FAKTOR RUTE PEMBERIAN OBAT TERGANTUNG PADA :

1. TUJUAN TERAPI OBAT 2. SIFAT OBAT 3. KONDISI PENDERITA

FAKTOR YG PERLU DIPERTIMBANGKAN * Efek yg diperlukan sistemik/lokal * Onset Duration of action yg diinginkan * Stabilitas obat dlm cairan lambung/ usus

* Keamanan pemberian * Kemampuan penderita dlm - menelan obat - absorpsi obat secara oral

* Kenyamanan bagi pasien atau tenaga medis * beaya pengobatan dg rute pemberian

Pemakaian oralPaling banyak diberikan Px sukaPraktisPerlu perhatian pada : - Bahan obat yg sukar diabsorpsi - bahan obat yg iritasi mukosa lambung ( atasi : disalut dg penyalut tahan cairan lambung )

Pemakaian rektalDapat dipakai untuk kead darurat stesolid suppositoria

Alternatif pilihan bila per oral tidak bisa - px muntah terus, ada gangguan lambung post operasi GIT nyeri menelan - Obat rusak oleh asam lambung Acetosal

* Absorpsi sangat terbatas : Theophylline hanya 66 %

Pemakaian TopikalUntuk pengobatan lokal pada kulitPemberian Oral Adsorbansia, adstringensiaPemakaian bronkholitik BSO AEROSOLInjeksi Anaestesi lokal

Keuntungan : - p.u obat tidak memp.dosis maksimalis - efek sistemik rendah

* Kerugian : - bahaya alergi mungkin terjadi krn sensitisasi

Intranasal tetes hidung : - nasal decongestan Ephedrine - efek sistemik kortikosteroid InhalasiLarutan obat disemprotkan kedlm mulut dg aerosol dihirup bersama udara absorpsi oleh mukosa mulut, tenggorok, bronkhusTIDAK melalui hati CONTOH :General anestesi eter, halotan broncholytic Isoprenalin Corticosteroid Dexametasone, Beclomethasone

Intravaginal MetronidazolMukosa mata dan telingaKulit

Pemakaian parenteral(diluar usus)Injeksi Intra vasal / Infus pu intravena ( efek cepat, dosis hrs tepat ) Dignkan dlm kondisi : perlu efek yg cepat kead. Darurat, pembiusan

Keuntungan : Bioavailabilitas 100 % ( Dpt berkurang krn adsorpsi bahan obat pd alat )Persyaratan larutan ttg isotonis & isohidris lb rendah dp i.m / s.c krn - pengenceran yg cepat dlm darah - kapasitas daparnya besar

* Bahan obat mencapai tempat kerja sgt cepat Efek 18 detik (waktu peredaran darah keseluruh jaringan )

Kerugian intravenaKerugian

- biaya tinggi - beban pasien takut - Resiko tinggi nekrose - Terlalu besar konsentrasi zat berkhasiat pd tempat kerja, akibat penyuntikan yg terlalu cepat - Terjadi hemolisis ssd penyuntikan larutan yg pekat - penyebaran bibit penyakit - Trombosis infus terlalu sering pd satu tempat - Extravasasi cairan keluar dari pembuluh darah

Lanjutan.Intra Muskular : resorpsi 10-30 mnt, Efek lb panjang bl + minyak Penicillin, Hormon Sub Cutan : dibawah kulit Obat tdk merangsang, larut air mdh dipakai sendiri inj. Insulin, vaccinIntra kutan : didalam kulit absorpsi sgt lambat Tuberkulin dari Mantoux

Implantasi subcutan : pelet steril,dibwh kulit, efek sistemik lama (P.KB pelepasan zat aktif 3-5 bln alatnya TROCAR

Intra arteri : Kedlm pembuluh nadi, untuk membanjiri organ, obat yg sangat cepat diinaktifkanIntra lumbal : kedlm ruang pinggangIntra peritonial : kedlm ruang selaput perutIntra pleural : dlm selaput dadaIntra cardial : dlm jantung Intra articular : dlm celah sendi

LOTIONBSO Cair untuk kulit tanpa gosokanSuspensi, Solutio, emulsi, Mixtura, Mixtura agitandaGlycerin untuk mencegah pengeringan yg berlebihanAlkohol untuk meningkatkan pengeringan lotion dan bersifat pendingin

Penggunaan Pengobatan Dermatoses acute - mendinginkan, mengeringkan, - antipruritic, protektif

LINIMENTSEDIAAN CAIR mgd minyak atau alkoholSolution, Mixtura, Suspensi, EmulsiLiniment dg dasar alkohol (Rubefacient) digunakan dg digosokkan nyeri otot ringan

SEMI SOLID Unguentum, Cream, Pasta, Jelly

BSO CAIR Preparat basah Kompres, rendam, mandi Untuk menyejukkan membersihkan antipruritic

lanjutanBSO PADAT

Pulvis = Powder Lesi akut atau sub akut - menyerap kelembaban - mengurangi friksi antara 2 lipatan kulit Sebagai bahan pembawa obat - anti bakteri - anti fungi

Bso khusus

1.inhalatio aerosol2.Sistem transdermal3.implant

Inhalatio aerosolUntuk mencapai efek sistemik atau topikal Isoproterenol, Antibiotika, steroid, antiseptik, anestesi lokal

Sistem transdermal obat diberikan mel kulit sistemik tak dirusak asam lambung/ 1st pass effect efek tx mirip infus-iv krn Cp dpt dkontrol dan bahaya pemberian infus-iv dpt dihindari Kulit mudah dicapai ,permukaan luas, elastis, mdh regenerasi, vaskularisasi cukup

cara pakai patch1.dipasang pd kulit bersih2.patch lama dibuang, patch baru dipasang dikulit baru kulit basah dpt mengubah permeabilitasnya shg absorpsi berbeda ImplantTablet pellet yg ditanam di tubuhMasa kerja panjang krn pelepasan bertahap

THE END

TERIMA KASIH