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教育部國民及學前教育署

106學年度健康促進學校輔導計畫

「前後測成效評價」成果報告

研究題目：

學生體位過重肥胖有效下降之行動研究

—以四年級為例

研究機構：嘉義縣中鄉中山國民小學

研究人員：陳瑞成校長、謝秀玲老師、曹琇倩老師

指導者：黃國勳教授

中華民國 107 年 4 月 2 日

附件 1

2

行動研究策略與成效摘要表

研究對象 國小四年級 人數 6人(男:3 女: 3 )全班 13人

執行策略摘

要

1.規劃生活技能融入健康體位教學計畫與執行策略(4節課)

2.進行三節全校健康體位(含營養教育)宣導

3.學生每日運動計畫

4.親子活動：加強照顧者對體位過重及肥胖學童在飲食的質量與睡眠上的

注意

5.學校午餐在質與量的營養上的評估與規劃

6.鼓勵學生將學校提供的午餐食用完

研究工具: 1.學生半年期體重身高紀錄

2.健康體位評估問卷表

前後測時距: 三個月

變項名稱 前測值 % 後測值 % 結果簡述

健康體位行為正確率 70 90 實施健康體位教育宣導導致健康體位行

為正確率後測分數顯著比前測高

健康體位知識正確率 39 95 實施健康體位教育宣導導致後測健康體

位態度正確率分數顯著比前測高

健康體位態度正確率 65 92 實施健康體位教育宣導導致後測健康體

位知識正確率分數顯著比前測高

每日睡足 8小時 40 100 正差 60％，每人多睡足 8小時

每天運動 30分鐘率 90 30 正差 60％，平均運動時間都增加

午餐用完率 70 40 正差 30％，每天能吃完人數增加

每日吃蔬果總數達到 6

拳率

40 30 正差 10％，飲食喜好稍有改變，但不

大

每周奶豆總量達 6次以上 50 20 正差 30％，家長注意學童蛋白質的增

加

少量多餐率 80 40 正差 40％，少量多餐觀念推行順利

健康體位參考資料:台灣 102「健康自主管理護照-七小福」、嘉義縣過重及肥胖學生家

長體位通知單、學生健康自主管理網(http://action.cybers.tw/)、學生健康體位

網(https://pace.cybers.tw/ym_index.htm)

成效:

