CASE ELBERT Leukemia Limfoblastik Akut.pptx

7/24/2019 CASE ELBERT Leukemia Limfoblastik Akut.pptx

1/41

Leukemia LimfoblastikAkut

Oleh :Elbert Wiradarma

030.10.091

KEPANITERAAN KLINIK ILMU KESEHATAN ANAKRUMAH SAKIT UMUM DAERAH KOTA BEKASIPERIODE ! A"USTUS # $ OKTOBER %!&

'AKULTAS KEDOKTERAN UNI(ERSITAS TRISAKTI

Pembimbi)* :

dr. Thomas Harry Adoe, Sp.A (K)

LaporaKas!s


2/41

IDENTITAS

"ama # A. $%m!r # & tah!

$eis 'elami # eremp!aAlamat # K i'eti* +arat,

+e'asiA*ama # slamS!'! # S!daT*l mas!' -S # 13 A*!st!s 01/


3/41

ANAMNESIS

Kel!ha %tama emam ai' t!r! sea' 2 1 b!la

sebel!m mas!' -!mah Sa'it

Kel!ha Tambaha !at 4 lemas

Sa'it per!t di sebelah 'iri atas

5!al 4 m!tah


4/41

-i6ayat eya'it Se'ara* emam ai' t!r! sea' 2 1 b!la y* lal!.

Sa'it pada per!t sebelah 'iri atas

5!al7m!tah berisi aira sea' 1 b!la

+ada terasa lemas 4 m!'a p!at sea' 1 b!la

"aps! ma'a ber'!ra*

Sebel!mya pasie perah mederita tipes 2 1b!la ya* lal! da sea' sa'it tipes terseb!tpasie seri* me*alami demam ai' t!r!hi**a se'ara*


5/41

-i6ayat eya'it ah!l! asie perah mederita demam ti8oid 2

1 b!la ya* lal! erah ter'ea sa'it aar air (ariella)

saat ber!sia : tah!

-i6ayat peya'it laiya disa*'al.


6/41

-i6ayat eya'it Kel!ar*aTida' ada a**ota 'el!ar*a ya*

me*alami 'el!ha ser!pa sepertipasie. -i6ayat peya'it 'et!r!a laip! disa*'al


7/41

-i6ayat Kehamila 4 Kelahira

KEHAMILAN

Morbiditas kehamilan Tidak ditemukan kelainan

Perawatan antenatal Melakukan pemeriksaan ke

bidan rutin tiap 1 bulan sekali.

KELAHIRAN

Tempat kelahiran Rumah bersalin

Penolong persalinan Bidan

Cara persalinan Spontan

Masa gestasi bulan 1! hari

Keadaan ba"i

Lan#sun# men#an#is.

Ap#ar s$ore tidak diketahui.

Tidak ada kelainan ba%aan


8/41

-i6ayat ert!mb!ha 4er'emba*a


9/41

-i6ayat 5a'aa


10/41

-i6ayat m!isasi


11/41

-i6ayat Kel!ar*a


12/41

-i6ayat er!maha 4 Saitasi asie ti**al di r!mah 'otra'a.

Keadaa 'ebersiha li*'!*a,etilasi, da peahayaa di dalamr!mah !'!p bai'. S!mber air bersihberasal dari A5.


13/41

PEMERIKSAAN 'ISIK

Keadaa %m!m # Tampa' sa'itseda*, lemah ,a) -u.at

Kesadara # ompos 5etisTada ;ital # S!h! # /01$ 2

"adi # %! 34 me)it

-- # %0 34 me)it

T # 10


14/41

ata Atropometri # +erat bada # = '*

Ti**i bada # 10 m %m!r # & tah!

Stat!s *i>i # ++


15/41

Ku56a BB4U 7 TB4U

++


16/41

++


17/41

Kepala # +et!' # ormoephali

-amb!t # ramb!t hitam, tida' m!dahdiab!t, distrib!si merata

5ata # .o)8u)*ti6a a)emis 949, s'lerai'teri' 7


18/41

Thora? spe'si # per*era'a didi* dada simetris, retra'si (7)

alpasi # *era' apas simetris, oal 8remit!s simetris

er'!si # soor di 'ed!a lapa* par!

