Upload
170692
View
247
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
7/25/2019 CASE MATA Pseudofakia
1/43
SAJIANKASUSDepartemen Ilmu Penyakit
Mata
Elisa Soetanto406138065
Kepaniteraan Klinik Ilmu Penyakit MataPeriode 14 Desember 2015 16 Januari 2015
R !"ayan#kara emaran#
$akultas Kedokteran %ni&ersitas 'arumana#ara
7/25/2019 CASE MATA Pseudofakia
2/43
(y)*
+uru'K
4, t"
Islam1
Menika"
1-)04)0.45,5
endan#Mulyo
emaran#
IDENTITAS PASIEN
7/25/2019 CASE MATA Pseudofakia
3/43
Pen#li"atan matakiri silau
Kelu"an%tama
7/25/2019 CASE MATA Pseudofakia
4/43
Ri/ayat Penyakit ekaran#
211215
perasikatarak
Mera" endo
3ytrolmembaik
Kontrol pen#li"ata
n silau
4 2,1215
7/25/2019 CASE MATA Pseudofakia
5/43
Ri/ayat Penyakit Da"ulu
ipertensi
Diabetes Mellitus
Jantun#
7ler#i obat peniilin Ri/ayat op katarak D t"
2012
7/25/2019 CASE MATA Pseudofakia
6/43
Ri/ayat Penyakit Keluar#a
ipertensi
DiabetesMellitus
Jantun#
Kelu"an yan#sama
7/25/2019 CASE MATA Pseudofakia
7/43
Kebiasaan
Merokok
la"ra#a
Membaa8 menulis ataumenonton dalam 9arakdekat
7/25/2019 CASE MATA Pseudofakia
8/43
7namnesis istem
Cerebrospinal Dalam batas normal
Cor Dalam batas normal
espirasi ! P"l#o Dalam batas normal
Ab$o#en Dalam batas normal
Uro%enital Dalam batas normal
E&ster#itas !'"s&"los&eletal
Dalam batas normal
Kesimpulan7namnesisPen#li"atan mata kiri silau
Post op "ari ke 58 mata kiri mera" kemudian diberikan obat endo3ytrol membaik
Kelu"an #atal dan nyeri disan#kal
7/25/2019 CASE MATA Pseudofakia
9/43
Pemeriksaan D Penilaian
Diker9akan 'idak:isus Jau" 084 $1 084 ;
Re0825 a 145
> ;
Koreksi 1)0 $1 ;:isus Dekat > > ;
Proyeksi sinar > > ;
Persepsi
?arna - - ;
Pemeriksaan ub9ekti ;
Cdema > > > > ;
iperemis > > > > ; Ptosis > > > > ;
*a#op"t"almos > > > > ;
Ctropion > > > > ;
Cntropion > > > > ;
5) !ulu mata
7/25/2019 CASE MATA Pseudofakia
11/43
Pe#eri&saan (D (S
PenilaianDi&er,a&a
nTi$a&
6) 7paratus *akrimalis
akus lakrimal
iperemis > > ; Cdem > > ;
$istel > > ;
Puntum lakrimal
C&ersi > > ;
Dis"ar#e > > ;
) Kon9un#ti&a
K) !ulbi
?arna - .ipere#is
/per$araan
s"b&on,"tia
$i s"perior2
;
:askularisasi ;
(odul > > ;
Cdema > > ;
K) 'arsal superior i eremis > > ;
7/25/2019 CASE MATA Pseudofakia
12/43
Pe#eri&saan (D (S
PenilaianDi&er,a&a
nTi$a&
K) 'arsal in > ;
$olikel > > ; Papillae > > ;
Korpus alineum > > ;
,) klera
?arna Puti" Puti" ;
Inamasi > > ;
.) Kornea
Ke9erni"an Jerni" Jerni" ;
%kuran 12 mm 12 mm ;
Permukaan *iin *iin ;
*imbus Jerni" Jerni" ;
InEltrat > > ;
De 5 ,aitan post
op
;
Cdema > s"perior ;
10) =amera ouli
7/25/2019 CASE MATA Pseudofakia
13/43
Pe#eri&saan (D (S
PenilaianDi&er,a&a
nTi$a&
11) Iris
?arna itam
keoklatan
itam
keoklatan
;
inekia > > ;
Iridodonesis ;
(eo&askularisasi > > ;
12) Pupil