1. 學生在策略介入執行前後，進行單組前、後測網路問卷評量，並將結果彙整。

依據問卷前後結果來評價、分析，發現介入策略後行為、態度及認知正向改

變。

2. 每天吃飯蔬菜量增加，滷肉飯(高油脂)等主食、含糖飲料減少。

3. 學童活動量增加，每周超過 4小時。

http://action.cybers.tw/https://pace.cybers.tw/ym_index.htm

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摘要

研究背景與研究目的：

一、本校於 105學年度被列為健促優良學校，本校為六班小型學校，全校人數 59人，當時

全校過重與肥胖總數比例 17%，經過一個暑假，進入 106學年度後，發現過重與肥胖比

例增為 18.5%，各班 BMI增減人數差不多是該年級原來的比例，提升人數最多來自四年

級，該班上學年過重 2人，肥胖 2人；106學年後過重 4人，肥胖 2人。經學校召開健

促會議後，決議在學校午餐上增加糙米量、減少一周一次甜湯，改成一個月一次。

二、為了提升該班學生的體能與體位下降，下課時間都要到戶外參與各項體能活動。

三、將學生體位過重與肥胖訊息告知家長並提供可行訊息，鼓勵家長參與學校健促相關活

動，提升家長在健康體位與營養上的常識。

四、規劃營養教育講座，含校內與校外資源。

五、本研究之研究目的有以下四點：

（一）學生 105年 3月的 BMI值比 104年 9月的差是正數。

（二）學生能夠體育課外，每天累計至少運動 1小時。

(三) 學生每天至少吃 2拳頭大的蔬菜。

（四）學生能夠依據學校與家庭所提供的優質六大營養素，以減少喝含糖飲料、高油脂

食物方式來進行。

研究方法：

（一）研究對象：四年級體位過重與肥胖的學生共 6人，經家長同意。

（二）研究工具：

1.量性問卷：以「健康體位評估問卷」作為調查工具，以瞭解學生日常活動、

飲食、睡眠與習慣，。

2.量性工具：半年期單月體重與身高測量表，將學校、家長與學生所做努力，做

直接的考核，已確立實施方法是否有效。

研究發現：

四年級的學生在改變飲食與生活作息上的效果是顯著的，家長的配合度比較高，學校推

動的增重方式，學生也樂於接受；但是，兩位肥胖學生，在家時間，除三餐外，會主動找食

物吃，甚至連飯加醬油都吃下；還有，家長活動多，常不自覺買油炸食物慰勞他們。不過，

其他四位 BMI呈現下降趨勢，其中一位甚至已到標準的 BMI，可見食物的控制和增加運動量

是有效降低體重的方式。

關鍵字：健康體位、營養教育、減重、85210

聯絡人：嘉義縣中埔鄉中山國民小學訓育組長謝秀玲

地址：嘉義縣中埔鄉石硦村 22號

e-mail：csps@mail.cyc.edu.tw

mailto:csps@mail.cyc.edu.tw

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前言

本校位處於嘉義縣中埔鄉靠山區，附近是獨角仙農場與石硦林場，只有一條主要的對外

道路，石硦溪是唯一一條河川，也是土石流警戒區，居民人口數一千四百多人，但一半人

口，都在外地謀生或遷居，只有選舉時，少部分會回來一下。學生數只有 59人，十分之一

是從別校區轉入，新住民子女占五分之一，隔代教養占四分之一，單親也占五分之一。居民

以農為生，主要來自檳榔的收入，經濟的不景氣，工作依然勤奮，但收入不多，全校學生接

受各界午餐補助就將近二十人，在社經地位多明顯不高的情況下，加上不少隔代教養，小朋

友在營養均衡的照護與運動量，家長較沒去注意，疼孫的行為時時可見，飲料零時天天吃不

完，出門再買一次，過量的垃圾食物和高油脂食品隨時可見。因此，學生的體位適中率降

低，過重肥胖與過輕比例增加。

壹、研究背景、動機與目的

本校的過重與肥胖從 101學年度開始，都在 13%以下，每年微升，五年後到了 106學年

度來到 18.5%，四年級過重與肥胖率接近二分之一(6/13)，讓學校師生吒舌。學校召開健促

相關會議，與駐區輔導員、醫院營養師、學校護理師充分溝通，尋求體位下降計畫，減重

下，提高體位適中率。

其積極作法為：一、成立健康促進委員會，參與人員各司其職，從校長、教務、總務、

訓導，到導師、健體科任、護理師、廚工阿姨，從學生飲食、作息與運動做最佳規劃。二、

尋求資源，舉辦營養與體位講座，積極鼓勵家長參與學校健促相關活動。三、提供學生適度

運動量的時段，增強體能並提升其對各大類營養素的需求。四、尋求外界資源，包含社區、

縣府、醫療機構或公益團體在人力、物力上的支援。

其目的是希望，在一連串的作為下學生能不排斥六大類食物，降低含糖與高油脂飲食習

慣，能降低宵夜需求，每天睡足 8小時，並習慣運動。

貳、文獻探討

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教育部體育司在民國 96年提出「推動中小學健康體位五年計畫」，因為課程規劃體育

