CASO #1

Paciente masculino de 35 aos de edad que es referido a la consulta por infertilidad, refiere que a ella ya se le realizaron estudios de laboratorio y de imagen refiriendo que todo estaba bien, refiere que no tiene problema al tener relaciones sexuales tanto a la penetracin como a la eyaculacin.A la exploracin fsica se encuentran caracteres sexuales secundarios de acuerdo a edad y sexo: pene normal; no se palpa testculo derecho en bolsa escrotal; y se observa rea tortuosa e irregular en la parte superior del testculo izquierdo.

Se realizaron dos anlisis 2 anlisis de semen con 20 das de diferencia con abstinencia sexual de 5 das los resultados fueron 1er estudio 2 estudioConteo de espermatozoides: 10 000 000 por mililitro 9 000 000 por milmetro (Concentracin o densidad)Conteo total de espermatozoides: 10 000 000 13 000 000Movilidad lineal progresiva 50% 52%Movilidad lineal rpida 25% 25%Viabilidad 50% 50%Morfologa normal 50% 50%de los espermatozoides Apariencia del semen homognea homognea Gris opalescente Gris opalescenteVolumen 1.5 ml 1.8 mlpH: 7.5 7.5Conteo celular (Leucocitos)

Usted cree que los hallazgos encontrados en la exploracin fsica sean los responsables de las alteraciones del espermograma? y Por qu alteraciones anatmicas producen alteraciones fisiolgicas?