRODUCcedilAtildeO DE SINTOMAS OU HAacute
MAIS 06 HORAS
CAcircIMBRASFRAQUEZA MUSCULAR
CEFALEIA LEVE TONTURAS
NAacuteUSEAS VOcircMITOS
PRURIDO OU IRRITACcedilAtildeO INTENSA APOacuteS CONTATO DEacuteRMICO VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
CRIANCcedilA ALERTA
ALTERACcedilOtildeES DEacuteRMICAS APENAS LOCAIS AZUL
CONTATO COM SUBSTAcircNCIA QUIacuteMICA HAacute MAIS DE 4h ASSINTOMAacuteTICO
DESCRITOR CRIANCcedilAS MENORES DE 02 MESES 15-B VERMELHO
APNEIA
CIANOSE CENTRAL
CONVULSOtildeES MOVIMENTOS ANORMAIS
TEMPERATURA ge 39ordmC E OUTROS CRITEacuteRIOS
ENCHIMENTO CAPILAR LENTO (gt 2 SEG)
FREQUEcircNCIA RESPIRATOacuteRIA gt 60 OU lt 30 ipm
GEMIDO ESTRIDOR OU SIBILAcircNCIA
LETARGIA INCONSCIEcircNCIA OU FLACIDEZ
MANIFESTACcedilOtildeES DE SANGRAMENTO EQUIMOSES PETEacuteQUIAS EOU HEMORRAGIAS
TIRAGEM SUBCOSTAL GRAVE
DEPRESSAtildeO DE FONTANELA BREGMAacuteTICA
FONTANELA BREGMAacuteTICA TENSA OU ELEVADA
RIGIDEZ DE NUCA AMARELO
UM DOS SEGUINTES SINAIS ldquoNAtildeO VAI BEMrdquo IRRITADA
BATIMENTOS DE ASAS DO NARIZ
DIARREIA COM SANGUE
DIARREIA HAacute MAIS DE SETE DIAS
DISTENSAtildeO ABDOMINAL
ICTERIacuteCIA ABAIXO DO UMBIGO EOU DE APARECIMENTO ANTES DE 24 HORAS DE VIDA
NAtildeO CONSEGUE MAMAR OU BEBER NADA
PALIDEZ PALMAR INTENSA
PUacuteSTULAS OU VESIacuteCULAS NA PELE (MUITAS OU EXTENSAS)
SECRECcedilAtildeO PURULENTA NO OUVIDO OU NOS OLHOS (ABUNDANTE E COM EDEMA PALPEBRAL) OU
NO UMBIGO (COM ERITEMA QUE SE ESTENDE PARA A PELE AO REDOR)
TEM OLHOS FUNDOS
TEMPERATURA AXILAR lt 36deg OU ge 375degC
VOMITA TUDO QUE INGERE VERDE
CRIANCcedilA COM FEZES HIPOCOacuteLICAS OU ACOacuteLICAS
CRIANCcedilA COM ICTERIacuteCIA DEPOIS DE 01 MEcircS DE IDADE
DIARREIA HAacute MENOS DE SETE DIAS
DIARREIA SEM SANGUE
NENHUM DOS SINAIS ANTERIORES POREacuteM COM ALGUMA QUEIXA
PERDA DE PESO NA PRIMEIRA SEMANA DE VIDA MAIOR QUE 10
PLACAS BRANCAS NA BOCA
PUacuteSTULAS NA PELE (POUCAS OU LOCALIZADAS)
SECRECcedilAtildeO PURULENTA NOS OLHOS
UMBIGO COM SECRECcedilAtildeO PURULENTA EOU ERITEMA SEM ESTENDER-SE PARA A PELE AO REDOR AZUL
GENITORA SEM QUEIXAS POR EXEMPLO LEVOU A CRIANCcedilA PARA VACINAR LEVOU PARA Agrave
CONSULTA DA PRIMEIRA SEMANA DE VIDA
NENHUM DOS SINAIS ACIMA
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
APEcircNDICE 02 ndash Glossaacuterio
PA Pressatildeo arterial
PAS Pressatildeo arterial sistoacutelica
PAD Pressatildeo arterial diastoacutelica
FC Frequecircncia cardiacuteaca
T Temperatura axilar
SPO2 Saturaccedilatildeo de oxigecircnio
BPM Batimentos por minuto
IPM Incursotildees por minuto
BCF Batimentos caacuterdiofetais
FR Frequecircncia respiratoacuteria
MMII Membros inferiores
MMSS Membros superiores
SCQ Superfiacutecie Corporal queimada
HPP Hospital de pequeno porte
UBS Unidade baacutesica de sauacutede
ESF Estrateacutegia sauacutede da famiacutelia
CAPS Centro de atenccedilatildeo psicossocial
UPA Unidade de pronto atendimento
PA Pronto atendimento
CPN Centro de parto normal
GT Grupo de Trabalho
OVACE Obstruccedilatildeo de Vias Aeacutereas por Corpo Estranho
SADT Serviccedilo de Apoio Diagnostico e Tratamento
SAD Serviccedilo de Atenccedilatildeo Domiciliar
SESAB Secretaria de Sauacutede do Estado da Bahia
LOAS Lei Orgacircnica da Sauacutede
COSEMS Conselho dos Secretaacuterios Municipais de Sauacutede
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 01 ndash Aacuterea de extensatildeo das queimaduras
CLASSIFICACcedilAtildeO DAS
QUEIMADURAS
1ordm Grau caracterizada por eritema dor e ausecircncia de bolhas (natildeo
satildeo contabilizadas para estimar a SCQ)
2ordm Grau Pele vermelha rota presenccedila de bolhas perda da soluccedilatildeo
de continuidade da pele edema extremamente dolorosas
3ordm Grau Pele paacutelida esbranquiccedilada pode apresentar
transparecircncia de vasos perda da soluccedilatildeo de continuidade da pele
com exposiccedilatildeo do tecido subcutacircneo ausecircncia de dor
REGRA DOS NOVE (WALLACE)
PARA CAacuteLCULO DA
SUPERFIacuteCIE QUEIMADA (SCQ)
Segmento Corporal Porcentagem (SC) Cabeccedila e pescoccedilo 9
Cada membro superior 9 (x2)
Cada face do tronco 18 (x2)
Cada coxa 9 (x2)
Cada perna e peacute 9 (x2)
Genitais e periacuteneo 1
Total 100
SCQ superfiacutecie corporal queimada
Figura Ilustrativa 1- Aacuterea Corporal Queimada
Figura 1- Aacuterea corporal queimada no paciente adulto e pediaacutetrico Disponiacutevel em httpwwwufrrjbrinstitutositdeacidentesqueimahtml
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 02 ndash Escala de Coma de Glasgow e Conceitos de Neurologia Adulto
Quadro 1- Escala de Coma de Glasgow (ECG)
VARIAacuteVEIS ESCORE
ABERTURA OCULAR
Espontacircnea
Ordem Verbal
Estiacutemulo doloroso
Nenhum
4
3
2
1
RESPOSTA VERBAL
Orientado
Confuso
Palavras inapropriadas
Palavras incompreensiacuteveis
Nenhuma
5
4
3
2
1
RESPOSTA MOTORA
Obedece comandos
Localiza a dor
Movimento de retirada
Flexatildeo anormal
Extensatildeo anormal
Nenhuma
6
5
4
3
2
1
Pontuaccedilatildeo Maacutexima 15
Pontuaccedilatildeo Miacutenima 03
Quadro Neuroloacutegico grave de 03 a 08
Quadro Neuroloacutegico moderado 09 a 13
Quadro Neuroloacutegico aceitaacutevel 14 a 15
Conceitos Neurologia
Parestesias satildeo sensaccedilotildees cutacircneas subjetivas (ex frio calor formigamento pressatildeo etc) que satildeo
vivenciadas espontaneamente na ausecircncia de estimulaccedilatildeo
Plegiaparalisia perda total da forccedila muscular
Hemiplegia paralisia dos membros superior e inferior do mesmo lado
Paraplegia paralisia dos dois membros inferiores
Tetraplegia paralisia dos quatro membros
Disartria distuacuterbio neuroloacutegico caracterizado pela incapacidade de articular as palavras de maneira
correta
Dislalia distuacuterbio da fala que consiste na maacute pronuacutencia das palavras seja omitindo ou acrescentando
fonemas trocando um fonema por outro ou ainda distorcendo-os ordenadamente por ex a troca da
letra R pela L
Afasia Perda total ou parcial da fala
Diplopia Visatildeo dupla
Ptose palpebral queda da paacutelpebra que pode ser parcial ou total
Paciente Torporoso soacute responde a estiacutemulos dolorosos
Paciente Vigil o paciente estaacute atento alerta orientado
Paciente comatoso estado parecido a um sono profundo e natildeo responde aos estiacutemulos dolorosos
nem aos comandos verbais Este poderaacute ser encontrado em duas posiccedilotildees Posiccedilatildeo de Decorticaccedilatildeo
e Descerebraccedilatildeo
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 03 ndash Escala de Coma de Glasgow Pediatria
Quadro 2- Escala de coma de Glasgow para lactentes
AVALIAR RESPOSTA ESCORE
ABERTURA OCULAR
ESPONTAcircNEA
ESTIacuteMULO VOCAL
ESTIacuteMULO DOLOROSO
SEM RESPOSTA
4
3
2 1
RESPOSTA VERBAL
BALBUCIA
IRRITADO
CHORA Agrave DOR
GEME Agrave DOR
SEM RESPOSTA
5
4
3
2
1
RESPOSTA MOTORA
ESPONTAcircNEA NORMAL
REAGE AO TOQUE
REAGE Aacute DOR
FLEXAtildeO ANORMAL
EXTENSAtildeO ANORMAL
SEM RESPOSTA
6 5 4 3 2 1
A soma dos diversos qualificadores define o
escore Se menor ou igual a 8 o paciente deveraacute
ser intubado
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco ndash SESAB
ANEXO 04 ndash Escala de dor (Quadro)
ESCALA VERBAL NUMEacuteRICA O paciente deve ser informado sobre a necessidade de classificar
sua dor em notas que variam de 0 a 10 de acordo com a intensidade da sensaccedilatildeo Nota zero
corresponderia agrave ausecircncia de dor enquanto nota 10 a maior intensidade imaginaacutevel
Dor leve = 1 a 3 10
Dor moderada = 4 a 7 10
Dor intensa = 8 a 10 10
Figura Ilustrativa 2- Escala de Intensidade da Dor
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco ndash SESAB
ANEXO 05 ndash Paracircmetros Sinais Vitais Adultos
PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA DIASTOacuteLICA
NORMOTENSO ge 110 ou le 139 mmHg ge 60 ou le 89 mmHg
HIPERTENSO ge 140 mmHg le 90 mmHg
HIPOTENSO ge 100 mmHg le 60 mmHg
VALORES DA TEMPERATURA AXILAR
HIPOTERMIA NORMOTERMIA HIPERTERMIA HIPERPIREXIA
Abaixo de 36ordmC Entre 36ordmC e 368ordmC Entre 381ordmC e 40ordmC (Risco de convulsatildeo)
acima de 40ordmC FEBRIacuteCULA ESTADO FEBRIL FEBRE
Entre 369ordmC e 374ordmC Entre 375ordm C e 377ordmC Entre 378ordmC e 38ordmC
PADRAtildeO RESPIRATOacuteRIO
DISPNEIA TAQUIPNEIA BRADIPNEIA EUPNEIA APNEIA
Respiraccedilatildeo difiacutecil
trabalhosa ou
curta
Respiraccedilatildeo raacutepida
acima dos valores da
normalidade pouco
profunda
Respiraccedilatildeo lenta
abaixo da
normalidade
Respiraccedilatildeo normal Ausecircncia da
respiraccedilatildeo
ge 20 ipm ge 20 ipm le 12 ipm entre 12 a 20 ipm ---
PULSO FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA
NORMAL TAQUICARDIA BRADICARDIA
De 60 a 80 Bpm ge de 100 bpm le de 60 bpm
VALORES DA SATURACcedilAtildeO DE OXIGEcircNIO
NORMAL ACEITAacuteVEL BAIXO CRIacuteTICO
100 Ateacute 95 Menor que 95 Abaixo de 90
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 06 ndash Paracircmetros Sinais Vitais Pediatria
FREQUEcircNCIA RESPIRATOacuteRIA
IDADE IPM
Lactente (lt1 ano) 30 a 60
Crianccedilas pequenas (1 a 3 anos)
24 a 40
Preacute-escolares (4 a 5 anos) 22 a 34
Idade escolar (6 a 12 anos) 18 a 30
FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA
IDADE
LIMITE
INFERIOR
MEacuteDIA
LIMITE
SUPERIOR
RN 70 120 170
1-11 meses 80 120 160
2 anos 80 110 130
4 anos 80 100 120
6 anos 75 100 115
8-10 anos 70 90 110
TEMPERATURA -NIacuteVEL CRIacuteTICO
lt 2 MESES ENTRE 2 MESES E 2 ANOS gt2 ANOS QUALQUER IDADE
gt 38ordmC ge 39ordmC ge 395ordmC lt 35ordmC
TEMPO DE ENCHIMENTO CAPILAR
NORMAL ALTERADO NIacuteVEL CRIacuteTICO
ATEacute 2 SEGUNDOS ENTRE 3 A 5rdquo ge 5rdquo
SATURACcedilAtildeO DE O2
NORMAL ALTERADO CRIacuteTICO
ge 95 ENTRE 91 agrave 94 le 90
NIacuteVEIS CONSIDERADOS
CRIacuteTICOS
lt 1 ANO gt 60 IPM
gt 1 ANO gt 50 IPM
NIacuteVEIS CONSIDERADOS CRIacuteTICOS DOS DADOS VITAIS - FREQUEcircNCIA
CARDIacuteACA
lt 1 ANO gt 180 BPM
1 ANO gt 160 BPM
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 06ndash Paracircmetros Sinais Vitais Pediatria
Quadro 3-Pressotildees Arteriais Normais em Crianccedilas Por Idade
IDADE PA SISTOacuteLICA (mmHg) PA DIASTOacuteLICA (mmHg)
HOMENS MULHERES HOMENS MULHERES
NEONATOS (1ordm DIA) 60 a 76 60 a 74 31 a 45 30 a 44
NEONATOS (4ordm DIA) 67 a 83 68 a 84 37 a 53 35 a 53
LACTENTES (1ordm MEcircS) 73 a 91 74 a 94 36 a 56 37 a 55
LACTENTES (3ordm MESES) 78 a 100 81 a 103 44 a 64 45 a 65
LACTENTES (6ordm MESES) 82 a 102 87 a 105 46 a 66 48 a 68
LACTENTES (1 ANO) 68 a 104 67 a 103 22 a 60 20 a 58
CRIANCcedilAS (2 ANOS) 71 a 105 70 a 106 27 a 65 25 a 63
CRIANCcedilAS (7 ANOS) 79 a 113 79 a 115 39 a 77 38 a 78
ADOLESCENTES (15 ANOS) 93 a 127 95 a 131 47 a 85 45 a 85 Fonte Suporte Avanccedilado de Vida em Pediatria- PALSAHA2006
HIPOTENSAtildeO NIacuteVEIS CRIacuteTICOS
IDADE PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA(mmHg)
Receacutem-nascidos a termo (0 a 28 dias)
lt 60
Lactentes (1 a 12 meses)
70
Crianccedilas 1 a 10 anos 5ordm percentil de PA
lt 70 + (idade em anos x 2)
Crianccedilas gt 10 anos lt 90
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 07 ndash Mecanismo do Trauma (Adulto e Pediaacutetrico)
MECANISMOS DE TRAUMA DE ALTO RISCO (Qualquer dessas situaccedilotildees configura risco Vermelho)
MECANISMOS DE TRAUMA ndash ALTO
RISCO
-Acidente automobiliacutestico com ejeccedilatildeo
do veiacuteculo
-Acidente automobiliacutestico com
capotamento
-Acidente automobiliacutestico com tempo
de resgate gt20min
-Acidente automobiliacutestico com intrusatildeo
significante do compartimento do
motorista passageiro
-Acidente automobiliacutestico com oacutebito no
mesmo compartimento do motorista
passageiro
-Mecanismos de Acidente
automobiliacutestico com impacto frontal em
Trauma de Alto velocidade gt 40Kmh
(sem cinto de seguranccedila) ou em Risco
Velocidade gt 60Kmh (com cinto de
seguranccedila)
-Acidente com motocicleta com impacto
de carro em velocidade maior que
30Kmh especialmente quando o
motociclista eacute separado da motocicleta
-Atropelamento de pedestre ou ciclista
por carro em velocidade gt 10Kmh
-Queda de altura de gt 3 vezes a altura
do paciente
-Explosatildeo
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB ANEXO 08 ndash Classificaccedilatildeo para fraturas de Gustillo
FRATURAS EXPOSTAS
TIPO FERIDA NIacuteVEL DE
CONTAMINACcedilAtildeO
LESAtildeO DE PARTES
MOLES
LESAtildeO OacuteSSEA
I lt 1cm Limpa Miacutenima Simples miacutenima
cominuiccedilatildeo
II gt 1cm Moderada Moderada alguma
lesatildeo muscular
Moderada cominuiccedilatildeo
III-A Usualmente gt
10 cm
Alta Grave com
esmagamento
Normalmente cominuta
possiacutevel cobertura do
osso com partes moles
III-B Usualmente gt
10 cm
Alta Perda muito grave da
cobertura
Pobre cobertura oacutessea
normalmente requer
cirurgia reconstrutiva
de partes moles
III-C Usualmente gt
10 cm
Alta Perda muito grave da
cobertura e lesatildeo
vascular que exige
reparaccedilatildeo
Pobre cobertura oacutessea
normalmente requer
cirurgia reconstrutiva
de partes moles
Fonte Faculdade de Medicina de Satildeo Joseacute do Rio Preto
Disponiacutevel em httpwwwfamerpbrprojisgrp11niveishtml acessado em 09102014
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 09 ndash Arcabouccedilo Legal (Legislaccedilotildees que referem a diretriz do acolhimento)
PORTARIA GMMS Nordm 2048 (05112002)
Estabelece o regulamento teacutecnico dos Sistemas Estaduais de Urgecircncia e Emergecircncia
247 (hellip) A Classificaccedilatildeo de risco deve ser realizada por profissional de sauacutede de niacutevel superior
mediante treinamento especiacutefico e utilizaccedilatildeo de protocolos preacute-estabelecidos e tem por objetivo avaliar
o grau de urgecircncia das queixas de dos pacientes colocando-os em ordem de prioridade para o
atendimento
PORTARIA GMMS Nordm 4279 (30122010)
Estabelece diretrizes para a organizaccedilatildeo da Rede de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede no acircmbito do Sistema Uacutenico de
Sauacutede (SUS)
I Fortalecer a APS para realizar a coordenaccedilatildeo do cuidado e ordenar a organizaccedilatildeo da rede de atenccedilatildeo
Estrateacutegias
Incentivar a organizaccedilatildeo da porta de entrada incluindo acolhimento e humanizaccedilatildeo do
atendimento
Ampliar o financiamento e os investimentos em infraestrutura das unidades de sauacutede para melhorar a
ambiecircncia dos locais de trabalho
PORTARIA GMMS Nordm 1459 (24062011)
Publicada no DOU nordm de 27 de junho de 2011 Seccedilatildeo 1 paacutegina 109
CORRECcedilAtildeO PORTARIA Nordm 1459 DE 24 DE JUNHO DE 2011 (publicada no DOU nordm 125 de 01 de
julho de 2011 Seccedilatildeo 1 paacutegina 61)
PORTARIA Nordm 2351 de 05 de outubro de 2011 (publicada no DOU nordm 193 de 06 de outubro de 2011
Seccedilatildeo 1 paacutegina 58)
Institui no acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede -SUS a Rede Cegonha
Art 1deg A Rede Cegonha instituiacuteda no acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede consiste numa rede de
cuidados que visa assegurar agrave mulher o direito ao planejamento reprodutivo e agrave atenccedilatildeo humanizada
agrave gravidez ao parto e ao puerpeacuterio bem como agrave crianccedila o direito ao nascimento seguro e ao
crescimento e ao desenvolvimento saudaacuteveis denominada Rede Cegonha
Art 7deg Cada componente compreende uma seacuterie de accedilotildees de atenccedilatildeo agrave sauacutede nos seguintes termos
II - Componente PARTO E NASCIMENTO
g) Estiacutemulo agrave implementaccedilatildeo de Colegiado Gestor nas maternidades e outros dispositivos de cogestatildeo
tratados na Poliacutetica Nacional de Humanizaccedilatildeo
DECRETO GMMS Nordm 7508 (28062011)
Regulamenta a Lei nordm 8080 de 19 de setembro de 1990 para dispor sobre a organizaccedilatildeo do Sistema
Uacutenico de Sauacutede - SUS o planejamento da sauacutede a assistecircncia agrave sauacutede e a articulaccedilatildeo interfederativa
e daacute outras providecircncias
Art 38ordm A humanizaccedilatildeo do atendimento do usuaacuterio seraacute fator determinante para o estabelecimento
das metas de sauacutede previstas no Contrato Organizativo de Accedilatildeo Puacuteblica de Sauacutede
PORTARIA GMMS Nordm 1600 (07072011)
Reformula a Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias e institui a Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias no
Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS)
Art 2deg Constituem-se diretrizes da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
IV - humanizaccedilatildeo da atenccedilatildeo garantindo efetivaccedilatildeo de um modelo centrado no usuaacuterio e baseado
nas suas necessidades de sauacutede
XIV - qualificaccedilatildeo da assistecircncia por meio da educaccedilatildeo permanente das equipes de sauacutede do SUS na
Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias em acordo com os princiacutepios da integralidade e humanizaccedilatildeo
Art 3ordm Fica organizada no acircmbito do SUS a Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
sect 3ordm O acolhimento com classificaccedilatildeo do risco a qualidade e a resolutividade na atenccedilatildeo constituem
a base do processo e dos fluxos assistenciais de toda Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias e devem ser
requisitos de todos os pontos de atenccedilatildeo
Art 6ordm O Componente Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede tem por objetivo a ampliaccedilatildeo do acesso
fortalecimento do viacutenculo e responsabilizaccedilatildeo e o primeiro cuidado agraves urgecircncias e emergecircncias em
ambiente adequado ateacute a transferecircnciaencaminhamento a outros pontos de atenccedilatildeo quando
necessaacuterio com a implantaccedilatildeo de acolhimento com avaliaccedilatildeo de riscos e vulnerabilidades
PORTARIA GMMS Nordm 1601 (07072011)
Estabelece diretrizes para a implantaccedilatildeo do componente Unidades de Pronto Atendimento (UPA 24h)
e o conjunto de serviccedilos de urgecircncia 24 horas da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias em conformidade
com a Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncia
Art 1ordm Esta Portaria estabelece diretrizes para implantaccedilatildeo do componente Unidade de Pronto
Atendimento (UPA 24h) e o conjunto de serviccedilos de urgecircncia 24 horas da Rede de Atenccedilatildeo agraves
Urgecircncias
sect 2ordm As Unidades de Pronto Atendimento (UPA 24 h) devem ser implantadas em locaisunidades
estrateacutegicas para a configuraccedilatildeo da rede de atenccedilatildeo agraves urgecircncias em conformidade com a loacutegica de
acolhimento e de classificaccedilatildeo de risco
Art 2ordm A UPA 24 h tem as seguintes competecircncias na Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
II - Acolher os pacientes e seus familiares sempre que buscarem atendimento na UPA 24 h
III - Implantar processo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em ambiente especifico
considerando a identificaccedilatildeo do paciente que necessite de tratamento imediato com estabelecimento
do potencial de risco agravos agrave sauacutede ou grau de sofrimento de modo a priorizar atendimento em
conformidade com o grau de sofrimento ou a gravidade do caso
IV - Estabelecer e adotar o cumprimento de protocolos de acolhimento atendimento cliacutenico de
classificaccedilatildeo de risco e de procedimentos administrativos conexos atualizando-os sempre que a
evoluccedilatildeo do conhecimento tornar necessaacuterio
PORTARIA GMMS Nordm 2338 (03102011)
Estabelece diretrizes e cria mecanismos para a implantaccedilatildeo do componente Sala de Estabilizaccedilatildeo (SE)
da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
Art 6ordm Constituem-se responsabilidades do gestor responsaacutevel pela SE
III - Implantar processo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em concordacircncia e articulaccedilatildeo
com outras unidades de urgecircncia e de acordo com o Plano de Accedilatildeo Regional
Art 9ordm Os Estados e Municiacutepios que desejem receber o incentivo financeiro de que trata o art 7ordm desta
Portaria deveratildeo submeter ao Ministeacuterio da Sauacutede por intermeacutedio da Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede
(SASMS) proposta de implantaccedilatildeo de SE
sect 2ordm A proposta deveraacute conter
VI - Garantia de retaguarda hospitalar mediante a apresentaccedilatildeo de termo de compromisso formalmente
estabelecido pelas unidades de referecircncia em que estas aceitam ser referecircncia e comprometem- se com
o adequado acolhimento e atendimento dos casos encaminhados pelas Centrais de Regulaccedilatildeo das
Urgecircncias de cada localidade
PORTARIA GMMS Nordm 2395 (11102011)
Organiza o Componente Hospitalar da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias no acircmbito do Sistema Uacutenico de
Sauacutede (SUS)
Art 4ordm Constituem diretrizes do Componente Hospitalar da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
II - Humanizaccedilatildeo da atenccedilatildeo garantindo efetivaccedilatildeo de um modelo centrado no usuaacuterio e baseado
nas suas necessidades de sauacutede
III - Atendimento priorizado mediante acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco segundo grau de
sofrimento urgecircncia e gravidade do caso
sect 2ordm O objetivo do projeto de readequaccedilatildeo fiacutesica e tecnoloacutegica das Portas de Entrada Hospitalares de
Urgecircncia seraacute a adequaccedilatildeo da ambiecircncia com vistas a viabilizar a qualificaccedilatildeo da assistecircncia
observados os pressupostos da Poliacutetica Nacional de Humanizaccedilatildeo e das normas da Agecircncia de
Vigilacircncia Sanitaacuteria (ANVISA)
PORTARIA MSGM Nordm 2488 (21102011)
ANEXO I
DISPOSICcedilOtildeES GERAIS SOBRE A ATENCcedilAtildeO BAacuteSICA
DOS PRINCIacutePIOS E DIRETRIZES GERAIS DA ATENCcedilAtildeO BAacuteSICA
() Orienta-se pelos princiacutepios da universalidade da acessibilidade do viacutenculo da continuidade do
cuidado da integralidade da atenccedilatildeo da responsabilizaccedilatildeo da humanizaccedilatildeo da equidade e da
participaccedilatildeo social A Atenccedilatildeo Baacutesica considera o sujeito em sua singularidade e inserccedilatildeo soacutecio
cultural buscando produzir a atenccedilatildeo integral
Satildeo atribuiccedilotildees comuns a todos os profissionais
VI ndash Participar do acolhimento dos usuaacuterios realizando a escuta qualificada das necessidades de sauacutede
procedendo a primeira avaliaccedilatildeo (classificaccedilatildeo de risco avaliaccedilatildeo de vulnerabilidade coleta de
informaccedilotildees e sinais cliacutenicos) e identificaccedilatildeo das necessidades de intervenccedilotildees de cuidado
proporcionando atendimento humanizado se responsabilizando pela continuidade da atenccedilatildeo e
viabilizando o estabelecimento do viacutenculo
Do Processo de trabalho das equipes de Atenccedilatildeo Baacutesica
Satildeo caracteriacutesticas do processo de trabalho das equipes de Atenccedilatildeo Baacutesica
VI ndash Participar do acolhimento dos usuaacuterios realizando a escuta qualificada das necessidades de sauacutede
procedendo a primeira avaliaccedilatildeo (classificaccedilatildeo de risco avaliaccedilatildeo de vulnerabilidade coleta de
informaccedilotildees e sinais cliacutenicos) e identificaccedilatildeo das necessidades de intervenccedilotildees de cuidado
proporcionando atendimento humanizado se responsabilizando pela continuidade da atenccedilatildeo e
viabilizando o estabelecimento do viacutenculo
VIII ndash Implementar diretrizes de qualificaccedilatildeo dos modelos de atenccedilatildeo e gestatildeo tais como a participaccedilatildeo
coletiva nos processos de gestatildeo a valorizaccedilatildeo fomento a autonomia e protagonismo dos
diferentes sujeitos implicados na produccedilatildeo de sauacutede o compromisso com a ambiecircncia e com as
condiccedilotildees de trabalho e cuidado a constituiccedilatildeo de viacutenculos solidaacuterios a identificaccedilatildeo das necessidades
sociais e organizaccedilatildeo do serviccedilo em funccedilatildeo delas entre outras
PORTARIA GMMS Nordm 3088 (23122011)
Institui a Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial para pessoas com sofrimento ou transtorno mental e com
necessidades decorrentes do uso de crack aacutelcool e outras drogas no acircmbito do Sistema Uacutenico de
sauacutede (SUS)
Art 2ordm Constituem-se diretrizes para o funcionamento da Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial
V - Atenccedilatildeo humanizada e centrada nas necessidades das pessoas
PORTARIA GMMS Nordm121 (25012012)
Institui a Unidade de Acolhimento para pessoas com necessidades decorrentes do uso de Crack Aacutelcool
e Outras Drogas (Unidade de Acolhimento) no componente de atenccedilatildeo residencial de caraacuteter
transitoacuterio da Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial
Paraacutegrafo uacutenico O Projeto Terapecircutico Singular seraacute formulado no acircmbito da Unidade de
Acolhimento com a participaccedilatildeo do Centro de Atenccedilatildeo Psicossocial devendo-se observar as seguintes
orientaccedilotildees
I - Acolhimento humanizado com posterior processo de grupalizaccedilatildeo e socializaccedilatildeo por meio de
atividades terapecircuticas e coletivas
RESOLUCcedilAtildeO CIB BA Nordm 044 (28022012)
Aprova as diretrizes criteacuterios e requisitos para a construccedilatildeo dos Planos Estadual Regionais e
Municipais da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
Art 4ordm- Estabelecer como Diretrizes da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias do Estado da Bahia
4 Ampliaccedilatildeo do acesso com implantaccedilatildeo do Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em todos os
pontos de atenccedilatildeo utilizando protocolos pactuados
CONTRIBUICcedilOtildeES E COLABORACcedilOtildeES_______________________________________
Niacutevel Central da Secretaria de Sauacutede do Estado da Bahia
-Diretoria de Gestatildeo da Educaccedilatildeo e Trabalho (aacuterea teacutecnica responsaacutevel pela conduccedilatildeo da PNH
no Estado da Bahia)
-Diretoria da Atenccedilatildeo Baacutesica
- Grupo de Trabalho de Urgecircncias na Atenccedilatildeo Baacutesica
-Diretoria da Gestatildeo do Cuidado atraveacutes das suas aacutereas teacutecnicas
Sauacutede da Pessoa com Deficiecircncia
Sauacutede da Crianccedila
Anemia Falciforme
Populaccedilatildeo Negra
Sauacutede Mental
Sauacutede Bucal
-Diretoria da Atenccedilatildeo Especializada atraveacutes das suas aacutereas teacutecnicas
-Cardiologia
-Neurologia
-Nefrologia
-Oftalmologia
-Queimados
-Traumato-ortopedia
-Oncologia
Unidades da Rede Proacutepria colaboradoras na elaboraccedilatildeo do Protocolo Estadual de
Classificaccedilatildeo de Risco
-Hospital Geral do Estado (HGE)
-Hospital Geral Roberto Santos (HGRS)
-Hospital Geral Cleriston Andrade (HGCA)
-Hospital do Subuacuterbio (HS)
-Centro de Informaccedilatildeo Antiveneno da Bahia (CIAVE)
REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS_________________________________________________
Acolhimento e Classificaccedilatildeo de Risco nos Serviccedilos de Urgecircncia Humaniza SUS- MS Caderno de
Atenccedilatildeo Baacutesica nordm 28 (Atendimento agrave Demanda Espontacircnea ndash Volume I)MS Manual de
Acolhimento com Classificaccedilatildeo de RiscoSMS de Campinas-SP Curso de Controle de Incidentes ndash
Salvador-BA 2013 Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco do Hospital das Cliacutenicas
de Porto Alegre-RS Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco Sistema Uacutenico de Sauacutede
(SUS) Hospitais Municipais Satildeo LuiacutesMA Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco
em Obstetriacutecia e Principais Urgecircncias Obsteacutetricas de Belo Horizonte-MG Protocolo de Acolhimento
com Classificaccedilatildeo de RiscoSMS de Fortaleza-CE Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de
RiscoSMS de Belo Horizonte-MG 2012 Revista Ciecircncia e Sauacutede Coletiva v16 DF-2011 ndash
Revista Baiana de Sauacutede Puacuteblica v33 SECRETARIA DE SAUacuteDE DO ESTADO DA BAHIA-2009
Protocolo para Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco Em Atendimentos Pediaacutetricos-SESAB-
2003 Revista Sauacutede em Debate v 34 RJ-2010 ndash Artigo ldquoO lugar do meacutetodo na Poliacutetica Nacional de
Humanizaccedilatildeo aposta para uma experimentaccedilatildeo democraacutetica radicalrdquo Daacuterio Frederico Pasche e
Eduardo Passos Revista Ciecircncia e Sauacutede Coletiva 15(5) DF-2010 ndash Artigo ldquoAs Redes de Atenccedilatildeo
agrave Sauacutederdquo Eugecircnio Vilaccedila Mendes Conselho Federal de Enfermagem Resoluccedilatildeo Nordm 4232012
HOSPITAL SAtildeO RAFAEL ndash Protocolo Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - disponiacutevel no
Sistema de Documentaccedilatildeo (SDOC) ANDRADE T Triagem de Manchester na Idade Pediaacutetrica ndash
Estudo interhospitalar Nascer e Crescer 2008 17(1) 16-20 ANZILIERO F Emprego do Sistema
de Triagem de Manchester na Estratificaccedilatildeo de Risco Revisatildeo de literatura BELO HORIZONTE
Secretaria Municipal de Sauacutede Coordenaccedilatildeo de Urgecircncia e Emergecircncia Proposta de Regulaccedilatildeo da
Porta de Entrada das Unidades de Urgecircncia e Emergecircncia de Belo Horizonte Belo Horizonte SMSA
2002 8p BITTENCOURT RJ HORTALE VA Intervenccedilotildees para solucionar a superlotaccedilatildeo nos
Serviccedilos de Emergecircncia Hospitalar uma Revisatildeo Sistemaacutetica Cad Sauacutede Puacuteblica 2009 25(7)
1439-1454 BRASIL MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Portaria 2048 de 02 de novembro de 2002 Dispotildee
sobre o Regulamento Teacutecnico dos Sistemas Estaduais de Urgecircncia Brasiacutelia DOU 2002 BRASIL
MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Implantaccedilatildeo do Protocolo de Triagem de Manchester Secretaria de
Sauacutede do Estado de Minas Gerais 2010 BRASIL MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Poliacutetica Nacional de
Humanizaccedilatildeo da Atenccedilatildeo e Gestatildeo do SUS Acolhimento e Classificaccedilatildeo de Risco nos Serviccedilos de
Emergecircncia Disponiacutevel em MACHAWAY JONES2006 (Manchester) LAumlHDET 2009
(Manchester) AIDPI NEO MS 2012 e UFRGS 2011 (Trabalho de Conclusatildeo de curso) Disponiacutevel
em wwwlumeufrgsbrbitstreamhandle1018337506000822814pdf)
Suporte Avanccedilado de Vida em Pediatria-PALS American Heart Association (versatildeo em portuguecircs)
livro do profissional de sauacutede e guia do curso 2006
APEcircNDICE 01- Modelo de Ficha de Encaminhamento
Secretaria de Sauacutede do Estado da Bahia - SESAB
Nome do Estabelecimento
Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco
FICHA DE ENCAMINHAMENTO PARA UNIDADE BAacuteSICA OU DE REFEREcircNCIA
Paciente ________________________________________________________ Data______
Queixa_______________________________________________________________________
Unidade Recomendada __________________________________________________________
Sinais Vitais Horaacuterio _____
Pressatildeo Arterial _____x____mmHg Temperatura ____ordm C
Pulso Frequecircncia Cardiacuteaca ________bpm Peso ____Kg Frequecircncia Respiratoacuteria ____ipm
Informamos que no dia e horaacuterio acima o presente usuaacuterio foi acolhido e classificado
Natildeo foi observado instabilidade cliacutenica que demande atendimento de urgecircncia motivo
pelo qual encaminhamos para atendimento
______________________________________________ referida Salientamos que os
dados classificatoacuterios satildeo relativos ao dia e horaacuterio informados devendo o paciente
dirigir-se ao local pactuado o quanto antes
__________________________________________
Profissional Responsaacutevel
Nordm Conselho de Classe
FICHA DE CLASSIFICACcedilAtildeO DE RISCO
DATA ___ ___ ___ CLASSIFICADO______h ATENDIDO ______h
IDENTIFICACcedilAtildeO DO USUAacuteRIO
NOME IDADE
BAIRRO CIDADE
DEMANDA ESPONTAcircNEA
REFERENCIADO
SAMU-192
TRANSPORTE SANITAacuteRIO
BOMBEIROSPOLIacuteCIA UBSESF
QUEIXA
ESTADO GERAL
HISTOacuteRIA PREGRESSA
HAS
CANCER
DM HEPATOPATIA
CARDIOPATA NEFROPATIA
ASMA OUTRAS
SINAIS VITAIS OBSERVACcedilOtildeES
PA ____ x ____ mmHg Alergias Sim Natildeo
FC ______ bpm Medicaccedilotildees em uso (nome dosagem e posologia)
______________________ FR ______ ipm
T ______ degC
SPOsup2 ______
HGT ______ mgdl
PESO ______ Kg
PERFIL
Pessoa com deficiecircncia Natildeo Se sim Mental Fiacutesica Visual Auditiva
ADULTO CRIANCcedilA
________________________________________
Assinatura Profissionalnordm Conselho de Classe
PROTOCOLO DE ACOLHIMENTO COM CLASSIFICACcedilAtildeO DE RISCO
DESCRITORES DO PERFIL ADULTO 01 a 24-A
DESCRITOR PARADA CAacuteRDIORESPIRATOacuteRIA (PCR) 01-A VERMELHO
AUSEcircNCIA DE PULSO EM GRANDES ARTEacuteRIAS
AUSEcircNCIA DE MOVIMENTOS RESPIRATOacuteRIOS
CIANOSE
LETARGIA OU INCONSCIEcircNCIA
DESCRITOR QUEIMADURAS 02-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
ASSOCIADAS A POLITRAUMA
PRESENCcedilA DE FRATURA OacuteSSEA EM QUALQUER LOCALIZACcedilAtildeO
PACIENTE PORTADOR DE DOENCcedilA CROcircNICA
ESCARRO CARBONATO ESTRIDOR LARIacuteNGEO OU FALA ENTRECORTADA
INCEcircNDIO EM LOCAL CONFINADO LESAtildeO INALATOacuteRIA
QUEIMADURAS POR CORRENTE ELEacuteTRICA (INCLUSIVE RAIO)
QUEIMADURAS CIRCUNFERENCIAIS (Verificar Anexo -1)
QUEIMADURAS DE 3ordm GRAU š10 DE SCQ
QUEIMADURAS DE 3ordm GRAU EM MAtildeOS OU PEacuteS OU FACE OU PESCOCcedilO OU AXILA
QUEIMADURAS DE 2ordm GRAU COM SCQš20
QUEIMADURAS DE 2ordm OU 3ordm GRAU EM PERIacuteNEO
AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS
QUEIMADURAS DE 2ordm GRAU COM SCQ ENTRE 10 e 20 (Verificar Anexo -1)
QUALQUER QUEIMADURA DE 2ordm GRAU EM MAtildeOS PEacuteS FACE PESCOCcedilO OU ARTICULACcedilOtildeES
QUEIMADURAS QUE NAtildeO ENVOLVAM MAtildeOS PEacuteS FACE PERIacuteNEO DE 3ordm GRAU COM ATEacute 10 SCQ
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
QUEIMADURAS DE 1ordm GRAU EM QUALQUER EXTENSAtildeO (Verificar Anexo -1)
QUEIMADURAS DE 2ordm GRAU COM SCQ trade10
AZUL TROCA DE CURATIVOS
DESCRITOR TRAUMA DE CRAcircNIO 03-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
CEFALEacuteIA OU CERVICALGIA INTENSA (8-1010) ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
DESCRITA ACIMA
FERIMENTO PERFURANTE AFUNDAMENTO DE CRAcircNIO EXPOSICcedilAtildeO DE MASSA ENCEFAacuteLICA OU
LIacuteQUOR CEacuteFALORRAQUIDIANO
INCONSCIENTE GLASGOW (89-12)
AGITACcedilAtildeO PSICOMOTORA
APRESENTANDO NAacuteUSEAS VOcircMITOS
OTORRAGIA RINORREacuteIARRAGIA OU HEMATOMA PERIORBITAL
FRATURA DE CRAcircNIO COM PERDA DE LIacuteQUOR SANGUE OU MASSA ENCEFAacuteLICA
HEMATOMA RETROAURICULAR (SINAL DE BATLLE)
PRESENCcedilA DE CRISE CONVULSIVA
AMARELO CEFALEacuteIA MODERADA SEM CERVICALGIA (4-710)
FERIMENTO COM HEMORRAGIA CONTROLAacuteVEL
HISTOacuteRIA DE INCONSCIEcircNCIA
NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA PRESERVADO - GLASGOW (14-15)
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA PRESERVADO-GLASGOW (15)
CEFALEacuteIA LEVE (1-310)
CONTUSOtildeES E ESCORIACcedilOtildeES
OCORREcircNCIA HAacute MAIS DE 06 h
TRAUMA DE BAIXO IMPACTO
DESCRITOR QUEIXAS ABDOMINAIS 04-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS ASSOCIADOS A 01 OU MAIS SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
DOR INTENSA GENERALIZADA (8-1010) AUMENTA DE INTENSIDADE Agrave PALPACcedilAtildeO
DOR INTENSA LOCALIZADA E BEM DEFINIDA (8-1010) AUMENTA DE INTENSIDADE Agrave PALPACcedilAtildeO
PRESENCcedilA DE RIGIDEZ DO ABDOME
DOR AGUDA INTENSA NA SUSPEITA DE GRAVIDEZ ASSOCIADO A NAacuteUSEAS EOU VOcircMITOS
SUDORESE EOU SANGRAMENTO GENITAL
PRESENCcedilA DE VOcircMITO FECALOacuteIDE
DOR OU INSTABILIDADE PEacuteLVICA
FERIMENTOS COM SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVELPERFURACcedilAtildeO POR ARMA BRANCA OU PAF
PALIDEZ SUDORESE EOU TREMORES
APRESENTANDO VOcircMITOS INCOERCIacuteVEIS MAIS DE 10 EPISOacuteDIOS DE DIARREIA COM SINAIS DE
DESIDRATACcedilAtildeO
AMARELO DOR MODERADA (4-710) COM ALTERACcedilAtildeO DE PELO MENOS 01 SSVV
DOR IRRADIA PARA O OMBRO PESCOCcedilO BRACcedilOS OU MANDIacuteBULA
PRESENCcedilA DE TEMP AXILAR ge 385ordm C
HISTOacuteRIA AGUDA DE VOcircMITO COM SANGUE
ABDOME ASCIacuteTICO ACOMPANHADO DE FEBRE OU DISPNEacuteIA
APRESENTA FEZES DE ASPECTO ENEGRECIDAS OU GROSELHA
VOcircMITOS PERSISTENTES COM SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeO
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
DOR LEVE (1-310) GENERALIZADA OU LOCALIZADA
VOcircMITOS ESPARCcedilOS
TEMP AXILAR le 385ordmC
AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS
OBSTIPACcedilAtildeO INTESTINAL
DOR ABDOMINAL HAacute MAIS DE 05 DIAS
TROCA DE SNE (ROTINA)
NENHUM DOS DETERMINANTES
DESCRITOR TRAUMA GERAL 05-A VERMELHO
DADOS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
AMPUTACcedilAtildeO EOU AVULSAtildeO (EXCETO DENTAacuteRIA)
DOR INTENSA (8-1010) ASSOCIADA A PELO MENOS 01 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
INSTABILIDADE PEacuteLVICA
PRESENCcedilA DE RIGIDEZ DO ABDOME (Verificar Anexo -7)
FERIMENTO EXTENSO COM SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL
FRATURAS EXPOSTAS (TIPO II III-A III-B III-C Classificaccedilatildeo de Gustillo) (Verificar Anexo -8)
PERDA DE CONSCIEcircNCIA
SINAIS DE CHOQUE (HIPOTENSAtildeO TAQUICARDIA PALIDEZ SUDORESE TREMORES)
TRAUMA TORAacuteCICO OU ABDOMINAL COM PERFURACcedilAtildeO POR ARMA BRANCA OU PAF
AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS
DOR MODERADA (4-710) ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
FERIMENTOS MENORES COMSEM SANGRAMENTO ATIVO
FRATURA EXPOSTA (TIPO I Classificaccedilatildeo de Gustillo) (Verificar Anexo -8)
FRATURA OU LUXACcedilAtildeO COM DEFORMIDADE
PRESENCcedilA DE TATUAGEM TRAUMAacuteTICA
TRAUMA TORAacuteCICO SEM DISPNEacuteIA
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
CONTUSOtildeES ESCORIACcedilOtildeES OU TORCcedilOtildeES COM EDEMA LOCAL
DOR LEVE (1-310)
EVENTO (TRAUMA) HAacute MAIS DE 06 h
FRATURA DENTALAVULSAtildeO DENTAacuteRIA
AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS
FERIMENTOS QUE NAtildeO REQUEREM INTERVENCcedilOtildeES
MIALGIA ESCORIACcedilOtildeES
OCORREcircNCIA HAacute MAIS DE 7 DIAS
DESCRITOR MORDEDURA DE ANIMAL ACIDENTE COM ANIMAL
PECcedilONHENTO 06-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
DOR INTENSA NO LOCAL DA PICADA ASSOCIADA A PELO MENOS 01 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
FERIMENTOS PROFUNDOS MUacuteLTIPLOS OU EXTENSOS
SIALORREIAPARALISIA FACIAL
MIALGIA GENERALIZADA EOU VISAtildeO TURVA
HEMORRAGIA ATIVA NAtildeO COMPRESSIacuteVEL
CONVULSAtildeO AGITACcedilAtildeO DELIacuteRIOCOMA
ESTRIDOR LARIacuteNGEO EOU FALA ENTRECORTADA
AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS
DOR MODERADA COM EDEMA HIPEREMIA NO LOCAL
ERITEMA NO LOCAL DA LESAtildeO
MORDEDURAARRANHADURA EM FACE MAtildeOS E PEacuteS (HUMANA OU ANIMAL DESCONHECIDO)
LAMBEDURA DE MUCOSAS POR ANIMAL DESCONHECIDO
CONTATO COM ANIMAL ALERGEcircNICO (ABELHA AacuteGUA VIVA)
NAacuteUSEAS VOcircMITOS OU DIARREacuteIA VERDE
SINAIS VITAIS NORMAIS
DOR E PARESETESIA NO LOCAL
PROVAacuteVEL CONTATO COM ANIMAL ALERGEcircNICO
FERIMENTOS SUPERFICIAIS SEM SANGRAMENTOS OU HEMATOMAS AZUL
SINAIS VITAIS NORMAIS
MORDEDURA ARRANHADURA DE PEQUENA EXTENSAtildeO POR ANIMAL DOMEacuteSTICO DOMICILIADO
DESCRITOR INTOXICACcedilAtildeO AGUDA ENVENENAMENTO 07-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS QUIacuteMICAS IDENTIFICADAS SODA CAacuteUSTICA AacuteGUA SANITAacuteRIA
CHUMBINHO COMPRIMIDOS COM OU SEM PRODUCcedilAtildeO DE SINTOMAS
COM ESTRIDOR LARIacuteNGEO OU FALA ENTRECORTADA
CONVULSAtildeOAGITACcedilAtildeOCOMA
HISTOacuteRIA DE TRAUMA CRANIANO (TCE)
INGESTAtildeO HAacute MENOS DE 6H COM OU SEM SINTOMAS
SIALORREIA RELAXAMENTO ESFINCTERIANO ASSOCIADA A PELO MENOS 01 ALTERACcedilAtildeO DE
SSNV
RELATO DE INALACcedilAtildeO COM DISPNEIA EOU OUTROS SINTOMAS ASSOCIADOS
TIPO E QUANTIDADE DE DROGAS DESCONHECIDO ASSOCIADA A PELO MENOS 01 ALTERACcedilAtildeO DE
SSVV
AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS
CAcircIMBRASFRAQUEZA MUSCULAR
CEFALEIATONTURAS
NAUSEASVOMITOS
PRURIDO OU IRRITACcedilAtildeO INTENSA APOacuteS CONTATO DEacuteRMICO
RELATO DE INGESTAtildeO HAacute MAIS DE 6h ASSINTOMAacuteTICO
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA PRESERVADO
ALTERACcedilOtildeES DEacuteRMICAS APENAS LOCAIS
AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS
CONTATO COM SUBSTAcircNCIA QUIacuteMICA gt 4 h ASSINTOMAacuteTICO
DESCRITOR DOR TORAacuteCICA 08-A
VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
DOR INTENSA EM PESO OPRESSAtildeO QUEIMACcedilAtildeO DESCONFORTO ANSIEDADE
IRRADIA PESCOCcedilO OMBROS MANDIacuteBULA BRACcedilO DORSO OU EPIGAacuteSTRIO
NAUSEAS VOcircMITOS DISPNEacuteIA SUDORESE FRIA PALIDEZ
AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS
DOR MODERADA (3-710) QUE PIORA COM RESPIRACcedilAtildeO PROFUNDA TOSSE DISPNEIA PALPACcedilAtildeO
CARDIOPATIA PREacuteVIA EOU DIABETES EOU HIPERTENSAtildeO
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
DOR Agrave PALPACcedilAtildeO DE CARACTERIacuteSTICA MUSCULAR
DOR AGUDA LEVE SEM HISTOacuteRIA DE CARDIOPATIA
AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS
DOR TORAacuteCICA HAacute MAIS DE 07 DIAS
DESCRITOR SANGRAMENTOS 09-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA
COMPROMETIMENTO DAS VIAS AEREAS
EPISTAXE FRANCA ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
HEMATEcircMESE VOLUMOSAHEMOPTISE FRANCA
MELENA HEMATOQUEZIA COM INSTABILIDADE HEMODINAcircMICA
AMARELO EPISTAXE COM PA lt 180110 mmHg USUAacuteRIO DE ANTICOAGULANTE
HEMATEcircMESEMELENA COM SSNV NORMAIS
HEMATOQUEZIA OU HEMOPTISE COM SSNV NORMAIS
PORTADOR DE CIRROSE HEPAacuteTICA OU COAGULOPATIA
PORTADOR DE DIABETES EOU FAZ USO DE ANTICOAGULANTE
SANGRAMENTO DE MUCOSAS (GENGIVAS LAacuteBIOS)
SANGRAMENTO HEMORROIDAacuteRIO COM DOR INTENSA (8-1010)
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
RELATO DE HEMATEcircMESE HEMATOQUESIA
RELATO DE HEMOPTISE LEVE (RAIAS DE SANGUE)
RELATO DE MELENA (NORMAL NO MOMENTO)
SANGRAMENTO HEMORROIDAacuteRIO DISCRETO E DOR LEVEMODERADA (1-710)
AZUL ATRASO MENSTRUAL SEM OUTROS SINTOMAS
NENHUM DOS DETERMINANTES ANTERIORES
RELATO DE EPISTAXE
RELATO DE SANGRAMENTO HEMORROIDAacuteRIO
DESCRITOR QUEIXAS URINAacuteRIAS 10-A
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA ASSOCIADO A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS
DISUacuteRIA INTENSA COM POLACIUacuteRIA EOU HEMATUacuteRIA
DISUacuteRIA COM PRESENCcedilA DE SECRECcedilAtildeO URETRAL E DOR SUPRAPUacuteBICA
DOR EDEMA E HIPEREMIA DE ESCROTO
PRESENCcedilA DE PRIAPRISMO EM PORTADORES DE FALCEMIA
INTERVENCcedilOtildeES CIRUacuteRGICAS RECENTES EM PROacuteSTATA
PROSTRACcedilAtildeO EOU FEBRE T gt 38ordm C
RETENCcedilAtildeO URINAacuteRIA AGUDA COM BEXIGOMA
VERDE DISUacuteRIA COM OU SEM RELATO DE FEBRE
DIFICULDADE DE INICIAR A MICCcedilAtildeO COM DISUacuteRIA
TRAUMA SUPERFICIAL EM GENITAacuteLIA EXTERNA
SVD OBSTRUIacuteDA EOU ASSOCIADA A QUEIXA DE DOR PEacuteLVICAABDOMINAL
AZUL TROCA DE SONDA VESICAL DE DEMORA (ROTINA)
DESCRITOR DOR CERVICAL DORSAL LOMBAR OU EXTREMIDADES
11-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
DOR INTENSA (8-1010) AGUDA COM SINAIS DE ISQUEMIA OU ASSOCIADO A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO
DE SSVV
PACIENTE PORTADOR DE FALCEMIA EM CRISE AacuteLGICA
AMARELO DOR MODERADA (4-710) ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
FEBRE E PRESENCcedilA DE SINAIS FLOGIacuteSTICOS LOCAIS
DOR EM MMII PERSISTENTE COM EDEMA E RIGIDEZ EM PANTURRILHA
LIMITACcedilAtildeO IMPORTANTE DOS MOVIMENTOSFUNCcedilAtildeO
LOMBALGIA QUE IMPEDE DEAMBULACcedilAtildeO OU IRRADIA PARA MMII
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
ATRALGIA COM LIMITACcedilOtildeES SEM SINAIS FLOGIacuteSTICOS
LIMITACcedilAtildeO LEVE DOS MOVIMENTOS SEM PERDA DE FUNCcedilAtildeO
DOR LEVE (1-310)
AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS
DOR CROcircNICA OU RECORRENTE
LOMBALGIA CROcircNICA NAtildeO TRAUMAacuteTICA
NENHUM DOS DETERMINANTES ANTERIORES
SEM EDEMA OU SINAIS FLOGIacuteSTICOS LOCAIS
DESCRITOR FERIDAS E ABSCESSOS 12-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
CIANOSEENCHIMENTO CAPILAR gt 2s
ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA
FERIDA COM EVISCERACcedilAtildeO DE OacuteRGAtildeOS
FERIDA DE SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL AMARELO
PRESENCcedilA DE TEMP AXILAR ge 385ordm C
ABSCESSO COM FLUTUACcedilAtildeO EOU DOR INTENSA (8-1010)
ABSCESSO EM FACE EOU ACOMPANHADO DE ALTERACcedilAtildeO DE TEMPERATURA ge 385ordm C
MIIacuteASE COM INFESTACcedilAtildeO INTENSA EM FACE
ACIDENTE PEacuteRFURO CORTANTE COM MATERIAL BIOLOacuteGICO
FERIDA DE SANGRAMENTO COMPRESSIacuteVEL
INFECCcedilAtildeO DE PARTES MOLES COM SINAIS FLOGIacuteSTICOS
VERDE ABSCESSO SEM FLUTUACcedilAtildeO COM DOR LEVE-MODERADA (1-710)
FERIDA INFECTADA SEM SINAIS SISTEcircMICOS
ABSCESSOUacuteLCERAS EM PACIENTES PORTADORES DE DIABETES
FERIDA PEQUENA SUPERFICIAL SEM SANGRAMENTO OU HEMATOMA
MIIacuteASE COM INFESTACcedilAtildeO INTENSA
SINAIS FLOGIacuteSTICOS EM REGIAtildeO GENITAL
AZUL CONTROLE DE UacuteLCERAS CROcircNICAS EM NAtildeO DIABEacuteTICOS
FERIDA COM NECROSEMUMIFICADA EM DIABEacuteTICOS
LIMPA SEM SINAIS SISTEcircMICOS DE INFECCcedilAtildeO
TROCA DE CURATIVO OU RETIRADA DE PONTOS
DESCRITOR CRISE CONVULSIVA ALTERACcedilOtildeES NEUROLOacuteGICAS 13-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
ESCALA COMA DE GLASGOW (3 a 8)
ALTERACcedilAtildeO SUacuteBITA DO EQUILIacuteBRIO COM NAacuteUSEAS E VOcircMITOS
CONVULSAtildeO EM ATIVIDADE
DEacuteFICIT AGUDO (PARESIA PLEGIA DISFASIA AFASIA PARALISIA FACIAL)
EM POacuteS COMICIAL TORPOROSO EOU COMATOSO
AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS
EPILEPSIA PREacuteVIA COM CRISE NAS UacuteLTIMAS 24 h
ESTADO POacuteS COMICIAL E ALERTA
PRIMEIRO EPISOacuteDIO DE CRISE CONVULSIVA
RELATO DE DESMAIO OU SIacuteNCOPE COM TCE
TONTEIRA ROTATOacuteRIA EM REPOUSO
VERDE CRISE CONVULSIVA gt 12 h E ALERTA
SINAIS VITAIS NORMAIS
RELATO DE DESMAIO OU SIacuteNCOPE SEM TCE
PARESTESIAS BILATERAIS OU MIGRATOacuteRIAS
TONTURAS NAtildeO ROTATOacuteRIAS
AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS
HISTOacuteRIA DE CRISE CONVULSIVA EPILEPSIA PRECISANDO DE RECEITA MEacuteDICA
DESCRITOR QUEIXAS RESPIRATOacuteRIAS 14-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
ENCHIMENTO CAPILAR gt 2s CIANOSE DE EXTREMIDADES
LETARGIA EOU CONFUSAtildeO MENTAL
ESTRIDOR LARIacuteNGEO OU DIFICULDADE PARA FALAR
SINAIS DE CHOQUE DISFUNCcedilAtildeO HEMODINAcircMICA
APRESENTANDO DESCONFORTO RESPIRATOacuteRIO E CIANOSE POR OVACE
AMARELO SPO2 ge95
FR le28 ou ge35 ipm
ESFORCcedilO RESPIRATOacuteRIO MODERADO
PRESENCcedilA DE SIBILAcircNCIA
EXPCTORACcedilAtildeO ESVERDEADA OU HEMOPTISE
PRESENCcedilA DE FEBRE (TAX ge385ordmlt409ordm C)
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
ESFORCcedilO RESPIRATOacuteRIO LEVE
DOR TORAacuteCICA VENTILATOacuteRIA OU AO TOSSIR
HISTOacuteRIA DE CHIEIRA NOTURNA
TOSSE E CORIZA SEM FEBRE
AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS
TOSSE SECA
DESCRITOR DOR DE CABECcedilA 15-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
ENCHIMENTO CAPILAR gt 2s
ACOMPANHADA DE RIGIDEZ DE NUCA NAacuteUSEAS E VOcircMITOS
DOR INTENSA (8-1010) ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
ACOMPANHADA DE DOR TORAacuteCICA
ACOMPANHADA DE ALTERACcedilOtildeES VISUAIS
INTENSA SUacuteBITA OU RAPIDAMENTE PROGRESSIVA
ASSOCIADA A DEacuteFICIT NEUROLOacuteGICOS (PARESIA PARESTESIA DISFASIA AFASIA ATAXIA)
AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS
DOR EM REGIAtildeO TEMPORAL
DOR RETRORBITAacuteRIA
DOR MODERADA (4-710) ACOMPANHADA NAacuteUSEAS E VOcircMITOS OU STATUS ENXAQUECOSO DE
DOR COM DURACcedilAtildeO ge 72 h
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
DOR FACIAL COM RINORREacuteIA PURULENTA
DOR LEVE (1-310) CEFALEIA DE ESFORCcedilO
RELATO DE FEBRE EOU VOcircMITOS
AZUL DOR CROcircNICA OU RECORRENTE SEM PIORA RECENTE
NENHUM DOS DETERMINANTES ANTERIORES
DESCRITOR ALTERACcedilOtildeES GLICEcircMICAS 16-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
GLICEMIA CAPILAR lt 50 (LO) OU gt 500 mgdL (HI)
ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA (LETARGIA AGITACcedilAtildeO CONFUSAtildeO COMA)
DISPNEacuteIA (RAacutePIDA E PROFUNDA)
SUDORESE PROFUSA ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS
GLICEMIA CAPILAR gt 320 ou lt 50 mgdL
SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeO LEVEMODERADA
SPO2 ENTRE 93 e 95
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
GLICEMIA CAPILAR gt 250 mgdL ASSINTOMAacuteTICO
AZUL GLICEMIA CAPILAR lt 250 mgdl ASSINTOMAacuteTICO
HISTOacuteRIA DE DIABETES PRECISANDO DE RECEITA MEacuteDICA EOU SOLICITACcedilAtildeO DE EXAMES
DESCRITOR PRESSAtildeO ALTA 17-A VERMELHO
PAS gt 220 ou PAD gt 130 mmHg COM QUALQUER SINTOMA
ALTERACcedilOtildeES VISUAIS (VISAtildeO TURVA EOU ESCOTOMAS)
DOR TORAacuteCICA CARACTERIacuteSTICA DE ISQUEMIA
EPISTAXE FRANCA ASSOCIADA A PAS gt 220 ou PAD gt 130 mmHg
NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA ALTERADO (HIPOATIVOAGITADO)
SINTOMAS NEUROLOacuteGICOS (PARESIA PLEGIA AFASIA DISFASIA ATAXIA)
AMARELO
PAS gt220 ou PADgt130 mmHg SEM SINTOMAS
PAS ENTRE 190-220 ou PAD ENTRE 120-130 mmHg COM QUALQUER SINTOMA
VERDE PAS ENTRE 190-220 mmHg SEM SINTOMAS
PAD ENTRE 110-130 mmHg SEM SINTOMAS
AZUL PAS lt 180 E PAD lt 110 mmHg ASSINTOMAacuteTICO
HISTOacuteRIA DE HAS PRECISANDO DE RECEITA MEacuteDICA
DESCRITOR QUEIXAS OCULARES 18-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
CONTATO DIRETO COM SUBSTAcircNCIA QUIacuteMICA
DOR INTENSA (8-1010) E PRESENCcedilA DE SINTOMAS
EXTRACcedilAtildeO TRAUMAacuteTICA OBJETO CRAVADO
PERDA VISUAL OU DIPLOPIA SUacuteBITA
AMARELO DOR MODERADA (4-710) ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
CELULITE PERIORBITAacuteRIA
OLHO AVERMELHADO APOacuteS CONTATO COM SUBSTAcircNCIA S QUIacuteMICAS E OU TRAUMA
VERDE DOR LEVE (1-310)
OLHO AVERMELHADO SEM HISTOacuteRIA DE TRAUMA OU CONTATO COM SUBSTAcircNCIAS QUIacuteMICAS
PRESENCcedilA DE SECRECcedilAtildeO PURULENTA
PRURIDO OCULAR
AZUL MANCHAS HEMORRAacuteGICAS SEM HISTOacuteRIA DE TRAUMA
TERCcedilOL SEM CELULITE
DESCRITOR AFECCcedilOtildeES CUTAcircNEAS ANAFILAXIA 19-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA
DIFICULDADE DE FALAR OU ESTRIDOR LARIacuteNGEO
AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS
FEBRIL TOXEMIADO OU PROSTRADO
PRURIDO OU HIPEREMIA GENERALIZADO INTENSO
QUADRO INFECCIOSO SECUNDAacuteRIO COM SINAIS SISTEcircMICOS
VERDE PRESENCcedilA DE EXANTEMA
PRURIDO OU HIPEREMIA DISCRETA
QUADRO INFECCIOSO SECUNDAacuteRIO SEM SINAIS SISTEcircMICOS
MANCHAS ERITEMATOSAS COM VESIacuteCULAS EOU PUacuteSTULAS
SEM TOXEMIA PROSTRACcedilAtildeO OU FEBRE
AZUL LESOtildeES TIacutePICAS DE ESCABIOSE (SARNA)
MANCHAS INDOLORES EOU ESBRANQUICcedilADAS
PASSADO DE HANSENIacuteASE OU ABANDONO DE TRATAMENTO
QUADRO CROcircNICO SEM SINAIS SISTEcircMICOS
DESCRITOR ALTERACcedilOtildeES DE TEMPERATURA 20-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
FEBRE (T AXILAR gt 385ordm C) EM IMUNO COMPROMETIDOS
CEFALEacuteIA INTENSA OU RIGIDEZ DE NUCA
FEBRE ACOMPANHADA DE VOcircMITOS EM JATO
PRESENCcedilA DE CRISE CONVUSLIVA
TEMP lt 35ordm C EM VITIMAS DE AFOGAMENTO
AMARELO ACOMPANHADA DE CEFALEacuteIA MODERADA (4-710)
ACOMPANHADA DE SANGRAMENTO EM MUCOSAS
CORRIMENTO GENITAL ASSOCIADO A DOR E FEBRE
FEBRE (T AXILAR gt 385ordm C) EM IMUNOCOMPETENTES E COM TOXEMIA
FEBRE COM DURACcedilAtildeO MAacuteXIMA DE 07 DIAS
FEBRE VESPERTINA COM RELATO DE PERDA PONDERAL
HIPOTENSAtildeO POSTURAL OU LIPOTIacuteMIA
PRESENCcedilA DE DOR ABDOMINAL INTENSA E CONTIacuteNUA
PROSTRADO OU TOXEMIADO
VERDE ARTRALGIA EOU MIALGIA MODERADA (4-710)
CEFALEacuteIA EOU DOR RETRORBITAacuteRIA MODERADA (4-710)
ENJOcircO EOU RELATO DE VOcircMITO
FEBRE (T AXILAR gt 385ordm C) EM IMUNOCOMPETENTES E SEM TOXEMIA
NAtildeO APRESENTA SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeO
NAtildeO SE APRESENTA PROSTRADO OU TOXEMIADO
PRESENCcedilA DE EXANTEMA COM PRURIDO
PRESENCcedilA FEBRE (T gt 385ordm C) HAacute MAIS DE 03 DIAS
AZUL REPETICcedilAtildeO CONTROLE E MONITORAMENTO DE EXAMES LABORATORIAIS
T AXILAR lt 375ordm C
DESCRITOR EDEMA ICTERIacuteCIA FRAQUEZA CAcircIMBRA 21-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA
EDEMA GENERALIZADO (ANASARCA) ASSOCIADO Agrave DOR EOU DISPNEIA INTENSA
AMARELO EDEMA GENERALIZADO (ANASARCA)
EDEMA LOCALIZADO COM PRESENCcedilA DE SINAIS FLOGIacuteSTICOS
PROSTRADO FEBRIL OU TOXEMIADO
PERDA PONDERAL IMPORTANTE HAacute MENOS DE 15 DIAS
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
EDEMA LOCALIZADO SEM SINAIS FLOGIacuteSTICOS
FRAQUEZA OU CAcircIMBRAS SEM OUTROS SINTOMAS
NAtildeO ESTAacute PROSTRADO OU TOXEMIADO
AZUL NENHUM DOS DETERMINANTES ANTERIORES
DESCRITOR DOR DE OUVIDO E GARGANTA 22-A AMARELO
DIFICULDADE PARA DEGLUTIR E PRESENCcedilA DE EDEMA
DOR DE GARGANTA COM FEBRE T gt38deg C
DOR DE GARGANTA COM PRESENCcedilA DE PLACAS EOU TOXEMIA
DOR DE OUVIDO ACOMPANHADO DE FEBRE T gt38deg C
DOR DE OUVIDO COM PRESENCcedilA DE SECRECcedilAtildeO E ODOR
PRESENCcedilA DE CORPO ESTRANHO EM OUVIDO EOU ZUMBIDOS
VERDE ARDEcircNCIA EM GARGANTA
DOR DE OUVIDO SEM FEBRE lt 24HS
DOR DE GARGANTA SEM FEBRE lt 24HS
QUEIXA DE DOR LEVE (1-310)
AZUL DOR DE GARGANTA SEM FEBRE gt 24HS
DOR DE OUVIDO SEM FEBRE gt 24HS
DESCRITOR SITUACcedilOtildeES DE CRISES PSIacuteQUICAS ABSTINEcircNCIA DE
AacuteLCOOL E OUTRAS DROGAS 23-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
AGITACcedilAtildeO PSICOMOTORA EXTREMA
DEacuteFICIT NEUROLOacuteGICO AGUDO (CONVULSAtildeO LETARGIA COMA)
GRAVE ALTERACcedilAtildeO DE COMPORTAMENTO
HIPERTONICIDADE E RIGIDEZ MUSCULAR
INTOXICACcedilAtildeO POR ABUSO DE SUBSTAcircNCIAS PSICOATIVAS
QUADRO DEPRESSIVO GRAVE RISCO DE SUICIacuteDIO
QUADROS DE SIacuteNDROMES DE ABSTINEcircNCIA DO USO DE SUBSTAcircNCIAS PSICOATIVAS
RISCO IMEDIATO PARA SI OU OUTREM AUTO EOU HETEROAGRESSIVIDADE
AMARELO AGITACcedilAtildeO PSICOMOTORA DE MENOR INTENSIDADE ASSOCIADO A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE
SSVV
ALUCINACcedilAtildeO DESORIENTACcedilAtildeO ASSOCIADO A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
ESTADO DE PAcircNICO
IDEIA SUICIDA
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
ANSIEDADE MODERADA
HISTOacuteRIA DE TRANSTORNO MENTAL
HUMOR DEPRIMIDO
INQUIETACcedilAtildeO MAS NAtildeO AGITADO
SEM MANIFESTACcedilAtildeO APARENTE DE RISCO PARA SI OU OUTREM
AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS
ANSIEDADE LEVE
CRISE OU PROBLEMAS SOCIAIS
DEPRESSAtildeO CROcircNICA OU RECORRENTE
HISTOacuteRICO DE DISTUacuteRBIO PSIQUIAacuteTRICO PRECISANDO DE RECEITA MEacuteDICA
INSOcircNIA OU IMPULSIVIDADE
DESCRITOR SITUACcedilOtildeES DE BAIXA COMPLEXIDADE 24-A AZUL
IMUNIZACcedilOtildeES OU ATUALIZACcedilAtildeO DO CARTAtildeO DE VACINA
QUESTOtildeES SOCIAIS SEM ACOMETIMENTO CLIacuteNICO
RETIRADA DE CORPO ESTRANHO EM REGIAtildeO PERINEAL
RETIRADA DE PONTOS
REALIZACcedilAtildeO OU AVALIACcedilAtildeO DE EXAMES COMPLEMENTARES NAtildeO URGENTE
SOLICITACcedilOtildeES DE ATESTADOS MEacuteDICOS
SOLICITACcedilAtildeO DE TESTE DE GRAVIDEZ
IRREGULARIDADE MENSTRUAL SEM ALTERACcedilAtildeO DE DADOS VITAIS
PROBLEMAS OU DUacuteVIDAS RELACIONADOS AO USO DE CONTRACEPTIVOS
TROCA DE CURATIVO
TROCAS OU REQUISICcedilOtildeES DE RECEITA MEacuteDICA
DOR PEacuteLVICA CROcircNICA OU RECORRENTE
PROTOCOLO DE ACOLHIMENTO COM CLASSIFICACcedilAtildeO DE RISCO
DESCRITORES DO PERFIL PEDIAacuteTRICO 01 a 16-B
DESCRITOR PARADA CAacuteRDIORESPIRATOacuteRIA (PCR) 01-B VERMELHO
CRIANCcedilA ATENDIDA SEM DADOS VITAIS
INCONSCIENTE E SEM RESPIRAR
AUSEcircNCIA DE PULSO CENTRAL
COM FC le 60 bpm E SINAIS DE HIPOPERFUSAtildeO TECIDUAL
CIANOSE CENTRAL
COM RESPIRACcedilAtildeO IRREGULAR (ACIMA DE 01 ANO gt 50 ipm ABAIXO DE 01 ANO gt 60 ipm)
DESCRITOR DESEQUILIacuteBRIO HEMODINAcircMICO 02-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SAT O2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
ALTERACcedilAtildeO DO ESTADO MENTAL AGITACcedilAtildeO OU SONOLEcircNCIA
FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA lt 50 bpm OU ge 160 bpm PARA MAIORES DE 2 ANOS OU ge 180 bpm PARA lt
DE 2 ANOS
SUDORESE PELE FRIA E UacuteMIDA PALIDEZ ACENTUADA
DESCRITOR ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA AFOGAMENTO
DOR DE CABECcedilA 03-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
ESCORE DE COMA DE GLASGOW le 8
HISTOacuteRIA DE AFOGAMENTO
TEMPERATURA le 35ordmC
CRIANCcedilA QUE CHEGA EM CRISE CONVULSIVA
CEFALEIA INTENSA ACOMPANHADA DE ALTERACcedilOtildeES VISUAIS
CEFALEIA INTENSA SUacuteBITA OU RAPIDAMENTE PROGRESSIVA
CEFALEIA ASSOCIADA A DEacuteFICIT NEUROLOacuteGICO (PARESIA PARESTESIA DISFASIA AFASIA
ATAXIA) AMARELO SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
AUMENTO DO PERIacuteMETRO CEFAacuteLICO
CEFALEIA DE INTENSIDADE MODERADA COM ALTERACcedilAtildeO DE SINAIS VITAIS
ABAULAMENTO DE FONTANELA (MENORES DE 01 ANO)
VOcircMITOS CEFALEIA PALIDEZ E IRRITABILIDADE OU LETARGIA
CEFALEIA E RIGIDEZ DE NUCA (MAIORES DE 02 ANOS)
RELATO DE CRISE CONVULSIVA HA MENOS DE 12 HORAS
FEBRE ge 38ordmC VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
DOR FACIAL COM RINORREacuteIA PURULENTA
DOR LEVE (1-310) CEFALEIA DE ESFORCcedilO
CEFALEIA ACOMPANHADA DE RELATO DE FEBRE EOU VOcircMITOS
DESCRITOR QUEIXAS RESPIRATOacuteRIAS 04-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
CIANOSE CENTRAL EXTREMIDADES ARROXEADAS
CONFUSAtildeO MENTAL OU SONOLEcircNCIA
FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA lt 60 bpm OU ge 160 bpm PARA MAIORES DE 2 ANOS
FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA ge 180 bpm PARA lt DE 2 ANOS
FREQUEcircNCIA RESPIRATOacuteRIA le 15 (ipm) OU ge 60 ipm COM DIFICULDADE DE FALAR
APRESENTANDO DESCONFORTO RESPIRATOacuteRIO E CIANOSE POR OVACE AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
IRRITABILIDADE EXCESSIVA OU SONOLEcircNCIA LEVE
MODERADA DIFICULDADE RESPIRATOacuteRIA (TIRAGEM INTERCOSTAL BATIMENTOS EM ASA DE
NARIZ RETRACcedilAtildeO DE FUacuteRCULA ESTERNAL RESPIRACcedilAtildeO SUBDIAFRAGMAacuteTICA)
PRESENCcedilA DE RONQUEIRA OU CHIADO AUDIacuteVEIS
PALIDEZ SEM CIANOSE
FEBRE ge 38ordmC VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo- 6)
COR DA PELE NORMAL
DIFICULDADE RESPIRATOacuteRIA LEVE (TEMPO EXPIRATOacuteRIO PROLONGADO) OU AUSENTE
CORIZA TOSSE E FEBRE lt 38ordmC
MAIORES DE 06 MESES SNENHUM DOS CRITEacuteRIOS ACIMA
NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA NORMAL AZUL
HISTOacuteRIA DE DISPNEIA QUE JAacute MELHOROU HAacute 24h E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS
ANTERIORES
DESCRITOR ALTERACcedilOtildeES DA TEMPERATURA 05-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
CIANOSE DE EXTREMIDADES
EM CRISE CONVULSIVA
PACIENTE TORPOROSO
PACIENTES IMUNOCOMPROMETIDOS (ONCOLOacuteGICOS EM RADIOTERAPIA E QUIMIOTERAPIA
TRANSPLANTADOS DIABEacuteTICOS RENAIS CROcircNICOS HEPATOPATAS CARDIOPATAS EM USO DE
CORTICOacuteIDE)
TEMPERATURA ge 39ordmC E OUTROS CRITEacuteRIOS AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
CRIANCcedilA HIPOATIVA
HISTOacuteRIA DE CRISE CONVULSIVA
MENORES DE 02 ANOS
PACIENTES IMUNOCOMPETENTES
CRIANCcedilA COM SINAIS DE TOXEMIA (SONOLEcircNCIA DORES GENERALIZADAS DIFICULDADE DE
DEAMBULAR)
PORTADORES DE PATOLOGIA CROcircNICA SEM IMUNO DEFICIEcircNCIA
EVACUACcedilOtildeES SEMILIacuteQUIDAS (EM MENORES DE 01ANO)
TEMPERATURA lt 39ordmC OU ge 38ordmC APOacuteS SER MEDICADO HAacute MAIS DE 2h E MENOS DE 4h VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
CRIANCcedilA ATIVA
VACINACcedilAtildeO RECENTE
TEMPERATURA le 375ordmC
AZUL HISTOacuteRIA DE FEBRE QUE JAacute MELHOROU HAacute 24H E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS
ANTERIORES
DESCRITOR DOR DE OUVIDO E GARGANTA 06-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6) TEMPERATURA ge 39ordmC
PRESENCcedilA DE EDEMA RETROAURICULAR
PRESENCcedilA DE EDEMA COM PLACAS ESBRANQUICcedilADAS EM PALATO
IRRITABILIDADE OU LETARGIA AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
CRIANCcedilA HIPOATIVA
MENORES DE 02 MESES
DIFICULDADE PARA DEGLUTIR E PRESENCcedilA DE EDEMA
DOR DE GARGANTA COM FEBRE T gt38deg C
DOR DE OUVIDO ACOMPANHADO DE FEBRE T gt38deg C
DOR DE GARGANTA COM PRESENCcedilA DE PLACAS
DOR DE OUVIDO COM PRESENCcedilA DE SECRECcedilAtildeO EOU ODOR
PRESENCcedilA DE CORPO ESTRANHO EM OUVIDOZUMBIDOS VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
CRIANCcedilA ATIVA
ARDEcircNCIA EM GARGANTA
DOR DE OUVIDO SEM FEBRE lt 24HS
DOR DE GARGANTA SEM FEBRE lt 24HS
QUEIXA DE DOR LEVE (1-310) AZUL
DOR DE GARGANTA SEM FEBRE gt 24HS
DOR DE OUVIDO SEM FEBRE gt 24HS
DESCRITOR FERIDAS E ABSCESSOS 07-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
TEMPERATURA ge 39ordmC
MIIacuteASE COM INFESTACcedilAtildeO INTENSA EM FACE
FERIDA DE SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
MENORES DE 02 MESES
MIIacuteASE COM INFESTACcedilAtildeO INTENSA
ABSCESSO COM FLUTUACcedilAtildeO OU DOR INTENSA (8-1010)
PRESENCcedilA DE TEMP AXILAR ge 38ordm C
FERIDA DE SANGRAMENTO COMPRESSIacuteVEL
INFECCcedilAtildeO DE PARTES MOLES COM SINAIS FLOGIacuteSTICOS
FERIDA COM NECROSEMUMIFICADA VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
ABSCESSO SEM FLUTUACcedilAtildeO COM DOR LEVEMODERADA (1-710)
FERIDA INFECTADA SEM SINAIS SISTEcircMICOS
FERIDA PEQUENA SUPERFICIAL SEM SANGRAMENTO OU HEMATOMA
SINAIS FLOGIacuteSTICOS EM REGIAtildeO GENITAL
AZUL LIMPA SEM SINAIS SISTEcircMICOS DE INFECCcedilAtildeO
TROCA DE CURATIVO OU RETIRADA DE PONTOS
DESCRITOR SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeOVOcircMITOS 08-B
DEJECcedilOtildeES DIARREICAS VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SP O2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
DIURESE AUSENTE (ge 8 h)
MUCOSAS SECAS
VOcircMITOS INCOERCIacuteVEIS
DEJECcedilOtildeES PERSISTENTES
DEJECcedilOtildeES DE CARACTERIacuteSTICA LIacuteQUIDA COM GRUMOS DE SANGUE
PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA ACIMA DO PERCENTIL 5 PIDADE
QUEIXA DE SEDE INTENSA
ESTADO DE TORPOR AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
DIURESE DIMINUIacuteDA
DEJECcedilOtildeES EM QUANTIDADE MODERADA
CRIANCcedilA HIPOATIVA
MENORES DE 02 MESES
MUCOSAS RESSECADAS
QUEIXA DE SEDE MODERADA
VOcircMITOS PERSISTENTES VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SP O2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
CRIANCcedilA ATIVA
MUCOSAS UacuteMIDAS
SEM QUEIXA DE SEDE
VOcircMITOS ESPORAacuteDICOS OU AUSENTES
DEJECcedilOtildeES ESPORAacuteDICAS OU AUSENTES AZUL
HISTOacuteRIA DE VOcircMITOS QUE JAacute MELHORARAM E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS
ANTERIORES
DESCRITOR QUEIXAS ABDOMINAIS 09-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
TEMPERATURA ge 39ordmC
DOR INTENSA GENERALIZADA (8-1010) QUE AUMENTA OU NAtildeO DE INTENSIDADE Agrave PALPACcedilAtildeO
DOR INTENSA LOCALIZADA E BEM DEFINIDA (8-1010) QUE AUMENTA OU NAtildeO DE INTENSIDADE
Agrave PALPACcedilAtildeO
DOR ABDOMINAL INTERMITENTE TIPO COacuteLICA COM VOcircMITOS E FEZES SANGUINOLENTAS
PRESENCcedilA DE RIGIDEZ DO ABDOME
CRIANCcedilA PORTADORA DE ANEMIA FALCIFORME
FERIMENTO COM SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL
SINAIS DE CHOQUE (HIPOTENSAtildeO TAQUICARDIA SUDORESE PELE FRIA E UacuteMIDA PALIDEZ
ACENTUADA)
TRAUMA ABDOMINAL COM PERFURACcedilAtildeO POR ARMA BRANCA OU PAF AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)
TEMPERATURA ge 38ordm C
DOR MODERADA (4-710) QUE AUMENTA OU NAtildeO DE INTENSIDADE Agrave PALPACcedilAtildeO
HISTOacuteRIA AGUDA DE VOcircMITO COM SANGUE
APRESENTA FEZES DE ASPECTO ENEGRECIDAS OU GROSELHA
ABDOME DISTENDIDO COM RELATO DE ELIMINACcedilAtildeO DE VERMINOSES
ABDOME ASCIacuteTICO ACOMPANHADO DE FEBRE OU DISPNEacuteIA
VOcircMITOS PERSISTENTES COM SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeO VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
DOR LEVE (1-310) GENERALIZADA OU LOCALIZADA
VOcircMITOS ESPARCcedilOS OU RELATO DE VOcircMITO
TEMPERATURA le 375ordmC AZUL
SINAIS VITAIS NORMAIS
DOR ABDOMINAL DE BAIXA INTENSIDADE OU DURACcedilAtildeO MAIOR QUE 04 DIAS
TROCA DE SNE (ROTINA)
DESCRITOR TRAUMA DE CRAcircNIO 10-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
CEFALEIA MODERADA A INTENSA (4-1010)
PRESENCcedilA DE CRISE CONVULSIVA
PRESENCcedilA DE FERIMENTO PERFURANTE NO CRAcircNIO (verficar Anexo-7)
AFUNDAMENTO DE CRAcircNIO EXPOSICcedilAtildeO DE MASSA ENCEFAacuteLICA PERFURACcedilAtildeO OCULAR
INCONSCIENTE OU RELATO DE PERDA DE CONSCIEcircNCIA
TRAUMA FACIAL (NARIZ COM SANGRAMENTO ATIVO)
PRESENCcedilA DE OTORRAGIA RINORREIARRAGIA HEMATOMA PERIORBITAL HEMATOMA
RETROAURICULAR (SINAL DE BATLLE)
SONOLEcircNCIA IRRITABILIDADE EXCESSIVA COMA (GLASGOW lt14) (verficar Anexo-3)
APRESENTANDO VOcircMITOS PERSISTENTES AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
CEFALEacuteIA LEVE (1 -310)
PRESENCcedilA DE ESCORIACcedilOtildeES EM FACE CORTES SUPERFICIAIS COURO CABELUDO
PRESENCcedilA DE HEMATOMA SUBGALEAL SEM COMPROMETIMENTO NEUROLOacuteGICO
ESCORE DE COMA DE GLASGOW (14-15) (verficar Anexo-3)
SONOLEcircNCIA OU IRRITABILIDADE LEVE
PRESENCcedilA VOcircMITOS (gt1) MAS NAtildeO FREQUumlENTES VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
CRIANCcedilA ALERTA
RELATO DE VOcircMITOS
SEM CEFALEIA SEM FERIMENTOS
TRAUMA DE BAIXO IMPACTO
TRAUMA OCORRIDO HAacute MAIS DE 6 H SEM COMPROMETIMENTO NEUROLOacuteGICO AZUL
HISTOacuteRIA DE TRAUMA HAacute MAIS DE 24h E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS ANTERIORES
DESCRITOR TRAUMA GERAL 11-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
SINAIS DE CHOQUE IMINENTE (PULSO RADIAL AUSENTE SUOR FRIO PALIDEZ)
TRAUMA TORAacuteCICO COM RESPIRACcedilAtildeO RAacutePIDA E DIFICULTOSA
DOR INTENSA (8-1010) ASSOCIADA A PELO MENOS 01 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
IRRITABILIDADE RELATO DE PERDA DE CONSCIEcircNCIA SONOLEcircNCIA
AMPUTACcedilAtildeO TRAUMAacuteTICA (EXCETO DENTAacuteRIA)
DESALINHAMENTO DE UM OU MAIS MEMBROS
DIFICULDADE DE FALAR FALA INCOMPREENSIacuteVEL OU ENTRECORTADA
DOR E INSTABILIDADE PEacuteLVICA FRATURA DE BACIA (Verificar Anexo-7)
FERIMENTOS EXTENSOS COM SANGRAMENTO ATIVO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL
FRATURAS EXPOSTAS (TIPO II III-A III-B III-C Classificaccedilatildeo de Gustillo) (Verificar Anexo -8)
FRATURA OU LUXACcedilAtildeO COM DEFORMIDADE
CONTATO COM ELETRICIDADE
TRAUMA ASSOCIADO Agrave PERFURACcedilAtildeO DO TOacuteRAX OU ABDOcircMEM AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)
DOR MODERADA (4- 710)
FERIMENTO SEM SANGRAMENTO ATIVO
FRATURA EXPOSTA (TIPO I Classificaccedilatildeo de Gustillo) (Verificar Anexo -8)
FRATURAS OU LUXACcedilAtildeO SEM DEFORMIDADE VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
DOR LEVE (1-310)
CONTUSOtildeES E ESCORIACcedilOtildeES LEVES
TRAUMA OCORRIDO HAacute MAIS DE 6 H SEM COMPROMETIMENTO NEUROLOacuteGICO AZUL
HISTOacuteRIA DE TRAUMA HAacute MAIS DE 24H E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS ANTERIORES
DESCRITOR QUEIMADURAS 12-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS COM OU SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
ASSOCIADAS A POLITRAUMA
PRESENCcedilA DE FRATURA OacuteSSEA EM QUALQUER LOCALIZACcedilAtildeO PACIENTE PORTADOR DE DOENCcedilA CROcircNICA
ESCARRO CARBONATO ESTRIDOR LARIacuteNGEO OU FALA ENTRECORTADA
INCEcircNDIO EM LOCAL CONFINADO LESAtildeO INALATOacuteRIA
QUEIMADURAS POR CORRENTE ELEacuteTRICA (INCLUSIVE RAIO)
QUEIMADURAS CIRCUNFERENCIAIS
QUEIMADURAS DE 3degGRAU COM SCQ gt5 EM MENORES DE 12 ANOS
QUEIMADURAS DE 3ordm GRAU EM MAtildeOS OU PEacuteS OU FACE OU PESCOCcedilO OU AXILA
QUEIMADURAS DE 2degGRAU COM SCQ gt15 EM MENORES DE 12 ANOS
QUEIMADURAS DE 2ordm OU 3ordm GRAU EM PERIacuteNEO AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)
QUEIMADURAS DE 3degGRAU QUE NAtildeO ENVOLVAM FACE MAtildeOS PEacuteS OU PERIacuteNEO COM ATEacute 5 DE
SCQ EM CRIANCcedilAS DE ATEacute 12 ANOS
QUEIMADURAS DE 2degGRAU COM SCQ DE ATEacute 5 EM MENORES DE 12 ANOS VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
QUEIMADURAS DE 1degGRAU EM QUALQUER EXTENSAtildeO
QUEIMADURAS DE 2degGRAU COM SCQ ENTRE 5 A 15 EM MENORES DE 12 ANOS AZUL
HISTOacuteRIA DE QUEIMADURA JAacute CICATRIZADA HAacute MAIS DE 24H E SEM NENHUMA ALTERACcedilAtildeO DE
SINAIS VITAIS
DESCRITOR MORDEDURA DE ANIMAL ACIDENTE COM ANIMAL
PECcedilONHENTO 13-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
DOR INTENSA EOU EDEMA EOU NECROSE NO LOCAL DA PICADA POR OFIacuteDIO ARACNIacuteDEO
MORDEDURA POR ANIMAL SEM PROCEDEcircNCIA EOU EXTENSA COM GRANDE SANGRAMENTO
FERIMENTOS PROFUNDOS MUacuteLTIPLOS EOU EXTENSOS
HEMORRAGIA ATIVA NAtildeO COMPRESSIacuteVEL
MIALGIA GENERALIZADA EOU VISAtildeO TURVA
CONVULSAtildeO AGITACcedilAtildeO DELIacuteRIO COMA
ESTRIDOR LARIacuteNGEO EOU FALA ENTRECORTADA
SIALORREIAPARALISIA FACIAL AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)
CONTATO COM ANIMAL PECcedilONHENTO IDENTIFICADO (COBRA ARANHA ESCORPIAtildeO)
ARRANHADURA EM FACE MAtildeOS E PEacuteS (HUMANA OU ANIMAL DE PROCEDEcircNCIA)
LAMBEDURA DE MUCOSAS POR ANIMAL SEM PROCEDEcircNCIA
CONTATO COM ANIMAL ALERGEcircNICO (AacuteGUA VIVA ABELHAS)
FERIMENTO DE MODERADA EXTENSAtildeO SEM COMPLICACcedilAtildeO SISTEcircMICA
ERITEMA NO LOCAL DA LESAtildeO
NAacuteUSEAS VOcircMITOS OU DIARREIA VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
DOR LEVE (1-310) E PARESTESIA NO LOCAL
PROVAacuteVEL CONTATO COM ANIMAL ALERGEcircNICO
FERIMENTOS SUPERFICIAIS SEM SANGRAMENTOS OU HEMATOMAS AZUL
SINAIS VITAIS NORMAIS
MORDEDURAARRANHADURA DE PEQUENA EXTENSAtildeO POR ANIMAL DOMEacuteSTICO DOMICILIADO
DESCRITOR INTOXICACcedilAtildeO AGUDA ENVENENAMENTO 14-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS QUIacuteMICAS IDENTIFICADAS SODA CAacuteUSTICA AacuteGUA SANITAacuteRIA
CHUMBINHO COMPRIMIDOS COM OU SEM PRODUCcedilAtildeO DE SINTOMAS
INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS NAtildeO IDENTIFICADAS HAacute MENOS DE 06h COM OU SEM SINTOMAS
PRESENCcedilA DE HEMATEcircMESE
REBAIXAMENTO SENSOacuteRIO TORPOR ALTERACcedilAtildeO PSICOMOTORA
COM ESTRIDOR LARIacuteNGEO FALA ENTRECORTADA
CONVULSAtildeO AGITACcedilAtildeO COMA AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)
INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS QUIacuteMICAS IDENTIFICADAS SEM PRODUCcedilAtildeO DE SINTOMAS OU HAacute
MAIS 06 HORAS
CAcircIMBRASFRAQUEZA MUSCULAR
CEFALEIA LEVE TONTURAS
NAacuteUSEAS VOcircMITOS
PRURIDO OU IRRITACcedilAtildeO INTENSA APOacuteS CONTATO DEacuteRMICO VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
CRIANCcedilA ALERTA
ALTERACcedilOtildeES DEacuteRMICAS APENAS LOCAIS AZUL
CONTATO COM SUBSTAcircNCIA QUIacuteMICA HAacute MAIS DE 4h ASSINTOMAacuteTICO
DESCRITOR CRIANCcedilAS MENORES DE 02 MESES 15-B VERMELHO
APNEIA
CIANOSE CENTRAL
CONVULSOtildeES MOVIMENTOS ANORMAIS
TEMPERATURA ge 39ordmC E OUTROS CRITEacuteRIOS
ENCHIMENTO CAPILAR LENTO (gt 2 SEG)
FREQUEcircNCIA RESPIRATOacuteRIA gt 60 OU lt 30 ipm
GEMIDO ESTRIDOR OU SIBILAcircNCIA
LETARGIA INCONSCIEcircNCIA OU FLACIDEZ
MANIFESTACcedilOtildeES DE SANGRAMENTO EQUIMOSES PETEacuteQUIAS EOU HEMORRAGIAS
TIRAGEM SUBCOSTAL GRAVE
DEPRESSAtildeO DE FONTANELA BREGMAacuteTICA
FONTANELA BREGMAacuteTICA TENSA OU ELEVADA
RIGIDEZ DE NUCA AMARELO
UM DOS SEGUINTES SINAIS ldquoNAtildeO VAI BEMrdquo IRRITADA
BATIMENTOS DE ASAS DO NARIZ
DIARREIA COM SANGUE
DIARREIA HAacute MAIS DE SETE DIAS
DISTENSAtildeO ABDOMINAL
ICTERIacuteCIA ABAIXO DO UMBIGO EOU DE APARECIMENTO ANTES DE 24 HORAS DE VIDA
NAtildeO CONSEGUE MAMAR OU BEBER NADA
PALIDEZ PALMAR INTENSA
PUacuteSTULAS OU VESIacuteCULAS NA PELE (MUITAS OU EXTENSAS)
SECRECcedilAtildeO PURULENTA NO OUVIDO OU NOS OLHOS (ABUNDANTE E COM EDEMA PALPEBRAL) OU
NO UMBIGO (COM ERITEMA QUE SE ESTENDE PARA A PELE AO REDOR)
TEM OLHOS FUNDOS
TEMPERATURA AXILAR lt 36deg OU ge 375degC
VOMITA TUDO QUE INGERE VERDE
CRIANCcedilA COM FEZES HIPOCOacuteLICAS OU ACOacuteLICAS
CRIANCcedilA COM ICTERIacuteCIA DEPOIS DE 01 MEcircS DE IDADE
DIARREIA HAacute MENOS DE SETE DIAS
DIARREIA SEM SANGUE
NENHUM DOS SINAIS ANTERIORES POREacuteM COM ALGUMA QUEIXA
PERDA DE PESO NA PRIMEIRA SEMANA DE VIDA MAIOR QUE 10
PLACAS BRANCAS NA BOCA
PUacuteSTULAS NA PELE (POUCAS OU LOCALIZADAS)
SECRECcedilAtildeO PURULENTA NOS OLHOS
UMBIGO COM SECRECcedilAtildeO PURULENTA EOU ERITEMA SEM ESTENDER-SE PARA A PELE AO REDOR AZUL
GENITORA SEM QUEIXAS POR EXEMPLO LEVOU A CRIANCcedilA PARA VACINAR LEVOU PARA Agrave
CONSULTA DA PRIMEIRA SEMANA DE VIDA
NENHUM DOS SINAIS ACIMA
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
APEcircNDICE 02 ndash Glossaacuterio
PA Pressatildeo arterial
PAS Pressatildeo arterial sistoacutelica
PAD Pressatildeo arterial diastoacutelica
FC Frequecircncia cardiacuteaca
T Temperatura axilar
SPO2 Saturaccedilatildeo de oxigecircnio
BPM Batimentos por minuto
IPM Incursotildees por minuto
BCF Batimentos caacuterdiofetais
FR Frequecircncia respiratoacuteria
MMII Membros inferiores
MMSS Membros superiores
SCQ Superfiacutecie Corporal queimada
HPP Hospital de pequeno porte
UBS Unidade baacutesica de sauacutede
ESF Estrateacutegia sauacutede da famiacutelia
CAPS Centro de atenccedilatildeo psicossocial
UPA Unidade de pronto atendimento
PA Pronto atendimento
CPN Centro de parto normal
GT Grupo de Trabalho
OVACE Obstruccedilatildeo de Vias Aeacutereas por Corpo Estranho
SADT Serviccedilo de Apoio Diagnostico e Tratamento
SAD Serviccedilo de Atenccedilatildeo Domiciliar
SESAB Secretaria de Sauacutede do Estado da Bahia
LOAS Lei Orgacircnica da Sauacutede
COSEMS Conselho dos Secretaacuterios Municipais de Sauacutede
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 01 ndash Aacuterea de extensatildeo das queimaduras
CLASSIFICACcedilAtildeO DAS
QUEIMADURAS
1ordm Grau caracterizada por eritema dor e ausecircncia de bolhas (natildeo
satildeo contabilizadas para estimar a SCQ)
2ordm Grau Pele vermelha rota presenccedila de bolhas perda da soluccedilatildeo
de continuidade da pele edema extremamente dolorosas
3ordm Grau Pele paacutelida esbranquiccedilada pode apresentar
transparecircncia de vasos perda da soluccedilatildeo de continuidade da pele
com exposiccedilatildeo do tecido subcutacircneo ausecircncia de dor
REGRA DOS NOVE (WALLACE)
PARA CAacuteLCULO DA
SUPERFIacuteCIE QUEIMADA (SCQ)
Segmento Corporal Porcentagem (SC) Cabeccedila e pescoccedilo 9
Cada membro superior 9 (x2)
Cada face do tronco 18 (x2)
Cada coxa 9 (x2)
Cada perna e peacute 9 (x2)
Genitais e periacuteneo 1
Total 100
SCQ superfiacutecie corporal queimada
Figura Ilustrativa 1- Aacuterea Corporal Queimada
Figura 1- Aacuterea corporal queimada no paciente adulto e pediaacutetrico Disponiacutevel em httpwwwufrrjbrinstitutositdeacidentesqueimahtml
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 02 ndash Escala de Coma de Glasgow e Conceitos de Neurologia Adulto
Quadro 1- Escala de Coma de Glasgow (ECG)
VARIAacuteVEIS ESCORE
ABERTURA OCULAR
Espontacircnea
Ordem Verbal
Estiacutemulo doloroso
Nenhum
4
3
2
1
RESPOSTA VERBAL
Orientado
Confuso
Palavras inapropriadas
Palavras incompreensiacuteveis
Nenhuma
5
4
3
2
1
RESPOSTA MOTORA
Obedece comandos
Localiza a dor
Movimento de retirada
Flexatildeo anormal
Extensatildeo anormal
Nenhuma
6
5
4
3
2
1
Pontuaccedilatildeo Maacutexima 15
Pontuaccedilatildeo Miacutenima 03
Quadro Neuroloacutegico grave de 03 a 08
Quadro Neuroloacutegico moderado 09 a 13
Quadro Neuroloacutegico aceitaacutevel 14 a 15
Conceitos Neurologia
Parestesias satildeo sensaccedilotildees cutacircneas subjetivas (ex frio calor formigamento pressatildeo etc) que satildeo
vivenciadas espontaneamente na ausecircncia de estimulaccedilatildeo
Plegiaparalisia perda total da forccedila muscular
Hemiplegia paralisia dos membros superior e inferior do mesmo lado
Paraplegia paralisia dos dois membros inferiores
Tetraplegia paralisia dos quatro membros
Disartria distuacuterbio neuroloacutegico caracterizado pela incapacidade de articular as palavras de maneira
correta
Dislalia distuacuterbio da fala que consiste na maacute pronuacutencia das palavras seja omitindo ou acrescentando
fonemas trocando um fonema por outro ou ainda distorcendo-os ordenadamente por ex a troca da
letra R pela L
Afasia Perda total ou parcial da fala
Diplopia Visatildeo dupla
Ptose palpebral queda da paacutelpebra que pode ser parcial ou total
Paciente Torporoso soacute responde a estiacutemulos dolorosos
Paciente Vigil o paciente estaacute atento alerta orientado
Paciente comatoso estado parecido a um sono profundo e natildeo responde aos estiacutemulos dolorosos
nem aos comandos verbais Este poderaacute ser encontrado em duas posiccedilotildees Posiccedilatildeo de Decorticaccedilatildeo
e Descerebraccedilatildeo
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 03 ndash Escala de Coma de Glasgow Pediatria
Quadro 2- Escala de coma de Glasgow para lactentes
AVALIAR RESPOSTA ESCORE
ABERTURA OCULAR
ESPONTAcircNEA
ESTIacuteMULO VOCAL
ESTIacuteMULO DOLOROSO
SEM RESPOSTA
4
3
2 1
RESPOSTA VERBAL
BALBUCIA
IRRITADO
CHORA Agrave DOR
GEME Agrave DOR
SEM RESPOSTA
5
4
3
2
1
RESPOSTA MOTORA
ESPONTAcircNEA NORMAL
REAGE AO TOQUE
REAGE Aacute DOR
FLEXAtildeO ANORMAL
EXTENSAtildeO ANORMAL
SEM RESPOSTA
6 5 4 3 2 1
A soma dos diversos qualificadores define o
escore Se menor ou igual a 8 o paciente deveraacute
ser intubado
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco ndash SESAB
ANEXO 04 ndash Escala de dor (Quadro)
ESCALA VERBAL NUMEacuteRICA O paciente deve ser informado sobre a necessidade de classificar
sua dor em notas que variam de 0 a 10 de acordo com a intensidade da sensaccedilatildeo Nota zero
corresponderia agrave ausecircncia de dor enquanto nota 10 a maior intensidade imaginaacutevel
Dor leve = 1 a 3 10
Dor moderada = 4 a 7 10
Dor intensa = 8 a 10 10
Figura Ilustrativa 2- Escala de Intensidade da Dor
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco ndash SESAB
ANEXO 05 ndash Paracircmetros Sinais Vitais Adultos
PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA DIASTOacuteLICA
NORMOTENSO ge 110 ou le 139 mmHg ge 60 ou le 89 mmHg
HIPERTENSO ge 140 mmHg le 90 mmHg
HIPOTENSO ge 100 mmHg le 60 mmHg
VALORES DA TEMPERATURA AXILAR
HIPOTERMIA NORMOTERMIA HIPERTERMIA HIPERPIREXIA
Abaixo de 36ordmC Entre 36ordmC e 368ordmC Entre 381ordmC e 40ordmC (Risco de convulsatildeo)
acima de 40ordmC FEBRIacuteCULA ESTADO FEBRIL FEBRE
Entre 369ordmC e 374ordmC Entre 375ordm C e 377ordmC Entre 378ordmC e 38ordmC
PADRAtildeO RESPIRATOacuteRIO
DISPNEIA TAQUIPNEIA BRADIPNEIA EUPNEIA APNEIA
Respiraccedilatildeo difiacutecil
trabalhosa ou
curta
Respiraccedilatildeo raacutepida
acima dos valores da
normalidade pouco
profunda
Respiraccedilatildeo lenta
abaixo da
normalidade
Respiraccedilatildeo normal Ausecircncia da
respiraccedilatildeo
ge 20 ipm ge 20 ipm le 12 ipm entre 12 a 20 ipm ---
PULSO FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA
NORMAL TAQUICARDIA BRADICARDIA
De 60 a 80 Bpm ge de 100 bpm le de 60 bpm
VALORES DA SATURACcedilAtildeO DE OXIGEcircNIO
NORMAL ACEITAacuteVEL BAIXO CRIacuteTICO
100 Ateacute 95 Menor que 95 Abaixo de 90
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 06 ndash Paracircmetros Sinais Vitais Pediatria
FREQUEcircNCIA RESPIRATOacuteRIA
IDADE IPM
Lactente (lt1 ano) 30 a 60
Crianccedilas pequenas (1 a 3 anos)
24 a 40
Preacute-escolares (4 a 5 anos) 22 a 34
Idade escolar (6 a 12 anos) 18 a 30
FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA
IDADE
LIMITE
INFERIOR
MEacuteDIA
LIMITE
SUPERIOR
RN 70 120 170
1-11 meses 80 120 160
2 anos 80 110 130
4 anos 80 100 120
6 anos 75 100 115
8-10 anos 70 90 110
TEMPERATURA -NIacuteVEL CRIacuteTICO
lt 2 MESES ENTRE 2 MESES E 2 ANOS gt2 ANOS QUALQUER IDADE
gt 38ordmC ge 39ordmC ge 395ordmC lt 35ordmC
TEMPO DE ENCHIMENTO CAPILAR
NORMAL ALTERADO NIacuteVEL CRIacuteTICO
ATEacute 2 SEGUNDOS ENTRE 3 A 5rdquo ge 5rdquo
SATURACcedilAtildeO DE O2
NORMAL ALTERADO CRIacuteTICO
ge 95 ENTRE 91 agrave 94 le 90
NIacuteVEIS CONSIDERADOS
CRIacuteTICOS
lt 1 ANO gt 60 IPM
gt 1 ANO gt 50 IPM
NIacuteVEIS CONSIDERADOS CRIacuteTICOS DOS DADOS VITAIS - FREQUEcircNCIA
CARDIacuteACA
lt 1 ANO gt 180 BPM
1 ANO gt 160 BPM
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 06ndash Paracircmetros Sinais Vitais Pediatria
Quadro 3-Pressotildees Arteriais Normais em Crianccedilas Por Idade
IDADE PA SISTOacuteLICA (mmHg) PA DIASTOacuteLICA (mmHg)
HOMENS MULHERES HOMENS MULHERES
NEONATOS (1ordm DIA) 60 a 76 60 a 74 31 a 45 30 a 44
NEONATOS (4ordm DIA) 67 a 83 68 a 84 37 a 53 35 a 53
LACTENTES (1ordm MEcircS) 73 a 91 74 a 94 36 a 56 37 a 55
LACTENTES (3ordm MESES) 78 a 100 81 a 103 44 a 64 45 a 65
LACTENTES (6ordm MESES) 82 a 102 87 a 105 46 a 66 48 a 68
LACTENTES (1 ANO) 68 a 104 67 a 103 22 a 60 20 a 58
CRIANCcedilAS (2 ANOS) 71 a 105 70 a 106 27 a 65 25 a 63
CRIANCcedilAS (7 ANOS) 79 a 113 79 a 115 39 a 77 38 a 78
ADOLESCENTES (15 ANOS) 93 a 127 95 a 131 47 a 85 45 a 85 Fonte Suporte Avanccedilado de Vida em Pediatria- PALSAHA2006
HIPOTENSAtildeO NIacuteVEIS CRIacuteTICOS
IDADE PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA(mmHg)
Receacutem-nascidos a termo (0 a 28 dias)
lt 60
Lactentes (1 a 12 meses)
70
Crianccedilas 1 a 10 anos 5ordm percentil de PA
lt 70 + (idade em anos x 2)
Crianccedilas gt 10 anos lt 90
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 07 ndash Mecanismo do Trauma (Adulto e Pediaacutetrico)
MECANISMOS DE TRAUMA DE ALTO RISCO (Qualquer dessas situaccedilotildees configura risco Vermelho)
MECANISMOS DE TRAUMA ndash ALTO
RISCO
-Acidente automobiliacutestico com ejeccedilatildeo
do veiacuteculo
-Acidente automobiliacutestico com
capotamento
-Acidente automobiliacutestico com tempo
de resgate gt20min
-Acidente automobiliacutestico com intrusatildeo
significante do compartimento do
motorista passageiro
-Acidente automobiliacutestico com oacutebito no
mesmo compartimento do motorista
passageiro
-Mecanismos de Acidente
automobiliacutestico com impacto frontal em
Trauma de Alto velocidade gt 40Kmh
(sem cinto de seguranccedila) ou em Risco
Velocidade gt 60Kmh (com cinto de
seguranccedila)
-Acidente com motocicleta com impacto
de carro em velocidade maior que
30Kmh especialmente quando o
motociclista eacute separado da motocicleta
-Atropelamento de pedestre ou ciclista
por carro em velocidade gt 10Kmh
-Queda de altura de gt 3 vezes a altura
do paciente
-Explosatildeo
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB ANEXO 08 ndash Classificaccedilatildeo para fraturas de Gustillo
FRATURAS EXPOSTAS
TIPO FERIDA NIacuteVEL DE
CONTAMINACcedilAtildeO
LESAtildeO DE PARTES
MOLES
LESAtildeO OacuteSSEA
I lt 1cm Limpa Miacutenima Simples miacutenima
cominuiccedilatildeo
II gt 1cm Moderada Moderada alguma
lesatildeo muscular
Moderada cominuiccedilatildeo
III-A Usualmente gt
10 cm
Alta Grave com
esmagamento
Normalmente cominuta
possiacutevel cobertura do
osso com partes moles
III-B Usualmente gt
10 cm
Alta Perda muito grave da
cobertura
Pobre cobertura oacutessea
normalmente requer
cirurgia reconstrutiva
de partes moles
III-C Usualmente gt
10 cm
Alta Perda muito grave da
cobertura e lesatildeo
vascular que exige
reparaccedilatildeo
Pobre cobertura oacutessea
normalmente requer
cirurgia reconstrutiva
de partes moles
Fonte Faculdade de Medicina de Satildeo Joseacute do Rio Preto
Disponiacutevel em httpwwwfamerpbrprojisgrp11niveishtml acessado em 09102014
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 09 ndash Arcabouccedilo Legal (Legislaccedilotildees que referem a diretriz do acolhimento)
PORTARIA GMMS Nordm 2048 (05112002)
Estabelece o regulamento teacutecnico dos Sistemas Estaduais de Urgecircncia e Emergecircncia
247 (hellip) A Classificaccedilatildeo de risco deve ser realizada por profissional de sauacutede de niacutevel superior
mediante treinamento especiacutefico e utilizaccedilatildeo de protocolos preacute-estabelecidos e tem por objetivo avaliar
o grau de urgecircncia das queixas de dos pacientes colocando-os em ordem de prioridade para o
atendimento
PORTARIA GMMS Nordm 4279 (30122010)
Estabelece diretrizes para a organizaccedilatildeo da Rede de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede no acircmbito do Sistema Uacutenico de
Sauacutede (SUS)
I Fortalecer a APS para realizar a coordenaccedilatildeo do cuidado e ordenar a organizaccedilatildeo da rede de atenccedilatildeo
Estrateacutegias
Incentivar a organizaccedilatildeo da porta de entrada incluindo acolhimento e humanizaccedilatildeo do
atendimento
Ampliar o financiamento e os investimentos em infraestrutura das unidades de sauacutede para melhorar a
ambiecircncia dos locais de trabalho
PORTARIA GMMS Nordm 1459 (24062011)
Publicada no DOU nordm de 27 de junho de 2011 Seccedilatildeo 1 paacutegina 109
CORRECcedilAtildeO PORTARIA Nordm 1459 DE 24 DE JUNHO DE 2011 (publicada no DOU nordm 125 de 01 de
julho de 2011 Seccedilatildeo 1 paacutegina 61)
PORTARIA Nordm 2351 de 05 de outubro de 2011 (publicada no DOU nordm 193 de 06 de outubro de 2011
Seccedilatildeo 1 paacutegina 58)
Institui no acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede -SUS a Rede Cegonha
Art 1deg A Rede Cegonha instituiacuteda no acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede consiste numa rede de
cuidados que visa assegurar agrave mulher o direito ao planejamento reprodutivo e agrave atenccedilatildeo humanizada
agrave gravidez ao parto e ao puerpeacuterio bem como agrave crianccedila o direito ao nascimento seguro e ao
crescimento e ao desenvolvimento saudaacuteveis denominada Rede Cegonha
Art 7deg Cada componente compreende uma seacuterie de accedilotildees de atenccedilatildeo agrave sauacutede nos seguintes termos
II - Componente PARTO E NASCIMENTO
g) Estiacutemulo agrave implementaccedilatildeo de Colegiado Gestor nas maternidades e outros dispositivos de cogestatildeo
tratados na Poliacutetica Nacional de Humanizaccedilatildeo
DECRETO GMMS Nordm 7508 (28062011)
Regulamenta a Lei nordm 8080 de 19 de setembro de 1990 para dispor sobre a organizaccedilatildeo do Sistema
Uacutenico de Sauacutede - SUS o planejamento da sauacutede a assistecircncia agrave sauacutede e a articulaccedilatildeo interfederativa
e daacute outras providecircncias
Art 38ordm A humanizaccedilatildeo do atendimento do usuaacuterio seraacute fator determinante para o estabelecimento
das metas de sauacutede previstas no Contrato Organizativo de Accedilatildeo Puacuteblica de Sauacutede
PORTARIA GMMS Nordm 1600 (07072011)
Reformula a Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias e institui a Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias no
Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS)
Art 2deg Constituem-se diretrizes da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
IV - humanizaccedilatildeo da atenccedilatildeo garantindo efetivaccedilatildeo de um modelo centrado no usuaacuterio e baseado
nas suas necessidades de sauacutede
XIV - qualificaccedilatildeo da assistecircncia por meio da educaccedilatildeo permanente das equipes de sauacutede do SUS na
Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias em acordo com os princiacutepios da integralidade e humanizaccedilatildeo
Art 3ordm Fica organizada no acircmbito do SUS a Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
sect 3ordm O acolhimento com classificaccedilatildeo do risco a qualidade e a resolutividade na atenccedilatildeo constituem
a base do processo e dos fluxos assistenciais de toda Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias e devem ser
requisitos de todos os pontos de atenccedilatildeo
Art 6ordm O Componente Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede tem por objetivo a ampliaccedilatildeo do acesso
fortalecimento do viacutenculo e responsabilizaccedilatildeo e o primeiro cuidado agraves urgecircncias e emergecircncias em
ambiente adequado ateacute a transferecircnciaencaminhamento a outros pontos de atenccedilatildeo quando
necessaacuterio com a implantaccedilatildeo de acolhimento com avaliaccedilatildeo de riscos e vulnerabilidades
PORTARIA GMMS Nordm 1601 (07072011)
Estabelece diretrizes para a implantaccedilatildeo do componente Unidades de Pronto Atendimento (UPA 24h)
e o conjunto de serviccedilos de urgecircncia 24 horas da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias em conformidade
com a Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncia
Art 1ordm Esta Portaria estabelece diretrizes para implantaccedilatildeo do componente Unidade de Pronto
Atendimento (UPA 24h) e o conjunto de serviccedilos de urgecircncia 24 horas da Rede de Atenccedilatildeo agraves
Urgecircncias
sect 2ordm As Unidades de Pronto Atendimento (UPA 24 h) devem ser implantadas em locaisunidades
estrateacutegicas para a configuraccedilatildeo da rede de atenccedilatildeo agraves urgecircncias em conformidade com a loacutegica de
acolhimento e de classificaccedilatildeo de risco
Art 2ordm A UPA 24 h tem as seguintes competecircncias na Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
II - Acolher os pacientes e seus familiares sempre que buscarem atendimento na UPA 24 h
III - Implantar processo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em ambiente especifico
considerando a identificaccedilatildeo do paciente que necessite de tratamento imediato com estabelecimento
do potencial de risco agravos agrave sauacutede ou grau de sofrimento de modo a priorizar atendimento em
conformidade com o grau de sofrimento ou a gravidade do caso
IV - Estabelecer e adotar o cumprimento de protocolos de acolhimento atendimento cliacutenico de
classificaccedilatildeo de risco e de procedimentos administrativos conexos atualizando-os sempre que a
evoluccedilatildeo do conhecimento tornar necessaacuterio
PORTARIA GMMS Nordm 2338 (03102011)
Estabelece diretrizes e cria mecanismos para a implantaccedilatildeo do componente Sala de Estabilizaccedilatildeo (SE)
da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
Art 6ordm Constituem-se responsabilidades do gestor responsaacutevel pela SE
III - Implantar processo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em concordacircncia e articulaccedilatildeo
com outras unidades de urgecircncia e de acordo com o Plano de Accedilatildeo Regional
Art 9ordm Os Estados e Municiacutepios que desejem receber o incentivo financeiro de que trata o art 7ordm desta
Portaria deveratildeo submeter ao Ministeacuterio da Sauacutede por intermeacutedio da Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede
(SASMS) proposta de implantaccedilatildeo de SE
sect 2ordm A proposta deveraacute conter
VI - Garantia de retaguarda hospitalar mediante a apresentaccedilatildeo de termo de compromisso formalmente
estabelecido pelas unidades de referecircncia em que estas aceitam ser referecircncia e comprometem- se com
o adequado acolhimento e atendimento dos casos encaminhados pelas Centrais de Regulaccedilatildeo das
Urgecircncias de cada localidade
PORTARIA GMMS Nordm 2395 (11102011)
Organiza o Componente Hospitalar da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias no acircmbito do Sistema Uacutenico de
Sauacutede (SUS)
Art 4ordm Constituem diretrizes do Componente Hospitalar da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
II - Humanizaccedilatildeo da atenccedilatildeo garantindo efetivaccedilatildeo de um modelo centrado no usuaacuterio e baseado
nas suas necessidades de sauacutede
III - Atendimento priorizado mediante acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco segundo grau de
sofrimento urgecircncia e gravidade do caso
sect 2ordm O objetivo do projeto de readequaccedilatildeo fiacutesica e tecnoloacutegica das Portas de Entrada Hospitalares de
Urgecircncia seraacute a adequaccedilatildeo da ambiecircncia com vistas a viabilizar a qualificaccedilatildeo da assistecircncia
observados os pressupostos da Poliacutetica Nacional de Humanizaccedilatildeo e das normas da Agecircncia de
Vigilacircncia Sanitaacuteria (ANVISA)
PORTARIA MSGM Nordm 2488 (21102011)
ANEXO I
DISPOSICcedilOtildeES GERAIS SOBRE A ATENCcedilAtildeO BAacuteSICA
DOS PRINCIacutePIOS E DIRETRIZES GERAIS DA ATENCcedilAtildeO BAacuteSICA
() Orienta-se pelos princiacutepios da universalidade da acessibilidade do viacutenculo da continuidade do
cuidado da integralidade da atenccedilatildeo da responsabilizaccedilatildeo da humanizaccedilatildeo da equidade e da
participaccedilatildeo social A Atenccedilatildeo Baacutesica considera o sujeito em sua singularidade e inserccedilatildeo soacutecio
cultural buscando produzir a atenccedilatildeo integral
Satildeo atribuiccedilotildees comuns a todos os profissionais
VI ndash Participar do acolhimento dos usuaacuterios realizando a escuta qualificada das necessidades de sauacutede
procedendo a primeira avaliaccedilatildeo (classificaccedilatildeo de risco avaliaccedilatildeo de vulnerabilidade coleta de
informaccedilotildees e sinais cliacutenicos) e identificaccedilatildeo das necessidades de intervenccedilotildees de cuidado
proporcionando atendimento humanizado se responsabilizando pela continuidade da atenccedilatildeo e
viabilizando o estabelecimento do viacutenculo
Do Processo de trabalho das equipes de Atenccedilatildeo Baacutesica
Satildeo caracteriacutesticas do processo de trabalho das equipes de Atenccedilatildeo Baacutesica
VI ndash Participar do acolhimento dos usuaacuterios realizando a escuta qualificada das necessidades de sauacutede
procedendo a primeira avaliaccedilatildeo (classificaccedilatildeo de risco avaliaccedilatildeo de vulnerabilidade coleta de
informaccedilotildees e sinais cliacutenicos) e identificaccedilatildeo das necessidades de intervenccedilotildees de cuidado
proporcionando atendimento humanizado se responsabilizando pela continuidade da atenccedilatildeo e
viabilizando o estabelecimento do viacutenculo
VIII ndash Implementar diretrizes de qualificaccedilatildeo dos modelos de atenccedilatildeo e gestatildeo tais como a participaccedilatildeo
coletiva nos processos de gestatildeo a valorizaccedilatildeo fomento a autonomia e protagonismo dos
diferentes sujeitos implicados na produccedilatildeo de sauacutede o compromisso com a ambiecircncia e com as
condiccedilotildees de trabalho e cuidado a constituiccedilatildeo de viacutenculos solidaacuterios a identificaccedilatildeo das necessidades
sociais e organizaccedilatildeo do serviccedilo em funccedilatildeo delas entre outras
PORTARIA GMMS Nordm 3088 (23122011)
Institui a Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial para pessoas com sofrimento ou transtorno mental e com
necessidades decorrentes do uso de crack aacutelcool e outras drogas no acircmbito do Sistema Uacutenico de
sauacutede (SUS)
Art 2ordm Constituem-se diretrizes para o funcionamento da Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial
V - Atenccedilatildeo humanizada e centrada nas necessidades das pessoas
PORTARIA GMMS Nordm121 (25012012)
Institui a Unidade de Acolhimento para pessoas com necessidades decorrentes do uso de Crack Aacutelcool
e Outras Drogas (Unidade de Acolhimento) no componente de atenccedilatildeo residencial de caraacuteter
transitoacuterio da Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial
Paraacutegrafo uacutenico O Projeto Terapecircutico Singular seraacute formulado no acircmbito da Unidade de
Acolhimento com a participaccedilatildeo do Centro de Atenccedilatildeo Psicossocial devendo-se observar as seguintes
orientaccedilotildees
I - Acolhimento humanizado com posterior processo de grupalizaccedilatildeo e socializaccedilatildeo por meio de
atividades terapecircuticas e coletivas
RESOLUCcedilAtildeO CIB BA Nordm 044 (28022012)
Aprova as diretrizes criteacuterios e requisitos para a construccedilatildeo dos Planos Estadual Regionais e
Municipais da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
Art 4ordm- Estabelecer como Diretrizes da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias do Estado da Bahia
4 Ampliaccedilatildeo do acesso com implantaccedilatildeo do Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em todos os
pontos de atenccedilatildeo utilizando protocolos pactuados
CONTRIBUICcedilOtildeES E COLABORACcedilOtildeES_______________________________________
Niacutevel Central da Secretaria de Sauacutede do Estado da Bahia
-Diretoria de Gestatildeo da Educaccedilatildeo e Trabalho (aacuterea teacutecnica responsaacutevel pela conduccedilatildeo da PNH
no Estado da Bahia)
-Diretoria da Atenccedilatildeo Baacutesica
- Grupo de Trabalho de Urgecircncias na Atenccedilatildeo Baacutesica
-Diretoria da Gestatildeo do Cuidado atraveacutes das suas aacutereas teacutecnicas
Sauacutede da Pessoa com Deficiecircncia
Sauacutede da Crianccedila
Anemia Falciforme
Populaccedilatildeo Negra
Sauacutede Mental
Sauacutede Bucal
-Diretoria da Atenccedilatildeo Especializada atraveacutes das suas aacutereas teacutecnicas
-Cardiologia
-Neurologia
-Nefrologia
-Oftalmologia
-Queimados
-Traumato-ortopedia
-Oncologia
Unidades da Rede Proacutepria colaboradoras na elaboraccedilatildeo do Protocolo Estadual de
Classificaccedilatildeo de Risco
-Hospital Geral do Estado (HGE)
-Hospital Geral Roberto Santos (HGRS)
-Hospital Geral Cleriston Andrade (HGCA)
-Hospital do Subuacuterbio (HS)
-Centro de Informaccedilatildeo Antiveneno da Bahia (CIAVE)
REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS_________________________________________________
Acolhimento e Classificaccedilatildeo de Risco nos Serviccedilos de Urgecircncia Humaniza SUS- MS Caderno de
Atenccedilatildeo Baacutesica nordm 28 (Atendimento agrave Demanda Espontacircnea ndash Volume I)MS Manual de
Acolhimento com Classificaccedilatildeo de RiscoSMS de Campinas-SP Curso de Controle de Incidentes ndash
Salvador-BA 2013 Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco do Hospital das Cliacutenicas
de Porto Alegre-RS Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco Sistema Uacutenico de Sauacutede
(SUS) Hospitais Municipais Satildeo LuiacutesMA Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco
em Obstetriacutecia e Principais Urgecircncias Obsteacutetricas de Belo Horizonte-MG Protocolo de Acolhimento
com Classificaccedilatildeo de RiscoSMS de Fortaleza-CE Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de
RiscoSMS de Belo Horizonte-MG 2012 Revista Ciecircncia e Sauacutede Coletiva v16 DF-2011 ndash
Revista Baiana de Sauacutede Puacuteblica v33 SECRETARIA DE SAUacuteDE DO ESTADO DA BAHIA-2009
Protocolo para Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco Em Atendimentos Pediaacutetricos-SESAB-
2003 Revista Sauacutede em Debate v 34 RJ-2010 ndash Artigo ldquoO lugar do meacutetodo na Poliacutetica Nacional de
Humanizaccedilatildeo aposta para uma experimentaccedilatildeo democraacutetica radicalrdquo Daacuterio Frederico Pasche e
Eduardo Passos Revista Ciecircncia e Sauacutede Coletiva 15(5) DF-2010 ndash Artigo ldquoAs Redes de Atenccedilatildeo
agrave Sauacutederdquo Eugecircnio Vilaccedila Mendes Conselho Federal de Enfermagem Resoluccedilatildeo Nordm 4232012
HOSPITAL SAtildeO RAFAEL ndash Protocolo Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - disponiacutevel no
Sistema de Documentaccedilatildeo (SDOC) ANDRADE T Triagem de Manchester na Idade Pediaacutetrica ndash
Estudo interhospitalar Nascer e Crescer 2008 17(1) 16-20 ANZILIERO F Emprego do Sistema
de Triagem de Manchester na Estratificaccedilatildeo de Risco Revisatildeo de literatura BELO HORIZONTE
Secretaria Municipal de Sauacutede Coordenaccedilatildeo de Urgecircncia e Emergecircncia Proposta de Regulaccedilatildeo da
Porta de Entrada das Unidades de Urgecircncia e Emergecircncia de Belo Horizonte Belo Horizonte SMSA
2002 8p BITTENCOURT RJ HORTALE VA Intervenccedilotildees para solucionar a superlotaccedilatildeo nos
Serviccedilos de Emergecircncia Hospitalar uma Revisatildeo Sistemaacutetica Cad Sauacutede Puacuteblica 2009 25(7)
1439-1454 BRASIL MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Portaria 2048 de 02 de novembro de 2002 Dispotildee
sobre o Regulamento Teacutecnico dos Sistemas Estaduais de Urgecircncia Brasiacutelia DOU 2002 BRASIL
MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Implantaccedilatildeo do Protocolo de Triagem de Manchester Secretaria de
Sauacutede do Estado de Minas Gerais 2010 BRASIL MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Poliacutetica Nacional de
Humanizaccedilatildeo da Atenccedilatildeo e Gestatildeo do SUS Acolhimento e Classificaccedilatildeo de Risco nos Serviccedilos de
Emergecircncia Disponiacutevel em MACHAWAY JONES2006 (Manchester) LAumlHDET 2009
(Manchester) AIDPI NEO MS 2012 e UFRGS 2011 (Trabalho de Conclusatildeo de curso) Disponiacutevel
em wwwlumeufrgsbrbitstreamhandle1018337506000822814pdf)
Suporte Avanccedilado de Vida em Pediatria-PALS American Heart Association (versatildeo em portuguecircs)
livro do profissional de sauacutede e guia do curso 2006
FICHA DE CLASSIFICACcedilAtildeO DE RISCO
DATA ___ ___ ___ CLASSIFICADO______h ATENDIDO ______h
IDENTIFICACcedilAtildeO DO USUAacuteRIO
NOME IDADE
BAIRRO CIDADE
DEMANDA ESPONTAcircNEA
REFERENCIADO
SAMU-192
TRANSPORTE SANITAacuteRIO
BOMBEIROSPOLIacuteCIA UBSESF
QUEIXA
ESTADO GERAL
HISTOacuteRIA PREGRESSA
HAS
CANCER
DM HEPATOPATIA
CARDIOPATA NEFROPATIA
ASMA OUTRAS
SINAIS VITAIS OBSERVACcedilOtildeES
PA ____ x ____ mmHg Alergias Sim Natildeo
FC ______ bpm Medicaccedilotildees em uso (nome dosagem e posologia)
______________________ FR ______ ipm
T ______ degC
SPOsup2 ______
HGT ______ mgdl
PESO ______ Kg
PERFIL
Pessoa com deficiecircncia Natildeo Se sim Mental Fiacutesica Visual Auditiva
ADULTO CRIANCcedilA
________________________________________
Assinatura Profissionalnordm Conselho de Classe
PROTOCOLO DE ACOLHIMENTO COM CLASSIFICACcedilAtildeO DE RISCO
DESCRITORES DO PERFIL ADULTO 01 a 24-A
DESCRITOR PARADA CAacuteRDIORESPIRATOacuteRIA (PCR) 01-A VERMELHO
AUSEcircNCIA DE PULSO EM GRANDES ARTEacuteRIAS
AUSEcircNCIA DE MOVIMENTOS RESPIRATOacuteRIOS
CIANOSE
LETARGIA OU INCONSCIEcircNCIA
DESCRITOR QUEIMADURAS 02-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
ASSOCIADAS A POLITRAUMA
PRESENCcedilA DE FRATURA OacuteSSEA EM QUALQUER LOCALIZACcedilAtildeO
PACIENTE PORTADOR DE DOENCcedilA CROcircNICA
ESCARRO CARBONATO ESTRIDOR LARIacuteNGEO OU FALA ENTRECORTADA
INCEcircNDIO EM LOCAL CONFINADO LESAtildeO INALATOacuteRIA
QUEIMADURAS POR CORRENTE ELEacuteTRICA (INCLUSIVE RAIO)
QUEIMADURAS CIRCUNFERENCIAIS (Verificar Anexo -1)
QUEIMADURAS DE 3ordm GRAU š10 DE SCQ
QUEIMADURAS DE 3ordm GRAU EM MAtildeOS OU PEacuteS OU FACE OU PESCOCcedilO OU AXILA
QUEIMADURAS DE 2ordm GRAU COM SCQš20
QUEIMADURAS DE 2ordm OU 3ordm GRAU EM PERIacuteNEO
AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS
QUEIMADURAS DE 2ordm GRAU COM SCQ ENTRE 10 e 20 (Verificar Anexo -1)
QUALQUER QUEIMADURA DE 2ordm GRAU EM MAtildeOS PEacuteS FACE PESCOCcedilO OU ARTICULACcedilOtildeES
QUEIMADURAS QUE NAtildeO ENVOLVAM MAtildeOS PEacuteS FACE PERIacuteNEO DE 3ordm GRAU COM ATEacute 10 SCQ
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
QUEIMADURAS DE 1ordm GRAU EM QUALQUER EXTENSAtildeO (Verificar Anexo -1)
QUEIMADURAS DE 2ordm GRAU COM SCQ trade10
AZUL TROCA DE CURATIVOS
DESCRITOR TRAUMA DE CRAcircNIO 03-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
CEFALEacuteIA OU CERVICALGIA INTENSA (8-1010) ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
DESCRITA ACIMA
FERIMENTO PERFURANTE AFUNDAMENTO DE CRAcircNIO EXPOSICcedilAtildeO DE MASSA ENCEFAacuteLICA OU
LIacuteQUOR CEacuteFALORRAQUIDIANO
INCONSCIENTE GLASGOW (89-12)
AGITACcedilAtildeO PSICOMOTORA
APRESENTANDO NAacuteUSEAS VOcircMITOS
OTORRAGIA RINORREacuteIARRAGIA OU HEMATOMA PERIORBITAL
FRATURA DE CRAcircNIO COM PERDA DE LIacuteQUOR SANGUE OU MASSA ENCEFAacuteLICA
HEMATOMA RETROAURICULAR (SINAL DE BATLLE)
PRESENCcedilA DE CRISE CONVULSIVA
AMARELO CEFALEacuteIA MODERADA SEM CERVICALGIA (4-710)
FERIMENTO COM HEMORRAGIA CONTROLAacuteVEL
HISTOacuteRIA DE INCONSCIEcircNCIA
NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA PRESERVADO - GLASGOW (14-15)
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA PRESERVADO-GLASGOW (15)
CEFALEacuteIA LEVE (1-310)
CONTUSOtildeES E ESCORIACcedilOtildeES
OCORREcircNCIA HAacute MAIS DE 06 h
TRAUMA DE BAIXO IMPACTO
DESCRITOR QUEIXAS ABDOMINAIS 04-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS ASSOCIADOS A 01 OU MAIS SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
DOR INTENSA GENERALIZADA (8-1010) AUMENTA DE INTENSIDADE Agrave PALPACcedilAtildeO
DOR INTENSA LOCALIZADA E BEM DEFINIDA (8-1010) AUMENTA DE INTENSIDADE Agrave PALPACcedilAtildeO
PRESENCcedilA DE RIGIDEZ DO ABDOME
DOR AGUDA INTENSA NA SUSPEITA DE GRAVIDEZ ASSOCIADO A NAacuteUSEAS EOU VOcircMITOS
SUDORESE EOU SANGRAMENTO GENITAL
PRESENCcedilA DE VOcircMITO FECALOacuteIDE
DOR OU INSTABILIDADE PEacuteLVICA
FERIMENTOS COM SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVELPERFURACcedilAtildeO POR ARMA BRANCA OU PAF
PALIDEZ SUDORESE EOU TREMORES
APRESENTANDO VOcircMITOS INCOERCIacuteVEIS MAIS DE 10 EPISOacuteDIOS DE DIARREIA COM SINAIS DE
DESIDRATACcedilAtildeO
AMARELO DOR MODERADA (4-710) COM ALTERACcedilAtildeO DE PELO MENOS 01 SSVV
DOR IRRADIA PARA O OMBRO PESCOCcedilO BRACcedilOS OU MANDIacuteBULA
PRESENCcedilA DE TEMP AXILAR ge 385ordm C
HISTOacuteRIA AGUDA DE VOcircMITO COM SANGUE
ABDOME ASCIacuteTICO ACOMPANHADO DE FEBRE OU DISPNEacuteIA
APRESENTA FEZES DE ASPECTO ENEGRECIDAS OU GROSELHA
VOcircMITOS PERSISTENTES COM SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeO
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
DOR LEVE (1-310) GENERALIZADA OU LOCALIZADA
VOcircMITOS ESPARCcedilOS
TEMP AXILAR le 385ordmC
AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS
OBSTIPACcedilAtildeO INTESTINAL
DOR ABDOMINAL HAacute MAIS DE 05 DIAS
TROCA DE SNE (ROTINA)
NENHUM DOS DETERMINANTES
DESCRITOR TRAUMA GERAL 05-A VERMELHO
DADOS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
AMPUTACcedilAtildeO EOU AVULSAtildeO (EXCETO DENTAacuteRIA)
DOR INTENSA (8-1010) ASSOCIADA A PELO MENOS 01 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
INSTABILIDADE PEacuteLVICA
PRESENCcedilA DE RIGIDEZ DO ABDOME (Verificar Anexo -7)
FERIMENTO EXTENSO COM SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL
FRATURAS EXPOSTAS (TIPO II III-A III-B III-C Classificaccedilatildeo de Gustillo) (Verificar Anexo -8)
PERDA DE CONSCIEcircNCIA
SINAIS DE CHOQUE (HIPOTENSAtildeO TAQUICARDIA PALIDEZ SUDORESE TREMORES)
TRAUMA TORAacuteCICO OU ABDOMINAL COM PERFURACcedilAtildeO POR ARMA BRANCA OU PAF
AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS
DOR MODERADA (4-710) ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
FERIMENTOS MENORES COMSEM SANGRAMENTO ATIVO
FRATURA EXPOSTA (TIPO I Classificaccedilatildeo de Gustillo) (Verificar Anexo -8)
FRATURA OU LUXACcedilAtildeO COM DEFORMIDADE
PRESENCcedilA DE TATUAGEM TRAUMAacuteTICA
TRAUMA TORAacuteCICO SEM DISPNEacuteIA
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
CONTUSOtildeES ESCORIACcedilOtildeES OU TORCcedilOtildeES COM EDEMA LOCAL
DOR LEVE (1-310)
EVENTO (TRAUMA) HAacute MAIS DE 06 h
FRATURA DENTALAVULSAtildeO DENTAacuteRIA
AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS
FERIMENTOS QUE NAtildeO REQUEREM INTERVENCcedilOtildeES
MIALGIA ESCORIACcedilOtildeES
OCORREcircNCIA HAacute MAIS DE 7 DIAS
DESCRITOR MORDEDURA DE ANIMAL ACIDENTE COM ANIMAL
PECcedilONHENTO 06-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
DOR INTENSA NO LOCAL DA PICADA ASSOCIADA A PELO MENOS 01 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
FERIMENTOS PROFUNDOS MUacuteLTIPLOS OU EXTENSOS
SIALORREIAPARALISIA FACIAL
MIALGIA GENERALIZADA EOU VISAtildeO TURVA
HEMORRAGIA ATIVA NAtildeO COMPRESSIacuteVEL
CONVULSAtildeO AGITACcedilAtildeO DELIacuteRIOCOMA
ESTRIDOR LARIacuteNGEO EOU FALA ENTRECORTADA
AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS
DOR MODERADA COM EDEMA HIPEREMIA NO LOCAL
ERITEMA NO LOCAL DA LESAtildeO
MORDEDURAARRANHADURA EM FACE MAtildeOS E PEacuteS (HUMANA OU ANIMAL DESCONHECIDO)
LAMBEDURA DE MUCOSAS POR ANIMAL DESCONHECIDO
CONTATO COM ANIMAL ALERGEcircNICO (ABELHA AacuteGUA VIVA)
NAacuteUSEAS VOcircMITOS OU DIARREacuteIA VERDE
SINAIS VITAIS NORMAIS
DOR E PARESETESIA NO LOCAL
PROVAacuteVEL CONTATO COM ANIMAL ALERGEcircNICO
FERIMENTOS SUPERFICIAIS SEM SANGRAMENTOS OU HEMATOMAS AZUL
SINAIS VITAIS NORMAIS
MORDEDURA ARRANHADURA DE PEQUENA EXTENSAtildeO POR ANIMAL DOMEacuteSTICO DOMICILIADO
DESCRITOR INTOXICACcedilAtildeO AGUDA ENVENENAMENTO 07-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS QUIacuteMICAS IDENTIFICADAS SODA CAacuteUSTICA AacuteGUA SANITAacuteRIA
CHUMBINHO COMPRIMIDOS COM OU SEM PRODUCcedilAtildeO DE SINTOMAS
COM ESTRIDOR LARIacuteNGEO OU FALA ENTRECORTADA
CONVULSAtildeOAGITACcedilAtildeOCOMA
HISTOacuteRIA DE TRAUMA CRANIANO (TCE)
INGESTAtildeO HAacute MENOS DE 6H COM OU SEM SINTOMAS
SIALORREIA RELAXAMENTO ESFINCTERIANO ASSOCIADA A PELO MENOS 01 ALTERACcedilAtildeO DE
SSNV
RELATO DE INALACcedilAtildeO COM DISPNEIA EOU OUTROS SINTOMAS ASSOCIADOS
TIPO E QUANTIDADE DE DROGAS DESCONHECIDO ASSOCIADA A PELO MENOS 01 ALTERACcedilAtildeO DE
SSVV
AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS
CAcircIMBRASFRAQUEZA MUSCULAR
CEFALEIATONTURAS
NAUSEASVOMITOS
PRURIDO OU IRRITACcedilAtildeO INTENSA APOacuteS CONTATO DEacuteRMICO
RELATO DE INGESTAtildeO HAacute MAIS DE 6h ASSINTOMAacuteTICO
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA PRESERVADO
ALTERACcedilOtildeES DEacuteRMICAS APENAS LOCAIS
AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS
CONTATO COM SUBSTAcircNCIA QUIacuteMICA gt 4 h ASSINTOMAacuteTICO
DESCRITOR DOR TORAacuteCICA 08-A
VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
DOR INTENSA EM PESO OPRESSAtildeO QUEIMACcedilAtildeO DESCONFORTO ANSIEDADE
IRRADIA PESCOCcedilO OMBROS MANDIacuteBULA BRACcedilO DORSO OU EPIGAacuteSTRIO
NAUSEAS VOcircMITOS DISPNEacuteIA SUDORESE FRIA PALIDEZ
AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS
DOR MODERADA (3-710) QUE PIORA COM RESPIRACcedilAtildeO PROFUNDA TOSSE DISPNEIA PALPACcedilAtildeO
CARDIOPATIA PREacuteVIA EOU DIABETES EOU HIPERTENSAtildeO
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
DOR Agrave PALPACcedilAtildeO DE CARACTERIacuteSTICA MUSCULAR
DOR AGUDA LEVE SEM HISTOacuteRIA DE CARDIOPATIA
AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS
DOR TORAacuteCICA HAacute MAIS DE 07 DIAS
DESCRITOR SANGRAMENTOS 09-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA
COMPROMETIMENTO DAS VIAS AEREAS
EPISTAXE FRANCA ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
HEMATEcircMESE VOLUMOSAHEMOPTISE FRANCA
MELENA HEMATOQUEZIA COM INSTABILIDADE HEMODINAcircMICA
AMARELO EPISTAXE COM PA lt 180110 mmHg USUAacuteRIO DE ANTICOAGULANTE
HEMATEcircMESEMELENA COM SSNV NORMAIS
HEMATOQUEZIA OU HEMOPTISE COM SSNV NORMAIS
PORTADOR DE CIRROSE HEPAacuteTICA OU COAGULOPATIA
PORTADOR DE DIABETES EOU FAZ USO DE ANTICOAGULANTE
SANGRAMENTO DE MUCOSAS (GENGIVAS LAacuteBIOS)
SANGRAMENTO HEMORROIDAacuteRIO COM DOR INTENSA (8-1010)
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
RELATO DE HEMATEcircMESE HEMATOQUESIA
RELATO DE HEMOPTISE LEVE (RAIAS DE SANGUE)
RELATO DE MELENA (NORMAL NO MOMENTO)
SANGRAMENTO HEMORROIDAacuteRIO DISCRETO E DOR LEVEMODERADA (1-710)
AZUL ATRASO MENSTRUAL SEM OUTROS SINTOMAS
NENHUM DOS DETERMINANTES ANTERIORES
RELATO DE EPISTAXE
RELATO DE SANGRAMENTO HEMORROIDAacuteRIO
DESCRITOR QUEIXAS URINAacuteRIAS 10-A
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA ASSOCIADO A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS
DISUacuteRIA INTENSA COM POLACIUacuteRIA EOU HEMATUacuteRIA
DISUacuteRIA COM PRESENCcedilA DE SECRECcedilAtildeO URETRAL E DOR SUPRAPUacuteBICA
DOR EDEMA E HIPEREMIA DE ESCROTO
PRESENCcedilA DE PRIAPRISMO EM PORTADORES DE FALCEMIA
INTERVENCcedilOtildeES CIRUacuteRGICAS RECENTES EM PROacuteSTATA
PROSTRACcedilAtildeO EOU FEBRE T gt 38ordm C
RETENCcedilAtildeO URINAacuteRIA AGUDA COM BEXIGOMA
VERDE DISUacuteRIA COM OU SEM RELATO DE FEBRE
DIFICULDADE DE INICIAR A MICCcedilAtildeO COM DISUacuteRIA
TRAUMA SUPERFICIAL EM GENITAacuteLIA EXTERNA
SVD OBSTRUIacuteDA EOU ASSOCIADA A QUEIXA DE DOR PEacuteLVICAABDOMINAL
AZUL TROCA DE SONDA VESICAL DE DEMORA (ROTINA)
DESCRITOR DOR CERVICAL DORSAL LOMBAR OU EXTREMIDADES
11-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
DOR INTENSA (8-1010) AGUDA COM SINAIS DE ISQUEMIA OU ASSOCIADO A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO
DE SSVV
PACIENTE PORTADOR DE FALCEMIA EM CRISE AacuteLGICA
AMARELO DOR MODERADA (4-710) ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
FEBRE E PRESENCcedilA DE SINAIS FLOGIacuteSTICOS LOCAIS
DOR EM MMII PERSISTENTE COM EDEMA E RIGIDEZ EM PANTURRILHA
LIMITACcedilAtildeO IMPORTANTE DOS MOVIMENTOSFUNCcedilAtildeO
LOMBALGIA QUE IMPEDE DEAMBULACcedilAtildeO OU IRRADIA PARA MMII
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
ATRALGIA COM LIMITACcedilOtildeES SEM SINAIS FLOGIacuteSTICOS
LIMITACcedilAtildeO LEVE DOS MOVIMENTOS SEM PERDA DE FUNCcedilAtildeO
DOR LEVE (1-310)
AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS
DOR CROcircNICA OU RECORRENTE
LOMBALGIA CROcircNICA NAtildeO TRAUMAacuteTICA
NENHUM DOS DETERMINANTES ANTERIORES
SEM EDEMA OU SINAIS FLOGIacuteSTICOS LOCAIS
DESCRITOR FERIDAS E ABSCESSOS 12-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
CIANOSEENCHIMENTO CAPILAR gt 2s
ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA
FERIDA COM EVISCERACcedilAtildeO DE OacuteRGAtildeOS
FERIDA DE SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL AMARELO
PRESENCcedilA DE TEMP AXILAR ge 385ordm C
ABSCESSO COM FLUTUACcedilAtildeO EOU DOR INTENSA (8-1010)
ABSCESSO EM FACE EOU ACOMPANHADO DE ALTERACcedilAtildeO DE TEMPERATURA ge 385ordm C
MIIacuteASE COM INFESTACcedilAtildeO INTENSA EM FACE
ACIDENTE PEacuteRFURO CORTANTE COM MATERIAL BIOLOacuteGICO
FERIDA DE SANGRAMENTO COMPRESSIacuteVEL
INFECCcedilAtildeO DE PARTES MOLES COM SINAIS FLOGIacuteSTICOS
VERDE ABSCESSO SEM FLUTUACcedilAtildeO COM DOR LEVE-MODERADA (1-710)
FERIDA INFECTADA SEM SINAIS SISTEcircMICOS
ABSCESSOUacuteLCERAS EM PACIENTES PORTADORES DE DIABETES
FERIDA PEQUENA SUPERFICIAL SEM SANGRAMENTO OU HEMATOMA
MIIacuteASE COM INFESTACcedilAtildeO INTENSA
SINAIS FLOGIacuteSTICOS EM REGIAtildeO GENITAL
AZUL CONTROLE DE UacuteLCERAS CROcircNICAS EM NAtildeO DIABEacuteTICOS
FERIDA COM NECROSEMUMIFICADA EM DIABEacuteTICOS
LIMPA SEM SINAIS SISTEcircMICOS DE INFECCcedilAtildeO
TROCA DE CURATIVO OU RETIRADA DE PONTOS
DESCRITOR CRISE CONVULSIVA ALTERACcedilOtildeES NEUROLOacuteGICAS 13-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
ESCALA COMA DE GLASGOW (3 a 8)
ALTERACcedilAtildeO SUacuteBITA DO EQUILIacuteBRIO COM NAacuteUSEAS E VOcircMITOS
CONVULSAtildeO EM ATIVIDADE
DEacuteFICIT AGUDO (PARESIA PLEGIA DISFASIA AFASIA PARALISIA FACIAL)
EM POacuteS COMICIAL TORPOROSO EOU COMATOSO
AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS
EPILEPSIA PREacuteVIA COM CRISE NAS UacuteLTIMAS 24 h
ESTADO POacuteS COMICIAL E ALERTA
PRIMEIRO EPISOacuteDIO DE CRISE CONVULSIVA
RELATO DE DESMAIO OU SIacuteNCOPE COM TCE
TONTEIRA ROTATOacuteRIA EM REPOUSO
VERDE CRISE CONVULSIVA gt 12 h E ALERTA
SINAIS VITAIS NORMAIS
RELATO DE DESMAIO OU SIacuteNCOPE SEM TCE
PARESTESIAS BILATERAIS OU MIGRATOacuteRIAS
TONTURAS NAtildeO ROTATOacuteRIAS
AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS
HISTOacuteRIA DE CRISE CONVULSIVA EPILEPSIA PRECISANDO DE RECEITA MEacuteDICA
DESCRITOR QUEIXAS RESPIRATOacuteRIAS 14-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
ENCHIMENTO CAPILAR gt 2s CIANOSE DE EXTREMIDADES
LETARGIA EOU CONFUSAtildeO MENTAL
ESTRIDOR LARIacuteNGEO OU DIFICULDADE PARA FALAR
SINAIS DE CHOQUE DISFUNCcedilAtildeO HEMODINAcircMICA
APRESENTANDO DESCONFORTO RESPIRATOacuteRIO E CIANOSE POR OVACE
AMARELO SPO2 ge95
FR le28 ou ge35 ipm
ESFORCcedilO RESPIRATOacuteRIO MODERADO
PRESENCcedilA DE SIBILAcircNCIA
EXPCTORACcedilAtildeO ESVERDEADA OU HEMOPTISE
PRESENCcedilA DE FEBRE (TAX ge385ordmlt409ordm C)
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
ESFORCcedilO RESPIRATOacuteRIO LEVE
DOR TORAacuteCICA VENTILATOacuteRIA OU AO TOSSIR
HISTOacuteRIA DE CHIEIRA NOTURNA
TOSSE E CORIZA SEM FEBRE
AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS
TOSSE SECA
DESCRITOR DOR DE CABECcedilA 15-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
ENCHIMENTO CAPILAR gt 2s
ACOMPANHADA DE RIGIDEZ DE NUCA NAacuteUSEAS E VOcircMITOS
DOR INTENSA (8-1010) ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
ACOMPANHADA DE DOR TORAacuteCICA
ACOMPANHADA DE ALTERACcedilOtildeES VISUAIS
INTENSA SUacuteBITA OU RAPIDAMENTE PROGRESSIVA
ASSOCIADA A DEacuteFICIT NEUROLOacuteGICOS (PARESIA PARESTESIA DISFASIA AFASIA ATAXIA)
AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS
DOR EM REGIAtildeO TEMPORAL
DOR RETRORBITAacuteRIA
DOR MODERADA (4-710) ACOMPANHADA NAacuteUSEAS E VOcircMITOS OU STATUS ENXAQUECOSO DE
DOR COM DURACcedilAtildeO ge 72 h
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
DOR FACIAL COM RINORREacuteIA PURULENTA
DOR LEVE (1-310) CEFALEIA DE ESFORCcedilO
RELATO DE FEBRE EOU VOcircMITOS
AZUL DOR CROcircNICA OU RECORRENTE SEM PIORA RECENTE
NENHUM DOS DETERMINANTES ANTERIORES
DESCRITOR ALTERACcedilOtildeES GLICEcircMICAS 16-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
GLICEMIA CAPILAR lt 50 (LO) OU gt 500 mgdL (HI)
ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA (LETARGIA AGITACcedilAtildeO CONFUSAtildeO COMA)
DISPNEacuteIA (RAacutePIDA E PROFUNDA)
SUDORESE PROFUSA ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS
GLICEMIA CAPILAR gt 320 ou lt 50 mgdL
SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeO LEVEMODERADA
SPO2 ENTRE 93 e 95
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
GLICEMIA CAPILAR gt 250 mgdL ASSINTOMAacuteTICO
AZUL GLICEMIA CAPILAR lt 250 mgdl ASSINTOMAacuteTICO
HISTOacuteRIA DE DIABETES PRECISANDO DE RECEITA MEacuteDICA EOU SOLICITACcedilAtildeO DE EXAMES
DESCRITOR PRESSAtildeO ALTA 17-A VERMELHO
PAS gt 220 ou PAD gt 130 mmHg COM QUALQUER SINTOMA
ALTERACcedilOtildeES VISUAIS (VISAtildeO TURVA EOU ESCOTOMAS)
DOR TORAacuteCICA CARACTERIacuteSTICA DE ISQUEMIA
EPISTAXE FRANCA ASSOCIADA A PAS gt 220 ou PAD gt 130 mmHg
NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA ALTERADO (HIPOATIVOAGITADO)
SINTOMAS NEUROLOacuteGICOS (PARESIA PLEGIA AFASIA DISFASIA ATAXIA)
AMARELO
PAS gt220 ou PADgt130 mmHg SEM SINTOMAS
PAS ENTRE 190-220 ou PAD ENTRE 120-130 mmHg COM QUALQUER SINTOMA
VERDE PAS ENTRE 190-220 mmHg SEM SINTOMAS
PAD ENTRE 110-130 mmHg SEM SINTOMAS
AZUL PAS lt 180 E PAD lt 110 mmHg ASSINTOMAacuteTICO
HISTOacuteRIA DE HAS PRECISANDO DE RECEITA MEacuteDICA
DESCRITOR QUEIXAS OCULARES 18-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
CONTATO DIRETO COM SUBSTAcircNCIA QUIacuteMICA
DOR INTENSA (8-1010) E PRESENCcedilA DE SINTOMAS
EXTRACcedilAtildeO TRAUMAacuteTICA OBJETO CRAVADO
PERDA VISUAL OU DIPLOPIA SUacuteBITA
AMARELO DOR MODERADA (4-710) ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
CELULITE PERIORBITAacuteRIA
OLHO AVERMELHADO APOacuteS CONTATO COM SUBSTAcircNCIA S QUIacuteMICAS E OU TRAUMA
VERDE DOR LEVE (1-310)
OLHO AVERMELHADO SEM HISTOacuteRIA DE TRAUMA OU CONTATO COM SUBSTAcircNCIAS QUIacuteMICAS
PRESENCcedilA DE SECRECcedilAtildeO PURULENTA
PRURIDO OCULAR
AZUL MANCHAS HEMORRAacuteGICAS SEM HISTOacuteRIA DE TRAUMA
TERCcedilOL SEM CELULITE
DESCRITOR AFECCcedilOtildeES CUTAcircNEAS ANAFILAXIA 19-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA
DIFICULDADE DE FALAR OU ESTRIDOR LARIacuteNGEO
AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS
FEBRIL TOXEMIADO OU PROSTRADO
PRURIDO OU HIPEREMIA GENERALIZADO INTENSO
QUADRO INFECCIOSO SECUNDAacuteRIO COM SINAIS SISTEcircMICOS
VERDE PRESENCcedilA DE EXANTEMA
PRURIDO OU HIPEREMIA DISCRETA
QUADRO INFECCIOSO SECUNDAacuteRIO SEM SINAIS SISTEcircMICOS
MANCHAS ERITEMATOSAS COM VESIacuteCULAS EOU PUacuteSTULAS
SEM TOXEMIA PROSTRACcedilAtildeO OU FEBRE
AZUL LESOtildeES TIacutePICAS DE ESCABIOSE (SARNA)
MANCHAS INDOLORES EOU ESBRANQUICcedilADAS
PASSADO DE HANSENIacuteASE OU ABANDONO DE TRATAMENTO
QUADRO CROcircNICO SEM SINAIS SISTEcircMICOS
DESCRITOR ALTERACcedilOtildeES DE TEMPERATURA 20-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
FEBRE (T AXILAR gt 385ordm C) EM IMUNO COMPROMETIDOS
CEFALEacuteIA INTENSA OU RIGIDEZ DE NUCA
FEBRE ACOMPANHADA DE VOcircMITOS EM JATO
PRESENCcedilA DE CRISE CONVUSLIVA
TEMP lt 35ordm C EM VITIMAS DE AFOGAMENTO
AMARELO ACOMPANHADA DE CEFALEacuteIA MODERADA (4-710)
ACOMPANHADA DE SANGRAMENTO EM MUCOSAS
CORRIMENTO GENITAL ASSOCIADO A DOR E FEBRE
FEBRE (T AXILAR gt 385ordm C) EM IMUNOCOMPETENTES E COM TOXEMIA
FEBRE COM DURACcedilAtildeO MAacuteXIMA DE 07 DIAS
FEBRE VESPERTINA COM RELATO DE PERDA PONDERAL
HIPOTENSAtildeO POSTURAL OU LIPOTIacuteMIA
PRESENCcedilA DE DOR ABDOMINAL INTENSA E CONTIacuteNUA
PROSTRADO OU TOXEMIADO
VERDE ARTRALGIA EOU MIALGIA MODERADA (4-710)
CEFALEacuteIA EOU DOR RETRORBITAacuteRIA MODERADA (4-710)
ENJOcircO EOU RELATO DE VOcircMITO
FEBRE (T AXILAR gt 385ordm C) EM IMUNOCOMPETENTES E SEM TOXEMIA
NAtildeO APRESENTA SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeO
NAtildeO SE APRESENTA PROSTRADO OU TOXEMIADO
PRESENCcedilA DE EXANTEMA COM PRURIDO
PRESENCcedilA FEBRE (T gt 385ordm C) HAacute MAIS DE 03 DIAS
AZUL REPETICcedilAtildeO CONTROLE E MONITORAMENTO DE EXAMES LABORATORIAIS
T AXILAR lt 375ordm C
DESCRITOR EDEMA ICTERIacuteCIA FRAQUEZA CAcircIMBRA 21-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA
EDEMA GENERALIZADO (ANASARCA) ASSOCIADO Agrave DOR EOU DISPNEIA INTENSA
AMARELO EDEMA GENERALIZADO (ANASARCA)
EDEMA LOCALIZADO COM PRESENCcedilA DE SINAIS FLOGIacuteSTICOS
PROSTRADO FEBRIL OU TOXEMIADO
PERDA PONDERAL IMPORTANTE HAacute MENOS DE 15 DIAS
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
EDEMA LOCALIZADO SEM SINAIS FLOGIacuteSTICOS
FRAQUEZA OU CAcircIMBRAS SEM OUTROS SINTOMAS
NAtildeO ESTAacute PROSTRADO OU TOXEMIADO
AZUL NENHUM DOS DETERMINANTES ANTERIORES
DESCRITOR DOR DE OUVIDO E GARGANTA 22-A AMARELO
DIFICULDADE PARA DEGLUTIR E PRESENCcedilA DE EDEMA
DOR DE GARGANTA COM FEBRE T gt38deg C
DOR DE GARGANTA COM PRESENCcedilA DE PLACAS EOU TOXEMIA
DOR DE OUVIDO ACOMPANHADO DE FEBRE T gt38deg C
DOR DE OUVIDO COM PRESENCcedilA DE SECRECcedilAtildeO E ODOR
PRESENCcedilA DE CORPO ESTRANHO EM OUVIDO EOU ZUMBIDOS
VERDE ARDEcircNCIA EM GARGANTA
DOR DE OUVIDO SEM FEBRE lt 24HS
DOR DE GARGANTA SEM FEBRE lt 24HS
QUEIXA DE DOR LEVE (1-310)
AZUL DOR DE GARGANTA SEM FEBRE gt 24HS
DOR DE OUVIDO SEM FEBRE gt 24HS
DESCRITOR SITUACcedilOtildeES DE CRISES PSIacuteQUICAS ABSTINEcircNCIA DE
AacuteLCOOL E OUTRAS DROGAS 23-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
AGITACcedilAtildeO PSICOMOTORA EXTREMA
DEacuteFICIT NEUROLOacuteGICO AGUDO (CONVULSAtildeO LETARGIA COMA)
GRAVE ALTERACcedilAtildeO DE COMPORTAMENTO
HIPERTONICIDADE E RIGIDEZ MUSCULAR
INTOXICACcedilAtildeO POR ABUSO DE SUBSTAcircNCIAS PSICOATIVAS
QUADRO DEPRESSIVO GRAVE RISCO DE SUICIacuteDIO
QUADROS DE SIacuteNDROMES DE ABSTINEcircNCIA DO USO DE SUBSTAcircNCIAS PSICOATIVAS
RISCO IMEDIATO PARA SI OU OUTREM AUTO EOU HETEROAGRESSIVIDADE
AMARELO AGITACcedilAtildeO PSICOMOTORA DE MENOR INTENSIDADE ASSOCIADO A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE
SSVV
ALUCINACcedilAtildeO DESORIENTACcedilAtildeO ASSOCIADO A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
ESTADO DE PAcircNICO
IDEIA SUICIDA
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
ANSIEDADE MODERADA
HISTOacuteRIA DE TRANSTORNO MENTAL
HUMOR DEPRIMIDO
INQUIETACcedilAtildeO MAS NAtildeO AGITADO
SEM MANIFESTACcedilAtildeO APARENTE DE RISCO PARA SI OU OUTREM
AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS
ANSIEDADE LEVE
CRISE OU PROBLEMAS SOCIAIS
DEPRESSAtildeO CROcircNICA OU RECORRENTE
HISTOacuteRICO DE DISTUacuteRBIO PSIQUIAacuteTRICO PRECISANDO DE RECEITA MEacuteDICA
INSOcircNIA OU IMPULSIVIDADE
DESCRITOR SITUACcedilOtildeES DE BAIXA COMPLEXIDADE 24-A AZUL
IMUNIZACcedilOtildeES OU ATUALIZACcedilAtildeO DO CARTAtildeO DE VACINA
QUESTOtildeES SOCIAIS SEM ACOMETIMENTO CLIacuteNICO
RETIRADA DE CORPO ESTRANHO EM REGIAtildeO PERINEAL
RETIRADA DE PONTOS
REALIZACcedilAtildeO OU AVALIACcedilAtildeO DE EXAMES COMPLEMENTARES NAtildeO URGENTE
SOLICITACcedilOtildeES DE ATESTADOS MEacuteDICOS
SOLICITACcedilAtildeO DE TESTE DE GRAVIDEZ
IRREGULARIDADE MENSTRUAL SEM ALTERACcedilAtildeO DE DADOS VITAIS
PROBLEMAS OU DUacuteVIDAS RELACIONADOS AO USO DE CONTRACEPTIVOS
TROCA DE CURATIVO
TROCAS OU REQUISICcedilOtildeES DE RECEITA MEacuteDICA
DOR PEacuteLVICA CROcircNICA OU RECORRENTE
PROTOCOLO DE ACOLHIMENTO COM CLASSIFICACcedilAtildeO DE RISCO
DESCRITORES DO PERFIL PEDIAacuteTRICO 01 a 16-B
DESCRITOR PARADA CAacuteRDIORESPIRATOacuteRIA (PCR) 01-B VERMELHO
CRIANCcedilA ATENDIDA SEM DADOS VITAIS
INCONSCIENTE E SEM RESPIRAR
AUSEcircNCIA DE PULSO CENTRAL
COM FC le 60 bpm E SINAIS DE HIPOPERFUSAtildeO TECIDUAL
CIANOSE CENTRAL
COM RESPIRACcedilAtildeO IRREGULAR (ACIMA DE 01 ANO gt 50 ipm ABAIXO DE 01 ANO gt 60 ipm)
DESCRITOR DESEQUILIacuteBRIO HEMODINAcircMICO 02-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SAT O2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
ALTERACcedilAtildeO DO ESTADO MENTAL AGITACcedilAtildeO OU SONOLEcircNCIA
FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA lt 50 bpm OU ge 160 bpm PARA MAIORES DE 2 ANOS OU ge 180 bpm PARA lt
DE 2 ANOS
SUDORESE PELE FRIA E UacuteMIDA PALIDEZ ACENTUADA
DESCRITOR ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA AFOGAMENTO
DOR DE CABECcedilA 03-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
ESCORE DE COMA DE GLASGOW le 8
HISTOacuteRIA DE AFOGAMENTO
TEMPERATURA le 35ordmC
CRIANCcedilA QUE CHEGA EM CRISE CONVULSIVA
CEFALEIA INTENSA ACOMPANHADA DE ALTERACcedilOtildeES VISUAIS
CEFALEIA INTENSA SUacuteBITA OU RAPIDAMENTE PROGRESSIVA
CEFALEIA ASSOCIADA A DEacuteFICIT NEUROLOacuteGICO (PARESIA PARESTESIA DISFASIA AFASIA
ATAXIA) AMARELO SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
AUMENTO DO PERIacuteMETRO CEFAacuteLICO
CEFALEIA DE INTENSIDADE MODERADA COM ALTERACcedilAtildeO DE SINAIS VITAIS
ABAULAMENTO DE FONTANELA (MENORES DE 01 ANO)
VOcircMITOS CEFALEIA PALIDEZ E IRRITABILIDADE OU LETARGIA
CEFALEIA E RIGIDEZ DE NUCA (MAIORES DE 02 ANOS)
RELATO DE CRISE CONVULSIVA HA MENOS DE 12 HORAS
FEBRE ge 38ordmC VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
DOR FACIAL COM RINORREacuteIA PURULENTA
DOR LEVE (1-310) CEFALEIA DE ESFORCcedilO
CEFALEIA ACOMPANHADA DE RELATO DE FEBRE EOU VOcircMITOS
DESCRITOR QUEIXAS RESPIRATOacuteRIAS 04-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
CIANOSE CENTRAL EXTREMIDADES ARROXEADAS
CONFUSAtildeO MENTAL OU SONOLEcircNCIA
FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA lt 60 bpm OU ge 160 bpm PARA MAIORES DE 2 ANOS
FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA ge 180 bpm PARA lt DE 2 ANOS
FREQUEcircNCIA RESPIRATOacuteRIA le 15 (ipm) OU ge 60 ipm COM DIFICULDADE DE FALAR
APRESENTANDO DESCONFORTO RESPIRATOacuteRIO E CIANOSE POR OVACE AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
IRRITABILIDADE EXCESSIVA OU SONOLEcircNCIA LEVE
MODERADA DIFICULDADE RESPIRATOacuteRIA (TIRAGEM INTERCOSTAL BATIMENTOS EM ASA DE
NARIZ RETRACcedilAtildeO DE FUacuteRCULA ESTERNAL RESPIRACcedilAtildeO SUBDIAFRAGMAacuteTICA)
PRESENCcedilA DE RONQUEIRA OU CHIADO AUDIacuteVEIS
PALIDEZ SEM CIANOSE
FEBRE ge 38ordmC VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo- 6)
COR DA PELE NORMAL
DIFICULDADE RESPIRATOacuteRIA LEVE (TEMPO EXPIRATOacuteRIO PROLONGADO) OU AUSENTE
CORIZA TOSSE E FEBRE lt 38ordmC
MAIORES DE 06 MESES SNENHUM DOS CRITEacuteRIOS ACIMA
NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA NORMAL AZUL
HISTOacuteRIA DE DISPNEIA QUE JAacute MELHOROU HAacute 24h E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS
ANTERIORES
DESCRITOR ALTERACcedilOtildeES DA TEMPERATURA 05-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
CIANOSE DE EXTREMIDADES
EM CRISE CONVULSIVA
PACIENTE TORPOROSO
PACIENTES IMUNOCOMPROMETIDOS (ONCOLOacuteGICOS EM RADIOTERAPIA E QUIMIOTERAPIA
TRANSPLANTADOS DIABEacuteTICOS RENAIS CROcircNICOS HEPATOPATAS CARDIOPATAS EM USO DE
CORTICOacuteIDE)
TEMPERATURA ge 39ordmC E OUTROS CRITEacuteRIOS AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
CRIANCcedilA HIPOATIVA
HISTOacuteRIA DE CRISE CONVULSIVA
MENORES DE 02 ANOS
PACIENTES IMUNOCOMPETENTES
CRIANCcedilA COM SINAIS DE TOXEMIA (SONOLEcircNCIA DORES GENERALIZADAS DIFICULDADE DE
DEAMBULAR)
PORTADORES DE PATOLOGIA CROcircNICA SEM IMUNO DEFICIEcircNCIA
EVACUACcedilOtildeES SEMILIacuteQUIDAS (EM MENORES DE 01ANO)
TEMPERATURA lt 39ordmC OU ge 38ordmC APOacuteS SER MEDICADO HAacute MAIS DE 2h E MENOS DE 4h VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
CRIANCcedilA ATIVA
VACINACcedilAtildeO RECENTE
TEMPERATURA le 375ordmC
AZUL HISTOacuteRIA DE FEBRE QUE JAacute MELHOROU HAacute 24H E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS
ANTERIORES
DESCRITOR DOR DE OUVIDO E GARGANTA 06-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6) TEMPERATURA ge 39ordmC
PRESENCcedilA DE EDEMA RETROAURICULAR
PRESENCcedilA DE EDEMA COM PLACAS ESBRANQUICcedilADAS EM PALATO
IRRITABILIDADE OU LETARGIA AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
CRIANCcedilA HIPOATIVA
MENORES DE 02 MESES
DIFICULDADE PARA DEGLUTIR E PRESENCcedilA DE EDEMA
DOR DE GARGANTA COM FEBRE T gt38deg C
DOR DE OUVIDO ACOMPANHADO DE FEBRE T gt38deg C
DOR DE GARGANTA COM PRESENCcedilA DE PLACAS
DOR DE OUVIDO COM PRESENCcedilA DE SECRECcedilAtildeO EOU ODOR
PRESENCcedilA DE CORPO ESTRANHO EM OUVIDOZUMBIDOS VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
CRIANCcedilA ATIVA
ARDEcircNCIA EM GARGANTA
DOR DE OUVIDO SEM FEBRE lt 24HS
DOR DE GARGANTA SEM FEBRE lt 24HS
QUEIXA DE DOR LEVE (1-310) AZUL
DOR DE GARGANTA SEM FEBRE gt 24HS
DOR DE OUVIDO SEM FEBRE gt 24HS
DESCRITOR FERIDAS E ABSCESSOS 07-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
TEMPERATURA ge 39ordmC
MIIacuteASE COM INFESTACcedilAtildeO INTENSA EM FACE
FERIDA DE SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
MENORES DE 02 MESES
MIIacuteASE COM INFESTACcedilAtildeO INTENSA
ABSCESSO COM FLUTUACcedilAtildeO OU DOR INTENSA (8-1010)
PRESENCcedilA DE TEMP AXILAR ge 38ordm C
FERIDA DE SANGRAMENTO COMPRESSIacuteVEL
INFECCcedilAtildeO DE PARTES MOLES COM SINAIS FLOGIacuteSTICOS
FERIDA COM NECROSEMUMIFICADA VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
ABSCESSO SEM FLUTUACcedilAtildeO COM DOR LEVEMODERADA (1-710)
FERIDA INFECTADA SEM SINAIS SISTEcircMICOS
FERIDA PEQUENA SUPERFICIAL SEM SANGRAMENTO OU HEMATOMA
SINAIS FLOGIacuteSTICOS EM REGIAtildeO GENITAL
AZUL LIMPA SEM SINAIS SISTEcircMICOS DE INFECCcedilAtildeO
TROCA DE CURATIVO OU RETIRADA DE PONTOS
DESCRITOR SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeOVOcircMITOS 08-B
DEJECcedilOtildeES DIARREICAS VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SP O2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
DIURESE AUSENTE (ge 8 h)
MUCOSAS SECAS
VOcircMITOS INCOERCIacuteVEIS
DEJECcedilOtildeES PERSISTENTES
DEJECcedilOtildeES DE CARACTERIacuteSTICA LIacuteQUIDA COM GRUMOS DE SANGUE
PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA ACIMA DO PERCENTIL 5 PIDADE
QUEIXA DE SEDE INTENSA
ESTADO DE TORPOR AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
DIURESE DIMINUIacuteDA
DEJECcedilOtildeES EM QUANTIDADE MODERADA
CRIANCcedilA HIPOATIVA
MENORES DE 02 MESES
MUCOSAS RESSECADAS
QUEIXA DE SEDE MODERADA
VOcircMITOS PERSISTENTES VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SP O2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
CRIANCcedilA ATIVA
MUCOSAS UacuteMIDAS
SEM QUEIXA DE SEDE
VOcircMITOS ESPORAacuteDICOS OU AUSENTES
DEJECcedilOtildeES ESPORAacuteDICAS OU AUSENTES AZUL
HISTOacuteRIA DE VOcircMITOS QUE JAacute MELHORARAM E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS
ANTERIORES
DESCRITOR QUEIXAS ABDOMINAIS 09-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
TEMPERATURA ge 39ordmC
DOR INTENSA GENERALIZADA (8-1010) QUE AUMENTA OU NAtildeO DE INTENSIDADE Agrave PALPACcedilAtildeO
DOR INTENSA LOCALIZADA E BEM DEFINIDA (8-1010) QUE AUMENTA OU NAtildeO DE INTENSIDADE
Agrave PALPACcedilAtildeO
DOR ABDOMINAL INTERMITENTE TIPO COacuteLICA COM VOcircMITOS E FEZES SANGUINOLENTAS
PRESENCcedilA DE RIGIDEZ DO ABDOME
CRIANCcedilA PORTADORA DE ANEMIA FALCIFORME
FERIMENTO COM SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL
SINAIS DE CHOQUE (HIPOTENSAtildeO TAQUICARDIA SUDORESE PELE FRIA E UacuteMIDA PALIDEZ
ACENTUADA)
TRAUMA ABDOMINAL COM PERFURACcedilAtildeO POR ARMA BRANCA OU PAF AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)
TEMPERATURA ge 38ordm C
DOR MODERADA (4-710) QUE AUMENTA OU NAtildeO DE INTENSIDADE Agrave PALPACcedilAtildeO
HISTOacuteRIA AGUDA DE VOcircMITO COM SANGUE
APRESENTA FEZES DE ASPECTO ENEGRECIDAS OU GROSELHA
ABDOME DISTENDIDO COM RELATO DE ELIMINACcedilAtildeO DE VERMINOSES
ABDOME ASCIacuteTICO ACOMPANHADO DE FEBRE OU DISPNEacuteIA
VOcircMITOS PERSISTENTES COM SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeO VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
DOR LEVE (1-310) GENERALIZADA OU LOCALIZADA
VOcircMITOS ESPARCcedilOS OU RELATO DE VOcircMITO
TEMPERATURA le 375ordmC AZUL
SINAIS VITAIS NORMAIS
DOR ABDOMINAL DE BAIXA INTENSIDADE OU DURACcedilAtildeO MAIOR QUE 04 DIAS
TROCA DE SNE (ROTINA)
DESCRITOR TRAUMA DE CRAcircNIO 10-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
CEFALEIA MODERADA A INTENSA (4-1010)
PRESENCcedilA DE CRISE CONVULSIVA
PRESENCcedilA DE FERIMENTO PERFURANTE NO CRAcircNIO (verficar Anexo-7)
AFUNDAMENTO DE CRAcircNIO EXPOSICcedilAtildeO DE MASSA ENCEFAacuteLICA PERFURACcedilAtildeO OCULAR
INCONSCIENTE OU RELATO DE PERDA DE CONSCIEcircNCIA
TRAUMA FACIAL (NARIZ COM SANGRAMENTO ATIVO)
PRESENCcedilA DE OTORRAGIA RINORREIARRAGIA HEMATOMA PERIORBITAL HEMATOMA
RETROAURICULAR (SINAL DE BATLLE)
SONOLEcircNCIA IRRITABILIDADE EXCESSIVA COMA (GLASGOW lt14) (verficar Anexo-3)
APRESENTANDO VOcircMITOS PERSISTENTES AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
CEFALEacuteIA LEVE (1 -310)
PRESENCcedilA DE ESCORIACcedilOtildeES EM FACE CORTES SUPERFICIAIS COURO CABELUDO
PRESENCcedilA DE HEMATOMA SUBGALEAL SEM COMPROMETIMENTO NEUROLOacuteGICO
ESCORE DE COMA DE GLASGOW (14-15) (verficar Anexo-3)
SONOLEcircNCIA OU IRRITABILIDADE LEVE
PRESENCcedilA VOcircMITOS (gt1) MAS NAtildeO FREQUumlENTES VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
CRIANCcedilA ALERTA
RELATO DE VOcircMITOS
SEM CEFALEIA SEM FERIMENTOS
TRAUMA DE BAIXO IMPACTO
TRAUMA OCORRIDO HAacute MAIS DE 6 H SEM COMPROMETIMENTO NEUROLOacuteGICO AZUL
HISTOacuteRIA DE TRAUMA HAacute MAIS DE 24h E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS ANTERIORES
DESCRITOR TRAUMA GERAL 11-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
SINAIS DE CHOQUE IMINENTE (PULSO RADIAL AUSENTE SUOR FRIO PALIDEZ)
TRAUMA TORAacuteCICO COM RESPIRACcedilAtildeO RAacutePIDA E DIFICULTOSA
DOR INTENSA (8-1010) ASSOCIADA A PELO MENOS 01 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
IRRITABILIDADE RELATO DE PERDA DE CONSCIEcircNCIA SONOLEcircNCIA
AMPUTACcedilAtildeO TRAUMAacuteTICA (EXCETO DENTAacuteRIA)
DESALINHAMENTO DE UM OU MAIS MEMBROS
DIFICULDADE DE FALAR FALA INCOMPREENSIacuteVEL OU ENTRECORTADA
DOR E INSTABILIDADE PEacuteLVICA FRATURA DE BACIA (Verificar Anexo-7)
FERIMENTOS EXTENSOS COM SANGRAMENTO ATIVO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL
FRATURAS EXPOSTAS (TIPO II III-A III-B III-C Classificaccedilatildeo de Gustillo) (Verificar Anexo -8)
FRATURA OU LUXACcedilAtildeO COM DEFORMIDADE
CONTATO COM ELETRICIDADE
TRAUMA ASSOCIADO Agrave PERFURACcedilAtildeO DO TOacuteRAX OU ABDOcircMEM AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)
DOR MODERADA (4- 710)
FERIMENTO SEM SANGRAMENTO ATIVO
FRATURA EXPOSTA (TIPO I Classificaccedilatildeo de Gustillo) (Verificar Anexo -8)
FRATURAS OU LUXACcedilAtildeO SEM DEFORMIDADE VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
DOR LEVE (1-310)
CONTUSOtildeES E ESCORIACcedilOtildeES LEVES
TRAUMA OCORRIDO HAacute MAIS DE 6 H SEM COMPROMETIMENTO NEUROLOacuteGICO AZUL
HISTOacuteRIA DE TRAUMA HAacute MAIS DE 24H E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS ANTERIORES
DESCRITOR QUEIMADURAS 12-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS COM OU SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
ASSOCIADAS A POLITRAUMA
PRESENCcedilA DE FRATURA OacuteSSEA EM QUALQUER LOCALIZACcedilAtildeO PACIENTE PORTADOR DE DOENCcedilA CROcircNICA
ESCARRO CARBONATO ESTRIDOR LARIacuteNGEO OU FALA ENTRECORTADA
INCEcircNDIO EM LOCAL CONFINADO LESAtildeO INALATOacuteRIA
QUEIMADURAS POR CORRENTE ELEacuteTRICA (INCLUSIVE RAIO)
QUEIMADURAS CIRCUNFERENCIAIS
QUEIMADURAS DE 3degGRAU COM SCQ gt5 EM MENORES DE 12 ANOS
QUEIMADURAS DE 3ordm GRAU EM MAtildeOS OU PEacuteS OU FACE OU PESCOCcedilO OU AXILA
QUEIMADURAS DE 2degGRAU COM SCQ gt15 EM MENORES DE 12 ANOS
QUEIMADURAS DE 2ordm OU 3ordm GRAU EM PERIacuteNEO AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)
QUEIMADURAS DE 3degGRAU QUE NAtildeO ENVOLVAM FACE MAtildeOS PEacuteS OU PERIacuteNEO COM ATEacute 5 DE
SCQ EM CRIANCcedilAS DE ATEacute 12 ANOS
QUEIMADURAS DE 2degGRAU COM SCQ DE ATEacute 5 EM MENORES DE 12 ANOS VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
QUEIMADURAS DE 1degGRAU EM QUALQUER EXTENSAtildeO
QUEIMADURAS DE 2degGRAU COM SCQ ENTRE 5 A 15 EM MENORES DE 12 ANOS AZUL
HISTOacuteRIA DE QUEIMADURA JAacute CICATRIZADA HAacute MAIS DE 24H E SEM NENHUMA ALTERACcedilAtildeO DE
SINAIS VITAIS
DESCRITOR MORDEDURA DE ANIMAL ACIDENTE COM ANIMAL
PECcedilONHENTO 13-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
DOR INTENSA EOU EDEMA EOU NECROSE NO LOCAL DA PICADA POR OFIacuteDIO ARACNIacuteDEO
MORDEDURA POR ANIMAL SEM PROCEDEcircNCIA EOU EXTENSA COM GRANDE SANGRAMENTO
FERIMENTOS PROFUNDOS MUacuteLTIPLOS EOU EXTENSOS
HEMORRAGIA ATIVA NAtildeO COMPRESSIacuteVEL
MIALGIA GENERALIZADA EOU VISAtildeO TURVA
CONVULSAtildeO AGITACcedilAtildeO DELIacuteRIO COMA
ESTRIDOR LARIacuteNGEO EOU FALA ENTRECORTADA
SIALORREIAPARALISIA FACIAL AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)
CONTATO COM ANIMAL PECcedilONHENTO IDENTIFICADO (COBRA ARANHA ESCORPIAtildeO)
ARRANHADURA EM FACE MAtildeOS E PEacuteS (HUMANA OU ANIMAL DE PROCEDEcircNCIA)
LAMBEDURA DE MUCOSAS POR ANIMAL SEM PROCEDEcircNCIA
CONTATO COM ANIMAL ALERGEcircNICO (AacuteGUA VIVA ABELHAS)
FERIMENTO DE MODERADA EXTENSAtildeO SEM COMPLICACcedilAtildeO SISTEcircMICA
ERITEMA NO LOCAL DA LESAtildeO
NAacuteUSEAS VOcircMITOS OU DIARREIA VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
DOR LEVE (1-310) E PARESTESIA NO LOCAL
PROVAacuteVEL CONTATO COM ANIMAL ALERGEcircNICO
FERIMENTOS SUPERFICIAIS SEM SANGRAMENTOS OU HEMATOMAS AZUL
SINAIS VITAIS NORMAIS
MORDEDURAARRANHADURA DE PEQUENA EXTENSAtildeO POR ANIMAL DOMEacuteSTICO DOMICILIADO
DESCRITOR INTOXICACcedilAtildeO AGUDA ENVENENAMENTO 14-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS QUIacuteMICAS IDENTIFICADAS SODA CAacuteUSTICA AacuteGUA SANITAacuteRIA
CHUMBINHO COMPRIMIDOS COM OU SEM PRODUCcedilAtildeO DE SINTOMAS
INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS NAtildeO IDENTIFICADAS HAacute MENOS DE 06h COM OU SEM SINTOMAS
PRESENCcedilA DE HEMATEcircMESE
REBAIXAMENTO SENSOacuteRIO TORPOR ALTERACcedilAtildeO PSICOMOTORA
COM ESTRIDOR LARIacuteNGEO FALA ENTRECORTADA
CONVULSAtildeO AGITACcedilAtildeO COMA AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)
INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS QUIacuteMICAS IDENTIFICADAS SEM PRODUCcedilAtildeO DE SINTOMAS OU HAacute
MAIS 06 HORAS
CAcircIMBRASFRAQUEZA MUSCULAR
CEFALEIA LEVE TONTURAS
NAacuteUSEAS VOcircMITOS
PRURIDO OU IRRITACcedilAtildeO INTENSA APOacuteS CONTATO DEacuteRMICO VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
CRIANCcedilA ALERTA
ALTERACcedilOtildeES DEacuteRMICAS APENAS LOCAIS AZUL
CONTATO COM SUBSTAcircNCIA QUIacuteMICA HAacute MAIS DE 4h ASSINTOMAacuteTICO
DESCRITOR CRIANCcedilAS MENORES DE 02 MESES 15-B VERMELHO
APNEIA
CIANOSE CENTRAL
CONVULSOtildeES MOVIMENTOS ANORMAIS
TEMPERATURA ge 39ordmC E OUTROS CRITEacuteRIOS
ENCHIMENTO CAPILAR LENTO (gt 2 SEG)
FREQUEcircNCIA RESPIRATOacuteRIA gt 60 OU lt 30 ipm
GEMIDO ESTRIDOR OU SIBILAcircNCIA
LETARGIA INCONSCIEcircNCIA OU FLACIDEZ
MANIFESTACcedilOtildeES DE SANGRAMENTO EQUIMOSES PETEacuteQUIAS EOU HEMORRAGIAS
TIRAGEM SUBCOSTAL GRAVE
DEPRESSAtildeO DE FONTANELA BREGMAacuteTICA
FONTANELA BREGMAacuteTICA TENSA OU ELEVADA
RIGIDEZ DE NUCA AMARELO
UM DOS SEGUINTES SINAIS ldquoNAtildeO VAI BEMrdquo IRRITADA
BATIMENTOS DE ASAS DO NARIZ
DIARREIA COM SANGUE
DIARREIA HAacute MAIS DE SETE DIAS
DISTENSAtildeO ABDOMINAL
ICTERIacuteCIA ABAIXO DO UMBIGO EOU DE APARECIMENTO ANTES DE 24 HORAS DE VIDA
NAtildeO CONSEGUE MAMAR OU BEBER NADA
PALIDEZ PALMAR INTENSA
PUacuteSTULAS OU VESIacuteCULAS NA PELE (MUITAS OU EXTENSAS)
SECRECcedilAtildeO PURULENTA NO OUVIDO OU NOS OLHOS (ABUNDANTE E COM EDEMA PALPEBRAL) OU
NO UMBIGO (COM ERITEMA QUE SE ESTENDE PARA A PELE AO REDOR)
TEM OLHOS FUNDOS
TEMPERATURA AXILAR lt 36deg OU ge 375degC
VOMITA TUDO QUE INGERE VERDE
CRIANCcedilA COM FEZES HIPOCOacuteLICAS OU ACOacuteLICAS
CRIANCcedilA COM ICTERIacuteCIA DEPOIS DE 01 MEcircS DE IDADE
DIARREIA HAacute MENOS DE SETE DIAS
DIARREIA SEM SANGUE
NENHUM DOS SINAIS ANTERIORES POREacuteM COM ALGUMA QUEIXA
PERDA DE PESO NA PRIMEIRA SEMANA DE VIDA MAIOR QUE 10
PLACAS BRANCAS NA BOCA
PUacuteSTULAS NA PELE (POUCAS OU LOCALIZADAS)
SECRECcedilAtildeO PURULENTA NOS OLHOS
UMBIGO COM SECRECcedilAtildeO PURULENTA EOU ERITEMA SEM ESTENDER-SE PARA A PELE AO REDOR AZUL
GENITORA SEM QUEIXAS POR EXEMPLO LEVOU A CRIANCcedilA PARA VACINAR LEVOU PARA Agrave
CONSULTA DA PRIMEIRA SEMANA DE VIDA
NENHUM DOS SINAIS ACIMA
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
APEcircNDICE 02 ndash Glossaacuterio
PA Pressatildeo arterial
PAS Pressatildeo arterial sistoacutelica
PAD Pressatildeo arterial diastoacutelica
FC Frequecircncia cardiacuteaca
T Temperatura axilar
SPO2 Saturaccedilatildeo de oxigecircnio
BPM Batimentos por minuto
IPM Incursotildees por minuto
BCF Batimentos caacuterdiofetais
FR Frequecircncia respiratoacuteria
MMII Membros inferiores
MMSS Membros superiores
SCQ Superfiacutecie Corporal queimada
HPP Hospital de pequeno porte
UBS Unidade baacutesica de sauacutede
ESF Estrateacutegia sauacutede da famiacutelia
CAPS Centro de atenccedilatildeo psicossocial
UPA Unidade de pronto atendimento
PA Pronto atendimento
CPN Centro de parto normal
GT Grupo de Trabalho
OVACE Obstruccedilatildeo de Vias Aeacutereas por Corpo Estranho
SADT Serviccedilo de Apoio Diagnostico e Tratamento
SAD Serviccedilo de Atenccedilatildeo Domiciliar
SESAB Secretaria de Sauacutede do Estado da Bahia
LOAS Lei Orgacircnica da Sauacutede
COSEMS Conselho dos Secretaacuterios Municipais de Sauacutede
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 01 ndash Aacuterea de extensatildeo das queimaduras
CLASSIFICACcedilAtildeO DAS
QUEIMADURAS
1ordm Grau caracterizada por eritema dor e ausecircncia de bolhas (natildeo
satildeo contabilizadas para estimar a SCQ)
2ordm Grau Pele vermelha rota presenccedila de bolhas perda da soluccedilatildeo
de continuidade da pele edema extremamente dolorosas
3ordm Grau Pele paacutelida esbranquiccedilada pode apresentar
transparecircncia de vasos perda da soluccedilatildeo de continuidade da pele
com exposiccedilatildeo do tecido subcutacircneo ausecircncia de dor
REGRA DOS NOVE (WALLACE)
PARA CAacuteLCULO DA
SUPERFIacuteCIE QUEIMADA (SCQ)
Segmento Corporal Porcentagem (SC) Cabeccedila e pescoccedilo 9
Cada membro superior 9 (x2)
Cada face do tronco 18 (x2)
Cada coxa 9 (x2)
Cada perna e peacute 9 (x2)
Genitais e periacuteneo 1
Total 100
SCQ superfiacutecie corporal queimada
Figura Ilustrativa 1- Aacuterea Corporal Queimada
Figura 1- Aacuterea corporal queimada no paciente adulto e pediaacutetrico Disponiacutevel em httpwwwufrrjbrinstitutositdeacidentesqueimahtml
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 02 ndash Escala de Coma de Glasgow e Conceitos de Neurologia Adulto
Quadro 1- Escala de Coma de Glasgow (ECG)
VARIAacuteVEIS ESCORE
ABERTURA OCULAR
Espontacircnea
Ordem Verbal
Estiacutemulo doloroso
Nenhum
4
3
2
1
RESPOSTA VERBAL
Orientado
Confuso
Palavras inapropriadas
Palavras incompreensiacuteveis
Nenhuma
5
4
3
2
1
RESPOSTA MOTORA
Obedece comandos
Localiza a dor
Movimento de retirada
Flexatildeo anormal
Extensatildeo anormal
Nenhuma
6
5
4
3
2
1
Pontuaccedilatildeo Maacutexima 15
Pontuaccedilatildeo Miacutenima 03
Quadro Neuroloacutegico grave de 03 a 08
Quadro Neuroloacutegico moderado 09 a 13
Quadro Neuroloacutegico aceitaacutevel 14 a 15
Conceitos Neurologia
Parestesias satildeo sensaccedilotildees cutacircneas subjetivas (ex frio calor formigamento pressatildeo etc) que satildeo
vivenciadas espontaneamente na ausecircncia de estimulaccedilatildeo
Plegiaparalisia perda total da forccedila muscular
Hemiplegia paralisia dos membros superior e inferior do mesmo lado
Paraplegia paralisia dos dois membros inferiores
Tetraplegia paralisia dos quatro membros
Disartria distuacuterbio neuroloacutegico caracterizado pela incapacidade de articular as palavras de maneira
correta
Dislalia distuacuterbio da fala que consiste na maacute pronuacutencia das palavras seja omitindo ou acrescentando
fonemas trocando um fonema por outro ou ainda distorcendo-os ordenadamente por ex a troca da
letra R pela L
Afasia Perda total ou parcial da fala
Diplopia Visatildeo dupla
Ptose palpebral queda da paacutelpebra que pode ser parcial ou total
Paciente Torporoso soacute responde a estiacutemulos dolorosos
Paciente Vigil o paciente estaacute atento alerta orientado
Paciente comatoso estado parecido a um sono profundo e natildeo responde aos estiacutemulos dolorosos
nem aos comandos verbais Este poderaacute ser encontrado em duas posiccedilotildees Posiccedilatildeo de Decorticaccedilatildeo
e Descerebraccedilatildeo
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 03 ndash Escala de Coma de Glasgow Pediatria
Quadro 2- Escala de coma de Glasgow para lactentes
AVALIAR RESPOSTA ESCORE
ABERTURA OCULAR
ESPONTAcircNEA
ESTIacuteMULO VOCAL
ESTIacuteMULO DOLOROSO
SEM RESPOSTA
4
3
2 1
RESPOSTA VERBAL
BALBUCIA
IRRITADO
CHORA Agrave DOR
GEME Agrave DOR
SEM RESPOSTA
5
4
3
2
1
RESPOSTA MOTORA
ESPONTAcircNEA NORMAL
REAGE AO TOQUE
REAGE Aacute DOR
FLEXAtildeO ANORMAL
EXTENSAtildeO ANORMAL
SEM RESPOSTA
6 5 4 3 2 1
A soma dos diversos qualificadores define o
escore Se menor ou igual a 8 o paciente deveraacute
ser intubado
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco ndash SESAB
ANEXO 04 ndash Escala de dor (Quadro)
ESCALA VERBAL NUMEacuteRICA O paciente deve ser informado sobre a necessidade de classificar
sua dor em notas que variam de 0 a 10 de acordo com a intensidade da sensaccedilatildeo Nota zero
corresponderia agrave ausecircncia de dor enquanto nota 10 a maior intensidade imaginaacutevel
Dor leve = 1 a 3 10
Dor moderada = 4 a 7 10
Dor intensa = 8 a 10 10
Figura Ilustrativa 2- Escala de Intensidade da Dor
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco ndash SESAB
ANEXO 05 ndash Paracircmetros Sinais Vitais Adultos
PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA DIASTOacuteLICA
NORMOTENSO ge 110 ou le 139 mmHg ge 60 ou le 89 mmHg
HIPERTENSO ge 140 mmHg le 90 mmHg
HIPOTENSO ge 100 mmHg le 60 mmHg
VALORES DA TEMPERATURA AXILAR
HIPOTERMIA NORMOTERMIA HIPERTERMIA HIPERPIREXIA
Abaixo de 36ordmC Entre 36ordmC e 368ordmC Entre 381ordmC e 40ordmC (Risco de convulsatildeo)
acima de 40ordmC FEBRIacuteCULA ESTADO FEBRIL FEBRE
Entre 369ordmC e 374ordmC Entre 375ordm C e 377ordmC Entre 378ordmC e 38ordmC
PADRAtildeO RESPIRATOacuteRIO
DISPNEIA TAQUIPNEIA BRADIPNEIA EUPNEIA APNEIA
Respiraccedilatildeo difiacutecil
trabalhosa ou
curta
Respiraccedilatildeo raacutepida
acima dos valores da
normalidade pouco
profunda
Respiraccedilatildeo lenta
abaixo da
normalidade
Respiraccedilatildeo normal Ausecircncia da
respiraccedilatildeo
ge 20 ipm ge 20 ipm le 12 ipm entre 12 a 20 ipm ---
PULSO FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA
NORMAL TAQUICARDIA BRADICARDIA
De 60 a 80 Bpm ge de 100 bpm le de 60 bpm
VALORES DA SATURACcedilAtildeO DE OXIGEcircNIO
NORMAL ACEITAacuteVEL BAIXO CRIacuteTICO
100 Ateacute 95 Menor que 95 Abaixo de 90
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 06 ndash Paracircmetros Sinais Vitais Pediatria
FREQUEcircNCIA RESPIRATOacuteRIA
IDADE IPM
Lactente (lt1 ano) 30 a 60
Crianccedilas pequenas (1 a 3 anos)
24 a 40
Preacute-escolares (4 a 5 anos) 22 a 34
Idade escolar (6 a 12 anos) 18 a 30
FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA
IDADE
LIMITE
INFERIOR
MEacuteDIA
LIMITE
SUPERIOR
RN 70 120 170
1-11 meses 80 120 160
2 anos 80 110 130
4 anos 80 100 120
6 anos 75 100 115
8-10 anos 70 90 110
TEMPERATURA -NIacuteVEL CRIacuteTICO
lt 2 MESES ENTRE 2 MESES E 2 ANOS gt2 ANOS QUALQUER IDADE
gt 38ordmC ge 39ordmC ge 395ordmC lt 35ordmC
TEMPO DE ENCHIMENTO CAPILAR
NORMAL ALTERADO NIacuteVEL CRIacuteTICO
ATEacute 2 SEGUNDOS ENTRE 3 A 5rdquo ge 5rdquo
SATURACcedilAtildeO DE O2
NORMAL ALTERADO CRIacuteTICO
ge 95 ENTRE 91 agrave 94 le 90
NIacuteVEIS CONSIDERADOS
CRIacuteTICOS
lt 1 ANO gt 60 IPM
gt 1 ANO gt 50 IPM
NIacuteVEIS CONSIDERADOS CRIacuteTICOS DOS DADOS VITAIS - FREQUEcircNCIA
CARDIacuteACA
lt 1 ANO gt 180 BPM
1 ANO gt 160 BPM
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 06ndash Paracircmetros Sinais Vitais Pediatria
Quadro 3-Pressotildees Arteriais Normais em Crianccedilas Por Idade
IDADE PA SISTOacuteLICA (mmHg) PA DIASTOacuteLICA (mmHg)
HOMENS MULHERES HOMENS MULHERES
NEONATOS (1ordm DIA) 60 a 76 60 a 74 31 a 45 30 a 44
NEONATOS (4ordm DIA) 67 a 83 68 a 84 37 a 53 35 a 53
LACTENTES (1ordm MEcircS) 73 a 91 74 a 94 36 a 56 37 a 55
LACTENTES (3ordm MESES) 78 a 100 81 a 103 44 a 64 45 a 65
LACTENTES (6ordm MESES) 82 a 102 87 a 105 46 a 66 48 a 68
LACTENTES (1 ANO) 68 a 104 67 a 103 22 a 60 20 a 58
CRIANCcedilAS (2 ANOS) 71 a 105 70 a 106 27 a 65 25 a 63
CRIANCcedilAS (7 ANOS) 79 a 113 79 a 115 39 a 77 38 a 78
ADOLESCENTES (15 ANOS) 93 a 127 95 a 131 47 a 85 45 a 85 Fonte Suporte Avanccedilado de Vida em Pediatria- PALSAHA2006
HIPOTENSAtildeO NIacuteVEIS CRIacuteTICOS
IDADE PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA(mmHg)
Receacutem-nascidos a termo (0 a 28 dias)
lt 60
Lactentes (1 a 12 meses)
70
Crianccedilas 1 a 10 anos 5ordm percentil de PA
lt 70 + (idade em anos x 2)
Crianccedilas gt 10 anos lt 90
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 07 ndash Mecanismo do Trauma (Adulto e Pediaacutetrico)
MECANISMOS DE TRAUMA DE ALTO RISCO (Qualquer dessas situaccedilotildees configura risco Vermelho)
MECANISMOS DE TRAUMA ndash ALTO
RISCO
-Acidente automobiliacutestico com ejeccedilatildeo
do veiacuteculo
-Acidente automobiliacutestico com
capotamento
-Acidente automobiliacutestico com tempo
de resgate gt20min
-Acidente automobiliacutestico com intrusatildeo
significante do compartimento do
motorista passageiro
-Acidente automobiliacutestico com oacutebito no
mesmo compartimento do motorista
passageiro
-Mecanismos de Acidente
automobiliacutestico com impacto frontal em
Trauma de Alto velocidade gt 40Kmh
(sem cinto de seguranccedila) ou em Risco
Velocidade gt 60Kmh (com cinto de
seguranccedila)
-Acidente com motocicleta com impacto
de carro em velocidade maior que
30Kmh especialmente quando o
motociclista eacute separado da motocicleta
-Atropelamento de pedestre ou ciclista
por carro em velocidade gt 10Kmh
-Queda de altura de gt 3 vezes a altura
do paciente
-Explosatildeo
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB ANEXO 08 ndash Classificaccedilatildeo para fraturas de Gustillo
FRATURAS EXPOSTAS
TIPO FERIDA NIacuteVEL DE
CONTAMINACcedilAtildeO
LESAtildeO DE PARTES
MOLES
LESAtildeO OacuteSSEA
I lt 1cm Limpa Miacutenima Simples miacutenima
cominuiccedilatildeo
II gt 1cm Moderada Moderada alguma
lesatildeo muscular
Moderada cominuiccedilatildeo
III-A Usualmente gt
10 cm
Alta Grave com
esmagamento
Normalmente cominuta
possiacutevel cobertura do
osso com partes moles
III-B Usualmente gt
10 cm
Alta Perda muito grave da
cobertura
Pobre cobertura oacutessea
normalmente requer
cirurgia reconstrutiva
de partes moles
III-C Usualmente gt
10 cm
Alta Perda muito grave da
cobertura e lesatildeo
vascular que exige
reparaccedilatildeo
Pobre cobertura oacutessea
normalmente requer
cirurgia reconstrutiva
de partes moles
Fonte Faculdade de Medicina de Satildeo Joseacute do Rio Preto
Disponiacutevel em httpwwwfamerpbrprojisgrp11niveishtml acessado em 09102014
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 09 ndash Arcabouccedilo Legal (Legislaccedilotildees que referem a diretriz do acolhimento)
PORTARIA GMMS Nordm 2048 (05112002)
Estabelece o regulamento teacutecnico dos Sistemas Estaduais de Urgecircncia e Emergecircncia
247 (hellip) A Classificaccedilatildeo de risco deve ser realizada por profissional de sauacutede de niacutevel superior
mediante treinamento especiacutefico e utilizaccedilatildeo de protocolos preacute-estabelecidos e tem por objetivo avaliar
o grau de urgecircncia das queixas de dos pacientes colocando-os em ordem de prioridade para o
atendimento
PORTARIA GMMS Nordm 4279 (30122010)
Estabelece diretrizes para a organizaccedilatildeo da Rede de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede no acircmbito do Sistema Uacutenico de
Sauacutede (SUS)
I Fortalecer a APS para realizar a coordenaccedilatildeo do cuidado e ordenar a organizaccedilatildeo da rede de atenccedilatildeo
Estrateacutegias
Incentivar a organizaccedilatildeo da porta de entrada incluindo acolhimento e humanizaccedilatildeo do
atendimento
Ampliar o financiamento e os investimentos em infraestrutura das unidades de sauacutede para melhorar a
ambiecircncia dos locais de trabalho
PORTARIA GMMS Nordm 1459 (24062011)
Publicada no DOU nordm de 27 de junho de 2011 Seccedilatildeo 1 paacutegina 109
CORRECcedilAtildeO PORTARIA Nordm 1459 DE 24 DE JUNHO DE 2011 (publicada no DOU nordm 125 de 01 de
julho de 2011 Seccedilatildeo 1 paacutegina 61)
PORTARIA Nordm 2351 de 05 de outubro de 2011 (publicada no DOU nordm 193 de 06 de outubro de 2011
Seccedilatildeo 1 paacutegina 58)
Institui no acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede -SUS a Rede Cegonha
Art 1deg A Rede Cegonha instituiacuteda no acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede consiste numa rede de
cuidados que visa assegurar agrave mulher o direito ao planejamento reprodutivo e agrave atenccedilatildeo humanizada
agrave gravidez ao parto e ao puerpeacuterio bem como agrave crianccedila o direito ao nascimento seguro e ao
crescimento e ao desenvolvimento saudaacuteveis denominada Rede Cegonha
Art 7deg Cada componente compreende uma seacuterie de accedilotildees de atenccedilatildeo agrave sauacutede nos seguintes termos
II - Componente PARTO E NASCIMENTO
g) Estiacutemulo agrave implementaccedilatildeo de Colegiado Gestor nas maternidades e outros dispositivos de cogestatildeo
tratados na Poliacutetica Nacional de Humanizaccedilatildeo
DECRETO GMMS Nordm 7508 (28062011)
Regulamenta a Lei nordm 8080 de 19 de setembro de 1990 para dispor sobre a organizaccedilatildeo do Sistema
Uacutenico de Sauacutede - SUS o planejamento da sauacutede a assistecircncia agrave sauacutede e a articulaccedilatildeo interfederativa
e daacute outras providecircncias
Art 38ordm A humanizaccedilatildeo do atendimento do usuaacuterio seraacute fator determinante para o estabelecimento
das metas de sauacutede previstas no Contrato Organizativo de Accedilatildeo Puacuteblica de Sauacutede
PORTARIA GMMS Nordm 1600 (07072011)
Reformula a Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias e institui a Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias no
Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS)
Art 2deg Constituem-se diretrizes da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
IV - humanizaccedilatildeo da atenccedilatildeo garantindo efetivaccedilatildeo de um modelo centrado no usuaacuterio e baseado
nas suas necessidades de sauacutede
XIV - qualificaccedilatildeo da assistecircncia por meio da educaccedilatildeo permanente das equipes de sauacutede do SUS na
Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias em acordo com os princiacutepios da integralidade e humanizaccedilatildeo
Art 3ordm Fica organizada no acircmbito do SUS a Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
sect 3ordm O acolhimento com classificaccedilatildeo do risco a qualidade e a resolutividade na atenccedilatildeo constituem
a base do processo e dos fluxos assistenciais de toda Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias e devem ser
requisitos de todos os pontos de atenccedilatildeo
Art 6ordm O Componente Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede tem por objetivo a ampliaccedilatildeo do acesso
fortalecimento do viacutenculo e responsabilizaccedilatildeo e o primeiro cuidado agraves urgecircncias e emergecircncias em
ambiente adequado ateacute a transferecircnciaencaminhamento a outros pontos de atenccedilatildeo quando
necessaacuterio com a implantaccedilatildeo de acolhimento com avaliaccedilatildeo de riscos e vulnerabilidades
PORTARIA GMMS Nordm 1601 (07072011)
Estabelece diretrizes para a implantaccedilatildeo do componente Unidades de Pronto Atendimento (UPA 24h)
e o conjunto de serviccedilos de urgecircncia 24 horas da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias em conformidade
com a Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncia
Art 1ordm Esta Portaria estabelece diretrizes para implantaccedilatildeo do componente Unidade de Pronto
Atendimento (UPA 24h) e o conjunto de serviccedilos de urgecircncia 24 horas da Rede de Atenccedilatildeo agraves
Urgecircncias
sect 2ordm As Unidades de Pronto Atendimento (UPA 24 h) devem ser implantadas em locaisunidades
estrateacutegicas para a configuraccedilatildeo da rede de atenccedilatildeo agraves urgecircncias em conformidade com a loacutegica de
acolhimento e de classificaccedilatildeo de risco
Art 2ordm A UPA 24 h tem as seguintes competecircncias na Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
II - Acolher os pacientes e seus familiares sempre que buscarem atendimento na UPA 24 h
III - Implantar processo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em ambiente especifico
considerando a identificaccedilatildeo do paciente que necessite de tratamento imediato com estabelecimento
do potencial de risco agravos agrave sauacutede ou grau de sofrimento de modo a priorizar atendimento em
conformidade com o grau de sofrimento ou a gravidade do caso
IV - Estabelecer e adotar o cumprimento de protocolos de acolhimento atendimento cliacutenico de
classificaccedilatildeo de risco e de procedimentos administrativos conexos atualizando-os sempre que a
evoluccedilatildeo do conhecimento tornar necessaacuterio
PORTARIA GMMS Nordm 2338 (03102011)
Estabelece diretrizes e cria mecanismos para a implantaccedilatildeo do componente Sala de Estabilizaccedilatildeo (SE)
da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
Art 6ordm Constituem-se responsabilidades do gestor responsaacutevel pela SE
III - Implantar processo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em concordacircncia e articulaccedilatildeo
com outras unidades de urgecircncia e de acordo com o Plano de Accedilatildeo Regional
Art 9ordm Os Estados e Municiacutepios que desejem receber o incentivo financeiro de que trata o art 7ordm desta
Portaria deveratildeo submeter ao Ministeacuterio da Sauacutede por intermeacutedio da Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede
(SASMS) proposta de implantaccedilatildeo de SE
sect 2ordm A proposta deveraacute conter
VI - Garantia de retaguarda hospitalar mediante a apresentaccedilatildeo de termo de compromisso formalmente
estabelecido pelas unidades de referecircncia em que estas aceitam ser referecircncia e comprometem- se com
o adequado acolhimento e atendimento dos casos encaminhados pelas Centrais de Regulaccedilatildeo das
Urgecircncias de cada localidade
PORTARIA GMMS Nordm 2395 (11102011)
Organiza o Componente Hospitalar da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias no acircmbito do Sistema Uacutenico de
Sauacutede (SUS)
Art 4ordm Constituem diretrizes do Componente Hospitalar da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
II - Humanizaccedilatildeo da atenccedilatildeo garantindo efetivaccedilatildeo de um modelo centrado no usuaacuterio e baseado
nas suas necessidades de sauacutede
III - Atendimento priorizado mediante acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco segundo grau de
sofrimento urgecircncia e gravidade do caso
sect 2ordm O objetivo do projeto de readequaccedilatildeo fiacutesica e tecnoloacutegica das Portas de Entrada Hospitalares de
Urgecircncia seraacute a adequaccedilatildeo da ambiecircncia com vistas a viabilizar a qualificaccedilatildeo da assistecircncia
observados os pressupostos da Poliacutetica Nacional de Humanizaccedilatildeo e das normas da Agecircncia de
Vigilacircncia Sanitaacuteria (ANVISA)
PORTARIA MSGM Nordm 2488 (21102011)
ANEXO I
DISPOSICcedilOtildeES GERAIS SOBRE A ATENCcedilAtildeO BAacuteSICA
DOS PRINCIacutePIOS E DIRETRIZES GERAIS DA ATENCcedilAtildeO BAacuteSICA
() Orienta-se pelos princiacutepios da universalidade da acessibilidade do viacutenculo da continuidade do
cuidado da integralidade da atenccedilatildeo da responsabilizaccedilatildeo da humanizaccedilatildeo da equidade e da
participaccedilatildeo social A Atenccedilatildeo Baacutesica considera o sujeito em sua singularidade e inserccedilatildeo soacutecio
cultural buscando produzir a atenccedilatildeo integral
Satildeo atribuiccedilotildees comuns a todos os profissionais
VI ndash Participar do acolhimento dos usuaacuterios realizando a escuta qualificada das necessidades de sauacutede
procedendo a primeira avaliaccedilatildeo (classificaccedilatildeo de risco avaliaccedilatildeo de vulnerabilidade coleta de
informaccedilotildees e sinais cliacutenicos) e identificaccedilatildeo das necessidades de intervenccedilotildees de cuidado
proporcionando atendimento humanizado se responsabilizando pela continuidade da atenccedilatildeo e
viabilizando o estabelecimento do viacutenculo
Do Processo de trabalho das equipes de Atenccedilatildeo Baacutesica
Satildeo caracteriacutesticas do processo de trabalho das equipes de Atenccedilatildeo Baacutesica
VI ndash Participar do acolhimento dos usuaacuterios realizando a escuta qualificada das necessidades de sauacutede
procedendo a primeira avaliaccedilatildeo (classificaccedilatildeo de risco avaliaccedilatildeo de vulnerabilidade coleta de
informaccedilotildees e sinais cliacutenicos) e identificaccedilatildeo das necessidades de intervenccedilotildees de cuidado
proporcionando atendimento humanizado se responsabilizando pela continuidade da atenccedilatildeo e
viabilizando o estabelecimento do viacutenculo
VIII ndash Implementar diretrizes de qualificaccedilatildeo dos modelos de atenccedilatildeo e gestatildeo tais como a participaccedilatildeo
coletiva nos processos de gestatildeo a valorizaccedilatildeo fomento a autonomia e protagonismo dos
diferentes sujeitos implicados na produccedilatildeo de sauacutede o compromisso com a ambiecircncia e com as
condiccedilotildees de trabalho e cuidado a constituiccedilatildeo de viacutenculos solidaacuterios a identificaccedilatildeo das necessidades
sociais e organizaccedilatildeo do serviccedilo em funccedilatildeo delas entre outras
PORTARIA GMMS Nordm 3088 (23122011)
Institui a Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial para pessoas com sofrimento ou transtorno mental e com
necessidades decorrentes do uso de crack aacutelcool e outras drogas no acircmbito do Sistema Uacutenico de
sauacutede (SUS)
Art 2ordm Constituem-se diretrizes para o funcionamento da Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial
V - Atenccedilatildeo humanizada e centrada nas necessidades das pessoas
PORTARIA GMMS Nordm121 (25012012)
Institui a Unidade de Acolhimento para pessoas com necessidades decorrentes do uso de Crack Aacutelcool
e Outras Drogas (Unidade de Acolhimento) no componente de atenccedilatildeo residencial de caraacuteter
transitoacuterio da Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial
Paraacutegrafo uacutenico O Projeto Terapecircutico Singular seraacute formulado no acircmbito da Unidade de
Acolhimento com a participaccedilatildeo do Centro de Atenccedilatildeo Psicossocial devendo-se observar as seguintes
orientaccedilotildees
I - Acolhimento humanizado com posterior processo de grupalizaccedilatildeo e socializaccedilatildeo por meio de
atividades terapecircuticas e coletivas
RESOLUCcedilAtildeO CIB BA Nordm 044 (28022012)
Aprova as diretrizes criteacuterios e requisitos para a construccedilatildeo dos Planos Estadual Regionais e
Municipais da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
Art 4ordm- Estabelecer como Diretrizes da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias do Estado da Bahia
4 Ampliaccedilatildeo do acesso com implantaccedilatildeo do Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em todos os
pontos de atenccedilatildeo utilizando protocolos pactuados
CONTRIBUICcedilOtildeES E COLABORACcedilOtildeES_______________________________________
Niacutevel Central da Secretaria de Sauacutede do Estado da Bahia
-Diretoria de Gestatildeo da Educaccedilatildeo e Trabalho (aacuterea teacutecnica responsaacutevel pela conduccedilatildeo da PNH
no Estado da Bahia)
-Diretoria da Atenccedilatildeo Baacutesica
- Grupo de Trabalho de Urgecircncias na Atenccedilatildeo Baacutesica
-Diretoria da Gestatildeo do Cuidado atraveacutes das suas aacutereas teacutecnicas
Sauacutede da Pessoa com Deficiecircncia
Sauacutede da Crianccedila
Anemia Falciforme
Populaccedilatildeo Negra
Sauacutede Mental
Sauacutede Bucal
-Diretoria da Atenccedilatildeo Especializada atraveacutes das suas aacutereas teacutecnicas
-Cardiologia
-Neurologia
-Nefrologia
-Oftalmologia
-Queimados
-Traumato-ortopedia
-Oncologia
Unidades da Rede Proacutepria colaboradoras na elaboraccedilatildeo do Protocolo Estadual de
Classificaccedilatildeo de Risco
-Hospital Geral do Estado (HGE)
-Hospital Geral Roberto Santos (HGRS)
-Hospital Geral Cleriston Andrade (HGCA)
-Hospital do Subuacuterbio (HS)
-Centro de Informaccedilatildeo Antiveneno da Bahia (CIAVE)
REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS_________________________________________________
Acolhimento e Classificaccedilatildeo de Risco nos Serviccedilos de Urgecircncia Humaniza SUS- MS Caderno de
Atenccedilatildeo Baacutesica nordm 28 (Atendimento agrave Demanda Espontacircnea ndash Volume I)MS Manual de
Acolhimento com Classificaccedilatildeo de RiscoSMS de Campinas-SP Curso de Controle de Incidentes ndash
Salvador-BA 2013 Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco do Hospital das Cliacutenicas
de Porto Alegre-RS Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco Sistema Uacutenico de Sauacutede
(SUS) Hospitais Municipais Satildeo LuiacutesMA Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco
em Obstetriacutecia e Principais Urgecircncias Obsteacutetricas de Belo Horizonte-MG Protocolo de Acolhimento
com Classificaccedilatildeo de RiscoSMS de Fortaleza-CE Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de
RiscoSMS de Belo Horizonte-MG 2012 Revista Ciecircncia e Sauacutede Coletiva v16 DF-2011 ndash
Revista Baiana de Sauacutede Puacuteblica v33 SECRETARIA DE SAUacuteDE DO ESTADO DA BAHIA-2009
Protocolo para Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco Em Atendimentos Pediaacutetricos-SESAB-
2003 Revista Sauacutede em Debate v 34 RJ-2010 ndash Artigo ldquoO lugar do meacutetodo na Poliacutetica Nacional de
Humanizaccedilatildeo aposta para uma experimentaccedilatildeo democraacutetica radicalrdquo Daacuterio Frederico Pasche e
Eduardo Passos Revista Ciecircncia e Sauacutede Coletiva 15(5) DF-2010 ndash Artigo ldquoAs Redes de Atenccedilatildeo
agrave Sauacutederdquo Eugecircnio Vilaccedila Mendes Conselho Federal de Enfermagem Resoluccedilatildeo Nordm 4232012
HOSPITAL SAtildeO RAFAEL ndash Protocolo Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - disponiacutevel no
Sistema de Documentaccedilatildeo (SDOC) ANDRADE T Triagem de Manchester na Idade Pediaacutetrica ndash
Estudo interhospitalar Nascer e Crescer 2008 17(1) 16-20 ANZILIERO F Emprego do Sistema
de Triagem de Manchester na Estratificaccedilatildeo de Risco Revisatildeo de literatura BELO HORIZONTE
Secretaria Municipal de Sauacutede Coordenaccedilatildeo de Urgecircncia e Emergecircncia Proposta de Regulaccedilatildeo da
Porta de Entrada das Unidades de Urgecircncia e Emergecircncia de Belo Horizonte Belo Horizonte SMSA
2002 8p BITTENCOURT RJ HORTALE VA Intervenccedilotildees para solucionar a superlotaccedilatildeo nos
Serviccedilos de Emergecircncia Hospitalar uma Revisatildeo Sistemaacutetica Cad Sauacutede Puacuteblica 2009 25(7)
1439-1454 BRASIL MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Portaria 2048 de 02 de novembro de 2002 Dispotildee
sobre o Regulamento Teacutecnico dos Sistemas Estaduais de Urgecircncia Brasiacutelia DOU 2002 BRASIL
MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Implantaccedilatildeo do Protocolo de Triagem de Manchester Secretaria de
Sauacutede do Estado de Minas Gerais 2010 BRASIL MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Poliacutetica Nacional de
Humanizaccedilatildeo da Atenccedilatildeo e Gestatildeo do SUS Acolhimento e Classificaccedilatildeo de Risco nos Serviccedilos de
Emergecircncia Disponiacutevel em MACHAWAY JONES2006 (Manchester) LAumlHDET 2009
(Manchester) AIDPI NEO MS 2012 e UFRGS 2011 (Trabalho de Conclusatildeo de curso) Disponiacutevel
em wwwlumeufrgsbrbitstreamhandle1018337506000822814pdf)
Suporte Avanccedilado de Vida em Pediatria-PALS American Heart Association (versatildeo em portuguecircs)
livro do profissional de sauacutede e guia do curso 2006
PROTOCOLO DE ACOLHIMENTO COM CLASSIFICACcedilAtildeO DE RISCO
DESCRITORES DO PERFIL ADULTO 01 a 24-A
DESCRITOR PARADA CAacuteRDIORESPIRATOacuteRIA (PCR) 01-A VERMELHO
AUSEcircNCIA DE PULSO EM GRANDES ARTEacuteRIAS
AUSEcircNCIA DE MOVIMENTOS RESPIRATOacuteRIOS
CIANOSE
LETARGIA OU INCONSCIEcircNCIA
DESCRITOR QUEIMADURAS 02-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
ASSOCIADAS A POLITRAUMA
PRESENCcedilA DE FRATURA OacuteSSEA EM QUALQUER LOCALIZACcedilAtildeO
PACIENTE PORTADOR DE DOENCcedilA CROcircNICA
ESCARRO CARBONATO ESTRIDOR LARIacuteNGEO OU FALA ENTRECORTADA
INCEcircNDIO EM LOCAL CONFINADO LESAtildeO INALATOacuteRIA
QUEIMADURAS POR CORRENTE ELEacuteTRICA (INCLUSIVE RAIO)
QUEIMADURAS CIRCUNFERENCIAIS (Verificar Anexo -1)
QUEIMADURAS DE 3ordm GRAU š10 DE SCQ
QUEIMADURAS DE 3ordm GRAU EM MAtildeOS OU PEacuteS OU FACE OU PESCOCcedilO OU AXILA
QUEIMADURAS DE 2ordm GRAU COM SCQš20
QUEIMADURAS DE 2ordm OU 3ordm GRAU EM PERIacuteNEO
AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS
QUEIMADURAS DE 2ordm GRAU COM SCQ ENTRE 10 e 20 (Verificar Anexo -1)
QUALQUER QUEIMADURA DE 2ordm GRAU EM MAtildeOS PEacuteS FACE PESCOCcedilO OU ARTICULACcedilOtildeES
QUEIMADURAS QUE NAtildeO ENVOLVAM MAtildeOS PEacuteS FACE PERIacuteNEO DE 3ordm GRAU COM ATEacute 10 SCQ
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
QUEIMADURAS DE 1ordm GRAU EM QUALQUER EXTENSAtildeO (Verificar Anexo -1)
QUEIMADURAS DE 2ordm GRAU COM SCQ trade10
AZUL TROCA DE CURATIVOS
DESCRITOR TRAUMA DE CRAcircNIO 03-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
CEFALEacuteIA OU CERVICALGIA INTENSA (8-1010) ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
DESCRITA ACIMA
FERIMENTO PERFURANTE AFUNDAMENTO DE CRAcircNIO EXPOSICcedilAtildeO DE MASSA ENCEFAacuteLICA OU
LIacuteQUOR CEacuteFALORRAQUIDIANO
INCONSCIENTE GLASGOW (89-12)
AGITACcedilAtildeO PSICOMOTORA
APRESENTANDO NAacuteUSEAS VOcircMITOS
OTORRAGIA RINORREacuteIARRAGIA OU HEMATOMA PERIORBITAL
FRATURA DE CRAcircNIO COM PERDA DE LIacuteQUOR SANGUE OU MASSA ENCEFAacuteLICA
HEMATOMA RETROAURICULAR (SINAL DE BATLLE)
PRESENCcedilA DE CRISE CONVULSIVA
AMARELO CEFALEacuteIA MODERADA SEM CERVICALGIA (4-710)
FERIMENTO COM HEMORRAGIA CONTROLAacuteVEL
HISTOacuteRIA DE INCONSCIEcircNCIA
NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA PRESERVADO - GLASGOW (14-15)
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA PRESERVADO-GLASGOW (15)
CEFALEacuteIA LEVE (1-310)
CONTUSOtildeES E ESCORIACcedilOtildeES
OCORREcircNCIA HAacute MAIS DE 06 h
TRAUMA DE BAIXO IMPACTO
DESCRITOR QUEIXAS ABDOMINAIS 04-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS ASSOCIADOS A 01 OU MAIS SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
DOR INTENSA GENERALIZADA (8-1010) AUMENTA DE INTENSIDADE Agrave PALPACcedilAtildeO
DOR INTENSA LOCALIZADA E BEM DEFINIDA (8-1010) AUMENTA DE INTENSIDADE Agrave PALPACcedilAtildeO
PRESENCcedilA DE RIGIDEZ DO ABDOME
DOR AGUDA INTENSA NA SUSPEITA DE GRAVIDEZ ASSOCIADO A NAacuteUSEAS EOU VOcircMITOS
SUDORESE EOU SANGRAMENTO GENITAL
PRESENCcedilA DE VOcircMITO FECALOacuteIDE
DOR OU INSTABILIDADE PEacuteLVICA
FERIMENTOS COM SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVELPERFURACcedilAtildeO POR ARMA BRANCA OU PAF
PALIDEZ SUDORESE EOU TREMORES
APRESENTANDO VOcircMITOS INCOERCIacuteVEIS MAIS DE 10 EPISOacuteDIOS DE DIARREIA COM SINAIS DE
DESIDRATACcedilAtildeO
AMARELO DOR MODERADA (4-710) COM ALTERACcedilAtildeO DE PELO MENOS 01 SSVV
DOR IRRADIA PARA O OMBRO PESCOCcedilO BRACcedilOS OU MANDIacuteBULA
PRESENCcedilA DE TEMP AXILAR ge 385ordm C
HISTOacuteRIA AGUDA DE VOcircMITO COM SANGUE
ABDOME ASCIacuteTICO ACOMPANHADO DE FEBRE OU DISPNEacuteIA
APRESENTA FEZES DE ASPECTO ENEGRECIDAS OU GROSELHA
VOcircMITOS PERSISTENTES COM SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeO
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
DOR LEVE (1-310) GENERALIZADA OU LOCALIZADA
VOcircMITOS ESPARCcedilOS
TEMP AXILAR le 385ordmC
AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS
OBSTIPACcedilAtildeO INTESTINAL
DOR ABDOMINAL HAacute MAIS DE 05 DIAS
TROCA DE SNE (ROTINA)
NENHUM DOS DETERMINANTES
DESCRITOR TRAUMA GERAL 05-A VERMELHO
DADOS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
AMPUTACcedilAtildeO EOU AVULSAtildeO (EXCETO DENTAacuteRIA)
DOR INTENSA (8-1010) ASSOCIADA A PELO MENOS 01 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
INSTABILIDADE PEacuteLVICA
PRESENCcedilA DE RIGIDEZ DO ABDOME (Verificar Anexo -7)
FERIMENTO EXTENSO COM SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL
FRATURAS EXPOSTAS (TIPO II III-A III-B III-C Classificaccedilatildeo de Gustillo) (Verificar Anexo -8)
PERDA DE CONSCIEcircNCIA
SINAIS DE CHOQUE (HIPOTENSAtildeO TAQUICARDIA PALIDEZ SUDORESE TREMORES)
TRAUMA TORAacuteCICO OU ABDOMINAL COM PERFURACcedilAtildeO POR ARMA BRANCA OU PAF
AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS
DOR MODERADA (4-710) ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
FERIMENTOS MENORES COMSEM SANGRAMENTO ATIVO
FRATURA EXPOSTA (TIPO I Classificaccedilatildeo de Gustillo) (Verificar Anexo -8)
FRATURA OU LUXACcedilAtildeO COM DEFORMIDADE
PRESENCcedilA DE TATUAGEM TRAUMAacuteTICA
TRAUMA TORAacuteCICO SEM DISPNEacuteIA
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
CONTUSOtildeES ESCORIACcedilOtildeES OU TORCcedilOtildeES COM EDEMA LOCAL
DOR LEVE (1-310)
EVENTO (TRAUMA) HAacute MAIS DE 06 h
FRATURA DENTALAVULSAtildeO DENTAacuteRIA
AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS
FERIMENTOS QUE NAtildeO REQUEREM INTERVENCcedilOtildeES
MIALGIA ESCORIACcedilOtildeES
OCORREcircNCIA HAacute MAIS DE 7 DIAS
DESCRITOR MORDEDURA DE ANIMAL ACIDENTE COM ANIMAL
PECcedilONHENTO 06-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
DOR INTENSA NO LOCAL DA PICADA ASSOCIADA A PELO MENOS 01 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
FERIMENTOS PROFUNDOS MUacuteLTIPLOS OU EXTENSOS
SIALORREIAPARALISIA FACIAL
MIALGIA GENERALIZADA EOU VISAtildeO TURVA
HEMORRAGIA ATIVA NAtildeO COMPRESSIacuteVEL
CONVULSAtildeO AGITACcedilAtildeO DELIacuteRIOCOMA
ESTRIDOR LARIacuteNGEO EOU FALA ENTRECORTADA
AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS
DOR MODERADA COM EDEMA HIPEREMIA NO LOCAL
ERITEMA NO LOCAL DA LESAtildeO
MORDEDURAARRANHADURA EM FACE MAtildeOS E PEacuteS (HUMANA OU ANIMAL DESCONHECIDO)
LAMBEDURA DE MUCOSAS POR ANIMAL DESCONHECIDO
CONTATO COM ANIMAL ALERGEcircNICO (ABELHA AacuteGUA VIVA)
NAacuteUSEAS VOcircMITOS OU DIARREacuteIA VERDE
SINAIS VITAIS NORMAIS
DOR E PARESETESIA NO LOCAL
PROVAacuteVEL CONTATO COM ANIMAL ALERGEcircNICO
FERIMENTOS SUPERFICIAIS SEM SANGRAMENTOS OU HEMATOMAS AZUL
SINAIS VITAIS NORMAIS
MORDEDURA ARRANHADURA DE PEQUENA EXTENSAtildeO POR ANIMAL DOMEacuteSTICO DOMICILIADO
DESCRITOR INTOXICACcedilAtildeO AGUDA ENVENENAMENTO 07-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS QUIacuteMICAS IDENTIFICADAS SODA CAacuteUSTICA AacuteGUA SANITAacuteRIA
CHUMBINHO COMPRIMIDOS COM OU SEM PRODUCcedilAtildeO DE SINTOMAS
COM ESTRIDOR LARIacuteNGEO OU FALA ENTRECORTADA
CONVULSAtildeOAGITACcedilAtildeOCOMA
HISTOacuteRIA DE TRAUMA CRANIANO (TCE)
INGESTAtildeO HAacute MENOS DE 6H COM OU SEM SINTOMAS
SIALORREIA RELAXAMENTO ESFINCTERIANO ASSOCIADA A PELO MENOS 01 ALTERACcedilAtildeO DE
SSNV
RELATO DE INALACcedilAtildeO COM DISPNEIA EOU OUTROS SINTOMAS ASSOCIADOS
TIPO E QUANTIDADE DE DROGAS DESCONHECIDO ASSOCIADA A PELO MENOS 01 ALTERACcedilAtildeO DE
SSVV
AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS
CAcircIMBRASFRAQUEZA MUSCULAR
CEFALEIATONTURAS
NAUSEASVOMITOS
PRURIDO OU IRRITACcedilAtildeO INTENSA APOacuteS CONTATO DEacuteRMICO
RELATO DE INGESTAtildeO HAacute MAIS DE 6h ASSINTOMAacuteTICO
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA PRESERVADO
ALTERACcedilOtildeES DEacuteRMICAS APENAS LOCAIS
AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS
CONTATO COM SUBSTAcircNCIA QUIacuteMICA gt 4 h ASSINTOMAacuteTICO
DESCRITOR DOR TORAacuteCICA 08-A
VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
DOR INTENSA EM PESO OPRESSAtildeO QUEIMACcedilAtildeO DESCONFORTO ANSIEDADE
IRRADIA PESCOCcedilO OMBROS MANDIacuteBULA BRACcedilO DORSO OU EPIGAacuteSTRIO
NAUSEAS VOcircMITOS DISPNEacuteIA SUDORESE FRIA PALIDEZ
AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS
DOR MODERADA (3-710) QUE PIORA COM RESPIRACcedilAtildeO PROFUNDA TOSSE DISPNEIA PALPACcedilAtildeO
CARDIOPATIA PREacuteVIA EOU DIABETES EOU HIPERTENSAtildeO
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
DOR Agrave PALPACcedilAtildeO DE CARACTERIacuteSTICA MUSCULAR
DOR AGUDA LEVE SEM HISTOacuteRIA DE CARDIOPATIA
AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS
DOR TORAacuteCICA HAacute MAIS DE 07 DIAS
DESCRITOR SANGRAMENTOS 09-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA
COMPROMETIMENTO DAS VIAS AEREAS
EPISTAXE FRANCA ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
HEMATEcircMESE VOLUMOSAHEMOPTISE FRANCA
MELENA HEMATOQUEZIA COM INSTABILIDADE HEMODINAcircMICA
AMARELO EPISTAXE COM PA lt 180110 mmHg USUAacuteRIO DE ANTICOAGULANTE
HEMATEcircMESEMELENA COM SSNV NORMAIS
HEMATOQUEZIA OU HEMOPTISE COM SSNV NORMAIS
PORTADOR DE CIRROSE HEPAacuteTICA OU COAGULOPATIA
PORTADOR DE DIABETES EOU FAZ USO DE ANTICOAGULANTE
SANGRAMENTO DE MUCOSAS (GENGIVAS LAacuteBIOS)
SANGRAMENTO HEMORROIDAacuteRIO COM DOR INTENSA (8-1010)
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
RELATO DE HEMATEcircMESE HEMATOQUESIA
RELATO DE HEMOPTISE LEVE (RAIAS DE SANGUE)
RELATO DE MELENA (NORMAL NO MOMENTO)
SANGRAMENTO HEMORROIDAacuteRIO DISCRETO E DOR LEVEMODERADA (1-710)
AZUL ATRASO MENSTRUAL SEM OUTROS SINTOMAS
NENHUM DOS DETERMINANTES ANTERIORES
RELATO DE EPISTAXE
RELATO DE SANGRAMENTO HEMORROIDAacuteRIO
DESCRITOR QUEIXAS URINAacuteRIAS 10-A
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA ASSOCIADO A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS
DISUacuteRIA INTENSA COM POLACIUacuteRIA EOU HEMATUacuteRIA
DISUacuteRIA COM PRESENCcedilA DE SECRECcedilAtildeO URETRAL E DOR SUPRAPUacuteBICA
DOR EDEMA E HIPEREMIA DE ESCROTO
PRESENCcedilA DE PRIAPRISMO EM PORTADORES DE FALCEMIA
INTERVENCcedilOtildeES CIRUacuteRGICAS RECENTES EM PROacuteSTATA
PROSTRACcedilAtildeO EOU FEBRE T gt 38ordm C
RETENCcedilAtildeO URINAacuteRIA AGUDA COM BEXIGOMA
VERDE DISUacuteRIA COM OU SEM RELATO DE FEBRE
DIFICULDADE DE INICIAR A MICCcedilAtildeO COM DISUacuteRIA
TRAUMA SUPERFICIAL EM GENITAacuteLIA EXTERNA
SVD OBSTRUIacuteDA EOU ASSOCIADA A QUEIXA DE DOR PEacuteLVICAABDOMINAL
AZUL TROCA DE SONDA VESICAL DE DEMORA (ROTINA)
DESCRITOR DOR CERVICAL DORSAL LOMBAR OU EXTREMIDADES
11-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
DOR INTENSA (8-1010) AGUDA COM SINAIS DE ISQUEMIA OU ASSOCIADO A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO
DE SSVV
PACIENTE PORTADOR DE FALCEMIA EM CRISE AacuteLGICA
AMARELO DOR MODERADA (4-710) ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
FEBRE E PRESENCcedilA DE SINAIS FLOGIacuteSTICOS LOCAIS
DOR EM MMII PERSISTENTE COM EDEMA E RIGIDEZ EM PANTURRILHA
LIMITACcedilAtildeO IMPORTANTE DOS MOVIMENTOSFUNCcedilAtildeO
LOMBALGIA QUE IMPEDE DEAMBULACcedilAtildeO OU IRRADIA PARA MMII
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
ATRALGIA COM LIMITACcedilOtildeES SEM SINAIS FLOGIacuteSTICOS
LIMITACcedilAtildeO LEVE DOS MOVIMENTOS SEM PERDA DE FUNCcedilAtildeO
DOR LEVE (1-310)
AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS
DOR CROcircNICA OU RECORRENTE
LOMBALGIA CROcircNICA NAtildeO TRAUMAacuteTICA
NENHUM DOS DETERMINANTES ANTERIORES
SEM EDEMA OU SINAIS FLOGIacuteSTICOS LOCAIS
DESCRITOR FERIDAS E ABSCESSOS 12-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
CIANOSEENCHIMENTO CAPILAR gt 2s
ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA
FERIDA COM EVISCERACcedilAtildeO DE OacuteRGAtildeOS
FERIDA DE SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL AMARELO
PRESENCcedilA DE TEMP AXILAR ge 385ordm C
ABSCESSO COM FLUTUACcedilAtildeO EOU DOR INTENSA (8-1010)
ABSCESSO EM FACE EOU ACOMPANHADO DE ALTERACcedilAtildeO DE TEMPERATURA ge 385ordm C
MIIacuteASE COM INFESTACcedilAtildeO INTENSA EM FACE
ACIDENTE PEacuteRFURO CORTANTE COM MATERIAL BIOLOacuteGICO
FERIDA DE SANGRAMENTO COMPRESSIacuteVEL
INFECCcedilAtildeO DE PARTES MOLES COM SINAIS FLOGIacuteSTICOS
VERDE ABSCESSO SEM FLUTUACcedilAtildeO COM DOR LEVE-MODERADA (1-710)
FERIDA INFECTADA SEM SINAIS SISTEcircMICOS
ABSCESSOUacuteLCERAS EM PACIENTES PORTADORES DE DIABETES
FERIDA PEQUENA SUPERFICIAL SEM SANGRAMENTO OU HEMATOMA
MIIacuteASE COM INFESTACcedilAtildeO INTENSA
SINAIS FLOGIacuteSTICOS EM REGIAtildeO GENITAL
AZUL CONTROLE DE UacuteLCERAS CROcircNICAS EM NAtildeO DIABEacuteTICOS
FERIDA COM NECROSEMUMIFICADA EM DIABEacuteTICOS
LIMPA SEM SINAIS SISTEcircMICOS DE INFECCcedilAtildeO
TROCA DE CURATIVO OU RETIRADA DE PONTOS
DESCRITOR CRISE CONVULSIVA ALTERACcedilOtildeES NEUROLOacuteGICAS 13-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
ESCALA COMA DE GLASGOW (3 a 8)
ALTERACcedilAtildeO SUacuteBITA DO EQUILIacuteBRIO COM NAacuteUSEAS E VOcircMITOS
CONVULSAtildeO EM ATIVIDADE
DEacuteFICIT AGUDO (PARESIA PLEGIA DISFASIA AFASIA PARALISIA FACIAL)
EM POacuteS COMICIAL TORPOROSO EOU COMATOSO
AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS
EPILEPSIA PREacuteVIA COM CRISE NAS UacuteLTIMAS 24 h
ESTADO POacuteS COMICIAL E ALERTA
PRIMEIRO EPISOacuteDIO DE CRISE CONVULSIVA
RELATO DE DESMAIO OU SIacuteNCOPE COM TCE
TONTEIRA ROTATOacuteRIA EM REPOUSO
VERDE CRISE CONVULSIVA gt 12 h E ALERTA
SINAIS VITAIS NORMAIS
RELATO DE DESMAIO OU SIacuteNCOPE SEM TCE
PARESTESIAS BILATERAIS OU MIGRATOacuteRIAS
TONTURAS NAtildeO ROTATOacuteRIAS
AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS
HISTOacuteRIA DE CRISE CONVULSIVA EPILEPSIA PRECISANDO DE RECEITA MEacuteDICA
DESCRITOR QUEIXAS RESPIRATOacuteRIAS 14-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
ENCHIMENTO CAPILAR gt 2s CIANOSE DE EXTREMIDADES
LETARGIA EOU CONFUSAtildeO MENTAL
ESTRIDOR LARIacuteNGEO OU DIFICULDADE PARA FALAR
SINAIS DE CHOQUE DISFUNCcedilAtildeO HEMODINAcircMICA
APRESENTANDO DESCONFORTO RESPIRATOacuteRIO E CIANOSE POR OVACE
AMARELO SPO2 ge95
FR le28 ou ge35 ipm
ESFORCcedilO RESPIRATOacuteRIO MODERADO
PRESENCcedilA DE SIBILAcircNCIA
EXPCTORACcedilAtildeO ESVERDEADA OU HEMOPTISE
PRESENCcedilA DE FEBRE (TAX ge385ordmlt409ordm C)
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
ESFORCcedilO RESPIRATOacuteRIO LEVE
DOR TORAacuteCICA VENTILATOacuteRIA OU AO TOSSIR
HISTOacuteRIA DE CHIEIRA NOTURNA
TOSSE E CORIZA SEM FEBRE
AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS
TOSSE SECA
DESCRITOR DOR DE CABECcedilA 15-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
ENCHIMENTO CAPILAR gt 2s
ACOMPANHADA DE RIGIDEZ DE NUCA NAacuteUSEAS E VOcircMITOS
DOR INTENSA (8-1010) ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
ACOMPANHADA DE DOR TORAacuteCICA
ACOMPANHADA DE ALTERACcedilOtildeES VISUAIS
INTENSA SUacuteBITA OU RAPIDAMENTE PROGRESSIVA
ASSOCIADA A DEacuteFICIT NEUROLOacuteGICOS (PARESIA PARESTESIA DISFASIA AFASIA ATAXIA)
AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS
DOR EM REGIAtildeO TEMPORAL
DOR RETRORBITAacuteRIA
DOR MODERADA (4-710) ACOMPANHADA NAacuteUSEAS E VOcircMITOS OU STATUS ENXAQUECOSO DE
DOR COM DURACcedilAtildeO ge 72 h
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
DOR FACIAL COM RINORREacuteIA PURULENTA
DOR LEVE (1-310) CEFALEIA DE ESFORCcedilO
RELATO DE FEBRE EOU VOcircMITOS
AZUL DOR CROcircNICA OU RECORRENTE SEM PIORA RECENTE
NENHUM DOS DETERMINANTES ANTERIORES
DESCRITOR ALTERACcedilOtildeES GLICEcircMICAS 16-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
GLICEMIA CAPILAR lt 50 (LO) OU gt 500 mgdL (HI)
ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA (LETARGIA AGITACcedilAtildeO CONFUSAtildeO COMA)
DISPNEacuteIA (RAacutePIDA E PROFUNDA)
SUDORESE PROFUSA ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS
GLICEMIA CAPILAR gt 320 ou lt 50 mgdL
SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeO LEVEMODERADA
SPO2 ENTRE 93 e 95
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
GLICEMIA CAPILAR gt 250 mgdL ASSINTOMAacuteTICO
AZUL GLICEMIA CAPILAR lt 250 mgdl ASSINTOMAacuteTICO
HISTOacuteRIA DE DIABETES PRECISANDO DE RECEITA MEacuteDICA EOU SOLICITACcedilAtildeO DE EXAMES
DESCRITOR PRESSAtildeO ALTA 17-A VERMELHO
PAS gt 220 ou PAD gt 130 mmHg COM QUALQUER SINTOMA
ALTERACcedilOtildeES VISUAIS (VISAtildeO TURVA EOU ESCOTOMAS)
DOR TORAacuteCICA CARACTERIacuteSTICA DE ISQUEMIA
EPISTAXE FRANCA ASSOCIADA A PAS gt 220 ou PAD gt 130 mmHg
NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA ALTERADO (HIPOATIVOAGITADO)
SINTOMAS NEUROLOacuteGICOS (PARESIA PLEGIA AFASIA DISFASIA ATAXIA)
AMARELO
PAS gt220 ou PADgt130 mmHg SEM SINTOMAS
PAS ENTRE 190-220 ou PAD ENTRE 120-130 mmHg COM QUALQUER SINTOMA
VERDE PAS ENTRE 190-220 mmHg SEM SINTOMAS
PAD ENTRE 110-130 mmHg SEM SINTOMAS
AZUL PAS lt 180 E PAD lt 110 mmHg ASSINTOMAacuteTICO
HISTOacuteRIA DE HAS PRECISANDO DE RECEITA MEacuteDICA
DESCRITOR QUEIXAS OCULARES 18-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
CONTATO DIRETO COM SUBSTAcircNCIA QUIacuteMICA
DOR INTENSA (8-1010) E PRESENCcedilA DE SINTOMAS
EXTRACcedilAtildeO TRAUMAacuteTICA OBJETO CRAVADO
PERDA VISUAL OU DIPLOPIA SUacuteBITA
AMARELO DOR MODERADA (4-710) ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
CELULITE PERIORBITAacuteRIA
OLHO AVERMELHADO APOacuteS CONTATO COM SUBSTAcircNCIA S QUIacuteMICAS E OU TRAUMA
VERDE DOR LEVE (1-310)
OLHO AVERMELHADO SEM HISTOacuteRIA DE TRAUMA OU CONTATO COM SUBSTAcircNCIAS QUIacuteMICAS
PRESENCcedilA DE SECRECcedilAtildeO PURULENTA
PRURIDO OCULAR
AZUL MANCHAS HEMORRAacuteGICAS SEM HISTOacuteRIA DE TRAUMA
TERCcedilOL SEM CELULITE
DESCRITOR AFECCcedilOtildeES CUTAcircNEAS ANAFILAXIA 19-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA
DIFICULDADE DE FALAR OU ESTRIDOR LARIacuteNGEO
AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS
FEBRIL TOXEMIADO OU PROSTRADO
PRURIDO OU HIPEREMIA GENERALIZADO INTENSO
QUADRO INFECCIOSO SECUNDAacuteRIO COM SINAIS SISTEcircMICOS
VERDE PRESENCcedilA DE EXANTEMA
PRURIDO OU HIPEREMIA DISCRETA
QUADRO INFECCIOSO SECUNDAacuteRIO SEM SINAIS SISTEcircMICOS
MANCHAS ERITEMATOSAS COM VESIacuteCULAS EOU PUacuteSTULAS
SEM TOXEMIA PROSTRACcedilAtildeO OU FEBRE
AZUL LESOtildeES TIacutePICAS DE ESCABIOSE (SARNA)
MANCHAS INDOLORES EOU ESBRANQUICcedilADAS
PASSADO DE HANSENIacuteASE OU ABANDONO DE TRATAMENTO
QUADRO CROcircNICO SEM SINAIS SISTEcircMICOS
DESCRITOR ALTERACcedilOtildeES DE TEMPERATURA 20-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
FEBRE (T AXILAR gt 385ordm C) EM IMUNO COMPROMETIDOS
CEFALEacuteIA INTENSA OU RIGIDEZ DE NUCA
FEBRE ACOMPANHADA DE VOcircMITOS EM JATO
PRESENCcedilA DE CRISE CONVUSLIVA
TEMP lt 35ordm C EM VITIMAS DE AFOGAMENTO
AMARELO ACOMPANHADA DE CEFALEacuteIA MODERADA (4-710)
ACOMPANHADA DE SANGRAMENTO EM MUCOSAS
CORRIMENTO GENITAL ASSOCIADO A DOR E FEBRE
FEBRE (T AXILAR gt 385ordm C) EM IMUNOCOMPETENTES E COM TOXEMIA
FEBRE COM DURACcedilAtildeO MAacuteXIMA DE 07 DIAS
FEBRE VESPERTINA COM RELATO DE PERDA PONDERAL
HIPOTENSAtildeO POSTURAL OU LIPOTIacuteMIA
PRESENCcedilA DE DOR ABDOMINAL INTENSA E CONTIacuteNUA
PROSTRADO OU TOXEMIADO
VERDE ARTRALGIA EOU MIALGIA MODERADA (4-710)
CEFALEacuteIA EOU DOR RETRORBITAacuteRIA MODERADA (4-710)
ENJOcircO EOU RELATO DE VOcircMITO
FEBRE (T AXILAR gt 385ordm C) EM IMUNOCOMPETENTES E SEM TOXEMIA
NAtildeO APRESENTA SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeO
NAtildeO SE APRESENTA PROSTRADO OU TOXEMIADO
PRESENCcedilA DE EXANTEMA COM PRURIDO
PRESENCcedilA FEBRE (T gt 385ordm C) HAacute MAIS DE 03 DIAS
AZUL REPETICcedilAtildeO CONTROLE E MONITORAMENTO DE EXAMES LABORATORIAIS
T AXILAR lt 375ordm C
DESCRITOR EDEMA ICTERIacuteCIA FRAQUEZA CAcircIMBRA 21-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA
EDEMA GENERALIZADO (ANASARCA) ASSOCIADO Agrave DOR EOU DISPNEIA INTENSA
AMARELO EDEMA GENERALIZADO (ANASARCA)
EDEMA LOCALIZADO COM PRESENCcedilA DE SINAIS FLOGIacuteSTICOS
PROSTRADO FEBRIL OU TOXEMIADO
PERDA PONDERAL IMPORTANTE HAacute MENOS DE 15 DIAS
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
EDEMA LOCALIZADO SEM SINAIS FLOGIacuteSTICOS
FRAQUEZA OU CAcircIMBRAS SEM OUTROS SINTOMAS
NAtildeO ESTAacute PROSTRADO OU TOXEMIADO
AZUL NENHUM DOS DETERMINANTES ANTERIORES
DESCRITOR DOR DE OUVIDO E GARGANTA 22-A AMARELO
DIFICULDADE PARA DEGLUTIR E PRESENCcedilA DE EDEMA
DOR DE GARGANTA COM FEBRE T gt38deg C
DOR DE GARGANTA COM PRESENCcedilA DE PLACAS EOU TOXEMIA
DOR DE OUVIDO ACOMPANHADO DE FEBRE T gt38deg C
DOR DE OUVIDO COM PRESENCcedilA DE SECRECcedilAtildeO E ODOR
PRESENCcedilA DE CORPO ESTRANHO EM OUVIDO EOU ZUMBIDOS
VERDE ARDEcircNCIA EM GARGANTA
DOR DE OUVIDO SEM FEBRE lt 24HS
DOR DE GARGANTA SEM FEBRE lt 24HS
QUEIXA DE DOR LEVE (1-310)
AZUL DOR DE GARGANTA SEM FEBRE gt 24HS
DOR DE OUVIDO SEM FEBRE gt 24HS
DESCRITOR SITUACcedilOtildeES DE CRISES PSIacuteQUICAS ABSTINEcircNCIA DE
AacuteLCOOL E OUTRAS DROGAS 23-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
AGITACcedilAtildeO PSICOMOTORA EXTREMA
DEacuteFICIT NEUROLOacuteGICO AGUDO (CONVULSAtildeO LETARGIA COMA)
GRAVE ALTERACcedilAtildeO DE COMPORTAMENTO
HIPERTONICIDADE E RIGIDEZ MUSCULAR
INTOXICACcedilAtildeO POR ABUSO DE SUBSTAcircNCIAS PSICOATIVAS
QUADRO DEPRESSIVO GRAVE RISCO DE SUICIacuteDIO
QUADROS DE SIacuteNDROMES DE ABSTINEcircNCIA DO USO DE SUBSTAcircNCIAS PSICOATIVAS
RISCO IMEDIATO PARA SI OU OUTREM AUTO EOU HETEROAGRESSIVIDADE
AMARELO AGITACcedilAtildeO PSICOMOTORA DE MENOR INTENSIDADE ASSOCIADO A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE
SSVV
ALUCINACcedilAtildeO DESORIENTACcedilAtildeO ASSOCIADO A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
ESTADO DE PAcircNICO
IDEIA SUICIDA
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
ANSIEDADE MODERADA
HISTOacuteRIA DE TRANSTORNO MENTAL
HUMOR DEPRIMIDO
INQUIETACcedilAtildeO MAS NAtildeO AGITADO
SEM MANIFESTACcedilAtildeO APARENTE DE RISCO PARA SI OU OUTREM
AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS
ANSIEDADE LEVE
CRISE OU PROBLEMAS SOCIAIS
DEPRESSAtildeO CROcircNICA OU RECORRENTE
HISTOacuteRICO DE DISTUacuteRBIO PSIQUIAacuteTRICO PRECISANDO DE RECEITA MEacuteDICA
INSOcircNIA OU IMPULSIVIDADE
DESCRITOR SITUACcedilOtildeES DE BAIXA COMPLEXIDADE 24-A AZUL
IMUNIZACcedilOtildeES OU ATUALIZACcedilAtildeO DO CARTAtildeO DE VACINA
QUESTOtildeES SOCIAIS SEM ACOMETIMENTO CLIacuteNICO
RETIRADA DE CORPO ESTRANHO EM REGIAtildeO PERINEAL
RETIRADA DE PONTOS
REALIZACcedilAtildeO OU AVALIACcedilAtildeO DE EXAMES COMPLEMENTARES NAtildeO URGENTE
SOLICITACcedilOtildeES DE ATESTADOS MEacuteDICOS
SOLICITACcedilAtildeO DE TESTE DE GRAVIDEZ
IRREGULARIDADE MENSTRUAL SEM ALTERACcedilAtildeO DE DADOS VITAIS
PROBLEMAS OU DUacuteVIDAS RELACIONADOS AO USO DE CONTRACEPTIVOS
TROCA DE CURATIVO
TROCAS OU REQUISICcedilOtildeES DE RECEITA MEacuteDICA
DOR PEacuteLVICA CROcircNICA OU RECORRENTE
PROTOCOLO DE ACOLHIMENTO COM CLASSIFICACcedilAtildeO DE RISCO
DESCRITORES DO PERFIL PEDIAacuteTRICO 01 a 16-B
DESCRITOR PARADA CAacuteRDIORESPIRATOacuteRIA (PCR) 01-B VERMELHO
CRIANCcedilA ATENDIDA SEM DADOS VITAIS
INCONSCIENTE E SEM RESPIRAR
AUSEcircNCIA DE PULSO CENTRAL
COM FC le 60 bpm E SINAIS DE HIPOPERFUSAtildeO TECIDUAL
CIANOSE CENTRAL
COM RESPIRACcedilAtildeO IRREGULAR (ACIMA DE 01 ANO gt 50 ipm ABAIXO DE 01 ANO gt 60 ipm)
DESCRITOR DESEQUILIacuteBRIO HEMODINAcircMICO 02-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SAT O2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
ALTERACcedilAtildeO DO ESTADO MENTAL AGITACcedilAtildeO OU SONOLEcircNCIA
FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA lt 50 bpm OU ge 160 bpm PARA MAIORES DE 2 ANOS OU ge 180 bpm PARA lt
DE 2 ANOS
SUDORESE PELE FRIA E UacuteMIDA PALIDEZ ACENTUADA
DESCRITOR ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA AFOGAMENTO
DOR DE CABECcedilA 03-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
ESCORE DE COMA DE GLASGOW le 8
HISTOacuteRIA DE AFOGAMENTO
TEMPERATURA le 35ordmC
CRIANCcedilA QUE CHEGA EM CRISE CONVULSIVA
CEFALEIA INTENSA ACOMPANHADA DE ALTERACcedilOtildeES VISUAIS
CEFALEIA INTENSA SUacuteBITA OU RAPIDAMENTE PROGRESSIVA
CEFALEIA ASSOCIADA A DEacuteFICIT NEUROLOacuteGICO (PARESIA PARESTESIA DISFASIA AFASIA
ATAXIA) AMARELO SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
AUMENTO DO PERIacuteMETRO CEFAacuteLICO
CEFALEIA DE INTENSIDADE MODERADA COM ALTERACcedilAtildeO DE SINAIS VITAIS
ABAULAMENTO DE FONTANELA (MENORES DE 01 ANO)
VOcircMITOS CEFALEIA PALIDEZ E IRRITABILIDADE OU LETARGIA
CEFALEIA E RIGIDEZ DE NUCA (MAIORES DE 02 ANOS)
RELATO DE CRISE CONVULSIVA HA MENOS DE 12 HORAS
FEBRE ge 38ordmC VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
DOR FACIAL COM RINORREacuteIA PURULENTA
DOR LEVE (1-310) CEFALEIA DE ESFORCcedilO
CEFALEIA ACOMPANHADA DE RELATO DE FEBRE EOU VOcircMITOS
DESCRITOR QUEIXAS RESPIRATOacuteRIAS 04-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
CIANOSE CENTRAL EXTREMIDADES ARROXEADAS
CONFUSAtildeO MENTAL OU SONOLEcircNCIA
FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA lt 60 bpm OU ge 160 bpm PARA MAIORES DE 2 ANOS
FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA ge 180 bpm PARA lt DE 2 ANOS
FREQUEcircNCIA RESPIRATOacuteRIA le 15 (ipm) OU ge 60 ipm COM DIFICULDADE DE FALAR
APRESENTANDO DESCONFORTO RESPIRATOacuteRIO E CIANOSE POR OVACE AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
IRRITABILIDADE EXCESSIVA OU SONOLEcircNCIA LEVE
MODERADA DIFICULDADE RESPIRATOacuteRIA (TIRAGEM INTERCOSTAL BATIMENTOS EM ASA DE
NARIZ RETRACcedilAtildeO DE FUacuteRCULA ESTERNAL RESPIRACcedilAtildeO SUBDIAFRAGMAacuteTICA)
PRESENCcedilA DE RONQUEIRA OU CHIADO AUDIacuteVEIS
PALIDEZ SEM CIANOSE
FEBRE ge 38ordmC VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo- 6)
COR DA PELE NORMAL
DIFICULDADE RESPIRATOacuteRIA LEVE (TEMPO EXPIRATOacuteRIO PROLONGADO) OU AUSENTE
CORIZA TOSSE E FEBRE lt 38ordmC
MAIORES DE 06 MESES SNENHUM DOS CRITEacuteRIOS ACIMA
NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA NORMAL AZUL
HISTOacuteRIA DE DISPNEIA QUE JAacute MELHOROU HAacute 24h E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS
ANTERIORES
DESCRITOR ALTERACcedilOtildeES DA TEMPERATURA 05-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
CIANOSE DE EXTREMIDADES
EM CRISE CONVULSIVA
PACIENTE TORPOROSO
PACIENTES IMUNOCOMPROMETIDOS (ONCOLOacuteGICOS EM RADIOTERAPIA E QUIMIOTERAPIA
TRANSPLANTADOS DIABEacuteTICOS RENAIS CROcircNICOS HEPATOPATAS CARDIOPATAS EM USO DE
CORTICOacuteIDE)
TEMPERATURA ge 39ordmC E OUTROS CRITEacuteRIOS AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
CRIANCcedilA HIPOATIVA
HISTOacuteRIA DE CRISE CONVULSIVA
MENORES DE 02 ANOS
PACIENTES IMUNOCOMPETENTES
CRIANCcedilA COM SINAIS DE TOXEMIA (SONOLEcircNCIA DORES GENERALIZADAS DIFICULDADE DE
DEAMBULAR)
PORTADORES DE PATOLOGIA CROcircNICA SEM IMUNO DEFICIEcircNCIA
EVACUACcedilOtildeES SEMILIacuteQUIDAS (EM MENORES DE 01ANO)
TEMPERATURA lt 39ordmC OU ge 38ordmC APOacuteS SER MEDICADO HAacute MAIS DE 2h E MENOS DE 4h VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
