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Embriología ClínicaEmbriología Clínica
7. Anomalías congénitas o 7. Anomalías congénitas o defectos de nacimientodefectos de nacimiento
8. Cavidades corporales, 8. Cavidades corporales, mesenterios y diafragmamesenterios y diafragma
9. Aparato Faríngeo9. Aparato Faríngeo
Fernando Alexander Casian-Plaza
NAT 08/02/10NAT 08/02/10
Anomalías congénitas o Anomalías congénitas o defectos de nacimientodefectos de nacimiento
Términos TeratológicosTérminos Teratológicos• Anomalía anatómica congénita o
defecto de nacimiento: es una anomalía estructural física o interna en el ser humano. Hay 4 tipos:
• Anomalía: Defecto morfológico de un órgano, parte de un órgano u otra región del cuerpo por un desarrollo intrínsecamente anormal (desde adentro)(problema cromosomico).
• Trisomia 13 (Sindrome de Patau)Trisomia 13 (Sindrome de Patau)
• Trisomia 18 (Sindrome de Edwards)Trisomia 18 (Sindrome de Edwards)
• Trisomia 21 (Sindrome de Down)Trisomia 21 (Sindrome de Down)
Trisomia 13Trisomia 13
(Sindrome de (Sindrome de Patau)Patau)
Trisomia 18Trisomia 18
(Síndrome de (Síndrome de Edwards)Edwards)
Síndrome de Síndrome de TurnerTurner
Trisomia 21Trisomia 21
(Síndrome (Síndrome de Down)de Down)
InterrupciónInterrupción
• Defecto morfológico de un órgano o parte de un órgano o alguna parte del cuerpo por un desarrollo extrínseco anormal, (desde afuera).
• Ejemplo: Teratógenos (sustancia toxicas, virus).
• La malformación se hereda si la persona fue afectada por algún teratógeno o virus)
AmeliaAmelia
Síndrome Síndrome de de
Alcoholo Alcoholo FetalicoFetalico
DeformaciónDeformación
• Diferencia de la parte del cuerpo, o el cuerpo u órgano (externo o interno) por fuerzas mecánicas.
• Mutaciones genéticas.Mutaciones genéticas.
• Daño al feto o útero. Daño al feto o útero.
• Complicaciones en el parto Complicaciones en el parto
• Un crecimiento o desorden Un crecimiento o desorden hormonal hormonal
GastrosquisisGastrosquisis
GastrosquisisGastrosquisis
GastrosquisisGastrosquisis
MacrocefaliaMacrocefalia
DisplasiaDisplasia
• Organización anormal de las células en el tejido. Formación anormal del tejido (dishistogenia).
• Displasia Ectodérmica (desarrollo anormal de la piel, cabello, uñas, dientes o glándulas sudoríparas)
• VPH (Virus del Papiloma Humano)
• Cáncer Cervix-Uterino
VPHVPH
Cavidades corporales, Cavidades corporales, mesenteriosmesenterios
• En la 4ª semana; en el embrión se localiza el celoma intraembrionario, una cavidad en el extremo craneal del embrión donde dará lugar a la cavidades pleurales, pericárdica y peritoneal; además proporciona espacio para el desarrollo y movimiento de los órganos. En cambio, el celoma extraembrionario se encuentra en los bordes laterales del disco embrionario.
• La parte distal de cada rama del celoma intraembrionario se une con el celoma extraembrionario. Esta unión es importante porque así el intestino medio se hernia hacia el cordón umbilical a través de esta unión; dando origen mayormente al intestino delgado y parte del intestino grueso.
Cavidad Corporal EmbrionariaCavidad Corporal Embrionaria
• El celoma intraembrionario se transforma en la cavidad corporal embrionaria, dando lugar a 3 cavidades:
• Una cavidad pericárdica.Una cavidad pericárdica.
• 2 conductos pericárdicoperitoneales.2 conductos pericárdicoperitoneales.