A!s'!ltasi !lmo # s!ara apas esi'!ler D


19/41

E'stremitas # a'ral ha*at D


20/41

PEMERIKSAANPENUN>AN"

Laboratori!m darah t*l 13


21/41

SAT t*l 13


22/41

Laboratori!m t*l 1:


23/41

Laboratori!m t*l 1=


24/41

RESUME

asie aa' peremp!a $, !sia & tah!, berat bada = '*, data* 'e%C -S% Kota +e'asi de*a 'el!ha demam ai' t!r! sea' 2 10hari ya* lal!. asie !*a me*el!h sa'it pada per!t sebelah 'iri atasda me*el!h m!al disertai m!tah berisi aira. 5!'aya p!at dabadaya terasa lemas, aps! ma'aya !*a ber'!ra*. Sebel!mya

pasie perah mederita tipes 2 1 b!la ya* lal! da ib! pasieme*ata'a sea' sa'it tipes terseb!t pasie seri* me*alamidemam ai' t!r! hi**a se'ara*.

ada pemeri'saa Gsi' didapat'a 'eadaa !m!m tampa' lemah dap!at, s!h! 3&.B (8ebris), " 10 ?


25/41

DIA"NOSIS

DIA"NOSIS KER>A asitopeia e. s!spe' le!'emia

lim8oblasti' a'!t (LLA)

DIA"NOSIS BANDIN" asitopeia a'ibat peya'it 'roi' lai


26/41

PENATALAKSANAAN

8!s -L 10 tpm< ma'ro 8!s Tride? B+ 10 tpm D Kl 10

meI . e8ta>idie ?1 *r< i . mepra>ole ?0 m*< i 8!s Samol 3?=0 m*Tras8!si - da Trombosit


27/41

PRO"NOSIS

Ad itam # d!bia ad malamAd 8!*tioam # d!bia ad malam

Ad saatioam # d!bia ad malam


28/41

'OLLO? UP


29/41


30/41

ANALISIS KASUS

asar dia*osis S" pada 'as!s # Aamesis #

emam ai' t!r! sea' 2 1 b!la y* lal!.

Sa'it pada per!t sebelah 'iri atas

5!al7m!tah berisi aira sea' 1 b!la +ada terasa lemas 4 m!'a p!at sea' 1 b!la

"aps! ma'a ber'!ra*

emeri'saa Jisi' # K% tampa' lemah 4 p!at, s!h! 3&.B (8ebris), " 10 ?


31/41

TIN>AUAN PUSTAKA


32/41

DE'INISI LEUKEMIA

Le!'emia< 'a'er darah # se'elompo' peya'iteoplasti' y* bera*am, ditadai olehperbaya'a seara ta' ormal< tras8ormasi

mali*a dari sel7sel pembet!' darah di s!ms!mt!la* 4 ari*a lim8oid. Sel7sel ormal di dalam s!ms!m t!la* di*ati'a

oleh sel abormal. Sel abormal ii 'el!ar dari s!ms!m 4 dapat

ditem!'a di dalam darah tepi. Sel le!'emia mempe*ar!hi hematopoiesis ata!

proses pembet!'a sel darah ormal daim!itas t!b!h pederita.


33/41

ETIOLO"I

;ir!s HTL;71 (h!ma Telllymphotropi ir!s type 1)

Ja'tor Ceeti'< Herediter-adiasiat 'imia # be>e5ero'o'


34/41

KLASI'IKASI

eralaa alamiah peya'it # Le!'emia a'!t

Le!'emia 'rois

Tipe sel predomia y* terlibat # Lim8oid

5yeloid

$!mlah le!'osit dalam darah # Le!'emia le!'emi'

Le!'emia s!ble!'emi'

Le!'emia ale!'emi'


35/41

Le!'emia lim8oblasti' a'!t (LLA)

Le!'emia mieloblasti' a'!t (L5A)

Le!'emia lim8ositi' 'rois (LLK)

Le!'emia mielositi' 'rois (L5K)


36/41

UKEMIA LIM'OBLASTIAKUT


37/41

ANAMNESIS

Ceala 4 tada LLA me**ambar'aiGltrasi sel le!'emia 'e s!ms!m

t!la* 4 ari*a e'stramed!lar ee'aa terhadap sistem hemopoeti'

ormal p!at, seri* demam,perdaraha

Gltrasi ar. E'stramed!'ar pembesara 'el *etah bei* 4pembesara per!t

Ceala lai # ++ t!r!, aore'sia,


38/41

PEMERIKSAAN 'ISIK

Tampa' les!, p!at, perdarahaemam

embesara KC+, limpa, 4 hati

PEMERIKSAAN


39/41

PEMERIKSAANPENUN>AN"

Lab arah# aemia, trombositopeia,le!'opeia< ormal< le!'ositosis,

hit!* eis didomiasi lim8osit.SAT # ditem!'a sel blast!*si s!ms!m t!la* # !t!'

memasti'a dia*osis


40/41

TATALAKSANA

Kemoterapie*obata s!porti8 #

Tras8!si - 4 trombosit e'otamiasi !s!s # istati 4 'olisti

p.o

ee*aha pe!moia Pneumocystis

caranii 'otrimo'sa>ol


41/41

THANK @OU'OR

@OUR ATTENTION

Documents

CASE ELBERT Leukemia Limfoblastik Akut.pptx