教學時間減少，科技產品增加，家長教養的方式改變，導致學童體位不是偏向增加，不然就

是減少，適中率降低。105 學年度本校在健康體位上的問題，過中與肥胖學生所占的比例，

低於全縣平均值，但四年級該班的體位過重與肥胖學生卻遠遠高於本校平均值，全校過重 6

人，該班就有 3人；肥胖 5人，該班就有 3人。因此，四年級減重規劃與實施，是學校目前

在健促議題上加強的重點。

過重與肥胖面臨怎樣的問題？董氏基金會在食品營養特區中指出，過重者隨著年齡的

增加，容易有營養不良、記憶力減退注意力不集中、行動趨緩和容易疲累的問題。本校過重

學生在課業上的表現大多不出色。因此，為了讓學童讀書更有精神，身體更健康，提升健康

的飲食和運動有其必要性。

該怎樣增強學童的體力與體位呢？彰化秀傳醫院在西元 2000.12.6醫療網中指出，飲食

上定時定量、忌暴飲暴食，多高蛋白與多維生素；臺北聯合醫院營養師歐于詳在康健雜誌第

150期中提到要增重，要有充足的營養和體力，腦部有能量了，健康不但滿分，成績也跟著

加分，要掌握少量多餐原則，多吃六大食物，而且定食定量，再搭配運動，就能只長肌肉不

長肥肉。

書田診所小兒科主任陳永綺 2011.9親子天下雜誌中提到瘦者要多吃攝取五大營養素；榮欣

診所副院長潘俊伸醫師在 2016.4.5中時電子報中倡導，運動結束後，盡快補充蛋白質可幫

助肌肉重建，達到「增肌」的效果。

因此本校為了國小學童在健康力上加分，學校有必須在飲食與運動上做規畫，均衡飲食

與體適能雙向並進，要讓學生養成動的習慣，進而成為生活本能。

參、研究方法

一、研究對象

本研究以本校 106學年度四年級 6名學生，男生 3人,女生 3人，該班肥 3人中，1為

女生，2為男生，被選入條件在 106年 10月身高與體重測量後的學生，並經過家長同意

後，進行為期三個月的研究。

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二、研究工具

本研究工具是參考台灣 102「健康自主管理護照-七小福」、嘉義縣過輕學生家長體位

通知單、學生健康自主管理網、學生健康體位網等問卷，改良成適合體位過輕學生作

答之評量問卷，共有三份評量—健康體位行為、知識與態度。在 106年 12月底做完

前測後，107年 3月底完成後側。

另外，為求研究數據的確實與可靠，從 106年 10月全校身高體重測量後，將低年級體

位過重與肥胖共 6位學生的數據做研究表單，每周不定時測量，將得到的次身高體重測量結

果，做比較與分析。

三、研究者

本校研究最主要的研究者是四年級曹老師與訓育組長謝老師。其他協助者包含校長、教

導主任、總務主任、護理師、中高年級導師與健體老師、廚工、駐區朱護理師和嘉義聖馬爾

定醫院營養師與護士，大家共同討論教學課程與策略。

四、研究架構

研究者研究架構如右：

進行健康體位問卷前測

成立健康促進委員會

開會擬定改善計畫與策略

對學生與家長進行

健康體位議題各項宣導

將就對象鎖定四年級體位過重與肥胖學生

體位問卷後測

午餐食材與營養的監控

下課活動的規劃與實施

分析教學與宣導成效

不定時進行身高體重測量

全校一到六健康檢查，找出過重與肥胖學生

減少甜湯與含糖飲料

分析前後測與 BMI 結果

鼓勵學生睡足 8 小時

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五、介入實施方法與策略

(一)研究方法

將前後測所得到的筆試評量與實際身高體重測量做比對，來證實健促融入教學各項活動

的實施對體位的實際情形是否具有顯著的成效。

(二)研究策略

而研究策略，將分以下七部分說明：

1.教學策略

將健促議題--營養教育和健康體位生活技能融入教學，明訂學習目標，配合健康與體育

能力指標進行教學，使健康體位常識與行為能兼顧。以下三方面作法並進：

(1)學校方面對課程安排與活動規畫

(2)對家長宣導，尋求支援與助力

(3)利用縣府和其他機構所能提供的資源

106上學期建促委員會開會 106下學期對執行效果與教學規畫作審核

對家長宣導 對家長宣導

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2.宣導策略

宣導策略分成兩部分：

(1)靜態宣導

①發過輕體位體位通知單—九月底與一月底個發一次學生體位過重與肥胖通知單給家

長。利用縣府提供肢體為過輕範本為基礎，稍加編修後填入學生身高體重與應加多增加

多少體重才能在合格之 BMI 範圍中。除此之外，還有提供家長要如何注意學童那些飲食與生

活習慣，讓學童能向健康體位邁進。

__中山國小_學生體位過重或肥胖家長通知單

四年甲班 3 號 姓名_陳武駿_

親愛的家長：

貴子女經測量 本學期身高: 145 公分、體重: 60 公斤（建議體重

45 公斤），依據行政院衛生署兒童及青少年肥胖定義，本學期身高、體

重測量結果，發現貴子女體位過重或超重，需要您的關心，因為過重會

影響孩子的身心健康。我們提出一些有效的方法，為了易懂易記，以

85210 做宣導，請您一同協助孩子檢視、做到下列事項：

□天天吃優質早餐(減少含糖飲料、合成果汁、調味乳、油炸食物及

醬料)。

8：□天天睡足 8 小時（每晚 10 點前入睡）。

5：□天天吃 5 個自己拳頭大小的蔬果(3 份蔬菜 2 份水果)。

□用水果、低脂牛奶取代糕餅點心、油炸食物。

□定時吃多樣、天然無加工食品，八分飽就好。

□避免吃零食宵夜。

2：□四電(電視、電腦、電動、電話)使用時間每天少於 2 小時。

□在餐桌前專心用餐。

□細嚼慢嚥。

1：□一天累積 60 分鐘以上的運動。

□下課離開教室到戶外活動，多走路上下學。

□飯後散步。

0：□天天喝足 1500 c.c.（或體重公斤數乘以 30c.c.）的白開水。

□不喝含糖飲料。

□必要時可諮詢護理師、營養師或醫生。

更多的訊息請上網「學生健康體位網」www.ym.edu.tw/active/

中山國小敬啟 106.1.16

http://www.ym.edu.tw/active/AID

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②貼健促議題訊息—利用公布欄與學生聯絡簿給家長參考。

③網站提供：讓老師與家長透過網路，增強相關知識，有營養教育、各種健康資訊、學

校健促推行重點、學校午餐食譜、食品安全與可參考用教案，讓老師與家長清楚正確

的營養知識與觀念，如何聰明吃、健康學與活力做。