CRIANCcedilA ATIVA
VACINACcedilAtildeO RECENTE
TEMPERATURA le 375ordmC
AZUL HISTOacuteRIA DE FEBRE QUE JAacute MELHOROU HAacute 24H E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS
ANTERIORES
DESCRITOR DOR DE OUVIDO E GARGANTA 06-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6) TEMPERATURA ge 39ordmC
PRESENCcedilA DE EDEMA RETROAURICULAR
PRESENCcedilA DE EDEMA COM PLACAS ESBRANQUICcedilADAS EM PALATO
IRRITABILIDADE OU LETARGIA AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
CRIANCcedilA HIPOATIVA
MENORES DE 02 MESES
DIFICULDADE PARA DEGLUTIR E PRESENCcedilA DE EDEMA
DOR DE GARGANTA COM FEBRE T gt38deg C
DOR DE OUVIDO ACOMPANHADO DE FEBRE T gt38deg C
DOR DE GARGANTA COM PRESENCcedilA DE PLACAS
DOR DE OUVIDO COM PRESENCcedilA DE SECRECcedilAtildeO EOU ODOR
PRESENCcedilA DE CORPO ESTRANHO EM OUVIDOZUMBIDOS VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
CRIANCcedilA ATIVA
ARDEcircNCIA EM GARGANTA
DOR DE OUVIDO SEM FEBRE lt 24HS
DOR DE GARGANTA SEM FEBRE lt 24HS
QUEIXA DE DOR LEVE (1-310) AZUL
DOR DE GARGANTA SEM FEBRE gt 24HS
DOR DE OUVIDO SEM FEBRE gt 24HS
DESCRITOR FERIDAS E ABSCESSOS 07-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
TEMPERATURA ge 39ordmC
MIIacuteASE COM INFESTACcedilAtildeO INTENSA EM FACE
FERIDA DE SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
MENORES DE 02 MESES
MIIacuteASE COM INFESTACcedilAtildeO INTENSA
ABSCESSO COM FLUTUACcedilAtildeO OU DOR INTENSA (8-1010)
PRESENCcedilA DE TEMP AXILAR ge 38ordm C
FERIDA DE SANGRAMENTO COMPRESSIacuteVEL
INFECCcedilAtildeO DE PARTES MOLES COM SINAIS FLOGIacuteSTICOS
FERIDA COM NECROSEMUMIFICADA VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
ABSCESSO SEM FLUTUACcedilAtildeO COM DOR LEVEMODERADA (1-710)
FERIDA INFECTADA SEM SINAIS SISTEcircMICOS
FERIDA PEQUENA SUPERFICIAL SEM SANGRAMENTO OU HEMATOMA
SINAIS FLOGIacuteSTICOS EM REGIAtildeO GENITAL
AZUL LIMPA SEM SINAIS SISTEcircMICOS DE INFECCcedilAtildeO
TROCA DE CURATIVO OU RETIRADA DE PONTOS
DESCRITOR SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeOVOcircMITOS 08-B
DEJECcedilOtildeES DIARREICAS VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SP O2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
DIURESE AUSENTE (ge 8 h)
MUCOSAS SECAS
VOcircMITOS INCOERCIacuteVEIS
DEJECcedilOtildeES PERSISTENTES
DEJECcedilOtildeES DE CARACTERIacuteSTICA LIacuteQUIDA COM GRUMOS DE SANGUE
PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA ACIMA DO PERCENTIL 5 PIDADE
QUEIXA DE SEDE INTENSA
ESTADO DE TORPOR AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
DIURESE DIMINUIacuteDA
DEJECcedilOtildeES EM QUANTIDADE MODERADA
CRIANCcedilA HIPOATIVA
MENORES DE 02 MESES
MUCOSAS RESSECADAS
QUEIXA DE SEDE MODERADA
VOcircMITOS PERSISTENTES VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SP O2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
CRIANCcedilA ATIVA
MUCOSAS UacuteMIDAS
SEM QUEIXA DE SEDE
VOcircMITOS ESPORAacuteDICOS OU AUSENTES
DEJECcedilOtildeES ESPORAacuteDICAS OU AUSENTES AZUL
HISTOacuteRIA DE VOcircMITOS QUE JAacute MELHORARAM E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS
ANTERIORES
DESCRITOR QUEIXAS ABDOMINAIS 09-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
TEMPERATURA ge 39ordmC
DOR INTENSA GENERALIZADA (8-1010) QUE AUMENTA OU NAtildeO DE INTENSIDADE Agrave PALPACcedilAtildeO
DOR INTENSA LOCALIZADA E BEM DEFINIDA (8-1010) QUE AUMENTA OU NAtildeO DE INTENSIDADE
Agrave PALPACcedilAtildeO
DOR ABDOMINAL INTERMITENTE TIPO COacuteLICA COM VOcircMITOS E FEZES SANGUINOLENTAS
PRESENCcedilA DE RIGIDEZ DO ABDOME
CRIANCcedilA PORTADORA DE ANEMIA FALCIFORME
FERIMENTO COM SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL
SINAIS DE CHOQUE (HIPOTENSAtildeO TAQUICARDIA SUDORESE PELE FRIA E UacuteMIDA PALIDEZ
ACENTUADA)
TRAUMA ABDOMINAL COM PERFURACcedilAtildeO POR ARMA BRANCA OU PAF AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)
TEMPERATURA ge 38ordm C
DOR MODERADA (4-710) QUE AUMENTA OU NAtildeO DE INTENSIDADE Agrave PALPACcedilAtildeO
HISTOacuteRIA AGUDA DE VOcircMITO COM SANGUE
APRESENTA FEZES DE ASPECTO ENEGRECIDAS OU GROSELHA
ABDOME DISTENDIDO COM RELATO DE ELIMINACcedilAtildeO DE VERMINOSES
ABDOME ASCIacuteTICO ACOMPANHADO DE FEBRE OU DISPNEacuteIA
VOcircMITOS PERSISTENTES COM SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeO VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
DOR LEVE (1-310) GENERALIZADA OU LOCALIZADA
VOcircMITOS ESPARCcedilOS OU RELATO DE VOcircMITO
TEMPERATURA le 375ordmC AZUL
SINAIS VITAIS NORMAIS
DOR ABDOMINAL DE BAIXA INTENSIDADE OU DURACcedilAtildeO MAIOR QUE 04 DIAS
TROCA DE SNE (ROTINA)
DESCRITOR TRAUMA DE CRAcircNIO 10-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
CEFALEIA MODERADA A INTENSA (4-1010)
PRESENCcedilA DE CRISE CONVULSIVA
PRESENCcedilA DE FERIMENTO PERFURANTE NO CRAcircNIO (verficar Anexo-7)
AFUNDAMENTO DE CRAcircNIO EXPOSICcedilAtildeO DE MASSA ENCEFAacuteLICA PERFURACcedilAtildeO OCULAR
INCONSCIENTE OU RELATO DE PERDA DE CONSCIEcircNCIA
TRAUMA FACIAL (NARIZ COM SANGRAMENTO ATIVO)
PRESENCcedilA DE OTORRAGIA RINORREIARRAGIA HEMATOMA PERIORBITAL HEMATOMA
RETROAURICULAR (SINAL DE BATLLE)
SONOLEcircNCIA IRRITABILIDADE EXCESSIVA COMA (GLASGOW lt14) (verficar Anexo-3)
APRESENTANDO VOcircMITOS PERSISTENTES AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
CEFALEacuteIA LEVE (1 -310)
PRESENCcedilA DE ESCORIACcedilOtildeES EM FACE CORTES SUPERFICIAIS COURO CABELUDO
PRESENCcedilA DE HEMATOMA SUBGALEAL SEM COMPROMETIMENTO NEUROLOacuteGICO
ESCORE DE COMA DE GLASGOW (14-15) (verficar Anexo-3)
SONOLEcircNCIA OU IRRITABILIDADE LEVE
PRESENCcedilA VOcircMITOS (gt1) MAS NAtildeO FREQUumlENTES VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
CRIANCcedilA ALERTA
RELATO DE VOcircMITOS
SEM CEFALEIA SEM FERIMENTOS
TRAUMA DE BAIXO IMPACTO
TRAUMA OCORRIDO HAacute MAIS DE 6 H SEM COMPROMETIMENTO NEUROLOacuteGICO AZUL
HISTOacuteRIA DE TRAUMA HAacute MAIS DE 24h E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS ANTERIORES
DESCRITOR TRAUMA GERAL 11-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
SINAIS DE CHOQUE IMINENTE (PULSO RADIAL AUSENTE SUOR FRIO PALIDEZ)
TRAUMA TORAacuteCICO COM RESPIRACcedilAtildeO RAacutePIDA E DIFICULTOSA
DOR INTENSA (8-1010) ASSOCIADA A PELO MENOS 01 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
IRRITABILIDADE RELATO DE PERDA DE CONSCIEcircNCIA SONOLEcircNCIA
AMPUTACcedilAtildeO TRAUMAacuteTICA (EXCETO DENTAacuteRIA)
DESALINHAMENTO DE UM OU MAIS MEMBROS
DIFICULDADE DE FALAR FALA INCOMPREENSIacuteVEL OU ENTRECORTADA
DOR E INSTABILIDADE PEacuteLVICA FRATURA DE BACIA (Verificar Anexo-7)
FERIMENTOS EXTENSOS COM SANGRAMENTO ATIVO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL
FRATURAS EXPOSTAS (TIPO II III-A III-B III-C Classificaccedilatildeo de Gustillo) (Verificar Anexo -8)
FRATURA OU LUXACcedilAtildeO COM DEFORMIDADE
CONTATO COM ELETRICIDADE
TRAUMA ASSOCIADO Agrave PERFURACcedilAtildeO DO TOacuteRAX OU ABDOcircMEM AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)
DOR MODERADA (4- 710)
FERIMENTO SEM SANGRAMENTO ATIVO
FRATURA EXPOSTA (TIPO I Classificaccedilatildeo de Gustillo) (Verificar Anexo -8)
FRATURAS OU LUXACcedilAtildeO SEM DEFORMIDADE VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
DOR LEVE (1-310)
CONTUSOtildeES E ESCORIACcedilOtildeES LEVES
TRAUMA OCORRIDO HAacute MAIS DE 6 H SEM COMPROMETIMENTO NEUROLOacuteGICO AZUL
HISTOacuteRIA DE TRAUMA HAacute MAIS DE 24H E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS ANTERIORES
DESCRITOR QUEIMADURAS 12-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS COM OU SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
ASSOCIADAS A POLITRAUMA
PRESENCcedilA DE FRATURA OacuteSSEA EM QUALQUER LOCALIZACcedilAtildeO PACIENTE PORTADOR DE DOENCcedilA CROcircNICA
ESCARRO CARBONATO ESTRIDOR LARIacuteNGEO OU FALA ENTRECORTADA
INCEcircNDIO EM LOCAL CONFINADO LESAtildeO INALATOacuteRIA
QUEIMADURAS POR CORRENTE ELEacuteTRICA (INCLUSIVE RAIO)
QUEIMADURAS CIRCUNFERENCIAIS
QUEIMADURAS DE 3degGRAU COM SCQ gt5 EM MENORES DE 12 ANOS
QUEIMADURAS DE 3ordm GRAU EM MAtildeOS OU PEacuteS OU FACE OU PESCOCcedilO OU AXILA
QUEIMADURAS DE 2degGRAU COM SCQ gt15 EM MENORES DE 12 ANOS
QUEIMADURAS DE 2ordm OU 3ordm GRAU EM PERIacuteNEO AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)
QUEIMADURAS DE 3degGRAU QUE NAtildeO ENVOLVAM FACE MAtildeOS PEacuteS OU PERIacuteNEO COM ATEacute 5 DE
SCQ EM CRIANCcedilAS DE ATEacute 12 ANOS
QUEIMADURAS DE 2degGRAU COM SCQ DE ATEacute 5 EM MENORES DE 12 ANOS VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
QUEIMADURAS DE 1degGRAU EM QUALQUER EXTENSAtildeO
QUEIMADURAS DE 2degGRAU COM SCQ ENTRE 5 A 15 EM MENORES DE 12 ANOS AZUL
HISTOacuteRIA DE QUEIMADURA JAacute CICATRIZADA HAacute MAIS DE 24H E SEM NENHUMA ALTERACcedilAtildeO DE
SINAIS VITAIS
DESCRITOR MORDEDURA DE ANIMAL ACIDENTE COM ANIMAL
PECcedilONHENTO 13-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
DOR INTENSA EOU EDEMA EOU NECROSE NO LOCAL DA PICADA POR OFIacuteDIO ARACNIacuteDEO
MORDEDURA POR ANIMAL SEM PROCEDEcircNCIA EOU EXTENSA COM GRANDE SANGRAMENTO
FERIMENTOS PROFUNDOS MUacuteLTIPLOS EOU EXTENSOS
HEMORRAGIA ATIVA NAtildeO COMPRESSIacuteVEL
MIALGIA GENERALIZADA EOU VISAtildeO TURVA
CONVULSAtildeO AGITACcedilAtildeO DELIacuteRIO COMA
ESTRIDOR LARIacuteNGEO EOU FALA ENTRECORTADA
SIALORREIAPARALISIA FACIAL AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)
CONTATO COM ANIMAL PECcedilONHENTO IDENTIFICADO (COBRA ARANHA ESCORPIAtildeO)
ARRANHADURA EM FACE MAtildeOS E PEacuteS (HUMANA OU ANIMAL DE PROCEDEcircNCIA)
LAMBEDURA DE MUCOSAS POR ANIMAL SEM PROCEDEcircNCIA
CONTATO COM ANIMAL ALERGEcircNICO (AacuteGUA VIVA ABELHAS)
FERIMENTO DE MODERADA EXTENSAtildeO SEM COMPLICACcedilAtildeO SISTEcircMICA
ERITEMA NO LOCAL DA LESAtildeO
NAacuteUSEAS VOcircMITOS OU DIARREIA VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
DOR LEVE (1-310) E PARESTESIA NO LOCAL
PROVAacuteVEL CONTATO COM ANIMAL ALERGEcircNICO
FERIMENTOS SUPERFICIAIS SEM SANGRAMENTOS OU HEMATOMAS AZUL
SINAIS VITAIS NORMAIS
MORDEDURAARRANHADURA DE PEQUENA EXTENSAtildeO POR ANIMAL DOMEacuteSTICO DOMICILIADO
DESCRITOR INTOXICACcedilAtildeO AGUDA ENVENENAMENTO 14-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS QUIacuteMICAS IDENTIFICADAS SODA CAacuteUSTICA AacuteGUA SANITAacuteRIA
CHUMBINHO COMPRIMIDOS COM OU SEM PRODUCcedilAtildeO DE SINTOMAS
INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS NAtildeO IDENTIFICADAS HAacute MENOS DE 06h COM OU SEM SINTOMAS
PRESENCcedilA DE HEMATEcircMESE
REBAIXAMENTO SENSOacuteRIO TORPOR ALTERACcedilAtildeO PSICOMOTORA
COM ESTRIDOR LARIacuteNGEO FALA ENTRECORTADA
CONVULSAtildeO AGITACcedilAtildeO COMA AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)
INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS QUIacuteMICAS IDENTIFICADAS SEM PRODUCcedilAtildeO DE SINTOMAS OU HAacute
MAIS 06 HORAS
CAcircIMBRASFRAQUEZA MUSCULAR
CEFALEIA LEVE TONTURAS
NAacuteUSEAS VOcircMITOS
PRURIDO OU IRRITACcedilAtildeO INTENSA APOacuteS CONTATO DEacuteRMICO VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
CRIANCcedilA ALERTA
ALTERACcedilOtildeES DEacuteRMICAS APENAS LOCAIS AZUL
CONTATO COM SUBSTAcircNCIA QUIacuteMICA HAacute MAIS DE 4h ASSINTOMAacuteTICO
DESCRITOR CRIANCcedilAS MENORES DE 02 MESES 15-B VERMELHO
APNEIA
CIANOSE CENTRAL
CONVULSOtildeES MOVIMENTOS ANORMAIS
TEMPERATURA ge 39ordmC E OUTROS CRITEacuteRIOS
ENCHIMENTO CAPILAR LENTO (gt 2 SEG)
FREQUEcircNCIA RESPIRATOacuteRIA gt 60 OU lt 30 ipm
GEMIDO ESTRIDOR OU SIBILAcircNCIA
LETARGIA INCONSCIEcircNCIA OU FLACIDEZ
MANIFESTACcedilOtildeES DE SANGRAMENTO EQUIMOSES PETEacuteQUIAS EOU HEMORRAGIAS
TIRAGEM SUBCOSTAL GRAVE
DEPRESSAtildeO DE FONTANELA BREGMAacuteTICA
FONTANELA BREGMAacuteTICA TENSA OU ELEVADA
RIGIDEZ DE NUCA AMARELO
UM DOS SEGUINTES SINAIS ldquoNAtildeO VAI BEMrdquo IRRITADA
BATIMENTOS DE ASAS DO NARIZ
DIARREIA COM SANGUE
DIARREIA HAacute MAIS DE SETE DIAS
DISTENSAtildeO ABDOMINAL
ICTERIacuteCIA ABAIXO DO UMBIGO EOU DE APARECIMENTO ANTES DE 24 HORAS DE VIDA
NAtildeO CONSEGUE MAMAR OU BEBER NADA
PALIDEZ PALMAR INTENSA
PUacuteSTULAS OU VESIacuteCULAS NA PELE (MUITAS OU EXTENSAS)
SECRECcedilAtildeO PURULENTA NO OUVIDO OU NOS OLHOS (ABUNDANTE E COM EDEMA PALPEBRAL) OU
NO UMBIGO (COM ERITEMA QUE SE ESTENDE PARA A PELE AO REDOR)
TEM OLHOS FUNDOS
TEMPERATURA AXILAR lt 36deg OU ge 375degC
VOMITA TUDO QUE INGERE VERDE
CRIANCcedilA COM FEZES HIPOCOacuteLICAS OU ACOacuteLICAS
CRIANCcedilA COM ICTERIacuteCIA DEPOIS DE 01 MEcircS DE IDADE
DIARREIA HAacute MENOS DE SETE DIAS
DIARREIA SEM SANGUE
NENHUM DOS SINAIS ANTERIORES POREacuteM COM ALGUMA QUEIXA
PERDA DE PESO NA PRIMEIRA SEMANA DE VIDA MAIOR QUE 10
PLACAS BRANCAS NA BOCA
PUacuteSTULAS NA PELE (POUCAS OU LOCALIZADAS)
SECRECcedilAtildeO PURULENTA NOS OLHOS
UMBIGO COM SECRECcedilAtildeO PURULENTA EOU ERITEMA SEM ESTENDER-SE PARA A PELE AO REDOR AZUL
GENITORA SEM QUEIXAS POR EXEMPLO LEVOU A CRIANCcedilA PARA VACINAR LEVOU PARA Agrave
CONSULTA DA PRIMEIRA SEMANA DE VIDA
NENHUM DOS SINAIS ACIMA
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
APEcircNDICE 02 ndash Glossaacuterio
PA Pressatildeo arterial
PAS Pressatildeo arterial sistoacutelica
PAD Pressatildeo arterial diastoacutelica
FC Frequecircncia cardiacuteaca
T Temperatura axilar
SPO2 Saturaccedilatildeo de oxigecircnio
BPM Batimentos por minuto
IPM Incursotildees por minuto
BCF Batimentos caacuterdiofetais
FR Frequecircncia respiratoacuteria
MMII Membros inferiores
MMSS Membros superiores
SCQ Superfiacutecie Corporal queimada
HPP Hospital de pequeno porte
UBS Unidade baacutesica de sauacutede
ESF Estrateacutegia sauacutede da famiacutelia
CAPS Centro de atenccedilatildeo psicossocial
UPA Unidade de pronto atendimento
PA Pronto atendimento
CPN Centro de parto normal
GT Grupo de Trabalho
OVACE Obstruccedilatildeo de Vias Aeacutereas por Corpo Estranho
SADT Serviccedilo de Apoio Diagnostico e Tratamento
SAD Serviccedilo de Atenccedilatildeo Domiciliar
SESAB Secretaria de Sauacutede do Estado da Bahia
LOAS Lei Orgacircnica da Sauacutede
COSEMS Conselho dos Secretaacuterios Municipais de Sauacutede
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 01 ndash Aacuterea de extensatildeo das queimaduras
CLASSIFICACcedilAtildeO DAS
QUEIMADURAS
1ordm Grau caracterizada por eritema dor e ausecircncia de bolhas (natildeo
satildeo contabilizadas para estimar a SCQ)
2ordm Grau Pele vermelha rota presenccedila de bolhas perda da soluccedilatildeo
de continuidade da pele edema extremamente dolorosas
3ordm Grau Pele paacutelida esbranquiccedilada pode apresentar
transparecircncia de vasos perda da soluccedilatildeo de continuidade da pele
com exposiccedilatildeo do tecido subcutacircneo ausecircncia de dor
REGRA DOS NOVE (WALLACE)
PARA CAacuteLCULO DA
SUPERFIacuteCIE QUEIMADA (SCQ)
Segmento Corporal Porcentagem (SC) Cabeccedila e pescoccedilo 9
Cada membro superior 9 (x2)
Cada face do tronco 18 (x2)
Cada coxa 9 (x2)
Cada perna e peacute 9 (x2)
Genitais e periacuteneo 1
Total 100
SCQ superfiacutecie corporal queimada
Figura Ilustrativa 1- Aacuterea Corporal Queimada
Figura 1- Aacuterea corporal queimada no paciente adulto e pediaacutetrico Disponiacutevel em httpwwwufrrjbrinstitutositdeacidentesqueimahtml
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 02 ndash Escala de Coma de Glasgow e Conceitos de Neurologia Adulto
Quadro 1- Escala de Coma de Glasgow (ECG)
VARIAacuteVEIS ESCORE
ABERTURA OCULAR
Espontacircnea
Ordem Verbal
Estiacutemulo doloroso
Nenhum
4
3
2
1
RESPOSTA VERBAL
Orientado
Confuso
Palavras inapropriadas
Palavras incompreensiacuteveis
Nenhuma
5
4
3
2
1
RESPOSTA MOTORA
Obedece comandos
Localiza a dor
Movimento de retirada
Flexatildeo anormal
Extensatildeo anormal
Nenhuma
6
5
4
3
2
1
Pontuaccedilatildeo Maacutexima 15
Pontuaccedilatildeo Miacutenima 03
Quadro Neuroloacutegico grave de 03 a 08
Quadro Neuroloacutegico moderado 09 a 13
Quadro Neuroloacutegico aceitaacutevel 14 a 15
Conceitos Neurologia
Parestesias satildeo sensaccedilotildees cutacircneas subjetivas (ex frio calor formigamento pressatildeo etc) que satildeo
vivenciadas espontaneamente na ausecircncia de estimulaccedilatildeo
Plegiaparalisia perda total da forccedila muscular
Hemiplegia paralisia dos membros superior e inferior do mesmo lado
Paraplegia paralisia dos dois membros inferiores
Tetraplegia paralisia dos quatro membros
Disartria distuacuterbio neuroloacutegico caracterizado pela incapacidade de articular as palavras de maneira
correta
Dislalia distuacuterbio da fala que consiste na maacute pronuacutencia das palavras seja omitindo ou acrescentando
fonemas trocando um fonema por outro ou ainda distorcendo-os ordenadamente por ex a troca da
letra R pela L
Afasia Perda total ou parcial da fala
Diplopia Visatildeo dupla
Ptose palpebral queda da paacutelpebra que pode ser parcial ou total
Paciente Torporoso soacute responde a estiacutemulos dolorosos
Paciente Vigil o paciente estaacute atento alerta orientado
Paciente comatoso estado parecido a um sono profundo e natildeo responde aos estiacutemulos dolorosos
nem aos comandos verbais Este poderaacute ser encontrado em duas posiccedilotildees Posiccedilatildeo de Decorticaccedilatildeo
e Descerebraccedilatildeo
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 03 ndash Escala de Coma de Glasgow Pediatria
Quadro 2- Escala de coma de Glasgow para lactentes
AVALIAR RESPOSTA ESCORE
ABERTURA OCULAR
ESPONTAcircNEA
ESTIacuteMULO VOCAL
ESTIacuteMULO DOLOROSO
SEM RESPOSTA
4
3
2 1
RESPOSTA VERBAL
BALBUCIA
IRRITADO
CHORA Agrave DOR
GEME Agrave DOR
SEM RESPOSTA
5
4
3
2
1
RESPOSTA MOTORA
ESPONTAcircNEA NORMAL
REAGE AO TOQUE
REAGE Aacute DOR
FLEXAtildeO ANORMAL
EXTENSAtildeO ANORMAL
SEM RESPOSTA
6 5 4 3 2 1
A soma dos diversos qualificadores define o
escore Se menor ou igual a 8 o paciente deveraacute
ser intubado
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco ndash SESAB
ANEXO 04 ndash Escala de dor (Quadro)
ESCALA VERBAL NUMEacuteRICA O paciente deve ser informado sobre a necessidade de classificar
sua dor em notas que variam de 0 a 10 de acordo com a intensidade da sensaccedilatildeo Nota zero
corresponderia agrave ausecircncia de dor enquanto nota 10 a maior intensidade imaginaacutevel
Dor leve = 1 a 3 10
Dor moderada = 4 a 7 10
Dor intensa = 8 a 10 10
Figura Ilustrativa 2- Escala de Intensidade da Dor
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco ndash SESAB
ANEXO 05 ndash Paracircmetros Sinais Vitais Adultos
PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA DIASTOacuteLICA
NORMOTENSO ge 110 ou le 139 mmHg ge 60 ou le 89 mmHg
HIPERTENSO ge 140 mmHg le 90 mmHg
HIPOTENSO ge 100 mmHg le 60 mmHg
VALORES DA TEMPERATURA AXILAR
HIPOTERMIA NORMOTERMIA HIPERTERMIA HIPERPIREXIA
Abaixo de 36ordmC Entre 36ordmC e 368ordmC Entre 381ordmC e 40ordmC (Risco de convulsatildeo)
acima de 40ordmC FEBRIacuteCULA ESTADO FEBRIL FEBRE
Entre 369ordmC e 374ordmC Entre 375ordm C e 377ordmC Entre 378ordmC e 38ordmC
PADRAtildeO RESPIRATOacuteRIO
DISPNEIA TAQUIPNEIA BRADIPNEIA EUPNEIA APNEIA
Respiraccedilatildeo difiacutecil
trabalhosa ou
curta
Respiraccedilatildeo raacutepida
acima dos valores da
normalidade pouco
profunda
Respiraccedilatildeo lenta
abaixo da
normalidade
Respiraccedilatildeo normal Ausecircncia da
respiraccedilatildeo
ge 20 ipm ge 20 ipm le 12 ipm entre 12 a 20 ipm ---
PULSO FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA
NORMAL TAQUICARDIA BRADICARDIA
De 60 a 80 Bpm ge de 100 bpm le de 60 bpm
VALORES DA SATURACcedilAtildeO DE OXIGEcircNIO
NORMAL ACEITAacuteVEL BAIXO CRIacuteTICO
100 Ateacute 95 Menor que 95 Abaixo de 90
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 06 ndash Paracircmetros Sinais Vitais Pediatria
FREQUEcircNCIA RESPIRATOacuteRIA
IDADE IPM
Lactente (lt1 ano) 30 a 60
Crianccedilas pequenas (1 a 3 anos)
24 a 40
Preacute-escolares (4 a 5 anos) 22 a 34
Idade escolar (6 a 12 anos) 18 a 30
FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA
IDADE
LIMITE
INFERIOR
MEacuteDIA
LIMITE
SUPERIOR
RN 70 120 170
1-11 meses 80 120 160
2 anos 80 110 130
4 anos 80 100 120
6 anos 75 100 115
8-10 anos 70 90 110
TEMPERATURA -NIacuteVEL CRIacuteTICO
lt 2 MESES ENTRE 2 MESES E 2 ANOS gt2 ANOS QUALQUER IDADE
gt 38ordmC ge 39ordmC ge 395ordmC lt 35ordmC
TEMPO DE ENCHIMENTO CAPILAR
NORMAL ALTERADO NIacuteVEL CRIacuteTICO
ATEacute 2 SEGUNDOS ENTRE 3 A 5rdquo ge 5rdquo
SATURACcedilAtildeO DE O2
NORMAL ALTERADO CRIacuteTICO
ge 95 ENTRE 91 agrave 94 le 90
NIacuteVEIS CONSIDERADOS
CRIacuteTICOS
lt 1 ANO gt 60 IPM
gt 1 ANO gt 50 IPM
NIacuteVEIS CONSIDERADOS CRIacuteTICOS DOS DADOS VITAIS - FREQUEcircNCIA
CARDIacuteACA
lt 1 ANO gt 180 BPM
1 ANO gt 160 BPM
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 06ndash Paracircmetros Sinais Vitais Pediatria
Quadro 3-Pressotildees Arteriais Normais em Crianccedilas Por Idade
IDADE PA SISTOacuteLICA (mmHg) PA DIASTOacuteLICA (mmHg)
HOMENS MULHERES HOMENS MULHERES
NEONATOS (1ordm DIA) 60 a 76 60 a 74 31 a 45 30 a 44
NEONATOS (4ordm DIA) 67 a 83 68 a 84 37 a 53 35 a 53
LACTENTES (1ordm MEcircS) 73 a 91 74 a 94 36 a 56 37 a 55
LACTENTES (3ordm MESES) 78 a 100 81 a 103 44 a 64 45 a 65
LACTENTES (6ordm MESES) 82 a 102 87 a 105 46 a 66 48 a 68
LACTENTES (1 ANO) 68 a 104 67 a 103 22 a 60 20 a 58
CRIANCcedilAS (2 ANOS) 71 a 105 70 a 106 27 a 65 25 a 63
CRIANCcedilAS (7 ANOS) 79 a 113 79 a 115 39 a 77 38 a 78
ADOLESCENTES (15 ANOS) 93 a 127 95 a 131 47 a 85 45 a 85 Fonte Suporte Avanccedilado de Vida em Pediatria- PALSAHA2006
HIPOTENSAtildeO NIacuteVEIS CRIacuteTICOS
IDADE PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA(mmHg)
Receacutem-nascidos a termo (0 a 28 dias)
lt 60
Lactentes (1 a 12 meses)
70
Crianccedilas 1 a 10 anos 5ordm percentil de PA
lt 70 + (idade em anos x 2)
Crianccedilas gt 10 anos lt 90
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 07 ndash Mecanismo do Trauma (Adulto e Pediaacutetrico)
MECANISMOS DE TRAUMA DE ALTO RISCO (Qualquer dessas situaccedilotildees configura risco Vermelho)
MECANISMOS DE TRAUMA ndash ALTO
RISCO
-Acidente automobiliacutestico com ejeccedilatildeo
do veiacuteculo
-Acidente automobiliacutestico com
capotamento
-Acidente automobiliacutestico com tempo
de resgate gt20min
-Acidente automobiliacutestico com intrusatildeo
significante do compartimento do
motorista passageiro
-Acidente automobiliacutestico com oacutebito no
mesmo compartimento do motorista
passageiro
-Mecanismos de Acidente
automobiliacutestico com impacto frontal em
Trauma de Alto velocidade gt 40Kmh
(sem cinto de seguranccedila) ou em Risco
Velocidade gt 60Kmh (com cinto de
seguranccedila)
-Acidente com motocicleta com impacto
de carro em velocidade maior que
30Kmh especialmente quando o
motociclista eacute separado da motocicleta
-Atropelamento de pedestre ou ciclista
por carro em velocidade gt 10Kmh
-Queda de altura de gt 3 vezes a altura
do paciente
-Explosatildeo
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB ANEXO 08 ndash Classificaccedilatildeo para fraturas de Gustillo
FRATURAS EXPOSTAS
TIPO FERIDA NIacuteVEL DE
CONTAMINACcedilAtildeO
LESAtildeO DE PARTES
MOLES
LESAtildeO OacuteSSEA
I lt 1cm Limpa Miacutenima Simples miacutenima
cominuiccedilatildeo
II gt 1cm Moderada Moderada alguma
lesatildeo muscular
Moderada cominuiccedilatildeo
III-A Usualmente gt
10 cm
Alta Grave com
esmagamento
Normalmente cominuta
possiacutevel cobertura do
osso com partes moles
III-B Usualmente gt
10 cm
Alta Perda muito grave da
cobertura
Pobre cobertura oacutessea
normalmente requer
cirurgia reconstrutiva
de partes moles
III-C Usualmente gt
10 cm
Alta Perda muito grave da
cobertura e lesatildeo
vascular que exige
reparaccedilatildeo
Pobre cobertura oacutessea
normalmente requer
cirurgia reconstrutiva
de partes moles
Fonte Faculdade de Medicina de Satildeo Joseacute do Rio Preto
Disponiacutevel em httpwwwfamerpbrprojisgrp11niveishtml acessado em 09102014
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 09 ndash Arcabouccedilo Legal (Legislaccedilotildees que referem a diretriz do acolhimento)
PORTARIA GMMS Nordm 2048 (05112002)
Estabelece o regulamento teacutecnico dos Sistemas Estaduais de Urgecircncia e Emergecircncia
247 (hellip) A Classificaccedilatildeo de risco deve ser realizada por profissional de sauacutede de niacutevel superior
mediante treinamento especiacutefico e utilizaccedilatildeo de protocolos preacute-estabelecidos e tem por objetivo avaliar
o grau de urgecircncia das queixas de dos pacientes colocando-os em ordem de prioridade para o
atendimento
PORTARIA GMMS Nordm 4279 (30122010)
Estabelece diretrizes para a organizaccedilatildeo da Rede de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede no acircmbito do Sistema Uacutenico de
Sauacutede (SUS)
I Fortalecer a APS para realizar a coordenaccedilatildeo do cuidado e ordenar a organizaccedilatildeo da rede de atenccedilatildeo
Estrateacutegias
Incentivar a organizaccedilatildeo da porta de entrada incluindo acolhimento e humanizaccedilatildeo do
atendimento
Ampliar o financiamento e os investimentos em infraestrutura das unidades de sauacutede para melhorar a
ambiecircncia dos locais de trabalho
PORTARIA GMMS Nordm 1459 (24062011)
Publicada no DOU nordm de 27 de junho de 2011 Seccedilatildeo 1 paacutegina 109
CORRECcedilAtildeO PORTARIA Nordm 1459 DE 24 DE JUNHO DE 2011 (publicada no DOU nordm 125 de 01 de
julho de 2011 Seccedilatildeo 1 paacutegina 61)
PORTARIA Nordm 2351 de 05 de outubro de 2011 (publicada no DOU nordm 193 de 06 de outubro de 2011
Seccedilatildeo 1 paacutegina 58)
Institui no acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede -SUS a Rede Cegonha
Art 1deg A Rede Cegonha instituiacuteda no acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede consiste numa rede de
cuidados que visa assegurar agrave mulher o direito ao planejamento reprodutivo e agrave atenccedilatildeo humanizada
agrave gravidez ao parto e ao puerpeacuterio bem como agrave crianccedila o direito ao nascimento seguro e ao
crescimento e ao desenvolvimento saudaacuteveis denominada Rede Cegonha
Art 7deg Cada componente compreende uma seacuterie de accedilotildees de atenccedilatildeo agrave sauacutede nos seguintes termos
II - Componente PARTO E NASCIMENTO
g) Estiacutemulo agrave implementaccedilatildeo de Colegiado Gestor nas maternidades e outros dispositivos de cogestatildeo
tratados na Poliacutetica Nacional de Humanizaccedilatildeo
DECRETO GMMS Nordm 7508 (28062011)
Regulamenta a Lei nordm 8080 de 19 de setembro de 1990 para dispor sobre a organizaccedilatildeo do Sistema
Uacutenico de Sauacutede - SUS o planejamento da sauacutede a assistecircncia agrave sauacutede e a articulaccedilatildeo interfederativa
e daacute outras providecircncias
Art 38ordm A humanizaccedilatildeo do atendimento do usuaacuterio seraacute fator determinante para o estabelecimento
das metas de sauacutede previstas no Contrato Organizativo de Accedilatildeo Puacuteblica de Sauacutede
PORTARIA GMMS Nordm 1600 (07072011)
Reformula a Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias e institui a Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias no
Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS)
Art 2deg Constituem-se diretrizes da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
IV - humanizaccedilatildeo da atenccedilatildeo garantindo efetivaccedilatildeo de um modelo centrado no usuaacuterio e baseado
nas suas necessidades de sauacutede
XIV - qualificaccedilatildeo da assistecircncia por meio da educaccedilatildeo permanente das equipes de sauacutede do SUS na
Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias em acordo com os princiacutepios da integralidade e humanizaccedilatildeo
Art 3ordm Fica organizada no acircmbito do SUS a Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
sect 3ordm O acolhimento com classificaccedilatildeo do risco a qualidade e a resolutividade na atenccedilatildeo constituem
a base do processo e dos fluxos assistenciais de toda Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias e devem ser
requisitos de todos os pontos de atenccedilatildeo
Art 6ordm O Componente Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede tem por objetivo a ampliaccedilatildeo do acesso
fortalecimento do viacutenculo e responsabilizaccedilatildeo e o primeiro cuidado agraves urgecircncias e emergecircncias em
ambiente adequado ateacute a transferecircnciaencaminhamento a outros pontos de atenccedilatildeo quando
necessaacuterio com a implantaccedilatildeo de acolhimento com avaliaccedilatildeo de riscos e vulnerabilidades
PORTARIA GMMS Nordm 1601 (07072011)
Estabelece diretrizes para a implantaccedilatildeo do componente Unidades de Pronto Atendimento (UPA 24h)
e o conjunto de serviccedilos de urgecircncia 24 horas da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias em conformidade
com a Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncia
Art 1ordm Esta Portaria estabelece diretrizes para implantaccedilatildeo do componente Unidade de Pronto
Atendimento (UPA 24h) e o conjunto de serviccedilos de urgecircncia 24 horas da Rede de Atenccedilatildeo agraves
Urgecircncias
sect 2ordm As Unidades de Pronto Atendimento (UPA 24 h) devem ser implantadas em locaisunidades
estrateacutegicas para a configuraccedilatildeo da rede de atenccedilatildeo agraves urgecircncias em conformidade com a loacutegica de
acolhimento e de classificaccedilatildeo de risco
Art 2ordm A UPA 24 h tem as seguintes competecircncias na Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
II - Acolher os pacientes e seus familiares sempre que buscarem atendimento na UPA 24 h
III - Implantar processo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em ambiente especifico
considerando a identificaccedilatildeo do paciente que necessite de tratamento imediato com estabelecimento
do potencial de risco agravos agrave sauacutede ou grau de sofrimento de modo a priorizar atendimento em
conformidade com o grau de sofrimento ou a gravidade do caso
IV - Estabelecer e adotar o cumprimento de protocolos de acolhimento atendimento cliacutenico de
classificaccedilatildeo de risco e de procedimentos administrativos conexos atualizando-os sempre que a
evoluccedilatildeo do conhecimento tornar necessaacuterio
PORTARIA GMMS Nordm 2338 (03102011)
Estabelece diretrizes e cria mecanismos para a implantaccedilatildeo do componente Sala de Estabilizaccedilatildeo (SE)
da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
Art 6ordm Constituem-se responsabilidades do gestor responsaacutevel pela SE
III - Implantar processo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em concordacircncia e articulaccedilatildeo
com outras unidades de urgecircncia e de acordo com o Plano de Accedilatildeo Regional
Art 9ordm Os Estados e Municiacutepios que desejem receber o incentivo financeiro de que trata o art 7ordm desta
Portaria deveratildeo submeter ao Ministeacuterio da Sauacutede por intermeacutedio da Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede
(SASMS) proposta de implantaccedilatildeo de SE
sect 2ordm A proposta deveraacute conter
VI - Garantia de retaguarda hospitalar mediante a apresentaccedilatildeo de termo de compromisso formalmente
estabelecido pelas unidades de referecircncia em que estas aceitam ser referecircncia e comprometem- se com
o adequado acolhimento e atendimento dos casos encaminhados pelas Centrais de Regulaccedilatildeo das
Urgecircncias de cada localidade
PORTARIA GMMS Nordm 2395 (11102011)
Organiza o Componente Hospitalar da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias no acircmbito do Sistema Uacutenico de
Sauacutede (SUS)
Art 4ordm Constituem diretrizes do Componente Hospitalar da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
II - Humanizaccedilatildeo da atenccedilatildeo garantindo efetivaccedilatildeo de um modelo centrado no usuaacuterio e baseado
nas suas necessidades de sauacutede
III - Atendimento priorizado mediante acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco segundo grau de
sofrimento urgecircncia e gravidade do caso
sect 2ordm O objetivo do projeto de readequaccedilatildeo fiacutesica e tecnoloacutegica das Portas de Entrada Hospitalares de
Urgecircncia seraacute a adequaccedilatildeo da ambiecircncia com vistas a viabilizar a qualificaccedilatildeo da assistecircncia
observados os pressupostos da Poliacutetica Nacional de Humanizaccedilatildeo e das normas da Agecircncia de
Vigilacircncia Sanitaacuteria (ANVISA)
PORTARIA MSGM Nordm 2488 (21102011)
ANEXO I
DISPOSICcedilOtildeES GERAIS SOBRE A ATENCcedilAtildeO BAacuteSICA
DOS PRINCIacutePIOS E DIRETRIZES GERAIS DA ATENCcedilAtildeO BAacuteSICA
() Orienta-se pelos princiacutepios da universalidade da acessibilidade do viacutenculo da continuidade do
cuidado da integralidade da atenccedilatildeo da responsabilizaccedilatildeo da humanizaccedilatildeo da equidade e da
participaccedilatildeo social A Atenccedilatildeo Baacutesica considera o sujeito em sua singularidade e inserccedilatildeo soacutecio
cultural buscando produzir a atenccedilatildeo integral
Satildeo atribuiccedilotildees comuns a todos os profissionais
VI ndash Participar do acolhimento dos usuaacuterios realizando a escuta qualificada das necessidades de sauacutede
procedendo a primeira avaliaccedilatildeo (classificaccedilatildeo de risco avaliaccedilatildeo de vulnerabilidade coleta de
informaccedilotildees e sinais cliacutenicos) e identificaccedilatildeo das necessidades de intervenccedilotildees de cuidado
proporcionando atendimento humanizado se responsabilizando pela continuidade da atenccedilatildeo e
viabilizando o estabelecimento do viacutenculo
Do Processo de trabalho das equipes de Atenccedilatildeo Baacutesica
Satildeo caracteriacutesticas do processo de trabalho das equipes de Atenccedilatildeo Baacutesica
VI ndash Participar do acolhimento dos usuaacuterios realizando a escuta qualificada das necessidades de sauacutede
procedendo a primeira avaliaccedilatildeo (classificaccedilatildeo de risco avaliaccedilatildeo de vulnerabilidade coleta de
informaccedilotildees e sinais cliacutenicos) e identificaccedilatildeo das necessidades de intervenccedilotildees de cuidado
proporcionando atendimento humanizado se responsabilizando pela continuidade da atenccedilatildeo e
viabilizando o estabelecimento do viacutenculo
VIII ndash Implementar diretrizes de qualificaccedilatildeo dos modelos de atenccedilatildeo e gestatildeo tais como a participaccedilatildeo
coletiva nos processos de gestatildeo a valorizaccedilatildeo fomento a autonomia e protagonismo dos
diferentes sujeitos implicados na produccedilatildeo de sauacutede o compromisso com a ambiecircncia e com as
condiccedilotildees de trabalho e cuidado a constituiccedilatildeo de viacutenculos solidaacuterios a identificaccedilatildeo das necessidades
sociais e organizaccedilatildeo do serviccedilo em funccedilatildeo delas entre outras
PORTARIA GMMS Nordm 3088 (23122011)
Institui a Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial para pessoas com sofrimento ou transtorno mental e com
necessidades decorrentes do uso de crack aacutelcool e outras drogas no acircmbito do Sistema Uacutenico de
sauacutede (SUS)
Art 2ordm Constituem-se diretrizes para o funcionamento da Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial
V - Atenccedilatildeo humanizada e centrada nas necessidades das pessoas
PORTARIA GMMS Nordm121 (25012012)
Institui a Unidade de Acolhimento para pessoas com necessidades decorrentes do uso de Crack Aacutelcool
e Outras Drogas (Unidade de Acolhimento) no componente de atenccedilatildeo residencial de caraacuteter
transitoacuterio da Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial
Paraacutegrafo uacutenico O Projeto Terapecircutico Singular seraacute formulado no acircmbito da Unidade de
Acolhimento com a participaccedilatildeo do Centro de Atenccedilatildeo Psicossocial devendo-se observar as seguintes
orientaccedilotildees
I - Acolhimento humanizado com posterior processo de grupalizaccedilatildeo e socializaccedilatildeo por meio de
atividades terapecircuticas e coletivas
RESOLUCcedilAtildeO CIB BA Nordm 044 (28022012)
Aprova as diretrizes criteacuterios e requisitos para a construccedilatildeo dos Planos Estadual Regionais e
Municipais da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
Art 4ordm- Estabelecer como Diretrizes da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias do Estado da Bahia
4 Ampliaccedilatildeo do acesso com implantaccedilatildeo do Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em todos os
pontos de atenccedilatildeo utilizando protocolos pactuados
CONTRIBUICcedilOtildeES E COLABORACcedilOtildeES_______________________________________
Niacutevel Central da Secretaria de Sauacutede do Estado da Bahia
-Diretoria de Gestatildeo da Educaccedilatildeo e Trabalho (aacuterea teacutecnica responsaacutevel pela conduccedilatildeo da PNH
no Estado da Bahia)
-Diretoria da Atenccedilatildeo Baacutesica
- Grupo de Trabalho de Urgecircncias na Atenccedilatildeo Baacutesica
-Diretoria da Gestatildeo do Cuidado atraveacutes das suas aacutereas teacutecnicas
Sauacutede da Pessoa com Deficiecircncia
Sauacutede da Crianccedila
Anemia Falciforme
Populaccedilatildeo Negra
Sauacutede Mental
Sauacutede Bucal
-Diretoria da Atenccedilatildeo Especializada atraveacutes das suas aacutereas teacutecnicas
-Cardiologia
-Neurologia
-Nefrologia
-Oftalmologia
-Queimados
-Traumato-ortopedia
-Oncologia
Unidades da Rede Proacutepria colaboradoras na elaboraccedilatildeo do Protocolo Estadual de
Classificaccedilatildeo de Risco
-Hospital Geral do Estado (HGE)
-Hospital Geral Roberto Santos (HGRS)
-Hospital Geral Cleriston Andrade (HGCA)
-Hospital do Subuacuterbio (HS)
-Centro de Informaccedilatildeo Antiveneno da Bahia (CIAVE)
REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS_________________________________________________
Acolhimento e Classificaccedilatildeo de Risco nos Serviccedilos de Urgecircncia Humaniza SUS- MS Caderno de
Atenccedilatildeo Baacutesica nordm 28 (Atendimento agrave Demanda Espontacircnea ndash Volume I)MS Manual de
Acolhimento com Classificaccedilatildeo de RiscoSMS de Campinas-SP Curso de Controle de Incidentes ndash
Salvador-BA 2013 Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco do Hospital das Cliacutenicas
de Porto Alegre-RS Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco Sistema Uacutenico de Sauacutede
(SUS) Hospitais Municipais Satildeo LuiacutesMA Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco
em Obstetriacutecia e Principais Urgecircncias Obsteacutetricas de Belo Horizonte-MG Protocolo de Acolhimento
com Classificaccedilatildeo de RiscoSMS de Fortaleza-CE Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de
RiscoSMS de Belo Horizonte-MG 2012 Revista Ciecircncia e Sauacutede Coletiva v16 DF-2011 ndash
Revista Baiana de Sauacutede Puacuteblica v33 SECRETARIA DE SAUacuteDE DO ESTADO DA BAHIA-2009
Protocolo para Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco Em Atendimentos Pediaacutetricos-SESAB-
2003 Revista Sauacutede em Debate v 34 RJ-2010 ndash Artigo ldquoO lugar do meacutetodo na Poliacutetica Nacional de
Humanizaccedilatildeo aposta para uma experimentaccedilatildeo democraacutetica radicalrdquo Daacuterio Frederico Pasche e
Eduardo Passos Revista Ciecircncia e Sauacutede Coletiva 15(5) DF-2010 ndash Artigo ldquoAs Redes de Atenccedilatildeo
agrave Sauacutederdquo Eugecircnio Vilaccedila Mendes Conselho Federal de Enfermagem Resoluccedilatildeo Nordm 4232012
HOSPITAL SAtildeO RAFAEL ndash Protocolo Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - disponiacutevel no
Sistema de Documentaccedilatildeo (SDOC) ANDRADE T Triagem de Manchester na Idade Pediaacutetrica ndash
Estudo interhospitalar Nascer e Crescer 2008 17(1) 16-20 ANZILIERO F Emprego do Sistema
de Triagem de Manchester na Estratificaccedilatildeo de Risco Revisatildeo de literatura BELO HORIZONTE
Secretaria Municipal de Sauacutede Coordenaccedilatildeo de Urgecircncia e Emergecircncia Proposta de Regulaccedilatildeo da
Porta de Entrada das Unidades de Urgecircncia e Emergecircncia de Belo Horizonte Belo Horizonte SMSA
2002 8p BITTENCOURT RJ HORTALE VA Intervenccedilotildees para solucionar a superlotaccedilatildeo nos
Serviccedilos de Emergecircncia Hospitalar uma Revisatildeo Sistemaacutetica Cad Sauacutede Puacuteblica 2009 25(7)
1439-1454 BRASIL MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Portaria 2048 de 02 de novembro de 2002 Dispotildee
sobre o Regulamento Teacutecnico dos Sistemas Estaduais de Urgecircncia Brasiacutelia DOU 2002 BRASIL
MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Implantaccedilatildeo do Protocolo de Triagem de Manchester Secretaria de
Sauacutede do Estado de Minas Gerais 2010 BRASIL MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Poliacutetica Nacional de
Humanizaccedilatildeo da Atenccedilatildeo e Gestatildeo do SUS Acolhimento e Classificaccedilatildeo de Risco nos Serviccedilos de
Emergecircncia Disponiacutevel em MACHAWAY JONES2006 (Manchester) LAumlHDET 2009
(Manchester) AIDPI NEO MS 2012 e UFRGS 2011 (Trabalho de Conclusatildeo de curso) Disponiacutevel
em wwwlumeufrgsbrbitstreamhandle1018337506000822814pdf)
Suporte Avanccedilado de Vida em Pediatria-PALS American Heart Association (versatildeo em portuguecircs)
livro do profissional de sauacutede e guia do curso 2006
DESCRITA ACIMA
FERIMENTO PERFURANTE AFUNDAMENTO DE CRAcircNIO EXPOSICcedilAtildeO DE MASSA ENCEFAacuteLICA OU
LIacuteQUOR CEacuteFALORRAQUIDIANO
INCONSCIENTE GLASGOW (89-12)
AGITACcedilAtildeO PSICOMOTORA
APRESENTANDO NAacuteUSEAS VOcircMITOS
OTORRAGIA RINORREacuteIARRAGIA OU HEMATOMA PERIORBITAL
FRATURA DE CRAcircNIO COM PERDA DE LIacuteQUOR SANGUE OU MASSA ENCEFAacuteLICA
HEMATOMA RETROAURICULAR (SINAL DE BATLLE)
PRESENCcedilA DE CRISE CONVULSIVA
AMARELO CEFALEacuteIA MODERADA SEM CERVICALGIA (4-710)
FERIMENTO COM HEMORRAGIA CONTROLAacuteVEL
HISTOacuteRIA DE INCONSCIEcircNCIA
NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA PRESERVADO - GLASGOW (14-15)
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA PRESERVADO-GLASGOW (15)
CEFALEacuteIA LEVE (1-310)
CONTUSOtildeES E ESCORIACcedilOtildeES
OCORREcircNCIA HAacute MAIS DE 06 h
TRAUMA DE BAIXO IMPACTO
DESCRITOR QUEIXAS ABDOMINAIS 04-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS ASSOCIADOS A 01 OU MAIS SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
DOR INTENSA GENERALIZADA (8-1010) AUMENTA DE INTENSIDADE Agrave PALPACcedilAtildeO
DOR INTENSA LOCALIZADA E BEM DEFINIDA (8-1010) AUMENTA DE INTENSIDADE Agrave PALPACcedilAtildeO
PRESENCcedilA DE RIGIDEZ DO ABDOME
DOR AGUDA INTENSA NA SUSPEITA DE GRAVIDEZ ASSOCIADO A NAacuteUSEAS EOU VOcircMITOS
SUDORESE EOU SANGRAMENTO GENITAL
PRESENCcedilA DE VOcircMITO FECALOacuteIDE
DOR OU INSTABILIDADE PEacuteLVICA
FERIMENTOS COM SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVELPERFURACcedilAtildeO POR ARMA BRANCA OU PAF
PALIDEZ SUDORESE EOU TREMORES
APRESENTANDO VOcircMITOS INCOERCIacuteVEIS MAIS DE 10 EPISOacuteDIOS DE DIARREIA COM SINAIS DE
DESIDRATACcedilAtildeO
AMARELO DOR MODERADA (4-710) COM ALTERACcedilAtildeO DE PELO MENOS 01 SSVV
DOR IRRADIA PARA O OMBRO PESCOCcedilO BRACcedilOS OU MANDIacuteBULA
PRESENCcedilA DE TEMP AXILAR ge 385ordm C
HISTOacuteRIA AGUDA DE VOcircMITO COM SANGUE
ABDOME ASCIacuteTICO ACOMPANHADO DE FEBRE OU DISPNEacuteIA
APRESENTA FEZES DE ASPECTO ENEGRECIDAS OU GROSELHA
VOcircMITOS PERSISTENTES COM SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeO
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
DOR LEVE (1-310) GENERALIZADA OU LOCALIZADA
VOcircMITOS ESPARCcedilOS
TEMP AXILAR le 385ordmC
AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS
OBSTIPACcedilAtildeO INTESTINAL
DOR ABDOMINAL HAacute MAIS DE 05 DIAS
TROCA DE SNE (ROTINA)
NENHUM DOS DETERMINANTES
DESCRITOR TRAUMA GERAL 05-A VERMELHO
DADOS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
AMPUTACcedilAtildeO EOU AVULSAtildeO (EXCETO DENTAacuteRIA)
DOR INTENSA (8-1010) ASSOCIADA A PELO MENOS 01 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
INSTABILIDADE PEacuteLVICA
PRESENCcedilA DE RIGIDEZ DO ABDOME (Verificar Anexo -7)
FERIMENTO EXTENSO COM SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL
FRATURAS EXPOSTAS (TIPO II III-A III-B III-C Classificaccedilatildeo de Gustillo) (Verificar Anexo -8)
PERDA DE CONSCIEcircNCIA
SINAIS DE CHOQUE (HIPOTENSAtildeO TAQUICARDIA PALIDEZ SUDORESE TREMORES)
TRAUMA TORAacuteCICO OU ABDOMINAL COM PERFURACcedilAtildeO POR ARMA BRANCA OU PAF
AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS
DOR MODERADA (4-710) ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
FERIMENTOS MENORES COMSEM SANGRAMENTO ATIVO
FRATURA EXPOSTA (TIPO I Classificaccedilatildeo de Gustillo) (Verificar Anexo -8)
FRATURA OU LUXACcedilAtildeO COM DEFORMIDADE
PRESENCcedilA DE TATUAGEM TRAUMAacuteTICA
TRAUMA TORAacuteCICO SEM DISPNEacuteIA
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
CONTUSOtildeES ESCORIACcedilOtildeES OU TORCcedilOtildeES COM EDEMA LOCAL
DOR LEVE (1-310)
EVENTO (TRAUMA) HAacute MAIS DE 06 h
FRATURA DENTALAVULSAtildeO DENTAacuteRIA
AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS
FERIMENTOS QUE NAtildeO REQUEREM INTERVENCcedilOtildeES
MIALGIA ESCORIACcedilOtildeES
OCORREcircNCIA HAacute MAIS DE 7 DIAS
DESCRITOR MORDEDURA DE ANIMAL ACIDENTE COM ANIMAL
PECcedilONHENTO 06-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
DOR INTENSA NO LOCAL DA PICADA ASSOCIADA A PELO MENOS 01 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
FERIMENTOS PROFUNDOS MUacuteLTIPLOS OU EXTENSOS
SIALORREIAPARALISIA FACIAL
MIALGIA GENERALIZADA EOU VISAtildeO TURVA
HEMORRAGIA ATIVA NAtildeO COMPRESSIacuteVEL
CONVULSAtildeO AGITACcedilAtildeO DELIacuteRIOCOMA
ESTRIDOR LARIacuteNGEO EOU FALA ENTRECORTADA
AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS
DOR MODERADA COM EDEMA HIPEREMIA NO LOCAL
ERITEMA NO LOCAL DA LESAtildeO
MORDEDURAARRANHADURA EM FACE MAtildeOS E PEacuteS (HUMANA OU ANIMAL DESCONHECIDO)
LAMBEDURA DE MUCOSAS POR ANIMAL DESCONHECIDO
CONTATO COM ANIMAL ALERGEcircNICO (ABELHA AacuteGUA VIVA)
NAacuteUSEAS VOcircMITOS OU DIARREacuteIA VERDE
SINAIS VITAIS NORMAIS
DOR E PARESETESIA NO LOCAL
PROVAacuteVEL CONTATO COM ANIMAL ALERGEcircNICO
FERIMENTOS SUPERFICIAIS SEM SANGRAMENTOS OU HEMATOMAS AZUL
SINAIS VITAIS NORMAIS
MORDEDURA ARRANHADURA DE PEQUENA EXTENSAtildeO POR ANIMAL DOMEacuteSTICO DOMICILIADO
DESCRITOR INTOXICACcedilAtildeO AGUDA ENVENENAMENTO 07-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS QUIacuteMICAS IDENTIFICADAS SODA CAacuteUSTICA AacuteGUA SANITAacuteRIA
CHUMBINHO COMPRIMIDOS COM OU SEM PRODUCcedilAtildeO DE SINTOMAS
COM ESTRIDOR LARIacuteNGEO OU FALA ENTRECORTADA
CONVULSAtildeOAGITACcedilAtildeOCOMA
HISTOacuteRIA DE TRAUMA CRANIANO (TCE)
INGESTAtildeO HAacute MENOS DE 6H COM OU SEM SINTOMAS
SIALORREIA RELAXAMENTO ESFINCTERIANO ASSOCIADA A PELO MENOS 01 ALTERACcedilAtildeO DE
SSNV
RELATO DE INALACcedilAtildeO COM DISPNEIA EOU OUTROS SINTOMAS ASSOCIADOS
TIPO E QUANTIDADE DE DROGAS DESCONHECIDO ASSOCIADA A PELO MENOS 01 ALTERACcedilAtildeO DE
SSVV
AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS
CAcircIMBRASFRAQUEZA MUSCULAR
CEFALEIATONTURAS
NAUSEASVOMITOS
PRURIDO OU IRRITACcedilAtildeO INTENSA APOacuteS CONTATO DEacuteRMICO
RELATO DE INGESTAtildeO HAacute MAIS DE 6h ASSINTOMAacuteTICO
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA PRESERVADO
ALTERACcedilOtildeES DEacuteRMICAS APENAS LOCAIS
AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS
CONTATO COM SUBSTAcircNCIA QUIacuteMICA gt 4 h ASSINTOMAacuteTICO
DESCRITOR DOR TORAacuteCICA 08-A
VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
DOR INTENSA EM PESO OPRESSAtildeO QUEIMACcedilAtildeO DESCONFORTO ANSIEDADE
IRRADIA PESCOCcedilO OMBROS MANDIacuteBULA BRACcedilO DORSO OU EPIGAacuteSTRIO
NAUSEAS VOcircMITOS DISPNEacuteIA SUDORESE FRIA PALIDEZ
AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS
DOR MODERADA (3-710) QUE PIORA COM RESPIRACcedilAtildeO PROFUNDA TOSSE DISPNEIA PALPACcedilAtildeO
CARDIOPATIA PREacuteVIA EOU DIABETES EOU HIPERTENSAtildeO
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
DOR Agrave PALPACcedilAtildeO DE CARACTERIacuteSTICA MUSCULAR
DOR AGUDA LEVE SEM HISTOacuteRIA DE CARDIOPATIA
AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS
DOR TORAacuteCICA HAacute MAIS DE 07 DIAS
DESCRITOR SANGRAMENTOS 09-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA
COMPROMETIMENTO DAS VIAS AEREAS
EPISTAXE FRANCA ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
HEMATEcircMESE VOLUMOSAHEMOPTISE FRANCA
MELENA HEMATOQUEZIA COM INSTABILIDADE HEMODINAcircMICA
AMARELO EPISTAXE COM PA lt 180110 mmHg USUAacuteRIO DE ANTICOAGULANTE
HEMATEcircMESEMELENA COM SSNV NORMAIS
HEMATOQUEZIA OU HEMOPTISE COM SSNV NORMAIS
PORTADOR DE CIRROSE HEPAacuteTICA OU COAGULOPATIA
PORTADOR DE DIABETES EOU FAZ USO DE ANTICOAGULANTE
SANGRAMENTO DE MUCOSAS (GENGIVAS LAacuteBIOS)
SANGRAMENTO HEMORROIDAacuteRIO COM DOR INTENSA (8-1010)
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
RELATO DE HEMATEcircMESE HEMATOQUESIA
RELATO DE HEMOPTISE LEVE (RAIAS DE SANGUE)
RELATO DE MELENA (NORMAL NO MOMENTO)
SANGRAMENTO HEMORROIDAacuteRIO DISCRETO E DOR LEVEMODERADA (1-710)
AZUL ATRASO MENSTRUAL SEM OUTROS SINTOMAS
NENHUM DOS DETERMINANTES ANTERIORES
RELATO DE EPISTAXE
RELATO DE SANGRAMENTO HEMORROIDAacuteRIO
DESCRITOR QUEIXAS URINAacuteRIAS 10-A
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA ASSOCIADO A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS
DISUacuteRIA INTENSA COM POLACIUacuteRIA EOU HEMATUacuteRIA
DISUacuteRIA COM PRESENCcedilA DE SECRECcedilAtildeO URETRAL E DOR SUPRAPUacuteBICA
DOR EDEMA E HIPEREMIA DE ESCROTO
PRESENCcedilA DE PRIAPRISMO EM PORTADORES DE FALCEMIA
INTERVENCcedilOtildeES CIRUacuteRGICAS RECENTES EM PROacuteSTATA
PROSTRACcedilAtildeO EOU FEBRE T gt 38ordm C
RETENCcedilAtildeO URINAacuteRIA AGUDA COM BEXIGOMA
VERDE DISUacuteRIA COM OU SEM RELATO DE FEBRE
DIFICULDADE DE INICIAR A MICCcedilAtildeO COM DISUacuteRIA
TRAUMA SUPERFICIAL EM GENITAacuteLIA EXTERNA
SVD OBSTRUIacuteDA EOU ASSOCIADA A QUEIXA DE DOR PEacuteLVICAABDOMINAL
AZUL TROCA DE SONDA VESICAL DE DEMORA (ROTINA)
DESCRITOR DOR CERVICAL DORSAL LOMBAR OU EXTREMIDADES
11-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
DOR INTENSA (8-1010) AGUDA COM SINAIS DE ISQUEMIA OU ASSOCIADO A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO
DE SSVV
PACIENTE PORTADOR DE FALCEMIA EM CRISE AacuteLGICA
AMARELO DOR MODERADA (4-710) ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
FEBRE E PRESENCcedilA DE SINAIS FLOGIacuteSTICOS LOCAIS
DOR EM MMII PERSISTENTE COM EDEMA E RIGIDEZ EM PANTURRILHA
LIMITACcedilAtildeO IMPORTANTE DOS MOVIMENTOSFUNCcedilAtildeO
LOMBALGIA QUE IMPEDE DEAMBULACcedilAtildeO OU IRRADIA PARA MMII
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
ATRALGIA COM LIMITACcedilOtildeES SEM SINAIS FLOGIacuteSTICOS
LIMITACcedilAtildeO LEVE DOS MOVIMENTOS SEM PERDA DE FUNCcedilAtildeO
DOR LEVE (1-310)
AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS
DOR CROcircNICA OU RECORRENTE
LOMBALGIA CROcircNICA NAtildeO TRAUMAacuteTICA
NENHUM DOS DETERMINANTES ANTERIORES
SEM EDEMA OU SINAIS FLOGIacuteSTICOS LOCAIS
DESCRITOR FERIDAS E ABSCESSOS 12-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
CIANOSEENCHIMENTO CAPILAR gt 2s
ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA
FERIDA COM EVISCERACcedilAtildeO DE OacuteRGAtildeOS
FERIDA DE SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL AMARELO
PRESENCcedilA DE TEMP AXILAR ge 385ordm C
ABSCESSO COM FLUTUACcedilAtildeO EOU DOR INTENSA (8-1010)
ABSCESSO EM FACE EOU ACOMPANHADO DE ALTERACcedilAtildeO DE TEMPERATURA ge 385ordm C
MIIacuteASE COM INFESTACcedilAtildeO INTENSA EM FACE
ACIDENTE PEacuteRFURO CORTANTE COM MATERIAL BIOLOacuteGICO
FERIDA DE SANGRAMENTO COMPRESSIacuteVEL
INFECCcedilAtildeO DE PARTES MOLES COM SINAIS FLOGIacuteSTICOS
VERDE ABSCESSO SEM FLUTUACcedilAtildeO COM DOR LEVE-MODERADA (1-710)
FERIDA INFECTADA SEM SINAIS SISTEcircMICOS
ABSCESSOUacuteLCERAS EM PACIENTES PORTADORES DE DIABETES
FERIDA PEQUENA SUPERFICIAL SEM SANGRAMENTO OU HEMATOMA
MIIacuteASE COM INFESTACcedilAtildeO INTENSA
SINAIS FLOGIacuteSTICOS EM REGIAtildeO GENITAL
AZUL CONTROLE DE UacuteLCERAS CROcircNICAS EM NAtildeO DIABEacuteTICOS
FERIDA COM NECROSEMUMIFICADA EM DIABEacuteTICOS
LIMPA SEM SINAIS SISTEcircMICOS DE INFECCcedilAtildeO
TROCA DE CURATIVO OU RETIRADA DE PONTOS
DESCRITOR CRISE CONVULSIVA ALTERACcedilOtildeES NEUROLOacuteGICAS 13-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
ESCALA COMA DE GLASGOW (3 a 8)
ALTERACcedilAtildeO SUacuteBITA DO EQUILIacuteBRIO COM NAacuteUSEAS E VOcircMITOS
CONVULSAtildeO EM ATIVIDADE
DEacuteFICIT AGUDO (PARESIA PLEGIA DISFASIA AFASIA PARALISIA FACIAL)
EM POacuteS COMICIAL TORPOROSO EOU COMATOSO
AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS
EPILEPSIA PREacuteVIA COM CRISE NAS UacuteLTIMAS 24 h
ESTADO POacuteS COMICIAL E ALERTA
PRIMEIRO EPISOacuteDIO DE CRISE CONVULSIVA
RELATO DE DESMAIO OU SIacuteNCOPE COM TCE
TONTEIRA ROTATOacuteRIA EM REPOUSO
VERDE CRISE CONVULSIVA gt 12 h E ALERTA
SINAIS VITAIS NORMAIS
RELATO DE DESMAIO OU SIacuteNCOPE SEM TCE
PARESTESIAS BILATERAIS OU MIGRATOacuteRIAS
TONTURAS NAtildeO ROTATOacuteRIAS
AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS
HISTOacuteRIA DE CRISE CONVULSIVA EPILEPSIA PRECISANDO DE RECEITA MEacuteDICA
DESCRITOR QUEIXAS RESPIRATOacuteRIAS 14-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
ENCHIMENTO CAPILAR gt 2s CIANOSE DE EXTREMIDADES
LETARGIA EOU CONFUSAtildeO MENTAL
ESTRIDOR LARIacuteNGEO OU DIFICULDADE PARA FALAR
SINAIS DE CHOQUE DISFUNCcedilAtildeO HEMODINAcircMICA
APRESENTANDO DESCONFORTO RESPIRATOacuteRIO E CIANOSE POR OVACE
AMARELO SPO2 ge95
FR le28 ou ge35 ipm
ESFORCcedilO RESPIRATOacuteRIO MODERADO
PRESENCcedilA DE SIBILAcircNCIA
EXPCTORACcedilAtildeO ESVERDEADA OU HEMOPTISE
PRESENCcedilA DE FEBRE (TAX ge385ordmlt409ordm C)
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
ESFORCcedilO RESPIRATOacuteRIO LEVE
DOR TORAacuteCICA VENTILATOacuteRIA OU AO TOSSIR
HISTOacuteRIA DE CHIEIRA NOTURNA
TOSSE E CORIZA SEM FEBRE
AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS
TOSSE SECA
DESCRITOR DOR DE CABECcedilA 15-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
ENCHIMENTO CAPILAR gt 2s
ACOMPANHADA DE RIGIDEZ DE NUCA NAacuteUSEAS E VOcircMITOS
DOR INTENSA (8-1010) ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
ACOMPANHADA DE DOR TORAacuteCICA
ACOMPANHADA DE ALTERACcedilOtildeES VISUAIS
INTENSA SUacuteBITA OU RAPIDAMENTE PROGRESSIVA
ASSOCIADA A DEacuteFICIT NEUROLOacuteGICOS (PARESIA PARESTESIA DISFASIA AFASIA ATAXIA)
AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS
DOR EM REGIAtildeO TEMPORAL
DOR RETRORBITAacuteRIA
DOR MODERADA (4-710) ACOMPANHADA NAacuteUSEAS E VOcircMITOS OU STATUS ENXAQUECOSO DE
DOR COM DURACcedilAtildeO ge 72 h
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
DOR FACIAL COM RINORREacuteIA PURULENTA
DOR LEVE (1-310) CEFALEIA DE ESFORCcedilO
RELATO DE FEBRE EOU VOcircMITOS
AZUL DOR CROcircNICA OU RECORRENTE SEM PIORA RECENTE
NENHUM DOS DETERMINANTES ANTERIORES
DESCRITOR ALTERACcedilOtildeES GLICEcircMICAS 16-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
GLICEMIA CAPILAR lt 50 (LO) OU gt 500 mgdL (HI)
ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA (LETARGIA AGITACcedilAtildeO CONFUSAtildeO COMA)
DISPNEacuteIA (RAacutePIDA E PROFUNDA)
SUDORESE PROFUSA ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS
GLICEMIA CAPILAR gt 320 ou lt 50 mgdL
SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeO LEVEMODERADA
SPO2 ENTRE 93 e 95
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
GLICEMIA CAPILAR gt 250 mgdL ASSINTOMAacuteTICO
AZUL GLICEMIA CAPILAR lt 250 mgdl ASSINTOMAacuteTICO
HISTOacuteRIA DE DIABETES PRECISANDO DE RECEITA MEacuteDICA EOU SOLICITACcedilAtildeO DE EXAMES
DESCRITOR PRESSAtildeO ALTA 17-A VERMELHO
PAS gt 220 ou PAD gt 130 mmHg COM QUALQUER SINTOMA
ALTERACcedilOtildeES VISUAIS (VISAtildeO TURVA EOU ESCOTOMAS)
DOR TORAacuteCICA CARACTERIacuteSTICA DE ISQUEMIA
EPISTAXE FRANCA ASSOCIADA A PAS gt 220 ou PAD gt 130 mmHg
NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA ALTERADO (HIPOATIVOAGITADO)
SINTOMAS NEUROLOacuteGICOS (PARESIA PLEGIA AFASIA DISFASIA ATAXIA)
AMARELO
PAS gt220 ou PADgt130 mmHg SEM SINTOMAS
PAS ENTRE 190-220 ou PAD ENTRE 120-130 mmHg COM QUALQUER SINTOMA
VERDE PAS ENTRE 190-220 mmHg SEM SINTOMAS
PAD ENTRE 110-130 mmHg SEM SINTOMAS
AZUL PAS lt 180 E PAD lt 110 mmHg ASSINTOMAacuteTICO
HISTOacuteRIA DE HAS PRECISANDO DE RECEITA MEacuteDICA
DESCRITOR QUEIXAS OCULARES 18-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
CONTATO DIRETO COM SUBSTAcircNCIA QUIacuteMICA
DOR INTENSA (8-1010) E PRESENCcedilA DE SINTOMAS
EXTRACcedilAtildeO TRAUMAacuteTICA OBJETO CRAVADO
PERDA VISUAL OU DIPLOPIA SUacuteBITA
AMARELO DOR MODERADA (4-710) ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
CELULITE PERIORBITAacuteRIA
OLHO AVERMELHADO APOacuteS CONTATO COM SUBSTAcircNCIA S QUIacuteMICAS E OU TRAUMA
VERDE DOR LEVE (1-310)
OLHO AVERMELHADO SEM HISTOacuteRIA DE TRAUMA OU CONTATO COM SUBSTAcircNCIAS QUIacuteMICAS
PRESENCcedilA DE SECRECcedilAtildeO PURULENTA
PRURIDO OCULAR
AZUL MANCHAS HEMORRAacuteGICAS SEM HISTOacuteRIA DE TRAUMA
TERCcedilOL SEM CELULITE
DESCRITOR AFECCcedilOtildeES CUTAcircNEAS ANAFILAXIA 19-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA
DIFICULDADE DE FALAR OU ESTRIDOR LARIacuteNGEO
AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS
FEBRIL TOXEMIADO OU PROSTRADO
PRURIDO OU HIPEREMIA GENERALIZADO INTENSO
QUADRO INFECCIOSO SECUNDAacuteRIO COM SINAIS SISTEcircMICOS
VERDE PRESENCcedilA DE EXANTEMA
PRURIDO OU HIPEREMIA DISCRETA
QUADRO INFECCIOSO SECUNDAacuteRIO SEM SINAIS SISTEcircMICOS
MANCHAS ERITEMATOSAS COM VESIacuteCULAS EOU PUacuteSTULAS
SEM TOXEMIA PROSTRACcedilAtildeO OU FEBRE
AZUL LESOtildeES TIacutePICAS DE ESCABIOSE (SARNA)
MANCHAS INDOLORES EOU ESBRANQUICcedilADAS
PASSADO DE HANSENIacuteASE OU ABANDONO DE TRATAMENTO
QUADRO CROcircNICO SEM SINAIS SISTEcircMICOS
DESCRITOR ALTERACcedilOtildeES DE TEMPERATURA 20-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
FEBRE (T AXILAR gt 385ordm C) EM IMUNO COMPROMETIDOS
CEFALEacuteIA INTENSA OU RIGIDEZ DE NUCA
FEBRE ACOMPANHADA DE VOcircMITOS EM JATO
PRESENCcedilA DE CRISE CONVUSLIVA
TEMP lt 35ordm C EM VITIMAS DE AFOGAMENTO
AMARELO ACOMPANHADA DE CEFALEacuteIA MODERADA (4-710)
ACOMPANHADA DE SANGRAMENTO EM MUCOSAS
CORRIMENTO GENITAL ASSOCIADO A DOR E FEBRE
FEBRE (T AXILAR gt 385ordm C) EM IMUNOCOMPETENTES E COM TOXEMIA
FEBRE COM DURACcedilAtildeO MAacuteXIMA DE 07 DIAS
FEBRE VESPERTINA COM RELATO DE PERDA PONDERAL
HIPOTENSAtildeO POSTURAL OU LIPOTIacuteMIA
PRESENCcedilA DE DOR ABDOMINAL INTENSA E CONTIacuteNUA
PROSTRADO OU TOXEMIADO
VERDE ARTRALGIA EOU MIALGIA MODERADA (4-710)
CEFALEacuteIA EOU DOR RETRORBITAacuteRIA MODERADA (4-710)
ENJOcircO EOU RELATO DE VOcircMITO
FEBRE (T AXILAR gt 385ordm C) EM IMUNOCOMPETENTES E SEM TOXEMIA
NAtildeO APRESENTA SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeO
NAtildeO SE APRESENTA PROSTRADO OU TOXEMIADO
PRESENCcedilA DE EXANTEMA COM PRURIDO
PRESENCcedilA FEBRE (T gt 385ordm C) HAacute MAIS DE 03 DIAS
AZUL REPETICcedilAtildeO CONTROLE E MONITORAMENTO DE EXAMES LABORATORIAIS
T AXILAR lt 375ordm C
DESCRITOR EDEMA ICTERIacuteCIA FRAQUEZA CAcircIMBRA 21-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA
EDEMA GENERALIZADO (ANASARCA) ASSOCIADO Agrave DOR EOU DISPNEIA INTENSA
AMARELO EDEMA GENERALIZADO (ANASARCA)
EDEMA LOCALIZADO COM PRESENCcedilA DE SINAIS FLOGIacuteSTICOS
PROSTRADO FEBRIL OU TOXEMIADO
PERDA PONDERAL IMPORTANTE HAacute MENOS DE 15 DIAS
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
EDEMA LOCALIZADO SEM SINAIS FLOGIacuteSTICOS
FRAQUEZA OU CAcircIMBRAS SEM OUTROS SINTOMAS
NAtildeO ESTAacute PROSTRADO OU TOXEMIADO
AZUL NENHUM DOS DETERMINANTES ANTERIORES
DESCRITOR DOR DE OUVIDO E GARGANTA 22-A AMARELO
DIFICULDADE PARA DEGLUTIR E PRESENCcedilA DE EDEMA
DOR DE GARGANTA COM FEBRE T gt38deg C
DOR DE GARGANTA COM PRESENCcedilA DE PLACAS EOU TOXEMIA
DOR DE OUVIDO ACOMPANHADO DE FEBRE T gt38deg C
DOR DE OUVIDO COM PRESENCcedilA DE SECRECcedilAtildeO E ODOR
PRESENCcedilA DE CORPO ESTRANHO EM OUVIDO EOU ZUMBIDOS
VERDE ARDEcircNCIA EM GARGANTA
DOR DE OUVIDO SEM FEBRE lt 24HS
DOR DE GARGANTA SEM FEBRE lt 24HS
QUEIXA DE DOR LEVE (1-310)
AZUL DOR DE GARGANTA SEM FEBRE gt 24HS
DOR DE OUVIDO SEM FEBRE gt 24HS
DESCRITOR SITUACcedilOtildeES DE CRISES PSIacuteQUICAS ABSTINEcircNCIA DE
AacuteLCOOL E OUTRAS DROGAS 23-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
AGITACcedilAtildeO PSICOMOTORA EXTREMA
DEacuteFICIT NEUROLOacuteGICO AGUDO (CONVULSAtildeO LETARGIA COMA)
GRAVE ALTERACcedilAtildeO DE COMPORTAMENTO
HIPERTONICIDADE E RIGIDEZ MUSCULAR
INTOXICACcedilAtildeO POR ABUSO DE SUBSTAcircNCIAS PSICOATIVAS
QUADRO DEPRESSIVO GRAVE RISCO DE SUICIacuteDIO
QUADROS DE SIacuteNDROMES DE ABSTINEcircNCIA DO USO DE SUBSTAcircNCIAS PSICOATIVAS
RISCO IMEDIATO PARA SI OU OUTREM AUTO EOU HETEROAGRESSIVIDADE
AMARELO AGITACcedilAtildeO PSICOMOTORA DE MENOR INTENSIDADE ASSOCIADO A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE
SSVV
ALUCINACcedilAtildeO DESORIENTACcedilAtildeO ASSOCIADO A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
ESTADO DE PAcircNICO
IDEIA SUICIDA
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
ANSIEDADE MODERADA
HISTOacuteRIA DE TRANSTORNO MENTAL
HUMOR DEPRIMIDO
INQUIETACcedilAtildeO MAS NAtildeO AGITADO
SEM MANIFESTACcedilAtildeO APARENTE DE RISCO PARA SI OU OUTREM
AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS
ANSIEDADE LEVE
CRISE OU PROBLEMAS SOCIAIS
DEPRESSAtildeO CROcircNICA OU RECORRENTE
HISTOacuteRICO DE DISTUacuteRBIO PSIQUIAacuteTRICO PRECISANDO DE RECEITA MEacuteDICA
INSOcircNIA OU IMPULSIVIDADE
DESCRITOR SITUACcedilOtildeES DE BAIXA COMPLEXIDADE 24-A AZUL
IMUNIZACcedilOtildeES OU ATUALIZACcedilAtildeO DO CARTAtildeO DE VACINA
QUESTOtildeES SOCIAIS SEM ACOMETIMENTO CLIacuteNICO
RETIRADA DE CORPO ESTRANHO EM REGIAtildeO PERINEAL
RETIRADA DE PONTOS
REALIZACcedilAtildeO OU AVALIACcedilAtildeO DE EXAMES COMPLEMENTARES NAtildeO URGENTE
SOLICITACcedilOtildeES DE ATESTADOS MEacuteDICOS
SOLICITACcedilAtildeO DE TESTE DE GRAVIDEZ
IRREGULARIDADE MENSTRUAL SEM ALTERACcedilAtildeO DE DADOS VITAIS
PROBLEMAS OU DUacuteVIDAS RELACIONADOS AO USO DE CONTRACEPTIVOS
TROCA DE CURATIVO
TROCAS OU REQUISICcedilOtildeES DE RECEITA MEacuteDICA
DOR PEacuteLVICA CROcircNICA OU RECORRENTE
PROTOCOLO DE ACOLHIMENTO COM CLASSIFICACcedilAtildeO DE RISCO
DESCRITORES DO PERFIL PEDIAacuteTRICO 01 a 16-B
DESCRITOR PARADA CAacuteRDIORESPIRATOacuteRIA (PCR) 01-B VERMELHO
CRIANCcedilA ATENDIDA SEM DADOS VITAIS
INCONSCIENTE E SEM RESPIRAR
AUSEcircNCIA DE PULSO CENTRAL
COM FC le 60 bpm E SINAIS DE HIPOPERFUSAtildeO TECIDUAL
CIANOSE CENTRAL
COM RESPIRACcedilAtildeO IRREGULAR (ACIMA DE 01 ANO gt 50 ipm ABAIXO DE 01 ANO gt 60 ipm)
DESCRITOR DESEQUILIacuteBRIO HEMODINAcircMICO 02-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SAT O2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
ALTERACcedilAtildeO DO ESTADO MENTAL AGITACcedilAtildeO OU SONOLEcircNCIA
FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA lt 50 bpm OU ge 160 bpm PARA MAIORES DE 2 ANOS OU ge 180 bpm PARA lt
DE 2 ANOS
SUDORESE PELE FRIA E UacuteMIDA PALIDEZ ACENTUADA
DESCRITOR ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA AFOGAMENTO
DOR DE CABECcedilA 03-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
ESCORE DE COMA DE GLASGOW le 8
HISTOacuteRIA DE AFOGAMENTO
TEMPERATURA le 35ordmC
CRIANCcedilA QUE CHEGA EM CRISE CONVULSIVA
CEFALEIA INTENSA ACOMPANHADA DE ALTERACcedilOtildeES VISUAIS
CEFALEIA INTENSA SUacuteBITA OU RAPIDAMENTE PROGRESSIVA
CEFALEIA ASSOCIADA A DEacuteFICIT NEUROLOacuteGICO (PARESIA PARESTESIA DISFASIA AFASIA
ATAXIA) AMARELO SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
AUMENTO DO PERIacuteMETRO CEFAacuteLICO
CEFALEIA DE INTENSIDADE MODERADA COM ALTERACcedilAtildeO DE SINAIS VITAIS
ABAULAMENTO DE FONTANELA (MENORES DE 01 ANO)
VOcircMITOS CEFALEIA PALIDEZ E IRRITABILIDADE OU LETARGIA
CEFALEIA E RIGIDEZ DE NUCA (MAIORES DE 02 ANOS)
RELATO DE CRISE CONVULSIVA HA MENOS DE 12 HORAS
FEBRE ge 38ordmC VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
DOR FACIAL COM RINORREacuteIA PURULENTA
DOR LEVE (1-310) CEFALEIA DE ESFORCcedilO
CEFALEIA ACOMPANHADA DE RELATO DE FEBRE EOU VOcircMITOS
DESCRITOR QUEIXAS RESPIRATOacuteRIAS 04-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
CIANOSE CENTRAL EXTREMIDADES ARROXEADAS
CONFUSAtildeO MENTAL OU SONOLEcircNCIA
FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA lt 60 bpm OU ge 160 bpm PARA MAIORES DE 2 ANOS
FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA ge 180 bpm PARA lt DE 2 ANOS
FREQUEcircNCIA RESPIRATOacuteRIA le 15 (ipm) OU ge 60 ipm COM DIFICULDADE DE FALAR
APRESENTANDO DESCONFORTO RESPIRATOacuteRIO E CIANOSE POR OVACE AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
IRRITABILIDADE EXCESSIVA OU SONOLEcircNCIA LEVE
MODERADA DIFICULDADE RESPIRATOacuteRIA (TIRAGEM INTERCOSTAL BATIMENTOS EM ASA DE
NARIZ RETRACcedilAtildeO DE FUacuteRCULA ESTERNAL RESPIRACcedilAtildeO SUBDIAFRAGMAacuteTICA)
PRESENCcedilA DE RONQUEIRA OU CHIADO AUDIacuteVEIS
PALIDEZ SEM CIANOSE
FEBRE ge 38ordmC VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo- 6)
COR DA PELE NORMAL
DIFICULDADE RESPIRATOacuteRIA LEVE (TEMPO EXPIRATOacuteRIO PROLONGADO) OU AUSENTE
CORIZA TOSSE E FEBRE lt 38ordmC
MAIORES DE 06 MESES SNENHUM DOS CRITEacuteRIOS ACIMA
NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA NORMAL AZUL
HISTOacuteRIA DE DISPNEIA QUE JAacute MELHOROU HAacute 24h E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS
ANTERIORES
DESCRITOR ALTERACcedilOtildeES DA TEMPERATURA 05-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
CIANOSE DE EXTREMIDADES
EM CRISE CONVULSIVA
PACIENTE TORPOROSO
PACIENTES IMUNOCOMPROMETIDOS (ONCOLOacuteGICOS EM RADIOTERAPIA E QUIMIOTERAPIA
TRANSPLANTADOS DIABEacuteTICOS RENAIS CROcircNICOS HEPATOPATAS CARDIOPATAS EM USO DE
CORTICOacuteIDE)
TEMPERATURA ge 39ordmC E OUTROS CRITEacuteRIOS AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
CRIANCcedilA HIPOATIVA
HISTOacuteRIA DE CRISE CONVULSIVA
MENORES DE 02 ANOS
PACIENTES IMUNOCOMPETENTES
CRIANCcedilA COM SINAIS DE TOXEMIA (SONOLEcircNCIA DORES GENERALIZADAS DIFICULDADE DE
DEAMBULAR)
PORTADORES DE PATOLOGIA CROcircNICA SEM IMUNO DEFICIEcircNCIA
EVACUACcedilOtildeES SEMILIacuteQUIDAS (EM MENORES DE 01ANO)
TEMPERATURA lt 39ordmC OU ge 38ordmC APOacuteS SER MEDICADO HAacute MAIS DE 2h E MENOS DE 4h VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
CRIANCcedilA ATIVA
VACINACcedilAtildeO RECENTE
TEMPERATURA le 375ordmC
AZUL HISTOacuteRIA DE FEBRE QUE JAacute MELHOROU HAacute 24H E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS
ANTERIORES
DESCRITOR DOR DE OUVIDO E GARGANTA 06-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6) TEMPERATURA ge 39ordmC
PRESENCcedilA DE EDEMA RETROAURICULAR
PRESENCcedilA DE EDEMA COM PLACAS ESBRANQUICcedilADAS EM PALATO
IRRITABILIDADE OU LETARGIA AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
CRIANCcedilA HIPOATIVA
MENORES DE 02 MESES
DIFICULDADE PARA DEGLUTIR E PRESENCcedilA DE EDEMA
DOR DE GARGANTA COM FEBRE T gt38deg C
DOR DE OUVIDO ACOMPANHADO DE FEBRE T gt38deg C
DOR DE GARGANTA COM PRESENCcedilA DE PLACAS
DOR DE OUVIDO COM PRESENCcedilA DE SECRECcedilAtildeO EOU ODOR
PRESENCcedilA DE CORPO ESTRANHO EM OUVIDOZUMBIDOS VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
CRIANCcedilA ATIVA
ARDEcircNCIA EM GARGANTA
DOR DE OUVIDO SEM FEBRE lt 24HS
DOR DE GARGANTA SEM FEBRE lt 24HS
QUEIXA DE DOR LEVE (1-310) AZUL
DOR DE GARGANTA SEM FEBRE gt 24HS
DOR DE OUVIDO SEM FEBRE gt 24HS
DESCRITOR FERIDAS E ABSCESSOS 07-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
TEMPERATURA ge 39ordmC
MIIacuteASE COM INFESTACcedilAtildeO INTENSA EM FACE
FERIDA DE SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
MENORES DE 02 MESES
MIIacuteASE COM INFESTACcedilAtildeO INTENSA
ABSCESSO COM FLUTUACcedilAtildeO OU DOR INTENSA (8-1010)
PRESENCcedilA DE TEMP AXILAR ge 38ordm C
FERIDA DE SANGRAMENTO COMPRESSIacuteVEL
INFECCcedilAtildeO DE PARTES MOLES COM SINAIS FLOGIacuteSTICOS
FERIDA COM NECROSEMUMIFICADA VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
ABSCESSO SEM FLUTUACcedilAtildeO COM DOR LEVEMODERADA (1-710)
FERIDA INFECTADA SEM SINAIS SISTEcircMICOS
FERIDA PEQUENA SUPERFICIAL SEM SANGRAMENTO OU HEMATOMA
SINAIS FLOGIacuteSTICOS EM REGIAtildeO GENITAL
AZUL LIMPA SEM SINAIS SISTEcircMICOS DE INFECCcedilAtildeO
TROCA DE CURATIVO OU RETIRADA DE PONTOS
DESCRITOR SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeOVOcircMITOS 08-B
DEJECcedilOtildeES DIARREICAS VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SP O2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
DIURESE AUSENTE (ge 8 h)
MUCOSAS SECAS
VOcircMITOS INCOERCIacuteVEIS
DEJECcedilOtildeES PERSISTENTES
DEJECcedilOtildeES DE CARACTERIacuteSTICA LIacuteQUIDA COM GRUMOS DE SANGUE
PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA ACIMA DO PERCENTIL 5 PIDADE
QUEIXA DE SEDE INTENSA
ESTADO DE TORPOR AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
DIURESE DIMINUIacuteDA
DEJECcedilOtildeES EM QUANTIDADE MODERADA
CRIANCcedilA HIPOATIVA
MENORES DE 02 MESES
MUCOSAS RESSECADAS
QUEIXA DE SEDE MODERADA
VOcircMITOS PERSISTENTES VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SP O2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
CRIANCcedilA ATIVA
MUCOSAS UacuteMIDAS
SEM QUEIXA DE SEDE
VOcircMITOS ESPORAacuteDICOS OU AUSENTES
DEJECcedilOtildeES ESPORAacuteDICAS OU AUSENTES AZUL
HISTOacuteRIA DE VOcircMITOS QUE JAacute MELHORARAM E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS
ANTERIORES
DESCRITOR QUEIXAS ABDOMINAIS 09-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
TEMPERATURA ge 39ordmC
DOR INTENSA GENERALIZADA (8-1010) QUE AUMENTA OU NAtildeO DE INTENSIDADE Agrave PALPACcedilAtildeO
DOR INTENSA LOCALIZADA E BEM DEFINIDA (8-1010) QUE AUMENTA OU NAtildeO DE INTENSIDADE
Agrave PALPACcedilAtildeO
DOR ABDOMINAL INTERMITENTE TIPO COacuteLICA COM VOcircMITOS E FEZES SANGUINOLENTAS
PRESENCcedilA DE RIGIDEZ DO ABDOME
CRIANCcedilA PORTADORA DE ANEMIA FALCIFORME
FERIMENTO COM SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL
SINAIS DE CHOQUE (HIPOTENSAtildeO TAQUICARDIA SUDORESE PELE FRIA E UacuteMIDA PALIDEZ
ACENTUADA)
TRAUMA ABDOMINAL COM PERFURACcedilAtildeO POR ARMA BRANCA OU PAF AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)
TEMPERATURA ge 38ordm C
DOR MODERADA (4-710) QUE AUMENTA OU NAtildeO DE INTENSIDADE Agrave PALPACcedilAtildeO
HISTOacuteRIA AGUDA DE VOcircMITO COM SANGUE
APRESENTA FEZES DE ASPECTO ENEGRECIDAS OU GROSELHA
ABDOME DISTENDIDO COM RELATO DE ELIMINACcedilAtildeO DE VERMINOSES
ABDOME ASCIacuteTICO ACOMPANHADO DE FEBRE OU DISPNEacuteIA
VOcircMITOS PERSISTENTES COM SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeO VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
DOR LEVE (1-310) GENERALIZADA OU LOCALIZADA
VOcircMITOS ESPARCcedilOS OU RELATO DE VOcircMITO
TEMPERATURA le 375ordmC AZUL
SINAIS VITAIS NORMAIS
DOR ABDOMINAL DE BAIXA INTENSIDADE OU DURACcedilAtildeO MAIOR QUE 04 DIAS
TROCA DE SNE (ROTINA)
DESCRITOR TRAUMA DE CRAcircNIO 10-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
CEFALEIA MODERADA A INTENSA (4-1010)
PRESENCcedilA DE CRISE CONVULSIVA
PRESENCcedilA DE FERIMENTO PERFURANTE NO CRAcircNIO (verficar Anexo-7)
AFUNDAMENTO DE CRAcircNIO EXPOSICcedilAtildeO DE MASSA ENCEFAacuteLICA PERFURACcedilAtildeO OCULAR
INCONSCIENTE OU RELATO DE PERDA DE CONSCIEcircNCIA
TRAUMA FACIAL (NARIZ COM SANGRAMENTO ATIVO)
PRESENCcedilA DE OTORRAGIA RINORREIARRAGIA HEMATOMA PERIORBITAL HEMATOMA
RETROAURICULAR (SINAL DE BATLLE)
SONOLEcircNCIA IRRITABILIDADE EXCESSIVA COMA (GLASGOW lt14) (verficar Anexo-3)
APRESENTANDO VOcircMITOS PERSISTENTES AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
CEFALEacuteIA LEVE (1 -310)
PRESENCcedilA DE ESCORIACcedilOtildeES EM FACE CORTES SUPERFICIAIS COURO CABELUDO
PRESENCcedilA DE HEMATOMA SUBGALEAL SEM COMPROMETIMENTO NEUROLOacuteGICO
ESCORE DE COMA DE GLASGOW (14-15) (verficar Anexo-3)
SONOLEcircNCIA OU IRRITABILIDADE LEVE
PRESENCcedilA VOcircMITOS (gt1) MAS NAtildeO FREQUumlENTES VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
CRIANCcedilA ALERTA
RELATO DE VOcircMITOS
SEM CEFALEIA SEM FERIMENTOS
TRAUMA DE BAIXO IMPACTO
TRAUMA OCORRIDO HAacute MAIS DE 6 H SEM COMPROMETIMENTO NEUROLOacuteGICO AZUL
HISTOacuteRIA DE TRAUMA HAacute MAIS DE 24h E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS ANTERIORES
DESCRITOR TRAUMA GERAL 11-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
SINAIS DE CHOQUE IMINENTE (PULSO RADIAL AUSENTE SUOR FRIO PALIDEZ)
TRAUMA TORAacuteCICO COM RESPIRACcedilAtildeO RAacutePIDA E DIFICULTOSA
DOR INTENSA (8-1010) ASSOCIADA A PELO MENOS 01 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
IRRITABILIDADE RELATO DE PERDA DE CONSCIEcircNCIA SONOLEcircNCIA
AMPUTACcedilAtildeO TRAUMAacuteTICA (EXCETO DENTAacuteRIA)
DESALINHAMENTO DE UM OU MAIS MEMBROS
DIFICULDADE DE FALAR FALA INCOMPREENSIacuteVEL OU ENTRECORTADA
DOR E INSTABILIDADE PEacuteLVICA FRATURA DE BACIA (Verificar Anexo-7)
FERIMENTOS EXTENSOS COM SANGRAMENTO ATIVO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL
FRATURAS EXPOSTAS (TIPO II III-A III-B III-C Classificaccedilatildeo de Gustillo) (Verificar Anexo -8)
FRATURA OU LUXACcedilAtildeO COM DEFORMIDADE
CONTATO COM ELETRICIDADE
TRAUMA ASSOCIADO Agrave PERFURACcedilAtildeO DO TOacuteRAX OU ABDOcircMEM AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)
DOR MODERADA (4- 710)
FERIMENTO SEM SANGRAMENTO ATIVO
FRATURA EXPOSTA (TIPO I Classificaccedilatildeo de Gustillo) (Verificar Anexo -8)
FRATURAS OU LUXACcedilAtildeO SEM DEFORMIDADE VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
DOR LEVE (1-310)
CONTUSOtildeES E ESCORIACcedilOtildeES LEVES
TRAUMA OCORRIDO HAacute MAIS DE 6 H SEM COMPROMETIMENTO NEUROLOacuteGICO AZUL
HISTOacuteRIA DE TRAUMA HAacute MAIS DE 24H E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS ANTERIORES
DESCRITOR QUEIMADURAS 12-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS COM OU SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
ASSOCIADAS A POLITRAUMA
PRESENCcedilA DE FRATURA OacuteSSEA EM QUALQUER LOCALIZACcedilAtildeO PACIENTE PORTADOR DE DOENCcedilA CROcircNICA
ESCARRO CARBONATO ESTRIDOR LARIacuteNGEO OU FALA ENTRECORTADA
INCEcircNDIO EM LOCAL CONFINADO LESAtildeO INALATOacuteRIA
QUEIMADURAS POR CORRENTE ELEacuteTRICA (INCLUSIVE RAIO)
QUEIMADURAS CIRCUNFERENCIAIS
QUEIMADURAS DE 3degGRAU COM SCQ gt5 EM MENORES DE 12 ANOS
QUEIMADURAS DE 3ordm GRAU EM MAtildeOS OU PEacuteS OU FACE OU PESCOCcedilO OU AXILA
QUEIMADURAS DE 2degGRAU COM SCQ gt15 EM MENORES DE 12 ANOS
QUEIMADURAS DE 2ordm OU 3ordm GRAU EM PERIacuteNEO AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)
QUEIMADURAS DE 3degGRAU QUE NAtildeO ENVOLVAM FACE MAtildeOS PEacuteS OU PERIacuteNEO COM ATEacute 5 DE
SCQ EM CRIANCcedilAS DE ATEacute 12 ANOS
QUEIMADURAS DE 2degGRAU COM SCQ DE ATEacute 5 EM MENORES DE 12 ANOS VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
QUEIMADURAS DE 1degGRAU EM QUALQUER EXTENSAtildeO
QUEIMADURAS DE 2degGRAU COM SCQ ENTRE 5 A 15 EM MENORES DE 12 ANOS AZUL
HISTOacuteRIA DE QUEIMADURA JAacute CICATRIZADA HAacute MAIS DE 24H E SEM NENHUMA ALTERACcedilAtildeO DE
SINAIS VITAIS
DESCRITOR MORDEDURA DE ANIMAL ACIDENTE COM ANIMAL
PECcedilONHENTO 13-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
DOR INTENSA EOU EDEMA EOU NECROSE NO LOCAL DA PICADA POR OFIacuteDIO ARACNIacuteDEO
MORDEDURA POR ANIMAL SEM PROCEDEcircNCIA EOU EXTENSA COM GRANDE SANGRAMENTO
FERIMENTOS PROFUNDOS MUacuteLTIPLOS EOU EXTENSOS
HEMORRAGIA ATIVA NAtildeO COMPRESSIacuteVEL
MIALGIA GENERALIZADA EOU VISAtildeO TURVA
CONVULSAtildeO AGITACcedilAtildeO DELIacuteRIO COMA
ESTRIDOR LARIacuteNGEO EOU FALA ENTRECORTADA
SIALORREIAPARALISIA FACIAL AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)
CONTATO COM ANIMAL PECcedilONHENTO IDENTIFICADO (COBRA ARANHA ESCORPIAtildeO)
ARRANHADURA EM FACE MAtildeOS E PEacuteS (HUMANA OU ANIMAL DE PROCEDEcircNCIA)
LAMBEDURA DE MUCOSAS POR ANIMAL SEM PROCEDEcircNCIA
CONTATO COM ANIMAL ALERGEcircNICO (AacuteGUA VIVA ABELHAS)
FERIMENTO DE MODERADA EXTENSAtildeO SEM COMPLICACcedilAtildeO SISTEcircMICA
ERITEMA NO LOCAL DA LESAtildeO
NAacuteUSEAS VOcircMITOS OU DIARREIA VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
DOR LEVE (1-310) E PARESTESIA NO LOCAL
PROVAacuteVEL CONTATO COM ANIMAL ALERGEcircNICO
FERIMENTOS SUPERFICIAIS SEM SANGRAMENTOS OU HEMATOMAS AZUL
SINAIS VITAIS NORMAIS
MORDEDURAARRANHADURA DE PEQUENA EXTENSAtildeO POR ANIMAL DOMEacuteSTICO DOMICILIADO
DESCRITOR INTOXICACcedilAtildeO AGUDA ENVENENAMENTO 14-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS QUIacuteMICAS IDENTIFICADAS SODA CAacuteUSTICA AacuteGUA SANITAacuteRIA
CHUMBINHO COMPRIMIDOS COM OU SEM PRODUCcedilAtildeO DE SINTOMAS
INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS NAtildeO IDENTIFICADAS HAacute MENOS DE 06h COM OU SEM SINTOMAS
PRESENCcedilA DE HEMATEcircMESE
REBAIXAMENTO SENSOacuteRIO TORPOR ALTERACcedilAtildeO PSICOMOTORA
COM ESTRIDOR LARIacuteNGEO FALA ENTRECORTADA
CONVULSAtildeO AGITACcedilAtildeO COMA AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)
INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS QUIacuteMICAS IDENTIFICADAS SEM PRODUCcedilAtildeO DE SINTOMAS OU HAacute
MAIS 06 HORAS
CAcircIMBRASFRAQUEZA MUSCULAR
CEFALEIA LEVE TONTURAS
NAacuteUSEAS VOcircMITOS
PRURIDO OU IRRITACcedilAtildeO INTENSA APOacuteS CONTATO DEacuteRMICO VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
CRIANCcedilA ALERTA
ALTERACcedilOtildeES DEacuteRMICAS APENAS LOCAIS AZUL
CONTATO COM SUBSTAcircNCIA QUIacuteMICA HAacute MAIS DE 4h ASSINTOMAacuteTICO
DESCRITOR CRIANCcedilAS MENORES DE 02 MESES 15-B VERMELHO
APNEIA
CIANOSE CENTRAL
CONVULSOtildeES MOVIMENTOS ANORMAIS
TEMPERATURA ge 39ordmC E OUTROS CRITEacuteRIOS
ENCHIMENTO CAPILAR LENTO (gt 2 SEG)
FREQUEcircNCIA RESPIRATOacuteRIA gt 60 OU lt 30 ipm
GEMIDO ESTRIDOR OU SIBILAcircNCIA
LETARGIA INCONSCIEcircNCIA OU FLACIDEZ
MANIFESTACcedilOtildeES DE SANGRAMENTO EQUIMOSES PETEacuteQUIAS EOU HEMORRAGIAS
TIRAGEM SUBCOSTAL GRAVE
DEPRESSAtildeO DE FONTANELA BREGMAacuteTICA
FONTANELA BREGMAacuteTICA TENSA OU ELEVADA
RIGIDEZ DE NUCA AMARELO
UM DOS SEGUINTES SINAIS ldquoNAtildeO VAI BEMrdquo IRRITADA
BATIMENTOS DE ASAS DO NARIZ
DIARREIA COM SANGUE
DIARREIA HAacute MAIS DE SETE DIAS
DISTENSAtildeO ABDOMINAL
ICTERIacuteCIA ABAIXO DO UMBIGO EOU DE APARECIMENTO ANTES DE 24 HORAS DE VIDA
NAtildeO CONSEGUE MAMAR OU BEBER NADA
PALIDEZ PALMAR INTENSA
PUacuteSTULAS OU VESIacuteCULAS NA PELE (MUITAS OU EXTENSAS)
SECRECcedilAtildeO PURULENTA NO OUVIDO OU NOS OLHOS (ABUNDANTE E COM EDEMA PALPEBRAL) OU
NO UMBIGO (COM ERITEMA QUE SE ESTENDE PARA A PELE AO REDOR)
TEM OLHOS FUNDOS
TEMPERATURA AXILAR lt 36deg OU ge 375degC
VOMITA TUDO QUE INGERE VERDE
CRIANCcedilA COM FEZES HIPOCOacuteLICAS OU ACOacuteLICAS
CRIANCcedilA COM ICTERIacuteCIA DEPOIS DE 01 MEcircS DE IDADE
DIARREIA HAacute MENOS DE SETE DIAS
DIARREIA SEM SANGUE
NENHUM DOS SINAIS ANTERIORES POREacuteM COM ALGUMA QUEIXA
PERDA DE PESO NA PRIMEIRA SEMANA DE VIDA MAIOR QUE 10
PLACAS BRANCAS NA BOCA
PUacuteSTULAS NA PELE (POUCAS OU LOCALIZADAS)
SECRECcedilAtildeO PURULENTA NOS OLHOS
UMBIGO COM SECRECcedilAtildeO PURULENTA EOU ERITEMA SEM ESTENDER-SE PARA A PELE AO REDOR AZUL
GENITORA SEM QUEIXAS POR EXEMPLO LEVOU A CRIANCcedilA PARA VACINAR LEVOU PARA Agrave
CONSULTA DA PRIMEIRA SEMANA DE VIDA
NENHUM DOS SINAIS ACIMA
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
APEcircNDICE 02 ndash Glossaacuterio
PA Pressatildeo arterial
PAS Pressatildeo arterial sistoacutelica
PAD Pressatildeo arterial diastoacutelica
FC Frequecircncia cardiacuteaca
T Temperatura axilar
SPO2 Saturaccedilatildeo de oxigecircnio
BPM Batimentos por minuto
IPM Incursotildees por minuto
BCF Batimentos caacuterdiofetais
FR Frequecircncia respiratoacuteria
MMII Membros inferiores
MMSS Membros superiores
SCQ Superfiacutecie Corporal queimada
HPP Hospital de pequeno porte
UBS Unidade baacutesica de sauacutede
ESF Estrateacutegia sauacutede da famiacutelia
CAPS Centro de atenccedilatildeo psicossocial
UPA Unidade de pronto atendimento
PA Pronto atendimento
CPN Centro de parto normal
GT Grupo de Trabalho
OVACE Obstruccedilatildeo de Vias Aeacutereas por Corpo Estranho
SADT Serviccedilo de Apoio Diagnostico e Tratamento
SAD Serviccedilo de Atenccedilatildeo Domiciliar
SESAB Secretaria de Sauacutede do Estado da Bahia
LOAS Lei Orgacircnica da Sauacutede
COSEMS Conselho dos Secretaacuterios Municipais de Sauacutede
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 01 ndash Aacuterea de extensatildeo das queimaduras
CLASSIFICACcedilAtildeO DAS
QUEIMADURAS
1ordm Grau caracterizada por eritema dor e ausecircncia de bolhas (natildeo
satildeo contabilizadas para estimar a SCQ)
2ordm Grau Pele vermelha rota presenccedila de bolhas perda da soluccedilatildeo
de continuidade da pele edema extremamente dolorosas
3ordm Grau Pele paacutelida esbranquiccedilada pode apresentar
transparecircncia de vasos perda da soluccedilatildeo de continuidade da pele
com exposiccedilatildeo do tecido subcutacircneo ausecircncia de dor
REGRA DOS NOVE (WALLACE)
PARA CAacuteLCULO DA
SUPERFIacuteCIE QUEIMADA (SCQ)
Segmento Corporal Porcentagem (SC) Cabeccedila e pescoccedilo 9
Cada membro superior 9 (x2)
Cada face do tronco 18 (x2)
Cada coxa 9 (x2)
Cada perna e peacute 9 (x2)
Genitais e periacuteneo 1
Total 100
SCQ superfiacutecie corporal queimada
Figura Ilustrativa 1- Aacuterea Corporal Queimada
Figura 1- Aacuterea corporal queimada no paciente adulto e pediaacutetrico Disponiacutevel em httpwwwufrrjbrinstitutositdeacidentesqueimahtml
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 02 ndash Escala de Coma de Glasgow e Conceitos de Neurologia Adulto
Quadro 1- Escala de Coma de Glasgow (ECG)
VARIAacuteVEIS ESCORE
ABERTURA OCULAR
Espontacircnea
Ordem Verbal
Estiacutemulo doloroso
Nenhum
4
3
2
1
RESPOSTA VERBAL
Orientado
Confuso
Palavras inapropriadas
Palavras incompreensiacuteveis
Nenhuma
5
4
3
2
1
RESPOSTA MOTORA
Obedece comandos
Localiza a dor
Movimento de retirada
Flexatildeo anormal
Extensatildeo anormal
Nenhuma
6
5
4
3
2
1
Pontuaccedilatildeo Maacutexima 15
Pontuaccedilatildeo Miacutenima 03
Quadro Neuroloacutegico grave de 03 a 08
Quadro Neuroloacutegico moderado 09 a 13
Quadro Neuroloacutegico aceitaacutevel 14 a 15
Conceitos Neurologia
Parestesias satildeo sensaccedilotildees cutacircneas subjetivas (ex frio calor formigamento pressatildeo etc) que satildeo
vivenciadas espontaneamente na ausecircncia de estimulaccedilatildeo
Plegiaparalisia perda total da forccedila muscular
Hemiplegia paralisia dos membros superior e inferior do mesmo lado
Paraplegia paralisia dos dois membros inferiores
Tetraplegia paralisia dos quatro membros
Disartria distuacuterbio neuroloacutegico caracterizado pela incapacidade de articular as palavras de maneira
correta
Dislalia distuacuterbio da fala que consiste na maacute pronuacutencia das palavras seja omitindo ou acrescentando
fonemas trocando um fonema por outro ou ainda distorcendo-os ordenadamente por ex a troca da
letra R pela L
Afasia Perda total ou parcial da fala
Diplopia Visatildeo dupla
Ptose palpebral queda da paacutelpebra que pode ser parcial ou total
Paciente Torporoso soacute responde a estiacutemulos dolorosos
Paciente Vigil o paciente estaacute atento alerta orientado
Paciente comatoso estado parecido a um sono profundo e natildeo responde aos estiacutemulos dolorosos
nem aos comandos verbais Este poderaacute ser encontrado em duas posiccedilotildees Posiccedilatildeo de Decorticaccedilatildeo
e Descerebraccedilatildeo
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 03 ndash Escala de Coma de Glasgow Pediatria
Quadro 2- Escala de coma de Glasgow para lactentes
AVALIAR RESPOSTA ESCORE
ABERTURA OCULAR
ESPONTAcircNEA
ESTIacuteMULO VOCAL
ESTIacuteMULO DOLOROSO
SEM RESPOSTA
4
3
2 1
RESPOSTA VERBAL
BALBUCIA
IRRITADO
CHORA Agrave DOR
GEME Agrave DOR
SEM RESPOSTA
5
4
3
2
1
RESPOSTA MOTORA
ESPONTAcircNEA NORMAL
REAGE AO TOQUE
REAGE Aacute DOR
FLEXAtildeO ANORMAL
EXTENSAtildeO ANORMAL
SEM RESPOSTA
6 5 4 3 2 1
A soma dos diversos qualificadores define o
escore Se menor ou igual a 8 o paciente deveraacute
ser intubado
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco ndash SESAB
ANEXO 04 ndash Escala de dor (Quadro)
ESCALA VERBAL NUMEacuteRICA O paciente deve ser informado sobre a necessidade de classificar
sua dor em notas que variam de 0 a 10 de acordo com a intensidade da sensaccedilatildeo Nota zero
corresponderia agrave ausecircncia de dor enquanto nota 10 a maior intensidade imaginaacutevel
Dor leve = 1 a 3 10
Dor moderada = 4 a 7 10
Dor intensa = 8 a 10 10
Figura Ilustrativa 2- Escala de Intensidade da Dor
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco ndash SESAB
ANEXO 05 ndash Paracircmetros Sinais Vitais Adultos
PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA DIASTOacuteLICA
NORMOTENSO ge 110 ou le 139 mmHg ge 60 ou le 89 mmHg
HIPERTENSO ge 140 mmHg le 90 mmHg
HIPOTENSO ge 100 mmHg le 60 mmHg
VALORES DA TEMPERATURA AXILAR
HIPOTERMIA NORMOTERMIA HIPERTERMIA HIPERPIREXIA
Abaixo de 36ordmC Entre 36ordmC e 368ordmC Entre 381ordmC e 40ordmC (Risco de convulsatildeo)
acima de 40ordmC FEBRIacuteCULA ESTADO FEBRIL FEBRE
Entre 369ordmC e 374ordmC Entre 375ordm C e 377ordmC Entre 378ordmC e 38ordmC
PADRAtildeO RESPIRATOacuteRIO
DISPNEIA TAQUIPNEIA BRADIPNEIA EUPNEIA APNEIA
Respiraccedilatildeo difiacutecil
trabalhosa ou
curta
Respiraccedilatildeo raacutepida
acima dos valores da
normalidade pouco
profunda
Respiraccedilatildeo lenta
abaixo da
normalidade
Respiraccedilatildeo normal Ausecircncia da
respiraccedilatildeo
ge 20 ipm ge 20 ipm le 12 ipm entre 12 a 20 ipm ---
PULSO FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA
NORMAL TAQUICARDIA BRADICARDIA
De 60 a 80 Bpm ge de 100 bpm le de 60 bpm
VALORES DA SATURACcedilAtildeO DE OXIGEcircNIO
NORMAL ACEITAacuteVEL BAIXO CRIacuteTICO
100 Ateacute 95 Menor que 95 Abaixo de 90
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 06 ndash Paracircmetros Sinais Vitais Pediatria
FREQUEcircNCIA RESPIRATOacuteRIA
IDADE IPM
Lactente (lt1 ano) 30 a 60
Crianccedilas pequenas (1 a 3 anos)
24 a 40
Preacute-escolares (4 a 5 anos) 22 a 34
Idade escolar (6 a 12 anos) 18 a 30
FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA
IDADE
LIMITE
INFERIOR
MEacuteDIA
LIMITE
SUPERIOR
RN 70 120 170
1-11 meses 80 120 160
2 anos 80 110 130
4 anos 80 100 120
6 anos 75 100 115
8-10 anos 70 90 110
TEMPERATURA -NIacuteVEL CRIacuteTICO
lt 2 MESES ENTRE 2 MESES E 2 ANOS gt2 ANOS QUALQUER IDADE
gt 38ordmC ge 39ordmC ge 395ordmC lt 35ordmC
TEMPO DE ENCHIMENTO CAPILAR
NORMAL ALTERADO NIacuteVEL CRIacuteTICO
ATEacute 2 SEGUNDOS ENTRE 3 A 5rdquo ge 5rdquo
SATURACcedilAtildeO DE O2
NORMAL ALTERADO CRIacuteTICO
ge 95 ENTRE 91 agrave 94 le 90
NIacuteVEIS CONSIDERADOS
CRIacuteTICOS
lt 1 ANO gt 60 IPM
gt 1 ANO gt 50 IPM
NIacuteVEIS CONSIDERADOS CRIacuteTICOS DOS DADOS VITAIS - FREQUEcircNCIA
CARDIacuteACA
lt 1 ANO gt 180 BPM
1 ANO gt 160 BPM
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 06ndash Paracircmetros Sinais Vitais Pediatria
Quadro 3-Pressotildees Arteriais Normais em Crianccedilas Por Idade
IDADE PA SISTOacuteLICA (mmHg) PA DIASTOacuteLICA (mmHg)
HOMENS MULHERES HOMENS MULHERES
NEONATOS (1ordm DIA) 60 a 76 60 a 74 31 a 45 30 a 44
NEONATOS (4ordm DIA) 67 a 83 68 a 84 37 a 53 35 a 53
LACTENTES (1ordm MEcircS) 73 a 91 74 a 94 36 a 56 37 a 55
LACTENTES (3ordm MESES) 78 a 100 81 a 103 44 a 64 45 a 65
LACTENTES (6ordm MESES) 82 a 102 87 a 105 46 a 66 48 a 68
LACTENTES (1 ANO) 68 a 104 67 a 103 22 a 60 20 a 58
CRIANCcedilAS (2 ANOS) 71 a 105 70 a 106 27 a 65 25 a 63
CRIANCcedilAS (7 ANOS) 79 a 113 79 a 115 39 a 77 38 a 78
ADOLESCENTES (15 ANOS) 93 a 127 95 a 131 47 a 85 45 a 85 Fonte Suporte Avanccedilado de Vida em Pediatria- PALSAHA2006
HIPOTENSAtildeO NIacuteVEIS CRIacuteTICOS
IDADE PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA(mmHg)
Receacutem-nascidos a termo (0 a 28 dias)
lt 60
Lactentes (1 a 12 meses)
70
Crianccedilas 1 a 10 anos 5ordm percentil de PA
lt 70 + (idade em anos x 2)
Crianccedilas gt 10 anos lt 90
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 07 ndash Mecanismo do Trauma (Adulto e Pediaacutetrico)
MECANISMOS DE TRAUMA DE ALTO RISCO (Qualquer dessas situaccedilotildees configura risco Vermelho)
MECANISMOS DE TRAUMA ndash ALTO
RISCO
-Acidente automobiliacutestico com ejeccedilatildeo
do veiacuteculo
-Acidente automobiliacutestico com
capotamento
-Acidente automobiliacutestico com tempo
de resgate gt20min
-Acidente automobiliacutestico com intrusatildeo
significante do compartimento do
motorista passageiro
-Acidente automobiliacutestico com oacutebito no
mesmo compartimento do motorista
passageiro
-Mecanismos de Acidente
automobiliacutestico com impacto frontal em
Trauma de Alto velocidade gt 40Kmh
(sem cinto de seguranccedila) ou em Risco
Velocidade gt 60Kmh (com cinto de
seguranccedila)
-Acidente com motocicleta com impacto
de carro em velocidade maior que
30Kmh especialmente quando o
motociclista eacute separado da motocicleta
-Atropelamento de pedestre ou ciclista
por carro em velocidade gt 10Kmh
-Queda de altura de gt 3 vezes a altura
do paciente
-Explosatildeo
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB ANEXO 08 ndash Classificaccedilatildeo para fraturas de Gustillo
FRATURAS EXPOSTAS
TIPO FERIDA NIacuteVEL DE
CONTAMINACcedilAtildeO
LESAtildeO DE PARTES
MOLES
LESAtildeO OacuteSSEA
I lt 1cm Limpa Miacutenima Simples miacutenima
cominuiccedilatildeo
II gt 1cm Moderada Moderada alguma
lesatildeo muscular
Moderada cominuiccedilatildeo
III-A Usualmente gt
10 cm
Alta Grave com
esmagamento
Normalmente cominuta
possiacutevel cobertura do
osso com partes moles
III-B Usualmente gt
10 cm
Alta Perda muito grave da
cobertura
Pobre cobertura oacutessea
normalmente requer
cirurgia reconstrutiva
de partes moles
III-C Usualmente gt
10 cm
Alta Perda muito grave da
cobertura e lesatildeo
vascular que exige
reparaccedilatildeo
Pobre cobertura oacutessea
normalmente requer
cirurgia reconstrutiva
de partes moles
Fonte Faculdade de Medicina de Satildeo Joseacute do Rio Preto
Disponiacutevel em httpwwwfamerpbrprojisgrp11niveishtml acessado em 09102014
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 09 ndash Arcabouccedilo Legal (Legislaccedilotildees que referem a diretriz do acolhimento)
PORTARIA GMMS Nordm 2048 (05112002)
Estabelece o regulamento teacutecnico dos Sistemas Estaduais de Urgecircncia e Emergecircncia
247 (hellip) A Classificaccedilatildeo de risco deve ser realizada por profissional de sauacutede de niacutevel superior
mediante treinamento especiacutefico e utilizaccedilatildeo de protocolos preacute-estabelecidos e tem por objetivo avaliar
o grau de urgecircncia das queixas de dos pacientes colocando-os em ordem de prioridade para o
atendimento
PORTARIA GMMS Nordm 4279 (30122010)
Estabelece diretrizes para a organizaccedilatildeo da Rede de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede no acircmbito do Sistema Uacutenico de
Sauacutede (SUS)
I Fortalecer a APS para realizar a coordenaccedilatildeo do cuidado e ordenar a organizaccedilatildeo da rede de atenccedilatildeo
Estrateacutegias
Incentivar a organizaccedilatildeo da porta de entrada incluindo acolhimento e humanizaccedilatildeo do
atendimento
Ampliar o financiamento e os investimentos em infraestrutura das unidades de sauacutede para melhorar a
ambiecircncia dos locais de trabalho
PORTARIA GMMS Nordm 1459 (24062011)
Publicada no DOU nordm de 27 de junho de 2011 Seccedilatildeo 1 paacutegina 109
CORRECcedilAtildeO PORTARIA Nordm 1459 DE 24 DE JUNHO DE 2011 (publicada no DOU nordm 125 de 01 de
julho de 2011 Seccedilatildeo 1 paacutegina 61)
PORTARIA Nordm 2351 de 05 de outubro de 2011 (publicada no DOU nordm 193 de 06 de outubro de 2011
Seccedilatildeo 1 paacutegina 58)
Institui no acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede -SUS a Rede Cegonha
Art 1deg A Rede Cegonha instituiacuteda no acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede consiste numa rede de
cuidados que visa assegurar agrave mulher o direito ao planejamento reprodutivo e agrave atenccedilatildeo humanizada
agrave gravidez ao parto e ao puerpeacuterio bem como agrave crianccedila o direito ao nascimento seguro e ao
crescimento e ao desenvolvimento saudaacuteveis denominada Rede Cegonha
Art 7deg Cada componente compreende uma seacuterie de accedilotildees de atenccedilatildeo agrave sauacutede nos seguintes termos
II - Componente PARTO E NASCIMENTO
g) Estiacutemulo agrave implementaccedilatildeo de Colegiado Gestor nas maternidades e outros dispositivos de cogestatildeo
tratados na Poliacutetica Nacional de Humanizaccedilatildeo
DECRETO GMMS Nordm 7508 (28062011)
Regulamenta a Lei nordm 8080 de 19 de setembro de 1990 para dispor sobre a organizaccedilatildeo do Sistema
Uacutenico de Sauacutede - SUS o planejamento da sauacutede a assistecircncia agrave sauacutede e a articulaccedilatildeo interfederativa
e daacute outras providecircncias
Art 38ordm A humanizaccedilatildeo do atendimento do usuaacuterio seraacute fator determinante para o estabelecimento
das metas de sauacutede previstas no Contrato Organizativo de Accedilatildeo Puacuteblica de Sauacutede
PORTARIA GMMS Nordm 1600 (07072011)
Reformula a Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias e institui a Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias no
Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS)
Art 2deg Constituem-se diretrizes da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
IV - humanizaccedilatildeo da atenccedilatildeo garantindo efetivaccedilatildeo de um modelo centrado no usuaacuterio e baseado
nas suas necessidades de sauacutede
XIV - qualificaccedilatildeo da assistecircncia por meio da educaccedilatildeo permanente das equipes de sauacutede do SUS na
Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias em acordo com os princiacutepios da integralidade e humanizaccedilatildeo
Art 3ordm Fica organizada no acircmbito do SUS a Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
sect 3ordm O acolhimento com classificaccedilatildeo do risco a qualidade e a resolutividade na atenccedilatildeo constituem
a base do processo e dos fluxos assistenciais de toda Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias e devem ser
requisitos de todos os pontos de atenccedilatildeo
Art 6ordm O Componente Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede tem por objetivo a ampliaccedilatildeo do acesso
fortalecimento do viacutenculo e responsabilizaccedilatildeo e o primeiro cuidado agraves urgecircncias e emergecircncias em
ambiente adequado ateacute a transferecircnciaencaminhamento a outros pontos de atenccedilatildeo quando
necessaacuterio com a implantaccedilatildeo de acolhimento com avaliaccedilatildeo de riscos e vulnerabilidades
PORTARIA GMMS Nordm 1601 (07072011)
Estabelece diretrizes para a implantaccedilatildeo do componente Unidades de Pronto Atendimento (UPA 24h)
e o conjunto de serviccedilos de urgecircncia 24 horas da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias em conformidade
com a Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncia
Art 1ordm Esta Portaria estabelece diretrizes para implantaccedilatildeo do componente Unidade de Pronto
Atendimento (UPA 24h) e o conjunto de serviccedilos de urgecircncia 24 horas da Rede de Atenccedilatildeo agraves
Urgecircncias
sect 2ordm As Unidades de Pronto Atendimento (UPA 24 h) devem ser implantadas em locaisunidades
estrateacutegicas para a configuraccedilatildeo da rede de atenccedilatildeo agraves urgecircncias em conformidade com a loacutegica de
acolhimento e de classificaccedilatildeo de risco
Art 2ordm A UPA 24 h tem as seguintes competecircncias na Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
II - Acolher os pacientes e seus familiares sempre que buscarem atendimento na UPA 24 h
III - Implantar processo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em ambiente especifico
considerando a identificaccedilatildeo do paciente que necessite de tratamento imediato com estabelecimento
do potencial de risco agravos agrave sauacutede ou grau de sofrimento de modo a priorizar atendimento em
conformidade com o grau de sofrimento ou a gravidade do caso
IV - Estabelecer e adotar o cumprimento de protocolos de acolhimento atendimento cliacutenico de
classificaccedilatildeo de risco e de procedimentos administrativos conexos atualizando-os sempre que a
evoluccedilatildeo do conhecimento tornar necessaacuterio
PORTARIA GMMS Nordm 2338 (03102011)
Estabelece diretrizes e cria mecanismos para a implantaccedilatildeo do componente Sala de Estabilizaccedilatildeo (SE)
da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
Art 6ordm Constituem-se responsabilidades do gestor responsaacutevel pela SE
III - Implantar processo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em concordacircncia e articulaccedilatildeo
com outras unidades de urgecircncia e de acordo com o Plano de Accedilatildeo Regional
Art 9ordm Os Estados e Municiacutepios que desejem receber o incentivo financeiro de que trata o art 7ordm desta
Portaria deveratildeo submeter ao Ministeacuterio da Sauacutede por intermeacutedio da Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede
(SASMS) proposta de implantaccedilatildeo de SE
sect 2ordm A proposta deveraacute conter
VI - Garantia de retaguarda hospitalar mediante a apresentaccedilatildeo de termo de compromisso formalmente
estabelecido pelas unidades de referecircncia em que estas aceitam ser referecircncia e comprometem- se com
o adequado acolhimento e atendimento dos casos encaminhados pelas Centrais de Regulaccedilatildeo das
Urgecircncias de cada localidade
PORTARIA GMMS Nordm 2395 (11102011)
Organiza o Componente Hospitalar da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias no acircmbito do Sistema Uacutenico de
Sauacutede (SUS)
Art 4ordm Constituem diretrizes do Componente Hospitalar da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
II - Humanizaccedilatildeo da atenccedilatildeo garantindo efetivaccedilatildeo de um modelo centrado no usuaacuterio e baseado
nas suas necessidades de sauacutede
III - Atendimento priorizado mediante acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco segundo grau de
sofrimento urgecircncia e gravidade do caso
sect 2ordm O objetivo do projeto de readequaccedilatildeo fiacutesica e tecnoloacutegica das Portas de Entrada Hospitalares de
Urgecircncia seraacute a adequaccedilatildeo da ambiecircncia com vistas a viabilizar a qualificaccedilatildeo da assistecircncia
observados os pressupostos da Poliacutetica Nacional de Humanizaccedilatildeo e das normas da Agecircncia de
Vigilacircncia Sanitaacuteria (ANVISA)
PORTARIA MSGM Nordm 2488 (21102011)
ANEXO I
DISPOSICcedilOtildeES GERAIS SOBRE A ATENCcedilAtildeO BAacuteSICA
DOS PRINCIacutePIOS E DIRETRIZES GERAIS DA ATENCcedilAtildeO BAacuteSICA
() Orienta-se pelos princiacutepios da universalidade da acessibilidade do viacutenculo da continuidade do
cuidado da integralidade da atenccedilatildeo da responsabilizaccedilatildeo da humanizaccedilatildeo da equidade e da
participaccedilatildeo social A Atenccedilatildeo Baacutesica considera o sujeito em sua singularidade e inserccedilatildeo soacutecio
cultural buscando produzir a atenccedilatildeo integral
Satildeo atribuiccedilotildees comuns a todos os profissionais
VI ndash Participar do acolhimento dos usuaacuterios realizando a escuta qualificada das necessidades de sauacutede
procedendo a primeira avaliaccedilatildeo (classificaccedilatildeo de risco avaliaccedilatildeo de vulnerabilidade coleta de
informaccedilotildees e sinais cliacutenicos) e identificaccedilatildeo das necessidades de intervenccedilotildees de cuidado
proporcionando atendimento humanizado se responsabilizando pela continuidade da atenccedilatildeo e
viabilizando o estabelecimento do viacutenculo
Do Processo de trabalho das equipes de Atenccedilatildeo Baacutesica
Satildeo caracteriacutesticas do processo de trabalho das equipes de Atenccedilatildeo Baacutesica
VI ndash Participar do acolhimento dos usuaacuterios realizando a escuta qualificada das necessidades de sauacutede
procedendo a primeira avaliaccedilatildeo (classificaccedilatildeo de risco avaliaccedilatildeo de vulnerabilidade coleta de
informaccedilotildees e sinais cliacutenicos) e identificaccedilatildeo das necessidades de intervenccedilotildees de cuidado
proporcionando atendimento humanizado se responsabilizando pela continuidade da atenccedilatildeo e
viabilizando o estabelecimento do viacutenculo
VIII ndash Implementar diretrizes de qualificaccedilatildeo dos modelos de atenccedilatildeo e gestatildeo tais como a participaccedilatildeo
coletiva nos processos de gestatildeo a valorizaccedilatildeo fomento a autonomia e protagonismo dos
diferentes sujeitos implicados na produccedilatildeo de sauacutede o compromisso com a ambiecircncia e com as
condiccedilotildees de trabalho e cuidado a constituiccedilatildeo de viacutenculos solidaacuterios a identificaccedilatildeo das necessidades
sociais e organizaccedilatildeo do serviccedilo em funccedilatildeo delas entre outras
PORTARIA GMMS Nordm 3088 (23122011)
Institui a Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial para pessoas com sofrimento ou transtorno mental e com
necessidades decorrentes do uso de crack aacutelcool e outras drogas no acircmbito do Sistema Uacutenico de
sauacutede (SUS)
Art 2ordm Constituem-se diretrizes para o funcionamento da Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial
V - Atenccedilatildeo humanizada e centrada nas necessidades das pessoas
PORTARIA GMMS Nordm121 (25012012)
Institui a Unidade de Acolhimento para pessoas com necessidades decorrentes do uso de Crack Aacutelcool
e Outras Drogas (Unidade de Acolhimento) no componente de atenccedilatildeo residencial de caraacuteter
transitoacuterio da Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial
Paraacutegrafo uacutenico O Projeto Terapecircutico Singular seraacute formulado no acircmbito da Unidade de
Acolhimento com a participaccedilatildeo do Centro de Atenccedilatildeo Psicossocial devendo-se observar as seguintes
orientaccedilotildees
I - Acolhimento humanizado com posterior processo de grupalizaccedilatildeo e socializaccedilatildeo por meio de
atividades terapecircuticas e coletivas
RESOLUCcedilAtildeO CIB BA Nordm 044 (28022012)
Aprova as diretrizes criteacuterios e requisitos para a construccedilatildeo dos Planos Estadual Regionais e
Municipais da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
Art 4ordm- Estabelecer como Diretrizes da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias do Estado da Bahia
4 Ampliaccedilatildeo do acesso com implantaccedilatildeo do Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em todos os
pontos de atenccedilatildeo utilizando protocolos pactuados
CONTRIBUICcedilOtildeES E COLABORACcedilOtildeES_______________________________________
Niacutevel Central da Secretaria de Sauacutede do Estado da Bahia
-Diretoria de Gestatildeo da Educaccedilatildeo e Trabalho (aacuterea teacutecnica responsaacutevel pela conduccedilatildeo da PNH
no Estado da Bahia)
-Diretoria da Atenccedilatildeo Baacutesica
- Grupo de Trabalho de Urgecircncias na Atenccedilatildeo Baacutesica
-Diretoria da Gestatildeo do Cuidado atraveacutes das suas aacutereas teacutecnicas
Sauacutede da Pessoa com Deficiecircncia
Sauacutede da Crianccedila
Anemia Falciforme
Populaccedilatildeo Negra
Sauacutede Mental
Sauacutede Bucal
-Diretoria da Atenccedilatildeo Especializada atraveacutes das suas aacutereas teacutecnicas
-Cardiologia
-Neurologia
-Nefrologia
-Oftalmologia
-Queimados
-Traumato-ortopedia
-Oncologia
Unidades da Rede Proacutepria colaboradoras na elaboraccedilatildeo do Protocolo Estadual de
Classificaccedilatildeo de Risco
-Hospital Geral do Estado (HGE)
-Hospital Geral Roberto Santos (HGRS)
-Hospital Geral Cleriston Andrade (HGCA)
-Hospital do Subuacuterbio (HS)
-Centro de Informaccedilatildeo Antiveneno da Bahia (CIAVE)
REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS_________________________________________________
Acolhimento e Classificaccedilatildeo de Risco nos Serviccedilos de Urgecircncia Humaniza SUS- MS Caderno de
Atenccedilatildeo Baacutesica nordm 28 (Atendimento agrave Demanda Espontacircnea ndash Volume I)MS Manual de
Acolhimento com Classificaccedilatildeo de RiscoSMS de Campinas-SP Curso de Controle de Incidentes ndash
Salvador-BA 2013 Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco do Hospital das Cliacutenicas
de Porto Alegre-RS Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco Sistema Uacutenico de Sauacutede
(SUS) Hospitais Municipais Satildeo LuiacutesMA Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco
em Obstetriacutecia e Principais Urgecircncias Obsteacutetricas de Belo Horizonte-MG Protocolo de Acolhimento
com Classificaccedilatildeo de RiscoSMS de Fortaleza-CE Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de
RiscoSMS de Belo Horizonte-MG 2012 Revista Ciecircncia e Sauacutede Coletiva v16 DF-2011 ndash
Revista Baiana de Sauacutede Puacuteblica v33 SECRETARIA DE SAUacuteDE DO ESTADO DA BAHIA-2009
Protocolo para Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco Em Atendimentos Pediaacutetricos-SESAB-
2003 Revista Sauacutede em Debate v 34 RJ-2010 ndash Artigo ldquoO lugar do meacutetodo na Poliacutetica Nacional de
Humanizaccedilatildeo aposta para uma experimentaccedilatildeo democraacutetica radicalrdquo Daacuterio Frederico Pasche e
Eduardo Passos Revista Ciecircncia e Sauacutede Coletiva 15(5) DF-2010 ndash Artigo ldquoAs Redes de Atenccedilatildeo
agrave Sauacutederdquo Eugecircnio Vilaccedila Mendes Conselho Federal de Enfermagem Resoluccedilatildeo Nordm 4232012
HOSPITAL SAtildeO RAFAEL ndash Protocolo Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - disponiacutevel no
Sistema de Documentaccedilatildeo (SDOC) ANDRADE T Triagem de Manchester na Idade Pediaacutetrica ndash
Estudo interhospitalar Nascer e Crescer 2008 17(1) 16-20 ANZILIERO F Emprego do Sistema
de Triagem de Manchester na Estratificaccedilatildeo de Risco Revisatildeo de literatura BELO HORIZONTE
Secretaria Municipal de Sauacutede Coordenaccedilatildeo de Urgecircncia e Emergecircncia Proposta de Regulaccedilatildeo da
Porta de Entrada das Unidades de Urgecircncia e Emergecircncia de Belo Horizonte Belo Horizonte SMSA
2002 8p BITTENCOURT RJ HORTALE VA Intervenccedilotildees para solucionar a superlotaccedilatildeo nos
Serviccedilos de Emergecircncia Hospitalar uma Revisatildeo Sistemaacutetica Cad Sauacutede Puacuteblica 2009 25(7)
1439-1454 BRASIL MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Portaria 2048 de 02 de novembro de 2002 Dispotildee
sobre o Regulamento Teacutecnico dos Sistemas Estaduais de Urgecircncia Brasiacutelia DOU 2002 BRASIL
MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Implantaccedilatildeo do Protocolo de Triagem de Manchester Secretaria de
Sauacutede do Estado de Minas Gerais 2010 BRASIL MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Poliacutetica Nacional de
Humanizaccedilatildeo da Atenccedilatildeo e Gestatildeo do SUS Acolhimento e Classificaccedilatildeo de Risco nos Serviccedilos de
Emergecircncia Disponiacutevel em MACHAWAY JONES2006 (Manchester) LAumlHDET 2009
(Manchester) AIDPI NEO MS 2012 e UFRGS 2011 (Trabalho de Conclusatildeo de curso) Disponiacutevel
em wwwlumeufrgsbrbitstreamhandle1018337506000822814pdf)
Suporte Avanccedilado de Vida em Pediatria-PALS American Heart Association (versatildeo em portuguecircs)
livro do profissional de sauacutede e guia do curso 2006
DOR LEVE (1-310) GENERALIZADA OU LOCALIZADA
VOcircMITOS ESPARCcedilOS
TEMP AXILAR le 385ordmC
AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS
OBSTIPACcedilAtildeO INTESTINAL
DOR ABDOMINAL HAacute MAIS DE 05 DIAS
TROCA DE SNE (ROTINA)
NENHUM DOS DETERMINANTES
DESCRITOR TRAUMA GERAL 05-A VERMELHO
DADOS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
AMPUTACcedilAtildeO EOU AVULSAtildeO (EXCETO DENTAacuteRIA)
DOR INTENSA (8-1010) ASSOCIADA A PELO MENOS 01 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
INSTABILIDADE PEacuteLVICA
PRESENCcedilA DE RIGIDEZ DO ABDOME (Verificar Anexo -7)
FERIMENTO EXTENSO COM SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL
FRATURAS EXPOSTAS (TIPO II III-A III-B III-C Classificaccedilatildeo de Gustillo) (Verificar Anexo -8)
PERDA DE CONSCIEcircNCIA
SINAIS DE CHOQUE (HIPOTENSAtildeO TAQUICARDIA PALIDEZ SUDORESE TREMORES)
TRAUMA TORAacuteCICO OU ABDOMINAL COM PERFURACcedilAtildeO POR ARMA BRANCA OU PAF
AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS
DOR MODERADA (4-710) ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
FERIMENTOS MENORES COMSEM SANGRAMENTO ATIVO
FRATURA EXPOSTA (TIPO I Classificaccedilatildeo de Gustillo) (Verificar Anexo -8)
FRATURA OU LUXACcedilAtildeO COM DEFORMIDADE
PRESENCcedilA DE TATUAGEM TRAUMAacuteTICA
TRAUMA TORAacuteCICO SEM DISPNEacuteIA
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
CONTUSOtildeES ESCORIACcedilOtildeES OU TORCcedilOtildeES COM EDEMA LOCAL
DOR LEVE (1-310)
EVENTO (TRAUMA) HAacute MAIS DE 06 h
FRATURA DENTALAVULSAtildeO DENTAacuteRIA
AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS
FERIMENTOS QUE NAtildeO REQUEREM INTERVENCcedilOtildeES
MIALGIA ESCORIACcedilOtildeES
OCORREcircNCIA HAacute MAIS DE 7 DIAS
DESCRITOR MORDEDURA DE ANIMAL ACIDENTE COM ANIMAL
PECcedilONHENTO 06-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
DOR INTENSA NO LOCAL DA PICADA ASSOCIADA A PELO MENOS 01 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
FERIMENTOS PROFUNDOS MUacuteLTIPLOS OU EXTENSOS
SIALORREIAPARALISIA FACIAL
MIALGIA GENERALIZADA EOU VISAtildeO TURVA
HEMORRAGIA ATIVA NAtildeO COMPRESSIacuteVEL
CONVULSAtildeO AGITACcedilAtildeO DELIacuteRIOCOMA
ESTRIDOR LARIacuteNGEO EOU FALA ENTRECORTADA
AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS
DOR MODERADA COM EDEMA HIPEREMIA NO LOCAL
ERITEMA NO LOCAL DA LESAtildeO
MORDEDURAARRANHADURA EM FACE MAtildeOS E PEacuteS (HUMANA OU ANIMAL DESCONHECIDO)
LAMBEDURA DE MUCOSAS POR ANIMAL DESCONHECIDO
CONTATO COM ANIMAL ALERGEcircNICO (ABELHA AacuteGUA VIVA)
NAacuteUSEAS VOcircMITOS OU DIARREacuteIA VERDE
SINAIS VITAIS NORMAIS
DOR E PARESETESIA NO LOCAL
PROVAacuteVEL CONTATO COM ANIMAL ALERGEcircNICO
FERIMENTOS SUPERFICIAIS SEM SANGRAMENTOS OU HEMATOMAS AZUL
SINAIS VITAIS NORMAIS
MORDEDURA ARRANHADURA DE PEQUENA EXTENSAtildeO POR ANIMAL DOMEacuteSTICO DOMICILIADO
DESCRITOR INTOXICACcedilAtildeO AGUDA ENVENENAMENTO 07-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS QUIacuteMICAS IDENTIFICADAS SODA CAacuteUSTICA AacuteGUA SANITAacuteRIA
CHUMBINHO COMPRIMIDOS COM OU SEM PRODUCcedilAtildeO DE SINTOMAS
COM ESTRIDOR LARIacuteNGEO OU FALA ENTRECORTADA
CONVULSAtildeOAGITACcedilAtildeOCOMA
HISTOacuteRIA DE TRAUMA CRANIANO (TCE)
INGESTAtildeO HAacute MENOS DE 6H COM OU SEM SINTOMAS
SIALORREIA RELAXAMENTO ESFINCTERIANO ASSOCIADA A PELO MENOS 01 ALTERACcedilAtildeO DE
SSNV
RELATO DE INALACcedilAtildeO COM DISPNEIA EOU OUTROS SINTOMAS ASSOCIADOS
TIPO E QUANTIDADE DE DROGAS DESCONHECIDO ASSOCIADA A PELO MENOS 01 ALTERACcedilAtildeO DE
SSVV
AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS
CAcircIMBRASFRAQUEZA MUSCULAR
CEFALEIATONTURAS
NAUSEASVOMITOS
PRURIDO OU IRRITACcedilAtildeO INTENSA APOacuteS CONTATO DEacuteRMICO
RELATO DE INGESTAtildeO HAacute MAIS DE 6h ASSINTOMAacuteTICO
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA PRESERVADO
ALTERACcedilOtildeES DEacuteRMICAS APENAS LOCAIS
AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS
CONTATO COM SUBSTAcircNCIA QUIacuteMICA gt 4 h ASSINTOMAacuteTICO
DESCRITOR DOR TORAacuteCICA 08-A
VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
DOR INTENSA EM PESO OPRESSAtildeO QUEIMACcedilAtildeO DESCONFORTO ANSIEDADE
IRRADIA PESCOCcedilO OMBROS MANDIacuteBULA BRACcedilO DORSO OU EPIGAacuteSTRIO
NAUSEAS VOcircMITOS DISPNEacuteIA SUDORESE FRIA PALIDEZ
AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS
DOR MODERADA (3-710) QUE PIORA COM RESPIRACcedilAtildeO PROFUNDA TOSSE DISPNEIA PALPACcedilAtildeO
CARDIOPATIA PREacuteVIA EOU DIABETES EOU HIPERTENSAtildeO
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
DOR Agrave PALPACcedilAtildeO DE CARACTERIacuteSTICA MUSCULAR
DOR AGUDA LEVE SEM HISTOacuteRIA DE CARDIOPATIA
AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS
DOR TORAacuteCICA HAacute MAIS DE 07 DIAS
DESCRITOR SANGRAMENTOS 09-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA
COMPROMETIMENTO DAS VIAS AEREAS
EPISTAXE FRANCA ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
HEMATEcircMESE VOLUMOSAHEMOPTISE FRANCA
MELENA HEMATOQUEZIA COM INSTABILIDADE HEMODINAcircMICA
AMARELO EPISTAXE COM PA lt 180110 mmHg USUAacuteRIO DE ANTICOAGULANTE
HEMATEcircMESEMELENA COM SSNV NORMAIS
HEMATOQUEZIA OU HEMOPTISE COM SSNV NORMAIS
PORTADOR DE CIRROSE HEPAacuteTICA OU COAGULOPATIA
PORTADOR DE DIABETES EOU FAZ USO DE ANTICOAGULANTE
SANGRAMENTO DE MUCOSAS (GENGIVAS LAacuteBIOS)
SANGRAMENTO HEMORROIDAacuteRIO COM DOR INTENSA (8-1010)
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
RELATO DE HEMATEcircMESE HEMATOQUESIA
RELATO DE HEMOPTISE LEVE (RAIAS DE SANGUE)
RELATO DE MELENA (NORMAL NO MOMENTO)
SANGRAMENTO HEMORROIDAacuteRIO DISCRETO E DOR LEVEMODERADA (1-710)
AZUL ATRASO MENSTRUAL SEM OUTROS SINTOMAS
NENHUM DOS DETERMINANTES ANTERIORES
RELATO DE EPISTAXE
RELATO DE SANGRAMENTO HEMORROIDAacuteRIO
DESCRITOR QUEIXAS URINAacuteRIAS 10-A
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA ASSOCIADO A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS
DISUacuteRIA INTENSA COM POLACIUacuteRIA EOU HEMATUacuteRIA
DISUacuteRIA COM PRESENCcedilA DE SECRECcedilAtildeO URETRAL E DOR SUPRAPUacuteBICA
DOR EDEMA E HIPEREMIA DE ESCROTO
PRESENCcedilA DE PRIAPRISMO EM PORTADORES DE FALCEMIA
INTERVENCcedilOtildeES CIRUacuteRGICAS RECENTES EM PROacuteSTATA
PROSTRACcedilAtildeO EOU FEBRE T gt 38ordm C
RETENCcedilAtildeO URINAacuteRIA AGUDA COM BEXIGOMA
VERDE DISUacuteRIA COM OU SEM RELATO DE FEBRE
DIFICULDADE DE INICIAR A MICCcedilAtildeO COM DISUacuteRIA
TRAUMA SUPERFICIAL EM GENITAacuteLIA EXTERNA
SVD OBSTRUIacuteDA EOU ASSOCIADA A QUEIXA DE DOR PEacuteLVICAABDOMINAL
AZUL TROCA DE SONDA VESICAL DE DEMORA (ROTINA)
DESCRITOR DOR CERVICAL DORSAL LOMBAR OU EXTREMIDADES
11-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
DOR INTENSA (8-1010) AGUDA COM SINAIS DE ISQUEMIA OU ASSOCIADO A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO
DE SSVV
PACIENTE PORTADOR DE FALCEMIA EM CRISE AacuteLGICA
AMARELO DOR MODERADA (4-710) ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
FEBRE E PRESENCcedilA DE SINAIS FLOGIacuteSTICOS LOCAIS
DOR EM MMII PERSISTENTE COM EDEMA E RIGIDEZ EM PANTURRILHA
LIMITACcedilAtildeO IMPORTANTE DOS MOVIMENTOSFUNCcedilAtildeO
LOMBALGIA QUE IMPEDE DEAMBULACcedilAtildeO OU IRRADIA PARA MMII
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
ATRALGIA COM LIMITACcedilOtildeES SEM SINAIS FLOGIacuteSTICOS
LIMITACcedilAtildeO LEVE DOS MOVIMENTOS SEM PERDA DE FUNCcedilAtildeO
DOR LEVE (1-310)
AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS
DOR CROcircNICA OU RECORRENTE
LOMBALGIA CROcircNICA NAtildeO TRAUMAacuteTICA
NENHUM DOS DETERMINANTES ANTERIORES
SEM EDEMA OU SINAIS FLOGIacuteSTICOS LOCAIS
DESCRITOR FERIDAS E ABSCESSOS 12-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
CIANOSEENCHIMENTO CAPILAR gt 2s
ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA
FERIDA COM EVISCERACcedilAtildeO DE OacuteRGAtildeOS
FERIDA DE SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL AMARELO
PRESENCcedilA DE TEMP AXILAR ge 385ordm C
ABSCESSO COM FLUTUACcedilAtildeO EOU DOR INTENSA (8-1010)
ABSCESSO EM FACE EOU ACOMPANHADO DE ALTERACcedilAtildeO DE TEMPERATURA ge 385ordm C
MIIacuteASE COM INFESTACcedilAtildeO INTENSA EM FACE
ACIDENTE PEacuteRFURO CORTANTE COM MATERIAL BIOLOacuteGICO
FERIDA DE SANGRAMENTO COMPRESSIacuteVEL
INFECCcedilAtildeO DE PARTES MOLES COM SINAIS FLOGIacuteSTICOS
VERDE ABSCESSO SEM FLUTUACcedilAtildeO COM DOR LEVE-MODERADA (1-710)
FERIDA INFECTADA SEM SINAIS SISTEcircMICOS
ABSCESSOUacuteLCERAS EM PACIENTES PORTADORES DE DIABETES
FERIDA PEQUENA SUPERFICIAL SEM SANGRAMENTO OU HEMATOMA
MIIacuteASE COM INFESTACcedilAtildeO INTENSA
SINAIS FLOGIacuteSTICOS EM REGIAtildeO GENITAL
AZUL CONTROLE DE UacuteLCERAS CROcircNICAS EM NAtildeO DIABEacuteTICOS
FERIDA COM NECROSEMUMIFICADA EM DIABEacuteTICOS
LIMPA SEM SINAIS SISTEcircMICOS DE INFECCcedilAtildeO
TROCA DE CURATIVO OU RETIRADA DE PONTOS
DESCRITOR CRISE CONVULSIVA ALTERACcedilOtildeES NEUROLOacuteGICAS 13-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
ESCALA COMA DE GLASGOW (3 a 8)
ALTERACcedilAtildeO SUacuteBITA DO EQUILIacuteBRIO COM NAacuteUSEAS E VOcircMITOS
CONVULSAtildeO EM ATIVIDADE
DEacuteFICIT AGUDO (PARESIA PLEGIA DISFASIA AFASIA PARALISIA FACIAL)
EM POacuteS COMICIAL TORPOROSO EOU COMATOSO
AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS
EPILEPSIA PREacuteVIA COM CRISE NAS UacuteLTIMAS 24 h
ESTADO POacuteS COMICIAL E ALERTA
PRIMEIRO EPISOacuteDIO DE CRISE CONVULSIVA
RELATO DE DESMAIO OU SIacuteNCOPE COM TCE
TONTEIRA ROTATOacuteRIA EM REPOUSO
VERDE CRISE CONVULSIVA gt 12 h E ALERTA
SINAIS VITAIS NORMAIS
RELATO DE DESMAIO OU SIacuteNCOPE SEM TCE
PARESTESIAS BILATERAIS OU MIGRATOacuteRIAS
TONTURAS NAtildeO ROTATOacuteRIAS
AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS
HISTOacuteRIA DE CRISE CONVULSIVA EPILEPSIA PRECISANDO DE RECEITA MEacuteDICA
DESCRITOR QUEIXAS RESPIRATOacuteRIAS 14-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
ENCHIMENTO CAPILAR gt 2s CIANOSE DE EXTREMIDADES
LETARGIA EOU CONFUSAtildeO MENTAL
ESTRIDOR LARIacuteNGEO OU DIFICULDADE PARA FALAR
SINAIS DE CHOQUE DISFUNCcedilAtildeO HEMODINAcircMICA
APRESENTANDO DESCONFORTO RESPIRATOacuteRIO E CIANOSE POR OVACE
AMARELO SPO2 ge95
FR le28 ou ge35 ipm
ESFORCcedilO RESPIRATOacuteRIO MODERADO
PRESENCcedilA DE SIBILAcircNCIA
EXPCTORACcedilAtildeO ESVERDEADA OU HEMOPTISE
PRESENCcedilA DE FEBRE (TAX ge385ordmlt409ordm C)
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
ESFORCcedilO RESPIRATOacuteRIO LEVE
DOR TORAacuteCICA VENTILATOacuteRIA OU AO TOSSIR
HISTOacuteRIA DE CHIEIRA NOTURNA
TOSSE E CORIZA SEM FEBRE
AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS
TOSSE SECA
DESCRITOR DOR DE CABECcedilA 15-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
ENCHIMENTO CAPILAR gt 2s
ACOMPANHADA DE RIGIDEZ DE NUCA NAacuteUSEAS E VOcircMITOS
DOR INTENSA (8-1010) ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
ACOMPANHADA DE DOR TORAacuteCICA
ACOMPANHADA DE ALTERACcedilOtildeES VISUAIS
INTENSA SUacuteBITA OU RAPIDAMENTE PROGRESSIVA
ASSOCIADA A DEacuteFICIT NEUROLOacuteGICOS (PARESIA PARESTESIA DISFASIA AFASIA ATAXIA)
AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS
DOR EM REGIAtildeO TEMPORAL
DOR RETRORBITAacuteRIA
DOR MODERADA (4-710) ACOMPANHADA NAacuteUSEAS E VOcircMITOS OU STATUS ENXAQUECOSO DE
DOR COM DURACcedilAtildeO ge 72 h
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
DOR FACIAL COM RINORREacuteIA PURULENTA
DOR LEVE (1-310) CEFALEIA DE ESFORCcedilO
RELATO DE FEBRE EOU VOcircMITOS
AZUL DOR CROcircNICA OU RECORRENTE SEM PIORA RECENTE
NENHUM DOS DETERMINANTES ANTERIORES
DESCRITOR ALTERACcedilOtildeES GLICEcircMICAS 16-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
GLICEMIA CAPILAR lt 50 (LO) OU gt 500 mgdL (HI)
ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA (LETARGIA AGITACcedilAtildeO CONFUSAtildeO COMA)
DISPNEacuteIA (RAacutePIDA E PROFUNDA)
SUDORESE PROFUSA ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS
GLICEMIA CAPILAR gt 320 ou lt 50 mgdL
SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeO LEVEMODERADA
SPO2 ENTRE 93 e 95
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
GLICEMIA CAPILAR gt 250 mgdL ASSINTOMAacuteTICO
AZUL GLICEMIA CAPILAR lt 250 mgdl ASSINTOMAacuteTICO
HISTOacuteRIA DE DIABETES PRECISANDO DE RECEITA MEacuteDICA EOU SOLICITACcedilAtildeO DE EXAMES
DESCRITOR PRESSAtildeO ALTA 17-A VERMELHO
PAS gt 220 ou PAD gt 130 mmHg COM QUALQUER SINTOMA
ALTERACcedilOtildeES VISUAIS (VISAtildeO TURVA EOU ESCOTOMAS)
DOR TORAacuteCICA CARACTERIacuteSTICA DE ISQUEMIA
EPISTAXE FRANCA ASSOCIADA A PAS gt 220 ou PAD gt 130 mmHg
NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA ALTERADO (HIPOATIVOAGITADO)
SINTOMAS NEUROLOacuteGICOS (PARESIA PLEGIA AFASIA DISFASIA ATAXIA)
AMARELO
PAS gt220 ou PADgt130 mmHg SEM SINTOMAS
PAS ENTRE 190-220 ou PAD ENTRE 120-130 mmHg COM QUALQUER SINTOMA
VERDE PAS ENTRE 190-220 mmHg SEM SINTOMAS
PAD ENTRE 110-130 mmHg SEM SINTOMAS
AZUL PAS lt 180 E PAD lt 110 mmHg ASSINTOMAacuteTICO
HISTOacuteRIA DE HAS PRECISANDO DE RECEITA MEacuteDICA
DESCRITOR QUEIXAS OCULARES 18-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
CONTATO DIRETO COM SUBSTAcircNCIA QUIacuteMICA
DOR INTENSA (8-1010) E PRESENCcedilA DE SINTOMAS
EXTRACcedilAtildeO TRAUMAacuteTICA OBJETO CRAVADO
PERDA VISUAL OU DIPLOPIA SUacuteBITA
AMARELO DOR MODERADA (4-710) ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
CELULITE PERIORBITAacuteRIA
OLHO AVERMELHADO APOacuteS CONTATO COM SUBSTAcircNCIA S QUIacuteMICAS E OU TRAUMA
VERDE DOR LEVE (1-310)
OLHO AVERMELHADO SEM HISTOacuteRIA DE TRAUMA OU CONTATO COM SUBSTAcircNCIAS QUIacuteMICAS
PRESENCcedilA DE SECRECcedilAtildeO PURULENTA
PRURIDO OCULAR
AZUL MANCHAS HEMORRAacuteGICAS SEM HISTOacuteRIA DE TRAUMA
TERCcedilOL SEM CELULITE
DESCRITOR AFECCcedilOtildeES CUTAcircNEAS ANAFILAXIA 19-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA
DIFICULDADE DE FALAR OU ESTRIDOR LARIacuteNGEO
AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS
FEBRIL TOXEMIADO OU PROSTRADO
PRURIDO OU HIPEREMIA GENERALIZADO INTENSO
QUADRO INFECCIOSO SECUNDAacuteRIO COM SINAIS SISTEcircMICOS
VERDE PRESENCcedilA DE EXANTEMA
PRURIDO OU HIPEREMIA DISCRETA
QUADRO INFECCIOSO SECUNDAacuteRIO SEM SINAIS SISTEcircMICOS
MANCHAS ERITEMATOSAS COM VESIacuteCULAS EOU PUacuteSTULAS
SEM TOXEMIA PROSTRACcedilAtildeO OU FEBRE
AZUL LESOtildeES TIacutePICAS DE ESCABIOSE (SARNA)
MANCHAS INDOLORES EOU ESBRANQUICcedilADAS
PASSADO DE HANSENIacuteASE OU ABANDONO DE TRATAMENTO
QUADRO CROcircNICO SEM SINAIS SISTEcircMICOS
DESCRITOR ALTERACcedilOtildeES DE TEMPERATURA 20-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
FEBRE (T AXILAR gt 385ordm C) EM IMUNO COMPROMETIDOS
CEFALEacuteIA INTENSA OU RIGIDEZ DE NUCA
FEBRE ACOMPANHADA DE VOcircMITOS EM JATO
PRESENCcedilA DE CRISE CONVUSLIVA
TEMP lt 35ordm C EM VITIMAS DE AFOGAMENTO
AMARELO ACOMPANHADA DE CEFALEacuteIA MODERADA (4-710)
ACOMPANHADA DE SANGRAMENTO EM MUCOSAS
CORRIMENTO GENITAL ASSOCIADO A DOR E FEBRE
FEBRE (T AXILAR gt 385ordm C) EM IMUNOCOMPETENTES E COM TOXEMIA
FEBRE COM DURACcedilAtildeO MAacuteXIMA DE 07 DIAS
FEBRE VESPERTINA COM RELATO DE PERDA PONDERAL
HIPOTENSAtildeO POSTURAL OU LIPOTIacuteMIA
PRESENCcedilA DE DOR ABDOMINAL INTENSA E CONTIacuteNUA
PROSTRADO OU TOXEMIADO
VERDE ARTRALGIA EOU MIALGIA MODERADA (4-710)
CEFALEacuteIA EOU DOR RETRORBITAacuteRIA MODERADA (4-710)
ENJOcircO EOU RELATO DE VOcircMITO
FEBRE (T AXILAR gt 385ordm C) EM IMUNOCOMPETENTES E SEM TOXEMIA
NAtildeO APRESENTA SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeO
NAtildeO SE APRESENTA PROSTRADO OU TOXEMIADO
PRESENCcedilA DE EXANTEMA COM PRURIDO
PRESENCcedilA FEBRE (T gt 385ordm C) HAacute MAIS DE 03 DIAS
AZUL REPETICcedilAtildeO CONTROLE E MONITORAMENTO DE EXAMES LABORATORIAIS
T AXILAR lt 375ordm C
DESCRITOR EDEMA ICTERIacuteCIA FRAQUEZA CAcircIMBRA 21-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA
EDEMA GENERALIZADO (ANASARCA) ASSOCIADO Agrave DOR EOU DISPNEIA INTENSA
AMARELO EDEMA GENERALIZADO (ANASARCA)
EDEMA LOCALIZADO COM PRESENCcedilA DE SINAIS FLOGIacuteSTICOS
PROSTRADO FEBRIL OU TOXEMIADO
PERDA PONDERAL IMPORTANTE HAacute MENOS DE 15 DIAS
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
EDEMA LOCALIZADO SEM SINAIS FLOGIacuteSTICOS
FRAQUEZA OU CAcircIMBRAS SEM OUTROS SINTOMAS
NAtildeO ESTAacute PROSTRADO OU TOXEMIADO
AZUL NENHUM DOS DETERMINANTES ANTERIORES
DESCRITOR DOR DE OUVIDO E GARGANTA 22-A AMARELO
DIFICULDADE PARA DEGLUTIR E PRESENCcedilA DE EDEMA
DOR DE GARGANTA COM FEBRE T gt38deg C
DOR DE GARGANTA COM PRESENCcedilA DE PLACAS EOU TOXEMIA
DOR DE OUVIDO ACOMPANHADO DE FEBRE T gt38deg C
DOR DE OUVIDO COM PRESENCcedilA DE SECRECcedilAtildeO E ODOR
PRESENCcedilA DE CORPO ESTRANHO EM OUVIDO EOU ZUMBIDOS
VERDE ARDEcircNCIA EM GARGANTA
DOR DE OUVIDO SEM FEBRE lt 24HS
DOR DE GARGANTA SEM FEBRE lt 24HS
QUEIXA DE DOR LEVE (1-310)
AZUL DOR DE GARGANTA SEM FEBRE gt 24HS
DOR DE OUVIDO SEM FEBRE gt 24HS
DESCRITOR SITUACcedilOtildeES DE CRISES PSIacuteQUICAS ABSTINEcircNCIA DE
AacuteLCOOL E OUTRAS DROGAS 23-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
AGITACcedilAtildeO PSICOMOTORA EXTREMA
DEacuteFICIT NEUROLOacuteGICO AGUDO (CONVULSAtildeO LETARGIA COMA)
GRAVE ALTERACcedilAtildeO DE COMPORTAMENTO
HIPERTONICIDADE E RIGIDEZ MUSCULAR
INTOXICACcedilAtildeO POR ABUSO DE SUBSTAcircNCIAS PSICOATIVAS
QUADRO DEPRESSIVO GRAVE RISCO DE SUICIacuteDIO
QUADROS DE SIacuteNDROMES DE ABSTINEcircNCIA DO USO DE SUBSTAcircNCIAS PSICOATIVAS
RISCO IMEDIATO PARA SI OU OUTREM AUTO EOU HETEROAGRESSIVIDADE
AMARELO AGITACcedilAtildeO PSICOMOTORA DE MENOR INTENSIDADE ASSOCIADO A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE
SSVV
ALUCINACcedilAtildeO DESORIENTACcedilAtildeO ASSOCIADO A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
ESTADO DE PAcircNICO
IDEIA SUICIDA
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
ANSIEDADE MODERADA
HISTOacuteRIA DE TRANSTORNO MENTAL
HUMOR DEPRIMIDO
INQUIETACcedilAtildeO MAS NAtildeO AGITADO
SEM MANIFESTACcedilAtildeO APARENTE DE RISCO PARA SI OU OUTREM
AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS
ANSIEDADE LEVE
CRISE OU PROBLEMAS SOCIAIS
DEPRESSAtildeO CROcircNICA OU RECORRENTE
HISTOacuteRICO DE DISTUacuteRBIO PSIQUIAacuteTRICO PRECISANDO DE RECEITA MEacuteDICA
INSOcircNIA OU IMPULSIVIDADE
DESCRITOR SITUACcedilOtildeES DE BAIXA COMPLEXIDADE 24-A AZUL
IMUNIZACcedilOtildeES OU ATUALIZACcedilAtildeO DO CARTAtildeO DE VACINA
QUESTOtildeES SOCIAIS SEM ACOMETIMENTO CLIacuteNICO
RETIRADA DE CORPO ESTRANHO EM REGIAtildeO PERINEAL
RETIRADA DE PONTOS
REALIZACcedilAtildeO OU AVALIACcedilAtildeO DE EXAMES COMPLEMENTARES NAtildeO URGENTE
SOLICITACcedilOtildeES DE ATESTADOS MEacuteDICOS
SOLICITACcedilAtildeO DE TESTE DE GRAVIDEZ
IRREGULARIDADE MENSTRUAL SEM ALTERACcedilAtildeO DE DADOS VITAIS
PROBLEMAS OU DUacuteVIDAS RELACIONADOS AO USO DE CONTRACEPTIVOS
TROCA DE CURATIVO
TROCAS OU REQUISICcedilOtildeES DE RECEITA MEacuteDICA
DOR PEacuteLVICA CROcircNICA OU RECORRENTE
PROTOCOLO DE ACOLHIMENTO COM CLASSIFICACcedilAtildeO DE RISCO
DESCRITORES DO PERFIL PEDIAacuteTRICO 01 a 16-B
DESCRITOR PARADA CAacuteRDIORESPIRATOacuteRIA (PCR) 01-B VERMELHO
CRIANCcedilA ATENDIDA SEM DADOS VITAIS
INCONSCIENTE E SEM RESPIRAR
AUSEcircNCIA DE PULSO CENTRAL
COM FC le 60 bpm E SINAIS DE HIPOPERFUSAtildeO TECIDUAL
CIANOSE CENTRAL
COM RESPIRACcedilAtildeO IRREGULAR (ACIMA DE 01 ANO gt 50 ipm ABAIXO DE 01 ANO gt 60 ipm)
DESCRITOR DESEQUILIacuteBRIO HEMODINAcircMICO 02-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SAT O2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
ALTERACcedilAtildeO DO ESTADO MENTAL AGITACcedilAtildeO OU SONOLEcircNCIA
FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA lt 50 bpm OU ge 160 bpm PARA MAIORES DE 2 ANOS OU ge 180 bpm PARA lt
DE 2 ANOS
SUDORESE PELE FRIA E UacuteMIDA PALIDEZ ACENTUADA
DESCRITOR ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA AFOGAMENTO
DOR DE CABECcedilA 03-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
ESCORE DE COMA DE GLASGOW le 8
HISTOacuteRIA DE AFOGAMENTO
TEMPERATURA le 35ordmC
CRIANCcedilA QUE CHEGA EM CRISE CONVULSIVA
CEFALEIA INTENSA ACOMPANHADA DE ALTERACcedilOtildeES VISUAIS
CEFALEIA INTENSA SUacuteBITA OU RAPIDAMENTE PROGRESSIVA
CEFALEIA ASSOCIADA A DEacuteFICIT NEUROLOacuteGICO (PARESIA PARESTESIA DISFASIA AFASIA
ATAXIA) AMARELO SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
AUMENTO DO PERIacuteMETRO CEFAacuteLICO
CEFALEIA DE INTENSIDADE MODERADA COM ALTERACcedilAtildeO DE SINAIS VITAIS
ABAULAMENTO DE FONTANELA (MENORES DE 01 ANO)
VOcircMITOS CEFALEIA PALIDEZ E IRRITABILIDADE OU LETARGIA
CEFALEIA E RIGIDEZ DE NUCA (MAIORES DE 02 ANOS)
RELATO DE CRISE CONVULSIVA HA MENOS DE 12 HORAS
FEBRE ge 38ordmC VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
DOR FACIAL COM RINORREacuteIA PURULENTA
DOR LEVE (1-310) CEFALEIA DE ESFORCcedilO
CEFALEIA ACOMPANHADA DE RELATO DE FEBRE EOU VOcircMITOS
DESCRITOR QUEIXAS RESPIRATOacuteRIAS 04-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
CIANOSE CENTRAL EXTREMIDADES ARROXEADAS
CONFUSAtildeO MENTAL OU SONOLEcircNCIA
FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA lt 60 bpm OU ge 160 bpm PARA MAIORES DE 2 ANOS
FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA ge 180 bpm PARA lt DE 2 ANOS
FREQUEcircNCIA RESPIRATOacuteRIA le 15 (ipm) OU ge 60 ipm COM DIFICULDADE DE FALAR
APRESENTANDO DESCONFORTO RESPIRATOacuteRIO E CIANOSE POR OVACE AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
IRRITABILIDADE EXCESSIVA OU SONOLEcircNCIA LEVE
MODERADA DIFICULDADE RESPIRATOacuteRIA (TIRAGEM INTERCOSTAL BATIMENTOS EM ASA DE
NARIZ RETRACcedilAtildeO DE FUacuteRCULA ESTERNAL RESPIRACcedilAtildeO SUBDIAFRAGMAacuteTICA)
PRESENCcedilA DE RONQUEIRA OU CHIADO AUDIacuteVEIS
PALIDEZ SEM CIANOSE
FEBRE ge 38ordmC VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo- 6)
COR DA PELE NORMAL
DIFICULDADE RESPIRATOacuteRIA LEVE (TEMPO EXPIRATOacuteRIO PROLONGADO) OU AUSENTE
CORIZA TOSSE E FEBRE lt 38ordmC
MAIORES DE 06 MESES SNENHUM DOS CRITEacuteRIOS ACIMA
NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA NORMAL AZUL
HISTOacuteRIA DE DISPNEIA QUE JAacute MELHOROU HAacute 24h E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS
ANTERIORES
DESCRITOR ALTERACcedilOtildeES DA TEMPERATURA 05-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
CIANOSE DE EXTREMIDADES
EM CRISE CONVULSIVA
PACIENTE TORPOROSO
PACIENTES IMUNOCOMPROMETIDOS (ONCOLOacuteGICOS EM RADIOTERAPIA E QUIMIOTERAPIA
TRANSPLANTADOS DIABEacuteTICOS RENAIS CROcircNICOS HEPATOPATAS CARDIOPATAS EM USO DE
CORTICOacuteIDE)
TEMPERATURA ge 39ordmC E OUTROS CRITEacuteRIOS AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
CRIANCcedilA HIPOATIVA
HISTOacuteRIA DE CRISE CONVULSIVA
MENORES DE 02 ANOS
PACIENTES IMUNOCOMPETENTES
CRIANCcedilA COM SINAIS DE TOXEMIA (SONOLEcircNCIA DORES GENERALIZADAS DIFICULDADE DE
DEAMBULAR)
PORTADORES DE PATOLOGIA CROcircNICA SEM IMUNO DEFICIEcircNCIA
EVACUACcedilOtildeES SEMILIacuteQUIDAS (EM MENORES DE 01ANO)
TEMPERATURA lt 39ordmC OU ge 38ordmC APOacuteS SER MEDICADO HAacute MAIS DE 2h E MENOS DE 4h VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
CRIANCcedilA ATIVA
VACINACcedilAtildeO RECENTE
TEMPERATURA le 375ordmC
AZUL HISTOacuteRIA DE FEBRE QUE JAacute MELHOROU HAacute 24H E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS
ANTERIORES
DESCRITOR DOR DE OUVIDO E GARGANTA 06-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6) TEMPERATURA ge 39ordmC
PRESENCcedilA DE EDEMA RETROAURICULAR
PRESENCcedilA DE EDEMA COM PLACAS ESBRANQUICcedilADAS EM PALATO
IRRITABILIDADE OU LETARGIA AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
CRIANCcedilA HIPOATIVA
MENORES DE 02 MESES
DIFICULDADE PARA DEGLUTIR E PRESENCcedilA DE EDEMA
DOR DE GARGANTA COM FEBRE T gt38deg C
DOR DE OUVIDO ACOMPANHADO DE FEBRE T gt38deg C
DOR DE GARGANTA COM PRESENCcedilA DE PLACAS
DOR DE OUVIDO COM PRESENCcedilA DE SECRECcedilAtildeO EOU ODOR
PRESENCcedilA DE CORPO ESTRANHO EM OUVIDOZUMBIDOS VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
CRIANCcedilA ATIVA
ARDEcircNCIA EM GARGANTA
DOR DE OUVIDO SEM FEBRE lt 24HS
DOR DE GARGANTA SEM FEBRE lt 24HS
QUEIXA DE DOR LEVE (1-310) AZUL
DOR DE GARGANTA SEM FEBRE gt 24HS
DOR DE OUVIDO SEM FEBRE gt 24HS
DESCRITOR FERIDAS E ABSCESSOS 07-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
TEMPERATURA ge 39ordmC
MIIacuteASE COM INFESTACcedilAtildeO INTENSA EM FACE
FERIDA DE SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
MENORES DE 02 MESES
MIIacuteASE COM INFESTACcedilAtildeO INTENSA
ABSCESSO COM FLUTUACcedilAtildeO OU DOR INTENSA (8-1010)
PRESENCcedilA DE TEMP AXILAR ge 38ordm C
FERIDA DE SANGRAMENTO COMPRESSIacuteVEL
INFECCcedilAtildeO DE PARTES MOLES COM SINAIS FLOGIacuteSTICOS
FERIDA COM NECROSEMUMIFICADA VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
ABSCESSO SEM FLUTUACcedilAtildeO COM DOR LEVEMODERADA (1-710)
FERIDA INFECTADA SEM SINAIS SISTEcircMICOS
FERIDA PEQUENA SUPERFICIAL SEM SANGRAMENTO OU HEMATOMA
SINAIS FLOGIacuteSTICOS EM REGIAtildeO GENITAL
AZUL LIMPA SEM SINAIS SISTEcircMICOS DE INFECCcedilAtildeO
TROCA DE CURATIVO OU RETIRADA DE PONTOS
DESCRITOR SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeOVOcircMITOS 08-B
DEJECcedilOtildeES DIARREICAS VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SP O2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
DIURESE AUSENTE (ge 8 h)
MUCOSAS SECAS
VOcircMITOS INCOERCIacuteVEIS
DEJECcedilOtildeES PERSISTENTES
DEJECcedilOtildeES DE CARACTERIacuteSTICA LIacuteQUIDA COM GRUMOS DE SANGUE
PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA ACIMA DO PERCENTIL 5 PIDADE
QUEIXA DE SEDE INTENSA
ESTADO DE TORPOR AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
DIURESE DIMINUIacuteDA
DEJECcedilOtildeES EM QUANTIDADE MODERADA
CRIANCcedilA HIPOATIVA
MENORES DE 02 MESES
MUCOSAS RESSECADAS
QUEIXA DE SEDE MODERADA
VOcircMITOS PERSISTENTES VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SP O2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
CRIANCcedilA ATIVA
MUCOSAS UacuteMIDAS
SEM QUEIXA DE SEDE
VOcircMITOS ESPORAacuteDICOS OU AUSENTES
DEJECcedilOtildeES ESPORAacuteDICAS OU AUSENTES AZUL
HISTOacuteRIA DE VOcircMITOS QUE JAacute MELHORARAM E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS
ANTERIORES
DESCRITOR QUEIXAS ABDOMINAIS 09-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
TEMPERATURA ge 39ordmC
DOR INTENSA GENERALIZADA (8-1010) QUE AUMENTA OU NAtildeO DE INTENSIDADE Agrave PALPACcedilAtildeO
DOR INTENSA LOCALIZADA E BEM DEFINIDA (8-1010) QUE AUMENTA OU NAtildeO DE INTENSIDADE
Agrave PALPACcedilAtildeO
DOR ABDOMINAL INTERMITENTE TIPO COacuteLICA COM VOcircMITOS E FEZES SANGUINOLENTAS
PRESENCcedilA DE RIGIDEZ DO ABDOME
CRIANCcedilA PORTADORA DE ANEMIA FALCIFORME
FERIMENTO COM SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL
SINAIS DE CHOQUE (HIPOTENSAtildeO TAQUICARDIA SUDORESE PELE FRIA E UacuteMIDA PALIDEZ
ACENTUADA)
TRAUMA ABDOMINAL COM PERFURACcedilAtildeO POR ARMA BRANCA OU PAF AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)
TEMPERATURA ge 38ordm C
DOR MODERADA (4-710) QUE AUMENTA OU NAtildeO DE INTENSIDADE Agrave PALPACcedilAtildeO
HISTOacuteRIA AGUDA DE VOcircMITO COM SANGUE
APRESENTA FEZES DE ASPECTO ENEGRECIDAS OU GROSELHA
ABDOME DISTENDIDO COM RELATO DE ELIMINACcedilAtildeO DE VERMINOSES
ABDOME ASCIacuteTICO ACOMPANHADO DE FEBRE OU DISPNEacuteIA
VOcircMITOS PERSISTENTES COM SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeO VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
DOR LEVE (1-310) GENERALIZADA OU LOCALIZADA
VOcircMITOS ESPARCcedilOS OU RELATO DE VOcircMITO
TEMPERATURA le 375ordmC AZUL
SINAIS VITAIS NORMAIS
DOR ABDOMINAL DE BAIXA INTENSIDADE OU DURACcedilAtildeO MAIOR QUE 04 DIAS
TROCA DE SNE (ROTINA)
DESCRITOR TRAUMA DE CRAcircNIO 10-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
CEFALEIA MODERADA A INTENSA (4-1010)
PRESENCcedilA DE CRISE CONVULSIVA
PRESENCcedilA DE FERIMENTO PERFURANTE NO CRAcircNIO (verficar Anexo-7)
AFUNDAMENTO DE CRAcircNIO EXPOSICcedilAtildeO DE MASSA ENCEFAacuteLICA PERFURACcedilAtildeO OCULAR
INCONSCIENTE OU RELATO DE PERDA DE CONSCIEcircNCIA
TRAUMA FACIAL (NARIZ COM SANGRAMENTO ATIVO)
PRESENCcedilA DE OTORRAGIA RINORREIARRAGIA HEMATOMA PERIORBITAL HEMATOMA
RETROAURICULAR (SINAL DE BATLLE)
SONOLEcircNCIA IRRITABILIDADE EXCESSIVA COMA (GLASGOW lt14) (verficar Anexo-3)
APRESENTANDO VOcircMITOS PERSISTENTES AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
CEFALEacuteIA LEVE (1 -310)
PRESENCcedilA DE ESCORIACcedilOtildeES EM FACE CORTES SUPERFICIAIS COURO CABELUDO
PRESENCcedilA DE HEMATOMA SUBGALEAL SEM COMPROMETIMENTO NEUROLOacuteGICO
ESCORE DE COMA DE GLASGOW (14-15) (verficar Anexo-3)
SONOLEcircNCIA OU IRRITABILIDADE LEVE
PRESENCcedilA VOcircMITOS (gt1) MAS NAtildeO FREQUumlENTES VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
CRIANCcedilA ALERTA
RELATO DE VOcircMITOS
SEM CEFALEIA SEM FERIMENTOS
TRAUMA DE BAIXO IMPACTO
TRAUMA OCORRIDO HAacute MAIS DE 6 H SEM COMPROMETIMENTO NEUROLOacuteGICO AZUL
HISTOacuteRIA DE TRAUMA HAacute MAIS DE 24h E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS ANTERIORES
DESCRITOR TRAUMA GERAL 11-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
SINAIS DE CHOQUE IMINENTE (PULSO RADIAL AUSENTE SUOR FRIO PALIDEZ)
TRAUMA TORAacuteCICO COM RESPIRACcedilAtildeO RAacutePIDA E DIFICULTOSA
DOR INTENSA (8-1010) ASSOCIADA A PELO MENOS 01 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
IRRITABILIDADE RELATO DE PERDA DE CONSCIEcircNCIA SONOLEcircNCIA
AMPUTACcedilAtildeO TRAUMAacuteTICA (EXCETO DENTAacuteRIA)
DESALINHAMENTO DE UM OU MAIS MEMBROS
DIFICULDADE DE FALAR FALA INCOMPREENSIacuteVEL OU ENTRECORTADA
DOR E INSTABILIDADE PEacuteLVICA FRATURA DE BACIA (Verificar Anexo-7)
FERIMENTOS EXTENSOS COM SANGRAMENTO ATIVO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL
FRATURAS EXPOSTAS (TIPO II III-A III-B III-C Classificaccedilatildeo de Gustillo) (Verificar Anexo -8)
FRATURA OU LUXACcedilAtildeO COM DEFORMIDADE
CONTATO COM ELETRICIDADE
TRAUMA ASSOCIADO Agrave PERFURACcedilAtildeO DO TOacuteRAX OU ABDOcircMEM AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)
DOR MODERADA (4- 710)
FERIMENTO SEM SANGRAMENTO ATIVO
FRATURA EXPOSTA (TIPO I Classificaccedilatildeo de Gustillo) (Verificar Anexo -8)
FRATURAS OU LUXACcedilAtildeO SEM DEFORMIDADE VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
DOR LEVE (1-310)
CONTUSOtildeES E ESCORIACcedilOtildeES LEVES
TRAUMA OCORRIDO HAacute MAIS DE 6 H SEM COMPROMETIMENTO NEUROLOacuteGICO AZUL
HISTOacuteRIA DE TRAUMA HAacute MAIS DE 24H E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS ANTERIORES
DESCRITOR QUEIMADURAS 12-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS COM OU SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
ASSOCIADAS A POLITRAUMA
PRESENCcedilA DE FRATURA OacuteSSEA EM QUALQUER LOCALIZACcedilAtildeO PACIENTE PORTADOR DE DOENCcedilA CROcircNICA
ESCARRO CARBONATO ESTRIDOR LARIacuteNGEO OU FALA ENTRECORTADA
INCEcircNDIO EM LOCAL CONFINADO LESAtildeO INALATOacuteRIA
QUEIMADURAS POR CORRENTE ELEacuteTRICA (INCLUSIVE RAIO)
QUEIMADURAS CIRCUNFERENCIAIS
QUEIMADURAS DE 3degGRAU COM SCQ gt5 EM MENORES DE 12 ANOS
QUEIMADURAS DE 3ordm GRAU EM MAtildeOS OU PEacuteS OU FACE OU PESCOCcedilO OU AXILA
QUEIMADURAS DE 2degGRAU COM SCQ gt15 EM MENORES DE 12 ANOS
QUEIMADURAS DE 2ordm OU 3ordm GRAU EM PERIacuteNEO AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)
QUEIMADURAS DE 3degGRAU QUE NAtildeO ENVOLVAM FACE MAtildeOS PEacuteS OU PERIacuteNEO COM ATEacute 5 DE
SCQ EM CRIANCcedilAS DE ATEacute 12 ANOS
QUEIMADURAS DE 2degGRAU COM SCQ DE ATEacute 5 EM MENORES DE 12 ANOS VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
QUEIMADURAS DE 1degGRAU EM QUALQUER EXTENSAtildeO
QUEIMADURAS DE 2degGRAU COM SCQ ENTRE 5 A 15 EM MENORES DE 12 ANOS AZUL
HISTOacuteRIA DE QUEIMADURA JAacute CICATRIZADA HAacute MAIS DE 24H E SEM NENHUMA ALTERACcedilAtildeO DE
SINAIS VITAIS
DESCRITOR MORDEDURA DE ANIMAL ACIDENTE COM ANIMAL
PECcedilONHENTO 13-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
DOR INTENSA EOU EDEMA EOU NECROSE NO LOCAL DA PICADA POR OFIacuteDIO ARACNIacuteDEO
MORDEDURA POR ANIMAL SEM PROCEDEcircNCIA EOU EXTENSA COM GRANDE SANGRAMENTO
FERIMENTOS PROFUNDOS MUacuteLTIPLOS EOU EXTENSOS
HEMORRAGIA ATIVA NAtildeO COMPRESSIacuteVEL
MIALGIA GENERALIZADA EOU VISAtildeO TURVA
CONVULSAtildeO AGITACcedilAtildeO DELIacuteRIO COMA
ESTRIDOR LARIacuteNGEO EOU FALA ENTRECORTADA
SIALORREIAPARALISIA FACIAL AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)
CONTATO COM ANIMAL PECcedilONHENTO IDENTIFICADO (COBRA ARANHA ESCORPIAtildeO)
ARRANHADURA EM FACE MAtildeOS E PEacuteS (HUMANA OU ANIMAL DE PROCEDEcircNCIA)
LAMBEDURA DE MUCOSAS POR ANIMAL SEM PROCEDEcircNCIA
CONTATO COM ANIMAL ALERGEcircNICO (AacuteGUA VIVA ABELHAS)
FERIMENTO DE MODERADA EXTENSAtildeO SEM COMPLICACcedilAtildeO SISTEcircMICA
ERITEMA NO LOCAL DA LESAtildeO
NAacuteUSEAS VOcircMITOS OU DIARREIA VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
DOR LEVE (1-310) E PARESTESIA NO LOCAL
PROVAacuteVEL CONTATO COM ANIMAL ALERGEcircNICO
FERIMENTOS SUPERFICIAIS SEM SANGRAMENTOS OU HEMATOMAS AZUL
SINAIS VITAIS NORMAIS
MORDEDURAARRANHADURA DE PEQUENA EXTENSAtildeO POR ANIMAL DOMEacuteSTICO DOMICILIADO
DESCRITOR INTOXICACcedilAtildeO AGUDA ENVENENAMENTO 14-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS QUIacuteMICAS IDENTIFICADAS SODA CAacuteUSTICA AacuteGUA SANITAacuteRIA
CHUMBINHO COMPRIMIDOS COM OU SEM PRODUCcedilAtildeO DE SINTOMAS
INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS NAtildeO IDENTIFICADAS HAacute MENOS DE 06h COM OU SEM SINTOMAS
PRESENCcedilA DE HEMATEcircMESE
REBAIXAMENTO SENSOacuteRIO TORPOR ALTERACcedilAtildeO PSICOMOTORA
COM ESTRIDOR LARIacuteNGEO FALA ENTRECORTADA
CONVULSAtildeO AGITACcedilAtildeO COMA AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)
INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS QUIacuteMICAS IDENTIFICADAS SEM PRODUCcedilAtildeO DE SINTOMAS OU HAacute
MAIS 06 HORAS
CAcircIMBRASFRAQUEZA MUSCULAR
CEFALEIA LEVE TONTURAS
NAacuteUSEAS VOcircMITOS
PRURIDO OU IRRITACcedilAtildeO INTENSA APOacuteS CONTATO DEacuteRMICO VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
CRIANCcedilA ALERTA
ALTERACcedilOtildeES DEacuteRMICAS APENAS LOCAIS AZUL
CONTATO COM SUBSTAcircNCIA QUIacuteMICA HAacute MAIS DE 4h ASSINTOMAacuteTICO
DESCRITOR CRIANCcedilAS MENORES DE 02 MESES 15-B VERMELHO
APNEIA
CIANOSE CENTRAL
CONVULSOtildeES MOVIMENTOS ANORMAIS
TEMPERATURA ge 39ordmC E OUTROS CRITEacuteRIOS
ENCHIMENTO CAPILAR LENTO (gt 2 SEG)
FREQUEcircNCIA RESPIRATOacuteRIA gt 60 OU lt 30 ipm
GEMIDO ESTRIDOR OU SIBILAcircNCIA
LETARGIA INCONSCIEcircNCIA OU FLACIDEZ
MANIFESTACcedilOtildeES DE SANGRAMENTO EQUIMOSES PETEacuteQUIAS EOU HEMORRAGIAS
TIRAGEM SUBCOSTAL GRAVE
DEPRESSAtildeO DE FONTANELA BREGMAacuteTICA
FONTANELA BREGMAacuteTICA TENSA OU ELEVADA
RIGIDEZ DE NUCA AMARELO
UM DOS SEGUINTES SINAIS ldquoNAtildeO VAI BEMrdquo IRRITADA
BATIMENTOS DE ASAS DO NARIZ
DIARREIA COM SANGUE
DIARREIA HAacute MAIS DE SETE DIAS
DISTENSAtildeO ABDOMINAL
ICTERIacuteCIA ABAIXO DO UMBIGO EOU DE APARECIMENTO ANTES DE 24 HORAS DE VIDA
NAtildeO CONSEGUE MAMAR OU BEBER NADA
PALIDEZ PALMAR INTENSA
PUacuteSTULAS OU VESIacuteCULAS NA PELE (MUITAS OU EXTENSAS)
SECRECcedilAtildeO PURULENTA NO OUVIDO OU NOS OLHOS (ABUNDANTE E COM EDEMA PALPEBRAL) OU
NO UMBIGO (COM ERITEMA QUE SE ESTENDE PARA A PELE AO REDOR)
TEM OLHOS FUNDOS
TEMPERATURA AXILAR lt 36deg OU ge 375degC
VOMITA TUDO QUE INGERE VERDE
CRIANCcedilA COM FEZES HIPOCOacuteLICAS OU ACOacuteLICAS
CRIANCcedilA COM ICTERIacuteCIA DEPOIS DE 01 MEcircS DE IDADE
DIARREIA HAacute MENOS DE SETE DIAS
DIARREIA SEM SANGUE
NENHUM DOS SINAIS ANTERIORES POREacuteM COM ALGUMA QUEIXA
PERDA DE PESO NA PRIMEIRA SEMANA DE VIDA MAIOR QUE 10
PLACAS BRANCAS NA BOCA
PUacuteSTULAS NA PELE (POUCAS OU LOCALIZADAS)
SECRECcedilAtildeO PURULENTA NOS OLHOS
UMBIGO COM SECRECcedilAtildeO PURULENTA EOU ERITEMA SEM ESTENDER-SE PARA A PELE AO REDOR AZUL
GENITORA SEM QUEIXAS POR EXEMPLO LEVOU A CRIANCcedilA PARA VACINAR LEVOU PARA Agrave
CONSULTA DA PRIMEIRA SEMANA DE VIDA
NENHUM DOS SINAIS ACIMA
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
APEcircNDICE 02 ndash Glossaacuterio
PA Pressatildeo arterial
PAS Pressatildeo arterial sistoacutelica
PAD Pressatildeo arterial diastoacutelica
FC Frequecircncia cardiacuteaca
T Temperatura axilar
SPO2 Saturaccedilatildeo de oxigecircnio
BPM Batimentos por minuto
IPM Incursotildees por minuto
BCF Batimentos caacuterdiofetais
FR Frequecircncia respiratoacuteria
MMII Membros inferiores
MMSS Membros superiores
SCQ Superfiacutecie Corporal queimada
HPP Hospital de pequeno porte
UBS Unidade baacutesica de sauacutede
ESF Estrateacutegia sauacutede da famiacutelia
CAPS Centro de atenccedilatildeo psicossocial
UPA Unidade de pronto atendimento
PA Pronto atendimento
CPN Centro de parto normal
GT Grupo de Trabalho
OVACE Obstruccedilatildeo de Vias Aeacutereas por Corpo Estranho
SADT Serviccedilo de Apoio Diagnostico e Tratamento
SAD Serviccedilo de Atenccedilatildeo Domiciliar
SESAB Secretaria de Sauacutede do Estado da Bahia
LOAS Lei Orgacircnica da Sauacutede
COSEMS Conselho dos Secretaacuterios Municipais de Sauacutede
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 01 ndash Aacuterea de extensatildeo das queimaduras
CLASSIFICACcedilAtildeO DAS
QUEIMADURAS
1ordm Grau caracterizada por eritema dor e ausecircncia de bolhas (natildeo
satildeo contabilizadas para estimar a SCQ)
2ordm Grau Pele vermelha rota presenccedila de bolhas perda da soluccedilatildeo
de continuidade da pele edema extremamente dolorosas
3ordm Grau Pele paacutelida esbranquiccedilada pode apresentar
transparecircncia de vasos perda da soluccedilatildeo de continuidade da pele
com exposiccedilatildeo do tecido subcutacircneo ausecircncia de dor
REGRA DOS NOVE (WALLACE)
PARA CAacuteLCULO DA
SUPERFIacuteCIE QUEIMADA (SCQ)
Segmento Corporal Porcentagem (SC) Cabeccedila e pescoccedilo 9
Cada membro superior 9 (x2)
Cada face do tronco 18 (x2)
Cada coxa 9 (x2)
Cada perna e peacute 9 (x2)
Genitais e periacuteneo 1
Total 100
SCQ superfiacutecie corporal queimada
Figura Ilustrativa 1- Aacuterea Corporal Queimada
Figura 1- Aacuterea corporal queimada no paciente adulto e pediaacutetrico Disponiacutevel em httpwwwufrrjbrinstitutositdeacidentesqueimahtml
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 02 ndash Escala de Coma de Glasgow e Conceitos de Neurologia Adulto
Quadro 1- Escala de Coma de Glasgow (ECG)
VARIAacuteVEIS ESCORE
ABERTURA OCULAR
Espontacircnea
Ordem Verbal
Estiacutemulo doloroso
Nenhum
4
3
2
1
RESPOSTA VERBAL
Orientado
Confuso
Palavras inapropriadas
Palavras incompreensiacuteveis
Nenhuma
5
4
3
2
1
RESPOSTA MOTORA
Obedece comandos
Localiza a dor
Movimento de retirada
Flexatildeo anormal
Extensatildeo anormal
Nenhuma
6
5
4
3
2
1
Pontuaccedilatildeo Maacutexima 15
Pontuaccedilatildeo Miacutenima 03
Quadro Neuroloacutegico grave de 03 a 08
Quadro Neuroloacutegico moderado 09 a 13
Quadro Neuroloacutegico aceitaacutevel 14 a 15
Conceitos Neurologia
Parestesias satildeo sensaccedilotildees cutacircneas subjetivas (ex frio calor formigamento pressatildeo etc) que satildeo
vivenciadas espontaneamente na ausecircncia de estimulaccedilatildeo
Plegiaparalisia perda total da forccedila muscular
Hemiplegia paralisia dos membros superior e inferior do mesmo lado
Paraplegia paralisia dos dois membros inferiores
Tetraplegia paralisia dos quatro membros
Disartria distuacuterbio neuroloacutegico caracterizado pela incapacidade de articular as palavras de maneira
correta
Dislalia distuacuterbio da fala que consiste na maacute pronuacutencia das palavras seja omitindo ou acrescentando
fonemas trocando um fonema por outro ou ainda distorcendo-os ordenadamente por ex a troca da
letra R pela L
Afasia Perda total ou parcial da fala
Diplopia Visatildeo dupla
Ptose palpebral queda da paacutelpebra que pode ser parcial ou total
Paciente Torporoso soacute responde a estiacutemulos dolorosos
Paciente Vigil o paciente estaacute atento alerta orientado
Paciente comatoso estado parecido a um sono profundo e natildeo responde aos estiacutemulos dolorosos
nem aos comandos verbais Este poderaacute ser encontrado em duas posiccedilotildees Posiccedilatildeo de Decorticaccedilatildeo
e Descerebraccedilatildeo
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 03 ndash Escala de Coma de Glasgow Pediatria
Quadro 2- Escala de coma de Glasgow para lactentes
AVALIAR RESPOSTA ESCORE
ABERTURA OCULAR
ESPONTAcircNEA
ESTIacuteMULO VOCAL
ESTIacuteMULO DOLOROSO
SEM RESPOSTA
4
3
2 1
RESPOSTA VERBAL
BALBUCIA
IRRITADO
CHORA Agrave DOR
GEME Agrave DOR
SEM RESPOSTA
5
4
3
2
1
RESPOSTA MOTORA
ESPONTAcircNEA NORMAL
REAGE AO TOQUE
REAGE Aacute DOR
FLEXAtildeO ANORMAL
EXTENSAtildeO ANORMAL
SEM RESPOSTA
6 5 4 3 2 1
A soma dos diversos qualificadores define o
escore Se menor ou igual a 8 o paciente deveraacute
ser intubado
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco ndash SESAB
ANEXO 04 ndash Escala de dor (Quadro)
ESCALA VERBAL NUMEacuteRICA O paciente deve ser informado sobre a necessidade de classificar
sua dor em notas que variam de 0 a 10 de acordo com a intensidade da sensaccedilatildeo Nota zero
corresponderia agrave ausecircncia de dor enquanto nota 10 a maior intensidade imaginaacutevel
Dor leve = 1 a 3 10
Dor moderada = 4 a 7 10
Dor intensa = 8 a 10 10
Figura Ilustrativa 2- Escala de Intensidade da Dor
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco ndash SESAB
ANEXO 05 ndash Paracircmetros Sinais Vitais Adultos
PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA DIASTOacuteLICA
NORMOTENSO ge 110 ou le 139 mmHg ge 60 ou le 89 mmHg
HIPERTENSO ge 140 mmHg le 90 mmHg
HIPOTENSO ge 100 mmHg le 60 mmHg
VALORES DA TEMPERATURA AXILAR
HIPOTERMIA NORMOTERMIA HIPERTERMIA HIPERPIREXIA
Abaixo de 36ordmC Entre 36ordmC e 368ordmC Entre 381ordmC e 40ordmC (Risco de convulsatildeo)
acima de 40ordmC FEBRIacuteCULA ESTADO FEBRIL FEBRE
Entre 369ordmC e 374ordmC Entre 375ordm C e 377ordmC Entre 378ordmC e 38ordmC
PADRAtildeO RESPIRATOacuteRIO
DISPNEIA TAQUIPNEIA BRADIPNEIA EUPNEIA APNEIA
Respiraccedilatildeo difiacutecil
trabalhosa ou
curta
Respiraccedilatildeo raacutepida
acima dos valores da
normalidade pouco
profunda
Respiraccedilatildeo lenta
abaixo da
normalidade
Respiraccedilatildeo normal Ausecircncia da
respiraccedilatildeo
ge 20 ipm ge 20 ipm le 12 ipm entre 12 a 20 ipm ---
PULSO FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA
NORMAL TAQUICARDIA BRADICARDIA
De 60 a 80 Bpm ge de 100 bpm le de 60 bpm
VALORES DA SATURACcedilAtildeO DE OXIGEcircNIO
NORMAL ACEITAacuteVEL BAIXO CRIacuteTICO
100 Ateacute 95 Menor que 95 Abaixo de 90
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 06 ndash Paracircmetros Sinais Vitais Pediatria
FREQUEcircNCIA RESPIRATOacuteRIA
IDADE IPM
Lactente (lt1 ano) 30 a 60
Crianccedilas pequenas (1 a 3 anos)
24 a 40
Preacute-escolares (4 a 5 anos) 22 a 34
Idade escolar (6 a 12 anos) 18 a 30
FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA
IDADE
LIMITE
INFERIOR
MEacuteDIA
LIMITE
SUPERIOR
RN 70 120 170
1-11 meses 80 120 160
2 anos 80 110 130
4 anos 80 100 120
6 anos 75 100 115
8-10 anos 70 90 110
TEMPERATURA -NIacuteVEL CRIacuteTICO
lt 2 MESES ENTRE 2 MESES E 2 ANOS gt2 ANOS QUALQUER IDADE
gt 38ordmC ge 39ordmC ge 395ordmC lt 35ordmC
TEMPO DE ENCHIMENTO CAPILAR
NORMAL ALTERADO NIacuteVEL CRIacuteTICO
ATEacute 2 SEGUNDOS ENTRE 3 A 5rdquo ge 5rdquo
SATURACcedilAtildeO DE O2
NORMAL ALTERADO CRIacuteTICO
ge 95 ENTRE 91 agrave 94 le 90
NIacuteVEIS CONSIDERADOS
CRIacuteTICOS
lt 1 ANO gt 60 IPM
gt 1 ANO gt 50 IPM
NIacuteVEIS CONSIDERADOS CRIacuteTICOS DOS DADOS VITAIS - FREQUEcircNCIA
CARDIacuteACA
lt 1 ANO gt 180 BPM
1 ANO gt 160 BPM
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 06ndash Paracircmetros Sinais Vitais Pediatria
Quadro 3-Pressotildees Arteriais Normais em Crianccedilas Por Idade
IDADE PA SISTOacuteLICA (mmHg) PA DIASTOacuteLICA (mmHg)
HOMENS MULHERES HOMENS MULHERES
NEONATOS (1ordm DIA) 60 a 76 60 a 74 31 a 45 30 a 44
NEONATOS (4ordm DIA) 67 a 83 68 a 84 37 a 53 35 a 53
LACTENTES (1ordm MEcircS) 73 a 91 74 a 94 36 a 56 37 a 55
LACTENTES (3ordm MESES) 78 a 100 81 a 103 44 a 64 45 a 65
LACTENTES (6ordm MESES) 82 a 102 87 a 105 46 a 66 48 a 68
LACTENTES (1 ANO) 68 a 104 67 a 103 22 a 60 20 a 58
CRIANCcedilAS (2 ANOS) 71 a 105 70 a 106 27 a 65 25 a 63
CRIANCcedilAS (7 ANOS) 79 a 113 79 a 115 39 a 77 38 a 78
ADOLESCENTES (15 ANOS) 93 a 127 95 a 131 47 a 85 45 a 85 Fonte Suporte Avanccedilado de Vida em Pediatria- PALSAHA2006
HIPOTENSAtildeO NIacuteVEIS CRIacuteTICOS
IDADE PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA(mmHg)
Receacutem-nascidos a termo (0 a 28 dias)
lt 60
Lactentes (1 a 12 meses)
70
Crianccedilas 1 a 10 anos 5ordm percentil de PA
lt 70 + (idade em anos x 2)
Crianccedilas gt 10 anos lt 90
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 07 ndash Mecanismo do Trauma (Adulto e Pediaacutetrico)
MECANISMOS DE TRAUMA DE ALTO RISCO (Qualquer dessas situaccedilotildees configura risco Vermelho)
MECANISMOS DE TRAUMA ndash ALTO
RISCO
-Acidente automobiliacutestico com ejeccedilatildeo
do veiacuteculo
-Acidente automobiliacutestico com
capotamento
-Acidente automobiliacutestico com tempo
de resgate gt20min
-Acidente automobiliacutestico com intrusatildeo
significante do compartimento do
motorista passageiro
-Acidente automobiliacutestico com oacutebito no
mesmo compartimento do motorista
passageiro
-Mecanismos de Acidente
automobiliacutestico com impacto frontal em
Trauma de Alto velocidade gt 40Kmh
(sem cinto de seguranccedila) ou em Risco
Velocidade gt 60Kmh (com cinto de
seguranccedila)
-Acidente com motocicleta com impacto
de carro em velocidade maior que
30Kmh especialmente quando o
motociclista eacute separado da motocicleta
-Atropelamento de pedestre ou ciclista
por carro em velocidade gt 10Kmh
-Queda de altura de gt 3 vezes a altura
do paciente
-Explosatildeo
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB ANEXO 08 ndash Classificaccedilatildeo para fraturas de Gustillo
FRATURAS EXPOSTAS
TIPO FERIDA NIacuteVEL DE
CONTAMINACcedilAtildeO
LESAtildeO DE PARTES
MOLES
LESAtildeO OacuteSSEA
I lt 1cm Limpa Miacutenima Simples miacutenima
cominuiccedilatildeo
II gt 1cm Moderada Moderada alguma
lesatildeo muscular
Moderada cominuiccedilatildeo
III-A Usualmente gt
10 cm
Alta Grave com
esmagamento
Normalmente cominuta
possiacutevel cobertura do
osso com partes moles
III-B Usualmente gt
10 cm
Alta Perda muito grave da
cobertura
Pobre cobertura oacutessea
normalmente requer
cirurgia reconstrutiva
de partes moles
III-C Usualmente gt
10 cm
Alta Perda muito grave da
cobertura e lesatildeo
vascular que exige
reparaccedilatildeo
Pobre cobertura oacutessea
normalmente requer
cirurgia reconstrutiva
de partes moles
Fonte Faculdade de Medicina de Satildeo Joseacute do Rio Preto
Disponiacutevel em httpwwwfamerpbrprojisgrp11niveishtml acessado em 09102014
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 09 ndash Arcabouccedilo Legal (Legislaccedilotildees que referem a diretriz do acolhimento)
PORTARIA GMMS Nordm 2048 (05112002)
Estabelece o regulamento teacutecnico dos Sistemas Estaduais de Urgecircncia e Emergecircncia
247 (hellip) A Classificaccedilatildeo de risco deve ser realizada por profissional de sauacutede de niacutevel superior
mediante treinamento especiacutefico e utilizaccedilatildeo de protocolos preacute-estabelecidos e tem por objetivo avaliar
o grau de urgecircncia das queixas de dos pacientes colocando-os em ordem de prioridade para o
atendimento
PORTARIA GMMS Nordm 4279 (30122010)
Estabelece diretrizes para a organizaccedilatildeo da Rede de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede no acircmbito do Sistema Uacutenico de
Sauacutede (SUS)
I Fortalecer a APS para realizar a coordenaccedilatildeo do cuidado e ordenar a organizaccedilatildeo da rede de atenccedilatildeo
Estrateacutegias
Incentivar a organizaccedilatildeo da porta de entrada incluindo acolhimento e humanizaccedilatildeo do
atendimento
Ampliar o financiamento e os investimentos em infraestrutura das unidades de sauacutede para melhorar a
ambiecircncia dos locais de trabalho
PORTARIA GMMS Nordm 1459 (24062011)
Publicada no DOU nordm de 27 de junho de 2011 Seccedilatildeo 1 paacutegina 109
CORRECcedilAtildeO PORTARIA Nordm 1459 DE 24 DE JUNHO DE 2011 (publicada no DOU nordm 125 de 01 de
julho de 2011 Seccedilatildeo 1 paacutegina 61)
PORTARIA Nordm 2351 de 05 de outubro de 2011 (publicada no DOU nordm 193 de 06 de outubro de 2011
Seccedilatildeo 1 paacutegina 58)
Institui no acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede -SUS a Rede Cegonha
Art 1deg A Rede Cegonha instituiacuteda no acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede consiste numa rede de
cuidados que visa assegurar agrave mulher o direito ao planejamento reprodutivo e agrave atenccedilatildeo humanizada
agrave gravidez ao parto e ao puerpeacuterio bem como agrave crianccedila o direito ao nascimento seguro e ao
crescimento e ao desenvolvimento saudaacuteveis denominada Rede Cegonha
Art 7deg Cada componente compreende uma seacuterie de accedilotildees de atenccedilatildeo agrave sauacutede nos seguintes termos
II - Componente PARTO E NASCIMENTO
g) Estiacutemulo agrave implementaccedilatildeo de Colegiado Gestor nas maternidades e outros dispositivos de cogestatildeo
tratados na Poliacutetica Nacional de Humanizaccedilatildeo
DECRETO GMMS Nordm 7508 (28062011)
Regulamenta a Lei nordm 8080 de 19 de setembro de 1990 para dispor sobre a organizaccedilatildeo do Sistema
Uacutenico de Sauacutede - SUS o planejamento da sauacutede a assistecircncia agrave sauacutede e a articulaccedilatildeo interfederativa
e daacute outras providecircncias
Art 38ordm A humanizaccedilatildeo do atendimento do usuaacuterio seraacute fator determinante para o estabelecimento
das metas de sauacutede previstas no Contrato Organizativo de Accedilatildeo Puacuteblica de Sauacutede
PORTARIA GMMS Nordm 1600 (07072011)
Reformula a Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias e institui a Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias no
Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS)
Art 2deg Constituem-se diretrizes da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
IV - humanizaccedilatildeo da atenccedilatildeo garantindo efetivaccedilatildeo de um modelo centrado no usuaacuterio e baseado
nas suas necessidades de sauacutede
XIV - qualificaccedilatildeo da assistecircncia por meio da educaccedilatildeo permanente das equipes de sauacutede do SUS na
Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias em acordo com os princiacutepios da integralidade e humanizaccedilatildeo
Art 3ordm Fica organizada no acircmbito do SUS a Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
sect 3ordm O acolhimento com classificaccedilatildeo do risco a qualidade e a resolutividade na atenccedilatildeo constituem
a base do processo e dos fluxos assistenciais de toda Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias e devem ser
requisitos de todos os pontos de atenccedilatildeo
Art 6ordm O Componente Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede tem por objetivo a ampliaccedilatildeo do acesso
fortalecimento do viacutenculo e responsabilizaccedilatildeo e o primeiro cuidado agraves urgecircncias e emergecircncias em
ambiente adequado ateacute a transferecircnciaencaminhamento a outros pontos de atenccedilatildeo quando
necessaacuterio com a implantaccedilatildeo de acolhimento com avaliaccedilatildeo de riscos e vulnerabilidades
PORTARIA GMMS Nordm 1601 (07072011)
Estabelece diretrizes para a implantaccedilatildeo do componente Unidades de Pronto Atendimento (UPA 24h)
e o conjunto de serviccedilos de urgecircncia 24 horas da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias em conformidade
com a Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncia
Art 1ordm Esta Portaria estabelece diretrizes para implantaccedilatildeo do componente Unidade de Pronto
Atendimento (UPA 24h) e o conjunto de serviccedilos de urgecircncia 24 horas da Rede de Atenccedilatildeo agraves
Urgecircncias
sect 2ordm As Unidades de Pronto Atendimento (UPA 24 h) devem ser implantadas em locaisunidades
estrateacutegicas para a configuraccedilatildeo da rede de atenccedilatildeo agraves urgecircncias em conformidade com a loacutegica de
acolhimento e de classificaccedilatildeo de risco
Art 2ordm A UPA 24 h tem as seguintes competecircncias na Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
II - Acolher os pacientes e seus familiares sempre que buscarem atendimento na UPA 24 h
III - Implantar processo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em ambiente especifico
considerando a identificaccedilatildeo do paciente que necessite de tratamento imediato com estabelecimento
do potencial de risco agravos agrave sauacutede ou grau de sofrimento de modo a priorizar atendimento em
conformidade com o grau de sofrimento ou a gravidade do caso
IV - Estabelecer e adotar o cumprimento de protocolos de acolhimento atendimento cliacutenico de
classificaccedilatildeo de risco e de procedimentos administrativos conexos atualizando-os sempre que a
evoluccedilatildeo do conhecimento tornar necessaacuterio
PORTARIA GMMS Nordm 2338 (03102011)
Estabelece diretrizes e cria mecanismos para a implantaccedilatildeo do componente Sala de Estabilizaccedilatildeo (SE)
da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
Art 6ordm Constituem-se responsabilidades do gestor responsaacutevel pela SE
III - Implantar processo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em concordacircncia e articulaccedilatildeo
com outras unidades de urgecircncia e de acordo com o Plano de Accedilatildeo Regional
Art 9ordm Os Estados e Municiacutepios que desejem receber o incentivo financeiro de que trata o art 7ordm desta
Portaria deveratildeo submeter ao Ministeacuterio da Sauacutede por intermeacutedio da Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede
(SASMS) proposta de implantaccedilatildeo de SE
sect 2ordm A proposta deveraacute conter
VI - Garantia de retaguarda hospitalar mediante a apresentaccedilatildeo de termo de compromisso formalmente
estabelecido pelas unidades de referecircncia em que estas aceitam ser referecircncia e comprometem- se com
o adequado acolhimento e atendimento dos casos encaminhados pelas Centrais de Regulaccedilatildeo das
Urgecircncias de cada localidade
PORTARIA GMMS Nordm 2395 (11102011)
Organiza o Componente Hospitalar da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias no acircmbito do Sistema Uacutenico de
Sauacutede (SUS)
Art 4ordm Constituem diretrizes do Componente Hospitalar da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
II - Humanizaccedilatildeo da atenccedilatildeo garantindo efetivaccedilatildeo de um modelo centrado no usuaacuterio e baseado
nas suas necessidades de sauacutede
III - Atendimento priorizado mediante acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco segundo grau de
sofrimento urgecircncia e gravidade do caso
sect 2ordm O objetivo do projeto de readequaccedilatildeo fiacutesica e tecnoloacutegica das Portas de Entrada Hospitalares de
Urgecircncia seraacute a adequaccedilatildeo da ambiecircncia com vistas a viabilizar a qualificaccedilatildeo da assistecircncia
observados os pressupostos da Poliacutetica Nacional de Humanizaccedilatildeo e das normas da Agecircncia de
Vigilacircncia Sanitaacuteria (ANVISA)
PORTARIA MSGM Nordm 2488 (21102011)
ANEXO I
DISPOSICcedilOtildeES GERAIS SOBRE A ATENCcedilAtildeO BAacuteSICA
DOS PRINCIacutePIOS E DIRETRIZES GERAIS DA ATENCcedilAtildeO BAacuteSICA
() Orienta-se pelos princiacutepios da universalidade da acessibilidade do viacutenculo da continuidade do
cuidado da integralidade da atenccedilatildeo da responsabilizaccedilatildeo da humanizaccedilatildeo da equidade e da
participaccedilatildeo social A Atenccedilatildeo Baacutesica considera o sujeito em sua singularidade e inserccedilatildeo soacutecio
cultural buscando produzir a atenccedilatildeo integral
Satildeo atribuiccedilotildees comuns a todos os profissionais
VI ndash Participar do acolhimento dos usuaacuterios realizando a escuta qualificada das necessidades de sauacutede
procedendo a primeira avaliaccedilatildeo (classificaccedilatildeo de risco avaliaccedilatildeo de vulnerabilidade coleta de
informaccedilotildees e sinais cliacutenicos) e identificaccedilatildeo das necessidades de intervenccedilotildees de cuidado
proporcionando atendimento humanizado se responsabilizando pela continuidade da atenccedilatildeo e
viabilizando o estabelecimento do viacutenculo
Do Processo de trabalho das equipes de Atenccedilatildeo Baacutesica
Satildeo caracteriacutesticas do processo de trabalho das equipes de Atenccedilatildeo Baacutesica
VI ndash Participar do acolhimento dos usuaacuterios realizando a escuta qualificada das necessidades de sauacutede
procedendo a primeira avaliaccedilatildeo (classificaccedilatildeo de risco avaliaccedilatildeo de vulnerabilidade coleta de
informaccedilotildees e sinais cliacutenicos) e identificaccedilatildeo das necessidades de intervenccedilotildees de cuidado
proporcionando atendimento humanizado se responsabilizando pela continuidade da atenccedilatildeo e
viabilizando o estabelecimento do viacutenculo
VIII ndash Implementar diretrizes de qualificaccedilatildeo dos modelos de atenccedilatildeo e gestatildeo tais como a participaccedilatildeo
coletiva nos processos de gestatildeo a valorizaccedilatildeo fomento a autonomia e protagonismo dos
diferentes sujeitos implicados na produccedilatildeo de sauacutede o compromisso com a ambiecircncia e com as
condiccedilotildees de trabalho e cuidado a constituiccedilatildeo de viacutenculos solidaacuterios a identificaccedilatildeo das necessidades
sociais e organizaccedilatildeo do serviccedilo em funccedilatildeo delas entre outras
PORTARIA GMMS Nordm 3088 (23122011)
Institui a Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial para pessoas com sofrimento ou transtorno mental e com
necessidades decorrentes do uso de crack aacutelcool e outras drogas no acircmbito do Sistema Uacutenico de
sauacutede (SUS)
Art 2ordm Constituem-se diretrizes para o funcionamento da Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial
V - Atenccedilatildeo humanizada e centrada nas necessidades das pessoas
PORTARIA GMMS Nordm121 (25012012)
Institui a Unidade de Acolhimento para pessoas com necessidades decorrentes do uso de Crack Aacutelcool
e Outras Drogas (Unidade de Acolhimento) no componente de atenccedilatildeo residencial de caraacuteter
transitoacuterio da Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial
Paraacutegrafo uacutenico O Projeto Terapecircutico Singular seraacute formulado no acircmbito da Unidade de
Acolhimento com a participaccedilatildeo do Centro de Atenccedilatildeo Psicossocial devendo-se observar as seguintes
orientaccedilotildees
I - Acolhimento humanizado com posterior processo de grupalizaccedilatildeo e socializaccedilatildeo por meio de
atividades terapecircuticas e coletivas
RESOLUCcedilAtildeO CIB BA Nordm 044 (28022012)
Aprova as diretrizes criteacuterios e requisitos para a construccedilatildeo dos Planos Estadual Regionais e
Municipais da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
Art 4ordm- Estabelecer como Diretrizes da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias do Estado da Bahia
4 Ampliaccedilatildeo do acesso com implantaccedilatildeo do Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em todos os
pontos de atenccedilatildeo utilizando protocolos pactuados
CONTRIBUICcedilOtildeES E COLABORACcedilOtildeES_______________________________________
Niacutevel Central da Secretaria de Sauacutede do Estado da Bahia
-Diretoria de Gestatildeo da Educaccedilatildeo e Trabalho (aacuterea teacutecnica responsaacutevel pela conduccedilatildeo da PNH
no Estado da Bahia)
-Diretoria da Atenccedilatildeo Baacutesica
- Grupo de Trabalho de Urgecircncias na Atenccedilatildeo Baacutesica
-Diretoria da Gestatildeo do Cuidado atraveacutes das suas aacutereas teacutecnicas
Sauacutede da Pessoa com Deficiecircncia
Sauacutede da Crianccedila
Anemia Falciforme
Populaccedilatildeo Negra
Sauacutede Mental
Sauacutede Bucal
-Diretoria da Atenccedilatildeo Especializada atraveacutes das suas aacutereas teacutecnicas
-Cardiologia
-Neurologia
-Nefrologia
-Oftalmologia
-Queimados
-Traumato-ortopedia
-Oncologia
Unidades da Rede Proacutepria colaboradoras na elaboraccedilatildeo do Protocolo Estadual de
Classificaccedilatildeo de Risco
-Hospital Geral do Estado (HGE)
-Hospital Geral Roberto Santos (HGRS)
-Hospital Geral Cleriston Andrade (HGCA)
-Hospital do Subuacuterbio (HS)
-Centro de Informaccedilatildeo Antiveneno da Bahia (CIAVE)
REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS_________________________________________________
Acolhimento e Classificaccedilatildeo de Risco nos Serviccedilos de Urgecircncia Humaniza SUS- MS Caderno de
Atenccedilatildeo Baacutesica nordm 28 (Atendimento agrave Demanda Espontacircnea ndash Volume I)MS Manual de
Acolhimento com Classificaccedilatildeo de RiscoSMS de Campinas-SP Curso de Controle de Incidentes ndash
Salvador-BA 2013 Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco do Hospital das Cliacutenicas
de Porto Alegre-RS Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco Sistema Uacutenico de Sauacutede
(SUS) Hospitais Municipais Satildeo LuiacutesMA Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco
em Obstetriacutecia e Principais Urgecircncias Obsteacutetricas de Belo Horizonte-MG Protocolo de Acolhimento
com Classificaccedilatildeo de RiscoSMS de Fortaleza-CE Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de
RiscoSMS de Belo Horizonte-MG 2012 Revista Ciecircncia e Sauacutede Coletiva v16 DF-2011 ndash
Revista Baiana de Sauacutede Puacuteblica v33 SECRETARIA DE SAUacuteDE DO ESTADO DA BAHIA-2009
Protocolo para Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco Em Atendimentos Pediaacutetricos-SESAB-
2003 Revista Sauacutede em Debate v 34 RJ-2010 ndash Artigo ldquoO lugar do meacutetodo na Poliacutetica Nacional de
Humanizaccedilatildeo aposta para uma experimentaccedilatildeo democraacutetica radicalrdquo Daacuterio Frederico Pasche e
Eduardo Passos Revista Ciecircncia e Sauacutede Coletiva 15(5) DF-2010 ndash Artigo ldquoAs Redes de Atenccedilatildeo
agrave Sauacutederdquo Eugecircnio Vilaccedila Mendes Conselho Federal de Enfermagem Resoluccedilatildeo Nordm 4232012
HOSPITAL SAtildeO RAFAEL ndash Protocolo Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - disponiacutevel no
Sistema de Documentaccedilatildeo (SDOC) ANDRADE T Triagem de Manchester na Idade Pediaacutetrica ndash
Estudo interhospitalar Nascer e Crescer 2008 17(1) 16-20 ANZILIERO F Emprego do Sistema
de Triagem de Manchester na Estratificaccedilatildeo de Risco Revisatildeo de literatura BELO HORIZONTE
Secretaria Municipal de Sauacutede Coordenaccedilatildeo de Urgecircncia e Emergecircncia Proposta de Regulaccedilatildeo da
Porta de Entrada das Unidades de Urgecircncia e Emergecircncia de Belo Horizonte Belo Horizonte SMSA
2002 8p BITTENCOURT RJ HORTALE VA Intervenccedilotildees para solucionar a superlotaccedilatildeo nos
Serviccedilos de Emergecircncia Hospitalar uma Revisatildeo Sistemaacutetica Cad Sauacutede Puacuteblica 2009 25(7)
1439-1454 BRASIL MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Portaria 2048 de 02 de novembro de 2002 Dispotildee
sobre o Regulamento Teacutecnico dos Sistemas Estaduais de Urgecircncia Brasiacutelia DOU 2002 BRASIL
MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Implantaccedilatildeo do Protocolo de Triagem de Manchester Secretaria de
Sauacutede do Estado de Minas Gerais 2010 BRASIL MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Poliacutetica Nacional de
Humanizaccedilatildeo da Atenccedilatildeo e Gestatildeo do SUS Acolhimento e Classificaccedilatildeo de Risco nos Serviccedilos de
Emergecircncia Disponiacutevel em MACHAWAY JONES2006 (Manchester) LAumlHDET 2009
(Manchester) AIDPI NEO MS 2012 e UFRGS 2011 (Trabalho de Conclusatildeo de curso) Disponiacutevel
em wwwlumeufrgsbrbitstreamhandle1018337506000822814pdf)
Suporte Avanccedilado de Vida em Pediatria-PALS American Heart Association (versatildeo em portuguecircs)
livro do profissional de sauacutede e guia do curso 2006
DESCRITOR MORDEDURA DE ANIMAL ACIDENTE COM ANIMAL
PECcedilONHENTO 06-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
DOR INTENSA NO LOCAL DA PICADA ASSOCIADA A PELO MENOS 01 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
FERIMENTOS PROFUNDOS MUacuteLTIPLOS OU EXTENSOS
SIALORREIAPARALISIA FACIAL
MIALGIA GENERALIZADA EOU VISAtildeO TURVA
HEMORRAGIA ATIVA NAtildeO COMPRESSIacuteVEL
CONVULSAtildeO AGITACcedilAtildeO DELIacuteRIOCOMA
ESTRIDOR LARIacuteNGEO EOU FALA ENTRECORTADA
AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS
DOR MODERADA COM EDEMA HIPEREMIA NO LOCAL
ERITEMA NO LOCAL DA LESAtildeO
MORDEDURAARRANHADURA EM FACE MAtildeOS E PEacuteS (HUMANA OU ANIMAL DESCONHECIDO)
LAMBEDURA DE MUCOSAS POR ANIMAL DESCONHECIDO
CONTATO COM ANIMAL ALERGEcircNICO (ABELHA AacuteGUA VIVA)
NAacuteUSEAS VOcircMITOS OU DIARREacuteIA VERDE
SINAIS VITAIS NORMAIS
DOR E PARESETESIA NO LOCAL
PROVAacuteVEL CONTATO COM ANIMAL ALERGEcircNICO
FERIMENTOS SUPERFICIAIS SEM SANGRAMENTOS OU HEMATOMAS AZUL
SINAIS VITAIS NORMAIS
MORDEDURA ARRANHADURA DE PEQUENA EXTENSAtildeO POR ANIMAL DOMEacuteSTICO DOMICILIADO
DESCRITOR INTOXICACcedilAtildeO AGUDA ENVENENAMENTO 07-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS QUIacuteMICAS IDENTIFICADAS SODA CAacuteUSTICA AacuteGUA SANITAacuteRIA
CHUMBINHO COMPRIMIDOS COM OU SEM PRODUCcedilAtildeO DE SINTOMAS
COM ESTRIDOR LARIacuteNGEO OU FALA ENTRECORTADA
CONVULSAtildeOAGITACcedilAtildeOCOMA
HISTOacuteRIA DE TRAUMA CRANIANO (TCE)
INGESTAtildeO HAacute MENOS DE 6H COM OU SEM SINTOMAS
SIALORREIA RELAXAMENTO ESFINCTERIANO ASSOCIADA A PELO MENOS 01 ALTERACcedilAtildeO DE
SSNV
RELATO DE INALACcedilAtildeO COM DISPNEIA EOU OUTROS SINTOMAS ASSOCIADOS
TIPO E QUANTIDADE DE DROGAS DESCONHECIDO ASSOCIADA A PELO MENOS 01 ALTERACcedilAtildeO DE
SSVV
AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS
CAcircIMBRASFRAQUEZA MUSCULAR
CEFALEIATONTURAS
NAUSEASVOMITOS
PRURIDO OU IRRITACcedilAtildeO INTENSA APOacuteS CONTATO DEacuteRMICO
RELATO DE INGESTAtildeO HAacute MAIS DE 6h ASSINTOMAacuteTICO
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA PRESERVADO
ALTERACcedilOtildeES DEacuteRMICAS APENAS LOCAIS
AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS
CONTATO COM SUBSTAcircNCIA QUIacuteMICA gt 4 h ASSINTOMAacuteTICO
DESCRITOR DOR TORAacuteCICA 08-A
VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
DOR INTENSA EM PESO OPRESSAtildeO QUEIMACcedilAtildeO DESCONFORTO ANSIEDADE
IRRADIA PESCOCcedilO OMBROS MANDIacuteBULA BRACcedilO DORSO OU EPIGAacuteSTRIO
NAUSEAS VOcircMITOS DISPNEacuteIA SUDORESE FRIA PALIDEZ
AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS
DOR MODERADA (3-710) QUE PIORA COM RESPIRACcedilAtildeO PROFUNDA TOSSE DISPNEIA PALPACcedilAtildeO
CARDIOPATIA PREacuteVIA EOU DIABETES EOU HIPERTENSAtildeO
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
DOR Agrave PALPACcedilAtildeO DE CARACTERIacuteSTICA MUSCULAR
DOR AGUDA LEVE SEM HISTOacuteRIA DE CARDIOPATIA
AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS
DOR TORAacuteCICA HAacute MAIS DE 07 DIAS
DESCRITOR SANGRAMENTOS 09-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA
COMPROMETIMENTO DAS VIAS AEREAS
EPISTAXE FRANCA ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
HEMATEcircMESE VOLUMOSAHEMOPTISE FRANCA
MELENA HEMATOQUEZIA COM INSTABILIDADE HEMODINAcircMICA
AMARELO EPISTAXE COM PA lt 180110 mmHg USUAacuteRIO DE ANTICOAGULANTE
HEMATEcircMESEMELENA COM SSNV NORMAIS
HEMATOQUEZIA OU HEMOPTISE COM SSNV NORMAIS
PORTADOR DE CIRROSE HEPAacuteTICA OU COAGULOPATIA
PORTADOR DE DIABETES EOU FAZ USO DE ANTICOAGULANTE
SANGRAMENTO DE MUCOSAS (GENGIVAS LAacuteBIOS)
SANGRAMENTO HEMORROIDAacuteRIO COM DOR INTENSA (8-1010)
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
RELATO DE HEMATEcircMESE HEMATOQUESIA
RELATO DE HEMOPTISE LEVE (RAIAS DE SANGUE)
RELATO DE MELENA (NORMAL NO MOMENTO)
SANGRAMENTO HEMORROIDAacuteRIO DISCRETO E DOR LEVEMODERADA (1-710)
AZUL ATRASO MENSTRUAL SEM OUTROS SINTOMAS
NENHUM DOS DETERMINANTES ANTERIORES
RELATO DE EPISTAXE
RELATO DE SANGRAMENTO HEMORROIDAacuteRIO
DESCRITOR QUEIXAS URINAacuteRIAS 10-A
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA ASSOCIADO A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS
DISUacuteRIA INTENSA COM POLACIUacuteRIA EOU HEMATUacuteRIA
DISUacuteRIA COM PRESENCcedilA DE SECRECcedilAtildeO URETRAL E DOR SUPRAPUacuteBICA
DOR EDEMA E HIPEREMIA DE ESCROTO
PRESENCcedilA DE PRIAPRISMO EM PORTADORES DE FALCEMIA
INTERVENCcedilOtildeES CIRUacuteRGICAS RECENTES EM PROacuteSTATA
PROSTRACcedilAtildeO EOU FEBRE T gt 38ordm C
RETENCcedilAtildeO URINAacuteRIA AGUDA COM BEXIGOMA
VERDE DISUacuteRIA COM OU SEM RELATO DE FEBRE
DIFICULDADE DE INICIAR A MICCcedilAtildeO COM DISUacuteRIA
TRAUMA SUPERFICIAL EM GENITAacuteLIA EXTERNA
SVD OBSTRUIacuteDA EOU ASSOCIADA A QUEIXA DE DOR PEacuteLVICAABDOMINAL
AZUL TROCA DE SONDA VESICAL DE DEMORA (ROTINA)
DESCRITOR DOR CERVICAL DORSAL LOMBAR OU EXTREMIDADES
11-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
DOR INTENSA (8-1010) AGUDA COM SINAIS DE ISQUEMIA OU ASSOCIADO A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO
DE SSVV
PACIENTE PORTADOR DE FALCEMIA EM CRISE AacuteLGICA
AMARELO DOR MODERADA (4-710) ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
FEBRE E PRESENCcedilA DE SINAIS FLOGIacuteSTICOS LOCAIS
DOR EM MMII PERSISTENTE COM EDEMA E RIGIDEZ EM PANTURRILHA
LIMITACcedilAtildeO IMPORTANTE DOS MOVIMENTOSFUNCcedilAtildeO
LOMBALGIA QUE IMPEDE DEAMBULACcedilAtildeO OU IRRADIA PARA MMII
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
ATRALGIA COM LIMITACcedilOtildeES SEM SINAIS FLOGIacuteSTICOS
LIMITACcedilAtildeO LEVE DOS MOVIMENTOS SEM PERDA DE FUNCcedilAtildeO
DOR LEVE (1-310)
AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS
DOR CROcircNICA OU RECORRENTE
LOMBALGIA CROcircNICA NAtildeO TRAUMAacuteTICA
NENHUM DOS DETERMINANTES ANTERIORES
SEM EDEMA OU SINAIS FLOGIacuteSTICOS LOCAIS
DESCRITOR FERIDAS E ABSCESSOS 12-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
CIANOSEENCHIMENTO CAPILAR gt 2s
ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA
FERIDA COM EVISCERACcedilAtildeO DE OacuteRGAtildeOS
FERIDA DE SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL AMARELO
PRESENCcedilA DE TEMP AXILAR ge 385ordm C
ABSCESSO COM FLUTUACcedilAtildeO EOU DOR INTENSA (8-1010)
ABSCESSO EM FACE EOU ACOMPANHADO DE ALTERACcedilAtildeO DE TEMPERATURA ge 385ordm C
MIIacuteASE COM INFESTACcedilAtildeO INTENSA EM FACE
ACIDENTE PEacuteRFURO CORTANTE COM MATERIAL BIOLOacuteGICO
FERIDA DE SANGRAMENTO COMPRESSIacuteVEL
INFECCcedilAtildeO DE PARTES MOLES COM SINAIS FLOGIacuteSTICOS
VERDE ABSCESSO SEM FLUTUACcedilAtildeO COM DOR LEVE-MODERADA (1-710)
FERIDA INFECTADA SEM SINAIS SISTEcircMICOS
ABSCESSOUacuteLCERAS EM PACIENTES PORTADORES DE DIABETES
FERIDA PEQUENA SUPERFICIAL SEM SANGRAMENTO OU HEMATOMA
MIIacuteASE COM INFESTACcedilAtildeO INTENSA
SINAIS FLOGIacuteSTICOS EM REGIAtildeO GENITAL
AZUL CONTROLE DE UacuteLCERAS CROcircNICAS EM NAtildeO DIABEacuteTICOS
FERIDA COM NECROSEMUMIFICADA EM DIABEacuteTICOS
LIMPA SEM SINAIS SISTEcircMICOS DE INFECCcedilAtildeO
TROCA DE CURATIVO OU RETIRADA DE PONTOS
DESCRITOR CRISE CONVULSIVA ALTERACcedilOtildeES NEUROLOacuteGICAS 13-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
ESCALA COMA DE GLASGOW (3 a 8)
ALTERACcedilAtildeO SUacuteBITA DO EQUILIacuteBRIO COM NAacuteUSEAS E VOcircMITOS
CONVULSAtildeO EM ATIVIDADE
DEacuteFICIT AGUDO (PARESIA PLEGIA DISFASIA AFASIA PARALISIA FACIAL)
EM POacuteS COMICIAL TORPOROSO EOU COMATOSO
AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS
EPILEPSIA PREacuteVIA COM CRISE NAS UacuteLTIMAS 24 h
ESTADO POacuteS COMICIAL E ALERTA
PRIMEIRO EPISOacuteDIO DE CRISE CONVULSIVA
RELATO DE DESMAIO OU SIacuteNCOPE COM TCE
TONTEIRA ROTATOacuteRIA EM REPOUSO
VERDE CRISE CONVULSIVA gt 12 h E ALERTA
SINAIS VITAIS NORMAIS
RELATO DE DESMAIO OU SIacuteNCOPE SEM TCE
PARESTESIAS BILATERAIS OU MIGRATOacuteRIAS
TONTURAS NAtildeO ROTATOacuteRIAS
AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS
HISTOacuteRIA DE CRISE CONVULSIVA EPILEPSIA PRECISANDO DE RECEITA MEacuteDICA
DESCRITOR QUEIXAS RESPIRATOacuteRIAS 14-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
ENCHIMENTO CAPILAR gt 2s CIANOSE DE EXTREMIDADES
LETARGIA EOU CONFUSAtildeO MENTAL
ESTRIDOR LARIacuteNGEO OU DIFICULDADE PARA FALAR
SINAIS DE CHOQUE DISFUNCcedilAtildeO HEMODINAcircMICA
APRESENTANDO DESCONFORTO RESPIRATOacuteRIO E CIANOSE POR OVACE
AMARELO SPO2 ge95
FR le28 ou ge35 ipm
ESFORCcedilO RESPIRATOacuteRIO MODERADO
PRESENCcedilA DE SIBILAcircNCIA
EXPCTORACcedilAtildeO ESVERDEADA OU HEMOPTISE
PRESENCcedilA DE FEBRE (TAX ge385ordmlt409ordm C)
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
ESFORCcedilO RESPIRATOacuteRIO LEVE
DOR TORAacuteCICA VENTILATOacuteRIA OU AO TOSSIR
HISTOacuteRIA DE CHIEIRA NOTURNA
TOSSE E CORIZA SEM FEBRE
AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS
TOSSE SECA
DESCRITOR DOR DE CABECcedilA 15-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
ENCHIMENTO CAPILAR gt 2s
ACOMPANHADA DE RIGIDEZ DE NUCA NAacuteUSEAS E VOcircMITOS
DOR INTENSA (8-1010) ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
ACOMPANHADA DE DOR TORAacuteCICA
ACOMPANHADA DE ALTERACcedilOtildeES VISUAIS
INTENSA SUacuteBITA OU RAPIDAMENTE PROGRESSIVA
ASSOCIADA A DEacuteFICIT NEUROLOacuteGICOS (PARESIA PARESTESIA DISFASIA AFASIA ATAXIA)
AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS
DOR EM REGIAtildeO TEMPORAL
DOR RETRORBITAacuteRIA
DOR MODERADA (4-710) ACOMPANHADA NAacuteUSEAS E VOcircMITOS OU STATUS ENXAQUECOSO DE
DOR COM DURACcedilAtildeO ge 72 h
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
DOR FACIAL COM RINORREacuteIA PURULENTA
DOR LEVE (1-310) CEFALEIA DE ESFORCcedilO
RELATO DE FEBRE EOU VOcircMITOS
AZUL DOR CROcircNICA OU RECORRENTE SEM PIORA RECENTE
NENHUM DOS DETERMINANTES ANTERIORES
DESCRITOR ALTERACcedilOtildeES GLICEcircMICAS 16-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
GLICEMIA CAPILAR lt 50 (LO) OU gt 500 mgdL (HI)
ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA (LETARGIA AGITACcedilAtildeO CONFUSAtildeO COMA)
DISPNEacuteIA (RAacutePIDA E PROFUNDA)
SUDORESE PROFUSA ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS
GLICEMIA CAPILAR gt 320 ou lt 50 mgdL
SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeO LEVEMODERADA
SPO2 ENTRE 93 e 95
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
GLICEMIA CAPILAR gt 250 mgdL ASSINTOMAacuteTICO
AZUL GLICEMIA CAPILAR lt 250 mgdl ASSINTOMAacuteTICO
HISTOacuteRIA DE DIABETES PRECISANDO DE RECEITA MEacuteDICA EOU SOLICITACcedilAtildeO DE EXAMES
DESCRITOR PRESSAtildeO ALTA 17-A VERMELHO
PAS gt 220 ou PAD gt 130 mmHg COM QUALQUER SINTOMA
ALTERACcedilOtildeES VISUAIS (VISAtildeO TURVA EOU ESCOTOMAS)
DOR TORAacuteCICA CARACTERIacuteSTICA DE ISQUEMIA
EPISTAXE FRANCA ASSOCIADA A PAS gt 220 ou PAD gt 130 mmHg
NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA ALTERADO (HIPOATIVOAGITADO)
SINTOMAS NEUROLOacuteGICOS (PARESIA PLEGIA AFASIA DISFASIA ATAXIA)
AMARELO
PAS gt220 ou PADgt130 mmHg SEM SINTOMAS
PAS ENTRE 190-220 ou PAD ENTRE 120-130 mmHg COM QUALQUER SINTOMA
VERDE PAS ENTRE 190-220 mmHg SEM SINTOMAS
PAD ENTRE 110-130 mmHg SEM SINTOMAS
AZUL PAS lt 180 E PAD lt 110 mmHg ASSINTOMAacuteTICO
HISTOacuteRIA DE HAS PRECISANDO DE RECEITA MEacuteDICA
DESCRITOR QUEIXAS OCULARES 18-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
CONTATO DIRETO COM SUBSTAcircNCIA QUIacuteMICA
DOR INTENSA (8-1010) E PRESENCcedilA DE SINTOMAS
EXTRACcedilAtildeO TRAUMAacuteTICA OBJETO CRAVADO
PERDA VISUAL OU DIPLOPIA SUacuteBITA
AMARELO DOR MODERADA (4-710) ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
CELULITE PERIORBITAacuteRIA
OLHO AVERMELHADO APOacuteS CONTATO COM SUBSTAcircNCIA S QUIacuteMICAS E OU TRAUMA
VERDE DOR LEVE (1-310)
OLHO AVERMELHADO SEM HISTOacuteRIA DE TRAUMA OU CONTATO COM SUBSTAcircNCIAS QUIacuteMICAS
PRESENCcedilA DE SECRECcedilAtildeO PURULENTA
PRURIDO OCULAR
AZUL MANCHAS HEMORRAacuteGICAS SEM HISTOacuteRIA DE TRAUMA
TERCcedilOL SEM CELULITE
DESCRITOR AFECCcedilOtildeES CUTAcircNEAS ANAFILAXIA 19-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA
DIFICULDADE DE FALAR OU ESTRIDOR LARIacuteNGEO
AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS
FEBRIL TOXEMIADO OU PROSTRADO
PRURIDO OU HIPEREMIA GENERALIZADO INTENSO
QUADRO INFECCIOSO SECUNDAacuteRIO COM SINAIS SISTEcircMICOS
VERDE PRESENCcedilA DE EXANTEMA
PRURIDO OU HIPEREMIA DISCRETA
QUADRO INFECCIOSO SECUNDAacuteRIO SEM SINAIS SISTEcircMICOS
MANCHAS ERITEMATOSAS COM VESIacuteCULAS EOU PUacuteSTULAS
SEM TOXEMIA PROSTRACcedilAtildeO OU FEBRE
AZUL LESOtildeES TIacutePICAS DE ESCABIOSE (SARNA)
MANCHAS INDOLORES EOU ESBRANQUICcedilADAS
PASSADO DE HANSENIacuteASE OU ABANDONO DE TRATAMENTO
QUADRO CROcircNICO SEM SINAIS SISTEcircMICOS
DESCRITOR ALTERACcedilOtildeES DE TEMPERATURA 20-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
FEBRE (T AXILAR gt 385ordm C) EM IMUNO COMPROMETIDOS
CEFALEacuteIA INTENSA OU RIGIDEZ DE NUCA
FEBRE ACOMPANHADA DE VOcircMITOS EM JATO
PRESENCcedilA DE CRISE CONVUSLIVA
TEMP lt 35ordm C EM VITIMAS DE AFOGAMENTO
AMARELO ACOMPANHADA DE CEFALEacuteIA MODERADA (4-710)
ACOMPANHADA DE SANGRAMENTO EM MUCOSAS
CORRIMENTO GENITAL ASSOCIADO A DOR E FEBRE
FEBRE (T AXILAR gt 385ordm C) EM IMUNOCOMPETENTES E COM TOXEMIA
FEBRE COM DURACcedilAtildeO MAacuteXIMA DE 07 DIAS
FEBRE VESPERTINA COM RELATO DE PERDA PONDERAL
HIPOTENSAtildeO POSTURAL OU LIPOTIacuteMIA
PRESENCcedilA DE DOR ABDOMINAL INTENSA E CONTIacuteNUA
PROSTRADO OU TOXEMIADO
VERDE ARTRALGIA EOU MIALGIA MODERADA (4-710)
CEFALEacuteIA EOU DOR RETRORBITAacuteRIA MODERADA (4-710)
ENJOcircO EOU RELATO DE VOcircMITO
FEBRE (T AXILAR gt 385ordm C) EM IMUNOCOMPETENTES E SEM TOXEMIA
NAtildeO APRESENTA SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeO
NAtildeO SE APRESENTA PROSTRADO OU TOXEMIADO
PRESENCcedilA DE EXANTEMA COM PRURIDO
PRESENCcedilA FEBRE (T gt 385ordm C) HAacute MAIS DE 03 DIAS
AZUL REPETICcedilAtildeO CONTROLE E MONITORAMENTO DE EXAMES LABORATORIAIS
T AXILAR lt 375ordm C
DESCRITOR EDEMA ICTERIacuteCIA FRAQUEZA CAcircIMBRA 21-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA
EDEMA GENERALIZADO (ANASARCA) ASSOCIADO Agrave DOR EOU DISPNEIA INTENSA
AMARELO EDEMA GENERALIZADO (ANASARCA)
EDEMA LOCALIZADO COM PRESENCcedilA DE SINAIS FLOGIacuteSTICOS
PROSTRADO FEBRIL OU TOXEMIADO
PERDA PONDERAL IMPORTANTE HAacute MENOS DE 15 DIAS
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
EDEMA LOCALIZADO SEM SINAIS FLOGIacuteSTICOS
FRAQUEZA OU CAcircIMBRAS SEM OUTROS SINTOMAS
NAtildeO ESTAacute PROSTRADO OU TOXEMIADO
AZUL NENHUM DOS DETERMINANTES ANTERIORES
DESCRITOR DOR DE OUVIDO E GARGANTA 22-A AMARELO
DIFICULDADE PARA DEGLUTIR E PRESENCcedilA DE EDEMA
DOR DE GARGANTA COM FEBRE T gt38deg C
DOR DE GARGANTA COM PRESENCcedilA DE PLACAS EOU TOXEMIA
DOR DE OUVIDO ACOMPANHADO DE FEBRE T gt38deg C
DOR DE OUVIDO COM PRESENCcedilA DE SECRECcedilAtildeO E ODOR
PRESENCcedilA DE CORPO ESTRANHO EM OUVIDO EOU ZUMBIDOS
VERDE ARDEcircNCIA EM GARGANTA
DOR DE OUVIDO SEM FEBRE lt 24HS
DOR DE GARGANTA SEM FEBRE lt 24HS
QUEIXA DE DOR LEVE (1-310)
AZUL DOR DE GARGANTA SEM FEBRE gt 24HS
DOR DE OUVIDO SEM FEBRE gt 24HS
DESCRITOR SITUACcedilOtildeES DE CRISES PSIacuteQUICAS ABSTINEcircNCIA DE
AacuteLCOOL E OUTRAS DROGAS 23-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
AGITACcedilAtildeO PSICOMOTORA EXTREMA
DEacuteFICIT NEUROLOacuteGICO AGUDO (CONVULSAtildeO LETARGIA COMA)
GRAVE ALTERACcedilAtildeO DE COMPORTAMENTO
HIPERTONICIDADE E RIGIDEZ MUSCULAR
INTOXICACcedilAtildeO POR ABUSO DE SUBSTAcircNCIAS PSICOATIVAS
QUADRO DEPRESSIVO GRAVE RISCO DE SUICIacuteDIO
QUADROS DE SIacuteNDROMES DE ABSTINEcircNCIA DO USO DE SUBSTAcircNCIAS PSICOATIVAS
RISCO IMEDIATO PARA SI OU OUTREM AUTO EOU HETEROAGRESSIVIDADE
AMARELO AGITACcedilAtildeO PSICOMOTORA DE MENOR INTENSIDADE ASSOCIADO A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE
SSVV
ALUCINACcedilAtildeO DESORIENTACcedilAtildeO ASSOCIADO A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
ESTADO DE PAcircNICO
IDEIA SUICIDA
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
ANSIEDADE MODERADA
HISTOacuteRIA DE TRANSTORNO MENTAL
HUMOR DEPRIMIDO
INQUIETACcedilAtildeO MAS NAtildeO AGITADO
SEM MANIFESTACcedilAtildeO APARENTE DE RISCO PARA SI OU OUTREM
AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS
ANSIEDADE LEVE
CRISE OU PROBLEMAS SOCIAIS
DEPRESSAtildeO CROcircNICA OU RECORRENTE
HISTOacuteRICO DE DISTUacuteRBIO PSIQUIAacuteTRICO PRECISANDO DE RECEITA MEacuteDICA
INSOcircNIA OU IMPULSIVIDADE
DESCRITOR SITUACcedilOtildeES DE BAIXA COMPLEXIDADE 24-A AZUL
IMUNIZACcedilOtildeES OU ATUALIZACcedilAtildeO DO CARTAtildeO DE VACINA
QUESTOtildeES SOCIAIS SEM ACOMETIMENTO CLIacuteNICO
RETIRADA DE CORPO ESTRANHO EM REGIAtildeO PERINEAL
RETIRADA DE PONTOS
REALIZACcedilAtildeO OU AVALIACcedilAtildeO DE EXAMES COMPLEMENTARES NAtildeO URGENTE
SOLICITACcedilOtildeES DE ATESTADOS MEacuteDICOS
SOLICITACcedilAtildeO DE TESTE DE GRAVIDEZ
IRREGULARIDADE MENSTRUAL SEM ALTERACcedilAtildeO DE DADOS VITAIS
PROBLEMAS OU DUacuteVIDAS RELACIONADOS AO USO DE CONTRACEPTIVOS
TROCA DE CURATIVO
TROCAS OU REQUISICcedilOtildeES DE RECEITA MEacuteDICA
DOR PEacuteLVICA CROcircNICA OU RECORRENTE
PROTOCOLO DE ACOLHIMENTO COM CLASSIFICACcedilAtildeO DE RISCO
DESCRITORES DO PERFIL PEDIAacuteTRICO 01 a 16-B
DESCRITOR PARADA CAacuteRDIORESPIRATOacuteRIA (PCR) 01-B VERMELHO
CRIANCcedilA ATENDIDA SEM DADOS VITAIS
INCONSCIENTE E SEM RESPIRAR
AUSEcircNCIA DE PULSO CENTRAL
COM FC le 60 bpm E SINAIS DE HIPOPERFUSAtildeO TECIDUAL
CIANOSE CENTRAL
COM RESPIRACcedilAtildeO IRREGULAR (ACIMA DE 01 ANO gt 50 ipm ABAIXO DE 01 ANO gt 60 ipm)
DESCRITOR DESEQUILIacuteBRIO HEMODINAcircMICO 02-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SAT O2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
ALTERACcedilAtildeO DO ESTADO MENTAL AGITACcedilAtildeO OU SONOLEcircNCIA
FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA lt 50 bpm OU ge 160 bpm PARA MAIORES DE 2 ANOS OU ge 180 bpm PARA lt
DE 2 ANOS
SUDORESE PELE FRIA E UacuteMIDA PALIDEZ ACENTUADA
DESCRITOR ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA AFOGAMENTO
DOR DE CABECcedilA 03-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
ESCORE DE COMA DE GLASGOW le 8
HISTOacuteRIA DE AFOGAMENTO
TEMPERATURA le 35ordmC
CRIANCcedilA QUE CHEGA EM CRISE CONVULSIVA
CEFALEIA INTENSA ACOMPANHADA DE ALTERACcedilOtildeES VISUAIS
CEFALEIA INTENSA SUacuteBITA OU RAPIDAMENTE PROGRESSIVA
CEFALEIA ASSOCIADA A DEacuteFICIT NEUROLOacuteGICO (PARESIA PARESTESIA DISFASIA AFASIA
ATAXIA) AMARELO SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
AUMENTO DO PERIacuteMETRO CEFAacuteLICO
CEFALEIA DE INTENSIDADE MODERADA COM ALTERACcedilAtildeO DE SINAIS VITAIS
ABAULAMENTO DE FONTANELA (MENORES DE 01 ANO)
VOcircMITOS CEFALEIA PALIDEZ E IRRITABILIDADE OU LETARGIA
CEFALEIA E RIGIDEZ DE NUCA (MAIORES DE 02 ANOS)
RELATO DE CRISE CONVULSIVA HA MENOS DE 12 HORAS
FEBRE ge 38ordmC VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
DOR FACIAL COM RINORREacuteIA PURULENTA
DOR LEVE (1-310) CEFALEIA DE ESFORCcedilO
CEFALEIA ACOMPANHADA DE RELATO DE FEBRE EOU VOcircMITOS
DESCRITOR QUEIXAS RESPIRATOacuteRIAS 04-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
CIANOSE CENTRAL EXTREMIDADES ARROXEADAS
CONFUSAtildeO MENTAL OU SONOLEcircNCIA
FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA lt 60 bpm OU ge 160 bpm PARA MAIORES DE 2 ANOS
FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA ge 180 bpm PARA lt DE 2 ANOS
FREQUEcircNCIA RESPIRATOacuteRIA le 15 (ipm) OU ge 60 ipm COM DIFICULDADE DE FALAR
APRESENTANDO DESCONFORTO RESPIRATOacuteRIO E CIANOSE POR OVACE AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
IRRITABILIDADE EXCESSIVA OU SONOLEcircNCIA LEVE
MODERADA DIFICULDADE RESPIRATOacuteRIA (TIRAGEM INTERCOSTAL BATIMENTOS EM ASA DE
NARIZ RETRACcedilAtildeO DE FUacuteRCULA ESTERNAL RESPIRACcedilAtildeO SUBDIAFRAGMAacuteTICA)
PRESENCcedilA DE RONQUEIRA OU CHIADO AUDIacuteVEIS
PALIDEZ SEM CIANOSE
FEBRE ge 38ordmC VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo- 6)
COR DA PELE NORMAL
DIFICULDADE RESPIRATOacuteRIA LEVE (TEMPO EXPIRATOacuteRIO PROLONGADO) OU AUSENTE
CORIZA TOSSE E FEBRE lt 38ordmC
MAIORES DE 06 MESES SNENHUM DOS CRITEacuteRIOS ACIMA
NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA NORMAL AZUL
HISTOacuteRIA DE DISPNEIA QUE JAacute MELHOROU HAacute 24h E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS
ANTERIORES
DESCRITOR ALTERACcedilOtildeES DA TEMPERATURA 05-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
CIANOSE DE EXTREMIDADES
EM CRISE CONVULSIVA
PACIENTE TORPOROSO
PACIENTES IMUNOCOMPROMETIDOS (ONCOLOacuteGICOS EM RADIOTERAPIA E QUIMIOTERAPIA
TRANSPLANTADOS DIABEacuteTICOS RENAIS CROcircNICOS HEPATOPATAS CARDIOPATAS EM USO DE
CORTICOacuteIDE)
TEMPERATURA ge 39ordmC E OUTROS CRITEacuteRIOS AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
CRIANCcedilA HIPOATIVA
HISTOacuteRIA DE CRISE CONVULSIVA
MENORES DE 02 ANOS
PACIENTES IMUNOCOMPETENTES
CRIANCcedilA COM SINAIS DE TOXEMIA (SONOLEcircNCIA DORES GENERALIZADAS DIFICULDADE DE
DEAMBULAR)
PORTADORES DE PATOLOGIA CROcircNICA SEM IMUNO DEFICIEcircNCIA
EVACUACcedilOtildeES SEMILIacuteQUIDAS (EM MENORES DE 01ANO)
TEMPERATURA lt 39ordmC OU ge 38ordmC APOacuteS SER MEDICADO HAacute MAIS DE 2h E MENOS DE 4h VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
CRIANCcedilA ATIVA
VACINACcedilAtildeO RECENTE
TEMPERATURA le 375ordmC
AZUL HISTOacuteRIA DE FEBRE QUE JAacute MELHOROU HAacute 24H E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS
ANTERIORES
DESCRITOR DOR DE OUVIDO E GARGANTA 06-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6) TEMPERATURA ge 39ordmC
PRESENCcedilA DE EDEMA RETROAURICULAR
PRESENCcedilA DE EDEMA COM PLACAS ESBRANQUICcedilADAS EM PALATO
IRRITABILIDADE OU LETARGIA AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
CRIANCcedilA HIPOATIVA
MENORES DE 02 MESES
DIFICULDADE PARA DEGLUTIR E PRESENCcedilA DE EDEMA
DOR DE GARGANTA COM FEBRE T gt38deg C
DOR DE OUVIDO ACOMPANHADO DE FEBRE T gt38deg C
DOR DE GARGANTA COM PRESENCcedilA DE PLACAS
DOR DE OUVIDO COM PRESENCcedilA DE SECRECcedilAtildeO EOU ODOR
PRESENCcedilA DE CORPO ESTRANHO EM OUVIDOZUMBIDOS VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
CRIANCcedilA ATIVA
ARDEcircNCIA EM GARGANTA
DOR DE OUVIDO SEM FEBRE lt 24HS
DOR DE GARGANTA SEM FEBRE lt 24HS
QUEIXA DE DOR LEVE (1-310) AZUL
DOR DE GARGANTA SEM FEBRE gt 24HS
DOR DE OUVIDO SEM FEBRE gt 24HS
DESCRITOR FERIDAS E ABSCESSOS 07-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
TEMPERATURA ge 39ordmC
MIIacuteASE COM INFESTACcedilAtildeO INTENSA EM FACE
FERIDA DE SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
MENORES DE 02 MESES
MIIacuteASE COM INFESTACcedilAtildeO INTENSA
ABSCESSO COM FLUTUACcedilAtildeO OU DOR INTENSA (8-1010)
PRESENCcedilA DE TEMP AXILAR ge 38ordm C
FERIDA DE SANGRAMENTO COMPRESSIacuteVEL
INFECCcedilAtildeO DE PARTES MOLES COM SINAIS FLOGIacuteSTICOS
FERIDA COM NECROSEMUMIFICADA VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
ABSCESSO SEM FLUTUACcedilAtildeO COM DOR LEVEMODERADA (1-710)
FERIDA INFECTADA SEM SINAIS SISTEcircMICOS
FERIDA PEQUENA SUPERFICIAL SEM SANGRAMENTO OU HEMATOMA
SINAIS FLOGIacuteSTICOS EM REGIAtildeO GENITAL
AZUL LIMPA SEM SINAIS SISTEcircMICOS DE INFECCcedilAtildeO
TROCA DE CURATIVO OU RETIRADA DE PONTOS
DESCRITOR SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeOVOcircMITOS 08-B
DEJECcedilOtildeES DIARREICAS VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SP O2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
DIURESE AUSENTE (ge 8 h)
MUCOSAS SECAS
VOcircMITOS INCOERCIacuteVEIS
DEJECcedilOtildeES PERSISTENTES
DEJECcedilOtildeES DE CARACTERIacuteSTICA LIacuteQUIDA COM GRUMOS DE SANGUE
PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA ACIMA DO PERCENTIL 5 PIDADE
QUEIXA DE SEDE INTENSA
ESTADO DE TORPOR AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
DIURESE DIMINUIacuteDA
DEJECcedilOtildeES EM QUANTIDADE MODERADA
CRIANCcedilA HIPOATIVA
MENORES DE 02 MESES
MUCOSAS RESSECADAS
QUEIXA DE SEDE MODERADA
VOcircMITOS PERSISTENTES VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SP O2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
CRIANCcedilA ATIVA
MUCOSAS UacuteMIDAS
SEM QUEIXA DE SEDE
VOcircMITOS ESPORAacuteDICOS OU AUSENTES
DEJECcedilOtildeES ESPORAacuteDICAS OU AUSENTES AZUL
HISTOacuteRIA DE VOcircMITOS QUE JAacute MELHORARAM E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS
