FIONA MAURIA TAMBUNAN FIONA MAURIA TAMBUNANPembimbing :
Pembimbing :dr. Mercy L. Tobing Sp.S dr. Mercy L. Tobing
Sp.SPENDAHULUANKegawatdaruratan serebrovaskular dini, cepat, tepat,
dan cermat dalam periode window of opportunity |ndonesia Stroke
(brain attack/ cerebrovascular accident) kematian dan kecatatan
neurologis yang utamaDunia (World Health Report-2002) 2001 berkisar
20, !uta kasus dan , !uta "atal ANATOMI DAN REGULASI
OTAKLanjutan#$$ %&'$()#$#'* + (((((( +
(((((((((((((((#,-#,-Komponen CVR ditentukan oleh :Tonus pembuluh
darah otakStruktur dinding pembuluh darahViskositas darah yang
melewati pembuluh darah otakDEFINISIsindrom klinis yang awal
timbulnya mendadak, progresi cepat, berupa de"isit neurologist
"okal dan. atau global, yang berlangsung 2/ !am atau lebi0 atau
langsung menimbulkan kematian, dan semata(mata disebabkan ole0
gangguan peredaran dara0 otak non traumatik1KLASIFIKASIMODIFIKASI
MARSHALLBerdasar Patologi Anatomi- STROKE ISKEMIK- STROKE
HEMORAGICBerdasar stadim ! "a#t- TIA- Stro#e $ in $e%oltion-
Com&leted stro#eBerdasar sistem &em'l( dara(- Sistem
)arotis- Sistem %erte'ro-'asilarFAKTOR RESIKO2)D&K
D&$&2 D)%3D)*)K&S)( 4S)&( 567)S K68&%)7(
96-6D)26-( -&SD&$&2 D)%3D)*)K&S)%&:3- %&:3-
%)73- %)73-9ipertensi 9iperkolesterol$enyakit !antung
3besitas&terosklerosis Kadar asam urat ;D% Kadar "ibrinogen
;$olisitemia-iwayat stroke$erokokDIAGNOSAKlinis anamnesis dan
pemeriksaan "isik neurologis I. AnamnesisKelumpu0an anggota gerak
sebela0 badan%ulut mencong atau bicara pelo Sangat mendadak*aktor
resiko ))1 9eparin atau 0eparinoid("ra?iparine)
7europrotektanSTROKE NON HEMORAGIC$aling sering ter!adi, @ A
B*aktor yang mempengaru0i( $6%'4849 D&-&9C 2rombusC 6mboli(
K68&)7&7 5&7247 7y1 %5enis Kelamin > $erempuan4sia
> E ta0un$eker!aan > )bu -2 &gama > )slam2anggal masuk
> 11 %aret 200FANAMNESISK4 +K&K) D&7 2&7 2ampak
sakit sedangKesadaran > 6/ , %J + 1 + #%2ekanan Dara0 >
1E0.100 mm9g7adi > A0 ?.menit (regular,kuat angkat)-- > 20
?.menitSu0u > HJ,FK#'' > F kg2' > 1J #%STATUS
GENERALIS%ata > kon!ungtiva tidak anemis20orak > dalam batas
normal&bdomen > dalam batas normal6kstremitas > kaki kiri
eksorotasioKulit> 0angatSTATUS NEUROLOGIS)1 -angsangan
%eningealKaku kuduk L'rudMinky ) ('rudMinsky )) (.(Kernig
(.(8aseNue OF0.OF07 ) > $enciuman kanan dan kiri baik7 )) >
,isus secara kasar,li0at warna dan lapangan pandang baik,
"unduskopi tidak dilakukan7 ))), ),, ,) >Sikap bola mata
simetris,ptosis (,strabismus (, ekso"talmus (, endo"talmus (,
diplopia L, deviasi kon!ugee (, pergerakan bola mata baik$upil
bulat, H.H, isok0or, di tenga0, tepi rata, re"leks ca0aya langsung
@.@, re"leks ca0aya tidak langsung @.@7 ,'uka tutup mulut baik,
gerakkan ra0ang baikSensibilitas kiri P kanan-e"leks kornea
@.@-e"leks maseter L71 ,))Sikap wa!a0 asimetris, angkat alis ka+ki,
kerut da0i (@), kembung pipi (@), S78 kiri mendatar7 ,)))7istagmus
(.(, vertigo L2es gesek !ari @.@2es bisik @.@7 )Q, Q&rcus
"aring simetris, uvula di tenga0, palatum molle simetrisDis"oni (,
-inolali (, Dis"agi L71 Q)%enole0 kanan dan kiri baik, angkat ba0u
baik71 Q))Sikap lida0 dalam mulut > "asikulasi (, tremor (,
atro"i L5ulur lida0 deviasi @ ke kiri, kekuatan otot lida0
Ki+ka)))1 %otorikDera!at kekuatan otot 1111 11112onus otot >
normotoni2ro"i otot > 6utro"i (),1 Koordinasi2es 2elun!uk 0idung
kiri baik,1 -e"leks*isiologis > @@.@@$atologis > 'abinski
(.@c0addock (.(3ppen0eim (.@ sc0ae""er (.((ananA : "emiparese
sinis'ra* "emi5ipes'esia sinis'ra* parese N & dan N $# sinis'ra
sen'ra) e.c S'ro(e Non "emorragicP : '52 'er+s(an $isi! %r&
Mr0) S+&S..www1replondon1ac1uk.pubs.books