將健促訊息張貼在聯絡簿 在公布欄張貼營養教育相關訊息

臺灣健促學校網站 嘉義縣學校午餐教育網

營養九九資訊網 董氏基金會食品營養特區

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④問卷填答

設計好的三種問卷—對健康促進中與體位增長相關問題，設計出行為、態度與技能知

識。徹底從學生日常飲食與生活習慣來深入了解，再由健促委員會成員設計推動體位

增長計畫，以期能從家庭、學校到個人都能重視健康促進這議題，讓學童淺移默化到

日常生活中，成為本能。在 106年 12月底做前測，107年 3月底完成後測。

(2)動態宣導

①舉辦健促議題講座，與學生、家長做雙向溝通

嘉 義 市 聖 馬 爾 定 醫院 團 隊 宣 導

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校 內 宣 導

②親子健促闖關活動

參與者有家長、社區人士、學生與學校教職員，關主是經過訓練的四年級學生。有健康

促進相關議題常識測驗和跳繩體力測驗。

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③午餐菜色少油少糖

為了增加一天五蔬果的食用期待，在菜單與營養調配上多變化，以白米加糙米、高蛋白

食品、高纖為主，並以少炸少油為原則。

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食譜設計多元 未使用成品及減少使用半成品

星 期 五 是 蔬 食 日

④少甜湯策略

本校從 101學年度開始，每周五午餐的湯都是甜湯，粉圓、山粉圓、綠豆湯、紅豆湯…

是每位小朋友的期待。107 年 1月開始，甜湯每月只提供 1次，其他時間的湯，以海菜和葉

菜類(小白菜、高麗菜)、根莖類(白蘿蔔、大頭菜)的湯為主。

⑤適度運動量提升策略

在健促議題上，教育部建議學生每日至少要運動三十分鐘，本校每學期均會規畫晨間

或課間活動，學生離開教室，從週一到週五每天平均有 40分鐘下課時間，鼓勵學生到操

場作跑跳運動，加上體育課與社團的正常教學，平均每位學生一周的運動量在學校至少

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210分鐘以上。

學校善用場地，並配合運動獎勵政策，設計跳繩與跑步證認，達到每階段的獎勵標準

時，就能獲得榮譽點數或即時文具小獎品。

中山國小 106學年度晨間與課間活動

星期一 星期二 星期三 星期四 星期五

活動

時間

晨間

8：30

-8：45

課間

10：10

-10：30

課間

10：10

-10：30

課間

10：10

-10：30

課間

10：10

-10：30

項目 晨跑 跳繩 接力賽 跳繩 路跑

除了學校規定的課間活動外，四年級 6位學生上午每節下課都要到室外跳 5分鐘跳

繩，增加活動量，有效降低脂肪。

晨跑 接力

跳繩 接力

⑥ 避免晚餐後再吃

現代人晚睡的人數增加，不管是應酬交際或宅在家，晚餐過後到睡覺還有好幾個小

時，因此，常會多一餐。家長吃，小朋友也跟著吃。建議家長，別讓小朋友晚睡，限制睡

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前 2小時再給小朋友吃宵夜。

⑦睡足 8小時策略

洪蘭教授在「啊！不可思議」這本書的導讀中提到，如果我們希望孩子長得高，晚上

一定要讓他睡得夠，因為生長激素也是在晚上分泌的，古諺說「一眠大一寸」也是這道

理。美國布朗醫學院的心理學家加恩‧法倫及其他研究人員研究小學生睡眠在 2005年 11

月 10 日提供的新聞公報中﹐提到一項名為“學生睡眠與學習”的研究﹐以羅得島州和馬

薩諸塞州南部地區 74名小學生為樣本，針對不同睡眠時間，探討在校學習情況﹐這些學

生年齡在 6歲到 12歲之間﹐出現睡眠紊亂或學習障礙等問題。

因此，學校特別鼓勵低年級家長與學生特別重視睡眠時間問題，要有好的身體、最佳

學習狀態，務必讓學童每天睡足 8小時。也規畫學生家課輛要適中，可讓學生在家有一部

份時間做休閒與盥洗，能在九點左右睡覺。

另外，早點睡，也可避免小朋友跟著家長吃宵夜的習慣，有效降低脂肪的囤積。

肆、研究結果

一、健康體位前後測問卷分析

(一)行為、知識、態度前後測分析結果

1.行為題目—前後測結果

題

號

行 為 題 目 選項與人數

題號 ① ② ③ ④ ⑤

1 上學的日子，你一天睡幾小時？

①9 小時以上②8 小時③7 小時④6 小時⑤5 小時 前測 1 2 3 0 0

後側 2 3 1 0 0

2 上學的日子，扣掉體育課，你每天運動加起來多久？

(會流汗或有熱的感覺才算)

①40 分鐘以上②30 分鐘③20 分鐘④10 分鐘⑤0 分鐘

前測 2 2 2 0 0

後側 4 2 0 0 0

3 過去上學五天中，學校的午餐，你吃完再盛幾次(湯

也算)？①4 次②3 次③2 次④1 次⑤0 次

前測 2 4 0 0 0

後側 0 1 3 1 1

4 學校的午餐，每道菜你都有吃嗎？挑一樣起來就算 1樣沒吃 ①都有吃②有時 1 樣沒吃③有時 2 樣沒吃④有時 3 樣挑起來⑤

大都不愛吃

前測 1 2 3 0 0

後側 4 2 0 0 0

5 肉類和菜來比，你比較喜歡 ①兩種都喜歡②肉類③青菜類④有什麼吃什麼⑤兩種都

不喜歡

前測 2 3 0 1 0

後側 2 2 2 0 0

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6 每天，你大概吃了幾拳青菜？

①4 拳以上②3 拳③2 拳④1 拳⑤0 拳 前測 0 2 2 2 0

後側 0 4 2 0 0

7 每天，你大概吃了幾拳(顆)水果？

①4 拳以上②3 拳③2 拳④1 拳⑤0 拳 前測 0 1 2 3 0

後側 0 2 3 2 0

8 你在吃飯前，常常先吃零食或甜點嗎？ ①從來不會②有，但是量很少③一星期大概 2 次④一星

期 3 次⑤幾乎每天都會

前測 1 2 1 2 0

後側 2 1 2 1 0

9 一個星期中，白飯加入湯或滷肉的次數有幾次？

①5 次以上②4 次③3 次④2 次⑤1 次或 0 次 前測 0 3 3 0 0

後側 0 1 2 2 1

10 一個星期中，你喝含糖飲料有幾次？

①5 次以上②4 次③3 次④2 次⑤1 次或 0 次

前測 0 2 2 2 0

後側 0 1 2 3 0

11 你一天大概吃幾餐？(正餐、點心)