• Una cavidad peritoneal.Una cavidad peritoneal.
• Estas cavidades están revestidas por mesotelio (futura capa parietal del peritoneo) derivado del mesodermo somático y por una pared visceral cubierta por mesotelio (futura capa visceral del peritoneo).
• La cavidad peritoneal (en el celoma intraembrionario) se comunica con el c. extraembrionario por el ombligo, después la cavidad peritoneal deja de tener comunicación con el c. extraembrionario; en el cual los intestinos se van al abdomen desde el cordón umbilical.
MesenteriosMesenterios
• El mesenterio es una capa doble de peritoneo.
• El mesenterio conecta el órgano a la pared corporal y le lleva vasos sanguíneos y nervios.
• Los mesenterios dorsal y ventral se dividen; en la cavidad peritoneal en la mitad derecha e izquierda. Luego el mesenterio ventral desaparece.
División de la cavidad corporal embrionaria
• En el conducto pericardicoperitoneal se sitúa dorsalmente al tabique transverso (septum transversum): gruesa división de tejido mesodérmico que divide la cavidad torácica y el futuro abdomen.
• El Septum Transversum, es el primordio del tendón del Diafragma
Septum Transversum
• En el conducto pericardicoperitoneal se forman particiones que separan la cavidad pericárdica de las cavidades pleurales y de la cavidad peritoneal, que crecen hacia los conductos pericardicoperitonelaes y se forman crestas membranosas:
• * Crestas craneales (Pliegues pleuropericárdicos) que estan * Crestas craneales (Pliegues pleuropericárdicos) que estan encima de los pulmones.encima de los pulmones.
• * Crestas caudales (Pliegues pleuroperitoneales) que estan * Crestas caudales (Pliegues pleuroperitoneales) que estan debajo de los pulmones.debajo de los pulmones.
Desarrollo del DiafragmaDesarrollo del Diafragma
• El diafragma es musculotendinoso en forma de cúpula, separa a la cavidad torácica y abdominal.
• El Diafragma se desarrolla a partir de 4 elementos:
• Septum Transversum (Tabique Transverso)Septum Transversum (Tabique Transverso)
• Membranas pleuroperitonealesMembranas pleuroperitoneales
• Mesenterio dorsal del esófagoMesenterio dorsal del esófago
• Penetración muscular interna desde las paredes corporales Penetración muscular interna desde las paredes corporales lateraleslaterales
Septum TransversumSeptum Transversum
• Compuesto por tejido mesodérmico, es el primordio del tendón central del diafragma. Crece dorsalmente y crea una división semicircular que separa el corazón del hígado. El septum transversum aparece en sentido craneal a la cavidad pericárdica. Cuando la cabeza se pliega, el septum transversum forma una partición entre las cavidades pericárdica y abdominal.
• El septum transversum no separa totalmente las cavidades torácica y abdominal. Durante su desarrollo; parte del hígado está dentro del septum transversum.
• A los lados del Esófago hay grandes aberturas, los conductos pericardicoperitoneales.
• El septum transversum se expande y se fusiona con el mesenterio dorsal del esófago y las membranas pleuroperitoneales.
Membranas pleuroperitonealesMembranas pleuroperitoneales
• Estas membranas se fusionan con el mesenterio dorsal del esófago y el septum transversum. Y así se completa la división entre las cavidades torácica y abdominal y se crea el diafragma primordial.
Septum transversum
Mesenterio dorsal del esófago
• Este mesenterio constituye la parte mediana del diafragma. Los Pilares diafragmáticos, un par de fascículos musculares que cruzan el plano medio por delante de la aorta.
Penetración muscular interna desde las paredes laterales del cuerpo
• Los pulmones crecen ‘perforando’ las paredes corporales laterales. En este proceso, el tejido de la pared corporal se divide en dos capas:
• Una capa externa que convierte en la cavidad abdominal.
• Una capa interna que ayuda a las porciones periféricas del diafragma.
