Case Status Hemoptoe Ec Tb Paru

7/18/2019 Case Status Hemoptoe Ec Tb Paru

http://slidepdf.com/reader/full/case-status-hemoptoe-ec-tb-paru 1/21

CASE REPORTILMU PENYAKIT DALAM

“HEMOPTOE EC TB PARU”Disusun oleh : Ge!l"ine Ken#o $%&'%%()

Dosen pembimbing : dr. Donnie L. Gaol, Sp.PD

KEPANITERAAN ILMU PENYAKIT DALAM

PERIODE ** MEI + ,- .ULI ,%*-

DEPARTEMEN ILMU PENYAKIT DALAM

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS KRISTEN INDONESIA

Jl. Mayjen Sutoyo No. 2 Caan! Ja"a#ta $%&'(



IDENTITAS PASIEN

) N!/! : Tn' Y) .enis Kel!/in: L!0i1l!0i

) U/u : ,- 2!hun

) Al!/!2 : .!2ine3!! RT %-4%( 0el .!2ine3!!

) Pe0e5!!n : 6i!s7!s2!

) A3!/! : Kis2en) .!/in!n : U/u/

) T!n33!l M!su0 : ,-1-1,%*-



) ANAMNESIS

An!/nesis "il!0u0!n 8!"! 2!n33!l ,(Mei ,%*- 8u0ul %('9% 6IB se!!!u2o!n!/nesis'

Keluhan !amaB!2u0 <e"!!h'



"i#a$a! Per%alanan Pen$a&i!

) P!sien "!2!n3 0e IGD RS'UKI "en3!n 0eluh!n

<!2u0 <e"!!h se5!0 = 9 h!i SMRS' D!!h #!n30elu! <e7!n! /e!h se3! "!n 2e5!"i se2i!88!sien <!2u0' P!sien /en3!2!0!n se<elu/ <!2u0<e"!!h 8!sien su"!h <!2u0 0ein3 sel!/! ,

/in33u' D!n 8!sien h!n#! /inu/ OBH un2u0/en3u!n3i 0eluh!n> n!/un 2i"!0 !"!8eu<!h!n' Sel!in i2u 8!sien 5u3! /en3eluh"e/!/ "!n n!?su /!0!n <e0u!n3> "!n se5!0 ,

/in33u #!n3 l!lu <e!2 <!"!n 8!sien 2uun 9 03'Mu!l $1)> Mun2!h $1)> S!0i2 0e8!l! $1)' N#ei "!"!"is!n30!l' Bu!n3 !i <es! $BAB) "!n Bu!n3 AiKeil $BAK) 2i"!0 !"! 0eluh!n'



) "i#a$a! minum 'ATsebelumn$a : (

) "i#a$a! Pen$a&i! Keluarga :"is!n30!l'

"i#a$a! Pen$a&i!Terdahulu :



RI6AYAT KEHIDUPAN SOSIAL DANLINGKUNGAN

) P!sien !"!l!h seo!n3 8e3!7!i s7!s2!

) P!sien /e/ili0i u/!h "i 5!2ine3!!> n!/un 8!sien2in33!l "i 0os "e0!2 0!n2on#!> Ru/!h 0os!n

8!sien 2e"ii "!i <e<e!8! u!n3!n "en3!n@en2il!si "!n 8en!h!#!!n 0u!n3'

) P!sien sein3 0eu/!h 2e/!nn#! "!n /en3in!8'Hu<un3!n 8!sien "en3!n 2e2!n33! se0i2! u/!h2e/!nn#! <!i0 "!n 8!sien sein3 <ein2e!0si"en3!n 2e2!n33! #!n3 0eluh!nn#! s!/! se8e2i8!sien'

) P!sien sein3 /eo0o0 "!n 5u3! /inu/ 0o8i



PEME"IKSAAN )ISIK

Pe/ei0s!!n isi0 "il!0u0!n 8!"! 2!n33!l,( Mei ,%*-> 8u0ul %('9% 6IB

) Ke!"!!n U/u/ : T!/8!0 S!0i2 Se"!n3

) Kes!"!!n : Ko/8os Men2is) T!n"! i2!l

Te0!n!n D!!h : *%%4% //H3

N!"i : 0!li4/eni2e0uensi 8en!?!s!n : ,% 0!li4/eni2

Suhu : 9'&oC "iu0u "i !Fill! sinis2!



Thora&s:Ins8e0si: 8e3e!0!n "in"in3 "!"!

si/e2is 0!n!n "!n 0ii P!l8!si: si/e2is 0!n!n "!n 0ii

Pe0usi: sono 0!n!n "!n 0ii

Aus0ul2!si:Pul/o : BND @esi0ule> h 141> 7h 141

Co : S* S, e3ule> Mu/u $1)> G!llo8$1)