①5 餐以上②4 餐③3 餐④2 餐⑤1 餐 前測 2 4 0 0 0

後側 1 3 2 0 0

12 你在運動完後，有食量變大的情形嗎？ ①每次都這樣②常常，但不是每次③有時候會④很少⑤

運動完，從來不會想多吃一些東西

前測 3 3 0 0 0

後側 2 2 2 0 0

將學童答案落在第一選項與第二選項的後測的人數扣除前測第一選項和第二選項的人

數，重新列表後，可以清楚看到學生在行為上的變化如下：

題號 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

題

目

上學的日子，你一天睡幾

小時？

上學的日子，扣掉體育

課，你每天運動加起來多

久？

過去上學五天中，學校的

午餐，你吃完幾次？

學校的午餐，每道菜你都

有吃嗎？

肉類和菜來比，你比較喜

歡哪一種？

每天，你大概吃了幾拳青

菜？

每天，你大概吃了幾拳

(

顆)

水果？

你在吃飯前，常常先吃零

食或甜點嗎？

一個星期中，你總共喝幾

杯(250CC)

牛奶？

一個星期中，你吃過幾次

豆類製品？

你一天大概吃幾餐？

你在運動完後，有食量變

大的情形嗎？

人數

增減 +2 +3 +3 +3 +2 +1 +2 +2 +3 +3 +4 +2

研究者將這十二道題歸類後，從睡眠、學校午餐進餐情況、飲食習慣到少量多餐四個面

項做分析：

(1)前測分析

①睡眠—學童在睡眠上大致都有 8小時，可看出家長對幼小的朋友睡眠時間有在注 意。

②運動—學童在運動上每天至少有 20分鐘以上的實際運動，可見在石硦社區的孩子

運

動機會真得比較多，學生下課時會追跑、跳繩或打球，放學後有時也會騎腳踏車。

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③飲食習慣—從第三題中發現體重過輕學生的學生在食量上真的比較小，從第四-七

題

中又發現學生有偏食習慣，第八題飯前吃零食情況也是有。在豆奶類上，每週食用

情況有，但量不大。

④ 少量多餐—從第十一和十二題中發現，學生用餐正常，比三次正餐多一點。

(2)後測分析

①睡眠：睡足 8小時以上人數有提升 2人，整體差異性不大。

②運動：本校學生下課時非常喜歡到戶外活動，尤其是接力與路跑，各年級生不分男

女，都會攜伴參加，除了活動筋骨外，還會互相較量，期許自己跑步速度更進步。

③飲食習慣：午餐吃完的人數有增加，喜歡吃水果的人數有提升，飯前吃零食的量減

少了，最明顯的進步是在豆奶類的使用上，一星期都有三杯或三次以上。

④少量多餐：因為運動量有增加，相對也影響到想吃東西，少量多餐的次數有明顯提

升。另外，低年級小朋友每周一都有縣府提供的鮮乳，老師會將它放在下午當點

心，

讓學童能有精神上完全天課程。星期二的午餐水果也是，學童中午吃飽後，水果當

下午點心用。因此，少量多餐隨著老師分配食物的技巧、運動量增加和家長的配合

下，有了些許的進步。

2.技能知識題目：以健促議題 85210五大核心工作重點為主要內容

題

號

行為題目 選項與人數

答

案

正

確

錯

誤

正確率

1 國小小朋友，一天最少要睡幾小時才夠？

□9 小時以上□8 小時□7 小時□5 小時 A：8 小時 前測 4 6

+6 後測 10 0

2 為了健康，每天最好吃幾種蔬菜水果？

□五種蔬菜水果□三種 □兩種 □一種 A：五種 前測 5 5

+5 後測 10 0

3 小朋友一天至少要運動多久才夠(體育課不算)？至少

□40 分鐘以上□30 分鐘□20 分鐘□10 分鐘 A：30 分鐘

前測 2 8 +7

後測 9 1

4 3C產品中，電視、電腦、電動和電話，一天的使用

要少於幾次？□5次以上□3次□2次□0次 A：2前測 3 7

+6 後測 9 1

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次

5 小朋友每天應該喝多少白開水？

□100cc □500cc □1000cc □1500cc A：1500cc 前測 3 7

+6 後測 8 2

6 喝什麼水最健康？

□果汁 □開水 □可樂 □多多 A：開水 前測 5 5

+5 後測 10 0

7 一個體重過輕的小朋友，應該□少量多餐□多吃肥肉

□每餐吃很飽很飽 A：少量多餐 前測 3 7

+7 後測 10 0

以下是多重選擇題 答

案

全

對

錯

一

個

錯

兩

個

錯

三

個

8 學校的午餐， 應該具備那些條件？

□新鮮 □少炸少油 □營養足夠

□菜色多樣化，每天都不同

前測 2 6 2 0

後測 8 2 0 0

9 營養六大類中，你認識幾類？□蛋奶類□魚肉類□油

脂類□五穀根莖類□水□蔬果類 前測 5 3 2 0

後測 10 0 0 0

10 你覺得下面哪些東西比較有營養，可以讓你健康？

□蛋□蛋糕□蘋果□餅乾□飯□冰淇淋□薯條 前測 7 2 1 0

後測 9 1 0 0

研究者將學童在技能認知前後測答案正確做比較後的變化，以下列表格呈現：

題號 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

題

目

國小小朋友，一天最少要睡幾小

時才夠？

為了健康，每天最好吃幾種蔬菜

水果？

小朋友一天至少要運動多久才夠

(體育課不算)