• En las cavidades pleurales hasta las paredes corporales laterales da lugar a los senos costodiafragmáticos derecho e izquierdo; y estos le dan al diafragma su forma de cúpula, y además estos senos aumentan y reducen alternativamente cuando los pulmones entran y salen de ellos durante la inspiración y espiración
• Click:
• Formation of the Body Cavities and the Diaphragm
Anomalías del DiafragmaAnomalías del Diafragma
• Hernia Diafragmática:Hernia Diafragmática:• Anomalía congénita en la
cual hay una abertura anormal en el diafragma. Esta abertura permite que parte de los órganos abdominales (estómago, bazo, hígado e intestinos) se suban hasta la cavidad torácica cerca de los pulmones, pudiendo ocasionar que se comprima el pulmón, provocando dificultad respiratoria
Eventración del DiafragmaEventración del Diafragma
• La mitad del diafragma muestra un defecto de la musculatura y se hincha, como u globo, dentro de la cavidad torácica formando una bolsa diafragmática. Haciendo un desplazamiento hacia arriba de las vísceras abdominales.
Aparato FaríngeoAparato Faríngeo
• El aparato faríngeo está formado por arcos, bolsas, surcos y membranas faríngeas; que estas ayudan a la formación de las regiones laterales de la cabeza y cuello.
• Los arcos faríngeos empiezan a desarrollarse a principios de la 4º semana, cuando células de la cresta neural emigran hacia las regiones de la cabeza y cuello.
• Hay 6 arcos faríngeos (lo 2 últimos no son visibles)
• 1º arco faríngeo (arco mandibular): Prominencia mandibular y maxilar.
• 2º, 3º, 4º arco faríngeo (arco hioideo): Ayudan a formar el hueso hiodes.
Componentes de los arcos faríngeos
Cada arco faríngeo se caracteriza por :- Arco aortico- Componente cartilaginoso (forma el esqueleto del
arco)- Componente muscular (forma los musculos de
cabeza y cuello)- Nervio
Arco Nervio Músculo Estructura Esqueléticas
Ligamentos
Primero Trigémino
M. de la masticación,Milohioideo y vientre anterior del digastrico,tensor del tímpano, tensor del velo del paladar
Martillo y YunqueLigamento anterior del martillo y el ligamento esfenomandibular
Segundo FacialM. de la expresión facial, vientre posterior del digastrico y estilohioideo
Estribo, apófisis estiloidea, asta menor y parte superior del cuerpo del hueso hiodes
Ligamento estilohiodeo
Tercero Glosofaríngeo Estilofaringeo Asta mayor y cuerpo inferior del cuerpo del hueso hioides
Cuarto y Sexto Rama laringea superior y recurrente del vago
Cricotiroideo, elevador del velo del paladar, constrictores de la laringe y músculo intrínsecas de la laringe
Cartílago tiroideo, cart cricoides, cart aritenoides,cart corniculado, cart cuneiforme
Derivados de los arcos faríngeosDerivados de los arcos faríngeos
Bolsas Faríngeas
Las bolsas se desarrollan en una secuencia craneocaudal entre los arcos.
Existen cuatro pares de bolsas bien definidas y un quinto par que es rudimentario o no existe.
1º bolsa faringea: Forma un receso tubotimpanico que al unirse con la hendidura faringea da origen al conducto auditivo externo la porción distal se ensancha y forma la Caja del tímpano mientras que la parte proximal: Trompa Eustaquio
2º bolsa faringea: El revestimiento epitelial de la segunda bolsa prolifera y forma brotes que son inervados por tejido mesodermico formando la amigdala palatina. Porción de bolsa no desaparece y forma Fosa Tonsillar.
3º bolsa faringea: Se caracteriza por desarrollar una parte dorsal y ventral, dando origen a las glándulas paratiroideas inferiores y el timo respectivamente.
4º bolsa faringea: El epitelio de esta bolsa forma la glándula paratiroides superior que se ubica en la cara dorsal de la tiroides.