ANTERIORES
DESCRITOR QUEIXAS ABDOMINAIS 09-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
TEMPERATURA ge 39ordmC
DOR INTENSA GENERALIZADA (8-1010) QUE AUMENTA OU NAtildeO DE INTENSIDADE Agrave PALPACcedilAtildeO
DOR INTENSA LOCALIZADA E BEM DEFINIDA (8-1010) QUE AUMENTA OU NAtildeO DE INTENSIDADE
Agrave PALPACcedilAtildeO
DOR ABDOMINAL INTERMITENTE TIPO COacuteLICA COM VOcircMITOS E FEZES SANGUINOLENTAS
PRESENCcedilA DE RIGIDEZ DO ABDOME
CRIANCcedilA PORTADORA DE ANEMIA FALCIFORME
FERIMENTO COM SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL
SINAIS DE CHOQUE (HIPOTENSAtildeO TAQUICARDIA SUDORESE PELE FRIA E UacuteMIDA PALIDEZ
ACENTUADA)
TRAUMA ABDOMINAL COM PERFURACcedilAtildeO POR ARMA BRANCA OU PAF AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)
TEMPERATURA ge 38ordm C
DOR MODERADA (4-710) QUE AUMENTA OU NAtildeO DE INTENSIDADE Agrave PALPACcedilAtildeO
HISTOacuteRIA AGUDA DE VOcircMITO COM SANGUE
APRESENTA FEZES DE ASPECTO ENEGRECIDAS OU GROSELHA
ABDOME DISTENDIDO COM RELATO DE ELIMINACcedilAtildeO DE VERMINOSES
ABDOME ASCIacuteTICO ACOMPANHADO DE FEBRE OU DISPNEacuteIA
VOcircMITOS PERSISTENTES COM SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeO VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
DOR LEVE (1-310) GENERALIZADA OU LOCALIZADA
VOcircMITOS ESPARCcedilOS OU RELATO DE VOcircMITO
TEMPERATURA le 375ordmC AZUL
SINAIS VITAIS NORMAIS
DOR ABDOMINAL DE BAIXA INTENSIDADE OU DURACcedilAtildeO MAIOR QUE 04 DIAS
TROCA DE SNE (ROTINA)
DESCRITOR TRAUMA DE CRAcircNIO 10-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
CEFALEIA MODERADA A INTENSA (4-1010)
PRESENCcedilA DE CRISE CONVULSIVA
PRESENCcedilA DE FERIMENTO PERFURANTE NO CRAcircNIO (verficar Anexo-7)
AFUNDAMENTO DE CRAcircNIO EXPOSICcedilAtildeO DE MASSA ENCEFAacuteLICA PERFURACcedilAtildeO OCULAR
INCONSCIENTE OU RELATO DE PERDA DE CONSCIEcircNCIA
TRAUMA FACIAL (NARIZ COM SANGRAMENTO ATIVO)
PRESENCcedilA DE OTORRAGIA RINORREIARRAGIA HEMATOMA PERIORBITAL HEMATOMA
RETROAURICULAR (SINAL DE BATLLE)
SONOLEcircNCIA IRRITABILIDADE EXCESSIVA COMA (GLASGOW lt14) (verficar Anexo-3)
APRESENTANDO VOcircMITOS PERSISTENTES AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
CEFALEacuteIA LEVE (1 -310)
PRESENCcedilA DE ESCORIACcedilOtildeES EM FACE CORTES SUPERFICIAIS COURO CABELUDO
PRESENCcedilA DE HEMATOMA SUBGALEAL SEM COMPROMETIMENTO NEUROLOacuteGICO
ESCORE DE COMA DE GLASGOW (14-15) (verficar Anexo-3)
SONOLEcircNCIA OU IRRITABILIDADE LEVE
PRESENCcedilA VOcircMITOS (gt1) MAS NAtildeO FREQUumlENTES VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
CRIANCcedilA ALERTA
RELATO DE VOcircMITOS
SEM CEFALEIA SEM FERIMENTOS
TRAUMA DE BAIXO IMPACTO
TRAUMA OCORRIDO HAacute MAIS DE 6 H SEM COMPROMETIMENTO NEUROLOacuteGICO AZUL
HISTOacuteRIA DE TRAUMA HAacute MAIS DE 24h E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS ANTERIORES
DESCRITOR TRAUMA GERAL 11-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
SINAIS DE CHOQUE IMINENTE (PULSO RADIAL AUSENTE SUOR FRIO PALIDEZ)
TRAUMA TORAacuteCICO COM RESPIRACcedilAtildeO RAacutePIDA E DIFICULTOSA
DOR INTENSA (8-1010) ASSOCIADA A PELO MENOS 01 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
IRRITABILIDADE RELATO DE PERDA DE CONSCIEcircNCIA SONOLEcircNCIA
AMPUTACcedilAtildeO TRAUMAacuteTICA (EXCETO DENTAacuteRIA)
DESALINHAMENTO DE UM OU MAIS MEMBROS
DIFICULDADE DE FALAR FALA INCOMPREENSIacuteVEL OU ENTRECORTADA
DOR E INSTABILIDADE PEacuteLVICA FRATURA DE BACIA (Verificar Anexo-7)
FERIMENTOS EXTENSOS COM SANGRAMENTO ATIVO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL
FRATURAS EXPOSTAS (TIPO II III-A III-B III-C Classificaccedilatildeo de Gustillo) (Verificar Anexo -8)
FRATURA OU LUXACcedilAtildeO COM DEFORMIDADE
CONTATO COM ELETRICIDADE
TRAUMA ASSOCIADO Agrave PERFURACcedilAtildeO DO TOacuteRAX OU ABDOcircMEM AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)
DOR MODERADA (4- 710)
FERIMENTO SEM SANGRAMENTO ATIVO
FRATURA EXPOSTA (TIPO I Classificaccedilatildeo de Gustillo) (Verificar Anexo -8)
FRATURAS OU LUXACcedilAtildeO SEM DEFORMIDADE VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
DOR LEVE (1-310)
CONTUSOtildeES E ESCORIACcedilOtildeES LEVES
TRAUMA OCORRIDO HAacute MAIS DE 6 H SEM COMPROMETIMENTO NEUROLOacuteGICO AZUL
HISTOacuteRIA DE TRAUMA HAacute MAIS DE 24H E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS ANTERIORES
DESCRITOR QUEIMADURAS 12-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS COM OU SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
ASSOCIADAS A POLITRAUMA
PRESENCcedilA DE FRATURA OacuteSSEA EM QUALQUER LOCALIZACcedilAtildeO PACIENTE PORTADOR DE DOENCcedilA CROcircNICA
ESCARRO CARBONATO ESTRIDOR LARIacuteNGEO OU FALA ENTRECORTADA
INCEcircNDIO EM LOCAL CONFINADO LESAtildeO INALATOacuteRIA
QUEIMADURAS POR CORRENTE ELEacuteTRICA (INCLUSIVE RAIO)
QUEIMADURAS CIRCUNFERENCIAIS
QUEIMADURAS DE 3degGRAU COM SCQ gt5 EM MENORES DE 12 ANOS
QUEIMADURAS DE 3ordm GRAU EM MAtildeOS OU PEacuteS OU FACE OU PESCOCcedilO OU AXILA
QUEIMADURAS DE 2degGRAU COM SCQ gt15 EM MENORES DE 12 ANOS
QUEIMADURAS DE 2ordm OU 3ordm GRAU EM PERIacuteNEO AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)
QUEIMADURAS DE 3degGRAU QUE NAtildeO ENVOLVAM FACE MAtildeOS PEacuteS OU PERIacuteNEO COM ATEacute 5 DE
SCQ EM CRIANCcedilAS DE ATEacute 12 ANOS
QUEIMADURAS DE 2degGRAU COM SCQ DE ATEacute 5 EM MENORES DE 12 ANOS VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
QUEIMADURAS DE 1degGRAU EM QUALQUER EXTENSAtildeO
QUEIMADURAS DE 2degGRAU COM SCQ ENTRE 5 A 15 EM MENORES DE 12 ANOS AZUL
HISTOacuteRIA DE QUEIMADURA JAacute CICATRIZADA HAacute MAIS DE 24H E SEM NENHUMA ALTERACcedilAtildeO DE
SINAIS VITAIS
DESCRITOR MORDEDURA DE ANIMAL ACIDENTE COM ANIMAL
PECcedilONHENTO 13-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
DOR INTENSA EOU EDEMA EOU NECROSE NO LOCAL DA PICADA POR OFIacuteDIO ARACNIacuteDEO
MORDEDURA POR ANIMAL SEM PROCEDEcircNCIA EOU EXTENSA COM GRANDE SANGRAMENTO
FERIMENTOS PROFUNDOS MUacuteLTIPLOS EOU EXTENSOS
HEMORRAGIA ATIVA NAtildeO COMPRESSIacuteVEL
MIALGIA GENERALIZADA EOU VISAtildeO TURVA
CONVULSAtildeO AGITACcedilAtildeO DELIacuteRIO COMA
ESTRIDOR LARIacuteNGEO EOU FALA ENTRECORTADA
SIALORREIAPARALISIA FACIAL AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)
CONTATO COM ANIMAL PECcedilONHENTO IDENTIFICADO (COBRA ARANHA ESCORPIAtildeO)
ARRANHADURA EM FACE MAtildeOS E PEacuteS (HUMANA OU ANIMAL DE PROCEDEcircNCIA)
LAMBEDURA DE MUCOSAS POR ANIMAL SEM PROCEDEcircNCIA
CONTATO COM ANIMAL ALERGEcircNICO (AacuteGUA VIVA ABELHAS)
FERIMENTO DE MODERADA EXTENSAtildeO SEM COMPLICACcedilAtildeO SISTEcircMICA
ERITEMA NO LOCAL DA LESAtildeO
NAacuteUSEAS VOcircMITOS OU DIARREIA VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
DOR LEVE (1-310) E PARESTESIA NO LOCAL
PROVAacuteVEL CONTATO COM ANIMAL ALERGEcircNICO
FERIMENTOS SUPERFICIAIS SEM SANGRAMENTOS OU HEMATOMAS AZUL
SINAIS VITAIS NORMAIS
MORDEDURAARRANHADURA DE PEQUENA EXTENSAtildeO POR ANIMAL DOMEacuteSTICO DOMICILIADO
DESCRITOR INTOXICACcedilAtildeO AGUDA ENVENENAMENTO 14-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS QUIacuteMICAS IDENTIFICADAS SODA CAacuteUSTICA AacuteGUA SANITAacuteRIA
CHUMBINHO COMPRIMIDOS COM OU SEM PRODUCcedilAtildeO DE SINTOMAS
INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS NAtildeO IDENTIFICADAS HAacute MENOS DE 06h COM OU SEM SINTOMAS
PRESENCcedilA DE HEMATEcircMESE
REBAIXAMENTO SENSOacuteRIO TORPOR ALTERACcedilAtildeO PSICOMOTORA
COM ESTRIDOR LARIacuteNGEO FALA ENTRECORTADA
CONVULSAtildeO AGITACcedilAtildeO COMA AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)
INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS QUIacuteMICAS IDENTIFICADAS SEM PRODUCcedilAtildeO DE SINTOMAS OU HAacute
MAIS 06 HORAS
CAcircIMBRASFRAQUEZA MUSCULAR
CEFALEIA LEVE TONTURAS
NAacuteUSEAS VOcircMITOS
PRURIDO OU IRRITACcedilAtildeO INTENSA APOacuteS CONTATO DEacuteRMICO VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
CRIANCcedilA ALERTA
ALTERACcedilOtildeES DEacuteRMICAS APENAS LOCAIS AZUL
CONTATO COM SUBSTAcircNCIA QUIacuteMICA HAacute MAIS DE 4h ASSINTOMAacuteTICO
DESCRITOR CRIANCcedilAS MENORES DE 02 MESES 15-B VERMELHO
APNEIA
CIANOSE CENTRAL
CONVULSOtildeES MOVIMENTOS ANORMAIS
TEMPERATURA ge 39ordmC E OUTROS CRITEacuteRIOS
ENCHIMENTO CAPILAR LENTO (gt 2 SEG)
FREQUEcircNCIA RESPIRATOacuteRIA gt 60 OU lt 30 ipm
GEMIDO ESTRIDOR OU SIBILAcircNCIA
LETARGIA INCONSCIEcircNCIA OU FLACIDEZ
MANIFESTACcedilOtildeES DE SANGRAMENTO EQUIMOSES PETEacuteQUIAS EOU HEMORRAGIAS
TIRAGEM SUBCOSTAL GRAVE
DEPRESSAtildeO DE FONTANELA BREGMAacuteTICA
FONTANELA BREGMAacuteTICA TENSA OU ELEVADA
RIGIDEZ DE NUCA AMARELO
UM DOS SEGUINTES SINAIS ldquoNAtildeO VAI BEMrdquo IRRITADA
BATIMENTOS DE ASAS DO NARIZ
DIARREIA COM SANGUE
DIARREIA HAacute MAIS DE SETE DIAS
DISTENSAtildeO ABDOMINAL
ICTERIacuteCIA ABAIXO DO UMBIGO EOU DE APARECIMENTO ANTES DE 24 HORAS DE VIDA
NAtildeO CONSEGUE MAMAR OU BEBER NADA
PALIDEZ PALMAR INTENSA
PUacuteSTULAS OU VESIacuteCULAS NA PELE (MUITAS OU EXTENSAS)
SECRECcedilAtildeO PURULENTA NO OUVIDO OU NOS OLHOS (ABUNDANTE E COM EDEMA PALPEBRAL) OU
NO UMBIGO (COM ERITEMA QUE SE ESTENDE PARA A PELE AO REDOR)
TEM OLHOS FUNDOS
TEMPERATURA AXILAR lt 36deg OU ge 375degC
VOMITA TUDO QUE INGERE VERDE
CRIANCcedilA COM FEZES HIPOCOacuteLICAS OU ACOacuteLICAS
CRIANCcedilA COM ICTERIacuteCIA DEPOIS DE 01 MEcircS DE IDADE
DIARREIA HAacute MENOS DE SETE DIAS
DIARREIA SEM SANGUE
NENHUM DOS SINAIS ANTERIORES POREacuteM COM ALGUMA QUEIXA
PERDA DE PESO NA PRIMEIRA SEMANA DE VIDA MAIOR QUE 10
PLACAS BRANCAS NA BOCA
PUacuteSTULAS NA PELE (POUCAS OU LOCALIZADAS)
SECRECcedilAtildeO PURULENTA NOS OLHOS
UMBIGO COM SECRECcedilAtildeO PURULENTA EOU ERITEMA SEM ESTENDER-SE PARA A PELE AO REDOR AZUL
GENITORA SEM QUEIXAS POR EXEMPLO LEVOU A CRIANCcedilA PARA VACINAR LEVOU PARA Agrave
CONSULTA DA PRIMEIRA SEMANA DE VIDA
NENHUM DOS SINAIS ACIMA
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
APEcircNDICE 02 ndash Glossaacuterio
PA Pressatildeo arterial
PAS Pressatildeo arterial sistoacutelica
PAD Pressatildeo arterial diastoacutelica
FC Frequecircncia cardiacuteaca
T Temperatura axilar
SPO2 Saturaccedilatildeo de oxigecircnio
BPM Batimentos por minuto
IPM Incursotildees por minuto
BCF Batimentos caacuterdiofetais
FR Frequecircncia respiratoacuteria
MMII Membros inferiores
MMSS Membros superiores
SCQ Superfiacutecie Corporal queimada
HPP Hospital de pequeno porte
UBS Unidade baacutesica de sauacutede
ESF Estrateacutegia sauacutede da famiacutelia
CAPS Centro de atenccedilatildeo psicossocial
UPA Unidade de pronto atendimento
PA Pronto atendimento
CPN Centro de parto normal
GT Grupo de Trabalho
OVACE Obstruccedilatildeo de Vias Aeacutereas por Corpo Estranho
SADT Serviccedilo de Apoio Diagnostico e Tratamento
SAD Serviccedilo de Atenccedilatildeo Domiciliar
SESAB Secretaria de Sauacutede do Estado da Bahia
LOAS Lei Orgacircnica da Sauacutede
COSEMS Conselho dos Secretaacuterios Municipais de Sauacutede
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 01 ndash Aacuterea de extensatildeo das queimaduras
CLASSIFICACcedilAtildeO DAS
QUEIMADURAS
1ordm Grau caracterizada por eritema dor e ausecircncia de bolhas (natildeo
satildeo contabilizadas para estimar a SCQ)
2ordm Grau Pele vermelha rota presenccedila de bolhas perda da soluccedilatildeo
de continuidade da pele edema extremamente dolorosas
3ordm Grau Pele paacutelida esbranquiccedilada pode apresentar
transparecircncia de vasos perda da soluccedilatildeo de continuidade da pele
com exposiccedilatildeo do tecido subcutacircneo ausecircncia de dor
REGRA DOS NOVE (WALLACE)
PARA CAacuteLCULO DA
SUPERFIacuteCIE QUEIMADA (SCQ)
Segmento Corporal Porcentagem (SC) Cabeccedila e pescoccedilo 9
Cada membro superior 9 (x2)
Cada face do tronco 18 (x2)
Cada coxa 9 (x2)
Cada perna e peacute 9 (x2)
Genitais e periacuteneo 1
Total 100
SCQ superfiacutecie corporal queimada
Figura Ilustrativa 1- Aacuterea Corporal Queimada
Figura 1- Aacuterea corporal queimada no paciente adulto e pediaacutetrico Disponiacutevel em httpwwwufrrjbrinstitutositdeacidentesqueimahtml
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 02 ndash Escala de Coma de Glasgow e Conceitos de Neurologia Adulto
Quadro 1- Escala de Coma de Glasgow (ECG)
VARIAacuteVEIS ESCORE
ABERTURA OCULAR
Espontacircnea
Ordem Verbal
Estiacutemulo doloroso
Nenhum
4
3
2
1
RESPOSTA VERBAL
Orientado
Confuso
Palavras inapropriadas
Palavras incompreensiacuteveis
Nenhuma
5
4
3
2
1
RESPOSTA MOTORA
Obedece comandos
Localiza a dor
Movimento de retirada
Flexatildeo anormal
Extensatildeo anormal
Nenhuma
6
5
4
3
2
1
Pontuaccedilatildeo Maacutexima 15
Pontuaccedilatildeo Miacutenima 03
Quadro Neuroloacutegico grave de 03 a 08
Quadro Neuroloacutegico moderado 09 a 13
Quadro Neuroloacutegico aceitaacutevel 14 a 15
Conceitos Neurologia
Parestesias satildeo sensaccedilotildees cutacircneas subjetivas (ex frio calor formigamento pressatildeo etc) que satildeo
vivenciadas espontaneamente na ausecircncia de estimulaccedilatildeo
Plegiaparalisia perda total da forccedila muscular
Hemiplegia paralisia dos membros superior e inferior do mesmo lado
Paraplegia paralisia dos dois membros inferiores
Tetraplegia paralisia dos quatro membros
Disartria distuacuterbio neuroloacutegico caracterizado pela incapacidade de articular as palavras de maneira
correta
Dislalia distuacuterbio da fala que consiste na maacute pronuacutencia das palavras seja omitindo ou acrescentando
fonemas trocando um fonema por outro ou ainda distorcendo-os ordenadamente por ex a troca da
letra R pela L
Afasia Perda total ou parcial da fala
Diplopia Visatildeo dupla
Ptose palpebral queda da paacutelpebra que pode ser parcial ou total
Paciente Torporoso soacute responde a estiacutemulos dolorosos
Paciente Vigil o paciente estaacute atento alerta orientado
Paciente comatoso estado parecido a um sono profundo e natildeo responde aos estiacutemulos dolorosos
nem aos comandos verbais Este poderaacute ser encontrado em duas posiccedilotildees Posiccedilatildeo de Decorticaccedilatildeo
e Descerebraccedilatildeo
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 03 ndash Escala de Coma de Glasgow Pediatria
Quadro 2- Escala de coma de Glasgow para lactentes
AVALIAR RESPOSTA ESCORE
ABERTURA OCULAR
ESPONTAcircNEA
ESTIacuteMULO VOCAL
ESTIacuteMULO DOLOROSO
SEM RESPOSTA
4
3
2 1
RESPOSTA VERBAL
BALBUCIA
IRRITADO
CHORA Agrave DOR
GEME Agrave DOR
SEM RESPOSTA
5
4
3
2
1
RESPOSTA MOTORA
ESPONTAcircNEA NORMAL
REAGE AO TOQUE
REAGE Aacute DOR
FLEXAtildeO ANORMAL
EXTENSAtildeO ANORMAL
SEM RESPOSTA
6 5 4 3 2 1
A soma dos diversos qualificadores define o
escore Se menor ou igual a 8 o paciente deveraacute
ser intubado
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco ndash SESAB
ANEXO 04 ndash Escala de dor (Quadro)
ESCALA VERBAL NUMEacuteRICA O paciente deve ser informado sobre a necessidade de classificar
sua dor em notas que variam de 0 a 10 de acordo com a intensidade da sensaccedilatildeo Nota zero
corresponderia agrave ausecircncia de dor enquanto nota 10 a maior intensidade imaginaacutevel
Dor leve = 1 a 3 10
Dor moderada = 4 a 7 10
Dor intensa = 8 a 10 10
Figura Ilustrativa 2- Escala de Intensidade da Dor
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco ndash SESAB
ANEXO 05 ndash Paracircmetros Sinais Vitais Adultos
PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA DIASTOacuteLICA
NORMOTENSO ge 110 ou le 139 mmHg ge 60 ou le 89 mmHg
HIPERTENSO ge 140 mmHg le 90 mmHg
HIPOTENSO ge 100 mmHg le 60 mmHg
VALORES DA TEMPERATURA AXILAR
HIPOTERMIA NORMOTERMIA HIPERTERMIA HIPERPIREXIA
Abaixo de 36ordmC Entre 36ordmC e 368ordmC Entre 381ordmC e 40ordmC (Risco de convulsatildeo)
acima de 40ordmC FEBRIacuteCULA ESTADO FEBRIL FEBRE
Entre 369ordmC e 374ordmC Entre 375ordm C e 377ordmC Entre 378ordmC e 38ordmC
PADRAtildeO RESPIRATOacuteRIO
DISPNEIA TAQUIPNEIA BRADIPNEIA EUPNEIA APNEIA
Respiraccedilatildeo difiacutecil
trabalhosa ou
curta
Respiraccedilatildeo raacutepida
acima dos valores da
normalidade pouco
profunda
Respiraccedilatildeo lenta
abaixo da
normalidade
Respiraccedilatildeo normal Ausecircncia da
respiraccedilatildeo
ge 20 ipm ge 20 ipm le 12 ipm entre 12 a 20 ipm ---
PULSO FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA
NORMAL TAQUICARDIA BRADICARDIA
De 60 a 80 Bpm ge de 100 bpm le de 60 bpm
VALORES DA SATURACcedilAtildeO DE OXIGEcircNIO
NORMAL ACEITAacuteVEL BAIXO CRIacuteTICO
100 Ateacute 95 Menor que 95 Abaixo de 90
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 06 ndash Paracircmetros Sinais Vitais Pediatria
FREQUEcircNCIA RESPIRATOacuteRIA
IDADE IPM
Lactente (lt1 ano) 30 a 60
Crianccedilas pequenas (1 a 3 anos)
24 a 40
Preacute-escolares (4 a 5 anos) 22 a 34
Idade escolar (6 a 12 anos) 18 a 30
FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA
IDADE
LIMITE
INFERIOR
MEacuteDIA
LIMITE
SUPERIOR
RN 70 120 170
1-11 meses 80 120 160
2 anos 80 110 130
4 anos 80 100 120
6 anos 75 100 115
8-10 anos 70 90 110
TEMPERATURA -NIacuteVEL CRIacuteTICO
lt 2 MESES ENTRE 2 MESES E 2 ANOS gt2 ANOS QUALQUER IDADE
gt 38ordmC ge 39ordmC ge 395ordmC lt 35ordmC
TEMPO DE ENCHIMENTO CAPILAR
NORMAL ALTERADO NIacuteVEL CRIacuteTICO
ATEacute 2 SEGUNDOS ENTRE 3 A 5rdquo ge 5rdquo
SATURACcedilAtildeO DE O2
NORMAL ALTERADO CRIacuteTICO
ge 95 ENTRE 91 agrave 94 le 90
NIacuteVEIS CONSIDERADOS
CRIacuteTICOS
lt 1 ANO gt 60 IPM
gt 1 ANO gt 50 IPM
NIacuteVEIS CONSIDERADOS CRIacuteTICOS DOS DADOS VITAIS - FREQUEcircNCIA
CARDIacuteACA
lt 1 ANO gt 180 BPM
1 ANO gt 160 BPM
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 06ndash Paracircmetros Sinais Vitais Pediatria
Quadro 3-Pressotildees Arteriais Normais em Crianccedilas Por Idade
IDADE PA SISTOacuteLICA (mmHg) PA DIASTOacuteLICA (mmHg)
HOMENS MULHERES HOMENS MULHERES
NEONATOS (1ordm DIA) 60 a 76 60 a 74 31 a 45 30 a 44
NEONATOS (4ordm DIA) 67 a 83 68 a 84 37 a 53 35 a 53
LACTENTES (1ordm MEcircS) 73 a 91 74 a 94 36 a 56 37 a 55
LACTENTES (3ordm MESES) 78 a 100 81 a 103 44 a 64 45 a 65
LACTENTES (6ordm MESES) 82 a 102 87 a 105 46 a 66 48 a 68
LACTENTES (1 ANO) 68 a 104 67 a 103 22 a 60 20 a 58
CRIANCcedilAS (2 ANOS) 71 a 105 70 a 106 27 a 65 25 a 63
CRIANCcedilAS (7 ANOS) 79 a 113 79 a 115 39 a 77 38 a 78
ADOLESCENTES (15 ANOS) 93 a 127 95 a 131 47 a 85 45 a 85 Fonte Suporte Avanccedilado de Vida em Pediatria- PALSAHA2006
HIPOTENSAtildeO NIacuteVEIS CRIacuteTICOS
IDADE PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA(mmHg)
Receacutem-nascidos a termo (0 a 28 dias)
lt 60
Lactentes (1 a 12 meses)
70
Crianccedilas 1 a 10 anos 5ordm percentil de PA
lt 70 + (idade em anos x 2)
Crianccedilas gt 10 anos lt 90
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 07 ndash Mecanismo do Trauma (Adulto e Pediaacutetrico)
MECANISMOS DE TRAUMA DE ALTO RISCO (Qualquer dessas situaccedilotildees configura risco Vermelho)
MECANISMOS DE TRAUMA ndash ALTO
RISCO
-Acidente automobiliacutestico com ejeccedilatildeo
do veiacuteculo
-Acidente automobiliacutestico com
capotamento
-Acidente automobiliacutestico com tempo
de resgate gt20min
-Acidente automobiliacutestico com intrusatildeo
significante do compartimento do
motorista passageiro
-Acidente automobiliacutestico com oacutebito no
mesmo compartimento do motorista
passageiro
-Mecanismos de Acidente
automobiliacutestico com impacto frontal em
Trauma de Alto velocidade gt 40Kmh
(sem cinto de seguranccedila) ou em Risco
Velocidade gt 60Kmh (com cinto de
seguranccedila)
-Acidente com motocicleta com impacto
de carro em velocidade maior que
30Kmh especialmente quando o
motociclista eacute separado da motocicleta
-Atropelamento de pedestre ou ciclista
por carro em velocidade gt 10Kmh
-Queda de altura de gt 3 vezes a altura
do paciente
-Explosatildeo
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB ANEXO 08 ndash Classificaccedilatildeo para fraturas de Gustillo
FRATURAS EXPOSTAS
TIPO FERIDA NIacuteVEL DE
CONTAMINACcedilAtildeO
LESAtildeO DE PARTES
MOLES
LESAtildeO OacuteSSEA
I lt 1cm Limpa Miacutenima Simples miacutenima
cominuiccedilatildeo
II gt 1cm Moderada Moderada alguma
lesatildeo muscular
Moderada cominuiccedilatildeo
III-A Usualmente gt
10 cm
Alta Grave com
esmagamento
Normalmente cominuta
possiacutevel cobertura do
osso com partes moles
III-B Usualmente gt
10 cm
Alta Perda muito grave da
cobertura
Pobre cobertura oacutessea
normalmente requer
cirurgia reconstrutiva
de partes moles
III-C Usualmente gt
10 cm
Alta Perda muito grave da
cobertura e lesatildeo
vascular que exige
reparaccedilatildeo
Pobre cobertura oacutessea
normalmente requer
cirurgia reconstrutiva
de partes moles
Fonte Faculdade de Medicina de Satildeo Joseacute do Rio Preto
Disponiacutevel em httpwwwfamerpbrprojisgrp11niveishtml acessado em 09102014
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 09 ndash Arcabouccedilo Legal (Legislaccedilotildees que referem a diretriz do acolhimento)
PORTARIA GMMS Nordm 2048 (05112002)
Estabelece o regulamento teacutecnico dos Sistemas Estaduais de Urgecircncia e Emergecircncia
247 (hellip) A Classificaccedilatildeo de risco deve ser realizada por profissional de sauacutede de niacutevel superior
mediante treinamento especiacutefico e utilizaccedilatildeo de protocolos preacute-estabelecidos e tem por objetivo avaliar
o grau de urgecircncia das queixas de dos pacientes colocando-os em ordem de prioridade para o
atendimento
PORTARIA GMMS Nordm 4279 (30122010)
Estabelece diretrizes para a organizaccedilatildeo da Rede de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede no acircmbito do Sistema Uacutenico de
Sauacutede (SUS)
I Fortalecer a APS para realizar a coordenaccedilatildeo do cuidado e ordenar a organizaccedilatildeo da rede de atenccedilatildeo
Estrateacutegias
Incentivar a organizaccedilatildeo da porta de entrada incluindo acolhimento e humanizaccedilatildeo do
atendimento
Ampliar o financiamento e os investimentos em infraestrutura das unidades de sauacutede para melhorar a
ambiecircncia dos locais de trabalho
PORTARIA GMMS Nordm 1459 (24062011)
Publicada no DOU nordm de 27 de junho de 2011 Seccedilatildeo 1 paacutegina 109
CORRECcedilAtildeO PORTARIA Nordm 1459 DE 24 DE JUNHO DE 2011 (publicada no DOU nordm 125 de 01 de
julho de 2011 Seccedilatildeo 1 paacutegina 61)
PORTARIA Nordm 2351 de 05 de outubro de 2011 (publicada no DOU nordm 193 de 06 de outubro de 2011
Seccedilatildeo 1 paacutegina 58)
Institui no acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede -SUS a Rede Cegonha
Art 1deg A Rede Cegonha instituiacuteda no acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede consiste numa rede de
cuidados que visa assegurar agrave mulher o direito ao planejamento reprodutivo e agrave atenccedilatildeo humanizada
agrave gravidez ao parto e ao puerpeacuterio bem como agrave crianccedila o direito ao nascimento seguro e ao
crescimento e ao desenvolvimento saudaacuteveis denominada Rede Cegonha
Art 7deg Cada componente compreende uma seacuterie de accedilotildees de atenccedilatildeo agrave sauacutede nos seguintes termos
II - Componente PARTO E NASCIMENTO
g) Estiacutemulo agrave implementaccedilatildeo de Colegiado Gestor nas maternidades e outros dispositivos de cogestatildeo
tratados na Poliacutetica Nacional de Humanizaccedilatildeo
DECRETO GMMS Nordm 7508 (28062011)
Regulamenta a Lei nordm 8080 de 19 de setembro de 1990 para dispor sobre a organizaccedilatildeo do Sistema
Uacutenico de Sauacutede - SUS o planejamento da sauacutede a assistecircncia agrave sauacutede e a articulaccedilatildeo interfederativa
e daacute outras providecircncias
Art 38ordm A humanizaccedilatildeo do atendimento do usuaacuterio seraacute fator determinante para o estabelecimento
das metas de sauacutede previstas no Contrato Organizativo de Accedilatildeo Puacuteblica de Sauacutede
PORTARIA GMMS Nordm 1600 (07072011)
Reformula a Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias e institui a Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias no
Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS)
Art 2deg Constituem-se diretrizes da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
IV - humanizaccedilatildeo da atenccedilatildeo garantindo efetivaccedilatildeo de um modelo centrado no usuaacuterio e baseado
nas suas necessidades de sauacutede
XIV - qualificaccedilatildeo da assistecircncia por meio da educaccedilatildeo permanente das equipes de sauacutede do SUS na
Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias em acordo com os princiacutepios da integralidade e humanizaccedilatildeo
Art 3ordm Fica organizada no acircmbito do SUS a Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
sect 3ordm O acolhimento com classificaccedilatildeo do risco a qualidade e a resolutividade na atenccedilatildeo constituem
a base do processo e dos fluxos assistenciais de toda Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias e devem ser
requisitos de todos os pontos de atenccedilatildeo
Art 6ordm O Componente Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede tem por objetivo a ampliaccedilatildeo do acesso
fortalecimento do viacutenculo e responsabilizaccedilatildeo e o primeiro cuidado agraves urgecircncias e emergecircncias em
ambiente adequado ateacute a transferecircnciaencaminhamento a outros pontos de atenccedilatildeo quando
necessaacuterio com a implantaccedilatildeo de acolhimento com avaliaccedilatildeo de riscos e vulnerabilidades
PORTARIA GMMS Nordm 1601 (07072011)
Estabelece diretrizes para a implantaccedilatildeo do componente Unidades de Pronto Atendimento (UPA 24h)
e o conjunto de serviccedilos de urgecircncia 24 horas da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias em conformidade
com a Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncia
Art 1ordm Esta Portaria estabelece diretrizes para implantaccedilatildeo do componente Unidade de Pronto
Atendimento (UPA 24h) e o conjunto de serviccedilos de urgecircncia 24 horas da Rede de Atenccedilatildeo agraves
Urgecircncias
sect 2ordm As Unidades de Pronto Atendimento (UPA 24 h) devem ser implantadas em locaisunidades
estrateacutegicas para a configuraccedilatildeo da rede de atenccedilatildeo agraves urgecircncias em conformidade com a loacutegica de
acolhimento e de classificaccedilatildeo de risco
Art 2ordm A UPA 24 h tem as seguintes competecircncias na Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
II - Acolher os pacientes e seus familiares sempre que buscarem atendimento na UPA 24 h
III - Implantar processo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em ambiente especifico
considerando a identificaccedilatildeo do paciente que necessite de tratamento imediato com estabelecimento
do potencial de risco agravos agrave sauacutede ou grau de sofrimento de modo a priorizar atendimento em
conformidade com o grau de sofrimento ou a gravidade do caso
IV - Estabelecer e adotar o cumprimento de protocolos de acolhimento atendimento cliacutenico de
classificaccedilatildeo de risco e de procedimentos administrativos conexos atualizando-os sempre que a
evoluccedilatildeo do conhecimento tornar necessaacuterio
PORTARIA GMMS Nordm 2338 (03102011)
Estabelece diretrizes e cria mecanismos para a implantaccedilatildeo do componente Sala de Estabilizaccedilatildeo (SE)
da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
Art 6ordm Constituem-se responsabilidades do gestor responsaacutevel pela SE
III - Implantar processo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em concordacircncia e articulaccedilatildeo
com outras unidades de urgecircncia e de acordo com o Plano de Accedilatildeo Regional
Art 9ordm Os Estados e Municiacutepios que desejem receber o incentivo financeiro de que trata o art 7ordm desta
Portaria deveratildeo submeter ao Ministeacuterio da Sauacutede por intermeacutedio da Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede
(SASMS) proposta de implantaccedilatildeo de SE
sect 2ordm A proposta deveraacute conter
VI - Garantia de retaguarda hospitalar mediante a apresentaccedilatildeo de termo de compromisso formalmente
estabelecido pelas unidades de referecircncia em que estas aceitam ser referecircncia e comprometem- se com
o adequado acolhimento e atendimento dos casos encaminhados pelas Centrais de Regulaccedilatildeo das
Urgecircncias de cada localidade
PORTARIA GMMS Nordm 2395 (11102011)
Organiza o Componente Hospitalar da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias no acircmbito do Sistema Uacutenico de
Sauacutede (SUS)
Art 4ordm Constituem diretrizes do Componente Hospitalar da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
II - Humanizaccedilatildeo da atenccedilatildeo garantindo efetivaccedilatildeo de um modelo centrado no usuaacuterio e baseado
nas suas necessidades de sauacutede
III - Atendimento priorizado mediante acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco segundo grau de
sofrimento urgecircncia e gravidade do caso
sect 2ordm O objetivo do projeto de readequaccedilatildeo fiacutesica e tecnoloacutegica das Portas de Entrada Hospitalares de
Urgecircncia seraacute a adequaccedilatildeo da ambiecircncia com vistas a viabilizar a qualificaccedilatildeo da assistecircncia
observados os pressupostos da Poliacutetica Nacional de Humanizaccedilatildeo e das normas da Agecircncia de
Vigilacircncia Sanitaacuteria (ANVISA)
PORTARIA MSGM Nordm 2488 (21102011)
ANEXO I
DISPOSICcedilOtildeES GERAIS SOBRE A ATENCcedilAtildeO BAacuteSICA
DOS PRINCIacutePIOS E DIRETRIZES GERAIS DA ATENCcedilAtildeO BAacuteSICA
() Orienta-se pelos princiacutepios da universalidade da acessibilidade do viacutenculo da continuidade do
cuidado da integralidade da atenccedilatildeo da responsabilizaccedilatildeo da humanizaccedilatildeo da equidade e da
participaccedilatildeo social A Atenccedilatildeo Baacutesica considera o sujeito em sua singularidade e inserccedilatildeo soacutecio
cultural buscando produzir a atenccedilatildeo integral
Satildeo atribuiccedilotildees comuns a todos os profissionais
VI ndash Participar do acolhimento dos usuaacuterios realizando a escuta qualificada das necessidades de sauacutede
procedendo a primeira avaliaccedilatildeo (classificaccedilatildeo de risco avaliaccedilatildeo de vulnerabilidade coleta de
informaccedilotildees e sinais cliacutenicos) e identificaccedilatildeo das necessidades de intervenccedilotildees de cuidado
proporcionando atendimento humanizado se responsabilizando pela continuidade da atenccedilatildeo e
viabilizando o estabelecimento do viacutenculo
Do Processo de trabalho das equipes de Atenccedilatildeo Baacutesica
Satildeo caracteriacutesticas do processo de trabalho das equipes de Atenccedilatildeo Baacutesica
VI ndash Participar do acolhimento dos usuaacuterios realizando a escuta qualificada das necessidades de sauacutede
procedendo a primeira avaliaccedilatildeo (classificaccedilatildeo de risco avaliaccedilatildeo de vulnerabilidade coleta de
informaccedilotildees e sinais cliacutenicos) e identificaccedilatildeo das necessidades de intervenccedilotildees de cuidado
proporcionando atendimento humanizado se responsabilizando pela continuidade da atenccedilatildeo e
viabilizando o estabelecimento do viacutenculo
VIII ndash Implementar diretrizes de qualificaccedilatildeo dos modelos de atenccedilatildeo e gestatildeo tais como a participaccedilatildeo
coletiva nos processos de gestatildeo a valorizaccedilatildeo fomento a autonomia e protagonismo dos
diferentes sujeitos implicados na produccedilatildeo de sauacutede o compromisso com a ambiecircncia e com as
condiccedilotildees de trabalho e cuidado a constituiccedilatildeo de viacutenculos solidaacuterios a identificaccedilatildeo das necessidades
sociais e organizaccedilatildeo do serviccedilo em funccedilatildeo delas entre outras
PORTARIA GMMS Nordm 3088 (23122011)
Institui a Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial para pessoas com sofrimento ou transtorno mental e com
necessidades decorrentes do uso de crack aacutelcool e outras drogas no acircmbito do Sistema Uacutenico de
sauacutede (SUS)
Art 2ordm Constituem-se diretrizes para o funcionamento da Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial
V - Atenccedilatildeo humanizada e centrada nas necessidades das pessoas
PORTARIA GMMS Nordm121 (25012012)
Institui a Unidade de Acolhimento para pessoas com necessidades decorrentes do uso de Crack Aacutelcool
e Outras Drogas (Unidade de Acolhimento) no componente de atenccedilatildeo residencial de caraacuteter
transitoacuterio da Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial
Paraacutegrafo uacutenico O Projeto Terapecircutico Singular seraacute formulado no acircmbito da Unidade de
Acolhimento com a participaccedilatildeo do Centro de Atenccedilatildeo Psicossocial devendo-se observar as seguintes
orientaccedilotildees
I - Acolhimento humanizado com posterior processo de grupalizaccedilatildeo e socializaccedilatildeo por meio de
atividades terapecircuticas e coletivas
RESOLUCcedilAtildeO CIB BA Nordm 044 (28022012)
Aprova as diretrizes criteacuterios e requisitos para a construccedilatildeo dos Planos Estadual Regionais e
Municipais da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
Art 4ordm- Estabelecer como Diretrizes da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias do Estado da Bahia
4 Ampliaccedilatildeo do acesso com implantaccedilatildeo do Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em todos os
pontos de atenccedilatildeo utilizando protocolos pactuados
CONTRIBUICcedilOtildeES E COLABORACcedilOtildeES_______________________________________
Niacutevel Central da Secretaria de Sauacutede do Estado da Bahia
-Diretoria de Gestatildeo da Educaccedilatildeo e Trabalho (aacuterea teacutecnica responsaacutevel pela conduccedilatildeo da PNH
no Estado da Bahia)
-Diretoria da Atenccedilatildeo Baacutesica
- Grupo de Trabalho de Urgecircncias na Atenccedilatildeo Baacutesica
-Diretoria da Gestatildeo do Cuidado atraveacutes das suas aacutereas teacutecnicas
Sauacutede da Pessoa com Deficiecircncia
Sauacutede da Crianccedila
Anemia Falciforme
Populaccedilatildeo Negra
Sauacutede Mental
Sauacutede Bucal
-Diretoria da Atenccedilatildeo Especializada atraveacutes das suas aacutereas teacutecnicas
-Cardiologia
-Neurologia
-Nefrologia
-Oftalmologia
-Queimados
-Traumato-ortopedia
-Oncologia
Unidades da Rede Proacutepria colaboradoras na elaboraccedilatildeo do Protocolo Estadual de
Classificaccedilatildeo de Risco
-Hospital Geral do Estado (HGE)
-Hospital Geral Roberto Santos (HGRS)
-Hospital Geral Cleriston Andrade (HGCA)
-Hospital do Subuacuterbio (HS)
-Centro de Informaccedilatildeo Antiveneno da Bahia (CIAVE)
REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS_________________________________________________
Acolhimento e Classificaccedilatildeo de Risco nos Serviccedilos de Urgecircncia Humaniza SUS- MS Caderno de
Atenccedilatildeo Baacutesica nordm 28 (Atendimento agrave Demanda Espontacircnea ndash Volume I)MS Manual de
Acolhimento com Classificaccedilatildeo de RiscoSMS de Campinas-SP Curso de Controle de Incidentes ndash
Salvador-BA 2013 Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco do Hospital das Cliacutenicas
de Porto Alegre-RS Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco Sistema Uacutenico de Sauacutede
(SUS) Hospitais Municipais Satildeo LuiacutesMA Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco
em Obstetriacutecia e Principais Urgecircncias Obsteacutetricas de Belo Horizonte-MG Protocolo de Acolhimento
com Classificaccedilatildeo de RiscoSMS de Fortaleza-CE Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de
RiscoSMS de Belo Horizonte-MG 2012 Revista Ciecircncia e Sauacutede Coletiva v16 DF-2011 ndash
Revista Baiana de Sauacutede Puacuteblica v33 SECRETARIA DE SAUacuteDE DO ESTADO DA BAHIA-2009
Protocolo para Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco Em Atendimentos Pediaacutetricos-SESAB-
2003 Revista Sauacutede em Debate v 34 RJ-2010 ndash Artigo ldquoO lugar do meacutetodo na Poliacutetica Nacional de
Humanizaccedilatildeo aposta para uma experimentaccedilatildeo democraacutetica radicalrdquo Daacuterio Frederico Pasche e
Eduardo Passos Revista Ciecircncia e Sauacutede Coletiva 15(5) DF-2010 ndash Artigo ldquoAs Redes de Atenccedilatildeo
agrave Sauacutederdquo Eugecircnio Vilaccedila Mendes Conselho Federal de Enfermagem Resoluccedilatildeo Nordm 4232012
HOSPITAL SAtildeO RAFAEL ndash Protocolo Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - disponiacutevel no
Sistema de Documentaccedilatildeo (SDOC) ANDRADE T Triagem de Manchester na Idade Pediaacutetrica ndash
Estudo interhospitalar Nascer e Crescer 2008 17(1) 16-20 ANZILIERO F Emprego do Sistema
de Triagem de Manchester na Estratificaccedilatildeo de Risco Revisatildeo de literatura BELO HORIZONTE
Secretaria Municipal de Sauacutede Coordenaccedilatildeo de Urgecircncia e Emergecircncia Proposta de Regulaccedilatildeo da
Porta de Entrada das Unidades de Urgecircncia e Emergecircncia de Belo Horizonte Belo Horizonte SMSA
2002 8p BITTENCOURT RJ HORTALE VA Intervenccedilotildees para solucionar a superlotaccedilatildeo nos
Serviccedilos de Emergecircncia Hospitalar uma Revisatildeo Sistemaacutetica Cad Sauacutede Puacuteblica 2009 25(7)
1439-1454 BRASIL MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Portaria 2048 de 02 de novembro de 2002 Dispotildee
sobre o Regulamento Teacutecnico dos Sistemas Estaduais de Urgecircncia Brasiacutelia DOU 2002 BRASIL
MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Implantaccedilatildeo do Protocolo de Triagem de Manchester Secretaria de
Sauacutede do Estado de Minas Gerais 2010 BRASIL MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Poliacutetica Nacional de
Humanizaccedilatildeo da Atenccedilatildeo e Gestatildeo do SUS Acolhimento e Classificaccedilatildeo de Risco nos Serviccedilos de
Emergecircncia Disponiacutevel em MACHAWAY JONES2006 (Manchester) LAumlHDET 2009
(Manchester) AIDPI NEO MS 2012 e UFRGS 2011 (Trabalho de Conclusatildeo de curso) Disponiacutevel
em wwwlumeufrgsbrbitstreamhandle1018337506000822814pdf)
Suporte Avanccedilado de Vida em Pediatria-PALS American Heart Association (versatildeo em portuguecircs)
livro do profissional de sauacutede e guia do curso 2006
AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS
CAcircIMBRASFRAQUEZA MUSCULAR
CEFALEIATONTURAS
NAUSEASVOMITOS
PRURIDO OU IRRITACcedilAtildeO INTENSA APOacuteS CONTATO DEacuteRMICO
RELATO DE INGESTAtildeO HAacute MAIS DE 6h ASSINTOMAacuteTICO
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA PRESERVADO
ALTERACcedilOtildeES DEacuteRMICAS APENAS LOCAIS
AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS
CONTATO COM SUBSTAcircNCIA QUIacuteMICA gt 4 h ASSINTOMAacuteTICO
DESCRITOR DOR TORAacuteCICA 08-A
VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
DOR INTENSA EM PESO OPRESSAtildeO QUEIMACcedilAtildeO DESCONFORTO ANSIEDADE
IRRADIA PESCOCcedilO OMBROS MANDIacuteBULA BRACcedilO DORSO OU EPIGAacuteSTRIO
NAUSEAS VOcircMITOS DISPNEacuteIA SUDORESE FRIA PALIDEZ
AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS
DOR MODERADA (3-710) QUE PIORA COM RESPIRACcedilAtildeO PROFUNDA TOSSE DISPNEIA PALPACcedilAtildeO
CARDIOPATIA PREacuteVIA EOU DIABETES EOU HIPERTENSAtildeO
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
DOR Agrave PALPACcedilAtildeO DE CARACTERIacuteSTICA MUSCULAR
DOR AGUDA LEVE SEM HISTOacuteRIA DE CARDIOPATIA
AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS
DOR TORAacuteCICA HAacute MAIS DE 07 DIAS
DESCRITOR SANGRAMENTOS 09-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA
COMPROMETIMENTO DAS VIAS AEREAS
EPISTAXE FRANCA ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
HEMATEcircMESE VOLUMOSAHEMOPTISE FRANCA
MELENA HEMATOQUEZIA COM INSTABILIDADE HEMODINAcircMICA
AMARELO EPISTAXE COM PA lt 180110 mmHg USUAacuteRIO DE ANTICOAGULANTE
HEMATEcircMESEMELENA COM SSNV NORMAIS
HEMATOQUEZIA OU HEMOPTISE COM SSNV NORMAIS
PORTADOR DE CIRROSE HEPAacuteTICA OU COAGULOPATIA
PORTADOR DE DIABETES EOU FAZ USO DE ANTICOAGULANTE
SANGRAMENTO DE MUCOSAS (GENGIVAS LAacuteBIOS)
SANGRAMENTO HEMORROIDAacuteRIO COM DOR INTENSA (8-1010)
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
RELATO DE HEMATEcircMESE HEMATOQUESIA
RELATO DE HEMOPTISE LEVE (RAIAS DE SANGUE)
RELATO DE MELENA (NORMAL NO MOMENTO)
SANGRAMENTO HEMORROIDAacuteRIO DISCRETO E DOR LEVEMODERADA (1-710)
AZUL ATRASO MENSTRUAL SEM OUTROS SINTOMAS
NENHUM DOS DETERMINANTES ANTERIORES
RELATO DE EPISTAXE
RELATO DE SANGRAMENTO HEMORROIDAacuteRIO
DESCRITOR QUEIXAS URINAacuteRIAS 10-A
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA ASSOCIADO A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS
DISUacuteRIA INTENSA COM POLACIUacuteRIA EOU HEMATUacuteRIA
DISUacuteRIA COM PRESENCcedilA DE SECRECcedilAtildeO URETRAL E DOR SUPRAPUacuteBICA
DOR EDEMA E HIPEREMIA DE ESCROTO
PRESENCcedilA DE PRIAPRISMO EM PORTADORES DE FALCEMIA
INTERVENCcedilOtildeES CIRUacuteRGICAS RECENTES EM PROacuteSTATA
PROSTRACcedilAtildeO EOU FEBRE T gt 38ordm C
RETENCcedilAtildeO URINAacuteRIA AGUDA COM BEXIGOMA
VERDE DISUacuteRIA COM OU SEM RELATO DE FEBRE
DIFICULDADE DE INICIAR A MICCcedilAtildeO COM DISUacuteRIA
TRAUMA SUPERFICIAL EM GENITAacuteLIA EXTERNA
SVD OBSTRUIacuteDA EOU ASSOCIADA A QUEIXA DE DOR PEacuteLVICAABDOMINAL
AZUL TROCA DE SONDA VESICAL DE DEMORA (ROTINA)
DESCRITOR DOR CERVICAL DORSAL LOMBAR OU EXTREMIDADES
11-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
DOR INTENSA (8-1010) AGUDA COM SINAIS DE ISQUEMIA OU ASSOCIADO A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO
DE SSVV
PACIENTE PORTADOR DE FALCEMIA EM CRISE AacuteLGICA
AMARELO DOR MODERADA (4-710) ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
FEBRE E PRESENCcedilA DE SINAIS FLOGIacuteSTICOS LOCAIS
DOR EM MMII PERSISTENTE COM EDEMA E RIGIDEZ EM PANTURRILHA
LIMITACcedilAtildeO IMPORTANTE DOS MOVIMENTOSFUNCcedilAtildeO
LOMBALGIA QUE IMPEDE DEAMBULACcedilAtildeO OU IRRADIA PARA MMII
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
ATRALGIA COM LIMITACcedilOtildeES SEM SINAIS FLOGIacuteSTICOS
LIMITACcedilAtildeO LEVE DOS MOVIMENTOS SEM PERDA DE FUNCcedilAtildeO
DOR LEVE (1-310)
AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS
DOR CROcircNICA OU RECORRENTE
LOMBALGIA CROcircNICA NAtildeO TRAUMAacuteTICA
NENHUM DOS DETERMINANTES ANTERIORES
SEM EDEMA OU SINAIS FLOGIacuteSTICOS LOCAIS
DESCRITOR FERIDAS E ABSCESSOS 12-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
CIANOSEENCHIMENTO CAPILAR gt 2s
ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA
FERIDA COM EVISCERACcedilAtildeO DE OacuteRGAtildeOS
FERIDA DE SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL AMARELO
PRESENCcedilA DE TEMP AXILAR ge 385ordm C
ABSCESSO COM FLUTUACcedilAtildeO EOU DOR INTENSA (8-1010)
ABSCESSO EM FACE EOU ACOMPANHADO DE ALTERACcedilAtildeO DE TEMPERATURA ge 385ordm C
MIIacuteASE COM INFESTACcedilAtildeO INTENSA EM FACE
ACIDENTE PEacuteRFURO CORTANTE COM MATERIAL BIOLOacuteGICO
FERIDA DE SANGRAMENTO COMPRESSIacuteVEL
INFECCcedilAtildeO DE PARTES MOLES COM SINAIS FLOGIacuteSTICOS
VERDE ABSCESSO SEM FLUTUACcedilAtildeO COM DOR LEVE-MODERADA (1-710)
FERIDA INFECTADA SEM SINAIS SISTEcircMICOS
ABSCESSOUacuteLCERAS EM PACIENTES PORTADORES DE DIABETES
FERIDA PEQUENA SUPERFICIAL SEM SANGRAMENTO OU HEMATOMA
MIIacuteASE COM INFESTACcedilAtildeO INTENSA
SINAIS FLOGIacuteSTICOS EM REGIAtildeO GENITAL
AZUL CONTROLE DE UacuteLCERAS CROcircNICAS EM NAtildeO DIABEacuteTICOS
FERIDA COM NECROSEMUMIFICADA EM DIABEacuteTICOS
LIMPA SEM SINAIS SISTEcircMICOS DE INFECCcedilAtildeO
TROCA DE CURATIVO OU RETIRADA DE PONTOS
DESCRITOR CRISE CONVULSIVA ALTERACcedilOtildeES NEUROLOacuteGICAS 13-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
ESCALA COMA DE GLASGOW (3 a 8)
ALTERACcedilAtildeO SUacuteBITA DO EQUILIacuteBRIO COM NAacuteUSEAS E VOcircMITOS
CONVULSAtildeO EM ATIVIDADE
DEacuteFICIT AGUDO (PARESIA PLEGIA DISFASIA AFASIA PARALISIA FACIAL)
EM POacuteS COMICIAL TORPOROSO EOU COMATOSO
AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS
EPILEPSIA PREacuteVIA COM CRISE NAS UacuteLTIMAS 24 h
ESTADO POacuteS COMICIAL E ALERTA
PRIMEIRO EPISOacuteDIO DE CRISE CONVULSIVA
RELATO DE DESMAIO OU SIacuteNCOPE COM TCE
TONTEIRA ROTATOacuteRIA EM REPOUSO
VERDE CRISE CONVULSIVA gt 12 h E ALERTA
SINAIS VITAIS NORMAIS
RELATO DE DESMAIO OU SIacuteNCOPE SEM TCE
PARESTESIAS BILATERAIS OU MIGRATOacuteRIAS
TONTURAS NAtildeO ROTATOacuteRIAS
AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS
HISTOacuteRIA DE CRISE CONVULSIVA EPILEPSIA PRECISANDO DE RECEITA MEacuteDICA
DESCRITOR QUEIXAS RESPIRATOacuteRIAS 14-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
ENCHIMENTO CAPILAR gt 2s CIANOSE DE EXTREMIDADES
LETARGIA EOU CONFUSAtildeO MENTAL
ESTRIDOR LARIacuteNGEO OU DIFICULDADE PARA FALAR
SINAIS DE CHOQUE DISFUNCcedilAtildeO HEMODINAcircMICA
APRESENTANDO DESCONFORTO RESPIRATOacuteRIO E CIANOSE POR OVACE
AMARELO SPO2 ge95
FR le28 ou ge35 ipm
ESFORCcedilO RESPIRATOacuteRIO MODERADO
PRESENCcedilA DE SIBILAcircNCIA
EXPCTORACcedilAtildeO ESVERDEADA OU HEMOPTISE
PRESENCcedilA DE FEBRE (TAX ge385ordmlt409ordm C)
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
ESFORCcedilO RESPIRATOacuteRIO LEVE
DOR TORAacuteCICA VENTILATOacuteRIA OU AO TOSSIR
HISTOacuteRIA DE CHIEIRA NOTURNA
TOSSE E CORIZA SEM FEBRE
AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS
TOSSE SECA
DESCRITOR DOR DE CABECcedilA 15-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
ENCHIMENTO CAPILAR gt 2s
ACOMPANHADA DE RIGIDEZ DE NUCA NAacuteUSEAS E VOcircMITOS
DOR INTENSA (8-1010) ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
ACOMPANHADA DE DOR TORAacuteCICA
ACOMPANHADA DE ALTERACcedilOtildeES VISUAIS
INTENSA SUacuteBITA OU RAPIDAMENTE PROGRESSIVA
ASSOCIADA A DEacuteFICIT NEUROLOacuteGICOS (PARESIA PARESTESIA DISFASIA AFASIA ATAXIA)
AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS
DOR EM REGIAtildeO TEMPORAL
DOR RETRORBITAacuteRIA
DOR MODERADA (4-710) ACOMPANHADA NAacuteUSEAS E VOcircMITOS OU STATUS ENXAQUECOSO DE
DOR COM DURACcedilAtildeO ge 72 h
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
DOR FACIAL COM RINORREacuteIA PURULENTA
DOR LEVE (1-310) CEFALEIA DE ESFORCcedilO
RELATO DE FEBRE EOU VOcircMITOS
AZUL DOR CROcircNICA OU RECORRENTE SEM PIORA RECENTE
NENHUM DOS DETERMINANTES ANTERIORES
DESCRITOR ALTERACcedilOtildeES GLICEcircMICAS 16-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
GLICEMIA CAPILAR lt 50 (LO) OU gt 500 mgdL (HI)
ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA (LETARGIA AGITACcedilAtildeO CONFUSAtildeO COMA)
DISPNEacuteIA (RAacutePIDA E PROFUNDA)
SUDORESE PROFUSA ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS
GLICEMIA CAPILAR gt 320 ou lt 50 mgdL
SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeO LEVEMODERADA
SPO2 ENTRE 93 e 95
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
GLICEMIA CAPILAR gt 250 mgdL ASSINTOMAacuteTICO
AZUL GLICEMIA CAPILAR lt 250 mgdl ASSINTOMAacuteTICO
HISTOacuteRIA DE DIABETES PRECISANDO DE RECEITA MEacuteDICA EOU SOLICITACcedilAtildeO DE EXAMES
DESCRITOR PRESSAtildeO ALTA 17-A VERMELHO
PAS gt 220 ou PAD gt 130 mmHg COM QUALQUER SINTOMA
ALTERACcedilOtildeES VISUAIS (VISAtildeO TURVA EOU ESCOTOMAS)
DOR TORAacuteCICA CARACTERIacuteSTICA DE ISQUEMIA
EPISTAXE FRANCA ASSOCIADA A PAS gt 220 ou PAD gt 130 mmHg
NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA ALTERADO (HIPOATIVOAGITADO)
SINTOMAS NEUROLOacuteGICOS (PARESIA PLEGIA AFASIA DISFASIA ATAXIA)
AMARELO
PAS gt220 ou PADgt130 mmHg SEM SINTOMAS
PAS ENTRE 190-220 ou PAD ENTRE 120-130 mmHg COM QUALQUER SINTOMA
VERDE PAS ENTRE 190-220 mmHg SEM SINTOMAS
PAD ENTRE 110-130 mmHg SEM SINTOMAS
AZUL PAS lt 180 E PAD lt 110 mmHg ASSINTOMAacuteTICO
HISTOacuteRIA DE HAS PRECISANDO DE RECEITA MEacuteDICA
DESCRITOR QUEIXAS OCULARES 18-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
CONTATO DIRETO COM SUBSTAcircNCIA QUIacuteMICA
DOR INTENSA (8-1010) E PRESENCcedilA DE SINTOMAS
EXTRACcedilAtildeO TRAUMAacuteTICA OBJETO CRAVADO
PERDA VISUAL OU DIPLOPIA SUacuteBITA
AMARELO DOR MODERADA (4-710) ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
CELULITE PERIORBITAacuteRIA
OLHO AVERMELHADO APOacuteS CONTATO COM SUBSTAcircNCIA S QUIacuteMICAS E OU TRAUMA
VERDE DOR LEVE (1-310)
OLHO AVERMELHADO SEM HISTOacuteRIA DE TRAUMA OU CONTATO COM SUBSTAcircNCIAS QUIacuteMICAS
PRESENCcedilA DE SECRECcedilAtildeO PURULENTA
PRURIDO OCULAR
AZUL MANCHAS HEMORRAacuteGICAS SEM HISTOacuteRIA DE TRAUMA
TERCcedilOL SEM CELULITE
DESCRITOR AFECCcedilOtildeES CUTAcircNEAS ANAFILAXIA 19-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA
DIFICULDADE DE FALAR OU ESTRIDOR LARIacuteNGEO
AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS
FEBRIL TOXEMIADO OU PROSTRADO
PRURIDO OU HIPEREMIA GENERALIZADO INTENSO
QUADRO INFECCIOSO SECUNDAacuteRIO COM SINAIS SISTEcircMICOS
VERDE PRESENCcedilA DE EXANTEMA
PRURIDO OU HIPEREMIA DISCRETA
QUADRO INFECCIOSO SECUNDAacuteRIO SEM SINAIS SISTEcircMICOS
MANCHAS ERITEMATOSAS COM VESIacuteCULAS EOU PUacuteSTULAS
SEM TOXEMIA PROSTRACcedilAtildeO OU FEBRE
AZUL LESOtildeES TIacutePICAS DE ESCABIOSE (SARNA)
MANCHAS INDOLORES EOU ESBRANQUICcedilADAS
PASSADO DE HANSENIacuteASE OU ABANDONO DE TRATAMENTO
QUADRO CROcircNICO SEM SINAIS SISTEcircMICOS
DESCRITOR ALTERACcedilOtildeES DE TEMPERATURA 20-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
FEBRE (T AXILAR gt 385ordm C) EM IMUNO COMPROMETIDOS
CEFALEacuteIA INTENSA OU RIGIDEZ DE NUCA
FEBRE ACOMPANHADA DE VOcircMITOS EM JATO
PRESENCcedilA DE CRISE CONVUSLIVA
TEMP lt 35ordm C EM VITIMAS DE AFOGAMENTO
AMARELO ACOMPANHADA DE CEFALEacuteIA MODERADA (4-710)
ACOMPANHADA DE SANGRAMENTO EM MUCOSAS
CORRIMENTO GENITAL ASSOCIADO A DOR E FEBRE
FEBRE (T AXILAR gt 385ordm C) EM IMUNOCOMPETENTES E COM TOXEMIA
FEBRE COM DURACcedilAtildeO MAacuteXIMA DE 07 DIAS
FEBRE VESPERTINA COM RELATO DE PERDA PONDERAL
HIPOTENSAtildeO POSTURAL OU LIPOTIacuteMIA
PRESENCcedilA DE DOR ABDOMINAL INTENSA E CONTIacuteNUA
PROSTRADO OU TOXEMIADO
VERDE ARTRALGIA EOU MIALGIA MODERADA (4-710)
CEFALEacuteIA EOU DOR RETRORBITAacuteRIA MODERADA (4-710)
ENJOcircO EOU RELATO DE VOcircMITO
FEBRE (T AXILAR gt 385ordm C) EM IMUNOCOMPETENTES E SEM TOXEMIA
NAtildeO APRESENTA SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeO
NAtildeO SE APRESENTA PROSTRADO OU TOXEMIADO
PRESENCcedilA DE EXANTEMA COM PRURIDO
PRESENCcedilA FEBRE (T gt 385ordm C) HAacute MAIS DE 03 DIAS
AZUL REPETICcedilAtildeO CONTROLE E MONITORAMENTO DE EXAMES LABORATORIAIS
T AXILAR lt 375ordm C
DESCRITOR EDEMA ICTERIacuteCIA FRAQUEZA CAcircIMBRA 21-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA
EDEMA GENERALIZADO (ANASARCA) ASSOCIADO Agrave DOR EOU DISPNEIA INTENSA
AMARELO EDEMA GENERALIZADO (ANASARCA)
EDEMA LOCALIZADO COM PRESENCcedilA DE SINAIS FLOGIacuteSTICOS
PROSTRADO FEBRIL OU TOXEMIADO
PERDA PONDERAL IMPORTANTE HAacute MENOS DE 15 DIAS
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
EDEMA LOCALIZADO SEM SINAIS FLOGIacuteSTICOS
FRAQUEZA OU CAcircIMBRAS SEM OUTROS SINTOMAS
NAtildeO ESTAacute PROSTRADO OU TOXEMIADO
AZUL NENHUM DOS DETERMINANTES ANTERIORES
DESCRITOR DOR DE OUVIDO E GARGANTA 22-A AMARELO
DIFICULDADE PARA DEGLUTIR E PRESENCcedilA DE EDEMA
DOR DE GARGANTA COM FEBRE T gt38deg C
DOR DE GARGANTA COM PRESENCcedilA DE PLACAS EOU TOXEMIA
DOR DE OUVIDO ACOMPANHADO DE FEBRE T gt38deg C
DOR DE OUVIDO COM PRESENCcedilA DE SECRECcedilAtildeO E ODOR
PRESENCcedilA DE CORPO ESTRANHO EM OUVIDO EOU ZUMBIDOS
VERDE ARDEcircNCIA EM GARGANTA
DOR DE OUVIDO SEM FEBRE lt 24HS
DOR DE GARGANTA SEM FEBRE lt 24HS
QUEIXA DE DOR LEVE (1-310)
AZUL DOR DE GARGANTA SEM FEBRE gt 24HS
DOR DE OUVIDO SEM FEBRE gt 24HS
DESCRITOR SITUACcedilOtildeES DE CRISES PSIacuteQUICAS ABSTINEcircNCIA DE
AacuteLCOOL E OUTRAS DROGAS 23-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
AGITACcedilAtildeO PSICOMOTORA EXTREMA
DEacuteFICIT NEUROLOacuteGICO AGUDO (CONVULSAtildeO LETARGIA COMA)
GRAVE ALTERACcedilAtildeO DE COMPORTAMENTO
HIPERTONICIDADE E RIGIDEZ MUSCULAR
INTOXICACcedilAtildeO POR ABUSO DE SUBSTAcircNCIAS PSICOATIVAS
QUADRO DEPRESSIVO GRAVE RISCO DE SUICIacuteDIO
QUADROS DE SIacuteNDROMES DE ABSTINEcircNCIA DO USO DE SUBSTAcircNCIAS PSICOATIVAS
RISCO IMEDIATO PARA SI OU OUTREM AUTO EOU HETEROAGRESSIVIDADE
AMARELO AGITACcedilAtildeO PSICOMOTORA DE MENOR INTENSIDADE ASSOCIADO A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE
SSVV
ALUCINACcedilAtildeO DESORIENTACcedilAtildeO ASSOCIADO A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
ESTADO DE PAcircNICO
IDEIA SUICIDA
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
ANSIEDADE MODERADA
HISTOacuteRIA DE TRANSTORNO MENTAL
HUMOR DEPRIMIDO
INQUIETACcedilAtildeO MAS NAtildeO AGITADO
SEM MANIFESTACcedilAtildeO APARENTE DE RISCO PARA SI OU OUTREM
AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS
ANSIEDADE LEVE
CRISE OU PROBLEMAS SOCIAIS
DEPRESSAtildeO CROcircNICA OU RECORRENTE
HISTOacuteRICO DE DISTUacuteRBIO PSIQUIAacuteTRICO PRECISANDO DE RECEITA MEacuteDICA
INSOcircNIA OU IMPULSIVIDADE
DESCRITOR SITUACcedilOtildeES DE BAIXA COMPLEXIDADE 24-A AZUL
IMUNIZACcedilOtildeES OU ATUALIZACcedilAtildeO DO CARTAtildeO DE VACINA
QUESTOtildeES SOCIAIS SEM ACOMETIMENTO CLIacuteNICO
RETIRADA DE CORPO ESTRANHO EM REGIAtildeO PERINEAL
RETIRADA DE PONTOS
REALIZACcedilAtildeO OU AVALIACcedilAtildeO DE EXAMES COMPLEMENTARES NAtildeO URGENTE
SOLICITACcedilOtildeES DE ATESTADOS MEacuteDICOS
SOLICITACcedilAtildeO DE TESTE DE GRAVIDEZ
IRREGULARIDADE MENSTRUAL SEM ALTERACcedilAtildeO DE DADOS VITAIS
PROBLEMAS OU DUacuteVIDAS RELACIONADOS AO USO DE CONTRACEPTIVOS
TROCA DE CURATIVO
TROCAS OU REQUISICcedilOtildeES DE RECEITA MEacuteDICA
DOR PEacuteLVICA CROcircNICA OU RECORRENTE
PROTOCOLO DE ACOLHIMENTO COM CLASSIFICACcedilAtildeO DE RISCO
DESCRITORES DO PERFIL PEDIAacuteTRICO 01 a 16-B
DESCRITOR PARADA CAacuteRDIORESPIRATOacuteRIA (PCR) 01-B VERMELHO
CRIANCcedilA ATENDIDA SEM DADOS VITAIS
INCONSCIENTE E SEM RESPIRAR
AUSEcircNCIA DE PULSO CENTRAL
COM FC le 60 bpm E SINAIS DE HIPOPERFUSAtildeO TECIDUAL
CIANOSE CENTRAL
COM RESPIRACcedilAtildeO IRREGULAR (ACIMA DE 01 ANO gt 50 ipm ABAIXO DE 01 ANO gt 60 ipm)
DESCRITOR DESEQUILIacuteBRIO HEMODINAcircMICO 02-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SAT O2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
ALTERACcedilAtildeO DO ESTADO MENTAL AGITACcedilAtildeO OU SONOLEcircNCIA
FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA lt 50 bpm OU ge 160 bpm PARA MAIORES DE 2 ANOS OU ge 180 bpm PARA lt
DE 2 ANOS
SUDORESE PELE FRIA E UacuteMIDA PALIDEZ ACENTUADA
DESCRITOR ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA AFOGAMENTO
DOR DE CABECcedilA 03-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
ESCORE DE COMA DE GLASGOW le 8
HISTOacuteRIA DE AFOGAMENTO
TEMPERATURA le 35ordmC
CRIANCcedilA QUE CHEGA EM CRISE CONVULSIVA
CEFALEIA INTENSA ACOMPANHADA DE ALTERACcedilOtildeES VISUAIS
CEFALEIA INTENSA SUacuteBITA OU RAPIDAMENTE PROGRESSIVA
CEFALEIA ASSOCIADA A DEacuteFICIT NEUROLOacuteGICO (PARESIA PARESTESIA DISFASIA AFASIA
ATAXIA) AMARELO SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
AUMENTO DO PERIacuteMETRO CEFAacuteLICO
CEFALEIA DE INTENSIDADE MODERADA COM ALTERACcedilAtildeO DE SINAIS VITAIS
ABAULAMENTO DE FONTANELA (MENORES DE 01 ANO)
VOcircMITOS CEFALEIA PALIDEZ E IRRITABILIDADE OU LETARGIA
CEFALEIA E RIGIDEZ DE NUCA (MAIORES DE 02 ANOS)
RELATO DE CRISE CONVULSIVA HA MENOS DE 12 HORAS
FEBRE ge 38ordmC VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
DOR FACIAL COM RINORREacuteIA PURULENTA
DOR LEVE (1-310) CEFALEIA DE ESFORCcedilO
CEFALEIA ACOMPANHADA DE RELATO DE FEBRE EOU VOcircMITOS
DESCRITOR QUEIXAS RESPIRATOacuteRIAS 04-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
CIANOSE CENTRAL EXTREMIDADES ARROXEADAS
CONFUSAtildeO MENTAL OU SONOLEcircNCIA
FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA lt 60 bpm OU ge 160 bpm PARA MAIORES DE 2 ANOS
FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA ge 180 bpm PARA lt DE 2 ANOS
FREQUEcircNCIA RESPIRATOacuteRIA le 15 (ipm) OU ge 60 ipm COM DIFICULDADE DE FALAR
APRESENTANDO DESCONFORTO RESPIRATOacuteRIO E CIANOSE POR OVACE AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
IRRITABILIDADE EXCESSIVA OU SONOLEcircNCIA LEVE
MODERADA DIFICULDADE RESPIRATOacuteRIA (TIRAGEM INTERCOSTAL BATIMENTOS EM ASA DE
NARIZ RETRACcedilAtildeO DE FUacuteRCULA ESTERNAL RESPIRACcedilAtildeO SUBDIAFRAGMAacuteTICA)
PRESENCcedilA DE RONQUEIRA OU CHIADO AUDIacuteVEIS
PALIDEZ SEM CIANOSE
FEBRE ge 38ordmC VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo- 6)
COR DA PELE NORMAL
DIFICULDADE RESPIRATOacuteRIA LEVE (TEMPO EXPIRATOacuteRIO PROLONGADO) OU AUSENTE
CORIZA TOSSE E FEBRE lt 38ordmC
MAIORES DE 06 MESES SNENHUM DOS CRITEacuteRIOS ACIMA
NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA NORMAL AZUL
HISTOacuteRIA DE DISPNEIA QUE JAacute MELHOROU HAacute 24h E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS
ANTERIORES
DESCRITOR ALTERACcedilOtildeES DA TEMPERATURA 05-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
CIANOSE DE EXTREMIDADES
EM CRISE CONVULSIVA
PACIENTE TORPOROSO
PACIENTES IMUNOCOMPROMETIDOS (ONCOLOacuteGICOS EM RADIOTERAPIA E QUIMIOTERAPIA
TRANSPLANTADOS DIABEacuteTICOS RENAIS CROcircNICOS HEPATOPATAS CARDIOPATAS EM USO DE
CORTICOacuteIDE)
TEMPERATURA ge 39ordmC E OUTROS CRITEacuteRIOS AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
CRIANCcedilA HIPOATIVA
HISTOacuteRIA DE CRISE CONVULSIVA
MENORES DE 02 ANOS
PACIENTES IMUNOCOMPETENTES
CRIANCcedilA COM SINAIS DE TOXEMIA (SONOLEcircNCIA DORES GENERALIZADAS DIFICULDADE DE
DEAMBULAR)
PORTADORES DE PATOLOGIA CROcircNICA SEM IMUNO DEFICIEcircNCIA
EVACUACcedilOtildeES SEMILIacuteQUIDAS (EM MENORES DE 01ANO)
TEMPERATURA lt 39ordmC OU ge 38ordmC APOacuteS SER MEDICADO HAacute MAIS DE 2h E MENOS DE 4h VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
CRIANCcedilA ATIVA
VACINACcedilAtildeO RECENTE
TEMPERATURA le 375ordmC
AZUL HISTOacuteRIA DE FEBRE QUE JAacute MELHOROU HAacute 24H E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS
ANTERIORES
DESCRITOR DOR DE OUVIDO E GARGANTA 06-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6) TEMPERATURA ge 39ordmC
PRESENCcedilA DE EDEMA RETROAURICULAR
PRESENCcedilA DE EDEMA COM PLACAS ESBRANQUICcedilADAS EM PALATO
IRRITABILIDADE OU LETARGIA AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
CRIANCcedilA HIPOATIVA
MENORES DE 02 MESES
DIFICULDADE PARA DEGLUTIR E PRESENCcedilA DE EDEMA
DOR DE GARGANTA COM FEBRE T gt38deg C
DOR DE OUVIDO ACOMPANHADO DE FEBRE T gt38deg C
DOR DE GARGANTA COM PRESENCcedilA DE PLACAS
DOR DE OUVIDO COM PRESENCcedilA DE SECRECcedilAtildeO EOU ODOR
PRESENCcedilA DE CORPO ESTRANHO EM OUVIDOZUMBIDOS VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
CRIANCcedilA ATIVA
ARDEcircNCIA EM GARGANTA
DOR DE OUVIDO SEM FEBRE lt 24HS
DOR DE GARGANTA SEM FEBRE lt 24HS
QUEIXA DE DOR LEVE (1-310) AZUL
DOR DE GARGANTA SEM FEBRE gt 24HS
DOR DE OUVIDO SEM FEBRE gt 24HS
DESCRITOR FERIDAS E ABSCESSOS 07-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
TEMPERATURA ge 39ordmC
MIIacuteASE COM INFESTACcedilAtildeO INTENSA EM FACE
FERIDA DE SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
MENORES DE 02 MESES
MIIacuteASE COM INFESTACcedilAtildeO INTENSA
ABSCESSO COM FLUTUACcedilAtildeO OU DOR INTENSA (8-1010)
PRESENCcedilA DE TEMP AXILAR ge 38ordm C
FERIDA DE SANGRAMENTO COMPRESSIacuteVEL
INFECCcedilAtildeO DE PARTES MOLES COM SINAIS FLOGIacuteSTICOS
FERIDA COM NECROSEMUMIFICADA VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
ABSCESSO SEM FLUTUACcedilAtildeO COM DOR LEVEMODERADA (1-710)
FERIDA INFECTADA SEM SINAIS SISTEcircMICOS
FERIDA PEQUENA SUPERFICIAL SEM SANGRAMENTO OU HEMATOMA
SINAIS FLOGIacuteSTICOS EM REGIAtildeO GENITAL
AZUL LIMPA SEM SINAIS SISTEcircMICOS DE INFECCcedilAtildeO
TROCA DE CURATIVO OU RETIRADA DE PONTOS
DESCRITOR SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeOVOcircMITOS 08-B
DEJECcedilOtildeES DIARREICAS VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SP O2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
DIURESE AUSENTE (ge 8 h)
MUCOSAS SECAS
VOcircMITOS INCOERCIacuteVEIS
DEJECcedilOtildeES PERSISTENTES
DEJECcedilOtildeES DE CARACTERIacuteSTICA LIacuteQUIDA COM GRUMOS DE SANGUE
PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA ACIMA DO PERCENTIL 5 PIDADE
QUEIXA DE SEDE INTENSA
ESTADO DE TORPOR AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
DIURESE DIMINUIacuteDA
DEJECcedilOtildeES EM QUANTIDADE MODERADA
CRIANCcedilA HIPOATIVA
MENORES DE 02 MESES
MUCOSAS RESSECADAS
QUEIXA DE SEDE MODERADA
VOcircMITOS PERSISTENTES VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SP O2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
CRIANCcedilA ATIVA
MUCOSAS UacuteMIDAS
SEM QUEIXA DE SEDE
VOcircMITOS ESPORAacuteDICOS OU AUSENTES
DEJECcedilOtildeES ESPORAacuteDICAS OU AUSENTES AZUL
HISTOacuteRIA DE VOcircMITOS QUE JAacute MELHORARAM E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS
ANTERIORES
DESCRITOR QUEIXAS ABDOMINAIS 09-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
TEMPERATURA ge 39ordmC
DOR INTENSA GENERALIZADA (8-1010) QUE AUMENTA OU NAtildeO DE INTENSIDADE Agrave PALPACcedilAtildeO
DOR INTENSA LOCALIZADA E BEM DEFINIDA (8-1010) QUE AUMENTA OU NAtildeO DE INTENSIDADE
Agrave PALPACcedilAtildeO
DOR ABDOMINAL INTERMITENTE TIPO COacuteLICA COM VOcircMITOS E FEZES SANGUINOLENTAS
PRESENCcedilA DE RIGIDEZ DO ABDOME
CRIANCcedilA PORTADORA DE ANEMIA FALCIFORME
FERIMENTO COM SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL
SINAIS DE CHOQUE (HIPOTENSAtildeO TAQUICARDIA SUDORESE PELE FRIA E UacuteMIDA PALIDEZ
ACENTUADA)
TRAUMA ABDOMINAL COM PERFURACcedilAtildeO POR ARMA BRANCA OU PAF AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)
TEMPERATURA ge 38ordm C
DOR MODERADA (4-710) QUE AUMENTA OU NAtildeO DE INTENSIDADE Agrave PALPACcedilAtildeO
HISTOacuteRIA AGUDA DE VOcircMITO COM SANGUE
APRESENTA FEZES DE ASPECTO ENEGRECIDAS OU GROSELHA
ABDOME DISTENDIDO COM RELATO DE ELIMINACcedilAtildeO DE VERMINOSES
ABDOME ASCIacuteTICO ACOMPANHADO DE FEBRE OU DISPNEacuteIA
VOcircMITOS PERSISTENTES COM SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeO VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
DOR LEVE (1-310) GENERALIZADA OU LOCALIZADA
VOcircMITOS ESPARCcedilOS OU RELATO DE VOcircMITO
TEMPERATURA le 375ordmC AZUL
SINAIS VITAIS NORMAIS
DOR ABDOMINAL DE BAIXA INTENSIDADE OU DURACcedilAtildeO MAIOR QUE 04 DIAS
TROCA DE SNE (ROTINA)
DESCRITOR TRAUMA DE CRAcircNIO 10-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
CEFALEIA MODERADA A INTENSA (4-1010)
PRESENCcedilA DE CRISE CONVULSIVA
PRESENCcedilA DE FERIMENTO PERFURANTE NO CRAcircNIO (verficar Anexo-7)
AFUNDAMENTO DE CRAcircNIO EXPOSICcedilAtildeO DE MASSA ENCEFAacuteLICA PERFURACcedilAtildeO OCULAR
INCONSCIENTE OU RELATO DE PERDA DE CONSCIEcircNCIA
TRAUMA FACIAL (NARIZ COM SANGRAMENTO ATIVO)
PRESENCcedilA DE OTORRAGIA RINORREIARRAGIA HEMATOMA PERIORBITAL HEMATOMA
RETROAURICULAR (SINAL DE BATLLE)
SONOLEcircNCIA IRRITABILIDADE EXCESSIVA COMA (GLASGOW lt14) (verficar Anexo-3)
APRESENTANDO VOcircMITOS PERSISTENTES AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
CEFALEacuteIA LEVE (1 -310)
PRESENCcedilA DE ESCORIACcedilOtildeES EM FACE CORTES SUPERFICIAIS COURO CABELUDO
PRESENCcedilA DE HEMATOMA SUBGALEAL SEM COMPROMETIMENTO NEUROLOacuteGICO
ESCORE DE COMA DE GLASGOW (14-15) (verficar Anexo-3)
SONOLEcircNCIA OU IRRITABILIDADE LEVE
PRESENCcedilA VOcircMITOS (gt1) MAS NAtildeO FREQUumlENTES VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
CRIANCcedilA ALERTA
RELATO DE VOcircMITOS
SEM CEFALEIA SEM FERIMENTOS
TRAUMA DE BAIXO IMPACTO
TRAUMA OCORRIDO HAacute MAIS DE 6 H SEM COMPROMETIMENTO NEUROLOacuteGICO AZUL
HISTOacuteRIA DE TRAUMA HAacute MAIS DE 24h E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS ANTERIORES
DESCRITOR TRAUMA GERAL 11-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
SINAIS DE CHOQUE IMINENTE (PULSO RADIAL AUSENTE SUOR FRIO PALIDEZ)
TRAUMA TORAacuteCICO COM RESPIRACcedilAtildeO RAacutePIDA E DIFICULTOSA
DOR INTENSA (8-1010) ASSOCIADA A PELO MENOS 01 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
IRRITABILIDADE RELATO DE PERDA DE CONSCIEcircNCIA SONOLEcircNCIA
AMPUTACcedilAtildeO TRAUMAacuteTICA (EXCETO DENTAacuteRIA)
DESALINHAMENTO DE UM OU MAIS MEMBROS
DIFICULDADE DE FALAR FALA INCOMPREENSIacuteVEL OU ENTRECORTADA
DOR E INSTABILIDADE PEacuteLVICA FRATURA DE BACIA (Verificar Anexo-7)
FERIMENTOS EXTENSOS COM SANGRAMENTO ATIVO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL
FRATURAS EXPOSTAS (TIPO II III-A III-B III-C Classificaccedilatildeo de Gustillo) (Verificar Anexo -8)
FRATURA OU LUXACcedilAtildeO COM DEFORMIDADE
CONTATO COM ELETRICIDADE
TRAUMA ASSOCIADO Agrave PERFURACcedilAtildeO DO TOacuteRAX OU ABDOcircMEM AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)
DOR MODERADA (4- 710)
FERIMENTO SEM SANGRAMENTO ATIVO
FRATURA EXPOSTA (TIPO I Classificaccedilatildeo de Gustillo) (Verificar Anexo -8)
FRATURAS OU LUXACcedilAtildeO SEM DEFORMIDADE VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
DOR LEVE (1-310)
CONTUSOtildeES E ESCORIACcedilOtildeES LEVES
TRAUMA OCORRIDO HAacute MAIS DE 6 H SEM COMPROMETIMENTO NEUROLOacuteGICO AZUL
HISTOacuteRIA DE TRAUMA HAacute MAIS DE 24H E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS ANTERIORES
DESCRITOR QUEIMADURAS 12-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS COM OU SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
ASSOCIADAS A POLITRAUMA
PRESENCcedilA DE FRATURA OacuteSSEA EM QUALQUER LOCALIZACcedilAtildeO PACIENTE PORTADOR DE DOENCcedilA CROcircNICA
ESCARRO CARBONATO ESTRIDOR LARIacuteNGEO OU FALA ENTRECORTADA
INCEcircNDIO EM LOCAL CONFINADO LESAtildeO INALATOacuteRIA
QUEIMADURAS POR CORRENTE ELEacuteTRICA (INCLUSIVE RAIO)
QUEIMADURAS CIRCUNFERENCIAIS
QUEIMADURAS DE 3degGRAU COM SCQ gt5 EM MENORES DE 12 ANOS
QUEIMADURAS DE 3ordm GRAU EM MAtildeOS OU PEacuteS OU FACE OU PESCOCcedilO OU AXILA
QUEIMADURAS DE 2degGRAU COM SCQ gt15 EM MENORES DE 12 ANOS
QUEIMADURAS DE 2ordm OU 3ordm GRAU EM PERIacuteNEO AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)
QUEIMADURAS DE 3degGRAU QUE NAtildeO ENVOLVAM FACE MAtildeOS PEacuteS OU PERIacuteNEO COM ATEacute 5 DE
SCQ EM CRIANCcedilAS DE ATEacute 12 ANOS
QUEIMADURAS DE 2degGRAU COM SCQ DE ATEacute 5 EM MENORES DE 12 ANOS VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
QUEIMADURAS DE 1degGRAU EM QUALQUER EXTENSAtildeO
QUEIMADURAS DE 2degGRAU COM SCQ ENTRE 5 A 15 EM MENORES DE 12 ANOS AZUL
HISTOacuteRIA DE QUEIMADURA JAacute CICATRIZADA HAacute MAIS DE 24H E SEM NENHUMA ALTERACcedilAtildeO DE
SINAIS VITAIS
DESCRITOR MORDEDURA DE ANIMAL ACIDENTE COM ANIMAL
PECcedilONHENTO 13-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
DOR INTENSA EOU EDEMA EOU NECROSE NO LOCAL DA PICADA POR OFIacuteDIO ARACNIacuteDEO
MORDEDURA POR ANIMAL SEM PROCEDEcircNCIA EOU EXTENSA COM GRANDE SANGRAMENTO
FERIMENTOS PROFUNDOS MUacuteLTIPLOS EOU EXTENSOS
HEMORRAGIA ATIVA NAtildeO COMPRESSIacuteVEL
MIALGIA GENERALIZADA EOU VISAtildeO TURVA
CONVULSAtildeO AGITACcedilAtildeO DELIacuteRIO COMA
ESTRIDOR LARIacuteNGEO EOU FALA ENTRECORTADA
SIALORREIAPARALISIA FACIAL AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)
CONTATO COM ANIMAL PECcedilONHENTO IDENTIFICADO (COBRA ARANHA ESCORPIAtildeO)
ARRANHADURA EM FACE MAtildeOS E PEacuteS (HUMANA OU ANIMAL DE PROCEDEcircNCIA)
LAMBEDURA DE MUCOSAS POR ANIMAL SEM PROCEDEcircNCIA
CONTATO COM ANIMAL ALERGEcircNICO (AacuteGUA VIVA ABELHAS)
FERIMENTO DE MODERADA EXTENSAtildeO SEM COMPLICACcedilAtildeO SISTEcircMICA
ERITEMA NO LOCAL DA LESAtildeO
NAacuteUSEAS VOcircMITOS OU DIARREIA VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
DOR LEVE (1-310) E PARESTESIA NO LOCAL
PROVAacuteVEL CONTATO COM ANIMAL ALERGEcircNICO
FERIMENTOS SUPERFICIAIS SEM SANGRAMENTOS OU HEMATOMAS AZUL
SINAIS VITAIS NORMAIS
MORDEDURAARRANHADURA DE PEQUENA EXTENSAtildeO POR ANIMAL DOMEacuteSTICO DOMICILIADO
DESCRITOR INTOXICACcedilAtildeO AGUDA ENVENENAMENTO 14-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS QUIacuteMICAS IDENTIFICADAS SODA CAacuteUSTICA AacuteGUA SANITAacuteRIA
CHUMBINHO COMPRIMIDOS COM OU SEM PRODUCcedilAtildeO DE SINTOMAS
INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS NAtildeO IDENTIFICADAS HAacute MENOS DE 06h COM OU SEM SINTOMAS
PRESENCcedilA DE HEMATEcircMESE
REBAIXAMENTO SENSOacuteRIO TORPOR ALTERACcedilAtildeO PSICOMOTORA
COM ESTRIDOR LARIacuteNGEO FALA ENTRECORTADA
CONVULSAtildeO AGITACcedilAtildeO COMA AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)
INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS QUIacuteMICAS IDENTIFICADAS SEM PRODUCcedilAtildeO DE SINTOMAS OU HAacute
MAIS 06 HORAS
CAcircIMBRASFRAQUEZA MUSCULAR
CEFALEIA LEVE TONTURAS
NAacuteUSEAS VOcircMITOS
PRURIDO OU IRRITACcedilAtildeO INTENSA APOacuteS CONTATO DEacuteRMICO VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
CRIANCcedilA ALERTA
ALTERACcedilOtildeES DEacuteRMICAS APENAS LOCAIS AZUL
CONTATO COM SUBSTAcircNCIA QUIacuteMICA HAacute MAIS DE 4h ASSINTOMAacuteTICO
DESCRITOR CRIANCcedilAS MENORES DE 02 MESES 15-B VERMELHO
APNEIA
CIANOSE CENTRAL
CONVULSOtildeES MOVIMENTOS ANORMAIS
TEMPERATURA ge 39ordmC E OUTROS CRITEacuteRIOS
ENCHIMENTO CAPILAR LENTO (gt 2 SEG)
FREQUEcircNCIA RESPIRATOacuteRIA gt 60 OU lt 30 ipm
GEMIDO ESTRIDOR OU SIBILAcircNCIA
LETARGIA INCONSCIEcircNCIA OU FLACIDEZ
MANIFESTACcedilOtildeES DE SANGRAMENTO EQUIMOSES PETEacuteQUIAS EOU HEMORRAGIAS
TIRAGEM SUBCOSTAL GRAVE
DEPRESSAtildeO DE FONTANELA BREGMAacuteTICA
FONTANELA BREGMAacuteTICA TENSA OU ELEVADA
RIGIDEZ DE NUCA AMARELO
UM DOS SEGUINTES SINAIS ldquoNAtildeO VAI BEMrdquo IRRITADA
BATIMENTOS DE ASAS DO NARIZ
DIARREIA COM SANGUE
DIARREIA HAacute MAIS DE SETE DIAS
DISTENSAtildeO ABDOMINAL
ICTERIacuteCIA ABAIXO DO UMBIGO EOU DE APARECIMENTO ANTES DE 24 HORAS DE VIDA
NAtildeO CONSEGUE MAMAR OU BEBER NADA
PALIDEZ PALMAR INTENSA
PUacuteSTULAS OU VESIacuteCULAS NA PELE (MUITAS OU EXTENSAS)
SECRECcedilAtildeO PURULENTA NO OUVIDO OU NOS OLHOS (ABUNDANTE E COM EDEMA PALPEBRAL) OU
NO UMBIGO (COM ERITEMA QUE SE ESTENDE PARA A PELE AO REDOR)
TEM OLHOS FUNDOS
TEMPERATURA AXILAR lt 36deg OU ge 375degC
VOMITA TUDO QUE INGERE VERDE
CRIANCcedilA COM FEZES HIPOCOacuteLICAS OU ACOacuteLICAS
CRIANCcedilA COM ICTERIacuteCIA DEPOIS DE 01 MEcircS DE IDADE
DIARREIA HAacute MENOS DE SETE DIAS
DIARREIA SEM SANGUE
NENHUM DOS SINAIS ANTERIORES POREacuteM COM ALGUMA QUEIXA
PERDA DE PESO NA PRIMEIRA SEMANA DE VIDA MAIOR QUE 10
PLACAS BRANCAS NA BOCA
PUacuteSTULAS NA PELE (POUCAS OU LOCALIZADAS)
SECRECcedilAtildeO PURULENTA NOS OLHOS
UMBIGO COM SECRECcedilAtildeO PURULENTA EOU ERITEMA SEM ESTENDER-SE PARA A PELE AO REDOR AZUL
GENITORA SEM QUEIXAS POR EXEMPLO LEVOU A CRIANCcedilA PARA VACINAR LEVOU PARA Agrave
CONSULTA DA PRIMEIRA SEMANA DE VIDA
NENHUM DOS SINAIS ACIMA
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
APEcircNDICE 02 ndash Glossaacuterio
PA Pressatildeo arterial
PAS Pressatildeo arterial sistoacutelica
PAD Pressatildeo arterial diastoacutelica
FC Frequecircncia cardiacuteaca
T Temperatura axilar
SPO2 Saturaccedilatildeo de oxigecircnio
BPM Batimentos por minuto
IPM Incursotildees por minuto
BCF Batimentos caacuterdiofetais
FR Frequecircncia respiratoacuteria
MMII Membros inferiores
MMSS Membros superiores
SCQ Superfiacutecie Corporal queimada
HPP Hospital de pequeno porte
UBS Unidade baacutesica de sauacutede
ESF Estrateacutegia sauacutede da famiacutelia
CAPS Centro de atenccedilatildeo psicossocial
UPA Unidade de pronto atendimento
PA Pronto atendimento
CPN Centro de parto normal
GT Grupo de Trabalho
OVACE Obstruccedilatildeo de Vias Aeacutereas por Corpo Estranho
SADT Serviccedilo de Apoio Diagnostico e Tratamento
SAD Serviccedilo de Atenccedilatildeo Domiciliar
SESAB Secretaria de Sauacutede do Estado da Bahia
LOAS Lei Orgacircnica da Sauacutede
COSEMS Conselho dos Secretaacuterios Municipais de Sauacutede
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 01 ndash Aacuterea de extensatildeo das queimaduras
CLASSIFICACcedilAtildeO DAS
QUEIMADURAS
1ordm Grau caracterizada por eritema dor e ausecircncia de bolhas (natildeo
satildeo contabilizadas para estimar a SCQ)
2ordm Grau Pele vermelha rota presenccedila de bolhas perda da soluccedilatildeo
de continuidade da pele edema extremamente dolorosas
3ordm Grau Pele paacutelida esbranquiccedilada pode apresentar
transparecircncia de vasos perda da soluccedilatildeo de continuidade da pele
com exposiccedilatildeo do tecido subcutacircneo ausecircncia de dor
REGRA DOS NOVE (WALLACE)
PARA CAacuteLCULO DA
SUPERFIacuteCIE QUEIMADA (SCQ)
Segmento Corporal Porcentagem (SC) Cabeccedila e pescoccedilo 9
Cada membro superior 9 (x2)
Cada face do tronco 18 (x2)
Cada coxa 9 (x2)
Cada perna e peacute 9 (x2)
Genitais e periacuteneo 1
Total 100
SCQ superfiacutecie corporal queimada
Figura Ilustrativa 1- Aacuterea Corporal Queimada
Figura 1- Aacuterea corporal queimada no paciente adulto e pediaacutetrico Disponiacutevel em httpwwwufrrjbrinstitutositdeacidentesqueimahtml
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 02 ndash Escala de Coma de Glasgow e Conceitos de Neurologia Adulto
Quadro 1- Escala de Coma de Glasgow (ECG)
VARIAacuteVEIS ESCORE
ABERTURA OCULAR
Espontacircnea
Ordem Verbal
Estiacutemulo doloroso
Nenhum
4
3
2
1
RESPOSTA VERBAL
Orientado
Confuso
Palavras inapropriadas
Palavras incompreensiacuteveis
Nenhuma
5
4
3
2
1
RESPOSTA MOTORA
Obedece comandos
Localiza a dor
Movimento de retirada
Flexatildeo anormal
Extensatildeo anormal
Nenhuma
6
5
4
3
2
1
Pontuaccedilatildeo Maacutexima 15
Pontuaccedilatildeo Miacutenima 03
Quadro Neuroloacutegico grave de 03 a 08
Quadro Neuroloacutegico moderado 09 a 13
Quadro Neuroloacutegico aceitaacutevel 14 a 15
Conceitos Neurologia
Parestesias satildeo sensaccedilotildees cutacircneas subjetivas (ex frio calor formigamento pressatildeo etc) que satildeo
vivenciadas espontaneamente na ausecircncia de estimulaccedilatildeo
Plegiaparalisia perda total da forccedila muscular
Hemiplegia paralisia dos membros superior e inferior do mesmo lado
Paraplegia paralisia dos dois membros inferiores
Tetraplegia paralisia dos quatro membros
Disartria distuacuterbio neuroloacutegico caracterizado pela incapacidade de articular as palavras de maneira
correta
Dislalia distuacuterbio da fala que consiste na maacute pronuacutencia das palavras seja omitindo ou acrescentando
fonemas trocando um fonema por outro ou ainda distorcendo-os ordenadamente por ex a troca da
letra R pela L
Afasia Perda total ou parcial da fala
Diplopia Visatildeo dupla
Ptose palpebral queda da paacutelpebra que pode ser parcial ou total
Paciente Torporoso soacute responde a estiacutemulos dolorosos
Paciente Vigil o paciente estaacute atento alerta orientado
Paciente comatoso estado parecido a um sono profundo e natildeo responde aos estiacutemulos dolorosos
nem aos comandos verbais Este poderaacute ser encontrado em duas posiccedilotildees Posiccedilatildeo de Decorticaccedilatildeo
e Descerebraccedilatildeo
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 03 ndash Escala de Coma de Glasgow Pediatria
Quadro 2- Escala de coma de Glasgow para lactentes
AVALIAR RESPOSTA ESCORE
ABERTURA OCULAR
ESPONTAcircNEA
ESTIacuteMULO VOCAL
ESTIacuteMULO DOLOROSO
SEM RESPOSTA
4
3
2 1
RESPOSTA VERBAL
BALBUCIA
IRRITADO
CHORA Agrave DOR
GEME Agrave DOR
SEM RESPOSTA
5
4
3
2
1
RESPOSTA MOTORA
ESPONTAcircNEA NORMAL
REAGE AO TOQUE
REAGE Aacute DOR
FLEXAtildeO ANORMAL
EXTENSAtildeO ANORMAL
SEM RESPOSTA
6 5 4 3 2 1
A soma dos diversos qualificadores define o
escore Se menor ou igual a 8 o paciente deveraacute
ser intubado
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco ndash SESAB
ANEXO 04 ndash Escala de dor (Quadro)
ESCALA VERBAL NUMEacuteRICA O paciente deve ser informado sobre a necessidade de classificar
sua dor em notas que variam de 0 a 10 de acordo com a intensidade da sensaccedilatildeo Nota zero
corresponderia agrave ausecircncia de dor enquanto nota 10 a maior intensidade imaginaacutevel
Dor leve = 1 a 3 10
Dor moderada = 4 a 7 10
Dor intensa = 8 a 10 10
Figura Ilustrativa 2- Escala de Intensidade da Dor
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco ndash SESAB
ANEXO 05 ndash Paracircmetros Sinais Vitais Adultos
PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA DIASTOacuteLICA
NORMOTENSO ge 110 ou le 139 mmHg ge 60 ou le 89 mmHg
HIPERTENSO ge 140 mmHg le 90 mmHg
HIPOTENSO ge 100 mmHg le 60 mmHg
VALORES DA TEMPERATURA AXILAR
HIPOTERMIA NORMOTERMIA HIPERTERMIA HIPERPIREXIA
Abaixo de 36ordmC Entre 36ordmC e 368ordmC Entre 381ordmC e 40ordmC (Risco de convulsatildeo)
acima de 40ordmC FEBRIacuteCULA ESTADO FEBRIL FEBRE
Entre 369ordmC e 374ordmC Entre 375ordm C e 377ordmC Entre 378ordmC e 38ordmC
PADRAtildeO RESPIRATOacuteRIO
DISPNEIA TAQUIPNEIA BRADIPNEIA EUPNEIA APNEIA
Respiraccedilatildeo difiacutecil
trabalhosa ou
curta
Respiraccedilatildeo raacutepida
acima dos valores da
normalidade pouco
profunda
Respiraccedilatildeo lenta
abaixo da
normalidade
Respiraccedilatildeo normal Ausecircncia da
respiraccedilatildeo
ge 20 ipm ge 20 ipm le 12 ipm entre 12 a 20 ipm ---
PULSO FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA
NORMAL TAQUICARDIA BRADICARDIA
De 60 a 80 Bpm ge de 100 bpm le de 60 bpm
VALORES DA SATURACcedilAtildeO DE OXIGEcircNIO
NORMAL ACEITAacuteVEL BAIXO CRIacuteTICO
100 Ateacute 95 Menor que 95 Abaixo de 90
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 06 ndash Paracircmetros Sinais Vitais Pediatria
FREQUEcircNCIA RESPIRATOacuteRIA
IDADE IPM
Lactente (lt1 ano) 30 a 60
Crianccedilas pequenas (1 a 3 anos)
24 a 40
Preacute-escolares (4 a 5 anos) 22 a 34
Idade escolar (6 a 12 anos) 18 a 30
FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA
IDADE
LIMITE
INFERIOR
MEacuteDIA
LIMITE
SUPERIOR
RN 70 120 170
1-11 meses 80 120 160
2 anos 80 110 130
4 anos 80 100 120
6 anos 75 100 115
8-10 anos 70 90 110
TEMPERATURA -NIacuteVEL CRIacuteTICO
lt 2 MESES ENTRE 2 MESES E 2 ANOS gt2 ANOS QUALQUER IDADE
gt 38ordmC ge 39ordmC ge 395ordmC lt 35ordmC
TEMPO DE ENCHIMENTO CAPILAR
NORMAL ALTERADO NIacuteVEL CRIacuteTICO
ATEacute 2 SEGUNDOS ENTRE 3 A 5rdquo ge 5rdquo
SATURACcedilAtildeO DE O2
NORMAL ALTERADO CRIacuteTICO
ge 95 ENTRE 91 agrave 94 le 90
NIacuteVEIS CONSIDERADOS
CRIacuteTICOS
lt 1 ANO gt 60 IPM
gt 1 ANO gt 50 IPM
NIacuteVEIS CONSIDERADOS CRIacuteTICOS DOS DADOS VITAIS - FREQUEcircNCIA
CARDIacuteACA
lt 1 ANO gt 180 BPM
1 ANO gt 160 BPM
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 06ndash Paracircmetros Sinais Vitais Pediatria
Quadro 3-Pressotildees Arteriais Normais em Crianccedilas Por Idade
IDADE PA SISTOacuteLICA (mmHg) PA DIASTOacuteLICA (mmHg)
HOMENS MULHERES HOMENS MULHERES
NEONATOS (1ordm DIA) 60 a 76 60 a 74 31 a 45 30 a 44
NEONATOS (4ordm DIA) 67 a 83 68 a 84 37 a 53 35 a 53
LACTENTES (1ordm MEcircS) 73 a 91 74 a 94 36 a 56 37 a 55
LACTENTES (3ordm MESES) 78 a 100 81 a 103 44 a 64 45 a 65
LACTENTES (6ordm MESES) 82 a 102 87 a 105 46 a 66 48 a 68
LACTENTES (1 ANO) 68 a 104 67 a 103 22 a 60 20 a 58
CRIANCcedilAS (2 ANOS) 71 a 105 70 a 106 27 a 65 25 a 63
CRIANCcedilAS (7 ANOS) 79 a 113 79 a 115 39 a 77 38 a 78
ADOLESCENTES (15 ANOS) 93 a 127 95 a 131 47 a 85 45 a 85 Fonte Suporte Avanccedilado de Vida em Pediatria- PALSAHA2006
HIPOTENSAtildeO NIacuteVEIS CRIacuteTICOS
IDADE PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA(mmHg)
Receacutem-nascidos a termo (0 a 28 dias)
lt 60
Lactentes (1 a 12 meses)
70
Crianccedilas 1 a 10 anos 5ordm percentil de PA
lt 70 + (idade em anos x 2)
Crianccedilas gt 10 anos lt 90
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 07 ndash Mecanismo do Trauma (Adulto e Pediaacutetrico)
MECANISMOS DE TRAUMA DE ALTO RISCO (Qualquer dessas situaccedilotildees configura risco Vermelho)
MECANISMOS DE TRAUMA ndash ALTO
RISCO
-Acidente automobiliacutestico com ejeccedilatildeo
do veiacuteculo
-Acidente automobiliacutestico com
capotamento
-Acidente automobiliacutestico com tempo
de resgate gt20min
-Acidente automobiliacutestico com intrusatildeo
significante do compartimento do
motorista passageiro
-Acidente automobiliacutestico com oacutebito no
mesmo compartimento do motorista
passageiro
-Mecanismos de Acidente
automobiliacutestico com impacto frontal em
Trauma de Alto velocidade gt 40Kmh
(sem cinto de seguranccedila) ou em Risco
Velocidade gt 60Kmh (com cinto de
seguranccedila)
-Acidente com motocicleta com impacto
de carro em velocidade maior que
30Kmh especialmente quando o
motociclista eacute separado da motocicleta
-Atropelamento de pedestre ou ciclista
por carro em velocidade gt 10Kmh
-Queda de altura de gt 3 vezes a altura
do paciente
-Explosatildeo
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB ANEXO 08 ndash Classificaccedilatildeo para fraturas de Gustillo
FRATURAS EXPOSTAS
TIPO FERIDA NIacuteVEL DE
CONTAMINACcedilAtildeO
LESAtildeO DE PARTES
MOLES
LESAtildeO OacuteSSEA
I lt 1cm Limpa Miacutenima Simples miacutenima
cominuiccedilatildeo
II gt 1cm Moderada Moderada alguma
lesatildeo muscular
Moderada cominuiccedilatildeo
III-A Usualmente gt
10 cm
Alta Grave com
esmagamento
Normalmente cominuta
possiacutevel cobertura do
osso com partes moles
III-B Usualmente gt
10 cm
Alta Perda muito grave da
cobertura
Pobre cobertura oacutessea
normalmente requer
cirurgia reconstrutiva
de partes moles
III-C Usualmente gt
10 cm
Alta Perda muito grave da
cobertura e lesatildeo
vascular que exige
reparaccedilatildeo
Pobre cobertura oacutessea
normalmente requer
cirurgia reconstrutiva
de partes moles
Fonte Faculdade de Medicina de Satildeo Joseacute do Rio Preto
Disponiacutevel em httpwwwfamerpbrprojisgrp11niveishtml acessado em 09102014
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 09 ndash Arcabouccedilo Legal (Legislaccedilotildees que referem a diretriz do acolhimento)
PORTARIA GMMS Nordm 2048 (05112002)
Estabelece o regulamento teacutecnico dos Sistemas Estaduais de Urgecircncia e Emergecircncia
247 (hellip) A Classificaccedilatildeo de risco deve ser realizada por profissional de sauacutede de niacutevel superior
mediante treinamento especiacutefico e utilizaccedilatildeo de protocolos preacute-estabelecidos e tem por objetivo avaliar
o grau de urgecircncia das queixas de dos pacientes colocando-os em ordem de prioridade para o
atendimento
PORTARIA GMMS Nordm 4279 (30122010)
Estabelece diretrizes para a organizaccedilatildeo da Rede de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede no acircmbito do Sistema Uacutenico de
Sauacutede (SUS)
I Fortalecer a APS para realizar a coordenaccedilatildeo do cuidado e ordenar a organizaccedilatildeo da rede de atenccedilatildeo
Estrateacutegias
Incentivar a organizaccedilatildeo da porta de entrada incluindo acolhimento e humanizaccedilatildeo do
atendimento
Ampliar o financiamento e os investimentos em infraestrutura das unidades de sauacutede para melhorar a
ambiecircncia dos locais de trabalho
PORTARIA GMMS Nordm 1459 (24062011)
Publicada no DOU nordm de 27 de junho de 2011 Seccedilatildeo 1 paacutegina 109
CORRECcedilAtildeO PORTARIA Nordm 1459 DE 24 DE JUNHO DE 2011 (publicada no DOU nordm 125 de 01 de
julho de 2011 Seccedilatildeo 1 paacutegina 61)
PORTARIA Nordm 2351 de 05 de outubro de 2011 (publicada no DOU nordm 193 de 06 de outubro de 2011
Seccedilatildeo 1 paacutegina 58)
Institui no acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede -SUS a Rede Cegonha
Art 1deg A Rede Cegonha instituiacuteda no acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede consiste numa rede de
cuidados que visa assegurar agrave mulher o direito ao planejamento reprodutivo e agrave atenccedilatildeo humanizada
agrave gravidez ao parto e ao puerpeacuterio bem como agrave crianccedila o direito ao nascimento seguro e ao
crescimento e ao desenvolvimento saudaacuteveis denominada Rede Cegonha
Art 7deg Cada componente compreende uma seacuterie de accedilotildees de atenccedilatildeo agrave sauacutede nos seguintes termos
II - Componente PARTO E NASCIMENTO
g) Estiacutemulo agrave implementaccedilatildeo de Colegiado Gestor nas maternidades e outros dispositivos de cogestatildeo
tratados na Poliacutetica Nacional de Humanizaccedilatildeo
DECRETO GMMS Nordm 7508 (28062011)
Regulamenta a Lei nordm 8080 de 19 de setembro de 1990 para dispor sobre a organizaccedilatildeo do Sistema
Uacutenico de Sauacutede - SUS o planejamento da sauacutede a assistecircncia agrave sauacutede e a articulaccedilatildeo interfederativa
e daacute outras providecircncias
Art 38ordm A humanizaccedilatildeo do atendimento do usuaacuterio seraacute fator determinante para o estabelecimento
das metas de sauacutede previstas no Contrato Organizativo de Accedilatildeo Puacuteblica de Sauacutede
PORTARIA GMMS Nordm 1600 (07072011)
Reformula a Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias e institui a Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias no
Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS)
Art 2deg Constituem-se diretrizes da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
IV - humanizaccedilatildeo da atenccedilatildeo garantindo efetivaccedilatildeo de um modelo centrado no usuaacuterio e baseado
nas suas necessidades de sauacutede
XIV - qualificaccedilatildeo da assistecircncia por meio da educaccedilatildeo permanente das equipes de sauacutede do SUS na
Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias em acordo com os princiacutepios da integralidade e humanizaccedilatildeo
Art 3ordm Fica organizada no acircmbito do SUS a Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
sect 3ordm O acolhimento com classificaccedilatildeo do risco a qualidade e a resolutividade na atenccedilatildeo constituem
a base do processo e dos fluxos assistenciais de toda Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias e devem ser
requisitos de todos os pontos de atenccedilatildeo
Art 6ordm O Componente Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede tem por objetivo a ampliaccedilatildeo do acesso
fortalecimento do viacutenculo e responsabilizaccedilatildeo e o primeiro cuidado agraves urgecircncias e emergecircncias em
ambiente adequado ateacute a transferecircnciaencaminhamento a outros pontos de atenccedilatildeo quando
necessaacuterio com a implantaccedilatildeo de acolhimento com avaliaccedilatildeo de riscos e vulnerabilidades
PORTARIA GMMS Nordm 1601 (07072011)
Estabelece diretrizes para a implantaccedilatildeo do componente Unidades de Pronto Atendimento (UPA 24h)
e o conjunto de serviccedilos de urgecircncia 24 horas da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias em conformidade
com a Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncia
Art 1ordm Esta Portaria estabelece diretrizes para implantaccedilatildeo do componente Unidade de Pronto
Atendimento (UPA 24h) e o conjunto de serviccedilos de urgecircncia 24 horas da Rede de Atenccedilatildeo agraves
Urgecircncias
sect 2ordm As Unidades de Pronto Atendimento (UPA 24 h) devem ser implantadas em locaisunidades
estrateacutegicas para a configuraccedilatildeo da rede de atenccedilatildeo agraves urgecircncias em conformidade com a loacutegica de
acolhimento e de classificaccedilatildeo de risco
Art 2ordm A UPA 24 h tem as seguintes competecircncias na Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
II - Acolher os pacientes e seus familiares sempre que buscarem atendimento na UPA 24 h
III - Implantar processo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em ambiente especifico
considerando a identificaccedilatildeo do paciente que necessite de tratamento imediato com estabelecimento
do potencial de risco agravos agrave sauacutede ou grau de sofrimento de modo a priorizar atendimento em
conformidade com o grau de sofrimento ou a gravidade do caso
IV - Estabelecer e adotar o cumprimento de protocolos de acolhimento atendimento cliacutenico de
classificaccedilatildeo de risco e de procedimentos administrativos conexos atualizando-os sempre que a
evoluccedilatildeo do conhecimento tornar necessaacuterio
PORTARIA GMMS Nordm 2338 (03102011)
Estabelece diretrizes e cria mecanismos para a implantaccedilatildeo do componente Sala de Estabilizaccedilatildeo (SE)
da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
Art 6ordm Constituem-se responsabilidades do gestor responsaacutevel pela SE
III - Implantar processo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em concordacircncia e articulaccedilatildeo
com outras unidades de urgecircncia e de acordo com o Plano de Accedilatildeo Regional
Art 9ordm Os Estados e Municiacutepios que desejem receber o incentivo financeiro de que trata o art 7ordm desta
Portaria deveratildeo submeter ao Ministeacuterio da Sauacutede por intermeacutedio da Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede
(SASMS) proposta de implantaccedilatildeo de SE
sect 2ordm A proposta deveraacute conter
VI - Garantia de retaguarda hospitalar mediante a apresentaccedilatildeo de termo de compromisso formalmente
estabelecido pelas unidades de referecircncia em que estas aceitam ser referecircncia e comprometem- se com
o adequado acolhimento e atendimento dos casos encaminhados pelas Centrais de Regulaccedilatildeo das
Urgecircncias de cada localidade
PORTARIA GMMS Nordm 2395 (11102011)
Organiza o Componente Hospitalar da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias no acircmbito do Sistema Uacutenico de
Sauacutede (SUS)
Art 4ordm Constituem diretrizes do Componente Hospitalar da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
II - Humanizaccedilatildeo da atenccedilatildeo garantindo efetivaccedilatildeo de um modelo centrado no usuaacuterio e baseado
nas suas necessidades de sauacutede
III - Atendimento priorizado mediante acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco segundo grau de
sofrimento urgecircncia e gravidade do caso
sect 2ordm O objetivo do projeto de readequaccedilatildeo fiacutesica e tecnoloacutegica das Portas de Entrada Hospitalares de
Urgecircncia seraacute a adequaccedilatildeo da ambiecircncia com vistas a viabilizar a qualificaccedilatildeo da assistecircncia
observados os pressupostos da Poliacutetica Nacional de Humanizaccedilatildeo e das normas da Agecircncia de
Vigilacircncia Sanitaacuteria (ANVISA)
PORTARIA MSGM Nordm 2488 (21102011)
ANEXO I
DISPOSICcedilOtildeES GERAIS SOBRE A ATENCcedilAtildeO BAacuteSICA
DOS PRINCIacutePIOS E DIRETRIZES GERAIS DA ATENCcedilAtildeO BAacuteSICA
() Orienta-se pelos princiacutepios da universalidade da acessibilidade do viacutenculo da continuidade do
cuidado da integralidade da atenccedilatildeo da responsabilizaccedilatildeo da humanizaccedilatildeo da equidade e da
participaccedilatildeo social A Atenccedilatildeo Baacutesica considera o sujeito em sua singularidade e inserccedilatildeo soacutecio
cultural buscando produzir a atenccedilatildeo integral
Satildeo atribuiccedilotildees comuns a todos os profissionais
VI ndash Participar do acolhimento dos usuaacuterios realizando a escuta qualificada das necessidades de sauacutede
procedendo a primeira avaliaccedilatildeo (classificaccedilatildeo de risco avaliaccedilatildeo de vulnerabilidade coleta de
informaccedilotildees e sinais cliacutenicos) e identificaccedilatildeo das necessidades de intervenccedilotildees de cuidado
proporcionando atendimento humanizado se responsabilizando pela continuidade da atenccedilatildeo e
viabilizando o estabelecimento do viacutenculo
Do Processo de trabalho das equipes de Atenccedilatildeo Baacutesica
Satildeo caracteriacutesticas do processo de trabalho das equipes de Atenccedilatildeo Baacutesica
VI ndash Participar do acolhimento dos usuaacuterios realizando a escuta qualificada das necessidades de sauacutede
procedendo a primeira avaliaccedilatildeo (classificaccedilatildeo de risco avaliaccedilatildeo de vulnerabilidade coleta de
informaccedilotildees e sinais cliacutenicos) e identificaccedilatildeo das necessidades de intervenccedilotildees de cuidado
proporcionando atendimento humanizado se responsabilizando pela continuidade da atenccedilatildeo e
viabilizando o estabelecimento do viacutenculo
VIII ndash Implementar diretrizes de qualificaccedilatildeo dos modelos de atenccedilatildeo e gestatildeo tais como a participaccedilatildeo
coletiva nos processos de gestatildeo a valorizaccedilatildeo fomento a autonomia e protagonismo dos
diferentes sujeitos implicados na produccedilatildeo de sauacutede o compromisso com a ambiecircncia e com as
condiccedilotildees de trabalho e cuidado a constituiccedilatildeo de viacutenculos solidaacuterios a identificaccedilatildeo das necessidades
sociais e organizaccedilatildeo do serviccedilo em funccedilatildeo delas entre outras
PORTARIA GMMS Nordm 3088 (23122011)
Institui a Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial para pessoas com sofrimento ou transtorno mental e com
necessidades decorrentes do uso de crack aacutelcool e outras drogas no acircmbito do Sistema Uacutenico de
sauacutede (SUS)
Art 2ordm Constituem-se diretrizes para o funcionamento da Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial
V - Atenccedilatildeo humanizada e centrada nas necessidades das pessoas
PORTARIA GMMS Nordm121 (25012012)
Institui a Unidade de Acolhimento para pessoas com necessidades decorrentes do uso de Crack Aacutelcool
e Outras Drogas (Unidade de Acolhimento) no componente de atenccedilatildeo residencial de caraacuteter
transitoacuterio da Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial
Paraacutegrafo uacutenico O Projeto Terapecircutico Singular seraacute formulado no acircmbito da Unidade de
Acolhimento com a participaccedilatildeo do Centro de Atenccedilatildeo Psicossocial devendo-se observar as seguintes
orientaccedilotildees
I - Acolhimento humanizado com posterior processo de grupalizaccedilatildeo e socializaccedilatildeo por meio de
atividades terapecircuticas e coletivas
RESOLUCcedilAtildeO CIB BA Nordm 044 (28022012)
Aprova as diretrizes criteacuterios e requisitos para a construccedilatildeo dos Planos Estadual Regionais e
Municipais da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
Art 4ordm- Estabelecer como Diretrizes da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias do Estado da Bahia
4 Ampliaccedilatildeo do acesso com implantaccedilatildeo do Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em todos os
pontos de atenccedilatildeo utilizando protocolos pactuados
CONTRIBUICcedilOtildeES E COLABORACcedilOtildeES_______________________________________
Niacutevel Central da Secretaria de Sauacutede do Estado da Bahia
-Diretoria de Gestatildeo da Educaccedilatildeo e Trabalho (aacuterea teacutecnica responsaacutevel pela conduccedilatildeo da PNH
no Estado da Bahia)
-Diretoria da Atenccedilatildeo Baacutesica
- Grupo de Trabalho de Urgecircncias na Atenccedilatildeo Baacutesica
-Diretoria da Gestatildeo do Cuidado atraveacutes das suas aacutereas teacutecnicas
Sauacutede da Pessoa com Deficiecircncia
Sauacutede da Crianccedila
Anemia Falciforme
Populaccedilatildeo Negra
Sauacutede Mental
Sauacutede Bucal
-Diretoria da Atenccedilatildeo Especializada atraveacutes das suas aacutereas teacutecnicas
-Cardiologia
-Neurologia
-Nefrologia
-Oftalmologia
-Queimados
-Traumato-ortopedia
-Oncologia
Unidades da Rede Proacutepria colaboradoras na elaboraccedilatildeo do Protocolo Estadual de
Classificaccedilatildeo de Risco
-Hospital Geral do Estado (HGE)
-Hospital Geral Roberto Santos (HGRS)
-Hospital Geral Cleriston Andrade (HGCA)
-Hospital do Subuacuterbio (HS)
-Centro de Informaccedilatildeo Antiveneno da Bahia (CIAVE)
REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS_________________________________________________
Acolhimento e Classificaccedilatildeo de Risco nos Serviccedilos de Urgecircncia Humaniza SUS- MS Caderno de
Atenccedilatildeo Baacutesica nordm 28 (Atendimento agrave Demanda Espontacircnea ndash Volume I)MS Manual de
Acolhimento com Classificaccedilatildeo de RiscoSMS de Campinas-SP Curso de Controle de Incidentes ndash
Salvador-BA 2013 Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco do Hospital das Cliacutenicas
de Porto Alegre-RS Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco Sistema Uacutenico de Sauacutede
(SUS) Hospitais Municipais Satildeo LuiacutesMA Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco
em Obstetriacutecia e Principais Urgecircncias Obsteacutetricas de Belo Horizonte-MG Protocolo de Acolhimento
com Classificaccedilatildeo de RiscoSMS de Fortaleza-CE Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de
RiscoSMS de Belo Horizonte-MG 2012 Revista Ciecircncia e Sauacutede Coletiva v16 DF-2011 ndash
Revista Baiana de Sauacutede Puacuteblica v33 SECRETARIA DE SAUacuteDE DO ESTADO DA BAHIA-2009
Protocolo para Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco Em Atendimentos Pediaacutetricos-SESAB-
2003 Revista Sauacutede em Debate v 34 RJ-2010 ndash Artigo ldquoO lugar do meacutetodo na Poliacutetica Nacional de
Humanizaccedilatildeo aposta para uma experimentaccedilatildeo democraacutetica radicalrdquo Daacuterio Frederico Pasche e
Eduardo Passos Revista Ciecircncia e Sauacutede Coletiva 15(5) DF-2010 ndash Artigo ldquoAs Redes de Atenccedilatildeo
agrave Sauacutederdquo Eugecircnio Vilaccedila Mendes Conselho Federal de Enfermagem Resoluccedilatildeo Nordm 4232012
HOSPITAL SAtildeO RAFAEL ndash Protocolo Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - disponiacutevel no
Sistema de Documentaccedilatildeo (SDOC) ANDRADE T Triagem de Manchester na Idade Pediaacutetrica ndash
Estudo interhospitalar Nascer e Crescer 2008 17(1) 16-20 ANZILIERO F Emprego do Sistema
de Triagem de Manchester na Estratificaccedilatildeo de Risco Revisatildeo de literatura BELO HORIZONTE
Secretaria Municipal de Sauacutede Coordenaccedilatildeo de Urgecircncia e Emergecircncia Proposta de Regulaccedilatildeo da
Porta de Entrada das Unidades de Urgecircncia e Emergecircncia de Belo Horizonte Belo Horizonte SMSA
2002 8p BITTENCOURT RJ HORTALE VA Intervenccedilotildees para solucionar a superlotaccedilatildeo nos
Serviccedilos de Emergecircncia Hospitalar uma Revisatildeo Sistemaacutetica Cad Sauacutede Puacuteblica 2009 25(7)
1439-1454 BRASIL MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Portaria 2048 de 02 de novembro de 2002 Dispotildee
sobre o Regulamento Teacutecnico dos Sistemas Estaduais de Urgecircncia Brasiacutelia DOU 2002 BRASIL
MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Implantaccedilatildeo do Protocolo de Triagem de Manchester Secretaria de
Sauacutede do Estado de Minas Gerais 2010 BRASIL MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Poliacutetica Nacional de
Humanizaccedilatildeo da Atenccedilatildeo e Gestatildeo do SUS Acolhimento e Classificaccedilatildeo de Risco nos Serviccedilos de
Emergecircncia Disponiacutevel em MACHAWAY JONES2006 (Manchester) LAumlHDET 2009
(Manchester) AIDPI NEO MS 2012 e UFRGS 2011 (Trabalho de Conclusatildeo de curso) Disponiacutevel
em wwwlumeufrgsbrbitstreamhandle1018337506000822814pdf)
Suporte Avanccedilado de Vida em Pediatria-PALS American Heart Association (versatildeo em portuguecircs)
livro do profissional de sauacutede e guia do curso 2006
MELENA HEMATOQUEZIA COM INSTABILIDADE HEMODINAcircMICA
AMARELO EPISTAXE COM PA lt 180110 mmHg USUAacuteRIO DE ANTICOAGULANTE
HEMATEcircMESEMELENA COM SSNV NORMAIS
HEMATOQUEZIA OU HEMOPTISE COM SSNV NORMAIS
PORTADOR DE CIRROSE HEPAacuteTICA OU COAGULOPATIA
PORTADOR DE DIABETES EOU FAZ USO DE ANTICOAGULANTE
SANGRAMENTO DE MUCOSAS (GENGIVAS LAacuteBIOS)
SANGRAMENTO HEMORROIDAacuteRIO COM DOR INTENSA (8-1010)
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
RELATO DE HEMATEcircMESE HEMATOQUESIA
RELATO DE HEMOPTISE LEVE (RAIAS DE SANGUE)
RELATO DE MELENA (NORMAL NO MOMENTO)
SANGRAMENTO HEMORROIDAacuteRIO DISCRETO E DOR LEVEMODERADA (1-710)
AZUL ATRASO MENSTRUAL SEM OUTROS SINTOMAS
NENHUM DOS DETERMINANTES ANTERIORES
RELATO DE EPISTAXE
RELATO DE SANGRAMENTO HEMORROIDAacuteRIO
DESCRITOR QUEIXAS URINAacuteRIAS 10-A
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA ASSOCIADO A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS
DISUacuteRIA INTENSA COM POLACIUacuteRIA EOU HEMATUacuteRIA
DISUacuteRIA COM PRESENCcedilA DE SECRECcedilAtildeO URETRAL E DOR SUPRAPUacuteBICA
DOR EDEMA E HIPEREMIA DE ESCROTO
PRESENCcedilA DE PRIAPRISMO EM PORTADORES DE FALCEMIA
INTERVENCcedilOtildeES CIRUacuteRGICAS RECENTES EM PROacuteSTATA
PROSTRACcedilAtildeO EOU FEBRE T gt 38ordm C
RETENCcedilAtildeO URINAacuteRIA AGUDA COM BEXIGOMA
VERDE DISUacuteRIA COM OU SEM RELATO DE FEBRE
DIFICULDADE DE INICIAR A MICCcedilAtildeO COM DISUacuteRIA
TRAUMA SUPERFICIAL EM GENITAacuteLIA EXTERNA
SVD OBSTRUIacuteDA EOU ASSOCIADA A QUEIXA DE DOR PEacuteLVICAABDOMINAL
AZUL TROCA DE SONDA VESICAL DE DEMORA (ROTINA)
DESCRITOR DOR CERVICAL DORSAL LOMBAR OU EXTREMIDADES
11-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
DOR INTENSA (8-1010) AGUDA COM SINAIS DE ISQUEMIA OU ASSOCIADO A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO
DE SSVV
PACIENTE PORTADOR DE FALCEMIA EM CRISE AacuteLGICA
AMARELO DOR MODERADA (4-710) ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
FEBRE E PRESENCcedilA DE SINAIS FLOGIacuteSTICOS LOCAIS
DOR EM MMII PERSISTENTE COM EDEMA E RIGIDEZ EM PANTURRILHA
LIMITACcedilAtildeO IMPORTANTE DOS MOVIMENTOSFUNCcedilAtildeO
LOMBALGIA QUE IMPEDE DEAMBULACcedilAtildeO OU IRRADIA PARA MMII
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
ATRALGIA COM LIMITACcedilOtildeES SEM SINAIS FLOGIacuteSTICOS
LIMITACcedilAtildeO LEVE DOS MOVIMENTOS SEM PERDA DE FUNCcedilAtildeO
DOR LEVE (1-310)
AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS
DOR CROcircNICA OU RECORRENTE
LOMBALGIA CROcircNICA NAtildeO TRAUMAacuteTICA
NENHUM DOS DETERMINANTES ANTERIORES
SEM EDEMA OU SINAIS FLOGIacuteSTICOS LOCAIS
DESCRITOR FERIDAS E ABSCESSOS 12-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
CIANOSEENCHIMENTO CAPILAR gt 2s
ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA
FERIDA COM EVISCERACcedilAtildeO DE OacuteRGAtildeOS
FERIDA DE SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL AMARELO
PRESENCcedilA DE TEMP AXILAR ge 385ordm C
ABSCESSO COM FLUTUACcedilAtildeO EOU DOR INTENSA (8-1010)
ABSCESSO EM FACE EOU ACOMPANHADO DE ALTERACcedilAtildeO DE TEMPERATURA ge 385ordm C
MIIacuteASE COM INFESTACcedilAtildeO INTENSA EM FACE
ACIDENTE PEacuteRFURO CORTANTE COM MATERIAL BIOLOacuteGICO
FERIDA DE SANGRAMENTO COMPRESSIacuteVEL
INFECCcedilAtildeO DE PARTES MOLES COM SINAIS FLOGIacuteSTICOS
VERDE ABSCESSO SEM FLUTUACcedilAtildeO COM DOR LEVE-MODERADA (1-710)
FERIDA INFECTADA SEM SINAIS SISTEcircMICOS
ABSCESSOUacuteLCERAS EM PACIENTES PORTADORES DE DIABETES
FERIDA PEQUENA SUPERFICIAL SEM SANGRAMENTO OU HEMATOMA
MIIacuteASE COM INFESTACcedilAtildeO INTENSA
SINAIS FLOGIacuteSTICOS EM REGIAtildeO GENITAL
AZUL CONTROLE DE UacuteLCERAS CROcircNICAS EM NAtildeO DIABEacuteTICOS
FERIDA COM NECROSEMUMIFICADA EM DIABEacuteTICOS
LIMPA SEM SINAIS SISTEcircMICOS DE INFECCcedilAtildeO
TROCA DE CURATIVO OU RETIRADA DE PONTOS
DESCRITOR CRISE CONVULSIVA ALTERACcedilOtildeES NEUROLOacuteGICAS 13-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
ESCALA COMA DE GLASGOW (3 a 8)
ALTERACcedilAtildeO SUacuteBITA DO EQUILIacuteBRIO COM NAacuteUSEAS E VOcircMITOS
CONVULSAtildeO EM ATIVIDADE
DEacuteFICIT AGUDO (PARESIA PLEGIA DISFASIA AFASIA PARALISIA FACIAL)
EM POacuteS COMICIAL TORPOROSO EOU COMATOSO
AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS
EPILEPSIA PREacuteVIA COM CRISE NAS UacuteLTIMAS 24 h
ESTADO POacuteS COMICIAL E ALERTA
PRIMEIRO EPISOacuteDIO DE CRISE CONVULSIVA
RELATO DE DESMAIO OU SIacuteNCOPE COM TCE
TONTEIRA ROTATOacuteRIA EM REPOUSO
VERDE CRISE CONVULSIVA gt 12 h E ALERTA
SINAIS VITAIS NORMAIS
RELATO DE DESMAIO OU SIacuteNCOPE SEM TCE
PARESTESIAS BILATERAIS OU MIGRATOacuteRIAS
TONTURAS NAtildeO ROTATOacuteRIAS
AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS
HISTOacuteRIA DE CRISE CONVULSIVA EPILEPSIA PRECISANDO DE RECEITA MEacuteDICA
DESCRITOR QUEIXAS RESPIRATOacuteRIAS 14-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
ENCHIMENTO CAPILAR gt 2s CIANOSE DE EXTREMIDADES
LETARGIA EOU CONFUSAtildeO MENTAL
ESTRIDOR LARIacuteNGEO OU DIFICULDADE PARA FALAR
SINAIS DE CHOQUE DISFUNCcedilAtildeO HEMODINAcircMICA
APRESENTANDO DESCONFORTO RESPIRATOacuteRIO E CIANOSE POR OVACE
AMARELO SPO2 ge95
FR le28 ou ge35 ipm
ESFORCcedilO RESPIRATOacuteRIO MODERADO
PRESENCcedilA DE SIBILAcircNCIA
EXPCTORACcedilAtildeO ESVERDEADA OU HEMOPTISE
PRESENCcedilA DE FEBRE (TAX ge385ordmlt409ordm C)
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
ESFORCcedilO RESPIRATOacuteRIO LEVE
DOR TORAacuteCICA VENTILATOacuteRIA OU AO TOSSIR
HISTOacuteRIA DE CHIEIRA NOTURNA
TOSSE E CORIZA SEM FEBRE
AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS
TOSSE SECA
DESCRITOR DOR DE CABECcedilA 15-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
ENCHIMENTO CAPILAR gt 2s
ACOMPANHADA DE RIGIDEZ DE NUCA NAacuteUSEAS E VOcircMITOS
DOR INTENSA (8-1010) ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
ACOMPANHADA DE DOR TORAacuteCICA
ACOMPANHADA DE ALTERACcedilOtildeES VISUAIS
INTENSA SUacuteBITA OU RAPIDAMENTE PROGRESSIVA
ASSOCIADA A DEacuteFICIT NEUROLOacuteGICOS (PARESIA PARESTESIA DISFASIA AFASIA ATAXIA)
AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS
DOR EM REGIAtildeO TEMPORAL
DOR RETRORBITAacuteRIA
DOR MODERADA (4-710) ACOMPANHADA NAacuteUSEAS E VOcircMITOS OU STATUS ENXAQUECOSO DE
DOR COM DURACcedilAtildeO ge 72 h
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
DOR FACIAL COM RINORREacuteIA PURULENTA
DOR LEVE (1-310) CEFALEIA DE ESFORCcedilO
RELATO DE FEBRE EOU VOcircMITOS
AZUL DOR CROcircNICA OU RECORRENTE SEM PIORA RECENTE
NENHUM DOS DETERMINANTES ANTERIORES
DESCRITOR ALTERACcedilOtildeES GLICEcircMICAS 16-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
GLICEMIA CAPILAR lt 50 (LO) OU gt 500 mgdL (HI)
ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA (LETARGIA AGITACcedilAtildeO CONFUSAtildeO COMA)
DISPNEacuteIA (RAacutePIDA E PROFUNDA)
SUDORESE PROFUSA ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS
GLICEMIA CAPILAR gt 320 ou lt 50 mgdL
SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeO LEVEMODERADA
SPO2 ENTRE 93 e 95
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
GLICEMIA CAPILAR gt 250 mgdL ASSINTOMAacuteTICO
AZUL GLICEMIA CAPILAR lt 250 mgdl ASSINTOMAacuteTICO
HISTOacuteRIA DE DIABETES PRECISANDO DE RECEITA MEacuteDICA EOU SOLICITACcedilAtildeO DE EXAMES
DESCRITOR PRESSAtildeO ALTA 17-A VERMELHO
PAS gt 220 ou PAD gt 130 mmHg COM QUALQUER SINTOMA
ALTERACcedilOtildeES VISUAIS (VISAtildeO TURVA EOU ESCOTOMAS)
DOR TORAacuteCICA CARACTERIacuteSTICA DE ISQUEMIA
EPISTAXE FRANCA ASSOCIADA A PAS gt 220 ou PAD gt 130 mmHg
NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA ALTERADO (HIPOATIVOAGITADO)
SINTOMAS NEUROLOacuteGICOS (PARESIA PLEGIA AFASIA DISFASIA ATAXIA)
AMARELO
PAS gt220 ou PADgt130 mmHg SEM SINTOMAS
PAS ENTRE 190-220 ou PAD ENTRE 120-130 mmHg COM QUALQUER SINTOMA
VERDE PAS ENTRE 190-220 mmHg SEM SINTOMAS
PAD ENTRE 110-130 mmHg SEM SINTOMAS
AZUL PAS lt 180 E PAD lt 110 mmHg ASSINTOMAacuteTICO
HISTOacuteRIA DE HAS PRECISANDO DE RECEITA MEacuteDICA
DESCRITOR QUEIXAS OCULARES 18-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
CONTATO DIRETO COM SUBSTAcircNCIA QUIacuteMICA
DOR INTENSA (8-1010) E PRESENCcedilA DE SINTOMAS
EXTRACcedilAtildeO TRAUMAacuteTICA OBJETO CRAVADO
PERDA VISUAL OU DIPLOPIA SUacuteBITA
AMARELO DOR MODERADA (4-710) ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
CELULITE PERIORBITAacuteRIA
OLHO AVERMELHADO APOacuteS CONTATO COM SUBSTAcircNCIA S QUIacuteMICAS E OU TRAUMA
VERDE DOR LEVE (1-310)
OLHO AVERMELHADO SEM HISTOacuteRIA DE TRAUMA OU CONTATO COM SUBSTAcircNCIAS QUIacuteMICAS
PRESENCcedilA DE SECRECcedilAtildeO PURULENTA
PRURIDO OCULAR
AZUL MANCHAS HEMORRAacuteGICAS SEM HISTOacuteRIA DE TRAUMA
TERCcedilOL SEM CELULITE
DESCRITOR AFECCcedilOtildeES CUTAcircNEAS ANAFILAXIA 19-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA
DIFICULDADE DE FALAR OU ESTRIDOR LARIacuteNGEO
AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS
FEBRIL TOXEMIADO OU PROSTRADO
PRURIDO OU HIPEREMIA GENERALIZADO INTENSO
QUADRO INFECCIOSO SECUNDAacuteRIO COM SINAIS SISTEcircMICOS
VERDE PRESENCcedilA DE EXANTEMA
PRURIDO OU HIPEREMIA DISCRETA
QUADRO INFECCIOSO SECUNDAacuteRIO SEM SINAIS SISTEcircMICOS
MANCHAS ERITEMATOSAS COM VESIacuteCULAS EOU PUacuteSTULAS
SEM TOXEMIA PROSTRACcedilAtildeO OU FEBRE
AZUL LESOtildeES TIacutePICAS DE ESCABIOSE (SARNA)
MANCHAS INDOLORES EOU ESBRANQUICcedilADAS
PASSADO DE HANSENIacuteASE OU ABANDONO DE TRATAMENTO
QUADRO CROcircNICO SEM SINAIS SISTEcircMICOS
DESCRITOR ALTERACcedilOtildeES DE TEMPERATURA 20-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
FEBRE (T AXILAR gt 385ordm C) EM IMUNO COMPROMETIDOS
CEFALEacuteIA INTENSA OU RIGIDEZ DE NUCA
FEBRE ACOMPANHADA DE VOcircMITOS EM JATO
PRESENCcedilA DE CRISE CONVUSLIVA
TEMP lt 35ordm C EM VITIMAS DE AFOGAMENTO
AMARELO ACOMPANHADA DE CEFALEacuteIA MODERADA (4-710)
ACOMPANHADA DE SANGRAMENTO EM MUCOSAS
CORRIMENTO GENITAL ASSOCIADO A DOR E FEBRE
FEBRE (T AXILAR gt 385ordm C) EM IMUNOCOMPETENTES E COM TOXEMIA
FEBRE COM DURACcedilAtildeO MAacuteXIMA DE 07 DIAS
FEBRE VESPERTINA COM RELATO DE PERDA PONDERAL
HIPOTENSAtildeO POSTURAL OU LIPOTIacuteMIA
PRESENCcedilA DE DOR ABDOMINAL INTENSA E CONTIacuteNUA
PROSTRADO OU TOXEMIADO
VERDE ARTRALGIA EOU MIALGIA MODERADA (4-710)
CEFALEacuteIA EOU DOR RETRORBITAacuteRIA MODERADA (4-710)
ENJOcircO EOU RELATO DE VOcircMITO
FEBRE (T AXILAR gt 385ordm C) EM IMUNOCOMPETENTES E SEM TOXEMIA
NAtildeO APRESENTA SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeO
NAtildeO SE APRESENTA PROSTRADO OU TOXEMIADO
PRESENCcedilA DE EXANTEMA COM PRURIDO
PRESENCcedilA FEBRE (T gt 385ordm C) HAacute MAIS DE 03 DIAS
AZUL REPETICcedilAtildeO CONTROLE E MONITORAMENTO DE EXAMES LABORATORIAIS
T AXILAR lt 375ordm C
DESCRITOR EDEMA ICTERIacuteCIA FRAQUEZA CAcircIMBRA 21-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA
EDEMA GENERALIZADO (ANASARCA) ASSOCIADO Agrave DOR EOU DISPNEIA INTENSA
AMARELO EDEMA GENERALIZADO (ANASARCA)
EDEMA LOCALIZADO COM PRESENCcedilA DE SINAIS FLOGIacuteSTICOS
PROSTRADO FEBRIL OU TOXEMIADO
PERDA PONDERAL IMPORTANTE HAacute MENOS DE 15 DIAS
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
EDEMA LOCALIZADO SEM SINAIS FLOGIacuteSTICOS
FRAQUEZA OU CAcircIMBRAS SEM OUTROS SINTOMAS
NAtildeO ESTAacute PROSTRADO OU TOXEMIADO
AZUL NENHUM DOS DETERMINANTES ANTERIORES
DESCRITOR DOR DE OUVIDO E GARGANTA 22-A AMARELO
DIFICULDADE PARA DEGLUTIR E PRESENCcedilA DE EDEMA
DOR DE GARGANTA COM FEBRE T gt38deg C
DOR DE GARGANTA COM PRESENCcedilA DE PLACAS EOU TOXEMIA
DOR DE OUVIDO ACOMPANHADO DE FEBRE T gt38deg C
DOR DE OUVIDO COM PRESENCcedilA DE SECRECcedilAtildeO E ODOR
PRESENCcedilA DE CORPO ESTRANHO EM OUVIDO EOU ZUMBIDOS
VERDE ARDEcircNCIA EM GARGANTA
DOR DE OUVIDO SEM FEBRE lt 24HS
DOR DE GARGANTA SEM FEBRE lt 24HS
QUEIXA DE DOR LEVE (1-310)
AZUL DOR DE GARGANTA SEM FEBRE gt 24HS
DOR DE OUVIDO SEM FEBRE gt 24HS
DESCRITOR SITUACcedilOtildeES DE CRISES PSIacuteQUICAS ABSTINEcircNCIA DE
AacuteLCOOL E OUTRAS DROGAS 23-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
AGITACcedilAtildeO PSICOMOTORA EXTREMA
DEacuteFICIT NEUROLOacuteGICO AGUDO (CONVULSAtildeO LETARGIA COMA)
GRAVE ALTERACcedilAtildeO DE COMPORTAMENTO
HIPERTONICIDADE E RIGIDEZ MUSCULAR
INTOXICACcedilAtildeO POR ABUSO DE SUBSTAcircNCIAS PSICOATIVAS
QUADRO DEPRESSIVO GRAVE RISCO DE SUICIacuteDIO
QUADROS DE SIacuteNDROMES DE ABSTINEcircNCIA DO USO DE SUBSTAcircNCIAS PSICOATIVAS
RISCO IMEDIATO PARA SI OU OUTREM AUTO EOU HETEROAGRESSIVIDADE
AMARELO AGITACcedilAtildeO PSICOMOTORA DE MENOR INTENSIDADE ASSOCIADO A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE
SSVV
ALUCINACcedilAtildeO DESORIENTACcedilAtildeO ASSOCIADO A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
ESTADO DE PAcircNICO
IDEIA SUICIDA
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
ANSIEDADE MODERADA
HISTOacuteRIA DE TRANSTORNO MENTAL
HUMOR DEPRIMIDO
INQUIETACcedilAtildeO MAS NAtildeO AGITADO
SEM MANIFESTACcedilAtildeO APARENTE DE RISCO PARA SI OU OUTREM
AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS
ANSIEDADE LEVE
CRISE OU PROBLEMAS SOCIAIS
DEPRESSAtildeO CROcircNICA OU RECORRENTE
HISTOacuteRICO DE DISTUacuteRBIO PSIQUIAacuteTRICO PRECISANDO DE RECEITA MEacuteDICA
INSOcircNIA OU IMPULSIVIDADE
DESCRITOR SITUACcedilOtildeES DE BAIXA COMPLEXIDADE 24-A AZUL
IMUNIZACcedilOtildeES OU ATUALIZACcedilAtildeO DO CARTAtildeO DE VACINA
QUESTOtildeES SOCIAIS SEM ACOMETIMENTO CLIacuteNICO
RETIRADA DE CORPO ESTRANHO EM REGIAtildeO PERINEAL
RETIRADA DE PONTOS
REALIZACcedilAtildeO OU AVALIACcedilAtildeO DE EXAMES COMPLEMENTARES NAtildeO URGENTE
SOLICITACcedilOtildeES DE ATESTADOS MEacuteDICOS
SOLICITACcedilAtildeO DE TESTE DE GRAVIDEZ
IRREGULARIDADE MENSTRUAL SEM ALTERACcedilAtildeO DE DADOS VITAIS
PROBLEMAS OU DUacuteVIDAS RELACIONADOS AO USO DE CONTRACEPTIVOS
TROCA DE CURATIVO
TROCAS OU REQUISICcedilOtildeES DE RECEITA MEacuteDICA
DOR PEacuteLVICA CROcircNICA OU RECORRENTE
PROTOCOLO DE ACOLHIMENTO COM CLASSIFICACcedilAtildeO DE RISCO
DESCRITORES DO PERFIL PEDIAacuteTRICO 01 a 16-B
DESCRITOR PARADA CAacuteRDIORESPIRATOacuteRIA (PCR) 01-B VERMELHO
CRIANCcedilA ATENDIDA SEM DADOS VITAIS
INCONSCIENTE E SEM RESPIRAR
AUSEcircNCIA DE PULSO CENTRAL
COM FC le 60 bpm E SINAIS DE HIPOPERFUSAtildeO TECIDUAL
CIANOSE CENTRAL
COM RESPIRACcedilAtildeO IRREGULAR (ACIMA DE 01 ANO gt 50 ipm ABAIXO DE 01 ANO gt 60 ipm)
DESCRITOR DESEQUILIacuteBRIO HEMODINAcircMICO 02-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SAT O2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
ALTERACcedilAtildeO DO ESTADO MENTAL AGITACcedilAtildeO OU SONOLEcircNCIA
FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA lt 50 bpm OU ge 160 bpm PARA MAIORES DE 2 ANOS OU ge 180 bpm PARA lt
DE 2 ANOS
SUDORESE PELE FRIA E UacuteMIDA PALIDEZ ACENTUADA
DESCRITOR ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA AFOGAMENTO
DOR DE CABECcedilA 03-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
ESCORE DE COMA DE GLASGOW le 8
HISTOacuteRIA DE AFOGAMENTO
TEMPERATURA le 35ordmC
CRIANCcedilA QUE CHEGA EM CRISE CONVULSIVA
CEFALEIA INTENSA ACOMPANHADA DE ALTERACcedilOtildeES VISUAIS
CEFALEIA INTENSA SUacuteBITA OU RAPIDAMENTE PROGRESSIVA
CEFALEIA ASSOCIADA A DEacuteFICIT NEUROLOacuteGICO (PARESIA PARESTESIA DISFASIA AFASIA
ATAXIA) AMARELO SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
AUMENTO DO PERIacuteMETRO CEFAacuteLICO
CEFALEIA DE INTENSIDADE MODERADA COM ALTERACcedilAtildeO DE SINAIS VITAIS
ABAULAMENTO DE FONTANELA (MENORES DE 01 ANO)
VOcircMITOS CEFALEIA PALIDEZ E IRRITABILIDADE OU LETARGIA
CEFALEIA E RIGIDEZ DE NUCA (MAIORES DE 02 ANOS)
RELATO DE CRISE CONVULSIVA HA MENOS DE 12 HORAS
FEBRE ge 38ordmC VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
DOR FACIAL COM RINORREacuteIA PURULENTA
DOR LEVE (1-310) CEFALEIA DE ESFORCcedilO
CEFALEIA ACOMPANHADA DE RELATO DE FEBRE EOU VOcircMITOS
DESCRITOR QUEIXAS RESPIRATOacuteRIAS 04-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
CIANOSE CENTRAL EXTREMIDADES ARROXEADAS
CONFUSAtildeO MENTAL OU SONOLEcircNCIA
FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA lt 60 bpm OU ge 160 bpm PARA MAIORES DE 2 ANOS
FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA ge 180 bpm PARA lt DE 2 ANOS
FREQUEcircNCIA RESPIRATOacuteRIA le 15 (ipm) OU ge 60 ipm COM DIFICULDADE DE FALAR
APRESENTANDO DESCONFORTO RESPIRATOacuteRIO E CIANOSE POR OVACE AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
IRRITABILIDADE EXCESSIVA OU SONOLEcircNCIA LEVE
MODERADA DIFICULDADE RESPIRATOacuteRIA (TIRAGEM INTERCOSTAL BATIMENTOS EM ASA DE
NARIZ RETRACcedilAtildeO DE FUacuteRCULA ESTERNAL RESPIRACcedilAtildeO SUBDIAFRAGMAacuteTICA)
PRESENCcedilA DE RONQUEIRA OU CHIADO AUDIacuteVEIS
PALIDEZ SEM CIANOSE
FEBRE ge 38ordmC VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo- 6)
COR DA PELE NORMAL
DIFICULDADE RESPIRATOacuteRIA LEVE (TEMPO EXPIRATOacuteRIO PROLONGADO) OU AUSENTE
CORIZA TOSSE E FEBRE lt 38ordmC
MAIORES DE 06 MESES SNENHUM DOS CRITEacuteRIOS ACIMA
NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA NORMAL AZUL
HISTOacuteRIA DE DISPNEIA QUE JAacute MELHOROU HAacute 24h E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS
ANTERIORES
DESCRITOR ALTERACcedilOtildeES DA TEMPERATURA 05-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
CIANOSE DE EXTREMIDADES
EM CRISE CONVULSIVA
PACIENTE TORPOROSO
PACIENTES IMUNOCOMPROMETIDOS (ONCOLOacuteGICOS EM RADIOTERAPIA E QUIMIOTERAPIA
TRANSPLANTADOS DIABEacuteTICOS RENAIS CROcircNICOS HEPATOPATAS CARDIOPATAS EM USO DE
CORTICOacuteIDE)
TEMPERATURA ge 39ordmC E OUTROS CRITEacuteRIOS AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
CRIANCcedilA HIPOATIVA
HISTOacuteRIA DE CRISE CONVULSIVA
MENORES DE 02 ANOS
PACIENTES IMUNOCOMPETENTES
CRIANCcedilA COM SINAIS DE TOXEMIA (SONOLEcircNCIA DORES GENERALIZADAS DIFICULDADE DE
DEAMBULAR)
PORTADORES DE PATOLOGIA CROcircNICA SEM IMUNO DEFICIEcircNCIA
EVACUACcedilOtildeES SEMILIacuteQUIDAS (EM MENORES DE 01ANO)
TEMPERATURA lt 39ordmC OU ge 38ordmC APOacuteS SER MEDICADO HAacute MAIS DE 2h E MENOS DE 4h VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
CRIANCcedilA ATIVA
VACINACcedilAtildeO RECENTE
TEMPERATURA le 375ordmC
AZUL HISTOacuteRIA DE FEBRE QUE JAacute MELHOROU HAacute 24H E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS
ANTERIORES
DESCRITOR DOR DE OUVIDO E GARGANTA 06-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6) TEMPERATURA ge 39ordmC
PRESENCcedilA DE EDEMA RETROAURICULAR
PRESENCcedilA DE EDEMA COM PLACAS ESBRANQUICcedilADAS EM PALATO
IRRITABILIDADE OU LETARGIA AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
CRIANCcedilA HIPOATIVA
MENORES DE 02 MESES
DIFICULDADE PARA DEGLUTIR E PRESENCcedilA DE EDEMA
DOR DE GARGANTA COM FEBRE T gt38deg C
DOR DE OUVIDO ACOMPANHADO DE FEBRE T gt38deg C
DOR DE GARGANTA COM PRESENCcedilA DE PLACAS
DOR DE OUVIDO COM PRESENCcedilA DE SECRECcedilAtildeO EOU ODOR
PRESENCcedilA DE CORPO ESTRANHO EM OUVIDOZUMBIDOS VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
CRIANCcedilA ATIVA
ARDEcircNCIA EM GARGANTA
DOR DE OUVIDO SEM FEBRE lt 24HS
DOR DE GARGANTA SEM FEBRE lt 24HS
QUEIXA DE DOR LEVE (1-310) AZUL
DOR DE GARGANTA SEM FEBRE gt 24HS
DOR DE OUVIDO SEM FEBRE gt 24HS
DESCRITOR FERIDAS E ABSCESSOS 07-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
TEMPERATURA ge 39ordmC
MIIacuteASE COM INFESTACcedilAtildeO INTENSA EM FACE
FERIDA DE SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
MENORES DE 02 MESES
MIIacuteASE COM INFESTACcedilAtildeO INTENSA
ABSCESSO COM FLUTUACcedilAtildeO OU DOR INTENSA (8-1010)
PRESENCcedilA DE TEMP AXILAR ge 38ordm C
FERIDA DE SANGRAMENTO COMPRESSIacuteVEL
INFECCcedilAtildeO DE PARTES MOLES COM SINAIS FLOGIacuteSTICOS
FERIDA COM NECROSEMUMIFICADA VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
ABSCESSO SEM FLUTUACcedilAtildeO COM DOR LEVEMODERADA (1-710)
FERIDA INFECTADA SEM SINAIS SISTEcircMICOS
FERIDA PEQUENA SUPERFICIAL SEM SANGRAMENTO OU HEMATOMA
SINAIS FLOGIacuteSTICOS EM REGIAtildeO GENITAL
AZUL LIMPA SEM SINAIS SISTEcircMICOS DE INFECCcedilAtildeO
TROCA DE CURATIVO OU RETIRADA DE PONTOS
DESCRITOR SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeOVOcircMITOS 08-B
DEJECcedilOtildeES DIARREICAS VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SP O2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
DIURESE AUSENTE (ge 8 h)
MUCOSAS SECAS
VOcircMITOS INCOERCIacuteVEIS
DEJECcedilOtildeES PERSISTENTES
DEJECcedilOtildeES DE CARACTERIacuteSTICA LIacuteQUIDA COM GRUMOS DE SANGUE
PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA ACIMA DO PERCENTIL 5 PIDADE
QUEIXA DE SEDE INTENSA
ESTADO DE TORPOR AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
DIURESE DIMINUIacuteDA
DEJECcedilOtildeES EM QUANTIDADE MODERADA
CRIANCcedilA HIPOATIVA
MENORES DE 02 MESES
MUCOSAS RESSECADAS
QUEIXA DE SEDE MODERADA
VOcircMITOS PERSISTENTES VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SP O2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
CRIANCcedilA ATIVA
MUCOSAS UacuteMIDAS
SEM QUEIXA DE SEDE
VOcircMITOS ESPORAacuteDICOS OU AUSENTES
DEJECcedilOtildeES ESPORAacuteDICAS OU AUSENTES AZUL
HISTOacuteRIA DE VOcircMITOS QUE JAacute MELHORARAM E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS
ANTERIORES
DESCRITOR QUEIXAS ABDOMINAIS 09-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
TEMPERATURA ge 39ordmC
DOR INTENSA GENERALIZADA (8-1010) QUE AUMENTA OU NAtildeO DE INTENSIDADE Agrave PALPACcedilAtildeO
DOR INTENSA LOCALIZADA E BEM DEFINIDA (8-1010) QUE AUMENTA OU NAtildeO DE INTENSIDADE
Agrave PALPACcedilAtildeO
DOR ABDOMINAL INTERMITENTE TIPO COacuteLICA COM VOcircMITOS E FEZES SANGUINOLENTAS
PRESENCcedilA DE RIGIDEZ DO ABDOME
CRIANCcedilA PORTADORA DE ANEMIA FALCIFORME
FERIMENTO COM SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL
SINAIS DE CHOQUE (HIPOTENSAtildeO TAQUICARDIA SUDORESE PELE FRIA E UacuteMIDA PALIDEZ
ACENTUADA)
TRAUMA ABDOMINAL COM PERFURACcedilAtildeO POR ARMA BRANCA OU PAF AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)
TEMPERATURA ge 38ordm C
DOR MODERADA (4-710) QUE AUMENTA OU NAtildeO DE INTENSIDADE Agrave PALPACcedilAtildeO
HISTOacuteRIA AGUDA DE VOcircMITO COM SANGUE
APRESENTA FEZES DE ASPECTO ENEGRECIDAS OU GROSELHA
ABDOME DISTENDIDO COM RELATO DE ELIMINACcedilAtildeO DE VERMINOSES
ABDOME ASCIacuteTICO ACOMPANHADO DE FEBRE OU DISPNEacuteIA
VOcircMITOS PERSISTENTES COM SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeO VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
DOR LEVE (1-310) GENERALIZADA OU LOCALIZADA
VOcircMITOS ESPARCcedilOS OU RELATO DE VOcircMITO
TEMPERATURA le 375ordmC AZUL
SINAIS VITAIS NORMAIS
DOR ABDOMINAL DE BAIXA INTENSIDADE OU DURACcedilAtildeO MAIOR QUE 04 DIAS
TROCA DE SNE (ROTINA)
DESCRITOR TRAUMA DE CRAcircNIO 10-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
CEFALEIA MODERADA A INTENSA (4-1010)
PRESENCcedilA DE CRISE CONVULSIVA
PRESENCcedilA DE FERIMENTO PERFURANTE NO CRAcircNIO (verficar Anexo-7)
AFUNDAMENTO DE CRAcircNIO EXPOSICcedilAtildeO DE MASSA ENCEFAacuteLICA PERFURACcedilAtildeO OCULAR
INCONSCIENTE OU RELATO DE PERDA DE CONSCIEcircNCIA
TRAUMA FACIAL (NARIZ COM SANGRAMENTO ATIVO)
PRESENCcedilA DE OTORRAGIA RINORREIARRAGIA HEMATOMA PERIORBITAL HEMATOMA
RETROAURICULAR (SINAL DE BATLLE)
SONOLEcircNCIA IRRITABILIDADE EXCESSIVA COMA (GLASGOW lt14) (verficar Anexo-3)
APRESENTANDO VOcircMITOS PERSISTENTES AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
CEFALEacuteIA LEVE (1 -310)
PRESENCcedilA DE ESCORIACcedilOtildeES EM FACE CORTES SUPERFICIAIS COURO CABELUDO
PRESENCcedilA DE HEMATOMA SUBGALEAL SEM COMPROMETIMENTO NEUROLOacuteGICO
ESCORE DE COMA DE GLASGOW (14-15) (verficar Anexo-3)
SONOLEcircNCIA OU IRRITABILIDADE LEVE
PRESENCcedilA VOcircMITOS (gt1) MAS NAtildeO FREQUumlENTES VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
CRIANCcedilA ALERTA
RELATO DE VOcircMITOS
SEM CEFALEIA SEM FERIMENTOS
TRAUMA DE BAIXO IMPACTO
TRAUMA OCORRIDO HAacute MAIS DE 6 H SEM COMPROMETIMENTO NEUROLOacuteGICO AZUL
HISTOacuteRIA DE TRAUMA HAacute MAIS DE 24h E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS ANTERIORES
DESCRITOR TRAUMA GERAL 11-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
SINAIS DE CHOQUE IMINENTE (PULSO RADIAL AUSENTE SUOR FRIO PALIDEZ)
TRAUMA TORAacuteCICO COM RESPIRACcedilAtildeO RAacutePIDA E DIFICULTOSA
DOR INTENSA (8-1010) ASSOCIADA A PELO MENOS 01 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
IRRITABILIDADE RELATO DE PERDA DE CONSCIEcircNCIA SONOLEcircNCIA
AMPUTACcedilAtildeO TRAUMAacuteTICA (EXCETO DENTAacuteRIA)
DESALINHAMENTO DE UM OU MAIS MEMBROS
DIFICULDADE DE FALAR FALA INCOMPREENSIacuteVEL OU ENTRECORTADA
DOR E INSTABILIDADE PEacuteLVICA FRATURA DE BACIA (Verificar Anexo-7)
FERIMENTOS EXTENSOS COM SANGRAMENTO ATIVO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL
FRATURAS EXPOSTAS (TIPO II III-A III-B III-C Classificaccedilatildeo de Gustillo) (Verificar Anexo -8)
FRATURA OU LUXACcedilAtildeO COM DEFORMIDADE
CONTATO COM ELETRICIDADE
TRAUMA ASSOCIADO Agrave PERFURACcedilAtildeO DO TOacuteRAX OU ABDOcircMEM AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)
DOR MODERADA (4- 710)
FERIMENTO SEM SANGRAMENTO ATIVO
FRATURA EXPOSTA (TIPO I Classificaccedilatildeo de Gustillo) (Verificar Anexo -8)
FRATURAS OU LUXACcedilAtildeO SEM DEFORMIDADE VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
DOR LEVE (1-310)
CONTUSOtildeES E ESCORIACcedilOtildeES LEVES
TRAUMA OCORRIDO HAacute MAIS DE 6 H SEM COMPROMETIMENTO NEUROLOacuteGICO AZUL
HISTOacuteRIA DE TRAUMA HAacute MAIS DE 24H E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS ANTERIORES
DESCRITOR QUEIMADURAS 12-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS COM OU SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
ASSOCIADAS A POLITRAUMA
PRESENCcedilA DE FRATURA OacuteSSEA EM QUALQUER LOCALIZACcedilAtildeO PACIENTE PORTADOR DE DOENCcedilA CROcircNICA
ESCARRO CARBONATO ESTRIDOR LARIacuteNGEO OU FALA ENTRECORTADA
INCEcircNDIO EM LOCAL CONFINADO LESAtildeO INALATOacuteRIA
QUEIMADURAS POR CORRENTE ELEacuteTRICA (INCLUSIVE RAIO)
QUEIMADURAS CIRCUNFERENCIAIS
QUEIMADURAS DE 3degGRAU COM SCQ gt5 EM MENORES DE 12 ANOS
QUEIMADURAS DE 3ordm GRAU EM MAtildeOS OU PEacuteS OU FACE OU PESCOCcedilO OU AXILA
QUEIMADURAS DE 2degGRAU COM SCQ gt15 EM MENORES DE 12 ANOS
QUEIMADURAS DE 2ordm OU 3ordm GRAU EM PERIacuteNEO AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)
QUEIMADURAS DE 3degGRAU QUE NAtildeO ENVOLVAM FACE MAtildeOS PEacuteS OU PERIacuteNEO COM ATEacute 5 DE
SCQ EM CRIANCcedilAS DE ATEacute 12 ANOS
QUEIMADURAS DE 2degGRAU COM SCQ DE ATEacute 5 EM MENORES DE 12 ANOS VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
QUEIMADURAS DE 1degGRAU EM QUALQUER EXTENSAtildeO
QUEIMADURAS DE 2degGRAU COM SCQ ENTRE 5 A 15 EM MENORES DE 12 ANOS AZUL
HISTOacuteRIA DE QUEIMADURA JAacute CICATRIZADA HAacute MAIS DE 24H E SEM NENHUMA ALTERACcedilAtildeO DE
SINAIS VITAIS
DESCRITOR MORDEDURA DE ANIMAL ACIDENTE COM ANIMAL
PECcedilONHENTO 13-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
DOR INTENSA EOU EDEMA EOU NECROSE NO LOCAL DA PICADA POR OFIacuteDIO ARACNIacuteDEO
MORDEDURA POR ANIMAL SEM PROCEDEcircNCIA EOU EXTENSA COM GRANDE SANGRAMENTO
FERIMENTOS PROFUNDOS MUacuteLTIPLOS EOU EXTENSOS
HEMORRAGIA ATIVA NAtildeO COMPRESSIacuteVEL
MIALGIA GENERALIZADA EOU VISAtildeO TURVA
CONVULSAtildeO AGITACcedilAtildeO DELIacuteRIO COMA
ESTRIDOR LARIacuteNGEO EOU FALA ENTRECORTADA
SIALORREIAPARALISIA FACIAL AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)
CONTATO COM ANIMAL PECcedilONHENTO IDENTIFICADO (COBRA ARANHA ESCORPIAtildeO)
ARRANHADURA EM FACE MAtildeOS E PEacuteS (HUMANA OU ANIMAL DE PROCEDEcircNCIA)
LAMBEDURA DE MUCOSAS POR ANIMAL SEM PROCEDEcircNCIA
CONTATO COM ANIMAL ALERGEcircNICO (AacuteGUA VIVA ABELHAS)
FERIMENTO DE MODERADA EXTENSAtildeO SEM COMPLICACcedilAtildeO SISTEcircMICA
ERITEMA NO LOCAL DA LESAtildeO
NAacuteUSEAS VOcircMITOS OU DIARREIA VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
DOR LEVE (1-310) E PARESTESIA NO LOCAL
PROVAacuteVEL CONTATO COM ANIMAL ALERGEcircNICO
FERIMENTOS SUPERFICIAIS SEM SANGRAMENTOS OU HEMATOMAS AZUL
SINAIS VITAIS NORMAIS
MORDEDURAARRANHADURA DE PEQUENA EXTENSAtildeO POR ANIMAL DOMEacuteSTICO DOMICILIADO
DESCRITOR INTOXICACcedilAtildeO AGUDA ENVENENAMENTO 14-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS QUIacuteMICAS IDENTIFICADAS SODA CAacuteUSTICA AacuteGUA SANITAacuteRIA
CHUMBINHO COMPRIMIDOS COM OU SEM PRODUCcedilAtildeO DE SINTOMAS
INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS NAtildeO IDENTIFICADAS HAacute MENOS DE 06h COM OU SEM SINTOMAS
PRESENCcedilA DE HEMATEcircMESE
REBAIXAMENTO SENSOacuteRIO TORPOR ALTERACcedilAtildeO PSICOMOTORA
COM ESTRIDOR LARIacuteNGEO FALA ENTRECORTADA
CONVULSAtildeO AGITACcedilAtildeO COMA AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)
INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS QUIacuteMICAS IDENTIFICADAS SEM PRODUCcedilAtildeO DE SINTOMAS OU HAacute
MAIS 06 HORAS
CAcircIMBRASFRAQUEZA MUSCULAR
CEFALEIA LEVE TONTURAS
NAacuteUSEAS VOcircMITOS
PRURIDO OU IRRITACcedilAtildeO INTENSA APOacuteS CONTATO DEacuteRMICO VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
CRIANCcedilA ALERTA
ALTERACcedilOtildeES DEacuteRMICAS APENAS LOCAIS AZUL
CONTATO COM SUBSTAcircNCIA QUIacuteMICA HAacute MAIS DE 4h ASSINTOMAacuteTICO
DESCRITOR CRIANCcedilAS MENORES DE 02 MESES 15-B VERMELHO
APNEIA
CIANOSE CENTRAL
CONVULSOtildeES MOVIMENTOS ANORMAIS
TEMPERATURA ge 39ordmC E OUTROS CRITEacuteRIOS
ENCHIMENTO CAPILAR LENTO (gt 2 SEG)
FREQUEcircNCIA RESPIRATOacuteRIA gt 60 OU lt 30 ipm
GEMIDO ESTRIDOR OU SIBILAcircNCIA
LETARGIA INCONSCIEcircNCIA OU FLACIDEZ
MANIFESTACcedilOtildeES DE SANGRAMENTO EQUIMOSES PETEacuteQUIAS EOU HEMORRAGIAS
TIRAGEM SUBCOSTAL GRAVE
DEPRESSAtildeO DE FONTANELA BREGMAacuteTICA
FONTANELA BREGMAacuteTICA TENSA OU ELEVADA
RIGIDEZ DE NUCA AMARELO
UM DOS SEGUINTES SINAIS ldquoNAtildeO VAI BEMrdquo IRRITADA
BATIMENTOS DE ASAS DO NARIZ
DIARREIA COM SANGUE
DIARREIA HAacute MAIS DE SETE DIAS
DISTENSAtildeO ABDOMINAL
ICTERIacuteCIA ABAIXO DO UMBIGO EOU DE APARECIMENTO ANTES DE 24 HORAS DE VIDA
NAtildeO CONSEGUE MAMAR OU BEBER NADA
PALIDEZ PALMAR INTENSA
PUacuteSTULAS OU VESIacuteCULAS NA PELE (MUITAS OU EXTENSAS)
SECRECcedilAtildeO PURULENTA NO OUVIDO OU NOS OLHOS (ABUNDANTE E COM EDEMA PALPEBRAL) OU
NO UMBIGO (COM ERITEMA QUE SE ESTENDE PARA A PELE AO REDOR)
TEM OLHOS FUNDOS
TEMPERATURA AXILAR lt 36deg OU ge 375degC
VOMITA TUDO QUE INGERE VERDE
CRIANCcedilA COM FEZES HIPOCOacuteLICAS OU ACOacuteLICAS
CRIANCcedilA COM ICTERIacuteCIA DEPOIS DE 01 MEcircS DE IDADE
DIARREIA HAacute MENOS DE SETE DIAS
DIARREIA SEM SANGUE
NENHUM DOS SINAIS ANTERIORES POREacuteM COM ALGUMA QUEIXA
PERDA DE PESO NA PRIMEIRA SEMANA DE VIDA MAIOR QUE 10
PLACAS BRANCAS NA BOCA
PUacuteSTULAS NA PELE (POUCAS OU LOCALIZADAS)
SECRECcedilAtildeO PURULENTA NOS OLHOS
UMBIGO COM SECRECcedilAtildeO PURULENTA EOU ERITEMA SEM ESTENDER-SE PARA A PELE AO REDOR AZUL
GENITORA SEM QUEIXAS POR EXEMPLO LEVOU A CRIANCcedilA PARA VACINAR LEVOU PARA Agrave
CONSULTA DA PRIMEIRA SEMANA DE VIDA
NENHUM DOS SINAIS ACIMA
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
APEcircNDICE 02 ndash Glossaacuterio
PA Pressatildeo arterial
PAS Pressatildeo arterial sistoacutelica
PAD Pressatildeo arterial diastoacutelica
FC Frequecircncia cardiacuteaca
T Temperatura axilar
SPO2 Saturaccedilatildeo de oxigecircnio
BPM Batimentos por minuto
IPM Incursotildees por minuto
BCF Batimentos caacuterdiofetais
FR Frequecircncia respiratoacuteria
MMII Membros inferiores
MMSS Membros superiores
SCQ Superfiacutecie Corporal queimada
HPP Hospital de pequeno porte
UBS Unidade baacutesica de sauacutede
ESF Estrateacutegia sauacutede da famiacutelia
CAPS Centro de atenccedilatildeo psicossocial
UPA Unidade de pronto atendimento
PA Pronto atendimento
CPN Centro de parto normal
GT Grupo de Trabalho
OVACE Obstruccedilatildeo de Vias Aeacutereas por Corpo Estranho
SADT Serviccedilo de Apoio Diagnostico e Tratamento
SAD Serviccedilo de Atenccedilatildeo Domiciliar
SESAB Secretaria de Sauacutede do Estado da Bahia
LOAS Lei Orgacircnica da Sauacutede
COSEMS Conselho dos Secretaacuterios Municipais de Sauacutede
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 01 ndash Aacuterea de extensatildeo das queimaduras
CLASSIFICACcedilAtildeO DAS
QUEIMADURAS
1ordm Grau caracterizada por eritema dor e ausecircncia de bolhas (natildeo
satildeo contabilizadas para estimar a SCQ)
2ordm Grau Pele vermelha rota presenccedila de bolhas perda da soluccedilatildeo
de continuidade da pele edema extremamente dolorosas
3ordm Grau Pele paacutelida esbranquiccedilada pode apresentar
transparecircncia de vasos perda da soluccedilatildeo de continuidade da pele
com exposiccedilatildeo do tecido subcutacircneo ausecircncia de dor
REGRA DOS NOVE (WALLACE)
PARA CAacuteLCULO DA
SUPERFIacuteCIE QUEIMADA (SCQ)
Segmento Corporal Porcentagem (SC) Cabeccedila e pescoccedilo 9
Cada membro superior 9 (x2)
Cada face do tronco 18 (x2)
Cada coxa 9 (x2)
Cada perna e peacute 9 (x2)
Genitais e periacuteneo 1
Total 100
SCQ superfiacutecie corporal queimada
Figura Ilustrativa 1- Aacuterea Corporal Queimada
Figura 1- Aacuterea corporal queimada no paciente adulto e pediaacutetrico Disponiacutevel em httpwwwufrrjbrinstitutositdeacidentesqueimahtml
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 02 ndash Escala de Coma de Glasgow e Conceitos de Neurologia Adulto
Quadro 1- Escala de Coma de Glasgow (ECG)
VARIAacuteVEIS ESCORE
ABERTURA OCULAR
Espontacircnea
Ordem Verbal
Estiacutemulo doloroso
Nenhum
4
3
2
1
RESPOSTA VERBAL
Orientado
Confuso
Palavras inapropriadas
Palavras incompreensiacuteveis
Nenhuma
5
4
3
2
1
RESPOSTA MOTORA
Obedece comandos
Localiza a dor
Movimento de retirada
Flexatildeo anormal
Extensatildeo anormal
Nenhuma
6
5
4
3
2
1
Pontuaccedilatildeo Maacutexima 15
Pontuaccedilatildeo Miacutenima 03
Quadro Neuroloacutegico grave de 03 a 08
Quadro Neuroloacutegico moderado 09 a 13
Quadro Neuroloacutegico aceitaacutevel 14 a 15
Conceitos Neurologia
Parestesias satildeo sensaccedilotildees cutacircneas subjetivas (ex frio calor formigamento pressatildeo etc) que satildeo
vivenciadas espontaneamente na ausecircncia de estimulaccedilatildeo
Plegiaparalisia perda total da forccedila muscular
Hemiplegia paralisia dos membros superior e inferior do mesmo lado
Paraplegia paralisia dos dois membros inferiores
Tetraplegia paralisia dos quatro membros
Disartria distuacuterbio neuroloacutegico caracterizado pela incapacidade de articular as palavras de maneira
correta
Dislalia distuacuterbio da fala que consiste na maacute pronuacutencia das palavras seja omitindo ou acrescentando
fonemas trocando um fonema por outro ou ainda distorcendo-os ordenadamente por ex a troca da
letra R pela L
Afasia Perda total ou parcial da fala
Diplopia Visatildeo dupla
Ptose palpebral queda da paacutelpebra que pode ser parcial ou total
Paciente Torporoso soacute responde a estiacutemulos dolorosos
Paciente Vigil o paciente estaacute atento alerta orientado
Paciente comatoso estado parecido a um sono profundo e natildeo responde aos estiacutemulos dolorosos
nem aos comandos verbais Este poderaacute ser encontrado em duas posiccedilotildees Posiccedilatildeo de Decorticaccedilatildeo
e Descerebraccedilatildeo
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 03 ndash Escala de Coma de Glasgow Pediatria
Quadro 2- Escala de coma de Glasgow para lactentes
AVALIAR RESPOSTA ESCORE
ABERTURA OCULAR
ESPONTAcircNEA
ESTIacuteMULO VOCAL
ESTIacuteMULO DOLOROSO
SEM RESPOSTA
4
3
2 1
RESPOSTA VERBAL
BALBUCIA
IRRITADO
CHORA Agrave DOR
GEME Agrave DOR
SEM RESPOSTA
5
4
3
2
1
RESPOSTA MOTORA
ESPONTAcircNEA NORMAL
REAGE AO TOQUE
REAGE Aacute DOR
FLEXAtildeO ANORMAL
EXTENSAtildeO ANORMAL
SEM RESPOSTA
6 5 4 3 2 1
A soma dos diversos qualificadores define o
escore Se menor ou igual a 8 o paciente deveraacute
ser intubado
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco ndash SESAB
ANEXO 04 ndash Escala de dor (Quadro)
ESCALA VERBAL NUMEacuteRICA O paciente deve ser informado sobre a necessidade de classificar
sua dor em notas que variam de 0 a 10 de acordo com a intensidade da sensaccedilatildeo Nota zero
corresponderia agrave ausecircncia de dor enquanto nota 10 a maior intensidade imaginaacutevel
Dor leve = 1 a 3 10
Dor moderada = 4 a 7 10
Dor intensa = 8 a 10 10
Figura Ilustrativa 2- Escala de Intensidade da Dor
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco ndash SESAB
ANEXO 05 ndash Paracircmetros Sinais Vitais Adultos
PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA DIASTOacuteLICA
NORMOTENSO ge 110 ou le 139 mmHg ge 60 ou le 89 mmHg
HIPERTENSO ge 140 mmHg le 90 mmHg
HIPOTENSO ge 100 mmHg le 60 mmHg
VALORES DA TEMPERATURA AXILAR
HIPOTERMIA NORMOTERMIA HIPERTERMIA HIPERPIREXIA
Abaixo de 36ordmC Entre 36ordmC e 368ordmC Entre 381ordmC e 40ordmC (Risco de convulsatildeo)
acima de 40ordmC FEBRIacuteCULA ESTADO FEBRIL FEBRE
Entre 369ordmC e 374ordmC Entre 375ordm C e 377ordmC Entre 378ordmC e 38ordmC
PADRAtildeO RESPIRATOacuteRIO
DISPNEIA TAQUIPNEIA BRADIPNEIA EUPNEIA APNEIA
Respiraccedilatildeo difiacutecil
trabalhosa ou
curta
Respiraccedilatildeo raacutepida
acima dos valores da
normalidade pouco
profunda
Respiraccedilatildeo lenta
abaixo da
normalidade
Respiraccedilatildeo normal Ausecircncia da
respiraccedilatildeo
ge 20 ipm ge 20 ipm le 12 ipm entre 12 a 20 ipm ---
PULSO FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA
NORMAL TAQUICARDIA BRADICARDIA
De 60 a 80 Bpm ge de 100 bpm le de 60 bpm
VALORES DA SATURACcedilAtildeO DE OXIGEcircNIO
NORMAL ACEITAacuteVEL BAIXO CRIacuteTICO
100 Ateacute 95 Menor que 95 Abaixo de 90
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 06 ndash Paracircmetros Sinais Vitais Pediatria
FREQUEcircNCIA RESPIRATOacuteRIA
IDADE IPM
Lactente (lt1 ano) 30 a 60
Crianccedilas pequenas (1 a 3 anos)
24 a 40
Preacute-escolares (4 a 5 anos) 22 a 34
Idade escolar (6 a 12 anos) 18 a 30
FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA
IDADE
LIMITE
INFERIOR
MEacuteDIA
LIMITE
SUPERIOR
RN 70 120 170
1-11 meses 80 120 160
2 anos 80 110 130
4 anos 80 100 120
6 anos 75 100 115
8-10 anos 70 90 110
TEMPERATURA -NIacuteVEL CRIacuteTICO
lt 2 MESES ENTRE 2 MESES E 2 ANOS gt2 ANOS QUALQUER IDADE
gt 38ordmC ge 39ordmC ge 395ordmC lt 35ordmC
TEMPO DE ENCHIMENTO CAPILAR
NORMAL ALTERADO NIacuteVEL CRIacuteTICO
ATEacute 2 SEGUNDOS ENTRE 3 A 5rdquo ge 5rdquo
SATURACcedilAtildeO DE O2
NORMAL ALTERADO CRIacuteTICO
ge 95 ENTRE 91 agrave 94 le 90
NIacuteVEIS CONSIDERADOS
CRIacuteTICOS
lt 1 ANO gt 60 IPM
gt 1 ANO gt 50 IPM
NIacuteVEIS CONSIDERADOS CRIacuteTICOS DOS DADOS VITAIS - FREQUEcircNCIA
CARDIacuteACA
lt 1 ANO gt 180 BPM
1 ANO gt 160 BPM
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 06ndash Paracircmetros Sinais Vitais Pediatria
Quadro 3-Pressotildees Arteriais Normais em Crianccedilas Por Idade
IDADE PA SISTOacuteLICA (mmHg) PA DIASTOacuteLICA (mmHg)
HOMENS MULHERES HOMENS MULHERES
NEONATOS (1ordm DIA) 60 a 76 60 a 74 31 a 45 30 a 44
NEONATOS (4ordm DIA) 67 a 83 68 a 84 37 a 53 35 a 53
LACTENTES (1ordm MEcircS) 73 a 91 74 a 94 36 a 56 37 a 55
LACTENTES (3ordm MESES) 78 a 100 81 a 103 44 a 64 45 a 65
LACTENTES (6ordm MESES) 82 a 102 87 a 105 46 a 66 48 a 68
LACTENTES (1 ANO) 68 a 104 67 a 103 22 a 60 20 a 58
CRIANCcedilAS (2 ANOS) 71 a 105 70 a 106 27 a 65 25 a 63
CRIANCcedilAS (7 ANOS) 79 a 113 79 a 115 39 a 77 38 a 78
ADOLESCENTES (15 ANOS) 93 a 127 95 a 131 47 a 85 45 a 85 Fonte Suporte Avanccedilado de Vida em Pediatria- PALSAHA2006
HIPOTENSAtildeO NIacuteVEIS CRIacuteTICOS
IDADE PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA(mmHg)
Receacutem-nascidos a termo (0 a 28 dias)
lt 60
Lactentes (1 a 12 meses)
70
Crianccedilas 1 a 10 anos 5ordm percentil de PA
lt 70 + (idade em anos x 2)
Crianccedilas gt 10 anos lt 90
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 07 ndash Mecanismo do Trauma (Adulto e Pediaacutetrico)
MECANISMOS DE TRAUMA DE ALTO RISCO (Qualquer dessas situaccedilotildees configura risco Vermelho)
MECANISMOS DE TRAUMA ndash ALTO
RISCO
-Acidente automobiliacutestico com ejeccedilatildeo
do veiacuteculo
-Acidente automobiliacutestico com
capotamento
-Acidente automobiliacutestico com tempo
de resgate gt20min
-Acidente automobiliacutestico com intrusatildeo
significante do compartimento do
motorista passageiro
-Acidente automobiliacutestico com oacutebito no
mesmo compartimento do motorista
passageiro
-Mecanismos de Acidente
automobiliacutestico com impacto frontal em
Trauma de Alto velocidade gt 40Kmh
(sem cinto de seguranccedila) ou em Risco
Velocidade gt 60Kmh (com cinto de
seguranccedila)
-Acidente com motocicleta com impacto
de carro em velocidade maior que
30Kmh especialmente quando o
motociclista eacute separado da motocicleta
-Atropelamento de pedestre ou ciclista
por carro em velocidade gt 10Kmh
-Queda de altura de gt 3 vezes a altura
do paciente
-Explosatildeo
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB ANEXO 08 ndash Classificaccedilatildeo para fraturas de Gustillo
FRATURAS EXPOSTAS
TIPO FERIDA NIacuteVEL DE
CONTAMINACcedilAtildeO
LESAtildeO DE PARTES
MOLES
LESAtildeO OacuteSSEA
I lt 1cm Limpa Miacutenima Simples miacutenima
cominuiccedilatildeo
II gt 1cm Moderada Moderada alguma
lesatildeo muscular
Moderada cominuiccedilatildeo
III-A Usualmente gt
10 cm
Alta Grave com
esmagamento
Normalmente cominuta
possiacutevel cobertura do
osso com partes moles
III-B Usualmente gt
10 cm
Alta Perda muito grave da
cobertura
Pobre cobertura oacutessea
normalmente requer
cirurgia reconstrutiva
de partes moles
III-C Usualmente gt
10 cm
Alta Perda muito grave da
cobertura e lesatildeo
vascular que exige
reparaccedilatildeo
Pobre cobertura oacutessea
normalmente requer
cirurgia reconstrutiva
de partes moles
Fonte Faculdade de Medicina de Satildeo Joseacute do Rio Preto
Disponiacutevel em httpwwwfamerpbrprojisgrp11niveishtml acessado em 09102014
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 09 ndash Arcabouccedilo Legal (Legislaccedilotildees que referem a diretriz do acolhimento)
PORTARIA GMMS Nordm 2048 (05112002)
Estabelece o regulamento teacutecnico dos Sistemas Estaduais de Urgecircncia e Emergecircncia
247 (hellip) A Classificaccedilatildeo de risco deve ser realizada por profissional de sauacutede de niacutevel superior
mediante treinamento especiacutefico e utilizaccedilatildeo de protocolos preacute-estabelecidos e tem por objetivo avaliar
o grau de urgecircncia das queixas de dos pacientes colocando-os em ordem de prioridade para o
atendimento
PORTARIA GMMS Nordm 4279 (30122010)
Estabelece diretrizes para a organizaccedilatildeo da Rede de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede no acircmbito do Sistema Uacutenico de
Sauacutede (SUS)
I Fortalecer a APS para realizar a coordenaccedilatildeo do cuidado e ordenar a organizaccedilatildeo da rede de atenccedilatildeo
Estrateacutegias
Incentivar a organizaccedilatildeo da porta de entrada incluindo acolhimento e humanizaccedilatildeo do
atendimento
Ampliar o financiamento e os investimentos em infraestrutura das unidades de sauacutede para melhorar a
ambiecircncia dos locais de trabalho
PORTARIA GMMS Nordm 1459 (24062011)
Publicada no DOU nordm de 27 de junho de 2011 Seccedilatildeo 1 paacutegina 109
CORRECcedilAtildeO PORTARIA Nordm 1459 DE 24 DE JUNHO DE 2011 (publicada no DOU nordm 125 de 01 de
julho de 2011 Seccedilatildeo 1 paacutegina 61)
PORTARIA Nordm 2351 de 05 de outubro de 2011 (publicada no DOU nordm 193 de 06 de outubro de 2011
Seccedilatildeo 1 paacutegina 58)
Institui no acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede -SUS a Rede Cegonha
Art 1deg A Rede Cegonha instituiacuteda no acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede consiste numa rede de
cuidados que visa assegurar agrave mulher o direito ao planejamento reprodutivo e agrave atenccedilatildeo humanizada
agrave gravidez ao parto e ao puerpeacuterio bem como agrave crianccedila o direito ao nascimento seguro e ao
crescimento e ao desenvolvimento saudaacuteveis denominada Rede Cegonha
Art 7deg Cada componente compreende uma seacuterie de accedilotildees de atenccedilatildeo agrave sauacutede nos seguintes termos
II - Componente PARTO E NASCIMENTO
g) Estiacutemulo agrave implementaccedilatildeo de Colegiado Gestor nas maternidades e outros dispositivos de cogestatildeo
tratados na Poliacutetica Nacional de Humanizaccedilatildeo
DECRETO GMMS Nordm 7508 (28062011)
Regulamenta a Lei nordm 8080 de 19 de setembro de 1990 para dispor sobre a organizaccedilatildeo do Sistema
Uacutenico de Sauacutede - SUS o planejamento da sauacutede a assistecircncia agrave sauacutede e a articulaccedilatildeo interfederativa
e daacute outras providecircncias
Art 38ordm A humanizaccedilatildeo do atendimento do usuaacuterio seraacute fator determinante para o estabelecimento
das metas de sauacutede previstas no Contrato Organizativo de Accedilatildeo Puacuteblica de Sauacutede
PORTARIA GMMS Nordm 1600 (07072011)
Reformula a Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias e institui a Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias no
Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS)
Art 2deg Constituem-se diretrizes da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
IV - humanizaccedilatildeo da atenccedilatildeo garantindo efetivaccedilatildeo de um modelo centrado no usuaacuterio e baseado
nas suas necessidades de sauacutede
XIV - qualificaccedilatildeo da assistecircncia por meio da educaccedilatildeo permanente das equipes de sauacutede do SUS na
Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias em acordo com os princiacutepios da integralidade e humanizaccedilatildeo
Art 3ordm Fica organizada no acircmbito do SUS a Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
sect 3ordm O acolhimento com classificaccedilatildeo do risco a qualidade e a resolutividade na atenccedilatildeo constituem
a base do processo e dos fluxos assistenciais de toda Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias e devem ser
requisitos de todos os pontos de atenccedilatildeo
Art 6ordm O Componente Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede tem por objetivo a ampliaccedilatildeo do acesso
fortalecimento do viacutenculo e responsabilizaccedilatildeo e o primeiro cuidado agraves urgecircncias e emergecircncias em
ambiente adequado ateacute a transferecircnciaencaminhamento a outros pontos de atenccedilatildeo quando
necessaacuterio com a implantaccedilatildeo de acolhimento com avaliaccedilatildeo de riscos e vulnerabilidades
PORTARIA GMMS Nordm 1601 (07072011)
Estabelece diretrizes para a implantaccedilatildeo do componente Unidades de Pronto Atendimento (UPA 24h)
e o conjunto de serviccedilos de urgecircncia 24 horas da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias em conformidade
com a Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncia
Art 1ordm Esta Portaria estabelece diretrizes para implantaccedilatildeo do componente Unidade de Pronto
Atendimento (UPA 24h) e o conjunto de serviccedilos de urgecircncia 24 horas da Rede de Atenccedilatildeo agraves
Urgecircncias
sect 2ordm As Unidades de Pronto Atendimento (UPA 24 h) devem ser implantadas em locaisunidades
estrateacutegicas para a configuraccedilatildeo da rede de atenccedilatildeo agraves urgecircncias em conformidade com a loacutegica de
acolhimento e de classificaccedilatildeo de risco
Art 2ordm A UPA 24 h tem as seguintes competecircncias na Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
II - Acolher os pacientes e seus familiares sempre que buscarem atendimento na UPA 24 h
III - Implantar processo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em ambiente especifico
considerando a identificaccedilatildeo do paciente que necessite de tratamento imediato com estabelecimento
do potencial de risco agravos agrave sauacutede ou grau de sofrimento de modo a priorizar atendimento em
conformidade com o grau de sofrimento ou a gravidade do caso
IV - Estabelecer e adotar o cumprimento de protocolos de acolhimento atendimento cliacutenico de
classificaccedilatildeo de risco e de procedimentos administrativos conexos atualizando-os sempre que a
evoluccedilatildeo do conhecimento tornar necessaacuterio
PORTARIA GMMS Nordm 2338 (03102011)
Estabelece diretrizes e cria mecanismos para a implantaccedilatildeo do componente Sala de Estabilizaccedilatildeo (SE)
da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
Art 6ordm Constituem-se responsabilidades do gestor responsaacutevel pela SE
III - Implantar processo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em concordacircncia e articulaccedilatildeo
com outras unidades de urgecircncia e de acordo com o Plano de Accedilatildeo Regional
Art 9ordm Os Estados e Municiacutepios que desejem receber o incentivo financeiro de que trata o art 7ordm desta
Portaria deveratildeo submeter ao Ministeacuterio da Sauacutede por intermeacutedio da Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede
(SASMS) proposta de implantaccedilatildeo de SE
sect 2ordm A proposta deveraacute conter
VI - Garantia de retaguarda hospitalar mediante a apresentaccedilatildeo de termo de compromisso formalmente
estabelecido pelas unidades de referecircncia em que estas aceitam ser referecircncia e comprometem- se com
o adequado acolhimento e atendimento dos casos encaminhados pelas Centrais de Regulaccedilatildeo das
Urgecircncias de cada localidade
PORTARIA GMMS Nordm 2395 (11102011)
Organiza o Componente Hospitalar da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias no acircmbito do Sistema Uacutenico de
Sauacutede (SUS)
Art 4ordm Constituem diretrizes do Componente Hospitalar da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
II - Humanizaccedilatildeo da atenccedilatildeo garantindo efetivaccedilatildeo de um modelo centrado no usuaacuterio e baseado
nas suas necessidades de sauacutede
III - Atendimento priorizado mediante acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco segundo grau de
sofrimento urgecircncia e gravidade do caso
sect 2ordm O objetivo do projeto de readequaccedilatildeo fiacutesica e tecnoloacutegica das Portas de Entrada Hospitalares de
Urgecircncia seraacute a adequaccedilatildeo da ambiecircncia com vistas a viabilizar a qualificaccedilatildeo da assistecircncia
observados os pressupostos da Poliacutetica Nacional de Humanizaccedilatildeo e das normas da Agecircncia de
Vigilacircncia Sanitaacuteria (ANVISA)
PORTARIA MSGM Nordm 2488 (21102011)
ANEXO I
DISPOSICcedilOtildeES GERAIS SOBRE A ATENCcedilAtildeO BAacuteSICA
DOS PRINCIacutePIOS E DIRETRIZES GERAIS DA ATENCcedilAtildeO BAacuteSICA
() Orienta-se pelos princiacutepios da universalidade da acessibilidade do viacutenculo da continuidade do
cuidado da integralidade da atenccedilatildeo da responsabilizaccedilatildeo da humanizaccedilatildeo da equidade e da
participaccedilatildeo social A Atenccedilatildeo Baacutesica considera o sujeito em sua singularidade e inserccedilatildeo soacutecio
cultural buscando produzir a atenccedilatildeo integral
Satildeo atribuiccedilotildees comuns a todos os profissionais
VI ndash Participar do acolhimento dos usuaacuterios realizando a escuta qualificada das necessidades de sauacutede
procedendo a primeira avaliaccedilatildeo (classificaccedilatildeo de risco avaliaccedilatildeo de vulnerabilidade coleta de
informaccedilotildees e sinais cliacutenicos) e identificaccedilatildeo das necessidades de intervenccedilotildees de cuidado
proporcionando atendimento humanizado se responsabilizando pela continuidade da atenccedilatildeo e
viabilizando o estabelecimento do viacutenculo
Do Processo de trabalho das equipes de Atenccedilatildeo Baacutesica
Satildeo caracteriacutesticas do processo de trabalho das equipes de Atenccedilatildeo Baacutesica
VI ndash Participar do acolhimento dos usuaacuterios realizando a escuta qualificada das necessidades de sauacutede
procedendo a primeira avaliaccedilatildeo (classificaccedilatildeo de risco avaliaccedilatildeo de vulnerabilidade coleta de
informaccedilotildees e sinais cliacutenicos) e identificaccedilatildeo das necessidades de intervenccedilotildees de cuidado
proporcionando atendimento humanizado se responsabilizando pela continuidade da atenccedilatildeo e
viabilizando o estabelecimento do viacutenculo
VIII ndash Implementar diretrizes de qualificaccedilatildeo dos modelos de atenccedilatildeo e gestatildeo tais como a participaccedilatildeo
coletiva nos processos de gestatildeo a valorizaccedilatildeo fomento a autonomia e protagonismo dos
diferentes sujeitos implicados na produccedilatildeo de sauacutede o compromisso com a ambiecircncia e com as
condiccedilotildees de trabalho e cuidado a constituiccedilatildeo de viacutenculos solidaacuterios a identificaccedilatildeo das necessidades
sociais e organizaccedilatildeo do serviccedilo em funccedilatildeo delas entre outras
PORTARIA GMMS Nordm 3088 (23122011)
Institui a Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial para pessoas com sofrimento ou transtorno mental e com
necessidades decorrentes do uso de crack aacutelcool e outras drogas no acircmbito do Sistema Uacutenico de
sauacutede (SUS)
Art 2ordm Constituem-se diretrizes para o funcionamento da Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial
V - Atenccedilatildeo humanizada e centrada nas necessidades das pessoas
PORTARIA GMMS Nordm121 (25012012)
Institui a Unidade de Acolhimento para pessoas com necessidades decorrentes do uso de Crack Aacutelcool
e Outras Drogas (Unidade de Acolhimento) no componente de atenccedilatildeo residencial de caraacuteter
transitoacuterio da Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial
Paraacutegrafo uacutenico O Projeto Terapecircutico Singular seraacute formulado no acircmbito da Unidade de
Acolhimento com a participaccedilatildeo do Centro de Atenccedilatildeo Psicossocial devendo-se observar as seguintes
orientaccedilotildees
I - Acolhimento humanizado com posterior processo de grupalizaccedilatildeo e socializaccedilatildeo por meio de
atividades terapecircuticas e coletivas
RESOLUCcedilAtildeO CIB BA Nordm 044 (28022012)
Aprova as diretrizes criteacuterios e requisitos para a construccedilatildeo dos Planos Estadual Regionais e
Municipais da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
Art 4ordm- Estabelecer como Diretrizes da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias do Estado da Bahia
4 Ampliaccedilatildeo do acesso com implantaccedilatildeo do Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em todos os
pontos de atenccedilatildeo utilizando protocolos pactuados
CONTRIBUICcedilOtildeES E COLABORACcedilOtildeES_______________________________________
Niacutevel Central da Secretaria de Sauacutede do Estado da Bahia
-Diretoria de Gestatildeo da Educaccedilatildeo e Trabalho (aacuterea teacutecnica responsaacutevel pela conduccedilatildeo da PNH
no Estado da Bahia)
-Diretoria da Atenccedilatildeo Baacutesica
- Grupo de Trabalho de Urgecircncias na Atenccedilatildeo Baacutesica
-Diretoria da Gestatildeo do Cuidado atraveacutes das suas aacutereas teacutecnicas
Sauacutede da Pessoa com Deficiecircncia
Sauacutede da Crianccedila
Anemia Falciforme
Populaccedilatildeo Negra
Sauacutede Mental
Sauacutede Bucal
-Diretoria da Atenccedilatildeo Especializada atraveacutes das suas aacutereas teacutecnicas
-Cardiologia
-Neurologia
-Nefrologia
-Oftalmologia
-Queimados
-Traumato-ortopedia
-Oncologia
Unidades da Rede Proacutepria colaboradoras na elaboraccedilatildeo do Protocolo Estadual de
Classificaccedilatildeo de Risco
-Hospital Geral do Estado (HGE)
-Hospital Geral Roberto Santos (HGRS)
-Hospital Geral Cleriston Andrade (HGCA)
-Hospital do Subuacuterbio (HS)
-Centro de Informaccedilatildeo Antiveneno da Bahia (CIAVE)
REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS_________________________________________________
Acolhimento e Classificaccedilatildeo de Risco nos Serviccedilos de Urgecircncia Humaniza SUS- MS Caderno de
Atenccedilatildeo Baacutesica nordm 28 (Atendimento agrave Demanda Espontacircnea ndash Volume I)MS Manual de
Acolhimento com Classificaccedilatildeo de RiscoSMS de Campinas-SP Curso de Controle de Incidentes ndash
Salvador-BA 2013 Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco do Hospital das Cliacutenicas
de Porto Alegre-RS Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco Sistema Uacutenico de Sauacutede
(SUS) Hospitais Municipais Satildeo LuiacutesMA Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco
em Obstetriacutecia e Principais Urgecircncias Obsteacutetricas de Belo Horizonte-MG Protocolo de Acolhimento
com Classificaccedilatildeo de RiscoSMS de Fortaleza-CE Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de
RiscoSMS de Belo Horizonte-MG 2012 Revista Ciecircncia e Sauacutede Coletiva v16 DF-2011 ndash
Revista Baiana de Sauacutede Puacuteblica v33 SECRETARIA DE SAUacuteDE DO ESTADO DA BAHIA-2009
Protocolo para Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco Em Atendimentos Pediaacutetricos-SESAB-
2003 Revista Sauacutede em Debate v 34 RJ-2010 ndash Artigo ldquoO lugar do meacutetodo na Poliacutetica Nacional de
Humanizaccedilatildeo aposta para uma experimentaccedilatildeo democraacutetica radicalrdquo Daacuterio Frederico Pasche e
Eduardo Passos Revista Ciecircncia e Sauacutede Coletiva 15(5) DF-2010 ndash Artigo ldquoAs Redes de Atenccedilatildeo
agrave Sauacutederdquo Eugecircnio Vilaccedila Mendes Conselho Federal de Enfermagem Resoluccedilatildeo Nordm 4232012
HOSPITAL SAtildeO RAFAEL ndash Protocolo Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - disponiacutevel no
Sistema de Documentaccedilatildeo (SDOC) ANDRADE T Triagem de Manchester na Idade Pediaacutetrica ndash
Estudo interhospitalar Nascer e Crescer 2008 17(1) 16-20 ANZILIERO F Emprego do Sistema
de Triagem de Manchester na Estratificaccedilatildeo de Risco Revisatildeo de literatura BELO HORIZONTE
Secretaria Municipal de Sauacutede Coordenaccedilatildeo de Urgecircncia e Emergecircncia Proposta de Regulaccedilatildeo da
Porta de Entrada das Unidades de Urgecircncia e Emergecircncia de Belo Horizonte Belo Horizonte SMSA
2002 8p BITTENCOURT RJ HORTALE VA Intervenccedilotildees para solucionar a superlotaccedilatildeo nos
Serviccedilos de Emergecircncia Hospitalar uma Revisatildeo Sistemaacutetica Cad Sauacutede Puacuteblica 2009 25(7)
1439-1454 BRASIL MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Portaria 2048 de 02 de novembro de 2002 Dispotildee
sobre o Regulamento Teacutecnico dos Sistemas Estaduais de Urgecircncia Brasiacutelia DOU 2002 BRASIL
MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Implantaccedilatildeo do Protocolo de Triagem de Manchester Secretaria de
Sauacutede do Estado de Minas Gerais 2010 BRASIL MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Poliacutetica Nacional de
Humanizaccedilatildeo da Atenccedilatildeo e Gestatildeo do SUS Acolhimento e Classificaccedilatildeo de Risco nos Serviccedilos de
Emergecircncia Disponiacutevel em MACHAWAY JONES2006 (Manchester) LAumlHDET 2009
(Manchester) AIDPI NEO MS 2012 e UFRGS 2011 (Trabalho de Conclusatildeo de curso) Disponiacutevel
em wwwlumeufrgsbrbitstreamhandle1018337506000822814pdf)
Suporte Avanccedilado de Vida em Pediatria-PALS American Heart Association (versatildeo em portuguecircs)
livro do profissional de sauacutede e guia do curso 2006
DESCRITOR DOR CERVICAL DORSAL LOMBAR OU EXTREMIDADES
11-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
DOR INTENSA (8-1010) AGUDA COM SINAIS DE ISQUEMIA OU ASSOCIADO A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO
DE SSVV
PACIENTE PORTADOR DE FALCEMIA EM CRISE AacuteLGICA
AMARELO DOR MODERADA (4-710) ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
FEBRE E PRESENCcedilA DE SINAIS FLOGIacuteSTICOS LOCAIS
DOR EM MMII PERSISTENTE COM EDEMA E RIGIDEZ EM PANTURRILHA
LIMITACcedilAtildeO IMPORTANTE DOS MOVIMENTOSFUNCcedilAtildeO
LOMBALGIA QUE IMPEDE DEAMBULACcedilAtildeO OU IRRADIA PARA MMII
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
ATRALGIA COM LIMITACcedilOtildeES SEM SINAIS FLOGIacuteSTICOS
LIMITACcedilAtildeO LEVE DOS MOVIMENTOS SEM PERDA DE FUNCcedilAtildeO
DOR LEVE (1-310)
AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS
DOR CROcircNICA OU RECORRENTE
LOMBALGIA CROcircNICA NAtildeO TRAUMAacuteTICA
NENHUM DOS DETERMINANTES ANTERIORES
SEM EDEMA OU SINAIS FLOGIacuteSTICOS LOCAIS
DESCRITOR FERIDAS E ABSCESSOS 12-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
CIANOSEENCHIMENTO CAPILAR gt 2s
ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA
FERIDA COM EVISCERACcedilAtildeO DE OacuteRGAtildeOS
FERIDA DE SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL AMARELO
PRESENCcedilA DE TEMP AXILAR ge 385ordm C
ABSCESSO COM FLUTUACcedilAtildeO EOU DOR INTENSA (8-1010)
ABSCESSO EM FACE EOU ACOMPANHADO DE ALTERACcedilAtildeO DE TEMPERATURA ge 385ordm C
MIIacuteASE COM INFESTACcedilAtildeO INTENSA EM FACE
ACIDENTE PEacuteRFURO CORTANTE COM MATERIAL BIOLOacuteGICO
FERIDA DE SANGRAMENTO COMPRESSIacuteVEL
INFECCcedilAtildeO DE PARTES MOLES COM SINAIS FLOGIacuteSTICOS
VERDE ABSCESSO SEM FLUTUACcedilAtildeO COM DOR LEVE-MODERADA (1-710)
FERIDA INFECTADA SEM SINAIS SISTEcircMICOS
ABSCESSOUacuteLCERAS EM PACIENTES PORTADORES DE DIABETES
FERIDA PEQUENA SUPERFICIAL SEM SANGRAMENTO OU HEMATOMA
MIIacuteASE COM INFESTACcedilAtildeO INTENSA
SINAIS FLOGIacuteSTICOS EM REGIAtildeO GENITAL
AZUL CONTROLE DE UacuteLCERAS CROcircNICAS EM NAtildeO DIABEacuteTICOS
FERIDA COM NECROSEMUMIFICADA EM DIABEacuteTICOS
LIMPA SEM SINAIS SISTEcircMICOS DE INFECCcedilAtildeO
TROCA DE CURATIVO OU RETIRADA DE PONTOS
DESCRITOR CRISE CONVULSIVA ALTERACcedilOtildeES NEUROLOacuteGICAS 13-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
ESCALA COMA DE GLASGOW (3 a 8)
ALTERACcedilAtildeO SUacuteBITA DO EQUILIacuteBRIO COM NAacuteUSEAS E VOcircMITOS
CONVULSAtildeO EM ATIVIDADE
DEacuteFICIT AGUDO (PARESIA PLEGIA DISFASIA AFASIA PARALISIA FACIAL)
EM POacuteS COMICIAL TORPOROSO EOU COMATOSO
AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS
EPILEPSIA PREacuteVIA COM CRISE NAS UacuteLTIMAS 24 h
ESTADO POacuteS COMICIAL E ALERTA
PRIMEIRO EPISOacuteDIO DE CRISE CONVULSIVA
RELATO DE DESMAIO OU SIacuteNCOPE COM TCE
TONTEIRA ROTATOacuteRIA EM REPOUSO
VERDE CRISE CONVULSIVA gt 12 h E ALERTA
SINAIS VITAIS NORMAIS
RELATO DE DESMAIO OU SIacuteNCOPE SEM TCE
PARESTESIAS BILATERAIS OU MIGRATOacuteRIAS
TONTURAS NAtildeO ROTATOacuteRIAS
AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS
HISTOacuteRIA DE CRISE CONVULSIVA EPILEPSIA PRECISANDO DE RECEITA MEacuteDICA
DESCRITOR QUEIXAS RESPIRATOacuteRIAS 14-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
ENCHIMENTO CAPILAR gt 2s CIANOSE DE EXTREMIDADES
LETARGIA EOU CONFUSAtildeO MENTAL
ESTRIDOR LARIacuteNGEO OU DIFICULDADE PARA FALAR
SINAIS DE CHOQUE DISFUNCcedilAtildeO HEMODINAcircMICA
APRESENTANDO DESCONFORTO RESPIRATOacuteRIO E CIANOSE POR OVACE
AMARELO SPO2 ge95
FR le28 ou ge35 ipm
ESFORCcedilO RESPIRATOacuteRIO MODERADO
PRESENCcedilA DE SIBILAcircNCIA
EXPCTORACcedilAtildeO ESVERDEADA OU HEMOPTISE
PRESENCcedilA DE FEBRE (TAX ge385ordmlt409ordm C)
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
ESFORCcedilO RESPIRATOacuteRIO LEVE
DOR TORAacuteCICA VENTILATOacuteRIA OU AO TOSSIR
HISTOacuteRIA DE CHIEIRA NOTURNA
TOSSE E CORIZA SEM FEBRE
AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS
TOSSE SECA
DESCRITOR DOR DE CABECcedilA 15-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
ENCHIMENTO CAPILAR gt 2s
ACOMPANHADA DE RIGIDEZ DE NUCA NAacuteUSEAS E VOcircMITOS
DOR INTENSA (8-1010) ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
ACOMPANHADA DE DOR TORAacuteCICA
ACOMPANHADA DE ALTERACcedilOtildeES VISUAIS
INTENSA SUacuteBITA OU RAPIDAMENTE PROGRESSIVA
ASSOCIADA A DEacuteFICIT NEUROLOacuteGICOS (PARESIA PARESTESIA DISFASIA AFASIA ATAXIA)
AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS
DOR EM REGIAtildeO TEMPORAL
DOR RETRORBITAacuteRIA
DOR MODERADA (4-710) ACOMPANHADA NAacuteUSEAS E VOcircMITOS OU STATUS ENXAQUECOSO DE
DOR COM DURACcedilAtildeO ge 72 h
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
DOR FACIAL COM RINORREacuteIA PURULENTA
DOR LEVE (1-310) CEFALEIA DE ESFORCcedilO
RELATO DE FEBRE EOU VOcircMITOS
AZUL DOR CROcircNICA OU RECORRENTE SEM PIORA RECENTE
NENHUM DOS DETERMINANTES ANTERIORES
DESCRITOR ALTERACcedilOtildeES GLICEcircMICAS 16-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
GLICEMIA CAPILAR lt 50 (LO) OU gt 500 mgdL (HI)
ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA (LETARGIA AGITACcedilAtildeO CONFUSAtildeO COMA)
DISPNEacuteIA (RAacutePIDA E PROFUNDA)
SUDORESE PROFUSA ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS
GLICEMIA CAPILAR gt 320 ou lt 50 mgdL
SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeO LEVEMODERADA
SPO2 ENTRE 93 e 95
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
GLICEMIA CAPILAR gt 250 mgdL ASSINTOMAacuteTICO
AZUL GLICEMIA CAPILAR lt 250 mgdl ASSINTOMAacuteTICO
HISTOacuteRIA DE DIABETES PRECISANDO DE RECEITA MEacuteDICA EOU SOLICITACcedilAtildeO DE EXAMES
DESCRITOR PRESSAtildeO ALTA 17-A VERMELHO
PAS gt 220 ou PAD gt 130 mmHg COM QUALQUER SINTOMA
ALTERACcedilOtildeES VISUAIS (VISAtildeO TURVA EOU ESCOTOMAS)
DOR TORAacuteCICA CARACTERIacuteSTICA DE ISQUEMIA
EPISTAXE FRANCA ASSOCIADA A PAS gt 220 ou PAD gt 130 mmHg
NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA ALTERADO (HIPOATIVOAGITADO)
SINTOMAS NEUROLOacuteGICOS (PARESIA PLEGIA AFASIA DISFASIA ATAXIA)
AMARELO
PAS gt220 ou PADgt130 mmHg SEM SINTOMAS
PAS ENTRE 190-220 ou PAD ENTRE 120-130 mmHg COM QUALQUER SINTOMA
VERDE PAS ENTRE 190-220 mmHg SEM SINTOMAS
PAD ENTRE 110-130 mmHg SEM SINTOMAS
AZUL PAS lt 180 E PAD lt 110 mmHg ASSINTOMAacuteTICO
HISTOacuteRIA DE HAS PRECISANDO DE RECEITA MEacuteDICA
DESCRITOR QUEIXAS OCULARES 18-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
CONTATO DIRETO COM SUBSTAcircNCIA QUIacuteMICA
DOR INTENSA (8-1010) E PRESENCcedilA DE SINTOMAS
EXTRACcedilAtildeO TRAUMAacuteTICA OBJETO CRAVADO
PERDA VISUAL OU DIPLOPIA SUacuteBITA
AMARELO DOR MODERADA (4-710) ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
CELULITE PERIORBITAacuteRIA
OLHO AVERMELHADO APOacuteS CONTATO COM SUBSTAcircNCIA S QUIacuteMICAS E OU TRAUMA
VERDE DOR LEVE (1-310)
OLHO AVERMELHADO SEM HISTOacuteRIA DE TRAUMA OU CONTATO COM SUBSTAcircNCIAS QUIacuteMICAS
PRESENCcedilA DE SECRECcedilAtildeO PURULENTA
PRURIDO OCULAR
AZUL MANCHAS HEMORRAacuteGICAS SEM HISTOacuteRIA DE TRAUMA
TERCcedilOL SEM CELULITE
DESCRITOR AFECCcedilOtildeES CUTAcircNEAS ANAFILAXIA 19-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA
DIFICULDADE DE FALAR OU ESTRIDOR LARIacuteNGEO
AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS
FEBRIL TOXEMIADO OU PROSTRADO
PRURIDO OU HIPEREMIA GENERALIZADO INTENSO
QUADRO INFECCIOSO SECUNDAacuteRIO COM SINAIS SISTEcircMICOS
VERDE PRESENCcedilA DE EXANTEMA
PRURIDO OU HIPEREMIA DISCRETA
QUADRO INFECCIOSO SECUNDAacuteRIO SEM SINAIS SISTEcircMICOS
MANCHAS ERITEMATOSAS COM VESIacuteCULAS EOU PUacuteSTULAS
SEM TOXEMIA PROSTRACcedilAtildeO OU FEBRE
AZUL LESOtildeES TIacutePICAS DE ESCABIOSE (SARNA)
MANCHAS INDOLORES EOU ESBRANQUICcedilADAS
PASSADO DE HANSENIacuteASE OU ABANDONO DE TRATAMENTO
QUADRO CROcircNICO SEM SINAIS SISTEcircMICOS
DESCRITOR ALTERACcedilOtildeES DE TEMPERATURA 20-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
FEBRE (T AXILAR gt 385ordm C) EM IMUNO COMPROMETIDOS
CEFALEacuteIA INTENSA OU RIGIDEZ DE NUCA
FEBRE ACOMPANHADA DE VOcircMITOS EM JATO
PRESENCcedilA DE CRISE CONVUSLIVA
TEMP lt 35ordm C EM VITIMAS DE AFOGAMENTO
AMARELO ACOMPANHADA DE CEFALEacuteIA MODERADA (4-710)
ACOMPANHADA DE SANGRAMENTO EM MUCOSAS
CORRIMENTO GENITAL ASSOCIADO A DOR E FEBRE
FEBRE (T AXILAR gt 385ordm C) EM IMUNOCOMPETENTES E COM TOXEMIA
FEBRE COM DURACcedilAtildeO MAacuteXIMA DE 07 DIAS
FEBRE VESPERTINA COM RELATO DE PERDA PONDERAL
HIPOTENSAtildeO POSTURAL OU LIPOTIacuteMIA
PRESENCcedilA DE DOR ABDOMINAL INTENSA E CONTIacuteNUA
PROSTRADO OU TOXEMIADO
VERDE ARTRALGIA EOU MIALGIA MODERADA (4-710)
CEFALEacuteIA EOU DOR RETRORBITAacuteRIA MODERADA (4-710)
ENJOcircO EOU RELATO DE VOcircMITO
FEBRE (T AXILAR gt 385ordm C) EM IMUNOCOMPETENTES E SEM TOXEMIA
NAtildeO APRESENTA SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeO
NAtildeO SE APRESENTA PROSTRADO OU TOXEMIADO
PRESENCcedilA DE EXANTEMA COM PRURIDO
PRESENCcedilA FEBRE (T gt 385ordm C) HAacute MAIS DE 03 DIAS
AZUL REPETICcedilAtildeO CONTROLE E MONITORAMENTO DE EXAMES LABORATORIAIS
T AXILAR lt 375ordm C
DESCRITOR EDEMA ICTERIacuteCIA FRAQUEZA CAcircIMBRA 21-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA
EDEMA GENERALIZADO (ANASARCA) ASSOCIADO Agrave DOR EOU DISPNEIA INTENSA
AMARELO EDEMA GENERALIZADO (ANASARCA)
EDEMA LOCALIZADO COM PRESENCcedilA DE SINAIS FLOGIacuteSTICOS
PROSTRADO FEBRIL OU TOXEMIADO
PERDA PONDERAL IMPORTANTE HAacute MENOS DE 15 DIAS
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
EDEMA LOCALIZADO SEM SINAIS FLOGIacuteSTICOS
FRAQUEZA OU CAcircIMBRAS SEM OUTROS SINTOMAS
NAtildeO ESTAacute PROSTRADO OU TOXEMIADO
AZUL NENHUM DOS DETERMINANTES ANTERIORES
DESCRITOR DOR DE OUVIDO E GARGANTA 22-A AMARELO
DIFICULDADE PARA DEGLUTIR E PRESENCcedilA DE EDEMA
DOR DE GARGANTA COM FEBRE T gt38deg C
DOR DE GARGANTA COM PRESENCcedilA DE PLACAS EOU TOXEMIA
DOR DE OUVIDO ACOMPANHADO DE FEBRE T gt38deg C
DOR DE OUVIDO COM PRESENCcedilA DE SECRECcedilAtildeO E ODOR
PRESENCcedilA DE CORPO ESTRANHO EM OUVIDO EOU ZUMBIDOS
VERDE ARDEcircNCIA EM GARGANTA
DOR DE OUVIDO SEM FEBRE lt 24HS
DOR DE GARGANTA SEM FEBRE lt 24HS
QUEIXA DE DOR LEVE (1-310)
AZUL DOR DE GARGANTA SEM FEBRE gt 24HS
DOR DE OUVIDO SEM FEBRE gt 24HS
DESCRITOR SITUACcedilOtildeES DE CRISES PSIacuteQUICAS ABSTINEcircNCIA DE
AacuteLCOOL E OUTRAS DROGAS 23-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
AGITACcedilAtildeO PSICOMOTORA EXTREMA
DEacuteFICIT NEUROLOacuteGICO AGUDO (CONVULSAtildeO LETARGIA COMA)
GRAVE ALTERACcedilAtildeO DE COMPORTAMENTO
HIPERTONICIDADE E RIGIDEZ MUSCULAR
INTOXICACcedilAtildeO POR ABUSO DE SUBSTAcircNCIAS PSICOATIVAS
QUADRO DEPRESSIVO GRAVE RISCO DE SUICIacuteDIO
QUADROS DE SIacuteNDROMES DE ABSTINEcircNCIA DO USO DE SUBSTAcircNCIAS PSICOATIVAS
RISCO IMEDIATO PARA SI OU OUTREM AUTO EOU HETEROAGRESSIVIDADE
AMARELO AGITACcedilAtildeO PSICOMOTORA DE MENOR INTENSIDADE ASSOCIADO A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE
SSVV
ALUCINACcedilAtildeO DESORIENTACcedilAtildeO ASSOCIADO A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
ESTADO DE PAcircNICO
IDEIA SUICIDA
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
ANSIEDADE MODERADA
HISTOacuteRIA DE TRANSTORNO MENTAL
HUMOR DEPRIMIDO
INQUIETACcedilAtildeO MAS NAtildeO AGITADO
SEM MANIFESTACcedilAtildeO APARENTE DE RISCO PARA SI OU OUTREM
AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS
ANSIEDADE LEVE
CRISE OU PROBLEMAS SOCIAIS
DEPRESSAtildeO CROcircNICA OU RECORRENTE
HISTOacuteRICO DE DISTUacuteRBIO PSIQUIAacuteTRICO PRECISANDO DE RECEITA MEacuteDICA
INSOcircNIA OU IMPULSIVIDADE
DESCRITOR SITUACcedilOtildeES DE BAIXA COMPLEXIDADE 24-A AZUL
IMUNIZACcedilOtildeES OU ATUALIZACcedilAtildeO DO CARTAtildeO DE VACINA
QUESTOtildeES SOCIAIS SEM ACOMETIMENTO CLIacuteNICO
RETIRADA DE CORPO ESTRANHO EM REGIAtildeO PERINEAL
RETIRADA DE PONTOS
REALIZACcedilAtildeO OU AVALIACcedilAtildeO DE EXAMES COMPLEMENTARES NAtildeO URGENTE
SOLICITACcedilOtildeES DE ATESTADOS MEacuteDICOS
SOLICITACcedilAtildeO DE TESTE DE GRAVIDEZ
IRREGULARIDADE MENSTRUAL SEM ALTERACcedilAtildeO DE DADOS VITAIS
PROBLEMAS OU DUacuteVIDAS RELACIONADOS AO USO DE CONTRACEPTIVOS
TROCA DE CURATIVO
TROCAS OU REQUISICcedilOtildeES DE RECEITA MEacuteDICA
DOR PEacuteLVICA CROcircNICA OU RECORRENTE
PROTOCOLO DE ACOLHIMENTO COM CLASSIFICACcedilAtildeO DE RISCO
DESCRITORES DO PERFIL PEDIAacuteTRICO 01 a 16-B
DESCRITOR PARADA CAacuteRDIORESPIRATOacuteRIA (PCR) 01-B VERMELHO
CRIANCcedilA ATENDIDA SEM DADOS VITAIS
INCONSCIENTE E SEM RESPIRAR
AUSEcircNCIA DE PULSO CENTRAL
COM FC le 60 bpm E SINAIS DE HIPOPERFUSAtildeO TECIDUAL
CIANOSE CENTRAL
COM RESPIRACcedilAtildeO IRREGULAR (ACIMA DE 01 ANO gt 50 ipm ABAIXO DE 01 ANO gt 60 ipm)
DESCRITOR DESEQUILIacuteBRIO HEMODINAcircMICO 02-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SAT O2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
ALTERACcedilAtildeO DO ESTADO MENTAL AGITACcedilAtildeO OU SONOLEcircNCIA
FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA lt 50 bpm OU ge 160 bpm PARA MAIORES DE 2 ANOS OU ge 180 bpm PARA lt
DE 2 ANOS
SUDORESE PELE FRIA E UacuteMIDA PALIDEZ ACENTUADA
DESCRITOR ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA AFOGAMENTO
DOR DE CABECcedilA 03-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
ESCORE DE COMA DE GLASGOW le 8
HISTOacuteRIA DE AFOGAMENTO
TEMPERATURA le 35ordmC
CRIANCcedilA QUE CHEGA EM CRISE CONVULSIVA
CEFALEIA INTENSA ACOMPANHADA DE ALTERACcedilOtildeES VISUAIS
CEFALEIA INTENSA SUacuteBITA OU RAPIDAMENTE PROGRESSIVA
CEFALEIA ASSOCIADA A DEacuteFICIT NEUROLOacuteGICO (PARESIA PARESTESIA DISFASIA AFASIA
ATAXIA) AMARELO SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
AUMENTO DO PERIacuteMETRO CEFAacuteLICO
CEFALEIA DE INTENSIDADE MODERADA COM ALTERACcedilAtildeO DE SINAIS VITAIS
ABAULAMENTO DE FONTANELA (MENORES DE 01 ANO)
VOcircMITOS CEFALEIA PALIDEZ E IRRITABILIDADE OU LETARGIA
CEFALEIA E RIGIDEZ DE NUCA (MAIORES DE 02 ANOS)
RELATO DE CRISE CONVULSIVA HA MENOS DE 12 HORAS
FEBRE ge 38ordmC VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
DOR FACIAL COM RINORREacuteIA PURULENTA
DOR LEVE (1-310) CEFALEIA DE ESFORCcedilO
CEFALEIA ACOMPANHADA DE RELATO DE FEBRE EOU VOcircMITOS
DESCRITOR QUEIXAS RESPIRATOacuteRIAS 04-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
CIANOSE CENTRAL EXTREMIDADES ARROXEADAS
CONFUSAtildeO MENTAL OU SONOLEcircNCIA
FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA lt 60 bpm OU ge 160 bpm PARA MAIORES DE 2 ANOS
FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA ge 180 bpm PARA lt DE 2 ANOS
FREQUEcircNCIA RESPIRATOacuteRIA le 15 (ipm) OU ge 60 ipm COM DIFICULDADE DE FALAR
APRESENTANDO DESCONFORTO RESPIRATOacuteRIO E CIANOSE POR OVACE AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
IRRITABILIDADE EXCESSIVA OU SONOLEcircNCIA LEVE
MODERADA DIFICULDADE RESPIRATOacuteRIA (TIRAGEM INTERCOSTAL BATIMENTOS EM ASA DE
NARIZ RETRACcedilAtildeO DE FUacuteRCULA ESTERNAL RESPIRACcedilAtildeO SUBDIAFRAGMAacuteTICA)
PRESENCcedilA DE RONQUEIRA OU CHIADO AUDIacuteVEIS
PALIDEZ SEM CIANOSE
FEBRE ge 38ordmC VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo- 6)
COR DA PELE NORMAL
DIFICULDADE RESPIRATOacuteRIA LEVE (TEMPO EXPIRATOacuteRIO PROLONGADO) OU AUSENTE
CORIZA TOSSE E FEBRE lt 38ordmC
MAIORES DE 06 MESES SNENHUM DOS CRITEacuteRIOS ACIMA
NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA NORMAL AZUL
HISTOacuteRIA DE DISPNEIA QUE JAacute MELHOROU HAacute 24h E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS
ANTERIORES
DESCRITOR ALTERACcedilOtildeES DA TEMPERATURA 05-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
CIANOSE DE EXTREMIDADES
EM CRISE CONVULSIVA
PACIENTE TORPOROSO
PACIENTES IMUNOCOMPROMETIDOS (ONCOLOacuteGICOS EM RADIOTERAPIA E QUIMIOTERAPIA
TRANSPLANTADOS DIABEacuteTICOS RENAIS CROcircNICOS HEPATOPATAS CARDIOPATAS EM USO DE
CORTICOacuteIDE)
TEMPERATURA ge 39ordmC E OUTROS CRITEacuteRIOS AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
CRIANCcedilA HIPOATIVA
HISTOacuteRIA DE CRISE CONVULSIVA
MENORES DE 02 ANOS
PACIENTES IMUNOCOMPETENTES
CRIANCcedilA COM SINAIS DE TOXEMIA (SONOLEcircNCIA DORES GENERALIZADAS DIFICULDADE DE
DEAMBULAR)
PORTADORES DE PATOLOGIA CROcircNICA SEM IMUNO DEFICIEcircNCIA
EVACUACcedilOtildeES SEMILIacuteQUIDAS (EM MENORES DE 01ANO)
TEMPERATURA lt 39ordmC OU ge 38ordmC APOacuteS SER MEDICADO HAacute MAIS DE 2h E MENOS DE 4h VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
CRIANCcedilA ATIVA
VACINACcedilAtildeO RECENTE
TEMPERATURA le 375ordmC
AZUL HISTOacuteRIA DE FEBRE QUE JAacute MELHOROU HAacute 24H E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS
ANTERIORES
DESCRITOR DOR DE OUVIDO E GARGANTA 06-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6) TEMPERATURA ge 39ordmC
PRESENCcedilA DE EDEMA RETROAURICULAR
PRESENCcedilA DE EDEMA COM PLACAS ESBRANQUICcedilADAS EM PALATO
IRRITABILIDADE OU LETARGIA AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
CRIANCcedilA HIPOATIVA
MENORES DE 02 MESES
DIFICULDADE PARA DEGLUTIR E PRESENCcedilA DE EDEMA
DOR DE GARGANTA COM FEBRE T gt38deg C
DOR DE OUVIDO ACOMPANHADO DE FEBRE T gt38deg C
DOR DE GARGANTA COM PRESENCcedilA DE PLACAS
DOR DE OUVIDO COM PRESENCcedilA DE SECRECcedilAtildeO EOU ODOR
PRESENCcedilA DE CORPO ESTRANHO EM OUVIDOZUMBIDOS VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
CRIANCcedilA ATIVA
ARDEcircNCIA EM GARGANTA
DOR DE OUVIDO SEM FEBRE lt 24HS
DOR DE GARGANTA SEM FEBRE lt 24HS
QUEIXA DE DOR LEVE (1-310) AZUL
DOR DE GARGANTA SEM FEBRE gt 24HS
DOR DE OUVIDO SEM FEBRE gt 24HS
DESCRITOR FERIDAS E ABSCESSOS 07-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
TEMPERATURA ge 39ordmC
MIIacuteASE COM INFESTACcedilAtildeO INTENSA EM FACE
FERIDA DE SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
MENORES DE 02 MESES
MIIacuteASE COM INFESTACcedilAtildeO INTENSA
ABSCESSO COM FLUTUACcedilAtildeO OU DOR INTENSA (8-1010)
PRESENCcedilA DE TEMP AXILAR ge 38ordm C
FERIDA DE SANGRAMENTO COMPRESSIacuteVEL
INFECCcedilAtildeO DE PARTES MOLES COM SINAIS FLOGIacuteSTICOS
FERIDA COM NECROSEMUMIFICADA VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
ABSCESSO SEM FLUTUACcedilAtildeO COM DOR LEVEMODERADA (1-710)
FERIDA INFECTADA SEM SINAIS SISTEcircMICOS
FERIDA PEQUENA SUPERFICIAL SEM SANGRAMENTO OU HEMATOMA
SINAIS FLOGIacuteSTICOS EM REGIAtildeO GENITAL
AZUL LIMPA SEM SINAIS SISTEcircMICOS DE INFECCcedilAtildeO
TROCA DE CURATIVO OU RETIRADA DE PONTOS
DESCRITOR SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeOVOcircMITOS 08-B
DEJECcedilOtildeES DIARREICAS VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SP O2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
DIURESE AUSENTE (ge 8 h)
MUCOSAS SECAS
VOcircMITOS INCOERCIacuteVEIS
DEJECcedilOtildeES PERSISTENTES
DEJECcedilOtildeES DE CARACTERIacuteSTICA LIacuteQUIDA COM GRUMOS DE SANGUE
PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA ACIMA DO PERCENTIL 5 PIDADE
QUEIXA DE SEDE INTENSA
ESTADO DE TORPOR AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
DIURESE DIMINUIacuteDA
DEJECcedilOtildeES EM QUANTIDADE MODERADA
CRIANCcedilA HIPOATIVA
MENORES DE 02 MESES
MUCOSAS RESSECADAS
QUEIXA DE SEDE MODERADA
VOcircMITOS PERSISTENTES VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SP O2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
CRIANCcedilA ATIVA
MUCOSAS UacuteMIDAS
SEM QUEIXA DE SEDE
VOcircMITOS ESPORAacuteDICOS OU AUSENTES
DEJECcedilOtildeES ESPORAacuteDICAS OU AUSENTES AZUL
HISTOacuteRIA DE VOcircMITOS QUE JAacute MELHORARAM E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS
ANTERIORES
DESCRITOR QUEIXAS ABDOMINAIS 09-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
TEMPERATURA ge 39ordmC
DOR INTENSA GENERALIZADA (8-1010) QUE AUMENTA OU NAtildeO DE INTENSIDADE Agrave PALPACcedilAtildeO
DOR INTENSA LOCALIZADA E BEM DEFINIDA (8-1010) QUE AUMENTA OU NAtildeO DE INTENSIDADE
Agrave PALPACcedilAtildeO
DOR ABDOMINAL INTERMITENTE TIPO COacuteLICA COM VOcircMITOS E FEZES SANGUINOLENTAS
PRESENCcedilA DE RIGIDEZ DO ABDOME
CRIANCcedilA PORTADORA DE ANEMIA FALCIFORME
FERIMENTO COM SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL
SINAIS DE CHOQUE (HIPOTENSAtildeO TAQUICARDIA SUDORESE PELE FRIA E UacuteMIDA PALIDEZ
ACENTUADA)
TRAUMA ABDOMINAL COM PERFURACcedilAtildeO POR ARMA BRANCA OU PAF AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)
TEMPERATURA ge 38ordm C
DOR MODERADA (4-710) QUE AUMENTA OU NAtildeO DE INTENSIDADE Agrave PALPACcedilAtildeO
HISTOacuteRIA AGUDA DE VOcircMITO COM SANGUE
APRESENTA FEZES DE ASPECTO ENEGRECIDAS OU GROSELHA
ABDOME DISTENDIDO COM RELATO DE ELIMINACcedilAtildeO DE VERMINOSES
ABDOME ASCIacuteTICO ACOMPANHADO DE FEBRE OU DISPNEacuteIA
VOcircMITOS PERSISTENTES COM SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeO VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
DOR LEVE (1-310) GENERALIZADA OU LOCALIZADA
VOcircMITOS ESPARCcedilOS OU RELATO DE VOcircMITO
TEMPERATURA le 375ordmC AZUL
SINAIS VITAIS NORMAIS
DOR ABDOMINAL DE BAIXA INTENSIDADE OU DURACcedilAtildeO MAIOR QUE 04 DIAS
TROCA DE SNE (ROTINA)
DESCRITOR TRAUMA DE CRAcircNIO 10-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
CEFALEIA MODERADA A INTENSA (4-1010)
PRESENCcedilA DE CRISE CONVULSIVA
PRESENCcedilA DE FERIMENTO PERFURANTE NO CRAcircNIO (verficar Anexo-7)
AFUNDAMENTO DE CRAcircNIO EXPOSICcedilAtildeO DE MASSA ENCEFAacuteLICA PERFURACcedilAtildeO OCULAR
INCONSCIENTE OU RELATO DE PERDA DE CONSCIEcircNCIA
TRAUMA FACIAL (NARIZ COM SANGRAMENTO ATIVO)
PRESENCcedilA DE OTORRAGIA RINORREIARRAGIA HEMATOMA PERIORBITAL HEMATOMA
RETROAURICULAR (SINAL DE BATLLE)
SONOLEcircNCIA IRRITABILIDADE EXCESSIVA COMA (GLASGOW lt14) (verficar Anexo-3)
APRESENTANDO VOcircMITOS PERSISTENTES AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
CEFALEacuteIA LEVE (1 -310)
PRESENCcedilA DE ESCORIACcedilOtildeES EM FACE CORTES SUPERFICIAIS COURO CABELUDO
PRESENCcedilA DE HEMATOMA SUBGALEAL SEM COMPROMETIMENTO NEUROLOacuteGICO
ESCORE DE COMA DE GLASGOW (14-15) (verficar Anexo-3)
SONOLEcircNCIA OU IRRITABILIDADE LEVE
PRESENCcedilA VOcircMITOS (gt1) MAS NAtildeO FREQUumlENTES VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
CRIANCcedilA ALERTA
RELATO DE VOcircMITOS
SEM CEFALEIA SEM FERIMENTOS
TRAUMA DE BAIXO IMPACTO
TRAUMA OCORRIDO HAacute MAIS DE 6 H SEM COMPROMETIMENTO NEUROLOacuteGICO AZUL
HISTOacuteRIA DE TRAUMA HAacute MAIS DE 24h E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS ANTERIORES
DESCRITOR TRAUMA GERAL 11-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
SINAIS DE CHOQUE IMINENTE (PULSO RADIAL AUSENTE SUOR FRIO PALIDEZ)
TRAUMA TORAacuteCICO COM RESPIRACcedilAtildeO RAacutePIDA E DIFICULTOSA
DOR INTENSA (8-1010) ASSOCIADA A PELO MENOS 01 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
IRRITABILIDADE RELATO DE PERDA DE CONSCIEcircNCIA SONOLEcircNCIA
AMPUTACcedilAtildeO TRAUMAacuteTICA (EXCETO DENTAacuteRIA)
DESALINHAMENTO DE UM OU MAIS MEMBROS
DIFICULDADE DE FALAR FALA INCOMPREENSIacuteVEL OU ENTRECORTADA
DOR E INSTABILIDADE PEacuteLVICA FRATURA DE BACIA (Verificar Anexo-7)
FERIMENTOS EXTENSOS COM SANGRAMENTO ATIVO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL
FRATURAS EXPOSTAS (TIPO II III-A III-B III-C Classificaccedilatildeo de Gustillo) (Verificar Anexo -8)
FRATURA OU LUXACcedilAtildeO COM DEFORMIDADE
CONTATO COM ELETRICIDADE
TRAUMA ASSOCIADO Agrave PERFURACcedilAtildeO DO TOacuteRAX OU ABDOcircMEM AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)
DOR MODERADA (4- 710)
FERIMENTO SEM SANGRAMENTO ATIVO
FRATURA EXPOSTA (TIPO I Classificaccedilatildeo de Gustillo) (Verificar Anexo -8)
FRATURAS OU LUXACcedilAtildeO SEM DEFORMIDADE VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
DOR LEVE (1-310)
CONTUSOtildeES E ESCORIACcedilOtildeES LEVES
TRAUMA OCORRIDO HAacute MAIS DE 6 H SEM COMPROMETIMENTO NEUROLOacuteGICO AZUL
HISTOacuteRIA DE TRAUMA HAacute MAIS DE 24H E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS ANTERIORES
DESCRITOR QUEIMADURAS 12-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS COM OU SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
ASSOCIADAS A POLITRAUMA
PRESENCcedilA DE FRATURA OacuteSSEA EM QUALQUER LOCALIZACcedilAtildeO PACIENTE PORTADOR DE DOENCcedilA CROcircNICA
ESCARRO CARBONATO ESTRIDOR LARIacuteNGEO OU FALA ENTRECORTADA
INCEcircNDIO EM LOCAL CONFINADO LESAtildeO INALATOacuteRIA
QUEIMADURAS POR CORRENTE ELEacuteTRICA (INCLUSIVE RAIO)
QUEIMADURAS CIRCUNFERENCIAIS
QUEIMADURAS DE 3degGRAU COM SCQ gt5 EM MENORES DE 12 ANOS
QUEIMADURAS DE 3ordm GRAU EM MAtildeOS OU PEacuteS OU FACE OU PESCOCcedilO OU AXILA
QUEIMADURAS DE 2degGRAU COM SCQ gt15 EM MENORES DE 12 ANOS
QUEIMADURAS DE 2ordm OU 3ordm GRAU EM PERIacuteNEO AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)
QUEIMADURAS DE 3degGRAU QUE NAtildeO ENVOLVAM FACE MAtildeOS PEacuteS OU PERIacuteNEO COM ATEacute 5 DE
SCQ EM CRIANCcedilAS DE ATEacute 12 ANOS
QUEIMADURAS DE 2degGRAU COM SCQ DE ATEacute 5 EM MENORES DE 12 ANOS VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
QUEIMADURAS DE 1degGRAU EM QUALQUER EXTENSAtildeO
QUEIMADURAS DE 2degGRAU COM SCQ ENTRE 5 A 15 EM MENORES DE 12 ANOS AZUL
HISTOacuteRIA DE QUEIMADURA JAacute CICATRIZADA HAacute MAIS DE 24H E SEM NENHUMA ALTERACcedilAtildeO DE
SINAIS VITAIS
DESCRITOR MORDEDURA DE ANIMAL ACIDENTE COM ANIMAL
PECcedilONHENTO 13-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
DOR INTENSA EOU EDEMA EOU NECROSE NO LOCAL DA PICADA POR OFIacuteDIO ARACNIacuteDEO
MORDEDURA POR ANIMAL SEM PROCEDEcircNCIA EOU EXTENSA COM GRANDE SANGRAMENTO
FERIMENTOS PROFUNDOS MUacuteLTIPLOS EOU EXTENSOS
HEMORRAGIA ATIVA NAtildeO COMPRESSIacuteVEL
MIALGIA GENERALIZADA EOU VISAtildeO TURVA
CONVULSAtildeO AGITACcedilAtildeO DELIacuteRIO COMA
ESTRIDOR LARIacuteNGEO EOU FALA ENTRECORTADA
SIALORREIAPARALISIA FACIAL AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)
CONTATO COM ANIMAL PECcedilONHENTO IDENTIFICADO (COBRA ARANHA ESCORPIAtildeO)
ARRANHADURA EM FACE MAtildeOS E PEacuteS (HUMANA OU ANIMAL DE PROCEDEcircNCIA)
LAMBEDURA DE MUCOSAS POR ANIMAL SEM PROCEDEcircNCIA
CONTATO COM ANIMAL ALERGEcircNICO (AacuteGUA VIVA ABELHAS)
FERIMENTO DE MODERADA EXTENSAtildeO SEM COMPLICACcedilAtildeO SISTEcircMICA
ERITEMA NO LOCAL DA LESAtildeO
NAacuteUSEAS VOcircMITOS OU DIARREIA VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
DOR LEVE (1-310) E PARESTESIA NO LOCAL
PROVAacuteVEL CONTATO COM ANIMAL ALERGEcircNICO
FERIMENTOS SUPERFICIAIS SEM SANGRAMENTOS OU HEMATOMAS AZUL
SINAIS VITAIS NORMAIS
MORDEDURAARRANHADURA DE PEQUENA EXTENSAtildeO POR ANIMAL DOMEacuteSTICO DOMICILIADO
DESCRITOR INTOXICACcedilAtildeO AGUDA ENVENENAMENTO 14-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS QUIacuteMICAS IDENTIFICADAS SODA CAacuteUSTICA AacuteGUA SANITAacuteRIA
CHUMBINHO COMPRIMIDOS COM OU SEM PRODUCcedilAtildeO DE SINTOMAS
INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS NAtildeO IDENTIFICADAS HAacute MENOS DE 06h COM OU SEM SINTOMAS
PRESENCcedilA DE HEMATEcircMESE
REBAIXAMENTO SENSOacuteRIO TORPOR ALTERACcedilAtildeO PSICOMOTORA
COM ESTRIDOR LARIacuteNGEO FALA ENTRECORTADA
CONVULSAtildeO AGITACcedilAtildeO COMA AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)
INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS QUIacuteMICAS IDENTIFICADAS SEM PRODUCcedilAtildeO DE SINTOMAS OU HAacute
MAIS 06 HORAS
CAcircIMBRASFRAQUEZA MUSCULAR
CEFALEIA LEVE TONTURAS
NAacuteUSEAS VOcircMITOS
PRURIDO OU IRRITACcedilAtildeO INTENSA APOacuteS CONTATO DEacuteRMICO VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
CRIANCcedilA ALERTA
ALTERACcedilOtildeES DEacuteRMICAS APENAS LOCAIS AZUL
CONTATO COM SUBSTAcircNCIA QUIacuteMICA HAacute MAIS DE 4h ASSINTOMAacuteTICO
DESCRITOR CRIANCcedilAS MENORES DE 02 MESES 15-B VERMELHO
APNEIA
CIANOSE CENTRAL
CONVULSOtildeES MOVIMENTOS ANORMAIS
TEMPERATURA ge 39ordmC E OUTROS CRITEacuteRIOS
ENCHIMENTO CAPILAR LENTO (gt 2 SEG)
FREQUEcircNCIA RESPIRATOacuteRIA gt 60 OU lt 30 ipm
GEMIDO ESTRIDOR OU SIBILAcircNCIA
LETARGIA INCONSCIEcircNCIA OU FLACIDEZ
MANIFESTACcedilOtildeES DE SANGRAMENTO EQUIMOSES PETEacuteQUIAS EOU HEMORRAGIAS
TIRAGEM SUBCOSTAL GRAVE
DEPRESSAtildeO DE FONTANELA BREGMAacuteTICA
FONTANELA BREGMAacuteTICA TENSA OU ELEVADA
RIGIDEZ DE NUCA AMARELO
UM DOS SEGUINTES SINAIS ldquoNAtildeO VAI BEMrdquo IRRITADA
BATIMENTOS DE ASAS DO NARIZ
DIARREIA COM SANGUE
DIARREIA HAacute MAIS DE SETE DIAS
DISTENSAtildeO ABDOMINAL
ICTERIacuteCIA ABAIXO DO UMBIGO EOU DE APARECIMENTO ANTES DE 24 HORAS DE VIDA
NAtildeO CONSEGUE MAMAR OU BEBER NADA
PALIDEZ PALMAR INTENSA
PUacuteSTULAS OU VESIacuteCULAS NA PELE (MUITAS OU EXTENSAS)
SECRECcedilAtildeO PURULENTA NO OUVIDO OU NOS OLHOS (ABUNDANTE E COM EDEMA PALPEBRAL) OU
NO UMBIGO (COM ERITEMA QUE SE ESTENDE PARA A PELE AO REDOR)
TEM OLHOS FUNDOS
TEMPERATURA AXILAR lt 36deg OU ge 375degC
VOMITA TUDO QUE INGERE VERDE
CRIANCcedilA COM FEZES HIPOCOacuteLICAS OU ACOacuteLICAS
CRIANCcedilA COM ICTERIacuteCIA DEPOIS DE 01 MEcircS DE IDADE
DIARREIA HAacute MENOS DE SETE DIAS
DIARREIA SEM SANGUE
NENHUM DOS SINAIS ANTERIORES POREacuteM COM ALGUMA QUEIXA
PERDA DE PESO NA PRIMEIRA SEMANA DE VIDA MAIOR QUE 10
PLACAS BRANCAS NA BOCA
PUacuteSTULAS NA PELE (POUCAS OU LOCALIZADAS)
SECRECcedilAtildeO PURULENTA NOS OLHOS
UMBIGO COM SECRECcedilAtildeO PURULENTA EOU ERITEMA SEM ESTENDER-SE PARA A PELE AO REDOR AZUL
GENITORA SEM QUEIXAS POR EXEMPLO LEVOU A CRIANCcedilA PARA VACINAR LEVOU PARA Agrave
CONSULTA DA PRIMEIRA SEMANA DE VIDA
NENHUM DOS SINAIS ACIMA
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
APEcircNDICE 02 ndash Glossaacuterio
PA Pressatildeo arterial
PAS Pressatildeo arterial sistoacutelica
PAD Pressatildeo arterial diastoacutelica
FC Frequecircncia cardiacuteaca
T Temperatura axilar
SPO2 Saturaccedilatildeo de oxigecircnio
BPM Batimentos por minuto
IPM Incursotildees por minuto
BCF Batimentos caacuterdiofetais
FR Frequecircncia respiratoacuteria
MMII Membros inferiores
MMSS Membros superiores
SCQ Superfiacutecie Corporal queimada
HPP Hospital de pequeno porte
UBS Unidade baacutesica de sauacutede
ESF Estrateacutegia sauacutede da famiacutelia
CAPS Centro de atenccedilatildeo psicossocial
UPA Unidade de pronto atendimento
PA Pronto atendimento
CPN Centro de parto normal
GT Grupo de Trabalho
OVACE Obstruccedilatildeo de Vias Aeacutereas por Corpo Estranho
SADT Serviccedilo de Apoio Diagnostico e Tratamento
SAD Serviccedilo de Atenccedilatildeo Domiciliar
SESAB Secretaria de Sauacutede do Estado da Bahia
LOAS Lei Orgacircnica da Sauacutede
COSEMS Conselho dos Secretaacuterios Municipais de Sauacutede
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 01 ndash Aacuterea de extensatildeo das queimaduras
CLASSIFICACcedilAtildeO DAS
QUEIMADURAS
1ordm Grau caracterizada por eritema dor e ausecircncia de bolhas (natildeo
satildeo contabilizadas para estimar a SCQ)
2ordm Grau Pele vermelha rota presenccedila de bolhas perda da soluccedilatildeo
de continuidade da pele edema extremamente dolorosas
3ordm Grau Pele paacutelida esbranquiccedilada pode apresentar
transparecircncia de vasos perda da soluccedilatildeo de continuidade da pele
com exposiccedilatildeo do tecido subcutacircneo ausecircncia de dor
REGRA DOS NOVE (WALLACE)
PARA CAacuteLCULO DA
SUPERFIacuteCIE QUEIMADA (SCQ)
Segmento Corporal Porcentagem (SC) Cabeccedila e pescoccedilo 9
Cada membro superior 9 (x2)
Cada face do tronco 18 (x2)
Cada coxa 9 (x2)
Cada perna e peacute 9 (x2)
Genitais e periacuteneo 1
Total 100
SCQ superfiacutecie corporal queimada
Figura Ilustrativa 1- Aacuterea Corporal Queimada
Figura 1- Aacuterea corporal queimada no paciente adulto e pediaacutetrico Disponiacutevel em httpwwwufrrjbrinstitutositdeacidentesqueimahtml
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 02 ndash Escala de Coma de Glasgow e Conceitos de Neurologia Adulto
Quadro 1- Escala de Coma de Glasgow (ECG)
VARIAacuteVEIS ESCORE
ABERTURA OCULAR
Espontacircnea
Ordem Verbal
Estiacutemulo doloroso
Nenhum
4
3
2
1
RESPOSTA VERBAL
Orientado
Confuso
Palavras inapropriadas
Palavras incompreensiacuteveis
Nenhuma
5
4
3
2
1
RESPOSTA MOTORA
Obedece comandos
Localiza a dor
Movimento de retirada
Flexatildeo anormal
Extensatildeo anormal
Nenhuma
6
5
4
3
2
1
Pontuaccedilatildeo Maacutexima 15
Pontuaccedilatildeo Miacutenima 03
Quadro Neuroloacutegico grave de 03 a 08
Quadro Neuroloacutegico moderado 09 a 13
Quadro Neuroloacutegico aceitaacutevel 14 a 15
Conceitos Neurologia
Parestesias satildeo sensaccedilotildees cutacircneas subjetivas (ex frio calor formigamento pressatildeo etc) que satildeo
vivenciadas espontaneamente na ausecircncia de estimulaccedilatildeo
Plegiaparalisia perda total da forccedila muscular
Hemiplegia paralisia dos membros superior e inferior do mesmo lado
Paraplegia paralisia dos dois membros inferiores
Tetraplegia paralisia dos quatro membros
Disartria distuacuterbio neuroloacutegico caracterizado pela incapacidade de articular as palavras de maneira
correta
Dislalia distuacuterbio da fala que consiste na maacute pronuacutencia das palavras seja omitindo ou acrescentando
fonemas trocando um fonema por outro ou ainda distorcendo-os ordenadamente por ex a troca da
letra R pela L
Afasia Perda total ou parcial da fala
Diplopia Visatildeo dupla
Ptose palpebral queda da paacutelpebra que pode ser parcial ou total
Paciente Torporoso soacute responde a estiacutemulos dolorosos
Paciente Vigil o paciente estaacute atento alerta orientado
Paciente comatoso estado parecido a um sono profundo e natildeo responde aos estiacutemulos dolorosos
nem aos comandos verbais Este poderaacute ser encontrado em duas posiccedilotildees Posiccedilatildeo de Decorticaccedilatildeo
e Descerebraccedilatildeo
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 03 ndash Escala de Coma de Glasgow Pediatria
Quadro 2- Escala de coma de Glasgow para lactentes
AVALIAR RESPOSTA ESCORE
ABERTURA OCULAR
ESPONTAcircNEA
ESTIacuteMULO VOCAL
ESTIacuteMULO DOLOROSO
SEM RESPOSTA
4
3
2 1
RESPOSTA VERBAL
BALBUCIA
IRRITADO
CHORA Agrave DOR
GEME Agrave DOR
SEM RESPOSTA
5
4
3
2
1
RESPOSTA MOTORA
ESPONTAcircNEA NORMAL
REAGE AO TOQUE
REAGE Aacute DOR
FLEXAtildeO ANORMAL
EXTENSAtildeO ANORMAL
SEM RESPOSTA
6 5 4 3 2 1
A soma dos diversos qualificadores define o
escore Se menor ou igual a 8 o paciente deveraacute
ser intubado
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco ndash SESAB
ANEXO 04 ndash Escala de dor (Quadro)
ESCALA VERBAL NUMEacuteRICA O paciente deve ser informado sobre a necessidade de classificar
sua dor em notas que variam de 0 a 10 de acordo com a intensidade da sensaccedilatildeo Nota zero
corresponderia agrave ausecircncia de dor enquanto nota 10 a maior intensidade imaginaacutevel
Dor leve = 1 a 3 10
Dor moderada = 4 a 7 10
Dor intensa = 8 a 10 10
Figura Ilustrativa 2- Escala de Intensidade da Dor
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco ndash SESAB
ANEXO 05 ndash Paracircmetros Sinais Vitais Adultos
PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA DIASTOacuteLICA
NORMOTENSO ge 110 ou le 139 mmHg ge 60 ou le 89 mmHg
HIPERTENSO ge 140 mmHg le 90 mmHg
HIPOTENSO ge 100 mmHg le 60 mmHg
VALORES DA TEMPERATURA AXILAR
HIPOTERMIA NORMOTERMIA HIPERTERMIA HIPERPIREXIA
Abaixo de 36ordmC Entre 36ordmC e 368ordmC Entre 381ordmC e 40ordmC (Risco de convulsatildeo)
acima de 40ordmC FEBRIacuteCULA ESTADO FEBRIL FEBRE
Entre 369ordmC e 374ordmC Entre 375ordm C e 377ordmC Entre 378ordmC e 38ordmC
PADRAtildeO RESPIRATOacuteRIO
DISPNEIA TAQUIPNEIA BRADIPNEIA EUPNEIA APNEIA
Respiraccedilatildeo difiacutecil
trabalhosa ou
curta
Respiraccedilatildeo raacutepida
acima dos valores da
normalidade pouco
profunda
Respiraccedilatildeo lenta
abaixo da
normalidade
Respiraccedilatildeo normal Ausecircncia da
respiraccedilatildeo
ge 20 ipm ge 20 ipm le 12 ipm entre 12 a 20 ipm ---
PULSO FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA
NORMAL TAQUICARDIA BRADICARDIA
De 60 a 80 Bpm ge de 100 bpm le de 60 bpm
VALORES DA SATURACcedilAtildeO DE OXIGEcircNIO
NORMAL ACEITAacuteVEL BAIXO CRIacuteTICO
100 Ateacute 95 Menor que 95 Abaixo de 90
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 06 ndash Paracircmetros Sinais Vitais Pediatria
FREQUEcircNCIA RESPIRATOacuteRIA
IDADE IPM
Lactente (lt1 ano) 30 a 60
Crianccedilas pequenas (1 a 3 anos)
24 a 40
Preacute-escolares (4 a 5 anos) 22 a 34
Idade escolar (6 a 12 anos) 18 a 30
FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA
IDADE
LIMITE
INFERIOR
MEacuteDIA
LIMITE
SUPERIOR
RN 70 120 170
1-11 meses 80 120 160
2 anos 80 110 130
4 anos 80 100 120
6 anos 75 100 115
8-10 anos 70 90 110
TEMPERATURA -NIacuteVEL CRIacuteTICO
lt 2 MESES ENTRE 2 MESES E 2 ANOS gt2 ANOS QUALQUER IDADE
gt 38ordmC ge 39ordmC ge 395ordmC lt 35ordmC
TEMPO DE ENCHIMENTO CAPILAR
NORMAL ALTERADO NIacuteVEL CRIacuteTICO
ATEacute 2 SEGUNDOS ENTRE 3 A 5rdquo ge 5rdquo
SATURACcedilAtildeO DE O2
NORMAL ALTERADO CRIacuteTICO
ge 95 ENTRE 91 agrave 94 le 90
NIacuteVEIS CONSIDERADOS
CRIacuteTICOS
lt 1 ANO gt 60 IPM
gt 1 ANO gt 50 IPM
NIacuteVEIS CONSIDERADOS CRIacuteTICOS DOS DADOS VITAIS - FREQUEcircNCIA
CARDIacuteACA
lt 1 ANO gt 180 BPM
1 ANO gt 160 BPM
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 06ndash Paracircmetros Sinais Vitais Pediatria
Quadro 3-Pressotildees Arteriais Normais em Crianccedilas Por Idade
IDADE PA SISTOacuteLICA (mmHg) PA DIASTOacuteLICA (mmHg)
HOMENS MULHERES HOMENS MULHERES
NEONATOS (1ordm DIA) 60 a 76 60 a 74 31 a 45 30 a 44
NEONATOS (4ordm DIA) 67 a 83 68 a 84 37 a 53 35 a 53
LACTENTES (1ordm MEcircS) 73 a 91 74 a 94 36 a 56 37 a 55
LACTENTES (3ordm MESES) 78 a 100 81 a 103 44 a 64 45 a 65
LACTENTES (6ordm MESES) 82 a 102 87 a 105 46 a 66 48 a 68
LACTENTES (1 ANO) 68 a 104 67 a 103 22 a 60 20 a 58
CRIANCcedilAS (2 ANOS) 71 a 105 70 a 106 27 a 65 25 a 63
CRIANCcedilAS (7 ANOS) 79 a 113 79 a 115 39 a 77 38 a 78
ADOLESCENTES (15 ANOS) 93 a 127 95 a 131 47 a 85 45 a 85 Fonte Suporte Avanccedilado de Vida em Pediatria- PALSAHA2006
HIPOTENSAtildeO NIacuteVEIS CRIacuteTICOS
IDADE PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA(mmHg)
Receacutem-nascidos a termo (0 a 28 dias)
lt 60
Lactentes (1 a 12 meses)
70
Crianccedilas 1 a 10 anos 5ordm percentil de PA
lt 70 + (idade em anos x 2)
Crianccedilas gt 10 anos lt 90
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 07 ndash Mecanismo do Trauma (Adulto e Pediaacutetrico)