？

3C

產品中，電視、電腦、電動

和電話，一天的使用要少於幾

次？

小朋友每天應該喝多少白開水？

喝什麼水最健康？

一個體重過輕的小朋友，應該怎

麼做？

學校的午餐，

應該具備那些條

件？

營養六大類中，你認識幾類？

你覺得下面哪些東西比較有營

養，可以讓你健康？

答對人

數變化 +6 +5 +7 +6 +6 +5 +7 +6 +6 +2

從上表中發現，學童在經過學校教學、健促議題宣導和平常老師的各項叮嚀，學生的健

康知識進步很多，將健促知識放進自己的腦海裡，知道如何讓自己身體健康，也明白如何讓

自己體位增長的方法。

(3)態度題目

態 度 題 目 選項與人數

題號 ① ② ③ ④ ⑤

1. 睡眠充足，我覺得很重要。

i. ①非常重要②重要③有一點重要④不知道⑤不重要

前測 3 4 3 0 0

後測 10 0 0 0 0

19

2. 我覺得運動很好，可以讓身體比較健康，所以要

有適度的運動。①非常對②③還算有點對④不知道⑤不

對

前測 5 5 0 0 0

後測 10 0 0 0 0

3. 學校的午餐是很多人種、養和煮好的，應該盡量

吃完。①非常對②對③一點點對④我不知道⑤不正確

前測 5 4 1 0 0

後測 5 5 0 0 0

4. 學校的午餐不合我的口味時，直接倒進廚餘桶。

①非常對②對③一點點對④我不知道⑤不對

前測 1 2 3 2 2

後測 0 0 0 0 10

5. 上學五天中，每天的菜色都不一樣，應該要試試

每種都吃。①非常對②對③一點點對④我不知道⑤不對

前測 3 4 0 1 2

後測 5 3 2 0 0

6. 為了把正餐吃完，不應該在飯前吃零食或吃甜

點。①非常對②對③一點點對④我不知道⑤不對

前測 5 4 1 0 0

後測 7 3 0 0 0

7. 我覺得喝牛奶和優酪乳可以長高又長壯，希望能

每天都喝。①非常對②對③一點點對④我不知道⑤不對

前測 3 5 0 1 1

後測 6 3 1 0 0 8. 豆腐、豆漿和其他豆子料理，都能讓我們長高長

壯，應該多吃。

①非常對②對③一點點對④我不知道⑤不對

前測 3 4 2 1 0

後測 5 4 1 0 0

9. 我會吃青菜，雖然有的菜我不愛吃，但為了健

康，應該吃一點。①非常對②對③一點點對④我不知道

⑤不對

前測 4 4 2 0 0

後測 4 5 1 0 0

10.我會吃水果，雖然有的會酸，或味道不喜歡，但

是為了健康，應該多吃。

①非常對②對③一點點對④我不知道⑤不對

前測 3 4 3 0 0

後測 5 3 2 0 0

11.因為瘦，所以應該少量多餐，讓自己在多長些

肉。

①很正確②對③一點點正確④我不知道⑤不正確

前測 4 3 2 1 0

後測 8 2 0 0 0

12.每次運動完，胃口會比較好，所以想吃多一點，

長肉一點，應該要去運動。

①非常對②對③一點點對④我不知道⑤不對

前測 4 3 2 1 0

後測 6 3 1 0 0

為了更容易看出學生在體位增長態度上的變化，研究者將學童答案落在第一和第二選項

的前後測的人數相減後，得到的變化如下表：

題號 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

20

研究者依然從四個面向來做前後測分析，依序為：

① 睡眠：一年級小朋友剛升上國小，有些觀念還不清楚，但大多知道睡覺是一件重要

的事，因此，尚沒有人說不重要；經過課程安排與宣導後，後測的結果，一致認為

充足的睡眠是很重要的。

② 運動：學生普遍認為運動是重要的，前後測的沒差異，都落在非常對與對的區塊

中。

③ 感恩：在態度的評估中，研究者一致認為學童在食物這區塊，該具備感恩的心。感

謝栽種的人、培育的人、烹煮的人，甚至感謝，自己能有足夠的食物可以吃，而不

至於挨餓。第三題前後測在重要與很重要的認定上，差異不大。而第四題的前後測

差異很大，研究者商討與詢問後，發現主要有兩個原因：1.剛上小一的學童反應很

直接，在家吃不完，家人會幫忙吃掉或處理掉，在學校沒辦法這麼做，所以一開始

認為倒掉給豬吃就不浪費。2.題目判讀錯誤，每份問卷的題目幾乎都是選前面的答

案，這題相反。當學生有了第一次的理解錯誤後，經過解釋與思慮漸漸成熟後，在

後測中就選到適當的答案了。

④ 飲食習慣：從第五題到第十題，包含對肉與青菜的愛好、零食的食用時機點、豆奶

類等高蛋白高鈣食物的補充。第五題關於學童願意試試午餐每種菜色，後測人數有

顯著增加；第五題願意增加乳製品量的人數也是顯著。其他對蔬果的喜好和增加豆

類製品量的差異性不大。顯示要改變學童的飲食習慣，並不是一蹴可幾。

題

目

13.

