CASE REPORT

Yustiadenta Widya Andika

030.06.291

PATIENT IDENTITY Name: Ny. E

Age: 58 years old

Addresses : Kobak Bergas RT/RW 02/03. Karang Jaya, Bekasi

Tribe: Sunda

Marital Status: Married

Last education: Primary School

Occupation: Housewife

Date of admission: 14 February 2011

History Taking

Chief Complaint• Unconcious 7 hours before

hospital admission

Additional Complaint • Pusing dan lemas sebelum

tidak sadar.

Current Illness History

Sebelum tidak sadarkan diri os mengeluh

lemas dan pusing. Satu jam sebelum

tidak sadarkan diri

os tertidur dan tidak bisa dibangunkan.

Sebelumnya os seminggu

tidak mau makan

walalupun dipaksa

karena takut gula darahnya naik. Os rutin memakai obat

dari dokter yaitu obat

darah tinggi dan suntik insulin 3x

sehari.

Kelainan seperti kejang,

muntah, diare, maupun demam

disangkal. Os telah

menderita kencing manis

selama 5 tahun.

Alloanamnesa, date: 14th February 2011

Riwaya

t Penyaki

t Dahulu

Os. Tidak pernah mengalami hal seperti ini sebelumnya.

Riwayat

Penyakit

Keluarga

Kencing manis (ibu)Darah tinggi (ibu)

Pemeriksaan Fisik

Keadaan umum: Tampak sakit

sedang

Kesadaran: Sopor

Tanda vital: TD 140/60 mmHg; suhu 36,6 C; nadi 84x/mnt;

nafas 21x/mnt