DISKUSI STATUS

“Seorang wanita berusia 47 tahun datang dengan keluhan perut berangsur-angsur

membesar sejak 2 bulan yang lalu.”

Diagnosis banding keluhan perut membesar:

1. Asites pada penyakit ginjal kronik

2. Asites pada sirosis hepatik

3. Asites pada sidroma nefrotik

“Keluhan disertai dengan sesak terutama dirasakan saat pasien tidur terlentang.

Keluhan sesak pada pasien dapat timbul akibat akumulasi cairan pada abdomen yang

menekan diafragma dan paru.

“Terdapat keluhan lemah badan namun tidak mengganggu aktivitas pasien.”

Lemah badan pada pasien penyakit ginjal kronis dapat timbul sebagai akibat dari anemia

atau penurunan fungsi ginjal dengan LFG < 30%

“Pasien mengeluhkan nyeri ulu hati, gatal seluruh tubuh.”

Nyeri ulu hati dapat menjadi tanda dari adanya sindroma dyspepsia dan gatal seluruh

tubuh bisa disebabkan karena azotemia.

“Pasien mengeluhkan buang air kecil terasa anyang-anyangan, dan jumlah air kemih

sedikit dan jarang buang air kecil.”

Ini merupakan manifestasi klinis dari pasien dengan penyakit ginjal kronis yang tidak

dapat lagi menggunakan fungsi ginjal dengan baik sehingga proses dari pembuatan urin tidak

maksimal yang mengakibatkan volume urin dan frekuensi berkemih menurun.

“Tidak terdapat keluhan air kemih berwarna teh pekat, buang air besar berwarna hitam

seperti ter dan muntah darah berwarna hitam seperti kopi.”

Asites dapat terjadi akibat hipertensi porta pada sirosis hepatis. Gejala sirosis

dekompensata ialah gejala akan menonjol jika terdapat kegagalan hati dan hipertensi porta.

Gejala lain yaitu hilangnya rambut badan, gangguan tidur, riwayat ikterus dan air kemih

berwarna teh pekat serta terdapat perdarahan saluran cerna bagian atas.

“Tidak terdapat riwayat buang air yang disertai dengan adanya benda seperti pasir

ataupun batu kecil, buang air kecil berdarah atau buang air kecil berwarna seperti air cucian

daging. Tidak terdapat riwayat keluhan nyeri pinggang dan nyeri di lipat paha.”

Diagnosis banding untuk etiologi terjadinya penyakit ginjal kronik diantaranya adanya

PNA, riwayat sistitis, dan urolithiasis.