睡眠充足，我覺得很重要。

我覺得運動很好，可以讓身體比較健

康，所以要有適度的運動。

學校的午餐是很多人種、養和煮好

的，應該盡量吃完。

14.

學校的午餐不合我的口味時，直接倒

15.

進廚餘桶。(

答案選不對的)

上學五天中，每天的菜色都不一樣，

應該要試試每種都吃。

為了把正餐吃完，不應該在飯前吃零

食或吃甜點。

我覺得喝牛奶和優酪乳可以長高又

長壯，希望能每天都喝。

16.

豆腐、豆漿和其他豆子料理，都能讓

17.

我們長高長壯，應該多吃。

我會吃青菜，雖然有的菜我不愛吃，

但為了健康，應該吃一點。

我會吃水果，雖然有的會酸，或味道

不喜歡，但是為了健康，應該多吃。

18.

因為瘦，所以應該少量多餐，讓自己

19.

在多長些肉。

20.

每次運動完，胃口會比較好，所以想

吃

21.

多一點，長肉一點，應該要去運動。

人數

變化 +3 +0 +1 +6 +1 +1 +1 +2 +1 +1 +3 +2

21

⑤ 少量多餐：當食量小時，一次吃太多對身體不好，而且也可能吃不下，因此讓學童

明白，少量多餐可以讓自己一次不必吃太多，當肚子餓想吃時，就可以再吃，但要

考慮不能以太多垃圾食物來充飢，以免體重正常了，身體卻不健康。所以配合多運

動下，老師鼓勵小朋友可帶不是很甜很油的麵包、非油炸餅乾到學校，等肚子餓時

可充饑。

在後測之前，經過老師不定時的說明，少量多餐的觀念，學童普遍認同。

二、身高體重測量記錄分析

(一)每兩個月紀錄一次

要一個 BMI體位過輕的孩童在短時間健康的增長，其實和如何讓肥胖者健康減中成功一

樣不簡單，越小的孩子自制力較差，病毒抵抗力也差，不定因素多。因此為了能看出身高體

重的變化，以兩個月為期，量一次身高體重，不失精準，也不至於繁瑣。特別標註的顏色，

紫色是 BMI增加，紅色則是 BMI下降，有的甚至是到正常值以下。

BMI 參考數值表：兒童 (BMI 標準) 部分截取

--參考網頁：教育部體適能：http://www.fitness.org.tw/model08.php

年

級

座

號 姓 名

性

別

104 年 9 月 104 年 11 月 105 年 1 月 105 年 3 月

體

位

備註

104.9

~105.3

BMI

體重 身高 BMI 體

位

體重 身高 BMI 體重 身高 BMI 體重 身高 BMI

一 2 鄭○○ 男 18.5 117.5 13.0 過輕 19.5 118 13.5 20 118 14.3 20 120 13.8 過輕 +0.8

一 4 陳○○ 女 16.5 109 13.8 正常 17 110 14.0 17 111 13.7 17.5 111.5 14.0 正常 +0.2

一 5 凃○○ 女 18 115 13.6 過輕 18.5 116 13.7 19 117 13.8 20 118 14.3 正常 +0.7

一 7 邱○○ 女 16.5 109 13.8 正常 17.5 111.5 14 18.5 112.5 14.6 18.5 113 14.4 正常 +0.6

一 9 邱○○ 女 19.5 120.5 13.5 過輕 20.5 124 13.3 21 125 13.4 22 126 13.8 正常 +0.3

二 1 汪○○ 男 23.5 127 14.5 過輕 24 129 14.4 25 129 15 25.5 131 14.8 正常 +0.3

二 5 楊○○ 男 20.5 119.5 14.4 正常 20.5 121 14.0 21 121 14.3 22 121.5 14.9 正常 +0.9

二 6 鄭○○ 女 23 131 13.4 過輕 23.5 133.5 13.1 24 133.5 13.4 25 134 13.9 過輕 +0.5

二 8 楊○○ 女 21.5 123 14.2 過輕 22 125 14.1 23 126 14.5 23 126.5 14.4 正常 偏輕

+0.2

二 9 江○○ 女 25 131 14.6 正常 24.5 131.5 14.2 25 133 14.1 25.5 133 14.4 正常 偏輕

-0.2

http://www.fitness.org.tw/model08.php

22

(二)從學童身高體重表分析 BMI的變化

在為期半年的學童增長計畫身高體重紀錄表中發現，原本體位過輕有六人，三月底剩下

兩人，可見增長計畫策略是有效的。但 11月與隔年 1月的紀錄中發現，有五位小朋友的

BMI下降，甚至降到過輕等級，但到三月底 BMI又增加，體位變成正常。而在 105年 1月的

紀錄中，也發現到有三位學童 BMI是半年來的最高點，但在 3月底測量時，又再降回來。因

此研究者開始著手了解原因，理由有以下兩點：

1.寒假與過年因素：

(1)BMI增加原因

因為放假，在家睡得多，吃得多，動得少，所以 BMI上升，開學後，作息在次正

常，

BMI再次拉回。

(2)BMI下降原因：放寒假後，一天只吃兩餐，睡晚起床晚。

2.遺傳因素：三月底依然體位過輕的兩位低年級小朋友是姐弟，父母也是身材苗條，姐

弟兩對吃的東西一向不感興趣，父母也傷腦筋。

肆、結論與建議

從健康體位的三分前後測評量分析與實際身高體重測量表中，兩位研究者與相關

推動成原作出以下總結：

一、 結論

年

齡

男生 女生

正常範圍

(BMI 範圍)