Pemeri&saan Penun%ang *+ Mei +-/P&l. 0.1

* H< *-', 34"l

* 2! 3 -.+ 4 *2/

* To/<osi2 ,,, i<u4ul

* Leu0osi2 '* i<u4ul



PEMERIKSAANLABORATORIUM

,-4-4,%*-80l' ,*'-

* LED 3 - mm5%am *2/

* 2b 3 1.6 g5dl *L/

* 2! 3 0+.7 4

* To/<osi2 ,, i<u4ul

* Leu0osi2 i<u4ul

* Ei2osi2 -'% 524/l

* M@ ' 4

* Mh ,'( 4

* MCHC 9,'- 4

* B!sol % J

* Eosinol * J

* B!2!n3 , J

* Segmen 3 78 4*2/

* Lim9osi! 3 1 4*L/

* Monosi2 ( J * SGOT *9 U4l

* SGPT *, U4L

* GDS : *9*

* UREUM ,%

* rea!inin .+6 *2/



)o!o Thora; *+ Mei +-/

o2o Tho!F :-Co "!l!/ <!2!s no/!l-Pul/o : 2!/8!0 inl2!2e8!u 0!n!n !2!s

-Sinus "!n "i!?!3/! "!l!/<!2!s no/!l-Cos2!e "!n 2ul!n312ul!n3no/!l

-Kes!n : Poses s8esi0



) Di!3nosis Ke5!4 He/o82oe e su8s' TB 8!u

) Di!3nosis B!n"in34 Bon0ie02!sis> Tu/o P!u> Tu/o N!so?!in3

Pen!2!l!0s!n!!n :

) Po R!7!2 In!8

) ID : I RL 4h!i

) MM 4 Ce?2i!Fone *F,!/8

i2 K 9 F * !/8 As!/ T!ne0s!/!2 9F, !/8

A/<oFol s# 9F* C

PCT 9-%% /3

) Ren!n! 8e/ei0s!!n 8enun5!n3: DPL> GDS> SGOT> SGPT> U CR>ele02oli2

Ce0 S8u2u/ 9F BTA

) Ren!n! : Konsul " Yoh!nes> S8P /inu/ o<!2 OAT



)'LL'< P+7 MEI +- *Pera#a!an 2ari III/

) S : B!2u0 Be"!!h $)> N!?su M!0!n <e0u!n3>De/!/ $)> /en33i3il $)> 0ein3!2 "in3in /!l!/h!i $)

) O : Ke!"!!n U/u/ : T!/8!0 S!0i2 Se"!n3

Kes!"!!n : Ko/8os Men2is

T!n"! i2!l

Te0!n!n D!!h : **%4% //H3

N!"i : % 0!li4/eni2

e0uensi 8en!?!s!n: ,, 0!li4/eni2

Suhu : 9oC "iu0u "i !Fill! sinis2!



Thora&s:Ins8e0si: 8e3e!0!n "in"in3 "!"!

si/e2is 0!n!n "!n 0ii P!l8!si: si/e2is 0!n!n "!n 0ii


Aus0ul2!si:Pul/o : BND @esi0ule> h 141> 7h 141

Co : S* S, e3ule> Mu/u $1)> G!llo8$1)



) Di!3nosis Ke5!4 He/o82oe e T< P!u


Pen!2!l!0s!n!!n :

) Die2) ID : I RL4, 5!/

) MM 4 i2 K 9 F * !/8 1111 s2o8

Ce?2i!Fone *F,3

As!/ T!ne0s!/!2 9F, !/8

A/<oFol s# 9F* C 1111 s2o8

PCT 9-%% /3 Ri?!/8isin *F-% /3

INH *9%%/3

Pi!in!/i" *F*%%%/3

E2!/<u2ol *F*%%%/3

B( *F*%% /3

Co"ein 9F*% /3

S!n!"#l D/8 9F* C

) Ren!n! :

Pe/ei0s!!n Ce0 M!l!i!

8e/ei0s!!n BTA 9

Konsul " Yoh!nes> S8PD



)'LL'< P+8 MEI +- *Pera#a!an 2ari I=/

) S : B!2u0 <e"!!h $)> n!?su /!0!n<e0u!n3> "e/!/ s!!2 /!l!/ h!i

) O : Ke!"!!n U/u/ : T!/8!0 S!0i2 Se"!n3Kes!"!!n : Ko/8os Men2is

T!n"! i2!l

Te0!n!n D!!h : **%4% //H3

N!"i : 0!li4/eni2

e0uensi 8en!?!s!n : ,% 0!li4/eni2

Suhu : 9'-oC "iu0u "i !Fill! sinis2!



) To!0s :

Ins8e0si: 8e3e!0!n "in"in3 "!"!si/e2is 0!n!n 0ii

P!l8!si: si/e2is 0!n!n 0ii


Aus0ul2!si:Pul/o : BND @esi0ule> h141> 7h 141

Co : S* S, e3ule> Mu/u $1)> G!llo8 $1)



) Di!3nosis Ke5!4 He/o82oe e T< 8!u


Pena!ala&sanaan :

) Die2 <i!s!

) ID : I RL4 , 5!/

MM 4 Ce?2i!Fone *F,3

As!/ T!ne0s!/!2 9F, !/8

PCT 9-%% /3 Ri?!/8isin *F-% /3

INH *9%%/3

Pi!in!/i" *F*%%%/3

E2!/<u2ol *F*%%%/3

B( *F*%% /3 Co"ein 9F*% /3

S!n!"#l D/8 9F* C

) "en>ana pemeri&saan : menunggu hasill !es malaria



=isi! dr. ?ohanes Sp.P

) Mohon 8ei0s! s8u2u/ BTA 9F

) Bil! se2u5u /inu/ OAT $-, 03)

1 R : -% /31 H : 9%% /3

1 : *%%% /3

1 E : *%%% /3



HASIL LABORATORIUM

) TEST MALARIA : NEGATI

) SPUTUM BTA : POSITI> POSITI>POSITI



TERIMA KASIH

Documents

Case Status Hemoptoe Ec Tb Paru