MECANISMOS DE TRAUMA DE ALTO RISCO (Qualquer dessas situaccedilotildees configura risco Vermelho)
MECANISMOS DE TRAUMA ndash ALTO
RISCO
-Acidente automobiliacutestico com ejeccedilatildeo
do veiacuteculo
-Acidente automobiliacutestico com
capotamento
-Acidente automobiliacutestico com tempo
de resgate gt20min
-Acidente automobiliacutestico com intrusatildeo
significante do compartimento do
motorista passageiro
-Acidente automobiliacutestico com oacutebito no
mesmo compartimento do motorista
passageiro
-Mecanismos de Acidente
automobiliacutestico com impacto frontal em
Trauma de Alto velocidade gt 40Kmh
(sem cinto de seguranccedila) ou em Risco
Velocidade gt 60Kmh (com cinto de
seguranccedila)
-Acidente com motocicleta com impacto
de carro em velocidade maior que
30Kmh especialmente quando o
motociclista eacute separado da motocicleta
-Atropelamento de pedestre ou ciclista
por carro em velocidade gt 10Kmh
-Queda de altura de gt 3 vezes a altura
do paciente
-Explosatildeo
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB ANEXO 08 ndash Classificaccedilatildeo para fraturas de Gustillo
FRATURAS EXPOSTAS
TIPO FERIDA NIacuteVEL DE
CONTAMINACcedilAtildeO
LESAtildeO DE PARTES
MOLES
LESAtildeO OacuteSSEA
I lt 1cm Limpa Miacutenima Simples miacutenima
cominuiccedilatildeo
II gt 1cm Moderada Moderada alguma
lesatildeo muscular
Moderada cominuiccedilatildeo
III-A Usualmente gt
10 cm
Alta Grave com
esmagamento
Normalmente cominuta
possiacutevel cobertura do
osso com partes moles
III-B Usualmente gt
10 cm
Alta Perda muito grave da
cobertura
Pobre cobertura oacutessea
normalmente requer
cirurgia reconstrutiva
de partes moles
III-C Usualmente gt
10 cm
Alta Perda muito grave da
cobertura e lesatildeo
vascular que exige
reparaccedilatildeo
Pobre cobertura oacutessea
normalmente requer
cirurgia reconstrutiva
de partes moles
Fonte Faculdade de Medicina de Satildeo Joseacute do Rio Preto
Disponiacutevel em httpwwwfamerpbrprojisgrp11niveishtml acessado em 09102014
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 09 ndash Arcabouccedilo Legal (Legislaccedilotildees que referem a diretriz do acolhimento)
PORTARIA GMMS Nordm 2048 (05112002)
Estabelece o regulamento teacutecnico dos Sistemas Estaduais de Urgecircncia e Emergecircncia
247 (hellip) A Classificaccedilatildeo de risco deve ser realizada por profissional de sauacutede de niacutevel superior
mediante treinamento especiacutefico e utilizaccedilatildeo de protocolos preacute-estabelecidos e tem por objetivo avaliar
o grau de urgecircncia das queixas de dos pacientes colocando-os em ordem de prioridade para o
atendimento
PORTARIA GMMS Nordm 4279 (30122010)
Estabelece diretrizes para a organizaccedilatildeo da Rede de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede no acircmbito do Sistema Uacutenico de
Sauacutede (SUS)
I Fortalecer a APS para realizar a coordenaccedilatildeo do cuidado e ordenar a organizaccedilatildeo da rede de atenccedilatildeo
Estrateacutegias
Incentivar a organizaccedilatildeo da porta de entrada incluindo acolhimento e humanizaccedilatildeo do
atendimento
Ampliar o financiamento e os investimentos em infraestrutura das unidades de sauacutede para melhorar a
ambiecircncia dos locais de trabalho
PORTARIA GMMS Nordm 1459 (24062011)
Publicada no DOU nordm de 27 de junho de 2011 Seccedilatildeo 1 paacutegina 109
CORRECcedilAtildeO PORTARIA Nordm 1459 DE 24 DE JUNHO DE 2011 (publicada no DOU nordm 125 de 01 de
julho de 2011 Seccedilatildeo 1 paacutegina 61)
PORTARIA Nordm 2351 de 05 de outubro de 2011 (publicada no DOU nordm 193 de 06 de outubro de 2011
Seccedilatildeo 1 paacutegina 58)
Institui no acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede -SUS a Rede Cegonha
Art 1deg A Rede Cegonha instituiacuteda no acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede consiste numa rede de
cuidados que visa assegurar agrave mulher o direito ao planejamento reprodutivo e agrave atenccedilatildeo humanizada
agrave gravidez ao parto e ao puerpeacuterio bem como agrave crianccedila o direito ao nascimento seguro e ao
crescimento e ao desenvolvimento saudaacuteveis denominada Rede Cegonha
Art 7deg Cada componente compreende uma seacuterie de accedilotildees de atenccedilatildeo agrave sauacutede nos seguintes termos
II - Componente PARTO E NASCIMENTO
g) Estiacutemulo agrave implementaccedilatildeo de Colegiado Gestor nas maternidades e outros dispositivos de cogestatildeo
tratados na Poliacutetica Nacional de Humanizaccedilatildeo
DECRETO GMMS Nordm 7508 (28062011)
Regulamenta a Lei nordm 8080 de 19 de setembro de 1990 para dispor sobre a organizaccedilatildeo do Sistema
Uacutenico de Sauacutede - SUS o planejamento da sauacutede a assistecircncia agrave sauacutede e a articulaccedilatildeo interfederativa
e daacute outras providecircncias
Art 38ordm A humanizaccedilatildeo do atendimento do usuaacuterio seraacute fator determinante para o estabelecimento
das metas de sauacutede previstas no Contrato Organizativo de Accedilatildeo Puacuteblica de Sauacutede
PORTARIA GMMS Nordm 1600 (07072011)
Reformula a Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias e institui a Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias no
Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS)
Art 2deg Constituem-se diretrizes da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
IV - humanizaccedilatildeo da atenccedilatildeo garantindo efetivaccedilatildeo de um modelo centrado no usuaacuterio e baseado
nas suas necessidades de sauacutede
XIV - qualificaccedilatildeo da assistecircncia por meio da educaccedilatildeo permanente das equipes de sauacutede do SUS na
Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias em acordo com os princiacutepios da integralidade e humanizaccedilatildeo
Art 3ordm Fica organizada no acircmbito do SUS a Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
sect 3ordm O acolhimento com classificaccedilatildeo do risco a qualidade e a resolutividade na atenccedilatildeo constituem
a base do processo e dos fluxos assistenciais de toda Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias e devem ser
requisitos de todos os pontos de atenccedilatildeo
Art 6ordm O Componente Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede tem por objetivo a ampliaccedilatildeo do acesso
fortalecimento do viacutenculo e responsabilizaccedilatildeo e o primeiro cuidado agraves urgecircncias e emergecircncias em
ambiente adequado ateacute a transferecircnciaencaminhamento a outros pontos de atenccedilatildeo quando
necessaacuterio com a implantaccedilatildeo de acolhimento com avaliaccedilatildeo de riscos e vulnerabilidades
PORTARIA GMMS Nordm 1601 (07072011)
Estabelece diretrizes para a implantaccedilatildeo do componente Unidades de Pronto Atendimento (UPA 24h)
e o conjunto de serviccedilos de urgecircncia 24 horas da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias em conformidade
com a Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncia
Art 1ordm Esta Portaria estabelece diretrizes para implantaccedilatildeo do componente Unidade de Pronto
Atendimento (UPA 24h) e o conjunto de serviccedilos de urgecircncia 24 horas da Rede de Atenccedilatildeo agraves
Urgecircncias
sect 2ordm As Unidades de Pronto Atendimento (UPA 24 h) devem ser implantadas em locaisunidades
estrateacutegicas para a configuraccedilatildeo da rede de atenccedilatildeo agraves urgecircncias em conformidade com a loacutegica de
acolhimento e de classificaccedilatildeo de risco
Art 2ordm A UPA 24 h tem as seguintes competecircncias na Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
II - Acolher os pacientes e seus familiares sempre que buscarem atendimento na UPA 24 h
III - Implantar processo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em ambiente especifico
considerando a identificaccedilatildeo do paciente que necessite de tratamento imediato com estabelecimento
do potencial de risco agravos agrave sauacutede ou grau de sofrimento de modo a priorizar atendimento em
conformidade com o grau de sofrimento ou a gravidade do caso
IV - Estabelecer e adotar o cumprimento de protocolos de acolhimento atendimento cliacutenico de
classificaccedilatildeo de risco e de procedimentos administrativos conexos atualizando-os sempre que a
evoluccedilatildeo do conhecimento tornar necessaacuterio
PORTARIA GMMS Nordm 2338 (03102011)
Estabelece diretrizes e cria mecanismos para a implantaccedilatildeo do componente Sala de Estabilizaccedilatildeo (SE)
da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
Art 6ordm Constituem-se responsabilidades do gestor responsaacutevel pela SE
III - Implantar processo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em concordacircncia e articulaccedilatildeo
com outras unidades de urgecircncia e de acordo com o Plano de Accedilatildeo Regional
Art 9ordm Os Estados e Municiacutepios que desejem receber o incentivo financeiro de que trata o art 7ordm desta
Portaria deveratildeo submeter ao Ministeacuterio da Sauacutede por intermeacutedio da Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede
(SASMS) proposta de implantaccedilatildeo de SE
sect 2ordm A proposta deveraacute conter
VI - Garantia de retaguarda hospitalar mediante a apresentaccedilatildeo de termo de compromisso formalmente
estabelecido pelas unidades de referecircncia em que estas aceitam ser referecircncia e comprometem- se com
o adequado acolhimento e atendimento dos casos encaminhados pelas Centrais de Regulaccedilatildeo das
Urgecircncias de cada localidade
PORTARIA GMMS Nordm 2395 (11102011)
Organiza o Componente Hospitalar da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias no acircmbito do Sistema Uacutenico de
Sauacutede (SUS)
Art 4ordm Constituem diretrizes do Componente Hospitalar da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
II - Humanizaccedilatildeo da atenccedilatildeo garantindo efetivaccedilatildeo de um modelo centrado no usuaacuterio e baseado
nas suas necessidades de sauacutede
III - Atendimento priorizado mediante acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco segundo grau de
sofrimento urgecircncia e gravidade do caso
sect 2ordm O objetivo do projeto de readequaccedilatildeo fiacutesica e tecnoloacutegica das Portas de Entrada Hospitalares de
Urgecircncia seraacute a adequaccedilatildeo da ambiecircncia com vistas a viabilizar a qualificaccedilatildeo da assistecircncia
observados os pressupostos da Poliacutetica Nacional de Humanizaccedilatildeo e das normas da Agecircncia de
Vigilacircncia Sanitaacuteria (ANVISA)
PORTARIA MSGM Nordm 2488 (21102011)
ANEXO I
DISPOSICcedilOtildeES GERAIS SOBRE A ATENCcedilAtildeO BAacuteSICA
DOS PRINCIacutePIOS E DIRETRIZES GERAIS DA ATENCcedilAtildeO BAacuteSICA
() Orienta-se pelos princiacutepios da universalidade da acessibilidade do viacutenculo da continuidade do
cuidado da integralidade da atenccedilatildeo da responsabilizaccedilatildeo da humanizaccedilatildeo da equidade e da
participaccedilatildeo social A Atenccedilatildeo Baacutesica considera o sujeito em sua singularidade e inserccedilatildeo soacutecio
cultural buscando produzir a atenccedilatildeo integral
Satildeo atribuiccedilotildees comuns a todos os profissionais
VI ndash Participar do acolhimento dos usuaacuterios realizando a escuta qualificada das necessidades de sauacutede
procedendo a primeira avaliaccedilatildeo (classificaccedilatildeo de risco avaliaccedilatildeo de vulnerabilidade coleta de
informaccedilotildees e sinais cliacutenicos) e identificaccedilatildeo das necessidades de intervenccedilotildees de cuidado
proporcionando atendimento humanizado se responsabilizando pela continuidade da atenccedilatildeo e
viabilizando o estabelecimento do viacutenculo
Do Processo de trabalho das equipes de Atenccedilatildeo Baacutesica
Satildeo caracteriacutesticas do processo de trabalho das equipes de Atenccedilatildeo Baacutesica
VI ndash Participar do acolhimento dos usuaacuterios realizando a escuta qualificada das necessidades de sauacutede
procedendo a primeira avaliaccedilatildeo (classificaccedilatildeo de risco avaliaccedilatildeo de vulnerabilidade coleta de
informaccedilotildees e sinais cliacutenicos) e identificaccedilatildeo das necessidades de intervenccedilotildees de cuidado
proporcionando atendimento humanizado se responsabilizando pela continuidade da atenccedilatildeo e
viabilizando o estabelecimento do viacutenculo
VIII ndash Implementar diretrizes de qualificaccedilatildeo dos modelos de atenccedilatildeo e gestatildeo tais como a participaccedilatildeo
coletiva nos processos de gestatildeo a valorizaccedilatildeo fomento a autonomia e protagonismo dos
diferentes sujeitos implicados na produccedilatildeo de sauacutede o compromisso com a ambiecircncia e com as
condiccedilotildees de trabalho e cuidado a constituiccedilatildeo de viacutenculos solidaacuterios a identificaccedilatildeo das necessidades
sociais e organizaccedilatildeo do serviccedilo em funccedilatildeo delas entre outras
PORTARIA GMMS Nordm 3088 (23122011)
Institui a Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial para pessoas com sofrimento ou transtorno mental e com
necessidades decorrentes do uso de crack aacutelcool e outras drogas no acircmbito do Sistema Uacutenico de
sauacutede (SUS)
Art 2ordm Constituem-se diretrizes para o funcionamento da Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial
V - Atenccedilatildeo humanizada e centrada nas necessidades das pessoas
PORTARIA GMMS Nordm121 (25012012)
Institui a Unidade de Acolhimento para pessoas com necessidades decorrentes do uso de Crack Aacutelcool
e Outras Drogas (Unidade de Acolhimento) no componente de atenccedilatildeo residencial de caraacuteter
transitoacuterio da Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial
Paraacutegrafo uacutenico O Projeto Terapecircutico Singular seraacute formulado no acircmbito da Unidade de
Acolhimento com a participaccedilatildeo do Centro de Atenccedilatildeo Psicossocial devendo-se observar as seguintes
orientaccedilotildees
I - Acolhimento humanizado com posterior processo de grupalizaccedilatildeo e socializaccedilatildeo por meio de
atividades terapecircuticas e coletivas
RESOLUCcedilAtildeO CIB BA Nordm 044 (28022012)
Aprova as diretrizes criteacuterios e requisitos para a construccedilatildeo dos Planos Estadual Regionais e
Municipais da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
Art 4ordm- Estabelecer como Diretrizes da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias do Estado da Bahia
4 Ampliaccedilatildeo do acesso com implantaccedilatildeo do Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em todos os
pontos de atenccedilatildeo utilizando protocolos pactuados
CONTRIBUICcedilOtildeES E COLABORACcedilOtildeES_______________________________________
Niacutevel Central da Secretaria de Sauacutede do Estado da Bahia
-Diretoria de Gestatildeo da Educaccedilatildeo e Trabalho (aacuterea teacutecnica responsaacutevel pela conduccedilatildeo da PNH
no Estado da Bahia)
-Diretoria da Atenccedilatildeo Baacutesica
- Grupo de Trabalho de Urgecircncias na Atenccedilatildeo Baacutesica
-Diretoria da Gestatildeo do Cuidado atraveacutes das suas aacutereas teacutecnicas
Sauacutede da Pessoa com Deficiecircncia
Sauacutede da Crianccedila
Anemia Falciforme
Populaccedilatildeo Negra
Sauacutede Mental
Sauacutede Bucal
-Diretoria da Atenccedilatildeo Especializada atraveacutes das suas aacutereas teacutecnicas
-Cardiologia
-Neurologia
-Nefrologia
-Oftalmologia
-Queimados
-Traumato-ortopedia
-Oncologia
Unidades da Rede Proacutepria colaboradoras na elaboraccedilatildeo do Protocolo Estadual de
Classificaccedilatildeo de Risco
-Hospital Geral do Estado (HGE)
-Hospital Geral Roberto Santos (HGRS)
-Hospital Geral Cleriston Andrade (HGCA)
-Hospital do Subuacuterbio (HS)
-Centro de Informaccedilatildeo Antiveneno da Bahia (CIAVE)
REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS_________________________________________________
Acolhimento e Classificaccedilatildeo de Risco nos Serviccedilos de Urgecircncia Humaniza SUS- MS Caderno de
Atenccedilatildeo Baacutesica nordm 28 (Atendimento agrave Demanda Espontacircnea ndash Volume I)MS Manual de
Acolhimento com Classificaccedilatildeo de RiscoSMS de Campinas-SP Curso de Controle de Incidentes ndash
Salvador-BA 2013 Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco do Hospital das Cliacutenicas
de Porto Alegre-RS Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco Sistema Uacutenico de Sauacutede
(SUS) Hospitais Municipais Satildeo LuiacutesMA Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco
em Obstetriacutecia e Principais Urgecircncias Obsteacutetricas de Belo Horizonte-MG Protocolo de Acolhimento
com Classificaccedilatildeo de RiscoSMS de Fortaleza-CE Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de
RiscoSMS de Belo Horizonte-MG 2012 Revista Ciecircncia e Sauacutede Coletiva v16 DF-2011 ndash
Revista Baiana de Sauacutede Puacuteblica v33 SECRETARIA DE SAUacuteDE DO ESTADO DA BAHIA-2009
Protocolo para Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco Em Atendimentos Pediaacutetricos-SESAB-
2003 Revista Sauacutede em Debate v 34 RJ-2010 ndash Artigo ldquoO lugar do meacutetodo na Poliacutetica Nacional de
Humanizaccedilatildeo aposta para uma experimentaccedilatildeo democraacutetica radicalrdquo Daacuterio Frederico Pasche e
Eduardo Passos Revista Ciecircncia e Sauacutede Coletiva 15(5) DF-2010 ndash Artigo ldquoAs Redes de Atenccedilatildeo
agrave Sauacutederdquo Eugecircnio Vilaccedila Mendes Conselho Federal de Enfermagem Resoluccedilatildeo Nordm 4232012
HOSPITAL SAtildeO RAFAEL ndash Protocolo Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - disponiacutevel no
Sistema de Documentaccedilatildeo (SDOC) ANDRADE T Triagem de Manchester na Idade Pediaacutetrica ndash
Estudo interhospitalar Nascer e Crescer 2008 17(1) 16-20 ANZILIERO F Emprego do Sistema
de Triagem de Manchester na Estratificaccedilatildeo de Risco Revisatildeo de literatura BELO HORIZONTE
Secretaria Municipal de Sauacutede Coordenaccedilatildeo de Urgecircncia e Emergecircncia Proposta de Regulaccedilatildeo da
Porta de Entrada das Unidades de Urgecircncia e Emergecircncia de Belo Horizonte Belo Horizonte SMSA
2002 8p BITTENCOURT RJ HORTALE VA Intervenccedilotildees para solucionar a superlotaccedilatildeo nos
Serviccedilos de Emergecircncia Hospitalar uma Revisatildeo Sistemaacutetica Cad Sauacutede Puacuteblica 2009 25(7)
1439-1454 BRASIL MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Portaria 2048 de 02 de novembro de 2002 Dispotildee
sobre o Regulamento Teacutecnico dos Sistemas Estaduais de Urgecircncia Brasiacutelia DOU 2002 BRASIL
MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Implantaccedilatildeo do Protocolo de Triagem de Manchester Secretaria de
Sauacutede do Estado de Minas Gerais 2010 BRASIL MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Poliacutetica Nacional de
Humanizaccedilatildeo da Atenccedilatildeo e Gestatildeo do SUS Acolhimento e Classificaccedilatildeo de Risco nos Serviccedilos de
Emergecircncia Disponiacutevel em MACHAWAY JONES2006 (Manchester) LAumlHDET 2009
(Manchester) AIDPI NEO MS 2012 e UFRGS 2011 (Trabalho de Conclusatildeo de curso) Disponiacutevel
em wwwlumeufrgsbrbitstreamhandle1018337506000822814pdf)
Suporte Avanccedilado de Vida em Pediatria-PALS American Heart Association (versatildeo em portuguecircs)
livro do profissional de sauacutede e guia do curso 2006
FERIDA INFECTADA SEM SINAIS SISTEcircMICOS
ABSCESSOUacuteLCERAS EM PACIENTES PORTADORES DE DIABETES
FERIDA PEQUENA SUPERFICIAL SEM SANGRAMENTO OU HEMATOMA
MIIacuteASE COM INFESTACcedilAtildeO INTENSA
SINAIS FLOGIacuteSTICOS EM REGIAtildeO GENITAL
AZUL CONTROLE DE UacuteLCERAS CROcircNICAS EM NAtildeO DIABEacuteTICOS
FERIDA COM NECROSEMUMIFICADA EM DIABEacuteTICOS
LIMPA SEM SINAIS SISTEcircMICOS DE INFECCcedilAtildeO
TROCA DE CURATIVO OU RETIRADA DE PONTOS
DESCRITOR CRISE CONVULSIVA ALTERACcedilOtildeES NEUROLOacuteGICAS 13-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
ESCALA COMA DE GLASGOW (3 a 8)
ALTERACcedilAtildeO SUacuteBITA DO EQUILIacuteBRIO COM NAacuteUSEAS E VOcircMITOS
CONVULSAtildeO EM ATIVIDADE
DEacuteFICIT AGUDO (PARESIA PLEGIA DISFASIA AFASIA PARALISIA FACIAL)
EM POacuteS COMICIAL TORPOROSO EOU COMATOSO
AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS
EPILEPSIA PREacuteVIA COM CRISE NAS UacuteLTIMAS 24 h
ESTADO POacuteS COMICIAL E ALERTA
PRIMEIRO EPISOacuteDIO DE CRISE CONVULSIVA
RELATO DE DESMAIO OU SIacuteNCOPE COM TCE
TONTEIRA ROTATOacuteRIA EM REPOUSO
VERDE CRISE CONVULSIVA gt 12 h E ALERTA
SINAIS VITAIS NORMAIS
RELATO DE DESMAIO OU SIacuteNCOPE SEM TCE
PARESTESIAS BILATERAIS OU MIGRATOacuteRIAS
TONTURAS NAtildeO ROTATOacuteRIAS
AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS
HISTOacuteRIA DE CRISE CONVULSIVA EPILEPSIA PRECISANDO DE RECEITA MEacuteDICA
DESCRITOR QUEIXAS RESPIRATOacuteRIAS 14-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
ENCHIMENTO CAPILAR gt 2s CIANOSE DE EXTREMIDADES
LETARGIA EOU CONFUSAtildeO MENTAL
ESTRIDOR LARIacuteNGEO OU DIFICULDADE PARA FALAR
SINAIS DE CHOQUE DISFUNCcedilAtildeO HEMODINAcircMICA
APRESENTANDO DESCONFORTO RESPIRATOacuteRIO E CIANOSE POR OVACE
AMARELO SPO2 ge95
FR le28 ou ge35 ipm
ESFORCcedilO RESPIRATOacuteRIO MODERADO
PRESENCcedilA DE SIBILAcircNCIA
EXPCTORACcedilAtildeO ESVERDEADA OU HEMOPTISE
PRESENCcedilA DE FEBRE (TAX ge385ordmlt409ordm C)
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
ESFORCcedilO RESPIRATOacuteRIO LEVE
DOR TORAacuteCICA VENTILATOacuteRIA OU AO TOSSIR
HISTOacuteRIA DE CHIEIRA NOTURNA
TOSSE E CORIZA SEM FEBRE
AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS
TOSSE SECA
DESCRITOR DOR DE CABECcedilA 15-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
ENCHIMENTO CAPILAR gt 2s
ACOMPANHADA DE RIGIDEZ DE NUCA NAacuteUSEAS E VOcircMITOS
DOR INTENSA (8-1010) ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
ACOMPANHADA DE DOR TORAacuteCICA
ACOMPANHADA DE ALTERACcedilOtildeES VISUAIS
INTENSA SUacuteBITA OU RAPIDAMENTE PROGRESSIVA
ASSOCIADA A DEacuteFICIT NEUROLOacuteGICOS (PARESIA PARESTESIA DISFASIA AFASIA ATAXIA)
AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS
DOR EM REGIAtildeO TEMPORAL
DOR RETRORBITAacuteRIA
DOR MODERADA (4-710) ACOMPANHADA NAacuteUSEAS E VOcircMITOS OU STATUS ENXAQUECOSO DE
DOR COM DURACcedilAtildeO ge 72 h
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
DOR FACIAL COM RINORREacuteIA PURULENTA
DOR LEVE (1-310) CEFALEIA DE ESFORCcedilO
RELATO DE FEBRE EOU VOcircMITOS
AZUL DOR CROcircNICA OU RECORRENTE SEM PIORA RECENTE
NENHUM DOS DETERMINANTES ANTERIORES
DESCRITOR ALTERACcedilOtildeES GLICEcircMICAS 16-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
GLICEMIA CAPILAR lt 50 (LO) OU gt 500 mgdL (HI)
ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA (LETARGIA AGITACcedilAtildeO CONFUSAtildeO COMA)
DISPNEacuteIA (RAacutePIDA E PROFUNDA)
SUDORESE PROFUSA ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS
GLICEMIA CAPILAR gt 320 ou lt 50 mgdL
SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeO LEVEMODERADA
SPO2 ENTRE 93 e 95
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
GLICEMIA CAPILAR gt 250 mgdL ASSINTOMAacuteTICO
AZUL GLICEMIA CAPILAR lt 250 mgdl ASSINTOMAacuteTICO
HISTOacuteRIA DE DIABETES PRECISANDO DE RECEITA MEacuteDICA EOU SOLICITACcedilAtildeO DE EXAMES
DESCRITOR PRESSAtildeO ALTA 17-A VERMELHO
PAS gt 220 ou PAD gt 130 mmHg COM QUALQUER SINTOMA
ALTERACcedilOtildeES VISUAIS (VISAtildeO TURVA EOU ESCOTOMAS)
DOR TORAacuteCICA CARACTERIacuteSTICA DE ISQUEMIA
EPISTAXE FRANCA ASSOCIADA A PAS gt 220 ou PAD gt 130 mmHg
NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA ALTERADO (HIPOATIVOAGITADO)
SINTOMAS NEUROLOacuteGICOS (PARESIA PLEGIA AFASIA DISFASIA ATAXIA)
AMARELO
PAS gt220 ou PADgt130 mmHg SEM SINTOMAS
PAS ENTRE 190-220 ou PAD ENTRE 120-130 mmHg COM QUALQUER SINTOMA
VERDE PAS ENTRE 190-220 mmHg SEM SINTOMAS
PAD ENTRE 110-130 mmHg SEM SINTOMAS
AZUL PAS lt 180 E PAD lt 110 mmHg ASSINTOMAacuteTICO
HISTOacuteRIA DE HAS PRECISANDO DE RECEITA MEacuteDICA
DESCRITOR QUEIXAS OCULARES 18-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
CONTATO DIRETO COM SUBSTAcircNCIA QUIacuteMICA
DOR INTENSA (8-1010) E PRESENCcedilA DE SINTOMAS
EXTRACcedilAtildeO TRAUMAacuteTICA OBJETO CRAVADO
PERDA VISUAL OU DIPLOPIA SUacuteBITA
AMARELO DOR MODERADA (4-710) ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
CELULITE PERIORBITAacuteRIA
OLHO AVERMELHADO APOacuteS CONTATO COM SUBSTAcircNCIA S QUIacuteMICAS E OU TRAUMA
VERDE DOR LEVE (1-310)
OLHO AVERMELHADO SEM HISTOacuteRIA DE TRAUMA OU CONTATO COM SUBSTAcircNCIAS QUIacuteMICAS
PRESENCcedilA DE SECRECcedilAtildeO PURULENTA
PRURIDO OCULAR
AZUL MANCHAS HEMORRAacuteGICAS SEM HISTOacuteRIA DE TRAUMA
TERCcedilOL SEM CELULITE
DESCRITOR AFECCcedilOtildeES CUTAcircNEAS ANAFILAXIA 19-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA
DIFICULDADE DE FALAR OU ESTRIDOR LARIacuteNGEO
AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS
FEBRIL TOXEMIADO OU PROSTRADO
PRURIDO OU HIPEREMIA GENERALIZADO INTENSO
QUADRO INFECCIOSO SECUNDAacuteRIO COM SINAIS SISTEcircMICOS
VERDE PRESENCcedilA DE EXANTEMA
PRURIDO OU HIPEREMIA DISCRETA
QUADRO INFECCIOSO SECUNDAacuteRIO SEM SINAIS SISTEcircMICOS
MANCHAS ERITEMATOSAS COM VESIacuteCULAS EOU PUacuteSTULAS
SEM TOXEMIA PROSTRACcedilAtildeO OU FEBRE
AZUL LESOtildeES TIacutePICAS DE ESCABIOSE (SARNA)
MANCHAS INDOLORES EOU ESBRANQUICcedilADAS
PASSADO DE HANSENIacuteASE OU ABANDONO DE TRATAMENTO
QUADRO CROcircNICO SEM SINAIS SISTEcircMICOS
DESCRITOR ALTERACcedilOtildeES DE TEMPERATURA 20-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
FEBRE (T AXILAR gt 385ordm C) EM IMUNO COMPROMETIDOS
CEFALEacuteIA INTENSA OU RIGIDEZ DE NUCA
FEBRE ACOMPANHADA DE VOcircMITOS EM JATO
PRESENCcedilA DE CRISE CONVUSLIVA
TEMP lt 35ordm C EM VITIMAS DE AFOGAMENTO
AMARELO ACOMPANHADA DE CEFALEacuteIA MODERADA (4-710)
ACOMPANHADA DE SANGRAMENTO EM MUCOSAS
CORRIMENTO GENITAL ASSOCIADO A DOR E FEBRE
FEBRE (T AXILAR gt 385ordm C) EM IMUNOCOMPETENTES E COM TOXEMIA
FEBRE COM DURACcedilAtildeO MAacuteXIMA DE 07 DIAS
FEBRE VESPERTINA COM RELATO DE PERDA PONDERAL
HIPOTENSAtildeO POSTURAL OU LIPOTIacuteMIA
PRESENCcedilA DE DOR ABDOMINAL INTENSA E CONTIacuteNUA
PROSTRADO OU TOXEMIADO
VERDE ARTRALGIA EOU MIALGIA MODERADA (4-710)
CEFALEacuteIA EOU DOR RETRORBITAacuteRIA MODERADA (4-710)
ENJOcircO EOU RELATO DE VOcircMITO
FEBRE (T AXILAR gt 385ordm C) EM IMUNOCOMPETENTES E SEM TOXEMIA
NAtildeO APRESENTA SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeO
NAtildeO SE APRESENTA PROSTRADO OU TOXEMIADO
PRESENCcedilA DE EXANTEMA COM PRURIDO
PRESENCcedilA FEBRE (T gt 385ordm C) HAacute MAIS DE 03 DIAS
AZUL REPETICcedilAtildeO CONTROLE E MONITORAMENTO DE EXAMES LABORATORIAIS
T AXILAR lt 375ordm C
DESCRITOR EDEMA ICTERIacuteCIA FRAQUEZA CAcircIMBRA 21-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA
EDEMA GENERALIZADO (ANASARCA) ASSOCIADO Agrave DOR EOU DISPNEIA INTENSA
AMARELO EDEMA GENERALIZADO (ANASARCA)
EDEMA LOCALIZADO COM PRESENCcedilA DE SINAIS FLOGIacuteSTICOS
PROSTRADO FEBRIL OU TOXEMIADO
PERDA PONDERAL IMPORTANTE HAacute MENOS DE 15 DIAS
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
EDEMA LOCALIZADO SEM SINAIS FLOGIacuteSTICOS
FRAQUEZA OU CAcircIMBRAS SEM OUTROS SINTOMAS
NAtildeO ESTAacute PROSTRADO OU TOXEMIADO
AZUL NENHUM DOS DETERMINANTES ANTERIORES
DESCRITOR DOR DE OUVIDO E GARGANTA 22-A AMARELO
DIFICULDADE PARA DEGLUTIR E PRESENCcedilA DE EDEMA
DOR DE GARGANTA COM FEBRE T gt38deg C
DOR DE GARGANTA COM PRESENCcedilA DE PLACAS EOU TOXEMIA
DOR DE OUVIDO ACOMPANHADO DE FEBRE T gt38deg C
DOR DE OUVIDO COM PRESENCcedilA DE SECRECcedilAtildeO E ODOR
PRESENCcedilA DE CORPO ESTRANHO EM OUVIDO EOU ZUMBIDOS
VERDE ARDEcircNCIA EM GARGANTA
DOR DE OUVIDO SEM FEBRE lt 24HS
DOR DE GARGANTA SEM FEBRE lt 24HS
QUEIXA DE DOR LEVE (1-310)
AZUL DOR DE GARGANTA SEM FEBRE gt 24HS
DOR DE OUVIDO SEM FEBRE gt 24HS
DESCRITOR SITUACcedilOtildeES DE CRISES PSIacuteQUICAS ABSTINEcircNCIA DE
AacuteLCOOL E OUTRAS DROGAS 23-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
AGITACcedilAtildeO PSICOMOTORA EXTREMA
DEacuteFICIT NEUROLOacuteGICO AGUDO (CONVULSAtildeO LETARGIA COMA)
GRAVE ALTERACcedilAtildeO DE COMPORTAMENTO
HIPERTONICIDADE E RIGIDEZ MUSCULAR
INTOXICACcedilAtildeO POR ABUSO DE SUBSTAcircNCIAS PSICOATIVAS
QUADRO DEPRESSIVO GRAVE RISCO DE SUICIacuteDIO
QUADROS DE SIacuteNDROMES DE ABSTINEcircNCIA DO USO DE SUBSTAcircNCIAS PSICOATIVAS
RISCO IMEDIATO PARA SI OU OUTREM AUTO EOU HETEROAGRESSIVIDADE
AMARELO AGITACcedilAtildeO PSICOMOTORA DE MENOR INTENSIDADE ASSOCIADO A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE
SSVV
ALUCINACcedilAtildeO DESORIENTACcedilAtildeO ASSOCIADO A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
ESTADO DE PAcircNICO
IDEIA SUICIDA
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
ANSIEDADE MODERADA
HISTOacuteRIA DE TRANSTORNO MENTAL
HUMOR DEPRIMIDO
INQUIETACcedilAtildeO MAS NAtildeO AGITADO
SEM MANIFESTACcedilAtildeO APARENTE DE RISCO PARA SI OU OUTREM
AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS
ANSIEDADE LEVE
CRISE OU PROBLEMAS SOCIAIS
DEPRESSAtildeO CROcircNICA OU RECORRENTE
HISTOacuteRICO DE DISTUacuteRBIO PSIQUIAacuteTRICO PRECISANDO DE RECEITA MEacuteDICA
INSOcircNIA OU IMPULSIVIDADE
DESCRITOR SITUACcedilOtildeES DE BAIXA COMPLEXIDADE 24-A AZUL
IMUNIZACcedilOtildeES OU ATUALIZACcedilAtildeO DO CARTAtildeO DE VACINA
QUESTOtildeES SOCIAIS SEM ACOMETIMENTO CLIacuteNICO
RETIRADA DE CORPO ESTRANHO EM REGIAtildeO PERINEAL
RETIRADA DE PONTOS
REALIZACcedilAtildeO OU AVALIACcedilAtildeO DE EXAMES COMPLEMENTARES NAtildeO URGENTE
SOLICITACcedilOtildeES DE ATESTADOS MEacuteDICOS
SOLICITACcedilAtildeO DE TESTE DE GRAVIDEZ
IRREGULARIDADE MENSTRUAL SEM ALTERACcedilAtildeO DE DADOS VITAIS
PROBLEMAS OU DUacuteVIDAS RELACIONADOS AO USO DE CONTRACEPTIVOS
TROCA DE CURATIVO
TROCAS OU REQUISICcedilOtildeES DE RECEITA MEacuteDICA
DOR PEacuteLVICA CROcircNICA OU RECORRENTE
PROTOCOLO DE ACOLHIMENTO COM CLASSIFICACcedilAtildeO DE RISCO
DESCRITORES DO PERFIL PEDIAacuteTRICO 01 a 16-B
DESCRITOR PARADA CAacuteRDIORESPIRATOacuteRIA (PCR) 01-B VERMELHO
CRIANCcedilA ATENDIDA SEM DADOS VITAIS
INCONSCIENTE E SEM RESPIRAR
AUSEcircNCIA DE PULSO CENTRAL
COM FC le 60 bpm E SINAIS DE HIPOPERFUSAtildeO TECIDUAL
CIANOSE CENTRAL
COM RESPIRACcedilAtildeO IRREGULAR (ACIMA DE 01 ANO gt 50 ipm ABAIXO DE 01 ANO gt 60 ipm)
DESCRITOR DESEQUILIacuteBRIO HEMODINAcircMICO 02-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SAT O2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
ALTERACcedilAtildeO DO ESTADO MENTAL AGITACcedilAtildeO OU SONOLEcircNCIA
FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA lt 50 bpm OU ge 160 bpm PARA MAIORES DE 2 ANOS OU ge 180 bpm PARA lt
DE 2 ANOS
SUDORESE PELE FRIA E UacuteMIDA PALIDEZ ACENTUADA
DESCRITOR ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA AFOGAMENTO
DOR DE CABECcedilA 03-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
ESCORE DE COMA DE GLASGOW le 8
HISTOacuteRIA DE AFOGAMENTO
TEMPERATURA le 35ordmC
CRIANCcedilA QUE CHEGA EM CRISE CONVULSIVA
CEFALEIA INTENSA ACOMPANHADA DE ALTERACcedilOtildeES VISUAIS
CEFALEIA INTENSA SUacuteBITA OU RAPIDAMENTE PROGRESSIVA
CEFALEIA ASSOCIADA A DEacuteFICIT NEUROLOacuteGICO (PARESIA PARESTESIA DISFASIA AFASIA
ATAXIA) AMARELO SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
AUMENTO DO PERIacuteMETRO CEFAacuteLICO
CEFALEIA DE INTENSIDADE MODERADA COM ALTERACcedilAtildeO DE SINAIS VITAIS
ABAULAMENTO DE FONTANELA (MENORES DE 01 ANO)
VOcircMITOS CEFALEIA PALIDEZ E IRRITABILIDADE OU LETARGIA
CEFALEIA E RIGIDEZ DE NUCA (MAIORES DE 02 ANOS)
RELATO DE CRISE CONVULSIVA HA MENOS DE 12 HORAS
FEBRE ge 38ordmC VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
DOR FACIAL COM RINORREacuteIA PURULENTA
DOR LEVE (1-310) CEFALEIA DE ESFORCcedilO
CEFALEIA ACOMPANHADA DE RELATO DE FEBRE EOU VOcircMITOS
DESCRITOR QUEIXAS RESPIRATOacuteRIAS 04-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
CIANOSE CENTRAL EXTREMIDADES ARROXEADAS
CONFUSAtildeO MENTAL OU SONOLEcircNCIA
FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA lt 60 bpm OU ge 160 bpm PARA MAIORES DE 2 ANOS
FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA ge 180 bpm PARA lt DE 2 ANOS
FREQUEcircNCIA RESPIRATOacuteRIA le 15 (ipm) OU ge 60 ipm COM DIFICULDADE DE FALAR
APRESENTANDO DESCONFORTO RESPIRATOacuteRIO E CIANOSE POR OVACE AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
IRRITABILIDADE EXCESSIVA OU SONOLEcircNCIA LEVE
MODERADA DIFICULDADE RESPIRATOacuteRIA (TIRAGEM INTERCOSTAL BATIMENTOS EM ASA DE
NARIZ RETRACcedilAtildeO DE FUacuteRCULA ESTERNAL RESPIRACcedilAtildeO SUBDIAFRAGMAacuteTICA)
PRESENCcedilA DE RONQUEIRA OU CHIADO AUDIacuteVEIS
PALIDEZ SEM CIANOSE
FEBRE ge 38ordmC VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo- 6)
COR DA PELE NORMAL
DIFICULDADE RESPIRATOacuteRIA LEVE (TEMPO EXPIRATOacuteRIO PROLONGADO) OU AUSENTE
CORIZA TOSSE E FEBRE lt 38ordmC
MAIORES DE 06 MESES SNENHUM DOS CRITEacuteRIOS ACIMA
NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA NORMAL AZUL
HISTOacuteRIA DE DISPNEIA QUE JAacute MELHOROU HAacute 24h E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS
ANTERIORES
DESCRITOR ALTERACcedilOtildeES DA TEMPERATURA 05-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
CIANOSE DE EXTREMIDADES
EM CRISE CONVULSIVA
PACIENTE TORPOROSO
PACIENTES IMUNOCOMPROMETIDOS (ONCOLOacuteGICOS EM RADIOTERAPIA E QUIMIOTERAPIA
TRANSPLANTADOS DIABEacuteTICOS RENAIS CROcircNICOS HEPATOPATAS CARDIOPATAS EM USO DE
CORTICOacuteIDE)
TEMPERATURA ge 39ordmC E OUTROS CRITEacuteRIOS AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
CRIANCcedilA HIPOATIVA
HISTOacuteRIA DE CRISE CONVULSIVA
MENORES DE 02 ANOS
PACIENTES IMUNOCOMPETENTES
CRIANCcedilA COM SINAIS DE TOXEMIA (SONOLEcircNCIA DORES GENERALIZADAS DIFICULDADE DE
DEAMBULAR)
PORTADORES DE PATOLOGIA CROcircNICA SEM IMUNO DEFICIEcircNCIA
EVACUACcedilOtildeES SEMILIacuteQUIDAS (EM MENORES DE 01ANO)
TEMPERATURA lt 39ordmC OU ge 38ordmC APOacuteS SER MEDICADO HAacute MAIS DE 2h E MENOS DE 4h VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
CRIANCcedilA ATIVA
VACINACcedilAtildeO RECENTE
TEMPERATURA le 375ordmC
AZUL HISTOacuteRIA DE FEBRE QUE JAacute MELHOROU HAacute 24H E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS
ANTERIORES
DESCRITOR DOR DE OUVIDO E GARGANTA 06-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6) TEMPERATURA ge 39ordmC
PRESENCcedilA DE EDEMA RETROAURICULAR
PRESENCcedilA DE EDEMA COM PLACAS ESBRANQUICcedilADAS EM PALATO
IRRITABILIDADE OU LETARGIA AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
CRIANCcedilA HIPOATIVA
MENORES DE 02 MESES
DIFICULDADE PARA DEGLUTIR E PRESENCcedilA DE EDEMA
DOR DE GARGANTA COM FEBRE T gt38deg C
DOR DE OUVIDO ACOMPANHADO DE FEBRE T gt38deg C
DOR DE GARGANTA COM PRESENCcedilA DE PLACAS
DOR DE OUVIDO COM PRESENCcedilA DE SECRECcedilAtildeO EOU ODOR
PRESENCcedilA DE CORPO ESTRANHO EM OUVIDOZUMBIDOS VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
CRIANCcedilA ATIVA
ARDEcircNCIA EM GARGANTA
DOR DE OUVIDO SEM FEBRE lt 24HS
DOR DE GARGANTA SEM FEBRE lt 24HS
QUEIXA DE DOR LEVE (1-310) AZUL
DOR DE GARGANTA SEM FEBRE gt 24HS
DOR DE OUVIDO SEM FEBRE gt 24HS
DESCRITOR FERIDAS E ABSCESSOS 07-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
TEMPERATURA ge 39ordmC
MIIacuteASE COM INFESTACcedilAtildeO INTENSA EM FACE
FERIDA DE SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
MENORES DE 02 MESES
MIIacuteASE COM INFESTACcedilAtildeO INTENSA
ABSCESSO COM FLUTUACcedilAtildeO OU DOR INTENSA (8-1010)
PRESENCcedilA DE TEMP AXILAR ge 38ordm C
FERIDA DE SANGRAMENTO COMPRESSIacuteVEL
INFECCcedilAtildeO DE PARTES MOLES COM SINAIS FLOGIacuteSTICOS
FERIDA COM NECROSEMUMIFICADA VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
ABSCESSO SEM FLUTUACcedilAtildeO COM DOR LEVEMODERADA (1-710)
FERIDA INFECTADA SEM SINAIS SISTEcircMICOS
FERIDA PEQUENA SUPERFICIAL SEM SANGRAMENTO OU HEMATOMA
SINAIS FLOGIacuteSTICOS EM REGIAtildeO GENITAL
AZUL LIMPA SEM SINAIS SISTEcircMICOS DE INFECCcedilAtildeO
TROCA DE CURATIVO OU RETIRADA DE PONTOS
DESCRITOR SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeOVOcircMITOS 08-B
DEJECcedilOtildeES DIARREICAS VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SP O2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
DIURESE AUSENTE (ge 8 h)
MUCOSAS SECAS
VOcircMITOS INCOERCIacuteVEIS
DEJECcedilOtildeES PERSISTENTES
DEJECcedilOtildeES DE CARACTERIacuteSTICA LIacuteQUIDA COM GRUMOS DE SANGUE
PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA ACIMA DO PERCENTIL 5 PIDADE
QUEIXA DE SEDE INTENSA
ESTADO DE TORPOR AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
DIURESE DIMINUIacuteDA
DEJECcedilOtildeES EM QUANTIDADE MODERADA
CRIANCcedilA HIPOATIVA
MENORES DE 02 MESES
MUCOSAS RESSECADAS
QUEIXA DE SEDE MODERADA
VOcircMITOS PERSISTENTES VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SP O2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
CRIANCcedilA ATIVA
MUCOSAS UacuteMIDAS
SEM QUEIXA DE SEDE
VOcircMITOS ESPORAacuteDICOS OU AUSENTES
DEJECcedilOtildeES ESPORAacuteDICAS OU AUSENTES AZUL
HISTOacuteRIA DE VOcircMITOS QUE JAacute MELHORARAM E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS
ANTERIORES
DESCRITOR QUEIXAS ABDOMINAIS 09-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
TEMPERATURA ge 39ordmC
DOR INTENSA GENERALIZADA (8-1010) QUE AUMENTA OU NAtildeO DE INTENSIDADE Agrave PALPACcedilAtildeO
DOR INTENSA LOCALIZADA E BEM DEFINIDA (8-1010) QUE AUMENTA OU NAtildeO DE INTENSIDADE
Agrave PALPACcedilAtildeO
DOR ABDOMINAL INTERMITENTE TIPO COacuteLICA COM VOcircMITOS E FEZES SANGUINOLENTAS
PRESENCcedilA DE RIGIDEZ DO ABDOME
CRIANCcedilA PORTADORA DE ANEMIA FALCIFORME
FERIMENTO COM SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL
SINAIS DE CHOQUE (HIPOTENSAtildeO TAQUICARDIA SUDORESE PELE FRIA E UacuteMIDA PALIDEZ
ACENTUADA)
TRAUMA ABDOMINAL COM PERFURACcedilAtildeO POR ARMA BRANCA OU PAF AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)
TEMPERATURA ge 38ordm C
DOR MODERADA (4-710) QUE AUMENTA OU NAtildeO DE INTENSIDADE Agrave PALPACcedilAtildeO
HISTOacuteRIA AGUDA DE VOcircMITO COM SANGUE
APRESENTA FEZES DE ASPECTO ENEGRECIDAS OU GROSELHA
ABDOME DISTENDIDO COM RELATO DE ELIMINACcedilAtildeO DE VERMINOSES
ABDOME ASCIacuteTICO ACOMPANHADO DE FEBRE OU DISPNEacuteIA
VOcircMITOS PERSISTENTES COM SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeO VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
DOR LEVE (1-310) GENERALIZADA OU LOCALIZADA
VOcircMITOS ESPARCcedilOS OU RELATO DE VOcircMITO
TEMPERATURA le 375ordmC AZUL
SINAIS VITAIS NORMAIS
DOR ABDOMINAL DE BAIXA INTENSIDADE OU DURACcedilAtildeO MAIOR QUE 04 DIAS
TROCA DE SNE (ROTINA)
DESCRITOR TRAUMA DE CRAcircNIO 10-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
CEFALEIA MODERADA A INTENSA (4-1010)
PRESENCcedilA DE CRISE CONVULSIVA
PRESENCcedilA DE FERIMENTO PERFURANTE NO CRAcircNIO (verficar Anexo-7)
AFUNDAMENTO DE CRAcircNIO EXPOSICcedilAtildeO DE MASSA ENCEFAacuteLICA PERFURACcedilAtildeO OCULAR
INCONSCIENTE OU RELATO DE PERDA DE CONSCIEcircNCIA
TRAUMA FACIAL (NARIZ COM SANGRAMENTO ATIVO)
PRESENCcedilA DE OTORRAGIA RINORREIARRAGIA HEMATOMA PERIORBITAL HEMATOMA
RETROAURICULAR (SINAL DE BATLLE)
SONOLEcircNCIA IRRITABILIDADE EXCESSIVA COMA (GLASGOW lt14) (verficar Anexo-3)
APRESENTANDO VOcircMITOS PERSISTENTES AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
CEFALEacuteIA LEVE (1 -310)
PRESENCcedilA DE ESCORIACcedilOtildeES EM FACE CORTES SUPERFICIAIS COURO CABELUDO
PRESENCcedilA DE HEMATOMA SUBGALEAL SEM COMPROMETIMENTO NEUROLOacuteGICO
ESCORE DE COMA DE GLASGOW (14-15) (verficar Anexo-3)
SONOLEcircNCIA OU IRRITABILIDADE LEVE
PRESENCcedilA VOcircMITOS (gt1) MAS NAtildeO FREQUumlENTES VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
CRIANCcedilA ALERTA
RELATO DE VOcircMITOS
SEM CEFALEIA SEM FERIMENTOS
TRAUMA DE BAIXO IMPACTO
TRAUMA OCORRIDO HAacute MAIS DE 6 H SEM COMPROMETIMENTO NEUROLOacuteGICO AZUL
HISTOacuteRIA DE TRAUMA HAacute MAIS DE 24h E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS ANTERIORES
DESCRITOR TRAUMA GERAL 11-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
SINAIS DE CHOQUE IMINENTE (PULSO RADIAL AUSENTE SUOR FRIO PALIDEZ)
TRAUMA TORAacuteCICO COM RESPIRACcedilAtildeO RAacutePIDA E DIFICULTOSA
DOR INTENSA (8-1010) ASSOCIADA A PELO MENOS 01 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
IRRITABILIDADE RELATO DE PERDA DE CONSCIEcircNCIA SONOLEcircNCIA
AMPUTACcedilAtildeO TRAUMAacuteTICA (EXCETO DENTAacuteRIA)
DESALINHAMENTO DE UM OU MAIS MEMBROS
DIFICULDADE DE FALAR FALA INCOMPREENSIacuteVEL OU ENTRECORTADA
DOR E INSTABILIDADE PEacuteLVICA FRATURA DE BACIA (Verificar Anexo-7)
FERIMENTOS EXTENSOS COM SANGRAMENTO ATIVO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL
FRATURAS EXPOSTAS (TIPO II III-A III-B III-C Classificaccedilatildeo de Gustillo) (Verificar Anexo -8)
FRATURA OU LUXACcedilAtildeO COM DEFORMIDADE
CONTATO COM ELETRICIDADE
TRAUMA ASSOCIADO Agrave PERFURACcedilAtildeO DO TOacuteRAX OU ABDOcircMEM AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)
DOR MODERADA (4- 710)
FERIMENTO SEM SANGRAMENTO ATIVO
FRATURA EXPOSTA (TIPO I Classificaccedilatildeo de Gustillo) (Verificar Anexo -8)
FRATURAS OU LUXACcedilAtildeO SEM DEFORMIDADE VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
DOR LEVE (1-310)
CONTUSOtildeES E ESCORIACcedilOtildeES LEVES
TRAUMA OCORRIDO HAacute MAIS DE 6 H SEM COMPROMETIMENTO NEUROLOacuteGICO AZUL
HISTOacuteRIA DE TRAUMA HAacute MAIS DE 24H E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS ANTERIORES
DESCRITOR QUEIMADURAS 12-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS COM OU SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
ASSOCIADAS A POLITRAUMA
PRESENCcedilA DE FRATURA OacuteSSEA EM QUALQUER LOCALIZACcedilAtildeO PACIENTE PORTADOR DE DOENCcedilA CROcircNICA
ESCARRO CARBONATO ESTRIDOR LARIacuteNGEO OU FALA ENTRECORTADA
INCEcircNDIO EM LOCAL CONFINADO LESAtildeO INALATOacuteRIA
QUEIMADURAS POR CORRENTE ELEacuteTRICA (INCLUSIVE RAIO)
QUEIMADURAS CIRCUNFERENCIAIS
QUEIMADURAS DE 3degGRAU COM SCQ gt5 EM MENORES DE 12 ANOS
QUEIMADURAS DE 3ordm GRAU EM MAtildeOS OU PEacuteS OU FACE OU PESCOCcedilO OU AXILA
QUEIMADURAS DE 2degGRAU COM SCQ gt15 EM MENORES DE 12 ANOS
QUEIMADURAS DE 2ordm OU 3ordm GRAU EM PERIacuteNEO AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)
QUEIMADURAS DE 3degGRAU QUE NAtildeO ENVOLVAM FACE MAtildeOS PEacuteS OU PERIacuteNEO COM ATEacute 5 DE
SCQ EM CRIANCcedilAS DE ATEacute 12 ANOS
QUEIMADURAS DE 2degGRAU COM SCQ DE ATEacute 5 EM MENORES DE 12 ANOS VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
QUEIMADURAS DE 1degGRAU EM QUALQUER EXTENSAtildeO
QUEIMADURAS DE 2degGRAU COM SCQ ENTRE 5 A 15 EM MENORES DE 12 ANOS AZUL
HISTOacuteRIA DE QUEIMADURA JAacute CICATRIZADA HAacute MAIS DE 24H E SEM NENHUMA ALTERACcedilAtildeO DE
SINAIS VITAIS
DESCRITOR MORDEDURA DE ANIMAL ACIDENTE COM ANIMAL
PECcedilONHENTO 13-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
DOR INTENSA EOU EDEMA EOU NECROSE NO LOCAL DA PICADA POR OFIacuteDIO ARACNIacuteDEO
MORDEDURA POR ANIMAL SEM PROCEDEcircNCIA EOU EXTENSA COM GRANDE SANGRAMENTO
FERIMENTOS PROFUNDOS MUacuteLTIPLOS EOU EXTENSOS
HEMORRAGIA ATIVA NAtildeO COMPRESSIacuteVEL
MIALGIA GENERALIZADA EOU VISAtildeO TURVA
CONVULSAtildeO AGITACcedilAtildeO DELIacuteRIO COMA
ESTRIDOR LARIacuteNGEO EOU FALA ENTRECORTADA
SIALORREIAPARALISIA FACIAL AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)
CONTATO COM ANIMAL PECcedilONHENTO IDENTIFICADO (COBRA ARANHA ESCORPIAtildeO)
ARRANHADURA EM FACE MAtildeOS E PEacuteS (HUMANA OU ANIMAL DE PROCEDEcircNCIA)
LAMBEDURA DE MUCOSAS POR ANIMAL SEM PROCEDEcircNCIA
CONTATO COM ANIMAL ALERGEcircNICO (AacuteGUA VIVA ABELHAS)
FERIMENTO DE MODERADA EXTENSAtildeO SEM COMPLICACcedilAtildeO SISTEcircMICA
ERITEMA NO LOCAL DA LESAtildeO
NAacuteUSEAS VOcircMITOS OU DIARREIA VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
DOR LEVE (1-310) E PARESTESIA NO LOCAL
PROVAacuteVEL CONTATO COM ANIMAL ALERGEcircNICO
FERIMENTOS SUPERFICIAIS SEM SANGRAMENTOS OU HEMATOMAS AZUL
SINAIS VITAIS NORMAIS
MORDEDURAARRANHADURA DE PEQUENA EXTENSAtildeO POR ANIMAL DOMEacuteSTICO DOMICILIADO
DESCRITOR INTOXICACcedilAtildeO AGUDA ENVENENAMENTO 14-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS QUIacuteMICAS IDENTIFICADAS SODA CAacuteUSTICA AacuteGUA SANITAacuteRIA
CHUMBINHO COMPRIMIDOS COM OU SEM PRODUCcedilAtildeO DE SINTOMAS
INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS NAtildeO IDENTIFICADAS HAacute MENOS DE 06h COM OU SEM SINTOMAS
PRESENCcedilA DE HEMATEcircMESE
REBAIXAMENTO SENSOacuteRIO TORPOR ALTERACcedilAtildeO PSICOMOTORA
COM ESTRIDOR LARIacuteNGEO FALA ENTRECORTADA
CONVULSAtildeO AGITACcedilAtildeO COMA AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)
INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS QUIacuteMICAS IDENTIFICADAS SEM PRODUCcedilAtildeO DE SINTOMAS OU HAacute
MAIS 06 HORAS
CAcircIMBRASFRAQUEZA MUSCULAR
CEFALEIA LEVE TONTURAS
NAacuteUSEAS VOcircMITOS
PRURIDO OU IRRITACcedilAtildeO INTENSA APOacuteS CONTATO DEacuteRMICO VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
CRIANCcedilA ALERTA
ALTERACcedilOtildeES DEacuteRMICAS APENAS LOCAIS AZUL
CONTATO COM SUBSTAcircNCIA QUIacuteMICA HAacute MAIS DE 4h ASSINTOMAacuteTICO
DESCRITOR CRIANCcedilAS MENORES DE 02 MESES 15-B VERMELHO
APNEIA
CIANOSE CENTRAL
CONVULSOtildeES MOVIMENTOS ANORMAIS
TEMPERATURA ge 39ordmC E OUTROS CRITEacuteRIOS
ENCHIMENTO CAPILAR LENTO (gt 2 SEG)
FREQUEcircNCIA RESPIRATOacuteRIA gt 60 OU lt 30 ipm
GEMIDO ESTRIDOR OU SIBILAcircNCIA
LETARGIA INCONSCIEcircNCIA OU FLACIDEZ
MANIFESTACcedilOtildeES DE SANGRAMENTO EQUIMOSES PETEacuteQUIAS EOU HEMORRAGIAS
TIRAGEM SUBCOSTAL GRAVE
DEPRESSAtildeO DE FONTANELA BREGMAacuteTICA
FONTANELA BREGMAacuteTICA TENSA OU ELEVADA
RIGIDEZ DE NUCA AMARELO
UM DOS SEGUINTES SINAIS ldquoNAtildeO VAI BEMrdquo IRRITADA
BATIMENTOS DE ASAS DO NARIZ
DIARREIA COM SANGUE
DIARREIA HAacute MAIS DE SETE DIAS
DISTENSAtildeO ABDOMINAL
ICTERIacuteCIA ABAIXO DO UMBIGO EOU DE APARECIMENTO ANTES DE 24 HORAS DE VIDA
NAtildeO CONSEGUE MAMAR OU BEBER NADA
PALIDEZ PALMAR INTENSA
PUacuteSTULAS OU VESIacuteCULAS NA PELE (MUITAS OU EXTENSAS)
SECRECcedilAtildeO PURULENTA NO OUVIDO OU NOS OLHOS (ABUNDANTE E COM EDEMA PALPEBRAL) OU
NO UMBIGO (COM ERITEMA QUE SE ESTENDE PARA A PELE AO REDOR)
TEM OLHOS FUNDOS
TEMPERATURA AXILAR lt 36deg OU ge 375degC
VOMITA TUDO QUE INGERE VERDE
CRIANCcedilA COM FEZES HIPOCOacuteLICAS OU ACOacuteLICAS
CRIANCcedilA COM ICTERIacuteCIA DEPOIS DE 01 MEcircS DE IDADE
DIARREIA HAacute MENOS DE SETE DIAS
DIARREIA SEM SANGUE
NENHUM DOS SINAIS ANTERIORES POREacuteM COM ALGUMA QUEIXA
PERDA DE PESO NA PRIMEIRA SEMANA DE VIDA MAIOR QUE 10
PLACAS BRANCAS NA BOCA
PUacuteSTULAS NA PELE (POUCAS OU LOCALIZADAS)
SECRECcedilAtildeO PURULENTA NOS OLHOS
UMBIGO COM SECRECcedilAtildeO PURULENTA EOU ERITEMA SEM ESTENDER-SE PARA A PELE AO REDOR AZUL
GENITORA SEM QUEIXAS POR EXEMPLO LEVOU A CRIANCcedilA PARA VACINAR LEVOU PARA Agrave
CONSULTA DA PRIMEIRA SEMANA DE VIDA
NENHUM DOS SINAIS ACIMA
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
APEcircNDICE 02 ndash Glossaacuterio
PA Pressatildeo arterial
PAS Pressatildeo arterial sistoacutelica
PAD Pressatildeo arterial diastoacutelica
FC Frequecircncia cardiacuteaca
T Temperatura axilar
SPO2 Saturaccedilatildeo de oxigecircnio
BPM Batimentos por minuto
IPM Incursotildees por minuto
BCF Batimentos caacuterdiofetais
FR Frequecircncia respiratoacuteria
MMII Membros inferiores
MMSS Membros superiores
SCQ Superfiacutecie Corporal queimada
HPP Hospital de pequeno porte
UBS Unidade baacutesica de sauacutede
ESF Estrateacutegia sauacutede da famiacutelia
CAPS Centro de atenccedilatildeo psicossocial
UPA Unidade de pronto atendimento
PA Pronto atendimento
CPN Centro de parto normal
GT Grupo de Trabalho
OVACE Obstruccedilatildeo de Vias Aeacutereas por Corpo Estranho
SADT Serviccedilo de Apoio Diagnostico e Tratamento
SAD Serviccedilo de Atenccedilatildeo Domiciliar
SESAB Secretaria de Sauacutede do Estado da Bahia
LOAS Lei Orgacircnica da Sauacutede
COSEMS Conselho dos Secretaacuterios Municipais de Sauacutede
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 01 ndash Aacuterea de extensatildeo das queimaduras
CLASSIFICACcedilAtildeO DAS
QUEIMADURAS
1ordm Grau caracterizada por eritema dor e ausecircncia de bolhas (natildeo
satildeo contabilizadas para estimar a SCQ)
2ordm Grau Pele vermelha rota presenccedila de bolhas perda da soluccedilatildeo
de continuidade da pele edema extremamente dolorosas
3ordm Grau Pele paacutelida esbranquiccedilada pode apresentar
transparecircncia de vasos perda da soluccedilatildeo de continuidade da pele
com exposiccedilatildeo do tecido subcutacircneo ausecircncia de dor
REGRA DOS NOVE (WALLACE)
PARA CAacuteLCULO DA
SUPERFIacuteCIE QUEIMADA (SCQ)
Segmento Corporal Porcentagem (SC) Cabeccedila e pescoccedilo 9
Cada membro superior 9 (x2)
Cada face do tronco 18 (x2)
Cada coxa 9 (x2)
Cada perna e peacute 9 (x2)
Genitais e periacuteneo 1
Total 100
SCQ superfiacutecie corporal queimada
Figura Ilustrativa 1- Aacuterea Corporal Queimada
Figura 1- Aacuterea corporal queimada no paciente adulto e pediaacutetrico Disponiacutevel em httpwwwufrrjbrinstitutositdeacidentesqueimahtml
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 02 ndash Escala de Coma de Glasgow e Conceitos de Neurologia Adulto
Quadro 1- Escala de Coma de Glasgow (ECG)
VARIAacuteVEIS ESCORE
ABERTURA OCULAR
Espontacircnea
Ordem Verbal
Estiacutemulo doloroso
Nenhum
4
3
2
1
RESPOSTA VERBAL
Orientado
Confuso
Palavras inapropriadas
Palavras incompreensiacuteveis
Nenhuma
5
4
3
2
1
RESPOSTA MOTORA
Obedece comandos
Localiza a dor
Movimento de retirada
Flexatildeo anormal
Extensatildeo anormal
Nenhuma
6
5
4
3
2
1
Pontuaccedilatildeo Maacutexima 15
Pontuaccedilatildeo Miacutenima 03
Quadro Neuroloacutegico grave de 03 a 08
Quadro Neuroloacutegico moderado 09 a 13
Quadro Neuroloacutegico aceitaacutevel 14 a 15
Conceitos Neurologia
Parestesias satildeo sensaccedilotildees cutacircneas subjetivas (ex frio calor formigamento pressatildeo etc) que satildeo
vivenciadas espontaneamente na ausecircncia de estimulaccedilatildeo
Plegiaparalisia perda total da forccedila muscular
Hemiplegia paralisia dos membros superior e inferior do mesmo lado
Paraplegia paralisia dos dois membros inferiores
Tetraplegia paralisia dos quatro membros
Disartria distuacuterbio neuroloacutegico caracterizado pela incapacidade de articular as palavras de maneira
correta
Dislalia distuacuterbio da fala que consiste na maacute pronuacutencia das palavras seja omitindo ou acrescentando
fonemas trocando um fonema por outro ou ainda distorcendo-os ordenadamente por ex a troca da
letra R pela L
Afasia Perda total ou parcial da fala
Diplopia Visatildeo dupla
Ptose palpebral queda da paacutelpebra que pode ser parcial ou total
Paciente Torporoso soacute responde a estiacutemulos dolorosos
Paciente Vigil o paciente estaacute atento alerta orientado
Paciente comatoso estado parecido a um sono profundo e natildeo responde aos estiacutemulos dolorosos
nem aos comandos verbais Este poderaacute ser encontrado em duas posiccedilotildees Posiccedilatildeo de Decorticaccedilatildeo
e Descerebraccedilatildeo
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 03 ndash Escala de Coma de Glasgow Pediatria
Quadro 2- Escala de coma de Glasgow para lactentes
AVALIAR RESPOSTA ESCORE
ABERTURA OCULAR
ESPONTAcircNEA
ESTIacuteMULO VOCAL
ESTIacuteMULO DOLOROSO
SEM RESPOSTA
4
3
2 1
RESPOSTA VERBAL
BALBUCIA
IRRITADO
CHORA Agrave DOR
GEME Agrave DOR
SEM RESPOSTA
5
4
3
2
1
RESPOSTA MOTORA
ESPONTAcircNEA NORMAL
REAGE AO TOQUE
REAGE Aacute DOR
FLEXAtildeO ANORMAL
EXTENSAtildeO ANORMAL
SEM RESPOSTA
6 5 4 3 2 1
A soma dos diversos qualificadores define o
escore Se menor ou igual a 8 o paciente deveraacute
ser intubado
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco ndash SESAB
ANEXO 04 ndash Escala de dor (Quadro)
ESCALA VERBAL NUMEacuteRICA O paciente deve ser informado sobre a necessidade de classificar
sua dor em notas que variam de 0 a 10 de acordo com a intensidade da sensaccedilatildeo Nota zero
corresponderia agrave ausecircncia de dor enquanto nota 10 a maior intensidade imaginaacutevel
Dor leve = 1 a 3 10
Dor moderada = 4 a 7 10
Dor intensa = 8 a 10 10
Figura Ilustrativa 2- Escala de Intensidade da Dor
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco ndash SESAB
ANEXO 05 ndash Paracircmetros Sinais Vitais Adultos
PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA DIASTOacuteLICA
NORMOTENSO ge 110 ou le 139 mmHg ge 60 ou le 89 mmHg
HIPERTENSO ge 140 mmHg le 90 mmHg
HIPOTENSO ge 100 mmHg le 60 mmHg
VALORES DA TEMPERATURA AXILAR
HIPOTERMIA NORMOTERMIA HIPERTERMIA HIPERPIREXIA
Abaixo de 36ordmC Entre 36ordmC e 368ordmC Entre 381ordmC e 40ordmC (Risco de convulsatildeo)
acima de 40ordmC FEBRIacuteCULA ESTADO FEBRIL FEBRE
Entre 369ordmC e 374ordmC Entre 375ordm C e 377ordmC Entre 378ordmC e 38ordmC
PADRAtildeO RESPIRATOacuteRIO
DISPNEIA TAQUIPNEIA BRADIPNEIA EUPNEIA APNEIA
Respiraccedilatildeo difiacutecil
trabalhosa ou
curta
Respiraccedilatildeo raacutepida
acima dos valores da
normalidade pouco
profunda
Respiraccedilatildeo lenta
abaixo da
normalidade
Respiraccedilatildeo normal Ausecircncia da
respiraccedilatildeo
ge 20 ipm ge 20 ipm le 12 ipm entre 12 a 20 ipm ---
PULSO FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA
NORMAL TAQUICARDIA BRADICARDIA
De 60 a 80 Bpm ge de 100 bpm le de 60 bpm
VALORES DA SATURACcedilAtildeO DE OXIGEcircNIO
NORMAL ACEITAacuteVEL BAIXO CRIacuteTICO
100 Ateacute 95 Menor que 95 Abaixo de 90
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 06 ndash Paracircmetros Sinais Vitais Pediatria
FREQUEcircNCIA RESPIRATOacuteRIA
IDADE IPM
Lactente (lt1 ano) 30 a 60
Crianccedilas pequenas (1 a 3 anos)
24 a 40
Preacute-escolares (4 a 5 anos) 22 a 34
Idade escolar (6 a 12 anos) 18 a 30
FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA
IDADE
LIMITE
INFERIOR
MEacuteDIA
LIMITE
SUPERIOR
RN 70 120 170
1-11 meses 80 120 160
2 anos 80 110 130
4 anos 80 100 120
6 anos 75 100 115
8-10 anos 70 90 110
TEMPERATURA -NIacuteVEL CRIacuteTICO
lt 2 MESES ENTRE 2 MESES E 2 ANOS gt2 ANOS QUALQUER IDADE
gt 38ordmC ge 39ordmC ge 395ordmC lt 35ordmC
TEMPO DE ENCHIMENTO CAPILAR
NORMAL ALTERADO NIacuteVEL CRIacuteTICO
ATEacute 2 SEGUNDOS ENTRE 3 A 5rdquo ge 5rdquo
SATURACcedilAtildeO DE O2
NORMAL ALTERADO CRIacuteTICO
ge 95 ENTRE 91 agrave 94 le 90
NIacuteVEIS CONSIDERADOS
CRIacuteTICOS
lt 1 ANO gt 60 IPM
gt 1 ANO gt 50 IPM
NIacuteVEIS CONSIDERADOS CRIacuteTICOS DOS DADOS VITAIS - FREQUEcircNCIA
CARDIacuteACA
lt 1 ANO gt 180 BPM
1 ANO gt 160 BPM
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 06ndash Paracircmetros Sinais Vitais Pediatria
Quadro 3-Pressotildees Arteriais Normais em Crianccedilas Por Idade
IDADE PA SISTOacuteLICA (mmHg) PA DIASTOacuteLICA (mmHg)
HOMENS MULHERES HOMENS MULHERES
NEONATOS (1ordm DIA) 60 a 76 60 a 74 31 a 45 30 a 44
NEONATOS (4ordm DIA) 67 a 83 68 a 84 37 a 53 35 a 53
LACTENTES (1ordm MEcircS) 73 a 91 74 a 94 36 a 56 37 a 55
LACTENTES (3ordm MESES) 78 a 100 81 a 103 44 a 64 45 a 65
LACTENTES (6ordm MESES) 82 a 102 87 a 105 46 a 66 48 a 68
LACTENTES (1 ANO) 68 a 104 67 a 103 22 a 60 20 a 58
CRIANCcedilAS (2 ANOS) 71 a 105 70 a 106 27 a 65 25 a 63
CRIANCcedilAS (7 ANOS) 79 a 113 79 a 115 39 a 77 38 a 78
ADOLESCENTES (15 ANOS) 93 a 127 95 a 131 47 a 85 45 a 85 Fonte Suporte Avanccedilado de Vida em Pediatria- PALSAHA2006
HIPOTENSAtildeO NIacuteVEIS CRIacuteTICOS
IDADE PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA(mmHg)
Receacutem-nascidos a termo (0 a 28 dias)
lt 60
Lactentes (1 a 12 meses)
70
Crianccedilas 1 a 10 anos 5ordm percentil de PA
lt 70 + (idade em anos x 2)
Crianccedilas gt 10 anos lt 90
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 07 ndash Mecanismo do Trauma (Adulto e Pediaacutetrico)
MECANISMOS DE TRAUMA DE ALTO RISCO (Qualquer dessas situaccedilotildees configura risco Vermelho)
MECANISMOS DE TRAUMA ndash ALTO
RISCO
-Acidente automobiliacutestico com ejeccedilatildeo
do veiacuteculo
-Acidente automobiliacutestico com
capotamento
-Acidente automobiliacutestico com tempo
de resgate gt20min
-Acidente automobiliacutestico com intrusatildeo
significante do compartimento do
motorista passageiro
-Acidente automobiliacutestico com oacutebito no
mesmo compartimento do motorista
passageiro
-Mecanismos de Acidente
automobiliacutestico com impacto frontal em
Trauma de Alto velocidade gt 40Kmh
(sem cinto de seguranccedila) ou em Risco
Velocidade gt 60Kmh (com cinto de
seguranccedila)
-Acidente com motocicleta com impacto
de carro em velocidade maior que
30Kmh especialmente quando o
motociclista eacute separado da motocicleta
-Atropelamento de pedestre ou ciclista
por carro em velocidade gt 10Kmh
-Queda de altura de gt 3 vezes a altura
do paciente
-Explosatildeo
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB ANEXO 08 ndash Classificaccedilatildeo para fraturas de Gustillo
FRATURAS EXPOSTAS
TIPO FERIDA NIacuteVEL DE
CONTAMINACcedilAtildeO
LESAtildeO DE PARTES
MOLES
LESAtildeO OacuteSSEA
I lt 1cm Limpa Miacutenima Simples miacutenima
cominuiccedilatildeo
II gt 1cm Moderada Moderada alguma
lesatildeo muscular
Moderada cominuiccedilatildeo
III-A Usualmente gt
10 cm
Alta Grave com
esmagamento
Normalmente cominuta
possiacutevel cobertura do
osso com partes moles
III-B Usualmente gt
10 cm
Alta Perda muito grave da
cobertura
Pobre cobertura oacutessea
normalmente requer
cirurgia reconstrutiva
de partes moles
III-C Usualmente gt
10 cm
Alta Perda muito grave da
cobertura e lesatildeo
vascular que exige
reparaccedilatildeo
Pobre cobertura oacutessea
normalmente requer
cirurgia reconstrutiva
de partes moles
Fonte Faculdade de Medicina de Satildeo Joseacute do Rio Preto
Disponiacutevel em httpwwwfamerpbrprojisgrp11niveishtml acessado em 09102014
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 09 ndash Arcabouccedilo Legal (Legislaccedilotildees que referem a diretriz do acolhimento)
PORTARIA GMMS Nordm 2048 (05112002)
Estabelece o regulamento teacutecnico dos Sistemas Estaduais de Urgecircncia e Emergecircncia
247 (hellip) A Classificaccedilatildeo de risco deve ser realizada por profissional de sauacutede de niacutevel superior
mediante treinamento especiacutefico e utilizaccedilatildeo de protocolos preacute-estabelecidos e tem por objetivo avaliar
o grau de urgecircncia das queixas de dos pacientes colocando-os em ordem de prioridade para o
atendimento
PORTARIA GMMS Nordm 4279 (30122010)
Estabelece diretrizes para a organizaccedilatildeo da Rede de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede no acircmbito do Sistema Uacutenico de
Sauacutede (SUS)
I Fortalecer a APS para realizar a coordenaccedilatildeo do cuidado e ordenar a organizaccedilatildeo da rede de atenccedilatildeo
Estrateacutegias
Incentivar a organizaccedilatildeo da porta de entrada incluindo acolhimento e humanizaccedilatildeo do
atendimento
Ampliar o financiamento e os investimentos em infraestrutura das unidades de sauacutede para melhorar a
ambiecircncia dos locais de trabalho
PORTARIA GMMS Nordm 1459 (24062011)
Publicada no DOU nordm de 27 de junho de 2011 Seccedilatildeo 1 paacutegina 109
CORRECcedilAtildeO PORTARIA Nordm 1459 DE 24 DE JUNHO DE 2011 (publicada no DOU nordm 125 de 01 de
julho de 2011 Seccedilatildeo 1 paacutegina 61)
PORTARIA Nordm 2351 de 05 de outubro de 2011 (publicada no DOU nordm 193 de 06 de outubro de 2011
Seccedilatildeo 1 paacutegina 58)
Institui no acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede -SUS a Rede Cegonha
Art 1deg A Rede Cegonha instituiacuteda no acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede consiste numa rede de
cuidados que visa assegurar agrave mulher o direito ao planejamento reprodutivo e agrave atenccedilatildeo humanizada
agrave gravidez ao parto e ao puerpeacuterio bem como agrave crianccedila o direito ao nascimento seguro e ao
crescimento e ao desenvolvimento saudaacuteveis denominada Rede Cegonha
Art 7deg Cada componente compreende uma seacuterie de accedilotildees de atenccedilatildeo agrave sauacutede nos seguintes termos
II - Componente PARTO E NASCIMENTO
g) Estiacutemulo agrave implementaccedilatildeo de Colegiado Gestor nas maternidades e outros dispositivos de cogestatildeo
tratados na Poliacutetica Nacional de Humanizaccedilatildeo
DECRETO GMMS Nordm 7508 (28062011)
Regulamenta a Lei nordm 8080 de 19 de setembro de 1990 para dispor sobre a organizaccedilatildeo do Sistema
Uacutenico de Sauacutede - SUS o planejamento da sauacutede a assistecircncia agrave sauacutede e a articulaccedilatildeo interfederativa
e daacute outras providecircncias
Art 38ordm A humanizaccedilatildeo do atendimento do usuaacuterio seraacute fator determinante para o estabelecimento
das metas de sauacutede previstas no Contrato Organizativo de Accedilatildeo Puacuteblica de Sauacutede
PORTARIA GMMS Nordm 1600 (07072011)
Reformula a Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias e institui a Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias no
Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS)
Art 2deg Constituem-se diretrizes da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
IV - humanizaccedilatildeo da atenccedilatildeo garantindo efetivaccedilatildeo de um modelo centrado no usuaacuterio e baseado
nas suas necessidades de sauacutede
XIV - qualificaccedilatildeo da assistecircncia por meio da educaccedilatildeo permanente das equipes de sauacutede do SUS na
Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias em acordo com os princiacutepios da integralidade e humanizaccedilatildeo
Art 3ordm Fica organizada no acircmbito do SUS a Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
sect 3ordm O acolhimento com classificaccedilatildeo do risco a qualidade e a resolutividade na atenccedilatildeo constituem
a base do processo e dos fluxos assistenciais de toda Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias e devem ser
requisitos de todos os pontos de atenccedilatildeo
Art 6ordm O Componente Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede tem por objetivo a ampliaccedilatildeo do acesso
fortalecimento do viacutenculo e responsabilizaccedilatildeo e o primeiro cuidado agraves urgecircncias e emergecircncias em
ambiente adequado ateacute a transferecircnciaencaminhamento a outros pontos de atenccedilatildeo quando
necessaacuterio com a implantaccedilatildeo de acolhimento com avaliaccedilatildeo de riscos e vulnerabilidades
PORTARIA GMMS Nordm 1601 (07072011)
Estabelece diretrizes para a implantaccedilatildeo do componente Unidades de Pronto Atendimento (UPA 24h)
e o conjunto de serviccedilos de urgecircncia 24 horas da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias em conformidade
com a Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncia
Art 1ordm Esta Portaria estabelece diretrizes para implantaccedilatildeo do componente Unidade de Pronto
Atendimento (UPA 24h) e o conjunto de serviccedilos de urgecircncia 24 horas da Rede de Atenccedilatildeo agraves
Urgecircncias
sect 2ordm As Unidades de Pronto Atendimento (UPA 24 h) devem ser implantadas em locaisunidades
estrateacutegicas para a configuraccedilatildeo da rede de atenccedilatildeo agraves urgecircncias em conformidade com a loacutegica de
acolhimento e de classificaccedilatildeo de risco
Art 2ordm A UPA 24 h tem as seguintes competecircncias na Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
II - Acolher os pacientes e seus familiares sempre que buscarem atendimento na UPA 24 h
III - Implantar processo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em ambiente especifico
considerando a identificaccedilatildeo do paciente que necessite de tratamento imediato com estabelecimento
do potencial de risco agravos agrave sauacutede ou grau de sofrimento de modo a priorizar atendimento em
conformidade com o grau de sofrimento ou a gravidade do caso
IV - Estabelecer e adotar o cumprimento de protocolos de acolhimento atendimento cliacutenico de
classificaccedilatildeo de risco e de procedimentos administrativos conexos atualizando-os sempre que a
evoluccedilatildeo do conhecimento tornar necessaacuterio
PORTARIA GMMS Nordm 2338 (03102011)
Estabelece diretrizes e cria mecanismos para a implantaccedilatildeo do componente Sala de Estabilizaccedilatildeo (SE)
da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
Art 6ordm Constituem-se responsabilidades do gestor responsaacutevel pela SE
III - Implantar processo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em concordacircncia e articulaccedilatildeo
com outras unidades de urgecircncia e de acordo com o Plano de Accedilatildeo Regional
Art 9ordm Os Estados e Municiacutepios que desejem receber o incentivo financeiro de que trata o art 7ordm desta
Portaria deveratildeo submeter ao Ministeacuterio da Sauacutede por intermeacutedio da Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede
(SASMS) proposta de implantaccedilatildeo de SE
sect 2ordm A proposta deveraacute conter
VI - Garantia de retaguarda hospitalar mediante a apresentaccedilatildeo de termo de compromisso formalmente
estabelecido pelas unidades de referecircncia em que estas aceitam ser referecircncia e comprometem- se com
o adequado acolhimento e atendimento dos casos encaminhados pelas Centrais de Regulaccedilatildeo das
Urgecircncias de cada localidade
PORTARIA GMMS Nordm 2395 (11102011)
Organiza o Componente Hospitalar da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias no acircmbito do Sistema Uacutenico de
Sauacutede (SUS)
Art 4ordm Constituem diretrizes do Componente Hospitalar da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
II - Humanizaccedilatildeo da atenccedilatildeo garantindo efetivaccedilatildeo de um modelo centrado no usuaacuterio e baseado
nas suas necessidades de sauacutede
III - Atendimento priorizado mediante acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco segundo grau de
sofrimento urgecircncia e gravidade do caso
sect 2ordm O objetivo do projeto de readequaccedilatildeo fiacutesica e tecnoloacutegica das Portas de Entrada Hospitalares de
Urgecircncia seraacute a adequaccedilatildeo da ambiecircncia com vistas a viabilizar a qualificaccedilatildeo da assistecircncia
observados os pressupostos da Poliacutetica Nacional de Humanizaccedilatildeo e das normas da Agecircncia de
Vigilacircncia Sanitaacuteria (ANVISA)
PORTARIA MSGM Nordm 2488 (21102011)
ANEXO I
DISPOSICcedilOtildeES GERAIS SOBRE A ATENCcedilAtildeO BAacuteSICA
DOS PRINCIacutePIOS E DIRETRIZES GERAIS DA ATENCcedilAtildeO BAacuteSICA
() Orienta-se pelos princiacutepios da universalidade da acessibilidade do viacutenculo da continuidade do
cuidado da integralidade da atenccedilatildeo da responsabilizaccedilatildeo da humanizaccedilatildeo da equidade e da
participaccedilatildeo social A Atenccedilatildeo Baacutesica considera o sujeito em sua singularidade e inserccedilatildeo soacutecio
cultural buscando produzir a atenccedilatildeo integral
Satildeo atribuiccedilotildees comuns a todos os profissionais
VI ndash Participar do acolhimento dos usuaacuterios realizando a escuta qualificada das necessidades de sauacutede
procedendo a primeira avaliaccedilatildeo (classificaccedilatildeo de risco avaliaccedilatildeo de vulnerabilidade coleta de
informaccedilotildees e sinais cliacutenicos) e identificaccedilatildeo das necessidades de intervenccedilotildees de cuidado
proporcionando atendimento humanizado se responsabilizando pela continuidade da atenccedilatildeo e
viabilizando o estabelecimento do viacutenculo
Do Processo de trabalho das equipes de Atenccedilatildeo Baacutesica
Satildeo caracteriacutesticas do processo de trabalho das equipes de Atenccedilatildeo Baacutesica
VI ndash Participar do acolhimento dos usuaacuterios realizando a escuta qualificada das necessidades de sauacutede
procedendo a primeira avaliaccedilatildeo (classificaccedilatildeo de risco avaliaccedilatildeo de vulnerabilidade coleta de
informaccedilotildees e sinais cliacutenicos) e identificaccedilatildeo das necessidades de intervenccedilotildees de cuidado
proporcionando atendimento humanizado se responsabilizando pela continuidade da atenccedilatildeo e
viabilizando o estabelecimento do viacutenculo
VIII ndash Implementar diretrizes de qualificaccedilatildeo dos modelos de atenccedilatildeo e gestatildeo tais como a participaccedilatildeo
coletiva nos processos de gestatildeo a valorizaccedilatildeo fomento a autonomia e protagonismo dos
diferentes sujeitos implicados na produccedilatildeo de sauacutede o compromisso com a ambiecircncia e com as
condiccedilotildees de trabalho e cuidado a constituiccedilatildeo de viacutenculos solidaacuterios a identificaccedilatildeo das necessidades
sociais e organizaccedilatildeo do serviccedilo em funccedilatildeo delas entre outras
PORTARIA GMMS Nordm 3088 (23122011)
Institui a Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial para pessoas com sofrimento ou transtorno mental e com
necessidades decorrentes do uso de crack aacutelcool e outras drogas no acircmbito do Sistema Uacutenico de
sauacutede (SUS)
Art 2ordm Constituem-se diretrizes para o funcionamento da Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial
V - Atenccedilatildeo humanizada e centrada nas necessidades das pessoas
PORTARIA GMMS Nordm121 (25012012)
Institui a Unidade de Acolhimento para pessoas com necessidades decorrentes do uso de Crack Aacutelcool
e Outras Drogas (Unidade de Acolhimento) no componente de atenccedilatildeo residencial de caraacuteter
transitoacuterio da Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial
Paraacutegrafo uacutenico O Projeto Terapecircutico Singular seraacute formulado no acircmbito da Unidade de
Acolhimento com a participaccedilatildeo do Centro de Atenccedilatildeo Psicossocial devendo-se observar as seguintes
orientaccedilotildees
I - Acolhimento humanizado com posterior processo de grupalizaccedilatildeo e socializaccedilatildeo por meio de
atividades terapecircuticas e coletivas
RESOLUCcedilAtildeO CIB BA Nordm 044 (28022012)
Aprova as diretrizes criteacuterios e requisitos para a construccedilatildeo dos Planos Estadual Regionais e
Municipais da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
Art 4ordm- Estabelecer como Diretrizes da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias do Estado da Bahia
4 Ampliaccedilatildeo do acesso com implantaccedilatildeo do Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em todos os
pontos de atenccedilatildeo utilizando protocolos pactuados
CONTRIBUICcedilOtildeES E COLABORACcedilOtildeES_______________________________________
Niacutevel Central da Secretaria de Sauacutede do Estado da Bahia
-Diretoria de Gestatildeo da Educaccedilatildeo e Trabalho (aacuterea teacutecnica responsaacutevel pela conduccedilatildeo da PNH
no Estado da Bahia)
-Diretoria da Atenccedilatildeo Baacutesica
- Grupo de Trabalho de Urgecircncias na Atenccedilatildeo Baacutesica
-Diretoria da Gestatildeo do Cuidado atraveacutes das suas aacutereas teacutecnicas
Sauacutede da Pessoa com Deficiecircncia
Sauacutede da Crianccedila
Anemia Falciforme
Populaccedilatildeo Negra
Sauacutede Mental
Sauacutede Bucal
-Diretoria da Atenccedilatildeo Especializada atraveacutes das suas aacutereas teacutecnicas
-Cardiologia
-Neurologia
-Nefrologia
-Oftalmologia
-Queimados
-Traumato-ortopedia
-Oncologia
Unidades da Rede Proacutepria colaboradoras na elaboraccedilatildeo do Protocolo Estadual de
Classificaccedilatildeo de Risco
-Hospital Geral do Estado (HGE)
-Hospital Geral Roberto Santos (HGRS)
-Hospital Geral Cleriston Andrade (HGCA)
-Hospital do Subuacuterbio (HS)
-Centro de Informaccedilatildeo Antiveneno da Bahia (CIAVE)
REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS_________________________________________________
Acolhimento e Classificaccedilatildeo de Risco nos Serviccedilos de Urgecircncia Humaniza SUS- MS Caderno de
Atenccedilatildeo Baacutesica nordm 28 (Atendimento agrave Demanda Espontacircnea ndash Volume I)MS Manual de
Acolhimento com Classificaccedilatildeo de RiscoSMS de Campinas-SP Curso de Controle de Incidentes ndash
Salvador-BA 2013 Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco do Hospital das Cliacutenicas
de Porto Alegre-RS Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco Sistema Uacutenico de Sauacutede
(SUS) Hospitais Municipais Satildeo LuiacutesMA Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco
em Obstetriacutecia e Principais Urgecircncias Obsteacutetricas de Belo Horizonte-MG Protocolo de Acolhimento
com Classificaccedilatildeo de RiscoSMS de Fortaleza-CE Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de
RiscoSMS de Belo Horizonte-MG 2012 Revista Ciecircncia e Sauacutede Coletiva v16 DF-2011 ndash
Revista Baiana de Sauacutede Puacuteblica v33 SECRETARIA DE SAUacuteDE DO ESTADO DA BAHIA-2009
Protocolo para Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco Em Atendimentos Pediaacutetricos-SESAB-
2003 Revista Sauacutede em Debate v 34 RJ-2010 ndash Artigo ldquoO lugar do meacutetodo na Poliacutetica Nacional de
Humanizaccedilatildeo aposta para uma experimentaccedilatildeo democraacutetica radicalrdquo Daacuterio Frederico Pasche e
Eduardo Passos Revista Ciecircncia e Sauacutede Coletiva 15(5) DF-2010 ndash Artigo ldquoAs Redes de Atenccedilatildeo
agrave Sauacutederdquo Eugecircnio Vilaccedila Mendes Conselho Federal de Enfermagem Resoluccedilatildeo Nordm 4232012
HOSPITAL SAtildeO RAFAEL ndash Protocolo Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - disponiacutevel no
Sistema de Documentaccedilatildeo (SDOC) ANDRADE T Triagem de Manchester na Idade Pediaacutetrica ndash
Estudo interhospitalar Nascer e Crescer 2008 17(1) 16-20 ANZILIERO F Emprego do Sistema
de Triagem de Manchester na Estratificaccedilatildeo de Risco Revisatildeo de literatura BELO HORIZONTE
Secretaria Municipal de Sauacutede Coordenaccedilatildeo de Urgecircncia e Emergecircncia Proposta de Regulaccedilatildeo da
Porta de Entrada das Unidades de Urgecircncia e Emergecircncia de Belo Horizonte Belo Horizonte SMSA
2002 8p BITTENCOURT RJ HORTALE VA Intervenccedilotildees para solucionar a superlotaccedilatildeo nos
Serviccedilos de Emergecircncia Hospitalar uma Revisatildeo Sistemaacutetica Cad Sauacutede Puacuteblica 2009 25(7)
1439-1454 BRASIL MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Portaria 2048 de 02 de novembro de 2002 Dispotildee
sobre o Regulamento Teacutecnico dos Sistemas Estaduais de Urgecircncia Brasiacutelia DOU 2002 BRASIL
MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Implantaccedilatildeo do Protocolo de Triagem de Manchester Secretaria de
Sauacutede do Estado de Minas Gerais 2010 BRASIL MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Poliacutetica Nacional de
Humanizaccedilatildeo da Atenccedilatildeo e Gestatildeo do SUS Acolhimento e Classificaccedilatildeo de Risco nos Serviccedilos de
Emergecircncia Disponiacutevel em MACHAWAY JONES2006 (Manchester) LAumlHDET 2009
(Manchester) AIDPI NEO MS 2012 e UFRGS 2011 (Trabalho de Conclusatildeo de curso) Disponiacutevel
em wwwlumeufrgsbrbitstreamhandle1018337506000822814pdf)
Suporte Avanccedilado de Vida em Pediatria-PALS American Heart Association (versatildeo em portuguecircs)
livro do profissional de sauacutede e guia do curso 2006
ESTRIDOR LARIacuteNGEO OU DIFICULDADE PARA FALAR
SINAIS DE CHOQUE DISFUNCcedilAtildeO HEMODINAcircMICA
APRESENTANDO DESCONFORTO RESPIRATOacuteRIO E CIANOSE POR OVACE
AMARELO SPO2 ge95
FR le28 ou ge35 ipm
ESFORCcedilO RESPIRATOacuteRIO MODERADO
PRESENCcedilA DE SIBILAcircNCIA
EXPCTORACcedilAtildeO ESVERDEADA OU HEMOPTISE
PRESENCcedilA DE FEBRE (TAX ge385ordmlt409ordm C)
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
ESFORCcedilO RESPIRATOacuteRIO LEVE
DOR TORAacuteCICA VENTILATOacuteRIA OU AO TOSSIR
HISTOacuteRIA DE CHIEIRA NOTURNA
TOSSE E CORIZA SEM FEBRE
AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS
TOSSE SECA
DESCRITOR DOR DE CABECcedilA 15-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
ENCHIMENTO CAPILAR gt 2s
ACOMPANHADA DE RIGIDEZ DE NUCA NAacuteUSEAS E VOcircMITOS
DOR INTENSA (8-1010) ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
ACOMPANHADA DE DOR TORAacuteCICA
ACOMPANHADA DE ALTERACcedilOtildeES VISUAIS
INTENSA SUacuteBITA OU RAPIDAMENTE PROGRESSIVA
ASSOCIADA A DEacuteFICIT NEUROLOacuteGICOS (PARESIA PARESTESIA DISFASIA AFASIA ATAXIA)
AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS
DOR EM REGIAtildeO TEMPORAL
DOR RETRORBITAacuteRIA
DOR MODERADA (4-710) ACOMPANHADA NAacuteUSEAS E VOcircMITOS OU STATUS ENXAQUECOSO DE
DOR COM DURACcedilAtildeO ge 72 h
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
DOR FACIAL COM RINORREacuteIA PURULENTA
DOR LEVE (1-310) CEFALEIA DE ESFORCcedilO
RELATO DE FEBRE EOU VOcircMITOS
AZUL DOR CROcircNICA OU RECORRENTE SEM PIORA RECENTE
NENHUM DOS DETERMINANTES ANTERIORES
DESCRITOR ALTERACcedilOtildeES GLICEcircMICAS 16-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
GLICEMIA CAPILAR lt 50 (LO) OU gt 500 mgdL (HI)
ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA (LETARGIA AGITACcedilAtildeO CONFUSAtildeO COMA)
DISPNEacuteIA (RAacutePIDA E PROFUNDA)
SUDORESE PROFUSA ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS
GLICEMIA CAPILAR gt 320 ou lt 50 mgdL
SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeO LEVEMODERADA
SPO2 ENTRE 93 e 95
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
GLICEMIA CAPILAR gt 250 mgdL ASSINTOMAacuteTICO
AZUL GLICEMIA CAPILAR lt 250 mgdl ASSINTOMAacuteTICO
HISTOacuteRIA DE DIABETES PRECISANDO DE RECEITA MEacuteDICA EOU SOLICITACcedilAtildeO DE EXAMES
DESCRITOR PRESSAtildeO ALTA 17-A VERMELHO
PAS gt 220 ou PAD gt 130 mmHg COM QUALQUER SINTOMA
ALTERACcedilOtildeES VISUAIS (VISAtildeO TURVA EOU ESCOTOMAS)
DOR TORAacuteCICA CARACTERIacuteSTICA DE ISQUEMIA
EPISTAXE FRANCA ASSOCIADA A PAS gt 220 ou PAD gt 130 mmHg
NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA ALTERADO (HIPOATIVOAGITADO)
SINTOMAS NEUROLOacuteGICOS (PARESIA PLEGIA AFASIA DISFASIA ATAXIA)
AMARELO
PAS gt220 ou PADgt130 mmHg SEM SINTOMAS
PAS ENTRE 190-220 ou PAD ENTRE 120-130 mmHg COM QUALQUER SINTOMA
VERDE PAS ENTRE 190-220 mmHg SEM SINTOMAS
PAD ENTRE 110-130 mmHg SEM SINTOMAS
AZUL PAS lt 180 E PAD lt 110 mmHg ASSINTOMAacuteTICO
HISTOacuteRIA DE HAS PRECISANDO DE RECEITA MEacuteDICA
DESCRITOR QUEIXAS OCULARES 18-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
CONTATO DIRETO COM SUBSTAcircNCIA QUIacuteMICA
DOR INTENSA (8-1010) E PRESENCcedilA DE SINTOMAS
EXTRACcedilAtildeO TRAUMAacuteTICA OBJETO CRAVADO
PERDA VISUAL OU DIPLOPIA SUacuteBITA
AMARELO DOR MODERADA (4-710) ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
CELULITE PERIORBITAacuteRIA
OLHO AVERMELHADO APOacuteS CONTATO COM SUBSTAcircNCIA S QUIacuteMICAS E OU TRAUMA
VERDE DOR LEVE (1-310)
OLHO AVERMELHADO SEM HISTOacuteRIA DE TRAUMA OU CONTATO COM SUBSTAcircNCIAS QUIacuteMICAS
PRESENCcedilA DE SECRECcedilAtildeO PURULENTA
PRURIDO OCULAR
AZUL MANCHAS HEMORRAacuteGICAS SEM HISTOacuteRIA DE TRAUMA
TERCcedilOL SEM CELULITE
DESCRITOR AFECCcedilOtildeES CUTAcircNEAS ANAFILAXIA 19-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA
DIFICULDADE DE FALAR OU ESTRIDOR LARIacuteNGEO
AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS
FEBRIL TOXEMIADO OU PROSTRADO
PRURIDO OU HIPEREMIA GENERALIZADO INTENSO
QUADRO INFECCIOSO SECUNDAacuteRIO COM SINAIS SISTEcircMICOS
VERDE PRESENCcedilA DE EXANTEMA
PRURIDO OU HIPEREMIA DISCRETA
QUADRO INFECCIOSO SECUNDAacuteRIO SEM SINAIS SISTEcircMICOS
MANCHAS ERITEMATOSAS COM VESIacuteCULAS EOU PUacuteSTULAS
SEM TOXEMIA PROSTRACcedilAtildeO OU FEBRE
AZUL LESOtildeES TIacutePICAS DE ESCABIOSE (SARNA)
MANCHAS INDOLORES EOU ESBRANQUICcedilADAS
PASSADO DE HANSENIacuteASE OU ABANDONO DE TRATAMENTO
QUADRO CROcircNICO SEM SINAIS SISTEcircMICOS
DESCRITOR ALTERACcedilOtildeES DE TEMPERATURA 20-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
FEBRE (T AXILAR gt 385ordm C) EM IMUNO COMPROMETIDOS
CEFALEacuteIA INTENSA OU RIGIDEZ DE NUCA
FEBRE ACOMPANHADA DE VOcircMITOS EM JATO
PRESENCcedilA DE CRISE CONVUSLIVA
TEMP lt 35ordm C EM VITIMAS DE AFOGAMENTO
AMARELO ACOMPANHADA DE CEFALEacuteIA MODERADA (4-710)
ACOMPANHADA DE SANGRAMENTO EM MUCOSAS
CORRIMENTO GENITAL ASSOCIADO A DOR E FEBRE
FEBRE (T AXILAR gt 385ordm C) EM IMUNOCOMPETENTES E COM TOXEMIA
FEBRE COM DURACcedilAtildeO MAacuteXIMA DE 07 DIAS
FEBRE VESPERTINA COM RELATO DE PERDA PONDERAL
HIPOTENSAtildeO POSTURAL OU LIPOTIacuteMIA
PRESENCcedilA DE DOR ABDOMINAL INTENSA E CONTIacuteNUA
PROSTRADO OU TOXEMIADO
VERDE ARTRALGIA EOU MIALGIA MODERADA (4-710)
CEFALEacuteIA EOU DOR RETRORBITAacuteRIA MODERADA (4-710)
ENJOcircO EOU RELATO DE VOcircMITO
FEBRE (T AXILAR gt 385ordm C) EM IMUNOCOMPETENTES E SEM TOXEMIA
NAtildeO APRESENTA SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeO
NAtildeO SE APRESENTA PROSTRADO OU TOXEMIADO
PRESENCcedilA DE EXANTEMA COM PRURIDO
PRESENCcedilA FEBRE (T gt 385ordm C) HAacute MAIS DE 03 DIAS
AZUL REPETICcedilAtildeO CONTROLE E MONITORAMENTO DE EXAMES LABORATORIAIS
T AXILAR lt 375ordm C
DESCRITOR EDEMA ICTERIacuteCIA FRAQUEZA CAcircIMBRA 21-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA
EDEMA GENERALIZADO (ANASARCA) ASSOCIADO Agrave DOR EOU DISPNEIA INTENSA
AMARELO EDEMA GENERALIZADO (ANASARCA)
EDEMA LOCALIZADO COM PRESENCcedilA DE SINAIS FLOGIacuteSTICOS
PROSTRADO FEBRIL OU TOXEMIADO
PERDA PONDERAL IMPORTANTE HAacute MENOS DE 15 DIAS
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
EDEMA LOCALIZADO SEM SINAIS FLOGIacuteSTICOS
FRAQUEZA OU CAcircIMBRAS SEM OUTROS SINTOMAS
NAtildeO ESTAacute PROSTRADO OU TOXEMIADO
AZUL NENHUM DOS DETERMINANTES ANTERIORES
DESCRITOR DOR DE OUVIDO E GARGANTA 22-A AMARELO
DIFICULDADE PARA DEGLUTIR E PRESENCcedilA DE EDEMA
DOR DE GARGANTA COM FEBRE T gt38deg C
DOR DE GARGANTA COM PRESENCcedilA DE PLACAS EOU TOXEMIA
DOR DE OUVIDO ACOMPANHADO DE FEBRE T gt38deg C
DOR DE OUVIDO COM PRESENCcedilA DE SECRECcedilAtildeO E ODOR
PRESENCcedilA DE CORPO ESTRANHO EM OUVIDO EOU ZUMBIDOS
VERDE ARDEcircNCIA EM GARGANTA
DOR DE OUVIDO SEM FEBRE lt 24HS
DOR DE GARGANTA SEM FEBRE lt 24HS
QUEIXA DE DOR LEVE (1-310)
AZUL DOR DE GARGANTA SEM FEBRE gt 24HS
DOR DE OUVIDO SEM FEBRE gt 24HS
DESCRITOR SITUACcedilOtildeES DE CRISES PSIacuteQUICAS ABSTINEcircNCIA DE
AacuteLCOOL E OUTRAS DROGAS 23-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
AGITACcedilAtildeO PSICOMOTORA EXTREMA
DEacuteFICIT NEUROLOacuteGICO AGUDO (CONVULSAtildeO LETARGIA COMA)
GRAVE ALTERACcedilAtildeO DE COMPORTAMENTO
HIPERTONICIDADE E RIGIDEZ MUSCULAR
INTOXICACcedilAtildeO POR ABUSO DE SUBSTAcircNCIAS PSICOATIVAS
QUADRO DEPRESSIVO GRAVE RISCO DE SUICIacuteDIO
QUADROS DE SIacuteNDROMES DE ABSTINEcircNCIA DO USO DE SUBSTAcircNCIAS PSICOATIVAS
RISCO IMEDIATO PARA SI OU OUTREM AUTO EOU HETEROAGRESSIVIDADE
AMARELO AGITACcedilAtildeO PSICOMOTORA DE MENOR INTENSIDADE ASSOCIADO A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE
SSVV
ALUCINACcedilAtildeO DESORIENTACcedilAtildeO ASSOCIADO A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
ESTADO DE PAcircNICO
IDEIA SUICIDA
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
ANSIEDADE MODERADA
HISTOacuteRIA DE TRANSTORNO MENTAL
HUMOR DEPRIMIDO
INQUIETACcedilAtildeO MAS NAtildeO AGITADO
SEM MANIFESTACcedilAtildeO APARENTE DE RISCO PARA SI OU OUTREM
AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS
ANSIEDADE LEVE
CRISE OU PROBLEMAS SOCIAIS
DEPRESSAtildeO CROcircNICA OU RECORRENTE
HISTOacuteRICO DE DISTUacuteRBIO PSIQUIAacuteTRICO PRECISANDO DE RECEITA MEacuteDICA
INSOcircNIA OU IMPULSIVIDADE
DESCRITOR SITUACcedilOtildeES DE BAIXA COMPLEXIDADE 24-A AZUL
IMUNIZACcedilOtildeES OU ATUALIZACcedilAtildeO DO CARTAtildeO DE VACINA
QUESTOtildeES SOCIAIS SEM ACOMETIMENTO CLIacuteNICO
RETIRADA DE CORPO ESTRANHO EM REGIAtildeO PERINEAL
RETIRADA DE PONTOS
REALIZACcedilAtildeO OU AVALIACcedilAtildeO DE EXAMES COMPLEMENTARES NAtildeO URGENTE
SOLICITACcedilOtildeES DE ATESTADOS MEacuteDICOS
SOLICITACcedilAtildeO DE TESTE DE GRAVIDEZ
IRREGULARIDADE MENSTRUAL SEM ALTERACcedilAtildeO DE DADOS VITAIS
PROBLEMAS OU DUacuteVIDAS RELACIONADOS AO USO DE CONTRACEPTIVOS
TROCA DE CURATIVO
TROCAS OU REQUISICcedilOtildeES DE RECEITA MEacuteDICA
DOR PEacuteLVICA CROcircNICA OU RECORRENTE
PROTOCOLO DE ACOLHIMENTO COM CLASSIFICACcedilAtildeO DE RISCO
DESCRITORES DO PERFIL PEDIAacuteTRICO 01 a 16-B
DESCRITOR PARADA CAacuteRDIORESPIRATOacuteRIA (PCR) 01-B VERMELHO
CRIANCcedilA ATENDIDA SEM DADOS VITAIS
INCONSCIENTE E SEM RESPIRAR
AUSEcircNCIA DE PULSO CENTRAL
COM FC le 60 bpm E SINAIS DE HIPOPERFUSAtildeO TECIDUAL
CIANOSE CENTRAL
COM RESPIRACcedilAtildeO IRREGULAR (ACIMA DE 01 ANO gt 50 ipm ABAIXO DE 01 ANO gt 60 ipm)
DESCRITOR DESEQUILIacuteBRIO HEMODINAcircMICO 02-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SAT O2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
ALTERACcedilAtildeO DO ESTADO MENTAL AGITACcedilAtildeO OU SONOLEcircNCIA
FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA lt 50 bpm OU ge 160 bpm PARA MAIORES DE 2 ANOS OU ge 180 bpm PARA lt
DE 2 ANOS
SUDORESE PELE FRIA E UacuteMIDA PALIDEZ ACENTUADA
DESCRITOR ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA AFOGAMENTO
DOR DE CABECcedilA 03-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
ESCORE DE COMA DE GLASGOW le 8
HISTOacuteRIA DE AFOGAMENTO
TEMPERATURA le 35ordmC
CRIANCcedilA QUE CHEGA EM CRISE CONVULSIVA
CEFALEIA INTENSA ACOMPANHADA DE ALTERACcedilOtildeES VISUAIS
CEFALEIA INTENSA SUacuteBITA OU RAPIDAMENTE PROGRESSIVA
CEFALEIA ASSOCIADA A DEacuteFICIT NEUROLOacuteGICO (PARESIA PARESTESIA DISFASIA AFASIA
ATAXIA) AMARELO SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
AUMENTO DO PERIacuteMETRO CEFAacuteLICO
CEFALEIA DE INTENSIDADE MODERADA COM ALTERACcedilAtildeO DE SINAIS VITAIS
ABAULAMENTO DE FONTANELA (MENORES DE 01 ANO)
VOcircMITOS CEFALEIA PALIDEZ E IRRITABILIDADE OU LETARGIA
CEFALEIA E RIGIDEZ DE NUCA (MAIORES DE 02 ANOS)
RELATO DE CRISE CONVULSIVA HA MENOS DE 12 HORAS
FEBRE ge 38ordmC VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
DOR FACIAL COM RINORREacuteIA PURULENTA
DOR LEVE (1-310) CEFALEIA DE ESFORCcedilO
CEFALEIA ACOMPANHADA DE RELATO DE FEBRE EOU VOcircMITOS
DESCRITOR QUEIXAS RESPIRATOacuteRIAS 04-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
CIANOSE CENTRAL EXTREMIDADES ARROXEADAS
CONFUSAtildeO MENTAL OU SONOLEcircNCIA
FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA lt 60 bpm OU ge 160 bpm PARA MAIORES DE 2 ANOS
FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA ge 180 bpm PARA lt DE 2 ANOS
FREQUEcircNCIA RESPIRATOacuteRIA le 15 (ipm) OU ge 60 ipm COM DIFICULDADE DE FALAR
APRESENTANDO DESCONFORTO RESPIRATOacuteRIO E CIANOSE POR OVACE AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
IRRITABILIDADE EXCESSIVA OU SONOLEcircNCIA LEVE
MODERADA DIFICULDADE RESPIRATOacuteRIA (TIRAGEM INTERCOSTAL BATIMENTOS EM ASA DE
NARIZ RETRACcedilAtildeO DE FUacuteRCULA ESTERNAL RESPIRACcedilAtildeO SUBDIAFRAGMAacuteTICA)
PRESENCcedilA DE RONQUEIRA OU CHIADO AUDIacuteVEIS
PALIDEZ SEM CIANOSE
FEBRE ge 38ordmC VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo- 6)
COR DA PELE NORMAL
DIFICULDADE RESPIRATOacuteRIA LEVE (TEMPO EXPIRATOacuteRIO PROLONGADO) OU AUSENTE
CORIZA TOSSE E FEBRE lt 38ordmC
MAIORES DE 06 MESES SNENHUM DOS CRITEacuteRIOS ACIMA
NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA NORMAL AZUL
HISTOacuteRIA DE DISPNEIA QUE JAacute MELHOROU HAacute 24h E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS
ANTERIORES
DESCRITOR ALTERACcedilOtildeES DA TEMPERATURA 05-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
CIANOSE DE EXTREMIDADES
EM CRISE CONVULSIVA
PACIENTE TORPOROSO
PACIENTES IMUNOCOMPROMETIDOS (ONCOLOacuteGICOS EM RADIOTERAPIA E QUIMIOTERAPIA
TRANSPLANTADOS DIABEacuteTICOS RENAIS CROcircNICOS HEPATOPATAS CARDIOPATAS EM USO DE
CORTICOacuteIDE)
TEMPERATURA ge 39ordmC E OUTROS CRITEacuteRIOS AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
CRIANCcedilA HIPOATIVA
HISTOacuteRIA DE CRISE CONVULSIVA
MENORES DE 02 ANOS
PACIENTES IMUNOCOMPETENTES
CRIANCcedilA COM SINAIS DE TOXEMIA (SONOLEcircNCIA DORES GENERALIZADAS DIFICULDADE DE
DEAMBULAR)
PORTADORES DE PATOLOGIA CROcircNICA SEM IMUNO DEFICIEcircNCIA
EVACUACcedilOtildeES SEMILIacuteQUIDAS (EM MENORES DE 01ANO)
TEMPERATURA lt 39ordmC OU ge 38ordmC APOacuteS SER MEDICADO HAacute MAIS DE 2h E MENOS DE 4h VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
CRIANCcedilA ATIVA
VACINACcedilAtildeO RECENTE
TEMPERATURA le 375ordmC
AZUL HISTOacuteRIA DE FEBRE QUE JAacute MELHOROU HAacute 24H E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS
ANTERIORES
DESCRITOR DOR DE OUVIDO E GARGANTA 06-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6) TEMPERATURA ge 39ordmC
PRESENCcedilA DE EDEMA RETROAURICULAR
PRESENCcedilA DE EDEMA COM PLACAS ESBRANQUICcedilADAS EM PALATO
IRRITABILIDADE OU LETARGIA AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
CRIANCcedilA HIPOATIVA
MENORES DE 02 MESES
DIFICULDADE PARA DEGLUTIR E PRESENCcedilA DE EDEMA
DOR DE GARGANTA COM FEBRE T gt38deg C
DOR DE OUVIDO ACOMPANHADO DE FEBRE T gt38deg C
DOR DE GARGANTA COM PRESENCcedilA DE PLACAS
DOR DE OUVIDO COM PRESENCcedilA DE SECRECcedilAtildeO EOU ODOR
PRESENCcedilA DE CORPO ESTRANHO EM OUVIDOZUMBIDOS VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
CRIANCcedilA ATIVA
ARDEcircNCIA EM GARGANTA
DOR DE OUVIDO SEM FEBRE lt 24HS
DOR DE GARGANTA SEM FEBRE lt 24HS
QUEIXA DE DOR LEVE (1-310) AZUL
DOR DE GARGANTA SEM FEBRE gt 24HS
DOR DE OUVIDO SEM FEBRE gt 24HS
DESCRITOR FERIDAS E ABSCESSOS 07-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
TEMPERATURA ge 39ordmC
MIIacuteASE COM INFESTACcedilAtildeO INTENSA EM FACE
FERIDA DE SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
MENORES DE 02 MESES
MIIacuteASE COM INFESTACcedilAtildeO INTENSA
ABSCESSO COM FLUTUACcedilAtildeO OU DOR INTENSA (8-1010)
PRESENCcedilA DE TEMP AXILAR ge 38ordm C
FERIDA DE SANGRAMENTO COMPRESSIacuteVEL
INFECCcedilAtildeO DE PARTES MOLES COM SINAIS FLOGIacuteSTICOS
FERIDA COM NECROSEMUMIFICADA VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
ABSCESSO SEM FLUTUACcedilAtildeO COM DOR LEVEMODERADA (1-710)
FERIDA INFECTADA SEM SINAIS SISTEcircMICOS
FERIDA PEQUENA SUPERFICIAL SEM SANGRAMENTO OU HEMATOMA
SINAIS FLOGIacuteSTICOS EM REGIAtildeO GENITAL
AZUL LIMPA SEM SINAIS SISTEcircMICOS DE INFECCcedilAtildeO
TROCA DE CURATIVO OU RETIRADA DE PONTOS
DESCRITOR SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeOVOcircMITOS 08-B
DEJECcedilOtildeES DIARREICAS VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SP O2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
DIURESE AUSENTE (ge 8 h)
MUCOSAS SECAS
VOcircMITOS INCOERCIacuteVEIS
DEJECcedilOtildeES PERSISTENTES
DEJECcedilOtildeES DE CARACTERIacuteSTICA LIacuteQUIDA COM GRUMOS DE SANGUE
PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA ACIMA DO PERCENTIL 5 PIDADE
QUEIXA DE SEDE INTENSA
ESTADO DE TORPOR AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
DIURESE DIMINUIacuteDA
DEJECcedilOtildeES EM QUANTIDADE MODERADA
CRIANCcedilA HIPOATIVA
MENORES DE 02 MESES
MUCOSAS RESSECADAS
QUEIXA DE SEDE MODERADA
VOcircMITOS PERSISTENTES VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SP O2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
CRIANCcedilA ATIVA
MUCOSAS UacuteMIDAS
SEM QUEIXA DE SEDE
VOcircMITOS ESPORAacuteDICOS OU AUSENTES
DEJECcedilOtildeES ESPORAacuteDICAS OU AUSENTES AZUL
HISTOacuteRIA DE VOcircMITOS QUE JAacute MELHORARAM E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS
ANTERIORES
DESCRITOR QUEIXAS ABDOMINAIS 09-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
TEMPERATURA ge 39ordmC
DOR INTENSA GENERALIZADA (8-1010) QUE AUMENTA OU NAtildeO DE INTENSIDADE Agrave PALPACcedilAtildeO
DOR INTENSA LOCALIZADA E BEM DEFINIDA (8-1010) QUE AUMENTA OU NAtildeO DE INTENSIDADE
Agrave PALPACcedilAtildeO
DOR ABDOMINAL INTERMITENTE TIPO COacuteLICA COM VOcircMITOS E FEZES SANGUINOLENTAS
PRESENCcedilA DE RIGIDEZ DO ABDOME
CRIANCcedilA PORTADORA DE ANEMIA FALCIFORME
FERIMENTO COM SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL
SINAIS DE CHOQUE (HIPOTENSAtildeO TAQUICARDIA SUDORESE PELE FRIA E UacuteMIDA PALIDEZ
ACENTUADA)
TRAUMA ABDOMINAL COM PERFURACcedilAtildeO POR ARMA BRANCA OU PAF AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)
TEMPERATURA ge 38ordm C
DOR MODERADA (4-710) QUE AUMENTA OU NAtildeO DE INTENSIDADE Agrave PALPACcedilAtildeO
HISTOacuteRIA AGUDA DE VOcircMITO COM SANGUE
APRESENTA FEZES DE ASPECTO ENEGRECIDAS OU GROSELHA
ABDOME DISTENDIDO COM RELATO DE ELIMINACcedilAtildeO DE VERMINOSES
ABDOME ASCIacuteTICO ACOMPANHADO DE FEBRE OU DISPNEacuteIA
VOcircMITOS PERSISTENTES COM SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeO VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
DOR LEVE (1-310) GENERALIZADA OU LOCALIZADA
VOcircMITOS ESPARCcedilOS OU RELATO DE VOcircMITO
TEMPERATURA le 375ordmC AZUL
SINAIS VITAIS NORMAIS
DOR ABDOMINAL DE BAIXA INTENSIDADE OU DURACcedilAtildeO MAIOR QUE 04 DIAS
TROCA DE SNE (ROTINA)
DESCRITOR TRAUMA DE CRAcircNIO 10-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
CEFALEIA MODERADA A INTENSA (4-1010)
PRESENCcedilA DE CRISE CONVULSIVA
PRESENCcedilA DE FERIMENTO PERFURANTE NO CRAcircNIO (verficar Anexo-7)
AFUNDAMENTO DE CRAcircNIO EXPOSICcedilAtildeO DE MASSA ENCEFAacuteLICA PERFURACcedilAtildeO OCULAR
INCONSCIENTE OU RELATO DE PERDA DE CONSCIEcircNCIA
TRAUMA FACIAL (NARIZ COM SANGRAMENTO ATIVO)
PRESENCcedilA DE OTORRAGIA RINORREIARRAGIA HEMATOMA PERIORBITAL HEMATOMA
RETROAURICULAR (SINAL DE BATLLE)
SONOLEcircNCIA IRRITABILIDADE EXCESSIVA COMA (GLASGOW lt14) (verficar Anexo-3)
APRESENTANDO VOcircMITOS PERSISTENTES AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
CEFALEacuteIA LEVE (1 -310)
PRESENCcedilA DE ESCORIACcedilOtildeES EM FACE CORTES SUPERFICIAIS COURO CABELUDO
PRESENCcedilA DE HEMATOMA SUBGALEAL SEM COMPROMETIMENTO NEUROLOacuteGICO
ESCORE DE COMA DE GLASGOW (14-15) (verficar Anexo-3)
SONOLEcircNCIA OU IRRITABILIDADE LEVE
PRESENCcedilA VOcircMITOS (gt1) MAS NAtildeO FREQUumlENTES VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
CRIANCcedilA ALERTA
RELATO DE VOcircMITOS
SEM CEFALEIA SEM FERIMENTOS
TRAUMA DE BAIXO IMPACTO
TRAUMA OCORRIDO HAacute MAIS DE 6 H SEM COMPROMETIMENTO NEUROLOacuteGICO AZUL
HISTOacuteRIA DE TRAUMA HAacute MAIS DE 24h E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS ANTERIORES
DESCRITOR TRAUMA GERAL 11-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
SINAIS DE CHOQUE IMINENTE (PULSO RADIAL AUSENTE SUOR FRIO PALIDEZ)
TRAUMA TORAacuteCICO COM RESPIRACcedilAtildeO RAacutePIDA E DIFICULTOSA
DOR INTENSA (8-1010) ASSOCIADA A PELO MENOS 01 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
IRRITABILIDADE RELATO DE PERDA DE CONSCIEcircNCIA SONOLEcircNCIA
AMPUTACcedilAtildeO TRAUMAacuteTICA (EXCETO DENTAacuteRIA)
DESALINHAMENTO DE UM OU MAIS MEMBROS
DIFICULDADE DE FALAR FALA INCOMPREENSIacuteVEL OU ENTRECORTADA
DOR E INSTABILIDADE PEacuteLVICA FRATURA DE BACIA (Verificar Anexo-7)
FERIMENTOS EXTENSOS COM SANGRAMENTO ATIVO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL
FRATURAS EXPOSTAS (TIPO II III-A III-B III-C Classificaccedilatildeo de Gustillo) (Verificar Anexo -8)
FRATURA OU LUXACcedilAtildeO COM DEFORMIDADE
CONTATO COM ELETRICIDADE
TRAUMA ASSOCIADO Agrave PERFURACcedilAtildeO DO TOacuteRAX OU ABDOcircMEM AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)
DOR MODERADA (4- 710)
FERIMENTO SEM SANGRAMENTO ATIVO
FRATURA EXPOSTA (TIPO I Classificaccedilatildeo de Gustillo) (Verificar Anexo -8)
FRATURAS OU LUXACcedilAtildeO SEM DEFORMIDADE VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
DOR LEVE (1-310)
CONTUSOtildeES E ESCORIACcedilOtildeES LEVES
TRAUMA OCORRIDO HAacute MAIS DE 6 H SEM COMPROMETIMENTO NEUROLOacuteGICO AZUL
HISTOacuteRIA DE TRAUMA HAacute MAIS DE 24H E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS ANTERIORES
DESCRITOR QUEIMADURAS 12-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS COM OU SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
ASSOCIADAS A POLITRAUMA
PRESENCcedilA DE FRATURA OacuteSSEA EM QUALQUER LOCALIZACcedilAtildeO PACIENTE PORTADOR DE DOENCcedilA CROcircNICA
ESCARRO CARBONATO ESTRIDOR LARIacuteNGEO OU FALA ENTRECORTADA
INCEcircNDIO EM LOCAL CONFINADO LESAtildeO INALATOacuteRIA
QUEIMADURAS POR CORRENTE ELEacuteTRICA (INCLUSIVE RAIO)
QUEIMADURAS CIRCUNFERENCIAIS
QUEIMADURAS DE 3degGRAU COM SCQ gt5 EM MENORES DE 12 ANOS
QUEIMADURAS DE 3ordm GRAU EM MAtildeOS OU PEacuteS OU FACE OU PESCOCcedilO OU AXILA
QUEIMADURAS DE 2degGRAU COM SCQ gt15 EM MENORES DE 12 ANOS
QUEIMADURAS DE 2ordm OU 3ordm GRAU EM PERIacuteNEO AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)
QUEIMADURAS DE 3degGRAU QUE NAtildeO ENVOLVAM FACE MAtildeOS PEacuteS OU PERIacuteNEO COM ATEacute 5 DE
SCQ EM CRIANCcedilAS DE ATEacute 12 ANOS
QUEIMADURAS DE 2degGRAU COM SCQ DE ATEacute 5 EM MENORES DE 12 ANOS VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
QUEIMADURAS DE 1degGRAU EM QUALQUER EXTENSAtildeO
QUEIMADURAS DE 2degGRAU COM SCQ ENTRE 5 A 15 EM MENORES DE 12 ANOS AZUL
HISTOacuteRIA DE QUEIMADURA JAacute CICATRIZADA HAacute MAIS DE 24H E SEM NENHUMA ALTERACcedilAtildeO DE
SINAIS VITAIS
DESCRITOR MORDEDURA DE ANIMAL ACIDENTE COM ANIMAL
PECcedilONHENTO 13-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
DOR INTENSA EOU EDEMA EOU NECROSE NO LOCAL DA PICADA POR OFIacuteDIO ARACNIacuteDEO
MORDEDURA POR ANIMAL SEM PROCEDEcircNCIA EOU EXTENSA COM GRANDE SANGRAMENTO
FERIMENTOS PROFUNDOS MUacuteLTIPLOS EOU EXTENSOS
HEMORRAGIA ATIVA NAtildeO COMPRESSIacuteVEL
MIALGIA GENERALIZADA EOU VISAtildeO TURVA
CONVULSAtildeO AGITACcedilAtildeO DELIacuteRIO COMA
ESTRIDOR LARIacuteNGEO EOU FALA ENTRECORTADA
SIALORREIAPARALISIA FACIAL AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)
CONTATO COM ANIMAL PECcedilONHENTO IDENTIFICADO (COBRA ARANHA ESCORPIAtildeO)
ARRANHADURA EM FACE MAtildeOS E PEacuteS (HUMANA OU ANIMAL DE PROCEDEcircNCIA)
LAMBEDURA DE MUCOSAS POR ANIMAL SEM PROCEDEcircNCIA
CONTATO COM ANIMAL ALERGEcircNICO (AacuteGUA VIVA ABELHAS)
FERIMENTO DE MODERADA EXTENSAtildeO SEM COMPLICACcedilAtildeO SISTEcircMICA
ERITEMA NO LOCAL DA LESAtildeO
NAacuteUSEAS VOcircMITOS OU DIARREIA VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
DOR LEVE (1-310) E PARESTESIA NO LOCAL
PROVAacuteVEL CONTATO COM ANIMAL ALERGEcircNICO
FERIMENTOS SUPERFICIAIS SEM SANGRAMENTOS OU HEMATOMAS AZUL
SINAIS VITAIS NORMAIS
MORDEDURAARRANHADURA DE PEQUENA EXTENSAtildeO POR ANIMAL DOMEacuteSTICO DOMICILIADO
DESCRITOR INTOXICACcedilAtildeO AGUDA ENVENENAMENTO 14-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS QUIacuteMICAS IDENTIFICADAS SODA CAacuteUSTICA AacuteGUA SANITAacuteRIA
CHUMBINHO COMPRIMIDOS COM OU SEM PRODUCcedilAtildeO DE SINTOMAS
INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS NAtildeO IDENTIFICADAS HAacute MENOS DE 06h COM OU SEM SINTOMAS
PRESENCcedilA DE HEMATEcircMESE
REBAIXAMENTO SENSOacuteRIO TORPOR ALTERACcedilAtildeO PSICOMOTORA
COM ESTRIDOR LARIacuteNGEO FALA ENTRECORTADA
CONVULSAtildeO AGITACcedilAtildeO COMA AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)
INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS QUIacuteMICAS IDENTIFICADAS SEM PRODUCcedilAtildeO DE SINTOMAS OU HAacute
MAIS 06 HORAS
CAcircIMBRASFRAQUEZA MUSCULAR
CEFALEIA LEVE TONTURAS
NAacuteUSEAS VOcircMITOS
PRURIDO OU IRRITACcedilAtildeO INTENSA APOacuteS CONTATO DEacuteRMICO VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
CRIANCcedilA ALERTA
ALTERACcedilOtildeES DEacuteRMICAS APENAS LOCAIS AZUL
CONTATO COM SUBSTAcircNCIA QUIacuteMICA HAacute MAIS DE 4h ASSINTOMAacuteTICO
DESCRITOR CRIANCcedilAS MENORES DE 02 MESES 15-B VERMELHO
APNEIA
CIANOSE CENTRAL
CONVULSOtildeES MOVIMENTOS ANORMAIS
TEMPERATURA ge 39ordmC E OUTROS CRITEacuteRIOS
ENCHIMENTO CAPILAR LENTO (gt 2 SEG)
FREQUEcircNCIA RESPIRATOacuteRIA gt 60 OU lt 30 ipm
GEMIDO ESTRIDOR OU SIBILAcircNCIA
LETARGIA INCONSCIEcircNCIA OU FLACIDEZ
MANIFESTACcedilOtildeES DE SANGRAMENTO EQUIMOSES PETEacuteQUIAS EOU HEMORRAGIAS
TIRAGEM SUBCOSTAL GRAVE
DEPRESSAtildeO DE FONTANELA BREGMAacuteTICA
FONTANELA BREGMAacuteTICA TENSA OU ELEVADA
RIGIDEZ DE NUCA AMARELO
UM DOS SEGUINTES SINAIS ldquoNAtildeO VAI BEMrdquo IRRITADA
BATIMENTOS DE ASAS DO NARIZ
DIARREIA COM SANGUE
DIARREIA HAacute MAIS DE SETE DIAS
DISTENSAtildeO ABDOMINAL
ICTERIacuteCIA ABAIXO DO UMBIGO EOU DE APARECIMENTO ANTES DE 24 HORAS DE VIDA
NAtildeO CONSEGUE MAMAR OU BEBER NADA
PALIDEZ PALMAR INTENSA
PUacuteSTULAS OU VESIacuteCULAS NA PELE (MUITAS OU EXTENSAS)
SECRECcedilAtildeO PURULENTA NO OUVIDO OU NOS OLHOS (ABUNDANTE E COM EDEMA PALPEBRAL) OU
NO UMBIGO (COM ERITEMA QUE SE ESTENDE PARA A PELE AO REDOR)
TEM OLHOS FUNDOS
TEMPERATURA AXILAR lt 36deg OU ge 375degC
VOMITA TUDO QUE INGERE VERDE
CRIANCcedilA COM FEZES HIPOCOacuteLICAS OU ACOacuteLICAS
CRIANCcedilA COM ICTERIacuteCIA DEPOIS DE 01 MEcircS DE IDADE
DIARREIA HAacute MENOS DE SETE DIAS
DIARREIA SEM SANGUE
NENHUM DOS SINAIS ANTERIORES POREacuteM COM ALGUMA QUEIXA
PERDA DE PESO NA PRIMEIRA SEMANA DE VIDA MAIOR QUE 10
PLACAS BRANCAS NA BOCA
PUacuteSTULAS NA PELE (POUCAS OU LOCALIZADAS)
SECRECcedilAtildeO PURULENTA NOS OLHOS
UMBIGO COM SECRECcedilAtildeO PURULENTA EOU ERITEMA SEM ESTENDER-SE PARA A PELE AO REDOR AZUL
GENITORA SEM QUEIXAS POR EXEMPLO LEVOU A CRIANCcedilA PARA VACINAR LEVOU PARA Agrave
CONSULTA DA PRIMEIRA SEMANA DE VIDA
NENHUM DOS SINAIS ACIMA
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
APEcircNDICE 02 ndash Glossaacuterio
PA Pressatildeo arterial
PAS Pressatildeo arterial sistoacutelica
PAD Pressatildeo arterial diastoacutelica
FC Frequecircncia cardiacuteaca
T Temperatura axilar
SPO2 Saturaccedilatildeo de oxigecircnio
BPM Batimentos por minuto
IPM Incursotildees por minuto
BCF Batimentos caacuterdiofetais
FR Frequecircncia respiratoacuteria
MMII Membros inferiores
MMSS Membros superiores
SCQ Superfiacutecie Corporal queimada
HPP Hospital de pequeno porte
UBS Unidade baacutesica de sauacutede
ESF Estrateacutegia sauacutede da famiacutelia
CAPS Centro de atenccedilatildeo psicossocial
UPA Unidade de pronto atendimento
PA Pronto atendimento
CPN Centro de parto normal
GT Grupo de Trabalho
OVACE Obstruccedilatildeo de Vias Aeacutereas por Corpo Estranho
SADT Serviccedilo de Apoio Diagnostico e Tratamento
SAD Serviccedilo de Atenccedilatildeo Domiciliar
SESAB Secretaria de Sauacutede do Estado da Bahia
LOAS Lei Orgacircnica da Sauacutede
COSEMS Conselho dos Secretaacuterios Municipais de Sauacutede
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 01 ndash Aacuterea de extensatildeo das queimaduras
CLASSIFICACcedilAtildeO DAS
QUEIMADURAS
1ordm Grau caracterizada por eritema dor e ausecircncia de bolhas (natildeo
satildeo contabilizadas para estimar a SCQ)
2ordm Grau Pele vermelha rota presenccedila de bolhas perda da soluccedilatildeo
de continuidade da pele edema extremamente dolorosas
3ordm Grau Pele paacutelida esbranquiccedilada pode apresentar
transparecircncia de vasos perda da soluccedilatildeo de continuidade da pele
com exposiccedilatildeo do tecido subcutacircneo ausecircncia de dor
REGRA DOS NOVE (WALLACE)
PARA CAacuteLCULO DA
SUPERFIacuteCIE QUEIMADA (SCQ)
Segmento Corporal Porcentagem (SC) Cabeccedila e pescoccedilo 9
Cada membro superior 9 (x2)
Cada face do tronco 18 (x2)
Cada coxa 9 (x2)
Cada perna e peacute 9 (x2)
Genitais e periacuteneo 1
Total 100
SCQ superfiacutecie corporal queimada
Figura Ilustrativa 1- Aacuterea Corporal Queimada
Figura 1- Aacuterea corporal queimada no paciente adulto e pediaacutetrico Disponiacutevel em httpwwwufrrjbrinstitutositdeacidentesqueimahtml
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 02 ndash Escala de Coma de Glasgow e Conceitos de Neurologia Adulto
Quadro 1- Escala de Coma de Glasgow (ECG)
VARIAacuteVEIS ESCORE
ABERTURA OCULAR
Espontacircnea
Ordem Verbal
Estiacutemulo doloroso
Nenhum
4
3
2
1
RESPOSTA VERBAL
Orientado
Confuso
Palavras inapropriadas
Palavras incompreensiacuteveis
Nenhuma
5
4
3
2
1
RESPOSTA MOTORA
Obedece comandos
Localiza a dor
Movimento de retirada
Flexatildeo anormal
Extensatildeo anormal
Nenhuma
6
5
4
3
2
1
Pontuaccedilatildeo Maacutexima 15
Pontuaccedilatildeo Miacutenima 03
Quadro Neuroloacutegico grave de 03 a 08
Quadro Neuroloacutegico moderado 09 a 13
Quadro Neuroloacutegico aceitaacutevel 14 a 15
Conceitos Neurologia
Parestesias satildeo sensaccedilotildees cutacircneas subjetivas (ex frio calor formigamento pressatildeo etc) que satildeo
vivenciadas espontaneamente na ausecircncia de estimulaccedilatildeo
Plegiaparalisia perda total da forccedila muscular
Hemiplegia paralisia dos membros superior e inferior do mesmo lado
Paraplegia paralisia dos dois membros inferiores
Tetraplegia paralisia dos quatro membros
Disartria distuacuterbio neuroloacutegico caracterizado pela incapacidade de articular as palavras de maneira
correta
Dislalia distuacuterbio da fala que consiste na maacute pronuacutencia das palavras seja omitindo ou acrescentando
fonemas trocando um fonema por outro ou ainda distorcendo-os ordenadamente por ex a troca da
letra R pela L
Afasia Perda total ou parcial da fala
Diplopia Visatildeo dupla
Ptose palpebral queda da paacutelpebra que pode ser parcial ou total
Paciente Torporoso soacute responde a estiacutemulos dolorosos
Paciente Vigil o paciente estaacute atento alerta orientado
Paciente comatoso estado parecido a um sono profundo e natildeo responde aos estiacutemulos dolorosos
nem aos comandos verbais Este poderaacute ser encontrado em duas posiccedilotildees Posiccedilatildeo de Decorticaccedilatildeo
e Descerebraccedilatildeo
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 03 ndash Escala de Coma de Glasgow Pediatria
Quadro 2- Escala de coma de Glasgow para lactentes
AVALIAR RESPOSTA ESCORE
ABERTURA OCULAR
ESPONTAcircNEA
ESTIacuteMULO VOCAL
ESTIacuteMULO DOLOROSO
SEM RESPOSTA
4
3
2 1
RESPOSTA VERBAL
BALBUCIA
IRRITADO
CHORA Agrave DOR
GEME Agrave DOR
SEM RESPOSTA
5
4
3
2
1
RESPOSTA MOTORA
ESPONTAcircNEA NORMAL
REAGE AO TOQUE
REAGE Aacute DOR
FLEXAtildeO ANORMAL
EXTENSAtildeO ANORMAL
SEM RESPOSTA
6 5 4 3 2 1
A soma dos diversos qualificadores define o
escore Se menor ou igual a 8 o paciente deveraacute
ser intubado
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco ndash SESAB
ANEXO 04 ndash Escala de dor (Quadro)
ESCALA VERBAL NUMEacuteRICA O paciente deve ser informado sobre a necessidade de classificar
sua dor em notas que variam de 0 a 10 de acordo com a intensidade da sensaccedilatildeo Nota zero
corresponderia agrave ausecircncia de dor enquanto nota 10 a maior intensidade imaginaacutevel
Dor leve = 1 a 3 10
Dor moderada = 4 a 7 10
Dor intensa = 8 a 10 10
Figura Ilustrativa 2- Escala de Intensidade da Dor
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco ndash SESAB
ANEXO 05 ndash Paracircmetros Sinais Vitais Adultos
PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA DIASTOacuteLICA
NORMOTENSO ge 110 ou le 139 mmHg ge 60 ou le 89 mmHg
HIPERTENSO ge 140 mmHg le 90 mmHg
HIPOTENSO ge 100 mmHg le 60 mmHg
VALORES DA TEMPERATURA AXILAR
HIPOTERMIA NORMOTERMIA HIPERTERMIA HIPERPIREXIA
Abaixo de 36ordmC Entre 36ordmC e 368ordmC Entre 381ordmC e 40ordmC (Risco de convulsatildeo)
acima de 40ordmC FEBRIacuteCULA ESTADO FEBRIL FEBRE
Entre 369ordmC e 374ordmC Entre 375ordm C e 377ordmC Entre 378ordmC e 38ordmC
PADRAtildeO RESPIRATOacuteRIO
DISPNEIA TAQUIPNEIA BRADIPNEIA EUPNEIA APNEIA
Respiraccedilatildeo difiacutecil
trabalhosa ou
curta
Respiraccedilatildeo raacutepida
acima dos valores da
normalidade pouco
profunda
Respiraccedilatildeo lenta
abaixo da
normalidade
Respiraccedilatildeo normal Ausecircncia da
respiraccedilatildeo
ge 20 ipm ge 20 ipm le 12 ipm entre 12 a 20 ipm ---
PULSO FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA
NORMAL TAQUICARDIA BRADICARDIA
De 60 a 80 Bpm ge de 100 bpm le de 60 bpm
VALORES DA SATURACcedilAtildeO DE OXIGEcircNIO
NORMAL ACEITAacuteVEL BAIXO CRIacuteTICO
100 Ateacute 95 Menor que 95 Abaixo de 90
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 06 ndash Paracircmetros Sinais Vitais Pediatria
FREQUEcircNCIA RESPIRATOacuteRIA
IDADE IPM
Lactente (lt1 ano) 30 a 60
Crianccedilas pequenas (1 a 3 anos)
24 a 40
Preacute-escolares (4 a 5 anos) 22 a 34
Idade escolar (6 a 12 anos) 18 a 30
FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA
IDADE
LIMITE
INFERIOR
MEacuteDIA
LIMITE
SUPERIOR
RN 70 120 170
1-11 meses 80 120 160
2 anos 80 110 130
4 anos 80 100 120
6 anos 75 100 115
8-10 anos 70 90 110
TEMPERATURA -NIacuteVEL CRIacuteTICO
lt 2 MESES ENTRE 2 MESES E 2 ANOS gt2 ANOS QUALQUER IDADE
gt 38ordmC ge 39ordmC ge 395ordmC lt 35ordmC
TEMPO DE ENCHIMENTO CAPILAR
NORMAL ALTERADO NIacuteVEL CRIacuteTICO
ATEacute 2 SEGUNDOS ENTRE 3 A 5rdquo ge 5rdquo
SATURACcedilAtildeO DE O2
NORMAL ALTERADO CRIacuteTICO
ge 95 ENTRE 91 agrave 94 le 90
NIacuteVEIS CONSIDERADOS
CRIacuteTICOS
lt 1 ANO gt 60 IPM
gt 1 ANO gt 50 IPM
NIacuteVEIS CONSIDERADOS CRIacuteTICOS DOS DADOS VITAIS - FREQUEcircNCIA
CARDIacuteACA
lt 1 ANO gt 180 BPM
1 ANO gt 160 BPM
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 06ndash Paracircmetros Sinais Vitais Pediatria
Quadro 3-Pressotildees Arteriais Normais em Crianccedilas Por Idade
IDADE PA SISTOacuteLICA (mmHg) PA DIASTOacuteLICA (mmHg)
HOMENS MULHERES HOMENS MULHERES
NEONATOS (1ordm DIA) 60 a 76 60 a 74 31 a 45 30 a 44
NEONATOS (4ordm DIA) 67 a 83 68 a 84 37 a 53 35 a 53
LACTENTES (1ordm MEcircS) 73 a 91 74 a 94 36 a 56 37 a 55
LACTENTES (3ordm MESES) 78 a 100 81 a 103 44 a 64 45 a 65
LACTENTES (6ordm MESES) 82 a 102 87 a 105 46 a 66 48 a 68
LACTENTES (1 ANO) 68 a 104 67 a 103 22 a 60 20 a 58
CRIANCcedilAS (2 ANOS) 71 a 105 70 a 106 27 a 65 25 a 63
CRIANCcedilAS (7 ANOS) 79 a 113 79 a 115 39 a 77 38 a 78
ADOLESCENTES (15 ANOS) 93 a 127 95 a 131 47 a 85 45 a 85 Fonte Suporte Avanccedilado de Vida em Pediatria- PALSAHA2006
HIPOTENSAtildeO NIacuteVEIS CRIacuteTICOS
IDADE PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA(mmHg)
Receacutem-nascidos a termo (0 a 28 dias)
lt 60
Lactentes (1 a 12 meses)
70
Crianccedilas 1 a 10 anos 5ordm percentil de PA
lt 70 + (idade em anos x 2)
Crianccedilas gt 10 anos lt 90
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 07 ndash Mecanismo do Trauma (Adulto e Pediaacutetrico)
MECANISMOS DE TRAUMA DE ALTO RISCO (Qualquer dessas situaccedilotildees configura risco Vermelho)
MECANISMOS DE TRAUMA ndash ALTO
RISCO
-Acidente automobiliacutestico com ejeccedilatildeo
do veiacuteculo
-Acidente automobiliacutestico com
capotamento
-Acidente automobiliacutestico com tempo
de resgate gt20min
-Acidente automobiliacutestico com intrusatildeo
significante do compartimento do
motorista passageiro
-Acidente automobiliacutestico com oacutebito no
mesmo compartimento do motorista
passageiro
-Mecanismos de Acidente
automobiliacutestico com impacto frontal em
Trauma de Alto velocidade gt 40Kmh
(sem cinto de seguranccedila) ou em Risco
Velocidade gt 60Kmh (com cinto de
seguranccedila)
-Acidente com motocicleta com impacto
de carro em velocidade maior que
30Kmh especialmente quando o
motociclista eacute separado da motocicleta
-Atropelamento de pedestre ou ciclista
por carro em velocidade gt 10Kmh
-Queda de altura de gt 3 vezes a altura
do paciente
-Explosatildeo
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB ANEXO 08 ndash Classificaccedilatildeo para fraturas de Gustillo
FRATURAS EXPOSTAS
TIPO FERIDA NIacuteVEL DE
CONTAMINACcedilAtildeO
LESAtildeO DE PARTES
MOLES
LESAtildeO OacuteSSEA
I lt 1cm Limpa Miacutenima Simples miacutenima
cominuiccedilatildeo
II gt 1cm Moderada Moderada alguma
lesatildeo muscular
Moderada cominuiccedilatildeo
III-A Usualmente gt
10 cm
Alta Grave com
esmagamento
Normalmente cominuta
possiacutevel cobertura do
osso com partes moles
III-B Usualmente gt
10 cm
Alta Perda muito grave da
cobertura
Pobre cobertura oacutessea
normalmente requer
cirurgia reconstrutiva
de partes moles
III-C Usualmente gt
10 cm
Alta Perda muito grave da
cobertura e lesatildeo
vascular que exige
reparaccedilatildeo
Pobre cobertura oacutessea
normalmente requer
cirurgia reconstrutiva
de partes moles
Fonte Faculdade de Medicina de Satildeo Joseacute do Rio Preto
Disponiacutevel em httpwwwfamerpbrprojisgrp11niveishtml acessado em 09102014
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 09 ndash Arcabouccedilo Legal (Legislaccedilotildees que referem a diretriz do acolhimento)
PORTARIA GMMS Nordm 2048 (05112002)
Estabelece o regulamento teacutecnico dos Sistemas Estaduais de Urgecircncia e Emergecircncia
247 (hellip) A Classificaccedilatildeo de risco deve ser realizada por profissional de sauacutede de niacutevel superior
mediante treinamento especiacutefico e utilizaccedilatildeo de protocolos preacute-estabelecidos e tem por objetivo avaliar
o grau de urgecircncia das queixas de dos pacientes colocando-os em ordem de prioridade para o
atendimento
PORTARIA GMMS Nordm 4279 (30122010)
Estabelece diretrizes para a organizaccedilatildeo da Rede de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede no acircmbito do Sistema Uacutenico de
Sauacutede (SUS)
I Fortalecer a APS para realizar a coordenaccedilatildeo do cuidado e ordenar a organizaccedilatildeo da rede de atenccedilatildeo
Estrateacutegias
Incentivar a organizaccedilatildeo da porta de entrada incluindo acolhimento e humanizaccedilatildeo do
atendimento
Ampliar o financiamento e os investimentos em infraestrutura das unidades de sauacutede para melhorar a
ambiecircncia dos locais de trabalho
PORTARIA GMMS Nordm 1459 (24062011)
Publicada no DOU nordm de 27 de junho de 2011 Seccedilatildeo 1 paacutegina 109
CORRECcedilAtildeO PORTARIA Nordm 1459 DE 24 DE JUNHO DE 2011 (publicada no DOU nordm 125 de 01 de
julho de 2011 Seccedilatildeo 1 paacutegina 61)
PORTARIA Nordm 2351 de 05 de outubro de 2011 (publicada no DOU nordm 193 de 06 de outubro de 2011
Seccedilatildeo 1 paacutegina 58)
Institui no acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede -SUS a Rede Cegonha
Art 1deg A Rede Cegonha instituiacuteda no acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede consiste numa rede de
cuidados que visa assegurar agrave mulher o direito ao planejamento reprodutivo e agrave atenccedilatildeo humanizada
agrave gravidez ao parto e ao puerpeacuterio bem como agrave crianccedila o direito ao nascimento seguro e ao
crescimento e ao desenvolvimento saudaacuteveis denominada Rede Cegonha
Art 7deg Cada componente compreende uma seacuterie de accedilotildees de atenccedilatildeo agrave sauacutede nos seguintes termos
II - Componente PARTO E NASCIMENTO
g) Estiacutemulo agrave implementaccedilatildeo de Colegiado Gestor nas maternidades e outros dispositivos de cogestatildeo
tratados na Poliacutetica Nacional de Humanizaccedilatildeo
DECRETO GMMS Nordm 7508 (28062011)
Regulamenta a Lei nordm 8080 de 19 de setembro de 1990 para dispor sobre a organizaccedilatildeo do Sistema
Uacutenico de Sauacutede - SUS o planejamento da sauacutede a assistecircncia agrave sauacutede e a articulaccedilatildeo interfederativa
e daacute outras providecircncias
Art 38ordm A humanizaccedilatildeo do atendimento do usuaacuterio seraacute fator determinante para o estabelecimento
das metas de sauacutede previstas no Contrato Organizativo de Accedilatildeo Puacuteblica de Sauacutede
PORTARIA GMMS Nordm 1600 (07072011)
Reformula a Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias e institui a Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias no
Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS)
Art 2deg Constituem-se diretrizes da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
IV - humanizaccedilatildeo da atenccedilatildeo garantindo efetivaccedilatildeo de um modelo centrado no usuaacuterio e baseado
nas suas necessidades de sauacutede
XIV - qualificaccedilatildeo da assistecircncia por meio da educaccedilatildeo permanente das equipes de sauacutede do SUS na
Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias em acordo com os princiacutepios da integralidade e humanizaccedilatildeo
Art 3ordm Fica organizada no acircmbito do SUS a Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
sect 3ordm O acolhimento com classificaccedilatildeo do risco a qualidade e a resolutividade na atenccedilatildeo constituem
a base do processo e dos fluxos assistenciais de toda Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias e devem ser
requisitos de todos os pontos de atenccedilatildeo
Art 6ordm O Componente Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede tem por objetivo a ampliaccedilatildeo do acesso
fortalecimento do viacutenculo e responsabilizaccedilatildeo e o primeiro cuidado agraves urgecircncias e emergecircncias em
ambiente adequado ateacute a transferecircnciaencaminhamento a outros pontos de atenccedilatildeo quando
necessaacuterio com a implantaccedilatildeo de acolhimento com avaliaccedilatildeo de riscos e vulnerabilidades
PORTARIA GMMS Nordm 1601 (07072011)
Estabelece diretrizes para a implantaccedilatildeo do componente Unidades de Pronto Atendimento (UPA 24h)
e o conjunto de serviccedilos de urgecircncia 24 horas da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias em conformidade
com a Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncia
Art 1ordm Esta Portaria estabelece diretrizes para implantaccedilatildeo do componente Unidade de Pronto
Atendimento (UPA 24h) e o conjunto de serviccedilos de urgecircncia 24 horas da Rede de Atenccedilatildeo agraves
Urgecircncias
sect 2ordm As Unidades de Pronto Atendimento (UPA 24 h) devem ser implantadas em locaisunidades
estrateacutegicas para a configuraccedilatildeo da rede de atenccedilatildeo agraves urgecircncias em conformidade com a loacutegica de
acolhimento e de classificaccedilatildeo de risco
Art 2ordm A UPA 24 h tem as seguintes competecircncias na Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
II - Acolher os pacientes e seus familiares sempre que buscarem atendimento na UPA 24 h
III - Implantar processo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em ambiente especifico
considerando a identificaccedilatildeo do paciente que necessite de tratamento imediato com estabelecimento
do potencial de risco agravos agrave sauacutede ou grau de sofrimento de modo a priorizar atendimento em
conformidade com o grau de sofrimento ou a gravidade do caso
IV - Estabelecer e adotar o cumprimento de protocolos de acolhimento atendimento cliacutenico de
classificaccedilatildeo de risco e de procedimentos administrativos conexos atualizando-os sempre que a
evoluccedilatildeo do conhecimento tornar necessaacuterio
PORTARIA GMMS Nordm 2338 (03102011)
Estabelece diretrizes e cria mecanismos para a implantaccedilatildeo do componente Sala de Estabilizaccedilatildeo (SE)
da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
Art 6ordm Constituem-se responsabilidades do gestor responsaacutevel pela SE
III - Implantar processo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em concordacircncia e articulaccedilatildeo
com outras unidades de urgecircncia e de acordo com o Plano de Accedilatildeo Regional
Art 9ordm Os Estados e Municiacutepios que desejem receber o incentivo financeiro de que trata o art 7ordm desta
Portaria deveratildeo submeter ao Ministeacuterio da Sauacutede por intermeacutedio da Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede
(SASMS) proposta de implantaccedilatildeo de SE
sect 2ordm A proposta deveraacute conter
VI - Garantia de retaguarda hospitalar mediante a apresentaccedilatildeo de termo de compromisso formalmente
estabelecido pelas unidades de referecircncia em que estas aceitam ser referecircncia e comprometem- se com
o adequado acolhimento e atendimento dos casos encaminhados pelas Centrais de Regulaccedilatildeo das
Urgecircncias de cada localidade
PORTARIA GMMS Nordm 2395 (11102011)
Organiza o Componente Hospitalar da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias no acircmbito do Sistema Uacutenico de
Sauacutede (SUS)
Art 4ordm Constituem diretrizes do Componente Hospitalar da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
II - Humanizaccedilatildeo da atenccedilatildeo garantindo efetivaccedilatildeo de um modelo centrado no usuaacuterio e baseado
nas suas necessidades de sauacutede
III - Atendimento priorizado mediante acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco segundo grau de
sofrimento urgecircncia e gravidade do caso
sect 2ordm O objetivo do projeto de readequaccedilatildeo fiacutesica e tecnoloacutegica das Portas de Entrada Hospitalares de
Urgecircncia seraacute a adequaccedilatildeo da ambiecircncia com vistas a viabilizar a qualificaccedilatildeo da assistecircncia
observados os pressupostos da Poliacutetica Nacional de Humanizaccedilatildeo e das normas da Agecircncia de
Vigilacircncia Sanitaacuteria (ANVISA)
PORTARIA MSGM Nordm 2488 (21102011)
ANEXO I
DISPOSICcedilOtildeES GERAIS SOBRE A ATENCcedilAtildeO BAacuteSICA
DOS PRINCIacutePIOS E DIRETRIZES GERAIS DA ATENCcedilAtildeO BAacuteSICA
() Orienta-se pelos princiacutepios da universalidade da acessibilidade do viacutenculo da continuidade do
cuidado da integralidade da atenccedilatildeo da responsabilizaccedilatildeo da humanizaccedilatildeo da equidade e da
participaccedilatildeo social A Atenccedilatildeo Baacutesica considera o sujeito em sua singularidade e inserccedilatildeo soacutecio
cultural buscando produzir a atenccedilatildeo integral
Satildeo atribuiccedilotildees comuns a todos os profissionais
VI ndash Participar do acolhimento dos usuaacuterios realizando a escuta qualificada das necessidades de sauacutede
procedendo a primeira avaliaccedilatildeo (classificaccedilatildeo de risco avaliaccedilatildeo de vulnerabilidade coleta de
informaccedilotildees e sinais cliacutenicos) e identificaccedilatildeo das necessidades de intervenccedilotildees de cuidado
proporcionando atendimento humanizado se responsabilizando pela continuidade da atenccedilatildeo e
viabilizando o estabelecimento do viacutenculo
Do Processo de trabalho das equipes de Atenccedilatildeo Baacutesica
Satildeo caracteriacutesticas do processo de trabalho das equipes de Atenccedilatildeo Baacutesica
VI ndash Participar do acolhimento dos usuaacuterios realizando a escuta qualificada das necessidades de sauacutede
procedendo a primeira avaliaccedilatildeo (classificaccedilatildeo de risco avaliaccedilatildeo de vulnerabilidade coleta de
informaccedilotildees e sinais cliacutenicos) e identificaccedilatildeo das necessidades de intervenccedilotildees de cuidado
proporcionando atendimento humanizado se responsabilizando pela continuidade da atenccedilatildeo e
viabilizando o estabelecimento do viacutenculo
VIII ndash Implementar diretrizes de qualificaccedilatildeo dos modelos de atenccedilatildeo e gestatildeo tais como a participaccedilatildeo
coletiva nos processos de gestatildeo a valorizaccedilatildeo fomento a autonomia e protagonismo dos
diferentes sujeitos implicados na produccedilatildeo de sauacutede o compromisso com a ambiecircncia e com as
condiccedilotildees de trabalho e cuidado a constituiccedilatildeo de viacutenculos solidaacuterios a identificaccedilatildeo das necessidades
sociais e organizaccedilatildeo do serviccedilo em funccedilatildeo delas entre outras
PORTARIA GMMS Nordm 3088 (23122011)
Institui a Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial para pessoas com sofrimento ou transtorno mental e com
necessidades decorrentes do uso de crack aacutelcool e outras drogas no acircmbito do Sistema Uacutenico de
sauacutede (SUS)
Art 2ordm Constituem-se diretrizes para o funcionamento da Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial
V - Atenccedilatildeo humanizada e centrada nas necessidades das pessoas
PORTARIA GMMS Nordm121 (25012012)
Institui a Unidade de Acolhimento para pessoas com necessidades decorrentes do uso de Crack Aacutelcool
e Outras Drogas (Unidade de Acolhimento) no componente de atenccedilatildeo residencial de caraacuteter
transitoacuterio da Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial
Paraacutegrafo uacutenico O Projeto Terapecircutico Singular seraacute formulado no acircmbito da Unidade de
Acolhimento com a participaccedilatildeo do Centro de Atenccedilatildeo Psicossocial devendo-se observar as seguintes
orientaccedilotildees
I - Acolhimento humanizado com posterior processo de grupalizaccedilatildeo e socializaccedilatildeo por meio de
atividades terapecircuticas e coletivas
RESOLUCcedilAtildeO CIB BA Nordm 044 (28022012)
Aprova as diretrizes criteacuterios e requisitos para a construccedilatildeo dos Planos Estadual Regionais e
Municipais da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
Art 4ordm- Estabelecer como Diretrizes da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias do Estado da Bahia
4 Ampliaccedilatildeo do acesso com implantaccedilatildeo do Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em todos os
pontos de atenccedilatildeo utilizando protocolos pactuados
CONTRIBUICcedilOtildeES E COLABORACcedilOtildeES_______________________________________
Niacutevel Central da Secretaria de Sauacutede do Estado da Bahia
-Diretoria de Gestatildeo da Educaccedilatildeo e Trabalho (aacuterea teacutecnica responsaacutevel pela conduccedilatildeo da PNH
no Estado da Bahia)
-Diretoria da Atenccedilatildeo Baacutesica
- Grupo de Trabalho de Urgecircncias na Atenccedilatildeo Baacutesica
-Diretoria da Gestatildeo do Cuidado atraveacutes das suas aacutereas teacutecnicas
Sauacutede da Pessoa com Deficiecircncia
Sauacutede da Crianccedila
Anemia Falciforme
Populaccedilatildeo Negra
Sauacutede Mental
Sauacutede Bucal
-Diretoria da Atenccedilatildeo Especializada atraveacutes das suas aacutereas teacutecnicas
-Cardiologia
-Neurologia
-Nefrologia
-Oftalmologia
-Queimados
-Traumato-ortopedia
-Oncologia
Unidades da Rede Proacutepria colaboradoras na elaboraccedilatildeo do Protocolo Estadual de
Classificaccedilatildeo de Risco
-Hospital Geral do Estado (HGE)
-Hospital Geral Roberto Santos (HGRS)
-Hospital Geral Cleriston Andrade (HGCA)
-Hospital do Subuacuterbio (HS)
-Centro de Informaccedilatildeo Antiveneno da Bahia (CIAVE)
REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS_________________________________________________
Acolhimento e Classificaccedilatildeo de Risco nos Serviccedilos de Urgecircncia Humaniza SUS- MS Caderno de
Atenccedilatildeo Baacutesica nordm 28 (Atendimento agrave Demanda Espontacircnea ndash Volume I)MS Manual de
Acolhimento com Classificaccedilatildeo de RiscoSMS de Campinas-SP Curso de Controle de Incidentes ndash
Salvador-BA 2013 Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco do Hospital das Cliacutenicas
de Porto Alegre-RS Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco Sistema Uacutenico de Sauacutede
(SUS) Hospitais Municipais Satildeo LuiacutesMA Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco
em Obstetriacutecia e Principais Urgecircncias Obsteacutetricas de Belo Horizonte-MG Protocolo de Acolhimento
com Classificaccedilatildeo de RiscoSMS de Fortaleza-CE Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de
RiscoSMS de Belo Horizonte-MG 2012 Revista Ciecircncia e Sauacutede Coletiva v16 DF-2011 ndash
Revista Baiana de Sauacutede Puacuteblica v33 SECRETARIA DE SAUacuteDE DO ESTADO DA BAHIA-2009
Protocolo para Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco Em Atendimentos Pediaacutetricos-SESAB-
2003 Revista Sauacutede em Debate v 34 RJ-2010 ndash Artigo ldquoO lugar do meacutetodo na Poliacutetica Nacional de
Humanizaccedilatildeo aposta para uma experimentaccedilatildeo democraacutetica radicalrdquo Daacuterio Frederico Pasche e
Eduardo Passos Revista Ciecircncia e Sauacutede Coletiva 15(5) DF-2010 ndash Artigo ldquoAs Redes de Atenccedilatildeo
agrave Sauacutederdquo Eugecircnio Vilaccedila Mendes Conselho Federal de Enfermagem Resoluccedilatildeo Nordm 4232012
HOSPITAL SAtildeO RAFAEL ndash Protocolo Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - disponiacutevel no
Sistema de Documentaccedilatildeo (SDOC) ANDRADE T Triagem de Manchester na Idade Pediaacutetrica ndash
Estudo interhospitalar Nascer e Crescer 2008 17(1) 16-20 ANZILIERO F Emprego do Sistema
de Triagem de Manchester na Estratificaccedilatildeo de Risco Revisatildeo de literatura BELO HORIZONTE
Secretaria Municipal de Sauacutede Coordenaccedilatildeo de Urgecircncia e Emergecircncia Proposta de Regulaccedilatildeo da
Porta de Entrada das Unidades de Urgecircncia e Emergecircncia de Belo Horizonte Belo Horizonte SMSA
2002 8p BITTENCOURT RJ HORTALE VA Intervenccedilotildees para solucionar a superlotaccedilatildeo nos
Serviccedilos de Emergecircncia Hospitalar uma Revisatildeo Sistemaacutetica Cad Sauacutede Puacuteblica 2009 25(7)
1439-1454 BRASIL MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Portaria 2048 de 02 de novembro de 2002 Dispotildee
sobre o Regulamento Teacutecnico dos Sistemas Estaduais de Urgecircncia Brasiacutelia DOU 2002 BRASIL
MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Implantaccedilatildeo do Protocolo de Triagem de Manchester Secretaria de
Sauacutede do Estado de Minas Gerais 2010 BRASIL MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Poliacutetica Nacional de
Humanizaccedilatildeo da Atenccedilatildeo e Gestatildeo do SUS Acolhimento e Classificaccedilatildeo de Risco nos Serviccedilos de
Emergecircncia Disponiacutevel em MACHAWAY JONES2006 (Manchester) LAumlHDET 2009
(Manchester) AIDPI NEO MS 2012 e UFRGS 2011 (Trabalho de Conclusatildeo de curso) Disponiacutevel
em wwwlumeufrgsbrbitstreamhandle1018337506000822814pdf)
Suporte Avanccedilado de Vida em Pediatria-PALS American Heart Association (versatildeo em portuguecircs)
livro do profissional de sauacutede e guia do curso 2006
DESCRITOR ALTERACcedilOtildeES GLICEcircMICAS 16-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
GLICEMIA CAPILAR lt 50 (LO) OU gt 500 mgdL (HI)
ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA (LETARGIA AGITACcedilAtildeO CONFUSAtildeO COMA)
DISPNEacuteIA (RAacutePIDA E PROFUNDA)
SUDORESE PROFUSA ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS
GLICEMIA CAPILAR gt 320 ou lt 50 mgdL
SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeO LEVEMODERADA
SPO2 ENTRE 93 e 95
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
GLICEMIA CAPILAR gt 250 mgdL ASSINTOMAacuteTICO
AZUL GLICEMIA CAPILAR lt 250 mgdl ASSINTOMAacuteTICO
HISTOacuteRIA DE DIABETES PRECISANDO DE RECEITA MEacuteDICA EOU SOLICITACcedilAtildeO DE EXAMES
DESCRITOR PRESSAtildeO ALTA 17-A VERMELHO
PAS gt 220 ou PAD gt 130 mmHg COM QUALQUER SINTOMA
ALTERACcedilOtildeES VISUAIS (VISAtildeO TURVA EOU ESCOTOMAS)
DOR TORAacuteCICA CARACTERIacuteSTICA DE ISQUEMIA
EPISTAXE FRANCA ASSOCIADA A PAS gt 220 ou PAD gt 130 mmHg
NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA ALTERADO (HIPOATIVOAGITADO)
SINTOMAS NEUROLOacuteGICOS (PARESIA PLEGIA AFASIA DISFASIA ATAXIA)
AMARELO
PAS gt220 ou PADgt130 mmHg SEM SINTOMAS
PAS ENTRE 190-220 ou PAD ENTRE 120-130 mmHg COM QUALQUER SINTOMA
VERDE PAS ENTRE 190-220 mmHg SEM SINTOMAS
PAD ENTRE 110-130 mmHg SEM SINTOMAS
AZUL PAS lt 180 E PAD lt 110 mmHg ASSINTOMAacuteTICO
HISTOacuteRIA DE HAS PRECISANDO DE RECEITA MEacuteDICA
DESCRITOR QUEIXAS OCULARES 18-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
CONTATO DIRETO COM SUBSTAcircNCIA QUIacuteMICA
DOR INTENSA (8-1010) E PRESENCcedilA DE SINTOMAS
EXTRACcedilAtildeO TRAUMAacuteTICA OBJETO CRAVADO
PERDA VISUAL OU DIPLOPIA SUacuteBITA
AMARELO DOR MODERADA (4-710) ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
CELULITE PERIORBITAacuteRIA
OLHO AVERMELHADO APOacuteS CONTATO COM SUBSTAcircNCIA S QUIacuteMICAS E OU TRAUMA
VERDE DOR LEVE (1-310)
OLHO AVERMELHADO SEM HISTOacuteRIA DE TRAUMA OU CONTATO COM SUBSTAcircNCIAS QUIacuteMICAS
PRESENCcedilA DE SECRECcedilAtildeO PURULENTA
PRURIDO OCULAR
AZUL MANCHAS HEMORRAacuteGICAS SEM HISTOacuteRIA DE TRAUMA
TERCcedilOL SEM CELULITE
DESCRITOR AFECCcedilOtildeES CUTAcircNEAS ANAFILAXIA 19-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA
DIFICULDADE DE FALAR OU ESTRIDOR LARIacuteNGEO
AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS
FEBRIL TOXEMIADO OU PROSTRADO
PRURIDO OU HIPEREMIA GENERALIZADO INTENSO
QUADRO INFECCIOSO SECUNDAacuteRIO COM SINAIS SISTEcircMICOS
VERDE PRESENCcedilA DE EXANTEMA
PRURIDO OU HIPEREMIA DISCRETA
QUADRO INFECCIOSO SECUNDAacuteRIO SEM SINAIS SISTEcircMICOS
MANCHAS ERITEMATOSAS COM VESIacuteCULAS EOU PUacuteSTULAS
SEM TOXEMIA PROSTRACcedilAtildeO OU FEBRE
AZUL LESOtildeES TIacutePICAS DE ESCABIOSE (SARNA)
MANCHAS INDOLORES EOU ESBRANQUICcedilADAS
PASSADO DE HANSENIacuteASE OU ABANDONO DE TRATAMENTO
QUADRO CROcircNICO SEM SINAIS SISTEcircMICOS
DESCRITOR ALTERACcedilOtildeES DE TEMPERATURA 20-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
FEBRE (T AXILAR gt 385ordm C) EM IMUNO COMPROMETIDOS
CEFALEacuteIA INTENSA OU RIGIDEZ DE NUCA
FEBRE ACOMPANHADA DE VOcircMITOS EM JATO
PRESENCcedilA DE CRISE CONVUSLIVA
TEMP lt 35ordm C EM VITIMAS DE AFOGAMENTO
AMARELO ACOMPANHADA DE CEFALEacuteIA MODERADA (4-710)
ACOMPANHADA DE SANGRAMENTO EM MUCOSAS
CORRIMENTO GENITAL ASSOCIADO A DOR E FEBRE
FEBRE (T AXILAR gt 385ordm C) EM IMUNOCOMPETENTES E COM TOXEMIA
FEBRE COM DURACcedilAtildeO MAacuteXIMA DE 07 DIAS
FEBRE VESPERTINA COM RELATO DE PERDA PONDERAL
HIPOTENSAtildeO POSTURAL OU LIPOTIacuteMIA
PRESENCcedilA DE DOR ABDOMINAL INTENSA E CONTIacuteNUA
PROSTRADO OU TOXEMIADO
VERDE ARTRALGIA EOU MIALGIA MODERADA (4-710)
CEFALEacuteIA EOU DOR RETRORBITAacuteRIA MODERADA (4-710)
ENJOcircO EOU RELATO DE VOcircMITO
FEBRE (T AXILAR gt 385ordm C) EM IMUNOCOMPETENTES E SEM TOXEMIA
NAtildeO APRESENTA SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeO
NAtildeO SE APRESENTA PROSTRADO OU TOXEMIADO
PRESENCcedilA DE EXANTEMA COM PRURIDO
PRESENCcedilA FEBRE (T gt 385ordm C) HAacute MAIS DE 03 DIAS
AZUL REPETICcedilAtildeO CONTROLE E MONITORAMENTO DE EXAMES LABORATORIAIS
T AXILAR lt 375ordm C
DESCRITOR EDEMA ICTERIacuteCIA FRAQUEZA CAcircIMBRA 21-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA
EDEMA GENERALIZADO (ANASARCA) ASSOCIADO Agrave DOR EOU DISPNEIA INTENSA
AMARELO EDEMA GENERALIZADO (ANASARCA)
EDEMA LOCALIZADO COM PRESENCcedilA DE SINAIS FLOGIacuteSTICOS
PROSTRADO FEBRIL OU TOXEMIADO
PERDA PONDERAL IMPORTANTE HAacute MENOS DE 15 DIAS
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
EDEMA LOCALIZADO SEM SINAIS FLOGIacuteSTICOS
FRAQUEZA OU CAcircIMBRAS SEM OUTROS SINTOMAS
NAtildeO ESTAacute PROSTRADO OU TOXEMIADO
AZUL NENHUM DOS DETERMINANTES ANTERIORES
DESCRITOR DOR DE OUVIDO E GARGANTA 22-A AMARELO
DIFICULDADE PARA DEGLUTIR E PRESENCcedilA DE EDEMA
DOR DE GARGANTA COM FEBRE T gt38deg C
DOR DE GARGANTA COM PRESENCcedilA DE PLACAS EOU TOXEMIA
DOR DE OUVIDO ACOMPANHADO DE FEBRE T gt38deg C
DOR DE OUVIDO COM PRESENCcedilA DE SECRECcedilAtildeO E ODOR
PRESENCcedilA DE CORPO ESTRANHO EM OUVIDO EOU ZUMBIDOS
VERDE ARDEcircNCIA EM GARGANTA
DOR DE OUVIDO SEM FEBRE lt 24HS
DOR DE GARGANTA SEM FEBRE lt 24HS
QUEIXA DE DOR LEVE (1-310)
AZUL DOR DE GARGANTA SEM FEBRE gt 24HS
DOR DE OUVIDO SEM FEBRE gt 24HS
DESCRITOR SITUACcedilOtildeES DE CRISES PSIacuteQUICAS ABSTINEcircNCIA DE
AacuteLCOOL E OUTRAS DROGAS 23-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
AGITACcedilAtildeO PSICOMOTORA EXTREMA
DEacuteFICIT NEUROLOacuteGICO AGUDO (CONVULSAtildeO LETARGIA COMA)
GRAVE ALTERACcedilAtildeO DE COMPORTAMENTO
HIPERTONICIDADE E RIGIDEZ MUSCULAR
INTOXICACcedilAtildeO POR ABUSO DE SUBSTAcircNCIAS PSICOATIVAS
QUADRO DEPRESSIVO GRAVE RISCO DE SUICIacuteDIO
QUADROS DE SIacuteNDROMES DE ABSTINEcircNCIA DO USO DE SUBSTAcircNCIAS PSICOATIVAS
RISCO IMEDIATO PARA SI OU OUTREM AUTO EOU HETEROAGRESSIVIDADE
AMARELO AGITACcedilAtildeO PSICOMOTORA DE MENOR INTENSIDADE ASSOCIADO A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE
SSVV
ALUCINACcedilAtildeO DESORIENTACcedilAtildeO ASSOCIADO A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
ESTADO DE PAcircNICO
IDEIA SUICIDA
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
ANSIEDADE MODERADA
HISTOacuteRIA DE TRANSTORNO MENTAL
HUMOR DEPRIMIDO
INQUIETACcedilAtildeO MAS NAtildeO AGITADO
SEM MANIFESTACcedilAtildeO APARENTE DE RISCO PARA SI OU OUTREM
AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS
ANSIEDADE LEVE
CRISE OU PROBLEMAS SOCIAIS
DEPRESSAtildeO CROcircNICA OU RECORRENTE
HISTOacuteRICO DE DISTUacuteRBIO PSIQUIAacuteTRICO PRECISANDO DE RECEITA MEacuteDICA
INSOcircNIA OU IMPULSIVIDADE
DESCRITOR SITUACcedilOtildeES DE BAIXA COMPLEXIDADE 24-A AZUL
IMUNIZACcedilOtildeES OU ATUALIZACcedilAtildeO DO CARTAtildeO DE VACINA
QUESTOtildeES SOCIAIS SEM ACOMETIMENTO CLIacuteNICO
RETIRADA DE CORPO ESTRANHO EM REGIAtildeO PERINEAL
RETIRADA DE PONTOS
REALIZACcedilAtildeO OU AVALIACcedilAtildeO DE EXAMES COMPLEMENTARES NAtildeO URGENTE
SOLICITACcedilOtildeES DE ATESTADOS MEacuteDICOS
SOLICITACcedilAtildeO DE TESTE DE GRAVIDEZ
IRREGULARIDADE MENSTRUAL SEM ALTERACcedilAtildeO DE DADOS VITAIS
PROBLEMAS OU DUacuteVIDAS RELACIONADOS AO USO DE CONTRACEPTIVOS
TROCA DE CURATIVO
TROCAS OU REQUISICcedilOtildeES DE RECEITA MEacuteDICA
DOR PEacuteLVICA CROcircNICA OU RECORRENTE
PROTOCOLO DE ACOLHIMENTO COM CLASSIFICACcedilAtildeO DE RISCO
DESCRITORES DO PERFIL PEDIAacuteTRICO 01 a 16-B
DESCRITOR PARADA CAacuteRDIORESPIRATOacuteRIA (PCR) 01-B VERMELHO
CRIANCcedilA ATENDIDA SEM DADOS VITAIS
INCONSCIENTE E SEM RESPIRAR
AUSEcircNCIA DE PULSO CENTRAL
COM FC le 60 bpm E SINAIS DE HIPOPERFUSAtildeO TECIDUAL
CIANOSE CENTRAL
COM RESPIRACcedilAtildeO IRREGULAR (ACIMA DE 01 ANO gt 50 ipm ABAIXO DE 01 ANO gt 60 ipm)
DESCRITOR DESEQUILIacuteBRIO HEMODINAcircMICO 02-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SAT O2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
ALTERACcedilAtildeO DO ESTADO MENTAL AGITACcedilAtildeO OU SONOLEcircNCIA
FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA lt 50 bpm OU ge 160 bpm PARA MAIORES DE 2 ANOS OU ge 180 bpm PARA lt
DE 2 ANOS
SUDORESE PELE FRIA E UacuteMIDA PALIDEZ ACENTUADA
DESCRITOR ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA AFOGAMENTO
DOR DE CABECcedilA 03-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
ESCORE DE COMA DE GLASGOW le 8
HISTOacuteRIA DE AFOGAMENTO
TEMPERATURA le 35ordmC
CRIANCcedilA QUE CHEGA EM CRISE CONVULSIVA
CEFALEIA INTENSA ACOMPANHADA DE ALTERACcedilOtildeES VISUAIS
CEFALEIA INTENSA SUacuteBITA OU RAPIDAMENTE PROGRESSIVA
CEFALEIA ASSOCIADA A DEacuteFICIT NEUROLOacuteGICO (PARESIA PARESTESIA DISFASIA AFASIA
ATAXIA) AMARELO SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
AUMENTO DO PERIacuteMETRO CEFAacuteLICO
CEFALEIA DE INTENSIDADE MODERADA COM ALTERACcedilAtildeO DE SINAIS VITAIS
ABAULAMENTO DE FONTANELA (MENORES DE 01 ANO)
VOcircMITOS CEFALEIA PALIDEZ E IRRITABILIDADE OU LETARGIA
CEFALEIA E RIGIDEZ DE NUCA (MAIORES DE 02 ANOS)
RELATO DE CRISE CONVULSIVA HA MENOS DE 12 HORAS
FEBRE ge 38ordmC VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
DOR FACIAL COM RINORREacuteIA PURULENTA
DOR LEVE (1-310) CEFALEIA DE ESFORCcedilO
CEFALEIA ACOMPANHADA DE RELATO DE FEBRE EOU VOcircMITOS
DESCRITOR QUEIXAS RESPIRATOacuteRIAS 04-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
CIANOSE CENTRAL EXTREMIDADES ARROXEADAS
CONFUSAtildeO MENTAL OU SONOLEcircNCIA
FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA lt 60 bpm OU ge 160 bpm PARA MAIORES DE 2 ANOS
FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA ge 180 bpm PARA lt DE 2 ANOS
FREQUEcircNCIA RESPIRATOacuteRIA le 15 (ipm) OU ge 60 ipm COM DIFICULDADE DE FALAR
APRESENTANDO DESCONFORTO RESPIRATOacuteRIO E CIANOSE POR OVACE AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
IRRITABILIDADE EXCESSIVA OU SONOLEcircNCIA LEVE
MODERADA DIFICULDADE RESPIRATOacuteRIA (TIRAGEM INTERCOSTAL BATIMENTOS EM ASA DE
NARIZ RETRACcedilAtildeO DE FUacuteRCULA ESTERNAL RESPIRACcedilAtildeO SUBDIAFRAGMAacuteTICA)
PRESENCcedilA DE RONQUEIRA OU CHIADO AUDIacuteVEIS
PALIDEZ SEM CIANOSE
FEBRE ge 38ordmC VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo- 6)
COR DA PELE NORMAL
DIFICULDADE RESPIRATOacuteRIA LEVE (TEMPO EXPIRATOacuteRIO PROLONGADO) OU AUSENTE
CORIZA TOSSE E FEBRE lt 38ordmC
MAIORES DE 06 MESES SNENHUM DOS CRITEacuteRIOS ACIMA
NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA NORMAL AZUL
HISTOacuteRIA DE DISPNEIA QUE JAacute MELHOROU HAacute 24h E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS
ANTERIORES
DESCRITOR ALTERACcedilOtildeES DA TEMPERATURA 05-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
CIANOSE DE EXTREMIDADES
EM CRISE CONVULSIVA
PACIENTE TORPOROSO
PACIENTES IMUNOCOMPROMETIDOS (ONCOLOacuteGICOS EM RADIOTERAPIA E QUIMIOTERAPIA
TRANSPLANTADOS DIABEacuteTICOS RENAIS CROcircNICOS HEPATOPATAS CARDIOPATAS EM USO DE
CORTICOacuteIDE)
TEMPERATURA ge 39ordmC E OUTROS CRITEacuteRIOS AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
CRIANCcedilA HIPOATIVA
HISTOacuteRIA DE CRISE CONVULSIVA
MENORES DE 02 ANOS
PACIENTES IMUNOCOMPETENTES
CRIANCcedilA COM SINAIS DE TOXEMIA (SONOLEcircNCIA DORES GENERALIZADAS DIFICULDADE DE
DEAMBULAR)
PORTADORES DE PATOLOGIA CROcircNICA SEM IMUNO DEFICIEcircNCIA
EVACUACcedilOtildeES SEMILIacuteQUIDAS (EM MENORES DE 01ANO)
TEMPERATURA lt 39ordmC OU ge 38ordmC APOacuteS SER MEDICADO HAacute MAIS DE 2h E MENOS DE 4h VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
CRIANCcedilA ATIVA
VACINACcedilAtildeO RECENTE
TEMPERATURA le 375ordmC
AZUL HISTOacuteRIA DE FEBRE QUE JAacute MELHOROU HAacute 24H E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS
ANTERIORES
DESCRITOR DOR DE OUVIDO E GARGANTA 06-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6) TEMPERATURA ge 39ordmC
PRESENCcedilA DE EDEMA RETROAURICULAR
PRESENCcedilA DE EDEMA COM PLACAS ESBRANQUICcedilADAS EM PALATO
IRRITABILIDADE OU LETARGIA AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
CRIANCcedilA HIPOATIVA
MENORES DE 02 MESES
DIFICULDADE PARA DEGLUTIR E PRESENCcedilA DE EDEMA
DOR DE GARGANTA COM FEBRE T gt38deg C
DOR DE OUVIDO ACOMPANHADO DE FEBRE T gt38deg C
DOR DE GARGANTA COM PRESENCcedilA DE PLACAS
DOR DE OUVIDO COM PRESENCcedilA DE SECRECcedilAtildeO EOU ODOR
PRESENCcedilA DE CORPO ESTRANHO EM OUVIDOZUMBIDOS VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
CRIANCcedilA ATIVA
ARDEcircNCIA EM GARGANTA
DOR DE OUVIDO SEM FEBRE lt 24HS
DOR DE GARGANTA SEM FEBRE lt 24HS
QUEIXA DE DOR LEVE (1-310) AZUL
DOR DE GARGANTA SEM FEBRE gt 24HS
DOR DE OUVIDO SEM FEBRE gt 24HS
DESCRITOR FERIDAS E ABSCESSOS 07-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
TEMPERATURA ge 39ordmC
MIIacuteASE COM INFESTACcedilAtildeO INTENSA EM FACE
FERIDA DE SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
MENORES DE 02 MESES
MIIacuteASE COM INFESTACcedilAtildeO INTENSA
ABSCESSO COM FLUTUACcedilAtildeO OU DOR INTENSA (8-1010)
PRESENCcedilA DE TEMP AXILAR ge 38ordm C
FERIDA DE SANGRAMENTO COMPRESSIacuteVEL
INFECCcedilAtildeO DE PARTES MOLES COM SINAIS FLOGIacuteSTICOS
FERIDA COM NECROSEMUMIFICADA VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
ABSCESSO SEM FLUTUACcedilAtildeO COM DOR LEVEMODERADA (1-710)
FERIDA INFECTADA SEM SINAIS SISTEcircMICOS
FERIDA PEQUENA SUPERFICIAL SEM SANGRAMENTO OU HEMATOMA
SINAIS FLOGIacuteSTICOS EM REGIAtildeO GENITAL
AZUL LIMPA SEM SINAIS SISTEcircMICOS DE INFECCcedilAtildeO
TROCA DE CURATIVO OU RETIRADA DE PONTOS
DESCRITOR SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeOVOcircMITOS 08-B
DEJECcedilOtildeES DIARREICAS VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SP O2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
DIURESE AUSENTE (ge 8 h)
MUCOSAS SECAS
VOcircMITOS INCOERCIacuteVEIS
DEJECcedilOtildeES PERSISTENTES
DEJECcedilOtildeES DE CARACTERIacuteSTICA LIacuteQUIDA COM GRUMOS DE SANGUE
PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA ACIMA DO PERCENTIL 5 PIDADE
QUEIXA DE SEDE INTENSA
ESTADO DE TORPOR AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
DIURESE DIMINUIacuteDA
DEJECcedilOtildeES EM QUANTIDADE MODERADA
CRIANCcedilA HIPOATIVA
MENORES DE 02 MESES
MUCOSAS RESSECADAS
QUEIXA DE SEDE MODERADA
VOcircMITOS PERSISTENTES VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SP O2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
CRIANCcedilA ATIVA
MUCOSAS UacuteMIDAS
SEM QUEIXA DE SEDE
VOcircMITOS ESPORAacuteDICOS OU AUSENTES
DEJECcedilOtildeES ESPORAacuteDICAS OU AUSENTES AZUL
HISTOacuteRIA DE VOcircMITOS QUE JAacute MELHORARAM E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS
ANTERIORES
DESCRITOR QUEIXAS ABDOMINAIS 09-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
TEMPERATURA ge 39ordmC
DOR INTENSA GENERALIZADA (8-1010) QUE AUMENTA OU NAtildeO DE INTENSIDADE Agrave PALPACcedilAtildeO
DOR INTENSA LOCALIZADA E BEM DEFINIDA (8-1010) QUE AUMENTA OU NAtildeO DE INTENSIDADE
Agrave PALPACcedilAtildeO
DOR ABDOMINAL INTERMITENTE TIPO COacuteLICA COM VOcircMITOS E FEZES SANGUINOLENTAS
PRESENCcedilA DE RIGIDEZ DO ABDOME
CRIANCcedilA PORTADORA DE ANEMIA FALCIFORME
FERIMENTO COM SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL
SINAIS DE CHOQUE (HIPOTENSAtildeO TAQUICARDIA SUDORESE PELE FRIA E UacuteMIDA PALIDEZ
ACENTUADA)
TRAUMA ABDOMINAL COM PERFURACcedilAtildeO POR ARMA BRANCA OU PAF AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)
TEMPERATURA ge 38ordm C
DOR MODERADA (4-710) QUE AUMENTA OU NAtildeO DE INTENSIDADE Agrave PALPACcedilAtildeO
HISTOacuteRIA AGUDA DE VOcircMITO COM SANGUE
APRESENTA FEZES DE ASPECTO ENEGRECIDAS OU GROSELHA
ABDOME DISTENDIDO COM RELATO DE ELIMINACcedilAtildeO DE VERMINOSES
ABDOME ASCIacuteTICO ACOMPANHADO DE FEBRE OU DISPNEacuteIA
VOcircMITOS PERSISTENTES COM SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeO VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
DOR LEVE (1-310) GENERALIZADA OU LOCALIZADA
VOcircMITOS ESPARCcedilOS OU RELATO DE VOcircMITO
TEMPERATURA le 375ordmC AZUL
SINAIS VITAIS NORMAIS
DOR ABDOMINAL DE BAIXA INTENSIDADE OU DURACcedilAtildeO MAIOR QUE 04 DIAS
TROCA DE SNE (ROTINA)
DESCRITOR TRAUMA DE CRAcircNIO 10-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
CEFALEIA MODERADA A INTENSA (4-1010)
PRESENCcedilA DE CRISE CONVULSIVA
PRESENCcedilA DE FERIMENTO PERFURANTE NO CRAcircNIO (verficar Anexo-7)
AFUNDAMENTO DE CRAcircNIO EXPOSICcedilAtildeO DE MASSA ENCEFAacuteLICA PERFURACcedilAtildeO OCULAR
INCONSCIENTE OU RELATO DE PERDA DE CONSCIEcircNCIA
TRAUMA FACIAL (NARIZ COM SANGRAMENTO ATIVO)
PRESENCcedilA DE OTORRAGIA RINORREIARRAGIA HEMATOMA PERIORBITAL HEMATOMA
RETROAURICULAR (SINAL DE BATLLE)
SONOLEcircNCIA IRRITABILIDADE EXCESSIVA COMA (GLASGOW lt14) (verficar Anexo-3)
APRESENTANDO VOcircMITOS PERSISTENTES AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
CEFALEacuteIA LEVE (1 -310)
PRESENCcedilA DE ESCORIACcedilOtildeES EM FACE CORTES SUPERFICIAIS COURO CABELUDO
PRESENCcedilA DE HEMATOMA SUBGALEAL SEM COMPROMETIMENTO NEUROLOacuteGICO
ESCORE DE COMA DE GLASGOW (14-15) (verficar Anexo-3)
SONOLEcircNCIA OU IRRITABILIDADE LEVE
PRESENCcedilA VOcircMITOS (gt1) MAS NAtildeO FREQUumlENTES VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
CRIANCcedilA ALERTA
RELATO DE VOcircMITOS
SEM CEFALEIA SEM FERIMENTOS
TRAUMA DE BAIXO IMPACTO
TRAUMA OCORRIDO HAacute MAIS DE 6 H SEM COMPROMETIMENTO NEUROLOacuteGICO AZUL
HISTOacuteRIA DE TRAUMA HAacute MAIS DE 24h E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS ANTERIORES
DESCRITOR TRAUMA GERAL 11-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
SINAIS DE CHOQUE IMINENTE (PULSO RADIAL AUSENTE SUOR FRIO PALIDEZ)
TRAUMA TORAacuteCICO COM RESPIRACcedilAtildeO RAacutePIDA E DIFICULTOSA
DOR INTENSA (8-1010) ASSOCIADA A PELO MENOS 01 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
IRRITABILIDADE RELATO DE PERDA DE CONSCIEcircNCIA SONOLEcircNCIA
AMPUTACcedilAtildeO TRAUMAacuteTICA (EXCETO DENTAacuteRIA)
DESALINHAMENTO DE UM OU MAIS MEMBROS
DIFICULDADE DE FALAR FALA INCOMPREENSIacuteVEL OU ENTRECORTADA
DOR E INSTABILIDADE PEacuteLVICA FRATURA DE BACIA (Verificar Anexo-7)
FERIMENTOS EXTENSOS COM SANGRAMENTO ATIVO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL
FRATURAS EXPOSTAS (TIPO II III-A III-B III-C Classificaccedilatildeo de Gustillo) (Verificar Anexo -8)
FRATURA OU LUXACcedilAtildeO COM DEFORMIDADE
CONTATO COM ELETRICIDADE
TRAUMA ASSOCIADO Agrave PERFURACcedilAtildeO DO TOacuteRAX OU ABDOcircMEM AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)
DOR MODERADA (4- 710)
FERIMENTO SEM SANGRAMENTO ATIVO
FRATURA EXPOSTA (TIPO I Classificaccedilatildeo de Gustillo) (Verificar Anexo -8)
FRATURAS OU LUXACcedilAtildeO SEM DEFORMIDADE VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
DOR LEVE (1-310)
CONTUSOtildeES E ESCORIACcedilOtildeES LEVES
TRAUMA OCORRIDO HAacute MAIS DE 6 H SEM COMPROMETIMENTO NEUROLOacuteGICO AZUL
HISTOacuteRIA DE TRAUMA HAacute MAIS DE 24H E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS ANTERIORES
DESCRITOR QUEIMADURAS 12-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS COM OU SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
ASSOCIADAS A POLITRAUMA
PRESENCcedilA DE FRATURA OacuteSSEA EM QUALQUER LOCALIZACcedilAtildeO PACIENTE PORTADOR DE DOENCcedilA CROcircNICA
ESCARRO CARBONATO ESTRIDOR LARIacuteNGEO OU FALA ENTRECORTADA
INCEcircNDIO EM LOCAL CONFINADO LESAtildeO INALATOacuteRIA
QUEIMADURAS POR CORRENTE ELEacuteTRICA (INCLUSIVE RAIO)
QUEIMADURAS CIRCUNFERENCIAIS
QUEIMADURAS DE 3degGRAU COM SCQ gt5 EM MENORES DE 12 ANOS
QUEIMADURAS DE 3ordm GRAU EM MAtildeOS OU PEacuteS OU FACE OU PESCOCcedilO OU AXILA
QUEIMADURAS DE 2degGRAU COM SCQ gt15 EM MENORES DE 12 ANOS
QUEIMADURAS DE 2ordm OU 3ordm GRAU EM PERIacuteNEO AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)
QUEIMADURAS DE 3degGRAU QUE NAtildeO ENVOLVAM FACE MAtildeOS PEacuteS OU PERIacuteNEO COM ATEacute 5 DE
SCQ EM CRIANCcedilAS DE ATEacute 12 ANOS
QUEIMADURAS DE 2degGRAU COM SCQ DE ATEacute 5 EM MENORES DE 12 ANOS VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
QUEIMADURAS DE 1degGRAU EM QUALQUER EXTENSAtildeO
QUEIMADURAS DE 2degGRAU COM SCQ ENTRE 5 A 15 EM MENORES DE 12 ANOS AZUL
HISTOacuteRIA DE QUEIMADURA JAacute CICATRIZADA HAacute MAIS DE 24H E SEM NENHUMA ALTERACcedilAtildeO DE
SINAIS VITAIS
DESCRITOR MORDEDURA DE ANIMAL ACIDENTE COM ANIMAL
PECcedilONHENTO 13-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
DOR INTENSA EOU EDEMA EOU NECROSE NO LOCAL DA PICADA POR OFIacuteDIO ARACNIacuteDEO
MORDEDURA POR ANIMAL SEM PROCEDEcircNCIA EOU EXTENSA COM GRANDE SANGRAMENTO
FERIMENTOS PROFUNDOS MUacuteLTIPLOS EOU EXTENSOS
HEMORRAGIA ATIVA NAtildeO COMPRESSIacuteVEL
MIALGIA GENERALIZADA EOU VISAtildeO TURVA
CONVULSAtildeO AGITACcedilAtildeO DELIacuteRIO COMA
ESTRIDOR LARIacuteNGEO EOU FALA ENTRECORTADA
SIALORREIAPARALISIA FACIAL AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)
CONTATO COM ANIMAL PECcedilONHENTO IDENTIFICADO (COBRA ARANHA ESCORPIAtildeO)
ARRANHADURA EM FACE MAtildeOS E PEacuteS (HUMANA OU ANIMAL DE PROCEDEcircNCIA)
LAMBEDURA DE MUCOSAS POR ANIMAL SEM PROCEDEcircNCIA
CONTATO COM ANIMAL ALERGEcircNICO (AacuteGUA VIVA ABELHAS)
FERIMENTO DE MODERADA EXTENSAtildeO SEM COMPLICACcedilAtildeO SISTEcircMICA
ERITEMA NO LOCAL DA LESAtildeO
NAacuteUSEAS VOcircMITOS OU DIARREIA VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
DOR LEVE (1-310) E PARESTESIA NO LOCAL
PROVAacuteVEL CONTATO COM ANIMAL ALERGEcircNICO
FERIMENTOS SUPERFICIAIS SEM SANGRAMENTOS OU HEMATOMAS AZUL
SINAIS VITAIS NORMAIS
MORDEDURAARRANHADURA DE PEQUENA EXTENSAtildeO POR ANIMAL DOMEacuteSTICO DOMICILIADO
DESCRITOR INTOXICACcedilAtildeO AGUDA ENVENENAMENTO 14-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS QUIacuteMICAS IDENTIFICADAS SODA CAacuteUSTICA AacuteGUA SANITAacuteRIA
CHUMBINHO COMPRIMIDOS COM OU SEM PRODUCcedilAtildeO DE SINTOMAS
INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS NAtildeO IDENTIFICADAS HAacute MENOS DE 06h COM OU SEM SINTOMAS
PRESENCcedilA DE HEMATEcircMESE
REBAIXAMENTO SENSOacuteRIO TORPOR ALTERACcedilAtildeO PSICOMOTORA
COM ESTRIDOR LARIacuteNGEO FALA ENTRECORTADA
CONVULSAtildeO AGITACcedilAtildeO COMA AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)
INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS QUIacuteMICAS IDENTIFICADAS SEM PRODUCcedilAtildeO DE SINTOMAS OU HAacute
MAIS 06 HORAS
CAcircIMBRASFRAQUEZA MUSCULAR
CEFALEIA LEVE TONTURAS
NAacuteUSEAS VOcircMITOS
PRURIDO OU IRRITACcedilAtildeO INTENSA APOacuteS CONTATO DEacuteRMICO VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
CRIANCcedilA ALERTA
ALTERACcedilOtildeES DEacuteRMICAS APENAS LOCAIS AZUL
CONTATO COM SUBSTAcircNCIA QUIacuteMICA HAacute MAIS DE 4h ASSINTOMAacuteTICO
DESCRITOR CRIANCcedilAS MENORES DE 02 MESES 15-B VERMELHO
APNEIA
CIANOSE CENTRAL
CONVULSOtildeES MOVIMENTOS ANORMAIS
TEMPERATURA ge 39ordmC E OUTROS CRITEacuteRIOS
ENCHIMENTO CAPILAR LENTO (gt 2 SEG)
FREQUEcircNCIA RESPIRATOacuteRIA gt 60 OU lt 30 ipm
GEMIDO ESTRIDOR OU SIBILAcircNCIA
LETARGIA INCONSCIEcircNCIA OU FLACIDEZ
MANIFESTACcedilOtildeES DE SANGRAMENTO EQUIMOSES PETEacuteQUIAS EOU HEMORRAGIAS
TIRAGEM SUBCOSTAL GRAVE
DEPRESSAtildeO DE FONTANELA BREGMAacuteTICA
FONTANELA BREGMAacuteTICA TENSA OU ELEVADA
RIGIDEZ DE NUCA AMARELO
UM DOS SEGUINTES SINAIS ldquoNAtildeO VAI BEMrdquo IRRITADA
BATIMENTOS DE ASAS DO NARIZ
DIARREIA COM SANGUE
DIARREIA HAacute MAIS DE SETE DIAS
DISTENSAtildeO ABDOMINAL
ICTERIacuteCIA ABAIXO DO UMBIGO EOU DE APARECIMENTO ANTES DE 24 HORAS DE VIDA
NAtildeO CONSEGUE MAMAR OU BEBER NADA
PALIDEZ PALMAR INTENSA
PUacuteSTULAS OU VESIacuteCULAS NA PELE (MUITAS OU EXTENSAS)
SECRECcedilAtildeO PURULENTA NO OUVIDO OU NOS OLHOS (ABUNDANTE E COM EDEMA PALPEBRAL) OU
NO UMBIGO (COM ERITEMA QUE SE ESTENDE PARA A PELE AO REDOR)
TEM OLHOS FUNDOS
TEMPERATURA AXILAR lt 36deg OU ge 375degC
VOMITA TUDO QUE INGERE VERDE
CRIANCcedilA COM FEZES HIPOCOacuteLICAS OU ACOacuteLICAS
CRIANCcedilA COM ICTERIacuteCIA DEPOIS DE 01 MEcircS DE IDADE
DIARREIA HAacute MENOS DE SETE DIAS
DIARREIA SEM SANGUE
NENHUM DOS SINAIS ANTERIORES POREacuteM COM ALGUMA QUEIXA
PERDA DE PESO NA PRIMEIRA SEMANA DE VIDA MAIOR QUE 10
PLACAS BRANCAS NA BOCA
PUacuteSTULAS NA PELE (POUCAS OU LOCALIZADAS)
SECRECcedilAtildeO PURULENTA NOS OLHOS
UMBIGO COM SECRECcedilAtildeO PURULENTA EOU ERITEMA SEM ESTENDER-SE PARA A PELE AO REDOR AZUL
GENITORA SEM QUEIXAS POR EXEMPLO LEVOU A CRIANCcedilA PARA VACINAR LEVOU PARA Agrave
CONSULTA DA PRIMEIRA SEMANA DE VIDA
NENHUM DOS SINAIS ACIMA
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
APEcircNDICE 02 ndash Glossaacuterio
PA Pressatildeo arterial
PAS Pressatildeo arterial sistoacutelica
PAD Pressatildeo arterial diastoacutelica
FC Frequecircncia cardiacuteaca
T Temperatura axilar
SPO2 Saturaccedilatildeo de oxigecircnio
BPM Batimentos por minuto
IPM Incursotildees por minuto
BCF Batimentos caacuterdiofetais
FR Frequecircncia respiratoacuteria
MMII Membros inferiores
MMSS Membros superiores
SCQ Superfiacutecie Corporal queimada
HPP Hospital de pequeno porte
UBS Unidade baacutesica de sauacutede
ESF Estrateacutegia sauacutede da famiacutelia
CAPS Centro de atenccedilatildeo psicossocial
UPA Unidade de pronto atendimento
PA Pronto atendimento
CPN Centro de parto normal
GT Grupo de Trabalho
OVACE Obstruccedilatildeo de Vias Aeacutereas por Corpo Estranho
SADT Serviccedilo de Apoio Diagnostico e Tratamento
SAD Serviccedilo de Atenccedilatildeo Domiciliar
SESAB Secretaria de Sauacutede do Estado da Bahia
LOAS Lei Orgacircnica da Sauacutede
COSEMS Conselho dos Secretaacuterios Municipais de Sauacutede
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 01 ndash Aacuterea de extensatildeo das queimaduras
CLASSIFICACcedilAtildeO DAS
QUEIMADURAS
1ordm Grau caracterizada por eritema dor e ausecircncia de bolhas (natildeo
satildeo contabilizadas para estimar a SCQ)
2ordm Grau Pele vermelha rota presenccedila de bolhas perda da soluccedilatildeo
de continuidade da pele edema extremamente dolorosas
3ordm Grau Pele paacutelida esbranquiccedilada pode apresentar
transparecircncia de vasos perda da soluccedilatildeo de continuidade da pele
com exposiccedilatildeo do tecido subcutacircneo ausecircncia de dor
REGRA DOS NOVE (WALLACE)
PARA CAacuteLCULO DA
SUPERFIacuteCIE QUEIMADA (SCQ)
Segmento Corporal Porcentagem (SC) Cabeccedila e pescoccedilo 9
Cada membro superior 9 (x2)
Cada face do tronco 18 (x2)
Cada coxa 9 (x2)
Cada perna e peacute 9 (x2)
Genitais e periacuteneo 1
Total 100
SCQ superfiacutecie corporal queimada
Figura Ilustrativa 1- Aacuterea Corporal Queimada
Figura 1- Aacuterea corporal queimada no paciente adulto e pediaacutetrico Disponiacutevel em httpwwwufrrjbrinstitutositdeacidentesqueimahtml
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 02 ndash Escala de Coma de Glasgow e Conceitos de Neurologia Adulto
Quadro 1- Escala de Coma de Glasgow (ECG)
VARIAacuteVEIS ESCORE
ABERTURA OCULAR
Espontacircnea
Ordem Verbal
Estiacutemulo doloroso
Nenhum
4
3
2
1
RESPOSTA VERBAL
Orientado
Confuso
Palavras inapropriadas
Palavras incompreensiacuteveis
Nenhuma
5
4
3
2
1
RESPOSTA MOTORA
Obedece comandos
Localiza a dor
Movimento de retirada
Flexatildeo anormal
Extensatildeo anormal
Nenhuma
6
5
4
3
2
1
Pontuaccedilatildeo Maacutexima 15
Pontuaccedilatildeo Miacutenima 03
Quadro Neuroloacutegico grave de 03 a 08
Quadro Neuroloacutegico moderado 09 a 13
Quadro Neuroloacutegico aceitaacutevel 14 a 15
Conceitos Neurologia
Parestesias satildeo sensaccedilotildees cutacircneas subjetivas (ex frio calor formigamento pressatildeo etc) que satildeo
vivenciadas espontaneamente na ausecircncia de estimulaccedilatildeo
Plegiaparalisia perda total da forccedila muscular
Hemiplegia paralisia dos membros superior e inferior do mesmo lado
Paraplegia paralisia dos dois membros inferiores
Tetraplegia paralisia dos quatro membros
Disartria distuacuterbio neuroloacutegico caracterizado pela incapacidade de articular as palavras de maneira
correta
Dislalia distuacuterbio da fala que consiste na maacute pronuacutencia das palavras seja omitindo ou acrescentando
fonemas trocando um fonema por outro ou ainda distorcendo-os ordenadamente por ex a troca da
letra R pela L
Afasia Perda total ou parcial da fala
Diplopia Visatildeo dupla
Ptose palpebral queda da paacutelpebra que pode ser parcial ou total
Paciente Torporoso soacute responde a estiacutemulos dolorosos
Paciente Vigil o paciente estaacute atento alerta orientado
Paciente comatoso estado parecido a um sono profundo e natildeo responde aos estiacutemulos dolorosos
nem aos comandos verbais Este poderaacute ser encontrado em duas posiccedilotildees Posiccedilatildeo de Decorticaccedilatildeo
e Descerebraccedilatildeo
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 03 ndash Escala de Coma de Glasgow Pediatria
Quadro 2- Escala de coma de Glasgow para lactentes
AVALIAR RESPOSTA ESCORE
ABERTURA OCULAR
ESPONTAcircNEA
ESTIacuteMULO VOCAL
ESTIacuteMULO DOLOROSO
SEM RESPOSTA
4
3
2 1
RESPOSTA VERBAL
BALBUCIA
IRRITADO
CHORA Agrave DOR
GEME Agrave DOR
SEM RESPOSTA
5
4
3
2
1
RESPOSTA MOTORA
ESPONTAcircNEA NORMAL
REAGE AO TOQUE
REAGE Aacute DOR
FLEXAtildeO ANORMAL
EXTENSAtildeO ANORMAL
SEM RESPOSTA
6 5 4 3 2 1
A soma dos diversos qualificadores define o
escore Se menor ou igual a 8 o paciente deveraacute
ser intubado
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco ndash SESAB
ANEXO 04 ndash Escala de dor (Quadro)
ESCALA VERBAL NUMEacuteRICA O paciente deve ser informado sobre a necessidade de classificar
sua dor em notas que variam de 0 a 10 de acordo com a intensidade da sensaccedilatildeo Nota zero
corresponderia agrave ausecircncia de dor enquanto nota 10 a maior intensidade imaginaacutevel
Dor leve = 1 a 3 10
Dor moderada = 4 a 7 10
Dor intensa = 8 a 10 10
Figura Ilustrativa 2- Escala de Intensidade da Dor
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco ndash SESAB
ANEXO 05 ndash Paracircmetros Sinais Vitais Adultos
PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA DIASTOacuteLICA
NORMOTENSO ge 110 ou le 139 mmHg ge 60 ou le 89 mmHg
HIPERTENSO ge 140 mmHg le 90 mmHg
HIPOTENSO ge 100 mmHg le 60 mmHg
VALORES DA TEMPERATURA AXILAR
HIPOTERMIA NORMOTERMIA HIPERTERMIA HIPERPIREXIA
Abaixo de 36ordmC Entre 36ordmC e 368ordmC Entre 381ordmC e 40ordmC (Risco de convulsatildeo)
acima de 40ordmC FEBRIacuteCULA ESTADO FEBRIL FEBRE
Entre 369ordmC e 374ordmC Entre 375ordm C e 377ordmC Entre 378ordmC e 38ordmC
PADRAtildeO RESPIRATOacuteRIO
DISPNEIA TAQUIPNEIA BRADIPNEIA EUPNEIA APNEIA
Respiraccedilatildeo difiacutecil
trabalhosa ou
curta
Respiraccedilatildeo raacutepida
acima dos valores da
normalidade pouco
profunda
Respiraccedilatildeo lenta
abaixo da
normalidade
Respiraccedilatildeo normal Ausecircncia da
respiraccedilatildeo
ge 20 ipm ge 20 ipm le 12 ipm entre 12 a 20 ipm ---
PULSO FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA
NORMAL TAQUICARDIA BRADICARDIA
De 60 a 80 Bpm ge de 100 bpm le de 60 bpm
VALORES DA SATURACcedilAtildeO DE OXIGEcircNIO
NORMAL ACEITAacuteVEL BAIXO CRIacuteTICO
100 Ateacute 95 Menor que 95 Abaixo de 90
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 06 ndash Paracircmetros Sinais Vitais Pediatria
FREQUEcircNCIA RESPIRATOacuteRIA
IDADE IPM
Lactente (lt1 ano) 30 a 60
Crianccedilas pequenas (1 a 3 anos)
24 a 40
Preacute-escolares (4 a 5 anos) 22 a 34
Idade escolar (6 a 12 anos) 18 a 30
FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA
IDADE
LIMITE
INFERIOR
MEacuteDIA
LIMITE
SUPERIOR
RN 70 120 170
1-11 meses 80 120 160
2 anos 80 110 130
4 anos 80 100 120
6 anos 75 100 115
8-10 anos 70 90 110
TEMPERATURA -NIacuteVEL CRIacuteTICO
lt 2 MESES ENTRE 2 MESES E 2 ANOS gt2 ANOS QUALQUER IDADE
gt 38ordmC ge 39ordmC ge 395ordmC lt 35ordmC
TEMPO DE ENCHIMENTO CAPILAR
NORMAL ALTERADO NIacuteVEL CRIacuteTICO
ATEacute 2 SEGUNDOS ENTRE 3 A 5rdquo ge 5rdquo
SATURACcedilAtildeO DE O2
NORMAL ALTERADO CRIacuteTICO
ge 95 ENTRE 91 agrave 94 le 90
NIacuteVEIS CONSIDERADOS
CRIacuteTICOS
lt 1 ANO gt 60 IPM
gt 1 ANO gt 50 IPM
NIacuteVEIS CONSIDERADOS CRIacuteTICOS DOS DADOS VITAIS - FREQUEcircNCIA
CARDIacuteACA
lt 1 ANO gt 180 BPM
1 ANO gt 160 BPM
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 06ndash Paracircmetros Sinais Vitais Pediatria
Quadro 3-Pressotildees Arteriais Normais em Crianccedilas Por Idade
IDADE PA SISTOacuteLICA (mmHg) PA DIASTOacuteLICA (mmHg)
HOMENS MULHERES HOMENS MULHERES
NEONATOS (1ordm DIA) 60 a 76 60 a 74 31 a 45 30 a 44
NEONATOS (4ordm DIA) 67 a 83 68 a 84 37 a 53 35 a 53
LACTENTES (1ordm MEcircS) 73 a 91 74 a 94 36 a 56 37 a 55
LACTENTES (3ordm MESES) 78 a 100 81 a 103 44 a 64 45 a 65
LACTENTES (6ordm MESES) 82 a 102 87 a 105 46 a 66 48 a 68
LACTENTES (1 ANO) 68 a 104 67 a 103 22 a 60 20 a 58
CRIANCcedilAS (2 ANOS) 71 a 105 70 a 106 27 a 65 25 a 63
CRIANCcedilAS (7 ANOS) 79 a 113 79 a 115 39 a 77 38 a 78
ADOLESCENTES (15 ANOS) 93 a 127 95 a 131 47 a 85 45 a 85 Fonte Suporte Avanccedilado de Vida em Pediatria- PALSAHA2006
HIPOTENSAtildeO NIacuteVEIS CRIacuteTICOS
IDADE PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA(mmHg)
Receacutem-nascidos a termo (0 a 28 dias)
lt 60
Lactentes (1 a 12 meses)
70
Crianccedilas 1 a 10 anos 5ordm percentil de PA
lt 70 + (idade em anos x 2)
Crianccedilas gt 10 anos lt 90
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 07 ndash Mecanismo do Trauma (Adulto e Pediaacutetrico)
MECANISMOS DE TRAUMA DE ALTO RISCO (Qualquer dessas situaccedilotildees configura risco Vermelho)
MECANISMOS DE TRAUMA ndash ALTO
RISCO
-Acidente automobiliacutestico com ejeccedilatildeo
do veiacuteculo
-Acidente automobiliacutestico com
capotamento
-Acidente automobiliacutestico com tempo
de resgate gt20min
-Acidente automobiliacutestico com intrusatildeo
significante do compartimento do
motorista passageiro
-Acidente automobiliacutestico com oacutebito no
mesmo compartimento do motorista
passageiro
-Mecanismos de Acidente
automobiliacutestico com impacto frontal em
Trauma de Alto velocidade gt 40Kmh
(sem cinto de seguranccedila) ou em Risco
Velocidade gt 60Kmh (com cinto de
seguranccedila)
-Acidente com motocicleta com impacto
de carro em velocidade maior que
30Kmh especialmente quando o
motociclista eacute separado da motocicleta
-Atropelamento de pedestre ou ciclista
por carro em velocidade gt 10Kmh
-Queda de altura de gt 3 vezes a altura
do paciente
-Explosatildeo
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB ANEXO 08 ndash Classificaccedilatildeo para fraturas de Gustillo
FRATURAS EXPOSTAS
TIPO FERIDA NIacuteVEL DE
CONTAMINACcedilAtildeO
LESAtildeO DE PARTES
MOLES
LESAtildeO OacuteSSEA
I lt 1cm Limpa Miacutenima Simples miacutenima
cominuiccedilatildeo
II gt 1cm Moderada Moderada alguma
lesatildeo muscular
Moderada cominuiccedilatildeo
III-A Usualmente gt
10 cm
Alta Grave com
esmagamento
Normalmente cominuta
possiacutevel cobertura do
osso com partes moles
III-B Usualmente gt
10 cm
Alta Perda muito grave da
cobertura
Pobre cobertura oacutessea
normalmente requer
cirurgia reconstrutiva
de partes moles
III-C Usualmente gt
10 cm
Alta Perda muito grave da
cobertura e lesatildeo
vascular que exige
reparaccedilatildeo
Pobre cobertura oacutessea
normalmente requer
cirurgia reconstrutiva
de partes moles
Fonte Faculdade de Medicina de Satildeo Joseacute do Rio Preto
Disponiacutevel em httpwwwfamerpbrprojisgrp11niveishtml acessado em 09102014
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 09 ndash Arcabouccedilo Legal (Legislaccedilotildees que referem a diretriz do acolhimento)
PORTARIA GMMS Nordm 2048 (05112002)
Estabelece o regulamento teacutecnico dos Sistemas Estaduais de Urgecircncia e Emergecircncia
247 (hellip) A Classificaccedilatildeo de risco deve ser realizada por profissional de sauacutede de niacutevel superior
mediante treinamento especiacutefico e utilizaccedilatildeo de protocolos preacute-estabelecidos e tem por objetivo avaliar
o grau de urgecircncia das queixas de dos pacientes colocando-os em ordem de prioridade para o
atendimento
PORTARIA GMMS Nordm 4279 (30122010)
Estabelece diretrizes para a organizaccedilatildeo da Rede de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede no acircmbito do Sistema Uacutenico de
Sauacutede (SUS)
I Fortalecer a APS para realizar a coordenaccedilatildeo do cuidado e ordenar a organizaccedilatildeo da rede de atenccedilatildeo
Estrateacutegias
Incentivar a organizaccedilatildeo da porta de entrada incluindo acolhimento e humanizaccedilatildeo do
atendimento
Ampliar o financiamento e os investimentos em infraestrutura das unidades de sauacutede para melhorar a
ambiecircncia dos locais de trabalho
PORTARIA GMMS Nordm 1459 (24062011)
Publicada no DOU nordm de 27 de junho de 2011 Seccedilatildeo 1 paacutegina 109
CORRECcedilAtildeO PORTARIA Nordm 1459 DE 24 DE JUNHO DE 2011 (publicada no DOU nordm 125 de 01 de
julho de 2011 Seccedilatildeo 1 paacutegina 61)
PORTARIA Nordm 2351 de 05 de outubro de 2011 (publicada no DOU nordm 193 de 06 de outubro de 2011
Seccedilatildeo 1 paacutegina 58)
Institui no acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede -SUS a Rede Cegonha
Art 1deg A Rede Cegonha instituiacuteda no acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede consiste numa rede de
cuidados que visa assegurar agrave mulher o direito ao planejamento reprodutivo e agrave atenccedilatildeo humanizada
agrave gravidez ao parto e ao puerpeacuterio bem como agrave crianccedila o direito ao nascimento seguro e ao
crescimento e ao desenvolvimento saudaacuteveis denominada Rede Cegonha
Art 7deg Cada componente compreende uma seacuterie de accedilotildees de atenccedilatildeo agrave sauacutede nos seguintes termos
II - Componente PARTO E NASCIMENTO
g) Estiacutemulo agrave implementaccedilatildeo de Colegiado Gestor nas maternidades e outros dispositivos de cogestatildeo
tratados na Poliacutetica Nacional de Humanizaccedilatildeo
DECRETO GMMS Nordm 7508 (28062011)
Regulamenta a Lei nordm 8080 de 19 de setembro de 1990 para dispor sobre a organizaccedilatildeo do Sistema
Uacutenico de Sauacutede - SUS o planejamento da sauacutede a assistecircncia agrave sauacutede e a articulaccedilatildeo interfederativa
e daacute outras providecircncias
Art 38ordm A humanizaccedilatildeo do atendimento do usuaacuterio seraacute fator determinante para o estabelecimento
das metas de sauacutede previstas no Contrato Organizativo de Accedilatildeo Puacuteblica de Sauacutede
PORTARIA GMMS Nordm 1600 (07072011)
Reformula a Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias e institui a Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias no
Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS)
Art 2deg Constituem-se diretrizes da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
IV - humanizaccedilatildeo da atenccedilatildeo garantindo efetivaccedilatildeo de um modelo centrado no usuaacuterio e baseado
nas suas necessidades de sauacutede
XIV - qualificaccedilatildeo da assistecircncia por meio da educaccedilatildeo permanente das equipes de sauacutede do SUS na
Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias em acordo com os princiacutepios da integralidade e humanizaccedilatildeo
Art 3ordm Fica organizada no acircmbito do SUS a Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
sect 3ordm O acolhimento com classificaccedilatildeo do risco a qualidade e a resolutividade na atenccedilatildeo constituem
a base do processo e dos fluxos assistenciais de toda Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias e devem ser
requisitos de todos os pontos de atenccedilatildeo
Art 6ordm O Componente Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede tem por objetivo a ampliaccedilatildeo do acesso
fortalecimento do viacutenculo e responsabilizaccedilatildeo e o primeiro cuidado agraves urgecircncias e emergecircncias em
ambiente adequado ateacute a transferecircnciaencaminhamento a outros pontos de atenccedilatildeo quando
necessaacuterio com a implantaccedilatildeo de acolhimento com avaliaccedilatildeo de riscos e vulnerabilidades
PORTARIA GMMS Nordm 1601 (07072011)
Estabelece diretrizes para a implantaccedilatildeo do componente Unidades de Pronto Atendimento (UPA 24h)
e o conjunto de serviccedilos de urgecircncia 24 horas da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias em conformidade
com a Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncia
Art 1ordm Esta Portaria estabelece diretrizes para implantaccedilatildeo do componente Unidade de Pronto
Atendimento (UPA 24h) e o conjunto de serviccedilos de urgecircncia 24 horas da Rede de Atenccedilatildeo agraves
Urgecircncias
sect 2ordm As Unidades de Pronto Atendimento (UPA 24 h) devem ser implantadas em locaisunidades
estrateacutegicas para a configuraccedilatildeo da rede de atenccedilatildeo agraves urgecircncias em conformidade com a loacutegica de
acolhimento e de classificaccedilatildeo de risco
Art 2ordm A UPA 24 h tem as seguintes competecircncias na Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
II - Acolher os pacientes e seus familiares sempre que buscarem atendimento na UPA 24 h
III - Implantar processo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em ambiente especifico
considerando a identificaccedilatildeo do paciente que necessite de tratamento imediato com estabelecimento
do potencial de risco agravos agrave sauacutede ou grau de sofrimento de modo a priorizar atendimento em
conformidade com o grau de sofrimento ou a gravidade do caso
IV - Estabelecer e adotar o cumprimento de protocolos de acolhimento atendimento cliacutenico de
classificaccedilatildeo de risco e de procedimentos administrativos conexos atualizando-os sempre que a
evoluccedilatildeo do conhecimento tornar necessaacuterio
PORTARIA GMMS Nordm 2338 (03102011)
Estabelece diretrizes e cria mecanismos para a implantaccedilatildeo do componente Sala de Estabilizaccedilatildeo (SE)
da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
Art 6ordm Constituem-se responsabilidades do gestor responsaacutevel pela SE
III - Implantar processo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em concordacircncia e articulaccedilatildeo
com outras unidades de urgecircncia e de acordo com o Plano de Accedilatildeo Regional
Art 9ordm Os Estados e Municiacutepios que desejem receber o incentivo financeiro de que trata o art 7ordm desta
Portaria deveratildeo submeter ao Ministeacuterio da Sauacutede por intermeacutedio da Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede
(SASMS) proposta de implantaccedilatildeo de SE
sect 2ordm A proposta deveraacute conter
VI - Garantia de retaguarda hospitalar mediante a apresentaccedilatildeo de termo de compromisso formalmente
estabelecido pelas unidades de referecircncia em que estas aceitam ser referecircncia e comprometem- se com
o adequado acolhimento e atendimento dos casos encaminhados pelas Centrais de Regulaccedilatildeo das
Urgecircncias de cada localidade
PORTARIA GMMS Nordm 2395 (11102011)
Organiza o Componente Hospitalar da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias no acircmbito do Sistema Uacutenico de
Sauacutede (SUS)
Art 4ordm Constituem diretrizes do Componente Hospitalar da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
II - Humanizaccedilatildeo da atenccedilatildeo garantindo efetivaccedilatildeo de um modelo centrado no usuaacuterio e baseado
nas suas necessidades de sauacutede
III - Atendimento priorizado mediante acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco segundo grau de
sofrimento urgecircncia e gravidade do caso
sect 2ordm O objetivo do projeto de readequaccedilatildeo fiacutesica e tecnoloacutegica das Portas de Entrada Hospitalares de
Urgecircncia seraacute a adequaccedilatildeo da ambiecircncia com vistas a viabilizar a qualificaccedilatildeo da assistecircncia
observados os pressupostos da Poliacutetica Nacional de Humanizaccedilatildeo e das normas da Agecircncia de
Vigilacircncia Sanitaacuteria (ANVISA)
PORTARIA MSGM Nordm 2488 (21102011)
ANEXO I
DISPOSICcedilOtildeES GERAIS SOBRE A ATENCcedilAtildeO BAacuteSICA
DOS PRINCIacutePIOS E DIRETRIZES GERAIS DA ATENCcedilAtildeO BAacuteSICA
() Orienta-se pelos princiacutepios da universalidade da acessibilidade do viacutenculo da continuidade do
cuidado da integralidade da atenccedilatildeo da responsabilizaccedilatildeo da humanizaccedilatildeo da equidade e da
participaccedilatildeo social A Atenccedilatildeo Baacutesica considera o sujeito em sua singularidade e inserccedilatildeo soacutecio
cultural buscando produzir a atenccedilatildeo integral
Satildeo atribuiccedilotildees comuns a todos os profissionais
VI ndash Participar do acolhimento dos usuaacuterios realizando a escuta qualificada das necessidades de sauacutede
procedendo a primeira avaliaccedilatildeo (classificaccedilatildeo de risco avaliaccedilatildeo de vulnerabilidade coleta de
informaccedilotildees e sinais cliacutenicos) e identificaccedilatildeo das necessidades de intervenccedilotildees de cuidado
proporcionando atendimento humanizado se responsabilizando pela continuidade da atenccedilatildeo e
viabilizando o estabelecimento do viacutenculo
Do Processo de trabalho das equipes de Atenccedilatildeo Baacutesica
Satildeo caracteriacutesticas do processo de trabalho das equipes de Atenccedilatildeo Baacutesica
VI ndash Participar do acolhimento dos usuaacuterios realizando a escuta qualificada das necessidades de sauacutede
procedendo a primeira avaliaccedilatildeo (classificaccedilatildeo de risco avaliaccedilatildeo de vulnerabilidade coleta de
informaccedilotildees e sinais cliacutenicos) e identificaccedilatildeo das necessidades de intervenccedilotildees de cuidado
proporcionando atendimento humanizado se responsabilizando pela continuidade da atenccedilatildeo e
viabilizando o estabelecimento do viacutenculo
VIII ndash Implementar diretrizes de qualificaccedilatildeo dos modelos de atenccedilatildeo e gestatildeo tais como a participaccedilatildeo
coletiva nos processos de gestatildeo a valorizaccedilatildeo fomento a autonomia e protagonismo dos
diferentes sujeitos implicados na produccedilatildeo de sauacutede o compromisso com a ambiecircncia e com as
condiccedilotildees de trabalho e cuidado a constituiccedilatildeo de viacutenculos solidaacuterios a identificaccedilatildeo das necessidades
sociais e organizaccedilatildeo do serviccedilo em funccedilatildeo delas entre outras
PORTARIA GMMS Nordm 3088 (23122011)
Institui a Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial para pessoas com sofrimento ou transtorno mental e com
necessidades decorrentes do uso de crack aacutelcool e outras drogas no acircmbito do Sistema Uacutenico de
sauacutede (SUS)
Art 2ordm Constituem-se diretrizes para o funcionamento da Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial
V - Atenccedilatildeo humanizada e centrada nas necessidades das pessoas
PORTARIA GMMS Nordm121 (25012012)
Institui a Unidade de Acolhimento para pessoas com necessidades decorrentes do uso de Crack Aacutelcool
e Outras Drogas (Unidade de Acolhimento) no componente de atenccedilatildeo residencial de caraacuteter
transitoacuterio da Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial
Paraacutegrafo uacutenico O Projeto Terapecircutico Singular seraacute formulado no acircmbito da Unidade de
Acolhimento com a participaccedilatildeo do Centro de Atenccedilatildeo Psicossocial devendo-se observar as seguintes
orientaccedilotildees
I - Acolhimento humanizado com posterior processo de grupalizaccedilatildeo e socializaccedilatildeo por meio de
atividades terapecircuticas e coletivas
RESOLUCcedilAtildeO CIB BA Nordm 044 (28022012)
Aprova as diretrizes criteacuterios e requisitos para a construccedilatildeo dos Planos Estadual Regionais e
Municipais da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
Art 4ordm- Estabelecer como Diretrizes da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias do Estado da Bahia
4 Ampliaccedilatildeo do acesso com implantaccedilatildeo do Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em todos os
pontos de atenccedilatildeo utilizando protocolos pactuados
CONTRIBUICcedilOtildeES E COLABORACcedilOtildeES_______________________________________
Niacutevel Central da Secretaria de Sauacutede do Estado da Bahia
-Diretoria de Gestatildeo da Educaccedilatildeo e Trabalho (aacuterea teacutecnica responsaacutevel pela conduccedilatildeo da PNH
no Estado da Bahia)
-Diretoria da Atenccedilatildeo Baacutesica
- Grupo de Trabalho de Urgecircncias na Atenccedilatildeo Baacutesica
-Diretoria da Gestatildeo do Cuidado atraveacutes das suas aacutereas teacutecnicas
Sauacutede da Pessoa com Deficiecircncia
Sauacutede da Crianccedila
Anemia Falciforme
Populaccedilatildeo Negra
Sauacutede Mental
Sauacutede Bucal
-Diretoria da Atenccedilatildeo Especializada atraveacutes das suas aacutereas teacutecnicas
-Cardiologia
-Neurologia
-Nefrologia
-Oftalmologia
-Queimados
-Traumato-ortopedia
-Oncologia
Unidades da Rede Proacutepria colaboradoras na elaboraccedilatildeo do Protocolo Estadual de
Classificaccedilatildeo de Risco
-Hospital Geral do Estado (HGE)
-Hospital Geral Roberto Santos (HGRS)
-Hospital Geral Cleriston Andrade (HGCA)
-Hospital do Subuacuterbio (HS)
-Centro de Informaccedilatildeo Antiveneno da Bahia (CIAVE)
REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS_________________________________________________
Acolhimento e Classificaccedilatildeo de Risco nos Serviccedilos de Urgecircncia Humaniza SUS- MS Caderno de
Atenccedilatildeo Baacutesica nordm 28 (Atendimento agrave Demanda Espontacircnea ndash Volume I)MS Manual de
Acolhimento com Classificaccedilatildeo de RiscoSMS de Campinas-SP Curso de Controle de Incidentes ndash
Salvador-BA 2013 Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco do Hospital das Cliacutenicas
de Porto Alegre-RS Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco Sistema Uacutenico de Sauacutede
(SUS) Hospitais Municipais Satildeo LuiacutesMA Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco
em Obstetriacutecia e Principais Urgecircncias Obsteacutetricas de Belo Horizonte-MG Protocolo de Acolhimento
com Classificaccedilatildeo de RiscoSMS de Fortaleza-CE Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de
RiscoSMS de Belo Horizonte-MG 2012 Revista Ciecircncia e Sauacutede Coletiva v16 DF-2011 ndash
Revista Baiana de Sauacutede Puacuteblica v33 SECRETARIA DE SAUacuteDE DO ESTADO DA BAHIA-2009
Protocolo para Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco Em Atendimentos Pediaacutetricos-SESAB-
2003 Revista Sauacutede em Debate v 34 RJ-2010 ndash Artigo ldquoO lugar do meacutetodo na Poliacutetica Nacional de
Humanizaccedilatildeo aposta para uma experimentaccedilatildeo democraacutetica radicalrdquo Daacuterio Frederico Pasche e
Eduardo Passos Revista Ciecircncia e Sauacutede Coletiva 15(5) DF-2010 ndash Artigo ldquoAs Redes de Atenccedilatildeo
agrave Sauacutederdquo Eugecircnio Vilaccedila Mendes Conselho Federal de Enfermagem Resoluccedilatildeo Nordm 4232012
HOSPITAL SAtildeO RAFAEL ndash Protocolo Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - disponiacutevel no
Sistema de Documentaccedilatildeo (SDOC) ANDRADE T Triagem de Manchester na Idade Pediaacutetrica ndash
Estudo interhospitalar Nascer e Crescer 2008 17(1) 16-20 ANZILIERO F Emprego do Sistema
de Triagem de Manchester na Estratificaccedilatildeo de Risco Revisatildeo de literatura BELO HORIZONTE
Secretaria Municipal de Sauacutede Coordenaccedilatildeo de Urgecircncia e Emergecircncia Proposta de Regulaccedilatildeo da
Porta de Entrada das Unidades de Urgecircncia e Emergecircncia de Belo Horizonte Belo Horizonte SMSA
2002 8p BITTENCOURT RJ HORTALE VA Intervenccedilotildees para solucionar a superlotaccedilatildeo nos
Serviccedilos de Emergecircncia Hospitalar uma Revisatildeo Sistemaacutetica Cad Sauacutede Puacuteblica 2009 25(7)
1439-1454 BRASIL MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Portaria 2048 de 02 de novembro de 2002 Dispotildee
sobre o Regulamento Teacutecnico dos Sistemas Estaduais de Urgecircncia Brasiacutelia DOU 2002 BRASIL
MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Implantaccedilatildeo do Protocolo de Triagem de Manchester Secretaria de
Sauacutede do Estado de Minas Gerais 2010 BRASIL MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Poliacutetica Nacional de
Humanizaccedilatildeo da Atenccedilatildeo e Gestatildeo do SUS Acolhimento e Classificaccedilatildeo de Risco nos Serviccedilos de
Emergecircncia Disponiacutevel em MACHAWAY JONES2006 (Manchester) LAumlHDET 2009
(Manchester) AIDPI NEO MS 2012 e UFRGS 2011 (Trabalho de Conclusatildeo de curso) Disponiacutevel
em wwwlumeufrgsbrbitstreamhandle1018337506000822814pdf)
Suporte Avanccedilado de Vida em Pediatria-PALS American Heart Association (versatildeo em portuguecircs)
livro do profissional de sauacutede e guia do curso 2006
CONTATO DIRETO COM SUBSTAcircNCIA QUIacuteMICA
DOR INTENSA (8-1010) E PRESENCcedilA DE SINTOMAS
EXTRACcedilAtildeO TRAUMAacuteTICA OBJETO CRAVADO
PERDA VISUAL OU DIPLOPIA SUacuteBITA
AMARELO DOR MODERADA (4-710) ASSOCIADA A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
CELULITE PERIORBITAacuteRIA
OLHO AVERMELHADO APOacuteS CONTATO COM SUBSTAcircNCIA S QUIacuteMICAS E OU TRAUMA
VERDE DOR LEVE (1-310)
OLHO AVERMELHADO SEM HISTOacuteRIA DE TRAUMA OU CONTATO COM SUBSTAcircNCIAS QUIacuteMICAS
PRESENCcedilA DE SECRECcedilAtildeO PURULENTA
PRURIDO OCULAR
AZUL MANCHAS HEMORRAacuteGICAS SEM HISTOacuteRIA DE TRAUMA
TERCcedilOL SEM CELULITE
DESCRITOR AFECCcedilOtildeES CUTAcircNEAS ANAFILAXIA 19-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA
DIFICULDADE DE FALAR OU ESTRIDOR LARIacuteNGEO
AMARELO SINAIS VITAIS NORMAIS
FEBRIL TOXEMIADO OU PROSTRADO
PRURIDO OU HIPEREMIA GENERALIZADO INTENSO
QUADRO INFECCIOSO SECUNDAacuteRIO COM SINAIS SISTEcircMICOS
VERDE PRESENCcedilA DE EXANTEMA
PRURIDO OU HIPEREMIA DISCRETA
QUADRO INFECCIOSO SECUNDAacuteRIO SEM SINAIS SISTEcircMICOS
MANCHAS ERITEMATOSAS COM VESIacuteCULAS EOU PUacuteSTULAS
SEM TOXEMIA PROSTRACcedilAtildeO OU FEBRE
AZUL LESOtildeES TIacutePICAS DE ESCABIOSE (SARNA)
MANCHAS INDOLORES EOU ESBRANQUICcedilADAS
PASSADO DE HANSENIacuteASE OU ABANDONO DE TRATAMENTO
QUADRO CROcircNICO SEM SINAIS SISTEcircMICOS
DESCRITOR ALTERACcedilOtildeES DE TEMPERATURA 20-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
FEBRE (T AXILAR gt 385ordm C) EM IMUNO COMPROMETIDOS
CEFALEacuteIA INTENSA OU RIGIDEZ DE NUCA
FEBRE ACOMPANHADA DE VOcircMITOS EM JATO
PRESENCcedilA DE CRISE CONVUSLIVA
TEMP lt 35ordm C EM VITIMAS DE AFOGAMENTO
AMARELO ACOMPANHADA DE CEFALEacuteIA MODERADA (4-710)
ACOMPANHADA DE SANGRAMENTO EM MUCOSAS
CORRIMENTO GENITAL ASSOCIADO A DOR E FEBRE
FEBRE (T AXILAR gt 385ordm C) EM IMUNOCOMPETENTES E COM TOXEMIA
FEBRE COM DURACcedilAtildeO MAacuteXIMA DE 07 DIAS
FEBRE VESPERTINA COM RELATO DE PERDA PONDERAL
HIPOTENSAtildeO POSTURAL OU LIPOTIacuteMIA
PRESENCcedilA DE DOR ABDOMINAL INTENSA E CONTIacuteNUA
PROSTRADO OU TOXEMIADO
VERDE ARTRALGIA EOU MIALGIA MODERADA (4-710)
CEFALEacuteIA EOU DOR RETRORBITAacuteRIA MODERADA (4-710)
ENJOcircO EOU RELATO DE VOcircMITO
FEBRE (T AXILAR gt 385ordm C) EM IMUNOCOMPETENTES E SEM TOXEMIA
NAtildeO APRESENTA SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeO
NAtildeO SE APRESENTA PROSTRADO OU TOXEMIADO
PRESENCcedilA DE EXANTEMA COM PRURIDO
PRESENCcedilA FEBRE (T gt 385ordm C) HAacute MAIS DE 03 DIAS
AZUL REPETICcedilAtildeO CONTROLE E MONITORAMENTO DE EXAMES LABORATORIAIS
T AXILAR lt 375ordm C
DESCRITOR EDEMA ICTERIacuteCIA FRAQUEZA CAcircIMBRA 21-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA
EDEMA GENERALIZADO (ANASARCA) ASSOCIADO Agrave DOR EOU DISPNEIA INTENSA
AMARELO EDEMA GENERALIZADO (ANASARCA)
EDEMA LOCALIZADO COM PRESENCcedilA DE SINAIS FLOGIacuteSTICOS
PROSTRADO FEBRIL OU TOXEMIADO
PERDA PONDERAL IMPORTANTE HAacute MENOS DE 15 DIAS
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
EDEMA LOCALIZADO SEM SINAIS FLOGIacuteSTICOS
FRAQUEZA OU CAcircIMBRAS SEM OUTROS SINTOMAS
NAtildeO ESTAacute PROSTRADO OU TOXEMIADO
AZUL NENHUM DOS DETERMINANTES ANTERIORES
DESCRITOR DOR DE OUVIDO E GARGANTA 22-A AMARELO
DIFICULDADE PARA DEGLUTIR E PRESENCcedilA DE EDEMA
DOR DE GARGANTA COM FEBRE T gt38deg C
DOR DE GARGANTA COM PRESENCcedilA DE PLACAS EOU TOXEMIA
DOR DE OUVIDO ACOMPANHADO DE FEBRE T gt38deg C
DOR DE OUVIDO COM PRESENCcedilA DE SECRECcedilAtildeO E ODOR
PRESENCcedilA DE CORPO ESTRANHO EM OUVIDO EOU ZUMBIDOS
VERDE ARDEcircNCIA EM GARGANTA
DOR DE OUVIDO SEM FEBRE lt 24HS
DOR DE GARGANTA SEM FEBRE lt 24HS
QUEIXA DE DOR LEVE (1-310)
AZUL DOR DE GARGANTA SEM FEBRE gt 24HS
DOR DE OUVIDO SEM FEBRE gt 24HS
DESCRITOR SITUACcedilOtildeES DE CRISES PSIacuteQUICAS ABSTINEcircNCIA DE
AacuteLCOOL E OUTRAS DROGAS 23-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
AGITACcedilAtildeO PSICOMOTORA EXTREMA
DEacuteFICIT NEUROLOacuteGICO AGUDO (CONVULSAtildeO LETARGIA COMA)
GRAVE ALTERACcedilAtildeO DE COMPORTAMENTO
HIPERTONICIDADE E RIGIDEZ MUSCULAR
INTOXICACcedilAtildeO POR ABUSO DE SUBSTAcircNCIAS PSICOATIVAS
QUADRO DEPRESSIVO GRAVE RISCO DE SUICIacuteDIO
QUADROS DE SIacuteNDROMES DE ABSTINEcircNCIA DO USO DE SUBSTAcircNCIAS PSICOATIVAS
RISCO IMEDIATO PARA SI OU OUTREM AUTO EOU HETEROAGRESSIVIDADE
AMARELO AGITACcedilAtildeO PSICOMOTORA DE MENOR INTENSIDADE ASSOCIADO A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE
SSVV
ALUCINACcedilAtildeO DESORIENTACcedilAtildeO ASSOCIADO A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
ESTADO DE PAcircNICO
IDEIA SUICIDA
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
ANSIEDADE MODERADA
HISTOacuteRIA DE TRANSTORNO MENTAL
HUMOR DEPRIMIDO
INQUIETACcedilAtildeO MAS NAtildeO AGITADO
SEM MANIFESTACcedilAtildeO APARENTE DE RISCO PARA SI OU OUTREM
AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS
ANSIEDADE LEVE
CRISE OU PROBLEMAS SOCIAIS
DEPRESSAtildeO CROcircNICA OU RECORRENTE
HISTOacuteRICO DE DISTUacuteRBIO PSIQUIAacuteTRICO PRECISANDO DE RECEITA MEacuteDICA
INSOcircNIA OU IMPULSIVIDADE
DESCRITOR SITUACcedilOtildeES DE BAIXA COMPLEXIDADE 24-A AZUL
IMUNIZACcedilOtildeES OU ATUALIZACcedilAtildeO DO CARTAtildeO DE VACINA
QUESTOtildeES SOCIAIS SEM ACOMETIMENTO CLIacuteNICO
RETIRADA DE CORPO ESTRANHO EM REGIAtildeO PERINEAL
RETIRADA DE PONTOS
REALIZACcedilAtildeO OU AVALIACcedilAtildeO DE EXAMES COMPLEMENTARES NAtildeO URGENTE
SOLICITACcedilOtildeES DE ATESTADOS MEacuteDICOS
SOLICITACcedilAtildeO DE TESTE DE GRAVIDEZ
IRREGULARIDADE MENSTRUAL SEM ALTERACcedilAtildeO DE DADOS VITAIS
PROBLEMAS OU DUacuteVIDAS RELACIONADOS AO USO DE CONTRACEPTIVOS
TROCA DE CURATIVO
TROCAS OU REQUISICcedilOtildeES DE RECEITA MEacuteDICA
DOR PEacuteLVICA CROcircNICA OU RECORRENTE
PROTOCOLO DE ACOLHIMENTO COM CLASSIFICACcedilAtildeO DE RISCO
DESCRITORES DO PERFIL PEDIAacuteTRICO 01 a 16-B
DESCRITOR PARADA CAacuteRDIORESPIRATOacuteRIA (PCR) 01-B VERMELHO
CRIANCcedilA ATENDIDA SEM DADOS VITAIS
INCONSCIENTE E SEM RESPIRAR
AUSEcircNCIA DE PULSO CENTRAL
COM FC le 60 bpm E SINAIS DE HIPOPERFUSAtildeO TECIDUAL
CIANOSE CENTRAL
COM RESPIRACcedilAtildeO IRREGULAR (ACIMA DE 01 ANO gt 50 ipm ABAIXO DE 01 ANO gt 60 ipm)
DESCRITOR DESEQUILIacuteBRIO HEMODINAcircMICO 02-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SAT O2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
ALTERACcedilAtildeO DO ESTADO MENTAL AGITACcedilAtildeO OU SONOLEcircNCIA
FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA lt 50 bpm OU ge 160 bpm PARA MAIORES DE 2 ANOS OU ge 180 bpm PARA lt
DE 2 ANOS
SUDORESE PELE FRIA E UacuteMIDA PALIDEZ ACENTUADA
DESCRITOR ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA AFOGAMENTO
DOR DE CABECcedilA 03-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
ESCORE DE COMA DE GLASGOW le 8
HISTOacuteRIA DE AFOGAMENTO
TEMPERATURA le 35ordmC
CRIANCcedilA QUE CHEGA EM CRISE CONVULSIVA
CEFALEIA INTENSA ACOMPANHADA DE ALTERACcedilOtildeES VISUAIS
CEFALEIA INTENSA SUacuteBITA OU RAPIDAMENTE PROGRESSIVA
CEFALEIA ASSOCIADA A DEacuteFICIT NEUROLOacuteGICO (PARESIA PARESTESIA DISFASIA AFASIA
ATAXIA) AMARELO SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
AUMENTO DO PERIacuteMETRO CEFAacuteLICO
CEFALEIA DE INTENSIDADE MODERADA COM ALTERACcedilAtildeO DE SINAIS VITAIS
ABAULAMENTO DE FONTANELA (MENORES DE 01 ANO)
VOcircMITOS CEFALEIA PALIDEZ E IRRITABILIDADE OU LETARGIA
CEFALEIA E RIGIDEZ DE NUCA (MAIORES DE 02 ANOS)
RELATO DE CRISE CONVULSIVA HA MENOS DE 12 HORAS
FEBRE ge 38ordmC VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
DOR FACIAL COM RINORREacuteIA PURULENTA
DOR LEVE (1-310) CEFALEIA DE ESFORCcedilO
CEFALEIA ACOMPANHADA DE RELATO DE FEBRE EOU VOcircMITOS
DESCRITOR QUEIXAS RESPIRATOacuteRIAS 04-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
CIANOSE CENTRAL EXTREMIDADES ARROXEADAS
CONFUSAtildeO MENTAL OU SONOLEcircNCIA
FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA lt 60 bpm OU ge 160 bpm PARA MAIORES DE 2 ANOS
FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA ge 180 bpm PARA lt DE 2 ANOS
FREQUEcircNCIA RESPIRATOacuteRIA le 15 (ipm) OU ge 60 ipm COM DIFICULDADE DE FALAR
APRESENTANDO DESCONFORTO RESPIRATOacuteRIO E CIANOSE POR OVACE AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
IRRITABILIDADE EXCESSIVA OU SONOLEcircNCIA LEVE
MODERADA DIFICULDADE RESPIRATOacuteRIA (TIRAGEM INTERCOSTAL BATIMENTOS EM ASA DE
NARIZ RETRACcedilAtildeO DE FUacuteRCULA ESTERNAL RESPIRACcedilAtildeO SUBDIAFRAGMAacuteTICA)
PRESENCcedilA DE RONQUEIRA OU CHIADO AUDIacuteVEIS
PALIDEZ SEM CIANOSE
FEBRE ge 38ordmC VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo- 6)
COR DA PELE NORMAL
DIFICULDADE RESPIRATOacuteRIA LEVE (TEMPO EXPIRATOacuteRIO PROLONGADO) OU AUSENTE
CORIZA TOSSE E FEBRE lt 38ordmC
MAIORES DE 06 MESES SNENHUM DOS CRITEacuteRIOS ACIMA
NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA NORMAL AZUL
HISTOacuteRIA DE DISPNEIA QUE JAacute MELHOROU HAacute 24h E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS
ANTERIORES
DESCRITOR ALTERACcedilOtildeES DA TEMPERATURA 05-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
CIANOSE DE EXTREMIDADES
EM CRISE CONVULSIVA
PACIENTE TORPOROSO
PACIENTES IMUNOCOMPROMETIDOS (ONCOLOacuteGICOS EM RADIOTERAPIA E QUIMIOTERAPIA
TRANSPLANTADOS DIABEacuteTICOS RENAIS CROcircNICOS HEPATOPATAS CARDIOPATAS EM USO DE
CORTICOacuteIDE)
TEMPERATURA ge 39ordmC E OUTROS CRITEacuteRIOS AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
CRIANCcedilA HIPOATIVA
HISTOacuteRIA DE CRISE CONVULSIVA
MENORES DE 02 ANOS
PACIENTES IMUNOCOMPETENTES
CRIANCcedilA COM SINAIS DE TOXEMIA (SONOLEcircNCIA DORES GENERALIZADAS DIFICULDADE DE
DEAMBULAR)
PORTADORES DE PATOLOGIA CROcircNICA SEM IMUNO DEFICIEcircNCIA
EVACUACcedilOtildeES SEMILIacuteQUIDAS (EM MENORES DE 01ANO)
TEMPERATURA lt 39ordmC OU ge 38ordmC APOacuteS SER MEDICADO HAacute MAIS DE 2h E MENOS DE 4h VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
CRIANCcedilA ATIVA
VACINACcedilAtildeO RECENTE
TEMPERATURA le 375ordmC
AZUL HISTOacuteRIA DE FEBRE QUE JAacute MELHOROU HAacute 24H E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS
ANTERIORES
DESCRITOR DOR DE OUVIDO E GARGANTA 06-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6) TEMPERATURA ge 39ordmC
PRESENCcedilA DE EDEMA RETROAURICULAR
PRESENCcedilA DE EDEMA COM PLACAS ESBRANQUICcedilADAS EM PALATO
IRRITABILIDADE OU LETARGIA AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
CRIANCcedilA HIPOATIVA
MENORES DE 02 MESES
DIFICULDADE PARA DEGLUTIR E PRESENCcedilA DE EDEMA
DOR DE GARGANTA COM FEBRE T gt38deg C
DOR DE OUVIDO ACOMPANHADO DE FEBRE T gt38deg C
DOR DE GARGANTA COM PRESENCcedilA DE PLACAS
DOR DE OUVIDO COM PRESENCcedilA DE SECRECcedilAtildeO EOU ODOR
PRESENCcedilA DE CORPO ESTRANHO EM OUVIDOZUMBIDOS VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
CRIANCcedilA ATIVA
ARDEcircNCIA EM GARGANTA
DOR DE OUVIDO SEM FEBRE lt 24HS
DOR DE GARGANTA SEM FEBRE lt 24HS
QUEIXA DE DOR LEVE (1-310) AZUL
DOR DE GARGANTA SEM FEBRE gt 24HS
DOR DE OUVIDO SEM FEBRE gt 24HS
DESCRITOR FERIDAS E ABSCESSOS 07-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
TEMPERATURA ge 39ordmC
MIIacuteASE COM INFESTACcedilAtildeO INTENSA EM FACE
FERIDA DE SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
MENORES DE 02 MESES
MIIacuteASE COM INFESTACcedilAtildeO INTENSA
ABSCESSO COM FLUTUACcedilAtildeO OU DOR INTENSA (8-1010)
PRESENCcedilA DE TEMP AXILAR ge 38ordm C
FERIDA DE SANGRAMENTO COMPRESSIacuteVEL
INFECCcedilAtildeO DE PARTES MOLES COM SINAIS FLOGIacuteSTICOS
FERIDA COM NECROSEMUMIFICADA VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
ABSCESSO SEM FLUTUACcedilAtildeO COM DOR LEVEMODERADA (1-710)
FERIDA INFECTADA SEM SINAIS SISTEcircMICOS
FERIDA PEQUENA SUPERFICIAL SEM SANGRAMENTO OU HEMATOMA
SINAIS FLOGIacuteSTICOS EM REGIAtildeO GENITAL
AZUL LIMPA SEM SINAIS SISTEcircMICOS DE INFECCcedilAtildeO
TROCA DE CURATIVO OU RETIRADA DE PONTOS
DESCRITOR SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeOVOcircMITOS 08-B
DEJECcedilOtildeES DIARREICAS VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SP O2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
DIURESE AUSENTE (ge 8 h)
MUCOSAS SECAS
VOcircMITOS INCOERCIacuteVEIS
DEJECcedilOtildeES PERSISTENTES
DEJECcedilOtildeES DE CARACTERIacuteSTICA LIacuteQUIDA COM GRUMOS DE SANGUE
PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA ACIMA DO PERCENTIL 5 PIDADE
QUEIXA DE SEDE INTENSA
ESTADO DE TORPOR AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
DIURESE DIMINUIacuteDA
DEJECcedilOtildeES EM QUANTIDADE MODERADA
CRIANCcedilA HIPOATIVA
MENORES DE 02 MESES
MUCOSAS RESSECADAS
QUEIXA DE SEDE MODERADA
VOcircMITOS PERSISTENTES VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SP O2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
CRIANCcedilA ATIVA
MUCOSAS UacuteMIDAS
SEM QUEIXA DE SEDE
VOcircMITOS ESPORAacuteDICOS OU AUSENTES
DEJECcedilOtildeES ESPORAacuteDICAS OU AUSENTES AZUL
HISTOacuteRIA DE VOcircMITOS QUE JAacute MELHORARAM E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS
ANTERIORES
DESCRITOR QUEIXAS ABDOMINAIS 09-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
TEMPERATURA ge 39ordmC
DOR INTENSA GENERALIZADA (8-1010) QUE AUMENTA OU NAtildeO DE INTENSIDADE Agrave PALPACcedilAtildeO
DOR INTENSA LOCALIZADA E BEM DEFINIDA (8-1010) QUE AUMENTA OU NAtildeO DE INTENSIDADE
Agrave PALPACcedilAtildeO
DOR ABDOMINAL INTERMITENTE TIPO COacuteLICA COM VOcircMITOS E FEZES SANGUINOLENTAS
PRESENCcedilA DE RIGIDEZ DO ABDOME
CRIANCcedilA PORTADORA DE ANEMIA FALCIFORME
FERIMENTO COM SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL
SINAIS DE CHOQUE (HIPOTENSAtildeO TAQUICARDIA SUDORESE PELE FRIA E UacuteMIDA PALIDEZ
ACENTUADA)
TRAUMA ABDOMINAL COM PERFURACcedilAtildeO POR ARMA BRANCA OU PAF AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)
TEMPERATURA ge 38ordm C
DOR MODERADA (4-710) QUE AUMENTA OU NAtildeO DE INTENSIDADE Agrave PALPACcedilAtildeO
HISTOacuteRIA AGUDA DE VOcircMITO COM SANGUE
APRESENTA FEZES DE ASPECTO ENEGRECIDAS OU GROSELHA
ABDOME DISTENDIDO COM RELATO DE ELIMINACcedilAtildeO DE VERMINOSES
ABDOME ASCIacuteTICO ACOMPANHADO DE FEBRE OU DISPNEacuteIA