過重

(BMI≧)

肥胖

(BMI≧)

正常範圍

(BMI 範圍)

過重

(BMI≧)

肥胖

(BMI≧)

6 13.9-17.9 17.9 19.7 13.6-17.2 17.2 19.1

7 14.7-18.6 18.6 21.2 14.4-18.0 18.0 20.3

8 15.0-19.3 19.3 22.0 14.6-18.8 18.0 21.0

9 15.2-19.7 19.7 22.5 14.9-19.3 19.3 21.6

23

(一) 健促議題 85210的五大核心，有助於學童體位增長

每天睡足 8小時、天天 5蔬果、四電少於 2、天天運動 30分鐘，一星期 120分

鐘、每天喝無糖(零糖分)的白開水 1500cc以上，這些簡短易記的核心能力，讓親師

生三方面都有依循的根據，訂出目標後，依實際的需需微調，效果就會出現。

本校依據方向給家長資料、給親子宣導、監督學生使用午餐並給予適度運動，

真得讓體位有增長。

(二) 用餐時間快不得

在行為後測問卷中，午次午餐吃完 4次以上有 7人，比例超過一半，而最後

體位增長人數也多了 4人。「樂活營養師網站」

http://www.foodcare.com.tw/index.aspx 中提到，一個人如果能每口食物咀嚼至

少 20次，唾液不但分泌足夠，唾液裡的消化酶有利食物消化與吸收。所以，體位

過輕小朋友加強用餐時間，也是有效的。但並非讓學童含佳食物含在嘴巴，而是

真的在咀嚼。

(三) 適度運動對增加胃口有幫助

在行微後測問卷中，認為運動有助胃口開的小朋有高達 9人，占總人數的 90

％，這樣的數字，說明要增加體位，適度運動是需要的。

(四) 家長參為學童體位增長策略加分

學童的飲食習慣與家人有很大的因素，飯前不吃或吃很少人數增為 7人，一

星期喝 4杯以上奶類的小朋友增加 3人、4份豆類製品也增加 3 人，家長的配合

是關鍵，因此，要讓學童體位增長，多宣導、多邀請請家長，是正確的決定。

二、建議

24

(一)健體正常教學的必要性，偷懶不得。

學校課程原本就有安排與營養、運動相關課程，學生在老師的教導下學中做，在學習金

字塔理論中，效果達到 75％。

資料來源：創致工作坊 http://www.crechi.tw/

如果學生能將他所學到所做到的健促 85210原則，告訴周圍身邊的親人、朋友，效

果更是達到 90％。

(二)學校午餐食譜的規畫要嚴謹

上學期間，學校午餐的好壞關係到全體師生營養與健康，因此，從學校行政單

位、午餐主辦、廚工、護理師到菜商之間的協調、溝通與審查，是樣樣計較的。為了

吃出健康，少油、少炸、少糖，又要能美味，讓體位過輕學生不再煩惱吃不下，讓家

長與老師不再傷腦筋，怎麼只吃一點點。

(三)體位過輕小朋友，增長的數據不高，需做長程目標規畫

本校體位過輕學生，雖然在三月底減到剩下兩位，但其他在正常 BM範圍為中小朋

友所擁有的體位值大都是低標準，而且半年中途呈現下降的人數也有 4 人，因此，需做

更長遠的規畫，需要更多的考量。

參考文獻

1. 學生健康體位網 https://pace.cybers.tw/introduce_target.htm

2. 學生健康自主管理網(http://action.cybers.tw/)

3. 臺灣健促學校網 https://hps.hphe.ntnu.edu.tw/

https://pace.cybers.tw/introduce_target.htmhttp://action.cybers.tw/https://hps.hphe.ntnu.edu.tw/

25

4. 桃園縣立楊光國中小蘇明淼主任、古玉娟老師(103)「楊光國中小國中學生體位過輕有效

提昇之行動研究

5.教育部體育司(民國 96)「推動中小學健康體位五年計畫」

6.秀傳醫療體系網(2000.12.6) http://www.show.org.tw/health

7.臺北聯合醫院營養師歐于詳，過瘦的人如何健康增胖？ 康健雜誌第 15期 2011.4.28

http://www.commonhealth.com.tw/article

8.書田診所小兒科主任陳永綺( 2011.9)親子天下

9.榮欣診所副院長潘俊伸刊於中時電子報(2016.4.5)

10.董氏基金會-食品營養特區

http://nutri.jtf.org.tw/index.php?idd=1&aid=4&bid=284&cid=916

http://www.show.org.tw/healthhttp://www.commonhealth.com.tw/articlehttp://nutri.jtf.org.tw/index.php?idd=1&aid=4&bid=284&cid=916