5º bolsa faringea: Da origen al cuerpo ultimo branquial que mas tarde queda incluido en la tiroides. Sus células dan origen a las células parafoliculares o células que secretan calcitonina hormona que interviene regulación de calcio en la sangre.
Surcos Faríngeos
• En las regiones de la cabeza y cuello del embrión, se muestran durante la 4º y 5º semana 4 surcos (hendiduras) a cada lado. Estos separan los arcos faríngeos
• El 1º surco origina el conducto auditivo externo.• Los demás surcos forman el seno cervical, para desarrollarse
el cuello.
Surcos
• Click:
• Pharyngeal grooves and pouches
Anomalías del Aparato Faríngeo
• Quistes Branquiales:• Vestigios de partes del
seno cervical, del 2º arco faríngeo. Tienen forma esférico u ovalado.
• Se encuentran en el cuello lateralmente .
• Fistula Branquial:• Canal anormal cuyo
extremo interno se abre en el seno amigdalino y su extremo externo en la parte lateral del cuello.
• Se debe al 2º arco faríngeo y de la 2º bolsa faríngea.
Síndrome del primer arco:
• Da lugar a varias anomalías congénitas de los ojos, oídos, mandíbula y el paladar.
• Este se da por la insuficiencia de células de la cresta neural que emigran hacía el 1º arco durante la 4º semana.
• Hay 2 formas del Síndrome del primer arco:
• Síndrome de Treacher Collins: Hay hipoplasia malar (desarrollo insuficiente de los huesos malares de la cara) con aberturas de las fisuras palpebrales hacia abajo, defecto de los párpados inferiores, deformaciones del oído externo.
Síndrome de Pierre Robin
• Se caracteriza por hipoplasia de la mandíbula, paladar hendido y defectos del ojo y oído, una lengua que se repliega en la garganta y dificultad para respirar.
Desarrollo de la Glándula Tiroides
• La Glándula Tiroides es la primera glándula endocrina (producen hormonas) que se desarrolla en el embrión.
• Aparece a los 24 días después de la fecundación por medio de un engrosamiento endodérmico medial de la faringe primitiva, que después forma una evaginación, el primordio tiroideo.
• Cuando el embrión y la lengua crece, la glándula tiroides va desarrollándose descendiendo por el cuello hasta ocupar un posición ventral al hueso hioides. Después de un corto tiempo, la glándula tiroides permanece unida a la lengua por un estrecho tubo, el conducto tirogloso.
• El primordio tiroideo se convierte en una masa sólida de células y se divide en lóbulos derecho e izquierdo conectados por el istmo de la glándula tiroides. Después la glándula tiroides tiene su forma definitiva y esta en el cuello; después el conducto tirogloso desaparece.
• Hormonas de la G. Tiroides:• Tirotropina y Tiroxina
Anomalías de la Glándula Tiroides
• Glándulas Paratiroides Ectópicas:
• Las Glándula Paratiroides Ectópicas pueden encontrarse en cualquier lugar cerca o dentro de la glándula tiroides o el timo.
• Número Anormal de Glándulas Paratiroides:
• Puede haber más de 4 glándulas paratiroides.
Posibles localizaciones de las glándulas paratiroides ectópicas
Hipotiroidismo congénito
• Es la disminución de la producción de la hormona tiroidea en un recién nacido y, en casos muy excepcionales, no se produce dicha hormona.
• Puede ser causado por:
• Ausencia o desarrollo anormal de la glándula tiroides
• Insuficiencia hipofisaria para estimular la tiroides
• Formación defectuosa o anormal de las hormonas tiroideas
Quiste del conducto Tirogloso
• En cualquier lugar a lo largo del conducto tirogloso pueden formarse quistes. Normalmente el conducto tirogloso desaparece, pero a veces persiste, y se forma un vestigio que forma un quiste en la lengua o en la parte anterior del cuello, debajo del hueso hioides.
• FINFIN