VOcircMITOS PERSISTENTES COM SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeO VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
DOR LEVE (1-310) GENERALIZADA OU LOCALIZADA
VOcircMITOS ESPARCcedilOS OU RELATO DE VOcircMITO
TEMPERATURA le 375ordmC AZUL
SINAIS VITAIS NORMAIS
DOR ABDOMINAL DE BAIXA INTENSIDADE OU DURACcedilAtildeO MAIOR QUE 04 DIAS
TROCA DE SNE (ROTINA)
DESCRITOR TRAUMA DE CRAcircNIO 10-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
CEFALEIA MODERADA A INTENSA (4-1010)
PRESENCcedilA DE CRISE CONVULSIVA
PRESENCcedilA DE FERIMENTO PERFURANTE NO CRAcircNIO (verficar Anexo-7)
AFUNDAMENTO DE CRAcircNIO EXPOSICcedilAtildeO DE MASSA ENCEFAacuteLICA PERFURACcedilAtildeO OCULAR
INCONSCIENTE OU RELATO DE PERDA DE CONSCIEcircNCIA
TRAUMA FACIAL (NARIZ COM SANGRAMENTO ATIVO)
PRESENCcedilA DE OTORRAGIA RINORREIARRAGIA HEMATOMA PERIORBITAL HEMATOMA
RETROAURICULAR (SINAL DE BATLLE)
SONOLEcircNCIA IRRITABILIDADE EXCESSIVA COMA (GLASGOW lt14) (verficar Anexo-3)
APRESENTANDO VOcircMITOS PERSISTENTES AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
CEFALEacuteIA LEVE (1 -310)
PRESENCcedilA DE ESCORIACcedilOtildeES EM FACE CORTES SUPERFICIAIS COURO CABELUDO
PRESENCcedilA DE HEMATOMA SUBGALEAL SEM COMPROMETIMENTO NEUROLOacuteGICO
ESCORE DE COMA DE GLASGOW (14-15) (verficar Anexo-3)
SONOLEcircNCIA OU IRRITABILIDADE LEVE
PRESENCcedilA VOcircMITOS (gt1) MAS NAtildeO FREQUumlENTES VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
CRIANCcedilA ALERTA
RELATO DE VOcircMITOS
SEM CEFALEIA SEM FERIMENTOS
TRAUMA DE BAIXO IMPACTO
TRAUMA OCORRIDO HAacute MAIS DE 6 H SEM COMPROMETIMENTO NEUROLOacuteGICO AZUL
HISTOacuteRIA DE TRAUMA HAacute MAIS DE 24h E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS ANTERIORES
DESCRITOR TRAUMA GERAL 11-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
SINAIS DE CHOQUE IMINENTE (PULSO RADIAL AUSENTE SUOR FRIO PALIDEZ)
TRAUMA TORAacuteCICO COM RESPIRACcedilAtildeO RAacutePIDA E DIFICULTOSA
DOR INTENSA (8-1010) ASSOCIADA A PELO MENOS 01 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
IRRITABILIDADE RELATO DE PERDA DE CONSCIEcircNCIA SONOLEcircNCIA
AMPUTACcedilAtildeO TRAUMAacuteTICA (EXCETO DENTAacuteRIA)
DESALINHAMENTO DE UM OU MAIS MEMBROS
DIFICULDADE DE FALAR FALA INCOMPREENSIacuteVEL OU ENTRECORTADA
DOR E INSTABILIDADE PEacuteLVICA FRATURA DE BACIA (Verificar Anexo-7)
FERIMENTOS EXTENSOS COM SANGRAMENTO ATIVO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL
FRATURAS EXPOSTAS (TIPO II III-A III-B III-C Classificaccedilatildeo de Gustillo) (Verificar Anexo -8)
FRATURA OU LUXACcedilAtildeO COM DEFORMIDADE
CONTATO COM ELETRICIDADE
TRAUMA ASSOCIADO Agrave PERFURACcedilAtildeO DO TOacuteRAX OU ABDOcircMEM AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)
DOR MODERADA (4- 710)
FERIMENTO SEM SANGRAMENTO ATIVO
FRATURA EXPOSTA (TIPO I Classificaccedilatildeo de Gustillo) (Verificar Anexo -8)
FRATURAS OU LUXACcedilAtildeO SEM DEFORMIDADE VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
DOR LEVE (1-310)
CONTUSOtildeES E ESCORIACcedilOtildeES LEVES
TRAUMA OCORRIDO HAacute MAIS DE 6 H SEM COMPROMETIMENTO NEUROLOacuteGICO AZUL
HISTOacuteRIA DE TRAUMA HAacute MAIS DE 24H E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS ANTERIORES
DESCRITOR QUEIMADURAS 12-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS COM OU SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
ASSOCIADAS A POLITRAUMA
PRESENCcedilA DE FRATURA OacuteSSEA EM QUALQUER LOCALIZACcedilAtildeO PACIENTE PORTADOR DE DOENCcedilA CROcircNICA
ESCARRO CARBONATO ESTRIDOR LARIacuteNGEO OU FALA ENTRECORTADA
INCEcircNDIO EM LOCAL CONFINADO LESAtildeO INALATOacuteRIA
QUEIMADURAS POR CORRENTE ELEacuteTRICA (INCLUSIVE RAIO)
QUEIMADURAS CIRCUNFERENCIAIS
QUEIMADURAS DE 3degGRAU COM SCQ gt5 EM MENORES DE 12 ANOS
QUEIMADURAS DE 3ordm GRAU EM MAtildeOS OU PEacuteS OU FACE OU PESCOCcedilO OU AXILA
QUEIMADURAS DE 2degGRAU COM SCQ gt15 EM MENORES DE 12 ANOS
QUEIMADURAS DE 2ordm OU 3ordm GRAU EM PERIacuteNEO AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)
QUEIMADURAS DE 3degGRAU QUE NAtildeO ENVOLVAM FACE MAtildeOS PEacuteS OU PERIacuteNEO COM ATEacute 5 DE
SCQ EM CRIANCcedilAS DE ATEacute 12 ANOS
QUEIMADURAS DE 2degGRAU COM SCQ DE ATEacute 5 EM MENORES DE 12 ANOS VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
QUEIMADURAS DE 1degGRAU EM QUALQUER EXTENSAtildeO
QUEIMADURAS DE 2degGRAU COM SCQ ENTRE 5 A 15 EM MENORES DE 12 ANOS AZUL
HISTOacuteRIA DE QUEIMADURA JAacute CICATRIZADA HAacute MAIS DE 24H E SEM NENHUMA ALTERACcedilAtildeO DE
SINAIS VITAIS
DESCRITOR MORDEDURA DE ANIMAL ACIDENTE COM ANIMAL
PECcedilONHENTO 13-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
DOR INTENSA EOU EDEMA EOU NECROSE NO LOCAL DA PICADA POR OFIacuteDIO ARACNIacuteDEO
MORDEDURA POR ANIMAL SEM PROCEDEcircNCIA EOU EXTENSA COM GRANDE SANGRAMENTO
FERIMENTOS PROFUNDOS MUacuteLTIPLOS EOU EXTENSOS
HEMORRAGIA ATIVA NAtildeO COMPRESSIacuteVEL
MIALGIA GENERALIZADA EOU VISAtildeO TURVA
CONVULSAtildeO AGITACcedilAtildeO DELIacuteRIO COMA
ESTRIDOR LARIacuteNGEO EOU FALA ENTRECORTADA
SIALORREIAPARALISIA FACIAL AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)
CONTATO COM ANIMAL PECcedilONHENTO IDENTIFICADO (COBRA ARANHA ESCORPIAtildeO)
ARRANHADURA EM FACE MAtildeOS E PEacuteS (HUMANA OU ANIMAL DE PROCEDEcircNCIA)
LAMBEDURA DE MUCOSAS POR ANIMAL SEM PROCEDEcircNCIA
CONTATO COM ANIMAL ALERGEcircNICO (AacuteGUA VIVA ABELHAS)
FERIMENTO DE MODERADA EXTENSAtildeO SEM COMPLICACcedilAtildeO SISTEcircMICA
ERITEMA NO LOCAL DA LESAtildeO
NAacuteUSEAS VOcircMITOS OU DIARREIA VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
DOR LEVE (1-310) E PARESTESIA NO LOCAL
PROVAacuteVEL CONTATO COM ANIMAL ALERGEcircNICO
FERIMENTOS SUPERFICIAIS SEM SANGRAMENTOS OU HEMATOMAS AZUL
SINAIS VITAIS NORMAIS
MORDEDURAARRANHADURA DE PEQUENA EXTENSAtildeO POR ANIMAL DOMEacuteSTICO DOMICILIADO
DESCRITOR INTOXICACcedilAtildeO AGUDA ENVENENAMENTO 14-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS QUIacuteMICAS IDENTIFICADAS SODA CAacuteUSTICA AacuteGUA SANITAacuteRIA
CHUMBINHO COMPRIMIDOS COM OU SEM PRODUCcedilAtildeO DE SINTOMAS
INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS NAtildeO IDENTIFICADAS HAacute MENOS DE 06h COM OU SEM SINTOMAS
PRESENCcedilA DE HEMATEcircMESE
REBAIXAMENTO SENSOacuteRIO TORPOR ALTERACcedilAtildeO PSICOMOTORA
COM ESTRIDOR LARIacuteNGEO FALA ENTRECORTADA
CONVULSAtildeO AGITACcedilAtildeO COMA AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)
INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS QUIacuteMICAS IDENTIFICADAS SEM PRODUCcedilAtildeO DE SINTOMAS OU HAacute
MAIS 06 HORAS
CAcircIMBRASFRAQUEZA MUSCULAR
CEFALEIA LEVE TONTURAS
NAacuteUSEAS VOcircMITOS
PRURIDO OU IRRITACcedilAtildeO INTENSA APOacuteS CONTATO DEacuteRMICO VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
CRIANCcedilA ALERTA
ALTERACcedilOtildeES DEacuteRMICAS APENAS LOCAIS AZUL
CONTATO COM SUBSTAcircNCIA QUIacuteMICA HAacute MAIS DE 4h ASSINTOMAacuteTICO
DESCRITOR CRIANCcedilAS MENORES DE 02 MESES 15-B VERMELHO
APNEIA
CIANOSE CENTRAL
CONVULSOtildeES MOVIMENTOS ANORMAIS
TEMPERATURA ge 39ordmC E OUTROS CRITEacuteRIOS
ENCHIMENTO CAPILAR LENTO (gt 2 SEG)
FREQUEcircNCIA RESPIRATOacuteRIA gt 60 OU lt 30 ipm
GEMIDO ESTRIDOR OU SIBILAcircNCIA
LETARGIA INCONSCIEcircNCIA OU FLACIDEZ
MANIFESTACcedilOtildeES DE SANGRAMENTO EQUIMOSES PETEacuteQUIAS EOU HEMORRAGIAS
TIRAGEM SUBCOSTAL GRAVE
DEPRESSAtildeO DE FONTANELA BREGMAacuteTICA
FONTANELA BREGMAacuteTICA TENSA OU ELEVADA
RIGIDEZ DE NUCA AMARELO
UM DOS SEGUINTES SINAIS ldquoNAtildeO VAI BEMrdquo IRRITADA
BATIMENTOS DE ASAS DO NARIZ
DIARREIA COM SANGUE
DIARREIA HAacute MAIS DE SETE DIAS
DISTENSAtildeO ABDOMINAL
ICTERIacuteCIA ABAIXO DO UMBIGO EOU DE APARECIMENTO ANTES DE 24 HORAS DE VIDA
NAtildeO CONSEGUE MAMAR OU BEBER NADA
PALIDEZ PALMAR INTENSA
PUacuteSTULAS OU VESIacuteCULAS NA PELE (MUITAS OU EXTENSAS)
SECRECcedilAtildeO PURULENTA NO OUVIDO OU NOS OLHOS (ABUNDANTE E COM EDEMA PALPEBRAL) OU
NO UMBIGO (COM ERITEMA QUE SE ESTENDE PARA A PELE AO REDOR)
TEM OLHOS FUNDOS
TEMPERATURA AXILAR lt 36deg OU ge 375degC
VOMITA TUDO QUE INGERE VERDE
CRIANCcedilA COM FEZES HIPOCOacuteLICAS OU ACOacuteLICAS
CRIANCcedilA COM ICTERIacuteCIA DEPOIS DE 01 MEcircS DE IDADE
DIARREIA HAacute MENOS DE SETE DIAS
DIARREIA SEM SANGUE
NENHUM DOS SINAIS ANTERIORES POREacuteM COM ALGUMA QUEIXA
PERDA DE PESO NA PRIMEIRA SEMANA DE VIDA MAIOR QUE 10
PLACAS BRANCAS NA BOCA
PUacuteSTULAS NA PELE (POUCAS OU LOCALIZADAS)
SECRECcedilAtildeO PURULENTA NOS OLHOS
UMBIGO COM SECRECcedilAtildeO PURULENTA EOU ERITEMA SEM ESTENDER-SE PARA A PELE AO REDOR AZUL
GENITORA SEM QUEIXAS POR EXEMPLO LEVOU A CRIANCcedilA PARA VACINAR LEVOU PARA Agrave
CONSULTA DA PRIMEIRA SEMANA DE VIDA
NENHUM DOS SINAIS ACIMA
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
APEcircNDICE 02 ndash Glossaacuterio
PA Pressatildeo arterial
PAS Pressatildeo arterial sistoacutelica
PAD Pressatildeo arterial diastoacutelica
FC Frequecircncia cardiacuteaca
T Temperatura axilar
SPO2 Saturaccedilatildeo de oxigecircnio
BPM Batimentos por minuto
IPM Incursotildees por minuto
BCF Batimentos caacuterdiofetais
FR Frequecircncia respiratoacuteria
MMII Membros inferiores
MMSS Membros superiores
SCQ Superfiacutecie Corporal queimada
HPP Hospital de pequeno porte
UBS Unidade baacutesica de sauacutede
ESF Estrateacutegia sauacutede da famiacutelia
CAPS Centro de atenccedilatildeo psicossocial
UPA Unidade de pronto atendimento
PA Pronto atendimento
CPN Centro de parto normal
GT Grupo de Trabalho
OVACE Obstruccedilatildeo de Vias Aeacutereas por Corpo Estranho
SADT Serviccedilo de Apoio Diagnostico e Tratamento
SAD Serviccedilo de Atenccedilatildeo Domiciliar
SESAB Secretaria de Sauacutede do Estado da Bahia
LOAS Lei Orgacircnica da Sauacutede
COSEMS Conselho dos Secretaacuterios Municipais de Sauacutede
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 01 ndash Aacuterea de extensatildeo das queimaduras
CLASSIFICACcedilAtildeO DAS
QUEIMADURAS
1ordm Grau caracterizada por eritema dor e ausecircncia de bolhas (natildeo
satildeo contabilizadas para estimar a SCQ)
2ordm Grau Pele vermelha rota presenccedila de bolhas perda da soluccedilatildeo
de continuidade da pele edema extremamente dolorosas
3ordm Grau Pele paacutelida esbranquiccedilada pode apresentar
transparecircncia de vasos perda da soluccedilatildeo de continuidade da pele
com exposiccedilatildeo do tecido subcutacircneo ausecircncia de dor
REGRA DOS NOVE (WALLACE)
PARA CAacuteLCULO DA
SUPERFIacuteCIE QUEIMADA (SCQ)
Segmento Corporal Porcentagem (SC) Cabeccedila e pescoccedilo 9
Cada membro superior 9 (x2)
Cada face do tronco 18 (x2)
Cada coxa 9 (x2)
Cada perna e peacute 9 (x2)
Genitais e periacuteneo 1
Total 100
SCQ superfiacutecie corporal queimada
Figura Ilustrativa 1- Aacuterea Corporal Queimada
Figura 1- Aacuterea corporal queimada no paciente adulto e pediaacutetrico Disponiacutevel em httpwwwufrrjbrinstitutositdeacidentesqueimahtml
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 02 ndash Escala de Coma de Glasgow e Conceitos de Neurologia Adulto
Quadro 1- Escala de Coma de Glasgow (ECG)
VARIAacuteVEIS ESCORE
ABERTURA OCULAR
Espontacircnea
Ordem Verbal
Estiacutemulo doloroso
Nenhum
4
3
2
1
RESPOSTA VERBAL
Orientado
Confuso
Palavras inapropriadas
Palavras incompreensiacuteveis
Nenhuma
5
4
3
2
1
RESPOSTA MOTORA
Obedece comandos
Localiza a dor
Movimento de retirada
Flexatildeo anormal
Extensatildeo anormal
Nenhuma
6
5
4
3
2
1
Pontuaccedilatildeo Maacutexima 15
Pontuaccedilatildeo Miacutenima 03
Quadro Neuroloacutegico grave de 03 a 08
Quadro Neuroloacutegico moderado 09 a 13
Quadro Neuroloacutegico aceitaacutevel 14 a 15
Conceitos Neurologia
Parestesias satildeo sensaccedilotildees cutacircneas subjetivas (ex frio calor formigamento pressatildeo etc) que satildeo
vivenciadas espontaneamente na ausecircncia de estimulaccedilatildeo
Plegiaparalisia perda total da forccedila muscular
Hemiplegia paralisia dos membros superior e inferior do mesmo lado
Paraplegia paralisia dos dois membros inferiores
Tetraplegia paralisia dos quatro membros
Disartria distuacuterbio neuroloacutegico caracterizado pela incapacidade de articular as palavras de maneira
correta
Dislalia distuacuterbio da fala que consiste na maacute pronuacutencia das palavras seja omitindo ou acrescentando
fonemas trocando um fonema por outro ou ainda distorcendo-os ordenadamente por ex a troca da
letra R pela L
Afasia Perda total ou parcial da fala
Diplopia Visatildeo dupla
Ptose palpebral queda da paacutelpebra que pode ser parcial ou total
Paciente Torporoso soacute responde a estiacutemulos dolorosos
Paciente Vigil o paciente estaacute atento alerta orientado
Paciente comatoso estado parecido a um sono profundo e natildeo responde aos estiacutemulos dolorosos
nem aos comandos verbais Este poderaacute ser encontrado em duas posiccedilotildees Posiccedilatildeo de Decorticaccedilatildeo
e Descerebraccedilatildeo
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 03 ndash Escala de Coma de Glasgow Pediatria
Quadro 2- Escala de coma de Glasgow para lactentes
AVALIAR RESPOSTA ESCORE
ABERTURA OCULAR
ESPONTAcircNEA
ESTIacuteMULO VOCAL
ESTIacuteMULO DOLOROSO
SEM RESPOSTA
4
3
2 1
RESPOSTA VERBAL
BALBUCIA
IRRITADO
CHORA Agrave DOR
GEME Agrave DOR
SEM RESPOSTA
5
4
3
2
1
RESPOSTA MOTORA
ESPONTAcircNEA NORMAL
REAGE AO TOQUE
REAGE Aacute DOR
FLEXAtildeO ANORMAL
EXTENSAtildeO ANORMAL
SEM RESPOSTA
6 5 4 3 2 1
A soma dos diversos qualificadores define o
escore Se menor ou igual a 8 o paciente deveraacute
ser intubado
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco ndash SESAB
ANEXO 04 ndash Escala de dor (Quadro)
ESCALA VERBAL NUMEacuteRICA O paciente deve ser informado sobre a necessidade de classificar
sua dor em notas que variam de 0 a 10 de acordo com a intensidade da sensaccedilatildeo Nota zero
corresponderia agrave ausecircncia de dor enquanto nota 10 a maior intensidade imaginaacutevel
Dor leve = 1 a 3 10
Dor moderada = 4 a 7 10
Dor intensa = 8 a 10 10
Figura Ilustrativa 2- Escala de Intensidade da Dor
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco ndash SESAB
ANEXO 05 ndash Paracircmetros Sinais Vitais Adultos
PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA DIASTOacuteLICA
NORMOTENSO ge 110 ou le 139 mmHg ge 60 ou le 89 mmHg
HIPERTENSO ge 140 mmHg le 90 mmHg
HIPOTENSO ge 100 mmHg le 60 mmHg
VALORES DA TEMPERATURA AXILAR
HIPOTERMIA NORMOTERMIA HIPERTERMIA HIPERPIREXIA
Abaixo de 36ordmC Entre 36ordmC e 368ordmC Entre 381ordmC e 40ordmC (Risco de convulsatildeo)
acima de 40ordmC FEBRIacuteCULA ESTADO FEBRIL FEBRE
Entre 369ordmC e 374ordmC Entre 375ordm C e 377ordmC Entre 378ordmC e 38ordmC
PADRAtildeO RESPIRATOacuteRIO
DISPNEIA TAQUIPNEIA BRADIPNEIA EUPNEIA APNEIA
Respiraccedilatildeo difiacutecil
trabalhosa ou
curta
Respiraccedilatildeo raacutepida
acima dos valores da
normalidade pouco
profunda
Respiraccedilatildeo lenta
abaixo da
normalidade
Respiraccedilatildeo normal Ausecircncia da
respiraccedilatildeo
ge 20 ipm ge 20 ipm le 12 ipm entre 12 a 20 ipm ---
PULSO FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA
NORMAL TAQUICARDIA BRADICARDIA
De 60 a 80 Bpm ge de 100 bpm le de 60 bpm
VALORES DA SATURACcedilAtildeO DE OXIGEcircNIO
NORMAL ACEITAacuteVEL BAIXO CRIacuteTICO
100 Ateacute 95 Menor que 95 Abaixo de 90
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 06 ndash Paracircmetros Sinais Vitais Pediatria
FREQUEcircNCIA RESPIRATOacuteRIA
IDADE IPM
Lactente (lt1 ano) 30 a 60
Crianccedilas pequenas (1 a 3 anos)
24 a 40
Preacute-escolares (4 a 5 anos) 22 a 34
Idade escolar (6 a 12 anos) 18 a 30
FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA
IDADE
LIMITE
INFERIOR
MEacuteDIA
LIMITE
SUPERIOR
RN 70 120 170
1-11 meses 80 120 160
2 anos 80 110 130
4 anos 80 100 120
6 anos 75 100 115
8-10 anos 70 90 110
TEMPERATURA -NIacuteVEL CRIacuteTICO
lt 2 MESES ENTRE 2 MESES E 2 ANOS gt2 ANOS QUALQUER IDADE
gt 38ordmC ge 39ordmC ge 395ordmC lt 35ordmC
TEMPO DE ENCHIMENTO CAPILAR
NORMAL ALTERADO NIacuteVEL CRIacuteTICO
ATEacute 2 SEGUNDOS ENTRE 3 A 5rdquo ge 5rdquo
SATURACcedilAtildeO DE O2
NORMAL ALTERADO CRIacuteTICO
ge 95 ENTRE 91 agrave 94 le 90
NIacuteVEIS CONSIDERADOS
CRIacuteTICOS
lt 1 ANO gt 60 IPM
gt 1 ANO gt 50 IPM
NIacuteVEIS CONSIDERADOS CRIacuteTICOS DOS DADOS VITAIS - FREQUEcircNCIA
CARDIacuteACA
lt 1 ANO gt 180 BPM
1 ANO gt 160 BPM
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 06ndash Paracircmetros Sinais Vitais Pediatria
Quadro 3-Pressotildees Arteriais Normais em Crianccedilas Por Idade
IDADE PA SISTOacuteLICA (mmHg) PA DIASTOacuteLICA (mmHg)
HOMENS MULHERES HOMENS MULHERES
NEONATOS (1ordm DIA) 60 a 76 60 a 74 31 a 45 30 a 44
NEONATOS (4ordm DIA) 67 a 83 68 a 84 37 a 53 35 a 53
LACTENTES (1ordm MEcircS) 73 a 91 74 a 94 36 a 56 37 a 55
LACTENTES (3ordm MESES) 78 a 100 81 a 103 44 a 64 45 a 65
LACTENTES (6ordm MESES) 82 a 102 87 a 105 46 a 66 48 a 68
LACTENTES (1 ANO) 68 a 104 67 a 103 22 a 60 20 a 58
CRIANCcedilAS (2 ANOS) 71 a 105 70 a 106 27 a 65 25 a 63
CRIANCcedilAS (7 ANOS) 79 a 113 79 a 115 39 a 77 38 a 78
ADOLESCENTES (15 ANOS) 93 a 127 95 a 131 47 a 85 45 a 85 Fonte Suporte Avanccedilado de Vida em Pediatria- PALSAHA2006
HIPOTENSAtildeO NIacuteVEIS CRIacuteTICOS
IDADE PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA(mmHg)
Receacutem-nascidos a termo (0 a 28 dias)
lt 60
Lactentes (1 a 12 meses)
70
Crianccedilas 1 a 10 anos 5ordm percentil de PA
lt 70 + (idade em anos x 2)
Crianccedilas gt 10 anos lt 90
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 07 ndash Mecanismo do Trauma (Adulto e Pediaacutetrico)
MECANISMOS DE TRAUMA DE ALTO RISCO (Qualquer dessas situaccedilotildees configura risco Vermelho)
MECANISMOS DE TRAUMA ndash ALTO
RISCO
-Acidente automobiliacutestico com ejeccedilatildeo
do veiacuteculo
-Acidente automobiliacutestico com
capotamento
-Acidente automobiliacutestico com tempo
de resgate gt20min
-Acidente automobiliacutestico com intrusatildeo
significante do compartimento do
motorista passageiro
-Acidente automobiliacutestico com oacutebito no
mesmo compartimento do motorista
passageiro
-Mecanismos de Acidente
automobiliacutestico com impacto frontal em
Trauma de Alto velocidade gt 40Kmh
(sem cinto de seguranccedila) ou em Risco
Velocidade gt 60Kmh (com cinto de
seguranccedila)
-Acidente com motocicleta com impacto
de carro em velocidade maior que
30Kmh especialmente quando o
motociclista eacute separado da motocicleta
-Atropelamento de pedestre ou ciclista
por carro em velocidade gt 10Kmh
-Queda de altura de gt 3 vezes a altura
do paciente
-Explosatildeo
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB ANEXO 08 ndash Classificaccedilatildeo para fraturas de Gustillo
FRATURAS EXPOSTAS
TIPO FERIDA NIacuteVEL DE
CONTAMINACcedilAtildeO
LESAtildeO DE PARTES
MOLES
LESAtildeO OacuteSSEA
I lt 1cm Limpa Miacutenima Simples miacutenima
cominuiccedilatildeo
II gt 1cm Moderada Moderada alguma
lesatildeo muscular
Moderada cominuiccedilatildeo
III-A Usualmente gt
10 cm
Alta Grave com
esmagamento
Normalmente cominuta
possiacutevel cobertura do
osso com partes moles
III-B Usualmente gt
10 cm
Alta Perda muito grave da
cobertura
Pobre cobertura oacutessea
normalmente requer
cirurgia reconstrutiva
de partes moles
III-C Usualmente gt
10 cm
Alta Perda muito grave da
cobertura e lesatildeo
vascular que exige
reparaccedilatildeo
Pobre cobertura oacutessea
normalmente requer
cirurgia reconstrutiva
de partes moles
Fonte Faculdade de Medicina de Satildeo Joseacute do Rio Preto
Disponiacutevel em httpwwwfamerpbrprojisgrp11niveishtml acessado em 09102014
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 09 ndash Arcabouccedilo Legal (Legislaccedilotildees que referem a diretriz do acolhimento)
PORTARIA GMMS Nordm 2048 (05112002)
Estabelece o regulamento teacutecnico dos Sistemas Estaduais de Urgecircncia e Emergecircncia
247 (hellip) A Classificaccedilatildeo de risco deve ser realizada por profissional de sauacutede de niacutevel superior
mediante treinamento especiacutefico e utilizaccedilatildeo de protocolos preacute-estabelecidos e tem por objetivo avaliar
o grau de urgecircncia das queixas de dos pacientes colocando-os em ordem de prioridade para o
atendimento
PORTARIA GMMS Nordm 4279 (30122010)
Estabelece diretrizes para a organizaccedilatildeo da Rede de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede no acircmbito do Sistema Uacutenico de
Sauacutede (SUS)
I Fortalecer a APS para realizar a coordenaccedilatildeo do cuidado e ordenar a organizaccedilatildeo da rede de atenccedilatildeo
Estrateacutegias
Incentivar a organizaccedilatildeo da porta de entrada incluindo acolhimento e humanizaccedilatildeo do
atendimento
Ampliar o financiamento e os investimentos em infraestrutura das unidades de sauacutede para melhorar a
ambiecircncia dos locais de trabalho
PORTARIA GMMS Nordm 1459 (24062011)
Publicada no DOU nordm de 27 de junho de 2011 Seccedilatildeo 1 paacutegina 109
CORRECcedilAtildeO PORTARIA Nordm 1459 DE 24 DE JUNHO DE 2011 (publicada no DOU nordm 125 de 01 de
julho de 2011 Seccedilatildeo 1 paacutegina 61)
PORTARIA Nordm 2351 de 05 de outubro de 2011 (publicada no DOU nordm 193 de 06 de outubro de 2011
Seccedilatildeo 1 paacutegina 58)
Institui no acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede -SUS a Rede Cegonha
Art 1deg A Rede Cegonha instituiacuteda no acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede consiste numa rede de
cuidados que visa assegurar agrave mulher o direito ao planejamento reprodutivo e agrave atenccedilatildeo humanizada
agrave gravidez ao parto e ao puerpeacuterio bem como agrave crianccedila o direito ao nascimento seguro e ao
crescimento e ao desenvolvimento saudaacuteveis denominada Rede Cegonha
Art 7deg Cada componente compreende uma seacuterie de accedilotildees de atenccedilatildeo agrave sauacutede nos seguintes termos
II - Componente PARTO E NASCIMENTO
g) Estiacutemulo agrave implementaccedilatildeo de Colegiado Gestor nas maternidades e outros dispositivos de cogestatildeo
tratados na Poliacutetica Nacional de Humanizaccedilatildeo
DECRETO GMMS Nordm 7508 (28062011)
Regulamenta a Lei nordm 8080 de 19 de setembro de 1990 para dispor sobre a organizaccedilatildeo do Sistema
Uacutenico de Sauacutede - SUS o planejamento da sauacutede a assistecircncia agrave sauacutede e a articulaccedilatildeo interfederativa
e daacute outras providecircncias
Art 38ordm A humanizaccedilatildeo do atendimento do usuaacuterio seraacute fator determinante para o estabelecimento
das metas de sauacutede previstas no Contrato Organizativo de Accedilatildeo Puacuteblica de Sauacutede
PORTARIA GMMS Nordm 1600 (07072011)
Reformula a Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias e institui a Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias no
Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS)
Art 2deg Constituem-se diretrizes da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
IV - humanizaccedilatildeo da atenccedilatildeo garantindo efetivaccedilatildeo de um modelo centrado no usuaacuterio e baseado
nas suas necessidades de sauacutede
XIV - qualificaccedilatildeo da assistecircncia por meio da educaccedilatildeo permanente das equipes de sauacutede do SUS na
Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias em acordo com os princiacutepios da integralidade e humanizaccedilatildeo
Art 3ordm Fica organizada no acircmbito do SUS a Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
sect 3ordm O acolhimento com classificaccedilatildeo do risco a qualidade e a resolutividade na atenccedilatildeo constituem
a base do processo e dos fluxos assistenciais de toda Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias e devem ser
requisitos de todos os pontos de atenccedilatildeo
Art 6ordm O Componente Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede tem por objetivo a ampliaccedilatildeo do acesso
fortalecimento do viacutenculo e responsabilizaccedilatildeo e o primeiro cuidado agraves urgecircncias e emergecircncias em
ambiente adequado ateacute a transferecircnciaencaminhamento a outros pontos de atenccedilatildeo quando
necessaacuterio com a implantaccedilatildeo de acolhimento com avaliaccedilatildeo de riscos e vulnerabilidades
PORTARIA GMMS Nordm 1601 (07072011)
Estabelece diretrizes para a implantaccedilatildeo do componente Unidades de Pronto Atendimento (UPA 24h)
e o conjunto de serviccedilos de urgecircncia 24 horas da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias em conformidade
com a Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncia
Art 1ordm Esta Portaria estabelece diretrizes para implantaccedilatildeo do componente Unidade de Pronto
Atendimento (UPA 24h) e o conjunto de serviccedilos de urgecircncia 24 horas da Rede de Atenccedilatildeo agraves
Urgecircncias
sect 2ordm As Unidades de Pronto Atendimento (UPA 24 h) devem ser implantadas em locaisunidades
estrateacutegicas para a configuraccedilatildeo da rede de atenccedilatildeo agraves urgecircncias em conformidade com a loacutegica de
acolhimento e de classificaccedilatildeo de risco
Art 2ordm A UPA 24 h tem as seguintes competecircncias na Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
II - Acolher os pacientes e seus familiares sempre que buscarem atendimento na UPA 24 h
III - Implantar processo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em ambiente especifico
considerando a identificaccedilatildeo do paciente que necessite de tratamento imediato com estabelecimento
do potencial de risco agravos agrave sauacutede ou grau de sofrimento de modo a priorizar atendimento em
conformidade com o grau de sofrimento ou a gravidade do caso
IV - Estabelecer e adotar o cumprimento de protocolos de acolhimento atendimento cliacutenico de
classificaccedilatildeo de risco e de procedimentos administrativos conexos atualizando-os sempre que a
evoluccedilatildeo do conhecimento tornar necessaacuterio
PORTARIA GMMS Nordm 2338 (03102011)
Estabelece diretrizes e cria mecanismos para a implantaccedilatildeo do componente Sala de Estabilizaccedilatildeo (SE)
da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
Art 6ordm Constituem-se responsabilidades do gestor responsaacutevel pela SE
III - Implantar processo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em concordacircncia e articulaccedilatildeo
com outras unidades de urgecircncia e de acordo com o Plano de Accedilatildeo Regional
Art 9ordm Os Estados e Municiacutepios que desejem receber o incentivo financeiro de que trata o art 7ordm desta
Portaria deveratildeo submeter ao Ministeacuterio da Sauacutede por intermeacutedio da Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede
(SASMS) proposta de implantaccedilatildeo de SE
sect 2ordm A proposta deveraacute conter
VI - Garantia de retaguarda hospitalar mediante a apresentaccedilatildeo de termo de compromisso formalmente
estabelecido pelas unidades de referecircncia em que estas aceitam ser referecircncia e comprometem- se com
o adequado acolhimento e atendimento dos casos encaminhados pelas Centrais de Regulaccedilatildeo das
Urgecircncias de cada localidade
PORTARIA GMMS Nordm 2395 (11102011)
Organiza o Componente Hospitalar da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias no acircmbito do Sistema Uacutenico de
Sauacutede (SUS)
Art 4ordm Constituem diretrizes do Componente Hospitalar da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
II - Humanizaccedilatildeo da atenccedilatildeo garantindo efetivaccedilatildeo de um modelo centrado no usuaacuterio e baseado
nas suas necessidades de sauacutede
III - Atendimento priorizado mediante acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco segundo grau de
sofrimento urgecircncia e gravidade do caso
sect 2ordm O objetivo do projeto de readequaccedilatildeo fiacutesica e tecnoloacutegica das Portas de Entrada Hospitalares de
Urgecircncia seraacute a adequaccedilatildeo da ambiecircncia com vistas a viabilizar a qualificaccedilatildeo da assistecircncia
observados os pressupostos da Poliacutetica Nacional de Humanizaccedilatildeo e das normas da Agecircncia de
Vigilacircncia Sanitaacuteria (ANVISA)
PORTARIA MSGM Nordm 2488 (21102011)
ANEXO I
DISPOSICcedilOtildeES GERAIS SOBRE A ATENCcedilAtildeO BAacuteSICA
DOS PRINCIacutePIOS E DIRETRIZES GERAIS DA ATENCcedilAtildeO BAacuteSICA
() Orienta-se pelos princiacutepios da universalidade da acessibilidade do viacutenculo da continuidade do
cuidado da integralidade da atenccedilatildeo da responsabilizaccedilatildeo da humanizaccedilatildeo da equidade e da
participaccedilatildeo social A Atenccedilatildeo Baacutesica considera o sujeito em sua singularidade e inserccedilatildeo soacutecio
cultural buscando produzir a atenccedilatildeo integral
Satildeo atribuiccedilotildees comuns a todos os profissionais
VI ndash Participar do acolhimento dos usuaacuterios realizando a escuta qualificada das necessidades de sauacutede
procedendo a primeira avaliaccedilatildeo (classificaccedilatildeo de risco avaliaccedilatildeo de vulnerabilidade coleta de
informaccedilotildees e sinais cliacutenicos) e identificaccedilatildeo das necessidades de intervenccedilotildees de cuidado
proporcionando atendimento humanizado se responsabilizando pela continuidade da atenccedilatildeo e
viabilizando o estabelecimento do viacutenculo
Do Processo de trabalho das equipes de Atenccedilatildeo Baacutesica
Satildeo caracteriacutesticas do processo de trabalho das equipes de Atenccedilatildeo Baacutesica
VI ndash Participar do acolhimento dos usuaacuterios realizando a escuta qualificada das necessidades de sauacutede
procedendo a primeira avaliaccedilatildeo (classificaccedilatildeo de risco avaliaccedilatildeo de vulnerabilidade coleta de
informaccedilotildees e sinais cliacutenicos) e identificaccedilatildeo das necessidades de intervenccedilotildees de cuidado
proporcionando atendimento humanizado se responsabilizando pela continuidade da atenccedilatildeo e
viabilizando o estabelecimento do viacutenculo
VIII ndash Implementar diretrizes de qualificaccedilatildeo dos modelos de atenccedilatildeo e gestatildeo tais como a participaccedilatildeo
coletiva nos processos de gestatildeo a valorizaccedilatildeo fomento a autonomia e protagonismo dos
diferentes sujeitos implicados na produccedilatildeo de sauacutede o compromisso com a ambiecircncia e com as
condiccedilotildees de trabalho e cuidado a constituiccedilatildeo de viacutenculos solidaacuterios a identificaccedilatildeo das necessidades
sociais e organizaccedilatildeo do serviccedilo em funccedilatildeo delas entre outras
PORTARIA GMMS Nordm 3088 (23122011)
Institui a Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial para pessoas com sofrimento ou transtorno mental e com
necessidades decorrentes do uso de crack aacutelcool e outras drogas no acircmbito do Sistema Uacutenico de
sauacutede (SUS)
Art 2ordm Constituem-se diretrizes para o funcionamento da Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial
V - Atenccedilatildeo humanizada e centrada nas necessidades das pessoas
PORTARIA GMMS Nordm121 (25012012)
Institui a Unidade de Acolhimento para pessoas com necessidades decorrentes do uso de Crack Aacutelcool
e Outras Drogas (Unidade de Acolhimento) no componente de atenccedilatildeo residencial de caraacuteter
transitoacuterio da Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial
Paraacutegrafo uacutenico O Projeto Terapecircutico Singular seraacute formulado no acircmbito da Unidade de
Acolhimento com a participaccedilatildeo do Centro de Atenccedilatildeo Psicossocial devendo-se observar as seguintes
orientaccedilotildees
I - Acolhimento humanizado com posterior processo de grupalizaccedilatildeo e socializaccedilatildeo por meio de
atividades terapecircuticas e coletivas
RESOLUCcedilAtildeO CIB BA Nordm 044 (28022012)
Aprova as diretrizes criteacuterios e requisitos para a construccedilatildeo dos Planos Estadual Regionais e
Municipais da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
Art 4ordm- Estabelecer como Diretrizes da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias do Estado da Bahia
4 Ampliaccedilatildeo do acesso com implantaccedilatildeo do Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em todos os
pontos de atenccedilatildeo utilizando protocolos pactuados
CONTRIBUICcedilOtildeES E COLABORACcedilOtildeES_______________________________________
Niacutevel Central da Secretaria de Sauacutede do Estado da Bahia
-Diretoria de Gestatildeo da Educaccedilatildeo e Trabalho (aacuterea teacutecnica responsaacutevel pela conduccedilatildeo da PNH
no Estado da Bahia)
-Diretoria da Atenccedilatildeo Baacutesica
- Grupo de Trabalho de Urgecircncias na Atenccedilatildeo Baacutesica
-Diretoria da Gestatildeo do Cuidado atraveacutes das suas aacutereas teacutecnicas
Sauacutede da Pessoa com Deficiecircncia
Sauacutede da Crianccedila
Anemia Falciforme
Populaccedilatildeo Negra
Sauacutede Mental
Sauacutede Bucal
-Diretoria da Atenccedilatildeo Especializada atraveacutes das suas aacutereas teacutecnicas
-Cardiologia
-Neurologia
-Nefrologia
-Oftalmologia
-Queimados
-Traumato-ortopedia
-Oncologia
Unidades da Rede Proacutepria colaboradoras na elaboraccedilatildeo do Protocolo Estadual de
Classificaccedilatildeo de Risco
-Hospital Geral do Estado (HGE)
-Hospital Geral Roberto Santos (HGRS)
-Hospital Geral Cleriston Andrade (HGCA)
-Hospital do Subuacuterbio (HS)
-Centro de Informaccedilatildeo Antiveneno da Bahia (CIAVE)
REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS_________________________________________________
Acolhimento e Classificaccedilatildeo de Risco nos Serviccedilos de Urgecircncia Humaniza SUS- MS Caderno de
Atenccedilatildeo Baacutesica nordm 28 (Atendimento agrave Demanda Espontacircnea ndash Volume I)MS Manual de
Acolhimento com Classificaccedilatildeo de RiscoSMS de Campinas-SP Curso de Controle de Incidentes ndash
Salvador-BA 2013 Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco do Hospital das Cliacutenicas
de Porto Alegre-RS Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco Sistema Uacutenico de Sauacutede
(SUS) Hospitais Municipais Satildeo LuiacutesMA Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco
em Obstetriacutecia e Principais Urgecircncias Obsteacutetricas de Belo Horizonte-MG Protocolo de Acolhimento
com Classificaccedilatildeo de RiscoSMS de Fortaleza-CE Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de
RiscoSMS de Belo Horizonte-MG 2012 Revista Ciecircncia e Sauacutede Coletiva v16 DF-2011 ndash
Revista Baiana de Sauacutede Puacuteblica v33 SECRETARIA DE SAUacuteDE DO ESTADO DA BAHIA-2009
Protocolo para Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco Em Atendimentos Pediaacutetricos-SESAB-
2003 Revista Sauacutede em Debate v 34 RJ-2010 ndash Artigo ldquoO lugar do meacutetodo na Poliacutetica Nacional de
Humanizaccedilatildeo aposta para uma experimentaccedilatildeo democraacutetica radicalrdquo Daacuterio Frederico Pasche e
Eduardo Passos Revista Ciecircncia e Sauacutede Coletiva 15(5) DF-2010 ndash Artigo ldquoAs Redes de Atenccedilatildeo
agrave Sauacutederdquo Eugecircnio Vilaccedila Mendes Conselho Federal de Enfermagem Resoluccedilatildeo Nordm 4232012
HOSPITAL SAtildeO RAFAEL ndash Protocolo Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - disponiacutevel no
Sistema de Documentaccedilatildeo (SDOC) ANDRADE T Triagem de Manchester na Idade Pediaacutetrica ndash
Estudo interhospitalar Nascer e Crescer 2008 17(1) 16-20 ANZILIERO F Emprego do Sistema
de Triagem de Manchester na Estratificaccedilatildeo de Risco Revisatildeo de literatura BELO HORIZONTE
Secretaria Municipal de Sauacutede Coordenaccedilatildeo de Urgecircncia e Emergecircncia Proposta de Regulaccedilatildeo da
Porta de Entrada das Unidades de Urgecircncia e Emergecircncia de Belo Horizonte Belo Horizonte SMSA
2002 8p BITTENCOURT RJ HORTALE VA Intervenccedilotildees para solucionar a superlotaccedilatildeo nos
Serviccedilos de Emergecircncia Hospitalar uma Revisatildeo Sistemaacutetica Cad Sauacutede Puacuteblica 2009 25(7)
1439-1454 BRASIL MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Portaria 2048 de 02 de novembro de 2002 Dispotildee
sobre o Regulamento Teacutecnico dos Sistemas Estaduais de Urgecircncia Brasiacutelia DOU 2002 BRASIL
MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Implantaccedilatildeo do Protocolo de Triagem de Manchester Secretaria de
Sauacutede do Estado de Minas Gerais 2010 BRASIL MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Poliacutetica Nacional de
Humanizaccedilatildeo da Atenccedilatildeo e Gestatildeo do SUS Acolhimento e Classificaccedilatildeo de Risco nos Serviccedilos de
Emergecircncia Disponiacutevel em MACHAWAY JONES2006 (Manchester) LAumlHDET 2009
(Manchester) AIDPI NEO MS 2012 e UFRGS 2011 (Trabalho de Conclusatildeo de curso) Disponiacutevel
em wwwlumeufrgsbrbitstreamhandle1018337506000822814pdf)
Suporte Avanccedilado de Vida em Pediatria-PALS American Heart Association (versatildeo em portuguecircs)
livro do profissional de sauacutede e guia do curso 2006
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
FEBRE (T AXILAR gt 385ordm C) EM IMUNO COMPROMETIDOS
CEFALEacuteIA INTENSA OU RIGIDEZ DE NUCA
FEBRE ACOMPANHADA DE VOcircMITOS EM JATO
PRESENCcedilA DE CRISE CONVUSLIVA
TEMP lt 35ordm C EM VITIMAS DE AFOGAMENTO
AMARELO ACOMPANHADA DE CEFALEacuteIA MODERADA (4-710)
ACOMPANHADA DE SANGRAMENTO EM MUCOSAS
CORRIMENTO GENITAL ASSOCIADO A DOR E FEBRE
FEBRE (T AXILAR gt 385ordm C) EM IMUNOCOMPETENTES E COM TOXEMIA
FEBRE COM DURACcedilAtildeO MAacuteXIMA DE 07 DIAS
FEBRE VESPERTINA COM RELATO DE PERDA PONDERAL
HIPOTENSAtildeO POSTURAL OU LIPOTIacuteMIA
PRESENCcedilA DE DOR ABDOMINAL INTENSA E CONTIacuteNUA
PROSTRADO OU TOXEMIADO
VERDE ARTRALGIA EOU MIALGIA MODERADA (4-710)
CEFALEacuteIA EOU DOR RETRORBITAacuteRIA MODERADA (4-710)
ENJOcircO EOU RELATO DE VOcircMITO
FEBRE (T AXILAR gt 385ordm C) EM IMUNOCOMPETENTES E SEM TOXEMIA
NAtildeO APRESENTA SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeO
NAtildeO SE APRESENTA PROSTRADO OU TOXEMIADO
PRESENCcedilA DE EXANTEMA COM PRURIDO
PRESENCcedilA FEBRE (T gt 385ordm C) HAacute MAIS DE 03 DIAS
AZUL REPETICcedilAtildeO CONTROLE E MONITORAMENTO DE EXAMES LABORATORIAIS
T AXILAR lt 375ordm C
DESCRITOR EDEMA ICTERIacuteCIA FRAQUEZA CAcircIMBRA 21-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS
FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA
EDEMA GENERALIZADO (ANASARCA) ASSOCIADO Agrave DOR EOU DISPNEIA INTENSA
AMARELO EDEMA GENERALIZADO (ANASARCA)
EDEMA LOCALIZADO COM PRESENCcedilA DE SINAIS FLOGIacuteSTICOS
PROSTRADO FEBRIL OU TOXEMIADO
PERDA PONDERAL IMPORTANTE HAacute MENOS DE 15 DIAS
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
EDEMA LOCALIZADO SEM SINAIS FLOGIacuteSTICOS
FRAQUEZA OU CAcircIMBRAS SEM OUTROS SINTOMAS
NAtildeO ESTAacute PROSTRADO OU TOXEMIADO
AZUL NENHUM DOS DETERMINANTES ANTERIORES
DESCRITOR DOR DE OUVIDO E GARGANTA 22-A AMARELO
DIFICULDADE PARA DEGLUTIR E PRESENCcedilA DE EDEMA
DOR DE GARGANTA COM FEBRE T gt38deg C
DOR DE GARGANTA COM PRESENCcedilA DE PLACAS EOU TOXEMIA
DOR DE OUVIDO ACOMPANHADO DE FEBRE T gt38deg C
DOR DE OUVIDO COM PRESENCcedilA DE SECRECcedilAtildeO E ODOR
PRESENCcedilA DE CORPO ESTRANHO EM OUVIDO EOU ZUMBIDOS
VERDE ARDEcircNCIA EM GARGANTA
DOR DE OUVIDO SEM FEBRE lt 24HS
DOR DE GARGANTA SEM FEBRE lt 24HS
QUEIXA DE DOR LEVE (1-310)
AZUL DOR DE GARGANTA SEM FEBRE gt 24HS
DOR DE OUVIDO SEM FEBRE gt 24HS
DESCRITOR SITUACcedilOtildeES DE CRISES PSIacuteQUICAS ABSTINEcircNCIA DE
AacuteLCOOL E OUTRAS DROGAS 23-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
AGITACcedilAtildeO PSICOMOTORA EXTREMA
DEacuteFICIT NEUROLOacuteGICO AGUDO (CONVULSAtildeO LETARGIA COMA)
GRAVE ALTERACcedilAtildeO DE COMPORTAMENTO
HIPERTONICIDADE E RIGIDEZ MUSCULAR
INTOXICACcedilAtildeO POR ABUSO DE SUBSTAcircNCIAS PSICOATIVAS
QUADRO DEPRESSIVO GRAVE RISCO DE SUICIacuteDIO
QUADROS DE SIacuteNDROMES DE ABSTINEcircNCIA DO USO DE SUBSTAcircNCIAS PSICOATIVAS
RISCO IMEDIATO PARA SI OU OUTREM AUTO EOU HETEROAGRESSIVIDADE
AMARELO AGITACcedilAtildeO PSICOMOTORA DE MENOR INTENSIDADE ASSOCIADO A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE
SSVV
ALUCINACcedilAtildeO DESORIENTACcedilAtildeO ASSOCIADO A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
ESTADO DE PAcircNICO
IDEIA SUICIDA
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
ANSIEDADE MODERADA
HISTOacuteRIA DE TRANSTORNO MENTAL
HUMOR DEPRIMIDO
INQUIETACcedilAtildeO MAS NAtildeO AGITADO
SEM MANIFESTACcedilAtildeO APARENTE DE RISCO PARA SI OU OUTREM
AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS
ANSIEDADE LEVE
CRISE OU PROBLEMAS SOCIAIS
DEPRESSAtildeO CROcircNICA OU RECORRENTE
HISTOacuteRICO DE DISTUacuteRBIO PSIQUIAacuteTRICO PRECISANDO DE RECEITA MEacuteDICA
INSOcircNIA OU IMPULSIVIDADE
DESCRITOR SITUACcedilOtildeES DE BAIXA COMPLEXIDADE 24-A AZUL
IMUNIZACcedilOtildeES OU ATUALIZACcedilAtildeO DO CARTAtildeO DE VACINA
QUESTOtildeES SOCIAIS SEM ACOMETIMENTO CLIacuteNICO
RETIRADA DE CORPO ESTRANHO EM REGIAtildeO PERINEAL
RETIRADA DE PONTOS
REALIZACcedilAtildeO OU AVALIACcedilAtildeO DE EXAMES COMPLEMENTARES NAtildeO URGENTE
SOLICITACcedilOtildeES DE ATESTADOS MEacuteDICOS
SOLICITACcedilAtildeO DE TESTE DE GRAVIDEZ
IRREGULARIDADE MENSTRUAL SEM ALTERACcedilAtildeO DE DADOS VITAIS
PROBLEMAS OU DUacuteVIDAS RELACIONADOS AO USO DE CONTRACEPTIVOS
TROCA DE CURATIVO
TROCAS OU REQUISICcedilOtildeES DE RECEITA MEacuteDICA
DOR PEacuteLVICA CROcircNICA OU RECORRENTE
PROTOCOLO DE ACOLHIMENTO COM CLASSIFICACcedilAtildeO DE RISCO
DESCRITORES DO PERFIL PEDIAacuteTRICO 01 a 16-B
DESCRITOR PARADA CAacuteRDIORESPIRATOacuteRIA (PCR) 01-B VERMELHO
CRIANCcedilA ATENDIDA SEM DADOS VITAIS
INCONSCIENTE E SEM RESPIRAR
AUSEcircNCIA DE PULSO CENTRAL
COM FC le 60 bpm E SINAIS DE HIPOPERFUSAtildeO TECIDUAL
CIANOSE CENTRAL
COM RESPIRACcedilAtildeO IRREGULAR (ACIMA DE 01 ANO gt 50 ipm ABAIXO DE 01 ANO gt 60 ipm)
DESCRITOR DESEQUILIacuteBRIO HEMODINAcircMICO 02-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SAT O2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
ALTERACcedilAtildeO DO ESTADO MENTAL AGITACcedilAtildeO OU SONOLEcircNCIA
FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA lt 50 bpm OU ge 160 bpm PARA MAIORES DE 2 ANOS OU ge 180 bpm PARA lt
DE 2 ANOS
SUDORESE PELE FRIA E UacuteMIDA PALIDEZ ACENTUADA
DESCRITOR ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA AFOGAMENTO
DOR DE CABECcedilA 03-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
ESCORE DE COMA DE GLASGOW le 8
HISTOacuteRIA DE AFOGAMENTO
TEMPERATURA le 35ordmC
CRIANCcedilA QUE CHEGA EM CRISE CONVULSIVA
CEFALEIA INTENSA ACOMPANHADA DE ALTERACcedilOtildeES VISUAIS
CEFALEIA INTENSA SUacuteBITA OU RAPIDAMENTE PROGRESSIVA
CEFALEIA ASSOCIADA A DEacuteFICIT NEUROLOacuteGICO (PARESIA PARESTESIA DISFASIA AFASIA
ATAXIA) AMARELO SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
AUMENTO DO PERIacuteMETRO CEFAacuteLICO
CEFALEIA DE INTENSIDADE MODERADA COM ALTERACcedilAtildeO DE SINAIS VITAIS
ABAULAMENTO DE FONTANELA (MENORES DE 01 ANO)
VOcircMITOS CEFALEIA PALIDEZ E IRRITABILIDADE OU LETARGIA
CEFALEIA E RIGIDEZ DE NUCA (MAIORES DE 02 ANOS)
RELATO DE CRISE CONVULSIVA HA MENOS DE 12 HORAS
FEBRE ge 38ordmC VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
DOR FACIAL COM RINORREacuteIA PURULENTA
DOR LEVE (1-310) CEFALEIA DE ESFORCcedilO
CEFALEIA ACOMPANHADA DE RELATO DE FEBRE EOU VOcircMITOS
DESCRITOR QUEIXAS RESPIRATOacuteRIAS 04-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
CIANOSE CENTRAL EXTREMIDADES ARROXEADAS
CONFUSAtildeO MENTAL OU SONOLEcircNCIA
FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA lt 60 bpm OU ge 160 bpm PARA MAIORES DE 2 ANOS
FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA ge 180 bpm PARA lt DE 2 ANOS
FREQUEcircNCIA RESPIRATOacuteRIA le 15 (ipm) OU ge 60 ipm COM DIFICULDADE DE FALAR
APRESENTANDO DESCONFORTO RESPIRATOacuteRIO E CIANOSE POR OVACE AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
IRRITABILIDADE EXCESSIVA OU SONOLEcircNCIA LEVE
MODERADA DIFICULDADE RESPIRATOacuteRIA (TIRAGEM INTERCOSTAL BATIMENTOS EM ASA DE
NARIZ RETRACcedilAtildeO DE FUacuteRCULA ESTERNAL RESPIRACcedilAtildeO SUBDIAFRAGMAacuteTICA)
PRESENCcedilA DE RONQUEIRA OU CHIADO AUDIacuteVEIS
PALIDEZ SEM CIANOSE
FEBRE ge 38ordmC VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo- 6)
COR DA PELE NORMAL
DIFICULDADE RESPIRATOacuteRIA LEVE (TEMPO EXPIRATOacuteRIO PROLONGADO) OU AUSENTE
CORIZA TOSSE E FEBRE lt 38ordmC
MAIORES DE 06 MESES SNENHUM DOS CRITEacuteRIOS ACIMA
NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA NORMAL AZUL
HISTOacuteRIA DE DISPNEIA QUE JAacute MELHOROU HAacute 24h E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS
ANTERIORES
DESCRITOR ALTERACcedilOtildeES DA TEMPERATURA 05-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
CIANOSE DE EXTREMIDADES
EM CRISE CONVULSIVA
PACIENTE TORPOROSO
PACIENTES IMUNOCOMPROMETIDOS (ONCOLOacuteGICOS EM RADIOTERAPIA E QUIMIOTERAPIA
TRANSPLANTADOS DIABEacuteTICOS RENAIS CROcircNICOS HEPATOPATAS CARDIOPATAS EM USO DE
CORTICOacuteIDE)
TEMPERATURA ge 39ordmC E OUTROS CRITEacuteRIOS AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
CRIANCcedilA HIPOATIVA
HISTOacuteRIA DE CRISE CONVULSIVA
MENORES DE 02 ANOS
PACIENTES IMUNOCOMPETENTES
CRIANCcedilA COM SINAIS DE TOXEMIA (SONOLEcircNCIA DORES GENERALIZADAS DIFICULDADE DE
DEAMBULAR)
PORTADORES DE PATOLOGIA CROcircNICA SEM IMUNO DEFICIEcircNCIA
EVACUACcedilOtildeES SEMILIacuteQUIDAS (EM MENORES DE 01ANO)
TEMPERATURA lt 39ordmC OU ge 38ordmC APOacuteS SER MEDICADO HAacute MAIS DE 2h E MENOS DE 4h VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
CRIANCcedilA ATIVA
VACINACcedilAtildeO RECENTE
TEMPERATURA le 375ordmC
AZUL HISTOacuteRIA DE FEBRE QUE JAacute MELHOROU HAacute 24H E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS
ANTERIORES
DESCRITOR DOR DE OUVIDO E GARGANTA 06-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6) TEMPERATURA ge 39ordmC
PRESENCcedilA DE EDEMA RETROAURICULAR
PRESENCcedilA DE EDEMA COM PLACAS ESBRANQUICcedilADAS EM PALATO
IRRITABILIDADE OU LETARGIA AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
CRIANCcedilA HIPOATIVA
MENORES DE 02 MESES
DIFICULDADE PARA DEGLUTIR E PRESENCcedilA DE EDEMA
DOR DE GARGANTA COM FEBRE T gt38deg C
DOR DE OUVIDO ACOMPANHADO DE FEBRE T gt38deg C
DOR DE GARGANTA COM PRESENCcedilA DE PLACAS
DOR DE OUVIDO COM PRESENCcedilA DE SECRECcedilAtildeO EOU ODOR
PRESENCcedilA DE CORPO ESTRANHO EM OUVIDOZUMBIDOS VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
CRIANCcedilA ATIVA
ARDEcircNCIA EM GARGANTA
DOR DE OUVIDO SEM FEBRE lt 24HS
DOR DE GARGANTA SEM FEBRE lt 24HS
QUEIXA DE DOR LEVE (1-310) AZUL
DOR DE GARGANTA SEM FEBRE gt 24HS
DOR DE OUVIDO SEM FEBRE gt 24HS
DESCRITOR FERIDAS E ABSCESSOS 07-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
TEMPERATURA ge 39ordmC
MIIacuteASE COM INFESTACcedilAtildeO INTENSA EM FACE
FERIDA DE SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
MENORES DE 02 MESES
MIIacuteASE COM INFESTACcedilAtildeO INTENSA
ABSCESSO COM FLUTUACcedilAtildeO OU DOR INTENSA (8-1010)
PRESENCcedilA DE TEMP AXILAR ge 38ordm C
FERIDA DE SANGRAMENTO COMPRESSIacuteVEL
INFECCcedilAtildeO DE PARTES MOLES COM SINAIS FLOGIacuteSTICOS
FERIDA COM NECROSEMUMIFICADA VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
ABSCESSO SEM FLUTUACcedilAtildeO COM DOR LEVEMODERADA (1-710)
FERIDA INFECTADA SEM SINAIS SISTEcircMICOS
FERIDA PEQUENA SUPERFICIAL SEM SANGRAMENTO OU HEMATOMA
SINAIS FLOGIacuteSTICOS EM REGIAtildeO GENITAL
AZUL LIMPA SEM SINAIS SISTEcircMICOS DE INFECCcedilAtildeO
TROCA DE CURATIVO OU RETIRADA DE PONTOS
DESCRITOR SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeOVOcircMITOS 08-B
DEJECcedilOtildeES DIARREICAS VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SP O2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
DIURESE AUSENTE (ge 8 h)
MUCOSAS SECAS
VOcircMITOS INCOERCIacuteVEIS
DEJECcedilOtildeES PERSISTENTES
DEJECcedilOtildeES DE CARACTERIacuteSTICA LIacuteQUIDA COM GRUMOS DE SANGUE
PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA ACIMA DO PERCENTIL 5 PIDADE
QUEIXA DE SEDE INTENSA
ESTADO DE TORPOR AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
DIURESE DIMINUIacuteDA
DEJECcedilOtildeES EM QUANTIDADE MODERADA
CRIANCcedilA HIPOATIVA
MENORES DE 02 MESES
MUCOSAS RESSECADAS
QUEIXA DE SEDE MODERADA
VOcircMITOS PERSISTENTES VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SP O2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
CRIANCcedilA ATIVA
MUCOSAS UacuteMIDAS
SEM QUEIXA DE SEDE
VOcircMITOS ESPORAacuteDICOS OU AUSENTES
DEJECcedilOtildeES ESPORAacuteDICAS OU AUSENTES AZUL
HISTOacuteRIA DE VOcircMITOS QUE JAacute MELHORARAM E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS
ANTERIORES
DESCRITOR QUEIXAS ABDOMINAIS 09-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
TEMPERATURA ge 39ordmC
DOR INTENSA GENERALIZADA (8-1010) QUE AUMENTA OU NAtildeO DE INTENSIDADE Agrave PALPACcedilAtildeO
DOR INTENSA LOCALIZADA E BEM DEFINIDA (8-1010) QUE AUMENTA OU NAtildeO DE INTENSIDADE
Agrave PALPACcedilAtildeO
DOR ABDOMINAL INTERMITENTE TIPO COacuteLICA COM VOcircMITOS E FEZES SANGUINOLENTAS
PRESENCcedilA DE RIGIDEZ DO ABDOME
CRIANCcedilA PORTADORA DE ANEMIA FALCIFORME
FERIMENTO COM SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL
SINAIS DE CHOQUE (HIPOTENSAtildeO TAQUICARDIA SUDORESE PELE FRIA E UacuteMIDA PALIDEZ
ACENTUADA)
TRAUMA ABDOMINAL COM PERFURACcedilAtildeO POR ARMA BRANCA OU PAF AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)
TEMPERATURA ge 38ordm C
DOR MODERADA (4-710) QUE AUMENTA OU NAtildeO DE INTENSIDADE Agrave PALPACcedilAtildeO
HISTOacuteRIA AGUDA DE VOcircMITO COM SANGUE
APRESENTA FEZES DE ASPECTO ENEGRECIDAS OU GROSELHA
ABDOME DISTENDIDO COM RELATO DE ELIMINACcedilAtildeO DE VERMINOSES
ABDOME ASCIacuteTICO ACOMPANHADO DE FEBRE OU DISPNEacuteIA
VOcircMITOS PERSISTENTES COM SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeO VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
DOR LEVE (1-310) GENERALIZADA OU LOCALIZADA
VOcircMITOS ESPARCcedilOS OU RELATO DE VOcircMITO
TEMPERATURA le 375ordmC AZUL
SINAIS VITAIS NORMAIS
DOR ABDOMINAL DE BAIXA INTENSIDADE OU DURACcedilAtildeO MAIOR QUE 04 DIAS
TROCA DE SNE (ROTINA)
DESCRITOR TRAUMA DE CRAcircNIO 10-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
CEFALEIA MODERADA A INTENSA (4-1010)
PRESENCcedilA DE CRISE CONVULSIVA
PRESENCcedilA DE FERIMENTO PERFURANTE NO CRAcircNIO (verficar Anexo-7)
AFUNDAMENTO DE CRAcircNIO EXPOSICcedilAtildeO DE MASSA ENCEFAacuteLICA PERFURACcedilAtildeO OCULAR
INCONSCIENTE OU RELATO DE PERDA DE CONSCIEcircNCIA
TRAUMA FACIAL (NARIZ COM SANGRAMENTO ATIVO)
PRESENCcedilA DE OTORRAGIA RINORREIARRAGIA HEMATOMA PERIORBITAL HEMATOMA
RETROAURICULAR (SINAL DE BATLLE)
SONOLEcircNCIA IRRITABILIDADE EXCESSIVA COMA (GLASGOW lt14) (verficar Anexo-3)
APRESENTANDO VOcircMITOS PERSISTENTES AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
CEFALEacuteIA LEVE (1 -310)
PRESENCcedilA DE ESCORIACcedilOtildeES EM FACE CORTES SUPERFICIAIS COURO CABELUDO
PRESENCcedilA DE HEMATOMA SUBGALEAL SEM COMPROMETIMENTO NEUROLOacuteGICO
ESCORE DE COMA DE GLASGOW (14-15) (verficar Anexo-3)
SONOLEcircNCIA OU IRRITABILIDADE LEVE
PRESENCcedilA VOcircMITOS (gt1) MAS NAtildeO FREQUumlENTES VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
CRIANCcedilA ALERTA
RELATO DE VOcircMITOS
SEM CEFALEIA SEM FERIMENTOS
TRAUMA DE BAIXO IMPACTO
TRAUMA OCORRIDO HAacute MAIS DE 6 H SEM COMPROMETIMENTO NEUROLOacuteGICO AZUL
HISTOacuteRIA DE TRAUMA HAacute MAIS DE 24h E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS ANTERIORES
DESCRITOR TRAUMA GERAL 11-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
SINAIS DE CHOQUE IMINENTE (PULSO RADIAL AUSENTE SUOR FRIO PALIDEZ)
TRAUMA TORAacuteCICO COM RESPIRACcedilAtildeO RAacutePIDA E DIFICULTOSA
DOR INTENSA (8-1010) ASSOCIADA A PELO MENOS 01 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
IRRITABILIDADE RELATO DE PERDA DE CONSCIEcircNCIA SONOLEcircNCIA
AMPUTACcedilAtildeO TRAUMAacuteTICA (EXCETO DENTAacuteRIA)
DESALINHAMENTO DE UM OU MAIS MEMBROS
DIFICULDADE DE FALAR FALA INCOMPREENSIacuteVEL OU ENTRECORTADA
DOR E INSTABILIDADE PEacuteLVICA FRATURA DE BACIA (Verificar Anexo-7)
FERIMENTOS EXTENSOS COM SANGRAMENTO ATIVO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL
FRATURAS EXPOSTAS (TIPO II III-A III-B III-C Classificaccedilatildeo de Gustillo) (Verificar Anexo -8)
FRATURA OU LUXACcedilAtildeO COM DEFORMIDADE
CONTATO COM ELETRICIDADE
TRAUMA ASSOCIADO Agrave PERFURACcedilAtildeO DO TOacuteRAX OU ABDOcircMEM AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)
DOR MODERADA (4- 710)
FERIMENTO SEM SANGRAMENTO ATIVO
FRATURA EXPOSTA (TIPO I Classificaccedilatildeo de Gustillo) (Verificar Anexo -8)
FRATURAS OU LUXACcedilAtildeO SEM DEFORMIDADE VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
DOR LEVE (1-310)
CONTUSOtildeES E ESCORIACcedilOtildeES LEVES
TRAUMA OCORRIDO HAacute MAIS DE 6 H SEM COMPROMETIMENTO NEUROLOacuteGICO AZUL
HISTOacuteRIA DE TRAUMA HAacute MAIS DE 24H E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS ANTERIORES
DESCRITOR QUEIMADURAS 12-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS COM OU SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
ASSOCIADAS A POLITRAUMA
PRESENCcedilA DE FRATURA OacuteSSEA EM QUALQUER LOCALIZACcedilAtildeO PACIENTE PORTADOR DE DOENCcedilA CROcircNICA
ESCARRO CARBONATO ESTRIDOR LARIacuteNGEO OU FALA ENTRECORTADA
INCEcircNDIO EM LOCAL CONFINADO LESAtildeO INALATOacuteRIA
QUEIMADURAS POR CORRENTE ELEacuteTRICA (INCLUSIVE RAIO)
QUEIMADURAS CIRCUNFERENCIAIS
QUEIMADURAS DE 3degGRAU COM SCQ gt5 EM MENORES DE 12 ANOS
QUEIMADURAS DE 3ordm GRAU EM MAtildeOS OU PEacuteS OU FACE OU PESCOCcedilO OU AXILA
QUEIMADURAS DE 2degGRAU COM SCQ gt15 EM MENORES DE 12 ANOS
QUEIMADURAS DE 2ordm OU 3ordm GRAU EM PERIacuteNEO AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)
QUEIMADURAS DE 3degGRAU QUE NAtildeO ENVOLVAM FACE MAtildeOS PEacuteS OU PERIacuteNEO COM ATEacute 5 DE
SCQ EM CRIANCcedilAS DE ATEacute 12 ANOS
QUEIMADURAS DE 2degGRAU COM SCQ DE ATEacute 5 EM MENORES DE 12 ANOS VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
QUEIMADURAS DE 1degGRAU EM QUALQUER EXTENSAtildeO
QUEIMADURAS DE 2degGRAU COM SCQ ENTRE 5 A 15 EM MENORES DE 12 ANOS AZUL
HISTOacuteRIA DE QUEIMADURA JAacute CICATRIZADA HAacute MAIS DE 24H E SEM NENHUMA ALTERACcedilAtildeO DE
SINAIS VITAIS
DESCRITOR MORDEDURA DE ANIMAL ACIDENTE COM ANIMAL
PECcedilONHENTO 13-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
DOR INTENSA EOU EDEMA EOU NECROSE NO LOCAL DA PICADA POR OFIacuteDIO ARACNIacuteDEO
MORDEDURA POR ANIMAL SEM PROCEDEcircNCIA EOU EXTENSA COM GRANDE SANGRAMENTO
FERIMENTOS PROFUNDOS MUacuteLTIPLOS EOU EXTENSOS
HEMORRAGIA ATIVA NAtildeO COMPRESSIacuteVEL
MIALGIA GENERALIZADA EOU VISAtildeO TURVA
CONVULSAtildeO AGITACcedilAtildeO DELIacuteRIO COMA
ESTRIDOR LARIacuteNGEO EOU FALA ENTRECORTADA
SIALORREIAPARALISIA FACIAL AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)
CONTATO COM ANIMAL PECcedilONHENTO IDENTIFICADO (COBRA ARANHA ESCORPIAtildeO)
ARRANHADURA EM FACE MAtildeOS E PEacuteS (HUMANA OU ANIMAL DE PROCEDEcircNCIA)
LAMBEDURA DE MUCOSAS POR ANIMAL SEM PROCEDEcircNCIA
CONTATO COM ANIMAL ALERGEcircNICO (AacuteGUA VIVA ABELHAS)
FERIMENTO DE MODERADA EXTENSAtildeO SEM COMPLICACcedilAtildeO SISTEcircMICA
ERITEMA NO LOCAL DA LESAtildeO
NAacuteUSEAS VOcircMITOS OU DIARREIA VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
DOR LEVE (1-310) E PARESTESIA NO LOCAL
PROVAacuteVEL CONTATO COM ANIMAL ALERGEcircNICO
FERIMENTOS SUPERFICIAIS SEM SANGRAMENTOS OU HEMATOMAS AZUL
SINAIS VITAIS NORMAIS
MORDEDURAARRANHADURA DE PEQUENA EXTENSAtildeO POR ANIMAL DOMEacuteSTICO DOMICILIADO
DESCRITOR INTOXICACcedilAtildeO AGUDA ENVENENAMENTO 14-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS QUIacuteMICAS IDENTIFICADAS SODA CAacuteUSTICA AacuteGUA SANITAacuteRIA
CHUMBINHO COMPRIMIDOS COM OU SEM PRODUCcedilAtildeO DE SINTOMAS
INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS NAtildeO IDENTIFICADAS HAacute MENOS DE 06h COM OU SEM SINTOMAS
PRESENCcedilA DE HEMATEcircMESE
REBAIXAMENTO SENSOacuteRIO TORPOR ALTERACcedilAtildeO PSICOMOTORA
COM ESTRIDOR LARIacuteNGEO FALA ENTRECORTADA
CONVULSAtildeO AGITACcedilAtildeO COMA AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)
INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS QUIacuteMICAS IDENTIFICADAS SEM PRODUCcedilAtildeO DE SINTOMAS OU HAacute
MAIS 06 HORAS
CAcircIMBRASFRAQUEZA MUSCULAR
CEFALEIA LEVE TONTURAS
NAacuteUSEAS VOcircMITOS
PRURIDO OU IRRITACcedilAtildeO INTENSA APOacuteS CONTATO DEacuteRMICO VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
CRIANCcedilA ALERTA
ALTERACcedilOtildeES DEacuteRMICAS APENAS LOCAIS AZUL
CONTATO COM SUBSTAcircNCIA QUIacuteMICA HAacute MAIS DE 4h ASSINTOMAacuteTICO
DESCRITOR CRIANCcedilAS MENORES DE 02 MESES 15-B VERMELHO
APNEIA
CIANOSE CENTRAL
CONVULSOtildeES MOVIMENTOS ANORMAIS
TEMPERATURA ge 39ordmC E OUTROS CRITEacuteRIOS
ENCHIMENTO CAPILAR LENTO (gt 2 SEG)
FREQUEcircNCIA RESPIRATOacuteRIA gt 60 OU lt 30 ipm
GEMIDO ESTRIDOR OU SIBILAcircNCIA
LETARGIA INCONSCIEcircNCIA OU FLACIDEZ
MANIFESTACcedilOtildeES DE SANGRAMENTO EQUIMOSES PETEacuteQUIAS EOU HEMORRAGIAS
TIRAGEM SUBCOSTAL GRAVE
DEPRESSAtildeO DE FONTANELA BREGMAacuteTICA
FONTANELA BREGMAacuteTICA TENSA OU ELEVADA
RIGIDEZ DE NUCA AMARELO
UM DOS SEGUINTES SINAIS ldquoNAtildeO VAI BEMrdquo IRRITADA
BATIMENTOS DE ASAS DO NARIZ
DIARREIA COM SANGUE
DIARREIA HAacute MAIS DE SETE DIAS
DISTENSAtildeO ABDOMINAL
ICTERIacuteCIA ABAIXO DO UMBIGO EOU DE APARECIMENTO ANTES DE 24 HORAS DE VIDA
NAtildeO CONSEGUE MAMAR OU BEBER NADA
PALIDEZ PALMAR INTENSA
PUacuteSTULAS OU VESIacuteCULAS NA PELE (MUITAS OU EXTENSAS)
SECRECcedilAtildeO PURULENTA NO OUVIDO OU NOS OLHOS (ABUNDANTE E COM EDEMA PALPEBRAL) OU
NO UMBIGO (COM ERITEMA QUE SE ESTENDE PARA A PELE AO REDOR)
TEM OLHOS FUNDOS
TEMPERATURA AXILAR lt 36deg OU ge 375degC
VOMITA TUDO QUE INGERE VERDE
CRIANCcedilA COM FEZES HIPOCOacuteLICAS OU ACOacuteLICAS
CRIANCcedilA COM ICTERIacuteCIA DEPOIS DE 01 MEcircS DE IDADE
DIARREIA HAacute MENOS DE SETE DIAS
DIARREIA SEM SANGUE
NENHUM DOS SINAIS ANTERIORES POREacuteM COM ALGUMA QUEIXA
PERDA DE PESO NA PRIMEIRA SEMANA DE VIDA MAIOR QUE 10
PLACAS BRANCAS NA BOCA
PUacuteSTULAS NA PELE (POUCAS OU LOCALIZADAS)
SECRECcedilAtildeO PURULENTA NOS OLHOS
UMBIGO COM SECRECcedilAtildeO PURULENTA EOU ERITEMA SEM ESTENDER-SE PARA A PELE AO REDOR AZUL
GENITORA SEM QUEIXAS POR EXEMPLO LEVOU A CRIANCcedilA PARA VACINAR LEVOU PARA Agrave
CONSULTA DA PRIMEIRA SEMANA DE VIDA
NENHUM DOS SINAIS ACIMA
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
APEcircNDICE 02 ndash Glossaacuterio
PA Pressatildeo arterial
PAS Pressatildeo arterial sistoacutelica
PAD Pressatildeo arterial diastoacutelica
FC Frequecircncia cardiacuteaca
T Temperatura axilar
SPO2 Saturaccedilatildeo de oxigecircnio
BPM Batimentos por minuto
IPM Incursotildees por minuto
BCF Batimentos caacuterdiofetais
FR Frequecircncia respiratoacuteria
MMII Membros inferiores
MMSS Membros superiores
SCQ Superfiacutecie Corporal queimada
HPP Hospital de pequeno porte
UBS Unidade baacutesica de sauacutede
ESF Estrateacutegia sauacutede da famiacutelia
CAPS Centro de atenccedilatildeo psicossocial
UPA Unidade de pronto atendimento
PA Pronto atendimento
CPN Centro de parto normal
GT Grupo de Trabalho
OVACE Obstruccedilatildeo de Vias Aeacutereas por Corpo Estranho
SADT Serviccedilo de Apoio Diagnostico e Tratamento
SAD Serviccedilo de Atenccedilatildeo Domiciliar
SESAB Secretaria de Sauacutede do Estado da Bahia
LOAS Lei Orgacircnica da Sauacutede
COSEMS Conselho dos Secretaacuterios Municipais de Sauacutede
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 01 ndash Aacuterea de extensatildeo das queimaduras
CLASSIFICACcedilAtildeO DAS
QUEIMADURAS
1ordm Grau caracterizada por eritema dor e ausecircncia de bolhas (natildeo
satildeo contabilizadas para estimar a SCQ)
2ordm Grau Pele vermelha rota presenccedila de bolhas perda da soluccedilatildeo
de continuidade da pele edema extremamente dolorosas
3ordm Grau Pele paacutelida esbranquiccedilada pode apresentar
transparecircncia de vasos perda da soluccedilatildeo de continuidade da pele
com exposiccedilatildeo do tecido subcutacircneo ausecircncia de dor
REGRA DOS NOVE (WALLACE)
PARA CAacuteLCULO DA
SUPERFIacuteCIE QUEIMADA (SCQ)
Segmento Corporal Porcentagem (SC) Cabeccedila e pescoccedilo 9
Cada membro superior 9 (x2)
Cada face do tronco 18 (x2)
Cada coxa 9 (x2)
Cada perna e peacute 9 (x2)
Genitais e periacuteneo 1
Total 100
SCQ superfiacutecie corporal queimada
Figura Ilustrativa 1- Aacuterea Corporal Queimada
Figura 1- Aacuterea corporal queimada no paciente adulto e pediaacutetrico Disponiacutevel em httpwwwufrrjbrinstitutositdeacidentesqueimahtml
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 02 ndash Escala de Coma de Glasgow e Conceitos de Neurologia Adulto
Quadro 1- Escala de Coma de Glasgow (ECG)
VARIAacuteVEIS ESCORE
ABERTURA OCULAR
Espontacircnea
Ordem Verbal
Estiacutemulo doloroso
Nenhum
4
3
2
1
RESPOSTA VERBAL
Orientado
Confuso
Palavras inapropriadas
Palavras incompreensiacuteveis
Nenhuma
5
4
3
2
1
RESPOSTA MOTORA
Obedece comandos
Localiza a dor
Movimento de retirada
Flexatildeo anormal
Extensatildeo anormal
Nenhuma
6
5
4
3
2
1
Pontuaccedilatildeo Maacutexima 15
Pontuaccedilatildeo Miacutenima 03
Quadro Neuroloacutegico grave de 03 a 08
Quadro Neuroloacutegico moderado 09 a 13
Quadro Neuroloacutegico aceitaacutevel 14 a 15
Conceitos Neurologia
Parestesias satildeo sensaccedilotildees cutacircneas subjetivas (ex frio calor formigamento pressatildeo etc) que satildeo
vivenciadas espontaneamente na ausecircncia de estimulaccedilatildeo
Plegiaparalisia perda total da forccedila muscular
Hemiplegia paralisia dos membros superior e inferior do mesmo lado
Paraplegia paralisia dos dois membros inferiores
Tetraplegia paralisia dos quatro membros
Disartria distuacuterbio neuroloacutegico caracterizado pela incapacidade de articular as palavras de maneira
correta
Dislalia distuacuterbio da fala que consiste na maacute pronuacutencia das palavras seja omitindo ou acrescentando
fonemas trocando um fonema por outro ou ainda distorcendo-os ordenadamente por ex a troca da
letra R pela L
Afasia Perda total ou parcial da fala
Diplopia Visatildeo dupla
Ptose palpebral queda da paacutelpebra que pode ser parcial ou total
Paciente Torporoso soacute responde a estiacutemulos dolorosos
Paciente Vigil o paciente estaacute atento alerta orientado
Paciente comatoso estado parecido a um sono profundo e natildeo responde aos estiacutemulos dolorosos
nem aos comandos verbais Este poderaacute ser encontrado em duas posiccedilotildees Posiccedilatildeo de Decorticaccedilatildeo
e Descerebraccedilatildeo
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 03 ndash Escala de Coma de Glasgow Pediatria
Quadro 2- Escala de coma de Glasgow para lactentes
AVALIAR RESPOSTA ESCORE
ABERTURA OCULAR
ESPONTAcircNEA
ESTIacuteMULO VOCAL
ESTIacuteMULO DOLOROSO
SEM RESPOSTA
4
3
2 1
RESPOSTA VERBAL
BALBUCIA
IRRITADO
CHORA Agrave DOR
GEME Agrave DOR
SEM RESPOSTA
5
4
3
2
1
RESPOSTA MOTORA
ESPONTAcircNEA NORMAL
REAGE AO TOQUE
REAGE Aacute DOR
FLEXAtildeO ANORMAL
EXTENSAtildeO ANORMAL
SEM RESPOSTA
6 5 4 3 2 1
A soma dos diversos qualificadores define o
escore Se menor ou igual a 8 o paciente deveraacute
ser intubado
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco ndash SESAB
ANEXO 04 ndash Escala de dor (Quadro)
ESCALA VERBAL NUMEacuteRICA O paciente deve ser informado sobre a necessidade de classificar
sua dor em notas que variam de 0 a 10 de acordo com a intensidade da sensaccedilatildeo Nota zero
corresponderia agrave ausecircncia de dor enquanto nota 10 a maior intensidade imaginaacutevel
Dor leve = 1 a 3 10
Dor moderada = 4 a 7 10
Dor intensa = 8 a 10 10
Figura Ilustrativa 2- Escala de Intensidade da Dor
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco ndash SESAB
ANEXO 05 ndash Paracircmetros Sinais Vitais Adultos
PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA DIASTOacuteLICA
NORMOTENSO ge 110 ou le 139 mmHg ge 60 ou le 89 mmHg
HIPERTENSO ge 140 mmHg le 90 mmHg
HIPOTENSO ge 100 mmHg le 60 mmHg
VALORES DA TEMPERATURA AXILAR
HIPOTERMIA NORMOTERMIA HIPERTERMIA HIPERPIREXIA
Abaixo de 36ordmC Entre 36ordmC e 368ordmC Entre 381ordmC e 40ordmC (Risco de convulsatildeo)
acima de 40ordmC FEBRIacuteCULA ESTADO FEBRIL FEBRE
Entre 369ordmC e 374ordmC Entre 375ordm C e 377ordmC Entre 378ordmC e 38ordmC
PADRAtildeO RESPIRATOacuteRIO
DISPNEIA TAQUIPNEIA BRADIPNEIA EUPNEIA APNEIA
Respiraccedilatildeo difiacutecil
trabalhosa ou
curta
Respiraccedilatildeo raacutepida
acima dos valores da
normalidade pouco
profunda
Respiraccedilatildeo lenta
abaixo da
normalidade
Respiraccedilatildeo normal Ausecircncia da
respiraccedilatildeo
ge 20 ipm ge 20 ipm le 12 ipm entre 12 a 20 ipm ---
PULSO FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA
NORMAL TAQUICARDIA BRADICARDIA
De 60 a 80 Bpm ge de 100 bpm le de 60 bpm
VALORES DA SATURACcedilAtildeO DE OXIGEcircNIO
NORMAL ACEITAacuteVEL BAIXO CRIacuteTICO
100 Ateacute 95 Menor que 95 Abaixo de 90
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 06 ndash Paracircmetros Sinais Vitais Pediatria
FREQUEcircNCIA RESPIRATOacuteRIA
IDADE IPM
Lactente (lt1 ano) 30 a 60
Crianccedilas pequenas (1 a 3 anos)
24 a 40
Preacute-escolares (4 a 5 anos) 22 a 34
Idade escolar (6 a 12 anos) 18 a 30
FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA
IDADE
LIMITE
INFERIOR
MEacuteDIA
LIMITE
SUPERIOR
RN 70 120 170
1-11 meses 80 120 160
2 anos 80 110 130
4 anos 80 100 120
6 anos 75 100 115
8-10 anos 70 90 110
TEMPERATURA -NIacuteVEL CRIacuteTICO
lt 2 MESES ENTRE 2 MESES E 2 ANOS gt2 ANOS QUALQUER IDADE
gt 38ordmC ge 39ordmC ge 395ordmC lt 35ordmC
TEMPO DE ENCHIMENTO CAPILAR
NORMAL ALTERADO NIacuteVEL CRIacuteTICO
ATEacute 2 SEGUNDOS ENTRE 3 A 5rdquo ge 5rdquo
SATURACcedilAtildeO DE O2
NORMAL ALTERADO CRIacuteTICO
ge 95 ENTRE 91 agrave 94 le 90
NIacuteVEIS CONSIDERADOS
CRIacuteTICOS
lt 1 ANO gt 60 IPM
gt 1 ANO gt 50 IPM
NIacuteVEIS CONSIDERADOS CRIacuteTICOS DOS DADOS VITAIS - FREQUEcircNCIA
CARDIacuteACA
lt 1 ANO gt 180 BPM
1 ANO gt 160 BPM
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 06ndash Paracircmetros Sinais Vitais Pediatria
Quadro 3-Pressotildees Arteriais Normais em Crianccedilas Por Idade
IDADE PA SISTOacuteLICA (mmHg) PA DIASTOacuteLICA (mmHg)
HOMENS MULHERES HOMENS MULHERES
NEONATOS (1ordm DIA) 60 a 76 60 a 74 31 a 45 30 a 44
NEONATOS (4ordm DIA) 67 a 83 68 a 84 37 a 53 35 a 53
LACTENTES (1ordm MEcircS) 73 a 91 74 a 94 36 a 56 37 a 55
LACTENTES (3ordm MESES) 78 a 100 81 a 103 44 a 64 45 a 65
LACTENTES (6ordm MESES) 82 a 102 87 a 105 46 a 66 48 a 68
LACTENTES (1 ANO) 68 a 104 67 a 103 22 a 60 20 a 58
CRIANCcedilAS (2 ANOS) 71 a 105 70 a 106 27 a 65 25 a 63
CRIANCcedilAS (7 ANOS) 79 a 113 79 a 115 39 a 77 38 a 78
ADOLESCENTES (15 ANOS) 93 a 127 95 a 131 47 a 85 45 a 85 Fonte Suporte Avanccedilado de Vida em Pediatria- PALSAHA2006
HIPOTENSAtildeO NIacuteVEIS CRIacuteTICOS
IDADE PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA(mmHg)
Receacutem-nascidos a termo (0 a 28 dias)
lt 60
Lactentes (1 a 12 meses)
70
Crianccedilas 1 a 10 anos 5ordm percentil de PA
lt 70 + (idade em anos x 2)
Crianccedilas gt 10 anos lt 90
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 07 ndash Mecanismo do Trauma (Adulto e Pediaacutetrico)
MECANISMOS DE TRAUMA DE ALTO RISCO (Qualquer dessas situaccedilotildees configura risco Vermelho)
MECANISMOS DE TRAUMA ndash ALTO
RISCO
-Acidente automobiliacutestico com ejeccedilatildeo
do veiacuteculo
-Acidente automobiliacutestico com
capotamento
-Acidente automobiliacutestico com tempo
de resgate gt20min
-Acidente automobiliacutestico com intrusatildeo
significante do compartimento do
motorista passageiro
-Acidente automobiliacutestico com oacutebito no
mesmo compartimento do motorista
passageiro
-Mecanismos de Acidente
automobiliacutestico com impacto frontal em
Trauma de Alto velocidade gt 40Kmh
(sem cinto de seguranccedila) ou em Risco
Velocidade gt 60Kmh (com cinto de
seguranccedila)
-Acidente com motocicleta com impacto
de carro em velocidade maior que
30Kmh especialmente quando o
motociclista eacute separado da motocicleta
-Atropelamento de pedestre ou ciclista
por carro em velocidade gt 10Kmh
-Queda de altura de gt 3 vezes a altura
do paciente
-Explosatildeo
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB ANEXO 08 ndash Classificaccedilatildeo para fraturas de Gustillo
FRATURAS EXPOSTAS
TIPO FERIDA NIacuteVEL DE
CONTAMINACcedilAtildeO
LESAtildeO DE PARTES
MOLES
LESAtildeO OacuteSSEA
I lt 1cm Limpa Miacutenima Simples miacutenima
cominuiccedilatildeo
II gt 1cm Moderada Moderada alguma
lesatildeo muscular
Moderada cominuiccedilatildeo
III-A Usualmente gt
10 cm
Alta Grave com
esmagamento
Normalmente cominuta
possiacutevel cobertura do
osso com partes moles
III-B Usualmente gt
10 cm
Alta Perda muito grave da
cobertura
Pobre cobertura oacutessea
normalmente requer
cirurgia reconstrutiva
de partes moles
III-C Usualmente gt
10 cm
Alta Perda muito grave da
cobertura e lesatildeo
vascular que exige
reparaccedilatildeo
Pobre cobertura oacutessea
normalmente requer
cirurgia reconstrutiva
de partes moles
Fonte Faculdade de Medicina de Satildeo Joseacute do Rio Preto
Disponiacutevel em httpwwwfamerpbrprojisgrp11niveishtml acessado em 09102014
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 09 ndash Arcabouccedilo Legal (Legislaccedilotildees que referem a diretriz do acolhimento)
PORTARIA GMMS Nordm 2048 (05112002)
Estabelece o regulamento teacutecnico dos Sistemas Estaduais de Urgecircncia e Emergecircncia
247 (hellip) A Classificaccedilatildeo de risco deve ser realizada por profissional de sauacutede de niacutevel superior
mediante treinamento especiacutefico e utilizaccedilatildeo de protocolos preacute-estabelecidos e tem por objetivo avaliar
o grau de urgecircncia das queixas de dos pacientes colocando-os em ordem de prioridade para o
atendimento
PORTARIA GMMS Nordm 4279 (30122010)
Estabelece diretrizes para a organizaccedilatildeo da Rede de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede no acircmbito do Sistema Uacutenico de
Sauacutede (SUS)
I Fortalecer a APS para realizar a coordenaccedilatildeo do cuidado e ordenar a organizaccedilatildeo da rede de atenccedilatildeo
Estrateacutegias
Incentivar a organizaccedilatildeo da porta de entrada incluindo acolhimento e humanizaccedilatildeo do
atendimento
Ampliar o financiamento e os investimentos em infraestrutura das unidades de sauacutede para melhorar a
ambiecircncia dos locais de trabalho
PORTARIA GMMS Nordm 1459 (24062011)
Publicada no DOU nordm de 27 de junho de 2011 Seccedilatildeo 1 paacutegina 109
CORRECcedilAtildeO PORTARIA Nordm 1459 DE 24 DE JUNHO DE 2011 (publicada no DOU nordm 125 de 01 de
julho de 2011 Seccedilatildeo 1 paacutegina 61)
PORTARIA Nordm 2351 de 05 de outubro de 2011 (publicada no DOU nordm 193 de 06 de outubro de 2011
Seccedilatildeo 1 paacutegina 58)
Institui no acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede -SUS a Rede Cegonha
Art 1deg A Rede Cegonha instituiacuteda no acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede consiste numa rede de
cuidados que visa assegurar agrave mulher o direito ao planejamento reprodutivo e agrave atenccedilatildeo humanizada
agrave gravidez ao parto e ao puerpeacuterio bem como agrave crianccedila o direito ao nascimento seguro e ao
crescimento e ao desenvolvimento saudaacuteveis denominada Rede Cegonha
Art 7deg Cada componente compreende uma seacuterie de accedilotildees de atenccedilatildeo agrave sauacutede nos seguintes termos
II - Componente PARTO E NASCIMENTO
g) Estiacutemulo agrave implementaccedilatildeo de Colegiado Gestor nas maternidades e outros dispositivos de cogestatildeo
tratados na Poliacutetica Nacional de Humanizaccedilatildeo
DECRETO GMMS Nordm 7508 (28062011)
Regulamenta a Lei nordm 8080 de 19 de setembro de 1990 para dispor sobre a organizaccedilatildeo do Sistema
Uacutenico de Sauacutede - SUS o planejamento da sauacutede a assistecircncia agrave sauacutede e a articulaccedilatildeo interfederativa
e daacute outras providecircncias
Art 38ordm A humanizaccedilatildeo do atendimento do usuaacuterio seraacute fator determinante para o estabelecimento
das metas de sauacutede previstas no Contrato Organizativo de Accedilatildeo Puacuteblica de Sauacutede
PORTARIA GMMS Nordm 1600 (07072011)
Reformula a Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias e institui a Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias no
Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS)
Art 2deg Constituem-se diretrizes da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
IV - humanizaccedilatildeo da atenccedilatildeo garantindo efetivaccedilatildeo de um modelo centrado no usuaacuterio e baseado
nas suas necessidades de sauacutede
XIV - qualificaccedilatildeo da assistecircncia por meio da educaccedilatildeo permanente das equipes de sauacutede do SUS na
Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias em acordo com os princiacutepios da integralidade e humanizaccedilatildeo
Art 3ordm Fica organizada no acircmbito do SUS a Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
sect 3ordm O acolhimento com classificaccedilatildeo do risco a qualidade e a resolutividade na atenccedilatildeo constituem
a base do processo e dos fluxos assistenciais de toda Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias e devem ser
requisitos de todos os pontos de atenccedilatildeo
Art 6ordm O Componente Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede tem por objetivo a ampliaccedilatildeo do acesso
fortalecimento do viacutenculo e responsabilizaccedilatildeo e o primeiro cuidado agraves urgecircncias e emergecircncias em
ambiente adequado ateacute a transferecircnciaencaminhamento a outros pontos de atenccedilatildeo quando
necessaacuterio com a implantaccedilatildeo de acolhimento com avaliaccedilatildeo de riscos e vulnerabilidades
PORTARIA GMMS Nordm 1601 (07072011)
Estabelece diretrizes para a implantaccedilatildeo do componente Unidades de Pronto Atendimento (UPA 24h)
e o conjunto de serviccedilos de urgecircncia 24 horas da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias em conformidade
com a Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncia
Art 1ordm Esta Portaria estabelece diretrizes para implantaccedilatildeo do componente Unidade de Pronto
Atendimento (UPA 24h) e o conjunto de serviccedilos de urgecircncia 24 horas da Rede de Atenccedilatildeo agraves
Urgecircncias
sect 2ordm As Unidades de Pronto Atendimento (UPA 24 h) devem ser implantadas em locaisunidades
estrateacutegicas para a configuraccedilatildeo da rede de atenccedilatildeo agraves urgecircncias em conformidade com a loacutegica de
acolhimento e de classificaccedilatildeo de risco
Art 2ordm A UPA 24 h tem as seguintes competecircncias na Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
II - Acolher os pacientes e seus familiares sempre que buscarem atendimento na UPA 24 h
III - Implantar processo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em ambiente especifico
considerando a identificaccedilatildeo do paciente que necessite de tratamento imediato com estabelecimento
do potencial de risco agravos agrave sauacutede ou grau de sofrimento de modo a priorizar atendimento em
conformidade com o grau de sofrimento ou a gravidade do caso
IV - Estabelecer e adotar o cumprimento de protocolos de acolhimento atendimento cliacutenico de
classificaccedilatildeo de risco e de procedimentos administrativos conexos atualizando-os sempre que a
evoluccedilatildeo do conhecimento tornar necessaacuterio
PORTARIA GMMS Nordm 2338 (03102011)
Estabelece diretrizes e cria mecanismos para a implantaccedilatildeo do componente Sala de Estabilizaccedilatildeo (SE)
da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
Art 6ordm Constituem-se responsabilidades do gestor responsaacutevel pela SE
III - Implantar processo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em concordacircncia e articulaccedilatildeo
com outras unidades de urgecircncia e de acordo com o Plano de Accedilatildeo Regional
Art 9ordm Os Estados e Municiacutepios que desejem receber o incentivo financeiro de que trata o art 7ordm desta
Portaria deveratildeo submeter ao Ministeacuterio da Sauacutede por intermeacutedio da Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede
(SASMS) proposta de implantaccedilatildeo de SE
sect 2ordm A proposta deveraacute conter
VI - Garantia de retaguarda hospitalar mediante a apresentaccedilatildeo de termo de compromisso formalmente
estabelecido pelas unidades de referecircncia em que estas aceitam ser referecircncia e comprometem- se com
o adequado acolhimento e atendimento dos casos encaminhados pelas Centrais de Regulaccedilatildeo das
Urgecircncias de cada localidade
PORTARIA GMMS Nordm 2395 (11102011)
Organiza o Componente Hospitalar da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias no acircmbito do Sistema Uacutenico de
Sauacutede (SUS)
Art 4ordm Constituem diretrizes do Componente Hospitalar da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
II - Humanizaccedilatildeo da atenccedilatildeo garantindo efetivaccedilatildeo de um modelo centrado no usuaacuterio e baseado
nas suas necessidades de sauacutede
III - Atendimento priorizado mediante acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco segundo grau de
sofrimento urgecircncia e gravidade do caso
sect 2ordm O objetivo do projeto de readequaccedilatildeo fiacutesica e tecnoloacutegica das Portas de Entrada Hospitalares de
Urgecircncia seraacute a adequaccedilatildeo da ambiecircncia com vistas a viabilizar a qualificaccedilatildeo da assistecircncia
observados os pressupostos da Poliacutetica Nacional de Humanizaccedilatildeo e das normas da Agecircncia de
Vigilacircncia Sanitaacuteria (ANVISA)
PORTARIA MSGM Nordm 2488 (21102011)
ANEXO I
DISPOSICcedilOtildeES GERAIS SOBRE A ATENCcedilAtildeO BAacuteSICA
DOS PRINCIacutePIOS E DIRETRIZES GERAIS DA ATENCcedilAtildeO BAacuteSICA
() Orienta-se pelos princiacutepios da universalidade da acessibilidade do viacutenculo da continuidade do
cuidado da integralidade da atenccedilatildeo da responsabilizaccedilatildeo da humanizaccedilatildeo da equidade e da
participaccedilatildeo social A Atenccedilatildeo Baacutesica considera o sujeito em sua singularidade e inserccedilatildeo soacutecio
cultural buscando produzir a atenccedilatildeo integral
Satildeo atribuiccedilotildees comuns a todos os profissionais
VI ndash Participar do acolhimento dos usuaacuterios realizando a escuta qualificada das necessidades de sauacutede
procedendo a primeira avaliaccedilatildeo (classificaccedilatildeo de risco avaliaccedilatildeo de vulnerabilidade coleta de
informaccedilotildees e sinais cliacutenicos) e identificaccedilatildeo das necessidades de intervenccedilotildees de cuidado
proporcionando atendimento humanizado se responsabilizando pela continuidade da atenccedilatildeo e
viabilizando o estabelecimento do viacutenculo
Do Processo de trabalho das equipes de Atenccedilatildeo Baacutesica
Satildeo caracteriacutesticas do processo de trabalho das equipes de Atenccedilatildeo Baacutesica
VI ndash Participar do acolhimento dos usuaacuterios realizando a escuta qualificada das necessidades de sauacutede
procedendo a primeira avaliaccedilatildeo (classificaccedilatildeo de risco avaliaccedilatildeo de vulnerabilidade coleta de
informaccedilotildees e sinais cliacutenicos) e identificaccedilatildeo das necessidades de intervenccedilotildees de cuidado
proporcionando atendimento humanizado se responsabilizando pela continuidade da atenccedilatildeo e
viabilizando o estabelecimento do viacutenculo
VIII ndash Implementar diretrizes de qualificaccedilatildeo dos modelos de atenccedilatildeo e gestatildeo tais como a participaccedilatildeo
coletiva nos processos de gestatildeo a valorizaccedilatildeo fomento a autonomia e protagonismo dos
diferentes sujeitos implicados na produccedilatildeo de sauacutede o compromisso com a ambiecircncia e com as
condiccedilotildees de trabalho e cuidado a constituiccedilatildeo de viacutenculos solidaacuterios a identificaccedilatildeo das necessidades
sociais e organizaccedilatildeo do serviccedilo em funccedilatildeo delas entre outras
PORTARIA GMMS Nordm 3088 (23122011)
Institui a Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial para pessoas com sofrimento ou transtorno mental e com
necessidades decorrentes do uso de crack aacutelcool e outras drogas no acircmbito do Sistema Uacutenico de
sauacutede (SUS)
Art 2ordm Constituem-se diretrizes para o funcionamento da Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial
V - Atenccedilatildeo humanizada e centrada nas necessidades das pessoas
PORTARIA GMMS Nordm121 (25012012)
Institui a Unidade de Acolhimento para pessoas com necessidades decorrentes do uso de Crack Aacutelcool
e Outras Drogas (Unidade de Acolhimento) no componente de atenccedilatildeo residencial de caraacuteter
transitoacuterio da Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial
Paraacutegrafo uacutenico O Projeto Terapecircutico Singular seraacute formulado no acircmbito da Unidade de
Acolhimento com a participaccedilatildeo do Centro de Atenccedilatildeo Psicossocial devendo-se observar as seguintes
orientaccedilotildees
I - Acolhimento humanizado com posterior processo de grupalizaccedilatildeo e socializaccedilatildeo por meio de
atividades terapecircuticas e coletivas
RESOLUCcedilAtildeO CIB BA Nordm 044 (28022012)
Aprova as diretrizes criteacuterios e requisitos para a construccedilatildeo dos Planos Estadual Regionais e
Municipais da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
Art 4ordm- Estabelecer como Diretrizes da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias do Estado da Bahia
4 Ampliaccedilatildeo do acesso com implantaccedilatildeo do Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em todos os
pontos de atenccedilatildeo utilizando protocolos pactuados
CONTRIBUICcedilOtildeES E COLABORACcedilOtildeES_______________________________________
Niacutevel Central da Secretaria de Sauacutede do Estado da Bahia
-Diretoria de Gestatildeo da Educaccedilatildeo e Trabalho (aacuterea teacutecnica responsaacutevel pela conduccedilatildeo da PNH
no Estado da Bahia)
-Diretoria da Atenccedilatildeo Baacutesica
- Grupo de Trabalho de Urgecircncias na Atenccedilatildeo Baacutesica
-Diretoria da Gestatildeo do Cuidado atraveacutes das suas aacutereas teacutecnicas
Sauacutede da Pessoa com Deficiecircncia
Sauacutede da Crianccedila
Anemia Falciforme
Populaccedilatildeo Negra
Sauacutede Mental
Sauacutede Bucal
-Diretoria da Atenccedilatildeo Especializada atraveacutes das suas aacutereas teacutecnicas
-Cardiologia
-Neurologia
-Nefrologia
-Oftalmologia
-Queimados
-Traumato-ortopedia
-Oncologia
Unidades da Rede Proacutepria colaboradoras na elaboraccedilatildeo do Protocolo Estadual de
Classificaccedilatildeo de Risco
-Hospital Geral do Estado (HGE)
-Hospital Geral Roberto Santos (HGRS)
-Hospital Geral Cleriston Andrade (HGCA)
-Hospital do Subuacuterbio (HS)
-Centro de Informaccedilatildeo Antiveneno da Bahia (CIAVE)
REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS_________________________________________________
Acolhimento e Classificaccedilatildeo de Risco nos Serviccedilos de Urgecircncia Humaniza SUS- MS Caderno de
Atenccedilatildeo Baacutesica nordm 28 (Atendimento agrave Demanda Espontacircnea ndash Volume I)MS Manual de
Acolhimento com Classificaccedilatildeo de RiscoSMS de Campinas-SP Curso de Controle de Incidentes ndash
Salvador-BA 2013 Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco do Hospital das Cliacutenicas
de Porto Alegre-RS Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco Sistema Uacutenico de Sauacutede
(SUS) Hospitais Municipais Satildeo LuiacutesMA Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco
em Obstetriacutecia e Principais Urgecircncias Obsteacutetricas de Belo Horizonte-MG Protocolo de Acolhimento
com Classificaccedilatildeo de RiscoSMS de Fortaleza-CE Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de
RiscoSMS de Belo Horizonte-MG 2012 Revista Ciecircncia e Sauacutede Coletiva v16 DF-2011 ndash
Revista Baiana de Sauacutede Puacuteblica v33 SECRETARIA DE SAUacuteDE DO ESTADO DA BAHIA-2009
Protocolo para Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco Em Atendimentos Pediaacutetricos-SESAB-
2003 Revista Sauacutede em Debate v 34 RJ-2010 ndash Artigo ldquoO lugar do meacutetodo na Poliacutetica Nacional de
Humanizaccedilatildeo aposta para uma experimentaccedilatildeo democraacutetica radicalrdquo Daacuterio Frederico Pasche e
Eduardo Passos Revista Ciecircncia e Sauacutede Coletiva 15(5) DF-2010 ndash Artigo ldquoAs Redes de Atenccedilatildeo
agrave Sauacutederdquo Eugecircnio Vilaccedila Mendes Conselho Federal de Enfermagem Resoluccedilatildeo Nordm 4232012
HOSPITAL SAtildeO RAFAEL ndash Protocolo Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - disponiacutevel no
Sistema de Documentaccedilatildeo (SDOC) ANDRADE T Triagem de Manchester na Idade Pediaacutetrica ndash
Estudo interhospitalar Nascer e Crescer 2008 17(1) 16-20 ANZILIERO F Emprego do Sistema
de Triagem de Manchester na Estratificaccedilatildeo de Risco Revisatildeo de literatura BELO HORIZONTE
Secretaria Municipal de Sauacutede Coordenaccedilatildeo de Urgecircncia e Emergecircncia Proposta de Regulaccedilatildeo da
Porta de Entrada das Unidades de Urgecircncia e Emergecircncia de Belo Horizonte Belo Horizonte SMSA
2002 8p BITTENCOURT RJ HORTALE VA Intervenccedilotildees para solucionar a superlotaccedilatildeo nos
Serviccedilos de Emergecircncia Hospitalar uma Revisatildeo Sistemaacutetica Cad Sauacutede Puacuteblica 2009 25(7)
1439-1454 BRASIL MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Portaria 2048 de 02 de novembro de 2002 Dispotildee
sobre o Regulamento Teacutecnico dos Sistemas Estaduais de Urgecircncia Brasiacutelia DOU 2002 BRASIL
MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Implantaccedilatildeo do Protocolo de Triagem de Manchester Secretaria de
Sauacutede do Estado de Minas Gerais 2010 BRASIL MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Poliacutetica Nacional de
Humanizaccedilatildeo da Atenccedilatildeo e Gestatildeo do SUS Acolhimento e Classificaccedilatildeo de Risco nos Serviccedilos de
Emergecircncia Disponiacutevel em MACHAWAY JONES2006 (Manchester) LAumlHDET 2009
(Manchester) AIDPI NEO MS 2012 e UFRGS 2011 (Trabalho de Conclusatildeo de curso) Disponiacutevel
em wwwlumeufrgsbrbitstreamhandle1018337506000822814pdf)
Suporte Avanccedilado de Vida em Pediatria-PALS American Heart Association (versatildeo em portuguecircs)
livro do profissional de sauacutede e guia do curso 2006
DESCRITOR DOR DE OUVIDO E GARGANTA 22-A AMARELO
DIFICULDADE PARA DEGLUTIR E PRESENCcedilA DE EDEMA
DOR DE GARGANTA COM FEBRE T gt38deg C
DOR DE GARGANTA COM PRESENCcedilA DE PLACAS EOU TOXEMIA
DOR DE OUVIDO ACOMPANHADO DE FEBRE T gt38deg C
DOR DE OUVIDO COM PRESENCcedilA DE SECRECcedilAtildeO E ODOR
PRESENCcedilA DE CORPO ESTRANHO EM OUVIDO EOU ZUMBIDOS
VERDE ARDEcircNCIA EM GARGANTA
DOR DE OUVIDO SEM FEBRE lt 24HS
DOR DE GARGANTA SEM FEBRE lt 24HS
QUEIXA DE DOR LEVE (1-310)
AZUL DOR DE GARGANTA SEM FEBRE gt 24HS
DOR DE OUVIDO SEM FEBRE gt 24HS
DESCRITOR SITUACcedilOtildeES DE CRISES PSIacuteQUICAS ABSTINEcircNCIA DE
AacuteLCOOL E OUTRAS DROGAS 23-A VERMELHO
SINAIS VITAIS ALTERADOS COM SINTOMAS FC le50 ou ge120 bpm
PAS le90 ou ge 220 PAD le80 ou ge130 mmHg
TEMP AXILAR le35 ou ge40ordm C
FR le10 ou ge25 ipm
SPO2 le92
AGITACcedilAtildeO PSICOMOTORA EXTREMA
DEacuteFICIT NEUROLOacuteGICO AGUDO (CONVULSAtildeO LETARGIA COMA)
GRAVE ALTERACcedilAtildeO DE COMPORTAMENTO
HIPERTONICIDADE E RIGIDEZ MUSCULAR
INTOXICACcedilAtildeO POR ABUSO DE SUBSTAcircNCIAS PSICOATIVAS
QUADRO DEPRESSIVO GRAVE RISCO DE SUICIacuteDIO
QUADROS DE SIacuteNDROMES DE ABSTINEcircNCIA DO USO DE SUBSTAcircNCIAS PSICOATIVAS
RISCO IMEDIATO PARA SI OU OUTREM AUTO EOU HETEROAGRESSIVIDADE
AMARELO AGITACcedilAtildeO PSICOMOTORA DE MENOR INTENSIDADE ASSOCIADO A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE
SSVV
ALUCINACcedilAtildeO DESORIENTACcedilAtildeO ASSOCIADO A PELO MENOS 1 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
ESTADO DE PAcircNICO
IDEIA SUICIDA
VERDE SINAIS VITAIS NORMAIS
ANSIEDADE MODERADA
HISTOacuteRIA DE TRANSTORNO MENTAL
HUMOR DEPRIMIDO
INQUIETACcedilAtildeO MAS NAtildeO AGITADO
SEM MANIFESTACcedilAtildeO APARENTE DE RISCO PARA SI OU OUTREM
AZUL SINAIS VITAIS NORMAIS
ANSIEDADE LEVE
CRISE OU PROBLEMAS SOCIAIS
DEPRESSAtildeO CROcircNICA OU RECORRENTE
HISTOacuteRICO DE DISTUacuteRBIO PSIQUIAacuteTRICO PRECISANDO DE RECEITA MEacuteDICA
INSOcircNIA OU IMPULSIVIDADE
DESCRITOR SITUACcedilOtildeES DE BAIXA COMPLEXIDADE 24-A AZUL
IMUNIZACcedilOtildeES OU ATUALIZACcedilAtildeO DO CARTAtildeO DE VACINA
QUESTOtildeES SOCIAIS SEM ACOMETIMENTO CLIacuteNICO
RETIRADA DE CORPO ESTRANHO EM REGIAtildeO PERINEAL
RETIRADA DE PONTOS
REALIZACcedilAtildeO OU AVALIACcedilAtildeO DE EXAMES COMPLEMENTARES NAtildeO URGENTE
SOLICITACcedilOtildeES DE ATESTADOS MEacuteDICOS
SOLICITACcedilAtildeO DE TESTE DE GRAVIDEZ
IRREGULARIDADE MENSTRUAL SEM ALTERACcedilAtildeO DE DADOS VITAIS
PROBLEMAS OU DUacuteVIDAS RELACIONADOS AO USO DE CONTRACEPTIVOS
TROCA DE CURATIVO
TROCAS OU REQUISICcedilOtildeES DE RECEITA MEacuteDICA
DOR PEacuteLVICA CROcircNICA OU RECORRENTE
PROTOCOLO DE ACOLHIMENTO COM CLASSIFICACcedilAtildeO DE RISCO
DESCRITORES DO PERFIL PEDIAacuteTRICO 01 a 16-B
DESCRITOR PARADA CAacuteRDIORESPIRATOacuteRIA (PCR) 01-B VERMELHO
CRIANCcedilA ATENDIDA SEM DADOS VITAIS
INCONSCIENTE E SEM RESPIRAR
AUSEcircNCIA DE PULSO CENTRAL
COM FC le 60 bpm E SINAIS DE HIPOPERFUSAtildeO TECIDUAL
CIANOSE CENTRAL
COM RESPIRACcedilAtildeO IRREGULAR (ACIMA DE 01 ANO gt 50 ipm ABAIXO DE 01 ANO gt 60 ipm)
DESCRITOR DESEQUILIacuteBRIO HEMODINAcircMICO 02-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SAT O2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
ALTERACcedilAtildeO DO ESTADO MENTAL AGITACcedilAtildeO OU SONOLEcircNCIA
FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA lt 50 bpm OU ge 160 bpm PARA MAIORES DE 2 ANOS OU ge 180 bpm PARA lt
DE 2 ANOS
SUDORESE PELE FRIA E UacuteMIDA PALIDEZ ACENTUADA
DESCRITOR ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA AFOGAMENTO
DOR DE CABECcedilA 03-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
ESCORE DE COMA DE GLASGOW le 8
HISTOacuteRIA DE AFOGAMENTO
TEMPERATURA le 35ordmC
CRIANCcedilA QUE CHEGA EM CRISE CONVULSIVA
CEFALEIA INTENSA ACOMPANHADA DE ALTERACcedilOtildeES VISUAIS
CEFALEIA INTENSA SUacuteBITA OU RAPIDAMENTE PROGRESSIVA
CEFALEIA ASSOCIADA A DEacuteFICIT NEUROLOacuteGICO (PARESIA PARESTESIA DISFASIA AFASIA
ATAXIA) AMARELO SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
AUMENTO DO PERIacuteMETRO CEFAacuteLICO
CEFALEIA DE INTENSIDADE MODERADA COM ALTERACcedilAtildeO DE SINAIS VITAIS
ABAULAMENTO DE FONTANELA (MENORES DE 01 ANO)
VOcircMITOS CEFALEIA PALIDEZ E IRRITABILIDADE OU LETARGIA
CEFALEIA E RIGIDEZ DE NUCA (MAIORES DE 02 ANOS)
RELATO DE CRISE CONVULSIVA HA MENOS DE 12 HORAS
FEBRE ge 38ordmC VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
DOR FACIAL COM RINORREacuteIA PURULENTA
DOR LEVE (1-310) CEFALEIA DE ESFORCcedilO
CEFALEIA ACOMPANHADA DE RELATO DE FEBRE EOU VOcircMITOS
DESCRITOR QUEIXAS RESPIRATOacuteRIAS 04-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
CIANOSE CENTRAL EXTREMIDADES ARROXEADAS
CONFUSAtildeO MENTAL OU SONOLEcircNCIA
FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA lt 60 bpm OU ge 160 bpm PARA MAIORES DE 2 ANOS
FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA ge 180 bpm PARA lt DE 2 ANOS
FREQUEcircNCIA RESPIRATOacuteRIA le 15 (ipm) OU ge 60 ipm COM DIFICULDADE DE FALAR
APRESENTANDO DESCONFORTO RESPIRATOacuteRIO E CIANOSE POR OVACE AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
IRRITABILIDADE EXCESSIVA OU SONOLEcircNCIA LEVE
MODERADA DIFICULDADE RESPIRATOacuteRIA (TIRAGEM INTERCOSTAL BATIMENTOS EM ASA DE
NARIZ RETRACcedilAtildeO DE FUacuteRCULA ESTERNAL RESPIRACcedilAtildeO SUBDIAFRAGMAacuteTICA)
PRESENCcedilA DE RONQUEIRA OU CHIADO AUDIacuteVEIS
PALIDEZ SEM CIANOSE
FEBRE ge 38ordmC VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo- 6)
COR DA PELE NORMAL
DIFICULDADE RESPIRATOacuteRIA LEVE (TEMPO EXPIRATOacuteRIO PROLONGADO) OU AUSENTE
CORIZA TOSSE E FEBRE lt 38ordmC
MAIORES DE 06 MESES SNENHUM DOS CRITEacuteRIOS ACIMA
NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA NORMAL AZUL
HISTOacuteRIA DE DISPNEIA QUE JAacute MELHOROU HAacute 24h E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS
ANTERIORES
DESCRITOR ALTERACcedilOtildeES DA TEMPERATURA 05-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
CIANOSE DE EXTREMIDADES
EM CRISE CONVULSIVA
PACIENTE TORPOROSO
PACIENTES IMUNOCOMPROMETIDOS (ONCOLOacuteGICOS EM RADIOTERAPIA E QUIMIOTERAPIA
TRANSPLANTADOS DIABEacuteTICOS RENAIS CROcircNICOS HEPATOPATAS CARDIOPATAS EM USO DE
CORTICOacuteIDE)
TEMPERATURA ge 39ordmC E OUTROS CRITEacuteRIOS AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
CRIANCcedilA HIPOATIVA
HISTOacuteRIA DE CRISE CONVULSIVA
MENORES DE 02 ANOS
PACIENTES IMUNOCOMPETENTES
CRIANCcedilA COM SINAIS DE TOXEMIA (SONOLEcircNCIA DORES GENERALIZADAS DIFICULDADE DE
DEAMBULAR)
PORTADORES DE PATOLOGIA CROcircNICA SEM IMUNO DEFICIEcircNCIA
EVACUACcedilOtildeES SEMILIacuteQUIDAS (EM MENORES DE 01ANO)
TEMPERATURA lt 39ordmC OU ge 38ordmC APOacuteS SER MEDICADO HAacute MAIS DE 2h E MENOS DE 4h VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
CRIANCcedilA ATIVA
VACINACcedilAtildeO RECENTE
TEMPERATURA le 375ordmC
AZUL HISTOacuteRIA DE FEBRE QUE JAacute MELHOROU HAacute 24H E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS
ANTERIORES
DESCRITOR DOR DE OUVIDO E GARGANTA 06-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6) TEMPERATURA ge 39ordmC
PRESENCcedilA DE EDEMA RETROAURICULAR
PRESENCcedilA DE EDEMA COM PLACAS ESBRANQUICcedilADAS EM PALATO
IRRITABILIDADE OU LETARGIA AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
CRIANCcedilA HIPOATIVA
MENORES DE 02 MESES
DIFICULDADE PARA DEGLUTIR E PRESENCcedilA DE EDEMA
DOR DE GARGANTA COM FEBRE T gt38deg C
DOR DE OUVIDO ACOMPANHADO DE FEBRE T gt38deg C
DOR DE GARGANTA COM PRESENCcedilA DE PLACAS
DOR DE OUVIDO COM PRESENCcedilA DE SECRECcedilAtildeO EOU ODOR
PRESENCcedilA DE CORPO ESTRANHO EM OUVIDOZUMBIDOS VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
CRIANCcedilA ATIVA
ARDEcircNCIA EM GARGANTA
DOR DE OUVIDO SEM FEBRE lt 24HS
DOR DE GARGANTA SEM FEBRE lt 24HS
QUEIXA DE DOR LEVE (1-310) AZUL
DOR DE GARGANTA SEM FEBRE gt 24HS
DOR DE OUVIDO SEM FEBRE gt 24HS
DESCRITOR FERIDAS E ABSCESSOS 07-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
TEMPERATURA ge 39ordmC
MIIacuteASE COM INFESTACcedilAtildeO INTENSA EM FACE
FERIDA DE SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
MENORES DE 02 MESES
MIIacuteASE COM INFESTACcedilAtildeO INTENSA
ABSCESSO COM FLUTUACcedilAtildeO OU DOR INTENSA (8-1010)
PRESENCcedilA DE TEMP AXILAR ge 38ordm C
FERIDA DE SANGRAMENTO COMPRESSIacuteVEL
INFECCcedilAtildeO DE PARTES MOLES COM SINAIS FLOGIacuteSTICOS
FERIDA COM NECROSEMUMIFICADA VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
ABSCESSO SEM FLUTUACcedilAtildeO COM DOR LEVEMODERADA (1-710)
FERIDA INFECTADA SEM SINAIS SISTEcircMICOS
FERIDA PEQUENA SUPERFICIAL SEM SANGRAMENTO OU HEMATOMA
SINAIS FLOGIacuteSTICOS EM REGIAtildeO GENITAL
AZUL LIMPA SEM SINAIS SISTEcircMICOS DE INFECCcedilAtildeO
TROCA DE CURATIVO OU RETIRADA DE PONTOS
DESCRITOR SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeOVOcircMITOS 08-B
DEJECcedilOtildeES DIARREICAS VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SP O2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
DIURESE AUSENTE (ge 8 h)
MUCOSAS SECAS
VOcircMITOS INCOERCIacuteVEIS
DEJECcedilOtildeES PERSISTENTES
DEJECcedilOtildeES DE CARACTERIacuteSTICA LIacuteQUIDA COM GRUMOS DE SANGUE
PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA ACIMA DO PERCENTIL 5 PIDADE
QUEIXA DE SEDE INTENSA
ESTADO DE TORPOR AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
DIURESE DIMINUIacuteDA
DEJECcedilOtildeES EM QUANTIDADE MODERADA
CRIANCcedilA HIPOATIVA
MENORES DE 02 MESES
MUCOSAS RESSECADAS
QUEIXA DE SEDE MODERADA
VOcircMITOS PERSISTENTES VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SP O2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
CRIANCcedilA ATIVA
MUCOSAS UacuteMIDAS
SEM QUEIXA DE SEDE
VOcircMITOS ESPORAacuteDICOS OU AUSENTES
DEJECcedilOtildeES ESPORAacuteDICAS OU AUSENTES AZUL
HISTOacuteRIA DE VOcircMITOS QUE JAacute MELHORARAM E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS
ANTERIORES
DESCRITOR QUEIXAS ABDOMINAIS 09-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
TEMPERATURA ge 39ordmC
DOR INTENSA GENERALIZADA (8-1010) QUE AUMENTA OU NAtildeO DE INTENSIDADE Agrave PALPACcedilAtildeO
DOR INTENSA LOCALIZADA E BEM DEFINIDA (8-1010) QUE AUMENTA OU NAtildeO DE INTENSIDADE
Agrave PALPACcedilAtildeO
DOR ABDOMINAL INTERMITENTE TIPO COacuteLICA COM VOcircMITOS E FEZES SANGUINOLENTAS
PRESENCcedilA DE RIGIDEZ DO ABDOME
CRIANCcedilA PORTADORA DE ANEMIA FALCIFORME
FERIMENTO COM SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL
SINAIS DE CHOQUE (HIPOTENSAtildeO TAQUICARDIA SUDORESE PELE FRIA E UacuteMIDA PALIDEZ
ACENTUADA)
TRAUMA ABDOMINAL COM PERFURACcedilAtildeO POR ARMA BRANCA OU PAF AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)
TEMPERATURA ge 38ordm C
DOR MODERADA (4-710) QUE AUMENTA OU NAtildeO DE INTENSIDADE Agrave PALPACcedilAtildeO
HISTOacuteRIA AGUDA DE VOcircMITO COM SANGUE
APRESENTA FEZES DE ASPECTO ENEGRECIDAS OU GROSELHA
ABDOME DISTENDIDO COM RELATO DE ELIMINACcedilAtildeO DE VERMINOSES
ABDOME ASCIacuteTICO ACOMPANHADO DE FEBRE OU DISPNEacuteIA
VOcircMITOS PERSISTENTES COM SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeO VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
DOR LEVE (1-310) GENERALIZADA OU LOCALIZADA
VOcircMITOS ESPARCcedilOS OU RELATO DE VOcircMITO
TEMPERATURA le 375ordmC AZUL
SINAIS VITAIS NORMAIS
DOR ABDOMINAL DE BAIXA INTENSIDADE OU DURACcedilAtildeO MAIOR QUE 04 DIAS
TROCA DE SNE (ROTINA)
DESCRITOR TRAUMA DE CRAcircNIO 10-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
CEFALEIA MODERADA A INTENSA (4-1010)
PRESENCcedilA DE CRISE CONVULSIVA
PRESENCcedilA DE FERIMENTO PERFURANTE NO CRAcircNIO (verficar Anexo-7)
AFUNDAMENTO DE CRAcircNIO EXPOSICcedilAtildeO DE MASSA ENCEFAacuteLICA PERFURACcedilAtildeO OCULAR
INCONSCIENTE OU RELATO DE PERDA DE CONSCIEcircNCIA
TRAUMA FACIAL (NARIZ COM SANGRAMENTO ATIVO)
PRESENCcedilA DE OTORRAGIA RINORREIARRAGIA HEMATOMA PERIORBITAL HEMATOMA
RETROAURICULAR (SINAL DE BATLLE)
SONOLEcircNCIA IRRITABILIDADE EXCESSIVA COMA (GLASGOW lt14) (verficar Anexo-3)
APRESENTANDO VOcircMITOS PERSISTENTES AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
CEFALEacuteIA LEVE (1 -310)
PRESENCcedilA DE ESCORIACcedilOtildeES EM FACE CORTES SUPERFICIAIS COURO CABELUDO
PRESENCcedilA DE HEMATOMA SUBGALEAL SEM COMPROMETIMENTO NEUROLOacuteGICO
ESCORE DE COMA DE GLASGOW (14-15) (verficar Anexo-3)
SONOLEcircNCIA OU IRRITABILIDADE LEVE
PRESENCcedilA VOcircMITOS (gt1) MAS NAtildeO FREQUumlENTES VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
CRIANCcedilA ALERTA
RELATO DE VOcircMITOS
SEM CEFALEIA SEM FERIMENTOS
TRAUMA DE BAIXO IMPACTO
TRAUMA OCORRIDO HAacute MAIS DE 6 H SEM COMPROMETIMENTO NEUROLOacuteGICO AZUL
HISTOacuteRIA DE TRAUMA HAacute MAIS DE 24h E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS ANTERIORES
DESCRITOR TRAUMA GERAL 11-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
SINAIS DE CHOQUE IMINENTE (PULSO RADIAL AUSENTE SUOR FRIO PALIDEZ)
TRAUMA TORAacuteCICO COM RESPIRACcedilAtildeO RAacutePIDA E DIFICULTOSA
DOR INTENSA (8-1010) ASSOCIADA A PELO MENOS 01 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
IRRITABILIDADE RELATO DE PERDA DE CONSCIEcircNCIA SONOLEcircNCIA
AMPUTACcedilAtildeO TRAUMAacuteTICA (EXCETO DENTAacuteRIA)
DESALINHAMENTO DE UM OU MAIS MEMBROS
DIFICULDADE DE FALAR FALA INCOMPREENSIacuteVEL OU ENTRECORTADA
DOR E INSTABILIDADE PEacuteLVICA FRATURA DE BACIA (Verificar Anexo-7)
FERIMENTOS EXTENSOS COM SANGRAMENTO ATIVO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL
FRATURAS EXPOSTAS (TIPO II III-A III-B III-C Classificaccedilatildeo de Gustillo) (Verificar Anexo -8)
FRATURA OU LUXACcedilAtildeO COM DEFORMIDADE
CONTATO COM ELETRICIDADE
TRAUMA ASSOCIADO Agrave PERFURACcedilAtildeO DO TOacuteRAX OU ABDOcircMEM AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)
DOR MODERADA (4- 710)
FERIMENTO SEM SANGRAMENTO ATIVO
FRATURA EXPOSTA (TIPO I Classificaccedilatildeo de Gustillo) (Verificar Anexo -8)
FRATURAS OU LUXACcedilAtildeO SEM DEFORMIDADE VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
DOR LEVE (1-310)
CONTUSOtildeES E ESCORIACcedilOtildeES LEVES
TRAUMA OCORRIDO HAacute MAIS DE 6 H SEM COMPROMETIMENTO NEUROLOacuteGICO AZUL
HISTOacuteRIA DE TRAUMA HAacute MAIS DE 24H E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS ANTERIORES
DESCRITOR QUEIMADURAS 12-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS COM OU SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
ASSOCIADAS A POLITRAUMA
PRESENCcedilA DE FRATURA OacuteSSEA EM QUALQUER LOCALIZACcedilAtildeO PACIENTE PORTADOR DE DOENCcedilA CROcircNICA
ESCARRO CARBONATO ESTRIDOR LARIacuteNGEO OU FALA ENTRECORTADA
INCEcircNDIO EM LOCAL CONFINADO LESAtildeO INALATOacuteRIA
QUEIMADURAS POR CORRENTE ELEacuteTRICA (INCLUSIVE RAIO)
QUEIMADURAS CIRCUNFERENCIAIS
QUEIMADURAS DE 3degGRAU COM SCQ gt5 EM MENORES DE 12 ANOS
QUEIMADURAS DE 3ordm GRAU EM MAtildeOS OU PEacuteS OU FACE OU PESCOCcedilO OU AXILA
QUEIMADURAS DE 2degGRAU COM SCQ gt15 EM MENORES DE 12 ANOS
QUEIMADURAS DE 2ordm OU 3ordm GRAU EM PERIacuteNEO AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)
QUEIMADURAS DE 3degGRAU QUE NAtildeO ENVOLVAM FACE MAtildeOS PEacuteS OU PERIacuteNEO COM ATEacute 5 DE
SCQ EM CRIANCcedilAS DE ATEacute 12 ANOS
QUEIMADURAS DE 2degGRAU COM SCQ DE ATEacute 5 EM MENORES DE 12 ANOS VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
QUEIMADURAS DE 1degGRAU EM QUALQUER EXTENSAtildeO
QUEIMADURAS DE 2degGRAU COM SCQ ENTRE 5 A 15 EM MENORES DE 12 ANOS AZUL
HISTOacuteRIA DE QUEIMADURA JAacute CICATRIZADA HAacute MAIS DE 24H E SEM NENHUMA ALTERACcedilAtildeO DE
SINAIS VITAIS
DESCRITOR MORDEDURA DE ANIMAL ACIDENTE COM ANIMAL
PECcedilONHENTO 13-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
DOR INTENSA EOU EDEMA EOU NECROSE NO LOCAL DA PICADA POR OFIacuteDIO ARACNIacuteDEO
MORDEDURA POR ANIMAL SEM PROCEDEcircNCIA EOU EXTENSA COM GRANDE SANGRAMENTO
FERIMENTOS PROFUNDOS MUacuteLTIPLOS EOU EXTENSOS
HEMORRAGIA ATIVA NAtildeO COMPRESSIacuteVEL
MIALGIA GENERALIZADA EOU VISAtildeO TURVA
CONVULSAtildeO AGITACcedilAtildeO DELIacuteRIO COMA
ESTRIDOR LARIacuteNGEO EOU FALA ENTRECORTADA
SIALORREIAPARALISIA FACIAL AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)
CONTATO COM ANIMAL PECcedilONHENTO IDENTIFICADO (COBRA ARANHA ESCORPIAtildeO)
ARRANHADURA EM FACE MAtildeOS E PEacuteS (HUMANA OU ANIMAL DE PROCEDEcircNCIA)
LAMBEDURA DE MUCOSAS POR ANIMAL SEM PROCEDEcircNCIA
CONTATO COM ANIMAL ALERGEcircNICO (AacuteGUA VIVA ABELHAS)
FERIMENTO DE MODERADA EXTENSAtildeO SEM COMPLICACcedilAtildeO SISTEcircMICA
ERITEMA NO LOCAL DA LESAtildeO
NAacuteUSEAS VOcircMITOS OU DIARREIA VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
DOR LEVE (1-310) E PARESTESIA NO LOCAL
PROVAacuteVEL CONTATO COM ANIMAL ALERGEcircNICO
FERIMENTOS SUPERFICIAIS SEM SANGRAMENTOS OU HEMATOMAS AZUL
SINAIS VITAIS NORMAIS
MORDEDURAARRANHADURA DE PEQUENA EXTENSAtildeO POR ANIMAL DOMEacuteSTICO DOMICILIADO
DESCRITOR INTOXICACcedilAtildeO AGUDA ENVENENAMENTO 14-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS QUIacuteMICAS IDENTIFICADAS SODA CAacuteUSTICA AacuteGUA SANITAacuteRIA
CHUMBINHO COMPRIMIDOS COM OU SEM PRODUCcedilAtildeO DE SINTOMAS
INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS NAtildeO IDENTIFICADAS HAacute MENOS DE 06h COM OU SEM SINTOMAS
PRESENCcedilA DE HEMATEcircMESE
REBAIXAMENTO SENSOacuteRIO TORPOR ALTERACcedilAtildeO PSICOMOTORA
COM ESTRIDOR LARIacuteNGEO FALA ENTRECORTADA
CONVULSAtildeO AGITACcedilAtildeO COMA AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)
INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS QUIacuteMICAS IDENTIFICADAS SEM PRODUCcedilAtildeO DE SINTOMAS OU HAacute
MAIS 06 HORAS
CAcircIMBRASFRAQUEZA MUSCULAR
CEFALEIA LEVE TONTURAS
NAacuteUSEAS VOcircMITOS
PRURIDO OU IRRITACcedilAtildeO INTENSA APOacuteS CONTATO DEacuteRMICO VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
CRIANCcedilA ALERTA
ALTERACcedilOtildeES DEacuteRMICAS APENAS LOCAIS AZUL
CONTATO COM SUBSTAcircNCIA QUIacuteMICA HAacute MAIS DE 4h ASSINTOMAacuteTICO
DESCRITOR CRIANCcedilAS MENORES DE 02 MESES 15-B VERMELHO
APNEIA
CIANOSE CENTRAL
CONVULSOtildeES MOVIMENTOS ANORMAIS
TEMPERATURA ge 39ordmC E OUTROS CRITEacuteRIOS
ENCHIMENTO CAPILAR LENTO (gt 2 SEG)
FREQUEcircNCIA RESPIRATOacuteRIA gt 60 OU lt 30 ipm
GEMIDO ESTRIDOR OU SIBILAcircNCIA
LETARGIA INCONSCIEcircNCIA OU FLACIDEZ
MANIFESTACcedilOtildeES DE SANGRAMENTO EQUIMOSES PETEacuteQUIAS EOU HEMORRAGIAS
TIRAGEM SUBCOSTAL GRAVE
DEPRESSAtildeO DE FONTANELA BREGMAacuteTICA
FONTANELA BREGMAacuteTICA TENSA OU ELEVADA
RIGIDEZ DE NUCA AMARELO
UM DOS SEGUINTES SINAIS ldquoNAtildeO VAI BEMrdquo IRRITADA
BATIMENTOS DE ASAS DO NARIZ
DIARREIA COM SANGUE
DIARREIA HAacute MAIS DE SETE DIAS
DISTENSAtildeO ABDOMINAL
ICTERIacuteCIA ABAIXO DO UMBIGO EOU DE APARECIMENTO ANTES DE 24 HORAS DE VIDA
NAtildeO CONSEGUE MAMAR OU BEBER NADA
PALIDEZ PALMAR INTENSA
PUacuteSTULAS OU VESIacuteCULAS NA PELE (MUITAS OU EXTENSAS)
SECRECcedilAtildeO PURULENTA NO OUVIDO OU NOS OLHOS (ABUNDANTE E COM EDEMA PALPEBRAL) OU
NO UMBIGO (COM ERITEMA QUE SE ESTENDE PARA A PELE AO REDOR)
TEM OLHOS FUNDOS
TEMPERATURA AXILAR lt 36deg OU ge 375degC
VOMITA TUDO QUE INGERE VERDE
CRIANCcedilA COM FEZES HIPOCOacuteLICAS OU ACOacuteLICAS
CRIANCcedilA COM ICTERIacuteCIA DEPOIS DE 01 MEcircS DE IDADE
DIARREIA HAacute MENOS DE SETE DIAS
DIARREIA SEM SANGUE
NENHUM DOS SINAIS ANTERIORES POREacuteM COM ALGUMA QUEIXA
PERDA DE PESO NA PRIMEIRA SEMANA DE VIDA MAIOR QUE 10
PLACAS BRANCAS NA BOCA
PUacuteSTULAS NA PELE (POUCAS OU LOCALIZADAS)
SECRECcedilAtildeO PURULENTA NOS OLHOS
UMBIGO COM SECRECcedilAtildeO PURULENTA EOU ERITEMA SEM ESTENDER-SE PARA A PELE AO REDOR AZUL
GENITORA SEM QUEIXAS POR EXEMPLO LEVOU A CRIANCcedilA PARA VACINAR LEVOU PARA Agrave
CONSULTA DA PRIMEIRA SEMANA DE VIDA
NENHUM DOS SINAIS ACIMA
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
APEcircNDICE 02 ndash Glossaacuterio
PA Pressatildeo arterial
PAS Pressatildeo arterial sistoacutelica
PAD Pressatildeo arterial diastoacutelica
FC Frequecircncia cardiacuteaca
T Temperatura axilar
SPO2 Saturaccedilatildeo de oxigecircnio
BPM Batimentos por minuto
IPM Incursotildees por minuto
BCF Batimentos caacuterdiofetais
FR Frequecircncia respiratoacuteria
MMII Membros inferiores
MMSS Membros superiores
SCQ Superfiacutecie Corporal queimada
HPP Hospital de pequeno porte
UBS Unidade baacutesica de sauacutede
ESF Estrateacutegia sauacutede da famiacutelia
CAPS Centro de atenccedilatildeo psicossocial
UPA Unidade de pronto atendimento
PA Pronto atendimento
CPN Centro de parto normal
GT Grupo de Trabalho
OVACE Obstruccedilatildeo de Vias Aeacutereas por Corpo Estranho
SADT Serviccedilo de Apoio Diagnostico e Tratamento
SAD Serviccedilo de Atenccedilatildeo Domiciliar
SESAB Secretaria de Sauacutede do Estado da Bahia
LOAS Lei Orgacircnica da Sauacutede
COSEMS Conselho dos Secretaacuterios Municipais de Sauacutede
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 01 ndash Aacuterea de extensatildeo das queimaduras
CLASSIFICACcedilAtildeO DAS
QUEIMADURAS
1ordm Grau caracterizada por eritema dor e ausecircncia de bolhas (natildeo
satildeo contabilizadas para estimar a SCQ)
2ordm Grau Pele vermelha rota presenccedila de bolhas perda da soluccedilatildeo
de continuidade da pele edema extremamente dolorosas
3ordm Grau Pele paacutelida esbranquiccedilada pode apresentar
transparecircncia de vasos perda da soluccedilatildeo de continuidade da pele
com exposiccedilatildeo do tecido subcutacircneo ausecircncia de dor
REGRA DOS NOVE (WALLACE)
PARA CAacuteLCULO DA
SUPERFIacuteCIE QUEIMADA (SCQ)
Segmento Corporal Porcentagem (SC) Cabeccedila e pescoccedilo 9
Cada membro superior 9 (x2)
Cada face do tronco 18 (x2)
Cada coxa 9 (x2)
Cada perna e peacute 9 (x2)
Genitais e periacuteneo 1
Total 100
SCQ superfiacutecie corporal queimada
Figura Ilustrativa 1- Aacuterea Corporal Queimada
Figura 1- Aacuterea corporal queimada no paciente adulto e pediaacutetrico Disponiacutevel em httpwwwufrrjbrinstitutositdeacidentesqueimahtml
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 02 ndash Escala de Coma de Glasgow e Conceitos de Neurologia Adulto
Quadro 1- Escala de Coma de Glasgow (ECG)
VARIAacuteVEIS ESCORE
ABERTURA OCULAR
Espontacircnea
Ordem Verbal
Estiacutemulo doloroso
Nenhum
4
3
2
1
RESPOSTA VERBAL
Orientado
Confuso
Palavras inapropriadas
Palavras incompreensiacuteveis
Nenhuma
5
4
3
2
1
RESPOSTA MOTORA
Obedece comandos
Localiza a dor
Movimento de retirada
Flexatildeo anormal
Extensatildeo anormal
Nenhuma
6
5
4
3
2
1
Pontuaccedilatildeo Maacutexima 15
Pontuaccedilatildeo Miacutenima 03
Quadro Neuroloacutegico grave de 03 a 08
Quadro Neuroloacutegico moderado 09 a 13
Quadro Neuroloacutegico aceitaacutevel 14 a 15
Conceitos Neurologia
Parestesias satildeo sensaccedilotildees cutacircneas subjetivas (ex frio calor formigamento pressatildeo etc) que satildeo
vivenciadas espontaneamente na ausecircncia de estimulaccedilatildeo
Plegiaparalisia perda total da forccedila muscular
Hemiplegia paralisia dos membros superior e inferior do mesmo lado
Paraplegia paralisia dos dois membros inferiores
Tetraplegia paralisia dos quatro membros
Disartria distuacuterbio neuroloacutegico caracterizado pela incapacidade de articular as palavras de maneira
correta
Dislalia distuacuterbio da fala que consiste na maacute pronuacutencia das palavras seja omitindo ou acrescentando
fonemas trocando um fonema por outro ou ainda distorcendo-os ordenadamente por ex a troca da
letra R pela L
Afasia Perda total ou parcial da fala
Diplopia Visatildeo dupla
Ptose palpebral queda da paacutelpebra que pode ser parcial ou total
Paciente Torporoso soacute responde a estiacutemulos dolorosos
Paciente Vigil o paciente estaacute atento alerta orientado
Paciente comatoso estado parecido a um sono profundo e natildeo responde aos estiacutemulos dolorosos
nem aos comandos verbais Este poderaacute ser encontrado em duas posiccedilotildees Posiccedilatildeo de Decorticaccedilatildeo
e Descerebraccedilatildeo
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 03 ndash Escala de Coma de Glasgow Pediatria
Quadro 2- Escala de coma de Glasgow para lactentes
AVALIAR RESPOSTA ESCORE
ABERTURA OCULAR
ESPONTAcircNEA
ESTIacuteMULO VOCAL
ESTIacuteMULO DOLOROSO
SEM RESPOSTA
4
3
2 1
RESPOSTA VERBAL
BALBUCIA
IRRITADO
CHORA Agrave DOR
GEME Agrave DOR
SEM RESPOSTA
5
4
3
2
1
RESPOSTA MOTORA
ESPONTAcircNEA NORMAL
REAGE AO TOQUE
REAGE Aacute DOR
FLEXAtildeO ANORMAL
EXTENSAtildeO ANORMAL
SEM RESPOSTA
6 5 4 3 2 1
A soma dos diversos qualificadores define o
escore Se menor ou igual a 8 o paciente deveraacute
ser intubado
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco ndash SESAB
ANEXO 04 ndash Escala de dor (Quadro)
ESCALA VERBAL NUMEacuteRICA O paciente deve ser informado sobre a necessidade de classificar
sua dor em notas que variam de 0 a 10 de acordo com a intensidade da sensaccedilatildeo Nota zero
corresponderia agrave ausecircncia de dor enquanto nota 10 a maior intensidade imaginaacutevel
Dor leve = 1 a 3 10
Dor moderada = 4 a 7 10
Dor intensa = 8 a 10 10
Figura Ilustrativa 2- Escala de Intensidade da Dor
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco ndash SESAB
ANEXO 05 ndash Paracircmetros Sinais Vitais Adultos
PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA DIASTOacuteLICA
NORMOTENSO ge 110 ou le 139 mmHg ge 60 ou le 89 mmHg
HIPERTENSO ge 140 mmHg le 90 mmHg
HIPOTENSO ge 100 mmHg le 60 mmHg
VALORES DA TEMPERATURA AXILAR
HIPOTERMIA NORMOTERMIA HIPERTERMIA HIPERPIREXIA
Abaixo de 36ordmC Entre 36ordmC e 368ordmC Entre 381ordmC e 40ordmC (Risco de convulsatildeo)
acima de 40ordmC FEBRIacuteCULA ESTADO FEBRIL FEBRE
Entre 369ordmC e 374ordmC Entre 375ordm C e 377ordmC Entre 378ordmC e 38ordmC
PADRAtildeO RESPIRATOacuteRIO
DISPNEIA TAQUIPNEIA BRADIPNEIA EUPNEIA APNEIA
Respiraccedilatildeo difiacutecil
trabalhosa ou
curta
Respiraccedilatildeo raacutepida
acima dos valores da
normalidade pouco
profunda
Respiraccedilatildeo lenta
abaixo da
normalidade
Respiraccedilatildeo normal Ausecircncia da
respiraccedilatildeo
ge 20 ipm ge 20 ipm le 12 ipm entre 12 a 20 ipm ---
PULSO FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA
NORMAL TAQUICARDIA BRADICARDIA
De 60 a 80 Bpm ge de 100 bpm le de 60 bpm
VALORES DA SATURACcedilAtildeO DE OXIGEcircNIO
NORMAL ACEITAacuteVEL BAIXO CRIacuteTICO
100 Ateacute 95 Menor que 95 Abaixo de 90
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 06 ndash Paracircmetros Sinais Vitais Pediatria
FREQUEcircNCIA RESPIRATOacuteRIA
IDADE IPM
Lactente (lt1 ano) 30 a 60
Crianccedilas pequenas (1 a 3 anos)
24 a 40
Preacute-escolares (4 a 5 anos) 22 a 34
Idade escolar (6 a 12 anos) 18 a 30
FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA
IDADE
LIMITE
INFERIOR
MEacuteDIA
LIMITE
SUPERIOR
RN 70 120 170
1-11 meses 80 120 160
2 anos 80 110 130
4 anos 80 100 120
6 anos 75 100 115
8-10 anos 70 90 110
TEMPERATURA -NIacuteVEL CRIacuteTICO
lt 2 MESES ENTRE 2 MESES E 2 ANOS gt2 ANOS QUALQUER IDADE
gt 38ordmC ge 39ordmC ge 395ordmC lt 35ordmC
TEMPO DE ENCHIMENTO CAPILAR
NORMAL ALTERADO NIacuteVEL CRIacuteTICO
ATEacute 2 SEGUNDOS ENTRE 3 A 5rdquo ge 5rdquo
SATURACcedilAtildeO DE O2
NORMAL ALTERADO CRIacuteTICO
ge 95 ENTRE 91 agrave 94 le 90
NIacuteVEIS CONSIDERADOS
CRIacuteTICOS
lt 1 ANO gt 60 IPM
gt 1 ANO gt 50 IPM
NIacuteVEIS CONSIDERADOS CRIacuteTICOS DOS DADOS VITAIS - FREQUEcircNCIA
CARDIacuteACA
lt 1 ANO gt 180 BPM
1 ANO gt 160 BPM
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 06ndash Paracircmetros Sinais Vitais Pediatria
Quadro 3-Pressotildees Arteriais Normais em Crianccedilas Por Idade
IDADE PA SISTOacuteLICA (mmHg) PA DIASTOacuteLICA (mmHg)
HOMENS MULHERES HOMENS MULHERES
NEONATOS (1ordm DIA) 60 a 76 60 a 74 31 a 45 30 a 44
NEONATOS (4ordm DIA) 67 a 83 68 a 84 37 a 53 35 a 53
LACTENTES (1ordm MEcircS) 73 a 91 74 a 94 36 a 56 37 a 55
LACTENTES (3ordm MESES) 78 a 100 81 a 103 44 a 64 45 a 65
LACTENTES (6ordm MESES) 82 a 102 87 a 105 46 a 66 48 a 68
LACTENTES (1 ANO) 68 a 104 67 a 103 22 a 60 20 a 58
CRIANCcedilAS (2 ANOS) 71 a 105 70 a 106 27 a 65 25 a 63
CRIANCcedilAS (7 ANOS) 79 a 113 79 a 115 39 a 77 38 a 78
ADOLESCENTES (15 ANOS) 93 a 127 95 a 131 47 a 85 45 a 85 Fonte Suporte Avanccedilado de Vida em Pediatria- PALSAHA2006
HIPOTENSAtildeO NIacuteVEIS CRIacuteTICOS
IDADE PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA(mmHg)
Receacutem-nascidos a termo (0 a 28 dias)
lt 60
Lactentes (1 a 12 meses)
70
Crianccedilas 1 a 10 anos 5ordm percentil de PA
lt 70 + (idade em anos x 2)
Crianccedilas gt 10 anos lt 90
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 07 ndash Mecanismo do Trauma (Adulto e Pediaacutetrico)
MECANISMOS DE TRAUMA DE ALTO RISCO (Qualquer dessas situaccedilotildees configura risco Vermelho)
MECANISMOS DE TRAUMA ndash ALTO
RISCO
-Acidente automobiliacutestico com ejeccedilatildeo
do veiacuteculo
-Acidente automobiliacutestico com
capotamento
-Acidente automobiliacutestico com tempo
de resgate gt20min
-Acidente automobiliacutestico com intrusatildeo
significante do compartimento do
motorista passageiro
-Acidente automobiliacutestico com oacutebito no
mesmo compartimento do motorista
passageiro
-Mecanismos de Acidente
automobiliacutestico com impacto frontal em
Trauma de Alto velocidade gt 40Kmh
(sem cinto de seguranccedila) ou em Risco
Velocidade gt 60Kmh (com cinto de
seguranccedila)
-Acidente com motocicleta com impacto
de carro em velocidade maior que
30Kmh especialmente quando o
motociclista eacute separado da motocicleta
-Atropelamento de pedestre ou ciclista
por carro em velocidade gt 10Kmh
-Queda de altura de gt 3 vezes a altura
do paciente
-Explosatildeo
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB ANEXO 08 ndash Classificaccedilatildeo para fraturas de Gustillo
FRATURAS EXPOSTAS
TIPO FERIDA NIacuteVEL DE
CONTAMINACcedilAtildeO
LESAtildeO DE PARTES
MOLES
LESAtildeO OacuteSSEA
I lt 1cm Limpa Miacutenima Simples miacutenima
cominuiccedilatildeo
II gt 1cm Moderada Moderada alguma
lesatildeo muscular
Moderada cominuiccedilatildeo
III-A Usualmente gt
10 cm
Alta Grave com
esmagamento
Normalmente cominuta
possiacutevel cobertura do
osso com partes moles
III-B Usualmente gt
10 cm
Alta Perda muito grave da
cobertura
Pobre cobertura oacutessea
normalmente requer
cirurgia reconstrutiva
de partes moles
III-C Usualmente gt
10 cm
Alta Perda muito grave da
cobertura e lesatildeo
vascular que exige
reparaccedilatildeo
Pobre cobertura oacutessea
normalmente requer
cirurgia reconstrutiva
de partes moles
Fonte Faculdade de Medicina de Satildeo Joseacute do Rio Preto
Disponiacutevel em httpwwwfamerpbrprojisgrp11niveishtml acessado em 09102014
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 09 ndash Arcabouccedilo Legal (Legislaccedilotildees que referem a diretriz do acolhimento)
PORTARIA GMMS Nordm 2048 (05112002)
Estabelece o regulamento teacutecnico dos Sistemas Estaduais de Urgecircncia e Emergecircncia
247 (hellip) A Classificaccedilatildeo de risco deve ser realizada por profissional de sauacutede de niacutevel superior
mediante treinamento especiacutefico e utilizaccedilatildeo de protocolos preacute-estabelecidos e tem por objetivo avaliar
o grau de urgecircncia das queixas de dos pacientes colocando-os em ordem de prioridade para o
atendimento
PORTARIA GMMS Nordm 4279 (30122010)
Estabelece diretrizes para a organizaccedilatildeo da Rede de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede no acircmbito do Sistema Uacutenico de
Sauacutede (SUS)
I Fortalecer a APS para realizar a coordenaccedilatildeo do cuidado e ordenar a organizaccedilatildeo da rede de atenccedilatildeo
Estrateacutegias
Incentivar a organizaccedilatildeo da porta de entrada incluindo acolhimento e humanizaccedilatildeo do
atendimento
Ampliar o financiamento e os investimentos em infraestrutura das unidades de sauacutede para melhorar a
ambiecircncia dos locais de trabalho
PORTARIA GMMS Nordm 1459 (24062011)
Publicada no DOU nordm de 27 de junho de 2011 Seccedilatildeo 1 paacutegina 109
CORRECcedilAtildeO PORTARIA Nordm 1459 DE 24 DE JUNHO DE 2011 (publicada no DOU nordm 125 de 01 de
julho de 2011 Seccedilatildeo 1 paacutegina 61)
PORTARIA Nordm 2351 de 05 de outubro de 2011 (publicada no DOU nordm 193 de 06 de outubro de 2011
Seccedilatildeo 1 paacutegina 58)
Institui no acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede -SUS a Rede Cegonha
Art 1deg A Rede Cegonha instituiacuteda no acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede consiste numa rede de
cuidados que visa assegurar agrave mulher o direito ao planejamento reprodutivo e agrave atenccedilatildeo humanizada
agrave gravidez ao parto e ao puerpeacuterio bem como agrave crianccedila o direito ao nascimento seguro e ao
crescimento e ao desenvolvimento saudaacuteveis denominada Rede Cegonha
Art 7deg Cada componente compreende uma seacuterie de accedilotildees de atenccedilatildeo agrave sauacutede nos seguintes termos
II - Componente PARTO E NASCIMENTO
g) Estiacutemulo agrave implementaccedilatildeo de Colegiado Gestor nas maternidades e outros dispositivos de cogestatildeo
tratados na Poliacutetica Nacional de Humanizaccedilatildeo
DECRETO GMMS Nordm 7508 (28062011)
Regulamenta a Lei nordm 8080 de 19 de setembro de 1990 para dispor sobre a organizaccedilatildeo do Sistema
Uacutenico de Sauacutede - SUS o planejamento da sauacutede a assistecircncia agrave sauacutede e a articulaccedilatildeo interfederativa
e daacute outras providecircncias
Art 38ordm A humanizaccedilatildeo do atendimento do usuaacuterio seraacute fator determinante para o estabelecimento
das metas de sauacutede previstas no Contrato Organizativo de Accedilatildeo Puacuteblica de Sauacutede
PORTARIA GMMS Nordm 1600 (07072011)
Reformula a Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias e institui a Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias no
Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS)
Art 2deg Constituem-se diretrizes da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
IV - humanizaccedilatildeo da atenccedilatildeo garantindo efetivaccedilatildeo de um modelo centrado no usuaacuterio e baseado
nas suas necessidades de sauacutede
XIV - qualificaccedilatildeo da assistecircncia por meio da educaccedilatildeo permanente das equipes de sauacutede do SUS na
Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias em acordo com os princiacutepios da integralidade e humanizaccedilatildeo
Art 3ordm Fica organizada no acircmbito do SUS a Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
sect 3ordm O acolhimento com classificaccedilatildeo do risco a qualidade e a resolutividade na atenccedilatildeo constituem
a base do processo e dos fluxos assistenciais de toda Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias e devem ser
requisitos de todos os pontos de atenccedilatildeo
Art 6ordm O Componente Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede tem por objetivo a ampliaccedilatildeo do acesso
fortalecimento do viacutenculo e responsabilizaccedilatildeo e o primeiro cuidado agraves urgecircncias e emergecircncias em
ambiente adequado ateacute a transferecircnciaencaminhamento a outros pontos de atenccedilatildeo quando
necessaacuterio com a implantaccedilatildeo de acolhimento com avaliaccedilatildeo de riscos e vulnerabilidades
PORTARIA GMMS Nordm 1601 (07072011)
Estabelece diretrizes para a implantaccedilatildeo do componente Unidades de Pronto Atendimento (UPA 24h)
e o conjunto de serviccedilos de urgecircncia 24 horas da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias em conformidade
com a Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncia
Art 1ordm Esta Portaria estabelece diretrizes para implantaccedilatildeo do componente Unidade de Pronto
Atendimento (UPA 24h) e o conjunto de serviccedilos de urgecircncia 24 horas da Rede de Atenccedilatildeo agraves
Urgecircncias
sect 2ordm As Unidades de Pronto Atendimento (UPA 24 h) devem ser implantadas em locaisunidades
estrateacutegicas para a configuraccedilatildeo da rede de atenccedilatildeo agraves urgecircncias em conformidade com a loacutegica de
acolhimento e de classificaccedilatildeo de risco
Art 2ordm A UPA 24 h tem as seguintes competecircncias na Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
II - Acolher os pacientes e seus familiares sempre que buscarem atendimento na UPA 24 h
III - Implantar processo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em ambiente especifico
considerando a identificaccedilatildeo do paciente que necessite de tratamento imediato com estabelecimento
do potencial de risco agravos agrave sauacutede ou grau de sofrimento de modo a priorizar atendimento em
conformidade com o grau de sofrimento ou a gravidade do caso
IV - Estabelecer e adotar o cumprimento de protocolos de acolhimento atendimento cliacutenico de
classificaccedilatildeo de risco e de procedimentos administrativos conexos atualizando-os sempre que a
evoluccedilatildeo do conhecimento tornar necessaacuterio
PORTARIA GMMS Nordm 2338 (03102011)
Estabelece diretrizes e cria mecanismos para a implantaccedilatildeo do componente Sala de Estabilizaccedilatildeo (SE)
da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
Art 6ordm Constituem-se responsabilidades do gestor responsaacutevel pela SE
III - Implantar processo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em concordacircncia e articulaccedilatildeo
com outras unidades de urgecircncia e de acordo com o Plano de Accedilatildeo Regional
Art 9ordm Os Estados e Municiacutepios que desejem receber o incentivo financeiro de que trata o art 7ordm desta
Portaria deveratildeo submeter ao Ministeacuterio da Sauacutede por intermeacutedio da Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede
(SASMS) proposta de implantaccedilatildeo de SE
sect 2ordm A proposta deveraacute conter
VI - Garantia de retaguarda hospitalar mediante a apresentaccedilatildeo de termo de compromisso formalmente
estabelecido pelas unidades de referecircncia em que estas aceitam ser referecircncia e comprometem- se com
o adequado acolhimento e atendimento dos casos encaminhados pelas Centrais de Regulaccedilatildeo das
Urgecircncias de cada localidade
PORTARIA GMMS Nordm 2395 (11102011)
Organiza o Componente Hospitalar da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias no acircmbito do Sistema Uacutenico de
Sauacutede (SUS)
Art 4ordm Constituem diretrizes do Componente Hospitalar da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
II - Humanizaccedilatildeo da atenccedilatildeo garantindo efetivaccedilatildeo de um modelo centrado no usuaacuterio e baseado
nas suas necessidades de sauacutede
III - Atendimento priorizado mediante acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco segundo grau de
sofrimento urgecircncia e gravidade do caso
sect 2ordm O objetivo do projeto de readequaccedilatildeo fiacutesica e tecnoloacutegica das Portas de Entrada Hospitalares de
Urgecircncia seraacute a adequaccedilatildeo da ambiecircncia com vistas a viabilizar a qualificaccedilatildeo da assistecircncia
observados os pressupostos da Poliacutetica Nacional de Humanizaccedilatildeo e das normas da Agecircncia de
Vigilacircncia Sanitaacuteria (ANVISA)
PORTARIA MSGM Nordm 2488 (21102011)
ANEXO I
DISPOSICcedilOtildeES GERAIS SOBRE A ATENCcedilAtildeO BAacuteSICA
DOS PRINCIacutePIOS E DIRETRIZES GERAIS DA ATENCcedilAtildeO BAacuteSICA
() Orienta-se pelos princiacutepios da universalidade da acessibilidade do viacutenculo da continuidade do
cuidado da integralidade da atenccedilatildeo da responsabilizaccedilatildeo da humanizaccedilatildeo da equidade e da
participaccedilatildeo social A Atenccedilatildeo Baacutesica considera o sujeito em sua singularidade e inserccedilatildeo soacutecio
cultural buscando produzir a atenccedilatildeo integral
Satildeo atribuiccedilotildees comuns a todos os profissionais
VI ndash Participar do acolhimento dos usuaacuterios realizando a escuta qualificada das necessidades de sauacutede
procedendo a primeira avaliaccedilatildeo (classificaccedilatildeo de risco avaliaccedilatildeo de vulnerabilidade coleta de
informaccedilotildees e sinais cliacutenicos) e identificaccedilatildeo das necessidades de intervenccedilotildees de cuidado
proporcionando atendimento humanizado se responsabilizando pela continuidade da atenccedilatildeo e
viabilizando o estabelecimento do viacutenculo
Do Processo de trabalho das equipes de Atenccedilatildeo Baacutesica
Satildeo caracteriacutesticas do processo de trabalho das equipes de Atenccedilatildeo Baacutesica
VI ndash Participar do acolhimento dos usuaacuterios realizando a escuta qualificada das necessidades de sauacutede
procedendo a primeira avaliaccedilatildeo (classificaccedilatildeo de risco avaliaccedilatildeo de vulnerabilidade coleta de
informaccedilotildees e sinais cliacutenicos) e identificaccedilatildeo das necessidades de intervenccedilotildees de cuidado
proporcionando atendimento humanizado se responsabilizando pela continuidade da atenccedilatildeo e
viabilizando o estabelecimento do viacutenculo
VIII ndash Implementar diretrizes de qualificaccedilatildeo dos modelos de atenccedilatildeo e gestatildeo tais como a participaccedilatildeo
coletiva nos processos de gestatildeo a valorizaccedilatildeo fomento a autonomia e protagonismo dos
diferentes sujeitos implicados na produccedilatildeo de sauacutede o compromisso com a ambiecircncia e com as
condiccedilotildees de trabalho e cuidado a constituiccedilatildeo de viacutenculos solidaacuterios a identificaccedilatildeo das necessidades
sociais e organizaccedilatildeo do serviccedilo em funccedilatildeo delas entre outras
PORTARIA GMMS Nordm 3088 (23122011)
Institui a Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial para pessoas com sofrimento ou transtorno mental e com
necessidades decorrentes do uso de crack aacutelcool e outras drogas no acircmbito do Sistema Uacutenico de
sauacutede (SUS)
Art 2ordm Constituem-se diretrizes para o funcionamento da Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial
V - Atenccedilatildeo humanizada e centrada nas necessidades das pessoas
PORTARIA GMMS Nordm121 (25012012)
Institui a Unidade de Acolhimento para pessoas com necessidades decorrentes do uso de Crack Aacutelcool
e Outras Drogas (Unidade de Acolhimento) no componente de atenccedilatildeo residencial de caraacuteter
transitoacuterio da Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial
Paraacutegrafo uacutenico O Projeto Terapecircutico Singular seraacute formulado no acircmbito da Unidade de
Acolhimento com a participaccedilatildeo do Centro de Atenccedilatildeo Psicossocial devendo-se observar as seguintes
orientaccedilotildees
I - Acolhimento humanizado com posterior processo de grupalizaccedilatildeo e socializaccedilatildeo por meio de
atividades terapecircuticas e coletivas
RESOLUCcedilAtildeO CIB BA Nordm 044 (28022012)
Aprova as diretrizes criteacuterios e requisitos para a construccedilatildeo dos Planos Estadual Regionais e
Municipais da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
Art 4ordm- Estabelecer como Diretrizes da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias do Estado da Bahia
4 Ampliaccedilatildeo do acesso com implantaccedilatildeo do Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em todos os
pontos de atenccedilatildeo utilizando protocolos pactuados
CONTRIBUICcedilOtildeES E COLABORACcedilOtildeES_______________________________________
Niacutevel Central da Secretaria de Sauacutede do Estado da Bahia
-Diretoria de Gestatildeo da Educaccedilatildeo e Trabalho (aacuterea teacutecnica responsaacutevel pela conduccedilatildeo da PNH
no Estado da Bahia)
-Diretoria da Atenccedilatildeo Baacutesica
- Grupo de Trabalho de Urgecircncias na Atenccedilatildeo Baacutesica
-Diretoria da Gestatildeo do Cuidado atraveacutes das suas aacutereas teacutecnicas
Sauacutede da Pessoa com Deficiecircncia
Sauacutede da Crianccedila
Anemia Falciforme
Populaccedilatildeo Negra
Sauacutede Mental
Sauacutede Bucal
-Diretoria da Atenccedilatildeo Especializada atraveacutes das suas aacutereas teacutecnicas
-Cardiologia
-Neurologia
-Nefrologia
-Oftalmologia
-Queimados
-Traumato-ortopedia
-Oncologia
Unidades da Rede Proacutepria colaboradoras na elaboraccedilatildeo do Protocolo Estadual de
Classificaccedilatildeo de Risco
-Hospital Geral do Estado (HGE)
-Hospital Geral Roberto Santos (HGRS)
-Hospital Geral Cleriston Andrade (HGCA)
-Hospital do Subuacuterbio (HS)
-Centro de Informaccedilatildeo Antiveneno da Bahia (CIAVE)
REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS_________________________________________________
Acolhimento e Classificaccedilatildeo de Risco nos Serviccedilos de Urgecircncia Humaniza SUS- MS Caderno de
Atenccedilatildeo Baacutesica nordm 28 (Atendimento agrave Demanda Espontacircnea ndash Volume I)MS Manual de
Acolhimento com Classificaccedilatildeo de RiscoSMS de Campinas-SP Curso de Controle de Incidentes ndash
Salvador-BA 2013 Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco do Hospital das Cliacutenicas
de Porto Alegre-RS Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco Sistema Uacutenico de Sauacutede
(SUS) Hospitais Municipais Satildeo LuiacutesMA Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco
em Obstetriacutecia e Principais Urgecircncias Obsteacutetricas de Belo Horizonte-MG Protocolo de Acolhimento
com Classificaccedilatildeo de RiscoSMS de Fortaleza-CE Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de
RiscoSMS de Belo Horizonte-MG 2012 Revista Ciecircncia e Sauacutede Coletiva v16 DF-2011 ndash
Revista Baiana de Sauacutede Puacuteblica v33 SECRETARIA DE SAUacuteDE DO ESTADO DA BAHIA-2009
Protocolo para Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco Em Atendimentos Pediaacutetricos-SESAB-
2003 Revista Sauacutede em Debate v 34 RJ-2010 ndash Artigo ldquoO lugar do meacutetodo na Poliacutetica Nacional de
Humanizaccedilatildeo aposta para uma experimentaccedilatildeo democraacutetica radicalrdquo Daacuterio Frederico Pasche e
Eduardo Passos Revista Ciecircncia e Sauacutede Coletiva 15(5) DF-2010 ndash Artigo ldquoAs Redes de Atenccedilatildeo
agrave Sauacutederdquo Eugecircnio Vilaccedila Mendes Conselho Federal de Enfermagem Resoluccedilatildeo Nordm 4232012
HOSPITAL SAtildeO RAFAEL ndash Protocolo Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - disponiacutevel no
Sistema de Documentaccedilatildeo (SDOC) ANDRADE T Triagem de Manchester na Idade Pediaacutetrica ndash
Estudo interhospitalar Nascer e Crescer 2008 17(1) 16-20 ANZILIERO F Emprego do Sistema
de Triagem de Manchester na Estratificaccedilatildeo de Risco Revisatildeo de literatura BELO HORIZONTE
Secretaria Municipal de Sauacutede Coordenaccedilatildeo de Urgecircncia e Emergecircncia Proposta de Regulaccedilatildeo da
Porta de Entrada das Unidades de Urgecircncia e Emergecircncia de Belo Horizonte Belo Horizonte SMSA
2002 8p BITTENCOURT RJ HORTALE VA Intervenccedilotildees para solucionar a superlotaccedilatildeo nos
Serviccedilos de Emergecircncia Hospitalar uma Revisatildeo Sistemaacutetica Cad Sauacutede Puacuteblica 2009 25(7)
1439-1454 BRASIL MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Portaria 2048 de 02 de novembro de 2002 Dispotildee
sobre o Regulamento Teacutecnico dos Sistemas Estaduais de Urgecircncia Brasiacutelia DOU 2002 BRASIL
MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Implantaccedilatildeo do Protocolo de Triagem de Manchester Secretaria de
Sauacutede do Estado de Minas Gerais 2010 BRASIL MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Poliacutetica Nacional de
Humanizaccedilatildeo da Atenccedilatildeo e Gestatildeo do SUS Acolhimento e Classificaccedilatildeo de Risco nos Serviccedilos de
Emergecircncia Disponiacutevel em MACHAWAY JONES2006 (Manchester) LAumlHDET 2009
(Manchester) AIDPI NEO MS 2012 e UFRGS 2011 (Trabalho de Conclusatildeo de curso) Disponiacutevel
em wwwlumeufrgsbrbitstreamhandle1018337506000822814pdf)
Suporte Avanccedilado de Vida em Pediatria-PALS American Heart Association (versatildeo em portuguecircs)
livro do profissional de sauacutede e guia do curso 2006
CRISE OU PROBLEMAS SOCIAIS
DEPRESSAtildeO CROcircNICA OU RECORRENTE
HISTOacuteRICO DE DISTUacuteRBIO PSIQUIAacuteTRICO PRECISANDO DE RECEITA MEacuteDICA
INSOcircNIA OU IMPULSIVIDADE
DESCRITOR SITUACcedilOtildeES DE BAIXA COMPLEXIDADE 24-A AZUL
IMUNIZACcedilOtildeES OU ATUALIZACcedilAtildeO DO CARTAtildeO DE VACINA
QUESTOtildeES SOCIAIS SEM ACOMETIMENTO CLIacuteNICO
RETIRADA DE CORPO ESTRANHO EM REGIAtildeO PERINEAL
RETIRADA DE PONTOS
REALIZACcedilAtildeO OU AVALIACcedilAtildeO DE EXAMES COMPLEMENTARES NAtildeO URGENTE
SOLICITACcedilOtildeES DE ATESTADOS MEacuteDICOS
SOLICITACcedilAtildeO DE TESTE DE GRAVIDEZ
IRREGULARIDADE MENSTRUAL SEM ALTERACcedilAtildeO DE DADOS VITAIS
PROBLEMAS OU DUacuteVIDAS RELACIONADOS AO USO DE CONTRACEPTIVOS
TROCA DE CURATIVO
TROCAS OU REQUISICcedilOtildeES DE RECEITA MEacuteDICA
DOR PEacuteLVICA CROcircNICA OU RECORRENTE
PROTOCOLO DE ACOLHIMENTO COM CLASSIFICACcedilAtildeO DE RISCO
DESCRITORES DO PERFIL PEDIAacuteTRICO 01 a 16-B
DESCRITOR PARADA CAacuteRDIORESPIRATOacuteRIA (PCR) 01-B VERMELHO
CRIANCcedilA ATENDIDA SEM DADOS VITAIS
INCONSCIENTE E SEM RESPIRAR
AUSEcircNCIA DE PULSO CENTRAL
COM FC le 60 bpm E SINAIS DE HIPOPERFUSAtildeO TECIDUAL
CIANOSE CENTRAL
COM RESPIRACcedilAtildeO IRREGULAR (ACIMA DE 01 ANO gt 50 ipm ABAIXO DE 01 ANO gt 60 ipm)
DESCRITOR DESEQUILIacuteBRIO HEMODINAcircMICO 02-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SAT O2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
ALTERACcedilAtildeO DO ESTADO MENTAL AGITACcedilAtildeO OU SONOLEcircNCIA
FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA lt 50 bpm OU ge 160 bpm PARA MAIORES DE 2 ANOS OU ge 180 bpm PARA lt
DE 2 ANOS
SUDORESE PELE FRIA E UacuteMIDA PALIDEZ ACENTUADA
DESCRITOR ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA AFOGAMENTO
DOR DE CABECcedilA 03-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
ESCORE DE COMA DE GLASGOW le 8
HISTOacuteRIA DE AFOGAMENTO
TEMPERATURA le 35ordmC
CRIANCcedilA QUE CHEGA EM CRISE CONVULSIVA
CEFALEIA INTENSA ACOMPANHADA DE ALTERACcedilOtildeES VISUAIS
CEFALEIA INTENSA SUacuteBITA OU RAPIDAMENTE PROGRESSIVA
CEFALEIA ASSOCIADA A DEacuteFICIT NEUROLOacuteGICO (PARESIA PARESTESIA DISFASIA AFASIA
ATAXIA) AMARELO SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
AUMENTO DO PERIacuteMETRO CEFAacuteLICO
CEFALEIA DE INTENSIDADE MODERADA COM ALTERACcedilAtildeO DE SINAIS VITAIS
ABAULAMENTO DE FONTANELA (MENORES DE 01 ANO)
VOcircMITOS CEFALEIA PALIDEZ E IRRITABILIDADE OU LETARGIA
CEFALEIA E RIGIDEZ DE NUCA (MAIORES DE 02 ANOS)
RELATO DE CRISE CONVULSIVA HA MENOS DE 12 HORAS
FEBRE ge 38ordmC VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
DOR FACIAL COM RINORREacuteIA PURULENTA
DOR LEVE (1-310) CEFALEIA DE ESFORCcedilO
CEFALEIA ACOMPANHADA DE RELATO DE FEBRE EOU VOcircMITOS
DESCRITOR QUEIXAS RESPIRATOacuteRIAS 04-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
CIANOSE CENTRAL EXTREMIDADES ARROXEADAS
CONFUSAtildeO MENTAL OU SONOLEcircNCIA
FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA lt 60 bpm OU ge 160 bpm PARA MAIORES DE 2 ANOS
FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA ge 180 bpm PARA lt DE 2 ANOS
FREQUEcircNCIA RESPIRATOacuteRIA le 15 (ipm) OU ge 60 ipm COM DIFICULDADE DE FALAR
APRESENTANDO DESCONFORTO RESPIRATOacuteRIO E CIANOSE POR OVACE AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
IRRITABILIDADE EXCESSIVA OU SONOLEcircNCIA LEVE
MODERADA DIFICULDADE RESPIRATOacuteRIA (TIRAGEM INTERCOSTAL BATIMENTOS EM ASA DE
NARIZ RETRACcedilAtildeO DE FUacuteRCULA ESTERNAL RESPIRACcedilAtildeO SUBDIAFRAGMAacuteTICA)
PRESENCcedilA DE RONQUEIRA OU CHIADO AUDIacuteVEIS
PALIDEZ SEM CIANOSE
FEBRE ge 38ordmC VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo- 6)
COR DA PELE NORMAL
DIFICULDADE RESPIRATOacuteRIA LEVE (TEMPO EXPIRATOacuteRIO PROLONGADO) OU AUSENTE
CORIZA TOSSE E FEBRE lt 38ordmC
MAIORES DE 06 MESES SNENHUM DOS CRITEacuteRIOS ACIMA
NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA NORMAL AZUL
HISTOacuteRIA DE DISPNEIA QUE JAacute MELHOROU HAacute 24h E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS
ANTERIORES
DESCRITOR ALTERACcedilOtildeES DA TEMPERATURA 05-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
CIANOSE DE EXTREMIDADES
EM CRISE CONVULSIVA
PACIENTE TORPOROSO
PACIENTES IMUNOCOMPROMETIDOS (ONCOLOacuteGICOS EM RADIOTERAPIA E QUIMIOTERAPIA
TRANSPLANTADOS DIABEacuteTICOS RENAIS CROcircNICOS HEPATOPATAS CARDIOPATAS EM USO DE
CORTICOacuteIDE)
TEMPERATURA ge 39ordmC E OUTROS CRITEacuteRIOS AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
CRIANCcedilA HIPOATIVA
HISTOacuteRIA DE CRISE CONVULSIVA
MENORES DE 02 ANOS
PACIENTES IMUNOCOMPETENTES
CRIANCcedilA COM SINAIS DE TOXEMIA (SONOLEcircNCIA DORES GENERALIZADAS DIFICULDADE DE
DEAMBULAR)
PORTADORES DE PATOLOGIA CROcircNICA SEM IMUNO DEFICIEcircNCIA
EVACUACcedilOtildeES SEMILIacuteQUIDAS (EM MENORES DE 01ANO)
TEMPERATURA lt 39ordmC OU ge 38ordmC APOacuteS SER MEDICADO HAacute MAIS DE 2h E MENOS DE 4h VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
CRIANCcedilA ATIVA
VACINACcedilAtildeO RECENTE
TEMPERATURA le 375ordmC
AZUL HISTOacuteRIA DE FEBRE QUE JAacute MELHOROU HAacute 24H E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS
ANTERIORES
DESCRITOR DOR DE OUVIDO E GARGANTA 06-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6) TEMPERATURA ge 39ordmC
PRESENCcedilA DE EDEMA RETROAURICULAR
PRESENCcedilA DE EDEMA COM PLACAS ESBRANQUICcedilADAS EM PALATO
IRRITABILIDADE OU LETARGIA AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
CRIANCcedilA HIPOATIVA
MENORES DE 02 MESES
DIFICULDADE PARA DEGLUTIR E PRESENCcedilA DE EDEMA
DOR DE GARGANTA COM FEBRE T gt38deg C
DOR DE OUVIDO ACOMPANHADO DE FEBRE T gt38deg C
DOR DE GARGANTA COM PRESENCcedilA DE PLACAS
DOR DE OUVIDO COM PRESENCcedilA DE SECRECcedilAtildeO EOU ODOR
PRESENCcedilA DE CORPO ESTRANHO EM OUVIDOZUMBIDOS VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
CRIANCcedilA ATIVA
ARDEcircNCIA EM GARGANTA
DOR DE OUVIDO SEM FEBRE lt 24HS
DOR DE GARGANTA SEM FEBRE lt 24HS
QUEIXA DE DOR LEVE (1-310) AZUL
DOR DE GARGANTA SEM FEBRE gt 24HS
DOR DE OUVIDO SEM FEBRE gt 24HS
DESCRITOR FERIDAS E ABSCESSOS 07-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
TEMPERATURA ge 39ordmC
MIIacuteASE COM INFESTACcedilAtildeO INTENSA EM FACE
FERIDA DE SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
MENORES DE 02 MESES
MIIacuteASE COM INFESTACcedilAtildeO INTENSA
ABSCESSO COM FLUTUACcedilAtildeO OU DOR INTENSA (8-1010)
PRESENCcedilA DE TEMP AXILAR ge 38ordm C
FERIDA DE SANGRAMENTO COMPRESSIacuteVEL
INFECCcedilAtildeO DE PARTES MOLES COM SINAIS FLOGIacuteSTICOS
FERIDA COM NECROSEMUMIFICADA VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
ABSCESSO SEM FLUTUACcedilAtildeO COM DOR LEVEMODERADA (1-710)
FERIDA INFECTADA SEM SINAIS SISTEcircMICOS
FERIDA PEQUENA SUPERFICIAL SEM SANGRAMENTO OU HEMATOMA
SINAIS FLOGIacuteSTICOS EM REGIAtildeO GENITAL
AZUL LIMPA SEM SINAIS SISTEcircMICOS DE INFECCcedilAtildeO
TROCA DE CURATIVO OU RETIRADA DE PONTOS
DESCRITOR SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeOVOcircMITOS 08-B
DEJECcedilOtildeES DIARREICAS VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SP O2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
DIURESE AUSENTE (ge 8 h)
MUCOSAS SECAS
VOcircMITOS INCOERCIacuteVEIS
DEJECcedilOtildeES PERSISTENTES
DEJECcedilOtildeES DE CARACTERIacuteSTICA LIacuteQUIDA COM GRUMOS DE SANGUE
PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA ACIMA DO PERCENTIL 5 PIDADE
QUEIXA DE SEDE INTENSA
ESTADO DE TORPOR AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
DIURESE DIMINUIacuteDA
DEJECcedilOtildeES EM QUANTIDADE MODERADA
CRIANCcedilA HIPOATIVA
MENORES DE 02 MESES
MUCOSAS RESSECADAS
QUEIXA DE SEDE MODERADA
VOcircMITOS PERSISTENTES VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SP O2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
CRIANCcedilA ATIVA
MUCOSAS UacuteMIDAS
SEM QUEIXA DE SEDE
VOcircMITOS ESPORAacuteDICOS OU AUSENTES
DEJECcedilOtildeES ESPORAacuteDICAS OU AUSENTES AZUL
HISTOacuteRIA DE VOcircMITOS QUE JAacute MELHORARAM E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS
ANTERIORES
DESCRITOR QUEIXAS ABDOMINAIS 09-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
TEMPERATURA ge 39ordmC
DOR INTENSA GENERALIZADA (8-1010) QUE AUMENTA OU NAtildeO DE INTENSIDADE Agrave PALPACcedilAtildeO
DOR INTENSA LOCALIZADA E BEM DEFINIDA (8-1010) QUE AUMENTA OU NAtildeO DE INTENSIDADE
Agrave PALPACcedilAtildeO
DOR ABDOMINAL INTERMITENTE TIPO COacuteLICA COM VOcircMITOS E FEZES SANGUINOLENTAS
PRESENCcedilA DE RIGIDEZ DO ABDOME
CRIANCcedilA PORTADORA DE ANEMIA FALCIFORME
FERIMENTO COM SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL
SINAIS DE CHOQUE (HIPOTENSAtildeO TAQUICARDIA SUDORESE PELE FRIA E UacuteMIDA PALIDEZ
ACENTUADA)
TRAUMA ABDOMINAL COM PERFURACcedilAtildeO POR ARMA BRANCA OU PAF AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)
TEMPERATURA ge 38ordm C
DOR MODERADA (4-710) QUE AUMENTA OU NAtildeO DE INTENSIDADE Agrave PALPACcedilAtildeO
HISTOacuteRIA AGUDA DE VOcircMITO COM SANGUE
APRESENTA FEZES DE ASPECTO ENEGRECIDAS OU GROSELHA
ABDOME DISTENDIDO COM RELATO DE ELIMINACcedilAtildeO DE VERMINOSES
ABDOME ASCIacuteTICO ACOMPANHADO DE FEBRE OU DISPNEacuteIA
VOcircMITOS PERSISTENTES COM SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeO VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
DOR LEVE (1-310) GENERALIZADA OU LOCALIZADA
VOcircMITOS ESPARCcedilOS OU RELATO DE VOcircMITO
TEMPERATURA le 375ordmC AZUL
SINAIS VITAIS NORMAIS
DOR ABDOMINAL DE BAIXA INTENSIDADE OU DURACcedilAtildeO MAIOR QUE 04 DIAS
TROCA DE SNE (ROTINA)
DESCRITOR TRAUMA DE CRAcircNIO 10-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
CEFALEIA MODERADA A INTENSA (4-1010)
PRESENCcedilA DE CRISE CONVULSIVA
PRESENCcedilA DE FERIMENTO PERFURANTE NO CRAcircNIO (verficar Anexo-7)
AFUNDAMENTO DE CRAcircNIO EXPOSICcedilAtildeO DE MASSA ENCEFAacuteLICA PERFURACcedilAtildeO OCULAR
INCONSCIENTE OU RELATO DE PERDA DE CONSCIEcircNCIA
TRAUMA FACIAL (NARIZ COM SANGRAMENTO ATIVO)
PRESENCcedilA DE OTORRAGIA RINORREIARRAGIA HEMATOMA PERIORBITAL HEMATOMA
RETROAURICULAR (SINAL DE BATLLE)
SONOLEcircNCIA IRRITABILIDADE EXCESSIVA COMA (GLASGOW lt14) (verficar Anexo-3)
APRESENTANDO VOcircMITOS PERSISTENTES AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
CEFALEacuteIA LEVE (1 -310)
PRESENCcedilA DE ESCORIACcedilOtildeES EM FACE CORTES SUPERFICIAIS COURO CABELUDO
PRESENCcedilA DE HEMATOMA SUBGALEAL SEM COMPROMETIMENTO NEUROLOacuteGICO
ESCORE DE COMA DE GLASGOW (14-15) (verficar Anexo-3)
SONOLEcircNCIA OU IRRITABILIDADE LEVE
PRESENCcedilA VOcircMITOS (gt1) MAS NAtildeO FREQUumlENTES VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
CRIANCcedilA ALERTA
RELATO DE VOcircMITOS
SEM CEFALEIA SEM FERIMENTOS
TRAUMA DE BAIXO IMPACTO
TRAUMA OCORRIDO HAacute MAIS DE 6 H SEM COMPROMETIMENTO NEUROLOacuteGICO AZUL
HISTOacuteRIA DE TRAUMA HAacute MAIS DE 24h E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS ANTERIORES
DESCRITOR TRAUMA GERAL 11-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
SINAIS DE CHOQUE IMINENTE (PULSO RADIAL AUSENTE SUOR FRIO PALIDEZ)
TRAUMA TORAacuteCICO COM RESPIRACcedilAtildeO RAacutePIDA E DIFICULTOSA
DOR INTENSA (8-1010) ASSOCIADA A PELO MENOS 01 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
IRRITABILIDADE RELATO DE PERDA DE CONSCIEcircNCIA SONOLEcircNCIA
AMPUTACcedilAtildeO TRAUMAacuteTICA (EXCETO DENTAacuteRIA)
DESALINHAMENTO DE UM OU MAIS MEMBROS
DIFICULDADE DE FALAR FALA INCOMPREENSIacuteVEL OU ENTRECORTADA
DOR E INSTABILIDADE PEacuteLVICA FRATURA DE BACIA (Verificar Anexo-7)
FERIMENTOS EXTENSOS COM SANGRAMENTO ATIVO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL
FRATURAS EXPOSTAS (TIPO II III-A III-B III-C Classificaccedilatildeo de Gustillo) (Verificar Anexo -8)
FRATURA OU LUXACcedilAtildeO COM DEFORMIDADE
CONTATO COM ELETRICIDADE
TRAUMA ASSOCIADO Agrave PERFURACcedilAtildeO DO TOacuteRAX OU ABDOcircMEM AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)
DOR MODERADA (4- 710)
FERIMENTO SEM SANGRAMENTO ATIVO
FRATURA EXPOSTA (TIPO I Classificaccedilatildeo de Gustillo) (Verificar Anexo -8)
FRATURAS OU LUXACcedilAtildeO SEM DEFORMIDADE VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
DOR LEVE (1-310)
CONTUSOtildeES E ESCORIACcedilOtildeES LEVES
TRAUMA OCORRIDO HAacute MAIS DE 6 H SEM COMPROMETIMENTO NEUROLOacuteGICO AZUL
HISTOacuteRIA DE TRAUMA HAacute MAIS DE 24H E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS ANTERIORES
DESCRITOR QUEIMADURAS 12-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS COM OU SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
ASSOCIADAS A POLITRAUMA
PRESENCcedilA DE FRATURA OacuteSSEA EM QUALQUER LOCALIZACcedilAtildeO PACIENTE PORTADOR DE DOENCcedilA CROcircNICA
ESCARRO CARBONATO ESTRIDOR LARIacuteNGEO OU FALA ENTRECORTADA
INCEcircNDIO EM LOCAL CONFINADO LESAtildeO INALATOacuteRIA
QUEIMADURAS POR CORRENTE ELEacuteTRICA (INCLUSIVE RAIO)
QUEIMADURAS CIRCUNFERENCIAIS
QUEIMADURAS DE 3degGRAU COM SCQ gt5 EM MENORES DE 12 ANOS
QUEIMADURAS DE 3ordm GRAU EM MAtildeOS OU PEacuteS OU FACE OU PESCOCcedilO OU AXILA
QUEIMADURAS DE 2degGRAU COM SCQ gt15 EM MENORES DE 12 ANOS
QUEIMADURAS DE 2ordm OU 3ordm GRAU EM PERIacuteNEO AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)
QUEIMADURAS DE 3degGRAU QUE NAtildeO ENVOLVAM FACE MAtildeOS PEacuteS OU PERIacuteNEO COM ATEacute 5 DE
SCQ EM CRIANCcedilAS DE ATEacute 12 ANOS
QUEIMADURAS DE 2degGRAU COM SCQ DE ATEacute 5 EM MENORES DE 12 ANOS VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
QUEIMADURAS DE 1degGRAU EM QUALQUER EXTENSAtildeO
QUEIMADURAS DE 2degGRAU COM SCQ ENTRE 5 A 15 EM MENORES DE 12 ANOS AZUL
HISTOacuteRIA DE QUEIMADURA JAacute CICATRIZADA HAacute MAIS DE 24H E SEM NENHUMA ALTERACcedilAtildeO DE
SINAIS VITAIS
DESCRITOR MORDEDURA DE ANIMAL ACIDENTE COM ANIMAL
PECcedilONHENTO 13-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
DOR INTENSA EOU EDEMA EOU NECROSE NO LOCAL DA PICADA POR OFIacuteDIO ARACNIacuteDEO
MORDEDURA POR ANIMAL SEM PROCEDEcircNCIA EOU EXTENSA COM GRANDE SANGRAMENTO
FERIMENTOS PROFUNDOS MUacuteLTIPLOS EOU EXTENSOS
HEMORRAGIA ATIVA NAtildeO COMPRESSIacuteVEL
MIALGIA GENERALIZADA EOU VISAtildeO TURVA
CONVULSAtildeO AGITACcedilAtildeO DELIacuteRIO COMA
ESTRIDOR LARIacuteNGEO EOU FALA ENTRECORTADA
SIALORREIAPARALISIA FACIAL AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)
CONTATO COM ANIMAL PECcedilONHENTO IDENTIFICADO (COBRA ARANHA ESCORPIAtildeO)
ARRANHADURA EM FACE MAtildeOS E PEacuteS (HUMANA OU ANIMAL DE PROCEDEcircNCIA)
LAMBEDURA DE MUCOSAS POR ANIMAL SEM PROCEDEcircNCIA
CONTATO COM ANIMAL ALERGEcircNICO (AacuteGUA VIVA ABELHAS)
FERIMENTO DE MODERADA EXTENSAtildeO SEM COMPLICACcedilAtildeO SISTEcircMICA
ERITEMA NO LOCAL DA LESAtildeO
NAacuteUSEAS VOcircMITOS OU DIARREIA VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
DOR LEVE (1-310) E PARESTESIA NO LOCAL
PROVAacuteVEL CONTATO COM ANIMAL ALERGEcircNICO
FERIMENTOS SUPERFICIAIS SEM SANGRAMENTOS OU HEMATOMAS AZUL
SINAIS VITAIS NORMAIS
MORDEDURAARRANHADURA DE PEQUENA EXTENSAtildeO POR ANIMAL DOMEacuteSTICO DOMICILIADO
DESCRITOR INTOXICACcedilAtildeO AGUDA ENVENENAMENTO 14-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS QUIacuteMICAS IDENTIFICADAS SODA CAacuteUSTICA AacuteGUA SANITAacuteRIA
CHUMBINHO COMPRIMIDOS COM OU SEM PRODUCcedilAtildeO DE SINTOMAS
INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS NAtildeO IDENTIFICADAS HAacute MENOS DE 06h COM OU SEM SINTOMAS
PRESENCcedilA DE HEMATEcircMESE
REBAIXAMENTO SENSOacuteRIO TORPOR ALTERACcedilAtildeO PSICOMOTORA
COM ESTRIDOR LARIacuteNGEO FALA ENTRECORTADA
CONVULSAtildeO AGITACcedilAtildeO COMA AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)
INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS QUIacuteMICAS IDENTIFICADAS SEM PRODUCcedilAtildeO DE SINTOMAS OU HAacute
MAIS 06 HORAS
CAcircIMBRASFRAQUEZA MUSCULAR
CEFALEIA LEVE TONTURAS
NAacuteUSEAS VOcircMITOS
PRURIDO OU IRRITACcedilAtildeO INTENSA APOacuteS CONTATO DEacuteRMICO VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
CRIANCcedilA ALERTA
ALTERACcedilOtildeES DEacuteRMICAS APENAS LOCAIS AZUL
CONTATO COM SUBSTAcircNCIA QUIacuteMICA HAacute MAIS DE 4h ASSINTOMAacuteTICO
DESCRITOR CRIANCcedilAS MENORES DE 02 MESES 15-B VERMELHO
APNEIA
CIANOSE CENTRAL
CONVULSOtildeES MOVIMENTOS ANORMAIS
TEMPERATURA ge 39ordmC E OUTROS CRITEacuteRIOS
ENCHIMENTO CAPILAR LENTO (gt 2 SEG)
FREQUEcircNCIA RESPIRATOacuteRIA gt 60 OU lt 30 ipm
GEMIDO ESTRIDOR OU SIBILAcircNCIA
LETARGIA INCONSCIEcircNCIA OU FLACIDEZ
MANIFESTACcedilOtildeES DE SANGRAMENTO EQUIMOSES PETEacuteQUIAS EOU HEMORRAGIAS
TIRAGEM SUBCOSTAL GRAVE
DEPRESSAtildeO DE FONTANELA BREGMAacuteTICA
FONTANELA BREGMAacuteTICA TENSA OU ELEVADA
RIGIDEZ DE NUCA AMARELO
UM DOS SEGUINTES SINAIS ldquoNAtildeO VAI BEMrdquo IRRITADA
BATIMENTOS DE ASAS DO NARIZ
DIARREIA COM SANGUE
DIARREIA HAacute MAIS DE SETE DIAS
DISTENSAtildeO ABDOMINAL
ICTERIacuteCIA ABAIXO DO UMBIGO EOU DE APARECIMENTO ANTES DE 24 HORAS DE VIDA
NAtildeO CONSEGUE MAMAR OU BEBER NADA
PALIDEZ PALMAR INTENSA
PUacuteSTULAS OU VESIacuteCULAS NA PELE (MUITAS OU EXTENSAS)
SECRECcedilAtildeO PURULENTA NO OUVIDO OU NOS OLHOS (ABUNDANTE E COM EDEMA PALPEBRAL) OU
NO UMBIGO (COM ERITEMA QUE SE ESTENDE PARA A PELE AO REDOR)
TEM OLHOS FUNDOS
TEMPERATURA AXILAR lt 36deg OU ge 375degC
VOMITA TUDO QUE INGERE VERDE
CRIANCcedilA COM FEZES HIPOCOacuteLICAS OU ACOacuteLICAS
CRIANCcedilA COM ICTERIacuteCIA DEPOIS DE 01 MEcircS DE IDADE
DIARREIA HAacute MENOS DE SETE DIAS
DIARREIA SEM SANGUE
NENHUM DOS SINAIS ANTERIORES POREacuteM COM ALGUMA QUEIXA
PERDA DE PESO NA PRIMEIRA SEMANA DE VIDA MAIOR QUE 10
PLACAS BRANCAS NA BOCA
PUacuteSTULAS NA PELE (POUCAS OU LOCALIZADAS)
SECRECcedilAtildeO PURULENTA NOS OLHOS
UMBIGO COM SECRECcedilAtildeO PURULENTA EOU ERITEMA SEM ESTENDER-SE PARA A PELE AO REDOR AZUL
GENITORA SEM QUEIXAS POR EXEMPLO LEVOU A CRIANCcedilA PARA VACINAR LEVOU PARA Agrave
CONSULTA DA PRIMEIRA SEMANA DE VIDA
NENHUM DOS SINAIS ACIMA
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
APEcircNDICE 02 ndash Glossaacuterio
PA Pressatildeo arterial
PAS Pressatildeo arterial sistoacutelica
PAD Pressatildeo arterial diastoacutelica
FC Frequecircncia cardiacuteaca
T Temperatura axilar
SPO2 Saturaccedilatildeo de oxigecircnio
BPM Batimentos por minuto
IPM Incursotildees por minuto
BCF Batimentos caacuterdiofetais
FR Frequecircncia respiratoacuteria
MMII Membros inferiores
MMSS Membros superiores
SCQ Superfiacutecie Corporal queimada
HPP Hospital de pequeno porte
UBS Unidade baacutesica de sauacutede
ESF Estrateacutegia sauacutede da famiacutelia
CAPS Centro de atenccedilatildeo psicossocial
UPA Unidade de pronto atendimento
PA Pronto atendimento
CPN Centro de parto normal
GT Grupo de Trabalho
OVACE Obstruccedilatildeo de Vias Aeacutereas por Corpo Estranho
SADT Serviccedilo de Apoio Diagnostico e Tratamento
SAD Serviccedilo de Atenccedilatildeo Domiciliar
SESAB Secretaria de Sauacutede do Estado da Bahia
LOAS Lei Orgacircnica da Sauacutede
COSEMS Conselho dos Secretaacuterios Municipais de Sauacutede
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 01 ndash Aacuterea de extensatildeo das queimaduras
CLASSIFICACcedilAtildeO DAS
QUEIMADURAS
1ordm Grau caracterizada por eritema dor e ausecircncia de bolhas (natildeo
satildeo contabilizadas para estimar a SCQ)
2ordm Grau Pele vermelha rota presenccedila de bolhas perda da soluccedilatildeo
de continuidade da pele edema extremamente dolorosas
3ordm Grau Pele paacutelida esbranquiccedilada pode apresentar
transparecircncia de vasos perda da soluccedilatildeo de continuidade da pele
com exposiccedilatildeo do tecido subcutacircneo ausecircncia de dor
REGRA DOS NOVE (WALLACE)
PARA CAacuteLCULO DA
SUPERFIacuteCIE QUEIMADA (SCQ)
Segmento Corporal Porcentagem (SC) Cabeccedila e pescoccedilo 9
Cada membro superior 9 (x2)
Cada face do tronco 18 (x2)
Cada coxa 9 (x2)
Cada perna e peacute 9 (x2)
Genitais e periacuteneo 1
Total 100
SCQ superfiacutecie corporal queimada
Figura Ilustrativa 1- Aacuterea Corporal Queimada
Figura 1- Aacuterea corporal queimada no paciente adulto e pediaacutetrico Disponiacutevel em httpwwwufrrjbrinstitutositdeacidentesqueimahtml
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 02 ndash Escala de Coma de Glasgow e Conceitos de Neurologia Adulto
Quadro 1- Escala de Coma de Glasgow (ECG)
VARIAacuteVEIS ESCORE
ABERTURA OCULAR
Espontacircnea
Ordem Verbal
Estiacutemulo doloroso
Nenhum
4
3
2
1
RESPOSTA VERBAL
Orientado
Confuso
Palavras inapropriadas
Palavras incompreensiacuteveis
Nenhuma
5
4
3
2
1
RESPOSTA MOTORA
Obedece comandos
Localiza a dor
Movimento de retirada
Flexatildeo anormal
Extensatildeo anormal
Nenhuma
6
5
4
3
2
1
Pontuaccedilatildeo Maacutexima 15
Pontuaccedilatildeo Miacutenima 03
Quadro Neuroloacutegico grave de 03 a 08
Quadro Neuroloacutegico moderado 09 a 13
Quadro Neuroloacutegico aceitaacutevel 14 a 15
Conceitos Neurologia
Parestesias satildeo sensaccedilotildees cutacircneas subjetivas (ex frio calor formigamento pressatildeo etc) que satildeo
vivenciadas espontaneamente na ausecircncia de estimulaccedilatildeo
Plegiaparalisia perda total da forccedila muscular
Hemiplegia paralisia dos membros superior e inferior do mesmo lado
Paraplegia paralisia dos dois membros inferiores
Tetraplegia paralisia dos quatro membros
Disartria distuacuterbio neuroloacutegico caracterizado pela incapacidade de articular as palavras de maneira
correta
Dislalia distuacuterbio da fala que consiste na maacute pronuacutencia das palavras seja omitindo ou acrescentando
fonemas trocando um fonema por outro ou ainda distorcendo-os ordenadamente por ex a troca da
letra R pela L
Afasia Perda total ou parcial da fala
Diplopia Visatildeo dupla
Ptose palpebral queda da paacutelpebra que pode ser parcial ou total
Paciente Torporoso soacute responde a estiacutemulos dolorosos
Paciente Vigil o paciente estaacute atento alerta orientado
Paciente comatoso estado parecido a um sono profundo e natildeo responde aos estiacutemulos dolorosos
nem aos comandos verbais Este poderaacute ser encontrado em duas posiccedilotildees Posiccedilatildeo de Decorticaccedilatildeo
e Descerebraccedilatildeo
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 03 ndash Escala de Coma de Glasgow Pediatria
Quadro 2- Escala de coma de Glasgow para lactentes
AVALIAR RESPOSTA ESCORE
ABERTURA OCULAR
ESPONTAcircNEA
ESTIacuteMULO VOCAL
ESTIacuteMULO DOLOROSO
SEM RESPOSTA
4
3
2 1
RESPOSTA VERBAL
BALBUCIA
IRRITADO
CHORA Agrave DOR
GEME Agrave DOR
SEM RESPOSTA
5
4
3
2
1
RESPOSTA MOTORA
ESPONTAcircNEA NORMAL
REAGE AO TOQUE
REAGE Aacute DOR
FLEXAtildeO ANORMAL
EXTENSAtildeO ANORMAL
SEM RESPOSTA
6 5 4 3 2 1
A soma dos diversos qualificadores define o
escore Se menor ou igual a 8 o paciente deveraacute
ser intubado
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco ndash SESAB
ANEXO 04 ndash Escala de dor (Quadro)
ESCALA VERBAL NUMEacuteRICA O paciente deve ser informado sobre a necessidade de classificar
sua dor em notas que variam de 0 a 10 de acordo com a intensidade da sensaccedilatildeo Nota zero
corresponderia agrave ausecircncia de dor enquanto nota 10 a maior intensidade imaginaacutevel
Dor leve = 1 a 3 10
Dor moderada = 4 a 7 10
Dor intensa = 8 a 10 10
Figura Ilustrativa 2- Escala de Intensidade da Dor
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco ndash SESAB
ANEXO 05 ndash Paracircmetros Sinais Vitais Adultos
PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA DIASTOacuteLICA
NORMOTENSO ge 110 ou le 139 mmHg ge 60 ou le 89 mmHg
HIPERTENSO ge 140 mmHg le 90 mmHg
HIPOTENSO ge 100 mmHg le 60 mmHg
VALORES DA TEMPERATURA AXILAR
HIPOTERMIA NORMOTERMIA HIPERTERMIA HIPERPIREXIA
Abaixo de 36ordmC Entre 36ordmC e 368ordmC Entre 381ordmC e 40ordmC (Risco de convulsatildeo)
acima de 40ordmC FEBRIacuteCULA ESTADO FEBRIL FEBRE
Entre 369ordmC e 374ordmC Entre 375ordm C e 377ordmC Entre 378ordmC e 38ordmC
PADRAtildeO RESPIRATOacuteRIO
DISPNEIA TAQUIPNEIA BRADIPNEIA EUPNEIA APNEIA
Respiraccedilatildeo difiacutecil
trabalhosa ou
curta
Respiraccedilatildeo raacutepida
acima dos valores da
normalidade pouco
profunda
Respiraccedilatildeo lenta
abaixo da
normalidade
Respiraccedilatildeo normal Ausecircncia da
respiraccedilatildeo
ge 20 ipm ge 20 ipm le 12 ipm entre 12 a 20 ipm ---
PULSO FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA
NORMAL TAQUICARDIA BRADICARDIA
De 60 a 80 Bpm ge de 100 bpm le de 60 bpm
VALORES DA SATURACcedilAtildeO DE OXIGEcircNIO
NORMAL ACEITAacuteVEL BAIXO CRIacuteTICO
100 Ateacute 95 Menor que 95 Abaixo de 90
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 06 ndash Paracircmetros Sinais Vitais Pediatria
FREQUEcircNCIA RESPIRATOacuteRIA
IDADE IPM
Lactente (lt1 ano) 30 a 60
Crianccedilas pequenas (1 a 3 anos)
24 a 40
Preacute-escolares (4 a 5 anos) 22 a 34
Idade escolar (6 a 12 anos) 18 a 30
FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA
IDADE
LIMITE
INFERIOR
MEacuteDIA
LIMITE
SUPERIOR
RN 70 120 170
1-11 meses 80 120 160
2 anos 80 110 130
4 anos 80 100 120
6 anos 75 100 115
8-10 anos 70 90 110
TEMPERATURA -NIacuteVEL CRIacuteTICO
lt 2 MESES ENTRE 2 MESES E 2 ANOS gt2 ANOS QUALQUER IDADE
gt 38ordmC ge 39ordmC ge 395ordmC lt 35ordmC
TEMPO DE ENCHIMENTO CAPILAR
NORMAL ALTERADO NIacuteVEL CRIacuteTICO
ATEacute 2 SEGUNDOS ENTRE 3 A 5rdquo ge 5rdquo
SATURACcedilAtildeO DE O2
NORMAL ALTERADO CRIacuteTICO
ge 95 ENTRE 91 agrave 94 le 90
NIacuteVEIS CONSIDERADOS
CRIacuteTICOS
lt 1 ANO gt 60 IPM
gt 1 ANO gt 50 IPM
NIacuteVEIS CONSIDERADOS CRIacuteTICOS DOS DADOS VITAIS - FREQUEcircNCIA
CARDIacuteACA
lt 1 ANO gt 180 BPM
1 ANO gt 160 BPM
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 06ndash Paracircmetros Sinais Vitais Pediatria
Quadro 3-Pressotildees Arteriais Normais em Crianccedilas Por Idade
IDADE PA SISTOacuteLICA (mmHg) PA DIASTOacuteLICA (mmHg)
HOMENS MULHERES HOMENS MULHERES
NEONATOS (1ordm DIA) 60 a 76 60 a 74 31 a 45 30 a 44
NEONATOS (4ordm DIA) 67 a 83 68 a 84 37 a 53 35 a 53
LACTENTES (1ordm MEcircS) 73 a 91 74 a 94 36 a 56 37 a 55
LACTENTES (3ordm MESES) 78 a 100 81 a 103 44 a 64 45 a 65
LACTENTES (6ordm MESES) 82 a 102 87 a 105 46 a 66 48 a 68
LACTENTES (1 ANO) 68 a 104 67 a 103 22 a 60 20 a 58
CRIANCcedilAS (2 ANOS) 71 a 105 70 a 106 27 a 65 25 a 63
CRIANCcedilAS (7 ANOS) 79 a 113 79 a 115 39 a 77 38 a 78
ADOLESCENTES (15 ANOS) 93 a 127 95 a 131 47 a 85 45 a 85 Fonte Suporte Avanccedilado de Vida em Pediatria- PALSAHA2006
HIPOTENSAtildeO NIacuteVEIS CRIacuteTICOS
IDADE PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA(mmHg)
Receacutem-nascidos a termo (0 a 28 dias)
lt 60
Lactentes (1 a 12 meses)
70
Crianccedilas 1 a 10 anos 5ordm percentil de PA
lt 70 + (idade em anos x 2)
Crianccedilas gt 10 anos lt 90
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 07 ndash Mecanismo do Trauma (Adulto e Pediaacutetrico)
MECANISMOS DE TRAUMA DE ALTO RISCO (Qualquer dessas situaccedilotildees configura risco Vermelho)
MECANISMOS DE TRAUMA ndash ALTO
RISCO
-Acidente automobiliacutestico com ejeccedilatildeo
do veiacuteculo
-Acidente automobiliacutestico com
capotamento
-Acidente automobiliacutestico com tempo
de resgate gt20min
-Acidente automobiliacutestico com intrusatildeo
significante do compartimento do
motorista passageiro
-Acidente automobiliacutestico com oacutebito no
mesmo compartimento do motorista
passageiro
-Mecanismos de Acidente
automobiliacutestico com impacto frontal em
Trauma de Alto velocidade gt 40Kmh
(sem cinto de seguranccedila) ou em Risco
Velocidade gt 60Kmh (com cinto de
seguranccedila)
-Acidente com motocicleta com impacto
de carro em velocidade maior que
30Kmh especialmente quando o
motociclista eacute separado da motocicleta
-Atropelamento de pedestre ou ciclista
por carro em velocidade gt 10Kmh
-Queda de altura de gt 3 vezes a altura
do paciente
-Explosatildeo
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB ANEXO 08 ndash Classificaccedilatildeo para fraturas de Gustillo
FRATURAS EXPOSTAS
TIPO FERIDA NIacuteVEL DE
CONTAMINACcedilAtildeO
LESAtildeO DE PARTES
MOLES
LESAtildeO OacuteSSEA
I lt 1cm Limpa Miacutenima Simples miacutenima
cominuiccedilatildeo
II gt 1cm Moderada Moderada alguma
lesatildeo muscular
Moderada cominuiccedilatildeo
III-A Usualmente gt
10 cm
Alta Grave com
esmagamento
Normalmente cominuta
possiacutevel cobertura do
osso com partes moles
III-B Usualmente gt
10 cm
Alta Perda muito grave da
cobertura
Pobre cobertura oacutessea
normalmente requer
cirurgia reconstrutiva
de partes moles
III-C Usualmente gt
10 cm
Alta Perda muito grave da
cobertura e lesatildeo
vascular que exige
reparaccedilatildeo
Pobre cobertura oacutessea
normalmente requer
cirurgia reconstrutiva
de partes moles
Fonte Faculdade de Medicina de Satildeo Joseacute do Rio Preto
Disponiacutevel em httpwwwfamerpbrprojisgrp11niveishtml acessado em 09102014
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 09 ndash Arcabouccedilo Legal (Legislaccedilotildees que referem a diretriz do acolhimento)
PORTARIA GMMS Nordm 2048 (05112002)
Estabelece o regulamento teacutecnico dos Sistemas Estaduais de Urgecircncia e Emergecircncia
247 (hellip) A Classificaccedilatildeo de risco deve ser realizada por profissional de sauacutede de niacutevel superior
mediante treinamento especiacutefico e utilizaccedilatildeo de protocolos preacute-estabelecidos e tem por objetivo avaliar
o grau de urgecircncia das queixas de dos pacientes colocando-os em ordem de prioridade para o
atendimento
PORTARIA GMMS Nordm 4279 (30122010)
Estabelece diretrizes para a organizaccedilatildeo da Rede de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede no acircmbito do Sistema Uacutenico de
Sauacutede (SUS)
I Fortalecer a APS para realizar a coordenaccedilatildeo do cuidado e ordenar a organizaccedilatildeo da rede de atenccedilatildeo
Estrateacutegias
Incentivar a organizaccedilatildeo da porta de entrada incluindo acolhimento e humanizaccedilatildeo do
atendimento
Ampliar o financiamento e os investimentos em infraestrutura das unidades de sauacutede para melhorar a
ambiecircncia dos locais de trabalho
PORTARIA GMMS Nordm 1459 (24062011)
Publicada no DOU nordm de 27 de junho de 2011 Seccedilatildeo 1 paacutegina 109
CORRECcedilAtildeO PORTARIA Nordm 1459 DE 24 DE JUNHO DE 2011 (publicada no DOU nordm 125 de 01 de
julho de 2011 Seccedilatildeo 1 paacutegina 61)
PORTARIA Nordm 2351 de 05 de outubro de 2011 (publicada no DOU nordm 193 de 06 de outubro de 2011
Seccedilatildeo 1 paacutegina 58)
Institui no acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede -SUS a Rede Cegonha
Art 1deg A Rede Cegonha instituiacuteda no acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede consiste numa rede de
cuidados que visa assegurar agrave mulher o direito ao planejamento reprodutivo e agrave atenccedilatildeo humanizada
agrave gravidez ao parto e ao puerpeacuterio bem como agrave crianccedila o direito ao nascimento seguro e ao
crescimento e ao desenvolvimento saudaacuteveis denominada Rede Cegonha
Art 7deg Cada componente compreende uma seacuterie de accedilotildees de atenccedilatildeo agrave sauacutede nos seguintes termos
II - Componente PARTO E NASCIMENTO
g) Estiacutemulo agrave implementaccedilatildeo de Colegiado Gestor nas maternidades e outros dispositivos de cogestatildeo
tratados na Poliacutetica Nacional de Humanizaccedilatildeo
DECRETO GMMS Nordm 7508 (28062011)
Regulamenta a Lei nordm 8080 de 19 de setembro de 1990 para dispor sobre a organizaccedilatildeo do Sistema
Uacutenico de Sauacutede - SUS o planejamento da sauacutede a assistecircncia agrave sauacutede e a articulaccedilatildeo interfederativa
e daacute outras providecircncias
Art 38ordm A humanizaccedilatildeo do atendimento do usuaacuterio seraacute fator determinante para o estabelecimento
das metas de sauacutede previstas no Contrato Organizativo de Accedilatildeo Puacuteblica de Sauacutede
PORTARIA GMMS Nordm 1600 (07072011)
Reformula a Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias e institui a Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias no
Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS)
Art 2deg Constituem-se diretrizes da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
IV - humanizaccedilatildeo da atenccedilatildeo garantindo efetivaccedilatildeo de um modelo centrado no usuaacuterio e baseado
nas suas necessidades de sauacutede
XIV - qualificaccedilatildeo da assistecircncia por meio da educaccedilatildeo permanente das equipes de sauacutede do SUS na
Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias em acordo com os princiacutepios da integralidade e humanizaccedilatildeo
Art 3ordm Fica organizada no acircmbito do SUS a Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
sect 3ordm O acolhimento com classificaccedilatildeo do risco a qualidade e a resolutividade na atenccedilatildeo constituem
a base do processo e dos fluxos assistenciais de toda Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias e devem ser
requisitos de todos os pontos de atenccedilatildeo
Art 6ordm O Componente Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede tem por objetivo a ampliaccedilatildeo do acesso
fortalecimento do viacutenculo e responsabilizaccedilatildeo e o primeiro cuidado agraves urgecircncias e emergecircncias em
ambiente adequado ateacute a transferecircnciaencaminhamento a outros pontos de atenccedilatildeo quando
necessaacuterio com a implantaccedilatildeo de acolhimento com avaliaccedilatildeo de riscos e vulnerabilidades
PORTARIA GMMS Nordm 1601 (07072011)
Estabelece diretrizes para a implantaccedilatildeo do componente Unidades de Pronto Atendimento (UPA 24h)
e o conjunto de serviccedilos de urgecircncia 24 horas da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias em conformidade
com a Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncia
Art 1ordm Esta Portaria estabelece diretrizes para implantaccedilatildeo do componente Unidade de Pronto
Atendimento (UPA 24h) e o conjunto de serviccedilos de urgecircncia 24 horas da Rede de Atenccedilatildeo agraves
Urgecircncias
sect 2ordm As Unidades de Pronto Atendimento (UPA 24 h) devem ser implantadas em locaisunidades
estrateacutegicas para a configuraccedilatildeo da rede de atenccedilatildeo agraves urgecircncias em conformidade com a loacutegica de
acolhimento e de classificaccedilatildeo de risco
Art 2ordm A UPA 24 h tem as seguintes competecircncias na Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
II - Acolher os pacientes e seus familiares sempre que buscarem atendimento na UPA 24 h
III - Implantar processo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em ambiente especifico
considerando a identificaccedilatildeo do paciente que necessite de tratamento imediato com estabelecimento
do potencial de risco agravos agrave sauacutede ou grau de sofrimento de modo a priorizar atendimento em
conformidade com o grau de sofrimento ou a gravidade do caso
IV - Estabelecer e adotar o cumprimento de protocolos de acolhimento atendimento cliacutenico de
classificaccedilatildeo de risco e de procedimentos administrativos conexos atualizando-os sempre que a
evoluccedilatildeo do conhecimento tornar necessaacuterio
PORTARIA GMMS Nordm 2338 (03102011)
Estabelece diretrizes e cria mecanismos para a implantaccedilatildeo do componente Sala de Estabilizaccedilatildeo (SE)
da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
Art 6ordm Constituem-se responsabilidades do gestor responsaacutevel pela SE
III - Implantar processo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em concordacircncia e articulaccedilatildeo
com outras unidades de urgecircncia e de acordo com o Plano de Accedilatildeo Regional
Art 9ordm Os Estados e Municiacutepios que desejem receber o incentivo financeiro de que trata o art 7ordm desta
Portaria deveratildeo submeter ao Ministeacuterio da Sauacutede por intermeacutedio da Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede
(SASMS) proposta de implantaccedilatildeo de SE
sect 2ordm A proposta deveraacute conter
VI - Garantia de retaguarda hospitalar mediante a apresentaccedilatildeo de termo de compromisso formalmente
estabelecido pelas unidades de referecircncia em que estas aceitam ser referecircncia e comprometem- se com
o adequado acolhimento e atendimento dos casos encaminhados pelas Centrais de Regulaccedilatildeo das
Urgecircncias de cada localidade
PORTARIA GMMS Nordm 2395 (11102011)
Organiza o Componente Hospitalar da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias no acircmbito do Sistema Uacutenico de
Sauacutede (SUS)
Art 4ordm Constituem diretrizes do Componente Hospitalar da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
II - Humanizaccedilatildeo da atenccedilatildeo garantindo efetivaccedilatildeo de um modelo centrado no usuaacuterio e baseado
nas suas necessidades de sauacutede
III - Atendimento priorizado mediante acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco segundo grau de
sofrimento urgecircncia e gravidade do caso
sect 2ordm O objetivo do projeto de readequaccedilatildeo fiacutesica e tecnoloacutegica das Portas de Entrada Hospitalares de
Urgecircncia seraacute a adequaccedilatildeo da ambiecircncia com vistas a viabilizar a qualificaccedilatildeo da assistecircncia
observados os pressupostos da Poliacutetica Nacional de Humanizaccedilatildeo e das normas da Agecircncia de
Vigilacircncia Sanitaacuteria (ANVISA)
PORTARIA MSGM Nordm 2488 (21102011)
ANEXO I
DISPOSICcedilOtildeES GERAIS SOBRE A ATENCcedilAtildeO BAacuteSICA
DOS PRINCIacutePIOS E DIRETRIZES GERAIS DA ATENCcedilAtildeO BAacuteSICA
() Orienta-se pelos princiacutepios da universalidade da acessibilidade do viacutenculo da continuidade do
cuidado da integralidade da atenccedilatildeo da responsabilizaccedilatildeo da humanizaccedilatildeo da equidade e da
participaccedilatildeo social A Atenccedilatildeo Baacutesica considera o sujeito em sua singularidade e inserccedilatildeo soacutecio
cultural buscando produzir a atenccedilatildeo integral
Satildeo atribuiccedilotildees comuns a todos os profissionais
VI ndash Participar do acolhimento dos usuaacuterios realizando a escuta qualificada das necessidades de sauacutede
procedendo a primeira avaliaccedilatildeo (classificaccedilatildeo de risco avaliaccedilatildeo de vulnerabilidade coleta de
informaccedilotildees e sinais cliacutenicos) e identificaccedilatildeo das necessidades de intervenccedilotildees de cuidado
proporcionando atendimento humanizado se responsabilizando pela continuidade da atenccedilatildeo e
viabilizando o estabelecimento do viacutenculo
Do Processo de trabalho das equipes de Atenccedilatildeo Baacutesica
Satildeo caracteriacutesticas do processo de trabalho das equipes de Atenccedilatildeo Baacutesica
VI ndash Participar do acolhimento dos usuaacuterios realizando a escuta qualificada das necessidades de sauacutede
procedendo a primeira avaliaccedilatildeo (classificaccedilatildeo de risco avaliaccedilatildeo de vulnerabilidade coleta de
informaccedilotildees e sinais cliacutenicos) e identificaccedilatildeo das necessidades de intervenccedilotildees de cuidado
proporcionando atendimento humanizado se responsabilizando pela continuidade da atenccedilatildeo e
viabilizando o estabelecimento do viacutenculo
VIII ndash Implementar diretrizes de qualificaccedilatildeo dos modelos de atenccedilatildeo e gestatildeo tais como a participaccedilatildeo
coletiva nos processos de gestatildeo a valorizaccedilatildeo fomento a autonomia e protagonismo dos
diferentes sujeitos implicados na produccedilatildeo de sauacutede o compromisso com a ambiecircncia e com as
condiccedilotildees de trabalho e cuidado a constituiccedilatildeo de viacutenculos solidaacuterios a identificaccedilatildeo das necessidades
sociais e organizaccedilatildeo do serviccedilo em funccedilatildeo delas entre outras
PORTARIA GMMS Nordm 3088 (23122011)
Institui a Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial para pessoas com sofrimento ou transtorno mental e com
necessidades decorrentes do uso de crack aacutelcool e outras drogas no acircmbito do Sistema Uacutenico de
sauacutede (SUS)
Art 2ordm Constituem-se diretrizes para o funcionamento da Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial
V - Atenccedilatildeo humanizada e centrada nas necessidades das pessoas
PORTARIA GMMS Nordm121 (25012012)
Institui a Unidade de Acolhimento para pessoas com necessidades decorrentes do uso de Crack Aacutelcool
e Outras Drogas (Unidade de Acolhimento) no componente de atenccedilatildeo residencial de caraacuteter
transitoacuterio da Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial
Paraacutegrafo uacutenico O Projeto Terapecircutico Singular seraacute formulado no acircmbito da Unidade de
Acolhimento com a participaccedilatildeo do Centro de Atenccedilatildeo Psicossocial devendo-se observar as seguintes
orientaccedilotildees
I - Acolhimento humanizado com posterior processo de grupalizaccedilatildeo e socializaccedilatildeo por meio de
atividades terapecircuticas e coletivas
RESOLUCcedilAtildeO CIB BA Nordm 044 (28022012)
Aprova as diretrizes criteacuterios e requisitos para a construccedilatildeo dos Planos Estadual Regionais e
Municipais da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
Art 4ordm- Estabelecer como Diretrizes da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias do Estado da Bahia
4 Ampliaccedilatildeo do acesso com implantaccedilatildeo do Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em todos os
pontos de atenccedilatildeo utilizando protocolos pactuados
CONTRIBUICcedilOtildeES E COLABORACcedilOtildeES_______________________________________
Niacutevel Central da Secretaria de Sauacutede do Estado da Bahia
-Diretoria de Gestatildeo da Educaccedilatildeo e Trabalho (aacuterea teacutecnica responsaacutevel pela conduccedilatildeo da PNH
no Estado da Bahia)
-Diretoria da Atenccedilatildeo Baacutesica
- Grupo de Trabalho de Urgecircncias na Atenccedilatildeo Baacutesica
-Diretoria da Gestatildeo do Cuidado atraveacutes das suas aacutereas teacutecnicas
Sauacutede da Pessoa com Deficiecircncia
Sauacutede da Crianccedila
Anemia Falciforme
Populaccedilatildeo Negra
Sauacutede Mental
Sauacutede Bucal
-Diretoria da Atenccedilatildeo Especializada atraveacutes das suas aacutereas teacutecnicas
-Cardiologia
-Neurologia
-Nefrologia
-Oftalmologia
-Queimados
-Traumato-ortopedia
-Oncologia
Unidades da Rede Proacutepria colaboradoras na elaboraccedilatildeo do Protocolo Estadual de
Classificaccedilatildeo de Risco
-Hospital Geral do Estado (HGE)
-Hospital Geral Roberto Santos (HGRS)
-Hospital Geral Cleriston Andrade (HGCA)
-Hospital do Subuacuterbio (HS)
-Centro de Informaccedilatildeo Antiveneno da Bahia (CIAVE)
REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS_________________________________________________
Acolhimento e Classificaccedilatildeo de Risco nos Serviccedilos de Urgecircncia Humaniza SUS- MS Caderno de
Atenccedilatildeo Baacutesica nordm 28 (Atendimento agrave Demanda Espontacircnea ndash Volume I)MS Manual de
Acolhimento com Classificaccedilatildeo de RiscoSMS de Campinas-SP Curso de Controle de Incidentes ndash
Salvador-BA 2013 Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco do Hospital das Cliacutenicas
de Porto Alegre-RS Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco Sistema Uacutenico de Sauacutede
(SUS) Hospitais Municipais Satildeo LuiacutesMA Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco
em Obstetriacutecia e Principais Urgecircncias Obsteacutetricas de Belo Horizonte-MG Protocolo de Acolhimento
com Classificaccedilatildeo de RiscoSMS de Fortaleza-CE Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de
RiscoSMS de Belo Horizonte-MG 2012 Revista Ciecircncia e Sauacutede Coletiva v16 DF-2011 ndash
Revista Baiana de Sauacutede Puacuteblica v33 SECRETARIA DE SAUacuteDE DO ESTADO DA BAHIA-2009
Protocolo para Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco Em Atendimentos Pediaacutetricos-SESAB-
2003 Revista Sauacutede em Debate v 34 RJ-2010 ndash Artigo ldquoO lugar do meacutetodo na Poliacutetica Nacional de
Humanizaccedilatildeo aposta para uma experimentaccedilatildeo democraacutetica radicalrdquo Daacuterio Frederico Pasche e
Eduardo Passos Revista Ciecircncia e Sauacutede Coletiva 15(5) DF-2010 ndash Artigo ldquoAs Redes de Atenccedilatildeo
agrave Sauacutederdquo Eugecircnio Vilaccedila Mendes Conselho Federal de Enfermagem Resoluccedilatildeo Nordm 4232012
HOSPITAL SAtildeO RAFAEL ndash Protocolo Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - disponiacutevel no
Sistema de Documentaccedilatildeo (SDOC) ANDRADE T Triagem de Manchester na Idade Pediaacutetrica ndash
Estudo interhospitalar Nascer e Crescer 2008 17(1) 16-20 ANZILIERO F Emprego do Sistema
de Triagem de Manchester na Estratificaccedilatildeo de Risco Revisatildeo de literatura BELO HORIZONTE
Secretaria Municipal de Sauacutede Coordenaccedilatildeo de Urgecircncia e Emergecircncia Proposta de Regulaccedilatildeo da
Porta de Entrada das Unidades de Urgecircncia e Emergecircncia de Belo Horizonte Belo Horizonte SMSA
2002 8p BITTENCOURT RJ HORTALE VA Intervenccedilotildees para solucionar a superlotaccedilatildeo nos
Serviccedilos de Emergecircncia Hospitalar uma Revisatildeo Sistemaacutetica Cad Sauacutede Puacuteblica 2009 25(7)
1439-1454 BRASIL MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Portaria 2048 de 02 de novembro de 2002 Dispotildee
sobre o Regulamento Teacutecnico dos Sistemas Estaduais de Urgecircncia Brasiacutelia DOU 2002 BRASIL
MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Implantaccedilatildeo do Protocolo de Triagem de Manchester Secretaria de
Sauacutede do Estado de Minas Gerais 2010 BRASIL MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Poliacutetica Nacional de
Humanizaccedilatildeo da Atenccedilatildeo e Gestatildeo do SUS Acolhimento e Classificaccedilatildeo de Risco nos Serviccedilos de
Emergecircncia Disponiacutevel em MACHAWAY JONES2006 (Manchester) LAumlHDET 2009
(Manchester) AIDPI NEO MS 2012 e UFRGS 2011 (Trabalho de Conclusatildeo de curso) Disponiacutevel
em wwwlumeufrgsbrbitstreamhandle1018337506000822814pdf)
Suporte Avanccedilado de Vida em Pediatria-PALS American Heart Association (versatildeo em portuguecircs)
livro do profissional de sauacutede e guia do curso 2006
PROTOCOLO DE ACOLHIMENTO COM CLASSIFICACcedilAtildeO DE RISCO
DESCRITORES DO PERFIL PEDIAacuteTRICO 01 a 16-B
DESCRITOR PARADA CAacuteRDIORESPIRATOacuteRIA (PCR) 01-B VERMELHO
CRIANCcedilA ATENDIDA SEM DADOS VITAIS
INCONSCIENTE E SEM RESPIRAR
AUSEcircNCIA DE PULSO CENTRAL
COM FC le 60 bpm E SINAIS DE HIPOPERFUSAtildeO TECIDUAL
CIANOSE CENTRAL
COM RESPIRACcedilAtildeO IRREGULAR (ACIMA DE 01 ANO gt 50 ipm ABAIXO DE 01 ANO gt 60 ipm)
DESCRITOR DESEQUILIacuteBRIO HEMODINAcircMICO 02-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SAT O2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
ALTERACcedilAtildeO DO ESTADO MENTAL AGITACcedilAtildeO OU SONOLEcircNCIA
FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA lt 50 bpm OU ge 160 bpm PARA MAIORES DE 2 ANOS OU ge 180 bpm PARA lt
DE 2 ANOS
SUDORESE PELE FRIA E UacuteMIDA PALIDEZ ACENTUADA
DESCRITOR ALTERACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA AFOGAMENTO
DOR DE CABECcedilA 03-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
ESCORE DE COMA DE GLASGOW le 8
HISTOacuteRIA DE AFOGAMENTO
TEMPERATURA le 35ordmC
CRIANCcedilA QUE CHEGA EM CRISE CONVULSIVA
CEFALEIA INTENSA ACOMPANHADA DE ALTERACcedilOtildeES VISUAIS
CEFALEIA INTENSA SUacuteBITA OU RAPIDAMENTE PROGRESSIVA
CEFALEIA ASSOCIADA A DEacuteFICIT NEUROLOacuteGICO (PARESIA PARESTESIA DISFASIA AFASIA
ATAXIA) AMARELO SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
AUMENTO DO PERIacuteMETRO CEFAacuteLICO
CEFALEIA DE INTENSIDADE MODERADA COM ALTERACcedilAtildeO DE SINAIS VITAIS
ABAULAMENTO DE FONTANELA (MENORES DE 01 ANO)
VOcircMITOS CEFALEIA PALIDEZ E IRRITABILIDADE OU LETARGIA
CEFALEIA E RIGIDEZ DE NUCA (MAIORES DE 02 ANOS)
RELATO DE CRISE CONVULSIVA HA MENOS DE 12 HORAS
FEBRE ge 38ordmC VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
DOR FACIAL COM RINORREacuteIA PURULENTA
DOR LEVE (1-310) CEFALEIA DE ESFORCcedilO
CEFALEIA ACOMPANHADA DE RELATO DE FEBRE EOU VOcircMITOS
DESCRITOR QUEIXAS RESPIRATOacuteRIAS 04-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
CIANOSE CENTRAL EXTREMIDADES ARROXEADAS
CONFUSAtildeO MENTAL OU SONOLEcircNCIA
FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA lt 60 bpm OU ge 160 bpm PARA MAIORES DE 2 ANOS
FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA ge 180 bpm PARA lt DE 2 ANOS
FREQUEcircNCIA RESPIRATOacuteRIA le 15 (ipm) OU ge 60 ipm COM DIFICULDADE DE FALAR
APRESENTANDO DESCONFORTO RESPIRATOacuteRIO E CIANOSE POR OVACE AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
IRRITABILIDADE EXCESSIVA OU SONOLEcircNCIA LEVE
MODERADA DIFICULDADE RESPIRATOacuteRIA (TIRAGEM INTERCOSTAL BATIMENTOS EM ASA DE
NARIZ RETRACcedilAtildeO DE FUacuteRCULA ESTERNAL RESPIRACcedilAtildeO SUBDIAFRAGMAacuteTICA)
PRESENCcedilA DE RONQUEIRA OU CHIADO AUDIacuteVEIS
PALIDEZ SEM CIANOSE
FEBRE ge 38ordmC VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo- 6)
COR DA PELE NORMAL
DIFICULDADE RESPIRATOacuteRIA LEVE (TEMPO EXPIRATOacuteRIO PROLONGADO) OU AUSENTE
CORIZA TOSSE E FEBRE lt 38ordmC
MAIORES DE 06 MESES SNENHUM DOS CRITEacuteRIOS ACIMA
NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA NORMAL AZUL
HISTOacuteRIA DE DISPNEIA QUE JAacute MELHOROU HAacute 24h E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS
ANTERIORES
DESCRITOR ALTERACcedilOtildeES DA TEMPERATURA 05-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
CIANOSE DE EXTREMIDADES
EM CRISE CONVULSIVA
PACIENTE TORPOROSO
PACIENTES IMUNOCOMPROMETIDOS (ONCOLOacuteGICOS EM RADIOTERAPIA E QUIMIOTERAPIA
TRANSPLANTADOS DIABEacuteTICOS RENAIS CROcircNICOS HEPATOPATAS CARDIOPATAS EM USO DE
CORTICOacuteIDE)
TEMPERATURA ge 39ordmC E OUTROS CRITEacuteRIOS AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
CRIANCcedilA HIPOATIVA
HISTOacuteRIA DE CRISE CONVULSIVA
MENORES DE 02 ANOS
PACIENTES IMUNOCOMPETENTES
CRIANCcedilA COM SINAIS DE TOXEMIA (SONOLEcircNCIA DORES GENERALIZADAS DIFICULDADE DE
DEAMBULAR)
PORTADORES DE PATOLOGIA CROcircNICA SEM IMUNO DEFICIEcircNCIA
EVACUACcedilOtildeES SEMILIacuteQUIDAS (EM MENORES DE 01ANO)
TEMPERATURA lt 39ordmC OU ge 38ordmC APOacuteS SER MEDICADO HAacute MAIS DE 2h E MENOS DE 4h VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
CRIANCcedilA ATIVA
VACINACcedilAtildeO RECENTE
TEMPERATURA le 375ordmC
AZUL HISTOacuteRIA DE FEBRE QUE JAacute MELHOROU HAacute 24H E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS
ANTERIORES
DESCRITOR DOR DE OUVIDO E GARGANTA 06-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6) TEMPERATURA ge 39ordmC
PRESENCcedilA DE EDEMA RETROAURICULAR
PRESENCcedilA DE EDEMA COM PLACAS ESBRANQUICcedilADAS EM PALATO
IRRITABILIDADE OU LETARGIA AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
CRIANCcedilA HIPOATIVA
MENORES DE 02 MESES
DIFICULDADE PARA DEGLUTIR E PRESENCcedilA DE EDEMA
DOR DE GARGANTA COM FEBRE T gt38deg C
DOR DE OUVIDO ACOMPANHADO DE FEBRE T gt38deg C
DOR DE GARGANTA COM PRESENCcedilA DE PLACAS
DOR DE OUVIDO COM PRESENCcedilA DE SECRECcedilAtildeO EOU ODOR
PRESENCcedilA DE CORPO ESTRANHO EM OUVIDOZUMBIDOS VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
CRIANCcedilA ATIVA
ARDEcircNCIA EM GARGANTA
DOR DE OUVIDO SEM FEBRE lt 24HS
DOR DE GARGANTA SEM FEBRE lt 24HS
QUEIXA DE DOR LEVE (1-310) AZUL
DOR DE GARGANTA SEM FEBRE gt 24HS
DOR DE OUVIDO SEM FEBRE gt 24HS
DESCRITOR FERIDAS E ABSCESSOS 07-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
TEMPERATURA ge 39ordmC
MIIacuteASE COM INFESTACcedilAtildeO INTENSA EM FACE
FERIDA DE SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
MENORES DE 02 MESES
MIIacuteASE COM INFESTACcedilAtildeO INTENSA
ABSCESSO COM FLUTUACcedilAtildeO OU DOR INTENSA (8-1010)
PRESENCcedilA DE TEMP AXILAR ge 38ordm C
FERIDA DE SANGRAMENTO COMPRESSIacuteVEL
INFECCcedilAtildeO DE PARTES MOLES COM SINAIS FLOGIacuteSTICOS
FERIDA COM NECROSEMUMIFICADA VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
ABSCESSO SEM FLUTUACcedilAtildeO COM DOR LEVEMODERADA (1-710)
FERIDA INFECTADA SEM SINAIS SISTEcircMICOS
FERIDA PEQUENA SUPERFICIAL SEM SANGRAMENTO OU HEMATOMA
SINAIS FLOGIacuteSTICOS EM REGIAtildeO GENITAL
AZUL LIMPA SEM SINAIS SISTEcircMICOS DE INFECCcedilAtildeO
TROCA DE CURATIVO OU RETIRADA DE PONTOS
DESCRITOR SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeOVOcircMITOS 08-B
DEJECcedilOtildeES DIARREICAS VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SP O2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
DIURESE AUSENTE (ge 8 h)
MUCOSAS SECAS
VOcircMITOS INCOERCIacuteVEIS
DEJECcedilOtildeES PERSISTENTES
DEJECcedilOtildeES DE CARACTERIacuteSTICA LIacuteQUIDA COM GRUMOS DE SANGUE
PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA ACIMA DO PERCENTIL 5 PIDADE
QUEIXA DE SEDE INTENSA
ESTADO DE TORPOR AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
DIURESE DIMINUIacuteDA
DEJECcedilOtildeES EM QUANTIDADE MODERADA
CRIANCcedilA HIPOATIVA
MENORES DE 02 MESES
MUCOSAS RESSECADAS
QUEIXA DE SEDE MODERADA
VOcircMITOS PERSISTENTES VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SP O2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
CRIANCcedilA ATIVA
MUCOSAS UacuteMIDAS
SEM QUEIXA DE SEDE
VOcircMITOS ESPORAacuteDICOS OU AUSENTES
DEJECcedilOtildeES ESPORAacuteDICAS OU AUSENTES AZUL
HISTOacuteRIA DE VOcircMITOS QUE JAacute MELHORARAM E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS
ANTERIORES
DESCRITOR QUEIXAS ABDOMINAIS 09-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
TEMPERATURA ge 39ordmC
DOR INTENSA GENERALIZADA (8-1010) QUE AUMENTA OU NAtildeO DE INTENSIDADE Agrave PALPACcedilAtildeO
DOR INTENSA LOCALIZADA E BEM DEFINIDA (8-1010) QUE AUMENTA OU NAtildeO DE INTENSIDADE
Agrave PALPACcedilAtildeO
DOR ABDOMINAL INTERMITENTE TIPO COacuteLICA COM VOcircMITOS E FEZES SANGUINOLENTAS
PRESENCcedilA DE RIGIDEZ DO ABDOME
CRIANCcedilA PORTADORA DE ANEMIA FALCIFORME
FERIMENTO COM SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL
SINAIS DE CHOQUE (HIPOTENSAtildeO TAQUICARDIA SUDORESE PELE FRIA E UacuteMIDA PALIDEZ
ACENTUADA)
TRAUMA ABDOMINAL COM PERFURACcedilAtildeO POR ARMA BRANCA OU PAF AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)
TEMPERATURA ge 38ordm C
DOR MODERADA (4-710) QUE AUMENTA OU NAtildeO DE INTENSIDADE Agrave PALPACcedilAtildeO
HISTOacuteRIA AGUDA DE VOcircMITO COM SANGUE
APRESENTA FEZES DE ASPECTO ENEGRECIDAS OU GROSELHA
ABDOME DISTENDIDO COM RELATO DE ELIMINACcedilAtildeO DE VERMINOSES
ABDOME ASCIacuteTICO ACOMPANHADO DE FEBRE OU DISPNEacuteIA
VOcircMITOS PERSISTENTES COM SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeO VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
DOR LEVE (1-310) GENERALIZADA OU LOCALIZADA
VOcircMITOS ESPARCcedilOS OU RELATO DE VOcircMITO
TEMPERATURA le 375ordmC AZUL
SINAIS VITAIS NORMAIS
DOR ABDOMINAL DE BAIXA INTENSIDADE OU DURACcedilAtildeO MAIOR QUE 04 DIAS
TROCA DE SNE (ROTINA)
DESCRITOR TRAUMA DE CRAcircNIO 10-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
CEFALEIA MODERADA A INTENSA (4-1010)
PRESENCcedilA DE CRISE CONVULSIVA
PRESENCcedilA DE FERIMENTO PERFURANTE NO CRAcircNIO (verficar Anexo-7)
AFUNDAMENTO DE CRAcircNIO EXPOSICcedilAtildeO DE MASSA ENCEFAacuteLICA PERFURACcedilAtildeO OCULAR
INCONSCIENTE OU RELATO DE PERDA DE CONSCIEcircNCIA
TRAUMA FACIAL (NARIZ COM SANGRAMENTO ATIVO)
PRESENCcedilA DE OTORRAGIA RINORREIARRAGIA HEMATOMA PERIORBITAL HEMATOMA
RETROAURICULAR (SINAL DE BATLLE)
SONOLEcircNCIA IRRITABILIDADE EXCESSIVA COMA (GLASGOW lt14) (verficar Anexo-3)
APRESENTANDO VOcircMITOS PERSISTENTES AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
CEFALEacuteIA LEVE (1 -310)
PRESENCcedilA DE ESCORIACcedilOtildeES EM FACE CORTES SUPERFICIAIS COURO CABELUDO
PRESENCcedilA DE HEMATOMA SUBGALEAL SEM COMPROMETIMENTO NEUROLOacuteGICO
ESCORE DE COMA DE GLASGOW (14-15) (verficar Anexo-3)
SONOLEcircNCIA OU IRRITABILIDADE LEVE
PRESENCcedilA VOcircMITOS (gt1) MAS NAtildeO FREQUumlENTES VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
CRIANCcedilA ALERTA
RELATO DE VOcircMITOS
SEM CEFALEIA SEM FERIMENTOS
TRAUMA DE BAIXO IMPACTO
TRAUMA OCORRIDO HAacute MAIS DE 6 H SEM COMPROMETIMENTO NEUROLOacuteGICO AZUL
HISTOacuteRIA DE TRAUMA HAacute MAIS DE 24h E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS ANTERIORES
DESCRITOR TRAUMA GERAL 11-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
SINAIS DE CHOQUE IMINENTE (PULSO RADIAL AUSENTE SUOR FRIO PALIDEZ)
TRAUMA TORAacuteCICO COM RESPIRACcedilAtildeO RAacutePIDA E DIFICULTOSA
DOR INTENSA (8-1010) ASSOCIADA A PELO MENOS 01 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
IRRITABILIDADE RELATO DE PERDA DE CONSCIEcircNCIA SONOLEcircNCIA
AMPUTACcedilAtildeO TRAUMAacuteTICA (EXCETO DENTAacuteRIA)
DESALINHAMENTO DE UM OU MAIS MEMBROS
DIFICULDADE DE FALAR FALA INCOMPREENSIacuteVEL OU ENTRECORTADA
DOR E INSTABILIDADE PEacuteLVICA FRATURA DE BACIA (Verificar Anexo-7)
FERIMENTOS EXTENSOS COM SANGRAMENTO ATIVO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL
FRATURAS EXPOSTAS (TIPO II III-A III-B III-C Classificaccedilatildeo de Gustillo) (Verificar Anexo -8)
FRATURA OU LUXACcedilAtildeO COM DEFORMIDADE
CONTATO COM ELETRICIDADE
TRAUMA ASSOCIADO Agrave PERFURACcedilAtildeO DO TOacuteRAX OU ABDOcircMEM AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)
DOR MODERADA (4- 710)
FERIMENTO SEM SANGRAMENTO ATIVO
FRATURA EXPOSTA (TIPO I Classificaccedilatildeo de Gustillo) (Verificar Anexo -8)
FRATURAS OU LUXACcedilAtildeO SEM DEFORMIDADE VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
DOR LEVE (1-310)
CONTUSOtildeES E ESCORIACcedilOtildeES LEVES
TRAUMA OCORRIDO HAacute MAIS DE 6 H SEM COMPROMETIMENTO NEUROLOacuteGICO AZUL
HISTOacuteRIA DE TRAUMA HAacute MAIS DE 24H E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS ANTERIORES
DESCRITOR QUEIMADURAS 12-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS COM OU SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
ASSOCIADAS A POLITRAUMA
PRESENCcedilA DE FRATURA OacuteSSEA EM QUALQUER LOCALIZACcedilAtildeO PACIENTE PORTADOR DE DOENCcedilA CROcircNICA
ESCARRO CARBONATO ESTRIDOR LARIacuteNGEO OU FALA ENTRECORTADA
INCEcircNDIO EM LOCAL CONFINADO LESAtildeO INALATOacuteRIA
QUEIMADURAS POR CORRENTE ELEacuteTRICA (INCLUSIVE RAIO)
QUEIMADURAS CIRCUNFERENCIAIS
QUEIMADURAS DE 3degGRAU COM SCQ gt5 EM MENORES DE 12 ANOS
QUEIMADURAS DE 3ordm GRAU EM MAtildeOS OU PEacuteS OU FACE OU PESCOCcedilO OU AXILA
QUEIMADURAS DE 2degGRAU COM SCQ gt15 EM MENORES DE 12 ANOS
QUEIMADURAS DE 2ordm OU 3ordm GRAU EM PERIacuteNEO AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)
QUEIMADURAS DE 3degGRAU QUE NAtildeO ENVOLVAM FACE MAtildeOS PEacuteS OU PERIacuteNEO COM ATEacute 5 DE
SCQ EM CRIANCcedilAS DE ATEacute 12 ANOS
QUEIMADURAS DE 2degGRAU COM SCQ DE ATEacute 5 EM MENORES DE 12 ANOS VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
QUEIMADURAS DE 1degGRAU EM QUALQUER EXTENSAtildeO
QUEIMADURAS DE 2degGRAU COM SCQ ENTRE 5 A 15 EM MENORES DE 12 ANOS AZUL
HISTOacuteRIA DE QUEIMADURA JAacute CICATRIZADA HAacute MAIS DE 24H E SEM NENHUMA ALTERACcedilAtildeO DE
SINAIS VITAIS
DESCRITOR MORDEDURA DE ANIMAL ACIDENTE COM ANIMAL
PECcedilONHENTO 13-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
DOR INTENSA EOU EDEMA EOU NECROSE NO LOCAL DA PICADA POR OFIacuteDIO ARACNIacuteDEO
MORDEDURA POR ANIMAL SEM PROCEDEcircNCIA EOU EXTENSA COM GRANDE SANGRAMENTO
FERIMENTOS PROFUNDOS MUacuteLTIPLOS EOU EXTENSOS
HEMORRAGIA ATIVA NAtildeO COMPRESSIacuteVEL
MIALGIA GENERALIZADA EOU VISAtildeO TURVA
CONVULSAtildeO AGITACcedilAtildeO DELIacuteRIO COMA
ESTRIDOR LARIacuteNGEO EOU FALA ENTRECORTADA
SIALORREIAPARALISIA FACIAL AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)
CONTATO COM ANIMAL PECcedilONHENTO IDENTIFICADO (COBRA ARANHA ESCORPIAtildeO)
ARRANHADURA EM FACE MAtildeOS E PEacuteS (HUMANA OU ANIMAL DE PROCEDEcircNCIA)
LAMBEDURA DE MUCOSAS POR ANIMAL SEM PROCEDEcircNCIA
CONTATO COM ANIMAL ALERGEcircNICO (AacuteGUA VIVA ABELHAS)
FERIMENTO DE MODERADA EXTENSAtildeO SEM COMPLICACcedilAtildeO SISTEcircMICA
ERITEMA NO LOCAL DA LESAtildeO
NAacuteUSEAS VOcircMITOS OU DIARREIA VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
DOR LEVE (1-310) E PARESTESIA NO LOCAL
PROVAacuteVEL CONTATO COM ANIMAL ALERGEcircNICO
FERIMENTOS SUPERFICIAIS SEM SANGRAMENTOS OU HEMATOMAS AZUL
SINAIS VITAIS NORMAIS
MORDEDURAARRANHADURA DE PEQUENA EXTENSAtildeO POR ANIMAL DOMEacuteSTICO DOMICILIADO
DESCRITOR INTOXICACcedilAtildeO AGUDA ENVENENAMENTO 14-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS QUIacuteMICAS IDENTIFICADAS SODA CAacuteUSTICA AacuteGUA SANITAacuteRIA
CHUMBINHO COMPRIMIDOS COM OU SEM PRODUCcedilAtildeO DE SINTOMAS
INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS NAtildeO IDENTIFICADAS HAacute MENOS DE 06h COM OU SEM SINTOMAS
PRESENCcedilA DE HEMATEcircMESE
REBAIXAMENTO SENSOacuteRIO TORPOR ALTERACcedilAtildeO PSICOMOTORA
COM ESTRIDOR LARIacuteNGEO FALA ENTRECORTADA
CONVULSAtildeO AGITACcedilAtildeO COMA AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)
INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS QUIacuteMICAS IDENTIFICADAS SEM PRODUCcedilAtildeO DE SINTOMAS OU HAacute
MAIS 06 HORAS
CAcircIMBRASFRAQUEZA MUSCULAR
CEFALEIA LEVE TONTURAS
NAacuteUSEAS VOcircMITOS
PRURIDO OU IRRITACcedilAtildeO INTENSA APOacuteS CONTATO DEacuteRMICO VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
CRIANCcedilA ALERTA
ALTERACcedilOtildeES DEacuteRMICAS APENAS LOCAIS AZUL
CONTATO COM SUBSTAcircNCIA QUIacuteMICA HAacute MAIS DE 4h ASSINTOMAacuteTICO
DESCRITOR CRIANCcedilAS MENORES DE 02 MESES 15-B VERMELHO
APNEIA
CIANOSE CENTRAL