%kuran 4 mm 4 mm ; !entuk !ulat !ulat ;
'epi Rata Rata ;
imetris imetris imetris ;
Reeks direk ;
Reeks indirek ;
1-) *ensa
Ke9erni"an Jerni" Jerni" ;
*uksasio > > ;
7 > ;
I* ;
7/25/2019 CASE MATA Pseudofakia
14/43
Kesimpulan Pemeriksaan
7/25/2019 CASE MATA Pseudofakia
15/43
ResumePemeriksa
anTela $iperi&sa seoran% pasien pere#p"an ber"sia 48 ta"n$atan% "nt"& &ontrol post op &atara& ari &e 8 Pasien#en%el" pen%liatan #ata &iri #asi sila" .ari &e 5 postop pasien #en%el" #atana #era $an terasa #en%%an,al&e#"$ian &el"an #e#bai& setela $iberi&an obat en$o7trol
Pa$a pe#eri&saan $i$apat&an 9(D : 04 +1Kore&si S 0;5 C -0
7/25/2019 CASE MATA Pseudofakia
16/43
DI7+(ID pseudo
7/25/2019 CASE MATA Pseudofakia
17/43
'erapi (on
$armokol#i
Men9elaskan kepada pasien men#enai kelu"an pasien dan"al "al yan# dapat ter9adi post operasi
Menyarankan kepada pasien kontrol ke dokter untukmen#e&aluasi post operasi
7/25/2019 CASE MATA Pseudofakia
18/43
Dubia7d :isam
Dubia ad bonam7d :itam
Dubia ad bonam7d
anationam
Dubia ad bonam7d$untionam
!onam7dKosmetikam
Pro#nosis
7/25/2019 CASE MATA Pseudofakia
19/43
ANAT('I DAN +ISI(=(>I=ENSA
'I(J7%7( P%'7K7
7/25/2019 CASE MATA Pseudofakia
20/43
'erletak di dalam bola mata yaknidibelakan# iris8 didalam kamera okuliposterior
!ikon&eks8 a&askular8 seperti akram8 tak
ber/arna dan "ampir transparansempurna) 'ebal F 4 mm dan diameter .mm
Di ba#ian peri
7/25/2019 CASE MATA Pseudofakia
21/43
7/25/2019 CASE MATA Pseudofakia
22/43
65 lensa terdiri dari air8 sekitar -5>nya
protein @kandun#an proteinnya tertin##i diantara 9arin#an tubu"A)
Kandun#an kalium lebi" tin##i di lensa
daripada di kebanyakan 9arin#an lain) 7samaskorbat dan #lutation terdapat dalam bentukteroksidasi maupun tereduksi)
*ensa tidak mempunyai pembulu" dara" serta
9arin#an sara
7/25/2019 CASE MATA Pseudofakia
23/43
$un#si mem
7/25/2019 CASE MATA Pseudofakia
24/43
i
7/25/2019 CASE MATA Pseudofakia
25/43
KATAAK
'I(J7%7( P%'7K7
7/25/2019 CASE MATA Pseudofakia
26/43
kekeru"an lensa yan# men#ara"kepada penurunan keta9aman &isualdanatau aat
7/25/2019 CASE MATA Pseudofakia
27/43
+e9ala
Pen#li"atan berkabut atau 9ustruterlalu silau saat meli"at a"aya)
?arna terli"at pudar) ulit meli"at saat malam "ari)
Pen#li"atan #anda saat meli"at satu
benda den#an satu mata) +e9ala initer9adi saat katarak bertamba" luas)
7/25/2019 CASE MATA Pseudofakia
28/43
tadium KatarakInsipien Imatur Matur Hipermatur
Kekeruhan Ringan Sebagian Seluruh Masif
Cairan lensa Normal Bertambah
(air masuk)
Normal Berkurang
(air+massa
lensa keluar)
!esar*ensa
(ormal *ebi" besar (ormal Keil
Iris Normal er!orong Normal remulans
Bilik mata
!epan
Normal "angkal Normal "alam
Su!ut bilik
mata
Normal Sempit Normal erbuka
