生死教育

之

唔知死，點識生

羅致廉醫生

2-3-2019

什麽是生 ?

什麼是死 ?

2017 出生人數 –5.6萬死亡人數—4.6萬

(男性 --81.9歲女性 – 87.6歲)

死的忌諱 (1)

去咗、往生仙遊上天堂唔係道囉去左賣咸鴨蛋

死的忌諱 (2)

衰到死

死人頭

死仔包

死火

死嘞

不能避免的死吉藏法師 (549-623) ---死不怖論:

夫死由生來，宜畏於生。

吾若不生，何由來死 ?

見其初生，即知终死。

宜應泣生，不應怖死。

面對死亡的心態

受訪者 800 人

(191長者，271中年，327年輕)

---恐懼死亡

---逃避討論死亡

何謂好死(善終)？

STEINHAUSTER ET AL 趙可式 善寧會

(2000) (1997) (2004)

痛症及病徵的處理，預備死亡 身體平安 無肉體痛苦

貢獻他人，對個人的肯定 心理平安 留者善別

清晰的決定過程，生命完整性 思想平安 去者善终

肉體安寧

--無肉體痛苦

--不必要的先進醫療干預

--預設醫療指示

--不必要的急救

瓊瑤的公開信 (2017)

活到這個年紀(近 80)，已經是上蒼給我的恩寵。

所以，從此以後，我會笑看死亡。

不動大手術。插「鼻胃管」「急救措施」、電擊、

-----絕對不能

不要用任何宗教方式悼念我」、儘速火化成灰，採取花葬，讓我歸於塵土」、「不發訃文、不公祭、不開追悼會」、「不做七，不燒紙，不設靈堂，不要出殯

台灣[病人自主權利法》，2019年1月6日實施，

預設醫療指示(I)

-兩名醫生診斷-病期到了末期--或陷於不可逆轉的昏迷或持續植物人-或晚期不可逆轉的生存受限嘅疾病-無法參與作出關於自己的醫護及治療

決定

預設醫療指示 (II)

不接受心肺復甦法

除基本護理和紓緩治療外，

不接受任何維持生命治療人工營

養及流體餵養

心中安寧

-對臨終事情有話事權

-了無遺憾 (預囑、遺囑、叮囑)

-生命回顧/意義的處理

-死亡的恐懼的處理

臨終話事權 (I)

30%希望在家中去世

>90%事實在醫院去世

在家中去世的考慮

臨終話事權 (II)

有尊嚴地去世

死後的安排

風光大葬/低調處理

火葬?土葬 ?

了無遺憾之預囑預設醫療指示

照顧代理人的安排

希望得到的醫療服務

希望被照顧的地方

希望親人的參與

了無遺憾之遺囑

遺產、遺物、遺責

保險金

殯儀館安排

嘉賓名單

器官捐贈

了無遺憾之叮囑

生活智慧

情感交流

冰釋前嫌

珍惜共處

臨終前的五句說話多謝 (THANK YOU)

請原諒我 ( PLEASE FORGIVE ME)

我愛你 ( I LOVE YOU)

我寬恕你 ( I FORGIVE YOU)

再見/暫別 ( GOOD BYE)

充

心中安寧

回顧人生

人生意義每個人都有他生命的價值

心中安寧 ---- 處理死亡恐懼死是怎樣的 ?

永生?生命的延續?

宗教信仰--有或沒有?

精神支持--親友/神父/

牧師/法師/道長 ?

為什麼要有(生)死教育反思生命--檢討過去/作出新的選擇

珍惜當下----與親人相處的時間

充實生命

不懼死亡

適當準備

善終臨終事情話事權

無肉體痛苦

心中安靈

靈性上得到滿足

死得有尊嚴

善終= 善生

臨終(人生)事情話事權

無肉體痛苦

心中安靈

靈性上得到滿足

死(活)得有尊嚴

完結篇

抹掉生死線

想有那樣的死去，

就要怎樣的過活