-
8/17/2019 cawi - case 3
1/22
LAPORAN KASUS
BAGIAN ILMU PENYAKIT DALAMRS BHAYANGKARA SEMARANG“pasien dengan
kehilangan
kesadaan!Disusun oleh :
Widyasari
406148011
Pembimbing :
dr. Hadi Sulistyanto, Sp.PD, H !es, "#$%S#
dr. Widi &udianto, Sp.PD
-
8/17/2019 cawi - case 3
2/22
Iden"i"as Pasien
a# Na$a lengkap % "n# N
U$' % (( "ah'n
)# *enis Kela$in % laki + laki
d# Ala$a" % nge$plak
e# Peke,aan %
-# S"a"'s Penikahan % $enikah
g# N.# Reka$ Medis % /012/1/3(/3(
h# Bangsal % 4endana
i# S"a"'s % BP*SNa$a D.k"e % dr. Hadi Sulistyanto, Sp.PD, H
!es, "#$%S#
Tanggal Mas'k % /5 apil 32/0
-
8/17/2019 cawi - case 3
3/22
Ana$nesis 6all.ana$nesis74ENDANA
Tanggal % 32 apil 32/0P'k'l % //#22 8IB
•Kel'han U"a$a % kehilangan kesadaan• Kel'han Ta$&ahan %
1
Pasien da"ang ke Uni" Ga9a" Da'a"RS Bha:angkaa; "anggal /5 Apil
32/0p'k'l 22#22 8IB dengan kel'han '"a$asaki" pe'" kanan a"as
-
8/17/2019 cawi - case 3
4/22
-
8/17/2019 cawi - case 3
5/22
• Ri9# Pen:aki" Dah'l' % – Ri9 kel'han :ang sa$a 617; Ri9#
DM
"idak "ek.n".l 67 Ri9# HT 617 Ri9#
Alegi 617 i9#pen:aki" k'ning 617;
Ri9# Pen:aki" Kel'aga %
– Ri9# DM 617 Ri9# HT 617 Ri9# $aag 617Ri9# Alegi
617 i9#pen:aki" k'ning617
-
8/17/2019 cawi - case 3
6/22
• Ri9a:a" Ke&iasaan % – Pasien "idak penah $e.k.k
$a'p'n
k.ns'$si alk.h.l
– Pasien $engk.ns'$si .&a" dia&e"essela$a 32 "hn
6l'pa na$an:a7
– Pasien $akan C=hai dan $in'$ <gelas=hai
– BAK n.$al% ,enih; lan)a; @=hai
– BAB n.$al% /=hai; 9ana ).kla" danlan)a
-
8/17/2019 cawi - case 3
7/22
Pe$eiksaan isik4endana
Tanggal % 32 apil 32/0 P'k'l %//#22 8IB
• Pemeri'saan (mum %
• Keadaan U$'$ % "a$pak saki" sedang
• Kesadaan % ).$p.s $en"is
• Tanda1"anda Fi"al
– Tekanan Daah % /C2=52 – Nadi % (
-
8/17/2019 cawi - case 3
8/22
• Pemeri'saan Sistem :
• Kepala% n.$.)hepal – Ra$&'" % 8ana hi"a$;
pese&aan $ea"a; dan "idak $'dah
di)a&'"
– Ma"a% K.n,'ng"ia ane$is 1=1; sklea ik"eik 1=1
– Hid'ng % Si$e"is; seke" 1=1; deiasi sep"'$ 617;
na-as )'ping hid'ng 617
– Telinga % N.$."ia; seke" 1=1
– M'l'" dan Tengg..k %• Bi&i % "idak keing
• Lidah % &esih• U'la % di "engah
• T.nsil % 'k'an T/=T/; "enang; "idak hipee$is
• aing % "idak hipee$is
– Lehe % Deiasi "a)hea 617; kak' k'd'k 617
-
8/17/2019 cawi - case 3
9/22
– KGB %
• Re".a'ik'le; s'&$andi&'la; )ei)al;
s'pa)lai)'la; aksila; dan ing'inal "idak
"ea&a $e$&esa#• Pa'%
– Inspeksi % si$e"is
– Palpasi % "idak "ea&a &en,.lan; s"e$ -e$i"'s
sa$a k'a" – Pek'si % s.n. pada ked'a lapang pa'
– A'sk'l"asi% s'aa dasa esik'le 6=7; 9heeing61=17
-
8/17/2019 cawi - case 3
10/22
• *an"'ng – Inspeksi % ik"'s k.dis "idak "a$pak
– Palpasi % ik"'s k.dis "ea&a di / ,ai $edial I4S
F;Linea Mid 4lai)'la Sinis"a
– Pek'si % &a"as ,an"'ng dala$ &a"as n.$al
– A'sk'l"asi% S/1S3 eg'le; $'$' J gall.p 617
• A&d.$en
– Inspeksi % da"a
– Palpasi % "idak "ea&a pe$&esaan hepa dengan
"epi"a,a$; pe$'kaan li)in; n:ei "ekan 617
– Pek'si % "i$pani
– A'sk'l"asi% BU 67 n.$al
-
8/17/2019 cawi - case 3
11/22
• Eks"e$i"as% – S'pei. % Bekeinga" 61=17 Ede$a 61=17;
Akal dingin 61=17; ik"eik 61=17
– In-ei. % Bekeinga" 61=17; Ede$a 61=17;
Akal dingin 61=17; ik"eik 61=17
-
8/17/2019 cawi - case 3
12/22
Pe$eiksaan Pen'n,ang
• Daah Lengkap
• Ki$ia klinik
• EKG
-
8/17/2019 cawi - case 3
13/22
Pe$eiksaan He$a".l.giHe$a".l.gi
Nilai n.$al /51
-
8/17/2019 cawi - case 3
14/22
Pe$eiksaan Ki$ia Klinik
Ki$ia Klinik Nilai n.$al 3212
-
8/17/2019 cawi - case 3
15/22
Uinalisa< Apil 32/0 Uinalisa Nilai n.$al 321
-
8/17/2019 cawi - case 3
16/22
Hasil Ekg"gl /=
-
8/17/2019 cawi - case 3
17/22
DIAGNOSIS KER*A=da-"a $asalah
• Pen''nan kesadaan e#) hip.glike$i
-
8/17/2019 cawi - case 3
18/22
REN4ANA TERAPI NON
ARMAKOLOGIS
• Is"iaha" "iah &aing
• Makan "ea"'
• Min'$ :ang $anis
-
8/17/2019 cawi - case 3
19/22
REN4ANA ARMAKOLOGIS
Paen"eal dan in,eksi %
• In- D/2 g':' / ?a&." 32 "p$ 6sela$a
-
8/17/2019 cawi - case 3
20/22
Ren)ana Eal'asi
• K.n".l dan $.ni". % – GDS pe ,a$ /3 ,a$
– kesadaan
– Tanda i"al• S'h'
• Tekanan daah
• ek# nadi• ek# penapasan
-
8/17/2019 cawi - case 3
21/22
EDUKASI
• Hen"ikan .&a" DM
• Makan "ea"'
• Min'$ :ang $anis
-
8/17/2019 cawi - case 3
22/22
PROGNOSIS
• '. ad i"a$ % d'&ia ad &.na$
• '. ad sana"i.na$ % d'&ia ad&.na$
• '. ad -'ng"i.na$ % d'&ia ad&.na$