CONVULSOtildeES MOVIMENTOS ANORMAIS
TEMPERATURA ge 39ordmC E OUTROS CRITEacuteRIOS
ENCHIMENTO CAPILAR LENTO (gt 2 SEG)
FREQUEcircNCIA RESPIRATOacuteRIA gt 60 OU lt 30 ipm
GEMIDO ESTRIDOR OU SIBILAcircNCIA
LETARGIA INCONSCIEcircNCIA OU FLACIDEZ
MANIFESTACcedilOtildeES DE SANGRAMENTO EQUIMOSES PETEacuteQUIAS EOU HEMORRAGIAS
TIRAGEM SUBCOSTAL GRAVE
DEPRESSAtildeO DE FONTANELA BREGMAacuteTICA
FONTANELA BREGMAacuteTICA TENSA OU ELEVADA
RIGIDEZ DE NUCA AMARELO
UM DOS SEGUINTES SINAIS ldquoNAtildeO VAI BEMrdquo IRRITADA
BATIMENTOS DE ASAS DO NARIZ
DIARREIA COM SANGUE
DIARREIA HAacute MAIS DE SETE DIAS
DISTENSAtildeO ABDOMINAL
ICTERIacuteCIA ABAIXO DO UMBIGO EOU DE APARECIMENTO ANTES DE 24 HORAS DE VIDA
NAtildeO CONSEGUE MAMAR OU BEBER NADA
PALIDEZ PALMAR INTENSA
PUacuteSTULAS OU VESIacuteCULAS NA PELE (MUITAS OU EXTENSAS)
SECRECcedilAtildeO PURULENTA NO OUVIDO OU NOS OLHOS (ABUNDANTE E COM EDEMA PALPEBRAL) OU
NO UMBIGO (COM ERITEMA QUE SE ESTENDE PARA A PELE AO REDOR)
TEM OLHOS FUNDOS
TEMPERATURA AXILAR lt 36deg OU ge 375degC
VOMITA TUDO QUE INGERE VERDE
CRIANCcedilA COM FEZES HIPOCOacuteLICAS OU ACOacuteLICAS
CRIANCcedilA COM ICTERIacuteCIA DEPOIS DE 01 MEcircS DE IDADE
DIARREIA HAacute MENOS DE SETE DIAS
DIARREIA SEM SANGUE
NENHUM DOS SINAIS ANTERIORES POREacuteM COM ALGUMA QUEIXA
PERDA DE PESO NA PRIMEIRA SEMANA DE VIDA MAIOR QUE 10
PLACAS BRANCAS NA BOCA
PUacuteSTULAS NA PELE (POUCAS OU LOCALIZADAS)
SECRECcedilAtildeO PURULENTA NOS OLHOS
UMBIGO COM SECRECcedilAtildeO PURULENTA EOU ERITEMA SEM ESTENDER-SE PARA A PELE AO REDOR AZUL
GENITORA SEM QUEIXAS POR EXEMPLO LEVOU A CRIANCcedilA PARA VACINAR LEVOU PARA Agrave
CONSULTA DA PRIMEIRA SEMANA DE VIDA
NENHUM DOS SINAIS ACIMA
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
APEcircNDICE 02 ndash Glossaacuterio
PA Pressatildeo arterial
PAS Pressatildeo arterial sistoacutelica
PAD Pressatildeo arterial diastoacutelica
FC Frequecircncia cardiacuteaca
T Temperatura axilar
SPO2 Saturaccedilatildeo de oxigecircnio
BPM Batimentos por minuto
IPM Incursotildees por minuto
BCF Batimentos caacuterdiofetais
FR Frequecircncia respiratoacuteria
MMII Membros inferiores
MMSS Membros superiores
SCQ Superfiacutecie Corporal queimada
HPP Hospital de pequeno porte
UBS Unidade baacutesica de sauacutede
ESF Estrateacutegia sauacutede da famiacutelia
CAPS Centro de atenccedilatildeo psicossocial
UPA Unidade de pronto atendimento
PA Pronto atendimento
CPN Centro de parto normal
GT Grupo de Trabalho
OVACE Obstruccedilatildeo de Vias Aeacutereas por Corpo Estranho
SADT Serviccedilo de Apoio Diagnostico e Tratamento
SAD Serviccedilo de Atenccedilatildeo Domiciliar
SESAB Secretaria de Sauacutede do Estado da Bahia
LOAS Lei Orgacircnica da Sauacutede
COSEMS Conselho dos Secretaacuterios Municipais de Sauacutede
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 01 ndash Aacuterea de extensatildeo das queimaduras
CLASSIFICACcedilAtildeO DAS
QUEIMADURAS
1ordm Grau caracterizada por eritema dor e ausecircncia de bolhas (natildeo
satildeo contabilizadas para estimar a SCQ)
2ordm Grau Pele vermelha rota presenccedila de bolhas perda da soluccedilatildeo
de continuidade da pele edema extremamente dolorosas
3ordm Grau Pele paacutelida esbranquiccedilada pode apresentar
transparecircncia de vasos perda da soluccedilatildeo de continuidade da pele
com exposiccedilatildeo do tecido subcutacircneo ausecircncia de dor
REGRA DOS NOVE (WALLACE)
PARA CAacuteLCULO DA
SUPERFIacuteCIE QUEIMADA (SCQ)
Segmento Corporal Porcentagem (SC) Cabeccedila e pescoccedilo 9
Cada membro superior 9 (x2)
Cada face do tronco 18 (x2)
Cada coxa 9 (x2)
Cada perna e peacute 9 (x2)
Genitais e periacuteneo 1
Total 100
SCQ superfiacutecie corporal queimada
Figura Ilustrativa 1- Aacuterea Corporal Queimada
Figura 1- Aacuterea corporal queimada no paciente adulto e pediaacutetrico Disponiacutevel em httpwwwufrrjbrinstitutositdeacidentesqueimahtml
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 02 ndash Escala de Coma de Glasgow e Conceitos de Neurologia Adulto
Quadro 1- Escala de Coma de Glasgow (ECG)
VARIAacuteVEIS ESCORE
ABERTURA OCULAR
Espontacircnea
Ordem Verbal
Estiacutemulo doloroso
Nenhum
4
3
2
1
RESPOSTA VERBAL
Orientado
Confuso
Palavras inapropriadas
Palavras incompreensiacuteveis
Nenhuma
5
4
3
2
1
RESPOSTA MOTORA
Obedece comandos
Localiza a dor
Movimento de retirada
Flexatildeo anormal
Extensatildeo anormal
Nenhuma
6
5
4
3
2
1
Pontuaccedilatildeo Maacutexima 15
Pontuaccedilatildeo Miacutenima 03
Quadro Neuroloacutegico grave de 03 a 08
Quadro Neuroloacutegico moderado 09 a 13
Quadro Neuroloacutegico aceitaacutevel 14 a 15
Conceitos Neurologia
Parestesias satildeo sensaccedilotildees cutacircneas subjetivas (ex frio calor formigamento pressatildeo etc) que satildeo
vivenciadas espontaneamente na ausecircncia de estimulaccedilatildeo
Plegiaparalisia perda total da forccedila muscular
Hemiplegia paralisia dos membros superior e inferior do mesmo lado
Paraplegia paralisia dos dois membros inferiores
Tetraplegia paralisia dos quatro membros
Disartria distuacuterbio neuroloacutegico caracterizado pela incapacidade de articular as palavras de maneira
correta
Dislalia distuacuterbio da fala que consiste na maacute pronuacutencia das palavras seja omitindo ou acrescentando
fonemas trocando um fonema por outro ou ainda distorcendo-os ordenadamente por ex a troca da
letra R pela L
Afasia Perda total ou parcial da fala
Diplopia Visatildeo dupla
Ptose palpebral queda da paacutelpebra que pode ser parcial ou total
Paciente Torporoso soacute responde a estiacutemulos dolorosos
Paciente Vigil o paciente estaacute atento alerta orientado
Paciente comatoso estado parecido a um sono profundo e natildeo responde aos estiacutemulos dolorosos
nem aos comandos verbais Este poderaacute ser encontrado em duas posiccedilotildees Posiccedilatildeo de Decorticaccedilatildeo
e Descerebraccedilatildeo
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 03 ndash Escala de Coma de Glasgow Pediatria
Quadro 2- Escala de coma de Glasgow para lactentes
AVALIAR RESPOSTA ESCORE
ABERTURA OCULAR
ESPONTAcircNEA
ESTIacuteMULO VOCAL
ESTIacuteMULO DOLOROSO
SEM RESPOSTA
4
3
2 1
RESPOSTA VERBAL
BALBUCIA
IRRITADO
CHORA Agrave DOR
GEME Agrave DOR
SEM RESPOSTA
5
4
3
2
1
RESPOSTA MOTORA
ESPONTAcircNEA NORMAL
REAGE AO TOQUE
REAGE Aacute DOR
FLEXAtildeO ANORMAL
EXTENSAtildeO ANORMAL
SEM RESPOSTA
6 5 4 3 2 1
A soma dos diversos qualificadores define o
escore Se menor ou igual a 8 o paciente deveraacute
ser intubado
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco ndash SESAB
ANEXO 04 ndash Escala de dor (Quadro)
ESCALA VERBAL NUMEacuteRICA O paciente deve ser informado sobre a necessidade de classificar
sua dor em notas que variam de 0 a 10 de acordo com a intensidade da sensaccedilatildeo Nota zero
corresponderia agrave ausecircncia de dor enquanto nota 10 a maior intensidade imaginaacutevel
Dor leve = 1 a 3 10
Dor moderada = 4 a 7 10
Dor intensa = 8 a 10 10
Figura Ilustrativa 2- Escala de Intensidade da Dor
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco ndash SESAB
ANEXO 05 ndash Paracircmetros Sinais Vitais Adultos
PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA DIASTOacuteLICA
NORMOTENSO ge 110 ou le 139 mmHg ge 60 ou le 89 mmHg
HIPERTENSO ge 140 mmHg le 90 mmHg
HIPOTENSO ge 100 mmHg le 60 mmHg
VALORES DA TEMPERATURA AXILAR
HIPOTERMIA NORMOTERMIA HIPERTERMIA HIPERPIREXIA
Abaixo de 36ordmC Entre 36ordmC e 368ordmC Entre 381ordmC e 40ordmC (Risco de convulsatildeo)
acima de 40ordmC FEBRIacuteCULA ESTADO FEBRIL FEBRE
Entre 369ordmC e 374ordmC Entre 375ordm C e 377ordmC Entre 378ordmC e 38ordmC
PADRAtildeO RESPIRATOacuteRIO
DISPNEIA TAQUIPNEIA BRADIPNEIA EUPNEIA APNEIA
Respiraccedilatildeo difiacutecil
trabalhosa ou
curta
Respiraccedilatildeo raacutepida
acima dos valores da
normalidade pouco
profunda
Respiraccedilatildeo lenta
abaixo da
normalidade
Respiraccedilatildeo normal Ausecircncia da
respiraccedilatildeo
ge 20 ipm ge 20 ipm le 12 ipm entre 12 a 20 ipm ---
PULSO FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA
NORMAL TAQUICARDIA BRADICARDIA
De 60 a 80 Bpm ge de 100 bpm le de 60 bpm
VALORES DA SATURACcedilAtildeO DE OXIGEcircNIO
NORMAL ACEITAacuteVEL BAIXO CRIacuteTICO
100 Ateacute 95 Menor que 95 Abaixo de 90
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 06 ndash Paracircmetros Sinais Vitais Pediatria
FREQUEcircNCIA RESPIRATOacuteRIA
IDADE IPM
Lactente (lt1 ano) 30 a 60
Crianccedilas pequenas (1 a 3 anos)
24 a 40
Preacute-escolares (4 a 5 anos) 22 a 34
Idade escolar (6 a 12 anos) 18 a 30
FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA
IDADE
LIMITE
INFERIOR
MEacuteDIA
LIMITE
SUPERIOR
RN 70 120 170
1-11 meses 80 120 160
2 anos 80 110 130
4 anos 80 100 120
6 anos 75 100 115
8-10 anos 70 90 110
TEMPERATURA -NIacuteVEL CRIacuteTICO
lt 2 MESES ENTRE 2 MESES E 2 ANOS gt2 ANOS QUALQUER IDADE
gt 38ordmC ge 39ordmC ge 395ordmC lt 35ordmC
TEMPO DE ENCHIMENTO CAPILAR
NORMAL ALTERADO NIacuteVEL CRIacuteTICO
ATEacute 2 SEGUNDOS ENTRE 3 A 5rdquo ge 5rdquo
SATURACcedilAtildeO DE O2
NORMAL ALTERADO CRIacuteTICO
ge 95 ENTRE 91 agrave 94 le 90
NIacuteVEIS CONSIDERADOS
CRIacuteTICOS
lt 1 ANO gt 60 IPM
gt 1 ANO gt 50 IPM
NIacuteVEIS CONSIDERADOS CRIacuteTICOS DOS DADOS VITAIS - FREQUEcircNCIA
CARDIacuteACA
lt 1 ANO gt 180 BPM
1 ANO gt 160 BPM
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 06ndash Paracircmetros Sinais Vitais Pediatria
Quadro 3-Pressotildees Arteriais Normais em Crianccedilas Por Idade
IDADE PA SISTOacuteLICA (mmHg) PA DIASTOacuteLICA (mmHg)
HOMENS MULHERES HOMENS MULHERES
NEONATOS (1ordm DIA) 60 a 76 60 a 74 31 a 45 30 a 44
NEONATOS (4ordm DIA) 67 a 83 68 a 84 37 a 53 35 a 53
LACTENTES (1ordm MEcircS) 73 a 91 74 a 94 36 a 56 37 a 55
LACTENTES (3ordm MESES) 78 a 100 81 a 103 44 a 64 45 a 65
LACTENTES (6ordm MESES) 82 a 102 87 a 105 46 a 66 48 a 68
LACTENTES (1 ANO) 68 a 104 67 a 103 22 a 60 20 a 58
CRIANCcedilAS (2 ANOS) 71 a 105 70 a 106 27 a 65 25 a 63
CRIANCcedilAS (7 ANOS) 79 a 113 79 a 115 39 a 77 38 a 78
ADOLESCENTES (15 ANOS) 93 a 127 95 a 131 47 a 85 45 a 85 Fonte Suporte Avanccedilado de Vida em Pediatria- PALSAHA2006
HIPOTENSAtildeO NIacuteVEIS CRIacuteTICOS
IDADE PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA(mmHg)
Receacutem-nascidos a termo (0 a 28 dias)
lt 60
Lactentes (1 a 12 meses)
70
Crianccedilas 1 a 10 anos 5ordm percentil de PA
lt 70 + (idade em anos x 2)
Crianccedilas gt 10 anos lt 90
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 07 ndash Mecanismo do Trauma (Adulto e Pediaacutetrico)
MECANISMOS DE TRAUMA DE ALTO RISCO (Qualquer dessas situaccedilotildees configura risco Vermelho)
MECANISMOS DE TRAUMA ndash ALTO
RISCO
-Acidente automobiliacutestico com ejeccedilatildeo
do veiacuteculo
-Acidente automobiliacutestico com
capotamento
-Acidente automobiliacutestico com tempo
de resgate gt20min
-Acidente automobiliacutestico com intrusatildeo
significante do compartimento do
motorista passageiro
-Acidente automobiliacutestico com oacutebito no
mesmo compartimento do motorista
passageiro
-Mecanismos de Acidente
automobiliacutestico com impacto frontal em
Trauma de Alto velocidade gt 40Kmh
(sem cinto de seguranccedila) ou em Risco
Velocidade gt 60Kmh (com cinto de
seguranccedila)
-Acidente com motocicleta com impacto
de carro em velocidade maior que
30Kmh especialmente quando o
motociclista eacute separado da motocicleta
-Atropelamento de pedestre ou ciclista
por carro em velocidade gt 10Kmh
-Queda de altura de gt 3 vezes a altura
do paciente
-Explosatildeo
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB ANEXO 08 ndash Classificaccedilatildeo para fraturas de Gustillo
FRATURAS EXPOSTAS
TIPO FERIDA NIacuteVEL DE
CONTAMINACcedilAtildeO
LESAtildeO DE PARTES
MOLES
LESAtildeO OacuteSSEA
I lt 1cm Limpa Miacutenima Simples miacutenima
cominuiccedilatildeo
II gt 1cm Moderada Moderada alguma
lesatildeo muscular
Moderada cominuiccedilatildeo
III-A Usualmente gt
10 cm
Alta Grave com
esmagamento
Normalmente cominuta
possiacutevel cobertura do
osso com partes moles
III-B Usualmente gt
10 cm
Alta Perda muito grave da
cobertura
Pobre cobertura oacutessea
normalmente requer
cirurgia reconstrutiva
de partes moles
III-C Usualmente gt
10 cm
Alta Perda muito grave da
cobertura e lesatildeo
vascular que exige
reparaccedilatildeo
Pobre cobertura oacutessea
normalmente requer
cirurgia reconstrutiva
de partes moles
Fonte Faculdade de Medicina de Satildeo Joseacute do Rio Preto
Disponiacutevel em httpwwwfamerpbrprojisgrp11niveishtml acessado em 09102014
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 09 ndash Arcabouccedilo Legal (Legislaccedilotildees que referem a diretriz do acolhimento)
PORTARIA GMMS Nordm 2048 (05112002)
Estabelece o regulamento teacutecnico dos Sistemas Estaduais de Urgecircncia e Emergecircncia
247 (hellip) A Classificaccedilatildeo de risco deve ser realizada por profissional de sauacutede de niacutevel superior
mediante treinamento especiacutefico e utilizaccedilatildeo de protocolos preacute-estabelecidos e tem por objetivo avaliar
o grau de urgecircncia das queixas de dos pacientes colocando-os em ordem de prioridade para o
atendimento
PORTARIA GMMS Nordm 4279 (30122010)
Estabelece diretrizes para a organizaccedilatildeo da Rede de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede no acircmbito do Sistema Uacutenico de
Sauacutede (SUS)
I Fortalecer a APS para realizar a coordenaccedilatildeo do cuidado e ordenar a organizaccedilatildeo da rede de atenccedilatildeo
Estrateacutegias
Incentivar a organizaccedilatildeo da porta de entrada incluindo acolhimento e humanizaccedilatildeo do
atendimento
Ampliar o financiamento e os investimentos em infraestrutura das unidades de sauacutede para melhorar a
ambiecircncia dos locais de trabalho
PORTARIA GMMS Nordm 1459 (24062011)
Publicada no DOU nordm de 27 de junho de 2011 Seccedilatildeo 1 paacutegina 109
CORRECcedilAtildeO PORTARIA Nordm 1459 DE 24 DE JUNHO DE 2011 (publicada no DOU nordm 125 de 01 de
julho de 2011 Seccedilatildeo 1 paacutegina 61)
PORTARIA Nordm 2351 de 05 de outubro de 2011 (publicada no DOU nordm 193 de 06 de outubro de 2011
Seccedilatildeo 1 paacutegina 58)
Institui no acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede -SUS a Rede Cegonha
Art 1deg A Rede Cegonha instituiacuteda no acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede consiste numa rede de
cuidados que visa assegurar agrave mulher o direito ao planejamento reprodutivo e agrave atenccedilatildeo humanizada
agrave gravidez ao parto e ao puerpeacuterio bem como agrave crianccedila o direito ao nascimento seguro e ao
crescimento e ao desenvolvimento saudaacuteveis denominada Rede Cegonha
Art 7deg Cada componente compreende uma seacuterie de accedilotildees de atenccedilatildeo agrave sauacutede nos seguintes termos
II - Componente PARTO E NASCIMENTO
g) Estiacutemulo agrave implementaccedilatildeo de Colegiado Gestor nas maternidades e outros dispositivos de cogestatildeo
tratados na Poliacutetica Nacional de Humanizaccedilatildeo
DECRETO GMMS Nordm 7508 (28062011)
Regulamenta a Lei nordm 8080 de 19 de setembro de 1990 para dispor sobre a organizaccedilatildeo do Sistema
Uacutenico de Sauacutede - SUS o planejamento da sauacutede a assistecircncia agrave sauacutede e a articulaccedilatildeo interfederativa
e daacute outras providecircncias
Art 38ordm A humanizaccedilatildeo do atendimento do usuaacuterio seraacute fator determinante para o estabelecimento
das metas de sauacutede previstas no Contrato Organizativo de Accedilatildeo Puacuteblica de Sauacutede
PORTARIA GMMS Nordm 1600 (07072011)
Reformula a Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias e institui a Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias no
Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS)
Art 2deg Constituem-se diretrizes da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
IV - humanizaccedilatildeo da atenccedilatildeo garantindo efetivaccedilatildeo de um modelo centrado no usuaacuterio e baseado
nas suas necessidades de sauacutede
XIV - qualificaccedilatildeo da assistecircncia por meio da educaccedilatildeo permanente das equipes de sauacutede do SUS na
Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias em acordo com os princiacutepios da integralidade e humanizaccedilatildeo
Art 3ordm Fica organizada no acircmbito do SUS a Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
sect 3ordm O acolhimento com classificaccedilatildeo do risco a qualidade e a resolutividade na atenccedilatildeo constituem
a base do processo e dos fluxos assistenciais de toda Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias e devem ser
requisitos de todos os pontos de atenccedilatildeo
Art 6ordm O Componente Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede tem por objetivo a ampliaccedilatildeo do acesso
fortalecimento do viacutenculo e responsabilizaccedilatildeo e o primeiro cuidado agraves urgecircncias e emergecircncias em
ambiente adequado ateacute a transferecircnciaencaminhamento a outros pontos de atenccedilatildeo quando
necessaacuterio com a implantaccedilatildeo de acolhimento com avaliaccedilatildeo de riscos e vulnerabilidades
PORTARIA GMMS Nordm 1601 (07072011)
Estabelece diretrizes para a implantaccedilatildeo do componente Unidades de Pronto Atendimento (UPA 24h)
e o conjunto de serviccedilos de urgecircncia 24 horas da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias em conformidade
com a Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncia
Art 1ordm Esta Portaria estabelece diretrizes para implantaccedilatildeo do componente Unidade de Pronto
Atendimento (UPA 24h) e o conjunto de serviccedilos de urgecircncia 24 horas da Rede de Atenccedilatildeo agraves
Urgecircncias
sect 2ordm As Unidades de Pronto Atendimento (UPA 24 h) devem ser implantadas em locaisunidades
estrateacutegicas para a configuraccedilatildeo da rede de atenccedilatildeo agraves urgecircncias em conformidade com a loacutegica de
acolhimento e de classificaccedilatildeo de risco
Art 2ordm A UPA 24 h tem as seguintes competecircncias na Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
II - Acolher os pacientes e seus familiares sempre que buscarem atendimento na UPA 24 h
III - Implantar processo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em ambiente especifico
considerando a identificaccedilatildeo do paciente que necessite de tratamento imediato com estabelecimento
do potencial de risco agravos agrave sauacutede ou grau de sofrimento de modo a priorizar atendimento em
conformidade com o grau de sofrimento ou a gravidade do caso
IV - Estabelecer e adotar o cumprimento de protocolos de acolhimento atendimento cliacutenico de
classificaccedilatildeo de risco e de procedimentos administrativos conexos atualizando-os sempre que a
evoluccedilatildeo do conhecimento tornar necessaacuterio
PORTARIA GMMS Nordm 2338 (03102011)
Estabelece diretrizes e cria mecanismos para a implantaccedilatildeo do componente Sala de Estabilizaccedilatildeo (SE)
da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
Art 6ordm Constituem-se responsabilidades do gestor responsaacutevel pela SE
III - Implantar processo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em concordacircncia e articulaccedilatildeo
com outras unidades de urgecircncia e de acordo com o Plano de Accedilatildeo Regional
Art 9ordm Os Estados e Municiacutepios que desejem receber o incentivo financeiro de que trata o art 7ordm desta
Portaria deveratildeo submeter ao Ministeacuterio da Sauacutede por intermeacutedio da Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede
(SASMS) proposta de implantaccedilatildeo de SE
sect 2ordm A proposta deveraacute conter
VI - Garantia de retaguarda hospitalar mediante a apresentaccedilatildeo de termo de compromisso formalmente
estabelecido pelas unidades de referecircncia em que estas aceitam ser referecircncia e comprometem- se com
o adequado acolhimento e atendimento dos casos encaminhados pelas Centrais de Regulaccedilatildeo das
Urgecircncias de cada localidade
PORTARIA GMMS Nordm 2395 (11102011)
Organiza o Componente Hospitalar da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias no acircmbito do Sistema Uacutenico de
Sauacutede (SUS)
Art 4ordm Constituem diretrizes do Componente Hospitalar da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
II - Humanizaccedilatildeo da atenccedilatildeo garantindo efetivaccedilatildeo de um modelo centrado no usuaacuterio e baseado
nas suas necessidades de sauacutede
III - Atendimento priorizado mediante acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco segundo grau de
sofrimento urgecircncia e gravidade do caso
sect 2ordm O objetivo do projeto de readequaccedilatildeo fiacutesica e tecnoloacutegica das Portas de Entrada Hospitalares de
Urgecircncia seraacute a adequaccedilatildeo da ambiecircncia com vistas a viabilizar a qualificaccedilatildeo da assistecircncia
observados os pressupostos da Poliacutetica Nacional de Humanizaccedilatildeo e das normas da Agecircncia de
Vigilacircncia Sanitaacuteria (ANVISA)
PORTARIA MSGM Nordm 2488 (21102011)
ANEXO I
DISPOSICcedilOtildeES GERAIS SOBRE A ATENCcedilAtildeO BAacuteSICA
DOS PRINCIacutePIOS E DIRETRIZES GERAIS DA ATENCcedilAtildeO BAacuteSICA
() Orienta-se pelos princiacutepios da universalidade da acessibilidade do viacutenculo da continuidade do
cuidado da integralidade da atenccedilatildeo da responsabilizaccedilatildeo da humanizaccedilatildeo da equidade e da
participaccedilatildeo social A Atenccedilatildeo Baacutesica considera o sujeito em sua singularidade e inserccedilatildeo soacutecio
cultural buscando produzir a atenccedilatildeo integral
Satildeo atribuiccedilotildees comuns a todos os profissionais
VI ndash Participar do acolhimento dos usuaacuterios realizando a escuta qualificada das necessidades de sauacutede
procedendo a primeira avaliaccedilatildeo (classificaccedilatildeo de risco avaliaccedilatildeo de vulnerabilidade coleta de
informaccedilotildees e sinais cliacutenicos) e identificaccedilatildeo das necessidades de intervenccedilotildees de cuidado
proporcionando atendimento humanizado se responsabilizando pela continuidade da atenccedilatildeo e
viabilizando o estabelecimento do viacutenculo
Do Processo de trabalho das equipes de Atenccedilatildeo Baacutesica
Satildeo caracteriacutesticas do processo de trabalho das equipes de Atenccedilatildeo Baacutesica
VI ndash Participar do acolhimento dos usuaacuterios realizando a escuta qualificada das necessidades de sauacutede
procedendo a primeira avaliaccedilatildeo (classificaccedilatildeo de risco avaliaccedilatildeo de vulnerabilidade coleta de
informaccedilotildees e sinais cliacutenicos) e identificaccedilatildeo das necessidades de intervenccedilotildees de cuidado
proporcionando atendimento humanizado se responsabilizando pela continuidade da atenccedilatildeo e
viabilizando o estabelecimento do viacutenculo
VIII ndash Implementar diretrizes de qualificaccedilatildeo dos modelos de atenccedilatildeo e gestatildeo tais como a participaccedilatildeo
coletiva nos processos de gestatildeo a valorizaccedilatildeo fomento a autonomia e protagonismo dos
diferentes sujeitos implicados na produccedilatildeo de sauacutede o compromisso com a ambiecircncia e com as
condiccedilotildees de trabalho e cuidado a constituiccedilatildeo de viacutenculos solidaacuterios a identificaccedilatildeo das necessidades
sociais e organizaccedilatildeo do serviccedilo em funccedilatildeo delas entre outras
PORTARIA GMMS Nordm 3088 (23122011)
Institui a Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial para pessoas com sofrimento ou transtorno mental e com
necessidades decorrentes do uso de crack aacutelcool e outras drogas no acircmbito do Sistema Uacutenico de
sauacutede (SUS)
Art 2ordm Constituem-se diretrizes para o funcionamento da Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial
V - Atenccedilatildeo humanizada e centrada nas necessidades das pessoas
PORTARIA GMMS Nordm121 (25012012)
Institui a Unidade de Acolhimento para pessoas com necessidades decorrentes do uso de Crack Aacutelcool
e Outras Drogas (Unidade de Acolhimento) no componente de atenccedilatildeo residencial de caraacuteter
transitoacuterio da Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial
Paraacutegrafo uacutenico O Projeto Terapecircutico Singular seraacute formulado no acircmbito da Unidade de
Acolhimento com a participaccedilatildeo do Centro de Atenccedilatildeo Psicossocial devendo-se observar as seguintes
orientaccedilotildees
I - Acolhimento humanizado com posterior processo de grupalizaccedilatildeo e socializaccedilatildeo por meio de
atividades terapecircuticas e coletivas
RESOLUCcedilAtildeO CIB BA Nordm 044 (28022012)
Aprova as diretrizes criteacuterios e requisitos para a construccedilatildeo dos Planos Estadual Regionais e
Municipais da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
Art 4ordm- Estabelecer como Diretrizes da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias do Estado da Bahia
4 Ampliaccedilatildeo do acesso com implantaccedilatildeo do Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em todos os
pontos de atenccedilatildeo utilizando protocolos pactuados
CONTRIBUICcedilOtildeES E COLABORACcedilOtildeES_______________________________________
Niacutevel Central da Secretaria de Sauacutede do Estado da Bahia
-Diretoria de Gestatildeo da Educaccedilatildeo e Trabalho (aacuterea teacutecnica responsaacutevel pela conduccedilatildeo da PNH
no Estado da Bahia)
-Diretoria da Atenccedilatildeo Baacutesica
- Grupo de Trabalho de Urgecircncias na Atenccedilatildeo Baacutesica
-Diretoria da Gestatildeo do Cuidado atraveacutes das suas aacutereas teacutecnicas
Sauacutede da Pessoa com Deficiecircncia
Sauacutede da Crianccedila
Anemia Falciforme
Populaccedilatildeo Negra
Sauacutede Mental
Sauacutede Bucal
-Diretoria da Atenccedilatildeo Especializada atraveacutes das suas aacutereas teacutecnicas
-Cardiologia
-Neurologia
-Nefrologia
-Oftalmologia
-Queimados
-Traumato-ortopedia
-Oncologia
Unidades da Rede Proacutepria colaboradoras na elaboraccedilatildeo do Protocolo Estadual de
Classificaccedilatildeo de Risco
-Hospital Geral do Estado (HGE)
-Hospital Geral Roberto Santos (HGRS)
-Hospital Geral Cleriston Andrade (HGCA)
-Hospital do Subuacuterbio (HS)
-Centro de Informaccedilatildeo Antiveneno da Bahia (CIAVE)
REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS_________________________________________________
Acolhimento e Classificaccedilatildeo de Risco nos Serviccedilos de Urgecircncia Humaniza SUS- MS Caderno de
Atenccedilatildeo Baacutesica nordm 28 (Atendimento agrave Demanda Espontacircnea ndash Volume I)MS Manual de
Acolhimento com Classificaccedilatildeo de RiscoSMS de Campinas-SP Curso de Controle de Incidentes ndash
Salvador-BA 2013 Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco do Hospital das Cliacutenicas
de Porto Alegre-RS Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco Sistema Uacutenico de Sauacutede
(SUS) Hospitais Municipais Satildeo LuiacutesMA Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco
em Obstetriacutecia e Principais Urgecircncias Obsteacutetricas de Belo Horizonte-MG Protocolo de Acolhimento
com Classificaccedilatildeo de RiscoSMS de Fortaleza-CE Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de
RiscoSMS de Belo Horizonte-MG 2012 Revista Ciecircncia e Sauacutede Coletiva v16 DF-2011 ndash
Revista Baiana de Sauacutede Puacuteblica v33 SECRETARIA DE SAUacuteDE DO ESTADO DA BAHIA-2009
Protocolo para Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco Em Atendimentos Pediaacutetricos-SESAB-
2003 Revista Sauacutede em Debate v 34 RJ-2010 ndash Artigo ldquoO lugar do meacutetodo na Poliacutetica Nacional de
Humanizaccedilatildeo aposta para uma experimentaccedilatildeo democraacutetica radicalrdquo Daacuterio Frederico Pasche e
Eduardo Passos Revista Ciecircncia e Sauacutede Coletiva 15(5) DF-2010 ndash Artigo ldquoAs Redes de Atenccedilatildeo
agrave Sauacutederdquo Eugecircnio Vilaccedila Mendes Conselho Federal de Enfermagem Resoluccedilatildeo Nordm 4232012
HOSPITAL SAtildeO RAFAEL ndash Protocolo Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - disponiacutevel no
Sistema de Documentaccedilatildeo (SDOC) ANDRADE T Triagem de Manchester na Idade Pediaacutetrica ndash
Estudo interhospitalar Nascer e Crescer 2008 17(1) 16-20 ANZILIERO F Emprego do Sistema
de Triagem de Manchester na Estratificaccedilatildeo de Risco Revisatildeo de literatura BELO HORIZONTE
Secretaria Municipal de Sauacutede Coordenaccedilatildeo de Urgecircncia e Emergecircncia Proposta de Regulaccedilatildeo da
Porta de Entrada das Unidades de Urgecircncia e Emergecircncia de Belo Horizonte Belo Horizonte SMSA
2002 8p BITTENCOURT RJ HORTALE VA Intervenccedilotildees para solucionar a superlotaccedilatildeo nos
Serviccedilos de Emergecircncia Hospitalar uma Revisatildeo Sistemaacutetica Cad Sauacutede Puacuteblica 2009 25(7)
1439-1454 BRASIL MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Portaria 2048 de 02 de novembro de 2002 Dispotildee
sobre o Regulamento Teacutecnico dos Sistemas Estaduais de Urgecircncia Brasiacutelia DOU 2002 BRASIL
MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Implantaccedilatildeo do Protocolo de Triagem de Manchester Secretaria de
Sauacutede do Estado de Minas Gerais 2010 BRASIL MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Poliacutetica Nacional de
Humanizaccedilatildeo da Atenccedilatildeo e Gestatildeo do SUS Acolhimento e Classificaccedilatildeo de Risco nos Serviccedilos de
Emergecircncia Disponiacutevel em MACHAWAY JONES2006 (Manchester) LAumlHDET 2009
(Manchester) AIDPI NEO MS 2012 e UFRGS 2011 (Trabalho de Conclusatildeo de curso) Disponiacutevel
em wwwlumeufrgsbrbitstreamhandle1018337506000822814pdf)
Suporte Avanccedilado de Vida em Pediatria-PALS American Heart Association (versatildeo em portuguecircs)
livro do profissional de sauacutede e guia do curso 2006
DESCRITOR QUEIXAS RESPIRATOacuteRIAS 04-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
CIANOSE CENTRAL EXTREMIDADES ARROXEADAS
CONFUSAtildeO MENTAL OU SONOLEcircNCIA
FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA lt 60 bpm OU ge 160 bpm PARA MAIORES DE 2 ANOS
FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA ge 180 bpm PARA lt DE 2 ANOS
FREQUEcircNCIA RESPIRATOacuteRIA le 15 (ipm) OU ge 60 ipm COM DIFICULDADE DE FALAR
APRESENTANDO DESCONFORTO RESPIRATOacuteRIO E CIANOSE POR OVACE AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
IRRITABILIDADE EXCESSIVA OU SONOLEcircNCIA LEVE
MODERADA DIFICULDADE RESPIRATOacuteRIA (TIRAGEM INTERCOSTAL BATIMENTOS EM ASA DE
NARIZ RETRACcedilAtildeO DE FUacuteRCULA ESTERNAL RESPIRACcedilAtildeO SUBDIAFRAGMAacuteTICA)
PRESENCcedilA DE RONQUEIRA OU CHIADO AUDIacuteVEIS
PALIDEZ SEM CIANOSE
FEBRE ge 38ordmC VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo- 6)
COR DA PELE NORMAL
DIFICULDADE RESPIRATOacuteRIA LEVE (TEMPO EXPIRATOacuteRIO PROLONGADO) OU AUSENTE
CORIZA TOSSE E FEBRE lt 38ordmC
MAIORES DE 06 MESES SNENHUM DOS CRITEacuteRIOS ACIMA
NIacuteVEL DE CONSCIEcircNCIA NORMAL AZUL
HISTOacuteRIA DE DISPNEIA QUE JAacute MELHOROU HAacute 24h E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS
ANTERIORES
DESCRITOR ALTERACcedilOtildeES DA TEMPERATURA 05-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
CIANOSE DE EXTREMIDADES
EM CRISE CONVULSIVA
PACIENTE TORPOROSO
PACIENTES IMUNOCOMPROMETIDOS (ONCOLOacuteGICOS EM RADIOTERAPIA E QUIMIOTERAPIA
TRANSPLANTADOS DIABEacuteTICOS RENAIS CROcircNICOS HEPATOPATAS CARDIOPATAS EM USO DE
CORTICOacuteIDE)
TEMPERATURA ge 39ordmC E OUTROS CRITEacuteRIOS AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
CRIANCcedilA HIPOATIVA
HISTOacuteRIA DE CRISE CONVULSIVA
MENORES DE 02 ANOS
PACIENTES IMUNOCOMPETENTES
CRIANCcedilA COM SINAIS DE TOXEMIA (SONOLEcircNCIA DORES GENERALIZADAS DIFICULDADE DE
DEAMBULAR)
PORTADORES DE PATOLOGIA CROcircNICA SEM IMUNO DEFICIEcircNCIA
EVACUACcedilOtildeES SEMILIacuteQUIDAS (EM MENORES DE 01ANO)
TEMPERATURA lt 39ordmC OU ge 38ordmC APOacuteS SER MEDICADO HAacute MAIS DE 2h E MENOS DE 4h VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
CRIANCcedilA ATIVA
VACINACcedilAtildeO RECENTE
TEMPERATURA le 375ordmC
AZUL HISTOacuteRIA DE FEBRE QUE JAacute MELHOROU HAacute 24H E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS
ANTERIORES
DESCRITOR DOR DE OUVIDO E GARGANTA 06-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6) TEMPERATURA ge 39ordmC
PRESENCcedilA DE EDEMA RETROAURICULAR
PRESENCcedilA DE EDEMA COM PLACAS ESBRANQUICcedilADAS EM PALATO
IRRITABILIDADE OU LETARGIA AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
CRIANCcedilA HIPOATIVA
MENORES DE 02 MESES
DIFICULDADE PARA DEGLUTIR E PRESENCcedilA DE EDEMA
DOR DE GARGANTA COM FEBRE T gt38deg C
DOR DE OUVIDO ACOMPANHADO DE FEBRE T gt38deg C
DOR DE GARGANTA COM PRESENCcedilA DE PLACAS
DOR DE OUVIDO COM PRESENCcedilA DE SECRECcedilAtildeO EOU ODOR
PRESENCcedilA DE CORPO ESTRANHO EM OUVIDOZUMBIDOS VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
CRIANCcedilA ATIVA
ARDEcircNCIA EM GARGANTA
DOR DE OUVIDO SEM FEBRE lt 24HS
DOR DE GARGANTA SEM FEBRE lt 24HS
QUEIXA DE DOR LEVE (1-310) AZUL
DOR DE GARGANTA SEM FEBRE gt 24HS
DOR DE OUVIDO SEM FEBRE gt 24HS
DESCRITOR FERIDAS E ABSCESSOS 07-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
TEMPERATURA ge 39ordmC
MIIacuteASE COM INFESTACcedilAtildeO INTENSA EM FACE
FERIDA DE SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
MENORES DE 02 MESES
MIIacuteASE COM INFESTACcedilAtildeO INTENSA
ABSCESSO COM FLUTUACcedilAtildeO OU DOR INTENSA (8-1010)
PRESENCcedilA DE TEMP AXILAR ge 38ordm C
FERIDA DE SANGRAMENTO COMPRESSIacuteVEL
INFECCcedilAtildeO DE PARTES MOLES COM SINAIS FLOGIacuteSTICOS
FERIDA COM NECROSEMUMIFICADA VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
ABSCESSO SEM FLUTUACcedilAtildeO COM DOR LEVEMODERADA (1-710)
FERIDA INFECTADA SEM SINAIS SISTEcircMICOS
FERIDA PEQUENA SUPERFICIAL SEM SANGRAMENTO OU HEMATOMA
SINAIS FLOGIacuteSTICOS EM REGIAtildeO GENITAL
AZUL LIMPA SEM SINAIS SISTEcircMICOS DE INFECCcedilAtildeO
TROCA DE CURATIVO OU RETIRADA DE PONTOS
DESCRITOR SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeOVOcircMITOS 08-B
DEJECcedilOtildeES DIARREICAS VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SP O2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
DIURESE AUSENTE (ge 8 h)
MUCOSAS SECAS
VOcircMITOS INCOERCIacuteVEIS
DEJECcedilOtildeES PERSISTENTES
DEJECcedilOtildeES DE CARACTERIacuteSTICA LIacuteQUIDA COM GRUMOS DE SANGUE
PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA ACIMA DO PERCENTIL 5 PIDADE
QUEIXA DE SEDE INTENSA
ESTADO DE TORPOR AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
DIURESE DIMINUIacuteDA
DEJECcedilOtildeES EM QUANTIDADE MODERADA
CRIANCcedilA HIPOATIVA
MENORES DE 02 MESES
MUCOSAS RESSECADAS
QUEIXA DE SEDE MODERADA
VOcircMITOS PERSISTENTES VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SP O2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
CRIANCcedilA ATIVA
MUCOSAS UacuteMIDAS
SEM QUEIXA DE SEDE
VOcircMITOS ESPORAacuteDICOS OU AUSENTES
DEJECcedilOtildeES ESPORAacuteDICAS OU AUSENTES AZUL
HISTOacuteRIA DE VOcircMITOS QUE JAacute MELHORARAM E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS
ANTERIORES
DESCRITOR QUEIXAS ABDOMINAIS 09-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
TEMPERATURA ge 39ordmC
DOR INTENSA GENERALIZADA (8-1010) QUE AUMENTA OU NAtildeO DE INTENSIDADE Agrave PALPACcedilAtildeO
DOR INTENSA LOCALIZADA E BEM DEFINIDA (8-1010) QUE AUMENTA OU NAtildeO DE INTENSIDADE
Agrave PALPACcedilAtildeO
DOR ABDOMINAL INTERMITENTE TIPO COacuteLICA COM VOcircMITOS E FEZES SANGUINOLENTAS
PRESENCcedilA DE RIGIDEZ DO ABDOME
CRIANCcedilA PORTADORA DE ANEMIA FALCIFORME
FERIMENTO COM SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL
SINAIS DE CHOQUE (HIPOTENSAtildeO TAQUICARDIA SUDORESE PELE FRIA E UacuteMIDA PALIDEZ
ACENTUADA)
TRAUMA ABDOMINAL COM PERFURACcedilAtildeO POR ARMA BRANCA OU PAF AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)
TEMPERATURA ge 38ordm C
DOR MODERADA (4-710) QUE AUMENTA OU NAtildeO DE INTENSIDADE Agrave PALPACcedilAtildeO
HISTOacuteRIA AGUDA DE VOcircMITO COM SANGUE
APRESENTA FEZES DE ASPECTO ENEGRECIDAS OU GROSELHA
ABDOME DISTENDIDO COM RELATO DE ELIMINACcedilAtildeO DE VERMINOSES
ABDOME ASCIacuteTICO ACOMPANHADO DE FEBRE OU DISPNEacuteIA
VOcircMITOS PERSISTENTES COM SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeO VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
DOR LEVE (1-310) GENERALIZADA OU LOCALIZADA
VOcircMITOS ESPARCcedilOS OU RELATO DE VOcircMITO
TEMPERATURA le 375ordmC AZUL
SINAIS VITAIS NORMAIS
DOR ABDOMINAL DE BAIXA INTENSIDADE OU DURACcedilAtildeO MAIOR QUE 04 DIAS
TROCA DE SNE (ROTINA)
DESCRITOR TRAUMA DE CRAcircNIO 10-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
CEFALEIA MODERADA A INTENSA (4-1010)
PRESENCcedilA DE CRISE CONVULSIVA
PRESENCcedilA DE FERIMENTO PERFURANTE NO CRAcircNIO (verficar Anexo-7)
AFUNDAMENTO DE CRAcircNIO EXPOSICcedilAtildeO DE MASSA ENCEFAacuteLICA PERFURACcedilAtildeO OCULAR
INCONSCIENTE OU RELATO DE PERDA DE CONSCIEcircNCIA
TRAUMA FACIAL (NARIZ COM SANGRAMENTO ATIVO)
PRESENCcedilA DE OTORRAGIA RINORREIARRAGIA HEMATOMA PERIORBITAL HEMATOMA
RETROAURICULAR (SINAL DE BATLLE)
SONOLEcircNCIA IRRITABILIDADE EXCESSIVA COMA (GLASGOW lt14) (verficar Anexo-3)
APRESENTANDO VOcircMITOS PERSISTENTES AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
CEFALEacuteIA LEVE (1 -310)
PRESENCcedilA DE ESCORIACcedilOtildeES EM FACE CORTES SUPERFICIAIS COURO CABELUDO
PRESENCcedilA DE HEMATOMA SUBGALEAL SEM COMPROMETIMENTO NEUROLOacuteGICO
ESCORE DE COMA DE GLASGOW (14-15) (verficar Anexo-3)
SONOLEcircNCIA OU IRRITABILIDADE LEVE
PRESENCcedilA VOcircMITOS (gt1) MAS NAtildeO FREQUumlENTES VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
CRIANCcedilA ALERTA
RELATO DE VOcircMITOS
SEM CEFALEIA SEM FERIMENTOS
TRAUMA DE BAIXO IMPACTO
TRAUMA OCORRIDO HAacute MAIS DE 6 H SEM COMPROMETIMENTO NEUROLOacuteGICO AZUL
HISTOacuteRIA DE TRAUMA HAacute MAIS DE 24h E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS ANTERIORES
DESCRITOR TRAUMA GERAL 11-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
SINAIS DE CHOQUE IMINENTE (PULSO RADIAL AUSENTE SUOR FRIO PALIDEZ)
TRAUMA TORAacuteCICO COM RESPIRACcedilAtildeO RAacutePIDA E DIFICULTOSA
DOR INTENSA (8-1010) ASSOCIADA A PELO MENOS 01 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
IRRITABILIDADE RELATO DE PERDA DE CONSCIEcircNCIA SONOLEcircNCIA
AMPUTACcedilAtildeO TRAUMAacuteTICA (EXCETO DENTAacuteRIA)
DESALINHAMENTO DE UM OU MAIS MEMBROS
DIFICULDADE DE FALAR FALA INCOMPREENSIacuteVEL OU ENTRECORTADA
DOR E INSTABILIDADE PEacuteLVICA FRATURA DE BACIA (Verificar Anexo-7)
FERIMENTOS EXTENSOS COM SANGRAMENTO ATIVO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL
FRATURAS EXPOSTAS (TIPO II III-A III-B III-C Classificaccedilatildeo de Gustillo) (Verificar Anexo -8)
FRATURA OU LUXACcedilAtildeO COM DEFORMIDADE
CONTATO COM ELETRICIDADE
TRAUMA ASSOCIADO Agrave PERFURACcedilAtildeO DO TOacuteRAX OU ABDOcircMEM AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)
DOR MODERADA (4- 710)
FERIMENTO SEM SANGRAMENTO ATIVO
FRATURA EXPOSTA (TIPO I Classificaccedilatildeo de Gustillo) (Verificar Anexo -8)
FRATURAS OU LUXACcedilAtildeO SEM DEFORMIDADE VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
DOR LEVE (1-310)
CONTUSOtildeES E ESCORIACcedilOtildeES LEVES
TRAUMA OCORRIDO HAacute MAIS DE 6 H SEM COMPROMETIMENTO NEUROLOacuteGICO AZUL
HISTOacuteRIA DE TRAUMA HAacute MAIS DE 24H E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS ANTERIORES
DESCRITOR QUEIMADURAS 12-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS COM OU SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
ASSOCIADAS A POLITRAUMA
PRESENCcedilA DE FRATURA OacuteSSEA EM QUALQUER LOCALIZACcedilAtildeO PACIENTE PORTADOR DE DOENCcedilA CROcircNICA
ESCARRO CARBONATO ESTRIDOR LARIacuteNGEO OU FALA ENTRECORTADA
INCEcircNDIO EM LOCAL CONFINADO LESAtildeO INALATOacuteRIA
QUEIMADURAS POR CORRENTE ELEacuteTRICA (INCLUSIVE RAIO)
QUEIMADURAS CIRCUNFERENCIAIS
QUEIMADURAS DE 3degGRAU COM SCQ gt5 EM MENORES DE 12 ANOS
QUEIMADURAS DE 3ordm GRAU EM MAtildeOS OU PEacuteS OU FACE OU PESCOCcedilO OU AXILA
QUEIMADURAS DE 2degGRAU COM SCQ gt15 EM MENORES DE 12 ANOS
QUEIMADURAS DE 2ordm OU 3ordm GRAU EM PERIacuteNEO AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)
QUEIMADURAS DE 3degGRAU QUE NAtildeO ENVOLVAM FACE MAtildeOS PEacuteS OU PERIacuteNEO COM ATEacute 5 DE
SCQ EM CRIANCcedilAS DE ATEacute 12 ANOS
QUEIMADURAS DE 2degGRAU COM SCQ DE ATEacute 5 EM MENORES DE 12 ANOS VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
QUEIMADURAS DE 1degGRAU EM QUALQUER EXTENSAtildeO
QUEIMADURAS DE 2degGRAU COM SCQ ENTRE 5 A 15 EM MENORES DE 12 ANOS AZUL
HISTOacuteRIA DE QUEIMADURA JAacute CICATRIZADA HAacute MAIS DE 24H E SEM NENHUMA ALTERACcedilAtildeO DE
SINAIS VITAIS
DESCRITOR MORDEDURA DE ANIMAL ACIDENTE COM ANIMAL
PECcedilONHENTO 13-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
DOR INTENSA EOU EDEMA EOU NECROSE NO LOCAL DA PICADA POR OFIacuteDIO ARACNIacuteDEO
MORDEDURA POR ANIMAL SEM PROCEDEcircNCIA EOU EXTENSA COM GRANDE SANGRAMENTO
FERIMENTOS PROFUNDOS MUacuteLTIPLOS EOU EXTENSOS
HEMORRAGIA ATIVA NAtildeO COMPRESSIacuteVEL
MIALGIA GENERALIZADA EOU VISAtildeO TURVA
CONVULSAtildeO AGITACcedilAtildeO DELIacuteRIO COMA
ESTRIDOR LARIacuteNGEO EOU FALA ENTRECORTADA
SIALORREIAPARALISIA FACIAL AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)
CONTATO COM ANIMAL PECcedilONHENTO IDENTIFICADO (COBRA ARANHA ESCORPIAtildeO)
ARRANHADURA EM FACE MAtildeOS E PEacuteS (HUMANA OU ANIMAL DE PROCEDEcircNCIA)
LAMBEDURA DE MUCOSAS POR ANIMAL SEM PROCEDEcircNCIA
CONTATO COM ANIMAL ALERGEcircNICO (AacuteGUA VIVA ABELHAS)
FERIMENTO DE MODERADA EXTENSAtildeO SEM COMPLICACcedilAtildeO SISTEcircMICA
ERITEMA NO LOCAL DA LESAtildeO
NAacuteUSEAS VOcircMITOS OU DIARREIA VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
DOR LEVE (1-310) E PARESTESIA NO LOCAL
PROVAacuteVEL CONTATO COM ANIMAL ALERGEcircNICO
FERIMENTOS SUPERFICIAIS SEM SANGRAMENTOS OU HEMATOMAS AZUL
SINAIS VITAIS NORMAIS
MORDEDURAARRANHADURA DE PEQUENA EXTENSAtildeO POR ANIMAL DOMEacuteSTICO DOMICILIADO
DESCRITOR INTOXICACcedilAtildeO AGUDA ENVENENAMENTO 14-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS QUIacuteMICAS IDENTIFICADAS SODA CAacuteUSTICA AacuteGUA SANITAacuteRIA
CHUMBINHO COMPRIMIDOS COM OU SEM PRODUCcedilAtildeO DE SINTOMAS
INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS NAtildeO IDENTIFICADAS HAacute MENOS DE 06h COM OU SEM SINTOMAS
PRESENCcedilA DE HEMATEcircMESE
REBAIXAMENTO SENSOacuteRIO TORPOR ALTERACcedilAtildeO PSICOMOTORA
COM ESTRIDOR LARIacuteNGEO FALA ENTRECORTADA
CONVULSAtildeO AGITACcedilAtildeO COMA AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)
INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS QUIacuteMICAS IDENTIFICADAS SEM PRODUCcedilAtildeO DE SINTOMAS OU HAacute
MAIS 06 HORAS
CAcircIMBRASFRAQUEZA MUSCULAR
CEFALEIA LEVE TONTURAS
NAacuteUSEAS VOcircMITOS
PRURIDO OU IRRITACcedilAtildeO INTENSA APOacuteS CONTATO DEacuteRMICO VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
CRIANCcedilA ALERTA
ALTERACcedilOtildeES DEacuteRMICAS APENAS LOCAIS AZUL
CONTATO COM SUBSTAcircNCIA QUIacuteMICA HAacute MAIS DE 4h ASSINTOMAacuteTICO
DESCRITOR CRIANCcedilAS MENORES DE 02 MESES 15-B VERMELHO
APNEIA
CIANOSE CENTRAL
CONVULSOtildeES MOVIMENTOS ANORMAIS
TEMPERATURA ge 39ordmC E OUTROS CRITEacuteRIOS
ENCHIMENTO CAPILAR LENTO (gt 2 SEG)
FREQUEcircNCIA RESPIRATOacuteRIA gt 60 OU lt 30 ipm
GEMIDO ESTRIDOR OU SIBILAcircNCIA
LETARGIA INCONSCIEcircNCIA OU FLACIDEZ
MANIFESTACcedilOtildeES DE SANGRAMENTO EQUIMOSES PETEacuteQUIAS EOU HEMORRAGIAS
TIRAGEM SUBCOSTAL GRAVE
DEPRESSAtildeO DE FONTANELA BREGMAacuteTICA
FONTANELA BREGMAacuteTICA TENSA OU ELEVADA
RIGIDEZ DE NUCA AMARELO
UM DOS SEGUINTES SINAIS ldquoNAtildeO VAI BEMrdquo IRRITADA
BATIMENTOS DE ASAS DO NARIZ
DIARREIA COM SANGUE
DIARREIA HAacute MAIS DE SETE DIAS
DISTENSAtildeO ABDOMINAL
ICTERIacuteCIA ABAIXO DO UMBIGO EOU DE APARECIMENTO ANTES DE 24 HORAS DE VIDA
NAtildeO CONSEGUE MAMAR OU BEBER NADA
PALIDEZ PALMAR INTENSA
PUacuteSTULAS OU VESIacuteCULAS NA PELE (MUITAS OU EXTENSAS)
SECRECcedilAtildeO PURULENTA NO OUVIDO OU NOS OLHOS (ABUNDANTE E COM EDEMA PALPEBRAL) OU
NO UMBIGO (COM ERITEMA QUE SE ESTENDE PARA A PELE AO REDOR)
TEM OLHOS FUNDOS
TEMPERATURA AXILAR lt 36deg OU ge 375degC
VOMITA TUDO QUE INGERE VERDE
CRIANCcedilA COM FEZES HIPOCOacuteLICAS OU ACOacuteLICAS
CRIANCcedilA COM ICTERIacuteCIA DEPOIS DE 01 MEcircS DE IDADE
DIARREIA HAacute MENOS DE SETE DIAS
DIARREIA SEM SANGUE
NENHUM DOS SINAIS ANTERIORES POREacuteM COM ALGUMA QUEIXA
PERDA DE PESO NA PRIMEIRA SEMANA DE VIDA MAIOR QUE 10
PLACAS BRANCAS NA BOCA
PUacuteSTULAS NA PELE (POUCAS OU LOCALIZADAS)
SECRECcedilAtildeO PURULENTA NOS OLHOS
UMBIGO COM SECRECcedilAtildeO PURULENTA EOU ERITEMA SEM ESTENDER-SE PARA A PELE AO REDOR AZUL
GENITORA SEM QUEIXAS POR EXEMPLO LEVOU A CRIANCcedilA PARA VACINAR LEVOU PARA Agrave
CONSULTA DA PRIMEIRA SEMANA DE VIDA
NENHUM DOS SINAIS ACIMA
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
APEcircNDICE 02 ndash Glossaacuterio
PA Pressatildeo arterial
PAS Pressatildeo arterial sistoacutelica
PAD Pressatildeo arterial diastoacutelica
FC Frequecircncia cardiacuteaca
T Temperatura axilar
SPO2 Saturaccedilatildeo de oxigecircnio
BPM Batimentos por minuto
IPM Incursotildees por minuto
BCF Batimentos caacuterdiofetais
FR Frequecircncia respiratoacuteria
MMII Membros inferiores
MMSS Membros superiores
SCQ Superfiacutecie Corporal queimada
HPP Hospital de pequeno porte
UBS Unidade baacutesica de sauacutede
ESF Estrateacutegia sauacutede da famiacutelia
CAPS Centro de atenccedilatildeo psicossocial
UPA Unidade de pronto atendimento
PA Pronto atendimento
CPN Centro de parto normal
GT Grupo de Trabalho
OVACE Obstruccedilatildeo de Vias Aeacutereas por Corpo Estranho
SADT Serviccedilo de Apoio Diagnostico e Tratamento
SAD Serviccedilo de Atenccedilatildeo Domiciliar
SESAB Secretaria de Sauacutede do Estado da Bahia
LOAS Lei Orgacircnica da Sauacutede
COSEMS Conselho dos Secretaacuterios Municipais de Sauacutede
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 01 ndash Aacuterea de extensatildeo das queimaduras
CLASSIFICACcedilAtildeO DAS
QUEIMADURAS
1ordm Grau caracterizada por eritema dor e ausecircncia de bolhas (natildeo
satildeo contabilizadas para estimar a SCQ)
2ordm Grau Pele vermelha rota presenccedila de bolhas perda da soluccedilatildeo
de continuidade da pele edema extremamente dolorosas
3ordm Grau Pele paacutelida esbranquiccedilada pode apresentar
transparecircncia de vasos perda da soluccedilatildeo de continuidade da pele
com exposiccedilatildeo do tecido subcutacircneo ausecircncia de dor
REGRA DOS NOVE (WALLACE)
PARA CAacuteLCULO DA
SUPERFIacuteCIE QUEIMADA (SCQ)
Segmento Corporal Porcentagem (SC) Cabeccedila e pescoccedilo 9
Cada membro superior 9 (x2)
Cada face do tronco 18 (x2)
Cada coxa 9 (x2)
Cada perna e peacute 9 (x2)
Genitais e periacuteneo 1
Total 100
SCQ superfiacutecie corporal queimada
Figura Ilustrativa 1- Aacuterea Corporal Queimada
Figura 1- Aacuterea corporal queimada no paciente adulto e pediaacutetrico Disponiacutevel em httpwwwufrrjbrinstitutositdeacidentesqueimahtml
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 02 ndash Escala de Coma de Glasgow e Conceitos de Neurologia Adulto
Quadro 1- Escala de Coma de Glasgow (ECG)
VARIAacuteVEIS ESCORE
ABERTURA OCULAR
Espontacircnea
Ordem Verbal
Estiacutemulo doloroso
Nenhum
4
3
2
1
RESPOSTA VERBAL
Orientado
Confuso
Palavras inapropriadas
Palavras incompreensiacuteveis
Nenhuma
5
4
3
2
1
RESPOSTA MOTORA
Obedece comandos
Localiza a dor
Movimento de retirada
Flexatildeo anormal
Extensatildeo anormal
Nenhuma
6
5
4
3
2
1
Pontuaccedilatildeo Maacutexima 15
Pontuaccedilatildeo Miacutenima 03
Quadro Neuroloacutegico grave de 03 a 08
Quadro Neuroloacutegico moderado 09 a 13
Quadro Neuroloacutegico aceitaacutevel 14 a 15
Conceitos Neurologia
Parestesias satildeo sensaccedilotildees cutacircneas subjetivas (ex frio calor formigamento pressatildeo etc) que satildeo
vivenciadas espontaneamente na ausecircncia de estimulaccedilatildeo
Plegiaparalisia perda total da forccedila muscular
Hemiplegia paralisia dos membros superior e inferior do mesmo lado
Paraplegia paralisia dos dois membros inferiores
Tetraplegia paralisia dos quatro membros
Disartria distuacuterbio neuroloacutegico caracterizado pela incapacidade de articular as palavras de maneira
correta
Dislalia distuacuterbio da fala que consiste na maacute pronuacutencia das palavras seja omitindo ou acrescentando
fonemas trocando um fonema por outro ou ainda distorcendo-os ordenadamente por ex a troca da
letra R pela L
Afasia Perda total ou parcial da fala
Diplopia Visatildeo dupla
Ptose palpebral queda da paacutelpebra que pode ser parcial ou total
Paciente Torporoso soacute responde a estiacutemulos dolorosos
Paciente Vigil o paciente estaacute atento alerta orientado
Paciente comatoso estado parecido a um sono profundo e natildeo responde aos estiacutemulos dolorosos
nem aos comandos verbais Este poderaacute ser encontrado em duas posiccedilotildees Posiccedilatildeo de Decorticaccedilatildeo
e Descerebraccedilatildeo
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 03 ndash Escala de Coma de Glasgow Pediatria
Quadro 2- Escala de coma de Glasgow para lactentes
AVALIAR RESPOSTA ESCORE
ABERTURA OCULAR
ESPONTAcircNEA
ESTIacuteMULO VOCAL
ESTIacuteMULO DOLOROSO
SEM RESPOSTA
4
3
2 1
RESPOSTA VERBAL
BALBUCIA
IRRITADO
CHORA Agrave DOR
GEME Agrave DOR
SEM RESPOSTA
5
4
3
2
1
RESPOSTA MOTORA
ESPONTAcircNEA NORMAL
REAGE AO TOQUE
REAGE Aacute DOR
FLEXAtildeO ANORMAL
EXTENSAtildeO ANORMAL
SEM RESPOSTA
6 5 4 3 2 1
A soma dos diversos qualificadores define o
escore Se menor ou igual a 8 o paciente deveraacute
ser intubado
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco ndash SESAB
ANEXO 04 ndash Escala de dor (Quadro)
ESCALA VERBAL NUMEacuteRICA O paciente deve ser informado sobre a necessidade de classificar
sua dor em notas que variam de 0 a 10 de acordo com a intensidade da sensaccedilatildeo Nota zero
corresponderia agrave ausecircncia de dor enquanto nota 10 a maior intensidade imaginaacutevel
Dor leve = 1 a 3 10
Dor moderada = 4 a 7 10
Dor intensa = 8 a 10 10
Figura Ilustrativa 2- Escala de Intensidade da Dor
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco ndash SESAB
ANEXO 05 ndash Paracircmetros Sinais Vitais Adultos
PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA DIASTOacuteLICA
NORMOTENSO ge 110 ou le 139 mmHg ge 60 ou le 89 mmHg
HIPERTENSO ge 140 mmHg le 90 mmHg
HIPOTENSO ge 100 mmHg le 60 mmHg
VALORES DA TEMPERATURA AXILAR
HIPOTERMIA NORMOTERMIA HIPERTERMIA HIPERPIREXIA
Abaixo de 36ordmC Entre 36ordmC e 368ordmC Entre 381ordmC e 40ordmC (Risco de convulsatildeo)
acima de 40ordmC FEBRIacuteCULA ESTADO FEBRIL FEBRE
Entre 369ordmC e 374ordmC Entre 375ordm C e 377ordmC Entre 378ordmC e 38ordmC
PADRAtildeO RESPIRATOacuteRIO
DISPNEIA TAQUIPNEIA BRADIPNEIA EUPNEIA APNEIA
Respiraccedilatildeo difiacutecil
trabalhosa ou
curta
Respiraccedilatildeo raacutepida
acima dos valores da
normalidade pouco
profunda
Respiraccedilatildeo lenta
abaixo da
normalidade
Respiraccedilatildeo normal Ausecircncia da
respiraccedilatildeo
ge 20 ipm ge 20 ipm le 12 ipm entre 12 a 20 ipm ---
PULSO FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA
NORMAL TAQUICARDIA BRADICARDIA
De 60 a 80 Bpm ge de 100 bpm le de 60 bpm
VALORES DA SATURACcedilAtildeO DE OXIGEcircNIO
NORMAL ACEITAacuteVEL BAIXO CRIacuteTICO
100 Ateacute 95 Menor que 95 Abaixo de 90
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 06 ndash Paracircmetros Sinais Vitais Pediatria
FREQUEcircNCIA RESPIRATOacuteRIA
IDADE IPM
Lactente (lt1 ano) 30 a 60
Crianccedilas pequenas (1 a 3 anos)
24 a 40
Preacute-escolares (4 a 5 anos) 22 a 34
Idade escolar (6 a 12 anos) 18 a 30
FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA
IDADE
LIMITE
INFERIOR
MEacuteDIA
LIMITE
SUPERIOR
RN 70 120 170
1-11 meses 80 120 160
2 anos 80 110 130
4 anos 80 100 120
6 anos 75 100 115
8-10 anos 70 90 110
TEMPERATURA -NIacuteVEL CRIacuteTICO
lt 2 MESES ENTRE 2 MESES E 2 ANOS gt2 ANOS QUALQUER IDADE
gt 38ordmC ge 39ordmC ge 395ordmC lt 35ordmC
TEMPO DE ENCHIMENTO CAPILAR
NORMAL ALTERADO NIacuteVEL CRIacuteTICO
ATEacute 2 SEGUNDOS ENTRE 3 A 5rdquo ge 5rdquo
SATURACcedilAtildeO DE O2
NORMAL ALTERADO CRIacuteTICO
ge 95 ENTRE 91 agrave 94 le 90
NIacuteVEIS CONSIDERADOS
CRIacuteTICOS
lt 1 ANO gt 60 IPM
gt 1 ANO gt 50 IPM
NIacuteVEIS CONSIDERADOS CRIacuteTICOS DOS DADOS VITAIS - FREQUEcircNCIA
CARDIacuteACA
lt 1 ANO gt 180 BPM
1 ANO gt 160 BPM
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 06ndash Paracircmetros Sinais Vitais Pediatria
Quadro 3-Pressotildees Arteriais Normais em Crianccedilas Por Idade
IDADE PA SISTOacuteLICA (mmHg) PA DIASTOacuteLICA (mmHg)
HOMENS MULHERES HOMENS MULHERES
NEONATOS (1ordm DIA) 60 a 76 60 a 74 31 a 45 30 a 44
NEONATOS (4ordm DIA) 67 a 83 68 a 84 37 a 53 35 a 53
LACTENTES (1ordm MEcircS) 73 a 91 74 a 94 36 a 56 37 a 55
LACTENTES (3ordm MESES) 78 a 100 81 a 103 44 a 64 45 a 65
LACTENTES (6ordm MESES) 82 a 102 87 a 105 46 a 66 48 a 68
LACTENTES (1 ANO) 68 a 104 67 a 103 22 a 60 20 a 58
CRIANCcedilAS (2 ANOS) 71 a 105 70 a 106 27 a 65 25 a 63
CRIANCcedilAS (7 ANOS) 79 a 113 79 a 115 39 a 77 38 a 78
ADOLESCENTES (15 ANOS) 93 a 127 95 a 131 47 a 85 45 a 85 Fonte Suporte Avanccedilado de Vida em Pediatria- PALSAHA2006
HIPOTENSAtildeO NIacuteVEIS CRIacuteTICOS
IDADE PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA(mmHg)
Receacutem-nascidos a termo (0 a 28 dias)
lt 60
Lactentes (1 a 12 meses)
70
Crianccedilas 1 a 10 anos 5ordm percentil de PA
lt 70 + (idade em anos x 2)
Crianccedilas gt 10 anos lt 90
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 07 ndash Mecanismo do Trauma (Adulto e Pediaacutetrico)
MECANISMOS DE TRAUMA DE ALTO RISCO (Qualquer dessas situaccedilotildees configura risco Vermelho)
MECANISMOS DE TRAUMA ndash ALTO
RISCO
-Acidente automobiliacutestico com ejeccedilatildeo
do veiacuteculo
-Acidente automobiliacutestico com
capotamento
-Acidente automobiliacutestico com tempo
de resgate gt20min
-Acidente automobiliacutestico com intrusatildeo
significante do compartimento do
motorista passageiro
-Acidente automobiliacutestico com oacutebito no
mesmo compartimento do motorista
passageiro
-Mecanismos de Acidente
automobiliacutestico com impacto frontal em
Trauma de Alto velocidade gt 40Kmh
(sem cinto de seguranccedila) ou em Risco
Velocidade gt 60Kmh (com cinto de
seguranccedila)
-Acidente com motocicleta com impacto
de carro em velocidade maior que
30Kmh especialmente quando o
motociclista eacute separado da motocicleta
-Atropelamento de pedestre ou ciclista
por carro em velocidade gt 10Kmh
-Queda de altura de gt 3 vezes a altura
do paciente
-Explosatildeo
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB ANEXO 08 ndash Classificaccedilatildeo para fraturas de Gustillo
FRATURAS EXPOSTAS
TIPO FERIDA NIacuteVEL DE
CONTAMINACcedilAtildeO
LESAtildeO DE PARTES
MOLES
LESAtildeO OacuteSSEA
I lt 1cm Limpa Miacutenima Simples miacutenima
cominuiccedilatildeo
II gt 1cm Moderada Moderada alguma
lesatildeo muscular
Moderada cominuiccedilatildeo
III-A Usualmente gt
10 cm
Alta Grave com
esmagamento
Normalmente cominuta
possiacutevel cobertura do
osso com partes moles
III-B Usualmente gt
10 cm
Alta Perda muito grave da
cobertura
Pobre cobertura oacutessea
normalmente requer
cirurgia reconstrutiva
de partes moles
III-C Usualmente gt
10 cm
Alta Perda muito grave da
cobertura e lesatildeo
vascular que exige
reparaccedilatildeo
Pobre cobertura oacutessea
normalmente requer
cirurgia reconstrutiva
de partes moles
Fonte Faculdade de Medicina de Satildeo Joseacute do Rio Preto
Disponiacutevel em httpwwwfamerpbrprojisgrp11niveishtml acessado em 09102014
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 09 ndash Arcabouccedilo Legal (Legislaccedilotildees que referem a diretriz do acolhimento)
PORTARIA GMMS Nordm 2048 (05112002)
Estabelece o regulamento teacutecnico dos Sistemas Estaduais de Urgecircncia e Emergecircncia
247 (hellip) A Classificaccedilatildeo de risco deve ser realizada por profissional de sauacutede de niacutevel superior
mediante treinamento especiacutefico e utilizaccedilatildeo de protocolos preacute-estabelecidos e tem por objetivo avaliar
o grau de urgecircncia das queixas de dos pacientes colocando-os em ordem de prioridade para o
atendimento
PORTARIA GMMS Nordm 4279 (30122010)
Estabelece diretrizes para a organizaccedilatildeo da Rede de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede no acircmbito do Sistema Uacutenico de
Sauacutede (SUS)
I Fortalecer a APS para realizar a coordenaccedilatildeo do cuidado e ordenar a organizaccedilatildeo da rede de atenccedilatildeo
Estrateacutegias
Incentivar a organizaccedilatildeo da porta de entrada incluindo acolhimento e humanizaccedilatildeo do
atendimento
Ampliar o financiamento e os investimentos em infraestrutura das unidades de sauacutede para melhorar a
ambiecircncia dos locais de trabalho
PORTARIA GMMS Nordm 1459 (24062011)
Publicada no DOU nordm de 27 de junho de 2011 Seccedilatildeo 1 paacutegina 109
CORRECcedilAtildeO PORTARIA Nordm 1459 DE 24 DE JUNHO DE 2011 (publicada no DOU nordm 125 de 01 de
julho de 2011 Seccedilatildeo 1 paacutegina 61)
PORTARIA Nordm 2351 de 05 de outubro de 2011 (publicada no DOU nordm 193 de 06 de outubro de 2011
Seccedilatildeo 1 paacutegina 58)
Institui no acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede -SUS a Rede Cegonha
Art 1deg A Rede Cegonha instituiacuteda no acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede consiste numa rede de
cuidados que visa assegurar agrave mulher o direito ao planejamento reprodutivo e agrave atenccedilatildeo humanizada
agrave gravidez ao parto e ao puerpeacuterio bem como agrave crianccedila o direito ao nascimento seguro e ao
crescimento e ao desenvolvimento saudaacuteveis denominada Rede Cegonha
Art 7deg Cada componente compreende uma seacuterie de accedilotildees de atenccedilatildeo agrave sauacutede nos seguintes termos
II - Componente PARTO E NASCIMENTO
g) Estiacutemulo agrave implementaccedilatildeo de Colegiado Gestor nas maternidades e outros dispositivos de cogestatildeo
tratados na Poliacutetica Nacional de Humanizaccedilatildeo
DECRETO GMMS Nordm 7508 (28062011)
Regulamenta a Lei nordm 8080 de 19 de setembro de 1990 para dispor sobre a organizaccedilatildeo do Sistema
Uacutenico de Sauacutede - SUS o planejamento da sauacutede a assistecircncia agrave sauacutede e a articulaccedilatildeo interfederativa
e daacute outras providecircncias
Art 38ordm A humanizaccedilatildeo do atendimento do usuaacuterio seraacute fator determinante para o estabelecimento
das metas de sauacutede previstas no Contrato Organizativo de Accedilatildeo Puacuteblica de Sauacutede
PORTARIA GMMS Nordm 1600 (07072011)
Reformula a Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias e institui a Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias no
Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS)
Art 2deg Constituem-se diretrizes da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
IV - humanizaccedilatildeo da atenccedilatildeo garantindo efetivaccedilatildeo de um modelo centrado no usuaacuterio e baseado
nas suas necessidades de sauacutede
XIV - qualificaccedilatildeo da assistecircncia por meio da educaccedilatildeo permanente das equipes de sauacutede do SUS na
Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias em acordo com os princiacutepios da integralidade e humanizaccedilatildeo
Art 3ordm Fica organizada no acircmbito do SUS a Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
sect 3ordm O acolhimento com classificaccedilatildeo do risco a qualidade e a resolutividade na atenccedilatildeo constituem
a base do processo e dos fluxos assistenciais de toda Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias e devem ser
requisitos de todos os pontos de atenccedilatildeo
Art 6ordm O Componente Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede tem por objetivo a ampliaccedilatildeo do acesso
fortalecimento do viacutenculo e responsabilizaccedilatildeo e o primeiro cuidado agraves urgecircncias e emergecircncias em
ambiente adequado ateacute a transferecircnciaencaminhamento a outros pontos de atenccedilatildeo quando
necessaacuterio com a implantaccedilatildeo de acolhimento com avaliaccedilatildeo de riscos e vulnerabilidades
PORTARIA GMMS Nordm 1601 (07072011)
Estabelece diretrizes para a implantaccedilatildeo do componente Unidades de Pronto Atendimento (UPA 24h)
e o conjunto de serviccedilos de urgecircncia 24 horas da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias em conformidade
com a Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncia
Art 1ordm Esta Portaria estabelece diretrizes para implantaccedilatildeo do componente Unidade de Pronto
Atendimento (UPA 24h) e o conjunto de serviccedilos de urgecircncia 24 horas da Rede de Atenccedilatildeo agraves
Urgecircncias
sect 2ordm As Unidades de Pronto Atendimento (UPA 24 h) devem ser implantadas em locaisunidades
estrateacutegicas para a configuraccedilatildeo da rede de atenccedilatildeo agraves urgecircncias em conformidade com a loacutegica de
acolhimento e de classificaccedilatildeo de risco
Art 2ordm A UPA 24 h tem as seguintes competecircncias na Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
II - Acolher os pacientes e seus familiares sempre que buscarem atendimento na UPA 24 h
III - Implantar processo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em ambiente especifico
considerando a identificaccedilatildeo do paciente que necessite de tratamento imediato com estabelecimento
do potencial de risco agravos agrave sauacutede ou grau de sofrimento de modo a priorizar atendimento em
conformidade com o grau de sofrimento ou a gravidade do caso
IV - Estabelecer e adotar o cumprimento de protocolos de acolhimento atendimento cliacutenico de
classificaccedilatildeo de risco e de procedimentos administrativos conexos atualizando-os sempre que a
evoluccedilatildeo do conhecimento tornar necessaacuterio
PORTARIA GMMS Nordm 2338 (03102011)
Estabelece diretrizes e cria mecanismos para a implantaccedilatildeo do componente Sala de Estabilizaccedilatildeo (SE)
da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
Art 6ordm Constituem-se responsabilidades do gestor responsaacutevel pela SE
III - Implantar processo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em concordacircncia e articulaccedilatildeo
com outras unidades de urgecircncia e de acordo com o Plano de Accedilatildeo Regional
Art 9ordm Os Estados e Municiacutepios que desejem receber o incentivo financeiro de que trata o art 7ordm desta
Portaria deveratildeo submeter ao Ministeacuterio da Sauacutede por intermeacutedio da Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede
(SASMS) proposta de implantaccedilatildeo de SE
sect 2ordm A proposta deveraacute conter
VI - Garantia de retaguarda hospitalar mediante a apresentaccedilatildeo de termo de compromisso formalmente
estabelecido pelas unidades de referecircncia em que estas aceitam ser referecircncia e comprometem- se com
o adequado acolhimento e atendimento dos casos encaminhados pelas Centrais de Regulaccedilatildeo das
Urgecircncias de cada localidade
PORTARIA GMMS Nordm 2395 (11102011)
Organiza o Componente Hospitalar da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias no acircmbito do Sistema Uacutenico de
Sauacutede (SUS)
Art 4ordm Constituem diretrizes do Componente Hospitalar da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
II - Humanizaccedilatildeo da atenccedilatildeo garantindo efetivaccedilatildeo de um modelo centrado no usuaacuterio e baseado
nas suas necessidades de sauacutede
III - Atendimento priorizado mediante acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco segundo grau de
sofrimento urgecircncia e gravidade do caso
sect 2ordm O objetivo do projeto de readequaccedilatildeo fiacutesica e tecnoloacutegica das Portas de Entrada Hospitalares de
Urgecircncia seraacute a adequaccedilatildeo da ambiecircncia com vistas a viabilizar a qualificaccedilatildeo da assistecircncia
observados os pressupostos da Poliacutetica Nacional de Humanizaccedilatildeo e das normas da Agecircncia de
Vigilacircncia Sanitaacuteria (ANVISA)
PORTARIA MSGM Nordm 2488 (21102011)
ANEXO I
DISPOSICcedilOtildeES GERAIS SOBRE A ATENCcedilAtildeO BAacuteSICA
DOS PRINCIacutePIOS E DIRETRIZES GERAIS DA ATENCcedilAtildeO BAacuteSICA
() Orienta-se pelos princiacutepios da universalidade da acessibilidade do viacutenculo da continuidade do
cuidado da integralidade da atenccedilatildeo da responsabilizaccedilatildeo da humanizaccedilatildeo da equidade e da
participaccedilatildeo social A Atenccedilatildeo Baacutesica considera o sujeito em sua singularidade e inserccedilatildeo soacutecio
cultural buscando produzir a atenccedilatildeo integral
Satildeo atribuiccedilotildees comuns a todos os profissionais
VI ndash Participar do acolhimento dos usuaacuterios realizando a escuta qualificada das necessidades de sauacutede
procedendo a primeira avaliaccedilatildeo (classificaccedilatildeo de risco avaliaccedilatildeo de vulnerabilidade coleta de
informaccedilotildees e sinais cliacutenicos) e identificaccedilatildeo das necessidades de intervenccedilotildees de cuidado
proporcionando atendimento humanizado se responsabilizando pela continuidade da atenccedilatildeo e
viabilizando o estabelecimento do viacutenculo
Do Processo de trabalho das equipes de Atenccedilatildeo Baacutesica
Satildeo caracteriacutesticas do processo de trabalho das equipes de Atenccedilatildeo Baacutesica
VI ndash Participar do acolhimento dos usuaacuterios realizando a escuta qualificada das necessidades de sauacutede
procedendo a primeira avaliaccedilatildeo (classificaccedilatildeo de risco avaliaccedilatildeo de vulnerabilidade coleta de
informaccedilotildees e sinais cliacutenicos) e identificaccedilatildeo das necessidades de intervenccedilotildees de cuidado
proporcionando atendimento humanizado se responsabilizando pela continuidade da atenccedilatildeo e
viabilizando o estabelecimento do viacutenculo
VIII ndash Implementar diretrizes de qualificaccedilatildeo dos modelos de atenccedilatildeo e gestatildeo tais como a participaccedilatildeo
coletiva nos processos de gestatildeo a valorizaccedilatildeo fomento a autonomia e protagonismo dos
diferentes sujeitos implicados na produccedilatildeo de sauacutede o compromisso com a ambiecircncia e com as
condiccedilotildees de trabalho e cuidado a constituiccedilatildeo de viacutenculos solidaacuterios a identificaccedilatildeo das necessidades
sociais e organizaccedilatildeo do serviccedilo em funccedilatildeo delas entre outras
PORTARIA GMMS Nordm 3088 (23122011)
Institui a Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial para pessoas com sofrimento ou transtorno mental e com
necessidades decorrentes do uso de crack aacutelcool e outras drogas no acircmbito do Sistema Uacutenico de
sauacutede (SUS)
Art 2ordm Constituem-se diretrizes para o funcionamento da Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial
V - Atenccedilatildeo humanizada e centrada nas necessidades das pessoas
PORTARIA GMMS Nordm121 (25012012)
Institui a Unidade de Acolhimento para pessoas com necessidades decorrentes do uso de Crack Aacutelcool
e Outras Drogas (Unidade de Acolhimento) no componente de atenccedilatildeo residencial de caraacuteter
transitoacuterio da Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial
Paraacutegrafo uacutenico O Projeto Terapecircutico Singular seraacute formulado no acircmbito da Unidade de
Acolhimento com a participaccedilatildeo do Centro de Atenccedilatildeo Psicossocial devendo-se observar as seguintes
orientaccedilotildees
I - Acolhimento humanizado com posterior processo de grupalizaccedilatildeo e socializaccedilatildeo por meio de
atividades terapecircuticas e coletivas
RESOLUCcedilAtildeO CIB BA Nordm 044 (28022012)
Aprova as diretrizes criteacuterios e requisitos para a construccedilatildeo dos Planos Estadual Regionais e
Municipais da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
Art 4ordm- Estabelecer como Diretrizes da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias do Estado da Bahia
4 Ampliaccedilatildeo do acesso com implantaccedilatildeo do Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em todos os
pontos de atenccedilatildeo utilizando protocolos pactuados
CONTRIBUICcedilOtildeES E COLABORACcedilOtildeES_______________________________________
Niacutevel Central da Secretaria de Sauacutede do Estado da Bahia
-Diretoria de Gestatildeo da Educaccedilatildeo e Trabalho (aacuterea teacutecnica responsaacutevel pela conduccedilatildeo da PNH
no Estado da Bahia)
-Diretoria da Atenccedilatildeo Baacutesica
- Grupo de Trabalho de Urgecircncias na Atenccedilatildeo Baacutesica
-Diretoria da Gestatildeo do Cuidado atraveacutes das suas aacutereas teacutecnicas
Sauacutede da Pessoa com Deficiecircncia
Sauacutede da Crianccedila
Anemia Falciforme
Populaccedilatildeo Negra
Sauacutede Mental
Sauacutede Bucal
-Diretoria da Atenccedilatildeo Especializada atraveacutes das suas aacutereas teacutecnicas
-Cardiologia
-Neurologia
-Nefrologia
-Oftalmologia
-Queimados
-Traumato-ortopedia
-Oncologia
Unidades da Rede Proacutepria colaboradoras na elaboraccedilatildeo do Protocolo Estadual de
Classificaccedilatildeo de Risco
-Hospital Geral do Estado (HGE)
-Hospital Geral Roberto Santos (HGRS)
-Hospital Geral Cleriston Andrade (HGCA)
-Hospital do Subuacuterbio (HS)
-Centro de Informaccedilatildeo Antiveneno da Bahia (CIAVE)
REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS_________________________________________________
Acolhimento e Classificaccedilatildeo de Risco nos Serviccedilos de Urgecircncia Humaniza SUS- MS Caderno de
Atenccedilatildeo Baacutesica nordm 28 (Atendimento agrave Demanda Espontacircnea ndash Volume I)MS Manual de
Acolhimento com Classificaccedilatildeo de RiscoSMS de Campinas-SP Curso de Controle de Incidentes ndash
Salvador-BA 2013 Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco do Hospital das Cliacutenicas
de Porto Alegre-RS Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco Sistema Uacutenico de Sauacutede
(SUS) Hospitais Municipais Satildeo LuiacutesMA Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco
em Obstetriacutecia e Principais Urgecircncias Obsteacutetricas de Belo Horizonte-MG Protocolo de Acolhimento
com Classificaccedilatildeo de RiscoSMS de Fortaleza-CE Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de
RiscoSMS de Belo Horizonte-MG 2012 Revista Ciecircncia e Sauacutede Coletiva v16 DF-2011 ndash
Revista Baiana de Sauacutede Puacuteblica v33 SECRETARIA DE SAUacuteDE DO ESTADO DA BAHIA-2009
Protocolo para Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco Em Atendimentos Pediaacutetricos-SESAB-
2003 Revista Sauacutede em Debate v 34 RJ-2010 ndash Artigo ldquoO lugar do meacutetodo na Poliacutetica Nacional de
Humanizaccedilatildeo aposta para uma experimentaccedilatildeo democraacutetica radicalrdquo Daacuterio Frederico Pasche e
Eduardo Passos Revista Ciecircncia e Sauacutede Coletiva 15(5) DF-2010 ndash Artigo ldquoAs Redes de Atenccedilatildeo
agrave Sauacutederdquo Eugecircnio Vilaccedila Mendes Conselho Federal de Enfermagem Resoluccedilatildeo Nordm 4232012
HOSPITAL SAtildeO RAFAEL ndash Protocolo Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - disponiacutevel no
Sistema de Documentaccedilatildeo (SDOC) ANDRADE T Triagem de Manchester na Idade Pediaacutetrica ndash
Estudo interhospitalar Nascer e Crescer 2008 17(1) 16-20 ANZILIERO F Emprego do Sistema
de Triagem de Manchester na Estratificaccedilatildeo de Risco Revisatildeo de literatura BELO HORIZONTE
Secretaria Municipal de Sauacutede Coordenaccedilatildeo de Urgecircncia e Emergecircncia Proposta de Regulaccedilatildeo da
Porta de Entrada das Unidades de Urgecircncia e Emergecircncia de Belo Horizonte Belo Horizonte SMSA
2002 8p BITTENCOURT RJ HORTALE VA Intervenccedilotildees para solucionar a superlotaccedilatildeo nos
Serviccedilos de Emergecircncia Hospitalar uma Revisatildeo Sistemaacutetica Cad Sauacutede Puacuteblica 2009 25(7)
1439-1454 BRASIL MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Portaria 2048 de 02 de novembro de 2002 Dispotildee
sobre o Regulamento Teacutecnico dos Sistemas Estaduais de Urgecircncia Brasiacutelia DOU 2002 BRASIL
MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Implantaccedilatildeo do Protocolo de Triagem de Manchester Secretaria de
Sauacutede do Estado de Minas Gerais 2010 BRASIL MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Poliacutetica Nacional de
Humanizaccedilatildeo da Atenccedilatildeo e Gestatildeo do SUS Acolhimento e Classificaccedilatildeo de Risco nos Serviccedilos de
Emergecircncia Disponiacutevel em MACHAWAY JONES2006 (Manchester) LAumlHDET 2009
(Manchester) AIDPI NEO MS 2012 e UFRGS 2011 (Trabalho de Conclusatildeo de curso) Disponiacutevel
em wwwlumeufrgsbrbitstreamhandle1018337506000822814pdf)
Suporte Avanccedilado de Vida em Pediatria-PALS American Heart Association (versatildeo em portuguecircs)
livro do profissional de sauacutede e guia do curso 2006
TEMPERATURA le 375ordmC
AZUL HISTOacuteRIA DE FEBRE QUE JAacute MELHOROU HAacute 24H E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS
ANTERIORES
DESCRITOR DOR DE OUVIDO E GARGANTA 06-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6) TEMPERATURA ge 39ordmC
PRESENCcedilA DE EDEMA RETROAURICULAR
PRESENCcedilA DE EDEMA COM PLACAS ESBRANQUICcedilADAS EM PALATO
IRRITABILIDADE OU LETARGIA AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
CRIANCcedilA HIPOATIVA
MENORES DE 02 MESES
DIFICULDADE PARA DEGLUTIR E PRESENCcedilA DE EDEMA
DOR DE GARGANTA COM FEBRE T gt38deg C
DOR DE OUVIDO ACOMPANHADO DE FEBRE T gt38deg C
DOR DE GARGANTA COM PRESENCcedilA DE PLACAS
DOR DE OUVIDO COM PRESENCcedilA DE SECRECcedilAtildeO EOU ODOR
PRESENCcedilA DE CORPO ESTRANHO EM OUVIDOZUMBIDOS VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
CRIANCcedilA ATIVA
ARDEcircNCIA EM GARGANTA
DOR DE OUVIDO SEM FEBRE lt 24HS
DOR DE GARGANTA SEM FEBRE lt 24HS
QUEIXA DE DOR LEVE (1-310) AZUL
DOR DE GARGANTA SEM FEBRE gt 24HS
DOR DE OUVIDO SEM FEBRE gt 24HS
DESCRITOR FERIDAS E ABSCESSOS 07-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
TEMPERATURA ge 39ordmC
MIIacuteASE COM INFESTACcedilAtildeO INTENSA EM FACE
FERIDA DE SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
MENORES DE 02 MESES
MIIacuteASE COM INFESTACcedilAtildeO INTENSA
ABSCESSO COM FLUTUACcedilAtildeO OU DOR INTENSA (8-1010)
PRESENCcedilA DE TEMP AXILAR ge 38ordm C
FERIDA DE SANGRAMENTO COMPRESSIacuteVEL
INFECCcedilAtildeO DE PARTES MOLES COM SINAIS FLOGIacuteSTICOS
FERIDA COM NECROSEMUMIFICADA VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
ABSCESSO SEM FLUTUACcedilAtildeO COM DOR LEVEMODERADA (1-710)
FERIDA INFECTADA SEM SINAIS SISTEcircMICOS
FERIDA PEQUENA SUPERFICIAL SEM SANGRAMENTO OU HEMATOMA
SINAIS FLOGIacuteSTICOS EM REGIAtildeO GENITAL
AZUL LIMPA SEM SINAIS SISTEcircMICOS DE INFECCcedilAtildeO
TROCA DE CURATIVO OU RETIRADA DE PONTOS
DESCRITOR SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeOVOcircMITOS 08-B
DEJECcedilOtildeES DIARREICAS VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SP O2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
DIURESE AUSENTE (ge 8 h)
MUCOSAS SECAS
VOcircMITOS INCOERCIacuteVEIS
DEJECcedilOtildeES PERSISTENTES
DEJECcedilOtildeES DE CARACTERIacuteSTICA LIacuteQUIDA COM GRUMOS DE SANGUE
PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA ACIMA DO PERCENTIL 5 PIDADE
QUEIXA DE SEDE INTENSA
ESTADO DE TORPOR AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
DIURESE DIMINUIacuteDA
DEJECcedilOtildeES EM QUANTIDADE MODERADA
CRIANCcedilA HIPOATIVA
MENORES DE 02 MESES
MUCOSAS RESSECADAS
QUEIXA DE SEDE MODERADA
VOcircMITOS PERSISTENTES VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SP O2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
CRIANCcedilA ATIVA
MUCOSAS UacuteMIDAS
SEM QUEIXA DE SEDE
VOcircMITOS ESPORAacuteDICOS OU AUSENTES
DEJECcedilOtildeES ESPORAacuteDICAS OU AUSENTES AZUL
HISTOacuteRIA DE VOcircMITOS QUE JAacute MELHORARAM E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS
ANTERIORES
DESCRITOR QUEIXAS ABDOMINAIS 09-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
TEMPERATURA ge 39ordmC
DOR INTENSA GENERALIZADA (8-1010) QUE AUMENTA OU NAtildeO DE INTENSIDADE Agrave PALPACcedilAtildeO
DOR INTENSA LOCALIZADA E BEM DEFINIDA (8-1010) QUE AUMENTA OU NAtildeO DE INTENSIDADE
Agrave PALPACcedilAtildeO
DOR ABDOMINAL INTERMITENTE TIPO COacuteLICA COM VOcircMITOS E FEZES SANGUINOLENTAS
PRESENCcedilA DE RIGIDEZ DO ABDOME
CRIANCcedilA PORTADORA DE ANEMIA FALCIFORME
FERIMENTO COM SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL
SINAIS DE CHOQUE (HIPOTENSAtildeO TAQUICARDIA SUDORESE PELE FRIA E UacuteMIDA PALIDEZ
ACENTUADA)
TRAUMA ABDOMINAL COM PERFURACcedilAtildeO POR ARMA BRANCA OU PAF AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)
TEMPERATURA ge 38ordm C
DOR MODERADA (4-710) QUE AUMENTA OU NAtildeO DE INTENSIDADE Agrave PALPACcedilAtildeO
HISTOacuteRIA AGUDA DE VOcircMITO COM SANGUE
APRESENTA FEZES DE ASPECTO ENEGRECIDAS OU GROSELHA
ABDOME DISTENDIDO COM RELATO DE ELIMINACcedilAtildeO DE VERMINOSES
ABDOME ASCIacuteTICO ACOMPANHADO DE FEBRE OU DISPNEacuteIA
VOcircMITOS PERSISTENTES COM SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeO VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
DOR LEVE (1-310) GENERALIZADA OU LOCALIZADA
VOcircMITOS ESPARCcedilOS OU RELATO DE VOcircMITO
TEMPERATURA le 375ordmC AZUL
SINAIS VITAIS NORMAIS
DOR ABDOMINAL DE BAIXA INTENSIDADE OU DURACcedilAtildeO MAIOR QUE 04 DIAS
TROCA DE SNE (ROTINA)
DESCRITOR TRAUMA DE CRAcircNIO 10-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
CEFALEIA MODERADA A INTENSA (4-1010)
PRESENCcedilA DE CRISE CONVULSIVA
PRESENCcedilA DE FERIMENTO PERFURANTE NO CRAcircNIO (verficar Anexo-7)
AFUNDAMENTO DE CRAcircNIO EXPOSICcedilAtildeO DE MASSA ENCEFAacuteLICA PERFURACcedilAtildeO OCULAR
INCONSCIENTE OU RELATO DE PERDA DE CONSCIEcircNCIA
TRAUMA FACIAL (NARIZ COM SANGRAMENTO ATIVO)
PRESENCcedilA DE OTORRAGIA RINORREIARRAGIA HEMATOMA PERIORBITAL HEMATOMA
RETROAURICULAR (SINAL DE BATLLE)
SONOLEcircNCIA IRRITABILIDADE EXCESSIVA COMA (GLASGOW lt14) (verficar Anexo-3)
APRESENTANDO VOcircMITOS PERSISTENTES AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
CEFALEacuteIA LEVE (1 -310)
PRESENCcedilA DE ESCORIACcedilOtildeES EM FACE CORTES SUPERFICIAIS COURO CABELUDO
PRESENCcedilA DE HEMATOMA SUBGALEAL SEM COMPROMETIMENTO NEUROLOacuteGICO
ESCORE DE COMA DE GLASGOW (14-15) (verficar Anexo-3)
SONOLEcircNCIA OU IRRITABILIDADE LEVE
PRESENCcedilA VOcircMITOS (gt1) MAS NAtildeO FREQUumlENTES VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
CRIANCcedilA ALERTA
RELATO DE VOcircMITOS
SEM CEFALEIA SEM FERIMENTOS
TRAUMA DE BAIXO IMPACTO
TRAUMA OCORRIDO HAacute MAIS DE 6 H SEM COMPROMETIMENTO NEUROLOacuteGICO AZUL
HISTOacuteRIA DE TRAUMA HAacute MAIS DE 24h E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS ANTERIORES
DESCRITOR TRAUMA GERAL 11-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
SINAIS DE CHOQUE IMINENTE (PULSO RADIAL AUSENTE SUOR FRIO PALIDEZ)
TRAUMA TORAacuteCICO COM RESPIRACcedilAtildeO RAacutePIDA E DIFICULTOSA
DOR INTENSA (8-1010) ASSOCIADA A PELO MENOS 01 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
IRRITABILIDADE RELATO DE PERDA DE CONSCIEcircNCIA SONOLEcircNCIA
AMPUTACcedilAtildeO TRAUMAacuteTICA (EXCETO DENTAacuteRIA)
DESALINHAMENTO DE UM OU MAIS MEMBROS
DIFICULDADE DE FALAR FALA INCOMPREENSIacuteVEL OU ENTRECORTADA
DOR E INSTABILIDADE PEacuteLVICA FRATURA DE BACIA (Verificar Anexo-7)
FERIMENTOS EXTENSOS COM SANGRAMENTO ATIVO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL
FRATURAS EXPOSTAS (TIPO II III-A III-B III-C Classificaccedilatildeo de Gustillo) (Verificar Anexo -8)
FRATURA OU LUXACcedilAtildeO COM DEFORMIDADE
CONTATO COM ELETRICIDADE
TRAUMA ASSOCIADO Agrave PERFURACcedilAtildeO DO TOacuteRAX OU ABDOcircMEM AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)
DOR MODERADA (4- 710)
FERIMENTO SEM SANGRAMENTO ATIVO
FRATURA EXPOSTA (TIPO I Classificaccedilatildeo de Gustillo) (Verificar Anexo -8)
FRATURAS OU LUXACcedilAtildeO SEM DEFORMIDADE VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
DOR LEVE (1-310)
CONTUSOtildeES E ESCORIACcedilOtildeES LEVES
TRAUMA OCORRIDO HAacute MAIS DE 6 H SEM COMPROMETIMENTO NEUROLOacuteGICO AZUL
HISTOacuteRIA DE TRAUMA HAacute MAIS DE 24H E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS ANTERIORES
DESCRITOR QUEIMADURAS 12-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS COM OU SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
ASSOCIADAS A POLITRAUMA
PRESENCcedilA DE FRATURA OacuteSSEA EM QUALQUER LOCALIZACcedilAtildeO PACIENTE PORTADOR DE DOENCcedilA CROcircNICA
ESCARRO CARBONATO ESTRIDOR LARIacuteNGEO OU FALA ENTRECORTADA
INCEcircNDIO EM LOCAL CONFINADO LESAtildeO INALATOacuteRIA
QUEIMADURAS POR CORRENTE ELEacuteTRICA (INCLUSIVE RAIO)
QUEIMADURAS CIRCUNFERENCIAIS
QUEIMADURAS DE 3degGRAU COM SCQ gt5 EM MENORES DE 12 ANOS
QUEIMADURAS DE 3ordm GRAU EM MAtildeOS OU PEacuteS OU FACE OU PESCOCcedilO OU AXILA
QUEIMADURAS DE 2degGRAU COM SCQ gt15 EM MENORES DE 12 ANOS
QUEIMADURAS DE 2ordm OU 3ordm GRAU EM PERIacuteNEO AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)
QUEIMADURAS DE 3degGRAU QUE NAtildeO ENVOLVAM FACE MAtildeOS PEacuteS OU PERIacuteNEO COM ATEacute 5 DE
SCQ EM CRIANCcedilAS DE ATEacute 12 ANOS
QUEIMADURAS DE 2degGRAU COM SCQ DE ATEacute 5 EM MENORES DE 12 ANOS VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
QUEIMADURAS DE 1degGRAU EM QUALQUER EXTENSAtildeO
QUEIMADURAS DE 2degGRAU COM SCQ ENTRE 5 A 15 EM MENORES DE 12 ANOS AZUL
HISTOacuteRIA DE QUEIMADURA JAacute CICATRIZADA HAacute MAIS DE 24H E SEM NENHUMA ALTERACcedilAtildeO DE
SINAIS VITAIS
DESCRITOR MORDEDURA DE ANIMAL ACIDENTE COM ANIMAL
PECcedilONHENTO 13-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
DOR INTENSA EOU EDEMA EOU NECROSE NO LOCAL DA PICADA POR OFIacuteDIO ARACNIacuteDEO
MORDEDURA POR ANIMAL SEM PROCEDEcircNCIA EOU EXTENSA COM GRANDE SANGRAMENTO
FERIMENTOS PROFUNDOS MUacuteLTIPLOS EOU EXTENSOS
HEMORRAGIA ATIVA NAtildeO COMPRESSIacuteVEL
MIALGIA GENERALIZADA EOU VISAtildeO TURVA
CONVULSAtildeO AGITACcedilAtildeO DELIacuteRIO COMA
ESTRIDOR LARIacuteNGEO EOU FALA ENTRECORTADA
SIALORREIAPARALISIA FACIAL AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)
CONTATO COM ANIMAL PECcedilONHENTO IDENTIFICADO (COBRA ARANHA ESCORPIAtildeO)
ARRANHADURA EM FACE MAtildeOS E PEacuteS (HUMANA OU ANIMAL DE PROCEDEcircNCIA)
LAMBEDURA DE MUCOSAS POR ANIMAL SEM PROCEDEcircNCIA
CONTATO COM ANIMAL ALERGEcircNICO (AacuteGUA VIVA ABELHAS)
FERIMENTO DE MODERADA EXTENSAtildeO SEM COMPLICACcedilAtildeO SISTEcircMICA
ERITEMA NO LOCAL DA LESAtildeO
NAacuteUSEAS VOcircMITOS OU DIARREIA VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
DOR LEVE (1-310) E PARESTESIA NO LOCAL
PROVAacuteVEL CONTATO COM ANIMAL ALERGEcircNICO
FERIMENTOS SUPERFICIAIS SEM SANGRAMENTOS OU HEMATOMAS AZUL
SINAIS VITAIS NORMAIS
MORDEDURAARRANHADURA DE PEQUENA EXTENSAtildeO POR ANIMAL DOMEacuteSTICO DOMICILIADO
DESCRITOR INTOXICACcedilAtildeO AGUDA ENVENENAMENTO 14-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS QUIacuteMICAS IDENTIFICADAS SODA CAacuteUSTICA AacuteGUA SANITAacuteRIA
CHUMBINHO COMPRIMIDOS COM OU SEM PRODUCcedilAtildeO DE SINTOMAS
INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS NAtildeO IDENTIFICADAS HAacute MENOS DE 06h COM OU SEM SINTOMAS
PRESENCcedilA DE HEMATEcircMESE
REBAIXAMENTO SENSOacuteRIO TORPOR ALTERACcedilAtildeO PSICOMOTORA
COM ESTRIDOR LARIacuteNGEO FALA ENTRECORTADA
CONVULSAtildeO AGITACcedilAtildeO COMA AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)
INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS QUIacuteMICAS IDENTIFICADAS SEM PRODUCcedilAtildeO DE SINTOMAS OU HAacute
MAIS 06 HORAS
CAcircIMBRASFRAQUEZA MUSCULAR
CEFALEIA LEVE TONTURAS
NAacuteUSEAS VOcircMITOS
PRURIDO OU IRRITACcedilAtildeO INTENSA APOacuteS CONTATO DEacuteRMICO VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
CRIANCcedilA ALERTA
ALTERACcedilOtildeES DEacuteRMICAS APENAS LOCAIS AZUL
CONTATO COM SUBSTAcircNCIA QUIacuteMICA HAacute MAIS DE 4h ASSINTOMAacuteTICO
DESCRITOR CRIANCcedilAS MENORES DE 02 MESES 15-B VERMELHO
APNEIA
CIANOSE CENTRAL
CONVULSOtildeES MOVIMENTOS ANORMAIS
TEMPERATURA ge 39ordmC E OUTROS CRITEacuteRIOS
ENCHIMENTO CAPILAR LENTO (gt 2 SEG)
FREQUEcircNCIA RESPIRATOacuteRIA gt 60 OU lt 30 ipm
GEMIDO ESTRIDOR OU SIBILAcircNCIA
LETARGIA INCONSCIEcircNCIA OU FLACIDEZ
MANIFESTACcedilOtildeES DE SANGRAMENTO EQUIMOSES PETEacuteQUIAS EOU HEMORRAGIAS
TIRAGEM SUBCOSTAL GRAVE
DEPRESSAtildeO DE FONTANELA BREGMAacuteTICA
FONTANELA BREGMAacuteTICA TENSA OU ELEVADA
RIGIDEZ DE NUCA AMARELO
UM DOS SEGUINTES SINAIS ldquoNAtildeO VAI BEMrdquo IRRITADA
BATIMENTOS DE ASAS DO NARIZ
DIARREIA COM SANGUE
DIARREIA HAacute MAIS DE SETE DIAS
DISTENSAtildeO ABDOMINAL
ICTERIacuteCIA ABAIXO DO UMBIGO EOU DE APARECIMENTO ANTES DE 24 HORAS DE VIDA
NAtildeO CONSEGUE MAMAR OU BEBER NADA
PALIDEZ PALMAR INTENSA
PUacuteSTULAS OU VESIacuteCULAS NA PELE (MUITAS OU EXTENSAS)
SECRECcedilAtildeO PURULENTA NO OUVIDO OU NOS OLHOS (ABUNDANTE E COM EDEMA PALPEBRAL) OU
NO UMBIGO (COM ERITEMA QUE SE ESTENDE PARA A PELE AO REDOR)
TEM OLHOS FUNDOS
TEMPERATURA AXILAR lt 36deg OU ge 375degC
VOMITA TUDO QUE INGERE VERDE
CRIANCcedilA COM FEZES HIPOCOacuteLICAS OU ACOacuteLICAS
CRIANCcedilA COM ICTERIacuteCIA DEPOIS DE 01 MEcircS DE IDADE
DIARREIA HAacute MENOS DE SETE DIAS
DIARREIA SEM SANGUE
NENHUM DOS SINAIS ANTERIORES POREacuteM COM ALGUMA QUEIXA
PERDA DE PESO NA PRIMEIRA SEMANA DE VIDA MAIOR QUE 10
PLACAS BRANCAS NA BOCA
PUacuteSTULAS NA PELE (POUCAS OU LOCALIZADAS)
SECRECcedilAtildeO PURULENTA NOS OLHOS
UMBIGO COM SECRECcedilAtildeO PURULENTA EOU ERITEMA SEM ESTENDER-SE PARA A PELE AO REDOR AZUL
GENITORA SEM QUEIXAS POR EXEMPLO LEVOU A CRIANCcedilA PARA VACINAR LEVOU PARA Agrave
CONSULTA DA PRIMEIRA SEMANA DE VIDA
NENHUM DOS SINAIS ACIMA
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
APEcircNDICE 02 ndash Glossaacuterio
PA Pressatildeo arterial
PAS Pressatildeo arterial sistoacutelica
PAD Pressatildeo arterial diastoacutelica
FC Frequecircncia cardiacuteaca
T Temperatura axilar
SPO2 Saturaccedilatildeo de oxigecircnio
BPM Batimentos por minuto
IPM Incursotildees por minuto
BCF Batimentos caacuterdiofetais
FR Frequecircncia respiratoacuteria
MMII Membros inferiores
MMSS Membros superiores
SCQ Superfiacutecie Corporal queimada
HPP Hospital de pequeno porte
UBS Unidade baacutesica de sauacutede
ESF Estrateacutegia sauacutede da famiacutelia
CAPS Centro de atenccedilatildeo psicossocial
UPA Unidade de pronto atendimento
PA Pronto atendimento
CPN Centro de parto normal
GT Grupo de Trabalho
OVACE Obstruccedilatildeo de Vias Aeacutereas por Corpo Estranho
SADT Serviccedilo de Apoio Diagnostico e Tratamento
SAD Serviccedilo de Atenccedilatildeo Domiciliar
SESAB Secretaria de Sauacutede do Estado da Bahia
LOAS Lei Orgacircnica da Sauacutede
COSEMS Conselho dos Secretaacuterios Municipais de Sauacutede
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 01 ndash Aacuterea de extensatildeo das queimaduras
CLASSIFICACcedilAtildeO DAS
QUEIMADURAS
1ordm Grau caracterizada por eritema dor e ausecircncia de bolhas (natildeo
satildeo contabilizadas para estimar a SCQ)
2ordm Grau Pele vermelha rota presenccedila de bolhas perda da soluccedilatildeo
de continuidade da pele edema extremamente dolorosas
3ordm Grau Pele paacutelida esbranquiccedilada pode apresentar
transparecircncia de vasos perda da soluccedilatildeo de continuidade da pele
com exposiccedilatildeo do tecido subcutacircneo ausecircncia de dor
REGRA DOS NOVE (WALLACE)
PARA CAacuteLCULO DA
SUPERFIacuteCIE QUEIMADA (SCQ)
Segmento Corporal Porcentagem (SC) Cabeccedila e pescoccedilo 9
Cada membro superior 9 (x2)
Cada face do tronco 18 (x2)
Cada coxa 9 (x2)
Cada perna e peacute 9 (x2)
Genitais e periacuteneo 1
Total 100
SCQ superfiacutecie corporal queimada
Figura Ilustrativa 1- Aacuterea Corporal Queimada
Figura 1- Aacuterea corporal queimada no paciente adulto e pediaacutetrico Disponiacutevel em httpwwwufrrjbrinstitutositdeacidentesqueimahtml
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 02 ndash Escala de Coma de Glasgow e Conceitos de Neurologia Adulto
Quadro 1- Escala de Coma de Glasgow (ECG)
VARIAacuteVEIS ESCORE
ABERTURA OCULAR
Espontacircnea
Ordem Verbal
Estiacutemulo doloroso
Nenhum
4
3
2
1
RESPOSTA VERBAL
Orientado
Confuso
Palavras inapropriadas
Palavras incompreensiacuteveis
Nenhuma
5
4
3
2
1
RESPOSTA MOTORA
Obedece comandos
Localiza a dor
Movimento de retirada
Flexatildeo anormal
Extensatildeo anormal
Nenhuma
6
5
4
3
2
1
Pontuaccedilatildeo Maacutexima 15
Pontuaccedilatildeo Miacutenima 03
Quadro Neuroloacutegico grave de 03 a 08
Quadro Neuroloacutegico moderado 09 a 13
Quadro Neuroloacutegico aceitaacutevel 14 a 15
Conceitos Neurologia
Parestesias satildeo sensaccedilotildees cutacircneas subjetivas (ex frio calor formigamento pressatildeo etc) que satildeo
vivenciadas espontaneamente na ausecircncia de estimulaccedilatildeo
Plegiaparalisia perda total da forccedila muscular
Hemiplegia paralisia dos membros superior e inferior do mesmo lado
Paraplegia paralisia dos dois membros inferiores
Tetraplegia paralisia dos quatro membros
Disartria distuacuterbio neuroloacutegico caracterizado pela incapacidade de articular as palavras de maneira
correta
Dislalia distuacuterbio da fala que consiste na maacute pronuacutencia das palavras seja omitindo ou acrescentando
fonemas trocando um fonema por outro ou ainda distorcendo-os ordenadamente por ex a troca da
letra R pela L
Afasia Perda total ou parcial da fala
Diplopia Visatildeo dupla
Ptose palpebral queda da paacutelpebra que pode ser parcial ou total
Paciente Torporoso soacute responde a estiacutemulos dolorosos
Paciente Vigil o paciente estaacute atento alerta orientado
Paciente comatoso estado parecido a um sono profundo e natildeo responde aos estiacutemulos dolorosos
nem aos comandos verbais Este poderaacute ser encontrado em duas posiccedilotildees Posiccedilatildeo de Decorticaccedilatildeo
e Descerebraccedilatildeo
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 03 ndash Escala de Coma de Glasgow Pediatria
Quadro 2- Escala de coma de Glasgow para lactentes
AVALIAR RESPOSTA ESCORE
ABERTURA OCULAR
ESPONTAcircNEA
ESTIacuteMULO VOCAL
ESTIacuteMULO DOLOROSO
SEM RESPOSTA
4
3
2 1
RESPOSTA VERBAL
BALBUCIA
IRRITADO
CHORA Agrave DOR
GEME Agrave DOR
SEM RESPOSTA
5
4
3
2
1
RESPOSTA MOTORA
ESPONTAcircNEA NORMAL
REAGE AO TOQUE
REAGE Aacute DOR
FLEXAtildeO ANORMAL
EXTENSAtildeO ANORMAL
SEM RESPOSTA
6 5 4 3 2 1
A soma dos diversos qualificadores define o
escore Se menor ou igual a 8 o paciente deveraacute
ser intubado
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco ndash SESAB
ANEXO 04 ndash Escala de dor (Quadro)
ESCALA VERBAL NUMEacuteRICA O paciente deve ser informado sobre a necessidade de classificar
sua dor em notas que variam de 0 a 10 de acordo com a intensidade da sensaccedilatildeo Nota zero
corresponderia agrave ausecircncia de dor enquanto nota 10 a maior intensidade imaginaacutevel
Dor leve = 1 a 3 10
Dor moderada = 4 a 7 10
Dor intensa = 8 a 10 10
Figura Ilustrativa 2- Escala de Intensidade da Dor
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco ndash SESAB
ANEXO 05 ndash Paracircmetros Sinais Vitais Adultos
PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA DIASTOacuteLICA
NORMOTENSO ge 110 ou le 139 mmHg ge 60 ou le 89 mmHg
HIPERTENSO ge 140 mmHg le 90 mmHg
HIPOTENSO ge 100 mmHg le 60 mmHg
VALORES DA TEMPERATURA AXILAR
HIPOTERMIA NORMOTERMIA HIPERTERMIA HIPERPIREXIA
Abaixo de 36ordmC Entre 36ordmC e 368ordmC Entre 381ordmC e 40ordmC (Risco de convulsatildeo)
acima de 40ordmC FEBRIacuteCULA ESTADO FEBRIL FEBRE
Entre 369ordmC e 374ordmC Entre 375ordm C e 377ordmC Entre 378ordmC e 38ordmC
PADRAtildeO RESPIRATOacuteRIO
DISPNEIA TAQUIPNEIA BRADIPNEIA EUPNEIA APNEIA
Respiraccedilatildeo difiacutecil
trabalhosa ou
curta
Respiraccedilatildeo raacutepida
acima dos valores da
normalidade pouco
profunda
Respiraccedilatildeo lenta
abaixo da
normalidade
Respiraccedilatildeo normal Ausecircncia da
respiraccedilatildeo
ge 20 ipm ge 20 ipm le 12 ipm entre 12 a 20 ipm ---
PULSO FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA
NORMAL TAQUICARDIA BRADICARDIA
De 60 a 80 Bpm ge de 100 bpm le de 60 bpm
VALORES DA SATURACcedilAtildeO DE OXIGEcircNIO
NORMAL ACEITAacuteVEL BAIXO CRIacuteTICO
100 Ateacute 95 Menor que 95 Abaixo de 90
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 06 ndash Paracircmetros Sinais Vitais Pediatria
FREQUEcircNCIA RESPIRATOacuteRIA
IDADE IPM
Lactente (lt1 ano) 30 a 60
Crianccedilas pequenas (1 a 3 anos)
24 a 40
Preacute-escolares (4 a 5 anos) 22 a 34
Idade escolar (6 a 12 anos) 18 a 30
FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA
IDADE
LIMITE
INFERIOR
MEacuteDIA
LIMITE
SUPERIOR
RN 70 120 170
1-11 meses 80 120 160
2 anos 80 110 130
4 anos 80 100 120
6 anos 75 100 115
8-10 anos 70 90 110
TEMPERATURA -NIacuteVEL CRIacuteTICO
lt 2 MESES ENTRE 2 MESES E 2 ANOS gt2 ANOS QUALQUER IDADE
gt 38ordmC ge 39ordmC ge 395ordmC lt 35ordmC
TEMPO DE ENCHIMENTO CAPILAR
NORMAL ALTERADO NIacuteVEL CRIacuteTICO
ATEacute 2 SEGUNDOS ENTRE 3 A 5rdquo ge 5rdquo
SATURACcedilAtildeO DE O2
NORMAL ALTERADO CRIacuteTICO
ge 95 ENTRE 91 agrave 94 le 90
NIacuteVEIS CONSIDERADOS
CRIacuteTICOS
lt 1 ANO gt 60 IPM
gt 1 ANO gt 50 IPM
NIacuteVEIS CONSIDERADOS CRIacuteTICOS DOS DADOS VITAIS - FREQUEcircNCIA
CARDIacuteACA
lt 1 ANO gt 180 BPM
1 ANO gt 160 BPM
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 06ndash Paracircmetros Sinais Vitais Pediatria
Quadro 3-Pressotildees Arteriais Normais em Crianccedilas Por Idade
IDADE PA SISTOacuteLICA (mmHg) PA DIASTOacuteLICA (mmHg)
HOMENS MULHERES HOMENS MULHERES
NEONATOS (1ordm DIA) 60 a 76 60 a 74 31 a 45 30 a 44
NEONATOS (4ordm DIA) 67 a 83 68 a 84 37 a 53 35 a 53
LACTENTES (1ordm MEcircS) 73 a 91 74 a 94 36 a 56 37 a 55
LACTENTES (3ordm MESES) 78 a 100 81 a 103 44 a 64 45 a 65
LACTENTES (6ordm MESES) 82 a 102 87 a 105 46 a 66 48 a 68
LACTENTES (1 ANO) 68 a 104 67 a 103 22 a 60 20 a 58
CRIANCcedilAS (2 ANOS) 71 a 105 70 a 106 27 a 65 25 a 63
CRIANCcedilAS (7 ANOS) 79 a 113 79 a 115 39 a 77 38 a 78
ADOLESCENTES (15 ANOS) 93 a 127 95 a 131 47 a 85 45 a 85 Fonte Suporte Avanccedilado de Vida em Pediatria- PALSAHA2006
HIPOTENSAtildeO NIacuteVEIS CRIacuteTICOS
IDADE PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA(mmHg)
Receacutem-nascidos a termo (0 a 28 dias)
lt 60
Lactentes (1 a 12 meses)
70
Crianccedilas 1 a 10 anos 5ordm percentil de PA
lt 70 + (idade em anos x 2)
Crianccedilas gt 10 anos lt 90
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 07 ndash Mecanismo do Trauma (Adulto e Pediaacutetrico)
MECANISMOS DE TRAUMA DE ALTO RISCO (Qualquer dessas situaccedilotildees configura risco Vermelho)
MECANISMOS DE TRAUMA ndash ALTO
RISCO
-Acidente automobiliacutestico com ejeccedilatildeo
do veiacuteculo
-Acidente automobiliacutestico com
capotamento
-Acidente automobiliacutestico com tempo
de resgate gt20min
-Acidente automobiliacutestico com intrusatildeo
significante do compartimento do
motorista passageiro
-Acidente automobiliacutestico com oacutebito no
mesmo compartimento do motorista
passageiro
-Mecanismos de Acidente
automobiliacutestico com impacto frontal em
Trauma de Alto velocidade gt 40Kmh
(sem cinto de seguranccedila) ou em Risco
Velocidade gt 60Kmh (com cinto de
seguranccedila)
-Acidente com motocicleta com impacto
de carro em velocidade maior que
30Kmh especialmente quando o
motociclista eacute separado da motocicleta
-Atropelamento de pedestre ou ciclista
por carro em velocidade gt 10Kmh
-Queda de altura de gt 3 vezes a altura
do paciente
-Explosatildeo
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB ANEXO 08 ndash Classificaccedilatildeo para fraturas de Gustillo
FRATURAS EXPOSTAS
TIPO FERIDA NIacuteVEL DE
CONTAMINACcedilAtildeO
LESAtildeO DE PARTES
MOLES
LESAtildeO OacuteSSEA
I lt 1cm Limpa Miacutenima Simples miacutenima
cominuiccedilatildeo
II gt 1cm Moderada Moderada alguma
lesatildeo muscular
Moderada cominuiccedilatildeo
III-A Usualmente gt
10 cm
Alta Grave com
esmagamento
Normalmente cominuta
possiacutevel cobertura do
osso com partes moles
III-B Usualmente gt
10 cm
Alta Perda muito grave da
cobertura
Pobre cobertura oacutessea
normalmente requer
cirurgia reconstrutiva
de partes moles
III-C Usualmente gt
10 cm
Alta Perda muito grave da
cobertura e lesatildeo
vascular que exige
reparaccedilatildeo
Pobre cobertura oacutessea
normalmente requer
cirurgia reconstrutiva
de partes moles
Fonte Faculdade de Medicina de Satildeo Joseacute do Rio Preto
Disponiacutevel em httpwwwfamerpbrprojisgrp11niveishtml acessado em 09102014
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 09 ndash Arcabouccedilo Legal (Legislaccedilotildees que referem a diretriz do acolhimento)
PORTARIA GMMS Nordm 2048 (05112002)
Estabelece o regulamento teacutecnico dos Sistemas Estaduais de Urgecircncia e Emergecircncia
247 (hellip) A Classificaccedilatildeo de risco deve ser realizada por profissional de sauacutede de niacutevel superior
mediante treinamento especiacutefico e utilizaccedilatildeo de protocolos preacute-estabelecidos e tem por objetivo avaliar
o grau de urgecircncia das queixas de dos pacientes colocando-os em ordem de prioridade para o
atendimento
PORTARIA GMMS Nordm 4279 (30122010)
Estabelece diretrizes para a organizaccedilatildeo da Rede de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede no acircmbito do Sistema Uacutenico de
Sauacutede (SUS)
I Fortalecer a APS para realizar a coordenaccedilatildeo do cuidado e ordenar a organizaccedilatildeo da rede de atenccedilatildeo
Estrateacutegias
Incentivar a organizaccedilatildeo da porta de entrada incluindo acolhimento e humanizaccedilatildeo do
atendimento
Ampliar o financiamento e os investimentos em infraestrutura das unidades de sauacutede para melhorar a
ambiecircncia dos locais de trabalho
PORTARIA GMMS Nordm 1459 (24062011)
Publicada no DOU nordm de 27 de junho de 2011 Seccedilatildeo 1 paacutegina 109
CORRECcedilAtildeO PORTARIA Nordm 1459 DE 24 DE JUNHO DE 2011 (publicada no DOU nordm 125 de 01 de
julho de 2011 Seccedilatildeo 1 paacutegina 61)
PORTARIA Nordm 2351 de 05 de outubro de 2011 (publicada no DOU nordm 193 de 06 de outubro de 2011
Seccedilatildeo 1 paacutegina 58)
Institui no acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede -SUS a Rede Cegonha
Art 1deg A Rede Cegonha instituiacuteda no acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede consiste numa rede de
cuidados que visa assegurar agrave mulher o direito ao planejamento reprodutivo e agrave atenccedilatildeo humanizada
agrave gravidez ao parto e ao puerpeacuterio bem como agrave crianccedila o direito ao nascimento seguro e ao
crescimento e ao desenvolvimento saudaacuteveis denominada Rede Cegonha
Art 7deg Cada componente compreende uma seacuterie de accedilotildees de atenccedilatildeo agrave sauacutede nos seguintes termos
II - Componente PARTO E NASCIMENTO
g) Estiacutemulo agrave implementaccedilatildeo de Colegiado Gestor nas maternidades e outros dispositivos de cogestatildeo
tratados na Poliacutetica Nacional de Humanizaccedilatildeo
DECRETO GMMS Nordm 7508 (28062011)
Regulamenta a Lei nordm 8080 de 19 de setembro de 1990 para dispor sobre a organizaccedilatildeo do Sistema
Uacutenico de Sauacutede - SUS o planejamento da sauacutede a assistecircncia agrave sauacutede e a articulaccedilatildeo interfederativa
e daacute outras providecircncias
Art 38ordm A humanizaccedilatildeo do atendimento do usuaacuterio seraacute fator determinante para o estabelecimento
das metas de sauacutede previstas no Contrato Organizativo de Accedilatildeo Puacuteblica de Sauacutede
PORTARIA GMMS Nordm 1600 (07072011)
Reformula a Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias e institui a Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias no
Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS)
Art 2deg Constituem-se diretrizes da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
IV - humanizaccedilatildeo da atenccedilatildeo garantindo efetivaccedilatildeo de um modelo centrado no usuaacuterio e baseado
nas suas necessidades de sauacutede
XIV - qualificaccedilatildeo da assistecircncia por meio da educaccedilatildeo permanente das equipes de sauacutede do SUS na
Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias em acordo com os princiacutepios da integralidade e humanizaccedilatildeo
Art 3ordm Fica organizada no acircmbito do SUS a Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
sect 3ordm O acolhimento com classificaccedilatildeo do risco a qualidade e a resolutividade na atenccedilatildeo constituem
a base do processo e dos fluxos assistenciais de toda Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias e devem ser
requisitos de todos os pontos de atenccedilatildeo
Art 6ordm O Componente Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede tem por objetivo a ampliaccedilatildeo do acesso
fortalecimento do viacutenculo e responsabilizaccedilatildeo e o primeiro cuidado agraves urgecircncias e emergecircncias em
ambiente adequado ateacute a transferecircnciaencaminhamento a outros pontos de atenccedilatildeo quando
necessaacuterio com a implantaccedilatildeo de acolhimento com avaliaccedilatildeo de riscos e vulnerabilidades
PORTARIA GMMS Nordm 1601 (07072011)
Estabelece diretrizes para a implantaccedilatildeo do componente Unidades de Pronto Atendimento (UPA 24h)
e o conjunto de serviccedilos de urgecircncia 24 horas da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias em conformidade
com a Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncia
Art 1ordm Esta Portaria estabelece diretrizes para implantaccedilatildeo do componente Unidade de Pronto
Atendimento (UPA 24h) e o conjunto de serviccedilos de urgecircncia 24 horas da Rede de Atenccedilatildeo agraves
Urgecircncias
sect 2ordm As Unidades de Pronto Atendimento (UPA 24 h) devem ser implantadas em locaisunidades
estrateacutegicas para a configuraccedilatildeo da rede de atenccedilatildeo agraves urgecircncias em conformidade com a loacutegica de
acolhimento e de classificaccedilatildeo de risco
Art 2ordm A UPA 24 h tem as seguintes competecircncias na Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
II - Acolher os pacientes e seus familiares sempre que buscarem atendimento na UPA 24 h
III - Implantar processo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em ambiente especifico
considerando a identificaccedilatildeo do paciente que necessite de tratamento imediato com estabelecimento
do potencial de risco agravos agrave sauacutede ou grau de sofrimento de modo a priorizar atendimento em
conformidade com o grau de sofrimento ou a gravidade do caso
IV - Estabelecer e adotar o cumprimento de protocolos de acolhimento atendimento cliacutenico de
classificaccedilatildeo de risco e de procedimentos administrativos conexos atualizando-os sempre que a
evoluccedilatildeo do conhecimento tornar necessaacuterio
PORTARIA GMMS Nordm 2338 (03102011)
Estabelece diretrizes e cria mecanismos para a implantaccedilatildeo do componente Sala de Estabilizaccedilatildeo (SE)
da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
Art 6ordm Constituem-se responsabilidades do gestor responsaacutevel pela SE
III - Implantar processo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em concordacircncia e articulaccedilatildeo
com outras unidades de urgecircncia e de acordo com o Plano de Accedilatildeo Regional
Art 9ordm Os Estados e Municiacutepios que desejem receber o incentivo financeiro de que trata o art 7ordm desta
Portaria deveratildeo submeter ao Ministeacuterio da Sauacutede por intermeacutedio da Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede
(SASMS) proposta de implantaccedilatildeo de SE
sect 2ordm A proposta deveraacute conter
VI - Garantia de retaguarda hospitalar mediante a apresentaccedilatildeo de termo de compromisso formalmente
estabelecido pelas unidades de referecircncia em que estas aceitam ser referecircncia e comprometem- se com
o adequado acolhimento e atendimento dos casos encaminhados pelas Centrais de Regulaccedilatildeo das
Urgecircncias de cada localidade
PORTARIA GMMS Nordm 2395 (11102011)
Organiza o Componente Hospitalar da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias no acircmbito do Sistema Uacutenico de
Sauacutede (SUS)
Art 4ordm Constituem diretrizes do Componente Hospitalar da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
II - Humanizaccedilatildeo da atenccedilatildeo garantindo efetivaccedilatildeo de um modelo centrado no usuaacuterio e baseado
nas suas necessidades de sauacutede
III - Atendimento priorizado mediante acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco segundo grau de
sofrimento urgecircncia e gravidade do caso
sect 2ordm O objetivo do projeto de readequaccedilatildeo fiacutesica e tecnoloacutegica das Portas de Entrada Hospitalares de
Urgecircncia seraacute a adequaccedilatildeo da ambiecircncia com vistas a viabilizar a qualificaccedilatildeo da assistecircncia
observados os pressupostos da Poliacutetica Nacional de Humanizaccedilatildeo e das normas da Agecircncia de
Vigilacircncia Sanitaacuteria (ANVISA)
PORTARIA MSGM Nordm 2488 (21102011)
ANEXO I
DISPOSICcedilOtildeES GERAIS SOBRE A ATENCcedilAtildeO BAacuteSICA
DOS PRINCIacutePIOS E DIRETRIZES GERAIS DA ATENCcedilAtildeO BAacuteSICA
() Orienta-se pelos princiacutepios da universalidade da acessibilidade do viacutenculo da continuidade do
cuidado da integralidade da atenccedilatildeo da responsabilizaccedilatildeo da humanizaccedilatildeo da equidade e da
participaccedilatildeo social A Atenccedilatildeo Baacutesica considera o sujeito em sua singularidade e inserccedilatildeo soacutecio
cultural buscando produzir a atenccedilatildeo integral
Satildeo atribuiccedilotildees comuns a todos os profissionais
VI ndash Participar do acolhimento dos usuaacuterios realizando a escuta qualificada das necessidades de sauacutede
procedendo a primeira avaliaccedilatildeo (classificaccedilatildeo de risco avaliaccedilatildeo de vulnerabilidade coleta de
informaccedilotildees e sinais cliacutenicos) e identificaccedilatildeo das necessidades de intervenccedilotildees de cuidado
proporcionando atendimento humanizado se responsabilizando pela continuidade da atenccedilatildeo e
viabilizando o estabelecimento do viacutenculo
Do Processo de trabalho das equipes de Atenccedilatildeo Baacutesica
Satildeo caracteriacutesticas do processo de trabalho das equipes de Atenccedilatildeo Baacutesica
VI ndash Participar do acolhimento dos usuaacuterios realizando a escuta qualificada das necessidades de sauacutede
procedendo a primeira avaliaccedilatildeo (classificaccedilatildeo de risco avaliaccedilatildeo de vulnerabilidade coleta de
informaccedilotildees e sinais cliacutenicos) e identificaccedilatildeo das necessidades de intervenccedilotildees de cuidado
proporcionando atendimento humanizado se responsabilizando pela continuidade da atenccedilatildeo e
viabilizando o estabelecimento do viacutenculo
VIII ndash Implementar diretrizes de qualificaccedilatildeo dos modelos de atenccedilatildeo e gestatildeo tais como a participaccedilatildeo
coletiva nos processos de gestatildeo a valorizaccedilatildeo fomento a autonomia e protagonismo dos
diferentes sujeitos implicados na produccedilatildeo de sauacutede o compromisso com a ambiecircncia e com as
condiccedilotildees de trabalho e cuidado a constituiccedilatildeo de viacutenculos solidaacuterios a identificaccedilatildeo das necessidades
sociais e organizaccedilatildeo do serviccedilo em funccedilatildeo delas entre outras
PORTARIA GMMS Nordm 3088 (23122011)
Institui a Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial para pessoas com sofrimento ou transtorno mental e com
necessidades decorrentes do uso de crack aacutelcool e outras drogas no acircmbito do Sistema Uacutenico de
sauacutede (SUS)
Art 2ordm Constituem-se diretrizes para o funcionamento da Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial
V - Atenccedilatildeo humanizada e centrada nas necessidades das pessoas
PORTARIA GMMS Nordm121 (25012012)
Institui a Unidade de Acolhimento para pessoas com necessidades decorrentes do uso de Crack Aacutelcool
e Outras Drogas (Unidade de Acolhimento) no componente de atenccedilatildeo residencial de caraacuteter
transitoacuterio da Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial
Paraacutegrafo uacutenico O Projeto Terapecircutico Singular seraacute formulado no acircmbito da Unidade de
Acolhimento com a participaccedilatildeo do Centro de Atenccedilatildeo Psicossocial devendo-se observar as seguintes
orientaccedilotildees
I - Acolhimento humanizado com posterior processo de grupalizaccedilatildeo e socializaccedilatildeo por meio de
atividades terapecircuticas e coletivas
RESOLUCcedilAtildeO CIB BA Nordm 044 (28022012)
Aprova as diretrizes criteacuterios e requisitos para a construccedilatildeo dos Planos Estadual Regionais e
Municipais da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
Art 4ordm- Estabelecer como Diretrizes da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias do Estado da Bahia
4 Ampliaccedilatildeo do acesso com implantaccedilatildeo do Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em todos os
pontos de atenccedilatildeo utilizando protocolos pactuados
CONTRIBUICcedilOtildeES E COLABORACcedilOtildeES_______________________________________
Niacutevel Central da Secretaria de Sauacutede do Estado da Bahia
-Diretoria de Gestatildeo da Educaccedilatildeo e Trabalho (aacuterea teacutecnica responsaacutevel pela conduccedilatildeo da PNH
no Estado da Bahia)
-Diretoria da Atenccedilatildeo Baacutesica
- Grupo de Trabalho de Urgecircncias na Atenccedilatildeo Baacutesica
-Diretoria da Gestatildeo do Cuidado atraveacutes das suas aacutereas teacutecnicas
Sauacutede da Pessoa com Deficiecircncia
Sauacutede da Crianccedila
Anemia Falciforme
Populaccedilatildeo Negra
Sauacutede Mental
Sauacutede Bucal
-Diretoria da Atenccedilatildeo Especializada atraveacutes das suas aacutereas teacutecnicas
-Cardiologia
-Neurologia
-Nefrologia
-Oftalmologia
-Queimados
-Traumato-ortopedia
-Oncologia
Unidades da Rede Proacutepria colaboradoras na elaboraccedilatildeo do Protocolo Estadual de
Classificaccedilatildeo de Risco
-Hospital Geral do Estado (HGE)
-Hospital Geral Roberto Santos (HGRS)
-Hospital Geral Cleriston Andrade (HGCA)
-Hospital do Subuacuterbio (HS)
-Centro de Informaccedilatildeo Antiveneno da Bahia (CIAVE)
REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS_________________________________________________
Acolhimento e Classificaccedilatildeo de Risco nos Serviccedilos de Urgecircncia Humaniza SUS- MS Caderno de
Atenccedilatildeo Baacutesica nordm 28 (Atendimento agrave Demanda Espontacircnea ndash Volume I)MS Manual de
Acolhimento com Classificaccedilatildeo de RiscoSMS de Campinas-SP Curso de Controle de Incidentes ndash
Salvador-BA 2013 Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco do Hospital das Cliacutenicas
de Porto Alegre-RS Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco Sistema Uacutenico de Sauacutede
(SUS) Hospitais Municipais Satildeo LuiacutesMA Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco
em Obstetriacutecia e Principais Urgecircncias Obsteacutetricas de Belo Horizonte-MG Protocolo de Acolhimento
com Classificaccedilatildeo de RiscoSMS de Fortaleza-CE Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de
RiscoSMS de Belo Horizonte-MG 2012 Revista Ciecircncia e Sauacutede Coletiva v16 DF-2011 ndash
Revista Baiana de Sauacutede Puacuteblica v33 SECRETARIA DE SAUacuteDE DO ESTADO DA BAHIA-2009
Protocolo para Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco Em Atendimentos Pediaacutetricos-SESAB-
2003 Revista Sauacutede em Debate v 34 RJ-2010 ndash Artigo ldquoO lugar do meacutetodo na Poliacutetica Nacional de
Humanizaccedilatildeo aposta para uma experimentaccedilatildeo democraacutetica radicalrdquo Daacuterio Frederico Pasche e
Eduardo Passos Revista Ciecircncia e Sauacutede Coletiva 15(5) DF-2010 ndash Artigo ldquoAs Redes de Atenccedilatildeo
agrave Sauacutederdquo Eugecircnio Vilaccedila Mendes Conselho Federal de Enfermagem Resoluccedilatildeo Nordm 4232012
HOSPITAL SAtildeO RAFAEL ndash Protocolo Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - disponiacutevel no
Sistema de Documentaccedilatildeo (SDOC) ANDRADE T Triagem de Manchester na Idade Pediaacutetrica ndash
Estudo interhospitalar Nascer e Crescer 2008 17(1) 16-20 ANZILIERO F Emprego do Sistema
de Triagem de Manchester na Estratificaccedilatildeo de Risco Revisatildeo de literatura BELO HORIZONTE
Secretaria Municipal de Sauacutede Coordenaccedilatildeo de Urgecircncia e Emergecircncia Proposta de Regulaccedilatildeo da
Porta de Entrada das Unidades de Urgecircncia e Emergecircncia de Belo Horizonte Belo Horizonte SMSA
2002 8p BITTENCOURT RJ HORTALE VA Intervenccedilotildees para solucionar a superlotaccedilatildeo nos
Serviccedilos de Emergecircncia Hospitalar uma Revisatildeo Sistemaacutetica Cad Sauacutede Puacuteblica 2009 25(7)
1439-1454 BRASIL MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Portaria 2048 de 02 de novembro de 2002 Dispotildee
sobre o Regulamento Teacutecnico dos Sistemas Estaduais de Urgecircncia Brasiacutelia DOU 2002 BRASIL
MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Implantaccedilatildeo do Protocolo de Triagem de Manchester Secretaria de
Sauacutede do Estado de Minas Gerais 2010 BRASIL MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Poliacutetica Nacional de
Humanizaccedilatildeo da Atenccedilatildeo e Gestatildeo do SUS Acolhimento e Classificaccedilatildeo de Risco nos Serviccedilos de
Emergecircncia Disponiacutevel em MACHAWAY JONES2006 (Manchester) LAumlHDET 2009
(Manchester) AIDPI NEO MS 2012 e UFRGS 2011 (Trabalho de Conclusatildeo de curso) Disponiacutevel
em wwwlumeufrgsbrbitstreamhandle1018337506000822814pdf)
Suporte Avanccedilado de Vida em Pediatria-PALS American Heart Association (versatildeo em portuguecircs)
livro do profissional de sauacutede e guia do curso 2006
SINAIS FLOGIacuteSTICOS EM REGIAtildeO GENITAL
AZUL LIMPA SEM SINAIS SISTEcircMICOS DE INFECCcedilAtildeO
TROCA DE CURATIVO OU RETIRADA DE PONTOS
DESCRITOR SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeOVOcircMITOS 08-B
DEJECcedilOtildeES DIARREICAS VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SP O2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
DIURESE AUSENTE (ge 8 h)
MUCOSAS SECAS
VOcircMITOS INCOERCIacuteVEIS
DEJECcedilOtildeES PERSISTENTES
DEJECcedilOtildeES DE CARACTERIacuteSTICA LIacuteQUIDA COM GRUMOS DE SANGUE
PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA ACIMA DO PERCENTIL 5 PIDADE
QUEIXA DE SEDE INTENSA
ESTADO DE TORPOR AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
DIURESE DIMINUIacuteDA
DEJECcedilOtildeES EM QUANTIDADE MODERADA
CRIANCcedilA HIPOATIVA
MENORES DE 02 MESES
MUCOSAS RESSECADAS
QUEIXA DE SEDE MODERADA
VOcircMITOS PERSISTENTES VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SP O2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
CRIANCcedilA ATIVA
MUCOSAS UacuteMIDAS
SEM QUEIXA DE SEDE
VOcircMITOS ESPORAacuteDICOS OU AUSENTES
DEJECcedilOtildeES ESPORAacuteDICAS OU AUSENTES AZUL
HISTOacuteRIA DE VOcircMITOS QUE JAacute MELHORARAM E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS
ANTERIORES
DESCRITOR QUEIXAS ABDOMINAIS 09-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
TEMPERATURA ge 39ordmC
DOR INTENSA GENERALIZADA (8-1010) QUE AUMENTA OU NAtildeO DE INTENSIDADE Agrave PALPACcedilAtildeO
DOR INTENSA LOCALIZADA E BEM DEFINIDA (8-1010) QUE AUMENTA OU NAtildeO DE INTENSIDADE
Agrave PALPACcedilAtildeO
DOR ABDOMINAL INTERMITENTE TIPO COacuteLICA COM VOcircMITOS E FEZES SANGUINOLENTAS
PRESENCcedilA DE RIGIDEZ DO ABDOME
CRIANCcedilA PORTADORA DE ANEMIA FALCIFORME
FERIMENTO COM SANGRAMENTO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL
SINAIS DE CHOQUE (HIPOTENSAtildeO TAQUICARDIA SUDORESE PELE FRIA E UacuteMIDA PALIDEZ
ACENTUADA)
TRAUMA ABDOMINAL COM PERFURACcedilAtildeO POR ARMA BRANCA OU PAF AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)
TEMPERATURA ge 38ordm C
DOR MODERADA (4-710) QUE AUMENTA OU NAtildeO DE INTENSIDADE Agrave PALPACcedilAtildeO
HISTOacuteRIA AGUDA DE VOcircMITO COM SANGUE
APRESENTA FEZES DE ASPECTO ENEGRECIDAS OU GROSELHA
ABDOME DISTENDIDO COM RELATO DE ELIMINACcedilAtildeO DE VERMINOSES
ABDOME ASCIacuteTICO ACOMPANHADO DE FEBRE OU DISPNEacuteIA
VOcircMITOS PERSISTENTES COM SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeO VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
DOR LEVE (1-310) GENERALIZADA OU LOCALIZADA
VOcircMITOS ESPARCcedilOS OU RELATO DE VOcircMITO
TEMPERATURA le 375ordmC AZUL
SINAIS VITAIS NORMAIS
DOR ABDOMINAL DE BAIXA INTENSIDADE OU DURACcedilAtildeO MAIOR QUE 04 DIAS
TROCA DE SNE (ROTINA)
DESCRITOR TRAUMA DE CRAcircNIO 10-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
CEFALEIA MODERADA A INTENSA (4-1010)
PRESENCcedilA DE CRISE CONVULSIVA
PRESENCcedilA DE FERIMENTO PERFURANTE NO CRAcircNIO (verficar Anexo-7)
AFUNDAMENTO DE CRAcircNIO EXPOSICcedilAtildeO DE MASSA ENCEFAacuteLICA PERFURACcedilAtildeO OCULAR
INCONSCIENTE OU RELATO DE PERDA DE CONSCIEcircNCIA
TRAUMA FACIAL (NARIZ COM SANGRAMENTO ATIVO)
PRESENCcedilA DE OTORRAGIA RINORREIARRAGIA HEMATOMA PERIORBITAL HEMATOMA
RETROAURICULAR (SINAL DE BATLLE)
SONOLEcircNCIA IRRITABILIDADE EXCESSIVA COMA (GLASGOW lt14) (verficar Anexo-3)
APRESENTANDO VOcircMITOS PERSISTENTES AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
CEFALEacuteIA LEVE (1 -310)
PRESENCcedilA DE ESCORIACcedilOtildeES EM FACE CORTES SUPERFICIAIS COURO CABELUDO
PRESENCcedilA DE HEMATOMA SUBGALEAL SEM COMPROMETIMENTO NEUROLOacuteGICO
ESCORE DE COMA DE GLASGOW (14-15) (verficar Anexo-3)
SONOLEcircNCIA OU IRRITABILIDADE LEVE
PRESENCcedilA VOcircMITOS (gt1) MAS NAtildeO FREQUumlENTES VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
CRIANCcedilA ALERTA
RELATO DE VOcircMITOS
SEM CEFALEIA SEM FERIMENTOS
TRAUMA DE BAIXO IMPACTO
TRAUMA OCORRIDO HAacute MAIS DE 6 H SEM COMPROMETIMENTO NEUROLOacuteGICO AZUL
HISTOacuteRIA DE TRAUMA HAacute MAIS DE 24h E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS ANTERIORES
DESCRITOR TRAUMA GERAL 11-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
SINAIS DE CHOQUE IMINENTE (PULSO RADIAL AUSENTE SUOR FRIO PALIDEZ)
TRAUMA TORAacuteCICO COM RESPIRACcedilAtildeO RAacutePIDA E DIFICULTOSA
DOR INTENSA (8-1010) ASSOCIADA A PELO MENOS 01 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
IRRITABILIDADE RELATO DE PERDA DE CONSCIEcircNCIA SONOLEcircNCIA
AMPUTACcedilAtildeO TRAUMAacuteTICA (EXCETO DENTAacuteRIA)
DESALINHAMENTO DE UM OU MAIS MEMBROS
DIFICULDADE DE FALAR FALA INCOMPREENSIacuteVEL OU ENTRECORTADA
DOR E INSTABILIDADE PEacuteLVICA FRATURA DE BACIA (Verificar Anexo-7)
FERIMENTOS EXTENSOS COM SANGRAMENTO ATIVO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL
FRATURAS EXPOSTAS (TIPO II III-A III-B III-C Classificaccedilatildeo de Gustillo) (Verificar Anexo -8)
FRATURA OU LUXACcedilAtildeO COM DEFORMIDADE
CONTATO COM ELETRICIDADE
TRAUMA ASSOCIADO Agrave PERFURACcedilAtildeO DO TOacuteRAX OU ABDOcircMEM AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)
DOR MODERADA (4- 710)
FERIMENTO SEM SANGRAMENTO ATIVO
FRATURA EXPOSTA (TIPO I Classificaccedilatildeo de Gustillo) (Verificar Anexo -8)
FRATURAS OU LUXACcedilAtildeO SEM DEFORMIDADE VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
DOR LEVE (1-310)
CONTUSOtildeES E ESCORIACcedilOtildeES LEVES
TRAUMA OCORRIDO HAacute MAIS DE 6 H SEM COMPROMETIMENTO NEUROLOacuteGICO AZUL
HISTOacuteRIA DE TRAUMA HAacute MAIS DE 24H E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS ANTERIORES
DESCRITOR QUEIMADURAS 12-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS COM OU SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
ASSOCIADAS A POLITRAUMA
PRESENCcedilA DE FRATURA OacuteSSEA EM QUALQUER LOCALIZACcedilAtildeO PACIENTE PORTADOR DE DOENCcedilA CROcircNICA
ESCARRO CARBONATO ESTRIDOR LARIacuteNGEO OU FALA ENTRECORTADA
INCEcircNDIO EM LOCAL CONFINADO LESAtildeO INALATOacuteRIA
QUEIMADURAS POR CORRENTE ELEacuteTRICA (INCLUSIVE RAIO)
QUEIMADURAS CIRCUNFERENCIAIS
QUEIMADURAS DE 3degGRAU COM SCQ gt5 EM MENORES DE 12 ANOS
QUEIMADURAS DE 3ordm GRAU EM MAtildeOS OU PEacuteS OU FACE OU PESCOCcedilO OU AXILA
QUEIMADURAS DE 2degGRAU COM SCQ gt15 EM MENORES DE 12 ANOS
QUEIMADURAS DE 2ordm OU 3ordm GRAU EM PERIacuteNEO AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)
QUEIMADURAS DE 3degGRAU QUE NAtildeO ENVOLVAM FACE MAtildeOS PEacuteS OU PERIacuteNEO COM ATEacute 5 DE
SCQ EM CRIANCcedilAS DE ATEacute 12 ANOS
QUEIMADURAS DE 2degGRAU COM SCQ DE ATEacute 5 EM MENORES DE 12 ANOS VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
QUEIMADURAS DE 1degGRAU EM QUALQUER EXTENSAtildeO
QUEIMADURAS DE 2degGRAU COM SCQ ENTRE 5 A 15 EM MENORES DE 12 ANOS AZUL
HISTOacuteRIA DE QUEIMADURA JAacute CICATRIZADA HAacute MAIS DE 24H E SEM NENHUMA ALTERACcedilAtildeO DE
SINAIS VITAIS
DESCRITOR MORDEDURA DE ANIMAL ACIDENTE COM ANIMAL
PECcedilONHENTO 13-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
DOR INTENSA EOU EDEMA EOU NECROSE NO LOCAL DA PICADA POR OFIacuteDIO ARACNIacuteDEO
MORDEDURA POR ANIMAL SEM PROCEDEcircNCIA EOU EXTENSA COM GRANDE SANGRAMENTO
FERIMENTOS PROFUNDOS MUacuteLTIPLOS EOU EXTENSOS
HEMORRAGIA ATIVA NAtildeO COMPRESSIacuteVEL
MIALGIA GENERALIZADA EOU VISAtildeO TURVA
CONVULSAtildeO AGITACcedilAtildeO DELIacuteRIO COMA
ESTRIDOR LARIacuteNGEO EOU FALA ENTRECORTADA
SIALORREIAPARALISIA FACIAL AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)
CONTATO COM ANIMAL PECcedilONHENTO IDENTIFICADO (COBRA ARANHA ESCORPIAtildeO)
ARRANHADURA EM FACE MAtildeOS E PEacuteS (HUMANA OU ANIMAL DE PROCEDEcircNCIA)
LAMBEDURA DE MUCOSAS POR ANIMAL SEM PROCEDEcircNCIA
CONTATO COM ANIMAL ALERGEcircNICO (AacuteGUA VIVA ABELHAS)
FERIMENTO DE MODERADA EXTENSAtildeO SEM COMPLICACcedilAtildeO SISTEcircMICA
ERITEMA NO LOCAL DA LESAtildeO
NAacuteUSEAS VOcircMITOS OU DIARREIA VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
DOR LEVE (1-310) E PARESTESIA NO LOCAL
PROVAacuteVEL CONTATO COM ANIMAL ALERGEcircNICO
FERIMENTOS SUPERFICIAIS SEM SANGRAMENTOS OU HEMATOMAS AZUL
SINAIS VITAIS NORMAIS
MORDEDURAARRANHADURA DE PEQUENA EXTENSAtildeO POR ANIMAL DOMEacuteSTICO DOMICILIADO
DESCRITOR INTOXICACcedilAtildeO AGUDA ENVENENAMENTO 14-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS QUIacuteMICAS IDENTIFICADAS SODA CAacuteUSTICA AacuteGUA SANITAacuteRIA
CHUMBINHO COMPRIMIDOS COM OU SEM PRODUCcedilAtildeO DE SINTOMAS
INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS NAtildeO IDENTIFICADAS HAacute MENOS DE 06h COM OU SEM SINTOMAS
PRESENCcedilA DE HEMATEcircMESE
REBAIXAMENTO SENSOacuteRIO TORPOR ALTERACcedilAtildeO PSICOMOTORA
COM ESTRIDOR LARIacuteNGEO FALA ENTRECORTADA
CONVULSAtildeO AGITACcedilAtildeO COMA AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)
INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS QUIacuteMICAS IDENTIFICADAS SEM PRODUCcedilAtildeO DE SINTOMAS OU HAacute
MAIS 06 HORAS
CAcircIMBRASFRAQUEZA MUSCULAR
CEFALEIA LEVE TONTURAS
NAacuteUSEAS VOcircMITOS
PRURIDO OU IRRITACcedilAtildeO INTENSA APOacuteS CONTATO DEacuteRMICO VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
CRIANCcedilA ALERTA
ALTERACcedilOtildeES DEacuteRMICAS APENAS LOCAIS AZUL
CONTATO COM SUBSTAcircNCIA QUIacuteMICA HAacute MAIS DE 4h ASSINTOMAacuteTICO
DESCRITOR CRIANCcedilAS MENORES DE 02 MESES 15-B VERMELHO
APNEIA
CIANOSE CENTRAL
CONVULSOtildeES MOVIMENTOS ANORMAIS
TEMPERATURA ge 39ordmC E OUTROS CRITEacuteRIOS
ENCHIMENTO CAPILAR LENTO (gt 2 SEG)
FREQUEcircNCIA RESPIRATOacuteRIA gt 60 OU lt 30 ipm
GEMIDO ESTRIDOR OU SIBILAcircNCIA
LETARGIA INCONSCIEcircNCIA OU FLACIDEZ
MANIFESTACcedilOtildeES DE SANGRAMENTO EQUIMOSES PETEacuteQUIAS EOU HEMORRAGIAS
TIRAGEM SUBCOSTAL GRAVE
DEPRESSAtildeO DE FONTANELA BREGMAacuteTICA
FONTANELA BREGMAacuteTICA TENSA OU ELEVADA
RIGIDEZ DE NUCA AMARELO
UM DOS SEGUINTES SINAIS ldquoNAtildeO VAI BEMrdquo IRRITADA
BATIMENTOS DE ASAS DO NARIZ
DIARREIA COM SANGUE
DIARREIA HAacute MAIS DE SETE DIAS
DISTENSAtildeO ABDOMINAL
ICTERIacuteCIA ABAIXO DO UMBIGO EOU DE APARECIMENTO ANTES DE 24 HORAS DE VIDA
NAtildeO CONSEGUE MAMAR OU BEBER NADA
PALIDEZ PALMAR INTENSA
PUacuteSTULAS OU VESIacuteCULAS NA PELE (MUITAS OU EXTENSAS)
SECRECcedilAtildeO PURULENTA NO OUVIDO OU NOS OLHOS (ABUNDANTE E COM EDEMA PALPEBRAL) OU
NO UMBIGO (COM ERITEMA QUE SE ESTENDE PARA A PELE AO REDOR)
TEM OLHOS FUNDOS
TEMPERATURA AXILAR lt 36deg OU ge 375degC
VOMITA TUDO QUE INGERE VERDE
CRIANCcedilA COM FEZES HIPOCOacuteLICAS OU ACOacuteLICAS
CRIANCcedilA COM ICTERIacuteCIA DEPOIS DE 01 MEcircS DE IDADE
DIARREIA HAacute MENOS DE SETE DIAS
DIARREIA SEM SANGUE
NENHUM DOS SINAIS ANTERIORES POREacuteM COM ALGUMA QUEIXA
PERDA DE PESO NA PRIMEIRA SEMANA DE VIDA MAIOR QUE 10
PLACAS BRANCAS NA BOCA
PUacuteSTULAS NA PELE (POUCAS OU LOCALIZADAS)
SECRECcedilAtildeO PURULENTA NOS OLHOS
UMBIGO COM SECRECcedilAtildeO PURULENTA EOU ERITEMA SEM ESTENDER-SE PARA A PELE AO REDOR AZUL
GENITORA SEM QUEIXAS POR EXEMPLO LEVOU A CRIANCcedilA PARA VACINAR LEVOU PARA Agrave
CONSULTA DA PRIMEIRA SEMANA DE VIDA
NENHUM DOS SINAIS ACIMA
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
APEcircNDICE 02 ndash Glossaacuterio
PA Pressatildeo arterial
PAS Pressatildeo arterial sistoacutelica
PAD Pressatildeo arterial diastoacutelica
FC Frequecircncia cardiacuteaca
T Temperatura axilar
SPO2 Saturaccedilatildeo de oxigecircnio
BPM Batimentos por minuto
IPM Incursotildees por minuto
BCF Batimentos caacuterdiofetais
FR Frequecircncia respiratoacuteria
MMII Membros inferiores
MMSS Membros superiores
SCQ Superfiacutecie Corporal queimada
HPP Hospital de pequeno porte
UBS Unidade baacutesica de sauacutede
ESF Estrateacutegia sauacutede da famiacutelia
CAPS Centro de atenccedilatildeo psicossocial
UPA Unidade de pronto atendimento
PA Pronto atendimento
CPN Centro de parto normal
GT Grupo de Trabalho
OVACE Obstruccedilatildeo de Vias Aeacutereas por Corpo Estranho
SADT Serviccedilo de Apoio Diagnostico e Tratamento
SAD Serviccedilo de Atenccedilatildeo Domiciliar
SESAB Secretaria de Sauacutede do Estado da Bahia
LOAS Lei Orgacircnica da Sauacutede
COSEMS Conselho dos Secretaacuterios Municipais de Sauacutede
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 01 ndash Aacuterea de extensatildeo das queimaduras
CLASSIFICACcedilAtildeO DAS
QUEIMADURAS
1ordm Grau caracterizada por eritema dor e ausecircncia de bolhas (natildeo
satildeo contabilizadas para estimar a SCQ)
2ordm Grau Pele vermelha rota presenccedila de bolhas perda da soluccedilatildeo
de continuidade da pele edema extremamente dolorosas
3ordm Grau Pele paacutelida esbranquiccedilada pode apresentar
transparecircncia de vasos perda da soluccedilatildeo de continuidade da pele
com exposiccedilatildeo do tecido subcutacircneo ausecircncia de dor
REGRA DOS NOVE (WALLACE)
PARA CAacuteLCULO DA
SUPERFIacuteCIE QUEIMADA (SCQ)
Segmento Corporal Porcentagem (SC) Cabeccedila e pescoccedilo 9
Cada membro superior 9 (x2)
Cada face do tronco 18 (x2)
Cada coxa 9 (x2)
Cada perna e peacute 9 (x2)
Genitais e periacuteneo 1
Total 100
SCQ superfiacutecie corporal queimada
Figura Ilustrativa 1- Aacuterea Corporal Queimada
Figura 1- Aacuterea corporal queimada no paciente adulto e pediaacutetrico Disponiacutevel em httpwwwufrrjbrinstitutositdeacidentesqueimahtml
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 02 ndash Escala de Coma de Glasgow e Conceitos de Neurologia Adulto
Quadro 1- Escala de Coma de Glasgow (ECG)
VARIAacuteVEIS ESCORE
ABERTURA OCULAR
Espontacircnea
Ordem Verbal
Estiacutemulo doloroso
Nenhum
4
3
2
1
RESPOSTA VERBAL
Orientado
Confuso
Palavras inapropriadas
Palavras incompreensiacuteveis
Nenhuma
5
4
3
2
1
RESPOSTA MOTORA
Obedece comandos
Localiza a dor
Movimento de retirada
Flexatildeo anormal
Extensatildeo anormal
Nenhuma
6
5
4
3
2
1
Pontuaccedilatildeo Maacutexima 15
Pontuaccedilatildeo Miacutenima 03
Quadro Neuroloacutegico grave de 03 a 08
Quadro Neuroloacutegico moderado 09 a 13
Quadro Neuroloacutegico aceitaacutevel 14 a 15
Conceitos Neurologia
Parestesias satildeo sensaccedilotildees cutacircneas subjetivas (ex frio calor formigamento pressatildeo etc) que satildeo
vivenciadas espontaneamente na ausecircncia de estimulaccedilatildeo
Plegiaparalisia perda total da forccedila muscular
Hemiplegia paralisia dos membros superior e inferior do mesmo lado
Paraplegia paralisia dos dois membros inferiores
Tetraplegia paralisia dos quatro membros
Disartria distuacuterbio neuroloacutegico caracterizado pela incapacidade de articular as palavras de maneira
correta
Dislalia distuacuterbio da fala que consiste na maacute pronuacutencia das palavras seja omitindo ou acrescentando
fonemas trocando um fonema por outro ou ainda distorcendo-os ordenadamente por ex a troca da
letra R pela L
Afasia Perda total ou parcial da fala
Diplopia Visatildeo dupla
Ptose palpebral queda da paacutelpebra que pode ser parcial ou total
Paciente Torporoso soacute responde a estiacutemulos dolorosos
Paciente Vigil o paciente estaacute atento alerta orientado
Paciente comatoso estado parecido a um sono profundo e natildeo responde aos estiacutemulos dolorosos
nem aos comandos verbais Este poderaacute ser encontrado em duas posiccedilotildees Posiccedilatildeo de Decorticaccedilatildeo
e Descerebraccedilatildeo
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 03 ndash Escala de Coma de Glasgow Pediatria
Quadro 2- Escala de coma de Glasgow para lactentes
AVALIAR RESPOSTA ESCORE
ABERTURA OCULAR
ESPONTAcircNEA
ESTIacuteMULO VOCAL
ESTIacuteMULO DOLOROSO
SEM RESPOSTA
4
3
2 1
RESPOSTA VERBAL
BALBUCIA
IRRITADO
CHORA Agrave DOR
GEME Agrave DOR
SEM RESPOSTA
5
4
3
2
1
RESPOSTA MOTORA
ESPONTAcircNEA NORMAL
REAGE AO TOQUE
REAGE Aacute DOR
FLEXAtildeO ANORMAL
EXTENSAtildeO ANORMAL
SEM RESPOSTA
6 5 4 3 2 1
A soma dos diversos qualificadores define o
escore Se menor ou igual a 8 o paciente deveraacute
ser intubado
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco ndash SESAB
ANEXO 04 ndash Escala de dor (Quadro)
ESCALA VERBAL NUMEacuteRICA O paciente deve ser informado sobre a necessidade de classificar
sua dor em notas que variam de 0 a 10 de acordo com a intensidade da sensaccedilatildeo Nota zero
corresponderia agrave ausecircncia de dor enquanto nota 10 a maior intensidade imaginaacutevel
Dor leve = 1 a 3 10
Dor moderada = 4 a 7 10
Dor intensa = 8 a 10 10
Figura Ilustrativa 2- Escala de Intensidade da Dor
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco ndash SESAB
ANEXO 05 ndash Paracircmetros Sinais Vitais Adultos
PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA DIASTOacuteLICA
NORMOTENSO ge 110 ou le 139 mmHg ge 60 ou le 89 mmHg
HIPERTENSO ge 140 mmHg le 90 mmHg
HIPOTENSO ge 100 mmHg le 60 mmHg
VALORES DA TEMPERATURA AXILAR
HIPOTERMIA NORMOTERMIA HIPERTERMIA HIPERPIREXIA
Abaixo de 36ordmC Entre 36ordmC e 368ordmC Entre 381ordmC e 40ordmC (Risco de convulsatildeo)
acima de 40ordmC FEBRIacuteCULA ESTADO FEBRIL FEBRE
Entre 369ordmC e 374ordmC Entre 375ordm C e 377ordmC Entre 378ordmC e 38ordmC
PADRAtildeO RESPIRATOacuteRIO
DISPNEIA TAQUIPNEIA BRADIPNEIA EUPNEIA APNEIA
Respiraccedilatildeo difiacutecil
trabalhosa ou
curta
Respiraccedilatildeo raacutepida
acima dos valores da
normalidade pouco
profunda
Respiraccedilatildeo lenta
abaixo da
normalidade
Respiraccedilatildeo normal Ausecircncia da
respiraccedilatildeo
ge 20 ipm ge 20 ipm le 12 ipm entre 12 a 20 ipm ---
PULSO FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA
NORMAL TAQUICARDIA BRADICARDIA
De 60 a 80 Bpm ge de 100 bpm le de 60 bpm
VALORES DA SATURACcedilAtildeO DE OXIGEcircNIO
NORMAL ACEITAacuteVEL BAIXO CRIacuteTICO
100 Ateacute 95 Menor que 95 Abaixo de 90
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 06 ndash Paracircmetros Sinais Vitais Pediatria
FREQUEcircNCIA RESPIRATOacuteRIA
IDADE IPM
Lactente (lt1 ano) 30 a 60
Crianccedilas pequenas (1 a 3 anos)
24 a 40
Preacute-escolares (4 a 5 anos) 22 a 34
Idade escolar (6 a 12 anos) 18 a 30
FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA
IDADE
LIMITE
INFERIOR
MEacuteDIA
LIMITE
SUPERIOR
RN 70 120 170
1-11 meses 80 120 160
2 anos 80 110 130
4 anos 80 100 120
6 anos 75 100 115
8-10 anos 70 90 110
TEMPERATURA -NIacuteVEL CRIacuteTICO
lt 2 MESES ENTRE 2 MESES E 2 ANOS gt2 ANOS QUALQUER IDADE
gt 38ordmC ge 39ordmC ge 395ordmC lt 35ordmC
TEMPO DE ENCHIMENTO CAPILAR
NORMAL ALTERADO NIacuteVEL CRIacuteTICO
ATEacute 2 SEGUNDOS ENTRE 3 A 5rdquo ge 5rdquo
SATURACcedilAtildeO DE O2
NORMAL ALTERADO CRIacuteTICO
ge 95 ENTRE 91 agrave 94 le 90
NIacuteVEIS CONSIDERADOS
CRIacuteTICOS
lt 1 ANO gt 60 IPM
gt 1 ANO gt 50 IPM
NIacuteVEIS CONSIDERADOS CRIacuteTICOS DOS DADOS VITAIS - FREQUEcircNCIA
CARDIacuteACA
lt 1 ANO gt 180 BPM
1 ANO gt 160 BPM
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 06ndash Paracircmetros Sinais Vitais Pediatria
Quadro 3-Pressotildees Arteriais Normais em Crianccedilas Por Idade
IDADE PA SISTOacuteLICA (mmHg) PA DIASTOacuteLICA (mmHg)
HOMENS MULHERES HOMENS MULHERES
NEONATOS (1ordm DIA) 60 a 76 60 a 74 31 a 45 30 a 44
NEONATOS (4ordm DIA) 67 a 83 68 a 84 37 a 53 35 a 53
LACTENTES (1ordm MEcircS) 73 a 91 74 a 94 36 a 56 37 a 55
LACTENTES (3ordm MESES) 78 a 100 81 a 103 44 a 64 45 a 65
LACTENTES (6ordm MESES) 82 a 102 87 a 105 46 a 66 48 a 68
LACTENTES (1 ANO) 68 a 104 67 a 103 22 a 60 20 a 58
CRIANCcedilAS (2 ANOS) 71 a 105 70 a 106 27 a 65 25 a 63
CRIANCcedilAS (7 ANOS) 79 a 113 79 a 115 39 a 77 38 a 78
ADOLESCENTES (15 ANOS) 93 a 127 95 a 131 47 a 85 45 a 85 Fonte Suporte Avanccedilado de Vida em Pediatria- PALSAHA2006
HIPOTENSAtildeO NIacuteVEIS CRIacuteTICOS
IDADE PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA(mmHg)
Receacutem-nascidos a termo (0 a 28 dias)
lt 60
Lactentes (1 a 12 meses)
70
Crianccedilas 1 a 10 anos 5ordm percentil de PA
lt 70 + (idade em anos x 2)
Crianccedilas gt 10 anos lt 90
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 07 ndash Mecanismo do Trauma (Adulto e Pediaacutetrico)
MECANISMOS DE TRAUMA DE ALTO RISCO (Qualquer dessas situaccedilotildees configura risco Vermelho)
MECANISMOS DE TRAUMA ndash ALTO
RISCO
-Acidente automobiliacutestico com ejeccedilatildeo
do veiacuteculo
-Acidente automobiliacutestico com
capotamento
-Acidente automobiliacutestico com tempo
de resgate gt20min
-Acidente automobiliacutestico com intrusatildeo
significante do compartimento do
motorista passageiro
-Acidente automobiliacutestico com oacutebito no
mesmo compartimento do motorista
passageiro
-Mecanismos de Acidente
automobiliacutestico com impacto frontal em
Trauma de Alto velocidade gt 40Kmh
(sem cinto de seguranccedila) ou em Risco
Velocidade gt 60Kmh (com cinto de
seguranccedila)
-Acidente com motocicleta com impacto
de carro em velocidade maior que
30Kmh especialmente quando o
motociclista eacute separado da motocicleta
-Atropelamento de pedestre ou ciclista
por carro em velocidade gt 10Kmh
-Queda de altura de gt 3 vezes a altura
do paciente
-Explosatildeo
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB ANEXO 08 ndash Classificaccedilatildeo para fraturas de Gustillo
FRATURAS EXPOSTAS
TIPO FERIDA NIacuteVEL DE
CONTAMINACcedilAtildeO
LESAtildeO DE PARTES
MOLES
LESAtildeO OacuteSSEA
I lt 1cm Limpa Miacutenima Simples miacutenima
cominuiccedilatildeo
II gt 1cm Moderada Moderada alguma
lesatildeo muscular
Moderada cominuiccedilatildeo
III-A Usualmente gt
10 cm
Alta Grave com
esmagamento
Normalmente cominuta
possiacutevel cobertura do
osso com partes moles
III-B Usualmente gt
10 cm
Alta Perda muito grave da
cobertura
Pobre cobertura oacutessea
normalmente requer
cirurgia reconstrutiva
de partes moles
III-C Usualmente gt
10 cm
Alta Perda muito grave da
cobertura e lesatildeo
vascular que exige
reparaccedilatildeo
Pobre cobertura oacutessea
normalmente requer
cirurgia reconstrutiva
de partes moles
Fonte Faculdade de Medicina de Satildeo Joseacute do Rio Preto
Disponiacutevel em httpwwwfamerpbrprojisgrp11niveishtml acessado em 09102014
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 09 ndash Arcabouccedilo Legal (Legislaccedilotildees que referem a diretriz do acolhimento)
PORTARIA GMMS Nordm 2048 (05112002)
Estabelece o regulamento teacutecnico dos Sistemas Estaduais de Urgecircncia e Emergecircncia
247 (hellip) A Classificaccedilatildeo de risco deve ser realizada por profissional de sauacutede de niacutevel superior
mediante treinamento especiacutefico e utilizaccedilatildeo de protocolos preacute-estabelecidos e tem por objetivo avaliar
o grau de urgecircncia das queixas de dos pacientes colocando-os em ordem de prioridade para o
atendimento
PORTARIA GMMS Nordm 4279 (30122010)
Estabelece diretrizes para a organizaccedilatildeo da Rede de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede no acircmbito do Sistema Uacutenico de
Sauacutede (SUS)
I Fortalecer a APS para realizar a coordenaccedilatildeo do cuidado e ordenar a organizaccedilatildeo da rede de atenccedilatildeo
Estrateacutegias
Incentivar a organizaccedilatildeo da porta de entrada incluindo acolhimento e humanizaccedilatildeo do
atendimento
Ampliar o financiamento e os investimentos em infraestrutura das unidades de sauacutede para melhorar a
ambiecircncia dos locais de trabalho
PORTARIA GMMS Nordm 1459 (24062011)
Publicada no DOU nordm de 27 de junho de 2011 Seccedilatildeo 1 paacutegina 109
CORRECcedilAtildeO PORTARIA Nordm 1459 DE 24 DE JUNHO DE 2011 (publicada no DOU nordm 125 de 01 de
julho de 2011 Seccedilatildeo 1 paacutegina 61)
PORTARIA Nordm 2351 de 05 de outubro de 2011 (publicada no DOU nordm 193 de 06 de outubro de 2011
Seccedilatildeo 1 paacutegina 58)
Institui no acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede -SUS a Rede Cegonha
Art 1deg A Rede Cegonha instituiacuteda no acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede consiste numa rede de
cuidados que visa assegurar agrave mulher o direito ao planejamento reprodutivo e agrave atenccedilatildeo humanizada
agrave gravidez ao parto e ao puerpeacuterio bem como agrave crianccedila o direito ao nascimento seguro e ao
crescimento e ao desenvolvimento saudaacuteveis denominada Rede Cegonha
Art 7deg Cada componente compreende uma seacuterie de accedilotildees de atenccedilatildeo agrave sauacutede nos seguintes termos
II - Componente PARTO E NASCIMENTO
g) Estiacutemulo agrave implementaccedilatildeo de Colegiado Gestor nas maternidades e outros dispositivos de cogestatildeo
tratados na Poliacutetica Nacional de Humanizaccedilatildeo
DECRETO GMMS Nordm 7508 (28062011)
Regulamenta a Lei nordm 8080 de 19 de setembro de 1990 para dispor sobre a organizaccedilatildeo do Sistema
Uacutenico de Sauacutede - SUS o planejamento da sauacutede a assistecircncia agrave sauacutede e a articulaccedilatildeo interfederativa
e daacute outras providecircncias
Art 38ordm A humanizaccedilatildeo do atendimento do usuaacuterio seraacute fator determinante para o estabelecimento
das metas de sauacutede previstas no Contrato Organizativo de Accedilatildeo Puacuteblica de Sauacutede
PORTARIA GMMS Nordm 1600 (07072011)
Reformula a Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias e institui a Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias no
Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS)
Art 2deg Constituem-se diretrizes da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
IV - humanizaccedilatildeo da atenccedilatildeo garantindo efetivaccedilatildeo de um modelo centrado no usuaacuterio e baseado
nas suas necessidades de sauacutede
XIV - qualificaccedilatildeo da assistecircncia por meio da educaccedilatildeo permanente das equipes de sauacutede do SUS na
Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias em acordo com os princiacutepios da integralidade e humanizaccedilatildeo
Art 3ordm Fica organizada no acircmbito do SUS a Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
sect 3ordm O acolhimento com classificaccedilatildeo do risco a qualidade e a resolutividade na atenccedilatildeo constituem
a base do processo e dos fluxos assistenciais de toda Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias e devem ser
requisitos de todos os pontos de atenccedilatildeo
Art 6ordm O Componente Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede tem por objetivo a ampliaccedilatildeo do acesso
fortalecimento do viacutenculo e responsabilizaccedilatildeo e o primeiro cuidado agraves urgecircncias e emergecircncias em
ambiente adequado ateacute a transferecircnciaencaminhamento a outros pontos de atenccedilatildeo quando
necessaacuterio com a implantaccedilatildeo de acolhimento com avaliaccedilatildeo de riscos e vulnerabilidades
PORTARIA GMMS Nordm 1601 (07072011)
Estabelece diretrizes para a implantaccedilatildeo do componente Unidades de Pronto Atendimento (UPA 24h)
e o conjunto de serviccedilos de urgecircncia 24 horas da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias em conformidade
com a Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncia
Art 1ordm Esta Portaria estabelece diretrizes para implantaccedilatildeo do componente Unidade de Pronto
Atendimento (UPA 24h) e o conjunto de serviccedilos de urgecircncia 24 horas da Rede de Atenccedilatildeo agraves
Urgecircncias
sect 2ordm As Unidades de Pronto Atendimento (UPA 24 h) devem ser implantadas em locaisunidades
estrateacutegicas para a configuraccedilatildeo da rede de atenccedilatildeo agraves urgecircncias em conformidade com a loacutegica de
acolhimento e de classificaccedilatildeo de risco
Art 2ordm A UPA 24 h tem as seguintes competecircncias na Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
II - Acolher os pacientes e seus familiares sempre que buscarem atendimento na UPA 24 h
III - Implantar processo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em ambiente especifico
considerando a identificaccedilatildeo do paciente que necessite de tratamento imediato com estabelecimento
do potencial de risco agravos agrave sauacutede ou grau de sofrimento de modo a priorizar atendimento em
conformidade com o grau de sofrimento ou a gravidade do caso
IV - Estabelecer e adotar o cumprimento de protocolos de acolhimento atendimento cliacutenico de
classificaccedilatildeo de risco e de procedimentos administrativos conexos atualizando-os sempre que a
evoluccedilatildeo do conhecimento tornar necessaacuterio
PORTARIA GMMS Nordm 2338 (03102011)
Estabelece diretrizes e cria mecanismos para a implantaccedilatildeo do componente Sala de Estabilizaccedilatildeo (SE)
da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
Art 6ordm Constituem-se responsabilidades do gestor responsaacutevel pela SE
III - Implantar processo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em concordacircncia e articulaccedilatildeo
com outras unidades de urgecircncia e de acordo com o Plano de Accedilatildeo Regional
Art 9ordm Os Estados e Municiacutepios que desejem receber o incentivo financeiro de que trata o art 7ordm desta
Portaria deveratildeo submeter ao Ministeacuterio da Sauacutede por intermeacutedio da Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede
(SASMS) proposta de implantaccedilatildeo de SE
sect 2ordm A proposta deveraacute conter
VI - Garantia de retaguarda hospitalar mediante a apresentaccedilatildeo de termo de compromisso formalmente
estabelecido pelas unidades de referecircncia em que estas aceitam ser referecircncia e comprometem- se com
o adequado acolhimento e atendimento dos casos encaminhados pelas Centrais de Regulaccedilatildeo das
Urgecircncias de cada localidade
PORTARIA GMMS Nordm 2395 (11102011)
Organiza o Componente Hospitalar da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias no acircmbito do Sistema Uacutenico de
Sauacutede (SUS)
Art 4ordm Constituem diretrizes do Componente Hospitalar da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
II - Humanizaccedilatildeo da atenccedilatildeo garantindo efetivaccedilatildeo de um modelo centrado no usuaacuterio e baseado
nas suas necessidades de sauacutede
III - Atendimento priorizado mediante acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco segundo grau de
sofrimento urgecircncia e gravidade do caso
sect 2ordm O objetivo do projeto de readequaccedilatildeo fiacutesica e tecnoloacutegica das Portas de Entrada Hospitalares de
Urgecircncia seraacute a adequaccedilatildeo da ambiecircncia com vistas a viabilizar a qualificaccedilatildeo da assistecircncia
observados os pressupostos da Poliacutetica Nacional de Humanizaccedilatildeo e das normas da Agecircncia de
Vigilacircncia Sanitaacuteria (ANVISA)
PORTARIA MSGM Nordm 2488 (21102011)
ANEXO I
DISPOSICcedilOtildeES GERAIS SOBRE A ATENCcedilAtildeO BAacuteSICA
DOS PRINCIacutePIOS E DIRETRIZES GERAIS DA ATENCcedilAtildeO BAacuteSICA
() Orienta-se pelos princiacutepios da universalidade da acessibilidade do viacutenculo da continuidade do
cuidado da integralidade da atenccedilatildeo da responsabilizaccedilatildeo da humanizaccedilatildeo da equidade e da
participaccedilatildeo social A Atenccedilatildeo Baacutesica considera o sujeito em sua singularidade e inserccedilatildeo soacutecio
cultural buscando produzir a atenccedilatildeo integral
Satildeo atribuiccedilotildees comuns a todos os profissionais
VI ndash Participar do acolhimento dos usuaacuterios realizando a escuta qualificada das necessidades de sauacutede
procedendo a primeira avaliaccedilatildeo (classificaccedilatildeo de risco avaliaccedilatildeo de vulnerabilidade coleta de
informaccedilotildees e sinais cliacutenicos) e identificaccedilatildeo das necessidades de intervenccedilotildees de cuidado
proporcionando atendimento humanizado se responsabilizando pela continuidade da atenccedilatildeo e
viabilizando o estabelecimento do viacutenculo
Do Processo de trabalho das equipes de Atenccedilatildeo Baacutesica
Satildeo caracteriacutesticas do processo de trabalho das equipes de Atenccedilatildeo Baacutesica
VI ndash Participar do acolhimento dos usuaacuterios realizando a escuta qualificada das necessidades de sauacutede
procedendo a primeira avaliaccedilatildeo (classificaccedilatildeo de risco avaliaccedilatildeo de vulnerabilidade coleta de
informaccedilotildees e sinais cliacutenicos) e identificaccedilatildeo das necessidades de intervenccedilotildees de cuidado
proporcionando atendimento humanizado se responsabilizando pela continuidade da atenccedilatildeo e
viabilizando o estabelecimento do viacutenculo
VIII ndash Implementar diretrizes de qualificaccedilatildeo dos modelos de atenccedilatildeo e gestatildeo tais como a participaccedilatildeo
coletiva nos processos de gestatildeo a valorizaccedilatildeo fomento a autonomia e protagonismo dos
diferentes sujeitos implicados na produccedilatildeo de sauacutede o compromisso com a ambiecircncia e com as
condiccedilotildees de trabalho e cuidado a constituiccedilatildeo de viacutenculos solidaacuterios a identificaccedilatildeo das necessidades
sociais e organizaccedilatildeo do serviccedilo em funccedilatildeo delas entre outras
PORTARIA GMMS Nordm 3088 (23122011)
Institui a Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial para pessoas com sofrimento ou transtorno mental e com
necessidades decorrentes do uso de crack aacutelcool e outras drogas no acircmbito do Sistema Uacutenico de
sauacutede (SUS)
Art 2ordm Constituem-se diretrizes para o funcionamento da Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial
V - Atenccedilatildeo humanizada e centrada nas necessidades das pessoas
PORTARIA GMMS Nordm121 (25012012)
Institui a Unidade de Acolhimento para pessoas com necessidades decorrentes do uso de Crack Aacutelcool
e Outras Drogas (Unidade de Acolhimento) no componente de atenccedilatildeo residencial de caraacuteter
transitoacuterio da Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial
Paraacutegrafo uacutenico O Projeto Terapecircutico Singular seraacute formulado no acircmbito da Unidade de
Acolhimento com a participaccedilatildeo do Centro de Atenccedilatildeo Psicossocial devendo-se observar as seguintes
orientaccedilotildees
I - Acolhimento humanizado com posterior processo de grupalizaccedilatildeo e socializaccedilatildeo por meio de
atividades terapecircuticas e coletivas
RESOLUCcedilAtildeO CIB BA Nordm 044 (28022012)
Aprova as diretrizes criteacuterios e requisitos para a construccedilatildeo dos Planos Estadual Regionais e
Municipais da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
Art 4ordm- Estabelecer como Diretrizes da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias do Estado da Bahia
4 Ampliaccedilatildeo do acesso com implantaccedilatildeo do Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em todos os
pontos de atenccedilatildeo utilizando protocolos pactuados
CONTRIBUICcedilOtildeES E COLABORACcedilOtildeES_______________________________________
Niacutevel Central da Secretaria de Sauacutede do Estado da Bahia
-Diretoria de Gestatildeo da Educaccedilatildeo e Trabalho (aacuterea teacutecnica responsaacutevel pela conduccedilatildeo da PNH
no Estado da Bahia)
-Diretoria da Atenccedilatildeo Baacutesica
- Grupo de Trabalho de Urgecircncias na Atenccedilatildeo Baacutesica
-Diretoria da Gestatildeo do Cuidado atraveacutes das suas aacutereas teacutecnicas
Sauacutede da Pessoa com Deficiecircncia
Sauacutede da Crianccedila
Anemia Falciforme
Populaccedilatildeo Negra
Sauacutede Mental
Sauacutede Bucal
-Diretoria da Atenccedilatildeo Especializada atraveacutes das suas aacutereas teacutecnicas
-Cardiologia
-Neurologia
-Nefrologia
-Oftalmologia
-Queimados
-Traumato-ortopedia
-Oncologia
Unidades da Rede Proacutepria colaboradoras na elaboraccedilatildeo do Protocolo Estadual de
Classificaccedilatildeo de Risco
-Hospital Geral do Estado (HGE)
-Hospital Geral Roberto Santos (HGRS)
-Hospital Geral Cleriston Andrade (HGCA)
-Hospital do Subuacuterbio (HS)
-Centro de Informaccedilatildeo Antiveneno da Bahia (CIAVE)
REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS_________________________________________________
Acolhimento e Classificaccedilatildeo de Risco nos Serviccedilos de Urgecircncia Humaniza SUS- MS Caderno de
Atenccedilatildeo Baacutesica nordm 28 (Atendimento agrave Demanda Espontacircnea ndash Volume I)MS Manual de
Acolhimento com Classificaccedilatildeo de RiscoSMS de Campinas-SP Curso de Controle de Incidentes ndash
Salvador-BA 2013 Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco do Hospital das Cliacutenicas
de Porto Alegre-RS Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco Sistema Uacutenico de Sauacutede
(SUS) Hospitais Municipais Satildeo LuiacutesMA Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco
em Obstetriacutecia e Principais Urgecircncias Obsteacutetricas de Belo Horizonte-MG Protocolo de Acolhimento
com Classificaccedilatildeo de RiscoSMS de Fortaleza-CE Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de
RiscoSMS de Belo Horizonte-MG 2012 Revista Ciecircncia e Sauacutede Coletiva v16 DF-2011 ndash
Revista Baiana de Sauacutede Puacuteblica v33 SECRETARIA DE SAUacuteDE DO ESTADO DA BAHIA-2009
Protocolo para Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco Em Atendimentos Pediaacutetricos-SESAB-
2003 Revista Sauacutede em Debate v 34 RJ-2010 ndash Artigo ldquoO lugar do meacutetodo na Poliacutetica Nacional de
Humanizaccedilatildeo aposta para uma experimentaccedilatildeo democraacutetica radicalrdquo Daacuterio Frederico Pasche e
Eduardo Passos Revista Ciecircncia e Sauacutede Coletiva 15(5) DF-2010 ndash Artigo ldquoAs Redes de Atenccedilatildeo
agrave Sauacutederdquo Eugecircnio Vilaccedila Mendes Conselho Federal de Enfermagem Resoluccedilatildeo Nordm 4232012
HOSPITAL SAtildeO RAFAEL ndash Protocolo Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - disponiacutevel no
Sistema de Documentaccedilatildeo (SDOC) ANDRADE T Triagem de Manchester na Idade Pediaacutetrica ndash
Estudo interhospitalar Nascer e Crescer 2008 17(1) 16-20 ANZILIERO F Emprego do Sistema
de Triagem de Manchester na Estratificaccedilatildeo de Risco Revisatildeo de literatura BELO HORIZONTE
Secretaria Municipal de Sauacutede Coordenaccedilatildeo de Urgecircncia e Emergecircncia Proposta de Regulaccedilatildeo da
Porta de Entrada das Unidades de Urgecircncia e Emergecircncia de Belo Horizonte Belo Horizonte SMSA
2002 8p BITTENCOURT RJ HORTALE VA Intervenccedilotildees para solucionar a superlotaccedilatildeo nos
Serviccedilos de Emergecircncia Hospitalar uma Revisatildeo Sistemaacutetica Cad Sauacutede Puacuteblica 2009 25(7)
1439-1454 BRASIL MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Portaria 2048 de 02 de novembro de 2002 Dispotildee
sobre o Regulamento Teacutecnico dos Sistemas Estaduais de Urgecircncia Brasiacutelia DOU 2002 BRASIL
MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Implantaccedilatildeo do Protocolo de Triagem de Manchester Secretaria de
Sauacutede do Estado de Minas Gerais 2010 BRASIL MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Poliacutetica Nacional de
Humanizaccedilatildeo da Atenccedilatildeo e Gestatildeo do SUS Acolhimento e Classificaccedilatildeo de Risco nos Serviccedilos de
Emergecircncia Disponiacutevel em MACHAWAY JONES2006 (Manchester) LAumlHDET 2009
(Manchester) AIDPI NEO MS 2012 e UFRGS 2011 (Trabalho de Conclusatildeo de curso) Disponiacutevel
em wwwlumeufrgsbrbitstreamhandle1018337506000822814pdf)
Suporte Avanccedilado de Vida em Pediatria-PALS American Heart Association (versatildeo em portuguecircs)
livro do profissional de sauacutede e guia do curso 2006
TEMPERATURA ge 38ordm C
DOR MODERADA (4-710) QUE AUMENTA OU NAtildeO DE INTENSIDADE Agrave PALPACcedilAtildeO
HISTOacuteRIA AGUDA DE VOcircMITO COM SANGUE
APRESENTA FEZES DE ASPECTO ENEGRECIDAS OU GROSELHA
ABDOME DISTENDIDO COM RELATO DE ELIMINACcedilAtildeO DE VERMINOSES
ABDOME ASCIacuteTICO ACOMPANHADO DE FEBRE OU DISPNEacuteIA
VOcircMITOS PERSISTENTES COM SINAIS DE DESIDRATACcedilAtildeO VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
DOR LEVE (1-310) GENERALIZADA OU LOCALIZADA
VOcircMITOS ESPARCcedilOS OU RELATO DE VOcircMITO
TEMPERATURA le 375ordmC AZUL
SINAIS VITAIS NORMAIS
DOR ABDOMINAL DE BAIXA INTENSIDADE OU DURACcedilAtildeO MAIOR QUE 04 DIAS
TROCA DE SNE (ROTINA)
DESCRITOR TRAUMA DE CRAcircNIO 10-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
CEFALEIA MODERADA A INTENSA (4-1010)
PRESENCcedilA DE CRISE CONVULSIVA
PRESENCcedilA DE FERIMENTO PERFURANTE NO CRAcircNIO (verficar Anexo-7)
AFUNDAMENTO DE CRAcircNIO EXPOSICcedilAtildeO DE MASSA ENCEFAacuteLICA PERFURACcedilAtildeO OCULAR
INCONSCIENTE OU RELATO DE PERDA DE CONSCIEcircNCIA
TRAUMA FACIAL (NARIZ COM SANGRAMENTO ATIVO)
PRESENCcedilA DE OTORRAGIA RINORREIARRAGIA HEMATOMA PERIORBITAL HEMATOMA
RETROAURICULAR (SINAL DE BATLLE)
SONOLEcircNCIA IRRITABILIDADE EXCESSIVA COMA (GLASGOW lt14) (verficar Anexo-3)
APRESENTANDO VOcircMITOS PERSISTENTES AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
CEFALEacuteIA LEVE (1 -310)
PRESENCcedilA DE ESCORIACcedilOtildeES EM FACE CORTES SUPERFICIAIS COURO CABELUDO
PRESENCcedilA DE HEMATOMA SUBGALEAL SEM COMPROMETIMENTO NEUROLOacuteGICO
ESCORE DE COMA DE GLASGOW (14-15) (verficar Anexo-3)
SONOLEcircNCIA OU IRRITABILIDADE LEVE
PRESENCcedilA VOcircMITOS (gt1) MAS NAtildeO FREQUumlENTES VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
CRIANCcedilA ALERTA
RELATO DE VOcircMITOS
SEM CEFALEIA SEM FERIMENTOS
TRAUMA DE BAIXO IMPACTO
TRAUMA OCORRIDO HAacute MAIS DE 6 H SEM COMPROMETIMENTO NEUROLOacuteGICO AZUL
HISTOacuteRIA DE TRAUMA HAacute MAIS DE 24h E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS ANTERIORES
DESCRITOR TRAUMA GERAL 11-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
SINAIS DE CHOQUE IMINENTE (PULSO RADIAL AUSENTE SUOR FRIO PALIDEZ)
TRAUMA TORAacuteCICO COM RESPIRACcedilAtildeO RAacutePIDA E DIFICULTOSA
DOR INTENSA (8-1010) ASSOCIADA A PELO MENOS 01 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
IRRITABILIDADE RELATO DE PERDA DE CONSCIEcircNCIA SONOLEcircNCIA
AMPUTACcedilAtildeO TRAUMAacuteTICA (EXCETO DENTAacuteRIA)
DESALINHAMENTO DE UM OU MAIS MEMBROS
DIFICULDADE DE FALAR FALA INCOMPREENSIacuteVEL OU ENTRECORTADA
DOR E INSTABILIDADE PEacuteLVICA FRATURA DE BACIA (Verificar Anexo-7)
FERIMENTOS EXTENSOS COM SANGRAMENTO ATIVO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL
FRATURAS EXPOSTAS (TIPO II III-A III-B III-C Classificaccedilatildeo de Gustillo) (Verificar Anexo -8)
FRATURA OU LUXACcedilAtildeO COM DEFORMIDADE
CONTATO COM ELETRICIDADE
TRAUMA ASSOCIADO Agrave PERFURACcedilAtildeO DO TOacuteRAX OU ABDOcircMEM AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)
DOR MODERADA (4- 710)
FERIMENTO SEM SANGRAMENTO ATIVO
FRATURA EXPOSTA (TIPO I Classificaccedilatildeo de Gustillo) (Verificar Anexo -8)
FRATURAS OU LUXACcedilAtildeO SEM DEFORMIDADE VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
DOR LEVE (1-310)
CONTUSOtildeES E ESCORIACcedilOtildeES LEVES
TRAUMA OCORRIDO HAacute MAIS DE 6 H SEM COMPROMETIMENTO NEUROLOacuteGICO AZUL
HISTOacuteRIA DE TRAUMA HAacute MAIS DE 24H E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS ANTERIORES
DESCRITOR QUEIMADURAS 12-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS COM OU SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
ASSOCIADAS A POLITRAUMA
PRESENCcedilA DE FRATURA OacuteSSEA EM QUALQUER LOCALIZACcedilAtildeO PACIENTE PORTADOR DE DOENCcedilA CROcircNICA
ESCARRO CARBONATO ESTRIDOR LARIacuteNGEO OU FALA ENTRECORTADA
INCEcircNDIO EM LOCAL CONFINADO LESAtildeO INALATOacuteRIA
QUEIMADURAS POR CORRENTE ELEacuteTRICA (INCLUSIVE RAIO)
QUEIMADURAS CIRCUNFERENCIAIS
QUEIMADURAS DE 3degGRAU COM SCQ gt5 EM MENORES DE 12 ANOS
QUEIMADURAS DE 3ordm GRAU EM MAtildeOS OU PEacuteS OU FACE OU PESCOCcedilO OU AXILA
QUEIMADURAS DE 2degGRAU COM SCQ gt15 EM MENORES DE 12 ANOS
QUEIMADURAS DE 2ordm OU 3ordm GRAU EM PERIacuteNEO AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)
QUEIMADURAS DE 3degGRAU QUE NAtildeO ENVOLVAM FACE MAtildeOS PEacuteS OU PERIacuteNEO COM ATEacute 5 DE
SCQ EM CRIANCcedilAS DE ATEacute 12 ANOS
QUEIMADURAS DE 2degGRAU COM SCQ DE ATEacute 5 EM MENORES DE 12 ANOS VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
QUEIMADURAS DE 1degGRAU EM QUALQUER EXTENSAtildeO
QUEIMADURAS DE 2degGRAU COM SCQ ENTRE 5 A 15 EM MENORES DE 12 ANOS AZUL
HISTOacuteRIA DE QUEIMADURA JAacute CICATRIZADA HAacute MAIS DE 24H E SEM NENHUMA ALTERACcedilAtildeO DE
SINAIS VITAIS
DESCRITOR MORDEDURA DE ANIMAL ACIDENTE COM ANIMAL
PECcedilONHENTO 13-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
DOR INTENSA EOU EDEMA EOU NECROSE NO LOCAL DA PICADA POR OFIacuteDIO ARACNIacuteDEO
MORDEDURA POR ANIMAL SEM PROCEDEcircNCIA EOU EXTENSA COM GRANDE SANGRAMENTO
FERIMENTOS PROFUNDOS MUacuteLTIPLOS EOU EXTENSOS
HEMORRAGIA ATIVA NAtildeO COMPRESSIacuteVEL
MIALGIA GENERALIZADA EOU VISAtildeO TURVA
CONVULSAtildeO AGITACcedilAtildeO DELIacuteRIO COMA
ESTRIDOR LARIacuteNGEO EOU FALA ENTRECORTADA
SIALORREIAPARALISIA FACIAL AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)
CONTATO COM ANIMAL PECcedilONHENTO IDENTIFICADO (COBRA ARANHA ESCORPIAtildeO)
ARRANHADURA EM FACE MAtildeOS E PEacuteS (HUMANA OU ANIMAL DE PROCEDEcircNCIA)
LAMBEDURA DE MUCOSAS POR ANIMAL SEM PROCEDEcircNCIA
CONTATO COM ANIMAL ALERGEcircNICO (AacuteGUA VIVA ABELHAS)
FERIMENTO DE MODERADA EXTENSAtildeO SEM COMPLICACcedilAtildeO SISTEcircMICA
ERITEMA NO LOCAL DA LESAtildeO
NAacuteUSEAS VOcircMITOS OU DIARREIA VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
DOR LEVE (1-310) E PARESTESIA NO LOCAL
PROVAacuteVEL CONTATO COM ANIMAL ALERGEcircNICO
FERIMENTOS SUPERFICIAIS SEM SANGRAMENTOS OU HEMATOMAS AZUL
SINAIS VITAIS NORMAIS
MORDEDURAARRANHADURA DE PEQUENA EXTENSAtildeO POR ANIMAL DOMEacuteSTICO DOMICILIADO
DESCRITOR INTOXICACcedilAtildeO AGUDA ENVENENAMENTO 14-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS QUIacuteMICAS IDENTIFICADAS SODA CAacuteUSTICA AacuteGUA SANITAacuteRIA
CHUMBINHO COMPRIMIDOS COM OU SEM PRODUCcedilAtildeO DE SINTOMAS
INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS NAtildeO IDENTIFICADAS HAacute MENOS DE 06h COM OU SEM SINTOMAS
PRESENCcedilA DE HEMATEcircMESE
REBAIXAMENTO SENSOacuteRIO TORPOR ALTERACcedilAtildeO PSICOMOTORA
COM ESTRIDOR LARIacuteNGEO FALA ENTRECORTADA
CONVULSAtildeO AGITACcedilAtildeO COMA AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)
INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS QUIacuteMICAS IDENTIFICADAS SEM PRODUCcedilAtildeO DE SINTOMAS OU HAacute
MAIS 06 HORAS
CAcircIMBRASFRAQUEZA MUSCULAR
CEFALEIA LEVE TONTURAS
NAacuteUSEAS VOcircMITOS
PRURIDO OU IRRITACcedilAtildeO INTENSA APOacuteS CONTATO DEacuteRMICO VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
CRIANCcedilA ALERTA
ALTERACcedilOtildeES DEacuteRMICAS APENAS LOCAIS AZUL
CONTATO COM SUBSTAcircNCIA QUIacuteMICA HAacute MAIS DE 4h ASSINTOMAacuteTICO
DESCRITOR CRIANCcedilAS MENORES DE 02 MESES 15-B VERMELHO
APNEIA
CIANOSE CENTRAL
CONVULSOtildeES MOVIMENTOS ANORMAIS
TEMPERATURA ge 39ordmC E OUTROS CRITEacuteRIOS
ENCHIMENTO CAPILAR LENTO (gt 2 SEG)
FREQUEcircNCIA RESPIRATOacuteRIA gt 60 OU lt 30 ipm
GEMIDO ESTRIDOR OU SIBILAcircNCIA
LETARGIA INCONSCIEcircNCIA OU FLACIDEZ
MANIFESTACcedilOtildeES DE SANGRAMENTO EQUIMOSES PETEacuteQUIAS EOU HEMORRAGIAS
TIRAGEM SUBCOSTAL GRAVE
DEPRESSAtildeO DE FONTANELA BREGMAacuteTICA
FONTANELA BREGMAacuteTICA TENSA OU ELEVADA
RIGIDEZ DE NUCA AMARELO
UM DOS SEGUINTES SINAIS ldquoNAtildeO VAI BEMrdquo IRRITADA
BATIMENTOS DE ASAS DO NARIZ
DIARREIA COM SANGUE
DIARREIA HAacute MAIS DE SETE DIAS
DISTENSAtildeO ABDOMINAL
ICTERIacuteCIA ABAIXO DO UMBIGO EOU DE APARECIMENTO ANTES DE 24 HORAS DE VIDA
NAtildeO CONSEGUE MAMAR OU BEBER NADA
PALIDEZ PALMAR INTENSA
PUacuteSTULAS OU VESIacuteCULAS NA PELE (MUITAS OU EXTENSAS)
SECRECcedilAtildeO PURULENTA NO OUVIDO OU NOS OLHOS (ABUNDANTE E COM EDEMA PALPEBRAL) OU
NO UMBIGO (COM ERITEMA QUE SE ESTENDE PARA A PELE AO REDOR)
TEM OLHOS FUNDOS
TEMPERATURA AXILAR lt 36deg OU ge 375degC
VOMITA TUDO QUE INGERE VERDE
CRIANCcedilA COM FEZES HIPOCOacuteLICAS OU ACOacuteLICAS
CRIANCcedilA COM ICTERIacuteCIA DEPOIS DE 01 MEcircS DE IDADE
DIARREIA HAacute MENOS DE SETE DIAS
DIARREIA SEM SANGUE
NENHUM DOS SINAIS ANTERIORES POREacuteM COM ALGUMA QUEIXA
PERDA DE PESO NA PRIMEIRA SEMANA DE VIDA MAIOR QUE 10
PLACAS BRANCAS NA BOCA
PUacuteSTULAS NA PELE (POUCAS OU LOCALIZADAS)
SECRECcedilAtildeO PURULENTA NOS OLHOS
UMBIGO COM SECRECcedilAtildeO PURULENTA EOU ERITEMA SEM ESTENDER-SE PARA A PELE AO REDOR AZUL
GENITORA SEM QUEIXAS POR EXEMPLO LEVOU A CRIANCcedilA PARA VACINAR LEVOU PARA Agrave
CONSULTA DA PRIMEIRA SEMANA DE VIDA
NENHUM DOS SINAIS ACIMA
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
APEcircNDICE 02 ndash Glossaacuterio
PA Pressatildeo arterial
PAS Pressatildeo arterial sistoacutelica
PAD Pressatildeo arterial diastoacutelica
FC Frequecircncia cardiacuteaca
T Temperatura axilar
SPO2 Saturaccedilatildeo de oxigecircnio
BPM Batimentos por minuto
IPM Incursotildees por minuto
BCF Batimentos caacuterdiofetais
FR Frequecircncia respiratoacuteria
MMII Membros inferiores
MMSS Membros superiores
SCQ Superfiacutecie Corporal queimada
HPP Hospital de pequeno porte
UBS Unidade baacutesica de sauacutede
ESF Estrateacutegia sauacutede da famiacutelia
CAPS Centro de atenccedilatildeo psicossocial
UPA Unidade de pronto atendimento
PA Pronto atendimento
CPN Centro de parto normal
GT Grupo de Trabalho
OVACE Obstruccedilatildeo de Vias Aeacutereas por Corpo Estranho
SADT Serviccedilo de Apoio Diagnostico e Tratamento
SAD Serviccedilo de Atenccedilatildeo Domiciliar
SESAB Secretaria de Sauacutede do Estado da Bahia
LOAS Lei Orgacircnica da Sauacutede
COSEMS Conselho dos Secretaacuterios Municipais de Sauacutede
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 01 ndash Aacuterea de extensatildeo das queimaduras
CLASSIFICACcedilAtildeO DAS
QUEIMADURAS
1ordm Grau caracterizada por eritema dor e ausecircncia de bolhas (natildeo
satildeo contabilizadas para estimar a SCQ)
2ordm Grau Pele vermelha rota presenccedila de bolhas perda da soluccedilatildeo
de continuidade da pele edema extremamente dolorosas
3ordm Grau Pele paacutelida esbranquiccedilada pode apresentar
transparecircncia de vasos perda da soluccedilatildeo de continuidade da pele
com exposiccedilatildeo do tecido subcutacircneo ausecircncia de dor
REGRA DOS NOVE (WALLACE)
PARA CAacuteLCULO DA
SUPERFIacuteCIE QUEIMADA (SCQ)
Segmento Corporal Porcentagem (SC) Cabeccedila e pescoccedilo 9
Cada membro superior 9 (x2)
Cada face do tronco 18 (x2)
Cada coxa 9 (x2)
Cada perna e peacute 9 (x2)
Genitais e periacuteneo 1
Total 100
SCQ superfiacutecie corporal queimada
Figura Ilustrativa 1- Aacuterea Corporal Queimada
Figura 1- Aacuterea corporal queimada no paciente adulto e pediaacutetrico Disponiacutevel em httpwwwufrrjbrinstitutositdeacidentesqueimahtml
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 02 ndash Escala de Coma de Glasgow e Conceitos de Neurologia Adulto
Quadro 1- Escala de Coma de Glasgow (ECG)
VARIAacuteVEIS ESCORE
ABERTURA OCULAR
Espontacircnea
Ordem Verbal
Estiacutemulo doloroso
Nenhum
4
3
2
1
RESPOSTA VERBAL
Orientado
Confuso
Palavras inapropriadas
Palavras incompreensiacuteveis
Nenhuma
5
4
3
2
1
RESPOSTA MOTORA
Obedece comandos
Localiza a dor
Movimento de retirada
Flexatildeo anormal
Extensatildeo anormal
Nenhuma
6
5
4
3
2
1
Pontuaccedilatildeo Maacutexima 15
Pontuaccedilatildeo Miacutenima 03
Quadro Neuroloacutegico grave de 03 a 08
Quadro Neuroloacutegico moderado 09 a 13
Quadro Neuroloacutegico aceitaacutevel 14 a 15
Conceitos Neurologia
Parestesias satildeo sensaccedilotildees cutacircneas subjetivas (ex frio calor formigamento pressatildeo etc) que satildeo
vivenciadas espontaneamente na ausecircncia de estimulaccedilatildeo
Plegiaparalisia perda total da forccedila muscular
Hemiplegia paralisia dos membros superior e inferior do mesmo lado
Paraplegia paralisia dos dois membros inferiores
Tetraplegia paralisia dos quatro membros
Disartria distuacuterbio neuroloacutegico caracterizado pela incapacidade de articular as palavras de maneira
correta
Dislalia distuacuterbio da fala que consiste na maacute pronuacutencia das palavras seja omitindo ou acrescentando
fonemas trocando um fonema por outro ou ainda distorcendo-os ordenadamente por ex a troca da
letra R pela L
Afasia Perda total ou parcial da fala
Diplopia Visatildeo dupla
Ptose palpebral queda da paacutelpebra que pode ser parcial ou total
Paciente Torporoso soacute responde a estiacutemulos dolorosos
Paciente Vigil o paciente estaacute atento alerta orientado
Paciente comatoso estado parecido a um sono profundo e natildeo responde aos estiacutemulos dolorosos
nem aos comandos verbais Este poderaacute ser encontrado em duas posiccedilotildees Posiccedilatildeo de Decorticaccedilatildeo
e Descerebraccedilatildeo
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 03 ndash Escala de Coma de Glasgow Pediatria
Quadro 2- Escala de coma de Glasgow para lactentes
AVALIAR RESPOSTA ESCORE
ABERTURA OCULAR
ESPONTAcircNEA
ESTIacuteMULO VOCAL
ESTIacuteMULO DOLOROSO
SEM RESPOSTA
4
3
2 1
RESPOSTA VERBAL
BALBUCIA
IRRITADO
CHORA Agrave DOR
GEME Agrave DOR
SEM RESPOSTA
5
4
3
2
1
RESPOSTA MOTORA
ESPONTAcircNEA NORMAL
REAGE AO TOQUE
REAGE Aacute DOR
FLEXAtildeO ANORMAL
EXTENSAtildeO ANORMAL
SEM RESPOSTA
6 5 4 3 2 1
A soma dos diversos qualificadores define o
escore Se menor ou igual a 8 o paciente deveraacute
ser intubado
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco ndash SESAB
ANEXO 04 ndash Escala de dor (Quadro)
ESCALA VERBAL NUMEacuteRICA O paciente deve ser informado sobre a necessidade de classificar
sua dor em notas que variam de 0 a 10 de acordo com a intensidade da sensaccedilatildeo Nota zero
corresponderia agrave ausecircncia de dor enquanto nota 10 a maior intensidade imaginaacutevel
Dor leve = 1 a 3 10
Dor moderada = 4 a 7 10
Dor intensa = 8 a 10 10
Figura Ilustrativa 2- Escala de Intensidade da Dor
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco ndash SESAB
ANEXO 05 ndash Paracircmetros Sinais Vitais Adultos
PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA DIASTOacuteLICA
NORMOTENSO ge 110 ou le 139 mmHg ge 60 ou le 89 mmHg
HIPERTENSO ge 140 mmHg le 90 mmHg
HIPOTENSO ge 100 mmHg le 60 mmHg
VALORES DA TEMPERATURA AXILAR
HIPOTERMIA NORMOTERMIA HIPERTERMIA HIPERPIREXIA
Abaixo de 36ordmC Entre 36ordmC e 368ordmC Entre 381ordmC e 40ordmC (Risco de convulsatildeo)
acima de 40ordmC FEBRIacuteCULA ESTADO FEBRIL FEBRE
Entre 369ordmC e 374ordmC Entre 375ordm C e 377ordmC Entre 378ordmC e 38ordmC
PADRAtildeO RESPIRATOacuteRIO
DISPNEIA TAQUIPNEIA BRADIPNEIA EUPNEIA APNEIA
Respiraccedilatildeo difiacutecil
trabalhosa ou
curta
Respiraccedilatildeo raacutepida
acima dos valores da
normalidade pouco
profunda
Respiraccedilatildeo lenta
abaixo da
normalidade
Respiraccedilatildeo normal Ausecircncia da
respiraccedilatildeo
ge 20 ipm ge 20 ipm le 12 ipm entre 12 a 20 ipm ---
PULSO FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA
NORMAL TAQUICARDIA BRADICARDIA
De 60 a 80 Bpm ge de 100 bpm le de 60 bpm
VALORES DA SATURACcedilAtildeO DE OXIGEcircNIO
NORMAL ACEITAacuteVEL BAIXO CRIacuteTICO
100 Ateacute 95 Menor que 95 Abaixo de 90
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 06 ndash Paracircmetros Sinais Vitais Pediatria
FREQUEcircNCIA RESPIRATOacuteRIA
IDADE IPM
Lactente (lt1 ano) 30 a 60
Crianccedilas pequenas (1 a 3 anos)
24 a 40
Preacute-escolares (4 a 5 anos) 22 a 34
Idade escolar (6 a 12 anos) 18 a 30
FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA
IDADE
LIMITE
INFERIOR
MEacuteDIA
LIMITE
SUPERIOR
RN 70 120 170
1-11 meses 80 120 160
2 anos 80 110 130
4 anos 80 100 120
6 anos 75 100 115
8-10 anos 70 90 110
TEMPERATURA -NIacuteVEL CRIacuteTICO
lt 2 MESES ENTRE 2 MESES E 2 ANOS gt2 ANOS QUALQUER IDADE
gt 38ordmC ge 39ordmC ge 395ordmC lt 35ordmC
TEMPO DE ENCHIMENTO CAPILAR
NORMAL ALTERADO NIacuteVEL CRIacuteTICO
ATEacute 2 SEGUNDOS ENTRE 3 A 5rdquo ge 5rdquo
SATURACcedilAtildeO DE O2
NORMAL ALTERADO CRIacuteTICO
ge 95 ENTRE 91 agrave 94 le 90
NIacuteVEIS CONSIDERADOS
CRIacuteTICOS
lt 1 ANO gt 60 IPM
gt 1 ANO gt 50 IPM
NIacuteVEIS CONSIDERADOS CRIacuteTICOS DOS DADOS VITAIS - FREQUEcircNCIA
CARDIacuteACA
lt 1 ANO gt 180 BPM
1 ANO gt 160 BPM
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 06ndash Paracircmetros Sinais Vitais Pediatria
Quadro 3-Pressotildees Arteriais Normais em Crianccedilas Por Idade
IDADE PA SISTOacuteLICA (mmHg) PA DIASTOacuteLICA (mmHg)
HOMENS MULHERES HOMENS MULHERES
NEONATOS (1ordm DIA) 60 a 76 60 a 74 31 a 45 30 a 44
NEONATOS (4ordm DIA) 67 a 83 68 a 84 37 a 53 35 a 53
LACTENTES (1ordm MEcircS) 73 a 91 74 a 94 36 a 56 37 a 55
LACTENTES (3ordm MESES) 78 a 100 81 a 103 44 a 64 45 a 65
LACTENTES (6ordm MESES) 82 a 102 87 a 105 46 a 66 48 a 68
LACTENTES (1 ANO) 68 a 104 67 a 103 22 a 60 20 a 58
CRIANCcedilAS (2 ANOS) 71 a 105 70 a 106 27 a 65 25 a 63
CRIANCcedilAS (7 ANOS) 79 a 113 79 a 115 39 a 77 38 a 78
ADOLESCENTES (15 ANOS) 93 a 127 95 a 131 47 a 85 45 a 85 Fonte Suporte Avanccedilado de Vida em Pediatria- PALSAHA2006
HIPOTENSAtildeO NIacuteVEIS CRIacuteTICOS
IDADE PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA(mmHg)
Receacutem-nascidos a termo (0 a 28 dias)
lt 60
Lactentes (1 a 12 meses)
70
Crianccedilas 1 a 10 anos 5ordm percentil de PA
lt 70 + (idade em anos x 2)
Crianccedilas gt 10 anos lt 90
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 07 ndash Mecanismo do Trauma (Adulto e Pediaacutetrico)
MECANISMOS DE TRAUMA DE ALTO RISCO (Qualquer dessas situaccedilotildees configura risco Vermelho)
MECANISMOS DE TRAUMA ndash ALTO
RISCO
-Acidente automobiliacutestico com ejeccedilatildeo
do veiacuteculo
-Acidente automobiliacutestico com
capotamento
-Acidente automobiliacutestico com tempo
de resgate gt20min
-Acidente automobiliacutestico com intrusatildeo
significante do compartimento do
motorista passageiro
-Acidente automobiliacutestico com oacutebito no
mesmo compartimento do motorista
passageiro
-Mecanismos de Acidente
automobiliacutestico com impacto frontal em
Trauma de Alto velocidade gt 40Kmh
(sem cinto de seguranccedila) ou em Risco
Velocidade gt 60Kmh (com cinto de
seguranccedila)
-Acidente com motocicleta com impacto
de carro em velocidade maior que
30Kmh especialmente quando o
motociclista eacute separado da motocicleta
-Atropelamento de pedestre ou ciclista
por carro em velocidade gt 10Kmh
-Queda de altura de gt 3 vezes a altura
do paciente
-Explosatildeo
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB ANEXO 08 ndash Classificaccedilatildeo para fraturas de Gustillo
FRATURAS EXPOSTAS
TIPO FERIDA NIacuteVEL DE
CONTAMINACcedilAtildeO
LESAtildeO DE PARTES
MOLES
LESAtildeO OacuteSSEA
I lt 1cm Limpa Miacutenima Simples miacutenima
cominuiccedilatildeo
II gt 1cm Moderada Moderada alguma
lesatildeo muscular
Moderada cominuiccedilatildeo
III-A Usualmente gt
10 cm
Alta Grave com
esmagamento
Normalmente cominuta
possiacutevel cobertura do
osso com partes moles
III-B Usualmente gt
10 cm
Alta Perda muito grave da
cobertura
Pobre cobertura oacutessea
normalmente requer
cirurgia reconstrutiva
de partes moles
III-C Usualmente gt
10 cm
Alta Perda muito grave da
cobertura e lesatildeo
vascular que exige
reparaccedilatildeo
Pobre cobertura oacutessea
normalmente requer
cirurgia reconstrutiva
de partes moles
Fonte Faculdade de Medicina de Satildeo Joseacute do Rio Preto
Disponiacutevel em httpwwwfamerpbrprojisgrp11niveishtml acessado em 09102014
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 09 ndash Arcabouccedilo Legal (Legislaccedilotildees que referem a diretriz do acolhimento)
PORTARIA GMMS Nordm 2048 (05112002)
Estabelece o regulamento teacutecnico dos Sistemas Estaduais de Urgecircncia e Emergecircncia
247 (hellip) A Classificaccedilatildeo de risco deve ser realizada por profissional de sauacutede de niacutevel superior
mediante treinamento especiacutefico e utilizaccedilatildeo de protocolos preacute-estabelecidos e tem por objetivo avaliar
o grau de urgecircncia das queixas de dos pacientes colocando-os em ordem de prioridade para o
atendimento
PORTARIA GMMS Nordm 4279 (30122010)
Estabelece diretrizes para a organizaccedilatildeo da Rede de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede no acircmbito do Sistema Uacutenico de
Sauacutede (SUS)
I Fortalecer a APS para realizar a coordenaccedilatildeo do cuidado e ordenar a organizaccedilatildeo da rede de atenccedilatildeo
Estrateacutegias
Incentivar a organizaccedilatildeo da porta de entrada incluindo acolhimento e humanizaccedilatildeo do
atendimento
Ampliar o financiamento e os investimentos em infraestrutura das unidades de sauacutede para melhorar a
ambiecircncia dos locais de trabalho
PORTARIA GMMS Nordm 1459 (24062011)
Publicada no DOU nordm de 27 de junho de 2011 Seccedilatildeo 1 paacutegina 109
CORRECcedilAtildeO PORTARIA Nordm 1459 DE 24 DE JUNHO DE 2011 (publicada no DOU nordm 125 de 01 de
julho de 2011 Seccedilatildeo 1 paacutegina 61)
PORTARIA Nordm 2351 de 05 de outubro de 2011 (publicada no DOU nordm 193 de 06 de outubro de 2011
Seccedilatildeo 1 paacutegina 58)
Institui no acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede -SUS a Rede Cegonha
Art 1deg A Rede Cegonha instituiacuteda no acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede consiste numa rede de
cuidados que visa assegurar agrave mulher o direito ao planejamento reprodutivo e agrave atenccedilatildeo humanizada
agrave gravidez ao parto e ao puerpeacuterio bem como agrave crianccedila o direito ao nascimento seguro e ao
crescimento e ao desenvolvimento saudaacuteveis denominada Rede Cegonha
Art 7deg Cada componente compreende uma seacuterie de accedilotildees de atenccedilatildeo agrave sauacutede nos seguintes termos
II - Componente PARTO E NASCIMENTO
g) Estiacutemulo agrave implementaccedilatildeo de Colegiado Gestor nas maternidades e outros dispositivos de cogestatildeo
tratados na Poliacutetica Nacional de Humanizaccedilatildeo
DECRETO GMMS Nordm 7508 (28062011)
Regulamenta a Lei nordm 8080 de 19 de setembro de 1990 para dispor sobre a organizaccedilatildeo do Sistema
Uacutenico de Sauacutede - SUS o planejamento da sauacutede a assistecircncia agrave sauacutede e a articulaccedilatildeo interfederativa
e daacute outras providecircncias
Art 38ordm A humanizaccedilatildeo do atendimento do usuaacuterio seraacute fator determinante para o estabelecimento
das metas de sauacutede previstas no Contrato Organizativo de Accedilatildeo Puacuteblica de Sauacutede
PORTARIA GMMS Nordm 1600 (07072011)
Reformula a Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias e institui a Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias no
Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS)
Art 2deg Constituem-se diretrizes da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
IV - humanizaccedilatildeo da atenccedilatildeo garantindo efetivaccedilatildeo de um modelo centrado no usuaacuterio e baseado
nas suas necessidades de sauacutede
XIV - qualificaccedilatildeo da assistecircncia por meio da educaccedilatildeo permanente das equipes de sauacutede do SUS na
Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias em acordo com os princiacutepios da integralidade e humanizaccedilatildeo
Art 3ordm Fica organizada no acircmbito do SUS a Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
sect 3ordm O acolhimento com classificaccedilatildeo do risco a qualidade e a resolutividade na atenccedilatildeo constituem
a base do processo e dos fluxos assistenciais de toda Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias e devem ser
requisitos de todos os pontos de atenccedilatildeo
Art 6ordm O Componente Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede tem por objetivo a ampliaccedilatildeo do acesso
fortalecimento do viacutenculo e responsabilizaccedilatildeo e o primeiro cuidado agraves urgecircncias e emergecircncias em
ambiente adequado ateacute a transferecircnciaencaminhamento a outros pontos de atenccedilatildeo quando
necessaacuterio com a implantaccedilatildeo de acolhimento com avaliaccedilatildeo de riscos e vulnerabilidades
PORTARIA GMMS Nordm 1601 (07072011)
Estabelece diretrizes para a implantaccedilatildeo do componente Unidades de Pronto Atendimento (UPA 24h)
e o conjunto de serviccedilos de urgecircncia 24 horas da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias em conformidade
com a Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncia
Art 1ordm Esta Portaria estabelece diretrizes para implantaccedilatildeo do componente Unidade de Pronto
Atendimento (UPA 24h) e o conjunto de serviccedilos de urgecircncia 24 horas da Rede de Atenccedilatildeo agraves
Urgecircncias
sect 2ordm As Unidades de Pronto Atendimento (UPA 24 h) devem ser implantadas em locaisunidades
estrateacutegicas para a configuraccedilatildeo da rede de atenccedilatildeo agraves urgecircncias em conformidade com a loacutegica de
acolhimento e de classificaccedilatildeo de risco
Art 2ordm A UPA 24 h tem as seguintes competecircncias na Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
II - Acolher os pacientes e seus familiares sempre que buscarem atendimento na UPA 24 h
III - Implantar processo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em ambiente especifico
considerando a identificaccedilatildeo do paciente que necessite de tratamento imediato com estabelecimento
do potencial de risco agravos agrave sauacutede ou grau de sofrimento de modo a priorizar atendimento em
conformidade com o grau de sofrimento ou a gravidade do caso
IV - Estabelecer e adotar o cumprimento de protocolos de acolhimento atendimento cliacutenico de
classificaccedilatildeo de risco e de procedimentos administrativos conexos atualizando-os sempre que a
evoluccedilatildeo do conhecimento tornar necessaacuterio
PORTARIA GMMS Nordm 2338 (03102011)
Estabelece diretrizes e cria mecanismos para a implantaccedilatildeo do componente Sala de Estabilizaccedilatildeo (SE)
da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
Art 6ordm Constituem-se responsabilidades do gestor responsaacutevel pela SE
III - Implantar processo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em concordacircncia e articulaccedilatildeo
com outras unidades de urgecircncia e de acordo com o Plano de Accedilatildeo Regional
Art 9ordm Os Estados e Municiacutepios que desejem receber o incentivo financeiro de que trata o art 7ordm desta
Portaria deveratildeo submeter ao Ministeacuterio da Sauacutede por intermeacutedio da Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede
(SASMS) proposta de implantaccedilatildeo de SE
sect 2ordm A proposta deveraacute conter
VI - Garantia de retaguarda hospitalar mediante a apresentaccedilatildeo de termo de compromisso formalmente
estabelecido pelas unidades de referecircncia em que estas aceitam ser referecircncia e comprometem- se com
o adequado acolhimento e atendimento dos casos encaminhados pelas Centrais de Regulaccedilatildeo das
Urgecircncias de cada localidade
PORTARIA GMMS Nordm 2395 (11102011)
Organiza o Componente Hospitalar da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias no acircmbito do Sistema Uacutenico de
Sauacutede (SUS)
Art 4ordm Constituem diretrizes do Componente Hospitalar da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
II - Humanizaccedilatildeo da atenccedilatildeo garantindo efetivaccedilatildeo de um modelo centrado no usuaacuterio e baseado
nas suas necessidades de sauacutede
III - Atendimento priorizado mediante acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco segundo grau de
sofrimento urgecircncia e gravidade do caso
sect 2ordm O objetivo do projeto de readequaccedilatildeo fiacutesica e tecnoloacutegica das Portas de Entrada Hospitalares de
Urgecircncia seraacute a adequaccedilatildeo da ambiecircncia com vistas a viabilizar a qualificaccedilatildeo da assistecircncia
observados os pressupostos da Poliacutetica Nacional de Humanizaccedilatildeo e das normas da Agecircncia de
Vigilacircncia Sanitaacuteria (ANVISA)
PORTARIA MSGM Nordm 2488 (21102011)
ANEXO I
DISPOSICcedilOtildeES GERAIS SOBRE A ATENCcedilAtildeO BAacuteSICA
DOS PRINCIacutePIOS E DIRETRIZES GERAIS DA ATENCcedilAtildeO BAacuteSICA
() Orienta-se pelos princiacutepios da universalidade da acessibilidade do viacutenculo da continuidade do
cuidado da integralidade da atenccedilatildeo da responsabilizaccedilatildeo da humanizaccedilatildeo da equidade e da
participaccedilatildeo social A Atenccedilatildeo Baacutesica considera o sujeito em sua singularidade e inserccedilatildeo soacutecio
cultural buscando produzir a atenccedilatildeo integral
Satildeo atribuiccedilotildees comuns a todos os profissionais
VI ndash Participar do acolhimento dos usuaacuterios realizando a escuta qualificada das necessidades de sauacutede
procedendo a primeira avaliaccedilatildeo (classificaccedilatildeo de risco avaliaccedilatildeo de vulnerabilidade coleta de
informaccedilotildees e sinais cliacutenicos) e identificaccedilatildeo das necessidades de intervenccedilotildees de cuidado
proporcionando atendimento humanizado se responsabilizando pela continuidade da atenccedilatildeo e
viabilizando o estabelecimento do viacutenculo
Do Processo de trabalho das equipes de Atenccedilatildeo Baacutesica
Satildeo caracteriacutesticas do processo de trabalho das equipes de Atenccedilatildeo Baacutesica
VI ndash Participar do acolhimento dos usuaacuterios realizando a escuta qualificada das necessidades de sauacutede
procedendo a primeira avaliaccedilatildeo (classificaccedilatildeo de risco avaliaccedilatildeo de vulnerabilidade coleta de
informaccedilotildees e sinais cliacutenicos) e identificaccedilatildeo das necessidades de intervenccedilotildees de cuidado
proporcionando atendimento humanizado se responsabilizando pela continuidade da atenccedilatildeo e
viabilizando o estabelecimento do viacutenculo
VIII ndash Implementar diretrizes de qualificaccedilatildeo dos modelos de atenccedilatildeo e gestatildeo tais como a participaccedilatildeo
coletiva nos processos de gestatildeo a valorizaccedilatildeo fomento a autonomia e protagonismo dos
diferentes sujeitos implicados na produccedilatildeo de sauacutede o compromisso com a ambiecircncia e com as
condiccedilotildees de trabalho e cuidado a constituiccedilatildeo de viacutenculos solidaacuterios a identificaccedilatildeo das necessidades
sociais e organizaccedilatildeo do serviccedilo em funccedilatildeo delas entre outras
PORTARIA GMMS Nordm 3088 (23122011)
Institui a Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial para pessoas com sofrimento ou transtorno mental e com
necessidades decorrentes do uso de crack aacutelcool e outras drogas no acircmbito do Sistema Uacutenico de
sauacutede (SUS)
Art 2ordm Constituem-se diretrizes para o funcionamento da Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial
V - Atenccedilatildeo humanizada e centrada nas necessidades das pessoas
PORTARIA GMMS Nordm121 (25012012)
Institui a Unidade de Acolhimento para pessoas com necessidades decorrentes do uso de Crack Aacutelcool
e Outras Drogas (Unidade de Acolhimento) no componente de atenccedilatildeo residencial de caraacuteter
transitoacuterio da Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial
Paraacutegrafo uacutenico O Projeto Terapecircutico Singular seraacute formulado no acircmbito da Unidade de
Acolhimento com a participaccedilatildeo do Centro de Atenccedilatildeo Psicossocial devendo-se observar as seguintes
orientaccedilotildees
I - Acolhimento humanizado com posterior processo de grupalizaccedilatildeo e socializaccedilatildeo por meio de
atividades terapecircuticas e coletivas
RESOLUCcedilAtildeO CIB BA Nordm 044 (28022012)
Aprova as diretrizes criteacuterios e requisitos para a construccedilatildeo dos Planos Estadual Regionais e
Municipais da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
Art 4ordm- Estabelecer como Diretrizes da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias do Estado da Bahia
4 Ampliaccedilatildeo do acesso com implantaccedilatildeo do Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em todos os
pontos de atenccedilatildeo utilizando protocolos pactuados
CONTRIBUICcedilOtildeES E COLABORACcedilOtildeES_______________________________________
Niacutevel Central da Secretaria de Sauacutede do Estado da Bahia
-Diretoria de Gestatildeo da Educaccedilatildeo e Trabalho (aacuterea teacutecnica responsaacutevel pela conduccedilatildeo da PNH
no Estado da Bahia)
-Diretoria da Atenccedilatildeo Baacutesica
- Grupo de Trabalho de Urgecircncias na Atenccedilatildeo Baacutesica
-Diretoria da Gestatildeo do Cuidado atraveacutes das suas aacutereas teacutecnicas
Sauacutede da Pessoa com Deficiecircncia
Sauacutede da Crianccedila
Anemia Falciforme
Populaccedilatildeo Negra
Sauacutede Mental
Sauacutede Bucal
-Diretoria da Atenccedilatildeo Especializada atraveacutes das suas aacutereas teacutecnicas
-Cardiologia
-Neurologia
-Nefrologia
-Oftalmologia
-Queimados
-Traumato-ortopedia
-Oncologia
Unidades da Rede Proacutepria colaboradoras na elaboraccedilatildeo do Protocolo Estadual de
Classificaccedilatildeo de Risco
-Hospital Geral do Estado (HGE)
-Hospital Geral Roberto Santos (HGRS)
-Hospital Geral Cleriston Andrade (HGCA)
-Hospital do Subuacuterbio (HS)
-Centro de Informaccedilatildeo Antiveneno da Bahia (CIAVE)
REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS_________________________________________________
Acolhimento e Classificaccedilatildeo de Risco nos Serviccedilos de Urgecircncia Humaniza SUS- MS Caderno de
Atenccedilatildeo Baacutesica nordm 28 (Atendimento agrave Demanda Espontacircnea ndash Volume I)MS Manual de
Acolhimento com Classificaccedilatildeo de RiscoSMS de Campinas-SP Curso de Controle de Incidentes ndash
Salvador-BA 2013 Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco do Hospital das Cliacutenicas
de Porto Alegre-RS Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco Sistema Uacutenico de Sauacutede
(SUS) Hospitais Municipais Satildeo LuiacutesMA Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco
em Obstetriacutecia e Principais Urgecircncias Obsteacutetricas de Belo Horizonte-MG Protocolo de Acolhimento
com Classificaccedilatildeo de RiscoSMS de Fortaleza-CE Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de
RiscoSMS de Belo Horizonte-MG 2012 Revista Ciecircncia e Sauacutede Coletiva v16 DF-2011 ndash
Revista Baiana de Sauacutede Puacuteblica v33 SECRETARIA DE SAUacuteDE DO ESTADO DA BAHIA-2009
Protocolo para Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco Em Atendimentos Pediaacutetricos-SESAB-
2003 Revista Sauacutede em Debate v 34 RJ-2010 ndash Artigo ldquoO lugar do meacutetodo na Poliacutetica Nacional de
Humanizaccedilatildeo aposta para uma experimentaccedilatildeo democraacutetica radicalrdquo Daacuterio Frederico Pasche e
Eduardo Passos Revista Ciecircncia e Sauacutede Coletiva 15(5) DF-2010 ndash Artigo ldquoAs Redes de Atenccedilatildeo
agrave Sauacutederdquo Eugecircnio Vilaccedila Mendes Conselho Federal de Enfermagem Resoluccedilatildeo Nordm 4232012
HOSPITAL SAtildeO RAFAEL ndash Protocolo Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - disponiacutevel no
Sistema de Documentaccedilatildeo (SDOC) ANDRADE T Triagem de Manchester na Idade Pediaacutetrica ndash
Estudo interhospitalar Nascer e Crescer 2008 17(1) 16-20 ANZILIERO F Emprego do Sistema
de Triagem de Manchester na Estratificaccedilatildeo de Risco Revisatildeo de literatura BELO HORIZONTE
Secretaria Municipal de Sauacutede Coordenaccedilatildeo de Urgecircncia e Emergecircncia Proposta de Regulaccedilatildeo da
Porta de Entrada das Unidades de Urgecircncia e Emergecircncia de Belo Horizonte Belo Horizonte SMSA
2002 8p BITTENCOURT RJ HORTALE VA Intervenccedilotildees para solucionar a superlotaccedilatildeo nos
Serviccedilos de Emergecircncia Hospitalar uma Revisatildeo Sistemaacutetica Cad Sauacutede Puacuteblica 2009 25(7)
1439-1454 BRASIL MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Portaria 2048 de 02 de novembro de 2002 Dispotildee
sobre o Regulamento Teacutecnico dos Sistemas Estaduais de Urgecircncia Brasiacutelia DOU 2002 BRASIL
MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Implantaccedilatildeo do Protocolo de Triagem de Manchester Secretaria de
Sauacutede do Estado de Minas Gerais 2010 BRASIL MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Poliacutetica Nacional de
Humanizaccedilatildeo da Atenccedilatildeo e Gestatildeo do SUS Acolhimento e Classificaccedilatildeo de Risco nos Serviccedilos de
Emergecircncia Disponiacutevel em MACHAWAY JONES2006 (Manchester) LAumlHDET 2009
(Manchester) AIDPI NEO MS 2012 e UFRGS 2011 (Trabalho de Conclusatildeo de curso) Disponiacutevel
em wwwlumeufrgsbrbitstreamhandle1018337506000822814pdf)
Suporte Avanccedilado de Vida em Pediatria-PALS American Heart Association (versatildeo em portuguecircs)
livro do profissional de sauacutede e guia do curso 2006
DOR INTENSA (8-1010) ASSOCIADA A PELO MENOS 01 ALTERACcedilAtildeO DE SSVV
IRRITABILIDADE RELATO DE PERDA DE CONSCIEcircNCIA SONOLEcircNCIA
AMPUTACcedilAtildeO TRAUMAacuteTICA (EXCETO DENTAacuteRIA)
DESALINHAMENTO DE UM OU MAIS MEMBROS
DIFICULDADE DE FALAR FALA INCOMPREENSIacuteVEL OU ENTRECORTADA
DOR E INSTABILIDADE PEacuteLVICA FRATURA DE BACIA (Verificar Anexo-7)
FERIMENTOS EXTENSOS COM SANGRAMENTO ATIVO NAtildeO COMPRESSIacuteVEL
FRATURAS EXPOSTAS (TIPO II III-A III-B III-C Classificaccedilatildeo de Gustillo) (Verificar Anexo -8)
FRATURA OU LUXACcedilAtildeO COM DEFORMIDADE
CONTATO COM ELETRICIDADE
TRAUMA ASSOCIADO Agrave PERFURACcedilAtildeO DO TOacuteRAX OU ABDOcircMEM AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)
DOR MODERADA (4- 710)
FERIMENTO SEM SANGRAMENTO ATIVO
FRATURA EXPOSTA (TIPO I Classificaccedilatildeo de Gustillo) (Verificar Anexo -8)
FRATURAS OU LUXACcedilAtildeO SEM DEFORMIDADE VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
DOR LEVE (1-310)
CONTUSOtildeES E ESCORIACcedilOtildeES LEVES
TRAUMA OCORRIDO HAacute MAIS DE 6 H SEM COMPROMETIMENTO NEUROLOacuteGICO AZUL
HISTOacuteRIA DE TRAUMA HAacute MAIS DE 24H E SEM NENHUM SINAL DOS QUADROS ANTERIORES
DESCRITOR QUEIMADURAS 12-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) ALTERADOS COM OU SEM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
ASSOCIADAS A POLITRAUMA
PRESENCcedilA DE FRATURA OacuteSSEA EM QUALQUER LOCALIZACcedilAtildeO PACIENTE PORTADOR DE DOENCcedilA CROcircNICA
ESCARRO CARBONATO ESTRIDOR LARIacuteNGEO OU FALA ENTRECORTADA
INCEcircNDIO EM LOCAL CONFINADO LESAtildeO INALATOacuteRIA
QUEIMADURAS POR CORRENTE ELEacuteTRICA (INCLUSIVE RAIO)
QUEIMADURAS CIRCUNFERENCIAIS
QUEIMADURAS DE 3degGRAU COM SCQ gt5 EM MENORES DE 12 ANOS
QUEIMADURAS DE 3ordm GRAU EM MAtildeOS OU PEacuteS OU FACE OU PESCOCcedilO OU AXILA
QUEIMADURAS DE 2degGRAU COM SCQ gt15 EM MENORES DE 12 ANOS
QUEIMADURAS DE 2ordm OU 3ordm GRAU EM PERIacuteNEO AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)
QUEIMADURAS DE 3degGRAU QUE NAtildeO ENVOLVAM FACE MAtildeOS PEacuteS OU PERIacuteNEO COM ATEacute 5 DE
SCQ EM CRIANCcedilAS DE ATEacute 12 ANOS
QUEIMADURAS DE 2degGRAU COM SCQ DE ATEacute 5 EM MENORES DE 12 ANOS VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
QUEIMADURAS DE 1degGRAU EM QUALQUER EXTENSAtildeO
QUEIMADURAS DE 2degGRAU COM SCQ ENTRE 5 A 15 EM MENORES DE 12 ANOS AZUL
HISTOacuteRIA DE QUEIMADURA JAacute CICATRIZADA HAacute MAIS DE 24H E SEM NENHUMA ALTERACcedilAtildeO DE
SINAIS VITAIS
DESCRITOR MORDEDURA DE ANIMAL ACIDENTE COM ANIMAL
PECcedilONHENTO 13-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
DOR INTENSA EOU EDEMA EOU NECROSE NO LOCAL DA PICADA POR OFIacuteDIO ARACNIacuteDEO
MORDEDURA POR ANIMAL SEM PROCEDEcircNCIA EOU EXTENSA COM GRANDE SANGRAMENTO
FERIMENTOS PROFUNDOS MUacuteLTIPLOS EOU EXTENSOS
HEMORRAGIA ATIVA NAtildeO COMPRESSIacuteVEL
MIALGIA GENERALIZADA EOU VISAtildeO TURVA
CONVULSAtildeO AGITACcedilAtildeO DELIacuteRIO COMA
ESTRIDOR LARIacuteNGEO EOU FALA ENTRECORTADA
SIALORREIAPARALISIA FACIAL AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)
CONTATO COM ANIMAL PECcedilONHENTO IDENTIFICADO (COBRA ARANHA ESCORPIAtildeO)
ARRANHADURA EM FACE MAtildeOS E PEacuteS (HUMANA OU ANIMAL DE PROCEDEcircNCIA)
LAMBEDURA DE MUCOSAS POR ANIMAL SEM PROCEDEcircNCIA
CONTATO COM ANIMAL ALERGEcircNICO (AacuteGUA VIVA ABELHAS)
FERIMENTO DE MODERADA EXTENSAtildeO SEM COMPLICACcedilAtildeO SISTEcircMICA
ERITEMA NO LOCAL DA LESAtildeO
NAacuteUSEAS VOcircMITOS OU DIARREIA VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
DOR LEVE (1-310) E PARESTESIA NO LOCAL
PROVAacuteVEL CONTATO COM ANIMAL ALERGEcircNICO
FERIMENTOS SUPERFICIAIS SEM SANGRAMENTOS OU HEMATOMAS AZUL
SINAIS VITAIS NORMAIS
MORDEDURAARRANHADURA DE PEQUENA EXTENSAtildeO POR ANIMAL DOMEacuteSTICO DOMICILIADO
DESCRITOR INTOXICACcedilAtildeO AGUDA ENVENENAMENTO 14-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS QUIacuteMICAS IDENTIFICADAS SODA CAacuteUSTICA AacuteGUA SANITAacuteRIA
CHUMBINHO COMPRIMIDOS COM OU SEM PRODUCcedilAtildeO DE SINTOMAS
INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS NAtildeO IDENTIFICADAS HAacute MENOS DE 06h COM OU SEM SINTOMAS
PRESENCcedilA DE HEMATEcircMESE
REBAIXAMENTO SENSOacuteRIO TORPOR ALTERACcedilAtildeO PSICOMOTORA
COM ESTRIDOR LARIacuteNGEO FALA ENTRECORTADA
CONVULSAtildeO AGITACcedilAtildeO COMA AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)
INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS QUIacuteMICAS IDENTIFICADAS SEM PRODUCcedilAtildeO DE SINTOMAS OU HAacute
MAIS 06 HORAS
CAcircIMBRASFRAQUEZA MUSCULAR
CEFALEIA LEVE TONTURAS
NAacuteUSEAS VOcircMITOS
PRURIDO OU IRRITACcedilAtildeO INTENSA APOacuteS CONTATO DEacuteRMICO VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
CRIANCcedilA ALERTA
ALTERACcedilOtildeES DEacuteRMICAS APENAS LOCAIS AZUL
CONTATO COM SUBSTAcircNCIA QUIacuteMICA HAacute MAIS DE 4h ASSINTOMAacuteTICO
DESCRITOR CRIANCcedilAS MENORES DE 02 MESES 15-B VERMELHO
APNEIA
CIANOSE CENTRAL
CONVULSOtildeES MOVIMENTOS ANORMAIS
TEMPERATURA ge 39ordmC E OUTROS CRITEacuteRIOS
ENCHIMENTO CAPILAR LENTO (gt 2 SEG)
FREQUEcircNCIA RESPIRATOacuteRIA gt 60 OU lt 30 ipm
GEMIDO ESTRIDOR OU SIBILAcircNCIA
LETARGIA INCONSCIEcircNCIA OU FLACIDEZ