#isus + $ $$ $$$
%en&ulit ' laukoma ' *eitis+glauk
oma
7/25/2019 CASE MATA Pseudofakia
29/43
K7'7R7KIPCRM7'%R
7/25/2019 CASE MATA Pseudofakia
30/43
TATA=AKSANA
KATAAK
Medikamentosa
Pembeda"an
C3tra =apsuler =ataratC3tration @C==CA
Intra =apsuler =ataratC3tration @I==CA
mall Inision =ataratur#ery @I=A
P"aoemuliEation
'EDIKA'ENT(SA
Pen#"ambat aldose reduktase men#"ambat kon&ersi #lukosa
men9adi sorbitol) 7#en antikatarak lainnya
termasuk sorbitol-loweringagent8 aspirin8 glutathion-raisingagentdan antioksidan &itamin =dan C)
7/25/2019 CASE MATA Pseudofakia
31/43
7/25/2019 CASE MATA Pseudofakia
32/43
I(DIK7I
Indikasiosial
IndikasiMedis
K('R7I(DIK7I
In
7/25/2019 CASE MATA Pseudofakia
33/43
Komplikasi Post perati&e
Post p
Penin#katan'I
Kebooroaninsisi
Perdara"an
subkon9ti&a Cdema kornea Crosi epitel kon9uti&itis
Penan#anane#era
Cndo
7/25/2019 CASE MATA Pseudofakia
34/43
PR+(I
asil pembeda"an yan#
baik dapat menapai .5
Keber"asilan tanpa komplikasi padapembeda"an den#an C==C atau
7/25/2019 CASE MATA Pseudofakia
35/43
PSEUD(+AKIA
'I(J7%7( P%'7K7
7/25/2019 CASE MATA Pseudofakia
36/43
kondisi dimana mata ap"akia tela" dilen#kapiden#an lensa intraoular untuk men##anti lensa
kristal
*ensa intraoular adala" lensa buatan yan#
terbuat dari semaam plasti@polimetilmetakrilatA yan# stabil8 transparan danditoleransi ole" tubu" den#an baik
) *ensa ini san#at keil8 lunak den#an diameterantara 5> mm dan tebal 1>2 mm
7/25/2019 CASE MATA Pseudofakia
37/43
JC(I I*
$le3ible I*
Ri#id I*
!lue li#"tElters
eparinoatin#7sp"eri
optis
7/25/2019 CASE MATA Pseudofakia
38/43
Komplikasi
Intra perati
7/25/2019 CASE MATA Pseudofakia
39/43
Pe#baasa
n'ela" diperiksa seoran# pasien perempuan berusia4, ta"un yan# datan# ke Poliklinik Mata R!"ayan#kara untuk kontrol pasa operasi katarakmata kiri "ari ke ,)
Pasien men#elu" pen#li"atan mata kiri silau)ebelumnya pasien men#elu" mata kiri mera" danterasa men##an9al pada "ari ke 5 post operasinamun kelu"an membaik setela" diberikan obat
endo 3ytrol)Pasien perna" melakukan operasi katarak pada matakanannya pada ta"un 2012 den#an men##unakanlensa tanam)Pasien mempunyai ri/ayat kenin# manis se9ak -
7/25/2019 CASE MATA Pseudofakia
40/43
Pada pemeriksaan didapatkan B:D 0)4 $1Koreksi B 0)5 = >0)25 a) 145 1)0: 0)4Koreksi belum dilakukanKon9un#ti&a bulbi B "iperemis di ba#iansuperior @perdara"an subkon9uti&aA
Kornea B Cdema @A ba#ian superior*ensa B D I* @A5 Ja"itan di superior
7/25/2019 CASE MATA Pseudofakia
41/43
!erdasarkan anamnesis dan pemeriksaan yan#dilakukan pasien didia#nosis den#an dia#nosisutama D Pseudo
7/25/2019 CASE MATA Pseudofakia
42/43
Kesi#p"
lan!erdasarkan "asil dari anamnesa pasien8pemeriksaan sub9ekti
7/25/2019 CASE MATA Pseudofakia
43/43
Da