MANIFESTACcedilOtildeES DE SANGRAMENTO EQUIMOSES PETEacuteQUIAS EOU HEMORRAGIAS
TIRAGEM SUBCOSTAL GRAVE
DEPRESSAtildeO DE FONTANELA BREGMAacuteTICA
FONTANELA BREGMAacuteTICA TENSA OU ELEVADA
RIGIDEZ DE NUCA AMARELO
UM DOS SEGUINTES SINAIS ldquoNAtildeO VAI BEMrdquo IRRITADA
BATIMENTOS DE ASAS DO NARIZ
DIARREIA COM SANGUE
DIARREIA HAacute MAIS DE SETE DIAS
DISTENSAtildeO ABDOMINAL
ICTERIacuteCIA ABAIXO DO UMBIGO EOU DE APARECIMENTO ANTES DE 24 HORAS DE VIDA
NAtildeO CONSEGUE MAMAR OU BEBER NADA
PALIDEZ PALMAR INTENSA
PUacuteSTULAS OU VESIacuteCULAS NA PELE (MUITAS OU EXTENSAS)
SECRECcedilAtildeO PURULENTA NO OUVIDO OU NOS OLHOS (ABUNDANTE E COM EDEMA PALPEBRAL) OU
NO UMBIGO (COM ERITEMA QUE SE ESTENDE PARA A PELE AO REDOR)
TEM OLHOS FUNDOS
TEMPERATURA AXILAR lt 36deg OU ge 375degC
VOMITA TUDO QUE INGERE VERDE
CRIANCcedilA COM FEZES HIPOCOacuteLICAS OU ACOacuteLICAS
CRIANCcedilA COM ICTERIacuteCIA DEPOIS DE 01 MEcircS DE IDADE
DIARREIA HAacute MENOS DE SETE DIAS
DIARREIA SEM SANGUE
NENHUM DOS SINAIS ANTERIORES POREacuteM COM ALGUMA QUEIXA
PERDA DE PESO NA PRIMEIRA SEMANA DE VIDA MAIOR QUE 10
PLACAS BRANCAS NA BOCA
PUacuteSTULAS NA PELE (POUCAS OU LOCALIZADAS)
SECRECcedilAtildeO PURULENTA NOS OLHOS
UMBIGO COM SECRECcedilAtildeO PURULENTA EOU ERITEMA SEM ESTENDER-SE PARA A PELE AO REDOR AZUL
GENITORA SEM QUEIXAS POR EXEMPLO LEVOU A CRIANCcedilA PARA VACINAR LEVOU PARA Agrave
CONSULTA DA PRIMEIRA SEMANA DE VIDA
NENHUM DOS SINAIS ACIMA
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
APEcircNDICE 02 ndash Glossaacuterio
PA Pressatildeo arterial
PAS Pressatildeo arterial sistoacutelica
PAD Pressatildeo arterial diastoacutelica
FC Frequecircncia cardiacuteaca
T Temperatura axilar
SPO2 Saturaccedilatildeo de oxigecircnio
BPM Batimentos por minuto
IPM Incursotildees por minuto
BCF Batimentos caacuterdiofetais
FR Frequecircncia respiratoacuteria
MMII Membros inferiores
MMSS Membros superiores
SCQ Superfiacutecie Corporal queimada
HPP Hospital de pequeno porte
UBS Unidade baacutesica de sauacutede
ESF Estrateacutegia sauacutede da famiacutelia
CAPS Centro de atenccedilatildeo psicossocial
UPA Unidade de pronto atendimento
PA Pronto atendimento
CPN Centro de parto normal
GT Grupo de Trabalho
OVACE Obstruccedilatildeo de Vias Aeacutereas por Corpo Estranho
SADT Serviccedilo de Apoio Diagnostico e Tratamento
SAD Serviccedilo de Atenccedilatildeo Domiciliar
SESAB Secretaria de Sauacutede do Estado da Bahia
LOAS Lei Orgacircnica da Sauacutede
COSEMS Conselho dos Secretaacuterios Municipais de Sauacutede
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 01 ndash Aacuterea de extensatildeo das queimaduras
CLASSIFICACcedilAtildeO DAS
QUEIMADURAS
1ordm Grau caracterizada por eritema dor e ausecircncia de bolhas (natildeo
satildeo contabilizadas para estimar a SCQ)
2ordm Grau Pele vermelha rota presenccedila de bolhas perda da soluccedilatildeo
de continuidade da pele edema extremamente dolorosas
3ordm Grau Pele paacutelida esbranquiccedilada pode apresentar
transparecircncia de vasos perda da soluccedilatildeo de continuidade da pele
com exposiccedilatildeo do tecido subcutacircneo ausecircncia de dor
REGRA DOS NOVE (WALLACE)
PARA CAacuteLCULO DA
SUPERFIacuteCIE QUEIMADA (SCQ)
Segmento Corporal Porcentagem (SC) Cabeccedila e pescoccedilo 9
Cada membro superior 9 (x2)
Cada face do tronco 18 (x2)
Cada coxa 9 (x2)
Cada perna e peacute 9 (x2)
Genitais e periacuteneo 1
Total 100
SCQ superfiacutecie corporal queimada
Figura Ilustrativa 1- Aacuterea Corporal Queimada
Figura 1- Aacuterea corporal queimada no paciente adulto e pediaacutetrico Disponiacutevel em httpwwwufrrjbrinstitutositdeacidentesqueimahtml
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 02 ndash Escala de Coma de Glasgow e Conceitos de Neurologia Adulto
Quadro 1- Escala de Coma de Glasgow (ECG)
VARIAacuteVEIS ESCORE
ABERTURA OCULAR
Espontacircnea
Ordem Verbal
Estiacutemulo doloroso
Nenhum
4
3
2
1
RESPOSTA VERBAL
Orientado
Confuso
Palavras inapropriadas
Palavras incompreensiacuteveis
Nenhuma
5
4
3
2
1
RESPOSTA MOTORA
Obedece comandos
Localiza a dor
Movimento de retirada
Flexatildeo anormal
Extensatildeo anormal
Nenhuma
6
5
4
3
2
1
Pontuaccedilatildeo Maacutexima 15
Pontuaccedilatildeo Miacutenima 03
Quadro Neuroloacutegico grave de 03 a 08
Quadro Neuroloacutegico moderado 09 a 13
Quadro Neuroloacutegico aceitaacutevel 14 a 15
Conceitos Neurologia
Parestesias satildeo sensaccedilotildees cutacircneas subjetivas (ex frio calor formigamento pressatildeo etc) que satildeo
vivenciadas espontaneamente na ausecircncia de estimulaccedilatildeo
Plegiaparalisia perda total da forccedila muscular
Hemiplegia paralisia dos membros superior e inferior do mesmo lado
Paraplegia paralisia dos dois membros inferiores
Tetraplegia paralisia dos quatro membros
Disartria distuacuterbio neuroloacutegico caracterizado pela incapacidade de articular as palavras de maneira
correta
Dislalia distuacuterbio da fala que consiste na maacute pronuacutencia das palavras seja omitindo ou acrescentando
fonemas trocando um fonema por outro ou ainda distorcendo-os ordenadamente por ex a troca da
letra R pela L
Afasia Perda total ou parcial da fala
Diplopia Visatildeo dupla
Ptose palpebral queda da paacutelpebra que pode ser parcial ou total
Paciente Torporoso soacute responde a estiacutemulos dolorosos
Paciente Vigil o paciente estaacute atento alerta orientado
Paciente comatoso estado parecido a um sono profundo e natildeo responde aos estiacutemulos dolorosos
nem aos comandos verbais Este poderaacute ser encontrado em duas posiccedilotildees Posiccedilatildeo de Decorticaccedilatildeo
e Descerebraccedilatildeo
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 03 ndash Escala de Coma de Glasgow Pediatria
Quadro 2- Escala de coma de Glasgow para lactentes
AVALIAR RESPOSTA ESCORE
ABERTURA OCULAR
ESPONTAcircNEA
ESTIacuteMULO VOCAL
ESTIacuteMULO DOLOROSO
SEM RESPOSTA
4
3
2 1
RESPOSTA VERBAL
BALBUCIA
IRRITADO
CHORA Agrave DOR
GEME Agrave DOR
SEM RESPOSTA
5
4
3
2
1
RESPOSTA MOTORA
ESPONTAcircNEA NORMAL
REAGE AO TOQUE
REAGE Aacute DOR
FLEXAtildeO ANORMAL
EXTENSAtildeO ANORMAL
SEM RESPOSTA
6 5 4 3 2 1
A soma dos diversos qualificadores define o
escore Se menor ou igual a 8 o paciente deveraacute
ser intubado
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco ndash SESAB
ANEXO 04 ndash Escala de dor (Quadro)
ESCALA VERBAL NUMEacuteRICA O paciente deve ser informado sobre a necessidade de classificar
sua dor em notas que variam de 0 a 10 de acordo com a intensidade da sensaccedilatildeo Nota zero
corresponderia agrave ausecircncia de dor enquanto nota 10 a maior intensidade imaginaacutevel
Dor leve = 1 a 3 10
Dor moderada = 4 a 7 10
Dor intensa = 8 a 10 10
Figura Ilustrativa 2- Escala de Intensidade da Dor
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco ndash SESAB
ANEXO 05 ndash Paracircmetros Sinais Vitais Adultos
PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA DIASTOacuteLICA
NORMOTENSO ge 110 ou le 139 mmHg ge 60 ou le 89 mmHg
HIPERTENSO ge 140 mmHg le 90 mmHg
HIPOTENSO ge 100 mmHg le 60 mmHg
VALORES DA TEMPERATURA AXILAR
HIPOTERMIA NORMOTERMIA HIPERTERMIA HIPERPIREXIA
Abaixo de 36ordmC Entre 36ordmC e 368ordmC Entre 381ordmC e 40ordmC (Risco de convulsatildeo)
acima de 40ordmC FEBRIacuteCULA ESTADO FEBRIL FEBRE
Entre 369ordmC e 374ordmC Entre 375ordm C e 377ordmC Entre 378ordmC e 38ordmC
PADRAtildeO RESPIRATOacuteRIO
DISPNEIA TAQUIPNEIA BRADIPNEIA EUPNEIA APNEIA
Respiraccedilatildeo difiacutecil
trabalhosa ou
curta
Respiraccedilatildeo raacutepida
acima dos valores da
normalidade pouco
profunda
Respiraccedilatildeo lenta
abaixo da
normalidade
Respiraccedilatildeo normal Ausecircncia da
respiraccedilatildeo
ge 20 ipm ge 20 ipm le 12 ipm entre 12 a 20 ipm ---
PULSO FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA
NORMAL TAQUICARDIA BRADICARDIA
De 60 a 80 Bpm ge de 100 bpm le de 60 bpm
VALORES DA SATURACcedilAtildeO DE OXIGEcircNIO
NORMAL ACEITAacuteVEL BAIXO CRIacuteTICO
100 Ateacute 95 Menor que 95 Abaixo de 90
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 06 ndash Paracircmetros Sinais Vitais Pediatria
FREQUEcircNCIA RESPIRATOacuteRIA
IDADE IPM
Lactente (lt1 ano) 30 a 60
Crianccedilas pequenas (1 a 3 anos)
24 a 40
Preacute-escolares (4 a 5 anos) 22 a 34
Idade escolar (6 a 12 anos) 18 a 30
FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA
IDADE
LIMITE
INFERIOR
MEacuteDIA
LIMITE
SUPERIOR
RN 70 120 170
1-11 meses 80 120 160
2 anos 80 110 130
4 anos 80 100 120
6 anos 75 100 115
8-10 anos 70 90 110
TEMPERATURA -NIacuteVEL CRIacuteTICO
lt 2 MESES ENTRE 2 MESES E 2 ANOS gt2 ANOS QUALQUER IDADE
gt 38ordmC ge 39ordmC ge 395ordmC lt 35ordmC
TEMPO DE ENCHIMENTO CAPILAR
NORMAL ALTERADO NIacuteVEL CRIacuteTICO
ATEacute 2 SEGUNDOS ENTRE 3 A 5rdquo ge 5rdquo
SATURACcedilAtildeO DE O2
NORMAL ALTERADO CRIacuteTICO
ge 95 ENTRE 91 agrave 94 le 90
NIacuteVEIS CONSIDERADOS
CRIacuteTICOS
lt 1 ANO gt 60 IPM
gt 1 ANO gt 50 IPM
NIacuteVEIS CONSIDERADOS CRIacuteTICOS DOS DADOS VITAIS - FREQUEcircNCIA
CARDIacuteACA
lt 1 ANO gt 180 BPM
1 ANO gt 160 BPM
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 06ndash Paracircmetros Sinais Vitais Pediatria
Quadro 3-Pressotildees Arteriais Normais em Crianccedilas Por Idade
IDADE PA SISTOacuteLICA (mmHg) PA DIASTOacuteLICA (mmHg)
HOMENS MULHERES HOMENS MULHERES
NEONATOS (1ordm DIA) 60 a 76 60 a 74 31 a 45 30 a 44
NEONATOS (4ordm DIA) 67 a 83 68 a 84 37 a 53 35 a 53
LACTENTES (1ordm MEcircS) 73 a 91 74 a 94 36 a 56 37 a 55
LACTENTES (3ordm MESES) 78 a 100 81 a 103 44 a 64 45 a 65
LACTENTES (6ordm MESES) 82 a 102 87 a 105 46 a 66 48 a 68
LACTENTES (1 ANO) 68 a 104 67 a 103 22 a 60 20 a 58
CRIANCcedilAS (2 ANOS) 71 a 105 70 a 106 27 a 65 25 a 63
CRIANCcedilAS (7 ANOS) 79 a 113 79 a 115 39 a 77 38 a 78
ADOLESCENTES (15 ANOS) 93 a 127 95 a 131 47 a 85 45 a 85 Fonte Suporte Avanccedilado de Vida em Pediatria- PALSAHA2006
HIPOTENSAtildeO NIacuteVEIS CRIacuteTICOS
IDADE PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA(mmHg)
Receacutem-nascidos a termo (0 a 28 dias)
lt 60
Lactentes (1 a 12 meses)
70
Crianccedilas 1 a 10 anos 5ordm percentil de PA
lt 70 + (idade em anos x 2)
Crianccedilas gt 10 anos lt 90
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 07 ndash Mecanismo do Trauma (Adulto e Pediaacutetrico)
MECANISMOS DE TRAUMA DE ALTO RISCO (Qualquer dessas situaccedilotildees configura risco Vermelho)
MECANISMOS DE TRAUMA ndash ALTO
RISCO
-Acidente automobiliacutestico com ejeccedilatildeo
do veiacuteculo
-Acidente automobiliacutestico com
capotamento
-Acidente automobiliacutestico com tempo
de resgate gt20min
-Acidente automobiliacutestico com intrusatildeo
significante do compartimento do
motorista passageiro
-Acidente automobiliacutestico com oacutebito no
mesmo compartimento do motorista
passageiro
-Mecanismos de Acidente
automobiliacutestico com impacto frontal em
Trauma de Alto velocidade gt 40Kmh
(sem cinto de seguranccedila) ou em Risco
Velocidade gt 60Kmh (com cinto de
seguranccedila)
-Acidente com motocicleta com impacto
de carro em velocidade maior que
30Kmh especialmente quando o
motociclista eacute separado da motocicleta
-Atropelamento de pedestre ou ciclista
por carro em velocidade gt 10Kmh
-Queda de altura de gt 3 vezes a altura
do paciente
-Explosatildeo
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB ANEXO 08 ndash Classificaccedilatildeo para fraturas de Gustillo
FRATURAS EXPOSTAS
TIPO FERIDA NIacuteVEL DE
CONTAMINACcedilAtildeO
LESAtildeO DE PARTES
MOLES
LESAtildeO OacuteSSEA
I lt 1cm Limpa Miacutenima Simples miacutenima
cominuiccedilatildeo
II gt 1cm Moderada Moderada alguma
lesatildeo muscular
Moderada cominuiccedilatildeo
III-A Usualmente gt
10 cm
Alta Grave com
esmagamento
Normalmente cominuta
possiacutevel cobertura do
osso com partes moles
III-B Usualmente gt
10 cm
Alta Perda muito grave da
cobertura
Pobre cobertura oacutessea
normalmente requer
cirurgia reconstrutiva
de partes moles
III-C Usualmente gt
10 cm
Alta Perda muito grave da
cobertura e lesatildeo
vascular que exige
reparaccedilatildeo
Pobre cobertura oacutessea
normalmente requer
cirurgia reconstrutiva
de partes moles
Fonte Faculdade de Medicina de Satildeo Joseacute do Rio Preto
Disponiacutevel em httpwwwfamerpbrprojisgrp11niveishtml acessado em 09102014
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 09 ndash Arcabouccedilo Legal (Legislaccedilotildees que referem a diretriz do acolhimento)
PORTARIA GMMS Nordm 2048 (05112002)
Estabelece o regulamento teacutecnico dos Sistemas Estaduais de Urgecircncia e Emergecircncia
247 (hellip) A Classificaccedilatildeo de risco deve ser realizada por profissional de sauacutede de niacutevel superior
mediante treinamento especiacutefico e utilizaccedilatildeo de protocolos preacute-estabelecidos e tem por objetivo avaliar
o grau de urgecircncia das queixas de dos pacientes colocando-os em ordem de prioridade para o
atendimento
PORTARIA GMMS Nordm 4279 (30122010)
Estabelece diretrizes para a organizaccedilatildeo da Rede de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede no acircmbito do Sistema Uacutenico de
Sauacutede (SUS)
I Fortalecer a APS para realizar a coordenaccedilatildeo do cuidado e ordenar a organizaccedilatildeo da rede de atenccedilatildeo
Estrateacutegias
Incentivar a organizaccedilatildeo da porta de entrada incluindo acolhimento e humanizaccedilatildeo do
atendimento
Ampliar o financiamento e os investimentos em infraestrutura das unidades de sauacutede para melhorar a
ambiecircncia dos locais de trabalho
PORTARIA GMMS Nordm 1459 (24062011)
Publicada no DOU nordm de 27 de junho de 2011 Seccedilatildeo 1 paacutegina 109
CORRECcedilAtildeO PORTARIA Nordm 1459 DE 24 DE JUNHO DE 2011 (publicada no DOU nordm 125 de 01 de
julho de 2011 Seccedilatildeo 1 paacutegina 61)
PORTARIA Nordm 2351 de 05 de outubro de 2011 (publicada no DOU nordm 193 de 06 de outubro de 2011
Seccedilatildeo 1 paacutegina 58)
Institui no acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede -SUS a Rede Cegonha
Art 1deg A Rede Cegonha instituiacuteda no acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede consiste numa rede de
cuidados que visa assegurar agrave mulher o direito ao planejamento reprodutivo e agrave atenccedilatildeo humanizada
agrave gravidez ao parto e ao puerpeacuterio bem como agrave crianccedila o direito ao nascimento seguro e ao
crescimento e ao desenvolvimento saudaacuteveis denominada Rede Cegonha
Art 7deg Cada componente compreende uma seacuterie de accedilotildees de atenccedilatildeo agrave sauacutede nos seguintes termos
II - Componente PARTO E NASCIMENTO
g) Estiacutemulo agrave implementaccedilatildeo de Colegiado Gestor nas maternidades e outros dispositivos de cogestatildeo
tratados na Poliacutetica Nacional de Humanizaccedilatildeo
DECRETO GMMS Nordm 7508 (28062011)
Regulamenta a Lei nordm 8080 de 19 de setembro de 1990 para dispor sobre a organizaccedilatildeo do Sistema
Uacutenico de Sauacutede - SUS o planejamento da sauacutede a assistecircncia agrave sauacutede e a articulaccedilatildeo interfederativa
e daacute outras providecircncias
Art 38ordm A humanizaccedilatildeo do atendimento do usuaacuterio seraacute fator determinante para o estabelecimento
das metas de sauacutede previstas no Contrato Organizativo de Accedilatildeo Puacuteblica de Sauacutede
PORTARIA GMMS Nordm 1600 (07072011)
Reformula a Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias e institui a Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias no
Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS)
Art 2deg Constituem-se diretrizes da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
IV - humanizaccedilatildeo da atenccedilatildeo garantindo efetivaccedilatildeo de um modelo centrado no usuaacuterio e baseado
nas suas necessidades de sauacutede
XIV - qualificaccedilatildeo da assistecircncia por meio da educaccedilatildeo permanente das equipes de sauacutede do SUS na
Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias em acordo com os princiacutepios da integralidade e humanizaccedilatildeo
Art 3ordm Fica organizada no acircmbito do SUS a Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
sect 3ordm O acolhimento com classificaccedilatildeo do risco a qualidade e a resolutividade na atenccedilatildeo constituem
a base do processo e dos fluxos assistenciais de toda Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias e devem ser
requisitos de todos os pontos de atenccedilatildeo
Art 6ordm O Componente Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede tem por objetivo a ampliaccedilatildeo do acesso
fortalecimento do viacutenculo e responsabilizaccedilatildeo e o primeiro cuidado agraves urgecircncias e emergecircncias em
ambiente adequado ateacute a transferecircnciaencaminhamento a outros pontos de atenccedilatildeo quando
necessaacuterio com a implantaccedilatildeo de acolhimento com avaliaccedilatildeo de riscos e vulnerabilidades
PORTARIA GMMS Nordm 1601 (07072011)
Estabelece diretrizes para a implantaccedilatildeo do componente Unidades de Pronto Atendimento (UPA 24h)
e o conjunto de serviccedilos de urgecircncia 24 horas da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias em conformidade
com a Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncia
Art 1ordm Esta Portaria estabelece diretrizes para implantaccedilatildeo do componente Unidade de Pronto
Atendimento (UPA 24h) e o conjunto de serviccedilos de urgecircncia 24 horas da Rede de Atenccedilatildeo agraves
Urgecircncias
sect 2ordm As Unidades de Pronto Atendimento (UPA 24 h) devem ser implantadas em locaisunidades
estrateacutegicas para a configuraccedilatildeo da rede de atenccedilatildeo agraves urgecircncias em conformidade com a loacutegica de
acolhimento e de classificaccedilatildeo de risco
Art 2ordm A UPA 24 h tem as seguintes competecircncias na Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
II - Acolher os pacientes e seus familiares sempre que buscarem atendimento na UPA 24 h
III - Implantar processo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em ambiente especifico
considerando a identificaccedilatildeo do paciente que necessite de tratamento imediato com estabelecimento
do potencial de risco agravos agrave sauacutede ou grau de sofrimento de modo a priorizar atendimento em
conformidade com o grau de sofrimento ou a gravidade do caso
IV - Estabelecer e adotar o cumprimento de protocolos de acolhimento atendimento cliacutenico de
classificaccedilatildeo de risco e de procedimentos administrativos conexos atualizando-os sempre que a
evoluccedilatildeo do conhecimento tornar necessaacuterio
PORTARIA GMMS Nordm 2338 (03102011)
Estabelece diretrizes e cria mecanismos para a implantaccedilatildeo do componente Sala de Estabilizaccedilatildeo (SE)
da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
Art 6ordm Constituem-se responsabilidades do gestor responsaacutevel pela SE
III - Implantar processo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em concordacircncia e articulaccedilatildeo
com outras unidades de urgecircncia e de acordo com o Plano de Accedilatildeo Regional
Art 9ordm Os Estados e Municiacutepios que desejem receber o incentivo financeiro de que trata o art 7ordm desta
Portaria deveratildeo submeter ao Ministeacuterio da Sauacutede por intermeacutedio da Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede
(SASMS) proposta de implantaccedilatildeo de SE
sect 2ordm A proposta deveraacute conter
VI - Garantia de retaguarda hospitalar mediante a apresentaccedilatildeo de termo de compromisso formalmente
estabelecido pelas unidades de referecircncia em que estas aceitam ser referecircncia e comprometem- se com
o adequado acolhimento e atendimento dos casos encaminhados pelas Centrais de Regulaccedilatildeo das
Urgecircncias de cada localidade
PORTARIA GMMS Nordm 2395 (11102011)
Organiza o Componente Hospitalar da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias no acircmbito do Sistema Uacutenico de
Sauacutede (SUS)
Art 4ordm Constituem diretrizes do Componente Hospitalar da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
II - Humanizaccedilatildeo da atenccedilatildeo garantindo efetivaccedilatildeo de um modelo centrado no usuaacuterio e baseado
nas suas necessidades de sauacutede
III - Atendimento priorizado mediante acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco segundo grau de
sofrimento urgecircncia e gravidade do caso
sect 2ordm O objetivo do projeto de readequaccedilatildeo fiacutesica e tecnoloacutegica das Portas de Entrada Hospitalares de
Urgecircncia seraacute a adequaccedilatildeo da ambiecircncia com vistas a viabilizar a qualificaccedilatildeo da assistecircncia
observados os pressupostos da Poliacutetica Nacional de Humanizaccedilatildeo e das normas da Agecircncia de
Vigilacircncia Sanitaacuteria (ANVISA)
PORTARIA MSGM Nordm 2488 (21102011)
ANEXO I
DISPOSICcedilOtildeES GERAIS SOBRE A ATENCcedilAtildeO BAacuteSICA
DOS PRINCIacutePIOS E DIRETRIZES GERAIS DA ATENCcedilAtildeO BAacuteSICA
() Orienta-se pelos princiacutepios da universalidade da acessibilidade do viacutenculo da continuidade do
cuidado da integralidade da atenccedilatildeo da responsabilizaccedilatildeo da humanizaccedilatildeo da equidade e da
participaccedilatildeo social A Atenccedilatildeo Baacutesica considera o sujeito em sua singularidade e inserccedilatildeo soacutecio
cultural buscando produzir a atenccedilatildeo integral
Satildeo atribuiccedilotildees comuns a todos os profissionais
VI ndash Participar do acolhimento dos usuaacuterios realizando a escuta qualificada das necessidades de sauacutede
procedendo a primeira avaliaccedilatildeo (classificaccedilatildeo de risco avaliaccedilatildeo de vulnerabilidade coleta de
informaccedilotildees e sinais cliacutenicos) e identificaccedilatildeo das necessidades de intervenccedilotildees de cuidado
proporcionando atendimento humanizado se responsabilizando pela continuidade da atenccedilatildeo e
viabilizando o estabelecimento do viacutenculo
Do Processo de trabalho das equipes de Atenccedilatildeo Baacutesica
Satildeo caracteriacutesticas do processo de trabalho das equipes de Atenccedilatildeo Baacutesica
VI ndash Participar do acolhimento dos usuaacuterios realizando a escuta qualificada das necessidades de sauacutede
procedendo a primeira avaliaccedilatildeo (classificaccedilatildeo de risco avaliaccedilatildeo de vulnerabilidade coleta de
informaccedilotildees e sinais cliacutenicos) e identificaccedilatildeo das necessidades de intervenccedilotildees de cuidado
proporcionando atendimento humanizado se responsabilizando pela continuidade da atenccedilatildeo e
viabilizando o estabelecimento do viacutenculo
VIII ndash Implementar diretrizes de qualificaccedilatildeo dos modelos de atenccedilatildeo e gestatildeo tais como a participaccedilatildeo
coletiva nos processos de gestatildeo a valorizaccedilatildeo fomento a autonomia e protagonismo dos
diferentes sujeitos implicados na produccedilatildeo de sauacutede o compromisso com a ambiecircncia e com as
condiccedilotildees de trabalho e cuidado a constituiccedilatildeo de viacutenculos solidaacuterios a identificaccedilatildeo das necessidades
sociais e organizaccedilatildeo do serviccedilo em funccedilatildeo delas entre outras
PORTARIA GMMS Nordm 3088 (23122011)
Institui a Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial para pessoas com sofrimento ou transtorno mental e com
necessidades decorrentes do uso de crack aacutelcool e outras drogas no acircmbito do Sistema Uacutenico de
sauacutede (SUS)
Art 2ordm Constituem-se diretrizes para o funcionamento da Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial
V - Atenccedilatildeo humanizada e centrada nas necessidades das pessoas
PORTARIA GMMS Nordm121 (25012012)
Institui a Unidade de Acolhimento para pessoas com necessidades decorrentes do uso de Crack Aacutelcool
e Outras Drogas (Unidade de Acolhimento) no componente de atenccedilatildeo residencial de caraacuteter
transitoacuterio da Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial
Paraacutegrafo uacutenico O Projeto Terapecircutico Singular seraacute formulado no acircmbito da Unidade de
Acolhimento com a participaccedilatildeo do Centro de Atenccedilatildeo Psicossocial devendo-se observar as seguintes
orientaccedilotildees
I - Acolhimento humanizado com posterior processo de grupalizaccedilatildeo e socializaccedilatildeo por meio de
atividades terapecircuticas e coletivas
RESOLUCcedilAtildeO CIB BA Nordm 044 (28022012)
Aprova as diretrizes criteacuterios e requisitos para a construccedilatildeo dos Planos Estadual Regionais e
Municipais da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
Art 4ordm- Estabelecer como Diretrizes da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias do Estado da Bahia
4 Ampliaccedilatildeo do acesso com implantaccedilatildeo do Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em todos os
pontos de atenccedilatildeo utilizando protocolos pactuados
CONTRIBUICcedilOtildeES E COLABORACcedilOtildeES_______________________________________
Niacutevel Central da Secretaria de Sauacutede do Estado da Bahia
-Diretoria de Gestatildeo da Educaccedilatildeo e Trabalho (aacuterea teacutecnica responsaacutevel pela conduccedilatildeo da PNH
no Estado da Bahia)
-Diretoria da Atenccedilatildeo Baacutesica
- Grupo de Trabalho de Urgecircncias na Atenccedilatildeo Baacutesica
-Diretoria da Gestatildeo do Cuidado atraveacutes das suas aacutereas teacutecnicas
Sauacutede da Pessoa com Deficiecircncia
Sauacutede da Crianccedila
Anemia Falciforme
Populaccedilatildeo Negra
Sauacutede Mental
Sauacutede Bucal
-Diretoria da Atenccedilatildeo Especializada atraveacutes das suas aacutereas teacutecnicas
-Cardiologia
-Neurologia
-Nefrologia
-Oftalmologia
-Queimados
-Traumato-ortopedia
-Oncologia
Unidades da Rede Proacutepria colaboradoras na elaboraccedilatildeo do Protocolo Estadual de
Classificaccedilatildeo de Risco
-Hospital Geral do Estado (HGE)
-Hospital Geral Roberto Santos (HGRS)
-Hospital Geral Cleriston Andrade (HGCA)
-Hospital do Subuacuterbio (HS)
-Centro de Informaccedilatildeo Antiveneno da Bahia (CIAVE)
REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS_________________________________________________
Acolhimento e Classificaccedilatildeo de Risco nos Serviccedilos de Urgecircncia Humaniza SUS- MS Caderno de
Atenccedilatildeo Baacutesica nordm 28 (Atendimento agrave Demanda Espontacircnea ndash Volume I)MS Manual de
Acolhimento com Classificaccedilatildeo de RiscoSMS de Campinas-SP Curso de Controle de Incidentes ndash
Salvador-BA 2013 Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco do Hospital das Cliacutenicas
de Porto Alegre-RS Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco Sistema Uacutenico de Sauacutede
(SUS) Hospitais Municipais Satildeo LuiacutesMA Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco
em Obstetriacutecia e Principais Urgecircncias Obsteacutetricas de Belo Horizonte-MG Protocolo de Acolhimento
com Classificaccedilatildeo de RiscoSMS de Fortaleza-CE Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de
RiscoSMS de Belo Horizonte-MG 2012 Revista Ciecircncia e Sauacutede Coletiva v16 DF-2011 ndash
Revista Baiana de Sauacutede Puacuteblica v33 SECRETARIA DE SAUacuteDE DO ESTADO DA BAHIA-2009
Protocolo para Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco Em Atendimentos Pediaacutetricos-SESAB-
2003 Revista Sauacutede em Debate v 34 RJ-2010 ndash Artigo ldquoO lugar do meacutetodo na Poliacutetica Nacional de
Humanizaccedilatildeo aposta para uma experimentaccedilatildeo democraacutetica radicalrdquo Daacuterio Frederico Pasche e
Eduardo Passos Revista Ciecircncia e Sauacutede Coletiva 15(5) DF-2010 ndash Artigo ldquoAs Redes de Atenccedilatildeo
agrave Sauacutederdquo Eugecircnio Vilaccedila Mendes Conselho Federal de Enfermagem Resoluccedilatildeo Nordm 4232012
HOSPITAL SAtildeO RAFAEL ndash Protocolo Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - disponiacutevel no
Sistema de Documentaccedilatildeo (SDOC) ANDRADE T Triagem de Manchester na Idade Pediaacutetrica ndash
Estudo interhospitalar Nascer e Crescer 2008 17(1) 16-20 ANZILIERO F Emprego do Sistema
de Triagem de Manchester na Estratificaccedilatildeo de Risco Revisatildeo de literatura BELO HORIZONTE
Secretaria Municipal de Sauacutede Coordenaccedilatildeo de Urgecircncia e Emergecircncia Proposta de Regulaccedilatildeo da
Porta de Entrada das Unidades de Urgecircncia e Emergecircncia de Belo Horizonte Belo Horizonte SMSA
2002 8p BITTENCOURT RJ HORTALE VA Intervenccedilotildees para solucionar a superlotaccedilatildeo nos
Serviccedilos de Emergecircncia Hospitalar uma Revisatildeo Sistemaacutetica Cad Sauacutede Puacuteblica 2009 25(7)
1439-1454 BRASIL MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Portaria 2048 de 02 de novembro de 2002 Dispotildee
sobre o Regulamento Teacutecnico dos Sistemas Estaduais de Urgecircncia Brasiacutelia DOU 2002 BRASIL
MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Implantaccedilatildeo do Protocolo de Triagem de Manchester Secretaria de
Sauacutede do Estado de Minas Gerais 2010 BRASIL MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Poliacutetica Nacional de
Humanizaccedilatildeo da Atenccedilatildeo e Gestatildeo do SUS Acolhimento e Classificaccedilatildeo de Risco nos Serviccedilos de
Emergecircncia Disponiacutevel em MACHAWAY JONES2006 (Manchester) LAumlHDET 2009
(Manchester) AIDPI NEO MS 2012 e UFRGS 2011 (Trabalho de Conclusatildeo de curso) Disponiacutevel
em wwwlumeufrgsbrbitstreamhandle1018337506000822814pdf)
Suporte Avanccedilado de Vida em Pediatria-PALS American Heart Association (versatildeo em portuguecircs)
livro do profissional de sauacutede e guia do curso 2006
DESCRITOR MORDEDURA DE ANIMAL ACIDENTE COM ANIMAL
PECcedilONHENTO 13-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
DOR INTENSA EOU EDEMA EOU NECROSE NO LOCAL DA PICADA POR OFIacuteDIO ARACNIacuteDEO
MORDEDURA POR ANIMAL SEM PROCEDEcircNCIA EOU EXTENSA COM GRANDE SANGRAMENTO
FERIMENTOS PROFUNDOS MUacuteLTIPLOS EOU EXTENSOS
HEMORRAGIA ATIVA NAtildeO COMPRESSIacuteVEL
MIALGIA GENERALIZADA EOU VISAtildeO TURVA
CONVULSAtildeO AGITACcedilAtildeO DELIacuteRIO COMA
ESTRIDOR LARIacuteNGEO EOU FALA ENTRECORTADA
SIALORREIAPARALISIA FACIAL AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)
CONTATO COM ANIMAL PECcedilONHENTO IDENTIFICADO (COBRA ARANHA ESCORPIAtildeO)
ARRANHADURA EM FACE MAtildeOS E PEacuteS (HUMANA OU ANIMAL DE PROCEDEcircNCIA)
LAMBEDURA DE MUCOSAS POR ANIMAL SEM PROCEDEcircNCIA
CONTATO COM ANIMAL ALERGEcircNICO (AacuteGUA VIVA ABELHAS)
FERIMENTO DE MODERADA EXTENSAtildeO SEM COMPLICACcedilAtildeO SISTEcircMICA
ERITEMA NO LOCAL DA LESAtildeO
NAacuteUSEAS VOcircMITOS OU DIARREIA VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
DOR LEVE (1-310) E PARESTESIA NO LOCAL
PROVAacuteVEL CONTATO COM ANIMAL ALERGEcircNICO
FERIMENTOS SUPERFICIAIS SEM SANGRAMENTOS OU HEMATOMAS AZUL
SINAIS VITAIS NORMAIS
MORDEDURAARRANHADURA DE PEQUENA EXTENSAtildeO POR ANIMAL DOMEacuteSTICO DOMICILIADO
DESCRITOR INTOXICACcedilAtildeO AGUDA ENVENENAMENTO 14-B VERMELHO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) EM NIacuteVEIS CRIacuteTICOS (verficar Anexo-6)
INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS QUIacuteMICAS IDENTIFICADAS SODA CAacuteUSTICA AacuteGUA SANITAacuteRIA
CHUMBINHO COMPRIMIDOS COM OU SEM PRODUCcedilAtildeO DE SINTOMAS
INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS NAtildeO IDENTIFICADAS HAacute MENOS DE 06h COM OU SEM SINTOMAS
PRESENCcedilA DE HEMATEcircMESE
REBAIXAMENTO SENSOacuteRIO TORPOR ALTERACcedilAtildeO PSICOMOTORA
COM ESTRIDOR LARIacuteNGEO FALA ENTRECORTADA
CONVULSAtildeO AGITACcedilAtildeO COMA AMARELO
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) SEM NIacuteVEL CRIacuteTICO (verficar Anexo-6)
INGESTAtildeO DE SUBSTAcircNCIAS QUIacuteMICAS IDENTIFICADAS SEM PRODUCcedilAtildeO DE SINTOMAS OU HAacute
MAIS 06 HORAS
CAcircIMBRASFRAQUEZA MUSCULAR
CEFALEIA LEVE TONTURAS
NAacuteUSEAS VOcircMITOS
PRURIDO OU IRRITACcedilAtildeO INTENSA APOacuteS CONTATO DEacuteRMICO VERDE
SINAIS VITAIS (FC FR SPO2 T PA) NORMAIS (verficar Anexo-6)
CRIANCcedilA ALERTA
ALTERACcedilOtildeES DEacuteRMICAS APENAS LOCAIS AZUL
CONTATO COM SUBSTAcircNCIA QUIacuteMICA HAacute MAIS DE 4h ASSINTOMAacuteTICO
DESCRITOR CRIANCcedilAS MENORES DE 02 MESES 15-B VERMELHO
APNEIA
CIANOSE CENTRAL
CONVULSOtildeES MOVIMENTOS ANORMAIS
TEMPERATURA ge 39ordmC E OUTROS CRITEacuteRIOS
ENCHIMENTO CAPILAR LENTO (gt 2 SEG)
FREQUEcircNCIA RESPIRATOacuteRIA gt 60 OU lt 30 ipm
GEMIDO ESTRIDOR OU SIBILAcircNCIA
LETARGIA INCONSCIEcircNCIA OU FLACIDEZ
MANIFESTACcedilOtildeES DE SANGRAMENTO EQUIMOSES PETEacuteQUIAS EOU HEMORRAGIAS
TIRAGEM SUBCOSTAL GRAVE
DEPRESSAtildeO DE FONTANELA BREGMAacuteTICA
FONTANELA BREGMAacuteTICA TENSA OU ELEVADA
RIGIDEZ DE NUCA AMARELO
UM DOS SEGUINTES SINAIS ldquoNAtildeO VAI BEMrdquo IRRITADA
BATIMENTOS DE ASAS DO NARIZ
DIARREIA COM SANGUE
DIARREIA HAacute MAIS DE SETE DIAS
DISTENSAtildeO ABDOMINAL
ICTERIacuteCIA ABAIXO DO UMBIGO EOU DE APARECIMENTO ANTES DE 24 HORAS DE VIDA
NAtildeO CONSEGUE MAMAR OU BEBER NADA
PALIDEZ PALMAR INTENSA
PUacuteSTULAS OU VESIacuteCULAS NA PELE (MUITAS OU EXTENSAS)
SECRECcedilAtildeO PURULENTA NO OUVIDO OU NOS OLHOS (ABUNDANTE E COM EDEMA PALPEBRAL) OU
NO UMBIGO (COM ERITEMA QUE SE ESTENDE PARA A PELE AO REDOR)
TEM OLHOS FUNDOS
TEMPERATURA AXILAR lt 36deg OU ge 375degC
VOMITA TUDO QUE INGERE VERDE
CRIANCcedilA COM FEZES HIPOCOacuteLICAS OU ACOacuteLICAS
CRIANCcedilA COM ICTERIacuteCIA DEPOIS DE 01 MEcircS DE IDADE
DIARREIA HAacute MENOS DE SETE DIAS
DIARREIA SEM SANGUE
NENHUM DOS SINAIS ANTERIORES POREacuteM COM ALGUMA QUEIXA
PERDA DE PESO NA PRIMEIRA SEMANA DE VIDA MAIOR QUE 10
PLACAS BRANCAS NA BOCA
PUacuteSTULAS NA PELE (POUCAS OU LOCALIZADAS)
SECRECcedilAtildeO PURULENTA NOS OLHOS
UMBIGO COM SECRECcedilAtildeO PURULENTA EOU ERITEMA SEM ESTENDER-SE PARA A PELE AO REDOR AZUL
GENITORA SEM QUEIXAS POR EXEMPLO LEVOU A CRIANCcedilA PARA VACINAR LEVOU PARA Agrave
CONSULTA DA PRIMEIRA SEMANA DE VIDA
NENHUM DOS SINAIS ACIMA
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
APEcircNDICE 02 ndash Glossaacuterio
PA Pressatildeo arterial
PAS Pressatildeo arterial sistoacutelica
PAD Pressatildeo arterial diastoacutelica
FC Frequecircncia cardiacuteaca
T Temperatura axilar
SPO2 Saturaccedilatildeo de oxigecircnio
BPM Batimentos por minuto
IPM Incursotildees por minuto
BCF Batimentos caacuterdiofetais
FR Frequecircncia respiratoacuteria
MMII Membros inferiores
MMSS Membros superiores
SCQ Superfiacutecie Corporal queimada
HPP Hospital de pequeno porte
UBS Unidade baacutesica de sauacutede
ESF Estrateacutegia sauacutede da famiacutelia
CAPS Centro de atenccedilatildeo psicossocial
UPA Unidade de pronto atendimento
PA Pronto atendimento
CPN Centro de parto normal
GT Grupo de Trabalho
OVACE Obstruccedilatildeo de Vias Aeacutereas por Corpo Estranho
SADT Serviccedilo de Apoio Diagnostico e Tratamento
SAD Serviccedilo de Atenccedilatildeo Domiciliar
SESAB Secretaria de Sauacutede do Estado da Bahia
LOAS Lei Orgacircnica da Sauacutede
COSEMS Conselho dos Secretaacuterios Municipais de Sauacutede
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 01 ndash Aacuterea de extensatildeo das queimaduras
CLASSIFICACcedilAtildeO DAS
QUEIMADURAS
1ordm Grau caracterizada por eritema dor e ausecircncia de bolhas (natildeo
satildeo contabilizadas para estimar a SCQ)
2ordm Grau Pele vermelha rota presenccedila de bolhas perda da soluccedilatildeo
de continuidade da pele edema extremamente dolorosas
3ordm Grau Pele paacutelida esbranquiccedilada pode apresentar
transparecircncia de vasos perda da soluccedilatildeo de continuidade da pele
com exposiccedilatildeo do tecido subcutacircneo ausecircncia de dor
REGRA DOS NOVE (WALLACE)
PARA CAacuteLCULO DA
SUPERFIacuteCIE QUEIMADA (SCQ)
Segmento Corporal Porcentagem (SC) Cabeccedila e pescoccedilo 9
Cada membro superior 9 (x2)
Cada face do tronco 18 (x2)
Cada coxa 9 (x2)
Cada perna e peacute 9 (x2)
Genitais e periacuteneo 1
Total 100
SCQ superfiacutecie corporal queimada
Figura Ilustrativa 1- Aacuterea Corporal Queimada
Figura 1- Aacuterea corporal queimada no paciente adulto e pediaacutetrico Disponiacutevel em httpwwwufrrjbrinstitutositdeacidentesqueimahtml
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 02 ndash Escala de Coma de Glasgow e Conceitos de Neurologia Adulto
Quadro 1- Escala de Coma de Glasgow (ECG)
VARIAacuteVEIS ESCORE
ABERTURA OCULAR
Espontacircnea
Ordem Verbal
Estiacutemulo doloroso
Nenhum
4
3
2
1
RESPOSTA VERBAL
Orientado
Confuso
Palavras inapropriadas
Palavras incompreensiacuteveis
Nenhuma
5
4
3
2
1
RESPOSTA MOTORA
Obedece comandos
Localiza a dor
Movimento de retirada
Flexatildeo anormal
Extensatildeo anormal
Nenhuma
6
5
4
3
2
1
Pontuaccedilatildeo Maacutexima 15
Pontuaccedilatildeo Miacutenima 03
Quadro Neuroloacutegico grave de 03 a 08
Quadro Neuroloacutegico moderado 09 a 13
Quadro Neuroloacutegico aceitaacutevel 14 a 15
Conceitos Neurologia
Parestesias satildeo sensaccedilotildees cutacircneas subjetivas (ex frio calor formigamento pressatildeo etc) que satildeo
vivenciadas espontaneamente na ausecircncia de estimulaccedilatildeo
Plegiaparalisia perda total da forccedila muscular
Hemiplegia paralisia dos membros superior e inferior do mesmo lado
Paraplegia paralisia dos dois membros inferiores
Tetraplegia paralisia dos quatro membros
Disartria distuacuterbio neuroloacutegico caracterizado pela incapacidade de articular as palavras de maneira
correta
Dislalia distuacuterbio da fala que consiste na maacute pronuacutencia das palavras seja omitindo ou acrescentando
fonemas trocando um fonema por outro ou ainda distorcendo-os ordenadamente por ex a troca da
letra R pela L
Afasia Perda total ou parcial da fala
Diplopia Visatildeo dupla
Ptose palpebral queda da paacutelpebra que pode ser parcial ou total
Paciente Torporoso soacute responde a estiacutemulos dolorosos
Paciente Vigil o paciente estaacute atento alerta orientado
Paciente comatoso estado parecido a um sono profundo e natildeo responde aos estiacutemulos dolorosos
nem aos comandos verbais Este poderaacute ser encontrado em duas posiccedilotildees Posiccedilatildeo de Decorticaccedilatildeo
e Descerebraccedilatildeo
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 03 ndash Escala de Coma de Glasgow Pediatria
Quadro 2- Escala de coma de Glasgow para lactentes
AVALIAR RESPOSTA ESCORE
ABERTURA OCULAR
ESPONTAcircNEA
ESTIacuteMULO VOCAL
ESTIacuteMULO DOLOROSO
SEM RESPOSTA
4
3
2 1
RESPOSTA VERBAL
BALBUCIA
IRRITADO
CHORA Agrave DOR
GEME Agrave DOR
SEM RESPOSTA
5
4
3
2
1
RESPOSTA MOTORA
ESPONTAcircNEA NORMAL
REAGE AO TOQUE
REAGE Aacute DOR
FLEXAtildeO ANORMAL
EXTENSAtildeO ANORMAL
SEM RESPOSTA
6 5 4 3 2 1
A soma dos diversos qualificadores define o
escore Se menor ou igual a 8 o paciente deveraacute
ser intubado
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco ndash SESAB
ANEXO 04 ndash Escala de dor (Quadro)
ESCALA VERBAL NUMEacuteRICA O paciente deve ser informado sobre a necessidade de classificar
sua dor em notas que variam de 0 a 10 de acordo com a intensidade da sensaccedilatildeo Nota zero
corresponderia agrave ausecircncia de dor enquanto nota 10 a maior intensidade imaginaacutevel
Dor leve = 1 a 3 10
Dor moderada = 4 a 7 10
Dor intensa = 8 a 10 10
Figura Ilustrativa 2- Escala de Intensidade da Dor
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco ndash SESAB
ANEXO 05 ndash Paracircmetros Sinais Vitais Adultos
PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA DIASTOacuteLICA
NORMOTENSO ge 110 ou le 139 mmHg ge 60 ou le 89 mmHg
HIPERTENSO ge 140 mmHg le 90 mmHg
HIPOTENSO ge 100 mmHg le 60 mmHg
VALORES DA TEMPERATURA AXILAR
HIPOTERMIA NORMOTERMIA HIPERTERMIA HIPERPIREXIA
Abaixo de 36ordmC Entre 36ordmC e 368ordmC Entre 381ordmC e 40ordmC (Risco de convulsatildeo)
acima de 40ordmC FEBRIacuteCULA ESTADO FEBRIL FEBRE
Entre 369ordmC e 374ordmC Entre 375ordm C e 377ordmC Entre 378ordmC e 38ordmC
PADRAtildeO RESPIRATOacuteRIO
DISPNEIA TAQUIPNEIA BRADIPNEIA EUPNEIA APNEIA
Respiraccedilatildeo difiacutecil
trabalhosa ou
curta
Respiraccedilatildeo raacutepida
acima dos valores da
normalidade pouco
profunda
Respiraccedilatildeo lenta
abaixo da
normalidade
Respiraccedilatildeo normal Ausecircncia da
respiraccedilatildeo
ge 20 ipm ge 20 ipm le 12 ipm entre 12 a 20 ipm ---
PULSO FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA
NORMAL TAQUICARDIA BRADICARDIA
De 60 a 80 Bpm ge de 100 bpm le de 60 bpm
VALORES DA SATURACcedilAtildeO DE OXIGEcircNIO
NORMAL ACEITAacuteVEL BAIXO CRIacuteTICO
100 Ateacute 95 Menor que 95 Abaixo de 90
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 06 ndash Paracircmetros Sinais Vitais Pediatria
FREQUEcircNCIA RESPIRATOacuteRIA
IDADE IPM
Lactente (lt1 ano) 30 a 60
Crianccedilas pequenas (1 a 3 anos)
24 a 40
Preacute-escolares (4 a 5 anos) 22 a 34
Idade escolar (6 a 12 anos) 18 a 30
FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA
IDADE
LIMITE
INFERIOR
MEacuteDIA
LIMITE
SUPERIOR
RN 70 120 170
1-11 meses 80 120 160
2 anos 80 110 130
4 anos 80 100 120
6 anos 75 100 115
8-10 anos 70 90 110
TEMPERATURA -NIacuteVEL CRIacuteTICO
lt 2 MESES ENTRE 2 MESES E 2 ANOS gt2 ANOS QUALQUER IDADE
gt 38ordmC ge 39ordmC ge 395ordmC lt 35ordmC
TEMPO DE ENCHIMENTO CAPILAR
NORMAL ALTERADO NIacuteVEL CRIacuteTICO
ATEacute 2 SEGUNDOS ENTRE 3 A 5rdquo ge 5rdquo
SATURACcedilAtildeO DE O2
NORMAL ALTERADO CRIacuteTICO
ge 95 ENTRE 91 agrave 94 le 90
NIacuteVEIS CONSIDERADOS
CRIacuteTICOS
lt 1 ANO gt 60 IPM
gt 1 ANO gt 50 IPM
NIacuteVEIS CONSIDERADOS CRIacuteTICOS DOS DADOS VITAIS - FREQUEcircNCIA
CARDIacuteACA
lt 1 ANO gt 180 BPM
1 ANO gt 160 BPM
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 06ndash Paracircmetros Sinais Vitais Pediatria
Quadro 3-Pressotildees Arteriais Normais em Crianccedilas Por Idade
IDADE PA SISTOacuteLICA (mmHg) PA DIASTOacuteLICA (mmHg)
HOMENS MULHERES HOMENS MULHERES
NEONATOS (1ordm DIA) 60 a 76 60 a 74 31 a 45 30 a 44
NEONATOS (4ordm DIA) 67 a 83 68 a 84 37 a 53 35 a 53
LACTENTES (1ordm MEcircS) 73 a 91 74 a 94 36 a 56 37 a 55
LACTENTES (3ordm MESES) 78 a 100 81 a 103 44 a 64 45 a 65
LACTENTES (6ordm MESES) 82 a 102 87 a 105 46 a 66 48 a 68
LACTENTES (1 ANO) 68 a 104 67 a 103 22 a 60 20 a 58
CRIANCcedilAS (2 ANOS) 71 a 105 70 a 106 27 a 65 25 a 63
CRIANCcedilAS (7 ANOS) 79 a 113 79 a 115 39 a 77 38 a 78
ADOLESCENTES (15 ANOS) 93 a 127 95 a 131 47 a 85 45 a 85 Fonte Suporte Avanccedilado de Vida em Pediatria- PALSAHA2006
HIPOTENSAtildeO NIacuteVEIS CRIacuteTICOS
IDADE PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA(mmHg)
Receacutem-nascidos a termo (0 a 28 dias)
lt 60
Lactentes (1 a 12 meses)
70
Crianccedilas 1 a 10 anos 5ordm percentil de PA
lt 70 + (idade em anos x 2)
Crianccedilas gt 10 anos lt 90
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 07 ndash Mecanismo do Trauma (Adulto e Pediaacutetrico)
MECANISMOS DE TRAUMA DE ALTO RISCO (Qualquer dessas situaccedilotildees configura risco Vermelho)
MECANISMOS DE TRAUMA ndash ALTO
RISCO
-Acidente automobiliacutestico com ejeccedilatildeo
do veiacuteculo
-Acidente automobiliacutestico com
capotamento
-Acidente automobiliacutestico com tempo
de resgate gt20min
-Acidente automobiliacutestico com intrusatildeo
significante do compartimento do
motorista passageiro
-Acidente automobiliacutestico com oacutebito no
mesmo compartimento do motorista
passageiro
-Mecanismos de Acidente
automobiliacutestico com impacto frontal em
Trauma de Alto velocidade gt 40Kmh
(sem cinto de seguranccedila) ou em Risco
Velocidade gt 60Kmh (com cinto de
seguranccedila)
-Acidente com motocicleta com impacto
de carro em velocidade maior que
30Kmh especialmente quando o
motociclista eacute separado da motocicleta
-Atropelamento de pedestre ou ciclista
por carro em velocidade gt 10Kmh
-Queda de altura de gt 3 vezes a altura
do paciente
-Explosatildeo
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB ANEXO 08 ndash Classificaccedilatildeo para fraturas de Gustillo
FRATURAS EXPOSTAS
TIPO FERIDA NIacuteVEL DE
CONTAMINACcedilAtildeO
LESAtildeO DE PARTES
MOLES
LESAtildeO OacuteSSEA
I lt 1cm Limpa Miacutenima Simples miacutenima
cominuiccedilatildeo
II gt 1cm Moderada Moderada alguma
lesatildeo muscular
Moderada cominuiccedilatildeo
III-A Usualmente gt
10 cm
Alta Grave com
esmagamento
Normalmente cominuta
possiacutevel cobertura do
osso com partes moles
III-B Usualmente gt
10 cm
Alta Perda muito grave da
cobertura
Pobre cobertura oacutessea
normalmente requer
cirurgia reconstrutiva
de partes moles
III-C Usualmente gt
10 cm
Alta Perda muito grave da
cobertura e lesatildeo
vascular que exige
reparaccedilatildeo
Pobre cobertura oacutessea
normalmente requer
cirurgia reconstrutiva
de partes moles
Fonte Faculdade de Medicina de Satildeo Joseacute do Rio Preto
Disponiacutevel em httpwwwfamerpbrprojisgrp11niveishtml acessado em 09102014
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 09 ndash Arcabouccedilo Legal (Legislaccedilotildees que referem a diretriz do acolhimento)
PORTARIA GMMS Nordm 2048 (05112002)
Estabelece o regulamento teacutecnico dos Sistemas Estaduais de Urgecircncia e Emergecircncia
247 (hellip) A Classificaccedilatildeo de risco deve ser realizada por profissional de sauacutede de niacutevel superior
mediante treinamento especiacutefico e utilizaccedilatildeo de protocolos preacute-estabelecidos e tem por objetivo avaliar
o grau de urgecircncia das queixas de dos pacientes colocando-os em ordem de prioridade para o
atendimento
PORTARIA GMMS Nordm 4279 (30122010)
Estabelece diretrizes para a organizaccedilatildeo da Rede de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede no acircmbito do Sistema Uacutenico de
Sauacutede (SUS)
I Fortalecer a APS para realizar a coordenaccedilatildeo do cuidado e ordenar a organizaccedilatildeo da rede de atenccedilatildeo
Estrateacutegias
Incentivar a organizaccedilatildeo da porta de entrada incluindo acolhimento e humanizaccedilatildeo do
atendimento
Ampliar o financiamento e os investimentos em infraestrutura das unidades de sauacutede para melhorar a
ambiecircncia dos locais de trabalho
PORTARIA GMMS Nordm 1459 (24062011)
Publicada no DOU nordm de 27 de junho de 2011 Seccedilatildeo 1 paacutegina 109
CORRECcedilAtildeO PORTARIA Nordm 1459 DE 24 DE JUNHO DE 2011 (publicada no DOU nordm 125 de 01 de
julho de 2011 Seccedilatildeo 1 paacutegina 61)
PORTARIA Nordm 2351 de 05 de outubro de 2011 (publicada no DOU nordm 193 de 06 de outubro de 2011
Seccedilatildeo 1 paacutegina 58)
Institui no acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede -SUS a Rede Cegonha
Art 1deg A Rede Cegonha instituiacuteda no acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede consiste numa rede de
cuidados que visa assegurar agrave mulher o direito ao planejamento reprodutivo e agrave atenccedilatildeo humanizada
agrave gravidez ao parto e ao puerpeacuterio bem como agrave crianccedila o direito ao nascimento seguro e ao
crescimento e ao desenvolvimento saudaacuteveis denominada Rede Cegonha
Art 7deg Cada componente compreende uma seacuterie de accedilotildees de atenccedilatildeo agrave sauacutede nos seguintes termos
II - Componente PARTO E NASCIMENTO
g) Estiacutemulo agrave implementaccedilatildeo de Colegiado Gestor nas maternidades e outros dispositivos de cogestatildeo
tratados na Poliacutetica Nacional de Humanizaccedilatildeo
DECRETO GMMS Nordm 7508 (28062011)
Regulamenta a Lei nordm 8080 de 19 de setembro de 1990 para dispor sobre a organizaccedilatildeo do Sistema
Uacutenico de Sauacutede - SUS o planejamento da sauacutede a assistecircncia agrave sauacutede e a articulaccedilatildeo interfederativa
e daacute outras providecircncias
Art 38ordm A humanizaccedilatildeo do atendimento do usuaacuterio seraacute fator determinante para o estabelecimento
das metas de sauacutede previstas no Contrato Organizativo de Accedilatildeo Puacuteblica de Sauacutede
PORTARIA GMMS Nordm 1600 (07072011)
Reformula a Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias e institui a Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias no
Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS)
Art 2deg Constituem-se diretrizes da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
IV - humanizaccedilatildeo da atenccedilatildeo garantindo efetivaccedilatildeo de um modelo centrado no usuaacuterio e baseado
nas suas necessidades de sauacutede
XIV - qualificaccedilatildeo da assistecircncia por meio da educaccedilatildeo permanente das equipes de sauacutede do SUS na
Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias em acordo com os princiacutepios da integralidade e humanizaccedilatildeo
Art 3ordm Fica organizada no acircmbito do SUS a Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
sect 3ordm O acolhimento com classificaccedilatildeo do risco a qualidade e a resolutividade na atenccedilatildeo constituem
a base do processo e dos fluxos assistenciais de toda Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias e devem ser
requisitos de todos os pontos de atenccedilatildeo
Art 6ordm O Componente Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede tem por objetivo a ampliaccedilatildeo do acesso
fortalecimento do viacutenculo e responsabilizaccedilatildeo e o primeiro cuidado agraves urgecircncias e emergecircncias em
ambiente adequado ateacute a transferecircnciaencaminhamento a outros pontos de atenccedilatildeo quando
necessaacuterio com a implantaccedilatildeo de acolhimento com avaliaccedilatildeo de riscos e vulnerabilidades
PORTARIA GMMS Nordm 1601 (07072011)
Estabelece diretrizes para a implantaccedilatildeo do componente Unidades de Pronto Atendimento (UPA 24h)
e o conjunto de serviccedilos de urgecircncia 24 horas da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias em conformidade
com a Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncia
Art 1ordm Esta Portaria estabelece diretrizes para implantaccedilatildeo do componente Unidade de Pronto
Atendimento (UPA 24h) e o conjunto de serviccedilos de urgecircncia 24 horas da Rede de Atenccedilatildeo agraves
Urgecircncias
sect 2ordm As Unidades de Pronto Atendimento (UPA 24 h) devem ser implantadas em locaisunidades
estrateacutegicas para a configuraccedilatildeo da rede de atenccedilatildeo agraves urgecircncias em conformidade com a loacutegica de
acolhimento e de classificaccedilatildeo de risco
Art 2ordm A UPA 24 h tem as seguintes competecircncias na Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
II - Acolher os pacientes e seus familiares sempre que buscarem atendimento na UPA 24 h
III - Implantar processo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em ambiente especifico
considerando a identificaccedilatildeo do paciente que necessite de tratamento imediato com estabelecimento
do potencial de risco agravos agrave sauacutede ou grau de sofrimento de modo a priorizar atendimento em
conformidade com o grau de sofrimento ou a gravidade do caso
IV - Estabelecer e adotar o cumprimento de protocolos de acolhimento atendimento cliacutenico de
classificaccedilatildeo de risco e de procedimentos administrativos conexos atualizando-os sempre que a
evoluccedilatildeo do conhecimento tornar necessaacuterio
PORTARIA GMMS Nordm 2338 (03102011)
Estabelece diretrizes e cria mecanismos para a implantaccedilatildeo do componente Sala de Estabilizaccedilatildeo (SE)
da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
Art 6ordm Constituem-se responsabilidades do gestor responsaacutevel pela SE
III - Implantar processo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em concordacircncia e articulaccedilatildeo
com outras unidades de urgecircncia e de acordo com o Plano de Accedilatildeo Regional
Art 9ordm Os Estados e Municiacutepios que desejem receber o incentivo financeiro de que trata o art 7ordm desta
Portaria deveratildeo submeter ao Ministeacuterio da Sauacutede por intermeacutedio da Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede
(SASMS) proposta de implantaccedilatildeo de SE
sect 2ordm A proposta deveraacute conter
VI - Garantia de retaguarda hospitalar mediante a apresentaccedilatildeo de termo de compromisso formalmente
estabelecido pelas unidades de referecircncia em que estas aceitam ser referecircncia e comprometem- se com
o adequado acolhimento e atendimento dos casos encaminhados pelas Centrais de Regulaccedilatildeo das
Urgecircncias de cada localidade
PORTARIA GMMS Nordm 2395 (11102011)
Organiza o Componente Hospitalar da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias no acircmbito do Sistema Uacutenico de
Sauacutede (SUS)
Art 4ordm Constituem diretrizes do Componente Hospitalar da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
II - Humanizaccedilatildeo da atenccedilatildeo garantindo efetivaccedilatildeo de um modelo centrado no usuaacuterio e baseado
nas suas necessidades de sauacutede
III - Atendimento priorizado mediante acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco segundo grau de
sofrimento urgecircncia e gravidade do caso
sect 2ordm O objetivo do projeto de readequaccedilatildeo fiacutesica e tecnoloacutegica das Portas de Entrada Hospitalares de
Urgecircncia seraacute a adequaccedilatildeo da ambiecircncia com vistas a viabilizar a qualificaccedilatildeo da assistecircncia
observados os pressupostos da Poliacutetica Nacional de Humanizaccedilatildeo e das normas da Agecircncia de
Vigilacircncia Sanitaacuteria (ANVISA)
PORTARIA MSGM Nordm 2488 (21102011)
ANEXO I
DISPOSICcedilOtildeES GERAIS SOBRE A ATENCcedilAtildeO BAacuteSICA
DOS PRINCIacutePIOS E DIRETRIZES GERAIS DA ATENCcedilAtildeO BAacuteSICA
() Orienta-se pelos princiacutepios da universalidade da acessibilidade do viacutenculo da continuidade do
cuidado da integralidade da atenccedilatildeo da responsabilizaccedilatildeo da humanizaccedilatildeo da equidade e da
participaccedilatildeo social A Atenccedilatildeo Baacutesica considera o sujeito em sua singularidade e inserccedilatildeo soacutecio
cultural buscando produzir a atenccedilatildeo integral
Satildeo atribuiccedilotildees comuns a todos os profissionais
VI ndash Participar do acolhimento dos usuaacuterios realizando a escuta qualificada das necessidades de sauacutede
procedendo a primeira avaliaccedilatildeo (classificaccedilatildeo de risco avaliaccedilatildeo de vulnerabilidade coleta de
informaccedilotildees e sinais cliacutenicos) e identificaccedilatildeo das necessidades de intervenccedilotildees de cuidado
proporcionando atendimento humanizado se responsabilizando pela continuidade da atenccedilatildeo e
viabilizando o estabelecimento do viacutenculo
Do Processo de trabalho das equipes de Atenccedilatildeo Baacutesica
Satildeo caracteriacutesticas do processo de trabalho das equipes de Atenccedilatildeo Baacutesica
VI ndash Participar do acolhimento dos usuaacuterios realizando a escuta qualificada das necessidades de sauacutede
procedendo a primeira avaliaccedilatildeo (classificaccedilatildeo de risco avaliaccedilatildeo de vulnerabilidade coleta de
informaccedilotildees e sinais cliacutenicos) e identificaccedilatildeo das necessidades de intervenccedilotildees de cuidado
proporcionando atendimento humanizado se responsabilizando pela continuidade da atenccedilatildeo e
viabilizando o estabelecimento do viacutenculo
VIII ndash Implementar diretrizes de qualificaccedilatildeo dos modelos de atenccedilatildeo e gestatildeo tais como a participaccedilatildeo
coletiva nos processos de gestatildeo a valorizaccedilatildeo fomento a autonomia e protagonismo dos
diferentes sujeitos implicados na produccedilatildeo de sauacutede o compromisso com a ambiecircncia e com as
condiccedilotildees de trabalho e cuidado a constituiccedilatildeo de viacutenculos solidaacuterios a identificaccedilatildeo das necessidades
sociais e organizaccedilatildeo do serviccedilo em funccedilatildeo delas entre outras
PORTARIA GMMS Nordm 3088 (23122011)
Institui a Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial para pessoas com sofrimento ou transtorno mental e com
necessidades decorrentes do uso de crack aacutelcool e outras drogas no acircmbito do Sistema Uacutenico de
sauacutede (SUS)
Art 2ordm Constituem-se diretrizes para o funcionamento da Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial
V - Atenccedilatildeo humanizada e centrada nas necessidades das pessoas
PORTARIA GMMS Nordm121 (25012012)
Institui a Unidade de Acolhimento para pessoas com necessidades decorrentes do uso de Crack Aacutelcool
e Outras Drogas (Unidade de Acolhimento) no componente de atenccedilatildeo residencial de caraacuteter
transitoacuterio da Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial
Paraacutegrafo uacutenico O Projeto Terapecircutico Singular seraacute formulado no acircmbito da Unidade de
Acolhimento com a participaccedilatildeo do Centro de Atenccedilatildeo Psicossocial devendo-se observar as seguintes
orientaccedilotildees
I - Acolhimento humanizado com posterior processo de grupalizaccedilatildeo e socializaccedilatildeo por meio de
atividades terapecircuticas e coletivas
RESOLUCcedilAtildeO CIB BA Nordm 044 (28022012)
Aprova as diretrizes criteacuterios e requisitos para a construccedilatildeo dos Planos Estadual Regionais e
Municipais da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
Art 4ordm- Estabelecer como Diretrizes da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias do Estado da Bahia
4 Ampliaccedilatildeo do acesso com implantaccedilatildeo do Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em todos os
pontos de atenccedilatildeo utilizando protocolos pactuados
CONTRIBUICcedilOtildeES E COLABORACcedilOtildeES_______________________________________
Niacutevel Central da Secretaria de Sauacutede do Estado da Bahia
-Diretoria de Gestatildeo da Educaccedilatildeo e Trabalho (aacuterea teacutecnica responsaacutevel pela conduccedilatildeo da PNH
no Estado da Bahia)
-Diretoria da Atenccedilatildeo Baacutesica
- Grupo de Trabalho de Urgecircncias na Atenccedilatildeo Baacutesica
-Diretoria da Gestatildeo do Cuidado atraveacutes das suas aacutereas teacutecnicas
Sauacutede da Pessoa com Deficiecircncia
Sauacutede da Crianccedila
Anemia Falciforme
Populaccedilatildeo Negra
Sauacutede Mental
Sauacutede Bucal
-Diretoria da Atenccedilatildeo Especializada atraveacutes das suas aacutereas teacutecnicas
-Cardiologia
-Neurologia
-Nefrologia
-Oftalmologia
-Queimados
-Traumato-ortopedia
-Oncologia
Unidades da Rede Proacutepria colaboradoras na elaboraccedilatildeo do Protocolo Estadual de
Classificaccedilatildeo de Risco
-Hospital Geral do Estado (HGE)
-Hospital Geral Roberto Santos (HGRS)
-Hospital Geral Cleriston Andrade (HGCA)
-Hospital do Subuacuterbio (HS)
-Centro de Informaccedilatildeo Antiveneno da Bahia (CIAVE)
REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS_________________________________________________
Acolhimento e Classificaccedilatildeo de Risco nos Serviccedilos de Urgecircncia Humaniza SUS- MS Caderno de
Atenccedilatildeo Baacutesica nordm 28 (Atendimento agrave Demanda Espontacircnea ndash Volume I)MS Manual de
Acolhimento com Classificaccedilatildeo de RiscoSMS de Campinas-SP Curso de Controle de Incidentes ndash
Salvador-BA 2013 Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco do Hospital das Cliacutenicas
de Porto Alegre-RS Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco Sistema Uacutenico de Sauacutede
(SUS) Hospitais Municipais Satildeo LuiacutesMA Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco
em Obstetriacutecia e Principais Urgecircncias Obsteacutetricas de Belo Horizonte-MG Protocolo de Acolhimento
com Classificaccedilatildeo de RiscoSMS de Fortaleza-CE Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de
RiscoSMS de Belo Horizonte-MG 2012 Revista Ciecircncia e Sauacutede Coletiva v16 DF-2011 ndash
Revista Baiana de Sauacutede Puacuteblica v33 SECRETARIA DE SAUacuteDE DO ESTADO DA BAHIA-2009
Protocolo para Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco Em Atendimentos Pediaacutetricos-SESAB-
2003 Revista Sauacutede em Debate v 34 RJ-2010 ndash Artigo ldquoO lugar do meacutetodo na Poliacutetica Nacional de
Humanizaccedilatildeo aposta para uma experimentaccedilatildeo democraacutetica radicalrdquo Daacuterio Frederico Pasche e
Eduardo Passos Revista Ciecircncia e Sauacutede Coletiva 15(5) DF-2010 ndash Artigo ldquoAs Redes de Atenccedilatildeo
agrave Sauacutederdquo Eugecircnio Vilaccedila Mendes Conselho Federal de Enfermagem Resoluccedilatildeo Nordm 4232012
HOSPITAL SAtildeO RAFAEL ndash Protocolo Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - disponiacutevel no
Sistema de Documentaccedilatildeo (SDOC) ANDRADE T Triagem de Manchester na Idade Pediaacutetrica ndash
Estudo interhospitalar Nascer e Crescer 2008 17(1) 16-20 ANZILIERO F Emprego do Sistema
de Triagem de Manchester na Estratificaccedilatildeo de Risco Revisatildeo de literatura BELO HORIZONTE
Secretaria Municipal de Sauacutede Coordenaccedilatildeo de Urgecircncia e Emergecircncia Proposta de Regulaccedilatildeo da
Porta de Entrada das Unidades de Urgecircncia e Emergecircncia de Belo Horizonte Belo Horizonte SMSA
2002 8p BITTENCOURT RJ HORTALE VA Intervenccedilotildees para solucionar a superlotaccedilatildeo nos
Serviccedilos de Emergecircncia Hospitalar uma Revisatildeo Sistemaacutetica Cad Sauacutede Puacuteblica 2009 25(7)
1439-1454 BRASIL MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Portaria 2048 de 02 de novembro de 2002 Dispotildee
sobre o Regulamento Teacutecnico dos Sistemas Estaduais de Urgecircncia Brasiacutelia DOU 2002 BRASIL
MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Implantaccedilatildeo do Protocolo de Triagem de Manchester Secretaria de
Sauacutede do Estado de Minas Gerais 2010 BRASIL MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Poliacutetica Nacional de
Humanizaccedilatildeo da Atenccedilatildeo e Gestatildeo do SUS Acolhimento e Classificaccedilatildeo de Risco nos Serviccedilos de
Emergecircncia Disponiacutevel em MACHAWAY JONES2006 (Manchester) LAumlHDET 2009
(Manchester) AIDPI NEO MS 2012 e UFRGS 2011 (Trabalho de Conclusatildeo de curso) Disponiacutevel
em wwwlumeufrgsbrbitstreamhandle1018337506000822814pdf)
Suporte Avanccedilado de Vida em Pediatria-PALS American Heart Association (versatildeo em portuguecircs)
livro do profissional de sauacutede e guia do curso 2006
CONTATO COM SUBSTAcircNCIA QUIacuteMICA HAacute MAIS DE 4h ASSINTOMAacuteTICO
DESCRITOR CRIANCcedilAS MENORES DE 02 MESES 15-B VERMELHO
APNEIA
CIANOSE CENTRAL
CONVULSOtildeES MOVIMENTOS ANORMAIS
TEMPERATURA ge 39ordmC E OUTROS CRITEacuteRIOS
ENCHIMENTO CAPILAR LENTO (gt 2 SEG)
FREQUEcircNCIA RESPIRATOacuteRIA gt 60 OU lt 30 ipm
GEMIDO ESTRIDOR OU SIBILAcircNCIA
LETARGIA INCONSCIEcircNCIA OU FLACIDEZ
MANIFESTACcedilOtildeES DE SANGRAMENTO EQUIMOSES PETEacuteQUIAS EOU HEMORRAGIAS
TIRAGEM SUBCOSTAL GRAVE
DEPRESSAtildeO DE FONTANELA BREGMAacuteTICA
FONTANELA BREGMAacuteTICA TENSA OU ELEVADA
RIGIDEZ DE NUCA AMARELO
UM DOS SEGUINTES SINAIS ldquoNAtildeO VAI BEMrdquo IRRITADA
BATIMENTOS DE ASAS DO NARIZ
DIARREIA COM SANGUE
DIARREIA HAacute MAIS DE SETE DIAS
DISTENSAtildeO ABDOMINAL
ICTERIacuteCIA ABAIXO DO UMBIGO EOU DE APARECIMENTO ANTES DE 24 HORAS DE VIDA
NAtildeO CONSEGUE MAMAR OU BEBER NADA
PALIDEZ PALMAR INTENSA
PUacuteSTULAS OU VESIacuteCULAS NA PELE (MUITAS OU EXTENSAS)
SECRECcedilAtildeO PURULENTA NO OUVIDO OU NOS OLHOS (ABUNDANTE E COM EDEMA PALPEBRAL) OU
NO UMBIGO (COM ERITEMA QUE SE ESTENDE PARA A PELE AO REDOR)
TEM OLHOS FUNDOS
TEMPERATURA AXILAR lt 36deg OU ge 375degC
VOMITA TUDO QUE INGERE VERDE
CRIANCcedilA COM FEZES HIPOCOacuteLICAS OU ACOacuteLICAS
CRIANCcedilA COM ICTERIacuteCIA DEPOIS DE 01 MEcircS DE IDADE
DIARREIA HAacute MENOS DE SETE DIAS
DIARREIA SEM SANGUE
NENHUM DOS SINAIS ANTERIORES POREacuteM COM ALGUMA QUEIXA
PERDA DE PESO NA PRIMEIRA SEMANA DE VIDA MAIOR QUE 10
PLACAS BRANCAS NA BOCA
PUacuteSTULAS NA PELE (POUCAS OU LOCALIZADAS)
SECRECcedilAtildeO PURULENTA NOS OLHOS
UMBIGO COM SECRECcedilAtildeO PURULENTA EOU ERITEMA SEM ESTENDER-SE PARA A PELE AO REDOR AZUL
GENITORA SEM QUEIXAS POR EXEMPLO LEVOU A CRIANCcedilA PARA VACINAR LEVOU PARA Agrave
CONSULTA DA PRIMEIRA SEMANA DE VIDA
NENHUM DOS SINAIS ACIMA
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
APEcircNDICE 02 ndash Glossaacuterio
PA Pressatildeo arterial
PAS Pressatildeo arterial sistoacutelica
PAD Pressatildeo arterial diastoacutelica
FC Frequecircncia cardiacuteaca
T Temperatura axilar
SPO2 Saturaccedilatildeo de oxigecircnio
BPM Batimentos por minuto
IPM Incursotildees por minuto
BCF Batimentos caacuterdiofetais
FR Frequecircncia respiratoacuteria
MMII Membros inferiores
MMSS Membros superiores
SCQ Superfiacutecie Corporal queimada
HPP Hospital de pequeno porte
UBS Unidade baacutesica de sauacutede
ESF Estrateacutegia sauacutede da famiacutelia
CAPS Centro de atenccedilatildeo psicossocial
UPA Unidade de pronto atendimento
PA Pronto atendimento
CPN Centro de parto normal
GT Grupo de Trabalho
OVACE Obstruccedilatildeo de Vias Aeacutereas por Corpo Estranho
SADT Serviccedilo de Apoio Diagnostico e Tratamento
SAD Serviccedilo de Atenccedilatildeo Domiciliar
SESAB Secretaria de Sauacutede do Estado da Bahia
LOAS Lei Orgacircnica da Sauacutede
COSEMS Conselho dos Secretaacuterios Municipais de Sauacutede
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 01 ndash Aacuterea de extensatildeo das queimaduras
CLASSIFICACcedilAtildeO DAS
QUEIMADURAS
1ordm Grau caracterizada por eritema dor e ausecircncia de bolhas (natildeo
satildeo contabilizadas para estimar a SCQ)
2ordm Grau Pele vermelha rota presenccedila de bolhas perda da soluccedilatildeo
de continuidade da pele edema extremamente dolorosas
3ordm Grau Pele paacutelida esbranquiccedilada pode apresentar
transparecircncia de vasos perda da soluccedilatildeo de continuidade da pele
com exposiccedilatildeo do tecido subcutacircneo ausecircncia de dor
REGRA DOS NOVE (WALLACE)
PARA CAacuteLCULO DA
SUPERFIacuteCIE QUEIMADA (SCQ)
Segmento Corporal Porcentagem (SC) Cabeccedila e pescoccedilo 9
Cada membro superior 9 (x2)
Cada face do tronco 18 (x2)
Cada coxa 9 (x2)
Cada perna e peacute 9 (x2)
Genitais e periacuteneo 1
Total 100
SCQ superfiacutecie corporal queimada
Figura Ilustrativa 1- Aacuterea Corporal Queimada
Figura 1- Aacuterea corporal queimada no paciente adulto e pediaacutetrico Disponiacutevel em httpwwwufrrjbrinstitutositdeacidentesqueimahtml
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 02 ndash Escala de Coma de Glasgow e Conceitos de Neurologia Adulto
Quadro 1- Escala de Coma de Glasgow (ECG)
VARIAacuteVEIS ESCORE
ABERTURA OCULAR
Espontacircnea
Ordem Verbal
Estiacutemulo doloroso
Nenhum
4
3
2
1
RESPOSTA VERBAL
Orientado
Confuso
Palavras inapropriadas
Palavras incompreensiacuteveis
Nenhuma
5
4
3
2
1
RESPOSTA MOTORA
Obedece comandos
Localiza a dor
Movimento de retirada
Flexatildeo anormal
Extensatildeo anormal
Nenhuma
6
5
4
3
2
1
Pontuaccedilatildeo Maacutexima 15
Pontuaccedilatildeo Miacutenima 03
Quadro Neuroloacutegico grave de 03 a 08
Quadro Neuroloacutegico moderado 09 a 13
Quadro Neuroloacutegico aceitaacutevel 14 a 15
Conceitos Neurologia
Parestesias satildeo sensaccedilotildees cutacircneas subjetivas (ex frio calor formigamento pressatildeo etc) que satildeo
vivenciadas espontaneamente na ausecircncia de estimulaccedilatildeo
Plegiaparalisia perda total da forccedila muscular
Hemiplegia paralisia dos membros superior e inferior do mesmo lado
Paraplegia paralisia dos dois membros inferiores
Tetraplegia paralisia dos quatro membros
Disartria distuacuterbio neuroloacutegico caracterizado pela incapacidade de articular as palavras de maneira
correta
Dislalia distuacuterbio da fala que consiste na maacute pronuacutencia das palavras seja omitindo ou acrescentando
fonemas trocando um fonema por outro ou ainda distorcendo-os ordenadamente por ex a troca da
letra R pela L
Afasia Perda total ou parcial da fala
Diplopia Visatildeo dupla
Ptose palpebral queda da paacutelpebra que pode ser parcial ou total
Paciente Torporoso soacute responde a estiacutemulos dolorosos
Paciente Vigil o paciente estaacute atento alerta orientado
Paciente comatoso estado parecido a um sono profundo e natildeo responde aos estiacutemulos dolorosos
nem aos comandos verbais Este poderaacute ser encontrado em duas posiccedilotildees Posiccedilatildeo de Decorticaccedilatildeo
e Descerebraccedilatildeo
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 03 ndash Escala de Coma de Glasgow Pediatria
Quadro 2- Escala de coma de Glasgow para lactentes
AVALIAR RESPOSTA ESCORE
ABERTURA OCULAR
ESPONTAcircNEA
ESTIacuteMULO VOCAL
ESTIacuteMULO DOLOROSO
SEM RESPOSTA
4
3
2 1
RESPOSTA VERBAL
BALBUCIA
IRRITADO
CHORA Agrave DOR
GEME Agrave DOR
SEM RESPOSTA
5
4
3
2
1
RESPOSTA MOTORA
ESPONTAcircNEA NORMAL
REAGE AO TOQUE
REAGE Aacute DOR
FLEXAtildeO ANORMAL
EXTENSAtildeO ANORMAL
SEM RESPOSTA
6 5 4 3 2 1
A soma dos diversos qualificadores define o
escore Se menor ou igual a 8 o paciente deveraacute
ser intubado
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco ndash SESAB
ANEXO 04 ndash Escala de dor (Quadro)
ESCALA VERBAL NUMEacuteRICA O paciente deve ser informado sobre a necessidade de classificar
sua dor em notas que variam de 0 a 10 de acordo com a intensidade da sensaccedilatildeo Nota zero
corresponderia agrave ausecircncia de dor enquanto nota 10 a maior intensidade imaginaacutevel
Dor leve = 1 a 3 10
Dor moderada = 4 a 7 10
Dor intensa = 8 a 10 10
Figura Ilustrativa 2- Escala de Intensidade da Dor
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco ndash SESAB
ANEXO 05 ndash Paracircmetros Sinais Vitais Adultos
PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA DIASTOacuteLICA
NORMOTENSO ge 110 ou le 139 mmHg ge 60 ou le 89 mmHg
HIPERTENSO ge 140 mmHg le 90 mmHg
HIPOTENSO ge 100 mmHg le 60 mmHg
VALORES DA TEMPERATURA AXILAR
HIPOTERMIA NORMOTERMIA HIPERTERMIA HIPERPIREXIA
Abaixo de 36ordmC Entre 36ordmC e 368ordmC Entre 381ordmC e 40ordmC (Risco de convulsatildeo)
acima de 40ordmC FEBRIacuteCULA ESTADO FEBRIL FEBRE
Entre 369ordmC e 374ordmC Entre 375ordm C e 377ordmC Entre 378ordmC e 38ordmC
PADRAtildeO RESPIRATOacuteRIO
DISPNEIA TAQUIPNEIA BRADIPNEIA EUPNEIA APNEIA
Respiraccedilatildeo difiacutecil
trabalhosa ou
curta
Respiraccedilatildeo raacutepida
acima dos valores da
normalidade pouco
profunda
Respiraccedilatildeo lenta
abaixo da
normalidade
Respiraccedilatildeo normal Ausecircncia da
respiraccedilatildeo
ge 20 ipm ge 20 ipm le 12 ipm entre 12 a 20 ipm ---
PULSO FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA
NORMAL TAQUICARDIA BRADICARDIA
De 60 a 80 Bpm ge de 100 bpm le de 60 bpm
VALORES DA SATURACcedilAtildeO DE OXIGEcircNIO
NORMAL ACEITAacuteVEL BAIXO CRIacuteTICO
100 Ateacute 95 Menor que 95 Abaixo de 90
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 06 ndash Paracircmetros Sinais Vitais Pediatria
FREQUEcircNCIA RESPIRATOacuteRIA
IDADE IPM
Lactente (lt1 ano) 30 a 60
Crianccedilas pequenas (1 a 3 anos)
24 a 40
Preacute-escolares (4 a 5 anos) 22 a 34
Idade escolar (6 a 12 anos) 18 a 30
FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA
IDADE
LIMITE
INFERIOR
MEacuteDIA
LIMITE
SUPERIOR
RN 70 120 170
1-11 meses 80 120 160
2 anos 80 110 130
4 anos 80 100 120
6 anos 75 100 115
8-10 anos 70 90 110
TEMPERATURA -NIacuteVEL CRIacuteTICO
lt 2 MESES ENTRE 2 MESES E 2 ANOS gt2 ANOS QUALQUER IDADE
gt 38ordmC ge 39ordmC ge 395ordmC lt 35ordmC
TEMPO DE ENCHIMENTO CAPILAR
NORMAL ALTERADO NIacuteVEL CRIacuteTICO
ATEacute 2 SEGUNDOS ENTRE 3 A 5rdquo ge 5rdquo
SATURACcedilAtildeO DE O2
NORMAL ALTERADO CRIacuteTICO
ge 95 ENTRE 91 agrave 94 le 90
NIacuteVEIS CONSIDERADOS
CRIacuteTICOS
lt 1 ANO gt 60 IPM
gt 1 ANO gt 50 IPM
NIacuteVEIS CONSIDERADOS CRIacuteTICOS DOS DADOS VITAIS - FREQUEcircNCIA
CARDIacuteACA
lt 1 ANO gt 180 BPM
1 ANO gt 160 BPM
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 06ndash Paracircmetros Sinais Vitais Pediatria
Quadro 3-Pressotildees Arteriais Normais em Crianccedilas Por Idade
IDADE PA SISTOacuteLICA (mmHg) PA DIASTOacuteLICA (mmHg)
HOMENS MULHERES HOMENS MULHERES
NEONATOS (1ordm DIA) 60 a 76 60 a 74 31 a 45 30 a 44
NEONATOS (4ordm DIA) 67 a 83 68 a 84 37 a 53 35 a 53
LACTENTES (1ordm MEcircS) 73 a 91 74 a 94 36 a 56 37 a 55
LACTENTES (3ordm MESES) 78 a 100 81 a 103 44 a 64 45 a 65
LACTENTES (6ordm MESES) 82 a 102 87 a 105 46 a 66 48 a 68
LACTENTES (1 ANO) 68 a 104 67 a 103 22 a 60 20 a 58
CRIANCcedilAS (2 ANOS) 71 a 105 70 a 106 27 a 65 25 a 63
CRIANCcedilAS (7 ANOS) 79 a 113 79 a 115 39 a 77 38 a 78
ADOLESCENTES (15 ANOS) 93 a 127 95 a 131 47 a 85 45 a 85 Fonte Suporte Avanccedilado de Vida em Pediatria- PALSAHA2006
HIPOTENSAtildeO NIacuteVEIS CRIacuteTICOS
IDADE PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA(mmHg)
Receacutem-nascidos a termo (0 a 28 dias)
lt 60
Lactentes (1 a 12 meses)
70
Crianccedilas 1 a 10 anos 5ordm percentil de PA
lt 70 + (idade em anos x 2)
Crianccedilas gt 10 anos lt 90
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 07 ndash Mecanismo do Trauma (Adulto e Pediaacutetrico)
MECANISMOS DE TRAUMA DE ALTO RISCO (Qualquer dessas situaccedilotildees configura risco Vermelho)
MECANISMOS DE TRAUMA ndash ALTO
RISCO
-Acidente automobiliacutestico com ejeccedilatildeo
do veiacuteculo
-Acidente automobiliacutestico com
capotamento
-Acidente automobiliacutestico com tempo
de resgate gt20min
-Acidente automobiliacutestico com intrusatildeo
significante do compartimento do
motorista passageiro
-Acidente automobiliacutestico com oacutebito no
mesmo compartimento do motorista
passageiro
-Mecanismos de Acidente
automobiliacutestico com impacto frontal em
Trauma de Alto velocidade gt 40Kmh
(sem cinto de seguranccedila) ou em Risco
Velocidade gt 60Kmh (com cinto de
seguranccedila)
-Acidente com motocicleta com impacto
de carro em velocidade maior que
30Kmh especialmente quando o
motociclista eacute separado da motocicleta
-Atropelamento de pedestre ou ciclista
por carro em velocidade gt 10Kmh
-Queda de altura de gt 3 vezes a altura
do paciente
-Explosatildeo
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB ANEXO 08 ndash Classificaccedilatildeo para fraturas de Gustillo
FRATURAS EXPOSTAS
TIPO FERIDA NIacuteVEL DE
CONTAMINACcedilAtildeO
LESAtildeO DE PARTES
MOLES
LESAtildeO OacuteSSEA
I lt 1cm Limpa Miacutenima Simples miacutenima
cominuiccedilatildeo
II gt 1cm Moderada Moderada alguma
lesatildeo muscular
Moderada cominuiccedilatildeo
III-A Usualmente gt
10 cm
Alta Grave com
esmagamento
Normalmente cominuta
possiacutevel cobertura do
osso com partes moles
III-B Usualmente gt
10 cm
Alta Perda muito grave da
cobertura
Pobre cobertura oacutessea
normalmente requer
cirurgia reconstrutiva
de partes moles
III-C Usualmente gt
10 cm
Alta Perda muito grave da
cobertura e lesatildeo
vascular que exige
reparaccedilatildeo
Pobre cobertura oacutessea
normalmente requer
cirurgia reconstrutiva
de partes moles
Fonte Faculdade de Medicina de Satildeo Joseacute do Rio Preto
Disponiacutevel em httpwwwfamerpbrprojisgrp11niveishtml acessado em 09102014
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 09 ndash Arcabouccedilo Legal (Legislaccedilotildees que referem a diretriz do acolhimento)
PORTARIA GMMS Nordm 2048 (05112002)
Estabelece o regulamento teacutecnico dos Sistemas Estaduais de Urgecircncia e Emergecircncia
247 (hellip) A Classificaccedilatildeo de risco deve ser realizada por profissional de sauacutede de niacutevel superior
mediante treinamento especiacutefico e utilizaccedilatildeo de protocolos preacute-estabelecidos e tem por objetivo avaliar
o grau de urgecircncia das queixas de dos pacientes colocando-os em ordem de prioridade para o
atendimento
PORTARIA GMMS Nordm 4279 (30122010)
Estabelece diretrizes para a organizaccedilatildeo da Rede de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede no acircmbito do Sistema Uacutenico de
Sauacutede (SUS)
I Fortalecer a APS para realizar a coordenaccedilatildeo do cuidado e ordenar a organizaccedilatildeo da rede de atenccedilatildeo
Estrateacutegias
Incentivar a organizaccedilatildeo da porta de entrada incluindo acolhimento e humanizaccedilatildeo do
atendimento
Ampliar o financiamento e os investimentos em infraestrutura das unidades de sauacutede para melhorar a
ambiecircncia dos locais de trabalho
PORTARIA GMMS Nordm 1459 (24062011)
Publicada no DOU nordm de 27 de junho de 2011 Seccedilatildeo 1 paacutegina 109
CORRECcedilAtildeO PORTARIA Nordm 1459 DE 24 DE JUNHO DE 2011 (publicada no DOU nordm 125 de 01 de
julho de 2011 Seccedilatildeo 1 paacutegina 61)
PORTARIA Nordm 2351 de 05 de outubro de 2011 (publicada no DOU nordm 193 de 06 de outubro de 2011
Seccedilatildeo 1 paacutegina 58)
Institui no acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede -SUS a Rede Cegonha
Art 1deg A Rede Cegonha instituiacuteda no acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede consiste numa rede de
cuidados que visa assegurar agrave mulher o direito ao planejamento reprodutivo e agrave atenccedilatildeo humanizada
agrave gravidez ao parto e ao puerpeacuterio bem como agrave crianccedila o direito ao nascimento seguro e ao
crescimento e ao desenvolvimento saudaacuteveis denominada Rede Cegonha
Art 7deg Cada componente compreende uma seacuterie de accedilotildees de atenccedilatildeo agrave sauacutede nos seguintes termos
II - Componente PARTO E NASCIMENTO
g) Estiacutemulo agrave implementaccedilatildeo de Colegiado Gestor nas maternidades e outros dispositivos de cogestatildeo
tratados na Poliacutetica Nacional de Humanizaccedilatildeo
DECRETO GMMS Nordm 7508 (28062011)
Regulamenta a Lei nordm 8080 de 19 de setembro de 1990 para dispor sobre a organizaccedilatildeo do Sistema
Uacutenico de Sauacutede - SUS o planejamento da sauacutede a assistecircncia agrave sauacutede e a articulaccedilatildeo interfederativa
e daacute outras providecircncias
Art 38ordm A humanizaccedilatildeo do atendimento do usuaacuterio seraacute fator determinante para o estabelecimento
das metas de sauacutede previstas no Contrato Organizativo de Accedilatildeo Puacuteblica de Sauacutede
PORTARIA GMMS Nordm 1600 (07072011)
Reformula a Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias e institui a Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias no
Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS)
Art 2deg Constituem-se diretrizes da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
IV - humanizaccedilatildeo da atenccedilatildeo garantindo efetivaccedilatildeo de um modelo centrado no usuaacuterio e baseado
nas suas necessidades de sauacutede
XIV - qualificaccedilatildeo da assistecircncia por meio da educaccedilatildeo permanente das equipes de sauacutede do SUS na
Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias em acordo com os princiacutepios da integralidade e humanizaccedilatildeo
Art 3ordm Fica organizada no acircmbito do SUS a Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
sect 3ordm O acolhimento com classificaccedilatildeo do risco a qualidade e a resolutividade na atenccedilatildeo constituem
a base do processo e dos fluxos assistenciais de toda Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias e devem ser
requisitos de todos os pontos de atenccedilatildeo
Art 6ordm O Componente Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede tem por objetivo a ampliaccedilatildeo do acesso
fortalecimento do viacutenculo e responsabilizaccedilatildeo e o primeiro cuidado agraves urgecircncias e emergecircncias em
ambiente adequado ateacute a transferecircnciaencaminhamento a outros pontos de atenccedilatildeo quando
necessaacuterio com a implantaccedilatildeo de acolhimento com avaliaccedilatildeo de riscos e vulnerabilidades
PORTARIA GMMS Nordm 1601 (07072011)
Estabelece diretrizes para a implantaccedilatildeo do componente Unidades de Pronto Atendimento (UPA 24h)
e o conjunto de serviccedilos de urgecircncia 24 horas da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias em conformidade
com a Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncia
Art 1ordm Esta Portaria estabelece diretrizes para implantaccedilatildeo do componente Unidade de Pronto
Atendimento (UPA 24h) e o conjunto de serviccedilos de urgecircncia 24 horas da Rede de Atenccedilatildeo agraves
Urgecircncias
sect 2ordm As Unidades de Pronto Atendimento (UPA 24 h) devem ser implantadas em locaisunidades
estrateacutegicas para a configuraccedilatildeo da rede de atenccedilatildeo agraves urgecircncias em conformidade com a loacutegica de
acolhimento e de classificaccedilatildeo de risco
Art 2ordm A UPA 24 h tem as seguintes competecircncias na Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
II - Acolher os pacientes e seus familiares sempre que buscarem atendimento na UPA 24 h
III - Implantar processo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em ambiente especifico
considerando a identificaccedilatildeo do paciente que necessite de tratamento imediato com estabelecimento
do potencial de risco agravos agrave sauacutede ou grau de sofrimento de modo a priorizar atendimento em
conformidade com o grau de sofrimento ou a gravidade do caso
IV - Estabelecer e adotar o cumprimento de protocolos de acolhimento atendimento cliacutenico de
classificaccedilatildeo de risco e de procedimentos administrativos conexos atualizando-os sempre que a
evoluccedilatildeo do conhecimento tornar necessaacuterio
PORTARIA GMMS Nordm 2338 (03102011)
Estabelece diretrizes e cria mecanismos para a implantaccedilatildeo do componente Sala de Estabilizaccedilatildeo (SE)
da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
Art 6ordm Constituem-se responsabilidades do gestor responsaacutevel pela SE
III - Implantar processo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em concordacircncia e articulaccedilatildeo
com outras unidades de urgecircncia e de acordo com o Plano de Accedilatildeo Regional
Art 9ordm Os Estados e Municiacutepios que desejem receber o incentivo financeiro de que trata o art 7ordm desta
Portaria deveratildeo submeter ao Ministeacuterio da Sauacutede por intermeacutedio da Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede
(SASMS) proposta de implantaccedilatildeo de SE
sect 2ordm A proposta deveraacute conter
VI - Garantia de retaguarda hospitalar mediante a apresentaccedilatildeo de termo de compromisso formalmente
estabelecido pelas unidades de referecircncia em que estas aceitam ser referecircncia e comprometem- se com
o adequado acolhimento e atendimento dos casos encaminhados pelas Centrais de Regulaccedilatildeo das
Urgecircncias de cada localidade
PORTARIA GMMS Nordm 2395 (11102011)
Organiza o Componente Hospitalar da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias no acircmbito do Sistema Uacutenico de
Sauacutede (SUS)
Art 4ordm Constituem diretrizes do Componente Hospitalar da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
II - Humanizaccedilatildeo da atenccedilatildeo garantindo efetivaccedilatildeo de um modelo centrado no usuaacuterio e baseado
nas suas necessidades de sauacutede
III - Atendimento priorizado mediante acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco segundo grau de
sofrimento urgecircncia e gravidade do caso
sect 2ordm O objetivo do projeto de readequaccedilatildeo fiacutesica e tecnoloacutegica das Portas de Entrada Hospitalares de
Urgecircncia seraacute a adequaccedilatildeo da ambiecircncia com vistas a viabilizar a qualificaccedilatildeo da assistecircncia
observados os pressupostos da Poliacutetica Nacional de Humanizaccedilatildeo e das normas da Agecircncia de
Vigilacircncia Sanitaacuteria (ANVISA)
PORTARIA MSGM Nordm 2488 (21102011)
ANEXO I
DISPOSICcedilOtildeES GERAIS SOBRE A ATENCcedilAtildeO BAacuteSICA
DOS PRINCIacutePIOS E DIRETRIZES GERAIS DA ATENCcedilAtildeO BAacuteSICA
() Orienta-se pelos princiacutepios da universalidade da acessibilidade do viacutenculo da continuidade do
cuidado da integralidade da atenccedilatildeo da responsabilizaccedilatildeo da humanizaccedilatildeo da equidade e da
participaccedilatildeo social A Atenccedilatildeo Baacutesica considera o sujeito em sua singularidade e inserccedilatildeo soacutecio
cultural buscando produzir a atenccedilatildeo integral
Satildeo atribuiccedilotildees comuns a todos os profissionais
VI ndash Participar do acolhimento dos usuaacuterios realizando a escuta qualificada das necessidades de sauacutede
procedendo a primeira avaliaccedilatildeo (classificaccedilatildeo de risco avaliaccedilatildeo de vulnerabilidade coleta de
informaccedilotildees e sinais cliacutenicos) e identificaccedilatildeo das necessidades de intervenccedilotildees de cuidado
proporcionando atendimento humanizado se responsabilizando pela continuidade da atenccedilatildeo e
viabilizando o estabelecimento do viacutenculo
Do Processo de trabalho das equipes de Atenccedilatildeo Baacutesica
Satildeo caracteriacutesticas do processo de trabalho das equipes de Atenccedilatildeo Baacutesica
VI ndash Participar do acolhimento dos usuaacuterios realizando a escuta qualificada das necessidades de sauacutede
procedendo a primeira avaliaccedilatildeo (classificaccedilatildeo de risco avaliaccedilatildeo de vulnerabilidade coleta de
informaccedilotildees e sinais cliacutenicos) e identificaccedilatildeo das necessidades de intervenccedilotildees de cuidado
proporcionando atendimento humanizado se responsabilizando pela continuidade da atenccedilatildeo e
viabilizando o estabelecimento do viacutenculo
VIII ndash Implementar diretrizes de qualificaccedilatildeo dos modelos de atenccedilatildeo e gestatildeo tais como a participaccedilatildeo
coletiva nos processos de gestatildeo a valorizaccedilatildeo fomento a autonomia e protagonismo dos
diferentes sujeitos implicados na produccedilatildeo de sauacutede o compromisso com a ambiecircncia e com as
condiccedilotildees de trabalho e cuidado a constituiccedilatildeo de viacutenculos solidaacuterios a identificaccedilatildeo das necessidades
sociais e organizaccedilatildeo do serviccedilo em funccedilatildeo delas entre outras
PORTARIA GMMS Nordm 3088 (23122011)
Institui a Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial para pessoas com sofrimento ou transtorno mental e com
necessidades decorrentes do uso de crack aacutelcool e outras drogas no acircmbito do Sistema Uacutenico de
sauacutede (SUS)
Art 2ordm Constituem-se diretrizes para o funcionamento da Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial
V - Atenccedilatildeo humanizada e centrada nas necessidades das pessoas
PORTARIA GMMS Nordm121 (25012012)
Institui a Unidade de Acolhimento para pessoas com necessidades decorrentes do uso de Crack Aacutelcool
e Outras Drogas (Unidade de Acolhimento) no componente de atenccedilatildeo residencial de caraacuteter
transitoacuterio da Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial
Paraacutegrafo uacutenico O Projeto Terapecircutico Singular seraacute formulado no acircmbito da Unidade de
Acolhimento com a participaccedilatildeo do Centro de Atenccedilatildeo Psicossocial devendo-se observar as seguintes
orientaccedilotildees
I - Acolhimento humanizado com posterior processo de grupalizaccedilatildeo e socializaccedilatildeo por meio de
atividades terapecircuticas e coletivas
RESOLUCcedilAtildeO CIB BA Nordm 044 (28022012)
Aprova as diretrizes criteacuterios e requisitos para a construccedilatildeo dos Planos Estadual Regionais e
Municipais da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
Art 4ordm- Estabelecer como Diretrizes da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias do Estado da Bahia
4 Ampliaccedilatildeo do acesso com implantaccedilatildeo do Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em todos os
pontos de atenccedilatildeo utilizando protocolos pactuados
CONTRIBUICcedilOtildeES E COLABORACcedilOtildeES_______________________________________
Niacutevel Central da Secretaria de Sauacutede do Estado da Bahia
-Diretoria de Gestatildeo da Educaccedilatildeo e Trabalho (aacuterea teacutecnica responsaacutevel pela conduccedilatildeo da PNH
no Estado da Bahia)
-Diretoria da Atenccedilatildeo Baacutesica
- Grupo de Trabalho de Urgecircncias na Atenccedilatildeo Baacutesica
-Diretoria da Gestatildeo do Cuidado atraveacutes das suas aacutereas teacutecnicas
Sauacutede da Pessoa com Deficiecircncia
Sauacutede da Crianccedila
Anemia Falciforme
Populaccedilatildeo Negra
Sauacutede Mental
Sauacutede Bucal
-Diretoria da Atenccedilatildeo Especializada atraveacutes das suas aacutereas teacutecnicas
-Cardiologia
-Neurologia
-Nefrologia
-Oftalmologia
-Queimados
-Traumato-ortopedia
-Oncologia
Unidades da Rede Proacutepria colaboradoras na elaboraccedilatildeo do Protocolo Estadual de
Classificaccedilatildeo de Risco
-Hospital Geral do Estado (HGE)
-Hospital Geral Roberto Santos (HGRS)
-Hospital Geral Cleriston Andrade (HGCA)
-Hospital do Subuacuterbio (HS)
-Centro de Informaccedilatildeo Antiveneno da Bahia (CIAVE)
REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS_________________________________________________
Acolhimento e Classificaccedilatildeo de Risco nos Serviccedilos de Urgecircncia Humaniza SUS- MS Caderno de
Atenccedilatildeo Baacutesica nordm 28 (Atendimento agrave Demanda Espontacircnea ndash Volume I)MS Manual de
Acolhimento com Classificaccedilatildeo de RiscoSMS de Campinas-SP Curso de Controle de Incidentes ndash
Salvador-BA 2013 Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco do Hospital das Cliacutenicas
de Porto Alegre-RS Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco Sistema Uacutenico de Sauacutede
(SUS) Hospitais Municipais Satildeo LuiacutesMA Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco
em Obstetriacutecia e Principais Urgecircncias Obsteacutetricas de Belo Horizonte-MG Protocolo de Acolhimento
com Classificaccedilatildeo de RiscoSMS de Fortaleza-CE Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de
RiscoSMS de Belo Horizonte-MG 2012 Revista Ciecircncia e Sauacutede Coletiva v16 DF-2011 ndash
Revista Baiana de Sauacutede Puacuteblica v33 SECRETARIA DE SAUacuteDE DO ESTADO DA BAHIA-2009
Protocolo para Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco Em Atendimentos Pediaacutetricos-SESAB-
2003 Revista Sauacutede em Debate v 34 RJ-2010 ndash Artigo ldquoO lugar do meacutetodo na Poliacutetica Nacional de
Humanizaccedilatildeo aposta para uma experimentaccedilatildeo democraacutetica radicalrdquo Daacuterio Frederico Pasche e
Eduardo Passos Revista Ciecircncia e Sauacutede Coletiva 15(5) DF-2010 ndash Artigo ldquoAs Redes de Atenccedilatildeo
agrave Sauacutederdquo Eugecircnio Vilaccedila Mendes Conselho Federal de Enfermagem Resoluccedilatildeo Nordm 4232012
HOSPITAL SAtildeO RAFAEL ndash Protocolo Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - disponiacutevel no
Sistema de Documentaccedilatildeo (SDOC) ANDRADE T Triagem de Manchester na Idade Pediaacutetrica ndash
Estudo interhospitalar Nascer e Crescer 2008 17(1) 16-20 ANZILIERO F Emprego do Sistema
de Triagem de Manchester na Estratificaccedilatildeo de Risco Revisatildeo de literatura BELO HORIZONTE
Secretaria Municipal de Sauacutede Coordenaccedilatildeo de Urgecircncia e Emergecircncia Proposta de Regulaccedilatildeo da
Porta de Entrada das Unidades de Urgecircncia e Emergecircncia de Belo Horizonte Belo Horizonte SMSA
2002 8p BITTENCOURT RJ HORTALE VA Intervenccedilotildees para solucionar a superlotaccedilatildeo nos
Serviccedilos de Emergecircncia Hospitalar uma Revisatildeo Sistemaacutetica Cad Sauacutede Puacuteblica 2009 25(7)
1439-1454 BRASIL MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Portaria 2048 de 02 de novembro de 2002 Dispotildee
sobre o Regulamento Teacutecnico dos Sistemas Estaduais de Urgecircncia Brasiacutelia DOU 2002 BRASIL
MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Implantaccedilatildeo do Protocolo de Triagem de Manchester Secretaria de
Sauacutede do Estado de Minas Gerais 2010 BRASIL MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Poliacutetica Nacional de
Humanizaccedilatildeo da Atenccedilatildeo e Gestatildeo do SUS Acolhimento e Classificaccedilatildeo de Risco nos Serviccedilos de
Emergecircncia Disponiacutevel em MACHAWAY JONES2006 (Manchester) LAumlHDET 2009
(Manchester) AIDPI NEO MS 2012 e UFRGS 2011 (Trabalho de Conclusatildeo de curso) Disponiacutevel
em wwwlumeufrgsbrbitstreamhandle1018337506000822814pdf)
Suporte Avanccedilado de Vida em Pediatria-PALS American Heart Association (versatildeo em portuguecircs)
livro do profissional de sauacutede e guia do curso 2006
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
APEcircNDICE 02 ndash Glossaacuterio
PA Pressatildeo arterial
PAS Pressatildeo arterial sistoacutelica
PAD Pressatildeo arterial diastoacutelica
FC Frequecircncia cardiacuteaca
T Temperatura axilar
SPO2 Saturaccedilatildeo de oxigecircnio
BPM Batimentos por minuto
IPM Incursotildees por minuto
BCF Batimentos caacuterdiofetais
FR Frequecircncia respiratoacuteria
MMII Membros inferiores
MMSS Membros superiores
SCQ Superfiacutecie Corporal queimada
HPP Hospital de pequeno porte
UBS Unidade baacutesica de sauacutede
ESF Estrateacutegia sauacutede da famiacutelia
CAPS Centro de atenccedilatildeo psicossocial
UPA Unidade de pronto atendimento
PA Pronto atendimento
CPN Centro de parto normal
GT Grupo de Trabalho
OVACE Obstruccedilatildeo de Vias Aeacutereas por Corpo Estranho
SADT Serviccedilo de Apoio Diagnostico e Tratamento
SAD Serviccedilo de Atenccedilatildeo Domiciliar
SESAB Secretaria de Sauacutede do Estado da Bahia
LOAS Lei Orgacircnica da Sauacutede
COSEMS Conselho dos Secretaacuterios Municipais de Sauacutede
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 01 ndash Aacuterea de extensatildeo das queimaduras
CLASSIFICACcedilAtildeO DAS
QUEIMADURAS
1ordm Grau caracterizada por eritema dor e ausecircncia de bolhas (natildeo
satildeo contabilizadas para estimar a SCQ)
2ordm Grau Pele vermelha rota presenccedila de bolhas perda da soluccedilatildeo
de continuidade da pele edema extremamente dolorosas
3ordm Grau Pele paacutelida esbranquiccedilada pode apresentar
transparecircncia de vasos perda da soluccedilatildeo de continuidade da pele
com exposiccedilatildeo do tecido subcutacircneo ausecircncia de dor
REGRA DOS NOVE (WALLACE)
PARA CAacuteLCULO DA
SUPERFIacuteCIE QUEIMADA (SCQ)
Segmento Corporal Porcentagem (SC) Cabeccedila e pescoccedilo 9
Cada membro superior 9 (x2)
Cada face do tronco 18 (x2)
Cada coxa 9 (x2)
Cada perna e peacute 9 (x2)
Genitais e periacuteneo 1
Total 100
SCQ superfiacutecie corporal queimada
Figura Ilustrativa 1- Aacuterea Corporal Queimada
Figura 1- Aacuterea corporal queimada no paciente adulto e pediaacutetrico Disponiacutevel em httpwwwufrrjbrinstitutositdeacidentesqueimahtml
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 02 ndash Escala de Coma de Glasgow e Conceitos de Neurologia Adulto
Quadro 1- Escala de Coma de Glasgow (ECG)
VARIAacuteVEIS ESCORE
ABERTURA OCULAR
Espontacircnea
Ordem Verbal
Estiacutemulo doloroso
Nenhum
4
3
2
1
RESPOSTA VERBAL
Orientado
Confuso
Palavras inapropriadas
Palavras incompreensiacuteveis
Nenhuma
5
4
3
2
1
RESPOSTA MOTORA
Obedece comandos
Localiza a dor
Movimento de retirada
Flexatildeo anormal
Extensatildeo anormal
Nenhuma
6
5
4
3
2
1
Pontuaccedilatildeo Maacutexima 15
Pontuaccedilatildeo Miacutenima 03
Quadro Neuroloacutegico grave de 03 a 08
Quadro Neuroloacutegico moderado 09 a 13
Quadro Neuroloacutegico aceitaacutevel 14 a 15
Conceitos Neurologia
Parestesias satildeo sensaccedilotildees cutacircneas subjetivas (ex frio calor formigamento pressatildeo etc) que satildeo
vivenciadas espontaneamente na ausecircncia de estimulaccedilatildeo
Plegiaparalisia perda total da forccedila muscular
Hemiplegia paralisia dos membros superior e inferior do mesmo lado
Paraplegia paralisia dos dois membros inferiores
Tetraplegia paralisia dos quatro membros
Disartria distuacuterbio neuroloacutegico caracterizado pela incapacidade de articular as palavras de maneira
correta
Dislalia distuacuterbio da fala que consiste na maacute pronuacutencia das palavras seja omitindo ou acrescentando
fonemas trocando um fonema por outro ou ainda distorcendo-os ordenadamente por ex a troca da
letra R pela L
Afasia Perda total ou parcial da fala
Diplopia Visatildeo dupla
Ptose palpebral queda da paacutelpebra que pode ser parcial ou total
Paciente Torporoso soacute responde a estiacutemulos dolorosos
Paciente Vigil o paciente estaacute atento alerta orientado
Paciente comatoso estado parecido a um sono profundo e natildeo responde aos estiacutemulos dolorosos
nem aos comandos verbais Este poderaacute ser encontrado em duas posiccedilotildees Posiccedilatildeo de Decorticaccedilatildeo
e Descerebraccedilatildeo
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 03 ndash Escala de Coma de Glasgow Pediatria
Quadro 2- Escala de coma de Glasgow para lactentes
AVALIAR RESPOSTA ESCORE
ABERTURA OCULAR
ESPONTAcircNEA
ESTIacuteMULO VOCAL
ESTIacuteMULO DOLOROSO
SEM RESPOSTA
4
3
2 1
RESPOSTA VERBAL
BALBUCIA
IRRITADO
CHORA Agrave DOR
GEME Agrave DOR
SEM RESPOSTA
5
4
3
2
1
RESPOSTA MOTORA
ESPONTAcircNEA NORMAL
REAGE AO TOQUE
REAGE Aacute DOR
FLEXAtildeO ANORMAL
EXTENSAtildeO ANORMAL
SEM RESPOSTA
6 5 4 3 2 1
A soma dos diversos qualificadores define o
escore Se menor ou igual a 8 o paciente deveraacute
ser intubado
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco ndash SESAB
ANEXO 04 ndash Escala de dor (Quadro)
ESCALA VERBAL NUMEacuteRICA O paciente deve ser informado sobre a necessidade de classificar
sua dor em notas que variam de 0 a 10 de acordo com a intensidade da sensaccedilatildeo Nota zero
corresponderia agrave ausecircncia de dor enquanto nota 10 a maior intensidade imaginaacutevel
Dor leve = 1 a 3 10
Dor moderada = 4 a 7 10
Dor intensa = 8 a 10 10
Figura Ilustrativa 2- Escala de Intensidade da Dor
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco ndash SESAB
ANEXO 05 ndash Paracircmetros Sinais Vitais Adultos
PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA DIASTOacuteLICA
NORMOTENSO ge 110 ou le 139 mmHg ge 60 ou le 89 mmHg
HIPERTENSO ge 140 mmHg le 90 mmHg
HIPOTENSO ge 100 mmHg le 60 mmHg
VALORES DA TEMPERATURA AXILAR
HIPOTERMIA NORMOTERMIA HIPERTERMIA HIPERPIREXIA
Abaixo de 36ordmC Entre 36ordmC e 368ordmC Entre 381ordmC e 40ordmC (Risco de convulsatildeo)
acima de 40ordmC FEBRIacuteCULA ESTADO FEBRIL FEBRE
Entre 369ordmC e 374ordmC Entre 375ordm C e 377ordmC Entre 378ordmC e 38ordmC
PADRAtildeO RESPIRATOacuteRIO
DISPNEIA TAQUIPNEIA BRADIPNEIA EUPNEIA APNEIA
Respiraccedilatildeo difiacutecil
trabalhosa ou
curta
Respiraccedilatildeo raacutepida
acima dos valores da
normalidade pouco
profunda
Respiraccedilatildeo lenta
abaixo da
normalidade
Respiraccedilatildeo normal Ausecircncia da
respiraccedilatildeo
ge 20 ipm ge 20 ipm le 12 ipm entre 12 a 20 ipm ---
PULSO FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA
NORMAL TAQUICARDIA BRADICARDIA
De 60 a 80 Bpm ge de 100 bpm le de 60 bpm
VALORES DA SATURACcedilAtildeO DE OXIGEcircNIO
NORMAL ACEITAacuteVEL BAIXO CRIacuteTICO
100 Ateacute 95 Menor que 95 Abaixo de 90
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 06 ndash Paracircmetros Sinais Vitais Pediatria
FREQUEcircNCIA RESPIRATOacuteRIA
IDADE IPM
Lactente (lt1 ano) 30 a 60
Crianccedilas pequenas (1 a 3 anos)
24 a 40
Preacute-escolares (4 a 5 anos) 22 a 34
Idade escolar (6 a 12 anos) 18 a 30
FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA
IDADE
LIMITE
INFERIOR
MEacuteDIA
LIMITE
SUPERIOR
RN 70 120 170
1-11 meses 80 120 160
2 anos 80 110 130
4 anos 80 100 120
6 anos 75 100 115
8-10 anos 70 90 110
TEMPERATURA -NIacuteVEL CRIacuteTICO
lt 2 MESES ENTRE 2 MESES E 2 ANOS gt2 ANOS QUALQUER IDADE
gt 38ordmC ge 39ordmC ge 395ordmC lt 35ordmC
TEMPO DE ENCHIMENTO CAPILAR
NORMAL ALTERADO NIacuteVEL CRIacuteTICO
ATEacute 2 SEGUNDOS ENTRE 3 A 5rdquo ge 5rdquo
SATURACcedilAtildeO DE O2
NORMAL ALTERADO CRIacuteTICO
ge 95 ENTRE 91 agrave 94 le 90
NIacuteVEIS CONSIDERADOS
CRIacuteTICOS
lt 1 ANO gt 60 IPM
gt 1 ANO gt 50 IPM
NIacuteVEIS CONSIDERADOS CRIacuteTICOS DOS DADOS VITAIS - FREQUEcircNCIA
CARDIacuteACA
lt 1 ANO gt 180 BPM
1 ANO gt 160 BPM
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 06ndash Paracircmetros Sinais Vitais Pediatria
Quadro 3-Pressotildees Arteriais Normais em Crianccedilas Por Idade
IDADE PA SISTOacuteLICA (mmHg) PA DIASTOacuteLICA (mmHg)
HOMENS MULHERES HOMENS MULHERES
NEONATOS (1ordm DIA) 60 a 76 60 a 74 31 a 45 30 a 44
NEONATOS (4ordm DIA) 67 a 83 68 a 84 37 a 53 35 a 53
LACTENTES (1ordm MEcircS) 73 a 91 74 a 94 36 a 56 37 a 55
LACTENTES (3ordm MESES) 78 a 100 81 a 103 44 a 64 45 a 65
LACTENTES (6ordm MESES) 82 a 102 87 a 105 46 a 66 48 a 68
LACTENTES (1 ANO) 68 a 104 67 a 103 22 a 60 20 a 58
CRIANCcedilAS (2 ANOS) 71 a 105 70 a 106 27 a 65 25 a 63
CRIANCcedilAS (7 ANOS) 79 a 113 79 a 115 39 a 77 38 a 78
ADOLESCENTES (15 ANOS) 93 a 127 95 a 131 47 a 85 45 a 85 Fonte Suporte Avanccedilado de Vida em Pediatria- PALSAHA2006
HIPOTENSAtildeO NIacuteVEIS CRIacuteTICOS
IDADE PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA(mmHg)
Receacutem-nascidos a termo (0 a 28 dias)
lt 60
Lactentes (1 a 12 meses)
70
Crianccedilas 1 a 10 anos 5ordm percentil de PA
lt 70 + (idade em anos x 2)
Crianccedilas gt 10 anos lt 90
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 07 ndash Mecanismo do Trauma (Adulto e Pediaacutetrico)
MECANISMOS DE TRAUMA DE ALTO RISCO (Qualquer dessas situaccedilotildees configura risco Vermelho)
MECANISMOS DE TRAUMA ndash ALTO
RISCO
-Acidente automobiliacutestico com ejeccedilatildeo
do veiacuteculo
-Acidente automobiliacutestico com
capotamento
-Acidente automobiliacutestico com tempo
de resgate gt20min
-Acidente automobiliacutestico com intrusatildeo
significante do compartimento do
motorista passageiro
-Acidente automobiliacutestico com oacutebito no
mesmo compartimento do motorista
passageiro
-Mecanismos de Acidente
automobiliacutestico com impacto frontal em
Trauma de Alto velocidade gt 40Kmh
(sem cinto de seguranccedila) ou em Risco
Velocidade gt 60Kmh (com cinto de
seguranccedila)
-Acidente com motocicleta com impacto
de carro em velocidade maior que
30Kmh especialmente quando o
motociclista eacute separado da motocicleta
-Atropelamento de pedestre ou ciclista
por carro em velocidade gt 10Kmh
-Queda de altura de gt 3 vezes a altura
do paciente
-Explosatildeo
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB ANEXO 08 ndash Classificaccedilatildeo para fraturas de Gustillo
FRATURAS EXPOSTAS
TIPO FERIDA NIacuteVEL DE
CONTAMINACcedilAtildeO
LESAtildeO DE PARTES
MOLES
LESAtildeO OacuteSSEA
I lt 1cm Limpa Miacutenima Simples miacutenima
cominuiccedilatildeo
II gt 1cm Moderada Moderada alguma
lesatildeo muscular
Moderada cominuiccedilatildeo
III-A Usualmente gt
10 cm
Alta Grave com
esmagamento
Normalmente cominuta
possiacutevel cobertura do
osso com partes moles
III-B Usualmente gt
10 cm
Alta Perda muito grave da
cobertura
Pobre cobertura oacutessea
normalmente requer
cirurgia reconstrutiva
de partes moles
III-C Usualmente gt
10 cm
Alta Perda muito grave da
cobertura e lesatildeo
vascular que exige
reparaccedilatildeo
Pobre cobertura oacutessea
normalmente requer
cirurgia reconstrutiva
de partes moles
Fonte Faculdade de Medicina de Satildeo Joseacute do Rio Preto
Disponiacutevel em httpwwwfamerpbrprojisgrp11niveishtml acessado em 09102014
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 09 ndash Arcabouccedilo Legal (Legislaccedilotildees que referem a diretriz do acolhimento)
PORTARIA GMMS Nordm 2048 (05112002)
Estabelece o regulamento teacutecnico dos Sistemas Estaduais de Urgecircncia e Emergecircncia
247 (hellip) A Classificaccedilatildeo de risco deve ser realizada por profissional de sauacutede de niacutevel superior
mediante treinamento especiacutefico e utilizaccedilatildeo de protocolos preacute-estabelecidos e tem por objetivo avaliar
o grau de urgecircncia das queixas de dos pacientes colocando-os em ordem de prioridade para o
atendimento
PORTARIA GMMS Nordm 4279 (30122010)
Estabelece diretrizes para a organizaccedilatildeo da Rede de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede no acircmbito do Sistema Uacutenico de
Sauacutede (SUS)
I Fortalecer a APS para realizar a coordenaccedilatildeo do cuidado e ordenar a organizaccedilatildeo da rede de atenccedilatildeo
Estrateacutegias
Incentivar a organizaccedilatildeo da porta de entrada incluindo acolhimento e humanizaccedilatildeo do
atendimento
Ampliar o financiamento e os investimentos em infraestrutura das unidades de sauacutede para melhorar a
ambiecircncia dos locais de trabalho
PORTARIA GMMS Nordm 1459 (24062011)
Publicada no DOU nordm de 27 de junho de 2011 Seccedilatildeo 1 paacutegina 109
CORRECcedilAtildeO PORTARIA Nordm 1459 DE 24 DE JUNHO DE 2011 (publicada no DOU nordm 125 de 01 de
julho de 2011 Seccedilatildeo 1 paacutegina 61)
PORTARIA Nordm 2351 de 05 de outubro de 2011 (publicada no DOU nordm 193 de 06 de outubro de 2011
Seccedilatildeo 1 paacutegina 58)
Institui no acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede -SUS a Rede Cegonha
Art 1deg A Rede Cegonha instituiacuteda no acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede consiste numa rede de
cuidados que visa assegurar agrave mulher o direito ao planejamento reprodutivo e agrave atenccedilatildeo humanizada
agrave gravidez ao parto e ao puerpeacuterio bem como agrave crianccedila o direito ao nascimento seguro e ao
crescimento e ao desenvolvimento saudaacuteveis denominada Rede Cegonha
Art 7deg Cada componente compreende uma seacuterie de accedilotildees de atenccedilatildeo agrave sauacutede nos seguintes termos
II - Componente PARTO E NASCIMENTO
g) Estiacutemulo agrave implementaccedilatildeo de Colegiado Gestor nas maternidades e outros dispositivos de cogestatildeo
tratados na Poliacutetica Nacional de Humanizaccedilatildeo
DECRETO GMMS Nordm 7508 (28062011)
Regulamenta a Lei nordm 8080 de 19 de setembro de 1990 para dispor sobre a organizaccedilatildeo do Sistema
Uacutenico de Sauacutede - SUS o planejamento da sauacutede a assistecircncia agrave sauacutede e a articulaccedilatildeo interfederativa
e daacute outras providecircncias
Art 38ordm A humanizaccedilatildeo do atendimento do usuaacuterio seraacute fator determinante para o estabelecimento
das metas de sauacutede previstas no Contrato Organizativo de Accedilatildeo Puacuteblica de Sauacutede
PORTARIA GMMS Nordm 1600 (07072011)
Reformula a Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias e institui a Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias no
Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS)
Art 2deg Constituem-se diretrizes da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
IV - humanizaccedilatildeo da atenccedilatildeo garantindo efetivaccedilatildeo de um modelo centrado no usuaacuterio e baseado
nas suas necessidades de sauacutede
XIV - qualificaccedilatildeo da assistecircncia por meio da educaccedilatildeo permanente das equipes de sauacutede do SUS na
Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias em acordo com os princiacutepios da integralidade e humanizaccedilatildeo
Art 3ordm Fica organizada no acircmbito do SUS a Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
sect 3ordm O acolhimento com classificaccedilatildeo do risco a qualidade e a resolutividade na atenccedilatildeo constituem
a base do processo e dos fluxos assistenciais de toda Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias e devem ser
requisitos de todos os pontos de atenccedilatildeo
Art 6ordm O Componente Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede tem por objetivo a ampliaccedilatildeo do acesso
fortalecimento do viacutenculo e responsabilizaccedilatildeo e o primeiro cuidado agraves urgecircncias e emergecircncias em
ambiente adequado ateacute a transferecircnciaencaminhamento a outros pontos de atenccedilatildeo quando
necessaacuterio com a implantaccedilatildeo de acolhimento com avaliaccedilatildeo de riscos e vulnerabilidades
PORTARIA GMMS Nordm 1601 (07072011)
Estabelece diretrizes para a implantaccedilatildeo do componente Unidades de Pronto Atendimento (UPA 24h)
e o conjunto de serviccedilos de urgecircncia 24 horas da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias em conformidade
com a Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncia
Art 1ordm Esta Portaria estabelece diretrizes para implantaccedilatildeo do componente Unidade de Pronto
Atendimento (UPA 24h) e o conjunto de serviccedilos de urgecircncia 24 horas da Rede de Atenccedilatildeo agraves
Urgecircncias
sect 2ordm As Unidades de Pronto Atendimento (UPA 24 h) devem ser implantadas em locaisunidades
estrateacutegicas para a configuraccedilatildeo da rede de atenccedilatildeo agraves urgecircncias em conformidade com a loacutegica de
acolhimento e de classificaccedilatildeo de risco
Art 2ordm A UPA 24 h tem as seguintes competecircncias na Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
II - Acolher os pacientes e seus familiares sempre que buscarem atendimento na UPA 24 h
III - Implantar processo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em ambiente especifico
considerando a identificaccedilatildeo do paciente que necessite de tratamento imediato com estabelecimento
do potencial de risco agravos agrave sauacutede ou grau de sofrimento de modo a priorizar atendimento em
conformidade com o grau de sofrimento ou a gravidade do caso
IV - Estabelecer e adotar o cumprimento de protocolos de acolhimento atendimento cliacutenico de
classificaccedilatildeo de risco e de procedimentos administrativos conexos atualizando-os sempre que a
evoluccedilatildeo do conhecimento tornar necessaacuterio
PORTARIA GMMS Nordm 2338 (03102011)
Estabelece diretrizes e cria mecanismos para a implantaccedilatildeo do componente Sala de Estabilizaccedilatildeo (SE)
da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
Art 6ordm Constituem-se responsabilidades do gestor responsaacutevel pela SE
III - Implantar processo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em concordacircncia e articulaccedilatildeo
com outras unidades de urgecircncia e de acordo com o Plano de Accedilatildeo Regional
Art 9ordm Os Estados e Municiacutepios que desejem receber o incentivo financeiro de que trata o art 7ordm desta
Portaria deveratildeo submeter ao Ministeacuterio da Sauacutede por intermeacutedio da Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede
(SASMS) proposta de implantaccedilatildeo de SE
sect 2ordm A proposta deveraacute conter
VI - Garantia de retaguarda hospitalar mediante a apresentaccedilatildeo de termo de compromisso formalmente
estabelecido pelas unidades de referecircncia em que estas aceitam ser referecircncia e comprometem- se com
o adequado acolhimento e atendimento dos casos encaminhados pelas Centrais de Regulaccedilatildeo das
Urgecircncias de cada localidade
PORTARIA GMMS Nordm 2395 (11102011)
Organiza o Componente Hospitalar da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias no acircmbito do Sistema Uacutenico de
Sauacutede (SUS)
Art 4ordm Constituem diretrizes do Componente Hospitalar da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
II - Humanizaccedilatildeo da atenccedilatildeo garantindo efetivaccedilatildeo de um modelo centrado no usuaacuterio e baseado
nas suas necessidades de sauacutede
III - Atendimento priorizado mediante acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco segundo grau de
sofrimento urgecircncia e gravidade do caso
sect 2ordm O objetivo do projeto de readequaccedilatildeo fiacutesica e tecnoloacutegica das Portas de Entrada Hospitalares de
Urgecircncia seraacute a adequaccedilatildeo da ambiecircncia com vistas a viabilizar a qualificaccedilatildeo da assistecircncia
observados os pressupostos da Poliacutetica Nacional de Humanizaccedilatildeo e das normas da Agecircncia de
Vigilacircncia Sanitaacuteria (ANVISA)
PORTARIA MSGM Nordm 2488 (21102011)
ANEXO I
DISPOSICcedilOtildeES GERAIS SOBRE A ATENCcedilAtildeO BAacuteSICA
DOS PRINCIacutePIOS E DIRETRIZES GERAIS DA ATENCcedilAtildeO BAacuteSICA
() Orienta-se pelos princiacutepios da universalidade da acessibilidade do viacutenculo da continuidade do
cuidado da integralidade da atenccedilatildeo da responsabilizaccedilatildeo da humanizaccedilatildeo da equidade e da
participaccedilatildeo social A Atenccedilatildeo Baacutesica considera o sujeito em sua singularidade e inserccedilatildeo soacutecio
cultural buscando produzir a atenccedilatildeo integral
Satildeo atribuiccedilotildees comuns a todos os profissionais
VI ndash Participar do acolhimento dos usuaacuterios realizando a escuta qualificada das necessidades de sauacutede
procedendo a primeira avaliaccedilatildeo (classificaccedilatildeo de risco avaliaccedilatildeo de vulnerabilidade coleta de
informaccedilotildees e sinais cliacutenicos) e identificaccedilatildeo das necessidades de intervenccedilotildees de cuidado
proporcionando atendimento humanizado se responsabilizando pela continuidade da atenccedilatildeo e
viabilizando o estabelecimento do viacutenculo
Do Processo de trabalho das equipes de Atenccedilatildeo Baacutesica
Satildeo caracteriacutesticas do processo de trabalho das equipes de Atenccedilatildeo Baacutesica
VI ndash Participar do acolhimento dos usuaacuterios realizando a escuta qualificada das necessidades de sauacutede
procedendo a primeira avaliaccedilatildeo (classificaccedilatildeo de risco avaliaccedilatildeo de vulnerabilidade coleta de
informaccedilotildees e sinais cliacutenicos) e identificaccedilatildeo das necessidades de intervenccedilotildees de cuidado
proporcionando atendimento humanizado se responsabilizando pela continuidade da atenccedilatildeo e
viabilizando o estabelecimento do viacutenculo
VIII ndash Implementar diretrizes de qualificaccedilatildeo dos modelos de atenccedilatildeo e gestatildeo tais como a participaccedilatildeo
coletiva nos processos de gestatildeo a valorizaccedilatildeo fomento a autonomia e protagonismo dos
diferentes sujeitos implicados na produccedilatildeo de sauacutede o compromisso com a ambiecircncia e com as
condiccedilotildees de trabalho e cuidado a constituiccedilatildeo de viacutenculos solidaacuterios a identificaccedilatildeo das necessidades
sociais e organizaccedilatildeo do serviccedilo em funccedilatildeo delas entre outras
PORTARIA GMMS Nordm 3088 (23122011)
Institui a Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial para pessoas com sofrimento ou transtorno mental e com
necessidades decorrentes do uso de crack aacutelcool e outras drogas no acircmbito do Sistema Uacutenico de
sauacutede (SUS)
Art 2ordm Constituem-se diretrizes para o funcionamento da Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial
V - Atenccedilatildeo humanizada e centrada nas necessidades das pessoas
PORTARIA GMMS Nordm121 (25012012)
Institui a Unidade de Acolhimento para pessoas com necessidades decorrentes do uso de Crack Aacutelcool
e Outras Drogas (Unidade de Acolhimento) no componente de atenccedilatildeo residencial de caraacuteter
transitoacuterio da Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial
Paraacutegrafo uacutenico O Projeto Terapecircutico Singular seraacute formulado no acircmbito da Unidade de
Acolhimento com a participaccedilatildeo do Centro de Atenccedilatildeo Psicossocial devendo-se observar as seguintes
orientaccedilotildees
I - Acolhimento humanizado com posterior processo de grupalizaccedilatildeo e socializaccedilatildeo por meio de
atividades terapecircuticas e coletivas
RESOLUCcedilAtildeO CIB BA Nordm 044 (28022012)
Aprova as diretrizes criteacuterios e requisitos para a construccedilatildeo dos Planos Estadual Regionais e
Municipais da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
Art 4ordm- Estabelecer como Diretrizes da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias do Estado da Bahia
4 Ampliaccedilatildeo do acesso com implantaccedilatildeo do Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em todos os
pontos de atenccedilatildeo utilizando protocolos pactuados
CONTRIBUICcedilOtildeES E COLABORACcedilOtildeES_______________________________________
Niacutevel Central da Secretaria de Sauacutede do Estado da Bahia
-Diretoria de Gestatildeo da Educaccedilatildeo e Trabalho (aacuterea teacutecnica responsaacutevel pela conduccedilatildeo da PNH
no Estado da Bahia)
-Diretoria da Atenccedilatildeo Baacutesica
- Grupo de Trabalho de Urgecircncias na Atenccedilatildeo Baacutesica
-Diretoria da Gestatildeo do Cuidado atraveacutes das suas aacutereas teacutecnicas
Sauacutede da Pessoa com Deficiecircncia
Sauacutede da Crianccedila
Anemia Falciforme
Populaccedilatildeo Negra
Sauacutede Mental
Sauacutede Bucal
-Diretoria da Atenccedilatildeo Especializada atraveacutes das suas aacutereas teacutecnicas
-Cardiologia
-Neurologia
-Nefrologia
-Oftalmologia
-Queimados
-Traumato-ortopedia
-Oncologia
Unidades da Rede Proacutepria colaboradoras na elaboraccedilatildeo do Protocolo Estadual de
Classificaccedilatildeo de Risco
-Hospital Geral do Estado (HGE)
-Hospital Geral Roberto Santos (HGRS)
-Hospital Geral Cleriston Andrade (HGCA)
-Hospital do Subuacuterbio (HS)
-Centro de Informaccedilatildeo Antiveneno da Bahia (CIAVE)
REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS_________________________________________________
Acolhimento e Classificaccedilatildeo de Risco nos Serviccedilos de Urgecircncia Humaniza SUS- MS Caderno de
Atenccedilatildeo Baacutesica nordm 28 (Atendimento agrave Demanda Espontacircnea ndash Volume I)MS Manual de
Acolhimento com Classificaccedilatildeo de RiscoSMS de Campinas-SP Curso de Controle de Incidentes ndash
Salvador-BA 2013 Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco do Hospital das Cliacutenicas
de Porto Alegre-RS Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco Sistema Uacutenico de Sauacutede
(SUS) Hospitais Municipais Satildeo LuiacutesMA Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco
em Obstetriacutecia e Principais Urgecircncias Obsteacutetricas de Belo Horizonte-MG Protocolo de Acolhimento
com Classificaccedilatildeo de RiscoSMS de Fortaleza-CE Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de
RiscoSMS de Belo Horizonte-MG 2012 Revista Ciecircncia e Sauacutede Coletiva v16 DF-2011 ndash
Revista Baiana de Sauacutede Puacuteblica v33 SECRETARIA DE SAUacuteDE DO ESTADO DA BAHIA-2009
Protocolo para Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco Em Atendimentos Pediaacutetricos-SESAB-
2003 Revista Sauacutede em Debate v 34 RJ-2010 ndash Artigo ldquoO lugar do meacutetodo na Poliacutetica Nacional de
Humanizaccedilatildeo aposta para uma experimentaccedilatildeo democraacutetica radicalrdquo Daacuterio Frederico Pasche e
Eduardo Passos Revista Ciecircncia e Sauacutede Coletiva 15(5) DF-2010 ndash Artigo ldquoAs Redes de Atenccedilatildeo
agrave Sauacutederdquo Eugecircnio Vilaccedila Mendes Conselho Federal de Enfermagem Resoluccedilatildeo Nordm 4232012
HOSPITAL SAtildeO RAFAEL ndash Protocolo Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - disponiacutevel no
Sistema de Documentaccedilatildeo (SDOC) ANDRADE T Triagem de Manchester na Idade Pediaacutetrica ndash
Estudo interhospitalar Nascer e Crescer 2008 17(1) 16-20 ANZILIERO F Emprego do Sistema
de Triagem de Manchester na Estratificaccedilatildeo de Risco Revisatildeo de literatura BELO HORIZONTE
Secretaria Municipal de Sauacutede Coordenaccedilatildeo de Urgecircncia e Emergecircncia Proposta de Regulaccedilatildeo da
Porta de Entrada das Unidades de Urgecircncia e Emergecircncia de Belo Horizonte Belo Horizonte SMSA
2002 8p BITTENCOURT RJ HORTALE VA Intervenccedilotildees para solucionar a superlotaccedilatildeo nos
Serviccedilos de Emergecircncia Hospitalar uma Revisatildeo Sistemaacutetica Cad Sauacutede Puacuteblica 2009 25(7)
1439-1454 BRASIL MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Portaria 2048 de 02 de novembro de 2002 Dispotildee
sobre o Regulamento Teacutecnico dos Sistemas Estaduais de Urgecircncia Brasiacutelia DOU 2002 BRASIL
MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Implantaccedilatildeo do Protocolo de Triagem de Manchester Secretaria de
Sauacutede do Estado de Minas Gerais 2010 BRASIL MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Poliacutetica Nacional de
Humanizaccedilatildeo da Atenccedilatildeo e Gestatildeo do SUS Acolhimento e Classificaccedilatildeo de Risco nos Serviccedilos de
Emergecircncia Disponiacutevel em MACHAWAY JONES2006 (Manchester) LAumlHDET 2009
(Manchester) AIDPI NEO MS 2012 e UFRGS 2011 (Trabalho de Conclusatildeo de curso) Disponiacutevel
em wwwlumeufrgsbrbitstreamhandle1018337506000822814pdf)
Suporte Avanccedilado de Vida em Pediatria-PALS American Heart Association (versatildeo em portuguecircs)
livro do profissional de sauacutede e guia do curso 2006
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 01 ndash Aacuterea de extensatildeo das queimaduras
CLASSIFICACcedilAtildeO DAS
QUEIMADURAS
1ordm Grau caracterizada por eritema dor e ausecircncia de bolhas (natildeo
satildeo contabilizadas para estimar a SCQ)
2ordm Grau Pele vermelha rota presenccedila de bolhas perda da soluccedilatildeo
de continuidade da pele edema extremamente dolorosas
3ordm Grau Pele paacutelida esbranquiccedilada pode apresentar
transparecircncia de vasos perda da soluccedilatildeo de continuidade da pele
com exposiccedilatildeo do tecido subcutacircneo ausecircncia de dor
REGRA DOS NOVE (WALLACE)
PARA CAacuteLCULO DA
SUPERFIacuteCIE QUEIMADA (SCQ)
Segmento Corporal Porcentagem (SC) Cabeccedila e pescoccedilo 9
Cada membro superior 9 (x2)
Cada face do tronco 18 (x2)
Cada coxa 9 (x2)
Cada perna e peacute 9 (x2)
Genitais e periacuteneo 1
Total 100
SCQ superfiacutecie corporal queimada
Figura Ilustrativa 1- Aacuterea Corporal Queimada
Figura 1- Aacuterea corporal queimada no paciente adulto e pediaacutetrico Disponiacutevel em httpwwwufrrjbrinstitutositdeacidentesqueimahtml
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 02 ndash Escala de Coma de Glasgow e Conceitos de Neurologia Adulto
Quadro 1- Escala de Coma de Glasgow (ECG)
VARIAacuteVEIS ESCORE
ABERTURA OCULAR
Espontacircnea
Ordem Verbal
Estiacutemulo doloroso
Nenhum
4
3
2
1
RESPOSTA VERBAL
Orientado
Confuso
Palavras inapropriadas
Palavras incompreensiacuteveis
Nenhuma
5
4
3
2
1
RESPOSTA MOTORA
Obedece comandos
Localiza a dor
Movimento de retirada
Flexatildeo anormal
Extensatildeo anormal
Nenhuma
6
5
4
3
2
1
Pontuaccedilatildeo Maacutexima 15
Pontuaccedilatildeo Miacutenima 03
Quadro Neuroloacutegico grave de 03 a 08
Quadro Neuroloacutegico moderado 09 a 13
Quadro Neuroloacutegico aceitaacutevel 14 a 15
Conceitos Neurologia
Parestesias satildeo sensaccedilotildees cutacircneas subjetivas (ex frio calor formigamento pressatildeo etc) que satildeo
vivenciadas espontaneamente na ausecircncia de estimulaccedilatildeo
Plegiaparalisia perda total da forccedila muscular
Hemiplegia paralisia dos membros superior e inferior do mesmo lado
Paraplegia paralisia dos dois membros inferiores
Tetraplegia paralisia dos quatro membros
Disartria distuacuterbio neuroloacutegico caracterizado pela incapacidade de articular as palavras de maneira
correta
Dislalia distuacuterbio da fala que consiste na maacute pronuacutencia das palavras seja omitindo ou acrescentando
fonemas trocando um fonema por outro ou ainda distorcendo-os ordenadamente por ex a troca da
letra R pela L
Afasia Perda total ou parcial da fala
Diplopia Visatildeo dupla
Ptose palpebral queda da paacutelpebra que pode ser parcial ou total
Paciente Torporoso soacute responde a estiacutemulos dolorosos
Paciente Vigil o paciente estaacute atento alerta orientado
Paciente comatoso estado parecido a um sono profundo e natildeo responde aos estiacutemulos dolorosos
nem aos comandos verbais Este poderaacute ser encontrado em duas posiccedilotildees Posiccedilatildeo de Decorticaccedilatildeo
e Descerebraccedilatildeo
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 03 ndash Escala de Coma de Glasgow Pediatria
Quadro 2- Escala de coma de Glasgow para lactentes
AVALIAR RESPOSTA ESCORE
ABERTURA OCULAR
ESPONTAcircNEA
ESTIacuteMULO VOCAL
ESTIacuteMULO DOLOROSO
SEM RESPOSTA
4
3
2 1
RESPOSTA VERBAL
BALBUCIA
IRRITADO
CHORA Agrave DOR
GEME Agrave DOR
SEM RESPOSTA
5
4
3
2
1
RESPOSTA MOTORA
ESPONTAcircNEA NORMAL
REAGE AO TOQUE
REAGE Aacute DOR
FLEXAtildeO ANORMAL
EXTENSAtildeO ANORMAL
SEM RESPOSTA
6 5 4 3 2 1
A soma dos diversos qualificadores define o
escore Se menor ou igual a 8 o paciente deveraacute
ser intubado
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco ndash SESAB
ANEXO 04 ndash Escala de dor (Quadro)
ESCALA VERBAL NUMEacuteRICA O paciente deve ser informado sobre a necessidade de classificar
sua dor em notas que variam de 0 a 10 de acordo com a intensidade da sensaccedilatildeo Nota zero
corresponderia agrave ausecircncia de dor enquanto nota 10 a maior intensidade imaginaacutevel
Dor leve = 1 a 3 10
Dor moderada = 4 a 7 10
Dor intensa = 8 a 10 10
Figura Ilustrativa 2- Escala de Intensidade da Dor
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco ndash SESAB
ANEXO 05 ndash Paracircmetros Sinais Vitais Adultos
PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA DIASTOacuteLICA
NORMOTENSO ge 110 ou le 139 mmHg ge 60 ou le 89 mmHg
HIPERTENSO ge 140 mmHg le 90 mmHg
HIPOTENSO ge 100 mmHg le 60 mmHg
VALORES DA TEMPERATURA AXILAR
HIPOTERMIA NORMOTERMIA HIPERTERMIA HIPERPIREXIA
Abaixo de 36ordmC Entre 36ordmC e 368ordmC Entre 381ordmC e 40ordmC (Risco de convulsatildeo)
acima de 40ordmC FEBRIacuteCULA ESTADO FEBRIL FEBRE
Entre 369ordmC e 374ordmC Entre 375ordm C e 377ordmC Entre 378ordmC e 38ordmC
PADRAtildeO RESPIRATOacuteRIO
DISPNEIA TAQUIPNEIA BRADIPNEIA EUPNEIA APNEIA
Respiraccedilatildeo difiacutecil
trabalhosa ou
curta
Respiraccedilatildeo raacutepida
acima dos valores da
normalidade pouco
profunda
Respiraccedilatildeo lenta
abaixo da
normalidade
Respiraccedilatildeo normal Ausecircncia da
respiraccedilatildeo
ge 20 ipm ge 20 ipm le 12 ipm entre 12 a 20 ipm ---
PULSO FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA
NORMAL TAQUICARDIA BRADICARDIA
De 60 a 80 Bpm ge de 100 bpm le de 60 bpm
VALORES DA SATURACcedilAtildeO DE OXIGEcircNIO
NORMAL ACEITAacuteVEL BAIXO CRIacuteTICO
100 Ateacute 95 Menor que 95 Abaixo de 90
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 06 ndash Paracircmetros Sinais Vitais Pediatria
FREQUEcircNCIA RESPIRATOacuteRIA
IDADE IPM
Lactente (lt1 ano) 30 a 60
Crianccedilas pequenas (1 a 3 anos)
24 a 40
Preacute-escolares (4 a 5 anos) 22 a 34
Idade escolar (6 a 12 anos) 18 a 30
FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA
IDADE
LIMITE
INFERIOR
MEacuteDIA
LIMITE
SUPERIOR
RN 70 120 170
1-11 meses 80 120 160
2 anos 80 110 130
4 anos 80 100 120
6 anos 75 100 115
8-10 anos 70 90 110
TEMPERATURA -NIacuteVEL CRIacuteTICO
lt 2 MESES ENTRE 2 MESES E 2 ANOS gt2 ANOS QUALQUER IDADE
gt 38ordmC ge 39ordmC ge 395ordmC lt 35ordmC
TEMPO DE ENCHIMENTO CAPILAR
NORMAL ALTERADO NIacuteVEL CRIacuteTICO
ATEacute 2 SEGUNDOS ENTRE 3 A 5rdquo ge 5rdquo
SATURACcedilAtildeO DE O2
NORMAL ALTERADO CRIacuteTICO
ge 95 ENTRE 91 agrave 94 le 90
NIacuteVEIS CONSIDERADOS
CRIacuteTICOS
lt 1 ANO gt 60 IPM
gt 1 ANO gt 50 IPM
NIacuteVEIS CONSIDERADOS CRIacuteTICOS DOS DADOS VITAIS - FREQUEcircNCIA
CARDIacuteACA
lt 1 ANO gt 180 BPM
1 ANO gt 160 BPM
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 06ndash Paracircmetros Sinais Vitais Pediatria
Quadro 3-Pressotildees Arteriais Normais em Crianccedilas Por Idade
IDADE PA SISTOacuteLICA (mmHg) PA DIASTOacuteLICA (mmHg)
HOMENS MULHERES HOMENS MULHERES
NEONATOS (1ordm DIA) 60 a 76 60 a 74 31 a 45 30 a 44
NEONATOS (4ordm DIA) 67 a 83 68 a 84 37 a 53 35 a 53
LACTENTES (1ordm MEcircS) 73 a 91 74 a 94 36 a 56 37 a 55
LACTENTES (3ordm MESES) 78 a 100 81 a 103 44 a 64 45 a 65
LACTENTES (6ordm MESES) 82 a 102 87 a 105 46 a 66 48 a 68
LACTENTES (1 ANO) 68 a 104 67 a 103 22 a 60 20 a 58
CRIANCcedilAS (2 ANOS) 71 a 105 70 a 106 27 a 65 25 a 63
CRIANCcedilAS (7 ANOS) 79 a 113 79 a 115 39 a 77 38 a 78
ADOLESCENTES (15 ANOS) 93 a 127 95 a 131 47 a 85 45 a 85 Fonte Suporte Avanccedilado de Vida em Pediatria- PALSAHA2006
HIPOTENSAtildeO NIacuteVEIS CRIacuteTICOS
IDADE PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA(mmHg)
Receacutem-nascidos a termo (0 a 28 dias)
lt 60
Lactentes (1 a 12 meses)
70
Crianccedilas 1 a 10 anos 5ordm percentil de PA
lt 70 + (idade em anos x 2)
Crianccedilas gt 10 anos lt 90
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 07 ndash Mecanismo do Trauma (Adulto e Pediaacutetrico)
MECANISMOS DE TRAUMA DE ALTO RISCO (Qualquer dessas situaccedilotildees configura risco Vermelho)
MECANISMOS DE TRAUMA ndash ALTO
RISCO
-Acidente automobiliacutestico com ejeccedilatildeo
do veiacuteculo
-Acidente automobiliacutestico com
capotamento
-Acidente automobiliacutestico com tempo
de resgate gt20min
-Acidente automobiliacutestico com intrusatildeo
significante do compartimento do
motorista passageiro
-Acidente automobiliacutestico com oacutebito no
mesmo compartimento do motorista
passageiro
-Mecanismos de Acidente
automobiliacutestico com impacto frontal em
Trauma de Alto velocidade gt 40Kmh
(sem cinto de seguranccedila) ou em Risco
Velocidade gt 60Kmh (com cinto de
seguranccedila)
-Acidente com motocicleta com impacto
de carro em velocidade maior que
30Kmh especialmente quando o
motociclista eacute separado da motocicleta
-Atropelamento de pedestre ou ciclista
por carro em velocidade gt 10Kmh
-Queda de altura de gt 3 vezes a altura
do paciente
-Explosatildeo
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB ANEXO 08 ndash Classificaccedilatildeo para fraturas de Gustillo
FRATURAS EXPOSTAS
TIPO FERIDA NIacuteVEL DE
CONTAMINACcedilAtildeO
LESAtildeO DE PARTES
MOLES
LESAtildeO OacuteSSEA
I lt 1cm Limpa Miacutenima Simples miacutenima
cominuiccedilatildeo
II gt 1cm Moderada Moderada alguma
lesatildeo muscular
Moderada cominuiccedilatildeo
III-A Usualmente gt
10 cm
Alta Grave com
esmagamento
Normalmente cominuta
possiacutevel cobertura do
osso com partes moles
III-B Usualmente gt
10 cm
Alta Perda muito grave da
cobertura
Pobre cobertura oacutessea
normalmente requer
cirurgia reconstrutiva
de partes moles
III-C Usualmente gt
10 cm
Alta Perda muito grave da
cobertura e lesatildeo
vascular que exige
reparaccedilatildeo
Pobre cobertura oacutessea
normalmente requer
cirurgia reconstrutiva
de partes moles
Fonte Faculdade de Medicina de Satildeo Joseacute do Rio Preto
Disponiacutevel em httpwwwfamerpbrprojisgrp11niveishtml acessado em 09102014
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 09 ndash Arcabouccedilo Legal (Legislaccedilotildees que referem a diretriz do acolhimento)
PORTARIA GMMS Nordm 2048 (05112002)
Estabelece o regulamento teacutecnico dos Sistemas Estaduais de Urgecircncia e Emergecircncia
247 (hellip) A Classificaccedilatildeo de risco deve ser realizada por profissional de sauacutede de niacutevel superior
mediante treinamento especiacutefico e utilizaccedilatildeo de protocolos preacute-estabelecidos e tem por objetivo avaliar
o grau de urgecircncia das queixas de dos pacientes colocando-os em ordem de prioridade para o
atendimento
PORTARIA GMMS Nordm 4279 (30122010)
Estabelece diretrizes para a organizaccedilatildeo da Rede de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede no acircmbito do Sistema Uacutenico de
Sauacutede (SUS)
I Fortalecer a APS para realizar a coordenaccedilatildeo do cuidado e ordenar a organizaccedilatildeo da rede de atenccedilatildeo
Estrateacutegias
Incentivar a organizaccedilatildeo da porta de entrada incluindo acolhimento e humanizaccedilatildeo do
atendimento
Ampliar o financiamento e os investimentos em infraestrutura das unidades de sauacutede para melhorar a
ambiecircncia dos locais de trabalho
PORTARIA GMMS Nordm 1459 (24062011)
Publicada no DOU nordm de 27 de junho de 2011 Seccedilatildeo 1 paacutegina 109
CORRECcedilAtildeO PORTARIA Nordm 1459 DE 24 DE JUNHO DE 2011 (publicada no DOU nordm 125 de 01 de
julho de 2011 Seccedilatildeo 1 paacutegina 61)
PORTARIA Nordm 2351 de 05 de outubro de 2011 (publicada no DOU nordm 193 de 06 de outubro de 2011
Seccedilatildeo 1 paacutegina 58)
Institui no acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede -SUS a Rede Cegonha
Art 1deg A Rede Cegonha instituiacuteda no acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede consiste numa rede de
cuidados que visa assegurar agrave mulher o direito ao planejamento reprodutivo e agrave atenccedilatildeo humanizada
agrave gravidez ao parto e ao puerpeacuterio bem como agrave crianccedila o direito ao nascimento seguro e ao
crescimento e ao desenvolvimento saudaacuteveis denominada Rede Cegonha
Art 7deg Cada componente compreende uma seacuterie de accedilotildees de atenccedilatildeo agrave sauacutede nos seguintes termos
II - Componente PARTO E NASCIMENTO
g) Estiacutemulo agrave implementaccedilatildeo de Colegiado Gestor nas maternidades e outros dispositivos de cogestatildeo
tratados na Poliacutetica Nacional de Humanizaccedilatildeo
DECRETO GMMS Nordm 7508 (28062011)
Regulamenta a Lei nordm 8080 de 19 de setembro de 1990 para dispor sobre a organizaccedilatildeo do Sistema
Uacutenico de Sauacutede - SUS o planejamento da sauacutede a assistecircncia agrave sauacutede e a articulaccedilatildeo interfederativa
e daacute outras providecircncias
Art 38ordm A humanizaccedilatildeo do atendimento do usuaacuterio seraacute fator determinante para o estabelecimento
das metas de sauacutede previstas no Contrato Organizativo de Accedilatildeo Puacuteblica de Sauacutede
PORTARIA GMMS Nordm 1600 (07072011)
Reformula a Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias e institui a Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias no
Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS)
Art 2deg Constituem-se diretrizes da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
IV - humanizaccedilatildeo da atenccedilatildeo garantindo efetivaccedilatildeo de um modelo centrado no usuaacuterio e baseado
nas suas necessidades de sauacutede
XIV - qualificaccedilatildeo da assistecircncia por meio da educaccedilatildeo permanente das equipes de sauacutede do SUS na
Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias em acordo com os princiacutepios da integralidade e humanizaccedilatildeo
Art 3ordm Fica organizada no acircmbito do SUS a Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
sect 3ordm O acolhimento com classificaccedilatildeo do risco a qualidade e a resolutividade na atenccedilatildeo constituem
a base do processo e dos fluxos assistenciais de toda Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias e devem ser
requisitos de todos os pontos de atenccedilatildeo
Art 6ordm O Componente Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede tem por objetivo a ampliaccedilatildeo do acesso
fortalecimento do viacutenculo e responsabilizaccedilatildeo e o primeiro cuidado agraves urgecircncias e emergecircncias em
ambiente adequado ateacute a transferecircnciaencaminhamento a outros pontos de atenccedilatildeo quando
necessaacuterio com a implantaccedilatildeo de acolhimento com avaliaccedilatildeo de riscos e vulnerabilidades
PORTARIA GMMS Nordm 1601 (07072011)
Estabelece diretrizes para a implantaccedilatildeo do componente Unidades de Pronto Atendimento (UPA 24h)
e o conjunto de serviccedilos de urgecircncia 24 horas da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias em conformidade
com a Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncia
Art 1ordm Esta Portaria estabelece diretrizes para implantaccedilatildeo do componente Unidade de Pronto
Atendimento (UPA 24h) e o conjunto de serviccedilos de urgecircncia 24 horas da Rede de Atenccedilatildeo agraves
Urgecircncias
sect 2ordm As Unidades de Pronto Atendimento (UPA 24 h) devem ser implantadas em locaisunidades
estrateacutegicas para a configuraccedilatildeo da rede de atenccedilatildeo agraves urgecircncias em conformidade com a loacutegica de
acolhimento e de classificaccedilatildeo de risco
Art 2ordm A UPA 24 h tem as seguintes competecircncias na Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
II - Acolher os pacientes e seus familiares sempre que buscarem atendimento na UPA 24 h
III - Implantar processo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em ambiente especifico
considerando a identificaccedilatildeo do paciente que necessite de tratamento imediato com estabelecimento
do potencial de risco agravos agrave sauacutede ou grau de sofrimento de modo a priorizar atendimento em
conformidade com o grau de sofrimento ou a gravidade do caso
IV - Estabelecer e adotar o cumprimento de protocolos de acolhimento atendimento cliacutenico de
classificaccedilatildeo de risco e de procedimentos administrativos conexos atualizando-os sempre que a
evoluccedilatildeo do conhecimento tornar necessaacuterio
PORTARIA GMMS Nordm 2338 (03102011)
Estabelece diretrizes e cria mecanismos para a implantaccedilatildeo do componente Sala de Estabilizaccedilatildeo (SE)
da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
Art 6ordm Constituem-se responsabilidades do gestor responsaacutevel pela SE
III - Implantar processo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em concordacircncia e articulaccedilatildeo
com outras unidades de urgecircncia e de acordo com o Plano de Accedilatildeo Regional
Art 9ordm Os Estados e Municiacutepios que desejem receber o incentivo financeiro de que trata o art 7ordm desta
Portaria deveratildeo submeter ao Ministeacuterio da Sauacutede por intermeacutedio da Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede
(SASMS) proposta de implantaccedilatildeo de SE
sect 2ordm A proposta deveraacute conter
VI - Garantia de retaguarda hospitalar mediante a apresentaccedilatildeo de termo de compromisso formalmente
estabelecido pelas unidades de referecircncia em que estas aceitam ser referecircncia e comprometem- se com
o adequado acolhimento e atendimento dos casos encaminhados pelas Centrais de Regulaccedilatildeo das
Urgecircncias de cada localidade
PORTARIA GMMS Nordm 2395 (11102011)
Organiza o Componente Hospitalar da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias no acircmbito do Sistema Uacutenico de
Sauacutede (SUS)
Art 4ordm Constituem diretrizes do Componente Hospitalar da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
II - Humanizaccedilatildeo da atenccedilatildeo garantindo efetivaccedilatildeo de um modelo centrado no usuaacuterio e baseado
nas suas necessidades de sauacutede
III - Atendimento priorizado mediante acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco segundo grau de
sofrimento urgecircncia e gravidade do caso
sect 2ordm O objetivo do projeto de readequaccedilatildeo fiacutesica e tecnoloacutegica das Portas de Entrada Hospitalares de
Urgecircncia seraacute a adequaccedilatildeo da ambiecircncia com vistas a viabilizar a qualificaccedilatildeo da assistecircncia
observados os pressupostos da Poliacutetica Nacional de Humanizaccedilatildeo e das normas da Agecircncia de
Vigilacircncia Sanitaacuteria (ANVISA)
PORTARIA MSGM Nordm 2488 (21102011)
ANEXO I
DISPOSICcedilOtildeES GERAIS SOBRE A ATENCcedilAtildeO BAacuteSICA
DOS PRINCIacutePIOS E DIRETRIZES GERAIS DA ATENCcedilAtildeO BAacuteSICA
() Orienta-se pelos princiacutepios da universalidade da acessibilidade do viacutenculo da continuidade do
cuidado da integralidade da atenccedilatildeo da responsabilizaccedilatildeo da humanizaccedilatildeo da equidade e da
participaccedilatildeo social A Atenccedilatildeo Baacutesica considera o sujeito em sua singularidade e inserccedilatildeo soacutecio
cultural buscando produzir a atenccedilatildeo integral
Satildeo atribuiccedilotildees comuns a todos os profissionais
VI ndash Participar do acolhimento dos usuaacuterios realizando a escuta qualificada das necessidades de sauacutede
procedendo a primeira avaliaccedilatildeo (classificaccedilatildeo de risco avaliaccedilatildeo de vulnerabilidade coleta de
informaccedilotildees e sinais cliacutenicos) e identificaccedilatildeo das necessidades de intervenccedilotildees de cuidado
proporcionando atendimento humanizado se responsabilizando pela continuidade da atenccedilatildeo e
viabilizando o estabelecimento do viacutenculo
Do Processo de trabalho das equipes de Atenccedilatildeo Baacutesica
Satildeo caracteriacutesticas do processo de trabalho das equipes de Atenccedilatildeo Baacutesica
VI ndash Participar do acolhimento dos usuaacuterios realizando a escuta qualificada das necessidades de sauacutede
procedendo a primeira avaliaccedilatildeo (classificaccedilatildeo de risco avaliaccedilatildeo de vulnerabilidade coleta de
informaccedilotildees e sinais cliacutenicos) e identificaccedilatildeo das necessidades de intervenccedilotildees de cuidado
proporcionando atendimento humanizado se responsabilizando pela continuidade da atenccedilatildeo e
viabilizando o estabelecimento do viacutenculo
VIII ndash Implementar diretrizes de qualificaccedilatildeo dos modelos de atenccedilatildeo e gestatildeo tais como a participaccedilatildeo
coletiva nos processos de gestatildeo a valorizaccedilatildeo fomento a autonomia e protagonismo dos
diferentes sujeitos implicados na produccedilatildeo de sauacutede o compromisso com a ambiecircncia e com as
condiccedilotildees de trabalho e cuidado a constituiccedilatildeo de viacutenculos solidaacuterios a identificaccedilatildeo das necessidades
sociais e organizaccedilatildeo do serviccedilo em funccedilatildeo delas entre outras
PORTARIA GMMS Nordm 3088 (23122011)
Institui a Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial para pessoas com sofrimento ou transtorno mental e com
necessidades decorrentes do uso de crack aacutelcool e outras drogas no acircmbito do Sistema Uacutenico de
sauacutede (SUS)
Art 2ordm Constituem-se diretrizes para o funcionamento da Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial
V - Atenccedilatildeo humanizada e centrada nas necessidades das pessoas
PORTARIA GMMS Nordm121 (25012012)
Institui a Unidade de Acolhimento para pessoas com necessidades decorrentes do uso de Crack Aacutelcool
e Outras Drogas (Unidade de Acolhimento) no componente de atenccedilatildeo residencial de caraacuteter
transitoacuterio da Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial
Paraacutegrafo uacutenico O Projeto Terapecircutico Singular seraacute formulado no acircmbito da Unidade de
Acolhimento com a participaccedilatildeo do Centro de Atenccedilatildeo Psicossocial devendo-se observar as seguintes
orientaccedilotildees
I - Acolhimento humanizado com posterior processo de grupalizaccedilatildeo e socializaccedilatildeo por meio de
atividades terapecircuticas e coletivas
RESOLUCcedilAtildeO CIB BA Nordm 044 (28022012)
Aprova as diretrizes criteacuterios e requisitos para a construccedilatildeo dos Planos Estadual Regionais e
Municipais da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
Art 4ordm- Estabelecer como Diretrizes da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias do Estado da Bahia
4 Ampliaccedilatildeo do acesso com implantaccedilatildeo do Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em todos os
pontos de atenccedilatildeo utilizando protocolos pactuados
CONTRIBUICcedilOtildeES E COLABORACcedilOtildeES_______________________________________
Niacutevel Central da Secretaria de Sauacutede do Estado da Bahia
-Diretoria de Gestatildeo da Educaccedilatildeo e Trabalho (aacuterea teacutecnica responsaacutevel pela conduccedilatildeo da PNH
no Estado da Bahia)
-Diretoria da Atenccedilatildeo Baacutesica
- Grupo de Trabalho de Urgecircncias na Atenccedilatildeo Baacutesica
-Diretoria da Gestatildeo do Cuidado atraveacutes das suas aacutereas teacutecnicas
Sauacutede da Pessoa com Deficiecircncia
Sauacutede da Crianccedila
Anemia Falciforme
Populaccedilatildeo Negra
Sauacutede Mental
Sauacutede Bucal
-Diretoria da Atenccedilatildeo Especializada atraveacutes das suas aacutereas teacutecnicas
-Cardiologia
-Neurologia
-Nefrologia
-Oftalmologia
-Queimados
-Traumato-ortopedia
-Oncologia
Unidades da Rede Proacutepria colaboradoras na elaboraccedilatildeo do Protocolo Estadual de
Classificaccedilatildeo de Risco
-Hospital Geral do Estado (HGE)
-Hospital Geral Roberto Santos (HGRS)
-Hospital Geral Cleriston Andrade (HGCA)
-Hospital do Subuacuterbio (HS)
-Centro de Informaccedilatildeo Antiveneno da Bahia (CIAVE)
REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS_________________________________________________
Acolhimento e Classificaccedilatildeo de Risco nos Serviccedilos de Urgecircncia Humaniza SUS- MS Caderno de
Atenccedilatildeo Baacutesica nordm 28 (Atendimento agrave Demanda Espontacircnea ndash Volume I)MS Manual de
Acolhimento com Classificaccedilatildeo de RiscoSMS de Campinas-SP Curso de Controle de Incidentes ndash
Salvador-BA 2013 Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco do Hospital das Cliacutenicas
de Porto Alegre-RS Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco Sistema Uacutenico de Sauacutede
(SUS) Hospitais Municipais Satildeo LuiacutesMA Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco
em Obstetriacutecia e Principais Urgecircncias Obsteacutetricas de Belo Horizonte-MG Protocolo de Acolhimento
com Classificaccedilatildeo de RiscoSMS de Fortaleza-CE Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de
RiscoSMS de Belo Horizonte-MG 2012 Revista Ciecircncia e Sauacutede Coletiva v16 DF-2011 ndash
Revista Baiana de Sauacutede Puacuteblica v33 SECRETARIA DE SAUacuteDE DO ESTADO DA BAHIA-2009
Protocolo para Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco Em Atendimentos Pediaacutetricos-SESAB-
2003 Revista Sauacutede em Debate v 34 RJ-2010 ndash Artigo ldquoO lugar do meacutetodo na Poliacutetica Nacional de
Humanizaccedilatildeo aposta para uma experimentaccedilatildeo democraacutetica radicalrdquo Daacuterio Frederico Pasche e
Eduardo Passos Revista Ciecircncia e Sauacutede Coletiva 15(5) DF-2010 ndash Artigo ldquoAs Redes de Atenccedilatildeo
agrave Sauacutederdquo Eugecircnio Vilaccedila Mendes Conselho Federal de Enfermagem Resoluccedilatildeo Nordm 4232012
HOSPITAL SAtildeO RAFAEL ndash Protocolo Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - disponiacutevel no
Sistema de Documentaccedilatildeo (SDOC) ANDRADE T Triagem de Manchester na Idade Pediaacutetrica ndash
Estudo interhospitalar Nascer e Crescer 2008 17(1) 16-20 ANZILIERO F Emprego do Sistema
de Triagem de Manchester na Estratificaccedilatildeo de Risco Revisatildeo de literatura BELO HORIZONTE
Secretaria Municipal de Sauacutede Coordenaccedilatildeo de Urgecircncia e Emergecircncia Proposta de Regulaccedilatildeo da
Porta de Entrada das Unidades de Urgecircncia e Emergecircncia de Belo Horizonte Belo Horizonte SMSA
2002 8p BITTENCOURT RJ HORTALE VA Intervenccedilotildees para solucionar a superlotaccedilatildeo nos
Serviccedilos de Emergecircncia Hospitalar uma Revisatildeo Sistemaacutetica Cad Sauacutede Puacuteblica 2009 25(7)
1439-1454 BRASIL MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Portaria 2048 de 02 de novembro de 2002 Dispotildee
sobre o Regulamento Teacutecnico dos Sistemas Estaduais de Urgecircncia Brasiacutelia DOU 2002 BRASIL
MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Implantaccedilatildeo do Protocolo de Triagem de Manchester Secretaria de
Sauacutede do Estado de Minas Gerais 2010 BRASIL MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Poliacutetica Nacional de
Humanizaccedilatildeo da Atenccedilatildeo e Gestatildeo do SUS Acolhimento e Classificaccedilatildeo de Risco nos Serviccedilos de
Emergecircncia Disponiacutevel em MACHAWAY JONES2006 (Manchester) LAumlHDET 2009
(Manchester) AIDPI NEO MS 2012 e UFRGS 2011 (Trabalho de Conclusatildeo de curso) Disponiacutevel
em wwwlumeufrgsbrbitstreamhandle1018337506000822814pdf)
Suporte Avanccedilado de Vida em Pediatria-PALS American Heart Association (versatildeo em portuguecircs)
livro do profissional de sauacutede e guia do curso 2006
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 02 ndash Escala de Coma de Glasgow e Conceitos de Neurologia Adulto
Quadro 1- Escala de Coma de Glasgow (ECG)
VARIAacuteVEIS ESCORE
ABERTURA OCULAR
Espontacircnea
Ordem Verbal
Estiacutemulo doloroso
Nenhum
4
3
2
1
RESPOSTA VERBAL
Orientado
Confuso
Palavras inapropriadas
Palavras incompreensiacuteveis
Nenhuma
5
4
3
2
1
RESPOSTA MOTORA
Obedece comandos
Localiza a dor
Movimento de retirada
Flexatildeo anormal
Extensatildeo anormal
Nenhuma
6
5
4
3
2
1
Pontuaccedilatildeo Maacutexima 15
Pontuaccedilatildeo Miacutenima 03
Quadro Neuroloacutegico grave de 03 a 08
Quadro Neuroloacutegico moderado 09 a 13
Quadro Neuroloacutegico aceitaacutevel 14 a 15
Conceitos Neurologia
Parestesias satildeo sensaccedilotildees cutacircneas subjetivas (ex frio calor formigamento pressatildeo etc) que satildeo
vivenciadas espontaneamente na ausecircncia de estimulaccedilatildeo
Plegiaparalisia perda total da forccedila muscular
Hemiplegia paralisia dos membros superior e inferior do mesmo lado
Paraplegia paralisia dos dois membros inferiores
Tetraplegia paralisia dos quatro membros
Disartria distuacuterbio neuroloacutegico caracterizado pela incapacidade de articular as palavras de maneira
correta
Dislalia distuacuterbio da fala que consiste na maacute pronuacutencia das palavras seja omitindo ou acrescentando
fonemas trocando um fonema por outro ou ainda distorcendo-os ordenadamente por ex a troca da
letra R pela L
Afasia Perda total ou parcial da fala
Diplopia Visatildeo dupla
Ptose palpebral queda da paacutelpebra que pode ser parcial ou total
Paciente Torporoso soacute responde a estiacutemulos dolorosos
Paciente Vigil o paciente estaacute atento alerta orientado
Paciente comatoso estado parecido a um sono profundo e natildeo responde aos estiacutemulos dolorosos
nem aos comandos verbais Este poderaacute ser encontrado em duas posiccedilotildees Posiccedilatildeo de Decorticaccedilatildeo
e Descerebraccedilatildeo
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 03 ndash Escala de Coma de Glasgow Pediatria
Quadro 2- Escala de coma de Glasgow para lactentes
AVALIAR RESPOSTA ESCORE
ABERTURA OCULAR
ESPONTAcircNEA
ESTIacuteMULO VOCAL
ESTIacuteMULO DOLOROSO
SEM RESPOSTA
4
3
2 1
RESPOSTA VERBAL
BALBUCIA
IRRITADO
CHORA Agrave DOR
GEME Agrave DOR
SEM RESPOSTA
5
4
3
2
1
RESPOSTA MOTORA
ESPONTAcircNEA NORMAL
REAGE AO TOQUE
REAGE Aacute DOR
FLEXAtildeO ANORMAL
EXTENSAtildeO ANORMAL
SEM RESPOSTA
6 5 4 3 2 1
A soma dos diversos qualificadores define o
escore Se menor ou igual a 8 o paciente deveraacute
ser intubado
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco ndash SESAB
ANEXO 04 ndash Escala de dor (Quadro)
ESCALA VERBAL NUMEacuteRICA O paciente deve ser informado sobre a necessidade de classificar
sua dor em notas que variam de 0 a 10 de acordo com a intensidade da sensaccedilatildeo Nota zero
corresponderia agrave ausecircncia de dor enquanto nota 10 a maior intensidade imaginaacutevel
Dor leve = 1 a 3 10
Dor moderada = 4 a 7 10
Dor intensa = 8 a 10 10
Figura Ilustrativa 2- Escala de Intensidade da Dor
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco ndash SESAB
ANEXO 05 ndash Paracircmetros Sinais Vitais Adultos
PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA DIASTOacuteLICA
NORMOTENSO ge 110 ou le 139 mmHg ge 60 ou le 89 mmHg
HIPERTENSO ge 140 mmHg le 90 mmHg
HIPOTENSO ge 100 mmHg le 60 mmHg
VALORES DA TEMPERATURA AXILAR
HIPOTERMIA NORMOTERMIA HIPERTERMIA HIPERPIREXIA
Abaixo de 36ordmC Entre 36ordmC e 368ordmC Entre 381ordmC e 40ordmC (Risco de convulsatildeo)
acima de 40ordmC FEBRIacuteCULA ESTADO FEBRIL FEBRE
Entre 369ordmC e 374ordmC Entre 375ordm C e 377ordmC Entre 378ordmC e 38ordmC
PADRAtildeO RESPIRATOacuteRIO
DISPNEIA TAQUIPNEIA BRADIPNEIA EUPNEIA APNEIA
Respiraccedilatildeo difiacutecil
trabalhosa ou
curta
Respiraccedilatildeo raacutepida
acima dos valores da
normalidade pouco
profunda
Respiraccedilatildeo lenta
abaixo da
normalidade
Respiraccedilatildeo normal Ausecircncia da
respiraccedilatildeo
ge 20 ipm ge 20 ipm le 12 ipm entre 12 a 20 ipm ---
PULSO FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA
NORMAL TAQUICARDIA BRADICARDIA
De 60 a 80 Bpm ge de 100 bpm le de 60 bpm
VALORES DA SATURACcedilAtildeO DE OXIGEcircNIO
NORMAL ACEITAacuteVEL BAIXO CRIacuteTICO
100 Ateacute 95 Menor que 95 Abaixo de 90
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 06 ndash Paracircmetros Sinais Vitais Pediatria
FREQUEcircNCIA RESPIRATOacuteRIA
IDADE IPM
Lactente (lt1 ano) 30 a 60
Crianccedilas pequenas (1 a 3 anos)
24 a 40
Preacute-escolares (4 a 5 anos) 22 a 34
Idade escolar (6 a 12 anos) 18 a 30
FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA
IDADE
LIMITE
INFERIOR
MEacuteDIA
LIMITE
SUPERIOR
RN 70 120 170
1-11 meses 80 120 160
2 anos 80 110 130
4 anos 80 100 120
6 anos 75 100 115
8-10 anos 70 90 110
TEMPERATURA -NIacuteVEL CRIacuteTICO
lt 2 MESES ENTRE 2 MESES E 2 ANOS gt2 ANOS QUALQUER IDADE
gt 38ordmC ge 39ordmC ge 395ordmC lt 35ordmC
TEMPO DE ENCHIMENTO CAPILAR
NORMAL ALTERADO NIacuteVEL CRIacuteTICO
ATEacute 2 SEGUNDOS ENTRE 3 A 5rdquo ge 5rdquo
SATURACcedilAtildeO DE O2
NORMAL ALTERADO CRIacuteTICO
ge 95 ENTRE 91 agrave 94 le 90
NIacuteVEIS CONSIDERADOS
CRIacuteTICOS
lt 1 ANO gt 60 IPM
gt 1 ANO gt 50 IPM
NIacuteVEIS CONSIDERADOS CRIacuteTICOS DOS DADOS VITAIS - FREQUEcircNCIA
CARDIacuteACA
lt 1 ANO gt 180 BPM
1 ANO gt 160 BPM
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 06ndash Paracircmetros Sinais Vitais Pediatria
Quadro 3-Pressotildees Arteriais Normais em Crianccedilas Por Idade
IDADE PA SISTOacuteLICA (mmHg) PA DIASTOacuteLICA (mmHg)
HOMENS MULHERES HOMENS MULHERES
NEONATOS (1ordm DIA) 60 a 76 60 a 74 31 a 45 30 a 44
NEONATOS (4ordm DIA) 67 a 83 68 a 84 37 a 53 35 a 53
LACTENTES (1ordm MEcircS) 73 a 91 74 a 94 36 a 56 37 a 55
LACTENTES (3ordm MESES) 78 a 100 81 a 103 44 a 64 45 a 65
LACTENTES (6ordm MESES) 82 a 102 87 a 105 46 a 66 48 a 68
LACTENTES (1 ANO) 68 a 104 67 a 103 22 a 60 20 a 58
CRIANCcedilAS (2 ANOS) 71 a 105 70 a 106 27 a 65 25 a 63
CRIANCcedilAS (7 ANOS) 79 a 113 79 a 115 39 a 77 38 a 78
ADOLESCENTES (15 ANOS) 93 a 127 95 a 131 47 a 85 45 a 85 Fonte Suporte Avanccedilado de Vida em Pediatria- PALSAHA2006
HIPOTENSAtildeO NIacuteVEIS CRIacuteTICOS
IDADE PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA(mmHg)
Receacutem-nascidos a termo (0 a 28 dias)
lt 60
Lactentes (1 a 12 meses)
70
Crianccedilas 1 a 10 anos 5ordm percentil de PA
lt 70 + (idade em anos x 2)
Crianccedilas gt 10 anos lt 90
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 07 ndash Mecanismo do Trauma (Adulto e Pediaacutetrico)
MECANISMOS DE TRAUMA DE ALTO RISCO (Qualquer dessas situaccedilotildees configura risco Vermelho)
MECANISMOS DE TRAUMA ndash ALTO
RISCO
-Acidente automobiliacutestico com ejeccedilatildeo
do veiacuteculo
-Acidente automobiliacutestico com
capotamento
-Acidente automobiliacutestico com tempo
de resgate gt20min
-Acidente automobiliacutestico com intrusatildeo
significante do compartimento do
motorista passageiro
-Acidente automobiliacutestico com oacutebito no
mesmo compartimento do motorista
passageiro
-Mecanismos de Acidente
automobiliacutestico com impacto frontal em
Trauma de Alto velocidade gt 40Kmh
(sem cinto de seguranccedila) ou em Risco
Velocidade gt 60Kmh (com cinto de
seguranccedila)
-Acidente com motocicleta com impacto
de carro em velocidade maior que
30Kmh especialmente quando o
motociclista eacute separado da motocicleta
-Atropelamento de pedestre ou ciclista
por carro em velocidade gt 10Kmh
-Queda de altura de gt 3 vezes a altura
do paciente
-Explosatildeo
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB ANEXO 08 ndash Classificaccedilatildeo para fraturas de Gustillo
FRATURAS EXPOSTAS
TIPO FERIDA NIacuteVEL DE
CONTAMINACcedilAtildeO
LESAtildeO DE PARTES
MOLES
LESAtildeO OacuteSSEA
I lt 1cm Limpa Miacutenima Simples miacutenima
cominuiccedilatildeo
II gt 1cm Moderada Moderada alguma
lesatildeo muscular
Moderada cominuiccedilatildeo
III-A Usualmente gt
10 cm
Alta Grave com
esmagamento
Normalmente cominuta
possiacutevel cobertura do
osso com partes moles
III-B Usualmente gt
10 cm
Alta Perda muito grave da
cobertura
Pobre cobertura oacutessea
normalmente requer
cirurgia reconstrutiva
de partes moles
III-C Usualmente gt
10 cm
Alta Perda muito grave da
cobertura e lesatildeo
vascular que exige
reparaccedilatildeo
Pobre cobertura oacutessea
normalmente requer
cirurgia reconstrutiva
de partes moles
Fonte Faculdade de Medicina de Satildeo Joseacute do Rio Preto
Disponiacutevel em httpwwwfamerpbrprojisgrp11niveishtml acessado em 09102014
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 09 ndash Arcabouccedilo Legal (Legislaccedilotildees que referem a diretriz do acolhimento)
PORTARIA GMMS Nordm 2048 (05112002)
Estabelece o regulamento teacutecnico dos Sistemas Estaduais de Urgecircncia e Emergecircncia
247 (hellip) A Classificaccedilatildeo de risco deve ser realizada por profissional de sauacutede de niacutevel superior
mediante treinamento especiacutefico e utilizaccedilatildeo de protocolos preacute-estabelecidos e tem por objetivo avaliar
o grau de urgecircncia das queixas de dos pacientes colocando-os em ordem de prioridade para o
atendimento
PORTARIA GMMS Nordm 4279 (30122010)
Estabelece diretrizes para a organizaccedilatildeo da Rede de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede no acircmbito do Sistema Uacutenico de
Sauacutede (SUS)
I Fortalecer a APS para realizar a coordenaccedilatildeo do cuidado e ordenar a organizaccedilatildeo da rede de atenccedilatildeo
Estrateacutegias
Incentivar a organizaccedilatildeo da porta de entrada incluindo acolhimento e humanizaccedilatildeo do
atendimento
Ampliar o financiamento e os investimentos em infraestrutura das unidades de sauacutede para melhorar a
ambiecircncia dos locais de trabalho
PORTARIA GMMS Nordm 1459 (24062011)
Publicada no DOU nordm de 27 de junho de 2011 Seccedilatildeo 1 paacutegina 109
CORRECcedilAtildeO PORTARIA Nordm 1459 DE 24 DE JUNHO DE 2011 (publicada no DOU nordm 125 de 01 de
julho de 2011 Seccedilatildeo 1 paacutegina 61)
PORTARIA Nordm 2351 de 05 de outubro de 2011 (publicada no DOU nordm 193 de 06 de outubro de 2011
Seccedilatildeo 1 paacutegina 58)
Institui no acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede -SUS a Rede Cegonha
Art 1deg A Rede Cegonha instituiacuteda no acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede consiste numa rede de
cuidados que visa assegurar agrave mulher o direito ao planejamento reprodutivo e agrave atenccedilatildeo humanizada
agrave gravidez ao parto e ao puerpeacuterio bem como agrave crianccedila o direito ao nascimento seguro e ao
crescimento e ao desenvolvimento saudaacuteveis denominada Rede Cegonha
Art 7deg Cada componente compreende uma seacuterie de accedilotildees de atenccedilatildeo agrave sauacutede nos seguintes termos
II - Componente PARTO E NASCIMENTO
g) Estiacutemulo agrave implementaccedilatildeo de Colegiado Gestor nas maternidades e outros dispositivos de cogestatildeo
tratados na Poliacutetica Nacional de Humanizaccedilatildeo
DECRETO GMMS Nordm 7508 (28062011)
Regulamenta a Lei nordm 8080 de 19 de setembro de 1990 para dispor sobre a organizaccedilatildeo do Sistema
Uacutenico de Sauacutede - SUS o planejamento da sauacutede a assistecircncia agrave sauacutede e a articulaccedilatildeo interfederativa
e daacute outras providecircncias
Art 38ordm A humanizaccedilatildeo do atendimento do usuaacuterio seraacute fator determinante para o estabelecimento
das metas de sauacutede previstas no Contrato Organizativo de Accedilatildeo Puacuteblica de Sauacutede
PORTARIA GMMS Nordm 1600 (07072011)
Reformula a Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias e institui a Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias no
Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS)
Art 2deg Constituem-se diretrizes da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
IV - humanizaccedilatildeo da atenccedilatildeo garantindo efetivaccedilatildeo de um modelo centrado no usuaacuterio e baseado
nas suas necessidades de sauacutede
XIV - qualificaccedilatildeo da assistecircncia por meio da educaccedilatildeo permanente das equipes de sauacutede do SUS na
Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias em acordo com os princiacutepios da integralidade e humanizaccedilatildeo
Art 3ordm Fica organizada no acircmbito do SUS a Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
sect 3ordm O acolhimento com classificaccedilatildeo do risco a qualidade e a resolutividade na atenccedilatildeo constituem
a base do processo e dos fluxos assistenciais de toda Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias e devem ser
requisitos de todos os pontos de atenccedilatildeo
Art 6ordm O Componente Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede tem por objetivo a ampliaccedilatildeo do acesso
fortalecimento do viacutenculo e responsabilizaccedilatildeo e o primeiro cuidado agraves urgecircncias e emergecircncias em
ambiente adequado ateacute a transferecircnciaencaminhamento a outros pontos de atenccedilatildeo quando
necessaacuterio com a implantaccedilatildeo de acolhimento com avaliaccedilatildeo de riscos e vulnerabilidades
PORTARIA GMMS Nordm 1601 (07072011)
Estabelece diretrizes para a implantaccedilatildeo do componente Unidades de Pronto Atendimento (UPA 24h)
e o conjunto de serviccedilos de urgecircncia 24 horas da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias em conformidade
com a Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncia
Art 1ordm Esta Portaria estabelece diretrizes para implantaccedilatildeo do componente Unidade de Pronto
Atendimento (UPA 24h) e o conjunto de serviccedilos de urgecircncia 24 horas da Rede de Atenccedilatildeo agraves
Urgecircncias
sect 2ordm As Unidades de Pronto Atendimento (UPA 24 h) devem ser implantadas em locaisunidades
estrateacutegicas para a configuraccedilatildeo da rede de atenccedilatildeo agraves urgecircncias em conformidade com a loacutegica de
acolhimento e de classificaccedilatildeo de risco
Art 2ordm A UPA 24 h tem as seguintes competecircncias na Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
II - Acolher os pacientes e seus familiares sempre que buscarem atendimento na UPA 24 h
III - Implantar processo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em ambiente especifico
considerando a identificaccedilatildeo do paciente que necessite de tratamento imediato com estabelecimento
do potencial de risco agravos agrave sauacutede ou grau de sofrimento de modo a priorizar atendimento em
conformidade com o grau de sofrimento ou a gravidade do caso
IV - Estabelecer e adotar o cumprimento de protocolos de acolhimento atendimento cliacutenico de
classificaccedilatildeo de risco e de procedimentos administrativos conexos atualizando-os sempre que a
evoluccedilatildeo do conhecimento tornar necessaacuterio
PORTARIA GMMS Nordm 2338 (03102011)
Estabelece diretrizes e cria mecanismos para a implantaccedilatildeo do componente Sala de Estabilizaccedilatildeo (SE)
da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
Art 6ordm Constituem-se responsabilidades do gestor responsaacutevel pela SE
III - Implantar processo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em concordacircncia e articulaccedilatildeo
com outras unidades de urgecircncia e de acordo com o Plano de Accedilatildeo Regional
Art 9ordm Os Estados e Municiacutepios que desejem receber o incentivo financeiro de que trata o art 7ordm desta
Portaria deveratildeo submeter ao Ministeacuterio da Sauacutede por intermeacutedio da Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede
(SASMS) proposta de implantaccedilatildeo de SE
sect 2ordm A proposta deveraacute conter
VI - Garantia de retaguarda hospitalar mediante a apresentaccedilatildeo de termo de compromisso formalmente
estabelecido pelas unidades de referecircncia em que estas aceitam ser referecircncia e comprometem- se com
o adequado acolhimento e atendimento dos casos encaminhados pelas Centrais de Regulaccedilatildeo das
Urgecircncias de cada localidade
PORTARIA GMMS Nordm 2395 (11102011)
Organiza o Componente Hospitalar da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias no acircmbito do Sistema Uacutenico de
Sauacutede (SUS)
Art 4ordm Constituem diretrizes do Componente Hospitalar da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
II - Humanizaccedilatildeo da atenccedilatildeo garantindo efetivaccedilatildeo de um modelo centrado no usuaacuterio e baseado
nas suas necessidades de sauacutede
III - Atendimento priorizado mediante acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco segundo grau de
sofrimento urgecircncia e gravidade do caso
sect 2ordm O objetivo do projeto de readequaccedilatildeo fiacutesica e tecnoloacutegica das Portas de Entrada Hospitalares de
Urgecircncia seraacute a adequaccedilatildeo da ambiecircncia com vistas a viabilizar a qualificaccedilatildeo da assistecircncia
observados os pressupostos da Poliacutetica Nacional de Humanizaccedilatildeo e das normas da Agecircncia de
Vigilacircncia Sanitaacuteria (ANVISA)
PORTARIA MSGM Nordm 2488 (21102011)
ANEXO I
DISPOSICcedilOtildeES GERAIS SOBRE A ATENCcedilAtildeO BAacuteSICA
DOS PRINCIacutePIOS E DIRETRIZES GERAIS DA ATENCcedilAtildeO BAacuteSICA
() Orienta-se pelos princiacutepios da universalidade da acessibilidade do viacutenculo da continuidade do
cuidado da integralidade da atenccedilatildeo da responsabilizaccedilatildeo da humanizaccedilatildeo da equidade e da
participaccedilatildeo social A Atenccedilatildeo Baacutesica considera o sujeito em sua singularidade e inserccedilatildeo soacutecio
cultural buscando produzir a atenccedilatildeo integral
Satildeo atribuiccedilotildees comuns a todos os profissionais
VI ndash Participar do acolhimento dos usuaacuterios realizando a escuta qualificada das necessidades de sauacutede
procedendo a primeira avaliaccedilatildeo (classificaccedilatildeo de risco avaliaccedilatildeo de vulnerabilidade coleta de
informaccedilotildees e sinais cliacutenicos) e identificaccedilatildeo das necessidades de intervenccedilotildees de cuidado
proporcionando atendimento humanizado se responsabilizando pela continuidade da atenccedilatildeo e
viabilizando o estabelecimento do viacutenculo
Do Processo de trabalho das equipes de Atenccedilatildeo Baacutesica
Satildeo caracteriacutesticas do processo de trabalho das equipes de Atenccedilatildeo Baacutesica
VI ndash Participar do acolhimento dos usuaacuterios realizando a escuta qualificada das necessidades de sauacutede
procedendo a primeira avaliaccedilatildeo (classificaccedilatildeo de risco avaliaccedilatildeo de vulnerabilidade coleta de
informaccedilotildees e sinais cliacutenicos) e identificaccedilatildeo das necessidades de intervenccedilotildees de cuidado
proporcionando atendimento humanizado se responsabilizando pela continuidade da atenccedilatildeo e
viabilizando o estabelecimento do viacutenculo
VIII ndash Implementar diretrizes de qualificaccedilatildeo dos modelos de atenccedilatildeo e gestatildeo tais como a participaccedilatildeo
coletiva nos processos de gestatildeo a valorizaccedilatildeo fomento a autonomia e protagonismo dos
diferentes sujeitos implicados na produccedilatildeo de sauacutede o compromisso com a ambiecircncia e com as
condiccedilotildees de trabalho e cuidado a constituiccedilatildeo de viacutenculos solidaacuterios a identificaccedilatildeo das necessidades
sociais e organizaccedilatildeo do serviccedilo em funccedilatildeo delas entre outras
PORTARIA GMMS Nordm 3088 (23122011)
Institui a Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial para pessoas com sofrimento ou transtorno mental e com
necessidades decorrentes do uso de crack aacutelcool e outras drogas no acircmbito do Sistema Uacutenico de
sauacutede (SUS)
Art 2ordm Constituem-se diretrizes para o funcionamento da Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial
V - Atenccedilatildeo humanizada e centrada nas necessidades das pessoas
PORTARIA GMMS Nordm121 (25012012)
Institui a Unidade de Acolhimento para pessoas com necessidades decorrentes do uso de Crack Aacutelcool
e Outras Drogas (Unidade de Acolhimento) no componente de atenccedilatildeo residencial de caraacuteter
transitoacuterio da Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial
Paraacutegrafo uacutenico O Projeto Terapecircutico Singular seraacute formulado no acircmbito da Unidade de
Acolhimento com a participaccedilatildeo do Centro de Atenccedilatildeo Psicossocial devendo-se observar as seguintes
orientaccedilotildees
I - Acolhimento humanizado com posterior processo de grupalizaccedilatildeo e socializaccedilatildeo por meio de
atividades terapecircuticas e coletivas
RESOLUCcedilAtildeO CIB BA Nordm 044 (28022012)
Aprova as diretrizes criteacuterios e requisitos para a construccedilatildeo dos Planos Estadual Regionais e
Municipais da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
Art 4ordm- Estabelecer como Diretrizes da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias do Estado da Bahia
4 Ampliaccedilatildeo do acesso com implantaccedilatildeo do Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em todos os
pontos de atenccedilatildeo utilizando protocolos pactuados
CONTRIBUICcedilOtildeES E COLABORACcedilOtildeES_______________________________________
Niacutevel Central da Secretaria de Sauacutede do Estado da Bahia
-Diretoria de Gestatildeo da Educaccedilatildeo e Trabalho (aacuterea teacutecnica responsaacutevel pela conduccedilatildeo da PNH
no Estado da Bahia)
-Diretoria da Atenccedilatildeo Baacutesica
- Grupo de Trabalho de Urgecircncias na Atenccedilatildeo Baacutesica
-Diretoria da Gestatildeo do Cuidado atraveacutes das suas aacutereas teacutecnicas
Sauacutede da Pessoa com Deficiecircncia
Sauacutede da Crianccedila
Anemia Falciforme
Populaccedilatildeo Negra
Sauacutede Mental
Sauacutede Bucal
-Diretoria da Atenccedilatildeo Especializada atraveacutes das suas aacutereas teacutecnicas
-Cardiologia
-Neurologia
-Nefrologia
-Oftalmologia
-Queimados
-Traumato-ortopedia
-Oncologia
Unidades da Rede Proacutepria colaboradoras na elaboraccedilatildeo do Protocolo Estadual de
Classificaccedilatildeo de Risco
-Hospital Geral do Estado (HGE)
-Hospital Geral Roberto Santos (HGRS)
-Hospital Geral Cleriston Andrade (HGCA)
-Hospital do Subuacuterbio (HS)
-Centro de Informaccedilatildeo Antiveneno da Bahia (CIAVE)
REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS_________________________________________________
Acolhimento e Classificaccedilatildeo de Risco nos Serviccedilos de Urgecircncia Humaniza SUS- MS Caderno de
Atenccedilatildeo Baacutesica nordm 28 (Atendimento agrave Demanda Espontacircnea ndash Volume I)MS Manual de
Acolhimento com Classificaccedilatildeo de RiscoSMS de Campinas-SP Curso de Controle de Incidentes ndash
Salvador-BA 2013 Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco do Hospital das Cliacutenicas
de Porto Alegre-RS Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco Sistema Uacutenico de Sauacutede
(SUS) Hospitais Municipais Satildeo LuiacutesMA Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco
em Obstetriacutecia e Principais Urgecircncias Obsteacutetricas de Belo Horizonte-MG Protocolo de Acolhimento
com Classificaccedilatildeo de RiscoSMS de Fortaleza-CE Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de
RiscoSMS de Belo Horizonte-MG 2012 Revista Ciecircncia e Sauacutede Coletiva v16 DF-2011 ndash
Revista Baiana de Sauacutede Puacuteblica v33 SECRETARIA DE SAUacuteDE DO ESTADO DA BAHIA-2009
Protocolo para Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco Em Atendimentos Pediaacutetricos-SESAB-
2003 Revista Sauacutede em Debate v 34 RJ-2010 ndash Artigo ldquoO lugar do meacutetodo na Poliacutetica Nacional de
Humanizaccedilatildeo aposta para uma experimentaccedilatildeo democraacutetica radicalrdquo Daacuterio Frederico Pasche e
Eduardo Passos Revista Ciecircncia e Sauacutede Coletiva 15(5) DF-2010 ndash Artigo ldquoAs Redes de Atenccedilatildeo
agrave Sauacutederdquo Eugecircnio Vilaccedila Mendes Conselho Federal de Enfermagem Resoluccedilatildeo Nordm 4232012
HOSPITAL SAtildeO RAFAEL ndash Protocolo Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - disponiacutevel no
Sistema de Documentaccedilatildeo (SDOC) ANDRADE T Triagem de Manchester na Idade Pediaacutetrica ndash
Estudo interhospitalar Nascer e Crescer 2008 17(1) 16-20 ANZILIERO F Emprego do Sistema
de Triagem de Manchester na Estratificaccedilatildeo de Risco Revisatildeo de literatura BELO HORIZONTE
Secretaria Municipal de Sauacutede Coordenaccedilatildeo de Urgecircncia e Emergecircncia Proposta de Regulaccedilatildeo da
Porta de Entrada das Unidades de Urgecircncia e Emergecircncia de Belo Horizonte Belo Horizonte SMSA
2002 8p BITTENCOURT RJ HORTALE VA Intervenccedilotildees para solucionar a superlotaccedilatildeo nos
Serviccedilos de Emergecircncia Hospitalar uma Revisatildeo Sistemaacutetica Cad Sauacutede Puacuteblica 2009 25(7)
1439-1454 BRASIL MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Portaria 2048 de 02 de novembro de 2002 Dispotildee
sobre o Regulamento Teacutecnico dos Sistemas Estaduais de Urgecircncia Brasiacutelia DOU 2002 BRASIL
MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Implantaccedilatildeo do Protocolo de Triagem de Manchester Secretaria de
Sauacutede do Estado de Minas Gerais 2010 BRASIL MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Poliacutetica Nacional de
Humanizaccedilatildeo da Atenccedilatildeo e Gestatildeo do SUS Acolhimento e Classificaccedilatildeo de Risco nos Serviccedilos de
Emergecircncia Disponiacutevel em MACHAWAY JONES2006 (Manchester) LAumlHDET 2009
(Manchester) AIDPI NEO MS 2012 e UFRGS 2011 (Trabalho de Conclusatildeo de curso) Disponiacutevel
em wwwlumeufrgsbrbitstreamhandle1018337506000822814pdf)
Suporte Avanccedilado de Vida em Pediatria-PALS American Heart Association (versatildeo em portuguecircs)
livro do profissional de sauacutede e guia do curso 2006
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 03 ndash Escala de Coma de Glasgow Pediatria
Quadro 2- Escala de coma de Glasgow para lactentes
AVALIAR RESPOSTA ESCORE
ABERTURA OCULAR
ESPONTAcircNEA
ESTIacuteMULO VOCAL
ESTIacuteMULO DOLOROSO
SEM RESPOSTA
4
3
2 1
RESPOSTA VERBAL
BALBUCIA
IRRITADO
CHORA Agrave DOR
GEME Agrave DOR
SEM RESPOSTA
5
4
3
2
1
RESPOSTA MOTORA
ESPONTAcircNEA NORMAL
REAGE AO TOQUE
REAGE Aacute DOR
FLEXAtildeO ANORMAL
EXTENSAtildeO ANORMAL
SEM RESPOSTA
6 5 4 3 2 1
A soma dos diversos qualificadores define o
escore Se menor ou igual a 8 o paciente deveraacute
ser intubado
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco ndash SESAB
ANEXO 04 ndash Escala de dor (Quadro)
ESCALA VERBAL NUMEacuteRICA O paciente deve ser informado sobre a necessidade de classificar
sua dor em notas que variam de 0 a 10 de acordo com a intensidade da sensaccedilatildeo Nota zero
corresponderia agrave ausecircncia de dor enquanto nota 10 a maior intensidade imaginaacutevel
Dor leve = 1 a 3 10
Dor moderada = 4 a 7 10
Dor intensa = 8 a 10 10
Figura Ilustrativa 2- Escala de Intensidade da Dor
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco ndash SESAB
ANEXO 05 ndash Paracircmetros Sinais Vitais Adultos
PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA DIASTOacuteLICA
NORMOTENSO ge 110 ou le 139 mmHg ge 60 ou le 89 mmHg
HIPERTENSO ge 140 mmHg le 90 mmHg
HIPOTENSO ge 100 mmHg le 60 mmHg
VALORES DA TEMPERATURA AXILAR
HIPOTERMIA NORMOTERMIA HIPERTERMIA HIPERPIREXIA
Abaixo de 36ordmC Entre 36ordmC e 368ordmC Entre 381ordmC e 40ordmC (Risco de convulsatildeo)
acima de 40ordmC FEBRIacuteCULA ESTADO FEBRIL FEBRE
Entre 369ordmC e 374ordmC Entre 375ordm C e 377ordmC Entre 378ordmC e 38ordmC
PADRAtildeO RESPIRATOacuteRIO
DISPNEIA TAQUIPNEIA BRADIPNEIA EUPNEIA APNEIA
Respiraccedilatildeo difiacutecil
trabalhosa ou
curta
Respiraccedilatildeo raacutepida
acima dos valores da
normalidade pouco
profunda
Respiraccedilatildeo lenta
abaixo da
normalidade
Respiraccedilatildeo normal Ausecircncia da
respiraccedilatildeo
ge 20 ipm ge 20 ipm le 12 ipm entre 12 a 20 ipm ---
PULSO FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA
NORMAL TAQUICARDIA BRADICARDIA
De 60 a 80 Bpm ge de 100 bpm le de 60 bpm
VALORES DA SATURACcedilAtildeO DE OXIGEcircNIO
NORMAL ACEITAacuteVEL BAIXO CRIacuteTICO
100 Ateacute 95 Menor que 95 Abaixo de 90
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 06 ndash Paracircmetros Sinais Vitais Pediatria
FREQUEcircNCIA RESPIRATOacuteRIA
IDADE IPM
Lactente (lt1 ano) 30 a 60
Crianccedilas pequenas (1 a 3 anos)
24 a 40
Preacute-escolares (4 a 5 anos) 22 a 34
Idade escolar (6 a 12 anos) 18 a 30
FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA
IDADE
LIMITE
INFERIOR
MEacuteDIA
LIMITE
SUPERIOR
RN 70 120 170
1-11 meses 80 120 160
2 anos 80 110 130
4 anos 80 100 120
6 anos 75 100 115
8-10 anos 70 90 110
TEMPERATURA -NIacuteVEL CRIacuteTICO
lt 2 MESES ENTRE 2 MESES E 2 ANOS gt2 ANOS QUALQUER IDADE
gt 38ordmC ge 39ordmC ge 395ordmC lt 35ordmC
TEMPO DE ENCHIMENTO CAPILAR
NORMAL ALTERADO NIacuteVEL CRIacuteTICO
ATEacute 2 SEGUNDOS ENTRE 3 A 5rdquo ge 5rdquo
SATURACcedilAtildeO DE O2
NORMAL ALTERADO CRIacuteTICO
ge 95 ENTRE 91 agrave 94 le 90
NIacuteVEIS CONSIDERADOS
CRIacuteTICOS
lt 1 ANO gt 60 IPM
gt 1 ANO gt 50 IPM
NIacuteVEIS CONSIDERADOS CRIacuteTICOS DOS DADOS VITAIS - FREQUEcircNCIA
CARDIacuteACA
lt 1 ANO gt 180 BPM
1 ANO gt 160 BPM
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 06ndash Paracircmetros Sinais Vitais Pediatria
Quadro 3-Pressotildees Arteriais Normais em Crianccedilas Por Idade
IDADE PA SISTOacuteLICA (mmHg) PA DIASTOacuteLICA (mmHg)
HOMENS MULHERES HOMENS MULHERES
NEONATOS (1ordm DIA) 60 a 76 60 a 74 31 a 45 30 a 44
NEONATOS (4ordm DIA) 67 a 83 68 a 84 37 a 53 35 a 53
LACTENTES (1ordm MEcircS) 73 a 91 74 a 94 36 a 56 37 a 55
LACTENTES (3ordm MESES) 78 a 100 81 a 103 44 a 64 45 a 65
LACTENTES (6ordm MESES) 82 a 102 87 a 105 46 a 66 48 a 68
LACTENTES (1 ANO) 68 a 104 67 a 103 22 a 60 20 a 58
CRIANCcedilAS (2 ANOS) 71 a 105 70 a 106 27 a 65 25 a 63
CRIANCcedilAS (7 ANOS) 79 a 113 79 a 115 39 a 77 38 a 78
ADOLESCENTES (15 ANOS) 93 a 127 95 a 131 47 a 85 45 a 85 Fonte Suporte Avanccedilado de Vida em Pediatria- PALSAHA2006
HIPOTENSAtildeO NIacuteVEIS CRIacuteTICOS
IDADE PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA(mmHg)
Receacutem-nascidos a termo (0 a 28 dias)
lt 60
Lactentes (1 a 12 meses)
70
Crianccedilas 1 a 10 anos 5ordm percentil de PA
lt 70 + (idade em anos x 2)
Crianccedilas gt 10 anos lt 90
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 07 ndash Mecanismo do Trauma (Adulto e Pediaacutetrico)
MECANISMOS DE TRAUMA DE ALTO RISCO (Qualquer dessas situaccedilotildees configura risco Vermelho)
MECANISMOS DE TRAUMA ndash ALTO
RISCO
-Acidente automobiliacutestico com ejeccedilatildeo
do veiacuteculo
-Acidente automobiliacutestico com
capotamento
-Acidente automobiliacutestico com tempo
de resgate gt20min
-Acidente automobiliacutestico com intrusatildeo
significante do compartimento do
motorista passageiro
-Acidente automobiliacutestico com oacutebito no
mesmo compartimento do motorista
passageiro
-Mecanismos de Acidente
automobiliacutestico com impacto frontal em
Trauma de Alto velocidade gt 40Kmh
(sem cinto de seguranccedila) ou em Risco
Velocidade gt 60Kmh (com cinto de
seguranccedila)
-Acidente com motocicleta com impacto
de carro em velocidade maior que
30Kmh especialmente quando o
motociclista eacute separado da motocicleta
-Atropelamento de pedestre ou ciclista
por carro em velocidade gt 10Kmh
-Queda de altura de gt 3 vezes a altura
do paciente
-Explosatildeo
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB ANEXO 08 ndash Classificaccedilatildeo para fraturas de Gustillo
FRATURAS EXPOSTAS
TIPO FERIDA NIacuteVEL DE
CONTAMINACcedilAtildeO
LESAtildeO DE PARTES
MOLES
LESAtildeO OacuteSSEA
I lt 1cm Limpa Miacutenima Simples miacutenima
cominuiccedilatildeo
II gt 1cm Moderada Moderada alguma
lesatildeo muscular
Moderada cominuiccedilatildeo
III-A Usualmente gt
10 cm
Alta Grave com
esmagamento
Normalmente cominuta
possiacutevel cobertura do
osso com partes moles
III-B Usualmente gt
10 cm
Alta Perda muito grave da
cobertura
Pobre cobertura oacutessea
normalmente requer
cirurgia reconstrutiva
de partes moles
III-C Usualmente gt
10 cm
Alta Perda muito grave da
cobertura e lesatildeo
vascular que exige
reparaccedilatildeo
Pobre cobertura oacutessea
normalmente requer
cirurgia reconstrutiva
de partes moles
Fonte Faculdade de Medicina de Satildeo Joseacute do Rio Preto
Disponiacutevel em httpwwwfamerpbrprojisgrp11niveishtml acessado em 09102014
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 09 ndash Arcabouccedilo Legal (Legislaccedilotildees que referem a diretriz do acolhimento)
PORTARIA GMMS Nordm 2048 (05112002)
Estabelece o regulamento teacutecnico dos Sistemas Estaduais de Urgecircncia e Emergecircncia
247 (hellip) A Classificaccedilatildeo de risco deve ser realizada por profissional de sauacutede de niacutevel superior
mediante treinamento especiacutefico e utilizaccedilatildeo de protocolos preacute-estabelecidos e tem por objetivo avaliar
o grau de urgecircncia das queixas de dos pacientes colocando-os em ordem de prioridade para o
atendimento
PORTARIA GMMS Nordm 4279 (30122010)
Estabelece diretrizes para a organizaccedilatildeo da Rede de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede no acircmbito do Sistema Uacutenico de
Sauacutede (SUS)
I Fortalecer a APS para realizar a coordenaccedilatildeo do cuidado e ordenar a organizaccedilatildeo da rede de atenccedilatildeo
Estrateacutegias
Incentivar a organizaccedilatildeo da porta de entrada incluindo acolhimento e humanizaccedilatildeo do
atendimento
Ampliar o financiamento e os investimentos em infraestrutura das unidades de sauacutede para melhorar a
ambiecircncia dos locais de trabalho
PORTARIA GMMS Nordm 1459 (24062011)
Publicada no DOU nordm de 27 de junho de 2011 Seccedilatildeo 1 paacutegina 109
CORRECcedilAtildeO PORTARIA Nordm 1459 DE 24 DE JUNHO DE 2011 (publicada no DOU nordm 125 de 01 de
julho de 2011 Seccedilatildeo 1 paacutegina 61)
PORTARIA Nordm 2351 de 05 de outubro de 2011 (publicada no DOU nordm 193 de 06 de outubro de 2011
Seccedilatildeo 1 paacutegina 58)
Institui no acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede -SUS a Rede Cegonha
Art 1deg A Rede Cegonha instituiacuteda no acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede consiste numa rede de
cuidados que visa assegurar agrave mulher o direito ao planejamento reprodutivo e agrave atenccedilatildeo humanizada
agrave gravidez ao parto e ao puerpeacuterio bem como agrave crianccedila o direito ao nascimento seguro e ao
crescimento e ao desenvolvimento saudaacuteveis denominada Rede Cegonha
Art 7deg Cada componente compreende uma seacuterie de accedilotildees de atenccedilatildeo agrave sauacutede nos seguintes termos
II - Componente PARTO E NASCIMENTO
g) Estiacutemulo agrave implementaccedilatildeo de Colegiado Gestor nas maternidades e outros dispositivos de cogestatildeo
tratados na Poliacutetica Nacional de Humanizaccedilatildeo
DECRETO GMMS Nordm 7508 (28062011)
Regulamenta a Lei nordm 8080 de 19 de setembro de 1990 para dispor sobre a organizaccedilatildeo do Sistema
Uacutenico de Sauacutede - SUS o planejamento da sauacutede a assistecircncia agrave sauacutede e a articulaccedilatildeo interfederativa
e daacute outras providecircncias
Art 38ordm A humanizaccedilatildeo do atendimento do usuaacuterio seraacute fator determinante para o estabelecimento
das metas de sauacutede previstas no Contrato Organizativo de Accedilatildeo Puacuteblica de Sauacutede
PORTARIA GMMS Nordm 1600 (07072011)
Reformula a Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias e institui a Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias no
Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS)
Art 2deg Constituem-se diretrizes da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
IV - humanizaccedilatildeo da atenccedilatildeo garantindo efetivaccedilatildeo de um modelo centrado no usuaacuterio e baseado
nas suas necessidades de sauacutede
XIV - qualificaccedilatildeo da assistecircncia por meio da educaccedilatildeo permanente das equipes de sauacutede do SUS na
Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias em acordo com os princiacutepios da integralidade e humanizaccedilatildeo
Art 3ordm Fica organizada no acircmbito do SUS a Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
sect 3ordm O acolhimento com classificaccedilatildeo do risco a qualidade e a resolutividade na atenccedilatildeo constituem
a base do processo e dos fluxos assistenciais de toda Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias e devem ser
requisitos de todos os pontos de atenccedilatildeo
Art 6ordm O Componente Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede tem por objetivo a ampliaccedilatildeo do acesso
fortalecimento do viacutenculo e responsabilizaccedilatildeo e o primeiro cuidado agraves urgecircncias e emergecircncias em
ambiente adequado ateacute a transferecircnciaencaminhamento a outros pontos de atenccedilatildeo quando
necessaacuterio com a implantaccedilatildeo de acolhimento com avaliaccedilatildeo de riscos e vulnerabilidades
PORTARIA GMMS Nordm 1601 (07072011)
Estabelece diretrizes para a implantaccedilatildeo do componente Unidades de Pronto Atendimento (UPA 24h)
e o conjunto de serviccedilos de urgecircncia 24 horas da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias em conformidade
com a Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncia
Art 1ordm Esta Portaria estabelece diretrizes para implantaccedilatildeo do componente Unidade de Pronto
Atendimento (UPA 24h) e o conjunto de serviccedilos de urgecircncia 24 horas da Rede de Atenccedilatildeo agraves
Urgecircncias
sect 2ordm As Unidades de Pronto Atendimento (UPA 24 h) devem ser implantadas em locaisunidades
estrateacutegicas para a configuraccedilatildeo da rede de atenccedilatildeo agraves urgecircncias em conformidade com a loacutegica de
acolhimento e de classificaccedilatildeo de risco
Art 2ordm A UPA 24 h tem as seguintes competecircncias na Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
II - Acolher os pacientes e seus familiares sempre que buscarem atendimento na UPA 24 h
III - Implantar processo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em ambiente especifico
considerando a identificaccedilatildeo do paciente que necessite de tratamento imediato com estabelecimento
do potencial de risco agravos agrave sauacutede ou grau de sofrimento de modo a priorizar atendimento em
conformidade com o grau de sofrimento ou a gravidade do caso
IV - Estabelecer e adotar o cumprimento de protocolos de acolhimento atendimento cliacutenico de
classificaccedilatildeo de risco e de procedimentos administrativos conexos atualizando-os sempre que a
evoluccedilatildeo do conhecimento tornar necessaacuterio
PORTARIA GMMS Nordm 2338 (03102011)
Estabelece diretrizes e cria mecanismos para a implantaccedilatildeo do componente Sala de Estabilizaccedilatildeo (SE)
da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
Art 6ordm Constituem-se responsabilidades do gestor responsaacutevel pela SE
III - Implantar processo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em concordacircncia e articulaccedilatildeo
com outras unidades de urgecircncia e de acordo com o Plano de Accedilatildeo Regional
Art 9ordm Os Estados e Municiacutepios que desejem receber o incentivo financeiro de que trata o art 7ordm desta
Portaria deveratildeo submeter ao Ministeacuterio da Sauacutede por intermeacutedio da Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede
(SASMS) proposta de implantaccedilatildeo de SE
sect 2ordm A proposta deveraacute conter
VI - Garantia de retaguarda hospitalar mediante a apresentaccedilatildeo de termo de compromisso formalmente
estabelecido pelas unidades de referecircncia em que estas aceitam ser referecircncia e comprometem- se com
o adequado acolhimento e atendimento dos casos encaminhados pelas Centrais de Regulaccedilatildeo das
Urgecircncias de cada localidade
PORTARIA GMMS Nordm 2395 (11102011)
Organiza o Componente Hospitalar da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias no acircmbito do Sistema Uacutenico de
Sauacutede (SUS)
Art 4ordm Constituem diretrizes do Componente Hospitalar da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
II - Humanizaccedilatildeo da atenccedilatildeo garantindo efetivaccedilatildeo de um modelo centrado no usuaacuterio e baseado
nas suas necessidades de sauacutede
III - Atendimento priorizado mediante acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco segundo grau de
sofrimento urgecircncia e gravidade do caso
sect 2ordm O objetivo do projeto de readequaccedilatildeo fiacutesica e tecnoloacutegica das Portas de Entrada Hospitalares de
Urgecircncia seraacute a adequaccedilatildeo da ambiecircncia com vistas a viabilizar a qualificaccedilatildeo da assistecircncia
observados os pressupostos da Poliacutetica Nacional de Humanizaccedilatildeo e das normas da Agecircncia de
Vigilacircncia Sanitaacuteria (ANVISA)
PORTARIA MSGM Nordm 2488 (21102011)
ANEXO I
DISPOSICcedilOtildeES GERAIS SOBRE A ATENCcedilAtildeO BAacuteSICA
DOS PRINCIacutePIOS E DIRETRIZES GERAIS DA ATENCcedilAtildeO BAacuteSICA
() Orienta-se pelos princiacutepios da universalidade da acessibilidade do viacutenculo da continuidade do
cuidado da integralidade da atenccedilatildeo da responsabilizaccedilatildeo da humanizaccedilatildeo da equidade e da
participaccedilatildeo social A Atenccedilatildeo Baacutesica considera o sujeito em sua singularidade e inserccedilatildeo soacutecio
cultural buscando produzir a atenccedilatildeo integral
Satildeo atribuiccedilotildees comuns a todos os profissionais
VI ndash Participar do acolhimento dos usuaacuterios realizando a escuta qualificada das necessidades de sauacutede
procedendo a primeira avaliaccedilatildeo (classificaccedilatildeo de risco avaliaccedilatildeo de vulnerabilidade coleta de
informaccedilotildees e sinais cliacutenicos) e identificaccedilatildeo das necessidades de intervenccedilotildees de cuidado
proporcionando atendimento humanizado se responsabilizando pela continuidade da atenccedilatildeo e
viabilizando o estabelecimento do viacutenculo
Do Processo de trabalho das equipes de Atenccedilatildeo Baacutesica
Satildeo caracteriacutesticas do processo de trabalho das equipes de Atenccedilatildeo Baacutesica
VI ndash Participar do acolhimento dos usuaacuterios realizando a escuta qualificada das necessidades de sauacutede
procedendo a primeira avaliaccedilatildeo (classificaccedilatildeo de risco avaliaccedilatildeo de vulnerabilidade coleta de
informaccedilotildees e sinais cliacutenicos) e identificaccedilatildeo das necessidades de intervenccedilotildees de cuidado
proporcionando atendimento humanizado se responsabilizando pela continuidade da atenccedilatildeo e
viabilizando o estabelecimento do viacutenculo
VIII ndash Implementar diretrizes de qualificaccedilatildeo dos modelos de atenccedilatildeo e gestatildeo tais como a participaccedilatildeo
coletiva nos processos de gestatildeo a valorizaccedilatildeo fomento a autonomia e protagonismo dos
diferentes sujeitos implicados na produccedilatildeo de sauacutede o compromisso com a ambiecircncia e com as
condiccedilotildees de trabalho e cuidado a constituiccedilatildeo de viacutenculos solidaacuterios a identificaccedilatildeo das necessidades
sociais e organizaccedilatildeo do serviccedilo em funccedilatildeo delas entre outras
PORTARIA GMMS Nordm 3088 (23122011)
Institui a Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial para pessoas com sofrimento ou transtorno mental e com
necessidades decorrentes do uso de crack aacutelcool e outras drogas no acircmbito do Sistema Uacutenico de
sauacutede (SUS)
Art 2ordm Constituem-se diretrizes para o funcionamento da Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial
V - Atenccedilatildeo humanizada e centrada nas necessidades das pessoas
PORTARIA GMMS Nordm121 (25012012)
Institui a Unidade de Acolhimento para pessoas com necessidades decorrentes do uso de Crack Aacutelcool
e Outras Drogas (Unidade de Acolhimento) no componente de atenccedilatildeo residencial de caraacuteter
transitoacuterio da Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial
Paraacutegrafo uacutenico O Projeto Terapecircutico Singular seraacute formulado no acircmbito da Unidade de
Acolhimento com a participaccedilatildeo do Centro de Atenccedilatildeo Psicossocial devendo-se observar as seguintes
orientaccedilotildees
I - Acolhimento humanizado com posterior processo de grupalizaccedilatildeo e socializaccedilatildeo por meio de
atividades terapecircuticas e coletivas
RESOLUCcedilAtildeO CIB BA Nordm 044 (28022012)
Aprova as diretrizes criteacuterios e requisitos para a construccedilatildeo dos Planos Estadual Regionais e
Municipais da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
Art 4ordm- Estabelecer como Diretrizes da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias do Estado da Bahia
4 Ampliaccedilatildeo do acesso com implantaccedilatildeo do Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em todos os
pontos de atenccedilatildeo utilizando protocolos pactuados
CONTRIBUICcedilOtildeES E COLABORACcedilOtildeES_______________________________________
Niacutevel Central da Secretaria de Sauacutede do Estado da Bahia
-Diretoria de Gestatildeo da Educaccedilatildeo e Trabalho (aacuterea teacutecnica responsaacutevel pela conduccedilatildeo da PNH
no Estado da Bahia)
-Diretoria da Atenccedilatildeo Baacutesica
- Grupo de Trabalho de Urgecircncias na Atenccedilatildeo Baacutesica
-Diretoria da Gestatildeo do Cuidado atraveacutes das suas aacutereas teacutecnicas
Sauacutede da Pessoa com Deficiecircncia
Sauacutede da Crianccedila
Anemia Falciforme
Populaccedilatildeo Negra
Sauacutede Mental
Sauacutede Bucal
-Diretoria da Atenccedilatildeo Especializada atraveacutes das suas aacutereas teacutecnicas
-Cardiologia
-Neurologia
-Nefrologia
-Oftalmologia
-Queimados
-Traumato-ortopedia
-Oncologia
Unidades da Rede Proacutepria colaboradoras na elaboraccedilatildeo do Protocolo Estadual de
Classificaccedilatildeo de Risco
-Hospital Geral do Estado (HGE)
-Hospital Geral Roberto Santos (HGRS)
-Hospital Geral Cleriston Andrade (HGCA)
-Hospital do Subuacuterbio (HS)
-Centro de Informaccedilatildeo Antiveneno da Bahia (CIAVE)
REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS_________________________________________________
Acolhimento e Classificaccedilatildeo de Risco nos Serviccedilos de Urgecircncia Humaniza SUS- MS Caderno de
Atenccedilatildeo Baacutesica nordm 28 (Atendimento agrave Demanda Espontacircnea ndash Volume I)MS Manual de
Acolhimento com Classificaccedilatildeo de RiscoSMS de Campinas-SP Curso de Controle de Incidentes ndash
Salvador-BA 2013 Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco do Hospital das Cliacutenicas
de Porto Alegre-RS Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco Sistema Uacutenico de Sauacutede
(SUS) Hospitais Municipais Satildeo LuiacutesMA Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco
em Obstetriacutecia e Principais Urgecircncias Obsteacutetricas de Belo Horizonte-MG Protocolo de Acolhimento
com Classificaccedilatildeo de RiscoSMS de Fortaleza-CE Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de
RiscoSMS de Belo Horizonte-MG 2012 Revista Ciecircncia e Sauacutede Coletiva v16 DF-2011 ndash
Revista Baiana de Sauacutede Puacuteblica v33 SECRETARIA DE SAUacuteDE DO ESTADO DA BAHIA-2009
Protocolo para Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco Em Atendimentos Pediaacutetricos-SESAB-
2003 Revista Sauacutede em Debate v 34 RJ-2010 ndash Artigo ldquoO lugar do meacutetodo na Poliacutetica Nacional de
Humanizaccedilatildeo aposta para uma experimentaccedilatildeo democraacutetica radicalrdquo Daacuterio Frederico Pasche e
Eduardo Passos Revista Ciecircncia e Sauacutede Coletiva 15(5) DF-2010 ndash Artigo ldquoAs Redes de Atenccedilatildeo
agrave Sauacutederdquo Eugecircnio Vilaccedila Mendes Conselho Federal de Enfermagem Resoluccedilatildeo Nordm 4232012
HOSPITAL SAtildeO RAFAEL ndash Protocolo Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - disponiacutevel no
Sistema de Documentaccedilatildeo (SDOC) ANDRADE T Triagem de Manchester na Idade Pediaacutetrica ndash
Estudo interhospitalar Nascer e Crescer 2008 17(1) 16-20 ANZILIERO F Emprego do Sistema
de Triagem de Manchester na Estratificaccedilatildeo de Risco Revisatildeo de literatura BELO HORIZONTE
Secretaria Municipal de Sauacutede Coordenaccedilatildeo de Urgecircncia e Emergecircncia Proposta de Regulaccedilatildeo da
Porta de Entrada das Unidades de Urgecircncia e Emergecircncia de Belo Horizonte Belo Horizonte SMSA
2002 8p BITTENCOURT RJ HORTALE VA Intervenccedilotildees para solucionar a superlotaccedilatildeo nos
Serviccedilos de Emergecircncia Hospitalar uma Revisatildeo Sistemaacutetica Cad Sauacutede Puacuteblica 2009 25(7)
1439-1454 BRASIL MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Portaria 2048 de 02 de novembro de 2002 Dispotildee
sobre o Regulamento Teacutecnico dos Sistemas Estaduais de Urgecircncia Brasiacutelia DOU 2002 BRASIL
MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Implantaccedilatildeo do Protocolo de Triagem de Manchester Secretaria de
Sauacutede do Estado de Minas Gerais 2010 BRASIL MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Poliacutetica Nacional de
Humanizaccedilatildeo da Atenccedilatildeo e Gestatildeo do SUS Acolhimento e Classificaccedilatildeo de Risco nos Serviccedilos de
Emergecircncia Disponiacutevel em MACHAWAY JONES2006 (Manchester) LAumlHDET 2009
(Manchester) AIDPI NEO MS 2012 e UFRGS 2011 (Trabalho de Conclusatildeo de curso) Disponiacutevel
em wwwlumeufrgsbrbitstreamhandle1018337506000822814pdf)
Suporte Avanccedilado de Vida em Pediatria-PALS American Heart Association (versatildeo em portuguecircs)
livro do profissional de sauacutede e guia do curso 2006
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco ndash SESAB
ANEXO 04 ndash Escala de dor (Quadro)
ESCALA VERBAL NUMEacuteRICA O paciente deve ser informado sobre a necessidade de classificar
sua dor em notas que variam de 0 a 10 de acordo com a intensidade da sensaccedilatildeo Nota zero
corresponderia agrave ausecircncia de dor enquanto nota 10 a maior intensidade imaginaacutevel
Dor leve = 1 a 3 10
Dor moderada = 4 a 7 10
Dor intensa = 8 a 10 10
Figura Ilustrativa 2- Escala de Intensidade da Dor
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco ndash SESAB
ANEXO 05 ndash Paracircmetros Sinais Vitais Adultos
PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA DIASTOacuteLICA
NORMOTENSO ge 110 ou le 139 mmHg ge 60 ou le 89 mmHg
HIPERTENSO ge 140 mmHg le 90 mmHg
HIPOTENSO ge 100 mmHg le 60 mmHg
VALORES DA TEMPERATURA AXILAR
HIPOTERMIA NORMOTERMIA HIPERTERMIA HIPERPIREXIA
Abaixo de 36ordmC Entre 36ordmC e 368ordmC Entre 381ordmC e 40ordmC (Risco de convulsatildeo)
acima de 40ordmC FEBRIacuteCULA ESTADO FEBRIL FEBRE
Entre 369ordmC e 374ordmC Entre 375ordm C e 377ordmC Entre 378ordmC e 38ordmC
PADRAtildeO RESPIRATOacuteRIO
DISPNEIA TAQUIPNEIA BRADIPNEIA EUPNEIA APNEIA
Respiraccedilatildeo difiacutecil
trabalhosa ou
curta
Respiraccedilatildeo raacutepida
acima dos valores da
normalidade pouco
profunda
Respiraccedilatildeo lenta
abaixo da
normalidade
Respiraccedilatildeo normal Ausecircncia da
respiraccedilatildeo
ge 20 ipm ge 20 ipm le 12 ipm entre 12 a 20 ipm ---
PULSO FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA
NORMAL TAQUICARDIA BRADICARDIA
De 60 a 80 Bpm ge de 100 bpm le de 60 bpm
VALORES DA SATURACcedilAtildeO DE OXIGEcircNIO
NORMAL ACEITAacuteVEL BAIXO CRIacuteTICO
100 Ateacute 95 Menor que 95 Abaixo de 90
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 06 ndash Paracircmetros Sinais Vitais Pediatria
FREQUEcircNCIA RESPIRATOacuteRIA
IDADE IPM
Lactente (lt1 ano) 30 a 60
Crianccedilas pequenas (1 a 3 anos)
24 a 40
Preacute-escolares (4 a 5 anos) 22 a 34
Idade escolar (6 a 12 anos) 18 a 30
FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA
IDADE
LIMITE
INFERIOR
MEacuteDIA
LIMITE
SUPERIOR
RN 70 120 170
1-11 meses 80 120 160
2 anos 80 110 130
4 anos 80 100 120
6 anos 75 100 115
8-10 anos 70 90 110
TEMPERATURA -NIacuteVEL CRIacuteTICO
lt 2 MESES ENTRE 2 MESES E 2 ANOS gt2 ANOS QUALQUER IDADE
gt 38ordmC ge 39ordmC ge 395ordmC lt 35ordmC
TEMPO DE ENCHIMENTO CAPILAR
NORMAL ALTERADO NIacuteVEL CRIacuteTICO
ATEacute 2 SEGUNDOS ENTRE 3 A 5rdquo ge 5rdquo
SATURACcedilAtildeO DE O2
NORMAL ALTERADO CRIacuteTICO
ge 95 ENTRE 91 agrave 94 le 90
NIacuteVEIS CONSIDERADOS
CRIacuteTICOS
lt 1 ANO gt 60 IPM
gt 1 ANO gt 50 IPM
NIacuteVEIS CONSIDERADOS CRIacuteTICOS DOS DADOS VITAIS - FREQUEcircNCIA
CARDIacuteACA
lt 1 ANO gt 180 BPM
1 ANO gt 160 BPM
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 06ndash Paracircmetros Sinais Vitais Pediatria
Quadro 3-Pressotildees Arteriais Normais em Crianccedilas Por Idade
IDADE PA SISTOacuteLICA (mmHg) PA DIASTOacuteLICA (mmHg)
HOMENS MULHERES HOMENS MULHERES
NEONATOS (1ordm DIA) 60 a 76 60 a 74 31 a 45 30 a 44
NEONATOS (4ordm DIA) 67 a 83 68 a 84 37 a 53 35 a 53
LACTENTES (1ordm MEcircS) 73 a 91 74 a 94 36 a 56 37 a 55
LACTENTES (3ordm MESES) 78 a 100 81 a 103 44 a 64 45 a 65
LACTENTES (6ordm MESES) 82 a 102 87 a 105 46 a 66 48 a 68
LACTENTES (1 ANO) 68 a 104 67 a 103 22 a 60 20 a 58
CRIANCcedilAS (2 ANOS) 71 a 105 70 a 106 27 a 65 25 a 63
CRIANCcedilAS (7 ANOS) 79 a 113 79 a 115 39 a 77 38 a 78
ADOLESCENTES (15 ANOS) 93 a 127 95 a 131 47 a 85 45 a 85 Fonte Suporte Avanccedilado de Vida em Pediatria- PALSAHA2006
HIPOTENSAtildeO NIacuteVEIS CRIacuteTICOS
IDADE PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA(mmHg)
Receacutem-nascidos a termo (0 a 28 dias)
lt 60
Lactentes (1 a 12 meses)
70
Crianccedilas 1 a 10 anos 5ordm percentil de PA
lt 70 + (idade em anos x 2)
Crianccedilas gt 10 anos lt 90
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 07 ndash Mecanismo do Trauma (Adulto e Pediaacutetrico)
MECANISMOS DE TRAUMA DE ALTO RISCO (Qualquer dessas situaccedilotildees configura risco Vermelho)
MECANISMOS DE TRAUMA ndash ALTO
RISCO
-Acidente automobiliacutestico com ejeccedilatildeo
do veiacuteculo
-Acidente automobiliacutestico com
capotamento
-Acidente automobiliacutestico com tempo
de resgate gt20min
-Acidente automobiliacutestico com intrusatildeo
significante do compartimento do
motorista passageiro
-Acidente automobiliacutestico com oacutebito no
mesmo compartimento do motorista
passageiro
-Mecanismos de Acidente
automobiliacutestico com impacto frontal em
Trauma de Alto velocidade gt 40Kmh
(sem cinto de seguranccedila) ou em Risco
Velocidade gt 60Kmh (com cinto de
seguranccedila)
-Acidente com motocicleta com impacto
de carro em velocidade maior que
30Kmh especialmente quando o
motociclista eacute separado da motocicleta
-Atropelamento de pedestre ou ciclista
por carro em velocidade gt 10Kmh
-Queda de altura de gt 3 vezes a altura
do paciente
-Explosatildeo
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB ANEXO 08 ndash Classificaccedilatildeo para fraturas de Gustillo
FRATURAS EXPOSTAS
TIPO FERIDA NIacuteVEL DE
CONTAMINACcedilAtildeO
LESAtildeO DE PARTES
MOLES
LESAtildeO OacuteSSEA
I lt 1cm Limpa Miacutenima Simples miacutenima
cominuiccedilatildeo
II gt 1cm Moderada Moderada alguma
lesatildeo muscular
Moderada cominuiccedilatildeo
III-A Usualmente gt
10 cm
Alta Grave com
esmagamento
Normalmente cominuta
possiacutevel cobertura do
osso com partes moles
III-B Usualmente gt
10 cm
Alta Perda muito grave da
cobertura
Pobre cobertura oacutessea
normalmente requer
cirurgia reconstrutiva
de partes moles
III-C Usualmente gt
10 cm
Alta Perda muito grave da
cobertura e lesatildeo
vascular que exige
reparaccedilatildeo
Pobre cobertura oacutessea
normalmente requer
cirurgia reconstrutiva
de partes moles
Fonte Faculdade de Medicina de Satildeo Joseacute do Rio Preto
Disponiacutevel em httpwwwfamerpbrprojisgrp11niveishtml acessado em 09102014
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 09 ndash Arcabouccedilo Legal (Legislaccedilotildees que referem a diretriz do acolhimento)
PORTARIA GMMS Nordm 2048 (05112002)
Estabelece o regulamento teacutecnico dos Sistemas Estaduais de Urgecircncia e Emergecircncia
247 (hellip) A Classificaccedilatildeo de risco deve ser realizada por profissional de sauacutede de niacutevel superior
mediante treinamento especiacutefico e utilizaccedilatildeo de protocolos preacute-estabelecidos e tem por objetivo avaliar
o grau de urgecircncia das queixas de dos pacientes colocando-os em ordem de prioridade para o
atendimento
PORTARIA GMMS Nordm 4279 (30122010)
Estabelece diretrizes para a organizaccedilatildeo da Rede de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede no acircmbito do Sistema Uacutenico de
Sauacutede (SUS)
I Fortalecer a APS para realizar a coordenaccedilatildeo do cuidado e ordenar a organizaccedilatildeo da rede de atenccedilatildeo
Estrateacutegias
Incentivar a organizaccedilatildeo da porta de entrada incluindo acolhimento e humanizaccedilatildeo do
atendimento
Ampliar o financiamento e os investimentos em infraestrutura das unidades de sauacutede para melhorar a
ambiecircncia dos locais de trabalho
PORTARIA GMMS Nordm 1459 (24062011)
Publicada no DOU nordm de 27 de junho de 2011 Seccedilatildeo 1 paacutegina 109
CORRECcedilAtildeO PORTARIA Nordm 1459 DE 24 DE JUNHO DE 2011 (publicada no DOU nordm 125 de 01 de
julho de 2011 Seccedilatildeo 1 paacutegina 61)
PORTARIA Nordm 2351 de 05 de outubro de 2011 (publicada no DOU nordm 193 de 06 de outubro de 2011
Seccedilatildeo 1 paacutegina 58)
Institui no acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede -SUS a Rede Cegonha
Art 1deg A Rede Cegonha instituiacuteda no acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede consiste numa rede de
cuidados que visa assegurar agrave mulher o direito ao planejamento reprodutivo e agrave atenccedilatildeo humanizada
agrave gravidez ao parto e ao puerpeacuterio bem como agrave crianccedila o direito ao nascimento seguro e ao
crescimento e ao desenvolvimento saudaacuteveis denominada Rede Cegonha
Art 7deg Cada componente compreende uma seacuterie de accedilotildees de atenccedilatildeo agrave sauacutede nos seguintes termos
II - Componente PARTO E NASCIMENTO
g) Estiacutemulo agrave implementaccedilatildeo de Colegiado Gestor nas maternidades e outros dispositivos de cogestatildeo
tratados na Poliacutetica Nacional de Humanizaccedilatildeo
DECRETO GMMS Nordm 7508 (28062011)
Regulamenta a Lei nordm 8080 de 19 de setembro de 1990 para dispor sobre a organizaccedilatildeo do Sistema
Uacutenico de Sauacutede - SUS o planejamento da sauacutede a assistecircncia agrave sauacutede e a articulaccedilatildeo interfederativa
e daacute outras providecircncias
Art 38ordm A humanizaccedilatildeo do atendimento do usuaacuterio seraacute fator determinante para o estabelecimento
das metas de sauacutede previstas no Contrato Organizativo de Accedilatildeo Puacuteblica de Sauacutede
PORTARIA GMMS Nordm 1600 (07072011)
Reformula a Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias e institui a Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias no
Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS)
Art 2deg Constituem-se diretrizes da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
IV - humanizaccedilatildeo da atenccedilatildeo garantindo efetivaccedilatildeo de um modelo centrado no usuaacuterio e baseado
nas suas necessidades de sauacutede
XIV - qualificaccedilatildeo da assistecircncia por meio da educaccedilatildeo permanente das equipes de sauacutede do SUS na
Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias em acordo com os princiacutepios da integralidade e humanizaccedilatildeo
Art 3ordm Fica organizada no acircmbito do SUS a Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
sect 3ordm O acolhimento com classificaccedilatildeo do risco a qualidade e a resolutividade na atenccedilatildeo constituem
a base do processo e dos fluxos assistenciais de toda Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias e devem ser
requisitos de todos os pontos de atenccedilatildeo
Art 6ordm O Componente Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede tem por objetivo a ampliaccedilatildeo do acesso
fortalecimento do viacutenculo e responsabilizaccedilatildeo e o primeiro cuidado agraves urgecircncias e emergecircncias em
ambiente adequado ateacute a transferecircnciaencaminhamento a outros pontos de atenccedilatildeo quando
necessaacuterio com a implantaccedilatildeo de acolhimento com avaliaccedilatildeo de riscos e vulnerabilidades
PORTARIA GMMS Nordm 1601 (07072011)
Estabelece diretrizes para a implantaccedilatildeo do componente Unidades de Pronto Atendimento (UPA 24h)
e o conjunto de serviccedilos de urgecircncia 24 horas da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias em conformidade
com a Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncia
Art 1ordm Esta Portaria estabelece diretrizes para implantaccedilatildeo do componente Unidade de Pronto
Atendimento (UPA 24h) e o conjunto de serviccedilos de urgecircncia 24 horas da Rede de Atenccedilatildeo agraves
Urgecircncias
sect 2ordm As Unidades de Pronto Atendimento (UPA 24 h) devem ser implantadas em locaisunidades
estrateacutegicas para a configuraccedilatildeo da rede de atenccedilatildeo agraves urgecircncias em conformidade com a loacutegica de
acolhimento e de classificaccedilatildeo de risco
Art 2ordm A UPA 24 h tem as seguintes competecircncias na Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
II - Acolher os pacientes e seus familiares sempre que buscarem atendimento na UPA 24 h
III - Implantar processo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em ambiente especifico
considerando a identificaccedilatildeo do paciente que necessite de tratamento imediato com estabelecimento
do potencial de risco agravos agrave sauacutede ou grau de sofrimento de modo a priorizar atendimento em
conformidade com o grau de sofrimento ou a gravidade do caso
IV - Estabelecer e adotar o cumprimento de protocolos de acolhimento atendimento cliacutenico de
classificaccedilatildeo de risco e de procedimentos administrativos conexos atualizando-os sempre que a
evoluccedilatildeo do conhecimento tornar necessaacuterio
PORTARIA GMMS Nordm 2338 (03102011)
Estabelece diretrizes e cria mecanismos para a implantaccedilatildeo do componente Sala de Estabilizaccedilatildeo (SE)
da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
Art 6ordm Constituem-se responsabilidades do gestor responsaacutevel pela SE
III - Implantar processo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em concordacircncia e articulaccedilatildeo
com outras unidades de urgecircncia e de acordo com o Plano de Accedilatildeo Regional
Art 9ordm Os Estados e Municiacutepios que desejem receber o incentivo financeiro de que trata o art 7ordm desta
Portaria deveratildeo submeter ao Ministeacuterio da Sauacutede por intermeacutedio da Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede
(SASMS) proposta de implantaccedilatildeo de SE
sect 2ordm A proposta deveraacute conter
VI - Garantia de retaguarda hospitalar mediante a apresentaccedilatildeo de termo de compromisso formalmente
estabelecido pelas unidades de referecircncia em que estas aceitam ser referecircncia e comprometem- se com
o adequado acolhimento e atendimento dos casos encaminhados pelas Centrais de Regulaccedilatildeo das
Urgecircncias de cada localidade
PORTARIA GMMS Nordm 2395 (11102011)
Organiza o Componente Hospitalar da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias no acircmbito do Sistema Uacutenico de
Sauacutede (SUS)
Art 4ordm Constituem diretrizes do Componente Hospitalar da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
II - Humanizaccedilatildeo da atenccedilatildeo garantindo efetivaccedilatildeo de um modelo centrado no usuaacuterio e baseado
nas suas necessidades de sauacutede
III - Atendimento priorizado mediante acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco segundo grau de
sofrimento urgecircncia e gravidade do caso
sect 2ordm O objetivo do projeto de readequaccedilatildeo fiacutesica e tecnoloacutegica das Portas de Entrada Hospitalares de
Urgecircncia seraacute a adequaccedilatildeo da ambiecircncia com vistas a viabilizar a qualificaccedilatildeo da assistecircncia
observados os pressupostos da Poliacutetica Nacional de Humanizaccedilatildeo e das normas da Agecircncia de
Vigilacircncia Sanitaacuteria (ANVISA)
PORTARIA MSGM Nordm 2488 (21102011)
ANEXO I
DISPOSICcedilOtildeES GERAIS SOBRE A ATENCcedilAtildeO BAacuteSICA
DOS PRINCIacutePIOS E DIRETRIZES GERAIS DA ATENCcedilAtildeO BAacuteSICA
() Orienta-se pelos princiacutepios da universalidade da acessibilidade do viacutenculo da continuidade do
cuidado da integralidade da atenccedilatildeo da responsabilizaccedilatildeo da humanizaccedilatildeo da equidade e da
participaccedilatildeo social A Atenccedilatildeo Baacutesica considera o sujeito em sua singularidade e inserccedilatildeo soacutecio
cultural buscando produzir a atenccedilatildeo integral
Satildeo atribuiccedilotildees comuns a todos os profissionais
VI ndash Participar do acolhimento dos usuaacuterios realizando a escuta qualificada das necessidades de sauacutede
procedendo a primeira avaliaccedilatildeo (classificaccedilatildeo de risco avaliaccedilatildeo de vulnerabilidade coleta de
informaccedilotildees e sinais cliacutenicos) e identificaccedilatildeo das necessidades de intervenccedilotildees de cuidado
proporcionando atendimento humanizado se responsabilizando pela continuidade da atenccedilatildeo e
viabilizando o estabelecimento do viacutenculo
Do Processo de trabalho das equipes de Atenccedilatildeo Baacutesica
Satildeo caracteriacutesticas do processo de trabalho das equipes de Atenccedilatildeo Baacutesica
VI ndash Participar do acolhimento dos usuaacuterios realizando a escuta qualificada das necessidades de sauacutede
procedendo a primeira avaliaccedilatildeo (classificaccedilatildeo de risco avaliaccedilatildeo de vulnerabilidade coleta de
informaccedilotildees e sinais cliacutenicos) e identificaccedilatildeo das necessidades de intervenccedilotildees de cuidado
proporcionando atendimento humanizado se responsabilizando pela continuidade da atenccedilatildeo e
viabilizando o estabelecimento do viacutenculo
VIII ndash Implementar diretrizes de qualificaccedilatildeo dos modelos de atenccedilatildeo e gestatildeo tais como a participaccedilatildeo
coletiva nos processos de gestatildeo a valorizaccedilatildeo fomento a autonomia e protagonismo dos
diferentes sujeitos implicados na produccedilatildeo de sauacutede o compromisso com a ambiecircncia e com as
condiccedilotildees de trabalho e cuidado a constituiccedilatildeo de viacutenculos solidaacuterios a identificaccedilatildeo das necessidades
sociais e organizaccedilatildeo do serviccedilo em funccedilatildeo delas entre outras
PORTARIA GMMS Nordm 3088 (23122011)
Institui a Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial para pessoas com sofrimento ou transtorno mental e com
necessidades decorrentes do uso de crack aacutelcool e outras drogas no acircmbito do Sistema Uacutenico de
sauacutede (SUS)
Art 2ordm Constituem-se diretrizes para o funcionamento da Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial
V - Atenccedilatildeo humanizada e centrada nas necessidades das pessoas
PORTARIA GMMS Nordm121 (25012012)
Institui a Unidade de Acolhimento para pessoas com necessidades decorrentes do uso de Crack Aacutelcool
e Outras Drogas (Unidade de Acolhimento) no componente de atenccedilatildeo residencial de caraacuteter
transitoacuterio da Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial
Paraacutegrafo uacutenico O Projeto Terapecircutico Singular seraacute formulado no acircmbito da Unidade de
Acolhimento com a participaccedilatildeo do Centro de Atenccedilatildeo Psicossocial devendo-se observar as seguintes
orientaccedilotildees
I - Acolhimento humanizado com posterior processo de grupalizaccedilatildeo e socializaccedilatildeo por meio de
atividades terapecircuticas e coletivas
RESOLUCcedilAtildeO CIB BA Nordm 044 (28022012)
Aprova as diretrizes criteacuterios e requisitos para a construccedilatildeo dos Planos Estadual Regionais e
Municipais da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
Art 4ordm- Estabelecer como Diretrizes da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias do Estado da Bahia
4 Ampliaccedilatildeo do acesso com implantaccedilatildeo do Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em todos os
pontos de atenccedilatildeo utilizando protocolos pactuados
CONTRIBUICcedilOtildeES E COLABORACcedilOtildeES_______________________________________
Niacutevel Central da Secretaria de Sauacutede do Estado da Bahia
-Diretoria de Gestatildeo da Educaccedilatildeo e Trabalho (aacuterea teacutecnica responsaacutevel pela conduccedilatildeo da PNH
no Estado da Bahia)
-Diretoria da Atenccedilatildeo Baacutesica
- Grupo de Trabalho de Urgecircncias na Atenccedilatildeo Baacutesica
-Diretoria da Gestatildeo do Cuidado atraveacutes das suas aacutereas teacutecnicas
Sauacutede da Pessoa com Deficiecircncia
Sauacutede da Crianccedila
Anemia Falciforme
Populaccedilatildeo Negra
Sauacutede Mental
Sauacutede Bucal
-Diretoria da Atenccedilatildeo Especializada atraveacutes das suas aacutereas teacutecnicas
-Cardiologia
-Neurologia
-Nefrologia
-Oftalmologia
-Queimados
-Traumato-ortopedia
-Oncologia
Unidades da Rede Proacutepria colaboradoras na elaboraccedilatildeo do Protocolo Estadual de
Classificaccedilatildeo de Risco
-Hospital Geral do Estado (HGE)
-Hospital Geral Roberto Santos (HGRS)
-Hospital Geral Cleriston Andrade (HGCA)
-Hospital do Subuacuterbio (HS)
-Centro de Informaccedilatildeo Antiveneno da Bahia (CIAVE)
REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS_________________________________________________
Acolhimento e Classificaccedilatildeo de Risco nos Serviccedilos de Urgecircncia Humaniza SUS- MS Caderno de
Atenccedilatildeo Baacutesica nordm 28 (Atendimento agrave Demanda Espontacircnea ndash Volume I)MS Manual de
Acolhimento com Classificaccedilatildeo de RiscoSMS de Campinas-SP Curso de Controle de Incidentes ndash
Salvador-BA 2013 Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco do Hospital das Cliacutenicas
de Porto Alegre-RS Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco Sistema Uacutenico de Sauacutede
(SUS) Hospitais Municipais Satildeo LuiacutesMA Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco
em Obstetriacutecia e Principais Urgecircncias Obsteacutetricas de Belo Horizonte-MG Protocolo de Acolhimento
com Classificaccedilatildeo de RiscoSMS de Fortaleza-CE Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de
RiscoSMS de Belo Horizonte-MG 2012 Revista Ciecircncia e Sauacutede Coletiva v16 DF-2011 ndash
Revista Baiana de Sauacutede Puacuteblica v33 SECRETARIA DE SAUacuteDE DO ESTADO DA BAHIA-2009
Protocolo para Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco Em Atendimentos Pediaacutetricos-SESAB-
2003 Revista Sauacutede em Debate v 34 RJ-2010 ndash Artigo ldquoO lugar do meacutetodo na Poliacutetica Nacional de
Humanizaccedilatildeo aposta para uma experimentaccedilatildeo democraacutetica radicalrdquo Daacuterio Frederico Pasche e
Eduardo Passos Revista Ciecircncia e Sauacutede Coletiva 15(5) DF-2010 ndash Artigo ldquoAs Redes de Atenccedilatildeo
agrave Sauacutederdquo Eugecircnio Vilaccedila Mendes Conselho Federal de Enfermagem Resoluccedilatildeo Nordm 4232012
HOSPITAL SAtildeO RAFAEL ndash Protocolo Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - disponiacutevel no
Sistema de Documentaccedilatildeo (SDOC) ANDRADE T Triagem de Manchester na Idade Pediaacutetrica ndash
Estudo interhospitalar Nascer e Crescer 2008 17(1) 16-20 ANZILIERO F Emprego do Sistema
de Triagem de Manchester na Estratificaccedilatildeo de Risco Revisatildeo de literatura BELO HORIZONTE
Secretaria Municipal de Sauacutede Coordenaccedilatildeo de Urgecircncia e Emergecircncia Proposta de Regulaccedilatildeo da
Porta de Entrada das Unidades de Urgecircncia e Emergecircncia de Belo Horizonte Belo Horizonte SMSA
2002 8p BITTENCOURT RJ HORTALE VA Intervenccedilotildees para solucionar a superlotaccedilatildeo nos
Serviccedilos de Emergecircncia Hospitalar uma Revisatildeo Sistemaacutetica Cad Sauacutede Puacuteblica 2009 25(7)
1439-1454 BRASIL MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Portaria 2048 de 02 de novembro de 2002 Dispotildee
sobre o Regulamento Teacutecnico dos Sistemas Estaduais de Urgecircncia Brasiacutelia DOU 2002 BRASIL
MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Implantaccedilatildeo do Protocolo de Triagem de Manchester Secretaria de
Sauacutede do Estado de Minas Gerais 2010 BRASIL MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Poliacutetica Nacional de
Humanizaccedilatildeo da Atenccedilatildeo e Gestatildeo do SUS Acolhimento e Classificaccedilatildeo de Risco nos Serviccedilos de
Emergecircncia Disponiacutevel em MACHAWAY JONES2006 (Manchester) LAumlHDET 2009
(Manchester) AIDPI NEO MS 2012 e UFRGS 2011 (Trabalho de Conclusatildeo de curso) Disponiacutevel
em wwwlumeufrgsbrbitstreamhandle1018337506000822814pdf)
Suporte Avanccedilado de Vida em Pediatria-PALS American Heart Association (versatildeo em portuguecircs)
livro do profissional de sauacutede e guia do curso 2006
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco ndash SESAB
ANEXO 05 ndash Paracircmetros Sinais Vitais Adultos
PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA DIASTOacuteLICA
NORMOTENSO ge 110 ou le 139 mmHg ge 60 ou le 89 mmHg
HIPERTENSO ge 140 mmHg le 90 mmHg
HIPOTENSO ge 100 mmHg le 60 mmHg
VALORES DA TEMPERATURA AXILAR
HIPOTERMIA NORMOTERMIA HIPERTERMIA HIPERPIREXIA
Abaixo de 36ordmC Entre 36ordmC e 368ordmC Entre 381ordmC e 40ordmC (Risco de convulsatildeo)
acima de 40ordmC FEBRIacuteCULA ESTADO FEBRIL FEBRE
Entre 369ordmC e 374ordmC Entre 375ordm C e 377ordmC Entre 378ordmC e 38ordmC
PADRAtildeO RESPIRATOacuteRIO
DISPNEIA TAQUIPNEIA BRADIPNEIA EUPNEIA APNEIA
Respiraccedilatildeo difiacutecil
trabalhosa ou
curta
Respiraccedilatildeo raacutepida
acima dos valores da
normalidade pouco
profunda
Respiraccedilatildeo lenta
abaixo da
normalidade
Respiraccedilatildeo normal Ausecircncia da
respiraccedilatildeo
ge 20 ipm ge 20 ipm le 12 ipm entre 12 a 20 ipm ---
PULSO FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA
NORMAL TAQUICARDIA BRADICARDIA
De 60 a 80 Bpm ge de 100 bpm le de 60 bpm
VALORES DA SATURACcedilAtildeO DE OXIGEcircNIO
NORMAL ACEITAacuteVEL BAIXO CRIacuteTICO
100 Ateacute 95 Menor que 95 Abaixo de 90
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 06 ndash Paracircmetros Sinais Vitais Pediatria
FREQUEcircNCIA RESPIRATOacuteRIA
IDADE IPM
Lactente (lt1 ano) 30 a 60
Crianccedilas pequenas (1 a 3 anos)
24 a 40
Preacute-escolares (4 a 5 anos) 22 a 34
Idade escolar (6 a 12 anos) 18 a 30
FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA
IDADE
LIMITE
INFERIOR
MEacuteDIA
LIMITE
SUPERIOR
RN 70 120 170
1-11 meses 80 120 160
2 anos 80 110 130
4 anos 80 100 120
6 anos 75 100 115
8-10 anos 70 90 110
TEMPERATURA -NIacuteVEL CRIacuteTICO
lt 2 MESES ENTRE 2 MESES E 2 ANOS gt2 ANOS QUALQUER IDADE
gt 38ordmC ge 39ordmC ge 395ordmC lt 35ordmC
TEMPO DE ENCHIMENTO CAPILAR
NORMAL ALTERADO NIacuteVEL CRIacuteTICO
ATEacute 2 SEGUNDOS ENTRE 3 A 5rdquo ge 5rdquo
SATURACcedilAtildeO DE O2
NORMAL ALTERADO CRIacuteTICO
ge 95 ENTRE 91 agrave 94 le 90
NIacuteVEIS CONSIDERADOS
CRIacuteTICOS
lt 1 ANO gt 60 IPM
gt 1 ANO gt 50 IPM
NIacuteVEIS CONSIDERADOS CRIacuteTICOS DOS DADOS VITAIS - FREQUEcircNCIA
CARDIacuteACA
lt 1 ANO gt 180 BPM
1 ANO gt 160 BPM
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 06ndash Paracircmetros Sinais Vitais Pediatria
Quadro 3-Pressotildees Arteriais Normais em Crianccedilas Por Idade
IDADE PA SISTOacuteLICA (mmHg) PA DIASTOacuteLICA (mmHg)
HOMENS MULHERES HOMENS MULHERES
NEONATOS (1ordm DIA) 60 a 76 60 a 74 31 a 45 30 a 44
NEONATOS (4ordm DIA) 67 a 83 68 a 84 37 a 53 35 a 53
LACTENTES (1ordm MEcircS) 73 a 91 74 a 94 36 a 56 37 a 55
LACTENTES (3ordm MESES) 78 a 100 81 a 103 44 a 64 45 a 65
LACTENTES (6ordm MESES) 82 a 102 87 a 105 46 a 66 48 a 68
LACTENTES (1 ANO) 68 a 104 67 a 103 22 a 60 20 a 58
CRIANCcedilAS (2 ANOS) 71 a 105 70 a 106 27 a 65 25 a 63
CRIANCcedilAS (7 ANOS) 79 a 113 79 a 115 39 a 77 38 a 78
ADOLESCENTES (15 ANOS) 93 a 127 95 a 131 47 a 85 45 a 85 Fonte Suporte Avanccedilado de Vida em Pediatria- PALSAHA2006
HIPOTENSAtildeO NIacuteVEIS CRIacuteTICOS
IDADE PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA(mmHg)
Receacutem-nascidos a termo (0 a 28 dias)
lt 60
Lactentes (1 a 12 meses)
70
Crianccedilas 1 a 10 anos 5ordm percentil de PA
lt 70 + (idade em anos x 2)
Crianccedilas gt 10 anos lt 90
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 07 ndash Mecanismo do Trauma (Adulto e Pediaacutetrico)
MECANISMOS DE TRAUMA DE ALTO RISCO (Qualquer dessas situaccedilotildees configura risco Vermelho)
MECANISMOS DE TRAUMA ndash ALTO
RISCO
-Acidente automobiliacutestico com ejeccedilatildeo
do veiacuteculo
-Acidente automobiliacutestico com
capotamento
-Acidente automobiliacutestico com tempo
de resgate gt20min
-Acidente automobiliacutestico com intrusatildeo
significante do compartimento do
motorista passageiro
-Acidente automobiliacutestico com oacutebito no
mesmo compartimento do motorista
passageiro
-Mecanismos de Acidente
automobiliacutestico com impacto frontal em
Trauma de Alto velocidade gt 40Kmh
(sem cinto de seguranccedila) ou em Risco
Velocidade gt 60Kmh (com cinto de
seguranccedila)
-Acidente com motocicleta com impacto
de carro em velocidade maior que
30Kmh especialmente quando o
motociclista eacute separado da motocicleta
-Atropelamento de pedestre ou ciclista
por carro em velocidade gt 10Kmh
-Queda de altura de gt 3 vezes a altura
do paciente
-Explosatildeo
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB ANEXO 08 ndash Classificaccedilatildeo para fraturas de Gustillo
FRATURAS EXPOSTAS
TIPO FERIDA NIacuteVEL DE
CONTAMINACcedilAtildeO
LESAtildeO DE PARTES
MOLES
LESAtildeO OacuteSSEA
I lt 1cm Limpa Miacutenima Simples miacutenima
cominuiccedilatildeo
II gt 1cm Moderada Moderada alguma
lesatildeo muscular
Moderada cominuiccedilatildeo
III-A Usualmente gt
10 cm
Alta Grave com
esmagamento
Normalmente cominuta
possiacutevel cobertura do
osso com partes moles
III-B Usualmente gt
10 cm
Alta Perda muito grave da
cobertura
Pobre cobertura oacutessea
normalmente requer
cirurgia reconstrutiva
de partes moles
III-C Usualmente gt
10 cm
Alta Perda muito grave da
cobertura e lesatildeo
vascular que exige
reparaccedilatildeo
Pobre cobertura oacutessea
normalmente requer
cirurgia reconstrutiva
de partes moles
Fonte Faculdade de Medicina de Satildeo Joseacute do Rio Preto
Disponiacutevel em httpwwwfamerpbrprojisgrp11niveishtml acessado em 09102014
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 09 ndash Arcabouccedilo Legal (Legislaccedilotildees que referem a diretriz do acolhimento)
PORTARIA GMMS Nordm 2048 (05112002)
Estabelece o regulamento teacutecnico dos Sistemas Estaduais de Urgecircncia e Emergecircncia
247 (hellip) A Classificaccedilatildeo de risco deve ser realizada por profissional de sauacutede de niacutevel superior
mediante treinamento especiacutefico e utilizaccedilatildeo de protocolos preacute-estabelecidos e tem por objetivo avaliar
o grau de urgecircncia das queixas de dos pacientes colocando-os em ordem de prioridade para o
atendimento
PORTARIA GMMS Nordm 4279 (30122010)
Estabelece diretrizes para a organizaccedilatildeo da Rede de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede no acircmbito do Sistema Uacutenico de
Sauacutede (SUS)
I Fortalecer a APS para realizar a coordenaccedilatildeo do cuidado e ordenar a organizaccedilatildeo da rede de atenccedilatildeo
Estrateacutegias
Incentivar a organizaccedilatildeo da porta de entrada incluindo acolhimento e humanizaccedilatildeo do
atendimento
Ampliar o financiamento e os investimentos em infraestrutura das unidades de sauacutede para melhorar a
ambiecircncia dos locais de trabalho
PORTARIA GMMS Nordm 1459 (24062011)
Publicada no DOU nordm de 27 de junho de 2011 Seccedilatildeo 1 paacutegina 109
CORRECcedilAtildeO PORTARIA Nordm 1459 DE 24 DE JUNHO DE 2011 (publicada no DOU nordm 125 de 01 de
julho de 2011 Seccedilatildeo 1 paacutegina 61)
PORTARIA Nordm 2351 de 05 de outubro de 2011 (publicada no DOU nordm 193 de 06 de outubro de 2011
Seccedilatildeo 1 paacutegina 58)
Institui no acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede -SUS a Rede Cegonha
Art 1deg A Rede Cegonha instituiacuteda no acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede consiste numa rede de
cuidados que visa assegurar agrave mulher o direito ao planejamento reprodutivo e agrave atenccedilatildeo humanizada
agrave gravidez ao parto e ao puerpeacuterio bem como agrave crianccedila o direito ao nascimento seguro e ao
crescimento e ao desenvolvimento saudaacuteveis denominada Rede Cegonha
Art 7deg Cada componente compreende uma seacuterie de accedilotildees de atenccedilatildeo agrave sauacutede nos seguintes termos
II - Componente PARTO E NASCIMENTO
g) Estiacutemulo agrave implementaccedilatildeo de Colegiado Gestor nas maternidades e outros dispositivos de cogestatildeo
tratados na Poliacutetica Nacional de Humanizaccedilatildeo
DECRETO GMMS Nordm 7508 (28062011)
Regulamenta a Lei nordm 8080 de 19 de setembro de 1990 para dispor sobre a organizaccedilatildeo do Sistema
Uacutenico de Sauacutede - SUS o planejamento da sauacutede a assistecircncia agrave sauacutede e a articulaccedilatildeo interfederativa
e daacute outras providecircncias
Art 38ordm A humanizaccedilatildeo do atendimento do usuaacuterio seraacute fator determinante para o estabelecimento
das metas de sauacutede previstas no Contrato Organizativo de Accedilatildeo Puacuteblica de Sauacutede
PORTARIA GMMS Nordm 1600 (07072011)
Reformula a Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias e institui a Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias no
Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS)
Art 2deg Constituem-se diretrizes da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
IV - humanizaccedilatildeo da atenccedilatildeo garantindo efetivaccedilatildeo de um modelo centrado no usuaacuterio e baseado
nas suas necessidades de sauacutede
XIV - qualificaccedilatildeo da assistecircncia por meio da educaccedilatildeo permanente das equipes de sauacutede do SUS na
Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias em acordo com os princiacutepios da integralidade e humanizaccedilatildeo
Art 3ordm Fica organizada no acircmbito do SUS a Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
sect 3ordm O acolhimento com classificaccedilatildeo do risco a qualidade e a resolutividade na atenccedilatildeo constituem
a base do processo e dos fluxos assistenciais de toda Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias e devem ser
requisitos de todos os pontos de atenccedilatildeo
Art 6ordm O Componente Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede tem por objetivo a ampliaccedilatildeo do acesso
fortalecimento do viacutenculo e responsabilizaccedilatildeo e o primeiro cuidado agraves urgecircncias e emergecircncias em
ambiente adequado ateacute a transferecircnciaencaminhamento a outros pontos de atenccedilatildeo quando
necessaacuterio com a implantaccedilatildeo de acolhimento com avaliaccedilatildeo de riscos e vulnerabilidades
PORTARIA GMMS Nordm 1601 (07072011)
Estabelece diretrizes para a implantaccedilatildeo do componente Unidades de Pronto Atendimento (UPA 24h)
e o conjunto de serviccedilos de urgecircncia 24 horas da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias em conformidade
com a Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncia
Art 1ordm Esta Portaria estabelece diretrizes para implantaccedilatildeo do componente Unidade de Pronto
Atendimento (UPA 24h) e o conjunto de serviccedilos de urgecircncia 24 horas da Rede de Atenccedilatildeo agraves
Urgecircncias
sect 2ordm As Unidades de Pronto Atendimento (UPA 24 h) devem ser implantadas em locaisunidades
estrateacutegicas para a configuraccedilatildeo da rede de atenccedilatildeo agraves urgecircncias em conformidade com a loacutegica de
acolhimento e de classificaccedilatildeo de risco
Art 2ordm A UPA 24 h tem as seguintes competecircncias na Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
II - Acolher os pacientes e seus familiares sempre que buscarem atendimento na UPA 24 h
III - Implantar processo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em ambiente especifico
considerando a identificaccedilatildeo do paciente que necessite de tratamento imediato com estabelecimento
do potencial de risco agravos agrave sauacutede ou grau de sofrimento de modo a priorizar atendimento em
conformidade com o grau de sofrimento ou a gravidade do caso
IV - Estabelecer e adotar o cumprimento de protocolos de acolhimento atendimento cliacutenico de
classificaccedilatildeo de risco e de procedimentos administrativos conexos atualizando-os sempre que a
evoluccedilatildeo do conhecimento tornar necessaacuterio
PORTARIA GMMS Nordm 2338 (03102011)
Estabelece diretrizes e cria mecanismos para a implantaccedilatildeo do componente Sala de Estabilizaccedilatildeo (SE)
da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
Art 6ordm Constituem-se responsabilidades do gestor responsaacutevel pela SE
III - Implantar processo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em concordacircncia e articulaccedilatildeo
com outras unidades de urgecircncia e de acordo com o Plano de Accedilatildeo Regional
Art 9ordm Os Estados e Municiacutepios que desejem receber o incentivo financeiro de que trata o art 7ordm desta
Portaria deveratildeo submeter ao Ministeacuterio da Sauacutede por intermeacutedio da Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede
(SASMS) proposta de implantaccedilatildeo de SE
sect 2ordm A proposta deveraacute conter
VI - Garantia de retaguarda hospitalar mediante a apresentaccedilatildeo de termo de compromisso formalmente
estabelecido pelas unidades de referecircncia em que estas aceitam ser referecircncia e comprometem- se com
o adequado acolhimento e atendimento dos casos encaminhados pelas Centrais de Regulaccedilatildeo das
Urgecircncias de cada localidade
PORTARIA GMMS Nordm 2395 (11102011)
Organiza o Componente Hospitalar da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias no acircmbito do Sistema Uacutenico de
Sauacutede (SUS)
Art 4ordm Constituem diretrizes do Componente Hospitalar da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
II - Humanizaccedilatildeo da atenccedilatildeo garantindo efetivaccedilatildeo de um modelo centrado no usuaacuterio e baseado
nas suas necessidades de sauacutede
III - Atendimento priorizado mediante acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco segundo grau de
sofrimento urgecircncia e gravidade do caso
sect 2ordm O objetivo do projeto de readequaccedilatildeo fiacutesica e tecnoloacutegica das Portas de Entrada Hospitalares de
Urgecircncia seraacute a adequaccedilatildeo da ambiecircncia com vistas a viabilizar a qualificaccedilatildeo da assistecircncia
observados os pressupostos da Poliacutetica Nacional de Humanizaccedilatildeo e das normas da Agecircncia de
Vigilacircncia Sanitaacuteria (ANVISA)
PORTARIA MSGM Nordm 2488 (21102011)
ANEXO I
DISPOSICcedilOtildeES GERAIS SOBRE A ATENCcedilAtildeO BAacuteSICA
DOS PRINCIacutePIOS E DIRETRIZES GERAIS DA ATENCcedilAtildeO BAacuteSICA
() Orienta-se pelos princiacutepios da universalidade da acessibilidade do viacutenculo da continuidade do
cuidado da integralidade da atenccedilatildeo da responsabilizaccedilatildeo da humanizaccedilatildeo da equidade e da
participaccedilatildeo social A Atenccedilatildeo Baacutesica considera o sujeito em sua singularidade e inserccedilatildeo soacutecio
cultural buscando produzir a atenccedilatildeo integral
Satildeo atribuiccedilotildees comuns a todos os profissionais
VI ndash Participar do acolhimento dos usuaacuterios realizando a escuta qualificada das necessidades de sauacutede
procedendo a primeira avaliaccedilatildeo (classificaccedilatildeo de risco avaliaccedilatildeo de vulnerabilidade coleta de
informaccedilotildees e sinais cliacutenicos) e identificaccedilatildeo das necessidades de intervenccedilotildees de cuidado
proporcionando atendimento humanizado se responsabilizando pela continuidade da atenccedilatildeo e
viabilizando o estabelecimento do viacutenculo
Do Processo de trabalho das equipes de Atenccedilatildeo Baacutesica
Satildeo caracteriacutesticas do processo de trabalho das equipes de Atenccedilatildeo Baacutesica
VI ndash Participar do acolhimento dos usuaacuterios realizando a escuta qualificada das necessidades de sauacutede
procedendo a primeira avaliaccedilatildeo (classificaccedilatildeo de risco avaliaccedilatildeo de vulnerabilidade coleta de
informaccedilotildees e sinais cliacutenicos) e identificaccedilatildeo das necessidades de intervenccedilotildees de cuidado
proporcionando atendimento humanizado se responsabilizando pela continuidade da atenccedilatildeo e
viabilizando o estabelecimento do viacutenculo
VIII ndash Implementar diretrizes de qualificaccedilatildeo dos modelos de atenccedilatildeo e gestatildeo tais como a participaccedilatildeo
coletiva nos processos de gestatildeo a valorizaccedilatildeo fomento a autonomia e protagonismo dos
diferentes sujeitos implicados na produccedilatildeo de sauacutede o compromisso com a ambiecircncia e com as
condiccedilotildees de trabalho e cuidado a constituiccedilatildeo de viacutenculos solidaacuterios a identificaccedilatildeo das necessidades
sociais e organizaccedilatildeo do serviccedilo em funccedilatildeo delas entre outras
PORTARIA GMMS Nordm 3088 (23122011)
Institui a Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial para pessoas com sofrimento ou transtorno mental e com
necessidades decorrentes do uso de crack aacutelcool e outras drogas no acircmbito do Sistema Uacutenico de
sauacutede (SUS)
Art 2ordm Constituem-se diretrizes para o funcionamento da Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial
V - Atenccedilatildeo humanizada e centrada nas necessidades das pessoas
PORTARIA GMMS Nordm121 (25012012)
Institui a Unidade de Acolhimento para pessoas com necessidades decorrentes do uso de Crack Aacutelcool
e Outras Drogas (Unidade de Acolhimento) no componente de atenccedilatildeo residencial de caraacuteter
transitoacuterio da Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial
Paraacutegrafo uacutenico O Projeto Terapecircutico Singular seraacute formulado no acircmbito da Unidade de
Acolhimento com a participaccedilatildeo do Centro de Atenccedilatildeo Psicossocial devendo-se observar as seguintes
orientaccedilotildees
I - Acolhimento humanizado com posterior processo de grupalizaccedilatildeo e socializaccedilatildeo por meio de
atividades terapecircuticas e coletivas
RESOLUCcedilAtildeO CIB BA Nordm 044 (28022012)
Aprova as diretrizes criteacuterios e requisitos para a construccedilatildeo dos Planos Estadual Regionais e
Municipais da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
Art 4ordm- Estabelecer como Diretrizes da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias do Estado da Bahia
4 Ampliaccedilatildeo do acesso com implantaccedilatildeo do Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em todos os
pontos de atenccedilatildeo utilizando protocolos pactuados
CONTRIBUICcedilOtildeES E COLABORACcedilOtildeES_______________________________________
Niacutevel Central da Secretaria de Sauacutede do Estado da Bahia
-Diretoria de Gestatildeo da Educaccedilatildeo e Trabalho (aacuterea teacutecnica responsaacutevel pela conduccedilatildeo da PNH
no Estado da Bahia)
-Diretoria da Atenccedilatildeo Baacutesica
- Grupo de Trabalho de Urgecircncias na Atenccedilatildeo Baacutesica
-Diretoria da Gestatildeo do Cuidado atraveacutes das suas aacutereas teacutecnicas
Sauacutede da Pessoa com Deficiecircncia
Sauacutede da Crianccedila
Anemia Falciforme
Populaccedilatildeo Negra
Sauacutede Mental
Sauacutede Bucal
-Diretoria da Atenccedilatildeo Especializada atraveacutes das suas aacutereas teacutecnicas
-Cardiologia
-Neurologia
-Nefrologia
-Oftalmologia
-Queimados
-Traumato-ortopedia
-Oncologia
Unidades da Rede Proacutepria colaboradoras na elaboraccedilatildeo do Protocolo Estadual de
Classificaccedilatildeo de Risco
-Hospital Geral do Estado (HGE)
-Hospital Geral Roberto Santos (HGRS)
-Hospital Geral Cleriston Andrade (HGCA)
-Hospital do Subuacuterbio (HS)
-Centro de Informaccedilatildeo Antiveneno da Bahia (CIAVE)
REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS_________________________________________________
Acolhimento e Classificaccedilatildeo de Risco nos Serviccedilos de Urgecircncia Humaniza SUS- MS Caderno de
Atenccedilatildeo Baacutesica nordm 28 (Atendimento agrave Demanda Espontacircnea ndash Volume I)MS Manual de
Acolhimento com Classificaccedilatildeo de RiscoSMS de Campinas-SP Curso de Controle de Incidentes ndash
Salvador-BA 2013 Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco do Hospital das Cliacutenicas
de Porto Alegre-RS Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco Sistema Uacutenico de Sauacutede
(SUS) Hospitais Municipais Satildeo LuiacutesMA Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco
em Obstetriacutecia e Principais Urgecircncias Obsteacutetricas de Belo Horizonte-MG Protocolo de Acolhimento
com Classificaccedilatildeo de RiscoSMS de Fortaleza-CE Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de
RiscoSMS de Belo Horizonte-MG 2012 Revista Ciecircncia e Sauacutede Coletiva v16 DF-2011 ndash
Revista Baiana de Sauacutede Puacuteblica v33 SECRETARIA DE SAUacuteDE DO ESTADO DA BAHIA-2009
Protocolo para Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco Em Atendimentos Pediaacutetricos-SESAB-
2003 Revista Sauacutede em Debate v 34 RJ-2010 ndash Artigo ldquoO lugar do meacutetodo na Poliacutetica Nacional de
Humanizaccedilatildeo aposta para uma experimentaccedilatildeo democraacutetica radicalrdquo Daacuterio Frederico Pasche e
Eduardo Passos Revista Ciecircncia e Sauacutede Coletiva 15(5) DF-2010 ndash Artigo ldquoAs Redes de Atenccedilatildeo
agrave Sauacutederdquo Eugecircnio Vilaccedila Mendes Conselho Federal de Enfermagem Resoluccedilatildeo Nordm 4232012
HOSPITAL SAtildeO RAFAEL ndash Protocolo Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - disponiacutevel no
Sistema de Documentaccedilatildeo (SDOC) ANDRADE T Triagem de Manchester na Idade Pediaacutetrica ndash
Estudo interhospitalar Nascer e Crescer 2008 17(1) 16-20 ANZILIERO F Emprego do Sistema
de Triagem de Manchester na Estratificaccedilatildeo de Risco Revisatildeo de literatura BELO HORIZONTE
Secretaria Municipal de Sauacutede Coordenaccedilatildeo de Urgecircncia e Emergecircncia Proposta de Regulaccedilatildeo da
Porta de Entrada das Unidades de Urgecircncia e Emergecircncia de Belo Horizonte Belo Horizonte SMSA
2002 8p BITTENCOURT RJ HORTALE VA Intervenccedilotildees para solucionar a superlotaccedilatildeo nos
Serviccedilos de Emergecircncia Hospitalar uma Revisatildeo Sistemaacutetica Cad Sauacutede Puacuteblica 2009 25(7)
1439-1454 BRASIL MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Portaria 2048 de 02 de novembro de 2002 Dispotildee
sobre o Regulamento Teacutecnico dos Sistemas Estaduais de Urgecircncia Brasiacutelia DOU 2002 BRASIL
MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Implantaccedilatildeo do Protocolo de Triagem de Manchester Secretaria de
Sauacutede do Estado de Minas Gerais 2010 BRASIL MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Poliacutetica Nacional de
Humanizaccedilatildeo da Atenccedilatildeo e Gestatildeo do SUS Acolhimento e Classificaccedilatildeo de Risco nos Serviccedilos de
Emergecircncia Disponiacutevel em MACHAWAY JONES2006 (Manchester) LAumlHDET 2009
(Manchester) AIDPI NEO MS 2012 e UFRGS 2011 (Trabalho de Conclusatildeo de curso) Disponiacutevel
em wwwlumeufrgsbrbitstreamhandle1018337506000822814pdf)
Suporte Avanccedilado de Vida em Pediatria-PALS American Heart Association (versatildeo em portuguecircs)
livro do profissional de sauacutede e guia do curso 2006
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 06 ndash Paracircmetros Sinais Vitais Pediatria
FREQUEcircNCIA RESPIRATOacuteRIA
IDADE IPM
Lactente (lt1 ano) 30 a 60
Crianccedilas pequenas (1 a 3 anos)
24 a 40
Preacute-escolares (4 a 5 anos) 22 a 34
Idade escolar (6 a 12 anos) 18 a 30
FREQUEcircNCIA CARDIacuteACA
IDADE
LIMITE
INFERIOR
MEacuteDIA
LIMITE
SUPERIOR
RN 70 120 170
1-11 meses 80 120 160
2 anos 80 110 130
4 anos 80 100 120
6 anos 75 100 115
8-10 anos 70 90 110
TEMPERATURA -NIacuteVEL CRIacuteTICO
lt 2 MESES ENTRE 2 MESES E 2 ANOS gt2 ANOS QUALQUER IDADE
gt 38ordmC ge 39ordmC ge 395ordmC lt 35ordmC
TEMPO DE ENCHIMENTO CAPILAR
NORMAL ALTERADO NIacuteVEL CRIacuteTICO
ATEacute 2 SEGUNDOS ENTRE 3 A 5rdquo ge 5rdquo
SATURACcedilAtildeO DE O2
NORMAL ALTERADO CRIacuteTICO
ge 95 ENTRE 91 agrave 94 le 90
NIacuteVEIS CONSIDERADOS
CRIacuteTICOS
lt 1 ANO gt 60 IPM
gt 1 ANO gt 50 IPM
NIacuteVEIS CONSIDERADOS CRIacuteTICOS DOS DADOS VITAIS - FREQUEcircNCIA
CARDIacuteACA
lt 1 ANO gt 180 BPM
1 ANO gt 160 BPM
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 06ndash Paracircmetros Sinais Vitais Pediatria
Quadro 3-Pressotildees Arteriais Normais em Crianccedilas Por Idade
IDADE PA SISTOacuteLICA (mmHg) PA DIASTOacuteLICA (mmHg)
HOMENS MULHERES HOMENS MULHERES
NEONATOS (1ordm DIA) 60 a 76 60 a 74 31 a 45 30 a 44
NEONATOS (4ordm DIA) 67 a 83 68 a 84 37 a 53 35 a 53
LACTENTES (1ordm MEcircS) 73 a 91 74 a 94 36 a 56 37 a 55
LACTENTES (3ordm MESES) 78 a 100 81 a 103 44 a 64 45 a 65
LACTENTES (6ordm MESES) 82 a 102 87 a 105 46 a 66 48 a 68
LACTENTES (1 ANO) 68 a 104 67 a 103 22 a 60 20 a 58
CRIANCcedilAS (2 ANOS) 71 a 105 70 a 106 27 a 65 25 a 63
CRIANCcedilAS (7 ANOS) 79 a 113 79 a 115 39 a 77 38 a 78
ADOLESCENTES (15 ANOS) 93 a 127 95 a 131 47 a 85 45 a 85 Fonte Suporte Avanccedilado de Vida em Pediatria- PALSAHA2006
HIPOTENSAtildeO NIacuteVEIS CRIacuteTICOS
IDADE PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA(mmHg)
Receacutem-nascidos a termo (0 a 28 dias)
lt 60
Lactentes (1 a 12 meses)
70
Crianccedilas 1 a 10 anos 5ordm percentil de PA
lt 70 + (idade em anos x 2)
Crianccedilas gt 10 anos lt 90
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 07 ndash Mecanismo do Trauma (Adulto e Pediaacutetrico)
MECANISMOS DE TRAUMA DE ALTO RISCO (Qualquer dessas situaccedilotildees configura risco Vermelho)
MECANISMOS DE TRAUMA ndash ALTO
RISCO
-Acidente automobiliacutestico com ejeccedilatildeo
do veiacuteculo
-Acidente automobiliacutestico com
capotamento
-Acidente automobiliacutestico com tempo
de resgate gt20min
-Acidente automobiliacutestico com intrusatildeo
significante do compartimento do
motorista passageiro
-Acidente automobiliacutestico com oacutebito no
mesmo compartimento do motorista
passageiro
-Mecanismos de Acidente
automobiliacutestico com impacto frontal em
Trauma de Alto velocidade gt 40Kmh
(sem cinto de seguranccedila) ou em Risco
Velocidade gt 60Kmh (com cinto de
seguranccedila)
-Acidente com motocicleta com impacto
de carro em velocidade maior que
30Kmh especialmente quando o
motociclista eacute separado da motocicleta
-Atropelamento de pedestre ou ciclista
por carro em velocidade gt 10Kmh
-Queda de altura de gt 3 vezes a altura
do paciente
-Explosatildeo
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB ANEXO 08 ndash Classificaccedilatildeo para fraturas de Gustillo
FRATURAS EXPOSTAS
TIPO FERIDA NIacuteVEL DE
CONTAMINACcedilAtildeO
LESAtildeO DE PARTES
MOLES
LESAtildeO OacuteSSEA
I lt 1cm Limpa Miacutenima Simples miacutenima
cominuiccedilatildeo
II gt 1cm Moderada Moderada alguma
lesatildeo muscular
Moderada cominuiccedilatildeo
III-A Usualmente gt
10 cm
Alta Grave com
esmagamento
Normalmente cominuta
possiacutevel cobertura do
osso com partes moles
III-B Usualmente gt
10 cm
Alta Perda muito grave da
cobertura
Pobre cobertura oacutessea
normalmente requer
cirurgia reconstrutiva
de partes moles
III-C Usualmente gt
10 cm
Alta Perda muito grave da
cobertura e lesatildeo
vascular que exige
reparaccedilatildeo
Pobre cobertura oacutessea
normalmente requer
cirurgia reconstrutiva
de partes moles
Fonte Faculdade de Medicina de Satildeo Joseacute do Rio Preto
Disponiacutevel em httpwwwfamerpbrprojisgrp11niveishtml acessado em 09102014
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 09 ndash Arcabouccedilo Legal (Legislaccedilotildees que referem a diretriz do acolhimento)
PORTARIA GMMS Nordm 2048 (05112002)
Estabelece o regulamento teacutecnico dos Sistemas Estaduais de Urgecircncia e Emergecircncia
247 (hellip) A Classificaccedilatildeo de risco deve ser realizada por profissional de sauacutede de niacutevel superior
mediante treinamento especiacutefico e utilizaccedilatildeo de protocolos preacute-estabelecidos e tem por objetivo avaliar
o grau de urgecircncia das queixas de dos pacientes colocando-os em ordem de prioridade para o
atendimento
PORTARIA GMMS Nordm 4279 (30122010)
Estabelece diretrizes para a organizaccedilatildeo da Rede de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede no acircmbito do Sistema Uacutenico de
Sauacutede (SUS)
I Fortalecer a APS para realizar a coordenaccedilatildeo do cuidado e ordenar a organizaccedilatildeo da rede de atenccedilatildeo
Estrateacutegias
Incentivar a organizaccedilatildeo da porta de entrada incluindo acolhimento e humanizaccedilatildeo do
atendimento
Ampliar o financiamento e os investimentos em infraestrutura das unidades de sauacutede para melhorar a
ambiecircncia dos locais de trabalho
PORTARIA GMMS Nordm 1459 (24062011)
Publicada no DOU nordm de 27 de junho de 2011 Seccedilatildeo 1 paacutegina 109
CORRECcedilAtildeO PORTARIA Nordm 1459 DE 24 DE JUNHO DE 2011 (publicada no DOU nordm 125 de 01 de
julho de 2011 Seccedilatildeo 1 paacutegina 61)
PORTARIA Nordm 2351 de 05 de outubro de 2011 (publicada no DOU nordm 193 de 06 de outubro de 2011
Seccedilatildeo 1 paacutegina 58)
Institui no acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede -SUS a Rede Cegonha
Art 1deg A Rede Cegonha instituiacuteda no acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede consiste numa rede de
cuidados que visa assegurar agrave mulher o direito ao planejamento reprodutivo e agrave atenccedilatildeo humanizada
agrave gravidez ao parto e ao puerpeacuterio bem como agrave crianccedila o direito ao nascimento seguro e ao
crescimento e ao desenvolvimento saudaacuteveis denominada Rede Cegonha
Art 7deg Cada componente compreende uma seacuterie de accedilotildees de atenccedilatildeo agrave sauacutede nos seguintes termos
II - Componente PARTO E NASCIMENTO
g) Estiacutemulo agrave implementaccedilatildeo de Colegiado Gestor nas maternidades e outros dispositivos de cogestatildeo
tratados na Poliacutetica Nacional de Humanizaccedilatildeo
DECRETO GMMS Nordm 7508 (28062011)
Regulamenta a Lei nordm 8080 de 19 de setembro de 1990 para dispor sobre a organizaccedilatildeo do Sistema
Uacutenico de Sauacutede - SUS o planejamento da sauacutede a assistecircncia agrave sauacutede e a articulaccedilatildeo interfederativa
e daacute outras providecircncias
Art 38ordm A humanizaccedilatildeo do atendimento do usuaacuterio seraacute fator determinante para o estabelecimento
das metas de sauacutede previstas no Contrato Organizativo de Accedilatildeo Puacuteblica de Sauacutede
PORTARIA GMMS Nordm 1600 (07072011)
Reformula a Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias e institui a Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias no
Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS)
Art 2deg Constituem-se diretrizes da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
IV - humanizaccedilatildeo da atenccedilatildeo garantindo efetivaccedilatildeo de um modelo centrado no usuaacuterio e baseado
nas suas necessidades de sauacutede
XIV - qualificaccedilatildeo da assistecircncia por meio da educaccedilatildeo permanente das equipes de sauacutede do SUS na
Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias em acordo com os princiacutepios da integralidade e humanizaccedilatildeo
Art 3ordm Fica organizada no acircmbito do SUS a Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
sect 3ordm O acolhimento com classificaccedilatildeo do risco a qualidade e a resolutividade na atenccedilatildeo constituem
a base do processo e dos fluxos assistenciais de toda Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias e devem ser
requisitos de todos os pontos de atenccedilatildeo
Art 6ordm O Componente Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede tem por objetivo a ampliaccedilatildeo do acesso
fortalecimento do viacutenculo e responsabilizaccedilatildeo e o primeiro cuidado agraves urgecircncias e emergecircncias em
ambiente adequado ateacute a transferecircnciaencaminhamento a outros pontos de atenccedilatildeo quando
necessaacuterio com a implantaccedilatildeo de acolhimento com avaliaccedilatildeo de riscos e vulnerabilidades
PORTARIA GMMS Nordm 1601 (07072011)
Estabelece diretrizes para a implantaccedilatildeo do componente Unidades de Pronto Atendimento (UPA 24h)
e o conjunto de serviccedilos de urgecircncia 24 horas da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias em conformidade
com a Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncia
Art 1ordm Esta Portaria estabelece diretrizes para implantaccedilatildeo do componente Unidade de Pronto
Atendimento (UPA 24h) e o conjunto de serviccedilos de urgecircncia 24 horas da Rede de Atenccedilatildeo agraves
Urgecircncias
sect 2ordm As Unidades de Pronto Atendimento (UPA 24 h) devem ser implantadas em locaisunidades
estrateacutegicas para a configuraccedilatildeo da rede de atenccedilatildeo agraves urgecircncias em conformidade com a loacutegica de
acolhimento e de classificaccedilatildeo de risco
Art 2ordm A UPA 24 h tem as seguintes competecircncias na Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
II - Acolher os pacientes e seus familiares sempre que buscarem atendimento na UPA 24 h
III - Implantar processo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em ambiente especifico
considerando a identificaccedilatildeo do paciente que necessite de tratamento imediato com estabelecimento
do potencial de risco agravos agrave sauacutede ou grau de sofrimento de modo a priorizar atendimento em
conformidade com o grau de sofrimento ou a gravidade do caso
IV - Estabelecer e adotar o cumprimento de protocolos de acolhimento atendimento cliacutenico de
classificaccedilatildeo de risco e de procedimentos administrativos conexos atualizando-os sempre que a
evoluccedilatildeo do conhecimento tornar necessaacuterio
PORTARIA GMMS Nordm 2338 (03102011)
Estabelece diretrizes e cria mecanismos para a implantaccedilatildeo do componente Sala de Estabilizaccedilatildeo (SE)
da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
Art 6ordm Constituem-se responsabilidades do gestor responsaacutevel pela SE
III - Implantar processo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em concordacircncia e articulaccedilatildeo
com outras unidades de urgecircncia e de acordo com o Plano de Accedilatildeo Regional
Art 9ordm Os Estados e Municiacutepios que desejem receber o incentivo financeiro de que trata o art 7ordm desta
Portaria deveratildeo submeter ao Ministeacuterio da Sauacutede por intermeacutedio da Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede
(SASMS) proposta de implantaccedilatildeo de SE
sect 2ordm A proposta deveraacute conter
VI - Garantia de retaguarda hospitalar mediante a apresentaccedilatildeo de termo de compromisso formalmente
estabelecido pelas unidades de referecircncia em que estas aceitam ser referecircncia e comprometem- se com
o adequado acolhimento e atendimento dos casos encaminhados pelas Centrais de Regulaccedilatildeo das
Urgecircncias de cada localidade
PORTARIA GMMS Nordm 2395 (11102011)
Organiza o Componente Hospitalar da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias no acircmbito do Sistema Uacutenico de
Sauacutede (SUS)
Art 4ordm Constituem diretrizes do Componente Hospitalar da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
II - Humanizaccedilatildeo da atenccedilatildeo garantindo efetivaccedilatildeo de um modelo centrado no usuaacuterio e baseado
nas suas necessidades de sauacutede
III - Atendimento priorizado mediante acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco segundo grau de
sofrimento urgecircncia e gravidade do caso
sect 2ordm O objetivo do projeto de readequaccedilatildeo fiacutesica e tecnoloacutegica das Portas de Entrada Hospitalares de
Urgecircncia seraacute a adequaccedilatildeo da ambiecircncia com vistas a viabilizar a qualificaccedilatildeo da assistecircncia
observados os pressupostos da Poliacutetica Nacional de Humanizaccedilatildeo e das normas da Agecircncia de
Vigilacircncia Sanitaacuteria (ANVISA)
PORTARIA MSGM Nordm 2488 (21102011)
ANEXO I
DISPOSICcedilOtildeES GERAIS SOBRE A ATENCcedilAtildeO BAacuteSICA
DOS PRINCIacutePIOS E DIRETRIZES GERAIS DA ATENCcedilAtildeO BAacuteSICA
() Orienta-se pelos princiacutepios da universalidade da acessibilidade do viacutenculo da continuidade do
cuidado da integralidade da atenccedilatildeo da responsabilizaccedilatildeo da humanizaccedilatildeo da equidade e da
participaccedilatildeo social A Atenccedilatildeo Baacutesica considera o sujeito em sua singularidade e inserccedilatildeo soacutecio
cultural buscando produzir a atenccedilatildeo integral
Satildeo atribuiccedilotildees comuns a todos os profissionais
VI ndash Participar do acolhimento dos usuaacuterios realizando a escuta qualificada das necessidades de sauacutede
procedendo a primeira avaliaccedilatildeo (classificaccedilatildeo de risco avaliaccedilatildeo de vulnerabilidade coleta de
informaccedilotildees e sinais cliacutenicos) e identificaccedilatildeo das necessidades de intervenccedilotildees de cuidado
proporcionando atendimento humanizado se responsabilizando pela continuidade da atenccedilatildeo e
viabilizando o estabelecimento do viacutenculo
Do Processo de trabalho das equipes de Atenccedilatildeo Baacutesica
Satildeo caracteriacutesticas do processo de trabalho das equipes de Atenccedilatildeo Baacutesica
VI ndash Participar do acolhimento dos usuaacuterios realizando a escuta qualificada das necessidades de sauacutede
procedendo a primeira avaliaccedilatildeo (classificaccedilatildeo de risco avaliaccedilatildeo de vulnerabilidade coleta de
informaccedilotildees e sinais cliacutenicos) e identificaccedilatildeo das necessidades de intervenccedilotildees de cuidado
proporcionando atendimento humanizado se responsabilizando pela continuidade da atenccedilatildeo e
viabilizando o estabelecimento do viacutenculo
VIII ndash Implementar diretrizes de qualificaccedilatildeo dos modelos de atenccedilatildeo e gestatildeo tais como a participaccedilatildeo
coletiva nos processos de gestatildeo a valorizaccedilatildeo fomento a autonomia e protagonismo dos
diferentes sujeitos implicados na produccedilatildeo de sauacutede o compromisso com a ambiecircncia e com as
condiccedilotildees de trabalho e cuidado a constituiccedilatildeo de viacutenculos solidaacuterios a identificaccedilatildeo das necessidades
sociais e organizaccedilatildeo do serviccedilo em funccedilatildeo delas entre outras
PORTARIA GMMS Nordm 3088 (23122011)
Institui a Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial para pessoas com sofrimento ou transtorno mental e com
necessidades decorrentes do uso de crack aacutelcool e outras drogas no acircmbito do Sistema Uacutenico de
sauacutede (SUS)
Art 2ordm Constituem-se diretrizes para o funcionamento da Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial
V - Atenccedilatildeo humanizada e centrada nas necessidades das pessoas
PORTARIA GMMS Nordm121 (25012012)
Institui a Unidade de Acolhimento para pessoas com necessidades decorrentes do uso de Crack Aacutelcool
e Outras Drogas (Unidade de Acolhimento) no componente de atenccedilatildeo residencial de caraacuteter
transitoacuterio da Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial
Paraacutegrafo uacutenico O Projeto Terapecircutico Singular seraacute formulado no acircmbito da Unidade de
Acolhimento com a participaccedilatildeo do Centro de Atenccedilatildeo Psicossocial devendo-se observar as seguintes
orientaccedilotildees
I - Acolhimento humanizado com posterior processo de grupalizaccedilatildeo e socializaccedilatildeo por meio de
atividades terapecircuticas e coletivas
RESOLUCcedilAtildeO CIB BA Nordm 044 (28022012)
Aprova as diretrizes criteacuterios e requisitos para a construccedilatildeo dos Planos Estadual Regionais e
Municipais da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
Art 4ordm- Estabelecer como Diretrizes da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias do Estado da Bahia
4 Ampliaccedilatildeo do acesso com implantaccedilatildeo do Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em todos os
pontos de atenccedilatildeo utilizando protocolos pactuados
CONTRIBUICcedilOtildeES E COLABORACcedilOtildeES_______________________________________
Niacutevel Central da Secretaria de Sauacutede do Estado da Bahia
-Diretoria de Gestatildeo da Educaccedilatildeo e Trabalho (aacuterea teacutecnica responsaacutevel pela conduccedilatildeo da PNH
no Estado da Bahia)
-Diretoria da Atenccedilatildeo Baacutesica
- Grupo de Trabalho de Urgecircncias na Atenccedilatildeo Baacutesica
-Diretoria da Gestatildeo do Cuidado atraveacutes das suas aacutereas teacutecnicas
Sauacutede da Pessoa com Deficiecircncia
Sauacutede da Crianccedila
Anemia Falciforme
Populaccedilatildeo Negra
Sauacutede Mental
Sauacutede Bucal
-Diretoria da Atenccedilatildeo Especializada atraveacutes das suas aacutereas teacutecnicas
-Cardiologia
-Neurologia
-Nefrologia
-Oftalmologia
-Queimados
-Traumato-ortopedia
-Oncologia
Unidades da Rede Proacutepria colaboradoras na elaboraccedilatildeo do Protocolo Estadual de
Classificaccedilatildeo de Risco
-Hospital Geral do Estado (HGE)
-Hospital Geral Roberto Santos (HGRS)
-Hospital Geral Cleriston Andrade (HGCA)
-Hospital do Subuacuterbio (HS)
-Centro de Informaccedilatildeo Antiveneno da Bahia (CIAVE)
REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS_________________________________________________
Acolhimento e Classificaccedilatildeo de Risco nos Serviccedilos de Urgecircncia Humaniza SUS- MS Caderno de
Atenccedilatildeo Baacutesica nordm 28 (Atendimento agrave Demanda Espontacircnea ndash Volume I)MS Manual de
Acolhimento com Classificaccedilatildeo de RiscoSMS de Campinas-SP Curso de Controle de Incidentes ndash
Salvador-BA 2013 Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco do Hospital das Cliacutenicas
de Porto Alegre-RS Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco Sistema Uacutenico de Sauacutede
(SUS) Hospitais Municipais Satildeo LuiacutesMA Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco
em Obstetriacutecia e Principais Urgecircncias Obsteacutetricas de Belo Horizonte-MG Protocolo de Acolhimento
com Classificaccedilatildeo de RiscoSMS de Fortaleza-CE Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de
RiscoSMS de Belo Horizonte-MG 2012 Revista Ciecircncia e Sauacutede Coletiva v16 DF-2011 ndash
Revista Baiana de Sauacutede Puacuteblica v33 SECRETARIA DE SAUacuteDE DO ESTADO DA BAHIA-2009
Protocolo para Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco Em Atendimentos Pediaacutetricos-SESAB-
2003 Revista Sauacutede em Debate v 34 RJ-2010 ndash Artigo ldquoO lugar do meacutetodo na Poliacutetica Nacional de
Humanizaccedilatildeo aposta para uma experimentaccedilatildeo democraacutetica radicalrdquo Daacuterio Frederico Pasche e
Eduardo Passos Revista Ciecircncia e Sauacutede Coletiva 15(5) DF-2010 ndash Artigo ldquoAs Redes de Atenccedilatildeo
agrave Sauacutederdquo Eugecircnio Vilaccedila Mendes Conselho Federal de Enfermagem Resoluccedilatildeo Nordm 4232012
HOSPITAL SAtildeO RAFAEL ndash Protocolo Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - disponiacutevel no
Sistema de Documentaccedilatildeo (SDOC) ANDRADE T Triagem de Manchester na Idade Pediaacutetrica ndash
Estudo interhospitalar Nascer e Crescer 2008 17(1) 16-20 ANZILIERO F Emprego do Sistema
de Triagem de Manchester na Estratificaccedilatildeo de Risco Revisatildeo de literatura BELO HORIZONTE
Secretaria Municipal de Sauacutede Coordenaccedilatildeo de Urgecircncia e Emergecircncia Proposta de Regulaccedilatildeo da
Porta de Entrada das Unidades de Urgecircncia e Emergecircncia de Belo Horizonte Belo Horizonte SMSA
2002 8p BITTENCOURT RJ HORTALE VA Intervenccedilotildees para solucionar a superlotaccedilatildeo nos
Serviccedilos de Emergecircncia Hospitalar uma Revisatildeo Sistemaacutetica Cad Sauacutede Puacuteblica 2009 25(7)
1439-1454 BRASIL MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Portaria 2048 de 02 de novembro de 2002 Dispotildee
sobre o Regulamento Teacutecnico dos Sistemas Estaduais de Urgecircncia Brasiacutelia DOU 2002 BRASIL
MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Implantaccedilatildeo do Protocolo de Triagem de Manchester Secretaria de
Sauacutede do Estado de Minas Gerais 2010 BRASIL MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Poliacutetica Nacional de
Humanizaccedilatildeo da Atenccedilatildeo e Gestatildeo do SUS Acolhimento e Classificaccedilatildeo de Risco nos Serviccedilos de
Emergecircncia Disponiacutevel em MACHAWAY JONES2006 (Manchester) LAumlHDET 2009
(Manchester) AIDPI NEO MS 2012 e UFRGS 2011 (Trabalho de Conclusatildeo de curso) Disponiacutevel
em wwwlumeufrgsbrbitstreamhandle1018337506000822814pdf)
Suporte Avanccedilado de Vida em Pediatria-PALS American Heart Association (versatildeo em portuguecircs)
livro do profissional de sauacutede e guia do curso 2006
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 06ndash Paracircmetros Sinais Vitais Pediatria
Quadro 3-Pressotildees Arteriais Normais em Crianccedilas Por Idade
IDADE PA SISTOacuteLICA (mmHg) PA DIASTOacuteLICA (mmHg)
HOMENS MULHERES HOMENS MULHERES
NEONATOS (1ordm DIA) 60 a 76 60 a 74 31 a 45 30 a 44
NEONATOS (4ordm DIA) 67 a 83 68 a 84 37 a 53 35 a 53
LACTENTES (1ordm MEcircS) 73 a 91 74 a 94 36 a 56 37 a 55
LACTENTES (3ordm MESES) 78 a 100 81 a 103 44 a 64 45 a 65
LACTENTES (6ordm MESES) 82 a 102 87 a 105 46 a 66 48 a 68
LACTENTES (1 ANO) 68 a 104 67 a 103 22 a 60 20 a 58
CRIANCcedilAS (2 ANOS) 71 a 105 70 a 106 27 a 65 25 a 63
CRIANCcedilAS (7 ANOS) 79 a 113 79 a 115 39 a 77 38 a 78
ADOLESCENTES (15 ANOS) 93 a 127 95 a 131 47 a 85 45 a 85 Fonte Suporte Avanccedilado de Vida em Pediatria- PALSAHA2006
HIPOTENSAtildeO NIacuteVEIS CRIacuteTICOS
IDADE PRESSAtildeO ARTERIAL SISTOacuteLICA(mmHg)
Receacutem-nascidos a termo (0 a 28 dias)
lt 60
Lactentes (1 a 12 meses)
70
Crianccedilas 1 a 10 anos 5ordm percentil de PA
lt 70 + (idade em anos x 2)
Crianccedilas gt 10 anos lt 90
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 07 ndash Mecanismo do Trauma (Adulto e Pediaacutetrico)
MECANISMOS DE TRAUMA DE ALTO RISCO (Qualquer dessas situaccedilotildees configura risco Vermelho)
MECANISMOS DE TRAUMA ndash ALTO
RISCO
-Acidente automobiliacutestico com ejeccedilatildeo
do veiacuteculo
-Acidente automobiliacutestico com
capotamento
-Acidente automobiliacutestico com tempo
de resgate gt20min
-Acidente automobiliacutestico com intrusatildeo
significante do compartimento do
motorista passageiro
-Acidente automobiliacutestico com oacutebito no
mesmo compartimento do motorista
passageiro
-Mecanismos de Acidente
automobiliacutestico com impacto frontal em
Trauma de Alto velocidade gt 40Kmh
(sem cinto de seguranccedila) ou em Risco
Velocidade gt 60Kmh (com cinto de
seguranccedila)
-Acidente com motocicleta com impacto
de carro em velocidade maior que
30Kmh especialmente quando o
motociclista eacute separado da motocicleta
-Atropelamento de pedestre ou ciclista
por carro em velocidade gt 10Kmh
-Queda de altura de gt 3 vezes a altura
do paciente
-Explosatildeo
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB ANEXO 08 ndash Classificaccedilatildeo para fraturas de Gustillo
FRATURAS EXPOSTAS
TIPO FERIDA NIacuteVEL DE
CONTAMINACcedilAtildeO
LESAtildeO DE PARTES
MOLES
LESAtildeO OacuteSSEA
I lt 1cm Limpa Miacutenima Simples miacutenima
cominuiccedilatildeo
II gt 1cm Moderada Moderada alguma
lesatildeo muscular
Moderada cominuiccedilatildeo
III-A Usualmente gt
10 cm
Alta Grave com
esmagamento
Normalmente cominuta
possiacutevel cobertura do
osso com partes moles
III-B Usualmente gt
10 cm
Alta Perda muito grave da
cobertura
Pobre cobertura oacutessea
normalmente requer
cirurgia reconstrutiva
de partes moles
III-C Usualmente gt
10 cm
Alta Perda muito grave da
cobertura e lesatildeo
vascular que exige
reparaccedilatildeo
Pobre cobertura oacutessea
normalmente requer
cirurgia reconstrutiva
de partes moles
Fonte Faculdade de Medicina de Satildeo Joseacute do Rio Preto
Disponiacutevel em httpwwwfamerpbrprojisgrp11niveishtml acessado em 09102014
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 09 ndash Arcabouccedilo Legal (Legislaccedilotildees que referem a diretriz do acolhimento)
PORTARIA GMMS Nordm 2048 (05112002)
Estabelece o regulamento teacutecnico dos Sistemas Estaduais de Urgecircncia e Emergecircncia
247 (hellip) A Classificaccedilatildeo de risco deve ser realizada por profissional de sauacutede de niacutevel superior
mediante treinamento especiacutefico e utilizaccedilatildeo de protocolos preacute-estabelecidos e tem por objetivo avaliar
o grau de urgecircncia das queixas de dos pacientes colocando-os em ordem de prioridade para o
atendimento
PORTARIA GMMS Nordm 4279 (30122010)
Estabelece diretrizes para a organizaccedilatildeo da Rede de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede no acircmbito do Sistema Uacutenico de
Sauacutede (SUS)
I Fortalecer a APS para realizar a coordenaccedilatildeo do cuidado e ordenar a organizaccedilatildeo da rede de atenccedilatildeo
Estrateacutegias
Incentivar a organizaccedilatildeo da porta de entrada incluindo acolhimento e humanizaccedilatildeo do
atendimento
Ampliar o financiamento e os investimentos em infraestrutura das unidades de sauacutede para melhorar a
ambiecircncia dos locais de trabalho
PORTARIA GMMS Nordm 1459 (24062011)
Publicada no DOU nordm de 27 de junho de 2011 Seccedilatildeo 1 paacutegina 109
CORRECcedilAtildeO PORTARIA Nordm 1459 DE 24 DE JUNHO DE 2011 (publicada no DOU nordm 125 de 01 de
julho de 2011 Seccedilatildeo 1 paacutegina 61)
PORTARIA Nordm 2351 de 05 de outubro de 2011 (publicada no DOU nordm 193 de 06 de outubro de 2011
Seccedilatildeo 1 paacutegina 58)
Institui no acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede -SUS a Rede Cegonha
Art 1deg A Rede Cegonha instituiacuteda no acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede consiste numa rede de
cuidados que visa assegurar agrave mulher o direito ao planejamento reprodutivo e agrave atenccedilatildeo humanizada
agrave gravidez ao parto e ao puerpeacuterio bem como agrave crianccedila o direito ao nascimento seguro e ao
crescimento e ao desenvolvimento saudaacuteveis denominada Rede Cegonha
Art 7deg Cada componente compreende uma seacuterie de accedilotildees de atenccedilatildeo agrave sauacutede nos seguintes termos
II - Componente PARTO E NASCIMENTO
g) Estiacutemulo agrave implementaccedilatildeo de Colegiado Gestor nas maternidades e outros dispositivos de cogestatildeo
tratados na Poliacutetica Nacional de Humanizaccedilatildeo
DECRETO GMMS Nordm 7508 (28062011)
Regulamenta a Lei nordm 8080 de 19 de setembro de 1990 para dispor sobre a organizaccedilatildeo do Sistema
Uacutenico de Sauacutede - SUS o planejamento da sauacutede a assistecircncia agrave sauacutede e a articulaccedilatildeo interfederativa
e daacute outras providecircncias
Art 38ordm A humanizaccedilatildeo do atendimento do usuaacuterio seraacute fator determinante para o estabelecimento
das metas de sauacutede previstas no Contrato Organizativo de Accedilatildeo Puacuteblica de Sauacutede
PORTARIA GMMS Nordm 1600 (07072011)
Reformula a Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias e institui a Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias no
Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS)
Art 2deg Constituem-se diretrizes da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
IV - humanizaccedilatildeo da atenccedilatildeo garantindo efetivaccedilatildeo de um modelo centrado no usuaacuterio e baseado
nas suas necessidades de sauacutede
XIV - qualificaccedilatildeo da assistecircncia por meio da educaccedilatildeo permanente das equipes de sauacutede do SUS na
Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias em acordo com os princiacutepios da integralidade e humanizaccedilatildeo
Art 3ordm Fica organizada no acircmbito do SUS a Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
sect 3ordm O acolhimento com classificaccedilatildeo do risco a qualidade e a resolutividade na atenccedilatildeo constituem
a base do processo e dos fluxos assistenciais de toda Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias e devem ser
requisitos de todos os pontos de atenccedilatildeo
Art 6ordm O Componente Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede tem por objetivo a ampliaccedilatildeo do acesso
fortalecimento do viacutenculo e responsabilizaccedilatildeo e o primeiro cuidado agraves urgecircncias e emergecircncias em
ambiente adequado ateacute a transferecircnciaencaminhamento a outros pontos de atenccedilatildeo quando
necessaacuterio com a implantaccedilatildeo de acolhimento com avaliaccedilatildeo de riscos e vulnerabilidades
PORTARIA GMMS Nordm 1601 (07072011)
Estabelece diretrizes para a implantaccedilatildeo do componente Unidades de Pronto Atendimento (UPA 24h)
e o conjunto de serviccedilos de urgecircncia 24 horas da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias em conformidade
com a Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncia
Art 1ordm Esta Portaria estabelece diretrizes para implantaccedilatildeo do componente Unidade de Pronto
Atendimento (UPA 24h) e o conjunto de serviccedilos de urgecircncia 24 horas da Rede de Atenccedilatildeo agraves
Urgecircncias
sect 2ordm As Unidades de Pronto Atendimento (UPA 24 h) devem ser implantadas em locaisunidades
estrateacutegicas para a configuraccedilatildeo da rede de atenccedilatildeo agraves urgecircncias em conformidade com a loacutegica de
acolhimento e de classificaccedilatildeo de risco
Art 2ordm A UPA 24 h tem as seguintes competecircncias na Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
II - Acolher os pacientes e seus familiares sempre que buscarem atendimento na UPA 24 h
III - Implantar processo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em ambiente especifico
considerando a identificaccedilatildeo do paciente que necessite de tratamento imediato com estabelecimento
do potencial de risco agravos agrave sauacutede ou grau de sofrimento de modo a priorizar atendimento em
conformidade com o grau de sofrimento ou a gravidade do caso
IV - Estabelecer e adotar o cumprimento de protocolos de acolhimento atendimento cliacutenico de
classificaccedilatildeo de risco e de procedimentos administrativos conexos atualizando-os sempre que a
evoluccedilatildeo do conhecimento tornar necessaacuterio
PORTARIA GMMS Nordm 2338 (03102011)
Estabelece diretrizes e cria mecanismos para a implantaccedilatildeo do componente Sala de Estabilizaccedilatildeo (SE)
da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
Art 6ordm Constituem-se responsabilidades do gestor responsaacutevel pela SE
III - Implantar processo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em concordacircncia e articulaccedilatildeo
com outras unidades de urgecircncia e de acordo com o Plano de Accedilatildeo Regional
Art 9ordm Os Estados e Municiacutepios que desejem receber o incentivo financeiro de que trata o art 7ordm desta
Portaria deveratildeo submeter ao Ministeacuterio da Sauacutede por intermeacutedio da Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede
(SASMS) proposta de implantaccedilatildeo de SE
sect 2ordm A proposta deveraacute conter
VI - Garantia de retaguarda hospitalar mediante a apresentaccedilatildeo de termo de compromisso formalmente
estabelecido pelas unidades de referecircncia em que estas aceitam ser referecircncia e comprometem- se com
o adequado acolhimento e atendimento dos casos encaminhados pelas Centrais de Regulaccedilatildeo das
Urgecircncias de cada localidade
PORTARIA GMMS Nordm 2395 (11102011)
Organiza o Componente Hospitalar da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias no acircmbito do Sistema Uacutenico de
Sauacutede (SUS)
Art 4ordm Constituem diretrizes do Componente Hospitalar da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
II - Humanizaccedilatildeo da atenccedilatildeo garantindo efetivaccedilatildeo de um modelo centrado no usuaacuterio e baseado
nas suas necessidades de sauacutede
III - Atendimento priorizado mediante acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco segundo grau de
sofrimento urgecircncia e gravidade do caso
sect 2ordm O objetivo do projeto de readequaccedilatildeo fiacutesica e tecnoloacutegica das Portas de Entrada Hospitalares de
Urgecircncia seraacute a adequaccedilatildeo da ambiecircncia com vistas a viabilizar a qualificaccedilatildeo da assistecircncia
observados os pressupostos da Poliacutetica Nacional de Humanizaccedilatildeo e das normas da Agecircncia de
Vigilacircncia Sanitaacuteria (ANVISA)
PORTARIA MSGM Nordm 2488 (21102011)
ANEXO I
DISPOSICcedilOtildeES GERAIS SOBRE A ATENCcedilAtildeO BAacuteSICA
DOS PRINCIacutePIOS E DIRETRIZES GERAIS DA ATENCcedilAtildeO BAacuteSICA
() Orienta-se pelos princiacutepios da universalidade da acessibilidade do viacutenculo da continuidade do
cuidado da integralidade da atenccedilatildeo da responsabilizaccedilatildeo da humanizaccedilatildeo da equidade e da
participaccedilatildeo social A Atenccedilatildeo Baacutesica considera o sujeito em sua singularidade e inserccedilatildeo soacutecio
cultural buscando produzir a atenccedilatildeo integral
Satildeo atribuiccedilotildees comuns a todos os profissionais
VI ndash Participar do acolhimento dos usuaacuterios realizando a escuta qualificada das necessidades de sauacutede
procedendo a primeira avaliaccedilatildeo (classificaccedilatildeo de risco avaliaccedilatildeo de vulnerabilidade coleta de
informaccedilotildees e sinais cliacutenicos) e identificaccedilatildeo das necessidades de intervenccedilotildees de cuidado
proporcionando atendimento humanizado se responsabilizando pela continuidade da atenccedilatildeo e
viabilizando o estabelecimento do viacutenculo
Do Processo de trabalho das equipes de Atenccedilatildeo Baacutesica
Satildeo caracteriacutesticas do processo de trabalho das equipes de Atenccedilatildeo Baacutesica
VI ndash Participar do acolhimento dos usuaacuterios realizando a escuta qualificada das necessidades de sauacutede
procedendo a primeira avaliaccedilatildeo (classificaccedilatildeo de risco avaliaccedilatildeo de vulnerabilidade coleta de
informaccedilotildees e sinais cliacutenicos) e identificaccedilatildeo das necessidades de intervenccedilotildees de cuidado
proporcionando atendimento humanizado se responsabilizando pela continuidade da atenccedilatildeo e
viabilizando o estabelecimento do viacutenculo
VIII ndash Implementar diretrizes de qualificaccedilatildeo dos modelos de atenccedilatildeo e gestatildeo tais como a participaccedilatildeo
coletiva nos processos de gestatildeo a valorizaccedilatildeo fomento a autonomia e protagonismo dos
diferentes sujeitos implicados na produccedilatildeo de sauacutede o compromisso com a ambiecircncia e com as
condiccedilotildees de trabalho e cuidado a constituiccedilatildeo de viacutenculos solidaacuterios a identificaccedilatildeo das necessidades
sociais e organizaccedilatildeo do serviccedilo em funccedilatildeo delas entre outras
PORTARIA GMMS Nordm 3088 (23122011)
Institui a Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial para pessoas com sofrimento ou transtorno mental e com
necessidades decorrentes do uso de crack aacutelcool e outras drogas no acircmbito do Sistema Uacutenico de
sauacutede (SUS)
Art 2ordm Constituem-se diretrizes para o funcionamento da Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial
V - Atenccedilatildeo humanizada e centrada nas necessidades das pessoas
PORTARIA GMMS Nordm121 (25012012)
Institui a Unidade de Acolhimento para pessoas com necessidades decorrentes do uso de Crack Aacutelcool
e Outras Drogas (Unidade de Acolhimento) no componente de atenccedilatildeo residencial de caraacuteter
transitoacuterio da Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial
Paraacutegrafo uacutenico O Projeto Terapecircutico Singular seraacute formulado no acircmbito da Unidade de
Acolhimento com a participaccedilatildeo do Centro de Atenccedilatildeo Psicossocial devendo-se observar as seguintes
orientaccedilotildees
I - Acolhimento humanizado com posterior processo de grupalizaccedilatildeo e socializaccedilatildeo por meio de
atividades terapecircuticas e coletivas
RESOLUCcedilAtildeO CIB BA Nordm 044 (28022012)
Aprova as diretrizes criteacuterios e requisitos para a construccedilatildeo dos Planos Estadual Regionais e
Municipais da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
Art 4ordm- Estabelecer como Diretrizes da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias do Estado da Bahia
4 Ampliaccedilatildeo do acesso com implantaccedilatildeo do Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em todos os
pontos de atenccedilatildeo utilizando protocolos pactuados
CONTRIBUICcedilOtildeES E COLABORACcedilOtildeES_______________________________________
Niacutevel Central da Secretaria de Sauacutede do Estado da Bahia
-Diretoria de Gestatildeo da Educaccedilatildeo e Trabalho (aacuterea teacutecnica responsaacutevel pela conduccedilatildeo da PNH
no Estado da Bahia)
-Diretoria da Atenccedilatildeo Baacutesica
- Grupo de Trabalho de Urgecircncias na Atenccedilatildeo Baacutesica
-Diretoria da Gestatildeo do Cuidado atraveacutes das suas aacutereas teacutecnicas
Sauacutede da Pessoa com Deficiecircncia
Sauacutede da Crianccedila
Anemia Falciforme
Populaccedilatildeo Negra
Sauacutede Mental
Sauacutede Bucal
-Diretoria da Atenccedilatildeo Especializada atraveacutes das suas aacutereas teacutecnicas
-Cardiologia
-Neurologia
-Nefrologia
-Oftalmologia
-Queimados
-Traumato-ortopedia
-Oncologia
Unidades da Rede Proacutepria colaboradoras na elaboraccedilatildeo do Protocolo Estadual de
Classificaccedilatildeo de Risco
-Hospital Geral do Estado (HGE)
-Hospital Geral Roberto Santos (HGRS)
-Hospital Geral Cleriston Andrade (HGCA)
-Hospital do Subuacuterbio (HS)
-Centro de Informaccedilatildeo Antiveneno da Bahia (CIAVE)
REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS_________________________________________________
Acolhimento e Classificaccedilatildeo de Risco nos Serviccedilos de Urgecircncia Humaniza SUS- MS Caderno de
Atenccedilatildeo Baacutesica nordm 28 (Atendimento agrave Demanda Espontacircnea ndash Volume I)MS Manual de
Acolhimento com Classificaccedilatildeo de RiscoSMS de Campinas-SP Curso de Controle de Incidentes ndash
Salvador-BA 2013 Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco do Hospital das Cliacutenicas
de Porto Alegre-RS Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco Sistema Uacutenico de Sauacutede
(SUS) Hospitais Municipais Satildeo LuiacutesMA Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco
em Obstetriacutecia e Principais Urgecircncias Obsteacutetricas de Belo Horizonte-MG Protocolo de Acolhimento
com Classificaccedilatildeo de RiscoSMS de Fortaleza-CE Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de
RiscoSMS de Belo Horizonte-MG 2012 Revista Ciecircncia e Sauacutede Coletiva v16 DF-2011 ndash
Revista Baiana de Sauacutede Puacuteblica v33 SECRETARIA DE SAUacuteDE DO ESTADO DA BAHIA-2009
Protocolo para Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco Em Atendimentos Pediaacutetricos-SESAB-
2003 Revista Sauacutede em Debate v 34 RJ-2010 ndash Artigo ldquoO lugar do meacutetodo na Poliacutetica Nacional de
Humanizaccedilatildeo aposta para uma experimentaccedilatildeo democraacutetica radicalrdquo Daacuterio Frederico Pasche e
Eduardo Passos Revista Ciecircncia e Sauacutede Coletiva 15(5) DF-2010 ndash Artigo ldquoAs Redes de Atenccedilatildeo
agrave Sauacutederdquo Eugecircnio Vilaccedila Mendes Conselho Federal de Enfermagem Resoluccedilatildeo Nordm 4232012
HOSPITAL SAtildeO RAFAEL ndash Protocolo Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - disponiacutevel no
Sistema de Documentaccedilatildeo (SDOC) ANDRADE T Triagem de Manchester na Idade Pediaacutetrica ndash
Estudo interhospitalar Nascer e Crescer 2008 17(1) 16-20 ANZILIERO F Emprego do Sistema
de Triagem de Manchester na Estratificaccedilatildeo de Risco Revisatildeo de literatura BELO HORIZONTE
Secretaria Municipal de Sauacutede Coordenaccedilatildeo de Urgecircncia e Emergecircncia Proposta de Regulaccedilatildeo da
Porta de Entrada das Unidades de Urgecircncia e Emergecircncia de Belo Horizonte Belo Horizonte SMSA
2002 8p BITTENCOURT RJ HORTALE VA Intervenccedilotildees para solucionar a superlotaccedilatildeo nos
Serviccedilos de Emergecircncia Hospitalar uma Revisatildeo Sistemaacutetica Cad Sauacutede Puacuteblica 2009 25(7)
1439-1454 BRASIL MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Portaria 2048 de 02 de novembro de 2002 Dispotildee
sobre o Regulamento Teacutecnico dos Sistemas Estaduais de Urgecircncia Brasiacutelia DOU 2002 BRASIL
MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Implantaccedilatildeo do Protocolo de Triagem de Manchester Secretaria de
Sauacutede do Estado de Minas Gerais 2010 BRASIL MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Poliacutetica Nacional de
Humanizaccedilatildeo da Atenccedilatildeo e Gestatildeo do SUS Acolhimento e Classificaccedilatildeo de Risco nos Serviccedilos de
Emergecircncia Disponiacutevel em MACHAWAY JONES2006 (Manchester) LAumlHDET 2009
(Manchester) AIDPI NEO MS 2012 e UFRGS 2011 (Trabalho de Conclusatildeo de curso) Disponiacutevel
em wwwlumeufrgsbrbitstreamhandle1018337506000822814pdf)
Suporte Avanccedilado de Vida em Pediatria-PALS American Heart Association (versatildeo em portuguecircs)
livro do profissional de sauacutede e guia do curso 2006
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 07 ndash Mecanismo do Trauma (Adulto e Pediaacutetrico)
MECANISMOS DE TRAUMA DE ALTO RISCO (Qualquer dessas situaccedilotildees configura risco Vermelho)
MECANISMOS DE TRAUMA ndash ALTO
RISCO
-Acidente automobiliacutestico com ejeccedilatildeo
do veiacuteculo
-Acidente automobiliacutestico com
capotamento
-Acidente automobiliacutestico com tempo
de resgate gt20min
-Acidente automobiliacutestico com intrusatildeo
significante do compartimento do
motorista passageiro
-Acidente automobiliacutestico com oacutebito no
mesmo compartimento do motorista
passageiro
-Mecanismos de Acidente
automobiliacutestico com impacto frontal em
Trauma de Alto velocidade gt 40Kmh
(sem cinto de seguranccedila) ou em Risco
Velocidade gt 60Kmh (com cinto de
seguranccedila)
-Acidente com motocicleta com impacto
de carro em velocidade maior que
30Kmh especialmente quando o
motociclista eacute separado da motocicleta
-Atropelamento de pedestre ou ciclista
por carro em velocidade gt 10Kmh
-Queda de altura de gt 3 vezes a altura
do paciente
-Explosatildeo
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB ANEXO 08 ndash Classificaccedilatildeo para fraturas de Gustillo
FRATURAS EXPOSTAS
TIPO FERIDA NIacuteVEL DE
CONTAMINACcedilAtildeO
LESAtildeO DE PARTES
MOLES
LESAtildeO OacuteSSEA
I lt 1cm Limpa Miacutenima Simples miacutenima
cominuiccedilatildeo
II gt 1cm Moderada Moderada alguma
lesatildeo muscular
Moderada cominuiccedilatildeo
III-A Usualmente gt
10 cm
Alta Grave com
esmagamento
Normalmente cominuta
possiacutevel cobertura do
osso com partes moles
III-B Usualmente gt
10 cm
Alta Perda muito grave da
cobertura
Pobre cobertura oacutessea
normalmente requer
cirurgia reconstrutiva
de partes moles
III-C Usualmente gt
10 cm
Alta Perda muito grave da
cobertura e lesatildeo
vascular que exige
reparaccedilatildeo
Pobre cobertura oacutessea
normalmente requer
cirurgia reconstrutiva
de partes moles
Fonte Faculdade de Medicina de Satildeo Joseacute do Rio Preto
Disponiacutevel em httpwwwfamerpbrprojisgrp11niveishtml acessado em 09102014
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 09 ndash Arcabouccedilo Legal (Legislaccedilotildees que referem a diretriz do acolhimento)
PORTARIA GMMS Nordm 2048 (05112002)
Estabelece o regulamento teacutecnico dos Sistemas Estaduais de Urgecircncia e Emergecircncia
247 (hellip) A Classificaccedilatildeo de risco deve ser realizada por profissional de sauacutede de niacutevel superior
mediante treinamento especiacutefico e utilizaccedilatildeo de protocolos preacute-estabelecidos e tem por objetivo avaliar
o grau de urgecircncia das queixas de dos pacientes colocando-os em ordem de prioridade para o
atendimento
PORTARIA GMMS Nordm 4279 (30122010)
Estabelece diretrizes para a organizaccedilatildeo da Rede de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede no acircmbito do Sistema Uacutenico de
Sauacutede (SUS)
I Fortalecer a APS para realizar a coordenaccedilatildeo do cuidado e ordenar a organizaccedilatildeo da rede de atenccedilatildeo
Estrateacutegias
Incentivar a organizaccedilatildeo da porta de entrada incluindo acolhimento e humanizaccedilatildeo do
atendimento
Ampliar o financiamento e os investimentos em infraestrutura das unidades de sauacutede para melhorar a
ambiecircncia dos locais de trabalho
PORTARIA GMMS Nordm 1459 (24062011)
Publicada no DOU nordm de 27 de junho de 2011 Seccedilatildeo 1 paacutegina 109
CORRECcedilAtildeO PORTARIA Nordm 1459 DE 24 DE JUNHO DE 2011 (publicada no DOU nordm 125 de 01 de
julho de 2011 Seccedilatildeo 1 paacutegina 61)
PORTARIA Nordm 2351 de 05 de outubro de 2011 (publicada no DOU nordm 193 de 06 de outubro de 2011
Seccedilatildeo 1 paacutegina 58)
Institui no acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede -SUS a Rede Cegonha
Art 1deg A Rede Cegonha instituiacuteda no acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede consiste numa rede de
cuidados que visa assegurar agrave mulher o direito ao planejamento reprodutivo e agrave atenccedilatildeo humanizada
agrave gravidez ao parto e ao puerpeacuterio bem como agrave crianccedila o direito ao nascimento seguro e ao
crescimento e ao desenvolvimento saudaacuteveis denominada Rede Cegonha
Art 7deg Cada componente compreende uma seacuterie de accedilotildees de atenccedilatildeo agrave sauacutede nos seguintes termos
II - Componente PARTO E NASCIMENTO
g) Estiacutemulo agrave implementaccedilatildeo de Colegiado Gestor nas maternidades e outros dispositivos de cogestatildeo
tratados na Poliacutetica Nacional de Humanizaccedilatildeo
DECRETO GMMS Nordm 7508 (28062011)
Regulamenta a Lei nordm 8080 de 19 de setembro de 1990 para dispor sobre a organizaccedilatildeo do Sistema
Uacutenico de Sauacutede - SUS o planejamento da sauacutede a assistecircncia agrave sauacutede e a articulaccedilatildeo interfederativa
e daacute outras providecircncias
Art 38ordm A humanizaccedilatildeo do atendimento do usuaacuterio seraacute fator determinante para o estabelecimento
das metas de sauacutede previstas no Contrato Organizativo de Accedilatildeo Puacuteblica de Sauacutede
PORTARIA GMMS Nordm 1600 (07072011)
Reformula a Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias e institui a Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias no
Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS)
Art 2deg Constituem-se diretrizes da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
IV - humanizaccedilatildeo da atenccedilatildeo garantindo efetivaccedilatildeo de um modelo centrado no usuaacuterio e baseado
nas suas necessidades de sauacutede
XIV - qualificaccedilatildeo da assistecircncia por meio da educaccedilatildeo permanente das equipes de sauacutede do SUS na
Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias em acordo com os princiacutepios da integralidade e humanizaccedilatildeo
Art 3ordm Fica organizada no acircmbito do SUS a Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
sect 3ordm O acolhimento com classificaccedilatildeo do risco a qualidade e a resolutividade na atenccedilatildeo constituem
a base do processo e dos fluxos assistenciais de toda Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias e devem ser
requisitos de todos os pontos de atenccedilatildeo
Art 6ordm O Componente Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede tem por objetivo a ampliaccedilatildeo do acesso
fortalecimento do viacutenculo e responsabilizaccedilatildeo e o primeiro cuidado agraves urgecircncias e emergecircncias em
ambiente adequado ateacute a transferecircnciaencaminhamento a outros pontos de atenccedilatildeo quando
necessaacuterio com a implantaccedilatildeo de acolhimento com avaliaccedilatildeo de riscos e vulnerabilidades
PORTARIA GMMS Nordm 1601 (07072011)
Estabelece diretrizes para a implantaccedilatildeo do componente Unidades de Pronto Atendimento (UPA 24h)
e o conjunto de serviccedilos de urgecircncia 24 horas da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias em conformidade
com a Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncia
Art 1ordm Esta Portaria estabelece diretrizes para implantaccedilatildeo do componente Unidade de Pronto
Atendimento (UPA 24h) e o conjunto de serviccedilos de urgecircncia 24 horas da Rede de Atenccedilatildeo agraves
Urgecircncias
sect 2ordm As Unidades de Pronto Atendimento (UPA 24 h) devem ser implantadas em locaisunidades
estrateacutegicas para a configuraccedilatildeo da rede de atenccedilatildeo agraves urgecircncias em conformidade com a loacutegica de
acolhimento e de classificaccedilatildeo de risco
Art 2ordm A UPA 24 h tem as seguintes competecircncias na Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
II - Acolher os pacientes e seus familiares sempre que buscarem atendimento na UPA 24 h
III - Implantar processo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em ambiente especifico
considerando a identificaccedilatildeo do paciente que necessite de tratamento imediato com estabelecimento
do potencial de risco agravos agrave sauacutede ou grau de sofrimento de modo a priorizar atendimento em
conformidade com o grau de sofrimento ou a gravidade do caso
IV - Estabelecer e adotar o cumprimento de protocolos de acolhimento atendimento cliacutenico de
classificaccedilatildeo de risco e de procedimentos administrativos conexos atualizando-os sempre que a
evoluccedilatildeo do conhecimento tornar necessaacuterio
PORTARIA GMMS Nordm 2338 (03102011)
Estabelece diretrizes e cria mecanismos para a implantaccedilatildeo do componente Sala de Estabilizaccedilatildeo (SE)
da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
Art 6ordm Constituem-se responsabilidades do gestor responsaacutevel pela SE
III - Implantar processo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em concordacircncia e articulaccedilatildeo
com outras unidades de urgecircncia e de acordo com o Plano de Accedilatildeo Regional
Art 9ordm Os Estados e Municiacutepios que desejem receber o incentivo financeiro de que trata o art 7ordm desta
Portaria deveratildeo submeter ao Ministeacuterio da Sauacutede por intermeacutedio da Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede
(SASMS) proposta de implantaccedilatildeo de SE
sect 2ordm A proposta deveraacute conter
VI - Garantia de retaguarda hospitalar mediante a apresentaccedilatildeo de termo de compromisso formalmente
estabelecido pelas unidades de referecircncia em que estas aceitam ser referecircncia e comprometem- se com
o adequado acolhimento e atendimento dos casos encaminhados pelas Centrais de Regulaccedilatildeo das
Urgecircncias de cada localidade
PORTARIA GMMS Nordm 2395 (11102011)
Organiza o Componente Hospitalar da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias no acircmbito do Sistema Uacutenico de
Sauacutede (SUS)
Art 4ordm Constituem diretrizes do Componente Hospitalar da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
II - Humanizaccedilatildeo da atenccedilatildeo garantindo efetivaccedilatildeo de um modelo centrado no usuaacuterio e baseado
nas suas necessidades de sauacutede
III - Atendimento priorizado mediante acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco segundo grau de
sofrimento urgecircncia e gravidade do caso
sect 2ordm O objetivo do projeto de readequaccedilatildeo fiacutesica e tecnoloacutegica das Portas de Entrada Hospitalares de
Urgecircncia seraacute a adequaccedilatildeo da ambiecircncia com vistas a viabilizar a qualificaccedilatildeo da assistecircncia
observados os pressupostos da Poliacutetica Nacional de Humanizaccedilatildeo e das normas da Agecircncia de
Vigilacircncia Sanitaacuteria (ANVISA)
PORTARIA MSGM Nordm 2488 (21102011)
ANEXO I
DISPOSICcedilOtildeES GERAIS SOBRE A ATENCcedilAtildeO BAacuteSICA
DOS PRINCIacutePIOS E DIRETRIZES GERAIS DA ATENCcedilAtildeO BAacuteSICA
() Orienta-se pelos princiacutepios da universalidade da acessibilidade do viacutenculo da continuidade do
cuidado da integralidade da atenccedilatildeo da responsabilizaccedilatildeo da humanizaccedilatildeo da equidade e da
participaccedilatildeo social A Atenccedilatildeo Baacutesica considera o sujeito em sua singularidade e inserccedilatildeo soacutecio
cultural buscando produzir a atenccedilatildeo integral
Satildeo atribuiccedilotildees comuns a todos os profissionais
VI ndash Participar do acolhimento dos usuaacuterios realizando a escuta qualificada das necessidades de sauacutede
procedendo a primeira avaliaccedilatildeo (classificaccedilatildeo de risco avaliaccedilatildeo de vulnerabilidade coleta de
informaccedilotildees e sinais cliacutenicos) e identificaccedilatildeo das necessidades de intervenccedilotildees de cuidado
proporcionando atendimento humanizado se responsabilizando pela continuidade da atenccedilatildeo e
viabilizando o estabelecimento do viacutenculo
Do Processo de trabalho das equipes de Atenccedilatildeo Baacutesica
Satildeo caracteriacutesticas do processo de trabalho das equipes de Atenccedilatildeo Baacutesica
VI ndash Participar do acolhimento dos usuaacuterios realizando a escuta qualificada das necessidades de sauacutede
procedendo a primeira avaliaccedilatildeo (classificaccedilatildeo de risco avaliaccedilatildeo de vulnerabilidade coleta de
informaccedilotildees e sinais cliacutenicos) e identificaccedilatildeo das necessidades de intervenccedilotildees de cuidado
proporcionando atendimento humanizado se responsabilizando pela continuidade da atenccedilatildeo e
viabilizando o estabelecimento do viacutenculo
VIII ndash Implementar diretrizes de qualificaccedilatildeo dos modelos de atenccedilatildeo e gestatildeo tais como a participaccedilatildeo
coletiva nos processos de gestatildeo a valorizaccedilatildeo fomento a autonomia e protagonismo dos
diferentes sujeitos implicados na produccedilatildeo de sauacutede o compromisso com a ambiecircncia e com as
condiccedilotildees de trabalho e cuidado a constituiccedilatildeo de viacutenculos solidaacuterios a identificaccedilatildeo das necessidades
sociais e organizaccedilatildeo do serviccedilo em funccedilatildeo delas entre outras
PORTARIA GMMS Nordm 3088 (23122011)
Institui a Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial para pessoas com sofrimento ou transtorno mental e com
necessidades decorrentes do uso de crack aacutelcool e outras drogas no acircmbito do Sistema Uacutenico de
sauacutede (SUS)
Art 2ordm Constituem-se diretrizes para o funcionamento da Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial
V - Atenccedilatildeo humanizada e centrada nas necessidades das pessoas
PORTARIA GMMS Nordm121 (25012012)
Institui a Unidade de Acolhimento para pessoas com necessidades decorrentes do uso de Crack Aacutelcool
e Outras Drogas (Unidade de Acolhimento) no componente de atenccedilatildeo residencial de caraacuteter
transitoacuterio da Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial
Paraacutegrafo uacutenico O Projeto Terapecircutico Singular seraacute formulado no acircmbito da Unidade de
Acolhimento com a participaccedilatildeo do Centro de Atenccedilatildeo Psicossocial devendo-se observar as seguintes
orientaccedilotildees
I - Acolhimento humanizado com posterior processo de grupalizaccedilatildeo e socializaccedilatildeo por meio de
atividades terapecircuticas e coletivas
RESOLUCcedilAtildeO CIB BA Nordm 044 (28022012)
Aprova as diretrizes criteacuterios e requisitos para a construccedilatildeo dos Planos Estadual Regionais e
Municipais da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
Art 4ordm- Estabelecer como Diretrizes da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias do Estado da Bahia
4 Ampliaccedilatildeo do acesso com implantaccedilatildeo do Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em todos os
pontos de atenccedilatildeo utilizando protocolos pactuados
CONTRIBUICcedilOtildeES E COLABORACcedilOtildeES_______________________________________
Niacutevel Central da Secretaria de Sauacutede do Estado da Bahia
-Diretoria de Gestatildeo da Educaccedilatildeo e Trabalho (aacuterea teacutecnica responsaacutevel pela conduccedilatildeo da PNH
no Estado da Bahia)
-Diretoria da Atenccedilatildeo Baacutesica
- Grupo de Trabalho de Urgecircncias na Atenccedilatildeo Baacutesica
-Diretoria da Gestatildeo do Cuidado atraveacutes das suas aacutereas teacutecnicas
Sauacutede da Pessoa com Deficiecircncia
Sauacutede da Crianccedila
Anemia Falciforme
Populaccedilatildeo Negra
Sauacutede Mental
Sauacutede Bucal
-Diretoria da Atenccedilatildeo Especializada atraveacutes das suas aacutereas teacutecnicas
-Cardiologia
-Neurologia
-Nefrologia
-Oftalmologia
-Queimados
-Traumato-ortopedia
-Oncologia
Unidades da Rede Proacutepria colaboradoras na elaboraccedilatildeo do Protocolo Estadual de
Classificaccedilatildeo de Risco
-Hospital Geral do Estado (HGE)
-Hospital Geral Roberto Santos (HGRS)
-Hospital Geral Cleriston Andrade (HGCA)
-Hospital do Subuacuterbio (HS)
-Centro de Informaccedilatildeo Antiveneno da Bahia (CIAVE)
REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS_________________________________________________
Acolhimento e Classificaccedilatildeo de Risco nos Serviccedilos de Urgecircncia Humaniza SUS- MS Caderno de
Atenccedilatildeo Baacutesica nordm 28 (Atendimento agrave Demanda Espontacircnea ndash Volume I)MS Manual de
Acolhimento com Classificaccedilatildeo de RiscoSMS de Campinas-SP Curso de Controle de Incidentes ndash
Salvador-BA 2013 Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco do Hospital das Cliacutenicas
de Porto Alegre-RS Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco Sistema Uacutenico de Sauacutede
(SUS) Hospitais Municipais Satildeo LuiacutesMA Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco
em Obstetriacutecia e Principais Urgecircncias Obsteacutetricas de Belo Horizonte-MG Protocolo de Acolhimento
com Classificaccedilatildeo de RiscoSMS de Fortaleza-CE Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de
RiscoSMS de Belo Horizonte-MG 2012 Revista Ciecircncia e Sauacutede Coletiva v16 DF-2011 ndash
Revista Baiana de Sauacutede Puacuteblica v33 SECRETARIA DE SAUacuteDE DO ESTADO DA BAHIA-2009
Protocolo para Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco Em Atendimentos Pediaacutetricos-SESAB-
2003 Revista Sauacutede em Debate v 34 RJ-2010 ndash Artigo ldquoO lugar do meacutetodo na Poliacutetica Nacional de
Humanizaccedilatildeo aposta para uma experimentaccedilatildeo democraacutetica radicalrdquo Daacuterio Frederico Pasche e
Eduardo Passos Revista Ciecircncia e Sauacutede Coletiva 15(5) DF-2010 ndash Artigo ldquoAs Redes de Atenccedilatildeo
agrave Sauacutederdquo Eugecircnio Vilaccedila Mendes Conselho Federal de Enfermagem Resoluccedilatildeo Nordm 4232012
HOSPITAL SAtildeO RAFAEL ndash Protocolo Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - disponiacutevel no
Sistema de Documentaccedilatildeo (SDOC) ANDRADE T Triagem de Manchester na Idade Pediaacutetrica ndash
Estudo interhospitalar Nascer e Crescer 2008 17(1) 16-20 ANZILIERO F Emprego do Sistema
de Triagem de Manchester na Estratificaccedilatildeo de Risco Revisatildeo de literatura BELO HORIZONTE
Secretaria Municipal de Sauacutede Coordenaccedilatildeo de Urgecircncia e Emergecircncia Proposta de Regulaccedilatildeo da
Porta de Entrada das Unidades de Urgecircncia e Emergecircncia de Belo Horizonte Belo Horizonte SMSA
2002 8p BITTENCOURT RJ HORTALE VA Intervenccedilotildees para solucionar a superlotaccedilatildeo nos
Serviccedilos de Emergecircncia Hospitalar uma Revisatildeo Sistemaacutetica Cad Sauacutede Puacuteblica 2009 25(7)
1439-1454 BRASIL MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Portaria 2048 de 02 de novembro de 2002 Dispotildee
sobre o Regulamento Teacutecnico dos Sistemas Estaduais de Urgecircncia Brasiacutelia DOU 2002 BRASIL
MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Implantaccedilatildeo do Protocolo de Triagem de Manchester Secretaria de
Sauacutede do Estado de Minas Gerais 2010 BRASIL MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Poliacutetica Nacional de
Humanizaccedilatildeo da Atenccedilatildeo e Gestatildeo do SUS Acolhimento e Classificaccedilatildeo de Risco nos Serviccedilos de
Emergecircncia Disponiacutevel em MACHAWAY JONES2006 (Manchester) LAumlHDET 2009
(Manchester) AIDPI NEO MS 2012 e UFRGS 2011 (Trabalho de Conclusatildeo de curso) Disponiacutevel
em wwwlumeufrgsbrbitstreamhandle1018337506000822814pdf)
Suporte Avanccedilado de Vida em Pediatria-PALS American Heart Association (versatildeo em portuguecircs)
livro do profissional de sauacutede e guia do curso 2006
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB ANEXO 08 ndash Classificaccedilatildeo para fraturas de Gustillo
FRATURAS EXPOSTAS
TIPO FERIDA NIacuteVEL DE
CONTAMINACcedilAtildeO
LESAtildeO DE PARTES
MOLES
LESAtildeO OacuteSSEA
I lt 1cm Limpa Miacutenima Simples miacutenima
cominuiccedilatildeo
II gt 1cm Moderada Moderada alguma
lesatildeo muscular
Moderada cominuiccedilatildeo
III-A Usualmente gt
10 cm
Alta Grave com
esmagamento
Normalmente cominuta
possiacutevel cobertura do
osso com partes moles
III-B Usualmente gt
10 cm
Alta Perda muito grave da
cobertura
Pobre cobertura oacutessea
normalmente requer
cirurgia reconstrutiva
de partes moles
III-C Usualmente gt
10 cm
Alta Perda muito grave da
cobertura e lesatildeo
vascular que exige
reparaccedilatildeo
Pobre cobertura oacutessea
normalmente requer
cirurgia reconstrutiva
de partes moles
Fonte Faculdade de Medicina de Satildeo Joseacute do Rio Preto
Disponiacutevel em httpwwwfamerpbrprojisgrp11niveishtml acessado em 09102014
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 09 ndash Arcabouccedilo Legal (Legislaccedilotildees que referem a diretriz do acolhimento)
PORTARIA GMMS Nordm 2048 (05112002)
Estabelece o regulamento teacutecnico dos Sistemas Estaduais de Urgecircncia e Emergecircncia
247 (hellip) A Classificaccedilatildeo de risco deve ser realizada por profissional de sauacutede de niacutevel superior
mediante treinamento especiacutefico e utilizaccedilatildeo de protocolos preacute-estabelecidos e tem por objetivo avaliar
o grau de urgecircncia das queixas de dos pacientes colocando-os em ordem de prioridade para o
atendimento
PORTARIA GMMS Nordm 4279 (30122010)
Estabelece diretrizes para a organizaccedilatildeo da Rede de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede no acircmbito do Sistema Uacutenico de
Sauacutede (SUS)
I Fortalecer a APS para realizar a coordenaccedilatildeo do cuidado e ordenar a organizaccedilatildeo da rede de atenccedilatildeo
Estrateacutegias
Incentivar a organizaccedilatildeo da porta de entrada incluindo acolhimento e humanizaccedilatildeo do
atendimento
Ampliar o financiamento e os investimentos em infraestrutura das unidades de sauacutede para melhorar a
ambiecircncia dos locais de trabalho
PORTARIA GMMS Nordm 1459 (24062011)
Publicada no DOU nordm de 27 de junho de 2011 Seccedilatildeo 1 paacutegina 109
CORRECcedilAtildeO PORTARIA Nordm 1459 DE 24 DE JUNHO DE 2011 (publicada no DOU nordm 125 de 01 de
julho de 2011 Seccedilatildeo 1 paacutegina 61)
PORTARIA Nordm 2351 de 05 de outubro de 2011 (publicada no DOU nordm 193 de 06 de outubro de 2011
Seccedilatildeo 1 paacutegina 58)
Institui no acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede -SUS a Rede Cegonha
Art 1deg A Rede Cegonha instituiacuteda no acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede consiste numa rede de
cuidados que visa assegurar agrave mulher o direito ao planejamento reprodutivo e agrave atenccedilatildeo humanizada
agrave gravidez ao parto e ao puerpeacuterio bem como agrave crianccedila o direito ao nascimento seguro e ao
crescimento e ao desenvolvimento saudaacuteveis denominada Rede Cegonha
Art 7deg Cada componente compreende uma seacuterie de accedilotildees de atenccedilatildeo agrave sauacutede nos seguintes termos
II - Componente PARTO E NASCIMENTO
g) Estiacutemulo agrave implementaccedilatildeo de Colegiado Gestor nas maternidades e outros dispositivos de cogestatildeo
tratados na Poliacutetica Nacional de Humanizaccedilatildeo
DECRETO GMMS Nordm 7508 (28062011)
Regulamenta a Lei nordm 8080 de 19 de setembro de 1990 para dispor sobre a organizaccedilatildeo do Sistema
Uacutenico de Sauacutede - SUS o planejamento da sauacutede a assistecircncia agrave sauacutede e a articulaccedilatildeo interfederativa
e daacute outras providecircncias
Art 38ordm A humanizaccedilatildeo do atendimento do usuaacuterio seraacute fator determinante para o estabelecimento
das metas de sauacutede previstas no Contrato Organizativo de Accedilatildeo Puacuteblica de Sauacutede
PORTARIA GMMS Nordm 1600 (07072011)
Reformula a Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias e institui a Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias no
Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS)
Art 2deg Constituem-se diretrizes da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
IV - humanizaccedilatildeo da atenccedilatildeo garantindo efetivaccedilatildeo de um modelo centrado no usuaacuterio e baseado
nas suas necessidades de sauacutede
XIV - qualificaccedilatildeo da assistecircncia por meio da educaccedilatildeo permanente das equipes de sauacutede do SUS na
Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias em acordo com os princiacutepios da integralidade e humanizaccedilatildeo
Art 3ordm Fica organizada no acircmbito do SUS a Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
sect 3ordm O acolhimento com classificaccedilatildeo do risco a qualidade e a resolutividade na atenccedilatildeo constituem
a base do processo e dos fluxos assistenciais de toda Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias e devem ser
requisitos de todos os pontos de atenccedilatildeo
Art 6ordm O Componente Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede tem por objetivo a ampliaccedilatildeo do acesso
fortalecimento do viacutenculo e responsabilizaccedilatildeo e o primeiro cuidado agraves urgecircncias e emergecircncias em
ambiente adequado ateacute a transferecircnciaencaminhamento a outros pontos de atenccedilatildeo quando
necessaacuterio com a implantaccedilatildeo de acolhimento com avaliaccedilatildeo de riscos e vulnerabilidades
PORTARIA GMMS Nordm 1601 (07072011)
Estabelece diretrizes para a implantaccedilatildeo do componente Unidades de Pronto Atendimento (UPA 24h)
e o conjunto de serviccedilos de urgecircncia 24 horas da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias em conformidade
com a Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncia
Art 1ordm Esta Portaria estabelece diretrizes para implantaccedilatildeo do componente Unidade de Pronto
Atendimento (UPA 24h) e o conjunto de serviccedilos de urgecircncia 24 horas da Rede de Atenccedilatildeo agraves
Urgecircncias
sect 2ordm As Unidades de Pronto Atendimento (UPA 24 h) devem ser implantadas em locaisunidades
estrateacutegicas para a configuraccedilatildeo da rede de atenccedilatildeo agraves urgecircncias em conformidade com a loacutegica de
acolhimento e de classificaccedilatildeo de risco
Art 2ordm A UPA 24 h tem as seguintes competecircncias na Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
II - Acolher os pacientes e seus familiares sempre que buscarem atendimento na UPA 24 h
III - Implantar processo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em ambiente especifico
considerando a identificaccedilatildeo do paciente que necessite de tratamento imediato com estabelecimento
do potencial de risco agravos agrave sauacutede ou grau de sofrimento de modo a priorizar atendimento em
conformidade com o grau de sofrimento ou a gravidade do caso
IV - Estabelecer e adotar o cumprimento de protocolos de acolhimento atendimento cliacutenico de
classificaccedilatildeo de risco e de procedimentos administrativos conexos atualizando-os sempre que a
evoluccedilatildeo do conhecimento tornar necessaacuterio
PORTARIA GMMS Nordm 2338 (03102011)
Estabelece diretrizes e cria mecanismos para a implantaccedilatildeo do componente Sala de Estabilizaccedilatildeo (SE)
da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
Art 6ordm Constituem-se responsabilidades do gestor responsaacutevel pela SE
III - Implantar processo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em concordacircncia e articulaccedilatildeo
com outras unidades de urgecircncia e de acordo com o Plano de Accedilatildeo Regional
Art 9ordm Os Estados e Municiacutepios que desejem receber o incentivo financeiro de que trata o art 7ordm desta
Portaria deveratildeo submeter ao Ministeacuterio da Sauacutede por intermeacutedio da Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede
(SASMS) proposta de implantaccedilatildeo de SE
sect 2ordm A proposta deveraacute conter
VI - Garantia de retaguarda hospitalar mediante a apresentaccedilatildeo de termo de compromisso formalmente
estabelecido pelas unidades de referecircncia em que estas aceitam ser referecircncia e comprometem- se com
o adequado acolhimento e atendimento dos casos encaminhados pelas Centrais de Regulaccedilatildeo das
Urgecircncias de cada localidade
PORTARIA GMMS Nordm 2395 (11102011)
Organiza o Componente Hospitalar da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias no acircmbito do Sistema Uacutenico de
Sauacutede (SUS)
Art 4ordm Constituem diretrizes do Componente Hospitalar da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
II - Humanizaccedilatildeo da atenccedilatildeo garantindo efetivaccedilatildeo de um modelo centrado no usuaacuterio e baseado
nas suas necessidades de sauacutede
III - Atendimento priorizado mediante acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco segundo grau de
sofrimento urgecircncia e gravidade do caso
sect 2ordm O objetivo do projeto de readequaccedilatildeo fiacutesica e tecnoloacutegica das Portas de Entrada Hospitalares de
Urgecircncia seraacute a adequaccedilatildeo da ambiecircncia com vistas a viabilizar a qualificaccedilatildeo da assistecircncia
observados os pressupostos da Poliacutetica Nacional de Humanizaccedilatildeo e das normas da Agecircncia de
Vigilacircncia Sanitaacuteria (ANVISA)
PORTARIA MSGM Nordm 2488 (21102011)
ANEXO I
DISPOSICcedilOtildeES GERAIS SOBRE A ATENCcedilAtildeO BAacuteSICA
DOS PRINCIacutePIOS E DIRETRIZES GERAIS DA ATENCcedilAtildeO BAacuteSICA
() Orienta-se pelos princiacutepios da universalidade da acessibilidade do viacutenculo da continuidade do
cuidado da integralidade da atenccedilatildeo da responsabilizaccedilatildeo da humanizaccedilatildeo da equidade e da
participaccedilatildeo social A Atenccedilatildeo Baacutesica considera o sujeito em sua singularidade e inserccedilatildeo soacutecio
cultural buscando produzir a atenccedilatildeo integral
Satildeo atribuiccedilotildees comuns a todos os profissionais
VI ndash Participar do acolhimento dos usuaacuterios realizando a escuta qualificada das necessidades de sauacutede
procedendo a primeira avaliaccedilatildeo (classificaccedilatildeo de risco avaliaccedilatildeo de vulnerabilidade coleta de
informaccedilotildees e sinais cliacutenicos) e identificaccedilatildeo das necessidades de intervenccedilotildees de cuidado
proporcionando atendimento humanizado se responsabilizando pela continuidade da atenccedilatildeo e
viabilizando o estabelecimento do viacutenculo
Do Processo de trabalho das equipes de Atenccedilatildeo Baacutesica
Satildeo caracteriacutesticas do processo de trabalho das equipes de Atenccedilatildeo Baacutesica
VI ndash Participar do acolhimento dos usuaacuterios realizando a escuta qualificada das necessidades de sauacutede
procedendo a primeira avaliaccedilatildeo (classificaccedilatildeo de risco avaliaccedilatildeo de vulnerabilidade coleta de
informaccedilotildees e sinais cliacutenicos) e identificaccedilatildeo das necessidades de intervenccedilotildees de cuidado
proporcionando atendimento humanizado se responsabilizando pela continuidade da atenccedilatildeo e
viabilizando o estabelecimento do viacutenculo
VIII ndash Implementar diretrizes de qualificaccedilatildeo dos modelos de atenccedilatildeo e gestatildeo tais como a participaccedilatildeo
coletiva nos processos de gestatildeo a valorizaccedilatildeo fomento a autonomia e protagonismo dos
diferentes sujeitos implicados na produccedilatildeo de sauacutede o compromisso com a ambiecircncia e com as
condiccedilotildees de trabalho e cuidado a constituiccedilatildeo de viacutenculos solidaacuterios a identificaccedilatildeo das necessidades
sociais e organizaccedilatildeo do serviccedilo em funccedilatildeo delas entre outras
PORTARIA GMMS Nordm 3088 (23122011)
Institui a Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial para pessoas com sofrimento ou transtorno mental e com
necessidades decorrentes do uso de crack aacutelcool e outras drogas no acircmbito do Sistema Uacutenico de
sauacutede (SUS)
Art 2ordm Constituem-se diretrizes para o funcionamento da Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial
V - Atenccedilatildeo humanizada e centrada nas necessidades das pessoas
PORTARIA GMMS Nordm121 (25012012)
Institui a Unidade de Acolhimento para pessoas com necessidades decorrentes do uso de Crack Aacutelcool
e Outras Drogas (Unidade de Acolhimento) no componente de atenccedilatildeo residencial de caraacuteter
transitoacuterio da Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial
Paraacutegrafo uacutenico O Projeto Terapecircutico Singular seraacute formulado no acircmbito da Unidade de
Acolhimento com a participaccedilatildeo do Centro de Atenccedilatildeo Psicossocial devendo-se observar as seguintes
orientaccedilotildees
I - Acolhimento humanizado com posterior processo de grupalizaccedilatildeo e socializaccedilatildeo por meio de
atividades terapecircuticas e coletivas
RESOLUCcedilAtildeO CIB BA Nordm 044 (28022012)
Aprova as diretrizes criteacuterios e requisitos para a construccedilatildeo dos Planos Estadual Regionais e
Municipais da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
Art 4ordm- Estabelecer como Diretrizes da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias do Estado da Bahia
4 Ampliaccedilatildeo do acesso com implantaccedilatildeo do Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em todos os
pontos de atenccedilatildeo utilizando protocolos pactuados
CONTRIBUICcedilOtildeES E COLABORACcedilOtildeES_______________________________________
Niacutevel Central da Secretaria de Sauacutede do Estado da Bahia
-Diretoria de Gestatildeo da Educaccedilatildeo e Trabalho (aacuterea teacutecnica responsaacutevel pela conduccedilatildeo da PNH
no Estado da Bahia)
-Diretoria da Atenccedilatildeo Baacutesica
- Grupo de Trabalho de Urgecircncias na Atenccedilatildeo Baacutesica
-Diretoria da Gestatildeo do Cuidado atraveacutes das suas aacutereas teacutecnicas
Sauacutede da Pessoa com Deficiecircncia
Sauacutede da Crianccedila
Anemia Falciforme
Populaccedilatildeo Negra
Sauacutede Mental
Sauacutede Bucal
-Diretoria da Atenccedilatildeo Especializada atraveacutes das suas aacutereas teacutecnicas
-Cardiologia
-Neurologia
-Nefrologia
-Oftalmologia
-Queimados
-Traumato-ortopedia
-Oncologia
Unidades da Rede Proacutepria colaboradoras na elaboraccedilatildeo do Protocolo Estadual de
Classificaccedilatildeo de Risco
-Hospital Geral do Estado (HGE)
-Hospital Geral Roberto Santos (HGRS)
-Hospital Geral Cleriston Andrade (HGCA)
-Hospital do Subuacuterbio (HS)
-Centro de Informaccedilatildeo Antiveneno da Bahia (CIAVE)
REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS_________________________________________________
Acolhimento e Classificaccedilatildeo de Risco nos Serviccedilos de Urgecircncia Humaniza SUS- MS Caderno de
Atenccedilatildeo Baacutesica nordm 28 (Atendimento agrave Demanda Espontacircnea ndash Volume I)MS Manual de
Acolhimento com Classificaccedilatildeo de RiscoSMS de Campinas-SP Curso de Controle de Incidentes ndash
Salvador-BA 2013 Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco do Hospital das Cliacutenicas
de Porto Alegre-RS Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco Sistema Uacutenico de Sauacutede
(SUS) Hospitais Municipais Satildeo LuiacutesMA Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco
em Obstetriacutecia e Principais Urgecircncias Obsteacutetricas de Belo Horizonte-MG Protocolo de Acolhimento
com Classificaccedilatildeo de RiscoSMS de Fortaleza-CE Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de
RiscoSMS de Belo Horizonte-MG 2012 Revista Ciecircncia e Sauacutede Coletiva v16 DF-2011 ndash
Revista Baiana de Sauacutede Puacuteblica v33 SECRETARIA DE SAUacuteDE DO ESTADO DA BAHIA-2009
Protocolo para Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco Em Atendimentos Pediaacutetricos-SESAB-
2003 Revista Sauacutede em Debate v 34 RJ-2010 ndash Artigo ldquoO lugar do meacutetodo na Poliacutetica Nacional de
Humanizaccedilatildeo aposta para uma experimentaccedilatildeo democraacutetica radicalrdquo Daacuterio Frederico Pasche e
Eduardo Passos Revista Ciecircncia e Sauacutede Coletiva 15(5) DF-2010 ndash Artigo ldquoAs Redes de Atenccedilatildeo
agrave Sauacutederdquo Eugecircnio Vilaccedila Mendes Conselho Federal de Enfermagem Resoluccedilatildeo Nordm 4232012
HOSPITAL SAtildeO RAFAEL ndash Protocolo Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - disponiacutevel no
Sistema de Documentaccedilatildeo (SDOC) ANDRADE T Triagem de Manchester na Idade Pediaacutetrica ndash
Estudo interhospitalar Nascer e Crescer 2008 17(1) 16-20 ANZILIERO F Emprego do Sistema
de Triagem de Manchester na Estratificaccedilatildeo de Risco Revisatildeo de literatura BELO HORIZONTE
Secretaria Municipal de Sauacutede Coordenaccedilatildeo de Urgecircncia e Emergecircncia Proposta de Regulaccedilatildeo da
Porta de Entrada das Unidades de Urgecircncia e Emergecircncia de Belo Horizonte Belo Horizonte SMSA
2002 8p BITTENCOURT RJ HORTALE VA Intervenccedilotildees para solucionar a superlotaccedilatildeo nos
Serviccedilos de Emergecircncia Hospitalar uma Revisatildeo Sistemaacutetica Cad Sauacutede Puacuteblica 2009 25(7)
1439-1454 BRASIL MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Portaria 2048 de 02 de novembro de 2002 Dispotildee
sobre o Regulamento Teacutecnico dos Sistemas Estaduais de Urgecircncia Brasiacutelia DOU 2002 BRASIL
MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Implantaccedilatildeo do Protocolo de Triagem de Manchester Secretaria de
Sauacutede do Estado de Minas Gerais 2010 BRASIL MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Poliacutetica Nacional de
Humanizaccedilatildeo da Atenccedilatildeo e Gestatildeo do SUS Acolhimento e Classificaccedilatildeo de Risco nos Serviccedilos de
Emergecircncia Disponiacutevel em MACHAWAY JONES2006 (Manchester) LAumlHDET 2009
(Manchester) AIDPI NEO MS 2012 e UFRGS 2011 (Trabalho de Conclusatildeo de curso) Disponiacutevel
em wwwlumeufrgsbrbitstreamhandle1018337506000822814pdf)
Suporte Avanccedilado de Vida em Pediatria-PALS American Heart Association (versatildeo em portuguecircs)
livro do profissional de sauacutede e guia do curso 2006
Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - SESAB
ANEXO 09 ndash Arcabouccedilo Legal (Legislaccedilotildees que referem a diretriz do acolhimento)
PORTARIA GMMS Nordm 2048 (05112002)
Estabelece o regulamento teacutecnico dos Sistemas Estaduais de Urgecircncia e Emergecircncia
247 (hellip) A Classificaccedilatildeo de risco deve ser realizada por profissional de sauacutede de niacutevel superior
mediante treinamento especiacutefico e utilizaccedilatildeo de protocolos preacute-estabelecidos e tem por objetivo avaliar
o grau de urgecircncia das queixas de dos pacientes colocando-os em ordem de prioridade para o
atendimento
PORTARIA GMMS Nordm 4279 (30122010)
Estabelece diretrizes para a organizaccedilatildeo da Rede de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede no acircmbito do Sistema Uacutenico de
Sauacutede (SUS)
I Fortalecer a APS para realizar a coordenaccedilatildeo do cuidado e ordenar a organizaccedilatildeo da rede de atenccedilatildeo
Estrateacutegias
Incentivar a organizaccedilatildeo da porta de entrada incluindo acolhimento e humanizaccedilatildeo do
atendimento
Ampliar o financiamento e os investimentos em infraestrutura das unidades de sauacutede para melhorar a
ambiecircncia dos locais de trabalho
PORTARIA GMMS Nordm 1459 (24062011)
Publicada no DOU nordm de 27 de junho de 2011 Seccedilatildeo 1 paacutegina 109
CORRECcedilAtildeO PORTARIA Nordm 1459 DE 24 DE JUNHO DE 2011 (publicada no DOU nordm 125 de 01 de
julho de 2011 Seccedilatildeo 1 paacutegina 61)
PORTARIA Nordm 2351 de 05 de outubro de 2011 (publicada no DOU nordm 193 de 06 de outubro de 2011
Seccedilatildeo 1 paacutegina 58)
Institui no acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede -SUS a Rede Cegonha
Art 1deg A Rede Cegonha instituiacuteda no acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede consiste numa rede de
cuidados que visa assegurar agrave mulher o direito ao planejamento reprodutivo e agrave atenccedilatildeo humanizada
agrave gravidez ao parto e ao puerpeacuterio bem como agrave crianccedila o direito ao nascimento seguro e ao
crescimento e ao desenvolvimento saudaacuteveis denominada Rede Cegonha
Art 7deg Cada componente compreende uma seacuterie de accedilotildees de atenccedilatildeo agrave sauacutede nos seguintes termos
II - Componente PARTO E NASCIMENTO
g) Estiacutemulo agrave implementaccedilatildeo de Colegiado Gestor nas maternidades e outros dispositivos de cogestatildeo
tratados na Poliacutetica Nacional de Humanizaccedilatildeo
DECRETO GMMS Nordm 7508 (28062011)
Regulamenta a Lei nordm 8080 de 19 de setembro de 1990 para dispor sobre a organizaccedilatildeo do Sistema
Uacutenico de Sauacutede - SUS o planejamento da sauacutede a assistecircncia agrave sauacutede e a articulaccedilatildeo interfederativa
e daacute outras providecircncias
Art 38ordm A humanizaccedilatildeo do atendimento do usuaacuterio seraacute fator determinante para o estabelecimento
das metas de sauacutede previstas no Contrato Organizativo de Accedilatildeo Puacuteblica de Sauacutede
PORTARIA GMMS Nordm 1600 (07072011)
Reformula a Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias e institui a Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias no
Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS)
Art 2deg Constituem-se diretrizes da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
IV - humanizaccedilatildeo da atenccedilatildeo garantindo efetivaccedilatildeo de um modelo centrado no usuaacuterio e baseado
nas suas necessidades de sauacutede
XIV - qualificaccedilatildeo da assistecircncia por meio da educaccedilatildeo permanente das equipes de sauacutede do SUS na
Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias em acordo com os princiacutepios da integralidade e humanizaccedilatildeo
Art 3ordm Fica organizada no acircmbito do SUS a Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
sect 3ordm O acolhimento com classificaccedilatildeo do risco a qualidade e a resolutividade na atenccedilatildeo constituem
a base do processo e dos fluxos assistenciais de toda Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias e devem ser
requisitos de todos os pontos de atenccedilatildeo
Art 6ordm O Componente Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede tem por objetivo a ampliaccedilatildeo do acesso
fortalecimento do viacutenculo e responsabilizaccedilatildeo e o primeiro cuidado agraves urgecircncias e emergecircncias em
ambiente adequado ateacute a transferecircnciaencaminhamento a outros pontos de atenccedilatildeo quando
necessaacuterio com a implantaccedilatildeo de acolhimento com avaliaccedilatildeo de riscos e vulnerabilidades
PORTARIA GMMS Nordm 1601 (07072011)
Estabelece diretrizes para a implantaccedilatildeo do componente Unidades de Pronto Atendimento (UPA 24h)
e o conjunto de serviccedilos de urgecircncia 24 horas da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias em conformidade
com a Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncia
Art 1ordm Esta Portaria estabelece diretrizes para implantaccedilatildeo do componente Unidade de Pronto
Atendimento (UPA 24h) e o conjunto de serviccedilos de urgecircncia 24 horas da Rede de Atenccedilatildeo agraves
Urgecircncias
sect 2ordm As Unidades de Pronto Atendimento (UPA 24 h) devem ser implantadas em locaisunidades
estrateacutegicas para a configuraccedilatildeo da rede de atenccedilatildeo agraves urgecircncias em conformidade com a loacutegica de
acolhimento e de classificaccedilatildeo de risco
Art 2ordm A UPA 24 h tem as seguintes competecircncias na Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
II - Acolher os pacientes e seus familiares sempre que buscarem atendimento na UPA 24 h
III - Implantar processo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em ambiente especifico
considerando a identificaccedilatildeo do paciente que necessite de tratamento imediato com estabelecimento
do potencial de risco agravos agrave sauacutede ou grau de sofrimento de modo a priorizar atendimento em
conformidade com o grau de sofrimento ou a gravidade do caso
IV - Estabelecer e adotar o cumprimento de protocolos de acolhimento atendimento cliacutenico de
classificaccedilatildeo de risco e de procedimentos administrativos conexos atualizando-os sempre que a
evoluccedilatildeo do conhecimento tornar necessaacuterio
PORTARIA GMMS Nordm 2338 (03102011)
Estabelece diretrizes e cria mecanismos para a implantaccedilatildeo do componente Sala de Estabilizaccedilatildeo (SE)
da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
Art 6ordm Constituem-se responsabilidades do gestor responsaacutevel pela SE
III - Implantar processo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em concordacircncia e articulaccedilatildeo
com outras unidades de urgecircncia e de acordo com o Plano de Accedilatildeo Regional
Art 9ordm Os Estados e Municiacutepios que desejem receber o incentivo financeiro de que trata o art 7ordm desta
Portaria deveratildeo submeter ao Ministeacuterio da Sauacutede por intermeacutedio da Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede
(SASMS) proposta de implantaccedilatildeo de SE
sect 2ordm A proposta deveraacute conter
VI - Garantia de retaguarda hospitalar mediante a apresentaccedilatildeo de termo de compromisso formalmente
estabelecido pelas unidades de referecircncia em que estas aceitam ser referecircncia e comprometem- se com
o adequado acolhimento e atendimento dos casos encaminhados pelas Centrais de Regulaccedilatildeo das
Urgecircncias de cada localidade
PORTARIA GMMS Nordm 2395 (11102011)
Organiza o Componente Hospitalar da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias no acircmbito do Sistema Uacutenico de
Sauacutede (SUS)
Art 4ordm Constituem diretrizes do Componente Hospitalar da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
II - Humanizaccedilatildeo da atenccedilatildeo garantindo efetivaccedilatildeo de um modelo centrado no usuaacuterio e baseado
nas suas necessidades de sauacutede
III - Atendimento priorizado mediante acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco segundo grau de
sofrimento urgecircncia e gravidade do caso
sect 2ordm O objetivo do projeto de readequaccedilatildeo fiacutesica e tecnoloacutegica das Portas de Entrada Hospitalares de
Urgecircncia seraacute a adequaccedilatildeo da ambiecircncia com vistas a viabilizar a qualificaccedilatildeo da assistecircncia
observados os pressupostos da Poliacutetica Nacional de Humanizaccedilatildeo e das normas da Agecircncia de
Vigilacircncia Sanitaacuteria (ANVISA)
PORTARIA MSGM Nordm 2488 (21102011)
ANEXO I
DISPOSICcedilOtildeES GERAIS SOBRE A ATENCcedilAtildeO BAacuteSICA
DOS PRINCIacutePIOS E DIRETRIZES GERAIS DA ATENCcedilAtildeO BAacuteSICA
() Orienta-se pelos princiacutepios da universalidade da acessibilidade do viacutenculo da continuidade do
cuidado da integralidade da atenccedilatildeo da responsabilizaccedilatildeo da humanizaccedilatildeo da equidade e da
participaccedilatildeo social A Atenccedilatildeo Baacutesica considera o sujeito em sua singularidade e inserccedilatildeo soacutecio
cultural buscando produzir a atenccedilatildeo integral
Satildeo atribuiccedilotildees comuns a todos os profissionais
VI ndash Participar do acolhimento dos usuaacuterios realizando a escuta qualificada das necessidades de sauacutede
procedendo a primeira avaliaccedilatildeo (classificaccedilatildeo de risco avaliaccedilatildeo de vulnerabilidade coleta de
informaccedilotildees e sinais cliacutenicos) e identificaccedilatildeo das necessidades de intervenccedilotildees de cuidado
proporcionando atendimento humanizado se responsabilizando pela continuidade da atenccedilatildeo e
viabilizando o estabelecimento do viacutenculo
Do Processo de trabalho das equipes de Atenccedilatildeo Baacutesica
Satildeo caracteriacutesticas do processo de trabalho das equipes de Atenccedilatildeo Baacutesica
VI ndash Participar do acolhimento dos usuaacuterios realizando a escuta qualificada das necessidades de sauacutede
procedendo a primeira avaliaccedilatildeo (classificaccedilatildeo de risco avaliaccedilatildeo de vulnerabilidade coleta de
informaccedilotildees e sinais cliacutenicos) e identificaccedilatildeo das necessidades de intervenccedilotildees de cuidado
proporcionando atendimento humanizado se responsabilizando pela continuidade da atenccedilatildeo e
viabilizando o estabelecimento do viacutenculo
VIII ndash Implementar diretrizes de qualificaccedilatildeo dos modelos de atenccedilatildeo e gestatildeo tais como a participaccedilatildeo
coletiva nos processos de gestatildeo a valorizaccedilatildeo fomento a autonomia e protagonismo dos
diferentes sujeitos implicados na produccedilatildeo de sauacutede o compromisso com a ambiecircncia e com as
condiccedilotildees de trabalho e cuidado a constituiccedilatildeo de viacutenculos solidaacuterios a identificaccedilatildeo das necessidades
sociais e organizaccedilatildeo do serviccedilo em funccedilatildeo delas entre outras
PORTARIA GMMS Nordm 3088 (23122011)
Institui a Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial para pessoas com sofrimento ou transtorno mental e com
necessidades decorrentes do uso de crack aacutelcool e outras drogas no acircmbito do Sistema Uacutenico de
sauacutede (SUS)
Art 2ordm Constituem-se diretrizes para o funcionamento da Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial
V - Atenccedilatildeo humanizada e centrada nas necessidades das pessoas
PORTARIA GMMS Nordm121 (25012012)
Institui a Unidade de Acolhimento para pessoas com necessidades decorrentes do uso de Crack Aacutelcool
e Outras Drogas (Unidade de Acolhimento) no componente de atenccedilatildeo residencial de caraacuteter
transitoacuterio da Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial
Paraacutegrafo uacutenico O Projeto Terapecircutico Singular seraacute formulado no acircmbito da Unidade de
Acolhimento com a participaccedilatildeo do Centro de Atenccedilatildeo Psicossocial devendo-se observar as seguintes
orientaccedilotildees
I - Acolhimento humanizado com posterior processo de grupalizaccedilatildeo e socializaccedilatildeo por meio de
atividades terapecircuticas e coletivas
RESOLUCcedilAtildeO CIB BA Nordm 044 (28022012)
Aprova as diretrizes criteacuterios e requisitos para a construccedilatildeo dos Planos Estadual Regionais e
Municipais da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
Art 4ordm- Estabelecer como Diretrizes da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias do Estado da Bahia
4 Ampliaccedilatildeo do acesso com implantaccedilatildeo do Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em todos os
pontos de atenccedilatildeo utilizando protocolos pactuados
CONTRIBUICcedilOtildeES E COLABORACcedilOtildeES_______________________________________
Niacutevel Central da Secretaria de Sauacutede do Estado da Bahia
-Diretoria de Gestatildeo da Educaccedilatildeo e Trabalho (aacuterea teacutecnica responsaacutevel pela conduccedilatildeo da PNH
no Estado da Bahia)
-Diretoria da Atenccedilatildeo Baacutesica
- Grupo de Trabalho de Urgecircncias na Atenccedilatildeo Baacutesica
-Diretoria da Gestatildeo do Cuidado atraveacutes das suas aacutereas teacutecnicas
Sauacutede da Pessoa com Deficiecircncia
Sauacutede da Crianccedila
Anemia Falciforme
Populaccedilatildeo Negra
Sauacutede Mental
Sauacutede Bucal
-Diretoria da Atenccedilatildeo Especializada atraveacutes das suas aacutereas teacutecnicas
-Cardiologia
-Neurologia
-Nefrologia
-Oftalmologia
-Queimados
-Traumato-ortopedia
-Oncologia
Unidades da Rede Proacutepria colaboradoras na elaboraccedilatildeo do Protocolo Estadual de
Classificaccedilatildeo de Risco
-Hospital Geral do Estado (HGE)
-Hospital Geral Roberto Santos (HGRS)
-Hospital Geral Cleriston Andrade (HGCA)
-Hospital do Subuacuterbio (HS)
-Centro de Informaccedilatildeo Antiveneno da Bahia (CIAVE)
REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS_________________________________________________
Acolhimento e Classificaccedilatildeo de Risco nos Serviccedilos de Urgecircncia Humaniza SUS- MS Caderno de
Atenccedilatildeo Baacutesica nordm 28 (Atendimento agrave Demanda Espontacircnea ndash Volume I)MS Manual de
Acolhimento com Classificaccedilatildeo de RiscoSMS de Campinas-SP Curso de Controle de Incidentes ndash
Salvador-BA 2013 Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco do Hospital das Cliacutenicas
de Porto Alegre-RS Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco Sistema Uacutenico de Sauacutede
(SUS) Hospitais Municipais Satildeo LuiacutesMA Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco
em Obstetriacutecia e Principais Urgecircncias Obsteacutetricas de Belo Horizonte-MG Protocolo de Acolhimento
com Classificaccedilatildeo de RiscoSMS de Fortaleza-CE Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de
RiscoSMS de Belo Horizonte-MG 2012 Revista Ciecircncia e Sauacutede Coletiva v16 DF-2011 ndash
Revista Baiana de Sauacutede Puacuteblica v33 SECRETARIA DE SAUacuteDE DO ESTADO DA BAHIA-2009
Protocolo para Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco Em Atendimentos Pediaacutetricos-SESAB-
2003 Revista Sauacutede em Debate v 34 RJ-2010 ndash Artigo ldquoO lugar do meacutetodo na Poliacutetica Nacional de
Humanizaccedilatildeo aposta para uma experimentaccedilatildeo democraacutetica radicalrdquo Daacuterio Frederico Pasche e
Eduardo Passos Revista Ciecircncia e Sauacutede Coletiva 15(5) DF-2010 ndash Artigo ldquoAs Redes de Atenccedilatildeo
agrave Sauacutederdquo Eugecircnio Vilaccedila Mendes Conselho Federal de Enfermagem Resoluccedilatildeo Nordm 4232012
HOSPITAL SAtildeO RAFAEL ndash Protocolo Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - disponiacutevel no
Sistema de Documentaccedilatildeo (SDOC) ANDRADE T Triagem de Manchester na Idade Pediaacutetrica ndash
Estudo interhospitalar Nascer e Crescer 2008 17(1) 16-20 ANZILIERO F Emprego do Sistema
de Triagem de Manchester na Estratificaccedilatildeo de Risco Revisatildeo de literatura BELO HORIZONTE
Secretaria Municipal de Sauacutede Coordenaccedilatildeo de Urgecircncia e Emergecircncia Proposta de Regulaccedilatildeo da
Porta de Entrada das Unidades de Urgecircncia e Emergecircncia de Belo Horizonte Belo Horizonte SMSA
2002 8p BITTENCOURT RJ HORTALE VA Intervenccedilotildees para solucionar a superlotaccedilatildeo nos
Serviccedilos de Emergecircncia Hospitalar uma Revisatildeo Sistemaacutetica Cad Sauacutede Puacuteblica 2009 25(7)
1439-1454 BRASIL MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Portaria 2048 de 02 de novembro de 2002 Dispotildee
sobre o Regulamento Teacutecnico dos Sistemas Estaduais de Urgecircncia Brasiacutelia DOU 2002 BRASIL
MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Implantaccedilatildeo do Protocolo de Triagem de Manchester Secretaria de
Sauacutede do Estado de Minas Gerais 2010 BRASIL MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Poliacutetica Nacional de
Humanizaccedilatildeo da Atenccedilatildeo e Gestatildeo do SUS Acolhimento e Classificaccedilatildeo de Risco nos Serviccedilos de
Emergecircncia Disponiacutevel em MACHAWAY JONES2006 (Manchester) LAumlHDET 2009
(Manchester) AIDPI NEO MS 2012 e UFRGS 2011 (Trabalho de Conclusatildeo de curso) Disponiacutevel
em wwwlumeufrgsbrbitstreamhandle1018337506000822814pdf)
Suporte Avanccedilado de Vida em Pediatria-PALS American Heart Association (versatildeo em portuguecircs)
livro do profissional de sauacutede e guia do curso 2006
tratados na Poliacutetica Nacional de Humanizaccedilatildeo
DECRETO GMMS Nordm 7508 (28062011)
Regulamenta a Lei nordm 8080 de 19 de setembro de 1990 para dispor sobre a organizaccedilatildeo do Sistema
Uacutenico de Sauacutede - SUS o planejamento da sauacutede a assistecircncia agrave sauacutede e a articulaccedilatildeo interfederativa
e daacute outras providecircncias
Art 38ordm A humanizaccedilatildeo do atendimento do usuaacuterio seraacute fator determinante para o estabelecimento
das metas de sauacutede previstas no Contrato Organizativo de Accedilatildeo Puacuteblica de Sauacutede
PORTARIA GMMS Nordm 1600 (07072011)
Reformula a Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias e institui a Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias no
Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS)
Art 2deg Constituem-se diretrizes da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
IV - humanizaccedilatildeo da atenccedilatildeo garantindo efetivaccedilatildeo de um modelo centrado no usuaacuterio e baseado
nas suas necessidades de sauacutede
XIV - qualificaccedilatildeo da assistecircncia por meio da educaccedilatildeo permanente das equipes de sauacutede do SUS na
Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias em acordo com os princiacutepios da integralidade e humanizaccedilatildeo
Art 3ordm Fica organizada no acircmbito do SUS a Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
sect 3ordm O acolhimento com classificaccedilatildeo do risco a qualidade e a resolutividade na atenccedilatildeo constituem
a base do processo e dos fluxos assistenciais de toda Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias e devem ser
requisitos de todos os pontos de atenccedilatildeo
Art 6ordm O Componente Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede tem por objetivo a ampliaccedilatildeo do acesso
fortalecimento do viacutenculo e responsabilizaccedilatildeo e o primeiro cuidado agraves urgecircncias e emergecircncias em
ambiente adequado ateacute a transferecircnciaencaminhamento a outros pontos de atenccedilatildeo quando
necessaacuterio com a implantaccedilatildeo de acolhimento com avaliaccedilatildeo de riscos e vulnerabilidades
PORTARIA GMMS Nordm 1601 (07072011)
Estabelece diretrizes para a implantaccedilatildeo do componente Unidades de Pronto Atendimento (UPA 24h)
e o conjunto de serviccedilos de urgecircncia 24 horas da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias em conformidade
com a Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncia
Art 1ordm Esta Portaria estabelece diretrizes para implantaccedilatildeo do componente Unidade de Pronto
Atendimento (UPA 24h) e o conjunto de serviccedilos de urgecircncia 24 horas da Rede de Atenccedilatildeo agraves
Urgecircncias
sect 2ordm As Unidades de Pronto Atendimento (UPA 24 h) devem ser implantadas em locaisunidades
estrateacutegicas para a configuraccedilatildeo da rede de atenccedilatildeo agraves urgecircncias em conformidade com a loacutegica de
acolhimento e de classificaccedilatildeo de risco
Art 2ordm A UPA 24 h tem as seguintes competecircncias na Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
II - Acolher os pacientes e seus familiares sempre que buscarem atendimento na UPA 24 h
III - Implantar processo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em ambiente especifico
considerando a identificaccedilatildeo do paciente que necessite de tratamento imediato com estabelecimento
do potencial de risco agravos agrave sauacutede ou grau de sofrimento de modo a priorizar atendimento em
conformidade com o grau de sofrimento ou a gravidade do caso
IV - Estabelecer e adotar o cumprimento de protocolos de acolhimento atendimento cliacutenico de
classificaccedilatildeo de risco e de procedimentos administrativos conexos atualizando-os sempre que a
evoluccedilatildeo do conhecimento tornar necessaacuterio
PORTARIA GMMS Nordm 2338 (03102011)
Estabelece diretrizes e cria mecanismos para a implantaccedilatildeo do componente Sala de Estabilizaccedilatildeo (SE)
da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
Art 6ordm Constituem-se responsabilidades do gestor responsaacutevel pela SE
III - Implantar processo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em concordacircncia e articulaccedilatildeo
com outras unidades de urgecircncia e de acordo com o Plano de Accedilatildeo Regional
Art 9ordm Os Estados e Municiacutepios que desejem receber o incentivo financeiro de que trata o art 7ordm desta
Portaria deveratildeo submeter ao Ministeacuterio da Sauacutede por intermeacutedio da Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede
(SASMS) proposta de implantaccedilatildeo de SE
sect 2ordm A proposta deveraacute conter
VI - Garantia de retaguarda hospitalar mediante a apresentaccedilatildeo de termo de compromisso formalmente
estabelecido pelas unidades de referecircncia em que estas aceitam ser referecircncia e comprometem- se com
o adequado acolhimento e atendimento dos casos encaminhados pelas Centrais de Regulaccedilatildeo das
Urgecircncias de cada localidade
PORTARIA GMMS Nordm 2395 (11102011)
Organiza o Componente Hospitalar da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias no acircmbito do Sistema Uacutenico de
Sauacutede (SUS)
Art 4ordm Constituem diretrizes do Componente Hospitalar da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
II - Humanizaccedilatildeo da atenccedilatildeo garantindo efetivaccedilatildeo de um modelo centrado no usuaacuterio e baseado
nas suas necessidades de sauacutede
III - Atendimento priorizado mediante acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco segundo grau de
sofrimento urgecircncia e gravidade do caso
sect 2ordm O objetivo do projeto de readequaccedilatildeo fiacutesica e tecnoloacutegica das Portas de Entrada Hospitalares de
Urgecircncia seraacute a adequaccedilatildeo da ambiecircncia com vistas a viabilizar a qualificaccedilatildeo da assistecircncia
observados os pressupostos da Poliacutetica Nacional de Humanizaccedilatildeo e das normas da Agecircncia de
Vigilacircncia Sanitaacuteria (ANVISA)
PORTARIA MSGM Nordm 2488 (21102011)
ANEXO I
DISPOSICcedilOtildeES GERAIS SOBRE A ATENCcedilAtildeO BAacuteSICA
DOS PRINCIacutePIOS E DIRETRIZES GERAIS DA ATENCcedilAtildeO BAacuteSICA
() Orienta-se pelos princiacutepios da universalidade da acessibilidade do viacutenculo da continuidade do
cuidado da integralidade da atenccedilatildeo da responsabilizaccedilatildeo da humanizaccedilatildeo da equidade e da
participaccedilatildeo social A Atenccedilatildeo Baacutesica considera o sujeito em sua singularidade e inserccedilatildeo soacutecio
cultural buscando produzir a atenccedilatildeo integral
Satildeo atribuiccedilotildees comuns a todos os profissionais
VI ndash Participar do acolhimento dos usuaacuterios realizando a escuta qualificada das necessidades de sauacutede
procedendo a primeira avaliaccedilatildeo (classificaccedilatildeo de risco avaliaccedilatildeo de vulnerabilidade coleta de
informaccedilotildees e sinais cliacutenicos) e identificaccedilatildeo das necessidades de intervenccedilotildees de cuidado
proporcionando atendimento humanizado se responsabilizando pela continuidade da atenccedilatildeo e
viabilizando o estabelecimento do viacutenculo
Do Processo de trabalho das equipes de Atenccedilatildeo Baacutesica
Satildeo caracteriacutesticas do processo de trabalho das equipes de Atenccedilatildeo Baacutesica
VI ndash Participar do acolhimento dos usuaacuterios realizando a escuta qualificada das necessidades de sauacutede
procedendo a primeira avaliaccedilatildeo (classificaccedilatildeo de risco avaliaccedilatildeo de vulnerabilidade coleta de
informaccedilotildees e sinais cliacutenicos) e identificaccedilatildeo das necessidades de intervenccedilotildees de cuidado
proporcionando atendimento humanizado se responsabilizando pela continuidade da atenccedilatildeo e
viabilizando o estabelecimento do viacutenculo
VIII ndash Implementar diretrizes de qualificaccedilatildeo dos modelos de atenccedilatildeo e gestatildeo tais como a participaccedilatildeo
coletiva nos processos de gestatildeo a valorizaccedilatildeo fomento a autonomia e protagonismo dos
diferentes sujeitos implicados na produccedilatildeo de sauacutede o compromisso com a ambiecircncia e com as
condiccedilotildees de trabalho e cuidado a constituiccedilatildeo de viacutenculos solidaacuterios a identificaccedilatildeo das necessidades
sociais e organizaccedilatildeo do serviccedilo em funccedilatildeo delas entre outras
PORTARIA GMMS Nordm 3088 (23122011)
Institui a Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial para pessoas com sofrimento ou transtorno mental e com
necessidades decorrentes do uso de crack aacutelcool e outras drogas no acircmbito do Sistema Uacutenico de
sauacutede (SUS)
Art 2ordm Constituem-se diretrizes para o funcionamento da Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial
V - Atenccedilatildeo humanizada e centrada nas necessidades das pessoas
PORTARIA GMMS Nordm121 (25012012)
Institui a Unidade de Acolhimento para pessoas com necessidades decorrentes do uso de Crack Aacutelcool
e Outras Drogas (Unidade de Acolhimento) no componente de atenccedilatildeo residencial de caraacuteter
transitoacuterio da Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial
Paraacutegrafo uacutenico O Projeto Terapecircutico Singular seraacute formulado no acircmbito da Unidade de
Acolhimento com a participaccedilatildeo do Centro de Atenccedilatildeo Psicossocial devendo-se observar as seguintes
orientaccedilotildees
I - Acolhimento humanizado com posterior processo de grupalizaccedilatildeo e socializaccedilatildeo por meio de
atividades terapecircuticas e coletivas
RESOLUCcedilAtildeO CIB BA Nordm 044 (28022012)
Aprova as diretrizes criteacuterios e requisitos para a construccedilatildeo dos Planos Estadual Regionais e
Municipais da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
Art 4ordm- Estabelecer como Diretrizes da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias do Estado da Bahia
4 Ampliaccedilatildeo do acesso com implantaccedilatildeo do Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em todos os
pontos de atenccedilatildeo utilizando protocolos pactuados
CONTRIBUICcedilOtildeES E COLABORACcedilOtildeES_______________________________________
Niacutevel Central da Secretaria de Sauacutede do Estado da Bahia
-Diretoria de Gestatildeo da Educaccedilatildeo e Trabalho (aacuterea teacutecnica responsaacutevel pela conduccedilatildeo da PNH
no Estado da Bahia)
-Diretoria da Atenccedilatildeo Baacutesica
- Grupo de Trabalho de Urgecircncias na Atenccedilatildeo Baacutesica
-Diretoria da Gestatildeo do Cuidado atraveacutes das suas aacutereas teacutecnicas
Sauacutede da Pessoa com Deficiecircncia
Sauacutede da Crianccedila
Anemia Falciforme
Populaccedilatildeo Negra
Sauacutede Mental
Sauacutede Bucal
-Diretoria da Atenccedilatildeo Especializada atraveacutes das suas aacutereas teacutecnicas
-Cardiologia
-Neurologia
-Nefrologia
-Oftalmologia
-Queimados
-Traumato-ortopedia
-Oncologia
Unidades da Rede Proacutepria colaboradoras na elaboraccedilatildeo do Protocolo Estadual de
Classificaccedilatildeo de Risco
-Hospital Geral do Estado (HGE)
-Hospital Geral Roberto Santos (HGRS)
-Hospital Geral Cleriston Andrade (HGCA)
-Hospital do Subuacuterbio (HS)
-Centro de Informaccedilatildeo Antiveneno da Bahia (CIAVE)
REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS_________________________________________________
Acolhimento e Classificaccedilatildeo de Risco nos Serviccedilos de Urgecircncia Humaniza SUS- MS Caderno de
Atenccedilatildeo Baacutesica nordm 28 (Atendimento agrave Demanda Espontacircnea ndash Volume I)MS Manual de
Acolhimento com Classificaccedilatildeo de RiscoSMS de Campinas-SP Curso de Controle de Incidentes ndash
Salvador-BA 2013 Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco do Hospital das Cliacutenicas
de Porto Alegre-RS Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco Sistema Uacutenico de Sauacutede
(SUS) Hospitais Municipais Satildeo LuiacutesMA Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco
em Obstetriacutecia e Principais Urgecircncias Obsteacutetricas de Belo Horizonte-MG Protocolo de Acolhimento
com Classificaccedilatildeo de RiscoSMS de Fortaleza-CE Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de
RiscoSMS de Belo Horizonte-MG 2012 Revista Ciecircncia e Sauacutede Coletiva v16 DF-2011 ndash
Revista Baiana de Sauacutede Puacuteblica v33 SECRETARIA DE SAUacuteDE DO ESTADO DA BAHIA-2009
Protocolo para Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco Em Atendimentos Pediaacutetricos-SESAB-
2003 Revista Sauacutede em Debate v 34 RJ-2010 ndash Artigo ldquoO lugar do meacutetodo na Poliacutetica Nacional de
Humanizaccedilatildeo aposta para uma experimentaccedilatildeo democraacutetica radicalrdquo Daacuterio Frederico Pasche e
Eduardo Passos Revista Ciecircncia e Sauacutede Coletiva 15(5) DF-2010 ndash Artigo ldquoAs Redes de Atenccedilatildeo
agrave Sauacutederdquo Eugecircnio Vilaccedila Mendes Conselho Federal de Enfermagem Resoluccedilatildeo Nordm 4232012
HOSPITAL SAtildeO RAFAEL ndash Protocolo Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - disponiacutevel no
Sistema de Documentaccedilatildeo (SDOC) ANDRADE T Triagem de Manchester na Idade Pediaacutetrica ndash
Estudo interhospitalar Nascer e Crescer 2008 17(1) 16-20 ANZILIERO F Emprego do Sistema
de Triagem de Manchester na Estratificaccedilatildeo de Risco Revisatildeo de literatura BELO HORIZONTE
Secretaria Municipal de Sauacutede Coordenaccedilatildeo de Urgecircncia e Emergecircncia Proposta de Regulaccedilatildeo da
Porta de Entrada das Unidades de Urgecircncia e Emergecircncia de Belo Horizonte Belo Horizonte SMSA
2002 8p BITTENCOURT RJ HORTALE VA Intervenccedilotildees para solucionar a superlotaccedilatildeo nos
Serviccedilos de Emergecircncia Hospitalar uma Revisatildeo Sistemaacutetica Cad Sauacutede Puacuteblica 2009 25(7)
1439-1454 BRASIL MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Portaria 2048 de 02 de novembro de 2002 Dispotildee
sobre o Regulamento Teacutecnico dos Sistemas Estaduais de Urgecircncia Brasiacutelia DOU 2002 BRASIL
MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Implantaccedilatildeo do Protocolo de Triagem de Manchester Secretaria de
Sauacutede do Estado de Minas Gerais 2010 BRASIL MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Poliacutetica Nacional de
Humanizaccedilatildeo da Atenccedilatildeo e Gestatildeo do SUS Acolhimento e Classificaccedilatildeo de Risco nos Serviccedilos de
Emergecircncia Disponiacutevel em MACHAWAY JONES2006 (Manchester) LAumlHDET 2009
(Manchester) AIDPI NEO MS 2012 e UFRGS 2011 (Trabalho de Conclusatildeo de curso) Disponiacutevel
em wwwlumeufrgsbrbitstreamhandle1018337506000822814pdf)
Suporte Avanccedilado de Vida em Pediatria-PALS American Heart Association (versatildeo em portuguecircs)
livro do profissional de sauacutede e guia do curso 2006
acolhimento e de classificaccedilatildeo de risco
Art 2ordm A UPA 24 h tem as seguintes competecircncias na Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
II - Acolher os pacientes e seus familiares sempre que buscarem atendimento na UPA 24 h
III - Implantar processo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em ambiente especifico
considerando a identificaccedilatildeo do paciente que necessite de tratamento imediato com estabelecimento
do potencial de risco agravos agrave sauacutede ou grau de sofrimento de modo a priorizar atendimento em
conformidade com o grau de sofrimento ou a gravidade do caso
IV - Estabelecer e adotar o cumprimento de protocolos de acolhimento atendimento cliacutenico de
classificaccedilatildeo de risco e de procedimentos administrativos conexos atualizando-os sempre que a
evoluccedilatildeo do conhecimento tornar necessaacuterio
PORTARIA GMMS Nordm 2338 (03102011)
Estabelece diretrizes e cria mecanismos para a implantaccedilatildeo do componente Sala de Estabilizaccedilatildeo (SE)
da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
Art 6ordm Constituem-se responsabilidades do gestor responsaacutevel pela SE
III - Implantar processo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em concordacircncia e articulaccedilatildeo
com outras unidades de urgecircncia e de acordo com o Plano de Accedilatildeo Regional
Art 9ordm Os Estados e Municiacutepios que desejem receber o incentivo financeiro de que trata o art 7ordm desta
Portaria deveratildeo submeter ao Ministeacuterio da Sauacutede por intermeacutedio da Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede
(SASMS) proposta de implantaccedilatildeo de SE
sect 2ordm A proposta deveraacute conter
VI - Garantia de retaguarda hospitalar mediante a apresentaccedilatildeo de termo de compromisso formalmente
estabelecido pelas unidades de referecircncia em que estas aceitam ser referecircncia e comprometem- se com
o adequado acolhimento e atendimento dos casos encaminhados pelas Centrais de Regulaccedilatildeo das
Urgecircncias de cada localidade
PORTARIA GMMS Nordm 2395 (11102011)
Organiza o Componente Hospitalar da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias no acircmbito do Sistema Uacutenico de
Sauacutede (SUS)
Art 4ordm Constituem diretrizes do Componente Hospitalar da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
II - Humanizaccedilatildeo da atenccedilatildeo garantindo efetivaccedilatildeo de um modelo centrado no usuaacuterio e baseado
nas suas necessidades de sauacutede
III - Atendimento priorizado mediante acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco segundo grau de
sofrimento urgecircncia e gravidade do caso
sect 2ordm O objetivo do projeto de readequaccedilatildeo fiacutesica e tecnoloacutegica das Portas de Entrada Hospitalares de
Urgecircncia seraacute a adequaccedilatildeo da ambiecircncia com vistas a viabilizar a qualificaccedilatildeo da assistecircncia
observados os pressupostos da Poliacutetica Nacional de Humanizaccedilatildeo e das normas da Agecircncia de
Vigilacircncia Sanitaacuteria (ANVISA)
PORTARIA MSGM Nordm 2488 (21102011)
ANEXO I
DISPOSICcedilOtildeES GERAIS SOBRE A ATENCcedilAtildeO BAacuteSICA
DOS PRINCIacutePIOS E DIRETRIZES GERAIS DA ATENCcedilAtildeO BAacuteSICA
() Orienta-se pelos princiacutepios da universalidade da acessibilidade do viacutenculo da continuidade do
cuidado da integralidade da atenccedilatildeo da responsabilizaccedilatildeo da humanizaccedilatildeo da equidade e da
participaccedilatildeo social A Atenccedilatildeo Baacutesica considera o sujeito em sua singularidade e inserccedilatildeo soacutecio
cultural buscando produzir a atenccedilatildeo integral
Satildeo atribuiccedilotildees comuns a todos os profissionais
VI ndash Participar do acolhimento dos usuaacuterios realizando a escuta qualificada das necessidades de sauacutede
procedendo a primeira avaliaccedilatildeo (classificaccedilatildeo de risco avaliaccedilatildeo de vulnerabilidade coleta de
informaccedilotildees e sinais cliacutenicos) e identificaccedilatildeo das necessidades de intervenccedilotildees de cuidado
proporcionando atendimento humanizado se responsabilizando pela continuidade da atenccedilatildeo e
viabilizando o estabelecimento do viacutenculo
Do Processo de trabalho das equipes de Atenccedilatildeo Baacutesica
Satildeo caracteriacutesticas do processo de trabalho das equipes de Atenccedilatildeo Baacutesica
VI ndash Participar do acolhimento dos usuaacuterios realizando a escuta qualificada das necessidades de sauacutede
procedendo a primeira avaliaccedilatildeo (classificaccedilatildeo de risco avaliaccedilatildeo de vulnerabilidade coleta de
informaccedilotildees e sinais cliacutenicos) e identificaccedilatildeo das necessidades de intervenccedilotildees de cuidado
proporcionando atendimento humanizado se responsabilizando pela continuidade da atenccedilatildeo e
viabilizando o estabelecimento do viacutenculo
VIII ndash Implementar diretrizes de qualificaccedilatildeo dos modelos de atenccedilatildeo e gestatildeo tais como a participaccedilatildeo
coletiva nos processos de gestatildeo a valorizaccedilatildeo fomento a autonomia e protagonismo dos
diferentes sujeitos implicados na produccedilatildeo de sauacutede o compromisso com a ambiecircncia e com as
condiccedilotildees de trabalho e cuidado a constituiccedilatildeo de viacutenculos solidaacuterios a identificaccedilatildeo das necessidades
sociais e organizaccedilatildeo do serviccedilo em funccedilatildeo delas entre outras
PORTARIA GMMS Nordm 3088 (23122011)
Institui a Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial para pessoas com sofrimento ou transtorno mental e com
necessidades decorrentes do uso de crack aacutelcool e outras drogas no acircmbito do Sistema Uacutenico de
sauacutede (SUS)
Art 2ordm Constituem-se diretrizes para o funcionamento da Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial
V - Atenccedilatildeo humanizada e centrada nas necessidades das pessoas
PORTARIA GMMS Nordm121 (25012012)
Institui a Unidade de Acolhimento para pessoas com necessidades decorrentes do uso de Crack Aacutelcool
e Outras Drogas (Unidade de Acolhimento) no componente de atenccedilatildeo residencial de caraacuteter
transitoacuterio da Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial
Paraacutegrafo uacutenico O Projeto Terapecircutico Singular seraacute formulado no acircmbito da Unidade de
Acolhimento com a participaccedilatildeo do Centro de Atenccedilatildeo Psicossocial devendo-se observar as seguintes
orientaccedilotildees
I - Acolhimento humanizado com posterior processo de grupalizaccedilatildeo e socializaccedilatildeo por meio de
atividades terapecircuticas e coletivas
RESOLUCcedilAtildeO CIB BA Nordm 044 (28022012)
Aprova as diretrizes criteacuterios e requisitos para a construccedilatildeo dos Planos Estadual Regionais e
Municipais da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
Art 4ordm- Estabelecer como Diretrizes da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias do Estado da Bahia
4 Ampliaccedilatildeo do acesso com implantaccedilatildeo do Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em todos os
pontos de atenccedilatildeo utilizando protocolos pactuados
CONTRIBUICcedilOtildeES E COLABORACcedilOtildeES_______________________________________
Niacutevel Central da Secretaria de Sauacutede do Estado da Bahia
-Diretoria de Gestatildeo da Educaccedilatildeo e Trabalho (aacuterea teacutecnica responsaacutevel pela conduccedilatildeo da PNH
no Estado da Bahia)
-Diretoria da Atenccedilatildeo Baacutesica
- Grupo de Trabalho de Urgecircncias na Atenccedilatildeo Baacutesica
-Diretoria da Gestatildeo do Cuidado atraveacutes das suas aacutereas teacutecnicas
Sauacutede da Pessoa com Deficiecircncia
Sauacutede da Crianccedila
Anemia Falciforme
Populaccedilatildeo Negra
Sauacutede Mental
Sauacutede Bucal
-Diretoria da Atenccedilatildeo Especializada atraveacutes das suas aacutereas teacutecnicas
-Cardiologia
-Neurologia
-Nefrologia
-Oftalmologia
-Queimados
-Traumato-ortopedia
-Oncologia
Unidades da Rede Proacutepria colaboradoras na elaboraccedilatildeo do Protocolo Estadual de
Classificaccedilatildeo de Risco
-Hospital Geral do Estado (HGE)
-Hospital Geral Roberto Santos (HGRS)
-Hospital Geral Cleriston Andrade (HGCA)
-Hospital do Subuacuterbio (HS)
-Centro de Informaccedilatildeo Antiveneno da Bahia (CIAVE)
REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS_________________________________________________
Acolhimento e Classificaccedilatildeo de Risco nos Serviccedilos de Urgecircncia Humaniza SUS- MS Caderno de
Atenccedilatildeo Baacutesica nordm 28 (Atendimento agrave Demanda Espontacircnea ndash Volume I)MS Manual de
Acolhimento com Classificaccedilatildeo de RiscoSMS de Campinas-SP Curso de Controle de Incidentes ndash
Salvador-BA 2013 Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco do Hospital das Cliacutenicas
de Porto Alegre-RS Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco Sistema Uacutenico de Sauacutede
(SUS) Hospitais Municipais Satildeo LuiacutesMA Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco
em Obstetriacutecia e Principais Urgecircncias Obsteacutetricas de Belo Horizonte-MG Protocolo de Acolhimento
com Classificaccedilatildeo de RiscoSMS de Fortaleza-CE Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de
RiscoSMS de Belo Horizonte-MG 2012 Revista Ciecircncia e Sauacutede Coletiva v16 DF-2011 ndash
Revista Baiana de Sauacutede Puacuteblica v33 SECRETARIA DE SAUacuteDE DO ESTADO DA BAHIA-2009
Protocolo para Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco Em Atendimentos Pediaacutetricos-SESAB-
2003 Revista Sauacutede em Debate v 34 RJ-2010 ndash Artigo ldquoO lugar do meacutetodo na Poliacutetica Nacional de
Humanizaccedilatildeo aposta para uma experimentaccedilatildeo democraacutetica radicalrdquo Daacuterio Frederico Pasche e
Eduardo Passos Revista Ciecircncia e Sauacutede Coletiva 15(5) DF-2010 ndash Artigo ldquoAs Redes de Atenccedilatildeo
agrave Sauacutederdquo Eugecircnio Vilaccedila Mendes Conselho Federal de Enfermagem Resoluccedilatildeo Nordm 4232012
HOSPITAL SAtildeO RAFAEL ndash Protocolo Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - disponiacutevel no
Sistema de Documentaccedilatildeo (SDOC) ANDRADE T Triagem de Manchester na Idade Pediaacutetrica ndash
Estudo interhospitalar Nascer e Crescer 2008 17(1) 16-20 ANZILIERO F Emprego do Sistema
de Triagem de Manchester na Estratificaccedilatildeo de Risco Revisatildeo de literatura BELO HORIZONTE
Secretaria Municipal de Sauacutede Coordenaccedilatildeo de Urgecircncia e Emergecircncia Proposta de Regulaccedilatildeo da
Porta de Entrada das Unidades de Urgecircncia e Emergecircncia de Belo Horizonte Belo Horizonte SMSA
2002 8p BITTENCOURT RJ HORTALE VA Intervenccedilotildees para solucionar a superlotaccedilatildeo nos
Serviccedilos de Emergecircncia Hospitalar uma Revisatildeo Sistemaacutetica Cad Sauacutede Puacuteblica 2009 25(7)
1439-1454 BRASIL MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Portaria 2048 de 02 de novembro de 2002 Dispotildee
sobre o Regulamento Teacutecnico dos Sistemas Estaduais de Urgecircncia Brasiacutelia DOU 2002 BRASIL
MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Implantaccedilatildeo do Protocolo de Triagem de Manchester Secretaria de
Sauacutede do Estado de Minas Gerais 2010 BRASIL MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Poliacutetica Nacional de
Humanizaccedilatildeo da Atenccedilatildeo e Gestatildeo do SUS Acolhimento e Classificaccedilatildeo de Risco nos Serviccedilos de
Emergecircncia Disponiacutevel em MACHAWAY JONES2006 (Manchester) LAumlHDET 2009
(Manchester) AIDPI NEO MS 2012 e UFRGS 2011 (Trabalho de Conclusatildeo de curso) Disponiacutevel
em wwwlumeufrgsbrbitstreamhandle1018337506000822814pdf)
Suporte Avanccedilado de Vida em Pediatria-PALS American Heart Association (versatildeo em portuguecircs)
livro do profissional de sauacutede e guia do curso 2006
Urgecircncia seraacute a adequaccedilatildeo da ambiecircncia com vistas a viabilizar a qualificaccedilatildeo da assistecircncia
observados os pressupostos da Poliacutetica Nacional de Humanizaccedilatildeo e das normas da Agecircncia de
Vigilacircncia Sanitaacuteria (ANVISA)
PORTARIA MSGM Nordm 2488 (21102011)
ANEXO I
DISPOSICcedilOtildeES GERAIS SOBRE A ATENCcedilAtildeO BAacuteSICA
DOS PRINCIacutePIOS E DIRETRIZES GERAIS DA ATENCcedilAtildeO BAacuteSICA
() Orienta-se pelos princiacutepios da universalidade da acessibilidade do viacutenculo da continuidade do
cuidado da integralidade da atenccedilatildeo da responsabilizaccedilatildeo da humanizaccedilatildeo da equidade e da
participaccedilatildeo social A Atenccedilatildeo Baacutesica considera o sujeito em sua singularidade e inserccedilatildeo soacutecio
cultural buscando produzir a atenccedilatildeo integral
Satildeo atribuiccedilotildees comuns a todos os profissionais
VI ndash Participar do acolhimento dos usuaacuterios realizando a escuta qualificada das necessidades de sauacutede
procedendo a primeira avaliaccedilatildeo (classificaccedilatildeo de risco avaliaccedilatildeo de vulnerabilidade coleta de
informaccedilotildees e sinais cliacutenicos) e identificaccedilatildeo das necessidades de intervenccedilotildees de cuidado
proporcionando atendimento humanizado se responsabilizando pela continuidade da atenccedilatildeo e
viabilizando o estabelecimento do viacutenculo
Do Processo de trabalho das equipes de Atenccedilatildeo Baacutesica
Satildeo caracteriacutesticas do processo de trabalho das equipes de Atenccedilatildeo Baacutesica
VI ndash Participar do acolhimento dos usuaacuterios realizando a escuta qualificada das necessidades de sauacutede
procedendo a primeira avaliaccedilatildeo (classificaccedilatildeo de risco avaliaccedilatildeo de vulnerabilidade coleta de
informaccedilotildees e sinais cliacutenicos) e identificaccedilatildeo das necessidades de intervenccedilotildees de cuidado
proporcionando atendimento humanizado se responsabilizando pela continuidade da atenccedilatildeo e
viabilizando o estabelecimento do viacutenculo
VIII ndash Implementar diretrizes de qualificaccedilatildeo dos modelos de atenccedilatildeo e gestatildeo tais como a participaccedilatildeo
coletiva nos processos de gestatildeo a valorizaccedilatildeo fomento a autonomia e protagonismo dos
diferentes sujeitos implicados na produccedilatildeo de sauacutede o compromisso com a ambiecircncia e com as
condiccedilotildees de trabalho e cuidado a constituiccedilatildeo de viacutenculos solidaacuterios a identificaccedilatildeo das necessidades
sociais e organizaccedilatildeo do serviccedilo em funccedilatildeo delas entre outras
PORTARIA GMMS Nordm 3088 (23122011)
Institui a Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial para pessoas com sofrimento ou transtorno mental e com
necessidades decorrentes do uso de crack aacutelcool e outras drogas no acircmbito do Sistema Uacutenico de
sauacutede (SUS)
Art 2ordm Constituem-se diretrizes para o funcionamento da Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial
V - Atenccedilatildeo humanizada e centrada nas necessidades das pessoas
PORTARIA GMMS Nordm121 (25012012)
Institui a Unidade de Acolhimento para pessoas com necessidades decorrentes do uso de Crack Aacutelcool
e Outras Drogas (Unidade de Acolhimento) no componente de atenccedilatildeo residencial de caraacuteter
transitoacuterio da Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial
Paraacutegrafo uacutenico O Projeto Terapecircutico Singular seraacute formulado no acircmbito da Unidade de
Acolhimento com a participaccedilatildeo do Centro de Atenccedilatildeo Psicossocial devendo-se observar as seguintes
orientaccedilotildees
I - Acolhimento humanizado com posterior processo de grupalizaccedilatildeo e socializaccedilatildeo por meio de
atividades terapecircuticas e coletivas
RESOLUCcedilAtildeO CIB BA Nordm 044 (28022012)
Aprova as diretrizes criteacuterios e requisitos para a construccedilatildeo dos Planos Estadual Regionais e
Municipais da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
Art 4ordm- Estabelecer como Diretrizes da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias do Estado da Bahia
4 Ampliaccedilatildeo do acesso com implantaccedilatildeo do Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em todos os
pontos de atenccedilatildeo utilizando protocolos pactuados
CONTRIBUICcedilOtildeES E COLABORACcedilOtildeES_______________________________________
Niacutevel Central da Secretaria de Sauacutede do Estado da Bahia
-Diretoria de Gestatildeo da Educaccedilatildeo e Trabalho (aacuterea teacutecnica responsaacutevel pela conduccedilatildeo da PNH
no Estado da Bahia)
-Diretoria da Atenccedilatildeo Baacutesica
- Grupo de Trabalho de Urgecircncias na Atenccedilatildeo Baacutesica
-Diretoria da Gestatildeo do Cuidado atraveacutes das suas aacutereas teacutecnicas
Sauacutede da Pessoa com Deficiecircncia
Sauacutede da Crianccedila
Anemia Falciforme
Populaccedilatildeo Negra
Sauacutede Mental
Sauacutede Bucal
-Diretoria da Atenccedilatildeo Especializada atraveacutes das suas aacutereas teacutecnicas
-Cardiologia
-Neurologia
-Nefrologia
-Oftalmologia
-Queimados
-Traumato-ortopedia
-Oncologia
Unidades da Rede Proacutepria colaboradoras na elaboraccedilatildeo do Protocolo Estadual de
Classificaccedilatildeo de Risco
-Hospital Geral do Estado (HGE)
-Hospital Geral Roberto Santos (HGRS)
-Hospital Geral Cleriston Andrade (HGCA)
-Hospital do Subuacuterbio (HS)
-Centro de Informaccedilatildeo Antiveneno da Bahia (CIAVE)
REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS_________________________________________________
Acolhimento e Classificaccedilatildeo de Risco nos Serviccedilos de Urgecircncia Humaniza SUS- MS Caderno de
Atenccedilatildeo Baacutesica nordm 28 (Atendimento agrave Demanda Espontacircnea ndash Volume I)MS Manual de
Acolhimento com Classificaccedilatildeo de RiscoSMS de Campinas-SP Curso de Controle de Incidentes ndash
Salvador-BA 2013 Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco do Hospital das Cliacutenicas
de Porto Alegre-RS Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco Sistema Uacutenico de Sauacutede
(SUS) Hospitais Municipais Satildeo LuiacutesMA Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco
em Obstetriacutecia e Principais Urgecircncias Obsteacutetricas de Belo Horizonte-MG Protocolo de Acolhimento
com Classificaccedilatildeo de RiscoSMS de Fortaleza-CE Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de
RiscoSMS de Belo Horizonte-MG 2012 Revista Ciecircncia e Sauacutede Coletiva v16 DF-2011 ndash
Revista Baiana de Sauacutede Puacuteblica v33 SECRETARIA DE SAUacuteDE DO ESTADO DA BAHIA-2009
Protocolo para Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco Em Atendimentos Pediaacutetricos-SESAB-
2003 Revista Sauacutede em Debate v 34 RJ-2010 ndash Artigo ldquoO lugar do meacutetodo na Poliacutetica Nacional de
Humanizaccedilatildeo aposta para uma experimentaccedilatildeo democraacutetica radicalrdquo Daacuterio Frederico Pasche e
Eduardo Passos Revista Ciecircncia e Sauacutede Coletiva 15(5) DF-2010 ndash Artigo ldquoAs Redes de Atenccedilatildeo
agrave Sauacutederdquo Eugecircnio Vilaccedila Mendes Conselho Federal de Enfermagem Resoluccedilatildeo Nordm 4232012
HOSPITAL SAtildeO RAFAEL ndash Protocolo Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - disponiacutevel no
Sistema de Documentaccedilatildeo (SDOC) ANDRADE T Triagem de Manchester na Idade Pediaacutetrica ndash
Estudo interhospitalar Nascer e Crescer 2008 17(1) 16-20 ANZILIERO F Emprego do Sistema
de Triagem de Manchester na Estratificaccedilatildeo de Risco Revisatildeo de literatura BELO HORIZONTE
Secretaria Municipal de Sauacutede Coordenaccedilatildeo de Urgecircncia e Emergecircncia Proposta de Regulaccedilatildeo da
Porta de Entrada das Unidades de Urgecircncia e Emergecircncia de Belo Horizonte Belo Horizonte SMSA
2002 8p BITTENCOURT RJ HORTALE VA Intervenccedilotildees para solucionar a superlotaccedilatildeo nos
Serviccedilos de Emergecircncia Hospitalar uma Revisatildeo Sistemaacutetica Cad Sauacutede Puacuteblica 2009 25(7)
1439-1454 BRASIL MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Portaria 2048 de 02 de novembro de 2002 Dispotildee
sobre o Regulamento Teacutecnico dos Sistemas Estaduais de Urgecircncia Brasiacutelia DOU 2002 BRASIL
MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Implantaccedilatildeo do Protocolo de Triagem de Manchester Secretaria de
Sauacutede do Estado de Minas Gerais 2010 BRASIL MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Poliacutetica Nacional de
Humanizaccedilatildeo da Atenccedilatildeo e Gestatildeo do SUS Acolhimento e Classificaccedilatildeo de Risco nos Serviccedilos de
Emergecircncia Disponiacutevel em MACHAWAY JONES2006 (Manchester) LAumlHDET 2009
(Manchester) AIDPI NEO MS 2012 e UFRGS 2011 (Trabalho de Conclusatildeo de curso) Disponiacutevel
em wwwlumeufrgsbrbitstreamhandle1018337506000822814pdf)
Suporte Avanccedilado de Vida em Pediatria-PALS American Heart Association (versatildeo em portuguecircs)
livro do profissional de sauacutede e guia do curso 2006
Art 2ordm Constituem-se diretrizes para o funcionamento da Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial
V - Atenccedilatildeo humanizada e centrada nas necessidades das pessoas
PORTARIA GMMS Nordm121 (25012012)
Institui a Unidade de Acolhimento para pessoas com necessidades decorrentes do uso de Crack Aacutelcool
e Outras Drogas (Unidade de Acolhimento) no componente de atenccedilatildeo residencial de caraacuteter
transitoacuterio da Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial
Paraacutegrafo uacutenico O Projeto Terapecircutico Singular seraacute formulado no acircmbito da Unidade de
Acolhimento com a participaccedilatildeo do Centro de Atenccedilatildeo Psicossocial devendo-se observar as seguintes
orientaccedilotildees
I - Acolhimento humanizado com posterior processo de grupalizaccedilatildeo e socializaccedilatildeo por meio de
atividades terapecircuticas e coletivas
RESOLUCcedilAtildeO CIB BA Nordm 044 (28022012)
Aprova as diretrizes criteacuterios e requisitos para a construccedilatildeo dos Planos Estadual Regionais e
Municipais da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
Art 4ordm- Estabelecer como Diretrizes da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias do Estado da Bahia
4 Ampliaccedilatildeo do acesso com implantaccedilatildeo do Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco em todos os
pontos de atenccedilatildeo utilizando protocolos pactuados
CONTRIBUICcedilOtildeES E COLABORACcedilOtildeES_______________________________________
Niacutevel Central da Secretaria de Sauacutede do Estado da Bahia
-Diretoria de Gestatildeo da Educaccedilatildeo e Trabalho (aacuterea teacutecnica responsaacutevel pela conduccedilatildeo da PNH
no Estado da Bahia)
-Diretoria da Atenccedilatildeo Baacutesica
- Grupo de Trabalho de Urgecircncias na Atenccedilatildeo Baacutesica
-Diretoria da Gestatildeo do Cuidado atraveacutes das suas aacutereas teacutecnicas
Sauacutede da Pessoa com Deficiecircncia
Sauacutede da Crianccedila
Anemia Falciforme
Populaccedilatildeo Negra
Sauacutede Mental
Sauacutede Bucal
-Diretoria da Atenccedilatildeo Especializada atraveacutes das suas aacutereas teacutecnicas
-Cardiologia
-Neurologia
-Nefrologia
-Oftalmologia
-Queimados
-Traumato-ortopedia
-Oncologia
Unidades da Rede Proacutepria colaboradoras na elaboraccedilatildeo do Protocolo Estadual de
Classificaccedilatildeo de Risco
-Hospital Geral do Estado (HGE)
-Hospital Geral Roberto Santos (HGRS)
-Hospital Geral Cleriston Andrade (HGCA)
-Hospital do Subuacuterbio (HS)
-Centro de Informaccedilatildeo Antiveneno da Bahia (CIAVE)
REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS_________________________________________________
Acolhimento e Classificaccedilatildeo de Risco nos Serviccedilos de Urgecircncia Humaniza SUS- MS Caderno de
Atenccedilatildeo Baacutesica nordm 28 (Atendimento agrave Demanda Espontacircnea ndash Volume I)MS Manual de
Acolhimento com Classificaccedilatildeo de RiscoSMS de Campinas-SP Curso de Controle de Incidentes ndash
Salvador-BA 2013 Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco do Hospital das Cliacutenicas
de Porto Alegre-RS Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco Sistema Uacutenico de Sauacutede
(SUS) Hospitais Municipais Satildeo LuiacutesMA Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco
em Obstetriacutecia e Principais Urgecircncias Obsteacutetricas de Belo Horizonte-MG Protocolo de Acolhimento
com Classificaccedilatildeo de RiscoSMS de Fortaleza-CE Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de
RiscoSMS de Belo Horizonte-MG 2012 Revista Ciecircncia e Sauacutede Coletiva v16 DF-2011 ndash
Revista Baiana de Sauacutede Puacuteblica v33 SECRETARIA DE SAUacuteDE DO ESTADO DA BAHIA-2009
Protocolo para Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco Em Atendimentos Pediaacutetricos-SESAB-
2003 Revista Sauacutede em Debate v 34 RJ-2010 ndash Artigo ldquoO lugar do meacutetodo na Poliacutetica Nacional de
Humanizaccedilatildeo aposta para uma experimentaccedilatildeo democraacutetica radicalrdquo Daacuterio Frederico Pasche e
Eduardo Passos Revista Ciecircncia e Sauacutede Coletiva 15(5) DF-2010 ndash Artigo ldquoAs Redes de Atenccedilatildeo
agrave Sauacutederdquo Eugecircnio Vilaccedila Mendes Conselho Federal de Enfermagem Resoluccedilatildeo Nordm 4232012
HOSPITAL SAtildeO RAFAEL ndash Protocolo Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - disponiacutevel no
Sistema de Documentaccedilatildeo (SDOC) ANDRADE T Triagem de Manchester na Idade Pediaacutetrica ndash
Estudo interhospitalar Nascer e Crescer 2008 17(1) 16-20 ANZILIERO F Emprego do Sistema
de Triagem de Manchester na Estratificaccedilatildeo de Risco Revisatildeo de literatura BELO HORIZONTE
Secretaria Municipal de Sauacutede Coordenaccedilatildeo de Urgecircncia e Emergecircncia Proposta de Regulaccedilatildeo da
Porta de Entrada das Unidades de Urgecircncia e Emergecircncia de Belo Horizonte Belo Horizonte SMSA
2002 8p BITTENCOURT RJ HORTALE VA Intervenccedilotildees para solucionar a superlotaccedilatildeo nos
Serviccedilos de Emergecircncia Hospitalar uma Revisatildeo Sistemaacutetica Cad Sauacutede Puacuteblica 2009 25(7)
1439-1454 BRASIL MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Portaria 2048 de 02 de novembro de 2002 Dispotildee
sobre o Regulamento Teacutecnico dos Sistemas Estaduais de Urgecircncia Brasiacutelia DOU 2002 BRASIL
MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Implantaccedilatildeo do Protocolo de Triagem de Manchester Secretaria de
Sauacutede do Estado de Minas Gerais 2010 BRASIL MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Poliacutetica Nacional de
Humanizaccedilatildeo da Atenccedilatildeo e Gestatildeo do SUS Acolhimento e Classificaccedilatildeo de Risco nos Serviccedilos de
Emergecircncia Disponiacutevel em MACHAWAY JONES2006 (Manchester) LAumlHDET 2009
(Manchester) AIDPI NEO MS 2012 e UFRGS 2011 (Trabalho de Conclusatildeo de curso) Disponiacutevel
em wwwlumeufrgsbrbitstreamhandle1018337506000822814pdf)
Suporte Avanccedilado de Vida em Pediatria-PALS American Heart Association (versatildeo em portuguecircs)
livro do profissional de sauacutede e guia do curso 2006
CONTRIBUICcedilOtildeES E COLABORACcedilOtildeES_______________________________________
Niacutevel Central da Secretaria de Sauacutede do Estado da Bahia
-Diretoria de Gestatildeo da Educaccedilatildeo e Trabalho (aacuterea teacutecnica responsaacutevel pela conduccedilatildeo da PNH
no Estado da Bahia)
-Diretoria da Atenccedilatildeo Baacutesica
- Grupo de Trabalho de Urgecircncias na Atenccedilatildeo Baacutesica
-Diretoria da Gestatildeo do Cuidado atraveacutes das suas aacutereas teacutecnicas
Sauacutede da Pessoa com Deficiecircncia
Sauacutede da Crianccedila
Anemia Falciforme
Populaccedilatildeo Negra
Sauacutede Mental
Sauacutede Bucal
-Diretoria da Atenccedilatildeo Especializada atraveacutes das suas aacutereas teacutecnicas
-Cardiologia
-Neurologia
-Nefrologia
-Oftalmologia
-Queimados
-Traumato-ortopedia
-Oncologia
Unidades da Rede Proacutepria colaboradoras na elaboraccedilatildeo do Protocolo Estadual de
Classificaccedilatildeo de Risco
-Hospital Geral do Estado (HGE)
-Hospital Geral Roberto Santos (HGRS)
-Hospital Geral Cleriston Andrade (HGCA)
-Hospital do Subuacuterbio (HS)
-Centro de Informaccedilatildeo Antiveneno da Bahia (CIAVE)
REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS_________________________________________________
Acolhimento e Classificaccedilatildeo de Risco nos Serviccedilos de Urgecircncia Humaniza SUS- MS Caderno de
Atenccedilatildeo Baacutesica nordm 28 (Atendimento agrave Demanda Espontacircnea ndash Volume I)MS Manual de
Acolhimento com Classificaccedilatildeo de RiscoSMS de Campinas-SP Curso de Controle de Incidentes ndash
Salvador-BA 2013 Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco do Hospital das Cliacutenicas
de Porto Alegre-RS Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco Sistema Uacutenico de Sauacutede
(SUS) Hospitais Municipais Satildeo LuiacutesMA Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco
em Obstetriacutecia e Principais Urgecircncias Obsteacutetricas de Belo Horizonte-MG Protocolo de Acolhimento
com Classificaccedilatildeo de RiscoSMS de Fortaleza-CE Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de
RiscoSMS de Belo Horizonte-MG 2012 Revista Ciecircncia e Sauacutede Coletiva v16 DF-2011 ndash
Revista Baiana de Sauacutede Puacuteblica v33 SECRETARIA DE SAUacuteDE DO ESTADO DA BAHIA-2009
Protocolo para Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco Em Atendimentos Pediaacutetricos-SESAB-
2003 Revista Sauacutede em Debate v 34 RJ-2010 ndash Artigo ldquoO lugar do meacutetodo na Poliacutetica Nacional de
Humanizaccedilatildeo aposta para uma experimentaccedilatildeo democraacutetica radicalrdquo Daacuterio Frederico Pasche e
Eduardo Passos Revista Ciecircncia e Sauacutede Coletiva 15(5) DF-2010 ndash Artigo ldquoAs Redes de Atenccedilatildeo
agrave Sauacutederdquo Eugecircnio Vilaccedila Mendes Conselho Federal de Enfermagem Resoluccedilatildeo Nordm 4232012
HOSPITAL SAtildeO RAFAEL ndash Protocolo Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - disponiacutevel no
Sistema de Documentaccedilatildeo (SDOC) ANDRADE T Triagem de Manchester na Idade Pediaacutetrica ndash
Estudo interhospitalar Nascer e Crescer 2008 17(1) 16-20 ANZILIERO F Emprego do Sistema
de Triagem de Manchester na Estratificaccedilatildeo de Risco Revisatildeo de literatura BELO HORIZONTE
Secretaria Municipal de Sauacutede Coordenaccedilatildeo de Urgecircncia e Emergecircncia Proposta de Regulaccedilatildeo da
Porta de Entrada das Unidades de Urgecircncia e Emergecircncia de Belo Horizonte Belo Horizonte SMSA
2002 8p BITTENCOURT RJ HORTALE VA Intervenccedilotildees para solucionar a superlotaccedilatildeo nos
Serviccedilos de Emergecircncia Hospitalar uma Revisatildeo Sistemaacutetica Cad Sauacutede Puacuteblica 2009 25(7)
1439-1454 BRASIL MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Portaria 2048 de 02 de novembro de 2002 Dispotildee
sobre o Regulamento Teacutecnico dos Sistemas Estaduais de Urgecircncia Brasiacutelia DOU 2002 BRASIL
MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Implantaccedilatildeo do Protocolo de Triagem de Manchester Secretaria de
Sauacutede do Estado de Minas Gerais 2010 BRASIL MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Poliacutetica Nacional de
Humanizaccedilatildeo da Atenccedilatildeo e Gestatildeo do SUS Acolhimento e Classificaccedilatildeo de Risco nos Serviccedilos de
Emergecircncia Disponiacutevel em MACHAWAY JONES2006 (Manchester) LAumlHDET 2009
(Manchester) AIDPI NEO MS 2012 e UFRGS 2011 (Trabalho de Conclusatildeo de curso) Disponiacutevel
em wwwlumeufrgsbrbitstreamhandle1018337506000822814pdf)
Suporte Avanccedilado de Vida em Pediatria-PALS American Heart Association (versatildeo em portuguecircs)
livro do profissional de sauacutede e guia do curso 2006
REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS_________________________________________________
Acolhimento e Classificaccedilatildeo de Risco nos Serviccedilos de Urgecircncia Humaniza SUS- MS Caderno de
Atenccedilatildeo Baacutesica nordm 28 (Atendimento agrave Demanda Espontacircnea ndash Volume I)MS Manual de
Acolhimento com Classificaccedilatildeo de RiscoSMS de Campinas-SP Curso de Controle de Incidentes ndash
Salvador-BA 2013 Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco do Hospital das Cliacutenicas
de Porto Alegre-RS Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco Sistema Uacutenico de Sauacutede
(SUS) Hospitais Municipais Satildeo LuiacutesMA Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco
em Obstetriacutecia e Principais Urgecircncias Obsteacutetricas de Belo Horizonte-MG Protocolo de Acolhimento
com Classificaccedilatildeo de RiscoSMS de Fortaleza-CE Protocolo de Acolhimento com Classificaccedilatildeo de
RiscoSMS de Belo Horizonte-MG 2012 Revista Ciecircncia e Sauacutede Coletiva v16 DF-2011 ndash
Revista Baiana de Sauacutede Puacuteblica v33 SECRETARIA DE SAUacuteDE DO ESTADO DA BAHIA-2009
Protocolo para Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco Em Atendimentos Pediaacutetricos-SESAB-
2003 Revista Sauacutede em Debate v 34 RJ-2010 ndash Artigo ldquoO lugar do meacutetodo na Poliacutetica Nacional de
Humanizaccedilatildeo aposta para uma experimentaccedilatildeo democraacutetica radicalrdquo Daacuterio Frederico Pasche e
Eduardo Passos Revista Ciecircncia e Sauacutede Coletiva 15(5) DF-2010 ndash Artigo ldquoAs Redes de Atenccedilatildeo
agrave Sauacutederdquo Eugecircnio Vilaccedila Mendes Conselho Federal de Enfermagem Resoluccedilatildeo Nordm 4232012
HOSPITAL SAtildeO RAFAEL ndash Protocolo Acolhimento com Classificaccedilatildeo de Risco - disponiacutevel no
Sistema de Documentaccedilatildeo (SDOC) ANDRADE T Triagem de Manchester na Idade Pediaacutetrica ndash
Estudo interhospitalar Nascer e Crescer 2008 17(1) 16-20 ANZILIERO F Emprego do Sistema
de Triagem de Manchester na Estratificaccedilatildeo de Risco Revisatildeo de literatura BELO HORIZONTE
Secretaria Municipal de Sauacutede Coordenaccedilatildeo de Urgecircncia e Emergecircncia Proposta de Regulaccedilatildeo da
Porta de Entrada das Unidades de Urgecircncia e Emergecircncia de Belo Horizonte Belo Horizonte SMSA
2002 8p BITTENCOURT RJ HORTALE VA Intervenccedilotildees para solucionar a superlotaccedilatildeo nos
Serviccedilos de Emergecircncia Hospitalar uma Revisatildeo Sistemaacutetica Cad Sauacutede Puacuteblica 2009 25(7)
1439-1454 BRASIL MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Portaria 2048 de 02 de novembro de 2002 Dispotildee
sobre o Regulamento Teacutecnico dos Sistemas Estaduais de Urgecircncia Brasiacutelia DOU 2002 BRASIL
MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Implantaccedilatildeo do Protocolo de Triagem de Manchester Secretaria de
Sauacutede do Estado de Minas Gerais 2010 BRASIL MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Poliacutetica Nacional de
Humanizaccedilatildeo da Atenccedilatildeo e Gestatildeo do SUS Acolhimento e Classificaccedilatildeo de Risco nos Serviccedilos de
Emergecircncia Disponiacutevel em MACHAWAY JONES2006 (Manchester) LAumlHDET 2009
(Manchester) AIDPI NEO MS 2012 e UFRGS 2011 (Trabalho de Conclusatildeo de curso) Disponiacutevel
em wwwlumeufrgsbrbitstreamhandle1018337506000822814pdf)
Suporte Avanccedilado de Vida em Pediatria-PALS American Heart Association (versatildeo em portuguecircs)
livro do profissional de sauacutede e guia do curso 2006